Лечение кашля у новорожденных | Средство от кашля для детей
Опубликовано: 20 октября 2018
Что нужно знать о лечении кашля, какие средства от кашля можно применять для лечения детей и новорожденных – каждый хороший родитель должен располагать сведениями об этой нередкой проблеме.
Содержание статьи
Кашель у детей: лечить или не лечить?
Кашель сам по себе это не болезнь, а симптом. Он проявляется при различных заболеваниях дыхательных путей, начиная от ОРВИ и заканчивая бронхитами или пневмонией.
Кашель у детей и взрослых является своеобразной защитной реакцией организма, способствующей очищению дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) от мокроты и накопившихся недружественных микроорганизмов. Поэтому до сих пор не существует единого подхода к лечению кашля у детей, и этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от ситуации.
В целом считается, что микстуры от кашля и другие средства от кашля необходимо применять в тех случаях, когда серьезно страдает общее состояние больного. У ребенка 2-4 лет кашель чаще всего требует лечения, так как он истощает детский организм. А кашель у новорожденных может быть опасен даже для жизни малыша, поэтому лечением в данном случае должен заниматься только врач.
Чем лечить кашель ребенка?
На вопрос о лечении кашля ответов может быть немало, и правильный выбор зависит от характера самого заболевания. При выборе средства от кашля чаще всего рассматриваются следующие варианты:
— Средства, блокирующие кашлевой рефлекс. Эта группа средств делится на наркотические, ненаркотические и средства периферического действия. Реже всего (только в экстремальных случаях и под наблюдением врачей) используют наркотические; чаще всего и в домашних условиях – средства, воздействующие не непосредственно на головной мозг, а только на периферическую нервную систему. Они считаются наиболее безопасными.
— Муколитические средства. Эта группа лекарственных препаратов, которые не подавляют кашлевой рефлекс, но облегчают и даже делают более эффективным за счет разжижения мокроты.
— Отхаркивающие средства. Эта группа лекарств стимулирует выделение более жидкой мокроты. Что, свою очередь, помогает процессу очищения дыхательных путей от вязкой слизи и вредоносных микробов.— Комбинированные средства. Комбинированными называют такие лекарства, которые одновременно демонстрируют и противокашлевый, и отхаркивающий, и муколитический эффекты. Чаще всего такие средства от кашля обладают так же противовоспалительными и бронхолитическими (расширяющими дыхательные пути) свойствами.
-Ингаляции. Ингаляции показаны детям с 3-4 лет. Для ингаляций могут использоваться как готовые аптечные препараты, так и настои лекарственных трав, эфирные масла, пищевая сода. Все эти компоненты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему отхождению.
Лекарственные формы средств от кашля, предназначенных для грудничков, тоже могут быть разными. В первые годы жизни ребенка активно используют микстуры от кашля, сиропы и таблетки.
Микстуры – водные средства, процент содержания активных действующих веществ в которых относительно невысок. Это наиболее мягкие, щадящие средства.
Сиропы от кашля могут быть изготовлены как на основе какого-либо одного действующего вещества, так и комбинированные, сочетающие лечебные свойства нескольких активных веществ. Помимо противокашлевого, сиропы обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Малыши охотно принимают эти сладковатые лекарственные средства.
Лечение кашля у новорожденных с использованием таблеток применяется реже, так как у маленьких детей возникают сложности с их приемом.
Если необходимо лечить кашель у новорожденного, то опасно заниматься самолечением, правильным выбором будет обязательно обратиться к врачу.
Деринат при лечении кашля у детей
И все-таки главное в лечении ОРВИ, простуд, гриппозных состояний, сопровождающихся кашлем – это укрепление иммунитета грудничка. Крепкий иммунитет – это настоящий щит, который не дает болезнетворным вирусам и бактериям «хозяйничать» в организме ребенка. И если даже болезнь все-таки настигнет ребенка, то протекать она будет быстрее и легче, а риск возникновения осложнений будет значительно меньше. Поэтому современные медицинские работники ориентируют родителей больше на предупреждение кашля у детей, чем на его лечение – и это совершенно оправдано. Одним из самых интересных предложений на отечественном рынке иммуномодулирующих препаратов сегодня является иммуномодулятор с репаративным и противовирусным действием «Деринат». Он способствует укреплению иммунитета, помогая в предупреждении проявлений ОРВИ, гриппа и простуд у детей. К тому же «Деринат» обладает еще и противовоспалительным действием, что важно для детей. А при необходимости в совместном использовании с антибиотиками «Деринат» заметно усиливает их эффективность, снижая вред для организма ребенка. Как применять препарат указано на нашем сайте.
Внимание!
Если кашель у ребенка очень сильный, приводит к рвоте или одышке, ребенок жалуется на боль в груди, а температура несколько дней не снижается ниже 38 градусов – срочно обращайтесь к врачу! Лечение такой болезни у детей в домашних условиях опасно!
Продукция Деринат
Полезные статьи:
лекарства и средства от сухого и влажного кашля
Кашель является частым симптомом, сопровождающим различные болезни дыхательных путей. Организм, посредством кашлевого рефлекса, очищает дыхательные пути от микробов. Что делать, если 12-летний ребёнок кашляет, чем ему помочь? Давайте поговорим об этом более подробно.
Кашель как симптом
Прежде чем начать лечение кашля у ребёнка 12 лет, необходимо выявить причину, по которой он возник. Кашель, как правило, появляется как один из симптомов различных заболеваний, среди которых:
- ОРЗ;
- воспаление дыхательных путей;
- бронхиальная астма;
- аллергическая реакция.
Также кашель может возникнуть при вдыхании инородного тела или как реакция на чересчур сухой воздух.
Поставить диагноз, выяснить причину, по которой возник кашель у детей 12 лет, а также назначить средство от него может только врач. Если ребёнок долго и часто кашляет – обратитесь за медицинской помощью.
Чем лечить кашель у ребенка
В зависимости от вида кашля (сухой, мокрый, приступообразный) и причины, его вызвавшей, ребёнку 12 лет назначаются лекарства. Схему лечения сухого или любого другого кашля у детей 12 лет выбирает строго педиатр. Помните о том, что самолечение может привести к неприятным последствиям.
Средства от кашля
Что давать ребёнку 12 лет от кашля? Только то, что назначил доктор. Обычно это:
- муколитики – препараты, разжижающие мокроту и выводящие её;
- противокашлевые препараты, подавляющие приступообразный кашель;
- отхаркивающие средства, которые быстро выводят мокроту из дыхательных путей.
Если температура отсутствует, врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры. Также при лечении может использоваться массаж.
Не нужно решать самостоятельно, как лечить кашель у ребёнка 12 лет. Некоторые препараты и процедуры могут нанести детям вред. Например, при высокой температуре, которой может сопровождаться кашель, нельзя ставить горчичники и делать растирания. Всегда советуйтесь с врачом.
Не забывайте о том, что для лечения любых простудных и других заболеваний, сопровождающимся кашлем, необходимо обеспечить ребёнку спокойную обстановку. Он должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости. Если у подростка обильно отделяется мокрота, нужно, чтобы он больше двигался. При надлежащем уходе и лечении ваше чадо быстро поправится. Будьте здоровы!
Теги по теме: здоровьедети 7-12 Оцените материал:спасибо, ваш голос принят
Народные Средства от Кашля для Детей (23 Рецепта)
Экологическая ситуация не балует нас своей стабильностью, а возможностей подхватить вирус великое множество. Например, ребенок заигрался на улице и переохладился, просквозило на полу, или в школе опять повальная «эпидемия». Как бы то ни было, народные средства от кашля для детей достаточно часто являются хорошей альтернативой длинным спискам медицинских препаратов.
Содержание
Немного о кашле
Первоочередные меры
Лечение кашля народными методами
Народные средства лечения кашля у детей от 1 года
Народные рецепты от кашля для детей от 3 лет
Луковый сироп от кашля
Компрессы
Ингаляции
Ещё некоторые рекомендации
Детский кашель — это одно из самых распространенных заболеваний, с которым особенно часто приходится сталкиваться родителям маленьких детей.
Причины возникновения кашля могут быть самыми разнообразными:
- простуда,
- аллергические заболевания,
- различные инфекции и вирусы.
Немного о кашле
Строго говоря, кашель – это не болезнь. Это рефлекс, назначение которого — освобождение дыхательных ходов от раздражителей. Кашель, как правило, в качестве дополнительного симптома сопровождает другие болезни и состояния. Способствовать появлению кашля могут инфекционные заболевания, аллергены, наличие инородных тел в дыхательных путях. Кроме того, кашель может быть признаком серьезных заболеваний: рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы, плеврита и даже сердечной недостаточности. Прежде чем пытаться избавиться от этой неприятности, применяя медикаменты или используя народные рецепты от кашля детям и взрослым, нужно понять, что именно его вызвало.
При возникновении любых проблем со здоровьем, ребенка необходимо показать врачу!
У детей чаще всего кашель развивается на фоне ОРВИ. Обычно его сопровождают все признаки этого заболевания: слабость, повышенная температура, насморк. Сухой кашель – особенно изнурителен и ничего, кроме вреда, не приносит, поэтому необходимо принять меры, чтобы помочь ему измениться на более продуктивный, влажный кашель.
Первоочередные меры
Прежде чем искать народные или домашние рецепты от кашля для детей, надо вспомнить, что первая мера, действительно способная облегчить кашель у ребенка – это чистый, в меру прохладный, увлажненный воздух в комнате.
Обильное питье сделает слизь более жидкой, поэтому необходимо предлагать малышу компоты, морсы, кисели, соки, чай с лимоном и медом, отвары трав.
Скорее всего, родителям только этих мер покажется недостаточно, но на самом деле пользы от них куда больше, чем от неадекватного медикаментозного лечения, способного активизировать и затянуть кашель на недели и даже месяцы.
К перечисленным выше мерам можно добавить различные отвлекающие процедуры, не будет лишним и лечение кашля у детей народными средствами.
Ребенку кашлять тяжелее, чем взрослым. Мышцы его еще слабы для того, чтобы эффективно откашлять мокроту, тем более, если она вязкая. Слизь скапливается и ухудшает состояние ребенка, все больше раздражая бронхи и становясь местом сосредоточения болезнетворных бактерий. Чтобы облегчить удаление мокроты, можно призвать на помощь народные рецепты лечения кашля у детей, ведь медикаментозные препараты в раннем возрасте применять нежелательно. Фитопрепараты при достаточно высокой эффективности отличаются щадящим действием и отсутствием токсичности.
Лечение кашля народными методами
Бывает так, что нет возможности незамедлительно обратиться в поликлинику, или традиционное лечение не приносит положительных результатов, болезнь затягивается. В этом случае стоит попробовать народные способы лечения кашля у детей. Они проверены временем, доступны и эффективны.
Также народные рецепты можно успешно сочетать вместе с лекарственными средствами — это поможет усилить положительное воздействие лекарственных препаратов на детский организм.
Разумеется, увлекаться самолечением просто опасно, когда болеет ребенок. Поэтому посетить врача необходимо, чтобы понять, какому именно заболеванию сопутствует кашель. Если доктор сочтет, что действительно необходимо медикаментозное лечение, стоит прислушаться. А лечить кашель народными средствами у детей, как уже было сказано, ничего не мешает и в качестве дополнительной терапии.
Народная медицина при кашле у детей предлагает множество простых и действенных рецептов, поэтому для каждого ребенка можно индивидуально подобрать именно тот способ лечения, который будет максимально ему подходить по эффективности и переносимости процедуры.
Все способы лечения в народной медицине делятся на несколько категорий:
- процедуры, связанные с компрессами, горчичниками, укутыванием и согреванием ног;
- ингаляции;
- рецепты для применения внутрь — чаи, соки и отвары.
Народные средства лечения кашля у детей от 1 года
Йодная настойка
Если малыш заходится лающим кашлем и никак не может уснуть, то попробуйте дать ему стакан теплой воды с двумя каплями йодной настойки. Пусть малыш медленно проглатывает жидкость, которая обладает не только согревающим действием, но и антисептическим.
Молоко с медом
Если у вашего ребенка нет аллергической реакции, то на основе меда можно приготовить разные народные средства от детского кашля:
- Например, можно перед сном давать малышу стакан горячего молока с чайной ложкой меда и выжатой половинкой лимона. Мед и молоко успокоят горло и согреют дыхательные пути, а витамин С, содержащийся в лимоне, придаст организму сил для борьбы с недугом.
- Другой достаточно эффективный рецепт от кашля для детей: растворите в стакане горячего молока маленький кусочек сливочного масла, добавьте туда же меда и чуть-чуть соды. Пьют эту смесь маленькими глотками, можно в несколько приемов.
Если вы поите на ночь малыша горячим отваром или молоком, будьте готовы к тому, что он будет сильно потеть. С потом выходят все вредные вещества, поэтому лекарство всегда лучше пить теплым. Но для вас это значит внимательно следить, не остыл ли вспотевший ребенок, и вовремя его переодевать в сухую одежду.
Народные средства от кашля у детей 2-3 лет
Народные рецепты от кашля для детей от 3 лет
Редька с медом
Необходимо у небольшой черной редьки срезать верхушку и с помощью ножа выскрести у нее сердцевину. Получится своеобразная емкость, в которую и нужно положить несколько ложек меда и прикрыть срезанной ранее верхушкой. Уже спустя пару часов редька выпустит сок. В сочетании с медом получится нечто вроде сиропа, который дети с удовольствием пьют. В зависимости от возраста ребенка, нужно его давать от одной чайной до одной столовой ложки трижды в день. Горло смягчится медом, а сок редьки окажет лечебное воздействие на бронхи.
Бузина с медом
Еще один вариант рецепта: запарьте плоды черной бузины и добавьте мед. Отвар нужно пить в горячем виде на ночь по половинке стакана. Черная бузина обладает мощным антисептическим свойством, содержит множество полезных микроэлементов и очень приятная на вкус.
Травяные настои
Народные средства от кашля, у детей в том числе, сложно представить без использования лекарственных трав, но применять отвары и настойки в лечении ребенка следует с особой осторожностью и после консультации со специалистом.
- От кашля эффективна будет смесь трав подорожника и мать-и-мачехи, две столовых ложки которой заливают половиной литра кипятка, и оставляют на час, лучше всего – в термосе. Полученный настой небольшими порциями дают ребенку в течение дня так, чтобы за день он выпил около стакана.
- Также сильный кашель у ребенка эффективно лечится настоем, состоящим из 2 ст. ложек смеси трав (цветы ромашки, мать-и-мачехи и душицы), залитых 0,5 л кипятка. Полученный настой давать ребенку по полстакана 2-3 раза в день перед едой.
- Хорошо зарекомендовал себя благодаря своему лечебному эффекту чай из хвои или сосновых почек. На 1 л воды взять 1 ст. ложку сосновых почек, вскипятить, снять с огня и настаивать около часа. Пить три раза в день примерно по 100 мл, и уже на следующий день будут заметны положительные изменения.
- Прекрасно устраняют кашель травяные чаи из липы, аниса или тмина.
Луковый сироп от кашля
Одним из лучших средств издавна считается луковый сок от кашля, который применяется также в качестве профилактики простуды, гриппа и вирусных заболеваний. Рецептов с использованием лукового сока очень много.
- Луковый сироп от кашля готовят так: взять среднюю или большую луковицу, мелко нарезать, засыпать сахаром, накрыть марлей и оставить настаиваться на некоторое время, лучше на ночь. Когда из полученной смеси начнет выделяться сок, его нужно давать ребенку не больше одной чайной ложки в день.
- Другой рецепт от кашля с луком: овощ порезать или натереть на терке для того, чтобы можно было выжать сок. В полученный сок необходимо добавить мед, в равной пропорции и давать ребенку по 1 ст. ложке несколько раз в день.
- Ещё один вариант: в стакане молока довести до кипения луковицу, остудить и пить небольшими порциями.
- Лук при кашле также можно применять наружно. Для этого измельчить луковицу, добавить свиной или барсучий жир и натирать ребенка этим составом в области спины и грудной клетки.
Ну очень эффективное лекарство от кашля из лука для детей и взрослых
Компрессы
Специальные лечебные процедуры при кашле благоприятно воздействуют на детский организм, способствуют лучшему кровообращению, повышают иммунитет, снимают воспаление, а также эффективно устраняют болезненные ощущения.
Что касается компрессов, то этот вид лечения очень популярен, но противопоказан, если у ребенка повышенная температура, а также при наличии кожных заболеваний.
Вариантов действующего вещества для компрессов много. Это может быть растительное масло, барсучий жир, мед, сок редьки, творог, отварной картофель. Важно, чтобы компоненты были теплыми, а сам компресс состоял из трех слоев с применением изолирующего слоя из вощеной бумаги и внешнего, утепляющего — из шарфа или платка.
Лечение кашля народными средствами у детей с применением компрессов, прогреваний и горчичников обычно дает положительные результаты уже на следующий день, а если эти методы грамотно сочетать с ингаляциями и приемом травяных отваров, тогда даже затяжной кашель отступит очень быстро.
Некоторые простые компрессы прекрасно помогают при сильном кашле у ребенка.
-
Картофельный компресс
Отварные картофелины (2-3 шт.) размять вилкой с добавлением 1 столовой ложки спирта, двух чайных ложек подсолнечного масла и небольшого количества скипидара. Из полученной массы делаются две лепешки, которые необходимо положить ребенку на грудь и спину и укутать его на 1-1,5 часа.
-
Компресс из яблочного уксуса
Одну часть уксуса развести в трех частях воды с добавлением меда (1 ст. л.), полученной смесью пропитать отрез марли, сложенный в несколько слоев. Аккуратно замотать горло ребенку сначала марлей, затем полиэтиленом. Поверх полиэтилена компресс необходимо обернуть теплым шарфом на 20 минут.
-
Компресс из растительного масла
Делается этот компресс очень просто: подогретым растительным маслом нужно пропитать несколько слоев марли или старое полотенце, укутать ребенка на ночь, обмотав сверху теплым платком.
Горчичные компрессы и ванночки
Кроме того, не следует забывать про обычную горчицу – общеизвестное народное средство от кашля для детей, дающее прекрасные результаты.
-
Как только у ребенка началось першение в горле и кашель, сразу нужно сделать ванночку для ног: на 5 л воды взять 1 ст. ложку горчицы, в полученном растворе парить ноги на протяжении 10-15 минут.
-
Для детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание: в 0,5 литра воды нужно растворить 1 ст. ложку горчичного порошка, пропитать этим раствором пеленку и обернуть малыша не более, чем на 4-5 минут.
-
Для детей старшего возраста подойдут обычные горчичники, которые сначала опускают в теплую воду, затем укладывают ребенку на спину. Если ребенку меньше семи лет — горчичники нужно снимать через 2-3 минуты, если больше семи лет — держать примерно 8-10 минут.
Однако следует учесть, что при повышенной температуре горчичные процедуры применять для детей нельзя.
Простые народные средства от кашля детям
Ингаляции
Успешно лечат детский кашель народные методы лечения, основанные на ингаляционной терапии.
Кроме кашля, ингаляция отлично справляется с насморком и простудой, так как способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и содействует облегчению дыхания ребенка.
Для совсем малышей такое народное средство от кашля, как паровая ингаляция, эффективно увлажняющая слизистые оболочки дыхательного тракта, конечно, не подойдет. Но уже начиная лет с 4-х — 5-ти вполне можно устроить такую процедуру, превратив ее в игру. Самый доступный способ ингалирования потребует лишь наличия кастрюльки, полотенца и горячей воды. Для достижения эффекта достаточно простой ингаляции паром, но можно в воду добавить любую лекарственную травку, типа ромашки, мяты или календулы, морскую соль или пару капель эфирного масла.
-
Один из самых простых и популярных способов сделать ингаляцию — отварить картофель в кожуре и, накрыв ребенка полотенцем, дать ему вдыхать пар на протяжении 10-15 минут.
-
Не менее эффективно такое народное лечение кашля у детей, как ингаляция с морской солью: в кастрюле с теплой водой развести достаточное количество морской соли и давать дышать ребенку до 30 минут. Эту процедуру можно повторять не раз, добавляя горячую воду, так малыш постепенно избавится от кашля и укрепит свою иммунную систему.
-
Также можно сделать отвар из календулы или ромашки, добавив туда пару капель эфирного масла мяты или чайного дерева. Делать такую ингаляцию необходимо дважды в день до полного выздоровления ребенка.
Ещё некоторые рекомендации
Народные средства от кашля у ребенка – это только часть системы лечения. Очень важно соблюдать правильный подход к питанию больного малыша.
- Во-первых, поменьше консервантов, чипсов, фаст-фуда и сладостей. Больше здоровой и полезной пищи. Пейте свежевыжатые соки, куриный бульон, ешьте салатики из овощей и рыбу.
- Во-вторых, не стоит кормить ребенка насильно. Болезнь отбивает всякое желание аппетита, особенно, когда горло воспалено, а кашель не дает передохнуть.
- Кстати, во время любой болезни ребенку полезны кисломолочные продукты, они легко усваиваются организмом и обогащают его полезными веществами. Особенно, это касается области кишечника. А так же пусть ребенок кушает яйца или яичный желток отдельно. Этот продукт содержит полезный лецитин, витамины А и Д, микроэлементы кобальт и йод, а так же кальций и железо!
Как известно, весна и осень – это самая опасная пора, когда погода изменчива, а организм ослабленный, поэтому легко подхватить простуду. В таких случаях необходима профилактика. Давайте малышу пить чай с лимоном и кушать больше фруктов и ягод. Так же, мед, если у вашего ребенка нет аллергии, может быть полезен в умеренных количествах. Активные игры и плавание тоже способствуют укреплению детского организма и его закаливанию.
Одним из самых универсальных народных средств является натирание. Можно брать обыкновенную согревающую мазь, но лучше медвежий жир. Вы втираете его в область груди ребенка, надеваете на него хлопковую пижаму и шерстяные вещи: свитер и носки. Пропотев пару ночей в таком облачении, ребенок станет меньше кашлять, а температура спадет.
На этой странице мы постарались представить народные средства от кашля для детей в широком ассортименте. Применять ли бабушкины рецепты от кашля для детей или современные препараты — решать, конечно, родителям.
сравнительная характеристика – тема научной статьи по фундаментальной медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка
Обмен опытом
М.И. Петровская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Лекарственные средства в лечении кашля у детей: сравнительная характеристика
Контактная информация:
Петровская Мария Игоревна, врач аллерголог-иммунолог, аспирант кафедры аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, тел.: (495) 967-14-14, e-mail: [email protected] Статья поступила: 10.01.2013 г., принята к печати: 26.08.2013 г.
154
Кашель является одним из наиболее частых симптомов заболеваний органов дыхания, особенно респираторных инфекций, различных форм патологии дыхательных путей и плевры. Кашель может сопровождать заболевания сердечно-сосудистой системы, патологию желудочно-кишечного тракта, метаболические расстройства. Правильная интерпретация кашля и установление его причины могут способствовать проведению адекватной терапии вызвавших его заболеваний. Использование фитотерапии при лечении кашля очень популярно в России. При этом необходим патогенетически обоснованный подход к назначению фитопрепаратов. Статья посвящена фитопрепаратам, относящимся к секретомоторным противокашлевым средствам, разрешенным к использованию у детей в возрасте старше 2 лет. Приводится сравнительная характеристика препаратов этой группы, освещены фармакологическое действие компонентов препаратов и вопросы их эффективности и безопасности.
Ключевые слова: кашель, отхаркивающие средства, фитопрепараты, респираторные инфекции.
(Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (4): 154-158)
Кашель — один из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Неполная либо некорректная этиологическая диагностика кашля нередко приводит к необоснованной терапии. Для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо четко представлять причины возникновения кашля.
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАШЛЯ
Кашель возникает при раздражении рецепторов блуждающего нерва в кашлевых рефлексогенных зонах, важнейшие из которых расположены в слизистой обо-
лочке гортани и голосовых связок, в бифуркации трахеи и местах деления крупных бронхов. Афферентная часть кашлевого рефлекса связана с раздражением рецепторов не только слизистой оболочки дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Топография рефлексогенных рецепторов дает представление о широком спектре возможных причин кашля и, следовательно, о трудностях его дифференциальной диагностики (табл. 1).
В большинстве случаев кашель у детей обусловлен острыми респираторными вирусными инфекциями, не требующими назначения антибактериальной тера-
M.I. Petrovskaya
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation
Medical Drugs in Cough Treatment in Children: Comparative Characteristics
Cough is one of the most common symptoms of respiratory tract diseases, especially — of infectious etiology, various types of airways and pleura disorders. Cough can accompany cardiovascular, gastrointestinal and metabolic disorders. Correct interpretation of cough and establishment of its cause can contribute to appropriate treatment of underlying diseases.. Phytotherapy in cough treatment is very spread in Russia. But administration of such drugs requires pathogenesis-based approach. The article deals with the issue of herbal drugs of secretomotoric expectorant group, allowed to use in children older than 2 years. The author gives comparative characteristics of these drugs, covers pharmacological action of the drugs components and discusses the questions of their efficacy and safety.
Key words: cough, expectorants, herbal drugs, respiratory tract infection.
(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2013; 12 (4): 154-158)
Таблица 1. Структурные компоненты кашлевого рефлекса
Рецепторы Афферентные нервы Кашлевой центр Эфферентные нервы Эффекторы
Гортань Трахея Бронхи Плевра N. vagus N. vagus N. phrenicus Мышцы гортани, трахеи, бронхов Диафрагма
Слуховой проход Желудок Medulla oblongata, Nn. intercostales, lumbales Интеркостальные мышцы, мышцы живота
Нос Придаточные пазухи носа Глотка N. trigeminus N. glossopharyngeus pons N. trigeminus N. facialis Верхние дыхательные пути
Перикард Диафрагма N. phrenicus N. hypoglossus Вспомогательные дыхательные мышцы
пии. И, несмотря на то, что кашель является защитным рефлексом, обеспечивающим проходимость дыхательных путей, он зачастую значительно ухудшает состояние ребенка, может нарушать его сон и питание. В связи с этим очень важно вовремя начать лечение.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Среди лекарственных средств «от кашля» выделяют препараты центрального действия (подавляющие кашель), секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) и муколитики [1]. При скоплении мокроты, ведущем к обструкции дыхательных путей, а также при малопродуктивном кашле показаны отхаркивающие средства. Выбор отхаркивающего препарата определяется, с одной стороны, особенностью его действия, с другой — характером патологического процесса и обусловленного им нарушения дренажной функции.
Среди препаратов, оказывающих муколитическое действие, выделяют средства, действующие на дисульфидные связи мукополисахаридов и пептидные связи белковых молекул, а также нормализующие внутриклеточное образование бронхиального секрета. Секретомоторные препараты делят на препараты рефлекторного действия на слизистую оболочку желудка (содержащие эметины, сапонины и эфирные масла), а также средства, воздействующие непосредственно на бронхиальные железы.
Несмотря на то, что фитопрепараты отнесены в группу секретомоторных средств, они часто обладают смешанным эффектом. Действующие вещества раздражают рецепторы желудка и рефлекторно стимулируют нейроны рвотного и дыхательного центра, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики бронхиол и повы-
шению активности мерцательного эпителия бронхов. Содержащиеся в фитопрепаратах эфирные масла и другие компоненты, выделяясь через дыхательные пути, вызывают усиление секреции и разжижение мокроты (резорбтивное и секретолитическое действие) [2, 3].
Ниже рассмотрены препараты Гербион растительного происхождения в виде сиропа подорожника и сиропа первоцвета. Оба препарата обладают противовоспалительным, антимикробным действием; они показаны при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: бронхитах, трахеитах, трахеобронхитах и ларингитах; сироп подорожника используют при сухом кашле, сироп первоцвета — при влажном.
СОСТАВ И ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТОВ
Активные компоненты препарата в сиропе первоцвета — водные экстракты корня первоцвета, травы тимьяна и левоментол.
Препарат способствует уменьшению вязкости мокроты и улучшению ее отхождения. Своими свойствами он прежде всего обязан сапонинам и гликозидам, содержащимся в экстракте первоцвета. Их действие направлено на подавление воспалительного процесса, разжижение мокроты и стимулирование дыхательного центра [3]. Эфирные масла тимьяна (20-55% тимола), левоментола способствуют снижению выраженности бронхоспазма, выведению мокроты из бронхов путем возбуждения дыхательного центра, а также оказывают антисептическое действие [3].
Таким образом, сироп первоцвета обладает муколитическим и секретомоторным свойством. Он показан в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой (табл. 2).
155
Таблица 2. Механизмы действия компонентов фитопрепарата при влажном кашле
Действие Сироп первоцвета (исследуемый) Корень первоцвета Трава тимьяна
Муколитическое ++ + +
Отхаркивающее ++ + +
Противовоспалительное ++ + +
Антисептическое + — +
Бронхолитическое + — +
Примечание (здесь и в табл. 3). Знаками +/++ отмечена степень выраженности эффекта.
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2013/ ТОМ 12/ № 4
Обмен опытом
Таблица 3. Механизмы действия компонентов фитопрепарата при сухом кашле
Действие Сироп подорожника (исследуемый) Трава подорожника Цветы мальвы
Противовоспалительное ++ + +
Антисептик + + + +
Нормализация сурфактанта + + —
Повышение резистентности + — +
156
В состав другого фитопрепарата входят водные экстракты травы подорожника ланцетовидного, цветков мальвы и аскорбиновая кислота. Действие препарата направлено на снижение чувствительности слизистых оболочек к раздражителям и, как следствие, уменьшение частоты кашля, облегчения сухого кашля.
Экстракты мальвы и подорожника обладают обволакивающим действием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, защищают от раздражения [3], в результате чего снижается интенсивность и частота кашля. Кроме того, экстракты обладают и противовоспалительным эффектом [3]. Содержащийся в подорожнике аукубин оказывает бактериостатическое действие, а входящая в состав сиропа аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным действием.
Таким образом, фитопрепарат в виде сиропа подорожника показан при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем (табл. 3).
СРАВНЕНИЕ С ДРУГИМИ
ПРОТИВОКАШЛЕВЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Известно, что каждое лекарственное средство обладает рядом побочных эффектов. Так, производные цистеина при больших объемах бронхиального секрета могут вызвать застой мокроты, а также спровоцировать бронхоспазм. Кроме того, препараты этой группы несовместимы с некоторыми антибактериальными средствами (производные тетрациклина, полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины) [2, 4]. Исследуемые препараты в форме сиропов совместимы с любыми антибактериальными средствами и не обладают подобными побочными эффектами.
Нередко отхаркивающие средства в качестве вспомогательных веществ содержат этиловый спирт и аммиак, что не позволяет использовать их у детей, а также при нарушениях функции печени, почек [4].
Средства, в состав которых входит экстракт корня истода, обладают такими побочными эффектами, как расстройство стула и конъюнктивит, за счет повышения интенсивности секреции слизистых и слюнных желез [3, 4]. Действующие вещества сиропов оказывают моторное действие только на секрецию бронхиальных желез.
Некоторые отхаркивающие препараты на растительной основе, в составе которых есть такие компоненты, как анис, солодка, душица, обладают выраженным слабительным эффектом [2]. Исследуемые сиропы не содержат веществ, оказывающих подобное действие.
При использовании протеолитических препаратов возможно повышение температуры, тахикардия, осиплость голоса (за счет раздражение слизистых оболочек дыхательных путей) [2, 4]. Они также могут обусловливать
бронхоспазм и аллергические реакции. Препараты противопоказаны при заболеваниях печени, поджелудочной железы, сердечной недостаточности. Обсуждаемые фитопрепараты в виде сиропа подорожника и сиропа первоцвета не оказывают системного действия и могут быть назначены пациентам с хроническими болезнями.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИТОПРЕПАРАТОВ
По данным клинического исследования у взрослых, сиропы Гербион показали высокую эффективность в лечении кашля. Многоцентровое сравнительное открытое исследование было проведено в НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и СПб ЛОР НИИ МЗ (Санкт-Петербург) в 2007 г. В параллельных группах изучали безопасность и эффективность обоих сиропов — подорожника и первоцвета — в купировании симптомов ларингита, бронхита (острого/обострение хронического), трахеита, трахеобронхита. Оценивали такие показатели, как интенсивность кашля, количество и качество мокроты в динамике на фоне лечения сиропами.
Сироп первоцвета применяли в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой (бронхит, трахеит, трахеобронхит и др.) и при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся непродуктивным кашлем. Показано, что при использовании сиропа первоцвета частота приступов кашля снижалась на 3-4-е сут. Значительно улучшалось отхождение мокроты: на 3-4-е сут заболевания по сравнению с контрольной группой. Исследуемый препарат сиропа подорожника использовали в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Отмечено, что частота приступов сухого кашля на 3-4-е сут заболевания снизилась по сравнению с контрольной группой.
Полученные в ходе динамического наблюдения за пациентами данные свидетельствуют о том, что препарат в виде сиропа подорожника эффективен как средство, облегчающее отхождение мокроты. Таким образом, проведенное исследование доказывает высокую эффективность исследуемых препаратов в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
БЕЗОПАСНОСТЬ ФИТОПРЕПАРАТОВ
Доказана безопасность активных и вспомогательных веществ, входящих в состав исследуемых сиропов. В ходе наблюдения у взрослых пациентов не отмечалось каких-либо существенных нежелательных явлений. При использовании сиропов возможно развитие аллергических реакций, в очень редких случаях — тошнота, рвота.
Обмен опытом
158
Сиропы готовятся на водной основе, что позволяет назначать их детям старше 2 лет. Простой режим дозирования дает возможность использовать препарат в домашних условиях. Важно отметить, что сиропы не следует назначать одновременно с противокашлевыми препаратами и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты [2, 4].
Основные противопоказания к использованию сиропов связаны с нарушением углеводного обмена и повышенной чувствительностью к активным компонентам препаратов: при повышенной чувствительности к компонентам препаратов, а также к препаратам, содержащим активные вещества семейства первоцветных и семейства яснотковых; при сахарном диабете, врожденной непереносимости фруктозы, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, врожденной недостаточности сахаразы/изомальтазы, а также детям в возрасте до 2 лет и после перенесенного острого обструктивного ларингита (синдрома крупа) [4].
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Сироп подорожника назначают 3-4 раза в сут. Детям старше 14 лет — по 10 мл; детям в возрасте
от 7 до 14 лет — по 5 мл, в возрасте от 2 до 7 лет — по 2,5 мл [4].
Сироп первоцвета назначают после еды, 3-4 раза в сут. Детям старше 14 лет — по 10 мл; детям в возрасте от 5 до 14 лет — по 5 мл, в возрасте от 2 до 5 лет — по 2,5 мл [4]. Продолжительность лечения составляет 2-3 нед.
Препараты следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством теплой воды.
В заключении можно выделить следующие преимущества сиропов Гербион: простота выбора в зависимости от клинической картины заболевания, удобство в использовании, доказанные клиническая безопасность и эффективность, а также совместимость с любыми антибактериальными препаратами. Указанные свойства позволяют с уверенностью рекомендовать данные фитопрепараты как отхаркивающие средства в терапии заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся острым и хроническим кашлем. Кроме того, принимая во внимание зачастую негативное отношение родителей к синтетическим препаратам, назначение фитопрепаратов позволяет достичь высокой комплаентности, являющейся важным фактором успеха при лечении ребенка.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Клиническая фармакология: нац. рук-во. Под ред.
Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. 964 с.
2. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Архипов В. В. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: рук-во для практикующих врачей. М.: Литтерра. 2004. 874 с.
3. Соколов С. Я., Замотаев И. П. Справочник по лекарственным растениям (Фитотерапия). 3-е изд. М.: Металлургия. 1990. 427 с.
4. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис. 2010. 1760 с.
Из истории медицины
Камилло Гольджи
Когда первые гистологи попытались с помощью традиционных инструментов заняться изучением нервной ткани, они не смогли составить четкого представления о клеточной структуре. В то время как клетки различных тканей обычно ограничены по размеру и обладают определенным набором вариантов формы, нервные клетки (нейроны) могут быть крайне длинными и тонкими: некоторые из них тянутся от пальцев ног до спинного мозга и намного тоньше волоса. Нервные клетки также причудливо ветвятся, и эти расходящиеся во все стороны отростки переплетаются с ответвлениями других нервных клеток. В то время гистологи, изучавшие
нервную систему с помощью микроскопа, обнаружили лишь запутанный клубок полупрозрачных клеток и волокон.
Первые исследования итальянского гистолога и патолога Гольджи по микроскопической нейроанатомии были опубликованы в конце 1860-х гг. Он работал с микроскопом на своей кухне, переоборудовав ее под лабораторию, и уже в 1873 г. изобрел способ окраски отдельных нервных клеток.
При микроскопических исследованиях требуются тонкие тканевые срезы. Для этого ткани сначала обрабатывают двухромовокислой солью, после чего они затвердевают и дают тонкие стандартные срезы. Гольджи обнаружил, что при погружении затвердевших срезов нервных тканей в раствор азотистого серебра нейроны окрашиваются в черный цвет, что позволяет хорошо отличать их на общем фоне. Тщательно контролируя время обработки нервной ткани, Гзльджи добился того, что мог прокрашивать как несколько нейронов и их волокна, так и множество клеток сразу. В монографии «О тонком строении обонятельных луковиц» он описал свой метод окрашивания нервных тканей, названный «окрашиванием по методу Гольджи».
Метод окраски азотнокислым серебром позволял продемонстрировать необычайную сложность нервных связей. Один
нейрон человеческого мозга, например, может образовывать соединения более чем с десятью тысячами других нервных клеток. Теоретически с помощью метода Гольджи можно проследить все волокна того или иного нейрона, но на практике бывает невозможно различить связанные друг с другом клетки. Гольджи считал, что его препараты демонстрируют «диффузную нервную сеть», в которой волокна «постепенно теряют свою индивидуальность и, разделяясь, становятся тончайшими нитями».
Помимо изучения нервной системы, Гольджи занимался также малярией и вызывающими ее малярийными паразитами. Ученый сделал замечательное открытие: все малярийные паразиты делятся в крови почти одновременно и через регулярные интервалы. Более того, момент деления совпадает с началом приступа лихорадки. Гольджи работал с четырехдневной малярией, названной так потому, что температура у больного поднималась каждый раз на четвертый день, если считать первый приступ началом заболевания. Интервалы между приступами составляли 72 ч. С помощью серии препаратов крови Гольджи показал, что новое поколение возбудителя малярийной лихорадки, известного ныне как малярийный плазмодий (Plasmodiummalariae), и появляется как раз каждые 72 ч.
Использование безрецептурных препаратов для лечения симптомов простуды
Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?Безрецептурные препараты продаются в аптеках и других магазинах без рецепта врача. На рынке представлены десятки безрецептурных препаратов от симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа, боль в горле, головная боль или кашель.
Но то, что их легко достать, не означает, что они всегда работают или безопасны.Лучшее лечение простуды — это отдых и питье.
Не давайте младенцам и детям младше 6 лет лекарства от кашля и простуды, не посоветовавшись предварительно с врачом. Единственное исключение — препараты, используемые для лечения лихорадки (например, ибупрофен и парацетамол).
Следует ли мне использовать безрецептурные препараты, когда мой ребенок простудился?Когда ваш ребенок болен, вы хотите, чтобы он почувствовал себя лучше. Многие родители обращаются за помощью к безрецептурным лекарствам от кашля и простуды.За исключением обезболивающих и жаропонижающих препаратов, нет никаких доказательств того, что они работают. Фактически, некоторые из побочных эффектов могут ухудшить самочувствие вашего ребенка.
Также существует риск дать ребенку слишком много лекарства, например, ацетаминофена поверх сиропа от кашля, который уже содержит парацетамол. Никогда не используйте более одного продукта одновременно, если это не рекомендовано вашим врачом.
Какие бывают распространенные безрецептурные препараты?Лекарства от кашля и простуды
Министерство здравоохранения Канады настоятельно рекомендует не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей младше шести лет.
Когда кашель не дает ребенку спать по ночам, это может вызвать стресс. Но кашель может помочь. Это может быть признаком того, что организм избавляется от слизи, раздражающей дыхательные пути. Сиропы, которые останавливают эту нормальную реакцию организма, могут быть вредны для детей. Многие безрецептурные препараты от кашля содержат лекарства, которые, как утверждается, облегчают кашель. Обычно они включают декстрометорфан (также называемый DM) и / или дифенгидрамин, которые подавляют кашлевой рефлекс. Некоторые безрецептурные препараты содержат кодеин. Кодеин не следует применять детям младше 12 лет ни по какой причине.
Вы всегда должны сначала проверять этикетку, чтобы убедиться, что лекарство подходит для вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом (например, врачом, фармацевтом, медсестрой и т. Д.), Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании лекарств от кашля и простуды у детей. Эти специалисты также могут помочь убедиться в отсутствии взаимодействия с другими продуктами для здоровья, которые может принимать ваш ребенок.
Противоотечные средства
Противоотечные средства для перорального применения (таблетки или сиропы, принимаемые внутрь) — это препараты из того же семейства, что и адреналин (гормон, действующий на кровеносные сосуды).Их дают, чтобы уменьшить отек и заложенность носа из-за простуды. Противоотечные средства могут принести некоторое облегчение, но они не решат проблему и могут вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство или бессонницу (неспособность уснуть) у детей.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты обычно используются для обезвоживания насморка или уменьшения чихания, вызванного аллергией. Они также могут облегчить зуд от таких вещей, как крапивница, ветряная оспа или укусы насекомых. Антигистаминные препараты не помогут при простуде.Они действительно могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, если их использовать для лечения простуды.
Капли или спреи назальные
Капли для носа или спреи для носа, содержащие физиологический раствор (слабый раствор соленой воды), можно использовать для смягчения слизи в носу и улучшения дыхания ребенка. Не используйте капли для носа или спреи, содержащие наркотики. Вы не должны использовать гипертонические (3% или особо сильные) капли для носа без консультации с врачом.
Обезболивающие и жаропонижающие
Наиболее распространенными безрецептурными обезболивающими являются ацетилсалициловая кислота (АСК), ацетаминофен и ибупрофен.Продукты с ацетилсалициловой кислотой (например, аспирин) не следует давать детям и подросткам при лихорадке от простуды, ветрянки и гриппа (гриппа), поскольку они могут вызвать синдром Рейеса — болезнь, которая может вызвать повреждение мозга и печени.
При лихорадке и боли от легкой до умеренной у детей следует использовать парацетамол или ибупрофен. Ацетаминофен содержится в таких продуктах, как Тайленол, Темпра, Панадол и других. Ибупрофен содержится в таких продуктах, как Адвил или Мотрин. Они выпускаются в виде капель для младенцев, жидкости для малышей и жевательных таблеток для детей старшего возраста.
Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом. Не используйте ибупрофен или ацетаминофен с другими болеутоляющими или жаропонижающими средствами, если только ваш врач не посоветует. Помните, что некоторые лекарства от простуды включают эти продукты вместе с другими лекарствами.
Обязательно внимательно читайте этикетки, чтобы узнать, что содержат продукты, чтобы не давать ребенку двойную дозу одного и того же препарата.Например, разные лекарства содержат разное количество парацетамола. Эти препараты в целом безопасны и действительно помогают облегчить боль и жар. Но прием слишком большого количества любого лекарства или его длительное употребление может нанести вред.
Лекарства не всегда нужны для снижения температуры ребенка . Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка (младше 6 месяцев) поднялась температура.
Чтобы узнать больше о том, как и когда лечить лихорадку, прочтите нашу информацию о лихорадке и измерении температуры.
Натуральные продукты для здоровья
«Натуральный» не всегда означает «безопасно». Некоторые вещества могут быть вредными, если вы принимаете их слишком много, в то время как другие могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции. Даже если продукт безопасен для взрослых, он может быть небезопасным для детей. Дети все еще растут и развиваются, и их организм может иначе реагировать на продукт или лекарство, чем организм взрослых.
Натуральные продукты для здоровья могут взаимодействовать с другими лекарствами, даже с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Перед тем, как давать натуральный продукт для здоровья, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Что мне делать, если мой ребенок простудился?Предложите ребенку побольше жидкости и помогите ему отдохнуть. Простуда вызывается вирусами, которые нельзя вылечить лекарствами. Им просто нужно пройти свой курс, поэтому ваш врач мало что может предложить. Однако более серьезные проблемы могут начаться с простуды. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих признаков:
- боль в ухе
- Лихорадка, продолжающаяся более 72 часов, или любая лихорадка у ребенка в возрасте до 6 месяцев
- Чрезмерная сонливость, капризность или суетливость
- проблемы с дыханием
- меньше мочеиспускания (писания)
- Кашель, который длится более недели или вызывает удушье или рвоту
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам
- Консультативный комитет по государственному образованию
Последнее обновление: февраль 2017 г.
антигистаминных препаратов, которые регулярно назначают при кашле и простуде у детей, несмотря на отсутствие доказательств.
Исследование Университета Рутгерса показало, что после 2008 года количество рецептов на антигистаминные препараты увеличилось после того, как количество рецептов на опиоидсодержащие препараты стало снижаться.
Согласно новому исследованию, проведенному Университетом Рутгерса, все большее число врачей с большей вероятностью назначают антигистаминные препараты для лечения респираторных инфекций у детей до 12 лет, несмотря на малоизвестные преимущества.
Респираторные инфекции чрезвычайно распространены у детей и часто лечатся лекарствами от кашля и простуды. В 2008 году рецепты на лекарства от кашля и простуды для детей в возрасте до 2 лет были отменены после того, как FDA отреагировало против этой практики, сославшись на соображения безопасности.Однако эти рецепты были заменены рецептами на антигистаминные препараты, которые практически не приносят пользы детям. Некоторые антигистаминные препараты даже вызывают седативный эффект или возбуждение у детей. Самая сильная тенденция к назначению антигистаминных препаратов наблюдалась у детей младше 12 лет.
Исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics , было проведено путем изучения национальных данных о 3,1 миллиарда педиатрических посещений терапевтических кабинетов и отделений неотложной помощи в период с 2002 по 2015 год.Во всех посещениях учитывались рекомендации по лечению кашля и простуды, а также наличие опиоидных ингредиентов. Отдельно изучались монотерапевтические антигистаминные препараты. За 14 лет врачи выписали 95,7 миллиона рецептов против кашля и простуды. Двенадцать процентов рецептов, выписанных за это время, содержали опиоиды.
«Как правило, при простуде у детей лекарства не нужно лечить; они поправятся сами », — сказал автор исследования Тобиас Герхард, доктор философии, в интервью The American Journal of Managed Care ® ( AJMC ® ).«Их можно лечить дома с помощью жидкости, отдыха, лекарств от лихорадки или боли, таких как парацетамол или ибупрофен, меда от кашля (безопасен только для детей старше 1 года) и настойки времени».
Герхард говорит, что детям следует обратиться к врачу по поводу респираторной инфекции, если они не могут справляться с потреблением жидкости, если у них сохраняется лихорадка в течение нескольких дней, если они выглядят обезвоженными или вялыми, испытывают затрудненное дыхание или возникают другие проблемы.
Предупреждение, выпущенное FDA в 2008 году, сократило количество выписываемых неопиоидных препаратов от кашля и простуды на 56% для детей младше 2 лет.Это снизило количество рецептов на опиоиды от кашля и простуды на 68%. Тем не менее, количество антигистаминных препаратов постепенно увеличивается, так как лекарства от кашля и простуды уменьшаются.
Герхард полагает, что назначение антигистаминных препаратов как-то связано с ожиданиями родителей. «Часто врачи« хотят что-то сделать », когда родители приводят к себе в кабинет больного ребенка», — сказал Герхард. «Когда врачи знают, что лекарства от кашля и простуды не так безопасны для маленьких детей, понятно, что они могут порекомендовать что-то более безопасное, например, антигистаминные препараты, даже если эти лекарства не работают.”
Согласно исследованию, необходимо провести дополнительные исследования в области лекарств от кашля и простуды в педиатрическом сообществе, чтобы изучить связанные результаты.
«Продолжение этой тенденции будет означать, что значительное и растущее число детей с простудой будут получать антигистаминные препараты, которые не имеют для них особой пользы», — сказал Герхард.
Ссылка
Horton DB, Gerhard T, Strom BL. Тенденции в рекомендациях по лечению кашля и простуды для детей в США, 2002–2015 гг. [Опубликовано в Интернете 29 июля 2019 г.]. Педиатр JAMA . DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2019.2252.
Безопасно ли лекарство от простуды для моего ребенка или малыша?
Душераздирающе видеть, как ваш ребенок шмыгает носом, душно, кашляет и чувствует себя несчастным, когда он простужен. Но те безрецептурные лекарства от кашля и простуды, которые могут помочь облегчить ваши симптомы, не только неэффективны для вашего малыша, но и могут быть весьма вредными для нее.
Когда можно давать ребенку лекарство от кашля или простуды?
Лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта, одобрены Американской академией педиатрии (AAP) для применения у детей не моложе 4 лет и только с одобрения вашего педиатра.В противном случае AAP рекомендует подождать до 6 лет, чтобы давать детям лекарства от простуды, специально разработанные для них (и, опять же, никогда без разрешения врача).
Исследования показывают, что у младенцев и детей младшего возраста лекарство от простуды в аптеке не более эффективно, чем плацебо, при контроле их симптомов. Кроме того, без четких рекомендаций по дозировке и риска токсичности это может быть опасно.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и AAP связали отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды с посещениями отделений неотложной помощи и даже со смертельным исходом у младенцев и детей младшего возраста, особенно когда лекарства содержат назальный противозастойный псевдоэфедрин.
Лучше всего держаться подальше от всех из них, пока ваш ребенок не подрастет. И не забывайте никогда не использовать лекарства от простуды и аллергии, чтобы помочь вашему малышу уснуть в машине или в самолете (или где-либо еще), как бы это ни было заманчиво!
Насколько распространены простуды у младенцев и детей ясельного возраста?
Важно помнить, что простуда чаще встречается у маленьких детей из-за их незрелой иммунной системы. Фактически, согласно AAP, дети заболевают от восьми до десяти простуд в первые два года жизни (а в среднем ребенок простужается от шести до восьми ежегодно), а иногда даже больше, если они находятся в детском саду или имеют старших братьев и сестер. приносить домой клопов из школы.
Простуды особенно часто случаются с сентября по апрель, когда окна закрыты и вы проводите больше времени внутри. Симптомы могут длиться до 14 дней, и ваш ребенок может даже заразиться новым вирусом, когда уходит старый (так что нет, эта «бесконечная простуда» была не вашим воображением).
Между тем, любой, кто целует ребенка в щеки и руки или даже берет одну из недавно прикоснувшихся игрушек, также может заразиться. Так что если кажется, что всю зиму ваша семья болеет, наверное, поэтому!
А пока постарайтесь не слишком волноваться (легче сказать, чем сделать, верно?) И посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что все в порядке.И знайте, что ваш ребенок со временем переболеет.
Какие домашние средства работают при симптомах простуды у ребенка?
Хотя нет известного лекарства от простуды, есть безопасные способы облегчить симптомы вашего ребенка. Поставьте в ее комнату увлажнитель с прохладным туманом, чтобы помочь ей дышать, а не испаритель с горячей водой, который в этом возрасте может вызвать ожоги или ожоги, если ваш ребенок прикоснется к нему или опрокинет его.
И используйте ту резиновую присоску, которую вы купили в больнице или в отделении для младенцев в аптеке, чтобы очистить ее нос от засоренной слизи.Если ее нос особенно заложен, ваш врач может посоветовать закапать солевые капли в каждую ноздрю, прежде чем использовать грушу.
Все это плюс много дополнительного отдыха, жидкости в виде грудного молока или смеси, прижимания и любовь проведут вас обоих через простуду!
Когда обращаться к врачу при простуде ребенка
Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и / или это его первая простуда, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Также звоните правильно, если вашему ребенку от 0 до 2 месяцев и у него температура 100 градусов.4 градуса по Фаренгейту. Если температура уходит, а затем возвращается при температуре 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, это также требует обращения к педиатру, поскольку это может быть признаком вторичной инфекции.
Поскольку у детей от 3 месяцев до 3 лет температура поднимается до 101,5 ° F и выше, вам также следует обратиться к педиатру. А в случаях, когда температура у ребенка резко повышается после воздействия высоких температур, например чрезмерной одежды или времени, проведенного в горячей машине или на солнце, немедленно обратитесь к врачу.
Вы можете лечить лихорадку у детей от 2 месяцев и старше ацетаминофеном, а детей старше 6 месяцев — с помощью ибупрофена.