Стрептодермия — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Стрептодермические пятна на лице («простой лишай лица»). Фото James Heilman, MD, 2011. 
Стрептодермические пятна на шее. Фото Åsa Thörn, 2011.Стрептодермия (лат. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, также пиодермия стрептококковая) — пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется возникновением фликтен.
Стрептодермии делятся на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся: Стрептококковое импетиго, сухая стрептодермия, заеда, панариций. К глубоким стрептодермиям относятся: целлюлит, эктима обыкновенная и хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия (смешанная стрепто-стафилококковая форма пиодермии).[источник не указан 991 день]
Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период заболевания длится около 7 дней. Хроническая форма может возникнуть около ран и язв, не заживающих в течение длительного периода времени. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие заболевания в хронической форме, являются следующие: варикозное расширение вен, длительное охлаждение конечностей, приводящее к повышению сенсибилизации кожи к стрептококковым и стафилококковым инфекциям.
Пятна, образующиеся при этом кожном заболевании, могут быть различных размеров, постепенно их диаметр достигает 3-4 см; как правило, они имеют слабо-розовый цвет, округлую форму. Пятна покрываются мелкопластинчатыми чешуйками. Они локализуются особенно часто на лице (тогда заболевание называют «простой лишай лица»), реже — на спине, ягодицах, конечностях, и встречаются обычно у мальчиков 7-10 лет. После себя пятна оставляют временную депигментацию. Иногда на коже образуются микровезикулы, наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым.
Субъективных ощущений у больного обычно не наблюдается, но иногда его могут беспокоить небольшой кожный зуд, сухость кожи; возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко ограниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях. На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.
Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми)
Симптомы и стадии стрептодермии | Компетентно о здоровье на iLive
Кожные заболевания – одна из наиболее многочисленных групп нарушений здоровья, известных человечеству. Большое разнообразие проявлений и причин, в которых трудно разобраться несведущему человеку, вызывает некоторое замешательство, когда мы обнаруживаем на своем теле непонятные пятна, сыпь, покраснение, что могут сопровождаться болью, жжением, зудом или никак о себе не напоминать. Ведь кожа – орган внешний, и все симптомы нарушения здоровья сразу становятся видны невооруженным глазом. Например, внешние симптомы стрептодермии, мало чем отличаются от большинства кожных патологий и видны уже спустя неделю от момента заражения. И это фактически при отсутствии внутреннего дискомфорта. Так может не стоит и переживать по поводу такой болезни?
Кожные болезни – свидетельство нездоровья организма
Кожа считается самым большим и важным органом человеческого организма, ведь у нашего тела это единственная защитная оболочка, предохраняющая внутренние органы и системы от разрушительного воздействия окружающей среды. Именно кожа в первую очередь испытывает на себе негативное влияние термических, химических, механических и биологических факторов, поэтому при постановке диагноза врачам приходится рассматривать множество кожных патологий, чтобы методом исключения установить истину.
Например, множество инфекционных заболеваний кожи, вызываемых биологическими факторами, имеют сходные проявления: высыпания в виде пустул или везикул, более или менее выраженный дискомфорт в зоне их локализации. Но человек, дававший клятву Гиппократа, не ограничивается лишь созерцанием внешних симптомов, а будет «копать» глубже, выискивая такие моменты, которые характерны для определенного заболевания.
Казалось бы, зачем углубляться, если основные симптомы стрептодермии вот они, налицо, видны на поверхности кожи? На самом деле это надо делать, чтобы выявить возбудителя болезни (в данном случае это размножившийся и ставший опасным стрептококк) и не дать ему внедриться глубоко в организм, провоцируя развитие серьезных внутренних осложнений (ревматизма, миокардите, гломерулонефрита и т.д.) при кажущихся безопасными первых внешних признаках заболевания. [1] , [2]
На самом деле диагностика болезни по внешним симптомам не так проста, как может показаться на первый взгляд. Не потому ли большая часть диагнозов, поставленных нами себе же, оказывается неправильной? Дело в том, что та же самая стрептодермия может по-разному проявляться у разных людей. И здесь надо учитывать возраст пациента, особенности его трудовой или иной деятельности, сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и т.д.
Попробуем разобраться, какие проявления стрептодермии являются характерными для детей и для взрослых, в каких местах можно ожидать появления сыпи при этом заболевании, передающемся контактным и контактно-бытовым путем, какие внутренние изменения могут указывать на данное заболевание.
Стрептодермия у детей
Чем ребенок физиологически отличается от нас, взрослых? В первую очередь своей уязвимостью перед лицом многих патогенов инфекционной природы. Иммунитет ребенка формируется и крепнет еще в течение нескольких лет после рождения, поэтому маленькие дети болеют инфекционными заболеваниями гораздо чаще, чем взрослые, да и список таких болезней пополняется сугубо детскими болезнями. [3]
Стрептодермию нельзя отнести к детским заболеваниям, хотя заболеваемость среди детей намного выше, чем у молодежи и зрелых людей. Этому способствует и распространение возбудителя в больших детских коллективах (ясли, детские сады, школьные коллективы, группы внеклассной работы, спортивные секции, художественные коллективы и т.д.), где малыши и подростки тесно контактируют друг с другом.
Особенно трудно уберечь от неприятностей малышей до 3 лет, для которых тактильные ощущения (пощупать, пальчиками ощутить свойства объекта) имеют особую привлекательность, позволяя изучать мир во всех его проявлениях. Да и сами по себе прикосновения очень важны в таком нежном возрасте. Вот только стойких навыков гигиены у ребенка младшего возраста еще нет. К тому же болезнь внешне проявляется намного позже, чем возникает способность заражать других, поэтому при появлении первых признаков стрептодермии у одного ребенка есть большая вероятность, что к тому времени заразилась уже большая часть коллектива.
Проявления болезни у детей могут отличаться в зависимости от степени сформированности иммунной системы и крепости иммунитета, количества патогенных микроорганизмов, попавших на кожу, наличия крупных и мелких повреждений кожи, очага болезни, наличия сопутствующих патологий.
В больших детских коллективах болезнь развивается по принципу эпидемии, т.е. заболевший ребенок в краткие сроки распространяет инфекции по всему детскому коллективу, а иногда и за его приделы. Вот только проявляться стрептодермия будет у разных деток по-разному. Если у ребенка иммунитет может противостоять натиску бактерий, клиническая картина ограничится внешними признаками: локальными высыпаниями на коже, т.е. поражением отдельных участков тела. При этом решающую роль играет все же местный иммунитет.
Сыпь, как характерный симптом стрептодермии, обычно появляется спустя 2-10 дней после заражения в виде ярко-розовых папул или пузырьков с жидкостью, которые после вскрытия могут превращаться в эрозии. При соответствующем уходе такие элементы довольно быстро подсыхают с образованием корочек, впоследствии безболезненно отпадающих.
Однако при некоторых формах заболевания пузырьки не образуются вообще, ограничиваясь образованием мелких розоватых или красноватых очагов с отслаивающимися частицами эпидермиса (сухая форма стрептодермии).
Зуд при стрептодермии обычно выражен в слабой степени или отсутствует вообще, поэтому особо ребенка не беспокоит. Другое дело, что детям свойственно трогать пальчиками необычные элементы у себя на коже, расцарапывать их просто из детского любопытства и таким путем распространять инфекцию на другие участки тела, усложняя течение болезни. [4]
Но в том случае, если иммунитет ребенка не в силах справиться с патогенами, а также при попадании стрептококков на нежный покров слизистых оболочек, с большой вероятностью возможно развитие более тяжелых форм заболевания. Помимо внешних симптомов клиническая картина стрептодермии в этом случае имеет и внутренние проявления:
- Повышение температуры тела до фебрильных величин (выше 38-38,5 градусов). Ребенок при этом может стать вялым, апатичным, у него ухудшается аппетит, могут появиться непонятные капризы. Другие дети наоборот становятся излишне возбудимыми и на температуру указывают лишь необычно розовые щечки малыша.
- Появление симптомов интоксикации организма (у ребенка может разболеться голова, отсюда вялость и капризы, появиться тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи, снижается аппетит, нарушается сон). В некоторых случаях появляются боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность ребенка и становится причиной плаксивости у малышей и жалоб на самочувствие у старших деток.
- Увеличение лимфоузлов вблизи очагов поражения по ходу движения лимфы, которое иногда можно обнаружить уже с первых дней болезни (под кожей ребенка можно прощупать уплотнения, зачастую болезненные при пальпации).
- Анализы крови ребенка покажут наличие выраженного воспалительного процесса, свойственного бактериальному поражению.
Стрептодермия у взрослых
Высокая заболеваемость стрептодермией среди детей вовсе не исключает развития данного заболевания у взрослых, ведь при инфекционных заболеваниях решающую роль играет иммунитет, а не возраст. И стоит ли упоминать, что в условиях экологической катастрофы, в которых живет большинство из нас, рассчитывать на крепкий иммунитет особо не приходится. Согласно исследованию, проведенному в 2005 году от инвазивных заболеваний S. pyogenes страдают как минимум 18,1 миллиона человек, причем каждый год происходит еще 1,78 миллиона случаев заболевания. [5]
К тому же в организм через кожу стрептококк проникает сквозь различные, даже микроскопические повреждения на ней, поэтому подхватить болезнь вовсе не так сложно как кажется. Другое дело, что у людей с более-менее нормальным местным и общим иммунитетом протекать она может практически незаметно, в то время, как ослабленный хроническими заболеваниями человек может испытывать заметное недомогание. [6]
Заразиться взрослый человек может на работе, во время поездки в общественном транспорте, при посещении общественных мест, включая бассейны и тренажерные залы. Подхватить инфекцию можно даже не выходя из дома, если кто-то из родных, например, ребенок, посещающий детский сад или школу, стал источником инфекции. При этом не обязательно тесно контактировать с больным или бактерионосителем, обнаружить у себя симптомы стрептодермии можно также спустя время после контакта кожи с постелью больного, его одеждой, предметами обихода, посудой и т.д.
Понять, как начинается стрептодермия у взрослых, т.е. обнаружить первые ее признаки, можно по внешнему виду кожи, на которой при данной патологии образуются небольшие розовые слегка возвышающиеся над телом безболезненные пятнышки. Чуть позже появляется незначительный зуд и шелушение на поверхности патологических элементов.
Далее папулы, в большинстве случаев, начинают сильнее выдаваться над кожей и превращаются в пузырьки небольшого диаметра, внутри которых просматривается мутная желтоватая жидкость. При отсутствии лечения отдельные близко расположенные элементы могут сливаться в группы, охватывая большие участки кожного покрова.
Спустя некоторое время пузырьки лопаются с образованием трещинок и язвочек, на поверхности которых появляются сухие корочки или чешуйки, напоминающие лишай.
При сухой форме стрептодермии сыпь имеет несколько иной характер, пузырьки в этом случае не образуются, а очаги болезни имеют не розовый, а белесый оттенок из-за образующегося шелушения. Они имеют округлую форму и размер до пяти сантиметров. На них практически сразу образуются шелушащиеся чешуйки эпидермиса, после отделения которых долгое время остается слабопигментированный участок кожи. Патологические очаги менее склонны к увеличению в размерах и распространению на видимые и покрытые волосами участки тела, чем при других формах болезни.
Жалобы на то, что кожа чешется, при поражении стрептококковой инфекцией возникают не часто. Зуд, если и присутствует, то незначительный, не доставляющий особого дискомфорта, как это бывает, например, при химических ожогах растворами щелочей, аллергии или герпесе, имеющих сходные внешние проявления с мокнущими формами стрептодермии.
Температура при стрептодермии у взрослых обычно не поднимается, разве что у человека диагностирован иммунодефицит, тяжелый авитаминоз или его организм сильно ослаблен длительной болезнью, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, постоянными стрессами, что не могло не сказаться на состоянии иммунитета.
Увеличение лимфоузлов может наблюдаться лишь при распространении инфекции вглубь организма. Но этот симптом обычно проявляется уже на этапе появления возможных осложнений, а не в самом начале болезни, как случается у детей, барьерная функция кожи у которых значительно слабее, что дает возможность инфекции быстро приникать в глубокие слои мягких тканей и лимфу.
При легком течении болезни и соответствующем лечении появившиеся симптомы исчезают в течение 3-10 дней, не вызывая ухудшения самочувствия человека. Но даже с тяжелой формой стрептодермии у взрослых можно справиться довольно быстро – в течение 3-7 дней, если назначено адекватное лечение и выполняются все его требования. Лишь при сильно ослабленном иммунитете или несистематическом выполнении терапевтических мероприятий лечение может затянуться до 10-14 дней с определенной вероятностью перехода острой формы заболевания в хроническую.
При этом важную особенность стрептодермии представляет тот факт, что даже привычная ежедневная гигиена тела при болезни может сослужить плохую службу, ведь смачивать очаги поражения водой категорически не рекомендуется, ведь это лишь затягивает процесс выздоровления.
Стрептодермия у женщин и мужчин
Считается, что у женщин кожа более тонкая и нежная, чем у мужчин, логично, что на ней быстрее и чаще возникают различные ранки и царапины даже при незначительном воздействии повреждающего фактора. Учитывая то, что стрептококк считается постоянным жителем нашей кожи, можно предположить, что у женщин вероятность заболеть стрептодермией выше, чем у мужчин.
На самом деле статистика заболеваемости у мужчин и женщин отличается не сильно, ведь большинство представителей сильного пола работают в условиях повышенного риска травматизма, да и гигиенические условия на многих заводах, фабриках в общественном транспорте (а многие работают водителями) не на высоте. В таких условиях единственной защитой от бактерий может быть лишь крепкий иммунитет, который есть далеко не у всех.
К тому же и у мужчин, и у женщин имеются также другие специфические факторы, которые предрасполагают к развитию стрептококковой болезни. К таким факторам можно отнести сахарный диабет, который бывает 2- х типов. Диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) чаще болеют женщины, зато инсулинозависимый диабет с большей вероятностью поражает мужчин. А поскольку при этом заболевании риск образования длительно заживающих ран на теле выше, то представители обоих полов в равной степени в какой-то момент могут заметить у себя симптомы стрептодермии. К тому же болезнь в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, как и сам диабет.
У мужчин вероятность появления стрептодермии возрастает во время службы в армии или нахождения в местах заключения. Этому способствует большой коллектив, где инфекция распространяется в краткие сроки, активные физические нагрузки, провоцирующие усиленное потоотделение и возникновение потницы – очагов, где бактериям легче всего внедриться в кожу, недостаточная гигиена и т.д. Стрептодермия в армии и тюрьмах зачастую носит острый эпидемический характер.
Есть мнение, что у мужчин с большей вероятностью можно обнаружить симптомы сухой формы стрептодермии, т.е. не мокнущие шелушащиеся небольшие очаги на теле почти овальной формы, которые при отсутствии лечения могут распространяться на большие площади.
У женщин риск развития стрептодермии повышается во время вынашивания ребенка. И это не удивительно, ведь гормональная перестройка в организме будущей мамы является ударом по ее иммунитету, что как раз и нужно бактериям. Почувствовав слабину, они тут же начинают активно размножаться.
Понятно, что стрептодермия при беременности развивается не у всех женщин, а лишь у тех, организм которых испытывает острый недостаток витаминов и минералов, необходимых для хорошей работы иммунной системы, измучен хроническими заболеваниями или стрессами.
Развивается стрептодермия при беременности не так часто, да и опасности для будущей мамы особо не представляет, пока дело касается лишь внешних симптомов (небольшой зуд и локальные высыпания на теле), при которых вполне допустимо наружное применение антибиотиков.
Правда, многие мамочки, боясь навредить малышу в утробе, не спешат прибегать к помощи сильнодействующих лекарств. И очень зря, ведь местное применение антимикробных препаратов, при котором их абсорбция в кровь невелика, навредить ребенку практически невозможно. А вот при отсутствии лечения есть риск того, что пострадает и плод. Если микробы через кровь матери проникнут через плаценту к малышу, они будут негативно влиять на развитие различных органов и систем малыша, особенно, если мать заболела в 1 триместре беременности, что чаще всего и происходит. А ведь именно в первые 3 месяца развития плода закладываются и формируются практически все основные жизненно важные системы будущего человека.
Как видим, шансы заразиться есть у представителей разного пола и в определенные моменты существования индивида они могут повышаться. При этом далеко не всегда мы правильно трактуем появившиеся симптомы, поэтому статистика не может даже приблизительно подсчитать, какова распространенность этого заболевания на самом деле, тем более, что многообразие форм стрептодермии и особенностей ее протекания предрасполагают к некоторой доле ошибочных диагнозов.
Очаги поражения: где их искать?
Зная, что стрептококковая инфекция передается контактным и контактно-бытовым путем, можно предположить, что первые симптомы стрептодермии появляются преимущественно на руках. В реальности специфические высыпания можно обнаружить на разных частях тела, а именно, там, где имеются микро- или макроповреждения кожи. К тому же после контакта с очагом инфекции человек может сам поспособствовать распространению инфекции на другие части тела.
Локализация очагов поражения при стрептодермии может быть разной, что в некоторой степени влияет и на окончательный диагноз врача. Например, стрептодермия в уголках губ (заеда) может иметь диагноз «импетиго, вызванного стрептококковой инфекцией» или «стрептококового импетиго».
В большинстве случаев стрептодермия возникает на руках и ногах – частях тела, которые чаще других бывают открытыми, не защищенными одеждой, реже на стопах, преимущественно у людей с повышенной потливостью ног, ведь при этом создаются особенно благоприятные условия для размножения патогенов (и бактерий, и грибков). Нужно понимать, что на конечностях различные повреждения кожи более вероятны, чем, например, на спине или ягодицах. А если кожа к тому же потеет (например, на стопах), это делает ее более уязвимой.
Как ни странно, но стептодермия на лице, а также на голове, например, за ушами или на нижней части подбородка не уступает по своей распространенности. Не только дети, но и взрослые склонны часто прикасаться руками к лицу, не заботясь об их чистоте. Но кожа лица очень нежная, поэтому любое трение или расчесывание может вызывать появление микроповреждений, а если при этом на пальцах или под ногтями скрывался тайный вредитель, то вполне вероятно, что он поселится на новом месте, внедрившись в кожу на подходящем участке.
Велик риск появления ранок на лице и занесения в них инфекции у тех, кто бреется (подавляющее большинство мужчин и небольшая доля женщин), особенно без использования гигиенических средств, т.е. на сухую. А мы помним, что любая ранка на теле привлекательна для инфекции тем, что в этом месте нарушается защитный барьер организма.
Если первые признаки стрептококковой инфекции появились на коже поблизости кромки волос, есть большой риск, что при неправильном лечении либо его отсутствии заболевание перейдет в стрептодермию волосистой части головы, распространяясь на зону роста волос. При этом у человека в волосах наблюдается скопление отслаивающихся частичек кожи (наподобие перхоти), а корочки после подсыхания язв могут отваливаться вместе с луковицами волос, вызывая их локальное поредение.
Особенно нежной и ранимой считается кожа вокруг глаз, поэтому очаги болезни нередко обнаруживаются именно в этой области, стоит лишь потереть веко рукой, контактирующей с инфекцией. Стрептодермия века характеризуется появлением прыщиков и пузырьков на слизистой органа зрения либо в боковых складках вокруг глаз. При этом стрептодермию на веке иногда путают с простудой, герпесом или ячменем, который в 90-95% случаев вызван стафилококком.
Стрептодермия в носу или в ухе во многом напоминает герпетическую инфекцию, но при этом зуд возникает гораздо позднее (при герпесе еще накануне появления сыпи), да и по интенсивности он намного слабее. К тому же после вскрытия герпетических элементов практически не остается следа на мягких тканях, в то время как при стрептодермии на месте пузырьков остаются трещинки и язвочки.
Стрептодермия во рту, на языке, а также ситуации, когда сыпь достигает горла, это вариант бактериального стоматита, спровоцированного стрептококковой микрофлорой. Наша кожа представляет собой более прочный барьер, чем слизистые оболочки, поэтому неудивительно, что через них бактериям легче проникнуть в мягкие ткани. К тому же во время еды и чистки зубов слизистая зачастую травмируется, а ранки на ней в связи с повышенной влажностью рта затягиваются намного дольше, чем на поверхности кожи.
Стрептодермия в уголках рта, где очень часто возникают микротрещинки во время широкого открывания рта или активного жевания, обычно развивается у детей. Этому может поспособствовать употребление пищи чужой или немытой ложкой с имеющейся на ней «живностью». Хотя у взрослых и подростков (особенно во время гормональной перестройки) подобные ситуации также исключать нельзя, хотя и возникают они с гораздо меньшей частотой.
Стрептодермию на губах (опять-таки нежная кожа, которая может повреждаться даже под воздействием ветра) легко спутать с герпесом, ведь внешние симптомы вирусной инфекции и бактериального заболевания очень схожи. Но опять же стоит обратить внимание на зуд, который при герпесе значительно сильнее.
Любой участок с нежной кожей и слизистыми оболочками более подвержен различным повреждениям, а значит вероятность проникновения инфекции в этих местах выше. Например, не стоит удивляться, если стрептодермия обнаружится в паху. Это участок кожи с повышенной влажностью, а значит и чувствительностью к различного рода негативному воздействию. Именно в таких скрытых участках, где тепло и влажно, бактерии и грибки размножаются с особым усердием, а очаги поражения увеличиваются с большей скоростью, распространяясь на промежность и анус.
Появление симптомов стрептодермии на слизистых оболочках сопровождается ощутимой болезненностью, которая усиливается во время прикосновения к воспаленным элементам. Если сыпь появляется на коже, то ощутимых болевых ощущений она не вызывает.
Так, стрептодермия на половых органах – это уже не просто неудобство, а определенный дискомфорт, влияющий на качество жизни пациента. К тому же здесь велик риск распространения инфекции внутрь организма при половых контактах и во время гигиенических процедур.
На половых органах стрептококк обитает постоянно, но при снижении иммунной защиты он может активно размножаться, вызывая повреждение клеток эпидермиса и воспаление тканей. Но даже при достаточно крепком иммунитете такой «подарок» можно получить от полового партнера во время сексуального контакта или интимных ласк, так же, как и стрептодермию на лице при поцелуях.
Стрептодермия под мышками развивается по той же причине, что и в паху, т.е. вследствие повышенной влажности и ранимости кожи этого участка. К тому же многие взрослые люди (преимущественно женщины) считают неприличным иметь «растительность» в этом месте, поэтому регулярно бреют подмышки. А бритье – это травма для кожи, особенно для нежных его участков. В результате его на коже практически всегда остаются как мелкие, незаметные глазу, так и более крупные повреждения, через которые впоследствии и проникает инфекция.
А вот стрептодермия на спине, животе, груди или ягодицах имеет уже иные причины. Обычно она возникает после контакта с зараженной постелью или одеждой, реже после контакта с кожей больного (что вполне возможно в течение инкубационного периода, когда даже сам больной не подозревает о своем заболевании). Обычно она проявляется в виде большого количества отдельных красных или розовых мелких элементов, напоминающих поначалу обычную прыщевую сыпь, которая впоследствии превращается в пузырьки с мутным содержимым и имеет склонность к слиянию отдельных образований в более крупные очаги.
Отсутствие выраженного зуда и дискомфорта становится причиной того, что пациенты не спешат обращаться за помощью, пока инфекция не получит пугающего распространения или не появятся симптомы другого характера.
Стадии стрептодермии
Стрептодермия – это инфекционное заболевание, которое на разных этапах своего развития может иметь различные проявления. Таким образом для каждой стадии развития стрептодермии характерны свои специфические симптомы.
На первой стадии своего развития болезнь не имеет внешних симптомов. Этот период называется инкубационным. Его началом служит момент проникновения инфекции через поврежденную кожу. В течение 2-10 дней бактерии активизируются и начинают интенсивно размножаться. Не исключено, что ранка, через которую инфекция проникла, к концу инкубационного периода может окончательно затянуться и на коже не будет видно никаких проявлений болезни.
На второй стадии в месте проникновения инфекции появляются небольшие очаги гиперемии с образованием впоследствии красноватых уплотнений (пустул). Это говорит о развитии воспалительного процесса, спровоцированного бактериями стрептококка. Уже на этом этапе некоторые дети начинают ощущать недомогание, становятся вялыми, быстро устают. Взрослые, как правило, недомогания не ощущают.
Третьей стадией болезни можно считать превращение пустулы в пузырек с мутным содержимым, который вскоре вскрывается с образованием язвочек и на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. При некоторых мокнущих формах болезни пузырьки образуются практически сразу, а уже после вокруг них появляется красный воспаленный ореол. Все это характерные проявления жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка: выделения токсинов и специфических ядов.
При сухой форме стрептодермии пузырьки обычно не образуются вообще. При этом очаги инфекции изначально более крупные и очень быстро покрываются беловатыми отслаивающимися корочками (эпидермис шелушится). Это поверхностная форма болезни, которая довольно легко поддается лечению, а выздоровление при ней наступает обычно в течение 3-5 дней.
На последней стадии заболевания корочки подсыхают и отпадают, оставляя после себя пятна с розовым или синюшным оттенком, который впоследствии исчезает. После сухой стрептодермии, как правило, длительное время остаются участки со слабой пигментацией.
От появления патологического элемента на коже до отделения корочек в среднем проходит 5-7 дней. Но нужно учитывать, что не все элементы появляются одновременно, поэтому длительность лечения может быть больше. К тому же неосторожное расчесывание прыщиков, купание, прощупывание могут стать причиной распространения инфекции на другие участки тела, и опять потребуется время на ее активизацию. Таким образом, новые очаги могут появиться тогда, когда от первых останется едва заметный след.
Если процесс не остановить на теле в разных местах будут последовательно появляться новые элементы стрептодермии, ослабляя защитные функции организма, и болезнь грозит перейти в хроническую форму. При этом любое снижение иммунитета будет сопровождаться появлением высыпаний на теле, а человек станет практически постоянным источником инфекции.
Симптомы стрептодермии – это прямое доказательство того, что в организме не все ладно и это снижает его защитные силы. Сама по себе болезнь не представляет опасности для жизни, но это тревожный сигнал, чтобы вплотную заняться своим здоровьем, и в первую очередь укрепить иммунитет.
фото, которые помогут распознать болезнь
Основная терминология
Под воздействием инфекционного заражения на теле могут образовываться округлые гнойные и шелушащиеся элементы, которые болезненны и могут увеличиваться в размерах и количестве. Именно так обычно протекают заболевания группы стрептодермия. Как выглядят эти заболевания, как начинаются, как лечатся, вам расскажут следующие фото и описание к ним.
Стрептодермия на фото
Ввиду существования множества разновидностей, на фото стрептодермия выглядит неодинаково. При этом все виды заболевания объединены общим возбудителем — стрептококк.
Подробнее о возбудителе
Возбудитель изображенной на фото стрептодермии у взрослых и детей — β-гемолитический стрептококк группы А. В официальной классификации существует пять основных групп стрептококков, но упомянутый выше вызывает стрептодермию чаще всего.
Пути заражения
Достоверно установлено, что такое заболевание, как стрептодермия, начинается у взрослых и детей из-за прямого или косвенного контакта с уже зараженным патогенной бактерией. Так, основанием для появления фото с характерными признаками болезни может стать прикосновение к предмету, к которому до этого успел прикоснуться больной.
Условия для заражения
Возникновению симптомов и, как следствие, необходимости лечения изображенной на фото стрептодермии способствуют несоблюдение санитарно-гигиенических норм, травмы кожи и любые состояния, приводящие к снижению защитных функций организма.
Когда ждать симптомы?
Признаки, указывающие на необходимость начать лечение стрептодермии, появляются у взрослых и детей спустя 7-10 суток. Пример таких признаков демонстрирует фото.
Разновидности стрептодермии
Среди основных видов стрептодермии важно выделить щелевидное, буллезное, стрептококковое импетиго. В каждом отдельном случае симптомы у больных взрослых и детей на фото незначительно отличаются. Так, о необходимости лечения щелевидного импетиго говорят при наличии у больного болезненных заедов в уголках рта.
Стадии болезни
Выделяют три стадии. На начальной, буллезной стадии стрептодермии в очаге поражения наблюдается появление гнойных пузырьков. Далее на фото можно заметить глубокие поражения кожи и язвы, которые спустя некоторое время подсыхают. Третья стадия, а вместе с ней и хроническая форма болезни, развивается из-за отсутствия или неправильного лечения.
Подробнее о симптоматике
Выше рассказывается, как начинается продемонстрированная на фото стрептодермия. На любой стадии болезни больной жалуется на зуд, сухость кожи, болезненность участков поражения.
Дополнительные симптомы
При больших масштабах поражения больные нередко предъявляют жалобы на увеличение регионарных лимфоузлов и повышение температуры. Пример того, как выглядит осложненная форма стрептодермии у взрослых, вы уже могли видеть на фото.
Диагностика
Болезнь на фото имеет сильное сходство с рядом других заболеваний. Например, очень сложно по фото или внешнему виду отличить стрептодермию от герпеса. Уточнить характер сыпи на коже, помочь поставить диагноз «стрептодермия» врачу помогает методика бактериологического посева соскоба.
План терапии
Фото и описание этиологии дают понять, что такое заболевание у взрослых и детей, как стрептодермия, необходимо лечить местными антибактериальными препаратами. Например, тетрациклиновой мазью.
Лечение осложненной стрептодермии
Если взглянуть на фото с изображением того, как выглядит осложненная форма стрептодермии, станет очевидно, что в данном случае терапия дополняется приемом иммуномодуляторов и витаминов, процедурами УФ-облучения.
Дополнительные меры
Вплоть до исчезновения симптомов больному рекомендуется воздержаться от водных процедур. Также стоит соблюдать температурный режим в помещении и отказаться от ношения белья из синтетических материалов.
Профилактика
Все фото болезни стрептодермия — результат внутренней нестабильности организма. Естественно, что меры профилактики включают в себя полноценное питание, ведение здорового образа жизни и соблюдение норм гигиены.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Стрептодермия: фото, симптомы, причины
Стрептодермия – это кожное инфекционное заболевание, которое появляется из-за стафилококков, патогенных возбудителей. Болезнь является разновидностью дерматоза и в медицине его называют стрептококковая пиодермия. Появляется оно зачастую у маленьких мальчиков. Передается через личный контакт больного и здорового человека.
Однако заражение при контакте происходит не всегда, если целостность слизистых оболочек и кожных покровов не нарушена, то вероятность инфицирования крайне мала. Инкубационный период данного вида заболеваний составляет одну неделю.
Причины появления
Причина появления стрептодермии кроется в условно-патогенных микроорганизмах стрептококках, которые и провоцируют появление заболевания. Однако попадая на кожу человека, инфекция не всегда поражает организм. Это происходит лишь в тех случаях, когда иммунитет у человека снижен, например, после инфекционного заболевания. Подхватить инфекцию можно в любом общественном месте, а в случае с маленькими детьми – в садике. Плотный контакт детей – это идеальная возможность для инфекции найти новую среду обитания. Всего одной царапины в таком возрасте будет достаточно, чтобы заразится стрептодермией, так как иммунитет у детей довольно слабый.
Сопутствующие факторы:
- Наличие сахарного диабета;
- Частые переохлаждения конечностей;
- Варикозное расширение вен;
Во всех вышеперечисленных случаях риск появления стрептодермии возрастает в несколько раз. А при наличии внутренних ран или язв, заболевание может перетечь в хроническую форму.
Как передается инфекция?
Инфекция в данном случае передается через непосредственный контакт, а также через общие предметы пользования. Чаще всего вспышки заболевания происходят в общественных заведениях наподобие садиков и яслей, в которых большое количество детей тесно контактирующих друг с другом. А если ко всему добавляется еще и пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами со стороны воспитательного персонала, то заболевание может поразить сразу всю группу детей сразу. Взрослые заражаются стрептодермией от своих детей или через их игрушки.
Фото стрептодермии
Симптомы стрептодермии
Первые симптомы стрептодермии — розовые пятна на коже, которые появляются через восемь-десять дней после заражения. Далее пятна перерождаются в волдыри и пузырьки, наполненные гноем. Они созревают, лопаются и проходят. Но при тяжелой форме стрептодермии инфекция поражает глубокие кожные покровы и тогда на месте гнойных пузырьков остаются рубцы или шрамы. Никаких болевых ощущений при этом больной не испытывает. В редких случаях пациенты жалуются на небольшую сухость кожи и зуд.
Диагностика заболевания
После сбора анамнеза дерматолог направляет пациента на бактериологический посев соскоба и микроскопическое исследование. Подтверждается заболевание в том случае, если в соскобе удается обнаружить стрептококки. Однако сразу нужно отметить, что если до обращения к врачу пациент занимался самолечением, используя антибактериальные мази, диагностику проводить нельзя.
Профилактические меры
В качестве профилактики в закрытых общественных заведениях (школах, садиках) больных детей изолируют, а здоровых помещают в карантин минимум на десять дней. Индивидуальная профилактика заболевания сводится к соблюдению правил личной гигиены, правильному сбалансированному питанию и ведению здорового образа жизни. Все эти “меры” делают человеческую кожу невосприимчивой к стрептококковому поражению.
Рецепты от излечившихся людей
Всего за три дня вылечить недуг можно с помощью специальной комбинированной мази. Для ее приготовления необходимо взять одну толченую таблетку фуразолидона, столько же левомицетина, немного салицило-цинковой пасты и смешать все компоненты, тщательно их перемешав. Стоимость таблеток и мази невелика, поэтому каждый сможет позволить себе подобное лечение. Готовым средством рекомендуется натирать пораженные участки кожи несколько раз в день.
Некоторым детям и взрослым помогает дешевая мазь под названием левомиколь. Хватает и трех-четырех дней регулярного применения препарата, чтобы избавиться от этого неприятного недуга. Параллельно ранки рекомендуется обрабатывать фукорцином (имеет малиновый окрас). Употреблять в пищу сахар во время лечения категорически запрещено, как собственно и мочить пораженные участки кожи.
Вот еще один способ, прекрасно подходящий для лечения детей. Каждый вечер малыша нужно купать с мылом «Атопра». После купания больные места обязательно нужно промазывать кремом «Атопра». На протяжении дня дополнительно необходимо поочередно смазывать пораженные участки тела ребенка цинковой и серебряной мазью. За один день нужно три раз смазать тело одной мазью, и столько же другой. Длительность лечения может достигать двух недель.
Народные способы
Для борьбы со стрептодермией можно рекомендуется использовать верблюжьи колючки. Из настоя этой травы необходимо делать примочки и прикладывать их к пораженным участкам кожи. Длительность одной процедуры составляет один час, затем примочку с кожи нужно удалить, но мыть тело не рекомендуется. Настой из травы должен быть концентрированным.
Не менее эффективны в лечении стрептодермии шишки ольхи (лучше всего использовать коричневые шишки, а не зеленые). Из этих шишек нужно делать крепкий отвар и вымачивать в нем пораженные участки кожи. Проводить процедуру нужно минимум два-три раза в день до полного излечения.
Загрузка…Стрептодермия у детей и взрослых: формы, лечение, симптомы, фото
Понятие «стрептодермия» объединяет все острые кожные недуги, возникающие по вине стрептококковой инфекции. Развитие болезни требует наличия лишь двух факторов — присутствия бактерий в крови и ослабления иммунитета. Поскольку в детском возрасте этот защитный механизм не успевает набрать силы, достаточные для сопротивления заражению, именно малыши зачастую становятся жертвами заболевания.
Причины
Кожа человека выступает в роли барьера, препятствующего внедрению в организм вредоносной «живности». Однако постоянство этой преграды может быть нарушено такими условиями, как загрязнение, сбои кровообращения на периферии сосудистой системы из-за варикозных изменений, воздействие низких или превышающих телесную температур, а также микротравмы в виде порезов или ссадин. Но все это позволяет болезни хозяйничать в теле инфицированного лишь в сочетании со слабостью иммунитета. К последнему могут следующие обстоятельства.
- Истощение ввиду переутомления физического либо психического характера.
- Наличие недугов, затрагивающих эндокринную систему.
- Пренебрежение личной гигиеной.
- Авитаминоз.
- Сухость кожи, ведущая к появлению микротрещин.
- Регулярное пребывание в плотном коллективе. Особенно яркий пример — быстрое распространение стрептодермии в дошкольных учреждениях, где дети почти ежедневно находятся в тесном контакте. Совместное использование бытовых предметов вроде игрушек усугубляет ситуацию, что позволяет инфекции передаваться крайне стремительно.
Как начинается стрептодермия
Признаки стрептодермии варьируются относительно степени запущенности болезни. Первыми предвестниками являются зудящие отслаивающиеся розовые пятнышки, которые, впрочем, не приносят серьезных неудобств, а потому нередко остаются проигнорированными. В дальнейшем пигментированные участки становятся выпуклыми, спустя несколько дней преобразуясь в пузырьки, наполненные гноем. Пугаться таких образований не стоит: после вскрытия капсул они быстро и бесследно заживут. Однако описанное проявление — только одна из форм заболевания, полный перечень которых будет рассмотрен ниже.
Иные признаки, кроме очевидных, выражены очень слабо. Субъективные ощущения почти отсутствуют. Лишь от некоторых пациентов поступают жалобы на легкое жжение и сухость кожной зоны, пораженной инфекцией.
Поверхностная форма
По прошествии инкубационного периода (занимает от недели до 10 дней), на тонких, нежных участках, преимущественно на лице возникают округлые покраснения. По прошествии 2 — 3 суток на их месте появляются фликтены — пузыристые образования, наполненные мутными выделениями. Достигая 2 сантиметров в диаметре, они лопаются с формированием корки медового оттенка.
Это явление сопровождает сильный зуд, поддаваясь которому, больной разносит микробы на нетронутые, здоровые зоны и тем самым ухудшает свое положение. Если же воздержаться от расчесывания, то проблемный участок заживет, не оставив никаких дефектов.
Описанный вариант развития стрептодермии на языке медицины называют импетиго.
Сухая форма
Стрептодермия в сухой форме, эктима, в большинстве случаев наблюдается у мальчиков и имеет вид розоватых или белых овальных образований длиной не более 5 сантиметров. Слоящиеся струпьями пятна поначалу базируются на лице, но не достигают лба, а после расходится по кожному покрову верхних и нижних конечностей.
Эктима представляет собой заболевание глубокого характера, поскольку оно затрагивает кожу вплоть до росткового слоя, что обуславливает светлые шрамы, которые не загорают на солнце, но, тем не менее, со временем сходят.
Заеда
Ангулярный стоматит или, выражаясь обыденно, заеда, охватывает уголки ротовой щели при нехватке в организме витаминов B. Именно эта группа веществ отвечает за благосостояние кожи, а их дефицит ведет к появлению микроскопических трещин. Проникая через них, стрептококк приводит к раздражению, место которого далее займут валики гноя. Образования рано или поздно лопаются, заменяясь медовыми корочками. Больные указывают на боль при размыкании челюстей, навязчивый зуд и усиленное выделение слюны.
Щелевидное импетиго может расположиться и под крыльями носа, а также во внешних углах глаз.
Ногтевое импетиго
Стрептодермия такого рода становится проблемой для тех, кто имеет привычку грызть ногти. При этом поражается ногтевой валик (кожа, окаймляющая пластину) и при бездействии может охватить всю фалангу и спровоцировать отмирание ногтя. Случается ввиду травм пальцев либо заусенцах хронической природы. Временами отражается не только локальным воспалением, но и общим ухудшением состояния организма.
Стрептококковая опрелость
Данная разновидность заболевания избирает преющие кожные участки, то есть расположенные в складках. Маленькие капсулы увеличиваются в размерах и постепенно сливаются. Лопаясь, гранулы оставляют мокнущие розовые следы. Протекание болезни становится испытанием для здоровья в целом. Запоздалое или некорректное лечение, а также истощенный иммунитет ведет к тому, что недуг приобретает статус хронического.
Эта форма стрептодермии в основном терроризирует людей с выраженным лишним весом и в принципе женщин, локализуясь на коже под молочными железами. Зачастую опрелость случается у детей грудного возраста.
Особенности протекания болезни у детей
Для ребенка с неокрепшей иммунной системой стрептодермия представляет большую угрозу, нежели для взрослого, и проявляет себя намного ярче. К тому же, сочетание кожной инфекции с иным заболеванием нередко закономерно обуславливает скачок температуры вплоть до 39 °C, набухание лимфатических узлов в зоне поражения, а также общую интоксикацию.
На первых порах стрептококковые образования занимают на коже довольно скромные площади, однако их смачивание, пренебрежение правилами гигиены и необходимостью лечения дарят стрептодермии небывалую свободу, которой она не преминет воспользоваться.
Протекание стрептодермии у взрослых
По отношению к зрелым людям заболевание не столь жестоко и может быть полностью устранено без применения полноценных лечебных мер в срок до 3 недель. Но не стоит воспринимать это как призыв пустить проблему на самотек, поскольку осложнения при таком поведении — вопрос времени.
Самостоятельной терапии лучше предпочесть обращение к дерматологу, который адекватно поставит диагноз и назначит более эффективную программу.
Диагностика
Точное определение причин, формы и других аспектов требует применения дифференциального метода диагностики. Очень важно обнаружить характерные признаки стрептодермии, которую можно ошибочно принять за аллергическую реакцию, экзему либо иной кожный недуг. Неправильный анализ повлечет назначение совсем другого, почти бесполезного лечения.
Общий вывод о наличии стрептодермии производится, основываясь на простом осмотре и рассмотрении анамнеза. В целях дальнейшего уточнения привлекают лабораторию, где мазки зараженной кожи исследуют путем микроскопии, а также их внедрения в различные бактериальные среды.
К употреблению антибиотиков нужно прибегать только по результатам таких мероприятий, в противном случае вы рискуете ничего не добиться, но пожертвовать частью иммунитета.
Лечение
Процесс лечения стрептодермии, как и прочих заболеваний кожи, курирует дерматолог. Под его началом прописывается гипоаллергенная диета, предполагающая воздержание от жирной, острой пищи и сладкого.
Исключается контакт с водой: о полноценном душе и умывании лучше забыть до выздоровления.
От нательных предметов гардероба из шерсти и синтетики также нужно отказаться в пользу вещей из натуральной ткани, поскольку пот является благоприятной почвой для разрастания очагов болезни.
Не следует дожидаться, пока гнойные капсулы лопнут сами. Каждую из них нужно проткнуть стерильной иголкой и высвободить содержимое, после чего наложить марлевый лоскут, пропитанный антибактериальной мазью, к примеру тетрациклином. Повязка при этом снимается лишь для замены на новую, что должно происходить каждые 12 часов.
Корочки также необходимо дезинфицировать мазями по типу 3-процентного риванола или эритромицина.
Чтобы очаги стрептодермии не разрастались, граничащую с ними кожу промазывают раствором салициловой кислоты. Для лучшего подсыхания выделяющих влагу участков используют нитрат серебра в растворе либо резорцин. В борьбе с заедами заметно выручает смазывание 1 %-ным азотнокислым серебром дважды в сутки.
Если больного настойчиво одолевает зуд, то в ход идут антигистаминные средства, а именно кларитин и аналоги в стандартной дозировке.
Однако заболевание нужно теснить не только снаружи, но и изнутри, применяя препараты, укрепляющие иммунитет, и употребляя витамины.
Не стоит бояться сбивать тяжело переносимую температуру парацетамолом либо другими жаропонижающими.
По прошествии недели, максимум двух, надлежащего проведения лечебных мероприятий симптомы недуга пропадают.
Лечение в домашних условиях
Дать отпор стрептодермии можно, пользуясь не только продуктами фармацевтики, но и рецептами народной медицины. В частности, предотвратить увеличение бляшек и пятен позволяет обработка их периметра отваром ромашки.
Примочки, приготовленные из различных трав, не менее действенны в «выпалывании» вредоносной культуры бактерий. Рассмотрим порядок приготовления нескольких снадобий:
- Настойка календулы. Для нее понадобится медицинский спирт и цветки ноготков растения, взятые в пропорции 1 к 1. Поместив ингредиенты в стеклянную тару, следует дождаться, пока настой дойдет до нужной кондиции (процесс занимает 5 дней). Разбавив полученную смесь водой в соотношении 1 к 1, ей можно будет смазывать сыпь и покраснения.
- Дубовая кора. Измельчают и в размере столовой ложки заливают пол-литром воды. Когда 30-минутное кипячение и процеживание завершится, вы получите материал для примочек, которые делаются с утра и перед сном.
- Лещина. Дробленая кора дерева парится на водяной бане до получаса. Остывшая жидкость употребляется в объеме 2 больших ложек четырежды в день после трапезы.
- Шалфей. Чтобы повысить восстановительную способность кожи на больном участке, нужно сделать отвар из измельченных фрагментов растения. Подготовив сырье, его погружают в полулитровый объем воды и кипятят 10 минут. Процеженный отвар пьют в промежутки между едой по 70 — 100 мл. Отжатые остатки растения идут на марлевый компресс, прикладываемый к пораженным зонам.
Пусть избавление от стрептодермии на первоначальных стадиях обходится малой кровью, но все же проще предупредить возникновение заболевания, чем пытаться его побороть. К тому, чтобы следить за здоровьем, подталкивает не столько сопряженные с недугом неудобства, сколько возможные осложнения, которые временами несут смертельную опасность для больного. В качестве профилактики достаточно следить за состоянием кожи, следовать гигиеническим нормам, а также следить за своим окружением.
Статьи по теме