Стул зеленый со слизью у грудничка на гв – У малыша в стуле слизь. Что делать? — стул у грудничка со слизью — запись пользователя Natalya (Natali_777_S) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Стул новорожденного

Содержание

У грудного ребенка зеленый стул со слизью

Когда у грудничка появляется зеленый стул, это вызывает у молодых мам настоящую панику. Важно знать о том, что стул ребенка, которого кормят смесью и стул малыша, питающегося молоком матери, отличаются друг от друга. У крохи, который ест смесь, стул темный и имеет неприятный запах. Он больше похож на стул взрослого человека.

Зеленый стул у грудного ребенка

Дети, которых мама кормит грудью, часто «ходят по большому». У них желтоватый стул, который не имеет плохого запаха. Он может быть светлым или чуть темнее. Консистенция может быть как полностью однородной, так и иметь крупинки. Если памперс в течение продолжительного времени не поменять, его содержимое станет зеленым. Это не выходит за рамки нормы. Поэтому не должно вызывать у молодых родителей беспокойство. Кал может приобретать несколько зеленоватый цвет из-за билирубина, который выходит из организма с калом.

Зеленый стул у младенца может появиться из-за того, что мама употребляет в пищу определенные продукты. Это шпинат, брокколи, а также зелень. То же самое бывает и у тех деток, которые сами употребляют зеленые продукты в пищу. Например, если родители накормили ребенка порцией брокколи, стул после этого может быть зеленоватым.

Но если стул не только зеленый, но и пенистый, обратитесь к педиатру. Это означает, что он питается только «передним» молоком, которое не такое жирное и густое, как то, что поступает из груди через 4-5 минут после начала кормления. Это опасно недостатком лактазы. Ведь организм крохи сам ее вырабатывать почти не может. В результате начинают образовываться газы, а стул пенится и зеленеет.

Молодая мама должна следить за тем, чтобы ребенок питался в течение более длительного времени. То есть нельзя убирать грудь слишком рано. Это бывает также в тех случаях, когда молока у мамы много. Ребенок наедается до того, как начинает поступать более жирное молоко. Чтобы этого избежать, нужно реже менять грудь. Если у вас не получиться справиться с проблемой вышеуказанными методами, обратитесь к специалисту. Скорее всего, врач назначит специальные ферменты. Их нужно будет разбавлять в молоке, которое ребенок должен будет выпить перед кормлением. Но самостоятельно эти ферменты давать крохе нельзя. Врач должен назначить анализы.

В любом случае, не стоит паниковать. Врач назначит правильное лечение.

Слизь в стуле ребенка

Если стул у грудничка не только приобрел зеленый цвет, но и содержит слизь, это может быть признаком дисбактериоза. Кроме этих признаков у малыша могут появиться высыпания на коже. Другие симптомы этой проблемы – это нарушение сна, беспокойство. Если у крохи зеленый стул, в котором есть слизь и кровь, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Иногда зеленый стул наблюдается у тех детей, которые питаются смесью. Скорее всего, причиной является то, что данная смесь вашему ребенку не подходит. Ее нужно поменять на другую и проследить за изменениями. Но в любом случае необходимо наблюдение врача.

Некоторые детские смеси содержат железо, которое тоже может быть причиной зеленого стула у крохи.

В результате можно сделать вывод, что изменение цвета стула у грудного ребенка – это не обязательно проблемы со здоровьем. Чаще всего это вызвано или особенностями питания, или недостатком лактазы. Поэтому поднимать большую панику не стоит. Но консультация с врачом никогда не бывает лишней. Обратите внимание не только на цвет стула, но и на общее состояние крохи. Если он активный, у него нормальное настроение и ничего не болит, скорее всего, никакой опасности для здоровья нет.

Но если это сопровождается вялостью, плачем, обильным срыгиванием, расстройствами сна – обязательно обратитесь к врачу. Наличие пены, слизи и крови – тоже серьезный повод обратиться к доктору.

Стул грудничка: что является нормой, а что нет (видео)

Здоровье малыша Новорожденный

Зеленый стул у грудничка: причины и лечение

Развитие и формирование малыша не заканчивается в утробе матери. После появления на свет происходит адаптация к внешним факторам, привыкание к новому питанию. Тревожным моментом для молодых мам является необычный зеленый цвет кала у младенца. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут повлиять на возникновение такого цвета выделений, несет ли это опасность для жизни и здоровья грудничка, а также подскажем, что делать родителям в этой ситуации.

Какой должен быть стул в норме

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

Переходный кал

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

состав грудного молока матери;
применение прикорма;
отклонение иммунитета малыша;
возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

искусственная смесь обогащена железом;
пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются аллергические реакции;
некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

процессы химического окисления под воздействием кислорода;
воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

снижение подвижности, сонливость, капризность;
ухудшение аппетита;
пенистая консистенция стула у грудничка,
резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
рвота, частое отрыгивание пищи;
у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
метеоризм, колики;
кожные высыпания.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
кашеобразный: показатель нормы;
зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Что делать при зеленом стуле?

При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:

Обеспечьте правильное приложение малыша к груди, позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
Применение дополнительного питания в положенные сроки.
Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.

Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.

причины у новорожденного ребенка, что делать

Когда приносят новорожденного младенца домой, не все родители понимают, как правильно за ним ухаживать. Не всем ясно, какое поведение младенца считать нормой, а что является признаком патологии. Особенно много вопросов возникает по поводу стула новорожденного. Не все родители представляют, каким он должен быть в норме. Поэтому, если замечают изменение цвета или примеси слизи в стуле, начинают переживать. Но на самом деле каждый ребенок индивидуален, стул у него может быть любым, и если при этом самочувствие и аппетит у малыша хорошие, то это нормально.

Каким должен быть стул новорожденного

Зеленый стул со слизью у ребенка после рождения чаще всего является признаком нормы. Пищеварительная система у него еще несовершенна, не хватает многих ферментов, не сформировалась микрофлора. Именно такой цвет должен быть при переваривании молока. Постепенно пищеварение ребенка нормализуется, и цвет испражнений станет более привычным.

Первые 3-5 дней у младенца выходит первородный кал – меконий. Он густой, вязкий, темно-зеленого, почти черного цвета. Это выходят околоплодные воды, амниотическая жидкость и клетки эпителия, которые ребенок заглатывал во время внутриутробного развития. Постепенно окраска и консистенция испражнений меняются. Теперь стул у малыша зеленоватый или серый. Все это признаки нормы, если ребенок хорошо кушает, набирает вес, его не мучают колики.

При грудном вскармливании на характер и цвет стула влияет питание мамы. При употреблении овощей и фруктов ярких цветов или продуктов с красителями он может приобрести необычные оттенки. Часто бывает зеленый стул у грудничка, но обычно он желто-зеленого цвета. Иногда в кале появляются прожилки слизи. Если это не сопровождается беспокойством, коликами или снижением аппетита, значит, малыш здоров.

Внимание: в случае сомнений маме все же стоит проконсультироваться с врачом, нельзя без его рекомендации давать новорожденному никаких лекарств.

Когда присутствие слизи нормально

Небольшое количество слизи есть в испражнениях каждого ребенка. Это свидетельство нормальной работы желудочно-кишечного тракта, ведь в нем слизь присутствует обязательно. Но некоторые родители переживают, когда увидят слизистые прожилки в кале новорожденного. При этом можно обратиться к врачу, который поможет определить, есть ли у ребенка проблемы.

В первые 2-3 месяца пищеварительная система младенца получает очень большую нагрузку. Она только приспосабливается к новой пище. Так как в процессах пищеварения слизь принимает непосредственное участие, ее примеси будут наблюдаться в кале ребенка. Особенно часто такое случается при искусственном вскармливании или при раннем введении прикорма. Не рекомендуется давать дополнительное питание младенцу раньше 5-6 месяцев.

Дети на грудном вскармливании сильно зависят от рациона питания мамы. Все, что она съест, попадает в молочко и может вызвать изменение стула младенца. Не рекомендуется женщине есть аллергенные продукты, овощи и фрукты яркого цвета, пищу с синтетическими добавками. Употребление газообразующих продуктов, например, капусты, бобовых, белого хлеба, сладостей, вызывает колики и метеоризм у младенца. А воспалительный процесс в кишечнике приводит к появлению слизи в кале. Нежелательно также маме принимать никакие лекарства без особой необходимости.

Обычно стул зеленого цвета со слизью появляется у грудничков из-за неправильного прикладывания к груди. Если малыш не захватывает весь сосок, ему трудно высосать достаточное количество молочка. Такое случается также у недоношенных младенцев, которые еще слабы. В этих случаях малыш не получает самое ценное «заднее» молочко, содержащее все необходимые минеральные вещества, белки и ферменты для их переваривания. Он высасывает только жидкое, в котором мало питательных элементов и жира. В результате этого кал у грудного ребенка становится зеленоватым, слизистым.

Причиной появления слизи в стуле у грудничка может быть неправильная организация грудного вскармливания

Подобные изменения со стулом младенца происходят при неправильном режиме кормления. Если делаются слишком большие перерывы между кормлениями, а объем порции большой – пищеварение нарушится. Молочко будет бродить в кишечнике малыша, стимулируя выделение большого количества слизи. Сейчас все врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Обычно это каждые 2-3 часа, но ребенок может прикладываться к груди чаще. Это полезно для нормализации его пищеварения и активизации процесса лактации. При таком режиме кормления младенец не съест больше, чем ему нужно.

При искусственном вскармливании слизь в стуле может появиться из-за недостатка ферментов для переваривания незнакомой пищи. Каждый ребенок индивидуален, поэтому часто бывает очень сложно подобрать подходящую смесь. Не зря все врачи рекомендуют сохранить грудное вскармливание хотя бы до 5-6 месячного возраста. Если же это невозможно, не стоит пробовать много разных смесей – частая смена питания еще больше нарушит пищеварение малыша. Лучше обратиться к врачу, который посоветует лучшую смесь в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Когда обращаться к врачу

Небольшое количество слизи в стуле новорожденного – это нормально. Но, если ее много, необходимо обследоваться у врача. Ведь это может быть признаком некоторых заболеваний, и чем раньше начато лечение, тем легче избавить малыша от дискомфорта.

Прежде всего, рекомендуется обратить внимание на цвет слизи. Прозрачные прожилки в кале появляются при простуде, энтеровирусной инфекции или воспалении слизистой кишечника. Особенно часто такое бывает при насморке, так как малыш заглатывает слизистые выделения, которые потом выводятся с калом.

Желтая или зеленая слизь появляется при воспалительных заболеваниях, вызванных бактериями или вирусами. При кишечной инфекции или паразитарных заболеваниях может появиться также непрозрачная белая слизь. А, если она розовая, значит, в кишечнике присутствует кровотечение, например, из-за язвы или трещин на стенке кишки.

Каждой маме нужно знать, в каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу. На серьезные заболевания могут указывать такие симптомы:

повышение температуры;
частый жидкий стул, сопровождающийся рвотой;
ребенок плохо кушает, теряет в весе;
неприятный запах изо рта;
кал белого цвета;
испражнения с резким гнилостным или кислым запахами;
примеси крови в стуле;
обильная пена.

При каких патологиях появляется слизь

У грудничка зеленый стул со слизью чаще всего является вариантом нормы. Но иногда такое состояние указывает на развитие серьезных заболеваний. К самым распространенным относятся дисбактериоз, лактозная недостаточность и атопический дерматит. Кроме того, небольшое количество слизи выделяется с калом при насморке у малыша.

Дисбактериоз у новорожденного ребенка – это естественное явление. Ведь при рождении кишечник малыша практически стерилен, там нет полезных бактерий. Обычно их ребенок получает через грудное молоко. Проходит некоторое время, прежде чем в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. В этот переходный период стул младенца может быть желтый, зеленый или серый, с пеной или слизью. Многие врачи считают, что постепенно микрофлора нормализуется самостоятельно, нужно только правильно кормить младенца. Главное, чтобы это состояние не вызывало серьезного дискомфорта в самочувствии младенца.

Часто слизь в кишечник попадает при насморке у малыша

Лактозная недостаточность в последнее время встречается все чаще. Характеризуется эта патология тем, что у ребенка не вырабатывается фермент, отвечающий за переработку белков молока. У новорожденных она встречается чаще всего, но является временным явлением. При этом появляется жидкий зеленоватый стул с большим количеством слизи. Особого лечения при этом не назначается, только низколактозная диета. И в большинстве случаев процесс пищеварения со временем нормализуется.

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание. Часто кроме шелушения и покраснения кожи у ребенка появляется в кале слизь. Это все аллергическая реакция на незнакомую пищу, бытовые аллергены, пыль, косметические средства.

Из более редких патологий причиной стула с зеленью и слизью может стать целиакия. Это глютеновая недостаточность, при которой у ребенка не хватает ферментов для переработки глютена. Нарушения пищеварения по этой причине могут быть как у грудничков, так и у искусственников.

Есть и более опасные патологии, симптомами которых является слизистый стул. Прежде всего, это кишечные инфекции. Новорожденными детьми эти заболевания переносятся очень тяжело. Распознать инфекцию можно по частому жидкому стулу с большим количеством слизи, рвоте, повышенной температуре. Желательно обратиться к врачу, так как у малыша быстро может наступить обезвоживание. Слизь в стуле может присутствовать при муковисцидозе, дивертикулите, энтероколите. Более серьезное состояние возникает у ребенка с непроходимостью кишечника. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Появление слизи в стуле новорожденного чаще всего не является патологией. Главное – это самочувствие малыша. Если он весел, хорошо кушает и спит, не проявляет беспокойства – значит, он здоров. При этом изменение цвета стула или примеси слизи не должны беспокоить родителей.

Кал зеленого цвета у грудничка в 1 месяц, зеленый стул при грудном вскармливании

Цвет и консистенция кала у новорожденных младенцев – один из самых важных показателей здоровья. Груднички какают 6-8 раз в день, это дает возможность родителям сразу же заметить какие-либо нарушения в стуле и обратиться за консультацией к педиатру. Для этого нужно знать, какой стул считается нормальным для грудничков, а какой свидетельствует об отклонениях и, что нужно срочно вызывать доктора.

Памперс с испражнениями

Какой в норме стул у грудничка

Для грудничков, находящихся на ГВ, вариантом нормы будет кал такого цвета: желтый с маленькими белыми комочками, насыщенно-желтый, коричнево-желтый, желто-золотистый. Нужно учитывать, что при смешанном или искусственном питании, а также при появлении первого прикорма цвет испражнений приобретет более темный цвет. В год какашки у ребенка становятся темно-коричневыми.

Маме не стоит сильно волноваться, если она обнаружила у младенца кал зеленого цвета – это тоже нормальное явление. Зеленые каки могут быть у новорожденных в том случае, если в них присутствует билирубин или биливердин.

Родители должны знать, что у младенца билирубин имеет свойство выделяться со стулом до шести или даже девяти месяцев. Именно поэтому такой кал в этот возрастной промежуток может считаться абсолютно нормальным явлением.

Также не стоит переживать, если кал выделяется желтый, а через некоторое время становится зеленым. Это означает, что в стуле имеется билирубин.

Обратите внимание! Если в течение нескольких недель фекалии малыша были желтыми, а потом стали желтыми с зеленоватыми прожилками, это может быть симптомом того, что у кормящей матери недостаточное количество молока. Также подобные изменения могут говорить о том, что у ребенка имеется функциональное расстройство пищеварения или развитие каких-либо патологий.

Стул грудничка
Стул новорождённого в первые дни
С первых минут жизни и до трех дней в толстом кишечнике у новорожденного накапливаются остатки околоплодной жидкости, попавшие в крохотный организм во время рождения: эпителий кишечника, желчь, слизь и другое. Такой стул имеет название меконий.
В памперсе у малыша мама может обнаружить черные, темно-рыжие или оливковые выделения, имеющие тягучую структуру и совершенно не обладающие каким-либо запахом. Такие испражнения у новорожденного младенца имеют не бактериальную природу формирования.
Появившиеся выделения – это первый признак того, почему желудочно-кишечный тракт начал функционировать правильно. В течение двух-трех дней после рождения организм новорожденного усваивает полностью все молозиво, которое он высасывает из маминой груди, поэтому кал в этот период не формируется.

Меконий у новорожденных
Изменение цвета в зависимости от возраста
Начиная с четвертого дня после рождения, и до шестых суток у крохи налаживается функционирование всех органов ЖКТ, которое связано с новым питанием в виде грудного молока и появлением бактерий в кишечнике. В этот период кал имеет кашеобразную структуру и желтый с небольшими вкраплениями зеленого цвет. Не считается отклонением, если каловые массы белые или с незначительным количеством слизи. Все изменения в цвете или консистенции происходят из-за воздействия различных бактерий в органах ЖКТ. Стул приобретает темно-зеленый с небольшим серым оттенком цвет, консистенция кашицеобразная.
Поначалу ребенок какает до 10 раз в сутки. По мере того, как его кишечник привыкает к маминому молочку, частота дефекаций уменьшится до 1-2 раз в течение 3-7 дней. Это происходит из-за того, что кишечник младенца всасывает полностью все необходимые вещества из грудного молока.

Со второй недели жизни и до 28 дней стул новорожденного становится светло-коричневым. Консистенция кашеобразная. Зеленые какашки у грудничка или запор будет свидетельствовать о том, что возникли какие-то отклонения.
В течение первых месяцев жизни, когда малыш находится исключительно на ГВ, зеленый стул считается нормой. Испражнения крохи могут быть светло-коричневые, сероватые и даже зеленые. Каки у месячного ребенка должны быть не жидкие и не твердые. После года стул становится более густым.
Дополнительная информация. Разный цвет и густота кала – не признак нарушений, при условии, что кормление грудью организовано правильно, у младенца хорошее самочувствие и достаточный набор веса.

Ребенку меняют памперс
Зеленый стул на ЕВ

Зеленый стул у грудничка на естественном вскармливании может возникнуть из-за того, что:
Под воздействием кислорода проходят химические окислительные процессы;
Вследствие тяжело протекающих родов у младенца возникли воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
Из детского организма выводится билирубин;
У ребенка гиполактазия (непереносимость лактозы), дисбактериоз;
Плохо функционирует эндокринная система;
Произошел сбой в функционировании органов ЖКТ;
Кормящая грудью мама употребляет много зеленых овощей и зелени;
Младенец все время высасывает только переднее молочко, которое имеет мало жиров и много легкоусвояемых углеводов.
Зеленые какули у грудничков могут также встречаться, если мама или папа несвоевременно меняет грязный памперс. В таком случае каки успевают некоторое время полежать на воздухе и окислиться.
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании может появиться по таким причинам:

Интоксикация маминого организма из-за отравления;
Влияние лекарственных препаратов, которые употребляла кормящая мать;
Недостаточное количество молока в груди.
Зеленый кал у грудничка на гв основные причины:
Питательность и состав грудного молока у мамы;
Раннее применение прикорма;
Отклонения в иммунной системе малыша;
Изменения по мере взросления ребенка.
Что делать, если кал зеленый
Если зеленые какашки у новорожденного что делать маме:
Правильно прикладывать младенца к груди, позволить ему насыщаться полностью и самостоятельно завершать процесс кормления;
Соблюдать режим прикладывания к груди по требованию;
Контролировать рацион, отказаться от всяких добавок, экзотической пищи;
Лечить нарушения в работе ЖКТ ребенка только под наблюдением доктора.
Важно! Зеленый стул в комплексе с другими неприятными симптомами – повод обратиться к доктору.

Когда зеленый стул – сигнал тревоги
Маму и папу должно насторожить такое состояние ребенка:
Пенистый стул зеленого цвета;
Частые позывы и неприятный запах кала. Малыш капризный, вялый, плохо ест;
В испражнениях присутствует слизь, и ухудшилось общее состояние младенца;
В кале видны кровь, кровяные сгустки, слизь.
Родители должны срочно обратиться за медицинской помощью, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается такой симптоматикой:
Снизилась подвижность, появились сонливость, капризность;
Ухудшился аппетит;
Стул яркий, пенистый и зловонный;
Понос чаще десяти раз в сутки;
Кровь в кале;
Понос зеленого цвета с большим количеством слизи.
Оттенок и консистенция зеленого стула
Цвет и плотность зеленого кала помогут узнать о причинах подобных изменений:
Стул жидкий темно-зеленого цвета – следствие гиполактазии;

При дефиците лактазы, когда грудное молоко недостаточно жирное, в кале появляется зеленая пена;
Светло-салатовый – нарушена лактация или малое количество заднего жирного молока;
При нарушении функционирования органов ЖКТ кал становится черно-зеленым;
Кашицеобразный стул – норма;
Зеленый слизистый стул – отклонение в работе ЖКТ;
Очень жидкий или слишком твердый кал – развитие какого-либо заболевания.
Оттенки кала у детей
Тревожные симптомы
Младенец беспокойный, часто капризничает, вялый;
У ребенка плохой аппетит;
Нет прибавки в весе;
Стул с пеной, водянистый;
Кал имеет гнилостный, кислый, зловонный запах;
У малыша вздутие и колики. Какает более 15 раз в сутки;
В стуле видны прожилки крови;

Поднялась температура тела, начались тошнота и рвотные позывы;
Сыпь на коже.
Зеленый пенистый стул у грудничка
Если у младенца появился болотно-зеленый стул с очень неприятным запахом, значит, ему не хватает молока, или нарушен сам процесс кормления.
Важно! Нужно следить за грудничком, при наличии зеленого пенистого стула более пяти дней обратиться к педиатру за консультацией, чтобы быстрее начать лечение.
Что делать при зеленом стуле
Если мама увидела зеленые какули у грудничка, и больше никаких сопутствующих симптомов нет, можно сделать вот что:
Соблюдать все правила прикладывания новорожденного к груди. Когда малыш сосет, не нужно его торопить, он должен выпить все заднее молочко.
Не включать в свой рацион питания продукты с консервантами, красителями и усилителями вкуса. Также во время приготовления блюд не стоит использовать специи.
Кормить грудничка по требованию.
Зеленый стул у новорожденного при ГВ – это не всегда отклонение. Если карапуз правильно развивается, ведет себя весело и активно, не стоит лишний раз беспокоиться, обращаться к доктору. Если есть тревожные симптомы, нужно как можно скорее обращаться за врачебной помощью.
Видео
Зеленый стул (кал) у грудничка при грудном вскармливании: причины, норма, что делать

Стул грудничка способен рассказать о том, как работает его желудочно-кишечный тракт. Оценив характеристики кала, родители и врачи могут на раннем этапе выявить проблемы пищеварения и устранить их. Чаще всего опасение вызывает зеленоватая окраска кала грудного малыша. О чем может свидетельствовать такой цвет стула у крохи на грудном вскармливании?
Когда является нормой?
Стул зеленого цвета у грудного ребенка может быть нормой. Особенно это касается только что родившихся малышей, поскольку в первые дни после рождения ребенок выделяет меконий, окраска которого зачастую темно-зеленая. Такой стул отличается вязкой консистенцией и отсутствием запаха.

Цвет кала ребенка, получающего лишь грудное молоко, зачастую желтый, но может иметь зеленоватый или горчичный оттенок, а также примеси. Консистенция стула такого ребенка в норме похожа на кашицу или густую сметану. Возможна и жидкая консистенция, испражнения могут быть пенистыми и с кисловатым запахом.
На окраску испражнений грудничка, которого кормят грудью, могут влиять и такие факторы:
физиологическая незрелость пищеварительного тракта и недостаток выработки ферментов;

содержание гормонов в мамином молоке;

окисление стула при доступе воздухе;

прием крохой или мамой лекарственных препаратов;

питание матери.

Влияние питания кормящей мамы
Стул малыша может позеленеть и стать жидким, если в рационе мамы будут резкие изменения. Маме следует вводить в свое меню новые продукты питания очень аккуратно. Питаться следует полноценно, уделяя внимание и процессу приготовления пищи. Острые, жареные и жирные блюда в рационе мамочки способны повлиять на стул крохи на грудном вскармливании. Белок кормящая мама должна получать из нежирного мяса, молочных продуктов, птицы и рыбы. Не следует потреблять коровье молоко (цельное) в большом количестве, так как это аллергенный продукт.
Рацион мамочки должен включать пищевые волокна из овощей и фруктов. При этом плодов красного и оранжевого цвета рекомендуют избегать. Не следует кормящей маме есть и экзотические фрукты.
Избыточное количество в рационе мамы продуктов, вызывающих брожение, становится причиной пенистого стула у крохи. Именно потому кормящей женщине следует употреблять меньше сладких напитков, винограда, кондитерских изделий.

Симптомы для беспокойства
Обязательно обратите внимание и сходите с малышом к доктору, если к зеленому цвету стула присоединится любой из следующих симптомов:
Повышение температуры;

Рвота;

Кровь и значительное количество слизи в кале — советуем прочитать статью про зеленый стул у ребенка со слизью;

Частота опорожнения больше 12 в сутки;

Неприятный (кислый или гнилостный) запах кала;

Сыпь.

Возможные причины
Дисбактериоз
Это не заболевание, а нарушение состава флоры внутри кишечника малыша. Количество бактерий, которых в норме в кишечнике должно быть меньше, увеличивается, и, соответственно, количество бактерий, которые должны преобладать в норме, уменьшается.
У малышей, получающих лишь грудное молоко, дисбактериоз может появиться, как следствие допаивания. Хотя и у тех детей, которым не дают воду дополнительно, возможно состояние дисбактериоза, поскольку кишечник младенца является незрелым и его флора после рождения лишь формируется.

Лактазная недостаточность
При такой патологии стул у малыша – пенистый и зеленого цвета. Диагноз недостаточности данного фермента является довольно редким. Чаще стул такой окраски и консистенции свидетельствует о питании крохи в основном передним (водянистым и жидким) молоком.
Если стул малыша был и раньше с зеленью, но вдруг начал резко кисло пахнуть и стал пенистым, это может быть свидетельством недоедания молока из задних отделов груди. Такое молоко не только более калорийно и содержит больше жиров, но и является источником ферментов для переваривания лактозы. Малыш может недополучать это молоко, если мама слишком быстро сменила грудь во время сосания, когда кроха начал беспокоиться.

Что делать?
Если кроме изменения цвета стула с ребенком все в порядке (сон, настроение и аппетит в норме), просто следите за состоянием малыша и при первых же настораживающих признаках отведите кроху к педиатру.
Чтобы малютка получал молочко из задней камеры груди, давайте крохе грудь по требованию и не допаивайте, чтобы не уменьшать желание малыша сосать грудь. Также важно следить, чтобы положение крохи при сосании груди было правильным.
Если есть подозрения, что зелень в памперсе спровоцирована какими-то продуктами в меню мамы, следует попробовать их исключить из маминого рациона.
Зеленый стул со слизью у грудничка: причины и профилактика

Для грудного ребенка, а в особенности для новорожденного, стул зелёного цвета является одним из вариантов нормы состояния испражнений. В основном молодые родители бьют тревогу необоснованно, только при виде зелёной окраски испражнений они начинают нервничать и стараться помочь ребёнку, который при этом замечательно себя чувствует. Врачи всегда дают только один совет в этом случае – не назначать самостоятельно ребёнку лечение, а обратиться к педиатру.
Зелёный стул у новорожденного
Когда ребёнок появляется на свет его кишечник очищается в течение первых дней жизни от переваренного внутриутробного секрета. Именно поэтому, несколько первых испражнений новорожденного имеют тёмно-зелёный цвет и довольно густую консистенцию. Так как ребёнок после рождения находится в палате роддома, то за состоянием его стула тщательно следят врачи.
Не зря каждые четыре часа новорожденному измеряют температуру, так как если кроме зелёного окрашивания фекалий будут присутствовать такие симптомы как, повышение температуры и наличие слизи в испражнениях, то после лабораторных исследований может быть поставлен диагноз внутриутробная инфекция.
Огромное значение для формирования правильной работы кишечника имеет грудное вскармливание, если к нему нет медицинских противопоказаний. Ни одна смесь не заменит грудное молоко. Те новорожденные, которые сразу переводятся на искусственное вскармливание, зачастую имеют стабильные проблемы с пищеварением.
Зелёный стул новорожденного может наблюдаться несколько недель. При этом участковая медсестра должна контролировать набор веса ребёнком. Слизь в стуле у новорожденного на искусственном вскармливании может присутствовать из-за плохого усвоения смеси.
Физиологические причины

Дети, которые находятся на грудном вскармливании могут иметь зеленоватые испражнения по нескольким физиологическим причинам:
В рационе матери присутствовал продукт, вызвавший окрашивание (большое количество съеденной зелени, яблок, других продуктов растительного происхождения).
Введение первого прикорма вызвало окрашивание – оно должно пройти в течение двух дней.
Начало прорезывания зубов может изменить консистенцию и цвет испражнений, данный процесс может длиться неделю.
Родителям не стоит бить тревогу если зелёное окрашивание стула не сопровождается повышением температуры тела, рвотой, вялостью, капризами. Если ребёнок активный, но в фекалиях наблюдается слизь, отпечатки крови, либо большое её количество – это уже повод обратиться за консультацией к педиатру.
Патологические процессы, вызывающие зелёный стул
Стоит разобраться поэтапно в причинах возникновения патологических процессов в кишечнике младенца на грудном вскармливании. Так, очень часто мамочки, которые очень любят молочные продукты не задумываются о том, что у ребёнка может быть элементарная непереносимость лактозы. Материнское грудное молоко ребёнком усваивается замечательно, но когда мать перебарщивает с употреблением молочных продуктов, то у младенца появляются слизь в кале зеленоватого оттенка.
С одной стороны, кажется, что это безобидное явление, которое пройдёт самостоятельно через пару дней, но оно может вызвать более серьёзное заболевание – дисбактериоз. Дисбактериоз может вызываться как отсутствием положительной микрофлоры в кишечнике малыша от рождения, так и со временем, в результате неправильного питания. Поэтому матери нужно тщательно следить за своим рационом.
Когда консистенция стула малыша жидкая, он пенится – это указывает на то, что не хватает питательных веществ в материнском молоке. Конечно же, врач назначит основные мазки и прочие анализы, так как он должен быть уверен, что у ребёнка нет кишечной палочки и других проблем со здоровьем. Проблема может заключаться и в излишней жирности грудного молока матери, тогда ей прописывается специальная диета, придерживаясь которой она налаживает функционирование кишечника младенца.
Когда зелёный стул со слизью сопровождается ярко выраженным неприятным запахом, тогда стоит в обязательном порядке вызвать врача, так как подобные симптомы, а в особенности при наличии кровянистых примесей в кале, могут указывать на нагноение и прочие серьёзные проблемы со здоровьем у ребёнка.
Одной из причин подобного состояния у младенца может быть ротавирус. Это довольно сложное с медицинской точки зрения заболевание, которое у грудничков лечится на стационаре. Его симптомами могут быть:
Высокая температура тела.
Частый стул зелёного цвета со слизью.
Боли в животе и его вздутие.
Часты рвоты.
Капризность.
После ротавируса кишечник младенца необходимо заново заселять полезными бактериями. Самолечение этого заболевания и постановка диагноза – строго запрещены.
Меры профилактики
Болезнь всегда проще предубедить. Для этого самым основным является соблюдение основных правил профилактики зелёного стула со слизью:
Соблюдение матерью лактационной диеты.
Постепенное введение прикорма с возможной временной отменой.
Контроль за гигиеной младенца.
Контроль за качеством пищи, которая даётся ребёнку параллельно с грудным молоком.
При первых признаках кишечной инфекции – вызов врача на дом.
Самое главное – это любовь и забота родителей об их детях. Если за ребёнком ведётся надлежащий уход и у него нет врождённой патологии желудочно-кишечного тракта, тогда появления зелёного стула со слизью ему не грозит. Родителям же стоит повсеместно придерживаться рекомендаций педиатра и не спешить вводить ребёнку прикорм, пока его кишечник не окрепнет и не сможет самостоятельно переваривать взрослую пищу, у каждого младенца этот период возникает в разное время, родителям не стоит форсировать события, дабы избежать неприятных последствий.
Похожие материалы
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании: причины, что делать
С такой неожиданностью, как зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании, сталкиваются очень многие родители. Помимо того, непонятно, беспокоит ли это явление самого малыша, или же это безопасно и со временем пройдет. Чтобы понять, имеется ли проблема на самом деле, обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы и общее состояние грудного малыша.
Многим мамам и папам следует помнить, что цвет кала у грудного ребенка изменяется не один раз, поэтому порой бывает сложно отличить, что норма, а что – патология. Итак, почему же появляется зеленоватый стул у грудничка на грудном вскармливании? Что делать, когда кал обычный, но с оттенком зеленого? И ребенок полностью на ГВ. С этими вопросами мы разберемся в данной статье.
Каким должен быть стул у грудничка
От возраста малыша во многом зависит цвет и структура кала: так, в первые дни после рождения у ребенка выделяется первородный кал, который принято в медицине называть меконием. Как правило, это густой стул, нередко темный и примесью из слизи, бывает зеленоватого оттенка – после родов это вполне естественное явление.
немного юмора
После того, как период новорожденности будет завершен, органы ЖКТ формируют кал иначе. Например, у грудных малышей от месяца кал становится более жидким, а цвет стула у грудничка при грудном вскармливании будет зеленоватым или желтым.
К 4-5 месяцам каловые массы приобретают отчетливый желтый цвет. Следует помнить, что есть существенные различия кала у детей, которые сейчас на искусственном или природном кормлении. Материнское молоко гораздо легче усваивается в организме младенца, быстрее перерабатывается и реже образует запоры. Нормальный цвет кала у ребенка с 3 месяца жизни является светло-коричневым или с желтоватым оттенком.
Не стоит переживать по причине частого стула – ребенок вполне может какать по 3-4 раза в сутки, и это абсолютная норма. Также нормально, если он не освобождался от кала три дня, но только тогда, если в целом он ведет себя активно и не проявляет беспокойства. Если кала нет в течение трех дней, это свидетельствует о том, что кишечник вполне справляется с такой нагрузкой.
Уже после начала введения прикормов кал может стать более редким – примерно раз в три дня. Цвет и структура его будут зависеть от продуктов, которые предлагают малышу. К примеру, зеленый кал вполне объясним, если малыш кушал брокколи или груши.
Причины зеленого стула у малыша
Зеленый кал, причины которого у грудничка на ГВ бывают самыми разными, порой вгоняют родителей в настоящую панику. Однако, слишком переживать по этому поводу не стоит – часто это является нормой – 3 причины зеленого стула точно можно исключить из списка патологических. К примеру, родители запоздало меняют грязный подгузник – в этом случае, окисляясь на воздухе, фекалии ребенка могут приобрести зеленоватый оттенок. Если обычно кал желтоватого цвета, волноваться не о чем. Есть и иные факторы, по которым у малыша может появиться зеленый стул:
Ребенок высасывает только переднее молоко у матери. Его состав довольно существенно отличается от заднего. Зеленый кал не страшен, но ребенок может недополучать множество питательных компонентов. Важно, чтобы он пил и заднее молоко тоже – оно утоляет голод, тогда как переднее отвечает за утоление жажды.
Ребенка докармливают смесью. Когда своего молока у мамы недостаточно, и приходится докармливать ребенка смесью после кормления грудью. Пока организм не привыкнет к такому питанию, может быть изменение цвета стула. В данной ситуации ничего делать не нужно.
Когда зеленый стул — это норма?
Не всегда удается сразу понять, когда зеленый стул — норма, а когда симптомы могут быть действительно тревожными. Прежде всего, нужно точно знать, когда появление зеленого кала не несет никакой опасности для малыша. Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании вполне нормален в таких случаях:
Когда ребенку предлагают заменители молока, к примеру, смеси или коровье молоко, кал серого или зеленого оттенка – это вполне нормально. Во время переваривания белка коровьего молока, которые есть и в смесях тоже, каловые массы получают соответствующий цвет.
Пенистая консистенция. Многие родители пугаются, когда видят у ребенка кал с пеной. На самом деле, волноваться не о чем – обычно это говорит о реакции организма на смену погоды, температурного режима и прочих факторов. Беспокоиться следует, если такое явление происходит постоянно.
Если в стуле нет слизи с прожилками крови, но цвет кала зеленый и ребенка ничего не беспокоит, повода для паники нет – скорее всего, это связано с питанием или возрастными изменениями в организме ребенка.
Иногда зеленый жидкий стул у грудничка при грудном вскармливании может появляться от избытка пищи или плохой обработки приборов для кормления: бутылочки, соски и других. Чтобы избежать попадания инфекции в организм ребенка, маме следует перед каждым прикладыванием и после него мыть грудь, а бутылочки для водички или соков держать в строгой чистоте.
В каких случаях бить тревогу
Есть несколько тревожных симптомов, которые являются сигналом нарушения работы системы ЖКТ у грудничков. На них следует обратить внимание, чтобы как можно скорее принять меры для устранения причины. К тревожным симптомам относятся:
Жидкие и пенистые испражнения (кал) у грудничка – это признак нехватки грудного молока. У недоедания есть и другие симптомы: малый набор веса, быстрая утомляемость крохи, вялость, несбалансированный режим кормления.
Постоянный жидкий зеленый кал свидетельствует об аллергической реакции. Вдобавок к этому у ребенка на этом этапе может появляться кровь и слизь в кале, высыпания на коже, плаксивость. Ни в коем случае нельзя прерывать кормление, но потребуется как можно скорее обратиться к врачу.
Пенистый кал с кровью означает, что необходимо обязательно обратиться к врачу. И как можно скорее!
Очень часто зеленый кал говорит о перенесенной простуде или вирусной болезни. Если анализы крови в норме, следует проконсультироваться с врачом относительно проведения дополнительных анализов или о том, как поскорее наладить нормальный цвет стула.
Следует помнить, что перечисленные симптомы – это проявление более серьезной проблемы, на которую нельзя закрывать глаза. Для сохранения здоровья малыша необходимо обратиться к педиатру.
Заболевания, сопровождающиеся зеленым стулом
Многие заболевания (нарушения) системы ЖКТ у грудничков проявляются в виде преобразования цвета и консистенции кала. Самыми распространенными болезнями являются такие:
Дисбактериоз. У ребенка начинаются колики, появляется сыпь на коже. У грудных малышей болезнь может быть вызвана допаиванием некипяченой водой. Об этой болезни говорит частый жидкий кал со слизью.
Инфекции бактериального характера.
Вирусные болезни, которые оказывают воздействие на кишечник, в результате чего у ребенка появляется зеленый кал.
Кишечные инфекции очень опасны и характеризуются рвотой, болью в животе, резким повышением температуры. Необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку нарушается микрофлора кишечника.
Побочный эффект после приема антибиотиков или других сильных лекарств.
Аллергические реакции, которые также проявляются сыпью, покраснением, раздражительностью ребенка.
Появление в организме гельминтов.
Патологии органов ЖКТ. Необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение нарушений
Следует помнить, что все перечисленные заболевание сейчас успешно лечатся, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение нарушения работы кишечника обычно проводится медикаментозной терапией, оперативное вмешательство требуется в редких случаях. Правильно подобранные лекарства развитие ребенка никак не тормозят, помогая избавиться от беспокойства и неприятных ощущений. В первую очередь, следует сдать такие анализы:
Крови.
Кала.
Мочи.
Сделать УЗИ системы ЖКТ.
На период диагностики и лечения необходимо прекратить менять питание – развитие проблемы от этого может только ускориться. Требуется перестать вводить прикормы, новые продукты, отменить прием лекарств и антибиотиков, предварительно посоветовавшись с врачом. В некоторых случаях лекарства можно пить только маме – ребенок получает их в «щадящей» дозировке вместе с молоком.
Профилактика
Чтобы у ребенка не возникало никаких проблем с работой желудочно-кишечного тракта, следует просто соблюдать несложные правила:
Мыть грудь до и после кормления, чтобы она всегда содержалась в чистоте. Если вы пользуетесь сосками и бутылочками, их необходимо кипятить или стерилизовать другим способом, равно как и игрушки, которые ребенок тянет в рот.
Не вводить прикормы раньше положенного срока. Минимальный возраст для начала введения прикорма – 3-4 месяца.
Следить за собственным питанием, так как все, что съест молодая мама, тут же перерабатывается и поступает в грудное молоко.
Самое главное: внимательно следите за состоянием малыша, регулярно посещайте педиатра и помните, что здоровье вашего ребенка – в ваших руках!