Запор у новорожденного при грудном вскармливании | Почему возникает запор у ребенка на ГВ
Количество просмотров: 321 097
Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.
Среднее время прочтения: 17 минут
Содержание:
Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика
Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.
Наверх к содержанию
Что следует считать запором у грудного ребенка
Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.
Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.
Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.
Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.
Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства 4.
Наверх к содержанию
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.
Органические запоры
Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.
Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре
Функциональные запоры
В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.
Другие причины функциональных запоров у грудничков:
- незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
- последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
- общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
- кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
- аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.
Наверх к содержанию
Временные нарушения стула
Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.
Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:
- нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
- общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
- нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;
- недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
- слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
- злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.) 2;
- психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
- любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.
Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.
Наверх к содержанию
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
1. Кормить грудью
2.Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом
2. Соблюдать диету кормящей матери
От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей 3.
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.
В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС
®В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.
Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.
Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6.
Для удобства использования МИКРОЛАКС® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.
Наверх к содержанию
Чего не нужно делать
Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.
Кроме того, не рекомендуется:
- кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
- докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
- докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
- часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
- применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС®;
- принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.
Наверх к содержанию
Профилактика
Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.
- Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
- Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
- Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
- Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
- При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
- Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
- Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
- Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
- Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
- Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
- Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
- Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
- Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
- И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
- Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
- Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
- Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.
Запор у ребенка на искусственном вскармливании
Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основным питательных веществ, содержатся пребиотики (стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества.
Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто. Если запор все же произошел, в первую очередь, следует откорректировать питание мамы, поможет и массаж животика малыша.
С неприятным явлением – запорами у ребенка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. В первую очередь, не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто. Прежде всего, стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.
Как узнать, что у малыша запор?
В норме у месячного малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки1 . По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объем кала – увеличивается2.
Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего – общее состояние ребенка. Если новорожденный спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений.
Причины запоров
Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть самые разные факторы3 :
- недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
- недостаточный питьевой режим;
- слишком быстрое введение прикорма;
- некорректный выбор молочной смеси;
- избыток жира в пище;
- частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
- отклонения в работе кишечника;
- нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.
Профилактика запоров у малышей
1- Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
- Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
- Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание.
- Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду.
- Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.
Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.
Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни3 . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.
Дюфалак® помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект 4.
Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак® выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
«Болезни грязных рук». Как уберечь ребенка от летних инфекций?
«Болезни грязных рук».
Как уберечь ребенка от летних инфекций?
Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?
Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.
Гепатит А
Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.
Принимаем меры
Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.
Лямблиоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Принимаем меры
Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.
Дизентерия
Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.
Принимаем меры
В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.
Ротавирусная инфекция
Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.
Принимаем меры
Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.
Скорая помощь
Обезвоживание.
Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.
Понос и рвота
являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:
• из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
• более 6 часов нет мочи;
• у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.
До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.
Обезвоживание у детей | Детский врач Гречаниченко Елена Андреевна
Обезвоживание у детей: как определить и что делать?
Обезвоживание (дегидратация) — состояние дефицита жидкости в организме, как правило, в сочетании с нехваткой микроэлементов.
Часто обезвоживание возникает у заболевших малышей и требует приложения определенных усилий со стороны родителей.
Причины обезвоживания у детей
Почему и когда возникает обезвоживание?
- высокая температура тела длительное время;
- неоднократная рвота;
- частый жидкий стул(понос).
При высокой температуре воздуха длительное время (жара летом) из-за усиленного потоотделения также может развиваться дефицит жидкости.
Понятно, что обезвоживание возникает на фоне какого-то основного заболевания (например, острая кишечная инфекция, ацетонемический синдром, острая респираторная инфекция с высокой температурой, воспаление легких).
Чем младше ребенок, тем быстрее он теряет жидкость и электролиты, «на глазах худеет, спадают щеки».
При соблюдении баланса между потерей жидкости и ее восполнением малыш легче выздоравливает.
Если потери жидкости при высокой температуре, упорной рвоте или многократном поносе значительные, развивается обезвоживание.
Симптомы обезвоживания у детей
Если ваш ребенок:
- чувствует себя хорошо, активный;
- не ощущает жажды, пьет и мочится, как обычно;
- кожа и слизистые оболочки не сухие.
Значит, дефицита жидкости нет.
Что делать, если появились симптомы обезвоживания?
Тогда возможен осмотр ребенка с назначением лечения дома под наблюдением врача.
В лечебные мероприятия основного заболевания врач обязательно добавит обильное питье. Объем питья зависит от возраста малыша, основного диагноза, но даже для детей первого года жизни составляет не меньше 600 мл, начиная с 1 года-1 литр в сутки, детям от 2 лет-до 1,5 литра и более.
Что пить? Любой безопасный напиток: некрепкий чай, компот, отвар сухофруктов.
Если время упущено, состояние малыша быстро ухудшается, развивается обезвоживание:
- малыш беспокойный или вялый;
- глаза запавшие;
- плачет, но слез мало;
- кожа и видимые слизистые оболочки сухие;
- пьет мало и только при настойчивом предложении.
Внимание! Малыш обезвожен и нуждается в обязательном, настойчивом ВЫПАИВАНИИ по 1-2 глотку каждые 5-10 минут. При таком режиме выпаивания минимальный риск рвоты.
Своевременная и адекватная регидратационная терапия (выпаивание) – основное условие успешного лечения обезвоживания средней степени тяжести, в том числе при диарее. Раннее назначение оральных растворов позволяет эффективно лечить дома большую часть малышей и избежать госпитализации.
Чем выпаивать ребенка при обезвоживании?
В идеале: растворы для оральной регидратации-регидрон, «ионика», «электролит»
В жизни: узвар, некрепкий чай, кипяченная вода, «боржоми» без газа.
Раствор может быть подслащен, но при поносе категорически не рекомендуются растворы 40% глюкозы.
Т.е., если ребенок согласен только на воду — это лучше, чем ничего.
Нельзя пить при обезвоживании — соки, молоко, ряженку, концентрированные компоты.
Сколько, в каком объеме поить при обезвоживании?
Есть схемы расчета количества жидкости в зависимости от веса и возраста. А на практике так: интенсивное выпаивание по 5-10 мл каждые 10-15 минут проводят 6-10 часов. Если ребенок становится более активным, проявляет интерес, просит пить и начинает больше мочиться (писять) значит — молодцы! Выпоили!
Продолжаем в том же духе следующие пару дней.
Вы же помните, что обезвоживание развивается на фоне какого-то заболевания? Т.е. продолжаем его лечить (под наблюдением врача) и поддерживаем объем необходимой жидкости.
Критерии восстановления необходимой жидкости:
- малыш активный;
- хорошо пьет, восстанавливается аппетит;
- кожа и видимые слизистые оболочки несухие;
- частота мочеиспусканий и количество мочи не меньше, чем до заболевания.
Совсем другая тактика, если малыш категорически отказывается пить и усилия родителей не увенчались успехом.
Обязательная госпитализация при обезвоживании
Обезвоживание у ребенка прогрессирует, если:
- малыш вялый, почти все время спит или дремает;
- кожа и видимые слизистые оболочки сухие;
- глаза запавшие;
- плач без слез;
- малыш отказывается от любого питья;
- редко и мало мочится.
Если вы наблюдаете у ребенка любые признаки, описанные выше, необходима госпитализация и внутривенное капельное введение глюкозо-солевых растворов. При этом продолжать предлагать ребенку растворы для оральной регидрагатации.
Продолжительность лечения основного заболевания определяет врач.
Берегите своих детей! Будьте здоровы!
норма, зелень, белые комочки, пенистый стул или его отсутствие
Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу?
Какой стул должен быть у грудничка в норме?
Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным».
Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.
Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока.
Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз.
С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться. Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать.
Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании.
Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу.
Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток.
Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка
Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если:
- новорожденный недоедает. Зеленые какашки иногда называют «голодным калом». Это происходит, если у мамы еще не установилась лактация или грудничок неправильно прикладывается к груди. Даже если малыш долго сосет, то это не значит, что молоко попадает в организм. Рекомендуем пригласить консультанта по грудному вскармливанию или обратиться к участковому педиатру, которые расскажут, как правильно прикладывать новорожденного к груди.
- патологическое состояние плода во время беременности и родов. Очень часто зеленый кал бывает у детей с гипоксией плода во время беременности или во время родов. Это состояние вызывает воспаление слизистой кишечника, который долго восстанавливается.
- мама неправильно питается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ест слишком много овощей и фруктов, продукты, содержащие синтетические добавки (колбаса, копчености, пакетированные соки, молочные продукты с фруктовыми наполнителями и т.д.).
Что делать, если у ребенка зеленый стул?
В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.
Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет.
Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании.
Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул.
Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника.
Стул новорожденного с белыми комочками
Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.
Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет.
В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни.
Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?
Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами.
Жидкий или пенистый стул у грудничка
Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности.
При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе.
Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию (рН менее 5,5).
Безопасность при путешествии с новорожденным
Хотя вы можете путешествовать с новорожденным ребенком, включая путешествие на самолете, это не значит, что вы должны . Многое зависит от возраста и здоровья вашего малыша. Дело не в уровне кислорода, герметичной кабине в самолете или влиянии большой высоты. Доказанной связи между путешествиями на самолете и СВДС нет.
Вместо этого большинство экспертов советуют ограничить контакт новорожденных и младенцев с большими группами людей, чтобы они не заболели.Путешествие через аэропорт, на самолет (или два), через другой аэропорт (или два), а затем посещение большого количества людей, даже если они являются членами семьи, подвергает вашего ребенка вирусным заболеваниям и другим инфекциям. Это воздействие является основной проблемой, которую следует учитывать, когда вы путешествуете с ребенком, особенно по воздуху.
Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, также вызывают беспокойство в этом возрасте, поскольку у младенцев не было времени на вакцинацию и полную защиту от этих болезней. От кори и коклюша до гриппа — не рекомендуется подвергать новорожденного или маленького ребенка этим заболеваниям без необходимости, будь то в аэропорту или в пункте назначения.Путешествие на автобусе или поезде также подвергнет вашего ребенка воздействию многих незнакомых людей и болезней.
Путешествие по воздуху с младенцем
Если вы все же планируете летать, уточните у авиакомпании, которой вы пользуетесь. У каждой авиакомпании своя политика. American Airlines, например, разрешает летать младенцам в возрасте двух дней, а младенцы в возрасте одной недели и младше должны иметь медицинскую форму, заполненную врачом.
Имейте в виду, что путешествие может быть стрессовым как для молодой мамы, так и для новорожденного, особенно если рейс задерживается или отменяется.Добавьте к этому все необходимое для новорожденного, включая одежду, подгузники, бутылочки и, конечно же, автокресло для самолета.
Иногда путешествия необходимы, например, если вы усыновили ребенка и вам нужно вернуться домой. В противном случае, возможно, лучше подождать, пока вашему ребенку не исполнится два-три месяца, и у него будет более зрелая иммунная система и более предсказуемый график. Ни у Американской академии педиатрии, ни у FAA нет конкретных рекомендаций или советов о путешествиях с новорожденными, кроме общих советов по правильному использованию автокресла.
Если вы летите с младенцем, в идеале:
- Будьте готовы ко всему (задержки, сбои с подгузниками, незначительные заболевания)
- Принесите с собой некоторую помощь (как в случае с другим взрослым или подростком
- Принесите свидетельство о рождении ребенка, подтверждающее его возраст
- Летайте в непиковое время
- Получить беспосадочный рейс
- Прежде чем идти, узнайте мнение педиатра
Вождение с младенцем
Вождение автомобиля лучше, чем полет с новорожденным, поскольку ребенок находится в контакте с гораздо меньшим количеством людей.Однако вождение автомобиля по-прежнему может быть стрессом как для мамы, так и для ребенка. Особенно в более длительной поездке вам придется каждые несколько часов останавливаться для кормления, смены подгузников и просто для того, чтобы успокоить ребенка. Кроме того, родители новорожденного, вероятно, будут немного недосыпать, что не лучшее условие для езды на большие расстояния.
Суть в том, что вы должны стремиться отложить путешествие до тех пор, пока ваш новорожденный не станет немного старше, если путешествие не является необходимым.
Диарея, 11 лет и младше
Сколько вам лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 до 5 месяцев
От 3 до 5 месяцев
От 6 месяцев до 3 лет
От 6 месяцев до 3 лет
От 4 до 11 лет
От 4 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вашего ребенка боль в животе, которая не проходит после дефекации?
При диарее обычно возникают схваткообразные боли, которые проходят после дефекации. Но если боль постоянная, может возникнуть другая проблема.
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, достаточным для восполнения жидкости, которую он или она проиграла?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.
Да
Невозможно пить достаточно жидкости
Нет
Может пить достаточно жидкости
Сколько крови?
Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.
Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике
Несколько капель крови на стуле или подгузнике
Несколько капель крови в стуле или подгузнике
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры.Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.
Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?
Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.
Да
Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении
Нет
Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально
Как вы думаете, у вашего ребенка температура?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально
Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально
Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально
Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально
Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 37.9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели или более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Лихорадка приходит и уходит?
Путешествовал ли ваш ребенок в другую страну за последние 6 недель?
Был ли у вашего ребенка обильный стул каждые 1-2 часа дольше 4 часов?
Да
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 4 часов
Нет
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 4 часов
Обильный стул каждые 1-2 часа в течение более чем 8 часов?
Да
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов
Нет
Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов
У вашего ребенка было 6 или более крупных жидких стульев за 12 часов ?
Да
6 или более крупных жидких стульев за 12 часов
Нет
6 или более крупных жидких стульев за 12 часов
Есть ли у вашего ребенка диабет?
Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?Да
Диабет зависит от болезни
Нет
На диабет влияет болезнь
Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?
Да
План лечения диабета работает
Нет
План лечения диабета не работает
Как быстро он выходит из-под контроля?
Быстро (в течение нескольких часов)
Уровень сахара в крови быстро снижается
Медленно (в течение нескольких дней)
Уровень сахара в крови медленно снижается
Диарея приходит и уходит?
У вашего ребенка чаще бывает диарея?
Да
Более частые эпизоды диареи
Нет
Более частые эпизоды диареи
Был ли у вашего ребенка диарея то и дело, более 1 месяца?
Да
Диарея, периодически повторяющаяся более 1 месяца
Нет
Диарея периодически повторяющаяся более 1 месяца
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать диарею?Подумайте, началась ли диарея после того, как ваш ребенок начал принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать диарею
Нет
Лекарство может вызывать диарею
Принимал ли ваш ребенок антибиотики в последние 2 недели?
Многие антибиотики могут вызывать диарею.
Да
Антибиотик за последние 2 недели
Нет
Антибиотик за последние 2 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:
- Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
- Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Отсутствие селезенки.
То, что вы ищете, — это изменение обычных привычек кишечника вашего ребенка .
- Диарея означает, что у ребенка стул более жидкий и более жидкий, чем обычно.
- Запор означает, что у ребенка меньше стула, чем обычно.
У каждого ребенка разные привычки кишечника. То, что «нормально» для одного ребенка, может быть ненормальным для другого.Например:
- Многие новорожденные опорожняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у них может быть от 5 до 10 дефекаций в день. У них может быть стул после каждого кормления.
- К 6-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, если ребенок чувствует себя комфортно и растет, как ожидалось, и пока стул не твердый.
- Примерно к 4 годам у ребенка нормально опорожняться 3 раза в день или всего 3 раза в неделю.
Любое место в этих пределах можно считать нормальным, если эта привычка является нормальной или обычной для вашего ребенка.
у младенцев может быстро развиться обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
- У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).
обезвоживают , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
- У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
- Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
- У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
- У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.
Умеренное обезвоживание означает:
- У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
- У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).
Легкое обезвоживание означает:
- Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.
Сильное обезвоживание означает:
- Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
- Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
- Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
- Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
- Ребенок может потерять сознание.
Умеренное обезвоживание означает:
- Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
- Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
- Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
- У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.
Легкое обезвоживание означает:
- Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
- Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.
Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
- Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
- Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
- Младенца трудно разбудить.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
- Сильная головная боль.
- Жесткая шея.
- Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
- Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
- Трясущийся озноб.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Перорально (внутрь) температура
- Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
- Умеренная: 38 ° C (100.От 4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
- Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже
Сканер лба (височный) обычно имеет температуру от 0,3 ° C (0,5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура во рту.
Ухо или ректальная температура
- Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
- Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
- Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже
Подмышечная (подмышечная) температура
- Высокая: 39.8 ° C (103,6 ° F) и выше
- Умеренное: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
- Легкое: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже
Примечание. Для детей до 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Младенец, который сильно болен :
- Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
- Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
- Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
- Может быть более сонным, чем обычно.
- Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.
План лечения для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:
- Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
- Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
- Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
- Когда звонить врачу.
Этот план разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.
Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:
- Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
- Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
- Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
- Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
- Ребенку очень жарко.
- Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
При средней температуре :
- Ребенку тепло или жарко.
- Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
- Ребенку может стать немного тепло.
- Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.
Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и насколько быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.
Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.
Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.
Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать диарею. Вот несколько примеров:
- Антибиотики.
- Антидепрессанты.
- Антациды.
- Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
- Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Диарея, 12 лет и старше
Боль в животе, 11 лет и младше
Диарея малышей | Симптомы, причины и лечение
Каковы симптомы диареи у малышей?
Диарея у малышей также известна как хроническая неспецифическая диарея. У пораженных детей жидкий жидкий стул (дефекация) не менее трех раз в день.Иногда может быть 10 и более. Стул часто более вонючий и бледный, чем обычно. Часто в стуле можно увидеть кусочки растительной пищи (например, кусочки моркови, кукурузы и т. Д.). Они пришли из недавнего обеда. Иногда возникает легкая боль в животе (животе), но это необычно. У некоторых пораженных детей запор чередуется с диареей.
Ребенок с небольшой диареей в остальном здоров, нормально растет, нормально играет и, как правило, не беспокоится о диарее.Обследование у врача ничего ненормального не обнаруживает. Если в остальном ребенок здоров, никаких дополнительных анализов обычно не требуется. Симптомы обычно проходят, независимо от лечения, к 5-6 годам.
Дополнительную информацию о других причинах детской диареи см. В отдельной брошюре «Острая диарея у детей».
Какова причина диареи у малышей?
Причина не ясна. Тонкая кишка (тонкий кишечник) переваривает и поглощает пищу в организме и нормально работает у пораженных детей.Толстая кишка (толстая кишка) обычно поглощает избыток воды и образует стул.
Считается, что у пораженных детей может быть нарушен баланс жидкости, клетчатки, непереваренных сахаров и других непереваренных продуктов, которые достигают толстой кишки. Это может увеличить количество жидкости (воды), которая остается в толстой кишке, а не всасывается в организм. У маленьких детей даже небольшое увеличение количества жидкости, оставшейся в толстой кишке, может вызвать учащение стула и его жидкий стул, чем обычно. По мере роста ребенка толстая кишка становится более работоспособной, и состояние улучшается.
Диарея у малышей — , а не из-за плохого всасывания (мальабсорбции) пищи или серьезной проблемы с кишечником. Это также не из-за непереносимости какого-либо типа пищи.
Как лечить диарею у малышей?
Часто лечение не требуется, особенно если симптомы легкие. Ребенка обычно это не волнует. Может быть, все, что требуется, — это уверенность в том, что со временем это ослабнет. Однако во многих случаях диарея проходит или становится менее тяжелой, если ребенок изменяет определенные привычки в еде и питье.У многих малышей появляются неидеальные привычки в еде и питье, которые могут способствовать возникновению диареи. Одно или несколько из следующего могут иметь значение. Это «4 Ф»: жир, жидкость, фруктовые соки и клетчатка.
Жир
Диарея у детей раннего возраста чаще встречается у детей, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров. Хотя диета с низким содержанием жиров полезна для взрослых и помогает предотвратить сердечные заболевания, она не подходит для маленьких детей. В рационе дошкольников должно быть около 35-40% жира. В общем, это означает употребление цельного молока, а не полуобезжиренного или обезжиренного, и включать такие продукты, как йогурты, молочные пудинги, сыры и молочные продукты.
Жидкость и фруктовый сок
Не давайте детям слишком много фруктового сока или тыквы. Некоторые дети только пьют фруктовый сок, чтобы утолить жажду. Лучше всего давать детям воду для большинства напитков и хранить фруктовый сок в качестве угощения. Однако некоторые дети привыкли к сквошу или соку на регулярной основе и могут расстроиться, если им внезапно откажут в привычном питье. В этом случае, если вы все же даете ребенку кабачок или сок, убедитесь, что он очень хорошо разбавлен.А затем стремитесь постепенно увеличивать разбавление с течением времени.
Слишком много сока или тыквы не подходят по следующим причинам:
- Фруктовые соки содержат различные сахара (углеводы). Некоторые виды сахара не перевариваются и не всасываются и попадают в толстую кишку (толстую кишку). Здесь они могут удерживать воду в кишечнике и вызывать водянистый стул. Прозрачный яблочный сок кажется худшим, так как он содержит много определенных сахаров. Мутные соки, содержащие немного клетчатки, не так уж и плохи.
- Сахар в соке и кабачках содержит много калорий. Это может снизить аппетит к обычному питанию. Поэтому ребенок, как правило, ест меньше жира и клетчатки в обычное время приема пищи. Некоторые дети получают большую часть своих ежедневных калорий из сока и не едят много твердой пищи.
Волокно
Изменение содержания клетчатки в рационе может быть полезным, поскольку очень низкое или высокое потребление клетчатки может усугубить симптомы у некоторых детей. Клетчатка (грубые корма) — это часть растительной пищи, которая не переваривается.Он остается в кишечнике и выводится с калом. Клетчатка присутствует во многих продуктах питания, в частности, во фруктах, хлебе из непросеянной муки и овощах. Волокно действует как промокательная бумага и поглощает воду в кишечнике. Итак, если ваш ребенок придерживается диеты с низким содержанием клетчатки, это может помочь увеличить количество клетчатки в рационе до нормального уровня. Это просто достигается за счет здорового сбалансированного питания, включающего фрукты и овощи. Однако диета с высоким содержанием клетчатки может усугубить ситуацию, поскольку слишком много клетчатки может вызвать жидкий стул.
Обезвоживание и диарея у детей: профилактика и лечение
Что такое диарея?
Диарея — очень распространенная проблема у младенцев и детей. Обычно он мягкий и краткий. «Острая» диарея длится менее 1 недели и не более 14 дней.
У ребенка диарея, если у него больше испражнений, чем обычно, если стул менее сформирован и более водянистый. Иногда у детей с диареей наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, спазмы, кровь и / или слизь при дефекации.
Диарея может быть опасной, если ее не лечить должным образом, поскольку она выводит воду и соли из организма вашего ребенка. Если быстро не восполнить эти жидкости, у вашего ребенка может развиться обезвоживание, и ему может потребоваться госпитализация.
Как распространяется диарея?
Микробы диареи легко передаются от человека к человеку, особенно от ребенка к ребенку. Обычно они быстро распространяются среди детей, которые не научились пользоваться туалетом.
Что вызывает диарею?
Есть много разных причин диареи.Чаще всего встречаются вирусные инфекции.
Как предотвратить диарею?
Правильное мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами — лучший способ предотвратить распространение микробов, вызывающих диарею.
Что мне делать, если у моего ребенка понос?
Детям с диареей необходимо продолжать пить необходимое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Если вы кормите грудью , продолжайте кормить по требованию. Вы также можете предложить ребенку ту пищу, которую он обычно ест.
- Если вы кормите ормулой , не разбавляйте смесь. Продолжайте кормить ребенка смесью и предлагайте ребенку ту пищу, которую он ест обычно.
- Если вы не кормите грудью или не кормите смесью, чаще предлагайте ребенку различные жидкости в дополнение к еде, которую он обычно ест.
- В любом возрасте, если ваш ребенок не принимает другие жидкости хорошо , предложите раствор для пероральной регидратации (ПРР) в дополнение к рекомендациям по кормлению, приведенным выше.
Что такое обезвоживание?
Обезвоживание вызывается потерей биологических жидкостей, состоящих из воды и солей. Когда у детей диарея, они могут терять большое количество солей, а вода из организма может очень быстро обезвоживаться. При рвоте дети могут обезвоживаться еще быстрее.
Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для младенцев и детей ясельного возраста.
Каковы признаки обезвоживания?
Если вы заметили признаки обезвоживания, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью в местную клинику или больницу, в том числе:
- снижение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа у младенцев и менее 3 мокрых подгузников за 24 часа у детей старшего возраста),
- повышенная жажда,
- отсутствие слез,
- сухость кожи, рта и языка,
- учащенное сердцебиение,
- запавшие глаза,
- кожа сероватая,
- Впавшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка.
Здоровые дети могут время от времени срыгивать, рвать или иметь жидкий стул, при этом не возникает опасности обезвоживания.
Что такое раствор для пероральной регидратации?
Раствор для пероральной регидратации (ПРС) представляет собой смесь воды, солей и сахара в определенных количествах. Эти растворы могут всасываться, даже если у вашего ребенка сильный понос или рвота.
Растворы для пероральной регидратации можно использовать для:
- Обеспечьте хорошее обезвоживание детей, когда у них наблюдается значительная диарея.
- восполняет потерю жидкости, когда у детей появляются признаки легкого обезвоживания.
Растворы для пероральной регидратации доступны в аптеках в виде готовых к употреблению препаратов. Лучше всего покупать уже смешанный раствор ПРС.
На первые 4 часа пероральной регидратации (при легком обезвоживании)
Младенцы до 6 месяцев | от 30 до 90 мл (от 1 до 3 унций) каждый час |
Дети от 6 месяцев до 2 лет | от 90 до 125 мл (от 3 до 4 унций.) каждый час |
Более 2 лет | Не менее 125–250 мл (от 4 до 8 унций) каждый час |
Если ваш ребенок отказывается принимать ПРС из чашки или бутылки, дайте раствор с помощью капельницы, шприца, маленькой чайной ложки или замороженных леденцов.
Если у вашего ребенка рвота, прекратите прием пищи и других жидкостей, но продолжайте давать ПРС ложкой.
- Давайте 15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут, пока рвота не прекратится.
- Увеличивайте количество постепенно, пока ваш ребенок не сможет пить обычное количество.
- Если у вашего ребенка продолжается рвота более 4-6 часов, отвезите его в больницу.
Через 4 часа до 24 часов: этап восстановления
- Продолжайте давать ребенку раствор для пероральной регидратации, пока диарея не станет реже.
- Продолжайте кормить ребенка обычной диетой, если у него нет рвоты.
- Когда рвота уменьшается, важно, чтобы ваш ребенок кормил грудью как обычно, пил смесь или цельное молоко или ел обычную пищу небольшими частыми кормлениями.
Чего нельзя давать ребенку?
- Не давайте ребенку сладкие напитки , например фруктовые соки или подслащенные морсы, газированные напитки (газированные напитки), подслащенный чай, бульон или рисовый отвар. В них нет нужного количества воды, солей и сахара, и они могут усугубить диарею вашего ребенка.
- Если у вашего ребенка частый понос, убедитесь, что он пьет раствор для пероральной регидратации (а не просто воду) и ест.Приветствуются мягкие продукты со сложными углеводами, нежирное мясо, фрукты и овощи. Употребление только воды может привести к низкому уровню сахара в крови или низкому уровню натрия в крови вашего ребенка.
Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от диареи.
Когда мне позвонить врачу?
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:
- страдает диареей, ему меньше 6 месяцев. У
- усиливаются боли в животе. У
- стул с кровью или черный.
- рвет кровью или желчью.
- отказывается пить. У
- все еще рвота, и он не может пить через 4-6 часов. У
- понос и лихорадка.
- имеет признаки обезвоживания (см. Список выше).
- Если у вашего ребенка рвота зеленой желчью, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Диарея, продолжающаяся более 1-2 недель, не считается острой диареей.В этом случае проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет неотложной помощи
- Комитет питания и гастроэнтерологии
- Консультативный комитет по государственному образованию
Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье
Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диареи у малышей, в том числе:
- Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может подавить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
- Нарушение всасывания углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
- Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ.Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может вызвать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
- Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту. Это может не дать достаточно времени для абсорбции, что приведет к диарее.
У детей с диареей в раннем возрасте часто бывает:
- От пяти до 10 жидких водянистых обильных стула в день
- Стул с непереваренными частицами пищи
- Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которой следуют недели нормальной дефекации
Вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу , если состояние вашего ребенка более серьезное симптомы диареи, такие как:
- Кровь в стуле
- Хроническая лихорадка
- Жирный или масляный стул
- Сильная боль в животе
- Несчастные случаи с опорожнением кишечника
- Рвота
- Потеря веса или недостаточный набор веса
Если у вашего ребенка диарея, связанная с молочными продуктами или другие продукты следует проконсультироваться с врачом.
Диагностика диареи у детей
Врачи могут заподозрить диарею у малышей у детей с хронической диареей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, которые набирают вес, развиваются нормально и в остальном здоровы. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и частоте диареи, чтобы поставить диагноз. Подробный анамнез питания и потребления жидкости часто очень помогает при оценке причин диареи.
Какашки вашего ребенка — что нормально?
Детские какашки — это то, с чем вы, вероятно, ожидали столкнуться как родитель, но кто-нибудь говорил вам, насколько разнообразным может быть содержимое подгузников вашего малыша?
Жидкие или твердые, черные, зеленые или желтые фекалии вашего малыша могут быть разных оттенков и текстур.
Смена подгузников — важная часть повседневного распорядка любого родителя, но она также может быть важным способом следить за здоровьем вашего ребенка.
Узнайте, что цвет, консистенция и частота детских фекалий могут рассказать вам и врачу вашего ребенка о здоровье и развитии вашего ребенка.
Какашки вашего ребенка — что нормально?
Вам может быть интересно, как должны выглядеть здоровые детские фекалии. Это справедливый вопрос, потому что цвет и консистенция фекалий вашего ребенка со временем меняются в зависимости от различных вещей, особенно от того, что ест ваш ребенок.
Вот приблизительный пример того, что вы, вероятно, найдете в подгузниках вашего малыша в течение первых нескольких дней, недель и месяцев после рождения ребенка.
Меконий
Первые несколько подгузников вашего ребенка, скорее всего, будут содержать липкую, темно-зеленую смолистую субстанцию без какого-либо запаха. Это называется меконием.
Этот особый вид фекалий состоит из таких вещей, как клетки кожи, слизь, волоски лануго и другие частицы, которые ваш ребенок проглотил вместе с околоплодными водами, еще находясь в утробе матери.
Вашему малышу требуется несколько дней, чтобы вывести весь меконий из своего организма, но когда это произойдет, он начнет регулярно какать. В это время его какашки превратятся из почти черных в желто-зеленые. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка не происходит первое испражнение в течение первых 24 часов после рождения.
Обычные детские какашки
Когда меконий выходит из организма вашего ребенка, его обычные какашки могут сильно варьироваться в зависимости от того, как его кормят.Вот что вы, вероятно, найдете в подгузниках вашего малыша:
Дети, находящиеся на грудном вскармливании. Если вы кормите ребенка грудью, его стул в первые несколько месяцев может немного напоминать дижонскую горчицу, с легкой жидкой консистенцией и, возможно, с белыми, похожими на семена частицами жира. Цвет фекалий вашего ребенка также может меняться в зависимости от того, что вы едите. Например, если вы едите зеленые овощи, такие как шпинат, вы можете увидеть зеленый оттенок в содержимом подгузников вашего малыша.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Если ваш ребенок получает питание из смеси, его какашки обычно не будут такими жидкими, как у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Оно будет иметь более пастообразную консистенцию (хотя оно не должно быть тверже, чем арахисовое масло) и более темного желтого или коричневого цвета.
Младенцы на стадии отлучения . Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, что рекомендуется примерно с 6 месяцев, вы начнете видеть (и чувствовать запах!) Некоторые серьезные изменения в содержимом подгузников вашего ребенка.Ее стул станет более твердым, а их цвет будет более разнообразным. Если ваш ребенок ест пищу пальцами, вы можете увидеть непереваренные кусочки пищи, например кожуру гороха или помидоров. Это потому, что пищеварительная система вашего малыша все еще усваивает переработку всех этих новых продуктов. Период отлучения также наступает, когда фекалии вашего малыша начинают пахнуть сильнее из-за дополнительных жиров и сахаров в его рационе.
Зеленый, серый, красный — что могут означать цвета детских фекалий
Вы можете быть удивлены изменением цвета фекалий вашего ребенка, который может варьироваться от горчичного оттенка фекалий грудного молока до желтого. — загар детских фекалий на искусственном вскармливании до различных оттенков желтого, коричневого и даже зеленого.
Зеленая корма, в частности, может настораживать, когда вы ее впервые видите, но обычно она безвредна. Его могут вызывать все: от определенных лекарств (принимаемых вашим ребенком или вами, если вы кормите грудью) до зеленой пищи, которую ребенок ест напрямую или передается с грудным молоком. Иногда то, что вы видите, является просто продуктом нормального пищеварения вашего малыша.
Как правило, все оттенки земли (от желтого до зеленого и коричневого) допустимы, но если вам когда-либо понадобится подтверждение цвета фекалий вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться за советом к своему лечащему врачу.
Предупреждающие цвета
Стул определенного цвета может быть признаком возможной проблемы со здоровьем. Всегда уточняйте у своего лечащего врача, если фекалии вашего ребенка:
Красный. Следы красного цвета могут быть связаны с кровью в кале вашего ребенка, поэтому врачу важно выяснить, что может быть причиной этого. Однако имейте в виду, что существует множество безобидных причин для красных какашек. У новорожденного ребенка во время родов могло проглотить немного крови.Если вы кормите грудью, возможно, ваши соски кровоточат, и кровь смешивается с грудным молоком. Если ваш малыш ест твердую пищу, это может быть какая-то еда, например свекла, окрашивающая ее фекалии.
Черный. Черный стул в некоторых случаях может быть вызван кровью, которая со временем может стать красной в кишечнике. Важно знать, что очень темно-зеленые корма иногда могут казаться черными. Зеленые детские какашки — даже темного оттенка — обычно не о чем беспокоиться.Меконий тоже может выглядеть черным, и это не проблема.
Белый или серый. Очень бледно-белый или глинистый стул очень редко, но если вы видите какашки такого цвета в подгузнике вашего ребенка, позвоните своему врачу, так как это может быть признаком состояния печени, которое требует лечения.
Как часто ваш ребенок должен какать?
Частота того, как часто ваш ребенок делает «номер два», будет меняться по мере роста и развития его пищеварительной системы, но на это также влияет способ кормления, который вы используете.
Если вы кормите грудью
Вообще говоря, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он, вероятно, будет качать чаще, чем его сверстники, вскармливаемые смесью. Как показывает практика, по прошествии первых нескольких дней вы можете наблюдать от 2 до 5 испражнений в день, пока вашему малышу не исполнится около 6 недель.
Имейте в виду, что в возрасте от 3 до 6 недель у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, иногда может быть несколько дней между дефекациями. Это связано с тем, что пищеварительная система вашего ребенка может очень эффективно перерабатывать грудное молоко, оставляя очень мало твердых отходов.
По прошествии 6 недель ваш ребенок может меньше какать каждый день. Одна из причин этого заключается в том, что к этому времени в вашем грудном молоке больше не содержится молозива, который может действовать как слабительное.
Если вы кормите молочными смесями
Если ваш малыш получает все или большую часть своего ежедневного питания из смеси, по прошествии первых нескольких дней он может начать наполнять подгузник хотя бы один раз в день, но это не является необычным для нее иногда бывает день или два без дефекации. Это нормально, при условии, что ее стул мягкий, когда он материализуется.
Если вас когда-либо беспокоит, сколько какает ваш малыш, поговорите со своим врачом.
Может ли ваш ребенок зарабатывать слишком много коров?
Количество какашек, которые выделяет ваш ребенок каждый раз, может варьироваться. Пока он набирает вес и стул мягкий, все, вероятно, в порядке.
Если фекалии вашего ребенка кажутся водянистыми, особенно если он какает намного чаще, чем обычно, или у него есть другие симптомы, например высокая температура. (100,4 градуса по Фаренгейту или выше), это может быть диарея.
Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка диарея, особенно если ему меньше 3 месяцев.
Стоит знать, что новорожденные и младенцы с большей вероятностью будут производить много маленьких какашек один за другим. Если вы заметили, что у вашего ребенка только что опорожнил кишечник, вы можете сэкономить на дополнительной смене подгузников, подождав еще немного, на случай, если это еще не все.
Даже если вас иногда поймают, подгузник никогда не будет потрачен впустую! Каждый из них может приносить вам баллы, которые вы можете превратить в подарки, купоны и скидки.Загрузите приложение Pampers Rewards, чтобы начать работу прямо сейчас.
Когда нет какашек — запор
При всех различиях в том, как часто ваш ребенок какает, вы иногда можете задаться вопросом, как определить, что у вашего малыша запор.
Запор чаще возникает после введения твердой пищи, но может возникать и у младенцев. Вот некоторые типичные признаки запора:
У новорожденного . Твердый стул, который бывает реже одного раза в день.
У более старшего ребенка или малыша. Твердые компактные стулья, которые появляются только раз в три или четыре дня.
Младенец или ребенок любого возраста. Обильный, твердый и сухой стул с болезненностью при выделении. Если есть кровь на стуле или в стуле вашего ребенка. Если ваш ребенок напрягается более 10 минут, вообще не испражняясь.
Что делать при запоре?
Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, обратитесь за советом к своему врачу.Не давайте ребенку никаких лекарств, в том числе слабительного, если это специально не предписано вашим врачом.
Если вашему малышу не становится лучше или у него есть другие симптомы, такие как рвота, лихорадка, летаргия, потеря аппетита или кровь в стуле, немедленно позвоните своему врачу.
Как определить, что у вашего ребенка кал?
Фекалии вашего ребенка не всегда могут сильно пахнуть, особенно в первые несколько недель, так как же определить, когда он готов к смене подгузников?
Один характерный признак натуживания: дефекация — тяжелая работа для маленьких детей.Вы можете заметить, что у вашего малыша лицо краснеет, когда он пытается вытолкнуть фекалии.
Вы скоро узнаете выражение лица своего ребенка, когда у него дефекация или — когда он достаточно взрослый, чтобы стоять и ходить — позу на корточках, которую он принимает, когда ей нужно идти.
Если вы не уверены, есть ли там что-нибудь, просто загляните внутрь подгузника, не снимая его. Для этого аккуратно вытяните пояс сзади и загляните внутрь.
Если подгузники вашего ребенка подходят по размеру и подходят, пояс вернется в исходное положение, если вы осторожно отпустите его.
Воспользуйтесь нашей удобной таблицей размеров и веса подгузников, чтобы подгузники вашего ребенка всегда сидели правильно.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Как долго дети могут обходиться без какающих?
По прошествии первых шести недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда может быть несколько дней между дефекациями. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иногда какать через день.
- Как выглядит понос у младенцев?
Диарея — это водянистый (не только кашицеобразный) стул, который возникает чаще, чем обычный стул.
- Что помогает новорожденному при запоре?
Если у вашего новорожденного запор, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, который порекомендует, что лучше всего для вашего малыша.
Возможно, вы до сих пор не осознавали, как много нужно знать о фекалиях вашего ребенка, но не волнуйтесь: нет необходимости просматривать каждую грязную подгузник с увеличительным стеклом! Как только вы привыкнете к особенностям стула вашего малыша, а также к обычному цвету и текстуре его фекалий, вы, вероятно, довольно быстро заметите любые изменения.С помощью вашего лечащего врача вы можете предпринять любые шаги, чтобы вернуть все в норму.
Диарея и обезвоживание — и почему они имеют значение
Диарея — это термин, используемый для описания жидкого водянистого стула. У большинства детей иногда наблюдается жидкий стул, что является нормальным явлением и редко вызывает беспокойство. Но если происходит внезапное увеличение количества жидкого кишечника или если стул вашего ребенка внезапно становится больше, рыхлее и чаще, у него может быть диарея.
Как узнать, что у вашего ребенка диарея
Трудно определить, есть ли у ребенка диарея, особенно у детей, вскармливаемых исключительно грудью. При отсутствии твердой пищи нормальные корма при грудном вскармливании напоминают диарею, потому что они водянистые.
Ключом к определению диареи является определение изменений в характере стула вашего ребенка: если количество или размер стула, который у вашего ребенка обычно бывает каждый день, удваивается или его консистенция меняется, становясь более рыхлой и водянистой, у вашего ребенка может быть диарея.
Причины и профилактика диареи
Диарея может быть вызвана чем-то связанным с диетой, например пищевой чувствительностью или аллергией. Или это может быть вызвано кишечной инфекцией, такой как вирус, бактерия или паразит; пищевой аллергией; или пищевым отравлением.
Если вы знаете, что у вашего ребенка пищевая чувствительность или аллергия, не давайте ему оскорбительные продукты. И часто мойте руки и руки ребенка, чтобы не заразиться инфекциями.
Что делать с диареей
Если у вашего ребенка диарея легкой степени, он, скорее всего, сможет продолжать нормально есть и пить, и в течение нескольких дней диарея исчезнет.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью. Но если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или был приучен к коровьему молоку и кажется раздутым или газообразным, ваш педиатр может предложить временное изменение диеты.
Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете кормить его меньшим количеством пищи и предлагать мягкую и легкую для желудка пищу. Большинство педиатров рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), чтобы стул был более твердым.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует давать ребенку растворы электролитов для восполнения воды и солей, которые теряются во время приступов легкой и умеренно тяжелой диареи.AAP предостерегает от попыток приготовления таких жидкостей самостоятельно. Не давайте ребенку лекарство от диареи, если его не порекомендует педиатр.
Обезвоживание в результате диареи
Диарея может привести к тому, что ваш ребенок будет терять больше жидкости и электролитов, чем он потребляет, что может привести к обезвоживанию. Обезвоживание может произойти быстро — в течение дня или двух — и может быть очень опасным для младенцев, особенно новорожденных. Поэтому, если у вашего ребенка диарея, очень важно следить за следующими признаками обезвоживания:
- меньше мокрых и жидких подгузников
- крови или гноя в стуле вашего ребенка (который может быть черным, белым или красным)
- сухость в глазах, во рту и на языке
- впавшие глаза и менее эластичная кожа (медленно возвращается в нормальное состояние после защемления)
- впалые мягкие пятна (роднички) на голове вашего ребенка
- температура тела более 102 ° F или ректальная температура более 100.4 ° F
- потеря массы тела
Также следите за этими изменениями в поведении вашего ребенка:
- раздражительность
- плач без слез
- учащенное дыхание
- сонливость и слабость
- рвота
- поведение, указывающее на боль в животе, например нервозность, изгиб или напряжение мышц, или гримасу, указывающую на боль, например гримасу или зажмуривание глаз
- потеря сознания
Что делать с обезвоживанием
Позвоните в службу здоровья вашего ребенка поставщик медицинских услуг при первых признаках обезвоживания, особенно если ваш ребенок младше 6 месяцев.Ваш врач может просто порекомендовать раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов. Но вашему ребенку может потребоваться рецепт, например, антибиотик или противопаразитарное средство. Младенцам с умеренным или тяжелым обезвоживанием может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости. Быстрая медицинская помощь особенно важна, поскольку из-за обезвоживания становится все труднее вводить иглы для внутривенных вливаний в маленькие вены ребенка.
Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать лечение диареи самостоятельно.Лекарства от диареи, в том числе отпускаемые без рецепта, могут иметь серьезные побочные эффекты. Кроме того, не давайте ребенку воды. Слишком много воды может вызвать редкое, но серьезное заболевание, известное как гипонатриемия , , или «водная интоксикация», при которой слишком много воды вызывает опасный электролитный дисбаланс. Гипонатриемия — одна из основных причин судорог у младенцев.