Стоматит на языке фото лечение у детей: Стоматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стоматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Методы лечения стоматита у детей

Что такое стоматит

Это болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей  от года до пяти лет.

Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.

Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.

Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.

Симптомы стоматита у детей

Обычно симптомом становится появление налёта светлого серого оттенка. Этот налёт может перерасти в язвочки с эррозиями и даже стать хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита различаются в зависимости от его вида, поэтому сейчас мы обсудим разновидность заболевания.

Виды стоматита

1. Герпетический. Раздражается слизистая, образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Может повыситься температура, голова будет кружиться, начнёт знобить или проявятся иные признаки ОРВИ;
2. афтозный сопровождается появлением язвочек размером от пяти миллиметров до сантиметра. Максимум может образоваться до трёх язв на сторонах языка, внутри щёк или губ;
3. грибковый возникает из-за грибка Кондида. Появляется стойкий налёт белого оттенка, потому что грудное молоко способствует размножению грибка. Заболевшими становятся дети, не достигшие годовалого возраста;
4. аллергический. Краснеет язык и дёсна, температуры может и не быть, но через некоторое время этот вид может перерасти в другой более серьёзный тип заболевания;
5. бактериальный бывает при прорезывании зубных образований у детей. Также может быть при нанесении травм ротовой полости. Травмы могут быть как механическими, так и термическими. При плохой гигиене риск возникновения данного заболевания также высок.

Как лечить стоматит у детей

Лечение стоматита у детей будет зависеть только от того, что явилось возбудителем болезни, поэтому рассмотрим каждый из видов по отдельности.

Однако, есть два важных момента:

• Исключите из рациона раздражающую пищу, Вам необходимо обезболивать. Можно полоскать травяными отварами или применять антисептики;
• обрабатывайте фармакологическими средствами с поражёнными участками здоровые ткани.

Лечение грибкового стоматита

Создаётся щелочная среда путём применения антисептических растворов.

Такой раствор можно получить путём смешения синьки, борной кислоты и двумя чайными ложками раствора из соды на 250 миллилитров.

Ополаскивание производится от двух до шести раз в день, также могут применяться десять дней «Кандид» или «Дифлюкан».

Герпетический стоматит: лечение

1. Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
2. назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
3. используются иммуностимуляторы;
4. устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
5. ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день

Лечение афтозного стоматита у детей

Даже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.

От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.

Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.

Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.

Лечение бактериального стоматита у детей

Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.

При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.

Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.

Профилактика стоматита

В качестве профилактических действий подойдут:

• Соблюдение установленных правил гигиены;
• лечите своевременно зубы;
• постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
• чистка зубов;
• регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
• закаливание;
• диета, предполагающая питание без содержания сахара;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.

Поделиться:

Кандидозный стоматит у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Кандидозный стоматит, или грибковый стоматит, или молочница – самый распространенный вид воспаления ротовой полости у детей. Хотя чаще он встречается у маленьких детей, не застрахованы от возникновения творожистого налета с довольно неприятным запахом на слизистой и языке дети всех возрастных категорий.

Возбудителей этого вида воспаления является гриб Кандида, который присутствует в микрофлоре ротовой полости, но некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать его резкое размножение и, как следствие, кандидоз — воспаление слизистой оболочки.

Кандидоз — это стоматит на языке у ребенка и на внутренней стороне щек и губ, который сопровождается сильной болезненностью и зудом. Иногда гиперемия (покраснение) и появление налета распространяется на глотку. Кандидозный налет легко снимается, под ним видны ярко окрашенные эрозии. Существует одно популярное заблуждение, что если взять бинтик с сахарной пудрой (или медом), снять налет, то молочница уходит. Да налет снимается, но острые микрочастицы сахара травмируют слизистую в новых местах и сразу же заражаются микроранки грибком. Через некоторое время стоматит возвращается еще в большем объеме, так как сладкое служит отличной питательной средой для грибка, а также  разных бактерий, поэтому такое самолечение может закончиться еще и инфекционным стоматитом в придачу.

Если у вашего малыша воспаление во рту – немедленно обращайтесь к опытным специалистам клиники «Уткинзуб» и они определят разновидность стоматита и назначат соответствующее лечение. А мы сейчас расскажем, как быстро вылечить стоматит грибкового происхождения под присмотром наших врачей.

Как лечить стоматит полости рта

Лечение кандидоза производится в двух направлениях – местная терапия и общее лечение. Известно, что все грибковые заболевания активно развиваются в кислой среде, значит, чтобы ограничиться распространение, следует поменять рН во рту. Ощелочить среду в ротовой полости можно при помощи содового раствора или 2% раствора борной кислоты. Часто для детей старше 3-х лет используют смазывание анилиновыми красителями, в частности, метиленовым синим. Кандидозный

стоматит у грудничков лечение имеет свои особенности, о которых вы можете прочитать в статье «Лечение стоматита грудничков». Щелочными растворами следует несколько раз в день полоскать ротик, или же протирать десна  шеек зубов, где чаще всего в зубном налете прячется вредоносный грибок. Врач назначит специальный раствор для лечения стоматита «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым.

Старшим детям может быть назначен «Дифлюкан», но в строго индивидуальной дозировке, которую определяет врач. Также обязательно применение специальных противогрибковых мазей, будут назначены витаминные комплексы и  иммуномодуляторы – для повышения иммунитета. После излечения будет проведена санация зубов и обучение ребенка правилам гигиены полости рта. Если молочница упорно возвращается, то следует обследовать и других членов семьи, которые могут постоянно заражать ребенка. Заболевшего малыша требуется немедленно изолировать от других детей, выделить отдельную комнату, посуду и полотенце, потому что кандидозный стоматит довольно заразный.

Сложные формы кандидоза лечатся с помощью противогрибковых препаратов, иногда в виде инъекций. Прогнозы хорошие, излечение возможно полностью.

Стоматит у взрослых: лечение и причины

Симптомы и причины стоматита у взрослых

Наличие воспаления на слизистой полости рта в большинстве случаев можно определить самостоятельно, после чего обратиться за назначением лечения к врачу-стоматологу. Визуальные признаки заболевания:

• основной показатель — возникновение округлых пузырьков и язвочек на слизистой оболочке языка, щёк, губ, нёба;
• появление желтого или белого налёта в полости рта;
• кровоточивость и отёчность дёсен, покраснение слизистой;
• неприятные вкусовые ощущения, жжение и боль во рту;
• повышенное слюноотделение.

Причин возникновения стоматита у взрослых множество. Заболевание может быть связано с гигиеной полости рта или иметь другую природу. Это недостаточно регулярный и тщательный уход за зубами и дёснами, применение в пищу немытых овощей и фруктов, подбор неправильной зубной пасты, которая нарушает кислотно-щелочной баланс ротовой полости.

Воспаление часто возникает и от факторов, которые не зависят от неправильного ухода за зубами. Это несбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, иммунодефицитные и инфекционные заболевания, нарушение микрофлоры и уменьшение выработки слюноотделения, болезни желудочно-кишечного тракта, механические повреждения слизистой оболочки, аллергические реакции.

Виды заболевания

По внешним симптомам, характеру проявления и причине возникновения болезнь разделяется на несколько видов, каждый из которых имеет особенности и требует специального подхода для эффективного лечения. Самые популярные типы заболевания:

— Афтозный. Данный тип встречается у 10-40% взрослых пациентов и проявляется в виде большого количества афт — язвочек бело-жёлтого цвета. Сопровождается зудом и болезненными ощущениями, что мешает разговаривать и принимать пищу. Причина возникновения — слабый иммунитет на фоне заболеваний, недостаток витаминов, аллергические реакции. Лечение стоматита данного типа требует комплексного подхода, возможно повторное возникновение заболевания.

— Герпетический. Данный вид вызывает вирус герпеса, который проникает в клетки и остаётся там навсегда. При попадании на слизистую оболочку бактериальные клетки активно делятся, повреждая эпителий, что приводит к возникновению язвочек. Самые популярные места возникновения — слизистая губ и щёк, внешняя кайма губ. Часто принимает хроническое течение, поэтому периодически лечение стоматита у взрослых будет требовать возобновления. Врач подробнее расскажет, чем лечить стоматит во рту, после осмотра клинической картины.

— Катаральный. Самая распространённая причина появления — недостаточная гигиена и травмирование слизистой оболочки полости рта. Помимо болезненных воспалений наблюдается отёчность нёба, может подниматься высокая температура. Данный тип не всегда можно распознать на начальном этапе, так как язвочки появляются не сразу.

— Аллергический. Проявляется на воне высокой чувствительности организма к различным пищевым и непищевым аллергенам. Может возникать от непереносимости определённых продуктов, средств гигиены полости рта, лекарств, пыльцы и так далее. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как выявить причину возникновения часто бывает проблематично — необходимо сдавать анализы и пробы на аллергены. Имеет стандартные симптомы в виде язвочек, к которым добавляется нарушение сна, нервозность.

Как вылечить стоматит у взрослых

Метод лечения стоматита у взрослых зависит от первопричины возникновения и степени сложности заболевания. Чаще всего он состоит из приёма противовирусных препаратов и наружного применения заживляющих мазей и кремов. Помимо лекарственных средств на период лечения необходимо соблюдать диету, тщательную гигиену ротовой полости, воздержаться от алкоголя. Точные рекомендации, которые позволят вылечить стоматит в минимальные сроки, даст стоматолог-терапевт.

Как вылечить стоматит в домашних условиях и возможно ли это сделать? Лечение стоматита в большинстве случаев медикаментозное, поэтому устранить дома воспаление возможно, но при условии грамотно подобранных препаратов. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, так как подбор средств выполняется только после определения типа и стадии заболевания. Доверьте здоровье профессионалам, которые знают, как лечить стоматит быстро и эффективно. Врачи «Стоматологии Комфорта» всегда рады помочь вам, обращайтесь!

препараты для лечения стоматита во рту у взрослых

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

• Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
• Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
• Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
• Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

• Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
• Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
• Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
• Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

• Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
• Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
• Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
• Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают, слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт. Именно этот процесс и называется стоматитом. Вообще причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса, вызывающий заболевание.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта. Основная причина возникновения подобного вида заболевания – это нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать (язвочки приносят дискомфорт), даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети в принципе переносят тяжело.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу – именно там, на слизистой оболочке, и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. Первое, что должно насторожить родителей, – любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

• при повышенной температуре тела у малыша;
• ребенку тяжело есть и пить;
• Вы отмечаете повышенную суетливость, беспокойность у малыша;
• он плохо спит и жалуется на болезненность;
• Вы замечаете белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом и напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

1. Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты: они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.
2. Соблюдать гигиену полости рта: не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств (их должен выписать доктор).
3. Если у малыша поднимается высокая температура (выше 38°), необходимо дать ему жаропонижающее.

Если Вы задумываетесь о том, чем лечить стоматит у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и т. д.). Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и пр. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом о том, как вылечить стоматит у ребенка.

Лечение стоматита у детей в Москве, цены на лечение стоматита во рту в стоматологической клинике 20/32

Стоматит у детей до 6 лет встречается довольно часто. Это может быть связано с аллергической реакцией на контакт с новыми продуктами или химическими веществами, или слюной больного человека.

У детей, кроме боли, покраснения, изъязвления, отека, также могут быть лихорадка, слабость, слюнотечение, миалгия, увеличение лимфатических узлов и потеря аппетита. В зависимости от этиологии заболевания используются обезболивающие и противовирусные препараты, а также полоскания успокаивающими жидкостями (например, экстрактом шалфея).

Вид терапии зависит от вида стоматита. Главное при лечении — убрать раздражающий фактор. Поэтому, если он был вызван аллергическим пищевым продуктом, его следует исключить из рациона, если он был вызван лекарством — его следует прекратить принимать (по возможности или заменить другим). Очень часто лечение стоматита у детей основывается на экстренном вмешательстве, во время которого борются с такими симптомами заболевания, как боль, зуд, с помощью обезболивающих, гелей и мазей, наносимых на пораженных участках.

При необходимости следует назначить лечение противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами. Кроме того, стоит использовать полоскания для рта, приносящие облегчение.

Лечение герпетического и афтозного стоматита

Герпетическое воспаление полости рта — это вирусная инфекция, вызывающая язвы во рту и воспаление. Заболевание очень заразно и поражает в основном детей раннего возраста. Симптомы герпетического воспаления полости рта:

• волдыри на языке, внутренней поверхности щек, неба и десен,
• снижение аппетита,
• затрудненное глотание,
• слюнотечение,
• лихорадка за 1-2 дня до появления волдырей и язв,
• раздражительность,
• боль во рту,
• опухшие десны и язвы (появляются после того, как лопнут волдыри).

Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка, обратитесь к врачу в Москве. Педиатр обычно может диагностировать герпес, просто осмотрев слизистые оболочки полости рта ребенка. Дополнительные тесты обычно не нужны. При лечении обычно используются противовирусные препараты по доступным ценам, жидкая диета и анальгетик для местного применения (если ребенок испытывает сильную боль).

Лечение стоматита у детей при наличии язв может и не потребоваться. Афты часто исчезают в течение 10-14 дней даже без терапии. В это время ребенку следует избегать горячей еды и напитков, острых или соленых блюд, а также цитрусовых. Желательно полоскать горло подсоленной водой или экстрактами листьев малины, шалфея, лопуха или красного клевера. Эрозии также можно промывать раствором перекиси водорода с водой в соотношении 1: 1.

Обратитесь к врачу, если:

• язвы появились после начала лечения новым препаратом,
• на небе или языке появляются большие белые пятна,
• у ребенка пониженный иммунитет,
• у вашего ребенка есть другие симптомы (жар, кожная сыпь, слюнотечение).

В нашей клинике в Москве врачи помогут справиться с любым видом болезни по доступным ценам. Профессионалы установят причины развития заболевания и назначат лечение стоматита у детей, а после посоветуют методы профилактики.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается  кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

 В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Рецидивирующие язвы и язвы во рту у детей

У детей младшего возраста язвы во рту часто возникают в результате вирусной инфекции, например, герпетического гингивостоматита или язвы на руках и ногах. У детей старшего возраста рецидивирующие язвы часто возникают из-за язвы или афтозного стоматита.

Причины язв во рту

Возраст вашего ребенка, продолжительность симптомов (как долго были язвы) и другие симптомы могут помочь вам и вашему педиатру выяснить, что вызывает язвы во рту вашего ребенка:

• Гингивостоматит, вызванный герпесом , вызывается вирусом герпеса, вызывающим герпес (herpes labialis). Когда ребенок впервые заразится этой инфекцией, у него может появиться раздражительность, высокая температура и небольшие болезненные язвы на деснах ребенка и во рту, а не несколько язв на губах, наблюдаемых при повторном появлении.
• Ящура рук — вирусное заболевание, вызывающее язвы во рту. Это вызвано вирусом Коксаки, и у детей с этой инфекцией обычно появляются маленькие красные язвы во рту, на ладонях рук (ладонях) и подошвах ног. Иногда у них также появляется сыпь на ногах и ягодицах.
• Герпетическая ангина похожа на болезнь рук, ягодиц, за исключением того, что язвы находятся только во рту ребенка. Это также вызвано вирусом Коксаки.
• Гингивит и бактериальные инфекции могут вызывать язвы во рту
• Географический язык , также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, может выглядеть как большая язва с гладкой розовой или красной областью на языке с приподнятым краем. Обычно это не вызывает боли и не требует лечения.
• Язвы во рту также могут быть вызваны травмой как побочный эффект химиотерапии, облучения и некоторых лекарств, особенно синдрома Стивенса-Джонсона.

Заболевания рук, ног и рта. DermNet / CC BY-NC-ND

Рецидивирующие язвы во рту

Рецидивирующие язвы сложнее диагностировать, лечить и предотвращать. Иногда необходимо направление к специалисту, стоматологу или дерматологу и, возможно, биопсия язвы.

Травмы, например, от стоматологического приспособления, острого зуба, привычного прикусывания щеки, являются частой причиной повторяющихся язв во рту.В этой ситуации можно ожидать, что язвы будут снова появляться в той же области.

Рецидивирующий афтозный стоматит — частая причина рецидивирующих язв во рту у детей и взрослых. Их также называют язвенными поражениями. Хотя иногда считается, что причиной этого является курение, пищевая аллергия, стресс, дефицит витаминов и местная травма, у большинства людей не обнаруживается никаких конкретных триггеров.

Хотя у большинства людей с рецидивирующими инфекциями герпеса (простой герпес на губах) язвы появляются на внешней стороне губ (герпес или волдыри от лихорадки), у некоторых они появляются и внутри.

Рецидивирующие язвы во рту также могут сопровождать многие системные заболевания , такие как:

• Воспалительное заболевание кишечника
• Циклическая нейтропения: рецидивирующие циклические эпизоды язв во рту, лихорадка и нейтропения (низкие показатели лейкоцитов)
• Глютен-чувствительная энтеропатия
• Синдром периодической лихорадки (PFAPA): у детей эпизоды лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита шейки матки каждые две-восемь недель.
• Дефицит витаминов: включая железодефицитную анемию и дефицит фолиевой кислоты, цинка или витамина B12
• Синдром Бехчета: включает афтозный стоматит, рецидивирующие язвы половых органов и поражения глаз.
• ВИЧ

Лечение

В большинстве случаев основным вариантом является симптоматическое лечение. Это может включать ацетаминофен или обезболивающие, содержащие ибупрофен.

Также могут быть полезны лекарства, покрывающие язвы, такие как антациды (маалокс или молоко магнезии) и зубные пасты. Часто популярна комбинация Бенадрила и Маалокса.

Местные анальгетики включают 2% вязкий лидокаин, наносимый непосредственно на язвы, жидкость для полоскания рта с эликсиром дифенгидрамина (Бенадрил) и препараты бензокаина, такие как Anbesol или Orajel Mouth-Aid.

Антисептики, такие как хлоргексидина глюконат (Peridex) и раствор цетилперидия хлорида (Cepacol), также могут быть эффективными при использовании в качестве жидкости для полоскания рта два раза в день. Афтазол (амлексанокс) — это противовоспалительная паста, которую можно наносить на две язвы. до четырех раз в день, чтобы сделать их менее болезненными и помочь им быстрее зажить.

Стероиды также иногда используются для лечения язв в полости рта. При необходимости 0,1% триамцинолона ацетонид (Kenalog) можно добавить в смягчающую зубную пасту, такую ​​как Orabase, и наносить на язвы несколько раз в день.Также иногда используются местные высокоактивные стероидные гели.

Профилактика

Если обнаружен конкретный фактор, вызывающий язвы во рту у вашего ребенка, этого следует избегать. Дневник симптомов, в котором записывается, когда ваш ребенок заболел язвой, что он ел и использовал во рту (зубные пасты, жидкости для полоскания рта и т. Д.) Непосредственно перед этим, а также любые лекарства, которые он мог принимать, может помочь вам найти триггеры.

Если триклозана не обнаружено, могут помочь полоскание рта или зубная паста с триклозаном.Зубные пасты Colgate Total содержат триклозан.

Считается, что лаурилсульфат натрия (SLS), который входит в состав многих марок зубных паст и жидкостей для полоскания рта, может вызывать язвы у некоторых людей с рецидивирующим афтозным стоматитом. Может оказаться полезным использование продуктов, не содержащих SLS. Зубные пасты, не содержащие SLS, включают зубную пасту Biotene и зубную пасту Rembrandt’s Canker Sore.

Также может быть полезно использовать мягкую зубную щетку, не допускать пересыхания во рту и не есть острые продукты, такие как крендели.

Состояние язвы (афтозной язвы), методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

51131 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …

Изображения афтозной язвы (язвы)

Обзор

Язвы язвы (афтозные язвы) или афты являются наиболее частой причиной периодических (повторяющихся) язв на слизистой оболочке полости рта и гениталий (поверхности слизистых оболочек).Их причина неизвестна, но стресс, недостаток сна, механические травмы (травмы) и, возможно, дефицит некоторых витаминов, зубных паст и продуктов питания могут ухудшить состояние. У некоторых людей с анемией и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, могут развиться язвы.

Существует 3 типа язвы:

• Незначительные афты (80% случаев)
• Большие афты (болезнь Саттона, примерно в 10% случаев)
• Герпетиформные афты (10% случаев)

Незначительные афты заживают в течение 1-2 недель.

Крупные афты чрезвычайно болезненны, длятся 2–4 недели и обычно вызывают рубцы после заживления.

Герпетиформные афты прогрессируют аналогично незначительным афтозным язвам.

Кто в опасности?

Язвы поражают примерно 25% населения в целом. Они чаще встречаются у женщин и обычно начинают появляться у детей или подростков.

Люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, часто серьезно страдают.

Признаки и симптомы

Чаще всего язвы язвы находятся внутри рта, губ или на языке.Также могут быть затронуты половые органы. Язвы могут иметь белое, серое или желтое основание.

• Незначительные афты — это единичные или множественные поражения диаметром 1,0 см или менее.
• Основные афты — глубокие язвы диаметром более 2,0 см.
• Герпетиформные афты проявляются в виде множественных изъязвлений.

Рекомендации по уходу за собой

Обычно не требуется, кроме бережного ухода за полостью рта. Язвы неизлечимы, но следующие меры могут помочь облегчить боль, связанную с ними:

• Нанесите защитные пасты, чтобы создать барьер над язвой.
• Примените местные анестетики (бензокаин, лидокаин), чтобы обезболить пораженную область.
• Используйте антибактериальные жидкости для полоскания рта.
• Избегайте продуктов или продуктов, которые вызывают приступы.
• Соблюдайте хорошую диету или принимайте витамины.
• Высыпайтесь и снимайте стресс.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если язвы не заживают, возникают часто, вызывают сильный дискомфорт или болезненность.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Большинство людей лечатся местными стероидами или другими лекарствами, применяемыми к пораженному участку, чтобы ускорить заживление поражений. К ним относятся:

• Ингибиторы кальциневрина для местного применения (такролимус или пимекролимус).
• Преднизон можно использовать в тяжелых ситуациях.
• Другие пероральные препараты, дапсон и колхицин, могут использоваться в более тяжелых случаях, когда повторные вспышки (рецидивы) продолжаются годами.

Надежные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика афтозной язвы (язвы)

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 419, 1087. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.1115-1116, 1098-1099, 2360, 2467. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Афтозная язва | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено A / Prof Amanda Oakley, главный редактор, январь 2016 г. Исправлено в апреле 2021 г.

---

Что такое афтозная язва?

Афтозная язва — это болезненная перфорированная язва, которая образуется на слизистых оболочках полости рта или половых органов. Их также называют афтозными, афтозными, афтозными стоматитами и язвенными поражениями.

Кто заболевает афтозными язвами?

Афтозная язва может развиться у любого человека; 20% населения имеют один или несколько, по крайней мере, иногда. Обычно они впервые появляются в детстве или подростковом возрасте и чаще поражают женщин, чем мужчин.

Интересно, что курение может защитить от афт, хотя курение ухудшает многие состояния полости рта и кожи.

Что вызывает афтозную язву?

Точная причина развития афтозной язвы еще четко не определена. Примерно 40% людей, страдающих афтозной язвой, имеют в семейном анамнезе афтозную язву. В настоящее время считается, что иммунная система нарушена каким-то внешним фактором и аномально реагирует на белок в ткани слизистой оболочки.

Факторы, которые вызывают вспышки язв, включают:

• Эмоциональный стресс и недостаток сна
• Механическая травма, например, укус самому себе
• Дефицит питательных веществ, особенно витамина B, железа и фолиевой кислоты
• Некоторые продукты питания, включая шоколад
• Зубные пасты определенные; это может относиться к лауретсульфату натрия (пенообразующий компонент зубной пасты)
• Менструация
• Некоторые лекарства, в том числе никорандил, назначаемые при стенокардии
• Вирусные инфекции.

Каковы клинические признаки афтозной язвы?

Афтозная язва обычно представляет собой рецидивирующую круглую или овальную язву или язву во рту на участке, где кожа не плотно связана с подлежащей костью, например, на внутренней стороне губ и щек или под языком. Афтозные язвы также могут поражать гениталии у мужчин и женщин.

Рецидивирующая афтозная язва обычно начинается с круглого желтоватого приподнятого пятна, окруженного красным ореолом. Затем он превращается в перфорированную язву, покрытую неплотно прикрепленной белой, желтой или сероватой пленкой.Окружающие ткани здоровы и не поражены. Язва может быть болезненной, особенно если ее раздражает движение или употребление определенных продуктов, например, цитрусовых.

У людей может возникнуть одна или несколько язв. Множественные язвы обычно широко распространены по всему рту.

Афтозные язвы подразделяются на три типа.

• Рецидивирующая малая афтозная язва (80%). Он меньше 5 мм в диаметре и заживает в течение 1-2 недель.
• Большая афтозная язва, большая (часто более 10 мм), заживающая через несколько недель или месяцев и оставляющая рубец.
• Герпетиформные язвы — множественные точечные язвы, которые заживают в течение месяца. Чаще всего они находятся на языке.

Афтозное изъязвление

Какие анализы следует делать при афтозной язве?

Большинство людей, страдающих от случайных незначительных афтозных изъязвлений, не нуждаются в тестах. Их проводят при повторных приступах множественных или тяжелых язв в полости рта или сложного афтоза.

Анализы крови могут включать:

• Анализ крови, исследования железа, B12 и фолиевой кислоты
• Тесты на антитела к глютену при целиакии
• Тест фекального кальпротектина на болезнь Крона.

Мазки для микробиологии оценивают присутствие Candida albicans , вируса Herpes simplex и микроорганизмов Винсента.

Что такое дифференциальный диагноз афтозной язвы?

Следует учитывать и другие причины язвы во рту, в том числе:

Как лечить афтозную язву?

Афтозная язва неизлечима. Основная цель лечения — уменьшить боль и дискомфорт и ускорить заживление.

Общие меры

• Защитные пасты, которые создают барьер над язвой, уменьшая воздействие раздражающих веществ.
• Прижигание поверхностных тканей палочкой из нитрата серебра.
• Местные анестетики бензокаин и лигнокаин (лидокаин) для уменьшения боли.
• Лечебная зубная паста без лауретсульфата натрия.
• Антибактериальные жидкости для полоскания рта для уменьшения вторичной инфекции.
• Избегание продуктов, которые вызывают или усугубляют язвы.
• Биологически активные добавки, содержащие витамины или минералы, при недостаточном питании.
• Снижение стресса.

Выписанные лекарства от афтозной язвы

Местные рецептурные лекарства включают:

В тяжелых случаях, особенно при системных симптомах, могут быть рассмотрены противовоспалительные пероральные препараты (использование не по назначению):

Каков результат афтозная язва?

Рецидивирующие афтозные язвы в основном незначительны, но у некоторых людей они связаны со значительными проблемами со здоровьем.

Большинство рецидивирующих малых афтозных язв заживают в течение 1-2 недель без какого-либо лечения.

Ссылки

• Акинтойе С.О., Гринберг М.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Dent Clin North Am. 2014; 58 (2): 281-97. PubMed Central doi: 10.1016 / j.cden.2013.12.002
• Kolios AGA, Yawalkar N, Feusi A, Kündig T., Boyman O, Nilsson J. Апремиласт при рефрактерном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите. N Engl J Med.2019; 381 (20): 1975-7. DOI: 10.1056 / NEJMc1
• 7. PubMed PMID: 31722161.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Стоматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2011 г.

---

Что такое стоматит?

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, включая внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.Это разновидность мукозита. Он может быть острым или хроническим, легким или серьезным.

Воспаление каймы губ известно как хейлит, воспаление языка — глоссит, воспаление десен — гингивит, воспаление задней части рта — фарингит.

Каковы симптомы стоматита?

Стоматит вызывает боль, покалывание и болезненность. Может присутствовать с:

Они могут привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что вызывает стоматит?

Стоматит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, системным или кожным заболеванием.Чаще всего это происходит из-за:

Некоторые причины стоматита перечислены в таблице ниже.

Клинические проявления стоматита

Какие исследования следует провести?

Соответствующие исследования зависят от вероятной причины стоматита и от того, сопровождается ли он другими внутренними симптомами или кожной сыпью.

Они могут включать:

• Бактериальные мазки
• Вирусные тампоны
• Соскоб ткани для микологии
• Биопсия для гистологии и прямой иммунофлуоресценции
• Анализы крови
• Патч-тесты для выявления контактной аллергии

Как лечить стоматит?

Лечение стоматита зависит от причины.Если это связано с аллергией на лекарство, его необходимо немедленно прекратить. Однако может потребоваться продолжить прием лекарств, вызывающих заболевание, когда стоматит возникает как ожидаемая побочная реакция на химиотерапию.

Инфекции могут потребовать специального лечения, например антибиотиков при стрептококковом фарингите, местных противогрибковых или пероральных противогрибковых средств при кандидозной инфекции.

Следует выявлять и устранять недостаточность питания, например, фолиевая кислота может уменьшить стоматит, вызванный метотрексатом.

Иммунобуллезные заболевания можно лечить системными кортикостероидами или другими иммуносупрессивными препаратами.

Симптоматическое лечение может включать:

Афтозные язвы | Ада

Что такое афтозные язвы?

Афтозные язвы во рту (афты) — это распространенная разновидность язв, которая формируется на слизистых оболочках, обычно в полости рта (ротовой полости). Другие названия афтозных язв включают афтозный стоматит и язвы.

Афтозные язвы обычно имеют округлую форму и образуются на мягких участках рта, таких как внутренняя часть губ, щеки или нижняя часть языка.Они доброкачественные, незаразные и могут возникать в виде отдельных язв или скоплений. В большинстве случаев афтозные язвы рецидивируют — состояние, известное как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), — каждый эпизод обычно длится от 7 до 10 дней. Причина этого состояния неясна, и лечения нет, но существуют варианты лечения, позволяющие избавиться от боли, которую могут вызвать язвы.

Полезно знать: Афтозные язвы являются наиболее распространенным типом язв во рту, но это не единственный вид язв во рту.

Существует три основных типа:

Незначительные афтозные язвы

Это наиболее распространенная разновидность. Они небольшие по размеру — обычно менее 5 мм в диаметре — и могут образовываться в виде отдельной язвы или скопления. Обычно они не вызывают сильной боли.

Большие афтозные язвы

Они встречаются реже, обычно имеют размер 5 мм или больше и образуются по отдельности или в паре. Они могут быть болезненными, особенно во время еды или питья, и продолжаться от двух недель до нескольких месяцев.

Герпетиформные язвы

Это может произойти, когда множественные точечные поражения сливаются вместе и образуют большие язвы неправильной формы. Герпетиформные язвы называются так из-за их внешнего сходства с герпесом, однако герпетиформные язвы не вызваны вирусом простого герпеса.

Симптомы афтозных язв

Если не считать язвы (афты), у этого состояния очень мало симптомов. До появления язвы некоторые люди могут начать чувствовать жжение или зуд во рту, что может быть болезненным.После образования язвы часто появляется локальная боль различной степени.

Как выглядят афтозные язвы во рту?

Язвы (афты, язвы во рту или язвы во рту) обычно неглубокие и начинаются с бледно-желтого цвета, которые обычно становятся серыми по мере развития состояния. Они могут быть окрашены в красный цвет или казаться полностью красными при воспалении. В зависимости от того, где расположены язвы, еда, питье и разговор могут стать неудобными.

Полезно знать: В тяжелых случаях афтозные язвы могут привести к отеку лимфатических узлов, лихорадке, физической усталости или летаргии.Однако эти случаи крайне редки, и поэтому опухание лимфатических узлов вряд ли может быть первым признаком афтозных язв. Если вас беспокоит, что у вас могут быть афтозные язвы во рту, вы можете в любое время провести бесплатную проверку симптомов с помощью Ada.

Причины афтозных язв

Точная причина или причины афтозных язв (язвы) неизвестны, однако считается, что образование язв вызывается одним или комбинацией внешних факторов. Это также может быть частично генетическим: 40 процентов людей, страдающих язвами, имеют семейный анамнез этого заболевания.Афтозные язвы во рту возникают примерно у каждого пятого человека хотя бы изредка и чаще всего начинают появляться в возрасте от 10 до 19 лет.

Возможные триггеры афтозных язв включают:

• Эмоциональный стресс
• Легкая травма внутренней части рта, например, в результате порезов, ожогов или укусов во время еды, стоматологической работы, жесткой чистки щеткой или неподходящих зубных протезов
• Семейная склонность
• Лаурилсульфат натрия — активный ингредиент некоторых зубных паст и жидкостей для полоскания рта; не доказано, что это соединение является триггером, но известно, что он продлевает время, необходимое для заживления язв
• Определенные продукты питания и напитки, включая кофе, шоколад, яйца и сыр, а также кислые или острые продукты
• Дефицит определенных витаминов и / или минералов, включая цинк, B-12, фолиевую кислоту и железо, который может проявляться анемией
• Аллергическая реакция на бактерии полости рта
• Употребление табачных изделий, а также отказ от курения
• Гормональные изменения, связанные с беременностью
• Имея ослабленную иммунную систему из-за определенных хронических состояний (иммунодефицит)

Стресс — частая причина язв во рту. Хотя стресс напрямую не вызывает язв во рту, он увеличивает вероятность их развития и может повлиять на процесс их заживления. Язвы во рту также могут вызывать стресс, влияя на то, как и что пострадавший может есть и пить.

Полезно знать: Стоматологи могут посоветовать способы снижения риска развития афтозных язв во рту, например, порекомендовать зубные пасты и жидкости для полоскания рта, которые не содержат лаурилсульфат натрия, или посоветовать правильное оборудование и технику чистки, чтобы уменьшить вероятность травма внутренней части рта.

Некоторые лекарства также связаны с развитием язв. , однако, они не всегда могут вызывать афтозные язвы. В их числе:

• Никорандил, препарат, применяемый для лечения стенокардии, сердечных заболеваний
• Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты
• Пероральная никотиновая заместительная терапия в отличие от заместительной терапии пластырями
• Лекарства, такие как аспирин, если оставить их растворяться во рту вместо проглатывания
• Незаконные наркотики, например кокаин

Очень редко рецидивирующее изъязвление может быть возможным признаком нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

Язвы, которые являются симптомами этих заболеваний, технически не являются афтозными, а очень напоминают афтозные язвы и поэтому называются афтозными язвами.Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки язв или язв, которые медленно заживают, особенно болезненны или сопровождаются другими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас или вашего знакомого есть повторяющиеся язвы во рту или язвы, которые не заживают, вы можете в любое время бесплатно выполнить проверку симптомов с помощью приложения Ada.

Диагностика афтозных язв

В большинстве случаев, особенно когда заболевание не повторяется, диагноз ставится на основании медицинского обследования и изучения истории болезни человека.

Надлежащая оценка и диагностическое обследование рецидивирующей язвы важны из-за ее связи с другими, более серьезными состояниями, такими как целиакия, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, или состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ / СПИД. Диагностический процесс может включать исключение этих состояний с помощью анализов крови или, что реже, с помощью гастроскопии или колоноскопии, возможно, также с получением образцов тканей. Ход диагностического обследования будет зависеть от оценки врачом тяжести состояния пациента и наличия любых других симптомов.

Осложнения афтозных язв

Хотя большинство язв во рту проходит в течение двух недель, в очень редких случаях они могут инфицироваться бактериями. Это обычно случается только в тяжелых случаях, когда изъязвленная область обширна.

В случае вторичной бактериальной инфекции может быть прописано средство для полоскания рта с антибиотиками и средства для снятия боли и дискомфорта. В некоторых случаях также могут потребоваться пероральные антибиотики (см. Раздел о лечении ниже).

Лечение афтозных язв

Нет лекарства от афтозных язв, афт или язв, , но есть способы управлять симптомами. В большинстве случаев язвы исчезают без лечения и избегания твердой или раздражающей пищи, например, ананасов, прикладывая холодные вещества к пораженному участку и, при необходимости, применяя обезболивающие, такие как местный лидокаин или бензокаин, будет достаточно, чтобы справиться с болью.

Когда требуется дальнейшее лечение, существует несколько возможных вариантов, причем выбранный маршрут зависит от мнения врача о том, насколько хорошо каждый из них может работать, в зависимости от местоположения и тяжести язвы, а также от общего состояния здоровья пострадавшего.

Противовоспалительное лечение

Безрецептурные противовоспалительные пасты для местного применения, наносимые непосредственно на проблемную область, могут быть эффективными при лечении симптомов афтозных язв (афтозные / язвенные язвы), особенно незначительных их разновидностей. Эти пасты следует применять от двух до четырех раз в день, пожалуйста, следуйте конкретным рекомендациям вашей аптеки или врача.

Лечение афтозными язвами антисептиками и антибиотиками

Использование антисептического средства для полоскания рта e.грамм. содержащие хлоргексидин, два раза в день или в соответствии с рекомендациями врача, могут быть частью схемы лечения афтозных язв. В редких случаях врач может назначить местные или пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или миноциклин, которые могут быть эффективными при лечении язв. Обычно их вводят в форме жидкости для полоскания рта, при этом антибиотик растворяется в воде, разносится вокруг рта и выплевывается. Это может потребоваться несколько раз в день в течение нескольких дней.

Полезно знать: Ополаскивателей с антибиотиками, содержащими тетрациклин, следует избегать детям младше восьми лет и даже старше, в зависимости от рекомендаций врача, поскольку они могут вызвать обесцвечивание зубов.

Другие методы лечения афтозных язв

Другие методы лечения могут включать местные или, реже, пероральные стероиды, которые обычно используются, когда язвы не поддаются другим методам лечения; нитрат серебра;; другие местные анестетики / обезболивающие; и пищевые добавки (например, содержащие фолиевую кислоту, цинк или витамин B-12).

Домашние средства от афтозных язв

Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

• Полоскание рта соленой водой
• Полоскание рта раствором пищевой соды / бикарбоната натрия и воды
• Применение молочка магнезии к язве после полоскания
• Прикладывание к пораженному участку кусочков льда или кубиков льда для уменьшения отека
• Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик для снятия боли и дискомфорта
• Снижение стресса
• Избегайте твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать внутреннюю часть рта

Пищевые добавки, такие как капсулы витамина B-12, капсулы витамина D, таблетки фолиевой кислоты или таблетки цинка, также могут снизить риск развития язвы язвы.

Профилактика афтозных язв

Чтобы уменьшить вероятность вспышки язвы, особенно для тех, у кого в анамнезе были рецидивирующие афтозные язвы (афты), можно принять ряд мер.

• Избегание продуктов, которые могут вызвать образование язв у человека
• Ориентация на здоровую, сбалансированную диету, содержащую достаточное количество питательных веществ и витаминов
• Соблюдение гигиены полости рта и использование мягкой зубной щетки во избежание раздражения
• Снижение стресса и высыпание

Афтозные язвы Прогноз

Афтозные язвы (афты) обычно несерьезны и проходят без какого-либо специального лечения.

Язвы, которые заживают сами по себе в течение нескольких недель, не являются признаком рака полости рта и не являются инфекционными. Однако язвы могут быть очень болезненными и неудобными, особенно если они повторяются. Многие люди обнаруживают, что с возрастом у них перестают болеть афтозные язвы.

Полезно знать: Если язва или группа язв не заживает в течение трех недель или сохраняется дольше трех недель, пострадавшему следует как можно скорее обратиться к врачу для проведения надлежащего диагностического обследования.В некоторых случаях стойкая язва может указывать на рак полости рта.

Часто задаваемые вопросы об афтозных язвах

В: Есть ли домашние средства от афтозных язв (афты)?
A: Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

• Полоскание рта теплой соленой водой / физиологическим раствором
• Нанесение небольшого количества магнезиального молока на язву после полоскания
• Рассасывание кусочков льда или кубиков льда для уменьшения набухания
• Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик
• Избегайте твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать ротовую полость или вызвать раздражение из-за своей кислой природы, например, e.грамм. ананас, лимоны, апельсины или помидоры при наличии язвы
• Снижение стресса

В: Могу ли я получить афтозные язвы (афты) в области гениталий?
A: Да, хотя афтозные язвы во рту являются наиболее распространенным явлением, афтозные язвы также могут появляться в области гениталий. Это чаще всего встречается у женщин, язвы обычно образуются на вульве или прилегающей коже. Язвы в большинстве случаев имеют вид, аналогичный пероральному варианту, и могут быть столь же болезненными.

В: Безопасно ли заниматься оральным сексом, если у партнера-исполнителя язвы во рту?
A: Язвы во рту, поскольку они представляют собой разрывы кожи внутри ротовой полости, повышают риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как герпес, гонорея, сифилис и хламидиоз. Этот риск можно снизить, если принимающий партнер будет носить презерватив или использовать зубную прокладку. Хороший уход за полостью рта и правильная гигиена полости рта могут снизить вероятность развития некоторых язв во рту или других повреждений кожи ротовой полости.

В: Может ли курение вызвать язвы во рту?
A: Курение может усугубить язвы во рту. Никотин в сигаретном дыме может уменьшить количество крови, которая течет ко рту и деснам, что затем может замедлить процесс заживления любых язв, порезов или царапин во рту. Медленное заживление означает, что болезненный период продлевается и увеличивает вероятность заражения.

В то же время, похоже, что курение может снизить вероятность развития язв во рту, поскольку оно укрепляет поверхность эпителиальных клеток во рту. Однако курение имеет много других вредных воздействий на организм, и его следует избегать.

В: Что такое рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)?
A: Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — это состояние, при котором возникают частые приступы афтозных язв во рту (афтозные язвы). Хотя возможен однократный приступ афтозного стоматита, повторяющиеся эпизоды являются нормой. Эпизоды рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) обычно возникают с интервалом от нескольких месяцев до нескольких дней и длятся от 7 до 10 дней за раз.

В: Какая связь между афтозными язвами (афтами) и синдромом Бехчета? A: Синдром Бехчета характеризуется воспалением в различных областях тела. Синдром Бехчета одними экспертами считается аутоиммунным заболеванием, а другими — аутовоспалительным заболеванием. Аутовоспалительные расстройства, такие как аутоиммунные расстройства, вызваны сверхактивной иммунной системой, атакующей ткани организма и вызывающей воспаление. Одним из отличительных симптомов синдрома Бехчета является наличие афтозных язв в ротовой полости (ротовой полости), а также язв на других частях тела, включая гениталии, и, кроме того, часто присутствует воспаление части глаза, называемое увеитом.Хотя язвы во рту являются симптомом синдрома Бехчета, язвы во рту — обычное явление, а синдром Бехчета — редко. Лишь очень немногие люди, страдающие язвами во рту, страдают синдромом Бехчета.

В: Что такое сложный афтоз?
A: Комплексный афтоз — это название состояния, при котором возникают почти постоянные оральные афты или рецидивирующие оральные и генитальные афты без синдрома Бехчета. При подозрении на сложный афтоз следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

В: Может ли системная красная волчанка вызывать язвы во рту?
A: Язвы во рту могут поражать около половины всех людей с системной красной волчанкой, аутоиммунным заболеванием. Язвы, связанные с волчанкой, не являются афтозными язвами во рту, и, хотя они могут быть болезненными для некоторых людей, они часто не вызывают боли для многих других. Обычно они поражают нёбо, но могут также появляться на деснах, губах и внутренней стороне щёк. Они напоминают афтозные язвы во рту, будучи красными язвами, но также могут быть более разнообразными по внешнему виду, например.грамм. у некоторых может быть беловатый сияющий ореол. У людей с волчанкой также могут возникать язвы в носу.

В: Может ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / ГЭРБ) вызвать язвы во рту?
A: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, широко известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается в пищевод или, что менее вероятно, также в ротовую полость / рот. Если кислота попадает в рот, ГЭРБ может вызвать эрозию зубной эмали и кислый вкус. Могут развиться язвы во рту.ГЭРБ также может вызывать ощущение боли в горле, а в некоторых случаях может развиваться воспаление горла и пищевода и язвы. Если ГЭРБ вызывает язвы, они, скорее всего, будут обнаружены в задней части рта, задней части языка и задней части глотки из-за пути выхода кислоты из желудка.

В: Может ли химиотерапия вызвать язвы во рту?
A: Да, химиотерапия часто вызывает язвы во рту. Химиотерапия может вызвать воспаление слизистой оболочки горла и рта, что приведет к появлению язв во рту.Технически, если они возникают во рту, болезненное состояние и язвы, вызванные химиотерапией, известны как стоматит и могут быть связаны с мукозитом, состоянием, которое поражает большую площадь слизистой оболочки пищеварительного тракта. Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о побочных эффектах химиотерапии.

В: Может ли гепатит С вызывать язвы во рту?
A: Да, гепатит С или его лечение иногда могут вызывать язвы во рту и другие состояния во рту, такие как кариес или чувствительность во рту, например, e.грамм. влияет на выработку слюны и вызывает сухость во рту. Поскольку гепатит С является сложным заболеванием, больные гепатитом С должны проконсультироваться со своими медицинскими бригадами относительно любых проблем и до начала любой программы лечения.

В: Язвы во рту — признак рака?
A: Язва во рту, которая не проходит, иногда является признаком рака полости рта. Однако очень немногих язв во рту являются признаком рака. Язвы во рту, связанные с раком, как правило, единичные, а не скопления, и появляются без какой-либо очевидной причины.Если язва во рту сохраняется более трех недель, вызывает симптомы, с которыми человек не может справиться, например, не может есть или пить в достаточном количестве из-за боли и / или не реагирует на лечение , пострадавшему следует обратиться к врачу .

Другие симптомы рака полости рта могут включать:

• Белые или красные пятна на деснах, слизистой оболочке щек или миндалинах, стойкие или не улучшающиеся
• Постоянная боль во рту
• Шишка в щеке
• Постоянная боль в горле
• Ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при глотании, жевании, движении челюсти или языке

В: Могут ли образовываться афтозные язвы во рту на деснах?
A: Да, язвы во рту могут поражать десны.Они также могут повлиять на язык, внутреннюю поверхность щек и внутреннюю поверхность губ.

В: В чем разница между герпесом и язвой?
A: Герпес, также известный как лабиальный герпес, вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2. Афтозные язвы во рту не вызываются вирусами. Герпес в первую очередь поражает уголки рта, губы, ноздри и желобок, область между верхней губой и носом.

Герпес очень заразен. Афтозные язвы во рту обычно поражают внутреннюю часть рта, не поражают нос и не заразны.

Лечение общих язв в полости рта

Фарм США . 2013; 38 (6): 43-48.

РЕФЕРАТ: Язвы в полости рта могут возникать в любом месте полость рта и ротоглоточная область. Поскольку не все язвы во рту доброкачественные, важна тщательная дифференциальная диагностика. Два самых распространенными типами являются язвы (рецидивирующий афтозный стоматит) и простуда язвочки (герпетические поражения).Раннее вмешательство важно в обоих случаях. В фармацевт, скорее всего, будет основным источником рекомендаций лекарства (например, местные кортикостероиды, пероральные и местные противовирусные препараты) для лечения этих состояний.

Язвы в полости рта могут возникать в любом месте полости рта и ротоглоточная область, включая губы, слизистую оболочку полости рта (подвижные ткани внутри губ, преддверия и щек), десен или десен (неподвижные ткань, непосредственно окружающая зубы), язык, мягкое и твердое небо, и горло.Большинство язв в ротовой полости болезненны и раздражают, а в тяжелых случаях случаев, может вызвать значительную заболеваемость. Две самые распространенные язвы во рту язвы и герпес. Скорее всего, фармацевт будет основной источник рекомендаций по лекарствам для лечения этих условия.

Язвы язвы

Язвы язвы, также известные как рецидивирующий афтозный стоматит (RAS) или рецидивирующие афтозные язвы (RAU), являются одним из наиболее распространенных состояний язвы полости рта, поражающим до 66% населения в какой-то момент их жизни. ^1,2 Около 1% детей из более высокого социально-экономического положения в развитых странах страдают от язвы язвы. ¹ РАС обычно возникает у здорового человека.

Ключевым отличительным признаком РАН является то, что она появляется на подвижной слизистой оболочке полости рта в отличие от ороговевшей неподвижной ткань. У женщин несколько больше, чем у мужчин. ³ Частота рецидивов РАС доходит до 25%, а частота рецидивов через 3 месяца достигает 50%. ⁴ У большинства людей за раз развиваются от одной до трех язв, и у них может быть рецидив сразу после заживления старой язвы до двух раз год.

Клиническая картина: Диагностика РАС основана на анамнезе и клиническом проявлении поражений. Канкер язвы обычно сначала появляются во рту в виде одиночных или множественных мелких, красные, круглые или яйцевидные пятна с продромальным симптомом покалывания или жжение, которое может возникнуть за 1-2 дня до появления язвы.Затем появляется четко очерченная язва неглубокой, круглой или овальной формы. с красным ореолом и желтовато-серым центром. Боль обычно проходит через 3-4 дня и поражение становится серым, после чего происходит эпителизация. ^1,4 Язвы RAS чрезвычайно болезненны и могут мешать говорить и есть.

Существует три классификации РАС, которые различаются по размеру поражения ^2,4,5 :

• Незначительный RAS , самый распространенный тип, выглядит как маленький язвы от 5 до 10 мм.Исцеление происходит примерно через 7-10 дней. Малая РАН часто встречается на дне рта, на внутренней стороне щеки и на брюшной и боковой стенках языка. Нет остатка рубцевание.

• Major RAS (болезнь Саттона) — более крупные язвы (> 10 мм), которые обычно связаны с сопутствующими медицинскими заболеваниями. Заживление происходит медленно, от 10 до 40 дней. Крупный RAS обычно появляется на губы, мягкое небо и горло и имеют тенденцию к заживлению с образованием рубцов.

• Герпетиформные язвы , редко встречающийся RAS, <5 по размеру мм.Эти болезненные поражения изначально представляют собой множественные точечные язвы. и обычно возникают у пожилых людей. Исцеление длится от 7 до 10. дней.

Патофизиология: Несмотря на высокий распространенность РАС, данные относительно этиологии сомнительны. Генетика может играть роль, с иммунологической предрасположенностью от 33% до 42%. случаев. ^4,6 Имеется сильная иммунологическая связь с генотипы интерлейкина (ИЛ) -1 бета и ИЛ-6 у лиц с РАС.Исследования не обнаружили патогенного микроорганизма. Поскольку есть нет микроорганизмов, ассоциированных с РАС, не заразен, не заразен, или передается половым путем. ^1,4

Примерно у 80% людей РАС первоначально возникает в детстве. или в подростковом возрасте, частота и тяжесть постепенно снижается по сравнению с время, рассасывающееся к 40 годам. ^4,7 Существует множество факторов риска, связанных с развитием РАС ( ТАБЛИЦА 1 ). ^1,4,7-9 Когда начало происходит у пожилого человека, причина часто связана с с системным заболеванием, таким как синдром Бехчета, аутоиммунное заболевание (е.g., ВИЧ / СПИД) или желудочно-кишечное заболевание. Поражения полости рта, которые видны в системных условиях, очень похожи по внешнему виду на RAS и обозначаются как афтозноподобные поражения . ^1,7,8 Эти случаи могут проявляться в виде крупных афтозных язв. Некоторые препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и никорандил (блокатор калиевых каналов), вызывают РАС-подобные поражения. ^9,10 Незаконное употребление кокаина (например, курение крэка) может вызвать афтозные поражения на небе. ¹¹

Менеджмент: Врач должен сначала правильно диагностировать человека с РАС, исключив любые связанные системные состояния, которые проявляются афтозными поражениями. ⁷ Если можно определить предрасполагающий фактор, его следует устранить или уменьшить.

Важно помнить, что РАС доброкачественна и ни не заразны и не заразны и излечиваются спонтанно через 7–10 дней.Нет никаких окончательных рекомендаций по лечению РАС. Следовательно, паллиативное лечение рекомендуется пациентам, которые не переносят боль. Если язва сохраняется более 2–3 недель, фармацевт следует посоветовать человеку обратиться к стоматологу. ⁷

Лечение, по большей части, эмпирическое и неспецифическое ( ТАБЛИЦА 2 ). ^1,4,8,9 Выбор местных агентов был использован для паллиативной терапии для контроля условие (т.е. сократить время заживления) и для обезболивающего эффект ( ТАБЛИЦА 3 ). ^1,2 Для малых РАС, паллиативный лекарства могут не понадобиться. Однако, при необходимости, местные средства, безрецептурные. анальгетики и рецептурные кортикостероиды для уменьшения воспаления вероятно, достаточно для течения болезни. Актуальные кортикостероиды не уменьшают рецидивов поражений и не приводят к постоянная ремиссия, но если она начата во время продромального Этап может помочь прекратить приступ и уменьшить боль. ^1,4 Кандидоз полости рта и системная абсорбция стероида через изъязвленную слизистую оболочку вызывают беспокойство.

Паста для местного применения, например амлексанокс 5% (афтазол), которая сокращает время заживления, ускоряет разрешение боли и предотвращает рецидивы, рекомендуется при наличии только одного очага поражения. Полоскание рта показан при наличии нескольких высыпаний во рту. Актуальные пасты, жидкости или гели содержат лидокаин или бензокаин в качестве активного анальгетика. ингредиент. Kank-A Mouth Pain Liquid содержит составную настойку бензоина как защитное средство слизистой оболочки полости рта.Специфический препарат, содержащий орабазу паста (карбоксиметилцеллюлоза) показана для внутриротового применения. Этот агент смешан с бензокаином (OTC) для обезболивающего эффекта или триамцинолон для противовоспалительного эффекта. При использовании этого продукта Пациенту рекомендуется пользоваться детской кроваткой и наносить мазки, а не вотрите средство в поражение, чтобы оно прилипло к язве. ¹²

Полоскание жидкостью для полоскания рта (например, глюконатом хлоргексидина) или вода и соль два раза в день в течение 6 недель также полезны.Хотя бактериальная этиология пока не установлена, пероральные суспензии тетрациклин или доксициклин могут быть полезны для ускорения времени заживления. ⁵ Полоскание рта хлоргексидином предпочтительнее тетрациклина для огнеупорных случаев, потому что тетрациклины вызывают обесцвечивание эмали при приеме детям до 8 лет и беременными женщинами. Кроме того, там повышенный риск развития кандидоза полости рта. ¹³

Важное значение имеет дополнительное питание и управление образом жизни.Например, острая и горячая еда, курение, алкоголь и цитрусовые. следует избегать напитков. Поскольку многие пациенты испытывают дефицит витамина B ₁₂ , цинк или фолиевая кислота, могут быть рекомендованы добавки; однако это ассоциация все еще неясна и не рекомендуется в качестве первой линии лечение. ^2,14 Прижигание нитрата серебра может привести к локальному некрозу и задержке заживления. ^5,15

Крупные РАС и герпетиформные язвы, не поддающиеся лечению для местного применения, скорее всего, потребуются системные препараты.Те, у кого есть их следует направить к врачу или стоматологу. Системный иммуномодуляторы, включая преднизолон, метотрексат, колхицин, дапсон, пентоксифиллин, талидомид, интерферон альфа и антагонисты фактора некроза опухоли (TNF) использовались в резистентных случаи обширных РАС или афтозных язв с системным поражением. ^2,16,17

Герпетические поражения

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) является негенитальным инфекция, обычно передающаяся в детстве негенитальным путем. контакт.ВПГ-1 может протекать как первичная, так и рецидивирующая инфекция. Поражения, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа, обычно возникают на слизистой оболочке полости рта, губ и твердого неба. Другие неоральные инфекции ВПГ-1 включают герпетический кератит, герпетический белый, гладиаторский герпес и герпетический сикоз бороды. ¹⁸

Первичная герпетическая инфекция возникает при первом контакте с ВПГ-1. Эта инфекция обозначается как первичный герпетический гингивостоматит (PHGS) и обычно встречается у младенцев и детей (от 2 до 3 лет). лет) при несексуальном контакте, но может происходить у взрослых через половой контакт.После первичного контакта вирус простого герпеса может сохраняться. в латентном состоянии в ганглии тройничного нерва, пока он не активируется в совершеннолетие. ¹⁹

Все инфекции герпеса, будь то тип 1 или генитальный тип 2, передаются от человека к человеку. Важная часть передача — это интимный контакт между инфицированным человеком (хозяин) и восприимчивый человек. Общие раздражители, мешающие иммунная система хозяина включает травмы ротовой полости, лихорадку, менструация, воздействие солнечного света или длительный прием кортикостероидов.К зрелому возрасту до 90% людей будут иметь антитела к ВПГ-1. ²⁰

Патофизиология (PHGS): Начальный или первичная передача HSV-1 происходит через контакт с инфицированным слюна человека при поцелуях или совместном использовании кухонной утвари или полотенец для рук. Вирус распространяется через кожу во время контакта и проникает в реплицируется в нейронах и клетках кожи. Это очень заразно и обычно поражает детей, но встречается и у взрослых. ²¹ The вирус остается бездействующим в сенсорных ганглиях тройничного нерва до тех пор, пока не появится стимул. реактивирует его.Это приводит к развитию рецидивирующего герпетического инфекции, которые появляются на слизистой оболочке губ, на лице и на слизистая оболочка ротоглотки и глаз. ²²

Клинические признаки (PHGS): У детей и молодых людей PHGS характеризуется высокой температурой, недомоганием, утомляемостью, тошнотой и рвотой, а также язвами во рту. ¹⁸ Взрослые могут иметь менее типичные клинические признаки, что затрудняет диагностику.

На слизистой оболочке рта появляются болезненные внутриротовые пузырьки (е.g., губы, десна, твердое небо, язык), которые быстро разрываются, образуются небольшие язвы с красными ореолами. Обычно ребенок отказывается от еды или пить из-за сильной боли. Первые поражения появляются от 12 до 36 часов. после первых симптомов. Поражения проходят самостоятельно и обычно разрешиться в течение 10-14 дней. ²³ Существует также генерализованный тяжелый гингивит и может присутствовать подчелюстная и шейная лимфаденопатия.

Диагностика и управление: клиническое проявление ВПГ-1 обычно является диагностическим, но вирусная ДНК При необходимости можно провести тестирование для подтверждения диагноза. ¹⁸ Поскольку инфекция проходит самостоятельно, но очень болезненна, лечение необходимо. паллиативные, включая жидкости и анальгетики или жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен. Аспирин противопоказан детям до 19 лет. возраст с вирусным заболеванием из-за риска синдрома Рея. ²⁴ Настоятельно рекомендуется пероральная суспензия ацикловира (Зовиракс) (15 мг / кг 5 раз в день в течение 7 дней). ²⁵ Раннее лечение ацикловиром или фамцикловиром может значительно сократить длительность клинических проявлений и инфекционность пораженного дети.

Рецидивирующие герпетические инфекции (герпес)

После реактивации спящего вируса герпеса он становится рецидивирующий герпес. Обычно вспышки возникают на губах, состояние обозначается как labialis herpes (также известный как герпеса или пузыря лихорадки). Обычно за 12–36 часов до высыпания наблюдается продромальное жжение или зуд. ¹⁸ Клинически небольшой, четко очерченный кластер мелких пузырьков. (волдыри) появляются на сильно ороговевших слизистых оболочках полости рта, в том числе на красная кайма губ, десны, твердое небо и язык.Эти пузырьки впоследствии разрываются, изъязвляются и покрываются коркой внутри. От 24 до 48 часов. Если не лечить, поражения могут длиться более 14 дней. ¹⁹

Другие негенитальные проявления рецидивирующего герпеса включают кератоконъюнктивит и герпетический бугорок пальца. Обычно рецидивирующие инфекции не такие серьезные, как первичные. Рецидив герпетических поражений возникает из-за стресса, солнечного света, иммуносупрессия, травма (например, после стоматологической процедуры) или другие раздражители. ¹⁸

Управление: Пероральные и местные лекарства используются для лечения герпетических поражений, а также для предотвращения рецидивов ( ТАБЛИЦА 4 ). ^18,23 Противовирусные препараты подавляют синтез вирусной ДНК, что может замедлить заживление. время, выделение вируса и частота рецидивов, но не излечивают условие.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны при раннем применении и могут сократить время заживления на 1-2 дня. ²⁶ Однако эти рецептурные лекарства также дороги и имеют побочные эффекты. ²⁷ Пенцикловир 1% крем (денавир) рекомендуется пациентам с иммунодефицитом. лицам и следует применять в продромальном периоде. ²⁸ Ацикловир (системный, местный) назначают пациентам с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентные пациенты. Побочные эффекты перорального ацикловира включают: недомогание, тошнота, рвота, диарея и головные боли. Ацикловир для местного применения может вызвать легкую боль, жжение или покалывание. ²⁹

OTC Abreva (докозанол 10% крем) применяется при первых признаках герпеса до тех пор, пока инфекция не излечится. ²⁷ Он работает, подавляя слияние вируса с клеткой человека. мембрана, тем самым блокируя проникновение и последующую репликацию вируса.Abreva имеет такую ​​же эффективность, что и местные противовирусные средства, отпускаемые по рецепту. ³⁰ Следует соблюдать осторожность, рекомендуя Абреву беременным и кормящим женщинам. женщинам и не следует применять детям младше 12 лет. Головная боль — наиболее частый побочный эффект. ³⁰

Viroxyn Professional Use (бензалкония хлорид 0,13% с 7,5% бензокаина) был одобрен FDA в 2012 году. продукт доступен только у профессиональных стоматологов. В ретроспективе исследования, было показано, что он значительно более эффективен, чем Абрева.Вироксин уменьшает дискомфорт от герпеса и применяется однократно. заявление. ²⁷

Другие безрецептурные препараты для паллиативного или симптоматического лечения облегчение включает вазелин и масло какао, чтобы сохранить влажность поражений и предотвратить растрескивание, что сделало бы их более восприимчивыми к вторичным инфекционное заболевание. Если после появления первых симптомов уже слишком поздно, применить противовирусный агент, затем местный анестетик, такой как Orabase-B (20% бензокаин) может помочь уменьшить боль, жжение и зуд.Физическим лицам аллергия на парааминобензойную кислоту (ПАБК) или сульфаниламиды также может быть аллергия на бензокаин. Продукты, содержащие камфору (не более 3%) и ментол (не> 1%) действует как анальгетик, снимая боль и зуд. Натуральные продукты, такие как биофлавоноиды или ацидофилин, не входят в список FDA. одобрены и не продемонстрировали эффективность в контролируемых клинических испытания. ³¹

Заключение

Поскольку не все язвы во рту являются доброкачественными, осторожное дифференциальный диагноз важен.Есть много условий, при которых мимик и некоторые препараты, вызывающие классические афтозные язвы. Большинство поражений может быть поставлен диагноз на основании клинической картины и истории болезни. Однако если язвы в полости рта не заживают в течение определенного периода времени, биопсия может быть обязательный.

Раннее вмешательство важно как при РАС, так и при герпетическом поражения. Правильно поставленный РАС хорошо реагирует на актуальные кортикостероиды. Лабиальный герпес хорошо поддается пероральному и местному применению. противовирусные средства.

ССЫЛКИ

1.Скалли С. Афтозные язвы. Medscape Артикул . http://emedicine.medscape.com/article/867080-overview. Доступ 5 марта 2013 г.
2. Макбрайд DR. Лечение афтозных язв. Ам Фам Врач . 2000; 62: 149-154.
3. Скалли С., Горский М., Лозада Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Консенсусный подход. Дж. Ам Дентал Асс . 2003; 134: 200-207.
4. Бэрронс RW. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Am J Health Syst Pharm .2001; 58: 41-50.
5. Прити Л., Магеш Раджкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. J Оральный Maxillofac Pathol . 2011; 15: 252-256.
6. Джург С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Устный диск . 2006; 12: 1-21.
7. Роджерс Р.С. III. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997; 16: 278-283.
8. Мессади Д.В., Юнаи Ф.Афтозные язвы. Дерматол Тер . 2010; 23: 281-290.
9. Шоттс Р.Х., Скалли К., Эйвери С.М., Портер С.Р. Вызванные никорандилом тяжелые язвы во рту: недавно признанная лекарственная реакция. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999; 87: 706-707.
10. Хили С.М., Торнхилл М.Х. Связь между рецидивирующими язвами орогенитальной области и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. J Орал Патол Мед . 1995; 24: 46-48.
11. Леао Дж. К., Гомес В. Б., Портер С. Язвенные поражения ротовой полости: обновленная информация для терапевта. Клиники . 2007; 62: 769-780.
12. Афтазол, Канк-А, Орабаза с бензокаином. www.drugs.com. Доступ
14 мая 2013 г.
13. Вайнберг М.А., Фрум Дж. Справочник по лекарствам и рецептам дантиста . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 55-56.
14. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамин B12 в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированный, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009; 22: 9-16.
15.Альтенбург А, Зубулис СС. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008; 13: 1-4.
16. Эйзен Д., Линч Д.П. Подбор средств местного и системного действия при рецидивирующем афтозном стоматите. Кутис . 2001; 68: 201-206.
17. Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х. и др. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007; 21: 1019-1026.
18. Усатин Р.П., Тинитиган Р.Вирус простого герпеса негенитального происхождения. Ам Фам Врач . 2010; 82: 1075-1082.
19. Gonsalves WC, Chi AC, Neville BW. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач . 2007; 75: 501-506.
20. Гилберт С., Кори Л., Каннингем А. и др. Обновление на краткосрочные прерывистые и профилактические методы лечения губного герпеса. Герпес . 2007; 14 (приложение 1): 13A-18A.
21. Нассер М., Федорович З., Хошневисан М.Х., Шахири Т.М. Ацикловир для лечения первичного герпетического гингивостоматита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006700.
22. Blevins JY. Первичный герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста. Педиатр-медсестра . 2003; 29: 199-202.
23. Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008; 168: 1137-1144.
24. Орловски Дж. П., Ханхан УА, Фиаллос МР. Является ли аспирин причиной синдрома Рея? Дело против. Сейф с наркотиками . 2002; 25: 225-231.
25.Фаден Х. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста . Педиатр Скорая помощь . 2006; 22: 268-269.
26. Эсманн Дж. Многие проблемы, связанные с инфекцией вируса простого герпеса на лице. J Антимикробный Chemother . 2001; 47: 17-27.
27. McCarthy JP, Brownling WD, Teerlink C, Veit G. Лечение лабиального герпеса: сравнение двух безрецептурных препаратов и нелеченных контролирует. Дж Эстет Рестор Дент . 2012; 24: 103-109.
28. Денавир (крем пенцикловир 1%).www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
29. Зовиракс (мазь ацикловир 10%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
30. Трейстер Н.С., Ву С.Б. Актуальный n-докозанол для лечения рецидивирующего губного герпеса. Эксперт Опин Фармакотер . 2010; 11: 853-860.
31. Леунг Д. Т., Мешки С. Л.. Докозан: актуальный противовирусный препарат от губного герпеса. Эксперт Опин Фармакотер . 2004; 5: 2567-2571.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Детские афтозные язвы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология

Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW.Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016 25 октября. [Medline].

Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A.Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноября. [Medline].

Буно И.Дж., Хафф Дж.С., Уэстон В.Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматол Арки . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

Хили CM, Торнхилл MH.Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. J Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1. 16 Прил. 1:57. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. J Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Исследование взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2016, 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114. [Медлайн].

Хайсраэли-Шалиш М., Ливне А., Кац Дж и др. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) . 2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устный диск . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

Tugrul S, Koçyiğit A, Doan R, Eren SB, Senturk E, Ozturan O, et al. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол .2016 Mar.55 (3): e130-5. [Медлайн].

Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. Дж. Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. Дж. Педиатр . 1999 июл.135 (1): 98-101. [Медлайн].

Шривастава Р., Джон Г.В. Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клиническое исследование лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.

Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al.Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Дерматол . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают . 2005 г., 7 (4): 635-44. [Медлайн].

Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].

Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al.Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др.Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Устный диск . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л.Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик. Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 июн 56 (3): 157-60. [Медлайн].

Хамишехкар Х., Ноходчи А., Ганбарзаде С., Кушолтани М. Оромукоадгезивная паста с триамцинолоном ацетонидом для лечения афтозного стоматита. Адв. Фарм Булл . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

Bell J. Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клиническое исследование лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Оральная паста амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Оральный Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоте рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. J Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулов Е. Актуальный миноциклин для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand .2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Медицинский работник . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3.[Медлайн].

Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 Янв-Фев. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

Катчер М. Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN.Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. Дж. Ам Дент Асс . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Интел . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устный диск . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитотерапия . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв, полученных в результате использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего травяной экстракт комплекса глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося экстракта травы солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Ген Дент . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Интел . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al.Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научная репутация . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Эффект Herbal Echinacea на рецидивирующей малой афтозной язве полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС язвенной болезни. J Clin Diagn Res . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Аль-Зареа Б.К., Абул Хасан Р.С., Линч Э.Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научная репутация . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res . 2016 Октябрь.10 (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматол Арки . 1990 июл. 126 (7): 923-7. [Медлайн].

Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Altenburg A, Zouboulis CC. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

О’Нил Идентификатор. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. J Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

Тезель А, Кара Ц, Балкая В, Орбак р.Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Фотомедицинская лазерная хирургия . 2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры Медицинские науки . 2008 г., 12 апреля [Medline].

Шарон-Буллер А, Села М.CO2-лазер лечение язвенных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4. [Медлайн].

De Souza TO, Martins MA, Bussadori SK, Fernandes KP, Tanji EY, Mesquita-Ferrari RA и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Фотомедицинская лазерная хирургия . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM.Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. Научный журнал WorldJournal . 2015. 2015: 150412. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16. [Медлайн].

Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе доказательств . 2009. 10 (4): 114-5.[Медлайн].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

Райт Э. Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Ген Дент . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

Лю Х.Л., Чиу СК.Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пейн Менеджер Nurs . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

Zhou Y, Chen Q, Meng W., Jiang L, Wang Z, Liu J и др.Оценка калия пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 г.11 (4): E009-16. [Медлайн].

Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investigation . 2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дерматол Арки . 2007 апр.143 (4): 463-70. [Медлайн].

Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол . 2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

Collier PM, Neill SM, Copeman PW. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Дерматол . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Ан-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май. 29 (5): 734-8. [Медлайн].

Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Влияние элиминации глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без обнаруживаемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

Brice SL.Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].

Фрид Г., Кох Г. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент J . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52.[Медлайн].

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Интел . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ.Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 г., 16 (4): 278-83. [Медлайн].

Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта за счет местного применения диклофенака в составе гиалуронана: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. J Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al. Полиморфизм гена транспортера серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 2005 сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T.Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая. Дж. Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджиан-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent . 2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

.