Таблетки для предотвращения лактации: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации?

Как без боли и причинения вреда организму завершить лактацию – актуальная тема для многих женщин. Постепенное прекращение грудного вскармливания всегда остается в приоритете. Как частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку молока, так и сокращение кормлений завершает периодгрудного вскармливания. Если отлучать ребенка от груди не сразу, а постепенно, сокращая время кормления, это положительно скажется и на ребенке, и на здоровье мамы. У женщины снижается риск осложнений. Но бывают ситуации, когда необходимо срочное прерывание лактации.

Если резко прекратить кормление грудью, то пребывание молока постепенно начнет снижаться. В результате у женщины могут появиться болезненные ощущения, приливы и распирания в груди. Для нормализации состояния врачи рекомендуют принимать травяные настои из девясила, толокнянки, шалфея, петрушки. Это облегчает общее состояние, но весь процесс завершения выработки молока может затянуться на долгое время.

Специальные препараты, которые управляют гормонами, легко прекращают выработку молока в грудных железах. «Достинекс» – быстрый способ завершения лактации. Лекарство на основе каберголина стимулирует выработку веществ, которые блокируют гормон пролактин, что приводит к пролактиноснижающей активности.

«Достинекс» – современный препарат

для безболезненного завершения лактации

Прием препарата «Достинекс» зависит от периода и обильности лактации. Если грудное вскармливание налажено, средство поможет завершить лактациюв течение двух дней. В случае выкидыша на позднем сроке или родов, достаточно будет одноразового приема двух таблеток. Преимущество «Достинекс» – возможность принимать лекарство на любом этапе лактации.Важно помнить, что без консультации врача опасно принимать препараты, которые влияют на гормоны.Дозировку и продолжительность лечения должен подобрать только лечащий врач!

Таблетки «Достинекс» не относятся к группе гормональныхсредств. В составе лекарственного препарата содержится активный компонент, подавляющий выработку пролактина. Грамотный прием и правильно подобранная дозировка помогают восстановить менструальный цикл.Лекарство назначают и мужчинам при пролактинсекретирующей аденоме простаты.

Действовать «Достинекс» начинает быстро, в течение трех часов существенно уменьшается объем молока. Препарат надолго остается в крови, продолжая снижать синтез гипофизом пролактина.

Даже с таким эффективным препаратом женщинам, стремящимся прекратить грудное вскармливание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

· Носить поддерживающее и удобное белье, желательно не снимать его ночью;

· На случай протекания молока использовать прокладки для груди;

· При сильном нагрубаниимолочных желез и болезненных ощущениях необходимо немного сцедить молоко. Это предотвратит возникновение лактостаза;

· Если сцеживаться больно, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена;

· Облегчит самочувствие холодный компресс на грудь.

Врачи строго запрещают в данный период перетягивать грудь, ограничивать себя в воде и принимать мочегонные таблетки.

Медикаментозное прекращение лактации применяют только в тех случаях, когда нет другого решения завершить грудное вскармливание в определенный срок.

Противопоказаниями к приему таблеток «Достинекс»служит:

· Возраст меньше 16 лет;

· Непереносимость веществ в составе препарата;

· Беременность и кормление грудью.

Препарат хорошо переносится. Однако некоторые пациентки могут ощущать неприятные побочные эффекты:

· Головокружение;

· Понижение артериального давления;

· Утомляемость;

· Сонливость;

· Головная боль.

Если таблетки принимают согласно инструкции, то побочные явления проходят быстро, после прекращения лечения. В данный период следует придерживаться постельного режима, отказаться от работы, где необходима концентрация внимания, запрещено управление автомобилем.

«Достинекс» – препарат с доказанной эффективностью, успешно применяется для прекращения лактации. Интернет-сервис«Apteka.Life» предлагает купить лекарство в дозировке 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке. Все наши покупатели гарантировано приобретают качественные лекарственные средства в оригинальной упаковке с действующим сроком годности.

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормить грудью можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чьи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановить кормления грудью, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.

При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего, выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин – это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках у мужчин, скелетных мышцах, коже и некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.

Как уже упоминалось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин – это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофагов, лимфоцитов, иммуноглобулинов и формирования лимфоидной ткани, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматотропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.

Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за рубежом – Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень № 1, 1998; бюллетень № 1, 2000). Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиваться. Прием алкоголя приводит к развитию следующих реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Каберголин (торговая марка Каберголин, Достинекс, Берголак, Агалатес)

Коммерческие названия за рубежом – Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин – действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 часа после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

По сведениям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) Достинекс предназначен для лечения гиперпролактинемических расстройств идиопатического генеза или связанных с аденомой гипофиза. Достинекс не показан для ингибирования или подавления физиологической лактации. В результате использования с этой целью бромокриптина, другого агониста дофамина, были зафиксированы случаи повышения давления, инсультов и судорог.

«Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и сходные расстройства […]»

Очень часто ≥1/10 (т.е. у одной из 10 женщин или чаще).

После подобного завершения грудного вскармливания согласно отзывам многих женщин вероятно развитие лактостазов или маститов. В результате лечения возможны последующие гормональные сбои, оказывающие влияние на качество жизни. Вмешательство в работу гормональной системы – это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.

Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значительное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование (перетягивание груди), назначение солевых слабительных, мочегонных средств, препаратов камфоры.

Помните, что в грудном молоке есть вещество – ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока остается в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.

Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наполнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав – мяты и шалфея.

Теперь вы знаете, как влияют лекарственные препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете, какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат – это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.

Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации

Анна 07.12.2011

Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.

Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!

Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.

Великая химия сделает своё дело!

Mat-tereza 16.11.2011

Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда – прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.

Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать, и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель, всё более-менее нормализовалось. Наутро – то же самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни – еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла – это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.

Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней, просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком – это не реально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный – ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.

Arelena 29.07.2012

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история…

Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» – жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.

Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.

Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера – слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.

Kler 20.03.2012

Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем, ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом, когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).

Kirina 16.10.2011

Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать пол часика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.

Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпимо. Но однажды утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прямо перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу (по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталость и головокружение сопровождали меня весь прием.

И еще мне показалось, что я набрала вес.

https://medicostudio.ru/en/which-tablets-are-suitable-for-completing-lactation-the-most-famous-means/

Чадаев А.П., Зверев А.А. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита. Кафедра общей хирургии педиатрического факультета РГМУ, Москва // Журнал «Трудный пациент» 10/2005 http://t-pacient.ru/articles/6466/

Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.C. Современные аспекты подавления лактации // Журнал «Лечащий врач» #11/09 https://www.lvrach.ru/2009/11/11155626/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BD

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cabergoline/product/

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020664s012lbl.pdf

https://compendium.com.ua/info/74469/dostineks/

https://mamapharma.org/cabergoline/

Специально для проекта MILKMOMSTORY

cтатью подготовила Борина Ксения,

консультант по грудному вскармливанию и

естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY

Редакция Вероники Макаровой, консультанта по грудному вскармливанию и

естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY (07.05.2019)

Таблетки для прекращения лактации: список препаратов, отзывы

28 марта 2018 0

Прекращение лактации может являться для женщины настоящей проблемой, в некоторых случаях это представляет опасность для жизни. Именно поэтому стоит внимательно относиться к подбору лекарственных средств и физических методов для прекращения лактации.

Показания для подавления лактации

В некоторых случаях женщины вынуждены столкнуться с тем, чтобы лактация прекратилась. Для этого существует ряд показаний, среди которых могут быть абсолютные и относительные. В первом случае отказ от приема препаратов может нести опасность для здоровья и жизни женщины.

Среди абсолютных показаний следует выделить:

Мертворождение.
Выкидыш на позднем сроке беременности.
Наличие злокачественных новообразований (которые выявляются в период беременности или после рождения ребёнка, когда женщина кормит грудью) , требующих назначения лучевого воздействия или приема химиотерапевтических препаратов.
Туберкулёз в активной форме.
Выявленная ВИЧ-инфекция.
Герпетические высыпания в области сосков.
Развитие у ребёнка галактоземии.
Употребление алкогольных напитков или наркотических средств в период грудного вскармливания.

Существуют также и относительные противопоказания к прекращению грудного вскармливания, такие как:

Добровольный отказ женщины от кормления грудью.
Развитие воспалительных заболеваний в области молочных желёз в инфильтративной или гнойной стадии.
Нарушения в строении соска, что создаёт препятствие к грудному вскармливанию или приводит к постоянной травматизации тканей.
Патология со стороны молочных желёз, которая выражается в аномалии строения, наличии приобретённой мастопатии, перенесённые оперативные вмешательства с формированием рубцовых изменений, наличие гнойного мастита в анамнезе.
Выявление тяжелых экстрагенитальных патологий, которые приводят к ухудшению общего самочувствия и недостаточному получению питательных веществ ребёнком.

Завершение грудного вскармливания при помощи таблеток

Следует понимать, что почти все подобные лекарства воздействуют на гормональный фон женщины и влияют на уровень и выработку пролактина – гормона, отвечающего за лактационную функцию.

Перед началом применения следует учитывать следующие особенности:

Прием препаратов данной группы — это один из крайних методов, который связан с большим количеством побочных эффектов.
Выбор лекарственного средства, как и дозировка, остается за лечащим врачом.
Необходимо знать, что применение препаратов данной группы является необратимым процессом. Вновь восстановить лактацию не получится.

Именно поэтому стоит внимательно относиться к данному подходу в прекращении одной из важных биологических функций.

Лучшие таблетки для остановки лактации

Достинекс

Является одним из самых распространённых препаратов, который способен подавить лактацию.

По механизму своего действия он подобен агонистам, воздействующим на допаминовые рецепторы. Посредством воздействия на данные клетки происходит снижение уровня пролактина на длительное время.

Эффект наступает достаточно быстро, уже через 3 часа после употребления первой дозы пролактин снижается, и данный уровень может сохраняться на протяжении 2-3 недель.

Преимуществом данного средства является избирательность механизма действия, на выработку других гормонов не оказывается никакое воздействие. Препарат широко применяется, так как помимо подавления лактации используется при повышенном уровне пролактина.

Риск развития побочных эффектов достаточно низкий, среди них может появляться снижение артериального давления, головокружения, тошнота, рвота. Достинекс нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам средства, патологиях со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Бромокриптин

Одним из наиболее целесообразных способов для прекращения лактации является применение препаратов, воздействующих на центральном уровне. Бромокриптин способен подавить выработку пролактина за счёт того, что средство является агонистом дофаминовых рецепторов.

Данное вещество стимулирует выработку пролактина в клетках гипоталамуса. В результате приема препарата происходит уменьшение выработки гормонов, вырабатываемых в передней доле гипофиза. В меньших количествах вырабатываются пролактин и соматотропин.

При этом следует отметить, что применение Бромокриптина возможно только в случае развития тяжелого септического мастита с возможным риском перехода воспалительного процесса на соседние ткани, а также при возникновении различных осложнений.

Среди них одними из самых опасных являются инсульт, легочная эмболия. При употреблении Бромокриптина возможен риск развития побочных эффектов, таких как головная боль, рвота, тошнота, головокружение, психомоторное возбуждение.

Бромокриптин абсолютно противопоказан при наличии артериальной гипертензии, патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

В случае если после употребления средства появилась сильная головная боль, требуется прекратить лечение Бромокриптином и провести дополнительную диагностику на предмет осложнений.

Бромкамфора

Известный, давно используемый препарат, который назначается для подавления лактации. В своём составе он содержит бромистую камфору, которая за счёт своего успокаивающего воздействия на отделы центральной нервной системы способствует прекращению лактации.

Отличительной особенностью использования Бромкамфоры является отсутствие гормонального влияния или блокировки структур, ответственных за выработку молока.

За счёт замедления работы нервной системы импульсов о выработке молока становится меньше либо они полностью прекращаются.

Во время приема средства противопоказано кормление и прикладывании к груди, так как это приведёт к стимуляции выработки пролактина.

Эффект достаточно поздно развивается, полное прекращение лактации возникает не ранее чем через неделю после приема. Среди побочных эффектов следует отметить повышенную слабость, сонливость.

Отзывы

Через 2 месяца после родов я столкнулась с такой проблемой, как лактостаз, и уже через 4 дня поставили диагноз мастит. Грудь болела очень сильно, позже появился абсцесс, и врачи приняли решение вскрывать нагноившийся очаг. На это время грудью кормить запретили, объяснив это тем, что к ребёнку могут попасть бактерии и антибиотики, которые я начала принимать сразу после повышения температуры. Поскольку молока было достаточно и самостоятельно остановить этот процесс я не могла, то мне назначили Бромокриптин. Пришлось принять таблетки повторно, так как грудью на тот момент я кормила часто. В результате через 3 дня выделение молока полностью прекратилось. Уменьшалось оно постепенно, дискомфорт в груди от переполнения не возникал. Единственным недостатком от приёма считаю появление легкой тошноты и головокружения.

Анна, 30 лет, Тула

Всю беременность проходила без каких-либо нарушений, единственное, что смущало врачей, так это косое положение плода. С 35 недели он стал хуже шевелиться. Диагноз был неутешительным, поставили внутриутробную гибель. Выполнили кесарево сечение, но к этому моменту у меня начало появляться молозиво из сосков. В результате пришлось начать приём Достинекса. Лактация прекратилась уже после первого приема, курс был назначен на два дня. Никаких побочных эффектов я не отметила, болей в груди не возникло.

Елена, 24 года, Белгород

Бромкамфору рекомендовал принимать гинеколог после того, как решила прекратить грудное вскармливание. Перетягивание не помогало, на несколько дней даже развился лактостаз. Именно поэтому начала принимать специализированные препараты. Во время использования Бромкамфоры ограничила водную нагрузку на 500 мл. Через 6 дней молоко уже перестало вырабатываться, но врач порекомендовала пропить таблетки в течение 10 дней. Из побочных эффектов отмечала только легкую тошноту и слабость.

Наталья, 26 лет, Данков

Таблетки для подавления лактации

Ни для кого не секрет, что кормить детей грудью желательно как можно дольше. Ведь это не только полезное питание для ребенка, но естественный процесс восстановления для женского организма после родов. Но физиология у каждой женщины разная, бывают случаи, когда кормящей маме приходиться прекращать период кормления. Иногда ситуация настолько критична, что у женщины попросту нет времени, чтобы облегчить окончание грудного вскармливания для ребенка. Если требуется быстрое решение проблемы, на помощь приходят таблетки от лактации. А вот насколько такой метод вреден для малыша и женского здоровья — стоит уточнить.

Сначала стоит обдумать все возможные способы по естественному отлучению от груди и только при медицинских показаниях прибегнуть к мерам экстренного прекращения гв с помощью специальных препаратов.

Причины для искусственного подавления лактации

Такие экстренные меры никак не должны быть связаны с самостоятельным решением кормящей мамы из-за того, что она испытывает боли при кормлении грудью или просто устала от вскармливания. Здесь нужен повод посерьезней, ведь от резкого прекращения кормления страдает не только сама мама, но и дальнейшее развитие младенца. Чтобы подвергнуть организм такому мощному стрессу, требуются следующие показания к приему препаратов:

Воспаление молочных желез. Постоянный лактостаз с последующим развитием мастита, в сопровождении температуры и гнойных выделений, любой воспалительный процесс. Когда потенциальный риск для здоровья матери сильно повышен, а иногда даже требует операбельного пути решения, кормящей маме рекомендуют прекратить гв.
Тяжелые заболевания, исключающее грудное вскармливание. Если еще в период беременности или до него женский организм поражен туберкулезом, Вич-инфекцией или любыми другими болезнями, при которых есть риск заражения новорожденного через молоко матери, то прерывают вскармливание сразу же после родов.
Онкология. Если после родов женщине предстоит пройти курс химиотерапии или облучения, то врачи рекомендуют не начинать кормить грудью, а принять таблетки для прекращения выработки молока.
Смерть младенца. В случае родов с такими последствиями, грудное молоко матери уже не понадобится, а его избыток может нанести еще больший вред для здоровья, поэтому лактацию прекращают приемом медикаментов.
Прерывание беременности на поздних сроках.

Принцип действия

Все лекарства, направленные на подавление выработки молока, делят на 3 категории:

Гомеопатия — активными действующими веществами служат растения.
Негормональные препараты — лекарства, не влияющие на изменение гормонального фона, воздействуя на нервную систему, приводят к подавлению лактации.
Гормональная группа средств — останавливают выработку молока, воздействуя на уровень гормонов.

Природой так устроено, что женский организм сам регулирует выработку гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности, а после родов — окситоцина и пролактина, от которых напрямую зависит процесс лактации. Прием же гормональных средств для снижения выработки молока нарушает их физиологический баланс. Избыток в организме эстрогена (один из основополагающих компонентов таких лекарств) ведет к снижению выработки пролактина, что, в свою очередь, ведет к снижению выделения молока.

Таблетки для подавления лактации

Различают два вида:

Стероидные гормональные препараты. В состав лекарства входят гормоны, с почти идентичным действием, что и гормоны, которые вырабатывает сам организм. Чтобы ограничить выработку молока, назначают средства на основе гестагена или эстрогена, влияющих на пролактин. Эти лекарственные средства имеют схожие побочные действия и ряд противопоказаний, но переносится их употребление по-разному. К стероидным относят следующие наименования:
— Микрофоллин — средство на основе эстрогена, хорошо переносится пищеварительной системой. Рекомендуют Микрофоллин из-за быстрого эффекта, но нельзя принимать мамам с заболеваниями печени и крови, с тромбофлебитами. Кроме прекращения лактации направлен на лечение у мужчин раковой опухоли предстательной железы, а также избавляет от угрей на лице;
— Норколут. Активный компонент — норэтистерон. Лекарственное средство широкого спектра действия категории прогестагенов. Препарат действует на матку, переводя ее в секреторное состояние, когда под воздействием таблетки не вырабатывается гормон гипофиза и подавляется предстоящая овуляция. Существенный недостаток при продолжительном курсе приема — риск развития тромбозов;
— Дюфастон. Главный компонент — дидрогестерон, обладает схожими функциями с прогестероном. Способствует восполнению женских гормонов в организме кормящей мамы, из-за чего женская половая система начинает функционировать нормально, что и требуется от препаратов, останавливающих лактацию. К минусам относят появление кровотечений, но лечат такое осложнение этим же лекарством, повышая дозировку. Для получения рекомендаций принимать такое средство стоит пройти обследование, выявить состояние гормонов у женщины, так как употребление Дюфастона может привести к сбою цикла или спровоцировать развитие опухоли.
Дюфастон — один из самых распространенных стероидных гормональных препаратов, используемых для экстренного завершения лактации.
Нестероидные гормональные лекарства. Стимулируют рецепторы, восприимчивые к дофамину, или способствуют его накоплению из-за чего пролактин вырабатывается гораздо меньше, что приводит к сокращению лактации. К тому же нестероидные препараты с дофамином (родоначальником адреналина) воздействуют на окситоцин, что также замедляет выработку молока. Это такие лекарственные средства, как:
— Достинекс (Каберголин — второе родное название средства). Таблетки, которые принимают непосредственно после родовой деятельности, воздействуя на гипоталамус, они снижают выделение пролактина и сопутствующих лактации гормонов. При несоблюдении прописанной дозировки таблетки имеют ряд побочных эффектов. Могут вызвать мигрень, головную боль, а среди положительных характеристик отмечают их быстрый эффект при минимальной дозировке;
— Бромокриптин. Относится к алколоидной группе препаратов, подавление выработки молока происходит за счет воздействия на гипоталамус. Обладает широкой областью применения — от лечения бесплодия до устранения мастопатии или кисты. Не допускается прием при низком давлении, болезнях желудка, сердца;
— Парлодел. Рекомендован в случаях, когда прекращение кормления должно быть экстренным. При этом прием Парлодела восстанавливает баланс эстрогена и прогестерона, что препятствует появлению новообразований в области груди. Недостаток лекарственного средства — прием таблеток исключает применение препаратов для сужения сосудов, а кроме этого широкий перечень побочных действий. С другой стороны, Парлодел обладает доступной ценой и высокой эффективностью.

Среди нестероидных гормональных таблеток от лактации широко распространены Бромокриптин (на фото) и Достинекс.

Противопоказания

Любой из медикаментов стоит принимать только после обследования и назначения врачом. При этом необходимо исключить новую беременность. Если при грудном вскармливании у женщины нет менструаций, это не значит, что нет возможности забеременеть вновь. Часто прерывание кормления грудью связано именно с появлением нового плода, а в этом случае прием средств от лактации недопустим. Также и после употребления таблеток, снижающих выработку молока, не стоит задумываться о малыша как минимум один месяц.

Гастрит, язва, сопутствующие заболевания печени и почек также считаются основанием для отказа от приема таких препаратов. Лекарства экстренного воздействия ни в коем случае нельзя принимать без рекомендации врача, тем более менять указанную дозировку. Как было указано выше, не стоит сочетать таблетки с народной медициной или другими лекарственными средствами, чтобы усилить эффект. Это, наоборот, может привести к развитию лактостаза.

Как только кормящая мама приняла первую таблетку, тут же ребенка полностью отлучают от груди, не может быть плавного отлучения.

Народные средства для остановки лактации

Кто-то считает, что при отлучении младенца от груди хороши все средства, в том числе народные. Поэтому некоторые женщины в попытках прекратить гв полностью прикрывают доступ к груди — одевают плотные водолазки, кофты с длинным рукавом, чтобы малыш не соприкасался с грудью мамы. Но одна одежда вряд ли поможет, поэтому стоит проявить как можно больше любви к своему ребенку, например, не слушать советов про несколько дней у бабушки. Это еще больше будет раздражать ребенка, без того испытывающего стресс. А чтобы со временем прекратить выработку молока мамам рекомендуют:

Настои из трав, обладающих мочегонным эффектом — брусника, жасмин, петрушка, мята. Недостаток жидкости в организме постепенно сведет молоко на нет. Особо эффективным считают шалфей — его настой прекратит выделения за пару дней.
Компрессы. Кубики льда или замороженная вода с добавлением мяты заворачивают в пеленку и прикладывают к груди.
Тугое обертывание груди. Сейчас считается устаревшим, бесполезным и очень опасным для женщины способом, но все же некоторые мамы прибегают и к нему. Пеленкой или полотенцем достаточно плотно перевязывают грудь. В течение нескольких дней при этом стоит расцеживать грудь до ее облегчения во избежание лактостаза, мастита и отека груди.
Компресс из капустных листьев. Капусту вымачивают или приминают, прикладывают на грудь. Компресс следует повторять всю неделю.

Таблетки от лактации применяют относительно недавно, но на рынке фармацевтики уже есть как положительные, так отрицательные отзывы о таком лечении. Все же стоит сначала предпринять все возможные попытки по естественному отлучению от груди и только при медицинских показаниях прибегать к мерам экстренного прекращения гв. В случае же назначения таких таблеток слушать рекомендации врача и придерживаться рекомендованной дозировки. Тогда и для мамы и для грудничка этот процесс пройдет безболезненно.

таблетки, травы, народные методы и их эффективность

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким прогестероном.

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

мертворождение;
состояние после выкидыша;
алкоголизм и наркомания у матери;
высыпания герпеса на сосках;
ВИЧ-инфекция;
активный туберкулез легких;
злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

тяжелые соматические заболевания матери;
аномалии развития сосков;
инфильтративный или гнойный мастит;
патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

трещины соска;
изменение формы соска;
рубцовые ткани в железе, мастопатия;
нарушение личной гигиены и правил кормления;
снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах мастита приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
флегмонозная и гангренозная формы;
сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

Бромокриптин;
Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности лактостаза, интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
гестоз, который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
тяжелая печеночная недостаточность;
перенесенные психические расстройства в прошлом;
синдром Рейно;
курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной преэклампсии, эклампсии. На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – фитоэстрогенов. Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Кандидоз влагалища не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.

Таблетки для прекращения лактации, препараты для перегорания грудного молока

Желание кормящей матери остановить лактацию может быть связано с различными причинами. Важный вопрос – как это сделать безболезненно и быстро? В психологическом плане отлучение ребенка от грудного молока переводит взаимоотношения мамы и малыша на новый уровень. Без видимых показаний для резкого прекращения лактации процесс этот должен проходить постепенно. В ситуации, когда надо безотлагательно подавить образование молока – на помощь приходят таблетки от лактации частичного или полного действия.

Показания к применению препаратов
ВОЗ выступает за то, чтобы подавление лактации шло путем обычного сокращения кормлений грудью. Естественное уменьшение выработки молока у мамы не несет осложнений и болевых ощущений. Однако ситуация в жизни кормящей женщины может сложиться так, что встанет вопрос срочного прекращения лактации. В качестве экстренной помощи врачи назначают специальные препараты, подавляющие выделение грудного молока (см. также: что говорит Комаровский о том, как правильно перевязать грудное молоко?). Основанием для такого назначения могут стать:
аборт, проведенный на большом сроке беременности;
выкидыш на большом сроке;
злоупотребление со стороны кормящей матери наркотиками и алкоголем;
диагностирование у мамы злокачественных образований;
рождение мертвого младенца;
туберкулеза легких в активной стадии;
ВИЧ-инфекция;
вирус герпеса на сосках.
Поводы для медикаментозного прекращения лактации могут быть самыми разными, но большинство из них связаны с неприятными событиями – либо болезнью мамы, либо невынашиванием здорового ребенка
Дополнительные причины
Помимо неоспоримых факторов, вынуждающих женщину прервать лактацию, специалисты называют и другие причины. К ним относят:
экстрагенитальные патологии врожденного характера;
физические нарушения в развитии сосков и груди;
мастит в гнойной стадии;
патологии молочных желез, возникшие в результате заболевания мастопатией, маститом, имеющиеся на груди рубцы.
Если мамочка решила отлучить малыша от груди, и хочет, чтобы молоко перегорело быстро, врачи выступают против такого желания. Веским основанием прерывания лактации служит обнаружение аденомы гипофиза, при которой происходит критическое нарушение гормонального фона.
При таком заболевании уровень гормона пролактина, отвечающего за лактацию, не снижается естественным путем. Груди продолжают нбухать, и только специальные таблетки могут прекратить этот процесс.
Виды препаратов
Выпуск препаратов, действие которых направлено на частичную или полную остановку лактации, невелик. Фармацевты предлагают несколько наименований. Эффективность средств озвучена в исследованиях, проведенных ВОЗ и Международной организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига. Все они выпускаются в форме таблеток. Какие входят в список:
Стилбоэстрол
Таблетки старого поколения, уже не выпускаются. За время применения препарата выявлена масса негативных реакций. У женщин, принимавших таблетки во время беременности, отмечены аномалии развития плода. По окончании приема прекращающих выработку молока препаратов, у пациенток диагностировалась тромбоэмболия, кровотечения, повторное набухание молочных желез.
Эстроген
Комбинированный гормональный препарат, в состав которого входят эстроген и тестостерон. Официальной медициной отнесен к опасным и неэффективным средствам. Сильно влияет на количество гормонов и нарушает их производство. Побочные действия: тромбоэмболия, болевой синдром, нагрубание молочных желез, возникающие после окончания курса приема таблеток.
Ученые уже доказали, что синтетический эстроген в таблетках негативно влияет на женский организм, поэтому современная медицина воздерживается от его назначения для остановки лактации
В некоторых случаях женщине может назначаться гормон Гестаген, который обычно вырабатывается во 2 половине менструального цикла, а также в период гестации. Побочные эффекты и противопоказания также серьезны, как и в случае с эстрогенами. Обычно применяют норэтистерон (“Норколут”) или дидрогестерон (“Дюфастон”).
Бромокриптин
Основной компонент – алкалоиды спорыньи. Создан для подавления лактации. Оказывает эффективное действие на синтез гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Фармакологический комитет Минздрава РФ дал свои рекомендации на прием лекарства в качестве останавливающего лактацию при тяжелых формах мастита. Такое решение обосновано септическими процессами, которые без должного лечения могут спровоцировать легочную эмболию, инсульт, вплоть до летального исхода.
В США бромокриптин запрещен к использованию из-за негативных статистических данных. За время использования лекарства, с 1980 по 1994 год, от пациенток была получена 531 жалоба на негативные последствия от средства. Тридцать два случая искусственно проведенного перегорания молока закончились смертью женщин, произошедшей из-за инфаркта или гипертонического криза. Однако официально подтвержденных доказательств вины бромокриптина не приведено.
В России продолжают использовать препарат, но предупреждают пациенток о побочных действиях. В их список включены: тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Кроме того, процесс сгорания молока под воздействием бромокриптина сопровождается повышенной сонливостью или наоборот возбуждением, вызывает судороги ног и различные аллергические реакции – все это веские аргументы для завершения приема снижающих лактацию лекарств.
Каберголин
По своим свойствам каберголин аналогичен бромокриптину, служит для сжигания молока, но характеризуется меньшим количеством побочных действий. Выпускается под различными названиями: «Достинекс», «Берголак», «Агалатес». Отзывы кормящих матерей свидетельствует о редких, по сравнению с бромокриптином, случаях тошноты, головокружения, запорах, слабости, падении давления. Лечение каберголином почти не сопровождается галлюцинациями и рассеянием сознания.
Отсутствует «рикошетная» реакция, провоцирующая возвращение лактации спустя три недели после окончания курса, что часто встречается при приеме бромокриптина. Противопоказан тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, диагностированы сердечно сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Большая вероятность обострения заболеваний и появления сопутствующих болячек.
Как видим, ни одно из лекарств, уменьшающих лактацию, не гарантирует отсутствие осложнений. Прием их должен вестись только по действительно важным медицинским показаниям, строго в терапевтических дозах. Совсем не идет речь о том, чтобы принимать устаревшие препараты, даже если они обладают повышенной эффективностью в деле остановки лактации. Лучшим из представленных видов считается «Каберголин». Его марки «Агалатес», «Берголак», «Достинекс» медики относят к щадящим средствам, экстренно останавливающим лактацию при грудном вскармливании.
Аргументированность применения таблеток: «за» и «против»
Прибегая к медикаментозной помощи для остановки лактации, женщины считают, что достаточно одной-двух таблеток, и молоко пропадет бесследно, при этом не наступит нагрубание молочных желез, не придется сцеживаться, не образуется мастит – все это глубокое заблуждение. Медикаментозное вмешательство в организм в период вскармливания чревато множеством негативных последствий. Нередко отрицательные побочные эффекты препаратов перекрывают их положительные качества.
Все представленные препараты против лактации затрагивают гормональный фон женщины – они купируют синтез пролактина, отвечающего за прибытие молока. При резком падении определенных гормонов возникают негативные сиюминутные и затяжные эффекты. Из списка досадных побочных действий при искусственном прекращении отметим:
тошноту;
головокружение;
рвоту;
головные боли;
падение давления.
Курс приема лекарств составляет 10-14 дней. Все это время мамочка не очень хорошо себя чувствует и не может полноценно ухаживать за ребенком. Прекращая лактацию естественным образом, ее можно остановить за те же 10-14 дней. Не лучше ли просто потерпеть, пока все произойдет по законам физиологии?
Особые предупреждения
Кому хочется столкнуться с болезненными и дискомфортными ощущениями, когда в жизни есть радость материнства? Поэтому, затрагивая неприятные стороны медикаментозного метода, отметим следующее:
Использование искусственных пилюль для сжигания главного питания ребенка – крайняя мера. Об этом много говорят в ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию. Эксперт АКЕВ Ирина Рюхова рекомендует прибегать к нему только в экстренных ситуациях. Называются случаи инфекционного мастита, когда побочные действия того же каберголина намного безопасней, чем последствия сохранения лактации при таком диагнозе.
Таблетки, под воздействием которых грудное молоко начинает ускоренно перегорать, назначает только врач. Поскольку они обладают длительным действием, важно соблюдать точную дозировку. Передозировка или самостоятельно выбранная дозировка могут привести к исчезновению лактации в будущих беременностях. Лучше прекратить прием.
Перед назначением лечения обязательно учитывается состояние кормящей матери. Любые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, эндокринные болезни ведут к запрету такого вмешательства. В противном случае повышается риск инсульта и общего усугубления недуга.
Наличие безвозвратного эффекта, когда мамочка останавливает лактацию, чтобы уехать на несколько дней, а молоко пропадает насовсем. Лучше прибегнуть к сцеживанию молока, чем к прекращающим пилюлям.
Одной из неприятных проблем может стать и депрессивное состояние молодой мамы, захотевшей, чтобы молоко пропало мгновенно. В отзывах на тот же «Бромокриптин» и «Достинекс» упоминаются частые проявления угнетенности, эмоционального дисбаланса. Происходит это из-за быстрого снижения уровня гормона пролактина. При обычном прекращении лактации количество гормона падает постепенно, не принося никаких досадных сюрпризов.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Таблетки для прекращения лактации: когда необходимы препараты
Отлучение малыша от кормления грудью и его прекращение — это довольно сложный процесс и для мамы, и для ребенка. Таблетки для прекращения лактации, а также другие средства помогут женщине преодолеть этот период. Какие же есть препараты для подавления лактации и, главное, стоит ли их вообще применять?
Таблетки для прекращения лактации, а также другие средства помогут женщине преодолеть этот период.
Содержание материала
Когда нужны таблетки
Всемирная организация здравоохранения своими рекомендациями обращает внимание на то, что для остановки лактации естественный способ, как правило, должен преобладать над медикаментозным. То есть мамочка должна постепенно снижать количество кормлений грудью. При соблюдении данного правила молоко исчезнет без болей и осложнений для здоровья.
Средства для прекращения лактации приписываются в случае срочного подавления выработки грудного молока. Показания для их применения следующие:
выкидыш на последнем сроке;
рождение мертвого младенца;
употребление кормящей женщиной большого количества спиртного;
туберкулез в активной стадии;
злокачественные новообразования;
ВИЧ-инфекция;
герпесные высыпания на сосках;
гнойный мастит;
приобретенные патологические процессы в молочных железах;
аномалии развития груди.
Запомните! Препараты для прекращения лактации не советуется применять женщинам, которые планируют завершить грудное вскармливание. Как правило, главным их назначением есть серьезное обоснование — нарушение гормонального фона, вследствие чего не выходит снизить уровень пролактина естественным путем.
Действие медикаментозного способа
Таблетки для прекращения лактации, которые способствуют остановке выработки грудного молока, являются популярными. Есть много мнений об их плюсах и минусах. Но вопрос о том, использовать или нет медикаменты против лактации, необходимо решать строго индивидуально.
Таблетки для подавления лактации воздействуют на головной мозг и эндокринную систему, поэтому применять их требуется после консультации лечащего врача. Только он сможет корректно назначить дозировку, учитывая все положительные и отрицательные особенности препарата, который поможет снизить выработку молока.
Принцип действия лекарственных средств для уменьшения лактации основан на торможении выработки пролактина. Но в зависимости от действующего компонента лекарство может иметь разные противопоказания и побочные явления, среди которых самыми частыми являются:
боль в голове;
тошнота;
рвота;
гипотония;
головокружения.
Вышеперечисленные симптомы, как правило, наблюдаются на протяжении всего курса приема препаратов для снижения лактации. Он длится до 2 недель. При естественном способе завершения грудного кормления лактация исчезает за эти же сроки.
Обратите внимание! Таблеток от молока не бывает. Есть препараты от болезни, которая спровоцировала повышение уровня пролактина, вследствие чего увеличилось количество молока в груди. Для женщины, которая кормит, такая ситуация является нормальной и не считается заболеванием. Поэтому грудное кормление можно также естественно завершить.
Как прекратить лактацию (видео)
Перечень лекарств
Название самых распространенных таблеток в данной области — Достинекс. Является очень сильным средством. Действует на гипоталамус и стимулирует выработку веществ, которые отвечают за блокировку пролактина. Лекарство оптимально, если подавление лактации должно быть максимально быстрым (длительность применения составляет 2 дня).
Другой вид препарата, уменьшающий выработку молока, имеет название Бромкриптин. Также есть и такие его названия: Ало-Бромокриптин, Серокриптин, Абергин, Парлодел и другие. Действие медикамента основано на нормализации менструального цикла и остановке выработки молока. При его применении следует наблюдать за артериальным давлением. Чтобы достичь максимального результата, требуется длительный курс приема.
Важно знать, что депрессия является одним из побочных эффектов при использовании Достинекса и Бромкриптина. Причиной такого состояния служит резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно только при естественном способе завершения кормления. Когда молоко уменьшается постепенно, таких скачков не наблюдается.
Всемирная организация здравоохранения своими рекомендациями обращает внимание на то, что для остановки лактации естественный способ, как правило, должен преобладать над медикаментозным
Прекращение лактации происходит и с помощью препарата Бромкамфора. Это седативное негормональное лекарственное средство, в составе которого есть бром. В инструкции нет показаний, что он может останавливать лактацию, но врачи-гинекологи часто практикуют его в этой сфере. Эффективны таблетки Бромкамфора только тогда, когда не нужно мгновенное прекращение выработки молока.
Какой из перечисленных препаратов подойдет вам, сможет определить только специалист.
Как завершить ГВ (видео)
Как нужно принимать таблетки
Если естественным путем прекратить лактацию не выходит и отказаться от медикаментозного способа нельзя, то рекомендуется учитывать такие правила:
Таблетки от лактации с эстрогеном вызывают побочные явления, поэтому они запрещены при заболеваниях печени, почек, повышенном артериальном давлении, сбоях в менструальном цикле и других недугах. А вот лекарственные препараты, в составе которых есть гестаген, как правило, считаются более безопасными, ведь они не оказывают на организм женщины сильных побочных действий.
Самостоятельно назначать и принимать средства, прекращающие лактацию, категорически запрещено. Прежде нужно проконсультироваться с разными врачами: гинекологом, маммологом или педиатром.
Важно строго придерживаться дозировки, которую назначил лечащий врач.
Вместе с приемом лекарств следует продолжать иногда сцеживать грудь. Это нужно для того, чтобы предотвратить застой молока и другие проблемы, связанные с железами.
Как только будет принят первый раз препарат, останавливающий выработку молока, грудь малышу давать запрещено.
Возможны случаи, когда после пропитого курса лактация возвращается. Чтобы такого не случилось, рекомендуется продлить прием таблеток еще на 7 дней.
Пока прерывание лактации не произошло, советуется носить бюстгальтер без косточек из тянущейся ткани.
Нельзя ни в коем случае перетягивать грудь, иначе последствием будет мастит или лактостаз.
Если же ситуация изменилась, и мамочка снова хочет возобновить грудное кормление, то следует подождать, пока выведутся из организма вещества лекарственного препарата, сцедить грудь и предложить ее ребенку.
Народная медицина
Многие женщины с критикой относятся к аптечным средствам и прибегают к народным способам остановки лактации. Вот несколько таких рецептов:
Грудной чай из шалфея или настой травы. Готовится настой из 2-3 ст. л. травы и 1,5 стаканов кипяченой воды. Нужно дать настояться 2 часа. Принимать трижды в день по половине стакана. Готовый чай можно купить в аптечных сетях. Такой чай из шалфея поможет быстро остановить выработку молока, так как в нем содержится фитоэстроген, подавляющий данный процесс.
Снижающий эффект имеют мочегонные травяные сборы. Их принцип действия довольно простой — они выводят из организма ненужную жидкость, тем самым и прекращается выработка молока. К таким относится чай из брусники, белладонны, мяты, жасмина и т. д. Принимать настой по 6 стаканов в день в течение недели.
Боль в груди и воспаление помогут снять холодные компрессы.
Самостоятельно заниматься народной медициной не рекомендуется, правильнее будет посетить врача.
Остановка лактации — это естественный процесс. Но чтобы не навредить ни себе, ни малышу, следует обратиться к врачу за помощью. Любые самостоятельные решения являются нежелательными.
Бромокриптин — База данных по лекарствам и лактации (LactMed)
Сводка по применению во время лактации
Бромокриптин обычно не используется во время грудного вскармливания, поскольку он подавляет лактацию. Показания к подавлению лактации были отменены в США и не приветствуются в других странах, поскольку они увеличивают риск инсульта у матери, судорог, сердечно-сосудистых заболеваний, смерти и, возможно, психоза. [1-4] Применяется низкая доза 2,5 мг один раз в день. используется в течение 3 дней для уменьшения перепроизводства молока.[5] При этой дозировке препарат не обнаруживался в молоке, и у младенцев не было побочных реакций, но безопасность такого использования не установлена.
Имеются также сообщения о случаях и серии случаев матери, получавшей бромокриптин по поводу синдрома аменореи-галактореи или пролактиномы во время беременности и кормления грудью, которые успешно кормили своих младенцев грудью. Бромокриптин использовался для лечения персистирующей галактореи после операции по увеличению груди. [6]
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
Не было замечено никаких побочных эффектов у 14 младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, получавших пероральный бромокриптин 2.5 мг один раз в день в течение 3 дней, начиная с 5-го дня послеродового периода, чтобы уменьшить избыточное производство молока. [7]
В серии случаев из 40 женщин с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией 30 женщин принимали бромокриптин 2,5 или 5 мг ежедневно во время беременности. Тридцать из 40 женщин кормили своих младенцев грудью, хотя из документа не ясно, сколько матерей продолжали принимать бромокриптин во время кормления грудью. Авторы сообщили, что не было никаких отклонений от нормы ни у одного из младенцев, вскармливаемых грудью.У неустановленного числа младенцев, у которых измеряли сывороточный пролактин, потребовалось от 6 до 9 недель, чтобы их повышенные уровни сывороточного пролактина вернулись к исходным значениям [8].
Мать, которая получала бромокриптин (доза не указана) от гиперпролактинемии из-за макроаденомы гипофиза, кормила грудью своего ребенка частично в течение 2 дней, а затем исключительно с третьего дня (продолжительность не насыщена). У младенца не было наблюдаемых побочных эффектов. Она вернула свой вес при рождении на 10-й день и адекватно прибавила в весе к 5-м месяцам.[9]
Влияние на лактацию и грудное молоко
При дозах 2,5 мг от 1 до 3 раз в день (обычно два раза в день) наблюдается заметное снижение сывороточного пролактина, отсутствие повышения сывороточного пролактина после стимуляции сосков и небольшая грудь или ее отсутствие. нагрубание. Лечение обычно длится 14 дней. Мета-анализ опубликованных исследований показал, что бромокриптин более эффективен, чем плацебо, для подавления лактации в течение первой недели после родов, но данных недостаточно, чтобы прокомментировать приемлемость такой терапии.[10] Возобновление лактации после прекращения терапии можно контролировать с помощью дозы 2,5 мг один раз в день в течение 1 дополнительной недели. [11]
Бромокриптин также предотвращает послеродовую лихорадку, вызванную нагрубанием груди или инфекцией у женщин, которые не кормят грудью своих новорожденных младенцев. [12] Признак послеродового набухания груди был исключен в США в 1994 году из-за серьезной материнской токсичности, включая инсульт (некоторые со смертельным исходом), судороги, инфаркт миокарда (некоторые со смертельным исходом) и тяжелую гипертензию.Одно исследование показало, что риск судорог был снижен в раннем послеродовом периоде, но несколько повысился позже. [13] Церебральная ангиопатия, инсульт и судороги продолжают регистрироваться из стран, где бромокриптин все еще используется для подавления лактации. [14-16]
Раннее двойное слепое исследование с участием 60 женщин, у которых было менее 24 часов после родов, показало, что бромокриптин столь же эффективен. как диэтилстильбестрол при подавлении послеродовой лактации. Бромокриптин давали в дозе 5 мг два раза в день в течение 6 дней, а затем по 5 мг три раза в день в течение 3 дней.Дозировка диэтилстильбэстрола составляла 20 мг два раза в день в течение 3 дней, затем 10 мг два раза в день в течение 3 дней, затем 10 мг в день в течение 3 дней [17].
Гиперпролактинемия и галакторея иногда наблюдались после отмены длительной терапии высокими дозами (от 5 до 10 мг 3 раза в день) бромокриптина для лечения паркинсонизма [18].
У женщин, получавших бромокриптин сразу после родов, состав молока изменяется по сравнению с молоком нормальной лактации. Большинство белковых компонентов (например,g., общий белок, альбумин, альфа-лактальбумин, лактоферрин, IgA и IgG) проявляются в более высоких концентрациях, чем обычно, как и в молозиве. Уровень лактозы подавлен. [19]
Исследование с участием 14 женщин, у которых на 3-й день после родов было избыточное производство молока, показало, что пероральный прием бромокриптина 2,5 мг один раз в день в течение 3 дней снижал уровень пролактина в сыворотке до субнормальных уровней, но вернулся к контрольным уровням через 36 часов после приема последней дозы. Напротив, надой снизился на 25% по сравнению с исходным уровнем, и снижение продолжалось в течение как минимум 12 дней после последней дозы.[7]
Женщина, которая лечилась бромокриптином в дозе 5 мг в день от синдрома аменореи-галактореи во время беременности, продолжала принимать препарат в той же дозировке после родов и успешно кормила ребенка грудью. [20]
В серии случаев из 40 женщин с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией 30 женщин принимали бромокриптин 2,5 или 5 мг ежедневно во время беременности. Тридцать из 40 женщин смогли успешно кормить грудью, хотя из документа не ясно, сколько матерей продолжали принимать бромокриптин во время кормления.[8]
Мать, которая получала бромокриптин (доза не указана) от гиперпролактинемии из-за макроаденомы гипофиза, успешно кормила ребенка грудью частично в течение 2 дней и исключительно с третьего дня после родов (общая продолжительность не указана). Она получила поддержку от профессионалов и родственника, который ухаживал за больными. [9]
Мать с пролактиномой принимала бромокриптин во время беременности и в послеродовом периоде. Она могла кормить грудью своего младенца. [21]
Можно ли принимать таблетки во время кормления грудью?
Q: Я кормлю грудью своего новорожденного и не хочу снова забеременеть, по крайней мере, какое-то время.Могу ли я принимать противозачаточные таблетки во время кормления грудью? Меня беспокоит выделение дополнительных гормонов с грудным молоком.
A: Если таблетки — единственное средство контрацепции, которое вы хотите рассмотреть, вы можете — но не раньше, чем через шесть недель после родов и у вас полностью не восстановится поток молока.
Причина задержки, вероятно, не в том, что вы думаете. Врачи беспокоятся о приеме таблеток во время грудного вскармливания не столько по поводу того, что может содержаться в молоке, сколько по поводу его производства.
Традиционно врачи ограничивают количество лекарств для кормящих женщин из опасения, что все, что попадает в ваш организм, выходит через грудное молоко.
Теперь кажется, что мы, возможно, лаяли не на то дерево. Само грудное молоко содержит материнские гормоны, но прием таблеток, похоже, не влияет на уровень гормонов, присутствующих в грудном молоке.
Скорее, беспокойство заключается в том, что гормоны в таблетках, препятствующие зачатию, также будут препятствовать выработке молока.Недостаток молока может отрицательно сказаться на весе и здоровье вашего новорожденного.
Лактация 101 Во-первых, некоторые сведения о лактации: к шестнадцатой неделе беременности грудь полностью способна вырабатывать молоко (отсюда и их больший размер). Однако повышенное количество эстрогена и прогестина, вырабатываемого плацентой, подавляет выработку гормона лактации, пролактина, вырабатываемого гипофизом головного мозга.
Но как только ребенок (и плацента) выходит из матки, а уровни эстрогена и прогестерона падают, гипофизу «разрешается» вырабатывать пролактин, что стимулирует выработку молока.
Однако этот процесс быстро остановится, если ребенок не сосет. Регулярное кормление грудью стимулирует гипофиз к продолжению секреции пролактина, обеспечивая необходимый уровень для производства молока.
Проблема с таблеткой Теперь перейдем к вопросу о пероральных контрацептивах: считается, что комбинация эстрогена и прогестина в противозачаточных таблетках притупляет эффект снижения уровня гормонов после родов. Это может вызвать постоянное подавление уровня пролактина и, следовательно, уменьшить количество молока.Меньшее количество молока может означать меньшую прибавку веса у ребенка.
Между тем, есть еще одна услуга «услуга за услугу» — снижение уровня гормонов, связанное с грудным вскармливанием, является довольно эффективной формой контрацепции. Действительно, во многих обществах женщины полагаются на грудное вскармливание как на единственное средство контроля над рождаемостью. Этот естественный процесс, называемый лактационной аменореей — отсутствие менструации при кормлении грудью — эффективен более чем на 95 процентов, но только при очень ограниченных условиях: а) если у женщины не возобновилась менструация; Б) что она кормит исключительно грудью без каких-либо добавок; и C) что ее ребенку меньше шести месяцев.
В течение этих шести месяцев продолжающаяся лактация поддерживает повышенный уровень пролактина, а повышенный уровень пролактина предотвращает овуляцию. Однако может произойти «прорыв» овуляции, если вы не совсем последовательны в грудном вскармливании или если вы прошли шестимесячный рубеж.
Альтернативы контрацепции Вместо того, чтобы иметь дело с гормонами, вы можете рассмотреть другие формы контрацепции, которые не влияют на количество молока. К ним относятся:
, например презерватив и диафрагма.(Однако помните, что диафрагма не может быть правильно установлена в течение шести-восьми недель после родов из-за анатомических изменений.)
ВМС не повлияет на выработку молока.
ВМС (торговая марка «Мирена»), которая выделяет небольшое количество прогестина в полость матки, не влияет на лактацию. (Похоже, что эстроген, а не прогестин подавляет выработку молока.)
Таблетки, содержащие только прогестин, также называемые мини-таблетками, не уменьшают объем молока.
Я рада, что вы заботитесь о здоровье своего ребенка, продолжая кормить грудью. Кроме того, вы имеете право думать о собственном репродуктивном здоровье, потому что контрацепция после родов является реальной проблемой — большинство женщин возобновляют половую жизнь быстро, причем около двух третей женщин ведут половую жизнь к четвертой неделе после родов и 88 процентов к восьмой неделе.
Итог доктора Райхмана: Вам следует серьезно подумать о не таблетированных формах контроля над рождаемостью, описанных выше.Однако если комбинированные (эстроген и прогестин) таблетки — единственная, которую вы хотите использовать, не начинайте ее по крайней мере в течение шести недель после родов, чтобы обеспечить быстрое и адекватное начало выработки молока. Первоначальное снижение послеродовых гормонов, которое позволяет пролактину проникать в ваш организм, очень важно. И как только вы начнете принимать таблетки, убедитесь, что ребенок получает достаточно молока и набирает вес.
Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу «Сегодня», посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет.Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здорового и молодого человека», опубликованной Уильямом Морроу, подразделением .
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Средства для подавления лактации
Аннотация
Женщины не всегда могут кормить грудью после рождения. Причины могут быть в том, что младенец умирает или усыновлен, или мать слишком больна, или из-за благополучия матери или младенца. ВИЧ-инфицированные матери, особенно не принимающие антиретровирусные препараты во время беременности, избегают грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса своим младенцам. Некоторые матери не кормят грудью по личным или социальным причинам.Без грудного вскармливания грудное молоко (лактация) в конечном итоге прекращается само по себе. Тем временем женщины могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль. Клиницисты могут назначить лечение для подавления лактации и уменьшения этих симптомов. Связывание груди или ношение тугого бюстгальтера, использование инфракрасной лампы, ограничение жидкости и диеты, наружное применение цветов жасмина и пакетов со льдом — это опробованные немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение включает эстрогены и бромокриптин, снижающий уровень пролактина.Однако сообщалось о повышенном риске тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда при их использовании. Доказательства в пользу лечения для предотвращения лактации ограничены. Авторы обзора определили 46 контролируемых испытаний, в которых было рандомизировано в общей сложности 5164 матерей для получения исследуемого лечения, без лечения или другого лечения. Испытания, как правило, были ограниченного качества, и большинство из них проводилось среди здоровых женщин, которые отказались от грудного вскармливания по личным причинам в больницах промышленно развитых стран до 1980 года.Половина испытаний включала бромокриптин. В пяти испытаниях (206 женщин) сообщалось, что прием бромокриптина был лучше, чем отсутствие лечения в подавлении лактации в первую неделю после родов. Девять испытаний с использованием препаратов эстрогена (диэтилстильбестрол, хинестрол, хлортрианизен, гексестрол) также показали подавление лактации. Комбинация препаратов тестостерона и эстрогена дала некоторую пользу в уменьшении симптомов в двух испытаниях (346 женщин). Другие фармакологические средства (кломифен, тамоксифен, простагландины, пиридоксин, окситоцин и гомеопатические препараты) были протестированы в единичных небольших испытаниях.Как правило, о побочных эффектах мало сообщалось, и ни одного случая тромбоэмболии не было зарегистрировано среди испытаний, которые включали бы ее в качестве неблагоприятного исхода лечения. Большинство протестированных препаратов в настоящее время недоступны или зарегистрированы для подавления лактации. Ни одно исследование не сравнивало немедикаментозные подходы с отсутствием лечения, и ни одно из включенных испытаний не предоставило надежных данных об удовлетворенности женщин лечением.
Цитата
Oladapo, O.T .; Фаволе Б. Лечения для подавления лактации.Кокрановская база данных систематических обзоров (2009 г.) (выпуск 1) Ст. №: CD005937. [DOI: 10.1002 / 14651858.CD005937.pub2]
Ссылки
Средства для подавления лактации
Контрацепция при грудном вскармливании
Я слышал, что вы не можете забеременеть, пока кормите грудью. Это правда?
Не обязательно. Во время кормления грудью вероятность забеременеть ниже. Однако женщины все же могут забеременеть.
Когда мне следует начать использовать противозачаточные средства?
Перед родами рекомендуется обсудить с врачом вопросы контрацепции.У кормящих женщин есть много вариантов противозачаточных средств. Многие противозачаточные средства можно начать сразу после рождения, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты руки, уколы Депо-Провера® и таблетки, содержащие только прогестин. Наиболее эффективными противозачаточными средствами являются внутриматочные средства (ВМС, такие как Mirena® и ParaGard®) и имплантат руки под названием Nexplanon®. Это означает, что вероятность забеременеть при использовании ВМС или имплантата руки намного ниже по сравнению с противозачаточными таблетками, прививкой Депо-Провера, презервативами или любым другим противозачаточным средством.
Негормональные методы контрацепции
Презервативы со спермицидами или без них: их можно использовать без воздействия на грудное вскармливание. Влагалище кормящей матери может быть суше, чем обычно, из-за чего презервативы могут вызывать раздражение. Если это проблема, используйте дополнительную смазку. Важно знать, что у этого метода гораздо больше шансов на беременность по сравнению с гормональными методами.
Барьерные методы: эти методы, такие как применение спермицидов через диафрагму и шейный колпачок, не влияют на грудное вскармливание.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы переустановить устройство, потому что после рождения ребенка вам может понадобиться устройство большего размера. Важно знать, что у этого метода гораздо больше шансов на беременность по сравнению с гормональными методами.
ПАРАГАРД — это внутриматочная спираль (ВМС), которая не является гормональной. Этот тип ВМС изготавливается из меди. ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ПАРАГАРД ВМС безопасен и эффективен в течение 10 лет.
Стерилизация маточных труб: это хирургическая постоянная форма контроля над рождаемостью, известная как «привязка трубок», которая влияет на грудное вскармливание только в том случае, если требуется общая анестезия.(Это означает, что вас усыпляют перед операцией.) Анестетик может проникать через грудное молоко.
Гормональные методы контрацепции
Оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, или «мини-таблетки», содержат только прогестин (женский гормон). При ежедневном использовании метод очень эффективен для кормящих женщин. Этот метод контрацепции имеет несколько более высокий процент неудач, чем оральные контрацептивы (ОК), содержащие как эстроген, так и прогестин. Однако во время кормления грудью женщины не столь плодовиты.Небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает вредного воздействия на младенца. Фактически, некоторые исследования показали хорошее влияние на количество и качество грудного молока. Когда женщина перестает кормить ребенка грудью или когда возобновляются менструации, некоторые врачи предлагают перейти на комбинированные ОК, которые имеют немного более высокую эффективность.
Комбинированные оральные контрацептивы, или «Таблетки», содержат как эстроген, так и прогестин. Американская академия педиатрии одобрила использование низких доз ОК у кормящих женщин после того, как выработка молока станет устойчивой.
(NuvaRing®) и пластырь для кожи (Ortho Evra®) содержат эстроген и прогестин, аналогично комбинированным пероральным контрацептивам или «таблеткам». Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам этот вариант во время кормления грудью. Чаще всего во время грудного вскармливания предпочтительны продукты, не содержащие эстроген (предпочтительными продуктами являются мини-таблетки, ВМС, имплантаты руки, содержащие только прогестин, и т. Д.).
ВМС Мирена выделяет очень небольшое количество гормона в матку, где действует локально.Эта ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ВМС Мирена безопасна и эффективна в течение пяти лет.
Медроксипрогестерон (Депо Провера): это инъекция или укол, который можно безопасно использовать во время грудного вскармливания и не подавляет выработку молока. По крайней мере, одно исследование предполагает, что этот метод контрацепции может благотворно влиять на качество грудного молока с точки зрения содержания в нем жира, калорий, минералов и белкового состава.
Nexplanon, имплантат, содержащий только прогестин, вставляется в верхнюю часть руки.Это делается с помощью простой офисной процедуры. Это один из самых эффективных способов контроля рождаемости, действующий в течение трех лет. Его можно вставить сразу после родов.
Помните : если вы подвержены риску заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), используйте презервативы, чтобы защитить себя. Заболевания, передающиеся половым путем, могут случиться с каждым, кто ведет половую жизнь, даже во время грудного вскармливания. Не прекращайте принимать или использовать свой метод контроля рождаемости самостоятельно. Всегда звоните своему врачу, чтобы обсудить ситуацию.
Принимать лекарства во время грудного вскармливания | Бэбицентр
Хотя многие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, большинство лекарств в некотором количестве попадает в ваше молоко, а некоторые могут даже повлиять на выработку молока. В целях безопасности всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту.
Наша информация была собрана и проверена Филипом Андерсоном, фармацевтом и редактором LactMed, базы данных Национальной медицинской библиотеки США по лекарствам и лактации.Если у вас есть вопросы о том, как конкретный препарат может повлиять на ваше грудное молоко или вашего ребенка, проверьте онлайн-базу данных LactMed и поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом.
MotherToBaby — еще один хороший источник информации о безопасности лекарств во время беременности и грудного вскармливания. Вы также можете посетить веб-сайт организации, чтобы узнать о бесплатных и конфиденциальных консультациях с их экспертами, которые доступны по телефону, тексту, онлайн-чату или электронной почте.
Как лекарство, которое я принимаю, влияет на моего грудного ребенка?
Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, и его влияние на ребенка зависит от таких факторов, как возраст вашего ребенка, тип лекарства, доза и способ его приема.
Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка после приема лекарств, включают диарею, рвоту и необычную сонливость или раздражительность. А некоторые лекарства могут снизить выработку молока, что может привести к плохой прибавке в весе.
Нужно ли сцеживать молоко во время приема лекарства?
Это зависит от типа лекарства, которое вы принимаете. Ваш врач может посоветовать вам сцеживать молоко во время приема определенных лекарств, поскольку некоторые вредные лекарства могут передаваться вашему ребенку через молоко.
«Накачать и вылить» означает использование молокоотсоса для опорожнения груди с последующим сливом собранного молока. Если вы не можете или не должны давать молоко своему ребенку, это позволит вам сохранить количество молока и, в конечном итоге, снова начать кормить грудью.
В некоторых случаях можно принять лекарство сразу после кормления грудью, подождать некоторое время, а затем снова покормить ребенка непосредственно перед тем, как пришло время принять следующую дозу. Спросите своего врача, безопасен ли этот подход для вашего ребенка.
Если ваш поставщик услуг советует вам прекратить грудное вскармливание во время приема лекарств, спросите, есть ли альтернативные лекарства, безопасные для вашего ребенка. LactMed перечисляет возможные альтернативы многим лекарствам.
Если вы заранее знаете, что вам придется сцеживать и откачивать молоко, подумайте о том, чтобы сцеживать и замораживать молоко заранее, чтобы у вас было достаточно запасов, прежде чем вы начнете принимать лекарства.
Приходилось ли вам когда-нибудь «сцеживать и сливать» грудное молоко? Примите участие в нашем опросе.
Какие лекарства безопасно принимать при грудном вскармливании?
Эти лекарства считаются безопасными для приема в стандартных дозах, когда вы кормите грудью.
Название лекарства (торговая марка) Использовать
Ацетаминофен (Тайленол) Обезболивающее
Ацикловир и валацикловир (Зовиракс, Валтрекс) Противовирусное средство от герпетической инфекции
Антациды (Маалокс, Миланта) Используется для лечения расстройства желудка
Бупивакаин (Маркаин) Местный анестетик
Кофеин (до 300 мг или 2-3 порции в день, например кофе и безалкогольные напитки) Стимулятор
Цефалоспорины (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax) Антибиотики при инфекциях легких, ушей, кожи, мочевыводящих путей, горла и костей
Клотримазол (Lotrimin, Mycelex) Противогрибковое средство для лечения дрожжевых и других грибковых инфекций
Противозачаточные средства (только прогестиновые) (Микронор, Норплант, Депо-Провера) Используется для контроля рождаемости
Кортикостероиды (преднизон) Используется для лечения воспалений суставов и других состояний
Противоотечные назальные спреи (Африн) Используется для лечения заложенности носа
Дигоксин (ланоксин) Используется для лечения проблем с сердцем
Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin) Применяется при кожных и респираторных инфекциях
Фексофенадин (Аллегра) Антигистаминное средство от аллергии и сенной лихорадки
Флуконазол (дифлюкан) Противогрибковое средство для лечения дрожжевых инфекций
Гепарин Антикоагулянт, предотвращающий свертывание крови
Ибупрофен (Мотрин, Адвил) Обезболивающее
Ингаляторы, бронходилататоры и кортикостероиды (Альбутерол, Ванцерил) Применяется при астме
Инсулин Для диабета (необходимая доза может снизиться до 25 процентов во время кормления грудью)
Контрастное вещество, содержащее йод Используется в процедурах визуализации (таких как рентген или МРТ)
Лабеталол Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления (проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы кормите недоношенного ребенка.)
Слабительные, увеличивающие объем и смягчающие стул (Metamucil, Colace) Используется для лечения запора
Лидокаин (ксилокаин) Местный анестетик
Лоратадин (Кларитин) Антигистаминное средство от аллергии и сенной лихорадки
Низкомолекулярные гепарины, эноксапарин и далтепарин (Ловенокс и Фрагмин) Антикоагулянты
Сульфат магния Используется для лечения преэклампсии и эклампсии; может уменьшить количество молока
Метилергоновин (короткие курсы) (Methergine) Используется для предотвращения или остановки кровотечения после родов
Метопролол (Лопрессор) Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления
Миконазол (Монистат 3) Противогрибковое средство для лечения дрожжевых инфекций
Нифедипин (Адалат, Прокардия) Используется для лечения высокого кровяного давления и синдрома Рейно соска
Пенициллин, амоксициллин (Динапен) Антибиотики, применяемые для лечения бактериальных инфекций
Пропранолол (индерал) Бета-блокатор, используемый для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления
Теофиллин (Theo-Dur) Используется для лечения астмы и бронхита
Третиноин (Retin-A) Крем от прыщей для местного применения.Избегайте контакта младенцев со сливками.
Замена щитовидной железы (Synthroid) Используется для лечения заболеваний щитовидной железы
Вакцины (кроме оспы и желтой лихорадки)
Ванкомицин (Vancocin) Антибиотик
Верапамил (Калан, Изоптин, Верелан) Используется при высоком кровяном давлении
Варфарин (Кумадин, Янтовен) Антикоагулянт, используемый для лечения или предотвращения образования тромбов
Какие лекарства наиболее безопасно принимать при грудном вскармливании?
Мало что известно о том, как эти лекарства влияют на грудного ребенка, но эти лекарства, скорее всего, безопасны в обычных дозах.Любые побочные эффекты, вероятно, будут незначительными. В редких случаях у малыша может возникнуть аллергическая реакция.
Название лекарства (торговая марка) Использовать
Ингибиторы АПФ, Эналаприл (Вазотек), Беназеприл (Лотензин) Используется для лечения высокого кровяного давления
Антихолинергические средства (пробантин) Используется для лечения спазмов кишечника и желчного пузыря; может уменьшить количество молока
Противосудорожные препараты (Депакот, Дилантин, Тегретол) Используется при судорогах и расстройствах настроения (избегайте этосуксимида, фенобарбитала и примидона.)
Антигистаминные препараты первого поколения (Бенадрил, Хлор-Триметон) Используется для уменьшения или предотвращения симптомов аллергии
Противотуберкулезные препараты (INH) Используется для лечения туберкулеза
Азатиоприн, низкая доза (Имуран) Используется для подавления иммунной системы после трансплантации органов
Барбитураты, кроме фенобарбитала (Fiorinal, Fioricet) От седативных средств и головных болей напряжения
Бупропион (Веллбутрин) При депрессии
Циталопрам (Целекса) Антидепрессант; может вызвать сонливость у младенцев
Клиндамицин (Клеоцин) Антибиотик, используемый для лечения инфекций брюшной полости и влагалища
Противозастойные средства для перорального применения (Судафед, Энтекс ПСЭ) Используется для лечения заложенности носа, связанной с простудой или аллергией; часто снижает количество молока
Ergonovine, короткий курс Используется для лечения маточного кровотечения; может уменьшить количество молока
Флуоксетин (Прозак, Серафем) Используется для лечения депрессии
Гадолиний (Магневист, Омнискан) Контрастное средство для МРТ
Гистаминовые блокаторы h3 циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак), низатадин (Аксид) и фамотидин (Пепцид) Используется для лечения проблем с желудком
Гидрохлоротиазид, низкая доза (Гидродиурил) Мочегонное средство при повышенном давлении
Лоразепам (ативан) Используется для лечения тревоги
Метимазол (тапазол) Используется для гипертиреоза; менее 20 мг / день вероятно безопасно
Метоклопрамид (Реглан) Используется при желудочно-кишечных заболеваниях и для увеличения выработки молока.Ограничьте дозу до 10 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
Мидазолам Седативное средство, используемое при анестезии
Моноклональные антитела Используется для лечения многих состояний, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и рак
Напроксен (Напросин, Анапрокс, Алев) Используется для снятия боли; хорошо, если ребенку исполнился минимум 1 месяц
Омепразол (Прилосек) Используется для лечения проблем с желудком
Оксазепам (Серакс) Используется для лечения тревоги
Пароксетин (Паксил) Используется для лечения депрессии
Пропофол (Диприван) Седативное средство, используемое при анестезии
Хинидин Используется для лечения нарушений сердечного ритма
Хинолоновые антибактериальные препараты (ципро, левакин, нороксин) Используются для лечения инфекций мочевыводящих путей
Салицилаты (аспирин) Используется для обезболивания
Сертралин (Золофт) Используется для лечения депрессии
спиронолактон (альдактон, альдактазид) Используется для обезболивания
Суматриптан (Имитрекс) Используется для лечения мигрени
Тетрациклины Антибиотик, используемый для лечения акне и инфекций мочевыводящих путей
Тразодон (Олептро) Используется для депрессии и сна
Трициклические антидепрессанты (Элавил, Тофранил, Памелор) Используется для лечения депрессии; предпочтительнее нортриптилин, избегать применения доксепина
Верапамил (Калан, Изоптин, Верелан) Используется при высоком кровяном давлении
Какие лекарства могут вызвать проблемы при грудном вскармливании?
Препараты, указанные в следующей таблице, следует использовать с осторожностью.Прежде чем принимать эти препараты, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, что вы кормите грудью, и понаблюдайте за своим ребенком на предмет побочных эффектов. Если вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка, спросите своего врача, есть ли альтернативы.
Название лекарства (торговая марка) Использовать
Ацебутолол (Сектральный) Бета-блокатор, применяемый для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма
Атенолол (тенормин) Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма
Комбинации антигистаминных / противоотечных средств (Contac, Dimetapp) Используется для лечения простуды и аллергии; может уменьшить количество молока
Бензодиазепины длительного действия (либриум, валиум, далман) Используется для лечения беспокойства и для сна (предпочтительно лоразепам, оксазепам)
Хлорталидон Мочегонное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления; может уменьшить количество молока
Клонидин (Катапрес) Используется для лечения высокого кровяного давления; может уменьшить количество молока
Контрацептивы (содержащие эстроген) (Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin) Используется для контроля рождаемости; может уменьшить количество молока.(Используйте продукты, содержащие только прогестин.)
Доксепин (Синекван) Антидепрессант
Эрготамин (Cafergot) Используется для лечения мигрени
Эсциталопрам (Лексапро) Антидепрессант
этосуксимид (заронтин) Противосудорожное средство, применяемое для лечения эпилепсии
Флуоресцеин IV Используется для диагностики проблем сетчатки
Ламотриджин (ламиктал) Противосудорожное средство, применяемое при судорогах и расстройствах настроения
Литий (Литобид) Используется для лечения биполярного расстройства (контроль уровня в сыворотке младенцев)
Метронидазол (Флагил) Антибиотик, используемый для лечения некоторых кишечных и половых инфекций
Надолол (Коргард) Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем
Наркотики (Тайленол № 3, Викодин, Демерол) Обезболивающие, отпускаемые по рецепту; высокий риск зависимости и привыкания
Нефазодон (Серзоне) Антидепрессант
Никотин Курение снижает количество молока
Нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) Антибиотик, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей; безопасно принимать, если ребенку исполнился 1 месяц
Фенобарбитал Седативное и противосудорожное средство
Пироксикам (Фельден) Используется для лечения артрита и боли
Примидон (Мисолин) Используется для лечения судорог
Резерпин Используется для лечения гипертонии
Соталол (Бетапас) Используется для лечения проблем с сердцем
Тиазидные диуретики длительного действия или в высоких дозах (Акватенсин, Эндурон, Лозол, Ренезе) Для высокого кровяного давления или отеков; высокая доза может снизить количество молока
Венлафаксин (Эффексор) Используется для лечения депрессии
Какие лекарства небезопасно принимать при грудном вскармливании?
Эти препараты небезопасны для кормящих мам.Спросите своего врача, есть ли более безопасная альтернатива, которую вы можете принять.
Если вам необходимо принять определенное лекарство, возможно, вы не сможете кормить грудью или вам придется временно прекратить кормление. (Спросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию, как можно поддерживать количество молока, пока вы снова не будете готовы к грудному вскармливанию.)
Название лекарства (торговая марка) Использовать
Амантадин (Симметрел) Используется для лечения гриппа или болезни Паркинсона; может уменьшить количество молока
Амиодарон (Кордарон) Используется для лечения проблем с сердцем
Антилипемические средства, кроме смол (Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor) Используется для снижения уровня холестерина в крови
Противоопухолевые средства, кроме моноклональных антител Используется для лечения рака
Аспирин (большие дозы) Используется для лечения артрита
Хлорамфеникол Антибиотик, применяемый для лечения серьезных бактериальных инфекций
Клозапин (Клозарил) Используется для лечения шизофрении
Соли золота (миохризин) Используется для лечения артрита
Йодистые продукты (Бетадин, йодид калия) Используется для спринцевания или как отхаркивающее средство
Йод радиоактивный Используется для диагностики и лечения гипертиреоза
Метамизол (дипирон) Обезболивающее и противовоспалительное.Запрещен в США, но доступен в Мексике ( dipirona на испанском языке)
Салициклаты, большие дозы (аспирин) Используется для лечения артрита
Подробнее:
Таблица взаимодействий с грудным молоком: еда, травы, алкоголь, кофеин, никотин и марихуана
Совет эксперта: безопасно ли кормящей маме курить марихуану?
Узнайте, что безопасно, а что нет при грудном вскармливании
Эту статью рецензировали:
Филип Андерсон, Pharm.Доктор медицинских наук, клинический профессор фармации Калифорнийского университета, Сан-Диего,
Кормление грудью и психиатрические препараты — Центр психического здоровья женщин MGH
Учитывая распространенность психических заболеваний в послеродовой период, значительному числу женщин может потребоваться медикаментозное лечение во время кормления грудью. Однако возникает соответствующая озабоченность по поводу безопасности использования психотропных препаратов женщинами, которые предпочитают кормить грудью во время приема этих лекарств.Хотя многие женщины с послеродовым заболеванием откладывают лечение, опасаясь, что лекарства, которые они принимают, могут нанести вред грудному ребенку, накопленные данные показывают, что риск побочных эффектов у грудного ребенка низок.
Общие принципы
Учитывая множество преимуществ грудного вскармливания, некоторые женщины, принимающие психиатрические препараты, могут пожелать кормить грудью своих младенцев. При принятии этого решения необходимо учитывать несколько переменных. К ним относятся известные и неизвестные риски воздействия лекарств на ребенка через грудное молоко, последствия невылеченного заболевания у матери, а также преимущества грудного вскармливания и предпочтения матери.Установлены преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев и матерей.
Были предприняты усилия для количественного определения количества психотропных препаратов и их метаболитов в грудном молоке кормящих матерей. Чтобы более точно измерить воздействие лекарств на младенца, также оценивали уровни лекарств в сыворотке крови младенца. Судя по имеющимся данным, все лекарства, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, выделяются с грудным молоком.Однако концентрации этих агентов в грудном молоке значительно различаются. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов: факторов, относящихся к конкретному лекарству, дозировки лекарства для матери, частоты дозирования и кормления младенца, а также скорости метаболизма лекарств у матери.
Решение кормить грудью во время приема лекарств более сложно, если ребенок недоношен или у него есть медицинские осложнения. Вероятность отравления грудным младенцем зависит не только от количества проглоченного лекарства, но и от того, насколько хорошо усваивается какое-либо проглоченное лекарство.Большинство психотропных препаратов метаболизируются в печени. В течение первых нескольких недель жизни доношенного ребенка способность к метаболизму лекарств в печени снижается, составляя от одной трети до одной пятой способности взрослого человека. В течение следующих нескольких месяцев способность к метаболизму в печени значительно увеличивается, и примерно к 2–3 месяцам она превосходит таковую у взрослых. У недоношенных младенцев или младенцев с признаками нарушения метаболизма в печени (например, гипербилирубинемии) грудное вскармливание обычно откладывают, потому что эти младенцы менее способны усваивать лекарственные препараты и могут иметь больше шансов испытать побочные эффекты.
Антидепрессанты
Антидепрессанты в целом считаются относительно безопасными для использования во время грудного вскармливания, когда это клинически оправдано, и, в частности, СИОЗС являются одним из наиболее изученных классов лекарств во время грудного вскармливания. Были опубликованы прекрасные и подробные обзоры по теме антидепрессантов и грудного вскармливания (Burt 2001; Weissman 2004). В наиболее тщательных исследованиях кормящие женщины неоднократно предоставляли образцы грудного молока и крови младенцев, чтобы исследователи могли количественно оценить воздействие лекарств на младенца.
Накоплены данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания. Имеющиеся данные об использовании трициклических антидепрессантов (ТЦА), флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что количество лекарств, которым подвергается грудной ребенок, является низким и что значительные осложнения, связанные с неонатальным воздействием антидепрессантов в грудное молоко встречается редко. Обычно в сыворотке младенцев обнаруживаются очень низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарственного средства, и в одном недавнем отчете указывается, что воздействие лекарств в грудном молоке не приводит к клинически значимой блокаде обратного захвата серотонина (5-HT) у младенцев.
Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не сообщалось. Имеется небольшое количество сообщений о побочных эффектах у младенцев, подвергавшихся воздействию антидепрессантов с грудным молоком, включая нервозность, раздражительность, чрезмерный плач, нарушение сна и проблемы с кормлением. Во многих случаях невозможно установить причинную связь между этими событиями и воздействием наркотиков.
Многие врачи и их пациенты спрашивают, какой антидепрессант «самый безопасный» для грудного вскармливания.Было бы несколько ошибочным утверждать, что одни лекарства «безопаснее», чем другие. Все лекарства, принимаемые матерью, выделяются с грудным молоком, и нет никаких доказательств того, что некоторые антидепрессанты представляют значительный риск для грудного ребенка.
Что касается выбора подходящего антидепрессанта, следует попытаться выбрать антидепрессант, для которого есть данные, подтверждающие его безопасность во время грудного вскармливания (например, сертралин, пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты).Однако в некоторых ситуациях может потребоваться использование антидепрессантов с менее доступными данными о безопасности. Например, если женщина реагировала на определенный антидепрессант в прошлом, было бы разумно рассмотреть возможность повторного использования этого антидепрессанта. Если она принимала антидепрессант во время беременности и у нее все хорошо, было бы разумно продолжить прием того же антидепрессанта после родов, поскольку переход на другой антидепрессант может повысить риск рецидива.
Мы не измеряем регулярно уровни наркотиков у кормящей матери или ребенка; однако могут быть определенные ситуации, когда информация о воздействии наркотиков на ребенка может помочь принять решение относительно лечения. Если наблюдается значительное изменение в поведении ребенка (например, раздражительность, седативный эффект, проблемы с кормлением или нарушение сна), можно определить уровень препарата в сыворотке крови ребенка. Если уровень высок, кормление грудью может быть приостановлено. Точно так же, если мать принимает особенно высокую дозу лекарства, может быть полезно измерить уровень лекарства у младенца, чтобы определить степень воздействия.
Средства против тревожности
Учитывая преобладание тревожных симптомов в послеродовом периоде, в этой ситуации часто используются анксиолитики. Данные относительно использования бензодиазепинов ограничены; однако имеющиеся данные показывают, что количество лекарств, которым подвергается грудной младенец, является низким. Опубликованы отчеты о случаях седативного действия, плохого кормления и респираторной недостаточности у грудных младенцев; однако объединенные данные позволяют предположить относительно низкую частоту нежелательных явлений у младенцев, подвергшихся воздействию бензодиазепинов с грудным молоком.
Стабилизаторы настроения
Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может представлять более серьезные проблемы. Во-первых, кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных детей, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком.
Литий выделяется в относительно высоком уровне с материнским молоком, а его сывороточные уровни составляют от одной трети до половины сывороточных уровней матери.Сообщенные признаки токсичности у грудных младенцев включают цианоз, гипотонию и гипотермию. Хотя женщины, принимающие литий, обычно избегают кормления грудью, некоторые женщины могут использовать литий во время кормления грудью. В этом случае следует использовать минимально возможную эффективную дозировку и следить за уровнями лития в сыворотке крови матери и ребенка. В сотрудничестве с педиатром необходимо внимательно следить за ребенком на предмет признаков токсичности лития, а уровень лития, тиреотропного гормона (ТТГ), азота мочевины в крови (АМК) и креатинина следует контролировать каждые 6-8 недель, пока ребенок находится в состоянии покоя. уход.
Несколько недавних исследований показали, что ламотриджин проникает к младенцам через грудное молоко в различных дозах, при этом уровни сыворотки младенца находятся в диапазоне от 20% до 50% от сывороточной концентрации матери. Кроме того, уровни ламотриджина в сыворотке крови матери значительно повышаются после родов, что может способствовать высоким уровням, обнаруживаемым у грудных детей. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы узнать больше о безопасности ламотриджина по сравнению с литием, обратитесь к этому прошлому блогу.
Одно беспокойство, которое разделяют врачи и молодые матери, — это риск синдрома Стивенса-Джонсона (SJS). Это тяжелая, потенциально опасная для жизни сыпь, чаще всего возникающая в результате реакции гиперчувствительности на лекарство, которая возникает примерно у 0,1% пациентов с биполярным расстройством, принимающих ламотриджин. До сих пор не было сообщений о SJS у младенцев, связанном с воздействием ламотриджина. Фактически, похоже, что случаи вызванного лекарствами SJS чрезвычайно редки у новорожденных. Несмотря на то, что в исследованиях, проведенных на сегодняшний день, были обнаружены различные уровни лекарств у младенцев, ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.Для оценки безопасности ламотриджина у грудных детей требуются дополнительные исследования, и решения относительно использования этого препарата у кормящих женщин включают тщательное рассмотрение рисков и преимуществ использования этого лекарства.
Хотя Американская академия педиатрии сочла и карбамазепин (Тегретол), и вальпроевую кислоту (Депакот) подходящими для использования у кормящих матерей, лишь в нескольких исследованиях оценивалось влияние этих агентов на благополучие младенцев. Оба этих стабилизатора настроения ассоциированы у взрослых с нарушениями функции печени и фатальной гепатотоксичностью.О нарушении функции печени, вызванном воздействием карбамазепина с грудным молоком, сообщалось несколько раз. Больше всего беспокоит то, что риск гепатотоксичности, по-видимому, наиболее высок у детей младше 2 лет; таким образом, грудные младенцы, подвергшиеся воздействию этих агентов, могут быть особенно уязвимы к серьезным побочным эффектам. Тем женщинам, которые предпочитают использовать вальпроевую кислоту или карбамазепин во время кормления грудью, рекомендуется регулярный мониторинг уровней лекарств и функциональные тесты печени у младенца. В этой ситуации решающее значение имеет постоянное сотрудничество с детским педиатром.
Антипсихотические средства
Информация об использовании антипсихотических препаратов ограничена и особенно отсутствует для новых атипичных препаратов. Хотя использование хлорпромазина было связано с побочными эффектами, включая седативный эффект и задержку развития, побочные эффекты при использовании агентов средней или высокой активности возникают редко.
Однако имеется меньше данных об атипичных антипсихотических средствах. Данные о клозапине позволяют предположить, что он может концентрироваться в грудном молоке; однако нет данных об уровнях сыворотки младенцев, что затрудняет интерпретацию значимости этого открытия.Учитывая серьезность побочных эффектов, связанных с воздействием клозапина у взрослых (например, снижение количества лейкоцитов), использование этого лекарства следует использовать только для пациентов с трудно поддающимся лечению заболеванием, а мониторинг количества лейкоцитов у грудного ребенка является обязательным. обязательный.
Имеются очень ограниченные данные об использовании других атипичных антипсихотических средств во время кормления грудью; однако ограниченные данные по оланзапину, рисперидону и кветиапину позволяют предположить, что экскреция этих препаратов с грудным молоком низкая и побочные эффекты, по-видимому, редки.Приветствуется наблюдение за младенцем, так как было одно сообщение о младенце, который получил седативный эффект от более высокой дозы оланзапина, который исчез после того, как доза матери была уменьшена вдвое до 5 мг / день. На сегодняшний день не было сообщений об использовании антипсихотических препаратов, зипразидона (Геодон) и арипипразола (Абилифай) во время грудного вскармливания.
Руководство по лечению
Консультации по вопросам безопасности приема психиатрических препаратов для кормящих женщин должны включать обсуждение известных преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка и возможность того, что лекарства могут попадать в грудное молоко.Хотя в более ранних руководствах по лечению рекомендовался рутинный анализ уровней лекарств в сыворотке младенцев, эта процедура, вероятно, нецелесообразна; в большинстве случаев будут очевидны низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарств в детской сыворотке, и редко сообщается о серьезных побочных эффектах. Однако это тестирование показано, если есть подозрение на неонатальную токсичность, связанную с воздействием лекарств. Мониторинг сыворотки младенцев также показан, когда мать кормит ребенка, принимая литий, вальпроевую кислоту, карбамазепин или клозапин.
У нас есть разное количество исследований, касающихся отдельных лекарств, причем СИОЗС являются одними из наиболее изученных препаратов при грудном вскармливании. Кроме того, имеющиеся данные наиболее конкретно информируют о краткосрочной безопасности этих лекарств, а долгосрочные систематические данные недоступны. Следовательно, в каждом отдельном случае известные и неизвестные риски воздействия должны быть сбалансированы с рисками невылеченного материнского заболевания у матери и ее желанием кормить грудью.
Чтобы получить самую свежую информацию о грудном вскармливании и приеме психиатрических препаратов, посетите наш блог.
Как мне записаться на прием?
Несмотря на высокий уровень послеродовой депрессии у женщин после родов, болезнь часто не лечится из-за желания женщины кормить грудью. Клиническая консультация предлагается женщинам, которым могут быть полезны лекарства во время кормления грудью, с учетом всей доступной информации о безопасности этой практики во время кормления грудью. Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.
В настоящее время Центр не проводит активных исследований по вопросам грудного вскармливания и психиатрических препаратов. В ближайшем будущем могут начаться новые исследования. Чтобы оставаться в курсе любых исследований, на участие в которых вы можете претендовать, нажмите здесь
Безопасно ли принимать это лекарство при грудном вскармливании?
И доктор Чемберс, и доктор Спонг заявили, что изучать женщин, которые уже принимают лекарства, не сложно и не дорого, но такого рода исследования просто не были приоритетными.«Настоящая пародия в том, что на этот вопрос можно полностью ответить», — сказал доктор Чемберс.
В апреле 2019 года доктор Спонг и его коллега опубликовали редакционную статью в Медицинском журнале Новой Англии, в которой указывалось, что проблема, по крайней мере частично, связана с отсутствием финансирования исследований. Например, в 2017 году Национальные институты здравоохранения выделили 92 миллиона долларов, или 0,3 процента своего бюджета, на исследования по грудному вскармливанию. Для сравнения, агентство потратило почти 6 миллиардов долларов на исследования рака и 1 доллар.1 миллиард на исследования диабета в том же году.
Хотя нет никаких сомнений в том, что исследования рака и диабета важны (они являются второй и седьмой ведущими причинами смерти и инвалидности в Соединенных Штатах, соответственно), более 3 миллионов американских женщин, кормящих грудью каждый год, нуждаются в определенных приоритетах исследований. — тоже, — сказал доктор Спонг. «Беременность и кормление грудью создают у матерей и младенцев долгую жизнь здоровья», — сказала она. «Это наше будущее».
Что безопасно?
Изучая лекарства, исследователи думают, что человеческое тело состоит из разных отделов: мозговой, печеночный и так далее.Томас Хейл, доктор философии, профессор педиатрии в Центре медицинских наук Техасского технологического университета и содиректор InfantRisk Center, ведущего исследовательского центра по безопасности лекарств во время беременности и кормления грудью. «Природа действительно придумала, как сделать отделение грудного молока безопасным — в некоторой степени изолированным от остального тела — с основной целью защитить ребенка», — сказал доктор Хейл.
В то время как эксперты оценили безопасность использования во время грудного вскармливания менее 400 из тысяч имеющихся на рынке лекарств, эксперты знают достаточно о том, как их обрабатывает человеческий организм, чтобы предположить, какое количество лекарств может попасть в грудное молоко и потенциально повлиять на ребенка.Согласно имеющимся исследованиям, для большинства лекарств менее 3 процентов дозы лекарства, принятой матерью, может попасть в ее грудное молоко.

Название лекарства (торговая марка)	Использовать
Ацетаминофен (Тайленол)	Обезболивающее
Ацикловир и валацикловир (Зовиракс, Валтрекс)	Противовирусное средство от герпетической инфекции
Антациды (Маалокс, Миланта)	Используется для лечения расстройства желудка
Бупивакаин (Маркаин)	Местный анестетик
Кофеин (до 300 мг или 2-3 порции в день, например кофе и безалкогольные напитки)	Стимулятор
Цефалоспорины (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax)	Антибиотики при инфекциях легких, ушей, кожи, мочевыводящих путей, горла и костей
Клотримазол (Lotrimin, Mycelex)	Противогрибковое средство для лечения дрожжевых и других грибковых инфекций
Противозачаточные средства (только прогестиновые) (Микронор, Норплант, Депо-Провера)	Используется для контроля рождаемости
Кортикостероиды (преднизон)	Используется для лечения воспалений суставов и других состояний
Противоотечные назальные спреи (Африн)	Используется для лечения заложенности носа
Дигоксин (ланоксин)	Используется для лечения проблем с сердцем
Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin)	Применяется при кожных и респираторных инфекциях
Фексофенадин (Аллегра)	Антигистаминное средство от аллергии и сенной лихорадки
Флуконазол (дифлюкан)	Противогрибковое средство для лечения дрожжевых инфекций
Гепарин	Антикоагулянт, предотвращающий свертывание крови
Ибупрофен (Мотрин, Адвил)	Обезболивающее
Ингаляторы, бронходилататоры и кортикостероиды (Альбутерол, Ванцерил)	Применяется при астме
Инсулин	Для диабета (необходимая доза может снизиться до 25 процентов во время кормления грудью)
Контрастное вещество, содержащее йод	Используется в процедурах визуализации (таких как рентген или МРТ)
Лабеталол	Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления (проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы кормите недоношенного ребенка.)
Слабительные, увеличивающие объем и смягчающие стул (Metamucil, Colace)	Используется для лечения запора
Лидокаин (ксилокаин)	Местный анестетик
Лоратадин (Кларитин)	Антигистаминное средство от аллергии и сенной лихорадки
Низкомолекулярные гепарины, эноксапарин и далтепарин (Ловенокс и Фрагмин)	Антикоагулянты
Сульфат магния	Используется для лечения преэклампсии и эклампсии; может уменьшить количество молока
Метилергоновин (короткие курсы) (Methergine)	Используется для предотвращения или остановки кровотечения после родов
Метопролол (Лопрессор)	Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления
Миконазол (Монистат 3)	Противогрибковое средство для лечения дрожжевых инфекций
Нифедипин (Адалат, Прокардия)	Используется для лечения высокого кровяного давления и синдрома Рейно соска
Пенициллин, амоксициллин (Динапен)	Антибиотики, применяемые для лечения бактериальных инфекций
Пропранолол (индерал)	Бета-блокатор, используемый для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления
Теофиллин (Theo-Dur)	Используется для лечения астмы и бронхита
Третиноин (Retin-A)	Крем от прыщей для местного применения.Избегайте контакта младенцев со сливками.
Замена щитовидной железы (Synthroid)	Используется для лечения заболеваний щитовидной железы
Вакцины (кроме оспы и желтой лихорадки)
Ванкомицин (Vancocin)	Антибиотик
Верапамил (Калан, Изоптин, Верелан)	Используется при высоком кровяном давлении
Варфарин (Кумадин, Янтовен)	Антикоагулянт, используемый для лечения или предотвращения образования тромбов

Название лекарства (торговая марка)	Использовать
Ингибиторы АПФ, Эналаприл (Вазотек), Беназеприл (Лотензин)	Используется для лечения высокого кровяного давления
Антихолинергические средства (пробантин)	Используется для лечения спазмов кишечника и желчного пузыря; может уменьшить количество молока
Противосудорожные препараты (Депакот, Дилантин, Тегретол)	Используется при судорогах и расстройствах настроения (избегайте этосуксимида, фенобарбитала и примидона.)
Антигистаминные препараты первого поколения (Бенадрил, Хлор-Триметон)	Используется для уменьшения или предотвращения симптомов аллергии
Противотуберкулезные препараты (INH)	Используется для лечения туберкулеза
Азатиоприн, низкая доза (Имуран)	Используется для подавления иммунной системы после трансплантации органов
Барбитураты, кроме фенобарбитала (Fiorinal, Fioricet)	От седативных средств и головных болей напряжения
Бупропион (Веллбутрин)	При депрессии
Циталопрам (Целекса)	Антидепрессант; может вызвать сонливость у младенцев
Клиндамицин (Клеоцин)	Антибиотик, используемый для лечения инфекций брюшной полости и влагалища
Противозастойные средства для перорального применения (Судафед, Энтекс ПСЭ)	Используется для лечения заложенности носа, связанной с простудой или аллергией; часто снижает количество молока
Ergonovine, короткий курс	Используется для лечения маточного кровотечения; может уменьшить количество молока
Флуоксетин (Прозак, Серафем)	Используется для лечения депрессии
Гадолиний (Магневист, Омнискан)	Контрастное средство для МРТ
Гистаминовые блокаторы h3 циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак), низатадин (Аксид) и фамотидин (Пепцид)	Используется для лечения проблем с желудком
Гидрохлоротиазид, низкая доза (Гидродиурил)	Мочегонное средство при повышенном давлении
Лоразепам (ативан)	Используется для лечения тревоги
Метимазол (тапазол)	Используется для гипертиреоза; менее 20 мг / день вероятно безопасно
Метоклопрамид (Реглан)	Используется при желудочно-кишечных заболеваниях и для увеличения выработки молока.Ограничьте дозу до 10 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
Мидазолам	Седативное средство, используемое при анестезии
Моноклональные антитела	Используется для лечения многих состояний, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и рак
Напроксен (Напросин, Анапрокс, Алев)	Используется для снятия боли; хорошо, если ребенку исполнился минимум 1 месяц
Омепразол (Прилосек)	Используется для лечения проблем с желудком
Оксазепам (Серакс)	Используется для лечения тревоги
Пароксетин (Паксил)	Используется для лечения депрессии
Пропофол (Диприван)	Седативное средство, используемое при анестезии
Хинидин	Используется для лечения нарушений сердечного ритма
Хинолоновые антибактериальные препараты (ципро, левакин, нороксин)	Используются для лечения инфекций мочевыводящих путей
Салицилаты (аспирин)	Используется для обезболивания
Сертралин (Золофт)	Используется для лечения депрессии
спиронолактон (альдактон, альдактазид)	Используется для обезболивания
Суматриптан (Имитрекс)	Используется для лечения мигрени
Тетрациклины	Антибиотик, используемый для лечения акне и инфекций мочевыводящих путей
Тразодон (Олептро)	Используется для депрессии и сна
Трициклические антидепрессанты (Элавил, Тофранил, Памелор)	Используется для лечения депрессии; предпочтительнее нортриптилин, избегать применения доксепина
Верапамил (Калан, Изоптин, Верелан)	Используется при высоком кровяном давлении

Название лекарства (торговая марка)	Использовать
Ацебутолол (Сектральный)	Бета-блокатор, применяемый для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма
Атенолол (тенормин)	Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма
Комбинации антигистаминных / противоотечных средств (Contac, Dimetapp)	Используется для лечения простуды и аллергии; может уменьшить количество молока
Бензодиазепины длительного действия (либриум, валиум, далман)	Используется для лечения беспокойства и для сна (предпочтительно лоразепам, оксазепам)
Хлорталидон	Мочегонное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления; может уменьшить количество молока
Клонидин (Катапрес)	Используется для лечения высокого кровяного давления; может уменьшить количество молока
Контрацептивы (содержащие эстроген) (Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin)	Используется для контроля рождаемости; может уменьшить количество молока.(Используйте продукты, содержащие только прогестин.)
Доксепин (Синекван)	Антидепрессант
Эрготамин (Cafergot)	Используется для лечения мигрени
Эсциталопрам (Лексапро)	Антидепрессант
этосуксимид (заронтин)	Противосудорожное средство, применяемое для лечения эпилепсии
Флуоресцеин IV	Используется для диагностики проблем сетчатки
Ламотриджин (ламиктал)	Противосудорожное средство, применяемое при судорогах и расстройствах настроения
Литий (Литобид)	Используется для лечения биполярного расстройства (контроль уровня в сыворотке младенцев)
Метронидазол (Флагил)	Антибиотик, используемый для лечения некоторых кишечных и половых инфекций
Надолол (Коргард)	Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем
Наркотики (Тайленол № 3, Викодин, Демерол)	Обезболивающие, отпускаемые по рецепту; высокий риск зависимости и привыкания
Нефазодон (Серзоне)	Антидепрессант
Никотин	Курение снижает количество молока
Нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin)	Антибиотик, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей; безопасно принимать, если ребенку исполнился 1 месяц
Фенобарбитал	Седативное и противосудорожное средство
Пироксикам (Фельден)	Используется для лечения артрита и боли
Примидон (Мисолин)	Используется для лечения судорог
Резерпин	Используется для лечения гипертонии
Соталол (Бетапас)	Используется для лечения проблем с сердцем
Тиазидные диуретики длительного действия или в высоких дозах (Акватенсин, Эндурон, Лозол, Ренезе)	Для высокого кровяного давления или отеков; высокая доза может снизить количество молока
Венлафаксин (Эффексор)	Используется для лечения депрессии

Название лекарства (торговая марка)	Использовать
Амантадин (Симметрел)	Используется для лечения гриппа или болезни Паркинсона; может уменьшить количество молока
Амиодарон (Кордарон)	Используется для лечения проблем с сердцем
Антилипемические средства, кроме смол (Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor)	Используется для снижения уровня холестерина в крови
Противоопухолевые средства, кроме моноклональных антител	Используется для лечения рака
Аспирин (большие дозы)	Используется для лечения артрита
Хлорамфеникол	Антибиотик, применяемый для лечения серьезных бактериальных инфекций
Клозапин (Клозарил)	Используется для лечения шизофрении
Соли золота (миохризин)	Используется для лечения артрита
Йодистые продукты (Бетадин, йодид калия)	Используется для спринцевания или как отхаркивающее средство
Йод радиоактивный	Используется для диагностики и лечения гипертиреоза
Метамизол (дипирон)	Обезболивающее и противовоспалительное.Запрещен в США, но доступен в Мексике ( dipirona на испанском языке)
Салициклаты, большие дозы (аспирин)	Используется для лечения артрита

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации?

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Таблетки для прекращения лактации: список препаратов, отзывы

Показания для подавления лактации

Завершение грудного вскармливания при помощи таблеток