инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Можно ли принимать Супрастин при наличии сопутствующих заболеваний?
— Применение этого препарата при заболеваниях печени возможно лишь после специальной консультации с врачом. В некоторых случаях доза должна быть снижена, в связи с чем вы должны информировать врача о наличии у вас заболевания печени.
— Вы должны сообщить врачу о наличии у вас заболевания почек, т.к. при этом может потребоваться снижение дозы.
— При некоторых заболеваниях Супрастин® следует применять с осторожностью. Сообщите врачу, если у вас глаукома (препарат может вызвать острый приступ глаукомы), сердечно-сосудистое заболевание, эпилепсия, мышечное заболевание, задержка мочи, гипертрофия предстательной железы, длительный запор.
— Сообщите врачу, если вы ранее испытывали головокружение или усиление симптомов аллергии, либо другие побочные эффекты после приема антигистаминных препаратов.
Какие специальные меры предосторожности следует предпринимать во время приема таблеток Супрастин?
— Применение таблеток Супрастин® требует особой осторожности у пожилых или истощенных больных, т.к. у них могут чаще возникать побочные эффекты (сонливость, утомляемость, головокружение, падение АД).
— Этот препарат нельзя давать недоношенным и доношенным новорожденным. При лечении детей врач принимает решение о применении этого препарата в каждом случае индивидуально, т.к. дети особенно подвержены его побочному действию и в редких случаях могут проявлять крайнее возбуждение.
— Прием препарата поздно вечером может усилить симптомы рефлюкс-эзофагита (боль в желудке и эпигастрии, заброс кислоты желудка в пищевод).
— Препарат может вызвать фотосенситизацию, в связи с чем во время его приема следует избегать приема солнечных ванн.
— Каждая таблетка содержит 116 мг моногидрата лактозы. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Прием таблеток Супрастин® с пищей и напитками
— Алкоголь может усилить побочное действие препарата на центральную нервную систему (сонливость, утомляемость, головокружение), в связи с чем во время приема таблеток Супрастин® следует избегать употребления алкогольных напитков.
Управление транспортом и механизмами:
Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
Ампулы и таблетки Супрастин: инструкция по применению, цена, отзывы для детей. Аналоги и показания к применению
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка кр
Супрастин: инструкция по применению для детей
Аллергические болезни в наши дни очень распространены и часто возникают в детском возрасте. Одним из лекарственных препаратов, способных быстро помочь детям при тяжелых проявлениях аллергии, является супрастин. Но, прежде чем дать такое лекарство малышу, следует узнать о его воздействии на детский организм, допустимых дозировках и прочих нюансах приема супрастина.
Действие
Супрастин относят к группе противоаллергических лекарств, поскольку действием его основного вещества, называемого гидрохлоридом хлоропирамина, является блокирование чувствительных к гистамину рецепторов. Это уменьшает такое воздействие гистамина на организм, как отеки, спазмы гладких мышц и покраснения. Кроме того, у супрастина отмечают противорвотный, успокоительный и снотворный эффект.
Приняв супрастин, начала его действия нужно ожидать в течение 15-20 минут, а длится эффект от этого препарата от 3 до 6 часов. Выводится лекарство преимущественно через почки.
Форма выпуска
Супрастин выпускают в нескольких формах:
- Таблетки с серовато-белым оттенком, у которых нет запаха. Каждая таблетка включает 25 мг основного действующего вещества, дополненного лактозой, стеариновой кислотой, желатином, тальком, карбоксиметилкрахмалом натрия и картофельным крахмалом. В упаковке содержится 20 таблеток, которые могут быть как в блистере в картонной пачке, так и в стеклянном коричневом флаконе.
- Ампулы с раствором, который можно вводить внутримышечно и в вену. Каждая ампула содержит 1 мл прозрачной жидкости без цвета, в которой есть 20 мг гидрохлорида хлоропирамина, соединенного с водой. Такая форма супрастина продается в упаковках по 5 и 10 ампул.
Можно ли давать супрастин детям?
Данный препарат разрешен в детском возрасте и часто используется при разных видах аллергии у детей. Возрастным ограничением к его приему является лишь первый месяц жизни, поэтому малышам старше месяца его можно давать с пищей или вводить в виде инъекций в соответствующей возрасту дозировке. При этом важно помнить, что сам препарат не лечит аллергию, а лишь снимает ее проявления, поэтому для избавления от аллергической реакции важно вместе с врачом выявить аллергены и исключить их контакт с организмом ребенка.
Показания
Супрастин выписывается при:
- Ринитах, вызванных аллергией, например, на пыльцу растений.
- Кожном зуде.
- Крапивнице.
- Отеке Квинке.
- Контактном аллергическом дерматите.
- Спровоцировавшем аллергическую реакцию укусе насекомого.
- Хронической или острой экземе.
- Атопическом дерматите.
- Спровоцированном аллергией конъюнктивите.
- Аллергии, вызванной лекарственными препаратами.
- Аллергии на продукты питания.
Если у ребенка есть склонность к аллергии, вполне оправдано назначение супрастина перед прививкой в течение нескольких дней до вакцинации, а также в течение 3 дней после прививки.
Противопоказания
Лекарство не дают, если у ребенка:
- Приступ бронхиальной астмы.
- Возраст меньше 1 месяца.
- Непереносимость компонентов препарата.
Если у малыша есть нарушения работы почек либо печени или же имеются серьезные сердечные патологии, применение супрастина должно быть с повышенной осторожностью (дозировка подбирается индивидуально).
Побочные эффекты
У некоторых детей прием супрастина вызывает:
- Сонливость.
- Утомляемость.
- Головокружение.
- Дискомфортные ощущения в животе.
- Нарушения стула.
- Изменения аппетита.
- Возбуждение нервной системы.
- Тошноту.
- Тремор.
- Тахикардию.
- Понижение давления крови.
- Аритмию.
- Снижение уровня лейкоцитов.
- Головные боли.
- Мышечную слабость.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Повышенное внутриглазное давление.
Как правило, такие эффекты являются временными, так как они исчезают сразу после прекращения приема супрастина.
Рекламный ролик супрастина можно посмотреть здесь:
Дозировка
Сколько давать
Дозировка таблетированного супрастина в зависимости от возраста будет такой:
Инъекционную форму супрастина назначают внутримышечно в таких дозировках:
Решение о повышении дозировки должен принимать врач, учитывая переносимость препарата и тяжесть состояния ребенка. Максимально допустимой дозой супрастина является 2 мг действующего вещества на 1 кг веса ребенка.
Как давать
- Таблетку супрастина в возрасте до года измельчают в порошок, после чего смешивают с питанием и дают малышу.
- Детям постарше таблетку дают во время приема пищи. Ребенок должен проглотить ее без разжевывания, запив водой.
- Внутримышечно препарат назначает врач, регулируя дозу в зависимости от течения болезни и переносимости лекарства.
- Внутривенные уколы супрастина используют лишь при тяжелом состоянии ребенка. При этом такие инъекции должен назначать и контролировать опытный врач.
Особенности применения у грудных детей
Назначение супрастина грудничку, например, в возрасте 3 месяца, должно проводиться только под контролем врача. Если аллергическая реакция невыраженная, малышу дают растертую в порошок таблетку, смешанную с детским питанием. Для деток младше 6 месяцев лекарство мешают с грудным молоком или смесью, а в более старшем возрасте, например, в 9 месяцев – с жидким продуктом прикорма. При аллергии, требующей получения быстрого лечебного эффекта, прибегают к внутримышечному введению препарата.
Инструкция по применению
- Для малыша младше года возьмите 1/4 таблетки супрастина, положите между двумя ложками и раздавите до образования порошка. Добавьте к полученному порошку жидкое питание, после чего дайте ребенку лекарство из шприца без иглы либо с ложечки, удерживая кроху вертикально.
- Для ребенка старше года разделите таблетку супрастина на половинки или четверти, дайте малышу нужную дозу и стакан воды, попросив проглотить препарат и запить водой. Если у ребенка не получается глотнуть лекарство, его можно измельчить, как для ребенка младше года.
- Желательно, чтобы инъекции лекарства детям вводил медработник. Нужную дозу набирают шприцом и вводят ребенку в область ягодиц.
Особые предосторожности
- Для хранения лекарства выберите место, где его не смогут найти дети. Оптимальной температурой хранения считают +15+25°С.
- Не применяйте супрастин, у которого истек срок годности (он составляет 5 лет и указан на упаковке препарата).
- Передозировка лекарства проявляется беспокойством, возбуждением нервной системы, покраснением лица, тахикардией, расширением зрачков, лихорадкой и другими симптомами. При подозрении на превышение дозы следует промыть желудок, дать малышу активированный уголь и одновременно вызвать скорую.
- Супрастин способен усиливать эффект от седативных лекарств, симпатолитиков, антидепрессантов, атропина и транквилизаторов, поэтому их совместное применение должно быть осторожным.
- Если у ребенка есть патологии почек либо печени, дозу препарата снижают.
- Если принять супрастин и анальгин или другой анальгетик, обезболивающее действие будет усиленным.
- Для быстрого жаропонижающего эффекта возможно использование комбинации «супрастин, анальгин и но-шпа».
- Употребление супрастина на ночь при рефлюкс-эзофагите способно усилить его проявления.
- Поскольку таблетки этого лекарства содержат лактозу, это важно учесть при наличии у ребенка проблем с обменом углеводов (непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, галактозной или глюкозной мальасборбцией).
Аналоги
Если по какой-либо причине принять супрастин невозможно, это лекарство могут заменить другие средства с антигистаминным действием, например:
- Зиртек. Лекарство производится в виде капель для приема внутрь (разрешены для детей старше 6 месяцев) и в форме таблеток (дают детям старше 6 лет).
- Тавегил. Лекарство представлено ампулами для инъекций и сиропом, применяемыми у деток старше 1 года, а также таблетками, которые выписывают в возрасте старше 6 лет.
- Кларитин. Производится в виде сиропа для детей в возрасте 2 года и старше, но также представлен и таблетками, назначаемыми детям, которым уже исполнилось 3 года.
- Зодак. Этот препарат в каплях дают детям старше года, а таблетированную форму – с 6-летнего возраста.
- Лоратадин-Хемофарм. Лекарство представляет собой сироп (дают с 2-летнего возраста) и таблетки, из которых готовят шипучий напиток (применяют с 6-летнего возраста).
- Фенистил. Препарат выпускают в форме капель, которые можно давать малышам с возраста 1 месяц.
- Эриус. Это лекарство в форме сиропа выписывают детям старше года, а таблетированную форму – с 12-летнего возраста.
при аллергии, взрослым, детям, до еды или после, сколько дней, таблетки
string(10) "error stat"
Супрастин – это препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, который доктора назначают при необходимости устранения патологического состояния, спровоцированного различного рода аллергенами.
Употребление медпрепарата рекомендуется при поллинозе, отеке Квинке, аллергическом насморке, крапивнице, конъюнктивите, а также дерматитах аллергического характера. В статье рассмотрим, как пить Супрастин при аллергии, и сколько раз в день следует принимать препарат для устранения симптомов.
Как пить Супрастин при аллергии?
Супрастин – востребованный в Российской Федерации медпрепарат, который продают в аптеках без имеющегося на руках у человека рецепта. Средство эффективно при пищевой, дыхательной, контактной, а также выраженной лекарственной аллергии.
Его рекомендуют многие врачи, так как он быстро действует, хорошо переносится как совсем маленькими пациентами, так и престарелыми людьми. Отзывы о нем хорошие потому, что он хорошо помогает при аллергических реакциях любой степени и стоит недорого.
Фармпрепарат реализуется в аптечных сетях без рецепта врача.Фармацевтические компании выпускают медпрепарат в виде таблеток, где содержится активного спецвещества 25 мг, и в форме ампул для выполнения инъекций (в 1 мл — 20 мг активного составляющего). Для правильного употребления, в его упаковку вложена официальная инструкция по применению, где указано, сколько пить Супрастин.
Взрослые могут принимать лекарство курсом самостоятельно, ориентируясь на обозначенную в инструкции дозировку. Хотя врачи говорят, что консультация специалиста никогда не бывает излишней.
Супрастин от аллергии: таблетки или укол?
В каком виде принимать Супрастин решает врач, ориентируясь на многие факторы. Для доктора важно, как тяжело протекает аллергическое проявление, какой возраст у пациента и какая по факту масса его тела.
Если состояние пациента не требует неотложной госпитализации, то взрослым предпочтительнее пить таблетки.
Инъекционное введение рекомендуется при особых тяжелых состояниях. Например, на фоне аллергии человек не может пить таблетки из-за проблем с желудком. Инъекции делают и тогда, когда у человека наблюдается потеря сознания, анафилактический шок, либо отек гортани и поэтому он не может принимать фармпрепарат в привычной таблетированной форме.
Если есть показания к уколам, следует понимать, что в ампулах содержится по 1 мл вещества в виде жидкого раствора. Ампулы вложены в картонную коробку, в которой их может быть от 5 до 10 штук. В каждой упаковке также есть инструкция по применению, которую следует изучить перед началом лечения антигистаминным медпрепаратом.
Супрастин до еды или после?
Супрастин при аллергии следует пить во время еды. Этот препарат рекомендуется пить именно во время приема пищи, поскольку при несоблюдении данных рекомендаций может появиться тошнота.
Лекарство нельзя совмещать с алкогольными напитками, так как алкоголь провоцирует возникновение побочных эффектов.Максимальная концентрация фармпрепарата от аллергии в крови наблюдается через 120 минут после приема средства внутрь.
К сведению! Важно прекратить применение данного антигистаминного препарата за 3-4 суток до назначения аллергопроб кожных.
Ключевое действующее вещество фармпрепарата стремительно всасывается в кишечник человека, проникая во все физиологическое среды организма. Поэтому может развиваться выраженная заторможенность нервной системы и заметное снижение концентрации внимания. Также может проявляться сильная сонливость и выраженная апатия.
Зная это, лица, управляющие автомобилем и другими механизмами, требующими особой концентрации внимания, должны воздержаться от применения препарата перед деятельностью, требующей высокой скорости реакции.
Сколько действует Супрастин?
Данный препарат поможет при аллергии любого генеза, так как он универсальный: демонстрирует не только противозудное действие, но и противоотечный эффект. Поэтому важно не забывать о том, сколько раз в день пить вещество.
Антигистаминные таблетки, проникая в кровь, начинают демонстрировать свою эффективность уже через 20-30 минут.
Фармакологическое действие от вещества может наблюдаться на протяжении 12 часов после перорального применения.Уколы действуют быстрее. Эффект от них можно заметить через 5-10 минут после инъекции. Но эффект от уколов может наблюдаться непродолжительное время. Противоаллергическое действие после внутривенного введения уколов удерживается 1,5 часа.
Врачи рекомендуют через 3 часа после внутримышечного укола принять внутрь 1 таблетку. Так удастся получить стойкий противоаллергический эффект на протяжении суток. Если не поддерживать в течение первых суток антигистаминный эффект, острая аллергическая форма может развиваться и дальше.
Как принимать Супрастин при аллергии взрослым?
Если нет язвы желудка и иных серьезных проблем с ЖКТ, есть смысл выбрать таблетированную форму фармпрепарата. Взрослым разрешается принимать Супрастин до 4 пилюль в сутки. Чтобы добиться быстрого всасывания таблетки в кровь, можно перетереть ее до состояния порошка и выпить за раз.
После попадания в кровь медпрепарат начнет проявлять свое антигистаминное воздействие. В зависимости от типа аллергической реакции пропадать начнут признаки отека Квинке (если они имели место), дерматозы, аллергический дерматит, лекарственные высыпания, экзема и иные типы аллергии.
Сколько таблеток Супрастина можно пить в день?
Таблетки Супрастин не отличаются никаким запахом. Пилюли фирма-производитель представила в белоснежном цвете (но иногда они могут предлагаться в сероватом оттенке). Пить их следует во время трапезы. Обязательное условие – запивание средства большим количеством воды.
Чтобы добиться эффекта, лекарство следует пить не менее недели. В некоторых ситуациях принимать препарат нужно более продолжительное время (до абсолютного исчезновения симптомов возникшей аллергической реакции).
Взрослым следует пить по 1 таблетке от 1 до 4 раз в течение 24-часового интервала времени.Длительность применения определяет врач исходя из клинической картины. Во внимание врачом берется возрастная категория гражданина, его вес, осложнения во время течения недуга и наличие дополнительных заболеваний.
В день запрещено пить больше 4 пилюль, так как это верхняя граница нормы. В инструкции сказано, что при непереносимости необходимо срочно остановить прием антигистаминного медпрепарата.
Детям, которым меньше 14 лет, нужно пить препарат не больше трех раз в 24 часа. Суточная дозировка превосходить не должна 100 мг.
Сколько дней можно пить Супрастин взрослому?
Пациентов может тревожить вопрос, сколько по времени длится курс лечения Супрастином.
Если сыпь/отек носит эпизодический характер, пропить лекарственное вещество советуют 5-7 суток. Если аллергические проявления доставляют массу неудобств и часто повторяются, продолжительность терапии может быть при необходимости увеличена.
Но важно понимать, что при слишком длительном применении Супрастина формируется привыкание. Следовательно, препарат перестанет демонстрировать свою эффективность. Чтобы этого не произошло, вопрос, как долго можно принимать Супрастин взрослым обязательно нужно задать персональному лечащему доктору.
Сколько дней колоть Супрастин?
Дозировка препарата, который будет вводиться внутривенным образом, подсчитывается в зависимости от фактической массы тела. На 1 кг веса должно приходиться 2 мг химического вещества.
Когда состояние улучшится, допустимо перейти с внутривенных инфузий на внутримышечные уколы Супрастина (либо же таблетки). Если осложнений не возникает, можно остановиться на применении пилюль.
Раствор в жидком инъекционном виде показан людям, страдающим от аллергии, только в случае очевидной необходимости и в случае развития острой симптоматики.Внутривенное введение вещества важно правильно рассчитать. Допустимо вводить 20 мг — 40 мг.
Детям, которым меньше 14 лет, рекомендуют колоть 10 мг фармпрепарата (что эквивалентно 0,5 мл). Для малышей допустимой суточной дозой является 2 мг/кг массы.
Внутривенное введение фармпрепарата должно осуществляться очень медленно. В обязательном порядке должны соблюдаться условия стерильности.
В уколах может врачом назначаться антигистаминный Супрастин и младенцам из-за неудобства дозирования лекарства в таблетках. В уколах разрешено давать антигистаминный Супрастин младенцам, которым уже есть 1 месяц. Таблетки же разрешено давать малышам при условии достижения ими 3 полных лет.
- Младенцам от 1 месяца до 12-месячного периода следует колоть четверть ампулы.
- Малышам от 12 месяцев до 6-летнего возрастного периода назначают половину ампулы.
- Детям от 6 лет до наступления 14-летнего возраста рекомендуют вводить внутримышечно либо половину ампулы, либо целую.
Немаловажный момент – контроль значений артериального давления. Следует смотреть на значение систолического давления. Оно не должно при лечении описываемым антигистаминным фармпрепаратом падать ниже 90 мм рт. ст.
Что делать, если не помогает Супрастин?
В частых случаях врачи назначают именно этот фармпрепарат при аллергии потому, что он хорошо переносится, в том числе, детьми раннего возраста. Немаловажный момент – его доступная цена по сравнению с аналогами последнего поколения.
Обычно, Супрастин всегда помогает при любых аллергических проявлениях. Отсутствие впечатляющего эффекта при систематическом употреблении Супрастина внутримышечно (внутривенно или же в привычной таблетированной форме) может иметь место в трех случаях:
- Если доктор выписал неверную дозировку (либо неправильную кратность применения таблеток). Отсутствие лечебного эффекта при таком раскладе является понятным явлением, так как при урезании дозы ниже клинически значимой антигистаминное действие медпрепарата не будет наблюдаться.
- Когда прием фармпрепарата был неправильным. Чтобы всасывание лекарства из ЖКТ было хорошим, нужно принимать препарат во время употребления еды. Лишь при таком условии в желудке будет создана требуемая среда.
- Когда врач поставил пациенту ошибочный диагноз. Если фармпрепарат принимается согласно инструкции, но эффекта нет, вероятнее всего, диагноз ошибочный и аллергии у пациента нет.
В случае отсутствия терапевтического эффекта врачи советуют обращаться к доктору. Самостоятельным образом принимать решение о продолжении либо прекращении терапии не стоит, как и назначать себе другие антигистаминные таблетки.
В некоторых ситуациях пациенты обращаются к врачам по причине непереносимости препарата. Но практика показывает, что случаются подобные реакции лишь в 10-15% случаев.
Важно! Супрастин, будучи лекарством старого поколения, остается одним из самых эффективных в борьбе с аллергией. Именно поэтому он остается наиболее покупаемым в Российской Федерации медпрепаратом уже более 3 лет.
Важно пить фармпрепарат против аллергии правильно и ожидаемый эффект не заставит себя долго ждать. Изучите предложенный выше материал, и вы поймете, как часто следует пить лекарство.