Если молока не хватает. Увеличиваем лактацию
Порой женщины так боятся недостатка грудного молока, что изо всех сил стремятся увеличить его количество. Даже если крохе вполне хватает того, что есть. Как определить, достаточно ли питания получает малыш из маминой груди? И как правильно увеличивать лактацию при необходимости?
Наблюдаем за младенцем
Если мама переусердствует в своем старании увеличить выработку молока, последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до мастита. Но и дефицит молока часто заставляет переводить малютку на искусственное питание. Поэтому стремиться к повышению лактации нужно лишь в тех случаях, когда достоверно известно, что молока вырабатывается недостаточно. Это состояние называется гиполактией. Как ее определить? По поведению малыша.
- малютка не засыпает к концу кормления, а проявляет недовольство;
- он не выдерживает привычных промежутков между кормлениями и просыпается раньше;
- у него может появиться «голодный» стул — более редкий, более плотной консистенции, более темный (чаще коричневатый).
Все перечисленные признаки важны, но наиболее достоверными являются вот какие: малыш начинает мочиться менее 6-8 раз в сутки (при отсутствии других причин обезвоживания — например, кишечной инфекции, повышения температуры тела или значительного перегревания) и перестает удовлетворительно набирать вес (наименьшим «эффективным» промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели). Если у крохи обнаруживаются два или более из названных признаков, пожалуй, стоит задуматься о путях стимулирования лактации.
Откуда берется молоко
Для начала следует разобраться, какие механизмы в организме ответственны за продукцию молока. Молоко вырабатывается в концевых отделах молочных желез под действием гормона пролактина, который производится передней долей гипофиза — отдела головного мозга. Когда малыш сосет материнскую грудь, происходит стимуляция нервных окончаний (рецепторов) околососкового кружка — ареолы. В результате этого в гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин, вызывающий сокращение млечных протоков молочной железы и как бы впрыскивающий молоко в ротик чаду (при этом мама ощущает «прилив» молока в груди), и уже известный нам пролактин, вызывающий дальнейшую выработку молока железами. Повышение давления в концевых отделах молочных желез при их переполнении является сигналом для подавления выработки пролактина, и дальнейшая лактация снижается. Немаловажно, что выработка пролактина гипофизом более интенсивно происходит в ночное время суток и во время дневного сна. Понимание естественных механизмов регуляции этого процесса дает ключ к некоторому управлению им. Для повышения лактации необходимыми мерами являются те, что имитируют ее естественную стимуляцию. Остановимся на каждой из них. Для достаточной выработки пролактина важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления. Пожалуй, психологический аспект, желание женщины кормить грудью во что бы то ни стало, и вера в свои силы играет главную роль во всем процессе. Истории известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в экстремальных условиях жизни, так как знали, что только их молоко поможет детишкам выжить. Но идеальный вариант — тот, при котором мать вообще не ставит перед собой вопрос: «получится — не получится», а относится к грудному вскармливанию как к совершенно естественному процессу. Стрессы могут нарушить производство пролактина в гипофизе, и сомнения матери в достаточной выработке молока часто оказываются подобным стрессом.
Кормим правильно
Теперь займемся «физической» составляющей, а именно — правильной стимуляцией выработки пролактина. 1. Кормление должно происходить по первому требованию малыша. Педиатры убеждены, что во всех случаях, когда прикладывание к груди помогает деточке успокоиться, нужно пользоваться именно этим средством независимо от причины недовольства маленького человечка. Перекормить грудничка материнским молоком невозможно! Даже если кроха не станет есть на этот раз, а просто почмокает для собственного удовольствия, в мозг от рецепторов ареол все равно поступит сигнал, который включит систему выработки пролактина. Дети, знакомые с пустышками, могут реже просить грудь, что ведет к недостаточной стимуляции этой системы. Нельзя утверждать, что пустышки — это однозначно плохо, но в случаях недостаточной выработки молока от них, пожалуй, стоит отказаться. 2. Кормление должно длиться столько, сколько пожелает сам малыш. Насытившиеся дети сами отпускают материнский сосок. Кроме того, не следует забывать, что ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе и, поэтому дети успокаиваются от груди или пустышки) и побыть вдоволь рядом с мамой. При этом крошка будет физически и психологически удовлетворен, а у мамы хорошо простимулируется лактация. Если молока у матери мало, малыш, опустошив одну грудь, все равно останется недоволен. Непременно надо переложить его к другой груди. Это позволит младенцу насытиться и будет в большей степени вызывать продукцию пролактина. 3. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления. Так как так, выработка пролактина происходит в основном ночью или во время дневного сна. Именно в эти часы раздражение сосков при кормлении является наиболее эффективным для выработки гормона и дальнейшей продукции молока. 4. Очень важен правильный захват соска малышом во время сосания. Крошку надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме всем туловищем, а не только головкой. При правильном захвате ротик малютки широко открыт, подбородок прижат к материнской груди, нижняя губа вывернута наружу, он захватывает не только сосок, но и значительную часть ареолы. Иногда бутылочки и пустышки нарушают навык правильного захвата груди, что приводит к недостаточной стимуляции нервных окончаний молочной железы и снижает эффективность сосания. В этом случае малыша придется попросту переучивать.
Что еще поможет
С одной стороны, для повышения производства молока достаточно устранить психологические затруднения и стрессы и соблюдать правильную технику кормления. С другой — этот процесс можно поддержать дополнительными действиями, помогающими увеличить лактацию.
- Сцеживайтесь и стимулируйте соски между кормлениями. Скорее всего, сцеживание молока, если его и так мало к кормлению, будет излишним, а вот самостоятельная стимуляция сосков может сослужить добрую службу. Дело в том, что кормление по первому требованию очень быстро приводит к полному соответствию количества вырабатываемого молока и потребностей крохи. Это сознательный «обман» организма, имитирующий повышение этих потребностей и вызывающий увеличение продукции молока. Эффективным является такое раздражение сосков пальцами, которое повторяет сосание малютки и вызывает ощущение «прилива» в груди.
- Пейте около 2 литров жидкости в день (это количество включает в себя первые блюда и фрукты). Увеличение потребления жидкости невольно будет приводить к повышению продукции молока. Впрочем, дальнейшее повышение этого объема уже не скажется на лактации или сделает молоко слишком разведенным. Не следует употреблять большое количество коровьего молока: оно никоим образом не вызывает повышения лактации, а вот вызвать у малыша колики или аллергию вполне способно. Лучше добавлять молоко в чай. Если чай с молоком не относится к числу маминых любимых напитков, можно и вовсе отказаться от молока и употреблять в пищу только молочнокислые продукты.
- Питание должно быть здоровым: по возможности, разнообразным и сбалансированным. Это поможет организму лучше выполнять свои природные функции, а также обогатит молоко витаминами и минералами, необходимыми и для малютки. В рационе кормящей мамы должны обязательно присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит, блюда из гречневой крупы), жиры (наполовину — животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимо по возможности расширять свой рацион за счет продуктов, богатых витаминами и минералами (фруктов и овощей). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в материнском организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.
- Воспользуйтесь естественными стимуляторами лактации. К ним относятся специальные чаи для повышения лактации («Лактавит»), а также многочисленные продукты питания и напитки для кормящих мам. С одной стороны, эти блюда насытят рацион необходимыми витаминами и минералами, с другой — они обогащены природными стимуляторами лактации — фенхелем, мелиссой, мятой. Многие опытные мамы отмечают подобные свойства у грецких орехов, но это не доказано и небезопасно в плане алллергических проявлений у малыша. Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам: они нередко дают очень хороший эффект. В идеале эти средства должен подбирать врач-гомеопат, но многие по своему опыту хорошо отзываются о препаратах, имеющихся в свободной продаже, таких, как, например, МЛЕКАИН. Помогает стимулировать лактацию и иглорефлексотерапия, конечно в том случае, если она проводится профессионалом. Может показаться, что успешная лактация — дело весьма хлопотное, на самом же деле нет ничего приятнее, чем дарить своем малышу самое лучшее. Даже если для этого нужно немного потрудиться…
КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА — запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Мало молока
Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
“Производством” молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало).
Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.
Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.
Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее “от нервов” пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства “для молока” и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно “попотеть”, например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. ( то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и , наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)
Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни “Лактовит”, ни отвар крапивы, ни “Апилак”, ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.
Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же тогда нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли “городить огород”. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.
Давайте, перечислим в какой последовательности, и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.
1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое “бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день “лечебную” смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.
Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с “чайком от газиков”). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Что бы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.
ВАС ВСЕ ЭТО НЕ КАСАЕТСЯ ИЛИ ВЫ УЖЕ СПРАВИЛИСЬ С ЭТИМИ ПРОБЛЕМАМИ, НО СОМНЕНИЯ В КОЛИЧЕСТВЕ МОЛОКА ОСТАЛИСЬ?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.
Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.
Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего , кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта ( неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.
Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА. Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.
Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.
Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.
Восстановление лактации.
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете.
Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.
Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы ( примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).
Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.
Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.
Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:
1. Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:
2. Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.
3. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет ( когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и “сцеживает”… Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
4. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв ( с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок “выдвигает “ и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
5. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его “подкачать”, а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон ( это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается “быстрый сон”, он может начать “возиться” и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько . Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6. Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
7. Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
8. Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).
9. Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется “метод гнезда”. Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
10. Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может “повиснуть” на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
11. Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением. Желательно вообще никуда не ходить в этот период, и ограничить контакты (гости, приходящие родственники и т.д..)
12. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
13. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.
14. После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
16. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: “вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается в момент пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно обязательно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.
17. Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди “вокруг” снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно1 раз в 2 часа во время бодрствования.. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит для восстановления его доверия, Вам понадобится больше времени.
18. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей проблемой.
19. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы.
Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества:
1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется.
2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.
что это и как вызвать искусственно без беременности и родов
По статистике около 15% семейных пар в нашей стране оказываются бесплодными. После безуспешных попыток родить собственного ребёнка некоторые из них решаются на такой ответственный шаг, как усыновление, либо прибегают к помощи суррогатной матери. Чаще всего малыша забирают в семью в младенческом возрасте, когда для него очень важно грудное вскармливание. И, оказывается, приёмная мама способна обеспечить младенцу такую возможность, искусственно вызвав в своём организме лактацию.
Что такое индуцированная лактация
Индуцированная лактация — это процесс образования грудного молока у женщины, не связанный с беременностью и родами. Ключевым фактором здесь будет большое желание самой мамы. Женщина, которая никогда не беременела, если очень сильно захочет, способна с помощью определённых методов вызвать в своём организме лактацию, чтобы стать ближе приёмному малышу. Ведь известны случаи, когда во время Великой Отечественной войны старшая сестра, которой было 17 лет, кормила грудью новорождённого братика, в то время как их мама умерла. Также нередко таких детей выкармливали их бабушки.
Грудное молоко вырабатывают молочные железы под действием гормонов гипофиза. Эта железа расположена в головном мозгу и контролируется высшей нервной деятельностью. Именно поэтому чувства и эмоции женщины способны влиять на процесс лактации (как положительно, так и отрицательно). Если женщина испытывает нежные материнские чувства к приёмному ребёнку, твёрдо уверена в необходимости грудного вскармливания, то она сможет добиться появления у себя лактации.
Физически кормить ребёнка грудью способны практически все женщины. Исключение составляет лишь 0,5–1% — те, кто страдают онкологией либо имеют редкие врождённые дефекты, нарушающие механизм выработки молока. Нужно лишь правильно организовать этот процесс. Для индукции лактации важную роль играет взаимодействие мамы с опытными медицинскими работниками, а также правильное поведение других членов семьи, которые должны во всём её поддерживать.
Индуцированная лактация должна проходить под контролем грамотного врача
Грудное вскармливание очень важно не только в физиологическом, но и в психологическом аспекте. Этот интимный процесс крепко связывает женщину с ребёнком, способствует пробуждению у неё материнских чувств.
Грудное вскармливание поможет женщине максимально сблизиться с приёмным малышом
Что поможет вызвать лактацию без беременности
Чтобы у нерожавшей женщины появилось грудное молоко, необходимы особые условия. Основной фактор — это постоянная механическая стимуляция малышом маминой груди. Если же этих мер недостаточно, врачи назначают гормональную терапию: женщина принимает определённые дозы эстрогена, прогестерона, пролактина и пр.
Видео: как работает лактация
Механическая стимуляция груди
Чтобы спровоцировать приток молока, маме следует как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, пусть пока ещё и пустой. Через какое-то время появятся первые драгоценные капли, после этого женщине необходимо регулярно сцеживаться, даже если это будет всего пара миллилитров жидкости. Эти меры помогут «раскачать» лактацию.
Максимально частое прикладывание младенца к груди поможет «раскачать» лактацию
Процесс пойдёт легче и быстрее при наличии следующих факторов.
- Малышу ещё нет трёх месяцев. В этом случае ему будет легче вспомнить рефлекторное умение правильно захватывать грудь.
- У младенца уже есть опыт сосания груди.
- Ребёнка до усыновления регулярно брали на руки — есть опыт телесного контакта («кожа к коже»).
- Малыш не приучен к бутылочке. Ведь если ребёнок определённое время пил из неё (даже сцеженное грудное молоко), то, конечно, он предпочтёт груди соску.
- Для успокоения ребёнка не применялась пустышка. Ведь при её сосании младенец не раскрывает широко рот, у него быстро устают мышцы лица при сосании груди. Привыкшего к пустышке кроху трудно отучить от неё, и женский сосок он будет брать не так активно.
Предлагать ребёнку грудь следует не реже, чем раз в 2–3 часа. При этом малыша обязательно нужно кормить ночью. Это важно по той причине, что гормон пролактин, непосредственно отвечающий за выработку молока, в это время суток достигает пика активности.
Очень важно вызвать в ребёнке само желание прикладываться к материнской груди. Поэтому он обязательно должен получать за свои старания награду в виде пищи. Для этого в самом начале процесса следует покормить малыша искусственной смесью в соответствии с весом крохи и его суточными потребностями. Причём эта пища даётся ребёнку в процессе сосания маминой груди, пока она ещё пустая. Педиатры предлагают использовать для этой цели особое приспособление — резервуар с жидкостью и трубочку (тоненькую и гибкую), которая подводится к соску мамы (применение бутылочек недопустимо).
Через тонкую трубочку искусственная смесь из резервуара подводится к соску мамы
В ходе кормления малыш захватывает кончик трубочки, одновременно активно стимулируя грудь. В этом случае в процесс включаются части мозга женщины, отвечающие за выработку гормонов, и лактация пробуждается. Образующееся молоко постепенно будет вытеснять из рациона искусственную смесь.
Конечно же, систему кормления следует содержать в чистоте, стерилизуя её перед каждым применением. Недопустимо хранить в резервуаре неиспользованную смесь. Также важно регулировать приток жидкости — он не должен быть слишком сильным, иначе ребёнок быстро насытится и не станет стимулировать грудь. Скорость поступления пищи должна быть приближена к естественной, такой, как при грудном кормлении. Для этого можно изменять высоту ёмкости (опуская или поднимая её), а также пережимать зонд пальцем. Иногда роль резервуара выполняет шприц большого объёма, на который вместо иглы надета трубочка. Из него по каплям выдавливается смесь. Шприцы меняются, пока малыш не насытится.
За одно кормление, которое длится примерно полчаса, мама предлагает младенцу обе груди. Все эти моменты женщине должен подробно объяснить педиатр. В первое время маме может понадобиться помощник, который введёт ребёнку зонд, будет регулировать поток жидкости.
Ускорить становление лактации помогут следующие меры.
- Частые и продолжительные контакты с ребёнком. Это настраивает женщину на грудное кормление, а также способствует снятию у неё психологического напряжения. Мама станет чётко улавливать моменты, когда младенец готов взять грудь. Днём можно носить кроху на руках либо в слинге. Очень важен при этом контакт «глаза в глаза».
- Близкие должны помогать женщине физически и психологически. Все домашние заботы (уборка, приготовление пищи, глажка белья) по возможности снимаются с мамы, чтобы у неё осталось больше времени на отдых и полноценный сон. Недопустима критика, упрёки, наоборот, муж и другие родственники должны восхищаться женщиной и всячески подбадривать её.
- Прикладывание к груди должно быть правильным. Тогда стимуляция будет эффективной, не вызовет боли и травмирования сосков.
- Женщине стоит обратить внимание на вспомогательные средства, призванные увеличить лактацию. Это соответствующее питание, питьевой режим, употребление лактогонных чаёв, массаж груди.
- В перерывах между кормлениями следует использовать молокоотсос. Даже если молока ещё совсем мало, после каждого прикладывания малыша нужно сцедить обе груди (каждой уделить примерно 10 мин.). Кстати, на первых порах сцеживание может быть и ручным.
Сцеживание — обязательная мера для стимуляции лактации
Приём лекарственных препаратов для стимулирования лактации
Для стимулирования лактации врач может прописать женщине гормональную терапию. Успешность данного метода в некоторой мере зависит от того, каким количеством времени располагает мама до усыновления малыша. Вначале следует принимать гормоны для симуляции беременности (это эстроген и прогестерон в определённых сочетаниях), а затем лактогонные средства.
Во время приёма гормонов у женщины появляются характерные симптомы беременности: это тошнота, набор веса и пр. В свою очередь, грудь становится более чувствительной, увеличивается — подготавливается к кормлению ребёнка. Длительность такой терапии — не менее шести недель. Затем приём эстрогена и прогестерона резко прекращается — происходит обман организма, как будто случились роды.
После этого женщина начинает употреблять препараты на основе домперидона, самым популярным из которых является Мотилиум (аналоги — Дамелиум, Домет, Домстал, Мотилак, Мотониум, Пассажинакс). Основное назначение этих лекарственных средств — устранение тошноты. Как побочный эффект домперидона снижается активность дофаминовых рецепторов, что приводит к повышению уровня пролактина. В результате у женщины появляется грудное молоко.
Мотилиум — препарат на основе домперидона, который вызывает повышение пролактина в женском организме
Что касается дозы препарата, то обычно его принимают не более 4 раз в сутки (по 20 мг каждый раз), чаще всего — 3 раза в день по 30 мг (всего 90 мг). Важно, что в каждом конкретном случае дозировка определяется лечащим врачом.
Всасывание домперидона лучше всего происходит на голодный желудок, поэтому оптимально употреблять его за полчаса до еды.
Молоко у женщины начинает выделяться примерно через 2–4 недели после начала приёма. Длительность употребления домперидона также индивидуальна, в среднем не превышает восьми недель, однако некоторым мамам необходимо принимать его весь период грудного кормления (чтобы поддержать выработку молока).
Отказ от препарата должен быть постепенным. Женщина уменьшает дневную дозу на одну таблетку, в течение недели наблюдая за своей лактацией. Если нет снижения выработки молока, то можно продолжать снижение дозы. Если на определённом этапе лактация сокращается, то можно на время (например, две недели) вернуться к предыдущей схеме приёма.
Последствия вызова лактации лекарственными средствами у нерожавших
К гормональной терапии всегда нужно относиться очень серьёзно, ведь данные препараты зачастую вызывают серьёзные побочные эффекты. Так, женщинам, страдающим варикозом, имеющим заболевания печени и почек, проблемы со свёртываемостью крови и пр., противопоказан приём эстрогена. Другие побочные эффекты такой терапии, негативно влияющие на качество жизни: появление усталости, беспричинного беспокойства, перепады настроения (от гнева к депрессии), бессонница, головокружение, головные боли, снижение сексуального влечения. Кроме того, гормональные препараты часто вызывают набор веса: организм полагает, что протекает беременность, поэтому стремится получать пищу за двоих.
Перепады настроения — неприятный побочный эффект использования гормональной терапии
Приём гормонов просто недопустим без должного медицинского контроля.
Что касается домперидона, то снижение дофамина (гормона удовольствия) также отрицательно сказывается на настроении мамы. Некоторые женщины при его приёме испытывают проблемы со сном, чувство тревоги. Другие возможные (хотя и редкие) побочные действия — головная боль, сухость во рту и спазмы в животе.
Вызвать лактацию без беременности вполне реально — при желании приёмная мама может добиться у себя появления грудного молока и выкормить ребёнка. Конечно, это процесс не очень быстрый, но женщина должна набраться терпения. Первые капельки молока помогут поверить в собственные силы, а телесный контакт с малышом будет доставлять массу позитивных эмоций. Постепенно лактация наладится, и младенец сможет получать ценнейшую для своего возраста пищу.
Как увеличить количество грудного молока | Материнство
Случается, что по каким-то причинам грудного молока у кормящей мамы становится меньше. Тогда начинаются поиски действенного способа для восстановления и улучшения лактации. Но одного какого-то идеального рецепта в такой ситуации нет – использовать надо несколько методов. Расскажем, что чаще всего помогает восстановить лактацию.
Начнем с того, что основа успешного вскармливания – это правильный настрой мамы на кормление своего малыша грудью, ее убежденность в том, что это необходимо. Следующий момент – частые кормления: именно свободное вскармливание по требованию ребенка способствует достаточной выработке грудного молока. Увеличивают количество молока и ночные кормления – ведь основной гормон, отвечающий за лактацию (пролактин), вырабатывается именно ночью. И конечно не обойтись без полноценного отдыха и питания. Существуют даже специальные продукты и напитки, способствующие увеличению количества молока.
Что надо есть
Многие мамы стараются для повышения лактации есть как можно больше. Но не всегда большое количество еды способствует увеличению количества молока. К тому же переедание может негативно отразиться как на фигуре мамы, так и на ее самочувствии. Но есть такие продукты (их еще называют лактогонными продуктами питания), которые действительно усиливают выработку грудного молока: например, адыгейский сыр, брынза, фенхель, морковь, семечки, орехи, приправы (имбирь, тмин, анис). Главное – не стоит поглощать эти продукты в большом количестве, иначе есть риск того, что у малыша появится аллергия (особенно это касается моркови и орехов).
Что надо пить
Для того чтобы увеличить количество молока или просто поддержать лактацию, необходимо выпивать достаточное количество жидкости. В среднем, если кормящая мама ежедневно «вырабатывает» более 900 мл молока, дополнительно к обычному объему ей необходимо выпивать не менее 1 л жидкости (в виде супов, чая, молока, соков, напитков и др.). Важно! Общее количество жидкости не должно превышать 2,5 л в сутки. Иначе, действительно, выработка молока увеличивается, но одновременно ухудшается его состав. В молоке уменьшается количество белка, жира, витаминов, оно становится как будто «разбавленным».
А еще для усиления лактации перед каждым кормлением можно выпивать стакан любого кисломолочного напитка, фруктового сока, свежезаваренного зеленого чая с молоком. Также хорошо стимулируют лактацию различные лактогонные напитки. Например, увеличивает выработку молока сок черной смородины, сироп из грецких орехов. Хороший эффект дает использование специальных фитосборов, приготовленных на основе растений, стимулирующих лактацию. К лактогонным травам относят укроп, анис, боярышник, душицу, крапиву и др. Если у кормящей мамы нет времени для того, чтобы самостоятельно приготовить травяной напиток, или ей сложно соблюсти рецептуру приготовления, можно воспользоваться растворимыми травяными чаями промышленного производства. Готовить их очень просто и быстро, к тому же все чаи составлены из экологически чистых растений. Кроме того, некоторые фиточаи, помимо увеличения выработки грудного молока, еще способствуют хорошему сну, снимают нервно-эмоциональное напряжение.
Морковный сок для кормящих мам
Вымытую щеткой морковь обдать кипятком, натереть на мелкой терке, отжать сок и пить по полстакана за прием 2–3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок моркови добавляют молоко, сливки, мед и фруктово-ягодные соки. Добавки должны быть незначительными, чтобы не снижать действие морковного сока.
Как видим, способов стимуляции выработки грудного молока действительно много. Какой-то из них вместе с правильной техникой грудного вскармливания и положительным настроем обязательно поможет маме восстановить лактацию.
Как увеличить лактацию молока при грудном вскармливании
Грудное вскармливание остаётся самым важным питанием в жизни человека. Состав молочного белка женщины не могут повторить производители самых дорогих искусственных смесей. Возникает ощущение, что у современных мам постепенно теряется способность к лактации, ведь грудное вскармливание связано с множеством проблем. Разберёмся, как развить, увеличить и не потерять этот драгоценный дар.
Причины ухудшения лактации
Уже привычно слышать от молодых мам, что у них «не пришло» молоко. В речи поселился ужасный термин «немолочная женщина». Слыша подобные разговоры, беременные женщины ожидают худшего.
На самом деле, неспособность вырабатывать достаточное количество молока встречается лишь у 4–6 % женщин. Это связано с неполадками в эндокринной системе, и проявляется нарушением гормонального баланса. Такое состояния называют первичной гипогалактией. Чаще женщины знают о возможных проблемах лактации, так как им предшествуют серьёзные заболевания, сильный поздний токсикоз или тяжёлые роды.
Серьёзные проблемы с грудным вскармливанием наблюдаются только у 4–6% женщин
Остальные случаи относятся к вторичной гипогалактии. По такому сюжету пропадает уже пришедшее молоко.
Причины возникновения вторичной гипогалактии:
- заболевание кормилицы на раннем сроке материнства;
- сильный стресс и угнетённое послеродовое состояние;
- лактационные кризы;
- неправильный захват соска малышом при кормлении;
- неудобная поза;
- слишком большие перерывы между кормлениями;
- слабость ребёнка из-за недоношенности или болезни;
- ненужный прикорм грудничка.
Многие здоровые женщины оставляют попытки кормить грудью из-за вполне преодолимых трудностей, таких как высокая температура на фоне прихода молока или неудобство позы. «Никому не нужное» молоко перестаёт вырабатываться. Обидная ситуация происходит, когда мама ошибочно решает докармливать малыша молочной смесью в период лактационного криза, боясь, что ребёнок не наедается. Своего молока действительно начинает скоро не хватать, а потом оно исчезает.
К сожалению, некоторые молодые матери добровольно отказываются от грудного вскармливания. Одни боятся испортить форму груди, а другие не желают отказываться от привычных килограммов шоколада. Ничего смертельного в этом нет, однако смесь будет усваиваться однозначно хуже грудного молока, и никогда не получится такой же полезной.
Отдельно стоит поговорить о лактационных кризах. Это периоды скачкообразного роста ребёнка, когда ему явно не хватает молока. Ещё вчера кроха был доволен предложенной порцией, а сегодня он её съел в первые минуты кормления. Материнская грудь должна приспособиться к таким переменам, поэтому единственно верная тактика — прикладывать малыша к груди в это время по первому требованию.
В период лактационного криза кроха может капризничать и часто плакать
От чего зависит выработка молока, роль питания мамы
Лактация — сложный процесс, начинающийся с действия гормонов ещё до родов. Прогестерон и эстроген «достраивают» грудь, развивая в ней дополнительные резервуары, устланные клетками, вырабатывающими молоко. Плацентарные гормоны сдерживают его выделение. Вот почему молоко начинает течь из груди только после рождения плаценты.
Дальше за производство отвечает пролактин, гормон гипофиза. Он даёт команду секреторным клеткам в новообразованных резервуарах груди вырабатывать питательную жидкость. А окружающий их слой миоэпителиальных клеток сокращается и выжимает молоко по приказу окситоцина, гормона гипоталамуса. Получается, что первый готовит, а второй подаёт на стол. Выделение окситоцина и пролактина происходит лучше всего, когда малыш стимулирует материнскую грудь сосанием. Важно, чтобы женщина при этом хорошо себя чувствовала, иначе производство гормонов замедлится.
Пролактин — гормон, запускающий выработку молока
Если гормональная «банда» не остановит работу, грудь может увеличиться до пугающих размеров в перерыве между кормлениями. Чтобы этого не произошло, к процессу приставлен контролёр. Это белок-ингибитор, содержащийся в молоке. Его почти нет в молочной железе после кормления, поэтому гормоны работают в полную силу. По мере наполнения груди, увеличивается и содержание FIT-ингибитора. Клетки останавливают производство питательной жидкости. Если молочные альвеолы регулярно не опустошать с помощью кормления или сцеживания, ингибитор будет затормаживать производство молока до его полного исчезновения.
Выработка молока зависит:
- от правильной работы эндокринной системы тела;
- от общего здоровья и тонуса женщины;
- от своевременного опорожнения резервуаров груди;
- от психологического состояния матери;
- от выраженности сосательного рефлекса у малыша;
- от водного баланса организма матери.
От горячей ванны в первые 2 месяца после родов лучше отказаться, так как высокая температура может плохо повлиять на неустановившуюся лактацию: в грудь прильёт слишком много молока из-за расширения протоков. Это вызовет только болезненные ощущения. Чтобы успокоиться, полезней делать отдельные ванночки для груди или обёртывания тёплым полотенцем.
Роль питания мамы в выработке молока частенько преувеличивают. Если мама ест, у неё будет молоко в количестве, достаточном для кормления. У процесса лактации приоритетен ребёнок. Женщины кормят грудью и в бедных африканских деревнях, и в самых северных поселениях земного шара. Недостаток питания повлияет только на материнский организм, поэтому для хорошего самочувствия женщине необходимо питаться сбалансированной пищей, но не садиться на диеты и не переедать.
Другое дело — вода. С молоком уходит очень много жидкости. Если её не восполнять, можно получить серьёзное обезвоживание. Кормящая мама должна потреблять не менее 2 литров жидкости в нежаркий день. В жаркий — больше.
Организм мамы способен выработать достаточно молока для вскармливания здоровых двойняшек и тройняшек. Профессиональные кормилицы могли обеспечивать молоком более четырёх детей в день.
Кормилица могла обслуживать более четырёх детей в день
Методы и средства для сохранения и увеличения лактации
Если спросить у опытных мам о средстве для сохранения и увеличения лактации, каждая предложит своё.
Естественные и народные средства
Некоторые приёмы, основанные на многолетнем опыте и научных знаниях, будут всегда работать. Естественные средства для повышения лактации:
- Телесный контакт с малышом. Приятные ощущения запускают выработку пролактина и окситоцина.
- Частое прикладывание к груди, кормление по требованию.
- Сцеживание молока после кормления.
- Своевременное восполнение жидкости в организме матери.
- Здоровый сон и отдых мамы.
Здоровый сон и отдых мамы — залог хорошей лактации
Народные средства:
- «Взрослое пеленание» — компресс на грудь из тёплого влажного полотенца до его остывания. Является отличным средством для расслабления, способствующим прибытию молока.
- Расслабляющие ванночки для груди. Достаточно обычной тёплой воды в 35 °C-37 °C.
- Стакан свежевыжатого морковного сока с добавлением столовой ложки сливок — отличная поддержка здоровья на каждый день.
- Настойка из фенхеля. Столовую ложку плодов залить кипятком. Настоять 2 часа и разделить эту порцию на 3–4 приёма в день.
- Некрепкий чай из ромашки с добавлением мелиссы. Можно заменить два приёма дневного питья.
- Укропная вода. Столовую ложку семян укропа залить половиной литра кипятка. Настоять и принимать весь день.
Морковный сок с добавлением сливок — прекрасная ежедневная помощь организму кормящей женщины
Народные средства направлены скорее на поддержание здоровья и уверенности кормящей женщины, так как научного доказательства их работоспособности пока нет. Однако это тоже достойная роль. Главное, чтобы компоненты средств не вызывали аллергии у матери и малыша.
Если ваша подруга клянётся, что только тыквенные семечки помогли ей добиться молочных рек, не нужно её переубеждать. Эффект плацебо или самовнушение — доказанная и действующая методика.
Сцеживание для увеличения лактации
Верный способ увеличить количество молока — сцеживать его. Если вы ещё не привыкли к грудному вскармливанию, не подобрали удобную позу и не почувствовали связь с малышом, кормление может не ладиться. Так часто случается после кесарева сечения. Болевые ощущения не дают спокойно кормить, а малыша приносят всего на полчаса.
После каждой попытки кормления можно сцеживать из груди молочные капли. Чем больше будет высвобождено из альвеол, тем больше секрета выработают молочные клетки. Однако не стоит увлекаться, ведь в первые недели жизни ребёнку требуется совсем немного молока. Слушайте своё тело: несколько дней можно сцеживать после дневных и ночных кормлений, но как почувствуете нагрубание груди перед временем кормления, остановитесь. Кроха сам отрегулирует необходимую ему порцию.
Сцеживать грудь можно вручную, нежно и ритмично выжимая её от основания к соску обеими ладонями. Если не получается, больно или грудь слишком большая, используйте ручной или электрический молокоотсос. Это простое устройство поможет также расцедить огрубевшую, болезненную молочную железу перед кормлением.
Если грудь болезненная или очень большая, лучше воспользоваться молокоотсосом
Если вам предстоит разлука с малышом на несколько часов, сцедите порцию «еды» и сохраните её в холодильнике. Однако ко времени кормления вам придётся ещё раз опустошить грудь, так как она обязательно наполнится. Приём сцеживания в этом случае — профилактика застоев и мастита.
С появлением контейнеров для заморозки грудного молока, беспокойные мамочки начали делать запасы. Однако консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что, несмотря на шестимесячный срок хранения, почти никто не пользуется заветным резервом.
Медикаментозные средства и БАДы
Лактогонные препараты и биологически активные добавки улучшают общую работу организма и обмен веществ. Несмотря на то что они продаются без рецепта и имеют натуральные компоненты, их применение лучше согласовать с педиатром. Неизвестное средство можно принять в малой дозе и посмотреть на реакцию. Если всё хорошо — применяйте по инструкции. Даже самый натуральный препарат не будет безвредным в лошадиной дозировке, ведь количество не означает качество.
Посоветуйтесь с педиатром, прежде чем принимать новый препарат
Популярные средства:
- Семейство БАДов, основанное на действии пчелиного маточного молочка с фитодобавками. К нему относятся Млекоин, Лактогон, Апилактин.
- Млечный путь — сухая смесь российского производства с действующим веществом из растения Галега, имеющая лактогонный эффект.
- Питательные витаминные коктейли на основе молочной сыворотки и минеральных компонентов, представленные продуктами Фемилак и Энфа-мама. Они способствуют выработке молока, восполняя баланс витаминов и микроэлементов женщины.
- Травяные сборы и чаи Хипп, Тип-топ для стимулирования лактации — недорогой способ поддержания уверенной лактации.
Экспериментальные исследования БАДов необязательны, и всегда остаются на совести их производителей, поскольку активная добавка не считается лекарственным средством.
Как разогнать лактацию сразу после родов и в 1, 2, 3, 4 месяца
Сразу после родов наладить лактацию поможет постоянное прикладывание ребёнка к груди, если это возможно. Вооружившись травяным успокаивающим чаем и позитивным настроем, можно свернуть горы. Всякий новорождённый хочет есть, а если он здоров и доношен, то будет активно высасывать молоко. Спустя пару проб, вы поймёте, как лучше действовать, какую позу выбрать. Пойдите навстречу малышу и выдавите каплю молока из соска перед едой. Ребёнок почувствует запах и будет бодрее сосать. Сонного и ленивого малыша можно приободрить поглаживанием по щеке во время кормления. Самый лучший двигатель лактации — это крепкий сосательный рефлекс крохи. Даже электрическим молокоотсосом не добиться такого же результата.
Запаситесь спокойствием и позитивным настроем, всё получится
Случается, что из-за тяжёлого течения родов или серьёзной болезни, мама не имеет возможности кормить малыша грудью. Но даже через 1, 2, 3 и 4 месяца возможно восстановить лактацию. Тут действует принцип: чем дольше, тем сложнее. Хорошо, если во время разлуки мать добросовестно сцеживает молоко каждые 3 часа. Её лактация не прекратится и усилится при встрече естественным образом.
Всё это время лучше кормить ребёнка не из бутылочки, а через шприц без иглы, систему вспомогательного вскармливания или с ложечки. Если малыш привыкнет к бутылочке, то спустя пару месяцев вряд ли сможет вернуться к груди. Способ еды из соски принципиально отличается от естественного способа, так как работают разные мышцы. Перед возобновлением кормления необходимо выбрать средство для усиления лактации. Выделите заранее несколько недель для непрерывного контакта с малышом. Вам обоим предстоит многому научиться. Если условия не были соблюдены, наладить грудное вскармливание будет гораздо сложнее.
Система вспомогательного кормления или SNS, представляет собой ёмкость с выводом на сосок кормилицы, чтобы младенец доедал во время естественного вскармливания или вместо него.
Система дополнительного вскармливания поможет пережить трудный момент
Как увеличить лактацию в одной груди
Так же, как научится садиться на правый продольный шпагат, умея выполнять левый: больше тренировать отстающий. Если отделение молока из правой груди больше, чем из левой, прикладывайте и сцеживайте левую чаще. При этом нельзя забывать о правой, иначе можно получить обратную ситуацию. Здоровой женщине не составит большого труда отрегулировать начавшуюся лактацию. Надо только следить за режимом и очерёдностью кормления, уметь сцеживать молоко.
Как сохранить грудное вскармливание, если ребёнка нет рядом
Чтобы сохранить возможность самостоятельно кормить малыша через неделю или месяц, нужно попытаться сохранить режим опорожнения резервуаров молочной железы в его отсутствие. Для этого придётся сцеживать молоко через каждые 3 часа по 15 минут, как будто продолжаете кормить ребёнка. Ночью допустимо делать перерыв с 12:00 до 6:00, чтобы давать себе нормально выспаться. Это трудоёмкий, но необходимый процесс. Сложность состоит в том, что малыш увеличивает порцию питательной жидкости в груди строго в зависимости от своего роста. Ручным сцеживанием и молокоотсосом это сделать не получится. Поэтому придётся навёрстывать всё при личной встрече, терпя недовольство малыша и свой дискомфорт.
Сцеживание в отсутствии малыша — ежедневный труд, но оно того стоит
Отзывы мам, справившихся с проблемами лактации
Видео: как увеличить лактацию
Женщина во время беременности и лактации — невероятное, волшебное создание. Она способна творить настоящие чудеса, если ей не будут мешать плохие мысли. Развивать, усиливать и сохранять лактацию можно и нужно. Это не потребует больших денежных вложений и непосильного труда. Всё в ваших руках.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!