Как лечить стоматит у взрослых — Стоматология Комфорта
Симптомы и причины стоматита у взрослых
Наличие воспаления на слизистой полости рта в большинстве случаев можно определить самостоятельно, после чего обратиться за назначением лечения к врачу-стоматологу. Визуальные признаки заболевания:
- основной показатель — возникновение округлых пузырьков и язвочек на слизистой оболочке языка, щёк, губ, нёба;
- появление желтого или белого налёта в полости рта;
- кровоточивость и отёчность дёсен, покраснение слизистой;
- неприятные вкусовые ощущения, жжение и боль во рту;
- повышенное слюноотделение.
Причин возникновения стоматита у взрослых множество. Заболевание может быть связано с гигиеной полости рта или иметь другую природу. Это недостаточно регулярный и тщательный уход за зубами и дёснами, применение в пищу немытых овощей и фруктов, подбор неправильной зубной пасты, которая нарушает кислотно-щелочной баланс ротовой полости.
Воспаление часто возникает и от факторов, которые не зависят от неправильного ухода за зубами. Это несбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, иммунодефицитные и инфекционные заболевания, нарушение микрофлоры и уменьшение выработки слюноотделения, болезни желудочно-кишечного тракта, механические повреждения слизистой оболочки, аллергические реакции.
Виды заболевания
По внешним симптомам, характеру проявления и причине возникновения болезнь разделяется на несколько видов, каждый из которых имеет особенности и требует специального подхода для эффективного лечения. Самые популярные типы заболевания:
— Афтозный. Данный тип встречается у 10-40% взрослых пациентов и проявляется в виде большого количества афт — язвочек бело-жёлтого цвета. Сопровождается зудом и болезненными ощущениями, что мешает разговаривать и принимать пищу. Причина возникновения — слабый иммунитет на фоне заболеваний, недостаток витаминов, аллергические реакции. Лечение стоматита данного типа требует комплексного подхода, возможно повторное возникновение заболевания.
— Герпетический. Данный вид вызывает вирус герпеса, который проникает в клетки и остаётся там навсегда. При попадании на слизистую оболочку бактериальные клетки активно делятся, повреждая эпителий, что приводит к возникновению язвочек. Самые популярные места возникновения — слизистая губ и щёк, внешняя кайма губ. Часто принимает хроническое течение, поэтому периодически лечение стоматита у взрослых будет требовать возобновления. Врач подробнее расскажет, чем лечить стоматит во рту, после осмотра клинической картины.
— Катаральный. Самая распространённая причина появления — недостаточная гигиена и травмирование слизистой оболочки полости рта. Помимо болезненных воспалений наблюдается отёчность нёба, может подниматься высокая температура. Данный тип не всегда можно распознать на начальном этапе, так как язвочки появляются не сразу.
— Аллергический. Проявляется на воне высокой чувствительности организма к различным пищевым и непищевым аллергенам. Может возникать от непереносимости определённых продуктов, средств гигиены полости рта, лекарств, пыльцы и так далее. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как выявить причину возникновения часто бывает проблематично — необходимо сдавать анализы и пробы на аллергены. Имеет стандартные симптомы в виде язвочек, к которым добавляется нарушение сна, нервозность.
Как вылечить стоматит у взрослых
Метод лечения стоматита у взрослых зависит от первопричины возникновения и степени сложности заболевания. Чаще всего он состоит из приёма противовирусных препаратов и наружного применения заживляющих мазей и кремов. Помимо лекарственных средств на период лечения необходимо соблюдать диету, тщательную гигиену ротовой полости, воздержаться от алкоголя. Точные рекомендации, которые позволят вылечить стоматит в минимальные сроки, даст стоматолог-терапевт.
Как вылечить стоматит в домашних условиях и возможно ли это сделать? Лечение стоматита в большинстве случаев медикаментозное, поэтому устранить дома воспаление возможно, но при условии грамотно подобранных препаратов. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, так как подбор средств выполняется только после определения типа и стадии заболевания. Доверьте здоровье профессионалам, которые знают, как лечить стоматит быстро и эффективно. Врачи «Стоматологии Комфорта» всегда рады помочь вам, обращайтесь!
Лечение стоматита у взрослых быстро и недорого в клинике «СолоДент»
Лечение стоматита по доступной цене
· механических повреждений, травм, ранок;
· термических, химических ожогов;
· герпеса;
· наличия грибковой инфекции в организме;
· слабого иммунитета;
· бактериоза.
Лечение стоматита проходит быстрее, если заболевание выявляется на первичной стадии. Поэтому при первых подозрениях необходимо посетить дантиста. Процедура и препараты назначаются в зависимости от разновидности стоматита. Выделяют четыре вида этого заболевания.
1. Травматический
Данный тип вызывают постоянное трение, травмирование мягких тканей и слизистых оболочек. Например, импланты, установленные в неудобном положении, брекеты, пломбы, неправильный прикус, заостренные края зуба. Для лечения устраняют травмирующий фактор, используют антисептики.
2. Инфекционный
Воспаление также может быть вызвано инфекциями различной этимологии. Поэтому стоматит часто сопровождает простуду, ОРВИ. В этом случае помогают средства против вирусов, бактерий, грибка. По назначению врача, пропивают курс витаминов для поддержания иммунитета.
3. Аллергический
Вызывают аллергены: цитрусовые, молочные продукты, фрукты, ягоды. При такой причине прописывают ограничения в питании, антигистаминные препараты.
4. Везикулярный
Развивается из-за воспаления везикул. Лечение включает санацию противовирусными и антисептическими препаратами.
Лечение стоматита у детей
У детей стоматит встречается намного чаще, чем у взрослых. Их иммунитет не до конца сформирован, часто возникают инфекционные заболевания, детки любят все пробовать на вкус и тащить в рот. Пробуя окружающий мир на вкус, малыши не редко наносят механические травмы слизистой. Наблюдаются определенные закономерности появления того или иного вида стоматита в конкретном возрасте:
· до трех лет чаще всего заболевание вызывает грибок или травмы, вызванные переходом с грудного кормления на обычное;
· у дошколят часто появляется химический, бактериальный стоматит;
· в возрасте от 7 до 10 лет причиной стоматита становится аллергия, травмы, слабый иммунитет.
Причины
Обычно причинами появления этого неприятного недуга у детей являются:
· повышенная чувствительность слизистой оболочки, ее низкая плотность, приводящая к частому травмированную;
· желания попробовать на вкус все, что есть вокруг, приводящая к попаданию в рот бактерий;
· несформированный иммунитет;
· недостаточное содержание в слюне асептических элементов.
Проблема диагностики детского стоматита связана с тем, что ребенок не всегда может сформулировать и описать свои ощущения. Поэтому родители должны быть особенно внимательны к симптомам: высокая температура, белый налет, язвочки, жалобы ребенка на дискомфорт.
Лечение
Детям обычно назначается полоскание полости рта специальным раствором, обработку препаратами, мази и крема. Точные средства подбирает врач, исходя из общего состояние здоровья ребенка, наличия аллергий и причин заболевания. Для малышей на грудном вскармливании также важна обработка груди матери. Кроме того, врач может назначить поддерживающий курс витаминов, минералов, особую диету.
Профилактика
1. Полоскание рта каждый раз после еды, использование зубной нити.
2. Сбалансированное питание, подобранное в соответствие с возрастом ребенка, индивидуальными особенностями организма.
3. Использование пасты без лаурилсульфата натрия.
Лечение стоматита у взрослых
Проблема лечения стоматита у взрослых заключается в нежелании своевременно посещать стоматолога. Что приводит к переходу заболевания в хроническую стадию, осложнениям. Также затруднения вызывает любовь к самолечению. Чаще всего взрослые оттягивают момент посещения клиники до появления осложнений, влияющих на здоровье в целом. Инфекции в полости рта приводят к заболеваниям зубов, желудка, кишечника, легких. Поэтому мы не рекомендуем заниматься самостоятельным лечением или ждать, пока само пройдет.
Лечение
В отличие от кариеса, пульпита, пародонтоза, стоматит лечится довольно безболезненно. Препараты напротив облегчают болезненные ощущения, вызванные недугом. Чаще всего врач назначает полоскание, поддерживающую терапию, антибактериальные или противогрибковые средства, мази и крема. Современное развитие фармацевтики делает использование лечебных мазей даже приятным: клубничные, апельсиновые, мятные вкусы значительно облегчают терапию.
Профилактика у взрослых
1. Исключение из рациона сухариков, чипсов, ирисок, леденцов, семечек и другое еды, которая может привести к травмам.
2. Регулярная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивных частиц.
3. Полоскание полости рта после каждого приема пищи, использование объемной зубной нити.
4. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, профилактические осмотры, физические нагрузки.
5. Посещение стоматолога раз в шесть месяцев для удаления зубного камня, осмотра.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем проще и дешевле его вылечить. При первых симптомах запишитесь на прием в клинику СолоДент для лечения стоматита. Позвоните +7 (812) 337-25-25 или оставьте заявку на сайте. При острой боли возможен прием без записи.
Язвенный стоматит Венсана — лечение инфекционного бактериального стрептококкового заболевания
Стоматит Венсана — воспалительное заболевание, развивающееся из-за инфицирования слизистой оболочки полости рта анаэробной фузоспириллярной инфекцией. Это бактериальный симбионт веретенообразной палочки и спирохеты Венсана, являющийся условно-патогенной частью микрофлоры взрослого человека.
Особенности течения, диагностики и лечения язвенного стоматита
В современной стоматологии выделяют несколько причин развития стоматита этого вида:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- сильный или хронический стресс;
- травма или хирургическое лечение;
- механические повреждения десен обломками зубов или протезами;
- инфекция в зоне режущегося зуба;
- неудовлетворительная гигиена рта.
Язвенное воспаление может проявляться как сопутствующий симптом для ряда серьезных патологий, от лейкоза и инфекционных заболеваний до ВИЧ.
Формы и симптоматика язвенно-некротического стоматита
У взрослых язвенное воспаление может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Процесс может быть острым или хроническим (часто рецидивирует).
На начальной стадии пациент ощущает общее недомогание, головную боль, лихорадку и жар. Из местных симптомов — жжение и сухость слизистой, кровоточивость десен. Этого достаточно, чтобы обратиться за помощью в стоматологическую клинику.
Если болезнь не лечить, нарастает слабость. Прикосновение к пораженным участкам вызывает резкую сильную боль. Язык малоподвижен, речь затруднена. Пациенту больно есть и чистить зубы. Появляется гнилостный запах изо рта. Усиливается слюноотделение, может развиться тризм (невозможность раскрыть рот полностью).
Язвы на деснах постепенно поднимаются от зубных сосочков вверх. Пораженные стоматитом Венсана ткани рыхлые, отечные, покрасневшие, легко кровоточат. Со временем пораженные участки покрываются серовато-бурым налетом из отмерших клеток.
При тяжелом или осложненном течении патологически изменяются и подлежащие ткани, включая кость. Самое грозное осложнение — остеомиелит. Если воспаление захватывает миндалины и небо, развивается инфекционная гнойно-пленчатая ангина.
Диагностика и терапия
Опытный стоматолог поставит предварительный диагноз после визуального осмотра. Для эффективного лечения необходима дифференциальная диагностика со стрептококковым стоматитом. В клинике возьмут мазок для определения бактериального возбудителя (стрептококковая инфекция лечится иначе).
Лечение подбирается индивидуально, с учетом тяжести болезни и состояния больного.
Схема включает:
- Обязательную санацию рта и зубов.
- Наружную обработку антисептиками.
- Терапию антибиотиками и протеолитическими ферментами.
- Хирургическое удаление очагов некроза.
- Применение местных заживляющих препаратов.
Ждем вас на приеме
Приглашаем в стоматологию Дента-АРС для диагностики и проведения комплексной терапии. Наши специалисты подберут для вас оптимальную лечебную схему и продумают профилактические мероприятия.
Запишитесь на прием онлайн или по телефону в Москве. Предварительная стоимость услуг — в разделе сайта «Цены». Мы вернем вам здоровье, а вашей улыбке — обаяние.
Симптомы стоматита у детей. лечение и профилактика заболевания «Моя Стоматология» г. Киров
У ребенка повышена температура, плохое самочувствие и плохой аппетит? Есть вероятность, что это вовсе не ОРВИ, а заболевание слизистой полости рта.
Инфекции, мелкие травмы и прием антибиотиков могут спровоцировать образование язвочек во рту, которые доставляют непоседе огромный дискомфорт.
Основное лечение детского стоматита состоит в обработке пораженных мест специальным составом. Выбор лекарственного средства определяется этиологией заболевания. К примеру, кандидозное воспаление слизистой у грудных малышей лечится с помощью противогрибковых средств, а герпетическое — требует комплексного подхода.
Чтобы понять, как лечить стоматит у ребенка, нужно пройти осмотр у стоматолога — доктор определит причину образования язвочек, выпишет нужный препарат и подскажет способы правильной обработки болезненных участков.
Как быстро вылечить стоматит у ребенка? Запишитесь на консультацию в стоматологию «Все Свои». Если мы диагностируем стоматит у детей, лечение начинается сразу. Как правило, уже после первой процедуры в кабинете врача состояние маленького пациента значительно улучшается.
Почему необходимо лечение стоматита у детей?
Отсутствие терапии может привести к отягчающим последствиям. Помимо болезненных ощущений и жара, болезнь может привести к развитию серьезных заболеваний десен, эрозий и язв.
Если не лечить стоматит, есть риск развития кариеса, угроза потери одного или нескольких зубов. Последствия стоматита могут привести к снижению уровня иммунитета. У детей отсутствие лечения может сказаться на неправильным формировании прикуса. Лучшей профилактикой стоматита у детей являются регулярные визиты к стоматологу.
Стоматит у детей
Детский стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта. Начальные симптомы заболевания: отказ малыша от еды и повышение температуры, плохой сон. На следующем этапе воспаляются десна и на них образуются язвочки с беловато-желтым налетом. Если вовремя не начать лечение, стоматит у ребенка может приобрести герпетическую форму, которая вызывает резкий скачок температуры до 40 градусов и появление мелких болезненных пузырьков в ротовой полости.
Лечение должно проводится под контролем специалиста. Первый этап – это обезболивание. Затем слизистую рта обрабатывают фармакологическими препаратами, ускоряющими заживление язвочек. Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога и проводить профилактику стоматита.
Прыщ на десне: что делать если во рту прыщ, как лечить?
Новообразования на слизистой полости рта – достаточно распространенное явление. И если в некоторых случаях белые пузырьки на деснах могут появиться из-за механической травмы мягких тканей или слишком горячего выпитого кофе, то в других ситуациях уплотнение на десне может быть симптомом серьезного заболевания зубочелюстной системы. Попробуем разобраться, в каких случаях достаточно полоскать ротовую полость противовоспалительными настоями лекарственных трав, а когда нужно поспешить на прием к стоматологу.
Прыщи во рту: что это?
Прыщи на деснах могут выглядеть, как небольшие высыпания или достаточно крупные узлы с гноем внутри. Слизистая полости рта очень нежная и чувствительная к различным внешним воздействиям. И достаточно даже небольшой внешней провокации, чтобы появилась угроза развития воспаления. Особенно, если гигиена рта оставляет желать лучшего. При недостаточно качественной чистке зубов, языка, внутренней поверхности щек во рту стремительно начинает размножаться патогенная микрофлора. Бактерии проникают в микротравмы слизистой, через небольшие ранки просачиваются в глубокие ткани, вызывая патологические процессы. Конечно, не в каждом случае, появятся гнойные или прозрачные прыщи во рту. Чтобы развилась патология, нужны «благоприятные» факторы:
· авитаминоз из-за несбалансированного питания;
· курение, употребление спиртного;
· ослабление внутренней защиты организма после болезни или приема антибиотиков;
· аллергические реакции;
· вирусы;
· заболевания зубов и зубочелюстной системы в целом.
Белый прыщ на десне, под языком, под губой может быть проявлением вирусного заболевания – герпеса, болезненные красные язвочки – точки на деснах, языке, на небе, губе – признак стоматита, твердый шарик у корня зуба – свищ, который указывает на серьезный патологический процесс внутри десны. Причину и природу появления образования может определить только врач, проведя осмотр и необходимые для диагностики манипуляции. Он же назначит лечение с учетом того, что вызвало появление кисты, свища или узла на мягких тканях ротовой полости.
Виды прыщей на десне
Наросты и прыщи на небе, языке, деснах и иных мягких тканях полости рта стоматологи классифицируют следующим образом:
· Водянистые пузырьки, сопровождающиеся отеком, зудом, могут указывать на присутствие вируса герпеса и, как последствие, стоматит.
· Белый прыщик во рту при отсутствии иных специфических симптомов может быть простым жировиком.
· Многочисленные узелки и белый налет на деснах могут говорить о поражении мягких тканей грибком Candida.
· Кровяной прыщик на десне – признак бактериального стоматита, который часто встречается у детей, в том числе грудничков из-за механических микротравм десен, языка.
· Киста имеет вид плотного мешка с гноем внутри. Образование размером в несколько сантиметров может причинять ноющую боль. При разрыве мешка может вытекать черная или кровяная жидкость.
· Флюс появляется в результате периостита. Красный прыщик на небе или десне сопровождается опухолью щеки, отеком соседних тканей. Если аномалию не лечить, образуется обширное воспаление с образованием канала для выведения гноя. Лечение свища на десне – долгий и сложный процесс. Лучше не допускать такого осложнения, а обратиться к врачу-стоматологу при первых признаках развития патологического процесса.
Какие осложнения могут развиться, если прыщи на деснах не лечить?
Выше уже описано, почему появляются образования на мягких тканях ротовой полости, и какими они бывают. Ну а что будет, если патологию не лечить или лечить дома без контроля врача?
Распространение воспалительного процесса на соседние ткани может привести к поражению соединительных тканей. Ослабевает фиксация зуба, он начинает шататься, возрастает риск выпадения. А еще гнойные абсцессы угрожают костной ткани. Результатом этого могут стать деформация челюсти, некроз, заражение крови и распространение инфекции по организму.
Ну а еще образования болят, затруднительным становится пережевывание пищи и даже питье воды. Лечиться нужно еще и потому, что симптоматика может негативно влиять на качестве жизни. Обязательно нужно обратиться к стоматологу, если прыщ лопнул. Ведь инфекция с содержимым мешка распространяется на соседние области, и если патология выявлена у ребенка. Ведь его зубочелюстная система еще формируется. И важно исключить все патологии.
Прыщ на десне: лечение
Многие пациенты интересуются, можно ли лечить образования на деснах, губах, зубах в домашних условиях. При некоторых состояниях, не требующих радикальных мер, лечение может проводиться дома. Но назначаться оно должно специалистом. Например, при бактериальных стоматитах у взрослых и детей полезно полоскать полость рта специальными аптечными средствами. При вирусных заболеваниях рекомендуется обработка слизистой и мягких тканей противовирусными препаратами. Также для скорейшего выздоровления и облегчения симптоматики придется соблюдать несколько правил:
· до полного выздоровления потребуется отказ от горячих, холодных, острых, кислых блюд;
· пища должна быть мягкой, не травмирующей десна;
· особое внимание уделяется правильной гигиене полости рта, о ней подробно расскажет лечащий врач;
· в некоторых случаях назначается прием антибиотиков.
Категорически нельзя просто выдавить прыщ. Избавиться от серьезной патологии, такой, как остеомиелит или гнойная киста, этим способом не получится. А усложнить и без того непростое состояние легко.
Лечение в клинике
Хирургическое вмешательство назначается, если консервативная терапия не принесла результатов и состояние пациента угрожает серьезными осложнениями. Метод удаления образования в клинике определяется стоматологом после проведения диагностики. Врач проводит визуальный осмотр, идентифицирует нарост, при необходимости назначает дополнительное рентгеноскопическое исследование, чтобы оценить степень поражения челюстных тканей.
Гнойная киста, флюс вскрывается скальпелем. Стоматолог очищает полость от гноя, проводит антибактериальную обработку. Очень часто единственный способ остановить патологические процессы – удалить зуб, если его разрушение привело к распространению инфекции. Манипуляции проводятся под местной анестезией. Больному назначается курс антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов. Медикаментозная терапия должна помочь пациенту скорее выздороветь.
Важно: Любые аномальные состояния легче поддаются лечению на начальных стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках развития патологий, при любых физиологических отклонениях, при дискомфорте и боли в деснах, кровоточивости или рыхлости мягких тканей необходимо обратиться за консультацией стоматолога. Не начинайте самолечение без подтвержденного диагноза.
Вопросы и ответы по теме «Образования на десне, небе и других мягких тканях ротовой полости»
На небе появился водянистый пузырь. Это опасно ❓
Такое образование может быть вызвано ожогом слизистой оболочки после приема горячей пищи или выпитого напитка. Также оно может указывать на такие серьезные заболевания, как герпетический стоматит, пузырно-сосудистый синдром или экссудативная эритема. Установить диагноз может только стоматолог. Если через несколько часов после появления прыщ не исчез (как это часто бывает во время ожога), обратитесь к врачу.
Врач поставил ребенку диагноз «Кандидоз слизистой оболочки полости рта». Что делать ❓
Появление белого налета на слизистой ротовой полости действительно может быть вызвано грибком Candida. Молочница развивается при низком иммунитете, часто встречается у детей, защитные функции организма у которых только формируются. Лечится болезнь противогрибковыми препаратами.
Какие аптечные средства подходят для полоскания ротовой полости при стоматите ❓
Для этих целей подойдут любые противовоспалительные, вяжущие, обезболивающие травяные сборы (ромашка, календула, тысячелистник, кора дуба), раствор фурацилина, слабый раствор перманганата марганца, раствор спиртовой настойки прополиса. Тщательно соблюдайте рекомендации по использованию данных средств, чтобы не добавить к проблеме ожог слизистой.
Как предупредить появление патологических образований на слизистой и деснах ротовой полости ❓
Лучшей профилактикой любого заболевания полости рта является тщательная ежедневная гигиена, регулярное посещение кабинета стоматолога, здоровый образ жизни.
Афтозный стоматит — причины, симптомы, диагностика
Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.
Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.
При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни.
Классификация заболевания
Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:
Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.
Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.
Причины афтозного стоматита
Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.
Факторы, повышающие риск развития заболевания:
- Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
- Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
- Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
- Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
- Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
- Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Стресс.
Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.
Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.
Симптомы заболевания
Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.
Различают следующие стадии афтозного стоматита:
- Начальная.
- Наружные проявления.
- Появление патологических очагов.
- Заживление.
Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.
На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:
- Отеки.
- Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
- Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
- Ощутимый зуд.
Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.
Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.
На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.
Формы афтозного стоматита:
Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.
Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.
Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.
Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.
Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.
Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.
Диагностика
Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).
Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).
Как лечить афтозный стоматит
Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:
- Антисептики.
- Противомикробные мази, гели, спреи.
- Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.
К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.
Лечение стоматита у взрослых в Зеленограде
Стоматит – что это?
Это язвочки и другие воспалительные элементы, располагающиеся в полости рта: на дёснах, щеках, языке. Особенно часто им болеют дети, но и иногда страдают взрослые.
Посещайте стоматолога раз в полгода, и вы сможете предупредить возникновение стоматита и его осложнений!
Почему возникает стоматит?
- Нерегулярная и неправильная гигиена полости рта
- Большое количество мягких и твердых отложений на зубах: очаги инфекции
- Механическая травма щеки, языка, десны
- Эндокринные заболевания
- Аллергические реакции, вызванные пищей или медикаментами
- Протезы
- Некачественная гигиена рук
- Простуда и воспалительные заболевания
Какие бывают стоматиты
Афтозная форма
Такая форма высыпаний поражает щёки, дёсна, губы, язык. Афтозная форма может проходить бессимптомно, а может давать жжение и зуд.
Причинами в данном случае выступают: аллергия на продукты и лекарства, сниженный иммунитет. Для лечения необходима диета, противовоспалительные средства, а также нельзя исключать местную обработку воспалительных элементов и санацию всей полости рта.
Кандидозная форма
Начинается тогда, когда происходит активное размножение грибковых организмов на слизистой. При таком стоматите наблюдается зуд, дискомфорт, а также творожистый налёт, затрагивающий губы, щёки, язык.
Такая форма возникает при сниженном иммунитете и при длительном приёме антибактериальных средств. Чаще всего ей страдают дети и люди пожилого возраста. В лечение входят противогрибковые средства совместно с домашними процедурами, которые назначает стоматолог.
Язвенная форма
При такой форме образуются язвочки на слизистой, покрытые белым налётом. Присутствуют также дискомфорт и зуд. Язвенный стоматит возникает из-за нерегулярной гигиены, снижения иммунитета, курения, инфекции.
В лечение будет входить устранение воспалительных элементов и процедуры, направленные на предупреждение развития хронической формы заболевания, когда оно беспокоит каждые 2-3 месяца.
Герпетическая форма
Герпетический стоматит выглядит на слизистой, как небольшой пузырёк с прозрачной жидкостью. Потом он лопается, и появляется неглубокая болезненная ранка. Кроме того, пациента беспокоит слабость, может повышаться температура тела как при простуде.
Нарушается и общее самочувствие, ухудшается аппетит. Вылечить такую форму помогают противовирусные препараты и комплексный домашний уход за слизистой полости рта.
Как проявляется заболевание
- Краснота на слизистой, зуд
- Язвочки, затянутые белой плёнкой
- Повышается слюноотделение, появляется запах изо рта
- Болезненный дискомфорт и возникновение жжения при прикосновениях к язвочкам
- В запущенных случаях – повышения температуры тела, общее недомогание
Диагностика стоматита
Чаще всего он определяется врачом при осмотре полости рта. Стоматолог проводит визуальную диагностику, консультацию, определяет форму стоматита и выбирает тактику лечения.
Если трудно определить разновидность стоматита, то к визуальной диагностике дополнительно идёт: анализы на грибковую и герпетическую инфекцию, мазки с поверхности воспалений, анализы на дисбактериоз, общий анализ крови. Только врач на консультации решает, какие исследования необходимы.
Как лечится стоматит
Врачу важно определить точный вид инфекции, потому процесс лечение будет зависеть от этого.
Если у стоматита грибковая и бактериальная природа, то назначаются противомикробные средства, при герпетической – противовирусные. Также важно местно применять растворы для уничтожения инфекции и ослабления болевых ощущений.
Медикаментозное лечение назначается совместно с домашним уходом – это полоскания, ванночки для полости рта. Заниматься самолечением не рекомендуется, потому что неверные средства приводят к ухудшению ситуации.
Лучше доверьтесь профессионалам!
Почему нужно выбрать нас
Работаем с 2010 года
Высококвалифицированные врачи уже много лет помогают пациентам с самыми сложными клиническими ситуациями.
Герпетический стоматит | Healthing.ca
Стоматит — герпетический; Первичный герпетический гингивостоматит
Герпетический стоматит — это вирусная инфекция полости рта, вызывающая язвы и язвы. Эти язвы во рту — это не то же самое, что язвы, вызванные не вирусом.
Причины
Герпетический стоматит — это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ) или оральным герпесом. Маленькие дети обычно заболевают при первом контакте с ВПГ.Первая вспышка обычно самая тяжелая. ВПГ легко передается от одного ребенка к другому.
Если у вас или у другого взрослого в вашей семье герпес, он мог переместиться на вашего ребенка и вызвать герпетический стоматит. Скорее всего, вы не узнаете, как заразился ваш ребенок.
Симптомы
Симптомы могут включать:
- Волдыри во рту, часто на языке, щеках, нёбе, деснах и на границе между внутренней стороной губы и кожей рядом с ней
- После того, как пузыри лопаются, они образуют язвы во рту, часто на языке или щеках
- Затруднение при глотании
- Слюнотечение
- Лихорадка, часто до 104 ° F (40 ° C), которая может возникать за 1-2 дня до появления волдырей и язв
- Раздражительность
- Боль во рту
- Опухшие десны
Симптомы могут быть настолько неприятными, что ваш ребенок не захочет есть или пить.
Экзамены и тесты
Лечащий врач вашего ребенка может чаще всего диагностировать это состояние, глядя на язвы во рту вашего ребенка.
Иногда помочь подтвердить диагноз могут специальные лабораторные исследования.
Лечение
Лечащий врач вашего ребенка может выписать:
- Ацикловир, лекарство, которое принимает ваш ребенок для борьбы с вирусом, вызывающим инфекцию
- Обезболивающее (вязкий лидокаин), которое вы можете приложить ко рту вашего ребенка, чтобы облегчить сильную боль
Используйте лидокаин с осторожностью, потому что он может обезболить все ощущение во рту вашего ребенка.Это может затруднить глотание ребенку и может привести к ожогам во рту или горле от употребления горячей пищи или вызвать удушье.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше:
- Давайте ребенку прохладные, негазированные, некислые напитки, например воду, молочные коктейли или разбавленный яблочный сок. Обезвоживание у детей может происходить быстро, поэтому убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости.
- Предлагайте прохладную, мягкую, легко проглатывающуюся пищу, такую как замороженные хлопья, мороженое, картофельное пюре, желатин или яблочное пюре.
- Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен от боли. (Никогда не давайте аспирин детям младше 2 лет. Он может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание.)
- Неприятный запах изо рта и налет на языке — частые побочные эффекты. Ежедневно аккуратно чистите зубы ребенка.
- Убедитесь, что ваш ребенок высыпается и как можно больше отдыхает.
Прогноз (прогноз)
Ваш ребенок должен полностью выздороветь в течение 10 дней без лечения.Ацикловир может ускорить выздоровление вашего ребенка.
Ваш ребенок будет болеть вирусом герпеса на всю жизнь. У большинства людей вирус остается в организме неактивным. Если вирус снова просыпается, он чаще всего вызывает герпес во рту. Иногда это может повлиять на внутреннюю часть рта, но не так серьезно, как в первом эпизоде.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка поднимается температура, а затем появляется боль во рту, и он перестает есть и пить.Ваш ребенок может быстро обезвоживаться.
Если инфекция герпеса распространяется на глаза, это неотложная ситуация, которая может привести к слепоте. Немедленно позвоните своему врачу.
Профилактика
Около 90% населения являются носителями ВПГ. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом в детстве.
Ваш ребенок должен избегать любого тесного контакта с людьми, у которых герпес. Поэтому, если у вас простудился герпес, объясните, почему нельзя целовать ребенка, пока он не исчезнет.Вашему ребенку также следует избегать других детей с герпетическим стоматитом.
Если у вашего ребенка герпетический стоматит, не передавайте вирус другим детям. Пока у вашего ребенка есть симптомы:
- Попросите ребенка часто мыть руки.
- Держите игрушки в чистоте и не делитесь ими с другими детьми.
- Не позволяйте детям делиться посудой, чашками или столовыми приборами.
- Не позволяйте своему ребенку целовать других детей.
Kimberlin DW, Prober CG.Вирус простого герпеса. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 204.
Мартин Б., Баумхардт Х., Д’Алезио А., Вудс К. Устные расстройства. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 21.
Тинанов Н. Распространенные поражения мягких тканей полости рта. В: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 315.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не означают поддержки каких-либо других сайтов.Контент предоставлен A.D.A.M и подготовлен для Соединенных Штатов Америки. Рекомендуемые методы лечения могут быть неприменимы, доступны или разрешены в Канаде или других юрисдикциях. АДАМ. аккредитован URAC, также известным как Американская комиссия по аккредитации здравоохранения (www.urac.org). Программа аккредитации URAC — это независимый аудит для подтверждения того, что A.D.A.M. следует строгим стандартам качества и ответственности. АДАМ. также является одним из основателей Hi-Ethics и придерживается принципов организации Health on the Net Foundation (www.Hon.ch).Стоматит: одно заболевание, много симптомов
Стоматит — это термин, обозначающий ряд состояний, которые приводят к воспалению во рту и вокруг него. От покраснения до волдырей и отека стоматит может быть болезненным состоянием, и лечение этого состояния зависит от его причины.
Независимо от того, прикусили ли вы внутреннюю часть рта или страдаете от побочных эффектов химиотерапевтических препаратов, стоматит может поражать людей любого возраста. Общие типы включают:
Афтозные язвы / язвы
На вид: Афтозные язвы — это небольшие поражения на внутренней части губ, щек или языка.Язвы могут быть белыми, желтыми или телесного цвета.
У кого есть: Язвы чаще всего возникают у детей в возрасте от 10 до 19 лет.
Причины их возникновения: Язвы могут быть вызваны рядом факторов. К ним относятся стресс, травмы рта, плохое питание и ослабленная иммунная система.
Герпетический стоматит
На вид: Волдыри красного цвета появляются на языке, щеках, нёбе, деснах и губе. У ребенка могут быть проблемы с глотанием, жар, раздражительность и опухшие десны в дополнение к симптомам язвы.
Кто их получает: Чаще всего этим заболеванием страдают дети младшего возраста.
Причины их возникновения: Вирус простого герпеса или ВПГ вызывает герпетический стоматит. Этот вирус немного отличается от вируса простуды.
Герпес / волдыри от лихорадки / Labialis герпес
Похож на: Этот тип стоматита отличается от герпетического стоматита, потому что поражения обычно образуются на внешней части губ, рта, носа, щек или пальцев.Волдыри могут лопнуть или сочиться, прежде чем покрыться коркой и исчезнуть.
Кто их получает: Взрослые чаще всего страдают герпесом, и это состояние легко передается при поцелуях с инфицированным человеком или совместном использовании личных вещей, таких как столовые приборы.
Причины их возникновения: Эту инфекцию обычно вызывает вирус простого герпекса-1 типа 1, хотя может быть виноват и ВПГ-2.
Другие виды раздражения рта можно классифицировать как стоматит.Примеры включают:
- Раздражение от укуса губы или щеки
- Покраснение или раздражение из-за плохо подогнанных протезов
- Ожог кожи от еды или питья горячей пищи
- Покраснение и раздражение в результате аутоиммунного заболевания, такого как болезнь Крона, волчанка или болезнь Бехчета
- Реакция на радиацию или лекарства, включая химиотерапию, антибиотики, лекарства от ревматоидного артрита или эпилепсии
Можно ли предотвратить стоматит?
Хотя не всегда можно предотвратить стоматит, соблюдение правил гигиены и правильного питания могут помочь.Не делитесь едой, посудой и полотенцами с другими, чтобы свести к минимуму распространение вируса простого герпеса. Вам также следует воздерживаться от поцелуев или других сексуальных контактов с человеком, у которого есть видимый герпес или волдырь во рту.
Поскольку стресс может вызвать вспышку, примите меры, чтобы свести уровень беспокойства к минимуму. От дополнительного часа сна до прогулки и глубокого дыхания — существует множество методов, которые могут помочь снизить уровень стресса и риск заражения стоматитом.
Употребление табака также может привести к стоматиту из-за содержащихся в нем раздражающих химических веществ. По возможности избегайте табачных изделий.
Особые меры по уходу за зубами после вспышки стоматита также могут помочь предотвратить его возникновение в будущем. Это включает чистку зубов мягкой зубной щеткой после еды или полоскание соленой водой, чтобы успокоить раздражение и минимизировать кислотность во рту, которая вызывает раздражение.
Средства для лечения стоматита
Стоматит, вызванный вирусом, со временем должен исчезнуть.Это включает герпетический стоматит, герпес и язвы. Большинство методов лечения сводят к минимуму боль и дискомфорт. Это включает в себя употребление прохладных напитков и отказ от кислых газированных напитков и соков, которые могут раздражать рану. Применение местного обезболивающего также может уменьшить болезненные симптомы.
Вы также можете обратиться к врачу и попросить рецепт на ацикловир — противовирусное лекарственное средство, которое может сократить продолжительность вспышки стоматита. Лазеры также использовались для лечения язвы.
«В нормальных условиях организм очистится от язвы или герпеса в течение двух недель без вмешательства», — говорит Маргарет Митчелл, врач-стоматолог, стоматолог из Mitchell Dental Spa в Чикаго, штат Иллинойс. «Если вы не знаете, что вызвали проблему и обеспокоены, обратитесь за советом к стоматологу ».
Если стоматит стал результатом медицинского лечения, обратитесь к стоматологу, потому что сухость во рту может увеличить риск кариеса и заболеваний десен. Ваш стоматолог может предоставить успокаивающие кремы, которые также помогут уменьшить сухость во рту.
Развитие стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, при лечении цидофовиром | Клинические инфекционные болезни
Абстрактные
Мы сообщаем о 3 детях, у которых после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток развился стоматит, вызванный вирусом простого герпеса (ВПГ), при еженедельном приеме цидофовира в качестве превентивного лечения цитомегаловирусной инфекции. Все пациенты хорошо ответили на лечение ацикловиром или ганцикловиром. Несмотря на восприимчивость вируса простого герпеса к цидофовиру in vitro, еженедельное лечение этим агентом не может быть адекватной профилактикой у педиатрических пациентов.
Использование цидофовира, противовирусного средства на основе нуклеотидного аналога, увеличивается у педиатрических пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) для лечения инфекции, вызванной цитомегаловирусом (ЦМВ) [1], аденовирусом [2–7] и вирусом ВК [8, 9]. ]. Существуют две различные стратегии дозирования: 5 мг / кг один раз в неделю [1–3, 7, 8, 10, 11] и 1 мг / кг 3 раза в неделю [4–6, 9]. Цидофовир также может быть использован для лечения инфекции, вызванной устойчивым к ацикловиру вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) [8, 10, 11]. Однако в настоящее время мы сообщаем о 3 детях, у которых развился стоматит, вызванный ВПГ-1, при еженедельном приеме цидофовира для лечения реактивации ЦМВ-инфекции.
Пациент 1. 11-летний мальчик с серопозитивным вирусом HSV-1 получил аллогенный трансплантат костного мозга, соответствующий 8/8 HLA, от неродственного донора для лечения острого лимфобластного лейкоза в третьей полной ремиссии. Его режим кондиционирования состоял из 1350 сГр общего облучения тела, циклофосфамида и конского антитимоцитарного глобулина. Перед трансплантацией и у пациента, и у его донора была отмечена серопозитивность по ЦМВ. Через месяц после трансплантации у него развилась ЦМВ-виремия (1500 копий / мл), которую предварительно лечили ганцикловиром (5 мг / кг два раза в день в течение 3 недель, затем один раз в день в течение 12 недель).Через четыре месяца после трансплантации у него развилось острое, а затем прогрессирующее обширное хроническое заболевание кожи «трансплантат против хозяина» (GVHD). Его хроническая РТПХ лечилась с помощью перорального преднизона (1 мг / кг, чередующегося с 0,65 мг / кг через день), микофенолятмофетила (15 мг / кг перорально два раза в день; последний уровень микофеноловой кислоты 1,7 мкг / мл) и местные кортикостероиды. На фоне иммуносупрессии для лечения хронической РТПХ, он получил профилактический пероральный ацикловир (400 мг / м 2 два раза в день).
Через двенадцать с половиной месяцев после ТГСК полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявила нагрузку ЦМВ 1240 копий / мл. Поскольку у пациента в анамнезе была умеренная панцитопения, вызванная либо РТПХ, либо лекарствами, и во избежание дополнительной миелосупрессии, связанной с терапией ганцикловиром, был начат цидофовир (5 мг / кг один раз в неделю с пробенецидом), а профилактическое лечение ацикловиром было прекращено (рис. 1A). ). Четырнадцать дней спустя (13 месяцев после ТГСК) у него были язвы во рту в течение 3 дней.В культуре одного из поражений ротовой полости вырос ВПГ-1. Пероральный прием ацикловира (400 мг / м 2 три раза в день) был возобновлен, и поражения полости рта исчезли в течение 3 дней. Он одновременно получал ацикловир и цидофовир в течение 3 недель без повышения уровня креатинина в сыворотке. К этому времени он стал отрицательным на ЦМВ с помощью ПЦР, поэтому цидофовир был прекращен, а ацикловир был снижен до дозы два раза в день. На момент написания статьи прошло 26 месяцев после ТГСК, и его хроническая РТПХ постепенно улучшалась.
Рисунок 1
Сроки применения противовирусных препаратов у 3-х педиатрических реципиентов гемопоэтических стволовых клеток в связи с реактивацией цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции и развитием стоматита. Обратите внимание на разницу в шкале между панелями A (месяцы) и B (недели). ACV, ацикловир; CDV, цидофовир; ФОС, фоскарнет; GCV, ганцикловир; ПЦР, полимеразная цепная реакция.
Рисунок 1
Сроки применения противовирусных препаратов у 3-х педиатрических реципиентов гемопоэтических стволовых клеток в связи с реактивацией цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции и развитием стоматита.Обратите внимание на разницу в шкале между панелями A (месяцы) и B (недели). ACV, ацикловир; CDV, цидофовир; ФОС, фоскарнет; GCV, ганцикловир; ПЦР, полимеразная цепная реакция.
Пациент 2. 7-летний мальчик с серопозитивным вирусом HSV-1 получил 7/8 HLA-совместимый аллогенный трансплантат костного мозга от неродственного донора для лечения гиподиплоидного острого лимфобластного лейкоза во второй полной ремиссии. Его режим кондиционирования был идентичен режиму пациента 1. Его профилактика острой GVHD состояла из циклоспорина и метотрексата.У него был 2 раза тяжелый стоматит, вызванный вирусом простого герпеса, после консолидационной химиотерапии, по поводу которой он дважды получал 7-дневный курс ацикловира (10 мг / кг / доза 3 раза в день). Перед трансплантацией и у пациента, и у его донора была отмечена серопозитивность по ЦМВ. На 5-й день после ТГСК ПЦР выявила нагрузку ЦМВ 200 копий / мл. Повторная ПЦР продемонстрировала 400 копий / мл на 7-й день и 1200 копий / мл на 10-й день. Кроме того, ПЦР выявила нагрузку 67000 копий / мл вируса герпеса человека 6 (HHV-6) на 13-й день. апластическая фаза после ТГСК, цидофовир (5 мг / кг один раз в неделю, вводимый с пробенецидом) была начата на 12-й день, а профилактическое лечение ацикловиром было прекращено.Число его копий ЦМВ продолжало увеличиваться, достигнув пика в 23 900 копий / мл на 17 день.
Через девятнадцать дней после ТГСК на губах у него появились повреждения. В культуре одного из поражений ротовой полости вырос ВПГ-1. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) для ацикловира составляла 1,6 мкг / мл (чувствительный), а МИК для фоскарнета составляла 50 мкг / мл (чувствительный) (Focus Technologies). К 22 дню у него были признаки приживления нейтрофилов, поэтому цидофовир был прекращен и был начат ганцикловир (5 мг / кг, вводимый внутривенно дважды в день) (рис. 1B).Поражения ротовой полости быстро разрешились, и как нагрузка ЦМВ, так и нагрузка HHV-6 стали неопределяемыми с помощью ПЦР к 46-му дню. Пациенту потребовалась терапия колониестимулирующим фактором гранулоцитов дважды в неделю в течение этого времени для поддержания абсолютного числа нейтрофилов> 1 × 10 9 кл / л. Терапия ганцикловиром была уменьшена до одного раза в день в течение дополнительных 4 недель, а профилактическое лечение ацикловиром было возобновлено. На момент написания прошло 9 месяцев после ТГСК, и пациент чувствовал себя хорошо.
Пациент 3. 3-летний мальчик с серопозитивным вирусом простого герпеса 1 года получил трансплантат 5/8 HLA-согласованных гаплосовместимых Т-лимфоцитов периферической крови от его матери для лечения ювенильного миеломоноцитарного лейкоза. Его режим кондиционирования состоял из 1200 сГр общего облучения тела, флударабина, тиотепа и кроличьего конского антитимоцитарного глобулина. Перед трансплантацией и у пациента, и у его донора была отмечена серопозитивность по ЦМВ. Его обычная посттрансплантационная противовирусная профилактика состояла из внутривенного введения фоскарнета (60 мг / кг два раза в день) с 1 по 21 день, а затем перорального приема ацикловира (500 мг / м 2 три раза в день).На 27 день после трансплантации ПЦР выявила нагрузку ЦМВ 600 копий / мл. Повторная ПЦР продемонстрировала 1000 копий ЦМВ / мл на 35-й день. Ацикловир был отменен на 29-й день, и его первоначально лечили внутривенным ганцикловиром (5 мг / кг два раза в день) в течение 4 дней; однако это было остановлено из-за снижения абсолютного количества нейтрофилов. Цидофовир (5 мг / кг один раз в неделю, вводимый с пробенецидом) начинали на 33-й день (рис. 1В).
Через 48 дней после ТГСК у него были язвы во рту в течение 4 дней.В культуре одного из поражений ротовой полости вырос ВПГ-1. Пероральный прием ацикловира (500 мг / м 2 три раза в день) был возобновлен, и оральные поражения быстро исчезли. Он одновременно получал ацикловир и цидофовир в течение 6 недель, с разрешением ЦМВ-виремии и без повышения уровня креатинина в сыворотке. На момент написания статьи прошло 6 месяцев после ТГСК, и он получал дополнительную химиотерапию и иммунотерапию для лечения прогрессирования его ювенильного миеломоноцитарного лейкоза.
Обсуждение. Из-за отсутствия значительной миелосупрессии цидофовир является привлекательным анти-ЦМВ агентом для использования у педиатрических реципиентов ТГСК, которые не переносят ганцикловир. Кроме того, это единственный известный агент с активностью in vitro против аденовирусных инфекций. Из-за восприимчивости ВПГ к цидофовиру in vitro, а также перекрывающейся нефротоксичности, клиницисты, начинающие терапию цидофовиром, могут принять решение о прекращении профилактики ацикловиром, ожидая, что цидофовир также будет служить для предотвращения реактивации инфекции ВПГ.Однако в настоящее время мы наблюдаем 3 педиатрических пациента, у которых после прекращения профилактического приема ацикловира и во время приема цидофовира один раз в неделю развился стоматит, подтвержденный культурально-подтвержденным вирусом простого герпеса-1.
Одним из возможных объяснений этого открытия могло бы быть то, что все 3 пациента имели штаммы ВПГ, устойчивые к цидофовиру; однако это кажется маловероятным, поскольку на момент развития стоматита они получали цидофовир всего 7–12 дней. Все 3 пациента ранее получали ацикловир и / или ганцикловир.Механизм устойчивости к этим агентам, как правило, связан с мутациями вирусной тимидинкиназы, тогда как устойчивость HSV к цидофовиру, по-видимому, опосредована мутациями вирусной ДНК-полимеразы, поэтому перекрестная устойчивость встречается редко [12, 13]. Тем не менее, пациент 3 действительно получил 21 день фоскарнета, устойчивость к которому опосредована мутациями в ДНК-полимеразе, что делает его потенциальным механизмом, посредством которого инфекция ВПГ-1 у этого пациента развивалась во время приема цидофовира. К сожалению, тестирование на чувствительность к цидофовиру образцов HSV-1 от наших пациентов не проводилось, потому что изоляты больше не были доступны.Wyles et al [13] сообщили о 3 взрослых, у которых развилось устойчивое к цидофовиру ВПГ после химиотерапии или ТГСК. 50% ингибирующая концентрация цидофовира была повышена у всех 3 пациентов, а устойчивость к ацикловиру (как in vitro, так и in vivo) была также отмечена у 2 пациентов [13]. Как и все 3 наших пациента, третий пациент хорошо отреагировал на ацикловир [13].
С другой стороны, возможно, что фармакокинетика лечения цидофовиром один раз в неделю у детей недостаточна для предотвращения реактивации инфекции ВПГ.Насколько нам известно, исследования фармакокинетики цидофовира у детей не проводились, а используемые в настоящее время режимы дозирования основаны на исследованиях взрослых. Следует отметить, что одна группа наблюдала случай бессимптомной инфекции ВПГ через 2 недели после начала курса цидофовира (1 мг / кг 3 раза в неделю) для лечения аденовирусной инфекции. В отличие от трех наших пациентов, этот пациент не лечился, и у него никогда не было признаков ВПГ [5]. Однако другая группа сообщила, что у 2 из 16 пациентов, получавших цидофовир 3 раза в неделю, развился стоматит, вызванный вирусом простого герпеса [6].Напротив, Legrand et al [7] сообщили, что у 1 из 7 пациентов, получавших цидофовир один раз в неделю, развились оральные некротические поражения ВПГ. Однако другие группы, использующие цидофовир один раз в неделю педиатрическим пациентам, не прокомментировали проблемы с реактивацией инфекции ВПГ [1–3], хотя одна группа конкретно сообщила о возобновлении профилактического приема ацикловира через 4 дня после инфузии цидофовира [3]. Это может отражать разницу в подавлении ВПГ между режимами дозирования один раз в неделю и трижды в неделю.Интересно отметить, что 3 ребенка, инфицированные устойчивым к ацикловиру и / или фоскарнету ВПГ-1, успешно прошли курс лечения цидофовиром один раз в неделю [8, 10, 11]. Таким образом, точный механизм развития стоматита, вызванного вирусом простого герпеса-1, у наших пациентов во время приема цидофовира неясен. Будем надеяться, что будущие педиатрические испытания цидофовира прояснят его фармакокинетику у детей и определят оптимальную стратегию дозирования. Следует проводить тщательный мониторинг на предмет прорывной инфекции HSV-1.
В заключение, врачи, использующие цидофовир, должны знать, что режима дозирования один раз в неделю может быть недостаточно для предотвращения реактивации инфекции HSV-1 у педиатрических пациентов.Несмотря на потенциально перекрывающуюся нефротоксичность, следует рассмотреть возможность продолжения профилактического приема ацикловира; по крайней мере, клиницисты должны внимательно следить за симптомами и при необходимости незамедлительно вмешиваться.
Благодарности
Возможный конфликт интересов. Все авторы: без конфликтов.
Список литературы
1« и др.Цидофовир для реактивации цитомегаловируса у педиатрических пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
,J Clin Virol
,2005
, vol.34
(стр.129
—32
) 2« и др.Цидофовир для лечения аденовирусной инфекции у детей с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток
,Трансплантация
,2006
, vol.81
(стр.1398
—404
) 3« и др.Клиническая оценка и оценка in vitro цидофовира для лечения аденовирусной инфекции у педиатрических реципиентов гемопоэтических стволовых клеток
,Clin Infect Dis
,2005
, vol.41
(стр.1812
—6
) 4,,,.Аденовирусные инфекции и проспективное испытание цидофовира в трансплантации педиатрических гемопоэтических стволовых клеток
,Biol Blood Marrow Transplant
,2001
, vol.7
(стр.388
—94
) 5« и др.Реципиенты аллогенных гемопоэтических клеток-предшественников, инфицированных аденовирусом высокого риска, и превентивная терапия цидофовиром
,Pediatr Transplant
,2008
, vol.12
(стр.219
—27
) 6« и др.Цидофовир для лечения аденовирусного геморрагического цистита у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток
,Пересадка костного мозга
,2004
, vol.34
(стр.909
—14
) 7« и др.Ранняя диагностика аденовирусной инфекции и лечение цидофовиром после трансплантации костного мозга у детей
,Трансплантация костного мозга
,2001
, vol.27
(стр.621
—6
) 8« и др.Двойное инфицирование полиомавирусом BK и устойчивым к ацикловиру вирусом простого герпеса, успешно обработанным цидофовиром у реципиента трансплантата костного мозга
,Transpl Infect Dis
,2007
, vol.9
(стр.126
—31
) 9« и др.Цидофовир в низких дозах без пробенецида для лечения гаморрагического цистита, вызванного вирусом ВК, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
,Pediatr Infect Dis J
,2009
, vol.28
(стр.55
—7
) 10,,,,.Успешное лечение резистентного к фоскарнету стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, внутривенным цидофовиром у ребенка
,Pediatr Infect Dis J
,2001
, vol.20
(стр.1083
—6
) 11« и др.Лечение цидофовиром цидофовира у ребенка после трансплантации неродственного костного мозга инфекции, вызванной устойчивым к ацикловиру и фоскарнету вирусом простого герпеса
,Трансплантация костного мозга
,2000
, vol.26
(стр.903
—5
) 12,.Устойчивость вируса простого герпеса к противовирусным препаратам
,J Clin Virol
,2003
, vol.26
(стр.29
—37
) 13,,,,,.Развитие болезни, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов, получающих цидофовир
,Clin Infect Dis
,2005
, vol.41
(стр.676
—80
)© 2009 Американского общества инфекционистов
Журнал детских инфекционных болезней
В редакцию:
В статье «Загадка периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита» обобщены текущие противоречия в диагностике и лечении периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита (PFAPA). 1 Авторы намекают, что лучшим лечением может быть тонзиллэктомия. Мы думаем, что существуют убедительные доказательства в пользу тонзиллэктомии у пациентов со значительными симптомами. Кокрановский систематический обзор тонзиллэктомии при PFAPA, недавно обновленный, 2 , включает 2 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с участием 67 детей с PFAPA с периодом наблюдения до 183 и 64 месяцев. Они показывают, что пациенты с PFAPA, получавшие хирургическое лечение, имеют меньше лихорадки и меньше эпизодов, которые менее тяжелы, по сравнению с теми, кто не лечился хирургическим путем.В Кокрановском обзоре был рассчитан коэффициент риска для немедленного исчезновения симптомов после операции, которые сохранялись до конца периода наблюдения (6-18 месяцев), и составил 4,38 (95% доверительный интервал от 0,64 до 30,11), а количество, необходимое для лечения для получения пользы, составляло 2. У тех, кто лечился хирургическим вмешательством, количество эпизодов сократилось в среднем с 1 раз в 2 месяца до чуть менее 1 раз в 2 года. Осложнений после операции не было, но их количество было небольшим. Конечно, следует объяснять семье преимущества операции в контексте рисков, связанных с общей анестезией, послеоперационного кровотечения и времени восстановления.И поскольку есть доказательства того, что состояние потенциально самоограничено, хирургическое вмешательство следует проводить только тем, у кого симптомы оказывают значительное влияние на повседневную жизнь.
Тонзиллэктомия (± аденоидэктомия) при рецидивирующем тонзиллите в прошлом проводилась более широко и с хорошим успехом, и, возможно, у части этих пациентов лечилась недиагностированная PFAPA. Хотя PFAPA получает все большее признание, тонзиллэктомия у детей в Европе проводится реже.Тот факт, что хирургическое вмешательство может положительно повлиять на клиническое течение PFAPA, предполагает, что связанная с носом лимфоидная ткань имеет решающее значение для патофизиологического механизма этого состояния. Дальнейшая оценка иммунологического поведения ткани миндалин, как сообщает Valenzuela et al., 5 , может помочь выяснить патогенез этого состояния.
Эмили Шешайр, BM, MRCPCH
Иоланта Бернатониене, MRCPCH, PhD
Детское отделение
Инфекционные болезни
Бристольская Королевская детская больница
Бристоль, Великобритания
Athimalaipet V.Раманан, FRCPCH, FRCP
Отделение детской ревматологии
Бристольская Королевская детская больница
Бристоль, Великобритания
Королевский национальный госпиталь за
Ревматические болезни
Бат, Великобритания
Майкл Сондерс, MD, FRCS
Отделение ЛОР
Университетские больницы Бристоля NHS
Фонд доверия
Бристоль, Великобритания
Адам Финн, доктор философии, FRCPCH
Школа клинических наук
Школа клеточной и молекулярной медицины
Бристольский университет
Бристоль, Великобритания
ССЫЛКИ
1.Эспозито С., Бьянкини С., Фаттиццо М. и др. Загадка периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33: 650–662. 2. Бертон MJ, Поллард AJ, Рамсден JD. Тонзиллэктомия при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите и синдроме шейного аденита (PFAPA). Кокрановская база данных Syst Rev.2010 (9): CD008669 3. Гаравелло В., Романьоли М., Гаини Р.М. Эффективность аденотонзиллэктомии при синдроме PFAPA: рандомизированное исследование.J Pediatr. 2009; 155: 250–253. 4. Ренко М., Сало Э, Путто-Лаурила А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование тонзиллэктомии при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите и синдроме аденита. J Pediatr. 2007; 151: 289–292. 5. Валенсуэла П.М., Арайя А., Перес К.И. и др. Профиль медиаторов воспаления в миндалинах у пациентов с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (PFAPA). Clin Rheumatol. 2013; 32: 1743–1749.Признаки, симптомы, лечение и профилактика
Большинство родителей связывают здоровье полости рта ребенка в основном с кариесом или привычкой чистить зубы.Однако здоровье полости рта во многом связано с нашим общим здоровьем, помимо хорошей гигиены полости рта. Гингивостоматит, также известный как коллаборационный герпес, — лишь один из примеров помеси между общим и стоматологическим здоровьем, о чем мне, как маме, хотелось бы знать раньше. Вот что вам нужно знать (через Babycenter, Healthline и Medline).
Гингивостоматит — это длинное слово для обозначения удивительно распространенной (но болезненной) инфекции полости рта и десен. Чаще всего это происходит после первоначального заражения вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1, вызывающим герпес, а не другой), но также может произойти после заражения вирусом Коксаки (вызывающим кисты, стопы и Болезнь рта).
Некоторые бактерии (такие как Streptococcus или Actinomyces) также могут быть причиной гингивостоматита или просто отсутствия правильных правил гигиены полости рта. Вирусные и бактериальные случаи очень заразны.
Кто подвержен риску гингивостоматита?
Хотя гингивостоматит может поразить любого, он чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Хотя родителям трудно увидеть, как их ребенок страдает, обычно нет причин беспокоиться о самой инфекции, независимо от ее причины.В редких случаях, когда требуется госпитализация, это, как правило, является результатом обезвоживания, поскольку боль и отек в тяжелых случаях могут снизить склонность малышей есть или пить. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок провел без мокрого подгузника более 6 часов!
Очень редко, если гингивостоматит вызван вирусом HSV-1, может возникнуть осложнение, если ребенок попадет в глаз некоторыми жидкостями из герпеса, что приведет к инфекции роговицы, называемой кератитом простого герпеса.Если у вашего ребенка гингивостоматит, и вы заметили, что его глаза стали красными, водянистыми и особенно чувствительными к свету, как можно скорее назначьте визит врачу. Это осложнение может привести к длительному повреждению пораженных глаз, если его не лечить.
Признаки и симптомы гингивостоматита
Гингивостоматит трудно распознать родителям, поскольку он часто возникает в одном и том же кадре и сопровождается такой же болью и раздражительностью, как и при прорезывании зубов. Он может быть легким или тяжелым — например, у некоторых малышей может возникнуть герпес и субфебрильная температура, но во рту может не быть язв.Общие симптомы могут включать:
- Маленькие красные или серые язвочки на внутренней стороне щек, десен, языка или мягкого неба — место появления язв зависит от типа вируса или бактерий, ответственных за это
- Неприятный запах изо рта (по нашему опыту, это произошло через несколько дней после того, как у нее появился первый волдырь от лихорадки)
- Отсутствие аппетита от боли
- Лихорадка
- Общий дискомфорт и раздражительность
- Воспаленные десны, которые могут кровоточить при обычной чистке зубов
Лечение гингивостоматита
Если случай гингивостоматита у вашего ребенка вызван вирусом, то, к сожалению, мало что можно сделать, кроме как как можно лучше справиться с его болью и дискомфортом.Ваш врач может назначить антибиотики, если это бактериальный случай. В любом случае язвы во рту, скорее всего, пройдут в течение 2-3 недель без лечения. Следующие советы могут помочь вам немного облегчить ваши маленькие проблемы, пока вы дома:
- Избегайте острой пищи или напитков, даже если они обычно их едят — специи могут сделать язвы еще более болезненными
- Предложите им прохладную и мягкую еду и напитки, чтобы не повредило их жевать (хотя моя дочь и не стала мягкой, моя дочь ОБОЖАЛА сосать домашнее фруктовое фруктовое мороженое).Хумус, смузи и пудинг без сахара — вот несколько отличных вариантов. Вы также можете попробовать замороженные угощения!
- Избегайте цитрусовых и газированных напитков
- Вы можете давать ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, но убедитесь, что вы правильно соблюдаете инструкции по дозировке. Если у вас есть какие-либо вопросы о частоте или дозе, проверьте этикетку или позвоните своему педиатру.
- Продолжайте соблюдать гигиену полости рта.Если у нее болит рот, ваш малыш, скорее всего, не допустит, чтобы он чистил зубы (мой, конечно же, не хотел!). Однако невыполнение этого может вызвать ухудшение симптомов — поэтому, даже если это может быть неудобно, важно поддерживать чистоту рта, чтобы способствовать заживлению и даже предотвратить случаи заболевания в будущем.
Профилактика гингивостоматита
Стандартная гигиена может помочь предотвратить распространение вирусного и бактериального гингивостоматита.
- Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника, а также перед едой или приготовлением пищи.
- Научите своих малышей правильному мытью рук, чтобы помочь им защитить себя
В отличие от ВПГ-2, который может передаваться только половым путем, ВПГ-1 также может передаваться при контакте со слюной инфицированного человека — у детей это чаще всего происходит при совместном использовании игрушек, посуды и других подобных действий.
Поскольку очень много людей являются носителями ВПГ-1 и могут передавать вирус, не обязательно имея активный герпес или другие симптомы, может быть трудно полностью защитить ребенка от инфекции.Тем не менее, вы можете попытаться удержать людей с активными инфекциями от поцелуев и тесного контакта с вашим ребенком — включая себя, если вы склонны к герпесу.
Соблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить гингивостоматит, который не является вирусным или бактериальным.
- Чистите зубы и зубы не реже двух раз в день
- Нить каждый день
Конечно, не забывайте записывать симптомы и делать снимки любой инфекции, чтобы показать врачу в приложении Kinsa.Всегда полезно задокументировать все болезни, с которыми сталкивается ваш ребенок!
Этот пост написала Микаэла Хейс. Микаэла — ботаник в области общественного здравоохранения и WAHM для годовалого малыша. Имея опыт работы в области международного медицинского просвещения и развития детей, Микаэла использовала свои постоянно блуждающие ноги для пропаганды позитивного сексуального и семейного здоровья во всем мире. Она живет с мужем и дочерью в районе залива.
У вас стоматит? Вот что вам следует делать!
Стоматит — это термин, используемый для обозначения болезненности и воспаления во рту.Это состояние может нарушить вашу способность есть, спать и говорить. Стоматит может возникнуть где угодно во рту, в том числе на языке, губах, нёбе и внутренней части челюсти.
Виды стоматита
Есть много видов стоматита, в том числе:
Язвы язвы. Язвенная болезнь, также известная как афтозная язва, представляет собой отдельную желтую или бледную язву с красным внешним кольцом. Обычно он образуется на языке, щеках или внутренней части губы.
Герпес . Герпес, известный как волдыри от лихорадки, представляет собой заполненные жидкостью поражения вокруг рта. В редких случаях они образуются на тканях десен или на небе.
Раздражение рта , вызванное прикусыванием языка, щеки или губы, ношением скобок, жеванием табака, ожогом рта горячими напитками или едой, заболеванием десен, аутоиммунным заболеванием, приемом определенных лекарств или лучевой терапией (от рака ).
Признаки и симптомы стоматита
Стоматолог или терапевт легко диагностируют стоматит. Но вы можете распознать это, потому что это болезненно и неприятно для вашего рта. Это состояние, которое длится от 5 до 10 дней и имеет тенденцию возвращаться. Язвы не связаны с лихорадкой, но герпес может вызывать симптомы гриппа.
Профилактика и лечение стоматита
Язвы во рту обычно не проходят долго. Даже без лечения вы избавитесь от них через две недели.Если ваш стоматолог или врач определит источник проблемы, они смогут назначить вам лечение. Если невозможно определить причину, лечение будет сосредоточено на устранении имеющихся у вас симптомов.
Вот несколько стратегий, которые помогут облегчить воспаление и боль, возникающие из-за язв во рту.
- Избегайте употребления горячих продуктов и напитков, а также острой, соленой и цитрусовой пищи.
- Вы можете использовать болеутоляющие, такие как Ибупрофен или Тайленол
- Прополоскать рот прохладной водой; ешьте леденцы, если чувствуете жжение во рту.
При язве вы можете облегчить дискомфорт с помощью:
- Пить больше воды
- Практикуйте надлежащую стоматологическую помощь
- Промойте соленой водой, чтобы удалить лишние бактерии и предотвратить заражение
- Примените лидокаин или ксилокаин, два местных анестетика.
- Используйте местные кортикостероиды, такие как зубная паста с триамцинолоном. Это защитит язвочки на деснах и губах.
- Лидекс гель
- Афтазол
- Ополаскиватель для рта Peridex
Язвы, вызванные язвой, часто могут быть признаком дефицита витамина B12.Поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит витаминов. Вы также можете принимать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, поскольку они значительно уменьшают боль и отек. Некоторые люди не могут принимать определенные виды наркотиков. Поговорите со своим стоматологом или врачом о своем состоянии здоровья в начале консультации (до того, как начнете принимать какие-либо лекарства).