Средства при атопическом дерматите: 8 средств, которые могут помочь — Wonderzine

7 лучших средств для сухой атопичной кожи — Уход за Телом — Совет фармацевта

 

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое состояние кожи, которое вызывает сухость, шелушение и зудящую сыпь.

Если у вас сухая, склонная к атопии кожа или даже экзема, вы знаете, что сухая холодная погода приведет к обострениям. Чтобы предупредить или облегчить её острую вспышку старайтесь следовать следующим советам:

— Не принимайте длительный горячий душ. Горячая вода смывает с вашей кожи естественную защитную пленку.

— Избегайте одежды из раздражающих кожу материалов. Сюда входят синтетические или шерстяные ткани.

— Наносите увлажняющие средства на влажную кожу. Например сразу после душа. Это поможет удержать влагу в коже на продолжительное время.

— Необходим правильный подбор увлажняющих, гипоаллергенных, успакаивающих средств. Выбирайте их без отдушек и спирта. Эти ингредиенты наоборот могут вызвать резкую вспышку обострения сухости.

 Мы подобрали для вас 7 наших лучших средств для атопичной кожи, советуемых дерматологами и проверенных опытом.

  
Норева Ксеродиан АР+ Мягкий очищающий обогащенный гель 745 мл (Noreva, Xerodiane AP+)

Мягкий очищающий обогащенный гель бережно очищает и образует защитную пленку. Не сушит и не вызывает раздражени, подходит для ежедневного применения во время ремиссии атопического дерматита. Мягкая очищающая база с pH 6, без мыла. 

Топикрем АД Бальзам липидовосстанавливающий 200 мл (Topicrem, Atopic Skin)

Бальзам содержит льняное масло, которое насыщает необходимыми жирными кислотами омега 3 и 6, восстанавливает гидролипидную пленку, и аллантоин, уменьшающий раздражения, зуд, ощущение покалывания.

Авен Сикальфат + Восстанавливающий защитный крем 40 мл (Avene, Cicalfate)

Восстанавливающий защитный крем Cicalfate+ для чувствительной, раздраженной и поврежденной кожи и слизистых младенцев, детей и взрослых. Восстанавливает и заживляет поврежденную кожу через 48 часов после применения, создавая эффект повязки. Снимает раздражение и покраснение, защищает от повторного инфицирования. Восстанавливает кожу после незначительных дерматологических процедур.

Урьяж Ксемоз Очищающее успокаивающее масло 500 мл (Uriage, Xemose)
 

Деликатно очищает кожу. Успокаивает чувство зуда, стягивания и дискомфорта. Смягчает: восстанавливает мягкость и комфорт кожи. Восстанавливает барьерную функцию кожи.

Ля Рош Позе Питательный крем Intense для глубокого восстановления кожи, 50 мл (La Roche-Posay, Nutritic)

Интенсивно восстанавливает верхние слои эпидермиса уже после первого применения. Средство нежно обволакивает кожу, устраняя ощущения стянутости, жжения и покалывания при выраженной мимике. Уменьшает чувствительность и шелушения, восстанавливая защитный барьер. Кожа обретает комфорт, становится более упругой и мягкой. 

Урьяж Барьедерм восстанавливающий цика-крем с Cu-Zn 100 мл (Uriage, Bariederm)

 Подходит всем членам семьи, в том числе и новорожденным детям. Защищает, снимает дискомфорт и оздоравливает. Стимулирует механизмы восстановления кожи. Ускоряет заживление эпидемиса и дермы и уменьшает воспаление. Оздоравливает: ограничивает размножение бактерий на поврежденном участке кожи.

Биодерма Восстанавливающий крем для рук и ногтей, 50 мл (Bioderma, Atoderm)

Восстанавливая и питая,  уменьшает ощущения сухости и раздражённости, часто возникающие из-за дерматологических проблем (сухое раздражение, трещины, шелушение, …). Увлажняет, защищает и смягчает кожу рук. Великолепная переносимость.

 

 

Лечение атопического дерматита: Список препаратов

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма. 

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков. 

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства. 

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

• Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
• При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
• В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
• Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
• При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

• Линейка Атодерм.
• Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
• Средства для ухода Урьяж.
• Линейка А-Дерма.
• Программа Авен.
• Средства Мюстела.
• Программа Липикар.
• Фридерм.
• Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты, особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье.

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру. 

Атопик (Atopic®). Помощь для атопичной кожи

Сухая, шелушащаяся кожа, при обострении – с зудом, покраснением, отеком. Так выглядит кожа малыша при атопическом дерматите. Как же ему помочь? В первую очередь – правильно ухаживать за ней и устранять зуд.
Как правило, атопический дерматит (АтД) проявляется в самом раннем возрасте, и одним из основных его признаков является сильный кожный зуд. Известно, что даже в период ремиссии у 60% детей-атопиков наблюдается нарушение сна из-за появляющегося в ночное время зуда¹. Днем любой раздражающий фактор может привести к возникновению зуда. Ребенок начинает расчесывать кожу, провоцируя начало обострения.

Цикл «зуд-расчесывание»
 При расчесывании зудящей кожи малыш повреждает её еще больше, запуская цикл развития АтД, известный как цикл «зуд-расчесывание». Через открытые «входные ворота» в организм проникают раздражающие факторы (триггеры): аллергены, болезнетворные микроорганизмы. Запускается воспалительный процесс, при котором зуд усиливается, и ребенок начинает расчесывать кожу еще сильнее. Круг замыкается. Надо отметить, что даже в период ремиссии сухая атопичная кожа имеет нарушение целостности рогового слоя, и проникающие через такой некачественный кожный барьер триггеры провоцируют развитие аллергической реакции.

Базовый уход за кожей – важная часть Федеральных рекомендаций врачей при АтД
Принципы базового ухода за атопичной кожей подробно описаны в Федеральных рекомендациях российских врачей². Очищение, увлажнение и смягчение кожи, избавление от зуда – эти три направления ухода с помощью косметических средств являются основой для ведения пациентов с АтД. Главная цель их применения – продление ремиссии. Для ухода за атопичной кожей подходят только специализированные косметические средства, разработанные с учетом ее особенностей на основе гипоаллергенных ингредиентов. Такие продукты всегда проходят строжайший контроль качества производства. Их свойства должны быть подтверждены испытаниями и тестированием в клиниках.

Серия atopic® – полноценный уход за кожей детей при АтД с оптимальными затратами для семейного бюджета
Atopic® разработан в научно-исследовательской лаборатории компании «Аванта» (Россия) и производится в соответствии с требованиями GMP. «Гель для купания с головы до пяток» бережно очищает кожу во время купания малыша, «Крем для ежедневного ухода» (эмолент) увлажняет и смягчает ее, а «Крем успокаивающий» снимает зуд и раздражение при первых признаках обострения. Atopic® рекомендован педиатрами, дерматологами и аллергологами: испытания в ведущих клиниках России и Казахстана подтвердили возможность их использования для детей, начиная с грудного возраста^3-5.
Полученные результаты оценки стоимости ухода с применением atopic® для детей при АтД позволили охарактеризовать эту серию как продукты с привлекательным соотношением цена/качество: 1 день использования обходится в 73 рубля при обострении и 53 рубля – при ремиссии⁶.

Крем-стик успокаивающий atopic® – помощь при зуде и раздражении кожи 
В состав серии также входит уникальный продукт: «Крем-стик успокаивающий». Его назначение – избавление от зуда. Маленький пенал с кремом-стиком удобно постоянно носить с собой и использовать как SOS-средство. При появлении первых признаков раздражения (покраснение, зуд) нанести небольшое количество крема на кожу ребенка. Расход его очень маленький, так как обрабатывается непосредственно участок зудящей кожи. Зуд исчезает, и малыш может спокойно заниматься своими делами, а родители – не беспокоиться о его самочувствии.
¹ Camfferman D. et al. Eczema and sleep and its relationship to daytime functioning in children //Sleep medicine reviews. – 2010. – Т. 14. – №. 6. – С. 359-369.
² Атопический дерматит у детей/под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой. – М.:Педиатръ, 2017 (Клинические рекомендации для педиатров/ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Союз педиатров России, Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов)
³ М. М. Тлиш, М. И. Глузмин, М. И. Карташевская, Ф. А. Псавок. Атопический дерматит у детей: перспективы применения инновационных средств в наружной терапии//Вестник дерматологии и венерологии, 2016. Т. 2. С. 96—102
⁴ Мигачева Н. Б. Роль современных средств ухода за кожей в лечении и профилактике атопического дерматита//РМЖ. – 2017. – Т. 25. – №. 5. – С. 373-380.
⁵ Елисютина О. Г., Литовкина А. О., Феденко Е. С. Опыт использования современных средств по уходу за кожей серии Атопик® у детей с атопическим дерматитом //Российский аллергологический журнал. – 2017. – Т. 14. – №. 2. – С. 76-81.
⁶ Камаев А.В., Трусова О.В., Ляшенко Н.Л., Макарова И.В. Эмоленты в терапии атопического дерматита у детей: анализ клинической и фармакоэкономической эффективности // РАЖ. -2017. — №4-5. — С.96-105.
Подробнее ознакомиться с серией atopic® можно на сайте: atopicbaby.ru

9 правил и обзор 8 средств

Что такое атопический дерматит

Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.

Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.

Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.

• 10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.

• 50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.

• До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.

Вернуться к оглавлению

Признаки атопического дерматита

И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.

• Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.

• Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.

• При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.

  Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock

Нередко говорят о «порочном круге атопии».

«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».

Вернуться к оглавлению

Причины атопического дерматита

Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.

Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.

• Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.

• Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.

• Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.

• Пыльца растений.

В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.

Вернуться к оглавлению

Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых

После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.

Очищение

Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.

Екатерина Турубара, медицинский консультант Vichy: «Первые мицеллярные составы разрабатывались отнюдь не для демакияжа, а именно для очищения кожи при дерматите».

Увлажнение

Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.

Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay: «После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. Вне обострения увлажнять кожу необходимо минимум два раза в день, а лучше — при возникновении сухости. Во время обострения периодичность аппликаций эмолентов увеличивается».

Смягчение зуда

В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.

Александр Прокофьев: «Контролировать зуд целый день сложно, но для минимизации неприятных ощущений можно рекомендовать держать под рукой стик Lipikar Stick AP. Он успокоит кожу, способствуя снижению зуда, и поможет разорвать порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».

Защита от солнца

Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.

После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock

Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.

Уход за кожей головы

Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.

Если есть возможность, перед мытьем орошайте кожу головы термальной водой.

Вернуться к оглавлению

Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите

В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.

Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock

Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера

Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.

Иммунная система еще не сформирована

В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.

Одежда и подгузники

Несколько простых, но весьма ценных советов:

1. 1

   Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.

2. 2

   Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.

3. 3

   Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.

4. 4

   В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.

Смочил — намазал

Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.

Вернуться к оглавлению

Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом

Очищение

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.

Для лица

Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.

Для кожи, склонной к зуду

Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay

Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.

Термальная вода

Термальная вода Vichy

Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает. Ознакомьтесь подробнее с косметикой для ухода за лицом Vichy.

Термальная вода La Roche-Posay

Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.

Защита от солнца

Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay

Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.

Вернуться к оглавлению

Атопический дерматит у взрослых: причины и лечение

Атопический дерматит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в верхних слоях кожи. Его частыми симптомами являются зуд различной интенсивности, очаги высыпаний (в ряде случаев – с выделением экссудата), покраснение, шелушение, сухость кожи. Атопическому дерматиту могут сопутствовать пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма⁵.

Чаще всего атопический дерматит появляется в детском возрасте, а с взрослением наступает ремиссия. Тем не менее, у ряда пациентов болезнь сохраняется на всю жизнь и значительно влияет на её качество. Сильный зуд мешает спать, работать и общаться, ухудшается психическое здоровье человека, на поражённые участки кожи легко «садятся» бактериальные и вирусные инфекции – вот, чем опасен атопический дерматит у взрослых.

Причины возникновения атопического дерматита

Болезнь не возникает без причины: атопический дерматит у взрослых появляется на фоне наследственной предрасположенности под влиянием провоцирующих факторов. Генетический дефект может быть как в строении кожных покровов, так и на уровне иммунной системы в целом³.

Здоровый кожный покров состоит из 15-20 слоёв клеток-корнеоцитов и межклеточного вещества. Синтез этих клеток происходит благодаря белку филаггрину. Иногда в гене этого белка происходит мутация. В результате целостность барьера нарушается, открываются ворота для вторичных инфекций и аллергенов³.

Бывает, что сбой происходит на уровне иммунной системы в целом: она приобретает склонность к аллергическим реакциям и запускает воспаление в коже.

Обострение атопического дерматита могут вызвать неблагоприятная экологическая обстановка, частое мытьё рук, стресс, бактерии золотистого стафилококка, контакт с клещами домашней пыли, плесневыми грибами, агрессивными косметическими средствами или раздражающей одеждой.

Диагностика

Для диагностики атопического дерматита используются критерии Ханифина и Райки^{1 2}. 

К основным критериям относят:

• Зуд

• Локализация очагов раздражения в области локтевых сгибов и под коленями, лихенификация (утолщение кожи) и расчёсы на месте высыпаний

•Наследственная предрасположенность

• Хроническое течение с периодами обострений

Дополнительными критериями являются:

• Сухость кожи

• Наличие слишком выраженных складок на ладонях и стопах, фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»)

• Повышенное содержание общего и специфических IgE в сыворотке крови

• Раннее начало болезни (до двух лет)

• Склонность к инфекциям кожи (золотистому стафилококку, герпесу)

• Локализация на кистях и стопах

• Экзема сосков

• Воспаление и трещины на губах

• Частые конъюнктивиты

• Наличие двойной складки на нижнем веке

• Изменение формы роговицы глаза со сферической на коническую

• Передняя субкапсулярная катаракта

• Тёмные пятна вокруг глаз

• Бледность лица или наличие круглых высыпаний

• Себорейная экзема

• Усиление симптомов под влиянием провоцирующих факторов (мыло, продукты-аллергены, стресс и др.)

• Сезонность рецидивов

• Изменение цвета кожи в месте раздражения на более бледный

• Складки на передней поверхности шеи

• Зуд при сильном потоотделении

• Непереносимость пищи

• Перифолликулярная акцентуация

Если у пациента наблюдается хотя бы три основных и три дополнительных критерия, врач может поставить диагноз «атопический дерматит».

^{Лечение}

В лечении атопического дерматита применяется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести заболевания¹.

В период ремиссии «атопикам» хватает базового ухода. Для этого используются увлажняющие средства-эмоленты, которые образуют плёнку на поверхности кожи и не дают собственной влаге испаряться. Их выпускают в формах лосьонов, кремов, средств для купания и др. Широкий выбор позволяет каждому подобрать индивидуальный уход в зависимости от особенностей кожи, климата, времени года, личных предпочтений. Эмоленты наносят не менее 3-4 раз в день. Особенно важно пользоваться ими после купания в жёсткой водопроводной воде. В норме взрослый человек расходует до 600 граммов смягчающих средств в неделю.

При незначительных локальных обострениях врач может назначить топические глюкокортикостероиды (ГКС). Это местные препараты, подавляющие активность аллергического процесса в коже. Они выпускаются в форме мазей, лосьонов, кремов, гелей, растворов. Мази хорошо подходят для обработки участков огрубевшей или очень сухой кожи (например, на стопах, ладонях, локтях)⁴. Крем обладает более лёгкой текстурой и подойдёт для мест сгиба конечностей и интимных областей. Спреи, пенки и гели удобно наносить на лицо и волосы. 

К топическим глюкокортикостероидам относится ФениВейт – препарат последнего поколения, который действует на клеточном уровне и способствует уменьшению симптомов дерматита и экземы^{6 7}.

При тяжёлых формах атопический дерматит у взрослых лечат системными глюкокортикостероидами. Чаще всего их назначают в форме таблеток, но в некоторых случаях прибегают к инъекциям. Как правило, курс лечения недолгий, а дозы маленькие: это позволяет минимизировать побочные эффекты⁴. На фоне приёма ГКС симптомы атопического дерматита быстро исчезают, но применять их можно только под контролем врача.

Также в борьбе с атопическим дерматитом используют топические ингибиторы кальциневрина – местные нестероидные иммуносупрессоры¹. Они подавляют синтез и высвобождение провоспалительных цитокинов. Препараты купируют симптомы заболевания и предотвращают его рецидивы. Ингибиторы кальциневрина расширяют арсенал дерматологов и аллергологов в борьбе с атопическим дерматитом: их назначают пациентам с толерантностью к ГКС или с тяжёлыми побочными эффектами на фоне их применения.

Наравне с лекарственными средствами в России часто используют фототерапию – облучение поражённых участков кожи лучами УФ-спектра.

Также лицам, страдающим атопическим дерматитом, стоит избегать стрессов и контакта с аллергенами.

Перспективы

При данном заболевании показано только симптоматическое лечение: атопический дерматит у взрослых имеет хронический характер, его нельзя вылечить полностью. Традиционная терапия часто позволяет добиться ремиссии, но есть ряд пациентов, которым она либо не помогает, либо не подходит из-за токсического действия препаратов на органы и системы. Это побуждает исследователей к постоянному поиску новых методов лечения¹.

Источники

1. Клинические рекомендации «Атопический дерматит» от Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Союза педиатров России. 2020.

2. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1980; 92 (Suppl): 44–47.

3. Максимова Ю.В., Свечникова Е.В., Максимов В.Н., Лыкова С. Г. Наследственность и атопический дерматит. Медицина и образование в Сибири. 6. 2013.

4. Утешев Д.Б., Крылов И.А., Бунятян Н.Д. Применение системных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите и бронхиальной астме. Медицинский совет. 8 .2008. 26-28.

5. Овсянникова О.Б. Атопические дерматиты в амбулаторной практике. Медицинский совет. 1. 2012. 96-101.

6. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. – 3-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 736 с.                            

Атопический дерматит — Portal

Причины атопического дерматита. Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии) в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем. Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.

Симптомы атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка (младенческая фаза). Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища. Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода. Высыпания атопического дерматита у детей на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Атопический дерматит у взрослых

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дизметаболических нефропатий, паразитов.

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Источник: www.diagnos.ru

Лучшие кремы при атопическом дерматите (эмоленты) на 2021 год

Хроническое аллергическое заболевание кожи – атопический дерматит, имеет несколько названий: детская экзема, нейродермит. Какой бы термин не использовался при постановке диагноза, суть остается неизменной: периодически болезнь возвращается. Чаще всего атопический дерматит начинается в раннем детстве, выражается кожным зудом, аллергическими высыпаниями на коже, непереносимостью некоторых веществ. Согласно статистике, треть детей на планете болеет нейродермитом. При этом у 85% недуг выявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослого населения от атопического дерматита страдает каждый десятый.

С возрастом проявления заболевания видоизменяются. Если у малышей до 2 лет недуг выглядит как зудящие отечные очаги красного цвета, покрытые мокнущими корками, то у более старших деток и взрослых, болезнь проявляется пятнами розового оттенка. Эпидермис выглядит сухим и грубым, в этих местах имеется сильно выраженный кожный рисунок (морщинки). Постоянный зуд приводит к тому, что больной не может удержаться, и расчесывает кожу до ран. Если их не продезинфицировать, можно занести инфекцию, что приведет к гнойному воспалению.

Основные приемы терапии атопического дерматита

Как правило, для лечения атопического дерматита используются мази и кремы. Их применение позволяет ослабить течение болезни и улучшить самочувствие, но всецело избавиться от недуга невозможно. Согласно статистике, лишь после 40 лет симптомы и проявления атопического дерматита исчезают. Следовательно, можно понять пациентов, которые после длительного применения лекарственных препаратов пишут негативные отзывы об их неэффективности, но не стоит отчаиваться. Борьба с атопическим дерматитом — процесс пожизненный, как например терапия сахарного диабета либо гипертонии.

Основное условие при лечении данного заболевания – не просто пользоваться назначенными мазями и кремами. Терапия – это регулярный уход за эпидермисом, соблюдение водного баланса (собственно, утрата липидов и влаги приводит к воспалительным процессам на коже, делая ее уязвимой) предотвращает рецидив.

Рейтинги лучших кремов на 2021 год

Несоблюдение правил ухода снижает эффективность самых лучших лекарственных товаров, их действие будет заметно лишь в период применения. Поэтому, в первую очередь, в рейтинге рассмотрим не гормональные кремы и мази, а препараты, изготовленные для ухода за атопичной кожей.

Очищение

Часто люди, страдающие атопическим дерматитом, считают применение медикаментозных кремов, гелей и мазей основой решения проблемы, совсем не задумываясь о том, что эпидермис нуждается в очищении. Нужно понимать, что подобранное с учетом особенностей конкретного человека средство для очищения тела или лица может в значительной степени принести облегчение. Атопический дерматит полностью исключает использование мыла, поскольку оно без жалости сушит и обезжиривает верхний слой эпидермиса, тем самым разрушая очень непрочный липидный барьер. Вместо мыла необходимо применять мягкие очищающие средства, которые не нарушают липидный баланс. Обычно подобные средства выпускаются в форме геля, масла, крема или эмульсии.

Mustela Stelatopia

Средство производства Франции, разработанное, чтобы ухаживать за младенческой кожей с самого рождения. В составе объединились масло подсолнечное и авокадо, способные восстановить липидный баланс, глицерин для увлажнения, а также мягкие ПАВ. Распределяется рукой по влажной коже, затем его необходимо смыть и слегка промокнуть мягкой тканью, но не тереть! Многие из пользователей отмечают, что на коже после использования препарата остается своеобразная пленочка, которую никак не смыть. Дело в том, что эта пленочка как раз свидетельствует о выполнении средством своих задач – создается окклюзия, которая становится препятствием для потери влаги. В тубе содержится 200 мл крема. По отзывам многих пользователей, расходуется экономно: одно нажатие помпы – и получена достаточная доза, чтобы хватило на все тело младенца. При попадании на слизистую не раздражает глаза.

Mustela Stelatopia

Достоинства:

• мягкое очищение;
• высокий уровень увлажнения;
• не раздражает слизистую глаз ребенка;
• очень экономно расходуется.

Недостатки:

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Крем-гель, разработанный с целью очищения, способный восстанавливать липидный баланс. Помимо очищающих ПАВ, он содержит компоненты для увлажнения – масло ши, глицерин, маннозу. Никотинамид борется с воспалениями. Однако, главным достоинством продукта считается присутствующий в составе бактериальный комплекс Aqua Posae Filiformis, ферменты которого улучшают защиту кожи и нормализуют ее микрофлору.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Достоинства:

• можно пользоваться в любом возрасте;
• не высушивает кожу;
• не вызывает раздражений;
• подходит для младенцев с самого рождения.

Недостатки:

• низкое образование пены;
• высокая стоимость.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

Обычно используется при атопическом дерматите в моменты его обострения, чтобы обеспечивать качественное очищение кожи и ликвидацию повреждений. Содержит комплекс ферментов, похожих своим составом на кожные липиды. Воск из ячменного жома, содержащий насыщенные жирные кислоты, витамины и фитостеролы, насыщает кожу жизненно необходимыми элементами. Линолевой кислотой, как главной составляющей кожного жира, богаты триглицериды кукурузного масла, а триглицериды каприновой и каприловой кислот обеспечивают защиту кожи от нежелательного воздействия внешней среды и регулируют увлажнение. Помимо этих компонентов, в составе содержатся масла авокадо, карите и макадамии.

Парафин в виде масла обеспечивает барьер от потерь влаги путем создания тонкой пленочки, которая увлажняет, разглаживает и смягчает кожу. Из-за образования такой пленки парафиновое масло приобрело плохую репутацию комедогенного вещества, поскольку отток себума нарушен. Такая ситуация будет просто катастрофической для обладателей жирной кожи, но людям, страдающим от атопического дерматита, с их крайне сухой кожей это крайне необходимо.

Двух мерных колпачков эмульсии (30 мл) достаточно для взрослого, ребенку хватит половины нормы. Процедура не должна быть дольше 15 минут, затем необходимо ополоснуть тело и легко промокнуть, но не вытирать, мягкой тканью.

Флакон содержит 200 мл эмульсии, значит, его может хватить на 6 раз для взрослого и на 13 для ребенка, что достаточно накладно, поскольку оно не из дешевых. Но с другой стороны, когда ребенок мучается от зуда и не может спать нормально, о какой-либо экономии просто забываешь.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

Достоинства:

• мягкое очищение при отсутствии ПАВ и мыла;
• удерживает влажность;
• при попадании на слизистую глаза не щиплет.

Недостатки:

Уходовые

Атопический дерматит возникает, как последствие проявления извращенной аллергической реакции. Но мало кто знает, что при этом заболевании изменяется филлагрин – белок, отвечающий за соединение клеток эпидермиса. Кожа гораздо активнее теряет влагу, когда клетки слабо связаны между собой, и происходит нарушение гидролипидной мантии – естественной защиты эпидермиса, за счет чего она становится гладкой, эластичной, мягкой.

Тем, кто страдает атопическим дерматитом, необходимо самостоятельно защищать и восстанавливать гидролипидную мантию – приводить в норму баланс жира и воды в поверхностных кожных покровах. В таких случаях крайне важен непрерывный ежедневный уход с использованием особых средств, содержащих эмоленты – липиды, имеющие свойство задерживаться в клетках кожи и способствовать их регенерации. Довольно часто в составе средств, применяющихся при атопическом дерматите, содержатся увлажняющие и уменьшающие воспалительные процессы элементы.

При атопическом дерматите эмоленты необходимо использовать постоянно, а в случае необходимости не забывать обновлять слой. Это значит, что не стоит ограничиваться нанесением препарата только утром и вечером, а применять его неоднократно по мере необходимости в течение суток. Как бы ни заявляли производители о гарантии увлажнения на 24 часа, считается абсолютно обычным расходование до 500 мл средства, содержащего эмоленты, особенно в моменты обострения.

Нужно заострить внимание читателей на одном серьезном моменте. Дело заключается в том, что в составе препаратов, применяемых при атопическом дерматите, практически всегда имеются химические компоненты, что может оттолкнуть сторонников натуральных средств. Но как раз такая косметика и является максимально нейтральной, поскольку каждый природный компонент может оказаться потенциальным аллергеном и спровоцировать обострение заболевания. Поэтому всем людям, страдающим от атопического дерматита, категорически нежелательно применение фитотерапии в любом проявлении.

Эмоленты положено наносить только на увлажненный эпидермис. Когда уход сочетается с использованием медикаментозных средств, за четверть часа до лечебного средства нужно намазать кожу кремом или молочком с эмолентами, а через четверть часа после него –мазью.

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Основным отличием данного крема, разработанного специально для использования при атопическом дерматите, является комплекс Flaxerine, который состоит из омега-6 жирных кислот для восстановления липидного баланса кожного покрова, а также филлагрина – белка, нарушение синтеза которого вследствие болезни приводит к изменениям поверхностного кожного слоя. Также в состав продукта входят витамин В3, который улучшает иммунитет кожи, глицерин для увлажнения и экстракт ростков овса для заживления микроповреждений.

Косметика этой серии французского производства, соответственно, цена ее далека от бюджетной.

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Достоинства:

• в составе присутствует филлагрин;
• почти сразу убирает зуд;
• сохраняет стерильность в течение всего времени пользования.

Недостатки:

Тик-так, «Свобода»

Заявление, что дешевый крем российского производства сможет конкурировать с продукцией известных производителей, прозвучит по меньшей мере нелепо. Однако далеко не каждый может позволить купить дорогостоящие препараты, особенно если учесть, что на одну неделю иногда нужно до 500 мл.

Этот крем выручит в те моменты, когда необходим большой расход и надо «намазываться сверху донизу», поскольку состав его соответствует необходимым требованиям в качестве эмолента.

Растительное масло и ланолин обеспечивают восстановление и нормализацию липидного баланса, глицерин обеспечивает увлажнение, бета-каротин – регенерацию. Растительные экстракты калины, тысячелистника, чабреца оказывают успокаивающее воздействие, убирают воспаления. Пчелиный и эмульсионный воск, силиконы, минеральные масла способствуют образованию защитной пленки.

Тик-так, «Свобода»

Достоинства:

• очень низкая цена;
• образует пленку-барьер;
• очень быстро справляется с раздражением и зудом.

Недостатки:

Липидовосстанавливающий TOPICREM АД

Не содержатся ароматизаторы, красители и парабены. Аллантоин дает хороший эффект при зуде и раздражении. Масло ши и льняное нормализуют липидный баланс, глицерин увлажняет, пчелиный воск является пленкообразователем.

Достоинства:

• отсутствуют парабены.

Недостатки:

Ла-Кри АТОДЕРМ

Универсальное, разрешено младенцам с первого дня рождения. Данный продукт – не панацея, а скорее своего рода комплекс увлажняющих элементов, нормализующих состояние эпидермиса при атопическом дерматите. Крем-гель облегчает течение дерматита, снимает раздражение и убирает красноту на коже.

Ла-Кри имеет обширный спектр использования, обусловленный натуральным составом, поскольку его основой являются экстракты лекарственных растений и натуральные масла. Для приобретения не обязателен рецепт врача, применять крем можно однократно или длительное время, чтобы кожа получила достаточное количество влаги и необходимых жиров.

Среди отзывов пользователей на сайтах имеются и негативные, отмечающие появление аллергических реакций после использования средства. Поскольку Ла-Кри заявляется производителем, как натуральный препарат, подобные реакции вполне ожидаемы. Выше было разъяснение, по какой причине не приветствуются натуральные компоненты в средствах от атопического дерматита. Понятно, что никому не захочется лечить одновременно с дерматитом еще и аллергию.

Ла-Кри АТОДЕРМ

Достоинства:

• быстрое действие – снятие зуда и раздражений;
• отличное увлажнение;
• бюджетная цена.

Недостатки:

• имеются жалобы на проявления аллергии.

Сенсителиал

Крем, производящийся во Франции, создан, чтобы попытаться изменить отношение к поврежденной коже, требующей ежедневного тщательного ухода. Гарантирует длительную защиту и увлажнение эпидермиса. Производитель заявляет его, как мягкое средство для ухода за чувствительной кожей, предрасположенной к атопическому дерматиту. Показаниями к использованию могут быть чувство стянутой кожи, жжения, псориаз, красная «сеточка» на коже.

Главные компоненты крема – воск, глицерин и витамин Е. Воск и глицерин улучшают тонус кожи и увлажняют ее, витамин Е повышает циркуляцию крови, снижает воздействие солнца на кожу и улучшает клеточное дыхание. Крем разрешено использовать детям любого возраста, поскольку он считается негормональным препаратом.

Сенсителиал

Достоинства:

• гарантирует длительную защиту;
• отличное увлажнение;
• можно использовать детям любого возраста;
• бюджетная цена.

Недостатки:

Негормональные

Снижению риска рецидива способствует тщательный, заботливый и постоянный уход. Порой этого бывает мало и приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Длительное время атопический дерматит лечили лишь кортикостероидными препаратами. Сравнительно недавно фармацевтическая промышленность начала выпускать негормональные средства, которые отлично снимают аллергические проявления, снижают воспалительный процесс.

Элидел

Действующее вещество средства относится к классу иммунодепрессантов, главная задача которых предотвратить процесс развития аллергии, снизить выработку антител. Особенностью препарата является то, что добиться противовоспалительного эффекта для эпидермиса удается при незначительном воздействии на системный иммунитет. Дозировка средства не зависит от возраста больного. Препарат можно использовать для лечения детей, достигших 3-летнего возраста. Курс лечения составляет 6 недель. Элидел повышает восприимчивость организма к УФ-лучам и алкогольным напиткам.

Значительная часть родителей фиксируют на коже своих детей приумножение симптомов проявления болезни, появление побочных реакций. Препарат назвали эффективным 8 из 10 опрошенных пользователей. К главным недостаткам они относят высокую стоимость средства.

Элидел

Достоинства:

• быстро устраняет раздражение, увлажняет кожу;
• небольшой перечень противопоказаний;
• по эффективности не уступает гормональным препаратам.

Недостатки:

• не рекомендуется использовать при инфекционных поражениях эпидермиса;
• нельзя применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Протопик

Нестероидный противовоспалительный препарат, активным веществом которого выступает ингибитор кальциневрина. Иммуносупресивный препарат уменьшает активность работы системы, поэтому аллергия при дерматите не проявляется. Протопик – это 0,03 и 1% мазь, в продажу поступает в пластиковых тубах объемом 10, 30 и 60 г. Второстепенные составляющие препарата образуют на поверхности эпидермиса защитный барьер, который не дает патогенным бактериям проникнуть в очаг поражения. В то же время пленка обеспечивает воздухообмен, ускоряя процесс выздоровления. К недостаткам средства причисляют то, что кожа становится очень фиточувствительной. Поэтому отправляясь на прогулку, приходится наносить солнцезащитный крем.

Детям назначают Протопик только 0,03%. Одноразовую и суточную дозу педиатр рассчитывает в зависимости от локализации и степени тяжести заболевания. Для лечения взрослых компонуют средства различной концентрации. Вначале врач назначает 0,1% мазь, а когда симптомы проявления снижаются, переводит на более легкий препарат. 97% опрошенных респондентов подтвердила высокую эффективность средства.

Протопик

Достоинства:

• можно использовать в качестве профилактического средства;
• показан для лечения детям старше 2 лет;
• быстро расправляется с воспалениями;
• высокая эффективность при мокнущих эрозиях;
• правильное использование приводит к длительной ремиссии;
• можно выбрать тюбик нужного объема.

Недостатки:

• большой список противопоказаний;
• отпускается по рецепту;
• высокая стоимость.

Гормональные

Иногда нет другого выхода, лишь использование гормональных средств, как бы врач и пациент не хотели избежать их применения. Эффективные противовоспалительные препараты местного действия – лосьоны, кремы мази с глюкокортикоидами. Но действенные средства всегда сопровождаются сопутствующими побочными явлениями. Также, если принимать гормоны бесконтрольно и длительное время, могут развиться: вторичная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, гипертрихоз, стрии, стероидные акне, атрофия кожи, телеангиэктазии, розацеа.

При постоянном использовании организм больного привыкает, и эффективность препарата резко падает. По этой причине гормональные средства запрещено применять более 4 недель кряду, затем их разрешено использовать лишь дважды в неделю.

Лоринден С

Препарат практически моментально впитывается верхними слоями эпидермиса, способствуя проникновению лечебных компонентов в подкожные прослойки. В состав средства входят вазелин и воск, необходимые не только увлажнения, лекарство и влагу они задерживают внутри. Эффективность Лоринден С увеличится, если на место поражения наложить повязку. У средства есть недостаток – его нельзя наносить на тонкую, чувствительную кожу лица.

При варикозном расширении вен, герпесе и других вирусных заболеваниях использовать нельзя. Также запрещается применять для лечения детей младше 10 лет. Пациенты, которые уже испробовали препарат, говорят, что необходимо придерживаться схемы лечения, прописанной доктором: дозу не превышать, дольше указанного в инструкции срока не применять.

Лечебный эффект достигается за счет подавления выработки антител – активных иммунных клеток крови, что, в свою очередь, не дает развиваться аллергии. Лечение атопического дерматита кремом Лоринден С разрешено под контролем врача с 2-летнего возраста (препарат может вызвать задержку роста). Курс лечения не должен превышать 6-14 дней, в сложных случаях максимальный срок может быть увеличен доктором до 20 суток.

Лоринден С

Достоинства:

• доступная цена;
• можно купить в любой аптеке;
• высокая эффективность;
• быстрый результат.

Недостатки:

• большой перечень противопоказаний;
• оказывает влияние на психомоторные реакции организма.

Афлодерм

Гормональное, предназначенное для терапии деликатных зон – гениталий, шеи, лица, груди. Препарат разрешен к применению кормящим мамам, беременным и детям, старше 6 лет. Крем снимает воспаление и раздражение, которым сопровождается атопический дерматит.

Афлодерм – универсален, так как его можно использовать при солнечных ожогах, чувствительных реакциях кожи на укусы насекомых. Может не подойти пациентам, с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. Впрочем, пациенты отмечают положительную динамику.

Афлодерм

Достоинства:

• отпускается без рецепта;
• приемлемая цена;
• возможно использование при осложненном инфекцией атопическом дерматите.

Недостатки:

• высокий риск развития побочных явлений.

Элоком

Активное вещество – мометазона фуроат. Действие направлено на активизацию выработки белков, сдерживающих высвобождение арахидоновой кислоты. Применяют для снятия дерматозов у детей старше 2 лет и взрослых. Допускается использование Элокома во время беременности при незначительной степени риска для плода. Гормоны, поступающие в молоко, могут стать причиной задержки роста ребенка. Лечебные процедуры проводятся 1 раз в день.

Потребители оценивают препарат как безопасный (при правильном использовании) и высокоэффективный. Быстро нейтрализует раздражение на коже, устраняет покраснения. К недостаткам причисляют небольшой объем упаковки, 1 тубы хватает на курс лечения.

Элоком

Достоинства:

• степень всасывания компонентов в кровь незначительная;
• низкая степень побочных проявлений;
• курс лечения составляет 2 недели;
• удобная схема лечения.

Недостатки:

• при длительном использовании наблюдается привыкание к препарату;
• запрещено наносить на лицо.

Флуцинар

Ацитонид флуоцинолона – активный компонент, который является синтетическим глюкокортикостероидом. Механизм воздействия подобен вышеперечисленным средствам. В верхнем слое эпидермиса препарат остается на протяжении 15 дней. В детскую кожу всасывается лучше, поэтому количество сеансов по сравнению со взрослыми пациентами сокращают в 2 раза. Действие средства направлено на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани, а это устраняет отечность. Применяют при тяжелых формах дерматологических отклонений, сопровождаемых уплотнением рогового слоя эпидермиса, покраснением и раздражением. Препарат наносится дважды в день тонким слоем. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.

Флуцинар

Достоинства:

• большой срок хранения – до 3 лет;
• отпускается без рецепта;
• быстрый результат;
• практикуется для лечения детям старше 2 лет;
• разрешено наносить на кожу лица.

Недостатки:

• высокая стоимость препарата;
• запрещен к использованию при инфекционных заболеваниях кожи.

Важно! Информация, изложенная выше, не является руководством к покупке препаратов. Лекарство должен назначать только врач!

5 Домашние средства для лечения зуда при атопическом дерматите

Для многих людей сухая и зудящая кожа является основным и наиболее неприятным симптомом атопического дерматита, разновидности экземы. Но расчесывание может вызвать раздражение кожи и ухудшить ее состояние.

Следование своему плану лечения — лучший способ справиться с симптомами атопического дерматита, но если вы все еще не можете избавиться от зуда, решение может быть буквально рядом с домом.

«Экзему трудно лечить, поскольку кожный барьер изменен и нуждается в ремонте и защите от дальнейшего повреждения», — объясняет Бет Голдштейн, доктор медицины, практикующая в Центральном дерматологическом центре в Чапел-Хилл, Северная Каролина.

По словам доктора Гольдштейна, дополнительное домашнее средство часто может помочь в этом процессе и уменьшить зуд, сухость и шелушение кожи.

«Многие из моих пациентов на протяжении многих лет предпочитают избегать стероидного лечения экземы» из-за побочных эффектов, — говорит она, и экспериментируют с дополнительными и альтернативными методами лечения. Есть надежда, что натуральные и домашние средства будут работать в тандеме с назначенным дерматологом лечением, чтобы держать симптомы под контролем.

«Эти средства могут не совсем помочь, но их стоит попробовать», — отмечает Гольдштейн.

Вот некоторые из средств от атопического дерматита, рекомендованные дерматологами:

1. Натуральные масла

«Кокосовое масло является отличным увлажняющим средством, потому что оно богато триглицеридами», — объясняет Хэдли Кинг, доктор медицины, дерматолог с сертификатом. с Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Одним из его основных компонентов является лауриновая кислота, которая придает антибактериальные и противогрибковые свойства. Кокосовое масло также обладает антиоксидантными свойствами ».

Согласно авторам обзора существующих исследований, опубликованного в августе 2018 года в журнале Pediatric Dermatology , кокосовое масло обычно используется людьми с дерматитом и, как было показано, является эффективным увлажняющим кремом, который помогает при сухой, зудящей коже.Еще один вариант — подсолнечное масло, которое помогает стимулировать естественное производство церамидов организмом изнутри, в конечном итоге улучшая кожный барьер и предотвращая экзему на раннем этапе, говорят авторы обзора. Исследования показали, что использование местного подсолнечного масла сохраняет роговой слой — самый внешний слой кожи — и улучшает гидратацию, не вызывая эритему (покраснение и раздражение кожи).

Точно так же масло чайного дерева обладает противогрибковыми, противомикробными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь облегчить симптомы атопического дерматита, говорят авторы исследования Pediatric Dermatology .Фактически, в нескольких исследованиях было показано, что местное применение масла чайного дерева более эффективно при лечении экземы, чем кремы с оксидом цинка и бутиратом клобетазона.

Однако у некоторых людей может быть аллергия на масло чайного дерева, поэтому лучше всего взять немного пробы на внутреннюю часть предплечья в течение нескольких дней и посмотреть, не возникнет ли у вас кожная реакция, прежде чем наносить масло на остальную часть тела.

И наоборот, оливковое масло может усугублять существующий атопический дерматит, и его следует избегать, говорят исследователи.

2. Овсянка

«Овсянка веками использовалась как успокаивающее средство для снятия зуда и раздражения, связанных с различными состояниями сухой кожи», — говорит д-р Кинг. «Коллоидная овсянка — это натуральный комплекс липидов, белков, пептидов и крахмалов, который успокаивает, питает и увлажняет кожу».

Исследование, опубликованное в марте 2020 года в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology , показало, что коллоидный овсяный крем может улучшить тяжелые симптомы экземы и связанное с ней чувство зуда.

«Что делает его эффективным для успокаивания кожи, так это целлюлоза и волокна из овса», — объясняет Кинг. «Они создают смягчающее средство для кожи, которое эффективно против раздражения и покраснения, возникающих при таких состояниях, как экзема».

3. Мед

Мед обладает антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными свойствами, которые, по словам Кинга, могут быть эффективными при нанесении на кожу.

«Это увлажнитель, поэтому он помогает увлажнять кожу и способствует заживлению ран, поддерживая влажную среду в ране и обеспечивая защитный барьер», — говорит она.«Содержание органических кислот в меде обеспечивает мягкое отшелушивание».

Хотя было проведено ограниченное количество исследований относительно эффективности меда в борьбе с симптомами экземы в целом и атопического дерматита в частности, есть несколько небольших экспериментальных исследований, которые намекают на то, что мед является отличным домашним средством. Небольшое исследование, опубликованное в июне 2017 года в журнале Immunity, Inflampting and Disease , показало, что нанесение меда манука на пораженные участки экземы улучшает состояние кожи и приводит к уменьшению раздражения.

4. Яблочный уксус

Если у вас атопический дерматит, pH кожи — баланс кислотности и щелочности — повышается, вызывая раздражение и сухость. Кислотность яблочного уксуса может помочь восстановить естественный pH-баланс кожи и, в конечном итоге, улучшить симптомы атопического дерматита, если его добавить в ванну или нанести на кожу с помощью влажного обертывания.

Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала Anais Brasileiros de Dermatologia за май-июнь 2020 года, более высокий pH кожи при атопическом дерматите способствует нарушению эпидермального барьера и может быть решен с помощью кислотных или щелочных методов лечения.Но отдельное исследование, опубликованное в июне 2019 года журналом Pediatric Dermatology , показало, что замачивание из яблочного уксуса обеспечивает только временное облегчение симптомов атопического дерматита и может вызвать раздражение кожи. Перед нанесением уксуса на кожу проконсультируйтесь с врачом или дерматологом.

5. Алоэ вера

Хотя есть ограниченные исследования потенциальных преимуществ алоэ вера при атопическом дерматите, некоторые исследования показывают, что его антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные свойства могут помочь облегчить симптомы.Исследование, опубликованное в январе 2020 года в журнале Journal of Genetics and Genetic Engineering , показало, что алоэ вера может помочь справиться с экземой и лечить ее с небольшим риском дальнейшего раздражения кожи. Исследователи рекомендуют при использовании алоэ вера продукт, содержащий самую высокую концентрацию экстракта лекарственного растения.

Атопическая экзема — Лечение — NHS

Лечение атопической экземы может облегчить симптомы. Лекарства нет, но многие дети обнаруживают, что их симптомы естественным образом улучшаются по мере взросления.

Основные методы лечения атопической экземы:

• смягчающие вещества (увлажнители) — используются каждый день, чтобы предотвратить высыхание кожи
• Кортикостероиды для местного применения — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие виды лечения включают:

• пимекролимус или такролимус для местного применения при экземе на чувствительных участках, не отвечающих на более простое лечение
• Антигистаминные средства от сильного зуда
• бинты или специальные защитные костюмы для заживления тела под ними
• более эффективных процедур, предлагаемых дерматологом (специалистом по коже)

На этой странице описаны различные методы лечения атопической экземы.

Самостоятельный уход

Помимо упомянутых выше методов лечения, есть вещи, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы.

Попробуйте уменьшить урон от царапин

Экзема часто вызывает зуд, и может возникнуть соблазн почесать пораженные участки кожи.

Но расчесывание обычно повреждает кожу, что само по себе может вызвать повторное возникновение экземы.

Кожа со временем превращается в кожистые участки в результате хронического расчесывания.

Глубокие царапины также вызывают кровотечение и повышают риск инфицирования кожи или образования рубцов.

По возможности старайтесь уменьшить царапины. Вместо этого вы можете попробовать осторожно потереть кожу пальцами.

Если у вашего ребенка атопическая экзема, варежки от царапин могут помешать ему поцарапать кожу.

Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от непреднамеренного царапания.

Прикрывайте кожу легкой одеждой, чтобы не повредить ее от привычных царапин.

Избегайте триггеров

Врач общей практики вместе с вами установит, что может вызвать обострение экземы, хотя состояние может улучшиться или ухудшиться без очевидной причины.

Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете попытаться их избежать.

Например:

• Если определенные ткани вызывают раздражение кожи, избегайте их ношения и придерживайтесь мягкой, тонкой ткани или натуральных материалов, таких как хлопок
• если жара усугубляет вашу экзему, сохраняйте прохладу в комнатах вашего дома, особенно в спальне
• Избегайте использования мыла или моющих средств, которые могут повредить вашу кожу — вместо этого используйте заменители мыла

Хотя у некоторых людей с экземой есть аллергия на клещей домашней пыли, пытаться избавиться от них в доме не рекомендуется, так как это может быть сложно, и нет четких доказательств того, что это помогает.

Подробнее о профилактике аллергии

Диетические изменения

Некоторые продукты, например яйца и коровье молоко, могут вызывать симптомы экземы.

Но вы не должны вносить существенные изменения в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с терапевтом.

Исключение этих продуктов из своего рациона может быть вредным, особенно для маленьких детей, которым необходимы кальций, калории и белок из этих продуктов.

Если терапевт подозревает пищевую аллергию, вас могут направить к диетологу (специалисту по диете и питанию).

Они могут помочь найти способ избежать употребления продуктов, на которые у вас аллергия, при этом гарантируя, что вы при этом будете получать все необходимое питание.

Кроме того, вас могут направить к специалисту больницы, например к иммунологу, дерматологу или педиатру.

Если вы кормите грудью ребенка с атопической экземой, посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный рацион.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой.

Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как атопическая экзема.

Помимо того, что они делают кожу менее сухой, они также могут иметь умеренное противовоспалительное действие и помочь уменьшить количество обострений.

Если у вас экзема легкой степени, проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу смягчающих средств. Если у вас экзема средней или тяжелой степени, обратитесь к терапевту.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Посоветуйтесь с фармацевтом, какое смягчающее средство использовать.Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.

Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.

В этом случае вы можете найти другой продукт, который вам больше подходит. Вы можете поговорить с фармацевтом о других вариантах.

Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя счастливым каждый день.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов.

Многие люди считают полезным держать отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе или ванну в ванной и одну в гостиной.

Для применения смягчающего средства:

• использовать большую сумму
• не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• после ванны или душа аккуратно промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы сохранить влагу в

Вы должны использовать смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства, но не забывайте обрабатывать воспаленную кожу местными кортикостероидами, поскольку смягчающих средств, используемых самостоятельно, недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды местного действия

Если ваша кожа болезненна и воспалена, терапевт может назначить местный кортикостероид (наносимый непосредственно на кожу), который может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Кортикостероиды для местного применения могут быть назначены с разной силой действия, в зависимости от тяжести атопической экземы и пораженных участков кожи.

Их может быть:

• очень легкая (например, гидрокортизон)
• умеренный (например, валерат бетаметазона и бутират клобетазона)
• сильный (например, более высокая доза валерата бетаметазона и дипропионат бетаметазона)
• очень сильный (например, пропионат клобетазола и дифлюкортолона вальтерат)

Если вам нужно часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте терапевта, чтобы он мог проверить, эффективно ли лечение работает и вы принимаете нужное количество.

Как применять местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.

Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применять.

Большинству людей нужно применять его только один раз в день, так как нет никаких доказательств того, что применять его чаще.

При использовании местного кортикостероида:

• сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут, пока смягчающее средство впитается в вашу кожу, или применяйте кортикостероид в другое время дня (например, на ночь)
• нанесите рекомендуемое количество местного кортикостероида на пораженный участок
• продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения, чтобы устранить воспаление под поверхностью кожи

Иногда ваш врач может предложить использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени.Это сделано для предотвращения обострений.

Это иногда называют лечением выходного дня, когда человек, который уже справился со своей экземой, каждые выходные принимает кортикостероиды местного действия на проблемных участках, чтобы предотвратить их возобновление активности.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи — особенно если сильные стероиды используются не в тех местах, например, на лице, слишком долго (например, несколько недель)
• изменения цвета кожи — обычно это осветление кожи после многих месяцев использования очень сильных стероидов, но большая часть осветления после экземы — это «след» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
• прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
• усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Ваш риск побочных эффектов может увеличиться, если вы используете сильные кортикостероиды местного действия:

• на много месяцев
• в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки или пах
• в крупных партиях

Вам должно быть назначено самое слабое эффективное лечение для контроля симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство, блокирующее действие вещества под названием гистамин в крови.

Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с атопической экземой.

Они могут быть как седативными, вызывающими сонливость, так и не седативными.

Если у вас сильный зуд, терапевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, терапевт может порекомендовать принять седативный антигистаминный препарат.

Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день, поэтому может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.

Бинты и влажные бинты

В некоторых случаях терапевт может прописать лечебные повязки, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать либо вместе с смягчающими средствами, либо с местными кортикостероидами, чтобы предотвратить расчесывание, позволить коже под ней заживать и остановить ее высыхание.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов в настоящее время редко используются для лечения атопической экземы, но иногда их можно назначать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.

Более длительных курсов лечения обычно избегают из-за риска потенциально серьезных побочных эффектов.

Если терапевт считает, что ваше состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы получить пользу от повторного или длительного лечения кортикостероидными таблетками, он, вероятно, направит вас к специалисту.

Приём к специалисту

В некоторых случаях терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут перенаправить, если:

• Врач общей практики не знает, какой у вас тип экземы
• обычное лечение не помогает справиться с экземой
• ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь
• непонятно в чем причина

Дерматолог может предложить следующее:

• Тест на аллергию
• тщательный анализ вашего существующего лечения — чтобы убедиться, что вы используете достаточно правильных вещей в нужное время
• Ингибиторы кальциневрина для местного применения — кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему, такие как пимекролимус и такролимус
• очень сильные кортикостероиды для местного применения
• бинты или влажные бинты
• фототерапия — ультрафиолетовое излучение, уменьшающее воспаление
• Таблетки иммунодепрессантов — для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
• алитретиноин — лекарство для лечения тяжелой экземы рук у взрослых
• дупилумаб — лекарство для взрослых с экземой средней и тяжелой степени, которое можно попробовать, когда другие методы лечения не работают

Дерматолог может также предложить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваше лечение, например, демонстрации от медицинских сестер, и они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы чувствуете, что она вам нужна.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут найти дополнительные методы лечения, такие как лечебные травы, полезными при лечении экземы, но мало доказательств того, что эти средства эффективны.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас.

Убедитесь, что вы продолжаете использовать другие методы лечения, назначенные терапевтом.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2022 г.

Симптомы, причины, триггеры и лечение

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — наиболее распространенный тип экземы, кожного заболевания, при котором возникает зуд и остаются красные пятна, обычно на лице, руках и ногах.Хотя это чаще всего случается у детей, по оценкам, это также влияет на 18 миллионов взрослых. Сыпь имеет тенденцию вспыхивать и исчезать, но затем возвращается снова.

Симптомы атопического дерматита

У большинства людей первые признаки экземы появляются в возрасте до 5 лет. У младенцев могут быть красные, покрытые коркой, чешуйчатые участки на щеках, волосистой части головы или на передней части рук и ног.

У детей и взрослых обычно очень зудящие красные высыпания на шее и коленях, а также в складках локтей.У вас также могут быть небольшие шишки и шелушение кожи. Сыпь также может появиться на лице, запястьях и предплечьях.

Если поцарапать кожу, она может стать толстой, потемневшей и покрытой шрамами. Зуд обычно усиливается ночью, когда вы ложитесь спать.

Расчесывание также может привести к заражению. Вы заметите красные шишки, которые причиняют боль и могут быть заполнены гноем. В этом случае обязательно обратитесь к врачу.

К другим симптомам атопического дерматита относятся:

• Чешуйчатая, сухая кожа

• Сыпь, которая пузырится, затем плачет прозрачная жидкость

• Трещины на коже, которые болят и иногда кровоточат

• Кожные складки на ладонях руки или под глазами

• Потемнение кожи вокруг глаз

Посмотрите слайд-шоу, чтобы увидеть, как выглядит экзема.

Причины атопического дерматита

Врачи не уверены, что вызывает экзему. Кажется, что он передается по наследству, поэтому, если он есть у кого-то из ваших родителей или братьев или сестер, может быть больше шансов, что у вас или вашего ребенка тоже.

У детей иногда бывает в семье кто-то из членов семьи, страдающий аллергией, сенной лихорадкой или астмой. Некоторые эксперты считают, что это увеличивает вероятность заболевания экземой. Около половины детей, заболевших им, также заболеют сенной лихорадкой или астмой.

Проживание в местах, где часто бывает холодно или сильно загрязнено, также может увеличить ваши шансы на заражение.

Пищевая аллергия не вызывает атопический дерматит. Но атопический дерматит может повысить риск пищевой аллергии, например, на арахис.

Атопический дерматит не заразен. Вы не можете поймать это или передать кому-то другому. Узнайте больше о причинах атопического дерматита.

Триггеры атопического дерматита

Ваша кожа может оставаться в хорошем состоянии долгое время. Но затем происходит что-то, что вызывает сыпь или зуд. Некоторые факторы, которые вызывают атопический дерматит или усугубляют его, включают:

• Сильное мыло и моющие средства

• Некоторые ткани, например шерсть или царапающие материалы

• Духи, средства по уходу за кожей и макияж

• Пыльца и пыльца. плесень

• Перхоть животных

• Табачный дым

• Стресс и гнев

• Сухой зимний воздух / низкая влажность

• Длительные или горячие души / ванны

• Сухая кожа

• Сухая кожа

  Потоотделение

• Кожные инфекции или особенно сухая кожа

• Определенные гормоны

• Пыль или песок

• Определенные продукты (обычно яйца, молочные продукты, пшеница, соя и орехи)

Просмотр слайд-шоу, чтобы увидеть основные триггеры экземы, которых следует избегать.

Диагностика атопического дерматита

Если ваш врач считает, что у вас может быть атопический дерматит, он сначала спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Они также могут предложить тест на аллергию на кожные пластыри.

Этот вид теста может помочь вам и вашему врачу определить, вызвана ли ваша сыпь аллергией на то, к чему вы прикасаетесь. Вы носите кожные пластыри, на которых есть небольшое количество вещей, на которые у вас может быть аллергия, в течение нескольких дней. Примерно через 2 дня после того, как вы удалите пластыри, ваш врач увидит, есть ли у вас сыпь вокруг любого из них.Узнайте больше о том, как диагностировать атопический дерматит.

Лечение атопического дерматита и домашние средства

Вы не можете вылечить экзему, но ваш врач может посоветовать лекарства от ваших симптомов. Сюда могут входить стероидные кремы или мази от легких обострений или стероидные таблетки для более серьезных случаев.

Другие методы лечения могут включать:

• Антигистаминные препараты для контроля зуда, особенно ночью

• Антибиотики, если у вас бактериальная инфекция

• Лекарства для подавления вашей иммунной системы, такие как кризаборол (Eucrisa), не- стероидную мазь, которую применяют местно два раза в день, и дупилумаб (Дюпиксент), который вводят в виде инъекций каждые 2 недели.

• Биопрепараты для инъекций: эти новые лекарства сделаны из протеина, который помогает вашей иммунной системе бороться с микробами. Они разработаны, чтобы замедлить работу вашей иммунной системы и облегчить воспаление, которое приводит к атопическому дерматиту.

• Светотерапия

• Влажные повязки

• Другие кремы для кожи

Вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы облегчить обострение:

• Примите теплые овсяные ванны.Антиоксиданты, содержащиеся в молотой овсянке, могут помочь облегчить воспаление и зуд. Примите 10-минутную ванну, а затем сразу же увлажните кожу.

• Используйте увлажнитель. Добавление влаги в воздух поможет предотвратить высыхание кожи и зуд.

• Не царапайте кожу. Попробуйте надавить на зудящие участки, а не почесать их, и подстригайте ногти. Что касается детей, вы можете попросить их носить перчатки на ночь, чтобы они не царапались во время сна.

• Носите свободную одежду, которая не будет раздражать кожу. Свободная одежда не будет тереться о кожу и поможет избежать потоотделения.

Для лечения этого заболевания у младенцев (детская экзема) используйте масла и кремы для ванн после ванны, чтобы сохранить их кожу влажной и уменьшить раздражение. Также лучше беречь их от экстремально высоких или низких температур. Если сыпь не проходит, ваш педиатр может порекомендовать лекарство с антигистаминным препаратом, чтобы уменьшить зуд.Узнайте больше о домашних средствах от атопического дерматита.

Осложнения атопического дерматита

Обострения, вызванные атопическим дерматитом, иногда могут вызывать или быть связаны с другими проблемами со здоровьем, например:

• Астма. Это заболевание легких более вероятно у детей с иммунной системой, пораженных атопическим дерматитом.

• Нейродермит. Это заболевание, также известное как простой хронический лишай, может начинаться с небольшого участка зудящей кожи, но становится больше по мере того, как вы расчесываете.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь, но главное — не почесаться.

• Кожные инфекции. Если царапать кожу достаточно, чтобы повредить ее, можно открыть порезы, которые приведут к инфекции.

• Раздражающий дерматит рук. Это состояние возникает, когда вы работаете или делаете что-то, при котором вы держите руки в воде в течение длительного времени или часто используете жесткое мыло или моющие средства.

• Аллергический контактный дерматит. Это также называется контактной аллергией. Это происходит, когда вы касаетесь того, на что у вас аллергия.

• Проблемы со спящим режимом. Зуд может не дать вам уснуть по ночам и не дать вам достаточно отдохнуть.

Подробнее об осложнениях экземы.

Профилактика атопического дерматита

После обострения вы можете сделать что-то, чтобы сохранить свою кожу здоровой и снизить вероятность возникновения новой.

Избегайте триггеров. Выясните, что вызывает проблемы с кожей, и постарайтесь избегать этих триггеров. Например, если некоторые виды мыла или ткани вызывают сыпь, прекратите их использовать.Старайтесь избегать сигаретного дыма, шерсти животных и пыльцы, если они ухудшают состояние вашей кожи.

Позаботьтесь о своей коже. Это ключ к тому, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной. Лучший выбор — густые кремы или мази с небольшим содержанием воды. Надевайте их, как только выйдете из душа или ванны, пока ваша кожа еще влажная.

Принимайте более короткие душ и ванну. Ограничьте время принятия душа 10 минутами и используйте теплую воду вместо горячей. После ванны промокните кожу полотенцем и сразу же увлажните.Также может помочь периодическая ванна с небольшим количеством бытового отбеливателя. Используйте только полстакана отбеливателя на 40-галлонную ванну. Никогда не опускайте голову под воду и не принимайте ванну с отбеливателем чаще двух раз в неделю.

Используйте мягкое мыло. Используйте для ухода за кожей только мягкое мыло. В дезодоранте или антибактериальном мыле есть ингредиенты, которые могут высушить его. Узнайте больше о том, как предотвратить обострения атопического дерматита.

Как лечат атопический дерматит

Атопический дерматит — наиболее распространенная форма экземы, хронического кожного заболевания, вызывающего сухость, воспаление и зуд кожи.По оценкам, атопический дерматит поражает до 30% людей в Соединенных Штатах.

Хотя нет лекарства от атопического дерматита, несколько вариантов лечения могут облегчить симптомы этого состояния, от домашних средств до процедур, выполняемых дерматологом. Регулярное увлажнение кожи и избегание царапин на участках, пораженных атопическим дерматитом, являются важными частями любого плана лечения.

Веривелл / Джоулс Гарсия

Домашние средства и образ жизни

Поскольку от атопического дерматита нет лекарства, лечение обычно направлено на облегчение симптомов.Домашние средства могут помочь уменьшить сильный зуд, который часто сопровождает сухую сыпь, вызванную этим заболеванием.

Исследования показали, что регулярное использование увлажняющего крема уменьшает зуд и сыпь, связанные с атопическим дерматитом. Использование увлажняющего крема каждый день может даже снизить потребность в рецептурных местных лекарствах. Лучше всего увлажнять кожу два-три раза в день.

Ищите высококачественный увлажняющий крем без искусственных красителей и ароматизаторов.Крем или увлажняющий крем на нефтяной основе должен быть густым и с небольшим содержанием воды. Лосьоны могут сушить, и их обычно не используют при лечении атопического дерматита.

Ищите увлажняющие средства с увлажнителями, такими как глицерин и мочевина. Они притягивают воду из окружающей среды и поверхности кожи в более глубокие слои кожи. Они также помогают коже избавляться от омертвевших клеток и выглядеть более здоровой.

Другие домашние средства, которые могут облегчить атопический дерматит, включают:

• Использование увлажнителя воздуха
• Избегание раздражителей, таких как красители, запахи и химические вещества в продуктах для кожи
• Сначала тестирование любых новых продуктов для кожи на небольшом участке кожи
• Принятие коротких теплых душей и ванн, поскольку купание может помочь удалить омертвевшую кожу клетки, раздражители и аллергены с кожи, а также потому, что увлажнение в течение трех минут после промокания кожи полотенцем может помочь удержать влагу, впитываемую кожей во время купания
• Ношение свободной хлопковой одежды
• Избегать очень низких или очень жаркая погода

Безрецептурные препараты

Когда увлажняющее средство само по себе не помогает избавиться от сухой, зудящей кожи, следующим шагом обычно являются лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта.

Кортикостероиды местного действия считаются лечением первой линии, когда увлажнение не помогает. Кортикостероиды местного применения обычно применяют два раза в день. Если ваш атопический дерматит в настоящее время хорошо контролируется, ваш дерматолог может порекомендовать использовать местные кортикостероиды один или два раза в неделю, чтобы предотвратить обострения.

Кремы и мази с гидрокортизоном (Cortisone 10 и Cortaid) являются обычными безрецептурными местными средствами, используемыми для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты местного действия использовались при зуде в прошлом, но они не доказали свою эффективность и не рекомендуются в большинстве случаев атопического дерматита.В редких случаях пациентам с атопическим дерматитом, страдающим сильным зудом, мешающим уснуть, может быть полезно кратковременное применение седативных антигистаминных препаратов, которые помогут им уснуть, несмотря на эти симптомы.

Рецепты

Когда увлажняющие кремы и безрецептурные кортикостероиды неэффективны, пора обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу для лечения по рецепту.

Ингибиторы JAK

В сентябре 2021 года FDA одобрило OPZELURA (руксолитиниб) для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести.Рекомендуется тем, у кого симптомы не поддаются лечению по рецепту местного применения. OPZELURA — первый и единственный ингибитор Jak, одобренный для лечения атопического дерматита в Соединенных Штатах, что делает его первым препаратом такого типа. Препарат действует, избирательно блокируя пути, вызывающие многие симптомы атопического дерматита, включая воспаление и зуд.

Стероиды для местного применения

Стероиды, отпускаемые по рецепту, имеют более высокую эффективность, чем лекарства, отпускаемые без рецепта.Возможный побочный эффект некоторых рецептурных средств — истончение кожи с течением времени. Поговорите со своим дерматологом о рисках и о лучших рецептурных лекарствах для вас.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Обычные средства для местного применения, отпускаемые по рецепту, включают пимекролимус и такролимус. Эти препараты классифицируются как местные ингибиторы кальциневрина, которые помогают блокировать воспалительную реакцию кожи. Их можно использовать в дополнение к стероидам для местного применения.

Этот класс лекарств может быть лучше для чувствительных участков тела, таких как глаза, потому что они не рискуют истончить кожу или вызвать катаракту при длительном применении.

Биологические агенты

В последние годы, по крайней мере, один биологический агент был одобрен для лечения атопического дерматита, а другие были изучены.

Биологические агенты — это вещества, полученные из живого организма и используемые для лечения. Примеры включают вакцины, антитела и интерлейкины. При атопическом дерматите они помогают блокировать воспаление, которое приводит к зуду.

Дупилумаб — это лечение антителами, которое оказалось эффективным при лечении умеренного и тяжелого атопического дерматита у взрослых и детей в возрасте от 6 лет.Его вводят в виде инъекции каждые две недели.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Другой класс лекарств, используемых в настоящее время для лечения атопического дерматита, — это ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти лекарства действуют, блокируя вещества в организме, которые вызывают воспаление.

Лекарство кризаборол (Eucrisa) является распространенным ингибитором фосфодиэстеразы, используемым при лечении кожных заболеваний. Доказано, что кризаборол помогает предотвратить покраснение, отек и зуд, которые часто сопровождают атопический дерматит.Это лекарство для местного применения, которое обычно наносится непосредственно на кожу два раза в день.

Антистафилококковые антибиотики

Поскольку атопический дерматит может вызывать сильный зуд, царапать кожу — это естественно. Однако такая поломка может привести к инфицированию кожи. Для лечения бактериальной кожной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Могу ли я использовать терапию влажным обертыванием при атопическом дерматите?

В более тяжелых случаях атопического дерматита ваш дерматолог может порекомендовать терапию влажным обертыванием.Он включает в себя наложение местных кортикостероидов с последующим наложением влажных и сухих повязок. Это часто выполняется в больнице или в кабинете дерматолога, потому что это может быть трудозатратным. Считается, что влажное обертывание помогает вашей коже поглощать кортикостероиды, снижает потерю воды и создает физический барьер от царапин. Если вы хотите попробовать терапию влажным обертыванием дома, спросите своего врача, безопасно ли использовать кортикостероиды и если да, то какого типа. Поскольку влажные обертывания улучшают абсорбцию кортикостероидов, следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить передозировку.

Сводка

Симптомы атопического дерматита можно лечить с помощью местных стероидов, отпускаемых без рецепта. Если безрецептурного лечения недостаточно, можно использовать кортикостероиды, отпускаемые по рецепту. Ваш дерматолог также может порекомендовать световую терапию и терапию влажным обертыванием в более тяжелых и стойких случаях. Регулярное увлажнение кожи может уменьшить зуд и сыпь, вызванные этим заболеванием.

Слово Verywell

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, вызывающее покраснение, зуд и сыпь.Это распространенное состояние может быть очень неприятным, особенно когда одно лишь увлажнение кожи не помогает.

К счастью, для многих людей атопический дерматит проходит сам по себе со временем. Особенно это касается детей.

Если у вас была сухая, зудящая, красная кожа, поговорите со своим дерматологом, чтобы составить план.

Часто задаваемые вопросы

Как лучше всего лечить атопический дерматит?

Лучшее лечение атопического дерматита — регулярное увлажнение кожи.Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать качественный увлажняющий крем два-три раза в день. Другие варианты лечения включают безрецептурные кортикостероидные кремы и мази, рецептурные препараты местного действия, терапию влажным обертыванием и светотерапию.

Как вылечить атопический дерматит?

Лекарства от атопического дерматита нет, но можно контролировать симптомы и уменьшить количество обострений.

Как выглядит атопический дерматит?

Атопический дерматит проявляется в виде красной сыпи на сухой, зудящей и воспаленной коже.Кожа может кровоточить, если ее часто расчесывать.

Как долго длится атопический дерматит?

Каждый случай атопического дерматита уникален, поэтому невозможно указать точные сроки. Если вы безрезультатно пробовали домашние средства и безрецептурные препараты более двух недель, обратитесь к дерматологу или аллергологу-иммунологу.

методов лечения атопического дерматита и экземы у детей

В Детской больнице Бостона мы обладаем уникальной квалификацией, чтобы определить лучший курс ухода за детьми с кожными проблемами.Мы известны своим научно-ориентированным подходом — мы являемся домом для самого обширного исследовательского предприятия, расположенного в педиатрической больнице в мире, и мы сотрудничаем с рядом ведущих биотехнологических и медицинских организаций, но наши врачи никогда не забудьте, что ваш ребенок — ребенок, а не просто очередной пациент.

Хотя нет лекарства от атопического дерматита, лечение может уменьшить сухость и раздражение кожи вашего ребенка, делая его более комфортным. В тяжелых случаях врач вашего ребенка может прописать ребенку лекарства, которые помогут облегчить симптомы атопического дерматита.Общие лекарства включают:

• Кремы и мази стероидные
  • Лекарства для местного применения, помогающие уменьшить воспаление кожи
  • примерами являются гидрокортизон, мометазон или триамцинолон
• антибиотики
• Ингибиторы кальциневрина для местного применения, такие как такролимус для местного применения или пимек
• антигертаминов
  • помогает уменьшить зуд
  • дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс)
• Пероральные иммуномодуляторы — это последнее средство лечения, которое может уменьшить симптомы атопического дерматита, но их используют с осторожностью, поскольку они также могут повлиять на иммунную систему или вызвать рак.
• оральные кортикостероиды
  • оральные кортикостероиды следует использовать только в качестве краткосрочного решения, поскольку есть потенциальные серьезные побочные эффекты.
    • катаракты
    • Остеопороз
    • мышечная слабость
    • высокое кровяное давление
    • истончение кожи

Чем я могу заниматься дома?

• Чаще купайте ребенка и пользуйтесь увлажняющими средствами, ванна предпочтительнее душа.
• Используйте мягкое мыло и ограничьте его использование.
• Убедитесь, что у вашего ребенка короткие ногти, так как расчесывание может усугубить атопический дерматит.
• Одевайте ребенка в легкую одежду, чтобы уменьшить потоотделение.
• Наложите прохладные влажные повязки или повязки на пораженные участки.
• Позвольте вашему ребенку играть на улице на солнце, но не слишком долго, так как продолжительное пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи.
• Сделайте так, чтобы ваш ребенок избегал контакта с раздражителями, как это определено лечащим врачом.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы кожа ребенка оставалась влажной, но поддерживала влажность менее 40%. Высокая влажность способствует росту пылевого клеща.
• Используйте вентилятор или кондиционер в комнате вашего ребенка, чтобы поддерживать в комнате прохладу и избегать потоотделения.

Каков план лечения, если пищевая аллергия вызывает атопический дерматит?

• Как только пищевой аллерген определен, он исключается из рациона вашего ребенка одновременно с лечением кожного воспаления.

Сколько времени займет лечение?

• Многие дети с атопическим дерматитом имеют основной дефект кожного барьера, который требует от них особого ухода за кожей на протяжении всей жизни. Им необходимо избегать раздражителей и, возможно, потребуется ежедневно использовать увлажняющие средства, которые помогают уменьшить зуд и шелушение. Продолжительность лечения зависит от тяжести атопического дерматита. Пациенты с тяжелым атопическим дерматитом в детстве имеют больший риск развития атопического дерматита во взрослом возрасте.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка кожными инфекциями от царапин?

• Это сложно и вряд ли полностью избавит ребенка от царапин, поэтому полезно обрезать ногти ребенку, чтобы он не впился в кожу. Кроме того, ее ногти могут быть грязными, поэтому их обрезка удаляет бактерии, которые могут заразить область, пораженную атопическим дерматитом.

Как помочь ребенку перестать царапаться?

• Может оказаться полезной разработка стратегии остановки цикла «зуд-царапина».Накройте кожу ребенка одеждой с длинными рукавами, длинными штанами или колготками, чтобы он не смог добраться до поражений. Такие занятия, как игры, игрушки или прохладные компрессы, могут хорошо отвлекать. У детей старшего возраста хорошо работают записи релаксации или музыка.

  Управление пищевой аллергией: взгляд шеф-повара

  Около 25 процентов детей с атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.Питание в ресторанах для семей с детьми, страдающими пищевой аллергией, может быть скорее стрессовым переживанием, чем отдыхом вне дома. Узнайте, как рестораны проводят обязательные замеры для размещения детей и семей с пищевой аллергией. Здесь вы можете узнать мнение шеф-повара о важности осведомленности о пищевой аллергии.

Копирование и поддержка

Поскольку атопический дерматит обычно является видимым заболеванием (поражающим кожу ребенка), ваш ребенок может ощущать последствия своего состояния как в социальном, психологическом, так и в физическом плане.Помимо боязни бороться с позывом к зуду, у детей с атопическим дерматитом лица может развиться нежелание ходить в школу, если их дразнят, и они могут не захотеть ходить в школу.

В программе атопического дерматита

Бостонской детской больницы есть психолог Дженнифер Лебовидж, доктор философии, которая проводит много времени с семьями и разрабатывает стратегии, которые помогут уменьшить расчесывание, помочь с режимом сна и справиться с любыми дразнилками, которые могут возникнуть в школе.

В случаях, когда у пациента развивается более серьезное психическое заболевание, его направляют в медицинскую клинику поведенческой медицины, многопрофильную команду детских психологов, психиатров и других специалистов в области психического здоровья, обеспечивающую эффективную, сострадательную оценку, обучение, консультации и терапия, которая поможет вам и вашему ребенку справиться с атопическим дерматитом.

В Children’s имеется широкая поддержка для вас и вашей семьи, и вот некоторые из способов, которыми мы можем помочь:

Обучение пациентов: наши медсестры будут готовы помочь вам пройти курс лечения вашего ребенка и ответить на любые ваши вопросы. Они также свяжутся с вами по телефону, чтобы продолжить уход и поддержку, которые вы получали во время пребывания в Children’s.

От родителей к родителям: Хотите поговорить с кем-нибудь, чей ребенок лечился от атопического дерматита? Мы часто можем познакомить вас с другими семьями, которые пережили подобный опыт, и поделиться с вами своим опытом в Children’s.

Поддержка веры: если вам нужна духовная поддержка, мы поможем вам связаться с Детским капелланом. В нашу программу входит почти дюжина священнослужителей, представляющих епископальные, еврейские, лютеранские, мусульманские, римско-католические, унитарианские и объединенные традиции Церкви Христа, которые будут слушать вас, молиться вместе с вами и помогать вам соблюдать ваши собственные религиозные практики во время вашего пребывания в больнице.

Социальная работа: Наши клинические социальные работники помогли многим другим семьям в вашей ситуации.Ваш социальный работник может предложить консультации и помощь по таким вопросам, как справиться с диагнозом вашего ребенка, стрессами, связанными с преодолением болезни и преодолением финансовых трудностей.

Посетите нашу страницу для пациентов и семей, чтобы получить всю необходимую информацию:

• добраться до Детского
• жилье
• Навигация по больнице
• ресурсов, доступных для вашей семьи

  «Помощь вашему ребенку в получении медицинского опыта: практическое руководство для родителей»
  Загрузите бесплатный буклет «Помощь вашему ребенку в получении медицинского опыта: практическое руководство для родителей» (.pdf) и прочитайте следующие темы: разговаривает с ребенком о ее состоянии подготовка к операции и госпитализация Поддержка братьев и сестер позаботиться о себе во время болезни ребенка, приспособиться к жизни после лечения

Атопический дерматит Информация | Гора Синай

УХОД ЗА КОЖЕЙ ДОМА

Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.

Чтобы не поцарапать сыпь или кожу:

• Используйте увлажняющий крем, стероидный крем для местного применения или другое лекарство, прописанное вашим врачом.
• Принимайте внутрь антигистаминные препараты, чтобы уменьшить сильный зуд.
• Держите ногти коротко остриженными. Надевайте легкие перчатки во время сна, если царапины в ночное время являются проблемой.

Поддерживайте влажность кожи, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны 2–3 раза в день. Выбирайте средства для кожи, не содержащие спирта, отдушек, красителей и других химикатов.Увлажнитель воздуха в доме также поможет.

Избегайте вещей, которые усугубляют симптомы, например:

• Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала поговорите со своим врачом)
• Раздражители, такие как шерсть и ланолин
• Сильное мыло или моющие средства, а также химические вещества и растворители
• Внезапные перепады температуры тела и стресс, которые могут вызвать потоотделение
• Триггеры, вызывающие симптомы аллергии

При мытье или купании:

• Попадание на кожу воды в течение как можно короче.Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
• Используйте мягкие средства для мытья тела и очищающие средства вместо обычного мыла.
• Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
• Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази на кожу, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в коже.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время уколы от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии.Часто эти лекарства можно купить без рецепта.

Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:

• Вам, вероятно, сначала пропишут мягкий кортизоновый (стероидный) крем или мазь. Если это не поможет, вам может потребоваться более сильное лекарство.
• Лекарства, называемые иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), могут быть прописаны любому человеку старше 2 лет. Спросите своего врача о возможном риске рака при использовании этих лекарств.
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин, можно использовать для утолщенных участков.
• Можно использовать кремы для восстановления барьеров, содержащие керамиды.

Влажное обертывание местными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Кремы или таблетки с антибиотиками, если ваша кожа инфицирована
• Лекарства, подавляющие иммунную систему
• Целевые биологические препараты, которые предназначены для воздействия на части иммунной системы, участвующие в атопическом дерматите
• Фототерапия, процедура, при которой ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолета (УФ)
• Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых перорально или через вену)

6 эффективных домашних средств для предотвращения обострений экземы

Кокосовое масло может помочь эффективно предотвратить обострения экземы

Основные моменты

• Изменения в диете могут помочь в борьбе с обострениями экземы
• Гель алоэ вера успокаивает кожу, пораженную экземой
• Избегайте слишком пенистого мыла и очищающих средств.

Экзема или атопический дерматит — это состояние, при котором ваша кожа кажется красной и зудящей.Экзема часто встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Он характеризуется воспалением, зудом, покраснением, шершавостью и трещинами на коже. Атопический дерматит — наиболее частая форма экземы. Атопическим называется совокупность заболеваний, поражающих иммунную систему, таких как астма, сенная лихорадка и атопический дерматит. У некоторых людей экзема перерастает в течение многих лет, в то время как у других она сохраняется на протяжении всей жизни. Атопический дерматит длится долго и может периодически обостряться. В этой статье мы поговорим о домашних средствах от обострения экземы.

Избегайте агрессивного мыла, избегайте пищевых триггеров, наносите лечебные кремы и мази и регулярно увлажняйте кожу — вот несколько советов по предотвращению обострения экземы.

Также прочтите: 5 основных триггеров экземы, о которых вы должны знать

Вот другие домашние средства, которые могут помочь в предотвращении обострений экземы

1. Кокосовое масло

Кокосовое масло потрясающе для кожи и может даже помочь предотвратить обострения экземы . Местное нанесение кокосового масла на кожу может уменьшить количество бактерий стафилококка на коже.Это помогает уменьшить инфекцию. Регулярное нанесение кокосового масла на кожу может предотвратить обострения экземы. Он может эффективно увлажнять вашу кожу. Убедитесь, что вы выбрали натуральное кокосовое масло холодного отжима, так как оно менее обработано и не вызывает дальнейшего раздражения кожи.

Кокосовое масло отлично подходит для предотвращения обострения экземы.
Фото предоставлено: iStock

2. Гель алоэ вера

Вы называете проблему с кожей, и гель алоэ вера вам на помощь. Гель обладает охлаждающими свойствами, успокаивает кожу и предотвращает обострение экземы.Это может уменьшить выраженность зудящих пятен на коже, вызванных экземой. Гель алоэ вера обладает антибактериальным и противомикробным действием, предотвращая кожные инфекции. Это может облегчить заживление ран и укрепить вашу иммунную систему.

Также прочтите: Натуральное и простое домашнее средство от псориаза и экземы: вы не можете пропустить это

3. Подсолнечное масло

Подсолнечное масло помогает коже действовать как лучший барьер, удерживая влагу. Он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить триггеры экземы.Нанесение подсолнечного масла на кожу вскоре после купания (пока кожа еще влажная) может во многом предотвратить обострение экземы. Однако не используйте подсолнечное масло, если у вас аллергия.

4. Мед

Антибактериальные и противовоспалительные свойства меда позволяют контролировать экзему и атопический дерматит. Исследования показали, что мед может помочь заживить раны и укрепить иммунную систему. Таким образом, он может помочь в борьбе с такими инфекциями, как экзема. Вы можете нанести мед на участки кожи, пораженные экземой.Перед этим сделайте тест на пластырь, чтобы узнать, подходит он вашей коже или нет.

Антибактериальные свойства меда могут быть полезны при экземе.
Фото: iStock

5. Диетические изменения

В некоторых случаях экзема часто возникает из-за еды. Обратите внимание на случаи, когда вы испытываете обострения экземы, и посмотрите, какие продукты вы ели до этого. Это поможет вам определить, есть ли какие-либо продукты, вызывающие экзему. Включите в свой рацион больше противовоспалительных продуктов, чтобы предотвратить обострения экземы.Куркума, корица, листовые зеленые овощи, рыба, бобы, чечевица и овощи — вот несколько противовоспалительных продуктов, к которым вы можете прибегнуть, чтобы успокоиться.

6. Яблочный уксус

Яблочный уксус — домашнее средство от многих кожных заболеваний, включая экзему. Однако уксус может повредить мягкие ткани, поэтому его следует использовать с осторожностью. Следует отметить, что уксус очень кислый, но кожа тоже имеет естественную кислотность. У людей с экземой менее кислая кожа, чем у других.