Стоматит бактериальный у детей симптомы и лечение: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

классификация болезни, симптомы и причины

Одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости у ребенка – стоматит. Явление представляет собой воспаление слизистой оболочки рта. Нередко детский стоматит встречается у новорожденных. Симптомы заболевания определяются согласно причине поражения, общему состоянию ребенка и наличию провоцирующих факторов.

Основными причинами болезни являются слабый или еще несформировавшийся иммунитет у ребенка, тонкие и нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки рта, частое попадание в ротовую полость грязи, пыли и несоблюдение правил личной гигиены.

Классификация стоматита у детей

Зависимо от тяжести протекания болезни выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы. Отталкиваясь от причины поражения слизистой, различают следующие виды детского стоматита:

1. Бактериальный. Данный тип болезни, как правило, провоцируют другие системные заболевания. Чаще всего бактериальный стоматит сопровождает пневмонию, ангину, кариес, отит и пр. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки. Бактериальный детский стоматит сопровождается следующими симптомами:

• повышенная температура тела – до 38,5⁰С;
• гнойничковые язвочки во рту;
• появление корочек на поверхности губ.

2. Герпетический. В 80% случаев болезнь провоцирует вирус герпеса. Преимущественно, вирусным стоматитом болеют дети в возрасте от трех до семи лет. Признаки заболевания:

• сниженный аппетит, вялость и раздражительность как предвестники;
• повышение температуры тела выше 38⁰С;
• слабость;
• головные и боли в мышцах;
• появление в ротовой полости пузырьков, наполненных жидкостью.

3. Грибковый. Данному виду детского стоматита подвержены малыши до годика. Вызывает болезнь дрожжеподобный грибок кандида. Характерные симптомы:

• небольшое повышение температуры тела;
• ребенок отказывается от еды;
• плач и беспокойство;
• образование налета белого цвета с резким запахом на слизистой оболочке ротовой полости.

4. Аллергический. Воспаление вызвано попаданием в организм ребенка антигенов, которые иммунитет воспринимает как инородные тела. Как результат – аллергические высыпания. Провоцирующими факторами появления аллергии бывают:

• вдыхание пыли, растительной пыльцы или шерсти животных;
• прием в пищу цитрусовых фруктов, орехов, меда, шоколада и других продуктов.

Основные симптомы детского аллергического стоматита

• отек слизистой ротовой полости;
• зуд и болезненные ощущения.

1. Травматический. Воспаление вызвано механическими повреждениями либо химическими воздействиями на слизистые оболочки:

• ожоги;
• прикусывания;
• повреждения предметами с острыми краями.

Как результат – появление ссадин и язвочек, к которым, как правило, присоединяются микробные инфекции, и в ранках образовывается гной.

2. Афтозный. Данная разновидность детского стоматита считается аутоиммунным заболеванием. Немалую роль в протекании болезни играют инфекции. Характерные симптомы данной формы стоматита – появление афт либо язв, имеющих округлые края.

Если вы заметили у ребенка подобные явления, не занимайтесь самолечением и обращайтесь за профессиональной помощью в детскую стоматологию Multident.

Можно ли лечить зубы при стоматите?

Заболевание, при котором у человека развивается воспалительный процесс слизистых оболочек ротовой полости, носит название стоматит. В чем же оно проявляется? У пациента могут диагностироваться единичные или множественные язвочки, болезнь имеет свойство передаваться от человека к человеку. Кроме того, если человек хотя бы один раз уже болел стоматитом, риск его повторного заражения очень высокий. Только профессионал на основании комплексного обследования сможет дать точный ответ о причине развития патологического процесса и назначит лечение. Довольно часто пациентам со стоматитом запрещается чистить зубы, особенно если это доставляет массу неприятных ощущений. Также это объясняется тем, что при использовании даже мягкой щетки риск повреждения воспаленных участков очень велик. Уход за полостью рта ограничивается полосканием лекарственными растворами.

Особенности заболевания

В настоящее время зубной стоматит – это одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Если человек обнаружил у себя во рту язвочку, ему требуется как можно скорее обратиться к доктору и выявить возбудителя заболевания. Только после этого может быть назначено подходящее лечение, которое поможет предотвратить развитие осложнений в будущем.

Каковы причины появления стоматита? Их может быть сразу несколько. Основным источником проблемы являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Также стоматит может развиться после серьезной травмы или аварии, при постоянном механическом повреждении слизистой оболочки, частых стрессовых ситуациях, наличии хронических болезней, неправильного питания, ВИЧ инфекции и т.п.

При недостаточной гигиене коже рук в рот могут попасть вредные бактерии. Обычно это происходит при контакте с загрязненными поверхностями и даже с немытыми овощами или фруктами. Еще одной причиной стоматита может быть прием определенных медикаментов, например, антибиотиков, которые имеют свойство нарушать нормальную микрофлору ротовой полости. Наличие проблем с пищеварительной системой, аллергия, гормональные нарушения, наличие вредных привычек и многое другое – все это относится к провоцирующим факторам.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания и его интенсивности может отмечаться появление самых разных симптомов. В первую очередь человека должны насторожить следующие моменты: наличие очагов воспаления, язв, изменений внешнего вида слизистой, отечности и покраснения, жжения, острой или ноющей боли и т.п.

Бактериальный стоматит характеризуется появлением небольших язвочек круглой формы, вирусное заболевание проявляется в виде множественных пузырьков по всей поверхности слизистой, а грибковое может дополнительно сопровождаться плотным белым налетом.

Также пациент может отметить усиление скверного запаха изо рта, появление кровоточивости при малейшем контакте с десной, увеличение температуры тела и ухудшение общего состояния. При грамотном подходе болезнь лечится достаточно быстро, в течение нескольких недель. Если же не обратиться за помощью вовремя, существует большой риск появления серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо сложнее.

Лечение стоматита

Важно понимать, что любое стоматологическое заболевание нуждается в профессиональном подходе. Только высококвалифицированный специалист с большим опытом работы и только на основании проведенного обследования может назначить подходящую в том или ином случае терапию. Катаральная форма стоматита появляется из-за не достаточного ухода и некачественной ежедневной гигиены ротовой полости. Эта форма патологии считается самой распространенной.

Борьбу со стоматитом на начальной стадии его развития можно осуществлять в домашних условиях. При этом следует руководствоваться рекомендациями своего лечащего врача, регулярно обрабатывать ротовую полость антисептиками, придерживаться строгой диеты и хотя бы на время отказаться от курения. Если болезнь вовремя не лечить, она может перейти в язвенную форму, тогда справиться с ней будет намного сложнее.

Обширное поражение слизистой можно лечить лишь под контролем специалистов клиники. В борьбе с недугом применяется целый комплекс средств, действие которых направлено на устранение симптомов и предупреждение повторного развития заболевания. Лечение медикаментами должно включать в себя как общую терапию, так и местную. Спустя какое-то время после начала приема препаратов улучшается общее самочувствие пациента, проходит боль и спадает отек тканей.

Лечение и удаление зубов в период обострения стоматита

Если человек обратился в клинику с жалобами на боль в зубе или с обширным поражением кариесом, но при этом у него был выявлен стоматит, о возможности проведения лечения зуба в данный момент решение принимать должен врач. В первую очередь он проводит детальный осмотр и назначает сдачу необходимых анализов с целью определить причины развития недуга.

Если стоматит развился на фоне низкого уровня гигиены полости рта, может быть назначено проведение профессиональной чистки, снятие зубного камня и удаление налета. В завершении процедуры эмаль с помощью специальных приспособлений будет тщательно отполирована.

Более сложные формы стоматита требуют лечения лекарственными препаратами, только после этого доктор сможет приступить к пломбированию кариозных полостей, установке протезов или имплантов. Для уменьшения риска развития стоматита в будущем очень важно соблюдать все рекомендации стоматолога и не забывать чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи.

Стоматит лечение у взрослых и детей.

Стоматитом называется острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Симптомы стоматита могут наблюдаться в любом возрасте.

Стоматит – полиэтиологическое заболевание, то есть в развитии его принимают участие различные факторы. Часто стоматит развивается в результате механической травмы мягких тканей рта, при недостаточном употреблении витаминов группы В, аллергии на пищевые продукты, после эмоционального стресса. В развитии стоматита имеют большое значение гормональные изменения, генетическая предрасположенность, наличие бактериальной инфекции.

Нередко стоматит сопровождает заболевания внутренних органов, он может быть побочным действием химиотерапии, обезвоживания организма. Исследования ученых показали, что провоцировать появление стоматита могут зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия. Большое значение отводится недостаточной гигиене полости рта.

Симптоматика заболевания

Основным проявлением заболевания являются небольшие болезненные язвы на слизистой оболочке ротовой полости. На начальной стадии появляется небольшое покраснение, которое слегка опухает. Вскоре на месте покраснения образуется неглубокая округлая язва с ровными краями и тонкой беловатой пленкой в середине. Язва очень болезненна, что нарушает прием пищи, мешает говорить.

Острое воспаление при стоматите продолжается в течение нескольких дней, язвы заживают постепенно, после заживления никаких следов не остается.

Классификация

В зависимости от этиологических причин заболевания различают несколько клинических видов стоматита:

• грибковый, часто называемый молочницей;
• герпетический;
• бактериально-травматический;
• аллергический.

По анатомическим изменениям на слизистой оболочке стоматит подразделяется на катаральный, эрозивный, язвенный и геморрагический.

Диагностика

Диагностика стоматита проста и не требует проведения сложных диагностических исследований. Для диагностики заболевания достаточно осмотра ротовой полости и выявления типичных изменений на слизистой оболочке.

Лечение стоматита

Лечение заболевания проводится с учетом этиологических причин.

При бактериально-травматическом стоматите местно назначают антибактериальные средства. Хороший терапевтический эффект дает применение Метрогил-дента, ополаскивателей с хлоргексидином.

При герпетическом – назначают противовирусные средства. Для гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью применяют зубные пасты без лаурилсульфат натрия. Так как стоматит сопровождается выраженной болью, часто бывает необходимо назначение анестезирующих средств. Ускоряют заживление язв, восстанавливают эпителий масло облепихи, масло шиповника, мазь с прополисом.

Для лечения широко используют методы народной медицины – полоскание рта отварами лекарственных трав. Для приготовления отваров применяют шалфей, цветы календулы, ромашки аптечной, соцветия зверобоя, кору дуба. Полоскать рот отварами нужно несколько раз в день по 5-7 минут. Внутрь назначают препараты, укрепляющие иммунитет, активизирующие местные защитные факторы ротовой полости – поливитамины, Иммудон.

Профилактика стоматита

Профилактика заболевания заключается в предупреждении травматизации слизистой оболочки и мягких тканей рта, тщательной гигиене ротовой полости. Необходимо исключить употребление продуктов и напитков, имеющих раздражающее действие, содержащих много кислоты. По возможности следует предупреждать и избегать возможных стрессов.

Стоматит у детей и взрослых

Стоматит – это патология воспалительного характера, поражающая мягкие ткани ротовой полости: щёки, нёбо, язык, губы. Патология выражается в виде появления воспалительных очагов (язвочек, образований, напоминающих налёт и так далее). Прогрессируя, заболевание может затронуть кожу лица.

Как и в случае других воспалительных заболеваний, принципиально различают две формы течения: острую и хроническую.

Стоматит в острой форме обычно имеет ярко выраженную симптоматику и довольно тяжёлое течение. Однако, если лечение было начато своевременно и проведено корректно, в большинстве случаев устранить патологию удаётся достаточно быстро.

Если острый стоматит не подвергся своевременному лечению, появляется риск развития хронической формы. В этом случае воспалительные очаги могут появляться периодически, течение заболевания не имеет острой симптоматики, но воспаление присутствует продолжительное время. Хроническому стоматиту присущи различные виды последствий образования воспалительных очагов; часто встречается рецидивирующий стоматит, при котором очаги воспаления проходят, а через какое-то время появляются снова. Воспалительные образования при стоматите могут иметь различный уровень болезненности и в разной степени оказывать влияние на общее самочувствие человека.

Стоматит также подразделяют по характеру и причинам поражения:

• Катаральный, при котором поражается верхний слой слизистой с образованиями, напоминающими белёсый налёт.
• Афтозный, для которого характерно образование афт (язвочек). Афтозный стоматит также подразделяют на виды согласно характеру образований (афт) и характеру поражения тканей. Некоторые формы афтозного стоматита имеют довольно тяжёлое течение и серьёзные последствия.
• Травматический, вызванный в результате появления травм слизистой. Часто речь идёт о незначительных и случайных травмах (неосторожный ожог от горячего, травма от прикусывания (например, щеки или языка), повреждения при употреблении таких продуктов как сухая рыба, сухари и так далее). Обычно подобные повреждения достаточно быстро заживают. Если повреждения такого рода спровоцировали развитие стоматита, значит имеют место проблемы с иммунитетом. К травматизации слизистой могут привести некорректная эксплуатация протезом или эксплуатация некачественных/повреждённых ортопедических конструкций.
• Бактериальный, вирусный, грибковый. Так подразделяются стоматиты, спровоцированные деятельностью соответствующих микроорганизмов (в частности, разделяют герпетический, энтеровирусный везикулярный стоматиты).

Появлению стоматита могут способствовать заболевания других систем (например, пищеварительной, эндокринной, заболевания крови и так далее).

Стоматит чаще развивается у детей, чем у взрослых. Обычно причина связана с нарушением правил гигиены. Другие распространённые причины: неправильно составленный рацион, нехватка витаминов, иногда – как форма аллергической реакции.

Лечение стоматита у детей основывается на подробной диагностике и составляется с учётом возраста пациента. Кроме определения лечебного курса, врач даст необходимые предписания насчёт процедур, которые можно (и нужно) будет выполнять дома. Врач же может подробно проинструктировать по поводу выполнения той или иной процедуры (в ряде случаев это бывает актуально; например, при лечении грудных детей; или своеобразный инструктаж проходит сам юный пациент, которому врач объяснит, как правильно выполнять прописанную процедуру).

Наиболее частой причиной развития стоматита у взрослых также является несоблюдение правил гигиены. Нередко также к появлению заболевания приводит общее снижение иммунитета. К группе риска относят людей, злоупотребляющих алкоголем или курением.

Лечение стоматита основывается на диагностике. Применение средств «народной медицины» (как для детей, так и для взрослых) может быть допустимо, но только в том случае, если оно согласовано с врачом и соответствует общему плану лечения.

Помните: чем раньше начато корректное лечение, тем скорее можно будет добиться выздоровления и избежать осложнений.

По вопросам лечения и профилактических мер можно обратиться к специалистам сети клиник «Здоровая Улыбка».

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит или воспаление слизистой оболочки рта – распространенная «детская» инфекция, вызывающая недомогание и сильный дискомфорт деткам всех возрастов, от новорожденного до школьника. Если у ребенка отмечается повышение температуры, возникают беспричинные капризы и истерики, частичный или полный отказ от приема пищи, жалобы на болевые ощущения во рту, маме стоит заподозрить у ребенка стоматит во рту.

При визуальном осмотре ротовой полости, пораженной стоматитом, легко обнаружить покраснения и язвочки, преимущественно локализованные на языке, небе, внутренней стороне губы и щеках. Стоматит у детей возникает на фоне общего снижения местного иммунитета. Ослабленный организм ребенка становится легкой добычей для инфекции.

Как избавиться от стоматита во рту у ребенка? Лечение стоматита напрямую зависит от его разновидности и возбудителя инфекции.

 

 

 

Бактериальный стоматит

 

В большинстве случаев возбудителями служат стафилококки и стрептококки, которые живут повсеместно, подцепить их ребенку не составляет никакого труда. Также причиной являются механические, термические повреждения слизистой оболочки рта, несоблюдение элементарных правил личной гигиены, в том числе употребление пищи грязными руками. Часто возникает у малышей в период прорезывания зубов, когда ребенок в буквальном смысле «все тащит в рот».

 

Симптомы

 

При развитии бактериальной формы у ребенка возникают болезненные ощущения при приеме пищи, особенно кислых и острых продуктов. Слизистая отекает, краснеет, возникает чувство жжения и зуда, образуются трещинки и язвочки, появляется неприятный запах изо рта. Отмечается ответная реакция всего организма в целом: повышается температура, появляются головные боли и слабость. При распространении инфекции по носоглотке, развивается ангина.

 

Лечение

 

Основу медикаментозного лечения бактериального стоматита составляют антибиотики и иммуностимуляторы. Как правило, применяется местное лечение в виде антисептических, ранозаживляющих, обезболивающих мазей и паст, спреев и гелей. Антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами и витаминами. Кроме этого важно знать, чем полоскать рот при стоматите у ребенка. Это может быть раствор фурацилина, марганца, перекиси, отвар ромашки и календулы.

 

 

 

Кандидозный стоматит у детей или молочница полости рта

 

Характерен для детей в возрасте от 0 и до 3-х лет. Возбудителем являются грибы рода Candida.

 

Симптомы

 

У детей с нормальным иммунитетом протекает в легкой форме, но чаще дети страдают от острой формы с высокой температурой тела до 39-40 ⁰С, увеличением лимфатических узлов. При легкой степени воспаления температуры у ребенка может не быть, лимфатические узлы не увеличиваются, а налет легко подается удалению.

Проявляется молочница в виде белых, сероватых или желтоватых налетов на слизистой языка, внутренних поверхностей щек и деснах. При этом слизистая оболочка под налетами слегка отечна и гиперемирована, образуются язвочки. Ребенок может отказываться от приема пищи, неохотно сосет соску.

 

Лечение

 

Для лечения молочницы слизистых оболочек рта у детей в большинстве случаев назначают местную терапию. Слизистую обрабатывают 2 % раствором пищевой соды, специальными противогрибковыми средствами в виде мазей, гелей и спреев на основе нистатина и других действующих веществ. В случаях тяжелого течения болезни дополнительно назначают противогрибковые лекарственные средства для приема внутрь.

 

 

 

Герпетический стоматит

 

На его долю приходится более 80 % всех заболеваний полости рта у детей. Инфицированию этим видом стоматита в большей степени подвержены дети от 1 года до 3-х лет. Объясняется тем, что антитела, полученные внутриутробно от матери уже исчезли из организма, а собственные еще не начали вырабатываться.

 

Симптомы

 

Симптомы герпетического стоматита проявляются в виде покраснений в полости рта, образования пузырьков с жидкостью (везикулы), которые при созревании лопаются, и на их месте возникают язвы, трещинки, эрозия. Ребенок ощущает дискомфорт в ротовой полости из-за жжения, зуда, ярко выраженной болезненности. Наблюдается снижение аппетита, у ребенка ухудшается настроение, появляются капризы.

Легкая форма герпетического стоматита протекает на фоне невысокой температуры до 38 ⁰С, количество пузырьков редко превышает 5-6 штук. Для более тяжелой формы течения характерно проявление симптомов ОРВИ, повышение температуры тела до 39 ⁰С и выше, тошнота, рота, озноб и головная боль. Количество пузырьков достигает 20 штук. Область локализации распространяется на крылья носа, вокруг рта и губы снаружи.

 

Лечение

 

Начинать лечение герпетического стоматита нужно с антисептической обработки полости рта. Для этого используют ватные тампоны, пропитанные раствором фурацилина, отваром ромашки или календулы. После очищения, наступает очередь противовирусных и обезболивающих местных средств (оксолиновая мазь 0,5 %; интерфероновая мазь 50 %; бонафтоновая мазь и др.). Снять болевые ощущения помогут анестетики (калгель, камистад, холисал). В качестве ранозаживляющих средств используют масло шиповника и облепихи, имеющие выраженные регенерирующие свойства, а также сок алоэ и каланхоэ.

 

 

 

Афтозный стоматит у детей

 

Афтозному стоматиту чаще подвержены дети школьного возраста.

 

Симптомы

 

В этом случае воспаление слизистой проявляется в виде беловато-желтых язвочек (афт), поражающих внутреннею сторону губ, щек, на и под языком. Проявляется сопутствующим заболеванием при ОРВИ, кори, дифтерии и других вирусных инфекциях. Как правило, количество афт не превышает 3-х штук, но случается до 10 штук, некоторые могут сливаться и образовывать крупные очаги поражения.

 

Лечение

 

В виду не изученности этиологии заболевания, лечить афтозный стоматит могут одновременно стоматолог, аллерголог, иммунолог и гастроэнтеролог. В качестве комплексной терапии назначают антигистаминные, противовирусные, иммуностимулирующие препараты и витамины С и групп В. Для обработки афт используют раствор соды, борной кислоты, отвар противовоспалительных трав. Помимо этого, ротовую полость орошают Люголем, Гексоралом.

 

 

При любом случае и виде стоматита у детей, необходимо помнить, что эффективное и безопасное лечение может назначить только врач.

 

---

 

Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить — Школа доктора Комаровского — видео

 

 

Диагностика, причины, симптомы, лечение и что это такое

Обзор

Что такое гингивостоматит?

Гингивостоматит — болезненная инфекция полости рта, которая может вызывать появление волдырей на губах и язвы во рту. Заболевание вызвано вирусом или бактериями. Часто это происходит из-за плохой гигиены, например, из-за недостаточного количества чистки зубов щеткой и зубной нитью. Гингивостоматит также называют острым герпетическим гингивостоматитом, герпетическим гингивостоматитом и первичным гингивостоматитом.

На кого влияет гингивостоматит?

Заболевание чаще всего поражает маленьких детей.Однако это может произойти в любом возрасте.

Насколько распространен гингивостоматит?

Гингивостоматит — довольно распространенное заболевание. После заражения примерно у 40% детей появляются повторяющиеся язвы и язвы во рту.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гингивостоматита?

Симптомы гингивостоматита могут быть разными, от легких до тяжелых. Знаки могут включать:

Что вызывает гингивостоматит?

Гингивостоматит может развиться из-за определенных вирусов или бактерий.К ним относятся:

• Вирус простого герпеса тип 1 (HSV-1). Наиболее частой причиной гингивостоматита является вирус HSV-1, вызывающий герпес.
• Стрептококк. Эти бактерии обычно вызывают ангины или инфекции крови, но могут также вызывать гингивостоматит.
• Actinomyces. Эти бактерии естественным образом встречаются во рту, но при попадании в ткани ротовой полости могут вызвать гингивостоматит. Это может произойти после хирургической операции на ротовой полости или травмы рта.
• Вирусы Коксаки. Распространенная группа вирусов, вирусы Коксаки, обычно распространяются через немытые руки или другие поверхности, загрязненные фекалиями (фекалиями). Вирусы Коксаки также часто вызывают болезни рук, ящура и рта.

Имейте в виду, что наиболее частым фактором риска гингивостоматита является плохая гигиена полости рта. Чтобы снизить риск, чистите зубы щеткой и зубной нитью каждый день и регулярно посещайте стоматолога.

Как долго гингивостоматит заразен?

В большинстве случаев человек с гингивостоматитом заразен в течение примерно семи дней после появления язв во рту.Перед тем, как вступить в тесный контакт с кем-либо еще, вы должны избегать температуры в течение как минимум 24 часов.

Имеют ли взрослые с гингивостоматитом те же симптомы, что и у детей с этим заболеванием?

Герпетический гингивостоматит у взрослых обычно сопровождается язвами во рту, лихорадкой, сухостью во рту и красными, опухшими или болезненными деснами. Хотя некоторые предупреждающие признаки могут различаться, обычно это те же симптомы, что и у детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гингивостоматит?

Во многих случаях гингивостоматит можно диагностировать при визуальном осмотре.Ваш лечащий врач также спросит о симптомах. В некоторых случаях может быть выполнен посев или биопсия, чтобы подтвердить, какой тип бактерий или вирусов вызывает инфекцию.

Ведение и лечение

Как лечится гингивостоматит?

Лечение гингивостоматита может включать антибиотики для избавления от инфекции и облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться очистка или удаление обработанных участков пораженных участков.

Как я могу справиться с симптомами гингивостоматита?

Помимо приема антибиотиков, есть и другие вещи, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить боль и дискомфорт, например:

• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®).
• Полощите рот антибактериальным средством для полоскания рта два раза в день.
• Слегка полощите теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы успокоить рот.
• Избегайте употребления горячей, острой или соленой пищи.
• Чистите щеткой два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. (Это может вызвать некоторый дискомфорт, но плохая гигиена полости рта может увеличить риск повторного заражения.)

Профилактика

Как предотвратить гингивостоматит?

Чтобы снизить риск гингивостоматита:

• Соблюдайте гигиену полости рта.
• Посещайте плановые стоматологические осмотры и чистки.
• Регулярно очищайте любые приспособления для полости рта, такие как зубные протезы или ретейнеры.

Чтобы снизить риск заражения ВПГ-1, избегайте тесных личных контактов с инфицированными людьми. Это включает в себя поцелуи или совместное использование столовой посуды.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня гингивостоматит?

Поскольку симптомы могут быть разными, некоторые люди могут испытывать легкий дискомфорт, а другие — сильную боль.В большинстве случаев язвы во рту, вызванные гингивостоматитом, заживают примерно через две-три недели.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу?

У человека с гингивостоматитом не должно быть высокой температуры в течение как минимум 24 часов, прежде чем он вернется на работу или в школу. Кроме того, язвы во рту могут быть заразными в течение недели, поэтому не забудьте спросить своего врача, когда можно будет вернуться к нормальной деятельности.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Каждый раз, когда у вас появляются язвы во рту вместе с лихорадкой, вам следует записаться на прием к врачу.Если ваши симптомы ухудшаются или лечение не проходит в течение трех недель, вам следует спросить своего врача о дальнейших действиях.

Часто задаваемые вопросы

Является ли гингивостоматит ЗППП?

Нет, но это может быть вызвано ВПГ-1, который иногда может вызывать генитальный герпес. Гингивостоматит обычно передается от человека к человеку при контакте «рот в рот», например, от поцелуев или совместного использования столовой посуды.

Насколько серьезен гингивостоматит?

Гингивостоматит обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, особенно при своевременном лечении.Но это может быть очень болезненно. Людям с гингивостоматитом следует улучшить гигиену полости рта, чтобы избежать других связанных с этим проблем со здоровьем, таких как заболевания пародонта.

В чем разница между гингивостоматитом и гингивитом?

Гингивостоматит — это инфекция полости рта, которая может приводить к язвам и язвам во рту. Гингивит — это воспаление десен. Считается первой стадией заболевания десен (пародонта).

Записка из клиники Кливленда

Гингивостоматит бывает болезненным и неудобным.К счастью, существуют методы лечения, облегчающие симптомы и помогающие выздороветь. Спросите у своего стоматолога или поставщика медицинских услуг, как снизить риск и сохранить здоровье полости рта.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Гингивостоматит — это инфекция ротовой полости и десен, которая приводит к отеку и язвам. Это может быть связано с вирусом или бактериями.

Причины

Гингивостоматит часто встречается у детей. Это может произойти после заражения вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), который также вызывает герпес.

Состояние может также возникнуть после заражения вирусом Коксаки.

Может возникнуть у людей с плохой гигиеной полости рта.

Симптомы

Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Язвы на внутренней стороне щек или десен
• Сильная боль во рту, отсутствие желания есть

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проверит ваш рот на предмет мелких язв.Эти язвы похожи на язвы во рту, вызванные другими заболеваниями. Кашель, жар или мышечные боли могут указывать на другие состояния.

В большинстве случаев специальные тесты для диагностики гингивостоматита не требуются. Однако врач может взять небольшой кусочек ткани из язвы, чтобы проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Это называется культурой. Биопсия может быть сделана, чтобы исключить другие типы язв во рту.

Лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов.

В число вещей, которые вы можете делать дома, входят:

• Соблюдайте гигиену полости рта. Хорошо почистите десны, чтобы снизить риск заражения новой инфекцией.
• Используйте полоскания для рта, уменьшающие боль, если их рекомендует врач.
• Полощите рот соленой водой (половина чайной ложки или 3 грамма соли на 1 стакан или 240 миллилитров воды) или полосканием для рта с перекисью водорода или ксилокаином, чтобы облегчить дискомфорт.
• Придерживайтесь здоровой диеты. Мягкая, мягкая (не острая) пища может уменьшить дискомфорт во время еды.

Возможно, вам потребуется принимать антибиотики.

Возможно, вам потребуется удалить инфицированную ткань у стоматолога (это называется санацией раны).

Перспективы (Прогноз)

Инфекции гингивостоматита варьируются от легкой до тяжелой и болезненной. Язвы часто проходят через 2 или 3 недели с лечением или без него. Лечение может уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.

Возможные осложнения

Гингивостоматит может скрывать другие, более серьезные язвы во рту.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть язвы во рту, жар или другие признаки болезни
• Язвы во рту ухудшаются или не поддаются лечению в течение 3 недель
• У вас появляется отек в рот

Изображения

Ссылки

Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB. Глубокая шейка и одонтогенные инфекции. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 10.

Ромеро Дж. Р., Модлин Дж. Ф. Вирусы Коксаки, эховирусы и пронумерованные энтеровирусы (EV-D68). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 174.

Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 138.

Шоу Дж. Инфекции полости рта. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 25.

Язва во рту — болезни и состояния

Язвы во рту — это болезненные язвы, которые появляются во рту. Хотя они и неудобны, они обычно безвредны и лучше всего проходят сами в течение недели или двух.

Язвы во рту — обычное явление, и их обычно можно лечить дома, без посещения стоматолога или терапевта.

Как выглядит язва во рту?

Язвы во рту обычно представляют собой круглые или овальные язвы, которые обычно появляются во рту на:

Они могут быть белого, красного, желтого или серого цвета и опухшие.

Одновременно возможно наличие более одной язвы во рту, и они могут распространяться или разрастаться.

Язвы во рту не следует путать с герпесом — маленькими волдырями, образующимися на губах или вокруг рта.Герпес часто начинается с покалывания, зуда или жжения вокруг рта.

Язвы во рту могут вызывать болезненные ощущения, из-за которых неудобно есть, пить или чистить зубы.

Обычно лечить язвы во рту дома безопасно, хотя фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту или стоматологу, если:

• Язва во рту длилась три недели
• У вас продолжаются язвы во рту
• Язва во рту становится более болезненной или красной — это может быть признаком бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками

Язвы во рту также являются возможным симптомом вирусной инфекции, которая поражает главным образом детей раннего возраста и называется болезнью рук, ног и рта.Поговорите со своим терапевтом или позвоните в службу NHS 24 111, если вы не уверены.

Прочтите о симптомах болезней рук, ящура и рта.

Как лечить язвы во рту

Язвы во рту обычно не нуждаются в лечении, потому что они, как правило, проходят сами по себе в течение недели или двух.

Однако лечение может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт. Это может помочь, если у вас продолжаются язвы во рту или если язва во рту мешает приему пищи и питью.

Самостоятельная помощь

Вот что вы можете сделать для ускорения заживления:

• нанесение защитной пасты, рекомендованной фармацевтом
• Чистка зубов мягкой зубной щеткой
• с использованием зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, так как это может вызывать раздражение.
• Избегать жесткой, острой, соленой, кислой или горячей пищи и питья до заживления язвы
• Использование трубочки для питья прохладительных напитков
• избегать вещей, которые могут вызвать у вас язвы во рту — см. Причины ниже

Аптечные лекарства

В аптеке можно получить несколько видов лечения язвы во рту.Поговорите со своим фармацевтом о наиболее подходящем для вас лечении. Возможны следующие варианты:

• Противомикробный ополаскиватель для рта может ускорить заживление и предотвратить инфицирование язвы. Детям до двух лет это лечение противопоказано. Он также содержит глюконат хлорексидина, который может окрашивать зубы, но может исчезнуть после завершения лечения.
• Обезболивающие доступны в виде жидкости для полоскания рта, пастилки, геля или спрея. Они могут уколоть при первом использовании, и вы можете почувствовать онемение во рту, но это временно.Если жжение продолжается, жидкость для полоскания рта можно разбавить водой. Детям младше 12 лет нельзя использовать жидкость для полоскания рта или гель. Ополаскиватель для полости рта нельзя использовать более семи дней подряд.
• Пастилки кортикостероидов могут уменьшить боль и ускорить заживление. Их лучше всего использовать, как только появляется язва, но не рекомендуется детям младше 12 лет.

Лекарства от стоматолога или врача общей практики

При необходимости вам могут назначить курс более сильных кортикостероидов, чтобы уменьшить боль и отек, а также ускорить заживление.

Кортикостероиды отпускаются по рецепту в виде таблеток, жидкости для полоскания рта, пасты или спрея, но не подходят для детей младше 12 лет.

Это рак ротовой полости?

В некоторых случаях длительная язва во рту может быть признаком рака ротовой полости. Язвы, вызванные раком ротовой полости, обычно появляются на языке или под ним, хотя вы можете получить их и в других областях рта.

Факторы риска рака ротовой полости включают:

• Курение или употребление табачных изделий
• употребление алкоголя — курильщики, которые также много пьют, имеют гораздо более высокий риск по сравнению с населением в целом
• Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) — вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы

Очень важно выявить рак ротовой полости как можно раньше.Если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на полное выздоровление велики. Регулярные осмотры стоматолога — лучший способ обнаружить первые признаки.

Что вызывает язвы во рту?

Во многих случаях причина язв во рту неясна. Большинство единичных язв во рту вызвано повреждением внутренней оболочки рта. Например:

• случайно укусив щеку изнутри или острый зуб
• протезы неплотно прилегающие
• твердая пища
• бракованная пломба

Не всегда ясно, что вызывает повторяющиеся повторные язвы во рту, но считается, что триггеры включают:

• стресс и тревога
• Гормональные изменения — у некоторых женщин в течение месяца появляются язвы во рту
• употребление определенных продуктов, таких как шоколад, острая пища, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука
• Зубная паста, содержащая лаурилсульфат натрия
• бросить курить — когда вы впервые бросите курить, у вас могут развиться язвы во рту

Считается, что ваши гены тоже играют определенную роль — около 40% людей, у которых продолжаются язвы во рту, сообщают, что они передаются в их семье.

Медицинские условия

Язвы во рту иногда могут быть вызваны определенными заболеваниями, например:

Лекарства и лечение

Язвы во рту иногда могут быть вызваны определенными лекарствами или методами лечения, например:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• никорандил — лекарство, которое иногда используется для лечения стенокардии
• бета-адреноблокаторы — используются для лечения таких состояний, как стенокардия, высокое кровяное давление и нарушение сердечного ритма
• побочный эффект химиотерапии или лучевой терапии — это известно как мукозит

Можно ли предотвратить образование язв во рту?

Возможно, невозможно предотвратить язвы во рту, потому что они часто вызваны вещами, которые вы не можете контролировать (например, семейным анамнезом или заболеванием).

Однако следующие меры могут помочь снизить риск развития язв во рту:

• отказ от определенных продуктов, таких как шоколад, острая пища, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука, если они вызывают у вас язву
• Жевательная резинка
• Чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, которая может уменьшить раздражение во рту
• с использованием зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия
• снижение стресса и беспокойства — что может быть спусковым крючком для некоторых людей

Дополнительные советы по здоровью зубов.

Распространенность серьезных бактериальных инфекций среди лихорадочных младенцев 90 дней и младше в городском педиатрическом отделении Канады во время пандемии COVID-19 | Неотложная медицина | Открытие сети JAMA

Примерно 2% всех доношенных новорожденных проходят обследование на лихорадку в первые месяцы жизни, и в настоящее время наблюдаются значительные различия в уходе за ними. ¹ Хотя большинство новорожденных и младенцев с лихорадкой 90 дней и младше (далее младенцев ) страдают самоограничивающимися вирусными заболеваниями, распространенность опасных для жизни серьезных бактериальных инфекций (SBI) остается примерно на 10% более чем 30 лет. ¹ 11 марта 2020 года была объявлена ​​пандемия COVID-19, и с тех пор исследования во всем мире сообщают о сокращении на 30-89% числа детей, доставленных в службу неотложной помощи ^{2 , 3} as а также меньшее количество циркулирующих респираторных вирусов благодаря широко распространенным стратегиям смягчения последствий COVID-19 для общественного здравоохранения. ^{4 , 5} Насколько нам известно, эпидемиологические характеристики ВБН среди детей раннего возраста с лихорадкой во время пандемии COVID-19 ранее не оценивались.Мы стремились оценить распространенность ВБН среди детей раннего возраста с лихорадкой, обследованных в отделении неотложной помощи на предмет лихорадки во время пандемии COVID-19.

Мы провели ретроспективное перекрестное исследование проспективно собранных данных из базы данных по улучшению качества для младенцев, у которых была диагностирована лихорадка с 18 марта 2018 г. по 17 марта 2021 г. в городском педиатрическом отделении третичного уровня в Монреале, Квебек, Эпицентр первой волны COVID-19 в Канаде.Были собраны стандартизированные клинические, лабораторные и последующие данные для всех младенцев, поступивших в отделение неотложной помощи с историей или текущей ректальной температурой 38,0 ° C или выше. Диагностическое обследование проводилось на усмотрение лечащего врача. Все младенцы, которым не проводились посевы крови или спинномозговой жидкости, наблюдались по телефону для выяснения пропущенных SBI. 18 марта 2020 года универсальное целевое тестирование на SARS-CoV-2 заменило множественное респираторное вирусное тестирование (панель из 13 вирусов) для детей раннего возраста с лихорадкой.Тяжелые бактериальные инфекции определялись как инфекции мочевыводящих путей, бактериемия или бактериальный менингит; бактериемия и бактериальный менингит считались инвазивными бактериальными инфекциями (ИБИ). ¹ Основными исходами были доли SBIs и IBIs среди всех младенцев раннего возраста, у которых была диагностирована лихорадка. Результаты сравнивались во время и до пандемии с использованием теста χ ² с Stata, версия 14.1 (StataCorp LLC), и двусторонний P <0,05 считался статистически значимым.Это исследование было одобрено Советом по этике исследований Центра здоровья Университета Макгилла с отказом от информированного согласия, поскольку данные собирались проспективно в целях повышения качества. Исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

В период пандемии COVID-19 (с марта 2020 г. по март 2021 г.) 324 младенца (202 мальчика [62,3%]; средний возраст, 53 дня [межквартильный интервал (IQR), 32-67 дней]) были оценены на предмет лихорадки по сравнению с 951 с марта 2018 по март 2019 (543 мужчин [57.1%]; средний возраст, 55 дней [IQR, 38-73 дня]) и 973 с марта 2019 г. по март 2020 г. (581 мужчина [59,7%]; средний возраст, 54 дня [IQR, 38-71 день]) (таблица). Демографические характеристики, диагностическое обследование и предрасположенность к ЭД оцениваемых младенцев не изменились на протяжении всего периода исследования. Мультиплексное вирусное тестирование было проведено у 1218 из 1924 детей грудного возраста (63,3%) до пандемии, а 311 из 324 новорожденных (96,0%) прошли тестирование на SARS-CoV-2 во время пандемии.

Во время пандемии абсолютное число новорожденных с лихорадкой уменьшилось на 66.3%; однако доля лиц с ВБИ значительно увеличилась (192 из 1924 [10,0%] до пандемии против 66 из 324 [20,4%] во время пандемии; P <0,001) (таблица и рисунок). Абсолютное количество ИБИ оставалось стабильным, но их доля увеличилась в 3 раза (22 из 1924 [1,1%] до пандемии против 11 из 324 [3,4%] во время пандемии; P = 0,005). Из 311 младенцев, протестированных на SARS-CoV-2, у 20 были положительные результаты; у всех были легкие симптомы, и 4 человека (все младше 28 дней) были госпитализированы (средняя продолжительность пребывания 48.9 часов [диапазон, 32,3-61,0 часов]). У одного младенца, выписанного из отделения неотложной помощи с инфекцией SARS-CoV-2 (5,0%), была сопутствующая инфекция мочевыводящих путей; эта распространенность коинфекции была аналогична таковой среди младенцев с ВБИ до пандемии (54 из 774 [7,0%]) ( P > 0,99).

Во время пандемии COVID-19 количество посещений отделения неотложной помощи среди детей раннего возраста с лихорадкой снизилось на 66,3%; однако среди тех, кто попал в реанимацию, распространенность ВБД удвоилась, а распространенность ИБК — втрое.Насколько нам известно, это самый масштабный анализ младенцев с лихорадкой во время пандемии COVID-19 и первый, который выявил рост распространенности ВБИ в этот период. Эти данные свидетельствуют о том, что при оценке младенцев с лихорадкой в ​​раннем возрасте необходима высокая степень осторожности, в то время как стратегии общественного здравоохранения в отношении COVID-19 продолжают реализовываться.

В целом, количество инфекций SARS-CoV-2 среди младенцев с лихорадкой было низким по сравнению с небольшой группой новорожденных и младенцев младше 57 дней в исследовании, проведенном с марта по апрель 2020 года, в котором 20 из 30 пациентов дали положительный результат. SARS-CoV-2. ⁶ Новорожденные и младенцы с COVID-19 в этой когорте имели легкие симптомы. ⁶ Кроме того, настоящий анализ показал, что доля сопутствующих ВБИ среди младенцев с инфекцией SARS-CoV-2 была аналогична доле бактериальной коинфекции с другими респираторными вирусами до пандемии.

Ограничением этого исследования является то, что во время пандемии тесты на респираторные вирусы, отличные от SARS-CoV-2, проводились нечасто из-за критической нехватки реагентов.Кроме того, это было одноцентровое исследование в городском педиатрическом отделении третичного уровня в городе с высокой распространенностью COVID-19.

Принята к публикации: 6 мая 2021 г.

Опубликована: 13 июля 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.16919

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2021 Бурштейн Б. и др. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Бретт Бурштейн, доктор медицины, магистр медицины, доктор медицинских наук, Детская больница Монреаля, отделение неотложной детской медицины, Центр здоровья Университета Макгилла, 1001 Decarie Blvd, Монреаль, Квебек, h5C 3J1, Канада ([email protected]).

Вклад авторов: Д-р Бурштейн и г-жа Яннопулос имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Burstein.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Бурштейн.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Burstein.

Административная, техническая или материальная поддержка: Андерсон, Яннопулос.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

1.Greenhow TL, Hung YY, Pantell RH. Ведение и исходы ранее здоровых доношенных детей с лихорадкой в ​​возрасте от 7 до 90 дней. Педиатрия . 2016; 138 (6): e20160270. DOI: 10.1542 / пед.2016-0270 PubMedGoogle Scholar2.Goldman RD, Grafstein Э, Барклай N, Ирвин Массачусетс, Порталес-Касамар E. Педиатрические пациенты наблюдались в 18 отделениях неотложной помощи во время пандемии COVID-19. Emerg Med J . 2020; 37 (12): 773-777. PubMedGoogle Scholar3.Kruizinga Доктор медицины, Петерс Д, ван Вин М, и другие. Влияние изоляции на посещения педиатрической неотложной помощи и госпитализацию во время пандемии COVID19: многоцентровый анализ и обзор литературы. Eur J Педиатр . 2021. doi: 10.1007 / s00431-021-04015-0 PubMedGoogle Scholar4.Kuitunen Я, Артама М, Мякеля L, Бакман К., Хейсканен-Косма Т, Ренко М. Влияние социального дистанцирования из-за пандемии COVID-19 на заболеваемость вирусными инфекциями дыхательных путей у детей в Финляндии в начале 2020 года. Pediatr Infect Dis J . 2020; 39 (12): e423-e427. DOI: 10.1097 / INF.0000000000002845 PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Ага ДК, Фоли Д.А., Минни-Смит CA, и другие. Влияние мер общественного здравоохранения COVID-19 на выявление гриппа и респираторно-синцитиального вируса у детей австралийской зимой 2020 года. Клиническая инфекция . 2020; ciaa1475. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1475 PubMedGoogle Scholar6.Leibowitz J, Krief W, Бароне S, и другие. Сравнение клинико-эпидемиологических характеристик младенцев с лихорадкой раннего возраста с инфекцией коронавируса-2 тяжелого острого респираторного синдрома и без нее. Дж. Педиатр . 2021; 229: 41-47. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2020.10.002

Зоонозное заболевание: чем я могу заразиться от кошки?

Хотя большинство инфекционных заболеваний кошек поражает только кошек, некоторые из этих болезней могут передаваться от кошек людям. Заболевания, которые могут передаваться от животных людям, называются зоонозами. Хотя эта статья не является исчерпывающей, она освещает наиболее распространенные зоонозы, которые могут переноситься кошками, и простые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения этими заболеваниями.Для получения дополнительной информации о конкретных рисках, диагностике и лечении зоонозных заболеваний обратитесь к своему врачу / медицинскому работнику.

В ЧЕМ РИСК?
Вероятность заражения среднего человека зоонозом от кошки мала, но люди с незрелой или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим заболеваниям. Сюда входят младенцы, люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), пожилые люди и люди, проходящие химиотерапию рака или принимающие другие лекарства, которые могут подавлять их иммунную систему.

ОБЫЧНЫЕ ЗОНОТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОШЕК

Бактериальные инфекции
Болезнь кошачьих царапин (CSD) вызывается бактерией под названием Bartonella henselae , которая может переноситься в слюне инфицированных кошек и в телах кошачьих блох. Как следует из названия, эта бактериальная инфекция обычно передается от кошки к человеку через царапины, хотя она также может передаваться через укушенные раны и когда кошка вылизывает открытые раны человека.Среди кошек эта бактерия чаще всего передается через укусы инфицированных кошачьих блох, а также может быть обнаружена в кале этих блох, которые могут служить источниками инфекции при попадании в открытую рану у кошки или человека. .

У людей с CSD обычно появляется опухоль и, возможно, волдырь на месте укуса или царапины. Лимфатические узлы в области раны могут набухать и становиться болезненными, а у пораженных людей могут возникать жар, головная боль, боли в мышцах и суставах, усталость и плохой аппетит.Здоровые взрослые обычно выздоравливают без каких-либо длительных последствий, но для полного исчезновения болезни может потребоваться несколько месяцев. Люди с ослабленной иммунной системой могут пострадать от более серьезных последствий, включая инфекции глаз, мозга и сердца. В тяжелых случаях CSD может потребоваться лечение антибиотиками.

Примерно 40 процентов кошек инфицированы Bartonella henselae , но у большинства нет никаких признаков заболевания. Антибиотики не излечивают инфекцию у этих кошек надежно и в настоящее время не рекомендуются.Для людей: избегание царапин и укусов (например, запрещение детям грубо играть с кошками), мытье рук после игры с кошками, борьба с блохами и содержание кошек в помещении — все это снижает риск CSD. Поскольку в большинстве случаев CSD возникает в результате контакта с котятами в возрасте до одного года, людям с ослабленным иммунитетом следует избегать таких контактов.

Pasteurella multocida — это бактерия, обнаруживаемая во рту у 70–90 процентов кошек, и она обнаруживается в 50–80 процентах случаев укусов кошек у людей, которые становятся достаточно серьезными, чтобы обратиться за медицинской помощью.Укусы кошек, инфицированных этим организмом, могут вызвать боль, отек и покраснение в месте раны в течение 24-48 часов. Pasteurella- инфицированные раны от укусов кошки успешно лечатся антибиотиками в подавляющем большинстве случаев, но в редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как распространение бактерий через кровоток и инфицирование сердечных клапанов.

Отравление сальмонеллой , также называемое сальмонеллезом, вызывается группой бактерий, называемых сальмонеллой, , и может вызывать диарею, лихорадку и боль в желудке, начинающуюся через один-три дня после заражения.Люди обычно заражаются сальмонеллезом, употребляя в пищу зараженную пищу, такую ​​как недоваренная курица или яйца, но возможно заразиться от инфицированных кошек, которые могут переносить бактерии сальмонеллы и передавать их с калом. Хотя сальмонеллез обычно проходит сам по себе, некоторым людям требуется медицинская помощь для устранения тяжелой диареи или воздействия инфекции на другие органы, кроме пищеварительного тракта.

Сальмонелла чаще встречается у кошек, которые питаются сырым мясом, или у диких птиц и животных, поэтому владельцы могут снизить риск сальмонеллеза у себя и своих кошек, удерживая кошек в помещении и кормя их приготовленной или коммерчески обработанной пищей.Также рекомендуется надевать перчатки при чистке туалетов или при работе в саду (в случае, если кошки испражнялись в почве) и тщательно мыть руки после этих действий.

Паразитарные инфекции
Блохи являются наиболее распространенным внешним паразитом кошек, и их укусы могут вызывать зуд и воспаление как у людей, так и у кошек. Блохи также могут служить переносчиками CSD и других зоонозных заболеваний. Зараженные блохами кошки могут заразиться ленточными червями от блох, проглоченных во время ухода.Хотя это не является обычным явлением, люди также могут заразиться ленточными червями, случайно проглотив блох.

Чесотка , или заражение клещом чесотки Sarcoptes scabiei , является еще одним зоонозным внешним паразитом кожи кошек. Хотя это не так часто, как заражение блохами, эти клещи могут передаваться от инфицированных кошек людям, где они зарываются в кожу и вызывают зудящие выпуклые поражения. Лечение людей обычно включает использование мазей для местного применения для уменьшения зуда, тщательное лечение инфекционных домашних животных и тщательную чистку одежды и постельного белья.

Некоторые кишечные паразиты кошачьих, в том числе круглые черви ( Toxocara ) и нематоды ( Ancylostoma ) , также могут вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за более высокой вероятности контакта с почвой, загрязненной кошачьими фекалиями. Хотя большинство людей, инфицированных кишечными паразитами кошек, не проявляют признаков болезни, некоторые люди могут заболеть.

Висцеральная мигрирующая личинка, потенциально серьезное заболевание, которое может поражать различные органы, возникает в результате употребления в пищу яиц Toxocara (например, когда загрязненные пальцы помещаются в рот).Личинки Toxocara могут затем мигрировать в органы брюшной полости, включая печень, или в центральную нервную систему. Симптомы висцеральной мигрирующей личинки могут включать жар, усталость, кашель, хрипы и боли в животе. Глазная мигрирующая личинка — это термин, используемый для обозначения состояния, при котором личинок Toxocara мигрируют в глаз, вызывая нарушения зрения, аномальные движения глаз или боль и дискомфорт в глазах.

Кожная мигрирующая личинка, кожный зуд, вызывается контактом с почвой, зараженной личинками Ancylostoma .Эти личинки могут проникать под кожу и мигрировать под нее, что приводит к воспалению, зуду и боли, а также к выпуклым, красным линейным повреждениям на коже, которые следуют за миграцией личинки. Правильная гигиена, в том числе мытье рук перед едой, очистка овощей от почвы и уменьшение контакта с кошачьими фекалиями, может предотвратить заражение. Антипаразитарные препараты для котят и ежегодные анализы кала взрослых кошек могут снизить загрязнение окружающей среды и риск заражения человека.

Грибковые инфекции
Стригущий лишай (или дерматофитоз) вообще не вызывается глистами.Скорее, это кожная инфекция, вызванная группой грибков. Зараженные кошки чаще всего происходят из среды, в которой содержится большое количество животных. У кошек стригущий лишай обычно выглядит как сухое, серое, чешуйчатое пятно на коже. У людей стригущий лишай часто выглядит как круглое красное зудящее образование с чешуйчатым кольцом по краю. Поражения могут быть обнаружены в самых разных местах, включая кожу головы, ступни (где это называется «ступня спортсмена»), пах или бороду. Стригущий лишай передается при контакте с кожей или мехом инфицированного животного либо напрямую, либо из загрязненной окружающей среды.Зараженные кошки постоянно сбрасывают грибковые споры со своей кожи и шерсти. Эти споры, которые могут вызывать инфекцию в течение многих месяцев, трудно искоренить в домашнем хозяйстве. Дети особенно подвержены риску заражения. Лечение включает использование либо местных противогрибковых мазей, либо пероральных противогрибковых препаратов, в зависимости от тяжести и локализации поражений. Чтобы уменьшить загрязнение окружающей среды, поместите инфицированных кошек в одну комнату, пока они не освободятся от инфекции, а затем тщательно очистите и продезинфицируйте дом.

Протозойные инфекции
Простейшие — одноклеточные организмы. Три наиболее распространенных протозойных заболевания у кошек и людей — это криптоспоридиоз, лямблиоз и токсоплазмоз.

Криптоспоридиоз может вызывать диарею, рвоту, лихорадку, спазмы в животе и обезвоживание как у кошек, так и у людей. Прямой или косвенный контакт с фекалиями кошек, инфицированных микроорганизмами Cryptosporidium , может привести к передаче этого заболевания.Как и в случае с большинством других зоонозных заболеваний, люди с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску заражения. Чтобы предотвратить распространение инфекции, назначьте ежегодное обследование кала своих кошек и лечите инфицированных кошек в соответствии с указаниями ветеринара. Другие профилактические меры включают использование перчаток при работе с загрязненными фекалиями материалами и после этого мытье рук.

Лямблиоз вызывается микроскопическим паразитом Лямблии . Многие виды животных (включая кошек) восприимчивы к инфекции Giardia , которая передается с фекалиями и обычно передается другим животным и людям через загрязненные источники воды, поверхности или сырые продукты питания.Симптомы инфекции Giardia включают диарею, метеоризм, спазмы в животе, тошноту и обезвоживание. Для лечения этого состояния доступен ряд рецептурных препаратов, и большинство инфицированных выздоравливают без осложнений. Важно понимать, что большинство случаев лямблиоза у людей возникает не в результате заражения кошками, а в результате употребления воды или пищи, зараженной сельскохозяйственными животными или дикими животными.

Токсоплазмоз вызывается простейшими паразитами Toxoplasma gondii .Люди с ослабленной иммунной системой и младенцы, матери которых инфицированы во время беременности, могут серьезно заболеть этим паразитом. Однако большинство людей, инфицированных Toxoplasma , не проявляют явных признаков заболевания.

Кошки могут заразиться Toxoplasma , поедая инфицированных грызунов, птиц или что-либо, зараженное фекалиями другого зараженного животного. Зараженная кошка может выделять паразита с фекалиями до двух недель. После выделения с фекалиями паразит должен созреть в течение одного-пяти дней, прежде чем станет способным вызывать инфекцию.Однако он может сохраняться в окружающей среде в течение многих месяцев и продолжать загрязнять почву, воду, сады, песочницы или любое место, где испражнялась зараженная кошка. Хотя беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом часто рекомендуют убирать кошек из дома, чтобы снизить риск токсоплазмоза, прямой контакт с кошками очень маловероятен для распространения инфекции этим организмом.

Кошки могут передавать людям Toxoplasma с фекалиями, но люди чаще всего заражаются при употреблении в пищу недоваренного или сырого мяса или при случайном употреблении загрязненной почвы на немытых или недоваренных овощах.Симптомы токсоплазмоза включают гриппоподобные мышечные боли и лихорадку, а также головную боль. В редких случаях могут наблюдаться более выраженные симптомы, такие как спутанность сознания, судороги, рвота или диарея.

Базовая гигиена может предотвратить распространение Toxoplasma от кошек к людям. Надевайте перчатки при работе с потенциально зараженным материалом (например, при работе в саду или при черпании туалета) и обязательно после этого мойте руки. Накрывайте детские песочницы, когда они не используются, чтобы в них не испражнялись бродячие кошки.

Беременные женщины или люди с ослабленным иммунитетом чувствуют себя в большей безопасности, когда другие члены семьи моют туалетный лоток.

Вирусные инфекции
Бешенство — это вирусное заболевание, которое передается через укус инфицированного животного. Хотя большинство вирусов поражает только своих естественных хозяев, бешенство является важным исключением. Кошки очень восприимчивы к бешенству, которое поражает центральную нервную систему, вызывая различные симптомы. Бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.У людей инфекции бешенства обычно возникают, когда зараженное животное кусает человека. В целях защиты здоровья человека вакцинация кошек против бешенства требуется законом во многих областях. Даже если ваша кошка содержится в помещении, важно постоянно обновлять вакцины против бешенства, потому что кошки иногда убегают на улицу, а также потому, что бешеные животные, такие как летучие мыши и еноты, иногда заходят в дома. Чтобы еще больше снизить риск заражения бешенством, избегайте контакта с дикими животными и бродячими животными и немедленно обратитесь к врачу, если вас укусило животное.

Обновлено в марте 2017 г.

Состояние полости рта на момент диагностики воспалительного заболевания кишечника у педиатрических пациентов

Воспалительное заболевание кишечника — это группа желудочно-кишечных заболеваний, поражающих весь пищеварительный тракт от рта до заднего прохода. Их этиопатологический механизм многофакторен, и симптомы заболевания могут развиваться как у детей, так и у взрослых. В научных отчетах больше описывается изменение течения ВЗК у взрослых, чем у детей.Распространенность поражений полости рта при ВЗК колеблется от 0,7% до 37% у взрослых и примерно от 7% до 23% у детей. По собственным исследованиям, этот процент составил 24,49%. Симптомы в полости рта могут возникать либо одновременно с кишечными симптомами, либо до появления признаков, из-за кишечной мальабсорбции или вызванных фармакологическим лечением ¹⁰ . Оральные проявления ВЗК могут быть специфическими или неспецифическими. В собственном исследовании обнаружены только неспецифические изменения на слизистой оболочке рта. Неспецифические поражения полости рта возникают чаще, чем специфические поражения, поэтому дифференциальный диагноз может быть затруднен.Наиболее частым неспецифическим проявлением являются оральные афты. Афты, воспаление слизистой оболочки полости рта может проявляться как изолированное заболевание полости рта или сопровождать системное заболевание. Афты могут возникать в ходе различных системных заболеваний, таких как: воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, изменения слизистой оболочки полости рта, связанные с аутовоспалительными синдромами, анемия, дефицит питательных веществ, глютеновая болезнь и ВИЧ-инфекция ¹ . В нашем исследовании распространенность воспаления слизистой оболочки полости рта у детей с ВЗК составила 12 лет.2% как при афтозном стоматите, так и при угловом хейлите (таблица 1). В контрольной группе афты и воспаление угла рта встречались реже, но различия в частоте встречаемости между группами не были статистически значимыми p = 0,07 (Таблица 3). Исследования других авторов показывают, что у педиатрических пациентов с ВЗК одним из внекишечных проявлений (ЭИМ) является афтозный стоматит, и его распространенность сильно колеблется от 3,2 до 41,7% ⁹ .У детей младшего возраста на момент постановки диагноза частота EIM ниже, чем у детей старшего возраста ¹¹ . Изменения слизистой оболочки полости рта могут быть связаны с проведенной фармакотерапией основного заболевания, сопутствующим синдромом мальабсорбции, дефицитом микро- и макроэлементов и витаминов (особенно витамина B12) или сухостью во рту ^2,7,12 . Патогенез оральных проявлений ВЗК остается неясным. В настоящее время в исследованиях сообщается о потенциальной роли микробиоты в патогенезе ВЗК и ее локализации в полости рта, было высказано предположение, что дисбактериоз (термин, обозначающий дисбаланс в бактериальном сообществе) микробиоты слюны (с относительным обилием Streptococcus, Prevotella, Haemophilus и Veillonella) может играть решающую роль ¹³ .Тяжелая ВЗК имеет менее разнообразную микробиоту с меньшим количеством комменсальных сообществ микробиоты и более условно-патогенными бактериями, происходящими из полости рта или дыхательных путей ^14,15 . Образ специфических и неспецифических проявлений воспалительных поражений в полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника описывается как гипертрофия слизистой оболочки полости рта, часто с эрозиями, отеком и изъязвлением губ, воспалением угла рта, а также чрезмерным разрастанием слизистая щеки с характерной «брусчаткой» ^8,16 .Угловой хейлит характеризуется эритемой в углах рта с болезненными трещинами и язвами или без них. Это может быть следствием анемии или грибковых и бактериальных инфекций ¹³ . В нашем исследовании распространенность неспецифических воспалительных проявлений в полости рта составила (35,3%) у детей с БК и (18,7%) у детей с ЯК (таблица 4). В своих исследованиях Питток и Харти обнаружили аналогичные изменения слизистой оболочки полости рта более чем у 40% детей с болезнью Крона ^8,12 .Аналогичные результаты были получены в исследовании Kłaniecka et al., Более трети всех детей с CD имели воспалительные изменения в полости рта ¹⁷ . Гипертрофия десен и афтозный стоматит, согласно исследованиям Dunlap et al., Чаще встречаются у пациентов с CD, чем в UC ¹⁸ . Эта взаимосвязь была подтверждена в нашем исследовании: 23,5% детей с БК имели афтозный стоматит и только 6,3% детей с ЯК (Таблица 5). Характеристика поражений слизистой оболочки полости рта в исследуемой группе показала, что афтозный стоматит возникал в 2 раза чаще (23.5% детей с CD), чем угловой хейлит (11,8%) (Таблица 5). При этом среди детей с ЯК угловой хейлит встречался в 2 раза чаще (12,5%), чем афтозный стоматит (6,3%). Эти различия не были статистически значимыми.

Проблема состояния зубных рядов и повышенного риска разрушения зубов у детей и подростков с ВЗК редко обсуждается в литературе. Исследования взаимосвязи между кариесом зубов и ВЗК не однозначны. Некоторые авторы указывают на большую интенсивность кариеса у пациентов с ВЗК, объясняя, что более высокие средние значения DMFT являются следствием повышенного потребления кариесогенных углеводов во время заболевания, а также изменения бактериальной флоры полости рта (увеличение количества кариесогенных углеводов). С.mutans и бактерии Lactobacili). виды) ^19,20 . Исследования Kłaniecka и Kaczmarek, Waśko -Czopik et al. не доказано достоверной разницы в интенсивности кариеса у больных по сравнению со здоровыми людьми ^7,17 . В нашем собственном исследовании не было обнаружено большей степени тяжести кариеса у детей из исследуемой группы по сравнению с детьми из контрольной группы, выраженной как индексом DMFT, так и его P-компонентом — активным кариесом (Таблица 1).

Связь между воспалительным заболеванием кишечника и гингивитом наблюдалась в исследованиях Kłaniecka и Kaczmarek, в которых исследуемая группа состояла из детей и подростков в возрасте от 3 лет.5–18 лет с диагнозом БК (34 человека) и ЯК (14 человек), а также пациенты, которым поставлен диагноз (4 человека). Значение модифицированного индекса кровоточивости (m — SBI) у пациентов с ВЗК было в 2,4 раза выше, чем в контрольной группе ¹⁷ . В нашем исследовании кровотечение из десен также было почти в два раза чаще у детей с ВЗК (14,3%), чем в группе здоровых (6,6%). В нашем собственном исследовании у детей с ВЗК не было статистически значимых изменений, указывающих на возникновение кровотечения из десен и зубного камня по сравнению с контрольной группой (Таблица 2).

Одним из ограничений данного исследования является количество участников IBD. Причина заключалась в том, что в основном участники набирались из пациентов с впервые установленным диагнозом в одной больничной палате, и не все родители дали письменное согласие на участие своих детей в исследовании.

Специфический характер реакции делает полость рта полезным источником биомаркеров для диагностики и мониторинга результатов лечения пациентов с ВЗК ²¹ . Дисбиоз микробиома полости рта, связанный с ВЗК, должен стать предметом будущих исследований.Врачи, обследующие детей и подростков, особенно стоматологи, должны обращать внимание на наличие гиперплазии слизистой оболочки, эрозий или язв, воспалительных изменений губ и углов, которые могут быть ранним признаком воспалительного заболевания кишечника как в истории болезни, так и при клинических обследованиях. . Обнаружение в полости рта повторяющихся изменений должно стать поводом для направления пациента к врачу-специалисту. Изменения в полости рта, возникающие при болезни Крона и язвенном колите, носят хронический характер с периодическими обострениями и поэтому представляют собой диагностическую и терапевтическую проблему, требующую как местного, так и системного лечения.Результаты исследования показывают, что оральные проявления чаще встречаются у детей с диагнозом ВЗК, чем у здоровых детей. Наиболее часто наблюдаемыми изменениями являются афта и угловой хейлит, которые у детей с воспалительными заболеваниями кишечника встречались в два раза чаще, чем у здоровых детей.

Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. ¹ Иногда, Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

Кандидоз полости рта и горла также называют кандидозом ротоглотки или молочницы. Кандидоз пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida .Кандидоз пищевода — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ²

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

• Белые пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба и горла (фотография, показывающая кандидоз во рту)
• Покраснение или болезненность
• Ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

Риск и предотвращение

У кого кандидоз во рту или в горле?

Кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. К людям с повышенным риском заражения кандидозом во рту и горле относятся младенцы, особенно младше 1 месяца, и люди, имеющие хотя бы один из следующих факторов: ^3-7

• Носить протезы
• Болеют диабетом
• Болеют раком
• Имеют ВИЧ / СПИД
• Принимать антибиотики или кортикостероиды, в том числе ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
• Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту или у которых есть заболевания, вызывающие сухость во рту
• Дым

У большинства людей с кандидозом пищевода ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Сюда входят люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, и люди с раком крови, таким как лейкемия и лимфома. Люди с кандидозом пищевода часто также болеют кандидозом во рту и горле.

Как предотвратить кандидоз во рту или в горле?

Способы предотвращения кандидоза во рту и горле включают:

• Поддержание здоровья полости рта
• Прополоскать рот или почистить зубы после приема ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно обитает во рту, горле и остальных частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда грибок Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.

Это может произойти, когда:

• иммунная система человека ослабевает,
• , если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме,
• или по ряду других причин в других группах людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. ⁸ Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для исследования, обычно для исследования под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура осмотра пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камеры. Врач может прописать противогрибковые препараты без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечится противогрибковыми препаратами. ⁶ Лечение инфекций ротовой полости или горла легкой и средней степени тяжести обычно заключается в применении противогрибковых препаратов во рту на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут прописать другое противогрибковое средство.Лечением кандидоза пищевода обычно является флуконазол. Другие типы противогрибковых лекарств, отпускаемых по рецепту, также можно использовать для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы увидеть значок Общества инфекционных болезней Америки по клинической практике по лечению кандидоза.

Статистика

Точное количество случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить сложно.Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций зависит от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ² В одном исследовании около одной трети пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имели кандидоз во рту и горле.