Стрептодермии профилактика: симптомы, лечение у взрослых и детей, профилактика – Стрептодермия. Профилактика стрептодермии — дерматолог

Стрептодермия. Профилактика стрептодермии — дерматолог

Стрептодермия – это заболевание кожи, которое вызывается стрептококками. Заразиться этими микроорганизмами можно капельным путем: через посуду, через личные предметы, через одежду.

Часто вспышки этого заболевания бывают в детских учреждениях (например, садах, школах). Именно в таких условиях бактериям проще всего распространиться: дети передают друг другу вещи, и, обладая ослабленным иммунитетом, дети заражаются и заболевают. Данная болезнь распространяется преимущественно именно среди детей, так как у взрослых более высокий иммунитет.

Стрептококки находятся на коже всех людей: как больных, так и здоровых. Эти бактерии включаются в состав патогенных микроорганизмов, но если у человека снижен иммунитет или имеется тяжелое заболевание, стрептококки начинают размножаться. Также их размножение происходит и на раненой коже.

Профилактика стрептодермии заключается в соблюдении простых правил:

• Соблюдение правил гигиены. Когда вы приходите домой, первым делом отправляйтесь в ванную комнату – мыть руки. Также не забывайте обрабатывать руки и лицо антисептиком, если долго находитесь в общественных местах (например, летите в самолете).
• Если у вас имеются микротравмы кожи, раны или царапины, обрабатывайте их перекисью водорода. Повреждения кожных покровов – риск проникновения стрептококка, поэтому не забывайте об этом.
• Нужно следить, чтобы у вас не было заболеваний внутренних органов – это делает ваш организм восприимчивым к микробам.
• Спорт – залог здоровья. 2-3 раза в неделю уделяйте время физическим нагрузкам, и вы не будете болеть.
• Проводите больше времени на свежем воздухе.
• Полноценное питание сделает вас защищенным не только от этой болезни, но и от многих других. Ешьте больше овощей, зелени, ягод, фруктов. Эти продукты полезны абсолютно во всех отношениях и принесут только пользу вашему организму.
• Не пользуйтесь одними и теми же предметами с малознакомыми людьми.

Среди вышеописанных правил много «прописных» истин, однако об их соблюдении всё ещё забывают очень многие люди. Отдельно потратьте время и объясните своему ребёнку (а детской природе стрептодермии мы уже упоминали) каждый из пунктов – если у него возникнут вопросы, не поленитесь на них ответить. 5-минутная беседа может спасти вашего малыша от заражения.

Также необходимо помнить, что после того, как вы или ваш ребёнок перенесли болезнь, вполне могут случаться и повторные «вспышки», так как от данной болезни у организма нет и не может быть иммунитета. Для предотвращения развития заболевания важно устранить факторы риска, к которым относятся трещинки на коже, травмы, расчесы, нагноительные процессы. Не нужно забывать, что стрептодермия – это заболевание, которое может вызвать осложнения. Поэтому если болезнь не проходит в течение 1-2 недель, обращайтесь к специалисту.

Стрептодермия:

Ответы на вопросы по теме: Стрептодермия

Лечение стрептодермии у детей, причины появления и профилактика болезни

Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожных покровов, проявляющееся в виде их гнойного поражения. Такое название болезни обусловлено ее возбудителем – стрептококком. Так называемую группу риска обычно составляют дети с нарушенным кровообращением или со слабой иммунной системой.

Сухая стрептодермия у детей, или импетиго, начинается с появления на теле небольшого розово-красного пятнышка, на поверхности которого через несколько часов формируется вялый пузырь – фликтена. Размер ее может быть как малым, так и достигать формы лесного ореха. Что касается наполнения фликтены, то оно либо серозное, либо серозно-гнойное. Сам же пузырь находится в окружении бледно-розового венчика. Процесс аутоинокуляции, то есть увеличения фликтен, протекает довольно быстро – эволюцию каждого пузыря можно наблюдать в течение 5 – 7 дней.

Наряду с формированием свежих элементов на теле можно увидеть вскрывшиеся пузыри, ранки и корочки, имеющие рыхлую структуру и серо-желтый цвет. Остаток покрышки пузыря представляет тонкая белая бахромка рогового слоя, расположенная по периферии. По мере схождения корочек на оздоровленной коже остается нестойкая эритема. Рубцы и атрофированные ткани отсутствуют. Если пузырей много, то они при слиянии могут образовывать фигуры в виде колец и гирлянд (цирцинарное импетиго).

Симптомы стрептодермии у детей таковы:

• сухость и зуд кожных покровов;
• появление розовых пятен;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Очаги поражения стрептодермией могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Однако чаще всего поражаются те участки кожи, которые не защищены одеждой (руки, лицо). При отсутствии рационального лечения стрептодермии у детей патологическая сыпь довольно быстро распространяется по всему туловищу, продлевая течение заболевания на несколько недель. Хроническое течение импетиго может сопровождаться и такими ненормальными изменениями, как:

• анемия;
• лейкоцитоз и нейтрофилез;
• увеличенная СОЭ;
• гломерулонефрит.

Рассматривая причины стрептодермии у детей, стоит отметить ряд следующих провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета;
• приём неправильно назначенных антибиотиков;
• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• расчесывание зудящих дерматозов грязными руками, в слоях эпидермиса которых может находиться стрептококк;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм сотрудниками роддома или матерью, что становится результатом распространения больничных инфекций.

Как лечить стрептодермию у ребенка медикаментозными средствами

Лечение маленьких пациентов обычно происходит в домашних условиях с использованием назначенных врачом средств. Устранение легких форм стрептодермии требует простой наружной обработки воспаленных пузырьков. С этой целью 2 – 3 раза в день пораженные участки кожи смазывают зеленкой или раствором метиленового синего. При поражении волосистой части головы корки устраняют, смазывая их 2 %-ным салициловым вазелином. Прочие участки тела можно обрабатывать нафталановой пастой, резорцином, ртутной мазью (белой или желтой).

Антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей не назначаются, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Устранить проявления сухой стрептодермии можно, обрабатывая 3 раза в день больные участки 1 – 2 %-ным азотнокислым серебром.

Если патология протекает с выраженными симптомами стрептодермии у детей, тогда прибегают к применению антибактериальных препаратов. В особо сложных случаях врач может порекомендовать вливание альбумина, переливание плазмы крови и ультрафиолетовое облучение. Для повышения иммунитета ребенку назначают витамины и витаминосодержащие препараты. Терапия сухой стрептодермии у детей может проводиться и при помощи лазера (ВЛОК), тепло- и холодолечения. Быстрому вскрытию гнойных элементов способствуют согревающие компрессы и теплые ванночки, а уменьшению воспаления и активности стрептококковых бактерий – холодные процедуры.

Для удаления омертвевших кожных клеток и повышения эластичности кожи проводят массажные процедуры. Помимо достижения этих целей они направляются и на расширение кровеносных сосудов с выведением избыточных выделений из сальных желез. Чтобы успокоить воспаленную зудящую кожу пользуются подсушивающими и охлаждающими присыпками. Крахмальная пудра, белая глина, тальк и окись цинка являются простыми эффективными средствами, подходящими для этой цели.

Салициловые мази и пластыри обладают усиленным терапевтическим эффектом. Если из лопнувших пузырей вытекает гной, эти участки обрабатывают зеленкой или йодом. Гигиену небольших площадей пораженной кожи проводят с лечебным мылом – резорциновым, серным или дегтярным.

Случаи перетекания обычной стрептодермии в хроническую нуждаются в хирургическом вмешательстве, подразумевающем удаление омертвевших тканей с пораженных участков кожи. В условиях клиники пузыри могут вскрывать стерильной иглой с последующим наложением повязок, обработанных антисептическими растворами.

Не менее важным мероприятием в ходе лечения оказывается и организация правильного питания. Так, ребенка необходимо оградить от чрезмерного употребления мучных продуктов и сладостей, способствующих размножению стрептококка.

Как лечить стрептодермию у ребенка средствами народной медицины

Быстро справиться с палочкой стрептококка можно и при помощи фитотерапии. Лук и чеснок, репейник и тысячелистник за многие годы отлично зарекомендовали себя как наиболее эффективные средства от стрептодермии. Многочисленные настои, мази и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений, используют для прикладывания компрессов и примочек, смазывания и присыпания.

Рассмотрим некоторые рецепты, помогающие в борьбе со стрептодермией.

• Цветки календулы лекарственной и клевер, смешанные в равном соотношении и взятые в количестве 2 столовых ложек, заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь в термосе. Утром полученный настой процеживают, а пользуются им для смазывания патологического пузырька и окружающей его области.
• Траву тысячелистника, высушенную и измельченную, в количестве 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 20 минут на водяной бане. После процеживания средством обрабатывают пузырьки и эрозии.
• Для грудничка можно приготовит ванну, добавив в нее настой из верблюжьей колючки. Соотношение с водой должно быть 1: 3.
• Для примочек и протирания воспаленных участков из дубовой коры или ромашки готовят обычные отвары.
• Справиться с мокнущими эрозиями и гнойниками при стрептодермии у детей можно, смешав в равной пропорции молотый черный перец и чесночный сок.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка от стрептодермии, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

1. следить за длиной и чистотой ногтей;
2. объяснить ребенку, что расчесывать гнойничковые элементы нельзя;
3. нежелательно и просто прикасаться к воспаленной коже;
4. периодическое мытье и стирка игрушек должно проводиться в теплой мыльной воде;
5. при травмировании больной кожи ее необходимо омыть теплой водой и обработать мазью-антисептиком.

Независимо от того, кого из членов семьи поразила стрептодермия, необходимо до окончания лечения ограничить контакты и отказаться от совместного использования общих бытовых предметов (полотенца, посуда, постельное белье, игрушки). По мере появления первичных признаков стрептодермии у ребенка его не пускают в детский сад, школу и другие коллективные места.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Стрептодермия у детей. Фото, лечение, сколько длится, препараты, мази, народные средства

Стрептодермия представляет собой довольно распространенное дерматологическое заболевание, диагностируемое у детей и взрослых. Состояние характеризуется развитие воспаления кожного покрова, вызванное стрептококками и сопровождающееся появлением гнойных очагов разной формы, размера. Лечение болезни проводится в несколько этапов.

Стоит отметить, что чаще от заболевания страдают дети, что связано с несколькими предрасполагающими факторами.

Содержание записи:

Виды заболевания

Существует несколько классификация патологического состояния.

Наиболее часто врачи разделяют стрептодермию в зависимости от ее формы:

1. Стрептококковое импетиго считается наиболее распространенной формой. При этом отмечается появление на лице, туловище и конечностях красных небольших пузырьков. После их вскрытия выделяется гной или мутноватая жидкость, остается мокнущая поверхность. Подобное состояние может протекать без осложнений, а может сопровождаться критическим повышением температуры тела, ухудшением общего состояния и присоединением других инфекций.
2. Буллезное импетиго встречается в основном у детей в возрасте 2-5 лет. При этом сыпь имеет вид крупных пузырьков, наполненных большим количеством прозрачно-желтого гноя. Они не провоцируют боль, легко повреждаются, оставляя на своем месте красные пятна. Подобная форма стрептодермии редко провоцирует другие симптомы, а выздоровление наступает довольно быстро. От стрептококковой формы буллезная отличается тем, что пациента беспокоит сильный зуд.

   Лечение стрептодермии у детей зависит от вида и локализации

3. Стрептококковая заеда – распространенная форма у детей и пациентов зрелого возраста. Характеризуется образованием в уголках рта корочек, красных очагов, которые повреждаются при открывании рта во время приема пищи. Заболевание может быть острым и хроническим, часто осложняется присоединением инфекции и довольно долго лечится. Специалисты отмечают, что заеда чаще поражает детей с ослабленным иммунитетом.
4. Стрептококковая опрелость в большинстве случаев поражает малышей грудного возраста. Болезнь характеризуется появлением мелкой красной сыпи в области естественных кожных складок. Именно поэтому дети с повышенной массой тела страдают от этой формы чаще. Состояние может наблюдаться у взрослого, сопровождается зудом и образованием корочек.
5. Турниоль, или поверхностный панариций – воспаление кожи вокруг ногтевого ложа. Обычно состояние затрагивает пальцы рук, может протекать в облегченной или тяжелой форме. В последнем случае существует вероятность потери ногтя или его части. По мере прогрессирования воспаления ребенок не в состоянии выполнять обычные бытовые манипуляции. Помимо этого, значительно повышается риск присоединения других микробов.
6. Эктима – одна из опасных форм стрептодермии, поражающая глубокие слои кожи. При этом на любом участке тела может появиться гнойный очаг, покрытый плотной корочкой. Заболевание прогрессирует, поражаются более глубокие слои кожи, при отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего такая форма стрептодермии развивается у детей с ослабленным иммунитетом.

Любая форма заболевания протекает в несколько стадий. Некоторые виды излечиваются самостоятельно, другие требуют врачебной помощи.

В зависимости от сыпи и ее прогрессирования специалисты выделяют сухую и мокнущую стрептодермию. В первом случае наблюдается шелушение и зуд, во втором происходит повреждение пузырьков и образование влажной поверхности, которая становится благоприятной средой для размножения микробов.

Стрептодермия у детей (лечение начинается после диагностического обследования) может быть острой и хронической. Острая возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами и требует немедленного лечения. Хроническая форма протекает вяло, симптоматика выражена слабо, но повышается риск осложнений.

С учетом площади поражения кожного покрова выделяют ограниченную стрептодермию, которая затрагивает небольшой участок кожного покрова, а также распространенную, поражающую обширные участки на теле и конечностях.

Помимо этого, выделяют поверхностную и глубокую форму заболевания. В первом случае воспаление локализуется в верхних слоях кожи, во втором переходит на глубокие ткани и может проникать в системный кровоток.

В зависимости от происхождения патологии можно выделить первичную стрептодермию, которая становится самостоятельным заболеванием, а также вторичную. Последняя чаще всего выступает в роли осложнения другой дерматологической патологии.

Стадии и степени

Почти все формы и разновидности заболевания всегда протекают в несколько стадий. Каждая из них характеризуется определенными симптомами.

На начальной стадии на одном или нескольких участков кожи появляется сыпь. Ее внешний вид и размер зависит от формы патологии. На этом этапе ребенка почти ничего не беспокоит. Возможно появление незначительного зуда, а также легкий дискомфорт при прикосновении к областям поражения.

При отсутствии лечения болезнь переходит на прогрессирующую стадию, когда количество сыпи увеличивается, зуд усиливается. При расчесывании на месте высыпаний появляются участки шелушения или мокнутия, что зависит от формы патологии.

При этом ребенок может говорить о боли, особенно вовремя купания или при соприкосновении с одеждой. У некоторых пациентов повышается температура тела, возможно даже развитие лихорадки.

Следующая стадия сопровождается образование корок на месте сыпи. Они могут иметь желтый или коричневый цвет, толщина также отличается в зависимости от глубины поражения кожного покрова. Симптоматика к этому времени обычно исчезает или становится менее выраженной, ребенок почти не замечает боль и зуд.

Стадия разрешения характеризуется отпадением корочек и полноценным восстановлением кожного покрова. На месте сыпи остаются небольшие красноватые пятна, которые со временем исчезают. Если лечение начато своевременно, на месте высыпаний не остается рубца.

При развитии поверхностного панариция симптоматика нарастает постепенно. На начальной стадии околоногтевые валики становятся отечными, появляется краснота и незначительная боль. На прогрессирующей отечность усиливается, кожные покровы становятся багровыми или даже синюшными. В некоторых местах можно увидеть белесые пятна, которые свидетельствуют об образовании гноя.

На запущенной стадии гнойники вскрываются, появляется сильная боль, покраснение, ткани могут отмирать. На стадии разрешения все симптомы постепенно исчезают, рана очищается и затягивается.

Стрептококковая заеда также развивается в несколько стадий, но симптомы отличаются от других форм стрептодермии:

1. На первом этапе в уголках рта появляется краснота.
2. Следующая стадия характеризуется появлением боли при употреблении пищи и разговоре. При этом покрасневшие участки становятся влажными, что замедляет заживление.
3. На следующей стадии очаги воспаления покрываются корочками.

Стадия разрешения сопровождается постепенным заживлением ранок, исчезновением красноты и других проявлений.

Симптомы

Стрептодермия у детей (лечение состоит из нескольких этапов) в большинстве случаев протекает без выраженных общих симптомов. Обычно наиболее яркие проявления наблюдаются со стороны кожных покровов. На теле, лице и конечностях появляется мелкая или крупная сыпь. Ребенок расчесывает области поражения, что приводит к повреждению сыпи.

Мокнущая поверхность п

Стрептодермия заразна ли для окружающих, пути передачи заболевания

Покраснение и зуд кожи — серьезный повод для волнения. Ведь часто это может оказаться инфекционным заболеванием — стрептодермией. Ее симптомы мучительны, особенно для детей. Ответ на вопрос «Заразна стрептодермия или нет?» однозначно положительный. Как и каждая инфекция, стрептодермия передается от больного человека здоровому. Причем степень поражения кожи зависит от уровня иммунитета. Поэтому дети в этом случае становятся особой группой риска. Как распознать, вылечить и проводить профилактику стрептодермии можно узнать из данной статьи.

Причины заражения

Стрептодермические покраснения на коже появляются, когда в открытые ранки внедряется патогенные возбудители стрептококки. Чаще всего лабораторный анализ выявляет бета-гемолитический стрептококк группы А. Он опасен не только для кожи, но последствия отражаются и на сердце, и на почках. Часто появляются аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

Стрептодермия передается от больного к здоровому при прикосновении, пользовании общими предметами гигиены, столовыми приборами. Чаще всего инфекция остается на полотенцах, простынях, одежде, мягкой мебели, игрушках.

Причинами стрептодермии становятся незамеченные и вовремя не обработанные дезинфекцией ранки, несоблюдение правил гигиены у малышей и загрязнение кожного покрова у взрослых, травмирующее бритье, взаимодействие с зараженными детьми и женщинами.

Чаще всего болезнь приносят дети из детского сада. Причем заболевают в дошкольных учреждениях, как правило, массово, ведь иммунитет только проходит стадии становления. Также группой риска становятся женщины с ослабленным иммунитетом, чаще всего принося инфекцию из больниц.

Благоприятные для заболевания факторы — резкое переохлаждение, нарушение процессов метаболизма, хронические заболевания, потертости, укусы и ссадины, интоксикация, переутомление и гиповитаминоз.

Симптомы стрептодермии и этапы заболевания

Началом заболевания считается момент попадания возбудителя в ранку. Далее болезнь развивается в такой последовательности:

1. Возможное повышение температуры на короткий срок и ощущение легкой лихорадки, что связано с распространением инфекции по организму и реакцией лимфатической системы.
2. Появление на коже пузырьков объемом один сантиметр с желтоватым содержимым.
3. Ощущение зуда.
4. При расчесывании пузырьки лопаются и превращаются в ранки, увеличивается их количество.
5. Шелушение кожи в пораженных местах и подсыхание краев лопнувших пузырьков.
6. Обнажение эрозивной поверхности внутри пузырьков и появление желтых корок на месте ран.

Симптомы появляются в среднем через 3-7 дней. Это покраснение кожи и шелушение, невыносимый зуд.

Расчесывание является основной причиной дальнейшего заражения кожи, увеличения участков покраснения. И это большая проблема при стрептодермии у детей, потому что зуд просто невыносим, но при этом необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал ранки.

Иногда стрептодермия проявляется в виде мелкой пузырчатой сыпи с гнойным содержимым на поверхности кожи. Также бывают глубокие гнойники на участках эпидермиса без волос. При отторжении данной корки поражается ростковый слой кожи, поэтому после выздоровления остаются рубцы.

Но неизменными симптомами являются сильнейший зуд и сухость пораженной кожи.

Виды стрептодермии

Наиболее часто встречаются такие виды заболевания, как стрептококковое импетиго, в виде мелких пузырьков с отечным основанием. После него не остается следов и пятен. Одной из его разновидностей — буллезном импетиго — в силу вступают еще и стафилококковые возбудители, поэтому волдыри могут достигать 5 сантиметров, чаще появляются на тыльной стороне кистей, стопах и голенях, мутное содержимое воспалений может включать примесь крови.

Разновидностями стрептодермии считаются также поверхностный панариций, простой лишай, импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковая опрелость и щелевидное импетиго, появляющееся в уголках губ.

Стрептококковая эктима поражает глубокие слои кожи, появляется гнойничок с серозно-гнойным содержимым, который быстро разрастается. Внутреннее содержимое через некоторое время высыхает в корку зеленовато-желтого цвета. После выздоровления и отторжения корки остается заметный рубец. Часто гнойнички эктимы появляются на ногах.

Любой из видов стрептодермии является гнойничковым поражение кожной ткани и выглядит как череда влажных струпьев.

Способы борьбы и лечения с высыпаниями

При первом же подозрении на стрептодермию необходимо обеспечить осмотр у специалиста. Вовремя незамеченная грязная ссадина или укус, повышение температуры и появление красноты на коже должны стать сигналом к действию. От скорости принятия решения и правильно назначенного лечения зависит быстрое выздоровление.

Главная опасность при стрептодермии – заражение окружающих. Поэтому обязательна изоляция больного и строгое соблюдение правил гигиены, выделение индивидуальных предметов, необходимых в быту — полотенце, чашка, одежда. Важна сортировка белья и раздельная стирка вещей.

В больнице врач обязательно осмотрит пораженные участки кожи, назначает исследования. В стандартный набор для постановки диагноза входит дерматоскопия, анализ щелочного баланса кожи и бак посев выделяемого вещества из ранок. Дополнительно специалисты могут провести микологическое исследование чешуек кожи.

Всем любителям самолечения придется смириться с необходимостью консультации у специалистов, потому что в данном случае при применении бактерицидных мазей диагноз может не подтвердиться.

Лечение стрептодермии может быть разным в зависимости от вида заболевания. Если вовремя начать внешние процедуры, то можно предупредить дальнейшее распространение инфекции.

1. Чтобы уменьшить риск дальнейшего распространения, ни в коем случае нельзя расчесывать гнойное высыпание. Кожу вокруг гнойничков обязательно протирают антисептиком — салициловым или борным спиртом. Повязку меняют не менее двух раз в день. Тогда ранки будут быстрее очищаться, и гноя будет образовываться намного меньше.
2. Большое облегчение у больных наблюдается при использовании влажных повязок с резорцином и нитратом серебра. Важна правильность их накладывания. Марля, сложенная в 6-8 слов, вымачивается в лечебном растворе комнатной температуры, отжимается и накладывается на поврежденную кожу на полтора часа. Через 15 минут процедура повторяется. В первые дни болезни накладывание повязок проводится два-три раза в сутки.
3. Заеды в уголках рта смазывают азотнокислым серебром два раза в день.
4. Гнойные пузыри вскрываются в стерильных условиях. Лучше это делать в больничных условиях. На вскрытые пузыри накладываются повязки с бактерицидными мазями — тетрациклиновой или стрептоцидовой. Действие лекарства — 12 часов.
5. Корку вокруг подсыхающего гнойника можно постепенно убрать такими антисептическими мазями, как Риванол, Эритромициновая.
6. Чтобы предупредить быстрое распространение инфекции, используются антигистаминные препараты. В число назначений входят Кларитин, Телфаст. Иногда врачи на краткое время назначают гормональные препараты — крем Тридерм, Лоринден А. Гормональные лекарства не используются без контроля доктора, потому что могут привести к необратимым повреждениям кожи, к примеру, истончению.
7. При ногтевой стрептодермии детям смазывают пластинку ногтя раствором йода.
8. Если в острой стадии наблюдается повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов, тогда врач назначает внутрь пенициллины или цефалоспорины.
9. Во время длительного лечения специалисты подключают витаминотерапию и иммуностимулирующие лекарства.
10. Хороший эффект дает ультрафиолетовое облучение пораженной кожи. Подсушивающее действие оказывают отвары трав в виде влажных повязок. Чаще всего заваривают кору дуба или ромашку.

Во время лечения стрептодермии запрещены душ и ванна. Их лучше заменить обтираниями с травами.

Быстрому выздоровлению и подсыханию кожи способствует диета с исключением специй и жиров. Так снижается склонность к аллергии, и уменьшается влажность в ранках.

Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать адекватное лечение, то увеличивается чувствительность к вирусам, появляется риск осложнений. Есть опасность заболеть микробной экземой.

Как проводить профилактику стрептодермии

В школах и детских садах заболевших детей обязательно изолируют. Потому что инфекция в детском коллективе очень быстро разносится. Также обязательно назначается карантин на 10 дней с переходом на домашнее обучение.

Чтобы оградить ребенка от риска заболеть стрептодермией, обязательно соблюдать правила личной гигиены. После игр на улице и с другими детьми необходимо тщательно осматривать кожные покровы, отмывать загрязненные места с мылом. Обязательны личные предметы для ухода за собой — полотенце для лица, полотенце для душа. Оставаться здоровыми поможет сортировка загрязненного белья и одежды перед стиркой.

Обязательными условиями для успешной профилактики стрептодермии являются сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Именно они помогут сохранить высокий иммунитет и успешно дать отпор любой инфекции.

Пиодермия: лечение и симптомы у детей и взрослых

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилита

Пиодермии > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

Стафилодермии
Остиофолликулит (импетиго Бокхарта)

Возбудителем является S. aureus, реже —  S. epidermidis. Характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. Наиболее часто высыпания локализуются на лице в области бороды, усов, груди, на конечностях в местах волосяного покрова. На 3–4-е сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно.

Фолликулит  – гнойное воспаление всего волосяного фолликула. Возбудителем заболевания является S. aureus. Заболевание характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2–3-й день формируется пустула, наполненная желтовато-зеленым содержимым, в центре которой виден волос или устье фолликула. Через 5–7 суток пустула ссыхается с образованием желтоватой корочки. После разрешения остифолликулитов и фолликулитов рубцов не образуется.

Сикоз вульгарный (сикоз стафилококковый, сикоз непаразитарный) – хроническое рецидивирующее воспаление фолликулов в зоне роста щетинистых волос (борода, усы, брови, лобок, подмышечные ямки). Возбудителем заболевания является S. aureus или ассоциации разных штаммов стафилококков. Заболевание характеризуется появлением очагов с выраженной инфильтрацией кожи синюшно-бурого цвета, на которых имеются пустулы, эрозии, серозно-гнойные корки.

Везикулопустулез (перипорит, остеопорит) – гнойное воспаление устьев мерокринных потовых желез. Возбудителем является S. aureus. Заболевание часто встречается у новорожденных. Появлению везикулопустулеза предшествует потница. Вначале появляется красная потница в виде множественных красных точечных пятен, затем на их поверхности появляются пузырьки с молочно-белым содержимым. Высыпания локализуются на туловище, в складках кожи, на волосистой части головы.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных (пиококковый пемфигоид, пиококковый пемфигус) – поверхностное гнойное поражение кожи, появляющееся на 3-5-й день, реже – на 8-15-й день после рождения. Характеризуется появлением диссеминированных «вялых» пузырей (фликтен) размером от горошины до лесного ореха с мутным содержимым на неинфильтрированной коже. На месте вскрывшихся пузырей наблюдаются влажные эрозии с остатками покрышки из отслоившегося эпидермиса, на поверхности которых корки не образуются. Период высыпания пузырей длится от нескольких дней до 2–3 недель. Высыпания локализуются на коже в области пупка, нижней части живота, аногенитальной области, области естественных складок, при обширном поражении – на коже груди, спины, конечностях, редко – на ладонях и подошвах. Заболевание протекает с повышением температуры тела. Эпидемическая пузырчатка высоко контагиозна для новорожденных детей. Заражение новорожденных происходит от матерей и медицинских работников, страдающих пиодермией.

Эксфолиативный дерматит Риттера (эпидермолиз новорожденных острый) является наиболее тяжелой формой стафилодермии новорожденных и рассматривается как тяжелый вариант эпидемической пузырчатки новорожденных. Вызывается стафилококком II фаговой группы, фаготипом 71 или 55/71. Заболевание развивается у недоношенных детей, тяжелее протекает у детей 2–4-го дня жизни, чем у детей на 2–3-ей неделе после рождения. Выделяют три стадии болезни – эритематозную, эксфолиативную и регенеративную. Заболевание начинается с покраснения кожи, появления трещин, слущивания верхних слоев эпидермиса вокруг рта или около пупка. Затем появляется серозное пропитывание кожи и возникает эпидермолиз, напоминающий ожог II степени, симптом Никольского положительный. На различных участках кожного покрова появляются дряблые пузыри. Процесс в течение 6–12 часов распространяется от головы по всему кожному покрову. В течение 8–15 дней высыпания разрешаются с последующим шелушением. Рубцов не образуется. Общее состояние больных тяжелое, заболевание протекает с высокой температурой тела до 40–41ºС, возможно развитие токсико-септического состояния и сепсиса.

Синдром стафилококковой обожженной кожи (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) – поражение кожи аналогичное эксфолиативному дерматиту, наблюдающееся у детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет. Заболевание связано со стафилококковой инфекцией, относящейся к фаговой группе II, которая обуславливает выработку токсина (эксфолиатин А или В). Он вызывает отслойку эпидермиса непосредственно под зернистым слоем. Клинически характеризуется появлением распространенных эритематозных пятнистых высыпаний, чаще всего после гнойного конъюнктивита, отита или инфекций верхних дыхательных путей. В паховых и подмышечных складках отмечаются очаги мацерации. Вокруг естественных отверстий скапливаются импетигинозные корки. Поражение кожи прогрессирует в течение 24–48 часов от скарлатиноподобной сыпи до спонтанных крупных пузырей. Отмечается положительный симптом Никольского. В течение 5–7 дней отмечается эпителизация эрозий с последующим отшелушиванием.

Синдром стафилококкового токсического шока (TSS) характеризуется внезапным повышением температуры тела, артериальной гипотонией, покраснением кожи и слизистых оболочек и полиорганной недостаточностью. Возбудителем является S. aureus (фагогруппа I, типы 16, 29, 35, 36, 52), продуцирующий токсин TSST-1. Факторами риска являются использование тампонов во время менструации, инфекции хирургических ран, ожоги, язвы, травмы кожи, послеродовые инфекции. Заболевание характеризуется появлением мелкоточечной пятнистой сыпи по всему кожному покрову, более выраженной вокруг очагов инфекции, редко наблюдается петехии, пузыри. Отмечается плотный отек, более выраженный на лице, кистях, стопах, в последующем (через 10–20 дней от начала заболевания) – шелушение и слущивание эпидермиса на ладонях и подошвах. Язык малинового цвета, отмечается нарушение общего состояния в виде мышечной слабости, боли в мышцах, головной боли, судорог, диареи, рвоты, одышки. Возможен летальный исход (у 5% больных).

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей подкожно-жировой клетчатки. Характеризуется образованием конусовидной пустулы с формированием некротического стержня и зоной воспаления, отека, болезненности при пальпации кожи вокруг очага. На месте отделившегося некротического стержня формируется язва.

Фурункулез характеризуется появлением множественных фурункулов на ограниченных участках, может иметь диссеминированный характер. Возможны рецидивы заболевания на протяжении от нескольких недель до нескольких лет.

Карбункул – конгломерат фурункулов, объединенных общим инфильтратом. Представляет собой плотный узел темно-красного или багрового цвета диметром 5–10 см, нечетко отграниченный от окружающей ткани, на поверхности которого имеется несколько пустул. После вскрытия этих пустул формируется глубокий некроз подлежащих тканей с образованием глубокой обширной язвы.

Абсцесс кожи – отграниченное гнойное воспаление, сопровождающееся некрозом. Возбудителем заболевания является S. aureus. Локализуется в дерме и подкожной клетчатке, может поражаться мышечная ткань. Характеризуется появлением болезненного узла с последующим образованием в центре элемента полости, заполненной гноем. Для сформировавшегося абсцесса характерна флюктуация.

Псевдофурункулез (множественные абсцессы новорожденных) встречается у детей первых месяцев жизни, нередко на фоне дистрофии, при сопутствующих тяжелых заболеваниях (пневмония, анемия). Возбудителем заболевания является S. aureus или его ассоциация с другими возбудителями. Характеризуется возникновением подкожных узлов величиной от горошины до лесного ореха багрово-красного с синюшным оттенком. Высыпания локализуются в области затылка, спины, ягодиц, задней поверхности бедер. В центре узлов наблюдается флюктуация, при вскрытии узлов выделяется желто-зеленый сливкообразный гной. Некротического стержня не образуется. После разрешения процесса остаются рубчики, так как поражается вся эккринная потовая железа.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых желез. Локализуется гидраденит чаще в подмышечной области, вокруг сосков, пупка, половых органов и заднего прохода. В толще кожи образуются небольшие инфильтраты размером с горошину, которые постепенно увеличиваются, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета. Через 4–5 суток появляется флюктуация, узлы вскрываются с образованием фистул и появлением гнойного отделяемого. Для заболевания характерно торпидное хроническое рецидивирующее течение.

Стрептодермии
Стрептодермии характеризуются чаще поверхностным поражением гладкой кожи и складок со склонностью к периферическому росту очагов  поражения. Придатки кожи не поражаются.

Импетиго стрептококковое наблюдается у детей разных возрастных групп. Является высоко контагиозным заболеванием. Характеризуется образованием фликтен с серозным или серозно-гнойным содержимым. В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Гнойное содержимое ссыхается с образованием желтоватых корок, отпадающих через 3–4 суток. Рубцов и атрофии не образуется. Преимущественная локализация заболевания – кожа лица (область вокруг носа, рта).

Буллезное импетиго характеризуется пузырными высыпаниями, наполненными серозно-гнойным содержимым и окруженными розовым венчиком. После вскрытия пузырей образуются эрозии, покрытые тонкими листовидными корочками. Преимущественная локализация заболевания – нижние конечности, тыл кистей.

Щелевое импетиго (заеда) характеризуется наличием фликтен, быстро вскрывающихся с образованием неглубоких щелевидных линейных трещин и эрозий и мацерированным эпидермисом по периферии. Локализуется в углах рта, области наружных углов глазных щелей, основании крыльев носа.

Паронихия (поверхностный панариций) представляет собой фликтену на воспаленном основании, локализующуюся вокруг ногтевой пластинки.

Папуло-эрозивная стрептодермия  наблюдается у детей грудного возраста. Локализуется на коже ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, в области промежности, мошонки. Характеризуется наличием плотных папул синюшно-красного цвета, окруженных островоспалительным венчиком. На поверхности папул образуются фликтены, которые быстро вскрываются с образованием эрозий и корочек.

Интертригинозная стрептодермия локализуется на соприкасающихся поверхностях крупных складок: паховых, подмышечных, шейной, ягодичной областей, за ушными раковинами. Характеризуется наличием фликтен, быстро вскрывающихся с образованием мокнущих эрозий с резкими фестончатыми границами и пиококковыми отсевами по периферии. Данная форма стрептодермии часто встречается у детей с избыточной массой тела, сахарным диабетом, повышенной потливостью.

Рожа представляет собой острое воспаление кожи. Возбудителями заболевания являются стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes), а также Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, пневмококки. Чаще болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди. Преимущественная локализация заболевания у взрослых лиц– голени, верхние конечности, туловище (в месте операционных ран), лицо (осложнения ринита и конъюнктивита), у детей – щеки, периорбитальная область, голова, шея, конечности. Воспаление представлено эритемой с приподнятыми краями, четкими границами, неправильных очертаний, различных размеров. Очаг воспаления отечный, блестящий, горячий на ощупь, болезненный при пальпации. Иногда на поверхности очага образуются пузыри, подкожные абсцессы, некроз.

Синдром стрептококкового токсического шока (STSS) характеризуется острым развитием шока и мультисистемной органной недостаточностью. Возбудителем заболевания является Streptococcus pyogenes группы А 3, 12 и 28 типов штамма М 1, которые продуцируют стрептококковый экзотоксин А и В (SPE-A, SPE-B). Заболевание может развиваться у здоровых людей, чаще в месте травмы кожи, которые являются входными воротами для инфекции. Факторами риска развития заболевания являются сахарный диабет, заболевания периферических сосудов. У пациента быстро развивается гипотензивный шок с почечной недостаточностью. Инфекция мягких тканей развивается у 80% больных и в большинстве случаев (у 70% больных) протекает по типу тяжелых подкожных инфекций (некротический фасциит, миозит). Везикулы и пузыри на поверхности воспалительного очага появляются позднее, у 5-7% больных, и являются неблагоприятным прогностическим признаком. У пациентов без инфекции мягких тканей наблюдаются очаги фокальной инфекции: остеомиелит, миозит, пневмония, перитонит, миокардит. Ранними признаками STSS могут быть гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки ротоглотки, малиновый язык. Другие кожные признаки включают петехиальные, пятнисто-папулезные и диффузные скарлатиноподобные высыпания. Высыпания могут появляться как в начале болезни, так и через 1–2 недели после окончания болезни (у 20–30% пациентов), одновременно с десквамацией. Летальность достигает 30%.

Стрептодермия острая диффузная – острое диффузное поражение кожи. Чаще встречается у взрослых лиц. Характеризуется наличием фликтен, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием больших поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса с фестончатыми очертаниями. Отмечается выраженный отек, гиперемия, обильное мокнутие, серозные корки. Процесс локализуется, в основном, на нижних конечностях, а также вокруг инфицированных ран, свищей, ожогов.

Целлюлит – острое инфекционное воспаление дермы и подкожно-жировой клетчатки. Возбудителями являются Streptococcus pyogenes группы А, а также Staphylococcus aureus. Наиболее подвержены инфекции больные сахарным диабетом, циррозом печени, почечной недостаточностью, онкологической патологией. Целлюлит развивается на местах повреждения кожи, вблизи хирургических ран, а также на видимо здоровой коже. Воспалительный очаг ярко-красного цвета, с нечеткими контурами, отечный, инфильтрированный, горячий и болезненный при пальпации. В пределах очага воспаления могут наблюдаться везикулы, пузыри, геморрагии, абсцесс. Целлюлит может проявляться на любом участке кожного покрова, но чаще локализуется на коже нижних конечностей и лица. Отмечается недомогание, повышение температуры тела. Осложнениями целлюлита могут быть абсцессы, остеомиелит, септический артрит, тромбофлебит, бактериемия, некротизирующий фасциит, а также лимфангиит и гломерулонефрит. Рецидивирующая инфекция нижних конечностей может осложниться развитием фиброза дермы, лимфоотеком и утолщением эпидермиса.

Эктима (стрептодермия язвенная) – глубокое поражение тканей с изъязвлением на ограниченном участке. Возбудителем является Streptococcus pyogenes. Развитие заболевания начинается с появления фликтены с гнойным содержимым, которое в течение нескольких дней ссыхается в корку. Под коркой выявляется глубокая язва с отечными воспаленными мягкими краями и дном. Дно покрыто некротическим, гнойно-слизистым налетом. В течение 2–4 недель язва рубцуется. Процесс локализуется чаще всего на коже нижних конечностей. Факторами риска служат хронические заболевания, зудящие дерматозы.
 

Стрептостафилодермии
Импетиго стрептостафилококковое проявляется фликтенами, располагающимися на эритематозном фоне. Содержимое фликтен ссыхается с образованием рыхлых корок медово-желтого цвета. Отмечается рост элементов по периферии. Высыпания обычно диссеминированные, захватывают обширные участки кожного покрова. Длительность существования одного элемента импетиго в среднем составляет 7 дней. Заболевание высоко контагиозно. Стрептостафилококковое импетиго нередко осложняет зудящие кожные заболевания (экзема, чесотка, атопический дерматит и др.).