Стрептодермия у взрослых. Течение и терапия стрептодермии у взрослых
Стрептодермия у взрослых возникает обычно на фоне сниженного иммунитета, эндокринных нарушений (сахарного диабета), гормонального сбоя, после длительной депрессии или стресса. Причиной заболевания является стрептококковая инфекция, которой чаще всего человек заражается от больного ребенка. Для него свойственен инкубационный период длительностью 7-10 дней, в течение которого симптомы не проявляются.
Течение заболевания
Ярко выраженная клиническая картина начинается с образования на кожных покровах розоватых пятен, иногда склонных к шелушению. Поражаются обычно конечности, лицо, спина, плечи. На поверхности кожи отмечаются мелкие высыпания — фликтены. Они имеют тонкую непрозрачную оболочку, слегка возвышаются над кожей, по периферии окружены розовым венчиком. Элементы содержат серозную жидкость (экссудат), которая или произвольно, или после рассчесов вытекает, провоцируя мокнутие. Пустулы могут увеличиваться в размерах, воспаляться. После вскрытия на поверхности остаются эрозии, глубокие поражения нередко оставляют шрамы после заживления. Постепенно очаги покрываются тонкой светло-коричневой или желтой корочкой.
Стрептодермия у взрослых обычно не вызывает сильных болезненных ощущений, на острой стадии возможен небольшой зуд и жжение в зоне поражения. В редких случаях, когда на открытые язвы попадает инфекция, возникает серьезная воспалительная реакция с повышением температуры и увеличением регионарных лимфоузлов. При сахарном диабете, особенно если поражены конечности, заживление длится продолжительное время (до нескольких месяцев).
Лечение
Самолечение чаще всего не дает желаемого терапевтического эффекта, использование антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину, что в дальнейшем затруднит диагностику дерматологического заболевания. Врач при определении болезни руководствуется результатами физического осмотра, лабораторных исследований. Тип возбудителя выявляется путем микроскопии.
Лечение стрептодермии у взрослых носит комплексный характер. Пузырьки с помощью стерильных инструментов вскрываются, обрабатываются антисептическими растворами. Местно применяют раствор фурацилина, перманганата калия, эритромициновую, тетрациклиновую, левомицетиновую мази, при затянувшейся патологии — серно-дегтярные мази, лоринден С. Некоторым пациентам назначают антибиотики в сочетании с иммуномодуляторами, витаминными комплексами, усилителями обменных процессов, кровообращения.
Во время лечения необходимо точно следовать рекомендациям врача, уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, избегать контактов с водой, химическими веществами. В ряде случаев назначают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое воздействие и УВЧ, кислородную терапию, инфракрасный лазер.
Лечение пациентов с гнойничковыми заболеваниями кожи мазью БАКТРОБАН (мупироцин)
Резюме. Под наблюдением находились 33 больных с пиодермией. Возраст пациентов — от 7 до 46 лет. Острая форма пиодермии в виде распространенного импетиго диагностирована у 10 больных, глубоких множественных рецидивирующих фолликулитов волосистой части головы — у 5, поверхностной диффузной стрептодермии голеней (пиококковый эпидермит) — у 7. Для лечения больных местно 2 раза в день применяли мазь БАКТРОБАН (мупироцин), оказывающую бактерицидное действие на возбудителей пиодермии. Полное клиническое выздоровление больных с импетиго отмечали на 5–6-й день, сикозом — в течение 2 нед, с фолликулитом волосистой части головы — в течение 9–11 дней; из 7 пациентов с диффузной стрептодермией голеней у 3 больных — в течение 14–18 дней, еще у 4 — достигнуто улучшение состояния. В группу сравнения вошли 22 больных с импетиго и 50 — со стафилококковым сикозом. Излечение импетиго у этих больных достигнуто в течение 8–12 дней, при стафилококковом сикозе отмечено лишь некоторое улучшение состояния больных. На основании результатов наблюдений и данных литературы автор рекомендует БАКТРОБАН для широкого применения в дерматологической практике.
БАКТРОБАН новый антибиотик широкого спектра действия для наружного (местного) применения.
Препарат получают при ферментации Pseudomonas fluorescens в виде активной субстанции кальциевой соли мупироцина, которая ингибирует изолейцин-транспортную РНК-синтетазу. Это приводит к торможению синтеза бактериального белка и последующей гибели микроорганизма.
Такой механизм действия препарата практически исключает или существенно замедляет формирование резистентности к нему. Препарат широко применяют в Европе и Америке более 10 лет, а резистентность к нему не превышает 1% (Leyden J. J., 1997).
Препарат эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к эритромицину и другим антибиотикам (Ohana N. et al., 1989).
БАКТРОБАН в зависимости от концентрации обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении возбудителей гнойничковых заболеваний кожи.
Препарат эффективен в отношении золотистого (патогенного), эпидермального и сапрофитного стафилококков, а также в отношении β-гемолитических стрептококков (
Терапевтическая эффективность БАКТРОБАНА при наружном (местном) применении у больных с поверхностными пиодермиями, вызванными стафилококками и стрептококками, превосходит таковую антибиотиков для перорального применения: эритромицина, клоксациллина и цефалексина. В составе препарата нет системно действующих компонентов и в химическом отношении он не является «родственником» ни одного из известных антибиотиков.
Кроме того, пероральное применение антибиотиков имеет ряд существенных недостатков, часто сопровождается побочными явлениями со стороны пищеварительного тракта (тошнота, диарея, дисбактериоз, кандидоз и др.), а также возникновением аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока.
К тому же быстрыми темпами повышается устойчивость микроорганизмов к таким основным антибиотикам, как эритромицин, цефалексин и флуклоксациллин и др. (Finnerty E.F., Folan D.W., 1979; Leyden J.J., 1990).
БАКТРОБАН не обладает системным и локальным токсическим эффектом, поскольку предназначен только для наружного применения, поэтому он не оказывает негативного влияния на флору пищеварительного тракта и не взаимодействует с антибиотиками и другими препаратами для перорального применения.
При наружном применении мупироцин практически не всасывается. Следовые количества его, абсорбированные с кожи, быстро метаболизируются путем гидролиза в неактивную мониевую кислоту, которая выводится из организма с мочой. Результатами многочисленных исследований установлено, что монотерапия мазью (кремом) БАКТРОБАН (мупироцин) превышает или аналогична по эффективности пероральной терапии эритромицином, пенициллином, клоксациллином и цефалексином (Ohana N. et al., 1989; Leyden J.J., 1990, 1992; Martin de Nicolas M.M. et al., 1995; Kraus S. et al., 1997; Leyden J.J., 1997).
Все исследователи при лечении поверхностных пиодермий единодушно отдают предпочтение БАКТРОБАНУ среди многих других антибиотиков (Atherton D.J., 1996; Williams R.E.A., 1996; Kraus S. et al., 1997; Leyden J.J., 1997).
В прошлом году БАКТРОБАН появился в аптечной сети Украины. Препарат выпускается в виде 2% мази для наружного применения в тубах по 15 г, для интраназального применения в тубах по 3 г (эта форма предназначена для элиминации назального носительства S. aureus).
Цель работы изучить терапевтическую эффективность 2% мази БАКТРОБАНА (мупироцина) при некоторых гнойничковых заболеваниях кожи.
Наблюдали 33 больных с пиодермией. Возрастпациентов от 7 до 46 лет.
Острая форма пиодермии в виде импетиго выявлена у 17 больных: у 12 детей в возрасте от 6 до 12 лет и у 2 женщин в возрасте от 20 до 22 лет. Ранее 5 детей безуспешно лечили линиментом хлорамфеникола и эритромициновой мазью, 2 бетаметазоном, что привело к диссеминации гнойничков.
У всех наблюдаемых нами больных проявленияимпетиго локализовались в области верхних конечностей, у 5 на лице, у 3 из них с образованием в углах рта трещин (заеды), у 2 женщин и у 4 детей и в области нижних конечностей.
Всех больных импетиго лечили 2% мазью БАКТРОБАН. Мазь наносили на очаги поражения 2 раза в сутки. Перед наложением мази пустулы и фликтены вскрывали.
Заметное улучшение состояния больных отмечали на 2-е3-и сутки. Полное выздоровление всех больных (отторжение корок, полная эпителизация эрозий) наступило на 57-й день.
В группу сравнения вошли 22 ребенка с импетиго в возрасте 512 лет. При лечении 10 из них использовали 510% линимент хлорамфеникола, 12 эритромициновую мазь. Терапевтический эффект при таком лечении был намного хуже, чем при лечении мазью БАКТРОБАН.
Клиническое излечение в течение 1015 дней отмечено у 6 больных при использовании линимента хлорамфеникола.
Под нашим наблюдением также находились 12 больных (все мужчины) с рецидивирующим фолликулитом волосистой части головы (7) и стафилококковым сикозом бороды и усов (5).
Мазью БАКТРОБАН смазывали очаги поражения 2 раза в сутки. Излечение у всех больных с фолликулитом волосистой части головы наступило на 811-е сутки. До назначения БАКТРОБАНА у 3 из них безуспешно применяли анилиновые краски в сочетании с мазями, содержащими антибиотики.
В группу сравнения вошли 15 больных с фолликулитом волосистой части головы, которых безуспешно лечили 5% линиментом хлорамфеникола в течение длительного времени. Клиническое излечение этих больных было достигнуто только при сочетании местного лечения антибиотиксодержащими мазями с пероральным приемом доксициклина. Излечение с помощью 2% мази БАКТРОБАН 5 больных с сикозом бороды и усов было достигнуто на 1415-й день.
В группу сравнения вошли 50 больных с сикозом, которых лечили антибиотиксодержащими мазями (эритромициновой, тетрациклиновой, линиментом хлорамфеникола и др.), 1% желтой или 2% белой ртутной мазью.
У всех больных этой группы было достигнутолишь улучшение их состояния. Только после применения общей стимулирующей и антибактериальной системной терапии (в основном доксициклином) были излечены 42 больных.
Из 7 больных с поверхностной диффузной стрептодермией голеней (стрептококковый эпидермит голеней) клиническое излечение в течение 14 18 дней достигнуто только у 3, у 4 отмечено значительное улучшение состояния.
Применение линимента хлорамфеникола, эритромициновой и тетрациклиновой мазей у пациентов с аналогичной патологией способствует лишь временному улучшению их состояния.
При использовании 2% мази БАКТРОБАН осложнений и побочных явлений не наблюдали.
На основании результатов наблюдений и данных литературы можно прийти к выводу о том, что БАКТРОБАН в настоящее время наиболее эффективный препарат, применяемый наружно у больных с поверхностной пиодермией. Местная терапия БАКТРОБАНОМ при поверхностной пиодермии более приемлема и эффективна, чем системная терапия антибиотиками.
БАКТРОБАН (мупироцин) в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении поверхностных пиодермий.
БАКТРОБАН соответствует всем требованиям, предъявляемым к лекарственным препаратам для наружного применения:
- по терапевтической активности превосходит эффективность других антибиотиков, применяемых перорально и местно;
- не содержит системно действующих компонентов;
- активен в отношении всех возбудителей пиодермии;
- хорошо переносится, не оказывает побочных эффектов и не вызывает осложнений.
ВЫВОДЫ
Полученные результаты позволяют рекомендовать БАКТРОБАН для широкого применения в дерматологической практике как один из наиболее эффективных препаратов для лечения больных с пиодермией.
ЛИТЕРАТУРА
- Atherton D.J. (1996) The clinical efficacy of mupirocin in the treatment of primary skin infections. Int. Clin. Pract. Ser., 12: 25 35.
- Finnerty E.F., Folan D.W. (1979) Changing antibacterial sensitivities of bacterial skin diseases: office practice 19771978. Cutis, 23: 227230.
- Kraus S. et al. (1997) Comparison of a new formulation of mupirocin calcium with oral cephalexin in the treatment of secondarily infected traumatic lesions (SITL). Proceedings of 37 th ICAAC, Toronto, Canada.
- Leyden J.J. (1997) Therapy for acne vulgaris. New. Engl. J. Med., 336(16): 11561162.
- Leyden J.J. (1990) Mupirocin: a new topical antibiotic. J. Amer. Acad. Dermatol., 22(5Pt1): 879883.
- Leyden J.J. (1992) Review of mupirocin ointment in the treatment of impetigo. Clin. Pediatr. (Phila), 31(9): 549553.
- Martin de Nicolas M.M. et al. (1995) In vitro activity of mupirocin and eleven other antibiotics against 1500 Spanish clinical isolates of Staphylococcus aureus causing hospital infections/ Rev. Esp. Quimioterap., 8(2): 145150.
- Ohana N. et al. (1989) Skin-isolated community-acquired Staphylococcus aureus: in vitro resistance to methicillin and erythromycin J. Amer. Acad. Dermatol., 3: 544546.
- Williams R.E.A. (1996) The clinical efficacy of mupirocin in the treatment of secondary skin infections. Int. Clin. Pract. Ser., 12: 923.
Глухенький Борис Тихонович
Резюме. Під спостереженням знаходились 33 хворих з піодермією. Вік пацієнтів — від 7 до 46 років. Гостра форма піодермії у вигляді поширеного імпетиго діагностована у 10 хворих, глибоких множинних рецидивуючих фолікулітів волосистої частини голови — у 5 хворих, поверхневої дифузної стрептодермії гомілок (піококовий епідерміт) — у 7. Лікування означених хворих проводили маззю БАКТРОБАН (мупіроцин), яка виявляє бактерицидну дію на збудників піодермії. Мазь застосовували місцево 2 рази на день. Повне клінічне одужання хворих з імпетиго відзначали на 5–6-й день, з сикозом — протягом 2 тиж, з фолікулітом волосистої частини голови — 9–11 днів; у 3 пацієнтів з дифузною стрептодермією гомілок — протягом 14–18 днів, ще у 4 — досягнуто поліпшення їх стану. До групи порівняння ввійшли 22 хворих з імпетиго, 50 — зі стафілококовим сикозом. Вилікування імпетиго у цих хворих досягали на 8–12-й день, у хворих зі стафілококовим сикозом відзначали лише деяке поліпшення їх стану. Результати спостережень і дані літератури дають підстави рекомендувати БАКТРОБАН для широкого застосування в дерматологічній практиці.
Ключові слова:імпетиго, сикоз, піококовий епідерміт, місцеве лікування, БАКТРОБАН, мупіроцин
Gloukhenkiy Boris T
Summary. We had 33 patients, age from 7 to 46 years, with pyogenic skin infections under our observation. Ten patients had acute disseminated impetigo, 5 patients — chronic staphylococcal siccosis, 5 patients – deep recurrent folliculitis of the scalp, 6 patients – superficial diffuse pyococcal epidermitis. All the patients under observation were treated with BACTROBAN (mupirocin) ointment, acting bactericidally against pyogenic pathogens of the skin. The ointment was applied two times a day. Complete clinical recovery was achieved in 5–6 days after initiation of treatment in patients with impetigo, 2 weeks – in patients with siccosis, 9–11 days – in patients with folliculitides of the scalp. In patients with pyococcal epidermitis clinical recovery was achieved after 14–18 days of therapy in 3 patients and 4 patients showed significant improvement. The control group was comprised of 22 patients with impetigo, 50 patients with staphylococcal siccosis. Recovery from impetigo was achieved in 8–12 days, while patients with staphylococcal siccosis demonstrated just a slight improvement. Based on our observations and literature data we deem it expedient to recommend BACTROBAN ointment for broad implementation into dermatological clinical practice for management of pyogenic infections of the skin.
Key words: inimpetigo, siccosis, pyococcal epidermodermitis, topical treatment, BACTROBAN, mupiroc
Адрес для переписки:
Глухенький Борис Тихонович
254112, Киев, ул. Дорогожицкая, 9
Киевская медицинская академия
последипломного образования
им. П.Л. Шупика МЗ Украины,
кафедра дерматовенерологии
Что такое стрептодермия и как от неё избавиться
Что такое стрептодермия
Стрептодермия — это кожная инфекция, вызванная патогенными бактериями, стрептококками группы А. Однако определённости в толковании этого понятия нет.
Некоторые называют стрептодермией любые поражения кожи стрептококками, включая рожистое воспаление и медицинский целлюлит (воспаление подкожной клетчатки). Но чаще под этим понятием подразумевается импетиго — бактериальная инфекция верхних слоёв кожного покрова. Выглядит это примерно так: округлые воспалённые пятнышки, покрытые грубой медово‑жёлтой коркой.
Фото: Dermatology11/Shutterstock
Посмотреть, как выглядит стрептодермия
Закрыть
Откуда берётся стрептодермия
Стрептококковой кожной инфекцией можно заразиться двумя путями:
- Контактным. То есть при прямом контакте (поцелуях, объятиях, прикосновениях) с заражённым человеком.
- Контактно‑бытовым. В этом случае инфицирование происходит примерно так: вы дотрагиваетесь до поверхности (полотенца, наволочки, мобильного телефона, дверной ручки), на которой носитель стрептококков оставил бактериальные следы, а затем теми же пальцами лезете в лицо или, например, чешете руку.
Впрочем, стрептококки могут проникнуть в кожу не всегда. Риск увеличивается, если на эпидермисе есть царапины, ранки или другие повреждения.
Импетиго — наиболее распространённая бактериальная инфекция кожи у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Спустя несколько дней после заражения кожа на поражённом участке краснеет , на ней появляются небольшие зудящие пузырьки с мутной жидкостью. Ещё через день‑два они лопаются, а их содержимое ссыхается в воспалённые корочки.
Чем опасна стрептодермия
Осложнения редки, но возможны, если не начать лечение вовремя. Вот некоторые из них.
- Инфекция может распространиться по поверхности кожи или уйти вглубь. Глубокие язвы называют стрептококковой эктимой . После излечения эктима оставляет рубцы и шрамы.
- Постстрептококковый нефрит (воспаление почек). Некоторые штаммы стрептококков поражают не только кожу, но и внутренние органы — в частности, почки.
- Стрептококковая скарлатина или ангина. Эти заболевания могут возникать, если стрептококки попадают в горло.
Как лечить стрептодермию
Поскольку это бактериальное поражение кожи — только антибиотиками . Подобрать наиболее эффективные препараты может лишь квалифицированный врач. Поэтому, заподозрив стрептодермию, как можно быстрее обратитесь к педиатру, терапевту или дерматологу.
Если ранки небольшие и их меньше 3–5, вам, скорее всего, назначат антибиотик местного действия — в виде крема или мази.
В том случае, если импетиго захватило большую площадь, понадобится принимать препараты внутрь — в виде сиропа, таблеток или инъекций.
Чётко выполняйте все инструкции и назначения, которые даст вам врач. В этом случае через 2–3 недели стрептодермия исчезнет полностью, не оставив после себя ни малейшего следа.
Как предотвратить стрептодермию
Чаще всего достаточно следить за гигиеной.
- Регулярно мойте руки. Лучше всего это делать тёплой водой с мылом или антибактериальными средствами.
- Отучите себя от привычки лезть руками в лицо. Нередко от стрептодермии страдает область вокруг рта — именно её мы неосознанно трогаем чаще всего.
- Не делитесь средствами индивидуальной гигиены (носовыми платками, полотенцами, постельным бельём) с другими людьми.
Читайте также 💉💊🩺
Мазь для наружного применения Аргосульфан — «Аргосульфан при стрептодермии ребенка 4 лет. Фото, как НЕ надо обрабатывать кожу»
Здравствуйте!
Аргосульфан.
Цена: примерно 400 р. за 40 гр мази.
Это белого цвета густой крем.
Активным веществом является сульфатиазол серебра. Вот состав:
сульфатиазола серебряная соль20 мг
основадо 1 г
компоненты основы: жидкий парафин; цетостеариловый спирт; вазелин; натрия лаурилсульфат; глицерин; пропилгидроксибензоат; метилгидроксибензоат; калия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; вода для инъекций
Эта мазь используется и при ожогах, и при пролежнях, и при ранах и мелких порезах. Мне она понадобилась, когда дочка подхватила стрептодермию. Дочке было тогда 4 с половиной года. Препарат можно использовать с двух месяцев.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфаниламидам), врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, ранний детский возраст (новорожденные и младенцы до 2 мес, недоношенные дети) в связи с риском развития ядерной желтухи.
Не рекомендуется применять во время беременности. В период кормления грудью препарат можно назначать только в случае, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и лечебная польза для матери больше, чем возможный риск для ребенка.
Фармакологическое действие:
Аргосульфан крем — антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, купирует боль и жжение в ране, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.
Но пользуюсь этой мазью до сих пор. Мажу царапины и порезы. Заживают значительно быстрее.
Про стрептодермию
В первые сутки на коже возле уголка рта появилось пятно телесного цвета. На третьи сутки утром оно покраснело, вечером образовался прыщик. На следующий день мы уже были у врача. К дерматологу смогли записаться только на через неделю. Но педиатр посмотрела нас и сказала, что похоже на стрептодермию. Посоветовала мазать фукорцином 1-2 раза в день и аргосульфаном 3-4 раза в день. Фукорцин щипать при попадании на рану. Когда рана заживает, он перестает щипать.
Через неделю, когда мы пришли к дерматологу, все уже прошло. Полностью кожа зажила где-то через месяц. До этого было небольшое остаточное явление (похожее на корочкуна зажившей ранке).
Нельзя контактировать с водой. Эта болячка переносится с водой по всему телу. Дочка пила из трубочки, не умывалась (я только протирала ей лицо влажными салфетками). Практически не купалась. Я только аккуратно подмывала ее.
Через день стирали постельное. Каждый день меняли полотенце.
Она не целовала никого из семьи.
Все эти меры принесли плоды, потому что болезнь не распространилась по телу и не перешла на остальных родных, включая грудничка.
Как не надо обрабатывать кожу?
Фукорцином мажут только сам прыщик, кожу вокруг него мазать не надо. Можно сжечь ее. Я этого вначале не знала, поэтому густо и обильно мазала все.
На фото видно, что сам прыщик только в уголке рта, а то, что более темного цвета и находится ниже, — это корочка, которая образовалась на месте бывшей ранки. Корочку, а уж тем более здоровую кожу можно было и не мазать)))
Кстати, стирается фукорцин спиртовой настойкой. Например, настойкой календулы из аптеки.
Стрептодермия — симптомы, диагностика, методы лечения.
Лечение стрептодермии
Если заболевание носит локальный характер и не влияет на общее состояние пациента, то врач может ограничиться применением только местных средств. К ним относятся различные кремы, мази, примочки и другие формы, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. При тяжелом течении стрептодермии, местная терапия комбинируется с системной. В этом случае дополнительно назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов. Дополнительно в программу лечения могут быть включены:
- Витаминотерапия.
- Общеукрепляющее лечение.
- Иммуностимулирующая терапия.
- Физиотерапия.
Лечением стрептодермии в нашей клинике занимаются лучшие специалисты. План лечения подбирается индивидуально на основании комплексного обследования и особенностей течения заболевания у конкретного пациента. При необходимости, лечение стрептодермии может быть проведено в условиях дневного стационара.
Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»
Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.
Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.
Это дает нашим пациентам следующие преимущества:
- Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
- Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
- Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
- Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.
Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.
Какие мази самые эффективные при стрептодермии
Перед тем как начать подбирать мазь для лечения этого заболевания, необходимо разобраться в его симптоматике и причинах. Основными факторами, влияющими на возникновение стрептодермии, являются различные нарушения в работе иммунной системы, контакт с заболевшим человеком, попадание бактерий в микроскопические трещинки на коже.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
— спустя 7 дней после заражения у больного начинают проявляться розоватые пятна на лице, а в некоторых случаях и на конечностях;
— образование на пятнах характерных чешуек, вызывающих небольшой зуд и ощущение сухости кожи;
— увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.
Применение специальных антибактериальных мазей, предотвращает дальнейшее распространение инфекции и значительно активизируют иммунную систему организма. Лекарственные средства для взрослых людей должны содержать активные вещества, к которым чувствителен стрептококк.
«Цинковая мазь» уже давно применяется специалистами для борьбы со стрептококком, чувствительным к главному компоненту препарата. Эта мазь способствует размягчению кожи, и благодаря своей жирной основе, оказывает длительное воздействие.
«Банеоцин» является комбинированной антимикробной мазью, содержащей одновременно два антибиотика, усиливающих эффект друг друга при взаимодействии. К содержащемуся в составе мази основному действующему веществу (бацитрацину) очень чувствительны стрептококки и стафилококки, что обеспечивает высокую эффективность препарата.
«Синтомициновая мазь» уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Основой средства является синтомицин – действующее вещество мази, относящееся к группе левомицетина. Этот антибиотик является аналогом мази Вишневского, только при этом он не обладает резким запахом и насыщенным цветом.
Еще одно очень эффективное средство – «Пиолизин». Он оказывает не только отличное антибактериальное, противовоспалительное, но и иммуностимулирующее воздействие на кожу. Мазь содержит в себе несколько активных веществ, подавляющих рост бактерий и создающих неблагоприятную среду для их существования.
Перед применением какого-либо средства обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать проявления возможных побочных эффектов.
ᐈ Что такое стрептодермия? ~【Лечение в Киеве】
Виды импетиго и признаки стрептодермии:
1. Стрептококковое импетиго.
Фликтена окружена зоной покраснения (венчиком) и имеет склонность к росту. Содержимое пузырька быстро ссыхается в корочку соломенно желтого цвета, под которой находится влажная эрозивная поверхность. Вокруг первичной фликтены появляются новые мелкие высыпания, объединяющиеся в группы. Чаще всего, стрептодермия поражает кожу щек, нижней челюсти, вокруг рта. Реже высыпания появляются на коже туловища. Весь процесс высыпаний занимает 1-2 недели.
2. Буллезное импетиго.
Поражает глубокие слои кожи. Пустулы содержат серозно-гнойное содержимое с примесями крови. Высыпания распространяются на ноги. Заболевание сопровождается повышением температуры, возможны септические осложнения.
3. Щелевидное импетиго (заеда).
Стрептодермия образуется в углах рта, быстро вскрывается и формирует эрозию, окруженную венчиком отслоившихся клеток кожи. В центре эрозии в углу рта располагается радиальная трещина, частично покрытая корками медово-желтого цвета.
4. Сифилоподобное папулезное импетиго (послеэрозивный сифилоид или “пеленочный дерматит”).
Чаще всего, появляется у детей грудного возраста на коже ягодиц, половых органов, бедер. Фликтены быстро вскрываются с образованием инфильтрата (скопление клеток и содержимого пустул).
Стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия) появляется на соприкасающихся поверхностях кожных складок (пахово-бедренные и межъягодичные участки, в подмышечных впадинах, за ушами). К заболеванию склонны дети с гипергидрозом, ожирением, атопическим дерматитом, сахарным диабетом. Фликтены появляются в большом количестве, сливаются, быстро вскрываются и образуют большие мокнущие эрозивные поверхности ярко-розового цвета с участками отслаивающегося эпидермиса по периферии. В глубине складок образуются болезненные трещины.
Поверхностный панариций (воспаление околоногтевого валика) развивается при наличии заусениц, травм ногтей, онихофагии (привычки “обкусывать ногти”). Воспаление окружает ногтевую пластинку, сопровождается болью. При хроническом течении кожа ногтевого валика становится синюшно-красного цвета, с отслаивающимся эпидермисом, гнойными выделениями. Ногтевая пластинка становится тусклой, деформированной, возможно отслоение ногтя от мягких тканей (онихолизис).
У детей и подростков часто возникает сухая поверхностная стрептодермия – простой лишай. Высыпания округлой формы, с четко ограниченными очагами розового цвета, обильно покрытые серебристыми чешуйками. Очаги высыпаний наиболее часто находятся на подбородке, щеках, конечностях и туловище. Заболевание длительное, после исчезновения сыпи остаются временные пятна.
обзор эффективных средств правовой защиты
Стрептодермия — серьезное и очень заразное заболевание кожи. Причина заболевания — стрептококковая инфекция, справиться с которой поможет местная обработка пораженных участков кожи. Выбирайте мазь от стрептодермии, учитывая возраст пациента. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены антибактериальные или гормональные препараты.
Что такое болезнь?
Стрептодермию часто относят к детским патологиям, но среди взрослых пациентов также регистрируются случаи кожной инфекции.Входными воротами для инфекции являются повреждения на коже, через которые в организм могут попасть болезнетворные агенты — стрептококки. При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается. Вот почему дети чаще, чем взрослые, страдают стрептодермией.
Пораженная этим заболеванием кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри и красными пятнами. Спустя время на поверхности начинают образовываться сухие чешуйчатые чешуйки. Заболевание быстро прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может поражать большие участки дермы.
Стрептодермия: лечение
Мази от стрептококковой пиодермии — основной метод лечения патологии. В настоящее время выпускается множество продуктов, способных эффективно бороться с кожными инфекциями. Врачи предупреждают, что лечение нужно начинать немедленно, чтобы не допустить инфицирования внутренних органов.
Чаще используются мази с антисептиками и антибиотиками. Такие препараты могут справиться со стафилококком на местном уровне, предотвратить его развитие и дальнейшее распространение. При сильном воспалительном процессе специалист может назначить препараты на гормональной основе.
При лечении стрептодермии вода пациенту противопоказана. Пораженные участки можно обработать только тампоном, смоченным в слабом растворе марганцовки или отваре лекарственной ромашки.
Открывшиеся пузырьки также можно обрабатывать перекисью водорода, фукорцином, раствором бриллиантового зеленого. Антисептические средства хорошо сушат инфицированные участки кожи и предотвращают дальнейшее распространение стрептококка. После обработки растворами антисептиков на поврежденную дерму наносят назначенную специалистом мазь от стрептодермии.
Мази с антибиотиками
Для лечения инфекционных поражений дермы почти во всех случаях используются местные антибактериальные препараты. Активные компоненты таких препаратов позволяют остановить развитие болезнетворных микроорганизмов и предотвратить дальнейшее инфицирование кожи. Для лечения стрептодермии используются следующие антибактериальные средства:
- Тетрациклиновая мазь.
- «Левомеколь».
- «Алтарго».
- «Гиоксизон».
- Мазь эритромициновая.
- Синтомициновая мазь.
- «Банеоцин».
- «Бактробан».
Мазь с антибиотиком от стрептодермии эффективна даже на поздних стадиях заболевания. В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта препараты с антибактериальными компонентами могут вводиться перорально. Однако врачи предпочитают назначать средства только для наружного применения, чтобы избежать негативного системного воздействия антибиотиков на организм.
Синтомициновая мазь при стрептодермии
Синтомициновая мазь часто используется как местное антибактериальное средство.Вещество хлорамфеникол является действующим веществом и может поражать различные виды патогенных микроорганизмов. Касторовое масло обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Новокаин обладает обезболивающим действием и снимает болезненные ощущения.
Достоинством инструмента является отсутствие привыкания. Мазь с синтомицином можно использовать длительно. Мазь от стрептодермии у детей должен назначить врач. Схема лечения инфекционного кожного заболевания назначается в индивидуальном порядке.
Как подать заявку?
Линимент синтомицина способствует быстрому заживлению кожи. Для этого средство необходимо наносить на пораженные участки дермы 2-3 раза в день. Более выраженный лечебный эффект окажет наложение повязки с небольшим количеством мази. Предварительно инфицированный участок необходимо обработать раствором антисептика с помощью ватного тампона и дождаться полного высыхания поверхности.
Устойчивость бактерий к действующему веществу левомицетину формируется медленно.Это позволяет эффективно бороться со стрептококком и не применять системные препараты антибактериального действия.
Мазь «Гиоксизон»
Комбинированный препарат «Гиоксизон» оказывает одновременно антибактериальный и противовоспалительный эффект за счет наличия двух действующих веществ — окситетрациклина гидрохлорида и гидрокортизона. Вспомогательные компоненты — вазелиновое масло и нипагин.
Препарат имеет широкий спектр применения. Окситетрациклин — антибиотик из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием.Второй компонент относится к глюкокортикостероидам и может купировать различные кожные аллергические реакции.
«Гиоксизон» (мазь) от стрептодермии у взрослых применяется довольно часто. Детям не рекомендуют наносить препарат на большие участки кожи.
Противопоказания и побочные эффекты
Комбинированный препарат для наружного применения подходит не всем пациентам. Согласно инструкции, мазь нельзя использовать лицам с повышенной чувствительностью к действующим компонентам, микозом или туберкулезом кожи.Средство не применяется при опухолях и предраковых состояниях. Гормональный компонент в составе может вызвать ухудшение состояния больного.
Побочные действия в виде зуда, крапивницы, высыпаний на коже проявляются в редких случаях. Производитель предупреждает, что при нанесении мази на кожу лица возможно развитие атрофии подкожной клетчатки. Не рекомендуется использовать Гиоксизон длительное время.
Мазь «Бактробан»
Антибактериальное средство «Бактробан» Выпускается в форме мази для наружного применения и обладает бактерицидным действием.В составе препарата используется антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Вспомогательное вещество — макрогол.
Мазь эффективно подавляет синтез белков патогенных микроорганизмов. Исходная химическая структура не вызывает привыкания. Мазь от стрептодермии «Бактробан» может применяться для лечения самых маленьких пациентов. Активное антибактериальное средство хорошо проникает только через поврежденную кожу.
Средство наносят на инфицированный участок дермы и сверху накладывают чистую повязку.Такую манипуляцию нужно проводить до 3-х раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. Более длительное лечение препаратом может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде зуда, отека, крапивницы, гиперемии.
Мазь от стрептодермии: отзывы
Инфекционное поражение кожи требует немедленной медикаментозной терапии. Лечить стрептодермию можно антибактериальными и гормональными мазями. Для просушки и дезинфекции пораженной болезнью кожи необходимо использовать растворы антисептиков.
По отзывам, наиболее эффективная мазь от Стрептодермии может назначить только специалист, учитывая тяжесть течения патологии и возраст пациента. С особой осторожностью нужно использовать средства с гормональными компонентами в составе. p>Мази от стрептодермии: названия и способы применения
Выбрать мазь
Названия мазей от стрептодермии, которые позволяют быстро и эффективно справиться с болезнью, очень много.Какое лечение, должен определить дерматолог, учитывая тяжесть заболевания, общее состояние организма и другие факторы.
[3]
Мази антисептические
[4], [5], [6], [7]
Мазь цинковая
Мазь эффективно борется со стрептококками, чувствительными к цинку. Средство смягчает и увлажняет кожу, а жирная основа обеспечивает стойкое действие мази. Наносить его следует тонким слоем на очаг поражения до 6 раз в течение дня.Эффект будет сильнее, если использовать цинковую мазь с левомицетином.
Цинковая мазь не оказывает общего воздействия на организм, поэтому подходит практически всем: повышенная индивидуальная восприимчивость к препарату встречается нечасто.
Мазь салициловая
Препарат эффективно снимает воспаление, оказывает дезинфицирующее действие на очаг поражения. Мазь наносят 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от времени заживления кожи.Салициловая мазь применяется до полной регенерации эпидермиса, которая может занять от нескольких дней до трех недель.
Максимальный срок регулярного использования мази — 28 дней. Для однократного применения допустимое количество мази не должно превышать двух граммов, так как салициловая кислота попадает в кровоток и может вызвать сильную аллергию.
Мазь салицилово-цинковая
Мазь быстро справляется с покраснением, снимает воспаление и способствует регенерации кожи.Салицилово-цинковая паста наносится 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, которые предварительно необходимо очистить и обработать антисептиком, например, перекисью водорода. Средство нельзя использовать при открытых ранах, а также на участках, где кожа постоянно влажная (в паху, под мышками).
Особенности фармакокинетики мази позволяют действующим веществам преодолевать плацентарный барьер, поэтому применение мази от стрептодермии при беременности противопоказано.С осторожностью мазь применяют и для лечения стрептодермии у детей: необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.
Мазь со стрептоцидом
Препарат обладает выраженным антимикробным действием и подавляет развитие инфекций, вызванных стрептококками. Мазь наносится тонким слоем на очаг поражения. Кратность и продолжительность использования зависит от тяжести поражения и достигнутого эффекта. При лечении этой мазью рекомендуется пить много жидкости.
Мазь подавляет рост и развитие микроорганизмов, влияя на их внутриклеточный метаболизм. Мазь нельзя использовать при беременности и в период лактации. Также он противопоказан детям и пациентам с нарушением функции почек. Некоторая опасность длительного использования мази состоит в том, что некоторые бактерии могут приобрести устойчивость к действующим веществам препарата.
Норсульфазол мазь
Это сульфаниламидный препарат с химиотерапевтическим действием.Действие мази направлено на нарушение факторов роста микроорганизмов. Эта мазь реже используется при лечении стрептодермии, поскольку большинство клинически значимых бактерий приобрели устойчивость к ее действующим веществам. При нанесении мази необходимо учитывать тот факт, что некоторые препараты, например новокаин, могут нейтрализовать действие препарата. Норсульфазоловая мазь не применяется при заболеваниях почек, крови, нарушении функции щитовидной железы.Противопоказан при беременности и кормлении, а также детям до 12 лет.
Мазь серная
Препарат при нанесении на кожу соединяется с некоторыми органическими веществами. Продукты реакции обладают антимикробным и противопаразитарным действием, уничтожая микроорганизмы, спровоцированные заболеванием. Мазь содержит серу, способствует смягчению и регенерации кожи, заживляет небольшие ранки и царапины.
Мазь удаляет омертвевшие клетки кожи, активизирует кровообращение и обмен клеток кожи за счет того, что сера смягчает верхний слой эпидермиса.При лечении стрептодермии используют более концентрированную 6% -ную серную мазь. Продолжительность лечения до 7 дней. Препарат наносят с вечера на предварительно очищенную пораженную кожу, тщательно втирают в течение 10 минут и не смывают в течение дня.
Мазь Вишневского от стрептодермии
Наверное, мало кто не знает об этом объекте. Мазь Вишневского до сих пор «на вооружении» медиков от различных инфекций. Мазь очень быстро лечит мягкие ткани при воспалении.
Безопасен и практически не имеет противопоказаний к применению, если сравнивать с современными аналогами: порошок Ксероген — отличный антисептик, нейтрализующий многие виды микробов; Березовый деготь активизирует кровообращение, обеспечивая питание тканей; Касторовое масло увеличивает проникающую способность активных веществ глубоко в эпидермис. Для лечения стрептодермии препарат наносят дважды в сутки под повязку, которую затем фиксируют.
Мазь оксолиновая
Мазь обладает противомикробным и противовирусным действием.Для лечения заболеваний эпидермиса используется 3% мазь. Наносится тонким слоем на чистую кожу до 3-х раз в день. Продолжительность курса от 14 до 60 дней. Мазь легко всасывается, действующее вещество оксолин достаточно быстро всасывается, в небольших концентрациях проникая в кровь, печень, ткани почек и селезенки. Побочные эффекты от длительного лечения мазью могут проявляться в виде кратковременного жжения во время нанесения; поверхностный дерматит; покупка кожи по месту обработки голубоватого оттенка, которую, однако, легко смыть.О случаях передозировки ничего неизвестно, но, предположительно, выраженность этих симптомов станет более интенсивной.
Все побочные эффекты исчезают после прекращения лечения. Противопоказаний к применению мази практически нет — только в случаях чувствительности к ее компонентам. При беременности и кормлении грудью, а также для лечения детей мазь не рекомендуется, поскольку нет данных о последствиях применения. При правильных условиях хранения срок годности мази составляет 2 года.
Ограничений и противопоказаний к применению антисептических мазей немного: большинство из них можно использовать даже при беременности и кормлении грудью, а также для лечения стрептодермии у детей, чего нельзя сказать о мазях с антибиотиком.
Мази с антибиотиком от стрептодермии
На поздних стадиях болезни, когда обычные антисептики бессильны в борьбе со стрептодермией, а инфекция продолжает распространяться, используются мази с антибиотиками.
Мазь от стрептодермии у детей, содержащая антибиотики, назначается только в крайнем случае. Но мази для наружного применения, в отличие от других форм антибиотиков, наносят наименьший вред здоровью ребенка и нет необходимости в дополнительной общеукрепляющей терапии после окончания лечения.
Гиоксизоновая мазь
Гиоксизон — мазь комбинированного действия. Устраняет воспаления кожи, особенно если они связаны с аллергией, которая осложняется бактериальной инфекцией.Его фармакодинамические свойства заключаются в комбинированном действии двух компонентов: окситетрациклинового антибиотика, борющегося с бактериями, и гидрокортизона, снимающего воспаление, устраняющего аллергические проявления на коже и зуд. Для борьбы со стрептодермией гигизизон наносят в количестве 0,5-1 г тонким слоем на очаги поражения кожи от 1 до 3 раз / сут.
Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Противопоказания: восприимчивость к компонентам препарата, туберкулез кожи, новообразования на коже, вирусные заболевания кожи.Препарат нельзя применять при беременности в период лактации.
Buckrobonbahn
Мазь на основе мупироцина — антибиотик широкого спектра действия. Бактробан останавливает рост и распространение болезнетворных микроорганизмов, а при увеличении дозы оказывает прямое бактерицидное действие. Мазь также назначается как монопрепарат для борьбы со стрептодермией, и может использоваться как компонент лечебного комплекса.
Мазь наносить ватным диском под повязку. Возможные побочные эффекты — крапивница, эритема, незначительная аллергия.
Мазь эритромициновая
Относится к макролидам, которые позволяют быстро избавиться от стрептодермии, но их назначают в крайних случаях из-за неблагоприятного воздействия на организм. Эритромицин — эффективная мазь от стрептодермии, она устраняет воспаление, регулирует работу сальных желез и обладает антибактериальным действием. Наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения от семи до десяти дней. Мазь противопоказана при нарушениях функции печени, а также при гиперчувствительности к макролидам.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Тетрациклиновая мазь
Препарат обладает исключительными антисептическими свойствами, что поможет быстро справиться со многими возбудителями кожных инфекций, а при порезах или ожогах мазь предотвратит попадание инфекции в рану. В состав препарата входит антибиотик из тетрациклинового ряда. Тетрациклина гидрохлорид действует на синтез белковых структур бактерий. Способ применения и дозы зависят от локализации поражения и степени тяжести заболевания.Обычно при стрептодермии мазь наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки.
Можно использовать как компресс. Продолжительность лечения может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Есть особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами: если пациент одновременно употребляет препараты с глюкокортикостероидами, эффект от применения этих гормоносодержащих препаратов усиливается.
Синтомициновая мазь
Действующее вещество препарата — антибиотик широкого спектра действия.Фармакодинамика основана на влиянии на образование белков болезнетворных микроорганизмов. Хлорамфеникол проникает через мембрану бактериальных клеток, влияя на перемещение аминокислот, в результате чего нарушается процесс образования пептидных цепей и образования белка. Мазь эффективно борется со штаммами, имеющими устойчивость к пенициллину, стрептомицину. Устойчивость бактерий к левомицетину формируется медленно. Мазь наносится на пораженные участки кожи под повязку. Кроме того, можно использовать пергамент или компрессионную бумагу.Повязку меняют через день. Действующее вещество мази преодолевает плацентарный барьер, однако данные исследований не выявили отрицательного влияния на плод при наружном применении мази.
Следует отметить, что в результате побочного действия мазей от стрептодермии с антибиотиками может повыситься кожная чувствительность, что в свою очередь вызовет реакции гиперчувствительности при дальнейшем применении этих препаратов в виде мазей или других лекарственных форм.
Поскольку стрептодермия заразна, необходимо в период лечения принять меры для предотвращения распространения инфекции. Чтобы придерживаться правил гигиены, пациенту необходимо исключить повторное самолечение, причем всем домашним. Для скорейшего полного выздоровления это так же важно, как и использование мазей от стрептодермии или медикаментозной терапии.
Болезнь Бюргера — Диагностика и лечение
Диагноз
Хотя никакие тесты не могут подтвердить, есть ли у вас болезнь Бюргера, ваш врач, скорее всего, назначит тесты, чтобы исключить другие более распространенные состояния или подтвердить подозрение на болезнь Бюргера, вызванное вашими признаками и симптомами.Тесты могут включать:
Анализы крови
Анализы крови на наличие определенных веществ могут исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные признаки и симптомы. Например, анализы крови могут помочь исключить аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия или волчанка, нарушения свертываемости крови и диабет.
Тест Аллена
Ваш врач может провести простой тест, называемый тестом Аллена, чтобы проверить кровоток по артериям, по которым кровь попадает в ваши руки.В тесте Аллена вы сжимаете кулак, который вытесняет кровь из вашей руки. Ваш врач надавливает на артерии с каждой стороны вашего запястья, чтобы замедлить кровоток обратно в вашу руку, в результате чего ваша рука потеряет свой нормальный цвет.
Затем вы разжимаете руку, и врач снимает давление на одну артерию, а затем на другую. То, как быстро цвет возвращается к вашей руке, может дать общее представление о состоянии ваших артерий. Медленный приток крови к руке может указывать на проблему, например на болезнь Бюргера.
Ангиограмма
Ангиограмма помогает увидеть состояние ваших артерий. Ангиограмму можно сделать неинвазивным методом с использованием компьютерной томографии или МРТ.
Или это можно сделать, введя катетер в артерию. Во время этой процедуры в артерию вводится специальный краситель, после чего вам делают серию быстрых рентгеновских лучей. Краситель помогает увидеть закупорку артерий на изображениях.
Ваш врач может назначить ангиограмму ваших рук и ног, даже если у вас нет признаков и симптомов болезни Бюргера на всех ваших конечностях.Болезнь Бюргера почти всегда поражает более чем одну конечность, поэтому, даже если у вас может не быть признаков и симптомов на других конечностях, этот тест может выявить ранние признаки повреждения сосудов.
Лечение
Отказ от курения
Хотя никакое лечение не может вылечить болезнь Бюргера, наиболее эффективный способ остановить прогрессирование болезни — это отказаться от всех табачных изделий. Даже несколько сигарет в день могут усугубить болезнь.
Ваш врач может проконсультировать вас и порекомендовать лекарства, которые помогут вам бросить курить и остановить отек кровеносных сосудов.Вам нужно избегать продуктов, заменяющих никотин, потому что они содержат никотин, который активирует болезнь Бюргера. Есть продукты, не содержащие никотин, которые вы можете использовать.
Другой вариант — программа отказа от курения в жилых помещениях. В этих программах вы остаетесь в лечебном учреждении, иногда в больнице, в течение определенного количества дней или недель. В течение этого времени вы участвуете в ежедневных консультациях и других мероприятиях, которые помогут вам справиться с тягой к сигаретам и научиться жить без табака.
Другие методы лечения
Существуют другие методы лечения болезни Бюргера, но они менее эффективны, чем отказ от курения. Варианты включают:
- Лекарства для расширения кровеносных сосудов, улучшения кровотока или растворения тромбов
- Периодическое сжатие рук и ног для увеличения притока крови к конечностям
- Стимуляция спинного мозга
- Ампутация при инфицировании или гангрене
Возможные варианты лечения в будущем
- Хирургия нервов. Операция по рассечению нервов в пораженной области (хирургическая симпатэктомия) для контроля боли и увеличения кровотока, хотя эта процедура является спорной, и долгосрочные результаты не были хорошо изучены
- Рост новых кровеносных сосудов. Лекарства для стимуляции роста новых кровеносных сосудов (терапевтический ангиогенез), подход, который считается экспериментальным
- Бозентан (Tracleer). Этот препарат был одобрен для лечения высокого кровяного давления в легких.Лекарство улучшило кровоток в небольших исследованиях людей с болезнью Бюргера.
- Процедура на кровеносных сосудах. Тонкий катетер, продетый в кровеносные сосуды, может открыть кровеносные сосуды, восстанавливая кровоток. Хотя эта процедура, называемая эндоваскулярной терапией, широко не используется, она может быть эффективной.
Образ жизни и домашние средства
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы, например:
- Упражнение. Регулярная физическая активность может принести вам пользу во многих отношениях, включая облегчение боли при болезни Бюргера. Старайтесь уделять хотя бы 30 минут умеренной аэробной активности, такой как ходьба или езда на велосипеде, большую часть дней в неделю.
- Уход за кожей. Позаботьтесь о пальцах рук и ног, если у вас болезнь Бюргера. Ежедневно проверяйте кожу рук и ног на предмет порезов и царапин, помня, что если вы потеряли чувствительность пальца или ноги, вы можете не почувствовать, например, порезов, когда это произойдет.Защищайте пальцы рук и ног и не подвергайте их воздействию холода.
-
Профилактика инфекций. Низкий приток крови к конечностям означает, что ваше тело не может так легко противостоять инфекции. Небольшие порезы и царапины легко перерастают в серьезные инфекции.
Очистите любой порез водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и наложите чистую повязку. Следите за любыми порезами и царапинами, чтобы убедиться, что они заживают. Если они ухудшаются или заживают медленно, немедленно обратитесь к врачу.
- Уход за деснами. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы поддерживать здоровье десен и зубов и избегать заболеваний десен, которые в своей хронической форме связаны с болезнью Бюргера.
- Избегать курения других людей. Помимо того, что не курите сами, важно также избегать пассивного курения.
Подготовка к приему
Вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или основного лечащего врача, который в конечном итоге может направить вас к специалисту по заболеваниям кровеносных сосудов (сосудистому специалисту).
Что вы можете сделать
Чтобы максимально использовать время приема, подготовьте информацию и вопросы для вашего врача.
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, , включая, курили ли вы когда-либо и сколько пачек в день, или если вы подверглись травмам рук или ног, например, от использования отбойного молотка или других вибрирующих инструментов.
- Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.
Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
- Какие тесты мне нужны?
- Является ли мое состояние временным или продолжительным?
- Какие варианты лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
- Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может спросить:
- Когда у вас появились симптомы?
- У вас есть симптомы все время или они приходят и уходят?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
- Вы употребляете табак в какой-либо форме сейчас или когда-либо?
- Меняют ли ваши пальцы цвет в ответ на холод?
- Были ли у вас повторяющиеся травмы пораженного участка инструментами?
Стрептококковая инфекция кожи | DermNet NZ
Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.
Введение
Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у человека, в том числе кожные.
Какое кожное заболевание возникает из-за стрептококковой инфекции кожи?
К кожным заболеваниям, вызванным прямым заражением стрептококком, относятся:
Стрептококковая инфекция
Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:
- Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка .
- Стрептококковый токсический шокоподобный синдром (STSS)
- Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
- Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
- Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и в других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.
Бактериология стрептококков
Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.
Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не принадлежат к группе Лансфилда.
Lancefield Group A
Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения может быть носителем S.pyogenes в горле. S. pyogenes продуцирует множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (болезнь сердца).
Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.
- Сыворотка ASOT достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6–12 месяцев.
- Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.
Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).
Lancefield Group C и G
Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.
Пневмококки
Бактерии S. pneumoniae могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.
Лечение стрептококковой инфекции кожи
Клинически трудно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк) , так и стрептококк.
Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, то наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая резистентность к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях, вызываемых S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, поскольку очень большое количество бактерий может подавлять механизм действия пенициллина.
Пневмококковые инфекции кожи обычно лечат пенициллином, но в последнее время появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.
Какая мазь помогает от стрептодермии
Стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, вызываемое патогенными возбудителями. Поражается не только эпидермис, но и сердце, почки, развиваются дерматиты и аутоиммунные заболевания. В составе комплексной терапии используются антибактериальные мази для местной обработки участков поражения.
Как лечить стрептодермию
При стрептодермии кожа покрывается небольшими пузырьками с непрозрачным содержимым. Через один-два дня пузыри открываются, образуя эрозию. При высыхании пораженные участки заполняются медово-желтыми сухими корками. Весь процесс сопровождается невыносимым зудом. Образование новых пузырьков, эрозий и корок может привести к появлению очень больших повреждений. Стрептококк распространяется молниеносно. Контакт с пациентом неизбежно приводит к заражению.Для лечения стрептодермии пациенту назначают антибиотики из группы макролидов в виде таблеток или инъекций. Противопоказан прием антибиотиков без рекомендации врача. Местную обработку кожи следует проводить систематически. Метиленовый синий — антисептик широкого спектра действия. При появлении первых пузырьков с мутным содержимым рекомендуется провести тщательную обработку и повторять ее трижды в день. Водный раствор резорцина и нитрата серебра применяют для местного лечения эрозий и засыхания корок.Стерильную марлевую салфетку смачивают в растворе и прикладывают на 15 минут к пораженным участкам эпидермиса. Пробку обрабатывают мазью «Риванол», эритромицином и иетакридин-бор-нафталаном. Ноготь следует смазать 3% раствором йода. Кроме того, можно использовать Левомеколь, мазь гентамицина, Тридерм, Лоринден А, Лоринден С. Гормональные мази применяют только по рекомендации врача и непродолжительное время, так как возможно развитие нежелательных побочных эффектов. Их назначение оправдано тем, что они отлично снимают зуд, размягчают корочки и способствуют очень быстрому заживлению эрозий.Профилактика стрептодермии
После успешного лечения стрептодермии начинается рецидив. Чтобы предотвратить повторное развитие инфекционного заболевания кожи, необходимо укрепить или восстановить иммунитет, получив рекомендацию иммунолога. А также тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Сразу после повреждения кожи продезинфицируйте раны, ссадины, порезы, укусы насекомых, используя растворы антисептиков. Небольшие ранки и ссадины смазывать йодом или зеленкой. Глубокие раны промыть перекисью водорода и наложить стерильные повязки.Поврежденная кожа — прямой путь к заражению болезнетворными микроорганизмами. Кроме того, для профилактики стрептодермии стоит отметить отдых на воде, где запрещено купание.Кремы для кожи с беклометазоном: лекарства для лечения зуда, опухшей и раздраженной кожи
Кремы для кожи с беклометазоном вряд ли вызовут какие-либо побочные эффекты, если вы будете следовать инструкциям.
У некоторых людей на несколько минут появляется чувство жжения или покалывания, когда они наносят беклометазон на кожу. Это перестает происходить после того, как вы используете его в течение нескольких дней.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты возникают редко. У вас больше шансов получить серьезный побочный эффект, если вы используете беклометазон на большом участке кожи в течение длительного времени.
Использование беклометазона в течение длительного времени может привести к истончению кожи или появлению растяжек. Растяжки обычно остаются постоянными, но со временем они исчезают.
Прекратите использование беклометазона и немедленно сообщите врачу, если:
- обработанная кожа становится более красной или опухшей, или из вашей кожи вытекает желтая жидкость — это признаки новой кожной инфекции или ухудшения существующей.
- вы получите более светлые или темные пятна на коже — это признак изменения пигмента на вашей коже
- у вас очень расстроен желудок или вы болеете (рвота), чувствуете сильную усталость, очень сильное головокружение или обморок, мышцы слабость, изменения настроения, потеря аппетита и потеря веса — это могут быть признаки проблем с надпочечниками
- вы принимаете беклометазон от псориаза, и у вас под кожей появляются бугорки, заполненные гноем
- вы чувствуете смущение, сонливость, сильную жажду или голоден, чем обычно, чаще писает, у вас приливы, учащенное дыхание или запах фруктов изо рта — это могут быть признаки высокого уровня сахара в крови (гипергликемия).Существует небольшой риск этого при длительном применении беклометазона
- У вас возникли новые проблемы со зрением после начала приема беклометазона
Дети и подростки
В очень редких случаях длительное использование беклометазона может замедлиться. нормальный рост детей и подростков.
Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом и весом, пока он принимает это лекарство. Это поможет им заметить замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.
Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь. Они смогут объяснить преимущества и риски вашего ребенка, принимающего беклометазон.
Серьезная аллергическая реакция
Это случается редко, но возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на беклометазон.
Это еще не все побочные эффекты беклометазона. Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарством.
Стрептодермия: лечение, симптомы, прогнозы
Стрептодермия — это общее название группы заболеваний, вызываемых стрептококками.
Заболевание можно определить по появлению пятен разного диаметра на лице, руках, ягодицах и ногах. Обычно они имеют розовый цвет и отслаивающуюся поверхность. Появление таких образований на теле — важный повод обратиться к дерматологу.
Стрептодермия, лечение которой при поздней диагностике может затянуться надолго, не затрагивает ни волосы, ни ногти. Передается только при непосредственном контакте с больным, развивается постепенно.
Первый период — инкубационный.Обычно он длится после контакта не более недели, после чего переходит в острую фазу.
Острая стрептодермия, лечение которой рекомендуется начать как можно раньше, проявляется в виде появления на коже розовых пятен, постепенно переходящих в гной, заполненный гноем. Кожа может поражаться как поверхностно, так и глубоко. При поверхностном поражении гной с гноем открывается быстро и впоследствии не оставляет следов на коже. При глубоком — даже после заживления ран на теле могут оставаться шрамы или язвы.Именно поэтому при постановке этого диагноза, особенно при наличии стрептодермии на лице, лечение следует начинать немедленно.
Острая стрептодермия, лечение которой начинают с опозданием, может перерасти в хроническую форму. Его можно узнать по внешнему виду, особенно в области голеней, больших размеров, с резко очерченными краями пятен, обрамленных «лоскутами» эпидермиса.
Постепенно пятна превращаются в гной, заполненный гноем. Большие пузырьки, которые после открытия оставляют после себя плотные коричневато-зеленые корки.Когда они отпадают, на коже нет желто-серых пятен, по которым может стекать гной.
Стрептодермия, лечение которой по каким-то причинам не начато вовремя, может перерасти в экзему. В этом случае четкие контуры пятен размываются, их рисунок становится нечетким, узорчатым.
Стрептодермия лица поражает женщин и детей раннего возраста. Лечение этого заболевания, которое часто называют обычным лишаем, обычно ограничивается наружной терапией. Поскольку заболевание характеризуется появлением на лице дряблых пятен с наличием серо-зеленых корочек, обрамленных эритемой, внешняя обработка пораженных участков способствует восстановлению целостности кожных покровов.
Мази от стрептодермии назначают, ориентируясь на вид заболевания и особенности пациента.
Чаще всего после вскрытия пустул рекомендуются следующие составы:
O Мазь с ксерофором;
· Конькова мазь или другие комплексные препараты;
· Фастин;
· Левомиколь;
· Оксикорт;
· Гиоксизон;
Другие мази, в состав которых входят гормоны или антибиотики.
Дополнительно помогают жидкие лекарства:
· Метиленовый синий;
· Бриллиантово-зеленый;
· Спиртовой раствор прополиса;
· Растворы коллоидного серебра и др.
При тяжелом течении стрептодермия лечится комплексно. В этом случае вместе с мазями и растворами врач может назначить инъекции пенициллина, таблеток или инъекции тетрациклина, мономицина или олеандомицина.
Обычно этого достаточно.Однако при атипичном течении болезни могут быть назначены комбинированные медицинские препараты, такие как амоксиклав.
Однако при стрептодермии лечение самостоятельное, не назначенное дерматологом, может принести не пользу, а вред. Неправильно подобранные препараты способны выработать к ним устойчивость возбудителя. Тогда лечение многократно усложняется и может стать совершенно неэффективным.
Помимо лечебных мазей и других препаратов, некоторым пациентам назначают ультрафиолетовое облучение, снег углекислоты, лечение лазером или магнитными лучами.
.