Средства от запора у детей: Уникальное слабительное Микролакс® в формате микроклизмы для детей с первых дней жизни

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ | Корниенко

1. Talley N., Jones M., Nuyts G. et al. Risk factors for chronic constipation based on a general practice sample. Am. J. Gastroentrol. 2003; 98: 1107–1111.

2. Cheng C., Chan A., Hui W. et al. Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients with idiopatic constipation: a population-based study. Aliment. Pharmacol. Ther.

3. ; 18: 319–326.

4. Loening-Baucke V. Chronic constipation in children. Gastroenterology. 1993; 105: 1557–1564.

5. Abrahamian F., Lloid-Still J. Chronic constipation in childhood: a longitudinal study of 186 patients.

J. Pediatr. Gastroeneriol. Nutr. 1984; 3: 460–467.

6. Bakwin H., Davidson M. Constipation in twins. Am. J. Dis. Child. 1971; 121: 179–181.

7. Gottlieb S., Schuster M. Dermatoglyphic evidence for a congenital syndrome of early constipation and abdominal pain. Astroenterology. 1986; 91: 428–432.

8. Hubner U., Meier Ruge W., Halsband H. Four cases of desmosis coli. Pediatr. Surg. Int. 2002; 18: 198–203.

9. Hutson J., McNamara J., Gibb S. et al. Slow transit constipation in children. J. Pediatr. Child Health. 2001; 37: 426–430.

10. Meunier P., Marechal J., de Beaujeu M. Rectoanal pressures and rectal sensitivity studies in chronic child hood constipation. Gastroenterology. 1979; 77: 330–336.

11. Лёнюшкин А.И., Комиссаров И.А. Педиатрическая колопроктология. Руководство для врачей. СПб.: СПбГПМА. 2008. 448 с.

12. Xing J., Soffer E. Adverse effects of laxatives. Dis. Colon. Rectum. 2001; 44: 1201–1209.

13. Di Palma J., De Ridder P., Orlando R. et al. A randomized placebo controlled multicentre study of the safety and efficacy of a new polyethylene glycol laxative. Am. J. Gastroenterol. 2000; 95: 446–450.

14. Dupont C., Ammar F., Leluyer B. et al. Polyethylene glycol (PEG) in constipating children: a dose determination studyn. Gastroenterology. 2000; 18 (2): 846.

15. Dupont C., Leluyer B., Maamri N. et al. Double-blind randomized evaluation of clinical and biological tolerance of polyethyleneglycol in constipated children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005; 41: 625–633.

16. Carraziari E., Badiali D., Bazzocchi G. et al. Long term efficacy, safety and tolerability of low doses of isosmotic polyethylene glycol electrolyte balanced solution in the treatment of functional chronic constipation. Gut. 2000; 46: 522–526.

Как помочь ребенку при запорах | Нетгастриту

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда ребенок мучается, страдает, а сесть на горшок не хочет – родители должны немедленно справиться с этой проблемой и облегчить его самочувствие.

Можно срочно дать от запора выпить вазелинового масла. Одной или двух чайных ложек вполне достаточно.

Вот что еще можно быстро предпринять:

• очень эффективны и безопасны глицериновые свечи – их рекомендуют ставить даже грудным деткам;
• если свечи отсутствуют, сделайте очистительную клизму.

В качестве безотлагательной помощи клизма имеет свои преимущества, но делать ее нужно с соблюдением следующих правил:

• груша должна быть продезинфицирована;
• наконечник необходимо хорошо смазать детским кремом или вазелином;
• вода для процедуры берется комнатной температуры, теплая всасывается в желудок вместе с накопившимися токсичными веществами, которые выделяются вместе с калом;
• чтобы избежать растяжения прямой кишки и не травмировать ее нельзя использовать большое количество воды.

Эти меры должны помочь нормализовать стул. Если этого не происходит, отведите малыша к педиатру. Тем более все перечисленные выше «домашние» способы всего лишь временное, одноразовое устранение причины. Когда проблема приобретает хронический характер, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Нельзя делать клизму, если присутствуют сильные боли в области живота, а также при подозрении на интоксикацию. Если у ребенка замечены кровавые выделения из анального отверстия – срочно ведите его в клинику.

Как лечить малыша

Если трехлетняя кроха страдает не проходящими запорами, помощь специалиста просто необходима.

Врач должен назначить ряд анализов, проверить кал на присутствие гельминтов. После этого он должен дать направление на обследование у «узких» специалистов, таких как – хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог и других. Результатом комплексного лечения должна стать безболезненная и нормальная дефекация ребенка.

Лечение трехлетнего малыша обязано быть всесторонним. Родители должны неукоснительно выполнять рекомендации врача. После решения проблемы нужно будет долгое время придерживаться специальной диеты.

Прекрасно скажется на работе пищеварительной системы употребление продуктов содержащих клетчатку, отказ от острой и жирной пищи. Необходимо полностью исключить из рациона ребенка полуфабрикаты, еду из фаст-фудов, концентрированные соки, лимонады, газированные напитки.

Какие лекарства можно принимать при запорах ребенку 3 лет

Детям давать при запорах слабительные препараты самостоятельно нельзя. Изучив все анализы и рекомендации других специалистов, педиатр может выписать некоторые лекарства, способствующие восстановлению нормальной перистальтики у ребенка.

Вот некоторые из них:

• Сироп «Дюфалак» – могут принимать даже «груднички» до года, первичная суточная доза до 5 мл.
• Прокинетик «Домпиредон» – могут принимать детки старше трех лет. Лекарство назначают пить перед едой.
• При резкой боли в животе у ребенка Если у ребенка помогают спазмолитики «Но-шпа» и «Папаверин».
• Для устранения дисбактериоза врач может прописать «Динекс» или «Хилак-форте».

Есть некоторые препараты, которые обладают быстрым действием и приятным для малыша вкусом.

Сироп «Помогуша»

Его разработали специально для лечения детских запоров.

В его состав входят:

• земляничные листья;
• плоды вишни;
• фенхель;
• анис;
• тмин;
• витамин С;
• витамины группы В.

Такой сироп можно принимать детям от трех лет, в течение 14 дней. Он имеет замечательный вкус и приятный аромат. Так как сироп можно смешать с чаем или водой его легко дают даже капризному ребенку. Противопоказаний у этого препарата почти нет, так как в его основе лежат натуральные ингредиенты.

Некоторые родители предпочитают использовать микроклизмы.

Капсулы «Микролакс»

Эти замечательные микрокапсулы применяются ректально. Каждая капсула содержит жидкость, в которой находится сорбидол. Он разжижает каловые массы и помогает организму вывести их быстро и максимально мягко.

Эту микроклизму можно использовать для устранения запоров у новорожденных детей, у нее практически нет противопоказаний.

Действие слабительного проявляется через пятнадцать минут, после введения капсулы в прямую кишку и выдавливания ее содержимого. Для определения необходимой дозы на наконечнике сделана специальная отметка, по которую стоить вводить миниатюрную клизму.

Народные средства для лечения запоров у малышей

Иногда удается решить проблему запоров у ребенка при помощи народных средств. Это избавляет малыша от приема медикаментов.

Как слабительные хорошо действуют некоторые виды продуктов, которые добавляют в пищу. К ним относятся – чернослив, пшеничные отруби, свекла, морская капуста, баклажаны, абрикосы и сливы.

Для лучшей работы кишечника ребенку полезно есть салат из капусты, пить перед сном стакан нежирного кефира.

Можно приготовить настои из трав или растений:

• Взять одну столовую ложку листьев сены и заварить ее с вечера в стакане воды, а утром хорошо процедить. Давать ребенку принимать по 1 столовой ложки утром, в обед и вечером. Такое слабительное действует мягко, не вызывает боли и спазмы в желудке.
• Растертые листья шиповника хорошо перемешать с сахаром. Ребенок может принимать полученное в домашних условиях слабительное до трех раз в день.

Существует огромное количество народных рецептов, способных оказывать мягкое и щадящее действие на организм ребенка и избавить его от запоров. Однако необходимо аккуратно относиться к приему такого «снадобья» и учитывать возможность возникновения у малыша аллергических реакций.

Видео — как лечить запор у ребенка?

Начиная лечение ребенка 3 лет от запоров, родители должны учесть все факторы: причины заболевания, степень его тяжести, психическое состояние ребенка. Нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время, а полное восстановление отлаженной работы кишечника до 2 лет.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Запоры у детей. Их диетическое лечение

Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника (дефекации). По данным разных авторов, им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

Под запором понимают нарушение функции толстой кишки с урежением возрастного ритма дефекации (отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка), а также с достаточным или затрудненным опорожнением кишечника, сопровождающимся беспокойством, сильными продолжительными натуживаниями, болезненностью при дефекации.

К развитию запора могут приводить различные факторы: замедленный транзит каловых масс по толстой кишке, повышенное всасывание в ней воды и неспособность пациента произвести акт дефекации. Эти патогенетические механизмы действуют изолированно или сочетанно.

Запоры бывают временными (эпизодическими) или систематическими (хроническими), т.е. продолжающимися в течение 3 мес. и более.

Среди наиболее частых причин временных запоров у детей выделяют перемену места жительства, изменение режима питания, характера пищи и минерального состава питьевой воды, непривычные и некомфортные условия для дефекации, эмоциональные стрессы, лихорадочные состояния, длительный постельный режим, прием антибиотиков, сорбентов, антацидных препаратов и др. Специального лечения временные запоры, как правило, не требуют и проходят самостоятельно при выздоровлении больного или устранении причинно-значимого фактора.

При хронических запорах замедленное продвижение каловых масс по отделам кишечника может быть обусловлено слабостью внутрибрюшного давления, нарушением рецепторной чувствительности кишки, ослаблением или усилением мышечных сокращений, что приводит к формированию фрагментированного стула, гипер- и гипомоторным нарушениями перистальтики.

Для постановки диагноза «хронический запор» достаточно в течение 3 мес. наблюдать не менее 2 признаков из числа существующих стандартных диагностических критериев хронического запора:

• натуживание не менее ? времени всего акта дефекации;
• плотная (в виде комочков) консистенция кала;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• 2 или менее акта дефекации в неделю (для взрослых) и менее 3 раз в неделю (для детей старше 3 лет).

Хронические запоры у детей делятся на функциональные и органические, что отражается на выборе лечебной тактики. Запоры могут возникать также при воспалительном поражении толстой кишки (колитах) и при заболеваниях, сопровождающихся общей мышечной гипотонией (рахите, гипотрофии, гипотиреозе, болезни Дауна и пр.).

К запорам функционального происхождения относят алиментарные и неврогенные формы (дискинетические с преобладанием атонии или спазма, рефлекторные, условно-рефлекторные, психогенные).

В основе функциональных запоров лежит дискоординация моторной функции толстой кишки. Анатомические (структурные) нарушения при этом, как правило, отсутствуют. Причины развития функциональных запоров многообразны.

В детском возрасте они чаще всего обусловлены нарушениями питания (алиментарные запоры), перенесенными ранее перинатальным поражением центральной нервной системы, висцеро-висцеральными патологическими рефлексами, исходящими из органов пищеварения, умышленным подавлением позывов на дефекацию, дефицитом двигательной активности, реже – длительным или бесконтрольным использованием ряда медикаментозных средств (сорбентов, антацидов, ганглиоблокаторов, холинолитиков, диуретиков, транквилизаторов и др.).

Органические запоры у детей обусловлены в основном различными аномалиями развития толстой кишки или аноректальной области (долихосигма, долихоколон, мегаколон (болезнь Гиршпрунга), мегаректум и др.), а также наличием пресакральных опухолей и кист.

Клинические проявления хронических запоров разнообразны. Помимо задержки опорожнения кишечника ребенка могут беспокоить различные диспепсические явления, такие как тошнота, снижение аппетита, гнилостный запах изо рта, метеоризм, также нередко наблюдается налет на языке, беспокоят боли в животе, присоединяется дисбиоз кишечника. Стул становится плотным, фрагментированным в виде «овечьего кала» (спастическая, гипермоторная дискинезия) или в виде калового цилиндра большого диаметра (атоническая, гипомоторная дискинезия).

В тяжелых случаях развивается хроническая интоксикация, проявляющаяся бледностью кожных покровов, периорбитальными тенями, вялостью и повышенной утомляемостью, головными болями и нарушением сна.

Хронический запор может стать причиной серьезных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, энкопрез, парапроктит.

В комплексе терапевтических мероприятий при хронических запорах ведущую роль играет лечебное питание. Наиболее эффективной диетотерапия бывает при функциональных запорах алиментарного и неврогенного генеза, которые чаще всего встречаются в детском возрасте.

Среди основных алиментарных причин, приводящих к формированию запоров у детей старше 1 года, выделяют нарушения режима питания:

• редкие и обильные приемы пищи, ночные кормления, частые «перекусывания», переедание, быстрая еда;
• неправильный подбор продуктов питания: отсутствие или ограничение в рационе свежих овощей и фруктов, преимущественное использование измельченных, протертых и пюреобразных блюд (каши быстрого приготовления, протертые супы, мясные, овощные и фруктовые пюре и пр.), рафинированной пищи (кондитерские и макаронные изделия, сладости, сухие завтраки и чипсы, осветленные соки и кисели) и продукции предприятий быстрого питания (fast-food).

Диетическая коррекция в этом случае заключается в строгом соблюдении ребенком режима питания. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты (в т. ч. в виде салатов с добавлением растительного масла), сухофрукты, хлебобулочные и макаронные изделия из муки грубого помола, показано регулярное употребление кисломолочных напитков и слабогазированных соляно-щелочных и гидрокарбонатно-сульфатных минеральных вод со степенью минерализации более 8 г/л, оказывающих стимулирующее действие на моторную деятельность кишечника (Ессентуки №17, Арзни, Донат магний). Следует приучать ребенка к приему плотной пищи, учить медленно и хорошо разжевывать ее. Из рациона следует исключить жирные и острые блюда (тугоплавкие животные жиры, маргарины, крепкие бульоны, копчености, пряности, маринады), продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и способствующие развитию метеоризма (бобовые, сырую белокочанную капусту, орехи, жилистое мясо, хрящи, кожу птиц и рыб), «грубоволокнистые» овощи (редьку, репу, редис), вязкие блюда, замедляющие прохождение пищевого комка по кишечнику (кисели, протертые каши, слизистые супы), свежую выпечку, крепкий чай, кофе, какао, сильно газированные напитки, вызывающие рефлекторный спазм кишечника.

Необходимо ограничить или исключить бедные пищевыми волокнами рафинированные и легкоусвояемые продукты: манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия, сладости, чипсы, кукурузные хлопья, осветленные фруктовые и овощные соки, измельченные блюда. В ряде случаев ограничивают употребление яиц и пресного молока, т.к. они усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Для дополнительного обогащения пищи растительными волокнами детям старше 1 года можно назначать пшеничные отруби, суточное количество которых (М) рассчитывают в граммах в зависимости от возраста ребенка: М (г) = n (число лет) + 5 и дают с едой в 3-4 приема. Отруби можно использовать в неизмененном виде, измельчать или предварительно запаривать кипятком в течение 1-2 часов.

В целом больным, страдающим хроническим алиментарным запором, показана диета №3, которая полностью соответствует возрастным потребностям детей в пищевых веществах и энергии, необходимых для нормального развития ребенка (табл. ).

При этом необходимо не только обращать внимание на состав диеты, но и не забывать о строгом соблюдении режима питания. Беспорядочные приемы пищи приводят к нарушению ритмичности работы кишечника вследствие ослабления гастроколитического рефлекса. Ребенку с запором с лечебной целью дополнительно натощак назначают плодоовощные соки, кисломолочные напитки или минеральную воду, в качестве второго завтрака – свежие фрукты, перед сном – кефир, иммунеле, актимель и др.

Неврогенные запоры встречаются у детей с дискинезией желчных путей, холестазом, нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы, при болезнях желудка и мочеполовой системы, дисбактериозе кишечника, лактазной недостаточности («запорная» форма), гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии. Нередко запоры возникают у детей-невропатов, при неврозах, в результате информационных и психогенных перегрузок.

Терапию неврогенных запоров следует начинать с лечения основного заболевания, приводящего к нарушению опорожнения кишечника. Одновременно, в случае гипомоторной дискинезии, назначается диета №3, рекомендуемая при алиментарных запорах.

При гипермоторных (спастических) запорах, которым свойственны приступообразные боли в животе, сухой, сегментированный «овечий» кал со слизью и прожилками крови, для снятия кишечного спазма и профилактики болевого синдрома, в первые 5-7 дней диетотерапии назначается щадящее питание с ограниченным содержанием пищевых волокон: овощи и фрукты дают только после тепловой обработки, хлебобулочные и макаронные изделия допускаются только из пшеничной муки высшего сорта. С целью послабления рекомендуются растительные масла, минеральные воды без газа, кисломолочные напитки с пробиотическими свойствами, гомогенизированные фруктово-ягодные пюре и соки с мякотью. По мере уменьшения кишечного спазма в рационе постепенно увеличивают долю продуктов, богатых растительными волокнами, и в конечном итоге ребенка переводят на диету №3.

При органических запорах, обусловленных аномалиями развития толстой кишки или новообразованиями в пресакральной области, ведущим методом лечения является оперативное вмешательство, а диетическая коррекция носит симптоматический характер. Лечебное питание в этом случае направлено на поддержание двигательной функции толстой кишки, а также призвано предупреждать возникновение кишечной непроходимости. Для избежание копростаза сырые фрукты и овощи с нежной клетчаткой (спелые фрукты и ягоды, морковь, свекла, кабачки) назначают с осторожностью, дробно, в небольших количествах, а репу, редис, виноград, хлеб грубого помола, пшенную и перловую крупы полностью исключают. Продуктами выбора при органических заболеваниях кишечника являются кисломолочные напитки, содержащие полезную бактериальную флору и органические кислоты (нарине, иммунеле, активиа, актимель, биокефир и др.), а также плодоовощные соки (осветленные и с мякотью), гомогенизированные фруктово-ягодные пюре, компоты из сухофруктов, слабогазированные минеральные воды средней и высокой степени минерализации, растительные масла, оказывающие умеренное стимулирующее влияние на двигательную активность кишечной мускулатуры.

Помимо диетотерапии важно соблюдать водный режим: ребенок в зависимости от возраста, а также с учетом  влажности и температуры окружающей среды должен потреблять в среднем 1,5-2,5 л жидкости в сутки (с учетом жидких блюд).

К немедикаментозным методам лечения запоров можно отнести также ежедневную двигательную активность, занятия лечебной физкультурой, массаж передней брюшной стенки, физиотерапию (электрофорез с кальцием, электростимуляцию кишечника и др.), которые способствуют повышению перистальтики толстой кишки. Не следует игнорировать возникающие позывы на дефекацию, т.к. в противном случае может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки.

При отсутствии или недостаточной эффективности этиотропной терапии и немедикаментозных методов восстановления регулярного стула прибегают к симптоматической терапии. С этой целью используют слабительные средства, которые по механизму действия можно разделить на 4 группы.

1. Контактные слабительные: увеличивают объем кишечного содержимого. К этой группе относятся растворимые волокна с высокой водосвязывающей способностью (пектин), нерастворимые растительные волокна (пшеничные отруби, морская капуста, метилцеллюлоза, семена льна и подорожника (мукофальк).
2. Осмотические слабительные повышают содержание воды в каловых массах и ускоряют их транзит по толстой кишке. В эту группу входят сульфат магния и натрия, Карловарская соль, многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, глицерол), гидрофильные коллоиды (полиэтиленгликоль (транзипег), форлакс, фортранс), природные и синтетические дисахариды (сахароза, лактоза, лактулоза (дюфалак, нормазе).
3. Стимулирующие слабительные оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой толстой кишки. К этой группе относятся антрахиноны (препараты сены, крушины, ревеня), соединения дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат (гутталакс), рецинолиевая кислота (касторовое масло).
4. Мягчительные средства (вазелиновое и миндальное масла) размягчают каловые массы и облегчают процесс дефекации.

Для коррекции эпизодических и хронических запоров у детей раннего возраста препаратом выбора является лактулоза, которая хорошо переносится маленькими пациентами, не вызывает побочных эффектов и, помимо слабительного, оказывает выраженное пребиотическое действие. У детей старше 7 лет при временных ситуационных запорах, болезненной дефекации, а также при подготовке к исследованию желудочно-кишечного тракта эффективен препарат гутталакс, который обычно назначается коротким курсом (1-3 дня). При спастических запорах одновременно с гутталаксом целесообразно назначение спазмолитиков: папаверина, дротаверина (но-шпы), мебеверина (дюспаталина), бускопана.

Особое место в лечении запоров у детей отводится клизмам. Основной механизм их действия заключается в растяжении прямой кишки и раздражении ее слизистой оболочки, кроме того, в ампуле прямой кишки размываются имеющиеся каловые «пробки». У детей используют различные виды клизм: водные, солевые, масляные и травяные (с ромашкой, толченым льняным семенем и пр.) или смешанные.

Вид клизмы и объем вводимой жидкости в каждом случае подбирают индивидуально. При длительных хронических запорах, осложненных интоксикаций, наличии каловых камней и «завалов» обычно назначают ежедневные солевые клизмы (1-1,5 и 5%) в течение 3-4 нед. В случаях эпизодических, «условно-рефлекторных» и других функциональных запоров ограничиваются назначением курса из 5-10 клизм (солевых, травяных). При воспалительных изменениях в прямой кишке показаны масляные клизмы (с маслом шиповника, облепихи). При подборе объема клизм руководствуются минимальным объемом жидкости, после введения которой наступает дефекация. Максимальный объем вводимой жидкости при очистительных (водных и 1% солевых) клизмах составляет не более 500 мл, при гипертонических (5% солевых) – 200 мл. Объем лечебных масляных и травяных клизм, в зависимости от возраста ребенка и их назначения, составляет 50-200 мл.

Следует заметить, что при длительном (на протяжении 3 и более месяцев) приеме слабительных средств и применении клизм может развиваться привыкание и психологическая зависимость от них. Очистительные клизмы и многие слабительные препараты могут вызывать побочные эффекты: спастические боли в животе, тенезмы, раздражение слизистой оболочки толстой кишки, диарею, обезвоживание и электролитные нарушения, аллергические реакции. Препараты, содержащие растительные волокна, набухают и вызывают интенсивное газообразование в толстой кишке, и поэтому противопоказаны больным с органическими запорами. Кроме того, при гипермоторной дискинезии переполнение толстой кишки жидкостью может вызвать или усилить спазмы и тем самым усугубить запор. Все вышеперечисленное ограничивает применение слабительных средств и слабительных клизм в педиатрической практике. В случае необходимости при функциональных запорах у детей клизмы и слабительные средства назначают на максимально возможный короткий срок – до достижении регулярного стула, после чего следует стремиться к формированию у ребенка самостоятельного рефлекса на дефекацию.

Следует подчеркнуть, что очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, т.к. на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем в более поздние сроки, когда запоры приобретают систематический характер.

Источник: журнал «Медицинский совет» №3 2008.

Запора.нет: четыре домашних средства, которые помогут забыть об этом недуге навсегда

Под запором понимают нарушение работы кишечника, которое проявляется задержкой стула более двух дней. Эта проблема часто возникает в пожилом возрасте, но может встретиться и среди молодых людей. Существует много причин появления запоров — неправильное питание, недостаточное употребление овощей и фруктов, дефицит воды в организме и так далее.

Народные рецепты от запоров

Основное преимущество этих средств заключается в том, что они натуральны, безопасны для здоровья и доступны любому человеку. Все рецепты мягко и деликатно решают проблему запоров без побочных реакций. Однако для некоторых рецептов следует знать ряд противопоказаний к их применению.

Касторовое масло

Это одно из самых быстродействующих средств против запоров. Касторовое масло раздражает слизистую оболочку кишечника, стимулируя сокращение мышц и передвижения каловых масс. Это средство лучше использовать при стойком запоре, когда не помогают другие рецепты.

Для очищения кишечника необходимо выпить на голодный желудок 2 столовые ложки касторового масла. Эффект должен проявиться через два-три часа. Касторовое масло следует ограничить при воспалении и язвенной болезни желудка или кишечника, при желудочно-кишечном кровотечении, при беременности и детям.

Сок алоэ

Еще одно средство, которое раздражает слизистую оболочку кишечника. Однако оно более мягко и деликатно стимулирует сокращение стенок органа. Сок алоэ обладает противовоспалительным действием, поэтому его можно использовать при язве желудка, гастрите или колите.

Для достижения желаемого эффекта необходимо пить по 1 чайной ложке средства на голодный желудок один раз в день течение 10-14 дней. Среди побочных эффектов стоит отметить снижение артериального давления, а так же развитие диареи.

Чай с имбирем

Отличительной чертой этой пряности является мягкое воздействие на пищеварение. Имбирь практически не имеет противопоказаний к применению, а его уникальный состав помогает в лечении не только запоров, но и множества других заболеваний.

Для легкого слабительного эффекта рекомендуется добавлять несколько кусочков имбиря в горячий чай. Напиток должен настояться в течение 10 минут. Для улучшения вкуса можно использовать имбирь вместе с медом.

Отвар чернослива с шиповником

Чернослив при запоре можно использовать как свежим, так и в виде отваров, настоев и чаев. Этот сухофрукт разрешен детям, пожилым людям и беременным женщинам. Такое широкое применение обусловлено механизмом его воздействия на кишечник.

Чернослив — это источник клетчатки, которая заполняет просвет пищеварительного тракта, помогает формировать и выводить каловые массы естественным путем. Кроме того сухофрукт богат витаминами и минералами необходимыми для нашего организма.

Усилить слабительное действие чернослива помогает шиповник. В комплексе эти растения способствуют регулярному опорожнению кишечника. Для приготовления целебного отвара возьмите 2 столовые ложки чернослива и одну столовую ложку шиповника.

Смесь добавьте в кастрюлю с половиной литра холодной воды и варите на медленном огне в течение получаса. Полученный отвар принимайте по одному стакану на ночь.

Запоры у детей: роль пробиотиков в профилактике и лечении

Запоры у детей: роль пробиотиков в профилактике и лечении

В статье обсуждаются вопросы диагностических критериев, этиопатогенеза, лечения и профилактики запоров у детей. Рассматриваются вопросы эффективности пробиотиков как метода лечения и профилактики запоров.

Запор – определение понятия, диагностические критерии и эпидемиология

Запор (констипация) – редкая, болезненная, затрудненная дефекация или неполное опорожнение кишечника.  Третий пересмотр (2006 г.) международного Римского комитета по функциональным гастроэнтерологическим расстройствам содержит следующие диагностические критерии запоров у детей до 4 лет – если ребенок имеет 2 или более из нижеперечисленных жалоб в течение по крайней мере 1 мес. , а для детей старше 4 лет запором считается наличие 2 и более жалоб в течение не менее 2 мес.: 2 или менее дефекаций в неделю; эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике; эпизоды болезненных и затрудненных дефекаций; эпизоды стула большого диаметра; плотный стул; по крайней мере, один эпизод в неделю недержания стула у ребенка, приученного к горшку; ребенок демонстрирует поведение, сдерживающее дефекацию.

Критерии запоров у детей, содержащиеся в консенсусе международного Римского комитета по функциональным гастроэнтерологическим расстройствам четвертого пересмотра (2016 г.) носят уточняющий характер, принципиальные положения, изложенные в 2006 г., остались прежними.

Бристольская шкала форм кала содержит семь типов кишечного транзита, может быть использована в диагностике запоров у детей. При запорах, как правило, имеет место 1–3 тип кишечного транзита.

Запор у ребенка является наиболее частым поводом обращения родителей к детскому гастроэнтерологу и составляет от 25 до 40% всех случаев, дети раннего возраста составляют половину от всех случаев обращений по поводу запора. В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер.

Особой формой запоров у детей младше 6 мес. является младенческая дисхезия (затрудненная дефекация), характеризующаяся длящимся не более 10 мин беспокойством и криком перед дефекацией при отсутствии каких-либо иных проблем со здоровьем.

Этиопатогенез функциональных запоров у детей

Запоры функционального происхождения у детей раннего возраста часто связаны c незрелостью регуляторной функции желудочно-кишечного тракта в связи со слабой миелинизацией нервных стволов и недостаточностью медиаторов в межнейронных и нервно-мышечных синапсах.

Запоры функционального происхождения у детей старшего возраста и подростков связаны с нарушениями регуляторной функции желудочно-кишечного тракта. Причинами запоров может стать снижение физической активности, низкое потребление пищевых волокон и воды. В подростковом возрасте причиной запора может быть депрессия. У детей с запорами часто диагностируют синдром вегетативной дисфункции и психологические проблемы. Часто у детей с запорами преобладает тонус парасимпатического отдела нервной системы, выявляют эмоциональнолабильный, истерический, лабильно-истерический типы акцентуации характера.

Диагностика и дифференциальная диагностика запоров у детей

В диагностике запора у детей важен подробный сбор анамнеза, поскольку возникновение запора у ребенка может быть связано с перенесенным накануне заболеванием, которое привело к обезвоживанию каловых масс и сопровождалось лихорадкой, потливостью, дегидратацией. Прием некоторых лекарственных препаратов может замедлить моторику кишечника (спазмолитики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, препараты железа). Причиной запора у детей первого года жизни может быть недостаточное питание, смена питания – переход с естественного вскармливания на искусственное, либо смена формулы молочной смеси. Причиной запора у детей раннего возраста может быть пищевая аллергия.

На органический характер запора у ребенка указывает прогрессирующий характер запора, отсутствие самостоятельного стула, увеличение живота, задержка темпов физического развития, отсутствие анального рефлекса, признаки дистопии ануса, лихорадка, кровь в стуле. Данные проявления требуют исключения аномалий развития толстого кишечника, в том числе прямой кишки и ануса; воспалительных, инфекционных, лимфопролиферативных заболеваний и новообразования кишечника. Для исключения органических причин запоров у детей используются общеклинические лабораторные методы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов). Из инструментальных методов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию брюшной полости, ирригографию, ректороманоскопию и колоноскипю, проводят трансмуральную биопсию стенки кишечника, КТ и МРТ брюшной полости. По показаниям назначают консультации узких специалистов.

Принципы лечения и профилактики запоров у детей

Восстановление нормальной консистенции стула и его регулярность, отсутствие дискомфорта при дефекации является целями лечения запоров у детей. Положительное влияние на моторику толстого кишечника оказывает стимуляция физической активности, увеличение объема жидкости в рационе, диета, обогащенная пищевыми волокнами, содержащая овощи, фрукты, злаки, обучение навыкам правильной дефекации. Для детей грудного возраста важно сохранить естественное вскармливание с коррекцией диеты матери, для детей на искусственном вскармливании следует подобрать формулы  послабляющим эффектом.

Из медикаментозных средств лечения запоров у детей могут быть использованы слабительные с осмотическим действием, содержащие лактулозу, полиэтиленгликоль, лактитол. Следует учитывать, что длительное применение слабительных стимулирующего и раздражающего действия может привести к стойкому нарушению моторной функции кишечника.

Важное значение в терапии запоров у детей имеет микробиоциноза кишечника.

Роль пробиотиков в лечении и профилактике запоров у детей

Позитивная роль для организма человека определенных видов бактерий кишечника была показана И.И.Мечниковым более 100 лет назад. В настоящее время знания о роли кишечной микрофлоры в организме человека значительно расширились. Рациональное использование пробиотиков с профилактической и лечебной целью предложено не только для заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и для аллергических заболеваний, заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, психических расстройств. Получены данные о влиянии пробиотиков на фармакокинетику лекарственных препаратов и липидный обмен.

Использование пробиотиков в лечении запоров как у детей, так и взрослых, стало мишенью для клинических исследований в последние годы, учитывая выявленные нарушения в микробиоме кишечника при хронических запорах, неэффективности традиционных методов лечения запоров с помощью диеты и медикаментозных препаратов. По данным систематического обзора, K.Wojtyniak, H.Szajewska пробиотики не показали эффективности в лечении функциональных запоров у детей. Авторы отмечают, что побочные эффекты при использовании пробиотиков в лечении запоров у детей были редкими и несерьезными. По данным систематического обзора C.A.M.Wegh, M.A.Benninga, M.M.Tabbers, доказательств для использования пробиотиков в лечении запоров у детей недостаточно. Авторы отмечают высокий уровень предвзятости и нечеткий дизайн включенных в систематический обзор исследований и необходимость дальнейшего изучения кишечного микробиома и его влияния на моторику кишечника. Противоположные данные об эффективности пробиотиков в лечении функциональных запоров у детей получены в систематическом обзоре R.Huang, J.Hu. По данным авторов, пробиотики оказывали благотворное влияние при лечении функциональных запоров у детей, оказывая влияние на увеличение частоты дефекции.

В ретроспективном исследовании V.Ojetti и соавт. показана эффективность пробиотического штамма Lactobacillus reuteri (DSM 17938) в терапии функциональных запоров. В исследовании было показано, что использование Lactobacillus reuteri (DSM 17938) при функциональном запоре в течение 4 нед. способствовало усилению перистальтики кишечника за счет снижения выработки метана, оказывающего негативное влияние на моторику кишечника. Безопасность использования пробиотического штамма Lactobacillus reuteri (DSM 17938) у детей с первых дней жизни, включая недоношенных детей, была показана в систематическом обзоре M.Urbańska, H.Szajewska, авторы отмечают эффективность использования пробиотика Lactobacillus reuteri (DSM 17938) у детей в терапии ряда функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, таких как кишечные колики, диарея, срыгивания, функциональные запоры.

В целом, механизмы, в результате которых пробиотики могут быть эффективны в лечении функциональных запоров, изучены недостаточно. Предполагается, что кроме снижения выработки метана, оказывающего негативное влияние на моторику кишечника, пробиотики могут увеличивать в просвете кишечника концентрацию короткоцепочечных жирных кислот, оказывающих положительное влияние на моторику кишечника, и увеличивать выработку слизи, облегчающей продвижение каловых масс. Влияние пробиотиков на моторику кишечника, вероятно, является видоспецифичным и штаммоспецифичным.

Заключение

Функциональные запоры у детей являются распространенной проблемой, решение которой требует комплексного подхода – изменений в режиме дня и питании, использования эффективных и безопасных лекарственных препаратов. Учитывая безопасность применения пробиотиков у детей с первых месяцев жизни и благотворное их влияние на моторику кишечника, пробиотики могут быть включены в комплексную терапию функциональных запоров у детей.

Источник: Запоры у детей: роль пробиотиков в профилактике и лечении Е.Н.Серебрякова

Выпуск Трудный пациент №1-2, том 18, 2020г

Метки: научные исследования, нутрициология

11.09.2020

какое слабительное средство быстрого действия можно найти в аптеках и что именно можно дать малышу

Что такое запор?

Запор – затрудненная дефекация, вызванная нарушением работы кишечника. Если ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник на протяжении длительного времени, помощь взрослых ему необходима. Запором можно считать:• у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, не было стула 3 и более дней.
При этом дети обычно ощущают дискомфорт: плачут, сучат ножками, кряхтят• у младенцев на искусственном вскармливании – отсутствие стула более двух дней• у детей до 6 месяцев – появление кала небольшими порциями в виде тугой «колбаски», маленьких шариков, иногда с примесью крови. Такая дефекация доставляет малышам неприятные ощущения• у дошкольников и школьников – отсутствие дефекации более суток. Консистенция кала в этом случае может быть любой

Виды запоров

Запор у детей 2 лет может быть нескольких видов, а именно:

1. Органические запоры. Возникают вследствие патологий или заболеваний органов пищеварительной системы. Например, толстая кишка может иметь неправильную форму или длину, что приводит к приостановке естественного процесса дефекации. При появлении первых симптомов запора обязательно следует пройти полное обследование кишечника, чтобы вовремя выявить возможные серьезные заболевания.
2. Второй вид запора носит функциональный характер.

Функциональные запоры могут возникать вследствие следующих факторов:

• Несбалансированный рацион малыша, куда входит большое количество жиров и белков, которые приостанавливают естественную дефекацию.
• Нарушение питьевого режима приводит к дефициту жидкости в организме, которая, в свою очередь, приостанавливает процесс выведение каловых масс из кишечника. В течение дня дети обязательно должны пить. Рекомендуемые свежие соки, которые богаты клетчаткой, необходимой для оперативного вывода продуктов распада из кишечника.
• Длительное лечение антибактериальными средствами уничтожает полезные бактерии. В конечном итоге пища застревает в кишечнике, начинает гнить и выделять токсичные вещества.
• Аллергия на продукты питания также является причиной запора.
• Дефицит ферментов, которые отвечают за пищеварительный процесс. Приостанавливается процесс всасывания полезных веществ из пищи и оперативного вывода шлаков из организма.
• Наличие паразитов в кишечнике также приостанавливает нормальный стул.
• Снижение тонуса мышц кишечника, например, через рахит. В конечном итоге пищеварительная система просто не справляется с качественным перевариванием пищи и оперативным выводом шлаков из толстого кишечника.
• Патологии щитовидной железы также проявляются в виде запора.
• Поражение нервной системы может негативно влиять на естественный процесс дефекации.
• Неконтролируемый прием лекарственных средств негативно влияет на работу важных органов и систем.
• Злоупотребление слабительными средствами, в том числе клизмами, которые вымывают полезные бактерии из кишечника.

1. Психологическая проблема является еще одной причиной запора. Двухлетние дети могут переживать стрессовые ситуации, например, во время адаптации к детскому саду или новой окружающей среды. Также сюда относится процесс приучения ребенка к горшку. Любые изменения в жизни малыша могут негативно влиять на пищеварительный процесс.

Что дать младенцу: обыкновенную или укропную воду?

Главное, что нужно понять – чем больше малыш употребляет водички, тем лучше перерабатывается пища.

Если поение водой не помогает новорожденному при запоре, вылечить заболевание младенцу можно, прибегая уже к аптечным препаратам.

Выбор на фармацевтическом рынке средств от запоров у грудничков огромен.

Большой популярностью пользуются лекарства от запора новорожденным: сиропы, порошки для приготовления суспензий, другие жидкие формы слабительных препаратов, которые можно дать грудничку.

Запоры у новорожденных лечат слабительными таблетками, растворенными в жидкости.

Грудничку при запоре помогают популярные сиропы со слабительным эффектом «Дюфалак», «Порталак».

От запоров для грудничков помогают капсулы, содержимое которых растворяют в материнском молоке, «Линекс», «Максилак», «Нормобакт L».

Лекарство микроклизма «Микролакс» в течение первых 15 минут после введения помогает малышу опорожнить кишечник.

Обычная клизма с самой маленькой по размеру грушей и водой комнатной температуры эффективно помогает от запора для новорожденных. Минус этого средства в том, что не все родители могут правильно воспользоваться клизмой, а грудничок может быть слишком активен, что дополнительно препятствует проведению этого лечения.

Запор у новорожденного можно лечить народными средствами. Эффективно бороться с данной проблемой кишечника помогают глицериновые свечи. Маленького размера и с отсутствием побочных действий, они оценены молодыми мамами по достоинству.

Ввести их малышу не составит труда, а эффект наступает буквально через 10 минут.

Замечено, что после первого применения глицериновых свеч, малыш без усилий освобождает кишечник, успокаивается, быстрее засыпает.

Запоры у новорожденных исчезают тогда, когда опорожнение происходит 1 –2 раза в сутки. При лечении запора у новорожденных кал не имеет запаха гнили, по консистенции он мягкий.

Причины возникновения данного диспепсического расстройства

• ребенок употребляет мало жидкости,
• малышу на искусственном питании не подходит смесь,
• кормящая мама малыша употребляет в пищу те продукты, которые негативно влияют на пищеварительную систему,
• резкий переход от грудного питания к искусственным молочным смесям либо неправильный скачок от одной смеси к другой,
• проблемы, связанные с непроходимостью кишечника,
• слабость сфинктера.

Диета для ребенка при запорах: меню

Избавить ребенка от запоров родители могут, организовав рациональное питание. Именно правильный здоровый рацион ребенка является основой лечения.

Ежедневный рацион ребенка, страдающего от запоров, не менее чем на 50% должен состоять из овощей и фруктов. Предлагать их можно как в свежем, так и в обработанном виде.

Благодаря высокому содержанию клетчатки и пектина наилучшим образом стимулируют работу прямой кишки такие овощи и фрукты: свекла, морковь, капуста, кабачки, патиссоны, сливы, дыни, арбузы.

Обязательны в рационе больного ребенка первые блюда. Их следует готовить на нежирных мясных и овощных бульонах с добавлением серых круп. К столу подавать с черным или отрубным хлебом вчерашнего приготовления.

Дважды в день ребенку нужно употреблять кисломолочные продукты. Это могут быть нежирные йогурты, кефир, ряженка, простокваша. Пить их рекомендуют с утра натощак и непосредственно перед сном. Обязательно употребление в пищу отрубей в любом виде.

Содержащие калий сухофрукты, курага, чернослив и инжир способствуют нормализации работы мускулатуры кишечника. Ребенку можно предлагать их в компотах или в натуральном виде.

Как распознать запор у ребенка

В туалет дети ходят по-разному – у многих такой биологический процесс может происходить каждый день, а у других – 3 раза в неделю. Для каждого возраста существуют некие нормы частоты стула, отступления от которых в совокупности с другими признаками характеризуют состояние малыша как запор.

1. У новорожденных детей до достижения ими возраста 4 месяцев допустим частый процесс опорожнения кишечника – от 1 до 8 раз. Внимание требуется обратить на каловые массы, которые имеют довольно жидкую или твердую консистенцию. По достижению 4 месяцев, периодичность процесса за день снижается.
2. Для детей с 1 года до 2-3 лет жизни характерна дефекация до 3 раз в сутки. Кал должен быть сформирован в кусочек, обладать характерным запахом.
3. Малыш от 2 до 4 лет должен посещать туалет для опорожнения кишечника до 2 раз в сутки. Для этого возраста характерен заключительный этап становления функций кишечника, поэтому его кал по структуре и запаху становится похож на «взрослый».
4. Нормой для ребят 4-6 лет является дефекация до 2-х раз за сутки. Не считается отклонением, если периодичность процесса составляет 1 раз в 2 дня.

Признаки запора:

• болезненность в животе;
• повышенная нервозность малыша;
• длительность и затрудненность процесса дефекации;
• изменение консистенции кала до очень твердой, по виду, напоминающему козий.

Ребенок плачет, если ему больно опорожнять кишечник

Какие препараты помогут решить проблему

Столкнувшись с проблемой запора впервые, родители должны обратиться к доктору, который подскажет, какие слабительные средства для детей могут дать хороший результат. Им также могут быть даны рекомендации, как решить проблему без медикаментозного лечения.

Например, в некоторых случаях достаточно подкорректировать режим питания и питья малыша. Массаж, тепло, приложенное к животу ребенка, тоже могут дать хороший результат.

Если же данные рекомендации не привели к положительным изменениям, то следует прибегнуть к медикаментозным препаратам следующих групп:

• Объемных. Их особенностью является связывание жидкости, которая находится в просвете кишки, за счет чего ее объем увеличивается. Это приводит к процессу дефекации.
• Раздражающих. За счет специального химического состава происходит раздражение рецепторов стенки органа пищеварения.
• Осмотических. Процесс дефекации происходит за счет того, что соли перестают всасываться организмом, а каловые массы увеличиваются в объеме.

Детские средства при запорах выпускают разной формы. Поэтому возникшую проблему можно решить в любом возрасте. Например, наиболее актуальными являются такие формы слабительных средств:

• Свечи.
• Сиропы.
• Капли.
• Микроклизмы.
• Таблетки.

Подобранное средство должно быть эффективное и безопасное. В первом случае только консультация с доктором позволит определиться в том, какой же препарат даст лучший результат. Что касается безопасности, то при покупке, следует изучить инструкцию по применению, всевозможные побочные действия и противопоказания.

При выборе слабительного для ребенка, обратить внимание следует на то, чтобы оно:

• Мягко воздействовало на организм.
• Его активные вещества были направлены только на решение проблемы, а не на весь организм.
• Не сказывалось на всасывании организмом соли.
• Было изготовлено проверенным производителем, который заработал положительную репутацию.
• Соответствовало возрасту ребенка.

Медикаменты для нормализации стула

Для избавления от запора подходят все эти средства. Для каждой возрастной группы существуют свои препараты от запора. Например, слабительное для детей 2 лет выпускается в виде сиропа, а для детей постарше это могут быть растворимые порошки и даже таблетки. Выбрать какой из лекарственных препаратов принимать ребёнку поможет врач. Главное, чтобы у малыша не возникла отрицательная реакция на компоненты в составе детского слабительного.

По своему действию препараты делятся на такие группы:

• Мягкие слабительные средства на основе пробиотиков. Они отлично улучшают микрофлору желудка и нормализуют моторику.
• А также для запуска моторики желудка применяют препараты с раздражающим действием.
• Избавиться от накопленной жидкости и безболезненно вывести каловые массы помогут осмотические средства.

Сиропы имеют приятный вкус и у родителей не возникает особого труда дать их ребёнку. Важно учитывать, что детям до десятилетнего возраста разрешено принимать препараты только растительного происхождения. Раздражающие слабительные должны быть максимально щадящими.

Как действует слабительное средство на организм ребёнка?

После того как малыш выпивает лекарство, оно попадает в просвет желудка. Препарат целенаправленно действует на рецепторы, раздражая, таким образом, стенки желудка. А это, в свою очередь, приводит к сокращению мышечных волокон и к активизации перистальтики. Каловые массы начинают проталкиваться и выходят через анальный проход.

Средства для детей обладают мягким действием, поэтому стул наступает не сразу, а только через шесть часов.

Лекарства, средства и препараты для лечения запоров у детей

Если ребенку 2 года, запор нужно лечить комплексно, используя следующие методы:

• Диетическое питание. В первую очередь нужно исключить из ежедневного рациона малыша продукты со скрепляющим эффектом. В детское меню должна входить клетчатка, которая оперативно очищает организм от шлаков и токсинов.
• Соблюдение принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы ускорить разжижение твердых каловых масс в толстом кишечнике.
• Физическая активность. Детям нужно много двигаться, чтобы ускорить работу пищеварительной системы. Полезная гимнастика, массаж живота, танцы и бег.
• Медикаментозная терапия. Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают безопасные слабительные средства с учетом особенностей состояния здоровья конкретного ребенка.

Только в крайнем случае можно лечить запор у ребенка 2 лет слабительными средствами. Подобрать лекарственные средства должен только врач, учитывая особенности состояния здоровья конкретного пациента.

При этом можно выделить следующие группы средств от запора:

• Слабительные препараты. Детям рекомендуется выбирать препараты на основе глицерина или лактулозы, которые не вызывают аллергических реакций. Можно выделить глицериновые свечи, Микролакс, Дюфалак.
• Прокинетики. Позволяют восстановить нормальную работу желудка и оперативное выведение шлаков из организма. К этой группе относится Домперидон и Мотилиум.
• Ферменты. Эта группа препаратов необходима для ускорения всасывания полезных веществ из пищи, а также восстановления нормального стула. Можно выделить Панзинорм, Мезим и Креон.
• Пробиотики. Они содержат полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. Особенно популярны Хилак Форте и Линекс.

Коррекция рациона

Решение проблемы с задержкой дефекации рекомендуется начать с коррекции ежедневного рациона малыша.

Итак, диетическое меню двухлетнего ребенка должно включать следующие продукты питания:

• Дети после двух лет могут смело есть овощное или фруктовое пюре. При этом следует выбирать продукты, которые не вызывают аллергических реакций и содержат большое количество грубых волокон. Особенно полезно для пищеварения пюре на основе кабачка, капусты, тыквы, свеклы, яблока и сливы.
• Малышам рекомендуется есть фрукты с кожурой, например, яблоки, чтобы оперативно вывести из организма затвердевшие шлаки.
• Овощи и фрукты с клетчаткой можно тушить с минимальным количеством жиров, например, с диетическим мясом.
• Кисломолочные продукты полезны в любом возрасте. Детям можно давать йогурты или кефиры с живыми культурами, которые ускорят пищеварительный процесс. Можно добавлять фрукты со слабительным эффектом, например, сливы или яблоки.
• В течение дня нужно много пить. От запора помогают эффективные компоты из сухофруктов, отвары из чернослива, свежие овощные и фруктовые соки.
• Овсяные и гречневые каши также должны входить в ежедневный рацион малыша. Для вкуса можно добавлять свежие фрукты и мед, если нет аллергических реакций.
• Белый хлеб необходимо заменить изделиями с отрубями.
• Кондитерские изделия заменяем на натуральные фрукты.
• Из ежедневного меню нужно исключить блюда с животными жирами, специи и консерванты.

Народные средства традиционной медицины назначают только после разрешения врача, ведь возможны серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Итак, можно выделить следующие безопасные и эффективные средства от запора у детей двухлетнего возраста:

• Сухофрукты характеризуются прекрасным слабительным эффектом. С двухлетнего возраста можно использовать чернослив, который не вызывает аллергических реакций и ускоряет процесс выведения продуктов распада из кишечника. Для приготовления эффективного средства от запора нужно несколько ягод чернослива залить кипятком и настоять в течение целой ночи. Утром даем малышу по одной большой ложке процеженного отвара перед завтраком. Можно давать перед каждым приемом пищи при сильных запорах. Для профилактики полезно съедать две три ягоды распаренного чернослива.
• Отруби содержат большое количество грубых волокон, которые эффективно выталкивают твердые каловые массы из кишечника. Маленьким детям можно добавлять отруби к еде, как приправу.
• Отвар из семян льна также характеризуется быстрым слабительным эффектом. Для приготовления эффективного средства от запора необходимо ложку семян льна залить стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. Принимаем утром по одной ложке перед завтраком. Старшим детям можно по полстакана на голодный желудок.
• Растительное масло также помогает разбавлять твердые каловые массы в кишечнике. Для этого нужно дать одну ложку ребенку перед завтраком. Можно добавить в йогурт или сок.
• Слабительным эффектом характеризуется свекла, на основе которой можно готовить пюре и соки.

Фитотерапия

Запор у двухлетнего ребенка можно устранить натуральными средствами природного происхождения. В аптеке можно купить лекарственные растения со слабительным эффектом. При этом каждое средство предназначено для детей двухлетнего возраста.

Далее предлагаем следующие безопасные средства для малышей:

• Укропная водичка. Наверное, об этом средстве слышала каждая современная мама. Семена укропа характеризуются уникальными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Отвары на основе укропа позволяют устранить не только повышенное газообразование, но и ускорить естественный процесс дефекации. В аптеке можно купить уже готовое средство на основе укропа или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого ложку семян укропа заливаем стаканом кипятка и настаиваем в течение нескольких часов. Процеживаем и даем малышу по одной ложке перед каждым приемом пищи.
• Семена льна содержат большое количество грубых волокон. Малышам можно запаривать ложку семян, процеживать и давать перед каждым приемом пищи по одной ложке.
• К категории слабительных средств также относятся семена фенхеля, которые не имеют противопоказаний и разрешены с первых дней жизни. Можно в аптеке купить уже готовые чаи с фенхелем для детей первого года жизни, или приготовить самостоятельно. Просто заливаем ложку семян стаканом кипятка и настаиваем до полного остывания. Принимаем, как чай или отвар между основными приемами пищи.
• Трава сенны характеризуется эффективным слабительным эффектом. При этом ее разрешено использовать только после шестилетнего возраста.

Дети двухлетнего возраста только начинают учиться ходить и вести активный образ жизни, поэтому случаются проблемы с пищеварением. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышечной системы желудка, которая просто не справляется с оперативным перевариванием пищи и выводом продуктов распада из организма.

Детей двухлетнего возраста можно водить на плавание, гимнастику или танцы. Главное постоянно вести активный образ жизни в течение дня, чтобы пищеварительная система постоянно работала и оперативно справлялась с качественным перевариванием пищи.

Методы физиотерапии

В домашних условиях можно попробовать восстановить нормальный стул у детей с помощью следующих методов:

• Массаж живота. В течение дня между приемами пищи нужно делать массаж живота по часовой стрелке. При этом не должно быть никаких дискомфортных и болевых ощущений.
• Минеральная вода. Если нет противопоказаний, то ребенку в течение дня можно давать пить минеральные воды, которые ускоряют пищеварительный процесс.
• Электростимуляция мышц кишечника. Данный метод используется в медицинских учреждениях и только после рекомендаций врача.

Питьевой режим

Если возникает запор у ребенка 2 лет что делать? Этот вопрос волнует многих заботливых родителей. Сначала нужно выяснить основную причину запора, чтобы подобрать эффективный метод лечения.

В большинстве случаев дефицит жидкости в организме является одной из причин проблем с дефекацией в любом возрасте. Именно поэтому в течение для нужно много пить, если нет склонности к отекам.

Детям после двух лет можно давать компоты из сухофруктов, которые обладают слабительным эффектом. От запора полезны соки на основе яблока, свеклы и моркови, если нет аллергии на эти овощи и фрукты.

Кроме соков можно готовить отвары на основе чернослива, семена льна, лекарственных трав, таких как ромашка и мята. Также можно варить легкие овощные супы, борщи на основе капусты и свеклы. Чаи с фенхелем и семенами укропа помогут ускорить естественный процесс дефекации.

Все детские слабительные средства делятся на оральные и ректальные. Оральные – это таблетки, растворы, сиропы и чаи, а ректальные – свечи и микроклизмы.

Эффективные детские оральные средства от запоров:• Дюфалак (Нормазе, Лактулоза) – разрешен детям с рождения. Производится из натуральных пищевых волокон. Это средство безопасно, не всасывается в кишечник, не вызывает привыкания. Разрешен для длительного применения при хронических запорах. Начальная доза – 1 мл в 2-3 дня. Максимально допустимая доза для ребенка 3 – 4 лет – 4 мл в сутки

• Форлакс – синтетическое слабительное средство. Разрешен к применению детям с 6 месячного возраста. Не оказывает действия на микрофлору кишечника, не переваривается и не всасывается. Детям до 1 года по 1 пакету 1 раз в сутки, 1 – 4 года – 1 – 2 пакета, 4 – 8 лет – 2 – 4 пакета• Фитомуцил – натуральное слабительное средство, содержащее мякоть сливы и семена подорожника.

Не вызывает привыкания, не имеет побочных эффектов. Разрешен для длительного применения и лечения хронических запоров. Меняет консистенцию кала и способствует его легкому выведению. Разрешен с 3-х летнего возраста. С 3 до 11 лет – 1 пакетик в сутки, с 11 до 14 лет – 2 пакетика в сутки за полчаса до еды• Гуталакс – слабительное в форме капель, разрешено с 4-х летнего возраста.

Минимальная суточная доза – 5 капель, максимальная — 15 капель• Сенаде (Сенейд, Сенейда, Глаксена) – назначают детям не младше 6 лет. Не раздражает кишечник, может вызывать коликообразные боли и скопления газов. Содержит листья сенны. Имеет ряд противопоказаний. Для детей 6 – 12 лет суточная дозировка составляет 0,5 таблетки, старше 12 лет – 1 таблетка• Регулакс – средство, ускоряющее движение каловых масс в кишечнике.

Противопоказан детям младше 12 лет. Может вызвать привыкание, используется для устранения эпизодических запоров. Форма выпуска – кубики. Дозировка для детей и взрослых – 1 кубик в сутки перед сном. Препарат имеет ряд побочных действий и противопоказаний.• Касторовое масло применяют для детей старше 14 лет при острых запорах по 10 – 15 грамм. Вызывает химическое раздражение кишечника

Какие бывают свечи?

Слабительные свечи для грудных детей подразделяются на 2 вида:

1. На основе глицерина. Они делают каловые массы мягкими и довольно быстро действуют.
2. Газообразующие свечи. При растворении они образуют газ. При этом у младенца появляется желание опорожниться.

Оптимальный вариант — использовать слабительные свечи на основе глицерина. Но не стоит забывать, что они не лечат, а только разжижают каловые массы. Такие свечи дают мягкое действие на кишечник. Но не стоит использовать их часто. Можно купить детские свечи, но если под рукой есть препарат во взрослой дозировке, свечу переламывают пополам. Этот метод применим и для детей до 3 лет.

Тщательно вымойте руки, перед тем как делать процедуру. Положите ребенка на бок или спину. Подогните ноги в коленях и уприте ими в живот. Вводите свечу очень аккуратно, перед этим смазав ее растительным маслом. Постарайтесь как можно дальше продвинуть свечу. После ноги малыша положите прямо и, сжав ягодицы, подержите так около 10 мин, пока свеча не начнет действовать. Такие свечи можно использовать с 3-х месяцев до 10 лет.

С 3-х лет можно применять слабительные свечи на основе облепихового масла или с бисакодилом.

Облепиховые свечи очень полезны, если ребенок давно страдает такой проблемой, и появились анальные трещины. Помимо слабительного эффекта, у препарата есть и противовоспалительный эффект — регенерирующее действие.

После введения свечи кишечник довольно быстро опорожняется. Это происходит примерно через 30 минут. Не стоит забывать, что свечи, как и любое слабительное, не нужно использовать часто.

Процедуру нужно проводить утром, минут через 15 после завтрака, и следить за реакцией. Могут возникнуть кровотечения, зуд, покраснения. Если ребенок проявляет беспокойство, обязательно нужно обратиться к педиатру.

Народные средства от запоров у детей

Для грудничков и малышей до 2 лет выпускают препараты в виде капель или сиропа. Дети постарше могут употребить для лечения таблетки или порошок, которые производители часто выпускают с фруктовыми вкусами. Для очищения кишечника и облегчения процесса дефекации применяются клизмы и свечи. Главное условие – спокойное поведение малыша во время процедуры.

Лекарственные препараты для лечения запора у детей различаются механизмом действия.

1. Прокинетики: стимулируют мышцы кишечника. Нельзя применять препараты курсом, превышающим 10 дней. Лекарства не рекомендуют использовать для коррекции запора у детей.
2. Пробиотики: содержат живые микрокультуры, способные нормализовать микрофлору кишечника ребенка, что способствует нормализации периодичности дефекации. До приема средств такого типа следует знать, что их действие начинается не ранее, чем через 1,5-2 суток после приема. Лекарства способны вызвать аллергическую реакцию, в их состав входит лактоза.
3. Осмотическое слабительное: препараты накапливают жидкость в кишечнике, которая размягчает фекалии и облегчает их выведение. Допускается большой срок применения препаратов – до 3 месяцев. Прием лекарства важно сочетать с большим количеством жидкости из-за опасности обезвоживания организма маленького пациента.

Самостоятельный выбор любого лекарства от запора для ребенка недопустим. Каждое из них после осмотра и оценки состояния пациента назначает педиатр. Главное условие выбора – безопасность, мягкое действие средства, легкое применение, не требующее дополнительных навыков.

С момента рождения малыша врачи рекомендуют использовать для избавления от запоров средства, содержащие лактулозу. Лекарства могут иметь названия – «Дюфалак», «Лактусан», «Нормазе», «Лактулоза», «Лизалак». Препараты стимулируют перистальтику кишечника, увеличивают объем каловых масс и облегчают их транспорт..

Форлакс

Осмотическим действием обладает порошковый препарат Форлакс. Раствор имеет приятный цитрусовый вкус (апельсин или грейпфрут) и применяется перорально. В зависимости от возраста используется различная дозировка – один пакетик средства в сутки для малышей до года, 1-4 летние дети могут принимать по 2 пакетика, ребенку 4-8 лет врач может выписать до 4 пакетиков лекарства в сутки.

Аналог Форлакса – Плантекс
Для избавления от запоров у детей педиатры рекомендуют использовать местные ректальные свечи (например, Глицелакс). При их применении наблюдается быстрый эффект – уже через четверть часа происходит желаемый процесс опорожнения кишечника у ребенка. Лекарства такого вида назначают с трехмесячного возраста, в их составе содержаться натуральные компоненты – вазелин, облепиховое масло, глицерин.

В форме таблеток или капель для детей выпускаются препараты раздражающего действия. Родителям следует помнить, что такие средства запрещены для малышей. Врач выпишет рецепт на капли «Гутталакс» ребенку старше 4 лет, а «Сенаде», который производят на основе травы сенны только пациентам, достигшим 6-летнего возраста. Эффект от приема каждого из средств достигается спустя 8 часов.

Упаковка препарата Гутталакс

Клизмы

Быстро победить детские запоры можно с помощью клизм. Применение их возможно только после консультации врача, так имеется ряд противопоказаний для этого вида лечения. В домашних условиях можно самостоятельно приготовить легкий травяной раствор для клизм. Детское слабительное быстрого действия с 3 лет такого типа – микроклизма «Нормакол». Дефекация произойдет через полчаса после употребления.

Микроклизма Микролакс

До начала лечения любым из перечисленных средств требуется консультация врача. Самостоятельное использование лекарств может вызвать нежелательные, опасные состояния и аллергию.

Медикаменты для улучшения дефекации в аптечной сети можно встретить в любой удобной форме.

А именно:

• капли подходят грудничкам;
• суппозитории, ректальные свечи можно применять с 3 месяцев;
• сироп предназначен для малышей с 2 лет;
• порошки для разведения могут применяться в 3 года;
• таблетки подходят детям от 6 лет;
• капсулы принимают лица старше 10 лет;
• микроклизмы идеальны под любой возраст.

По принципу действия различают:

1. Средства, раздражающие слизистые кишки. Они стимулируют движение каловых масс.
2. Наполнители. Увеличивают содержимое кишечника.
3. Средства, накапливающие жидкость в кишке. Это помогает смягчить кал.
4. Смазочные. В основном это масла. Они помогают обеспечить беспрепятственный выход масс благодаря дополнительному скольжению по стенкам.
5. Пробиотики. Восстанавливают нормальную микрофлору в органе.

Для того чтобы спровоцировать дефекацию в короткие сроки, выбирают средства на основе лактулозы.

В основном из препаратов быстрого действия обращают внимание на:

1. Дуфалак. Этот нидерландское средство разрешено с первых дней жизни. Осмотический препарат при расщеплении повышает объем содержимого кишки и стимулирует перистальтику.
2. Лизалак. Оказывает гиперосмотическое, стимулирующее действие. При приеме улучшается выведение ионов аммония, всасывание солей Ca2 и фосфатов.
3. Нормазе. Итальянское быстродействующее лекарство, которое хорошо переносится и разрешено с рождения. Стимулятор перистальтики, оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое действие.
4. Порталак. Наряду со стимуляцией перистальтики хорватский препарат ингибирует сальмонеллы в кишечнике.

У детей очень чувствительный организм, многие препараты вызывают ряд побочных эффектов. Что касается слабительных, они могут повредить слизистые кишки, поэтому врачи стараются назначать средства с мягким действием. Это могут быть сиропы, таблетки, суспензии, порошки. Основной упор делается на определение проблем ЖКТ и возраст малыша.

Самыми эффективные:

1. Гутталакс. Назначают при наличии лишнего веса, ослаблении функционирования толстого кишечника, для очистки органа. Составляющие препарата раздражают слизистые, помогают удержать электролиты и жидкость в кишке, что и вызывает усиление перистальтики. Дефекация наблюдается через 6-8 часов после приема. Выпускается в таблетках и каплях. Показано малышам, достигшим 4 летнего возраста. Аналогами являются Слабилен, Регулакс.
2. Экспортал. Средство обладает осмотическим действием, смягчает кал, повышает давление в кишке. Результат может проявиться через сутки. Препарат подходит детям после года. Заменить его можно Лактиолом, Имморталом.
3. Форлакс. Обладает способностью связывать воду в кишечнике, разжижать кал, увеличивая его объем, раздражать рефлексы, провоцируя испражнение. Назначают с 6 месяцев.
4. Дуфалак. Обладает низкой абсорбцией, помогает всасыванию калийных и фосфорных солей. Основным компонентом выступает лактулоза. Аналогами служат средства, имеющие названия Лактувит, Биофлоракс, Депуракс. Подходит для любого возраста, различия лишь в дозировке.

Если необходим длительный прием медицинских препаратов, то выбор падает на лекарство, которое не вызывает привыкания.

Сюда относят:

1. Прелакс. Основное вещество лактулоза. Препарат помогает избавиться от проблемы и восстановить микрофлору кишечника.
2. Гутталакс. Легкое слабительное способствует дефекации спустя 12 часов после приема.
3. Форлакс. Благодаря своей растительной основе почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
4. Фитомуцил. Натуральное средство не только мягко очищает кишечник, но и способствует восстановлению микрофлоры.

Но иногда могут возникать:

• спазмы;
• аллергические реакции;
• колики;
• метеоризм;
• диарея.

Запор может настигнуть малыша и в год, и в три, когда в его рационе уже присутствует взрослая пища, которая может стать одной из причин довольно неприятного изменения в организме. У младенцев также может возникнуть проблема с опорожнением кишечника, и в этом возрасте сложно подобрать действенное и мягкое слабительное средство.

Ведь организм крохи еще слаб и как он отреагирует на новый препарат неизвестно. По этой причине специалисты рекомендуют не проводить экспериментов, а использовать проверенные и заслужившие доверия препараты:

• Глицерол.
• Микролакс.
• Дюфалак.
• Форлакс.

Все приведенные в качества примера препараты отличаются между собой формами выпуска, но практически все они подходят для малышей с первых дней жизни и до 2 лет. Прежде чем приступить к решению деликатной проблемы, следует разобраться в действии данных препаратов, правильной дозировке и ознакомиться с возможными побочными действиями.

Глицерол – это слабительное быстрого действия, действенным веществом которого является глицерин. Выпускается в форме свечей, которые можно использовать для новорожденных. Принцип действия заключается в том, что после ректального введения свечи ее действенное вещество начинает раздражать стенку кишечника, делая как жидким и способствуя его выведению из организма естественным путем.

Простым способом решения проблемы является микроклизма комплексного действия Микролакс. Слабительный эффект достигается за счет сорбитола и натрия цитрата, входящих в состав. Благодаря данным составляющим происходит раздражение экскрементов и увеличение жидкости в просвете кишки. Кроме слабительного эффекта, который возникает довольно быстро, у малыша может появиться зуд в анальной области.

Детское слабительное средство для детей от 3 до 7 лет

Глицерол. Выпускается в форме свечей, в состав которых входит глицерин. Это очень мягкое слабительное средство, которое можно использовать с самого рождения. Имеет раздражающий эффект на стенку кишечника и делает кал более жидким. Рассматривается докторами, как эффективное детское слабительное быстрого действия. Не рекомендуется для постоянного применения.

Способ дозировки: 1 свеча перректально до достижения нужного эффекта.

Возможные побочные эффекты: при длительном использовании – раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Микролакс. Микроклизмы с комплексным механизмом действия, благодаря наличию в своём составе сорбитола и натрия цитрата. Разжижают экскременты и увеличивают поступления жидкости в просвет кишки.

Способ дозировки: 1/2 микроклизмы до 3 лет, 1 микроклизма у старших деток.

Возможные побочные эффекты от применения данного слабительного: возникновения зуда в анальной области.

Дюфалак. Это, наверное, самое популярное средство от запора для новорождённых. В состав входит лактулоза, которая является натуральным пищевым волокном. Выпускается в виде сиропа для приёма внутрь. Согласно рекомендациям ВООЗ – это лучшее слабительное для детей до года. Препарат связывает воду внутри кишечника и увеличивает объём испражнений. Стоит отметить некоторые особенности данного лекарства:

• Не всасывается в стенку органа;
• Не вызывает привыкания;
• Является пребиотиком. Имеет стимулирующий эффект на рост полезной микрофлоры кишечника;
• Является симптоматическим средством и не устраняет первопричины запора, а только помогает очистить кишку от содержимого;
• Разрешён для длительного использования при хронических формах заболевания.

Способ дозировки: 1 мл в сутки. В случае отсутствия результата нужно каждые 2-3 дня увеличивать дозу на 0,5 мл до наступления регулярной дефекации. Максимальная суточная доза для деток до 4-х лет – 5 мл.

Возможные побочные эффекты: повышенное газообразование.

Форлакс. Практически идентичный предыдущему препарат. Основным отличием является состав. Форлакс – это синтетический слабительный продукт, состоящий из полиэтиленгликоля. Механизм действия и особенности абсолютно аналогичны Дюфалаку, но он не влияет на микрофлору.

Разрешён детям от 6 мес.

Способ дозировки: по 1 пакетику (4 грамма) 1 раз в сутки.

Возможные побочные эффекты: очень редко – боли в животе.

Единственным абсолютным противопоказанием для использования вышеупомянутых препаратов являются аномалии развития кишки и хирургическая патология.

У более взрослых малышей арсенал лекарственных препаратов шире – к упомянутым выше медикаментам нужно додать:

• Обыкновенное вазелиновое масло. Весьма простой и надёжный препарат, не всасывается в организме и облегчает прохождения каловых масс. Способ дозировки: 1-2 столовые ложки натощак внутрь. Возможные побочные эффекты: при длительном использовании развивается дефицит вит. А, Е и наблюдается ослабление моторики кишечника;
• Сорбит и ксилит – это многоатомные спирты, которые способствуют возвращению и удержанию воды в просвете кишечника, чем ускоряют процесс элиминации его содержимого. Способ дозировки: содержимое пакета развести в 100 мл воды для приёма внутрь;
• Гутталакс – синтетический препарат, который состоит из триарилметана. Действует только в толстой кишке, усиливая её перистальтику. Способ дозировки: по 2-5 капель на чайную ложку чая или молока для приёма внутрь. Возможные побочные эффекты: очень редко ведёт к развитию диареи или потере электролитов (калия и хлора).

Народные средства от запоров у детей

Приготовить для ребенка старше 5 лет салат из тертой вареной свеклы, меда и подсолнечного масла. Давать дважды в день по 2 столовые ложки.Рецепт №4: Кефир (1 ст.) смешать с подсолнечным маслом (2 ст.л.). Предлагать этот напиток ребенку перед сном. Рецепт №5: Приготовить изюмную воду. Для этого изюм (1 ст.л.

Рецепт №7: Спелые семена подорожника (1 ст.л.) растолочь, залить кипятком (1 ст.), дать настояться 1,5 часа. Давать ребенку по 1 ч.л. 2 — 3 раза в день.

Причины детских запоров

Нарушение акта дефекации может случиться у ребенка любого возраста. Причин для этого явления множество, но все они могут быть условно разделены на две большие группы: функциональные и органические.К функциональным причинам запоров относят:• развитие пищевой аллергии• анемию• дисбактериоз• чрезмерное потребление лекарственных средств• неправильное питание, из-за которого детский организм регулярно получает завышенное количество белков и жиров• изменения в привычном рационе питания• недостаточное потребление воды• стресс• развитие глистных заболеванийОрганические запоры возникают вследствие:• врожденной патологии прямой кишки• неправильного строения прямой кишки• пороков развития кишечника

Слабительное для новорожденных, для грудничков

Не каждое детское слабительное средство можно применить для устранения запора у новорожденного ребенка. Если возникла острая необходимость прибегнуть к лечению запора у грудничка, можно воспользоваться одним из следующих вариантов:• чай с фенхелем и ромашкой, укропная вода• Плантекс• Дюфалак• Микролакс• Прелакс, Нормолакт

Как выбрать слабительное средство для ребенка?

Для начала необходимо определиться с этиологией запоров у ребенка. Патологическое состояние может быть связано с употребляемыми продуктами или же серьезными заболеваниями, что встречается крайне редко.

В большинстве случаев запоры у ребенка неразрывно связаны с особенностями его питания и употреблением таких продуктов, как яблочное пюре, яйца, яблоки, молоко, кефир и другие кисломолочные продукты. В таком случае можно не опасаться периодического применения слабительных препаратов.
Важно! При выборе лекарственных средств важно учитывать и возраст ребенка. Так, малышам не старше 1 года лучше давать слабительные препараты в жидкой форме (растворы для клизм, капли, сиропы).
Лечение запоров у детей старше 1 года можно проводить с применением препаратов, содержащих лактулозу, обеспечивающую нормализацию микрофлоры в кишечнике малыша. Отказаться при этом рекомендуется от составов, стимулирующих деятельность кишечника, а также аналогов на основе минеральных солей, если речь идёт о продолжительном лечении запоров. [direct]

Запор: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

• частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
• дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
• возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника — причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Запор для малышей — WebMD: причины, симптомы и лечение

Дети дошкольного возраста по своей природе привередливы. Их настроения и прихоти могут измениться в мгновение ока.

Даже такая простая вещь, как поход в ванную, может оказаться сложной задачей. В то время как некоторые малыши ходят в туалет каждый день, как часы, другие дети могут проводить два, три или даже больше дней без дефекации.

Наблюдение за пустым туалетом изо дня в день может вызвать у родителей панику, но запор у малышей обычно не является признаком серьезного заболевания.Чаще всего это вызвано проблемой, которую легко решить, например, диетой или игнорированием желания пойти.

Итак, как узнать, нормальны ли нечастые посещения туалета для вашего ребенка, или у вас действительно есть запор в детском возрасте? Читайте дальше, чтобы узнать, когда запор у малышей является проблемой, и как его лечить.

У моего малыша запор?

Средний малыш (если есть такой) опорожняется один раз в день. Обычно запор у ребенка, у которого опорожнение кишечника происходит реже трех раз в неделю (или реже, чем обычно), а стул у которого твердый и труднопроходимый.Кроме того, по данным Американской академии педиатрии, у любого ребенка со стулом, который большой, твердый, сухой и сопровождается болезненными испражнениями, загрязнением между дефекациями или кровью на внешней стороне стула, может быть запор.

Продолжение

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка начнется приступ запора — время от времени это совершенно нормально. Но если запор у вашего малыша длится две недели и более, это называется хроническим запором, и вам следует обратиться к педиатру.

Ваш врач может попросить вас отслеживать испражнения вашего ребенка — как часто они возникают, насколько они большие и твердые, и есть ли кровь в стуле вашего малыша. Вам также следует обратить внимание на другие симптомы, которые могут возникать вместе с запором, например:

• Боль в животе
• Вздутие живота
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Общая капризность
• Плач или крик во время дефекации
• Избегание туалета ( Признаки того, что ваш ребенок делает это, включают сжатие ягодиц, скрещивание ног, покраснение, потливость или плач)
• Мазки или кусочки жидкого стула на подгузнике или нижнем белье (загрязнения)

Что вызывает запор у малышей?

Запор у малышей может быть вызван множеством разных факторов, от диеты до лекарств.Вот несколько наиболее частых причин:

Продолжение

Диета. Виновником многих случаев запора у малышей является диета, в которой слишком много обработанных пищевых продуктов, молочных продуктов и сладостей, и слишком мало клетчатки (например, цельнозерновые, фрукты и овощи). Недостаток жидкости также может привести к запору, потому что стул становится тяжелее. Любое изменение в диете, например, когда ваш малыш переходит с грудного молока или смеси на коровье молоко или начинает есть новые продукты, также может повлиять на стул.

Держать его. Среднестатистический двухлетний ребенок гораздо больше заинтересован в игре с игрушками, чем в туалете. Некоторые дети стесняются или боятся пользоваться туалетом, особенно когда это общественный туалет. Малыши, которые восстают против процесса приучения к туалету, иногда выражают свою борьбу за власть в отказе ходить.

Страх дискомфорта. Малыши, страдающие запором, у которых в прошлом была болезненная дефекация, иногда избегают посещения туалета из-за страха, что это снова будет болеть.Отказ от посещения туалета может превратиться в дискомфортный цикл. Стул начинает накапливаться в нижней части кишечника, становясь все больше и тяжелее, пока его не станет еще труднее и болезненнее выходить.

Продолжение

Изменение режима работы. Отправляясь в отпуск и находясь вдали от своего обычного туалета, некоторые малыши могут не захотеть ходить в туалет.

Недостаток физической активности. Упражнения помогают перемещать пищу в процессе пищеварения.

Болезнь. Изменения аппетита из-за желудочной болезни или другого заболевания могут повлиять на диету вашего ребенка, что приведет к запору.

Лекарства. Некоторые лекарства или добавки могут вызвать у малыша запор, в том числе высокие дозы препаратов железа или наркотические обезболивающие. Низкие дозы железа в детских смесях не вызывают запоров.

Физические условия. В редких случаях анатомическая проблема кишечника, заднего прохода или прямой кишки может вызвать хронический запор.Детский церебральный паралич и другие расстройства нервной системы также могут повлиять на способность ребенка ходить в туалет.

Лечение запора у малышей

Если запор у малышей является проблемой, вы можете попробовать одно из следующих средств:

Продолжение

Диета. Чтобы смягчить стул и облегчить его отхождение, увеличьте количество немолочной жидкости и клетчатки, которую ребенок получает каждый день. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты и фруктовые соки, содержащие сорбит (чернослив, манго, груша), овощи (брокколи, горох), бобы, цельнозерновой хлеб и крупы.Ограничьте употребление продуктов, которые могут усилить запор, например жирных продуктов с низким содержанием клетчатки. Ограничьте потребление молока до 16 унций в день.

Продолжение

Упражнение. Убедитесь, что ваш малыш выходит на игру хотя бы 30–60 минут в день. Движение тела также поддерживает работу кишечника.

Улучшить работу кишечника. Поощряйте ребенка регулярно пользоваться туалетом в течение дня, особенно после еды и всякий раз, когда он чувствует желание пойти. Позвольте вашему малышу сидеть не менее 10 минут за раз.Подставьте ребенку под ноги небольшую табуретку — рычаг поможет ему толкаться. Поощряйте своего малыша за пользование туалетом специальной историей или наклейкой, чтобы это стало положительным опытом.

Медицина. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства для лечения запора вашего малыша, особенно если он хронический. Возможно, вам также придется обсудить вопрос о прекращении приема или смене лекарства, которое принимает ваш ребенок, если оно вызывает запор.

Запор у детей — HealthyChildren.org

Характер кишечника варьируется от ребенка к ребенку, как и у взрослых. То, что нормально для вашего ребенка, может отличаться от того, что нормально для другого ребенка. У большинства детей стул бывает 1-2 раза в день. У других детей нормальный стул может пройти от 2 до 3 дней или дольше. Например, если ваш ребенок здоров и у него нормальный стул без дискомфорта или боли, дефекация каждые 3 дня может быть его нормальным стулом.

У детей, страдающих запорами, стул может быть твердым, сухим и трудно или болезненным.Этот стул может происходить ежедневно или реже. Хотя запор может вызывать дискомфорт и боль, обычно он временный и поддается лечению.

Запоры — частая проблема у детей. Это одна из основных причин, по которой детей направляют к специалисту, называемому детским гастроэнтерологом.

Вот информация Американской академии педиатрии (AAP) о запорах, их причинах, симптомах и лечении, а также способах их предотвращения.

Что вызывает запор?

Запор часто возникает по разным причинам.

• Диета. Изменения в диете или недостаток клетчатки или жидкости в рационе вашего ребенка могут вызвать запор.

• Болезнь. Если ваш ребенок болен и теряет аппетит, изменение его диеты может нарушить его работу и вызвать у него запор. Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Запор может быть следствием определенных заболеваний, например, гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы).

• Удержание. Ваш ребенок может задерживать стул по разным причинам. Он может воздержаться, чтобы избежать боли от твердого стула, что может быть еще более болезненным, если у вашего ребенка сильная сыпь от подгузников. Или он может иметь дело с проблемами независимости и контроля — это обычное явление в возрасте от 2 до 5 лет. Ваш ребенок также может воздерживаться, потому что он просто не хочет делать перерыв в игре. Ваш старший ребенок может воздерживаться от этого, когда он находится вдали от дома, в лагере или в школе, потому что ему неловко или неудобно пользоваться общественным туалетом.

• Прочие изменения. В целом, любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стрессовые ситуации, могут повлиять на его общее состояние здоровья и работу кишечника.

Если запор не лечить, состояние может ухудшиться. Чем дольше стул остается в нижних отделах пищеварительного тракта, тем он больше, тверже и суше. Тогда стул становится труднее и болезненнее. Ваш ребенок может сдерживать стул из-за боли.Это создает порочный круг.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора могут включать:

• Много дней без нормального испражнения

• Твердый стул, который трудно или болезненно выводить

• Боль в животе, например, боли в животе, спазмы или тошнота

• Ректальное кровотечение из слез, называемое трещинами

• Загрязнение

• Плохой аппетит

• Капризное поведение

Вы также можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, корчит рожи, растягивается, сжимает ягодицы или скручивает тело на полу.Может показаться, что ваш ребенок пытается вытолкнуть стул, но вместо этого он пытается удержать его.

Как лечится запор?

Запор лечится по-разному. Врач вашего ребенка порекомендует то, что лучше всего подходит для ситуации вашего ребенка. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться медицинское обследование, прежде чем врач порекомендует лечение. Например, врачу вашего ребенка может потребоваться заглянуть внутрь тела вашего ребенка, и для создания этих изображений можно использовать рентгеновские снимки.В большинстве случаев никаких тестов не требуется.

Что такое энкопрез?

Если ваш ребенок отказывается от стула, он может производить такой большой стул, что его прямая кишка растягивается. Она может больше не ощущать позывы к дефекации, пока он не станет слишком большим, чтобы его можно было вывести без помощи клизмы, слабительного или другого лечения. Иногда только жидкость может проходить вокруг стула и вытекать на нижнее белье вашего ребенка. Жидкий стул может выглядеть как диарея, сбивая с толку родителей и педиатра, но это не так.Эта проблема называется энкопрезом.

Диетические изменения

• Младенцы. Запор редко является проблемой у младенцев младшего возраста. Когда ваш ребенок начинает твердую пищу, это может стать проблемой. Врач вашего ребенка может посоветовать добавить больше воды или сока в рацион вашего ребенка.

• Дети старшего возраста. Если у ребенка или подростка запор, это может быть связано с тем, что его диета не включает в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и воды. Врач вашего ребенка может посоветовать добавить в рацион ребенка продукты с высоким содержанием клетчатки и посоветовать ему пить больше воды.Эти изменения в питании вашего ребенка помогут избавиться от боли в животе от запора.

Медицина

В некоторых случаях врач вашего ребенка может прописать лекарство для смягчения или удаления стула. Никогда не давайте ребенку слабительные средства или клизмы, если врач вашего ребенка не сказал, что это нормально; слабительные средства могут быть опасны для детей, если их неправильно использовать. После того, как стул будет удален, врач вашего ребенка может посоветовать, как вы можете помочь ребенку развить правильные привычки кишечника, чтобы предотвратить повторное образование стула.

Как предотвратить запор?

Поскольку характер кишечника у каждого ребенка индивидуален, ознакомьтесь с его нормальным кишечником. Обратите внимание на обычный размер и консистенцию ее стула. Это поможет вам и врачу вашего ребенка определить, когда возникает запор и как лучше его лечить. Если у вашего ребенка нет нормального опорожнения кишечника каждые несколько дней или он чувствует дискомфорт при дефекации, ему может потребоваться помощь в формировании правильных привычек кишечника.

Вы можете…

• Поощряйте ребенка пить много воды и есть продукты с высоким содержанием клетчатки.

• Помогите ребенку наладить регулярное пользование туалетом.

• Поощряйте физическую активность вашего ребенка. Физические упражнения вместе со сбалансированным питанием закладывают основу для здорового и активного образа жизни.

Получение достаточного количества клетчатки в вашем рационе

AAP рекомендует, чтобы люди в возрасте от 2 до 19 лет потребляли ежедневное количество клетчатки, равное их возрасту, плюс 5 граммов клетчатки. Например, 7 граммов клетчатки рекомендуется, если вашему ребенку 2 года (2 плюс 5 граммов).

Помните…

Если вас беспокоит дефекация вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка. Ответом может быть простое изменение диеты и физических упражнений. В противном случае врач вашего ребенка может предложить план, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Домашние средства и помощь — детский запор

Вообще говоря, если запор у вашего ребенка длится дольше двух недель, рекомендуется проконсультироваться с педиатром о правильных действиях, но всегда полезно проконсультироваться с педиатром, чтобы быть уверенным.

Есть несколько простых домашних средств, которые также могут помочь при запоре.

Упражнение: Движение тела помогает поддерживать стул в движении! Попробуйте несколько веселых игр, которые также заставляют кровь кипеть, например, метки, прятки, подбрасывание мяча, прогулки и игры на детской площадке!

Увеличение клетчатки: Как указано выше, клетчатка должна поддерживать движение стула. Попробуйте увеличить потребление клетчатки вашим ребенком, чтобы облегчить запор.

Массаж живота: Чтобы облегчить движение стула, попробуйте осторожно массировать нижнюю часть живота вашего ребенка.Кроме того, попробуйте, чтобы ваш малыш лежал на спине, а вы двигаете его ногами велосипедным движением.

Придерживайтесь распорядка дня: Были ли в последнее время изменения в распорядке дня вашего ребенка? Они начали детский сад или лагерь? Есть ли дома какие-нибудь необычные стрессоры? Если ваш ребенок не укладывается в привычный распорядок дня, сделайте все возможное, чтобы придерживаться регулярного режима опорожнения кишечника.

Поощряйте ребенка посидеть на унитазе утром и примерно через 20 или 30 минут после еды, даже если у него нет стула.Это помогает им вести здоровый образ жизни в туалете. Если ваш ребенок находится вне дома в течение дня, поговорите с воспитателем вашего ребенка в детском саду, консультантом лагеря, учителем или другим ответственным взрослым, чтобы убедиться, что этот распорядок сохраняется и вне дома.

Повышение гидратации: Особенно в теплые месяцы, а также до и после упражнений, убедитесь, что ваш ребенок гидратирован. Детям младшего возраста следует наливать воду в чашку-поильник вместо сока, а детям любого возраста избегать употребления мочегонных жидкостей.

Теплая ванна: Попробуйте теплую ванну, чтобы снять дискомфорт в животе, расслабить ребенка, уменьшить стресс и заставить стул двигаться.

средств от запора у детей

Запор у детей — очень распространенное заболевание, на которое ежегодно приходится почти пять процентов всех педиатрических посещений и одно из каждых четырех посещений педиатрической гастроэнтерологии. Более 90 процентов детей, страдающих запором, страдают «функциональным» запором, то есть запором без какого-либо основного заболевания.

Хотя симптомы могут различаться для каждого пациента, общие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Редкие испражнения (менее трех в неделю)
• Утечка стула
• Удержание
• Затрудненное, болезненное или твердое испражнение
• Боль в животе
• Несчастные случаи с мочеиспусканием
• Стул, покрытый кровью

Самая частая причина запора у детей — отказ от приема пищи из-за прошлого опыта болезненного стула, говорит д-р.Ашиш Чогле, детский гастроэнтеролог в CHOC. Другие ведущие факторы связаны с потреблением воды и пищи.

Доктор Ашиш Чогле, детский гастроэнтеролог в CHOC

Утечки стула через нижнее белье часто встречаются у детей с давними запорами. Большинство детей не чувствуют случайного прохождения стула, так как ощущение в прямой кишке уменьшается в результате растяжения, которое происходит из-за длительного запора.

Есть несколько вещей, которые родители могут попробовать дома, чтобы облегчить проблему запора, — говорит он.Во-первых, если ваш ребенок обычно не любит пить воду, увеличьте потребление воды до нормального уровня. CHOC рекомендует выпивать один полный восьми унций стакан жидкости в год каждый день. Увеличение потребления клетчатки также может помочь облегчить легкие случаи запора у детей. Хорошие источники клетчатки включают цельнозерновые, цельнозерновые продукты, бобы, зеленые листовые овощи и фрукты. Минимальное количество клетчатки для детей соответствует возрасту вашего ребенка плюс пять граммов. Например, 5-летний ребенок должен есть 10 граммов клетчатки каждый день (5 лет + 5 = 10 граммов).Если после того, как вы попробовали эти методы дома, ребенку не стало лучше, проконсультируйтесь с педиатром. Ваш педиатр может порекомендовать план лечения или направить вас к детскому гастроэнтерологу.

Планы лечения могут включать схему смягчения стула, например слабительную терапию, или изменение образа жизни, в зависимости от тяжести и основных причин запора. Если у вашего ребенка значительный стул обратно в толстую кишку, врач может порекомендовать очистить кишечник с помощью Miralax.

Родители могут беспокоиться о том, что их ребенок станет зависимым от смягчителя стула, если давать им в течение длительного времени, и, таким образом, могут прекратить прием слабительных раньше, чем это рекомендовано их врачом.

«Если слишком рано прекратить прием слабительных, ребенок может вернуться к запору», — говорит д-р Чогл. «Лечение должно длиться достаточно долго, чтобы толстая кишка полностью оправилась от растяжения, которое произошло из-за запора. Родителям не нужно беспокоиться о том, что их дети станут иждивенцами, если они следуют плану лечения своего врача и понимают, что для восстановления и нормального функционирования толстой кишки могут потребоваться месяцы ».

Продолжительность режима зависит от того, как долго ребенок страдает запором.Есть пациенты с изначально медленной толстой кишкой (пациенты с медленным транзитным запором). Эти пациенты, вероятно, будут нуждаться в слабительных в течение длительного времени, — говорит д-р Чогл.

Дети старшего возраста или подростки с хроническими запорами могут на самом деле страдать от дисфункции тазового дна, особенно если они проводят много времени в туалете, напрягаясь, или каждый раз выделяют небольшое количество стула. Это может быть связано с нарушением координации в мышцах тазового дна, также известным как анальная диссинергия. Мышцы сжимаются, а не раскрываются при попытке опорожнить кишечник — аналогично попытке выдавить зубную пасту из тюбика с наполовину открытой крышкой.Врач вашего ребенка может назначить тест, называемый аноректальной манометрией, для определения анального давления и координации тазового дна, если ребенок не отвечает на другие варианты лечения. Некоторым пациентам может быть рекомендована физиотерапия, в частности анальная биологическая обратная связь.

Узнайте больше о запорах от экспертов в области гастроэнтерологии CHOC.

Похожие сообщения:

Избавьтесь от запора у детей | Доктор Бобби Гаррисон

Автор Доктор Бобби Гаррисон, Pediatric Associates

Педиатрам часто звонят по поводу запоров, и они уделяют много времени обсуждению дефекации во время осмотров ребенка.Запор определяется как менее трех испражнений в неделю и / или тяжелые и болезненные испражнения с загрязнениями или болями в животе.

Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор:

• Новорожденные — твердый стул реже одного раза в день
• Дети старшего возраста — Жесткий компактный стул с интервалом от 3 до 4 дней между испражнениями
• Любой возраст — Большой, твердый и сухой стул, связанный с болезненным испражнением.
• Эпизоды боли в животе, которая проходит после более интенсивного испражнения
• Загрязнение между испражнениями

У ребенка может развиться запор по многим причинам, включая диету, отсутствие физических упражнений, эмоциональные проблемы, основные физические проблемы или он может просто будьте слишком заняты.Какой бы ни была причина, запор — частая проблема у детей. Внесение некоторых изменений в диету и образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров. Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

Продукты, богатые клетчаткой, которые помогают облегчить запор

Дети от 1 до 4 лет

• Яблоки (приготовленные)
• Яблочное пюре
• Брокколи (приготовленные)
• Булгур пшеничный
• Морковь (приготовленные)
• Хумус
• фасоль
• чечевица
• овсянка
• груши (консервированные)
• горох
• изюм
• жареные бобы
• зародыши пшеницы
• цельнозерновой хлеб

дети от 4 лет и старше

продукты из приведенного выше списка, но для детей старшего возраста фрукты и овощи могут быть приготовленными или сырыми.

• Миндаль
• Семя льна
• Апельсины
• Арахисовое масло
• Попкорн

Жевательные таблетки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, могут помочь детям от 4 лет и старше, которые испытывают сильную боль, но они не являются хорошей заменой в долгосрочной перспективе за клетчатку, полученную из свежих продуктов.

В дополнение к диете с высоким содержанием клетчатки, поощряйте ребенка пить больше воды и ограничьте употребление кофеина. Поощряйте его быть более физически активным. Физическая активность помогает продвигать содержимое кишечника по телу.

Никогда не давайте ребенку младше года мед или какой-либо сироп. Эти продукты могут привести к ботулизму — потенциально парализующему заболеванию, которое может привести к летальному исходу.

---

Понравился пост?

Подпишитесь на нашу рассылку ежемесячно по электронной почте с дополнительными советами по здоровью детей от самого надежного имени в области педиатрического здравоохранения.

О CHKD Medical Group

Детская больница дочерей короля уже более 50 лет пользуется наибольшим доверием в области педиатрической помощи.Как члены системы здравоохранения CHKD, наши педиатры тесно сотрудничают со всем спектром педиатров и хирургов CHKD. Они также разделяют приверженность качеству, совершенству и заботе о детях. Педиатр CHKD всегда рядом, имея 18 клиник в 29 местах по всему региону.

Запор у детей — NHS

Запор часто встречается в детстве, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.

Симптомы запора у детей

У вашего ребенка может быть запор, если:

• он не мыл по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
• их испражнения большие и твердые
• их испражнения выглядят как «кроличий помет» или маленькие гранулы
• они напрягаются или испытывают боль при мочеиспускании
• у них кровотечение во время или после мочеиспускания, потому что их испражнения большой и твердый
• у них плохой аппетит или боли в животе, которые улучшаются после того, как они испражняются

Если вашему ребенку больше 1 года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий стул (диарея) может вытекать вокруг твердого испорченного испражнения.Это называется загрязнением из-за переполнения.

Причины запора у детей

Запор у детей может иметь множество причин. Иногда нет очевидной причины.

Некоторые из возможных причин включают:

• Недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
• Недостаточное потребление жидкости
• Чувство давления или регулярное прерывание во время приучения к горшку (или туалету)
• чувство беспокойства или беспокойства о чем-то — например, о переезде, появлении нового ребенка, поступлении в детский сад или школу

Если ваш ребенок страдает запором, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них возникает запор.

Как лечить запор у вашего ребенка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.

Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальной жизни, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.

Слабительные средства часто рекомендуют детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить чрезмерное загрязнение вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно предотвратить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку некоторое время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими, чтобы их можно было регулярно выталкивать.

Лечение запора с помощью загрязнения (дети какают в штаны)

Запор и пачка одежды — это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на него.

Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным — лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

Патрульный или терапевт может дать полезные советы.

Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).

Как предотвратить запор

• Убедитесь, что у вашего ребенка много питья — предлагайте детям на грудном вскармливании, которые не едят твердую пищу, но много кормят грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать дополнительные напитки воды между кормлениями смесью.См. Дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
• Давайте ребенку разнообразных продуктов, включая много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
• Поощряйте физическую активность вашего ребенка . Для получения дополнительной информации прочтите руководство по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
• Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или унитазе , после еды или перед сном, и хвалите его, какают он или нет.Это особенно важно для мальчиков, приученных к горшку, которые могут забыть о мочеиспускании, когда они мочатся стоя.
• Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ступни на пол или ступеньку, когда он пользуется горшком или унитазом , чтобы у него было удобное положение для какания. ЭРИК, буклет благотворительной организации по вопросам кишечника и мочевого пузыря, «Проблемы с кишечником у детей» (PDF, 2.48 Мб) показывает эту позицию.
• Спросите, не беспокоят ли они горшок или туалет. — некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
• Сохраняйте спокойствие и обнадеживайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию — вы хотите, чтобы ваш ребенок считал мочеиспускание нормальной частью жизни, а не чем-то, за что нужно стыдиться.

Если вам нужен совет, как избавиться от стресса во время посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.

Дополнительная информация и поддержка

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

Запор, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Запор возникает, когда стул становится твердым и трудно выводимым.Некоторые родители чрезмерно обеспокоены тем, как часто у их ребенка испражняется, потому что их учили, что у здорового ребенка испражнение происходит каждый день. Это неправда. Не так важна частота дефекации, как то, легко ли у ребенка стул. У вашего ребенка не будет запора, если его стул мягкий и легко отходит, даже если с момента последнего опорожнения кишечника прошло несколько дней.

Новорожденные младше 2 недель должны опорожняться не менее 1-2 раз в день.Младенцы старше 2 недель могут пропускать 2 дня, а иногда и больше, между испражнениями. Обычно это нормально, если на это уходит больше двух дней, особенно если ваш ребенок хорошо ест и чувствует себя комфортно. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более склонны к частому стулу и могут иметь стул так же часто, как и при каждом кормлении. Запор может возникнуть, когда ребенок переходит с грудного молока на смесь, особенно если это изменение происходит в течение первых 2–3 недель жизни.

По мере взросления младенцев количество дефекаций, которые они совершают каждый день, уменьшается, а размер их стула увеличивается.У ребенка в возрасте 3 или 4 лет обычно бывает до 3 испражнений в день или всего 3 в неделю.

Родителям важно осознавать наличие многих «нормальных» моделей испражнения у детей. У некоторых детей могут возникать проблемы с дефекацией. Лицо ребенка может покраснеть, и он может напрячься, чтобы испортить стул. Если стул мягкий и других проблем у ребенка нет, это не повод для беспокойства.

У большинства детей иногда случаются запоры.Проблема обычно недолговечна и не вызывает долгосрочных проблем. Домашнее лечение — это, как правило, все, что нужно для облегчения эпизодических запоров. Причины запора включают:

• Изменения в диете, например, когда ребенок начинает есть больше взрослой пищи.
• Недостаточно жидкости. Иногда ребенок выпивает недостаточно обычного количества жидкости, например, когда становится жарко или ребенок увеличивает свою физическую активность.
• Отсутствие времени на дефекацию.Ребенок может быть настолько заинтересован в игре, что игнорирует необходимость опорожнения кишечника.
• Нежелание пользоваться ванной. У ребенка может развиться запор, когда он или она находится в новой среде, например, во время путешествий.
• Изменения в распорядке дня, например, во время путешествия или после школы.
• Лекарства. Многие лекарства могут вызвать запор.

Запор может сопровождаться спазмами и болью, если ребенок с трудом переносит твердый сухой стул.У него может быть вздутие живота и тошнота. Также может быть небольшое количество ярко-красной крови на стуле, вызванное легким разрывом (трещина заднего прохода), когда стул проталкивается через задний проход. Все эти симптомы должны исчезнуть, когда исчезнет запор.

Хронический запор

По причинам, которые не всегда можно определить, у некоторых детей часто развивается запор, который не проходит или не проходит при лечении (хронический запор). Наиболее важным фактором может быть болезненное отхождение твердого сухого стула.Через некоторое время ребенок может перестать сопротивляться желанию опорожнить кишечник и выйдет из него большое количество стула. Ребенку, возможно, придется «сильно надавить» во время дефекации, что может быть болезненным. Прохождение стула снижает давление и боль до тех пор, пока не соберется еще одна масса стула, и цикл повторяется. Боязнь боли может заставить ребенка сдерживать дефекацию.

Другие причины хронического запора могут включать:

• Трещина (трещина) вокруг заднего прохода, которая может вызывать болезненные ощущения при дефекации и заставлять ребенка сопротивляться дефекации.Трещины — распространенная проблема, которая усугубляется каждый раз, когда у ребенка выходит обильный стул.
• Кратковременное заболевание с плохим приемом пищи, лихорадкой и незначительной физической активностью или ее отсутствием, которая может нарушить нормальные привычки кишечника.
• Эмоциональные проблемы или проблемы приучения к туалету, которые могут привести к добровольному отказу от стула. Ребенок мог сопротивляться процессу приучения к туалету или его слишком быстро толкали. Из-за того, что родители пытаются контролировать ситуацию, ребенок может задерживать стул как можно дольше.
• Изменение окружающей среды. В школе дети могут отказываться от стула, потому что они боятся или стесняются пользоваться школьными туалетами, их расписание слишком загружено, чтобы они могли уделять время дефекации, или школьные занятия прерывают их нормальное время испражнения.

Ребенок может быть не в состоянии или не хочет выходить из стула независимо от его размера.