Беременность у собак и кошек
Беременность — особый этап в жизни любого существа. Понимание процессов на разных этапах беременности поможет пережить этот момент максимально спокойно.
«Полезно родить для здоровья»
Среди владельцев бытует мнение, что собаке или кошке нужно родить хотя бы один раз. Это миф! Беременность — это дополнительная нагрузка и стресс для организма. А роды всегда могут закончиться операцией. И пользы от «одноразовой беременности» нет никакой. Это не профилактика болезней репродуктивного тракта и других систем органов. А вот часть хронических патологий в беременность может обостриться. Вязать собаку или кошку нужно только тогда, когда есть ценный производитель, от которого необходимо получить потомство.
Продолжительность беременности от вязки у собак может сильно варьироваться и составляет от 58 до 72 дней. Точно можно определить дату родов, если известен день овуляции. От момента овуляции продолжительность беременности у сук всегда 63 дня +/- 1 день. Но возможны отклонения, например, при
У кошек длительность беременности, как правило, 63-67 дней с момента первой вязки.
Беременность условно можно разделить на 3 стадии:
- Имплантация.
- Эмбриональный период.
- Плодный период.
Период имплантации длится от 0 до 20 дня беременности. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться. Процесс происходит в маточных трубах, и после 11 дня эмбрион спускается в матку. До 15 дня происходит миграция эмбрионов по матке. Вскоре каждый эмбрион находит подходящее место и закрепляется в стенке — начинается формирование плаценты. У кошек имплантация происходит на 12-14 день после овуляции, у собак на 14-16.
До имплантации эмбрионы питаются так называемым маточным молочком, которое выделяется эндометрием. До момента закрепления эмбриона препараты, принимаемые мамой, практически не оказывают влияния на плод. Но стоит помнить, что для полного выведения из организма требуется время, и к эмбриональному периоду опасных веществ в организме матери быть не должно.
Эмбриональный период длится с 20 до 45 дня после овуляции. На данном этапе происходит закладка и развитие основных систем и органов. Любые внешние воздействия на организм матери в этот период (например, препараты, токсины, излучение) могут негативно сказаться на развитии плода и вызывать врожденные уродства.
Плодный период — период с 45 дня до момента родов, в этот период плоды начинают активно расти и набирать массу, происходит процесс совершенствования органов и систем и подготовка плодов к жизнедеятельности вне матки.
В начале беременности, в первые 5 недель, малыши набирают только 30% от веса тела при рождении, а остальной вес — в последние 3 недели!
Физиологические изменения в организме во время беременности значительны:
- усиливается обмен веществ;
- объем крови увеличивается на 30-40%;
- снижается гемоглобин (особенно к концу беременности) до 25-30%;
- учащается дыхание и сердцебиение.
На протяжении всей беременности у собак в яичниках желтые тела беременности вырабатывают важный гормон — прогестерон. У кошек же со второй половины беременности роль выработки прогестерона берет на себя плацента. Прогестерон играет главную роль в поддержании беременности, он предотвращает сокращения матки, снижает иммунный барьер эндометрия, тем самым препятствуя изгнанию плодов, держит закрытой шейку матки. При недостаточной выработке этого гормона происходит абортированние плодов.
Диагностика беременности
В начале беременности владелец собаки может наблюдать слизистые выделения из вульвы, увеличение и окрашивание сосков в розовый цвет (примерно третья неделя). На третьей неделе может появиться тошнота, рвота, снижение аппетита. У кошек изменение аппетита бывает гораздо реже, самым частым внешним признаком становится увеличение сосков и специфическое розовое окрашивание. Но все эти признаки не очень надежны. С пятой недели можно заметить шевеление плодов, увеличение живота.
Выбор методов, которые используют ветеринарные специалисты, определенно шире. Среди них пальпация, тест на гормон релаксин, рентгенография, УЗИ.
Пальпация (прощупывание) матки. На 3-5-й неделе беременности при пальпации матки можно прощупать небольшие уплотнения сферической формы. Оптимально проводить это исследование до 28-29 дня после вязки. После этого срока «перетяжки» сливаются и отдельные пузырьки не пальпируются.Тест на гормон релаксин. Релаксин — это специфический гормон, вырабатываемый плацентами плодов. Его концентрация в крови беременной собаки начинает определяться с 21-25 дня от оплодотворения, после того как пациента достигла определенной массы. Тест очень прост в проведении. Кровь, сыворотка или плазма капается в окошко тест-набора. В окошке проявляется одна полоска, если собака не беременна, или две, если беременна. Но метод не способен определить
Рентгенография информативна после 45-го дня беременности, когда скелет плодов начинает кальцифицироваться. До этого момента на снимке эмбрионов видно не будет. Рентген может быть полезен при подсчете количества плодов: лучше проводить это исследование после 50-55 дня. Насчет безопасности рентгена в беременность у владельцев часто возникают опасения. Не стоит беспокоиться. Доза излучения настолько мала, что навредить плодам она не может.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — самый информативный метод диагностики и контроля беременности. Он позволяет определить не только наличие плодов, но и оценить их состояние, жизнеспособность и наличие плодов, подвергшихся резорбции. Позволяет узнать частоту сердцебиения плодов — важный критерий гипоксии, оценить развитие органов у плода на более поздних сроках беременности, обнаружить врожденные дефекты.
Огромным плюсом УЗИ является определение срока беременности с помощью оценки структур плода, специфических промеров — фетометрии. Когда дата овуляции неизвестна, фетометрия позволяет сузить интервал ожидаемых родов до четырех дней.
К сожалению, точно подсчитать количество плодов на УЗИ очень затруднительно. Изображение щенков может накладываться одно на другое, и есть вероятность посчитать одного щенка дважды. Если есть сомнения, рентген на поздних сроках будет хорошим дополнением.
УЗИ для выявления беременности можно делать с 16-го дня после овуляции, особенно у кошек. Но лучше проводить исследование на 21-25 день, когда у плодов уже определяется сердцебиение.
Как ухаживать за беременной кошкой и собакой подробнее можно прочитать тут.
Предвестники родов
Изменение температуры тела. У большинства собак за сутки до наступления родов падает температура тела. Чтобы не пропустить это падение, необходимо знать нормальные среднесуточные колебания температуры тела вашей собаки. Для этого нужно с 55-57-го дня ежедневно измерять ректальную температуру 3-4 раза в день и фиксировать результаты. При приближении родов температура может падать либо постепенно в течение нескольких дней, либо внезапно одномоментно, разница между нормой и предродовым минимумом температуры составляет 1-1,5 градуса. Начиная с этого момента необходимо пристально наблюдать за собакой, так как после падения температуры роды, как правило, наступают в течение 8-24 часов. За несколько часов до родов температура повышается до нормы.
Опускание живота. За 3-4 дня до родов у собаки опускается живот (спина сверху выглядит худой, верхняя часть живота впалая, нижняя — округлая).
Изменение поведения. За 2-3 дня до родов собака может проявлять беспокойство, копать, «вить гнездо», часто дышать, из-за опустившегося живота у нее учащается мочеиспускание.
Более близкие предвестники родов (примерно за сутки) — это отказ от еды или снижение аппетита (характерно не для всех собак), возможны единичные случаи рвоты, понос.Подробнее про процесс родов у собак и кошек можно прочитать в разделе «Роды».
Грамотный подход к уходу и содержанию, понимание потребностей беременной собаки и искренняя забота о ней — вот залог появления на свет здорового, крепкого потомства и быстрого восстановления мамы после родов.
Чем дольше беременность, тем лучше исход, так ли это?
Исследователи оценили материнские и неонатальные исходы, ассоциированные с родоразрешением с 39 по 41 неделю беременности. С этой целью были изучены данные 3,3 миллионов одноплодных беременностей низкого риска у женщин в США с 2011 по 2015 год.
Гестационный возраст на момент родов составил 39 недель (от 39 недель 0 дней до 39 недель 6 дней, 44% родов), 40 недель (от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней, 41% родов) и 41 неделя (от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, 15% родов).
При сравнении исходов родов учитывали материнский возраст, расу, уровень образования, ИМТ до беременности, статус курения.
Результаты
- По сравнению с родами на 39 неделе, роды на 40 и 41 неделе были ассоциированы с достоверны повышением риска госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели), трансфузии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), незапланированной гистерэктомии (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,7 для 41 недели), суммы баллов по шкале Апгар <5 на 5 минуте (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), вентиляции легких >6 часов (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), неонатальных судорог (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,8 для 41 недели) и неонатальной смерти (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели).
- При этом абсолютная частота нежелательных явлений была очень низкой. К примеру, частота неонатальных судорог на 1000 рождений на 39, 40 и 41 неделе составила 0,3, 0,4 и 0.5, частота незапланированной гистерэктомии — 0,1, 0,1 и 0,2, соответственно.
Дискуссия
- Необходимо отметить, что в акушерской практике стараются избегать плановых родов без медицинских показаний до 39 недели гестации. Это связано с повышенным риском госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. Также стараются избегать родов после 42 недели.
- Результаты настоящего исследования подтверждают ранее полученные данные, что риск для матери и ребенка постепенно повышается с 39 до 41 недели.
Источник: Chen HY et al. Neonatal and maternal morbidity among low-risk nulliparous women at 39–41 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2019 Apr; 133:729.
3 неделя беременности от зачатия – что происходит, УЗИ плода и фото живота, боли и выделения
Развитие ребенка
На третьей неделе беременности с будущим малышом происходят серьезные изменения. Они полностью зависят от биологических процессов в организме мамы и состояния ее здоровья. У малыша нет пока защитной системы в виде плаценты, а его жизнеспособность поддерживается соответствующим гормональным фоном женщины.
- В результате слияния двух половых гамет (женской и мужской) образуется единая клетка. Ежедневно она преобразовывается и видоизменяется.
- Каждую минуту будущий ребенок передвигается по маточной трубе в сторону детородного органа. Здесь уже подготовлены все условия для его закрепления.
- Размер эмбриона еще настолько мал, что рассмотреть его можно только при большом увеличении. Однако уже через несколько недель он станет виден во время УЗИ.
- В начале третьей недели беременности младенец представляет собой одну клетку. К завершению этого временного периода он состоит из множества клеток и называется бластоцистой.
- Визуально ребенок напоминает продолговатый шарик, внутри которого находится жидкость. У него пока отсутствуют руки и ноги, но совсем скоро они сформируются из клеток.
- На третьей неделе питание для будущего младенца обеспечивает желточный мешочек. Через 2-3 недели его можно будет четко рассмотреть на УЗИ.
- Поддерживать жизнедеятельность будущего младенца помогает желтое тело. Эта железа продуцирует гормон прогестерон, который подавляет сократительную активность матки.
- В середине или конце третьей недели плодное яйцо имплантируется в слизистую оболочку матки. Здесь ребенок будет развиваться и расти на протяжении следующих месяцев.
- Несмотря на визуальное отсутствие органов, у будущего малыша на 3 неделе уже заложены генетические данные. Определился его пол, цвет глаз, оттенок кожи и другие признаки.
- В конце трех недель начинается выработка хорионического гонадотропина. Данный показатель уже может сообщить будущей маме о ее новом положении.
Читайте также:
Развитие двойни
Двойняшки в три недели практически не отличаются по развитию от одноплодной беременности. На этом сроке также происходит формирование и деление клеток. Многоплодную беременность от одноплодной в этот период могут отличать особые процессы, которые происходят у женщины в малом тазу.
При одноплодной беременности зародыш спускается по яйцеводу в полость матки и закрепляется там. Этот процесс предельно прост. При многоплодной беременности на 3 неделях есть несколько путей для развития событий:
- Если у женщины произошла однократная овуляция, то один спермий оплодотворил клетку. В процессе деления в одном плодном яйце появилось два эмбриона. Клетки спускаются в полость матки и закрепляются на слизистой. У будущих детей также уже определилась половая принадлежность. Чаще всего такие двойняшки рождаются одинакового пола и очень похожи между собой.
- Если у будущей мамы была двойная овуляция, то в оплодотворении поучаствовали сразу два сперматозоида. Каждый из них передал свой генетический набор. В результате сформировалось два плодных яйца. К завершению третьей недели они попадают в полость матки и имплантируются. Такие малыши могут иметь одинаковый или разный пол, у них будут присутствовать визуальные отличия, поскольку дети имеют разный генетический набор.
Двойняшки на поздних сроках часто отстают в росте и весе от своих сверстников. Но в три недели данной особенности нет. Клетки делятся стремительно, как и при одноплодной беременности.
Перемены в организме будущей мамы
Серьезные изменения в организме будущей мамы уже начали происходить. Но большинство женщин еще не имеют представления о них. Если будущая мама имеет короткие перерывы между менструациями, то в 3 недели уже могут появиться первые признаки беременности. Однако у большинства среднестатистических женщин менструальный цикл составляет 4 недели.
Матка и придатки
Размер детородного органа увеличен незначительно. Он не превышает нормы для предменструального периода. В одном из яичников активно функционирует желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона – гормона, без которого беременность может прерваться.
Грудь
Объем молочной железы увеличен незначительно. Женщина уже может ощутить, что привычный бюстгальтер стал для нее тесноватым. Соски имеют повышенную чувствительность. Любое прикосновение доставляет дискомфорт. У некоторых женщин на 3 неделе присутствует зуд в области ареолы, который тоже можно принимать за признак беременности.
Масса тела
Во время вынашивания неизбежно происходит набор массы тела, но на 3 неделе он связан не с увеличением размеров ребенка и объема околоплодных вод, а с задержкой жидкости. Повышенный уровень прогестерона приводит к тому, что в мягких тканях накапливаются молекулы воды. Небольшой отек женщины ощущают по одежде и обуви.
Желудочно-кишечный тракт
На 3 неделе меняется работа кишечника. Из-за повышения прогестерона снижается перистальтика, что может приводить к вздутию и запорам. Гормональные перестройки в первом месяце гестационного срока также вызывают изменение вкусовых предпочтений. Женщину тянет попробовать продукт, к которому она ранее была равнодушна. Одновременно любимая пища может вызывать отвращение.
Кожа
На лице в 3 недели появляются локальные высыпания у 70% будущих мам. Причиной становятся гормональные преобразования. Аналогичные процессы происходят у женщин в предменструальный период, поэтому большинство не придает им особого внимания.
Тело
На животе и груди в 3 недели беременности уже может начать появляться пушок. С увеличением гестационного срока он становится больше. Многие женщины пытаются бороться с этой проблемой, но лучше этого не делать. После родов восстановится гормональный фон, а пушок исчезнет самостоятельно.
Половые органы
На трех неделях у многих женщин происходит обострение хронических заболеваний мочеполовой системы. Причиной является сниженный иммунитет. На этом сроке при появлении жалоб лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. До 80% женщин жалуются на творожистые выделения и зуд в интимной области. Эти признаки говорят об обострении вагинального кандидоза.
3 неделя беременности от зачатия: что происходит с ребенком?
Если речь идет об акушерских сроках, то 3 недели беременности – это очень важный период. Именно на этом сроке беременность из статуса «планируемая» переходит разряд «реально существующая».
В конце второй или в самом начале третьей недели, происходит чудо зачатия и новая человеческая жизнь начинает свое развитие.
Разберемся, как осуществляется развитие плода, каков его размер и какие ощущения возникают у будущей матери в этот период.
Женщинам следует знать, что акушерская система за точку отсчета беременности не момент зачатия, а первый день предшествующих беременности месячных. То есть, по сути, первые две недели срока женщина еще не беременна. Момент зачатия приходится, на конец второй или начало третьей недели.
Таким образом, если используется акушерская система отсчет, то 3 неделя беременности – это фактически самые первые дни после зачатия. То есть, этот такой срок, когда будущая мама, скорее всего, не догадывается о том, что в ее организме уже зародилась новая жизнь, а размер эмбриона не достигает десятых долей миллиметра.
Что происходит на этом сроке?
Ядра женской и мужской половых клеток содержат ровно половину набора хромосом. Только после их соединения развивается зигота – это первая клетка будущего ребенка. Эта клетка уже содержит полноценный хромосомный набор, по половине от которого взято от каждого из родителей.
Практически сразу же после возникновения зигота начинает активное деление. Спустя три дня после зачатия она уже состоит из 20-30 одинаковых клеточек и внешне напоминает ягоду малины, только размер ее намного меньше.
Практически сразу после зачатия плодное яйцо начинает движение по направлению к матке.
При этом внутри этого образование начинается формирование эмбриона, после того, как плодное яйцо попадет в матку, происходит его имплантация в эндометрий.
Этот процесс занимает не более 40 часов, поэтому, как правило, срок 3-4 недели беременности – это время, когда эмбрион уже оказывается в полости матки, надежно прикрепленный к питательному слою.
Совет! В большинстве случаев, имплантация эмбриона происходит к самому концу третьей или в начале четвертой недели. Это срок, когда между организмом матери и будущего ребенка начинает устанавливаться связь.
Образование желтого тела
На месте фолликула, вышедшего из яичника, образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. В том случае, если зачатия не происходит, то образованное желтое тело деградирует и уровень содержания гормона снижается.
Если же у женщины 3 неделя беременности, то это образование переходит в новую фазу развития. Оно будет существовать примерно до 12 недели, все это время продуцируя прогестерон. Гормон прогестерон необходим для сохранения беременности, если норма его содержания снижена, то может произойти выкидыш.
Совет! Желтое тело продуцирует прогестерон до тех пор, пока полностью не сформируется плацента, норма содержания этого гормона растет с каждой неделей первого триместра.
Как выглядит будущий малыш?
Эмбрион еще имеет микроскопический размер и внешне ничем не напоминает человека, пока это просто скопление клеток. Если срок беременности всего три недели, то внешний вид плода можно сравнить с ягодкой малины. Но постепенно происходит изменение формы плода, он становится похож на полый шарик. При этом размер плода не превышает 0,1 мм.
С течением времени размер плода увеличивается, изменяется и форма его тела. К концу третьей недели тело плода можно сравнить со свернутой трубочкой. Из расширенного конца трубочки будет формироваться голова плода. В это время размер эмбриона составляет 0,15-0,2 мм, что значительно превышает размер яйцеклетки.
Совет! На сроке три недели кровеносная система плода еще не сформировалась, сердечко начинает биться только после 21 дня существования плода.
Что чувствует будущая мать?
Нужно сказать, что признаки и ощущения, которые испытывает женщина, если у нее протекает 3 неделя беременности, весьма субъективны. Большинство будущих мам и не подозревают о своем состоянии, и это абсолютная норма. Но если беременность планируемая, то женщины внимательно прислушиваются к своим ощущениям. Они могут отметить такие симптомы:
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- увеличившаяся частота мочеиспускания;
- немного увеличивается размер груди, молочные железы становятся чувствительными, могут возникать ощущения болезненности;
- незначительные боли в животе тянущего характера;
- изменение вкусовых предпочтений;
- тошнота, возникающая от резких запахов.
Таким образом, признаки, которые можно почувствовать на сроке три недели, больше похожи на ПМС, то есть, симптомы, предвещающие ежемесячное менструальное кровотечение. Это срок, на котором женщина чувствует беременность скорее интуитивно, так как характерные признаки отсутствует.
Однако, несмотря на то, что явные признаки наступления беременности не появляются, в организме будущей матери практически сразу после зачатия начинается серьезная гормональная перестройка. Иногда с этим бывают связаны некоторые изменения в характере, окружающие могут отмечать такие признаки, как:
- несвойственная ранее вспыльчивость;
- повышенная чувствительность и плаксивость.
Выделения
Необильные выделения белого цвета – это норма. Если они не вызывают зуда и жжения, то беспокоиться не стоит. А вот неприятные запах, изменение цвета (желтые, зеленоватые выделения) – это признак инфекции. В этом случае, нельзя тянуть с визитом к гинекологу.
Если появились кровянистые или коричневые скудные выделения на 3 неделе беременности, то, в большинстве случаев, это норма.
Чаще всего, коричневые мажущие выделения – это признак имплантации плода в полости матки. Заметив коричневые выделения на белье, не стоит паниковать. Через 1-2 дня это прекратится.
Если же коричневые выделения продолжаются долго и сопровождаются болями в животе, то нужно обратиться к гинекологу.
Как понять, что беременность наступила?
Как уже упоминалось, нельзя назвать точные признаки, которые соответствовали бы сроку беременности три недели. Те же самые признаки могут свидетельствовать о том, что скоро наступит очередное менструальное кровотечение. Как можно понять, что беременность наступила?
Экспресс-тесты
Если появились коричневые выделения до срока наступления месячных, то у женщины может возникнуть мысль купить в аптеке тест. Провести тест, конечно, можно, только поручиться за достоверность результатов будет нельзя.
Дело в том, что уровень содержания в моче хгч на 3 неделе беременности еще настолько низкий, что тест на изменения не среагирует. Целесообразно будет подождать еще 1-2 недели и, если менструальное кровотечение не наступило в срок, то тогда уже можно провести тест.
Базальная температура
Если женщина проводит регулярное измерение температуры, то по графику изменения показателей можно будет судить о наступлении беременности. Поскольку после зачатия температура не снижается, а будет сохранять уровень, характерный для фазы овуляции.
Совет! Если после завершения фазы овуляции уровень базальной температуры остается стабильным, то это может говорить не только о наступлении беременности, но и о простуде.
Уровень прогестерона
Практически сразу после зачатия начинает активно вырабатываться прогестерон, уровень этого гормона у беременных увеличивается. На таком малом сроке анализ на прогестерон с целью выявления наступления беременности назначают редко.
Если анализ на прогестерон все же назначен, то норма на этом сроке составляет 19,8-26,7 нг/мл или 63,0-84,9 нмоль/л. Если норма содержания гормона снижена, то врач может назначить искусственный прогестерон для сохранения беременности.
Совет! Ни в коем случае нельзя начинать принимать искусственный прогестерон без назначения врача. Если норма гормона превышена, то это не менее опасно, чем если прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве.
УЗИ
Конечно, узи на 3 неделе беременности не слишком информативно, так как размер эмбриона еще слишком мал и разглядеть будущего малыша нельзя. Но зато исследование, проводимое трансвагинально, позволит подтвердить наступление беременности. Кроме того, во время УЗИ можно определить, не является ли беременность внематочной.
Советы будущей маме
Не стоит пугаться, если появилась тошнота, так как это частый спутник первых недель. Чаще всего, тошнота появляется на резкие запахи. Причем необязательно запах должен быть неприятным.
Так, тошнота может появиться при вдыхании запаха любимых духов. Чаще всего, тошнота появляется по утрам.
Чтобы облегчить свое состояние, можно съедать что-то легкое сразу после пробуждения, не вставая с постели.
Белые необильные, а так же скудные коричневые выделения в это период – это норма. Однако на этом сроке беременности часто случаются выкидыши, которые женщины принимают за обычное менструальное кровотечение. Привести к выкидышу может низкий уровень гормонов, необходимых для сохранения беременности.
Совет! Медики считают, что примерно 50% беременностей самопроизвольно прерываются на ранних сроках. Но поскольку женщины в это время не знают о своем состоянии, то кровотечение при выкидыше они принимают за менструацию.
Итак, 3 неделя беременности – это самое начало формирования эмбриона. Большинство женщин переносит этот период нормально, но и незначительное ухудшение самочувствия в это время – норма. В этот период важно стараться придерживаться здорового образа жизни, можно дополнительно принимать фолиевую кислоту.
Источник: https://ponedelyam.ru/kalendar/3-nedelya-beremennosti.html
Третья неделя от зачатия
Именно третья неделя беременности является переломным моментом, поскольку по ее истечению можно с уверенностью говорить о том, наступила ли беременность или нет.
В случае, если ответ положительный и зачатие произошло, оплодотворенной яйцеклетке требуется порядка недели, чтобы добраться до места назначения — матки.
Там она благополучно закрепляется на одной из стенок и становится эмбрионом.
Она не прекращала активного деления сразу после оплодотворения и в момент имплантации в ней может быть до нескольких сотен клеток, при этом общий размер яйцеклетки на 3 неделе беременности остался таким же как при зачатии.
Размеры его крайне малы, всего 2-3 мкг, при длине до 0.2 мм. Сложно поверить, что из этой крохи на 3 неделе беременности, через 9 месяцев родится ребенок.
При этом, не стоит забывать, что все эти три недели с момента зачатия зигота росла и развивалась, а значит при зачатии, два носителя хромосом представляли из себя всего две клетки.
Третья неделя беременности
К началу третьей недели зигота достигает матки, закрепляется на стенке и превращается в бластоцисту — это собственно и есть беременность.
Это образование и есть будущий эмбрион, который ни на секунду не прекращает развитие и рост. В процессе роста внутри бластоцисты образуется полость, в которой формируется эмбриональный диск.
Конец третье недели — эмбриональный диск сворачивается в цилиндр по краям которого формируются головка и хвостик эмбриона.
Да, на третьей неделе беременности эмбрион крайне мал, но именно сейчас происходит закладка внутренних органов.
Современная медицина заряжена на установление факта беременности на минимально возможном сроке, поскольку формирование органов и систем с третьей недели беременности означает, что далеко не все будущие матери вообще в курсе беременности и продолжат отравлять себя алкоголем, никотином, стрессами и физическим нагрузкам, что приводит к рождению детей с дефектами, поскольку клетки эти образовались в на третьей неделе беременности и исправить это невозможно. Определить симптомы беременности и вовремя дать себе в ней отчет отличный способ родить здорового малыша.
Также не стоит забывать и о том, что зародыш считается Вашим организмом, точнее иммунной системой врагом, потому пока не произойдет гормональная перестройка не нагружайте организм любыми раздражителями.
Симптомы начала беременности — третья неделя
Ввиду того, что срок в 3 недели беременности, который мы рассматриваем в материале н7е всегда показывает задержку месячных, многие узнают о самом факте беременности куда позже, успокаивая себя и списывая задержку на воспаление и иные проблемы.
Самым главным симптомом, могущим заранее предупредить о беременности являются боли, похожие на менструальные, проявляющиеся в процессе прикрепления зиготы к внутренней стенке матки.
Боли заметно слабее менструальных, но все же их напоминающие, тянущие и толкающие спазматического характера, которые не причиняют неудобств, но при этом дают о себе знать. Помимо этого выведен целый ряд признаков, которые прямо или косвенно говорят о беременности:
- Тошнота — необязательное проявление, но на фоне отсутствия ее ранее можно сделать вывод, что в организме появляется новая жизнь — беременность;
- Изменение кулинарных пристрастий — наиболее часто встречающее проявление, при этом женщина не отдает себе в этом отчета;
- Непереносимость запаха — самое яркое проявление беременности на третьей неделе. Особенно касается запахов рыбы, свежего мяса и подобного;
- Утомляемость, слабость, разбитость — причиной этому является сменившийся приоритет в кровообращении. С появление зародыша, кровообращение переводится на органы малого таза, соответственно часть крови оттекает от мозга;
- Частые мочеиспускания — многие женщины на третьей неделе беременности путают этот симптом с циститом или женской простудой. На самом деле тому виной смена кровообращения и обновление работы почек;
- Нагрубание сосков груди и их болезненность — для многих это признак наступающих месячных и эти симптомы остаются без внимания. Если женщина достаточно хорошо знает свой цикл для нее это будут первые звоночки для записи к гинекологу;
- Имплантационное кровотечение — симптомы беременности на третьей неделе, который многие женщины принимают за начавшиеся немного раньше положенного месячные. На самом деле — это все лишнее из процесса посадки зиготы в матке, во время имплантации она буквально выгрызает эпителий, освобождая кровеносные сосуды, чтобы присоединится к ним. Такие мажущие выделения на 3 неделе беременности обманывают женщин, особенно тех, кто не хочет малыша. Именно из-за этого симптома беременности бытует мнение, что менструация может некоторое врем идти через плод.
Последнее утверждение невозможно, поскольку менструация — это следствие разрушения не оплодотворившейся яйцеклетки и вывод продуктов подготовки к зачатию. Поскольку идет третья неделя беременности гормональный баланс уже перестроился на поддержание зародыша, а не на продуцирование новых яйцеклеток.
Раз они не вызревают, то не наступает овуляция и последующее разрушение не оплодотворенной яйцеклетки и месячных. Оттенок имплантационных выделений может варьироваться от розоватого до коричневого.
Период имплантации составляет примерно 40 часов, потому за двое суток вся мазня должна прекратиться и это также служит сигналом к тому, что пора записаться к акушеру ибо третья неделя беременности закончилась.
Секс на третьей неделе беременности
Отличным сигналом для тех кто наблюдает за собой или за половинкой (имеются ввиду ответственные будущие отцы) о том, что наступила беременность становится резкое и кардинальное изменение женского либидо.
В некоторых случаях замечается резкое увеличение желания, с другой стороны полное отсутствие оного. Здесь виноваты гормоны и только они. Если желание увеличилось — наслаждайтесь моментом, поскольку ощущения на третьей неделе беременности, благодаря гормональной перестройке будут ярче.
Если же женщина полностью охладела — не принимайте это на свой счет.
Ощущения третьей недели беременности
Многие женщины категорически заявляют что полностью ощущают свою беременность с самых первых дней. Согласно медицинским исследования вероятность такого ощущения есть. При этом не особенной разницы между тем, вела ли будущая мать дневник цикла, готовилась или нет к зачатию.
Также стоит отметить, что явных признаков (измеримых) у предвидящих факт беременности женщин нет. Они или просто чувствует это, иногда раньше, чем перед наступление 3 недели беременности или нет.
Многие говорят об ощущениях именно беременности, но фактически они просто накладывают на себя стереотипы, привитые телевидением и прессой. Когда большинство из вышеперечисленных симптомов скопом относят только к беременности. С одной стороны это правильно, чтобы женщина принимала ответственность материнства, как можно раньше.
Тест на третьей неделе беременности
Не смотря на бурный рост уровня гормона ХГЧ в организме, его будет недостаточно для качественного определения как симптома беременности на третьей неделе. Сверхчувствительные тесты могут давать результат со слабым окрашиванием второй полоски, но данные эти не слишком достоверные и, чаще всего являются проявлением более позднего чем 3 неделя беременности периода.
Способом определиться именно на 3 неделе беременности по уровню ХГЧ является анализ крови на содержание гормона. Если установить точную дату не получается сдавайте его при задержке в 2 — 3 дня.
При этом в моче его содержание первые недели проявляется не сильно. Для гарантированного результата определения факта беременности на третьей неделе делайте не тест на беременность, а лабораторный анализ крови.
Три недели беременности анализы
С каждым годом клиники и частные кабинеты придумывают и назначают все большее количество анализов для рожениц. Буквально за 5 лет количество таких тестов выросло едва ли не в три раза.
Однако, есть и такие, которые нужно сдавать, хотя бы для того, чтобы самой быть в курсе течения беременности.
Если предварительный анализ по ХГЧ на третьей неделе Вашей беременности дал положительный результат, повторная его пересдача еще через пару недель позволит точнее определить сроки, а также состояние эмбриона.
Кроме гормона ХГЧ желтое тело не прекращает синтезировать прогестерон, подготавливая матку к имплантации эмбриона, а заодно и успокаивая будущую мать на уровне нервной системы.
УЗИ — традиционный метод установления факта беременности, определения пола ребенка, наличие близнецов или тройняшек, возможных видимых патологий и так далее.
Очень важным аспектом проведения УЗИ на относительно малом сроке, начиная с 3 недели беременности является определение внематочной беременности, когда зигота фиксируется или застревает в маточной трубе.
Дальнейшее развитие эмбриона вне матки не только погубит его самого, но и вполне возможно будущую мать тоже.
Трансвагинальное УЗИ если симптомы беременности на 3 неделе подтверждаются также позволит оценить тонус мышц матки и в случае нарушений вовремя скорректировать его в нужную сторону.
Срывы беременности. Симптомы этого на 3 неделе
Бывает, что бластоциста не может зафиксироваться на стенке матки. В таком случае, через некоторое время она погибает и выходит с кровью. С этого периода начинает свой отчет новый менструальный цикл, а беременность прерывается на третьей неделе. Выделения обильные, иногда с едва заметными клетками зародыша.
В период имплантации бластоцисты, как писалось выше могут появляться легкие кровянистые выделения, принимаемые женщиной за месячные. Если выделения становятся гуще и обильнее, немедленно нужно посетить врача, чтобы определить состояние зародыша и помочь ему преодолеть кризис в случае надобности.
Проблема выкидышей кроется в мужской клетке, которая является инородной для женского организма. Однако, природа приготовила на этот случай защиту, ведь рождение ребенка основная задача женщины.
Бластоциста защищена механизмом продуцирования специального белка, который относят к группе иммунносупрессорных, понижающих иммунитет. С начала своего пути по маточным трубам на 3 неделе беременности она угнетает иммунитет женщины, чтобы не погибнуть. Стоит отметить, что беременность сохраняется не всегда.
Во многих случаях третья неделя беременности становится переломной в вопросах развития беременности или ее прерывания.
Алкоголь на третьей, важной неделе беременности
Это наиболее опасный враг беременности на третьей неделе. Сейчас происходт своеобразный естественный отбор. Алкоголь угнетает белок, приглушающий иммунитет на третьей неделе беременности.
Ослабленный или, так сказать бракованный зародыш не выдержит алкогольного удара и погибнет, в то время, как более здоровый и сильный зародыш выживет.
Чтобы Вы не восприняли это как совет по принудительному прерыванию беременности на 3 неделе стоит отметить, что алкоголь вообще чужд для организма человека. Если никотин вырабатывается специальной железой для разложения аминокислот, то алкоголь 100% яд.
Согласитесь, будет глупо травить ребенка в момент формирования тканей и органов 100% ядом и ожидать потом рождения полноценного малыша.
Есть очень популярное мнение, что патологии новорожденных проявляются если в момент полового акта родители быль под алкоголем — это не так.
Клетки сперматозоидов и тем более готовая к оплодотворению яйцеклетка никоим образом не контактируют с попавшим в кровь алкоголем.
А вот в момент, когда зародыш на 3 неделе беременности путешествует по малому тазу, который активно омывается кровью в преимущественном порядке — алкоголь способен нанести множество проблем, пусть и в будущем.
Простуды и беременность 3 недели
Если до 3 недели беременность стояла под вопросом, то после преодоления 3 недельного барьера и подтверждения факта беременности стоит озаботиться здоровьем будущего малыша, а значит и своим собственным.
Ограничьте физические и моральные нагрузки, пребывание на холоде или, наоборот в жаре, не употребляйте холодных напитков. 3 неделя беременности является переломным моментом, когда эмбрион подключается к Вашему кровотоку, потому, все что воздействует на Вас, хорошо ли, плохо ли, также воздействует и на него.
Вывод
В данном материале мы разобрали основные симптомы беременности, а также то, что происходит в женском организме на 3 неделе беременности, что происходит с зиготой, а затем бластоцистой на 3 неделе беременности, чтобы максимально полноценно представлять себе все процессы.
Источник: https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/tretya-nedelya-ot-zachatiya/
Изменения на третьей неделе беременности с момента зачатия
Итак, в жизни женщины произошли серьезные изменения, она забеременела. Фактически 3 недели после зачатия соответствуют 5-недельному акушерскому сроку. Что же происходит в организме новоиспеченной мамочки? Какие ощущения она испытывает? Как выглядит плод и масса других вопросов, которые традиционно возникают у мамочек. Обо всем этом мы расскажем ниже.
Молодые супруги в ожидании долгожданного малыша
Признаки беременности на данном сроке
Если беременность еще была под вопросом, то на этом сроке мамочка легко о ней узнает с помощью аптечного теста, который, как и положено, покажет женщине две заветных полосочки.
Хорионический гормон уже начал повышаться и продолжает увеличиваться вдвое каждые 48 часов. Если беременность была нежеланной, то на этом сроке пациентка еще сможет сделать фармацевтическое прерывание или мини-аборт.
Подобные процедуры менее опасны для организма и репродуктивной системы женщины.
Если же произошедшее оплодотворение было желанным, то мамочке пора осознать свое будущее материнство и подготовиться к предстоящим изменениям. Из признаков, указывающих на беременность именно на этом сроке можно выделить отсутствие очередной менструации. Этот период гинекологи называют эмбриональным.
Хоть признаки зачатия и носят индивидуальный характер, есть некоторые симптомы, типичные для большинства пациенток:
- Растут показатели базальной температуры;
- Увеличивается молочножелезистая чувствительность;
- Беспокоит повышенная утомляемость;
- Появляются непривычные вкусовые пристрастия, меняется аппетит;
- Также беременность характеризуется резкими перепадами настроения;
- При возникновении раннего токсикоза женщину беспокоят тошнотные проявления;
- Мочеиспускания становятся учащенными;
- Повышается чувствительность к различным резким запахам, обонятельные рецепторы становятся более чувствительными;
- В крови в этот период наблюдается заметное повышение прогестеронного гормона, который расслабляет маточные и кишечные мышцы, что приводит к развитию пищеварительных расстройств;
- Иногда после имплантации эмбриона у женщины наблюдается имплантационное кровотечение, которое не сопровождается болезненными ощущениями.
Подобная симптоматика необязательна, некоторых проявлений может и не быть, поэтому не стоит искать у себя какие-либо отклонения, если какой-то из признаков отсутствует.
Как развивается плод
Так выглядит человеческий зародыш через две недели после зачатия
Третья неделя беременности характеризуется развитием ворсинок в месте, где будет формироваться плацента. В каждую ворсинку подходит маленький капилляр, а сами ворсинчатые ткани сообщаются с материнским кровотоком. Теперь эмбриональное питание приобретает более сложные структуры, оно становится эффективнее. Весь оставшийся срок беременности плод будет получать через плаценту кислород и необходимое питание, поэтому этот этап весьма важен для плацентарного развития.
Плацента выполняет наиважнейшие функции в развитии, питании, дыхании плода, регуляции его кровообращения, а также подавлении иммунитете клеточных структур.
Защитными функциями пока плацента не обладает, поэтому беременной необходимо поберечься, избегать лучевых и химических воздействий, излишней физической нагрузки, поскольку они опасны для эмбриона и могут спровоцировать его гибель, либо спровоцировать пороки в развитии.
В 3 недели от зачатия начинает формироваться нервная плодная трубка, закладываются кровеносные сосуды, сердечные структуры и предпочки, отделяется кишка первичного характера.
Также на этом сроке начинают формироваться зачатки конечностей и позвонков, мышечных тканей и ребер. Размер плода не превышает 1-2 мм, а внешне он похож на раковину уха, которая плавает в плодном пузыре.
На том конце, зародыша, где будет развиваться голова, уже начинается формирование ушек и глазных ямок.
Также происходит формирование зачаточных структур головномозговых и спинномозговых структур, щитовидки и поджелудочной, печени и легких.
Если эмбрион мужского пола, то у него на 3 недели беременности после зачатия параллельно с образованием нервнотрубочных структур начинается формирование половых желез – гонад.
Примерно к окончанию третьей эмбриональной недели начинается клеточная дифференциация в определенные органические и тканые структуры.
Что чувствует женщина
При беременности на 3 неделе от зачатия что происходит с материнским организмом и какие ощущения испытывает женщина? Специалисты рассказывают, что новых ощущений бывает немало.
К примеру, мамочка, которая раньше не любила виноград, вдруг воспылала к нему особой любовью. Мало того, она может с закрытыми глазами по запаху отличить черный виноград от его светлых сортов.
Или вдруг ей становятся противны духи, которые она обожала на протяжение нескольких лет.
- Меняются вкусовые пристрастия, предпочтения отдаются соленым и квашеным овощам, хотя бывают и бзики в плане потребления абсолютно несочетаемых продуктов вроде ананасов с селедкой или клубники с копченой колбасой.
- Женщина вдруг становится ужасной засоней, причем спать ей хочется всегда, даже когда она вроде выспалась.
- Подобные изменения в поведении женщины специалисты объясняют физическими и гормональными перестройками.
- Также 3 неделя беременности от зачатия характеризуется заметным наливанием груди, соски при этом становятся гиперчувствительными, а сама молочная железа излишне болезненной.
- Могут беспокоить тошнотно-рвотные проявления, периодические проблемы с кишечником вроде запоров, а вот мочеиспускания у женщины наблюдаются все чаще.
- При вынашивании характерны такие моменты, как переменчивость настроения, желание скушать что-нибудь особенное
Окружающие могут заметить, как женщина буквально расцвела, она стала более изящной и женственной. - Но из мягкой и податливой беременная вдруг становится раздраженной и нервной.
- Также домочадцы со стороны могут заметить необъяснимое повышение аппетита, либо его беспричинное отсутствие.
Все эти изменения могут сохраняются и позднее – на 4-5 неделях, но начинают проявляться они именно сейчас, когда протекает 3 неделя беременности от зачатия.
Данные ультразвуковой диагностики
Торопиться на ультразвуковое обследование пока рано. Обычно на этом сроке только узнают о зачатии и планируют встать на гинекологический учет. На УЗИ диагностику гинекологи женщин с таким сроком обычно не отправляют.
Если женщину ничего не беспокоит, она чувствует себя прекрасно, отсутствуют какие-либо выделения, тогда в ультразвуковом обследовании пока, действительно, нет необходимости.
Если же имеются опасные признаки внематочной и прочих нарушений, то УЗИ поможет определить местонахождение эмбриона, покажет количество зародышей в матке. Примерно к концу третьей эмбриональной недели можно будет услышать сердцебиение эмбриона.
Какие выделения могут беспокоить
При беременности 3 недели у женщины может идти остаточное имплантационное кровотечение, которое провоцируется процессом зародышевого вживления в эндометрий матки. Иногда мамочка путает мажущие выделения с началом очередной менструации, но длятся такие выделения пару дней, не дольше.
Нормой считаются прозрачная, однородная секреция, без запаха. Если же выделения отличаются резким или неприятным запахом, имеют зеленоватый, кровавый или желтый оттенок, то необходимо немедленное обращение к специалисту.
Как меняется грудь
Характерным признаком, отличающим беременный женский организм от небеременного, является грудь, которая на третьей неделе со времени зачатия приобретает чрезмерную чувствительность, может ощущаться заметная болезненность даже при малейшем касании. Внешне молочные железы немного увеличиваются, они становятся налитыми и приобретают заметную упругость. Подобные преобразования специалисты связывают с подготовкой молочных желез к лактации и будущему грудному вскармливанию малыша.
Патологические признаки
При любых подозрительных признаках срочно обратиться к врачу
Иногда на третьей неделе после зачатия у женщины начинает тянуть живот, при этом болезненные ощущения могут иррадиировать в область поясницы, промежности или крестца. Чтобы облегчить подобную симптоматику необходимо прилечь и немного передохнуть. Иногда врачи рекомендуют принимать витамины и миорелаксанты, которые расслабляют мышцы матки, предупреждая болезненные спазмы. Если боль не проходит и начались схваткообразные спазмы, то необходимо вызвать скорую, поскольку подобная симптоматика может указывать на развивающийся самопроизвольный выкидыш.
Что нельзя, что можно
Когда диагностируется беременность, женщине приходится полностью меняться. Теперь женщине необходимо заботиться не только о себе, но и новом члене семи, растущем внутри. Рекомендации в целом для любого срока считаются практически одинаковыми, но все равно стоит напомнить перечень нельзя и можно для молодой мамочки.
Есть ли ограничения в половой жизни
Обычно родители, только узнав о беременности 3 недель, не меняют своих предпочтений в сексуальной жизни, как и частоту близостей. Но иногда случается, что на фоне беременности у женщины происходит кардинальное изменение отношения к сексу. В этом случае существует два варианта:
- Либо супруга испытывает резкое снижение либидо, поэтому остывает к половой близости;
- Либо она чувствует заметное повышение влечения к своему мужу.
В целом оба варианта вполне приемлемы и считаются нормальным явлением. Со временем сексуальная жизнь супругов войдет в норму. Главное, вовремя объяснить мужу, что происходит, пока отношения в паре не ухудшились.
Рацион беременной
Не обращайте внимания на советы людей, которые говорят, что теперь надо есть за двоих, ведь ребенку нужно питание. Это неправильно. Ешьте 4-5 раз за день, дробно и рационально.
В суточном рационе обязательно должно присутствовать мясо, лучше нежирное, а рыба, наоборот, жирная (в ней необходимые для благополучного вынашивания кислоты). Также нужно кушать молочную продукцию и свежие овощи, фрукты.
Только не пейте разноцветные газировки, никакой пользы ребенку они не принесут. Хлеб лучше кушать цельнозерновой, а сдобные булочки и плюшки надо исключить.
Заболевания
Незначительны повышения температуры, не превышающие 37,2 градуса, никаких волнений у мамочки вызывать не должны. Но при повышении температурных показателей до 38 и более градусов может произойти всякое.
При вынашивании малыша гипертермия, как и простуда, не желательна, поэтому женщинам необходимо заранее поберечься и укрепить иммунную систему, принимая витамины и соблюдая ЗОЖ.
Даже банальная простуда может неблагоприятно отразиться на течении беременности и состоянии ребенка, а уж вирусные заболевания вроде гриппа или ОРВИ, тем более опасны для малыша.
Препараты
Обычно при постановке на учет доктор сразу назначает мамочке прием необходимых витаминов. Обычно в список таких препаратов входит фолиевая кислота, которая обеспечивает полноценное формирование и развитие нервной плодной трубки.
Также необходима мамочке и аскорбиновая кислота, которая, являясь антиоксидантом, поможет поддерживать иммунную защиту на должном уровне. Обычно рекомендуется прием комплексов для беременных, в которых уже предусмотрено определенное содержание витаминов и микроэлементов.
Дефицит этих компонентов на ранних сроках провоцирует внутриутробные нарушения в развитии. Противопоказаны мамочке и антибиотические препараты. Их врачи назначают только в крайних случаях и при острой необходимости, например, при произошедшей бактериальной инфекции.
Подобные медикаменты оказывают негативное воздействие на эмбриональное развитие. Любые лекарственные препараты должен подобрать врач, самостоятельно принимать никакие лекарства нельзя, даже витамины.
Новый образ жизни
Кардинально меняется и образ жизни мамочки. Теперь ей нужно особенно беречься, поэтому придется забыть о сильных физических нагрузках, усиленных спортивных тренировках, эмоциональных нагрузках и пр. Также под категорическим запретом табакокурение и горячительные напитки, сейчас самое время, чтобы бросить сигареты.
На этапе закладки множества важнейших структур организма плода токсическое воздействие этанола или никотина чревато развитием хромосомных мутаций. Даже пассивное курение может иметь опасные последствия, поэтому выгоняйте супруга курить на балкон либо лестничную клетку.
Также важно ограничить психоэмоциональные переживания, стрессовые ситуации, всевозможные переживания, исключить конфликты. Просто расслабьтесь, успокойтесь и вынашивайте кроху.
Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/3-nedeli-posle-zachatiya.html
3 неделя беременности от зачатия: что происходит с малышом и мамой, каковы ощущения женщины?
Многие женщины начинают отсчет срока беременности от оплодотворения, ориентируясь на возраст зародыша. Однако врачи пользуются другим способом расчета срока беременности – акушерским, при котором длительность вынашивания больше, чем возраст эмбриона. Соответственно, 3 неделя от зачатия – это 5 по календарю акушеров. Как выглядит ребенок в этот период? Что ощущает беременная женщина?
Что происходит с ребенком на 3-й неделе беременности после зачатия?
К третьей неделе после зачатия эмбрион уже закрепился в матке и начал развиваться. Малыш активно растет, но он еще настолько мал, что на УЗИ в 3 недели его рассмотреть очень тяжело.
При проведении ультразвукового исследования врачи ориентируются на параметры плодного яйца. Однако в этот период начинается закладка органов и систем ребенка.
Он уже не просто группа клеток, а живой организм.
Внешний вид и параметры эмбриона
В 3 недели своей жизни зародыш мало напоминает ребенка. Как видно на фото, он похож на свернувшегося дугой маленького червячка или ушную раковину. Просматриваются голова, туловище и хвостик. На месте будущих рук и ног есть небольшие бугорки.
При многократном увеличении снимков малыша можно увидеть зачатки ушных раковин, глаз, пальцев, рта и носа. Он находится в плодном яйце, обеспечивающем необходимое питание. Поступает оно из желточного мешочка, который на данном этапе почти не отличается по размерам от самого малыша.
Рост ребенка – примерно три миллиметра, а вес – менее 1 г. Размер плодного яйца – около 1,8 см, а копчико-теменной размер плода еще тяжело измерить, поскольку он составляет менее 2-3 мм. Кожные покровы еще не сформировались, они просвечиваются. У ребенка имеется пупочный канатик. В 2-3 недели беременности от зачатия он уже соединяет будущую маму с малышом.
Развитие органов и систем
Формируется нервная трубка плода, являющаяся основой для спинного и головного мозга. По обе ее стороны начинают образовываться мышечные ткани.
У плода появляются зачатки кишечника и хорда, которая в дальнейшем преобразуется в межпозвоночные диски. На качественном аппарате УЗИ на 5 акушерской неделе можно прослушать сердцебиение эмбриона.
На этом сроке сердце делает свои первые движения. Оно бьется с частотой 124–128 ударов в минуту.
У мальчиков 3 неделя беременности по эмбриональному возрасту знаменуется закладкой семенников. У девочек формируются предшественники яйцеклеток. Ребенок обладает зачатками кровеносной системы, ребер, печени, поджелудочной железы, верхних и нижних дыхательный путей, эндокринной системы, почек и мочевыводящих органов.
В этот период формируется верхняя губа малыша. Если на организм ребенка будет оказано неблагоприятное влияние, у него образуется так называемая «заячья губа».
Что происходит с организмом будущей матери, каковы ее ощущения?
На 3 (с момента оплодотворения) неделе беременности большинство женщин уже понимают, что ждут малыша. В этот период проявляется такой верный признак беременности, как задержка месячных.
Она составляет около недели, а тест на беременность реагирует на уровень ХГЧ. К этому времени показатель ХГЧ достигает 1500–5000 мЕд/мл. Эмбрион крепко закрепился в полости матки. Активно вырабатывается прогестерон.
Размер живота и вес беременной женщины еще остаются на прежнем уровне.
Однако внутренние органы и системы претерпевают изменения. Активно работает щитовидная железа, усиливается нагрузка на надпочечники, снижается иммунная сопротивляемость, постепенно увеличивается объем крови. Незначительное снижение иммунитета необходимо для того, чтобы женский организм не отторгал малыша.
Вследствие гормональных перестроек выделения из половых путей становятся более обильными и вязкими. Некоторые женщины замечают коричневые выделения, которые на 2-3 неделях беременности с момента оплодотворения являются признаком проникновения плодного яйца в тело матки. Имплантационное кровотечение необильное и не сопровождается негативными симптомами.
У будущей мамы на третьей неделе жизни эмбриона проявляются первые признаки токсикоза: начинает тошнить по утрам и после еды, наблюдаются повышенное слюноотделение, быстрая утомляемость (подробнее в статье: на какой неделе беременности начинает тошнить и когда проходит этот симптом?). Женщина становится сонливой. Ей хочется спать днем независимо от длительности ночного сна. С этой недели, несмотря на токсикоз, у беременной усиливается аппетит и появляются необычные вкусовые пристрастия.
Некоторые представительницы прекрасного пола изъявляют желание съесть странный набор продуктов: селедку со сладкой булочкой, яблоки с солью, огурцы с медом. Наряду с изменением вкуса и токсикозом у будущей мамы обостряется обоняние. Она может различать самые тонкие и едва уловимые ароматы. На ранних сроках любимые запахи начинают раздражать.
Гормональный всплеск приводит к частым изменениям настроения и головным болям. Ощущение радости быстро сменяется слезами и растерянностью. Гормоны также влияют на состояние молочных желез. Грудь наливается и становится чувствительной. Появление запоров является верным признаком увеличения уровня прогестерона, который ухудшает перистальтику кишечника.
Несмотря на то, что матка еще маленькая, она уже влияет на состояние мочевого пузыря. У будущей мамы учащаются позывы к мочеиспусканию. Иногда женщина ощущает чувство дискомфорта внизу живота. Однако в норме ощущения не должны быть интенсивными и длительными.
Какие исследования проводятся на этом сроке, что покажет УЗИ?
При появлении признаков беременности, и когда тест показал две полоски, женщине необходимо посетить гинеколога. Врач проведет осмотр и оценит размер матки. Если будет подтверждено оплодотворение, будущую маму поставят на учет по беременности. При постановке на учет проводятся следующие исследования:
- Определение роста и веса. Физические параметры необходимы для того, чтобы контролировать набор массы тела. Если в какой-либо период вынашивания малыша беременная станет поправляться сверх нормы, ей предложат скорректировать рацион питания. Рост женщины помогает определить избыток веса на начальном этапе беременности.
- Общий анализ крови. Исследование позволит выявить имеющиеся заболевания и своевременно принять меры к их устранению.
- Биохимический анализ крови.
- Тест на группу крови и резус-фактор. Данные показатели необходимы для того, чтобы исключить осложнения при вынашивании малыша. В некоторых случаях возникает резус-конфликт между плодом и будущей матерью. Для его устранения используют лекарственные средства.
- Анализы на ВИЧ, половые инфекции, гепатит. Результаты позволят разработать тактику ведения беременности.
- Исследования на TORCH-инфекции. Некоторые заболевания несовместимы с вынашиванием ребенка, поскольку вызывают врожденные дефекты или внутриутробную гибель малыша.
- Анализ крови на ХГЧ. Если уровень гормона не соответствует сроку беременности, врачи предполагают наличие внематочной имплантации плодного яйца или остановку развития малыша.
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить возможные нарушения работы мочевыводящей системы и почек.
- Тест на содержание женских и мужских гормонов. При несоответствии гормонального уровня нормативным показателям будущей маме предложат пройти терапию гормоносодержащими препаратами.
- Мазок из влагалища. Выявляет развитие инфекций репродуктивных органов.
- Обследование у стоматолога, окулиста, ЛОРа, терапевта.
- Электрокардиограмма. При выявлении нарушений работы сердца возможно назначение поддерживающей терапии.
УЗИ на данном сроке назначается при наличии следующих показаний:
- наступление беременности в результате применения процедуры ЭКО;
- появление болей внизу живота;
- наличие кровянистых и обильных коричневых выделений;
- уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности;
- предшествующий выкидыш;
- зачатие происходит ранее, чем через 2 года после кесарева сечения;
- длительные коричневые выделения.
На 3 неделе (согласно возрасту плода) беременности аппарат УЗИ покажет плодное яйцо, прикрепленное к маточной полости. Если будет проведено экспертное ультразвуковое исследование, специалист сможет измерить частоту сокращений сердечной трубки зародыша. При УЗИ исследуются состояние плода, размер плодного яйца, место имплантации эмбриона.
Если предшествующие роды прошли с помощью кесарева сечения, врач оценит качество рубца на матке. Специалист также рассматривает почки и органы малого таза будущей мамы, чтобы исключить патологии и возможные проблемы при вынашивании.
Возможные осложнения и риски
Женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:
- Тянущие боли внизу живота. Незначительный дискомфорт является нормой на данном сроке. Он появляется вследствие роста матки. Однако появление интенсивных тянущих болевых ощущений относится к признакам начинающегося выкидыша. Ненормальными также являются схваткообразные боли.
- Кровянистые выделения. Появление красных выделений также относят к признаку прерывания беременности. Если выделения настолько интенсивные, что женщине нужно менять прокладку каждые 30 минут, возможно маточное кровотечение.
- Выделения неприятно пахнут. Зловонные выделения появляются при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. При несвоевременном обращение к специалисту происходит инфицирование и гибель плода.
- Повышение температуры тела. На третьей эмбриональной, или пятой акушерской, неделе беременности организм может отреагировать на зарождение новой жизни незначительным повышением температуры тела – до 37,2 градусов. Однако если столбик термометра показывает более высокие значения, необходимо принять меры к устранению жара. Лихорадка способна спровоцировать выкидыш.
В некоторых случаях беременность развивается вне полости матки. Подозрения на внематочную беременность возникают при пониженном уровне ХГЧ. Если эмбрион закрепляется вне матки, скорость выработки ХГЧ намного ниже, чем при обычной беременности.
При несвоевременном принятии мер существует риск нарушения целостности репродуктивных органов и появления интенсивного кровотечения. Если плодное яйцо развивается в маточной трубе, то после 3-й недели придаток разрывается. Во многих случаях врачу приходится удалять поврежденный орган, что значительно снижает шансы женщины забеременеть в будущем.
В первом триместре женщине нельзя принимать лекарственные препараты. Плод не защищен от влияния негативных факторов плацентой, поэтому лекарства способны нарушить его развитие. Если женщина принимала медикаменты, когда не подозревала о зародившейся жизни, необходимо сообщить об этом гинекологу.
Особенности питания, режим дня и другие рекомендации для будущей матери
Для успешного течения беременности будущая мама должна придерживаться правильного питания как в первом, так и в третьем триместрах. Прием пищи необходимо осуществлять 4–5 раз в день небольшими порциями. На ранних сроках рекомендуют употреблять следующие продукты:
- нежирное мясо;
- жирные сорта рыбы;
- кисломолочные продукты;
- свежие овощи и фрукты;
- различные каши;
- супы на легких бульонах;
- цельнозерновой хлеб.
Беременной нужно отказаться от сдобы, кислых и острых блюд, жареного и копченостей, кофе. Сладкие газированные напитки необходимо заменить морсами и компотами. На ночь рекомендуют пить йогурты, простоквашу или ряженку. При обнаружении низкого уровня гемоглобина рацион необходимо обогатить свиной печенью, говядиной, гречкой, арахисом, курагой, перепелиными яйцами.
Фолиевая кислота содержится в следующих продуктах:
- зелени и зеленых овощах;
- спарже;
- цитрусовых;
- орехах;
- семенах тыквы;
- кукурузе;
- арбузах;
- помидорах.
Будущей маме необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, оберегать себя от стрессов, спать не менее 10 часов в день. Если женщина постоянно хочет спать, нужно найти время для 1–2 часов дневного сна. Для повышения иммунитета рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Категорически запрещен прием алкоголя и курение.
Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/kalendar/3-nedelya-beremennosti.html
Определение срока беременности при ультразвуковом генетическом скрининге в 11-14 недель
В предыдущей публикации мы рассказывали, как определяется срок беременности в самом начале её наступления. Следующий ключевой этап наблюдения будущей мамы – это ультразвуковой генетический скрининг в сроке 11-14 недель. Именно результаты этого исследования позволяют акушеру-гинекологу выявить грубые пороки развития плода и рассчитать прогноз дальнейшего развития беременности. Следует обратить ваше внимание на то, что один из важнейших параметров, который оценивается в этом сроке: толщина воротникового пространства – возможно наблюдать только в этом периоде развития плода, и в более позднем времени этот признак исчезает.
Первой и основной частью ультразвукового исследования в этом периоде является измерение копчико-теменного расстояния плода (КТР). В этом сроке оно составляет от 45 до 84 мм и служит наиболее точным указателем срока беременности в случае его несоответствия при расчёте по первому дню последней менструации.
В настоящий момент всё мировое врачебное сообщество использует рекомендации Американской коллегии врачей акушеров-гинекологов, согласно которым при УЗИ скрининге 11-14 недель и наличия несоответствии срока беременности, рассчитанном по копчико-теменному расстоянию со сроком по последним месячным более 5 дней – истинным и точным сроком беременности считается срок, определённый по КТР. Использование этого метода уточнения гестационного срока позволяет правильно оценивать темпы роста малыша в дальнейшем течении беременности и наиболее точно диагностировать рождение крупного плода или вовремя распознать задержку его роста, а также многие другие параметры течения беременности. Не пропускайте УЗИ исследование в 11-14 недель, это во многом поможет уберечь будущего малыша от возможных нарушений его развития и добиться рождения здорового ребенка.
Какие препараты бесполезны для лечения коронавируса: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон альфа | 74.ru
— Заболевших после прививок и в легкой форме, и даже в тяжелой тоже можно встретить в медицинской практике. Некоторые болеют и после второго компонента «Спутника V». Почему это происходит?
— Вакцина не работает на 100%, нужно понимать, в какой период заболел человек, после или еще до второго компонента. Инкубационный период до симптоматики — это 12 дней. Говорят, человек пошел вакцинировался, а потом через неделю заболел. Так он заболел до вакцины. Нужно носить специальные средства, стараться оберегаться в период после вакцинации. Почему госпитализируют вакцинированных?
— Может, для перестраховки?
— В медицине нельзя перестраховываться. Здесь есть очень четкие доказательные параметры, если им не следовать, можно получить катастрофу медицинской системы. Это происходит из-за использования недоказательных фактов. Как только ты уходишь в недоказательную медицину, ты получаешь крах здравоохранения. Только в странах, где нет медицины, говорят: «Сколько врачей — столько мнений». В странах с развитой медициной другой подход — есть четкие доказательные протоколы, которые показали себя на миллионах случаев, на исследованиях. В доказательной медицине мнение любого академика стоит на самом последнем месте.
— Среди врачей есть специалисты, которые отговаривают от вакцинации? Какие могут быть основания, чтобы не ставить прививку, помимо медотводов (после перенесенного коронавируса, например)?
— Потому что неучи. Прислушиваться нужно только к исследованиям. Единственное прямое противопоказание против вакцинации — аллергическая реакция на компонент вакцины и заболевание в острой фазе. Но это не значит, что сейчас нужно всем проверять аллергические пробы. Количество аллергий на вакцину во много раз меньше, чем аллергий на креветки. Это с тем же успехом нужно перед каждым рестораном стоять и делать аллергические пробы на продукты.
Если врач говорит, что перед вакциной нужно сделать проверку на аллергию, то он даже не знает базы аллергологии. Никогда с первого контакта не бывает аллергической реакции. Чтобы была реакция, должна быть повторная встреча с этим компонентом. Также ни одно хроническое заболевание не считается противопоказанием. Наоборот, это показание к прививке, потому что шанс умереть человеку с сердечной недостаточностью, с легочными проблемами, с сахарным диабетом гораздо выше. Вакцина — спасение для людей.
ХГЧ, УЗИ и первые признаки беременности
Удачное ЭКО — это большая радость для будущих родителей, получивших беременность после прохождения протокола экстракорпорального оплодотворения. Признаки беременности после ЭКО начинают развиваться тогда, когда в кровь поступает хорионический гонадотропин человека. Анализ на его наличие может с точностью сказать, наступила беременность в организме или нет. ХГЧ после ЭКО повышается до 20 недель. Высокое ХГЧ в первые недели развития эмбриона указывает на то, что в матке развивается многоплодная беременность. При проведении искусственного оплодотворения часто происходит развитие двойни, которую сложнее вынашивать. В первом триместре существует риск прерывания таких беременностей. Поэтому в это время проводится УЗИ-контроль, который помогает вовремя обнаружить угрозу прерывания беременности и предотвратить ее. Радость от полученного результата не должна уменьшать контроль за состоянием будущей матери. Нужно вовремя реагировать на все сложности, появляющиеся в связи с вынашиванием двойни и ставить лечащего врача в известность.
Если прошло удачное ЭКО, то после подсадки эмбриона начинается развитие новой жизни в полости матки. 3- или 5-дневные эмбрионы, имплантируемые внутрь матки, прицепившись к ее стенке, начинают свое чудесное превращение в плод. При нормальном их развитии начинается гормональная перестройка в организме женщины. Хорионический гонадотропин человека по своему количеству в крови помогает определить, нормально ли происходит развитие плода в организме женщины.
Имплантация эмбриона — это этап наступления беременности
Яйцеклетка становится эмбрионом в тот момент, когда она сумела прикрепиться к стенкам матки и начала свой рост. Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения происходит на 7 день после проведения процедуры. Подсаженные оплодотворенные ооциты должны самостоятельно пройти по трубам и прикрепиться к стенкам матки. Если этого не произойдет, то женская оплодотворенная клетка будет отвергнута как неопознанный объект и беременность не наступит. Яйцеклетке нужно всего 40 часов, чтобы прикрепиться и начать свой период развития. Этот период называется эмбриональный и длится 8 недель. Всего имплантация эмбриона длится до 20 недели беременности. За это время плацента полностью формируется и потом хорошо защищает плод от негативных воздействий.
При экстракорпоральном оплодотворении может произойти поздняя имплантация эмбриона, которая наступает на 10 день. Это является приятным событием в жизни лечащего врача и женщины, потому что протокол становится удачным в тот момент, когда уже появилось разочарование. Когда происходит имплантация сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, то получается многоплодная беременность. Двойня после ЭКО — это частый вариант удачно проведенного протокола.
Чтобы эмбрион после подсадки начал развиваться, должны быть созданы условия для наступления беременности. Гормональная система должна подготовить слой эпидермиса на стенках матки с определенной толщиной. Его размеры очень важны для удачного ЭКО. Содержание необходимых химических веществ в матке должно быть достаточным для дальнейшего развития эмбриона после ЭКО. Признаки беременности после ЭКО начинают развиваться после попадания в кровь хорионического гонадотропина человека.
Появление первых признаков беременности после ЭКО
Признаки беременности связаны с имплантацией эмбриона и появлением в организме нового гормона, который провоцирует развитие нервозности, пониженного настроения и повышенной плаксивости.
Признаки беременности после ЭКО начинаются с токсикоза. Это наиболее ярко выраженный признак развивающего эмбриона в полости матки. Токсикоз при беременности после ЭКО является последствием стимуляции суперовуляции.
Вторым признаком становится повышение базальной температуры. Она в первый месяц беременности достигает отметки в 37,2ºС и указывает на то, что женский организм перестраивается и готовится к вынашиванию плода. Положительными признаками могут стать недомогания, слабость, ухудшение самочувствия. Виной этому становится общее снижение иммунитета, который пострадал во время проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. В этот момент надо использовать в пищу продукты, которые естественным образом очистят организм от токсинов и насытят его жизненно важными веществами.
Может присутствовать гиперемия кожных покровов, появится приливы жара или озноб. Такие симптомы указывают на начало гормональной перестройки во время беременности. Молочные железы в этот счастливый для женщины период становятся более чувствительными. Они набухают, и ореолы сосков начинают темнеть.
Эмоциональное нестабильное состояние женщины тоже может быть симптом беременности. Женщины в первом триместре очень раздражительны, капризны и часто плачут. Но самым главным признаком того, что беременность наступила после искуственного оплодотворения, становится положительный тест ХГЧ при ЭКО, результаты которого указывают на удачное завершение протокола, возможное развитие двойни после того, как произошла имплантация эмбрионов.
Анализ ХГЧ и беременность после ЭКО
Женщины, которым удалось забеременеть с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, испытывают понятное всем нетерпение. Они с тревогой ожидают того времени, когда можно будет сдать тест на беременность после ЭКО. Бесполезно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Симптомы предменструального синдрома после неудачного протокола и начала беременности совпадают. Только анализ ХГЧ при ЭКО расскажет о том, было ли удачно проведено экстракорпаральное оплодотворение.
ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, который образуется только во время беременности. Он образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации. ХГЧ измеряется в мМЕ/мл. Существует таблица значений ХГЧ, по которой определяют начало развития плода, сроки и количество эмбрионов, получивших свое развитие внутри матки. Вся информация о развитии плода в организме женщины будет доступна после прошествии двухнедельного периода после того дня, когда была произведена подсадка эмбрионов.
После количество этого гормона хорионического гонадотропина человека в крови будет постоянно увеличиваться, что означает нормальную работу плаценты, которая при своем функционировании выделяет специфический гормон в кровь. Если рост гормона остановится до 20 недель или начнет падать, то это плохой признак. Он указывает на замирание беременности.
Первое УЗИ после удачного ЭКО
Если произошло удачное ЭКО, то спустя 28 дней после подсадки можно сделать первое УЗИ. Раньше этого срока ультразвуковое исследование делать нет никакого смысла. У эмбрионов, подсаженных после 3-х дней роста в инкубаторе, в это время видно сердечко.
При первом УЗИ дают оценку состоянию яичников, эндометрия, разглядывают плодное яйцо. Ультразвуковое исследование можно проводить с промежутком в неделю. Это делается, когда нужно отследить динамику роста плода в утробе матери и обнаружить угрозу прерывания. Особенно это важно при многоплодной беременности. Профилактические мероприятия, проведенные вовремя, в некоторых случаях помогают сохранить плод.
Беременность двойней после ЭКО имеет риск к выкидышу на ранних сроках. Таким женщинам в первые недели беременности надо обязательно наблюдаться у врача в той клинике, где проводился протокол. Женщина, получившая беременность после удачного искусственного оплодотворения, должна понимать всю серьезность свершившегося события. Любые состояния, связанные с чувством боли в животе, распиранием, кровянистыми выделениями, не должны оставаться без внимания лечащего врача. И тогда беременность закончится рождением долгожданного малыша.
Эмбриональное развитие | Анатомия и физиология II
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Различают стадии эмбрионального развития до имплантации
- Опишите процесс имплантации
- Перечислить и описать четыре эмбриональных оболочки
- Объясните гаструляцию
- Опишите, как формируется плацента, и определите ее функции
- Объясните, как эмбрион трансформируется из плоского диска клеток в трехмерную форму, напоминающую человека
- Обобщить процесс органогенеза
В этой главе мы будем выражать эмбриональный и плодный возраст в неделях от оплодотворения, обычно называемого зачатием.Период времени, необходимый для полного развития плода в утробе матери, обозначается как гестации (gestare = «нести» или «вынашивать»). Его можно разделить на отдельные периоды беременности. Первые 2 недели внутриутробного развития называются преэмбриональной стадией. Развивающийся человек называется эмбрионом в течение 3-8 недель и плодом с девятой недели беременности до рождения. В этом разделе мы рассмотрим преэмбриональные и эмбриональные стадии развития, которые характеризуются делением, миграцией и дифференцировкой клеток.К концу эмбрионального периода все системы органов структурируются в рудиментарной форме, хотя сами органы либо нефункциональны, либо частично функционируют.
Преимплантационное развитие эмбриона
После оплодотворения зигота и связанные с ней мембраны, вместе именуемые conceptus , продолжают проецироваться к матке за счет перистальтики и биения ресничек. Во время своего путешествия к матке зигота претерпевает пять или шесть быстрых митотических делений клеток.Хотя каждое расщепление приводит к большему количеству клеток, это не увеличивает общий объем концепта. Каждая дочерняя клетка, полученная в результате расщепления, называется бластомером (бластос = «зародыш» в смысле семени или ростка).
Примерно через 3 дня после оплодотворения 16-клеточный концептус достигает матки. Клетки, которые ранее были сгруппированы, теперь уплотнены и больше похожи на сплошную массу. Название, данное этой структуре, — morula (morula = «маленькая шелковица»).Попав внутрь матки, концептус свободно плавает еще несколько дней. Он продолжает делиться, образуя клубок из примерно 100 клеток и потребляя питательные выделения эндометрия, называемые маточным молоком, в то время как слизистая оболочка матки утолщается. Сгусток плотно связанных клеток начинает выделять жидкость и организовываться вокруг заполненной жидкостью полости, бластоцеля . На этой стадии развития концептус обозначается как бластоциста . Внутри этой структуры группа клеток образует внутреннюю клеточную массу , которой суждено стать эмбрионом.Клетки, образующие внешнюю оболочку, называются трофобластами (trophe = «кормить» или «кормить»). Эти клетки разовьются в хорионический мешок и плодную часть плаценты (орган обмена питательными веществами, отходами и газами между матерью и развивающимся потомством).
Внутренняя масса эмбриональных клеток тотипотентна на этой стадии, что означает, что каждая клетка может дифференцироваться в любой тип клеток в организме человека. Тотипотентность длится всего несколько дней, прежде чем судьбы клеток будут определены как предшественники определенной линии клеток.
Рисунок 1. Преэмбриональные расщепления используют обильную цитоплазму концептуса, поскольку клетки быстро делятся без изменения общего объема.
По мере формирования бластоцисты трофобласт выделяет ферменты, которые начинают разлагать пеллюцидную оболочку. В процессе, называемом «вылупление», концептус освобождается от блестящей оболочки при подготовке к имплантации.
Практический вопрос
Посмотрите это покадровое видео концептуса, начиная с третьего дня. Какую структуру вы видите в первую очередь? В какой момент фильма впервые появляется бластоцель? Какое событие происходит в конце фильма?
Показать ответПервая показанная структура — это морула.Бластоцель появляется примерно через 20 секунд. Фильм заканчивается штриховкой концептуса.
Имплантация
В конце первой недели бластоциста контактирует со стенкой матки и прикрепляется к ней, внедряясь в слизистую оболочку матки через клетки трофобласта. Таким образом начинается процесс имплантации , который сигнализирует об окончании доэмбриональной стадии развития. Имплантация может сопровождаться незначительным кровотечением.Бластоциста обычно имплантируется на дно матки или на заднюю стенку. Однако, если эндометрий не полностью развит и не готов к приему бластоцисты, бластоциста отделится и найдет место получше. Значительный процент (50–75 процентов) бластоцист не имплантируется; когда это происходит, во время менструации бластоциста выделяется вместе с эндометрием. Высокая частота неудач имплантации — одна из причин, по которой для достижения беременности обычно требуется несколько циклов овуляции.
Рисунок 2.Щелкните, чтобы увеличить изображение. Овуляция, оплодотворение, преэмбриональное развитие и имплантация происходят в определенных местах женской репродуктивной системы примерно за 1 неделю.
Когда имплантация проходит успешно и бластоциста прилипает к эндометрию, поверхностные клетки трофобласта сливаются друг с другом, образуя синцитиотрофобласт , многоядерное тело, которое переваривает клетки эндометрия, чтобы прочно прикрепить бластоцисту к стенке матки.В ответ слизистая оболочка матки восстанавливается и покрывает бластоцисту. Трофобласт секретирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) , гормон, который заставляет желтое тело выживать, увеличиваться в размерах и продолжать вырабатывать прогестерон и эстроген для подавления менструации. Эти функции ХГЧ необходимы для создания среды, подходящей для развивающегося эмбриона. В результате этого повышенного производства ХГЧ накапливается в кровотоке матери и выводится с мочой. Имплантация завершается к середине второй недели.Всего через несколько дней после имплантации трофобласт выделил достаточно ХГЧ, чтобы домашний тест на беременность в моче дал положительный результат.
Рисунок 3. Щелкните, чтобы просмотреть увеличенное изображение. Во время имплантации клетки трофобласта бластоцисты прикрепляются к эндометрию и переваривают клетки эндометрия, пока он не прикрепится надежно.
Чаще всего эмбрион имплантируется в тело матки в месте, которое может поддерживать рост и развитие. Однако в 1-2% случаев эмбрион имплантируется либо вне матки (внематочная беременность , ), либо в области матки, что может создать осложнения для беременности.Если эмбрион имплантируется в нижнюю часть матки, плацента потенциально может вырасти над отверстием шейки матки, это состояние называется предлежанием плаценты .
Нарушения развития эмбриона
В подавляющем большинстве случаев внематочной беременности эмбрион не завершает свой путь к матке и имплантатам в маточной трубе, что называется трубной беременностью. Однако бывают также внематочные беременности яичников (при которых яйцеклетка никогда не покидает яичник) и внематочные беременности брюшной полости (при которых яйцеклетка «теряется» в брюшной полости во время переноса из яичника в маточную трубу или при которых эмбрион выходит из трубная беременность, повторно имплантированная в брюшную полость).Попав в брюшную полость, эмбрион может имплантироваться в любую хорошо васкуляризованную структуру — прямокишечно-маточную полость (мешок Дугласа), брыжейку кишечника и большой сальник.
Трубная беременность может быть вызвана рубцовой тканью внутри трубки после бактериальной инфекции, передающейся половым путем. Рубцовая ткань препятствует продвижению эмбриона в матку — в некоторых случаях «цепляет» зародыш, а в других случаях полностью блокирует трубку. Примерно половина случаев трубной беременности разрешается самопроизвольно.Имплантация в маточную трубу вызывает кровотечение, которое, по-видимому, стимулирует сокращение гладких мышц и изгнание эмбриона. В остальных случаях необходимо медицинское или хирургическое вмешательство. Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, развитие эмбриона можно остановить путем введения цитотоксического препарата метотрексата, который подавляет метаболизм фолиевой кислоты. Если диагноз установлен поздно, а маточная труба уже разорвана, необходимо хирургическое вмешательство.
Даже если эмбрион успешно попал в матку, он не всегда имплантируется в оптимальном месте (на дне или задней стенке матки).Предлежание плаценты может возникнуть, если эмбрион имплантируется близко к внутреннему зеву матки (внутреннему отверстию шейки матки). По мере роста плода плацента может частично или полностью закрывать отверстие шейки матки. Хотя это происходит только в 0,5% беременностей, предлежание плаценты является основной причиной дородового кровотечения (обильного вагинального кровотечения после 24 недели беременности, но до родов).
Рис. 4. Эмбрион, который имплантируется слишком близко к отверстию шейки матки, может привести к предлежанию плаценты, состоянию, при котором плацента частично или полностью покрывает шейку матки.
Эмбриональные мембраны
Во время второй недели развития, когда эмбрион имплантируется в матку, клетки внутри бластоцисты начинают организовываться в слои. Некоторые растут, образуя внеэмбриональные мембраны, необходимые для поддержки и защиты растущего эмбриона: амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион.
Рис. 5. При образовании зародышевого диска с обеих сторон остаются пространства, которые переходят в амниотическую полость и желточный мешок.
В начале второй недели клетки внутренней клеточной массы образуют двухслойный диск из эмбриональных клеток, и между ним и трофобластом открывается пространство — амниотическая полость (рис. 5).Клетки из верхнего слоя диска (эпибласт ) распространяются вокруг амниотической полости, образуя перепончатый мешок, который к концу второй недели превращается в амнион . Амнион наполняется околоплодными водами и в конечном итоге разрастается, чтобы окружить эмбрион. На ранних этапах развития околоплодные воды почти полностью состоят из фильтрата материнской плазмы, но когда почки плода начинают функционировать примерно на восьмой неделе, они добавляют мочу к объему околоплодных вод.Плавая в околоплодных водах, эмбрион, а позже и плод, защищен от травм и резких перепадов температуры. Он может свободно перемещаться в жидкости и может подготовиться к глотанию и выдоху через матку.
На вентральной стороне эмбрионального диска, напротив амниона, клетки нижнего слоя эмбрионального диска (гипобласт ) проходят в полость бластоцисты и образуют желточный мешок . Желточный мешок поставляет некоторые питательные вещества, поглощаемые трофобластом, а также обеспечивает примитивное кровообращение развивающемуся эмбриону на второй и третьей неделе развития.Когда плацента начинает питать эмбрион примерно на 4-й неделе, желточный мешок значительно уменьшается в размерах, и его основная функция — служить источником клеток крови и половых клеток (клеток, дающих начало гаметам). В течение 3 недели из желточного мешка, похожего на пальцы, развивается аллантоис , примитивный выводной проток эмбриона, который станет частью мочевого пузыря. Вместе стебли желточного мешка и аллантоиса определяют внешнюю структуру пуповины.
Последней из внеэмбриональных мембран является хорион , который является единственной мембраной, окружающей все остальные. Более подробно о развитии хориона мы поговорим чуть позже, поскольку это связано с ростом и развитием плаценты.
Эмбриогенез
Когда начинается третья неделя развития, двухслойный диск клеток становится трехслойным диском в процессе гаструляции , во время которой клетки переходят от тотипотентности к мультипотентности.Эмбрион, имеющий форму диска овальной формы, образует углубление, называемое примитивной полосой , вдоль дорсальной поверхности эпибласта. Узел на каудальном или «хвостовом» конце примитивной полоски испускает факторы роста, которые направляют клетки к размножению и миграции. Клетки мигрируют к примитивной полосе и сквозь нее, а затем перемещаются в боковом направлении, создавая два новых слоя клеток. Первый слой — это энтодерма , лист клеток, который смещает гипобласт и прилегает к желточному мешку.Второй слой клеток заполняет как средний слой, или мезодермы . Оставшиеся клетки эпибласта (не мигрировавшие через первичную полоску) становятся эктодермой .
Рисунок 6. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Формирование трех первичных зародышевых листков происходит в течение первых 2 недель развития. Эмбрион на этом этапе составляет всего несколько миллиметров в длину.
Каждый из этих зародышевых листков разовьется в определенные структуры в эмбрионе.В то время как эктодерма и энтодерма образуют тесно связанные эпителиальные листы, мезодермальные клетки менее организованы и существуют как слабо связанное клеточное сообщество. Эктодерма дает начало клеточным линиям, которые дифференцируются, чтобы стать центральной и периферической нервной системой, органами чувств, эпидермисом, волосами и ногтями. Мезодермальные клетки в конечном итоге становятся скелетом, мышцами, соединительной тканью, сердцем, кровеносными сосудами и почками. Энтодерма формирует эпителиальную выстилку желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, а также легких (рис. 7).
Рис. 7. После гаструляции эмбриона на третьей неделе эмбриональные клетки эктодермы, мезодермы и энтодермы начинают мигрировать и дифференцироваться в клеточные линии, которые дадут начало зрелым органам и системам органов у младенца.
Развитие плаценты
В течение первых нескольких недель развития клетки эндометрия, называемые децидуальными клетками, питают зарождающийся эмбрион. Во время пренатальной недели 4–12 развивающаяся плацента постепенно берет на себя роль питателя эмбриона, и децидуальные клетки больше не нужны.Зрелая плацента состоит из тканей эмбриона, а также материнских тканей эндометрия. Плацента соединяется с зачатком через пуповину , по которой дезоксигенированная кровь и отходы плода проходят через две пупочные артерии; питательные вещества и кислород переносятся от матери к плоду по единственной пупочной вене. Пуповина окружена амнионом, а пространства внутри пуповины вокруг кровеносных сосудов заполнены желе Уортона, слизистой соединительной тканью.
Материнская часть плаценты развивается из самого глубокого слоя эндометрия, decidua basalis. Чтобы сформировать эмбриональную часть плаценты, синцитиотрофобласт и лежащие в основе клетки трофобласта (клетки цитотрофобласта) начинают пролиферировать вместе со слоем внеэмбриональных клеток мезодермы. Они образуют хорионическую мембрану , которая охватывает весь концептус как хорион. Хорионическая мембрана образует пальцеобразные структуры, называемые ворсинками хориона , которые проникают в эндометрий, как корни деревьев, составляя плодную часть плаценты.Клетки цитотрофобласта перфорируют ворсинки хориона, проникают дальше в эндометрий и ремоделируют материнские кровеносные сосуды, чтобы увеличить кровоток матери, окружающий ворсинки. Между тем, мезенхимные клетки плода, происходящие из мезодермы, заполняют ворсинки и дифференцируются в кровеносные сосуды, включая три пупочных кровеносных сосуда, которые соединяют эмбрион с развивающейся плацентой.
Рис. 8. В плаценте компоненты крови матери и плода проходят через поверхность ворсинок хориона, но потоки крови матери и плода никогда не смешиваются напрямую.
Плацента развивается на протяжении эмбрионального периода и в течение первых нескольких недель внутриутробного периода; Плацентация завершается к 14–16 неделям. Как полностью развитый орган, плацента обеспечивает питание, выделение, дыхание и эндокринную функцию. Он получает кровь от плода через пупочные артерии. Капилляры ворсинок хориона фильтруют отходы плода из крови и возвращают чистую, насыщенную кислородом кровь плоду через пупочную вену.Питательные вещества и кислород передаются из материнской крови, окружающей ворсинки, через капилляры в кровоток плода. Некоторые вещества перемещаются через плаценту путем простой диффузии. Этим путем поступают кислород, углекислый газ и любые другие жирорастворимые вещества. Другие вещества перемещаются за счет облегченной диффузии. Это включает водорастворимую глюкозу. У плода высокая потребность в аминокислотах и железе, и эти вещества перемещаются через плаценту посредством активного транспорта.
Рисунок 9.Плацента после изгнания и пуповина (белая) просматриваются со стороны плода.
Кровь матери и плода не смешивается, потому что клетки крови не могут перемещаться через плаценту. Это разделение не позволяет цитотоксическим Т-клеткам матери достичь и впоследствии уничтожить плод, который несет «чужие» антигены. Кроме того, это гарантирует, что эритроциты плода не попадут в кровоток матери и не вызовут выработку антител (если они несут «чужие» антигены) — по крайней мере, до последних стадий беременности или родов.Это причина того, что даже при отсутствии профилактического лечения мать с Rh — не вырабатывает антител, которые могли бы вызвать гемолитическую болезнь у ее первого плода с Rh + .
Хотя клетки крови не обмениваются, ворсинки хориона обеспечивают достаточную площадь поверхности для двустороннего обмена веществами между кровью матери и плода. Скорость обмена увеличивается на протяжении всей беременности, поскольку ворсинки становятся тоньше и разветвляются. Плацента проницаема для жирорастворимых фетотоксических веществ: алкоголя, никотина, барбитуратов, антибиотиков, некоторых патогенов и многих других веществ, которые могут быть опасными или фатальными для развивающегося эмбриона или плода.По этим причинам беременным следует избегать употребления фетотоксичных веществ. Например, употребление алкоголя беременными женщинами может привести к ряду аномалий, называемых расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). К ним относятся пороки развития органов и лица, а также когнитивные и поведенческие расстройства.
Таблица 1. Функции плаценты | ||
---|---|---|
Питание и пищеварение | Дыхание | Эндокринная функция |
|
|
|
Органогенез
После гаструляции зачатки центральной нервной системы развиваются из эктодермы в процессе нейруляции .Специализированные нейроэктодермальные ткани по длине эмбриона утолщаются в нервную пластинку . В течение четвертой недели ткани по обе стороны от пластины складываются вверх в нервную складку . Две складки сходятся, образуя нервную трубку . Трубка лежит на стержнеобразной хорде , происходящей из мезодермы, , которая в конечном итоге становится пульпозным ядром межпозвонковых дисков. Блокообразные структуры, называемые сомитами , образуются по обе стороны от трубки, в конечном итоге дифференцируясь на осевой скелет, скелетные мышцы и дерму.В течение четвертой и пятой недель передняя нервная трубка расширяется и подразделяется, образуя пузырьки, которые станут структурами мозга.
Фолат, один из витаминов группы В, важен для здорового развития нервной трубки. Дефицит фолиевой кислоты у матери в первые недели беременности может привести к дефектам нервной трубки, включая расщелину позвоночника — врожденный дефект, при котором ткань позвоночника выступает через позвоночный столб новорожденного, который не может полностью сузиться. Более серьезный дефект нервной трубки — это анэнцефалия, частичное или полное отсутствие мозговой ткани.
Рисунок 10. Щелкните, чтобы просмотреть увеличенное изображение. Эмбриональный процесс нейруляции закладывает зачатки будущей центральной нервной системы и скелета.
Эмбрион, который начинается как плоский лист клеток, начинает приобретать цилиндрическую форму в процессе складывания эмбриона . Эмбрион складывается в стороны и снова на обоих концах, образуя С-образную форму с четкими концами головы и хвоста. Эмбрион обволакивает часть желточного мешка, который вместе с пуповиной выступает из того, что станет брюшной полостью.Складывание по существу создает трубку, называемую примитивной кишкой, которая выстлана энтодермой. Амниотический мешок, который находился наверху плоского эмбриона, окружает эмбрион, когда он складывается.
Рис. 11. Эмбриональное складывание превращает плоский лист клеток в полую трубчатую структуру.
В течение первых 8 недель беременности развивающийся эмбрион формирует рудиментарные структуры всех своих органов и тканей из эктодермы, мезодермы и энтодермы. Этот процесс называется органогенез .
Как и центральная нервная система, сердце также начинает свое развитие в эмбрионе как трубчатая структура, соединенная через капилляры с ворсинками хориона. Клетки примитивного трубчатого сердца способны к электрической проводимости и сокращению. Сердце начинает биться в начале четвертой недели, хотя на самом деле оно не перекачивает эмбриональную кровь до недели спустя, когда слишком большая печень начинает вырабатывать красные кровяные тельца. (Это временная ответственность эмбриональной печени, которую костный мозг возьмет на себя во время внутриутробного развития.) В течение 4–5 недель формируются глазные ямки, проявляются зачатки конечностей и формируются зачатки легочной системы.
Рис. 12. Эмбрион в конце 7 недель развития имеет длину всего 10 мм, но его развивающиеся глаза, зачатки конечностей и хвост уже видны. (Этот эмбрион произошел от внематочной беременности.) (Источник: Эд Усман)
На шестой неделе начинают происходить неконтролируемые движения конечностей плода. Желудочно-кишечная система развивается слишком быстро, и брюшная полость эмбриона не может вместить ее, и кишечник временно входит в пуповину.Лопаткообразные руки и ноги развивают пальцы рук и ног в процессе апоптоза (запрограммированной гибели клеток), который вызывает распад тканей между пальцами.
К 7 неделе строение лица более сложное и включает ноздри, наружные уши и линзы. К восьмой неделе голова становится почти такой же большой, как и остальная часть тела эмбриона, и все основные структуры мозга находятся на своих местах. Внешние гениталии видны, но на этом этапе мужские и женские эмбрионы неотличимы.Кость начинает замещать хрящ в скелете эмбриона в процессе окостенения. К концу эмбрионального периода эмбрион составляет примерно 3 см (1,2 дюйма) от макушки до крупа и весит примерно 8 г (0,25 унции).
Обзор главы
По мере продвижения к матке зигота подвергается многочисленным расщеплениям, в которых количество клеток удваивается (бластомеры). Достигнув матки, концептус становится плотно упакованной сферой клеток, называемой морулой, которая затем превращается в бластоцисту, состоящую из внутренней клеточной массы в заполненной жидкостью полости, окруженной трофобластами.Имплантаты бластоцисты в стенке матки, трофобласты сливаются, образуя синцитиотрофобласт, и концепт покрывается эндометрием. Формируются четыре эмбриональные оболочки, поддерживающие растущий эмбрион: амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион. Ворсинки хориона переходят в эндометрий, образуя плодную часть плаценты. Плацента снабжает растущий эмбрион кислородом и питательными веществами; он также удаляет углекислый газ и другие метаболические отходы.
После имплантации эмбриональные клетки подвергаются гаструляции, при которой они дифференцируются и разделяются на эмбриональный диск и устанавливают три первичных зародышевых листка (энтодерму, мезодерму и эктодерму). В процессе складывания эмбриона плод начинает принимать форму. Нейруляция запускает процесс развития структур центральной нервной системы, а органогенез устанавливает основной план для всех систем органов.
Самопроверка
Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.
Вопросы о критическом мышлении
- Примерно через 3 недели после последней менструации у сексуально активной женщины случаются кратковременные спазмы в животе и тазу и незначительное кровотечение. Какое может быть объяснение?
- Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины рекомендует всем женщинам, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день из добавок или обогащенных продуктов. Почему?
- Время появления этого дискомфорта и кровотечения предполагает, что это, вероятно, вызвано имплантацией бластоцисты в стенку матки.
- Фолат, один из витаминов группы В, важен для здорового формирования нервной трубки эмбриона, которое происходит в первые несколько недель после зачатия — часто до того, как женщина даже осознает, что беременна. Окружающая среда с дефицитом фолиевой кислоты увеличивает риск дефекта нервной трубки, например спинного мозга, у новорожденного.
Глоссарий
allantois: пальцеобразные выемки желточного мешка образуют примитивный выводной проток зародыша; предшественник мочевого пузыря
амнион: прозрачный перепончатый мешок, который охватывает развивающийся плод и заполняется околоплодными водами
амниотическая полость: полость, открывающаяся между внутренней клеточной массой и трофобластом; превращается в амнион
бластоцель: заполненная жидкостью полость бластоцисты
бластоциста: термин для концепта на стадии развития, который состоит из примерно 100 клеток, сформированных во внутреннюю клеточную массу, которой суждено стать эмбрионом и внешним трофобластом, которому суждено стать связанными с ней мембранами плода и плацентой
бластомер: дочерняя клетка дробления
хорион: мембрана, которая развивается из синцитиотрофобласта, цитотрофобласта и мезодермы; окружает эмбрион и образует плодную часть плаценты через ворсинки хориона
хорионическая мембрана: предшественник хориона; формы из внеэмбриональных клеток мезодермы
ворсинки хориона: проекции хорионической оболочки, которые проникают в эндометрий и развиваются в плаценту
расщепление: форма митотического деления клетки, при которой клетка делится, но общий объем остается неизменным; этот процесс служит для производства все меньших и меньших ячеек
conceptus: этап до имплантации оплодотворенной яйцеклетки и связанных с ней оболочек
эктодерма: первичный зародышевый листок, который развивается в центральную и периферическую нервную систему, органы чувств, эпидермис, волосы и ногти
внематочная беременность: имплантация эмбриона вне матки
эмбрион: человек, развивающийся в течение 3–8 недель
складывание эмбриона: процесс, при котором эмбрион развивается из плоского диска клеток в трехмерную форму, напоминающую цилиндр
энтодерма: первичный зародышевый листок, который формирует желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу и легкие
эпибласт: верхний слой клеток зародышевого диска, образующийся из внутренней клеточной массы; дает начало всем трем зародышевым листкам
плод: человека, развивающегося в течение периода времени от конца эмбрионального периода (9 неделя) до рождения
гаструляция: процесс миграции и дифференцировки клеток в три первичных зародышевых листка после расщепления и имплантации
гестация: в человеческом развитии, период, необходимый для развития эмбриона и плода в утробе матери; беременность
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон , который заставляет желтое тело выжить, увеличиваться в размерах и продолжать вырабатывать прогестерон и эстроген для подавления менструаций и обеспечения среды, подходящей для развивающегося эмбриона.
гипобласт: нижний слой клеток эмбрионального диска, который простирается в бластоцель и формирует желточный мешок
имплантация: процесс встраивания бластоцисты в эндометрий матки
внутренняя клеточная масса: кластера клеток в бластоцисте, которому суждено стать эмбрионом
мезодерма: первичный зародышевый слой, который становится скелетом, мышцами, соединительной тканью, сердцем, кровеносными сосудами и почками
морула: плотно упакованная сфера из бластомеров, которая достигла матки, но еще не имплантировала себя
нервная пластинка: утолщенный слой нейроэпителия, который проходит продольно вдоль дорсальной поверхности эмбриона и дает начало ткани нервной системы
нервная складка: приподнятый край нервной борозды
нервная трубка: предшественник структур центральной нервной системы, образованный инвагинацией и отделением нейроэпителия
нейруляция: эмбриональный процесс, определяющий центральную нервную систему
хорда: стержнеобразная структура, происходящая из мезодермы, обеспечивающая опору для растущего плода
Органогенез: Развитие рудиментарных структур всех органов эмбриона из зародышевых листков
плацента: орган, который формируется во время беременности для питания развивающегося плода; также регулирует обмен шлаков и газов между матерью и плодом
Предлежание плаценты: Низкое расположение плода внутри матки приводит к тому, что плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки по мере ее роста
плацентация: формирование плаценты; завершено к 14–16 неделям беременности
примитивная полоса: углубление вдоль дорсальной поверхности эпибласта, через которое клетки мигрируют с образованием энтодермы и мезодермы во время гаструляции
сомит: один из парных повторяющихся блоков ткани, расположенных по обе стороны от хорды в раннем эмбрионе
синцитиотрофобласт: поверхностных клеток трофобласта, которые сливаются, образуя многоядерное тело, которое переваривает клетки эндометрия, чтобы прочно прикрепить бластоцисту к стенке матки
трофобласт: оболочка плоских клеток, заполненная жидкостью, предназначенная для того, чтобы стать ворсинками хориона, плацентой и связанными с ними оболочками плода
пуповина: соединение между развивающимся понятием и плацентой; переносит дезоксигенированную кровь и отходы плода и возвращает питательные вещества и кислород от матери
желточный мешок: мембрана, связанная с первичным кровообращением развивающегося эмбриона; источник первых клеток крови и половых клеток и способствует структуре пуповины
Эмбриология, недели 6-8 — StatPearls
Введение
В эмбриологии человека с шестой по восьмую недели характерны рост и дифференциация тканей в органы.Этот процесс известен как органогенез и происходит с третьей по восьмую недели; эмбриональный период. В течение третьей недели происходит процесс гаструляции, в результате которого формируются три различных клеточных слоя; мезодерма, энтодерма и эктодерма. Это первичные слои зародышевых клеток, из которых в процессе органогенеза возникают органы [1].
В частности:
Энтодерма образует органы желудочно-кишечной и дыхательной систем, а также вилочковую железу, паращитовидную железу, мочевой пузырь и уретру.
Эктодерма отвечает за развитие кожи и придатков кожи, нервной системы и частей органов чувств.
- Мезодерма образует кровеносную систему и кровь, лимфатическую систему, кости, хрящи, мышцы и многие внутренние органы. Например, почка, селезенка, мочеточники и кора надпочечников происходят от мезодермы. [2]
К концу восьмой недели системы органов развиты и готовы к дальнейшему созреванию.К девятой неделе начинается внутриутробный период, предполагающий рост и дифференциацию анатомических структур. Период плода длится до рождения.
Развитие
Сердечно-сосудистая система
Первой системой органов, развивающейся в процессе органогенеза, является сердечно-сосудистая система. Сердце сформировало свои четыре камеры к четырем неделям развития, тогда как шестая неделя включает разделение сердечного оттока и опускание сердца (и легких) в грудную клетку. Разделение разделяет артериальный ствол на восходящую аорту и легочную артерию; это происходит из-за закручивания аортопульмональной перегородки.Анатомически кажется, что аорта и легочная окружают друг друга выше сердца. Этот вид — результат спирали эмбриологии. Аортально-легочная перегородка также может называться спиральной или конотрункальной перегородкой.
Развитие легких
Развитие легких происходит от эмбрионального периода до эмбрионального периода и продолжается до рождения. В частности, рост легких начинается на раннем этапе эмбрионального развития, когда правые и левые зачатки легких формируются из начального выпячивания, дыхательного дивертикула.Почки увеличиваются и разветвляются, образуя дыхательное дерево. Появление висцеральной и париетальной плевры происходит в течение пятой-седьмой недели. Оба типа плевры возникают из мезодермы. Висцеральная плевра покрывает развивающееся бронхиальное дерево, а париетальная плевра покрывает внутреннюю стенку грудной клетки. Плевроперитонеальные мембраны образуются и срастаются с диафрагмой, разделяющей плевральную и брюшную полости тела. Закрытие плевроперитонеального канала этими мембранами происходит примерно к седьмой неделе.[3]
Желудочно-кишечная система
Недели с шестой по восьмую также имеют решающее значение для развития желудочно-кишечной системы. В средней кишке происходит физиологическая грыжа через пупок примерно на шестой неделе, но это событие может быть отложено до десятой недели. Этот физиологический процесс происходит из-за того, что размер брюшной полости слишком мал, чтобы вместить увеличивающийся желудочно-кишечный тракт. Грыжа обеспечивает достаточно места для быстро увеличивающейся средней кишки.После грыжи средняя кишка подвергается трем поворотам на 270 градусов. Первый поворот состоит из 90 градусов против часовой стрелки вокруг верхней брыжеечной артерии. Это помогает установить правильное расположение и расположение кишечника; подвздошная кишка подводится к правой стороне тела. Второе вращение происходит на 10 неделе беременности и состоит из 180 градусов против часовой стрелки. Средняя кишка возвращается в полость тела через 10 недель.Наконец, третий поворот на 180 градусов против часовой стрелки перемещает слепую кишку с правой стороны.
На раннем этапе эмбрионального развития просвет двенадцатиперстной кишки закупорен эпителием. Недели с шестой по восьмую важны для определения проходимости просвета, поскольку двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах. [4] Анальное отверстие определяется разрывом клоакальной мембраны в течение седьмой недели.
Поджелудочная железа имеет энтодермальное происхождение и развивается за счет роста дорсальных и вентральных зачатков поджелудочной железы.Почки начинаются как выросты двенадцатиперстной кишки. Седьмая неделя важна, потому что в это время сливаются спинные и вентральные зачатки [5]. Кроме того, к шестой неделе вентральный зачаток поджелудочной железы вращается вокруг двенадцатиперстной кишки. Он вращается на 180 градусов по часовой стрелке. [4] Эти эмбриологические механизмы важны для правильного развития поджелудочной железы; врожденные пороки развития могут возникнуть и при отсутствии таких процессов, о которых будет сказано позже.
Кроме того, в это время печень быстро растет.Его первое появление — на третьей неделе беременности; он быстро растет в течение недель с пятой по десятую. Печеночная артерия появляется на восьмой неделе. Печень энтодермального происхождения. [6]
Центральная нервная система
Нервная трубка закрывается примерно на четвертой неделе и является ранней производной головного и спинного мозга. В течение пятой-восьмой недели в ЦНС развиваются пузырьки, которые являются эмбриологическими предшественниками различных структур мозга.Передний, средний и задний мозг развиваются из пузырьков. Эти три структуры также известны как передний мозг, средний мозг и ромбовидный мозг соответственно. Позже передний мозг развивается в промежуточный и конечный мозг. Промежуточный мозг дает начало таламусу, гипоталамусу, глазным бокам и нейрогипофизу, в то время как конечный мозг растет и окружает промежуточный мозг, средний и задний мозг. Средний мозг образует водопровод Сильвия, верхних и нижних холмов и покрышки.Ромбэнцефалон дает начало четвертому желудочку, а также переднему мозгу — структуре, которая в конечном итоге развивается в мост и мозжечок. [7]
Другие органы
Многие другие органы развиваются в течение недель с шестой по восьмую, включая гипофиз, тимус и кору надпочечников. На седьмой неделе эмбрион принимает характерную С-образную форму. На седьмой неделе начинает развиваться сетчатка глаза. Верхние и нижние конечности продолжают расти. Кроме того, развиваются лицевые структуры, такие как ноздри, веки, наружные уши, губы и небо, а на седьмой неделе начинают проявляться контуры головы и лица.
Клеточные
Клеточные процессы строго регулируются на протяжении всего органогенеза. Например, ЦНС требует соблюдения точных клеточных путей для правильного развития системы органов. Часть дорсальной эктодермы становится нервной эктодермой, и их столбчатый вид отличает клетки. Нервная трубка формируется на раннем этапе развития и служит эмбриональным предшественником ЦНС. Процесс формирования нервной трубки из нервной пластинки называется нейруляцией.Нервная трубка закрылась через четыре недели развития, и начали появляться первые нейроны человеческого тела. Нервная трубка образует головной мозг спереди и спинной мозг сзади.
На седьмой неделе клетки желудочковой зоны головного мозга начинают производить нейроны корковой пластинки. Зона желудочков — это слой пролиферативных клеток в головном мозге, который окружает желудочки и содержит нервные стволовые клетки для нейрогенеза. Нейрогенез описывает образование новых нейронов и их включение в ЦНС.После создания новых нейронов они проходят определенные пути миграции и дифференцировки. Эти пути позволяют создавать новые структуры и продолжать рост и развитие ЦНС [8].
Биохимический
Во время органогенеза плод наиболее подвержен воздействию тератогенов. Тератоген определяется как любое химическое вещество, инфекционный агент или другое воздействие окружающей среды, которое может нарушить нормальное развитие плода и привести к врожденным аномалиям. Например, наиболее распространенным тератогеном является воздействие алкоголя в утробе матери, потенциально вызывающее алкогольный синдром плода.Это состояние может проявляться задержкой роста, нейроповеденческими аномалиями и дисморфическими чертами лица. Лицевые аномалии могут проявляться у плода в виде коротких глазных щелей, тонкой верхней губы и гладкого желобка.
Одним из определяющих биохимических процессов является способность этанола вызывать окислительный стресс и производить свободные радикалы. Это подавляет окислительное фосфорилирование и приводит к накоплению восстановленного никотинамидадениндинуклеотида (НАДН). Кроме того, он вызывает апоптоз клеток нервного гребня, которые имеют решающее значение для формирования структур плода, таких как нервная система.[9]
Molecular
Многие точные молекулярные события определяют нормальное развитие системы органов. Например, пищеварительная система берет начало в передней кишке. Ключевые гены, называемые Hox-генами, участвуют в определенных молекулярных путях развития кишечника.
Экспрессия гена Hox строго регулируется и играет роль в определении судьбы различных частей кишечника. Например, экспрессия генов Hoxa3 и Hoxb4 была обнаружена в передней кишке, тогда как экспрессия Hoxc5 происходит в средней кишке, а гены Hoxa13 экспрессируются в задней кишке.Этот паттерн экспрессии генов способствует молекулярной дифференциации пищеварительного тракта. [10]
Функция
Органогенез важен для одновременного развития множества органов и систем органов. Органы возникают из энтодермы, эктодермы и мезодермы; три первичных слоя зародышевых клеток устанавливаются во время гаструляции. Каждый из этих слоев происходит от эпибласта. К восьмой неделе органогенез завершается. Плод выглядит как человек и готов к дальнейшему росту и дифференцировке.
Механизм
Ключевые эмбриологические механизмы в течение недель с шестой по восьмую необходимы для правильного развития органов. Дисфункция этих механизмов может привести к врожденным аномалиям. Поджелудочная железа — один из примеров органа, который может быть поврежден в результате неудачных эмбриологических событий. Деление поджелудочной железы — наиболее частый врожденный дефект поджелудочной железы. Это происходит из-за нарушения сращения дорсального и вентрального зачатков поджелудочной железы на седьмой неделе беременности. Деление поджелудочной железы вызывает сохранение двух отдельных протоков, а не одной.
При слиянии дорсального и вентрального зачатков поджелудочной железы добавочный проток поджелудочной железы может дегенерировать или стать менее функциональным протоком поджелудочной железы. Без срастания зачатков поджелудочной железы дополнительный проток в конечном итоге дренирует большую часть поджелудочной железы. Напротив, нормальная анатомия поджелудочной железы приведет к тому, что большая часть дренажа будет происходить через главный проток поджелудочной железы. У большинства пациентов с делением поджелудочной железы симптомы отсутствуют. Однако эта аномалия может проявляться у маленького ребенка с рецидивирующими эпизодами панкреатита.Это следует учитывать при дифференциальной диагностике, когда нет другой известной этиологии панкреатита у ребенка.
Другой возможный врожденный порок поджелудочной железы — кольцевидная поджелудочная железа. Эмбриологический механизм, с помощью которого это происходит, связан с нарушением вращения брюшной зачатка поджелудочной железы. При нормальном развитии вентральный зачаток поджелудочной железы вращается вместе с двенадцатиперстной кишкой. Отсутствие вращения может привести к тому, что вентральный зачаток поджелудочной железы окружит двенадцатиперстную кишку и, возможно, сузит ее.Основным осложнением, которое может возникнуть, является непроходимость тонкой кишки. Подобно делению поджелудочной железы, у многих пациентов с кольцевой поджелудочной железой симптомы отсутствуют. Пациенты, у которых развиваются симптомы, могут иметь такие признаки непроходимости тонкой кишки, как рвота желчью, боль и вздутие живота, а также невозможность опорожнения кишечника.
Тестирование
При трансвагинальном УЗИ сердцебиение плода можно определить примерно через шесть недель. Наличие сердцебиения плода помогает подтвердить жизнеспособность беременности.Полюс плода также может быть обнаружен на шестой неделе беременности. Полюс плода — это первый признак развивающегося плода, который появляется на снимках. Его можно охарактеризовать как утолщенную гиперэхогенную структуру, прилегающую к желточному мешку. Полюс плода продолжит врастать в развивающийся плод.
Патофизиология
Как указывалось ранее, разделение сердечного оттока происходит примерно на шестой неделе. Артериальный ствол делится на восходящую аорту и легочную артерию по спирали аортопульмональной перегородки.Отсутствие спирали перегородки аорты и легочной артерии приводит к врожденному пороку сердца, известному как транспозиция магистральных артерий. В этом состоянии восходящая аорта и легочный ствол переворачиваются, создавая шунт справа налево.
Аорта возникает из правого желудочка, а легочный ствол — из левого желудочка. В результате в желудочках происходят физиологические изменения. Высокое давление аорты вызывает гипертрофию правого желудочка. Низкое давление в легочной артерии вызывает атрофию левого желудочка.Это состояние несовместимо с жизнью, если нет шунта, который позволяет смешивать оксигенированную и деоксигенированную кровь. [11]
Клиническая значимость
Среди наиболее распространенных врожденных дефектов в США — расщелина губы или неба, которые могут возникать вместе или по отдельности. Расщелина губы возникает, когда в верхней челюсти или десне имеется аномальное отверстие. Клинические проявления варьируются; в тяжелых случаях десна может полностью разделиться. Однако в незначительных случаях может быть только небольшая выемка, где челюсти разделены.Формирование губ происходит в течение 4-7 недель. Точно так же волчья пасть связана с аномальным отверстием в небе. Это происходит из-за нарушения срединного сращения боковых небных полок к десятой неделе. Лечение включает хирургическое вмешательство. [12]
Омфалоцеле — это редкий врожденный дефект, часто связанный с другими врожденными аномалиями, такими как трисомии 13, 18 и 21. Напомним, что грыжа средней кишки проходит через пупок в течение шестой-седьмой недели. К десятой неделе средняя кишка возвращается в брюшную полость.Неспособность средней кишки вернуться в брюшную полость приводит к врожденной аномалии, известной как омфалоцеле. Омфалоцеле клинически проявляется у новорожденных, когда содержимое брюшной полости выступает через пупок. Они могут проявляться в виде петель кишечника или поражать другие органы брюшной полости, например печень. Содержимое брюшной полости окружено тонким прозрачным мешочком [13].
Напротив, гастрошизис — это врожденный дефект, который возникает из-за несращения боковых складок передней брюшной стенки.Гастрошизис также проявляется при рождении, но содержимое брюшной полости выходит через дефект брюшной стенки рядом с пупком, а не через пупок. Кроме того, при гастрошизисе выступающее содержимое брюшной полости не покрывается мешком.
Ссылки
- 1.
- Rehman B, Muzio MR. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Эмбриология, недели 2-3. [PubMed: 31536285]
- 2.
- Zorn AM, Wells JM. Развитие эндодермы позвоночных и формирование органов.Annu Rev Cell Dev Biol. 2009; 25: 221-51. [Бесплатная статья PMC: PMC2861293] [PubMed: 19575677]
- 3.
- Schittny JC. Развитие легкого. Cell Tissue Res. 2017 Март; 367 (3): 427-444. [Бесплатная статья PMC: PMC5320013] [PubMed: 28144783]
- 4.
- Андо Х. Эмбриология желчных путей. Dig Surg. 2010; 27 (2): 87-9. [PubMed: 20551648]
- 5.
- Гутта А., Фогель Э., Шерман С. Идентификация и лечение деления поджелудочной железы. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол.2019 ноя; 13 (11): 1089-1105. [Бесплатная статья PMC: PMC6872911] [PubMed: 31663403]
- 6.
- Giancotti A, Monti M, Nevi L, Safarikia S, D’Ambrosio V, Brunelli R, Pajno C, Corno S, Di Donato V, Musella A , Chiappetta MF, Bosco D, Panici PB, Alvaro D, Cardinale V. Функции и новая роль печени плода в регенеративной медицине. Ячейки. 2019 16 августа; 8 (8) [Бесплатная статья PMC: PMC6721721] [PubMed: 31426422]
- 7.
- Фото Дж., Олсон Р., Канекар С. Эмбриология мозга и молекулярная генетика пороков развития центральной нервной системы.Семин УЗИ КТ МРТ. 2011 июн; 32 (3): 159-66. [PubMed: 21596273]
- 8.
- Силберейс Дж. К., Похаредди С., Чжу Й., Ли М., Сестан Н. Клеточные и молекулярные ландшафты развивающейся центральной нервной системы человека. Нейрон. 2016 20 января; 89 (2): 248-68. [Бесплатная статья PMC: PMC4959909] [PubMed: 26796689]
- 9.
- Смит С.М., Гарик А., Флентке Г.Р., Беррес М.Э. Развитие нервного гребня при алкогольном синдроме плода. Врожденные дефекты Res C Embryo Today. 2014 сентябрь; 102 (3): 210-20. [Бесплатная статья PMC: PMC4827602] [PubMed: 25219761]
- 10.
- Фор С., де Санта-Барбара П. Молекулярная эмбриология передней кишки. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2011 Май; 52 Дополнение 1: S2-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3374328] [PubMed: 21499038]
- 11.
- Сегела П.Е., Руберти Ф., Крайтманн Б., Мориат П., Тафер Н., Джалал З., Тамбо Дж.Б. Транспозиция магистральных артерий: обоснование индивидуального предоперационного лечения. Arch Cardiovasc Dis. 2017 Февраль; 110 (2): 124-134. [PubMed: 28024917]
- 12.
- Lan Y, Xu J, Jiang R. Клеточные и молекулярные механизмы палатогенеза.Curr Top Dev Biol. 2015; 115: 59-84. [Бесплатная статья PMC: PMC4663457] [PubMed: 26589921]
- 13.
- Ионеску С., Мокану М., Андрей Б., Буня Б., Карстовяну С., Гурита А., Табакару Р., Ликсандру Е., Станеску Д., Селле М. Дифференциальный диагноз дефектов брюшной стенки — омфалоцеле против гастрошизиса. Chirurgia (Букур). 2014 январь-февраль; 109 (1): 7-14. [PubMed: 24524464]
Гестационный мешок — обзор
БИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ
ГЕСТАЦИОННЫЙ Мешок
Гестационный мешок можно увидеть трансвагинально уже на 4 неделе беременности, когда его больший диаметр составляет 2 мм с соответствующим хорионическим гонадотропином человека ( ХГЧ) составляет около 1000 мМЕ / мл (международный эталонный препарат или IRP).Его средний диаметр имеет линейную зависимость от GA и увеличивается на 1,0–1,2 мм / день до появления полюса плода с его сердцебиением размером 10 мм с соответствующими уровнями ХГЧ около 12000 мМЕ / мл (IRP).
ДЛИНА КОРОНЫ – ПАЛЬЦА
CRL — это наибольшая длина эмбриона или плода, которую можно измерить, за исключением конечностей и желточного мешка. 14 Эмбрион становится плодом через 10 недель беременности (71 полный день на основе LMP). Точность CRL при датировании беременности зависит от хорошей корреляции между этим измерением и возрастом плода в период, когда рост быстрый и минимальное влияние патологии плода.CRL позволяет прогнозировать возраст плода с погрешностью в 3 дня (доверительный интервал 90%) от 7 до 10 недель и 5 дней от 10 до 14 недель беременности. CRL увеличивается примерно на 10 мм в неделю с 8 по 12 недели, и простое правило для получения GA следующее: GA (неделя) = CRL (см) + 6,5. 14,22
ИЗМЕРЕНИЕ ГОЛОВКИ
Размер головки плода был одним из наиболее полезных и проверенных измерений для определения ГА. БЛД является наиболее широко используемым показателем с наибольшей точностью между 12 и 22 неделями, снижаясь после этого периода из-за более широкой индивидуальной вариации.БЛД демонстрирует линейный рост на 3 мм в неделю с 14 по 28 недели и на 2 мм в неделю до родов. 5,22 Измерение проводится на уровне плоскости, определяемой следующими внутримозговыми ориентирами: передние рога бокового желудочка и прозрачная полая перегородка спереди, таламус и третий желудочек по центру, а также затылочные рога желудочка мозга. , cisterna venae magnae cerebri и островок сзади. Измерение проводится от внешнего стола проксимального отдела черепа до внешнего стола дистального отдела черепа, при этом кости черепа перпендикулярны ультразвуковому лучу. 14 Затылочно-лобный диаметр (OFD) измеряется в той же плоскости, что и BPD, с помощью штангенциркуля, размещенного на внешнем столе черепа. Этот параметр можно использовать для расчета окружности головы (HC) и головного индекса (CI). Вариации формы головки плода (долихоцефалия, брахицефалия) и положения плода могут влиять на диагностическую точность БЛД. В случае аномального CI, определяемого как отношение BPD к OFD (нормальное значение 0,75–0,85), HC можно использовать вместо BPD, чтобы избежать этой ловушки. 22 У плодов с преждевременным разрывом плодных оболочек, тазовым предлежанием или многоплодной беременностью БЛД ненадежна для оценки истинного ГВ. 19,22
HC измеряется либо на том же уровне BPD непосредственно с помощью измерителя трассировки, либо косвенно вычисляется с использованием такой формулы, как: HC = (BPD + OFD) × 1,57. Прямой метод систематически завышает расчетную УВ менее чем на 1,5%. HC вырастает примерно на 14 мм в неделю между 14 и 17 неделями и на 5 мм в неделю в ближайшем будущем. 22 Измерение головы — плохой метод скрининга аномалий роста плода, поскольку его обычно не применяют до позднего времени, как при симметричном ограничении роста, так и при микроцефалии.
РАЗМЕР АБДОМИНАЛА
Размер живота оценивается путем измерения среднего диаметра живота (MAD) или окружности живота (AC) (рис. 9.1) на уровне желудка и разветвления главной воротной вены на правую и левую. ветви, следя за тем, чтобы сечение было как можно более круглым и не деформировалось под давлением зонда.Самый точный AC — это наименьший полученный результат, поскольку он более точно соответствует плоскости, перпендикулярной позвоночнику, на уровне печеночной вены. Подобно расчету HC, измерение может быть прямым (эллипс или след) или производным от поперечного диаметра живота и переднезаднего диаметра живота (MAD). Из-за неправильной формы живота плода прямой метод оценивает косвенный примерно на 5%; это изменение может иметь значение при оценке веса плода. 24
AC демонстрирует линейный рост в среднем на 11–12 мм в неделю на протяжении всей беременности. 22 Этот параметр является наиболее чувствительным при прогнозировании проблем с питанием плода, на него влияют толщина брюшной стенки и количество запасов гликогена в печени, и он используется для оценки веса плода. По той же причине AC не следует использовать для расчета композитного GA после начала второго триместра. 22 К сожалению, на его измерение влияют самые большие вариации между и внутри наблюдателя, что объясняет очень разные пределы референсных значений, о которых сообщают разные исследователи.Фактически, положение плода и его дыхательные движения, компрессия датчика и маловодие могут повлиять на точность этого измерения.
КОНЕЧНОСТИ
Длину бедренной кости (FL) можно измерить начиная с 10 недель, и она воспроизводима от 15 недель беременности до доношенных. Он представляет собой линейный рост плода, связанный с длиной макушки до пятки при рождении. 15 Первоначально он был измерен для диагностики карликовости конечностей, и на него редко влияют проблемы с питанием плода, предлежание или маловодие, 14,22 является хорошим параметром для датировки беременности.Его измеряют (рис. 9.2) от начала до дистального конца диафиза, от большого вертела до латерального мыщелка. Головка бедренной кости и дистальный эпифиз не учитываются при измерении, а кость должна быть перпендикулярна ультразвуковому лучу. Бедренная кость растет на 3 мм в неделю с 14 до 27 недель и на 1 мм в неделю в третьем триместре. 22 Сообщаемая точность датирования беременности колеблется от 1 недели во втором триместре до 3-4 недель в срок. 22
Плечевая, большеберцовая, лучевая и локтевая кости могут быть измерены так же, как и FL, но они традиционно не используются для определения срока беременности.Большеберцовая и малоберцовая кости могут быть дифференцированы, поскольку малоберцовая кость расположена латеральнее большеберцовой кости. Лучевая и локтевая кости хорошо различимы и измеряются, когда рука находится в положении лежа на спине, потому что две кости лежат строго параллельно, но в положении лежа на животе, для пересечения двух костей требуются две разные плоскости сонара для получения измерений. Локтевая кость кажется длиннее лучевой кости проксимально, но дистально обе кости заканчиваются на одном уровне. 6 На точность измерения длинной кости влияет несколько факторов, таких как угол луча к длинной оси кости (должен быть получен угол, близкий к 90 °) и тип датчика (линейный и выпуклый. зонды лучше секторных). 12
Некоторые исследователи предположили, что своего рода пренатальный весовой индекс может быть получен из длины бедренной кости, но, скорее всего, этот расчет добавляет мало информации к другим обычно используемым биометрическим параметрам. 14,22
ДРУГИЕ ИЗМЕРЕНИЯ И ДАТИРОВКА
Бинокулярное расстояние следует измерять как наименьший диаметр между глазами плода в плоскости, включая обе орбиты, которые должны казаться симметричными и равными по размеру, показывая их максимальную ширину.
Это может быть полезно для датирования в случаях затылочно-заднего положения плода, когда измерение БЛД затруднено. Это измерение коррелирует с GA, но его рост нелинейный. Вариабельность в прогнозировании ГА составляет 14 дней между 14 и 27 неделями и 24 дня между 29 и 40 неделями. Бинокулярное расстояние важно для пациентов с риском врожденных аномалий и синдромов. 14,22
Поперечный диаметр мозжечка (TCD), измеренный на уровне субокципито-брегматической плоскости головы (рис.9.3) имеет криволинейную связь с GA и не сильно зависит от формы головы или нарушений роста. 22 Размер середины беременности в миллиметрах отражает GA в неделях.
Ключица имеет линейный рост во втором и третьем триместрах и была предложена в качестве полезного измерения для датирования, ее длина в миллиметрах очень близка к GA, выраженному в неделях. 14,22 Имея внутримембранное окостенение вместо эндохондрального окостенения, ключица отличается от других длинных костей тела и не страдает теми же заболеваниями.
Было показано, что измерения лопатки, крестца, подвздошной кости и стопы хорошо коррелируют с GA. 14
Многие органы плода были измерены и связаны с ГА, такие как почки, сердце, аорты и легочные артерии. 2,10
ОТЧЕТ ПО ДАННЫМ
Размер плода более однороден на ранних сроках беременности, чем на более поздних. Было показано, что ранняя оценка ГА (сканирование 11/0–13/6 недель) или при плановом осмотре плода (16–18 недель) имеет большое значение. 26 Оценка дня родов не должна производиться позже 22 недель (BPD 60 мм). Точность снижается с 7 дней до 16 недель до 28 дней после 28 недель. Если было выполнено раннее сканирование, а второе сканирование дает более позднюю оценку, чем первое, не рекомендуется изменять исходную оценку. Задержка, скорее всего, связана с ограничением роста. Ультразвуковой составной возраст используется после первого триместра, чтобы получить измерения как можно большего числа параметров, за исключением AC, чтобы повысить точность оценки.Большинство авторов предпочитают указывать нижний пятый и верхний 95-й пределы достоверности для прогноза каждого измерения, поскольку это может иметь юридические последствия в случае использования при принятии управленческих решений. 13 При многоплодной беременности большинство авторов согласны с тем, что таблицы, используемые для одноплодной беременности, подходят для двойни, по крайней мере, в первом и втором триместрах. Рекомендуется основывать оценку ГА на более крупном близнеце. Задержка роста плода при многоплодной беременности становится очевидной между 25 и 36 неделями беременности и более выражена у тройни по сравнению с беременностью двойней. 22
Возрастная терминология в перинатальном периоде
Abstract
Для сравнения результатов развития нервной системы, состояния здоровья и роста новорожденных необходимы согласованные определения продолжительности беременности и возраста новорожденных. Целью данного заявления о политике является обзор общепринятых определений возраста в перинатальном периоде и рекомендация использования стандартной терминологии, включая гестационный возраст, постменструальный возраст, хронологический возраст, скорректированный возраст, скорректированный возраст и предполагаемую дату родов.
ВВЕДЕНИЕ
Последовательные определения для описания продолжительности беременности и возраста новорожденных необходимы для сравнения результатов развития нервной системы, состояния здоровья и роста. Термины «гестационный возраст», «постменструальный возраст», «скорректированный возраст» и «постконцепционный возраст» часто определялись нетрадиционно, 1,2 использовались неправильно, 3–5 или оставались неопределенными. 6,7 Непоследовательное использование терминологии ограничивает точную интерпретацию данных о состоянии здоровья новорожденных, особенно недоношенных или зачатых с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.Целью данного утверждения является обзор общепринятых определений возраста в перинатальном периоде и рекомендация стандартной терминологии.
«Гестационный возраст» (или «менструальный возраст») — это время, прошедшее между первым днем последней нормальной менструации и днем родов (рис. 1). 8–10 Первый день последней менструации наступает примерно за 2 недели до овуляции и примерно за 3 недели до имплантации бластоцисты. Поскольку большинство женщин знают, когда началась их последняя менструация, но не знают, когда произошла овуляция, это определение традиционно использовалось при оценке ожидаемой даты родов.Этот метод определения даты родов надежен до тех пор, пока точно помнят даты менструации. 11 Незначительная неточность (4–6 дней) в ожидаемой дате родов, определяемой по срокам менструации, объясняется присущей биологической изменчивостью относительного времени начала последней менструации, оплодотворения яйцеклетки и имплантации бластоцисты. 12 Дополнительная неточность (в неделях) может возникать у женщин с нерегулярными или непостоянными менструальными циклами, или если прорывное кровотечение происходит примерно во время зачатия.Гестационный возраст обычно выражается в полных неделях. Таким образом, 25-недельный, 5-дневный плод считается 25-недельным. Округление гестационного возраста такого плода до 26 недель несовместимо с национальными и международными нормами. 2 Термин «гестационный возраст» следует использовать вместо «менструальный возраст» для описания возраста плода или новорожденного.
Рис. 1.Возрастная терминология в перинатальном периоде.
«Хронологический возраст» (или «послеродовой» возраст) — это время, прошедшее после рождения (рис. 1).Обычно это выражается в днях, неделях, месяцах и / или годах. Это отличается от термина «постменструальный возраст». Постменструальный возраст — это время, прошедшее между первым днем последней менструации и рождением (гестационный возраст), плюс время, прошедшее после рождения (хронологический возраст). Постменструальный возраст обычно указывается в количестве недель и чаще всего применяется в перинатальный период, начинающийся после дня рождения. Следовательно, недоношенный ребенок, родившийся в гестационном возрасте 33 недели, которому в настоящее время исполнилось 10 недель (хронологический возраст), будет иметь постменструальный возраст 43 недели.При количественном определении постменструального возраста в неделях и днях для целей послеродового ведения ребенка с 33-недельным 1-дневным гестационным возрастом и 10-недельным 5-дневным хронологическим возрастом постменструальный возраст составляет 43 недели и 6 дней.
«Скорректированный возраст» (или «скорректированный возраст») — это термин, наиболее подходящий для описания недоношенных детей в возрасте до 3 лет (рис. 1). Этот термин предпочтительнее «скорректированного гестационного возраста» или «гестационного возраста» и представляет возраст ребенка с ожидаемой даты родов. 13,14 Скорректированный возраст рассчитывается путем вычитания количества недель, рожденных до 40 недель беременности, из хронологического возраста. Следовательно, 24-месячный ребенок с гестационным возрастом ранее 28 недель имеет скорректированный возраст 21 месяц в соответствии со следующим уравнением: \ batchmode \ documentclass [fleqn, 10pt, legalpaper] {article} \ usepackage {amssymb} \ usepackage {amsfonts} \ usepackage {amsmath} \ pagestyle {empty} \ begin {document} \ [24 \ \ mathrm {months} {- } {[} (40 \ \ mathrm {недель} {-} 28 \ \ mathrm {недель}) {\ times} 1 \ \ mathrm {месяц} / 4 \ \ mathrm {недели} {]} \] \ end { document}
Скорректированный возраст и хронологический возраст у недоношенных детей не являются синонимами.Кроме того, следует использовать термин «скорректированный возраст» вместо «скорректированный возраст».
«Зачатический возраст» — это время, прошедшее между днем зачатия и днем родов. (Термин «концептуальный возраст» неверен и не должен использоваться.) Поскольку вспомогательные репродуктивные технологии точно определяют дату оплодотворения или имплантации, точный возраст зачатия может быть определен при беременности, возникшей в результате таких технологий. Большая часть вариабельности, присущей другим методам определения гестационного возраста, 11–13 , за исключением того, что связано со сроками имплантации, устраняется, когда дата зачатия определяется во время вспомогательных репродуктивных процедур.При расчете гестационного возраста, когда известна дата зачатия, принято прибавлять 2 недели к возрасту зачатия. 10 Таким образом, срок беременности на 2 недели больше возраста зачатия; они не являются синонимами. При описании возраста плода или новорожденного обычно применяется термин «гестационный возраст». Это особенно важно для интерпретации результатов исследований недоношенных детей. Например, недоношенный ребенок, зачатый с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, с зачаточным возрастом 25 недель, имеет гестационный возраст 27 недель.Результаты для этого младенца следует сравнивать с результатами для младенцев гестационного возраста 27 недель, а не младенцев гестационного возраста 25 недель. Чтобы избежать путаницы, следует использовать термин «гестационный возраст». Термины «возраст зачатия» и «возраст после зачатия», отражающие время, прошедшее после зачатия, не должны использоваться.
Гестационный возраст часто определяется на основе «наилучшей акушерской оценки», которая основана на сочетании первого дня последней менструации, физического осмотра матери, пренатального ультразвукового исследования и истории вспомогательных репродуктивных технологий.Наилучшая акушерская оценка необходима из-за пробелов в акушерской информации и присущей вариабельности (до 2 недель) методов оценки гестационного возраста. 8,10,14–19 Послеродовое физикальное обследование младенца иногда используется как метод определения гестационного возраста, если наилучшая акушерская оценка кажется неточной. Следовательно, методы определения гестационного возраста должны быть четко указаны, чтобы при интерпретации результатов можно было учитывать вариабельность, присущую этим оценкам. 8,10,14–19
Связи
Кейт Дж. Баррингтон, Мэриленд
Канадское педиатрическое общество
Тонсе Н.К. Раджу, Мэриленд, округ Колумбия
Национальные институты здравоохранения
Лаура Э. Райли, Мэриленд
Американский колледж акушеров и гинекологов
Кей М. Томашек, MD, MPH
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Кэрол Уоллман, MSN, RNC, NNP
Национальная ассоциация неонатальных медсестер 3 0005
Гаструляция — это преобразование эпибласта из биламинарный диск в триламинарный эмбриональный диск , состоящий из эктодермы , мезодерма и энтодерма .Гаструляция начинается с образования примитива . полоса . Примитив полоса представляет собой линейную полосу утолщенной эпибласт , который впервые появляется на хвостовой части конец зародыша и растет краниально . На краниальном конце его клетки размножаются, образуя примитивные клетки . узел ( примитивный узел) . По появлению примитивной прожилки можно различить краниальный (примитивный узел) и каудальный (примитивная полоса) концы зародыша. Рисунок 3 — Примитивная полоса и нотохорд мезенхимальный клетки мигрируют из примитивного узла, чтобы сформировать клеточный шнур средней линии, известный как хордовый отросток . Хордальный отросток разрастается краниально, пока не достигает прехордального. пластина, будущий участок устья . В этой области эктодерма прикрепляется непосредственно к энтодерме без промежуточная мезодерма. Эта область известная как ротоглоточная мембрана , и он сломается, чтобы стать устьем . На другом конце примитивной полоски эктодерма также слита. непосредственно в энтодерму; это известно как клоака мембрана ( proctodeum) , или Первородный анус . Нотохорд клеточная хорда, которая развивается в результате трансформации хордального отростка. Хорда в конечном итоге станет ядром . pulposis каждого межпозвонкового диска. Зародышевые слоиЭмбриональные три зародышевых листка дают начало множеству ткани и органы эмбриона: Таблица 6 — Слои зародышевых зародышей и их взрослые производные
|
23.3: Эмбриональная стадия — Биология LibreTexts
Самое важное время в вашей жизни?
Во многих культурах брак — наряду с рождением и смертью — считается важнейшим жизненным событием. Однако для новатора в области биологии развития Льюиса Вольперта эти жизненные события переоцениваются. По словам Вольперта, «это не рождение, брак или смерть, а гаструляция, которая действительно является самым важным временем в вашей жизни». Гаструляция — это важное биологическое событие, которое происходит на ранней стадии эмбрионального развития человека.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Свадебная пара в Канди, Шри-Ланка,, определение эмбриональной стадии
После имплантации бластоцисты в матку примерно в конце первой недели после оплодотворения ее внутренняя клеточная масса, названная эмбриобластом, теперь известна как эмбрион. Эмбриональная стадия длится до восьмой недели после оплодотворения, после чего эмбрион называется плодом. Эмбриональная стадия коротка, длится всего около семи недель, но развитие, происходящее на этой стадии, приводит к огромным изменениям в эмбрионе.На эмбриональной стадии эмбрион становится не только больше, но и намного сложнее. На рисунке \ (\ PageIndex {2} \) показан эмбрион возрастом от восьми до девяти недель. Видны пальцы рук, пальцы ног, голова, глаза и другие структуры эмбриона. Без преувеличения можно сказать, что эмбриональная стадия закладывает необходимую основу для всех оставшихся стадий жизни.
Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Эмбрион возрастом от восьми до девяти недельЭмбриональное развитие
Начиная со второй недели после оплодотворения, у эмбриона появляются отдельные клеточные слои, формируется нервная система, клетки крови и множество органов.К концу эмбриональной стадии большинство органов начало формироваться, хотя они будут продолжать развиваться и расти на следующей стадии (стадии плода). Поскольку эмбрион претерпевает все эти изменения, его клетки постоянно подвергаются митозу, что позволяет эмбриону увеличиваться в размерах, а также становиться сложнее.
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Бластула и гаструла. Бластула состоит из одного слоя с бластоцелем внутри. Некоторые клетки внешнего слоя складываются в бластоцель, образуя бластопор.Это инвагинация также дает начало трем зародышевым листкам. Эта диаграмма имеет цветовую маркировку. Эктодерма, синяя. Эндодерма, зеленая. Бластоцель (желточный мешок), желтый. Архентерон (кишечник), пурпурный.
Гаструляция
Поздно на второй неделе после оплодотворения, гаструляция возникает, когда бластула, состоящая из одного слоя, складывается внутрь и увеличивается, образуя гаструлу. Гаструла имеет 3 зародышевых листка — эктодерму , мезодерму и энтодерму .Некоторые клетки эктодермы из бластулы разрушаются внутрь и образуют энтодерму.
Заключительная фаза гаструляции — это формирование примитивного кишечника, который в конечном итоге разовьется в желудочно-кишечный тракт. На одной стороне эмбриона образуется крошечное отверстие, называемое бластопором. Бластопор углубляется и становится анусом. Бластопор продолжает туннелировать через эмбрион на другую сторону, где он образует отверстие, которое станет ртом. Развивается ли эта бластоспора в ротовую полость или в задний проход, определяет, является ли организм протостомом или дейтеростомом.Теперь, когда пищеварительный зонд функционирует, гаструляция завершена.
Каждый из трех зародышевых листков эмбриона в конечном итоге даст начало различным клеткам, тканям и органам, составляющим весь организм, что показано на рисунке \ (\ PageIndex {4} \). Например, внутренний слой (энтодерма) со временем сформирует клетки многих внутренних желез и органов, включая легкие, кишечник, щитовидную железу, поджелудочную железу и мочевой пузырь. Средний слой (мезодерма) будет формировать клетки сердца, крови, костей, мышц и почек.Внешний слой (эктодерма) будет формировать клетки эпидермиса, нервной системы, глаз, внутреннего уха и многих соединительных тканей.
Зародышевый слой | дает рост до |
---|---|
Ectoderm | Эпидермис, железы кожи, некоторые кости черепа, гипофиз и мозговой слой надпочечников, нервная система, рот между щекой и десной, задний проход |
Мезодерма | Соединительные ткани, кость, хрящ, эндотелий кровеносных сосудов, мышцы, синовиальные оболочки, серозные оболочки, почки, слизистая оболочка гонад |
Эндодерма | Выстилка дыхательных путей и пищеварительной системы, кроме моли и дистальной части пищеварительной системы.Пищеварительная, эндокринная и кора надпочечников. |
Невруляция
Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Клетки-предшественники нервной системы складываются и удлиняются, образуя нервную трубку. Клетки мезодермы конденсируются, образуя стержень, который будет посылать сигналы для перенаправления клеток эктодермы выше. Эта складка вдоль нервной трубки устанавливает центральную нервную систему позвоночных.После гаструляции следующее крупное развитие эмбриона — это нейруляция , которая происходит в течение третьей и четвертой недель после оплодотворения.Это процесс, в ходе которого у эмбриона развиваются структуры, которые в конечном итоге станут нервной системой. Нейруляция проиллюстрирована на рисунке \ (\ PageIndex {4} \). Он начинается, когда из эктодермы формируется структура дифференцированных клеток, называемая нервной пластинкой. Затем нервная пластинка начинает складываться внутрь, пока ее границы не сойдутся. Схождение границ нервной пластинки также приводит к образованию нервной трубки. Большая часть нервной трубки со временем станет спинным мозгом.У нервной трубки также появляется выпуклость на одном конце, которая позже станет мозгом.
Органогенез
Помимо нейруляции, за гаструляцией следует органогенез , когда органы развиваются внутри вновь образованных зародышевых листков. Большинство органов начинают развиваться в течение третьей-восьмой недели после оплодотворения. Они будут продолжать развиваться и расти в течение следующего периода плода.
Сердце — первый функциональный орган, развивающийся у эмбриона.Примитивные кровеносные сосуды начинают развиваться в мезодерме на третьей неделе после оплодотворения. Через пару дней сердце начинает формироваться в мезодерме, когда две эндокардиальные трубки разрастаются. Трубки перемещаются друг к другу и сливаются, образуя единую примитивную сердечную трубку. Примерно к 21 или 22 дню трубчатое сердце начинает биться и перекачивать кровь, даже продолжая развиваться. К 23 дню примитивное сердце сформировало пять отдельных областей. Эти области разовьются в камеры сердца и перегородки (стенки), разделяющие их к концу восьмой недели после оплодотворения.
Другие изменения в эмбрионе
Несколько других важных событий, происходящих на эмбриональной стадии, кратко описаны ниже в хронологическом порядке, начиная с пятой недели после оплодотворения.
Пятая неделя
К пятой неделе после оплодотворения эмбрион достигает около 4 мм (0,16 дюйма) в длину и начинает изгибаться в С-образную форму. В течение этой недели происходят следующие события:
- Форма бороздок, называемых глоточными дугами.Они перерастут в лицо и шею.
- Начинают формироваться внутренние уши.
- Видны зачатки рук.
- Начинают формироваться печень, поджелудочная железа, селезенка и желчный пузырь.
Шестая неделя
К шестой неделе после оплодотворения эмбрион достигает около 8 мм (0,31 дюйма) в длину. В течение шестой недели происходит следующее:
- Начинают развиваться глаза и нос.
- Ноги образуют зачатки, а руки образуют плоские лопатки на концах рук.
- Начинают формироваться предшественники почек.
- Желудок начинает развиваться.
Седьмая неделя
К седьмой неделе эмбрион достигает около 13 мм (0,51 дюйма) в длину. В течение этой недели происходит следующее:
- Легкие начинают формироваться.
- Руки и ноги удлинились, а в руках и ногах начали развиваться пальцы.
- Лимфатическая система начинает развиваться.
- Начинается первичное пренатальное развитие половых органов.
восьмая неделя
К восьмой неделе — последней неделе эмбриональной стадии — эмбрион достигает около 20 мм (0,79 дюйма) в длину. В течение этой недели происходит следующее:
- Начинают развиваться соски и волосяные фолликулы.
- Начинают формироваться наружные уши.
- Лицо приобретает человеческий облик.
- Сердцебиение плода и движения конечностей можно определить с помощью ультразвука.
- Все основные органы по крайней мере начали формироваться.
Генетические и экологические риски для эмбрионального развития
Эмбриональная стадия — критический период развития. События, происходящие в эмбрионе, закладывают основу практически для всех различных клеток, тканей, органов и систем организма. Генетические дефекты или вредное воздействие окружающей среды на этом этапе могут иметь разрушительные последствия для развивающегося организма.Они могут привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности (это также называется выкидышем). Если эмбрион выживает и продолжает развиваться и расти как плод, у него, вероятно, будут врожденные дефекты.
Известно, что вредное воздействие на эмбрион оказывает воздействие окружающей среды:
- Употребление алкоголя: Воздействие алкоголя на эмбрион из крови матери может вызвать расстройство алкогольного спектра у плода. Дети, рожденные с этим расстройством, могут иметь когнитивные нарушения, задержку в развитии, поведенческие проблемы и отличительные черты лица.
- Заражение вирусом краснухи. У взрослых краснуха (немецкая корь) является относительно легким заболеванием, но если вирус передается от инфицированной матери к ее эмбриону, это может иметь серьезные последствия. Вирус может вызвать гибель плода или привести к разнообразным врожденным дефектам, таким как пороки сердца, микроцефалия (аномально маленькая голова), проблемы со зрением и слухом, когнитивные нарушения, проблемы роста, а также повреждение печени и селезенки.
- Радиация от диагностических рентгеновских лучей или лучевой терапии у матери: Радиация может повредить ДНК и вызвать мутации в эмбриональных половых клетках.Когда мутации происходят на такой ранней стадии развития, они передаются дочерним клеткам во многих тканях и органах, что может иметь серьезные последствия для потомства.
- Недостаток питательных веществ: рацион матери, в котором отсутствуют определенные питательные вещества, может вызвать врожденные дефекты. Врожденный дефект, называемый расщелиной позвоночника, вызван нехваткой фолиевой кислоты при первом формировании нервной системы, что происходит на ранней стадии эмбриона. При этом заболевании нервная трубка не закрывается полностью и может привести к параличу ниже пораженной области спинного мозга.
Внеэмбриональные структуры
Одновременно с зародышем формируется несколько структур. Эти структуры помогают эмбриону расти и развиваться. Эти внеэмбриональные структуры включают плаценту, хорион, желточный мешок и амнион.
Плацента
Плацента — это временный орган, который обеспечивает связь между развивающимся эмбрионом (а затем и плодом) и матерью. Он служит каналом от материнского организма к потомству для передачи питательных веществ, кислорода, антител, гормонов и других необходимых веществ.Он также передает продукты жизнедеятельности (такие как мочевина и углекислый газ) от потомства в кровь матери для выведения из организма матери.
Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): Плацента — это линия жизни, которая проходит между эмбрионом и матерью. Это позволяет переносить вещества между ними. Амниотическая полость окружена мембраной, называемой амнионом, которая образует мешочек вокруг развивающегося эмбриона. Желточный мешок питает ранний зародыш, а хорион перерастает в плодную часть плаценты.Плацента начинает развиваться после того, как бластоциста имплантирована в слизистую оболочку матки. Плацента состоит как из тканей матери, так и плода. Материнская часть плаценты развивается из тканей эндометрия, выстилающих матку. Фетальная часть развивается из трофобласта, который образует плодную оболочку, называемую хорионом (описано ниже). Пальцевидные ворсинки из хориона проникают в эндометрий. У зародыша ворсинки начинают разветвляться и развивать кровеносные сосуды.
Как показано на рисунке \ (\ PageIndex {5} \), материнская кровь течет в промежутки между ворсинками хориона, обеспечивая обмен веществ между кровью плода и материнской кровью без фактического смешения двух источников крови.Эмбрион соединяется с плодной частью плаценты узкой соединительной ножкой. Этот стебель развивается в пуповину , которая содержит две артерии и вену. Кровь плода попадает в плаценту через пупочные артерии, обменивается газами и другими веществами с кровью матери и возвращается к плоду по пупочной вене.
Хорион, желточный мешок и амнион
Помимо плаценты, вокруг или рядом с развивающимся эмбрионом в матке формируются хорион , , желточный мешок и амнион.Их раннее развитие в биламинарном эмбриональном диске проиллюстрировано на рисунке \ (\ PageIndex {5} \).
- Хорион: хорион представляет собой мембрану, образованную внеэмбриональной мезодермой и трофобластом. Хорион быстро разрастается и образует ворсинки хориона. Эти ворсинки вторгаются в слизистую оболочку матки и помогают формировать фетальную часть плаценты.
- Желточный мешок: Желточный мешок (или мешок) представляет собой мембранный мешок, прикрепленный к эмбриону и образованный клетками гипобласта.Желточный мешок обеспечивает питание раннему эмбриону. После того, как трубчатое сердце формируется и начинает перекачивать кровь в течение третьей недели после оплодотворения, кровь циркулирует через желточный мешок, где она поглощает питательные вещества, прежде чем вернуться к эмбриону. К концу эмбриональной стадии желточный мешок будет включен в примитивный кишечник, и эмбрион будет получать питательные вещества из крови матери через плаценту.
- Амнион: амнион — это мембрана, которая образуется из внеэмбриональной мезодермы и эктодермы.Вокруг эмбриона образуется амниотический мешок. Примерно к четвертой или пятой неделе эмбрионального развития околоплодные воды начинают накапливаться в амниотическом мешке. Эта жидкость позволяет плоду свободно двигаться на поздних сроках беременности, а также помогает защитить плод от возможных травм.
Особенность: Мое человеческое тело
Предположим, вы пытались забеременеть в течение многих месяцев и только что узнали, что наконец-то беременны.У вас может возникнуть соблазн отпраздновать хорошие новости тостом с шампанским, но риск не стоит того. Алкоголь может проникать через плаценту и попадать в кровь эмбриона (или плода). По сути, когда беременная женщина употребляет алкоголь, ее будущий ребенок тоже. Алкоголь у эмбриона (или плода) может вызвать множество отклонений в росте и развитии.
Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): Распознавание лиц при алкогольном синдроме плодаРебенок, подвергшийся воздействию алкоголя в утробе матери, может родиться с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН), наиболее тяжелым из которых является алкогольный синдром плода (ФАС).Признаки и симптомы ФАС могут включать аномальный черепно-лицевой внешний вид (Рисунок \ (\ PageIndex {6} \)), низкий рост, низкую массу тела, когнитивные нарушения и поведенческие проблемы, среди прочего. Риск ФАСН и их тяжесть, если они возникают, зависят от количества и частоты употребления алкоголя, а также от возраста эмбриона или плода, когда употребляется алкоголь. Как правило, большее потребление на ранних сроках беременности более вредно. Тем не менее, неизвестно количество, частота или время, в течение которых употребление алкоголя во время беременности считается безопасным.Хорошая новость заключается в том, что FASD можно полностью предотвратить, воздерживаясь от алкоголя во время беременности и при попытке зачать ребенка.
Обзор
- Когда наступает эмбриональная стадия?
- Назовите несколько основных событий, происходящих на эмбриональной стадии.
- Что такое эмбриональный диск? Когда и как он образуется?
- Определите гаструляцию. Когда это происходит?
- Определите три зародышевых листка зародыша. Приведите примеры конкретных типов клеток, происходящих из каждого зародышевого листка.
- Что происходит во время нейруляции? Когда это происходит?
- Определить органогенез. Когда происходит органогенез эмбриона?
- Какой функциональный орган развивается у эмбриона первым? Когда этот орган начинает функционировать?
- Укажите некоторые изменения, которые происходят в течение пятой-восьмой недель эмбриональной стадии.
- Перечислите три воздействия окружающей среды, которые могут вызвать врожденные дефекты на эмбриональной стадии.
- Определяет внеэмбриональные структуры, которые формируются одновременно с эмбрионом и помогают эмбриону расти и развиваться. Назовите функцию каждой конструкции.
- Поместите следующие события в порядке их возникновения, от самого раннего до последнего:
- формирование нервной трубки
- формирование трех зародышевых листков
- формирование примитивной полосы
- Включение желточного мешка в эмбрион
- Верно ли: Нервная система развивается из того же зародышевого листка, что и клетки кожи.
- Верно или неверно: Зачатки ног образуются во время гаструляции.
- Какие две ткани производит гипобласт?
Узнать больше
bio.libretexts.org/link?17805#Explore_More
Узнайте больше о расщеплении позвоночника здесь:
Эмбриональная стадия развития: определение и концепция — видео и стенограмма урока
Имплантация
Зачатие и оплодотворение — это сроки для момента, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку.Это происходит в какой-то момент после выхода яйцеклетки из яичника по пути к матке. Даже с момента присоединения происходят изменения, и клетки снова и снова начинают делиться, поскольку теперь уже многоклеточное скопление продолжает свой путь к матке.
Все путешествия должны заканчиваться, и история маленького скопления клеток ничем не отличается. Для продолжения развития между матерью и эмбрионом должна быть установлена связь. По прибытии в матку быстро меняющийся эмбрион имплантирует или зарывается в слизистую оболочку матки.В развитии человека имплантация происходит через 5-10 дней после зачатия почти во всех случаях.
После оплодотворения, но до имплантации эмбрион окружен трофэктодермой. Трофэктодерма , или трофобласт, представляет собой особый слой клеток, который покрывает внешнюю часть эмбриона и снабжает клубок клеток питанием. После имплантации эта трофэктодерма претерпевает значительные изменения. Трофэктодерма начинает дифференцироваться на поддерживающие структуры, такие как плацента, так что теперь эмбрион может получать питание и кислород из кровоснабжения матери.
Подсчитано, что только половина оплодотворенных яйцеклеток успешно имплантируется в стенку матки; если имплантация не удалась, беременность заканчивается, а мать даже не подозревает, что она произошла.
Дифференциация зародышевых слоев
Примерно во время имплантации эмбрион разделяется на зародышевые листы. Зародышевый листок представляет собой совокупность клеток, которые определяют, какие клетки эмбриона в конечном итоге разовьются в определенные органы и ткани.
Есть три зародышевых листка: эктодерма, мезодерма и энтодерма. Эктодерма по направлению к внешней поверхности эмбриона в конечном итоге станет нервной системой, кожей и органами чувств, такими как уши и глаза. Легко вспомнить, что эти органы возникают из эктодермы, потому что ecto означает «внешний», а такие органы, как кожа, расположены к внешней стороне тела.
Точно так же мезодерма , находящаяся внутри самой внешней эктодермы эмбриона, становится скелетом, мышцами, кровеносной системой и гениталиями.Энтодерма , лежащая в основе эмбриона, становится наиболее внутренними органами, такими как желудочно-кишечный тракт и легкие, а также поджелудочная железа и печень.
Органогенез
На заключительных этапах эмбрионального развития три зародышевых листка начинают разделяться на отдельные сегменты, которые станут различными органами и структурами. Этот процесс известен как органогенез , или, буквально, образование органов.
Во-первых, из эктодермы формируются ранние нервные структуры, которые в конечном итоге станут головным и спинным мозгом.Затем образуется разделение между ртом и глоткой, за которым следуют структуры, которые в конечном итоге станут сердцем. Эмбрион также становится разделенным на сегменты, предназначенные для отдельных систем органов, таких как скелетные мышцы, кожа и позвоночник. Органы продолжают формироваться в процессе органогенеза.
Эмбрион становится плодом
После того, как основные органы сформированы, эмбрион переходит в плод, и начинается его внутриутробное развитие. Развитие плода , во время которого органы, сформировавшиеся в процессе органогенеза, увеличиваются в размерах и продолжают развиваться, будет продолжаться до рождения.Например, в развитии человека эмбриональное развитие переходит в развитие плода примерно на 12 неделе или примерно в конце первого триместра беременности.
И последнее: многие женщины жалуются на тошноту или «утреннее недомогание» на эмбриональной стадии беременности. Некоторые медицинские работники предполагают, что эта тошнота существует, чтобы оттолкнуть мать от еды чего-нибудь экзотического или потенциально вредного, пока эмбрион находится в этой уязвимой фазе и принимает форму. Как будто стадии зародышевого, эмбрионального и эмбрионального развития были недостаточно удивительны, человеческое тело также имеет встроенную систему безопасности для защиты растущего ребенка!
Краткое содержание урока
Эмбриональная стадия беременности — это стадия, которая простирается от имплантации до органогенеза.На эмбриональной стадии происходят три основных события: имплантация, разделение зародышевых листков и органогенез.
Имплантация — это зарождение эмбриона, который на данный момент представляет собой просто клубок постоянно расщепляющихся клеток, в матку матери. После имплантации образуются три отдельных зародышевых листка или специальные клетки, которые определяют, какие клетки внутри эмбриона в конечном итоге разовьются в определенные органы и ткани. Зародышевые листы: эктодерма , которая становится нервной системой, кожей и органами чувств, такими как уши и глаза; мезодерма , которая становится скелетом, мышцами, системой кровообращения и гениталиями; и энтодерма , которая становится наиболее внутренними органами, такими как желудочно-кишечный тракт, легкие, поджелудочная железа и печень.
Во время органогенеза три зародышевых листка начинают разделяться на отдельные сегменты, которые становятся различными органами и структурами.