Как правильно снижать температуру у грудничка?
Как правильно снижать температуру у грудничка?
Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид,как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих:
• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).
2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!
3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.
Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.
Публикация для журнала «9 месяцев»
Жаропонижающие свечи для детей (детские свечи от температуры)
Лекарства для снижения температуры у детей назначаются педиатрами и используются родителями чаще других. По данным НИИ педиатрии, жаропонижающие препараты получают 96% детей с ОРВИ и 70% малышей после вакцинации. Жаропонижающие свечи для детей раннего возраста предпочтительнее таблеток и микстур по многим причинам.
Содержание
Выбираем детские свечи от температуры
Как вставлять свечи ребенку?
Когда нужно давать жаропонижающие в свечах? — Доктор Комаровский (видео)
Детские жаропонижающие свечи являются лидирующей формой лекарств от температуры, так как обладают множеством преимуществ:
- не оказывают травмирующего действия на желудок;
- всасываются быстрее других форм жаропонижающих средств;
- можно применить, если у ребенка рвота, или он не может проглотить таблетку либо микстуру;
- допустимо поставить спящему малышу.
Выбираем детские свечи от температуры
Подбирая жаропонижающие свечи для новорожденных, грудничков и детей раннего возраста, родители стремятся выбрать наиболее безопасные.
По мнению ВОЗ, среди средств-антипиретиков для детей наименьшим токсическим эффектом обладают лишь два действующих вещества: парацетамол и ибупрофен.
Именно они содержатся в большинстве препаратов для снижения температуры в детском возрасте.
Парацетамол
Считается самым популярным во всем мире лекарством. У него есть сотня синонимов, под именем которых мировые фармацевтические компании выпускают это вещество.
Парацетамол содержащие жаропонижающие свечи для детей:
- Цефекон Д;
- Доломол;
- Парацетамол детский;
- Панадол беби;
- Тайленол;
- Эффералган.
Независимо от торгового названия лекарства, суппозитории следует применять по 10–15 мг на один килограмм веса ребенка. Одна доза способна снизить температуру тела на 1–1,5 °C. Давая парацетамол меньше рекомендованной дозы, жаропонижающего эффекта можно не добиться, так как в организме не накопится нужной концентрации вещества.
Применяя суппозитории с парацетамолом, следует знать:
- Лечение допустимо только для снижения высокой температуры. Для обезболивания вещество не имеет значительного эффекта;
- Оправдано, если температура тела малыша выше 38 °C;
- Давать курсом это лекарство нельзя. Можно добавить дозу только после нового подъема температуры;
- Без консультации врача использовать не больше трех дней подряд.
Ибупрофен
Это вещество действует как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное. Большой плюс в том, что температура от ибупрофена снижается на срок до 8 часов. Это особенно важно, когда нужно поставить свечку на ночь.
Торговыми марками свечей от температуры, которые содержат ибупрофен, является одноименный препарат и суппозитории Нурофен. Рекомендовано соблюдать следующие дозы: 5-10 мг на килограмм веса малыша 3–4 приема в сутки. Применять суппозитории ибупрофена в качестве антипиретика можно не больше трех дней. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата.
Ограничение по возрасту
- Согласно инструкции по применению свечей с парацетамолом, использование одноименного лекарственного средства возможно с 3 месяцев. В инструкции к Панадолу детскому, Цефекону Д и Эффералгану написано, что допустимо применять эти жаропонижающие свечи и для новорожденных малышей.
- Суппозитории с ибупрофеном можно применять с 3 месяцев.
Жаропонижающие свечи для детей с другими веществами
Так как для снятия повышенной температуры детей ВОЗ рекомендует только парацетамол и ибупрофен, следует помнить, что другие возможные препараты – анальгин, ацетилсалициловая кислота и нимесулид для малышей без особого случая не используются. Ограничение на эти лекарства введены из-за вреда, который они могут принести детям. Особенной ситуацией является маленький возраст ребенка, когда нужно применить свечи жаропонижающие для детей до года. Только педиатр делает вывод о назначении альтернативных средств. Делается это в критической ситуации, когда разрешенные лекарства не помогают, и у малыша не спадает сильный жар.
Как возможный вариант лекарства для снижения температуры есть гомеопатический препарат – свечи Вибуркол. Возрастные ограничения у него отсутствуют, следовательно, его можно использовать как жаропонижающие свечи для грудничков. Вибуркол – безрецептурное лекарство, но перед его применением нужно посоветоваться с педиатром.
Как вставлять свечи ребенку?
Необходимо учитывать, что неуверенные движения мамы могут расстроить или напугать малыша.
Ставя свечи при температуре ребенку, следует точно знать порядок действий:
- Вымойте руки и осушите их.
- Освободите суппозиторий из отдельной упаковки. Для облегчения введения, смажьте кончик свечки вазелином или детским кремом.
- Оставьте свечу на чистом блюдце рядом с собой, а сами подготовьте малыша.
- Положите ребенка на бочок и подогните его ноги к животу.
- Раздвиньте ягодицы малыша левой рукой, а правой возьмите свечу. Введите ее за сфинктер, не совершая никакого насильственного продвижения, чтобы не нанести травму внутренностям.
- Покачайте малыша на руках, если он стал плакать. В случае, если ребенок отреагировал на процедуру спокойно, оставьте его в лежачей позе.
- Чтобы лекарство хорошо всосалось лучше применить его после опорожнения кишечника.
Желательно заранее, еще до болезни ребенка проявить интерес к жаропонижающим средствам. Спросите у педиатра при встрече, какой препарат подойдет вашему малышу лучше всего. Как правило, специалисты охотно рекомендуют жаропонижающие свечи для детей до 1 года и старше. Используя суппозитории у детей, следует соблюдать осторожность и изучить инструкции к лекарству, обратив особое внимание на противопоказания и дозировку.
Когда нужно давать жаропонижающие в свечах? — Доктор Комаровский — видео
Как поставить свечку грудничку ректально
- Когда лучше ставить?
- Как лучше хранить?
- Что сделать, чтобы ребенок не плакал?
- Что необходимо подготовить заранее?
- Последовательность действий при постановке ребенку свечки
- Зачем нужны свечки?
Содержание:
К сожалению, иногда случаются такие ситуации, что без лекарств просто не обойтись. Одна из самых щадящих форм лекарств для новорожденных — это свечи. Свечи — это палочка-выручалочка для мамы, когда ребенок болеет. Но, конечно, это только в том случае, если мама знает, как использовать эти свечи и как правильно, быстро и безболезненно можно вставить свечку грудничку.
Надо сразу сказать, что свечи бывают от самых разных заболеваний. Однако самые распространенные «малышковые» свечи – это глицериновые свечи от запоров и свечи от температуры. Для того чтобы правильно вставить глицериновую свечку новорожденному или любую другую свечку, необходима определенная сноровка и, конечно, практика. К сожалению, практиковаться придется сразу же на ребенке. Ниже мы сделали для вас подробную инструкцию, как правильно вставить свечку грудничку.
Когда лучше ставить?
Свечку ребенку лучше ставить после того, как он покакал. Потому что, поставив свечку, вы вызовете раздражение прямой кишки. И вместо того, чтобы лекарство начало бы действовать, ребенок покакает, и свечка из заднего прохода выйдет.
Как лучше хранить?
Свечи следует держать в холодильнике. Перед тем как поставить ребенку, свечи из холодильника нужно достать, отрезать один суппозиторий со свечкой, остальные свечи убрать обратно в холодильник (не в морозилку, а просто в холодильник на верхнюю полку или на дверцу холодильника). Суппозиторий со свечкой положить на стол рядом с пеленальным столиком. Пусть минут 5-7 полежит, немного нагреется.
Что сделать, чтобы ребенок не плакал?
Ребенка лучше чем-нибудь развлечь: поставить ему мультик, спеть песенку, поговорить с малышом, чтобы он не испугался и не начал бы вам мешать.
Что необходимо подготовить заранее?
Поставьте пеленальный столик на жесткую твердую поверхность, накройте столик чистой пеленкой или непромокаемой клеенкой, положите на столик ребенка, снимите с ребенка подгузник. Естественно, перед всеми манипуляциями следует помыть руки с мылом.
Рядом с пеленальным столиком должны лежать: влажные салфетки, свечка, погремушка или любая другая игрушка, маленькие ножнички, вазелин или детский крем, или детское гипоаллергенное масло.
Последовательность действий при постановке ребенку свечки:
Одной рукой возьмите ребенка за две пяточки и чуточку приподнимите его. Свечку, предварительно достав из суппозитория, возьмите в другую руку и быстрым и точным движение введите в задний проход малыша. Свечку необходимо ввести полностью. Чем дальше введете, тем лучше усвоится лекарство, и свечка не выйдет обратно.
Есть другой вариант: можно положить ребенка на бочок, ножки поджать к животику и точно также, как описано выше, ввести свечку в задний проход ребенка.
Следите за тем, чтобы свечка не вышла из попки. Для этого необходимо зажать ягодицы ребенка (соединить их друг с другом, как бы защипнув аккуратно задний проход) и подержать так хотя бы 5 минут.
Можно предварительно смазать задний проход вазелином или кремом, или детским маслом для того, чтобы вход свечки в попку ребенка был еще более безболезненным.
Зачем нужны свечки?
Конечно, эту процедуру нельзя назвать любимой как ребенком, так и родителями. Однако надо отметить, что свечи являются весьма действенным лекарством для снижения температуры у грудничков и новорожденных или для лечения запоров. Поэтому освоить данную процедуру действительно необходимо абсолютно всем родителям, кому не безразличны их дети.
Естественно, необходимо учитывать, что свечи – это определенная форма ЛЕКАРСТВЕННОГО препарата. Поэтому прежде чем использовать свечи, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром.
Читай нас на Яндекс Дзен
Что давать новорожденному от температуры: проверенные средства — Дети
Высокая температура у новорожденного — всегда тревожное явление. Малыш беззащитный, не может пожаловаться на боль и недомогание, и родители не всегда понимают, как помочь ребенку. При этом у детей первого года жизни повышение температуры не всегда требует применения лекарств, но в некоторых случаях без них не обойтись. Из статьи вы узнаете, какие бывают жаропонижающие средства и как их правильно использовать.
Содержание статьи
Жаропонижающие: лекарственные формы
При какой температуре давать жаропонижающие препараты
Как сбивать температуру новорожденным до месяца
Рекомендуемые жаропонижающие для детей до года
Дополнительные методы
Жаропонижающие: лекарственные формы
Лекарства от температуры для новорожденных выпускают в 2 формах:
- Твердая — ректальные свечи. Преимущество — легкость введения при соблюдении простых правил, отсутствие лишних красителей, ароматизаторов, способных вызвать аллергию. Минус — необходимость хранить жаропонижающие свечи в холодильнике, более медленное действие, чем у жидких препаратов.;
- Жидкая — сиропы, суспензии. Главное достоинство таких лекарств — быстрый эффект — действующее вещество проникает в кровь быстрее, чем в случае применения ректальных свечей. Однако для получения более приятного для ребенка вкуса производители добавляют в препараты подсластители, способные спровоцировать диатез. Зато средства удобнее хранить — не обязательно ставить в холодильник.
Разрешенные жаропонижающие препараты эффективно и безопасно помогают справиться с температурой при соблюдении инструкции.
Правила применения
Жидкие препараты дают с помощью специальных пипеток или шприцов, которые идут в комплекте. Дать лекарство новорожденному с ложечки допустимо, но достаточно проблематично. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок выплевывает лекарство, поэтому предпочитают ректальные свечи.
Для введения свечи ребенка кладут на бок, приподнимают ножки к животику и аккуратно вставляют суппозиторий в анальное отверстие. Для облегчения процесса можно использовать масло или детский крем. Иногда дети капризничают и сопротивляются, однако многие мамы отмечают, что поставить свечку намного легче, чем дать сироп.
Помните, что жаропонижающие средства — это симптоматическая, а не курсовая или профилактическая терапия. Их не дают по графику, а применяют строго при необходимости снизить температуру. При этом общая длительность приема не должна превышать 3 – 5 дней. Нужно выдерживать промежутки между применениями лекарств не менее 4 – 6 часов, чтобы исключить передозировку.
При какой температуре давать жаропонижающие препараты
У новорожденных несовершенны механизмы терморегуляции. Температура тела зависит от окружающей среды, одежды, влажности воздуха. Перегрев, укутывание нередко приводят к тому, что показатели термометра показывают значения выше нормы. В жаркую погоду, при нахождении в душном помещении, или, если ребенка одели слишком тепло, температура может повыситься до 37,5 – 37,9 градусов. В этом случае никаких жаропонижающих лекарств не требуется — нужно исключить источник перегревания и сделать повторный замер через 20 – 30 минут.
Важно понимать, что возрастные нормы температуры у грудничков и взрослых людей отличаются. До 1 года жизни показатели до 37,5 считаются нормальными при условии, что ребенок бодр, активен, хорошо кушает, у него нет проблем со стулом и мочеиспусканием. Необоснованный прием препаратов только вредит здоровому ребенку.
При повышении температуры до 38 градусов и выше желательно вызвать врача, чтобы объективно оценить состояние малыша и назначить препараты при необходимости. При вирусных и бактериальных инфекциях не рекомендуют давать жаропонижающие лекарства при значениях 38 – 38,2 градусов. С помощью повышения температуры организм ребенка активизирует иммунитет и борется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому прием препаратов оправдан только при риске осложнений.
Жаропонижающие препараты необходимы в следующих случаях:
- Подъем температуры до 38,5 градусов и выше. При таких показателях у новорожденных детей страдает дыхательная система, идет нагрузка на сердце, сосуды, нервную систему. Повышается риск фебрильных судорог, проявляющихся потерей сознания и подергиванием конечностей;
- При температуре более 38 градусов, если наблюдается бледность либо чрезмерное покраснение кожи, ребенок вялый, капризный, отказывается от еды. Подобные симптомы указывают на то, что у крохи началась интоксикация, и организму нужно помочь.
Крайне внимательно стоит относиться к повышению температуры у новорожденного, если были диагностированы энцефалопатия, патологии нервной, сердечно-сосудистой системы, а также при наследственной склонности к судорогам. В этом случае прием жаропонижающих оправдан уже при достижении отметки термометра в 37,8 градусов.
Как сбивать температуру новорожденным до месяца
В официальных инструкциях к жаропонижающим препаратам для новорожденных указано, что прием возможен только после 1 месяца жизни. Поэтому, если у грудничка младше 30-дневного возраста повысилась температура, старайтесь обойтись без лекарств. Какие меры можно предпринять:
- Разденьте ребенка, чтобы кожа естественно охлаждалась и дышала. Теплая и тесная одежда часто вызывает сильный перегрев и быстрый подъем температуры;
- Оботрите кроху водой чуть теплее комнатной температуры. Такая мера позволяет снизить показатели термометра на 1-2 градуса без жаропонижающих. Допускается кратковременное купание в воде не более 37 градусов;
- Давайте больше жидкости. Ребенку на грудном вскармливании чаще предлагайте грудь, искусственнику — воду.
Если температуру не удается сбить, а состояние крохи ухудшается, допускается прием жаропонижающих, разрешенных для детей 1 – 12 месяцев. Желательно вызвать ребенку врача для установления диагноза и подбора препарата.
Рекомендуемые жаропонижающие для детей до года
Жаропонижающие препараты для новорожденных различаются действующим веществом. У малышей чаще применяют свечи, сиропы, суспензии на основе парацетомола, с 3 месяца разрешаются лекарства с нурофеном.
Наиболее распространенные средства:
- Ректальные свечи на основе парацетомола. С 1 месяца разрешены «Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган». У детей в возрасте 1-3 месяца используется дозировка 50 мг (подходит только «Цефекон Д»), ребенку 3-12 месяцев необходимы свечи 100 мг;
- Жидкие препараты с парацетомолом. Суспензии «Панадол», «Детский парацетомол», сиропы «Эффералган», «Максиколд». Лекарства назначают в расчете 10-15 мг/кг массы тела ребенка за 1 прием. Новорожденным с 1 месяца из представленных жаропонижающих средств разрешен только «Эффералган», остальные — с 3 месяцев;
- Ректальные свечи с ибупрофеном. Суппозитории «Нурофен» разрешены с 3 месяцев жизни ребенка. В каждой свечке — 60 мг ибупрофена. При весе новорожденного 6-8 кг ставят половину дозы, ребенку с массой до 12 кг — целую свечу;
- Суспензия «Нурофен» (на основе ибупрофена). Этот жаропонижающий препарат разрешается к использованию у новорожденных старше 3 месяцев с весом более 5 кг;
- Гомеопатические ректальные свечи «Вибуркол». Подходят для комбинированной терапии совместно с основным жаропонижающим препаратом. Помогают эффективнее устранять неприятные симптомы при прорезывании зубов и ОРВИ. Можно применять с рождения.
Нельзя превышать возрастные и суточные дозировки. При необходимости использования жаропонижающего препарата более 4 раз в сутки чередуйте препараты с парацетамолом и ибупрофеном, меняйте и сами лекарственные формы. Например, если через 3 часа после использования свечей «Цефекон Д» температура снова поднялась до высоких отметок, используйте сироп «Нурофен». Помните, что чередовать препараты можно только после 3 месяцев жизни. В любом случае, старайтесь минимизировать использование препаратов, поскольку они дают серьезную нагрузку на организм новорожденного.
Дополнительные методы
Всегда используйте проверенные и безопасные средства снижения жара помимо лекарственных препаратов, чтобы достичь максимального эффекта. Основные рекомендации:
- Проветрите комнату и увлажните воздух. В помещении не должно быть душно и сухо. Поддерживайте температуру не более 22 градусов. Желательно приобрести увлажнитель. При его отсутствии можно расставить в комнате мисочки с водой;
- Для компрессов недопустимо применять уксус или спирт. Подобные «бабушкины» методы давно расцениваются педиатрами как очень опасные и токсичные — могут вызвать спазм сосудов, химические ожоги, отравление парами;
- При отсутствии сосудистого спазма, когда ножки и ручки теплые, можно сделать компрессы и обтирания с водой комнатной температуры. При этом ни в коем случае не допускайте, чтобы кроха замерз. Если ножки и ручки холодные, это означает, что появился спазм сосудов, и обтирания противопоказаны, поскольку возникнет обратный эффект и увеличится риск судорог;
- При повышенной температуре ребенка лучше раздеть и во время сна укрыть легкой пеленкой. Важно следить, чтобы младенец не перегревался, но и не переохлаждался. Во всем соблюдайте меру.
При любых недомоганиях и температурных реакциях отличный помощник — частое теплое питье. Такая мера никогда не бывает лишней, поскольку обезвоживание крайне вредно для грудничков. Жаропонижающих средств — достаточно много. Желательно подобрать те, которые лучше всего подходят вашему ребенку — не вызывают аллергии и других негативных реакций. Приобретите 2 – 3 вида препаратов, чтобы повышение температуры у малыша не застало вас врасплох.
Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка
Количество просмотров: 501 413
Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор
Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?
Как понять, что у крохи запор
Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1.2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.
Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.
Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.
Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.
Наверх к содержанию
Когда запор — временная проблема
Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором
Диагностические критерии дисхезии:
- возраст малыша – менее 9 месяцев;
- кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
- стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.
Наверх к содержанию
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.
Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:
- Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
- Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
- Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
- Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).
Наверх к содержанию
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.
Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1:
- недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
- неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
- Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
- недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
- быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
- использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
- введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.
Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.
Наверх к содержанию
Что делать, если у новорожденного запор
Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:
- отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
- лентовидный кал,
- наличие крови в каловых массах,
- повышение температуры тела,
- рвоту,
- напряжение передней брюшной стенки.
Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.
При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.
Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.
За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
- А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
- Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.
Жаропонижающее для новорожденных с первых дней жизни . Милая Я
Температура повышается, когда организму грозит опасность, как реакция иммунной системы на инфицирование. Но как сбить её новорожденному ребёнку? Вот что об этом пишут современные специалисты. Повышение температуры младенца всегда пугало родителей. Особенно, если ребёнок у них первый. Тем более, что выбрать жаропонижающее для новорожденных с первых дней жизни достаточно трудно. Ведь то, что помогает взрослым, грудничкам давать опасно. Вот какие современные средства, понижающие температуру, можно давать новорожденным детям.
Какие жаропонижающие можно новорожденным
Лучше всего, обойтись без них. Однако, если у вас нет никакой альтернативы, нужно выбрать в аптеке специальные препараты для грудных детей на основе ибупрофена или парацетамола. Для грудных детей есть такие формы, как специальные свечи и сиропы от температуры.
Самым популярным становится сироп для новорожденных. Он практически сразу впитывается в кровь и уже в течение 4 часов температура снижается. Дозатор у него очень удобный и им легко пользоваться. Единственным недостатком сиропов от температуры могут стать аллергены-красители, которые в них содержатся. Поэтому нужно внимательно выбирать такое средство для новорожденных детей. Хотя препараты на основе парацетамола для малышей до 1 месяца не содержат никаких добавок и переносятся хорошо. Единственным недостатком является то, что их трудно достать в аптеке из-за более низкой стоимости, чем аналогичные препараты.
Менее комфортные для ребёнка в использовании свечи. Но они действуют дольше сиропов. Тем более, что у новорожденного может начаться отрыжка или он будет просто срыгивать сироп и он почти не подействует. Поэтому свечи тоже стоит купить в аптеке родителям, которые ожидают появления на свет младенца. Свечи можно использовать уже в первые дни жизни и они очень хорошо помогают сбивать температуру.
Важное примечания: многие препараты помечены тем, что их можно давать детям от 4 месяцев. На самом деле в уменьшенной дозировке их дают и грудничкам. Правда, стоит посоветоваться с конкретным педиатром, который, зная состояние ребёнка, подскажет, какие препараты ему подойдут. Эти жаропонижающие средства и стоит присмотреть в аптеке для ребёнка. Но помните, что многие препараты могут вызывать аллергию, поэтому давать их нужно дозировано, сначала на пробу, потом в полноценной форме.
Ну и, конечно, следите за общим состоянием вашего малыша. Если температура хорошо сбивается, и через 4 часа не достигает высокой отметки, то это обычная простуда. Если температура не только быстро поднимается, но и продолжает повышаться, нужно срочно вызвать врача. Он определит диагноз ребёнка и назначит специальные средства против инфекции.
При какой температуре новорожденному надо давать жаропонижающее
Опасаясь болезни, родители начинают давать грудному ребёнку различные жаропонижающие средства. Да, они сбивают температуру, однако такой способ борьбы с заболеванием может негативно повлиять на детский иммунитет. Высокая температура при заболевании – нормальная и естественная реакция детского иммунитета. Когда она повышается, в организме младенца начинает вырабатываться интерферон – особый белок, который способствует естественному иммунитету. Поэтому, если температура не поднимается выше 38 градусов, сбивать её не стоит. Детский иммунитет справится с заболеванием и будет укрепляться постепенно.
Но нужно смотреть и на общее состояние ребёнка, так как у разных детей температура переносится не одинаково. Одни дети просто горячие, но при этом у них нет вялости, повышенного беспокойства. Другие переносят высокую температуру плохо. И, если вы заметили повышенную сонливость, беспокойство, судороги и другие симптомы, лучше не заниматься самолечением, а вызвать «скорую» помощь. Особенно, если даже после приёма жаропонижающих препаратов, температура падает не надолго и быстро поднимается ещё выше. Детское жаропонижающее может только на время облегчить состояние ребёнка, если иммунитет сам не справляется с инфекцией. В больнице врачи дадут ему специальные препараты, воздействующие на причину болезни. Они и помогут малышу выздороветь и избежать опасного заболевания.
А простые жаропонижающие препараты для новорожденных помогают, если состояние у ребёнка не тяжёлое. Они облегчают работу детского иммунитета и способствуют скорому выздоровлению после болезни.
Жаропонижающие средства для новорожденных с первых дней
Их назначает педиатр для каждого конкретного ребёнка, так как многие препараты могут вызвать аллергию. Чаще всего, это ректальные свечи, сиропы и растворы. Жаропонижающие для новорождённых до 1 месяца обычно назначает врач, в зависимости от конкретного заболевания или выявленных раннее аллергических реакций, если они были.
Среди препаратов, которые можно уже давать ребёнку в месяц, стоит отметить панадол детский. Который выпускается в форме свечей и суспензии, парацетамол детский (сироп) и эффеларган (сироп). Также отмечено несколько жаропонижающих свечей, которые не только гипоаллергенны, но и более эффективно снижают температуру. Особенно, если младенец не может принимать пищу и срыгивает её.
Жаропонижающие свечи для новорожденных
Их достаточно много можно найти в аптеках. Однако не все дети хорошо переносят свечи даже для новорождённых, тут нужно обратить внимание на особенности малыша. Одни могут принимать сиропы, растворы против температуры, другим подходят свечи. Какие свечи можно давать грудничкам? Все, которые промаркированы от 3 месяцев до 6 лет. Ничего страшного не будет, если ребёнку не исполнилось 3 месяца, так как этой маркировкой производители перестраховываются от различных непредвиденных случаев. На самом деле, детские свечи для совсем маленьких детей до года совершенно безопасны. И только в очень редких случаях несут какие-то неблагоприятные последствия. И то, если их применяли не по назначению.
В аптеках можно найти такие свечи для младенцев, как нурофен, тайленол, панадол детский, эффеларган. Лучшее решение – выбирать свечи цефекон Д. Они очень удобны и безопасны в применении, при введении доставляют минимум неудобств и подходят новорожденным с разным весом.
Что дать после прививки АКДС
Эта прививка нередко вызывает у ребёнка беспокойство и повышение температуры. Если такое случилось, то нужно в доме обязательно иметь любое детское средство, которое снижает температуру. Можно использовать, как обычную свечку, так и раствор или порошок. Лучше всего брать жаропонижающее для новорожденных после прививки, которое вы уже принимали вместе с ребёнком и убедились в его эффективности. Или любой другой препарат на основе парацетамола, разработанный специально в дозировке для младенцев. Однако, если после прививки у ребёнка поднялась небольшая температура чуть выше 37, 2 не стоит беспокоиться. Это вполне предсказуемая реакция на прививку, которая содержит болезнетворный, но ослабленный вирус. Прививка для того и делается, чтобы естественный иммунитет ребёнка справился с ослабленной инфекцией и у ребёнка выработались антитела.
В первые месяцы новорожденный получает материнский иммунитет, однако его действие кратковременно. Поэтому не стоит сбивать температуру, если она немного повышена. Опасность может представлять только угрожающе высокая температура выше 38 градусов с общей слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, выраженными признаками простудного заболевания. В этой ситуации лучше не пытаться самостоятельно оказать ему помощь, а обратиться к врачу. Особенно, если температура тела стремительно повышается и явно ухудшается состояние ребёнка.
А вы применяли жаропонижающее для новорожденных с первых дней жизни, указанные в статье? Или какое-либо другое?
Как младенцу ставить свечку?
Свечки для младенцев: показания к применению
Свечи грудничкам ставят в двух случаях: при запорах и температуре. Важно понимать, что ректальные свечи – это лекарство, и использовать их без очевидной необходимости нельзя. К такому методу лечения стоит обратиться, если:
- Младенец не может покакать, хотя вы перепробовали все возможные способы.
- Температура младенца держится на 37,5 – 38 °С и вы хотите сбить ее надолго (перед сном). Жаропонижающие сиропы действуют быстрее, но и эффект от них проходит раньше, поэтому для таких целей они не годятся.
- Младенца рвет.
- Малыш упорно выплевывает лекарства, которые вы пытаетесь ему дать через рот.
- Грудничок склонен к аллергии. В ректальных свечах нет ничего, кроме лекарства и твердых жиров. А вот в жаропонижающих сиропах и слабительных есть множество добавок, которые, вероятнее всего, вызовут у ребенка аллергическую реакцию.
Важно! Если температура у ребенка держится на отметке 37,5 – 38 °С, сначала убедитесь в том, что вы создали все необходимые условия для ее понижения: температура в комнате, где находится малыш, не превышает 20 °С, влажность воздуха составляет 70%, квартира проветривается, вы регулярно допаиваете младенца водичкой, он спокойно лежит у вас на руках или в кроватке, на нем нет лишней одежды. Если это так, и температура через час-полтора не спадает, ставим свечку.
Когда свечку младенцу ставить нельзя?
Бывают случаи, когда от свечки лучше отказаться в пользу других лекарств:
- Температура у ребенка выше 38,5 °С. С одной стороны, у вас нет времени ждать, когда свеча подействует. С другой, высокая температура приводит к спазмам сосудов кишечника. В итоге свеча лежит в попе и не всасывается. В этом случае младенцу нужно дать жаропонижающий сироп и вызывать врача.
- Если у малыша диарея, вводить лекарство в попку не имеет смысла. Оно просто не успеет подействовать. В этом случае лучше дать сироп. Если диарея сопровождается рвотой, лекарство нужно давать по капле в течение 10-15 минут.
- Если малыш недавно перенес операцию на прямой кишке или у него в кале обнаружена кровь, свечки ставить нельзя.
Во всех перечисленных случаях строго не рекомендуется заниматься самолечением. Ребенка как можно раньше нужно показать врачу.
Какие свечки подойдут младенцу?
Если малышу не исполнился год, и его мучают запоры, лучше выбрать детские глицериновые свечи. Если у ребенка ОРЗ или ОРВИ, подойдут жаропонижающие свечи с парацетамолом. Если младенцу исполнилось 6 месяцев, и он заболел бактериальной инфекцией, ему нужно ставить свечки с ибупрофеном.
Когда ставить свечку?
После того, как малыш покакает. Иначе она вызовет раздражение прямой кишки и выйдет наружу вместе с калом.
Важно! Перед тем как поставить младенцу свечку, нужно проконсультироваться с врачом.
Как правильно младенцу поставить свечку?
Вы должны понимать, что процесс не причинит ребенку боли. Подойдите к нему со всем спокойствием, чтобы малыш не начал нервничать вместе с вами. Сначала нужно помыть руки с мылом. Затем достать свечку из холодильника и, не извлекая ее из защитной пленки, согреть под струей теплой воды или в ладонях. Тогда малыш свечу даже не почувствует. Расстелите на пеленальном столике или любой ровной поверхности пеленку. Положите раздетого малыша на бок, согните его ножки в коленях и прижмите к груди. Аккуратно разведите ягодицы пальцами и четким, но мягким движением введите свечку в попу. Запихивать ее глубоко не надо, достаточно, чтобы она полностью скрылась в заднем проходе. Сразу после введения малыш может перевернуться на спинку. Не имеет смысла заставлять младенца лежать без движения: свечка наружу не вылезет. Если хотите, можете предварительно смазать задний проход малыша детским маслом или вазелином. Главное, чтобы они были теплыми.
Почему свечи от температуры для детей самое эффективное средство?
Когда у ребенка поднимается температура, это считается тревожным признаком, который свидетельствует о сбое в работе организма и развитии воспалительного процесса. В этой ситуации свечи от температуры детские максимально оправдывают себя среди всех других препаратов. Необходимо понимать, почему врачи часто рекомендуют использовать эти жаропонижающие средства.
Суппозитории ректальные «Цефекон», «Парацетамол» и др. — современные жаропонижающие препараты, которые при необходимости можно применять для лечения новорожденных с рождения.Свечи «Цефекон» — препарат на основе парацетамола. Они понижают температуру и обладают обезболивающим действием.
Как правило, все препараты данной специфичности практически не имеют побочных эффектов, поскольку считаются наиболее безопасными. Однако иногда свечи от температуры для детей могут вызвать аллергию, возникающую в результате индивидуальной непереносимости какого-либо компонента. Как правило, действующими элементами этих препаратов являются ибупрофен, парацетамол, интерферон и панадол.
Эти препараты являются наиболее безопасными для детского организма, а также его иммунитета, поэтому широко используются в педиатрии.Кроме того, жаропонижающие свечи прекрасно сочетаются с другими лекарствами, в том числе с антибиотиками и гормональными препаратами.
Что касается младенца, то следует внести некоторые пояснения. Так, в первые дни жизни у малыша может быть немного повышенная температура (до 37,5 градусов), и это считается нормой, поэтому сбивать его не нужно. Окончательная стабилизация наступает примерно к концу первого года жизни ребенка.
Кроме того, каждая мама должна знать, какая температура нормальная для ее малыша.Для этого измерения следует производить в течение нескольких дней одновременно, когда ребенок спокоен и здоров.
Свечи от температуры для новорожденных следует применять только по назначению врача. Например, если температура малыша достигает 38,5 градусов, а самочувствие нормальное, рекомендуется не сбивать. Дело в том, что несвоевременное и необоснованное употребление жаропонижающих средств приводит к тому, что заболевание переносится тяжелее и становится более длительным.
Однако после вакцинации, побочным эффектом которой является повышение температуры, педиатры нередко прописывают применение таких медикаментов вне зависимости от того, какая отметка наблюдается на градуснике.
Свечи от температуры для детей до года не содержат анальгин и аспирин, так как использование этих лекарств крайне опасно. Таким образом, анальгин оказывает токсическое действие на организм маленького ребенка, а аспирин может вызвать развитие синдрома Рея. Но детям старше года разрешено давать препарат «Анальдим», который разработан на основе анальгина.
Дело в том, что использование этого вида лекарств чрезвычайно удобно для лечения ребенка. Во-первых, свечи для детей использовать проще, чем таблетки. Во-вторых, очень часто вместе с жаром у малыша возникает рвота, потому что его просто вырвет суспензией или таблеткой, и лекарство не успеет впитаться.
Причем этот вид лекарства имеет более продолжительное действие, чем все остальные.
Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо давать ребенку обильное питье.Что касается еды, то ребенка нельзя заставлять есть.
Однако помните, если вы не можете самостоятельно сбить температуру, всегда следует вызывать врача или скорую помощь.
Свечи температурные удобны в использовании, но перед их использованием всегда следует проконсультироваться со специалистом.
Езидри
Езидри перейти к содержанию- в сравнении с GTA 4
- πιστολή Санта-Клаус δείγμα κειμένου
- να σχεδιάσετε μια οδηγίες Степь — μα προς βήμα
- Киберспорт.RU.
- Τι είναι το креозот;
- Διακόσμηση της οδοντόκρεμας! Kak Δημιουργία παγωμένων μοτίβων σε ένα παράθυρο από υπολείμματα;
- να απαντήσετε στην ερώτηση πρωτότυπο «Πώς είσαι;»
- γεθος μέλους, το οποίο είναι προτιμότερο από κάθε κορίτσι
- ναι δυνατόν να κόψετε τις τρίχες σας μόνοι σας, γιατί όχι: σημάδια
- Мастер-класс «Πακέτο δώρων» — κεντήματα
- Γιατί σε κατασκευαστή ψωμιού δεν αυξάνεται το ψωμί;
- σο όμορφη να δέσετε ένα μαντήλι στο κεφάλι — συμβουλές και παραδείγματα από τη φωτογραφία: tευυ σι σι σι σι σι σι.
- δηγίες βήμα προς βήμα από δικηγόρο για οικογενειακό δίκαιο — Κέντρο Συμβουλίου
- ιοκαύσιμα με τα χέρια σας — κτιμούμε τη δυνατότητα παραγωγής!
- να μεταφέρετε μια εικόνα από έναν υπολογιστή σε μια τηλεόραση μέσω WiFi: DLNA, Miracast και Widi
- να καθαρίσετε το κρύσταλλο στο σπίτι για να λάμψη
- ντιβιοτικά νέα γενιά: για και εναντίον — τα καλύτερα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος
- Γιατί οι φλαμίνγκο του ροζ χρώματος και τι τροφοδοτούνται σε ζωολογικούς κήπους, έτσι δεν θα χλωνξο
- ροστασία ρήτρας για AliExpress: Οδηγίες βήμα προς βήμα
- Σεξ στο αυτοκίνητο: να εγχειρίδιο των 13 θέσεων (Purtans δεν διαβάζουν!) — AutoCADAB
- ειροτεχνία (70 φωτογραφίες) — ρια μαθήματα βήμα προς βήμα για αρχάριους
- Διακοσμητικά μπουκάλια, εσωτερικές επιλογές πλήρωσης, οδηγίες
- να κάψετε ένα δίσκο στα Windows 10
- α απαλλαγούμε από το похмелье — αιτίες, συμπτώματα, μεθόδους
- Σκόνη ή πλυντήριο: ι είναι καλύτερο για το πλυντήριο και τη χειροκίνητη επεξεργασίη — υγρ σρι34
- να απενεργοποιήσετε ανεξάρτητα τις ενημερώσεις των Windows 7 για πάντα;
- ποι αρκούδων — εριγραφή και φωτογραφίες
- χνη Iquibans: Βασικά σχολεία, στυλ, αρχές για τη δημιουργία της σύνθεσής τους
- να βγείτε από το Viber σε έναν υπολογιστή
- ειροτεχνία από σατέν κορδέλες — 85 φωτογραφίες από τις καλύτερες ιδέες για την κατασκευή χρωαεαεαεσσνασκευ χρωμτιν κασιι34 κοσι34
- να συνδέσετε μονδα flash σεμια τηλεόραση χωρίς USB
- Яндекс Дзен.
- Σεληνιακό ημερολόγιο για το 2021 το μήνα: Νέα Σελήνη, Πλήρης Σελήνη, αυξανόμενη και μειούμενη Σελήνη
- Συμπτώματα που κόβεται το παιδί στα δόντια;
- Оригами
- ού να πάτε στο Φεβρουάριο-2020 στη θάλασσα — Топ 10 θερμές χώρες για διακοπές στην παραλία
- λάτι ρέγγα στο σπίτι — κορυφαίες 10 ασύγκριτες συνταγές, πώς να рассол ρέγγα νόστιμα και γρήγορα
- Balazh: Τεχνική χρώσης και φωτογραφία βήμα προς βήμα του συστήματος, πώς να κάνετε μια διαδικασία μόνοι σας αυτή τη μέθοδο στο σπίτι για μακρά, μεσαία και κοντά μαλλιά
- Яндекс Дзен.
- να διαγράψετε όλες τις φωτογραφίες VK — αποθηκευμένες και προσωπικές φωτογραφίες
- αός της Τριάδας της Βιβλιοθήκης στα βουνά Sparrow —
- 7 τρόποι για να αναπαράγετε το Havback Caviar στο σπίτι — Lifehaker
- ρετε τι είναι ένα κομμάτι;
- ιάτα αλεύρου καλαμποκιού — 20 сроков φωτογραφίες
- να προωθήσετε τον εαυτό σας Instagram: 12 θοδοι (2021)
- να κάνετε να στιγμιότυπο οθόνης στο Android: 4 τρόποι για να κάνετε να στιγμιότυπο οθλνης της οθωνηστοφο
- Σταδιακά μαθήματα για παιδιά
- να γιορτάσετε τα γενέθλιά σας: Όπου φθηνά θα γιορτάσει, πρωτότυπες ιδέες για τα γενέθλια, πώς ναισποτγ.
- Δοκιμή HCG: Norma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την ημέρα και εβδομάδες από τη σύλληψη και τον πίνακα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκωδικοποίησης — Οικογενειακή κλινική Υποστήριξη Екатеринбург
- να αφαιρέσετε το ιστορικό στο πρόγραμμα περιήγησης Яндекс
- δηγίες: να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης στο δρομολογητή TP-Link
Вредят ли вашему ребенку ароматические свечи и освежители воздуха?
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBethlDD, RNBethl Доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицины Билл Кулджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAHris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган Лиган, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayoob, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Lee, Саймон Уайтс, Миллс Скотт-Уайтс, Шоу Нэйси. APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Herlen, MD Стивен Аллен, Стивен С.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPh Тереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, LD, MHATracie Rootra, RD, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям
Безопасность ожогов: защитите своего ребенка от ожогов
Безопасность ожогов: защитите своего ребенка от ожогов
Повысьте безопасность ожогов, приняв эти важные меры по обеспечению безопасности детей.
Персонал клиники МэйоБезопасность ожогов — понятие чуждое большинству молодых исследователей.На самом деле, один из самых сложных уроков, которые усваивают маленькие дети, заключается в том, что некоторые вещи — например, плиты, радиаторы и мерцающее пламя — могут быть болезненно горячими. Если дети играют со спичками или зажигалками, угроза может распространиться на всю семью.
Примите меры предосторожности при ожогах, чтобы предотвратить травмы и опасные ситуации.
Безопасность ожогов в домашних условиях
Многие обычные вещи в доме, включая воду для ванны, продукты питания и электрические розетки, могут вызвать детские ожоги.Для предотвращения ожогов в домашних условиях:
- Уменьшите температуру воды. Установите термостат на водонагревателе ниже 120 F (48,9 C). Стремитесь к температуре воды в ванне около 100 F (38 C). Перед тем, как опустить ребенка в ванну, проверьте температуру воды в ванне рукой.
- Избегайте проливов. Не готовьте, не пейте и не носите горячие напитки или продукты, держа на руках ребенка. Держите горячие продукты и жидкости подальше от стола и краев прилавка. Не используйте скатерти или коврики, которые маленькие дети могут опустить.Поверните ручки кастрюль и сковородок к задней части плиты и, по возможности, используйте задние конфорки. Не оставляйте плиту без присмотра во время готовки.
- Установите запретные зоны. Блокировать доступ к плите, камину, обогревателям и радиаторам. Не оставляйте ребенка без присмотра в комнате, когда эти предметы используются.
- Храните горячие устройства вне досягаемости. Храните предметы, предназначенные для нагрева, например утюжки для одежды или щипцы для завивки, отключенными от сети и вне досягаемости.
- Проверьте температуру пищи перед кормлением маленьких детей. Будьте осторожны с едой или жидкостями, подогретыми в микроволновой печи, так как они могут нагревать продукты неравномерно. Никогда не разогревайте детскую бутылочку в микроволновой печи.
- Выберите испаритель холодного тумана. Они предотвращают ожоги паром.
- Адресные розетки и электрические шнуры. Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками. Держите электрические шнуры и провода в стороне, чтобы дети не тянули их и не грызли.Замените изношенные, сломанные или изношенные электрические шнуры.
- Выбирайте огнестойкие ткани. Проверьте этикетки, чтобы убедиться, что матрасы и пижамы соответствуют федеральным стандартам воспламеняемости.
Защита от ожогов на открытом воздухе
Для защиты детей от опасностей на улице:
- Смотровые решетки, костровые ямы и костры. Никогда не оставляйте их без присмотра.
- Проверить автокресла. Перед тем, как посадить ребенка в автокресло, проверьте, нет ли горячих ремней или пряжек.Если вы паркуетесь под прямыми солнечными лучами, накройте автокресло полотенцем или одеялом.
- Избегайте фейерверков на заднем дворе. Не позволяйте детям играть с фейерверками или бенгальскими огнями или рядом с ними.
Противопожарная
Для предотвращения случайных пожаров:
- Спрячьте спички и зажигалки. Храните спички, зажигалки и пепельницы вне поля зрения ребенка, достаньте их или заприте в шкафу.
- Будьте осторожны со свечами. Держите зажженные свечи в недоступном для детей месте и тушите свечи перед тем, как покинуть комнату.
- Осторожно с сигаретами. Не курите в доме, особенно в постели. Если да, используйте глубокие пепельницы. Часто опорожняйте их и обрызгивайте водой перед тем, как выбросить золу.
- Используйте обогреватели с умом. Держите обогреватели на расстоянии не менее 3 футов (около 1 метра) от постельных принадлежностей, занавесок, мебели и других легковоспламеняющихся материалов. Никогда не оставляйте обогреватель включенным, когда ложитесь спать.
- Держите камин в чистоте. Ежегодная чистка и осмотр камина и дымохода могут помочь предотвратить пожар в дымоходе.
- Хранить легковоспламеняющиеся материалы. Храните легковоспламеняющиеся жидкости плотно закрытыми в оригинальных емкостях, в недоступном для детей и от источников тепла или огня.
Никогда не оставляйте комнату без присмотра, когда используются свечи, камин или обогреватели.
План действий при пожаре
Для предотвращения травм в случае пожара:
- Установить дымовые извещатели. Установите хотя бы одну дымовую сигнализацию на каждом уровне вашего дома внутри и снаружи всех спальных зон.Ежемесячно очищайте будильники и каждый месяц нажимайте кнопку на будильнике, чтобы убедиться, что он работает. Используйте батарейки с длительным сроком службы или меняйте их не реже одного раза в год. Замените детекторы дыма старше 10 лет.
- Научитесь пользоваться огнетушителем. Держите в доме исправный огнетушитель. Поместите его высоко на стене возле выхода. Узнайте, как правильно пользоваться устройством.
- Научите детей останавливаться, падать и катиться. Научите детей, что делать, если их одежда загорелась.Немедленно остановитесь и не бегите; упасть на пол и закрыть лицо руками; и кататься по полу, чтобы потушить пламя.
- Практикуйте план эвакуации. Создайте план эвакуации и практикуйте его каждые шесть месяцев. Определите два способа выхода из каждой комнаты и место встречи снаружи. Не используйте запирающиеся дверные ручки в детской спальне. Научите детей покидать задымленное место, ползая по полу.
- Обеспечьте безопасность своей семьи: Пожарная безопасность и предотвращение ожогов дома.Американская академия педиатрии. http://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?resultClick=1&gbosid=156453. По состоянию на 11 июня 2019 г.
- Защитите всех в вашем доме. Не позволяйте своему миру окунуться в дым. Управление пожарной охраны США. https://www.usfa.fema.gov/prevention/outreach/. По состоянию на 11 июня 2019 г.
- Пек MD. Профилактика возгорания и ожоговых травм. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 июня 2019 г.
- Шелов С.П. и др. Безопасность вне дома.В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
.
Детские свечи от температуры
Детские свечи от температуры можно применять уже с первого дня жизни ребенка. Многие из них абсолютно безопасны, не имеют противопоказаний и не вызывают нежелательных последствий. Однако полностью исключить аллергическую реакцию нельзя, так как ее возникновение зависит от индивидуальных особенностей маленького пациента.
Отмечено, что детские свечи от температуры отличаются хорошей совместимостью с другими препаратами (антибиотическими и гормональными в том числе). Кроме того, они способны защитить организм малыша от развития дисбактериоза за счет снижения негативного воздействия других препаратов на микрофлору.
Ниже рассмотрены наиболее широко применяемые детские свечи от температуры, рекомендованные педиатрами для лечения даже новорожденных:
· Препарат «Виброкол» — комплексное гомеопатическое средство, применяемое как спазмолитическое и обезболивающее.Эти свечи также успешно устраняют очаг воспаления в организме пациента. В состав лекарства входят успокаивающие компоненты, которые помогают успокоить малыша, страдающего лихорадкой. По рекомендации специалиста его можно применять детям старше месяца.
· Свечи Виферон применяются в комплексном лечении острых респираторно-вирусных заболеваний, гепатитов. Этот препарат хорошо совместим с глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами и антибиотиками.По назначению педиатра применяется с первого дня жизни.
· Нурофен показан детям в возрасте от трех месяцев до двух лет. Эти детские свечи снимают жар, вызванный ОРВИ, гриппом и разного рода инфекциями. Также они устраняют зубную и головную боль, мигрень, невралгию, боль в горле и ушах, негативную реакцию на прививку. Схема лечения назначается исключительно специалистом.
Отмечено, что применение ректальных суппозиториев для лечения детей намного удобнее лекарств в другой форме.Маленькие пациенты обычно неохотно принимают таблетки или сироп. Несомненным плюсом является еще и то, что в составе свечей — натуральные компоненты. Действие данной лекарственной формы происходит непосредственно в прямой кишке, что позволяет избежать развития дисбактериоза и раздражения слизистой оболочки желудка.
Выбирая лекарство для детей, можно остановить свой выбор на препарате «Парацетамол». Однако следует учитывать, что он противопоказан лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени.Лекарство «Аспирин» показано детям старше двенадцати лет (следует отметить, что его использование крайне нежелательно при вирусных заболеваниях). Такие препараты, как «Анальгин» и «Амидопирин», не применяются для понижения температуры в самых маленьких (кроме особых показаний).
В каком случае использовать свечи для измерения температуры для взрослых? Их применяют, когда пациент страдает заболеваниями желудка, так как в такой ситуации нежелательно принимать препараты в другой форме.Среди самых популярных — ректальные свечи с парацетамолом. Кроме того, они также используют такие средства, как «Виферон» (может применяться женщинами в положении и кормящими мамами), «Спасдолин», «Цефекон», «Нурофен». Преимущество в том, что эта лекарственная форма (в отличие от таблеток, сиропов) всасывается из прямой кишки и начинает свое действие через несколько минут после приема. К тому же свечи — это самое оптимальное решение для пациентов, которые долго держат температуру и долго не ели.
Будь здоров!
p>Оценка вдыхания младенцев и детей ясельного возраста ароматических ингредиентов в продуктах личной гигиены для детей
Int J Occup Environ Health. 2017 Октябрь; 23 (4): 291–298.
, а , б , б , а , а и аJiaqi Zhou
a Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси, Пискатауэй, штат Нью-Джерси, США,
Нина К. Тирни
б Johnson & Johnson Consumer and Personal Products Worldwide, Skillman, NJ, USA,
Тимоти Дж. Маккарти
б Johnson & Johnson Consumer and Personal Products Worldwide, Skillman, NJ, USA,
Кэтлин Дж. Черный
a Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси, Пискатауэй, штат Нью-Джерси, США,
Марта Эрнандес
a Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси, Пискатауэй, штат Нью-Джерси, США,
Клиффорд П. Вайзель
a Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси, Пискатауэй, штат Нью-Джерси, США,
a Рутгерса, Государственный университет Нью-Джерси, Пискатауэй, штат Нью-Джерси, США,
б Johnson & Johnson Consumer and Johnson Consumer and Personal Products Worldwide, Skillman, NJ, USA,
КОНТАКТЫ Clifford P Weisel ude.sregtur.ishoe@lesiew, Школа общественного здравоохранения, EOHSI170 Frelinghuysen Road, Piscataway, NJ08854Получено 26 сентября 2016 г .; Принято 2 мая 2018 г.
Copyright © 2018 Informa UK Limited, торговая марка Taylor & Francis GroupРЕФЕРАТ
Ароматические ингредиенты обычно добавляют во многие средства личной гигиены, чтобы придать им приятный запах, в том числе предназначенные для младенцев. Хотя ароматизирующие химические вещества давно безопасны для использования, при достаточно высоких концентрациях некоторые из них могут действовать как раздражители дыхательных путей или сенсибилизаторы.Данных о вдыхании ароматических соединений у младенцев и малышей во время купания и нанесения лосьона было мало. Это исследование демонстрирует метод in vitro для измерения концентрации в воздухе в зоне дыхания ароматов продуктов для ванн и лосьонов. В нем использовались моделируемые процедуры купания младенцев и нанесения лосьона, а также робот, имитирующий движения малыша в ванной комнате. Концентрация воздуха в зоне дыхания младенца составляла от <1 до 5 мкг / м 3 для каждого из семи общих ароматических ингредиентов, в то время как в зоне дыхания малышей в ванной была ≤ 1 мкг / м 3 .Концентрации в воздухе добавки для купания были линейно связаны с их константами закона Генри, а концентрация лосьона обратно пропорциональна их октанол-воздушным коэффициентам. Предлагаемый подход может помочь уточнить оценки риска от ингаляционного воздействия ароматизаторов, используемых в детских товарах, и направить будущие оценки рисков безопасности новых продуктов для их использования в средствах для детской ванны.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Младенцы, малыши, ингаляционное воздействие, ароматизаторы, средства личной гигиены, средства для ванны
Введение
Использование ароматизаторов широко распространено не только в парфюмерии и косметике, но также в средствах личной гигиены, бытовых чистящих средствах и т. Д. даже розничные магазины, чтобы создать атмосферу.Международная парфюмерная ассоциация Северной Америки сообщила, что мировой рынок ароматов и духов в настоящее время составляет 12,5 миллиардов долларов, и исследователи рынка Global Industry Analysts, Inc. указывают, что к 2022 году эта цифра, по прогнозам, превысит 51 миллиард долларов [ 1 , 2 ] . Ароматы добавляются в детские товары, чтобы оказать положительное психологическое воздействие и идентифицировать продукт. Многие детские продукты для местного применения предназначены для использования во время и после купания, в том числе шампуни, порошки, гели для душа и лосьоны.Модели воздействия и риска начали оценивать совокупное воздействие компонентов в продуктах личной гигиены, таких как ароматизаторы [ 3 ]. Для определения воздействия ароматизаторов этим моделям необходимы данные об их концентрациях в продуктах, количестве, выделяемом в воздух, и схемах использования [ 4 — 8 ]. Кроме того, необходимы дополнительные данные для точного расчета ингаляционного воздействия летучих и полулетучих ароматизирующих веществ из детских товаров.
Хотя существуют некоторые опасения по поводу воздействия парфюмерии при вдыхании, их точное воздействие на здоровье точно не установлено.Было высказано предположение, что совместные усилия промышленных, регулирующих, научных и медицинских кругов были бы лучшим подходом к пониманию воздействия и токсикологического воздействия [ 9 ]. Например, у некоторых людей ароматы могут вызывать головные боли, головокружение, одышку, трудности с концентрацией внимания и обострение аллергии и астмы [ 10 , 11 ]. Исследования воздействия ароматов на здоровье детей раннего возраста отсутствуют. Эти исследования особенно необходимы, поскольку общепризнано, что очень маленькие дети и младенцы часто более чувствительны к химическому раздражению, чем взрослые, из-за их физиологии развития [ 12 ].Кроме того, младенцы и дети имеют более высокие уровни метаболизма и активности, что приводит к более высокой интенсивности ингаляций в расчете на массу тела и более высокому воздействию при вдыхании, чем у взрослых при тех же концентрациях в воздухе [ 13 , 14 ]. Несмотря на то, что были предложены рекомендации и оценка безопасности при вдыхании ароматизаторов, младенцам и детям младшего возраста требуется больше данных, чтобы лучше оценить их риск по отношению к ароматизаторам в потребительских товарах [ 15 , 16 ].
В нескольких исследованиях имитировалось ингаляционное воздействие ароматических ингредиентов и других летучих органических соединений на младенцев и детей или рассчитывались уровни их выбросов от потребительских товаров, продаваемых для использования на младенцах [ 11 , 17 — 21 ]. Однако, насколько нам известно, ни в одном опубликованном исследовании не сообщалось об ингаляционном воздействии на младенцев и детей ясельного возраста ароматических ингредиентов в продуктах личной гигиены, таких как средства для детской ванны и детские лосьоны, во время и после купания.Изучение младенцев и детей ясельного возраста может создавать этические проблемы и проблемы при взятии проб. Поэтому мы провели серию контролируемых лабораторных экспериментов для оценки уровней ингаляционного воздействия запахов на младенцев и малышей во время использования добавок и лосьонов для детской ванны. Движение малыша и измерения воздействия были смоделированы с помощью робота-заменителя, робота-пробоотборника для вдыхания твердых частиц (PIPER) [ 22 ]. Родовые продукты для детской ванны и лосьоны были составлены с использованием ароматизирующих ингредиентов и основного материала, обычно присутствующего в ароматизированных детских продуктах.
Методы
Концентрации ароматов в воздухе в зонах дыхания были определены путем моделирования детской ванны и нанесения лосьона в отдельных экспериментах в отделанной плиткой ванной комнате в Научном институте охраны окружающей среды и гигиены труда (EOHSI) в Пискатауэй, штат Нью-Джерси. . Размеры ванной были 2,5 м на 2,8 м на 2,4 м (длина х ширина х высота). Комнатную температуру поддерживали на уровне 24 ° C с помощью переносного маслонаполненного радиатора. Скорость воздухообмена в помещении составляла восемь изменений в час, что соответствует количеству ванных комнат с вытяжными вентиляторами [ 23 ].Были смоделированы два различных процесса купания ребенка: 1) добавление обычного жидкого средства для ванны непосредственно в воду; и 2) нанесение обычного детского лосьона кремообразной консистенции на поверхность, представляющую тело младенца. Детские товары содержали семь ароматических ингредиентов, обычно используемых в продуктах для местного применения (изоамилсалицилат, амилсалицилат, бензилацетат, диметилгептеналь, метилбензоат, α-ионон и β-ионон). Средство для ванны содержало 0,012% каждого ароматного соединения на запатентованной основе.Состав и характеристики испытанных ароматизирующих веществ представлены в Таблице 1 . Контрольные образцы были собраны с нанесением только основного материала, чтобы убедиться, что инертные ингредиенты не влияют на фон. Использовалась имеющаяся в продаже портативная пластиковая детская ванночка.
Таблица 1.
Характеристики целевых ароматических ингредиентов.
Соединение | CAS № | Молекулярная структура | Описание запаха |
---|---|---|---|
Изоамилсалицилат | 87-20-7 | Цветочно-сладкий травянистый и сладкий цветочно-зеленый тон | |
Амилсалицилат | 2050-08-0 | Цветочно-сладкий, травяной и бальзамический характер с зеленоватым оттенком | |
Бензилацетат | 140-11-4 | 904 Мощный тонкий бут45 9044 , сладкий, цветочный, свежий, фруктовый запах жасмина | |
Диметилгептеналь | 106-72-9 | Мощный, зеленый, дыня, огурец | |
Метилбензоат | 93-54-3 | цветочный||
α-ионон | 127-41-3 | Цветочный, ирис, фиолетовый, древесный | |
79-77-6 | Теплый и древесный характер, запах фиалки |
Имитация купания с детским купальным средством
Пластиковая ванна была заполнена 6 л воды при 37 ° C, рекомендуемая температура для купания младенцев [ 24 ].Аликвоту 15 мл, полную крышку, продукта для ванны добавляли в воду в детской ванночке в соответствии с предложенным направлением для этого типа продукта. Это также согласуется со средним количеством добавки для детской ванны, используемой на одно применение, 14,7 г, о которой сообщается в литературе [ 25 ]. Добавленный продукт для ванны затем перемешивали рукой в перчатке в течение ~ 10 с, чтобы распределить его по воде. Использовали время купания 5 минут с дополнительным 5-минутным воздействием в комнате, чтобы представить время, за которое ребенок высохнет.В течение 5 минут купания воду непрерывно перемешивали с помощью магнитной мешалки для имитации движения младенца в ванне. Эксперименты были повторены с баком, помещенным на пол (10 см над полом для размещения перемешивающего двигателя), и баком, помещенным на стойку (80 см над полом). Это обеспечило оценку влияния высоты источника выбросов на концентрацию целевых ингредиентов в воздухе. Каждое экспериментальное условие было выполнено в трех экземплярах.
Моделирование нанесения лосьона
Чтобы оценить концентрацию ароматических ингредиентов в воздухе при нанесении лосьона на младенца, кусок алюминиевой фольги размером 15 см на 10 см помещали на стеклянную бутылку, содержащую воду с температурой 37 ⁰C.Площадь поверхности 150 см 2 составляет приблизительно одну треть площади поверхности всего тела младенца, оцениваемую в 0,45 м 2 [ 26 ]. Была выбрана алюминиевая фольга, поскольку она не впитывает и не вступает в реакцию с нанесенным детским лосьоном, хотя известно, что ароматы могут впитываться кожей. Таким образом, учитывалось только начальное улетучивание ароматных соединений во время нанесения. Во время нанесения флакон ставили на стойку (80 см над полом).В общей сложности 0,4 г детского лосьона с ароматизатором или без него было нанесено на фольгу и аккуратно втерто, чтобы получить тонкий слой лосьона, в соответствии как с инструкциями производителя по применению, так и с указанным средним количеством детского лосьона, используемого на одно нанесение. 3,7 г, который обычно наносят на все тело ребенка 0–3 лет [ 27 ]. Было проведено три повторных теста. Эти результаты исследования представляют собой ингаляционное воздействие ароматических веществ без учета кожной абсорбции.
Сбор образцов
Образцы воздуха собирали с использованием ловушек из нержавеющей стали, заполненных 0,2 г адсорбента Tenax® TA 60/80 меш. Ловушки были подключены к персональным насосам для отбора проб воздуха (BGI Omni, BGI 400S или SKC AirCheck XR5000) с регулируемой скоростью потока от 0,1 до 0,5 л / мин. Расход пробоотборных насосов проверяли до и после отбора проб с помощью расходомера (Dry Cal DC-Lite). Пробы воздуха отбирались в течение 5 минут на высоте 7,6 см (3 дюйма) и 30 °.5 см (12 дюймов) над водой в ванне, которые представляют высоту зоны дыхания лежащего и сидящего младенца, принимающего ванну, соответственно. Кроме того, 10-минутные мобильные образцы были собраны с помощью пробоотборника PIPER, который был запрограммирован на перемещение по комнате, имитируя движения малыша, пока воспитатель купал брата или сестру, и в четырех стационарных местах в углах комнаты (, рис. 1, ). Подвижные и стационарные образцы отбирались на высоте 80 см, средней высоте зоны дыхания малыша.PIPER — это полуавтономная платформа, предназначенная для моделирования моделей активности маленьких детей [ 22 ]. Он может нести две линии отбора проб для отбора проб воздуха и изменять высоту отбора проб. Движения PIPER контролировались ее программным обеспечением, которое было настроено на имитацию модели время-активность годовалой девочки — возраста, в котором ребенка можно держать в ванной, пока его брат или сестра купаются. Фоновые пробы воздуха были собраны во всех местах перед любым экспериментом по моделированию.
Планировка санузла и место отбора проб.
Химический анализ
Ловушки адсорбента были проанализированы на семь ароматизирующих ингредиентов (изоамилсалицилат, амилсалицилат, бензилацетат, диметилгептеналь, метилбензоат, α-ионон, β-ионон) путем термодесорбции (Perkin Elmer ATD 400) в сочетании с газовый хроматограф / масс-спектрометр (Agilent GC 6980 / MS 5973), оборудованный колонкой Stabilwax®-DA размером 30 м × 0,25 мм (Restek Corp.). Начальная температура колонки 80 ° ° C была повышена до 180 ° ° C со скоростью 6 ° ° C / мин, выдерживалась в течение 5 минут, а затем повышалась до 230 ° ° C со скоростью 15 ° С / мин, при этом выдерживалась 5 мин.
Калибровочные кривые были получены путем добавления в ловушки известных количеств каждого целевого ингредиента. И изоамилсалицилат, и амилсалицилат присутствовали в одном стандарте. Поскольку площади пиков на общем ионном хроматографе следа ГХ / МС двух изомеров были приблизительно эквивалентными (± 10%), мы предположили, что их соотношение концентраций в стандарте составляло 1: 1. Стандартные проверки прибора выполнялись ежедневно. Предел обнаружения метода был определен с использованием процедуры определения предела обнаружения метода (MDL) Агентства по охране окружающей среды США [ 28 ].Предел обнаружения концентрации в воздухе был рассчитан на основе номинальных объемов пробы от 5 до 10 л воздуха в диапазоне от 0,01 до 0,08 мкг / м 3 для семи целевых соединений (, таблица 2, ).
Таблица 2.
Предел обнаружения метода (MDL) для каждого ингредиента *.
Название соединения | MDL нг / ловушка | MDL при условии отбора пробы воздуха 1 л, мкг / м 3 | MDL при условии отбора проб воздуха 5 л мкг / м 3 | пробы воздуха, м 3 |
---|---|---|---|---|
Изоамилсалицилат | 0.12 | 0,12 | 0,024 | 0,012 |
Амилсалицилат | 0,18 | 0,18 | 0,036 | 0,018 |
Бензил-ацетат 9045 0,25 9045 0,05 Диметилгептеналь | 0,13 | 0,13 | 0,026 | 0,013 |
Метилбензоат | 0,36 | 0,36 | 0.072 | 0,036 |
α-Ионон | 0,39 | 0,39 | 0,078 | 0,039 |
β-Ионон | 0,18 |
Концентрации в воздухе семи ароматизаторов в каждом месте отбора проб для экспериментов по моделированию продукта для детской ванны представлены в , Таблица 3 .Образцы, собранные на высоте 7,6 см (3 дюйма) над водой в ванне, когда ванна была помещена на стойку, имели самые высокие наблюдаемые концентрации в воздухе, варьирующиеся от 2 до 5 мкг / м 3 для различных ароматизирующих ингредиентов. Вторая по величине концентрация в воздухе составляла от 1 до 4 мкг / м 3 для проб, собранных на высоте 30,5 см над водой в ванне, когда ванна стояла на прилавке. Концентрации воздуха в зоне дыхания для малыша, измеренные на образцах, собранных PIPER и в четырех углах комнаты, составляли ≤1 мкг / м 3 , когда ванна находилась на столе и на полу.Концентрации воздуха, измеренные в образцах фонового воздуха, когда в воду не добавлялись средства для ванны, были либо ниже, либо почти достигли предела обнаружения.
Таблица 3.
Концентрации целевых ингредиентов в воздухе для репрезентативных экспериментов с продуктами для детской ванны «Среднее ± стандартное отклонение», единица: мкг / м 3 .
Место отбора пробы | Высота ванны * | Изоамилсалицилат | р-значение | Амилсалицилат | р-значение | D бензил ацетат 9033p-значение | метилбензоат | p-значение | α-ионон | p-значение | β-ионон | p-значение | 9046 смC | 2,05 ± 0,86 | 0,03 | 2,05 ± 0,68 | 0,01 | 1,63 ± 0,28 | <0,01 | 5,16 ± 1,73 | 0,03 | 0,01 2,75 ± 0,54 | 0,990,02 | 2,33 ± 0,72 | 0,02 | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
F | 0,40 ± 0,16 | 0,39 ± 0,11 | 0,51 ± 0,14 | 58 ± 0,700,88 ± 0,24 | 0,94 ± 0,33 | 0,62 ± 0,27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
30,5 см | C | 1,36 ± 0,64 907 0,02 | 1,15 ± 0,14 | 0,02 | 3,50 ± 0,69 | 0,01 | 1,81 ± 0,22 | <0,01 | 2,18 ± 0,63 | 0,02 | 1,52 ± 0,55 904 904 9045 9045 9045 | 0.44 ± 0,12 | 0,31 ± 0,16 | 0,44 ± 0,08 | 1,23 ± 0,40 | 0,78 ± 0,16 | 0,73 ± 0,15 | 904 905 | PIPER | C | 0,50 ± 0,66 | 0,51 ± 0,66 | 0,55 ± 0,69 | 1,12 ± 1,37 | 0,95 ± 1,20 | ± 1,170,57 ± 0,74 | |||||||||||||
F | 0,12 ± 0,03 | 0,12 ± 0,02 | 0,16 ± 0,02 | 905 905 905 9050,16 ± 0,02 | 9044 905 ± 0,030,25 ± 0,05 | 0,16 ± 0,03 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Угол A | C | 0,26 ± 0,33 | 0,30 ± 0.36 | 0,38 ± 0,42 | 0,78 ± 0,77 | 0,65 ± 0,71 | 0,54 ± 0,60 | 0,35 ± 0,40 | 960,35 ± 0,40 | 96 904 904 904 904 904 904 904 904 9040,14 ± 0,03 | 0,21 ± 0,04 | 0,45 ± 0,19 | 0,35 ± 0,06 | 0,30 ± 0,07 | |||||||||||||||||||||||||
Уголок B | C | 0,33 ± 0,44 | 0,38 ± 0,48 | 0,44 ± 0,53 | 0,94 ± 0,53 | 0,65 ± 0,73 904 904 904 904 | 0,67 ± 0,87 | 0,42 ± 0,56 | |||||||||||||||||||||||||||||||
F | 0,16 ± 0,02 | 0,17 ± 0,04 | 0,19 ± 0.04 | 0,24 ± 0,08 | 0,32 ± 0,05 | 0,31 ± 0,04 | 0,20 ± 0,03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Угол C | 0,32 ± 0,29 | 0,42 ± 0,33 | 0,84 ± 0,49 | 0,75 ± 0,61 | 0,66 ± 0,47 | 0,40 ± 0,24 | 0,40 ± 0,24 | 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 ± 0,060,15 ± 0,04 | 0,19 ± 0,05 | 0,28 ± 0,14 | 0,33 ± 0,09 | 0,29 ± 0,09 | 904 905 | Угол D | C | 0,48 ± 0,48 | 0,48 ± 0,49 | 0,58 ± 0,55 | 1,02 ± 0,98 | 0,97 ± 1,01 | ± 0,860,55 ± 0,53 | ||||||||||||||||||
F | 0,13 ± 0,03 | 0,13 ± 0,03 | 0,18 ± 0,02 | 9045 9045 905 9045 905 ± 0,030,27 ± 0,02 | 0,18 ± 0,03 |
Непарные двухсторонние t-тесты были проведены для оценки влияния высоты ванны на концентрацию воздуха с использованием значения p при уровень значимости 0.05. Концентрации в воздухе всех целевых ингредиентов на высоте 7,6 см и 30,5 см над водой были статистически выше ( p <0,05), когда ванна находилась на прилавке, по сравнению с полом (, таблица 3, ). Это говорит о том, что размещение ванны может повлиять на скорость рассеивания непосредственно над водой. Возможное объяснение заключается в том, что движение воздуха и турбулентность были разными, когда человек стоял, имитируя ванну, по сравнению с сидением на полу. Это могло изменить смешивание выбросов в атмосферу и результирующие концентрации в воздухе.Хотя концентрации в воздухе, измеренные для мобильных (PIPER) образцов и четырех угловых образцов, были выше, когда ванна стояла на прилавке, различия не были статистически значимыми ( p <0,05).
Концентрации в воздухе для экспериментов с имитацией детского лосьона
Результаты экспериментов с имитацией детского лосьона представлены в Таблице 4 . Наивысшие концентрации целевых ароматов в воздухе были измерены в образцах, отобранных ближе всего к имитируемой коже младенца на расстоянии 7.6 см и варьировались от 1 до 4 мкг / м 3 , аналогично концентрации в воздухе для эксперимента с продуктом для ванны. Концентрации в воздухе на высоте 30,5 см составляли от 0,3 до 0,6 мкг / м 3 . Концентрации в воздухе в основном были <0,1 мкг / м 3 , в пробах, собранных PIPER и в четырех углах комнаты, за исключением бензилацетата, который варьировался от 0,13 до 0,29 мкг / м 3 . Концентрации в воздухе, измеренные при применении детского лосьона без запаха, были либо ниже, либо почти достигли предела обнаружения.
Таблица 4.
Концентрации целевых ингредиентов в воздухе для имитации ароматизированного детского лосьона «Среднее ± стандартное отклонение», единица: мкг / м 3 .
Место отбора пробы | Изоамилсалицилат | Амилсалицилат | Бензилацетат | Диметилгептеналь | Метилбензоат | α-Ionone 904 0,31 904 0,3 904 904 904 904 34 Ionone 904 33 | 1.40 ± 0,34 | 4,06 ± 2,18 | 1,30 ± 1,05 | 2,04 ± 1,30 | 1,65 ± 0,51 | 1,69 ± 0,70 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
30,5 см | 0,63 ± 0,80 | ± 0,40 ± 0,44 | 0,50 ± 0,450,29 ± 0,28 | 0,31 ± 0,30 | 0,30 ± 0,26 | 0,34 ± 0,35 | |||||||
PIPER | <0,04 | <0,06 | <0,07 | <0,05 | 09645 905 905 09645110,06 ± 0,11 | ||||||||
Угол A | 0,03 ± 0,04 | 0,02 ± 0,03 | 0,14 ± 0,18 | <0,03 | 0,11 ± 0,08 | 0,07 ± 0,08 | 905 905 Угол B0,04 ± 0,04 | 0,02 ± 0,02 | 0,13 ± 0,15 | <0,02 | 0,05 ± 0,09 | 0,03 ± 0,05 | 0,03 ± 0,03 |
Угол C | .080,20 ± 0,19 | 0,22 ± 0,38 | <0,15 | 0,13 ± 0,11 | 0,06 ± 0,06 | ||||||||
Угол D | 0,01 ± 0,02 | <0,03 | 096 0,02 905 0,09 905 0,09 0,09 905 0,09 0,090,11 ± 0,03 | 0,09 ± 0,08 | 0,05 ± 0,02 |
Обсуждение
Анализ зависимости константы закона Генри от концентрации воздуха
Константа закона Генри может использоваться для характеристики распределения летучего соединения между газами фаза и водная фаза в условиях равновесия для эквивалентных водных концентраций.Соединения с более высокими константами закона Генри имеют более высокие концентрации в воздухе. Для экспериментов с продуктом для детской ванны концентрации в воздухе, измеренные для каждого ароматизирующего соединения, наносятся на график в зависимости от их констант закона Генри для двух высот отбора проб над поверхностью воды, соответствующих тому моменту, когда ванна находилась на прилавке (, рис. 2, ) и на поверхности воды. пол ( Рисунок 3 ). Каждое ароматическое соединение присутствовало в продукте для детской ванны в одной и той же концентрации. Константы закона Генри (25 ° C) и концентрации в воздухе линейно коррелируют с R . 2 значения ~ 0.8, когда ванна находилась на стойке, и ~ 0,6, когда она была на полу, на высоте 7,6 см и 30,5 см над ванной. Нижний R Значения 2 , когда ванна стояла на полу, можно объяснить потенциально большей турбулентностью воздуха.
Константа закона Генри в зависимости от концентрации воздуха для 7,6 см и 30,5 см над водой, когда ванна была помещена на стойку для экспериментов с добавками для детских ванн. В воду добавляли одинаковую концентрацию каждого ароматизирующего соединения.
Постоянная закона Генри vs.концентрация воздуха на высоте 7,6 см и 30,5 см над водой, когда ванна была помещена на пол для экспериментов с добавками для детских ванн. В воду добавляли одинаковую концентрацию каждого ароматизирующего соединения.
Для экспериментов с детским лосьоном концентрация в воздухе должна быть функцией коэффициента распределения между воздухом и лосьоном, поскольку лосьон наносился непосредственно на кожу имитируемого ребенка. Логарифмический коэффициент распределения октанол-воздух (log K oa ) для каждого соединения использовали в качестве суррогата для этого коэффициента разделения.Измеренные концентрации в воздухе, разделенные на концентрации соединений в детском лосьоне, были нанесены на график относительно логарифма K или на двух высотах отбора проб (, фиг. 4, ). Значение log K oa (25 ° C) было обратно пропорционально концентрации в воздухе, что согласуется с соединениями, имеющими более высокий log K oa , которые более растворимы в органической основе, используемой для лосьона. Значения R 2 составляли 0,68 и 0,47 для образцов, собранных на 7,6 см и 30,5 см над счетчиком.На основании предоставленных данных можно оценить концентрации в воздухе других ароматических соединений с известными константами закона Генри и log K oa для используемых экспериментальных условий.
Log K oa в сравнении с концентрацией воздуха для 7,6 см и 30,5 см над смоделированным телом младенца для экспериментов с детским лосьоном. Концентрации в воздухе были нормализованы по количеству каждого ароматного соединения, присутствующего в лосьоне.
Возможное воздействие на человека
Возможными путями воздействия оцениваемых ароматических ингредиентов являются непреднамеренное проглатывание, контакт с кожей и вдыхание [ 9 ].Текущее исследование предлагает новый подход к оценке воздействия запахов на младенцев и детей младшего возраста от продуктов личной гигиены, таких как добавки для детских ванн и детские лосьоны, во время и после купания. Концентрации ароматических ингредиентов в воздухе, измеренные во время использования продуктов для детской ванны и детских лосьонов в этом исследовании, были на один-два порядка ниже, чем самые высокие концентрации в воздухе, измеренные из-за выбросов ароматических соединений из множества других потребительских товаров.Хотя только некоторые из отдельных ароматных соединений, о которых сообщалось во всех исследованиях, были одинаковыми, соединения в нашем исследовании и литературе имеют аналогичные диапазоны констант закона Генри, летучести и log K oa (см. Дополнительную информацию). Rogers et al. [ 11 ] измерил уровни воздействия ароматических соединений в составе суррогатного освежителя воздуха после нанесения и сообщил о максимальных концентрациях для девяти соединений в диапазоне от 108 до 347 мкг / м 3 и от 125 до 362 мкг / м 3 у взрослых зона дыхания и зона дыхания ребенка соответственно.Петри и др. [ 20 ] сообщил о диапазоне от <0,1 мкг / м от 3 до 137 мкг / м 3 для восьми различных ароматических соединений наряду с другими летучими и полулетучими органическими соединениями, выделяемыми ароматическими свечами. Masuck et al. [ 18 ] измерили концентрацию в воздухе 24 ароматизаторов, испускаемых четырьмя ароматизированными игрушками, и сообщили, что их концентрации варьировались от 1,10 до 107 мкг / м 3 . Одним из возможных объяснений более высоких концентраций ароматов в воздухе в этих исследованиях по сравнению с уровнями, которые мы измерили, является более длительное время выделения, связанное с выполненной деятельностью, по сравнению с 5-минутным нанесением ванны или лосьона, которое мы провели.
Разработанный здесь методологический подход к воздействию может быть использован для оценки концентраций в воздухе новых соединений, содержащихся в детских предметах личной гигиены, которым могут подвергаться младенцы и дети, дополняя подходы предыдущих исследований для оценки воздействия на детей младшего возраста. Ламас и др. [ 29 ] разработали метод твердофазной микроэкстракции (SPME) для измерения концентрации ароматизаторов в воде для детской ванны и обнаружили, что ароматические соединения присутствуют в воде, используемой для купания младенцев, что указывает на потенциальное воздействие на кожу, вдыхание и проглатывание.Moon et al. [ 19 ] оценивали воздействие детской присыпки на детей и взрослых при вдыхании детской присыпки путем нанесения детской присыпки на куклу и сбора переносимой по воздуху детской присыпки рядом с зонами дыхания куклы и аппликатора. Они обнаружили средние концентрации в воздухе 22,1 мкг / м 3 и 5,3 мкг / м 3 рядом с имитируемым ребенком и аппликатором, соответственно. Воздействие ароматических соединений в продуктах личной гигиены на детей раннего возраста также оценивалось с помощью моделей воздействия.В этих моделях учитываются концентрации в воздухе, связанные с выбросами продуктов личной гигиены и косметики, а также частота и частота использования детских товаров с ароматизаторами [ 5 — 7 , 16 , 27 , 30 ].
Насколько нам известно, данные, полученные в результате наших исследований, являются первыми опубликованными оценками ингаляционного воздействия ароматизаторов, содержащихся в добавках для детских ванн и детских лосьонах.
Эти данные о воздействии в сочетании с ингаляционной токсичностью ароматических соединений и продолжительностью воздействия могут быть использованы для выявления потенциальных опасностей для здоровья от ароматизаторов, добавляемых в потребительские детские товары, и для разработки оценок риска.Воздействие, связанное с этим использованием, следует учитывать при оценке совокупного и совокупного воздействия на младенцев и детей ясельного возраста от различных продуктов, содержащих ароматические соединения. Как и в случае с любым продуктом личной гигиены, необходимо провести полную оценку воздействия и риска, чтобы оценить общую безопасность новых ингредиентов, добавленных в продукты личной гигиены, особенно в отношении младенцев, малышей и детей.
Выводы
Моделированный подход был разработан для оценки концентрации в воздухе в зонах дыхания младенцев и малышей для ароматизаторов, добавляемых в добавки для детских ванн и детские лосьоны.Концентрация воздуха в зоне дыхания младенца, связанная с использованием средства для детской ванны или лосьона для кожи ребенка, составляла от <1 до 5 мкг / м 3 для каждого из семи проанализированных распространенных ароматических ингредиентов, в то время как для детей младшего возраста, присутствующих в ванной во время этих процедур. активности концентрации в воздухе были ≤1 мкг / м 3 . Однако широкое использование ароматизаторов в потребительских товарах может привести к многократному воздействию на младенцев и детей ясельного возраста в течение дня. Как и в случае с любым продуктом личной гигиены, необходимо провести полную оценку воздействия и риска, чтобы оценить его общую безопасность при обычном использовании.Разработанный метод может служить руководством для: 1) уточнения оценок ингаляционного воздействия на младенцев и детей ясельного возраста, используемых при оценке рисков компонентов детских товаров, и 2) будущих оценок безопасности новых продуктов, предназначенных для использования на младенцах и младенцах.
Заявление о финансировании
Эта работа была поддержана Джонсоном и Джонсоном [359121], Национальным институтом гигиены окружающей среды [P30ES005022].
Благодарности
Поддержка этого исследования была предоставлена Johnson & Johnson Consumer & Personal Products Worldwide и Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS) через R01ES014717, R01ES020415.C. Weisel частично поддерживается Центром воздействия окружающей среды и заболеваний NIEHS P30ES005022, H. Zarbl, P.I.
Заявление о раскрытии информации
Авторы не сообщали о потенциальном конфликте интересов.
Дополнительные материалы
Дополнительные данные для этой статьи можно найти здесь.
Supplementary_Information.docx:Ссылки
[3] Safford B, Api AM, Barratt C и др. Использование модели совокупного воздействия для оценки воздействия на потребителя ароматических ингредиентов в средствах личной гигиены и косметических продуктах.Regul Toxicol Pharmacol. 2015. 72 (3): 673–682. [PubMed] [Google Scholar] [4] Chevillotte G, Ficheux AS, Morisset T и др. Разработка методики воздействия для оценки риска косметических средств стандартного состава. Food Chem Toxicol. 2014. 68: 108–116. [PubMed] [Google Scholar] [5] Фишё А., Дорник Н., Бернар А. и др. Вероятностная оценка воздействия косметической продукции на французских детей в возрасте 0–3 лет. Food Chem Toxicol. 2016; 94: 85–92. [PubMed] [Google Scholar] [6] Gomez-Berrada M-P, Ficheux A-S, Guillou S и др.Оценка потребления и воздействия косметических продуктов для детей до 2 лет. Food Chem Toxicol. 2017; 105: 151–160. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ли Э, Юн Дж, Ха Дж и др. Оценка воздействия детских косметических средств на население Кореи. Food Chem Toxicol. 2017; 106: 107–113. [PubMed] [Google Scholar] [8] Safford B, Api AM, Barratt C и др. Применение расширенной модели воздействия на потребителя Creme RIFM на ароматические ингредиенты в косметике, средствах личной гигиены и средствах ухода за воздухом.Regul Toxicol Pharm. 2017; 86: 148–156. [PubMed] [Google Scholar] [9] Мосты Б. Аромат: новые проблемы для здоровья и окружающей среды. Ароматизатор Дж. 2002; 17 (5): 361–371. [Google Scholar] [10] Берг Н.Д., Линнеберг А., Дирксен А. и др. Распространенность симптомов и последствий, о которых сообщают сами люди, связанных с вдыханием переносимых по воздуху химических веществ, среди населения Дании в целом. Int Arch Occup Environ Health. 2008. 81 (7): 881–887. [PubMed] [Google Scholar] [11] Rogers RE, Isola DA, Jeng C-J и др. Смоделированные уровни вдыхания ароматических веществ в составе суррогатного освежителя воздуха.Environ Sci Technol. 2005. 39 (20): 7810–7816. [PubMed] [Google Scholar] [12] Scheuplein R, Charnley G, Dourson M .. Дифференциальная чувствительность детей и взрослых к химической токсичности: I. Основы биол. Regul Toxicol Pharmacol. 2002. 35 (3): 429–447. [PubMed] [Google Scholar] [13] Агентство по охране окружающей среды США (EPA) Скорость вентиляции человека, полученная путем метаболизма: пересмотренный подход, основанный на скорости потребления кислорода. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр экологической оценки; 2016 г. (Проект внешнего обзора.Подготовлено для USEPA / ORD; Договор № ЭП-С-04-027.2006). [Google Scholar][14] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Принципы оценки рисков для здоровья от химических веществ в младенчестве и раннем детстве: необходимость особого подхода. Критерии гигиены окружающей среды 59, Всемирная организация здравоохранения, Международная программа по химической безопасности; 1986.
[15] Апи AM, Белсито Д., Брюз М. и др. Критерии для процесса оценки безопасности ароматических ингредиентов, проводимого Исследовательским институтом ароматических материалов, Inc. (RIFM).Food Cheml Toxicol. 2015; 82 (Приложение): S1 – S19. [PubMed] [Google Scholar] [16] Комиски Д., Апи А.М., Баррат С. и др. Новая база данных по воздействию ароматических ингредиентов в косметике и средствах личной гигиены. Regul Toxicol Pharm. 2015. 72 (3): 660–672. [PubMed] [Google Scholar] [17] Бур Б.Е., Ярнстрём Х., Новоселак А. и др. Воздействие на младенцев выбросов летучих органических соединений из матрасов кроватки. Environ Sci Technol. 2014. 48 (6): 3541–3549. [PubMed] [Google Scholar] [18] Masuck I, Hutzler C, Jann O и др.Воздействие на детей запахов, содержащихся в ароматизированных игрушках, при вдыхании. Внутренний воздух. 2011. 21 (6): 501–511. [PubMed] [Google Scholar] [20] Петри Т., Витале Д., Иоахим Ф. Дж. И др. Оценка риска для здоровья человека от отдельных выбросов ЛОС, СЛОС и твердых частиц от ароматических свечей. Regul Toxicol Pharmacol. 2014; 69 (1): 55–70. [PubMed] [Google Scholar] [21] Rastogi SC, Johansen JD, Menne T. и др. Содержание ароматических аллергенов в детской косметике и косметических игрушках [Research Support, Non-U.S. Правительство. Контактный дерматит.1999. 41 (2): 84–88. [PubMed] [Google Scholar] [22] Шалат С.Л., Стамблер А.А., Ван З. и др. Разработка и тестирование на дому робота-пробоотборника для вдыхания твердых частиц Pretodler (PIPER Mk IV). Environ Sci Technol. 2011. 45 (7): 2945–2950. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [23] Тунг И-Ц, Ху С-Ц, Цай Т-И. Влияние скорости вентиляции в ванной и расположения туалета на удаление запаха. Сборка Environ. 2009. 44 (9): 1810–1817. [Google Scholar] [24] Блюм ‐ Пейтави У., Корк М., Фаергеманн Дж. И др.Купание и очищение новорожденных от первого дня до первого года жизни: рекомендации европейского круглого стола. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009. 23 (7): 751–759. [PubMed] [Google Scholar][25] Агентство по охране окружающей среды США. Справочник факторов воздействия Издание (Заключительный отчет). Агентство по охране окружающей среды США. Вашингтон, округ Колумбия, EPA / 600 / R-09 / 052F; 2011.
[26] Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Геометрический метод измерения площади поверхности тела: формула роста и веса, проверенная на младенцах, детях и взрослых.J Pediatr. 1978; 93 (1): 62–66. [PubMed] [Google Scholar] [27] Gomez-Berrada M, Ficheux A, Dahmoul Z, et al. Оценка воздействия семейной косметической продукции, предназначенной для младенцев, детей и взрослых. Food Chem Toxicol. 2017; 103: 56–65. [PubMed] [Google Scholar] [28] Мотоёси К., Тойосима Ю., Сато М. и др. Сравнительные исследования раздражения масел и синтетических духов для кожи кролика, морской свинки, крысы, миниатюрной свиньи и человека. Косметические туалетные принадлежности. 1979. 94 (8): 41–48. [Google Scholar] [29] Ламас Дж. П., Санчес-Прадо Л., Гарсия-Харес С. и др.Твердофазная микроэкстракционная газовая хроматография-масс-спектрометрия, определение ароматических аллергенов в воде для детских ванн. Anal Bioanal Chem. 2009. 394 (5): 1399–1411. [PubMed] [Google Scholar] [30] Комиски Д., Апи А., Барретт С. и др. Интеграция данных о привычках и методах использования мыла, косметики и средств ухода за воздухом в существующую совокупную модель воздействия. Regul Toxicol Pharmacol. 2017; 88: 144–156. [PubMed] [Google Scholar]NIH предупреждает лиц, осуществляющих уход, об увеличении риска СВДС в холодную погоду
Пресс-релиз
Вторник, 2 ноября 2010 г.
Лишние одеяла, теплая одежда могут привести к опасному перегреву.
Родители и опекуны могут предпринять шаги для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) в холодные месяцы, когда младенцы подвергаются более высокому риску, согласно Национальным институтам здравоохранения.
К ним относятся недопущение перегрева младенца во время сна или сна; укладывать ребенка спать на спину; укладывать младенцев спать на твердый, безопасный матрас; держите игрушки, одеяла и другие незакрепленные предметы в кроватке и никогда не курите рядом с младенцем.
В холодную погоду родители и опекуны часто кладут младенцам дополнительные одеяла или одежду, чтобы согреться. Но, по данным Национального института здоровья, чрезмерное связывание может привести к перегреву младенцев, что увеличивает риск СВДС.
«Родители и опекуны должны одевать младенцев в легкую одежду для сна и поддерживать в комнатах температуру, комфортную для взрослых», — сказал Алан Э. Гутмахер, доктор медицинских наук, директор Национального института здоровья ребенка и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD). .«Они также должны знать, что единственный наиболее эффективный способ снизить риск СВДС — это всегда укладывать младенцев спать на спине, дремать и ночью».
Младенцы чувствительны к перепадам температур и не могут хорошо регулировать температуру своего тела. Исследования показали, что многослойная или тяжелая одежда, тяжелые одеяла и теплая комнатная температура увеличивают риск СВДС. Младенцы, которым угрожает перегрев, чувствуют себя горячими на ощупь.
На протяжении более десяти лет NICHD и его партнеры, Американская академия педиатрии, Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения, First Candle (ранее Альянс SIDS) и Ассоциация программ SIDS и младенческой смертности , возглавили кампанию Back to Sleep.Back to Sleep советует родителям и опекунам, как снизить риск СВДС.
Если нет медицинских причин не делать этого, младенцев следует укладывать спать на спину на твердый, безопасный матрас для кроватки, покрытый простыней, без одеял или пушистых постельных принадлежностей под ними или поверх них. Если необходимо использовать одеяло, оно не должно доходить до груди ребенка и быть заправлено под матрас детской кроватки. В детской кроватке и в зоне для сна не должно быть подушек и мягких игрушек, а температура в комнате должна поддерживаться на уровне, комфортном для взрослого.
С начала кампании NICHD общий уровень СВДС в США снизился более чем на 50 процентов.
По данным Национального центра статистики здравоохранения, СВДС является третьей по значимости причиной детской смертности, унесшей более 2300 жизней в 2006 г. (http://www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr57/nvsr57_14.pdf) . СВДС — это внезапная и неожиданная смерть младенца в возрасте до 1 года, которую невозможно объяснить после полного вскрытия, исследования места и обстоятельств смерти и изучения истории болезни младенца и его или ее. семья.Большинство смертей от СВДС происходит в возрасте от двух до четырех месяцев. Причины СВДС до сих пор неизвестны, но можно уменьшить факторы, повышающие риск СВДС.
Исследование, финансируемое NICHD, выявило три основных фактора, объясняющих, почему семьи не укладывают младенцев спать на спину: опасения по поводу удушья младенца, беспокойство о комфорте младенца и отсутствие рекомендаций от врача сделать это ( http://www.nichd.nih.gov/news/releases/120709-infant_sleep_position.куб.м).
«Для подавляющего большинства младенцев опасения по поводу удушья во время сна на спине необоснованны», — сказала Мэриан Виллинджер, доктор философии, специальный помощник по исследованиям СВДС в NICHD.
Определенные состояния здоровья могут побудить врача рассмотреть возможность рекомендации не размещать ребенка на спине. Однако такие рекомендации принимаются только после тщательного обдумывания и после учета всех потенциальных рисков и преимуществ для вовлеченного младенца.
Информация о снижении риска синдрома внезапной детской смерти доступна на веб-сайте NICHD (http: // www.nichd.nih.gov/health/topics/Sudden_Infant_Death_Syndrome.cfm.)
Помимо предотвращения перегрева младенца путем одевания его в легкую одежду для сна и поддержания температуры в комнате, комфортной для взрослого, родители и опекуны могут предпринять другие шаги для снижения риска СВДС:
- Всегда укладывайте младенцев спать на спину — Младенцы, которые спят на спине, с меньшей вероятностью умрут от СВДС, чем младенцы, которые спят на животе или на боках. Уложить ребенка спать на спине — это способ номер один снизить риск СВДС.
- Используйте положение для сна на спине каждый раз. Младенцы, которые обычно спят на спине, но затем кладутся на живот, возможно, для сна, имеют очень высокий риск СВДС. Поэтому очень важно, чтобы младенцы спали на спине каждый раз, во время сна и по ночам.
- Уложите младенцев на твердую поверхность для сна, например, на безопасный матрас для кроватки, покрытый натянутой простыней — Никогда не укладывайте ребенка спать на подушке, одеяле, овчине или другой мягкой поверхности. Информацию о безопасности детских кроваток и нормативных требованиях к детской кроватке можно получить в Комиссии по безопасности потребительских товаров по адресу http: // www.cpsc.gov/info/cribs/index.html.
- Не допускайте попадания в зону сна младенца мягких предметов, игрушек и рыхлого постельного белья. Не используйте подушки, одеяла, одеяла, овчины или подушечки-бортики в зоне сна вашего ребенка. Держите все предметы подальше от лица младенца. Если необходимо использовать одеяло, младенца следует положить ногами у изножья кроватки; заправьте концы одеяла под матрас кроватки и накройте ребенка не выше уровня груди; держите одеяло подальше от лица младенца; используйте только легкую одежду для сна.
- Не позволяйте курить рядом с младенцем. Не курите до или после рождения ребенка, а также не курите рядом с младенцем.
- Подумайте об использовании чистой сухой соски, когда уложите ребенка спать, но не заставляйте ребенка брать ее. (Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подождите, пока ребенку исполнится 1 месяц, или он привык к грудному вскармливанию, прежде чем использовать соску.)
NICHD спонсирует исследования по развитию до и после рождения; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт института http://www.nichd.nih.gov/.
О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.