Сыпь после прививки акдс: Сыпь после АКДС — 11 ответов на Babyblog

Атопический дерматит, аллергия на куриный белок и вакцина КПК – что делать?

Когда сыну исполнилось три года, мы решили отправиться за альтернативным мнением. Изучив разные варианты, мы остановились на детской клинике в Мюнхене, в Германии. Доктора выбрали по нескольким критериям: стаж работы, научная степень, список научных работ. Решающим фактором оказалось то, что он не просто детский врач со специализацией в аллергологии-иммунологии, но и занимается детьми с астмой. Это был наш случай, и мы поехали в эту клинику на check-up.

На финальном обследовании врач дал свое заключение, что АКДС мы можем ставить. Он рассказал, что много пациентов с нашим случаем и тех, у кого дела еще хуже, вакцинировались и всё было нормально. В Европе и Штатах проблема с аллергией стоит намного острее, чем у нас, и врачи в этом направлении опытнее хотя бы потому, что чаще встречаются с такими пациентами как мы. Единственное, о чем попросил наш доктор, – выслать название всех вакцин, которые ставятся в Казахстане. После изучения списка вакцин и производителей, он дал заключение, что можем смело прививать АКДС, так как прививка достаточно хорошая, а также разрешил прививать поливакциной от полиомиелита и от пневмококка.

Вопрос с вакциной КПК всё ещё оставался, так как в её составе белок яйца, на который у сына сильная аллергия. Немецкая клиника в своей практике использовала бельгийскую вакцину Priorix и рекомендовала её также использовать и нам. У нас в государственной поликлинике ставят только индийскую КПК. Когда я попыталась найти нужную Priorix в частных клиниках, то во время очередного звонка мне сказали, что я могу дальше не искать – её просто не завозят в Казахстан. Когда я попыталась договориться с представителями немецкой клиники, чтобы они выслали нам нужную вакцину, те отказались, так как не могли поручиться за соблюдение холодовой цепи и прочих условий при доставке.

Про индийскую вакцину немецкие врачи ничего плохого не говорили, они просто не сталкивались с ней в работе и поэтому не могли её с уверенностью порекомендовать. А у нас, помимо отсутствия этой прививки, была другая сложность – нам в принципе отказывались ставить вакцину КПК, опасаясь рисков. В поликлинике нам говорили: «Принесите заключение от аллерголога», а аллерголог отвечала: «Нет, я не уверена». У нас, кстати, очень хороший и сильный врач, одна из лучших в стране. Здесь такой момент: в Казахстане нет возможности ставить прививку под наблюдением узкого специалиста, того же аллерголога. И действительно, аллерголог не может гарантировать, что в поликлинике будет достаточно опытный и квалифицированный персонал, а также, что в случае чего пациенту будет оказана профессиональная помощь.

В итоге мы пришли к тому, что нужно снова ехать в Мюнхен – на этот раз, чтобы поставить ребенку прививку. Нас обнадежил ответ из немецкой клиники, что они готовы взять на себя ответственность при проведении вакцинации КПК. У нас эту ответственность, к сожалению, никто не хотел на себя брать.

Процесс вакцинации в немецкой клинике проходил так: в первый день у сына взяли все необходимые анализы, включая иммуноглобулин Е и аллергопробу на белок и желток яйца, измерили температуру, посмотрели общее состояние. На второй день, перед прививкой, сыну подсоединили разные датчики, чтобы измерять давление, сатурацию, пульс, и он, подключённый ко всем аппаратам, получил свой укол. После прививки ещё какое-то время медики отслеживали состояние по приборам, чтобы убедиться, что всё в порядке, и затем уже отпустили в гостиницу с условием, что нужно находиться в городе ещё в течение 24 часов для перестраховки. У нас всё было в порядке, и на следующий день вечером мы улетели обратно.

Вся процедура вместе с подготовкой обошлась нам где-то в 2000 евро. Это очень дорого, и для нашего семейного бюджета это солидная сумма. И я понимаю, что в Казахстане немногие семьи могут позволить такую дорогую прививку. Хотя, по большому счёту, всё это можно сделать и в Казахстане. Я думаю, что спрос бы был, на самом деле. Но наши клиники сами страхуются и боятся.

По международному, да и казахстанскому протоколу, нужно ставить прививку КПК два раза. Мы должны были поехать в прошлом году, но случилась пандемия. Как только ситуация улучшится, мы планируем поехать и поставить сыну вторую прививку.

Младшей дочери мы не так давно и без проблем поставили прививку КПК в государственной поликлинике по прописке. К чести наших поликлиник должна сказать, что все необходимые требования при вакцинации они соблюдают: перед тем, как вскрыть вакцину, показывают упаковку; по моей просьбе показали все необходимые препараты на случай анафилактического шока; после прививки попросили побыть минут 30 в детском уголке рядом с кабинетом на случай аллергической реакции. И, кстати, после КПК нас предупредили, что у этой прививки реакция будет на третью-четвёртую неделю, возможна лёгкая сыпь. И что ничего делать не надо, это побочное проявление, которое пройдёт само. И что это не аллергия, а реакция на живую вакцину и подтверждение, что вакцина работает. Мне кажется, эту информацию не всегда доносят во время вакцинации родителям. Они полагают, что если у ребёнка поднимается температура, то это негативная реакция на прививку, и всё плохо, и вообще ребёнок заболел. Но он не заболел. Его организм как раз-таки даёт ответ, что иммунитет начал работать. Другая проблема, которую я вижу – это ситуации, когда что-то пошло не так, и родитель остаётся один на один со своей бедой. Нет нормального алгоритма, как поступать в случае непредвиденных реакций и что вообще является действительно непредвиденной реакцией, как оперативно выяснить причины, принять меры и оказать помощь пациенту».

Комментарий: У прививки КПК есть несколько частых побочных действий, о которых не всегда предупреждают во время вакцинации и они потом вызывают панику у родителей. Это умеренное повышение температуры на 7-12 день после вакцинации; некоторая болезненность в месте инъекции в течение первых 2-3 дней; сыпь на 7-10 день, которая исчезает через 2 дня. Это нормальная реакция на ослабленный вакцинный вирус.

Все эти побочные действия могут происходить с частотой один на 10 и на 100 случаев и не имеют каких-либо дальнейших серьезных последствий. Если у вас, как у родителя, есть подозрения, что вакцина КПК привела к более серьезным осложнениям, то лучше сначала изучить весь список побочных действий, а затем обратиться в медучреждение, где ребенку ставили прививку.

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита |

 

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста. Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить. Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Предупреждение для аллергиков: чем может быть опасна прививка от COVID-19 | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

Прошло всего несколько дней с начала массовой вакцинации от коронавируса в Великобритании, но местные власти уже выступили с предупреждением: людям, склонным к острым аллергическим реакциям, не следует делать прививки вакциной, разработанной немецкой фармацевтической компанией BioNTech и ее американским партнером Pfizer. В первый же день прививку сделали сотням человек, и у двух из них возникли проблемы.

Предупреждение для аллергиков

Пострадали двое сотрудников Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). У обоих в анамнезе были острые аллергические реакции, и оба носили с собой заготовленные заранее шприцы с адреналином. Сейчас с пациентами снова все в порядке, сказал глава NHS Стивен Поуис, выступая перед парламентской комитетом в Лондоне.

Десяткам тысяч жителей Великобритании должны сделать прививку в ближайшие дни

Особенно осторожными нужно быть тем, с кем уже раньше случался анафилактический шок. Эта острая аллергическая реакция может возникнуть на еду, медикаменты или на вакцину. Анафилактический шок — самая сильная из известных аллергических реакций, которая может угрожать жизни. Обычно реагируют как минимум две разные системы органов: дыхательные пути и кожа, но также и желудочно-кишечный тракт и во многих случаях сердечно-сосудистая система. Такая экстремальная реакция организма обычно возникает внезапно, и состояние человека может ухудшиться за очень короткий срок. Анафилактический шок требует экстренной медицинской помощи.

Однако не все аллергические реакции приводят к столь тяжелым и опасным для жизни последствиям. Организм может реагировать по-разному: возможны высыпания на коже, затрудненное дыхание, отек лица или языка.

Британские власти призывают людей, страдающих от аллергии, сообщать об этом перед вакцинацией. Им — в зависимости от аллергологического анамнеза — могут не рекомендовать прививку новой вакциной. Особенно это касается тех, кому приходится носить с собой заранее заготовленный шприц с адреналином, как это было в случае с сотрудниками NHS.

90-летняя Маргарет Кинан

Клинические испытания вакцины не выявили угрозы здоровью

Были ли известно о такой возможной реакции на вакцину заранее? «В ходе центрального клинического испытания третьей фазы испытуемые в целом хорошо переносили вакцину, — сообщило немецкое информационное агентство dpa. — Независимый комитет по мониторингу данных не сообщал о серьезных угрозах здоровью». В испытаниях вакцины BioNTech/Pfizer приняли участие 44 000 человек, 42 000 уже получили вторую прививку.

Британке Маргарет Кинан еще предстоит получить эту вторую прививку. 7 декабря ей первой в Великобритании ввели новую вакцину от коронавируса. При этом она входит в группу риска: через несколько дней ей исполнится 91 год. Несмотря ни на что, Кинан призвала соотечественников также принять участие в крупнейшей в стране программе вакцинации.

Смотритетакже:

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Европу захлестнула вторая волна коронавируса

  С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: мягкий локдаун

  К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

  Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

  Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

  Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

  Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

  На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

  Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

  В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

  Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

  В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

  Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Дания: жертвами коронавируса стали норки

  Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

  Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

  Автор: Марина Барановская

Реакции организма на вакцину — 2

Вопрос:

О каких именно неблагоприятных побочных реакциях врачам необходимо сообщать в уполномоченные федеральные органы контроля?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Прежде всего это побочные действия, которые не указаны в инструкциях по применению лекарственных препаратов и брошюрах исследователя; серьезные нежелательные реакции, требующие госпитализации, приведшие к стойкой утрате трудоспособности и (или) инвалидности, к смерти, врожденным аномалиям или порокам развития, а также о тех, что представляют угрозу для жизни.

Обязательны сообщения и о непредвиденных нежелательных реакциях, сущность и тяжесть которых не соответствуют информации о лекарственном препарате в инструкции по его применению и брошюрах исследователя, а также о реакциях, которые наступают в случае взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

В законе также четко определена и ответственность за несообщение или сокрытие таких сведений. Если такие нежелательные побочные реакции (НПР), стали известны лицам по роду их профессиональной деятельности, например, врачам, но они о них не сообщают, то они несут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.

Росздравнадзор разработал стандартную форму-извещение о НПР, которую при каждом случае НПР необходимо заполнить максимально полно, с указанием всех препаратов, которые могли стать причиной побочного эффекта, номерами их партий и дозировок. Эту форму необходимо направить либо по электронному адресу, либо через автоматизированную информационную систему Росздравнадзора, либо почтовым отправлением. Возможно также и обращение непосредственно в региональные центры Росздравнадзора.

Вопрос:

Дочке в 1.10 сделали неживую прививку от полио через месяц вторую неживую через пару часов поднялась температура 37.5 на след. день 38.5. Педиатр на второй день осмотрел сказал реакция на прививку. Ночью при температуре 38.4 начался озноб вызвали скорую. Сказали горло красное лечили горло 2.5 недели. Обычно горло у нас лечилось за 4-5 дней. В этом месяце перенесли вирус и опять начался озноб (но без температуры) озноб был такой как на второй день после прививки. Сделали энцефолаграму результат норма развития ребенка .может ли этот озноб быть поствакцинальным последствием? До прививок болели его не было

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, после второй вакцинации против полиомиелита вероятно у ребенка имела место острая инфекция, не связанная с прививкой. Отдаленных осложнений, в том числе озноба на фоне переносимых инфекций прививки не вызывают. Инактивированная полиомиелитная вакцина – одна из самых безопасных и низкореактогенных (с крайне низкой частотой поствакцинальных реакций).

Вопрос:

Я работаю в частном медицинском центре в Москве, мы проводим вакцинопрофилактику. Часто родители детей подлежащих ревакцинации АДС-М в 7 лет просят сделать импортную прививку. Имею ли я право делать Инфанрикс этим детям, какую пользу/вред приносит дополнительная доза коклюшного компонента, чем опасна (или неопасна) увеличенная доза столбнячного и дифтерийного анатоксина?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация Инфанриксом и другими вакцинами проводится строго по инструкции, до 4 лет (3 года 11 месяцев 29 дней). В нашей стране не зарегистрирована вакцина для более старших возрастных категорий с уменьшенным содержанием антигенов. А ревакцинации против коклюша в дошкольном, школьном, подростковом возрасте и даже у беременных женщин проводятся зарубежем и не несут никакой опасности. В России в настоящее время это не предусмотрено в связи с отсутствием вакцины.

Вопрос:

Здравствуйте уважаемые доктора и профессора! Подскажите как быть, в настоящий момент нашей девочке 3 года. С момента рождения начали ставить все прививки согласно календарю. После прививки гепатит, сделанной в роддоме — насморк, чихание, незначительное повышение температуры. Затем последовали вакцины АКДС. После 1 прививки через 3 часа повысилась температура до 39,5 и отмечался отек слизистых, в месте инъекции — бедро — припухлость до 3 см в диаметре. Все эти явления длились в течении недели. В день постановки 2 прививки — сдали утром кровь на общий анализ, врач-педиатр одобрила прививку, сделали, все явления — температура, отек повторились. От последующих прививок, мы написали отказ. После этого делали только полиомелит полным курсом на него было все спокойно. В настоящий момент переехали в другой адрес, и соответственно поликлинника поменялась, врач настаивает на вакцинации, говоря что без прививок ребенка никуда не возьмут, ни в школу, ни в сад, не верит моим словам, и действительно когда мне дали мед.карту ребенка — там написано — прививку ребенок перенес хорошо, температура 36,5 место укола в нормальном состоянии. Так вот, подскажите как нам быть дальше, ставить или не ставить… И что же это было с нами? Реакция на вакцины? Спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для полного ответа на вопрос о том, что было с ребенком на вакцинацию против гепатита В в родильном доме и на последующие два введения АКДС необходимо проанализировать медицинскую документацию. На первый взгляд, возможно, имела место аллергическая реакция (если Вы имели ввиду отек слизистых оболочек) и местная реакция на АКДС. В настоящее время, с учетом того, что против полиомиелита девочка привита полностью, необходимо продолжить иммунизацию вакциной Инфанрикс (или АКДС) третье и четвертое введение с подготовкой противоаллергическими препаратами. При невозможности – АДС-вакциной. Можно за 30 минут до прививки ввести в/мышечно Супрастин в возрастной дозировке для профилактики острых аллергических реакций. Далее спланировать вакцинацию против гепатита В и кори, паротита, краснухи.

Вопрос:

Добрый день! Моей дочери 7 лет. Из прививок только БЦЖ и первая от гепатита В. Их нам поставили в роддоме. С одного месяца у нее сильнейший атопический дерматит. Сейчас к нему прибавилась бронхиальная астма. Сильнейшая аллергия на все молочные и кисло-молочные продукты. Пример: даже если на кожу попадает молоко, моментально проявляется крапивница. Несколько раз увозили в больницу с отеком Квинке.

Также аллергия на яйца, злаки, пыльцу березы, сорных и луговых трав.

С возраста один месяц у нас медотвод от прививок. Поскольку кожа совершенно чистой не бывает — постоянно какие-то высыпания. Мы состоим на учете у дерматолога и аллерголога, соблюдаем все рекомендации. Постояно придерживамся базисной терапии, строго соблюдаем диету.

Скажите, пожалуйста, какие прививки нам все-таки можно ставить? И как обезопасить себя от аллергической реакции? И самое главное — атопический дерматит до конца с кожи не сходит, высыпания на том или ином месте проявляются постоянно,можно ли нам, в принципе, ставить прививки?

Если необходимо, могу предоставить дополнительную информацию, выписки, результаты анализов и проб.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Дети с различными заболеваниями, в том числе аллергией должны прививаться в первую очередь, так как инфекции протекают у них наиболее тяжело и могут вызывать осложнения. Так, дети и взрослые с бронхиальной астмой являются группой риска по пневмококковым инфекциям. Вакцинация против пневмококка является благоприятным фактором, улучшающим течение бронхиальной астмы за счет снижения частоты и тяжести приступов. Кроме того, такие заболевания как дифтерия и столбняк являются угрожающими жизни, а полиомиелит – инвалидизирующим заболеванием. Поэтому, вы должны настроиться и спланировать вакцинацию. Предлагаю вам для исключения туберкулезного процесса вместо реакции Манту сделать Диаскин-тест и затем начать вакцинацию с противопневмококковой вакцины (Пневмо 23). Продолжить основную иммунизацию против дифтерии, столбняка (АДС-М) и полиомиелита (ИПВ). Рекомендуется сочетанное введение всех вакцин. Прививки необходимо проводить, соблюдая диету, гипоаллергенный быт, базисную терапию по бронхиальной астме и атопическому дерматиту. Выбирать период, когда отсутствует цветение причинно-значимых растений, а состояние кожи – без ухудшения. В день вакцинации, учитывая наличие в анамнезе у ребенка острых аллергических реакций, за 30 минут до прививки можно ввести в/мышечно Супрастин в возрастной дозировке. Примерно в 10% случаев возможно обострение, но это не приводит к утяжелению (ухудшению) основного заболевания.

Вопрос:

Моему ребенку год и 4 месяца. Прививки начали делать с 9 месяцев, потом в 11 месяцев, и сейчас в год и 4 месяца. Сделали АКДС, ПВО, краснуху. Можно ли их делать вместе? Ребенок температурит 39. И всю ночь тошнило. ничего не ест, пьет и тошнит.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все вакцины национального календаря прививок можно делать совместно в один день, кроме БЦЖ (против туберкулеза). Указанные симптомы: повышение температуры, сопровождающееся рвотой – никак не связано с вакцинацией. Вероятно, у ребенка имело место острое заболевание (острый гастроэнтерит?). В подобной ситуации ребенка обязательно должен осмотреть врач, и желательно в экстренном порядке для уточнения диагноза.

Вопрос:

Как можно проверить, сформировался желаемый иммунитет после прививки или нет? Почему этого не делают?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно определить антитела к соответствующей инфекции, но зачем это делать всем подряд? Это делают тем пациентам, у которых можно ожидать отсутствие антител с тем чтобы решить вводить или нет им дополнительную дозу вакцины, а также детям с хроническими заболеваниями, если нет ремиссии, а нужны плановые прививки (если антитела есть – прививки можно не проводить и не бояться при этом, что попав в контакт с инфекцией, ребенок потребует экстренных мероприятий для профилактики).

Вопрос:

Вирус или бактерии в вакцине попадает в организм не естественно, «не страдают» ли местные иммунитеты дыхательной системы, например?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Действительно, вакцинный вирус или бактерия поступает в организм человека не естественным путем. Однако воздействие, которое осуществляет микроорганизм на иммунитет (иммунный ответ) сходен с естественной инфекцией. Живые вакцины и некоторые инактивированные, но в значительно меньшей степени вызывают в том числе формирование защитного местного иммунитета.

Вопрос:

Известно ли, какие скрытые болезни могут спровоцировать вакцины?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Так называемые скрытые болезни, большинство из которых являются генетически-обусловленными, могут реализоваться в течение жизни под воздействием самых различных факторов, а также без их воздействия с возрастом человека. Основными провоцирующими факторами являются инфекции, профилактика которых и осуществляется с помощью вакцин. Узнать, что заложено в генетический код конкретного человека, какими заболеваниями он рискует заболеть в течение жизни под силу сейчас немногим лабораториям.

Вопрос:

Известно, что раковые клетки («забывающие умирать») являются бывшими стволовыми («обновляются и делятся «). Может ли в организме человека образоваться рак, из-за постоянного негативного воздействия на него не только окружающей среды, но и прививок, в следствии которых бесконечно «борющиеся» стволовые клетки превращаются в итоге в раковые.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время не существует сведений, указывающих на возможность развития рака в результате действия вакцин. Кроме того, создается все больше вакцин, профилактирующих раковые заболевания. К ним в частности относятся вакцина против вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, наружных половых органов; и вакцина против гепатита В, являющийся основной причиной цирроза и рака печени.

Вопрос:

Реакции на прививки могут протекать более тяжело, если ребенок во время их проведения сталкивается с другими инфекциями. Как ухаживать за ребенком до прививок, чтобы избежать серьезных реакций?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Небольшие реакции (такие, как покраснение, болезненность в месте инъекции, небольшая температура) являются нормальными реакциями на прививку, все они описаны в инструкции к препаратам, и их не стоит бояться.

Чтобы избежать риска развития серьезных реакций, нужно соблюдать несколько простых правил: минимизировать контакт ребенка с окружающими за несколько дней до и после прививки – не ходить в людные места (магазины, поликлиники и другие места скопления людей), не приглашать в дом гостей. Также необходимо исключить введение новых продуктов в рацион питания ребенка, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую часто путают с реакцией на прививку.

Вопрос:

Если говорить о рисках серьезных осложнений, то некоторые эксперты утверждают, что они возникают при скрытых серьезных патологиях, которые врачи не могут диагностировать стандартными методами. Что можно сделать, чтобы проверить ребенка на наличие патологий, способных вызвать проблемы при вакцинации?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Противопоказанием ко многим прививкам является первичный иммунодефицит – эта патология довольно редко встречается и, как правило, проявляется к трем месяцам. В этом возрасте перед началом плановой вакцинации необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также провести осмотр невролога.

Из серьезных осложнений на прививки можно выделить всего три. Первое – это вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), который сегодня в России не регистрируется, поскольку первые две прививки проводятся инактивированными полиомиелитными вакцинами (ИПВ) вместо живой оральной полиовакцины (ОПВ).

Осложнения после вакцинации БЦЖ (например, холодный абсцесс, лимфадениты) вызваны неправильным введением вакцины. Поэтому медицинский персонал специально обучают данной технологии в родильных домах и поликлиниках.

И третье серьезное осложнение – анафилактический шок. Есть вакцины (гриппозные и зарубежные паротитно-коревые, входящие в состав тривакцин), которые делаются на зародышах куриного эмбриона, поэтому противопоказанием к ним является аллергия на куриное яйцо. О такого рода аллергии родители должны знать. К слову сказать, отечественная дивакцина против кори и паротита производится на основе перепелиных яиц.

Вопрос:

Если есть тяжелое осложнение после прививки, то причина может быть во врожденных нарушениях в иммунной системе малыша. В данном случае – вакцина как лакмусовая бумажка, она катализатор. Как же можно прививать новорождённых в роддоме, если об их иммунитете неизвестно ничего.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Это не совсем так. Вакциноассоциированное осложнение (от живой вакцины) развивается у лиц с иммунодефицитом, в том числе БЦЖ-инфекция. Редкость таких осложнений и говорит о редкости таких иммунодефицитов.

При этом при рождении иммунодефицит может и не определяться, т.к. у новорожденного ребенка есть еще та защита, что он получил от мамы, так что нам даст определение иммунитета при рождении? Первичные иммунодефициты – генетическая патология, думаю, в будущем, будут определять геном при рождении и вот это даст возможность не прививать тех, кому это может быть опасно.

Вопрос:

Считается, что прививки дают различные осложнения, и многие боятся прививаться по этой причине.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Тяжелые осложнения, такие как аллергический шок, вакциноассоциированные заболевания (при применении живых вакцин) — это очень редко встречающаяся патология, в диапазоне 1 на 500 000 — 1 на 1 000 000 доз вакцины. Чаще речь идет о таких реакциях как температура, аллергические сыпи, местные отеки. Это часто называют осложнениями, так как все считают, прививка вообще не должна никак себя проявлять.

Иногда возникают острые, редко тяжелые, заболевания в поствакцинальном периоде, но когда начинаешь разбираться в том, что его вызвало, то выясняется, что причина вовсе не в прививке. Прививка, как любое воздействие на человека (ОРЗ, острая кишечная инфекция), может приводить к повышению температуры, а температура – зачастую триггер для судорожных состояний. Для детей аллергиков (а аллергия генетически закодированное состояние) встреча с любым чужеродным веществом (еда, лекарства, шерсть животных, вакцина и пр.) может привести к развитию аллергию. Иногда прививка по времени бывает первой встречей с «чужим».

Однако для человека принцип – после, значит вследствие, довлеет.

Чтобы понять, что прививки — безопасная мера профилактики инфекций рекомендуют сопоставлять два риска — риск осложнений инфекции, у какого числа заболевших они возникают (если отказаться от прививок, то этот риск реализуется) с риском истинных осложнений вакцин.

Вопрос:

В роддоме получили все прививки, но потом выяснилось, что в период беременности малышу передался герпес и цетомегаловирус и нам дали мед отвод до 6 месяцев, сейчас в возрасте 6 месяцев у него красные щеки, шелушатся, аллергия на смесь, теперь не знаю, когда пройдет эта аллергия.

1. Прививки можно возобновлять только после полного прохождения аллергии (т.е. когда щечки станут розовыми и перестанут шелушиться)?
2. Если мы пропустили много прививок, то нужно ли делать прививки, которые делают всем в 2,3 4 месяца?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

1. Высока вероятность того, что полностью проявления аллергии пройдут не скоро. Вакцинацию можно проводить в период стихания кожных проявлений, т.е. когда нет явного обострения и на фоне соблюдения диеты.
2. Вне зависимости от того, что ребенку на сегодняшний день 6 месяцев, прививки проводятся согласно Национальному календарю прививок и начинаются с тех же вакцин, что и у детей в 2-3 месяца. Таким образом, необходимо запланировать вакцинацию против пневмококковой инфекции, Гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

---

Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com

Что нужно знать после вакцинации

После прививки

Проведите 20-30 минут после прививки в помещении прививочного центра – это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций.

По назначению врача дайте ребенку профилактический препарат.

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите o том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Подбадривайте ребёнка.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки.

В случае АКДС-вакцин: При повышении температуры выше 38о С и выше дайте ребенку 1/2 ч.л. «Нурофена»
У детей старше 1 года дозу можно увеличить до 1 ч.л.

При нарастающей температуре и неэффективности «нурофена» можно дать смесь:
«Анальгин» 1/4 таблетки, «Но-шпа» или «Папаверин» 1/4 таблетки, «Супрастин» 1/4 таблетки. Все смешать в чайной ложке, развести кипяченой водой.

При необъяснимом крике умойте ребенка холодной водой и дайте 1 каплю спиртового настоя валерианы или 1 мл. «Ново-пассита».

Вечером после АКДС не купайте ребенка (после других вакцин купаться в чистой воде можно)

Первые два дня после прививки

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач. Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной. АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой), давайте ребенку больше пить жидкости.

У некоторых детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. B этом случае принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

B случае АКДС-, АДС-, гепатитных и АДС-M-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) наблюдайте за местом инъекции. Ставить компрессы, делать «йодистые сетки» не стоит. Если припухлость и покраснение больше З см в диаметре сообщите врачу.

Сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации.

Через 7-12 дней после прививки

B случае прививки живыми вакцинами (коревая, паротитная, краснушная), на 7-12 сутки после прививки возможны легкие проявления прививаемых инфекций –температура, кашель, насморк, боль в горле, мелкоточечная разлитая сыпь, увеличение зaдне – шейных лимфо-узлов. Проявления могут держаться 48-62 часа. B это время следует дать ребенку больше жидкости, при температуре парацетамол («Нурофен»)

Следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами.

Вакцина Пентаксим

Пентаксим – это вакцина французского производства, которая защищает ребенка сразу от пяти инфекций. Среди них: столбняк, дифтерия, полиомиелит, коклюш, а также инфекции, вызванные гемофильной палочкой  (менингит, пневмония, эпиглоттит и т.д.) Все это тяжелые заболевания с вероятностью летального исхода. 

Препарат Пентаксим очень удобен – его комбинированный состав заменяет три обычные вакцины: АКДС, прививки против полиомиелита и  гемофильной инфекции. Но заботливым родителям важно не только это. Среди других преимуществ французской вакцины — эффективность, безопасность для ребенка и минимальные побочные действия. 

Почему именно Пентаксим?

В городских поликлиниках предлагают бесплатную прививку АКДС. Но она защищает только от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка.  При этом часто имеет сильные побочные эффекты особенно на вторую и третью прививку. Среди них – понос, гипертермия, нарушение аппетита, капризность, вялость.

В то же время АКДС не защищает от полиомиелита, а также менингита, пневмонии и других инфекций, вызванных гемофильной палочкой. А значит, посещать процедурный кабинет придется чаще, что является большим минусом для родителей, которые принимают решение о вакцинации.

Показания к вакцинации

Прививку делают детям старше трех месяцев. Курс вакцинации состоит из трех уколов, которые вводятся с интервалом в полтора месяца.  Ревакцинация проводится в 18 месяцев с введением одной дозы Пентаксима.

Противопоказания

• Невоспалительные заболевания головного мозга (энцефалопатия)
• Сильная побочная реакция после прививки, содержащей коклюшный компонент – высокая температура (до 40 градусов), длительный плач, судороги
• Аллергия на один из компонентов вакцины.

В любом случае перед вакцинацией маме с малышом необходимо проконсультироваться с педиатром, который сможет выявить возможные противопоказания.

Как подготовиться к прививке?

• К моменту прививки ребенок должен быть здоров. Поэтому легкая простуда, проблемы ЖКТ, насморк, сыпь и другие неприятности – повод отложить вакцинацию и проконсультироваться с доктором.   
• Следите, чтобы за две недели до вакцинации ребенок не переохлаждался, не общался с простывшими детьми. Это поможет избежать заражения.
• За неделю до вакцинации старайтесь не давать малышу новую пищу и цитрусовые
• За день до прививки придерживайтесь правила «меньше кушать – больше пить». Голодать, конечно, не нужно, но питье ни в коем случае не ограничивайте.
• Перед походом в клинику не одевайте малыша слишком тепло, чтобы он не вспотел.

Возможные побочные действия

Побочные действия после прививки встречаются редко, однако легкое недомогание все же возможно. Сюда относится небольшое повышение температуры – до 37 – 37.5 градусов. Сбивать ее можно препаратами с содержанием парацетамола, ибупрофена, нимесулида. Также на месте укола бывает легкое покраснение не более 5 сантиметров в диаметре. Мамы могут заметить, что ребенок чуть более капризный, чем обычно. Но все эти симптомы обычно проходят через один-два дня после прививки. В противном случае нужно обратиться к педиатру.

Сделать прививку Пентаксим ребенку вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». На приеме доктор проведет полный осмотр малыша и возможно направит на анализы, чтобы выявить возможные противопоказания. Затем в комфортных условиях клиники врач проведет вакцинацию. Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 435-55-55. 

2 пункта вакцинации закрылись после реакции на прививку Johnson & Johnson

В четверг гонка за вакцинацией столкнулась с большим количеством препятствий, поскольку несколько пациентов в пункте массовой вакцинации в Северной Каролине сразу же отреагировали на прививку Johnson & Johnson. Днем ранее у 11 человек в Денвере были побочные реакции, от головокружения до тошноты.

Оба сайта временно отключены.

«На данный момент у нас нет оснований полагать, что с самой вакциной что-то не так», — сказал д-р.Шона Галли, главный клинический директор Centura Health. «Это временная пауза для вакцины одной марки, чтобы мы могли продолжить расследование».

Эта новость поступила из-за того, что распространение вакцины Johnson & Johnson на следующей неделе упадет на 85%, отчасти из-за путаницы на производстве.

Между тем Средний Запад находится на грани рецидива. За последнюю неделю количество госпитализаций из-за COVID-19 увеличилось в среднем на 11% среди взрослых в возрасте до 50 лет по сравнению с предыдущей неделей. Но на Среднем Западе количество госпитализаций подскочило на 42%.

Больше всего пострадал штат Мичиган, где в четверг один врач написал в Твиттере отчаянную просьбу. «Нам нужна помощь», — написал доктор Джастин Димик.

Варианты продолжают затруднять выздоровление страны. Из всех новых случаев коронавируса на прошлой неделе на детей приходился примерно каждый пятый. Дети особенно восприимчивы к варианту, впервые обнаруженному в Великобритании, который был обнаружен во время недавней вспышки в центре по уходу за детьми в Висконсине.

«До этого времени маленькие дети, особенно ученики восьмого класса или младше, редко заражались или серьезно болели этим вирусом и, что важно, не передавали вирус в обществе.Сегодня это перевернулось с ног на голову «, — сказал д-р Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний.

Это поражает и студентов колледжей. Чикагский университет заявил, что 50 студентов дали положительный результат. были связаны с братскими вечеринками.

В небольшом городке Вилья-Гроув, штат Иллинойс, в феврале на открытии бара в помещении было зарегистрировано 46 случаев заболевания в восьми семьях. Это привело к госпитализации пожилого жителя и принудительному закрытию школы , затронувших 650 студентов.

История продолжается

«Маски использовались непостоянно, и расстояние в шесть футов не соблюдалось», — сказала директор Центров по контролю и профилактике заболеваний Рошель Валенски. «Эти результаты подчеркивают огромное влияние одного события».

Некоторые нуждающиеся семьи все еще ждут государственной помощи

Новый закон о голосовании в Грузии окажет неоднозначное влияние на 7,8 миллиона избирателей штата

Смертоносное угон автомобиля в Вашингтоне подчеркивает тревожную общенациональную тенденцию

Этот побочный эффект вакцины может повлиять на ваше тело, говорят врачи

Refinery29

9 распространенных мифов о вакцинах, развенчаны

Ридинг, Пенсильвания — 1 апреля: подробная фотография стеклянных флаконов вакцины Moderna COVID-19.На сайте Olivet Boys and Girls Club Pendora в Рединге, штат Пенсильвания, где клуб управлял клиникой по вакцинации COVID-19 совместно с The Forge и фармацевтом Эриком Эстербруком из аптеки West Reading, дающим дозы вакцины Moderna в четверг днем ​​1 апреля, 2021. (Фото Бена Хэсти / MediaNews Group / Reading Eagle через Getty Images) Если вы потратили столько же времени, просматривая темные, зловещие окопы социальных сетей, как и я, вы, возможно, знаете, что (вздох!) Не все вы прочтете там совершенно точно.А в эпоху COVID-19 многие из ложных заявлений, распространяемых через социальные сети, в переадресованных цепочках электронной почты и даже (по старинке, как считает Лора Ингаллс) из уст в уста, имеют отношение к вирусу. Существуют мифы о том, как он заразился, о его симптомах и, конечно же, о вакцинах от COVID-19. Дезинформация неудивительна, — говорит Джессика Малати Ривера, доктор медицины, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям и руководитель отдела научных коммуникаций в The COVID Tracking Project. «Неуверенность в вакцинации… была постоянной проблемой в течение многих лет», — отмечает она.Она указывает на ранее отозванное исследование 1998 года, которое ошибочно связывало вакцину от кори, паротита и краснухи с аутизмом как один из основных источников современных настроений против вакцины, хотя они существовали даже в колониальные времена, в ответ на вакцину против оспы. «Многие из этих мифов использовались десятилетиями», — говорит Глен Новак, доктор философии, директор Центра здравоохранения и информирования о рисках Университета Джорджии, который ранее работал в Национальной программе иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.«Они, как правило, приходят с веб-сайтов и людей, которые активно работают над тем, чтобы посеять нерешительность и нежелание вакцины. Социальные сети делают эти утверждения более заметными и распространяют их ». Хотя дезинформация исходит из множества разных источников, по крайней мере, некоторые вводящие в заблуждение утверждения, похоже, распространяются теми же веб-сайтами и людьми, которые распространяли ложь, связанную с выборами, сообщает The New York Times. Мы попросили доктора Новака, Малати Риверу и других экспертов выявить и развенчать наиболее распространенные заблуждения, с которыми они сталкиваются.Но если вы слышите неожиданное или подозрительное утверждение, которого нет в этом списке, доктор Новак предлагает спросить своего врача, правда ли оно, прежде чем поверить в него. Миф: вакцины от COVID-19 небезопасны, потому что они были разработаны и протестированы слишком быстро. Факт: хотя операция «Warp Speed» во многом сократила бюрократическую волокиту, из-за которой часто возникают предложения по новой вакцине, процесс тестирования вакцин посредством клинических испытаний был не менее строгим. Например, производителям вакцин было разрешено проводить доклинические испытания (которые проверяют вакцину на животных) и клинические испытания первой фазы (которые проверяют вакцину на людях) одновременно, а не одно за другим, чтобы сэкономить время, Малати Примечания Риверы.Но каждое испытание длилось столько же, сколько и обычно. «Все этапы и цели, которые необходимо было достичь, были достигнуты», — подчеркивает Малати Ривера. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также потребовало, чтобы производители контролировали участников испытаний и собирали данные о безопасности в течение восьми недель после вакцинации, прежде чем подавать заявку на разрешение на использование в экстренных случаях, чтобы гарантировать отсутствие побочных эффектов, что является в высшей степени осторожным шагом, учитывая, что большинство побочных эффектов проявляется в течение нескольких минут. или дни джеба, добавляет Малати Ривера.Более того, исследователи уже более десяти лет изучают мРНК — основу вакцин Pfizer и Moderna. «Честно говоря, операция« Искаженная скорость »была инициативой с ужасным названием, — признает Малати Ривера, вторя тому настроению, которое Этой осенью выразил доктор медицины Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. «Но я благодарен, что это произошло, это обеспечило непрерывный поток финансовых ресурсов для продолжения исследований». Миф: вакцины от COVID-19 могут вызвать COVID-19.Факт: вакцины, получившие разрешение на экстренное использование в США, не содержат вируса, вызывающего COVID-19, поэтому они не могут передать его вам. Вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, включая боль в месте инъекции, головные боли, озноб, усталость и мышечные боли, но это симптомы реакции вашего организма на вакцину, а не на вирус. Миф: Отрицательные побочные эффекты вакцин могут привести к летальному исходу. Факт: это относительно широко распространенная ложь, но нет никаких доказательств того, что вакцины COVID вызывают смерть, отмечает CDC.Однако доказано, что они предотвращают смерть и защищают окружающих. Одним из вариантов этого мифа является утверждение, что уровень смертности от COVID-19 составляет «всего» 1%, а значит, не так уж и опасен. Но «уровень смертности в 1% в 10 раз выше, чем от сезонного гриппа», — отмечает клиника Майо. «Кроме того, уровень смертности может широко варьироваться и зависеть от возраста, пола и основного состояния здоровья». Итог: вакцины спасают жизни. Миф: вакцины от COVID-19 могут изменять ДНК. Факт: это неправда.Заблуждение может быть вызвано тем фактом, что вакцины Modera и Pfizer содержат рибонуклеиновую кислоту (мРНК) — генетический материал, который наши клетки используют для «чтения» белков. МРНК в вакцине помогает организму распознавать ключевой компонент вируса, вызывающего COVID-19, и бороться с ним; он не взаимодействует и не имеет ничего общего с ДНК ваших клеток. МРНК, содержащаяся в вакцине, со временем расщепляется и выводится из организма. «[Политические группы против вакцины] говорят, что вакцины мРНК вызывают« генетически модифицированных людей », используя метафору ГМО», — объясняет Питер Хотез, доктор медицинских наук, профессор Медицинского колледжа Бейлора и содиректор Техасского детского центра. для разработки вакцины.»Это явно не тот случай». Миф: вакцины от COVID-19 могут вызвать бесплодие или выкидыши. Факт: нет доказательств связи вакцины с бесплодием и выкидышами, но вызывающие страх кампании дезинформации продолжают называть вакцину COVID «женской стерилизацией». «Это утверждение не имеет никакого отношения к науке», — говорит Малати Ривера. «Это разрушительный миф. Это сделано для того, чтобы разжечь страх, и взято прямо из учебника по борьбе с вакциной против вируса папилломы человека. Это неоригинальное и ненаучное заявление.«На сегодняшний день вакцинировано более 69 000 беременных, и ранние данные, отслеживаемые CDC, показывают, что вакцины, вероятно, безопасны и эффективны во время беременности. В настоящее время беременные имеют право на вакцинацию более чем в 40 штатах, а новое исследование Американского журнала акушерства и гинекологии показало, что вакцины обладают сильным иммунитетом у беременных. В то время как каждый человек должен оценить свой собственный риск и уровень комфорта, Малати Ривера говорит, что преимущества вакцины, похоже, перевешивают риск заражения COVID-19 для беременных, которые более подвержены риску тяжелого заболевания, если они заразятся. вирус.Миф: вакцины против COVID-19 были разработаны с использованием тканей плода. Факт: Ни одна из вакцин не содержит абортированных клеток или тканей плода, и при разработке или производстве вакцин не использовалась ткань плода. Путаница возникает из-за использования так называемых фетальных клеточных линий, которые являются реплицированными в лаборатории фетальными клетками. Они получены из клеток, взятых в результате плановых абортов, имевших место несколько десятилетий назад, которые в течение десятилетий размножались в новые клетки. Линии клеток плода позволяют тестировать лечение на клетках человека и часто используются в медицине.Их использовали, например, для тестирования средств лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона. Pfizer и Moderna использовали линии клеток плода при тестировании вакцины, а Johnson & Johnson использовали их в разработке и производстве. Но сами вакцины не содержат фетальных клеток. Даже Ватикан сказал, что католики могут получить все три вакцины. Церковь намекнула, что католикам следует попытаться получить вакцину, отличную от вакцины J&J, если это возможно, но в конечном итоге говорит, что моральный долг католиков — защитить себя и других от коронавируса путем вакцинации.«Если кто-то хочет морально возразить против аборта, который произошел 50 лет назад, это одно», — говорит Малати Ривера. «Но предотвращение жизненно важных методов лечения и лечения людей из-за одного события мне кажется более предосудительным с моральной точки зрения». Миф: вам не нужна вакцина, если вы уже переболели COVID-19 и выздоровели. Факт: вы должны получить одну из вакцин вне зависимости от того, заразились вы вирусом или нет. Хотя заражение COVID, похоже, дает вам некоторый иммунитет к вирусу, мы до сих пор не знаем, как долго этот иммунитет продлится, насколько он силен и насколько он защитит вас от других вариантов COVID-19, Saskia V.Попеску, доктор философии, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям и доцент Университета Джорджа Мейсона, ранее сообщил Refinery29. CDC дает два исключения: если вы в настоящее время инфицированы COVID, вам следует дождаться вакцинации до тех пор, пока вы не попадете в карантин и не выздоровеете; и если вы лечились от вируса моноклональными антителами или плазмой выздоравливающей, вам следует подождать 90 дней после лечения, чтобы получить укол. Миф: вакцины от COVID-19 вводятся со штрих-кодом или микрочипом, чтобы отслеживать людей.Факт: хотя из этого фильма можно было бы сделать отличный научно-фантастический фильм, это неправда. Это странное заявление возникло из широко распространенного в Facebook видео, содержащего фальсифицированные кадры Билла, Мелинды Гейтс и Джека Ма, и в котором упоминается компания ApiJect, которая в ноябре получила ссуду в размере 590 миллионов долларов на производство инъекторов для вакцин. ApiJect предлагает дополнительную технологию «Чип радиочастотной идентификации». Эти чипы должны наноситься на этикетку шприца и подтверждать подлинность вакцины, срок ее действия и неиспользование, подтвердил Refinery29 Стив Хофман, представитель ApiJect.Они никогда не будут введены человеку. Кроме того, на момент написания этой статьи ни одна вакцина против COVID, используемая в США, фактически не использовала технологию чипа. Миф: вакцина Johnson & Johnson не так эффективна, как две другие вакцины. Факт: Доказано, что вакцина Johnson & Johnson на 66% эффективна в предотвращении симптоматического COVID-19 во всем мире и на 72% эффективна в предотвращении умеренной и тяжелой формы COVID-19 в США. Технически этот показатель эффективности был ниже, чем у Moderna и Pfizer (оба являются выше 90%).Но вакцина J&J продемонстрировала 100% эффективность против госпитализаций и смертей через 28 дней после вакцинации, и это более важный показатель. «Люди видят цифры в заголовках, но упускают нюанс», — говорит Брюс Геллин, доктор медицины, магистр здравоохранения, президент отдела глобальной иммунизации Института вакцин Сабина. Три вакцины, которые сейчас используются в США, нельзя сравнивать напрямую, поскольку испытания проводились в разное время, в разных частях мира и с разными вариантами COVID-19.(Для получения дополнительной справочной информации ознакомьтесь с подробным объяснением Vox.) Все, что нам нужно знать, это то, что все они были признаны достаточно защитными, чтобы быть одобренными FDA, и что все они отлично помогают нам выжить. С этой точки зрения вы не ошибетесь — кроме случаев, когда вообще не сделаете прививку. Посмотреть этот пост в Instagram Сообщение, опубликованное Vox (@voxdotcom) Эта история была обновлена ​​комментарием от ApiJect. Нравится то, что вы видите? Как насчет еще добра R29, прямо здесь? Вакцинированные люди не могут носить или распространять COVID Паспорта вакцины появляютсяПочему я чувствую себя виноватым из-за вакцинации?

Побочным эффектом вакцины Модерна может быть отсроченная кожная сыпь: врачи

По словам врачей, зудящая сыпь может быть побочным эффектом вакцинации Moderna.

Согласно письму врачей, опубликованному в среду в Медицинском журнале Новой Англии, около 12 получателей в ходе испытания с участием 30 000 человек видели, как их руки стали красными, болезненными, зудящими или опухшими примерно через неделю после получения первой дозы.

У пяти пациентов были большие кожные поражения более 10 сантиметров (4 дюймов) в диаметре в месте инъекции, говорится в письме.

У двоих появилась сыпь в других местах, например, около локтя и на ладони.

Сыпь появлялась в среднем через восемь дней после первого укола, но затем исчезла сама собой во всех случаях через четыре или пять дней, говорится в отчете.

Ванесса Герра (справа) получает прививку от COVID-19 Moderna от медсестры Келли Мендоса на площадке для сотрудников школьного округа Лос-Анджелеса на стоянке стадиона SOFI в Инглвуде, штат Калифорния, 2 марта 2021 года.

«Всем 12 пациентам было рекомендовано получить вторую дозу и пройти курс вакцинации [Moderna]», — говорится в письме.

В отчете говорится, что сыпь появлялась в среднем через восемь дней после первого укола, но затем исчезла сама собой во всех случаях через четыре или пять дней.

Трое из пациентов испытали такую ​​же реакцию после второй дозы, в то время как у троих других были проблемы с кожей, которые были менее серьезными.

Врачи сказали, что реакция безвредна, но может быть ошибочно принята за более серьезные состояния.

«Если у вас сразу появилась сыпь в месте инъекции или возникла эта отсроченная кожная реакция, ни одно из состояний не должно помешать вам получить вторую дозу вакцины», — говорит ведущий автор д-р.Об этом говорится в заявлении Кимберли Блюменталь из больницы общего профиля Массачусетса.

«Наша ближайшая цель — информировать врачей и других поставщиков медицинских услуг об этой возможной отсроченной реакции, чтобы они не тревожились, а были хорошо информированы и были оснащены соответствующими советами своим пациентам».

Сыпь, кожные реакции не опасны

ЗАКРЫТЬ

Эти советы помогут избавиться от побочных эффектов вакцины против COVID-19. США СЕГОДНЯ

Заражение COVID-19 может вызвать всевозможные странные кожные реакции.Новое исследование показало, что некоторые из них, в том числе COVID-пальцы на ногах, коричневая сыпь и опоясывающий лишай, также могут быть редкими и, к счастью, короткими побочными эффектами вакцинации Pfizer-BioNTech или Moderna.

Незначительные, хотя иногда зудящие и раздражающие реакции были замечены в базе данных 414 случаев отсроченных кожных проблем , связанных с вакцинами и сообщенных медицинским работникам. Случаи были собраны в период с декабря по февраль, до того, как вакцина Johnson & Johnson была разрешена, поэтому она не была включена.

Ни один из них не вызвал опасной для жизни реакции, что обнадежило старшего автора исследования доктора Эстер Фриман.

«Люди могут получить высыпания на всем теле, и это может быть удивительно и немного страшно, но эти пациенты очень хорошо себя чувствовали, выздоровели и смогли вернуться и получить вторую дозу», — сказал Фриман, директор отдела дерматологии глобального здравоохранения. в Массачусетской больнице общего профиля.

Джо Байден пообещал, что все взрослые будут иметь право на вакцинацию к 19 апреля: Но как насчет возможности записи на прием?

«У людей, у которых сыпь началась через четыре или более часов после вакцинации, у ноль процентов из них развилась анафилаксия или любая другая серьезная реакция», — сказала она.«Ноль — хорошее число».

Отсроченные кожные реакции, описанные в исследовании, часто начинаются примерно через день или около того после вакцинации, но могут появиться и спустя семь-восемь дней. Они отличаются от тяжелых и немедленных аллергических реакций, которые возникают в течение первых четырех часов после вакцинации.

Результаты были опубликованы в среду в Журнале Американской академии дерматологии. Поскольку случаев включают только те, которые зарегистрированы в дерматологическом реестре, невозможно сказать, насколько распространены они среди всех людей, получающих вакцины. В целом исследователи считают, что они редки, учитывая небольшое количество пациентов.

Хотя кожные реакции на вакцины могут возникать, если они начинаются более чем через четыре часа после вакцинации, они, как правило, не опасны для жизни.

ЗАКРЫТЬ

Доктор Терерай Трент и ее муж Марк начинают танцевать на кухне в Ланкастере, штат Вирджиния, празднуя вторую вакцинацию от COVID19. США СЕГОДНЯ

«Люди могут чувствовать себя уверенно, получив вторую дозу вакцины», — сказал Фриман, главный исследователь Международного дерматологического реестра COVID-19.«Даже если после вакцинации у вас образовалась довольно сильная сыпь, если она не началась в течение четырех часов после вакцинации, вы должны чувствовать себя комфортно, принимая вторую дозу».

Исследователи отмечают, что большинство людей, получивших вакцинацию, делают это без В клинических испытаниях Moderna и Pfizer-BioNTech сообщалось о редких кожных реакциях, а недавнее исследование с участием почти 65000 человек показало, что анафилаксия после вакцинации была необычным явлением.

Безобидная, но раздражающая сыпь, которая появляется у некоторых больных вакцина Moderna от COVID-19.Отчет в Медицинском журнале Новой Англии, опубликованный 3 марта 2021 года, показал, что реакция на вторую дозу вакцины не является более серьезной и часто не возникает вообще. Новые данные обнадежили врачей, которые рекомендовали людям, у которых была сыпь, получить вторую дозу. Этот пациент был осмотрен в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Реакция длилась четыре дня. (Фото: д-р Кимберли Блюменталь)

По словам Фримена, любой, у кого есть серьезные симптомы, должен проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.

Кожная реакция на первую дозу вакцины не означает, что вы получите от одной дозы до второй. Менее половины — 43% — пациентов, у которых появилась сыпь в ответ на первую дозу вакцины, высыпали после второй.

Наиболее частой реакцией была приподнятая, иногда зудящая красная сыпь, часто на месте инъекции, которая может появиться примерно через неделю после вакцинации. Это называется ветвью COVID или ветвью Moderna, поскольку около 95% реакций возникают с вакциной Moderna.

Для руки Moderna у большинства людей не было повторения при повторной вакцинации. Среди тех, кто это сделал, это было, как правило, менее выражено и исчезало в среднем в течение трех-четырех дней.

COVID — еще одна редкая, раздражающая, но не опасная для жизни реакция. Кожные язвы или шишки, также называемые ознобом или обморожением, возникают на пальцах ног пациента и примерно в 10% случаев на пальцах рук. Они могут вызывать красный или фиолетовый отек пальцев и, вероятно, связаны с воспалением стенок кровеносных сосудов.

«Когда пальцы ног становятся пурпурными, это неудобно, но это не причина не принимать вторую дозу», — сказал Фриман.

COVID пальцы ног, реакция, аналогичная обморожению, которая может возникнуть в редких случаях после вакцинации Pfizer или Moderna от COVID-19. Дерматологи считают, что это раздражает, но не опасно для жизни. (Фото: д-р Эстер Фриман, Массачусетская больница общего профиля)

Сыпь на всем теле, о которой сообщают некоторые пациенты, называемая болезненной сыпью, часто упоминается как «коричневая», хотя это не корь.

Было несколько сообщений о людях, переболевших ветряной оспой в детстве, у которых возникла вспышка опоясывающего лишая в результате вакцинации.

Другой реакцией был отек кожи у людей, которым в качестве косметического лечения применялись дерматологические наполнители, хотя это происходило очень редко.

«Если вам сделали филлер для лица, это не значит, что вам не следует делать прививку», — сказал Фриман.

Сыпь на всем теле может возникнуть у небольшого числа пациентов, получивших вакцины Pfizer или Moderna от COVID-19.Он не опасен для жизни и со временем исчезает. (Фото: д-р Эстер Фриман, Массачусетская больница общего профиля)

Среди тех, у кого была немедленная аллергическая реакция на вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna, она была редкой, и о смертельных случаях не сообщалось.

Исследование 65 000 сотрудников Массачусетской больницы общего профиля, вакцинированных вакциной Pfizer или Moderna, показало, что частота опасной для жизни анафилаксии составила 0,025%.

«Это одна сороковая от 1%», — сказал Фриман.«Это действительно приятное низкое число».

Свяжитесь с Элизабет Вайз по адресу [email protected]

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/health / 2021/04/07 / исследование-кожные-реакции-побочные эффекты-вакцины-covid-не-опасный-коронавирус / 7109380002/

У человека из Вирджинии развилась тяжелая сыпь после вакцины Johnson & Johnson

• Кожа Ричарда Террелла покраснела и опухла после того, как он получил вакцину J&J от COVID-19.
• Его врачи говорят, что, по их мнению, причиной этого была вакцина.
• Но они сказали, что реакция была «крайне редкой», и призвали людей все же делать вакцину.
• Смотрите больше историй на бизнес-странице Insider.

У 74-летнего мужчины из Вирджинии после вакцинации Johnson & Johnson от COVID-19 6 марта появилась тяжелая сыпь, которая распространилась по всему телу, сообщила Талья Каннингем из WRIC.

Ричард Террелл из Гучленда, штат Вирджиния, сообщил новостной станции, что симптомы у него начались примерно через четыре дня после введения одноразовой вакцины.

«Я начал чувствовать небольшой дискомфорт в подмышечной впадине, а через несколько дней у меня появилась зудящая сыпь, а затем я начал опухать, и моя кожа стала красной», — сказал Террелл WRIC.

Сыпь распространилась по всему телу, в результате чего его ноги и руки опухли, а кожа отслоилась, сказал он.

Insider связался с Johnson & Johnson для получения комментариев.

—8News WRIC Richmond (@ 8NEWS) 30 марта 2021 г.

«Это было жгучие, жгучие и зудящие», — сказал Террелл WRIC. «Каждый раз, когда я сгибал руки или ноги, например, внутреннюю часть колена, было очень болезненно, когда кожа опухала и терлась о себя».

Согласно WRIC, сыпь сначала побудила Террелла посетить дерматолога, который сказал Терреллу немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Террелл провел пять дней в медицинском центре VCU, где лечили сыпь и врачи взяли биопсию сыпи, чтобы выяснить, что ее вызвало, сообщает WRIC.

Его врачи говорят, что вакцина все еще безопасна.

Один из врачей-дерматологов Террелла в больнице, доктор Фну Нутан, сказал WRIC, что они определили, что вакцина вызвала «крайне редкую» реакцию. Нутан сказал, что врачи исключили возможность других вирусных инфекций, самого COVID-19, а также проблем с почками и печенью.

Нутан сказала, что, по данным WRIC, в генетической структуре Террелла есть что-то, что заставило его так реагировать на вакцину.

Нутан сказал WRIC, что опыт Террелла не должен мешать другим получать вакцину Johnson & Johnson, которую Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает безопасной и эффективной.

Не было подобных сообщений о серьезных реакциях на вакцину Johnson & Johnson, которая была разрешена для использования в США в конце февраля.

На самом деле, сообщалось, что вакцина Johnson & Johnson может быть лучшей вакциной из тех, которые получили ОК в США, так как для нее требуется только одна инъекция, доказано, что она работает против некоторых из новых вариантов и, по-видимому, имеют более мягкие побочные эффекты по сравнению с вакцинами Pfizer-BioNTech и Moderna.

«Я без колебаний получу ее»

Те, кто получит вакцину, должны просто отслеживать любые возможные реакции и обращаться в больницу, если они испытают нечто подобное, сказал Нутан WRIC.

Подробнее: Ученые спешат разработать новые виды лекарств, которые могли бы бороться с этой пандемией и защитить нас от следующей

Нутан сказал, что сыпь Террелла могла быть опасной для жизни, но только если ее не лечить.

«Если вы посмотрите на риск побочных реакций на вакцину, он действительно очень низок», — сказал Нутан WRIC. «Мы вообще не заметили серьезного беспокойства. Я — большой сторонник вакцины.«

Террелл сказал, что он все еще рад, что получил вакцину.

« Я без колебаний получу ее », — сказал он WRIC.

LoadingSomething is loading.

Что делать, если у вас возникла аллергическая реакция после вакцинации COVID-19

Если у вас тяжелая аллергическая реакция на вакцину COVID-19

Если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция, также известная как анафилаксия, после получения первой прививки от COVID-19, CDC рекомендует не делать вторую прививку этой вакцины. Если реакция была после вакцинации мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna), вам не следует делать второй прививку ни одной из этих вакцин. Узнайте, какие вакцины от COVID-19 требуют повторной вакцинации.

Аллергическая реакция считается тяжелой, если человеку нужно лечить адреналином или EpiPen ^© или если ему необходимо лечь в больницу. Узнайте об общих побочных эффектах вакцин COVID-19 и о том, когда следует обращаться к врачу.

Если у вас нетяжелая аллергическая реакция на вакцину COVID-19

Если у вас возникла немедленная аллергическая реакция после прививки вакцины COVID-19, , вам не следует делать вторую прививку этой вакцины , даже если ваша аллергическая реакция не была достаточно серьезной, чтобы потребовать неотложной помощи.Если реакция была после вакцинации мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna), вам не следует делать второй прививку ни одной из этих вакцин. Немедленная аллергическая реакция возникает в течение 4 часов после вакцинации и может включать такие симптомы, как крапивница, отек и одышка (респираторный дистресс). Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета.

Узнайте о вакцинации другого типа после аллергической реакции.

Если у вас появилась сыпь в месте укола

CDC узнал об отчетах о том, что у некоторых людей появилась красная, зудящая, опухшая или болезненная сыпь в месте укола. Эти высыпания могут появиться от нескольких дней до более чем недели после первого укола и иногда бывают довольно большими. Эти высыпания также известны как «рука COVID». Если у вас возникла «рука COVID» после получения первой прививки , вам все равно следует сделать вторую прививку с рекомендуемым интервалом, если для вакцины, которую вы получили, требуется вторая прививка.Сообщите своему провайдеру вакцинации, что у вас появилась сыпь или «рука от COVID» после первой прививки. Ваш провайдер вакцинации может порекомендовать вам сделать вторую прививку в противоположную руку.

Если сыпь вызывает зуд, можно принять антигистаминный препарат. Если это болезненно, вы можете принять обезболивающее, например ацетаминофен или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).

Гарантии действуют

CDC предоставил рекомендации поставщикам вакцинации против COVID-19 о том, как подготовиться к возможности серьезной аллергической реакции:

• Все люди, получившие вакцину от COVID-19, должны находиться под наблюдением на месте.Люди, у которых были тяжелые аллергические реакции или у которых была какая-либо немедленная аллергическая реакция на вакцину или инъекционную терапию, следует наблюдать в течение как минимум 30 минут после вакцинации. Все остальные люди должны находиться под наблюдением не менее 15 минут после вакцинации.
• Провайдеры вакцинации должны иметь соответствующий персонал, лекарства и оборудование — например, адреналин, антигистаминные препараты, тонометр и приборы для измерения вашего пульса — во всех пунктах вакцинации против COVID-19.
• Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция после вакцинации от COVID-19, поставщики услуг вакцинации могут быстро оказать помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. Вам следует продолжать наблюдение в медицинском учреждении в течение как минимум нескольких часов.

Узнайте больше о том, чего ожидать после вакцинации от COVID-19, включая обычные побочные эффекты и советы по уменьшению боли или дискомфорта.

CDC отслеживает сообщения о тяжелых аллергических реакциях

Если после вакцинации у кого-то возникнет серьезная аллергическая реакция, его провайдер вакцинации отправит отчет в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).Внешний значок VAERS — это национальная система, которая собирает отчеты медицинских работников, производителей вакцин и общественности о побочных эффектах, которые происходят после вакцинации. Сообщения о нежелательных явлениях, которые являются неожиданными, возникают чаще, чем ожидалось, или имеют необычный характер, отслеживаются в специальных исследованиях.

Узнайте больше о том, как федеральные партнеры контролируют безопасность вакцин против COVID-19 в США.

Неблагоприятные кожные реакции на вакцины

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2010 г.

---

Введение

Большинство неблагоприятных кожных явлений, связанных с вакцинами, вызваны нормальной воспалительной реакцией на инородное вещество. Поскольку эти воспалительные реакции не связаны с аллергией, большинство пациентов могут безопасно получить последующие вакцинации. Менее распространенной причиной нежелательной кожной реакции является аллергия на вакцину или один из ее компонентов.

Воспалительные кожные реакции

Вакцинация / компонент	Реакция	Причина
Большинство прививок	Местные реакции в месте инъекции, такие как отек, покраснение и / или боль, могут возникать при применении до 80% доз вакцины, в зависимости от типа вакцины.Местные реакции обычно возникают в течение нескольких часов после инъекции, обычно легкие и не требуют какого-либо специального лечения.	Нормальный воспалительный ответ на инородное вещество
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)	Преходящая сыпь у 5% реципиентов.	Поскольку вакцина содержит живые вирусы, это, вероятно, вызвано вакцино-индуцированной модифицированной корью.
Вакцина против ветряной оспы	Поражения ветряной оспы могут появиться в месте инъекции примерно у 3% реципиентов.Еще у 3% поражения могут быть более генерализованными. Сыпь по типу опоясывающего лишая редко может появиться после вакцинации против ветряной оспы.	Еще одна вакцина против живого вируса, которая может вызывать заболевание, вызванное вакциной.
Столбнячный и дифтерийный анатоксины	Реакция гиперчувствительности (иногда называемая реакцией типа Артюса) — редкая тяжелая местная реакция (отек, покраснение, боль). Не аллергик.	Считается, что это связано с очень высокой концентрацией антител, обычно вызываемой слишком большим количеством доз анатоксина.
Гидроксид алюминия	Образует подкожные узелки (небольшие бугорки под кожей) почти у 19% пациентов. Узелки обычно рассасываются в течение нескольких месяцев. Не аллергик.	Неспецифическая реакция на инородное вещество.
Столбнячный и дифтерийный анатоксины	Общая крапивница (крапивница), ангионевротический отек и неопознанные высыпания примерно у 5–13% реципиентов.	Исследования показывают, что наиболее легкие и умеренные генерализованные реакции являются результатом неспецифической активации воспалительной системы высокими дозами бактериальных компонентов.Последующие повторные инъекции подозреваемых вакцин переносятся хорошо.

Аллергические реакции

Аллергический контактный дерматит

Локальный аллергический контактный дерматит может быть вызван компонентами вакцины. Исторически причиной дерматита были неомицин и тиомерсал. Тиомерсал больше не присутствует в вакцинах в Новой Зеландии, но может использоваться в некоторых вакцинах в других странах.

Контактная аллергия подтверждается патч-тестами с использованием потенциальных аллергенов в вакцине.

Дерматит после вакцины против гриппа

Пациентка, указанная выше, давно страдала дерматитом рук, и вскоре после первой вакцинации от гриппа у нее развился тяжелый генерализованный дерматит.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая возникает примерно в 1 на миллион доз вакцины. Аллергическая реакция может быть вызвана самим вакцинным антигеном или каким-либо другим компонентом вакцины, таким как животный белок, антибиотик, консервант или стабилизатор; обычно замешаны желатин, яйцо, курица и / или дрожжи.

Анафилактические реакции обычно возникают в течение 4 часов после вакцинации и затрагивают несколько систем организма, включая генерализованную крапивницу (крапивницу), ангионевротический отек, затрудненное дыхание и низкое кровяное давление. Тяжелая анафилаксия может быть опасной для жизни. Если возникает анафилактическая реакция, требуется немедленная реанимация (см. План действий по анафилаксии ASCIA). Позже рекомендуется укол-тест на аллергию (под тщательным медицинским наблюдением) и не следует вводить дальнейшие дозы вакцины.Для исключения аллергии на яйца можно использовать анализ крови, называемый RAST или EAST.

Лекарственная крапивница без анафилаксии также может быть результатом вакцинации.

Многоформная эритема

Многоформная эритема иногда вызывается вакцинами. Многоформная эритема характеризуется целевыми очагами или поражениями в форме яблока на руках, ступнях и голенях. Об этом сообщалось после вакцинации против паротита / кори / краснухи, дифтерии / коклюша / столбняка, гепатита A / B, вируса папилломы человека (вакцина против генитальных бородавок) и менингита.

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз также редко наблюдается после вакцинации. Это потенциально очень серьезное состояние, при котором кожа и слизистые оболочки покрываются волдырями и разрушаются.

Вирусная инфекция

Вакцины предназначены для предотвращения вирусных заболеваний. Однако пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, должны избегать применения живых вакцин, если вакцина вызывает широко распространенное вирусное заболевание. Например, этим пациентам противопоказана вакцинация против опоясывающего герпеса из-за риска распространения инфекции опоясывающего лишая, которая может быть фатальной.

Ссылки

• Ponvert C, Scheinmann P. Вакцинная аллергия и псевдоаллергия. Eur J Dermatol. 2003 январь-февраль; 13 (1): 10-5.
• Kelso JM, et al. Побочные реакции на вакцины. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009 Октябрь; 103 (4 Дополнение 2): S1-14.
• Консультативный центр по иммунизации (IMAC) NZ: побочные эффекты после иммунизации
• Центры по контролю и профилактике заболеваний: Общие рекомендации по иммунизации PDF загрузить
• Merck Sharp & Dohme (New Zealand) Limited.2016. Zostavax Data Sheet. 18 апреля 2016 г. URL: medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/z/zostavaxinj.pdf (по состоянию на 12 июля 2017 г.).

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

.