Средство от запоров для грудничков: Какое слабительное для грудных детей рекомендуют врачи

можно ли принимать ребенку, правила приема, дозировка

Особенности запоров у детей

О запоре можно говорить, когда увеличивается промежуток времени между дефекациями в сравнении с индивидуальной физиологической нормой либо при регулярном неполном опорожнении кишечника.

Для малышей первых месяцев жизни на грудном вскармливании стул в норме может быть от одного до 6-7 раз в течение дня. При постепенном переходе на «общий стол» стул становится гуще и реже. Запором можно считать урежение стула — менее 6 раз в неделю для малышей до 3 лет¹.

У детей постарше частота опорожнения кишечника может в норме колебаться от 3 раз в день до 3 раз за неделю. Запором можно считать урежение стула меньше чем до 3 раз в неделю для детей старше
3-летнего возраста¹.

Немедикаментозная коррекция

Если запор у грудничка, прежде всего, нужно пересмотреть и наладить процесс вскармливания: распорядок кормлений и объем питания. Необходимым может быть отказ от необоснованно раннего введения прикорма. Кормящая мама должна пить достаточное количество жидкости и ограничить употребление продуктов, стимулирующих газообразование и замедляющих перистальтику толстого кишечника: крепкого чая и кофе, алкогольных напитков, шоколада, сахарных сиропов, цитрусовых².

 

У малыша с запорами, находящегося на искусственном вскармливании, следует использовать только адаптированные молочные смеси и избегать их частой смены.

---

Младенцу нужно обеспечить достаточное количество жидкости: чистой воды, можно давать фиточай с фенхелем или ромашкой для младенцев. Начиная с 4-4,5 месяцев малышу можно давать слабоконцентрированные компоты из сухофруктов или ягодные морсы. Вводить прикорм в виде овощных и фруктовых пюре стоит не ранее 5-го месяца жизни ребенка².

Перед началом кормления грудничку при проблеме запора может быть полезен массаж живота.

---

Разрешению запоров также может способствовать терапия положением (выкладывание малыша на живот с согнутыми и приведенными к туловищу ножками), легкий массаж перианальной области².

 

 

В питании ребенка с проблемой запора старше годовалого возраста должна присутствовать пища, богатая пищевыми волокнами и растительной клетчаткой, кисломолочные и молочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии

^2,3.

---

Обилие пищевых волокон находится в пшеничных отрубях, но их использование у детей младшего возраста может быть ограничено из-за способности отрубей впитывать в полости кишечника питательные вещества. Также в рационе должны присутствовать овощи, фрукты². Для ребенка еще важно и соблюдение питьевого режима — употребление достаточного количества воды⁴.

Физическая нагрузка

---

Необходимое условие предупреждения запоров заключается в постоянной регулярной физической нагрузке (особенно утренней зарядке), достаточном пребывании ребенка на свежем воздухе (в холодное время — не менее 2 часов, в теплое — 4 часа и более)³.

 

 

Формирование туалетных навыков

---

Для формирования туалетных навыков с полуторагодовалого возраста следует высаживать ребенка на горшок 2-3 раза в день после еды на 5 минут (туалетный тренинг)¹. В это время малыш не должен играть в игрушки, разглядывать картинки в книгах, смотреть телевизор³.

Подавление позывов на дефекацию

---

Подавление позывов на дефекацию может играть роль основного причинного фактора запора, если ребенок постоянно занят и его день расписан по минутам, а также в непривычной и некомфортной обстановке¹. Поэтому для нормального опорожнения кишечника важен удобный туалет, в том числе и подставка под ноги при необходимости для обеспечения упора при дефекации⁴.

 

Медикаментозное лечение

Считается, что даже стартовая терапия запоров у детей не должна ограничиваться только коррекцией питания и режима. Такие изменения могут учащать стул у здоровых детей, но не вызывать уменьшения симптомов у страдающих запором².

 

Некоторые препараты, применяющиеся у взрослых, могут быть ограничены к использованию в детском возрасте ввиду различных причин.

---

Также некоторые слабительные средства могут обладать неприятным вкусом или их применение предполагает прием большого объема жидкости, что может вызывать нежелание у детей принимать лекарство². Важно отметить, что многие дети могут негативно относиться к ректальным манипуляциям: применение клизм может вызывать у детей дополнительный страх и дискомфорт в отношении дефекации^2,5. Кроме того, нередко применение ректальных слабительных средств считается возможным только после неуспешного лечения пероральными слабительными⁶.

Для лечения запора у детей врач может назначить с 0 лет препарат из группы стимулирующих слабительных — капли для приема внутрь Гутталакс®

^2,7.

---

Действующее вещество в составе — пикосульфат натрия — активируется непосредственно в толстой кишке посредством бактериального расщепления. Гутталакс® способствует естественному процессу дефекации⁷.

 

 

Гутталакс® обладает двойным механизмом действия:

---

С одной стороны, он способствует усилению перистальтики кишечника, стимулируя акт дефекации, а с другой — помогает размягчить стул посредством привлечения воды/электролитов в просвет толстого кишечника⁷.

Что еще важно знать о Гутталакс®

Препарат не вызывает привыкания при приеме в рекомендуемых дозировках⁷

Гутталакс® не влияет на переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике⁷

Капли Гутталакс® не обладают вкусом и запахом, их легко можно добавить ребенку в любую пищу или напиток^2,7

 

Препарат в форме капель позволяет подобрать для ребенка индивидуальную действующую дозу⁷

Применение лекарственных средств, в том числе и слабительных препаратов, например Гутталакс®, у такой особой группы населения, как дети, возможно только после консультации врача⁷

Правила приема и дозировка*

⁷

Согласно инструкции по медицинскому применению, стандартная дозировка Гутталакс® для детей:

Дети от 0 до 4 лет

---

Малышам младше 4 лет Гутталакс® дозируется по массе: 1 капля на 2 кг веса в сутки

Старше 10 лет

---

Дозировка: 10-20 капель в сутки

Дети от 4 до 10 лет

---

Дозировка: 5-10 капель в сутки

Время развития слабительного эффекта может составлять 6-12 часов

---

Для того чтобы помочь ребенку сходить в туалет утром, можно дать ему капли Гутталакс® накануне на ночь, перед сном

* Применение Гутталакс® у детей только после консультации врача.

Лечение запоров предполагает комплексный подход, включая сведения для родителей по обучению ребенка туалетным навыкам, рекомендации по питанию, питьевому режиму, физической активности и распорядку дня².

 Подробнее о препарате

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Запор у ребенка до года – что делать?

С запорами сталкиваются от 20 до 35 % (по другим данным — от 3 до 40 %) детей первого года жизни.

1 Запор может быть временным функциональным расстройством, а может требовать вмешательства взрослого. Рассказываем, как маме помочь малышу, страдающему от запора, можно ли предотвратить эту деликатную проблему и в каких случаях необходимо обратиться к врачу. 

Что считать запором у грудничка?

Запор — одно из семи самых распространенных функциональных нарушений у новорожденных, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, а кишечник систематически опорожняется не полностью.

У новорожденного точно запор, если в течение месяца вы наблюдаете, по крайней мере, два из этих признаков:

• малыш испражняется менее двух раз в неделю;
• ранее у него уже были проблемы со стулом;
• каловые массы плотные, крупного диаметра;
• в прямой кишке собралось много каловых масс;
• при отхождении стула ребенок краснеет и плачет.

Нормально, если грудничок до четырехмесячного возраста испражняется 1–7 раз в сутки, а в период от четырех месяцев до двух лет — до 1–3 раз в сутки.¹ Вид вскармливания тоже важен: на искусственном вместо 2–7 раз ребенок может совершать дефекацию 1–4 раза в сутки. 

Дисхезия — не путать с запором!

Иногда запором новорожденных ошибочно называют другое временное состояние детей грудного возраста — дисхезию, которая обычно проходит до девятимесячного возраста. При дисхезии дефекация тоже происходит болезненно, но причина иная. Она хорошо известна педиатрам и некоторым опытным мамам: когда маленький ребенок еще не научился синхронно напрягать брюшные мышцы и расслаблять мышцы тазового дна, он тужится, краснеет и плачет в течение нескольких минут, после чего успешно испражняется. При этом каловые массы всегда мягкие, что не характерно для настоящего запора. Другими словами, ребенок просто учится новому для него навыку, и основное, чем вы можете ему помочь, — просто быть рядом, чаще держать на руках и сохранять спокойствие.

Зарегистрируйтесь, чтобы получать рассылку о развитии, питании и здоровье ребенка, специальные предложения от Nutricia и наших партнеров, а также полезные рекомендации от экспертов NutriClub.

Виды запора у детей

Можно выделить два основных вида³ запоров у детей первого года жизни:

Острый запор, когда стул время от времени отсутствует в течение нескольких суток, после чего кишечник продолжает работать нормально. Если на фоне острого запора перестали отходить газы, а ребенок всем видом показывает, что у него болит живот, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он исключил кишечную непроходимость.

Хронический запор, когда проблемы с дефекацией возникают систематически в течение трех месяцев подряд.

При хроническом запоре ребенку приходится сильно напрягаться в процессе дефекации, появляется каломазание, а при легком надавливании на левую нижнюю часть живота можно обнаружить уплотнения — не отошедшие каловые массы. 

Причины запоров у детей до года

У детей на грудном вскармливании со стороны мамы может быть только одна причина запора — неправильный режим питания. Со стороны ребенка потенциальных причин больше, и различаются они в зависимости от возраста и введения прикорма.

Почему возникает запор у детей от 0 месяцев до года:

• Нарушена работа нервной и эндокринной систем, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта.
• Ранее ребенок перенес кишечную инфекцию, приведшую к снижению чувствительности, и теперь не распознает позывы на дефекацию.
• Ослаблена мускулатура передней брюшной стенки из-за грыжи или гиподинамии, когда снижение двигательной активности вызывает нарушения функции двигательной системы организма. ⁴
• Трещины вокруг анального прохода делают дефекацию болезненной, ребенок боится и механически препятствует выходу каловых масс.
• У малыша диагностировано системное заболевание.
• Прием медикаментов нарушает моторную функцию кишечника. Виновниками запора могут стать анестетики, противосудорожные средства, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Если запор возник после 6 месяцев, то есть после введения прикорма, то ребенок, вероятнее всего: 

• Получает недостаточно пищевых волокон. Они связывают воду, а уже она размягчает каловые массы.
• Регулярно плотно ужинает незадолго до отхода ко сну. Это делать нежелательно, так как ночью моторика кишечника замедляется.
• Употребляет недостаточно жидкости независимо от типа вскармливания.

Когда ребенка нужно показать врачу

В большинстве случаев запор у новорожденного проходит самостоятельно или благодаря усилиям мамы, которая выбрала правильную тактику ухода.  

Однако все же обратитесь за медицинской помощью, если заметили у малыша любой из следующих симптомов:

• меконий не отошел в течение первых двух суток жизни ребенка;
• в каловых массах появилась слизь, прожилки крови алого цвета или в виде «малинового желе»;
• к запору добавилась лихорадка или рвота;
• каловые массы стали «липкими» или «жирными».

К дополнительным «критериям тревоги» относят запор, начавшийся до одномесячного возраста ребенка, вздутие живота, лентовидный стул.

При запорах у ребенка врач должен в первую  очередь исключить патологические состояния. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: учитываются не только перечисленные выше симптомы запора, но и общее физическое и моторное развитие ребенка, которые при очном осмотре может оценить только медицинский работник. 

Как помочь при запоре до визита к врачу

Рекомендации для всех новорожденных независимо от типа вскармливания

Если вы не обнаружили ни одного тревожного симптома — поздравляем, значит, проблема с высокой вероятностью носит временный характер. Однако не обязательно ждать, пока запор пройдет самостоятельно, — вы можете помочь ребенку пережить это неприятное функциональное расстройство и облегчить его состояние. Вашими главными помощниками станут активный питьевой режим и диетотерапия.¹

• Проследите, чтобы в рационе ребенка было оптимальное количество белков и жиров — их избыток угнетает моторику кишечника.
• Независимо от вида вскармливания детям от 6 месяцев предлагайте воду в объеме одной порции молока/смеси.
• После введения прикорма регулярно включайте в меню продукты по возрасту, богатые пищевыми волокнами: овощи (брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь), фрукты (яблоки, персики, бананы), ягоды (малина и ежевика), каши (овсяная, гречневая, кукурузная, ячменная). Добавляйте к овощным пюре немного растительного масла.
• Предлагайте ребенку продукты, обогащенные пребиотиками. После восьмимесячного возраста независимо от вида вскармливания можно добавить в рацион неадаптированные кисломолочные напитки вроде кефира, йогурта или биолакта в небольших объемах (до 200 мл в сутки).  

Как помочь младенцу при запоре на грудном вскармливании (ГВ)

В первую очередь убедитесь, что ребенок питается оптимально — с нужной частотой и в нужном объеме. Как недокорм, так и перекорм могут провоцировать проблемы со стулом. 

Так как запор обычно возникает у ребенка одновременно с матерью, резонно разнообразить рацион кормящей женщины продуктами с высоким содержанием пищевых волокон, растительными маслами, кисломолочными продуктами, а также употреблять достаточно жидкости (предпочтительно чистой воды).¹ 

Если запор вызван пищевой аллергией, матери следует исключить сильные аллергены: куриные яйца, сою, арахис, орехи, рыбу и морепродукты. 

Лечение запоров у новорожденных при искусственном вскармливании

Не переводите ребенка с грудного вскармливания на искусственное из-за запора — при любых функциональных расстройствах грудное молоко по-прежнему является предпочтительным питанием детей до года! Если по каким-то причинам вам не удалось наладить грудное вскармливание, проконсультируйтесь с педиатром по поводу смены смеси — при запоре рекомендованы серии «Комфорт» и кисломолочные смеси, в состав которых входят пребиотики, адаптированные липиды и частично расщепленный белок.

Если запор вызван аллергией к БКМ (белкам коровьего молока), выбирайте высокогидролизованные или аминокислотные смеси. А вот кормить ребенка с аллергией смесью на основе козьего молока не стоит — у 90 % детей с аллергией на БКМ аллергические реакции развиваются и на козье молоко.¹ Как и в случае с грудным вскармливанием, исключите вероятность недокорма или перекорма. 

Противопоказания при запорах у грудничков

На первый взгляд кажется хорошей идеей использовать пребиотики как добавки к питанию, не учитывая их в составе специализированной смеси или кисломолочных продуктов. Однако помните, что пребиотики нельзя принимать систематически в течение длительного времени, а тем более делать это без назначения врача.

1

Младенческий запор редко связан с патологиями. Однако если его своевременно не диагностировать и не принять меры, он может привести к появлению систематических болей в животе, снижению аппетита, недержанию кала, появлению анальных трещин. ² То есть невмешательство может только усугубить проблему, которая находится в зачатке. 

Как предотвратить запор у новорожденных

• Для профилактики запоров детей, которые по каким-то причинам находятся на искусственном вскармливании, их переводят на смеси с пребиотиками. Также педиатр может порекомендовать смесь с фрукто- и галактоолигосахаридами (серия «Комфорт»). В любом случае не меняйте смесь самостоятельно, без консультации с врачом.
• Детям после ввода прикорма необходимо составлять меню таким образом, чтобы в нем ежедневно присутствовали продукты, богатые пищевыми волокнами, а также кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В профилактике запоров помогают чернослив и курага, хлеб с отрубями, печеные яблоки.
• При хроническом запоре после консультации с врачом можно использовать слабительные препараты, которые предупреждают задержку стула у ребенка.

Если у ребенка первого года жизни возникли сложности с дефекацией, наблюдайте за его состоянием и, если кормите малыша грудью, начните диетотерапию параллельно с переходом на активный питьевой режим. Чем раньше вы устраните проблему и начнете профилактику, тем выше вероятность, что в будущем вы будете редко сталкиваться с запорами у здорового, нормально развивающегося ребенка.

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва 2019. С. 53, 63 – 64. Дата обращения: 13 октября 2021

2. Бельмер, С. В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (международные и отечественные рекомендации) / С. В. Бельмер, А. И. Хавкин, Д. В. Печкуров. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 224 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») — ISBN 978-5-9704-5643-9. — Текст : электронный// Дата обращения: 13 октября 2021

3. Е.А. Корниенко, Функциональные запоры у детей. Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург. С. 23-24.

4. Профилактика гиподинамии. Государственное автономное учреждение здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр». Дата обращения: 13 октября 2021

 

 

При использовании любых материалов с сайта nutriclub. ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2021

Вам также будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. 0-12 месяцев
3. 0-12 мес.: вопросы и проблемы
4. запор у ребенка

признаков и способов оказания помощи

С тех пор, как родился ребенок, вы, вероятно, говорили о фекалиях больше, чем могли себе представить. Хотя менять все эти подгузники может быть неприятно, еще более стрессово, когда у ребенка возникают проблемы с ходьбой или он вообще останавливается. Запоры у детей грубые, но иногда трудно сказать, действительно ли ребенок страдает (насколько мало слишком мало?). Достаточно сказать, что у вас есть вопросы, а у нас есть ответы. Итак, ваш малыш забит, и как вообще выглядит детский запор? Здесь мы расскажем вам о детских запорах, симптомах, которые нужно искать, средствах, которые можно попробовать, и многом другом. Вы узнаете, что вам нужно знать, чтобы разобраться с запорами у младенцев и вернуть животик ребенка в нужное русло.

В этой статье.
Запор у ребенка: что нормально, а что нет?
Признаки запора у младенцев
Что вызывает запор у младенцев
Как помочь ребенку с запором
Запор у ребенка: когда следует беспокоиться
Как предотвратить запор у ребенка

Запор у ребенка: что нормально, а что нет?

Чтобы выяснить, бывают ли у вашего ребенка приступы детского запора, полезно знать, как часто они бывают у младенцев. В течение первых трех месяцев у ребенка на грудном вскармливании может быть от 5 до 40 дефекаций в неделю. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, поглощают столько молока, сколько они потребляют, некоторые из них могут не какать до трех-четырех дней, а то и недели. Но до тех пор, пока они, наконец, проходят, они мягкие, безболезненные и бескровные, все хорошо, — говорит Лиза Санто-Доминго, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Детской клиники хронических запоров при больнице Джона Хопкинса. Их коллеги на искусственном вскармливании могут иметь от 5 до 28 BM в неделю (или около двух в день).

По мере взросления младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, начинают иметь примерно одинаковое количество стула, поэтому в возрасте от 6 до 12 месяцев они оба будут испытывать в среднем два стула в день. Имейте в виду, что эти цифры могут сильно различаться.

Существует довольно широкий диапазон норм, когда речь идет о том, как часто ребенок какает. По словам Санто-Доминго, дети в возрасте до 4 лет должны соответствовать двум или более из следующих критериев в течение как минимум одного месяца, чтобы им поставили диагноз запор:

• Два и менее акта дефекации в неделю
• Болезненная или твердая дефекация
• Чрезмерная задержка стула в анамнезе
• Ощущение большой фекальной массы в прямой кишке во время медицинского осмотра врачом ребенка

Признаки запора у младенцев

В дополнение к упомянутым выше симптомам вы, вероятно, заметите несколько других признаков запора у младенцев. Раздражительность и снижение аппетита, которые могут исчезнуть вскоре после того, как ребенок испражняется, часто являются верными признаками.

Беспокоитесь обо всех этих стонах и стонах? Сделайте глубокий вдох; это совершенно нормально и не является признаком запора у младенцев. «Хрюканье и попытки вытолкнуть стул — нормальное явление для маленьких детей. Им трудно опорожнять кишечник, лежа на спине и не получая никакой пользы от гравитации», — говорит Трина Блайт, доктор медицинских наук, педиатр в больнице Progress West в О’Фаллоне, штат Миссури.

Организму младенцев часто требуется время, чтобы понять весь процесс дефекации, например, научиться расслаблять тазовое дно для опорожнения кишечника. «Многие родители приходят и думают, что у их ребенка запор, тогда как на самом деле они имеют дело с младенческой дисхезией — состоянием, при котором в остальном нормальный, здоровый младенец будет по крайней мере 10 минут (хотя часто и больше) тужиться, плач, раздражительность и, возможно, покраснение или багровое лицо при попытке опорожнить кишечник», — объясняет Санто-Доминго. Эти симптомы продолжаются до тех пор, пока ребенок, наконец, не выйдет, но в результате стул на самом деле будет мягким.

Детский запор может вызвать у ребенка раздражительность и суетливость, отказ от еды и отталкивание бутылочки. Малыши, которые могут ходить, могут начать забиваться в угол и сидеть на корточках или прятаться. «Самый распространенный сигнал — это когда ребенок начинает ходить на цыпочках», — говорит Санто-Доминго. Это похоже на их инстинкт, когда они чувствуют, что чем прямее их тело, тем лучше они смогут сдерживать дефекацию, что может быть болезненным или пугающим для детей, страдающих запорами. Даже младенцы, которые могут заставить себя встать, попытаются выпрямиться как можно больше, когда у них возникнет запор.

Как выглядит детский кал при запоре?

Когда виноват запор у ребенка, кал ребенка выходит твердыми шариками. «Мы часто используем Бристольскую шкалу стула, которая показывает диапазон текстур стула от одного до семи: один — это кроличьи экскременты в форме гранул, а семь — чистая жидкость», — говорит Санто-Доминго. «Мы определяем запор стула как все, что попадает на уровни с первого по третий, причем три выглядят как сбор винограда или кукурузы в початках».

Еще одним распространенным признаком запора у младенцев является небольшое количество крови на внешней стороне стула — это может произойти, когда ребенок, страдающий запором, испражняется настолько большим, что вокруг заднего прохода образуется крошечная трещина. Если вы видите значительное количество крови, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Что вызывает запор у младенцев?

Так что же вызывает запор у младенцев? На самом деле, это может быть связано с рядом факторов, от продуктов, которые они едят, до перенесенных болезней и семейной истории. Здесь мы разбираем наиболее распространенные причины запоров у детей:

• Изменение диеты. Чаще всего причиной запоров у ребенка является изменение диеты, будь то переход с грудного молока на смесь, перевод ребенка на коровье молоко или введение твердой пищи. «Введение белка коровьего молока, а также аллергия или непереносимость его, вероятно, является самой большой причиной детских запоров», — говорит Санто-Доминго. Когда у ребенка непереносимость белка коровьего молока (CMPI), его иммунная система воспринимает молочный белок как что-то плохое, с чем нужно бороться (как это было бы с вредными бактериями или вирусами). Эта негативная реакция на белок приводит к запорам у ребенка, расстройству желудка и другим проблемам с кишечником. Но хорошая новость заключается в том, что большинство младенцев вырастают из этого: 50 процентов младенцев с CMPI восстанавливают толерантность к 12 месяцам, а более 75 процентов вернутся к нормальному состоянию к 3 годам.0003

• Твердые вещества. Когда ребенку исполнится от 4 до 6 месяцев, вы можете начать экспериментировать с различными прикормами. В это время у многих малышей впервые возникают запоры. «Для младенцев, которые уже начали детское питание, давайте продукты с высоким содержанием клетчатки, это поможет лечить и предотвращать запоры у детей», — говорит Блайт. Она рекомендует кормить их как минимум двумя порциями свежих фруктов и овощей в день и следить за тем, чтобы они были хорошо увлажнены.

• Болезнь. Когда ребенок плохо себя чувствует, он, вероятно, не ест и не пьет столько, сколько обычно, что может вывести его организм из строя и привести к запорам у младенцев.

• Некоторые лекарства. Высокие дозы препаратов железа или некоторые обезболивающие препараты могут вызвать запор у ребенка. Ваш врач может сообщить вам, может ли быть виновато лекарство для ребенка.

• Недоношенность. У недоношенных детей больше проблем с запорами, чем у доношенных детей. Поскольку их пищеварительная система еще не полностью развита, пища движется медленнее по желудочно-кишечному тракту и не всегда правильно обрабатывается, что может привести к сухому и твердому стулу.

• Семейный анамнез. Некоторые проблемы, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, хронические запоры и глютеновая болезнь (которые часто не могут быть диагностированы у детей, пока они не приближаются к 3 годам), также могут быть способствующим фактором.

Как помочь ребенку, страдающему запором

Ни одному родителю не нравится видеть, как его ребенок испытывает дискомфорт и страдания, поэтому знание того, как помочь ребенку, страдающему запором, может иметь огромное значение. Прежде всего, однако, важно понимать, что запор у новорожденных может быть другой проблемой, чем запор у детей старшего возраста. Если вашему ребенку еще нет и месяца, немедленно обратитесь к педиатру — в этом возрасте запор может быть признаком основной проблемы, такой как болезнь Гиршпрунга, редкое врожденное заболевание, которое встречается примерно у одного из 5000 рождений. и обычно требует хирургического вмешательства. (К вашему сведению: это одна из причин, по которой все в больнице так одержимы тем, когда ваш новорожденный выпустит свой первый меконий.)

Кроме того, если вы кормите исключительно грудью, важно каждый день считать эти грязные подгузники, потому что редкий стул может быть признаком недостаточного объема кормления, говорит Блайт.

Но если вы поговорили со своим педиатром и исключили другие проблемы, вы можете обратиться к некоторым домашним средствам и методам лечения запоров у детей. Вот некоторые вещи, которые вы должны (и не должны) пытаться помочь ребенку с запором:

Домашние средства от запора у ребенка

Для облегчения запоров у детей можно попробовать давать детям в возрасте до 6 месяцев с твердым стулом немного воды — около одной унции. Слышали о том, как давать ребенку яблочный или черносливовый сок от запоров? Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев можно употреблять от двух до четырех унций яблочного, грушевого или сливового сока в день, пока их стул не станет мягким. «Сахар в соке в основном приносит воду в кишечник, чтобы помочь смягчить испражнения», — говорит Санто-Доминго.

Возможно, вам говорили, что использование ректального термометра может помочь облегчить запоры у младенцев, но Санто-Доминго не рекомендует ректальную стимуляцию в качестве лекарства. «Вы всегда рискуете получить перфорацию, особенно учитывая, что эта область может быть раздражена», — говорит она.

Она также не рекомендует давать ребенку минеральное масло или сироп Каро от запоров. «Мы обнаружили, что это не помогает. Сироп каро не размягчает стул — он просто обволакивает его, чтобы облегчить выход, но вы все равно испражняетесь большими объемами. И с минеральным маслом были некоторые сообщения об аспирации».

Детское лекарство от запоров

Не знаете, что дать ребенку, страдающему запором? Варианты ограничены. Для детей, которые не реагируют на воду или сок, вы можете попробовать маленькие глицериновые свечи, чтобы облегчить запор у ребенка, предлагает клиника Майо. Однако важно отметить, что они предназначены для периодического использования и не должны быть регулярной частью распорядка дня ребенка.

Некоторые друзья из лучших побуждений могут порекомендовать пить воду или капли от газа. Эти средства обычно считаются безопасными, но мало доказательств того, что они помогают облегчить запоры у детей. Однако многие родители говорят, что первый облегчает колики и другие проблемы с животиком, а второй творит чудеса, разбивая пузырьки газа. Если ваш врач дает вам добро, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать любой из вариантов.

Точно так же пробиотики от запоров у детей в последнее время становятся все более популярными, но Блайт по-прежнему настроен скептически. «Еще не было доказано, что пробиотики облегчают запоры у младенцев, поэтому я обычно их не рекомендую». Тем не менее, как ни странно, многие родители клянутся безопасными для младенцев каплями для живота и пробиотиками, которые могут помочь сбалансировать плохие и хорошие бактерии в пищеварительном тракте. Более того, хотя доказательства не являются конкретными, некоторые исследования показывают, что профилактическое использование пробиотиков может помочь облегчить некоторые виды проблем с пищеварением у младенцев. Достаточно сказать, что попробовать не помешает. Конечно, прежде чем давать ребенку лекарства от запоров в домашних условиях, проконсультируйтесь с педиатром.

Детское питание, помогающее при запорах

В некоторых случаях врач вашего ребенка может рассмотреть возможность отказа от коровьего молока на короткий период времени, чтобы выяснить, не вызывает ли оно запор.

Детям, питающимся твердой пищей, вы также можете предложить определенное детское питание, помогающее при запорах: Попробуйте кормить ячменными или овсяными хлопьями, черносливом, персиками, сливами, абрикосами и большинством овощей. Нет необходимости полностью исключать связывающие продукты, такие как бананы и рис, но рекомендуется сократить их количество, если вы заметили симптомы запора у ребенка. «Бананы и рис являются распространенными связующими веществами, потому что они представляют собой растворимые волокна, которые впитывают воду, проходя через ваш организм, и способствуют увеличению объема стула», — говорит Санто-Доминго.

Детский массаж при запорах

Хотите узнать, как быстро избавиться от запоров у детей? Одна из самых простых вещей, которую вы можете попробовать, — это сделать ребенку массаж. Блайт рекомендует попробовать легкий массаж левой стороны живота, чтобы стимулировать толстую кишку. И вы можете делать упражнения с ребенком, а также. «Вращение бедер и поднятие коленей в приседе помогает имитировать движения, необходимые для опорожнения кишечника», — говорит Блайт. Вы также можете попробовать теплую ванну.

Запор у ребенка: когда следует беспокоиться

Запор у ребенка может досаждать, но обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, если запор длится две или более недель или если он сопровождается другими симптомами, включая лихорадку и вздутие живота, обратитесь к педиатру, рекомендует клиника Майо. Если вы видите кровь в стуле вашего ребенка, вы также захотите проверить, нет ли других проблем в игре.

Как предотвратить запор у младенцев

Что касается предотвращения запоров у младенцев, к сожалению, вы можете многое сделать заранее. «Профилактика на самом деле сводится к распознаванию предупредительных сигналов и попыткам не отставать от них», — говорит Санто-Доминго. Конечно, может помочь контроль рациона ребенка на наличие продуктов, вызывающих запор, предоставление ему разнообразного ассортимента волокнистых фруктов и овощей и обеспечение обезвоживания.

Об экспертах:

Трина Блайт, MD, педиатр BJC Medical Group в больнице Progress West в О’Фаллон, штат Миссури. Она получила медицинскую степень в Медицинском центре Олбани в Нью-Йорке.

Лиза Санто-Доминго, DNP, MSN, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Детской клиники хронических запоров при больнице Джона Хопкинса. Она получила степень доктора медицинских сестер в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Кроме того, больше от The Bump:

Что делать при газообразовании у ребенка

Колики 101: как успокоить ребенка, страдающего коликами

Почему у младенцев бывает икота (и как от нее избавиться)

3

3

Признаки и способы оказания помощи

С тех пор, как родился ребенок, вы, вероятно, говорили о кале больше, чем могли себе представить. Хотя менять все эти подгузники может быть неприятно, еще более стрессово, когда у ребенка возникают проблемы с ходьбой или он вообще останавливается. Запоры у детей грубые, но иногда трудно сказать, действительно ли ребенок страдает (насколько мало слишком мало?). Достаточно сказать, что у вас есть вопросы, а у нас есть ответы. Итак, ваш малыш забит, и как вообще выглядит детский запор? Здесь мы расскажем вам о детских запорах, симптомах, которые нужно искать, средствах, которые можно попробовать, и многом другом. Вы узнаете, что вам нужно знать, чтобы разобраться с запорами у младенцев и вернуть животик ребенка в нужное русло.

В этой статье.
Запор у ребенка: что нормально, а что нет?
Признаки запора у младенцев
Что вызывает запор у младенцев
Как помочь ребенку с запором
Запор у ребенка: когда следует беспокоиться
Как предотвратить запор у ребенка

Запор у ребенка: что нормально, а что нет?

Чтобы выяснить, бывают ли у вашего ребенка приступы детского запора, полезно знать, как часто они бывают у младенцев. В течение первых трех месяцев у ребенка на грудном вскармливании может быть от 5 до 40 дефекаций в неделю. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, поглощают столько молока, сколько они потребляют, некоторые из них могут не какать до трех-четырех дней, а то и недели. Но до тех пор, пока они, наконец, проходят, они мягкие, безболезненные и бескровные, все хорошо, — говорит Лиза Санто-Доминго, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Детской клиники хронических запоров при больнице Джона Хопкинса. Их коллеги на искусственном вскармливании могут иметь от 5 до 28 BM в неделю (или около двух в день).

По мере взросления младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, начинают иметь примерно одинаковое количество стула, поэтому в возрасте от 6 до 12 месяцев они оба будут испытывать в среднем два стула в день. Имейте в виду, что эти цифры могут сильно различаться.

Существует довольно широкий диапазон норм, когда речь идет о том, как часто ребенок какает. По словам Санто-Доминго, дети в возрасте до 4 лет должны соответствовать двум или более из следующих критериев в течение как минимум одного месяца, чтобы им поставили диагноз запор:

• Два и менее акта дефекации в неделю
• Болезненная или твердая дефекация
• Чрезмерная задержка стула в анамнезе
• Ощущение большой фекальной массы в прямой кишке во время медицинского осмотра врачом ребенка

Признаки запора у младенцев

В дополнение к упомянутым выше симптомам вы, вероятно, заметите несколько других признаков запора у младенцев. Раздражительность и снижение аппетита, которые могут исчезнуть вскоре после того, как ребенок испражняется, часто являются верными признаками.

Беспокоитесь обо всех этих стонах и стонах? Сделайте глубокий вдох; это совершенно нормально и не является признаком запора у младенцев. «Хрюканье и попытки вытолкнуть стул — нормальное явление для маленьких детей. Им трудно опорожнять кишечник, лежа на спине и не получая никакой пользы от гравитации», — говорит Трина Блайт, доктор медицинских наук, педиатр в больнице Progress West в О’Фаллоне, штат Миссури.

Организму младенцев часто требуется время, чтобы понять весь процесс дефекации, например, научиться расслаблять тазовое дно для опорожнения кишечника. «Многие родители приходят и думают, что у их ребенка запор, тогда как на самом деле они имеют дело с младенческой дисхезией — состоянием, при котором в остальном нормальный, здоровый младенец будет по крайней мере 10 минут (хотя часто и больше) тужиться, плач, раздражительность и, возможно, покраснение или багровое лицо при попытке опорожнить кишечник», — объясняет Санто-Доминго. Эти симптомы продолжаются до тех пор, пока ребенок, наконец, не выйдет, но в результате стул на самом деле будет мягким.

Детский запор может вызвать у ребенка раздражительность и суетливость, отказ от еды и отталкивание бутылочки. Малыши, которые могут ходить, могут начать забиваться в угол и сидеть на корточках или прятаться. «Самый распространенный сигнал — это когда ребенок начинает ходить на цыпочках», — говорит Санто-Доминго. Это похоже на их инстинкт, когда они чувствуют, что чем прямее их тело, тем лучше они смогут сдерживать дефекацию, что может быть болезненным или пугающим для детей, страдающих запорами. Даже младенцы, которые могут заставить себя встать, попытаются выпрямиться как можно больше, когда у них возникнет запор.

Как выглядит детский кал при запоре?

Когда виноват запор у ребенка, кал ребенка выходит твердыми шариками. «Мы часто используем Бристольскую шкалу стула, которая показывает диапазон текстур стула от одного до семи: один — это кроличьи экскременты в форме гранул, а семь — чистая жидкость», — говорит Санто-Доминго. «Мы определяем запор стула как все, что попадает на уровни с первого по третий, причем три выглядят как сбор винограда или кукурузы в початках».

Еще одним распространенным признаком запора у младенцев является небольшое количество крови на внешней стороне стула — это может произойти, когда ребенок, страдающий запором, испражняется настолько большим, что вокруг заднего прохода образуется крошечная трещина. Если вы видите значительное количество крови, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Что вызывает запор у младенцев?

Так что же вызывает запор у младенцев? На самом деле, это может быть связано с рядом факторов, от продуктов, которые они едят, до перенесенных болезней и семейной истории. Здесь мы разбираем наиболее распространенные причины запоров у детей:

• Изменение диеты. Чаще всего причиной запоров у ребенка является изменение диеты, будь то переход с грудного молока на смесь, перевод ребенка на коровье молоко или введение твердой пищи. «Введение белка коровьего молока, а также аллергия или непереносимость его, вероятно, является самой большой причиной детских запоров», — говорит Санто-Доминго. Когда у ребенка непереносимость белка коровьего молока (CMPI), его иммунная система воспринимает молочный белок как что-то плохое, с чем нужно бороться (как это было бы с вредными бактериями или вирусами). Эта негативная реакция на белок приводит к запорам у ребенка, расстройству желудка и другим проблемам с кишечником. Но хорошая новость заключается в том, что большинство младенцев вырастают из этого: 50 процентов младенцев с CMPI восстанавливают толерантность к 12 месяцам, а более 75 процентов вернутся к нормальному состоянию к 3 годам.0003

• Твердые вещества. Когда ребенку исполнится от 4 до 6 месяцев, вы можете начать экспериментировать с различными прикормами. В это время у многих малышей впервые возникают запоры. «Для младенцев, которые уже начали детское питание, давайте продукты с высоким содержанием клетчатки, это поможет лечить и предотвращать запоры у детей», — говорит Блайт. Она рекомендует кормить их как минимум двумя порциями свежих фруктов и овощей в день и следить за тем, чтобы они были хорошо увлажнены.

• Болезнь. Когда ребенок плохо себя чувствует, он, вероятно, не ест и не пьет столько, сколько обычно, что может вывести его организм из строя и привести к запорам у младенцев.

• Некоторые лекарства. Высокие дозы препаратов железа или некоторые обезболивающие препараты могут вызвать запор у ребенка. Ваш врач может сообщить вам, может ли быть виновато лекарство для ребенка.

• Недоношенность. У недоношенных детей больше проблем с запорами, чем у доношенных детей. Поскольку их пищеварительная система еще не полностью развита, пища движется медленнее по желудочно-кишечному тракту и не всегда правильно обрабатывается, что может привести к сухому и твердому стулу.

• Семейный анамнез. Некоторые проблемы, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, хронические запоры и глютеновая болезнь (которые часто не могут быть диагностированы у детей, пока они не приближаются к 3 годам), также могут быть способствующим фактором.

Как помочь ребенку, страдающему запором

Ни одному родителю не нравится видеть, как его ребенок испытывает дискомфорт и страдания, поэтому знание того, как помочь ребенку, страдающему запором, может иметь огромное значение. Прежде всего, однако, важно понимать, что запор у новорожденных может быть другой проблемой, чем запор у детей старшего возраста. Если вашему ребенку еще нет и месяца, немедленно обратитесь к педиатру — в этом возрасте запор может быть признаком основной проблемы, такой как болезнь Гиршпрунга, редкое врожденное заболевание, которое встречается примерно у одного из 5000 рождений. и обычно требует хирургического вмешательства. (К вашему сведению: это одна из причин, по которой все в больнице так одержимы тем, когда ваш новорожденный выпустит свой первый меконий.)

Кроме того, если вы кормите исключительно грудью, важно каждый день считать эти грязные подгузники, потому что редкий стул может быть признаком недостаточного объема кормления, говорит Блайт.

Но если вы поговорили со своим педиатром и исключили другие проблемы, вы можете обратиться к некоторым домашним средствам и методам лечения запоров у детей. Вот некоторые вещи, которые вы должны (и не должны) пытаться помочь ребенку с запором:

Домашние средства от запора у ребенка

Для облегчения запоров у детей можно попробовать давать детям в возрасте до 6 месяцев с твердым стулом немного воды — около одной унции. Слышали о том, как давать ребенку яблочный или черносливовый сок от запоров? Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев можно употреблять от двух до четырех унций яблочного, грушевого или сливового сока в день, пока их стул не станет мягким. «Сахар в соке в основном приносит воду в кишечник, чтобы помочь смягчить испражнения», — говорит Санто-Доминго.

Возможно, вам говорили, что использование ректального термометра может помочь облегчить запоры у младенцев, но Санто-Доминго не рекомендует ректальную стимуляцию в качестве лекарства. «Вы всегда рискуете получить перфорацию, особенно учитывая, что эта область может быть раздражена», — говорит она.

Она также не рекомендует давать ребенку минеральное масло или сироп Каро от запоров. «Мы обнаружили, что это не помогает. Сироп каро не размягчает стул — он просто обволакивает его, чтобы облегчить выход, но вы все равно испражняетесь большими объемами. И с минеральным маслом были некоторые сообщения об аспирации».

Детское лекарство от запоров

Не знаете, что дать ребенку, страдающему запором? Варианты ограничены. Для детей, которые не реагируют на воду или сок, вы можете попробовать маленькие глицериновые свечи, чтобы облегчить запор у ребенка, предлагает клиника Майо. Однако важно отметить, что они предназначены для периодического использования и не должны быть регулярной частью распорядка дня ребенка.

Некоторые друзья из лучших побуждений могут порекомендовать пить воду или капли от газа. Эти средства обычно считаются безопасными, но мало доказательств того, что они помогают облегчить запоры у детей. Однако многие родители говорят, что первый облегчает колики и другие проблемы с животиком, а второй творит чудеса, разбивая пузырьки газа. Если ваш врач дает вам добро, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать любой из вариантов.

Точно так же пробиотики от запоров у детей в последнее время становятся все более популярными, но Блайт по-прежнему настроен скептически. «Еще не было доказано, что пробиотики облегчают запоры у младенцев, поэтому я обычно их не рекомендую». Тем не менее, как ни странно, многие родители клянутся безопасными для младенцев каплями для живота и пробиотиками, которые могут помочь сбалансировать плохие и хорошие бактерии в пищеварительном тракте. Более того, хотя доказательства не являются конкретными, некоторые исследования показывают, что профилактическое использование пробиотиков может помочь облегчить некоторые виды проблем с пищеварением у младенцев. Достаточно сказать, что попробовать не помешает. Конечно, прежде чем давать ребенку лекарства от запоров в домашних условиях, проконсультируйтесь с педиатром.

Детское питание, помогающее при запорах

В некоторых случаях врач вашего ребенка может рассмотреть возможность отказа от коровьего молока на короткий период времени, чтобы выяснить, не вызывает ли оно запор.

Детям, питающимся твердой пищей, вы также можете предложить определенное детское питание, помогающее при запорах: Попробуйте кормить ячменными или овсяными хлопьями, черносливом, персиками, сливами, абрикосами и большинством овощей. Нет необходимости полностью исключать связывающие продукты, такие как бананы и рис, но рекомендуется сократить их количество, если вы заметили симптомы запора у ребенка. «Бананы и рис являются распространенными связующими веществами, потому что они представляют собой растворимые волокна, которые впитывают воду, проходя через ваш организм, и способствуют увеличению объема стула», — говорит Санто-Доминго.

Детский массаж при запорах

Хотите узнать, как быстро избавиться от запоров у детей? Одна из самых простых вещей, которую вы можете попробовать, — это сделать ребенку массаж. Блайт рекомендует попробовать легкий массаж левой стороны живота, чтобы стимулировать толстую кишку. И вы можете делать упражнения с ребенком, а также. «Вращение бедер и поднятие коленей в приседе помогает имитировать движения, необходимые для опорожнения кишечника», — говорит Блайт. Вы также можете попробовать теплую ванну.

Запор у ребенка: когда следует беспокоиться

Запор у ребенка может досаждать, но обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, если запор длится две или более недель или если он сопровождается другими симптомами, включая лихорадку и вздутие живота, обратитесь к педиатру, рекомендует клиника Майо. Если вы видите кровь в стуле вашего ребенка, вы также захотите проверить, нет ли других проблем в игре.

Как предотвратить запор у младенцев

Что касается предотвращения запоров у младенцев, к сожалению, вы можете многое сделать заранее. «Профилактика на самом деле сводится к распознаванию предупредительных сигналов и попыткам не отставать от них», — говорит Санто-Доминго. Конечно, может помочь контроль рациона ребенка на наличие продуктов, вызывающих запор, предоставление ему разнообразного ассортимента волокнистых фруктов и овощей и обеспечение обезвоживания.

Об экспертах:

Трина Блайт, MD, педиатр BJC Medical Group в больнице Progress West в О’Фаллон, штат Миссури. Она получила медицинскую степень в Медицинском центре Олбани в Нью-Йорке.

Лиза Санто-Доминго, DNP, MSN, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Детской клиники хронических запоров при больнице Джона Хопкинса. Она получила степень доктора медицинских сестер в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.