как вовремя оказать первую помощь
Сотрясение мозга
Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.
В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.
Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.
В посттравматическом периоде можно выделить три периода:
- Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
- На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
- В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.
Причины
По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.
Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.
У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.
Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.
У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.
Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.
Степени тяжести
В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:
- Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
- Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
- Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.
Симптомы
Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.
Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.
Боль в голове
Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.
Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.
Кожа
Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.
Гематомы
В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.
Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.
Зрачки
Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.
Зрение
Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.
Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.
Рвота
Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.
Апатия
Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.
Учащенное дыхание
Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.
Изменение сердечного ритма
Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.
Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.
Нарушение координации движений
В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.
Вторичные признаки
По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.
К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.
Симптомы у грудничка
У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.
Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.
Диагностика
Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.
При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
В больнице проводятся следующие исследования:
- Проверка глазного дна.
- Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
- Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
- Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
- УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
- МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.
В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.
Неотложная помощь
Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.
Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.
Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.
Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.
При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.
Лечение
После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.
Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений. Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.
Снятие симптомов и исключение тяжелых последствий проводится комплексной терапией. Для того чтобы снять отеки и уменьшить количество жидкости в организме, назначают диуретики. Диакарб применяют деткам с 4 месяцев, Гипотиазид – с 2 месяцев.
Вместе с этими препаратами применяют Аспаркам и Папангин – они восстанавливают уровень калия, который падает при приеме мочегонных.
Успокоят малышей седативные средства, например, настойка валерианы, Реминил. При повышенной сонливости назначают препараты с женьшенем, эхинацеей.
Унять тошноту поможет Церукал. Остановит рвоту Драмина. Снизит боль в голове Седалгин или Баралгин.
Для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения питания мозга применяют ноотропные средства, например, Пиратецам.
Антигистаминные препараты назначают ребенку по мере необходимости.
Последствия
Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:
- Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
- Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
- Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
- Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
- Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
- Депрессии.
Сотрясение мозга происходит в результате удара головы при падении с высоких поверхностей, авариях. Проявляется по-разному. Чаще проходит незаметно, но порой имеет опасные последствия для здоровья ребенка. Своевременное обнаружение симптомов и начатое лечение позволит избежать тяжелых осложнений.
Сотрясение головного мозга у ребенка
Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением сознания, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную терапию.
Общие сведения
Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.
Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.
Сотрясение головного мозга у ребенка
Причины сотрясения головного мозга у детей
Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.
Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.
Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.
Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.
Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.
Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).
По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.
Классификация сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.
Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.
Симптомы сотрясения головного мозга у детей
У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.
У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сонливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).
При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.
При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.
Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.
Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.
С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.
Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.
Лечение сотрясения головного мозга у детей
Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.
Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между процессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.
В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.
Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.
Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.
Сотрясение головного мозга у детей: симптомы, лечение, последствия
Оглавление:
- Скрытая угроза беззаботного детского мира
- Статистика
- Причины возникновения диагноза
- Спорт — скрытая угроза
- Сотрясение и его признаки
- Подросток и меры безопасности
- Первая медицинская помощь при сотрясении мозга
- Судьбоносный этап восстановления — медикаментозное лечение
- Лечение при госпитализации
- Лечение при осложнениях
- Способы диагностики
- Советы от доктора Комаровского
- Интересное видео
Ничто так не радует и не дарит счастье как дети. Каждое чадо — это цветок жизни. Первое время, за ними требуется особый уход. В раннем возрасте они часто подвергаются различным травмам. Несвоевременное или неправильное их лечение вызывают осложнения и усугубления болезней в будущем. В этом аспекте голова наиболее уязвима: с нее начинается львиная доля всех заболеваний. Это большое испытание и горе не только для самого ребенка, а и для родителей.
Скрытая угроза беззаботного детского мира
Голова — защитный корпус мозга. Для стабильного функционирования организма нужно принимать все необходимые меры, чтобы не допускать травм. Сотрясение мозга у детей — это самый распространённый диагноз с данного ряда.
Сотрясение — это незначительный контакт головного мозга при ударе с оболочкой черепа. Признаки сотрясения мозга у ребенка немного отличаются от симптоматики данной травмы у взрослых. Иногда при черепно-мозговых травмах, у детей не проявляются признаки недуга. Детские кости крепкие и эластичные.
Наличие данных качеств создают эффект амортизатора при ударе, как бы смягчая падение изнутри. Но, тем не менее, знакомые, близкие не смогут осмотреть ребенка и ответить наверняка, как определить сотрясение у ребенка, как заниматься лечением сотрясения головного мозга у детей.
Статистика
Каждый помнит, как в детстве родители заставляли носить шапку вопреки нашим упрямым возгласам, следили, чтобы голова не промокала под дождем. А если получили ушиб или сотрясение — немедленно обращались к врачу. Ожидать такого можно откуда-либо: будь это невинная шалость или забавы на качелях, развалинах, которые дети так любят.
Статистика говорит о том, что сотрясение головного мозга у детей занимает первое место среди случаев, что требуют госпитализации. А некоторые далеко не сразу жалуются на ухудшение самочувствия.
Категория | Процент травмированных детей |
Новорожденные | 2% |
Грудные дети | 25% |
Дети ясельного возраста | 8% |
Дети дошкольного возраста | 20% |
Дети школьного возраста | 45% |
Причины возникновения диагноза
Специфика причин травм головного мозга безгранична — она зависит от возраста, в первую очередь. Сотрясение мозга у грудничка в 90% случаем возникает в результате невнимательности родителей. Детки в таком возрасте склонны падать из всего, что не огорожено бортиками.
Взрослые иногда не учитывают тот факт, что даже за секунду их отсутствия, может произойти что-то плохое. Никогда нельзя оставлять малыша одного, даже если он спит — в любой момент ребеночек может перекатиться и упасть с высоты, что приведет к плохим последствиям и травмам.
Сотрясение головы у ребенка до 1 года случаются достаточно часто. Кроме этого диагноз может возникнуть из-за сильного удара об стол или другие предметы, поскольку проявление патологии у взрослых и детей имеют существенные отличия, проследить диагноз у ребенка будет достаточно сложно. Для начала терапии следует осуществить диагностику.
Ходьба — основная причина сотрясений мозга у годовалых детей, как бы странно это не звучало. В возрасте от 1 года ребенок начинает осваивать ходьбу, а ведь попытки не всегда бывают удачные. В этот период также важен присмотр взрослых, потому что детей ждет большое количество преград и опасных факторов внешнего мира: падение с лестниц, столов, окон и т. п.
Начиная с детей старшего возраста — причины приобретают более разностороннего характера, мало зависящего от присмотра родителей.
Спорт — скрытая угроза
Очень часто родители отдают своих детей на спортивные секции, так сказать, направляют энергию в нужное русло. Что мы, родители ожидаем от посещения ребенка спортивных занятий? Прежде всего, повышение уровня физического развития подростка, так же, рассчитываем на воспитание таких черт личности как: целеустремленности, настойчивости, выдержки, самообладания, дисциплины. Но как бы это грустно не звучало, частенько юные спортсмены приносят домой не только победы и награды, а и травмы.
Ссадинами и синяками подросток нас не удивит, другое дело — сотрясение мозга. Статистика говорит, что внешние ушибы черепно-мозговой травмы наблюдаются у 55-75 % людей, чаще всего у спортсменов и детей.
Сотрясение во многих случаях сопутствуется разрывом кровеносных сосудов головного мозга с отеком и набуханием, потому стоит серьезно отнестись к данной травме.
Итак, давайте разберемся, какие существуют причины сотрясения мозга у подростка во время посещения спортивных секций:
- Тренировочные занятия и соревнования неправильно организованы
- Не соблюдается техника безопасности, не проводятся инструктажи
- Не внимательность, не серьезность, расхлябанность спортсменов
- Выполнение сложных, незнакомых упражнений
- Как результат ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений
Если ваш ребенок после тренировки жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, потеря сознания, шум в ушах — не теряйте время, вызывайте врача, поскольку это основные симптомы сотрясения мозга.
Если врач не упомянул, тогда сами поинтересуйтесь о курсе физиотерапии, массаже. Также можно приобрести некоторые массажеры для самостоятельного использования. Для укрепления процесса выздоровления врач выписывает витаминные комплексы. Любопытно, что фолиевая кислота, витамины группы А, В, Е стимулируют регенерацию клеток головного мозга. Для исключения возможных последствий черепно-мозговой травмы советую наблюдаться на протяжение года у местного невропатолога.
Многих интересует ответ на вопрос: а когда же можно возвращаться к занятиям спортом? Все зависит от тяжести сотрясения и самочувствия подростка. Не приятная особенность данной травмы состоит в том, что симптомы могут раскрываться не сразу, а спустя некоторое время при физической нагрузке. Ответ на этот вопрос индивидуальный, потому точные сроки вам никто не назовет.
Для того, чтобы не допустить сотрясения, придерживайтесь следующих правил:
- Желательное применение защитного головного убора при занятиях спортом
- Не пренебрегайте ремнями безопасности при поездке в машине
- Проверьте, безопасна ли мебель в вашем жилье
- Не ленитесь протирать разлитую на пол жидкость
Дорогие родители, когда выбираете, каким видом спорта занять вашего ребенка помните, что черепно-мозговая травма чаще случается при занятиях борьбой, плаваньем, прыжками в воду также при игре в хоккей и баскетбол, футбол.
Сотрясение и его признаки
Сотрясение мозга часто обнаруживают впоследствии падения ребенка с велосипеда, дерева, парапета или же с кроватки. Подозрение на эту травму возникает моментально. Следовательно, приходят в голову неприятные навязчивые мысли, что сопровождаются плохими последствиями.
Никто и никогда не расскажет более профессионально, как распознать сотрясение у ребенка. Поэтому следует сразу же обращаться к врачу. Есть ряд советов, которые помогут защитить голову вашего ребенка. Это обычные правила безопасности. Придерживаясь их — вероятность получения травм кардинально станет меньшей.
Черепно-мозговая травма влечет за собой неприятности длинною в жизнь. Поэтому родителям следует обратить особое внимание на ее предотвращение. У подростка сотрясение головы влияет на утрату памяти. Такой признак, в лучшем, растянется на шесть месяцев. Среди других симптомов выделяют: депрессию, рассеянность, утомленность, чувствительность к внешним раздражителям, таким как звук, свет.
Для предостережения диагноза следует надевать ребенку ремень безопасности в автомобиле. Кроме того, шлем во время езды на роликах, велосипеде. Сотрясение головного мозга у годовалых детей случается также из-за беспечности родителей. Чтоб предотвратить сотрясения мозга у ребенка шести месяцев и до 1 года должны быть оснащены бортиками.
Обычно, такая травма не приводит к осложнениям и протекает малосимптомно. В отличие от взрослых, дети не теряют сознание. И как же все такие распознать сотрясение у ребенка? У детей диагноз отмечается многоразовой рвотой, сонливостью, срыгиванием при кормлении, отсутствием аппетита, бледностью кожи и чрезмерной нервозностью. Важно отметить, что данные симптомы прослеживаются при сотрясении мозга у ребенка до 6 месяцев.
Определить диагноз у детей дошкольного возраста гораздо проще. Недуг сопровождается частыми головными болями, головокружением, рвотой и учащенным сердцебиением. При всем этом они становятся раздраженными и слабыми, постоянно тяготятся ко сну. Кроме этого следует обратить внимание на чрезмерную потливость.
В очень редких случаях можно проследить посттравматическую слепоту. Как правило, она возникает сразу же после повреждения. Ее длительность достигает нескольких минут, она может повторяться несколько раз.
Медики также прослеживают случаи, когда признаки сотрясения мозга у детей проявляются не сразу, а через некоторое время. Так, в первые минуты после падения больной может чувствовать себя удовлетворительно, однако после некоторого времени начинается проявление вышеуказанных симптомов.
Если ниоткуда начала течь кровь из носа — это весомый повод «бить в колокола» и вызывать скорую помощь. Когда замечаете такие симптомы сотрясения головы у ребенка, важно знать, что много чего зависит от возраста вашего чада. К примеру, у грудничка потерей сознания не сопровождается. Многочисленная рвота, срыгивание при кормлении чаще чем обычно, бледности кожи, плаксивость, беспокойное поведение — это первые признаки сотрясения у грудничка. В таком возрасте они резко набирают активность.
Сотрясение мозга у ребенка в 4-5 лет — обыденная травма. Дети в этот период любознательны, активны. Они играют, дурачатся с другими детьми. А значит, возникают грандиозные Наполеоновские замыслы: залезть куда-то, прыгнуть откуда-то, а также мальчики могут не поделить между собой игрушку и дерутся за нее. Как определить сотрясение мозга у ребенка в 4 года? Потеря сознания тошнота, рвота, понижение или повышение давления заторможенность реакций — явные признаки сотрясения у ребенка 4-5 лет.
При сотрясении у ребенка 8-9 лет и старше наблюдаются все те же признаки. Характерно и плохое ориентирование в пространстве. В этом возрасте первые симптомы проходят в течении трех дней. Как бы быстро малышу не ни стало легче — не забывайте, что, спустя время, внезапно могут появиться большие осложнения впоследствии болезненной травмы.
У взрослых травма проходит не так безболезненно, она сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, а также амнезией и т. д.
Симптомы у детей:
Возрастая категория | Симптоматика |
Грудные дети | отсутствует потеря сознания; иногда появляется небольшая тошнота и рвота; срыгивание при употреблении молока; бессонница; нервозность; вялое состояние, бледная кожа. |
Дети дошкольного возраста | повышение давления, нестабильный пульс, боли в голове, рвота. |
Дети школьного возраста | те же признаки, что у детей дошкольного возраста, а также плохое ориентирование в пространстве. |
Взрослые | сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, а также амнезией. |
Подросток и меры безопасности
Поле, турник, салки, стройка — всего за четыре слова перед глазами проносится львиная часть шалостей подросткового возраста. А еще сюда же относится зашкаливание гормонов, интерес к новым приключениям. Попахивает ностальгией, да? Но даже в этой безобидности есть другая сторона медали. Речь идет о травматичности, как главном последствии таких игр в еще неосознанном возрасте.
Здесь наиболее уязвима голова, а именно мозг.
Заниматься самолечением в домашних условиях, как минимум, глупо. Только медики и больница — лучшие друзья на период лечения и восстановления. До приезда врачей обеспечьте пострадавшему покой. Еда и пилюли тут ни к чему. Если травмирована и шея, зафиксируйте ее шиной. Еще одним вариантом есть валик. Его сделайте из подручных материалов и подложите ребенку под шею.
Садить детей в автобус или машину и самому доставить в лечебницу также отпадает, ибо там его «укачает». Это приведет к ухудшению состояния. В больнице определится степень тяжести травмы и врачи назначат соответствующее лечение. Как правило, прописывают снотворное, успокоительные лекарства и те, что уменьшают боль от полученного удара.
Главное — не паниковать сразу после обнаружения сотрясение мозга у подростка . Помните, что в этом возрасте (11-15 лет) дети берут пример, в основном с родителей. Такой стресс и шок останется у них в памяти, а значит, подобное поведение уже взрослых мужчин и леди скажется на ваших внуках.
Первая медицинская помощь при сотрясении мозга
Конечно, первым делом ребенка следует показать специалистам.
Сразу возникает вопрос: что делать при сотрясении мозга у ребенка? Не медля, вызывайте врача. Своевременное обращение к медику поможет избежать осложнений. Если ребенок без сознания, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову. Осмотрите кожу. При наличии ран обработайте антисептиком на не спиртовой основе.
Данную черепно-мозговую травму обычно лечат под прицельным наблюдением невролога, травматолога, которые контролируют процесс лечения. Залог успешного выздоровления- это постельный режим 3-4 недели минимум. Создайте для своего ребенка максимально комфортную обстановку, без внешних раздражителей таких как: яркий свет, вспышки света, громкие звуки, скрипящие дверцы и так далее.
На время лечения следует исключить просмотр телевизора, компьютерные игры и гаджеты, умственное напряжение, настойчивое общение, и физическую нагрузку. Не позвольте ему уснуть до приезда скорой помощи. Если температура в комнате или на улице, расстегните, снимите, одежду — свежий воздух после получения травмы крайне необходим. Не оставляйте свою кроху без присмотра.
Как нам уже известно, не всегда по типичным симптомам можно распознать недуг. Отсутствие признаков не значит, что сотрясения удалось избежать.
Самым важным моментом, который должен прояснить любой взрослый — провести тщательный осмотр кожи на голове. Нашли повреждения — тут же обработали антисептиком. Но если он на спиртовой основе, то у вашего чада возникнет болевой шок. Ярким примером послужит перекись водорода. Кровотечение останавливайте тампоном с марли и ваты, после чего накладывайте повязку.
Для более эффективной первой помощи важно различать три степени повреждения головного мозга у детей.
При первой, ребенка в сознании можно отвезти в ближайшую больницу собственноручно, но только в машине и в горизонтальном положении тела.
Вторая степень более серьезная. Сопровождается все той же рвотой, тошнотой. Пострадавший ни в коем случае не должен заснуть, а то симптомы хлынут еще сильнее. Третья степень требует особой последовательности действий. Положите ребенка на правый бок и подложите ту же руку под голову. Левую согните в локте и положите вдоль туловища. Ноги чуть-чуть согните в коленях. «Диакарб» детям при сотрясении мозга назначают именно с целью убрать отек. Он содержит мочегонный эффект.
Судьбоносный этап восстановления — медикаментозное лечение
Медики выписывают противосудорожные медикаменты, те, что стабилизируют внутричерепное давление, а также, мочегонные лекарства. А вот здесь существует важная особенность. Отек недопустимый при сотрясении. Это настоящий «эпицентр» черепно-мозговой травмы. Снять его — уже обезопаситься от возможных последствий. «Диакарб» с «Аспаркамом» ребенку при сотрясении назначают, чтобы убрать отечность. В нем содержится нужный мочегонный эффект.
Делаем вывод, что «Диакарб» при сотрясении у детей — один из нужнейших препаратов, ведь он «прокладывает» путь к скорейшему выздоровлению чада. Если есть жалобы на головную боль, можно принять «Баралгин». Тошнит — тогда назначают «Церукал». После выписки из больницы, нужно заняться профилактикой осложнений.
Чтобы избежать дополнительных нагрузок на мозг, не рекомендуется проводить время за экраном телевизора или монитора. Здесь необходим двухнедельный постельный режим, полный покой и соблюдение назначенных процедур и терапии. Основное правило при обнаружении черепно-мозговой травмы — это не паниковать, действовать с «холодной головой» и не мешкать. Мы часто становимся жертвами собственной беспечности, что редко дает нужный результат.
Лечение при госпитализации
Лечение сотрясения мозга у детей — тяжелый и судьбоносный процесс. Госпитализация продлится на недельный срок. Большим счастьем будет отсутствие отклонений. Тогда время пребывание на больничной койке немного сократится. Казалось бы, палата, белые халаты и стены создадут большее давления на детей. Но нет, ребенка ограничат в контакте с внешним миром. Это решающий фактор во время реабилитации после полученной травмы.
Главным преимуществом лечения ребенка в госпитале есть постоянный контроль со стороны медиков за состоянием пациента. Лечение легкого сотрясения у детей заключается в создании психологического и физического покоя, предоставлении всех нужных медикаментов и процедур. Кроме того осуществляется постоянный контроль состояния ребенка, вследствие чего удается предотвратить осложнения травмы: отеки, гематомы, судорожные приступы и другие.
Такие осложнения встречаются в крайне редких случаях, однако профилактические методы не будут лишними. Медикаментозная терапия состоит из нескольких целей. Ребенку, скорее всего, назначат мочегонные препараты, такими есть “Диакарб”, “Фуросемид” и другие. Кроме этого обязательным будет прием препаратов калия.
Данные медикаменты предотвращают отеки в головном мозге. Для минимизации головной боли назначаются анальгетики, при сильной тошноте — противорвотные. На более поздних стадиях болезни для улучшения обменных процессов в мозге больной может пройти курс ноотропных препаратов.
Лечение при осложнениях
Как уже было сказано, данный диагноз относится к легким патологии, однако осложнения также встречаются. При обострении ребенок будет чувствовать такие симптомы:
- Головные боли интенсивного характера.
- Неспособность выполнять привычные физкультурные или психологические задачи. Частые приступы рвоты, которые не сопровождаются объективными причинами.
- Сильная раздражительность.
- Повышенная чувствительность к изменениям погодных условий.
- Частые приступы бессонницы.
Как правило, даже обостренные синдромы сотрясения мозга у детей пропадают через несколько дней интенсивного лечения. Однако в некоторых случаях нарушения приводят к более серьезным последствиям.
Способы диагностики
Нейросонография — назначают данный тип диагностики детям после 2-х лет. С помощью нейросонографии можно проследить отек, гематому и кровоизлияние в мозге.
Томография — один из самых эффективных методов диагностики, используется для определения смещений. Также он позволяет детально увидеть все структурные изменения в мозге. Томография позволяет установить самую точное определение о состоянии больного.
УЗИ (ультразвуковое исследование) — еще один метод для диагностики, который позволяет увидеть и проанализировать состояние головного мозга пациента.
Эхо-энцефалография — исследования с помощью ультразвукового излучения. Как правило, метод диагностики используется для старших детей. Однако исследование имеет свои недостатки: оно считается не очень точным.
Рентген — диагностический метод важен для определения наличия переломов в черепе. Осуществляется процедура за счет радиоактивного облучения.
Советы от доктора Комаровского
На период испытания синдромов полностью отказаться от просмотра телевизора и компьютерных игр. При сотрясении мозга у детей обязательным есть стационарное наблюдение больного в течении первых 3-х дней. Настоятельно рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения до конца.
Лечение сотрясения мозга у детей предполагает курс витаминной терапии для возобновления запаса всех важных минералов и витаминов в организме. Следите за дозацией болеутоляющих средств, их чрезмерное употребление может привести к ухудшению состояния здоровья больного.
Если у ребенка будет прослеживаться неравномерное затруднительное дыхание — надо сделать искусственное дыхание или, по возможности, массаж сердца. Надо обеспечить больному покой в горизонтальном положении. При потери сознания уложите больного на правый бок. Так, ребенку будет легче дышать и не захлебнется собственной слюной.
Более точно сказать, как предотвратить диагноз не может ни один медик. Как уже было сказано, сотрясение мозга — это непредсказуемая травма, которая возникает на почве внезапных падений. Дети, которые играют в спортивные игры, больше подвержены такому роду травм. Однако очень важно обратить внимание на последствия сотрясения. Например, шаткость, головокружение, сильная боль в затылке, мутность зрения — явные символы для диагностики с использованием МР-томографии.
В процессе черепной травмы часто случаются вывихи шейных позвонков. Однако особо беспокоиться о них не нужно, их можно легко устранить. Также случаются носовые травмы, при которых прослеживается деформация хрящей. Такое повреждение может вызвать затруднительную вентиляцию в околоносовых пазухах, а также их воспаление. В такой ситуации следует обратиться к ЛОРу.
При лечении черепной травмы не забывайте и о остальных частях тела, наверняка ушиб произошел и в других областях. Изначально мелкие повреждения на теле могут остаться незамеченными, однако со временем они дадут о себе знать. Так, при падении задеваются мягкие ткани рук, плеч, ног и других частей тела.
Особое внимание обратите на легочную систему, она более подвержена травматизму. При ушибе грудной клетки возможен отек, спазм, затруднительное дыхание и воспаление. Вследствие травмы может повредиться нервная система, это еще один повод посетить невропатолога.
Как уже понятно, курс полноценного лечения и восстановления является обязательным. Если мозговая травма произошла с ребенком, не лишним будет обратиться к психологу. В результате падения подросток может получить сильный испуг, от которого будет тяжело избавиться на протяжении всей жизни.
Интересное видео
Сотрясение мозга у ребенка — Симптомы и методы лечения при сотрясении
Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.
к содержанию ^Степени тяжести сотрясения мозга
Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.
У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.
II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.
Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.
Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.
к содержанию ^Признаки сотрясения у грудничка
Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:
- частое срыгивание;
- отсутствие аппетита;
- увеличение родничка;
- бледный цвет лица;
- беспокойный сон;
- нервозность и плач.
Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.
к содержанию ^Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет
Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.
Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.
к содержанию ^Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет
Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.
Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк — немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.
На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.
к содержанию ^Сотрясение мозга у школьника
Неблагополучные семьи, социальное и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как способ доказать свое превосходство над остальными или самоутвердиться за счет силы. К сожалению, отмечают признаки и серьезные травмы, сотрясение и ушибы мозга именно у детей школьного возраста.
В этот период часты случаи опасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание большого пальца ноги после физического воздействия на стопу, судороги, потеря координации движений, сознание может отсутствовать более 15-20 минут. Ребенка тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная потеря памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.
к содержанию ^Первая помощь при сотрясении
Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у детей лечение не нужно, но что делать в такой ситуации в домашних или условиях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, преподавателей и взрослых, которые оказались поблизости. Самое главное — обратиться к медицинским работникам скорой или отвезти ребенка в больницу.
До оказания квалифицированной помощи необходимо приложить к месту повреждения лед или холодное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, поэтому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно дезинфицирующим средством «Хлоргексидин», промыть проточной водой.
к содержанию ^Диагностика сотрясения головного мозга у детей
Более точное обследование будет проводиться в пределах клиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтобы начать полноценное лечение сотрясения головного мозга у детей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается предварительная диагностика.
Нейросонография (НСГ). Неинвазивный метод визуального обследования отделов головного мозга у младенцев с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры: родовые травмы, нарушения ЦНС, врожденные патологии.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с маленьких электродов, прикрепленных к поверхности головы ребенка. В раннем возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша. ЭЭГ позволяет определить степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.
Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить объемные изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.
Рентгенография черепа. Показывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Широко применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.
МРТ головного мозга у ребенка до года. Нейровизуалирующий метод диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у детей, симптомы аномалий и патологий развития, полученных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.
Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предусматривает сканирование морфологических изменений в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.
к содержанию ^Лечение сотрясения
После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях. Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.
«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.
Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.
Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.
«Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.
«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки — 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.
После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.
Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели. Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения. Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.
к содержанию ^Последствия сотрясения мозга
В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.
Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.
Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах. В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия. Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.
Загрузка…*симптомы, *лечение и *диагностика. ?Как оказать первую помощь при сотрясении мозга
Дети славятся своей активностью и бесстрашием. И это замечательно, ведь ребенок должен узнавать мир вокруг себя. Однако эти качества нередко приводят детей к травмам и ушибам. Одна из проблем, с которой порой приходится сталкиваться родителям — это сотрясение головного мозга у ребенка симптомы и лечение этой травмы важно знать, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Сотрясение мозга — частая травма у детейЧто стоит знать об этой проблеме
!Сотрясение мозга относится к черепно-мозговым травмам. Оно происходит при сильном ударе головой. Причем большую роль здесь играет даже не сила удара, а то, с каким размахом этот удар произошел. Поэтому чаще всего сотрясение мозга происходит при падениях с большой высоты, при различных авариях и т.д.
Природой предусмотрено, чтобы наш организм был максимально защищен. А особенно это касается головного мозга – самой важной части нашего тела. Мозг надежно защищают крепкие черепные кости. Плюс к этому у него есть и вторая степень защиты: ликвор.
Ликвор – это жидкость, располагающаяся между костями черепа и непосредственно мозгом. Эта жидкость выполняет амортизирующую функцию при ударах. Она не дает мозгу соприкоснуться с черепными костями.
Однако если удар совершается с достаточной силой и размахом, амортизирующая роль не выполняется в должной степени, и тогда мозг сталкивается с черепом. Из-за этого столкновения у мозга могут временно нарушиться некоторые функции.
К счастью, у маленьких детей это происходит реже всего по той причине, что в них еще недостаточно веса для создания большой силы при толчке. Плюс к этому у новорожденных малышей существует дополнительная защита, которую им обеспечивает специальный участок черепа под названием «родничок».
Особенности детского мозга?Однако такие травмы все равно происходят, причем, как у малышей в 1 год, так и у детей школьного возраста. Вне зависимости от возраста ребенка, своевременное принятие необходимых мер крайне важно, чтобы избежать проблем в будущем.
Симптомы
Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от многих параметров. Это и то, сколько ребенку лет, и сила удара, и наличие черепно-мозговых травм ранее. Основной перечень признаков, свидетельствующих о наличии сотрясения мозга у ребенка, представлен ниже.:
- Кожа слишком бледная, но при этом иногда сменяющаяся покраснением.
- Зрачки двигаются не синхронно, не проявляют реакции на свет и меняют свой размер.
- Сильная головная боль.
- Изменение нормального ритма сердцебиения (либо ускоряется, либо замедляется).
- Неровное дыхание.
- Из носа течет кровь.
Когда происходит сотрясение мозга у ребенка симптомы определены достаточно четко. Хотя некоторых из перечисленных симптомов может и не быть, большая их часть в той или иной мере присутствует. А вот температура при сотрясении никогда не повышается и не понижается. Если у ребёнка вдруг наблюдается изменение температуры, то это связано с чем-то другим.
?Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года и младше могут немного отличаться.
У деток до года наблюдается беспокойное поведение и проблемы со сном. Кроме того, вместо рвоты у грудничков происходит срыгивание.
Если не принимать никакие меры, то со временем симптомы изменят свой характер. Резкая боль в голове перейдет в ноющую, общая активность ребенка снизится, он будет выглядеть вяло и апатично, испытывать постоянную сонливость. Кроме того, возможно появление шума в ушах и головокружений.
Отдельно стоит сказать о том, что сотрясение мозга иногда может сопровождаться переломом черепных костей. Выявить это возможно только при помощи специальных диагностических приборов, поэтому очень важно как можно скорее доставить ребенка в больницу и провести обследование. Если уже случилось сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение подбираются индивидуально.
Сильная боль — первый симптомСтепени тяжести
Сотрясение мозга протекает совершенно по-разному. От того, насколько серьезен был удар, зависит степень тяжести травмы. В медицине выделяют три основных степени тяжести при сотрясении головного мозга.
Первая степень
☝Первая степень сотрясения головного мозга – самая легкая. При первой степени симптомы незначительны и не представляют особой опасности. Наблюдается легкое головокружение, слабость, небольшая головная боль, тошнота и возможная рвота (один или два раза).
Главное отличие легкой степени от тяжелых – это то, что симптомы проявляются в течение очень непродолжительного времени. Обычно они длятся не более часа, после чего состояние организма улучшается, цвет лица приходит в норму, проблемы с самочувствием исчезают.
Если так и происходит, это говорит о том, что травма не была серьезной и особой опасности для здоровья ребенка не представляет. Тем не менее отвести ребенка к врачу все равно необходимо. Только рентген черепной коробки позволит абсолютно точно убедиться в отсутствии микротрещин и других проблем.
Вторая степень
☝☝Вторая степень более тяжелая, чем первая, но еще не грозит ребенку большой опасностью. Первичные симптомы по большей части совпадают с симптомами первой степени тяжести. Разница в том, что длятся они дольше и имеют более сильную выраженность.
Кроме того, при сотрясении второй степени тяжести ребенок может ненадолго потерять сознание, но не дольше двух минут. Помимо этого наблюдается спутанность, затуманенность сознания и невозможность сосредоточить взгляд на одной точке. Сюда же добавляется наличие шумов в голове, проблемы с удержанием равновесия, многократная рвота и замедленная реакция зрачков на свет.
Степени и проявления сотрясенияДля выявления сотрясения мозга средней тяжести задавайте ребенку простые вопросы, на которые в обычном состоянии он должен ответить без проблем. Если же возникают трудности с ответом, высок риск наличия сотрясения. В том случае, если ребенок еще слишком маленький и не может пожаловаться на возникшие симптомы, диагноз сможет поставить только компетентный врач. Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет часто можно спутать с другими заболеваниями.
Третья степень
☝☝☝Это самая тяжелая и опасная степень. Возможна потеря сознания сроком до пяти минут. Если же ребенок находится без сознания дольше пяти минут, то это чревато опасными последствиями. Нужно срочно принимать меры и выводить его из бессознательного состояния.
На самой тяжелой степени ребенок чувствует очень сильную слабость, не может самостоятельно менять положение своего тела, становится апатичным и вялым. Помимо этого возможна небольшая кратковременная амнезия: ребенок забывает свое имя, не узнает родных, путается в датах и числах.
Пульс, как и дыхание, становится сбивчивым и неравномерным. Зрачки перестают реагировать на свет. На лбу выступает испарина, наблюдается повышенная потливость.
Когда симптомы начинают проявляться
Диагностировать сотрясение мозга у ребенка иногда бывает очень непросто. Связано это с тем, что дети далеко не всегда стремятся активно делиться с родителями всем происходящим. Особенно если это связано с травмами, за которые родители могут и поругать свое непоседливое чадо.
Таким образом, скрываясь от родительского гнева, ребёнок порой молчит о том, что упал во время прыжков по гаражам, в то время как родители недоумевают, откуда же появились неизвестные симптомы.
Конечно, установить факт сотрясения, не имея никакой информации о травме, довольно сложно. Еще хуже, если между приобретением травмы и проявлением первых симптомов прошло уже немало времени. Дело в том, что при легких формах сотрясения симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько часов после травмы. Из-за этого установить связь между травмой и ее симптомами может быть проблематично.
Как происходит сотрясение мозгаЕсли у ребенка проявились симптомы, подходящие под сотрясение мозга, то в первую очередь подробно расспросите его обо всем травмах и ушибах, происходивших с ним в недавнее время.
Обязательно отведите ребенка к врачу и сделайте рентгенографию черепа, чтобы убедиться, что ничего плохого не произошло.
Первая помощь
При подозрении (и уж тем более при наличии твердой уверенности) на сотрясение мозга первым делом вызывайте скорую. Однако пока скорая помощь едет, в ваших силах принять посильные меры по оказанию первой помощи.
Для начала в обязательном порядке осмотрите голову. Возможно, повреждения заметны на кожных покровах. Если вы видите рану на голове, ее нужно обработать антисептиком, не содержащим спирта. Если использовать антисептик, содержащий в своем составе спирт, это может привести к болевому шоку у ребенка. Проверьте рану на кровотечение. Если из нее все еще течет кровь, обязательно остановите ее при помощи ваты и сверху наложите повязку.
Первая степень
✔Если сотрясение легкое, а состояние ребенка не несет опасности для его здоровья, то можно даже отвезти его к врачу самостоятельно. Тем не менее делать это не рекомендуется, поскольку лишнее движение вызывает воздействие на головной мозг, а это чревато опасными последствиями.
Если вы и везете свое чадо в больницу сами, делайте это на личном авто. Общественный транспорт в таком случае категорически запрещается, поскольку вызывает слишком сильную тряску организма. В идеале стоит вызывать скорую на дом и не травмировать лишний раз ребенка.
Если вы везете малыша сами, обеспечьте ему полную неподвижность. Лучше всего закрепить ребенка, чтобы его не трясло по пути. Если вы не знаете, к какому именно врачу везти свое чадо, то лучше не сомневайтесь и везите его в местную травматологию. Там ему окажут первую медицинскую помощь, а затем перенаправят к подходящему доктору: хирургу или невропатологу.
Вторая степень
✔При сотрясении мозга средней тяжести ребенок обязательно должен находиться в горизонтальном положении. Здесь уже недопустима самостоятельная перевозка больного, нужно в обязательном порядке вызывать скорую. Сам ребенок должен лежать дома и находиться под постоянным присмотром. Крайне важно не позволять ему спать: после сна симптомы травмы проявятся еще острее, сознание станет более нарушенным, а поведение – вялым.
При второй и третей степени лучше ждать скорую помощьТретья степень
✔При самой тяжелой степени больной почти всегда теряет сознание, поэтому очень важно следить за положением его тела во время обморока. Положите ребенка на бок, одну руку подложите ему под голову, а вторую уложите вдоль тела, согнув ее в локте. Ноги должны быть также согнуты. Это самое оптимальное положение для тела, при котором ребенок будет защищен от внезапно начавшихся конвульсий и не захлебнется рвотными массами.
Вне зависимости от проявляемых симптомов и степени тяжести, ни в коем случае:
- не оставляйте малыша без присмотра, ему нужен постоянный контроль;
- не пытайтесь самостоятельно вернуть ребенка в сознание при обмороке;
- не кладите больного на спину;
- не укладывайте его в такое положение, что голова станет ниже туловища;
- не создавайте вокруг шум и суету;
- не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно или думать, что все пройдет само.
Диагностика аппаратными методами
При диагностике врачи применяют самые различные методы: внешняя оценка симптомов, сбор анамнеза и информации об обстоятельствах травмы и т.д. Но основу диагностики различного рода травм составляют аппаратные методы.
- Рентген. Основной метод, позволяющий определить наличие отклонений в костях черепа.
- МРТ. МРТ выявляет наличие в мозгу каких-либо новообразований или кровоизлияний.
- КТ. По большей части направлена на выявление тех же деталей, что и МРТ, но менее затратна по времени.
- Нейросонография. Нейросонография – это по факту то же УЗИ головного мозга, но применяемое для маленьких детей возрастом один-два года.
- ЭЭГ. ЭЭГ направлено на выявление патологий, когда уже было выяснено, что травма достаточно тяжелая. Помогает правильно выстроить лечение.
- Люмбальная пункция. При применении этого метода у ребенка берется спинномозговая жидкость из поясницы. Применяется метод крайне редко, только при наличии особых показаний.
Основную проблему такие исследования представляют для маленьких детей. Всем известно, что малыши порой бывают слишком активны, а то и просто неуправляемы. Зачастую заставить ребенка не двигаться долгое время просто нереально. А вот при проведения обследования с помощью КТ или МРТ от пациента требуется лежать неподвижно довольно длительное время. Поэтому такие обследования назначаются маленьким деткам только в самых крайних случаях и с применением наркоза.
Лечение
?Если больному диагностировали легкую, первую степень травмы, то лечение можно проводить и дома. В это лечение включается обеспечение пациенту всех необходимых условий для выздоровления: покой, отсутствие резких звуков и движений и полное ограждение от всех негативных эмоций.?
Во время выздоровления следите, чтобы чадо не слишком активно смотрело телевизор или играло в компьютерные игры. Такие вещи сильно влияют на нервную систему человека, а это серьезно тормозит процесс выздоровления. Ребенку должен быть обеспечен полный покой во всем. Проводите с ним как можно больше времени и поднимайте ему настроение.
‼Следите за своевременным приемом прописанных препаратов. Даже при отсутствии серьезных симптомов врачи часто прописывают легкие лекарства, улучшающие кровообращение и ускоряющие выздоровление, а также снимающие все риски осложнений.‼
При более тяжелых степенях сотрясения мозга, больного в обязательном порядке необходимо положить в стационар. При лечении такой серьезной травмы требуется постоянное наблюдение врачей. В стационаре ребенок получает полный покой, ведет постельный режим и регулярно принимает нужные лекарства (они принимаются внутривенно либо в форме таблеток – по необходимости).
Ребёнку назначаются мочегонные препараты. Это необходимо, чтобы не допустить появления отечности. Кроме того, больному прописывают лекарства, помогающие снять давление внутри черепа и избежать судорог. Для облегчения проявления симптомов иногда назначаются обезболивающие препараты и успокоительные.
Лечение сотрясения мозга назначает только врачКогда основные симптомы станут проходить, в организме начнется восстановительный период. В это время ребенку уже можно выходить на улицу, ходить в школу и гулять с друзьями. Но вздыхать спокойно еще рано, ведь первое время за ребенком все еще требуется усиленный контроль. Если ваше чадо будет проявлять излишнюю активность, то возникает риск возвращения симптомов, а то и появление осложнений.
Чтобы не допустить этого, проследите, чтобы малыш не играл в активные игры и не бегал с друзьями на улице. Кроме того, занятия спортом на этот период тоже следует ограничить. Это касается как спортивных секций, так и физкультуры в школе.
Осложнения
Для полного понимания необходимости своевременного принятия мер стоит знать, какими последствиями чревато неправильное лечение или его полное отсутствие. Некоторые из этих последствий можно исправить, а вот некоторые будут мучить ребенка всю оставшуюся жизнь. Среди таких последствий:
- частые головные боли;
- головокружения;
- зависимость самочувствия от погоды;
- снижение концентрации внимания и памяти;
- регулярные судороги;
- эпилептические припадки;
- постоянные перепады давления;
- неврозы и т.д.
‼Этот список можно продолжать и другими последствиями. Например, у девочек в будущем есть риск осложнения протекания беременности, а в старости у больного вырастает риск возникновения старческих деменций. Если вы не хотите такого будущего для своего ребенка, то позаботьтесь о том, чтобы соответствующее лечение поступило вовремя.
Быть родителем – непростая задача. Нужно всегда знать, что предпринять в той или иной ситуации. А в особенности это касается таких экстренных ситуаций, как травмы у детей. Чтобы принимать правильные меры, нужно знать признаки сотрясения мозга у ребенка, причем в зависимости от его возраста, ведь у малыша 2 лет и у школьника симптомы могут проявляться по-разному.
В дополнение к этой статье поищите информацию о проблеме сотрясения мозга на форумах доктора Комаровского. Комаровский – известный педиатр, у него записано множество видео на тему детских болезней. Владея полной информацией о симптомах и мерах лечения, вы будете собраны в любой ситуации и всегда поможете своему чаду, если возникнет опасность.
Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и правильное лечение
Сотрясение головного мозга у ребенка — это очень тяжелая травма, которая требует немедленной врачебной помощи.
На сегодняшний день именно такая разновидность повреждений считается самой распространенной среди детей в возрасте от двух до шести лет. Про сотрясение мозга у ребенка симптомы, а также первой помощи и лечении мы и поговорим в данной статье.
Содержание статьи
Основные причины
Сотрясение мозга у детей может развиваться по разным причинам. Чаще всего способствуют этому определенные факторы.
Отсутствие рядом и невнимательность родителей очень часто приводит к тому, что дети до года падают с кровати, комода, коляски и т.п. Также малыш может просто выскользнуть и рук молодой мамы или папы.
При этом стоит отметить, что малыш при подобном падении почти всегда ударяется именно головой, ведь его тело еще просто не умеет выставлять руки вперед для защиты. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра, даже если они пребывают на кровати или в коляске.
У детей с возрастом от двух до шести лет причиной удара головы с последующим сотрясением мозга могут стать сразу несколько факторов:
- чрезмерная физическая активность малыша;
- отсутствие страха падения и боязни высоты;
- отсутствие сформированной координации движений.
Все это в комплексе приводит к тому, что малыша трудно контролировать, и он постоянно пребывает в движении. Более того, вероятность неудачного падения в разы увеличивается в период, когда малыш начинает сам ходить и бегать. В таком возрасте ребенку хочется увидеть больше нового, однако у него пока нет чувства опасности и определенных инстинктов самосохранения.
У детей более старшего возраста и подростков поспособствовать падению могут самые разные причины – от случайного толкания одноклассником до падения с качели.
Стоит знать! Сотрясение головного мозга у детей старшего возраста очень часто не сопровождается явными ухудшениями на первых этапах после перенесенной травмы. Несмотря на это, родители должны вовремя среагировать и отправить малыша к доктору, не дожидаясь ухудшений в состоянии пострадавшего. Так можно избежать нежелательных последствий и в разы снизить риск осложнений.
Симптомы и особенности проявления
Симптоматика сотрясения мозга у детей во многом зависит от сложности перенесенной травмы и возраста пострадавшего.
Таким образом, у детей до года данная травма может сопровождаться следующей симптоматикой:
- Малыш теряет аппетит. Его беспокоит рвота.
- В родничке наблюдается небольшой отек и набухание. Это опасный признак, при появлении которого не нужно медлить с обращением к врачу.
- Во время кормления малыш будет гораздо чаще срыгивать, нежели он делает это обычно.
- Могут возникнуть проблемы со сном – младенец будет беспокойным, капризным. Его трудно укачать из-за постоянного плача.
- Могут развиться нарушения в нервной системе, выражающиеся в повышенной возбудимости.
- Нередко возникает сильная утомляемость, бледность кожи, признаки синяков под глазами.
У детей в возрасте от двух до шести лет выявить сотрясение мозга в разы проще.
Ведь в таком состоянии малыш уже может приблизительно показать, где именно и как у него болит.
схема развития сотрясения
При этом, выделяют такие характерные проявления сотрясения в данной возрастной категории детей:
- Повышенная плаксивость.
- Может наблюдаться потеря сознания, как единичная, так и многоразовая. При этом, сам больной не сможет пояснить, почему он вдруг упал.
- Повышенная потливость.
- Сильное головокружение, которое часто сочетается вместе с головными болями.
- Обостренный рвотный рефлекс и тошнота, возникающая даже после незначительного приема пищи. При этом, такое состояние с рвотой может продолжаться у ребенка до семи дней подряд.
- Характерная бледность и слабость.
- Нарушение сна и повышенная тревожность.
Помимо этого, при сотрясении мозга у детей может немного повыситься температура и артериальное давление.
Симптомы при сильном сотрясении мозга
распространенные симптомы сотрясения и ушиба мозга
В том случае, если сотрясение мозга было очень сильным, у ребенка может наблюдаться потеря памяти и зрения. К счастью, в большинстве случаев данные функции возвращаются через несколько дней.
У детей школьного возраста сотрясение мозга проявляется наиболее острыми симптомами, которые сложно не заметить даже человеку без медицинского профиля. В таком состоянии ребенка будут беспокоить сильные головные боли. При этом, сама болезненность может быть острой, тупой, ноющей, сдавливающей. Она не устраниться обычными анальгетиками.
Следующий признак – это головокружение. Оно будет выраженным и наиболее явным после пробуждения. Также нередко головокружение сопровождают кратковременная потеря сознания и потемнение в глазах.
В таком состоянии ребенка может беспокоить сильная тошнота и рвота. Общее состояние его также будет неудовлетворительным (может быть слабость, бледность, апатия, сонливость или наоборот, нарушение сна в виде бессонницы).
При сильном ударе может развиться кратковременная потеря памяти, зрения и неврологических рефлексов. К примеру, у ребенка могут подрагивать глаза, дрожать руки. Общая координация движений при этом будет нарушена.
Более того, часто дети после подобной травмы не могут встать с кровати, ведь тогда у них сразу начинается приступ рвоты. В таком состоянии ребенку требуется срочная помощь и осмотр врача.
Стоит отметить, что порой сразу после сотрясения мозга ребенок может ощущать себя хорошо, но при этом, его состояние с каждым днем будет ухудшаться. Это называется постепенным проявлением сотрясения, которое, к сожалению, далеко не редкость среди детей.
Меры первой помощи
Если ваш ребенок подвергся травме головы, в любом случае в ближайшее время нужно обратиться за помощью к врачам либо вызвать бригаду скорой помощи. Последний вариант событий считается более правильным, ведь в скорой помощи медики смогут правильно доставить пострадавшего в госпиталь.
До приезда медиков нужно уложить ребенка в горизонтальном положении и стараться поддерживать его в сознании – можно разговаривать с малышом, гладить его по голове, спрашивать о самочувствии.
В том случае, если пострадавший потерял сознание, его нужно быстро перевернуть на левую сторону, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.
Следует знать, что давать пострадавшему любые анальгетики, особенно если он без сознания, категорически запрещено. Это не только может завуалировать важную симптоматику, но и также стать причиной того, что малыш просто задохнется от попавшей таблетки в его дыхательные пути.
Очень важно укрыть пострадавшего теплым одеялом, а на ноги надеть шерстяные носки. Обосновано это тем, что после травмы мозга в организме может нарушиться кровообращение, что приведет к резким скачкам температуры.
В том случае, если после удара на голове появилась кровоточащая рана, ее нужно быстро обработать антисептиком и наложить сухую повязку.
Если есть гематома или синяк, то к больному месту рекомендуется приложить холод, но не более, чем на десять минут.
До приезда медиков малышу нельзя давать ничего кушать и пить. Следует также ограничить его двигательную активность и не давать вставать с постели.
Также можно просчитать пульс, измерять давление, чтобы при появлении специалистов более подробно сообщить им о состоянии ребенка.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить диагноз «сотрясение мозга», врач должен осмотреть пациента, собрать анамнез, а также провести ряд диагностических исследований.
Симптомы и лечение данной патологии тесно связаны, потому чрезвычайно важно правильно установить диагноз.
Нейросонография
Это несложная и абсолютно безболезненная процедура, с помощью которой можно быстро обнаружить травму мозга у деток с возрастом до двух лет. Данное ограничение по возрасту обоснуется тем, что у детей старшего периода костная структура черепа более плотная, поэтому готовое изображение получается размытым.
С помощью нейросонографии можно четко просмотреть мозговое вещество. В конечном итоге доктор сможет выявить наличие кровотечения и прочих осложнений.
Огромным преимуществом данного исследования является то, что оно не имеет каких-либо противопоказаний и может делаться очень быстро.
Рентгенография черепа ребенка представляет собой часто практикующийся метод диагностики. В том случае, если рентген покажет существенные повреждения, то такая травма будет считаться тяжелой либо средней тяжести. Все это зависит от конкретного состояния дитя, степени травмы и индивидуальных показаний.
Продолжительность процедуры рентгена в среднем составляет 5-7 минут. Чтобы расшифровать готовое изображение врачу понадобиться не более десяти минут.
КТ
Это исследование, с помощью которого можно максимально точно выявить состояние мозга и костей черепа, обнаружить гематому либо кровоизлияние. При сотрясении мозга данный метод считается идеальной диагностикой.
Проводить КТ можно даже маленьким детям. Главное, чтобы ребенок лежал неподвижно в течение того времени, пока будет проводиться процедура.
Единственным недостатком проведения КТ считается то, что его устройство довольно дорогостоящее, поэтому оно находиться далеко не в каждой больнице. Каких-либо особых правил по подготовке к данному виду томографии не требуется, помимо снятия всех металлических предметов.
МРТ
Это более продолжительная процедура, нежели КТ. При проведении ее маленьким детям требуется введение наркоза. Это нужно только для того, чтобы малыш в течение получаса лежал неподвижно.
Обычно данный метод диагностики используется для выявления состояния структуры головного мозга, а не его повреждений. С его помощью можно точно оценить состояние нервной системы пострадавшего.
Согласно врачебной практике, для диагностики острых черепно-мозговых травм МРТ используется крайне редко.
Все это основные методы диагностики, которые практикуются для выявления сотрясения мозга. Дополнительными процедурами, которые могут быть назначены, являются:
Люмбальная пункция. Данная методика применяется только при особых показаниях. Она помогает опередить степень кровоизлияния, выявить воспаление и развитие менингита. Проводится люмбальная пункция с помощью забора мозговой жидкости. Для этого пациенту делается укол, и жидкость набирается для дальнейшего анализа.
Стоит сказать, что детям данная процедура делается очень редко и то, только при явных показаниях.
Электроэнцефалография – это методика, которая назначена для исследования биоэлектрической активности мозга. С ее помощью можно понять, несколько тяжелая травма была у ребенка и где именно обнаруживаются очаги клеток с патологией.
Эхо-ЭГ считается довольно распространенной диагностической процедурой для выявления общего состояния мозга. Такое исследование быстро проводиться и также просто расшифровывается. С его помощью можно выявить гематому и прочие отклонения после травмы.
Лечебная тактика
После первичного осмотра доктора проводят госпитализацию и начинают лечить сотрясения мозга у ребенка. Госпитализация имеет два основных преимущества:
- Ребенок в больнице находиться под постоянным врачебным присмотром, поэтому он в большей безопасности, нежели дома. Также именно в условиях госпиталя медики могут вовремя выявить осложнения от травмы мозга.
- В больнице малыш будет органичен в психоэмоциональной и двигательной нагрузке. Таким образом, постельный режим поможет быстрее восстановиться организму.
После того, как были проведены все диагностические процедуры и установлен диагноз, врач принимает решение о том, стоит ли ребенка помещать в больницу для присмотра или нет. В большинстве случаев даже после незначительного повреждения головы, детей младшего возраста оставляют в условиях госпиталя еще на несколько суток для мониторинга их состояния.
Таким образом, врач предупреждает возможные последствия, которые могут возникнуть у малыша, если он вернется домой и снова начнет быстро двигаться.
В том случае, если у малыша наблюдается серьезное повреждение мозга, ему требуется полный курс тщательно подобранной медикаментозной терапии и постельный режим в течение двух недель. При этом, за состоянием маленького пациента должно быть тщательное наблюдение со стороны медсестер, родителей и лечащего врача. В случае ухудшений, проводиться повторное обследование и дальнейшая терапия.
Классическое лечение
Традиционное медикаментозное лечение при сотрясении мозга предусматривает прием следующих препаратов:
- Витаминные комплексы назначаются малышу для поддержания иммунитета и скорейшего восстановления организма.
- При ухудшении сна, капризности и чрезмерном волнении ребенку могут быть назначены легкие успокоительные препараты (настойка валерианы и производные от нее).
- При тошноте обычно используются противорвотные лекарственные средства.
- От головных болей назначаются анальгетики в виде таблеток и сиропов для детей младшего возраста.
- Для быстрого устранения отека головного мозга пациенту могут назначаться мочегонные препараты на основе калия.
- Для улучшения питания мозга используется неотропные препараты.
Сотрясение мозга у ребенка, симптомы которого могут быть самыми разными, помимо медикаментозного лечения также требует правильного питания. Таким образом, в период терапии малышу нужно давать больше овощей и фруктов, супов, каш и орехов. Также полезны нежирные кисломолочные продукты, отварная рыба и зелень.
При этом, порции должны быть не большими, а приемы пищи – частыми. Так можно избежать переедания и тошноты.
При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций уже через две недели общее самочувствие малыша улучшится. Еще через неделю дети могут снова ходить с садик или школу и вести прежний образ жизни.
Осложнения и последствия
Последствия сотрясения головного мозга у детей могут быть довольно разными. Все это во многом зависит от сложности травмы, возраста пострадавшего и своевременно начатого лечения.
Выделяют такие возможные осложнения и последствия, которые могут возникнуть после перенесения данной травмы ребенком:
- Посттравматический синдром, который может выражаться в нарушении координации движений, пошатывании, нарушении походки.
- У некоторых детей наблюдается ухудшение памяти и спутанность в сознании. Нередко бывает заторможенность мышления и действий. Иногда развивается тремор рук и ног.
- Иногда травма головы способна привести к сбою в психике малыша — у него появляться вспышки агрессии, плаксивость, нестабильный психоэмоциональный фон.
- Часто возникают хронические боли в голове, бледность и усталость. Ребенок в таком состоянии не может выполнять элементарные физические нагрузки.
- Панические атаки и страхи, которые будут приводить к нарушению сна.
- Иногда на фоне травмы головного мозга у малыша развивается состояние, схожее с эпилепсией. При этом, у ребенка могут возникнуть судороги.
Согласно статистике, большая часть сотрясения головного мозга у ребенка, пережитых в детском возрасте, проходят бесследно, и ребенок полностью восстанавливается. Несмотря на это, встречаются одиночные случаи, когда малыш после подобной травмы головы не может реабилитироваться и страдает от ее последствий даже спустя длительное время.
Сотрясение мозга у детей – это очень опасная травма, от скорости лечения которой во многом зависит дальнейшее состояние малыша. Именно этой причине родителям нужно быть всегда внимательными и вовремя замечать малейшие признаки данного недуга. Особенно это касается младенцев, которые не могут самостоятельно указать на то, что у них болит и как они себя чувствуют.
Надеемся, что после прочтения этой статьи вы узнали подробно про причины сотрясения головного мозга у детей и его основную симптоматику. Очень рекомендуем посмотреть видео известного врача про данную проблему:
Статья вам понравилась? Теперь вы знаете про последствия сотрясения мозга у детей и как с ними бороться? Тогда поставьте ей 5 звезд и поделитесь с друзьями в социальных сетях!
симптомы и лечение :: SYL.ru
Вечные «двигатели-прыгатели» – так часто называют детей, неспособных ни на секунду усидеть на месте. Маленькие непоседы исследуют мир: они карабкаются на опасные возвышения, залезают в труднодоступные места, поэтому часто подвержены травматизму. К сожалению, даже самые внимательные родители не застрахованы от того, что их карапуз сильно ударится головой и заработает сотрясение мозга. У каждого отдельно взятого ребёнка первые признаки проявляются по-разному. Ваша главная задача – вовремя заметить симптомы и оказать первую помощь малышу.
Причины
Они абсолютно разные и главным образом зависят от возраста вашего наследника. Черепно-мозговые травмы наиболее характерны для школьников. Залезая на верхушки деревьев возле дома или подтягиваясь на перекладине в учебном заведении, ребёнок может сорваться и упасть с высоты. Причиной также может стать удар, полученный по голове качелями, мячом или другим предметом. При этом признаки сотрясения мозга у детей не всегда проявляются сразу, поэтому школьник может заметить недомогание только спустя некоторое время. Чтобы в будущем не потерять драгоценные минуты, с малых лет проводите профилактические беседы с сыном или дочерью: они должны без промедления сообщать обо всех полученных ударах и ушибах.
Иногда сотрясение можно заработать без видимой причины. В медицине даже используют термин – «синдром встряхнутого ребёнка». Подобные повреждения карапуз получает, когда резко стартует при беге или тормозит. Сотрясение также могут спровоцировать прыжки с большой высоты, автомобильные аварии, драки. У грудничков чаще всего причиной становится падение по недосмотру.Изменения кожных покровов
Это один из самых важных симптомов, так как проявляется фактически сразу. Обратите внимание на кожу малыша, если подозреваете сотрясение мозга у ребёнка. Первые признаки: бледность эпидермиса, отсутствие его упругости. Сначала кожа меняется на лице, потом на конечностях. Она может казаться прозрачной, иногда приобретает синий или зеленоватый оттенок. На руках и ногах отчётливо виднеются капилляры. Бледность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, – очень тревожный сигнал, говорящий о плохом состоянии малыша.
Симптомы и признаки сотрясения мозга у детей иногда проявляются мгновенно. Например, сразу же после удара может образоваться шишка. Обязательно ощупайте голову малыша, только делайте это аккуратно, чтобы не причинить боли ребёнку. Гематома небольшого размера говорит об отёке мягких тканей. Приложите что-то холодное к месту повреждения, периодически меняйте предмет по мере его нагревания. В том случае, если шишка увеличивается на глазах и становится огромной, вызывайте скорую. Это серьёзный повод для беспокойства.
Головная боль и сопровождающие её симптомы
Она появляется уже в первые часы после травмы. Малыш жалуется на гул в голове: часто боль имеет пульсирующий характер, её эпицентр расположен в затылочной части, иногда она отдаёт в височную область. Если не принимать срочных мер, со временем боль только усилится и станет невыносимой. Ребёнок будет говорить, что у него голова раскалывается. Своевременное лечение поможет утихомирить боль. Но будьте готовы к тому, что на протяжении нескольких недель она никуда не денется, хотя будет уже более тупой и не такой мучительной.
Признаки сотрясения мозга у детей, которые идут рука об руку с головной болью, – расстройство зрения, пелена тумана, возникающая перед глазами. Малыш может сказать, что у него «бегают мошки» или «плывут круги». При этом возможна временная потеря сознания или небольшой обморок. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота: причины её явления до сих пор не изучены. Обязательно посмотрите на зрачки малыша: их сужение должно сигнализировать о том, что болезнь прогрессирует.Другие признаки
Сразу после удара сильно учащается дыхание. Создаётся впечатление, что карапузу не хватает воздуха. Данный симптом достаточно быстро проходит, поэтому родители вздыхают с облегчением и не сразу обращаются к врачу. В связи с этим обратите внимание на другие признаки сотрясения мозга у ребёнка. Симптомы, которые лежат фактически у вас перед носом, – нарушение нормальной работы сердца и периодичности пульса. Чтоб узнать их состояние, достаточно приложить палец к запястью. Учащённый пульс говорит о тахикардии, возникшей после травмы, и является важным симптомом сотрясения.
Если есть возможность измерить давление, сделайте это. После того как малыш травмировался, оно нестабильно: повышается и падает каждую минуту. Чадо плохо себя чувствует: возникает слабость, шум в ушах, подкашиваются ноги, дрожат руки. Одними из самых первых признаков сотрясения также являются тошнота и рвота. Они необязательны, но у малышей встречаются достаточно часто. Если удар очень сильный, ребёнок может не помнить некоторые события: несколько минут до и после травмы, а также сам момент удара.Вторичные признаки сотрясения мозга у ребёнка
Случается так, что родители не сразу узнают о травме карапуза. Например, летом школьник отдыхал в лагере, где ударился головой во время игры на баскетбольной площадке. Сам ребёнок отмахнулся от тревожных симптомов или постеснялся сообщить о недомогании взрослым, а вожатые этого, в свою очередь, не заметили. Спустя некоторое время ваше чадо приезжает домой и начинает жаловаться на плохое самочувствие, а вы не понимаете, в чём причина.
Вторичные признаки сотрясения мозга у детей – светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. От любого небольшого хлопка двери или скрежета посуды у малыша наблюдается дискомфортное состояние. Он стремительно теряет аппетит, отказываясь даже от любимых блюд и от сладкого. По ночам ребёнка мучает бессонница или тяжёлые кошмары. Через несколько дней после пережитой травмы развивается заторможенность. Малыш смотрит отсутствующим взглядом, не понимает, что от него хотят, он равнодушен к просьбам, его настроение меняется каждую секунду. Иногда у детей развивается ретроградная амнезия, когда полностью отсутствуют воспоминая «травматического» дня.Сотрясение мозга у младенцев
Травмы у грудничков случаются исключительно по вине родителей. Взрослые могут не заметить, как малыш уверенно карабкается к самому краю дивана, с которого уже через мгновение летит вниз головой на твёрдый пол. Беспечность и невнимание мамы или папы – именно с ними в 90% случаев связывают врачи сотрясение головного мозга у детей. Каковы признаки недуга у младенцев? Во-первых, физиология грудничков такова, что голова у него весит намного больше, чем туловище. Поэтому падая, он ударяется теменем, а не затылком или лбом. В связи с этим травмы младенец получает намного реже, чем ребёнок старшего возраста.
Во-вторых, грудничок вам не скажет, где у него болит, и как он себя чувствует. Поэтому понаблюдайте за крохой. Кстати, шишка может появиться практически сразу. Приложите к ней холодный компресс: кубики льда из морозилки, завёрнутые в марлю. Держите не меньше 15-20 минут: холод сузит кровеносные сосуды, отёчность перестанет развиваться, а болевые ощущения пройдут. Проведите осмотр кожи и глазных яблок малыша, прощупайте пульс. Даже если ничего подозрительного не обнаружили, всё равно наведайтесь к невропатологу.
Первая помощь
Первое и самое основное правило – не паникуйте. Непредвиденное обстоятельство уже случилось, поэтому возьмите себя в руки и вызовите скорую помощь. Пока врач добирается до вашего дома, облегчите состояние пострадавшего. Уложите малыша на диван, создайте все условия для его комфортного отдыха: выключите телевизор, приглушите свет, закройте окна, чтобы шум с улицы не раздражал ребёнка. Старайтесь говорить как можно тише и спокойней. Поставьте телефон на беззвучный режим: полностью отключать его не стоит, так как выехавший на вызов медик может звонить вам, чтобы уточнить маршрут или осведомиться о динамике изменений состояния малыша.
Признаки сотрясения мозга у детей, такие как тошнота и рвота, требуют также грамотных действий. Вы должны повернуть чадо набок, чтобы очередной приступ отторжения содержимого желудка не привёл к асфиксии. Не забывайте контролировать пульс: у грудничков его легко прощупать в области родничка, у годовалых деток – в зоне подмышечной впадины. Внимание: чтобы врач быстро и безошибочно диагностировал степень тяжести травмы, не давайте ребёнку уснуть вплоть до приезда медицинской бригады.Диагностика
Признаки сотрясения головного мозга у детей, симптомы и лечение болезни, профилактика и последствия – всё это детально изучают медицинские работники в специализированных университетах. Они профессионалы: именно им, а не вам решать, какую терапию выбрать для быстрого исцеления вашего карапуза. Поэтому до приезда скорой – никакой самодеятельности. Не давайте на свой страх и риск таблетки или другие лекарства малышу: это может только усугубить положение.
После приезда врача детально расскажите ему о том, каким образом малыш травмировался, опишите первые симптомы, алгоритм их проявления. Медицинский работник может диагностировать сотрясение мозга по состоянию зрачков: после сильного удара они сужаются, а глазное яблоко при этом подёргивается. Уже в больнице ребёнку сделают рентгенографию, с помощью которой определят, нет ли перелома костей черепа. Пройдёт малыш также нейросонографию – звуковое исследование сосудов мозга, что оценит возможность кровоизлияний и внутренних гематом. Кроме того, эхоэнцефалограмма позволит обнаружить смещение структур серого вещества.Лечение
Будьте готовы к тому, что кроху на несколько дней положат в стационар. Это необходимо для того, чтоб предотвратить возможные осложнения: отёк мозга, появление судорог и эпилепсии, возникновение гематом. Кроме того, в больнице соблюдается режим и покой, которые карапузу сейчас просто необходимы.
Как лечить сотрясение мозга у детей? Во-первых, малышу назначат мочегонные лекарства («Диакарб» или «Фуросемид») в обязательной комбинации с препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»). Это необходимо для профилактики отёка мозга. Во-вторых, обязательной является и успокаивающая терапия: ребёнку дают настой корня валерианы или «Феназепам». При тошноте крохе назначают «Церукал», при сильных головных болях – анальгетики «Баралгин» или «Седалгин». Малыш также буде принимать антигистаминные препараты: «Диазолин», «Супрастин». Через некоторое время могут выписать ноотропные лекарства для нормализации работы головного мозга, а также витамины.
Рекомендации
После выписки домой, режим нужно соблюдать ещё две недели. Детально ознакомьтесь с информацией, как влияют на дальнейшую работу серого вещества последствия сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечение, а также реабилитация после травмы описаны в любом медицинском справочнике. Прочитав его, вы увидите, что для быстрого восстановления малыша необходимы условия: полный покой и соблюдение тишины. В первые две недели обязательно оградите его от просмотра телевизора, компьютерных игр и даже чтения. На протяжении месяца ребёнку также запрещено заниматься спортом.
Наблюдайтесь у невролога и принимайте прописанные препараты. Если сделаете все правильно, то уже через три недели ваш малыш полностью восстановится. На протяжении года после травмы старайтесь, чтобы он больше отдыхал, постарайтесь свозить его в санаторий. И зарубите на носу: даже самый лёгкий удар может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому если малыш пожаловался пусть и на незначительные боли, срочно свозите его к врачу. Сотрясение мозга у детей, симптомы, признаки, лечение и реабилитация после болезни требуют ответственного подхода и чёткого выполнения прописанных врачом инструкций.