Свечи противовирусные препараты для детей: какие противовирусные свечи выбрать для ребенка и как они действуют?

Содержание

Виферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Viferon суппозитории рект. 3 000 000 МЕ: 10 шт. (2021)

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон^® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель

назначают Виферон^® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч.

Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон^® 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон^® 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон^® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон^® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон

® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

ЛАФЕРОБИОН — помогает детям и взрослым справиться с ОРВИ

Осень — пора очаровательная и захватывающая, но в то же время таящая в себе опасность. Ее верные спутники — дождь, слякоть, сквозняки — часто не прочь внести коррективы в наши планы и устроить неожиданный больничный для ребенка и вынужденный отпуск для родителей. Действительно, традиционно в это время года повышается заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). В то же время, как мы все понимаем, погода — не единственный козырь вирусов. В их распространении также немаловажную роль играет тесное общение с людьми. Ведь в школу и детский садик приходят не только здоровые дети. О чем нужно помнить, чтобы оказать помощь ребенку и всей семье при ОРВИ?

Как бы не пытались мы уберечь своих близких от различных заболеваний, в том числе ОРВИ, это удается не всегда. Несмотря на некое несерьезное отношение нашего общества к проблеме ОРВИ, откладывать ее решение ни в коем случае нельзя.

Это связано с тем, что эти заболевания могут стать причиной осложнений, что особенно чревато для маленьких пациентов.

Какую стратегию лечения выбрать? Сегодня полки аптечных учреждений пестрят всевозможными лекарственными средствами для лечения ОРВИ. Учитывая широкий выбор, конечно, хочется подобрать наиболее достойное средство. Здесь мы учитываем и терапевтическое действие, удобство применения, современность и, что немаловажно, возможность применения у детей.

Тот факт, что мы живем в эру развития науки и технологий, дает нам возможность использовать блага цивилизации в своих целях.

Так, сегодня весьма актуально применение созданных с использованием современных технологий лекарственных средств, содержащих интерфероны, в лечении различных вирусных заболеваний.

Таким препаратом является ЛАФЕРОБИОН^® (интерферон альфа-2b рекомбинантный) в форме суппозиториев производства компании «БИОФАРМА». Интерферон альфа-2b рекомбинантный оказывает выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Интерфероны — это белки, которые вырабатывает наш организм в ответ на проникновение вирусов. То есть интерферон — это естественная защита организма. Система интерферона относится к врожденному иммунитету, то есть к наиболее древней форме иммунной защиты, сформировавшейся на заре эволюции.

Интерфероны приводят к уничтожению зараженных вирусом клеток, а также делают другие клетки невосприимчивыми к ним. Другими словами, они воздействуют на саму причину ОРВИ, а именно — на вирусы.

У многих может возникнуть вопрос относительно реакции иммунной системы на применение такого лекарственного средства. Здесь необходимо отметить, что при применении интерферона альфа-2b рекомбинантного в организме не образуются антитела, нейтрализующие его противовирусную активность.

Комплексный состав суппозиториев ЛАФЕРОБИОН^® обусловливает проявление ряда дополнительных эффектов. При сочетании с токоферола ацетатом и аскорбиновой кислотой противовирусная активность интерферона альфа-2b рекомбинантного повышается в 10–14 раз, а также увеличивается выраженность его иммуномодулирующего действия. Дополнительным плюсом является выпуск препарата в форме суппозиториев, что позволяет избежать негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, в состав препарата ЛАФЕРОБИОН

® не входят искусственные консерванты. Благодаря таким свойствам препарат ЛАФЕРОБИОН^® можно применять у детей с самого рождения, в том числе и недоношенных.

ЛАФЕРОБИОН

^® — безрецептурный препарат, благодаря чему его можно рекомендовать в аптеках.

Суппозитории ЛАФЕРОБИОН^® — препарат, способный помочь детям и взрослым справиться с ОРВИ. Не болейте и наслаждайтесь каждым днем этой прекрасной жизни!

В ближайшее время в средствах массовой информации будет проводиться широкомасштабная рекламная кампания по препарату ЛАФЕРОБИОН^®, поэтому стоит заранее позаботиться о товарном запасе аптеки!

Галина Галковская

Цікава інформація для Вас:

ВИБУРКОЛ — поможет малышу справиться с симптомами ОРВИ

Согласно статистическим данным у детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее часто отмечают вирусные респираторные заболевания [1, 2, 3, 4]. Ведь именно в этот период дети расширяют свои контакты с внешним миром и неизбежно подвергаются риску вирусных инфекций, которые часто сопровождаются повышением температуры тела, ринитами, тонзиллитами, отитами, бронхитами и др. [1, 2, 3, 4]. Кроме того, малышей нередко беспокоят дискомфорт и спазмы в животе, кишечные колики, плохое засыпание, нервное возбуждение.

В подобных ситуациях необходимо быть крайне внимательным и не пропустить «угрожающий» симптом. Ведь незначительный, на первый взгляд, он может оказаться началом развития заболевания или вызывать осложнения [5].

Провизору будет уместно обратить внимание мамы, что существуют ситуации, когда не следует самостоятельно лечить ребенка и необходимо обратиться за консультацией к врачу. К примеру, когда у ребенка температура тела выше 39 °С или лихорадка сопровождается сильной болью, одышкой, судорогами, расстройством сознания, или, несмотря на жар, у малыша холодные конечности и др. [5].

Если же причин для срочного вызова врача нет, важно порекомендовать препарат, который одновременно обладает широким спектром действия и благоприятным профилем безопасности. Кроме того, как показывает практика, для многих матерей имеет большое значение, чтобы лекарственные средства для их детей были созданы на основе компонентов натурального происхождения.

В этом контексте привлекает к себе внимание препарат ВИБУРКОЛ немецкой компании «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ».

ВИБУРКОЛ — комплексный препарат, в состав которого входят компоненты натурального происхождения. Выпускается в форме суппозиториев [6], что очень удобно для применения у маленьких детей, особенно если заболевание сопровождается рвотой или малыш отказывается принимать горькую таблетку.

Препарат обладает широким спектром действия и показан при воспалительных заболеваниях различной локализации, инфекциях (в том числе при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), острых заболеваниях верхних дыхательных путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов), нервном возбуждении у детей в возрасте старше 1 года [6].

ВИБУРКОЛ оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие, облегчая состояние малыша при воспалительных и инфекционных заболеваниях [3, 6, 7, 8].

Благодаря седативному действию, способствует уменьшению общего беспокойства и нервного возбуждения, засыпанию и спокойному сну ребенка во время болезни [2, 3, 6, 7, 8].

Оказывает дезинтоксикационный эффект, улучшая общее состояние ребенка при заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией и повышенной температурой тела [2, 3, 6, 7].

ВИБУРКОЛ не проявляет прямого жаропонижающего эффекта и не вызывает резкого снижения температуры тела, оптимизируя ее до показателей, при которых работа иммунной системы остается эффективной. Таким образом, препарат способствует выработке в организме интерферона и активизации фагоцитоза [2, 7].

Следует отметить, что эффективность ВИБУРКОЛА при острых инфекционных заболеваниях у детей, сопровождающихся повышением температуры тела, доказана в проведенном в Германии исследовании высшего уровня доказательности (многоцентровое проспективное контролируемое рандомизированное исследование) [9]. ВИБУРКОЛ сопоставим по эффективности с парацетамолом, при этом обладает благоприятным профилем безопасности, редко вызывая аллергические реакции [2, 6, 9].

Благодаря гармонично подобранным компонентам, эффективности и безопасности препарат ВИБУРКОЛ по праву занимает достойное место среди лекарственных средств, предназначенных для лечения распространенных заболеваний в детском возрасте [2, 4, 7, 8, 9].

Список использованной литературы

1. Крамарев С.А., Палатная Л.А., Шамугия Б.К. Альтернативные методы лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей // Методические рекомендации МЗ, 2006.

2. Ярощук Л.Б. Возможности антигомотоксической терапии в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа // Сімейна медицина. — 2004. — № 4. — С. 28–32.

3. Клименко Л.В. Использование антигомотоксических препаратов с целью коррекции иммуно-энергетического дефицита в лечении детей, часто и длительно болеющих ОРВИ // Биологическая терапия. — 2009. — № 1. — С. 46–48.

4. Веммер У. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте // Биологическая терапия. — 2001. — № 1. — С. 37–40.

5. Фармацевтическая опека. Курс лекций // Под редакцией проф. Зупанца И.А. — Х.: «Фармитэк», 2006. — С. 105.

6. Інструкція для медичного застосування ВІБУРКОЛ.

7. Ковтун О.В. Аптечка новорожденного и грудного ребенка // Биологическая терапия. — 2010. — № 2. — С. 27.

8. Готтвальд Р., Вайзер М. Антигомотоксическая терапия состояний беспокойства с повышением температуры или без у детей препаратом Viburcol // Биологическая терапия. — 2000. — № 4. — С.12–16.

9. Мюллер-Крампе Б., Готтвальд Р., Вайзер М. Сравнение эффективности и переносимости препаратов Viburcol и парацетамол при симптоматическом лечении острых лихорадочных состояний у детей // Биологическая терапия. — 2002. — № 4. — С. 3–9.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

ВИБУРКОЛ (VIBURCOL^®). Состав лекарственного средства: действующие вещества: 1 суппозиторий 1,1 г содержит: Atropa bella-donna D2 — 1,1 мг, Calcium carbonicum Hahnemanni D8 — 4,4 мг, Matricaria recutita D1 — 1,1 мг, Plantago major D3 — 1,1 мг, Pulsatilla pratensis D2 — 2,2 мг, Solanum dulcamara D4 — 1,1 мг. Вспомогательные вещества: твердый жир. Лекарственная форма. Суппозитории. Фармакотерапевтическая группа. Комплексный гомеопатический препарат. Показания. Воспалительные процессы различной локализации: ЛОР-органов, половых органов у женщин, инфекционные заболевания (ОРВИ, острые заболевания верхних дыхательных путей, инфекционно-воспалительные процессы внутренних органов), нервное возбуждение, состояние судорожной готовности. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ромашке или другим растениям семейства сложноцветных. Применение. Разовая доза: взрослым и детям от 1 года — 1 суппозиторий ректально. Применять разовую дозу при острых состояниях 3–5 раз в сутки, при улучшении состояния — 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения и частоту применения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. Обычно курс лечения составляет 3–14 дней. Передозировка. Не отмечали. Побочные эффекты. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, включая сыпь, зуд. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Совместим с другими лекарственными средствами. Категория отпуска. Без рецепта. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ. Д-р Рекевег — штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден, Германия / Biologische Heilmittel Heel GmbH. Dr. Reckeweg — Str. 2-4, 76532 Baden — Baden, Germany. Р.с. UA/6662/01/01 от 15.06.2012 г. до 15.06.2017 г.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

— боль или чувство сдавления в груди или животе;

— сильная или не прекращающаяся рвота;

— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1. Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2. Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

· При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

— раскрыть больного

— приложить холод на область лба и шеи

— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

· Категорически противопоказан прием алкоголя!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).

4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6. Лекарственная профилактика:

— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Авторы рейтинга: Матвеева Виктория

Ценность противовирусных препаратов для детей заключается в их эффективности при лечении и профилактике. Каждое лекарство разработано с учётом безопасности для ребёнка. Рейтинг лучших средств 2020 года поможет разобраться в их разнообразии.

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Вирусами называют микроорганизмы, состоящие из генетического материала и белковой оболочки. Но у них отсутствуют компоненты, отвечающие за обмен веществ (органеллы). Поэтому вирусы вне организма не размножаются. Им необходима человеческая клетка и её собственные органеллы. Внедрившись туда, они заставляют клетку работать на себя. В итоге та гибнет.

Организм имеет собственные механизмы и вещества, которые противостоят распространению вирусов. Кроме общеизвестных антител есть также макрофаги, лимфоциты, интерфероны и некоторые другие. Но часто организму необходима помощь в борьбе с вирусами, для чего и были разработаны противовирусные препараты.

Выделяют следующие типы таких средств:

вакцины – позволяют организму отреагировать на вирус соответствующим иммунным ответом;
интерферон и его индукторы – либо восполняют запасы интерферона (белка с противовирусными свойствами), либо стимулируют его выработку;
этиотропные средства – блокируют активность вирусов.

Один из достоинств противовирусных препаратов – возможность лечить ими ребёнка до того, как температура достигнет 38°C. После этого уже можно начинать лечение медикаментами. Лекарства выпускают в разных формах – таблетки, сиропы, свечи и т.п.

Когда встаёт вопрос о непосредственном приёме препарата, лучше всего смотреть на самочувствие детей. Если ребёнок не стал вялым, не отказывается от еды, а температура невысокая – возможно, удастся обойтись без противовирусных.

Обязательно воспользуйтесь консультацией врача. Он выпишет самый подходящий и, главное, безопасный вариант. Самолечение при помощи даже самого простого средства может иметь непредвиденные последствия.

Существуют строгие правила относительно того, когда принимать интерфероносодержащие препараты.

Естественные интерфероны вырабатываются в организме на 4-й день. Поэтому подобные препараты нужно давать ребёнку в первые 2-3 суток болезни.
Интерфероносодержащие лекарства можно принимать максимум раз в полгода. В противном случае иммунная система слабеет, т.к. вместо неё с вирусами слишком часто борется лекарство.

По мнению некоторых специалистов, противовирусные подходят только для случаев, когда собственный иммунитет слишком слабый. Также некоторые средства (в первую очередь гомеопатические и растительные) можно использовать для профилактики.

Противовирусные препараты с рождения

Средства, которые помогут при болезнях даже самых маленьких. Полностью безопасны и могут применяться в возрасте до года.

1. Виферон свечи

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиторий (свечей) пулевидной формы белого и желтоватого цвета. Цвет может быть неоднородным, с вкраплением или мраморными узорами. Один из главных плюсов средства – возможность приёма сразу после рождения. Подходит для женщин в период беременности и лактации. Виферон применяется при ОРВИ, гриппе (в том числе с осложнением), инфекционно-воспалительных заболеваниях разных видов, герпетической инфекции, хронических вирусных гепатитах. Препарат регулирует иммунную систему, усиливая её сопротивление болезни, и обладает противовирусным эффектом. В составе есть вещества, которые также снимают воспаление и имеют регенерирующие свойства.

Есть варианты средства в различных дозировках. При выборе нужно ориентироваться на заболевание, возраст ребёнка, особенности здоровья. Средство применяется ректально. Использование противовирусных свечей для детей поможет избежать побочных эффектов, которые возникают при парентеральном введение интерферона подобного рода.

Преимущества:

эффективные;
удобство применения;
не вызывает рвоту;
реже возникают заболевания;
подходит для новорожденных.

Недостатки:

возможна аллергия;
возможны проблемы со стулом.

Отзывы покупателей

Наталия Т. Когда ребенок маленький, лечить можно оказывается не всем. У нас из-за сиропов ужасно болит животик, врач сказала, скорее всего реакция на подсластители, которые в составе. Выписала свечи Виферон от простуды. И как-то нам они очень хорошо сразу стали помогать и ничего не болело. Нашла хорошее лечение для ребенка, это важно дорогого стоит.

Надежда С. Когда очередной раз ребенок заболел врач назначила с каплями в нос и спреем в горло свечи виферон. Я сначала отнеслась к ним с недоверием, но изучив состав купила их и теперь этот препарат всегда лежит у меня в холодильнике. Виферон быстро помогает дать ответ иммунитету на болезнь, соответственно выздоровление происходит намного быстрее, а сама простуда протекает легче. Моя подруга тоже всегда ставит их дочери, когда она болеет и считает их эффективными.

2. Оцилококцинум

Гомеопатическое средство с достаточно быстрым эффектом. Действующее вещество – экстракт печени и сердца утки барбарийской. Также в качестве вспомогательных компонентов используется сахароза и лактоза. Поэтому препарат не подойдёт при непереносимости лактозы и дефиците лактазы. Оцилококцинум применяется при гриппе средней и лёгкой степени тяжести, а также ОРВИ. Уменьшает симптомы заболеваний в течение 24 часов. В данном случае частота приёма зависит не от возраста, а от стадии заболевания. Также средство подходит для профилактики болезней. При его применении в слюне и на слизистых оболочках повышается уровень секреторного иммуноглобулина, что уменьшает риск проникновения вирусов в организм.

Препарат необходимо принимать внутрь, за 15 минут до еды или через час после. Содержимое тубы кладут под язык и рассасывают. Средство удобно тем, что его можно легко растворить в воде, чтобы затем дать ребёнку с ложечки или через бутылочку.

Преимущества:

приятный вкус;
быстрый результат при первых признаках болезни;
подходит для профилактики;
удобная упаковка.

Недостатки:

высокая цена;
слабый эффект, если стадия заболевания не начальная.

Отзывы покупателей

Татьяна Д. Очень хочется оставить отзыв о единственном препарате, который я могу себе позволить давать детям. Почему только его? Потому что другие либо в сиропах, либо в свечках. Сиропы слишком сладкие, а свечи малоэффективные. А здесь маленькие, очень вкусные и не слишком приторно-сладкие гранулы. Совсем маленьким деткам можно растворить в воде. Пила его во время беременности и какое-то время после родов.

Елена Д. «Оциллококцинум» считаю препаратом первой помощи при начинающейся простуде. Применяла его многократно сама, принимал супруг, советую его своим знакомым. Мне он прекрасно помогает справиться с заболеванием, мне нравится способ применения. А главное, что препарат гомеопатический, значит — не только эффективный, но и безопасный.

3. Афлубин капли

Ещё один гомеопатический препарат, который может применяться и для лечения, и для профилактики. Помогает при гриппе, ОРВИ, парагриппозных заболеваниях. Афлубин может сократить срок выздоровления вдвое. При профилактике значительно сокращает риск заболеваний. По инструкции, детям его можно давать с 12 месяцев. Однако многие педиатры выписывают его малышам до года, так как его состав практически безопасен. Эффект достигается за счёт целого комплекса активных веществ, в том числе трав. Среди них горечавка, аконит, бриония. Однако такой состав повышается риск возникновения аллергии на компоненты.

Средство снимает воспаления, регулирует иммунную систему, обладает жаропонижающим и дезинтоксикационным эффектом. Его можно использовать для экстренной профилактики ОРВИ или гриппа в случае, если был контакт с больным или после длительного переохлаждения. Капли нужно принимать внутрь за полчаса до еды или через час после. При этом их необходимо держат около полуминуты во рту. Можно использовать в чистом виде или разведённом.

Преимущества:

не вредит иммунитету;
подходит для профилактики;
безопасный состав;
эффективен при ОРВИ и гриппе;
улучшение самочувствия.

Недостатки:

возможна аллергия;
спирт в составе;
специфический вкус.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Афлубин знаю уже много лет. в этом году ребенок пошел в сад и стал болеть часто, ну и я с ним за компанию. Стала принимать Афлубин для профилактики и ребенку даю. Болеем гораздо реже, а если ребенок все же заболел, то я уже не заражаюсь. Радует безопасный состав и что нет побочки.

Имя скрыто Если вы побывали в больнице в большом торговом центре не важно,но если прорезается насморк,ослабление и.т.д «Афлубин» поможет,но если уже сильный кашель, температура НЕ НАДЕЙТЕСЬ на чудо! Афлубин предотвращает болезнь ,но ни как не вылечивает! (Средство хорошее !!!) рекомендую

Противовирусные средства детям 1-3 лет

Рейтинг продолжают препараты для более старшего возраста. Новорожденным они не подойдут, но хорошо справляются с заболеваниями у детей 1-3 лет.

1. Цитовир-3 сироп

Лучшее противовирусное средство для детей от 1 года. Выпускается в виде сиропа белого или желтоватого цвета. Комплексно воздействует на организм, обладает иммуностимулирующим эффектом. При применении значительно повышает сопротивляемость организма к любым респираторным заболеваниям. Цитовир-3 воздействует на слизистую дыхательных путей, через которую чаще всего проникают вирусы, усиливает барьерную функцию. Если пациент уже заболел, препарат обеспечивает быстрое выздоровление или помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Также снижается риск развития осложнений. Сироп также повышает выработку интерферонов, уничтожает клетки, мутировавшие под воздействием вирусов, и способствует выведению последних.

Сироп нужно принимать за полчаса до еды. Доза для детей 1-3 лет — 2 мл. 3 раза в сутки. Также Цитовир-3 подходит для профилактических курсов при контакте с больными. Курс длится 4 дня, через 3 недели можно повторить, пока не улучшится эпидемическая обстановка.

Преимущества:

эффективный;
подходит для профилактики;
приятный на вкус;
доступная цена;
помогает при первых симптомах.

Недостатки:

возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Марина А. Как профилактическое средство использую несколько лет для детей, можно применять от 1 года. Старшему 6 лет, ему даже нравится. Курс повторяю в середине осени, в декабре и марте. Считаю, что лучше потратиться на профилактику, чем потом ребенок будет болеть. Да, и на лечение и потратить придется еще больше. Как лечение не использовала, не было необходимости. Максимум небольшая сопливость.

София А. Давать его нужно было 3 раза в день, за полчаса до еды. В принципе, мне не сложно было подстроить график ребенка, чтобы так давать. Принимать сироп Цитовир-3 нужно было всего 4 дня, вне зависимости от того лечение это или профилактика. Ребенок переносил препарат очень хорошо, никаких побочек не было. Вкус сладкий, приятный. Заметила что после него стали болеть намного меньше, хотя придерживаемся того же ритма жизни что и раньше.

2. Орвирем

Эффект этого средства основывается на ингибировании (замедлении) репродукции вируса после его попадания в клетку. В отличие от предыдущих препаратов, при приёме Орвирема может наблюдаться достаточно обширный список побочных явлений. Они касаются пищеварительной и центральной нервной систем. Также не исключена аллергическая реакция. При употреблении важно обратить внимание на ряд противопоказаний.

Орвирем помогает не только при гриппе, но также и в случае клещевого энцефалита, что особенно важно в летнее время, особенно если планируются частые выезды на природу. Главное действующее вещество –римантадин. В случае заболевания гриппом B оказывает антитоксический эффект. Средство будет полезно в профилактических целях, если был контакт с заражённым. Также снизит риск заболевания при распространении инфекции в замкнутой группе или при неблагоприятной эпидемической обстановке. Принимать сироп необходимо после еды. Каждый последующий день доза отличается.

Преимущества:

эффективный;
низкая цена;
приятный вкус;
снимает температуру;
эффективен при профилактике.

Недостатки:

возможны побочные реакции, аллергия.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Брала ребенку от ОРВИ. Обычно болеем недели 2, а тут поправились за 5 дней. Давала по схеме, а вот это неудобно, тк ребенка каждый раз нужно уговаривать открыть рот. В целом я довольна, читала, можно давать для профилактики в сезон простуд. Буду пробовать.

Rustam Agaev Прием по схеме — разобрался быстро. Сироп не противный, ребенок пил на ура. Обычно воротит нос от сиропов, а этот понравился. Вылечили быстро ОРВи и в сад)

3. Ликопид

Препарат в виде таблеток, обладающий достаточно широким воздействием на организм. Ликопид усиливает защитные функции организма, а в случае заболевания значительно сокращает срок его течения. Помогает против простудных заболеваний, вирусов, хронических инфекций, грибков. Показан при гнойно-воспалительных процессах на коже и мягких тканях, герписе. Главный плюс лекарства заключается в том, что его воздействие максимально близко к естественному процессу регуляции иммунитета. Также препарат будет полезен при профилактике заболеваний, в том числе хронических.

Средство принимается внутрь или путём рассасывания под языком. Если приём был пропущен, всё равно есть возможность употребить нужную дозу, если от запланированного времени не прошло 12 часов. Побочные явления включают в себя аллергию, кратковременное повышение температуры, диарею. Противовирусные таблетки для детей не токсичны, также не требуют специального хранения в прохладных местах.

Преимущества:

быстрый эффект даже при ярко выраженных симпатомах;
удобен в применении;
нейтральный вкус;
поддержка иммунитета;
хорошо переносится.

Недостатки:

возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Вика К. От меня только положительные эмоции. После лечения несколькими курсами Ликопид 1 мг, мой ребенок перестал болеть. До этого было невыносимо ходить в садик. Три недели болеем, одну ходим, и так на протяжении полу года. А таблетки все-таки помогли побороть эту черную полосу. Наступила белая, здоровая и активная.

Вероника Н. Проявил себя очень хорошо. Два курса пропил ребенок и пока больше не болел. Достаточно внушительный срок прошел, пол года будет в ноябре. До этого сын постоянно простужался, сопли вообще не проходили, постоянно пузырями, а тут такой перерыв между болезнями, мечта.

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

Эти препараты уже более эффективные. Ведь зачастую они должны помогать бороться с вирусом, когда ребёнок уже ходит в садик или школу.

1. Циклоферон

Достаточно известный препарат, который комплексно воздействует на организм и обладает широким спектром активности. Меглюмина акридонацетат, активное вещество, является индуктором интерферона, а потому эффективен в борьбе с вирусами, также регулирует работу иммунной системы и снимает воспаление. Циклоферон помогает в случае респираторных заболеваний различного рода, в т.ч. гриппа и герпеса. Он подавляет размножение вирусов в начале болезни, в первые 1-5 суток. Средство хорошо подходит для профилактики заболеваний у детей.

Циклоферон нужно употреблять раз в сутки за полчаса до еды, при этом его не разжёвывают, а сразу запивают водой. Детям 4-6 лет необходимо выпивать одну таблетку, 7-11 лет – 2-3 таблетки, для более старших доза возрастает до 3-4. Препарат хорошо переносится, побочные явления и аллергия возникают очень редко. К тому же, он совместим с другими лекарствами, которые применяются при подобных заболеваниях.

Преимущества:

эффективный;
хорошо помогает при первых симптомах;
быстрый результат;
усиливает иммунитет;
подходит для комплексного лечения с другими препаратами.

Недостатки:

высокая цена;
влияние на пищеварительную систему.

Отзывы покупателей

Мари У нас был вирусный стоматит, помог только циклоферон. Назначали тоже виферон и полоскать, нифига не помогало. Перестала полоскать и дала циклоферон-температура почти сразу спала.

Настя Я при гриппе и орви принимаю циклоферон, он как раз помогает организму с вирусами справиться, с ним быстрее в норму прихожу, не выпадаю из жизни на неделю. Упаковка стоит недорого, неделю назад в нашей аптеке за 361 рубль брала пачку 20 таблеток. Детям своим его кстати тоже даю и для лечения, и для экстренной профилактики от гриппа, его с четырех лет принимать можно.

2. Полиоксидоний

Средство выпускается в виде суппозиторий для ректального и интравагинального введения. Раз в сутки можно применять 1 суппозиторию. Допускается применение каждый день, раз в два дня или 2 раза в неделю. Средство имеет торпедообразную форму, окрашено в светло-жёлтый цвет. Должно быть неоднородным. Обладает характерным запахом какао-масла. Активное вещество, азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие на организм, регулирует иммунитет, обладает детоксицирующим и антиоксидантным воздействием, поддерживает защитные силы организма и снимает воспаление.

Полиоксидоний применяется для комплексной терапии в случае инфекционно-воспалительных болезней в период ремиссии и обострения. Подходит для детей от 6 лет, но иногда назначается врачами и в более раннем возрасте. Помогает при туберкулёзе, аллергических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии. Также активирует процессы регенерации, а значит, будет полезен при переломах и ожогах.

Преимущества:

нет дискомфорта;
быстрый эффект;
снижается риск заболеваний;
хорошо подходят для детей;
помогает при аллергии.

Недостатки:

высокая цена;
быстро тают.

Отзывы покупателей

Мини М. Как выяснилось, ставить свечи на ночь совсем не смертельно) Они без запаха практически, свечи как свечи, ничего особенного или необычного. Я на результат больше смотрела. Вот как мы их полностью проставили, стала отслеживать состояние своего чада. Больше месяца прошло, полет нормальный. Хотя и в дождь попадали и из бассейна на даче не вылезаем. Было где переохладиться.

Светлана В. У дочери частые простуды и бронхиальная астма, от цветения нам совсем плохо весной, приступы очень часто. У нас во дворе сплошные тополь да береза, ребенок задыхается постоянно. Мы у врача наблюдаемся, полиоксидоний нам сравнительно недавно добавили к бронхолитикам. Полиоксидоний в свечах, так меньше всего что отреагирует, но вообще как врач говорит, этот препарат почти не аллергенный. Ребенок очень хорошо свечи перенесла, приступы у нас реже стали.

3. Изопринозин

Средство выпускается в форме таблеток продолговатой формы. Принимать необходимо после еды, после запить водой. Изопринозин хорошо всасывается из ЖКТ, а после практически сразу подвергается метаболизму. Для детей суточная доза составляет 50 мг. на кг массы тела. Это количество разделяется на 3-4 приёма.

Средство будет полезно при многих заболеваниях. В список входят грипп, ОРВИ, герпес, лишай, ветряная оспа и некоторые другие. Средство достаточно негативно влияет на ЖКТ, также может вызывать аллергические реакции, боль в суставах. Побочные явления могут затрагивать нервную систему, мочеполовую систему. Основной эффект лекарства основывается на регулировании работы иммунной системы. Также оказывается противовирусное действие. Изопринозин относится к средствам достаточно широкого спектра действия. Например, он восстанавливает функции лимфоцитов в случае, когда иммунная система угнетена по какой-либо причине.

Преимущества:

эффективный;
снижает риск заболевания;
укрепляет иммунитет;
широкий спектр действия;
хорошо всасывается.

Недостатки:

высокая цена;
возможны побочные явления и аллергия.

Отзывы покупателей

Елена Кривенко Классные таблетки, нам посоветовала знакомая врач, только ими и смогли вылечить мононуклеоз, до них ничего не помогало, 2 месяца мучились, их еще можно использовать при гриппе и как профилактику ОРЗ, у меня двое маленьких детей, раньше когда один заболевает и второй сразу паровозиком, теперь один за болел, начинаю поить обоих, и прокатывает… И первый более 1-2 дня и второй не заболевает…

Анна И. Где-то год назад дочку обсыпало бородавками ни с того, ни с сего. Видимо подцепила какой-то вирус. Причем они вылезли в самых видных местах — на руках и на лице, что для девочки вообще кошмар. Мы их и прижигали, и замораживали — всё бесполезно. В итоге, на мое счастье, попали к хорошему врачу, которая выписала именно «Изопринозин». Пропили курс этих таблеток, и бородавки стали исчезать одна за другой. Я даже не ожидала такого результата.

4. Реаферон-Липинт

Достаточно эффективный биотехнологический препарат. Подходит как для лечения, так и для профилактики. В первом случае применяется трёхдневный курс, в течение которого необходимо принимать дозу по 500 000 МЕ 2 раза в день за полчаса до еды. При профилактике достаточно принимать такую же дозу 1 раз в день дважды в неделю. Курс длится уже месяц. Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b. Поэтому Реаферон-Липинт оказывает противовирусный эффект. Регулирует работу иммунной системы.

Лекарство значительно улучшает состояние при болезни, облегчает симптомы. Выздоровление наступает быстрее. Также снижается риск развития осложнений. Препарат хорошо усваивается и длительное время циркулирует в крови. Одной упаковки хватает надолго, к тому же, нужная доза легко рассчитывается. Средство разработано таким образом, чтобы не вызывать аллергию. Хорошо совмещается с другими препаратами.

Преимущества:

эффективный;
снижает частоту возникновения заболеваний;
хорошо регулирует иммунную систему;
подходит для комплексного лечения.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Т. Решила давать ребёнку Реаферон липинт, результат есть: насморк стал уходить, температура упала, ну и сама повеселела. Доча курс пропила и уже пару месяцев мы не болеем. Был момент когда вдруг появились сопли и чихи, но доза реаферона и на след утро ничего нет! Вот так, хотите верьте, а хотите проверьте!

Ирина П. Реаферон — Липинт — эффективный препарат. Моему сыну назначает детский врач при ОРВИ. Значительно облегчает протекание болезни и сокращает период заболевания. Когда высокая температура, препарат является отличным жаропонижающим, сразу чувствуется облегчение. Важно, пропит весь курс, не забрасывать. Так же используем и в качестве профилактики.

Генферон

Согласно приказу МЗ РФ от 24.12. 2012 г. № 1382н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей», применение интерферона α-2b с таурином показано с целью профилактики респираторных инфекций у недоношенных детей: Интерферон альфа-2b+Таурин 250000 МЕ/день 7 дней (по одному суппозиторию 125 тыс. МЕ дважды в сутки с интервалом в 12 часов)

Впервые ректальный способ введения интерферона в сочетании с антиоксидантами был применен именно у новорожденных и недоношенных детей с острой хирургической инфекцией еще в 1984 году. Эта схема терапии позволила снизить летальность от неонатального сепсиса на 15%. Малиновская В.В. изучала терапевтическую эффективность аналогичного противовирусного препарата на основе интерферона в терапии тяжелых инфекций (внутриутробный герпес, кожная и генерализованная формы, врожденный хламидиоз, вирусная и бактериальная пневмония, менингиты различной этиологии, сепсис, тяжелые формы гнойно-воспалительных заболеваний, висцеральный кандидоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция). В испытании принимало участие 460 новорожденных, среди которых были и недоношенные дети, родившиеся ранее 32 недель (вес тела 1421±218) и дети, родившиеся в период от 33 до 36 недель беременности (вес тела 2086±385). Фоновыми состояниями детей являлись отечный синдром, гипербилирубинемия, гипотрофия, задержка внутриутробного развития, гипоксическое поражение ЦНС.

Интерферонотерапия способствовала более быстрому устранению симптомов инфекционного токсикоза, наблюдалась ускоренная прибавка массы, улучшению лабораторно-диагностических показателей. На фоне терапии противовирусными иммуностимулирующими препаратами интерферона-α случаи хронизации инфекции и летальные исходы не регистрировались. Значительно реже, чем в группе сравнения, наблюдались неврологические и гнойно-воспалительные осложнения.

Включение курса интерферонотерапии в комплекс лечебных мероприятий у новорожденных и недоношенных детей позволило сократить интенсивность и длительность антибиотикотерапии, гормонотерапии, уменьшилась необходимость переливания препаратов крови. Ни один случай интерферонотерапии не сопровождался развитием побочных эффектов, аллергических реакций, иных осложнений. Анализ результатов трехлетних наблюдений не выявил отличий в состоянии здоровья детей, леченных интерфероном, от стандартных показателей их возрастной группы.

В настоящий момент завершено клиническое исследование применения ГЕНФЕРОН^® ЛАЙТ 125 тыс. МЕ у новорожденных детей, в том числе у рожденных на разных сроках беременности. Препарат может быть использован в терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей в дозе 125 000 МЕ по стандартным схемам терапии.

Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа | #03/20

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп остаются наиболее часто встречающимися заболеваниями у детей любого возраста, сохраняют лидирующую позицию в структуре заболеваемости во всем мире. Основой лечения, по большинству имеющихся рекомендаций, является симптоматическая терапия: жаропонижающие препараты и назальные деконгестанты. Но оно не способствует элиминации вируса, что особенно важно при гриппе, когда репликация наиболее активна и высок риск развития осложнений, связанный с этим.

Впервые решение этой задачи стало возможным с открытием в 1957 г. А. Айзексом и Д. Линденманном интерферонов (ИФН), которые реализуют врожденную неспецифическую локальную и системную реакции организма в ответ на внедрение и репликацию вирусов [1, 2]. В настоящее время интерфероны применяют при различных заболеваниях вирусной этиологии [1–4].

В терапии используют человеческие рекомбинантные ИФН, синтезируемые бактериями, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого ИФН-α, β или γ. Эти ИФН индуцируют синтез специфических ферментов, подавляющих синтез вирусных РНК и белков в клетке, стимулируют экспрессию HLA-молекул, презентацию антигенов иммунным клеткам и активность киллеров. Интерферон альфа-2b вызывает экспрессию генов, нарушающих проникновение вируса в клетку и трансляцию вирусных белков, а также запускает механизм апоптоза инфицированных клеток.

Отечественный препарат Виферон, содержащий человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b, альфа-токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту, был создан в 1980-е гг. Альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота усиливают противовирусное действие ИФН, сохраняют его биологическую активность в лекарственной форме и способствуют стимуляции неспецифического иммунитета [5]. Однако по результатам отдельных проведенных исследований не всегда видно достоверное влияние на ту или другую симптоматику. Суммирование данных позволяет повысить объективность и достоверность выводов.

Целью данной работы было суммировать и оценить результаты проведенных исследований по эффективности и безопасности применения препарата Виферон для лечения гриппа и ОРВИ у детей.

Материал и методы исследования

Проведен метаанализ доступных публикаций, посвященных эффективности и безопасности применения препарата Виферон для лечения гриппа и ОРВИ у детей. Результат представлен в соответствии со стандартами, установленными в Положении о качестве представления метаанализа (Quality of Reporting of Meta-analyses, QUOROM, 1999) [6]. Проведен поиск в электронных базах данных для выявления материалов, отвечающих критериям включения в систематический обзор.

Критерии включения работ в метаанализ

Для анализа отбирались в первую очередь рандомизированные двойные слепые исследования, рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и «квази-РКИ» (то есть с распределением участников в соответствии с датой рождения, номером медицинской документации и т. д.), в которых Виферон сравнивали с плацебо, отсутствием дополнительной терапии или другими противовирусными препаратами. В соответствии с задачами работы, были отобраны исследования, в которых участвовали дети от 1 месяца до 18 лет с ОРВИ или гриппом среднетяжелого или тяжелого течения, получавшие стационарное или амбулаторное лечение. Конечными точками были продолжительность лихорадки, катаральных явлений в носоглотке, ринореи, сроки уменьшения симптомов интоксикации, сроки элиминации вирусов из носоглоточных или фарингеальных мазков, назальных смывов. В качестве дополнительных конечных точек оценивались результаты исследования интерферонового статуса и уровня провоспалительных цитокинов в начале лечения и в конце терапии. Пациенты, включенные в исследования, получали базисную терапию при наличии показаний: жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38,5 °С, антигистаминные, муколитические и бронхолитические препараты, при необходимости, антибактериальные средства в возрастных дозировках.

Стратегия поиска

Проведен систематический поиск исследований по электронным базам: PubMed (1980 г. — ноябрь 2019 г.), eLibrary (1980 г. — ноябрь 2019 г.), «КиберЛенинка» (cyberleninka.ru), а также свободный поиск в «ГуглАкадемия», «Яндекс», SciHub с 1980 г. по 2019 г. Поиск осуществлен по ключевым словам: ОРВИ, грипп, интерферон альфа-2b, интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, дети, ребенок, Виферон.

Экспертная оценка включения и невключения исследований

Просмотр результатов поиска (названий и рефератов статей) осуществляли два независимых эксперта. После отбора всех потенциально подходящих статей был проведен анализ их полного содержания для установления соответствия с принятыми критериями включения.

Оценка качества исследований

Оценивали характер распределения участников исследования в группы (случайная выборка — рандомизированные исследования, и контролируемая выборка в зависимости от тяжести заболевания), маскирование («ослепление») исследователей, участников, экспертов, оценивающих конечные точки и проводящих анализ данных (да/нет/не указано). Учитывали наличие анализа в зависимости от назначенного лечения (да/нет) и исчерпывающее последующее наблюдение.

Статистические методы

Для обработки данных использовали встроенные программы статистического анализа в программе Excel, в частности функцию TTEST для поиска различий результатов между сравниваемыми группами в исследованиях, включенных в метаанализ. Для определения достоверности различий исходов по взвешенным средним (x) в сравниваемых группах использовали программу Statistica 6.1 (StatSoft Inc., США) с предварительным определением среднего квадратичного отклонения взвешенной (σ) по формуле σ =, где m — ошибка средней арифметической, n — число детей в группе. Различия между рассчитанными показателями в группах оценивали по двустороннему Z-критерию, статистически значимыми считали при вероятности > 95% (p < 0,05).

Результаты

В ходе поиска было установлено, что рекомбинантный препарат интерферон альфа-2b был впервые применен для лечения вирусных инфекций в 1986 г. Первое исследование было проведено в Австралии [7], затем, позднее, — в 2005 г. и в 2010 г. — в Китае [8, 9], последующие — в Москве, Санкт-Петербурге, а также в Казахстане [10]. Помимо этого компанией-производителем были предоставлены отчеты о 2 клинических испытаниях, проведенных в московских клиниках.

В ходе поиска был обнаружен 21 источник [7–27]. Семнадцать РКИ [10, 11, 12–26] соответствовали критериям включения в данный систематический обзор (табл. 1), другие 4 исследования [7–9, 27] были исключены из-за несоответствия по возрасту для данного метаанализа или недостаточно полного представления результатов. Другие публикации, содержащие сведения о проведенных и опубликованных ранее исследованиях, обзоры литературных данных и клинические наблюдения, также были исключены.

Основные сведения об исследованиях, включенных в метаанализ, представлены в табл. 1:

В 17 исследованиях участвовали 2246 пациентов (1398 пациентов в основной группе и 787 в группе сравнения).
5 исследований [11, 14, 17, 25, 26] были двойными слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями.
12 исследований были открытыми [10, 12, 13, 15, 16, 18–24], в которых проводилось сравнение эффективности и безопасности Виферона в разных формах (мазь, или гель, или свечи) с плацебо [10, 12, 13, 16, 19, 20, 22, 23] или препаратами сравнения — другими противовирусными или иммуномодулирующими препаратами — Генфероном [15], Анафероном и Арбидолом [18], умифеновиром и осельтамивиром [21].
Возраст участников был сопоставимым во всех исследованиях.
Суточная доза Виферона была схожей во всех исследованиях, хотя имели место различия в длительности применения (5, 7–10 дней, до 2,5 месяцев в 1 исследовании).
В 17 отобранных исследованиях препарат Виферон применяли в разных формах выпуска. Чаще всего (табл. 1 и 2), в 9 исследованиях [15, 18–24, 26], использовали препарат в форме суппозиториев в возрастной дозировке по инструкции. В 4 исследованиях [14, 16, 17, 25] детям назначали Виферон в форме геля интраназально и в одном исследовании интраназально и на миндалины [13], в 3 исследованиях использовали 2 формы препарата — в виде мази или геля в течение 5 суток и суппозиториях 1–2 раза в сутки [10–12].
В 16 из 17 проанализированных исследований применялся плацебо-контроль, в двух были сформированы дополнительные группы, в которых назначали другие противовирусные препараты (Генферон, умифеновир, Анаферон), в одной — группа сравнения получала осельтамивир или умифеновир.
Отмечена клиническая гомогенность в условиях проведения исследований — во всех исследованиях лечение проводилось в стационарных условиях, за исключением 1 исследования с наблюдением до 2,5 месяцев.
Методологическое качество исследований варьировало: скрытие распределения было неопределенным. Выбор пациентов чаще всего проводился методом случайной выборки, только 5 испытаний были двойными слепыми [11, 14, 17, 25, 26], однако часто не указывалось, кого касалось маскирование. Остальные исследования были открытыми.
Полнота наблюдений была адекватной во всех исследованиях.
Анализ полученных результатов в зависимости от назначенного лечения был выполнен во всех исследованиях.

Основной целью всех исследований, включенных и не включенных в метаанализ, являлась оценка эффективности лечения препаратом Виферон при ОРВИ и гриппе у детей раннего и более взрослого возраста. Результаты представлены в табл. 2.

Как видно из табл. 2, несмотря на то, что далеко не все исследования подтверждают клиническую эффективность Виферона, при его применении у детей с ОРВИ и гриппом отмечается достоверное сокращение средней продолжительности катаральных явлений (на 1,75 суток), ринореи (на 1,71 суток), интоксикации (на 1,18 суток) и в меньшей степени — лихорадочного синдрома (рис.). В выводах, сформулированных по данным проведенных исследований, отмечено, что, даже при сохранении субфебрилитета, катаральных явлений и интоксикации у детей, получавших Виферон, существенно увеличивалась двигательная активность и аппетит. В исследовании, проведенном А. Н. Сейпеновой и соавт., общая длительность заболевания при терапии Вифероном была на 4,8 суток меньше — 5,1 ± 1,1, тогда как в группе сравнения — 9,9 ± 2,1 [10].

Таким образом, результаты всех 17 исследований, включенных в данный метаанализ, подтверждают положительное действие препарата Виферон в любой форме — гель, мазь или суппозитории — для лечения ОРВИ. У детей, получавших его, снижалась средняя продолжительность клинических проявлений, в первую очередь катаральных. Полученные результаты позволяют расценить класс и уровень доказательности IA по каждому из критериев на основании оценки ряда больших двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, а также данных, полученных при метаанализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

В рассмотренных публикациях не было указаний на какие-либо нежелательные явления, связанные с применением различных форм Виферона. При назначении Виферона следует учитывать патогенетические механизмы действия интерферона альфа-2b и относительно небольшое влияние на средние показатели лихорадочного синдрома.

Выводы

Метаанализ 17 исследований показал, что применение Виферона у детей с ОРВИ и гриппом позволяет достоверно сократить продолжительность катаральных явлений в среднем на 1,75 суток, ринореи — на 1,71 суток, интоксикации — на 1,18 суток, лихорадочного синдрома — на 0,8 суток (класс и уровень доказательности IA).
По данным проанализированных исследований, каких-либо нежелательных явлений, связанных с применением различных форм Виферона, не зарегистрировано.

Литература

Калюжин О. В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, противовирусный ответ, иммунопрофилактика и иммунотерапия. М.: МИА, 2014. 144 с.
Караулов А. В., Калюжин О. В. Иммунотерапия инфекционных болезней: проблемы и перспективы // Терапевтический архив. 2013; 85 (11): 100–108.
Понежева Ж. Б., Купченко А. Н., Маннанова И. В., Горелов А. В. Интерфероны и противовирусный иммунитет. Лекция для врачей // Эффективная фармакотерапия. 2018; 14: 14–20.
Попова Р. В., Руженцова Т. А., Горелов А. В. Влияние терапии интерфероном на симптоматику норовирусной инфекции у детей // Педиатрия им. Сперанского. 2019; 98 (1): 40-45.
Ших Е. В., Дорофеева М. Н. Рекомбинантный интерферон альфа-2b с антиоксидантами (альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота): эффективность с точки зрения взаимодействия компонентов // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015; 5: 149–155.
Moher D., Cook D. J., Eastwood S., Olkin I., Rennie D., Stroup D. F. Improving the quality of reports of meta-analyses of randomised controlled trials: the QUOROM statement. Quality of Reporting of Meta-analyses // Lancet. 1999; 354: 1896–1900.
Douglas R. M., Moore B. W., Miles H. B., Davies L. M., Graham N. M, Ryan P, Worswick DA, Albrecht JK. Prophylactic efficacy of intranasal alpha 2-interferon against rhinovirus infections in the family setting // N Engl J Med. 1986; 9; 314 (2): 65–70.
Yu D. X., Chen Q., Zhang L. L., Liu Y., Yu Z. A., Li Z. F., Zhang L. P., Hu G. F., Duan Z. J., Chu X. W., Zhang B., Yu S. Y., Hou Y. D. A field trial of recombinant human interferon alpha-2b for nasal spray to prevent SARS and other respiratory viral infections // Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du XueZaZhi. 2005; 19 (3): 216–219.
Gao L., Yu S., Chen Q., Duan Z., Zhou J., Mao C., Yu D., Zhu W., Nie J., Hou Y. A. Randomized controlled trial of low-dose recombinant human interferons alpha-2b nasal spray to prevent acute viral respiratory infections in military recruits // Vaccine. 2010; 28 (28): 4445-4451. DOI: 10.1016/j. vaccine. 2010.03.062. Epub 2010 Apr 13.
Сейпенова А. Н., Ибрагимова Н. З., Исмагулова А. У. Реабилитация детей с рекуррентными респираторными инфекциями // Медицинский журнал Западного Казахстана. 2014; 3 (43): 89–91.
Малиновская В. В., Тимина В. П., Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. А. Иммунопатогенез острых респираторных инфекций, тактика рационального выбора этиотропной и иммуномодулирующей терапии у детей // Детские инфекции. 2013; 4: 14–19. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-14-19.
Осидак Л. В., Образцова Е. В., Головачева Е. Г., Афанасьева О. И., Суховецкая В. Ф., Дриневский В. П., Киселева О. В., Павлова Е. Б. ВИФЕРОН® в терапии гриппа и других ОРИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей // Детские инфекции. 2012; 1: 44–49.
Чеботарева Т. А., Мазанкова Л. Н., Малиновская В. В., Парфенов В. В., Ульянова И. И. Клинико-иммунологическая эффективность местной интерферонотерапии при ОРВИ у детей // Вопросы современной педиатрии. 2007; 4: 29–32.
Курбанова Х. И. Клинико-иммунологическое обоснование местной интерферонотерапии при респираторных вирусных инфекциях у детей. Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2012. 24 с.
Мазуник Н. Н. Клинические особенности, диагностика и лечение смешанных форм острых респираторных вирусных инфекций у детей. Автореф. дисс. к.м.н. М., 2007. 155 с.
Образцова Е. В., ОсидакЛ. В., Головачева Е. Г., Зарубаев В. В., Афанасьева О. И., Милькинт К. К. Применение виферон-геля при острых респираторных вирусных инфекциях у детей // Педиатр. 2011; II (2): 53–60.
Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. А., Коровина Н. А., Курбанова Х. И., Малиновская В. В., Гусева Т. С., Паршина О. В. Применение интерферонов в комплексной терапии ОРИ у детей // Ремедиум. 2011, июнь, 23–25.
Ершов Ф. И., Григорян С. С., Орлова Т. Г., Семененко Т. А., Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. И., Нестерина Л. Ф., Исаева Е. И. Противовирусная терапия ОРВИ у детей // Детские инфекции, 2006; 5 (3): 56–61.
Околышева Н. В., Кистенева Л. Б., Выжлова Е. Н., Малиновская В. В., Чешик С. Г., Парфенов В. В., Ружицкая Е. А., Семенов А. В., Фисенко А. П. Эффективность виферонотерапии у детей раннего возраста с острой респираторной вирусной инфекцией // Рос. вестн. перинатол и педиат. 2015; 2.
Тимченко В. Н., Суховецкая В. Ф., Каплина Т. А., Починяева Л. М., Баннова С. Л., Субботина М. Д., Булина О. В., Хакизимана Ж. К. Этиотропная терапия острых респираторных вирусных инфекций со стенозирующими ларинготрахеитами // Детские инфекции. 2018; 2.
Грекова А. И. и др. Сравнительная эффективность противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе с позиций клинической медицины // Смоленский медицинский альманах, 2018; 4: 16–18.
Симованьян Э. Н. и др. Совершенствование терапии острого обструктивного бронхита, ассоциированного с ОРВИ, у детей раннего возраста // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2018; 97 (1): 65–70.
Чеботарева Т. А. Интерфероновый статус и эффективность Виферона у детей при гриппе и других ОРВИ. Дисс. … к.м.н. М., 2000.
Чеботарева Т. А., Заплатников А. Л., Захарова И. Н., Выжлова Е. Н. Современные возможности интерферонотерапии при гриппе и острых респираторных инфекциях у детей // Детские инфекции. 2013; 2.
Отчет КИМБ-IY на базе кафедры педиатрии РМАПО, 2011.
Отчет о результатах клинико-лабораторного испытания Виферон-свечи, 4 фаза, на базе отделения ОРВИ ГУ НИИ гриппа РАМН. 2007.
Макарова З. С., Доскин В. А., Малиновская В. В., Парфенов В. В. Применение Виферон, мази, для профилактики ОРВИ у детей // Детские инфекции. 2007; 1: 17–22.

Т. А. Руженцова¹, доктор медицинских наук, профессор
Д. С. Левицкая, кандидат медицинских наук

ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Москва

Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2020.93.40.008

Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа/ Т. А. Руженцова, Д. С. Левицкая
Для цитирования: Лечащий врач № 3/2020; Номера страниц в выпуске: 52-57
Теги: респираторные вирусные инфекции, неспецифический иммунитет, стимуляция

Противовирусные препараты для детей и гриппа

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения.Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должны быть прописаны врачом — они не продаются без рецепта. В идеале противовирусные препараты для лечения гриппа следует начинать в течение 2 дней после заболевания, но детям с высоким риском осложнений гриппа или госпитализации все же может быть полезно, если противовирусное лечение начнется через 2 или более дней после заболевания. Если ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогут против других вирусов, которые могут вызывать симптомы заболевания, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты против гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Раннее лечение гриппа противовирусными препаратами также снижает частоту инфекций уха и снижает потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет.Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше.Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых подтвержден или подозревается грипп любой степени тяжести. К детям с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, относятся дети младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и дети любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите веб-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP Externalexternal.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Если поставщик вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендуют для использования у детей в этот сезон гриппа:

Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше.Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, пероральное применение осельтамивира для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей от 7 лет и старше. Не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор (Diskhaler®).
Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для детей от 2 лет и старше.
Балоксавир (торговое название Xofluza®) — это таблетка, которая назначается однократно внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте от 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш от производителя.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей, заболевших гриппом, не бывает температуры.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение — противовирусные препараты».

Начало страницы

свечей с эфирными маслами убивают бактерии

19 ноября 2004 г. — Свечи, содержащие определенные эфирные масла, могут не только поднять настроение и приятно пахнуть.Согласно новому британскому исследованию, они также могут убивать бактерии.

Находка показывает новый способ уничтожения бактерий, таких как Escherichia coli (E. coli) и Staphylococcus aureus (стафилококк) на поверхности, говорят исследователи Линдси Гонт, доктор философии, и Сабрина Хиггинс из английского университета Саутгемптона.

Гаунт и Хиггинс работали над проектом с Джоном Хьюзом, профессором исследовательского центра биоэлектростатики университета. Они представили свое исследование в Токио на шестом совместном симпозиуме Международного электростатического общества Японии и Электростатического общества Америки.

Ученые создали свои собственные свечи с эфирным маслом и протестировали их против двух распространенных бактерий.

Стафилококк и кишечная палочка могут легко распространяться и вызывать кожные инфекции и пищевые отравления соответственно. Существуют сотни штаммов кишечной палочки, большинство из которых безвредно обитают в пищеварительном тракте людей и животных; однако некоторые штаммы производят сильный токсин.

Продолжение

Ученые использовали эфирные масла апельсина, пальмарозы, майского чанга, тимьяна и элемент масла чайного дерева, называемый бета-пиненом.

Они сжигали каждую свечу в течение одного, трех или пяти часов в герметичной камере, содержащей кишечную палочку и стафилококковые бактерии.

Для сравнения исследователи также протестировали простые восковые свечи без эфирных масел и испаренные эфирные масла в воде на горячей плите.

Свечи, содержащие бета-пинен и майонез, лучше всего убивали бактерии. Оба были почти на 100% эффективны, практически уничтожая бактерии.

Бактерии стафилококка были уничтожены в течение часа, но свече с бета-пиненом потребовалось пять часов, чтобы уничтожить E.кишечная палочка.

Другие эфирные масла имели различное действие.

Например, апельсиновое масло лучше действует против кишечной палочки, а пальмароза — против стафилококка. Вероятно, это связано с разным химическим составом масел, говорят исследователи.

Напротив, обычная восковая свеча не влияла на бактерии, а пар, создаваемый эфирным маслом, также практически не влиял на бактерии.

Пламя свечи и компоненты эфирного масла работают вместе, обеспечивая стерилизующий эффект, говорят исследователи.

Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей

Автор: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP

Дети с экземой (атопическим дерматитом), как правило, получают пятна сухая, зудящая кожа. Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя вашего ребенка чувствовать себя несчастным. Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.

Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше.Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.

Лечение экземы обычно направлено на четыре распространенные проблемы: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.

Сухость: восстановление кожного барьера

У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде. В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения. Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера.Как часть этого:

Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек. Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.
Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа.Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).
Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует. Хорошим выбором будут мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку.Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.
Одевайте своего ребенка в мягкую ткань, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи. Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.

Уменьшение зуда

Бережный уход за кожей, описанный выше, — это первый шаг к уменьшению зуда на коже.

Другие способы уменьшить зуд:

Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям. Подстригайте ногти вашего ребенка. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.
Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:

Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.
Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.
Отожмите пижаму, пока она не станет влажной и не станет капать.
Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху — сухую.
Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.
Храните влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.
После снятия влажных оберток повторно нанесите увлажняющий крем.

Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу. Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд. Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Заживление раздраженной кожи

Местные стероидные препараты («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для лечения раздраженных высыпаний при экземе (воспаления).Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла). Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.
Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженную сыпь при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды.Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.

Управление и профилактика кожных инфекций

Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.

Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усиливающаяся сыпь , состояние которой не улучшается при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована.Инфекции могут потребовать применения антибиотиков или противовирусных препаратов.

Новые средства от экземы

Биологические препараты («биопрепараты») — это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб — это первая биологическая терапия, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.

Когда можно прекратить лечение экземы?

Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже. Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и ежедневно использовать увлажняющие средства, чтобы свести к минимуму будущие обострения и инфекции.

Как я могу предотвратить обострения экземы в будущем?

Бережный ежедневный уход за кожей, как описано выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы. Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.
Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать.Некоторый Триггеры включают:

Помните

Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема — это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.

Дополнительная информация:

О докторе Штайне:

Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, доцент и директор отделения детской дерматологии в UChicago Medicine.

О докторе Магинессе:

Шейлаг Магинесс, доктор медицинских наук, FAAD, FAAP, директор отделения детской дерматологии в Университете Миннесоты в Миннеаполисе и исполнительный член Общества детской дерматологии и Американской академии наук. Отделение педиатрии по дерматологии. Она мама двух мальчиков, она родом из Канады.

* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Бактериальный трахеит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Бактериальный трахеит, также известный как бактериальный круп, острый ларинготрахеобронхит или перепончатый круп, представляет собой потенциально смертельную инфекцию подсвязочной трахеи. В этом упражнении описывается оценка и лечение бактериального трахеита, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Описать эпидемиологию бактериального трахеита.
Объясните роль условно-патогенных бактерий в повреждении слизистой оболочки трахеи и стимуляции воспалительной реакции при бактериальном трахеите.
Определите типичные рентгенологические находки на боковых и переднезадних рентгеновских снимках шеи при бактериальном трахеите вместе с менее распространенным признаком «капания свечи».
Обобщите важность сотрудничества и общения в ранней диагностике нарушения дыхательных путей между членами межпрофессиональной группы, обеспечивая защиту дыхательных путей пациентам с бактериальным трахеитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Бактериальный трахеит был впервые описан в медицинской литературе в 1920-х годах, несмотря на то, что название было придумано гораздо позже. Заболевание первоначально называлось острым ларинготрахеобронхитом. Бактериальный трахеит, также известный как бактериальный круп, острый ларинготрахеобронхит или перепончатый круп, представляет собой потенциально смертельную инфекцию подсвязочного отдела трахеи. Часто это вторичная бактериальная инфекция, которой предшествует вирусная инфекция, чаще всего поражающая детей в возрасте до шести лет.Забота о защите дыхательных путей является основой лечения, поскольку густые слизисто-гнойные выделения могут вызвать сужение дыхательных путей. Лечение направлено на защиту дыхательных путей, оценку необходимости эндоскопии по терапевтическим и / или диагностическим причинам, а также противомикробную терапию. На первый взгляд, это следует отличать от эпиглоттита с более немедленной летальностью. [1] [2] [3]

Этиология

Бактериальный трахеит — это бактериальная инфекция трахеи, которой часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей.Наиболее распространенные вирусы включают грипп A и B (наиболее распространенным является тип A), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирус парагриппа, вирус кори и энтеровирус. Эти вирусы вызывают повреждение слизистой оболочки дыхательных путей за счет местного иммунного ответа, который предрасполагает трахею к посеву бактериальных инфекций. Пострадавшие дети обычно здоровы до начала заболевания, и большинство из них выздоравливают при соответствующем выявлении и лечении. Однако группы риска, включая людей с ослабленным иммунитетом, склонны к серьезным последствиям.Зараженные бактерии включают Staphylococcus aureus (наиболее часто встречающийся, включая MRSA), Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae , тип B , Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumonia и анаэробные организмы. Длительное наличие трахеостомии является еще одним потенциальным предрасполагающим фактором, который, как предполагается, является результатом распространения в результате бактериальной колонизации трахеостомической трубки.Тщательный уход за трахеостомией, включая легочный туалет и плановую ежедневную замену внутренней канюли и ежемесячной трахеостомической трубки, необходим для минимизации риска в этой конкретной группе населения. [4] [5] [6]

Эпидемиология

Бактериальный трахеит имеет пик заболеваемости в возрасте от трех до восьми лет, хотя он был описан у младенцев и взрослых. Мужчины имеют небольшое преобладание над женщинами с коэффициентом распространенности 1,3: 1. Ежегодная заболеваемость редка, оценочная заболеваемость составляет 0.1 случай на 100 000 детей истинного бактериального трахеита. Заболеваемость повышается осенью и зимой, реже летом или весной. Это совпадает с типичными сезонными вирусными эпидемиями гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиального вируса (RSV). [1] [7]

Патофизиология

При бактериальном трахеите условно-патогенные бактерии проникают в поврежденную слизистую оболочку трахеи и стимулируют местные и системные воспалительные реакции. Предполагается, что у здоровых в остальном пациентов это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, тогда как у пациентов с постоянной трахеостомической трубкой это также может быть связано с посевом из колонизированного трахеостомического аппарата.Местные реакции в слизистой оболочке трахеи вызывают отек, густые слизисто-гнойные выделения, изъязвления и шелушение слизистой оболочки, что может предрасполагать к сужению подсвязочного пространства. Системное воспаление, приводящее к сепсису, встречается редко, но может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом. S. aureus был наиболее часто замешанным патогеном, хотя сообщения предполагают, что M. catarrhalis становится все более распространенным, особенно у детей младшего возраста.

Гистопатология

Микроскопическое окрашивание по Граму секрета трахеи обычно выявляет нейтрофилию и идентификацию бактерий.Часто бактериальный трахеит бывает полимикробным. Инфекция слизистой оболочки трахеи вызывает местное воспаление, отек, густой экссудат, псевдомембраны и некроз гортани, трахеи и главных бронхов. Биопсия выполняется редко, если нет опасений по поводу злокачественной опухоли или другого новообразования.

История и физические данные

Представление происходит двумя основными способами. Наиболее распространенным является более коварное развитие с продромальными симптомами, указывающими на вирусную инфекцию дыхательных путей.Они присутствуют от 1 до 3 дней, пока не произойдет более серьезное ухудшение дыхательных путей и увеличение слизисто-гнойных выделений из-за вторичной бактериальной инфекции. Реже может развиться молниеносный респираторный дистресс с симптомами менее 24 часов. Эти дети, как правило, выглядят более токсичными. Признаки и симптомы включают стридор (на вдохе или выдохе), лихорадку, продуктивный кашель, густые выделения из трахеостомы, если они есть, и могут включать явный респираторный дистресс.Слюнотечение и триподдание встречаются реже и позволяют предположить альтернативный диагноз, такой как эпиглоттит, поскольку у детей с бактериальным трахеитом нет проблем с глотанием выделений из ротовой полости. Пациенты с тяжелой обструкцией подсвязочного канала могут иметь цианоз, казаться вялыми или вести себя агрессивно, что указывает на гипоксемию и / или гиперкарбию. [8]

Оценка

Диагноз бактериального трахеита ставится в первую очередь на основании клинического анамнеза и физического обследования. У детей может появиться лихорадка, токсичность и респираторная недостаточность.Испытание с распыленным адреналином и глюкокортикоидами не покажет улучшения клинического течения пациента. Лабораторное исследование количества лейкоцитов варьирует и неспецифично. Часто наблюдаются лейкоцитоз, а также легкая лейкопения. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) также неспецифичны, но, по оценкам, повышены у 68% пациентов. Посевы крови редко бывают положительными, однако их следует проводить при подозрении на сепсис или у лиц с ослабленным иммунитетом.На рентгенографических изображениях латеральной или переднезадней шейки видно сужение трахеи, типичное для крупа (ступенчатый признак). Реже неровность или помутнение стенки слизистой оболочки трахеи также можно увидеть на боковых рентгенограммах шеи. Это называется знаком «капает свеча». Надгортанник должен выглядеть нормально. Столб трахеального воздуха иногда можно визуализировать с нетипичным помутнением. Стабилизация дыхательных путей должна быть приоритетом перед получением изображений у пациентов с тяжелыми респираторными симптомами или явным респираторным нарушением.Рентгенограммы грудной клетки обычно показывают признаки, указывающие на пневмонию, примерно в 50% случаев. Наличие сопутствующей пневмонии увеличивает тяжесть заболевания и вероятность эндотрахеальной интубации.

Окончательный диагноз ставится путем прямой визуализации, хотя в этом нет необходимости при сильном клиническом подозрении. Ларингоскопия и бронхоскопия позволяют визуализировать инфицированные дыхательные пути и демонстрируют нормальный или слегка эритематозный надгортанник и эритематозную отечную трахею с густым слизисто-гнойным экссудатом.Бронхоскопия выполняется с помощью жесткого или гибкого эндоскопа, причем первый предлагается для отсасывания экссудации для временного облегчения обструкции дыхательных путей, а также для получения образцов для посева. Решение о бронхоскопии принимается на основании клинической степени тяжести. В более тяжелых случаях полезно терапевтическое удаление экссудата для облегчения закупорки, связанной с этими выделениями. Экссудаты могут быть густыми выделениями или псевдомембранами, прилипающими к стенке трахеи.Гибкая бронхоскопия — альтернатива для пациентов с менее тяжелым предлежанием. Тем не менее, пациенты без тяжелой респираторной недостаточности, гипоксии и с минимальными аномалиями трахеи на рентгенограмме могут лечиться без бронхоскопии на начальном этапе. Экссудативный секрет может распространяться дистальнее до главных бронхов. Если выполняется бронхоскопия, в течение этого времени необходимо получить образцы для окрашивания по Граму и посевы. В менее тяжелых случаях, не требующих эндоскопии или эндотрахеальной интубации, можно получить культуры через образец мокроты.На практике у детей это может быть сложно.

Диагностика бактериального трахеита может быть трудной из-за его редкости, в дополнение к более распространенным заболеваниям с аналогичными проявлениями. Эпиглоттит также может проявляться лихорадкой, обструкцией верхних дыхательных путей и токсическим внешним видом. Однако у этих пациентов часто наблюдается слюнотечение и они предпочитают положение штатива, что нечасто при бактериальном трахеите. Круп может также проявляться стридором и подобными рентгенологическими проявлениями с подсвязочным сужением (ступенчатый признак).Бактериальный трахеит может быть осложнением крупа и его следует заподозрить, если терапевтические вмешательства, такие как распыление рацемического адреналина или стероиды, не улучшают клиническое течение. Перитонзиллярные или заглоточные абсцессы демонстрируют лихорадку, слюнотечение, приглушенные изменения голоса и боль в глотке с ограниченной подвижностью шеи. Они также не будут демонстрировать классические результаты на рентгеновском снимке. Другие заболевания, которые могут имитировать бактериальный трахеит, включают аспирацию инородного тела, дифтерию и тяжелую бактериальную пневмонию.

Лечение / ведение

Лечение бактериального трахеита включает в себя в первую очередь своевременную оценку нарушения дыхательных путей. Потребность в интубации является обычным явлением и требуется примерно у 72–75% пациентов. Эта процедура может быть сложной из-за отека дыхательных путей, и ее рекомендуется выполнять в операционной или в отделении интенсивной терапии самым опытным доступным поставщиком медицинских услуг с инструментами, готовыми для возможного хирургического вмешательства в дыхательные пути, если интубация не удалась.Гипоксия, втягивание дыхательных мышц, утомляемость, изменение психического статуса и снижение шума дыхания являются признаками надвигающейся недостаточности дыхательных путей. Дети младшего возраста с маленькими дыхательными путями подвергаются более высокому риску потребности в стабилизации дыхательных путей. Если показана интубация, следует выбирать эндотрахеальные трубки на один или два размера меньше из-за сужения дыхательных путей. Помещение в ОИТ после интубации показано для обеспечения тщательного мониторинга и частого отсасывания эндотрахеальной трубки. В одной серии случаев средняя продолжительность интубации составила 3.2 дня. Экстубация должна рассматриваться при клиническом улучшении, снижении секреции трахеи и развитии утечки воздуха вокруг эндотрахеальной трубки. Другие методы лечения в менее тяжелых случаях включают дополнительный увлажненный кислород, испытание рацемического адреналина, гелиокс и предотвращение возбуждения пациента, которое может ухудшить и без того нарушенные дыхательные пути. [9] [10]

Антибактериальная терапия должна быть быстрой и включать широкий охват, включая MRSA. Результаты окрашивания по Граму, если они получены, могут помочь в выборе антибиотика, но сначала следует выбирать широкий охват до получения результатов посева.Текущие руководства рекомендуют курс антибиотиков от 10 до 14 дней, хотя в официальных исследованиях рекомендованная продолжительность лечения противомикробными препаратами не проводилась. Предлагаемые препараты первой линии включают цефтриаксон плюс нафциллин или ванкомицин, или клиндамицин плюс цефалоспорин третьего поколения или ампициллин-сульбактам. Для пациентов с истинной тяжелой аллергией на бета-лактамные антибиотики рекомендуемая схема лечения антибиотиками включает ванкомицин или клиндамицин плюс левофлоксацин или ципрофлоксацин.Не было показано, что глюкокортикоиды влияют на клиническое течение или исходы лечения пациентов. Противовирусная терапия может быть полезной, если установлено, что предшествующей вирусной этиологией является грипп и симптомы присутствуют менее 48 часов. Рутинное противовирусное лечение империком не показало свою эффективность. [11]

Дифференциальный диагноз

Ангионевротический отек
Круп
Кандидоз
Дифтерия
Эпиглоттит
7
Эпиглоттит
7 Абсолютный эпиглотт
7 Абсолютный эпиглоттит
7 Периодический абсцесс
7

Жемчуг и другие проблемы

Средняя продолжительность госпитализации колеблется от трех до 12 дней.Большинство детей выздоравливают без изнурительных последствий, при этом слизистая оболочка трахеи полностью заживает без необратимых повреждений. Однако сообщалось о субглоточном стенозе, вторичном по отношению к эндотрахеальной интубации с воспаленными дыхательными путями, и это дополнительная причина, по которой многие педиатры-реаниматологи предпочитают эндотрахеальную трубку без манжеты. Смертность оценивается в 2–3% пациентов из-за первичной дыхательной недостаточности с остановкой сердца, церебральной аноксии, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), отека легких, пневмоторакса, синдрома токсического шока и септического шока.Эти случаи редки: септический шок наблюдается у 2–6%, остановка кардиореспираторной системы — у 2–3%, ОРДС — у 1–3%, а остальные осложнения перечислены у одного процента или менее пациентов. Профилактика направлена на вакцинацию против вирусных синдромов (кори и гриппа) и пневмококка, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Бактериальный трахеит — серьезное заболевание дыхательных путей, которое лучше всего лечится межпрофессиональной командой, в которую входят анестезиолог, отоларинголог, специалист по инфекционным заболеваниям и реаниматолог.Состояние может быстро нарушить работу дыхательных путей, что приведет к внезапной смерти, если не принять надлежащие меры. Легочный туалет имеет первостепенное значение, будь то посредством добровольного кашля и лечения небулайзером с добавлением муколитиков, или посредством интубации трахеи и частого отсасывания и механической вентиляции. Хирургические дыхательные пути требуются редко, но к ним нужно быть готовым. Помимо антибиотиков, пациенту потребуется тщательное наблюдение и меры предосторожности в отношении дыхательных путей с любым низким порогом интубации, если симптомы не поддаются лечению более консервативными методами.Некоторым пациентам требуется длительная искусственная вентиляция легких. Результаты у пациентов с ослабленным иммунитетом гораздо более осторожны.

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.: Casazza G, Graham ME, Nelson D, Chaulk D, Sandweiss D, Meier J. Детский бактериальный трахеит — переменная сущность: серия случаев с обзором литературы. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Март; 160 (3): 546-549. [PubMed: 30348058]
2.: Blot M, Bonniaud-Blot P, Favrolt N, Bonniaud P, Chavanet P, Piroth L.Обновленная информация об инфекционном трахеите у детей и взрослых. Med Mal Infect. 2017 ноя; 47 (7): 443-452. [Бесплатная статья PMC: PMC7125831] [PubMed: 28757125]
3.: Алвес А.Е., Перейра Дж. М.. Антибактериальная терапия при трахеобронхите, ассоциированном с вентилятором: обзор литературы. Rev Bras Ter Intensiva. Март 2018; 30 (1): 80-85. [Бесплатная статья PMC: PMC5885235] [PubMed: 29742211]
4.: Martin-Loeches I, Coakley JD, Nseir S. Следует ли лечить трахеобронхит, связанный с искусственной вентиляцией легких, антибиотиками? Semin Respir Crit Care Med.2017 июн; 38 (3): 264-270. [PubMed: 28578551]
5.: Рассел К.Дж., Мак В.Дж., Шрагер С.М., Ву С. Вариации ухода и исходы для детей, госпитализированных с респираторными инфекциями, связанными с бактериальной трахеостомией. Hosp Pediatr. 2017 Янв; 7 (1): 16-23. [Бесплатная статья PMC: PMC5476218] [PubMed: 27998905]
6.: Ямамото К., Охмагари Н. Бактериальный трахеит, вызванный Haemophilus influenzae после гриппа. Intern Med. 2016; 55 (8): 1031. [PubMed: 27086830]
7.: Martin-Loeches I, Povoa P, Rodríguez A, Curcio D, Suarez D, Mira JP, Cordero ML, Lepecq R, Girault C, Candeias C, Seguin P, Paulino C, Messika J, Castro AG, Valles J, Coelho Л., Рабелло Л., Лисбоа Т., Коллинз Д., Торрес А., Саллух Дж., Нсейр С., исследование TAVeM. Заболеваемость и прогноз вентилируемого трахеобронхита (TAVeM): многоцентровое проспективное обсервационное исследование. Ланцет Респир Мед. 2015 ноя; 3 (11): 859-68. [PubMed: 26472037]
8.: Smith DK, McDermott AJ, Sullivan JF.Круп: диагностика и лечение. Я семейный врач. 01 мая 2018; 97 (9): 575-580. [PubMed: 29763253]
9.: Russell CJ, Shiroishi MS, Siantz E, Wu BW, Patino CM. Использование ингаляционной антибиотикотерапии в лечении вентилятор-ассоциированной пневмонии и трахеобронхита: систематический обзор. BMC Pulm Med. 2016 8 марта; 16:40. [Бесплатная статья PMC: PMC4784295] [PubMed: 26956371]
10.: Craven DE, Hjalmarson KI. Трахеобронхит и пневмония, связанные с искусственной вентиляцией легких: нестандартное мышление.Clin Infect Dis. 01 августа 2010; 51 Приложение 1: S59-66. [PubMed: 20597674]
11.: Ван Э. Э., Эйнарсон Т. Р., Келлнер Дж. Д., Конли Дж. М.. Назначение антибиотиков канадским детям дошкольного возраста: данные о чрезмерном назначении при респираторных вирусных инфекциях. Clin Infect Dis. 1999 июл; 29 (1): 155-60. [PubMed: 10433579]

Лекарства от кашля и простуды для детей | Health Answers

Ваш малыш не в духе, кашляет, чихает и просто несчастен.

Вы хотите помочь, но не уверены, насколько безопасно давать им лекарство от простуды или кашля.Стоит ли брать их на прием к врачу? Им нужны антибиотики? Доступны ли альтернативные подходы? Какое детское лекарство от простуды или детское лекарство от кашля следует использовать? А как насчет лекарства от кашля для младенцев?

Простуда у детей

Хорошая новость в том, что простуда обычно проходит сама по себе. У маленьких детей самое сильное течение простуды наступает на второй или третий день, а затем постепенно улучшается в течение следующих двух недель. ¹ Простуда у детей старшего возраста и подростков обычно проходит в течение пяти-семи дней, если у них нет основного заболевания легких, они не курят или не курят.¹ Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при лечении простуды — они могут нанести вред вашему ребенку, способствуя развитию устойчивости к антибиотикам или противовирусным препаратам. ² Лучшее, что вы можете сделать, — это облегчить симптомы вашего ребенка любовной заботой и домашними средствами. Детям от 12 лет и старше могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные средства от кашля.

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей

При поиске лекарств от кашля для детей доступно множество безрецептурных препаратов и некоторые рецептурные препараты.Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует никаких безрецептурных лекарств от симптомов кашля и простуды у детей младше двух лет. ³ Это означает, что не существует одобренных детских лекарств от простуды или детских лекарств от простуды. Фактически, за исключением парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), безрецептурные препараты не рекомендуются при простуде у детей младше 12 лет. ¹ Кроме того, рецептурные лекарства от кашля, содержащие кодеин или гидрокодон, не рекомендуются для детей младше 18 лет.^3,4

Облегчение симптомов простуды у детей

К счастью, есть много способов, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, когда он простужен. Узнайте, как лечить простуду вашего ребенка, управляя его симптомами, включая жар, боли, заложенный нос и боль в горле.

Лихорадка, ломота и боль
Ацетаминофен или НПВП, такие как ибупрофен, являются безрецептурными обезболивающими, которые также помогают при лихорадке (определяемой как температура выше 100.4 ° F или 38 ° C). Помните, что лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией, поэтому, если температура у вашего ребенка не очень высокая или не купируется лекарствами, она, вероятно, пройдет сама по себе. ³ Если температура вашего ребенка выше 102 ° F или не снижается после нескольких доз лекарств, позвоните своему врачу.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом о правильном способе дозирования и введения любого лекарства. Для детей дозировка зависит от веса, а не от возраста.Большинство производителей лекарств предоставляют инструменты для дозирования, такие как шприц или чашка, с пометкой правильных размеров. ³ Используйте измерительный инструмент, который поставляется с лекарством, а не домашние ложки или инструменты от других лекарств. ³ Храните все лекарства, включая безрецептурные, в недоступном для детей месте. Данные Системы наблюдения за безопасностью кашля и простуды у детей (2009–2014 гг.) Показывают, что около двух третей всех зарегистрированных нежелательных явлений, связанных с безрецептурными лекарствами от простуды и от кашля, среди детей в возрасте до 12 лет были связаны со случайным неконтролируемым проглатыванием.^3,5
Чтобы снизить температуру у вашего ребенка, вы также можете попробовать теплые ванны. Температура воды должна быть немного ниже, чем обычно. Следите за тем, чтобы ванна не была холодной, потому что это может быть очень неудобно для вашего ребенка.
Заложенный нос
Заложенный нос и насморк можно обработать физиологическим раствором или спреем из соленой воды для разжижения слизи. Вы также можете посидеть с ребенком в закрытой ванной и принять горячий душ — туман из душа поможет разжижить слизь.Для младенцев или детей младшего возраста, которые не могут высморкаться, чтобы избавиться от разрыхленной слизи, используйте всасывающий инструмент, специально разработанный для удаления слизи. Вапорайзер или увлажнитель воздуха рядом с детской кроватью также может уменьшить сухость носовых проходов, но не забывайте очищать его часто и хорошо в соответствии с инструкциями на упаковке. Если не чистить испаритель или увлажнитель часто или достаточно тщательно, это может привести к заражению вашего ребенка плесенью или дополнительными бактериями.
Антигистаминные, противоотечные, противокашлевые, отхаркивающие средства, муколитики и комбинации этих препаратов могут быть полезны для облегчения заложенности носа у детей от 12 лет и старше.Комбинация антигистаминных и противоотечных средств может быть более полезной, чем любой компонент по отдельности. ¹ Интраназальные / ингаляционные препараты, в том числе кромолин натрия или ипратропия бромид, также могут улучшить симптомы простуды, но используйте их только с осторожностью, поскольку они могут со временем вызвать дополнительные симптомы простуды. ¹
Боль в горле
Могут помочь холодные или теплые напитки, мороженое или фруктовое мороженое. Чай с медом или лимоном успокаивает, но не давайте мед детям до года.⁶ Дети старше пяти лет также могут сосать леденцы для облегчения. Детям от шести лет и старше можно полоскать горло теплой соленой водой, содержащей от до ½ чайной ложки соли на восемь унций теплой воды.
Обеспечение обезвоживания детей также важно, когда они больны. Сказки старых жен о том, как есть куриный суп при простуде, действительно помогают с увлажнением. Так же будет вода и ледяные крошки. Если у вас есть дети старшего возраста, подумайте о том, чтобы давать им спортивные напитки (не энергетические напитки), но знайте, что вода — это жидкость, рекомендованная Американской академией педиатрии.⁷ Детям нужно достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс, но в чрезмерном потреблении жидкости нет необходимости.
Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка при возникновении любого из следующих симптомов. Это может быть признаком чего-то более серьезного, чем простуда. ³:
Лихорадка у младенцев двух месяцев и младше или лихорадка 102 ° F или выше в любом возрасте
Посинение губ, затрудненное или учащенное дыхание, хрипы, ребра видны при каждом вдохе или одышке
Отсутствие еды и питья с признаками обезвоживания, такими как впалое мягкое пятно у младенцев или учащенное мочеиспускание
Чрезмерная капризность или сонливость
Постоянная боль в ухе
Кашель, продолжающийся более трех недель
Симптомы ухудшения.
Опубликовано 6 августа 2019 г.
Артикул:
1. Паппас Д. In UpToDate Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-management-and-prevention?search=childrens%20colds&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 получено 8/7/2019.
2. Макрис С., Джонстон С. Последние достижения в понимании иммунитета к риновирусу.F1000Res. 2018; 7: F1000 факультет Rev-1537. Опубликовано 24 сентября 2018 г. doi: 10.12688 / f1000research.15337.1
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds Дата обращения 9.07.2019:
4. Tobias, J., Green, T., Cote, C. Комитет по лекарствам, секция по анестезиологии и медицине боли. (2016) Кодеин: Пора сказать «нет». Педиатрия. 138 (4).
5. Грин, Дж., Ван, Г., Рейнольдс, К., Баннер, В., Бонд, Г., Кауфман, Р., Палмер, Б., Пол, И., и Дарт, Р. (2017) Профиль безопасности использования лекарств от простуды в педиатрии. Педиатрия. (139) 6. https://pediatrics.aappublications.org/content/139/6/e20163070.long Дата обращения 9.07.2019.
6. Drtuz, J. In UpToDate. Боль в горле у детей и подростков: симптоматическое лечение https://www.uptodate.com/contents/sore-throat-in-children-and-adolescents-symptomatic-treatment?search=honey%20sore%20throat&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=10 2019
7.Американская академия педиатрии. 2011. Дети не должны употреблять энергетические напитки и редко нуждаются в спортивных напитках, утверждает AAP. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Kids-Should-Not-Consume-Energy-Drinks,-and-Rarely-Need-Sports-Drinks , -Says-AAP.aspx Дата обращения 9.07.2019.
Ароматические свечи, поднимающие настроение, могут быть вредны для ваших легких
Кто не хотел бы ступать в ароматную комнату. Ароматические свечи, которые мгновенно поднимают настроение, заняли свою нишу в мире домашнего декора в той же мере, в какой они кажутся актуальными в индустрии велнеса.На рынке доступны различные разновидности искусственных ароматизаторов, от доступных по цене до роскошных. Но в этой душистой атмосфере может быть и вредная сторона. «Все, что содержит парафиновый воск и сожжено в помещении, выделяет много твердых частиц (черный дым от горящей свечи). Независимо от состава духов, черный дым, исходящий от горящей свечи, особенно в условиях плохой вентиляции, может отрицательно сказаться на здоровье », — говорит пульмонолог д-р Сандип Салви.
Младенцы и пожилые люди, которым грозит вдыхание концентрированного воздуха
Младенцы, пожилые люди и люди, страдающие пневмонией и респираторными заболеваниями, подвергаются высокому риску воздействия этих загрязнителей или твердых частиц 2,5 (PM2,5), которые остаются в воздухе еще долгое время после того, как эти ароматические свечи горят. «Вдыхать этот высококонцентрированный воздух определенно вредно для детей и пожилых людей, но люди, страдающие астмой и бронхитом, также подвержены ему», — предупреждает он.

Отсутствие исследований для изучения вредного воздействия ароматов
Обеспокоенность связанными с этим рисками для здоровья, многие отмечают недостаточную осведомленность о вредном воздействии ароматических свечей и освежителей воздуха. «Раньше проводились исследования дыма, испускаемого москитными спиралями и ароматическими палочками, и в отчетах утверждается, что сжигание одной москитной спирали в течение шести часов равносильно выкуриванию 100 сигарет в день, а эффект сжигания одной ароматической палочки аналогичен то 5-15 сигарет каждый день.Однако никаких исследований по изучению ядовитых веществ в этих ароматах с указанием уровней загрязнения этих ароматных предметов не проводилось », — отмечает пульмонолог д-р Махеш П.А.
Перейти на экологически чистые альтернативы
Если вы привыкли к ароматической атмосфере, выбирайте более чистые альтернативы. Свечи из пчелиного воска, кокосового воска и соевого воска также могут оказывать на вас успокаивающее действие, фактически не ухудшая ваше самочувствие.
Концепт-дизайнер и экологический предприниматель Анушха Адвани говорит: «Парафиновые свечи не являются экологически чистыми, но есть альтернативы.Кокосовый воск — один из самых экологически безопасных вариантов, но его сложно транспортировать, поэтому мы достигли сладкого места сои и пчелиного воска в разных пропорциях. Для аромата мы используем эфирные масла ».
В дополнение к этому, предприниматель Нита Бхупалам говорит: «Использование смеси натуральных восковых эфирных масел определенно имеет терапевтический эффект».
По мнению исследователей, участвовавших в Программе исследований и расширения 1890 г. в Государственном университете Южной Каролины, длительное воздействие выбросов определенных типов свечей может быть опасным для здоровья человека и привести к ухудшению качества воздуха в помещении.
«Парафиновые свечи, которые мы тестировали, выделяли в воздух нежелательные химические вещества. Для человека, который годами зажигает свечи каждый день или просто часто их использует, вдыхание этих опасных загрязнителей, дрейфующих в воздухе, может способствовать развитию таких рисков для здоровья, как рак, распространенные аллергии и даже астма », — говорит д-р Рухулла Массуди. ведущий исследователь и профессор химии кафедры биологических и физических наук. «Между тем, свечи на растительной основе не производили токсичных химикатов», — добавляет он.По словам доктора Рухуллы, нежелательные химические вещества парафиновых свечей выделяются потому, что свечи являются побочными продуктами нефтеперерабатывающих заводов, а соевые свечи — побочными продуктами овощей, которые, как правило, не вредны для людей.
Респираторные вирусы от госпитализированных детей с тяжелой пневмонией на Филиппинах | BMC Infectious Diseases
1.
You D, Wardlaw T., Salama P, Jones G: Уровни и тенденции смертности детей в возрасте до 5 лет, 1990–2008 гг. Ланцет. 2010, 375 (9709): 100-103.
Артикул PubMed Google Scholar
2.
Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG, Jha P, Campbell H, Walker CF, Cibulskis R, et al: Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008: систематический анализ. Ланцет. 2010, 375 (9730): 1969–1987.
Артикул PubMed Google Scholar
3.
ЮНИСЕФ / ВОЗ: Пневмония: забытый убийца детей.2006
Google Scholar
4.
Рудан И., Боски-Пинто С., Билоглав З., Малхолланд К., Кэмпбелл Н.: Эпидемиология и этиология детской пневмонии. Bull World Health Organ. 2008, 86 (5): 408-416.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
5.
Arifeen SE, Hoque DM, Akter T, Rahman M, Hoque ME, Begum K, Chowdhury EK, Khan R, Blum LS, Ahmed S и др .: Влияние стратегии комплексного лечения детских болезней на детство смертность и питание в сельской местности в Бангладеш: кластерное рандомизированное исследование.Ланцет. 2009, 374 (9687): 393-403.
Артикул PubMed Google Scholar
6.
van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, Osterhaus AD: недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у маленьких детей с заболеваниями дыхательных путей. Nat Med. 2001, 7 (6): 719-724.
CAS Статья PubMed Google Scholar
7.
van der Hoek L, Pyrc K, Jebbink MF, Vermeulen-Oost W., Berkhout RJ, Wolthers KC, Wertheim-van Dillen PM, Kaandorp J, Spaargaren J, Berkhout B: Идентификация нового коронавируса человека.Nat Med. 2004, 10 (4): 368-373.
CAS Статья PubMed Google Scholar
8.
Эспер Ф., Вейбель С., Фергюсон Д., Ландри М.Л., Кан Дж. С. Доказательства нового коронавируса человека, который связан с заболеванием дыхательных путей у младенцев и детей младшего возраста. J Infect Dis. 2005, 191 (4): 492-498.
Артикул PubMed Google Scholar
9.
Woo PC, Lau SK, Chu CM, Chan KH, Tsoi HW, Huang Y, Wong BH, Poon RW, Cai JJ, Luk WK и др.: Характеристика и полная последовательность генома нового коронавируса, коронавируса HKU1, от больных пневмонией.J Virol. 2005, 79 (2): 884-895.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
10.
Lamson D, Renwick N, Kapoor V, Liu Z, Palacios G, Ju J, Dean A, George K, Briese T, Lipkin WI: обнаружение респираторных патогенов с помощью полимеразной цепной реакции MassTag, включая новый генотип риновируса, вызвавшего гриппоподобное заболевание в штате Нью-Йорк в 2004–2005 гг. J Infect Dis. 2006, 194 (10): 1398-1402.
CAS Статья PubMed Google Scholar
11.
Алландер Т., Тамми М.Т., Эрикссон М., Бьеркнер А., Тивельюнг-Линделл А., Андерссон Б.: Клонирование парвовируса человека путем молекулярного скрининга образцов дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005, 102 (36): 12891-12896.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
12.
Алландер Т., Андреассон К., Гупта С., Бьеркнер А., Богданович Г., Перссон М.А., Далианис Т., Рамквист Т., Андерссон Б. Идентификация третьего полиомавируса человека.J Virol. 2007, 81 (8): 4130-4136.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
13.
Gaynor AM, Nissen MD, Whiley DM, Mackay IM, Lambert SB, Wu G, Brennan DC, Storch GA, Sloots TP, Wang D: Идентификация нового полиомавируса у пациентов с острыми респираторными инфекциями. PLoS Pathog. 2007, 3 (5): e64-
Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
14.
Furuse Y, Suzuki A, Kishi M, Galang HO, Lupisan SP, Olveda RM, Oshitani H: Обнаружение новых респираторных вирусов от гриппоподобного заболевания на Филиппинах. J Med Virol. 2010, 82 (6): 1071-1074.
Артикул PubMed Google Scholar
15.
Статистика бедности Филиппин: http://www.nscb.gov.ph/poverty/2006_05mar08/table_1.asp,
16. Обследование демографии и здоровья
, Республика Филиппины: http: // www.census.gov.ph,
17.
ВОЗ / ЮНИСЕФ: Типовое руководство IMCI: Комплексное ведение детских болезней. 2005
Google Scholar
18.
Клинические рекомендации по оценке и ведению педиатрической внебольничной пневмонии. 2008
19.
Gove S: Комплексное ведение детских болезней амбулаторными медицинскими работниками: техническая база и обзор. Рабочая группа ВОЗ по руководству по комплексному ведению больного ребенка.Bull World Health Organ. 1997, 75 (Приложение 1): 7-24.
PubMed PubMed Central Google Scholar
20.
Quiambao BP, Ruutu PJ, Ladesma EA, Gozum LS, Inobaya MT, Lupisan SP, Sombrero LT, Romano V, Simoes EA: Пневмония среди младенцев в сельских районах Юго-Восточной Азии (остров Бохол, Филиппины). Trop Med Int Health. 2009, 14 (12): 1457-1466.
Артикул PubMed Google Scholar
21.
Lupisan SP, Ruutu P, Erma Abucejo-Ladesma P, Quiambao BP, Gozum L, Sombrero LT, Romano V, Herva E, Riley I, Simoes EA: Предикторы смерти от тяжелой пневмонии среди детей в возрасте 2–59 месяцев, госпитализированных в Бохоле , Филиппины: значение критериев направления в медицинское учреждение первого уровня. Trop Med Int Health. 2007, 12 (8): 962-971.
CAS Статья PubMed Google Scholar
22.
Lupisan SP, Herva E, Sombrero LT, Quiambao BP, Capeding MR, Abucejo PE, Esparar G, Arcay J, Ruutu P: Инвазивные бактериальные инфекции у детей в сельской провинции в центральной части Филиппин.Am J Trop Med Hyg. 2000, 62 (3): 341-346.
CAS PubMed Google Scholar
23.
Lupisan SP, Ruutu P, Abucejo-Ladesma PE, Quiambao BP, Gozum L, Sombrero LT, Romano V, Riley I, Simoes EA: Инфекция центральной нервной системы является важной причиной смерти детей младше 5 лет, госпитализированных вместе с World Организация здравоохранения (ВОЗ) определила тяжелую и очень тяжелую пневмонию. Вакцина. 2007, 25 (13): 2437-2444.
Артикул PubMed Google Scholar
24.
Bellau-Pujol S, Vabret A, Legrand L, Dina J, Gouarin S, Petitjean-Lecherbonnier J, Pozzetto B, Ginevra C, Freymuth F: Разработка трех множественных анализов RT-PCR для обнаружения 12 респираторных РНК-вирусов. J Virol Methods. 2005, 126 (1-2): 53-63.
CAS Статья PubMed Google Scholar
25.
Кианг Д., Яги С., Кантарджиев К.А., Ким Э.Дж., Луи Дж.К., Шнурр Д.П.: Молекулярная характеристика вариантного риновируса из вспышки, связанной с необычно высокой смертностью.J Clin Virol. 2007, 38 (3): 227-237.
CAS Статья PubMed Google Scholar
26.
Кианг Д., Калра И., Яги С., Луи Дж. К., Боуши Х., Бутби Дж., Шнурр Д. П.: Анализ для анализа 5 ‘некодирующей области всех прототипных штаммов риновируса человека. J Clin Microbiol. 2008, 46 (11): 3736-3745.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
27.
Peret TC, Hall CB, Hammond GW, Piedra PA, Storch GA, Sullender WM, Tsou C, Anderson LJ: Модели циркуляции генотипов респираторно-синцитиального вируса группы A и B в 5 сообществах в Северной Америке. J Infect Dis. 2000, 181 (6): 1891-1896.
CAS Статья PubMed Google Scholar
28.
Саволайнен С., Бломквист С., Малдерс М.Н., Хови Т.: Генетическая кластеризация всех 102 штаммов прототипа риновируса человека: серотип 87 близок к энтеровирусу человека 70.J Gen Virol. 2002, 83 (Pt 2): 333-340.
CAS Статья PubMed Google Scholar
29.
Casas I, Avellon A, Mosquera M, Jabado O, Echevarria JE, Campos RH, Rewers M, Perez-Brena P, Lipkin WI, Palacios G: молекулярная идентификация аденовирусов в клинических образцах с помощью анализа частичного гексона геномная область. J Clin Microbiol. 2005, 43 (12): 6176-6182.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
30.
Тамура К., Дадли Дж, Ней М., Кумар С: MEGA4: программа молекулярно-эволюционного генетического анализа (MEGA), версия 4.0. Mol Biol Evol. 2007, 24 (8): 1596-1599.
CAS Статья PubMed Google Scholar
31.
Оценка в нескольких странах: http://www.who.int/imci-mce/,
32.
Ruutu P, Halonen P, Meurman O, Torres C, Paladin F, Yamaoka K, Tupasi TE: Вирусные инфекции нижних дыхательных путей у филиппинских детей.J Infect Dis. 1990, 161 (2): 175-179.
CAS Статья PubMed Google Scholar
33.
Tupasi TE, Lucero MG, Magdangal DM, Mangubat NV, Sunico ME, Torres CU, de Leon LE, Paladin JF, Baes L, Javato MC: Этиология острой инфекции нижних дыхательных путей у детей из Алабанга, Метро Манила. Rev Infect Dis. 1990, 12 (Дополнение 8): S929-939.
Артикул PubMed Google Scholar
34.
Tupasi TE, de Leon LE, Lupisan S, Torres CU, Leonor ZA, Sunico ES, Mangubat NV, Miguel CA, Medalla F, Tan ST и др.: Модели острой инфекции дыхательных путей у детей: продольное исследование у пациентов с депрессией сообщество в Метро Манила. Rev Infect Dis. 1990, 12 (Дополнение 8): S940-949.
Артикул PubMed Google Scholar
35.
Yoshida LM, Suzuki M, Yamamoto T., Nguyen HA, Nguyen CD, Nguyen AT, Oishi K, Vu TD, Le TH, Le MQ и др.: Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. .Pediatr Infect Dis J. 2009, 27: 75-77.
Google Scholar
36.
Berkley JA, Munywoki P, Ngama M, Kazungu S, Abwao J, Bett A, Lassauniere R, Kresfelder T, Cane PA, Venter M и др.: Вирусная этиология тяжелой пневмонии среди младенцев и детей в Кении. ДЖАМА. 2010, 303 (20): 2051-2057.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
37.
Power UF: вакцины против респираторно-синцитиального вируса (RSV) — два шага назад за один прыжок вперед.J Clin Virol. 2008, 41 (1): 38-44.
CAS Статья PubMed Google Scholar
38.
Фитцджеральд Д.А. Профилактика RSV-бронхиолита у уязвимых младенцев: роль паливизумаба. Педиатр Респир Ред. 2009, 10 (3): 143-147.
Артикул PubMed Google Scholar
39.
Оситани Х., Камигаки Т., Сузуки А: Основные вопросы и проблемы обеспечения готовности к пандемии гриппа в развивающихся странах.Emerg Infect Dis. 2008, 14 (6): 875-880.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
40.
Герцог Т., Ванди Ф., Джонатан М., Матай С., Каупа М., Сааву М., Субхи Р., Пил Д.: Улучшенные кислородные системы при детской пневмонии: исследование эффективности в нескольких больницах в Папуа-Новой Гвинее. Ланцет. 2008, 372 (9646): 1328-1333.
Артикул PubMed Google Scholar
41.
Lau SK, Yip CC, Lin AW, Lee RA, So LY, Lau YL, Chan KH, Woo PC, Yuen KY: Клиническая и молекулярная эпидемиология человеческого риновируса C у детей и взрослых в Гонконге выявляет возможный отдельный риновирус C человека. подгруппа. J Infect Dis. 2009, 200 (7): 1096-1103.
CAS Статья PubMed Google Scholar
42.
Calvo C, Casas I, Garcia-Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, Garcia-Cuenllas L., Perez-Brena P: Роль респираторных инфекций риновируса c у больных и здоровых детей в Испании.Pediatr Infect Dis J. 2010, 29: 717-720.
Артикул PubMed Google Scholar
43.
Xiang Z, Gonzalez R, Xie Z, Xiao Y, Liu J, Chen L, Liu C, Zhang J, Ren L, Vernet G и др.: Инфекции, вызванные человеческим риновирусом C, отражают инфекции человеческого риновируса A в дети с внебольничной пневмонией. J Clin Virol. 2010, 49 (2): 94-99.
Артикул PubMed Google Scholar
44.
van den Hoogen BG, Osterhaus DM, Fouchier RA: Клиническое воздействие и диагностика метапневмовирусной инфекции человека. Pediatr Infect Dis J. 2004, 23 (1 приложение): S25-32.
Артикул PubMed Google Scholar
45.
Mathisen M, Strand TA, Sharma BN, Chandyo RK, Valentiner-Branth P, Basnet S, Adhikari RK, Hvidsten D, Shrestha PS, Sommerfelt H: вирусы РНК при внебольничной детской пневмонии в пригороде Непал; перекрестное исследование.BMC Med. 2009, 7: 35-
Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
46.
Capeding MR, Sombrero LT, Paladin FJ, Suzuki H, Numazaki Y, Saniel MC: Этиология острой инфекции нижних дыхательных путей у филиппинских детей младше пяти лет. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1994, 25 (4): 684-687.
CAS PubMed Google Scholar
47.
Berkley JA, Versteeg AC, Mwangi I., Lowe BS, Newton CR: Показатели острого бактериального менингита у детей в сельской районной больнице Кении.Педиатрия. 2004, 114 (6): e713-719.
Артикул PubMed Google Scholar
48.
Reiche J, Schweiger B: Генетическая изменчивость штаммов респираторно-синцитиального вируса группы A, циркулировавших в Германии с 1998 по 2007 год. J Clin Microbiol. 2009, 47 (6): 1800-1810.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
49.
Gaunt ER, Jansen RR, Poovorawan Y, Templeton KE, Toms GL, Simmonds P: Молекулярная эпидемиология и эволюция респираторно-синцитиального вируса человека и метапневмовируса человека.PLoS ONE. 2011, 6 (3): e17427-
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
50.
Хаяши С., Хогг Дж. К.: Аденовирусные инфекции и болезни легких. Curr Opin Pharmacol. 2007, 7 (3): 237-243.
CAS Статья PubMed Google Scholar
51.
Берк AJ: Adenoviridae: вирусы и их репликация. Области вирусологии. Отредактировано: Knipe DM, Howley PM.2007, Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия, 2355-2394. 5
Google Scholar
52.
Дизбай М., Тункан О.Г., Сезер Б.Э., Актас Ф., Арман Д.: Нозокомиальные инфекции Burkholderia cepacia в турецкой университетской больнице: пятилетнее наблюдение. J Infect Dev Ctries. 2009, 3 (4): 273-277.
CAS PubMed Google Scholar
53.
Loukil C, Saizou C, Doit C, Bidet P, Mariani-Kurkdjian P, Aujard Y, Beaufils F, Bingen E: Эпидемиологическое расследование приобретения Burkholderia cepacia в двух педиатрических отделениях интенсивной терапии.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2003, 24 (9): 707-710.
Артикул PubMed Google Scholar
54.
Govan JR, Hughes JE, Vandamme P: Burkholderia cepacia: медицинские, таксономические и экологические вопросы. J Med Microbiol. 1996, 45 (6): 395-407.
CAS Статья PubMed Google Scholar
55.
Уотерер Г.В., Джонс С.Б., Вундеринк Р.Г .: Бактериемическая внебольничная пневмония у иммунокомпетентного взрослого, вызванная Burkholderia cepacia.Грудь. 1999, 116 (6): 1842-1843.
CAS Статья PubMed Google Scholar
56.
Romero-Gomez MP, Quiles-Melero MI, Pena Garcia P, Gutierrez Altes A, Garcia de Miguel MA, Jimenez C, Valdezate S, Saez Nieto JA: Вспышка бактериемии Burkholderia cepacia, вызванная зараженным хлоргексидином отделение гемодиализа. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2008, 29 (4): 377-378.
CAS Статья PubMed Google Scholar
57.
Шах С.С., Дуган М.Х., Белл Л.М., Грундмайер Р.В., Флорин Т.А., Хайнс Е.М., Метлей Дж.П.: Посев крови в отделении неотложной помощи при оценке детской пневмонии. Pediatr Infect Dis J. 2011, 30 (6): 475-479.
PubMed PubMed Central Google Scholar
58.
Линч Т., Биали Л., Келлнер Дж. Д., Осмонд М. Х., Классен Т. П., Дюрек Т., Лейхт Р., Джонсон Д. В.: Систематический обзор диагностики детской бактериальной пневмонии: когда золото — это бронза.PLoS ONE. 2010, 5 (8): e11989-
Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
59.
Руусканен О., Мертсола Дж .: Детская внебольничная пневмония. Semin Respir Infect. 1999, 14 (2): 163-172.
CAS PubMed Google Scholar
60.
Vuori-Holopainen E, Salo E, Saxen H, Hedman K, Hyypia T, Lahdenpera R, Leinonen M, Tarkka E, Vaara M, Peltola H: Этиологический диагноз детской пневмонии с использованием трансторакальной пункционной аспирации и современные микробиологические методы.Clin Infect Dis. 2002, 34 (5): 583-590.
Артикул PubMed Google Scholar
61.
Сомбреро Л., Ниссинен А., Эспарар Г., Линдгрен М., Сиира Л., Виролайнен А. Низкая частота устойчивости к антибиотикам среди инвазивных и назофарингеальных изолятов Streptococcus pneumoniae от детей в сельских районах Филиппин в период с 1994 по 2000 год. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008, 27 (10): 929-935.
CAS Статья PubMed Google Scholar
62.
Никерсон EK, West TE, Day NP, Peacock SJ: Болезнь Staphylococcus aureus и лекарственная устойчивость в странах с ограниченными ресурсами в Южной и Восточной Азии. Lancet Infect Dis. 2009, 9 (2): 130-135.
Артикул PubMed Google Scholar
63.
Марковиц Р. Б., Томпсон Х. С., Мюллер Дж. Ф., Коэн Дж. А., Дайнан В. С.: Заболеваемость вирусом BK и вирусом JC вирусом вируса JC у инфицированных и неинфицированных вирусом иммунодефицита человека субъектов. J Infect Dis. 1993, 167 (1): 13-20.
CAS Статья PubMed Google Scholar
64.

Виферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Viferon суппозитории рект. 3 000 000 МЕ: 10 шт. (2021)

ЛАФЕРОБИОН — помогает детям и взрослым справиться с ОРВИ

ЛАФЕРОБИОН

Цікава інформація для Вас:

ВИБУРКОЛ — поможет малышу справиться с симптомами ОРВИ

Список использованной литературы

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

Цікава інформація для Вас:

Грипп и острые респираторные заболевания

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Противовирусные препараты с рождения

1. Виферон свечи

2. Оцилококцинум

3. Афлубин капли

Противовирусные средства детям 1-3 лет

1. Цитовир-3 сироп

2. Орвирем

3. Ликопид

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

1. Циклоферон

2. Полиоксидоний

3. Изопринозин

4. Реаферон-Липинт

Генферон

Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа | #03/20

Материал и методы исследования

Результаты

Выводы

Противовирусные препараты для детей и гриппа

Противовирусные препараты

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Если ваш ребенок заболел гриппом

свечей с эфирными маслами убивают бактерии

Продолжение

Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей

Сухость: восстановление кожного барьера

Уменьшение зуда

Заживление раздраженной кожи

Управление и профилактика кожных инфекций

Новые средства от экземы

Когда можно прекратить лечение экземы?

Как я могу предотвратить обострения экземы в будущем?

Помните

Дополнительная информация:

О докторе Штайне:

О докторе Магинессе:

Бактериальный трахеит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

История и физические данные

Оценка

Лечение / ведение

Дифференциальный диагноз

7

7 Абсолютный эпиглотт

7 Абсолютный эпиглоттит

7 Периодический абсцесс

7

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов команды здравоохранения

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

Лекарства от кашля и простуды для детей | Health Answers

Простуда у детей

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей

Облегчение симптомов простуды у детей

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Артикул:

Ароматические свечи, поднимающие настроение, могут быть вредны для ваших легких

Респираторные вирусы от госпитализированных детей с тяжелой пневмонией на Филиппинах | BMC Infectious Diseases

Добавить комментарий Отменить ответ