Срыгивание у детей после года: Срыгивания после года — Педиатрия – Срыгивание после года — БэбиБлог

Содержание

Почему ребенок срыгивает | Mammyclub

Все малыши срыгивают, кто-то чаще, кто-то реже. Насколько безопасен процесс срыгивания, какие причины этого явления, как уменьшить частоту срыгиваний, — об этом в данной статье.

Как происходит, когда ребенок срыгивает

Когда ребенок срыгивает, из желудка выбрасывается небольшое количество переваренной или не до конца переваренной пищи. «Содержимое» срыгивания может включать слюну, иногда небольшое количество желудочного сока. Может выглядеть как просто молоко, или быть похожим на жидкий творог.

Как часто ребенок срыгивает (норма по частоте и количеству)

Понятно, что дети срыгивают все, просто у всех это происходит с разной частотой и с разным объемом. Родители часто интересуются, что же можно считать «нормальным», какие показатели объема и частоты, и когда «начинать беспокоиться». Ясно, что четких норм в этом вопросе быть не может. Но, тем не менее, «общепринятые цифры» можно привести.

Если ребенок на грудном вскармливании, то более-менее нормальным показателем является частота срыгиваний 5-7 раз за сутки. При этом объем примерно 1/5-1/4 съеденного.

Различаться может также сам процесс срыгивания: обычное срыгивание и срыгивание «фонтаном». Внимательно отслеживайте срыгивание «фонтаном», в рамках нормы такое не должно происходить чаще чем 1 раз в сутки.

Примечание. Что касается объема. Молодые родители часто пугаются больших пятен от срыгивания, им кажется, что ребенок срыгнул почти все, что съел. Проверьте сами, какое пятно остается на пеленке от столовой ложки жидкости, — довольно большое. Поэтому, если вы действительно переживаете, то лучше пользоваться не визуальными «замерами» а взвешивать ребенка до еды, после еды и после срыгивания. Это будут точные цифры.

Кроме того, самым важным, все таки, является не частота и объем срыгивания, а то, как при этом ребенок себя чувствует, как набирает вес и тд.

Если ребенок получает смесь, то цифры «относительной нормы» такие: частота 3-5 раз в сутки, а объем до 1/5-1/6 съеденного.

Разница в нормах обусловлена тем, что смесь тяжелее, ее, при правильном количестве (когда ребенка не перекармливают) срыгивают реже.

В каком возрасте ребенок срыгивает

Можно выделить некоторые «этапы» интенсивности срыгивания у детей.

Как правило, дети срыгивают практически все (около 80% детей), в возрасте до 3 месяцев.
После 3 месяцев и до 6 месяцев, как правило срыгивания становятся редкими (тоже у 80% детей).
После 6 месяцев, у большинства детей срыгивания проходят совсем.
После года срыгивает около 3-5% детей.

Содержимое срыгивания

Просто молоко, со слюной.
Немного «створоженное молоко».
Полностью створоженное молоко.

Варианты выше, три, — это варианты нормы.

Содержимое напоминает скисшее молоко и имеет неприятный резкий запах.

Об этом варианте нужно рассказать врачу.

В составе срыгнутого есть желчь.
В составе срыгнутого есть зелень.

В составе срыгнутого есть коричневые массы.

Эти варианты требуют немедленного обращения к врачу (вызвать скорую помощь и ехать).

Почему ребенок срыгивает

Физиологические причины

Маленький объем желудка, из-за этого часто нужно «выбрасывать» лишнее.
Короткий пищевод.
Еще не развиты полностью те отделы головного мозга, которые отвечают за насыщение. Как результат, ребенок съедает больше чем нужно.
Слабость нижнего пищеводного сфинктера (отвечает за прохождение пищи из пищевода в желудок). Слабость его приводит к своеобразному «выбрасыванию» пищи назад, в пищевод.
Слабая перистальтика пищевода. Ребенок начинает сосать молоко, в пищеводе начинается волнообразное движение, в ответ на это резко сокращается дно желудка. И это сокращение приводит к выбросу пищи назад в пищевод.
При кормлении новорожденный захватывает вместе с пищей определенное количество воздуха, и проглатывает его. Потом пузырьки воздуха поднимаются назад, и вместе с ними и часть проглоченной пищи.

Новорожденный ребенок много лежит горизонтально, из-за этого часть содержимого желудка просто «выливается» обратно.
Если ребенка мучают «газы», то это тоже может стать причиной срыгиваний, так как лишний воздух может стремиться выйти.
Причиной нормального срыгивания также может стать тугое пеленание (или, например, тугая «примотка» в слинге). А также активные действия с ребенком после еды. Резко подняли, подбросили, переодели и тд. Желудок,- как маленькая емкость, если ее трясти и наклонять из стороны в сторону, то больше шансов что из нее что-то вытечет .

Патологические причины того, что ребенок срыгивает

Есть несколько групп таких причин, рассмотрим основные.

Проявления, связанные с аномальным развитием органов пищеварения. Органы малыша могут быть больше или меньше, чем нужно, или может быть затруднен переход из одного в другой. Нужна консультация детского хирурга, чтобы поставить диагноз. Осложнения, связанные с этой группой факторов, могут привести к плановой операции.

Непереносимость лактозы, и проявления с этим связанные. Молко содержит лактозу, и в желудке должен вырабатываться особый фермент для ее переработки. Если фермента недостаточно, то «молоко возвращается назад». Корректируется это состояние, как правило, подбором безлактозной смеси.
Наличие инфекционного заболевания. Об этом может свидетельствовать наличие в срыгнутой пище зеленых или желтых масс. На начальных стадиях достаточно обратиться просто к педиатру, а если состояние усубляется, то понадобится врач-инфекционист (и возможно госпитализация в инфекционную клинику).
Патологии, связанные с развитием ЦНС. Таких патологий много, и , как правило, о наличии их известно с самого рождения малыша. Для корректировки состояний нужна консультация детского невролога.
Наследственные патологии (например, наследственное нарушение обмена веществ). В зависимости от вида патологии могут понадобится консультации невролога, эндокринолога, или других специалистов.

Как отличить срыгивание от рвоты

Теоретически, и срыгивание и рвота, — это выброс содержимого желудка. Тем не менее, очень важно различать срыгивание (которое, в большинстве случаев, таки вариант нормы) и рвоту. Рвота может быть опасным признаком, так как может означать наличие кишечной инфекции, или непроходимости.

Основное отличие рвоты от срыгивания, — это все-таки состояние ребенка. Срыгивание, как правило вообще не вызывает у ребенка отрицательных эмоций. Ребенок при этом может даже не прекращать улыбаться. При срыгивании он не чувствует неприятных симптомов тошноты. А при рвоте его может вначале тошнить, ребенок «даст понять» своим поведением, что что-то с ним не так.
Обращайте внимание на температуру тела ребенка. Если при срыгивании она не поднимается, то при рвоте — это частый признак.

Обращайте внимание на содержимое срыгнутого. Если это «обычное» молоко, или створоженное молоко, — то это, скорее всего срыгивание. Если содержимое имеет резкий неприятный запах, включает в себя желчь, или зеленые или коричневые массы, — то это уже не срыгивание, а рвота.
Периодичность срыгивания. Как правило, срыгивания связаны с кормлением. А рвота, чаще всего, начинается независимо от кормления. При рвоте ребенка может стошнить несколько раз. А срыгивает ребенок, как правило один раз (после еды).

Как можно повлиять на то, что ребенок срыгивает

Конечно же, будем рассматривать, как можно повлиять на «нормальное» срыгивание, которое не несет опасности для ребенка. Повлиять на опасные случаи срыгивания самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу и устранить выявленные проблемы.

Старайтесь не перекармливать малыша, и следите за тем, чтобы при сосании он не заглатывал воздух. Это касается в большей степени деток, получающих смесь. Нужно следить за тем, чтобы соска со смесью не содержала воздуха, применять специальные соски. Что касается грудного вскармливания, то, чаще всего оно происходит «по требованию», или (как показывает опыт) заканчивается таки смесью. «По требованию», казалось бы, ребенка можно перекормить, вы ведь не контролируете четко количество съеденного. Но за вас этот контроль осуществляет природа. Молока прибывает столько, сколько ребенок ест обычно (если Вы не сцеживаетесь). Больше шансов перекормить ребенка, если ГВ происходит «по-расписанию». Тогда кормления реже, а порции – больше.

Когда кормите (и грудью, и из соски), следите за тем, чтобы у ребенка головка была приподнята относительно туловища. Чтобы он лежал как-бы «под уклоном».
Меняйте положения ребенка (соблюдая предыдущий пункт) при кормлении. Помним о том, что желудок таки маленький, и если в одном положении его наполнить, то после смены положения (после еды) ребенок может срыгнуть просто от «переворачивания и перетекания» пищи в желудке.
Удалите лишний воздух из животика ребенка до еды. Выложите малыша на животик, пусть немного полежит. Можно помассажировать ему животик, слегка нажимая. Можно поносить на плече, так чтоб на животик оказывалось давление. Так больше шансов, что лишний воздух выйдет сейчас, а не после еды вместе с пищей.

Не кормите ребенка, если он плачет. Вначале успокойте. Во время плача и всхлипывания, ребенок заглатывает лишний воздух, это приводит к срыгиванию.
Проследите за тем, чтобы ребенок не только ел «под уклоном» (голова выше туловища), а и спал так же. Дно детской кроватки лучше приподнять примерно на 15-20 градусов. Тогда пища будет лучше задерживаться в желудке (под действием силы тяжести).
Ну и конечно же «подержать столбиком» . После еды, а можно даже и в процессе. Немного поел (одну грудь, например), — подержали, услышали желанную отрыжку, и дальше продолжили кормить.

На просторах интернета есть множество рекомендаций, как уменьшить срыгивания при помощи различных добавок (в смесь или в грудное молоко). Мы совершенно сознательно не приводим подобных рекомендаций, так как без ведома врача этого делать все равно нельзя.

Когда можно не беспокоиться

Подведем итоги, как выглядят нормальные срыгивания ребенка, при которых родителям можно не беспокоиться.

У ребенка хорошее настроение и самочувствие.
У ребенка нормальная температура тела.
Малыш нормально набирает вес и развивается.
Срыгивания «привязаны» к кормлению (не возникают «просто так»).
Частота и объем срыгиваний находятся в пределах нормы (описано в данной статье, выше).
Содержание срыгивания находится в норме (описано в данной статье, выше).
Ребенок нормально ходит и «по-большому», и «по-маленькому».

При этом ребенок может срыгивать после каждого кормления.

Приведу пример из собственного опыта. Своего второго ребенка я кормила по требованию грудью. Он срыгивал часто

. Как по мне – даже очень. У меня на полу ковролин, и после его 5 месяцев этот ковролин был натуральной леопардовой расцветки . Вначале, я говорила врачу об этом. Но так как все абсолютно остальные признаки были в норме: вес, температура, кал, ребенок был абсолютно бодр и весел, у него не было даже «традиционных» колик — то меня убедили не переживать. Все проявления «сошли на нет» примерно к 5-му месяцу. Я думаю, что просто он любил покушать (и сейчас любит), и просто «сбрасывал излишек».

Когда следует беспокоиться и обратиться к врачу

Ребенок вялый, сонный все время.
Отказывается от еды.
Ребенок не набирает вес.
Видно, что при срыгивании (или до него, или после) ребенку больно, он плачет, выгибается дугой.
Ребенка мучают запоры, газы.
Если поднялась температура, или если понизилась температура.
Если по симптомам это уже похоже не на срыгивания, а на рвоту (описано в данной статье, выше).
Если заметны признаки обезвоживания: пересохли губы, редкое мочеиспускание, или наоборот, чаще чем 10 раз в сутки.
Частота и объем срыгиваний превышает норму (описано в данной статье, выше).
Если ребенку 6 месяцев и более, и до этого он не срыгивал, а теперь начал.
Если ребенок срыгивает часто, и это не прекращается после достижения ребенком 6-7 месяцев.

Когда нужно немедленно вызывать скорую помощь

Есть ситуации, когда к врачу нужно не просто обращаться, а делать это немедленно.

Если после срыгивания ребенок перестал дышать, потерял сознание или синеет. Нужны будут врачи реаниматологи.
Если в содержимом содержится зеленые или коричневые массы. Это может означать непроходимость кишечника, и нужно быстро реагировать.

Большое внимание уделите подбору первого прикорма или искусственных смесей. В Мамином Магазине купите:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и приятное обслуживание .

Надеемся, что Ваш малыш «демонстрирует» Вам абсолютно нормальное срыгивание, и большая часть информации этой статьи останется для Вас чисто теоретической.

Срыгивания у ребенка — норма или нет? Советы родителям.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500

Записаться на прием
Причины и механизм срыгивания
Выделяют такие причины:
Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.

Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.

Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.

Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.
Срыгивания и рвота
Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.
Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.
Существуют отличия срыгивания от рвоты:
Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.

Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.

Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.

Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.

Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.

Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!
Поведение ребенка
Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.
Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.
Советы родителям
Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.
Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.
Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.
Правила кормления
Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.
После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.

То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.

Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.

Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.

Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.

Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.

От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.
Правильный рацион
Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.
Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.
Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.
Опасные признаки
Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:
Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.

Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.

У ребенка есть признаки обезвоживания.

Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.

Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).

Срыгивание сопровождается повышением температуры.

Ребенок не набирает вес или даже теряет его.

Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:
Ребенок перестал дышать после срыгивания.

На губах и лице появляется синюшный оттенок.

После срыгивания ребенок потерял сознание.

Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.
Лечение
Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.
Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.
За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.
Почему срыгивает ребенок: норма это или патология?

Дети рождаются не полностью готовыми к самостоятельному существованию в этом мире, многими учеными даже принят термин «четвертый триместр беременности». Системы органов у малышей развиты не полностью – и это один из ответов на вопрос «почему ребенок срыгивает?».
Как определить, срыгивание – патология или норма?
Вполне естественно волнение родителей за своего ребенка. Поэтому когда ребенок срыгивает часто и много, нужно внимательно отследить несколько важных моментов.
Объем срыгиваний. В норме он небольшой.
Время, прошедшее после кормления. Обычно срыгивание происходит в течение первого часа после приема пищи. Если зачастую грудничок срыгивает по истечении этого срока, то стоит быть настороже.
Цвет отделяемой жидкости. В норме отторгнутая масса должна быть белой и однородной, реже – чуть творожистой. Если же малыш срыгнул желтым, то это первый повод для тревоги, потому что желтый цвет придается молоку или смеси желчью, что свидетельствует о рвоте.
Физиологическое развитие. Если ребенок набирает в весе и росте наравне со своими сверстниками без отставаний, то частые срыгивания не должны тревожить родителей. И только когда происходит задержка развития, можно судить о наличии патологий.
Поведение грудничков. Когда ребенок смеется, играет, активно познает мир, хорошо ест и при этом часто срыгивает, поводов для беспокойства нет. Если бы малыш болел, он бы непременно дал знать об этом вялостью, плаксивостью, отказом от еды и воды.
Обращаясь к этим основным аспектам, можно понять, есть ли причины для переживаний. Но даже убедившись, что ребенок хорошо себя чувствует, срыгивает нормально и при этом растет, необходимо постараться определить, почему это происходит.
Основные причины физиологического срыгивания у грудничков
Как уже было сказано, чаще всего срыгивание у грудничков – это нормальное явление. Тем не менее, важно устранить данную проблему как можно скорее, чтобы минимизировать потери молока или смеси и уменьшить количество забот для мамы – таких как дополнительная стирка, глажение и т. д.
Недоразвитая система пищеварения. Особенно характерно для недоношенных и маловесных детей.
Переедание. Когда ребенка постоянно перекармливают, вполне естественно, что часть пищи будет отторгнута желудком крохи по той простой причине, что она там не помещается. Отследить объем съеденного грудным малышом молока довольно тяжело, а для искусственника вполне естественно, что норма для ребенка в 3 месяца и в полгода будет разной. Рассчитать возрастную норму несложно, используя стандартные таблицы.
Аэрофагия, или заглатывание воздуха при приеме пищи. Если ребенок ест грудное молоко, то важно отслеживать, чтобы он правильно захватывал грудь – не только сосок, но и всю ареолу. Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо держать бутылочку под углом 40 градусов в лежачем положении и 70 градусов – в сидячем, при этом внутренняя часть соски полностью должна быть покрыта смесью. Можно использовать специальные соски для снижения количества заглатываемого воздуха. Аэрофагия является также причиной еще одно острой для грудничков проблемы – детских колик.
Метеоризм. Эта проблема наиболее актуальна для грудничков на естественном вскармливании. Так как ферменты вырабатываются еще не в полном объеме, кормящая мама должна строго следить за своим рационом и избегать газообразующих продуктов.
Запор. Также зависит от рациона малыша и его мамы. Объясняется это просто: пища медленнее продвигается по кишечнику, из-за чего повышается вероятность срыгивания.
Аллергическая реакция на принимаемую пищу. Чем младше ребенок (хоть это и не единственный и даже не главный фактор), тем больше шансов возникновения аллергии. И кормящей маме, у которой малыш 2-месячный, стоит строже относиться к своему рациону, чем маме детей постарше.
Резкое изменение положения тела, чрезмерное давление на живот.
Что делать для устранения физиологического срыгивания?
Решено, что бояться нечего, но помочь крохе избежать неудобств, вызванных частыми срыгиваниями, несомненно, нужно. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил.
Перед кормлением успокоить малыша, убедиться в проходимости носовых путей.
Отслеживать правильность захватывания груди ребенком на естественном вскармливании.
Правильно кормить грудничка-искусственника: держать бутылочку под требуемым углом.
Не тревожить ребенка несколько минут после еды. Затем подержать вертикально.
Не перекармливать малыша. Лучше он съест меньшее количество, но ничего не потеряет, чем переест и в желудке останется совсем немного.
Не прикладывать ребенка к груди (не давать смесь), когда малыш плачет: это способствует излишнему заглатыванию воздуха.
Искусственникам по назначению врача можно давать антирефлюксную смесь. Она препятствует возникновению рвотного рефлекса.
Даже если ребенок срыгивает после каждого кормления, не стоит отчаиваться: со временем это пройдет. До полугода это явление абсолютно нормальное, если ребенок нормально растет и развивается. Даже если он отторгнет часть пищи позже, чем через час, это вовсе не обязательно будет симптомом патологии.
Если малыш все-таки срыгивает
Чтобы обезопасить грудного ребенка от риска задохнуться из-за отторгнутой пищи, необходимо строго следовать следующим советам.
Не оставлять его в помещении одного в положении лежа на животе или на спине.
Во время сна укладывать его на бок.
Если было замечено, что ребенок срыгнул, нужно взять его на руки и дать откашляться и нормализовать дыхание. Если он спит, то просто достаточно перевернуть его на бок.
Несоблюдение этих простых правил может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до смерти ребенка.
Когда обратиться к врачу?
К сожалению, дети не всегда срыгивают по естественным причинам. Иногда это действительно является патологией. И вот в каких случаях стоит обратиться за профессиональной помощью:
после 6 месяцев ребенок продолжает часто срыгивать;
впервые он начал срыгивать после полугода;
частое срыгивание у грудничка происходит «фонтаном»;
ребенок плохо себя чувствует, капризничает, не ест и не пьет;
малыша лихорадит;
он срыгнул и тут же проголодался вновь, требует еды;
кроха сильно отстает в росте и весе;
цветом и запахом отторгнутая пища больше напоминает рвотные массы.
При появлении хотя бы одного признака стоит обратиться к педиатру. В экстренных случаях оправданно будет вызвать скорую помощь.
Что может установить врач?
Обратившись к профессионалам и пройдя все необходимые обследования, родители получают заключение специалистов.
При частых срыгиваниях детям до года чаще всего ставятся следующие диагнозы.
Перинатальная энцефалопатия. У этого заболевания может быть несколько причин: гипоксия плода при беременности, тяжелые роды и многие другие. Обычно кроме срыгиваний ребенок очень беспокойно себя ведет, может наблюдаться тремор рук и ног или подбородка, нарушение сна.
Гидроцефалия. Кроме срыгивания также проявляется задержкой в развитии, повышенным тонусом в конечностях, запоздалым стремлением научиться ходить.
Недоразвитость желудочно-кишечного тракта и аномалии, с ним связанные. Диафрагмальная грыжа, например, доводит срыгивания до критичной ситуации: ребенок не получает питательных веществ вовсе, потому что все они отторгаются, поэтому он стремительно теряет вес, наблюдается отсутствие стула, причем даже после применения клизмы.
Инфекционные заболевания. Здесь много вариантов, но схожая симптоматика: повышение температуры тела, озноб, понос, плач, отказ от еды и срыгивания (точнее – рвота). Состояние требует незамедлительного обращения к врачу, потому что может довести ребенка до обезвоживания.
Наследственные факторы. Дети, больные фенилкетонурией или имеющие адреногенитальный синдром, подвержены частым срыгиваниям.
Почечная недостаточность.
Независимо от возраста, и в 1, и в 5 месяцев эти болезни должны лечить специалисты. Некоторые из них – в стационаре. И очень важно не упустить время и начать лечение как можно скорее.
Крайние меры
В некоторых случаях не помогает симптоматическое и превентивное лечение срыгиваний и их причин. Или же точно установлен диагноз, который вполне легко медикаментозно устраняется. В таких ситуациях врачами назначаются лекарственные средства. Упоминаться здесь они не будут во избежание самолечения.
Порой дело заходит и дальше. При серьезных дефектах желудочно-кишечного тракта и отсутствии изменения ситуации при попытке устранения симптомов и лечения медикаментами принимается решения о проведении операции. Так решается проблема недостаточной степени закрывания желудочного клапана. Но это действительно крайняя мера, потому что ответственность за маленькую жизнь высока.
Заключение
Около 70% родителей сталкиваются с проблемой срыгивания у своих детей. Опытные мамы и папы ведут себя несколько увереннее. Те же, чья жизнь осчастливилась рождением первенца, вполне естественно пугаются неизвестного. И, как правило, бояться совершенно нечего.
Чаще всего постоянные срыгивания вызываются неправильным кормлением:
перекармливанием;
активностью непосредственно после еды;
неполным захватыванием груди или соски;
неверным углом наклона бутылочки и неполным охватом ее внутренней стороны смесью;
чрезмерным употреблением в пищу кормящей мамой газообразующих и вызывающих запоры продуктов.
Конечно, случаются ситуации, когда ребенок действительно заболел, например, кишечной инфекцией. В таком случае срыгивания могут проявиться в более позднем возрасте и довольно неожиданно. Иногда они становятся следствием более серьезных заболеваний, некоторые из которых требуют медикаментозного лечения. И только в единичных случаях дело доходит до оперативного вмешательства.
Срыгивание. Ваш малыш от рождения до двух лет
Пятна засохшего молока на вашей одежде предательски говорят о том, что вы родитель большого любителя срыгнуть. В первые месяцы жизни большинство детей отрыгивает молоко или искусственную смесь несколько раз в день. Это больше ваши проблемы (приходится много стирать), нежели проблемы со здоровьем ребенка, и это редко беспокоит ребенка. Одевайтесь соответственно. Если вам «повезло» с ребенком и он делится каждой своей трапезой с вашей одеждой, носите одежду с пестрым рисунком и избегайте темного цвета. На случай срыгивания держите под рукой тканевую салфетку.
Не много потеряно. Когда ребенок срыгивает, вам может казаться, что из него вылилось все молоко, которое ваш организм так старательно вырабатывал, или вся смесь, за которую вы отдали столько денег. Но, скорее всего, вы преувеличиваете объем срыгнутого молока. Пролейте на стол столовую ложку молока или смеси и посмотрите, какая огромная получится лужа. А теперь скажите, такое ли пятно на вашем халате? По большей части дети срыгивают лишь чайную ложку, в то время как съедают они в первые месяцы в среднем 4–8 столовых ложек.
Почему ребенок срыгивает. Маленькие дети срыгивают просто потому, что они маленькие дети. Они заглатывают молоко вместе с воздухом, и воздух оказывается в желудке под молоком. Когда желудок ребенка сокращается, он, подобно пневматическому ружью, выстреливает частью молока назад, в пищевод, и у вас на плече оказывается кислое, свернувшееся молоко. Некоторые жадные едоки заглатывают слишком много молока слишком быстро, и перегруженный животик отсылает часть назад. Резвые игры с ребенком после кормления, когда вы надавливаете ему на животик или резко переворачиваете, подбрасываете ребенка, также могут вызвать срыгивание.
Как бороться со срыгиванием. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вашему ребенку.
• Не торопитесь во время кормления. Учитывайте, что у маленьких детей маленькие животики. Если вы кормите смесями, давайте своему ребенку меньшие порции, но чаще.
• Заставляйте ребенка выпустить воздух во время и после кормления. Детям, получающим искусственное вскармливание, нужно давать выпустить воздух после каждых девяноста миллилитров молока, а детям, находящимся на грудном вскармливании, – при переходе на другую сторону или когда сосущий ребенок делает паузу, если ребенок подолгу задерживается у одной груди. (См. «Как избавить от газов детей, страдающих метеоризмом».)
• Кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в вертикальном положении 20–30 минут после еды. Если у вас нет времени просто сидеть и держать ребенка в вертикальном положении, носите ребенка в вертикальном положении в сумке-слинге, пока занимаетесь своей работой. Сила тяжести – лучший друг склонного к срыгиванию ребенка.
• Избегайте резвых игр с ребенком, не подбрасывайте его в воздух по крайней мере в течение получаса после еды.
• Если вы кормите из бутылочки, проверьте, чтобы отверстие в соске не было ни слишком большим, ни слишком маленьким. Обсудите с врачом возможность смены смеси.
• Дайте ребенку дососать до «заднего» молока. Оно более жирное, и поэтому его сложнее отрыгнуть.
Срыгивание: когда нужно беспокоиться
Срыгивание становится проблемой и требует медицинской помощи, если имеет место один из следующих случаев:
• Ребенок теряет вес или набирает вес недостаточно успешно.
• Рвота усиливается по частоте и объему и становится фонтанирующей (отрыгиваемая масса летит через ваши колени и падает на пол).
• Рвотные массы постоянно имеют зеленый цвет (окрашиваются желчью).
• Рвота сопровождается поведением ребенка, указывающим на сильные боли в животе.
• Ребенок давится, кашляет во время каждого кормления.
Когда же срыгиванию придет конец. В большинстве случаев срыгивание прекращается в возрасте примерно шести-семи месяцев, когда ребенок способен сидеть в вертикальном положении – сила тяжести удерживает молоко внизу. (См. «Пункт второй: определите возможность желудочно-пищеводного рефлюкса»)
Кровь в отрыгнутом молоке. Не впадайте в панику при виде первой крови ребенка. Если вы кормите грудью, гораздо больше вероятность, что это ваша кровь, а не ребенка. Обычно эта кровь вытекает во время кормления из растрескавшихся сосков, при заживлении которых кровь исчезает. Иногда ребенок срыгивает с большим напряжением и может порвать один из мелких кровеносных сосудов на конце пищевода. Это также быстро заживает. Если ни одна из этих причин не представляется вероятной, а кровотечение продолжается, дайте знать врачу.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке
Следующая глава >