Стоматит у детей лечить: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

17 июля 2021

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта и губ.¹

Дети чаще взрослых страдают стоматитом, что объясняется особенностями строения слизистой оболочки рта ребенка и незрелой иммунной системой.

МКБ — стоматит:

• K12.1 Другие формы стоматита
• К 12.03 Афты Беднара
• B00.2 Герпетический гингивомтоматит и фарингтонзилит
• В00.2Х Герпетический гингивостоматит
• В08.04 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзонтемой
• В 37.0 Кандидозный стоматит
• В 37.00 Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит
• В 37.01 Острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

Как часто встречается стоматит

Стоматиты составляют более 85% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.²

Причины стоматита

У детей, как и у взрослых, причиной стоматита могут стать вирусы, грибы, бактерии, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребенок теряет иммунитет, полученный от матери, защитная сила иммунной системы меняется, и организм ребёнка становится более восприимчив к инфекциям. Слизистая полости рта у детей более нежная и её легче травмировать, также дети чаще «прикусывают» щеки после лечения зубов из-за временной потери чувствительности после обезболивания, что становится причиной появления травматического стоматита.

Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.

Стоматиты наблюдаются более часто у детей со следующими заболеваниями: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

КЛАССИФИКАЦИЯ	КОММЕНТАРИЙ
классификация:	По степени поражения слизистой:	комментарий:	1) Поверхностный (катаральный, фибринозный) 2) Глубокий (язвенный, некротический)
классификация:	По клиническому течению:	комментарий:	1) острый 2) хронический

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Симптомы стоматита у детей

Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет.³ Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

температура повышается до 37-37,5 °С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.

Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.

Среднетяжелая форма

характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38 — 39 °С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10 — 15 штук, нередко высыпания появляются на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться по несколько раз, т.е. после заживления старых погут появляться новые. Заживление эрозий идёт до 4 — 5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура поднимается до 40 °С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка рта ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука — нога — рот)

Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети.⁶ Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость.⁴ Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура
37. 5 — 38 °С, слабость, головная боль, мышечные боли, сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти безболезненны.

Кандидозный стоматит

Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения при контакте с больным человеком. У детей кандидозный стоматит чаще наблюдается в форме молочницы, но также встречается атрофическая форма кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)

Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:

• Лёгкой формы
• Среднетяжелый формы
• Тяжелой формы

Главный симптом заболевания — налёт белого или желтого цвета.

При лёгкой форме

Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней.⁵

Среднетяжелая форма

Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10 — 15 дней, бывают рецидивы.

Среднетяжелая форма

Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боль при приёме пищи, сухость.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспалением дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите могут инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.

Травматические стоматиты у детей

Специфической формой травматического стоматита у детей является афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.

Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.

Аллергический стоматит

У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.

Медикаментозный стоматит

Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)

Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

ХРАС у детей не отличается от ХРАС у взрослых. Дети могут жаловаться на боль, жжение, затруднение при приёме пищи. Часто дети становятся капризными. Сначала слизистая рта становится красной, позже появляются эрозии, покрытые налётом. Эрозии часто рецидивируют.

Профилактика стоматита у детей

В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. При инфицировании ребёнка вирусом герпеса необходимо оставлять его дома до полного выздоровления. Детям, находившимся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.

Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.

В детских садах и других дошкольных учреждениях должна проводиться регулярная уборка, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.

Рекомендуется укреплять иммунитет, например при помощи закаливаний. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важно следить за полноценным питанием ребёнка, проводить витаминотерапию. Одним из важнейших витаминов, поддерживающих работу иммунитета, является витамин С.

Тантум

^® Прополис

Для детей с 14 лет рекомендуем пастилки Тантум^® Прополис. Они содержат витамин С, который укреплят иммунитет, и прополис, который оказывает противовоспалительное действие и предупреждает возникновение инфекций.⁷

Узнать больше

Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждающих возникновение трещин сосков. Также стоит подобрать правильную бутылочку.
При травме брекетами можно использовать ортодонтический воск.
Важно не допускать инфицирования ран, и при возникновении травм слизистой рта обрабатывать их антисептическими растворами и спреями.

Спрей и раствор Тантум^® Верде снимет боль в месте повреждения. Его антисептический эффект позволяет предотвратить инфицирование.^8,9

Лечение стоматита у детей

Общее лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Из-за боли дети могут отказываться от еды, поэтому важно в первую очередь облегчить дискомфорт во рту. Для этого существуют специальные спреи, растворы, гели, например с Бензидамином в составе. Обезболивание производится непосредственно перед кормлением.

Тантум^® Верде удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием.^14,15,16 Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации¹⁷ , а обезболивающий эффект наступает крайне быстро¹⁴ .

Тантум^® Верде спрей подойдёт для детей старше 3 лет. Он имеет мягкий приятный вкус, дети его очень любят.^8,9,10

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Важно! Антибактериальные, противовирусные антимикробные препараты назначает только врач!

Лечение вирусного, гнойного, афтозного и острого стоматита у детей.

Лечение стоматита у маленьких детей в ЦЭЛТ

Стоматит — одно из наиболее распространённых стоматологических заболеваний, которое выражается в поражении слизистой оболочки рта. Оно встречается как у взрослых, так и у самых маленьких и нуждается в срочном лечении. Лечение стоматита у детей, как правило, требуется детям с ослабленным иммунитетом. Путей для проникновения инфекции в маленький организм существует немало.

Срочно обращайтесь в стоматологическое отделение клиники ЦЭЛТ, если у вашего ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

• повышена температура;
• отсутствует аппетит;
• на дёснах появился белый налёт;
• во рту появились язвочки;
• болят лимфоузлы.

Мы располагаем всем для того, чтобы провести эффективное, оперативное и безболезненное лечение стоматита у детей любого возраста. Приводите к нам детей до года, 2–3 лет и старше — и мы подберём для него эффективное лечение в каждом отдельном случае.

Консультация детского стоматолога (педодонта) — 1 000

Апексификация с наложением временной пломбы (1 канал) — 1 500

Пломбировка корневых каналов молочных зубов — 4 000

Установка изолирующей прокладки «ВИТРИБОНД» — 800

Причины возникновения и виды стоматита

Лечение стоматита у маленьких детей проводится с помощью обработки поражённых мест специальными лекарственными составами, выбор которых осуществляется в соответствии с этиологией заболевания. Лечение назначает детский стоматолог после осмотра маленького пациента и выявления причины и характера заболевания.

Заболевание может развиться из-за попадания в рот бактерий через грязные руки или столовые приборы, а также по причине ослабленного иммунитета. Распространение болезнетворных бактерий в детском организме происходит с предельной скоростью из-за уязвимой слизистой. Дополнительным фактором является слабое слюноотделение, что вызывает недостаток увлажнения. Излишняя сухость приводит к трещинам, в которые проникают бактерии и вызывают заболевание.

Часто стоматит развивается на фоне приема фармакологических препаратов. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нужно отказаться от антибиотиков. Во время консультации решающим фактором являются наблюдения родителей. Именно они могут объяснить причину появления заболевания (травмы слизистой, аллергия, прием антибиотиков).

Разновидности стоматита

Герпесный или вирусный стоматит

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Развивается в возрасте до 4-5 лет. Сопровождается температурой, сыпью и покраснением губ. Далее образуются язвы в полости рта, имеющие красную кайму и желтый цвет. Из-за этого во рту скапливается кровь, а также появляется гнилостный запах. Скапливание гноя и высвобождение в ротовую полость приводит к интоксикации.

Инфекционный стоматит

Развивается в возрасте до 10-12 лет на фоне пневмонии или ангины. Среди симптомов температура и корки на губах, препятствующие открытию рта. Заболевание появляется во время осени и весны из-за ослабления организма.

Травматический стоматит

Это механические и температурные повреждения слизистой. Может появиться из-за употребления очень горячей пищи. Аномалии прикуса приводят к появлению травматического стоматита.

Аллергический стоматит

Появляется из-за аллергической реакции на продукты или медикаменты. Не проходит до тех пор, пока не устранится причина возникновения. Дальнейший прием аллергена не только усугубит патологию, но и вызовет анафилактический шок.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистой рта большого количества афт. Это язвы круглой или овальной формы, покрытые налётом. Причины возникновения этого заболевания следующие:

• перенесённые инфекционные заболевания: грипп, корь;
• недостаток витамина B12 и микроэлементов в организме;
• травмы ротовой полости;
• заболевания ЖКТ.

Для максимально эффективного лечения афтозного стоматита у детей наши специалисты уделяют особое внимание выявлению причины, вызвавшей его. Лечение острого стоматита у детей просто необходимо, поскольку само заболевание протекает очень тяжело. Его характерной особенностью являются неприятные болевые симптомы, которые усиливаются при прикосновении язвочек с горячей или сладкой пищей.

Лечение гнойного стоматита у детей требует комплексного подхода. Он заключается не только в местной обработке язв лекарственными препаратами, но и в правильном режиме питания, частом питье и регулярной гигиене рта.

Вирусный стоматит

Название вирусного стоматита говорит само за себя: причиной его возникновения являются вирусы гриппа, герпеса, кори и ветряной оспы. Симптомы заболевания на ранней стадии заключаются в слабости, вялости, незначительном повышении температуры тела, боли в ротовой полости. При осмотре ротовой полости можно увидеть появление на слизистой и языке небольших красных язвочек.

Лечение вирусного стоматита у детей зависит от возраста ребёнка, состояния его иммунитета и стадии заболевания. Как правило, наши специалисты рекомендуют обработку слизистой рта противовоспалительными препаратами и отварами, смазывание поражённых участков витамином A.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит известен под названием «молочница». Он может появиться у детей даже младенческого возраста, а вызывают его грибы-сапрофиты, которые при снижении иммунитета становятся патогенными. При этом виде стоматита в ротовой полости ребёнка появляются белые пятна. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры изредка, появление светобоязни. Заражение ребёнка может произойти через загрязнённые посуду, игрушки или соску.

Лечение кандидозного стоматита предусматривает прохождение ежедневных процедур в стоматологическом кабинете, полоскание рта щелочными растворами, употребление витаминов.

Лечение стоматита у ребёнка нельзя откладывать — иначе это может привести к рецидивам заболевания. Детские стоматологи ЦЭЛТ рекомендуют регулярное прохождение профилактических осмотров, которые помогут исключить развитие серьёзных стоматологических заболеваний, в том числе и стоматита!

Симптомы стоматита

Основным симптомом является появление язв и пузырьков с гноем в полости рта. При травматической форме наблюдаются ожоги или прикусывания (аномальный прикус приводит к повреждениям слизистой). Для точного определения вида патологии и подбора стратегии лечения нужно анализировать симптомы комплексно у детского стоматолога во время осмотра.

Лечение стоматита у ребенка

Главное правило – сразу обращаться к специалистам и не использовать никакие гели и мази по рекомендациям из интернета. Каждый вид патологии лечится по-разному, поэтому стоматолог проводит комплексный осмотр. Нередко требуется дополнительная консультация отоларинголога или дерматолога.

В комплексной терапии назначается правильный уход за полостью рта и подбирается профессиональная зубная паста. Обязательно назначаются растворы и гели. Если форма вирусная, то используются антибиотики, а если аллергическая, то антигистаминные средства. При необходимости применяются препараты для снижения температуры (если наблюдается жар и озноб).

Профилактика стоматита у детей

• Обязательно очищайте все столовые приборы, бутылочку и соску. Периодически проводите кипячение.
• Нужно чистить молочные зубы 2 раза в день. Чистку должны проводить родители до 6 лет, а далее показать все движения ребенку и научить его правильной гигиене полости рта.
• После употребления пищи нужно ополаскивать рот кипяченой или фильтрованной водой с хорошей очисткой от бактерий.
• Регулярно мойте руки и все игрушки. Дети часто суют пальцы или игрушки в рот – отучайте их от этого (на слизистую попадает много болезнетворных бактерий).
• Посещайте стоматолога 2 раза в год для визуального осмотра и предупреждения заболевания.
• Не давайте ребенку слишком горячую или холодную пищу. Избегайте твердых, острых, кислых и очень соленых продуктов. Это приведет к травме слизистой в полости рта.
• Избегайте продуктов, которые вызывают аллергию.
• Обеспечьте здоровый рацион, богатый минералами и витаминами. Желательно чаще гулять на свежем воздухе. Все это способствует укреплению иммунитета и защите от стоматита.

Врачи, выполняющие лечение стоматита у детей

Как ухаживать за ребенком после появления стоматита?

Без помощи родителей ребенок никогда не избавится от заболевания, потому что нужна жесткая дисциплина. Вы должны следовать всем требованиям детского стоматолога и особое внимание уделить рациону питания и обезболивающим препаратам.

Предпочтите мягкую пищу с температурой не более 28o С. Важно, чтобы она имела сбалансированный состав по углеводам, жирам, белкам, витаминам, минералам. Из рациона обязательно исключаются аллергены, а также острая, сладкая, кислая и очень соленая пища. Желательно исключить цитрусовые из-за высокого содержания кислоты. После еды рот ополаскивается фильтрованной или кипяченой водой.

Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов. Ребенок будет чувствовать сильную боль в первое время, которая будет мешать спать. Поэтому нужно регулярно ополаскивать рот не только чистой водой, но и лечебными бальзамами. Пораженную область нужно мазать лечебным гелем. Все рекомендации по лечению и обезболиванию вам даст детский стоматолог во время консультации.

Клинические практические рекомендации: гингивостоматит, вызываемый ВПГ

См. также       

обезвоживание
Внутривенные жидкости
Лечение острой боли

Ключевые моменты

1. ВПГ-Гингивостоматит, как правило, самокупирующееся заболевание, которое проходит без осложнений
2. Основой лечения является обеспечение адекватной гидратации и обезболивания
3. Ацикловир следует назначать детям с ослабленным иммунитетом

Фон

• Первичная инфекция вируса простого герпеса (ВПГ) у детей обычно протекает бессимптомно или неспецифично. Герпетический гингивостоматит является наиболее частым специфическим клиническим проявлением, встречается в 15-30% случаев
• Реактивация может возникнуть при простуде, травме, стрессе или иммуносупрессии
• Осложнения включают: герпетическую экзему, герпетический панариций (часто у детей, которые сосут большой палец ), спайки губ и вторичные инфекции

Оценка

Анамнез

• Заболевание возникает примерно через неделю после контакта с инфицированным человеком (контактный случай часто протекает бессимптомно)
• Как правило, начинается с продромального периода, который может включать лихорадку, анорексию, недомогание, бессонницу и головную боль
• Повреждения заживают примерно через 10-14 дней (до 3 недель в тяжелых случаях)
• Отказ от питья может привести к обезвоживание, которое является наиболее частым осложнением
• Летаргия, сонливость или очаговая неврология и измененное поведение могут указывать на ВПГ-энцефалит
• Более редкими осложнениями являются эзофагит, эпиглоттит, пневмонит и кератит и периоральная кожа
• Сыпь везикулярная и может легко кровоточить. Везикулы желтеют после разрыва и образуют красный ореол, в то время как кровоточащие везикулы могут образовывать черную корку.
• Может присутствовать подчелюстной или шейный лимфаденит
• Обследование на наличие осложнений (неврологическое и глазное)

Оценка гидратации

См. обезвоживание

Дифференциальный диагноз

• Ящур
• Лицевая герпетическая экзема
• Афтозные язвы
• Синдром Стивенса-Джонсона
• Синдром Бехчета Лечение

9

5

Диагноз является клиническим и в большинстве случаев не требует лабораторного подтверждения

Исследования

• Если требуется подтверждение (хозяин с ослабленным иммунитетом или контактный), мазок (флокированный мазок) для ПЦР
• Серология редко полезна

Лечение

Уход в основном поддерживающий (обезболивание и гидратация)

Обезболивание
Варианты обезболивания включают;

• Простая пероральная анальгезия, включая парацетамол и ибупрофен
• Анальгетики для местного применения, например, Xylocaine Viscous® или Lignocaine gel 2%®
• При сильной боли может потребоваться стационарное лечение и пероральные опиаты

Гидратация
Адекватное потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживание необходимо

• Большинство детей с легким обезвоживанием или без обезвоживания могут быть выписаны без пробного введения жидкости после соответствующей консультации и планового осмотра
• Можно считать 1 час — давать небольшие частые объемы после обезболивания.
• Серьезное обезвоживание или отсутствие регидратации может потребовать назогастрального зонда или внутривенного введения.

Противовирусное лечение

• Лечение детей с ослабленным иммунитетом Ацикловиром 10 мг/кг (максимум 400 мг) внутривенно каждые 8 ​​часов, пока не исчезнут новые поражения Однако, если в течение 72 часов от начала заболевания и в случаях сильной боли, обезвоживания, рассмотрите возможность применения ацикловира 10 мг/кг (максимум 400 мг) перорально 5 раз в день, пока не исчезнут новые поражения

Другие соображения

• Дети с гингивостоматитом, которые не контролируют выделения из полости рта, должны быть исключены из детского сада/школы
• Защитный крем (например, вазелин) для губ для предотвращения спаек

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой, когда требуется госпитализация:

• Неспособность поддерживать адекватную гидратацию
• Дети с ослабленным иммунитетом при необходимости В/в ацикловир
• Осложнение инфекции, такое как сильная боль, кератит, энцефалит, пневмонит, герпетическая экзема

Все остальные дети могут быть выписаны домой под наблюдение врача общей практики, если это необходимо

Рассмотрите возможность перевода, когда

местного провайдера

Для получения неотложной консультации и перевода детей в отделение интенсивной терапии или отделения интенсивной терапии новорожденных звоните в Службу неотложной перинатальной помощи детям (PIPER): 1300 137 650.

Рассмотрите выписку, когда

Когда ребенок выпьет достаточное количество жидкости для поддержания гидратации или будет организовано последующее наблюдение

Информационный лист для родителей

Гингивостоматит простого герпеса

Последнее обновление: февраль 2020 г.

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это язва или воспаление во рту. Язва может быть на щеках, деснах, внутри губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как стоматит.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Заражение вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1) вызывает герпесный стоматит. Чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, в результате вируса в более позднем возрасте может развиться герпес. ВПГ-1 связан с ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес, но это разные вирусы.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней стороне губ или на языке. Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен. Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

• сухость тканей при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
• небольшие травмы в результате стоматологических работ, случайный прикус щеки или другие травмы
• острые поверхности зубов, брекеты, зубные протезы или ретейнеры
• глютеновая болезнь
• пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехи
• аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
• воспалительные заболевания кишечника
• аутоиммунные заболевания, поражающие клетки полости рта
• ВИЧ/СПИД
• ослабленная иммунная система
• дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
• некоторые лекарства
• стресс
• Candida albicans инфекция

небо

щеки

язык

край губы

Волдыри могут затруднять или вызывать боль при приеме пищи, питье или глотании. Обезвоживание представляет собой риск, если пить неудобно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухание десен. И герпес также может вызывать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него вот-вот появится герпес.

Поделиться на Pinterest

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104°F (40°C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После вскрытия пузырьков на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв. Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозные стоматиты представляют собой круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство афтозных язв маленькие и овальные и заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Большие язвы неправильной формы могут возникать при обширных травмах, и для их заживления требуется шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

Поделиться на Pinterest

У пожилых людей может развиться так называемая «герпетиформная» язвенная болезнь. Вирус HSV-1 их не вызывает. Герпетиформные язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпесного стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) может лечить герпесный стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Маленькие дети опасны обезвоживанием, поэтому давайте им пить достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков. Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.

При сильной боли можно использовать лидокаин для местного применения (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение рта, поэтому он может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция ВПГ-1 может перейти в глазную инфекцию, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение и выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно нетяжелый и не требует лечения. Если боль сильная или язвы больше, можно применять кремы для местного применения с бензокаином (Анбесол, Зилактин-В) или другим обезболивающим средством.

При больших вспышках стоматита могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при рецидивирующих сложных язвах. Иногда язвы прижигают дебактерилом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго не заживают, или язвы, сопровождающиеся лихорадкой, которая не проходит, требуют медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное состояние или вторичную инфекцию.

Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить тип язвы, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпесный стоматит, не пользуйтесь общими чашками или посудой с людьми во время вспышки. Вам также следует избегать поцелуев с людьми. Лечения герпесного стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск язвенной болезни, изменив образ жизни. Вам может не понадобиться лечение стоматита.

Однажды заразившись вирусом HSV-1, вы сохраните этот вирус на всю оставшуюся жизнь. Он встречается примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовых приборов с кем-то с открытым герпесом может помочь предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы В (фолиевая кислота, В-6, В-12).