Сосудосуживающие препараты для носа для детей – классификация лечебных средств, обзор лучших препаратов, принцип их действия и схема приема для взрослых и детей, меры предосторожности

список лучших от 1 до 6 лет

Сосудосуживающие капли в нос для детей способствуют стимуляции адрена-рецепторов, локализованных в слизистой оболочке носа. За счет этого наблюдается сужение сосудов, уменьшение отека, нормализация дыхания.

Препараты локального действия сохраняют эффект на протяжении 4-12 часов, после чего требуется их повторное использование. Подбор подходящего лекарства осуществляют педиатр с учетом возраста ребенка, показаний к применению и наличия сопутствующих патологических процессов. 

Для того, чтобы обеспечить лучший терапевтический результат, прежде, чем использовать сосудосуживающие средства рекомендовано промыть носовые проходы ребенка соляным раствором (Хьюмером, Маримером, Аква Марисом и т.д.). Это позволит активному компоненту сосудосуживающего лекарства задержаться в носовой полости и оказать более выраженный положительный эффект. 

Классификация

В зависимости от продолжительности фармакологического эффекта, капли делятся на:

• лекарства с коротким действием, обеспечивающие нормальное дыхание на протяжении 3-5 часов;
• препараты средней длительности, которые работают 6-9 часов;
• перед сном можно отдавать предпочтение медикаментам с пролонгированным действием (10-13 часов), которые обеспечат дыхание и хороший отдых ребенку на протяжении всей ночи. 

 

Родители должны помнить о том, что такие медикаменты для симптоматического лечения не предназначены для продолжительного применения. Лекарствами не рекомендовано пользоваться дольше 4-5 дней, во избежание развитие нежелательных побочных эффектов, в том числе, сухости слизистых оболочек носа. 

Список сосудосуживающих капель для детей

Родители интересуются, какие препараты лучше и какие лекарственные средства могут быть рекомендованы маленьким пациентам с рождения до 6 лет. Забегая вперед отметим, что лучшие капли те, которые эффективно выполняют свою функцию в конкретной ситуации.

С учетом возраста ребенка, врачи назначают следующий список медикаментов:

• Назол Беби.
• Нафтизин.
• Тизин.
• Називин.
• Отривин.
• Назик.
• Мералис.
• Виброцил. 
• Галазолин.
• Фармазолин. 
• Риназолин. 

 

Концентрация активного вещества соответствует возрасту ребенка, поэтому подбор лекарства должен осуществлять только педиатр. Перед началом лечения любым из средств следует внимательно изучить инструкцию, выяснить точный способ применения лекарства, кратность и продолжительность его использования. 

До 1 года

При лечении пациентов првого года жизни предпочтение отдают лекарственным формам в виде капель, от спреев рекомендовано воздерживаться. Врач может рекомендовать использование одного из описанных ниже медикаментов на протяжении ограниченного промежутка времени.

Если ребенок плохо переносит капли или родители не отмечают улучшений на протяжении 48 часов, следует отменить лекарство и проконсультироваться с педиатром.

Виброцил 

Содержит в своем составе сочетание фенилэфрина с малеата диметинденом, одним из вспомогательных составляющих является экстракт лаванды.

При лечении детей младше 12 месяцев Виброцил используют по такой схеме: до 2 капель в каждый носовой проход. 

Длительность лечения не должна превышать 1 неделю. Комбинирование с ингибиторами МАО строго противопоказано. 

Називин 0,01%

Лекарство средней продолжительности действия на основе оксиметазолина. Пациентам младше 30 дней: по 1 капле до 3 раз в день. С 30 дней до 12 месяцев: до 2 капель в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки.

Називин можно не только закапывать нос, но и наносить по несколько капель на ватные трунды и вводить в носовые полости. 

Использование лекарства позволяет устранить ринорею, отеки, а также способствует облегчению дыхания ребенка.

Продолжительное применение может негативным образом сказаться на его фармакологическом эффекте и вызвать постоянную заложенность. 

Отривин 0,05%

Лекарственное средство, в состав которого входит ксилометазолин. Пациентам с рождения до 6 лет: до 2 капель несколько раз в сутки. Не следует пользоваться препаратом дольше 1 недели-10 дней. Капли начинают действовать спустя несколько минут. Сохранение сосудосуживающего эффекта может наблюдаться на протяжении 10 часов. 

Назол Бэби

Препарат на основе фенилэфрина и глицерина, оказывающего смягчающее действие на слизистые оболочки носа. Детям с 2 до 12 месяцев: по 1 капле не более 4 раз в сутки.

Лекарством не следует пользоваться дольше 72 часов без предварительного согласования с педиатром. 

Перед началом применения Назола грудничку необходимо прочистить нос. Лекарство не следует совмещать с другими медикаментами, оказывающими сосудосуживающий эффект. 

Риназолин 0,01%

Капли на основе оксиметазолина. На протяжении первых 30 дней жизни: по 1 капле каждые 12 часов. Детям с 1 до 12 месяцев: по 1-2 капели до 2 раз в день. 

Продолжительность использования капель не должна превышать 5 суток. Перед началом применением препарата флакончик с каплями следует согреть в ладонях до нормальной температуры тела. 

Фармазолин 0,05%

Лекарство, в состав которого входит ксилометазолин. При лечении пациентов младше полугода используют 0,05% раствор, который вводят по 1 капле в каждую ноздрю. Препарат может быть использован исключительно под присмотром педиатра. 

Врачи рекомендуют использование Фармазолина при лечении пациентов, которые ранее не применяли средства с сосудосуживающим эффектом. 

Старше 1 года

Деткам с 12 месяцев разрешено использование лекарств в следующих дозировках:

• Виброцил в форме капель назначают пациентам с 12 месяцев до 6-летнего возраста по 2 капли 3-4 раза в день. 
• Називин 0,025% (с 12 месяцев до 6 лет) по несколько капель до 3 раз в сутки. 
• Фармазолин 0,05% (детям с полугода до 5 лет) по 1-2 капли до 3 раз в день. 
• Отривин 0,05% — с 0 до 6 лет по несколько капель дважды в день. 
• Назол Бэби (с 1 до 2 лет) по 1-2 капли не чаще 4 раз в сутки. 
• Риназолин 0,025% (1-6 лет) по несколько капель каждые 12 часов. Препарат замедляет всасывание лекарств с местноанестезирующим действием, что позволяет использовать капли для оказания пролонгированного обезболивающего эффекта. 

Какие капли лучше для детей от 2 лет

Малышам в возрасте от 2 лет врач могут рекомендовать использование Виброцила, Називина, Фармазолина, Отривина, Риназолина в соответствующих концентрациях и дозировках. 

• Назол Бэби назначают детям с 2 до 6 лет по 2-3 капли не более 3-4 раз в день. Между использованием капельследует соблюдать интервал не меньше 6 часов. 
• Назол Кидс (2-6 лет) по 1-2 дозы лекарства каждые 6 часов. Продолжительность применения препарата 3-10 дней по предварительному согласованию с педиатром. 
• Эвкабал капли (с 2 до 12 лет). 
• Мералис (2 года – 6 лет).  

 

Использовать лекарства с сосудосуживающим эффектом можно в том случае, когда:

• нос ребенка совсем не дышит;
• повышена температура тела и затруднено носовое дыхание;
• развиваются воспалительные реакции, поражающие носоглотку;
• наблюдаются первые признаки отита. 

 

Важно помнить о том, что препараты с сосудосуживающим действие не влияют на причину заложенности и развития насморка. Как лечить насморк у детей быстро и эффективно — читайте здесь.

От 3 лет

Пациентам с трех лет могут быть рекомендованы такие препараты:

• Виброцил.
• Назол Бэби.
• Назол Кидс.
• Фармазолин.
• Отривин.
• Риназолина. 
• Санорин. 

 

Перед использованием любых капель нос прочищают. Как это правильно сделать — читайте здесь.

Далее следует запрокинуть ребенку голову, перевернуть емкость с лекарством и аккуратно нажать на нее, дозируя препарат.

После этого кончик носа приподнимают и заживают ноздрю, в которую было закапано лекарство. Все описанные действия повторяют с второй ноздрей.

После использования капель, ребенку нужно сесть и наклонить вперед голову.

Важно проследить за тем, чтобы лекарство попало не в горло, в именно в носовые проходы. 

От 6 лет

Маленьким пациентам старше 6-летнего возраста врач может рекомендовать применение следующего перечня лекарств:

• Виброцила в каплях и спрее, который можно использовать по 3-4 капли или 1-2 впрыскивания до 4 раз в день. В процессе введения спрея ребенок должен стоять, нужно сделать вдох, чтобы лекарство попало глубже в носовую полость. 
• Називин 0,05% до 2 капель трижды в день. 
• Фармазолин 0,05% (6-12 лет) до 3 капель лекарства трижды в день. 
• Отривин 0,01%: до 4 капель в каждую ноздрю 4 раза в день. 
• Назол Кидс (6-12 лет) до 3 доз спрея в каждую ноздрю не чаще, чем раз в 6 часов. 
• Риназолин 0,05% пациентам с 6 лет по несколько капель дважды в сутки. 
• Назальный спрей Доктора Тайсса. 
• Лазорин.
• Назик. 

 

При использовании спреев, рекомендован индивидуальный флакон для каждого пациента, во избежание дальнейшего распространения инфекции. 

Показания и противопоказания 

Сосудосуживающие капли для детей используют в качестве дополнения к основной схеме базисного лечения в соответствии со следующими показаниями:

• в ходе симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся отеками и заложенностью носа;
• для устранения острого и хронического насморка;
• некоторые лекарства показаны при ринитах аллергического происхождения; 
• при острых и хронических синуситах, полисинуситах;
• в период восстановления после оперативного вмешательства с целью устранения возникающих отеков;
• при вазомоторном рините; 
• сосудосуживающие лекарства также используют при подготовке к диагностическим или терапевтическим манипуляциям в носовой области;
• в качестве вспомогательного средства при лечении отитов (для того, чтобы устранить отеки в области евстахиевого канала и слизистых оболочек носоглотки). 

 

Среди противопоказаний к использованию лекарств с сосудосуживающим эффектом отмечают:

• индивидуальную непереносимость действующих или вспомогательных компонентов;
• выявление атрофической формы ринита, закрытоугольной глаукомы;
• наличие в анамнезе оперативного вмешательство, в ходе которого была обнажена защитная оболочка мозга;
• врачи отмечают несовместимость сосудосуживающих лекарств с ингибиторами МАО. 

 

Родители также должны учитывать возрастные ограничения к применению той или иной концентрации действующих веществ декогексантов. 

Возможные побочные эффекты

Согласно отзывам, использование детских сосудосуживающих капель может сопровождаться следующим рядом побочных реакций:

• сухости слизистых оболочек носа;
• реактивной гиперемии – на фоне продолжительного применения лекарств в высоких концентрациях;
• чихания и чувства жжения в носовых проходах. 

 

Если родители не соблюдают рекомендации по режиму дозирования могут наблюдаться проявления передозировки в виде системных побочных реакций: боли в животе, повышенной утомляемости, сердцебиения, чрезмерного возбуждения, нарушений сна, бледности кожных покровов и слизистых оболочек.

В тяжелых случаях могут возникать депрессивные состояния. 

Для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития нежелательных побочных реакций рекомендовано придерживаться следующих правил:

• использовать капли с сосудосуживающим действием только по мере необходимости. Если лечить насморк данной группой препаратов регулярно повышается вероятность развития хронического ринита;
• не использовать лекарственные средства в форме спреев при лечении пациентов младше 12 месяцев;
• придерживаться рекомендаций относительно дозировки и продолжительности применения медикамента;
• не пытаться подобрать лекарство самостоятельно. 

 

Если сосудосуживающее средство не демонстрирует необходимого эффекта, следует пересмотреть диагноз.

В зависимости от природы происхождения насморка, врач может назначить другие назальные капли и спреи с антибактериальными веществами, кортикостероидами, противоаллергическими, растительными компонентами. Слизистые выделения из носа, окрашенные в зеленый цвет или с примесями гноя (сопли желтого цвета) являются тревожным признаком, который требует незамедлительного осмотра педиатра.

Сосудосуживающие капли — Школа доктора Комаровского

Когда насморк нужно лечить сосудосуживающими? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Сосудосуживающие средства от насморка. Сравнение, «фишки», алгоритм выбора

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вы когда-нибудь пробовали посчитать сосудосуживающие средства от насморка, которые есть в ассортименте вашей аптеки?

Вы когда-нибудь стояли перед выбором «Что из них лучше предложить в данной ситуации?»

Знаете ли вы «фишки» наиболее популярных брендов сосудосуживающих средств?

А особенности каждой позиции в рамках одного бренда? Зачем их столько?

Как разложить по полочкам все это изобилие?

Давайте попробуем это сделать.

Для начала несколько общих фактов о сосудосуживающих средствах от насморка, или топических, т.е. местных, деконгестантах (от «congestion» – закупорка, застой).

Как работают сосудосуживающие средства от насморка?

Не вдаваясь в подробности, скажу, что они действуют на рецепторы слизистой оболочки сосудов полости носа и вызывают их сужение.

Зачем их сужать?

Дело в том, что при ОРВИ в носу развивается воспалительная реакция, в результате которой сосуды расширяются, повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек. И нос перестает дышать, как будто закрыли дверь для воздуха. В простонародье говорят, что нос заложен.

Что делают сосудосуживающие средства?

Сужают сосуды носа, уменьшают их проницаемость, а значит, отек слизистой, и открывают проход для струи воздуха.

Какие бывают сосудосуживающие средства?

По длительности действия:

1. Препараты короткого действия. Их действие продолжается 4-6 часов.

С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.

С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.

2. Препараты средней продолжительности действия. Действуют 8-10 часов. Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.

3. Препараты длительного действия. Работают 10-12 часов. Препараты с действующим веществом Оксиметазолин. Их тоже вагон и маленькая тележка. Разговор о них впереди.

Установлено, что Нафазолин оказывает наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.

Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. Чаще всего именно они вызывают зависимость.

Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают мукоцилиарный клиренс – механизм защиты слизистой носа от внешних врагов.

Виды сосудосуживающих средств по составу

1. Монопрепараты, где только одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.

2. Комбинированные препараты, в котором больше одного действующего вещества. Именно ДЕЙСТВУЮЩЕГО.

Я обращаю на это внимание, потому что в некоторых публикациях можно увидеть, что комбинированными считаются средства, где есть некие вспомогательные вещества, которые улучшают потребительские свойства препарата.

Например, ментол (левоментол) и эвкалипт, а точнее, цинеол – вещество, содержащееся в эвкалиптовом масле, указаны во вспомогательных веществах. Но они тоже вносят свои 5 копеек в лечебные свойства того или иного препарата.

Комбинированные средства позволяют решать больший спектр задач.

К примеру, Виброцил не только снимает заложенность носа, но оказывает противоаллергическое действие, т.к. в нем есть еще антигистаминный компонент. При аллергическом рините он будет более эффективен, чем монопрепарат этой группы.

Или Отривин Комплекс. В нем содержатся Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Посему он особенно хорош при сочетании заложенности с течью из носа.

Подробнее о «фишках» мы поговорим дальше.

Когда показаны сосудосуживающие средства от насморка?

1. Бактериальные, вирусные, аллергические риниты, при которых нос заложен. Задача – снять заложенность носа, потому что дышать очень хочется.

Если из носа течет, они не нужны. В этой ситуации достаточно несколько раз в день промывать нос раствором морской воды.

2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и пр.).

3. Острые отиты. В этом случае сосудосуживающие средства уменьшают отек носоглотки в том месте, куда выходит слуховая труба. За счет этого улучшается отток воспалительного секрета из полости уха.

4. Евстахиит – воспаление слуховой трубы – с той же целью, что при отите.

5. После операций в области носа, чтобы уменьшить послеоперационный отек слизистой и улучшить носовое дыхание.

6. Для снятия отека слизистой перед проведением каких-либо диагностических манипуляций.

Противопоказания

Хотя производители и пишут, что эти препараты  системного действия практически не оказывают, судя по противопоказаниям и побочным, еще как оказывают! Это связано с тем, адренорецепторы, на которые они действуют, есть не только в стенках сосудов, но и в других органах.

В той или иной степени всасываясь в кровь, деконгестанты стимулируют их и так или иначе влияют на их работу.

Заболевания и состояния, при которых они противопоказаны или должны назначаться врачом:

• Артериальная гипертензия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Выраженный атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Глаукома.
• Гипертиреоз.
• Аденома предстательной железы.
• Атрофический ринит.
• Тахикардия.

Побочные эффекты

1. Сухость, жжение в носу, дискомфорт, чихание.

2. Головная боль, бессонница, беспокойство.

3. Тахикардия, повышение АД.

4. Нарушения зрения.

5. Медикаментозный ринит. Это, пожалуй, самый частый побочный эффект.

Когда стенка сосудов под действием деконгестанта ходит туда-сюда, то сужаясь, то расширяясь, довольно быстро наступает ее «паралич». Возникает стойкое расширение сосудов, что означает постоянный отек слизистой и постоянную заложенность носа.

Сколько времени можно применять сосудосуживающие средства?

Готовясь к этому разговору, я проанализировала примерно 50 инструкций, и что удивительно: даже если в препаратах содержится одно и то же действующее вещество, рекомендуемый курс применения разный. Возможно, это зависит от вспомогательных веществ.

Например, в инструкции к препарату Назол написано, что применять его можно не более 3 дней. А в инструкции к препарату Африн – не более 7, хотя и там, и там Оксиметазолин.

Но будем реалистами. За 3 дня заложенность носа вряд ли пройдет. А вот за 7 справиться с ней реально. И это тот срок, за который не успеет развиться зависимость.

Поэтому в среднем, применять их рекомендуют не более 7 дней.

Можно ли применять деконгестанты беременным?

Лучше не надо, поскольку всасываясь в кровь, пусть даже в минимальных количествах, они вызывают спазм сосудов плаценты. Меньше крови будет поступать через суженные сосуды к плоду, и он будет испытывать кислородное голодание.

В крайнем случае, назначают самые минимальные детские дозировки.

Деконгестанты детям

Рекомендуя препарат детям, особенно, совсем крошечным, помните вот о чем:

1. Дети первых месяцев жизни часто сопят носом. Это или физиологическая узость носовых ходов, или мама плохо почистила носик ребенку. Не торопитесь рекомендовать сосудосуживающий препарат. Спросите о других симптомах. Если это ОРВИ, обязательно будет что-нибудь еще: малыш капризничает, отказывается от еды, подкашливает, может повышаться температура.

2. У детей слизистая носа тоньше, кровоснабжение более интенсивное, поэтому у них быстрее развиваются системные эффекты, и они более выражены: тошнота, рвота, беспокойство и пр.

3. Строго соблюдайте детскую дозировку. Взрослому предложить детские капли можно, а наоборот – нельзя.

Спрей или капли?

Спрей считается более удобной формой выпуска и вот почему:

1. равномерно орошает слизистую носа.

2. его сложно передозировать.

3. препарат не стекает в горло.

Минусы:

1. газообразующий компонент аэрозоля может оказывать раздражающее действие на слизистую носа.

2. спрей нужно пшикать на вдохе. Этого трудно добиться у маленьких детей, людей с психическими отклонениями, у некоторых пожилых.

3. при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея.

Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.

Капли для взрослых

А зачем в некоторых брендах представлены капли для взрослых? Ведь спрей – штука более удобная?

Выбор формы выпуска зависит от конкретного заболевания.

При банальном насморке больше подойдет спрей. Он охватывает бОльшую площадь слизистой оболочки.

А вот при гайморите некоторые Лор-врачи отдают предпочтение каплям, т.к. лекарство нужно доставить точно к соустью, где соединяются гайморова пазуха и полость носа. В этом случае можно предложить Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.

То же относится к ситуации с отитом: спрей распределится по слизистой носа и до носоглотки не дойдет. А капли стекут по задней стенке глотки и попадут к отверстию слуховой трубы, чтобы снять в этом месте отек и улучшить отток воспалительного экссудата из уха.

Так что при синусите или отите лучше капли.

Фенилэфрин или ксилометазолин/оксиметазолин?

Существует 2 подвида альфа-адренорецепторов: альфа-1 и альфа-2. Фенилэфрин действует только на альфа-1-рецепторы. Остальные средства – на оба вида.

Воздействие на оба вида рецепторов дает более выраженный и более продолжительный эффект.

Но действие на альфа-2-рецепторы сужает артериолы, снабжающие слизистую оболочку носа. Длительное сужение этих сосудов приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки и ее повреждению.

Избирательно действующий на альфа-1-рецепторы Фенилэфрин вызывает сужение только венозных сосудов носовых раковин и не приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки.

Ксилометазолин или Оксиметазолин?

Отличия:

1. Оксиметазолин действует дольше.

2. Синдром отмены после Оксиметазолина встречается реже.

3. Оксиметазолин более безопасен для слизистой, поэтому есть препараты для младенцев. А Ксилометазолин применяется с 2 лет.

Популярные сосудосуживающие средства от насморка: «фишки», отличия друг от друга

Африн

В составе Оксиметазолин.

За счет вспомогательных веществ после введения в нос Африн становится более вязким и дольше удерживается на слизистой.

Начало действия – через минуту.

Действует 12 часов, поэтому применяется 2 раза в день.

Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом облегчает дыхание еще и за счет действия ментола на холодовые рецепторы слизистой. А эвкалипт оказывает антисептическое действие.

Африн увлажняющий содержит глицерол и макрогол – увлажняющие компоненты, которые предупреждают сухость и раздражение слизистой.

Виброцил капли

В составе — Фенилэфрин и Диметинден (антигистаминный компонент). Виброцил оказывает сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие.

Особенно подойдет при аллергическом рините.

Назначается с 1 года 3-4 раза в день.

Полидекса с Фенилэфрином

В составе Фенилэфрин, 2 антибиотика, гормон. Его выписывают чаще всего при бактериальном рините, синусите.

Ксилен

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Есть детские формы с 2 лет и взрослые, в том числе, капли для взрослых.

Ксилен Актив – с ментолом и эвкалиптом. Сосудосуживающий + охлаждающий + антисептический эффекты.

Ксилен Нео – с ароматом камфоры и ментола. За счет вспомогательных веществ после введения становится более вязким. Дольше удерживается на слизистой. Действует до 24 часов.

Ксимелин

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Много форм выпуска: капли, в том числе для взрослых, спрей.

Ксимелин Эко – не содержит консерванта.

В большинство сосудосуживающих средств входит консервант бензалкония хлорид. Чаще всего именно он вызывает сухость и раздражение слизистой.

С 10 лет Ксимелин Эко идет с ментолом и эвкалиптом, поэтому дополнительно оказывает охлаждающий и антисептический эффекты.

Ксимелин Экстра. В него входит 2 компонента: Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Его хорошо предлагать, когда заложенность чередуется или сопровождается течью из носа.

Називин

Содержит Оксиметазолин. Есть формы выпуска для детей разных возрастов, начиная с периода новорожденности.

Действует 12 часов. В комплекте – градуированная пипетка.

Називин сенситив не содержит бензалкония хлорида, поэтому не раздражает слизистую, не сушит ее.

Назик

Интересен тем, что Ксилометазолин идет в связке с Декспантенолом. А значит, он не только сужает сосуды, но и восстанавливает поврежденную слизистую.

Есть детский с 2 лет и взрослый с 6 лет.

Линейка Назол

Назол – это Оксиметазолин, может применяться с 6 лет, действует 12 часов.

Назол Адванс – то же + ментол, эвкалипт, камфора. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Назол Кидс – в составе более безопасный для детей Фенилэфрин + эвкалипт (антисептический эффект). Идет с 4 лет.

Назол Беби – только Фенилэфрин. Применяется с рождения по капельке 3-4 раза в день.

Линейка Отривин

Основа – Ксилометазолин. В составе – увлажняющие компоненты, поэтому не вызывает сухости и раздражения слизистой, хотя содержит бензалкония хлорид.

Взрослый – с 12 лет, детский – с 2 лет.

Отривин ментол – с ментолом и эвкалиптом. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Отривин комплекс — Ксилометазолин + Ипратропия бромид, поэтому применяется при заложенности, которая чередуется с течью из носа.

Ринофлуимуцил

В его составе муколитик Ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент Туаминогептан.

Показан, когда в носу скопилась густая слизь и трудно высморкаться. Это может быть как при рините, так и при синусите. Идет с 3 лет. Содержит консервант и этанол. Поэтому может сушить слизистую и вызывать дискомфорт. Но аналогов ему нет.

Снуп

Его «фишка» в том, что содержит Ксилометазолин и морскую воду. Поэтому одновременно снимает заложенность носа и увлажняет, питает слизистую.

Есть детская и взрослая формы.

Тизин

Тизин Классик — на основе Ксилометазолина, без особенностей. Детский с 2 лет, взрослый – с 6 лет.

Тизин Эксперт, помимо Ксилометазолина, содержит Натрия гиалуронат, который увлажняет слизистую. Не вызывает сухости и дискомфорта. В нем нет консерванта бензалкония хлорида.

Некоторые советы по выбору сосудосуживающего средства

Ситуация 1. «Мне что-нибудь от насморка. Нос не дышит».

Можно предложить стандартные средства на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Ринонорм, Риностоп.

Ситуация 2. Если насморк уже дольше 3-4 дней, высока вероятность, что присоединилась бактериальная инфекция.

Предложите средство с ментолом и эвкалиптом. Эвкалипт – природный антисептик.

Например, Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом, Ксилен Актив, Ксимелин Эко с ментолом, Отривин ментол, Санорин с маслом эвкалипта.

Ситуация 3. Если в носу стоит густая слизь, трудно высморкаться, а также если есть головная боль, тяжесть в области гайморовых пазух – Ринофлуимуцил и к врачу.

Ситуация 4. Если в разговоре с покупателем выясняется, что было хирургическое вмешательство в полости носа, предпочтение средству с декспантенолом (Назик) для скорейшего восстановления слизистой.

Ситуация 5. Если клиент говорит, что у него обычно от сосудосуживающих средств сухость и неприятные ощущения в носу, можно предложить:

1. Средство с увлажняющим компонентом: Африн увлажняющий, Отривин, Тизин Эксперт, Снуп.

Или:

2. Средство без консерванта бензалкония хлорид: Ксимелин Эко, Називин сенситив, Ринонорм, Санорин.

Ситуация 6. Если у покупателя, судя по всему, аллергический ринит, порекомендуйте Виброцил.

Ситуация 7. Если спрашивают что-то взрослому от боли в ухе, вместе с каплями в ухо, предложите КАПЛИ в нос: Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.

Ситуация 8. Если заложенность носа сопровождается или чередуется с течью из носа, порекомендуйте комбинированное средство, в составе которого Ипратропия бромид: Отривин комплекс, Ксимелин Экстра.

Вопросы покупателю

Выбирая оптимальное средство в каждой конкретной ситуации, выясните:

1. Нос течет или заложен? — чтобы понять, какое средство лучше предложить.

2. Который день насморк? — не все средства от насморка подойдут в первые 2-3 дня болезни, когда в носу господствуют вирусы. Например, Пиносол. Он особенно хорош, начиная с 3-4-го дня от начала болезни, когда присоединилась бактериальная инфекция.

3. Что еще беспокоит? Ответ на этот вопрос позволит понять природу насморка и предложить комплекс средств.

4. Есть ли какие-либо заболевания? (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и пр.). Спрашиваем, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к сосудосуживающим средствам.

Это все, что я хотела вам сказать по этой теме.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что вы нашли для себя полезного? Что возьмете в работу?

Напоминаю, что еще больше статей и полезных обсуждений, рассуждений, тестов, кроссвордов — в нашей группе вконтакте. Если вы еще не с нами, присоединяйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Капли в нос от заложенности

Насморк многим кажется несерьезной болезнью. Тем не менее, людям, которые столкнулись с ним, насморк доставляет немало неприятностей. И если текущие из носа сопли еще можно вытереть носовым платком, то как быть с заложенностью носа и невозможностью дышать?

В результате человек начинает дышать ртом, испытывает нехватку кислорода, его голос меняется, и он не может долго говорить. А это приводит к невозможности как следует выполнять свои служебные обязанности. А ночью заложенный нос не дает возможности как следует выспаться. Человек еле-еле дремлет, хватая ртом воздух, а наутро встает уставшим и разбитым.

Детям с заложенным насморком носом приходится еще труднее – из-за того, что их дыхательные пути меньше, чем у взрослых. А грудные дети к тому же, не умеют дышать ртом, поэтому насморк у них может привести к кислородному голоданию.

К счастью современная фармацевтика разработала средства, позволяющие облегчить страдания взрослых и детей с заложенным носом. Сейчас существует немало препаратов, позволяющих бороться с насморком. Как правило, они выпускаются в виде капель или спреев, которые необходимо закапывать или прыскать в нос.

Фото: CandyBox Images/Shutterstock.com

Принцип действия препаратов

Следует иметь в виду, что сам по себе насморк (ринорея) является защитной реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Выделяемая в носовой полости слизь служит для предохранения дыхательных путей от воздействия микробов или вирусов. Насморк может быть вызван различными инфекционными заболеваниями – гайморитом, ринитом, а также ОРВИ. Кроме того, причиной насморка могут быть и неинфекционные факторы, например, аллергические реакции.

Также следует учесть, что заложенность в носу не всегда может вызываться насморком – причиной ее могут быть полипы, деформация перегородки.

Таким образом, средства от насморка и от заложенности носа делятся по принципу действия на следующие категории:

• сосудосужающие препараты;
• средства, увлажняющие слизистую оболочку носа;
• противоаллергенные антигистаминные препараты;
• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• средства для разжижения слизи;
• средства с глюкокортикостероидами;
• растительные средства.

Распространены две основные лекарственные формы – спреи и капли. Капли предназначены для закапывания в заложенный нос, а спреи – для распыления внутри носовой полости.

Препараты от насморка: рекомендуем правильно!

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

• Сосудосуживающие.
• Муколитики.
• Увлажняющие.
• Растительные.
• Гомеопатические.
• Антибактериальные.
• Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.

 

 Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

 

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

 

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше? 

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Итак,

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу? 

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Рекомендуйте их…

…когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните…

…что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают,  что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

 Предупредите…

…покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

…что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

 

Когда рекомендовать?

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

 Когда рекомендовать?

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты 

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще  несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.

Когда рекомендовать?

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь  Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных  пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты 

Самые распространенные в этой группе —  Эуфорбиум композитум и Эдас-131.

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте здесь.

 Когда рекомендовать?

• Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
• Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства 

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

1. Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
2. Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
3. Человек часто и по многу раз чихает.
4. Нос заложен, преимущественно, ночью.
5. Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен,  рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные». 

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые –  увлажняющие и муколитики. 

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, пишите в комментариях.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Сосудосуживающие капли в нос для детей: какие лучше выбрать, отзывы

В доме, где есть маленький ребенок, обойтись без сосудосуживающих капель в нос достаточно сложно. Они являются очень эффективным симптоматическим средством, которое облегчает дыхание и устраняет заложенность носа при различных заболеваниях. В аптечном ассортименте представлено очень много сосудосуживающих капель, что ставит покупателей перед сложным выбором. Ниже мы рассмотрим, какие сосудосуживающие капли лучше выбирать для ребенка, и чем вообще отличаются подобные препараты.

Содержание статьи:

Механизм действия сосудосуживающих капель

Механизм действия зависит от главного действующего вещества, на основе которого производятся капли. Здесь препараты следует разделить на две большие категории: средства на основе адреномиметиков и те, которые содержат противоаллергические компоненты.

К адреномиметикам относятся препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина и другие. Эти компоненты попадают на слизистую оболочку носа, воздействуют на определенные рецепторы, что приводит к сужению сосудов, уменьшению отечности и облегчению дыхания.

Препараты с противоаллергическими компонентами обладают похожим механизмом действия, но воздействуют на другие рецепторы. Достаточно часто в их состав входит комбинация симпатомиметика и блокатора гистаминовых рецепторов, что усиливает сосудосуживающее действие и эффективнее снимает отечность.

Примеры капель в нос для детей

Наиболее популярными сосудосуживающими препаратами являются:

• Нафтизин, Санорин. Препараты на основе нафазолина. Это вещество обладает очень коротким терапевтическим действием и значительно уступает более современным средствам по безопасности. В зависимости от концентрации, может использоваться у детей разного возраста. Раствор с концентрацией 0.05% может использоваться с двухлетнего возраста. С концентрацией 0.1% лекарство можно назначать детям старше 15 лет. Препарат подходит только для кратковременного лечения, а у детей должен применяться не дольше 3 дней.
• Эвказолин, Тизин. Препараты на основе ксилометазолина. Продолжительность фармакологического эффекта этого действующего вещества больше, чем у нафазолина и составляет около 6 часов. Большинство капель с таким составом дополнительно содержат увлажняющие компоненты, которые предотвращают пересыхание слизистой и защищают ее.
• Нокспрей, Називин.  Препараты на основе более современного действующего вещества — оксиметазолина. Он обладает мягким сосудосуживающим действием, которое продолжается около 12 часов и позволяет реже использовать капли в течение дня.
• Виброцил. Капли на основе антигистаминного компонента, которые используются как при аллергических, так и при вирусных заболеваниях в качестве симптоматического лечения. Может назначаться с самого раннего возраста.

По каким критериям следует выбирать капли

При выборе капель для носа нужно учитывать следующие критерии:

• Возраст ребенка. Как правило, сосудосуживающие капли для носа выпускаются в нескольких видах. Это позволяет избежать передозировки и осложнений, которые могут возникать при длительном или неправильном приеме подобных препаратов. Для детей самого маленького возраста производители выпускают капли на основе фенилэфрина, который является наиболее безопасным. Для детей от 2 до 6 лет используются средства из группы симпатомиметиков в концентрации 0,05 %. С 6 лет и старше можно применять средства с концентрацией сосудосуживающего компонента 0,1 %.
• Состав препарата. При выборе капель, которые способствуют уменьшению отека, нужно обращать внимание на само действующее вещество, учитывая этиологию заболевания. При большинстве вирусных ринитов можно использовать стандартные сосудосуживающие средства из группы симпатомиметиков. Если насморк вызван аллергической реакцией, более эффективными будут капли с антигистаминными компонентами. Существуют также средства на основе гормональных веществ, которые обладают выраженным сосудосуживающим и противоотечным действием, однако они должны подбираться только врачом.
• Цена и производитель. Этот критерий является субъективным и может иметь значение при выборе одного из препаратов, которые имеют аналогичные составы.

Отрицательные моменты при использовании сосудосуживающих капель

Сосудосуживающее действие заключается в спазме капилляров и снижении проницаемости слизистой, благодаря чему уменьшается отек. При длительном использовании это может приводить к атрофии слизистой, что проявляется потерей обоняния. Кроме этого, сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Вследствие этих двух причин длительное использование таких препаратов не рекомендуется.

Если лечебный эффект после применения капель оказывается недостаточным, многие пациенты начинают использовать препарат чаще. Этого делать нельзя, так как чрезмерное использование быстрее нарушает трофику слизистой оболочки носа. Чтобы добиться нужного эффекта, следует подобрать другое лекарственное средство с более длительным терапевтическим действием.

Чтобы избежать атрофии слизистой, после применения сосудосуживающих капель рекомендуется использовать средства на основе масляных компонентов или раствора морской воды. Его применяют после того, как удалось добиться облегчения дыхания после каждого использования сосудосуживающих средств.

Рекомендуется периодически менять препарат, который находится в домашней аптечке, чтобы избежать привыкания к средству и использовать разные действующие вещества.

Комбинированные средства

Некоторые препараты имеют комбинированный состав, в который входит не только сосудосуживающий компонент. Именно такие средства часто становятся выбором большинство покупателей. Из наиболее популярных Можно выделить следующие:

• Виброцил. Содержит сосудосуживающие и противоаллергические компонент, может использоваться при насморке любой идеологии. Преимущество кабеля является возможность применения у детей самого раннего возраста.
• Полидекса. Капли на основе фенилэфрина и антибактериального компонента. Чаще назначаются при затяжном насморке или бактериальной этиологии ринита.
• Санорин. Дополнительным компонентом наступает эфирное масло, которое защищает слизистую носа и предупреждает пересыхание.

Препараты для детей до года

Выбор лекарств для маленьких детей, как правило, ограничен. Ниже перечислены капли, которые могут использоваться до годовалого возраста:

Сосудосуживающие капли и препараты в нос для детей

Воспаление слизистых носовых проходов, или иначе насморк, сопровождается заложенностью носа, сильным течением из носа и отсутствием носового дыхания. Выделения могут быть слизистого или гнойного характера, водянистой или вязкой консистенции. Чтобы бороться с ринитом, нужно знать его причину и особенности течения болезни. Дело в том, что сосудосуживающие капли в нос для детей не всегда могут назначаться при рините, ведь, к примеру, атрофическая его форма является абсолютным противопоказанием.

Содержание статьи

Использование сосудосуживающих капель

В зависимости от причины насморка, детские сосудосуживающие капли могут назначаться при:

1. аллергическом рините;
2. простудном, инфекционном насморке;
3. вазомоторном рините.

Многие специалисты не приветствуют использование препаратов данной группы у ребенка. Они рекомендуются лишь при угрозе возникновения осложнений, таких как:

• отит. Распространение воспалительного процесса на слизистую евстахиевой трубы сопровождается ее отечностью. Следствием этого является нарушение вентиляции и гиперсекреция в ушных полостях. Препараты применяются для уменьшения отечности тканей, восстановления воздуховодной функции и облегчения носового дыхания;
• гайморит. С вовлечением в воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух усиливается выделение слизи, и активируется условно-патогенная флора. Скопления слизи являются питательной средой для микробов, поэтому в лечении важно – обеспечить дренаж пазух. Лекарства назначаются для улучшения оттока вязкой слизи из полостей и восстановления вентиляции;
• тонзиллит. В случае инфекционного насморка на фоне иммунодефицита патогенные микроорганизмы могут распространяться на миндалины горла. Следствием этого является тонзиллит;
• аденоидит. У детей часто диагностируются аденоиды. Они могут стать источником хронической инфекции, периодически проявляясь аденоидитом. С течением времени лимфоидная ткань увеличивается в объеме, перекрывая просвет носовых проходов и затрудняя прохождение воздуха. При насморке отекшая слизистая еще больше ухудшает носовое дыхание, поэтому требуется использование сосудосуживающих растворов для носа;
• трахеит. На фоне отсутствия носового дыхания ребенок вдыхает через рот холодный, неочищенный воздух, следствием чего может стать воспаление слизистой гортани, трахеи. Во избежание этого назначаются препараты для восстановления проходимости носовых проходов;
• гипотрофия (снижение массы тела). Для младенцев важно – ежедневно получать питательные вещества в достаточном объеме. Это необходимо для полноценного роста и развития внутренних органов. При отсутствии носового дыхания новорожденному сложно дышать в процессе кормления, из-за чего он отказывается от груди и плачет. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется кормить его высокоадаптированными смесями с помощью маленькой ложечки. Благодаря предварительному закапыванию носа облегчается дыхание, и появляется возможность покормить младенца грудью или из бутылочки;
• апноэ. Страшным последствием заложенности носа являются частые апноэ. Когда ребенок спит, его дыхание может на время останавливаться, что сопровождается нарастанием гипоксии и органной дисфункцией. Для детей это особенно опасно, так как органы находятся на стадии интенсивного развития, поэтому любые нарушения могут стать необратимыми.

Не стоит забывать, что сосудосуживающие препараты – лишь часть симптоматической терапии. Основное направление лечения заключается в устранении причины болезни (аллергена или инфекции).

Механизм действия

После закапывания носовых ходов лекарство всасывается в слизистую и проникает к кровеносным сосудам. Действующее вещество препарата оказывает влияние на адренорецепторы, стимуляция которых приводит к вазоспазму, то есть сужению сосудов.

Уменьшение сосудистого диаметра сопровождается снижением выраженности тканевого отека, заложенности носа, объема слизистых выделений. Таким образом временно восстанавливается проходимость носовых путей и облегчается дыхание.

Тахифилаксия (привыкание)

Частым осложнением терапии сосудосуживающими лекарствами является тахифилаксия, или иначе привыкание. Оно развивается при длительном использовании медикаментов в дозах, превышающих рекомендованные.

Некоторые лекарственные средства данной группы могут сохранять вазоспазм значительно дольше, чем продолжительность терапевтического эффекта. Другими словами, заложенность носа уже вернулась, а частичный вазоспазм еще сохраняется.

Вследствие этого человек вновь закапывает раствор, чтобы облегчить носовое дыхание. Таким образом, местные кровеносные сосуды получают большую дозу раствора, что снижает чувствительность рецепторов к сосудосуживающему веществу.

В дальнейшем для получения первоначального эффекта требуется закапывать больший объем препарата, что усугубляет течение лекарственного ринита. В конечном итоге вы можете закапывать сосудосуживающий раствор, а реакция сосудов будет едва ощутимой.

Кроме того, нарушается естественная регуляция сосудистого тонуса, изменяется реакция на действие окружающих факторов.

На что следует обращать внимание при выборе препарата? Конечно, лечение ребенка должно проводиться специалистом, однако некоторые родители стараются самостоятельно вылечить грудничка и приобретают лекарства по совету родственников или соседей.

Перед тем, как закапать нос ребенку, следует внимательно прочитать инструкцию, акцентируя внимание на:

• составе препарата, от чего зависит длительность терапевтического эффекта;
• возрастные ограничения;
• противопоказания;
• побочные реакции;
• длительность лечебного курса;
• дозировку;
• концентрацию действующего вещества.

Чем младше ребенок, тем короче курс использования сосудосуживающих лекарств. Препараты данной группы должны применяться не дольше 5 дней, однако для новорожденного курс не должен превышать 3 дня.

Еще одним минусом терапии с использованием сосудосуживающих лекарств является возникновение системных реакций. При превышении рекомендованной дозы вазоспазм может наблюдаться не только в месте введения препарата, но по всему организму.

Вследствие этого повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, беспокоит головная боль и тремор.

Краткий обзор препаратов

Какие лекарства лучше применять в детском возрасте? Лучшие сосудосуживающие препараты основаны на оксиметазолине и ксилометазолине.

Теперь рассмотрим виды капель, назначаемые ребенку.

До года

Отдельной группой лекарств являются капли в нос для грудничков. Они имеют минимальную концентрацию активного вещества, поэтому редко вызывают побочные реакции:

1. Називин 0,01%. Он основан на оксиметазолине, поэтому длительность сосудосуживающего эффекта может сохраняться до 12 часов. Чаще всего данный раствор закапывают в носовые проходы перед сном, чтобы новорожденный мог спокойно дышать носом на протяжении всей ночи. Из побочных реакций выделим снижение температуры, аллергию, пересыхание слизистой и жжение в носоглотке. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, сахарный диабет, тахикардия, глаукома и атрофия слизистой носовых ходов;
2. Отривин 0,05%. Продолжительность эффекта достигает 7 часов. Основное действующее вещество представлено ксилометазолином. Также в состав входит глицерин, что позволяет снизить риск раздражения слизистой. После закапывания может появиться головная боль, сухость в носоглотке, зуд в носовых ходах и тошнота;
3. Назол бэби. Препарат основан на фенилэфрине, действует мягко, увлажняет слизистую и быстро восстанавливает носовое дыхание. Эффект наступает через 4 минуты после закапывания и сохраняется до 4 часов. Лекарство разрешено с двух месяцев. Его капают по капельке трижды. После введения может появиться гиперемия кожных покровов лица, жгучие ощущения, нарушение кардиального ритма, головокружение и капризность. Среди противопоказаний следует отметить гиперчувствительность к компонентам, усиленную выработку тиреоидных гормонов, диабет, атрофию слизистой.

От года до шестилетнего возраста

Нафтизин противопоказан детям любого возраста. Он имеет большое количество побочных эффектов, сильно раздражает слизистую и обладает коротким лечебным действием.

Что разрешено детям до шести лет?

• Називин 0,025%. Описание смотрите выше;
• Санорин 0,05%. Препарат разрешен с 2 лет. Действующее вещество – нафазолин (как у Нафтизина), что также не сильно приветствуется для использования в детском возрасте. Лечебный эффект сохраняется до 4 часов. К числу противопоказаний относим тяжелую гипертонию, глаукому, хронический ринит, сахарный диабет, гиперчувствительность к компонентам, учащенное сердцебиение, тиреотоксикоз;
• Виброцил. Лекарство можно использовать с годовалого возраста. На сегодняшний день Виброцил широко назначается в педиатрии, так как он хорошо переносится детьми. Противопоказания представлены индивидуальной непереносимостью составляющих лекарства и атрофическим ринитом. Довольно редко после закапывания возникают жгучие ощущения и сухость слизистой;
• Адрианол 0,05%. Назначается редко, только при сильной заложенности носа. В состав входят два активных компонента, а именно трамазолин и фенилэфрин.

От шести лет

Начиная с шестилетнего возраста, педиатры разрешают использовать сосудосуживающие растворы в форме аэрозоли. Некоторые применяют их с 3 лет, однако это очень опасно. Осложнения связаны с высоким риском проникновения лечебного раствора в ушные полости. Это обусловлено короткой слуховой трубой, вследствие чего при распылении препарата он может пройти дальше, чем нужно.

Лекарственные средства:

1. Тизин;
2. Риномарис;
3. Ксимелин;
4. Лазорин;
5. Отривин 0,1%;
6. Називин 0,05%.

Классификация препаратов по длительности эффекта

Различают три группы препаратов, которые отличаются продолжительностью сосудосуживающего эффекта:

1. короткого действия (до 4 часов). В эту группу входят препараты с действующим веществом – нафазолин, фенилэфрин, тетризолин. Эти лекарства чаще всего вызывают привыкание, поэтому от них лучше отказаться;
2. средней продолжительности (до 6-8 часов). Препараты основаны на ксиметазолине и трамазолине. Оказывают быстрое действие, считаются более мягкими для слизистой носовых проходов детей;
3. длительного эффекта, который сохраняется до 12 часов. Действующее вещество – оксиметазолин. Лучшие капли для детского возраста, в меньшей степени вызывают привыкание.

Для детей следует применять только проверенные лекарства с минимальным риском побочных реакций. Внимательно выбирайте назальные препараты и не рискуйте здоровьем ребенка.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

ТОП-14 Лучших Капель в Нос – Рейтинг 2019 года

В современной фармацевтике представлено множество лекарств, способных облегчить заложенность носа. Разновидность препаратов, многообразный ценовой сегмент и изобилие средств на рынках нередко вызывает затруднение у покупателей. Не растеряться в этом ассортименте и выбрать лучшие капли в нос поможет представленный рейтинг.

Как выбрать капли в нос

Анализируя рынок фарминдустрии, многочисленные отзывы покупателей и состав препаратов были сделаны выводы и составлен рейтинг. При добавлении товара в ТОП лучших учитывались следующие показатели:

• Стоимость;
• Эффективность;
• Состав;
• Принцип действия;
• Побочные эффекты;
• Подходят как взрослым, так и детям;
• Лекарственная форма препарата. Спрей или капли.

Предложенные средства пользуются наибольшим спросом, а положительное действие и рекомендации подтверждены врачами и фармацевтами.

Лучшие капли в нос при насморке

Заложенность носа и затруднение дыхания — неприятные и серьезные симптомы простуды. Чтобы избавиться от них, необходимы хорошие капли в нос от заложенности широкого спектра действия, поскольку простуда несет за собой не только отечность носа, но и выделения слизи. В рейтинг были отобраны три лучших препарата, которые стали лидерами, за счет своего богатого лекарственного состава и быстрого действия.

Деринат

Капли Деринат является иммуномодулятором, созданным на основе естественных компонентов. Препарат помогает организму противодействовать вирусным, грибковым и бактериальным причинам заложенности носа, справляется с выделением слизи, устраняет отек.

Действует достаточно быстро, способен буквально за несколько секунд снять симптомы даже острого ринита, обладает долгосрочным эффектом. Разрешен детям и беременным женщинам (после консультации с врачом), передозировки до настоящего времени не наблюдалось. Лекарственная форма препарата капли или спрей.

Достоинства:

• Безопасный;
• Усиливает противовирусный иммунитет;
• Быстро снимает заложенность и отек;
• Моментально абсорбируется в тканях.

Недостатки:

Пользователи отмечают неудобный короткий срок эксплуатации при открытом флаконе (всего две недели), а в закрытом состоянии хранить Деринат можно в течение 5 лет.

Гриппферон

Абсолютно безопасен и предотвращает размножение вирусов попадающих в организм через слизистую носа. Быстро всасывается в кровь, поэтому оказывает не локальное, а системное действие. Лекарство действует достаточно быстро и не вызывает неприятных ощущений.

Стоит отметить, что Гриппферон разрешен к применению в составе комплексной терапии, хорошо взаимодействует с противовирусными препаратами и антибиотиками. Лекарство на водной основе можно применять в качестве профилактической меры, когда существует опасность заражения вирусными заболеваниями.

Достоинства:

• Нетоксичный;
• Отсутствие противопоказаний;
• Высокоэффективный;
• Взаимодействует с другими лекарствами.

Недостатки:

• Не снимает проявлений вирусного ринита.

Гриппферон — капли в нос для разного возраста. Пациенты указывают на самый безопасный состав, среди аналогов.

Ксилен

Оказывает сосудосуживающий эффект и снижает выделения слизи. Ликвидирует гиперемию носовых проходов и облегчает дыхание. Пользователи отмечают продолжительное влияние, одного применения достаточно на 10-12 часов. Применяется при острых респираторных заболеваниях, синусите, рините.

Ксилен по праву считается сильнодействующим лекарственным средством, с его помощью проводится терапия при патологиях и отите. Действующее вещество — ксилометазолин, входит в состав жизненно важных препаратов.

Достоинства:

• Длительность действия;
• Повышает сосудистый тонус;
• Хорошая переносимость;
• Низкая цена.

Недостатки:

• Наличие побочных эффектов;
• Возможность привыкания.

При долгом использовании может произойти привыкание организма к препарату и лекарственная зависимость, поэтому принимать Ксилен следует не дольше 7 дней.

Лучшие капли в нос при аллергии

Сезонная аллергия доставляет массу неудобств — чтобы миновать последствий и предотвратить заболевание необходимо правильно выбрать капли в нос. Аллергия зачастую сопровождается заложенностью носа и насморком, бороться с такими реакциями следует незамедлительно, чтобы избежать перехода из легкой стадии болезни в хроническую. Капли против аллергии в нос подбирают не только с учетом цены, они также должны эффективно устранять все симптомы. Нижеперечисленные средства соответствуют высокому качеству.

Санорин с маслом эвкалипта

Обладает достаточно мягким действием, благодаря маслам эвкалипта входящим в состав. Деликатно влияет на стенки носа, устраняет микробы. Лекарство отлично избавляет от симптомов сезонной аллергии — чихания, зуда и слезотечения, отеков.

К преимуществам относят удобство эксплуатации, быстроту реакции и бережное воздействие, кроме того, препарат обладает нерезким запахом. Стоимость Санорина с маслом эвкалипта относительно невысокая.

Достоинства:

• Удобный флакон;
• Увлажняет носовую оболочку;
• Снимает отек;
• Обеспечивает свободное дыхание сроком до 8 часов;
• Способствует заживлению поврежденной слизистой.

Недостатки:

• Противопоказан детям до двух лет;
• Может вызывать рвоту и головокружение.

Пациенты заметили, что когда применяли препарат дольше недели, у них возникали осложнения в дыхательных путях.

Ринофлуимуцил

Капли в нос Ринофлуимуцил можно применять при гайморите у взрослых, фарингите, различных формах ОРВИ и аллергических формах насморка. Лекарство по праву заняло лидирующую позицию в рейтинге среди капель против аллергии.

В составе задействован ацетилцистеин, который разжижает слизь и усиливает выведение токсинов из организма, а туаминогептан сужает капилляры. Таким образом, препарат обладает двойным действием. Выпускаются капли в упаковке со специальным дозатором, который равномерно распределяет жидкость по всей слизистой носа. При тестировании, Ринофлуимуцил показал отличные результаты.

Достоинства:

• Удобство применения;
• Хорошая переносимость;
• Разжижает застойные выделения;
• Выраженное противоотечное действие.

Недостатки:

• Не воздействует на причину насморка, является лишь симптоматическим препаратом;
• Может вызвать спазм периферических сосудов.

Покупатели довольны покупкой препарата. Уже после первого применения они почувствовали, что носу стало легче дышать.

Виброцил

Виброцил — настоящий гигант среди гипоаллергенных средств от насморка. Относится к сосудосуживающим препаратам, поэтому эффективно борется с аллергией, насморком и отитом. Виброцил — отечественное лекарство и в отличие от зарубежных не имеет противопоказаний.

В продаже можно найти в виде капель. Разрешен детям до года, поскольку состав препарата абсолютно безопасен. Колпачок имеет форму пипетки, что позволяет с высокой точностью определить дозировку. Перед тем, как закапать, необходимо тщательно очистить носовую полость, а схема приема индивидуально обсуждается с врачом.

Достоинства:

• Безопасный;
• Комплексное действие;
• Имеет долговременный эффект;
• Мягко действует;
• Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Недостатки:

• Самая высокая цена среди аналогов.

Грудничкам закапывают по 1 капле 3-4 раза в день. С возрастом дозировка понемногу становится больше, и детям от 6 лет рекомендуют капать не больше 3-4 капель 3-4 раза в течении дня.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты оказывают сильное влияние на рецепторы стенок носа, стимулируя их сужение. Действие лекарств направлено на снятие отека, устранение заложенности и облегчение дыхания. Основным правилом применения таких препаратов является краткосрочность — сосудосуживающие средства рекомендовано принимать не дольше 7 дней, поскольку большинство из них содержат сильнодействующие вещества, длительное применение которых может привести к привыканию. На вопрос: “как быстро избавиться от насморка?” пользователи отвечают что нужно использовать щадящие средства, облегченные дополнительными компонентами, чтобы избежать опасных последствий.

Нафтизин

Самое доступное средство в своем ценовом сегменте, преимущественно этим и объясняется популярность препарата. Производится Нафтизин многими отечественными фармацевтическими компаниями. Соприкасаясь со слизистыми оболочками, капли оказывают незамедлительный, ярко выраженный и продолжительный сосудосуживающий эффект, избавляя от неприятных симптомов заложенности носа. Однако, как все сосудосуживающие препараты, Нафтизин может повлечь за собой зависимость, поэтому прием нужно вести очень аккуратно.

Достоинства:

• Доступен в каждой аптеке;
• Моментальное действие;
• Самый мощный в своей категории;
• Эффективен при отеках различной этиологии;
• Индивидуальная дозировка.

Недостатки:

• Вызывает привыкание;
• Большой список побочных действий.

Специалисты запрещают применять Нафтизин длительное время, поскольку передозировка может вызвать сухость слизистой оболочки носа, головную боль и аритмию.

Галазолин

В сравнении с Нафтизином, Галазолин действует гораздо мягче и хотя не настолько сильный как Нафтизин, его состав более безопасный. Это в свою очередь сказывается на скорости действия. Эффект достигается не сразу, только спустя небольшой промежуток времени и сохраняется до 6 часов.

Среди особенностей Галазолина также указывают форму выпуска — не только капли, но и гели для носа. В отличие от капель, гель воздействует более бережно, увлажняя слизистую и не вызывая ксероз. Капли зачастую используют в совокупности с другими лекарствами, они отлично способствуют избавлению от поллиноза и ринита, вызванного аллергией.

Достоинства:

• Увлажняет;
• Мягко воздействует;
• Дешевый;
• Вероятность привыкания и развития атрофического ринита в два раза ниже, если сравнивать с Нафтизином.

Недостатки:

• Небольшой флакон;
• Нельзя капать больше 3 раз в день.

Выпускают Галазолин в небольших тубах, объемом 10 мл, поэтому пациенты зачастую отмечают быстрый расход лекарства. Нежелательно использовать людям, чья работа требует большой сосредоточенности.

Снуп

Морская соль в составе способствует промыванию полости носа. Препарат хорошо подходит тем, у кого простудный насморк сочетается с аллергическим, поскольку Снуп обладает не только сосудосуживающим, но и противоаллергенным действием.

Лекарство дает отличный эффект даже если слизь уже загустела, или заболевание переросло в хроническую форму. Стоит отметить отсутствие фрустрации в носоглотке и приятные ощущения, препарат не вызывает раздражения. Выпускается в детской и взрослых вариантах, с разным содержанием активно действующего вещества.

Достоинства:

• Применим при тяжелых формах ринита;
• Не вызывает дискомфорт в носоглотке;
• Помогает восстановить проходимость;
• Нормализует тонус сосудов.

Недостатки:

• Большой список противопоказаний.

Снуп не стоит принимать при сахарном диабете, тахикардии, аритмии. Возможны осложнения со стороны дыхательной системы и ЦНС, а также в периоды грудного вскармливания.

Лучшие капли в нос с антибиотиками

Чаще всего основной причиной насморка является инфекция — бактериальная или вирусная. Для лечения бактериальной формы заболевания необходимо выбрать лучшие капли в нос с антибиотиками, они помогают избежать осложнений и содействуют укреплению иммунитета. Активно действующие антибиотики, как правило, проявляют моментальный эффект, и предотвращают развитие ринита. Капли в нос с антибиотиком имеют узконаправленное действие, поэтому при аллергическом или хроническом рините капать их недопустимо.

Полидекса

Обладает одновременно двумя действиями — сосудосуживающим и антибактериальным. Препарат убивает микробы и бактерии, со скоростью снимает воспалительные процессы в носовой полости, плюс Полидекса имеет антигистаминные качества.

Лекарство также назначают для лечения островоспалительных осложнений, после ринопластики и хирургических операций в придаточных пазухах. Следует помнить, что препарат гормональный, и имеет ряд противопоказаний.

Достоинства:

• Бактерицидный;
• Выраженное противовоспалительное действие;
• Отсутстрвие жжения;
• Мощный комбинированный препарат.

Недостатки:

• Запрещен к назначению детям до 15 лет;
• Бесполезен при заболеваниях вызванные пневмококками и стрептококками.

Изофра

Изофра, отличается от Полидекса более щадящим составом и наименьшим количеством противопоказаний. Препарат способствует ликвидации стафилококков и кишечных палочек, благодаря содержанию трех активных компонентов. Изофра практически безопасен, он хорошо переносим пациентами и разрешен детям с одного месяца.

Это единственные капли в нос для новорожденных, которые содержат мягкодействующий антибиотик. Лекарство имеет общенаправленое действие, применимо даже при остром ринофарингите, когда заболевание локализуется в полости носоглотки.

Достоинства:

• Оказывает бактерицидное воздействие;
• Действует локально;
• Легко переносится;
• Применим при сложных воспалениях.

Недостатки:

• Отрицательное влияние на микрофлору слизистой носа при долгом использовании.

На начальном этапе заболевания гриппом природа насморка — вирусная, поэтому Изофра не окажется эффективным. В такой ситуации капать в нос лекарство можно, подождав пару дней, когда из носа будут выходить слизисто-гнойные выделения, причина которых бактериальное происхождение инфекции.

Лучшие капли в нос для детей

Главным критерием отбора детских капель является их деликатное воздействие. Правильно подобрать по-настоящему действенные капли в нос для ребенка несложно, необходимо лишь правильно определить симптоматику и продолжительность заболевания. Детский организм нуждается в бережном уходе, поэтому в список включены высококачественные лекарства, не травмирующие слизистую носа. Представленные капли хорошо зарекомендовали себя при лечении всевозможных форм ринита у детей, поэтому родители выбирают именно эти средства.

Риностоп

Применим при насморке, аллергических выделениях слизи и отите. Среди преимуществ препарата стоит выделить наличие диспенсера — можно использовать не только в горизонтальном положении, но и в вертикальном, поэтому даже непоседливым детям их легко закапать.

Снимает покраснение слизистой, обладает продолжительным действием и способствует профилактике осложнений насморка. Риностоп обладает хорошим профилем безопасности, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Достоинства:

• Снимает гиперемию;
• Удобный дозатор;
• Длительный эффект;
• Доступная цена.

Недостатки:

• После долгого применения может раздражать слизистую.

Отривин бэби

Отривин бэби — это целый комплекс по уходу за полостью носа. Применим для деток до двухлетнего возраста, абсолютно безопасный и включает в себя стерильный, изотонический солевой раствор. В комплекте капли и спрей для орошения полости носа, аспиратор и набор сменных насадок для него.

Судя по отзывам это один из лучших препаратов, деликатный и высокоэффективный. К не самым привлекательным сторонам лекарства можно отнести разве что сложность применения — младенцам приходится промывать носик.

Достоинства:

• Абсолютно безопасный;
• Быстро разжижает слизь;
• Помогает поддерживать нормальный уровень Рh слизистой носа;
• Устраняет раздражители при аллергенных ринитах;
• Усиливает резистентность слизистой к микробактериям.

Недостатки:

• Затрудненное использование.

В отзывах на Отривин Бэби родители указывают на неудобство применения — процедура достаточно деликатная.

Пиносол

Представляет собой антибактериальное и противовоспалительное лекарство, оптимально подходящее для неокрепших детских носиков. Он идеально сочетает растительные компоненты и уникальный, высокоэффективный состав, не вызывает привыкания и разрешен детям с двух лет.

Пиносол быстро облегчает дыхание, применим даже при хронических формах ринита, усиливает кровообращение гортани и слизистой оболочки носа. Увлажняет присохшие корочки и способствует их устранению, вследствие чего, не допускаются новообразования. Препарат выпускается в виде капель, масла и спрея — для любого возраста, поэтому каждый найдет для себя идеальную форму.

Достоинства:

• Содержит натуральные компоненты;
• Не вызывает привыкания;
• Не содержит адреномиметиков;
• Не имеет противопоказаний.

Недостатки:

• Слабовыраженное действие при аллергическом рините.

Какие капли в нос лучше выбрать

Подбирать лучшие капли в нос необходимо в зависимости от заболевания, рекомендаций и направленного действия. Пользователи обращают внимание на цену, поскольку импортные лекарства стоят значительно дороже отечественных, но при этом содержат практически идентичный состав. Однако медикаменты зарубежных производителей подтверждены высшей оценкой качества и имеют больше положительных отзывов.

• Так, при простудном насморке и заложенности носа Ксилен будет наиболее выгодным вариантом, но не нужно забывать, что низкая цена не защищает от побочных эффектов;
• Если беспокоит аллергический ринит и сезонные воспаления слизистой стоит отдать предпочтение Виброцилу, он быстро и без последствий устранит недуг;
• Когда болезнь рискует перейти в хроническую фазу, протекает с осложнениями или запущена, пациенты выбирают Снуп с содержанием морской воды;
• Изофра хорошо действует при инфекционных воспалениях, и в комплексной терапии;
• А в большей степени безопасным и эффективным препаратом для детей является Пиносол, имеющий уникальный состав.

Следует помнить, что при приеме лекарственного средства важно соблюдать дозировку и внимательно прочитать инструкцию.