Таблетки детям от укачивания: рейтинг топ-5 по версии КП

БОРЕМСЯ С МОРСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ — блог Планета Здоровья

Зачастую, находясь в поездке, мы испытываем симптомы укачивания: головокружение, тошноту, головную боль, отсутствие аппетита. Что же такое укачивание и в чем его причина?

Укачивание в транспорте — то же са-мое, что и так называемая морская болезнь (на медицинском языке — кинетоз, болезнь движения). «Морской болезнью» кинетоз назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при путешествиях по воде. Кинетоз проявляется, когда мы подвергаемся воздействию монотонных колебаний — в машине, поезде, самолете, на пароходе, качелях или каруселях.Причина морской болезни — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах. Он реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве, а также на ускорение. Когда тело человека движется и покачивается в автомобиле или на корабле, мозг получает противоречивую информацию из разных органов чувств.Рецепторы вестибулярного аппарата говорят, что тело неподвижно, а глаза видят, что все вокруг движется и колеблется. Этот сбой и приводит к головокружению и тошноте.
У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно тренированный, чтобы спокойно переносить эти сбои. Люди, которых укачивает в транспорте, по-видимому, имеют какие-то генетические особенности, из-за которых вестибулярный аппарат со сбоями не справляется. Хотя могут быть и провоцирующие внешние факторы: жара, духота, запах табака, употребление алкоголя, переутомление, эмоциональное перенапряжение, беременность. У малышей причиной кинетоза часто бывает недостаточная зрелость органа слуха, где находится вестибулярный аппарат, и вегетативного отдела нервной системы. По мере взросления эти явления проходят.Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибу

лярный аппарат решит, что вы идете по земле

ТРЕНИРОВКА ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА: 
Встаньте рядом со шкафом или у спинки стула и сделайте 1 оборот по часовой стрелке. Можете сделать еще один оборот, чтобы не упасть. Обернитесь в противоположную сторону против часовой стрелки 2 раза. Проделайте упражнение еще раз по 2 поворота в обе стороны. На следующий день увеличьте число поворотов на 1 в каждую сторону и т. д.

«Планета Здоровья» беседует с доктором медицинских наук Ириной Николаевной Холодовой, профессором кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г. Н. Сперанского РМАНПО.

— Ирина Николаевна, укачивание — это болезнь?

— Это не болезнь, а симптом. Но он может быть сигналом о какихто неполадках, болезнях в организме, которые требуют обязательного выяснения. Часто это результат воспалений уха, недугов вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также опухоли в головном мозгу. Если укачивание вызвано болезнью, его невозможно вылечить без терапии основного заболевания. Тем не менее укачивание может быть индивидуальной физиологической особенностью у вполне здоровых людей. Это значительно усложняет повседневную жизнь человека, так как даже обычная поездка в общественном транспорте превращается для него в проблему. А длительные путешествия становятся вообще невозможными.Но укачивание поддается лечению, если отнестись к этой проблеме серьезно и обдуманно.

— У кого обычно проявляется морская болезнь?

— Распространенность транспортного укачивания чрезвычайно высока. Исследования показали, что у детей младше 10-летнего возраста укачивание встречается более чем в 60 % случаев. В возрасте от 10 до 20 лет укачивание отмечают 45 % опрошенных. В среднем от систематического транспортного укачивания страдают 5–10 % людей. Пожилые люди значительно реже жалуются на укачивание.

— Как укачивание проявляется у взрослой аудитории и у детей? Есть ли разница в симптомах?

— Проявления кинетоза одинаковы и у детей, и у взрослых: это чувство тошноты, рвота, холодный пот, сильное головокружение, чувство нехватки воздуха, паника. Отличие есть только в причинах возникновения — у детей он связан прежде всего с несовершенством вестибулярного аппарата и нервной системы. Детская морская болезнь чаще всего проходит по достижении подросткового возраста.
У взрослых часто не удается выяснить причину кинетоза. Считается, что он может быть обусловлен генетическими особенностями, наследственностью, резким изменением положения в пространстве, эмоциональным напряжением, нарушением кровотока.

— Какие могут быть рекомендации перед поездкой?

— Если есть возможность, выбирайте ночные поездки. «Болезнь движения» связана с тем, что визуальные сигналы и ощущение положения тела в пространстве не совпадают. В темноте трудный переезд может пройти лучше. Можно попробовать плотные очки для сна. Для того чтобы облегчить себе жизнь, нужно следовать несложным рекомендациям. Во-первых, за два часа до путешествия лучше не есть, не пить спиртного и газированных напитков. Второе — на борту транспорта нужно отвлекаться и развлекаться, хотя бы просто разговаривать с попутчиком. Кроме того, необходимо выбрать правильное местонахождение. На морском судне это каюты посередине корабля, ближе к ватерлинии, в самолете — кресла, близкие к крыльям, в автомобиле или в автобусе — передние кресла. В любом транспорте следует избегать кресел, расположенных в противоположную движению сторону. Если речь идет о путешествии на судне, лучше находиться на корме и смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна. В автомобиле оптимально сидеть в кресле рядом с водителем и следить за дорогой. Чтобы избежать сильного укачивания, нельзя читать, находясь в движущемся транспорте.

— Что делать, если болезнь застала врасплох?

— Если морская болезнь застала врасплох, нужно дать больному проглотить мелкие кусочки льда и выпить подкисленную воду. Многим помогает холод на лицо, шею и теплая грелка на ноги. Еще одно средство — наладить глубокое ритмичное дыхание (8–10 раз в минуту). Радикальное средство от морской болезни — остановить движение и в дальнейшем не пользоваться этим видом транспорта. Конечно, если человеку становится плохо в лифте, проблем нет — самостоятельный подъем на нужный этаж здоровью только на пользу.

— Но как быть, если укачивает везде?

— В этом случае поможет тренировка вестибулярного аппарата. Можно начать кататься на качелях и аттракционах. Очень эффективны упражнения на равновесие — например, когда нужно удерживать вес тела попеременно на одной и другой ноге с закрытыми глазами, вращать корпус и голову в различных плоскостях или заниматься на большом гимнастическом шаре. Акробатика, плавание, гимнастика, танцы, кувырки, прыжки на батуте, плавание, прыжки в воду, коньки и ролики также помогут укрепить вестибулярный аппарат. По утрам можно делать особенную гимнастику, с наклонами туловища и головы, поворотами, кувырками, прыжками, разными упражнениями на турнике. Начинайте с нескольких повторов, понемногу увеличивая их количество. смотря в гаджет, можно почувствовать тошноту, даже если обычно в транспорте не укачивает?

— Находясь в движении, например, в автомобиле, вестибулярным аппаратом человек ощущает, что движется с определенным ускорением и в определенном направлении, однако в то же время рецепторы его мышц, костей и суставов посылают информацию о его полной неподвижности. Такое противоречие между двумя потоками информации раздражает центры контроля равновесия и позиции тела в пространстве, что в свою очень вызывает головокружение, тошноту и рвоту. А если при этом человек еще и смотрит в гаджет, его глаз реагирует на движения вверх, вниз, в сторону. В результате в мозг начинают поступать беспорядочные сигналы, которые усиливают кинетоз.

— Какие лекарственные средства можно использовать для профилактики и лечения укачивания?

— Если рекомендации не помогают, можно использовать медикаментозную терапию. Наиболее перспективно использование натуральных препаратов на основе средств природного происхождения. Они обладают доказанной на практике эффективностью, безопасны, особенно речь идет о детях, способствуют избавлению от основных симптомов укачивания без побочных действий и седативного эффекта. В качестве препарата, который удовлетворяет всем этим требованиям, может быть рекомендован комплексный препарат «Коккулин», который успешно применяется во Франции с 1969 г. В его состав входят компоненты, которые способны устранить все симптомы укачивания, описанные выше. Особенность «Коккулина» в том, что он может назначаться и взрослым, и детям, имеет доказанное в клинических испытаниях действие, а также не имеет побочных и токсических эффектов.

— Какова схема приема препарата «Коккулин»?

 — Схема приема проста: профилактика — по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки; лечение — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.

Таблетки нужно медленно рассасывать за 20–30 мин до еды или через 1 час после еды. Накопленный опыт по использованию «Коккулина» позволяет рекомендовать препарат для лечения детей с 3-х лет и взрослых с симптомами укачивания в транспорте.

Ребенка укачивает: что делать?

В гости к бабушке и на дачу, в бассейн и на танцы, в магазин, кинотеатр, зоопарк — путешествия на транспорте с самого раннего возраста становятся неотъемлемой частью жизни ребенка. Но, к сожалению, для маленьких пассажиров они нередко превращаются в настоящее испытание — вестибулярный аппарат еще слаб, поэтому дети часто страдают от укачивания. Это очень распространенная проблема для дошкольников, которая, к счастью, достаточно эффективно решается.

Причины укачивания в транспорте

В медицине есть официальный термин, обозначающий укачивание — кинетоз, или болезнь движения. На самом деле, кинетоз не считается заболеванием, т.к. это просто защитная реакция «запутавшегося» организма. Глаза видят движение, тело остается неподвижным, и вестибулярный аппарат оказывается «в растерянности». Он подает тревожный сигнал в головной мозг, после чего начинает работать вегетативная система — появляются головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота, нехватка воздуха, дискомфорт в желудке. Приступ кинетоза у ребенка родители могут заметить по резкому ухудшению его настроения и беспокойному поведению.

От укачивания в транспорте страдают и многие взрослые, но детей укачивает и тошнит гораздо чаще. Виноват в этом все еще слабо развитый вестибулярный аппарат, который, как правило, начинает полноценно функционировать только к 11−12 годам.

Что делать, если ребенка начало укачивать

Симптомы кинетоза могут проявляться по-разному. Некоторые дети жалуются на общий дискомфорт, другие не могут сдержать приступ рвоты. Если ребенка начало укачивать во время движения транспорта, нужно как можно скорее помочь ему перебороть эти неприятные симптомы. Чем быстрее вы заметите у него недомогание, тем легче с ним получится справиться. В случае укачивания нужно сделать следующее:

• Попросите ребенка сесть поглубже в кресло и смотреть только вперед. Отсутствие мелькающих объектов поможет быстрее восстановить правильную работу вестибулярного аппарата.
• Если вы передвигаетесь на личном автомобиле, приоткройте окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха и проветрить салон.
• Дайте ребенку леденцы, желательно мятные, воду с лимоном, холодный имбирный чай или цитрусовый сок. Освежающие леденцы и напитки эффективно снимают симптомы при укачивании.
• Отвлеките ребенка разговорами, песнями или загадками.
• Используйте технику правильного дыхания. Выдох должен быть длиннее вдоха, а само дыхание — спокойным и равномерным.
• Если есть возможность, остановитесь и прогуляйтесь по улице. Свежий воздух и легкие движения помогут в борьбе с приступом кинетоза.

Профилактика укачивания

Если вы уже знаете, что вашего ребенка укачивает в машине и другом транспорте, подготовьтесь к поездке. Несколько простых правил позволят избежать приступов укачивания или, как минимум, снизить их интенсивность:

• Не кормите плотно ребенка перед поездкой. ЖКТ реагирует на укачивание одним из первых, и полный желудок этому только способствует. В то же время нельзя отправлять ребенка в поездку голодным, поэтому лучше немного перекусить и взять с собой какие-нибудь полезные снэки — орехи, фруктовые батончики, печенье и т. д.
• Не разрешайте детям в дороге читать, пользоваться смартфоном или планшетом. Концентрируя внимание на объектах в процессе движения, они «дразнят» вестибулярный аппарат.
• При полете на самолете с ребенком выбирайте места ближе к носу или крылу самолета. В автомобиле обязательно нужно устанавливать детское кресло, желательно посередине заднего сиденья. В автобусе не следует сажать ребенка рядом с окном, чтобы у него не было соблазна наблюдать за быстро сменяющимся пейзажем.
• Не курите, не пользуйтесь парфюмом и ароматизаторами с насыщенным ароматом. В замкнутом пространстве запахи концентрируются и могут вызвать у детей, склонных к укачиванию, приступ тошноты.
• Воспользуйтесь препаратами, предотвращающими укачивание. Желательно предварительно посоветоваться с доктором и фармацевтом, чтобы выбрать наиболее подходящее для детей средство. Как правило, принимать таблетки нужно за 15−30 минут до поездки.
• Купите браслет от укачивания. Его принцип действия очень простой — он действует на аккупунтурные точки, предотвращая приступ кинетоза или облегчая симптомы.

Детские терапевты также советуют тренировать вестибулярный аппарат ребенка. Для этого нужно чаще качаться на обычных качелях, бегать, плавать и заниматься специальной гимнастикой. Упражнения очень простые — повороты и наклоны головы и туловища. Ежедневно выполняя такую гимнастику, дети развивают свой вестибулярный аппарат и впоследствии легче переносят поездки на транспорте. И, как показывает практика, по мере взросления ребенка симптомы кинетоза становятся все менее интенсивными, и к наступлению подросткового возраста проблема укачивания решается сама по себе.

Укачивает ли вашего ребенка в транспорте? Если да, то как часто это происходит, и как вы с этим боретесь? Делитесь своим опытом в комментариях.

Укачивание детей в транспорте — мегасоветы от Мегаптека.ру

При путешествии куда либо с ребенком, есть вероятность, что его может укачать в транспорте: в самолете, в автомобиле, в автобусе или на пароходе.

Причем укачивание может постоянно беспокоить на одном транспортном средстве, а может и периодически (например, после 12 лет ребенок постоянно ездит в автомобиле, но укачивает не всегда).

Кто более предрасположен к укачиванию?

• дети с 2 до 12 лет, далее — протекает легче
• девочки более подвержены укачиванию, чем мальчики
• во время беременности и в дни менструации женщин тоже может укачивать
• есть лекарства, которые могут вызвать тошноту и рвоту, соответственно, при их приеме увеличивается вероятность укачивания в транспорте. Такими лекарствами могут быть: антибиотики группы макролидов, сульфаниламиды (противоглистные средства), антидепрессанты
  

Симптомы при укачивании в транспорте, как правило, одни и те же:

• тошнота и/или рвота
• головокружение
• головная боль
• слабость
• может быть холодный пот
• бледные кожные покровы
• повышенное слюноотделение
• дети до 2 лет — только сонливость.
  

Как избежать укачивания в транспорте?

1. Одних детей укачивает больше после еды, других — до еды. Поэтому оптимальнее всего кушать за полтора часа до поездки.
   Какой должна быть еда? Следует ограничить употребление жирной, сладкой пищи, а также газированных напитков. И, конечно, не нужно объедаться.
   
2. Еще один важный момент: во время поездки нужно чаще совершать глотательные движения (пить холодную воду, рассасывать мятные леденцы). Таким образом, снижается вероятность возникновения тошноты и рвоты.
3. В нашем организме за равновесие отвечает вестибулярный аппарат (внутреннее ухо и зрение), поэтому имеет значение, где сидит ребенок или взрослый. В самолете место, где меньше всего имеются колебания, — место у крыла; в машине или в автобусе — передние места; в поезде — лучше сесть у окна и по направлению движения, а вот на корабле — не имеет значения где, укачивать будет везде.  В ходе поездки желательно смотреть вдаль.
4. Что касается свежего воздуха: также очень важно, чтобы он поступал. Например, в своей машине вы сможете открыть окно, в самолете вы можете посадить ребенка посередине и направить на него 3 вентилятора. Таким образом, будет поступать циркулирующий свежий воздух, что облегчит состояние при укачивании.
5. Перегревание — это фактор, который может повысить вероятность укачивания, так как пересыхают слизистые ротовой и носовой полости.
6. Автомобильные освежители воздуха с разными запахами также увеличивают вероятность и провоцируют укачивание, потому перед поездкой необходимо позаботиться о вашем автомобиле, тщательно помыть и проветрить.
7. Если вы знаете, что вашего ребенка укачивает через определенное время в автомобиле, делайте остановки и гуляйте с ребенком на воздухе. Это будет хорошей профилактикой.
8. На сегодня не теряют актуальности и физические методы профилактики для облегчения состояния при укачивании в транспорте, а именно точечный массаж.
   Первая точка располагается на внутренней поверхности плеча. От запястья прикладываем три пальца того, кого укачало и отмеряем по центру точку, несильным нажатием растираем эту точку.
   Вторая точка располагается ниже мочки уха, между мышцами шеи и углом нижней челюсти.
   Эти точки можно массировать сразу одновременно, на руках — чередовать. По времени — до улучшения состояния.
   
9. Один из хороших способов профилактики укачивания — различные физические тренировки и нагрузки: занятия спортом, качание на качелях, выполнение упражнений в положении вверх ногами и т. д. Так вы подготавливаете организм ребенка не только к транспорту, но и к полету в космос.
10. Что касается лекарственных препаратов. Ими также можно пользоваться, когда понимаете, что ничего из вышеперечисленного не поможет или когда нет возможности использовать вышеперечисленные методы.

Для детей в возрасте от 3 лет и взрослых подходят:

• Дименгидринат (Драмина, Авиамарин) таблетки 50 мг
• Коккулин таблетки гомеопатические

Для детей в возрасте от 6 лет и взрослых подходят:

Для детей в возрасте от 4 лет и взрослых подходят:

Также можно попробовать пластыри и браслеты. Их эффективность не была доказана, встречаются случаи, когда они помогают и когда нет.

А нужен ли врач при укачивании ребенка в транспорте?

Если ребенку было плохо в транспорте, а также в течение часа после остановки, тогда нужно обратиться к врачу и разобраться с этим вопросом.

Так как укачивание — это нарушение связи между вестибулярным аппаратом и зрением, у ребенка могут быть проблемы со зрением (острота, астигматизм, косоглазие), заболевания ЛОР-органов (у ребенка были отиты). Поэтому нужно выявлять эти заболевания и лечить.

При перенесенных отитах профилактикой укачивания в самолете является применение сосудосуживающих капель в нос перед взлетом и особенно перед посадкой самолета.

Резюме.

Занятия с ребенком зарядкой и разными упражнениями для развития вестибулярного аппарата, тщательная подготовка к длительной поездке помогут избежать неловких ситуаций и плохого настроения.

Будьте здоровы!

С уважением, Оксана Олеговна.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Кинетоз или укачивание

Кинетоз – болезненное состояние, возникающее во время качки на море (морская болезнь), при полете на самолетах и вертолетах (воздушная болезнь), при движении на других видах транспорта. Может появиться при катании на карусели или на качелях, иногда во время танца с элементами кружения. Это одно из самых распространённых заболеваний на планете: от него страдает более 10% населения. Детей обычно укачивает в наземном транспорте и на качелях, а на море и в самолете — это участь большинства взрослых.

Во время качки и при изменении положения тела у человека происходит раздражение вестибулярного органа, зрительного анализатора и рецепторов внутренних органов. Дисбаланс, возникающий между информацией, получаемой от вестибулярного аппарата и органов зрения, приводит к возникновению патологических неприятных ощущений. Предрасположенность отдельных людей к различных формам кинетозов зависит от индивидуальных особенностей органа равновесия. Функциональная незрелость и легкая возбудимость вестибулярного аппарата, который окончательно созревает лишь к 12-16-ти годам, способствует особой предрасположенности детей к синдромам укачивания. Считается, что от укачивания страдает более 60% детей в возрасте до 12 лет.

Существует несколько форм кинетоза:

• нервная: проявляет себя головокружением, болью и тяжестью в голове, слабостью, сонливость;
• желудочно-кишечная: возникает мыльный привкус во рту, появляется тошнота, рвота и особая чувствительность к запахам;
• сердечно-сосудистая: сбой сердечного ритма, резкое повышение артериального давления, учащение деятельности сердца. При дальнейшем укачивании давление начинает снижаться, пульс становится редким, а дыхание – поверхностным;
• смешанная форма кинетоза: характерны самые разнообразные сочетания симптомов.

Симптомы, характерные для укачивания, могут также являться признаком другого патологического состояния. В подобных случаях требуется дополнительное обследование.

Радикальных методов лечения кинетоза не существует. Однако, помочь людям, страдающим от укачивания, могут:

• антигистаминные средства,
• блокаторы дофаминовых и сератониновых рецепторов,
• антихолинергические средства,
• ноотропы,
• гомеопатические средства,
• Таблетки «Драмина», «Авиа-море», «Травел Дрим», «Бонин», «Скополамин» и другие.

Но лучшее средство – тренировка вестибулярного аппарата. Поэтому, родители, не запрещайте детям подолгу кататься на качелях, каруселях. Именно таким способом они смогут избежать описанных проблем.

ТАБЛЕТКИ ОТ УКАЧИВАНИЯ И ТОШНОТЫ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DIMENHYDRINATE TABLETS таблетки компании «Pharmascience»

Состав

действующее вещество: дименгидринат;

1 таблетка содержит дименгидрината 50 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, краситель желтый закат FCF (Е 110).

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки оранжевого цвета, круглые, плоские. С одной стороны таблетки есть отпечаток «APO 50» либо нет, с другой — две поперечно-пересеченные риски.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях.

Код АТС N07C A.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Дименгидринат является хлортеофиллиновой солью известного антигистаминного средства дифенгидрамина, который блокирует Н1-рецепторы и содержит примерно 55% дифенгидрамина и 45% 8-хлортеофиллина. Фармакологическая активность дименгидрината обусловлена дифенгидрамином, который угнетает центральную нервную систему (ЦНС), имеет антихолинергическую, антиэметическую, антигистаминную и местноанестезирующую активность.

Антихолинергическое действие: угнетение стимуляции вестибулярного аппарата при головокружении (синдром Меньера, морская и воздушная болезнь). Дименгидринат подавляет стимуляцию лабиринта течение 3 часов после приема.

Антиэметическое действие: угнетение рвотного рефлекса. Точный механизм не установлен. Дименгидринат подавляет рвотный рефлекс при введении апоморфина, однако неэффективен при рвоте, вызванной эметогенной химиотерапией. При длительном применении противорвотное действие может уменьшаться.

Антигистаминное действие: значительный седативный эффект проявляется за счет центрального М-холиноблокирующего действия. Угнетающее действие на ЦНС продолжается в течение нескольких дней применения дименгидрината.

Фармакокинетика.

После приема внутрь хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Противорвотное действие наступает примерно через 30 мин, продолжительность действия — 3–6 часов. Широко распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Степень связывания с белками плазмы крови — 78%.

Активный компонент дименгидрината дифенгидрамин метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде метаболитов в течение 24 часов. Минимальное количество неизмененного вещества выводится с мочой.

Период полувыведения составляет примерно 3,5 часа.

Клинические характеристики

Показания

Предотвращение и устранение тошноты и рвоты как проявлений морской и воздушной болезни, при применении лучевой терапии, лекарственных средств (кроме средств, применяемых для химиотерапии при онкологических заболеваниях) и после операций.

Симптоматическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярного аппарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дименгидринату и в другим антигистаминным средствам подобной структуры или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Закрытоугольная глаукома, повышенное внутричерепное давление, феохромоцитома, порфирия, гиперплазия простаты с задержкой мочеиспускания, эпилепсия, эклампсия, острый приступ астмы, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ≤ 2,5 ммоль/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать одновременного приема алкоголя с дименгидринатом, поскольку возможно изменение и усиление действия дименгидрината.

Дифенгидрамин может усиливать антихолинергическое действие других лекарственных средств (например, атропина, противопаркинсонических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов) и угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС) таких средств, как барбитураты, снотворные, седативные, транквилизаторы, антидепрессанты, морфин (анальгетики, противокашлевые, лекарственные средства для заместительной терапии), бензодиазепины, нейролептики, антигипертензивные препараты центрального действия, баклофен, талидомид.

Препарат может усиливать угнетающее действие на ЦНС противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) может усиливать антихолинергическое действие дифенгидрамина; в отдельных случаях сообщалось про паралитический синдром (иногда угрожающий жизни), задержку мочи, повышенное внутриглазное давление, также возможно снижение артериального давления, седативное действие на центральную нервную систему и нарушения дыхания.

Лекарственное средство усиливает влияние диазепама, оказывает действие, противоположное действию амфетаминов и их производных. Прием дименгидрината снижает действенность кортикостероидных препаратов и антикоагулянтов для перорального приема.

Одновременное применение с препаратами висмута, обезболивающими и психотропными средствами, а также скополамином может вызвать ухудшение зрения.

Особую осторожность следует соблюдать, назначая препарат пациентам, которые применяют средства, приводящие к удлинению интервала QT (средства против аритмии I и II класса; некоторые антибиотики, например эритромицин, средства против малярии, антигистаминные средства, препараты нейролептического действия), или препараты, приводящие к гипокалиемии (например, некоторые специфические мочегонные средства).

Дименгидринат может скрывать побочное действие ототоксических средств, например аминогликозидов.

Терапию с применением дименгидрината следует отменить не менее чем за три дня до проведения аллергических проб, поскольку его прием может привести к получению ложноотрицательного результата.

Особенности применения

С особой осторожностью следует назначать лекарственное средство пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, гипертиреозом, брадикардией, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, гипокалиемией, гипомагниемией, пилоростенозом и пилородуоденальной обструкцией, язвой желудка, кишечной непроходимостью, имеющим врожденный синдром удлинения интервала QT или другие клинически значимые нарушения работы сердца (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения кровообращения, аритмии), одновременно принимающим другие лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT или к гипокалиемии.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, поскольку они имеют большую склонность к развитию ортостатической гипотензии, ожирению, хроническому запору (риск развития паралитического синдрома), гипертрофии предстательной железы, болезни Паркинсона, а также чаще принимают седативные средства. Таким пациентам следует принимать самую низкую рекомендованную дозу для взрослых, поскольку они чувствительны к антихолинергическим эффектам препарата.

Лекарственное средство содержит лактозу.

Если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать этот препарат.

Лекарственное средство содержит краситель желтый закат FCF (Е 110), который может вызывать аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат противопоказан. Дименгидринат в небольшом количестве проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Прием препарата может вызвать сонливость, нарушение координации движений, головокружение, увеличение времени реакции, поэтому при применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами с повышенным риском травматизма.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку можно запить небольшим количеством воды.

Предотвращение и устранение тошноты и рвоты как проявлений морской и воздушной болезни, при применении лучевой терапии, лекарственных средств и после операции

Для профилактики морской и воздушной болезни рекомендованную дозу следует принять не менее чем за полчаса до посадки в транспортное средство (самолет или корабль).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет:

рекомендуемая доза составляет 50 мг (1 таблетка) за 30–60 минут до начала поездки, прием можно повторять при необходимости по 50–100 мг каждые 4–6 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Детям в возрасте 6–12 лет:

рекомендуемая доза составляет 25–50 мг (1/2–1 таблетка), прием можно повторять при необходимости каждые 6–8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Детям в возрасте 2–6 лет:

рекомендуемая доза составляет 25 мг (1/2 таблетки), прием можно повторять при необходимости каждые 6–8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг.

Максимальная суточная доза в педиатрической практике не должна превышать 5 мг/кг.

Пациентам пожилого возраста следует применять начальную дозу 25 мг (1/2 таблетки).

При болезни Меньера и других нарушениях вестибулярного аппарата

Взрослые: 50–100 мг (1–2 таблетки) каждые 4–6 часов при необходимости, не превышая максимальной суточной дозы 400 мг.

С осторожностью назначать пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

При печеночной недостаточности дозу следует уменьшить в 2 раза.

При почечной недостаточности доза обычная.

Дети

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства детям в возрасте младше 2 лет не установлены. Применять препарат можно детям в возрасте старше 2 лет.

Передозировка

Симптомы.

Первые симптомы передозировки появляются через 0,5–2 часа после приема токсической дозы (25 мг/кг массы тела), преимущественно в виде головной боли, головокружения, утомляемости и сонливости.

Через некоторое время появляются дополнительные симптомы: зуд, сужение сосудов кожи, расширение зрачков с замедлением рефлекса зрачков, циклоплегия, нистагм, снижение мышечной силы, сухожильный рефлекс и задержка мочеиспускания. Частота сердцебиения значительно повышается, артериальное давление повышается или снижается.

Наблюдаются также симптомы угнетения центральной нервной системы (ЦНС) (неразборчивая речь, дезориентация во времени и пространстве, атаксия, кома) или возбуждения ЦНС (судороги, психоз с галлюцинациями), которые постепенно усиливаются.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, возбуждение, бессонница, подавленное состояние, утомляемость, увеличение времени реакции, мышечная слабость, нарушение координации движений, тремор, тревожность, нарушение концентрации и памяти, судороги, галлюцинации.

Со стороны органов зрения: глаукома, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, возможно помутнение зрения, диплопия.

Со стороны органов слуха: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмия, приступы стенокардии, артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в желудке, диарея, запор, сухость во рту, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, сыпь, крапивница.

Со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, редко анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания (удержание мочи из-за антихолинергического эффекта), затруднение мочеиспускания.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, холестатическая желтуха.

Со стороны органов дыхания: заложенность носа, повышение вязкости бронхиального секрета.

Другие: артралгия, снижение потоотделения, сухость слизистых оболочек.

Длительный прием дименгидрината может привести к формированию зависимости от лекарственного средства.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Упаковка

По 25 или 10 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

Фармасайнс Инк./Pharmascience Inc.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

6111 Роялмаунт Авеню, 100, Монреаль, Квебек Н4Р 2Т4, Канада/6111 Royalmount Avenue, 100, Montreal, Quebec h5P 2T4, Canada.

Таблетки от укачивания Taisho Senpaa Puchiberi с клубничным вкусом — Amaterasu Vita

Описание

Taisho Senpaa Puchiberi с клубничным вкусом – это препарат для профилактики и устранения симптомов укачивания в транспорте, не вызывающий сонливости.

 

Несмотря на все более комфортные условия переездов и перелетов, мало кого из нас минует такая неприятная проблема, как укачивание. Укачивание в транспорте (или болезнь движения) – это комплекс симптомов, возникающих у человека при перемещении на морском, воздушном, автомобильном транспорте. Особенно страдают от укачивания дети. В возрасте от 3 до 10 лет укачивает до 60% детей. Но и взрослые не исключение. Около 20% взрослых путешественников подвержены болезни движения.

 

Японское средство от укачивания Taisho Senpaa Puchiberi с клубничным вкусом позволит Вам путешествовать с удовольствием!

 

Купить жевательные таблетки от укачивания Taisho Senpaa Puchiberi с клубничным вкусом в Праге без посредников напрямую из Японии можно на нашем сайте от кампании АматерасуВита. Доказанная эффективность и абсолютная безопасность японских препаратов для детей и взрослых!

 

НАДЕЖНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА ЯПОНСКОГО СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ:

Одним из преимуществ Taisho Senpaa Puchiberi с клубничным вкусом является удобство использования в дороге – ведь его не нужно запивать водой. Таблетки имеют приятный клубничный вкус, их необходимо рассасывать. Разрешены детям с 3х лет и взрослым.

 

Препарат Senpaa Petit Berry с приятным клубничным вкусом помогает устранить тошноту, головную боль и головокружение, которые могут проявляться при укачивании во время поездок в наземном и водном транспорте, воздушных перелетах. Основным действующим компонентом средства является малеат хлорфенирамин, он также обладает легким седативным и антигистаминным эффектом. Препарат борется с такими аллергическими реакциями, как сыпь, зуд, покраснение кожи, воспаление слизистой.

 

Жевательные таблетки от укачивания  предотвращают возникновение сопутствующих тошноте симптомов: общей слабости и плохого самочувствия, повышенного слюноотделения и потоотделения. Японский препарат Senpaa Petit Berry блокирует рецепторы внутреннего уха, отвечающие за равновесие и, таким образом, сводят к нулю проявления укачивания. Он подходит для всей семьи и помогает сделать путешествия максимально удобными и комфортными.  Скополамина гидробромид, также содержащийся в составе средства, снимает нервное напряжение, подавляет рвотный рефлекс, убирает спазмы, обладает болеутоляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма, способствует значительному улучшению физического и психоэмоционального состояния.

 

Состав:

• скополамина гидробромида 0,16 мг
• хлорфенирамина малеата 2,66 мг

 

Способ применения:

Профилактика укачивания 

Рассасывать по 1 таблетке  3 раза в день накануне и в день поездки.

Лечение 

Рассасывать по 1-2 таблетки каждый час до улучшения состояния.

Не рекомендуется детям до 3х лет.

Упаковка: 10 жевательных таблеток.

Не является лекарственным средством. Отпускается без рецепта. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Производитель:   Japan.

 

Купить таблетки от укачивания Taisho Senpaa Puchiberi с клубничным вкусом в Праге и Чехии Вы можете на нашем сайте www.amaterasuvita.com

 

Приобретая уникальные БАДы из Японии в АматерасуВита напрямую,  Вы получаете высочайшее японское качество и гарантию от подделок!

 

Amaterasuvita — это японские БАДы высочайшего качества и мирового уровня в Чехии. Прямые поставки из Японии!

Укачивание. Болезнь путешественников » Фармвестник

Укачивание, или кинетоз – это патологическая реакция организма на непривычное (длительное) движение или меняющееся ускорение. Возникновение симптомов укачивания действительно во многом определяется индивидуальной чувствительностью и может возникать в разных ситуациях: во время авиаперелета, морского путешествия, поездки на автомобиле или даже в лифте. Но в основе развития всех видов укачивания лежат общие патогенетические механизмы, на которые можно воздействовать, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов или устранить уже возникшие.

Укачивание возникает как результат избыточного возбуждения вегетативной нервной системы, причиной которого служит раздражение клеток вестибулярного аппарата и зрительных рецепторов. Поэтому все основные методы лечения и профилактики укачивания направлены на уменьшение возбуждения парасимпатической вегетативной нервной системы и снижение гиперчувствительности рецепторов.

Единственная возможность справиться с укачиванием – тренировать вестибулярный аппарат.

Есть упражнения, которые при регулярном выполнении помогают снизить избыточную возбудимость вестибулярного аппарата и сделать его более устойчивым к разным вариантам движения. Но, во-первых, результаты такой тренировки появляются далеко не сразу, на адаптацию может потребоваться несколько недель. Во-вторых, как и в случае с действием закаливающих процедур, эффект тренировок сохраняется только в том случае, если человек продолжает их проводить ежедневно. Поэтому начинать тренировки вестибулярного аппарата за 3–4 дня до путешествия не имеет смысла. Кроме того, тренировка хотя и уменьшает тяжесть кинетоза, но далеко не всегда полностью решает эту проблему, особенно в том случае, если какие-то негативные факторы (эмоциональное напряжение, нарушение режима сна, жара и т.д.) обостряют симптомы укачивания.

На время путешествия нужно запастись алкоголем – пьяного человека не укачивает.

Крепкий алкоголь часто рекомендуют как лучшее средство и для профилактики, и для лечения уже возникшего кинетоза. Но это не так. Ни однократный прием алкоголя, ни его регулярное употребление в течение всей поездки не препятствуют развитию кинетоза. Более того, при употреблении любых алкогольных напитков, содержащийся в них этиловый спирт быстро усваивается, поступает в кровь, а из нее легко проникает в ткани мозга, включая мозжечок, кору головного мозга и клетки вестибулярного аппарата. Даже одной дозы крепкого алкоголя (т.е. 10 мл этилового спирта) может быть достаточно для того, чтобы у склонного к укачиванию человека появилось ощущение неустойчивости, движения предметов перед глазами, усилилась тошнота, головная боль и головокружение. Еще больше симптомы укачивания обостряются после того, как этиловый спирт в организме превращается в ацетальдегид, который обладает выраженным токсическим действием на рецепторы вестибулярного аппарата.

Чтобы в дороге не укачало, нужно отвлекаться чтением или смотреть какой-нибудь фильм.

Если симптомы укачивания выражены не очень сильно, то переключение внимания действительно может помочь справиться с ними. Поэтому людям, склонным к укачиванию, будет полезно не концентрироваться на своих ощущениях, а отвлечься на какие-то другие мысли и положительные эмоции.

Но не стоит использовать для этого книгу, планшет или телефон. Чтение, как и просмотр фильмов (и особенно видеоигры), резко увеличивают нагрузку на глаза, из-за этого нарастает несогласованность между информацией, которая поступает в мозг от зрительных рецепторов и клеток вестибулярного аппарата. В результате симптомы укачивание могут появиться даже у человека с тренированным вестибулярным аппаратом. Поэтому для переключения внимания лучше использовать аудиокниги, слушать негромкую мелодичную музыку, общаться со спутниками или рассматривать пейзажи за окном. Только не стоит наблюдать за тем, как быстро мелькают за боковым окном деревья, столбы, знаки разметки – лучше смотреть на горизонт, облака, дорогу впереди и какие-либо отдаленные объекты.

Таблетки от укачивания нужно принимать только после того, как появились первые симптомы.

Для лечения кинетозов в основном используются препараты из группы антигистаминов (дименгидринат, прометазин, моксастин, меклозин, циклизин, дифенгидрамин), которые снижают возбудимость вегетативной нервной системы, блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов (метоклопрамид, домперидон, ондансетрон) – для устранения тошноты и рвоты, а также комбинированные препараты. Все они способны справиться с проблемой укачивания и облегчить самочувствие, но только в том случае, если принять один из препаратов заранее – за 40–60 минут до начала поездки. Если же препарат используется уже после того, как появились симптомы кинетоза, то его действие может быть менее эффективным.

Таблетки от укачивания можно использовать только взрослым, для детей они опасны.

Многие препараты, которые используются для лечения кинетозов, имеют высокий профиль безопасности и не вызывают опасных побочных эффектов, что позволяет использовать их для борьбы с укачиванием у детей. Так, например, прометазин, дименгидринат, дифенгидрамин можно применять у детей старше 1 года. Комбинированные препараты моксастина и кофеина – у детей с 3 лет, метоклопрамид – у детей с 6 лет. Но, конечно, перед тем как давать лекарство ребенку, лучше проконсультироваться с врачом.

Лучше использовать натуральные средства от укачивания – лимон, имбирь, кислые леденцы.

Совет рассасывать от укачивания какие-нибудь леденцы, кусочек лимона или имбиря, скорее всего основан на том, что в этом случае происходит усиленное слюноотделение и человек рефлекторно делает глотательные движения, которые могут уменьшать ощущение тошноты. Кроме того, это может отвлекать от неприятных симптомов, если они начинают появляться.

Немаловажен и эффект плацебо. Так что если какое-то натуральное средство помогает, то почему бы его не использовать? Но рассчитывать на такие средства при сильном укачивании все же не стоит – каких-либо серьезных доказательств эффективности подобных средств сегодня нет.

Таблетки от укачивания вполне можно заменить специальным пластырем.

Есть 2 вида пластырей, которые при желании можно использовать для борьбы с укачиванием. Самый известный вариант – это трансдермальные пластыри на основе скополамина (гиосцина), полусинтетического аналога природного алкалоида красавки. Каждый такой пластырь содержит 1,5 мг активного вещества, которое в течение 3 суток постепенно высвобождается из гелевой матрицы, проникает через кожу, устраняя симптомы укачивания.

Пластырь рекомендуется наклеивать за ухом, за 1–4 часа до начала поездки. Но в России такие пластыри не производятся, а препараты, которые продаются на интеренет-сайтах, могут оказаться подделкой.

Второй вариант, который доступен в российских аптеках, – это гидрофильный полимерный гелевый пластырь, содержащий эфирные масла. Но хотя его и позиционируют, как средство от укачивания, в инструкции сказано, что пластырь не содержит лекарственных компонентов, следовательно, для лечения симптомов кинетоза не может быть рекомендован.

Чтобы не укачивало, достаточно надеть на запястье специальный браслет.

Браслеты от укачивания, или акупунктурные браслеты, представляют собой эластичную ленту с небольшим шариком на внутренней стороне. Лента плотно обхватывает запястье, а шарик при этом давит на определенную акупунктурную точку, стимуляция которой, по мнению специалистов по точечному массажу, подавляет развитие кинетоза и устраняет симптомы укачивания. Но увы, как показали проведенные исследования, ношение подобных браслетов не предотвращает кинетоз и не подавляет симптомы укачивания, причем независимо от того, насколько правильно или неправильно было использовано устройство.¹ Хотя и здесь эффект плацебо может сработать. Так что использовать браслет можно, но не как единственную защиту от укачивания.

__________
¹ Miller K.E., Muth E.R. Efficacy of acupressure and acustimulation bands for the prevention of motion sickness // Aviat Space Environ Med. 2004. № 75(3). Р. 227–234.

Профилактика и лечение укачивания

1. Golding JF. Восприимчивость к укачиванию. Auton Neurosci . 2006; 129 (1-2): 67–76 ….

2. Шупак А, Гордон CR. Морская болезнь: достижения в патогенезе, прогнозировании, профилактике и лечении. Aviat Space Environ Med . 2006. 77 (12): 1213–1223.

3. Тернер М., Гриффин MJ. Морская болезнь в общественном автомобильном транспорте: относительная важность движения, зрения и индивидуальных особенностей. Бр. Дж. Психол . 1999; 90 (часть 4): 519–530.

4. Гриффин М.Дж., Ньюман ММ. Влияние поля зрения на укачивание в автомобилях. Aviat Space Environ Med . 2004. 75 (9): 739–748.

5. Bos JE, Маккиннон С.Н., Паттерсон А. Симптомы укачивания в симуляторе движения корабля: эффекты внутри, снаружи и без обзора. Aviat Space Environ Med . 2005. 76 (12): 1111–1118.

6. Вада Т, Конно Х, Fujisawa S, Дои С.Может ли активный наклон головы пассажира уменьшить тяжесть укачивания? Влияние наклона головы на тяжесть укачивания при боковом ускорении. Факторы шума . 2012. 54 (2): 226–234.

7. Ролник А., Lubow RE. Почему водитель редко страдает укачиванием? Роль управляемости при укачивании. Эргономика . 1991. 34 (7): 867–879.

8. Gahlinger PM. Расположение каюты и вероятность укачивания у пассажиров круизных лайнеров. Дж Трэвел Мед . 2000. 7 (3): 120–124.

9. Добие Т.Г., Может JG. Эффективность программы консультирования по укачиванию. Бр. Дж. Клин Психол . 1995. 34 (часть 2): 301–311.

10. Yen Pik Sang FD, Billar JP, Голдинг Дж. Ф., Гресты М.А. Поведенческие методы облегчения укачивания: эффективность контролируемого дыхания и музыкальная аудиокассета. Дж Трэвел Мед . 2003. 10 (2): 108–111.

11. Хоринг Б, Веймер К, Шрейд Д, и другие. Уменьшение укачивания с помощью усиленных инструкций по плацебо: экспериментальное исследование со здоровыми участниками. Психосом Мед . 2013; 75 (5): 497–504.

12. Иден Д., Зук Ю. Морская болезнь как сбывающееся пророчество: повышение самооценки для повышения производительности в море. J Appl Psychol . 1995. 80 (5): 628–635.

13. Дениз П., Воурио А, Норманд H, Голдинг Дж. Ф., Гресты М.А.Влияние временной зависимости между дыханием и движением тела на укачивание. Auton Neurosci . 2009. 151 (2): 142–146.

14. Спинкс А, Васиак Дж. Скополамин (гиосцин) для профилактики и лечения укачивания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (6): CD002851.

15. Гил А, Начум З, Таль Д, Шупак А. Сравнение циннаризина и трансдермального скополамина для профилактики морской болезни у экипажей ВМС: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Clin Neuropharmacol . 2012; 35 (1): 37–39.

16. Эстрада А, LeDuc PA, Карри ИП, Phelps SE, Фуллер ДР. Профилактика воздушной болезни пассажиров вертолетов. Aviat Space Environ Med . 2007. 78 (4): 408–413.

17. Торговая марка JJ, Colquhoun WP, Гулд А.Х., Перри В.Л. (-) — Гиосцин и циклизин как средства от укачивания. Br J Pharmacol Chemother . 1967. 30 (3): 463–469.

18. Weinstein SE, Суровый РМ. Сравнение марезина и драмамина в профилактике симптомов укачивания. Aviat Space Environ Med . 1997. 68 (10): 890–894.

19. Пол М.А., Маклеллан М, Грей Г. Лекарства от укачивания для членов экипажа: влияние на психомоторные функции. Aviat Space Environ Med . 2005. 76 (6): 560–565.

20. Шерман ЧР. Укачивание: обзор причин и стратегии профилактики. Дж Трэвел Мед . 2002. 9 (5): 251–256.

21. Зайонц ТП, Роланд PS. Головокружение и укачивание. Часть II: фармакологическое лечение. Ухо-носовое горло J . 2006. 85 (1): 25–35.

22. Гордон ЧР, Шупак А. Профилактика и лечение укачивания у детей. Препараты для ЦНС . 1999. 12 (5): 369–381.

23. McDonald K, Уловка L, Бойл Дж. Седативные препараты и антигистаминные препараты: обновленная информация.Обзор различий между лекарственными препаратами с использованием соотношений пропорциональных нарушений. Человек Психофармакол . 2008. 23 (7): 555–570.

24. Nachum Z, Шупак А, Гордон CR. Трансдермальный скополамин для профилактики укачивания: клиническая фармакокинетика и терапевтическое применение. Клин Фармакокинет . 2006. 45 (6): 543–566.

25. Бар R, Гил А, Таль Д. Безопасность двойного приема трансдермального скополамина. Фармакотерапия .2009. 29 (9): 1082–1088.

26. Cheung BS, Хескин Р, Hofer KD. Неспособность цетиризина и фексофенадина предотвратить укачивание. Энн Фармакотер . 2003. 37 (2): 173–177.

27. McClure JA, Лисетт П., Baskerville JC. Диазепам как лекарство от укачивания. Дж Отоларингол . 1982. 11 (4): 253–259.

28. Фурман Ю.М., Маркус Д.А., Балабан CD. Ризатриптан уменьшает болезнь движения, вызванную вестибулярным аппаратом, у мигрени. J Головная боль . 2011; 12 (1): 81–88.

29. Мут ER, Элкинс АН. Высокие дозы ондансетрона для уменьшения укачивания у очень восприимчивых людей. Aviat Space Environ Med . 2007. 78 (7): 686–692.

30. Гершковиц Д, Асна Н, Шупак А, Камински Г, Бар R, Таль Д. Ондансетрон для профилактики морской болезни у восприимчивых моряков: оценка в море. Aviat Space Environ Med .2009. 80 (7): 643–646.

31. Грёнтвед А, Браск Т, Камбскард Ж, Хентцер Э. Корень имбиря от морской болезни. Контролируемое испытание в открытом море. Акта Отоларингол . 1988. 105 (1–2): 45–49.

32. Алькаиси А, Ледин Т, Одквист Л.М., Кальман С. Акупрессура P6 повышает толерантность к тошнотворной стимуляции движений у женщин с высоким риском ПОТР. Кан Дж Анаэст . 2005. 52 (7): 703–709.

Движение: симптомы и лечение

Обзор

Что такое укачивание?

Укачивание возникает, когда ваш мозг не может воспринимать информацию, посылаемую вашими глазами, ушами и телом. Постоянное движение — в машине, самолете, лодке или даже в парке развлечений — может вызвать у вас тошноту, липкость или тошноту в животе. Некоторых людей рвет. Укачивание, морская болезнь или воздушная болезнь — это укачивание.

Кто может заболеть укачиванием?

По оценкам, каждый третий человек в какой-то момент заболевает укачиванием.Наибольшему риску подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет. Тем не менее, это состояние может повлиять на кого угодно.

Эти факторы увеличивают ваши шансы заболеть укачиванием:

Симптомы и причины

Что вызывает укачивание?

Ваш мозг получает сигналы от чувствительных к движению частей вашего тела: ваших глаз, внутреннего уха, мышц и суставов. Когда эти части отправляют противоречивую информацию, ваш мозг не знает, неподвижны вы или движетесь. Беспорядочная реакция вашего мозга вызывает тошноту.

Например, при езде в машине ваш:

• Глаза видят проезжающие мимо деревья и регистрируют движение.
• Внутреннее ухо ощущает движение.
• Мышцы и суставы чувствуют, что ваше тело неподвижно.
• Мозг чувствует разрыв между этими сообщениями.

Многие действия могут вызвать укачивание, например:

• Аттракционы и виртуальная реальность.
• Чтение в движении.
• Поездка на лодке, машине, автобусе, поезде или самолете.
• Видеоигры и фильмы.

Каковы симптомы укачивания?

Морская болезнь может застать вас врасплох. В один момент вы можете почувствовать себя хорошо, а затем внезапно почувствовать некоторые из этих симптомов:

Диагностика и тесты

Как диагностируется укачивание?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и то, что вызывает эти симптомы. Ваш лечащий врач также может провести медицинский осмотр и проверить ваши глаза и уши.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить укачивание?

У вас есть несколько вариантов предотвращения укачивания или лечения симптомов. Лечение укачивания включает:

• Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения аллергии, также могут предотвратить укачивание и облегчить симптомы. Эффективны только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость. Формулы, предотвращающие сонливость, не помогут.
• Пластыри: Кожные пластыри со скополамином (Transderm Scop®) или таблетки для приема внутрь предотвращают тошноту и рвоту.Вы прикрепляете пластырь за ухом как минимум за четыре часа до поездки. Через три дня вы снимаете пластырь и накладываете новый. Это лекарство может вызвать сухость во рту и разрешено только для взрослых.

Каковы осложнения укачивания?

Укачивание не вызывает серьезных проблем. В редких случаях у некоторых людей не прекращается рвота. Чрезмерная рвота может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление (гипотензию).

Профилактика

Как предотвратить укачивание?

Эти действия могут снизить ваши шансы заболеть или облегчить симптомы, если они возникнут:

• Травы: Вдохните успокаивающий аромат мяты, имбиря или лаванды.Пососите леденцы из перечной мяты или имбиря.
• Диета и питье: Пейте много воды. Перед путешествием выбирайте нежирные, безвкусные и крахмалистые продукты. Избегайте тяжелой пищи и жирной, острой или кислой пищи, которая может вызвать расстройство желудка. Не употребляйте алкоголь и не курите.
• Свежий воздух: Направляйте вентиляционные отверстия на вас. И опускать окна в машинах.
• Взгляд вдаль: Положите телефон, планшет или книгу. Вместо этого смотрите на объект вдалеке или на горизонте.
• Откиньтесь на спинку кресла: Откиньтесь, если возможно, и закройте глаза.
• Точки давления: Носите браслеты для акупрессуры.

Во время путешествия вы всегда должны смотреть вперед. Место, где вы сидите, также может иметь значение, чтобы свести к минимуму мешающее движение:

• Лодка: Сядьте в середине лодки на верхней палубе.
• Автобус: Выберите место у окна.
• Автомобиль: Сядьте на переднее пассажирское сиденье.
• Круизное судно: Забронируйте каюту в передней или средней части судна. Если можете, выберите один на более низком уровне, ближе к воде.
• Самолет: Сядьте в секцию крыла.
• Поезд: Выберите сиденье у окна лицом вперед.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих укачиванием?

Морская болезнь может сделать путешествие стрессовым и неприятным. Но симптомы должны исчезнуть, когда вы перестанете двигаться.

Жить с

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Хроническая постоянная тошнота или рвота.
• Симптомы укачивания, когда вы не двигаетесь.
• Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как предотвратить укачивание?
• Как лучше всего лечить укачивание?
• Каковы побочные эффекты лечения?

Записка из клиники Кливленда

Почти каждый в какой-то момент чувствует укачивание.Рвота может вызвать тошноту и тошноту. Вы не всегда можете избежать движения, от которого вас тошнит, особенно во время путешествий. Если вы склонны к укачиванию, поговорите со своим врачом о способах предотвращения заболевания и о том, что делать, если вы заболели. Вы можете предпринять шаги, чтобы получить больше удовольствия от путешествия, не прибегая к сумке для барбекю.

«Останови машину, мама, я заболею!»

Перейти к:

Выберите раздел статьи… У кого укачивание и почему? Как лечить укачивание Управление без лекарств Практические стратегии Собираем все вместе

Уильям М. Штауфер, доктор медицины, Роберт Дж. Коноп, доктор медицинских наук, Грегори А. Плотников, доктор медицины, и Дипак Камат, доктор медицины, доктор философии

Родители часто обращаются за помощью при укачивании ребенка, заболевании, которое становится все более распространенным. Назначение антигистаминных препаратов или дополнительной терапии — хорошая идея? Или профилактика — лучший выход? Это краткое изложение возможных стратегий поможет вам принять решение.

Морская болезнь становится все более привычной для родителей и педиатров. В этом заболевании, которое характеризуется тошнотой и другими неприятными симптомами, вызванными пассивным или предполагаемым движением, нет ничего нового. Фактически, слово «тошнота» происходит от греческого слова «naus», что означает корабль, что указывает на то, что укачивание было признано тысячи лет назад. Увеличение числа поездок на различных видах транспорта (не только на лодках), преобладание парков развлечений с их утомительными аттракционами и популярность видеоигр все чаще заставляют родителей спрашивать: «Что вы можете сделать, чтобы помочь моему ребенку с этим? морская болезнь?»

Ответить на этот вопрос непросто, поскольку литературы, основанной на доказательной медицине, не хватает — по крайней мере, в отношении детей.Тем не менее, обзор принятых стратегий профилактики и лечения укачивания у младенцев и детей должен быть полезным. Хотя чаще всего используются фармакологические средства, существуют и альтернативные методы лечения. Мы считаем, что эти методы лечения в целом при правильном использовании могут быть предпочтительнее лекарств из-за их очень небольшого риска побочных эффектов, если таковые имеются.

У кого укачивание и почему?

Патофизиология укачивания, описанная в «Что вызывает укачивание?» коробка, чрезвычайно сложна и недостаточно изучена.Это обычное заболевание: по сообщениям, 58% детей заболели автомобилем. ¹ Хотя укачивание обычно не более чем незначительное неудобство, оно может вывести из строя. ² Определенные факторы связаны с укачиванием:

• Возраст от 4 до 10 лет. Дети в возрасте до 2 лет редко страдают укачиванием. ³

• Женский пол. Независимо от возраста мальчики менее восприимчивы, чем девочки. ^1,4

• Потребление молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием натрия, белка и калорий. ⁵

• Эмоциональное расстройство, ушные инфекции и вредные раздражители, такие как дым из окружающей среды, которые могут усугубить симптомы укачивания. ⁶

• Оральные контрацептивы, которые усиливают укачивание у девочек-подростков, которые также более склонны к укачиванию во время менструального цикла. ⁷

• Низкочастотное движение, например раскачивание лодки. Этот тип движения с большей вероятностью может вызвать укачивание, чем более энергичное движение. ¹

У взрослых укачивание хорошо характеризуется дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, рвотой, сонливостью, головной болью и общим дискомфортом. Однако наиболее частым симптомом укачивания у детей младше 5 лет является атаксия, тогда как у детей старше 12 лет преобладает тошнота. ⁸ В одном исследовании детей в возрасте от 4 до 15 лет, у которых была вызвана укачивание, у детей в детском саду были заметные нарушения походки, включая падения, но только минимальные симптомы, связанные с вегетативной нервной системой. Частота и тяжесть заболевания постепенно увеличивались по мере роста вегетативных симптомов; Однако нарушения походки стали менее серьезными. Исследователи объяснили это несоответствие слаборазвитым восприятием пространственной ориентации детей младшего возраста, а также незрелостью их вестибулярной системы (что связано с поддержанием равновесия), что привело к аномалиям походки, которые уменьшались по мере взросления детей. ⁹ Другие симптомы укачивания, обычно наблюдаемые у детей, — это рвота, бледность, головокружение и холодный пот. К сожалению, рвота не снимает другие симптомы укачивания. ⁶

Как лечить укачивание

Наиболее специфичными мишенями для лечения двигательной болезни являются вестибулярные ядра, поскольку вестибулярные стимулы имеют решающее значение в возникновении укачивания. Разработка лекарств от укачивания была трудной из-за наличия множества нейротрансмиттеров, а также стимулирующих и тормозящих рецепторов в вестибулярных ядрах.Незнание точного пути укачивания также усложняет ситуацию. Доступные агенты обычно нацелены на активность дофамина и ацетилхолина, поскольку эти нейротрансмиттеры наиболее вовлечены в патофизиологию укачивания.

Антигистаминные препараты используются для предотвращения укачивания чаще, чем любые другие препараты. Их продолжительность действия больше, и они значительно безопаснее других препаратов. Эти агенты производят седативный эффект различной степени.Неизвестно, почему антигистаминные препараты действуют при укачивании. Это может быть связано с тем, что они действуют на гистаминовые рецепторы вестибулярных ядер, из-за их неспецифического подавления нейронов или из-за антихолинергических свойств агентов. Помимо чувства усталости и других общих побочных эффектов антигистаминных препаратов (сухость во рту, запор и помутнение зрения) у детей может быть парадоксальная реакция на эти препараты. Предупредите об этом родителей перед началом лечения.

Дименгидринат ( Диментабс, Драмамин, Драмилин ) содержит эквимолярные пропорции дифенгидрамина и хлортеофиллина. Он широко используется для профилактики укачивания у взрослых и детей. Наиболее выраженный побочный эффект дименгидрината — сонливость. Кроме того, он препятствует диагностике излечимых состояний, связанных с рвотой, таких как аппендицит у детей, поскольку подавляет рвоту. ¹⁰ Дименгидринат доступен в форме таблеток, жидкости, парентерально (внутримышечно [IM], внутривенно [IV]) и жевательных таблеток.Ректальная форма недоступна в США. Препарат с пролонгированным высвобождением не следует применять детям. Дозировка составляет 5 мг / кг / день, разделенная на четыре приема, с максимальной дозировкой 400 мг / день.

Дифенгидрамина гидрохлорид (Бенадрил) также широко используется для предотвращения укачивания у взрослых и детей. Как и в случае с дименгидринатом, основным побочным эффектом является сонливость, хотя агент также может вызывать головокружение и сгущение бронхиального секрета. Дифенгидрамин выпускается в виде таблеток, сиропа и парентеральных (IM, IV) форм.Доза составляет 1 мг / кг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости (максимальная доза составляет 25-50 мг). Дифенгидрамин следует принимать не менее чем за 30 минут (а лучше за один-два часа) до контакта с ситуацией, которая может вызвать укачивание.

Меклизина гидрохлорид (Antivert, Bonine) действует дольше, чем другие антигистаминные препараты. Он не изучался у детей младше 12 лет. Известно, что дети особенно чувствительны к холинолитикам, которые фармакологически родственны меклизину.Общие побочные эффекты включают сонливость, помутнение зрения и сухость во рту, носу и горле. Меклизин противопоказан детям с хроническими заболеваниями легких, такими как астма. Доза для детей старше 12 лет составляет от 12,5 до 25 мг перорально за час до поездки с повторением той же дозы каждые 12–24 часа.

Антихолинергические средства. Скополамин ( Hyoscine, Transderm Scop) является наиболее широко используемым антихолинергическим средством. Скополамин неселективно подавляет все пять мускариновых рецепторов.Его не следует использовать у детей младше 12 лет из-за отсутствия клинических данных и из-за того, что эти молодые люди более восприимчивы к алкалоидам красавки, чем те, кто старше. Для детей старше 12 лет доза составляет один пластырь, содержащий 1,5 мг гидрохлорида скополамина. Пластырь обычно накладывают на неповрежденную кожу за ухом и заменяют каждые 72 часа. Если средство используется в течение длительного периода времени, оно может вызвать такие симптомы, как головная боль, тошнота и головокружение при отмене.Общие побочные реакции на лекарства включают сухость во рту, сухость кожи, помутнение зрения, затрудненное мочеиспускание, запор и тахикардию.

Фенотиазины. Прометазин ( Anergan, Phenergan ) представляет собой производное фенотиазина. Его антидопаминергическая активность чрезвычайно слабая, но антимускариновая и антигистаминная активность значительно сильнее. Это делает прометазин полезным для профилактики и лечения укачивания; он также эффективен против других рвотных раздражителей.Побочные эффекты, связанные с прометазином, включают седативный эффект, помутнение зрения, снижение судорожного порога и дистонические реакции. (Дистонические реакции, вызванные фенотиазинами, лечат дифенгидрамином.) Прометазин следует вводить с пищей, чтобы уменьшить раздражение ЖКТ. Он доступен в форме сиропа, таблеток, суппозиториев и инъекций. Педиатрическая доза составляет 0,5 мг / кг при пероральном приеме, например, за 30–60 минут до отъезда в автомобильную поездку, а затем каждые 12 часов по мере необходимости.Преимущество прометазина заключается в том, что он широко используется как внутримышечно, так и в виде суппозиториев для лечения укачивания. Прометазин не следует применять детям младше 2 лет из-за возможной связи с синдромом внезапной детской смерти и апноэ во сне. ¹¹

Антагонисты дофамина. Метоклопрамид ( Реглан ) и прохлорперазин ( Компазин ) не рекомендуются детям, поскольку они неэффективны против укачивания у взрослых.Кроме того, прохлорперазин был связан с высокой частотой экстрапирамидных побочных эффектов у детей, таких как тремор, ригидность, опистотонус, кривошея и окулогирный криз. ¹²

В таблице 1 приведены препараты, используемые для лечения укачивания у детей. В таблице 2 описаны пути, по которым действуют различные классы наркотиков.

ТАБЛИЦА 1

Медикаментозное лечение укачивания

Препарат	Дозировка	Комментарии
Дименгидринат	в разделенных дозах, не более 4 мг / кг мг / сут Начало за 30 минут до поездки	Доступен в виде жидкости, 12.5 мг / 4 мл, таблетки / капсулы, 50 мг; жевательные таблетки 50 мг; и инъекция 50 мг / мл. Препарат с пролонгированным высвобождением не следует применять у детей.
Дифенгидрамин HCl	1 мг / кг каждые 4–6 часов, но не более 50 мг на дозу. Начало за 1-2 часа до поездки	Доступен в виде жидкости, 12,5 мг / 5 мл; таблетки 25 и 50 мг; и инъекция 10 мг / мл. Может вызывать седативный эффект и, в редких случаях, повышенную возбудимость
Меклизин HCl	> 12 лет: 12.5-25 мг каждые 12-24 часа Начало за 1 час до поездки	Доступны в виде капсул, 15 мг, 25 мг и 30 мг, таблеток, 12,5 мг, 25 мг и 50 мг; и жевательная таблетка 25 мг. Не рекомендуется детям младше 12 лет. Противопоказан детям с хроническими заболеваниями легких
Циклизин	6–12 лет: 25 мг каждые 4–6 часов> 12 лет: 50 мг каждые 4–6 часов Начать за 30 минут до поездки	Доступны в таблетках по 50 и 100 мг. Менее седативный, чем другие антигистаминные препараты.Могут возникать антихолинергические и парадоксальные реакции
Скополамин	> 12 лет: 1 диск каждые 72 часа Приложите 1 диск за ухом на 4 часа перед поездкой	12,5 мг на трансдермальный диск. Не рекомендуется детям младше 12 лет. При длительном применении может вызвать синдром отмены
Прометазин	0,5 мг / кг каждые 12 часов Можно вводить перорально, ректально, внутримышечно или внутривенно. Начните за 30–60 минут до поездки	Выпускается в виде сиропа, 6.Таблетки по 25 мг и 25 мг / 5 мл, 12,5 мг, 25 мг и 50 мг; ректальный суппозиторий, 12,5 мг, 25 мг и 50 мг, и инъекция, симптомы 25 мг / мл

ТАБЛИЦА 2

Пути медикаментозного лечения укачивания у детей

Общее название	Торговая марка	Пораженные пути
Дименгидринат	Диментабс Драмамин Драмилин	Антихолинергическое и антигистаминное средство (H
Дифенгидрамин	Бенадрил
Meclizine	Antivert Bonine
Scopol309 Transderm-Scop	Антихолинергическое и антигистаминное средство (H
Прометазин	Anergan Phenergan	Допаминовые рецепторы (D

Управление без лекарств

Родители все больше интересуются «более естественными» или «менее токсичными» способами лечения укачивания их детей.Доказательства использования нефармацевтических методов лечения чаще всего встречаются для традиционного использования или для взрослых. Было проведено несколько рандомизированных контролируемых клинических испытаний таких методов лечения у детей. Тем не менее, мы рекомендуем рассмотреть простые и безопасные нефармацевтические варианты, такие как акупрессура и имбирь, перед применением лекарств, которые часто имеют по крайней мере некоторые побочные эффекты. Кроме того, некоторые препараты, такие как меклизин и скополамин, не изучались и не рекомендуются для пациентов в возрасте до 12 лет.

Корень имбиря ( Zingiber officinale ) является наиболее широко признанным дополнительным средством лечения укачивания. Корень имбиря доступен в различных формах (капсулы, порошок, конфеты или чай), а использование имбирного эля при тошноте и боли в животе основано на традиционной вере в эффективность имбиря. (Тем не менее, некоторые газированные напитки с имбирным элем, продаваемые сегодня в продаже, действительно содержат имбирь.) Корень имбиря был оценен Комиссией E правительства Германии (сопоставимой с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и был одобрен для использования в профилактике симптомов туристической болезни.Считается, что активными ингредиентами имбиря являются 6-гингерол и галанолактон, но точный механизм их действия не совсем понятен. Корень имбиря показал неоднозначные результаты в качестве средства против эмоциональной болезни, но о побочных эффектах не сообщалось. ^13,14 Традиционная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1000 мг в день (за час до поездки) или 250 мг перорально четыре раза в день. Эта доза уменьшается наполовину для детей от 6 до 12 лет и на три четверти для детей от 3 до 6 лет.

Нетоксичные чаи также рекомендуются в непрофессиональной литературе, доступной для родителей, например, в журналах или в Интернете. Эти чаи содержат семена аниса ( Anisis fructus ), цветки ромашки ( Matricariae flos ) или таволгой ( Filipendula ulmaria ), ¹⁵ или изготовлены из настойки, содержащей сладкую осоку ( Acorus calamus ), сладкий полынь обыкновенная ( Asperula odorata ) или полынь ( Artemisia absinthium ). ¹⁶ (Полынь токсична при длительном проглатывании.) Эти травы входят в число 30 растений, которые в монографиях Комиссии E цитируют для лечения потери аппетита, несварения желудка или других симптомов диспепсии, но они не тестировались на укачивание. Другие методы лечения желудочного расстройства, известные у взрослых, включают абрикосовый сок, морковный сок, сырые тыквенные или тыквенные семечки, измельченную петрушку и чай из перечной мяты. ¹

Акупрессура и иглоукалывание — это наиболее изученные нефармацевтические вмешательства как для взрослых, так и, экстраполяция, для детей.Как правило, стимуляция точки меридиана Нейгуань (P6) на запястьях вызывает противорвотный эффект у бодрствующих пациентов. У взрослых эта точка находится примерно в 3 см от дистальной ладонной складки между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья (см. Рисунок). Многие исследования на взрослых показали положительные эффекты точечного массажа или акупунктурной противорвотной профилактики в периоперационных условиях. ^17,18 Два исследования массажа запястья P6 Нэйгуань с использованием браслетов показали неоднозначные результаты. ^19,20 Одно исследование продемонстрировало эффективность портативного устройства для акустимуляции в борьбе с морской болезнью. ²¹

Результаты исследований у детей были неоднозначными. Два исследования с участием детей, перенесших операцию по поводу косоглазия, продемонстрировали заметное снижение послеоперационной рвоты с помощью точечной стимуляции P6 или K-K9. ^22,23 (Корейская точка акупунктуры руки K-K9 расположена на обеих руках на ладонной поверхности средней фаланги безымянного пальца.Это соответствует китайской точке P6, но в другом месте.) Хорошо спланированное исследование акупрессурно-акупунктурной противорвотной профилактики у детей, перенесших тонзиллэктомию, не продемонстрировало уменьшения рвоты по сравнению с плацебо. ²⁴

Обучение саморегулированию. Недавно было показано, что тренировка саморегуляции вегетативной нервной системы превосходит прометазин. ²⁵ Поведенческие педиатры часто проводят это обучение по множеству других медицинских проблем, включая астму, головные боли и функциональные боли в животе.Используя специально разработанные и коммерчески доступные технологии видеоигр для лечения с биологической обратной связью, большинство детей старше 6 лет могут развить значительные навыки саморегуляции. ^26,27

В таблице 3 приведены альтернативные методы лечения укачивания.

ТАБЛИЦА 3

Нефармацевтическое лечение укачивания

Лечение	Комментарии
Акупрессура и иглоукалывание	Наиболее изученные нефармацевтические вмешательства.Исследования на детях показывают неоднозначные результаты.
Корень имбиря	Исследования показывают неоднозначные результаты, но без побочных эффектов.
Чаи (семена аниса, ромашка, таволга, сладкая осока, душистый деревяшка, полынь)	Согласно непрофессиональной литературе, нетоксичен. Ромашка — единственное растение, которое было подвергнуто строгим научным исследованиям в отношении его использования при явном желудочном расстройстве
Тренировка саморегуляции	Тренинг саморегуляции вегетативной нервной системы, превосходящий прометазин

Практические стратегии

Нефармацевтические вмешательства при укачивании, особенно поведенческие вмешательства, непрактичны для очень маленьких детей, которые недостаточно взрослые, чтобы следовать командам и предложениям.Эффективность поведенческих вмешательств будет зависеть от стадии развития ребенка.

Некоторые меры, принимаемые до или во время путешествия, могут помочь предотвратить укачивание. Родители могут помочь своему ребенку сделать следующее.

Перед поездкой:

• Перекусите не менее чем за три часа до отъезда

• Избегайте молочных продуктов (используйте вместо них соки) и продуктов с высоким содержанием натрия, белка или калорий

Пока в путешествии:

• Сядьте на переднее сиденье автомобиля (но только тогда, когда размер и возраст ребенка делают это место безопасным)

• Сфокусируйтесь на устойчивом горизонте или объекте во время движения

• Избегайте визуальных раздражителей (чтение книг, игра в видеоигры)

• Увеличьте вентиляцию или воздействие прохладного свежего воздуха

• По возможности лягте на спину и ограничьте движение головы, поместив голову на устойчивый предмет

Соберите ее вместе

Многие дети страдают укачиванием, но немногие препараты против эмоциональной болезни с достаточным опытом или испытаниями эффективности являются доступны для повседневного использования.По возможности мы рекомендуем использовать немедикаментозные меры. Если семья все же планирует использовать лекарство, перед поездкой назначьте ему тестовую дозу, чтобы определить, будет ли у ребенка парадоксальная реакция или другой побочный эффект. Антигистаминные препараты, особенно дименгидринат и дифенгидрамин, являются лучшими средствами для лечения детей, поскольку они имеют небольшое количество побочных эффектов, обладают длительным действием и имеют наибольший клинический опыт. Прометазин можно применять у детей как для профилактики, так и для лечения укачивания.Преимущество этого средства у ребенка при рвоте в том, что его можно вводить внутримышечно или ректально. Ввиду имеющихся в настоящее время данных и известных побочных эффектов скополамин не следует применять детям младше 12 лет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Gahlinger PM: Морская болезнь: как помочь вашим пациентам избежать тяжелых дорожных испытаний. Postgrad Med 1999; 106 (4): 177

2. Джеймс М., Грин Р: Обследование случаев недееспособности авиакомпаний. Aviat Space Environ Med 1991; 62 (11): 1068

3. Бенсон AJ: Морская болезнь, в Stellman JM (eds): Encyclopedia of Professional Health and Safety, ed 4. Женева: Международное бюро труда, 1998 : 50.12

4. Доби Т., Макбрайд Д., Доби Т. младший и др.: Влияние возраста и пола на предрасположенность к укачиванию. Aviat Space Environ Med 2001; 72 (1): 13

5. Линдсет Дж., Линдсет П.Д.: Связь диеты с воздушной болезнью. Aviat Space and Environ Med 1995; 66 (6): 537

6. Управление природной медициной в условиях дикой природы и чрезвычайных экологических ситуаций, в Auerbach PS (ed): St. Louis Mosby-Year Boo k, ed 3, p 478

7. Козарский PE: Профилактика распространенных недугов, связанных с путешествиями. Infect Dis Clin North Am 1998; 12 (2): 305

8. Такахаши М., Огата М., Миура М.: Значение укачивания в вестибулярной системе. J Весиб Res 1997; 7: 179

9.Takahashi M, Toriyabe I., Takei Y и др.: Исследование экспериментальной укачивания у детей. Acta Oto-Laryngologica 1994; 114 (3): 231

10. Анквист К.В., Панчанатан С., Роу П.С. и др.: Задержка диагностики после применения дименгидрината при рвоте у детей. CMAJ 1991; 15 (8): 965

11. Стэнтон А.Н.: Синдром внезапной детской смерти и фенотиазины. Педиатрия 1983; 71: 986

12. Песола Г.Р .: Неврологические осложнения прохлорперазина. Ann Emerg Med 1998; 31 (2): 285

13. Стюарт Дж. Дж., Вуд М. Дж., Вуд С. Д. и др.: Влияние имбиря на восприимчивость к укачиванию и функцию желудка. Pharmacology 1991; 42: 111

14. Ernst E, Pittler MH: Эффективность имбиря при тошноте и рвоте: системный обзор рандомизированных клинических испытаний. Br J Anaesth 2000; 84: 367

15. Бове M: Энциклопедия естественного исцеления для детей и младенцев .Нью-Ханаан, штат Коннектикут, Keats Publishing, 1996

16. Скотт Дж .: Натуральная медицина для детей: безмедикаментозное лечение детей от рождения до 12 лет. Нью-Йорк, Уильям Морроу, 1990

17. Al- Сади М., Ньюман Б., Юлиус С.: Иглоукалывание в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты. Анестезия 1997; 52: 658

18. Fac CF, Tanhui E, Joshi S, et al: Лечение акупрессурой для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты. Anesth Analg 1997; 84: 821

19.Брюс Д.Г., Голдиг Дж.Ф., Хоккенхалл Н.: Акупрессура и укачивание. Aviat Space Environ Med 1990; 61: 361

20. Hu S, Stritzel R, Chandler A: Акупрессура P6 уменьшает симптомы укачивания, вызванного вектором. Aviat Space Environ Med 1995; 6: 631

21. Бертолуччи Ле, ДиДарио Б. Эффективность портативного устройства для акустимуляции в борьбе с морской болезнью. Aviat Space Environ Med 1995; 66: 1155

22. Schlager A, Offer T, Baldissera I. Лазерная стимуляция акупунктуры P6 снижает послеоперационную рвоту у детей, перенесших операцию по косоглазию. Br J Anaesth 1998; 81: 529

23. Schlager A, Boehler M, Puhringer F: Корейский точечный массаж руки уменьшает послеоперационную рвоту у детей после операции по косоглазию. Br J Anaesth 2000; 85: 267

24. Шенкман З., Хольцман Р.С., Ким С. и др.: Акупрессура-акупунктурная противорвотная профилактика у детей, перенесших тонзиллэктомию. Анестезиология 1999; 90: 1311

25. Cowing PS, Toscano WB: Тренировка с аутогенной обратной связью превосходит прометазин в борьбе с симптомами укачивания. J Clin Pharm 2000; 40 (10): 1154

26. Калберт Т.П., Кааяндер Р.Л., Рини Дж.Б.: Биологическая обратная связь с детьми и подростками: клинические наблюдения и перспективы пациентов. J Dev Behav Paediatr 1996; 17: 342

27. Олнесс К. Киберфизиологические стратегии в педиатрической практике (биологическая обратная связь, самогипноз и тренировка релаксации). Pediatr Ann 1991; 20: 115

DR. ШТАУФЕР — штатный врач Региональной больницы, отделения внутренней медицины и педиатрии, Центр международного здравоохранения и клиники международного туризма, Санкт-Петербург.Пол, штат Миннесота, и научный сотрудник по педиатрической неотложной медицинской помощи, Университет Миннесоты, Миннеаполис.

DR. КОНОП — старший клинический фармацевт, Prime Therapeutics, Иган, Миннесота,

DR. ПЛОТНИКОФФ — адъюнкт-профессор клинической медицины и педиатрии Миннесотского университета и медицинский директор Центра духовности и исцеления, Миннеаполис.

DR. КАМАТ — профессор кафедры педиатрии Университета Западной Вирджинии, Моргантаун.

Что вызывает укачивание?

Сторонники так называемой теории сенсорного конфликта при укачивании считают, что это заболевание развивается, когда информация из глаз, вестибулярной системы (которая помогает нам сохранять равновесие) и невестибулярных проприорецепторов указывает на то, что наши тела находятся в другом положении, чем тот, которого нас ожидает прошлый опыт. ¹³ Сенсорный конфликт, как полагают эти наблюдатели, даже объясняет укачивание, вызванное только визуальными стимулами, например просмотром панорамного фильма: вестибулярная система воспринимает, что голова устойчива, в то время как зрительная система воспринимает, что голова движется. ³ Недавно было показано, что другие сенсорные входы, такие как сигналы от висцеральных гравепторов (рецепторов в органах, которые дают мозгу информацию о положении тела, равновесии и направлении гравитационных сил), также могут способствовать укачиванию. ⁴

У людей вестибулярная система и зрительная система являются двумя основными сенсорными системами, которые воспринимают движение тела в пространстве. Тот факт, что слепые люди страдают укачиванием, указывает на то, что зрительная система не обязательна для возникновения укачивания. ⁵ Однако вестибулярный аппарат важен; мы знаем это, потому что люди с двусторонней вестибулярной дисфункцией не испытывают укачивания даже при применении соответствующих раздражителей. ⁶ Полукружные каналы и отолитовые органы, оба из которых расположены в лабиринте внутреннего уха, являются конечными органами периферической вестибулярной системы. Полукружные каналы обнаруживают движение головы в любом направлении, в то время как отолитовые органы предоставляют информацию о положении головы относительно силы тяжести.

Было показано, что многие нейротрансмиттеры и нейромодуляторы, такие как гистамин, ацетилохолин, норэпинефрин и серотонин, участвуют в активности вестибулярных ядер.В стволе мозга наблюдается обширное совпадение вестибулярной и невестибулярной афферентной информации. У людей, у которых были удалены части мозга, может развиться укачивание с соответствующими стимулами, что указывает на то, что в стволе мозга есть необходимые нейросхемы для возникновения укачивания. ⁷ Ствол мозга контролирует соматическую и вегетативную двигательную активность, связанную с укачиванием. Триггерная зона хеморецепторов продолговатого мозга стимулируется высоким уровнем дофамина, вырабатываемого в ответ на сенсорный конфликт, который, в свою очередь, стимулирует центр рвоты в ретикулярной формации ствола мозга. ⁸

Моторный путь заключительного акта укачивания, а именно рвоты, включает комплексную деятельность желудочно-кишечного тракта и дыхательного аппарата. Рвоте предшествует тошнота, самый заметный симптом укачивания. Сообщалось о 20-30-кратном повышении уровня вазопрессина в плазме, приводящем к повышению артериального давления, сокращению мускулатуры кишечника и усилению перистальтики, в начале тошноты, хотя не у всех, кто страдает тошнотой, повышенный уровень вазопрессина. ⁹ Вегетативные симптомы укачивания, такие как холодное потоотделение, слюноотделение и бледность, вызываются избирательной активацией компонентов симпатической и парасимпатической системы. ¹⁰

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Блес В., Бос Дж. Э., Де Грааф Б. и др.: Морская болезнь: только один провокационный конфликт? Brain Res Bull 1998; 47: 481

2. Оман CM: Теория сенсорного конфликта и космическая болезнь: Наша меняющаяся точка зрения. J Vest Res 1998; 8: 51

3.Оман CM: Морская болезнь: синтез и оценка теории сенсорного конфликта. Can J Physiol Pharmacol 1990; 68: 294.

4. Mittelstaedt H: Соматическая гравицепция. Biol Psychol 1996; 42: 53

5. Graybiel A: Восприимчивость к острой укачиванию у слепых. Aerospace Med 1970; 41: 650

6. Cheung BS, Howard IP, Money KE: Визуально индуцированное недомогание у нормальных субъектов и субъектов с двусторонним лабиринтным дефектом. Aviat Space Environ Med 1991; 62: 527

7. Дойг Р.К., Вольф С., Вольф Х.Г.: Исследования функции желудка у человека с «декортикальным» свищом желудка. Гастроэнтерология 1953; 23: 40

8. Галингер П.М.: Морская болезнь: как помочь своим пациентам избежать мучений в дороге. Postgrad Med 1999; 106 (4): 177

9. Кох К.Л., Сумми-Лонг Дж., Бингаман С. и др.: Вазопрессин и окситоцин реагируют на иллюзорное самодвижение и тошноту у человека. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71: 1269

10.Cowings PS, Naifeh KH, Toscano WB: стабильность индивидуальных паттернов вегетативных реакций на стимуляцию укачивания. Aviat Space Environ Med 1990; 61: 399

Влияние лекарств от мочеиспускания на грудное молоко

Данных о выделении с грудным молоком большинства лекарств, используемых для лечения укачивания у взрослых, немного. ¹ Американская академия педиатрии считает, что скополамин совместим с грудным вскармливанием. Поскольку известно, что младенцы имеют повышенную чувствительность к антигистаминным препаратам, кормящим матерям следует использовать эти средства с осторожностью. ¹ Педиатрам необходимо разъяснять эту проблему кормящим матерям.

ССЫЛКА

1. Патон Д.М., Вебстер Д.Р.: Клиническая фармакокинетика антагонистов рецепторов H ₁ (антигистаминные препараты). Clin Pharmacokinet 1985; 10: 477

РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Когда у вашего ребенка укачивание

Если вашего ребенка тошнит, когда он (или он) едет в машине, у него много компании. Более половины всех детей заболевают тошнотой, а многие другие испытывают укачивание (так называется это состояние), когда путешествуют на самолете или лодке, совершают поездку в парке развлечений, играют в видеоигры или смотрят панорамный фильм.Дети в возрасте от 4 до 10 лет чаще всего страдают укачиванием; люди младше 2 лет реже болеют. Девочки более подвержены укачиванию, чем мальчики. Укачивание может также вызвать рвоту, бледность кожи, головокружение, холодный пот или, у детей младше 5 лет, нерегулярную походку.

Доктора и ученые точно не знают, что вызывает укачивание. Они считают, что это развивается, когда ощущения, которые мы получаем от наших глаз и части мозга, которая помогает нам сохранять равновесие, не соответствуют тому, каким, по мнению мозга, должно быть фактическое положение тела.

Если ваш ребенок страдает укачиванием, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Он или она может прописать лекарство, которое предотвратит это состояние. Вы также можете спросить врача об альтернативных методах лечения, которые не зависят от лекарств: употребление определенных чаев, точечный массаж или методика поведенческого тренинга, известная как саморегуляция.

Вы также можете свести к минимуму вероятность того, что ваш ребенок заболеет укачиванием, следуя этим простым рекомендациям:

• Путешествуя самолетом или кораблем, запрашивайте места в центре самолета.

• Дайте ребенку перекусить за три или более часов до поездки. Избегайте молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием белка, калорий и соли. Также давайте ребенку легкую пищу во время поездки.

• У вашего ребенка может быть меньше укачивания в машине, если он будет сидеть на переднем сиденье. Но имейте в виду, что если вашему ребенку меньше 12 лет, ему будет безопаснее всего кататься на заднем сиденье. Если вашему ребенку меньше 1 года, никогда не сажайте его на переднее сиденье автомобиля.

• Используйте детское сиденье, чтобы ребенок мог смотреть на улицу и сосредотачиваться на внешнем объекте, что помогает предотвратить укачивание. Попросите ребенка смотреть в том направлении, в котором вы путешествуете (кроме случаев, когда он младенец и должен сидеть лицом назад).

• Увеличьте вентиляцию или выход на свежий прохладный воздух. Если вы путешествуете в машине, часто останавливайтесь и выходите из машины.

• Не позволяйте ребенку читать книги, смотреть телевизор или играть в портативные электронные игры во время путешествий.

• Ограничьте движения головы ребенка, попросив его положить голову на предмет, который остается устойчивым.

• Во время путешествия на корабле или в поезде предложите ребенку лечь на спину.

Это руководство может быть скопировано и распространено без разрешения вашим пациентам и их родителям. Воспроизведение для любых других целей требует специального разрешения издателя.

Все о симптомах укачивания у детей и способах их предотвращения

Я регулярно езжу на автобусе из дома в Санкт-Петербург.Джон к моей матери в центре Ньюфаундленда с моим сыном, которому сейчас семь. К сожалению для нас обоих, симптомы укачивания всегда были частью этих поездок. Однажды моя мама рассмеялась, когда мы вышли из автобуса. Моего малыша всю поездку рвало, и все улики лежали на моей одежде.

Смех мамы был сочувствующим — в детстве я регулярно болел в самолетах и ​​лодках (но, к счастью, в машинах все было нормально).Неизвестно, сколько детей испытывают симптомы укачивания: почти каждый заболеет, если будет достаточно движения, но, по данным Национального института здравоохранения США, около трети людей очень восприимчивы. «На самом деле мы не очень много знаем о том, почему это влияет на одних людей больше, чем на других», — говорит Майк Дикинсон, педиатр из Мирамичи, штат Нью-Йорк.

Симптомы укачивания у детей обычно доставляют больше неудобств, чем что-либо еще, но в некоторых случаях это может быть более серьезной проблемой — например, , когда лекарство для предотвращения тошноты неэффективно или хорошо переносится, когда даже короткие поездки автомобиль вызывает тошноту, или когда ребенка рвет настолько, что возникает риск обезвоживания.

Обычно симптомы укачивания начинают проявляться в раннем детстве и часто улучшаются, когда ребенок становится подростком. По словам Дикинсона, у детей и подростков мозг и лежащие в его основе системы все еще развиваются, и это играет роль в их повышенной восприимчивости к укачиванию. «Их основной баланс и вестибулярная система находятся в стадии строительства».

Что вызывает симптомы укачивания?

Проще говоря, тошнотворное чувство возникает, когда есть несоответствие между тем, как наши разные органы чувств воспринимают движение.Например, ребенок на заднем сиденье автомобиля , едущий на автомобиле по извилистой дороге, будет ощущать повороты и повороты, но может не видеть их, потому что не видит в окно. Или человек, смотрящий фильм, когда на экране много движется камера, увидит движение глазами, даже если не испытывает его физически. Если есть разница между ощущениями внутреннего уха, отвечающего за баланс, и ощущениями глаз или тела, у вас может начаться холодный пот, усталость, раздражительность, тошнота, потеря аппетита и / или рвота. .

В автомобилях многие люди сообщают о том, что ощущают более сильную тошноту, сидя на заднем сиденье, что, как полагают, связано с тем, что у вас нет четкого обзора горизонта и, следовательно, существует разрыв между тем, что вы чувствуете, и тем, что вы чувствуете. видя это. По его словам, самолеты вызывают меньшую проблему для некоторых людей, потому что движение менее очевидно, но это может измениться, если полет турбулентный. А лодки кажутся проблемой для многих. «Кажется, в этом раскачивании лодки есть что-то такое, что некоторые люди просто не переносят», — говорит Дикинсон.

Однако в более широком смысле непонятно, почему одни дети с большей вероятностью, чем другие, станут несчастными в движущемся транспортном средстве. «Я никогда не видел ничего, что указывало бы на основную известную причину, кроме невезения», — сказал Дикинсон.

Неизвестно, передается ли детская болезнь движения в семьях (или нет), и из-за того факта, что это настолько распространено, трудно сказать наверняка. Например, Бонни Уэй, которая живет в Ванкувере со своими пятью детьми в возрасте от 1 до 11 лет, говорит, что некоторые из них заболевают укачиванием в машине, а некоторые — нет.

«Мы с мужем часто пили кофе, чтобы передать дорожную кружку ребенку, который чувствует, что его должно стошнить», — говорит Уэй.

Как можно предотвратить симптомы укачивания? «

Профилактика — действительно лучшее лекарство от укачивания», — сказал Дикинсон. Трудно снова загнать джинна в бутылку, когда началась тошнота.

Обратите внимание на то, что ест или пьет ваш ребенок перед поездкой. Избегание тяжелой, жирной или сладкой пищи может помочь, если у вашего ребенка появляется тошнота во время путешествий.Однако некоторые дети действительно чувствуют себя плохо, если путешествуют натощак. Если это так, дайте им небольшую мягкую закуску или перекусите и съешьте простые закуски, такие как соленые крекеры, под рукой в ​​машине. Поощряйте ребенка пить воду часто, а не сразу.

По соображениям безопасности дети должны находиться на заднем сиденье автомобиля, но компромисс с безопасностью — это повышенная вероятность укачивания. Возможно, вам будет лучше, если ваш ребенок будет сидеть на заднем среднем сиденье, откуда он может смотреть в переднее окно, если он достаточно взрослый, чтобы сидеть лицом вперед.

В самолете сидение у крыла может уменьшить укачивание, потому что движение меньше воспринимается, а на лодке разумно оставаться ближе к середине судна. В обоих случаях в середине лодки или самолета больше устойчивости и, следовательно, меньше движения, чем у ее концов.

Некоторые дети обнаруживают, что чтение, видеоигры или просмотр фильма могут вызвать у них более сильную тошноту — вероятно, из-за дальнейшей сенсорной стимуляции движения или появления движения.Я называю свою способность без проблем читать в машине своей суперсилой, но всего несколько минут игры в Minecraft на его Nintendo Switch вызывают у моего сына чувствительный желудок в поездке. В таких случаях лучшим выбором может быть прослушивание подкастов, аудиокниг или музыки.

Возможно, вам не удастся предотвратить рвоту у ваших детей, но вы можете сделать ситуацию менее хлопотной. В длительных поездках Way упаковывает пустой контейнер из-под маргарина или йогурта (включая крышки) как ведро для варки на всякий случай.Для длительных поездок на машине или автобусе с собственным сыном я беру с собой большие пакеты для заморозки, влажные салфетки и дополнительный комплект одежды на случай худшего.

И, наконец, лекарство. «Как правило, мы стараемся избегать приема лекарств у детей, если можем, но иногда это просто невозможно», — говорит Дикинсон. Главное — следовать указаниям по дозировке и использовать лекарства только по мере необходимости.

Гравол и другие лекарства с дименгидринатом доступны в детских формах, включая жидкости, таблетки и суппозитории, хотя ни один из них не подходит для детей младше двух лет.Некоторым детям сложно принимать Gravol из-за вкуса — возможно, вам придется запивать его любимым напитком или едой.

Сначала попробуйте половинную дозу лекарства, чтобы убедиться, что это эффективно, говорит Дикинсон, и дайте ее своему ребенку примерно за час до начала путешествия, чтобы у него было время подействовать. «Когда у ребенка начинает тошнить, вероятность того, что Гравол подействует, очень мала». Имейте в виду, что сонливость — частый побочный эффект дименгидрината, и это следует сравнивать с необходимостью приема лекарства.Реже у некоторых детей Гравол вызывает возбудимость, а не сонливость, что не идеально при длительной поездке на автомобиле. Другие возможные побочные эффекты включают сухость во рту и запор.

Лекарства на основе имбиря, такие как Gravol Ginger, действительно помогают некоторым людям и являются безопасным вариантом, за исключением аллергии. По опыту Дикинсона, браслеты от укачивания, такие как Sea-Bands, не работают, но некоторые из его пациентов находят их полезными. В некоторых случаях, когда была аллергия на лекарства или укачивание было очень серьезным, а Гравол не работал, Дикинсон прописал Зофран, лекарство, предназначенное для предотвращения тошноты и рвоты из-за химиотерапии и после операции, с некоторым успехом.Это последнее средство, однако, используется только в очень немногих случаях, когда укачивание было особенно серьезным и / или Гравол плохо переносился — например, если есть аллергия на лекарства или если он просто не работает достаточно хорошо.

Как остановить укачивание, когда оно уже началось?

Может быть трудно понять, когда ребенок плохо себя чувствует, пока все не зашло слишком далеко, особенно если этот ребенок невербален и вы не сидите рядом с ним. Но даже невербальные дети рано начинают указывать на укачивание, сказал Уэй.Однажды она слишком поздно узнала, что ссора ее двухлетнего ребенка является признаком грядущих неприятностей, сказала она.

«Мой муж и я обсуждали, стоит ли остановиться на перерыв в предстоящем городе», — сказал Уэй. «Я проигнорировал суету дочери, а она ответила на наши дебаты за нас, вырвав всю себя и свое автокресло». Другими ранними симптомами укачивания могут быть необычная тишина или капризность, бледность, плач и потеря аппетита.

Когда ребенок уже почувствовал себя плохо, лучшее решение — прекратить движение, которое вызывает это заболевание, говорит Дикинсон, и если ваш ребенок склонен к укачиванию, рекомендуется выделить время для перерывов в своих планах путешествий.Также может помочь дать вашему ребенку возможность лечь на спину, приложив ко лбу холодную ткань.

Если ваш ребенок начинает жаловаться на тошноту и было бы небезопасно останавливать машину в данный момент, вы можете дать ему несколько инструкций, которые могут улучшить его самочувствие. «Когда кто-то кричит, что он плохо себя чувствует, я включаю кондиционер или открываю окна, предлагаю им снять пальто или шляпы, если они могут, и напоминаю им сосредоточиться на пейзаже через переднее окно, а не на боковых окнах. или внутри автомобиля », — сказал Уэй.Также может помочь откинуть голову назад на сиденье или подголовник и по возможности держать ее неподвижно.

Это необычно, чтобы укачивание было серьезным, но если ваш ребенок спровоцирован даже короткими поездками без происшествий на машине или его состояние настолько велико, что его рвет до обезвоживания, поговорите со своим семейным врачом . Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы укачивания, такие как головокружение или головная боль, когда он не занимается двигательной деятельностью, или если симптомы сохраняются в течение нескольких часов после завершения поездки, обратитесь к врачу — другое состояние может вызывать симптомы, похожие на морская болезнь.

Хорошие новости во всем этом? Будь то из-за того, что их тела меняются, или потому, что они становятся достаточно большими, чтобы смотреть в окно или сидеть на переднем сиденье, морская болезнь, похоже, улучшается с возрастом.

«Я бы сказал, что подавляющее большинство людей может быть оптимистично настроено по поводу того, что со временем, когда их ребенок станет подростком, ему станет лучше», — сказал Дикинсон.

Морская болезнь — Better Health Channel

Морская болезнь может возникать в ответ на определенные типы движений, будь то движущийся человек или то, на что он смотрит (например, киноэкран).Укачивание не считается заболеванием, поскольку оно может возникнуть практически у каждого человека.

Некоторые люди особенно чувствительны к определенным движениям, и им может потребоваться совсем немного усилий, прежде чем они почувствуют себя плохо. Дети в возрасте от двух до 12 лет особенно подвержены укачиванию.

Частично считается, что укачивание возникает, когда существует несоответствие между информацией, которую мозг получает от механизма баланса внутреннего уха (вестибулярная система), и тем, что «видят» глаза.Например, если глаза сообщают мозгу, что человек неподвижен (например, смотрит на интерьер каюты на корабле), но вестибулярная система ощущает движения головы (из-за движения корабля), то считается, что это вызывают несоответствие сообщений в мозг и приводит к укачиванию.

Частая рвота может привести к обезвоживанию и низкому кровяному давлению, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если это произойдет. Морская болезнь также известна как болезнь путешествий, воздушная болезнь, укачивание или морская болезнь.

Факторы риска укачивания

Хотя большинство людей может испытывать укачивание, некоторые факторы могут повышать вероятность укачивания, в том числе:

• Женщины, как правило, более восприимчивы, чем мужчины.
• Дети более восприимчивы, чем взрослые (обычно в возрасте от двух до 12 лет).
• Гормональные факторы включают беременность, факторы менструального цикла и оральные контрацептивы.
• Фактором могут быть другие нарушения баланса, особенно вестибулярное заболевание и мигрень.
• Человек, который в прошлом переживал укачивание, может иметь худшие симптомы в будущих поездках, ожидая, что он почувствует себя больным.

Симптомы укачивания

Симптомы могут варьироваться от легких до серьезных и могут включать:

• головокружение
• общее плохое самочувствие и усталость
• чрезмерное слюноотделение
• головная боль
• тошнота
, рвота
• потливость.

Долгосрочное или повторяющееся воздействие движения

Если человек подвергается движению в течение длительного периода времени (например, во время длительного путешествия по морю) или подвергается многократному воздействию, его мозг может со временем адаптироваться к постоянному движение, и они могут больше не испытывать укачивания.

Снижение риска укачивания

Есть разные вещи, которые вы можете попробовать, чтобы предотвратить укачивание или хотя бы уменьшить его последствия, в том числе:

• Во время движения смотрите на неподвижный объект. Например, если вы находитесь на лодке, попробуйте смотреть на горизонт или сушу с палубы, а не изнутри кабины. Кроме того, пассажиры автомобиля должны сидеть на переднем сиденье и смотреть в окно, а не сидеть сзади и смотреть на предметы, движущиеся вместе с салоном автомобиля (например, читать книгу).
• Укачивание обычно не возникает, когда движение находится под контролем человека. Водитель автомобиля менее подвержен укачиванию, чем пассажир. Расположитесь там, где вы будете испытывать наименьшее движение, например, над крыльями самолета или в центре корабля.
• Чем больше транспортное средство, тем меньше оно подвержено движению, поэтому по возможности старайтесь путешествовать на корабле, а не на небольшой лодке.
• Некоторые люди считают, что закрытие глаз — лучший способ избавиться от сенсорной путаницы.
• Избегайте употребления алкоголя в течение 24 часов перед поездкой и во время поездки.
• Убедитесь, что у вас много свежего воздуха. Пары или дым могут усугубить симптомы.
• В коротких поездках старайтесь ничего не есть и не пить.
• В дальних поездках ешьте и пейте часто и экономно.
• Беспокойство ухудшает симптомы. Используйте техники релаксации, и если вы сильно обеспокоены, вы можете обратиться за профессиональной консультацией.

Лечение укачивания

Лекарства либо успокаивают нервы внутреннего уха, либо успокаивают рвотный центр головного мозга.Однако почти все таблетки от укачивания наиболее эффективны, если их принимать до того, как вы почувствуете себя плохо. Некоторые таблетки от укачивания могут вызывать сонливость как побочный эффект. Возможно, вам придется поэкспериментировать с разными лекарствами, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Исследования показывают, что имбирь помогает облегчить симптомы укачивания. Вы можете жевать сырой имбирь или быстро заварить имбирь, добавив измельченный имбирь в кипящую воду.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Фармацевт
• Психолог или консультант

Что нужно помнить

• Некоторые люди особенно чувствительны к определенным видам движений.
• Симптомы укачивания включают головокружение, тошноту и рвоту, отрыжку и потливость.
• Лечение лучше всего проводить до начала движения.

Движение: лечение детей

Школьные каникулы часто приводят к поездкам, которые вызывают множество вопросов о укачивании, также известном как болезнь автомобиля, морская болезнь и воздушная болезнь. Если ваш ребенок страдает укачиванием, есть много вариантов, хотя некоторым нужно время, чтобы вылечить их, так что планируйте заранее!

Будь то угроза долгой поездки на автомобиле, беспокойство по поводу полета или ожидаемые проблемы в круизе, многие дети страдают от укачивания.Дети от 2 до 12 лет чаще всего страдают укачиванием. Это реже встречается у подростков и взрослых и очень редко у младенцев и детей ясельного возраста. Это чаще встречается у женщин и людей с мигренью.

Что вызывает укачивание?

Считается, что укачивание возникает, когда внутреннее ухо ощущает движение, а глаза — нет. Эти смешанные сигналы, поступающие в мозг, могут вызывать тошноту, головокружение, рвоту, бледность и холодный пот.

Морская болезнь часто возникает на кораблях и лодках, но также может поражать детей, когда они путешествуют в самолетах, автобусах и автомобилях.Морская болезнь часто бывает хуже, если вам предстоит поездка по ухабистой или извилистой дороге.

Это также может быть вызвано сильным запахом, поэтому избегание заправочных станций (если возможно) может помочь предотвратить его.

Иногда попытка прочитать книгу или посмотреть фильм во время путешествия может вызвать укачивание.

И у детей, и у взрослых компьютерные игры иногда могут вызывать укачивание.

Несколько общих советов по предотвращению укачивания:

• Во время путешествия смотрите в окно.Не смотрите на другие движущиеся объекты (например, автомобили) — смотрите на горизонт. Подростки и взрослые могут извлечь пользу, сидя на переднем сиденье. Детям младше 12 лет безопаснее сидеть на заднем сиденье.
• По возможности избегайте резких запахов, например запаха на заправке.
• Ешьте небольшое количество нежирной пищи с высоким содержанием белка во время путешествия. Острая и жирная пища может усугубить симптомы. Взломщики могут помочь.
• Сон. Или хотя бы закрыть глаза.
• Сделайте глубокий контролируемый вдох.
• Используйте подголовник, чтобы голова не двигалась.
• В самолете: сесть на крыло и по возможности откинуться назад.
• На корабле: оставайтесь на палубе так, чтобы вы могли видеть горизонт как можно лучше. Избегайте носа и кормы.
• Сделайте перерывы для свежего воздуха и, если возможно, совершите короткую прогулку.
• Некоторые люди считают, что открытие окна автомобиля для поступления свежего воздуха помогает, но закрывайте окна, если качество воздуха плохое или раздражает водителя.
• Запрещается курить или использовать электронные сигареты в автомобиле.Всегда. Даже когда в машине с водителем никого нет. Оставленные соединения могут быть опасны для детей.
• Не читайте книги и не играйте в видеоигры во время путешествий. Фильмы переносятся чаще, чем чтение, но если они не переносятся, прекратите их.
• Имейте в виду, что некоторые лекарства увеличивают риск укачивания. По возможности избегайте этого. Полный список приведен по ссылке, но у детей и подростков чаще всего используются ибупрофен, некоторые антибиотики, некоторые антидепрессанты и гормоны (противозачаточные таблетки).

Лекарства от укачивания:

Все лекарства имеют побочные эффекты, но многие из тех, которые помогают при укачивании, могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо учитывать риски и преимущества.

Обратите внимание, что ни одно из этих лекарств не одобрено для детей младше 2 лет, но укачивание редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Если вы решились на лекарство, обязательно храните его в недоступном для детей месте, чтобы избежать передозировки. Помните, что во время путешествия обезопасить себя от детей сложнее!

Предупреждение: знайте этот номер!

В случае подозрения на передозировку позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Введите этот номер на всех своих телефонах, чтобы к вам было удобно обращаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Если человек не дышит или находится без сознания, сначала позвоните в службу 911 и начните СЛР.

Бенадрил

Бенадрил (дифенгидрамин) — это безрецептурный антигистаминный препарат, который может помочь некоторым детям старше 2 лет при укачивании.

Следуйте инструкциям на упаковке, отпускаемой без рецепта, в зависимости от веса и дайте ее за 30 минут до поездки, перед едой и, если необходимо, перед сном.

Это может привести к чрезмерной сонливости или гиперактивности у некоторых детей, так что будьте осторожны!

Если ваш ребенок никогда не принимал Бенадрил, я рекомендую сделать тестовую дозу дома перед поездкой, чтобы убедиться, что он не нервничает и не раздражается.

Драмамин

Драмамин (дименгидринат) также может помочь детям старше 2 лет и продается без рецепта.

Его также следует начинать за 30-60 минут до поездки, каждые 4-6 часов (для детей 12 лет и старше) и каждые 6-8 часов (для детей до 12 лет) по мере необходимости.

Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, нечеткое зрение, сгущение слизи в дыхательных путях, чувство возбуждения или беспокойства и учащенное сердцебиение.

Драмамин меньше сонливости

Dramamine Less Drowsy (меклизин) также продается без рецепта и может помочь предотвратить укачивание у детей старше 2 лет.

Меклизин выпускается в форме обычных жевательных таблеток и капсул.

Следует принять за 1 час до поездки. При необходимости дозы можно принимать каждые 24 часа.

Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и помутнение зрения.

Фенерган

Фенерган (прометазин) иногда назначают при укачивании.

Существуют некоторые важные предупреждения для детей, поэтому просмотрите прикрепленную ссылку и поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства.

Препарат выпускается в форме суппозиториев и таблеток.

Когда прометазин используется для лечения укачивания, его принимают за 30–60 минут до поездки и снова через 8–12 часов, если необходимо.

При длительных поездках прометазин обычно принимают утром и перед ужином в каждый день путешествия.

Побочные эффекты включают головокружение, беспокойство и сонливость. Он может замедлить или остановить дыхание у детей.

Зофран

Зофран (ондансетрон) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения тошноты и рвоты, часто связанных с химиотерапией.

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить, подходит ли этот рецепт вашему ребенку от укачивания.Его эффективность для этого использования не доказана.

Прохлорперазин

Прохлорперазин — антипсихотическое средство, помогающее при сильной тошноте и рвоте. Поставляется в виде таблеток и суппозиториев.

Прохлорперазин не следует применять у детей младше 2 лет или с массой тела менее 20 фунтов.

Прохлорперазин требуется по рецепту, и перед приемом этого лекарства следует обсудить все риски и преимущества с вашим врачом.

См. Прилагаемую ссылку для получения полного списка потенциальных побочных эффектов, а также взаимодействий с другими лекарственными средствами.

метоклопрамид

Метоклопрамид использовался для лечения укачивания, но сопряжен со значительными рисками. Подробности см. По прикрепленной ссылке.

Пластырь со скополамином

Пластырь со скополамином можно назначать подросткам и взрослым, но не следует применять детям младше 12 лет.

Некоторые эксперты не рекомендуют применять его у всех детей из-за значительных побочных эффектов, включая седативный эффект, нечеткое зрение, дезориентацию и сухость во рту.

Полный список побочных эффектов см. В прикрепленной ссылке.Если он используется, пластырь помещают за ухо за 4 часа до поездки и оставляют на срок до 72 часов.

Альтернативные методы лечения:

имбирь

Имбирь помогает предотвратить укачивание, но точная доза не ясна. Дети могут пить имбирный чай или имбирный эль, сосать имбирный леденец или леденец — только если они достаточно взрослые, чтобы не подавиться.

Для приготовления имбирного чая: растворите 1/8 — 1/4 чайной ложки измельченного имбиря в стакане горячей воды или отварите два ломтика свежего корня имбиря (каждый толщиной около 1/8 дюйма) в стакане воды примерно в течение 10 минут.Подсластить по вкусу и предлагать маленькими глотками в течение дня.

Акупрессура

Браслеты для акупрессуры продаются в аптеках и в Интернете, и, хотя исследования не являются окончательными, я обнаружил приличную пользу от них.

На мой взгляд, они попадают в категорию «не помешает попробовать».

Я не знаю, является ли это силой внушения (эффект плацебо) или реальной пользой, но я видел, как несколько семей успешно полагались на это.

Физиотерапия

Если ваш ребенок часто страдает укачиванием, существуют некоторые исследования, подтверждающие вестибулярную тренировку.Это не подойдет для вашего отпуска на следующей неделе, но может быть рассмотрено для детей, которые страдают, как помощь в долгосрочной перспективе.

Попросите вашего ребенка поработать с физиотерапевтом, имеющим подготовку вестибулярного аппарата.

Для доп. Информации:

Страница CDC.gov по укачиванию

Путешествие с укачиванием вашего ребенка

Форт-Уэрт, Техас,

28

июля

2017

|

15:08

Америка / Чикаго

Фармацевт посоветует лекарства, которые помогут вашему ребенку

Лето почти закончилось, и пришло время для последней поездки.Семьи путешествуют по миру на машинах, поездах, лодках и самолетах. Эти разные способы передвижения могут быть прекрасным опытом для детей, но они также могут иметь негативные последствия, например укачивание. Укачивание — это реакция организма на различные типы движений или даже на ощущения в виртуальной реальности. Хотя укачивание может повлиять на кого угодно, некоторые люди могут подвергаться более высокому риску. Дети от 2 до 12 лет более склонны к укачиванию, но малыши и младенцы, как правило, не испытывают этого.

Укачивание обычно проявляется тошнотой, рвотой, потливостью, головной болью или сонливостью. Другими симптомами могут быть увеличение слюны, потеря аппетита или общий дискомфорт. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или вылечить укачивание, прежде чем обращаться к лекарствам. Во-первых, знайте, что вызывает у вашего ребенка укачивание, и старайтесь по возможности избегать этих занятий. Если невозможно избежать определенных действий (например, вождения в машине), выберите для ребенка наиболее удобное положение для сидения, чтобы уменьшить движение или ощущение движения (например, сидение у окна).Еще один способ предотвратить укачивание — следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много воды, чтобы избежать обезвоживания. Также доступны браслеты, которые оказывают давление на часть запястья, что может помочь некоторым детям.

Лекарства для лечения или профилактики укачивания также доступны в вашей местной аптеке без рецепта врача. Большинство этих лекарств являются антигистаминными, аналогичными лекарствам, используемым при сезонной аллергии. Наиболее распространены дименгидринат (Драмамин ©) и дифенгидрамин (Бенадрил ©), и они одобрены для безрецептурного применения у детей от 6 лет и старше.Meclizine (Dramamine Less Drowsy © или Bonine ©) можно давать детям от 12 лет и старше, и он может вызывать меньшую сонливость, чем первые два лекарства. Дозы для этих безрецептурных лекарств:

.

• дименгидринат (драмамин ©)
  • Дети от 6 до 12 лет: от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов (максимум 150 мг / день)
  • Дети старше 12 лет: от 50 мг до 100 мг каждые 4-6 часов (максимум 400 мг / день)
• Дифенгидрамин (Бенадрил ©)
  • Дети от 6 лет: 12.От 5 мг до 25 мг каждые 6-8 часов (максимум 300 мг / день)
• Meclizine (Dramamine Less Drowsy © или Bonine ©)
  • Дети от 12 лет и старше: от 25 до 50 мг один раз в день

У всех безрецептурных лекарств есть инструкции по дозировке, поэтому важно прочитать упаковку, прежде чем давать их своим детям. Эти лекарства можно применять у детей младшего возраста, но важно спросить у врача или фармацевта, подходят ли они.Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, дозах или о том, как давать их ребенку, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если вашему ребенку меньше 6 лет, обратитесь к педиатру за советом.

Об авторе

Лорен Дюран работает в детской гематологической / онкологической аптеке в центре Cook Children’s. Детские фармацевты готовят здесь, чтобы помочь родителям и помочь их ребенку почувствовать себя лучше.Они всегда рады ответить на любые ваши вопросы о лекарствах вашего ребенка по телефону или электронной почте. Аптека находится на первом этаже медицинского центра, рядом с отделением неотложной помощи. Чтобы узнать больше о детской розничной аптеке Cook, нажмите здесь.

.