Сотрясение мозга симптомы лечение у детей: Сотрясение мозга у детей

Первая помощь, лечение и последствия сотрясения головного мозга у детей

После падения, удара головой и других травмах через какое-то время или сразу у ребенка возникают характерные симптомы сотрясения мозга или других ЧМТ.

В таких случаях первым делом нужно вызывать «Скорую помощь», а до ее приезда родители должны знать основные приемы оказания первой помощи ребенку при сотрясении мозга.

В первую очередь малышу нужно обеспечить комфортную и спокойную обстановку. Если имеются поверхностные раны, необходимо их обработать. Ребенок должен находиться в лежачем положении, желательно на твердой вертикальной поверхности. Безопаснее всего, если ребёнок будет лежать на боку, т.к. частым симптомом сотрясения мозга является рвота. Для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, лучше зафиксировать голову пострадавшего на боку. Также до приезда «Скорой помощи» важно не давать ребенку заснуть, разговаривать с ним и отвлекать по возможности. Если он теряет сознание, необходимо переместить его в сидячее положение для того, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя давать малышу болеутоляющие препараты до приезда врача.

Как правило, при любых ЧМТ ребенка госпитализируют до постановки точного диагноза.

Если Ваш малыш получил сотрясение мозга, то в большинстве случаев его лечение будет проходить стационарно минимум неделю. Юному пациенту назначат полный покой и постельный режим с ограничениями двигательной активности. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от степени тяжести полученной травмы. В основном ребенку с сотрясением мозга назначают болеутоляющие препараты, мочегонные лекарства для ликвидации отека вещества головного мозга, успокоительные средства, витамины. После стационарного лечения маленького пациента направляют на амбулаторную реабилитацию домой. В домашних условиях родители должны строго следить за соблюдением предписанных врачом рекомендаций и продолжать медикаментозное лечение ребенка.

Естественно, некоторое время после травмы малышу противопоказаны физические нагрузки, занятия спортом. Просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение также лучше ограничить. При соблюдении правильного режима и адекватном лечении выздоровление наступает примерно через месяц. После этого ребенок как и прежде сможет посещать школу, детский сад, спортивные тренировки без каких-либо ограничений.

Несвоевременное, неправильное лечение сотрясения мозга могут привести к серьезным последствиям. Одним из тяжелых осложнений травмы может стать эпилепсия у ребенка. К более легким последствиям относятся частые головные боли, вегето-сосудистая дистония, раздражительность, хроническая усталость, нарушение сна, плохая концентрация внимания. Если эти признаки усиливаются после пройденного лечения, необходимо обязательно повторно обратиться к врачу.

Вы можете записать ребенка на обследование к детскому травматологу и неврологу в нашем центре, а также получить консультации других детских специалистов, занимающихся лечением ЧМТ и их последствий. В сети клиник «Медицентр» открыты травматологические пункты, готовые принять маленьких пациентов всех возрастов с травмами различной степени тяжести.

---

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение.

Признаки сотрясения мозга у ребенка. Как определить сотрясение мозга у ребенка? Что делать при сотрясении мозга у ребенка?

Не смотря на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре, какое восстановление необходимо. Постараемся ответить на эти вопросы.

Сотрясение головного мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.

Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов. 

Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда у ребенка:

• возможно было кратковременное потеря/изменение уровня сознания во время травмы
• но теперь ребенок в сознании и взаимодействует с вами
• его, возможно, вырвало, но только один раз
• могут быть синяки или порезы на голове
• в остальном все нормально.

Симптомы сотрясения

Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).

Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):

1. Головная боль / мигрень (наиболее частый симптом у детей и подростков, часто с аурой, тошнотой/рвотой, чувствительностью к свету/звуку/запаху; если дети ранее страдали от головной боли, то после сотрясения частота и сила болей нарастают).
2. Глазодвигательные нарушения (дисфункция зрительной системы –проблемы с фокусировкой, светобоязнь, двоение в глазах, утомляемость глаз и т.п).
3. Вестибулярные нарушения (нарушение движения и ориентации тела в пространстве и времени; головокружение; тошнота/рвота).
4. Эмоциональные нарушения (изменения настроения – беспокойство, чувство тревоги, подавленности, грусти, усталости, иногда гнева и раздражительности).  
5. Когнитивные нарушения (нарушение концентрации внимания; памяти; быстроты реакции; снижение умственной работоспособности).

Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.  

Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

• Головная боль или ощущение давления в голове
• Тошнота или рвота
• Проблемы с балансом или головокружение
• Двойное или нечеткое зрение
• Чувствительность к свету или шуму
• Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
• Трудности с вниманием
• Проблемы с памятью
• Спутанность сознания
• Медлительность в понимании и реакции на других
• Проблемы со сном
• Перепады настроения и раздражительность
• Изменения в поведении
• Изменения в личности

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них.  В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.

Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:

• рвота более одного раза
• кровотечение или любые выделения из уха или носа
• припадки / судороги / подергивания
• неспособность узнавать людей или места
• сильная сонливость
• потеря сознания
• непрекращающийся плач
• один зрачок больше другого
• нечеткое зрение или двоение в глазах
• плохая координация или неуклюжесть
• любая новая слабость в руке или ноге, или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
• затруднение глотания или кашель во время еды или питья
• чувствительность к шуму
• невнятная или нечеткая речь
• необычное или запутанное поведение 
• сильная или постоянная головная боль, которая не купируется парацетамолом
• травма была вызвана высокой скоростью и/или высотой

Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга

Необходимо наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч) после сотрясения. Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса, нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с последствием травмы.

Необходимо ли дополнительное обследование?

Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.

** Опасные механизмы травмы:

• Дорожно-транспортные происшествия, если ребёнок вылетел из машины; если погиб другой пассажир; если ребёнок перемещался на роликах; наезд автомобиля/мотоцикла на пешехода или велосипедиста без шлема.
• Падение с высоты более 1,5 метров ребёнка в возрасте 2 года и старше, или более 90см ребёнка младше 3-х лет.
• Удар по голове предметом, движущимся с высокой скоростью.

Механизмы травмы с низкой опасностью:

• Падение на пол.
• Столкновение с неподвижным объектом.

Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)

Чем я могу помочь своему ребенку для восстановления после сотрясения головного мозга?

Большинство детей выздоравливает за 1 месяц. У 30% детей симптомы сохраняются более 1 месяца. Этим детям могут быть полезны дополнительные методы лечения. 

• После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.
• При головной боли используйте препараты ибупрофена и парацетамола, убирайте яркий свет и шум, если они являются триггерами. Оденьте ребенку солнцезащитные очки или шляпу при ярком свете.
• Сообщите учителям, что детям может потребоваться индивидуальный план обучения с большим количеством времени для выполнения работы или меньшей рабочей нагрузкой. 
• Уменьшите учебную нагрузку или количество занятий в школе и дома, делайте перерывы на отдых в течение дня, обеспечьте ребенку место, где он может побыть в тишине.
• Уменьшите количество экранного времени.
• Помогите ребенку избегать шумных / людных мест.
• Следите за распорядком и гигиеной сна, чтобы ребенок ложился вовремя, в спокойной обстановке.
• Сохраняйте позитивный настрой.
• Избегайте активностей, которые могут привести к повторной травме.

Возращение к спорту и физической активности

• Постепенная интеграция в познавательную и физическую активность после 2-3 дней отдыха.
• Аэробная активность может уменьшить продолжительность симптомов.
• Делайте перерывы, когда это необходимо.
• После травмы головы дети находятся в группе риска повторной травмы, которая может привести к отеку мозга.  Им не следует заниматься опасными играми или заниматься контактными видами спорта во время восстановления после сотрясения мозга в течение 2-4 недель.

6 шагов возврата к физической активности и спорту после сотрясения

Родителям и тренерам спортсмена важно следить за симптомами сотрясения мозга ежедневно. Спортсмену следует переходить к следующему этапу только в том случае, если на текущем этапе у него нет новых симптомов. Если симптомы у спортсмена возвращаются или у него появляются новые симптомы, это признак того, что нагрузка слишком велика. Нужен отдых и осмотр врача. После отдыха и отсутствия симптомов сотрясения спортсмен может начать с предыдущего шага.

Шаг 1. Возврат к обычным занятиям

Возвращение спортсмена к обычным занятиям предполагает поэтапный процесс. Он начинается с нескольких дней отдыха (2-3 дня), затем следует легкая активность (например, короткие прогулки) и умеренная активность (например, езда на велотренажере), которые не ухудшают симптомы.  

Шаг 2. Легкие аэробные упражнения

Начните с легких аэробных упражнений только для увеличения частоты сердечных сокращений спортсмена. Это означает от 5 до 10 минут занятий на велотренажере, ходьбы или легкой пробежки. 

Шаг 3. Умеренная активность

Продолжайте заниматься физической активностью, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений спортсмена. Сюда входят бег трусцой средней интенсивности, короткий бег, велотренажер средней интенсивности, тяжелая атлетика средней интенсивности (меньше времени и / или меньше веса по сравнению с обычным распорядком).

Шаг 4. Тяжелая бесконтактная активность

Добавьте тяжелую бесконтактную физическую активность, такую ​​как спринт / бег, высокоинтенсивный велотренажер, регулярные занятия тяжелой атлетикой, неконтактные спортивные упражнения (в трех плоскостях движения).

Шаг 5. Полная контактная активность

Молодой спортсмен может вернуться к тренировкам и полному контакту (если это уместно для данного вида спорта) в контролируемой тренировке.

Шаг 6. Соревнования

Молодой спортсмен может вернуться к соревнованиям.

Постконтузионный синдром

— это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые сохраняются дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга (дольше месяца) (возникает чаще после множественных сотрясений в анамнезе). В этом случае необходимо показаться врачу.

Автор: Флоринская Евгения Борисовна Педиатр-неонатолог

Дата создания: 22.07.2021

Дата изменения: 12.08.2022

30493 просмотра

Специалисты по этой проблеме

КешишянЕленаСоломоновна

Педиатр-неонатолог, детский невролог

Доктор медицинских наук, профессор.

ДегтяревАндрейСергеевич

Педиатр, неонатолог

ДубовичЕкатеринаГеоргиевна

Педиатр, неонатолог

ОкуневаМаргаритаВалерьевна

Педиатр, неонатолог

ЛисицинАлександрОлегович

Педиатр

ТозлиянЕленаВасильевна

Детский эндокринолог, генетик

Озерова-ПеррэнИринаАнатольевна

Педиатр

ЯблонскаяКсенияПетровна

Педиатр

Показать еще

Поделиться страницей

Руководство для родителей по сотрясениям мозга

Мы являемся национальным лидером в области лечения и лечения сотрясений мозга.

Национальная детская больница спортивной медицины хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обеспечить безопасность вашего юного спортсмена. Безопасность начинается с самообразования!

Сотрясение мозга Код:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, ударом или толчком по голове или любым падением или ударом, который сотрясает мозг. Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, что может повлиять на умственную выносливость и функционирование, заставляя мозг работать дольше и усерднее даже при выполнении простых задач. Сотрясение мозга может сопровождаться потерей сознания («вырублен»), но в большинстве случаев этого не происходит. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли мой ребенок сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, когнитивно, эмоционально и нарушая сон. В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.

Общие симптомы сотрясения мозга

Физические	Познавательный	Эмоциональный	Сон
Головная боль	Чувство ментального тумана	Раздражительность	Проблемы с засыпанием
Головокружение	Чувство замедления	Грусть	Спать больше, чем обычно
Проблемы с балансом	Проблемы с концентрацией внимания	Нервозность	Спим меньше, чем обычно
Тошнота/рвота	Трудно вспомнить	Более эмоциональный, чем обычно
Усталость	Трудность фокусировки
Чувствительность к свету
Чувствительность к шуму

Хотя удар по голове может показаться несерьезным сразу, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение 48 часов после инцидента. Игнорирование любых признаков или симптомов сотрясения мозга подвергает риску здоровье ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Занижение сведений о сотрясениях мозга: важность честности.

Несмотря на то, что сотрясения мозга очень серьезны и потенциально опасны для жизни юных спортсменов, исследования показывают, что менее 50% спортсменов средней школы сообщают о сотрясениях мозга. Даже после постановки диагноза многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это опасно, и этого следует всегда избегать. Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения от повторных сотрясений мозга, не сообщали о сохраняющихся симптомах сотрясения мозга своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Поэтому жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в сообщении о них.

Опасно ли моему ребенку заниматься спортом с сотрясением мозга?

Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга. Это второе воздействие, которое может быть даже незначительным, вызывает отек головного мозга, что приводит к серьезным последствиям, таким как повреждение головного мозга, паралич и даже смерть. Это состояние возникает только у молодежи и подростков в возрасте до 21 года. Поэтому ни одному ребенку нельзя разрешать участвовать в какой-либо физической активности, если он или она перенес возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после сотрясения мозга до тех пор, пока он не будет одобрен квалифицированным медицинским работником.

Лечение сотрясения мозга:

Если у моего ребенка сотрясение мозга, что мне делать?

Во-первых, ребенок должен наблюдаться на предмет ухудшения признаков и симптомов в течение 24–48 часов после травмы. При появлении любого из следующих опасных признаков ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.

• Сильная или усиленная головная боль
• Двойное зрение
• Неравные ученики
• Судороги
• Необычная/повышенная сонливость
• Кровотечение/прозрачная жидкость из уха/носа
• Снаряд или повторная рвота
• Необычная скованность в области шеи
• Серьезные изменения личности
• Слабость в руке (руках) или ноге (ногах)
• Онемение лица/конечностей

Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:

• Не позволяйте ребенку заниматься какой-либо напряженной деятельностью или снова заниматься спортом.
• Не принимайте аспирин или ибупрофен при головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (тайленол).
• Поощряйте вашего ребенка отдыхать и есть легкую пищу.
• Разрешить им прикладывать пакеты со льдом к голове и/или шее, чтобы облегчить боль.
• Пусть спят в прохладной, темной, тихой комнате.

В-третьих, позаботьтесь о том, чтобы вашего ребенка осмотрел медицинский работник, имеющий квалификацию и образование в области оценки и лечения сотрясения мозга, например, спортивный тренер или врач спортивной медицины. Информация о сотрясениях быстро расширяется. Прежние шкалы тяжести, такие как сотрясение мозга 1 или 3 степени, больше не используются. Не позволять ребенку ложиться спать или будить его или ее каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спросить поставщика медицинских услуг, знает ли он или она об актуальных протоколах сотрясения мозга.

Сотрясение мозга Восстановление:

Восстановление после сотрясения мозга должно быть совместным подходом

Сотрясение мозга может повлиять на учебу, работу и спорт. Наряду с тренерами и учителями школьная медсестра ребенка, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как школьный консультант, должны быть осведомлены о травме ребенка и своей роли в оказании помощи ребенку в выздоровлении. Различные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут вызвать у ребенка ненужное беспокойство и замешательство, поэтому жизненно важно четкое общение в группе.

Почему умственный отдых важен для выздоровления?

Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходим максимальный отдых мозга. В этом контексте умственная деятельность определяется как деятельность, при которой мозг должен усердно работать для обработки информации. Это включает в себя критическое мышление и действия по решению проблем, такие как школьные задания, домашние задания и использование технологий.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку обрести умственный покой?

Рассмотрите возможность ограничения или ограничения следующих видов деятельности, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и замедлить выздоровление:

• Работа на компьютере/пользование Интернетом
• Видеоигры
• Телевидение
• Обмен текстовыми сообщениями/использование мобильного телефона
• Яркий свет, например стробоскопы на школьных танцах
• Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
• Громкие звуки
• Вечеринки, концерты, митинги и т. д.
• Вождение
• Работа

Как я узнаю, что мой ребенок слишком много использует свой мозг?

Продолжение активности при умеренных или тяжелых симптомах может помешать заживлению мозга. Таким образом, ключом к выздоровлению от сотрясения мозга является снижение умственной деятельности до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем постепенное увеличение продолжительности и сложности этих действий, насколько позволяют симптомы.

В дни, когда симптомы тяжелые (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любую запланированную умственную деятельность (например, школу, работу, выполнение домашних заданий и т. д.) и дать ребенку отдохнуть дома .

По мере улучшения симптомов ребенок может начать постепенно возобновлять простую умственную деятельность, связанную со школой. По мере увеличения сложности продолжайте следить за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас какие-нибудь симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали эту деятельность?» Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить то, что он делает, и отдохнуть. Если симптомы исчезают при отдыхе в течение короткого периода времени (20 минут или менее), ребенку может быть разрешено возобновить умственную деятельность
. Если симптомы остаются повышенными, ребенок должен прекратить занятия и отдохнуть.0126 повторить попытку после улучшения симптомов (например, на следующий день).

Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень легкие, и плохие дни, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть восстановления. Иногда существует тонкая грань между тем, сколько умственной деятельности допустимо, а сколько — слишком много. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где проходит эта линия, чтобы максимально минимизировать симптомы.

Как школа пострадала от сотрясения мозга?

Школьная работа требует внимания, памяти и концентрации — всех мозговых процессов, на которые влияет сотрясение мозга. Академические приспособления, начиная от отсутствия по медицинским показаниям и заканчивая репетиторством или дополнительным временем для сдачи тестов, могут быть необходимы в некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления.

Сообщите учителям вашего ребенка о сотрясении мозга и предоставьте им все письменные рекомендации, которые вы получили во время визита к врачу. В Национальной детской больнице спортивной медицины есть документ, специально предназначенный для учителей, под названием «Руководство для преподавателей по сотрясениям мозга в классе », в котором освещаются академические приспособления для студентов, выздоравливающих от сотрясения мозга.

Почему физический отдых важен для выздоровления?

В контексте сотрясения мозга под физической активностью понимается любая ситуация, при которой у ребенка наблюдается учащенное сердцебиение. Такие занятия включают, помимо прочего, спорт, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры. Из-за риска синдрома вторичного удара и других осложнений ребенок, у которого диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и/или занятиям спортом до получения разрешения от медицинского работника, имеющего опыт оценки и лечения сотрясения мозга. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и восстановления мозга.

Когда ребенок, перенесший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям физкультурой и/или занятиям спортом?

Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до получения разрешения от соответствующего медицинского работника. Ребенок должен быть полностью свободен от симптомов и полностью участвовать в школе. После очистки ребенок должен участвовать в постепенном возвращении к активности. В идеале, сертифицированный спортивный тренер должен присматривать за ребенком в течение этого периода времени. Это постепенное прогрессирование имеет решающее значение, поскольку возвращение любых признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической нагрузки сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.

Стратегия поэтапного возвращения в спорт (RTS)

Сцена	Цель	Деятельность	Цель каждого этапа
Этап 1	Активность, ограниченная симптомами	Повседневная деятельность, не вызывающая симптомов.	Постепенное возвращение к работе/учебе
Этап 2	Легкая аэробная нагрузка	Ходьба пешком или на велотренажере в медленном или среднем темпе. Тренировок с отягощениями нет.	Увеличить частоту сердечных сокращений
Этап 3	Спортивное упражнение	Беговые или конькобежные упражнения. Никаких ударов головой.	Добавить движение
Этап 4	Бесконтактные тренировочные упражнения	Более сложные тренировочные упражнения, напр. проходные учения. Может начать прогрессивную резистивную тренировку.	Упражнения, координация и развитое мышление
Этап 5	Практика полного контакта	После медицинского освидетельствования принимайте участие в обычных тренировках.	Вернуть уверенность и оценить функциональные навыки тренерским штабом
Ступень 6	Вернуться к спорту	Нормальная игра.	Как уберечь ребенка от сотрясения мозга?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить шансы вашего ребенка получить сотрясение мозга.

• Убедитесь, что снаряжение вашего ребенка правильно подобрано, регулярно проверяется и обслуживается.
• Поощряйте своего ребенка следовать правилам вашего вида спорта и демонстрировать хорошее спортивное поведение.
• Поощряйте вашего ребенка слушать ваших тренеров и практиковать хорошую технику.

При правильном распознавании и лечении большинство детей полностью оправляются от однократного сотрясения мозга. Тем не менее, детям, получившим множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, как правило, требуется больше времени для восстановления после каждого сотрясения мозга, и они с большей вероятностью испытывают длительные симптомы после сотрясения мозга или когнитивные нарушения. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает наилучший уход и лечение в связи с сотрясением мозга.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Общенациональная детская больница спортивной медицины предоставляет бесплатные консультации по данной теме. Продолжительность презентации и содержание могут быть адаптированы в соответствии с конкретными потребностями группы. Пожалуйста, позвоните по телефону (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что делать, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясений мозга и других травм, связанных со спортом, и хорошему самочувствию. Посетите сайт www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

 Сотрясение мозга в Национальной детской больнице использует опыт специалистов детской спортивной медицины и специалистов по физиотерапии и реабилитации, а также неврологов, нейрохирургов, рентгенологов, нейропсихологов, физиотерапевтов и спортивных тренеров, чтобы наилучшим образом справиться с сотрясением мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатный выпуск Heads Up! Инструментарий. Посетите сайт CDC.gov.

© Авторское право принадлежит Национальной детской больнице. Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Общенациональной детской больницы запрещено.

Загрузить Руководство для родителей по сотрясению мозга

кликните сюда

Сотрясение мозга (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы (или легкой ЧМТ). Это происходит, когда удар по голове или травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в головном мозге, а иногда и повреждение клеток головного мозга.

Дети и подростки, которые следуют рекомендациям своего лечащего врача, обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких недель после сотрясения мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Человек с сотрясением мозга может потерять сознание. Но человек не должен быть нокаутирован, чтобы получить сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения включают:

• головную боль
• затуманенное или двоение в глазах
• головокружение, проблемы с равновесием или трудности при ходьбе
• замешательство и высказывание бессмысленных вещей
• медленно отвечает на вопросы
• невнятная речь
• тошнота или рвота
• не помнит, что произошло
• плохо себя чувствую

Симптомы сотрясения мозга обычно проявляются сразу, но могут проявиться через несколько часов или дней после травмы. Подросток с сотрясением мозга может:

• иметь проблемы с концентрацией внимания
• имеют проблемы с обучением или памятью
• есть головная боль, которая усиливается
• имеют проблемы со сном
• грустить, легко расстраиваться, злиться или нервничать

Если у вашего ребенка диагностировано сотрясение мозга, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• сильная или ухудшающаяся головная боль
• имеет припадок
• теряет сознание
• имеет другие симптомы (такие как непрекращающаяся рвота), которые вас беспокоят

Это могут быть признаки серьезного сотрясения мозга, и вашему ребенку может потребоваться лечение в больнице.

Что происходит при сотрясении мозга?

Череп помогает защитить мозг от травм. Спинномозговая жидкость амортизирует мозг внутри черепа. Удар или толчок по голове может повредить непосредственно мозг или заставить мозг двигаться и ударяться о твердую кость черепа. Это изменяет сигналы между нервами, что вызывает симптомы сотрясения мозга.

Как дети и подростки получают сотрясение мозга?

Большинство сотрясений мозга у детей и подростков происходит во время занятий спортом. Риск наиболее высок у детей, которые играют в футбол, хоккей с шайбой, лакросс, футбол и хоккей на траве.

Сотрясения также могут быть вызваны:

• автомобильными или велосипедными авариями
• драка
• осень

Как диагностируются сотрясения мозга?

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, поставщик медицинских услуг:

• спросит о том, как и когда произошла травма головы
• спросить о симптомах
• проверка памяти и концентрации
• сдать экзамен и проверить баланс, координацию и рефлексы

Если травма головы случилась во время занятий спортом, тренер или спортивный инструктор может сделать испытание на сотрясение головного мозга . Это когда тренированный человек делает несколько простых тестов после травмы головы, чтобы решить, нуждается ли спортсмен в немедленной медицинской помощи. Спортсмен с травмой головы должен прекратить игру и обратиться к врачу, прежде чем вернуться к игре.

Многие школы или спортивные лиги используют базовые тесты на сотрясение мозга . Базовое тестирование использует компьютерные программы для проверки нормальной работы мозга игрока. Он проверяет внимание, память и скорость мышления. Врачи сравнивают тестирование после травмы с исходными результатами, чтобы увидеть, как кто-то восстанавливается.

Сотрясение мозга не выявляется на компьютерной томографии или МРТ. Таким образом, врач может не назначать сканирование головного мозга при легком сотрясении мозга. Компьютерная томография или МРТ могут быть выполнены для выявления других проблем, если кто-то:

• потерял сознание
• тошнит
• имеет сильную головную боль или головную боль, которая ухудшается
• пострадал в результате серьезного несчастного случая, например, в результате автомобильной аварии или падения с очень большой высоты

Как лечат легкие сотрясения мозга?

Каждый человек с сотрясением мозга заживает в своем собственном темпе. Важно найти баланс между тем, чтобы делать слишком много и слишком мало.

Сначала вашему ребенку нужно сократить физические нагрузки и те, которые требуют большой концентрации. Затем он или она может начать пробовать эти действия снова. Симптомы не обязательно должны полностью исчезнуть, чтобы ваш ребенок мог добавить активности. Но если симптомы мешают активности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Они могут повторить попытку через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженную версию занятия.

Помогите ребенку выполнить следующие действия:

Отдых (в течение 1–2 дней после сотрясения мозга)

• Пусть ваш ребенок расслабится дома. Спокойные занятия, такие как общение с семьей и друзьями, чтение, рисование, раскрашивание или игра в спокойную игру, допустимы. Если симптомы мешают активности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Они могут повторить попытку через несколько минут или дольше или попробовать менее интенсивную версию занятия.
• Ваш ребенок должен избегать или сократить время, проводимое за экраном. Видеоигры, текстовые сообщения, просмотр телевизора и использование социальных сетей могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Не позволяйте подростку водить машину.
• Убедитесь, что ваш ребенок избегает всех видов спорта и любых действий (например, драки с друзьями, катания на велосипеде или скейтборде), которые могут привести к новой травме головы.
• Помогите ребенку хорошо выспаться. Им следует:
  • Соблюдайте установленное время сна и бодрствования.
  • Избегайте экранного времени или прослушивания громкой музыки перед сном.
  • Избегайте кофеина.
  • Дневной сон по мере необходимости.
• В течение первых нескольких дней после травмы, если у вашего ребенка болит голова и ваш лечащий врач говорит, что это нормально, ваш ребенок может принимать ацетаминофен (Тайленол или торговую марку) или ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговую марку).

Легкая активность (обычно в течение от нескольких дней до недели после сотрясения мозга)

• Ваш ребенок может постепенно пробовать больше активности, например, гулять или смотреть телевизор. Если симптомы мешают активности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Они могут повторить попытку через несколько минут или дольше или попробовать менее интенсивную версию занятия.
• Через несколько дней ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу. Вместе со своим лечащим врачом и школьной командой разработайте план возвращения в школу. Вашему ребенку может потребоваться начать с более короткого дня или меньшей рабочей нагрузки. Если ваш ребенок не вернулся в школу через 5 дней после сотрясения мозга, позвоните своему врачу.
• Если ваш подросток водит машину, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, когда он снова сможет водить машину.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых действий, которые могут привести к новой травме головы.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок высыпался каждую ночь. Если они не чувствуют усталости в течение дня, им не нужно вздремнуть.
• Если вашему ребенку по-прежнему нужны лекарства от головной боли, поговорите со своим лечащим врачом.

Умеренная активность (обычно примерно через неделю после сотрясения мозга)

• Если симптомы почти исчезли, ваш ребенок может вернуться к большинству видов деятельности, включая обычные занятия в школе и на работе.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых действий, которые могут привести к новой травме головы.
• Если симптомы мешают занятиям, вашему ребенку следует сделать перерыв. Они могут повторить попытку через несколько минут или дольше или попробовать менее интенсивную версию занятия.

Обычная активность (через месяц или более после сотрясения мозга)

• Если все симптомы сотрясения мозга исчезли, ваш ребенок может вернуться к любой деятельности, кроме спорта .
• Что касается спорта, то ваш лечащий врач будет работать с тренером вашего ребенка и спортивным тренером (если таковой имеется), чтобы составить четкий письменный план постепенного возвращения к игре. Не позволяйте вашему ребенку снова заниматься спортом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

Когда подростки могут вернуться к занятиям спортом после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены должны подождать, пока их лечащий врач не скажет, что это безопасно, прежде чем вернуться к занятиям спортом. Это означает, что они:

• сдали экзамен
• снова в школе
• нет симптомов
• не принимают никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга
• вернулись к исходным результатам физического и когнитивного тестирования

Спешка вернуться к занятиям спортом и другой физической активностью подвергает подростков риску в течение 9 лет0022 Синдром вторичного удара . Это когда кто-то получает еще одну травму головы до того, как сотрясение мозга зажило. Синдром вторичного удара, хотя и очень редко, может привести к необратимому повреждению головного мозга и даже к смерти. Почти в каждом штате есть правила о том, когда подростки с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Что еще я должен знать?

У людей гораздо больше шансов получить сотрясение мозга, если оно уже было. Поэтому очень важно предотвратить сотрясение мозга после травмы головы. Чтобы предотвратить новое сотрясение:

• Убедитесь, что во всех командах, в которых участвует ваш ребенок, действуют правила, снижающие риск сотрясения мозга, например ограничения на захват (футбол) или удары головой (футбол).
• Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для катания на лыжах, сноуборде, велосипеде, самокате, скейтборде или роликовых коньках. Сотрясение мозга все же может произойти при ношении шлема, но шлем может защитить вашего ребенка от перелома черепа и серьезной травмы головного мозга.
• Дети, получившие очередную травму головы, никогда не должны игнорировать симптомы или пытаться «пережить это».