Осторожно — детские капли в нос!
Дата публикации: . Категория: Советы врача.
Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны
Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!
Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст — это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.
Как проявляется гипотонический шок у детей
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления — сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью — «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».
Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей.
У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.Чем опасны капли в нос при беременности
Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.
Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны
Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.
Ксилометазолин. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.
Оксиметазолин. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.
Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка
Главная причина — передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:
- применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Типичная ошибка — брызгать в нос малышу «взрослые» капли;
- используется препарат с правильной детской дозировкой, но очень большим объемом. Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;
- лекарство используется чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.
У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство. Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.
Как уберечь малыша от опасных капель в нос
Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата. Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1–3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».
Капли в нос для детей: Сосудосуживающие, противовирусные и проторголовые
Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.
Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.
Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):
На основе нафазолина.
- Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
- Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество – нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.
Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)
Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.
- Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
- Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
- Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников — до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
Препараты, содержащие тетризолин
На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.
Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) — это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.
Ксилометазолин-содержащие препараты:
- Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
- Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.
Трамазолин содержится в трех препаратах:
Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.
Сосудосуживающие капли длительного действия (более 10 часов)
Препараты на основе оксиметазолина:
Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.
Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.
После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Капли в нос для детей от 1 года от насморка: какие лучше
Что же делать в таких случаях, как помочь малышу и какие капли выбрать для детей от 1 года? Об этом мы поговорим дальше.
Какие капли от насморка можно применять детям от 1 года?
Прежде всего, перед тем как приступить к выбору капель от насморка, необходимо учитывать процесс течения болезни. Поэтому, следует сказать, что ринит вирусного происхождения протекает в 3 стадии:
У ребенка возникает чувство жжения в области носоглотки, сухость слизистой, малыш начинает постоянно чихать, что и провоцирует дискомфорт.
Начинать лечение на 1 стадии при помощи сосудосуживающих капель, если насморк еще не перешел в катаральную стадию, нельзя.
Катаральная стадия характеризуется появлением обильной слизи. Именно так детский организм реагирует на вирусы. Малыш с трудом дышит носом, связи с этим может нарушаться слух. Ему не удается спокойно спать. На втором этапе болезни врачи назначают сосудосуживающие капли от насморка. Их применять в комплексе с противовирусными и противовоспалительными препаратами.
Слизь на этом этапе становиться густой, в результате чего от нее сложнее избавиться. Для этого густой секрет следует разжижать, тем самым проводя борьбу с бактериями.
Показания для лечения насморка у детей от 1 года
- неприятные ощущения в области носоглотки;
- заметная заложенность носа на протяжении дня;
- обильное отделение слизи;
- появление густого, гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета;
- жалобы ребенка на ушную боль.
Эффективные капли от насморка детям от 1 года
В зависимости от действия активного компонента, капли от насморка для детей от 1 года принято разделять:
- сосудосуживающие;
- антибактериальные;
- увлажняющие;
- противовоспалительные;
- антиаллергические;
- противовирусные;
- иммуномодулирующие.
Сосудосуживающие капли
К таким относят:
- Виброцил
- Назол
- Називин
- Ксимелин
- Тизин
- Санорин
- Отривин
- Адрианол
Фотогалерея:
Все вышеописанные препараты сужают сосуды в носоглотке, снимают отечность, уменьшают количество выделяемой слизи. Это симптоматические препараты. Поэтому с их помощью удается только снять симптомы болезни, а не причину ее появления. К тому же применять их можно не больше 7 дней.
Побочные эффекты:
- Повышение артериального давления.
- Чрезмерное высушивание слизистой носа.
- Головная боль.
- Нарушения сна.
С осторожностью применять детям, избегать передозировок. Детям от 1 года необходимо использовать пониженную дозировку – от 0,01% до 0,025%.
Антибактериальные и противовоспалительные капли
К таким относят:
- Протаргол
- Колларгол
- Пиносол
Фотогалерея:
Их часто назначают на поздних стадиях насморка, в то время, когда из носа выделяется густая зеленая слизь. Препараты Протаргол и Колларгол в своем составе содержат ионы серебра. Благодаря этому они уничтожают множество болезнетворных бактерий без участия антибиотиков.
Однако есть и минусы в этих лекарствах – ионы серебра не способны выводиться самостоятельно, в результате чего они могут накапливаться в организме. Поэтому принимать такие капли нужно с осторожностью под контролем врача.
Пиносол в своем составе содержит эфирные масла мяты, сосны, эвкалипта и т.д. Поэтому в некоторых случаях у пациентов могут возникать аллергические реакции.
К тому же эти капли разрешено использовать детям только с 3 лет.
Однако большинство отзывов говорит о том, что это отличный препарат, который оказывает антибактериальное, противовоспалительное и смягчающее действие на слизистую оболочку носа.
Противоаллергические капли
К сожалению, аллергия является самой частой причиной возникновения насморка у ребенка. Причем аллергическая реакция может проявляться сезонно или при воздействии определенного фактора (аллергена). Для того чтобы помочь ребенку при насморке аллергического происхождения используют:
- Зитрек, Назонекс (эти капли можно принимать только с 2 лет).
- Аллергодил (разрешено использовать с 4 лет)
Фотогалерея:
В состав этих капель входит антиаллергический компонент, который позволяет быстро устранить воздействие аллергена на слизистую носа.
Увлажняющие капли
Эти препараты рекомендуют использовать для увлажнения слизистой оболочки носа.
- Аква Марис
- Аквалор беби
- Салин
Фотогалерея:
Увлажняющие капли не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания, разрешены к использованию с рождения.
Правильно выбираем и применяем капли от насморка для детей от года
Слизистая оболочка дыхательных путей в младенчестве работает с большой нагрузкой. Хорошо бегающие капли для носа у детей из года в год помогают лучше очищать воздух в носовой полости от микробов. Правильное применение носовых препаратов помогает предотвратить ОРВ, аденоидит, тонзиллит и аллергию у детей. Нужно только выяснить, какой каплей можно доверять заботе о носовой полости малыша.
Учимся различать аптечные назальные средства для детей
При воспалении носовой полости увеличивается кровоснабжение слизистой оболочки носа и увеличивается проницаемость стенок сосудов. Высвобождается мукус, содержащий разрушенные микробы и нейтрализованные токсины.
Насморк помогает бороться с инфекцией и в то же время препятствует нормальному дыханию ребенка. Аналогичная ситуация возникает при контакте аллергенов со слизистой оболочкой носа.
Происходит воспалительный процесс, при котором высвобождается большое количество водного секрета.
После обследования педиатр определяет причину заболевания и рекомендует матери капать ребёнку носом, пока нос бежит, чтобы облегчить симптомы. Родители должны прислушиваться к специалистам, потому что каждый наркотик решает определенный спектр проблем. Поскольку врач знает природу действия активных компонентов носовых средств, он порекомендует препарат, наиболее подходящий для конкретного случая.
капли и спреи для насморка для детей на активный компонент:
- иммуномодулирующий;
- антибактериальный;
- сосудосуживающий;
- антиаллергический;
- антивирусный;
- комбинированный;
- увлажняющий.
Капли вазоконстриктора только временно снимают симптомы, но не лечат насморк.
Готовность к применению, с расчетной дозой действующих веществ, с инструкцией для потребителя — это важнейшие преимущества лекарственных средств перед народными средствами.
Спреи для носа и капли для носа для детей обычно производятся в пластиковых или стеклянных бутылочках.
Обязательно наличие вкладыша с подробным описанием эффекта, показаний и противопоказаний.
Увлажняющие назальные капли и спреи
Aqualor, Aquamaris, Salin защищают слизистую от высыхания и используются для промывки носовой полости. Они делают эти безопасные и эффективные насморк капли для детей из обработанной и стерилизованной морской воды.
Слизистая оболочка носа высыхает при недостаточной влажности, повреждении эпителия и после применения сужающих средств для носа. Капли с морской водой подходят для маленьких детей, а для детей можно использовать аэрозоль из года в год.
Солевой раствор Aquamaris используется для промывки и увлажнения носа младенцев с рождения. При выборе противоскользящей капли для носа, наиболее подходящей для детей, следует обратить внимание на это средство.
Лекарство дезинфицирует слизистую оболочку, помогает вымыть вирусы и бактерии из носовых ходов. Мамы в обзорах отмечают простоту применения капель и эффективность в борьбе с насморком различной этиологии.
Можно также использовать лекарства, если у малыша затруднено дыхание, насморк и кашель из-за сухого воздуха, бытовые аллергены в комнате.
Как вылечить насморк ребенка — все методы в одной статье
Сосудосуживающие капли от насморка
Основные симптомы носового ринита означают ‘Назол’, ‘Тизин’, ‘Називин’. Это лучшие капли сосудосужителя для детей с насморком. Они повышают тонус кровеносных сосудов, уменьшают отек носовой перегородки, уменьшают образование и секрецию слизи.
Капли сосудосуживающего спрея и спреи ‘Санорин’, ‘Галазолин’, ‘Називин’, ‘Тизин’ в концентрациях 0,05% подходят для детей от 2 до 6 лет.
С 6 лет разрешается использовать продукты с содержанием активного вещества 0,1% для облегчения носового дыхания. Эффект быстрый и длится 8-10 часов.
Комбинированные препараты ‘Виброцил’ и ‘Дети Назола’ эффективны против микробов и отека слизистой оболочки. Использование этих спреев укрепляет иммунную систему и позволяет ребенку свободно дышать.
Вазоконстрикторы назначаются при аллергических и сосудомоторных ринитах для предотвращения развития осложнений насморка (отит, синусит).
Применение даже самых лучших капель и спреев, предназначенных для детей, не должно превышать 3-5 дней. В противном случае носовые препараты приводят к обезвоживанию слизистой оболочки и начинают оказывать негативное системное воздействие. Передозировка таких лекарств опасна, что приводит к сухим носовым проходам, наркотическому риниту.
Противоаллергические препараты от насморка
Антигистаминные капли Фенистиль, Зиртек и Зодак хороши против ринита и ринореи.
Принесите эти продукты в дом, они помогают при аллергическом рините, покупают другие неприятные проявления (конъюнктивит, зуд, сыпь, сухой кашель).
Капли Зодак назначаются с двухнедельного возраста, Фенистиль через 1 месяц, Zirtek подходит для лечения аллергии у детей старше 6 месяцев.
Эффект антигистаминов начинается через 10-15 минут после приема. Продукт вводится с ложкой воды, сока, чая, готовой к употреблению молочной смеси для новорожденных и обезжиренного грудного молока.
При аллергическом рините, как сезонном, так и круглогодичном, они вводятся внутривенно:
- Антигистаминный спрей последнего поколения ‘Авамис’ для детей от 2-х лет;
- Назоль, его разновидности Baby, Kids;
- капель ‘Виброцил’ для детей до 1 года и старше;
- спрей и гель ‘Виброцил’ для детей от 6-ти лет.
Антиаллергические капли и спрей обладают антигистаминным и вазоконстриктивным действием, снимают отек слизистой оболочки, останавливают секретную продукцию. Рекомендуется ограничить лечение этими препаратами 4-5 днями и принимать, например, попеременно ‘Виброцил’ и препарат ‘Назол’ для профилактики зависимости.
Детям можно прописать аминокапрон аминокислоты, сосудорасширитель, который снимает отек слизистой оболочки. Препарат устраняет симптомы аллергического ринита, предотвращает развитие осложнений при ОРВ. Выкапывайте по 2-3 капли аминокапроевой кислоты в каждой носовой полости 4-5 раз в сутки. Продолжительность лечебно-профилактического применения препарата не должна превышать 3-5 дней.
Противовирусные, иммуномодулирующие, комбинированные средства
Производит капли и спреи на основе рекомбинантного интерферона и его аналогов. Лекарства из этой группы носовых капель во время насморка для детей выписываются только педиатром. При острых респираторных инфекциях, простудных заболеваниях, гриппе организм поможет справиться с инфекцией противовирусными, иммуномодулирующими средствами ‘Деринат’, ‘Фуфферон’.
Сочетание нескольких терапевтических эффектов типично для комбинированных препаратов. Например, препараты ‘Изофра’ — сосудосуживающее и антибактериальное, ‘Виброцил’ — антигистаминное, антифрижераторное и сосудосуживающее средство. Применять капли ‘Виброцил’ детям старше 1 года при рините, синусите и аллергическом рините.
Антибактериальные назальные средства
В случае осложнения ОРВ или переохлаждения появляется густая зеленоватая слизь. Вязкий секрет содержит различные группы бактерий, в основном стрептококки и стафилококки.
спреи и капли используются в этом случае для лечения изофры, протаргола и других препаратов антибактериальными средствами.
Педиатры очень осторожны при назначении протаргола из-за его плохо изученного воздействия на маленький организм.
Поиск фармацевтов не ограничивался морской водой и серебром, чтобы сделать бегущие капли в нос для младенцев и взрослых. Растения, выделяющие полезные фитонциды и эфирные масла, были замечены производителями носа.
Самые эффективные зеленые целители из всех: Чайное дерево, эвкалипт, сосна, туя, чабрец (тимьян). Таким образом, линейка носовых средств ‘Пинасол’ основана на эфирных маслах сосны, эвкалипта, мяты, витамина Е и тимола (основной компонент эфирного масла чабреца).
Nasol Kids Cold Spray содержит экстракт эвкалипта.
Антибактериальные носовые средства с серебром, растительные ингредиенты действуют против бактерий, для лечения вирусного ринита они бесполезны.
Используют ли дети глазные капли против насморка, например, Левомицетин? Активным компонентом является хлорамфеникол — антибактериальное широкополосное соединение.
Глазные капли Левомицетин содержат 0,25% активного вещества. Продукт производится в маленьких пластиковых бутылочках, которые легко закапываются в глаза и нос.
Антибактериальная жидкость может увлажнять автомобиль и инвестировать в ушной канал, что помогает лечить и предотвращать синусит, отит.
Преимущества и недостатки назальных капель и спрея
Популярные продукты с насморком у детей — Nazivin, Tizin, Nazol Baby — содержат вещества, стимулирующие рецепторы сосудов слизистой оболочки. Это сужает просвет, устраняет отек и выделяет меньше слизи. Это плюс носовых капель, их также можно использовать во время лечения противовирусными и антибактериальными препаратами.
Лекарство от простуды не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.
Когда родители задаются вопросом, какие капли могут вылечить простуду у детей, обычно речь идет о том, чтобы быстро избавиться от симптомов. Но они не исчезнут без лечения основного заболевания. Кроме того, развивается зависимость.
Слизистая реагирует все меньше и меньше, для достижения заметного эффекта необходимо увеличить дозу капель в носу. Если сосудосуживающие препараты используются в течение более длительного периода времени, они перестают работать.
Еще одним существенным недостатком капель и спрея является обычное насморк, который часто возникает, когда лечение прекращается. Процесс воспаления усиливается, сопли снова течут.
Родители должны знать, что капли в нос часто предназначены для облегчения, а не для лечения симптомов. Поэтому основные усилия должны быть направлены на лечение основного заболевания, вызывающего у ребенка нос.
Правильный подбор и использование капель против насморка у детей обновляется из года в год: 30 мая 2018 г. по: админ
Капли от насморка для детей от года: лучшие спреи, противовирусные средства в нос
Самолечение простудных заболеваний у младенцев связано с развитием осложнений, поэтому курс лечения должен назначаться врачом после визуального осмотра ребенка. Основной причиной неприятного симптома является ОРВ.
В редких случаях насморк у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года вызывает воспаление в паранатальных пазухах и увеличение полипов.
Не рекомендуется использовать капли для носа у новорожденных без предварительной консультации, так как этиология насморка отличается.
ЧТО РАБОТАЕТ: Как обращаться с ребенком с насморком? Капать и полоскать нос следует только после постановки диагноза и назначения терапии педиатром
Основные приемы помощи при заложенности носа
При отсутствии жара возникает застой в носу из-за отека слизистой оболочки, вызванного аллергической реакцией. В более раннем возрасте могут возникнуть подозрения на различные патологии носоглотки и носовых ходов. Когда малышу 8 месяцев и он играет сам с собой, полезно проверить нос на наличие инородного тела.
Когда дыхание становится затрудненным, у ребенка ухудшается настроение, он отказывается есть, грустит о настроении родителей и может похудеть.
Первые шаги
Перед использованием капли бегущего носа должны быть очищены и увлажнены. Процедура проводится ежедневно для предотвращения застойов в носу, так как высушенные корочки и вязкая слизь могут препятствовать нормальному дыханию. Есть много инструментов, которые могут помочь родителям:
- Солевые растворы. Aqualor, Aqua Maris и Salin оказались очень эффективными (читайте: Как использовать Aqualor Baby Souls). Соленая жидкость подтолкнет малыша к чиханию, что полезно, если у вас нет возможности испражняться. Остатки раствора удаляют слизь при чихании, а при увлажнении затвердевшие корочки размягчаются. Полезно приобрести детский набор Otrivin с одноразовыми бутылочками. Внутри миниатюрных капель находится солевой раствор, который подходит после 12-часового вскрытия.
- Устройство отсасывания мукуса. Совет старшего поколения о том, что можно самому высасывать сопли из носа новорожденного ребенка, остался в прошлом. Удобные отсасывающие устройства эргономичной формы и различные насадки пришли на помощь современным мамам. Максимальное количество положительных отзывов было собрано детским аспиратором Otrivin. Рекомендуется увлажнять носовые проходы перед применением для улучшения слизистого массажа.
Специальный аспиратор помогает полностью удалить слизь носа
Часто в слизистую всасывается шприц, который может повредить мельчайшие сосуды. Если вы случайно ударите в слизь, вы получите инфекцию среднего уха насморка.
Прохладный и влажный воздух является отличной защитой от заторов в носу. Если в питомнике жарко и малыш носит несколько слоев одежды одновременно, не удивляйтесь постоянному появлению у него в носу высушенных корочек. Евгений Комаровский рекомендует один раз установить комфортную температуру и влажность, чтобы не использовать аспираторы и солевые растворы.
Лечение насморка
Совсем другое дело, когда новорожденный ребенок нуждается в терапии, чтобы снять одышку. Вы не должны использовать это лекарство на взрослых, даже если оно находится в вашей аптечке. Для брюк возрастом от 0 до 1 года предусмотрены безопасные капли для носа.
Антисептические средства
- Антисептические капли. ‘Протарголь’ особенно популярен (рекомендуем читать: Протарголь и его аналоги для детей), из-за его бюджетной стоимости. Не следует забывать, что основным компонентом продукта является серебро, которое опасно для новорожденных. Токсичное вещество способно накапливаться в подкожном слое, где оно остается в течение многих лет. Препарат имеет индивидуальную дозировку, поэтому его следует прекратить после консультации со специалистом. В торговле есть 2% раствор, который должен быть разбавлен до 1%, если ребенку меньше 12 месяцев. Многие матери обеспокоены информацией о том, что доступный протаргол запрещен для использования в детстве из-за его токсичности, однако не следует исключать соперничества между фармацевтическими компаниями за место под солнцем. Коллоидное серебро оказалось менее опасным и может заменить обычные капли.
- растворы являются антисептическими. Для увлажнения и дезинфекции, похоронен в каждом носовом проходе по рекомендации врача. Для детей от 1 до 12 месяцев Вы, как правило, прописываете решение с ‘Мирамистом’.
Мирамист отлично подходит для дезинфекции носовой полости новорожденных
Сосудосуживающие средства
Для лечения синусита и аденоида назначаются сосудосуживающие капли, снимающие застойные явления в носу. Дети первого года жизни не болеют такими болезнями, но это не значит, что о лекарстве можно забыть.
Капли Vasoconstrictor не помогают при вирусном насморке, но устраняют отек при аллергическом рините (подробнее в статье: Какие капли следует использовать при аллергическом рините у детей). Препарат также незаменим при инфекциях среднего уха, так как снимает острую ушную боль.
Педиатры рекомендуют использовать ‘Виброцил’ и ‘Отривин’, которые оказывают мягкое воздействие на слизистую и не высушивают ее.
Если лекарства не помогли в течение 5 дней, обратитесь к врачу. Он оценит физическое состояние ребенка и назначит соответствующее лечение.
Специализированные средства
Есть ряд препаратов, которые используются для лечения насморка, вызванного определенной причиной:
- иммуномодуляторы. Эффективен при вирусном рините. Они не только освобождают организм от слизи, но и укрепляют защитные силы организма. Чем быстрее вы начнете капать лекарство на вашего ребенка, тем легче простуда пройдет. Деринатные капли вводят младенцам в разбавленном виде (рекомендуем ознакомиться: Как использовать капли Деринат, когда ребенок простудился 🙂 Временного улучшения не ожидается, так как эффект виден через 4 дня лечения. Мнения об использовании этого продукта весьма спорны, и некоторые педиатры считают, что капли являются психологическими плацебо для заботливых матерей.
- Антивирус. Антивирусные капли с интерфероном используются, когда инфекция поражает ребенка в течение длительного периода времени и насморк не проходит. Они являются хорошим способом предотвращения осложнений и блокирования вирусных атак.
- Антибактериальное. В медицинской практике капли с антибиотиками активно используются, но только по определенным показаниям. Если у ребенка гнойная слизь и железы стали густыми, зелеными или желтыми, может возникнуть подозрение на бактериальную инфекцию (мы рекомендуем прочитать: Как лечить железы при прорезывании зубов). Диагноз может быть подтвержден или опровергнут цистерной. Капли ‘Изофра’, которые противопоказаны детям до 2-х лет.
- Гомеопатия. Эти носовые капли для детей до одного года снимают как аллергическую опухоль, так и вирусное воспаление. Препарат необходим для профилактики простудных заболеваний и острого течения ОРВ. Лучше купить эвфорбийный композит для брюк.
- Симптоматически. Одна аллергия Устраняются только симптомы, а причину заболевания следует искать более тщательно. Возможно, вам понадобится переосмыслить диету, изменить средства гигиены или избежать использования моющих средств.
WO: Можно ли купать маленького ребенка с простудой?
Рецепты народной медицины
Вы можете лечить ринит у детей с первого месяца жизни с помощью многовековых знаний предков. Народные изделия легко готовить и доступны, но не забывайте, что любая из них может повредить крошку.
Молодые мамы часто слышат советы своих бабушек о том, что ринит успешно лечится грудным молоком, и не могут представить себе лучших капель для малыша в течение 3 месяцев, чем его натуральное питание.
Современные педиатры рассматривают такие рекомендации как пережиток прошлого и запрещают такие опасные эксперименты над детьми.
READING: Грудное молоко из насморка младенца
Существуют ситуации, в которых нос младенца не требует хирургического вмешательства из-за физиологических особенностей. Если ребенок боится насморка, народные рецепты очень полезны:
- ½ Чайная ложка морской соли, растворенной в 200 мл теплой кипяченой воды. Смочите носовые проходы полученным раствором и закапывайте 3-4 капли каждые 4 часа.
- Сожмите сок из лука или чеснока. Разводите его теплой кипяченой водой в соотношении 1:25.
- Лучшие естественные холодные капли для детей от года к году — разбавленные соки алоэ. Подходящие учреждения будут подходящими для лечения с 3-х летнего возраста. Рекомендуется не поливать цветок в течение недели перед использованием.
- Отвар из коры дуба, как известно, обладает вазоконстриктивными свойствами и должен использоваться вместе с отваром из ромашки. Сначала нос закапывают ромашковым раствором, а затем используют отвар из дуба.
Не стоит участвовать в самолечении, чтобы не навредить здоровью ребенка. Народная мудрость давно заменилась современными противовирусными препаратами (подробнее в статье: недорогие и эффективные противовирусные препараты для детей).
Педиатры не рекомендуют лечение свекольным или морковным соком и не рекомендуют использование сока алоэ, каландрового или прополиса.
Интернет-источники собирают подобную информацию, но популярные рецепты часто заканчиваются тяжелой аллергией.
Использование калангской туфли против насморка оправдано для взрослого, но у малыша может развиться тяжелая аллергия
Рекомендации при лечении ринита
Взрослым легче решить, какие капли им подходят. Препараты для детей отличаются по разным причинам:
- узкие носовые проходы на груди;
- слуховой канал короткий и широкий, поэтому инфекция легко поражает уши;
- слизистая оболочка гиперчувствительна и склонна к кровотечениям.
Есть список мер предосторожности, которые необходимо принять, чтобы не повредить крошку:
- Дети в первый месяц жизни не должны смывать нос. Достаточно закапывать по 2-3 капли раствора в каждый носовой ход, заставляя ребенка чихать. Слизь выйдет естественным путем. Существует большой риск того, что ребенок при вдыхании проглотит большое количество жидкости, что вызовет ларингоспазм.
- Использовать только солевой раствор, без воды (рекомендуем прочитать: Как приготовить солевой раствор для детей?) Купить его или приготовить дома — дело родителей. При самостоятельном приготовлении соблюдаются пропорции: 1 литр кипяченой воды занимает 1 чайная ложка морской соли. Концентрированный раствор приводит к ожогам слизистых оболочек.
- Не следует использовать носовой спрей, так как жидкость под давлением легко достигает среднего уха. Это ‘путешествие’ связано со спазмами гортани или отитами, поэтому спреи разрешены для детей с 3-х лет.
- Капли на масляной основе прилипают ресницы к эпителиям, что нарушает функцию очищения. Воспалительный процесс усиливается только тогда, когда он пересекает нижние дыхательные пути.
- Желание почистить нос ребенка нормальной ушной раковиной должно быть максимально приближено. Безопаснее будут ватные подушечки, которые очень легко скручивать.
- Не увеличивайте дозу после восстановления. Сколько капель прописал врач, то есть количество, которое нужно измерить. Передозировка может привести к побочным эффектам, зависимости и обезвоживанию слизистой оболочки.
- Капли Vasoconstrictor следует использовать с осторожностью, чтобы избежать аллергии.
- Антибак
Вы должны строго следовать рекомендациям педиатра и не слепо доверять советам соседа и подруги. Это поможет быстро избавиться от насморка и не поставить под угрозу здоровье малыша.
Капли от насморка для детей от года: сосудосуживающие и противовирусные, какие лучше использовать
Насморк у детей, безусловно, можно отнести к наиболее распространенным симптомам.
Причины варьируются от обычной простуды или вирусной инфекции до аллергической реакции и частых прорезываний молочных зубов.
К сожалению, железы причиняют много неудобств, особенно маленьким детям, которые еще не потемнели носом, чтобы очистить носовые проходы от образовавшейся слизи.
Различные носовые фонды приходят на помощь. Однако в случае детей до одного года важно выбрать правильные капли, чтобы не навредить здоровью крошек, а не приносить пользу и облегчение.
Как правильно подобрать назальное средство ребенку?
Насморк — воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке носа и характеризующийся чиханием и выделением слизи и гноя. Младенцы особенно восприимчивы к таким проявлениям, поскольку их иммунная система еще не полностью развита.
Бегущий нос приписывается трем этапам разработки:
- Отражающий. Это займет всего несколько часов. За это время кровеносные сосуды сжимаются, слизистая оболочка выцветает, нос становится сухим и раздраженным.
- Собор. Его продолжительность 2-3 дня. Сосуды расширяются, слизистые оболочки становятся красными и набухают. Дыхание затруднено, есть стандартная клиническая картина насморка.
- Реконструкция. Нос начинает нормально функционировать. Капли воспаления, сухость, зуд и жжение исчезают. Носовые каналы становятся толще и имеют другой цвет.
Существует много различных способов и средств излечить ребенка от простуды.
В зависимости от ситуации и причин, вызвавших симптомы, достаточно только местной терапии каплями из носа.
Однако отказ от системных универсальных препаратов возможен только в том случае, если ребенок чувствует себя комфортно на фоне простуды и не проявляет никаких других признаков заболевания.
Чтобы избежать неэффективного лечения, необходимо выбирать правильные лекарства, особенно когда речь идет о младенцах, так как не все продукты подходят для них. Некоторые из них могут травмировать слизистую оболочку и ухудшить состояние крошки.
В таблице показаны распространенные типы простудных заболеваний и их описание:
Тип насморка | Характерные симптомы | Причина |
Острый |
|
|
Аллергия |
| |
atrophic |
|
|
14 Важным является также длительность насморка. Если это займет больше недели, врач должен найти лекарство. В случае вирусной инфекции лучшим вариантом являются сосудосуживающие капли. Если выделения бактериальные, если они густые и зеленые, врач обычно назначает увлажняющие капли.
Увлажняющие капли и спреи
Увлажняющие капли для носа для новорожденных можно использовать для лечения, а также для ежедневного мытья и увлажнения носовых ходов. Они состоят из изотонической морской воды, которая фильтруется и стерильна. Изотоническая вода определяется как вода, в которой концентрация соли соответствует количественному содержанию соли в клетках человеческого организма.
Эти средства:
- смягчают и ослабляют слизь;
- облегчают дыхание;
- очищают носовые каналы от выделений;
- устраняют бактерии, вирусы, аллергены и другие раздражители.
Ваш кол ускоряет восстановление. Наиболее распространенными формами высвобождения являются капли, спреи и аэрозоли. Капли увлажнения являются одними из самых популярных у матерей:
- Aquamaris. Капли в нос для детей до одного года или спрей для детей постарше. Наркотик можно принимать в любом возрасте. Капайте по 2 капли в каждую ноздрю до 4-х раз в день. Продолжительность курса не ограничена. Препарат не только очищает нос, но и делает слизистую оболочку устойчивой к вирусам и патогенным микроорганизмам. Он не опасен для здоровья новорожденных и не вызывает зависимости.
- Aqualor Baby (читать: ‘Aqualor Baby drops’) для детей: Инструкция по использованию). Похожий препарат с разбавленной морской водой. Формы выпуска — капли и спрей.
- Aqualor. Он может быть в форме аэрозоля (программное обеспечение Aqualor) и спрея (стандарты Aqualor). Показан при аллергическом рините и простуде. Легко удаляет сухую слизистую носа. Разрешено в течение шести месяцев.
- Aqualor forte. Эффективен, когда нос очень перегружен, так как концентрация морской воды в носу превышает традиционные 0,9%. Вы можете использовать его с 2-х летнего возраста.
Сосудосуживающие капли
Капли для детского сосудосуживающего бега не предназначены для лечения заболевания, а необходимы для облегчения общего состояния малыша и дыхания. Когда развивается насморк, слизистая опухает, блокирует носовые проходы и затрудняет дыхание.
Детские капли Vasoconstrictor разделены на 3 группы в зависимости от продолжительности действия:
- короткая игра;
- средняя игра;
- длинная игра.
Выбор средств во многом определяется причиной холода. В случае аллергии достаточно посыпать нос препаратами кратковременного действия.
Ниже приведен список наиболее эффективных сосудосуживающих капель, выписанных детям до одного года и старше:
- Назоль Баби. Разрешается с 2-х месячного возраста. Ты должен положить по капле в каждую ноздрю. Интервал между разливами должен быть не менее 6 часов. Устраняет отеки и смягчает слизистую, но долго не продержится.
- Отривин 0,05%. Он капает 1-2 капли 1-2 раза в день. Работает достаточно долго (до 10 часов) и сжимает сосуды слизистых оболочек и пазух носа. Специфика препарата — отсутствие зависимости, что делает его пригодным для лечения хронических форм недугов.
- Риназолин 0,01%. Для новорожденных — 1 капля один раз в день, для младенцев — 1-2 капли два раза в день.
- Виброцил. Его капают три раза в день. Кроме сосудосуживающего эффекта, обладает антигистаминным действием. Используется для детей в возрасте от 1 до 6 лет.
Есть много других подобных препаратов. К ним относятся називин, нафтизин, полидекс, тизин и другие. Несмотря на быструю эффективность, не стоит поддаваться искушению использовать такие средства.
Все без исключения могут вызвать побочные эффекты при длительном или неправильном использовании:
- начинают появляться головные боли;
- высыхает слизистая носа;
- 7 повышает артериальное давление и нарушается сердечный ритм.
По этой причине важно следовать нескольким простым правилам:
- не превышать дозу и концентрацию действующего вещества с учетом возраста ребенка;
- принимать только лекарства, назначенные врачом;
- приостанавливать прием спреев до достижения года;
- принимать лекарства не дольше 4-5 дней;
- применять растворы физраствора или увлажняющие капли одновременно.
Противоаллергические препараты от насморка
Среди наиболее распространенных аллергий —
- чихание;
- обильные выделения;
- зуд;
- застой в носу.
Антиаллергические капли помогут с этой неприятной симптоматикой. Среди детских вариантов таких средств стоит отметить:
- Vibrocyl. Это капли в нос для детей из года в год. Лучше проконсультироваться с педиатром перед приемом, который определит продолжительность курса, дозировку и частоту, ориентируясь на самочувствие ребенка.
- Зиртек. Типичная доза — 5 капель два раза в день.
- Кромогексал. Доступная и дешевая медицина, разрешена от 2-х лет.
- Лекролайн. Еще один недорогой вариант, который нельзя использовать до того, как крохе исполнится два года. Обычный режим лечения — одна капля два раза в день.
С лекарствами этой группы важно обратить внимание на дозировку. В противном случае существует риск передозировки, которая связана с:
- боль в животе;
- прирост сердца;
- беспокойный сон;
- бледная кожа;
- сухость во рту.
Иммуномодулирующие, противовирусные и комбинированные средства
Антивирусные капли очень эффективны на ранних стадиях заболевания, когда появляются первые признаки и отсутствуют бактериальные осложнения. Их применение предотвращает развитие бронхита, пневмонии и других осложнений и ускоряет выздоровление.
Противоовирусный препарат дернат очень популярен и может быть использован с рождения. Он:
- восстанавливает слизистую оболочку;
- снижает воспалительный процесс;
- стимулирует защитные функции организма от вирусов и бактерий на клеточном уровне.
Схема лечения сводится к закапыванию по 2-3 капли в каждую ноздрю каждые 1,5 часа в течение первого дня (примерно 8-12 раз). Затем частота снижается до 3-4 раз в день. Двух капель два раза в день достаточно для профилактики.
Среди прочих вариантов: Насоферон, железо гриппа, генферон. Основным действующим веществом является интерферон, обладающий противовирусным и иммуностимулирующим действием. Следует добавить, что большинство противовирусных препаратов также обладают иммуномоделирующим эффектом.
Эта мера оправдана для младенцев, иммунитет которых еще не полностью развит и которые не в состоянии полностью защититься от окружающих инфекций.
Другим популярным средством этой серии является IRS-19, которое содержит лизаты бактерий, способствующие формированию и укреплению иммунитета.
комбинированные препараты предназначены для комплексного лечения. Обычно они сочетают в себе несколько компонентов, в том числе противовоспалительные, которые смягчают слизистую и действуют как сосудосуживающие капли. Примеры: Пиносол, Санорин, Виброцил. Применяется из года в год, следуя инструкциям и медицинским рекомендациям.
Антибактериальные капли для детей
Одним из самых эффективных лекарств от простуды являются антибактериальные капли. Тем не менее, они оказывают большее напряжение на организм человека, чем другие, особенно когда речь идет о груди. Обычно их лечат, когда другие препараты не дают желаемого терапевтического эффекта.
вы ставите:
- ;
- рельеф насморка;
- быстрое удаление отека слизистой оболочки;
- нормализация функции дыхания.
Из-за отсутствия безопасности применения такие препараты должны выписываться только врачом. Однако по сравнению с таблетированной формой антибиотиков капли имеют ряд преимуществ:
- Имеют локальные эффекты. Борьба непосредственно с источником инфекции, что позволит вам достичь положительных результатов гораздо быстрее.
- Исключает возможность аллергической реакции или резистентности к определенной группе антибиотиков.
- Их поглощение никак не влияет на пищеварительную систему.
- Не уничтожайте полезную микрофлору организма вместе с вредными микроорганизмами.
- Никаких негативных воздействий на иммунную систему.
- После использования кровеносные сосуды и капилляры остаются неповрежденными и неповрежденными.
Рассмотрены примеры наиболее популярных препаратов в этой группе:
- Полииндекс. Он содержит полимиксин и неомицин. Это вещества из разных групп, что означает, что они могут охватывать более широкий спектр инфекций. Из-за наличия гормонального компонента его используют в самых тяжелых случаях и только через три года.
- Изофра. Он основан на фрамицетине. Препарат может работать только с бактериями определенной группы, поэтому его эффективность очень ограничена.
Преимущества и недостатки назальных средств
Среди преимуществ носовых препаратов стоит отметить
- локальный эффект,
- быстрый эффект;
- безопасность;
- простое применение;
- совместимость с другими препаратами противовирусной и антибактериальной природы;
- отсутствие воздействия на кишечник и внутренние органы;
- возможность использования с первого месяца и даже при рождении с правильным выбором препарата.
Однако, среди прочего, такие препараты имеют и свои недостатки:
- Устранение симптомов, но не лечение самой проблемы;
- Развитие наркомании требует увеличения дозировки для достижения эффекта, а затем они полностью перестают работать;
- Возникновение простуды после прекращения лечения.
Капли и спреи от простуды и гриппа
{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}Удалить
{{/if}} {{/each}} {{/if}}Заказать капли от простуды
На сайте вы можете заказать капли от простуды с доставкой в более чем 1200+ аптек Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. На сайте каждому клиенту предложат:
- список препаратов широкого и узкого спектров действия;
- возможность выбрать аналоги необходимого лекарства в более дорогой или дешевой ценовой категории;
- бонусные программы, акции и скидки;
- подробные инструкции к каждому из представленных лекарственных средств;
- возможность выбрать лекарство по названию, действующему веществу, бренду.
Все лекарственные препараты лицензированы и сертифицированы. Оплата производится при получении заказа в выбранной аптеке.
Показания
Для лечения и устранения симптоматики у взрослых и детей могут быть использованы:
- капли от заложенности уха при простуде для устранения воспаления, отечности, нормализации образования экссудата, увлажнения, устранения патогенной микрофлоры бактериального характера;
- спреи от боли в горле назначаются для уничтожения патогенной микрофлоры, боли, сухости, отечности и затрудненности дыхания;
- капли от гриппа в нос или для питья используются для расширения сосудов, снятия симптомов сухости и воспаления, насморка [1], применяются в качестве профилактических и лечебных средств.
Многие из представленных препаратов имеют широкий спектр действия, поэтому применяются для профилактики и лечения проявлений разных симптомов простуды.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к приему препаратов стоит отнести:
- в некоторых случаях детский возраст;
- гиперчувствительность к компонентам средства;
- при беременности и в период лактации следует применять только по назначению врача;
- наличие ряда хронических и находящихся в периоде обострения заболеваний.
Формы выпуска
Капли в нос от гриппа и простуды выпускаются в следующих лекарственных формах:
- суспензии для закапывания в нос, уши, разведения с питьем;
- аэрозоли для забрызгивания в нос, в горло.
Некоторые из препаратов, представленных на сайте, можно найти в каталоге в форме таблеток. В ряде случаев пациенту показана повышенная дозировка того или иного средства, однако совмещать 2 препарата с одним действующим веществом может только лечащий врач.
Страны изготовители
Капли и спреи от насморка, болей в горле, заложенности уха и других проявлениях простуды и гриппа выпускают в разных странах мира:
- РФ;
- Германия;
- Норвегия;
- Канада и других.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=9002
Сосудосуживающие капли — рекомендации врачей клиники МедиАрт
Хотелось бы остановиться на такой проблеме, как насморк. Несмотря на доступность информации по данной проблеме, на кажущуюся простоту лечения, на обилие лекарственных препаратов в аптеке, в практике ЛОР-врача пациенты с проблемами, связанными с насморком, встречаются чаще других. И большая часть – это пациенты с запущенными, хроническими формами заболеваний носа и пазух.
Во первых, под понятием «насморк» стоит различать заболевания, связанные с выделением из носа слизи или гноя, и состояния, при которых выделений как таковых нет или они в очень небольшом количестве, а основную жалобу составляет отсутствие или выраженное затруднение дыхания через нос.
Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания, сопровождающиеся выделениями из носа, можно разделить на 2 группы:
-
Аллергический ринит, риносинусит (поллиноз, круглогодичный).
-
Воспалительные заболевания носа и пазух носа (вирусные и бактериальные), острые и хронические.
Эти заболевания требуют обязательной консультации ЛОР-врача и врача-аллерголога с последующей диагностикой и назначением соответствующих схем лечения.
Отдельно хотелось бы остановиться на тех состояниях, при которых основной проблемой является выраженное затруднение носового дыхания без выделений из носа или когда они присутствуют в очень небольших количествах. При этом, общее состояние пациента удовлетворительное, признаков воспаления нет, температура нормальная. А нос не дышит!
Постепенно развивается вазомоторный или сосудистый ринит. Очень часто такое состояние появляется у людей после перенесенной сильной простуды или ОРВИ. Человек заболевает, повышается температура тела, появляется кашель, боль в горле, насморк.
В комплексной терапии пациент начинает использовать сосудосуживающие капли для носа (в настоящее время в аптеках они представлены в большом количестве). Капает неделю, две, три и понимает, что без капель нос не дышит. Такое состояние называется медикаментозный, или лекарственный, ринит, то есть, привыкание к сосудосуживающим каплям.
В практике встречались люди, которые капали в нос сосудосуживающие капли в течение 10-15 лет! Конечно, это приводит к необратимым последствиям в слизистой оболочке носа.
Очень часто такие пациенты страдают хроническими простудами, частыми ангинами, гайморитами, бронхитами. Часто присоединяются воспалительные заболевания глаз, так как отек распространяется по носослезному каналу в глаз, часто отиты, что влечет за собой снижение слуха.
Кроме того, у таких пациентов снижено или отсутствует обоняние, головные боли из-за нехватки кислорода. Еще одной неприятной (даже опасной) проблемой является храп и остановка дыхания во сне. Это уже может быть состоянием, угрожающим развитием инфаркта или инсульта.
Пациенты в течение длительного времени могут использовать сосудосуживающие капли, некоторые пытаются в домашних условиях вылечиться с помощью народных средств или усилием воли прекращают капать капли в нос.
В некоторых случаях это позволяет им не использовать капли, но дыхание через нос все равно недостаточное. И при первой же простуде проблема возобновляется и иногда даже усиливается. При этом диагностика и последующее лечение не представляет особых трудностей и легко переносится пациентами.
Первое, что в таких случаях необходимо сделать, это прийти на прием к ЛОР-врачу. При первичном осмотре можно установить, есть ли какие-то другие анатомические причины для развития вазомоторного ринита, например, искривление перегородки носа. Во всех случаях, связанных с нарушением носового дыхания, врач обязательно проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.
Это метод осмотра с применением эндоскопического оборудования дает возможность на 100% определить вероятную причину развития заболевания, при этом является совершенно безболезненным и может быть применен у абсолютно всех пациентов, включая маленьких детей.
После установления причины развития зависимости от капель, мы можем приступить к лечению данной патологии. В нашей клинике мы с успехом применяем радиоволновой метод для избавления от привыкания к каплям.
Очень хочется подчеркнуть, что метод абсолютно безболезненный. Проводится под местной анестезией. Длительность всей процедуры, включая время на обезболивание — 15 минут. Метод практически бескровный.
После процедуры пациентам не требуется больничный. После проведенной операции в течение 7-10 дней в носу держится отек, который с 3-4 дня начинает постепенно уменьшаться, и к концу 2 началу 3 недели носовое дыхание значительно улучшается или восстанавливается полностью.
В заключении хочется подчеркнуть, что использование на постоянной основе сосудосуживающих капель в течение длительного времени ведет к развитию хронического гайморита, тонзиллита, фарингита, снижает обоняние, усиливает гипертоническую болезнь, может спровоцировать глаукому и снижение зрения.
Помимо избавления от зависимости от сосудосуживающих капель, в сети клиник «МедиАрт» можно пройти диагностику заболеваний ЛОР-органов, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, все виды анализов, посевы и ПЦР-диагностику, осмотр у квалифицированных специалистов, получить назначение лечения при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, травмах ЛОР-органов, кровотечениях их носа, лечение хронического тонзиллита, в том числе и хирургическим лазером, лечение храпа, полипов носа и кист пазух носа.
Средства от насморка для детей: какие препараты можно использовать у ребенка от 2 лет
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.
Количество просмотров: 120 798.
Среднее время прочтения: 6 минут.
Содержание:
Первая помощь
Немедикаментозные методы лечения
Лекарственные средства
Правила применения препаратов для лечения насморка
О насморке (рините) говорят, когда у ребенка из-за воспаления слизистой оболочки носа появляются выделения и ощущение заложенности. Это может быть следствием общего переохлаждения, резких перепадов температуры окружающей среды, инфекции, аллергии или продолжительного механического воздействия.1 А в период новорожденности и при прорезывании зубов возможен физиологический насморк.
При подборе способов лечения учитывается не только причина ринита, но и возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тщательнее нужно выбирать средства от насморка для детей. Можно использовать как немедикаментозные методы, так и специальные препараты. Лечение в любом случае назначает врач.
Наверх к содержанию
Первая помощь
Насморк причиняет ребенку дискомфорт, нарушает сон, повышает риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей, например тонзиллита и бронхолегочных заболеваний. У младенцев при заложенности носа затрудняется сосание. К счастью, детский насморк излечим, начинать оказывать ребенку помощь нужно уже при первых симптомах заболевания.
В первую очередь нужно очистить носовую полость. Грудным детям слизь удаляют аспиратором, предварительно закапав в каждую ноздрю солевой раствор для разжижения секрета. Подросшему ребенку желательно при насморке регулярно промывать нос специальными средствами2, даже если он уже умеет сморкаться.
При рините слизистая оболочка носа раздражена, отечна. Для уменьшения неприятных ощущений ее желательно смягчать при помощи масляных растворов витаминов А и Е (если у ребенка нет непереносимости). Для снижения отечности слизистой оболочки можно нанести на крылья носа специальную мазь с эфирными маслами.
Наверх к содержанию
Немедикаментозные методы лечения
Ингаляции. Во время паровых ингаляций частички лекарственного средства равномерно распределяются внутри носовой полости, оказывая противовоспалительное, увлажняющее и противомикробное действие. С этой целью используются щелочные минеральные воды, отвары и настои лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея, липового цвета, сосновых игл, можжевельника).
Прогревания околоносовых пазух. Эту процедуру можно начинать в первые дни насморка, если у ребенка нет нарастающей лихорадки, сильной интоксикации и гайморита. Могут применяться завернутые в хлопковую ткань теплое вареное яйцо, отварное пшено, нагретая на сковороде соль или песок. Прогревания способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки, улучшают носовое дыхание.
Обильное питье. Частое обильное питье помогает восполнить потери жидкости, предупреждает пересыхание слизистой носа, стимулирует организм на борьбу с интоксикацией. Можно давать обычную и минеральную воду, компоты, отвары, травяные чаи, морсы, натуральные соки.
Наверх к содержанию
Лекарственные средства
Не всегда при насморке удается обойтись без лекарств. Но использовать их можно по назначению врача, выяснив точную причину ринита. Для детей лекарства от насморка выпускаются в виде капель и спреев, для облегчения симптомов могут использоваться средства разного действия.
Сосудосуживающие препараты. Сужая поверхностные мелкие сосуды, они снижают секрецию слизи и отек, улучшают носовое дыхание. Они не лечат насморк, а лишь уменьшают его основные симптомы.
Увлажняющие средства. Применение увлажняющих средств позволяет улучшить состояние слизистой оболочки носа и облегчить ее очищение. Обычно в состав входят солевые растворы определенной концентрации или стерильная морская вода.
Противовоспалительные и антисептические препараты. Содержат ионы серебра или эфирные масла эвкалипта, сосны, мяты. Обычно они назначаются ребенку при затянувшемся насморке, когда из-за размножающихся бактерий выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными.
Противовирусные лекарства. Эти средства от насморка для детей содержат интерфероны, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных частиц. Могут применяться по назначению врача на начальном этапе вирусной инфекции, сопровождающейся насморком.3
Топические антигистаминные препараты. ТИЗИН® Алерджи и другие средства из этой группы действуют местно, помогая быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа при аллергическом насморке у ребенка.
Топические глюкокортикостероиды. Могут использоваться по назначению врача при поллинозах. Оказывают влияние на выраженность основных симптомов ринита.
Наверх к содержанию
Правила применения препаратов для лечения насморка
Большинство препаратов от насморка для детей противопоказаны в первый год жизни ребенка. Можно использовать только капли, концентрация которых зависит от возраста младенца. Их закапывают в каждую ноздрю после очищения носа, слегка наклоняя приподнятую голову ребенка в противоположную сторону. А с 2 лет детям можно использовать спреи. Сосудосуживающие препараты применяют 2–3 раза в день не более недели.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
- Кириченко И.М. Роль тонических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.
- Chia-Ling Li, Hsiao-Chuan Lin, Chien-Yu Lin, Teh-Fu Hsu. Effectiveness of hypertonic saline nasal irrigation for alleviating allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jan; 8(1): 64.
- Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. и др. Подходы к терапии острого ринита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016 (9): 45-47.
Читайте также:
Лечение детского насморка
Насморк у новорожденного
Новое средство для лечения насморка у взрослых и детей старше 2 лет
ЗАЛОЖЕН НОС?! СПРЕЙ РИНОСТОП® – АКТИВЕН ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ1, СТОИТ НЕДОРОГО!
для взрослых и детей с 2-х лет
Преимущества препарата
- обладает местным сосудосуживающим действием
- за счет сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа:
- способствует устранению отека и гиперемии (покраснения) слизистой
- помогает снять «заложенность» носа
- способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания
- активен уже через несколько минут после применения препарата и до 10 часов1
- ксилометазолин, в отличие от средств на основе нафазолина или фенилэфрина, имеет более продолжительный период фармакологического действия2
- характеризуется обширной доказательной базой в отношении активного действующего вещества препарата, подтверждающей благоприятный профиль безопасности3
- отличается более щадящим действием на слизистую оболочку полости носа в сравнении с препаратами на основе нафазолина4
- способствует профилактике осложнений насморка, таких как гайморит или отит, за счет уменьшения отека и облегчения эвакуации содержимого из пазух носа2
- стоит недорого 5 – обеспечивает экономию семейного бюджета и ценовую доступность широкому кругу потребителей
Преимущество формы выпуска
- 2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
- спрей назальный 0.05% — 15 мл: для детей с 2 до 6 лет
- спрей назальный 0.1% — 15 мл: для взрослых и детей старше 6 лет
- современная форма выпуска в виде спрея, удобная для применения как у взрослых (в т.ч. числе динамичных молодых лиц), так и у непоседливых детей
- возможность использования лекарственного препарата в вертикальном положении тела, в т.ч. «на ходу», в транспорте, в любом общественном или публичном месте
- оказывает местное действие – практически не всасывается, что предупреждает системное воздействие на организм и снижает риск развития системных нежелательных эффектов
- насадка-распылитель обеспечивает равномерное мелкодисперсное орошение слизистой полости носа, что способствует облечению носового дыхания
- насос-активатор обеспечивает стабильную силу струи и подачу раствора при каждом нажатии, в отличие от средств, выпускаемых во флаконах из мягкого пластика, где сила подачи струи зависит от силы механического нажатия
- жесткая конструкция флакона, оснащенного насосом, обеспечивает полное использование сосудосуживающего средства
- компактный размер флакона и комплектация защитным колпачком обеспечивают возможность всегда держать препарат при себе – в нагрудном кармане мужского костюма/пиджака и даже в самой миниатюрной дамской сумочке
- пластиковый материал флакона (в отличие от стекла) обеспечивает сохранность лекарственного средства даже при падении на кафельный пол или любую другую твердую поверхность
- выгодный объем – 15 мл, что фактически на 30% больше в сравнении с сосудосуживающими средствами, выпускаемыми объемом всего 10 мл.
Показания к применению
- острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)
- острый аллергический ринит
- синусит,
- евстахеит
- поллиноз
- средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки)
- подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах
Риностоп – победитель премии «Марка №1 в России» в категории средства для лечения насморка в 2019 году.
Риностоп®
Препараты для устранения симптомов ОРВИ и гриппа
Другие формы выпуска
Безопасны ли противоотечные спреи для малышей?
квартал
Безопасно ли давать моей трехлетней малышке спрей для носа, когда она простужена, чтобы облегчить ей дыхание? Я обычно избегаю большинства механических лекарств, так как считаю, что они вызывают у нее гипертермию и мешают спать. Я натираю немного Викс ей на грудь, и она спит с дополнительной маленькой подушкой, чтобы голова была приподнята.
А
Хотя родители часто спрашивают об их использовании, я обычно не рекомендую спреи для носа с противоотечными средствами, особенно для этой возрастной группы.Как вы правильно заметили, побочных эффектов меньше, когда лекарства назначаются местно и не попадают в систему организма. Однако, даже если ваш малыш будет терпеть брызги лекарства в нос, противозастойные спреи для носа могут быть полезны в лучшем случае всего на пару дней или около того. Первоначально лекарство вызывает сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов в носу), что способствует сокращению тканей вокруг носа, открывая носовые ходы. Затем возникает эффект «отскока», когда эти кровеносные сосуды имеют тенденцию набухать; вся область забивается, и пациенты кажутся более перегруженными, чем меньше.Разнообразие препаратов от простуды, доступных в аптеках, действительно плохо лечит простуду и все равно не заставляет ее проходить быстрее. Большинство родителей просто пытаются облегчить симптомы, чтобы их дети чувствовали себя более комфортно и могли отдохнуть. Некоторые предлагают просто использовать испаритель или увлажнитель в комнате перед сном и перед сном, что приводит к увеличению количества влаги (влажности) в воздухе комнаты. Это может помочь открыть носовые ходы и облегчить дыхание вашей дочери.Если вместо этого вы выберете пероральное (внутрь) противоотечное средство, отпускаемое без рецепта, попробуйте уменьшить обычную дозу, рекомендованную для вашей дочери, вдвое. Это должно свести к минимуму гиперактивность и меньше мешать ее сну, но, надеюсь, все же принесет желаемое облегчение.
Правильное использование безрецептурных назальных спреев
US Pharm. 2014; 39: 8-11.
Назальные спреи представляют собой полезные лекарственные формы, которые приносят пользу с медицинской точки зрения, позволяя пациентам помещать лекарства в носовую полость, прямо там, где они необходимы.Обычно используются четыре типа назальных спреев, отпускаемых без рецепта — кортикостероиды, назальные деконгестанты, хлорид натрия и кромолин натрия.
Кортикостероидный спрей для носа
Рынок безрецептурных препаратов недавно расширился с переходом на безрецептурный назальный спрей с триамцинолона ацетонидом (Nasacort Allergy 24HR). . 1 Продукт показан для временного облегчения следующих симптомов аллергического ринита или других аллергий верхних дыхательных путей: заложенности носа, ринореи, чихания и зуда в носу.Это первый препарат, отпускаемый без рецепта, который снимает все четыре основных симптома аллергического ринита. Каждый спрей содержит 55 мкг активного ингредиента. 1
Поскольку Nasacort Allergy 24HR является первым глюкокортикоидом, отпускаемым без рецепта, его маркировка радикально отличается от маркировки других безрецептурных препаратов. 1 Во-первых, он противопоказан детям младше 2 лет и пациентам, у которых была аллергическая реакция на любой из ингредиентов. Во-вторых, беременные или кормящие пациентки должны проконсультироваться с врачом перед использованием.
Пациентам, которые спрашивают о продукте, следует направить сначала поговорить с врачом, если у них есть или недавно были язвы в носу, операции на носу, незаживающие травмы носа, офтальмологическая инфекция, глаукома или катаракта, или если они в настоящее время принимают кортикостероидный продукт от астмы, аллергии или дерматологической сыпи. 1
Фармацевтов могут попросить уточнить инструкции по применению продукта. Некоторые конкретные шаги не указаны на внешней упаковке, но находятся на вкладыше к упаковке, который недоступен пользователю до покупки продукта. 2 Сначала необходимо загрунтовать баллончик с распылителем. Пациент снимает колпачок, встряхивает бутылку и многократно нажимает и отпускает распылительную насадку (стараясь не направлять ее в сторону лица). После нескольких повторений появится тонкий туман, и продукт готов к использованию. (Если продукт не использовался в течение периода > 2 недели, этапы заправки необходимо повторить.)
После прайминга пациент должен сначала осторожно высморкаться, чтобы очистить ноздри.Пациент снимает крышку и встряхивает флакон. Он или она держит бутылку большим пальцем под дном, а распылитель между пальцами. Затем пациент прижимает палец к внешней стороне носа, чтобы полностью закрыть одну ноздрю, помещая кончик распылителя в другую ноздрю. Форсунку нельзя вставлять так глубоко, чтобы она заходила глубоко в ноздрю. Насадка направлена к задней части носа, а не к носовой перегородке. Пациент распыляет продукт в ноздрю, осторожно принюхиваясь, а затем повторяет процедуру для другой ноздри.Не сморкайтесь в течение 15 и более минут после использования продукта. 2
Перед заменой колпачка пациенту следует протереть насадку салфеткой. Если сопло забито, пациенту не следует пытаться прочистить его с помощью булавки или иглы, а следует снять сопло, промыть его теплой водой, встряхнуть, чтобы удалить излишки воды, снова прикрепить и повторить все шаги заправки перед следующим использованием. 2
Взрослые и дети в возрасте > от 12 лет должны распылять Nasacort Allergy 24HR дважды в каждую ноздрю один раз в день. 1 Пациентам в возрасте от 6 до <12 лет следует распылять только один раз в каждую ноздрю один раз в день, и они могут увеличить дозу до двух распылений в каждую ноздрю, если симптомы аллергии не улучшаются; однако дозировка должна быть уменьшена до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день, когда симптомы аллергии улучшатся. Из-за сложности процесса дозирования взрослый должен контролировать использование продукта пациентами младше 12 лет.
Пациенты должны быть проинструктированы всегда хорошо встряхивать флакон перед использованием, никогда не использовать больше, чем указано, не удваивать дозу, если доза была забыта, не распылять продукт в глаза или рот, а также прекратить использование и поговорить с к врачу, если симптомы не улучшаются. 1 Запрещается использовать продукт от насморка.
Следует предупредить потенциальных покупателей о том, что при совместном использовании бутылки с другими может распространять вирусные или бактериальные инфекции. Им также следует сообщать о том, что они используют продукт при каждом посещении врача, чтобы это можно было занести в их медицинскую карту. Поскольку это стероид, скорость роста детей может быть замедлена. Пациенты должны понимать, что продукт может облегчить некоторые из их симптомов в первый день использования, но максимальное облегчение может не наступить, пока пациент не будет использовать его ежедневно в течение полной недели.
Пациенты, которые принимали Nasacort Allergy 24HR, должны прекратить использование и поговорить с врачом в следующих ситуациях: 1) у них развивается ветряная оспа, корь или туберкулез, или они могут связаться с кем-то, кто ими болеет; 2) у них есть или развиваются симптомы инфекции, такие как стойкая лихорадка; 3) они испытывают какие-либо изменения в видении; или 4) у них сильное или постоянное носовое кровотечение. 1 , 2
Противоотечные назальные спреи
Пациенты с заложенностью носа могут выбрать назальные деконгестанты перорально или местно. 3 Актуальные назальные деконгестанты выпускаются в виде ингаляторов, капель или спреев. Противоотечные спреи для носа содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин (например, африн), фенилэфрин (например, нео-синефрин) или нафазолин (ограниченная доступность).
Этикетка Afrin Original Nasal Spray служит примером одобренных FDA инструкций для пациентов в отношении назального противозастойного средства. 4 , 5 Средство обеспечивает временное облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке или аллергии на верхние дыхательные пути.Он временно снимает заложенность носовых пазух и давление, а также уменьшает опухшие носовые оболочки, чтобы пациент мог дышать более свободно. Противоотечные спреи для носа не следует использовать, если у пациента есть заболевание сердца, сахарный диабет, гипертония, заболевание щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Беременным или кормящим пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.
Предупреждения на упаковке предупреждают пациентов, чтобы они не пользовались контейнером для предотвращения распространения инфекции, а также предупреждают пользователей, что продукт может вызвать временный дискомфорт, например жжение, покалывание, чихание или усиление выделений из носа. 4 , 5
Если назальные противозастойные спреи используются слишком часто и / или в течение длительного периода времени, они могут вызвать ухудшение заложенности носа, хорошо документированное состояние восстановления, известное как медикаментозный ринит . 6-9 Возможная этиология этого явления заключается в том, что механическое сужение сосудов, вызванное противоотечным средством местного действия, позволяет продуктам жизнедеятельности накапливаться в тканях носа, которые также испытывают снижение оксигенации. По мере истечения срока действия продукта в тканях носа происходит процесс, известный как реактивная гиперемия , , при котором кровеносные сосуды расширяются для коррекции действия противозастойного средства.
Пациент воспринимает это как усиление заложенности носа и Readministers актуальное противозастойное средство. Но это усугубляет основную причину проблема, поэтому дальнейшее использование спрея контрпродуктивно. В худшем случае пациенты становятся психологически зависим от назальных спреев и может использовать несколько флаконов в неделю, пытаясь открыть носовые проходы.
Чтобы помочь пациентам избежать этого порочного круга, этикетки продуктов предупреждают пользователей о том, что нельзя превышать рекомендованную дозировку и не использовать спрей более 3 дней.Для лечения этой проблемы пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно прекратить использование продукта. Хотя во время абстиненции носовые ходы будут полностью загружены, в конце концов они снова откроются. 6-9
Рекомендации по применению назальных противоотечных спреев несколько различаются, но на этикетке оксиметазолин 0,05% спрей (Африн) советует пациентам в возрасте > 6 лет, чтобы распылить продукт два-три раза в каждую ноздрю, но не чаще, чем каждые 10-12 часов, и не более двух нанесений в любой 24-часовой период. 4 , 5 Превышение этого режима часто приводит к риниту. medicamentosa.
Родителей, которые покупают эти продукты, необходимо предупредить, чтобы они держали их подальше от детей, поскольку случайное проглатывание может вызвать серьезные, опасные для жизни события, такие как снижение дыхания, брадикардия, артериальная гипертензия / гипотензия, седативный эффект, ступор и кома. 10
Солевые назальные спреи
Гипотонические спреи для носа с хлоридом натрия — третий тип безрецептурный назальный спрей. 11 , 12 Эти продукты (например, Ayr, Ocean) — спреи с содержанием хлорида натрия 0,65%, также выпускаемые в виде капель или гелей. Продукция рекламируется с несколькими полезными целями: 1) снятие сухости носа из-за аллергии, простуды, гриппа, ринита и синусита; 2) разжижение слизи для снятия заложенности; 3) снижение частоты кровотечений из носа, вызванных сухостью; 4) увлажнение и орошение носовых оболочек после операций на носу; 5) уменьшение сухости, связанной с кислородным лечением и оборудованием для непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), используемым для апноэ во сне; 6) обеспечение увлажнения носа в холодном и сухом климате; и 7) увлажнение носовых ходов, когда пациенту необходимо проводить время в закрытых помещениях, например в самолетах. 12
Рекомендации по применению Ocean Nasal Spray заключаются в том, чтобы сжимать флакон дважды в каждую ноздрю так часто, как это необходимо или по указанию врача. 12 Если пациент младенец, бутылочку можно перевернуть и использовать как каплю в нос. Тем не менее, продукт можно держать вертикально, чтобы получить спрей для детей старшего возраста и взрослых.
Пациенты не должны касаться слизистой оболочки носа при распылении этих продуктов, чтобы предотвратить загрязнение содержимого. Каждый флакон следует использовать только для одного пациента, чтобы предотвратить перекрестное заражение вирусами и / или бактериями среди пользователей. 11, г. 12
Cromolyn Назальный спрей
Назальный спрей Cromolyn (например, NasalCrom) показан для профилактики и облегчения симптомов назальной аллергии, включая ринорею, зуд в носу, чихание и аллергический заложенный нос. 13 Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом перед использованием, если у них есть лихорадка, боль в носовых пазухах, обесцвеченные выделения из носа или хрипы, а также рекомендуется поговорить с врачом перед использованием, если они беременны или кормят грудью.Пациенты старше 2 лет распыляют продукт один раз в каждую ноздрю и повторяют три-четыре раза в день (каждые 4-6 часов). При необходимости продукт можно использовать до шести раз в день. В целях профилактики пациент может начать предварительную обработку за 1-2 недели до контакта с причиной аллергии (например, пыльцой, плесенью, домашними животными, пылевыми клещами).
Пациентам следует предупредить о прекращении использования и обращении к врачу в любой из следующих ситуаций: если они испытывают одышку, хрипы или стеснение в груди; при появлении крапивницы или отека рта или горла; если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы; если симптомы не начнут улучшаться через 2 недели; или если продукт необходимо использовать более 12 недель. 13
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Cromolyn Назальный спрей
Назальный спрей Cromolyn (NasalCrom) помогает предотвратить и облегчить симптомы сенной лихорадки и других назальных аллергий, в частности насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа из-за аллергии. Если возможно, вам следует начать использовать его за 1-2 недели до контакта с такими аллергенами, как пыльца, плесень, пыль или шерсть животных.Однако спрей также может принести некоторое облегчение, если симптомы уже проявились. Он предназначен только для пациентов в возрасте 2 лет и старше. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, обесцвеченные выделения из носа, боль в носовых пазухах или свистящее дыхание.
Триамцинолон спрей для носа
Назальный спрей с триамцинолоном (Nasacort Allergy 24HR) — это недавно выпущенный безрецептурный препарат для пациентов от 2 лет и старше. Это первый назальный кортикостероид, доступный без рецепта.Назакорт снимает симптомы сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей, в частности заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если: 1) у вас в анамнезе недавно были язвы на носу или операции на носу; 2) у вас незаживающая травма носа или глазная инфекция; 3) в настоящее время или когда-либо страдали глаукомой или катарактой; или 4) принимают стероидные препараты от таких состояний, как астма, аллергия или кожная сыпь.
Противоотечные назальные
Назальные деконгестанты лечат только симптомы заложенности носа при простуде или сенной лихорадке.В их число входят такие назальные спреи, как Африн, Нострилловый спрей и Нео-Синефрин. Прочтите этикетку каждого продукта, чтобы убедиться, что он соответствует возрасту пациента. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, сердечные заболевания, гипертония или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы). Не используйте слишком много продукта и не превышайте 3 дня использования, так как эти спреи могут вызвать заложенность носа при неправильном использовании.
Солевые назальные спреи
Солевые назальные спреи (например, Ocean, Эйр) регидратируют внутренние ноздри, когда они сухие или закупорены густой слизью. При правильном использовании они могут помочь разжижить покрытую коркой слизь, чтобы ее было легче удалить. Лекарственные формы в виде спрея больше подходят для детей старшего возраста и взрослых.
Когда обращаться к врачу по поводу заложенности носа
Медицинские власти рекомендуют обратиться к врачу, если у вас заложенность носа при нескольких обстоятельствах.Например, медицинская помощь рекомендуется, если у вас также нечеткое зрение или отек лба, глаз, боковой части носа или щек. Медицинская помощь также необходима, если у вас усиливается боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла, приступы кашля длятся более 10 дней или кашель с выделением желто-зеленой или серой слизи. Наконец, обратитесь к врачу, если заложенность носа длится более 2 недель или существенно влияет на вашу жизнь.
Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.
ССЫЛКИ
1. Nasacort Allergy 24HR. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. По состоянию на 27 мая 2014 г. №
2. Вкладыш в упаковку Nasacort Allergy 24HR (назальный спрей на основе триамцинолона ацетонида). Чаттануга, Теннесси: Chattem, Inc; 2014 г.
3. Заложенность носа. Душный или насморк — взрослый. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
4. Факты о препаратах для назального спрея Afrin Original.MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. По состоянию на 27 мая 2014 г.
5. Оксиметазолиновый спрей для носа. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. По состоянию на 27 мая 2014 г.
6. Блэк М.Дж., Ремсен К.А. Ринит medicamentosa. Can Med Assoc J . 1980 г. ; 122 (8): 881-884.
7. Граф П. Ринит medicamentosa: обзор причин и лечения. Лечить Респир Мед . 2005 г. ; 4: 21-29.
8. Граф П.Ринит medicamentosa: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия . 1997 г. ; 52 (40 доп.): 28-34.
9. Рэми Дж. Т., Байлен Т, Локки РФ. Ринит Медикаментоз . J Расследование Аллергол Клин Иммунол . 2006 г. ; 16 (3): 148-155.
10. FDA. Глазные капли и спреи для носа, отпускаемые без рецепта: информация о безопасности лекарств — серьезные побочные эффекты от случайного проглатывания детьми. 25 октября 2012 г. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
11. Рабаго Д., Zgierska A. Орошение носа физиологическим раствором при симптомах со стороны верхних дыхательных путей. Am Фам Врач . 2009 г. ; 80 (10): 1117-1119.
12. Спрей для носа Ocean. Потребительские товары Valeant. www.oceannasalcare.com/ocean-saline-nasal-spray. По состоянию на 27 мая 2014 г.
13. Назальный спрей от аллергии Nasalcrom описание. Prestige Brands, Inc. http://nasalcrom.com/~/media/files/nasalcrom/nasalcromproduct-information.pdf. По состоянию на 27 мая 2014 г.
14. Носовые солевые ирригации и нети-горшки. WebMD . www.webmd.com/allergies/sinus-pain-pressure-11/neti-pots. По состоянию на 27 мая 2014 г.
Десятидневное использование назального спрея с оксиметазолином с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом | Исследования, методы, статистика | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
Контекст В большинстве стран применение местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития отека слизистой оболочки и медикаментозного ринита.
Объектив Определить, можно ли безопасно использовать местные деконгестанты в течение 10 дней у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.
Дизайн Двойное слепое рандомизированное контролируемое параллельное исследование.
Пациенты Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом отобраны из нашего амбулаторного отделения.
Вмешательство Восемнадцать пациентов получали гидрохлорид оксиметазолина (0.5 мг / мл) назальный спрей, содержащий консервант бензалкония хлорид (0,1 мг / мл), а остальные 17 обрабатывались оксиметазолиновым назальным спреем без бензалкония хлорида. До и после лечения были сделаны записи слизистой оболочки носа и минимальной площади поперечного сечения с помощью риностереометрии и акустической ринометрии с последующим провокационным тестированием гидрохлоридом гистамина. Симптомы заложенности носа оценивались по визуальной аналоговой шкале (0–100) утром и вечером, непосредственно перед применением назального спрея.
Результаты После 10-дневного лечения в 2 группах каким-либо из методов или по оценке симптомов не было обнаружено отека. В группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, но не в другой группе, чувствительность к гистамину была значительно снижена после лечения ( P <0,001).
Выводы У пациентов с вазомоторным ринитом безопасно использовать местный назальный оксиметазолин с бензалкония хлоридом или без него в течение 10 дней.Однако это исследование показывает, что бензалкония хлорид в спреях с назальным деконгестантом влияет на слизистую носа также после кратковременного использования.
НАСТРОЕННОЕ сужение носовых сосудов, вызванное местными назальными деконгестантами, может сопровождаться восстановлением вазодилатации и заложенности носа. Это особенно вероятно после длительного приема этих препаратов. Затем у пациента может возникнуть неуверенность в том, вызвана ли заложенность носа болезнью носа или же заложенностью отскока.Заложенность снимается дополнительными дозами сосудосуживающего средства, в конце концов, в больших дозах, т. Е. Переносимостью. Таким образом, пациент становится все более зависимым от местного противоотечного средства, и возникает порочный круг с длительным ежедневным чрезмерным употреблением. Это явление получило название медикаментозного ринита (RM), термин был придуман еще в 1946 году. 1 , когда местные деконгестанты содержали гидрохлорид эфедрина, и RM был распространенной проблемой. При использовании современных сосудосуживающих средств, таких как оксиметазолина гидрохлорид и ксилометазолина гидрохлорид, риск развития РМ и толерантности считается гораздо меньшим или даже отсутствующим. 2 Однако недавние исследования показали, что чрезмерное употребление этих препаратов также приводит к рикошетной заложенности. 3 , 4 и гистологическим изменениям слизистой оболочки носа. 5
Большинство капель и спреев для носа представляют собой многодозовые препараты, содержащие консервант для предотвращения роста микроорганизмов. Консервант бензалкония хлорид, четвертичное аммониевое соединение, оказывает бактерицидное действие, поскольку повреждает клеточную стенку микроорганизмов. 6 Использование хлорида бензалкония подвергается сомнению, поскольку он токсичен для ресничек носа. 7 , 8 Мы показали, что ежедневное использование бензалкония хлорида в назальном спрее оксиметазолина в течение 30 дней вызывает более выраженный отек у здоровых добровольцев, чем назальный спрей оксиметазолина, используемый отдельно в течение 30 дней, что указывает на то, что бензалкония хлорид играет важную роль. роль в развитии РМ. 9
Мнения относительно того, как долго местные деконгестанты можно безопасно использовать без риска развития RM, разнятся.Некоторые авторы утверждают, что риск развития РМ при применении оксиметазолина и ксилометазолина очень мал, и рекомендуют регулярное использование в течение как минимум 2 или 3 недель без риска побочных эффектов. 10 Другие авторы рекомендуют использовать настоящие продукты только в «экстренных ситуациях» и не более 3 дней подряд. 11 , 12 Никакие другие препараты не являются более эффективными, чем местные назальные α 2 -агонисты для снятия заложенности носа. Оксиметазолин и ксилометазолин вызывают немедленное, мощное и длительное снятие застойных явлений, поэтому клинически важно установить, как долго эти препараты можно безопасно использовать без риска развития РМ.Ранее мы показали, что безопасно использовать оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, у здоровых людей 3 раза в день в течение 10 дней. 4 Однако Окерлунд и Бенде 3 сообщают, что регулярное использование ксилометазолина, содержащего хлорид бензалкония, в течение 3 недель вызывает отек у пациентов с вазомоторным ринитом, но не у здоровых людей. Они пришли к выводу, что предрасположенные люди с основным воспалительным заболеванием носа более склонны к развитию РМ, чем здоровые люди с нормальной слизистой оболочкой носа.Поэтому в настоящем исследовании мы использовали пациентов с хроническим нелеченным ринитом.
В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития отека слизистой оболочки и РМ. Целью этого исследования было определить, безопасно ли в этом отношении 10-дневное регулярное распыление оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.
Исследование было разработано как параллельное рандомизированное двойное слепое исследование.Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом (таблица 1) были рандомизированы для лечения назальным спреем оксиметазолина с (18 пациентов) или без (17 пациентов) бензалкония хлоридом утром и вечером в течение 10 дней. Набухание слизистой оболочки носа и реактивность носа, оцениваемые с помощью гистаминовой провокации, изучались с помощью риностереометрии и акустической ринометрии до и после лечения, а также оценивались симптомы заложенности носа на протяжении всего лечения.
В полдень, после периода акклиматизации в течение 30 минут, положение слизистой оболочки носа нижней раковины в обеих носовых полостях было повторно зарегистрировано с помощью риностереометрии, чтобы установить исходное положение слизистой оболочки.Затем в том же положении сидя регистрировали минимальную площадь поперечного сечения (MCA 2) с помощью акустической ринометрии. Затем слизистую носа обрабатывали гидрохлоридом гистамина в дозах 1, 2 и 4 мг / мл, при этом 0,14 мл раствора вводили шприцем через нижнюю раковину с одной стороны носа. Положение поверхности слизистой оболочки и MCA 2 определяли через 5 минут после каждой провокации гистамином. Затем испытуемые использовали назальный спрей. После 10 дней лечения препаратом пациенты прекратили прием препарата утром.В полдень, через 14-17 часов после последней дозы накануне вечером, регистрировали исходное положение слизистой оболочки и MCA 2. Затем, как и раньше, сделали провокационную пробу гистамином.
В течение 10 дней приема лекарств каждый испытуемый заполнял дневник утром и вечером, непосредственно перед использованием назального спрея. Заложенность носа оценивалась по визуально-аналоговой шкале (0–100). Шкала варьировалась от 0 (нос полностью чист) до 100 (нос полностью заложен). Информированное согласие было получено до проведения какой-либо процедуры.Исследование было одобрено местным комитетом по этике и агентством по производству медицинских продуктов.
В исследование вошли тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом, 26 женщин и 9 мужчин (средний возраст 38 лет). У большинства из них основным симптомом была заложенность носа, но у некоторых пациентов преобладающими симптомами были выделения и / или чихание (таблица 1). Восемнадцать пациентов принимали назальные кортикостероиды до включения в исследование, но никому не разрешалось использовать какие-либо лекарства от назальных симптомов в течение 1 месяца до включения в исследование.При риноскопии не было отмечено никаких признаков структурной основы назальных симптомов. Кожная проба (Soluprick; ALK, Hörsholm, Дания), проведенная у всех пациентов, подтвердила, что ни у кого не было аллергии. Кожная проба содержала следующие аллергены: береза, лещина, тимофеевка, плесень ( Alternaria , Cladosporium ), клещ домашней пыли ( Dermatophagoides pteronyss , Dermatophagoides farinae ), кошка, собака, лошадь, кролик и цесарка. свинья. Все пациенты были отобраны из амбулаторного отделения клиники уха, носа и горла при университетской больнице Худдинге или Сёдерсьюкхусет, Стокгольм, Швеция.
Набухание слизистой оболочки носа регистрировали с помощью риностереометрии и акустической ринометрии. Риностереометрия — это оптический, прямой, неинвазивный метод измерения отека слизистой оболочки носа с высокой степенью точности. Хирургический микроскоп помещается на микрометрический стол, закрепленный на раме. Микроскоп можно перемещать в 3-х угловых направлениях, создавая 3-х мерную систему координат. Испытуемый фиксируется на аппарате пластиковой зубной шиной, изготовленной индивидуально.Окуляр имеет горизонтальную миллиметровую шкалу. Полость носа просматривается через окуляр. Поскольку микроскоп имеет небольшую глубину резкости, изменения положения поверхности слизистой оболочки медиальной стороны головки нижней раковины регистрируются в плоскости фокуса по миллиметровой шкале. Точность метода 0,2 мм. 13
Акустическая ринометрия производит акустический импульс, который попадает в нос через трубку, снабженную носовым адаптером, плотно вставленным в ноздрю.Изменения площади поперечного сечения оцифровываются компьютером, и численные значения площади поперечного сечения записываются. Минимальная площадь поперечного сечения, MCA 2, представляет собой площадь поперечного сечения между передними частями нижней раковины и перегородкой. Этот метод был описан в другом месте, 14 , и в предыдущих исследованиях он оказался точным. 15 Аппарат, использованный в этом исследовании, представлял собой RHIN 2100 (SR Electronics APS, Lynge, Дания).
Обе группы распыляли 0.По 1 мл вещества в каждую ноздрю 3 раза в день. Одна группа была рандомизирована для лечения назальным спреем оксиметазолина гидрохлорид (Незерил) (0,5 мг / мл) без хлорида бензалкония, а другая группа получала назальный спрей оксиметазолина гидрохлорид (Незерил) (0,5 мг / мл) с хлоридом бензалкония (0,1 мг / мл). ) (Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция). Все исследуемые препараты находились в бутылках с назальным спреем нового типа, которые, как было доказано, выдерживают бактериальное заражение.
Тенденции и спред были проанализированы с использованием средних значений и SD.Для дальнейшего статистического анализа использовали дисперсионный анализ и парные и непарные тесты t . При расчете отека слизистой оболочки исходное положение, зарегистрированное в первый день, рассматривалось как исходное положение и было установлено на 0. Изменения в положениях слизистой оболочки на каждой стороне носа после 10 дней лечения назальными спреями были добавлены. . Наличие отека слизистой оболочки, вызванного провокацией гистамином, было основано на данных только для зараженной носовой полости, при этом исходные значения на каждый день провокации использовались в качестве контрольных значений.
Все пациенты завершили исследование. Однако из-за технических трудностей исходные риностереометрические базовые значения отсутствуют у 4 субъектов, а соответствующие измерения с помощью акустической ринометрии отсутствуют у 5 других субъектов. Поскольку у всех субъектов были полные измерения по крайней мере с помощью одного из объективных методов, ни один пациент не был исключен.
Оксиметазолин с хлоридом бензалкония
Риностереометрические измерения
В группе, получавшей оксиметазолин с хлоридом бензалкония, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составлял 1.4 мм при дозе 1 мг / мл, 1,8 мм при 2 мг / мл и 2,2 мм при 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,5, 0,8 и 1,1 мм (рис. 1). Уменьшение отека слизистой оболочки после провокации гистамином было значительным при всех трех уровнях провокации гистамином (дисперсионный анализ, P <0,001). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства (рис. 2).
Акустические ринометрические измерения
Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.09 см 2 с дозой 1 мг / мл, -0,12 см 2 с 2 мг / мл и -0,20 см 2 с 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,03, -0,08 и -0,15 см 2 (рис. 3). Увеличение MCA 2 было значительным после провокации гидрохлоридом гистамина 1 мг / мл (дисперсионный анализ, P = 0,02), но не после провокации 2 и 4 мг / мл. Среднее значение MCA 2, когда обе полости носа были добавлены до лечения, составляло 0,7 см 2 , а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения было 0.63 см 2 (парный тест t , P = 0,38) (рисунок 4).
Оксиметазолин без бензалкония хлорида
Риностереометрические измерения
В группе, получавшей оксиметазолин без бензалкония хлорида, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения был равен 0.6 мм при дозе 1 мг / мл, 0,9 мм при 2 мг / мл и 1,0 мм при 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,7, 0,9 и 1,1 мм (рис. 1). Увеличение отека слизистой оболочки не было значительным при любом уровне провокации гистамином (по результатам дисперсионного анализа). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,17 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства (рис. 2).
Акустические ринометрические измерения
Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.07 см 2 с дозой 1 мг / мл, -0,14 см 2 с 2 мг / мл и -0,15 см 2 с 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,06, -0,11 и -0,13 см 2 (рис. 3). Не было значительных различий в MCA 2 на любом уровне провокации гистамином.
Среднее значение MCA 2, когда значения из обеих носовых полостей были добавлены до лечения, составило 0,67 см 2 , а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения было 0.61 см 2 (парный тест t , P = 0,34) (рисунок 4).
Сравнения между группами
Средний отек слизистой оболочки, измеренный с помощью риностереометрии, после 10 дней лечения оксиметазолином с хлоридом бензалкония составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала лечения.Соответствующее набухание слизистой оболочки в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составляло 0,17 мм (непарный тест t , P = 0,99). Соответствующие цифры MCA 2 для обеих групп также не показывают существенной разницы между группами (непарный тест t ).
В группе, получавшей оксиметазолин с бензалкония хлоридом, средний балл симптомов заложенности носа составлял 50 до и 49 после лечения. Соответствующие показатели в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составили 48 и 51.
Это исследование показывает, что отек не следует за 10-дневным применением оксиметазолина с бензалкония хлоридом или без него 3 раза в день у пациентов с вазомоторным ринитом. Это клинически важно, поскольку рекомендация о 10-дневном ограничении применения местных назальных деконгестантов кажется адекватной. Однако наше исследование показывает, что оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, в отличие от сосудосуживающего средства без хлорида бензалкония, снижает чувствительность к гистамину уже после 10 дней применения у пациентов с вазомоторным ринитом.
Риностереометрия и оценка симптомов оказались полезными инструментами для выявления отека отскока в наших предыдущих исследованиях. 9 , 16 , 17 Однако в этом исследовании мы не обнаружили отека слизистой оболочки ни с помощью объективных ринометрических методов, ни в оценке симптомов ни в одной из исследуемых групп. Чувствительность к гистамину в группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, была выше, чем в другой группе до приема исследуемых препаратов.Несмотря на это различие между группами, снижение чувствительности к гистамину, вероятно, вызвано хлоридом бензалкония, поскольку ранее мы показали, что использование только оксиметазолинового назального спрея увеличивает чувствительность к гистамину. 17
Ранее мы сообщали, что длительное использование бензалкония хлорида в назальном спрее оксиметазолина ухудшает RM у здоровых добровольцев. 9 Кроме того, назальный противозастойный спрей, состоящий из комбинации вазоактивного вещества и хлорида бензалкония, оказывает долгосрочное неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа, в отличие от вазоактивного вещества без хлорида бензалкония. 16 В носу имеется рефлекторный путь, состоящий из афферентных немиелинизированных С-волокон и эфферентных парасимпатических нервов, 18 , 19 и активация немиелинизированных С-волокон вызывает заложенность носа. 20 Длительное воздействие раздражителей может вызвать изменения вазомоторного тонуса с повышенной парасимпатической активностью, что приводит к расширению сосудов, повышенной проницаемости, отеку и заложенности носа. 21 Бензалкония хлорид может быть таким раздражителем, поскольку было показано, что он вызывает отек слизистой после 30 дней использования только назального спрея бензалкония хлорида у здоровых людей. 17 Это исследование показывает, что кратковременное применение оксиметазолина, содержащего хлорид бензалкония, также влияет на слизистую оболочку носа пациентов с вазомоторным ринитом, снижая реактивность носа. Пациенты с вазомоторным ринитом имеют повышенную чувствительность к гистамину по сравнению со здоровыми субъектами, 22 и 14-дневное лечение местными назальными кортикостероидами снижает реактивность носа и симптомы. 23 Точно так же Стьерне и соавторы 24 лечили резистентных к терапии пациентов с вазомоторным ринитом капсаицином, веществом, которое, как известно, активирует немиелинизированные С-волокна, с истощением вазоактивных веществ.Эти пациенты сообщили о положительном влиянии на назальные симптомы в течение 6 месяцев, прежде чем назальные симптомы возобновились. Возможно, что бензалкония хлорид может влиять на слизистую носа аналогично капсаицину.
Это исследование поддерживает текущую рекомендацию в Швеции о том, что оксиметазолин и ксилометазолиновый назальный спрей с бензалкония хлоридом или без него можно безопасно использовать в течение 10 дней у пациентов с хроническим нелеченным вазомоторным ринитом. Нет никаких доказательств того, что эта рекомендация не должна включать другие типы ринита, такие как простуда.Однако из соображений безопасности пациенты должны быть проинструктированы использовать местные деконгестанты только до тех пор, пока простуда вызывает заложенность носа, которая обычно длится не более 3-5 дней. Клиническая практика и некоторые исследования 25 показывают, что у некоторых пациентов может развиться отек и РМ уже через несколько дней использования этих препаратов. Таким образом, всех пациентов необходимо предупредить о риске развития отека и РМ после применения местных назальных деконгестантов.
Принята к публикации 18 июня 1999 г.
Это исследование было поддержано Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция.
Отпечатки: Ханс Халлен, доктор медицины, доктор философии, отделение оториноларингологии, университетская больница Худдинге, 14186 Худдинге, Швеция (электронная почта: [email protected]).
1. озеро C Медикаментозный ринит. Mayo Clin Proc. 1946; 21367-371 в Google Scholar2.Petruson B Лечение ксилометазолином (Отривин) носедельными каплями в течение шестинедельного периода. Ринология. 1981; 19167-172 Google Scholar3. Akerlund ABende M Длительное употребление капель в нос ксилометазолин усугубляет вазомоторный ринит. Am J Rhinol. 1991; 5157-160Google ScholarCrossref 4.Graf PJuto J-E Эффект отек и отек слизистой оболочки носа во время 4-недельного приема оксиметазолина. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994; 56131-134Google Scholar5.Suh S-HChon KMin Y-GJeong C-HHong S-H Влияние местных назальных деконгестантов на гистологию слизистой оболочки носовых дыхательных путей у кроликов. Acta Otolaryngol (Stockh). 1995; 115664-671Google ScholarCrossref 6. Ричардс RCavill R Электронно-микроскопическое исследование влияния хлорида бензалкония и динатрия ЭДТА на клеточную оболочку Pseudomonas aeruginosa . J Pharm Sci. 1976; 6576-80Google ScholarCrossref 7.Batts AMarriot CMartin GBond S Влияние некоторых консервантов, используемых в назальных препаратах, на мукоцилиарный клиренс. J Pharm Pharmacol. 1989; 41156-159Google ScholarCrossref 8. Ван де Донк HMuller-Plantema IZuidema JMerkus F Влияние консервантов на частоту биений ресничек трахеи куриного эмбриона. Ринология. 1980; 18119-1333Google Scholar9.Graf Фаллен HJuto J-E Бензалкония хлорид в противозастойном назальном спрее вызывает обострение медикаментозного ринита у здоровых добровольцев. Clin Exp Allergy. 1995; 25395-400Google ScholarCrossref 10.Petruson B Длительный прием капель для носа, содержащих ксилометазолин. Lakartidningen. 1981; 78114-116Google Scholar11.Feinberg А.Ф. Эйнберг S «Носовая капля» из-за оксиметазолина (Африна) и других местных сосудосуживающих средств. Ill Med J. 1971; 14050-52Google Scholar 12.Lekas M Атрофический ринит. Getchell Тед. Запах и вкус в здоровье и болезни. New York, NY Raven Press, 1991; 573–582Google Scholar13.Juto J-ELundberg C Оптический метод определения изменений в слизистой оболочке носа у человека. Acta Otolaryngol (Stockh). 1982; 94149-156Google ScholarCrossref 14. Джексон AButler JMiller EHopin Ф.Доусон S Геометрия дыхательных путей на основе анализа измерений акустического импульсного отклика. J Appl Physiol. 1977; 43523-536Google Scholar15.Hilberg OJackson ASwift DPedersen O Акустическая ринометрия: оценка геометрии носовой полости путем акустического отражения. J Appl Physiol. 1989; 66295-303Google Scholar 16.Халлен HGraf P Бензалкония хлорид в назальных противозастойных спреях оказывает длительное неблагоприятное воздействие на слизистую носа здоровых добровольцев. Clin Exp Allergy. 1995; 25401-405Google ScholarCrossref 17.Graf Фаллен H Влияние на слизистую носа длительного лечения оксиметазолином, бензалкония хлоридом и плацебо назальными спреями. Ларингоскоп. 1996; 106605-609Google ScholarCrossref 18. Lundblad LBrodin ЭЛундберг JMÄnggård А. Влияние предварительной обработки носового капсаицина и криохирургии на чихательные рефлексы, нейрогенную экстравазацию плазмы, сенсорные и симпатические нейроны. Acta Otolaryngol (Stockh). 1985; 100117–127Google ScholarCrossref 19.Stjärne PLundblad LLundberg JÄnggård Чувствительные к капсаицину и никотину афферентные нейроны и носовая секреция у здоровых добровольцев и пациентов с вазомоторным ринитом. Br J Pharmacol. 1989; 96693-701Google ScholarCrossref 20.Wolfe GLoidolt DSaria AGamse R Änderungen des nasalen Volumsstromes для локального применения нейропептидов субстанции-P и капсаицина. Laryngorhinootologie. 1987; 66412-415Google ScholarCrossref 21. Элвани С.С. Стефанос W Медикаментозный ринит: экспериментальное гистопатологическое и гистохимическое исследование. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1983; 45187-194Google ScholarCrossref 22.Hallén HJuto J-E Тест для объективной диагностики гиперреактивности носа. Ринология. 1993; 3123-25Google Scholar23.Hallén HJuto JE. Объективный метод регистрации изменений реактивности носа во время лечения неаллергической гиперреактивности носа. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994; 5692-95Google ScholarCrossref 24.Stjärne PLundblad LÄnggård ALundberg J Местная обработка слизистой оболочки носа капсаицином уменьшает симптомы у пациентов с неаллергической гиперреактивностью носа. Am J Rhinol. 1993; 4145-151 Google Scholar, 25. Моррис. SEccles RMartez SRiker DWitek T Оценка назального ответа после различных режимов лечения оксиметазолином в отношении рикошетной заложенности. Am J Rhinol. 1997; 11109-115Google ScholarCrossrefОтличия, сходства и что лучше для вас
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Заложенность носа возникает, когда кровеносные сосуды и окружающие ткани носового прохода переполняются избытком жидкости. Это создает ощущение «заложенности» или заложенности носа, что может затруднить дыхание.Заложенность носа может сопровождаться насморком, чиханием, кашлем или головной болью.
Африн (оксиметазолин) и флоназа (флутиказона пропионат) представляют собой назальные спреи, которые могут облегчить симптомы, связанные с заложенностью носа. Хотя они оба являются спреями для носа, механизм, с помощью которого они снимают заложенность носа, очень разный.
Каковы основные различия между Африном и Флоназом?
Активный ингредиент Африна, оксиметазолин, является агонистом альфа-адренорецепторов.При местном применении в носовых ходах является сосудосуживающим средством. Это приводит к уменьшению потока жидкости в ткани и кровеносные сосуды носового прохода, а также к открытию дыхательных путей.
Африн действует всего за 10 минут, а его действие может длиться до 12 часов. Хотя это очень эффективное противозастойное средство, есть свидетельства того, что он может вызывать застойные явления при повторном употреблении в течение более трех дней. Поэтому длительное использование не рекомендуется. Африн выпускается в виде растворов для назального спрея различных типов, содержащих 0.05% оксиметазолина. Доступны размеры упаковки 15 мл и 30 мл. Африн отпускается без рецепта. Африн не назначают детям до 6 лет, а также взрослым.
Флоназа, флутиказона пропионат, является кортикостероидом. При местном применении кортикостероидов в носовые ходы они проявляют противозудные, противовоспалительные и сосудосуживающие свойства. Кортикостероиды индуцируют пептиды, известные как липокортины, которые затем уменьшают образование и высвобождение медиаторов воспаления.Эффект от Flonase нарастает со временем после постоянного использования, и поэтому может потребоваться несколько дней или недель, чтобы полностью реализовать преимущества Flonase. Flonase доступен как по рецепту, так и без рецепта. По рецепту это назальный спрей, содержащий 120 спреев. Безрецептурная версия доступна в виде 60 или 120 бутылочек с распылителем. Флоназ можно применять детям от 4 лет и старше, а также взрослым.
Основные различия между Африном и Флоназой | ||
---|---|---|
Класс препаратов | Агонист альфа-адренорецепторов | Кортикостероид |
Статус бренда / родовой | Доступные марки и универсальные препараты | Доступные марки и универсальные препараты |
Какое общее название? | Оксиметазолин | Флутиказона пропионат |
В какой форме (формах) находится препарат? | Спрей назальный | Спрей назальный |
Какая стандартная дозировка? | Два-три распыления в каждую ноздрю каждые 12 часов | От одного до двух распылителей в каждую ноздрю в день |
Как долго длится стандартное лечение? | 3-5 дней | От нескольких дней до месяцев |
Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые, дети от 6 лет | Взрослые, дети от 4 лет |
Заболевания, леченные Afrin vs.Флоназ
Африн показан для лечения заложенности носа. Он используется не по назначению для индукции сужения сосудов при назальных процедурах. Африн не оказывает прямого действия на медиаторы воспаления или аллергии, что может привести к заложенности носовых пазух.
Flonase — это рецепт, предназначенный для лечения аллергического и неаллергического (многолетнего) ринита. Продукт, отпускаемый без рецепта, предназначен для лечения симптомов аллергии верхних дыхательных путей, связанных с сенной лихорадкой или аллергическим ринитом. Эти симптомы включают заложенность носа, чихание, насморк, зуд в носу и зудящие слезящиеся глаза.Это единственный безрецептурный назальный спрей, который помогает при всех этих симптомах.
Заложенность пазух носа | Есть | Есть |
Сужение сосудов при носовых процедурах | Не по назначению | Нет |
Аллергический ринит | Нет | Есть |
Неаллергический ринит | Нет | Есть |
Симптомы аллергии верхних дыхательных путей | Нет | Есть |
Африн или флоназ более эффективны?
Африн начинает действовать через 10 минут, что дает пациентам быстрое облегчение назальных симптомов.К сожалению, его рекомендуется использовать только на короткий срок: три дня или меньше. Полный эффект Flonase не может быть реализован в течение недели или дольше, но его можно безопасно использовать в течение длительного времени. Флоназа также показан для лечения не только заложенности носа. Он снимает несколько симптомов аллергической реакции, включая насморк, чихание и зуд в глазах. Африн не влияет на эти факторы аллергической реакции.
В одном исследовании рассматривалось одновременное применение оксиметазолина и флутиказона, чтобы определить, могут ли они усилить реакцию каждого из них на застойные явления.Он сравнил три группы лечения: плацебо, только оксиметазолин и флутиказон с оксиметазолином. В этом исследовании оксиметазолин использовался дольше, чем рекомендованная продолжительность — три дня. Объем носового воздуха был значительно выше в группе, принимавшей как оксиметазолин, так и флутиказон. Также было отмечено, что рикошетный застой отсутствует, что позволяет предположить, что эффект от применения одного оксиметазолина следует изучить дополнительно. Ваш лечащий врач может помочь определить, какие продукты лучше всего подходят для вас.
Охват и сравнение стоимости Afrin и Flonase
Afrin обычно не покрывается страховкой, потому что это не рецептурный продукт. Это верно как для Medicare, так и для коммерческих планов. Розничная стоимость бутылки на 15 мл может достигать 11 долларов. Ваш врач может выписать рецепт на Африн, а с купоном SingleCare вы можете получить общую версию всего за 5,11 долларов США.
Flonase или его дженерик обычно покрываются коммерческими планами приема лекарств и лекарственными препаратами Medicare.Розничная цена на флакон, содержащий 120 спреев, может достигать 28 долларов, но с купоном пациенты могут заплатить всего 11-12 долларов по рецепту.
Обычно покрывается страховкой? | Нет | Есть |
Обычно покрывается Medicare? | Нет | Есть |
Стандартная дозировка | Флакон 15 мл | бутылка 16 г |
Стандартная доплата Medicare | н / д | Варьируется, но обычно менее 10 долларов США |
Стоимость SingleCare | 5–14 долларов | 11–32 доллара |
Общие побочные эффекты Afrin vs.Флоназ
Африн, как известно, вызывает временное местное раздражение слизистой оболочки носа, которое может вызвать чихание. Это должно пройти в течение нескольких минут после приема. Если Африн используется более трех дней, пациенты могут испытывать отскок. Считается, что это явление, также известное как медикаментозный ринит, возникает, когда сужение сосудов, вызванное африном, прекращает кровоснабжение местных тканей. Это приводит к отеку и воспалению. Ощущение отскока от заложенности, как говорят, хуже, чем от первоначального затора, который лечил Африн.
Flonase имеет относительно высокую частоту возникновения головных болей: до 16% пациентов испытывают головную боль после введения Flonase. Другой очень частый побочный эффект — кровотечение из носа или носовое кровотечение.
Африн и флоназа могут вызывать местное раздражение слизистой оболочки носа.
Следующая таблица не является полным списком всех возможных побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения списка всех возможных побочных эффектов.
Побочный эффект | Применимо? | Частота | Применимо? | Частота |
Головная боль | Нет | н / д | Есть | 4% -16% |
Головокружение | Нет | н / д | Есть | 1% -3% |
Тошнота / рвота | Нет | н / д | Есть | 3% -5% |
Местное раздражение | Есть | Не определено | Есть | 4% -6% |
Повышение внутриглазного давления | Нет | н / д | Есть | 1% -3% |
Носовое кровотечение | Нет | н / д | Есть | 6% -12% |
Язва слизистой оболочки носа | Нет | н / д | Есть | 3% -8% |
Ринофарингит | Нет | н / д | Есть | 8% |
Острый синусит | Нет | н / д | Есть | 5% |
Кровь слизистой оболочки носа | Нет | н / д | Есть | 1% -3% |
Сухость в носу | Есть | Не определено | Есть | 1% -3% |
Рекультивная заложенность носа | Есть | Не определено | Нет | н / д |
Боль в горле | Нет | н / д | Есть | 1% -3% |
Источник: Африн (DailyMed), Flonase (DailyMed).
Лекарственное взаимодействие африна и флоназы
Хотя и африн, и флоназа оказывают преимущественно местное действие при местном применении в нос, существуют некоторые другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ними.
Производные спорыньи — это класс лекарств, которые можно использовать для лечения мигрени. Мигранал — это производное спорыньи в виде назального спрея, которое вызывает выраженное сужение сосудов. Одновременное применение Африна, которое также вызывает сужение сосудов, может привести к сильному сужению сосудов.Этого сочетания следует избегать.
Эскетамин — это назальный антидепрессант, который назначают один или два раза в неделю. И африн, и флоназа могут уменьшать действие эскетамина. Если назальное противозастойное средство необходимо в день приема эскетамина, назальное противозастойное средство следует вводить по крайней мере за час до введения эскетамина.
Следующая таблица не является полным списком возможных лекарственных взаимодействий. Для получения полного списка проконсультируйтесь со своим врачом.
Атомоксетин | Ингибитор обратного захвата норэпинефрина | Есть | Нет |
Каннабидиол Каннабис | Каннабиноиды | Есть | Нет |
Десмопрессин | Аналог вазопрессина | Нет | Есть |
Дигидроэрготамин Эрготамин | Производные спорыньи | Есть | Нет |
Эскетамин | Антагонист рецептора NMDA | Есть | Есть |
Фентанил (назальная сыворотка) | Опиоид | Есть | Нет |
Линезолид Тедизолид | Антибиотики | Есть | Нет |
Амитриптилин Нортриптилин Доксепин | Трициклические антидепрессанты | Есть | Нет |
Предупреждения Afrin vs.Флоназ
Африн предназначен для использования с приращением дозы каждые 12 часов в течение не более трех дней. Использование этого продукта дольше рекомендованного может привести к сильному отскоку. Африн может вызвать временный дискомфорт, например покалывание, зуд или жжение в носовом проходе.
Флоназа может замедлить заживление после носовой процедуры или хирургического вмешательства, поэтому его не следует использовать до одобрения врача. Если вы принимаете системные стероиды или иммунодепрессанты, такие как лекарства от ВИЧ, поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием Flonase.Сразу после приема может возникнуть покалывание или чихание. Если ваши симптомы не улучшатся после семи дней использования Flonase, проконсультируйтесь с врачом.
Емкости для назального спрея предназначены для использования одним человеком. Совместное использование баллона с назальным спреем может привести к инфекции. Спреи для носа нельзя распылять в глаза или рот.
Часто задаваемые вопросы об Afrin и Flonase
Что такое Африн?
Африн — это безрецептурный противозастойный спрей для носа.Он содержит оксиметазолин, который является агонистом альфа-адренорецепторов, вызывающим местное сужение сосудов. Африн быстродействующий, но его не следует использовать более трех дней подряд.
Что такое флоназ?
Flonase — это назальный спрей с кортикостероидами, доступный как по рецепту, так и без рецепта. Он содержит активный ингредиент флутиказон, который снижает выработку медиаторов воспаления в носовых проходах. Flonase достигает своего полного эффекта через несколько дней или недель, и его можно безопасно использовать в течение длительного времени.
Африн и Флонас — это одно и то же?
Хотя и Африн, и Флоназа являются спреями для носа, которые облегчают симптомы заложенности носа, они не одно и то же. Африн — это местное сосудосуживающее средство, ограничивающее инфильтрацию жидкости в носовой ход. Флоназа — это стероид, который опосредует воспалительную реакцию, вызванную аллергической реакцией.
Что лучше: Африн или Флоназ?
Африн обеспечивает более быструю реакцию на заложенность носа с началом действия в течение 10 минут.Однако его не рекомендуется использовать дольше трех дней. Флоназа медленнее снимает симптомы заложенности, но его можно безопасно использовать в течение длительного времени. Флоназа эффективен против других симптомов аллергии, таких как насморк, чихание и зуд в глазах.
Могу ли я использовать Африн или Флоназ во время беременности?
Были отмечены побочные эффекты у плода, связанные с применением Африна в первом триместре беременности. Хотя одноразовое применение на поздних сроках беременности не оказывает вредного воздействия, Африн не является предпочтительным назальным деконгестантом во время беременности.Флоназа может быть безопасным для использования во время беременности, однако другие противоотечные или стероидные спреи могут иметь больше данных о безопасности. Проконсультируйтесь с врачом по поводу предпочтительного выбора противозастойного средства для носа.
Могу ли я использовать Африн или Флоназ с алкоголем?
Африн и флоназа можно безопасно назначать пациентам, употребляющим алкоголь.
Африн — это стероидный назальный спрей?
Африн не является стероидом. Это альфа-адренергический агонист, который вызывает сужение сосудов в носовом проходе.
Флоназа — это антигистаминное или противоотечное средство?
Флоназа не является антигистаминным или противоотечным средством прямого действия. Это помогает облегчить симптомы заложенности носа, замедляя проникновение медиаторов воспаления, высвобождаемых во время аллергической реакции.
Когда мне следует принимать Flonase утром или вечером?
Флоназа можно дозировать одним из двух способов. Пациент может вводить по одному спрею в каждую ноздрю утром и / или вечером (до четырех спреев за 24 часа), или пациенты могут вводить два спрея в каждую ноздрю одновременно, утром или вечером.
Глаз — аллергия
Это симптом вашего ребенка?
- Аллергическая реакция глаз, обычно на пыльцу
- Глаза зудящие и слезящиеся
Симптомы аллергии на глаза
- Зуд в глазах (иногда ощущение жжения или покалывания)
- Повышенное слезотечение (слезотечение)
- Красные или розовые глаза
- Легкий отек век
- Нет выделений или липкие, вязкие, слизистые выделения
- Нет боли или лихорадки
Триггеры аллергии на глаза
- Причина. Аллергическая реакция глаз на аллергическое вещество. Медицинское название этого — аллергический конъюнктивит. Аллергическое вещество называется аллергеном. Большинство аллергенов плавают в воздухе. Вот так они попадают в глаза. Вот самые распространенные:
- Pollens . Деревья, трава, сорняки и плесень — самые распространенные виды пыльцы. Пыльца деревьев приходит весной. Летом приходит пыльца трав. Пыльца сорняков приходит осенью. Пыльца вызывает сезонную аллергию. Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе.Большинство аллергий на глаза продолжаются в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонную аллергию глаз.
- Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Аллергены домашних животных в воздухе. Также они могут попасть в глаза из рук. Большинство людей не держат домашних животных, на которых у них аллергия. У них возникают только спорадические симптомы аллергии, когда они контактируют с домашним животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов. Если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут постоянно проявляться симптомы.
- Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. В нем всегда есть пылевые клещи. Если у вас высокая влажность, на нем будет плесень. Если к вам приедет кто-то с кошкой, они принесут с собой кошачью шерсть. Домашняя пыль вызывает круглогодичные повседневные симптомы. Медицинское название этого явления — хроническая глазная аллергия.
Когда обращаться в глаза — аллергия
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Мешочки с прозрачной жидкостью (волдыри) на белках глаз
- Веки опухшие (или почти закрытые)
- Выделения на веках, которые не идут воздержитесь от лекарств от аллергии
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Глаза сильно зудят после приема лекарств от аллергии в течение более 2 дней
- Диагностика аллергии глаз, не сделанная врачом
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Уход за собой дома
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при аллергии на глаза
- Что следует знать о аллергии на глаза:
- Глазная аллергия чаще всего вызывается пыльцой, попавшей в глаза.
- Глаза могут чесаться, гореть или покалывать.
- Все эти симптомы могут исчезнуть с помощью глазных капель от аллергии.
- Глазные аллергии — обычное дело. Они встречаются у 10% детей.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Смойте аллергены с лица:
- Используйте влажную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить веки и лицо.
- Промыть глаза небольшим количеством теплой воды. Остальное сделают слезы.
- Затем приложите холодную влажную тряпку для мытья посуды к зудящему глазу.
- Профилактика: мыть волосы каждую ночь, так как на них собирается много пыльцы.
- Лекарства от пероральной аллергии:
- Если из носа зуд и насморк, вероятно, у вашего ребенка сенная лихорадка.Сенная лихорадка — это аллергические симптомы носа и глаз.
- Дайте ребенку лекарство от аллергии внутрь. Это должно избавить от симптомов со стороны носа и глаз. Чаще всего глазные капли не понадобятся.
- Может оказаться полезным лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется. Их нужно давать каждые 6-8 часов. Дозировка перед сном особенно полезна для заживления слизистой оболочки носа.
- Также можно использовать лекарства от аллергии длительного действия (например, Zyrtec).Опять же, рецепта не требуется. Этот вид лекарства имеет 2 преимущества перед Бенадрилом. Они вызывают меньше седативного эффекта и действуют до 24 часов.
- Давайте лекарство от аллергии каждый день. Делайте это, пока не закончится сезон пыльцы (около 2 месяцев на каждую пыльцу).
- Антигистаминные глазные капли (кетотифен) при аллергии на пыльцу — 1-й вариант:
- Обычно пероральные лекарства от аллергии контролируют аллергические симптомы глаз.
- Если зуд в глазах по-прежнему плохо контролируется, купите антигистаминные глазные капли Кетотифен.Попросите фармацевта порекомендовать вам марку (например, Zaditor). Рецепт не требуется.
- Возраст: утвержден для детей от 3 лет.
- Дозировка: по 1 капле каждые 12 часов в оба глаза.
- При сильной аллергии больше всего поможет ежедневное использование глазных капель кетотифена. Используйте эти глазные капли, пока не закончится сезон пыльцы.
- Старые антигистаминные / сосудосуживающие глазные капли — 2-й вариант:
- Часто глаза будут чувствовать себя намного лучше после вымывания аллергического вещества.Кроме того, если положить на них холодную влажную тряпку для мытья посуды, обычно глазам становится лучше.
- Если нет, этот тип глазных капель можно использовать для дополнительного облегчения. Попросите фармацевта порекомендовать вам марку (например, Visine-A). A означает антигистаминный препарат. Рецепт не требуется.
- Избегайте сосудосуживающих глазных капель без лекарств от аллергии. Это глазные капли без буквы А в названии, например, обычный Visine. Причина: лечат только покраснение, а не причину.
- Доза: по 1 капле каждые 8 часов при необходимости.
- Не использовать более 5 дней. Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
- Обратная сторона: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
- Глазные капли: как использовать
- Если ребенок склонен к сотрудничеству, осторожно потяните вниз нижнее веко. Капните 1 каплю внутрь нижнего века. Затем попросите ребенка закрыть глаза на 2 минуты. Причина: так лекарство попадет в ткани.
- Если ребенок не открывает глаза, пусть он лечь. Нанесите 1 каплю на внутренний уголок глаза.Если ваш ребенок откроет глаз или моргнет, глазная капля потечет внутрь. Если он не откроет глаз, капля будет медленно просачиваться в глаз.
- Контактные линзы:
- Детям, которые носят контактные линзы, необходимо на время сменить очки.
- Это поможет быстрее зажить глазу.
- Чего ожидать:
- Если вы знаете причину симптомов аллергии, постарайтесь ее избежать. Так обстоит дело с аллергией на животных. Симптомы не вернутся, если не будет контакта.
- Но вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство аллергий на глаза продолжаются в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель.
- Позвоните своему врачу, если:
- Зуд в глазах не улучшится через 2 дня после лечения аллергии
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 06.04.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Назальные спреи могут вызвать порочный круг
Очень немногие лекарства снимают симптомы так быстро, как отпускаемые без рецепта противоотечные назальные спреи очищают заложенный нос.
Пара капель может уменьшить опухшие ткани за секунды или минуты, впуская волнующий поток свежего воздуха. С некоторыми спреями разовая доза действует до 12 часов.
Но облегчение, обеспечиваемое противоотечными средствами в виде назального спрея, такими как Африн и Нео-Синефрин, имеет свою цену: риск рикошетной заложенности, вызванной чрезмерным употреблением, а для некоторых людей — порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который ощущается как зависимость.
«Он работает настолько хорошо, что вы, как правило, продолжаете его использовать», — говорит д-р.Дэвид Верник, специалист по ушам, носу и горлу в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне. «Вы привыкли хорошо дышать с помощью спрея, и когда вы его прекращаете, у вас возникает заложенность. Поэтому вы используете его немного чаще, но заторы не проходят надолго».
Это потому, что после трех или четырех дней непрерывного использования спреи могут снова вызвать отек носовых покровов, даже если простуда, приступ синусита или аллергии, которые изначально вызвали проблему, прошли.Если эта модель продолжится, у пациента есть хорошие шансы попасть в порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который может длиться месяцами или годами.
Признания в пристрастии к назальным спреям теперь регулярно появляются на дискуссионных форумах в Интернете: на одном из сайтов, afrinadiction.com, продается книга с советами, как избавиться от этой привычки.
Клейтон Трейлор, открывший веб-сайт в 2005 году, сказал, что с детства использовал назальный спрей «время от времени» для лечения хронических заболеваний носовых пазух.
«Я много раз увлекался, бросил холодную индейку, а затем снова начал», — сказал г-н.Трейлор, который живет в Бирмингеме, штат Алабама.
Можно спорить о том, является ли зависимость от назальных спреев истинной зависимостью, но некоторые врачи отмечают, что, как и в случае злоупотребления наркотиками, люди, которые подсели на назальные деконгестанты, склонны употреблять все больше и больше и страдать от абстинентного синдрома, если они попытаются прекратить.
«Это довольно часто», — говорит доктор Нил Бхаттачарья, доцент кафедры отологии и ларингологии Гарвардской больницы и женской больницы Бригама.
Он добавил: «Я бы сказал, что каждый седьмой пациент с обструкцией носовых пазух злоупотребляет назальными спреями.Они говорят, что это единственный способ, которым они могут спать по ночам ».
Врачи называют заложенность носа и заложенность носа, которые вызваны не столько лечением, сколько первоначальной проблемой медикаментозного ринита (термин, введенный в обращение в 1946 году). — стандартный медицинский осмотр, — сказал доктор Стэнли Голдштейн, аллерголог из Роквилл-центра, штат Нью-Йорк
. «Часто пациент не упоминает назальное противозастойное средство при перечислении своих лекарств, потому что оно отпускается без рецепта», — сказал доктор Гольдштейн.Он говорит, что в своей практике он диагностирует заболевание несколько раз в месяц.
«Вы должны спросить их, — сказал он, — и спросить, сколько у них бутылок. Они будут иметь их везде, в доме, в их машине, в портфеле, в их столе. Они не могут функционировать без препарат, средство, медикамент.»
Доктор Гольдштейн вспомнил пациентку, которая призналась, что просматривала аптечку хозяина на вечеринке, пока не нашла бутылку.
Отскок от заложенности носа — это риск, связанный с противоотечными средствами, которые содержат одно из двух соединений, которые сокращают губчатые опухшие носовые оболочки, сужая сеть крошечных кровеносных сосудов внутри них.
Фенилэфрин, вазоконстриктор короткого действия, является активным ингредиентом нео-синефрина, основного продукта аптечки с момента его появления на рынке в 1940 году. Соединение длительного действия — оксиметазолин и ксилометазолин — появилось в 1960-х годах и отвечает за для рекламируемого 12-часового облегчения Африна. (Существует также формулировка Нео-Синефрина, содержащая оксиметазолин.)
«Африн безопасен и эффективен при использовании в течение трех дней», — сказала представитель его производителя, Schering-Plough.«Мы не поддерживаем расширенное использование этого продукта».
Хотя не совсем понятно, почему, кровеносные сосуды слизистой оболочки носа быстро становятся толерантными к сокращающимся эффектам препаратов. При чрезмерном использовании в течение нескольких месяцев спреи перекрывают приток крови к носовым оболочкам и повреждают их. Доктор Бхаттахарья сказал, что у некоторых пациентов с тяжелыми случаями «внутренняя часть их носа выглядит как химический ожог».
Доктор Гольдштейн сказал, что видел пациентов с отверстиями в носовой перегородке — структуре, разделяющей два дыхательных прохода — от злоупотребления деконгестантами.
Противоотечные средства не решают проблемы, побуждающие к их применению, за исключением случаев кратковременной простуды. Препараты не следует использовать при хронических состояниях, таких как сезонная или стойкая аллергия, при затрудненном дыхании, вызванном искривлением перегородки, или при общем синдроме, называемом вазомоторным ринитом, при врожденной гиперчувствительности к раздражителям, таким как химические вещества, загрязнители или холодный воздух.
Эти недуги лучше лечить назальными стероидами, такими как ринокорт или флоназа, которые со временем усиливают свое действие, чтобы контролировать хроническую заложенность тела без риска рецидива или значительных побочных эффектов.
Для более острых проблем пероральные противоотечные средства, такие как Судафед, которые действуют в течение нескольких часов, являются хорошим выбором, поскольку они не обладают потенциалом для восстановления заложенности. Внешние полоски, удерживающие ноздри открытыми, также могут помочь в ночное время.
Многие люди говорят, что они неоднократно безуспешно пытались отказаться от африна или нео-синефрина. Некоторые сообщают, что они сломали эту привычку, прекращая распыление спрея в одну ноздрю за раз или постепенно разбавляя продукт физиологическим раствором.
Простое прекращение приема холодной индейки обычно разрядит цикл отскока через неделю или две, сказал доктор Гольдштейн, но многие пациенты не могут сопротивляться побуждению к опрыскиванию в это время.
«Что я делаю в таких случаях, — сказал он, — так это настаиваю, чтобы они прекратили назальный спрей и назначили им пятидневный курс перорального стероида, такого как преднизон», который обычно снимает духоту до тех пор, пока отскок не пройдет. .
«Я всегда говорю им:« Не начинайте прием стероидов, если это рабочая неделя », — сказал он.«Дай мне время, когда ты сможешь обойтись, не высыпаясь» »из-за заторов.
И, как консультант по наркозависимости, доктор Гольдштейн добавляет: «Убедитесь, что вы выбросили все имеющиеся у вас противозастойные средства в виде назального спрея, иначе вы не сможете прекратить его использование».
Также рекомендуется увлажнять носовые ходы с помощью солевых спреев или носовых ирригационных устройств, чтобы помочь тканям восстановиться, считают эксперты. Когда худшее позади, врач и пациент должны сосредоточить свое внимание на лечении основной проблемы, будь то с помощью различных лекарств или хирургического вмешательства для устранения структурной аномалии носа.
Самый очевидный способ избежать неприятностей — это серьезно отнестись к предупреждению на этикетке большинства противоотечных средств и ограничить их использование тремя или четырьмя днями. Некоторым людям на какое-то время сойдет с рук использование спреев, но в конечном итоге они могут почувствовать себя хуже, когда наступит отскок.
Реальные данные об использовании гипертонического солевого раствора назального спрея в ЛОР-практике
Дизайн исследования
Это клиническое испытание было основано на проспективном наблюдательном продольном исследовании с двумя точками измерения: начальным и заключительным экзаменами.Испытание проводилось в соответствии с §23b Закона о медицинских устройствах Германии у пациентов, у которых были показания к применению назальных спреев с гипертоническим солевым раствором, включая, помимо прочего, вирусный, бактериальный или аллергический ринит, острый или хронический риносинусит и использовать как альтернативу α-симпатомиметикам.
Исследование проводилось в двух исследовательских центрах в Германии в период с мая 2016 г. по август 2017 г. Пациенты, включенные в исследование, должны были быть старше 1 года.Никаких дополнительных критериев включения или исключения, помимо информации, содержащейся в инструкции по применению, не определялось. Однако решение о назначении / рекомендации гипертонического солевого раствора для носа соответствующему пациенту должно было быть принято врачом до включения пациента в исследование, и пациенты были включены только после того, как они получили достаточную информацию и предоставили письменное согласие. об их участии в судебном процессе. Каждый зарегистрированный пациент подвергался начальному и заключительному обследованию.Из-за неинтервенционного характера исследования время посещений заранее не определялось.
Испытание проводилось в соответствии с Законом о медицинских изделиях Германии и Хельсинкской декларацией, было зарегистрировано в Немецком реестре клинических испытаний (DRKS-ID: DRKS00010825) и было одобрено Наблюдательным советом учреждений Международной комиссии по этике Фрайбурга ( Код: 016/1245).
Пробный продукт
Медицинское устройство, использованное в этом испытании, было произведено в Ursapharm Arzneimittel GmbH, Саарбрюккен, Германия.Назальный спрей с гипертоническим солевым раствором (hysan® Salinspray) содержит 2,7% морской соли и очищенную воду. Пациентам рекомендовалось применять назальный спрей несколько раз в день, распыляя 1-2 спрея в каждую ноздрю, в соответствии с инструкциями производителя по применению. С каждым спреем распределялось 0,07 мл физиологического раствора. В случае сопутствующего лечения другими спреями для носа или каплями для носа пациентам рекомендовалось соблюдать временной интервал не менее 30 минут между нанесениями.В случае возникновения реакций гиперчувствительности, таких как зуд или покраснение, пациентам рекомендуется прекратить использование продукта.
Измерения эффективности и безопасности
Все данные для этого исследования были записаны в единую регистрационную форму (CRF), которую заполнил врач. Показания к применению назальных спреев с гипертоническим солевым раствором были задокументированы при первоначальном осмотре, а симптомы и клинические признаки впоследствии были задокументированы при обоих посещениях (начальном и заключительном).Нарушение носового дыхания / заложенность носа, приступы чихания, выделения из носа спереди / насморк, выделения из носа, густые выделения из носа, желание прочистить горло / сухость в горле, покраснение слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, нарушение обоняния, нарушение вкуса, нарушение сна и нарушение приема пищи оценивались по порядковой шкале от 0 до 4 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = сильная, 4 = очень сильная), а индивидуальные оценки были документируется для каждого симптома и каждого посещения.Покраснение слизистой оболочки носа и отек слизистой оболочки носа определялись с помощью передней риноскопии; все остальные оцениваемые параметры были сообщены пациентами. Оценки каждого симптома и клинического признака суммировались до общей клинической суммы в диапазоне от 0 (отсутствие симптомов) до 48 (очень сильные симптомы). Сто двадцать девять пациентов имели полную оценку клинической суммы баллов на обоих визитах, и пропуски не вменялись.
Для того, чтобы оценить клиническую пользу терапии назальным спреем с гипертоническим солевым раствором, вовлеченных врачей также попросили оценить лечение этим продуктом (очень хорошо – хорошо – удовлетворительно – плохо), комплаентность пациента (очень хорошо– хорошо – удовлетворительно – плохо), следует ли продолжать лечение гипертоническим раствором (да – нет), как они оценивали период до возобновления повседневной активности по сравнению с лечением без гипертонического раствора (значительно короче – короче – без разницы– дольше — значительно дольше), а также будут ли они выписывать / рекомендовать продукт снова в аналогичных условиях (да – нет – возможно).Во время заключительного обследования вовлеченные врачи также оценили использование α-симпатомиметиков пациентами как пониженное – постоянное – повышенное или не поддающееся оценке.
Во время заключительного обследования пациенты оценивали общий эффект лечения (значительно лучше – лучше – без разницы – хуже – значительно хуже), их удовлетворенность назальным спреем с гипертоническим солевым раствором (очень хорошо – хорошо – удовлетворительно – плохо), будут ли они используйте его снова в аналогичных условиях (да – нет), когда они испытали улучшение носового дыхания после применения назального спрея с гипертоническим солевым раствором (<2 мин, <5 мин, <10 мин, <30 мин, после повторного применения, без улучшения ), и считают ли они назальные спреи с гипертоническим солевым раствором альтернативным вариантом использования α-симпатомиметиков (да – нет – нет альтернативы, кроме дополнительного лечения).
Переносимость продукта была оценена врачами при заключительном осмотре с использованием оценок «безупречно», «приемлемо» и «неприемлемо». Неблагоприятные события и серьезные нежелательные явления должны были регистрироваться в форме отчета о болезни при каждом посещении исследователем. О возникновении серьезных нежелательных явлений необходимо было сообщить спонсору исследования в течение 24 часов.
Размер выборки и статистический анализ
Это клиническое испытание было разработано для получения реальных доказательств посредством ряда клинически значимых конечных точек.Таким образом, не была определена первичная конечная точка для формального расчета размера выборки. В соответствии с прагматическим обоснованием размера выборки было запланировано включение максимум 150 пациентов для получения достоверных и надежных результатов в отношении безопасности и эффективности. Набор пациентов проводился с мая 2016 года по август 2017 года.
Данные представлены в виде среднего (m) ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных или в виде относительных частот ( n ) и процентов (%) для категориальных переменных. Иногда проценты не доходили до 100% из-за округления.Тест Манна – Уитни U использовался для сравнения интервалов между начальным и заключительным обследованием пациентов с единым диагнозом острого или хронического риносинусита. Суммарные клинические баллы, а также отдельные симптомы и клинические признаки при начальном и заключительном обследовании сравнивались с использованием критериев ранговых знаков Вилкоксона. Кроме того, тесты Kruskal-Wallis H использовались для сравнения изменений отдельных симптомов и клинических признаков (классифицированных как улучшение, отсутствие изменений, ухудшение) для сегмента пациентов с четко определенными показаниями (острый риносинусит, хронический риносинусит, аллергический ринит). , неаллергический ринит или альтернатива использованию α-симпатомиметиков, n = 103).Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ носил исследовательский характер. Таким образом, никаких корректировок для множественного тестирования не производилось. Нормальное распределение метрических переменных оценивали с помощью критерия Шапиро – Уилка. Все анализы были выполнены с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и SPSS, версия 25 (IBM Deutschland GmbH, Германия).