каковы нормы прибавки по месяцам с таблицами, графики Фентона, сколько см и грамм малыши должны набирать за день, советы врачей
К, сожалению, преждевременные роды, сейчас, уже далеко не редкость. Но современная медицина способна выходить ребенка даже если его масса тела не превышает 900 грамм, а если ребенок весит от 1 до 2 килограммов, он имеет все шансы вырасти полностью здоровым.
Такие малыши нуждаются в особом уходе и контроле. И важно знать, как должны развиваться недоношенные дети, как они набирают и прибавляют килограммы.
Разберем, как такой малыш должен набирать в весе и росте, основываясь на таблицах нормы набора веса по месяцам.
Какой новорожденный считается таковым?
Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности, и имеющие очень низкую массу тела, то есть их вес при рождении составляет менее 2500 грамм и рост до 45 сантиметров.
Справка! Шанс спасти недоношенного ребенка есть только если его вес при рождении более 500 грамм.
Показатели в граммах по месяцам
Как набирает вес недоношенный новорожденный ребенок? Из таблицы ниже вы сможете понять, какова норма прибавки в весе по месяцам недоношенных детей и сколько должен весить ребенок до года, например в 4 или 9 месяцев.
| Возраст, Мес. | Вес при рождении, граммы | |||
| До 1000 | от 1001 до 1500 | От 1501 до 2000 | От 2001 до 2500 | |
| Средняя прибавка массы, граммы | ||||
| 1 | 180 | 190 | 190 | 300 |
| 2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
| 4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
| 5 | 550 | 750 | 800 | 700 |
| 6 | 750 | 800 | 700 | 700 |
| 7 | 500 | 950 | 600 | 700 |
| 8 | 500 | 600 | 700 | 700 |
| 9 | 500 | 550 | 450 | 700 |
| 10 | 450 | 500 | 400 | 400 |
| 11 | 500 | 300 | 500 | 400 |
| 12 | 450 | 350 | 400 | 350 |
Сколько малыши должны набирать за сутки?
Сказать точно, сколько должен прибавлять малыш в весе в день, нельзя, так как все дети набирают разное количество граммов за сутки. Все зависит от степени недоношенности ребенка и от его общего состояния. В среднем это значение должно составлять около 50 грамм в сутки. Но при этом должно учитываться и общее состояние ребенка, а так же количество кормлений, мочеиспусканий и так далее.
Если ваш ребенок набирает чуть меньше не стоит сразу впадать в панику. Главное чтобы не было больших потерь веса.
к оглавлению ↑Калькулятор
Так же, для контроля набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться специальным калькулятором или же формулой для расчета. А калькулятором, набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться на сайте: http://boyorgirl.ru/rasschitat-opredelit-onlajn-rost-i-ves-novorozhdennogo-rebjonka-do-goda-kalkuljator/ Или на любом другом сайте, который вы легко найдете в сети.
Таблица роста по месяцам
Как растут дети в первый год жизни? Из таблицы ниже вы узнаете о нормах прибавки в росте детей по месяцам:
| Возраст, Мес. | Рост при рождении, сантиметры | |||
| От 41 до 46 | От 36 до 40 | От 32 до 35 | От 30 до 32 | |
| Средняя прибавка в росте, сантиметры | ||||
| 1 | 3.7 | 3.8 | 3.7 | 3.9 |
| 2 | 3.6 | 3.9 | 4 | 3.5 |
| 3 | 3.6 | 3.6 | 4.2 | 2.5 |
| 4 | 3.3 | 3.8 | 3.7 | 3.5 |
| 5 | 2.3 | 3.3 | 3.6 | 3.7 |
| 6 | 2 | 2.3 | 2.8 | 3.7 |
| 7 | 1.6 | 2.3 | 3 | 2.5 |
| 8 | 1.5 | 1.8 | 1.6 | 2.5 |
| 9 | 1.5 | 1.8 | 1.6 | 1.5 |
| 10 | 1.5 | 0.8 | 1.7 | 2.5 |
| 11 | 1 | 0.9 | 0.6 | 2.2 |
| 12 | 1.2 | 1.5 | 1.2 | 1.7 |
От чего зависит прибавка в сантиметрах?
Прибавка в росте у недоношенных детей, зависит от следующих факторов:
- Степень недоношенности.
- Пол.
- Масса тела при рождении.
- Условия внутриутробного развития.
В среднем, в течении первых шести месяцев, малыш выростает на 2.5-5.5 сантиметров. А за первый год жизни 27-38 сантиметров. Показатели роста к годику составляют 70-77 сантиметров. Все значения приведены в среднестатистическом понимании и не стоит воспринимать их буквально, но ориентироваться на них можно.
к оглавлению ↑Советы врачей
Почему ребенок не набирает рост и вес? И кончено же любых родителей беспокоит такая ситуация. Давайте разберемся, что же по этому поводу говорят врачи. Причины, по которым малыш плохо набирает в весе:
- Искусственное вскармливание.
Большинство недоношенных малышей находиться на ИВ и причиной этому становятся множество причин. Молоко может пропасть из-за того что ребенок мало есть или женщина не могла кормить грудью, а сцеживание не дало результата и так далее. Но никакие, даже самые лучшие, смеси не сравняться с материнским молоком. Поэтому надо до последнего момента не переводить ребенка полностью на ИВ.
Справка! Если материнского молока недостаточно, то докармливайте малыша смесью. Но делать это нужно, только когда ребенок спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.
- Не подходящая смесь.
Если ребенок питается смесью, то нужно правильно ее подбирать. Дело в том что организм недоношенного ребенка сильно отличается от доношенных малышей. Для их кормления нужно выбирать качественные, особо легкие смеси.
-
Недостаточное питание.Такие малыши очень слабые и практически постоянно спят, не требуя есть. И в такой ситуации маме необходимо взять под свой четкий контроль количество съедаемой пищи. Врачи советуют вести лист кормления и составить график того, как набирают вес и рост дети. А остатки молока надо сцеживать, это позволит увеличить период кормления грудью.
Если ребенок отказывается есть, не надо кормить его насильно. В случае частого отказа, проконсультируйтесь с врачом.
Так же ребенок может плохо сосать и очень быстро уставать. По этому если ребенок перестал есть, а вы понимаете, что пищи было употреблено мало, то сделайте 15 перерыв и попробуйте докормить.
- Состояние матери.
У ребенка и матери и после рождения остаётся неразрывная тесная связь. Поэтому любое ваше состояние отражается на малыше. Так же сильное плохое влияние имеют вредные привычки женщины.
- Проблемы со здоровьем малыша.
Ослабленный организм плохо противостоит инфекциям. В случае появления малейших признаков болезни сразу обращайтесь в больницу.
- Питание матери.
Если ребенок на грудном вскармливание, то женщина должна уделять огромное внимание своему собственному рациону, ведь от этого очень зависит, как набирает вес малыш.
- Контроль веса.
Врачи советуют вести детальный контроль режима ребенка. Заведите тетрадь в которой записывайте количество кормлений, мочеиспусканий и так далее. Дело в том что для недоношенного ребенка нехватка хотя бы одного приема пищи в день может значительно отразиться на наборе веса.
- Кенгуру.
Так же врачи предлагаю очень действенную методику кенгуру. Она заключается в том, что недоношенный ребенок на протяжении всего дня не разлучается с матерью. Для этого даже создали специальные майки. Ребенок чувствует тепло и защиту матери, что очень важно так как, родившись раньше срока, он был еще не готов к существованию вне утробы. А так же у ребенка есть постоянный доступ к материнскому молоку.
Недостаточное питание.Заключение
Теперь вы знаете, нормы набора веса у детей и почему иногда маловесный ребенок плохо набирает жизненно важные килограммы. Важно понимать, что недоношенный малыш – это такой же ребенок, просто родившийся не в тот срок. Если соблюдать все правила по уходу и обеспечить достаточное, правильное питание, то особых проблем не возникнет. И такой малыш к двум годам уже не будет отличаться от своих сверстников. Современная медицина позволяет практически беспроблемно выхаживать таких детей, поэтому не переживайте, ведь ваше состояние отражается на ребенке.
Недоношенный ребенок: набор веса, прибавки роста и развитие
При появлении на свет малыша раньше срока — большинство его жизненно необходимых органов развиты не полностью и постепенно созревают по мере роста ребенка.По статистики ВОЗ каждый год в мире рождаются 15 миллионов детей, около 10% всех новорожденных на планете относится на долю недоношенных.
Смертность у недоношенных детей выше, чем у доношенных новорожденных.
Чем отличается недоношенный малыш
Внешне малыши, рожденные раньше срока, напоминают маленьких птенчиков в связи с несоответствием пропорций телосложения:
- большая голова и короткие конечности;
- рост менее 45 см;
- кожные покровы красные;
- обилие пушковых волос на теле;
- ушки малыша анатомически прижаты к головке;
- задний родничок, расположенный на затылке, открыт;
- мышечный тонус снижен.
При глубокой и экстремальной недоношенности к вышеуказанным признакам добавляются следующие признаки:
- сосок груди не выделяется над уровнем кожи;
- бороздки на подошве есть только на определенной части;
- ногти полностью не покрывают ногтевое ложе;
- анатомическая неразвитость половых органов: у девочек половая щель не прикрыта половыми губами, а у мальчиков яички не опущены в мошонку.
Однако проблемы недоношенности состоят не только в отклонениях внешнего вида, проблема в более серьезных моментах, незрелости развития органов и систем.
Центральная нервная система
При рождении раньше положенного срока центральная нервная система не успевает пройти все стадии развития, поэтому физиологические рефлексы характеризуются быстрым угасанием, соответственно, нарушается терморегуляция, тонус снижается, развиваются патологические рефлексы.
Дыхательная система
В связи с преждевременным рождением малыша легкие не в состоянии самостоятельно расправится в связи с отсутствием вещества, которое помогает расправлению при первом вдохом и называется сурфактантом. При отсутствии данного вещества развивается синдром дыхательной недостаточности, присоединяются инфекции. Такое критическое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий.
Сердечно-сосудистая система
Закладка сердечнососудистой системы проходит на ранних сроках беременности, однако некоторые факторы могут привести к аномальному развитию и порокам развития.
Желудочно-кишечный тракт
Как правило, незрелость желудочно-кишечного тракта приводит к недостатку ферментной функции, нарушению метаболизма, дисбиоза, снижению ферментной функции. Поэтому недоношенные детки страдают вздутием, частым срыгиванием, рвотой, что приводит к обезвоживанию и гибели в случае не своевременной терапии.
Выхаживают таких деток врачи – неонатологи, а именно специалисты, которые занимаются проблемами новорожденных с первых моментов рождения до 28 дней его жизни, затем наблюдением и лечением занимаются врачи – педиатры.
Прирост длинны тела помесячно у недоношенных
Набор веса у недоношенного ребенка при разных степенях недоношенности
Нормы прибавки веса здоровых новорожденных до года составляют:
У недоношенных грудничков другие нормы помесячных прибавок веса. Они зависят от веса и срока гестации при рождении:
Физическое развитие недоношенного ребенка по месяцам
Родители должны понимать, что психомоторное развитие недоношенного малыша первого года жизни отличается от деток, которые родились в срок.
| Месяц | Особенности развития |
| 1 месяц | В первый месяц кроха, как правило, основное время проводит в спящем режиме. Это часто пугает родителей, но следует помнить о незрелости всех органов и систем ребенка, а особенно центральной нервной системы, что порой и является причиной сниженных рефлексов, включая чрезмерную сонливость. |
| 2 месяц | Второй месяц жизни недоношенного ребенка характеризуется возможными изменениями состояния здоровья малыша: патологические изменение психомоторного состояния, судорожный синдром и т.д. Родители должны быть внимательны к любым изменениям и своевременно обращаться к врачу. В этот период прибавка в весе намного ощутимее, чем в предыдущий месяц. |
| 3 месяц | Этот период характеризуется следующими навыками малыша: — он начинает фиксировать взгляд; — он делает неловкие попытки поднятия головы; — он реагирует на шум, тактильный контакт |
| 4 месяц | Малыш уверенно поднимает голову и удерживает ее на короткий период. Издает звуки, пытается захватить игрушку, удерживая ее на несколько минут. Появляется симптом гипертонуса, который подается корректировке с помощью квалифицированного массажа. |
| 5 месяц | Рефлексы совершенствуются, малыш удерживает игрушку на долгое время, следит за движением предмета и фиксирует взгляд, поворачивает голову на звук. |
| 6 месяц | В этот период своей жизни малыш значительно прибавляет в весе. Поворачивается со спины на животик. Узнает близких, проявляет эмоции радости, улыбается, лепечет. |
| 7 месяц | Это время характеризуется следующими моментами: — малыш уверенно сидит; — улыбается осознано; — лепечет; — держит уверенно игрушку; — начинают прорезываться первые зубы. |
| 8 месяц | Месяц довольно насыщенный — малыш начинает самостоятельно изучать окружающий его мир, пытается ползать и дотянуться до заинтересовавшего его предмета. Возможно появление первого зуба. Ребенок различает интонацию речи взрослого: на более резкий тон может расплакаться, при мягком тоне проявляет радостные эмоции. |
| 9 месяц | В этом возрасте малыш уже окреп и в зависимости от степени недоношенности нагоняет своих сверстников, рожденных в срок, в психомоторном развитии. Он хорошо ползает, сидит, захватывает предметы, проявляет эмоции. |
| 10 месяц | В этот период малыш может делать попытки к первым шагам с помощью взрослых. Продолжается прорезывание зубов. |
| 11 месяц | Этот период жизни малыша насыщен новыми навыками, он может делать первые шаги самостоятельно, держать свою ложечку или кружку. |
| 12 месяц | К году ребенок развивается согласно критериям психомоторного и физического развития доношенных детей. |
При правильном уходе и своевременном устранении всех возникающих проблем, постоянном наблюдении и внимании — недоношенные дети не имеют серьезных проблем со здоровьем (кроме малышей с выраженной незрелостью всех систем организма).
Поэтому малыши с недоношенностью, особенно глубокой или экстремальной до года наблюдаются в специальных центрах или отделениях, которые созданы при каждой областной или краевой больнице. Это необходимо для того, чтобы наблюдать за их ростом и развитием, своевременно выявлять и корректировать любые проблемы со здоровьем по мере роста ребенка.
Post Views: 515
Таблица роста и веса недоношенных детей до 1 года — Детишки и их проблемы
Ребенок родился недоношенным: как должен развиваться малыш?
Если ребенок появляется на свет недоношенным, у него не до конца развиты некоторые органы. Кроме того, малыши рождаются с маленьким весом и ослабленной иммунной и нервной системой. Поэтому дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, требуют особого ухода и внимания, как со стороны врачей, так и родителей.
Степени недоношенности новорожденных детей
От продолжительности гестационного периода (количества недель внутриутробного развития, после которых ребенок появился на свет) и его веса при рождении выделяют 4 степени недоношенности младенцев:
Степень недоношенности ребенка, определяемая по весу и возрасту в неделях, не всегда является точной, так как иногда точное время наступления беременности установить не удается.
- Негромкий, ослабленный плач, вялость и сонливость. Недоразвитый подкожный жировой слой. Мягкие ушные раковины, плотно прилегающие к головке. Сухая кожа с морщинками и красноватым оттенком. Открытость боковых и малого родничков. Недоразвитость половых органов. Ногти до конца не прикрывают фаланги пальчиков. Непостоянная частота вдохов и выдохов. Снижение физиологических рефлексов, в том числе глотательных и сосательных. Толстая пуповина, которая отпадает не раньше спустя 8 дней и заживает медленнее, чем у доношенных детей.
Физиологическое и физическое развитие. На что обратить внимание
После рождения любой ребенок теряет в весе. Особенно это заметно у малышей, родившихся раньше срока, они худеют почти на 15%. При этом понижается терморегуляция организма. Поэтому недоношенных деток помещают в специальные инкубаторы – кювезы, где создается оптимальная среда для выхаживания ребенка. У нормально развивающегося малыша первоначальная масса тела должна восстановиться не позднее конца второй недели жизни.
Физиология недоношенного ребенка имеет ряд отличий от развития крохи, родившегося в срок, поэтому ухаживая за малышом — торопыгой, следует обращать внимание на работу всех систем крохотного организма.
Как быстро набирают вес недоношенные дети?
Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.
Почему недоношенные дети плохо набирают вес?
Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.
Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.
Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.
Материнское молоко имеет ряд преимуществ:
- по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма; большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу; малое содержание лактозы; большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.
Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.
Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.
Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.
Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:
- недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании; плохой аппетит малыша; стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается; проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра; вредные привычки матери.
Как быстро набирают вес недоношенные дети?
Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.
Проблемы питания недоношенных детей:
ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно; принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность; малыш не способен правильно сосать, глотать; часто происходит срыгивание пищи.
Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.
Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.
Как идет набор веса?
Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.
Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.
Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.
До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:
- наследственностью; питанием самой мамы; окружающей атмосферой в семье; экологической обстановкой.
Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.
В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.
Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:
Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.
После осмотра доктор проводит:
- оценку его развития, здоровья; корректирует нормы питания; произведет расчет норм прикорма; даст определенные рекомендации по его вводу; посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.
Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.
Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.
Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?
Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.
По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:
- намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться; повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.
Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.
Нормы прибавки веса для мальчиков и девочек
Уже в период беременности будущие мамы пытаются угадать, каким будет их малыш. С волнением следят за его развитием, узнавая от наблюдающего за беременностью врача его параметры, ведь до его рождения именно прибавка в весе позволяет судить о благополучии крохи. Это отслеживание изменений роста и веса новорожденного начинается с первого мгновения жизни и особенно тщательно фиксируется до года, во время ежемесячных обследований малыша.
Такое внимание к прибавке роста и веса новорожденного со стороны и медиков, и родителей вполне закономерно. Ведь это одни из объективных, видимых и проверяемых показателей благополучия развития грудного младенца.
Каждый ребенок – это индивидуальность, которая развивается по своему собственному заложенному природой графику. Тем не менее, медики установили, что есть определенные нормы, в границах которых происходит рост малышей. Заметные отклонения от этих норм обычно имеют конкретные причины, выявить которые должны педиатры.
Ведь значительно проще предупредить проблемы, чем потом бороться с их последствиями. Нормы прибавки веса у детей до года: таблица ВОЗ по месяцам – вот документ, по которому участковый педиатр обычно делает вывод о соответствии вашего малыша параметрам его возрастного развития.
Таблица веса ребенка
Исследования, проводившиеся специалистами по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по измерению веса, роста и других параметров новорожденных детей, установили, что в одном возрасте эти показатели у детей в среднем одинаковы в определенных границах. Причем эта средняя норма была едина для всех, например, двухмесячных малышей, независимо от расы и места проживания. Разница в параметрах новорожденных зависела не столько от расы, сколько от пола ребенка.
По результатам таких исследований подготовлена соответствующая таблица ВОЗ антропометрических данных по месяцам для мальчиков и для девочек до года, каждые два месяца от года до трех лет. Опираясь на эти таблицы, наши педиатры следили за физическим развитием новорожденных, и давали рекомендации мамам о том, стоит ли вводить прикорм и какой именно.
Со временем педиатры стали замечать, что очень часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, отставали от норм, приведенных в таблице по прибавке веса, при этом будучи совершенно здоровыми и успешно развивающимися.
Проанализировав это явление по многим странам мира, специалисты ВОЗ установили, что это связано с тем, что таблицы были составлены в то время, когда преобладало искусственное вскармливание, а такие малыши быстрее и равномернее набирают вес по сравнению с грудничками. Поэтому в новом тысячелетии было проведено новое антропометрическое исследование детей в разных странах мира.
Какой вес и рост должны быть у ребёнка? — Доктор Комаровский
Если есть отклонения от норм
Уже в первые мгновения жизни малыша фиксируется его рост и вес. На них влияют несколько факторов:
Как протекала беременность. Полноценно ли питалась при беременности будущая мама, не испытывала ли стрессов и болезней. Если во время беременности будущая мама курила, это также повлияет на массу тела крохи. На каком сроке беременности произошли роды, доношенный или недоношенный новорожденный. Наследственность. Многоплодная или нет была беременность. Пол новорожденного ребенка и т.д.
В зависимости от всех этих факторов малыш может быть маловесный или крупный, но это будет соответствовать нормам. Например, маленькая по весу девочка, если она родилась недоношенной или при многоплодной беременности, будет считаться вполне соответствующей норме. Если же такой маленький вес показывает доношенный мальчик, то это повод для врачей внимательней проанализировать состояние здоровья такого новорожденного. Сколько же считается нормой вес и рост для новорожденного? В норме вес новорожденного считается от 2,7 кг до 4 кг.
Именно от этих параметров малыша при появлении на свет и делается расчет нормы веса и роста для каждого ребенка по месяцам до года.
Наиболее часто родителей волнует отклонение от норм веса, возможно, потому, что это единственный показатель, на который объективно может повлиять мама, принимая решение, как кормить ребенка. Ни на рост, ни на обхват головы, показатели, демонстрирующие, на сколько соответствует возрасту физическое развитие новорожденного, родители повлиять не в силах. Поэтому особенно внимательно изучают таблицу ВОЗ именно по весу детей.
Нужно отметить, что норму в таблице ВОЗ показывает не только средний показатель, центральный столбец, но и ближайшие к нему слева и справа. Только отклонения за пределы этих крайних величин должны вызывать тревогу и требуют дополнительного обследования врачами.
Что влияет на прибавку веса ребенка
Состояние здоровья крохи. Любые заболевания приводят к тому, что в это время и после малыш худеет.Развитие малыша происходит в норме по единым для всех детей законам и это выражается в том, что и прибавки в массе тела и росте на определенных отрезках времени будут примерно одинаковы. На то, сколько и как быстро прибавляет вес грудничок, влияют следующие факторы:
- Как будут кормить младенца: грудное или искусственное вскармливание. «Искусственники» набирают вес быстрее. При грудном вскармливании влияет и то, как питается мама, качество её молока. Режим дня и питания. Дети, которых будут кормить по часам, набирают вес медленнее, чем те, кого кормят по требованию. То, насколько хорошо кушает малыш – «малоешка» он, или, напротив, отличается хорошим аппетитом. Это свойство чаще всего закладывается ещё в период беременности. Мало кушают в первые недели, и иногда месяцы, маловесные или недоношенные дети из-за общей слабости. Активность ребенка. Подвижный набирает вес медленней, чем спокойный, малоподвижный малыш. В первые месяцы жизни дети быстрее набирают рост и массу, чем ближе к году и после.
Первые дни после рождения вес ребенка падает по причине изменения всех условий его жизни и перестройки организма. Поэтому при выписке вес новорожденного меньше на шесть – десять процентов по сравнению с зафиксированным при рождении, и от этого веса в последствии ведется расчет прибавки.
В это время считается нормой, если новорожденный прибавляет по 90 – 150 грамм в неделю. К концу месяца ребенок должен набрать в среднем около шестисот грамм веса, вырасти на три см, окружность головы увеличиться на полтора сантиметра.
Календарь развития крохи в первый год жизни фиксирует изменения его антропометрических данных. В этот второй месяц малыш прибавляет в среднем от ста сорока до двухсот грамм в неделю. Взвешивать новорожденных достаточно раз в неделю, даже если мамы очень волнуются о питании крох. Прибавка происходит неравномерно по дням, лишь неделя позволит делать какие-то выводы.
Всего за месяц прибавка веса должна быть около 800 грамм, рост увеличится ещё на три сантиметра, окружность головы на полтора см.
Третий месяц прибавка массы будет примерно такой же, как и в предыдущее время и по неделям, и в целом около восьмисот грамм. Также равномерно увеличивается голова малыша – на полтора сантиметра. Прибавка роста чуть уменьшилась – два с половиной см
Согласно таблицам ВОЗ чуть замедляется прибавка веса – до 750 грамм, роста – на 2,5 см. Начиная с этого времени увеличение веса замедляется на пятьдесят грамм ежемесячно. Ребенок становится более подвижным, и это начинает также влиять на то, как кроха поправляется.
Календарь развития малыша показывает, что к концу месяца вес малыша удваивается в сравнении с первоначальным. Прибавка веса составит около 700 грамм, роста – два см.
Главное достижение к этому времени: впервые окружность груди превысит окружность головы, плечи по своей ширине достигнут четверти длины тела. Масса тела увеличиться согласно нормам ВОЗ на 650 грамм, рост – на два см.
Миновав свои первые полгода жизни, малыш потяжелеет на шестьсот грамм и подрастет на два см.
В этом месяце малыш должен стать тяжелее на пятьсот пятьдесят грамм и подрасти на два см.
В это время рост малыша ещё немного замедляется, прибавка составляет полтора см. Вес крохи увеличиться ещё на полкилограмма.
В это время детки уже очень активны, они ползают, встают, садятся, некоторые делают первые шаги. Ничего удивительного, что энергия уходит не столько в вес, сколько в движение. Прибавка веса в среднем около 450 грамм, роста – полтора см.
Прибавка роста остается на прежнем уровне, веса уменьшается ещё на 50 грамм и будет около четырехсот грамм.
В это время календарь развития подводит итог первого года жизни малыша. Набрав в нем триста пятьдесят грамм, кроха увеличил свою первоначальную массу от дня рождения в три раза. Рост ребенка, рассчитываемый от той же точки, стал больше на двадцать пять сантиметров. После года интенсивный рост замедляется, теперь антропометрические показатели замеряются уже раз в два месяца.
Пример вычисления нормы
Как известно, дети развиваются по собственному графику, не всегда придерживаясь норм, прописанных ВОЗ. В один месяц малыш недоберёт нужных граммов по причине болезни или во время жары, а в другой – напротив, поправится больше, чем указано в таблицах. Недоношенные дети набирают вес, особенно в первые недели и месяцы, медленнее, чем доношенные младенцы. К концу первого года жизни недоношенные дети обычно догоняют сверстников.
Доктор Комаровский говорит, что родители не должны чрезмерно переживать из-за грамм и сантиметров, если ребенок нормально развивается, активен и жизнерадостен.
Но всё же и совсем не придавать значение нормам прибавки веса нельзя. Если масса тела малыша слишком выходит за пределы нормы, это требует дополнительного внимания врача. Проверить соответствие норме можно при помощи индекса «откормленности».
Он показывает уровень и объем подкожно-жирового слоя. Измерять его начинают после полугода, в это время даже недоношенные дети должны уже несколько компенсировать свое отставание в наборе веса, и для всех малышей актуален становится вопрос прикорма. О его введении и о том, чем кормить малыша, врач судит по степени упитанности малыша. Рассчитать этот индекс можно по следующей формуле: ОПх3+ОГ+ОБ – Р= …, где
- ОП – объем плеча ОГ – объем голени в самой широкой части ОБ – объем бедра Р – рост в сантиметрах.
Нормой считается, если результат получится в пределах от 20 до 25. Если индекс выше 25, то можно говорить о избыточной «откормленности», если ниже 20 – о недостатке веса. Но принимать какие-либо решения на основе ваших расчетов или таблицах ВОЗ родителям без совета со специалистами это плохая идея. Доктор Комаровский напоминает родителям, что судить о соответствии вашего ребенка нормам не стоит, основываясь на словах подруг, соседок и бабушек, а только после консультации с педиатром.
На сколько вес и рост ребёнка может отличаться от установленных норм? — Доктор Комаровский
Источники:
//baragozik.ru/zdorovyj-malysh/rebenok-rodilsya-nedonoshennym-kak-dolzhen-razvivatsya-malysh.html
//imalishka.ru/newborn/kak-nabirayut-ves-nedonoshennye-deti/
Source: live-academy.ru
Рост и вес недоношенного ребенка по месяцам таблица — Детишки и их проблемы
Каким должен быть вес и рост недоношенного ребенка: таблицы с нормами набора по месяцам и причины низких показателей
К, сожалению, преждевременные роды, сейчас, уже далеко не редкость. Но современная медицина способна выходить ребенка даже если его масса тела не превышает 900 грамм, а если ребенок весит от 1 до 2 килограммов, он имеет все шансы вырасти полностью здоровым.
Такие малыши нуждаются в особом уходе и контроле. И важно знать, как должны развиваться недоношенные дети, как они набирают и прибавляют килограммы.
Разберем, как такой малыш должен набирать в весе и росте, основываясь на таблицах нормы набора веса по месяцам.
Какой новорожденный считается таковым?
Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности, и имеющие очень низкую массу тела, то есть их вес при рождении составляет менее 2500 грамм и рост до 45 сантиметров.
Показатели в граммах по месяцам
Как набирает вес недоношенный новорожденный ребенок? Из таблицы ниже вы сможете понять, какова норма прибавки в весе по месяцам недоношенных детей и сколько должен весить ребенок до года, например в 4 или 9 месяцев.
Сколько малыши должны набирать за сутки?
Сказать точно, сколько должен прибавлять малыш в весе в день, нельзя, так как все дети набирают разное количество граммов за сутки. Все зависит от степени недоношенности ребенка и от его общего состояния. В среднем это значение должно составлять около 50 грамм в сутки. Но при этом должно учитываться и общее состояние ребенка, а так же количество кормлений, мочеиспусканий и так далее.
Если ваш ребенок набирает чуть меньше не стоит сразу впадать в панику. Главное чтобы не было больших потерь веса.
Калькулятор
Так же, для контроля набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться специальным калькулятором или же формулой для расчета. А калькулятором, набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться на сайте: //boyorgirl.ru/rasschitat-opredelit-onlajn-rost-i-ves-novorozhdennogo-rebjonka-do-goda-kalkuljator/ Или на любом другом сайте, который вы легко найдете в сети.
Таблица роста по месяцам
Как растут дети в первый год жизни? Из таблицы ниже вы узнаете о нормах прибавки в росте детей по месяцам:
От чего зависит прибавка в сантиметрах?
Прибавка в росте у недоношенных детей, зависит от следующих факторов:
Степень недоношенности. Пол. Масса тела при рождении. Условия внутриутробного развития.
В среднем, в течении первых шести месяцев, малыш выростает на 2.5-5.5 сантиметров. А за первый год жизни 27-38 сантиметров. Показатели роста к годику составляют 70-77 сантиметров. Все значения приведены в среднестатистическом понимании и не стоит воспринимать их буквально, но ориентироваться на них можно.
Советы врачей
Почему ребенок не набирает рост и вес? И кончено же любых родителей беспокоит такая ситуация. Давайте разберемся, что же по этому поводу говорят врачи. Причины, по которым малыш плохо набирает в весе:
Большинство недоношенных малышей находиться на ИВ и причиной этому становятся множество причин. Молоко может пропасть из-за того что ребенок мало есть или женщина не могла кормить грудью, а сцеживание не дало результата и так далее. Но никакие, даже самые лучшие, смеси не сравняться с материнским молоком. Поэтому надо до последнего момента не переводить ребенка полностью на ИВ.
Справка! Если материнского молока недостаточно, то докармливайте малыша смесью. Но делать это нужно, только когда ребенок спит, чтобы не было привыкания к бутылочке. Не подходящая смесь.
Если ребенок питается смесью, то нужно правильно ее подбирать. Дело в том что организм недоношенного ребенка сильно отличается от доношенных малышей. Для их кормления нужно выбирать качественные, особо легкие смеси. Недостаточное питание.
Такие малыши очень слабые и практически постоянно спят, не требуя есть. И в такой ситуации маме необходимо взять под свой четкий контроль количество съедаемой пищи. Врачи советуют вести лист кормления и составить график того, как набирают вес и рост дети. А остатки молока надо сцеживать, это позволит увеличить период кормления грудью.
Если ребенок отказывается есть, не надо кормить его насильно. В случае частого отказа, проконсультируйтесь с врачом.
У ребенка и матери и после рождения остаётся неразрывная тесная связь. Поэтому любое ваше состояние отражается на малыше. Так же сильное плохое влияние имеют вредные привычки женщины. Проблемы со здоровьем малыша.
Ослабленный организм плохо противостоит инфекциям. В случае появления малейших признаков болезни сразу обращайтесь в больницу. Питание матери.
Если ребенок на грудном вскармливание, то женщина должна уделять огромное внимание своему собственному рациону, ведь от этого очень зависит, как набирает вес малыш. Контроль веса.
Врачи советуют вести детальный контроль режима ребенка. Заведите тетрадь в которой записывайте количество кормлений, мочеиспусканий и так далее. Дело в том что для недоношенного ребенка нехватка хотя бы одного приема пищи в день может значительно отразиться на наборе веса. Кенгуру.
Так же врачи предлагаю очень действенную методику кенгуру. Она заключается в том, что недоношенный ребенок на протяжении всего дня не разлучается с матерью. Для этого даже создали специальные майки. Ребенок чувствует тепло и защиту матери, что очень важно так как, родившись раньше срока, он был еще не готов к существованию вне утробы. А так же у ребенка есть постоянный доступ к материнскому молоку.
Заключение
Теперь вы знаете, нормы набора веса у детей и почему иногда маловесный ребенок плохо набирает жизненно важные килограммы. Важно понимать, что недоношенный малыш – это такой же ребенок, просто родившийся не в тот срок. Если соблюдать все правила по уходу и обеспечить достаточное, правильное питание, то особых проблем не возникнет. И такой малыш к двум годам уже не будет отличаться от своих сверстников. Современная медицина позволяет практически беспроблемно выхаживать таких детей, поэтому не переживайте, ведь ваше состояние отражается на ребенке.
Ребенок родился недоношенным: как должен развиваться малыш?
Если ребенок появляется на свет недоношенным, у него не до конца развиты некоторые органы. Кроме того, малыши рождаются с маленьким весом и ослабленной иммунной и нервной системой. Поэтому дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, требуют особого ухода и внимания, как со стороны врачей, так и родителей.
Степени недоношенности новорожденных детей
От продолжительности гестационного периода (количества недель внутриутробного развития, после которых ребенок появился на свет) и его веса при рождении выделяют 4 степени недоношенности младенцев:
Степень недоношенности ребенка, определяемая по весу и возрасту в неделях, не всегда является точной, так как иногда точное время наступления беременности установить не удается.
- Негромкий, ослабленный плач, вялость и сонливость. Недоразвитый подкожный жировой слой. Мягкие ушные раковины, плотно прилегающие к головке. Сухая кожа с морщинками и красноватым оттенком. Открытость боковых и малого родничков. Недоразвитость половых органов. Ногти до конца не прикрывают фаланги пальчиков. Непостоянная частота вдохов и выдохов. Снижение физиологических рефлексов, в том числе глотательных и сосательных. Толстая пуповина, которая отпадает не раньше спустя 8 дней и заживает медленнее, чем у доношенных детей.
Физиологическое и физическое развитие. На что обратить внимание
После рождения любой ребенок теряет в весе. Особенно это заметно у малышей, родившихся раньше срока, они худеют почти на 15%. При этом понижается терморегуляция организма. Поэтому недоношенных деток помещают в специальные инкубаторы – кювезы, где создается оптимальная среда для выхаживания ребенка. У нормально развивающегося малыша первоначальная масса тела должна восстановиться не позднее конца второй недели жизни.
Физиология недоношенного ребенка имеет ряд отличий от развития крохи, родившегося в срок, поэтому ухаживая за малышом — торопыгой, следует обращать внимание на работу всех систем крохотного организма.
Прибавка в весе недоношенных детей
Прибавка в весе недоношенных детей
Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:
I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;
II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;
III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;
IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.
Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка. Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.
Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.
Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.
На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес. Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.
На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода. Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.
На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.
Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности.
Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.
Источники:
//baragozik.ru/zdorovyj-malysh/rebenok-rodilsya-nedonoshennym-kak-dolzhen-razvivatsya-malysh.html
Source: live-academy.ru
развитие по месяцам до года, таблица веса и роста
Около 10% детей рождается раньше 37-недельного срока вынашивания. Таких малышей принято называть недоношенными.
Они отличаются слабым здоровьем, отставанием в физическом и психическом развитии. Такие младенцы нуждаются в особом уходе и внимании. Полезно знать, какие бывают недоношенные дети, развитие по месяцам разных групп таких малышей.
Это поможет вовремя заподозрить отклонения и обратиться к педиатру.
Группы недоношенных детей
Существует немало причин, по которым дети появляются на свет ранее установленного срока. Преждевременное родоразрешение может быть спровоцировано стрессовой ситуацией, плохим питанием, вредными привычками. Определенное влияние оказывает возраст: чаще всего такие малыши появляются у женщин, которые моложе 18 либо старше 39 лет.
В зависимости от того, на какой неделе беременности произошло родоразрешение, выделяют четыре группы детей:
- первая – поздние недоношенные. Это младенцы, которые родились в период между 34 и 36 неделями беременности. Вес варьируется в пределах 2000-2500 грамм. У поздних недоношенных детей обычно не возникает осложнений. Они способны дышать и сосать самостоятельно. Такие малыши нуждаются в периодическом обследовании и наблюдении у педиатра;
- вторая – умеренно недоношенные. К этой группе относятся дети, появившиеся на свет на 32-34 неделе вынашивания. Малыши имеют массу тела от 1500 до 2000 грамм. Они нуждаются в тепловой поддержке. Поэтому их помещают в специальную кроватку с подогревом;
- третья – глубоко недоношенные. Родившиеся в период 28-32 недели. Такие малыши имеют массу тела от 1000 до 1500 грамм. Они не готовы к самостоятельному существованию. Их выхаживают в специальных инкубаторах. Таким младенцам после рождения требуется искусственная вентиляция легких, парентеральное или энтеральное кормление. В питательные смеси добавляют глюкозу, ферменты, аминокислоты, гормоны для роста и развития. У глубоко недоношенных детей высокие шансы выжить и стать полноценными людьми;
- четвертая – экстремально недоношенные. Это младенцы, появившиеся на свет раньше 28 недель. Они весят меньше 1000 грамм. Такие дети составляют 5% всех недоношенных. За жизнь новорожденного приходится долго и упорно бороться: все важные функции его организма еще не сформированы и требуют искусственной поддержки. Раньше экстремально недоношенные дети погибали. Сегодня благодаря достижениям неонатологии можно выходить даже младенца с массой тела 500 грамм.
Новорожденный в кювезе
Характеристики детей в зависимости от группы недоношенности приведены ниже в таблице.
| Показатель | Группа | |||
| первая | вторая | третья | четвертая | |
| Срок беременности, выраженный в неделях | 34-36 | 32-34 | 28-32 | менее 28 |
| Масса тела в килограммах | 2-2,5 | 1,5-2 | 1-1,5 | меньше 1 |
| Увеличение веса к году в разах | 4 | 5 | 6 | 8-9 |
Внешний вид
У новорожденных детей недоразвиты многие органы и системы. Это отражается во внешности. Отличительные признаки недоношенности проявляются с разной степенью выраженности.
Характерные черты малышей, появившихся раньше 37-ой недели беременности:
- маленький рост, недостаточная масса тела;
- непропорциональность. У таких малышей обычно большая голова (она составляет третью часть длины тела). Лицевая зона черепа меньше мозговой. Живот распластанный и большой. Пупок расположен ниже, чем у доношенных детей. Руки, ноги и шея достаточно короткие;
- глаза выпученные. Такой признак проявляется спустя пару недель после рождения;
- отсутствует подкожная прослойка жира. На теле хорошо видны кровеносные сосуды;
- податливость, мягкость костей головы. Черепные швы могут расходиться. Родничок открытый;
- ногти короткие и слабые;
- лоб, бедра, спина, щеки, плечи покрыты мягким пухом;
- ушные раковины мягкие. Уши могут сгибаться внутрь, слипаться;
- недоразвиты половые органы. У мальчиков не опущены яички в мошонку. У девочек большие половые губы не сформированы.
Двигательная активность снижена, отсутствует чувство голода, крик достаточно слабый, мышцы находятся в состоянии гипертонуса, сосательный рефлекс неразвит – признаки характерные для глубокой недоношенности.
Особенности физического развития
Недоношенные малыши отстают в физическом развитии от своих сверстников появившихся на свет в срок – на 1-3 месяца. Но со временем они их догоняют.
Особенности физического развития:
- медленный темп набора массы тела. К годовалому возрасту дети поправляются на 6-7,35 кг;
- медленный рост. За год длина тела увеличивается на 26,7-37 см.
Физическое развитие недоношенных детей определяется рядом таких факторов:
- особенности протекания беременности;
- наличие врожденных патологий;
- генетическая предрасположенность;
- степень недоношенности;
- уход со стороны родителей.
Существует специальная таблица развития недоношенных детей до года по месяцам. Проводя сравнение фактических параметров малыша с приведенными в ней данными, можно понять, имеются ли у ребенка какие-нибудь существенные нарушения.
Таблица развития по месяцам до года
Чтобы понять, правильно ли развивается недоношенный ребенок, нужно периодически посещать педиатра для осмотра. На приеме врач определяет вес, рост, соответствие полученных данных нормативу.
Обычно педиатры пользуются специальной таблицей. Зная оптимальные значения веса и роста, родители могут самостоятельно оценить состояние своего малыша.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года приведено в таблице:
| Возраст в мес. | Группа недоношенности | |||||||
| первая | вторая | третья | четвертая | |||||
| Прибавка в весе, г | Прибавка в росте, см | Прибавка в весе, г | Прибавка в росте, см | Прибавка в весе, г | Прибавка в росте, см | Прибавка в весе, г | Прибавка в росте, см | |
| 1 | 300 | 3,7 | 190 | 3,7 | 190 | 3,8 | 180 | 3,9 |
| 2 | 800 | 3,7 | 700-800 | 3,8 | 650 | 3,9 | 400 | 3,5 |
| 3 | 700-800 | 3,6 | 700-800 | 3,7 | 600-700 | 4,1 | 600-700 | 2,6 |
| 4 | 700-800 | 3,3 | 600-900 | 3,8 | 600-700 | 3,8 | 600 | 3,4 |
| 5 | 700 | 2,2 | 800 | 3,4 | 750 | 3,6 | 650 | 3,5 |
| 6 | 700 | 2,0 | 700 | 2,2 | 800 | 2,7 | 750 | 3,8 |
| 7 | 700 | 1,6 | 600 | 2,3 | 950 | 3,1 | 500 | 3,6 |
| 8 | 700 | 1,5 | 700 | 1,7 | 600 | 1,2 | 500 | 2,6 |
| 9 | 700 | 1,5 | 450 | 1,2 | 650 | 2,2 | 500 | 2,5 |
| 10 | 400 | 1,5 | 400 | 0,8 | 500 | 1,7 | 450 | 4,4 |
| 11 | 400 | 1,0 | 500 | 0,9 | 300 | 0,6 | 500 | 2,1 |
| 12 | 350 | 1,2 | 400 | 1,5 | 350 | 1,2 | 450 | 1,8 |
| Всего | +7150-7350 г | +26,8 см | +6740-6940 г | +26,7 см | +6940-7140 г | +32,2 см | +6080-6180 г | +37,0 см |
Контроль развития особенно важен в первые 12 месяцев.
Характеристики поведения и правила ухода
Недоношенные дети обычно за год догоняют своих сверстников, появившихся в срок, в физическом развитии. А вот психоэмоциональное состояние таких малышей находится на достаточно низком уровне. Поэтому недоношенные младенцы нуждаются в наблюдении психологов.
Специалисты для определения степени развития используют два критерия:
- Что ребенок умеет делать?
- Как он это делает?
Недоношенные малыши слабые и чувствительные к новым ситуациям. Они быстро утомляются, тяжело концентрируются. Поэтому к ним нужен особый подход. Начинать общаться с такими детьми следует с самого раннего возраста. Первые часы, дни после рождения малышу требуется покой.
Матери разрешается находиться поблизости, наблюдать через стеклянную стену палаты. Когда ребенок окрепнет, врачи разрешат его брать на руки. Телесный контакт с мамой для младенца очень важен. Кормить недоношенного ребенка лучше грудным молоком. Такое питание подходит малышу по составу, обеспечивает все потребности детского организма.
В молоке женщин, родивших раньше срока, больше белка, олигосахаридов, защитных факторов и меньше лактозы, которая плохо переваривается у недоношенных. Первое время, пока у малыша еще не выработался сосательный рефлекс, ему вводят питательные вещества внутривенно либо через зонд. Затем начинают давать сцеженное молоко из бутылочки.
Постепенно ребенка переводят на грудное вскармливание. У рано родивших женщин часто наблюдаются проблемы с лактацией. В этом случае младенцу дают адаптированную смесь. Необходимо использовать молоко, созданное специально для недоношенных детей.Чтобы ребенок хорошо рос и развивался, с ним нужно заниматься. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Тогда малыш не будет переутомляться. Каждое задание делят на несколько этапов.
Оптимальный микроклимат в помещении очень важен для выхаживания малышей, появившихся раньше срока. В квартире следует поддерживать температуру на уровне +25 градусов. Детскую комнату нужно регулярно проветривать, убирать. Полезно использовать увлажнители воздуха. Важной частью ухода за малышом является ежедневный утренний туалет.
Ребенку умывают лицо, уши, очищают нос. После каждого опорожнения кишечника младенца подмывают теплой проточной водой. Одежду, нижнее и постельное белье стирают с использованием специального порошка, а затем проглаживают. Переодевать малыша необходимо очень быстро, чтобы он не переохладился. Начинать купать следует только с разрешения врача.
При проведении водных процедур нужно учитывать такие правила:
- использовать кипяченую воду;
- температура жидкости должна быть не ниже +37 градусов;
- купание проводить в детской ванночке;
- нельзя закаливать недоношенных детей;
- разрешается добавлять в воду для купания отвары трав из ромашки, календулы, валерианы;
- воздух в ванной комнате должен быть прогрет до +25 градусов;
- с мылом можно купать малыша не чаще раза в неделю;
- вытирать ребенка нужно аккуратно мягким полотенцем;
- после купания кожу стоит обрабатывать маслом.
Гулять с малышом разрешается с двухнедельного возраста. Время пребывания на улице постепенно увеличивают с 10 минут до 2 часов. У недоношенных детей слабый иммунитет. Поэтому для прогулок лучше выбирать места, где мало людей.
Для младенцев, родившихся раньше срока, характерна слабость мышц. Поэтому им полезен специальный массаж, гимнастика. Желательно, чтобы эти процедуры выполнял специалист.
Видео по теме
О проблемах развития недоношенных детей в видео:
Таким образом, недоношенные дети отстают от малышей, появившихся на свет в срок, в физическом и психоэмоциональном развитии. Они нуждаются в тщательном уходе, заботе и внимании. Если правильно заниматься с таким ребенком, то уже к году он начнет догонять доношенных сверстников.
Таблица роста и веса детей недоношенных — Детишки и их проблемы
Каждый ребенок развивается индивидуально, в зависимости от условий, в которых протекало его развитие во внутриутробном периоде, в процессе родов. Имеет значение степень недоношенности ребенка, течение периода адаптации к новым условиям жизни после рождения. Небезразлично для развития ребенка, родился ли он здоровым, хотя и преждевременно, или был болен.
На протяжении первого года жизни также имеют значение и характер заболевания, частота перенесенных болезней, то, как вскармливался ребенок, как соблюдался режим, соответствующий возрасту, занимались ли с ребенком лечебной гимнастикой, массажем, проводилось ли закаливание.
Следует знать (и не огорчаться), что особенностью детей вне зависимости от степени их недоношенности является относительно небольшая прибавка массы тела в первый месяц жизни. Таблица Среднемесячная прибавка массы у недоношенных детей.
Тогда как доношенные дети именно в этот период нередко дают наибольшее увеличение массы тела. Эту особенность развития можно объяснить более длительным периодом приспособления недоношенных детей к новым условиям существования. Небольшая прибавка массы тела связана также с относительно большей потерей первоначальной массы тела в период новорожденности у недоношенных детей по сравнению с детьми, рожденными в срок. Восстановление первоначальной потери массы тела у детей, рожденных преждевременно, также происходит позднее (иногда до 3 нед), чем у доношенных (к 7— 8-му, реже 15-му дню).
Прибавка массы тела
Начиная со 2-го и до 7—10 мес жизни прибавка массы тела у недоношенных детей высокая, с 7—10-го мес жизни темпы прироста массы тела тела замедляются. Такое относительно интенсивное нарастание массы тела у недоношенных детей по сравнению с детьми, рожденными в срок, позволяет им постепенно достигнуть уровня развития доношенных сверстников (чаще к 2—3 годам или к 1 году — более зрелыми детьми).
Недоношенные дети раньше удваивают свою массу тела (к 2—3 мес), доношенные — к 4 — 5 мес. Утраивают массу тела недоношенные дети к 4—6 мес. В годовалом возрасте их масса тела увеличивается в 4—7 раз в зависимости от массы тела при рождении. И чем больше не доношен ребенок, тем дольше он достигает уровня развития доношенных сверстников, несмотря на интенсивную прибавку массы тела.
Показатели роста
Увеличение роста недоношенных детей на первом году жизни во многом определяется также степенью недоношенности, показателями массы тела и роста при рождении, а также полом ребенка и условиями внутриутробного развития. Чем меньше степень недоношенности ребенка, тем выше показатели его роста. Такая занономерность сохраняется до 3—4-месячного возраста. В дальнейшем сроки недоношенности в меньшей степени сказываются на величине роста по месяцам жизни.
В первом полугодии ребенок ежемесячно прибавляет в росте 2,5—5,5 см, во втором — 0,5—3 см. Для недоношенных детей характерно большее увеличение показателей роста за 1 год жизни (27—38 см), чем для детей, рожденных в срок (24—25 см).
В возрасте 1 года средний рост недоношенных детей от 70 до 77,5 см в зависимости от роста при рождении.
Окружность головы
В меньшей мере степень недоношенности влияет на темпы
увеличения окружности головы на 1-м году жизни. Общей особенностью детей, родившихся с массой тела до 2000 г, является относительно низкая прибавка показателей окружности головы за 1-й месяц жизни и наиболее высокая — на 2-м и 3-м месяцах жизни.
В среднем ежемесячная прибавка окружности головы в 1-м полугодии составляет 1—4 см, во втором—0,5—1 см. Темпы увеличения окружности головы за 1-й год жизни недоношенных детей выше (15—19 см), чем у детей, рожденных в срок (10—13 см). Чем меньше окружность головы при рождении, тем больше величина прибавки за год.
К возрасту 1 год окружность головы недоношенных детей достигает в среднем 44,5—46,5 см в зависимости от величины окружности при рождении.
Окружность груди
Темпы увеличения окружности груди, как и других показателей физического развития, за 1-й год жизни у недоношенных детей выше (18—25 см), чем у доношенных. К возрасту 1 года средняя величина окружности груди недоношенных детей колеблется от 44 до 49 см.
К возрасту 1 года показатели физического развития мальчиков, как правило, превышают показатели физического развития девочек. Развитие недоношенных мальчиков в возрасте 1 года чаще соответствует средним показателям детей, рожденных в срок, а у девочек в этом возрасте нередко достигает только нижней границы нормы.
Физическое развитие недоношенных детей, переболевших в первые месяцы жизни или родившихся больными, замедлено по сравнению с относительно здоровыми преждевременно рожденными детьми. Заболевания в наибольшей степени сказываются на нарастании массы тела и увеличении окружности груди. Темпы увеличения роста и окружности головы также могут быть замедлены, но в меньшей степени. В период выздоровления интен-
сивность физического развития заметно возрастает. К годовалому возрасту физическое развитие детей, перенесших заболевания в первые месяцы жизни, может достигнуть среднего уровня развития относительно здоровых недоношенных детей, но может и отставать (выравнивание показателей произойдет после годовалого возраста).
Физическое воспитание недоношенных детей. В . Л . Страковская., Москва, 1990
Загрузка…
Source: www.uaua.info
Прибавка в весе недоношенных детей
Прибавка в весе недоношенных детей
Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:
I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;
II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;
III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;
IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.
Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка. Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.
Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.
Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.
На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес. Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.
На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода. Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.
На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.
Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности.
Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.