Вопрос задает – Юлия, 28, Москва по теме: Общая хирургия
Юлия, 28:
25.04.2015
Здравствуйте! У нас проблема с пупком уже почти три месяца!
У моего сына при рождении была толстая пуповина. Рост при рождении 54 см, вес 3940 кг. Выписывали нас с клипсой на 4 сутки. Дома обрабатывали пупок так, как советовали в род доме(перекись и раствор хлорофиллипта спиртовой) Отпала клипса через недели две, пупок уже мок в этот момент. По совету педиатра при обработке добавили ещё + к этому, порошок банеоцин, но пупок продолжал мокнуть. В 1 месяц пошли на плановый осмотр к хирургу, там нас осмотрели и отправили в больницу с диагнозом свищ пупка. В больнице диагноз подтвердился неполный свищ пупка (до 1 см глубиной)и гнойный омфалит. Там мы находились 8 дней на лечении антибиотиками, перевязки с мазью левометил и физиотерапия. Хирург сказал свищ закрылся и для полного спокойствия прижег еще ляписным карандашом. Наблюдались там ещё сутки и выписали нас. Очень смущала и смущает форма пупка внутри! Спрашивала в больнице у хирурга ,и у своего хирурга по месту жительства, изменится ли он, сказали должен, ждите время. .. Пупок у нас сейчас периодически раз в две недели начинает мокнуть, нам уже почти три месяца, а с пупком я не понимаю что и как! Опишу пупок- сверху образовался как шар, а снизу глубокая дыра. Вперед пупок у нас не выходил ни разу, все время внутри. Этот шар перекрывает внутри пупка всё пространство и таким образом в эту самую дыру снизу воздух не попадает! Новая ткань там не образовывается !А верхний шар продолжает расти всё больше перекрывает вход в пупок ещё сильнее, что мешает обработке его. До сих пор как говорит хирург, так я и делаю- перекисью обрабатываем и спиртовым раствором календулы сушим(от 2 до 3 раз в день).При сильном воспалении мазь левомиколь на ночь. На животик часто выкладываю. Еще при каждом воспалении (мокнутии)пупок вокруг покрывается прыщиками пара штук в основном! Один раз было очень сильно и обильно ими покрыто! Сдавали на грибок, соскоб был положительный(мицелии грибка обнаружено),а на приеме у миколога(он осветил лампой) сказал нет у ребенка ни какого грибка, помазать пару дней пимафукорт крем и попшикать мирамистином и всё. Эта сыпь и от левомиколя и от пимафукорта за пару дней исчезала.
Сын на ГВ, его рост был в 2 месяца 62 см, а вес 6390 кг, развивается хорошо, спит хорошо, когда чистим пупок иногда мурашками покрывается, а иногда и писать может начать от этих манипуляций.
Подскажите пожалуйста что это может быть с пупком? Он должен обрасти?Выйти наружу? Что с ним должно в итоге стать?Или нам нужна какая то уже косметическая операция!? Какой мазок можно сдать из пупка может?!Или мне ждать до года как говорят….Мы с сыном устали бороться с пупком,с его постоянным воспалением. Пожалуйста подскажите нам,что делать!
P.S.сейчас этот шар в пупке сверху ещё больше и раздвигая при обработке я почти не вижу,что там происходит, но ватная палочка также в глубину под шаром, уходит всей головкой!
Заранее Вам благодарна!С уважением Юлия.
05.05.2015
Вероятно у ребенка имеет место свищ, из которого периодически появляется эксудат. Необходимо проконсультироваться с детским хирургом и решить, есть ли необходимость в хирургическом лечении или лучше избрать консервативную тактику. Возможно, что произойдет самостоятельная облитерация.
Свищ пупка у новорожденного: причины и методы лечения. Аптечка для новорожденного: список необходимого
Примерно четверо детей сталкиваются с таким недугом, как пупочный свищ. Заболеть можно в детском возрасте и во взрослом. Свищ пупка у новорожденного образуется во время заживления. Взрослые сталкиваются со свищом при воспалении брюшной области.
Что такое свищ пупка
Свищ — это отверстие в пупке, которое уходит к внутренним органам. Определить, что ранка проходит насквозь, можно с помощью медицинского зонда. Его вставляют в отверстие. Если зонд уходит более чем на 1,5 сантиметра, то говорят от пупочном свище.
У новорожденного при перерезании пуповины остается небольшая ранка, которая заживает в течение 2-3 недель. В первые дни наблюдаются небольшие выделения, но потом они проходят. Если сукровица не прекращается или ее количество увеличивается, то предполагают наличие свища. В зависимости от закрытия протока различают полный и неполный свищи.
При полном варианте проток открыт полностью. Идут гнойные выделения и кожа краснеет вокруг пупка, частично отмирает.
Неполный свищ возникает при неполном закрытии протока, выделения идут незначительные, но они не прекращаются со временем.
Неопытный родитель может легко спутать свищ пупка у новорожденного с долго заживающим пупком. Поэтому педиатр и медсестра на приеме обязательно оценивают, как заживает пупок.
Симптомы свища
Свищ у новорожденного представляет собой отверстие, которое никак не заживает. Но увидеть родителю углубление практически невозможно. В первую очередь необходимо знать признаки, чтобы понимать, как выглядит свищ пупка у новорожденного. Симптомы у полного и неполного свища могут отличаться.
Признаки полного пупочно-пузырного свища:
- на дне пупка образуется ярко-красная сукровица;
- из пупка выделяется моча или кал;
- длительное раздражение выделениями приводит к покраснению кожи и отмиранию ее на животе;
- повышается температура тела;
- наличие неприятного запаха;
- в пупочной ранке может появиться часть тонкой кишки;
- пупочная ранка выпирает от напряжения во время плача или крика.
При неполном свище пупка новорожденных симптомы возникают следующие:
- пупок имеет визуальные изменения, теряет округлую форму;
- выделения выходят гнойные или слизкие;
- повышается температура;
- выделения имеют неприятный запах.
Причины возникновения
Причины возникновения патологии до сих пор неясны. Свищ может образоваться у грудничка спустя несколько месяцев после заживления ранки. Пуповина связывала внутриутробно ребенка с матерью. Во время перерезания остается небольшой хвостик на животе у ребенка. Желточный проток должен зарасти, но так происходит не всегда. Открытый проток, который не заживает, становится свищом.
Врачи выделяют причины свища пупка у новорожденного, которые усиливают риск развития патологии:
- слабость мышц брюшной стенки;
- нарушение при перерезании пуповины;
- защемление пупочной грыжи;
- повреждение тонкого кишечника.
Эти факторы мешают образовываться соединительной ткани в отверстии. Такая патология встречается часто, частичный свищ не всегда требует лечения и может проходить самостоятельно, спустя несколько месяцев.
Виды свищей
Свищ пупка у новорожденного бывает чаще всего пупочно-кишечный и пупочно-пузырный. Таким образом, можно определить, где располагается отверстие — между ранкой и кишечником или мочевым пузырем.
Пупочно-кишечные свищи имеют второе название — свищи желчного протока. Во время перерезания пуповины желчный проток должен образоваться, но по некоторым причинам этого не происходит. В этом случае у грудничка пуповинный отросток держится длительное время, после отпадания появляется отверстие, внутри которого отчетливо видно красную или розовую слизистую, на которой находится жидкость. В случае полного свища в проходе можно обнаружить каловые массы.
Пузырно-пупочные свищи появляются при незарастании мочевого хода. По внешнему виду отверстие не отличается от других. Оно выстлано красной слизистой и имеет выделения. При напряжении ребенка из пупка выходят капли мочи. Чем сильнее грудничок тужится, тем интенсивнее выделения. При большом размере свища моча может стекать в полном объеме.
Причины пузырно-пупочных и пупочно-кишечных свищей
Свищ пупка у новорожденного может быть врожденным и появиться в результате тяжелого течения беременности или приобретенным на фоне воспаления или операции.
У новорожденного патологию диагностируют на первых неделях жизни. Неполный свищ образуется в результате несрастания тканей, которые должны закрыть желточный проток. Такое состояние довольно часто встречается среди грудничков и проходит в течение 6 месяцев.
Полный свищ образуется при нарушении соединительной ткани или инфекционного воспаления. Большое отверстие способствует проникновению бактерий и повышает риск осложнений. В этом случае шансов, что свищ зарастет, практически нет. В этом случае требуется операция.
У взрослых и детей свищ может образоваться в результате длительного инфекционного воспаления в области живота. Через ранку появится гнойная масса, ранка кровоточит и издает зловонный запах. В этом случае увеличивается риск формирования кишечной непроходимости.
Диагностика и методы лечения
Предварительный диагноз врачи могут выставить ребенку на последних сроках беременности или при рождении. Точный диагноз ставится по результатам проведения УЗИ брюшной полости или фистулографии.
Еще одним методом диагностики сквозного отверстия является зонд, который вводится в пупок. Если оборудование прошло внутрь более чем на 1,5 см, то диагноз подтверждается.
Как лечить свищ пупка у новорожденных, зависит от типа прохода. Неполный свищ лечится консервативными методами, усиливающими регенерацию тканей и предотвращающими воспаление. К ним относятся слабый раствор марганцовки, обработка перекисью водорода и раствор хлорофиллипта. Все эти препараты входят в список необходимого в аптечке новорожденного.
Неглубокий неполный свищ зарастает в течение 6 месяцев, если этого не произошло, то назначают плановую операцию. До операции или зарастания отверстия следует регулярно осматривать пупок на наличие воспаления.
Полный свищ пупка лечится оперативным вмешательством, консервативные методы не имеют эффекта из-за постоянного выделения жидкости сквозь пупок.
Оперативное вмешательство
Операция полного свища у новорожденного проводится под общим наркозом. Хирург рассекает полость живота от пупка к лобковой кости. Врач зашивает отверстие возле пупка. В зависимости от того, какого типа полость, происходит восстановление дефектов кишечника или мочевого пузыря. В обоих случаях операции проводятся аналогично.
Неполный свищ лечат консервативными методами, с регулярным осмотром пупка. При развитии инфекционного воспаления, увеличении риска заражения мочевого пузыря проводят операцию. При повышении температуры, большом выделении гноя и покраснении живота следует немедленно обращаться к врачу.
Профилактика заболевания
Профилактики пупочного свища не существует, так как до сих пор неясны причины возникновения. Но есть ряд правил, соблюдая которые можно снизить риск инфицирования и предотвратить повторное возникновение сквозного отверстия в брюшную полость:
- Ежедневная тщательная гигиена. Купание малыша в период новорожденности является основным способом поддержания тела в чистоте. Регулярное купание грудничка обязательно.
- Новорожденного до заживления пупочной ранки и после срастания свища купают только в кипяченой воде.
- При необходимости добавлять марганцовку в ванну. Это способствует обеззараживанию воды.
- Не позволять ребенку долго плакать и напрягать брюшные мышцы. Стул должен быть регулярным и кашеобразным. Запоры ведут к напряжению брюшных мышц.
Аптечка для новорожденного
Для поддержания гигиены и обработки пупка у родителей дома должна быть аптечка для новорожденного. Список необходимых средств можно разделить на четыре группы:
- гигиенические принадлежности;
- для обработки пупочной ранки;
- жаропонижающее;
- от младенческих колик.
К гигиеническим принадлежностям относятся стерильная вата, влажные салфетки, детские маникюрные ножницы, детский крем или крем под подгузник, присыпка.
Для обработки пупочной ранки потребуются зеленка, ватные палочки, перекись водорода.
От младенческих колик дома следует держать безопасную грелку, газоотводную трубку, средства от колик.
К жаропонижающим относятся препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Используют их начиная с трех месяцев. Другие средства для грудничка применять нельзя.
Патологический ремонт мочевого пузыря: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Патологический ремонт мочевого пузыря — это операция по исправлению дефекта мочевого пузыря. При открытом (или незаращенном) мочеиспускательном канале имеется отверстие между мочевым пузырем и пупком (пупком). Урахус представляет собой трубку между мочевым пузырем и пупком, которая присутствует до рождения. В большинстве случаев он закрывается по всей своей длине еще до рождения ребенка. Открытый мочевой пузырь встречается в основном у младенцев.
Детям, которым предстоит эта операция, будет проведена общая анестезия (во сне и без боли).
Хирург сделает разрез в нижней части живота ребенка. Далее хирург найдет урехальную трубку и удалит ее. Отверстие мочевого пузыря будет восстановлено, а разрез закрыт.
Операция также может быть выполнена с помощью лапароскопа. Это инструмент с крошечной камерой и светом на конце.
- Хирург сделает 3 небольших разреза в животе ребенка. Хирург вводит лапароскоп через один из этих разрезов и другие инструменты через другие разрезы.
- Хирург использует инструменты, чтобы удалить урехальную трубку и закрыть мочевой пузырь и область, где трубка соединяется с пупком (пупок).
Эту операцию можно делать детям в возрасте от 6 месяцев.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при открытом мочеиспускательном канале, который не закрывается после рождения. Проблемы, которые могут возникнуть, если открытая урахальная труба не восстановлена, включают:
- Более высокий риск инфекций мочевыводящих путей
- Более высокий риск развития рака урахальной трубы в более позднем возрасте
- Продолжение утечки мочи из Urachus
Риски для любого анестезии:
- Реакции на лекарства
- Проблемы в дыхании
Риски для хирургии:
- Broweding
- 11111112 Инта. ноги, которые могут попасть в легкие
Дополнительные риски для этой операции:
- Инфекция мочевого пузыря.
- Свищ мочевого пузыря (соединение между мочевым пузырем и кожей) — в этом случае в мочевой пузырь вводится катетер (тонкая трубка) для оттока мочи. Его оставляют на месте до тех пор, пока мочевой пузырь не заживет, или может потребоваться дополнительная операция.
Хирург может попросить вашего ребенка предоставить:
- Полную историю болезни и медицинский осмотр.
- УЗИ почек.
- Синограмма мочевого пузыря. В ходе этой процедуры в отверстие мочевого пузыря вводят рентгеноконтрастный краситель, называемый контрастом, и делают рентгеновские снимки.
- УЗИ мочевого пузыря.
- VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания), специальный рентген для проверки работы мочевого пузыря.
- КТ или МРТ.
Всегда сообщайте лечащему врачу вашего ребенка:
- Какие лекарства принимает ваш ребенок. Включите лекарства, травы, витамины или любые другие добавки, которые вы купили без рецепта.
- О возможных аллергиях вашего ребенка на лекарства, латекс, пластырь или средства для чистки кожи.
За несколько дней до операции:
- Примерно за 10 дней до операции вас могут попросить прекратить давать ребенку аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив, Напросин), варфарин (Кумадин), и любые другие препараты, препятствующие свертыванию крови.
- Спросите, какие лекарства ваш ребенок должен принимать в день операции.
В день операции:
- Ваш ребенок, вероятно, не сможет ничего пить или есть в течение 4–8 часов до операции.
- Дайте ребенку любые лекарства, которые, как вам сказали, он должен принимать, запивая небольшим глотком воды.
- Врач вашего ребенка сообщит вам, когда прибыть в больницу.
- Медицинский работник должен убедиться, что у вашего ребенка нет признаков болезни перед операцией. Если ваш ребенок болен, операция может быть отложена.
Большинство детей остаются в больнице всего несколько дней после этой операции. Большинство быстро выздоравливают. Дети могут есть свою обычную пищу, как только они снова начнут есть.
Перед выпиской из больницы вы узнаете, как ухаживать за раной или ранами. Если для закрытия раны использовались Steri-Strips, их следует оставить на месте до тех пор, пока они не отпадут сами по себе примерно через неделю.
Вы можете получить рецепт на антибиотики для предотвращения инфекций и безопасное лекарство от боли.
Исход чаще всего отличный.
Патентный ремонт урахальной трубки
- Патент Урахус
- Патентный ремонт мочевого пузыря — серия
Кац А., Ричардсон В. Хирургия. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 18.
Мартин А.Д., Рот CC. Аномалии мочевого пузыря у детей. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 30.
Патель Р.М., Калер К.С., Ландман Дж. Основы лапароскопической и роботизированной урологической хирургии. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 14.
Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Развитие мочевыделительной системы. В: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, ред. Человеческая эмбриология Ларсена . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 15.
Обновлено: Келли Л. Стрэттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.
Трахеопищеводный свищ и атрезия пищевода
Младенцам с ЭА, с ТЭФ или без него, вскоре после рождения будет проведена какая-либо операция. Операция только по поводу TEF проводится вскоре после постановки диагноза, но это может занять несколько месяцев.
Тип операции зависит от состояния вашего ребенка. Во многих случаях хирурги решают проблему с помощью 1 операции. В других случаях врачам необходимо корректировать его поэтапно. Хирург вашего ребенка обсудит с вами наилучший вариант для вашего ребенка.
Наша транспортная команда имеет большой опыт в безопасной перевозке хрупких младенцев из родильного дома в Сиэтлскую детскую больницу. В нашем отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня IV мы обеспечим вашему ребенку уход на самом высоком уровне.
Мы тщательно обследуем вашего ребенка, чтобы определить наилучшее лечение для него. Это включает в себя любую поддержку дыхания, в которой они нуждаются, и время операции.
Около трети детей, рожденных с TEF, EA или TEF/EA, рождаются преждевременно. Это может произойти из-за того, что дети с ЭА не могут проглотить нормальное количество амниотической жидкости, и она накапливается в утробе матери. Недоношенным детям может потребоваться поддержка дыхания и лечение других проблем со здоровьем при рождении.
Перед операцией врачи вашего ребенка:
- Стабилизируйте здоровье вашего ребенка.
- Вводите ребенку жидкость через внутривенный (в/в) катетер в вену.
- Вставьте трубку через нос ребенка в его пищевод. Трубка помогает удерживать воздух и жидкость вне мешка, поэтому ваш ребенок с меньшей вероятностью вдохнет слюну в легкие.
- Сделать УЗИ сердца (эхокардиограмму). Это помогает сделать операцию максимально безопасной.
- Дайте ребенку лекарство, чтобы он мог спать без боли во время операции (общая анестезия). Наши врачи сертифицированы в области детской анестезиологии и прошли дополнительные годы обучения тому, как безопасно давать обезболивающие младенцам и детям.
Хирург:
- Сделает разрез (надрез) на груди вашего ребенка, обычно с правой стороны
- Найдите аномальный канал (свищ) между трахеей и пищеводом
- Прорежьте канал и зашейте его
Если концы пищевода расположены достаточно близко друг к другу, хирург соединит их швами.
Если концы пищевода находятся слишком далеко друг от друга для безопасного соединения, хирург не будет восстанавливать пищевод. Хирург сделает:
- Поместите зонд для кормления в желудок вашего ребенка. Это называется гастростомой (произносится как газ-STRAH-stuh-mee).
- Восстановите пищевод вашего ребенка позже.
- Поговорите с вами о вариантах.
Если у вашего ребенка есть TEF, но нет EA, врачи чаще всего восстанавливают его через небольшой надрез на шее вашего ребенка. Хирург:
- Найдет фистулу
- Прорезать его
- Зашить трахею и пищевод
Если у вашего ребенка ЭА, но нет ТЭФ, 2 конца пищевода находятся слишком далеко друг от друга, чтобы сразу сшить их вместе.
В этом случае вашему ребенку потребуется хирургическое вмешательство для введения зонда для кормления через брюшную стенку. Это называется гастростома. Именно так ваш ребенок будет получать питание до тех пор, пока ему не сделают операцию по исправлению пищевода.Врачи подождут, пока ваш ребенок вырастет, прежде чем делать операцию по сшиванию пищевода. Это дает пищеводу время для роста, чтобы два конца могли сблизиться.
Иногда два конца остаются далеко друг от друга. Существуют разные способы восстановления или даже замены пищевода. Ваш хирург обсудит с вами эти варианты.
Гастростома — это безопасный способ кормить ребенка до тех пор, пока он не сможет есть через рот. Хирург:
- Делает отверстие в стенке живота вашего ребенка
- Помещает G-зонд в желудок
Через эту трубку ваш ребенок получает питательные вещества и лекарства, если это необходимо.
Мы научим вас ухаживать за зондом и кормить ребенка через него.
Ваш хирург вынет трубку G после того, как ваш ребенок сможет есть через рот. Некоторым детям потребуется гастроэнтерологическая трубка на несколько месяцев или даже дольше. Это потому, что им нужно научиться глотать после восстановления пищевода.
После операции по поводу TEF/EA или EA вашему ребенку, скорее всего, понадобится аппарат, чтобы помочь ему дышать (вентилятор). Может пройти от нескольких дней до недели или больше, прежде чем ваш ребенок сможет нормально дышать самостоятельно. Если вашему ребенку сделали операцию только по поводу ТЭФ, во время операции ему понадобится только дыхательный аппарат.
После операции мы дадим вашему ребенку:
- Обезболивающее для его комфорта
- Жидкости и питание через внутривенную (IV) трубку в вену
Примерно через неделю после операции вашему ребенку мы проведем визуализирующее исследование, чтобы проверить восстановление пищевода на наличие утечек. Это называется эзофаграмма. Если подтекания нет, ваш ребенок может начать есть через рот.
Большинство детей начинают есть медленно. Ваш ребенок может быть не в состоянии получать всю свою пищу через рот в течение нескольких дней или недель. Некоторым младенцам требуется дополнительное питание из трубки, которую вводят через нос в желудок. Это называется назогастральным зондом или назогастральным зондом. Младенцы, у которых в раннем возрасте была установлена гастростомическая трубка, будут продолжать использовать ее до тех пор, пока не смогут принимать все свои кормления через рот.
Как долго ваш ребенок будет нуждаться в частичном или полном питании через зонд, зависит от того, насколько хорошо он глотает и есть ли у него проблемы с забросом содержимого желудка обратно в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). С помощью зонда для кормления ваш ребенок все еще может сосать через рот, если он в состоянии, и, при необходимости, получать грудное молоко или смесь через зонд для кормления.
Наши медсестры и специалисты по грудному вскармливанию сделают все возможное, чтобы помочь вам кормить ребенка грудным молоком. Чтобы поддерживать приток молока и создать запас молока для вашего ребенка, мы помогаем вам сцеживать грудное молоко и хранить молоко. Когда ваш ребенок будет готов, наши медсестры и специалисты по кормлению помогут с переходом на кормление из бутылочки или груди.
Наши диетологи внимательно следят за вашим ребенком, чтобы убедиться, что он хорошо растет. Наши специалисты по кормлению помогут вашему ребенку научиться есть через рот.
Продолжительность пребывания в больнице детей с TEF и EA варьируется. Если ваш ребенок здоров и ремонт прост, он, скорее всего, останется на 2 недели или немного дольше.
Возможно, вашему ребенку придется оставаться в больнице еще много недель, если:
- У него есть другие проблемы со здоровьем.
- У них есть EA, но нет TEF.
- Врачам приходится ждать, чтобы сделать операцию.
Ваш ребенок будет готов отправиться домой, когда у него будет хорошее дыхание, и у него будет план кормления, который поможет ему набрать вес.
Прежде чем ваш ребенок пойдет домой, мы научим вас:
- Как ухаживать за разрезами
- О лекарствах, которые им нужны
- Как кормить ребенка с помощью зонда, введенного в нос (назогастральный зонд) или в желудок (назогастральный зонд)
- Признаки проблем, за которыми нужно следить
Наши медсестры помогут подготовить все необходимые материалы и оборудование. У вас будет достаточно времени, чтобы попрактиковаться в уходе за ребенком перед отъездом домой.
Примерно через 1–3 недели после выписки вашего ребенка из больницы он направится к хирургу для повторного визита, чтобы убедиться:
- Ваш ребенок дышит хорошо.
- Их разрез заживает.
- Ваш ребенок питается, набирает вес и хорошо растет.
- Других проблем со здоровьем нет.
Специалисты наших программ хирургии, гастроэнтерологии, диетологии и аэродигестии предоставят вашему ребенку последующий уход, в котором он нуждается. Наша программа Aerodigestive заботится о детях с постоянными проблемами с дыхательными путями и кормлением. Дети, у которых EA/TEF была восстановлена в детской больнице Сиэтла и в других больницах , обращаются к нам для последующего лечения.
Мы продолжаем следить за здоровьем вашего ребенка, пока он не достигнет школьного возраста.
- Мы помогаем с любыми проблемами с кормлением. По мере роста детей с TEF/EA им может потребоваться есть медленнее и больше жевать, чем людям, у которых не было TEF/EA.
- Наиболее распространенной долгосрочной проблемой у детей с TEF/EA является заброс содержимого желудка назад в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Мы часто можем лечить это лекарствами. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
- Дети с TEF/EA могут чаще болеть простудой и другими респираторными заболеваниями, чем другие дети.