Таблица роста и веса для мальчиков до года и старше
Любые родители, которые небезразличны к здоровью и развитию своего новорожденного ребенка, обеспокоены его показателями роста и веса. Это вполне справедливо, так как соответствие параметров физического развития в среднем указывает, насколько здоров малыш, как он питается, и насколько влияют на него окружающие факторы среды. Соответствует ли вес и рост новорожденного норме, поможет увидеть таблица, разработанная ВОЗ.
Почему важно знать рост и вес?
Несмотря на общепризнанные международные нормы, определить точно, правильно ли идет развитие новорожденного очень сложно. Слишком много факторов влияет на этот процесс:
- наследственность;
- качество питания;
- физические нагрузки;
- этническая принадлежность.
Однако попытка сравнить имеющиеся данные с международными стандартами роста и веса новорожденного дает возможность выявить неблагоприятные влияния, которые тормозят физическое развитие. Это может быть недоедание, хронические заболевания и т.д.
Составленная ВОЗ таблица была предложена в 2006 году. Прошло уже более 20 лет, и нормы роста и развития новорожденного стали меняться. Сегодня есть предположение, что показатели являются завышенными для детей на грудном вскармливании, поскольку они набирают вес и растут медленнее своих сверстников, которых кормят смесями. В советское время многим мамам педиатры советовали докармливать малышей, опираясь на нормы, что вело к ожирению.
К указанным стандартам следует подходить избирательно, однако показатели «очень низкий» и «очень высокий», который также дает таблица, являются поводом для беспокойства.
Таблица
Поскольку физическое развитие мальчиков и девочек происходит не одинаково, стоит рассмотреть нормы веса и роста для них отдельно.
Как развивается ребенок до года?
Как утверждает таблица, нормальный вес мальчиков с 1 месяца составляет 3,3 кг, однако норма может колебаться от 3 до 4,5 кг. Если новорожденный с 1 месяца весит 5-6 кг, стоит внимательно обследовать его. В первые 2 месяца увеличение должно составлять 2-3см от первоначального роста. Все показатели медики обязательно измеряют и фиксируют в карточке, так что узнать их не составит труда.
- В 4 месяца мальчики набирают по 1-1,2 кг веса, а рост в среднем увеличивается на 2 – 2,5 см в течение месяца.
- С шестого месяца рост и набор веса замедляются и составляют около 600-700 г, а роста — 1,5-2 см.
- После восьмого месяца и до года рост будет увеличиваться в таком же объеме, а вес – на 400-500 г. После 10 месяца у новорожденного уже около 9 кг веса. В возрасте года у мальчиков должно быть 10 кг веса.
- В дальнейшем вес мальчиков увеличивается за год в среднем на 2 кг с 2 до 10 лет. Это нормальное явление, так как физическая активность ребенка растет и требует дополнительных затрат энергии. Как утверждает таблица, в 6 лет, т.е. к школьному возрасту, для мальчиков является нормальной прибавка в весе 10 кг по сравнению с возрастом до года. Уже в 10 лет ребенок прибавляет еще 10 кг и весит уже 30-31 кг.
- Если говорить о прибавке в росте после года для мальчиков, то в течение года она должна составлять около 10 см. К году, как утверждает таблица международных норм роста у детей, ребенок должен иметь рост 75 см.
В дальнейшем годовой показатель роста будет находиться в пределах 10 см до 5 лет, затем развитие замедляется. После 5 лет средняя прибавка в росте будет составлять уже 5-6 см в течение года, и в 10 лет нормальный рост для мальчика составит 137 см.
Как правильно измерить вес и рост?
Контроль роста и веса новорожденного в течение каждого месяца регулярно осуществляется в поликлинике, где врач обязательно обратит внимание, если с развитием ребенка что-то не в порядке. После года контролировать рост и вес новорожденного можно и дома.
Чтобы узнать вес, необходимо всего лишь поставить ребенка на напольные весы и зафиксировать показатели.
С ростом немного сложнее. Для измерения ребенок должен разуться и стать спиной стене. Руки нужно опустить вдоль тела, голову прислонить к стене так, чтобы ухо и веко находились на одной линии. Пятки, лопатки и ягодицы также должны быть прислонены к поверхности стены. Далее треугольную линейку нужно приложить к макушке и упереть в стенку. Сделайте отметку карандашом в этом месте, а затем измерьте расстояние рулеткой. Это и будет рост мальчика.
Сколько бы лет ни было вашему ребенку, с первого месяца и до того момента, пока в силу возраста не прекратится активное физическое развитие, рост и вес необходимо измерять. Нередко в силу вступают скрытые заболевания, способные замедлять физическое развитие. Недокорм или ожирение тоже ведут к проблемам со здоровьем.
Нормы, разработанные ВОЗ, позволяют родителям самостоятельно осуществлять контроль, не дожидаясь врача. Если вы считаете, что в развитии малыша что-то идет не так, обязательно сообщите врачу.
таблица прибавки веса — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Девочки, всем привет🥰
У нас такая проблема, может кто-нибудь сталкивался?
Малышка при рождении была достаточно крупной — 4 кг, при росте 52 см.
В первый месяц мы были на св, у меня было очень мало молока, оно пришло только на 7 день, я докармливала смесью где-то 50 на 50, т.е примерно половина кормлений была смесь. Мы весили 5000 и рост был 56 см. Прибавка веса за первый месяц была 1 кг. и роста 4 см.
Второй месяц я докармливала смесью намного меньше, где-то одно кормление в день, а к концу второго месяца (последние 1.5 недели) мы были уже на чистом гв. К концу второго месяца мы весили 5550 и рост был 62 см! Прибавка веса была уже по нижней границе нормы всего 550 гр., зато в росте у нас произошёл огромный скачок — 6 см.!
Я не парилась по этому поводу во втором месяце, думала, что все идёт, в рост, но..
В третьем месяце мы были полностью на гв и наш вес сейчас всего 5850 гр, зато рост 66 см, т.е прибавка за 3 месяц всего 300 гр, зато рост опять 4 см!
Я редко чувствую приливы в груди, ребёнок может приложиться на минуту-две к груди, а потом лежать, улыбаться и не просить есть часа 2. При этом я часто не слышу её глотков, она просто мнет мне грудь как соску. Меня это очень пугает…
Иногда бывает (особенно после ночи), что грудь от молока распирает, тогда я слышу глотки, ребёнок активно сосёт и глотает минут 10. Но вот этого «достаточного» молока в груди (конечно по моим ощущениям) у меня бывает 2-3 раза за сутки: 1 в ночное кормление и 2 утренних. Остальное время просто 2 тряпочки, ребёнок делает очень мало глотков и просто мнет грудь…
Наш график кормления — каждые 2-2.5 часа днем, ночью просыпаемся только 1 раз, перерыв получается где-то 5-6 часов. Иногда ночью её сонную прикладываю сама, иначе может и до 8 часов проспать спокойно.. Весь день ребёнок спокойный, улыбается, играет и развивается в соответствии с нормами по возрасту. Но! Кушает ооочень лениво, если у меня грудь не распирает, она даже стараться особо не будет, лениво минут 10 что-то пошерудит и все, типо поела….
Меня пугает, чтопо таблицам воз наш имт (индекс массы тела) «очень низкий», (как и по всем таблицам имт) и красным написано, что обязательно требуется консультация педиатра. Т.е. впринципе для нашего возраста вес 5850 нормальный, но наш рост намного выше среднего — 66 см, и для такого роста этот вес критически низкий!
Девочки, что делать? Кто-нибудь сталкивался с подобным?
Еще нам поставили первую степень анемии, гемаглобин 103, мы только несколько дней как начали принимать препараты железа, может быть это связано с анемией?
P. S. От баночки дочка отказалась ещё месяц назад категорически, не берет даже с моим сцеженным молоком, как её докармливать я вообще не представляю…
Тест на мокрые пелёнки сегодня собираюсь проводить, месяц назад все было нормально, 12 пелёнок за 6 часов..
Таблица прибавки в весе и росте детей первого года жизни
Таблица примерного роста и веса до года для Вашего ребенка
Здесь приведены примерные прибавки в росте и весе у детей первого года жизни. Тем не менее следует помнить, что все дети разные, поэтому темпы роста и набора веса вашего ребенка могут отличаться от значений, указанных в таблице
Возраст, мес | Прибавка в весе за месяц, г | Прибавка в весе за истекший период, г | Прибавка в росте за месяц, см | Прибавка в росте за истекший период, см |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
9 | 500 | 5950 | 20,5 | |
10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Месяц | Нарастание массы тела и роста ребенка на первом году жизни | |||
Нарастание массы тела (г) | Нарастание роста (см) | |||
за месяц | за истекший период | за месяц | за истекший период | |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
600 | 4900 | 2 | 17 | |
8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Существует также распространенная формула расчета. По ней в первые полгода малыш прибавляет в среднем по 800 граммов, а начиная с 6 месяцев — по 400 грамм ежемесячно. При этом в первые 3 месяца он вырастает на 3 см, в следующие 3 — по 2,5 см, затем по полтора и по 1 сантиметру в квартал.
Прибавка веса ребенка до года
Как пользоваться данными таблицы: мальчикдевочка
Показатели средние, ниже и выше среднего, а также показатели, которые находятся в интервалах между этими показателями, смело можно считать нормальными.
А вот показатели низкий, очень низкий, высокий и очень высокий – повод обратить внимание на здоровье ребенка, сделать необходимые анализы, проконсультироваться у врача. Возможно, придется пересмотреть рацион ребенка или медикаментозно поддержать малыша.
Возраст | Вес девочки | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Масса тела (вес) показатели, кг | |||||||
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
новорожденный | 2,0 | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
1 месяц | 2,7 | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
2 месяца | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
3 месяца | 4,0 | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | |
4 месяца | 4,4 | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
5 месяцев | 4,8 | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10,0 |
6 месяцев | 5,1 | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
7 месяцев | 5,3 | 6,0 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
8 месяцев | 5,6 | 6,3 | 7,0 | 7,9 | 9,0 | 10,2 | 11,6 |
9 месяцев | 5,8 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12,0 |
10 месяцев | 5,9 | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
11 месяцев | 6,1 | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
12 месяцев | 6,3 | 7,0 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 | 13,1 |
Возраст | Вес мальчика | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Масса тела (вес) показатели, кг | |||||||
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
новорожденный | 2,1 | 2,5 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 4,4 | 5,0 |
1 месяц | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 |
2 месяца | 3,8 | 4,3 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 7,1 | 8,0 |
3 месяца | 4,4 | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 8,0 | 9,0 |
4 месяца | 4,9 | 5,6 | 6,2 | 7,0 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
5 месяцев | 5,3 | 6,0 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 9,3 | 10,4 |
6 месяцев | 5,7 | 6,4 | 7,1 | 7,9 | 8,8 | 9,8 | 10,9 |
7 месяцев | 5,9 | 6,7 | 7,4 | 8,3 | 9,2 | 10,3 | 11,4 |
8 месяцев | 6,2 | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,7 | 11,9 |
9 месяцев | 6,4 | 7,1 | 8,0 | 8,9 | 9,9 | 11,0 | 12,3 |
10 месяцев | 6,6 | 7,4 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 11,4 | 12,7 |
11 месяцев | 6,8 | 7,6 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 11,7 | 13,0 |
12 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,8 | 12,0 | 13,3 |
Таблица составлена по нормам ВОЗ
Норма прибавки веса и роста у новорожденных по месяцам: таблица, фото
Таблица прибавки в весе и росте у новорожденных и детей первого года жизни
Средний вес и рост новорожденного: от чего это зависит
Хватает ли ребенку молока
Что делать, если малыш просит грудь часто
Здоровый ребенок — упитанный ребенок?
Родители пристально следят за набором веса новорожденного по месяцам, изучают таблицы. Еще бы! Динамика массы тела на первом году жизни — важнейший показатель физического развития крохи.
Между тем, знаешь ли ты, что вес новорожденного, с которым он выписывается из роддома, всегда оказывается на 200-300 грамм меньше того, с которым он родился? Казалось бы, вот она причина для паники, но неонатологи — специалисты по новорожденным, спешат успокоить. «Потеря» вполне естественная. В первые дни, пока грудное вскармливание только налаживается, ребенок получает не молоко, а молозиво. Оно невероятно полезно, питательно, важно в рационе малыша, но объем имеет незначительный. Вот объективная причина для похудения. Но не волнуйся, уже через 3–5 дней младенец начнет восстанавливать утраченное. К 10-му дню жизни он вернет первоначальные показатели, а дальше пойдут «чистая» прибавка и набор веса. К концу первого месяца он «потяжелеет» на 600 грамм, набирая по 200-250 г в неделю.
Максимум ускорения приходится на 3-й месяц. С 9-й по 12-ю недели малыш достигает наибольшей месячной прибавки — 800-900 грамм — вырастает на 2–2,5 см. Дальше норма прибавки веса у новорожденных по месяцам немного сокращает темп. К 4–5 месяцу масса тела удваивается, а к году утраивается, в среднем достигая 10,5 кг.
Не пропустите
Никогда малыш не растет и не развивается так быстро, как на первом году жизни. Всего за год ему предстоит вырасти на четверть метра. Кстати, не забывай учитывать этот момент, покупая пижамки или ползунки на вырост.
Таблица прибавки в весе и росте у новорожденных и детей первого года жизни (по месяцам)
Возраст (мес.) | Прибавка в весе за месяц (г) | Вес новорожденного по месяцам (прибавка с рождения, г) | Прибавка в росте за месяц (см) |
Прибавка в росте с рождения (см) |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Не сравнивай своего младенца с чужими детьми такого же возраста, не переживай, если он чуть «выпадает из нормативов». Нормы веса и роста у новорожденных указаны в усредненных значениях, одинаковых детей природой не предусмотрено. Кроме того, часто дети растут скачками. Если малыш здоров, весел, а педиатр на ежемесячном осмотре не отмечает патологий, то волноваться не о чем.
Средний вес и рост новорожденного: от чего это зависит
Сколько прибавляет в весе новорожденный, зависит в большой степени от того, насколько выверена стратегия питания и введения прикорма.
Идеальная первая пища для младенца — материнское грудное молоко. Оно безо всякого преувеличения имеет уникальный состав, запрограммированный самой природой — содержит все необходимые малышу белки, жиры, углеводы в достаточном количестве правильном соотношении и легкоусвояемой форме. Именно поэтому отечественные педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание, пока ребенку не исполнится год. Специалисты фиксируют, что у деток, которых кормили грудью как минимум до года, реже встречаются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции.
По мере взросления усложняется характер питания. После полугода к грудному молоку или к детской молочной смеси в рацион добавляют блюда прикорма: каши, овощные пюре, фруктовые пюре, соки, творожок, мясные блюда. Шаг за шагом питание становится более взрослым.
ВОЗ не рекомендует введение прикорма до 6 месяцев у детей, находящихся на чисто грудном вскармливании, этому есть веские причины. Основная причина ввода — это восполнение потребностей растущего организма в тех питательных веществах, которыми его не может обеспечить грудное молоко — витамины, микроэлементы, клетчатка. Срок введения прикорма определяется несколькими факторами — это достаточное созревание пищеварительного тракта для усвоения новой пищи, наличие пищевого интереса, возможность приема более густой пищи с ложки, возможность кормления, сидя.
Хватает ли моему ребенку молока?
Если малыш спокоен, выдерживает определенные интервалы между кормлениями, в период бодрствования активен и не капризен, то скорее всего нехватки молока нет.
Если он хорошо набирает массу за месяц, то не нужно взвешиваться еженедельно. Но если все-таки есть беспокойство, съедает ли малыш положенный объем, то поможет контрольное взвешивание до и после еды. Для этого понадобится обзавестись современными электронными весами с высоким уровнем точности. Лучше взвешивать младенца голеньким, потому что наполненный подгузник весит не так уж мало.
Подозрение на недостаток молока может возникнуть при беспокойстве ребенка, хаотичном кормлении, постоянном висении на груди, беспокойстве, частом плаче без видимой причины. А при отсутствии беспокойства и плача первым признаком недостатка грудного молока может быть снижение частоты дефекации.
Как можно дольше не отказывайся от ночных кормлений. «Ночное» молоко особенно богато витаминами, микроэлементами. К тому же, ночью вырабатывается больше пролактина — гормона, отвечающего за грудное вскармливание.
Не пропустите
Если малыш просит грудь часто, значит, молока все же не хватает?
Даже если он пытается приложиться к маме несколько раз за час, это совсем не говорит о том, что в груди мало молока, и он не наедается. Грудь для младенца — не только пища, но также снятие стресса, потребность в близости мамы. А нехватка молока, как мы уже говорили ранее, определяется по совсем другим признакам — в основном по тому, как он писает и набирает вес.
Однако педиатры не всегда поощряют подобное поведение. Более того, оно должно насторожить. Возможно, есть необходимость обратиться к педиатру для решения проблемы.
Здоровый ребенок — упитанный ребенок?
В погоне за прибавками в весе некоторые мамы (и особенно бабушки) умиляются, если у ребенка на пухлых ручках и ножках появляются так называемые «перетяжки». Им кажется, что это делает младенца похожим на купидона с дворцовых фресок. Подобный идеал детской красоты пришел к нам с древних времен, когда человечество существовало в условиях недостатка пищи и «пышное» тело было признаком достатка, здоровья. В настоящее время ситуация изменилась, полнота уже не считается свидетельством благополучия. Сегодняшние педиатры особого умиления при виде «перетяжек» не испытывают, называя состояние особым словом — паратрофия. Это понятие характеризует не только избыток массы, но также определенные изменения в организме, влияющие на качество здоровья малыша. Например, изменение состава тела — рыхлость, сниженный тургор тканей, склонность к отекам.
Часто перекорм возникает у детей на искусственном вскармливании. Конечно, самое правильное — это кормить ребенка грудью. Обычно дети на грудном вскармливании имеют нормальные прибавки в массе. Если же без смеси не обойтись, то очень важно составить вместе с педиатром оптимальный рацион малыша с учетом его склонности к стремительному набору веса.
Впрочем, и на грудном вскармливании бывают избыточные прибавки массы, вызванные именно тем, что ребенок привыкает использовать кормящую маму в качестве средства успокоения и бесконтрольно и хаотично ест.
Норма прибавки веса и роста новорожденного, факторы, влияющие на нормы роста и веса ребенка
Рост и вес – первое, что мамочка узнает о своем новорожденном. Впоследствии эти показатели будут информировать врачей, все ли в порядке со здоровьем у малыша, хватает ли ему молочка. Вот почему ежемесячно на осмотре карапуза будут взвешивать и измерять ему рост. Давай узнаем, как будет набирать килограммы и сантиметры твой малютка! А о том, чему малыш будет учиться каждый месяц, ты всегда можешь узнать при помощи нашего сервиса развитие ребенка по месяцам.
Нормы роста и веса ребенка после рождения
Размер младенца при рождении во многом зависит от питания мамы во время беременности, но также не исключается и наследственный фактор. Если и мама, и папа высокие, вряд ли новорожденный будет слишком маленьким.
Показатели в пределах нормы по таблице роста и веса детей:
- рост от 46 до 56 см;
- вес от 2600 до 4000 г;
- окружность головы: 34-36 см;
- окружность груди: 32-34 см.
Однако вскоре вес малыша несколько уменьшится. Это называется физиологической потерей веса, а происходит она из-за потери воды и выхода первого кала – мекония. Наибольшая потеря веса приходится на 3-5-й день. В норме она не превышает 8 % от изначального веса ребенка. А уже к десятому дню жизни малыш должен набрать все граммы, которые были прежде, и впредь понемногу поправляться. В первый год рост и набор веса у малыша происходит наиболее интенсивно. Но показатели могут разниться в зависимости от комплекции родителей. Не стоит сравнивать вес твоего крохи с другими. Он развивается по своей программе!..
Что влияет на рост и вес младенца?
Здоровый младенец будет быстро набирать вес и расти. Конечно же, грудное вскармливание этому очень способствует. Первое время многие мамы не уверены, хватает ли молочка ребенку… Главный показатель – его самочувствие. Если он после груди сладенько уснул, после кормления не просыпается, складывая губы трубочкой или пытаясь сосать свои кулачки, – будь уверена, он наедается.
В норме мальчики прибавляют в росте и весе по этой таблице:
Девочки набирают вес и сантиметры в норме по этой таблице:
Взвешивание малютки может тебя успокоить, только учти, что он набирает вес неравномерно. Несколько дней показатели могут не меняться, а затем пойти вверх. Так что взвешивания раз в месяц в кабинете врача вполне достаточно. Кроме хорошего питания для роста карапузу нужны физическая активность и свежий воздух.
- Больше гуляй с крохой, особенно в солнечные дни.
- Ставь коляску так, чтобы на ручки и личико попадали лучики. Витамин D, который вырабатывается в коже под воздействием солнца, очень важен для роста!
Если малыш питается смесью…
Дети на искусственном вскармливании часто набирают лишние килограммы. Это происходит из-за чрезмерного рвения мамы накормить кроху. Нельзя самостоятельно увеличивать количество кормлений либо концентрацию смеси, даже если тебе или кому-то в семье кажется, что малыш худенький. Ориентируйтесь по таблицам набора веса и консультируйтесь с педиатром. Если кроха не наедается, возможно, стоит поменять смесь. Но лишние килограммы ему, поверь, вредны не менее чем их недобор.
Как быстро вырос!
Темпы роста и набора веса у ребенка первого года просто потрясающие. К 6 месяцам он удвоит свои килограммы, а к годику – утроит.
К своему первому дню рождения кроха подрастет примерно на 20-25 сантиметров. Но рост, как и набор веса, увеличивается неравномерно. Известно, что дети хорошо растут во сне, поэтому график и полноценный сон необыкновенно важны. Есть и сезонные увеличения роста. Быстрее всего малыши вытягиваются летом. Осенью и зимой – медленней.
Читай также: Популярные вопросы о нормах развития ребенка: отвечает педиатр
За первый год у ребенка изменятся пропорции тела. Если при рождении у него окружность головы больше, чем грудная клетка, то уже после 4 месяцев все поменяется. Ведь голова увеличивается медленнее всего. Будут расти ножки и ручки, укрепляться мышцы спинки и животика. Чтобы в будущем у карапуза не было проблем с осанкой, делай ему укрепляющие массажики, выкладывай его на животик, занимайтесь простенькой гимнастикой, плавайте дома в ванне.
А еще не стоит раньше времени усаживать кроху в подушки, ставить на ножки. Дождись, пока он не сядет и не встанет сам! Это произойдет, как только мышцы укрепятся. Работайте лучше над этим!
Важные показатели, влияющие на рост и вес ребенка
Гармоничное развитие ребенка неразрывно связано с постепенным увеличением его роста и массы тела. Разумеется, все дети развиваются в соответствии с индивидуальными особенностями, однако существуют определенные тенденции, которые стоит учитывать.
Читай также: Детей от ожирения защищает общение с отцом
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала международные нормы роста и веса детей в виде графиков и таблиц. Эти данные помогут заботливым мамам и папам разобраться, соответствуют ли параметры физического развития ребенка общим стандартам, и проконсультироваться с квалифицированным педиатром при серьезных расхождениях значений. Маленький или, наоборот, большой вес, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания. Для педиатров важны не столько показания шкалы весов и линейки, сколько их соотношение. По данным показателям специалист определяет, правильно ли развивается ребенок, нет ли у него проблем со здоровьем.
Наш специалист:
Наталия Гуркина, врач-педиатр высшей категории, ассистент кафедры педиатрии КМУ.
Медицинская сесть Doctor Sam, Киев
фото: depositphotos.com
Таблица роста и веса детей — статьи и последние новости по теме Развитие
Изменено: 20.08.2021, 09:09Молодую мамочку наполняют множество переживаний, в том числе за правильное развитие малыша. Особенно внимательно надо следить за тем, наедается ли кроха, хватает ли ему молока, и достаточная ли у него прибавка в росте и весе. На помощь родителям приходит таблица роста и веса детей, которая содержит информацию по детям с возрастной категорией от рождения до 12 месяцев. Сравнив параметры ребенка с минимальными значениями в таблице, можно узнать, правильно ли он развивается.
Таблица развития ребенка содержит данные по росту и весу малыша. Если параметры вашего ребенка меньше минимального значения из таблицы роста и веса, то, возможно, у него есть какие-либо отклонения, и ему необходима консультация врача.
Если изменения параметров вашего ребенка больше или равно минимальному значению из таблицы роста и веса детей до года, то он развивается в пределах нормы.
Значения прибавки роста в таблице роста и веса по месяцам варьируется от 1,5 см до 3 см в месяц. Данные о прибавке веса варьируются от 250 г до 800 г, к 12 годам ребенок должен достигнуть веса больше 7 кг.
Таблица роста и веса детей содержит такие данные
Прибавка в весе за каждый месяц составляет:
- 1-й месяц — 600 г;
- 2-й месяц — 800 г;
- 3-й месяц — 800 г;
- 4-й месяц — 750 г;
- 5-й месяц — 700 г;
- 6-й месяц — 650 г;
- 7-й месяц — 600 г;
- 8-й месяц — 550 г;
- 9-й месяц — 500 г;
- 10-й месяц — 450 г;
- 11-й месяц -400 г;
- 12-й месяц — 350 г.
Прибавка в росте за каждый месяц составляет:
- 1-й месяц – 3 см;
- 2-й месяц – 3 см;
- 3-й месяц – 2,5 см;
- 4-й месяц – 2,5 см;
- 5-й месяц – 2 см;
- 6-й месяц – 2 см;
- 7-й месяц – 2 см;
- 8-й месяц – 2 см;
- 9-й месяц – 1,5 см;
- 10-й месяц – 1,5 см;
- 11-й месяц – 1,5 см;
- 12-й месяц – 1,5 см.
Траектории и детерминанты прибавки в весе в двух когортах молодых взрослых женщин, родившихся с разницей в 16 лет
Данные ALSWH предоставили редкую возможность сравнить исходные веса, 4-летние траектории веса и детерминанты высокого набора веса у двух групп женщин, которые были в том же 5-летнем возрасте, но родились с разницей в 16 лет. Мы обнаружили, что женщины, родившиеся позже (1989–1995), были почти на 4 кг тяжелее в возрасте 18–23 лет и прибавили в весе за 4 года почти в два раза быстрее, чем когорта семидесятых годов.Основываясь на этих данных, мы оцениваем, что женщины, родившиеся в 1989–1995 годах, будут в среднем на 16,7 кг тяжелее в возрасте 41 года, чем женщины в когорте 1973–78 годов. При среднем росте 1,66 м это будет означать средний ИМТ 33,8. Эти оценки увеличения веса основаны на данных за 4 года, полученных от всех женщин в каждой когорте, включая тех, кто пытался контролировать свой вес с помощью диеты или других средств [25, 26].
Эти данные подтверждают предыдущие сообщения о том, что «миллениалы» (1982–1999 годов рождения) имеют более высокий уровень ожирения, чем представители «поколения X» (1965–81 годов рождения) [2, 27, 28].Однако эмпирические данные о темпах увеличения веса у женщин поколения миллениума ранее не публиковались. Среднегодовая прибавка в весе была намного выше в этой когорте миллениалов, чем в более ранних когортах в Австралии (это исследование), а также в США 3 и Великобритании 4 . Если наши прогнозы будут утверждены, последствия для здоровья нашей когорты миллениалов будут серьезными. При среднем ИМТ в категории лиц с ожирением будет увеличиваться число «основных» НИЗ, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, остеоартрит и проблемы с психическим здоровьем, а также многочисленные, менее часто упоминаемые последствия ожирения, такие как недержание мочи, катаракта и репродуктивные функции. проблемы со здоровьем [15, 29,30,31,32].Это будет означать увеличение расходов на здравоохранение, так как предыдущий анализ данных ALSWH уже показал, что расходы на здравоохранение значительно выше для женщин в категории ИМТ с ожирением, по крайней мере, до 78 лет, и что австралийские женщины с ожирением имеют почти вдвое больше рецептов и более высокие затраты на лекарства на протяжении всей жизни, чем у женщин со здоровым весом [33].
Понимание факторов, связанных с разными траекториями набора веса в этих двух когортах, имеет решающее значение для разработки целевых стратегий предотвращения набора веса для когорты миллениалов, поскольку большинству из них еще предстоит столкнуться с проблемами поддержания здорового веса в репродуктивном возрасте.В целом, мы ожидали, что социально-демографические различия между двумя когортами (т. Е. Более низкий уровень образования, проживание за пределами крупного города) будут способствовать более высокому распределению веса в когорте 1973–78 гг., Чем в когорте 1989–1995 гг., Но это было не так. кейс. Несмотря на некоторое сходство в социально-демографических, поведенческих детерминантах и детерминантах здоровья, связанных с наивысшей прибавкой в весе (> 2,5% в год) в каждой когорте, были также важные различия. Среди женщин в когорте 1989–95 годов в некоторых подгруппах было больше, чем женщин, набравших большой вес, в первую очередь женщин с 11 классом или техническим образованием, проживающих в отдаленных регионах, имеющих одного ребенка.Высокий уровень стресса и депрессия были более распространены, но курение было менее распространено в когорте 1989–1995 годов; все три были связаны с большим набором веса.
Высокие баллы по нашей шкале стресса могут отражать некоторые из хорошо известных стереотипов в отношении женщин из поколения миллениума в отношении беспокойства по поводу образования, работы неполный рабочий день и будущего карьерного роста и заработков [27]. Нехватка времени из-за работы и учебы может привести к нездоровому питанию [34], но, поскольку у нас не было диетических мер в первые 4 года когорты 1989–1995 годов, мы не смогли подтвердить, что это имело место в данном случае.Однако психосоциальный стресс является известным определяющим фактором увеличения веса [35], и предыдущий анализ когортных данных ALSWH 1973–78 показал, что женщины, которые сообщили о наибольшем стрессе, прибавили 2,3 кг за 9 лет по сравнению с теми, кто сообщил о меньшем стрессе. [36]. Учитывая, что когорта миллениалов сообщила о более высоких уровнях стресса, чем когорта GenX, сложные и вероятные многофакторные и двунаправленные отношения [37] между стрессом, курением, депрессией и увеличением веса в нашей когорте миллениалов явно заслуживают дальнейшего исследования.
Четкая обратная зависимость доза-реакция между физической активностью и высоким набором веса в обеих когортах предполагает, что, несмотря на заметные когортные различия в уровнях стресса и депрессии, физическая активность может иметь решающее значение для предотвращения большого набора веса. Поскольку физическая активность также может принести пользу, которая нейтрализует неблагоприятные последствия психосоциального стресса [38], поощрение более высоких уровней физической активности может быть особенно актуальным для женщин поколения миллениума.Исследователи из группы медсестер и медицинских работников также продвигают физическую активность как один из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье и благополучие с возрастом [29, 39, 40]. Более того, поскольку ожирение стало важным фактором риска госпитализации во время текущей пандемии COVID-19, важно отметить, что регулярная физическая активность умеренной интенсивности также снижает заболеваемость и смертность от вирусных инфекций и респираторных заболеваний [41].
В дополнение к «структурированной» физической активности, оцененной в наших исследованиях, возможно, что снижение общих затрат энергии (связанное с уменьшением расхода энергии на работе, дома и в транспорте [42]) может объяснить более высокие уровни прибавка в весе в когорте 1989–95 годов и в последовательных поколениях женщин во всем мире.Например, в США ежедневные затраты энергии, связанные с профессиональной деятельностью, снизились более чем на 100 калорий за последние 50 лет [43]. Таким образом, снижение активности на работе и более высокая доля женщин-миллениалов, имеющих оплачиваемую работу, может составлять часть наблюдаемой разницы в темпах прибавки в весе в этих двух когортах. В будущих исследованиях следует изучить роль других детерминант, включая качество и количество диеты, доступность пищи и стили приготовления, а также потенциальный микробиом кишечника, генетические и метаболомные факторы, которые могут влиять на энергетический баланс и набор веса [44].
Сильные стороны и ограничения
Сильные стороны этого исследования заключаются в перспективном дизайне и включении двух крупных общенациональных выборок женщин на стадии становления взрослой жизни, родившихся с разницей в 16 лет. Их демографические характеристики очень похожи по возрасту, стране рождения, семейному положению и количеству детей, но есть некоторые важные различия. Более высокая доля женщин, живущих за пределами крупных городов в когорте 1973–1978 годов, отражает преднамеренную избыточную выборку сельских женщин в этой когорте [17], в то время как когортные различия по другим характеристикам (таким как наличие высшего образования, наличие оплачиваемой работы, и курение) отражают социокультурные изменения, которые произошли в Австралии в восьмидесятые и девяностые годы. В свою очередь, разумный представитель австралийских женщин того же возраста [5, 16].Тем не менее, наблюдалась значительная потеря для последующего наблюдения (см. Дополнительную таблицу 1) и чрезмерная представленность женщин с университетским образованием, возможно, привели к недооценке веса и прибавки в весе [45]. Маловероятно, что потеря для последующего наблюдения привела к дифференциальной систематической ошибке, которая повлияла бы на величину и направление ассоциаций, о которых здесь сообщается.
В ALSWH мы постоянно отслеживаем и улучшаем наши инструменты обследования по мере появления новых и улучшенных показателей. Это означает, что в некоторых случаях мы изменили способ оценки переменных.Хотя это может повысить точность измерений, это затрудняет продольный анализ. Сильной стороной этого исследования было то, что мы использовали только объясняющие переменные, которые были измерены с использованием идентичных (или очень похожих) вопросов в обеих когортах, чтобы можно было напрямую сравнить связи между потенциальными детерминантами и высокой прибавкой в весе.
Последующее ограничение текущего анализа заключалось в том, что мы не смогли включить некоторые важные детерминанты высокой прибавки веса (например, время сидения, потребление энергии, диета и использование лекарств), поскольку данные не были доступны в обеих когортах в этой сопоставимой по возрасту группе. 4-летний период.Как и в большинстве крупных когортных исследований, еще одним ограничением было то, что все данные были основаны на самооценке, что может означать, что наши оценки веса и прибавки в весе могут быть занижены, особенно женщинами, страдающими ожирением [46]. Поэтому возможно, что занижение данных было несколько больше в когорте 1989–95 гг.
Последствия
Поскольку более четверти когорты 1973–78 годов и одной трети когорты 1989–95 годов были «высокими прибавками в весе», и высокая прибавка в весе (> 2,5% в год) была очевидна у женщин в каждом категории всех измеряемых детерминант, стратегии предотвращения набора веса необходимы для всех подгрупп женщин.Особого внимания заслуживают люди, живущие в отдаленных регионах, лица с техническим образованием, курильщики и женщины с маленькими детьми и страдающими депрессией. Эти данные подтверждают мнение о том, что без принятия мер дальнейшее участие женщин в рабочей силе может быть поставлено под угрозу, что приведет к увеличению числа прогулов по болезни и снижению производительности труда, а также к увеличению затрат на здравоохранение. [27]
Неужели 15-й первокурсник — это миф?
, , иClaudia Vadeboncoeur
Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, UK
Nicholas Townsend
Nuffield Department of Population Health, Oxford, UK
Чарли Фостер
Наффилд Департамент здоровья населения Оксфордского университета, Оксфорд, Великобритания
Наффилд Департамент здравоохранения Оксфордского университета, Оксфорд, Великобритания
Автор, отвечающий за переписку.Поступило 16.01.2015 г .; Принято 12 мая 2015 г.
Copyright © Vadeboncoeur et al .; лицензиат BioMed Central. 2015 Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно зачислен. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Аннотация
Предпосылки
Наблюдательные исследования показывают, что по мере перехода учащихся из средней школы в университет наблюдается тенденция к полноте. Это явление известно в Северной Америке как «15-й первокурсник», в связи с утверждением о том, что в среднем прибавка в весе составляет 15 фунтов (6,8 кг) на первом году обучения в университете. Исследования, проводившиеся с 1985 года, в основном обнаружили, что прибавка в весе колеблется от 1 до 6 кг. Наш метаанализ был направлен на обновление литературы по «Первокурснику 15» на первом курсе университета.Мы также стремились изучить прибавку в весе только у тех, кто набрал вес, и провести анализ нескольких подгрупп. Учитывая, что увеличение веса у подростков тесно связано с избыточным весом и ожирением у взрослых, лучшее понимание набора веса студентами университетов имеет решающее значение, если мы хотим бороться с растущей распространенностью ожирения среди взрослых.
Методы
Мы провели поиск по шести стандартным электронным базам данных (включая PubMed, Embase, PsycInfo) с 1980 по 2014 год. Были включены только рецензируемые статьи с данными лонгитюдных исследований.Скрининг проводился двумя рецензентами. Качество статей оценивалось, и извлечение данных производилось с использованием систематического подхода.
Результаты
Тридцать два исследования были включены, и 22 исследования (5549 студентов) были включены в объединенный средний метаанализ, поскольку они сообщили о стандартных ошибках. Общая совокупная средняя прибавка в весе составила 1,36 кг (3 фунта) (95% ДИ: 1,15–1,57) в среднем за 5 месяцев. Большинство студентов, 60,9%, прибавили в весе на первом курсе, а они в среднем набрали 3.38 кг (7,5 фунта) (95% ДИ: 2,85 — 3,92).
Заключение
Увеличение веса первокурсников — это проблема, из-за которой почти две трети студентов набирают вес. Студенты, которые набирали вес, набирали его гораздо быстрее, чем у населения в целом. Несмотря на то, что большинство университетов придерживаются определенной политики по укреплению здоровья, мы отмечаем постоянный набор веса у студентов университетов в нескольких странах.
Общие сведения
Поскольку ожирение достигло уровня эпидемии по данным Всемирной организации здравоохранения, приблизительное число 1.4 миллиарда людей во всем мире имеют избыточный вес и 300 миллионов человек страдают ожирением [1], правительства и организации здравоохранения пытаются объединить усилия, чтобы обуздать этот растущий фактор риска сердечных, эндокринных и онкологических заболеваний [2]. В частности, было показано, что подростковое ожирение становится все более серьезной проблемой. Например, в Соединенных Штатах ожирение в возрасте 12–19 лет резко возросло за последние десятилетия, при этом около 35% из них имели избыточный вес или ожирение в 2011 г. [3]. В позднем подростковом и раннем взрослом возрасте переход из средней школы в университет является критическим и уязвимым периодом для изменения массы тела и принятия нездорового образа жизни [4–6].Действительно, это важный момент, меняющий жизнь, когда студенты находятся под высоким академическим давлением, при этом обладают беспрецедентной свободой и часто живут вдали от дома. В последнее десятилетие были изучены изменения в образе жизни и возможные предикторы изменения веса во время переходного периода. Два обзора по этой теме составили компиляцию оцененных предикторов прибавки в весе у студентов первого курса [4, 5]. Считается, что ключевую роль играют стресс, употребление алкоголя, нездоровое питание и снижение физической активности.
Феномен увеличения веса на первом курсе университета часто называют «15-м первокурсником». Это относится к утверждению о том, что в среднем студенты сообщают, что набирают 15 фунтов (6,8 кг) на первом году обучения в университете [7]. Исследования, проводимые с 1985 года, фактически обнаружили изменения веса в диапазоне от –0,68 кг до 4 кг [6, 8–55], причем часто первый член является наиболее критическим периодом. Мета-анализ по этой теме за 2009 год показал, что средняя прибавка в весе составила 1,75 кг [4], что далеко от заявленных 6.8 кг (15 фунтов). Исследования также были неоднозначными по вопросу о наличии гендерного эффекта: некоторые выявили эффект [36], а другие — нет [18,28]. Тем не менее, эта прибавка веса почти на 2 кг за восемь месяцев является статистически значимой и превышает показатель прибавки массы тела в общей популяции [16, 27]. Учитывая, что увеличение веса в подростковом возрасте тесно связано с избыточной массой тела и ожирением у взрослых [56], необходимо дополнительно понять значительный набор веса в университете, если мы хотим бороться с растущей распространенностью ожирения среди взрослых.Действительно, прибавка в весе, происходящая в этот критический период, может сохраняться, а вредные жизненные привычки могут закрепиться в зрелом возрасте.
Наше исследование было направлено на обновление литературы по прибавке в весе в течение первых месяцев и первого года обучения в университете для студентов первого курса университета, а также на предоставление точной и высококачественной оценки этой прибавки в весе, поскольку недавно были опубликованы новые исследования, в большинстве размеры выборки. Наш метаанализ включал только проспективные исследования и в дальнейшем был направлен на изучение эффектов в различных подгруппах, а точнее, впервые, исследовал средние показатели прибавки в весе только у гейнеров.Лучшее понимание тенденции студентов набирать вес в первые месяцы обучения в университете и, в частности, тех, кто набирает вес, может помочь в разработке политики в области здравоохранения, которая изменит текущие тенденции. Мы также проверили гипотезу о гендерном эффекте и о том, что первый член был наиболее важным для набора веса.
Методы
Стратегия поиска и выбор исследования
Протокол систематического обзора был опубликован на Просперо [57]. Мы провели систематический поиск в шести базах данных (PubMed, Embase, PsycInfo, CINHAL, LILCAS, Web of Science), чтобы найти соответствующие рецензируемые публикации эмпирических исследований.Поиск в базах данных проводился с самой ранней записи до даты поиска, 1 января 2014 г. Условия поиска включали три заголовка: (1) Студент (или первокурсник *, или первокурсник, или первокурсник), (2) университеты (или университ *, или колледж, или « высшее образование ») и (3) Вес (или« увеличение веса * », или« изменение веса * »,« увеличение веса * », или ИМТ, или« индекс массы тела »). Тезисы были экспортированы в EndNote X7.
Критерии отбора
Главный автор проверил заголовки и аннотации, а второй автор независимо отобрал случайное подмножество из 10% заголовков и аннотаций и 5% тех, которые были определены как «не относящиеся к делу» основным автором.Расхождения обсуждались с третьим автором. Чтобы иметь право на полный обзор, исследования должны быть проспективными и продольными, проводиться на студентах первого курса бакалавриата и собирать данные о весе на исходном уровне и при последующем наблюдении. Мы также просмотрели ссылки на исследования, подлежащие полному обзору, на предмет включения потенциальных исследований. У нас не было языковых ограничений. Мы исключили статьи, если (1) популяция не была репрезентативной для общей популяции студентов первого курса (например, военный университет), если (2) период наблюдения длился менее 4 недель или более 8 месяцев, если (3) a полный анализ случая не был проведен, если (4) сбор исходных данных не был проведен в начале срока, если (5) данные об изменении веса не были представлены в виде переменной (6) в исходном состоянии использовались различные методы сбора данных и следовать за.
Извлечение данных
Мы извлекали данные из статей стандартным способом. Вес, указанный в фунтах (фунтах), был преобразован в килограммы (кг) и недели, преобразован в месяцы. Стандартные ошибки (SE) были получены из стандартных отклонений (SD) и размера выборки. Мы извлекли следующие ключевые данные (1) размер выборки, (2) гендерный состав, (3) продолжительность наблюдения, (4) место исследования, (5) метод измерения (самооценка, стороннее измерение), (6) Среднее изменение веса, (7) SD изменения среднего веса, (8) Среднее изменение веса (с SD) по полу, (9) Процент набирающих вес учащихся, (10) Среднее увеличение веса у игроков, набравших вес (с SD) ), (11) Процент студентов, набравших «Первокурсник 15», (12) Статистическая значимость прибавки в весе, (13) Уровень удержания.В нескольких статьях приводятся не все ключевые данные. Мы попытались связаться со всеми соответствующими авторами, чтобы получить недостающую информацию. Мы оценивали качество каждого исследования, используя модифицированную версию шкалы Оттавы-Нью-Кастла [58]. Исследования оценивались по семи баллам по i) репрезентативности когорты и методу набора, ii) оценке результатов (метод измерения, время первого измерения, продолжительность последующего наблюдения и коэффициент удержания) и iii) анализу систематических ошибок. проведенный. Исследования с оценкой от шести и выше считались высококачественными, от четырех до пяти — средним, а ниже четырех — плохим.
Статистический анализ
Мы использовали STATA (V.11) с пакетами Metan и Metareg для анализа данных. Мы выполнили метаанализ случайных эффектов, используя только исследования, которые предоставили стандартные ошибки (взвешенные по SE и по размеру выборки) для расчета среднего изменения веса (от исходного уровня до последующего наблюдения). Когда исследования сообщали данные для нескольких временных точек, использовалась последняя временная точка менее 8 месяцев, если не указано иное. Мы использовали модель случайных эффектов из-за высокой неоднородности.Изначально мы исправили недостающие данные, связавшись с авторами. Исследования, в которых стандартные ошибки не были доступны после обращения к соответствующим авторам, были приписаны, когда это было возможно, и был проведен условный анализ и сравнение с исследованиями, представляющими стандартные ошибки. Расчет SE производился с использованием коэффициента корреляции, как подробно описано в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, раздел 16.1.3.2 (2) [59]. Формула вменения SE основана на получении квадратного корня из SD 2 базового веса + SD 2 окончательного веса — (2 * SD базового веса * коэффициент корреляции).Как подробно описано в разделе 16.1.3.2 (2), коэффициент корреляции может быть получен для каждого исследования с SE. Они были рассчитаны, и среднее значение использовалось в качестве общего коэффициента корреляции. Исследования с отсутствующими ключевыми данными, отличными от SE, и по которым мы не получили ответа автора, были исключены из анализа конкретных подгрупп (таблица).
Таблица 1
Сводка включенных и выбранных статей
Год134 | Автор | СтранаДлина (Mths) | Размер выборки | Состав | Качество (на 7) | Среднее WG (кг) d | Среднее WG в гейнерах (кг) | 1a | 1b | 1b | 2b | 2c | 3 | ||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hodge et al.[9] | 1993 | US | 6 | 61 | W | 5 | 0,39 | 3,2 | X | [10] | 1994 | US | 7 | 57 | W | 4 | 1,11 | X | Cooler | 2001 | США | 7 | 104 | W | 4 | 2.05 | X | ||||||
Грэхэм и Джонс [14] | 2002 | США | 8 | 49 −1 | 9013 M | 2,09 | X | ||||||||||||||||||||||||||
Anderson et al. [6] | 2003 | US | 3 | 135 | Вт / м | 4 | 1.3 | X | X | ||||||||||||||||||||||||
Левицкий и др. [16] | 2004 | США | 2,76 | 60 | Ш / М | 6 | 1,9 b (2,4) | X | X | ||||||||||||||||||||||||
Butler et al. [15] | 2004 | US | 4.6 | 54 | W | 5 | 0.93 | X | |||||||||||||||||||||||||
Morrow et al. [20] | 2006 | США | 6,7 | 137 | W | 5 | 1,1 b (2,6) | X | X | Hoffman et al. [18] | 2006 | США | 7 | 67 | Вт / м | 5 | 1.3 b (4,0) | 3,1 b (2,4) | X | X | X | X | X | ||||||||||
Hajhosseini et al. [19] | 2006 | США | 3,68 | 27 | Ш / М | 4 | 1,36 b (0,32) | X | X | 901 | 901 | ||||||||||||||||||||||
Lowe et al. [22] | 2006 | US | 8 | 69 | W | 5 | 2.08 | X | |||||||||||||||||||||||||
Левицкий и др. (a) [21] | 2006 | US | 2,76 | 15 | W | 5 | 3,1 b (2,0) | X | X | X | |||||||||||||||||||||||
Левицкий и др. (b) [21] | 2006 | US | 2,76 | 16 | W | 5 | 2 b (2.6) | X | X | X | |||||||||||||||||||||||
Kasparek et al. [29] | 2008 | US | 6 | 193 | Ш / М | 4 | 1,15 | 3,22 | X | X | [30] | 2008 | Кан. | 5 | 72 | Вт / м | 7 | 1.5 | |||||||||||||||
Edmonds et al. [33] | 2008 | Кан. | 6 | 116 | W | 6 | 2,4 c (3,0) | X | X | X | Delon 2008 | США | 7 | 149 | W | 3 | 1.53 b (3,4) | 3,3 b (2,7) | X | X | X | X | X | ||||||||||
Weng и Moncur [38] 2009 | US | 4 | 159 | Вт / м | 6 | 1,51 b (2,3) | 4,52 b (1,6) | X | X | X | Pullman et al.[55] | 2009 | Кан. | 7 | 108 | M | 4 | 3 c (4,1) | X | X | X | 2009 | Кан. | 6 | 29 | Вт / М | 5 | 0,79 c (2,3) | X | X | X | ||
X | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2009 | Кан. | 7 | 1323 | Вт / м | 5 | 1,47 c (4,1) | X | X | X | X | . (исследование 2) [37] | 2009 | США | 8 | 326 | Вт / м | 6 | 1,91 c (2.3) | X | X | X | X | |||||||||||
Gropper et al.[32] | 2009 | US | 7 | 214 | Ш / М | 6 | 1,18 b (2,4) | 2,72 b (2,4) | X | X | X | X | X | ||||||||||||||||||||
Gow et al. [39] | 2010 | США | 1,38 | 40 | Ш / М | 5 | 0,47 b (1,6) | X | X | ||||||||||||||||||||||||
Велла-зарб и Элгар [41] | 2010 | Кан. | 2,51 | 91 | Вт / М | 7 | 0,89 b (3,3) | X | X | X | Gilkov | 2011 | США | 7 a | 390 | Вт / м | 5 | 1,18 | 3,3 b (2,6) | X | X | ||||||||||||
Капинос и Якушева [44] | 2011 | США | 7 | 388 | Вт / м | 5 | 1.02 c (3,9) | X | X | ||||||||||||||||||||||||
Webb [47] | 2012 | US | 4 901 | 1,2 b (2,9) | X | X | X | ||||||||||||||||||||||||||
Finlayson et al. [46] | 2012 | UK | 3 a | 120 | Вт / м | 6 | 0.23 b (2,1) | X | X | X | |||||||||||||||||||||||
Culnan et al. [51] | 2013 | США | 1,83 | 54 | Ш / М | 4 | 0,79b (2,2) | X | X | Deliens et al. [52] | 2013 | Belg. | 4 | 101 | Вт / м | 6 | 0.97 c (2,0) | X | X | X | |||||||||||||
Kapinos et al. [54] | 2014 | США | 7 | 1935 | Ш / М | 4 | 0,79 b (3,3) | X | X |
Анализ подгрупп был проведен для определения местоположения, продолжительности наблюдения, пола, коэффициента удержания и метода измерения веса.Мета-регрессии также были выполнены с этими ковариатами для исследования неоднородности. Мы провели метаанализ случайных эффектов на прибавку в весе среди участников, набравших вес. Кроме того, мы вычислили средневзвешенное значение процента набирающих вес студентов, процента студентов, набравших 15 фунтов, и показателей удержания. Неоднородность исследовалась с помощью графиков Гэлбрейта [60], а систематическая ошибка публикаций — с помощью графиков воронок [61]. В каждый анализ включено разное количество статей. В таблице представлены включенные исследования в разбивке по анализу.
Результаты
Включены исследования
В результате проведенного поиска было получено 9229 записей. Из них 32 соответствовали критериям включения (рис.). В десяти из этих исследований отсутствовала стандартная ошибка для основного метаанализа, и поэтому они использовались только в анализе некоторых подгрупп (таблица). Исследования включали даты с 1993 по 2014 год и представляли четыре региона: США, Канаду, Соединенное Королевство и Бельгию. Все исследования различаются по размеру выборки и продолжительности наблюдения. В одном исследовании сообщалось об общей статистически незначимой средней потере веса в выборке [14], тогда как почти во всех других исследованиях сообщалось об общем статистически значимом среднем увеличении массы тела.Сводку включенных исследований можно найти в таблице, а сводку всех результатов с результатами тестов на гетерогенность можно найти в таблице.
Выборка и отбор статей о прибавке в весе у студентов университетов
Таблица 2
Сводка оценок метаанализа случайных эффектов по типам анализа
Спецификация | N исследований | N студентов | Объединенная оценка | Q-статистика | P -Значение неоднородности | I 2 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Среднее изменение веса | Взвешено по SE | 22 | 5549 | 1.36 кг (ДИ: 1,15–1,57) | 141,2 | P <0,001 | 85,1% | |||||||||
Анализ подгрупп | По местоположению | 15 | 3661 | США: 1,32 кг (1,08–1,56) | 90,8 | P <0,001 | 84,6% | |||||||||
1 | 120 | Великобритания: 0,83 кг (0,45–1,21) | 0,00 | NA | NA | 5 | 1667 | Канада: 1.71 кг (1,04–2,38) | 29,7 | P <0,001 | 86,5% | |||||
1 | 101 | Бельгия: 0,97 кг (0,57–1,37) | 0,00 | NA | NA | Анализ | Подгруппа | метод измерения массы тела | 4 | 3700 | Самоотчет: 1,04 кг (0,63–1,44) | 26,2 | П <0,001 | 88.6% | ||
18 | 1849 | Измерено: 1,45 кг (1,21–1,69) | 89,22 | P <0,001 | 80,9% | |||||||||||
Анализ подгрупп | По продолжительности исследования | 8 | 423 | <4 мес: 1,24 кг (0,96–1,53) | 44,03 | P <0,001 | 77,3% | |||||||||
14 | 5126 | 4–8 мес .: 1.47 кг (1,13–1,81) | 95,74 | P <0,001 | 89,6% | |||||||||||
Анализ подгрупп | По полу | 13 | 2876 | Женщины: 1,34 кг (1,02–1,65) | 59,59 | P <0,001 | 79,9% | |||||||||
8 | 1789 | Мужчины: 1,43 кг (0,90–1,97) | 42,36 | П <0,001 | 83.5% |
Среднее изменение веса
Для выполнения метаанализа необходимо указать изменение среднего веса, а также стандартную ошибку или стандартное отклонение. Только 14 исследований сообщили необходимые данные. После того, как мы связались с авторами, у нас было достаточно данных для в общей сложности 22 исследований (Таблица: Анализ 1a), что составляет выборку из 5549 студентов. В этом анализе мы наблюдали статистически значимое увеличение веса на 1,36 кг (ДИ: 1,15–1,57, I 2 = 85,1%) за период от 6 недель до 8 месяцев (рис.). Мы также провели метаанализ, взвешенный по размеру выборки, который дал средний прирост веса 1,21 кг (ДИ: 1,12–1,30, I 2 = 85,2%).
Мета-анализ среднего (95% ДИ) изменения веса (кг) от исходного уровня до последующего наблюдения у студентов первого курса университета; исследования, сообщающие о стандартных ошибках. Общее среднее изменение веса составляет 1,36 кг (ДИ: 1,15–1,57).
В трех исследованиях было получено достаточно данных, чтобы мы могли рассчитать стандартную ошибку. Когда они были включены в мета-анализ (таблица, анализ 1b) вместе с 22 исследованиями, в которых были представлены данные стандартной ошибки, средняя прибавка в весе составила 1.35 кг (ДИ: 1,15–1,55). Это объединенное среднее значение существенно не отличалось. Семь исследований не удалось включить в метаанализ изменения среднего веса, поскольку в них не сообщалось о стандартной ошибке, и мы не смогли получить недостающие данные от авторов. Мы провели тест Вилкоксона-Манна-Уитни, чтобы сравнить зарегистрированные изменения веса в исследованиях, включенных и не включенных в метаанализ. Значимых различий между ними не было ( P > 0,61). Чтобы избежать использования вмененных данных и иметь дело с отсутствующими данными, в последующем анализе подгрупп использовались только исследования, в которых сообщалось о стандартных ошибках (таблица, анализ 1a).
Анализ неоднородности и систематической ошибки
Во всех метаанализах неоднородность была высокой (более 80%). Мы исследовали неоднородность с помощью графика Гэлбрейта; исследования сильно различались, но ни одно исследование не способствовало значительно большей гетерогенности, чем другие. Значительные различия в размере выборки и в продолжительности последующего наблюдения вносили свой вклад в неоднородность. Следует отметить, что исследования имели разный гендерный состав и проводились в разных странах, что, вероятно, усиливает неоднородность.Далее мы выполнили тесты Вилкоксона-Манна-Уитни, чтобы сравнить исследования, которые были включены и не включены в метаанализ и анализ подгрупп. В каждом случае статистической разницы не было. Мы также проанализировали возможность систематической ошибки публикации с помощью воронкообразного графика и нашли симметричный график, указывающий на вероятную низкую систематическую ошибку публикации.
Анализ подгрупп по местоположению
Мы дополнительно исследовали изменения веса в зависимости от местоположения исследования; 15 исследований были проведены в США, пять — в Канаде и по одному — в Великобритании и Бельгии.В Великобритании и Бельгии прибавка в весе была ниже, чем в США и Канаде; но сделать вывод нельзя из-за небольшой выборки исследований. Канадские и американские исследования существенно не различались по прибавке в весе: в Канаде совокупное среднее значение составляло 1,71 кг (ДИ: 1,04–2,38, I 2 = 86,5%), а в США — 1,32 кг (ДИ: 1,08–1,56, I 2 = 84,6%).
Анализ подгрупп методом измерения
В этом анализе (таблица, анализ 1a) 18 исследований объективно измеряли изменение веса, а четыре основывались на самоотчетах.Проведя вспомогательный анализ, исследования с использованием измеренного веса 1,45 кг (ДИ: 1,21–1,69, I 2 = 80,9%) существенно не отличались от объединенного среднего значения, полученного при использовании самооценки веса, 1,04 кг (ДИ: 0,63–1,44). , I 2 = 88,6%). Мы исключили два исследования, в которых использовались разные методы измерения веса на исходном уровне (самоотчет) и при последующем наблюдении (измерение) [26, 27].
Анализ подгрупп по коэффициенту удержания в исследовании
Мы исследовали влияние процента студентов из исходной выборки, завершивших исследование.Взвешенный уровень удержания составил 57%, хотя в половине исследований показатель удержания превышал 80%. Средняя прибавка в весе не различалась значимо между исследованиями с низким коэффициентом удержания (менее 40%), средним коэффициентом удержания (40–80%) и высоким коэффициентом удержания (более 80%).
Анализ подгрупп по продолжительности исследования
Средняя продолжительность исследований составляла пять месяцев с диапазоном от 6 недель до 8 месяцев. Мы исследовали, повлияла ли продолжительность исследований на зарегистрированное изменение веса.Мы стратифицировали по продолжительности обучения: четыре месяца или меньше (что соответствует одному университетскому семестру) и более четырех месяцев. Исследования, которые имели две точки сбора данных в течение года, могли быть включены максимум один раз для каждой страты. Результаты показали, что в исследованиях более длинной длины сообщалось о более высокой прибавке в весе, 1,47 кг (ДИ: 1,13–1,81, I 2 = 89,6%), чем в более коротких исследованиях, 1,24 кг (ДИ: 0,96–1,53, I 2 = 77,3%). ).
Поскольку часто сообщается, что прибавка в весе у студентов первого курса университета преимущественно происходит в течение первого семестра, мы также оценили, происходит ли прибавка в весе преимущественно во время первого семестра или она остается постоянной в течение года.В шести исследованиях наблюдались два разных периода времени с указанием стандартного отклонения. В этих исследованиях за первые четыре месяца студенты набрали в среднем 1,24 кг (ДИ: 0,87–1,61, I 2 = 81,6%), а к концу учебного года они набрали в среднем 1,76 кг (ДИ: 1,32–2,21, I 2 = 82,6%). Когда мы провели мета-регрессию, продолжительность последующего наблюдения была значительной ( p <0,05), чтобы предсказать более сильное изменение веса; одномерный R 2 составил 27,1%.
Прибавка в весе у гейнеров (Анализ 2)
На общее изменение среднего веса влияют отклоняющиеся значения веса и учащиеся, теряющие вес.Поэтому мы исследовали процент набора учащихся, набирающих вес, с помощью средневзвешенного значения 16 исследований (таблица, анализ 2а). Большинство студентов (60,9%) прибавили в весе на первом курсе, хотя в исследованиях не использовалось такое же определение прибавки в весе, что является источником неоднородности. Некоторым требовался минимальный порог набора веса, а другим — нет. Для дальнейшего изучения прибавки в весе мы рассчитали прибавку в весе у тех, кто действительно набрал вес, только для того, чтобы получить представление о величине увеличения веса в этой подгруппе.В девяти исследованиях сообщалось о среднем приросте веса у гейнеров, но только в пяти сообщалось о стандартном отклонении, необходимом для включения в метаанализ (таблица, анализ 2b). Субпопуляция гейнеров прибавила 3,38 кг (ДИ: 2,84–3,92, I 2 = 89,5%), что значительно выше, чем общее объединенное среднее увеличение веса в общей популяции студентов-первокурсников. Три исследования (таблица, анализ 2c) также сообщили о процентном соотношении студентов, набравших 15 фунтов (6,8 кг) «Первокурсник-15». Средневзвешенное значение этих исследований показало, что 9.3% студентов 1 курса набрали не менее 6,8 кг.
Анализ по полу
Из 32 исследований, включенных в этот обзор, десять исследований проводились только с женщинами, а одно исследование проводилось только с мужчинами (таблица). В двенадцати других исследованиях сообщалось об изменении веса с разбивкой по полу. В среднем в исследованиях, в которых использовалась смешанная выборка, был более высокий процент участников-женщин. Из-за отсутствия данных о стандартных отклонениях только 14 исследований можно было использовать для метаанализа по полу (таблица, анализ 3).Самки и самцы не различались по прибавке в весе, каждый из которых набирал соответственно в среднем 1,34 кг (ДИ: 1,02–1,65, I 2 = 79,9%) и 1,43 кг (ДИ: 0,90–1,97, I 2 = 83,5). %).
Анализ по качеству исследований
В целом качество было удовлетворительным, большинство исследований получили 5 баллов из 7. Десять исследований были высокого качества (6–7 баллов), 21 — среднего качества (4–5 баллов) и одно низкого качества (3 балла и менее). В исследованиях среднего или низкого качества изменение среднего веса достоверно не отличалось от изменений в исследованиях высокого качества ( p > 0.71). В целом, в исследованиях использовались плохие стратегии приема на работу и не было репрезентативной университетской выборки.
Обсуждение
Наш метаанализ показал, что студенты первого курса университетов в среднем набирали 1,36 кг (3 фунта) (ДИ: 1,15–1,57) за период от 6 недель до 8 месяцев. Важно отметить, что большинство студентов (60,9%) действительно прибавили в весе на первом курсе. У тех, кто действительно набрал вес, средний набор веса составил 3,38 кг (7,5 фунта) (ДИ: 2,84–3,92). Мы также можем сообщить из трех исследований, что 9.3% студентов первого курса бакалавриата набрали не менее 15 фунтов (6,8 кг). В ходе анализа подгрупп мы отметили, что методы сбора данных (самоотчет по сравнению с измерениями третьей стороной) и коэффициенты удержания не оказали значительного влияния на зарегистрированные изменения среднего веса. Мы также обнаружили, что мужчины (1,43 кг) не прибавили в весе значительно больше, чем женщины (1,34 кг). Оказалось, что прибавка в весе произошла преимущественно в течение первого триместра. Прибавка в весе за первый триместр составила 1,24 кг, всего на 0,5 кг меньше, чем за первый год в целом (1.76 кг). Хотя обе цифры получены из объединенных средних значений, представляющих среднюю общую прибавку в весе для выборок, это может свидетельствовать о том, что увеличение веса происходит преимущественно в течение первого семестра. Ни одно исследование не позволило нам выяснить, набирали ли одни и те же люди вес как в течение первого семестра, так и в течение остальной части года, но эти результаты показывают, что более двух третей прибавки в весе у первокурсников происходит в начале их первого года обучения в университете. . Это важная область для будущих исследований, так как если бы мы могли более конфиденциально отслеживать изменение веса у людей, это могло бы продемонстрировать, является ли это увеличение веса нелинейным и преимущественно в течение первых 4 месяцев, как предполагается на основе этих результатов, подчеркивая важность ранняя профилактика университетами.Для эффективных усилий по укреплению здоровья необходимо провести дальнейшие исследования для оценки тенденций на индивидуальном уровне и дальнейшего изучения этого вывода.
Одной из сильных сторон нашего исследования является проведенный широкий систематический поиск, позволяющий включать исследования из нескольких географических регионов. Кроме того, мы обновили литературу, включив в нее 16 недавних исследований, в соответствии с объединенными оценками. Мы также провели высококачественный метаанализ с использованием стандартных отклонений / стандартных ошибок, что привело к более полному и репрезентативному взвешенному анализу, при этом исключая перекрестные исследования.Мы обратились ко всем авторам исследований с недостающими данными, чтобы получить наиболее понятный набор данных. Нам удалось получить данные от 80% авторов, к которым мы обратились. Важно отметить, что мы включили качественные исследования (оценка качества выше 3/7), которые были проспективными когортными типами и в которых измерения веса проводились в рамках обычного академического календаря. Таким образом, мы исключили несколько исследований на этих основаниях [9,13,17,24,36,37,48] и были осторожны, чтобы не включать дубликаты. Наше исследование было ограничено большим количеством недостающих данных.Это привело к тому, что несколько исследований не были включены в некоторые анализы. Что касается ограничений, у нас не было достаточно данных для расчета исходных ИМТ и этнического состава, что ограничивает общность результатов. Включенные исследования также сильно различались, что привело к высокой неоднородности, что ограничивает возможности для некоторых анализов и интерпретаций. В исследованиях также были разные определения прибавки в весе и «значительного» увеличения веса, а также очень разные способы представления данных, что затрудняло интерпретацию результатов.Предыдущий метаанализ также выявил эти методологические проблемы [4]. Еще одним ограничением этого метаанализа является то, что мы полагаемся на исследования, которые носят описательный характер, поскольку в них нет контрольных групп. Эти индивидуальные исследования не позволяют выделить возможный эффект от поступления в университет, поскольку нет неуниверситетских контрольных групп.
Выводы
Наш метаанализ подтвердил статистический рост веса среди студентов вузов. Прибавка в весе 1.4 кг за два срока имеет значение и означает увеличение веса в пять раз больше, чем у населения в целом за год [16]. В некоторых обзорах [4, 5] такое увеличение веса связывается со стрессом, употреблением алкоголя, нездоровым питанием и плохой физической активностью. Насколько нам известно, это второй метаанализ, который будет проведен и опубликован по этой теме. Важность этой статьи основана на ее улучшении по сравнению с предыдущим опубликованным метаанализом, поскольку мы включили 16 новых исследований, исключили перекрестные исследования, провели поиск с использованием более широких терминов и провели метаанализы, взвешенные по стандартной ошибке, а не по размеру выборки.Мы также провели несколько новых анализов подгрупп, чтобы изучить влияние местоположения, уровня удержания, метода измерения и пола. Наша общая совокупная средняя прибавка в весе значительно ниже, чем результаты предыдущего метаанализа 2009 г., который составил 1,75 кг (ДИ: 1,73–1,77) [4], и это можно отнести к 16 новым исследованиям, опубликованным в этой области, и исключению всех перекрестные исследования из анализа. Действительно, прошлый метаанализ включал перекрестные исследования и исследования, которые включали летние месяцы.Поперечные сечения не следует включать, поскольку они не позволяют выявить причинно-следственную связь, поскольку временные отношения не могут быть различимы [62].
Одним из важных выводов является то, что почти две трети студентов набирают вес в течение первого года обучения в университете, и они набирают почти 3,5 кг (7,5 фунта). Кроме того, примерно каждый десятый ученик набрал не менее 6,8 кг (15 фунтов). Возможно, переход от тематической пропаганды здорового образа жизни к более целостному подходу к укреплению здоровья, включая создание здоровой социальной и искусственной среды, может помочь снизить прибавку в весе.Укрепление здоровья и медицинские вмешательства кажутся критически важными в первый год обучения в университете. Университеты должны осознавать свою роль потенциальных ключевых сторонников здоровья и формирователей здоровья учащихся.
Наконец, в этой статье содержится призыв к повышению качества и отчетности в исследованиях. Из нашего систематического поиска нам пришлось исключить ряд исследований из-за менее полных данных или перекрестного характера. Сообщаемые данные должны быть представлены со стандартными ошибками / стандартными отклонениями, чтобы адекватно интерпретировать результаты.Кроме того, помимо сообщения об общих изменениях среднего веса, необходимо сообщать процент набора учащихся и средний набор веса в этой подгруппе. Исследования изменения веса должны быть когортными и проспективными. Поскольку большинство исследований проводится в Северной Америке, для общественного здравоохранения будет иметь значение, если больше исследований из других регионов будут изучать тенденции изменения веса у студентов университетов.
Благодарности
Мы благодарны за финансирование Фонду Кларендон и Департаменту здравоохранения Наффилда Оксфордского университета.
Сноски
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
CV провел поиск литературы, извлечение, анализ и интерпретацию данных. CF выполнила двойную проверку во время скрининга. Все авторы принимали участие в написании статьи и окончательно одобрили представленные и опубликованные версии.
Ссылки
2. Брей Г.А. Медицинские последствия ожирения.J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2583–9. DOI: 10.1210 / jc.2004-0535. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Огден С.Л., Кэрролл, доктор медицины, Кит Б.К., Флегал КМ. Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011–2012 гг. ДЖАМА. 2014; 311: 806–14. DOI: 10.1001 / jama.2014.732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Велла-Зарб РА, Элгар Ф.Дж. «Первокурсник 5»: метаанализ увеличения веса на первом году обучения в колледже. J Am Coll Health. 2009. 58: 161–6. DOI: 10.1080 / 074484801392.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кромби А.П., Ильич Дж. З., Даттон Г. Р., Пантон Л. Б., Абуд Д. А.. Возвращение к феномену увеличения веса первокурсников. Nutr Rev.2009; 67: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1753-4887.2008.00143.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Андерсон Д.А., Шапиро-младший, Лундгрен Дж.Д. Первый год обучения в колледже как критический период для набора веса: начальная оценка. Ешьте поведение. 2003; 4: 363–7. DOI: 10.1016 / S1471-0153 (03) 00030-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Браун С. Информационный след «Первокурсника 15» — систематический обзор мифа о здоровье в рамках исследований и популярной литературы.Health Info Libr J. 2008; 25: 1–12. DOI: 10.1111 / j.1471-1842.2007.00762.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ховелл М.Ф., Мьюборн С.Р., Рэндл Ю., Фаулер-Джонсон С. Риск увеличения веса у женщин из университетов: трехлетний анализ, контролируемый сообществом. Наркоман Поведение. 1985; 10: 15–28. DOI: 10.1016 / 0306-4603 (85)-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ходж К.Н., Джексон Л.А., Салливан Л.А. Факты и фантазии «первокурсника 15» о прибавке в весе у студенток колледжа. Psychol Women Q. 1993; 17: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1471-6402.1993.tb00680.x. [CrossRef] [Google Scholar]10. Мегель М.Э., Уэйд Ф., Хокинс П., Нортон Дж., Сандстром, С. Зайич, К. и др.: Укрепление здоровья, самооценка и вес среди девушек-первокурсниц колледжа. Ценности в отношении здоровья: журнал поведения в отношении здоровья, образование и пропаганда, 1994 г., 18: 10-19.
11. Матвиенко О., Льюис Д.С., Шафер Э. Курс диетологии в колледже как средство предотвращения увеличения веса у первокурсниц колледжа. J Nutr Educ. 2001; 33: 95–101. DOI: 10.1016 / S1499-4046 (06) 60172-3.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кули Э, Торей Т. Нарушение питания у первокурсниц колледжа: перспективное исследование. J Am Coll Health. 2001; 49: 229–35. DOI: 10.1080 / 07448480109596308. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Vohs KD, Heatherton TF, Herrin M. Нарушение питания и переход в колледж: перспективное исследование. Int J Eat Disord. 2001; 29: 280–8. DOI: 10.1002 / есть.1019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Грэм М.А., Джонс А.Л. Первокурсник 15: верная теория или вредный миф? J Am Coll Health.2002; 50: 171–3. DOI: 10.1080 / 07448480209596023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Батлер С.М., Черный DR, Синий CL, Gretebeck RJ. Изменение диеты, физической активности и массы тела у студентки первого курса колледжа. Am J Health Behav. 2004; 28: 24–32. DOI: 10.5993 / AJHB.28.1.3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Левицкий Д.А., Хальбмайер К.А., Мрдженович Г. Набор веса первокурсника: модель для изучения эпидемии ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28: 1435–42. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0802776.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Racette SB, Deusinger SS, Strube MJ, Highstein GR, Deusinger RH. Изменение веса, упражнения и режим питания на первом и втором курсе колледжа. J Am Coll Health. 2005; 53: 245–51. DOI: 10.3200 / JACH.53.6.245-251. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Hoffman DJ, Policastro P, Quick V, Lee SK. Изменения массы тела и жировой массы мужчин и женщин на первом году обучения в колледже: исследование «15-го первокурсника» J Am Coll Health. 2006; 55: 41–5. DOI: 10.3200 / JACH.55.1.41-46. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Hajhosseini L, Holmes T., Mohamadi P, Goudarzi V, McProud L, Hollenbeck CB. Изменения массы тела, состава тела и скорости метаболизма в покое (RMR) у первокурсников первого курса университета. J Am Coll Nutr. 2006; 25: 123–7. DOI: 10.1080 / 07315724.2006.10719522. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Morrow ML, Heesch KC, Dinger MK, Hull HR, Kneehans AW, Fields DA. Первокурсник 15: факт или вымысел? Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд), 2006; 14: 1438–43.DOI: 10.1038 / oby.2006.163. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Левицкий Д.А., Гарай Дж., Наусбаум М., Соседи Л., Деллавалле Д.М. Ежедневный мониторинг веса блокирует прибавку в весе первокурсника: модель борьбы с эпидемией ожирения. Int J Obes. 2006; 30: 1003–10. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0803221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Lowe MR, Annunziato RA, Markowitz JT, Didie E, Bellace DL, Riddell L, et al. Множественные типы диеты предполагают увеличение веса на первом году обучения в колледже.Аппетит. 2006; 47: 83–90. DOI: 10.1016 / j.appet.2006.03.160. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hull HR, Morrow ML, Heesch KC, Dinger MK, Han JL, Fields DA. Влияние летних месяцев на массу тела и состав у студенток колледжа. J Женское здоровье. 2007. 16: 1510–5. DOI: 10.1089 / jwh.2006.0329. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Серлахиус А., Хамер М., Уордл Дж. Стресс и изменение веса у студентов университетов в Соединенном Королевстве. Physiol Behav. 2007. 92: 548–53. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2007.04.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Юнг М.Э., Брей С.Р., Мартин Гинис К.А. Изменение поведения и первокурсник 15: отслеживание физической активности и режима питания у студенток первого курса университета. J Am Coll Health. 2008; 56: 523–30. DOI: 10.3200 / JACH.56.5.523-530. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Экономос CD, Хильдебрандт ML, Хаятт RR. Стресс первокурсника и изменение веса: различия по полу. Am J Health Behav. 2008. 32: 16–25. DOI: 10.5993 / AJHB.32.1.2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Holm-Denoma JM, Joiner TE, Vohs KD, Heatherton TF. «Пятнадцать первокурсников» (на самом деле «пятнадцать первокурсников»): предикторы и возможные объяснения. Health Psychol. 2008; 27: S3–9. DOI: 10.1037 / 0278-6133.27.1.S3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Каспарек Д.Г., Корвин С.Дж., Валуа Р.Ф., Сарджент Р.Г., Моррис Р.Л. Избранные формы поведения в отношении здоровья, влияющие на изменение веса первокурсников колледжа. J Am Coll Health. 2008; 56: 437–44. DOI: 10.3200 / JACH.56.44.437-444. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Плинер П., Сондерс Т.Уязвимость к увеличению веса первокурсника в зависимости от ограничений в питании и места жительства. Physiol Behav. 2008. 93: 76–82. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2007.07.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Делинский СС, Уилсон Г.Т. Увеличение веса, ограниченное питание и беспорядочное питание на первом курсе колледжа. Ешьте поведение. 2008; 9: 82–90. DOI: 10.1016 / j.eatbeh.2007.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Гроппер С.С., Симмонс К.П., Гейнс А., Дроуди К., Сондерс Д., Ульрих П. и др. Первокурсник 15 — внимательнее.J Am Coll Health. 2009. 58: 223–31. DOI: 10.1080 / 0744848060. Аурелио Т. Оценка неоднородности в метаанализе: график Гэлбрейта. Технический бюллетень Stata 1998; 7: 41: sbe20.
61. Sterne JAC, Harbord RM. Графики-воронки в метаанализе. Стата Дж. 2004; 4: 127–41. [Google Scholar] 62. Ротман К. Современная эпидемиология. Бостон: Литтл, Браун и Ко; 1986. [Google Scholar]Антипсихотические препараты и увеличение веса
Введение
Эта статья, написанная в первую очередь для людей с проблемами психического здоровья и лиц, осуществляющих уход за ними, посвящена увеличению веса с помощью антипсихотических препаратов. Нейролептики — это группа препаратов, которые в основном используются для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве.В обоих случаях они эффективны для лечения симптомов и снижения риска повторного недомогания человека (т. Е. Рецидива). Некоторые нейролептики полезны при других психических расстройствах. К сожалению, нейролептики могут вызывать побочные эффекты. Одно из самых распространенных и серьезных — увеличение веса. Люди с шизофренией в два раза чаще страдают ожирением, чем люди в целом. [1] Этому способствует антипсихотический прием. К другим причинам избыточного веса относятся отсутствие физической активности, нездоровое питание, прием других лекарств и влияние некоторых симптомов психического заболевания.Например, подавленное настроение и отсутствие драйва могут сделать человека менее активным и способствовать увеличению веса. Избыточный вес увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, а также развития многих физических заболеваний, включая высокое кровяное давление, диабет 2 типа, апноэ во сне, остеоартрит и некоторые виды рака. В целом, чем больше у человека избыточный вес, тем выше риск развития этих проблем. Избыточный вес связан со снижением самооценки, снижением качества жизни и стигматизацией. Люди, принимающие нейролептики, считают увеличение веса одним из самых неприятных побочных эффектов, вызванных их лекарствами.
Риск увеличения веса при применении различных нейролептиков
Самый быстрый набор веса происходит в первые 6 месяцев после начала приема антипсихотиков. После этого прибавка в весе может продолжаться, но более медленными темпами. Нет четкой взаимосвязи между увеличением веса и дозой нейролептика, по крайней мере, в пределах диапазонов, обычно используемых для лечения проблем с психическим здоровьем. 2 Нейролептики различаются по риску увеличения веса и другим побочным эффектам, но не различаются по своей эффективности при лечении симптомов шизофрении или мании.Единственным исключением является клозапин, который более эффективен, чем другие нейролептики, при лечении резистентной шизофрении. Это форма шизофрении, при которой психотические симптомы (например, слышимость голоса) не поддаются лечению как минимум двумя разными нейролептиками.
В таблице показан риск увеличения веса при применении различных нейролептиков. Однако изменение веса может сильно отличаться от человека к человеку. При приеме любого нейролептика некоторые люди могут набрать много веса, некоторые — умеренно, а некоторые могут не набрать вес или действительно похудеть.Более сильная прибавка в весе в течение первого месяца лечения антипсихотиками имеет тенденцию прогнозировать большую прибавку в весе в долгосрочной перспективе. Нейролептики могут повышать уровень глюкозы (сахара) и липидов (жиров) в крови. Чаще всего это делают те же препараты, которые вызывают наибольшее увеличение веса.
Антипсихотическое средство | Риск увеличения веса |
Оланзапин | Высокая |
Клозапин | Высокая |
Хлорпромазин | высокий / средний |
Кветиапин | Средний |
Рисперидон | Средний |
Палиперидон | Средний |
Азенапин | Низкая |
Амисульприд | Низкая |
Арипипразол | Низкая |
Луразидон | Низкая |
Зипразидон | Низкая |
Галоперидол | Низкая |
Первое начало приема антипсихотиков
Человек, впервые начинающий принимать антипсихотические препараты, скорее всего, наберет больше веса, чем человек, начинающий то же лечение, но ранее принимавший другие антипсихотические препараты.Это связано с тем, что при более раннем лечении антипсихотиками часто увеличивается вес. В исследовании, проведенном на людях с ранним течением шизофрении, которые получали лечение до одного года, примерно у восьми из десяти человек, которым прописан оланзапин, наблюдалось значительное увеличение веса (определяемое как увеличение на 7% или более от их начального веса) [ 3] Это по сравнению с примерно пятью или шестью из десяти человек, которые значительно прибавили в весе при лечении кветиапином или рисперидоном. В другом исследовании с участием людей, которые ранее длительно принимали нейролептики и находились под наблюдением в течение 18 месяцев, значительное увеличение веса (более 7% от начального веса) произошло у одной трети людей, которые начали принимать оланзапин, с примерно половиной этого показателя для тем, кто начинает прием кветиапина или рисперидона.[4] Сравнение двух исследований показывает, что увеличение веса более вероятно у людей, которые заболели раньше. Это соответствует людям, которых лечат бригады раннего вмешательства в Великобритании.
Как нейролептики вызывают увеличение веса
Увеличение веса является результатом получения большего количества энергии (калорий) из пищи и напитков, чем расходуется на метаболизм в состоянии покоя плюс активность и упражнения. Дополнительная энергия или калории хранятся в виде жира. Многие факторы могут повлиять на этот энергетический баланс и привести к увеличению веса.Основной способ, которым нейролептики вызывают прибавку в весе, — это стимуляция аппетита, чтобы люди чувствовали голод, съедали больше еды и потребляли больше калорий. Некоторые люди, принимающие нейролептики, жалуются на сладкую или жирную пищу.
Регулирование аппетита и приема пищи чрезвычайно сложно и контролируется частью мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус объединяет информацию, которую он получает от других частей мозга и от гормонов, выделяемых извне головного мозга, включая жировую ткань и кишечник.Эти гормоны включают лептин и грелин, но есть и многие другие. Не совсем понятно, как именно работает эта сложная система и как нейролептики разрушают ее. Рецепторы нейротрансмиттеров в головном мозге, по-видимому, играют определенную роль, при этом имеются данные, в том числе о серотониновых 5-HT2C и 5-HT1A рецепторах, гистаминовых рецепторах h2 и допаминовых рецепторах D2. Нейролептики различаются по своей способности блокировать эти рецепторы, и это частично объясняет их различную способность вызывать увеличение веса. И оланзапин, и клозапин, препараты с высоким риском увеличения веса, прочно связываются с рецепторами гистамина h2 и серотонина 5-HT2C.
Фармакология антипсихотических средств — не единственный фактор, определяющий их влияние на вес. Как уже упоминалось, если группа людей принимает одно и то же антипсихотическое средство, в последующем изменении веса между ними будет разница. Это отражает различия между людьми в их диете, уровне активности и генетическом составе. Вариации (полиморфизмы) большого количества генов, включая ген, кодирующий рецептор 5-HT2C, связаны с предрасположенностью к набору веса при приеме нейролептиков.Это совокупный эффект этих генов, а не вариации одного гена, которые имеют отношение к увеличению веса. В настоящее время врачи и пациенты выбирают лекарства частично на основании их «среднего» эффекта, наблюдаемого в клинических испытаниях, например, риска увеличения веса, как указано в таблице. В будущем, возможно, появится возможность провести простой анализ крови (то есть генетический скрининг) для определения вероятности набора веса и развития других побочных эффектов при лечении другими лекарствами, так называемой персонализированной медицины.Это может помочь людям выбрать лучший препарат для лечения. Однако в настоящее время такой тест недоступен.
Управление прибавкой в весе с помощью нейролептиков
Решения о выборе лекарств и контроле веса, как и в других областях лечения, должны приниматься совместно пациентом и его врачом. Основные подходы к контролю веса с помощью нейролептиков:
- Убедитесь, что при выборе антипсихотического препарата учитывается риск увеличения веса и других побочных эффектов.По возможности употребляйте препараты с меньшим риском набора веса.
- Отслеживайте вес и индекс массы тела (ИМТ) во время лечения антипсихотиками. В первые несколько месяцев лечения необходимы более регулярные измерения, так как именно тогда риск увеличения веса наиболее высок.
- Используйте подходы к образу жизни, чтобы контролировать прибавку в весе. К ним относятся повышенная физическая активность, упражнения и изменение диеты и пищевого поведения, например, регулярное питание, меньшие порции и сокращение продуктов и напитков, богатых сахаром и жирами.
- Если набор веса с помощью нейролептика проблематичен, подумайте о переходе на антипсихотик с меньшим риском набора веса. В зависимости от принимаемых препаратов это может привести к потере веса. Риски переключения включают в себя то, что новое лекарство вызывает побочные эффекты и будет менее эффективным для этого человека, что приведет к рецидиву его психического расстройства.
Другие подходы иногда могут помочь контролировать прибавку в весе, включая добавление определенных лекарств к нейролептикам. Эти подходы рассматриваются в недавнем руководстве BAP, в котором также рассматривается более широкий вопрос снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. болезни сердца и инсульт) у людей с психозами. 2
Некоторые люди могут подумать о прекращении лечения нейролептиками из-за увеличения веса. Вопрос о том, как долго продолжать лечение антипсихотиками, сложен. Пробел позволяет сделать здесь только некоторые основные комментарии. Избыточный вес, вызванный антипсихотическими препаратами, обычно постепенно теряется после прекращения приема лекарств. Вес, набранный по другим причинам, скорее всего, останется. Обратной стороной отмены нейролептиков является повышенный риск недомогания, особенно для людей с шизофренией и биполярным расстройством.Иногда рецидив возникает внезапно с серьезными последствиями. Человек никогда не должен прекращать прием антипсихотика или изменять дозу, не обсудив это сначала со своим психиатром. Вместе пациент и врач должны тщательно рассмотреть преимущества и недостатки продолжения приема лекарств, прекращения приема лекарств и других вариантов управления психическим здоровьем, увеличением веса и другими побочными эффектами. Они будут отличаться от человека к человеку и отражать их историю болезни и текущие обстоятельства.Обсуждение должно привести к совместно согласованному плану управления, адаптированному к индивидуальным особенностям человека. Для некоторых людей прекращение приема лекарств — реальный вариант, но для других это неуместно. Если принято решение о прекращении лечения антипсихотиками, то дозу следует снижать постепенно. Не следует прекращать прием лекарств внезапно. Медицинский работник должен наблюдать за пациентом на предмет признаков и симптомов рецидива при снижении дозы и после ее прекращения. Людям с шизофренией или психозом рекомендуется наблюдение в течение как минимум двух лет после прекращения приема антипсихотиков.[5]
Недавние и текущие исследования
Большое количество исследований направлено на улучшение результатов для людей с проблемами психического здоровья. Это включает разработку более эффективных лекарств с меньшим риском увеличения веса и других побочных эффектов. Программы изменения образа жизни имеют умеренную пользу в снижении веса у людей, начинающих принимать антипсихотики, и помогают тем, кто уже начал принимать антипсихотики, похудеть. [6] Дополнительным преимуществом является то, что эти программы могут снизить уровень липидов (жиров) и глюкозы (сахара) в крови.Эти вмешательства могут проводиться индивидуально или в группах, или оба подхода могут быть объединены. Недавний пример группового вмешательства — исследование STRIDE в США. [7] В STRIDE люди с избыточным весом, тяжелым психическим заболеванием и принимавшие антипсихотические препараты были рандомизированы на еженедельные двухчасовые групповые встречи в течение шести месяцев или на получение обычного ухода, то есть контрольную группу. Участникам было рекомендовано придерживаться более здоровой диеты и тратить не менее 25 минут в день на умеренную активность.За шесть месяцев 40% участников (по сравнению с 17% контрольной группы) потеряли не менее 5% своей первоначальной массы тела, а 18% участников (по сравнению с 5% контрольной группы) потеряли не менее 10% от своего первоначального веса. . Принято считать, что для людей с избыточным весом потеря от 5% до 10% от общего веса приносит пользу для здоровья [8], хотя большая потеря веса более полезна. Вмешательство в STRIDE также было эффективным для снижения веса и уровня сахара в крови через 1 год, то есть после дополнительного 6-месячного периода наблюдения.В исследовании STEPWISE в настоящее время проводится оценка эффективности групповой программы по снижению веса у людей с психозом, принимающих нейролептики, в десяти трастах Национальной службы здравоохранения Англии в области психического здоровья [9].
Если бы психоз, по крайней мере у некоторых людей, можно было лечить, назначая нейролептики в течение более коротких периодов, чем это принято в настоящее время, то это уменьшило бы прибавку в весе и другие побочные эффекты лекарств. Исследование RADAR — это продолжающееся рандомизированное исследование в Великобритании, в котором сравнивается постепенная и поддерживаемая программа снижения потребления нейролептиков с поддерживающей терапией антипсихотиками (т.е. оставаясь на текущей дозе нейролептика). [10] В группе снижения дозы предполагается, что некоторые люди в конечном итоге прекратят прием лекарств, тогда как другие стабилизируются на более низкой дозе. Основные результаты исследования RADAR — социальное функционирование и рецидив.
Имеются убедительные доказательства того, что добавление когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), «разговорной терапии» к антипсихотическим препаратам, еще больше снижает симптомы шизофрении и снижает вероятность повторной госпитализации. 5 Исследователи начали изучать КПТ как альтернативу антипсихотическим препаратам для лечения психоза.Преимущество этого подхода в том, что он позволяет полностью избежать побочных эффектов нейролептика. Эта работа находится на ранней стадии, и на момент написания ее эффективность не известна, хотя первоначальные результаты многообещающие. [11] КПТ без антипсихотических препаратов, если будет доказана ее эффективность, не будет подходить для всех, страдающих психозом. Тем не менее, это расширит выбор лечения для некоторых людей и станет большим шагом вперед в лечении психозов.
Сводка
Нейролептики эффективны при лечении шизофрении и мании, но могут вызывать ряд побочных эффектов.Увеличение веса — распространенный и серьезный побочный эффект, особенно из-за его влияния на физическое здоровье. Могут помочь различные вмешательства, и психиатр сможет дать совет по ним. Многие люди, принимающие нейролептики, могут похудеть, просто изменив свой рацион и образ жизни. Потеря даже небольшого веса может иметь важные преимущества для здоровья. Текущие исследования направлены на то, чтобы найти способы лучше справиться с этой проблемой или, в идеале, избежать ее.
Дополнительная информация
Индекс массы тела: Лучший способ определить, является ли вес «нормальным» или его следует рассматривать как избыточный или нездоровый, — это рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с учетом роста и веса человека.Онлайн-калькулятор ИМТ NHS доступен по адресу: www.nhs.uk/Tools/Pages/Healthyweightcalculator.aspx
.Рекомендации BAP по управлению увеличением веса, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистым риском, связанным с психозом и лечением антипсихотическими препаратами, доступны по адресу: www.bap.org.uk/pdfs/BAP_Guidelines-Metabolic.pdf
Статья с обзором этого Руководства доступна по адресу: www.bap.org.uk/articles/bap-guidelines-metabolic/
Список литературы
[1] Де Херт М. и др. (2009).Заявление о позиции Европейской психиатрической ассоциации (EPA) при поддержке Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) и Европейского общества кардиологов (ESC) по сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету у людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Eur Psychiatry 24 (6): 412-24.
[2] Купер С.Дж. и др. (2016). Рекомендации BAP по управлению увеличением веса, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистым риском, связанным с лечением психозов и антипсихотическими препаратами. J. Psychopharmacol 30 (8): 717-48.
[3] McEvoy JP et al (2007). Эффективность и переносимость оланзапина, кветиапина и рисперидона при лечении ранних психозов: рандомизированное двойное слепое сравнение за 52 недели. Am J Psychiatry 164 (7): 1050-60.
[4] Либерман Дж. А. и др. (2005). Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N Engl J Med 353: 1209-1223
[5] Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) (2014). Клинические рекомендации [CG178] Психоз и шизофрения у взрослых: лечение и ведение [CG178].Последнее обновление: март 2014 г.
[6] Брюинз Дж и др. (2014). Влияние вмешательств в образ жизни на (долгосрочное) управление весом, кардиометаболический риск и депрессивные симптомы у людей с психотическими расстройствами: метаанализ. PLoS One 9 (12): e112276.
[7] Green CA et al (2015). Программа STRIDE для снижения веса и образа жизни для людей, принимающих антипсихотические препараты: рандомизированное исследование. Am J Psychiatry 172 (1): 71-81.
[8] Wing RR et al (2011). Преимущества умеренной потери веса в улучшении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа.Уход за диабетом 34 (7): 1481–1486.
[9] Gossage-Worrall R et al (2016). STEPWISE — структурированное образование для людей с шизофренией: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 17: 475
[10] Регистрационную информацию для пробной версии RADAR можно найти здесь
[11] Моррисон А.П. и др. (2014). Когнитивная терапия для людей с расстройствами шизофренического спектра, не принимающих антипсихотические препараты: простое слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 383 (9926), 1395-1403.
Калькулятор ИМТи диаграмма диапазона веса | Научный центр
ИМТ интерпретируется с использованием следующих весовых категорий. 1
ИМТ (кг / м) 2 | Диапазон веса |
<18,5 | Недостаточный вес |
25,0-29,9 | Избыточный |
30.0 или выше | Ожирение |
Избыточный вес и ожирение — это диапазоны веса, превышающие тот, который обычно считается нормальным для данного роста, и используются как сигнал о более высоком риске определенных заболеваний, таких как диабет 2 типа. и обструктивное апноэ во сне. 4 Недостаточный вес — это диапазон веса, который ниже веса, который обычно считается здоровым для данного роста, и может указывать на основное заболевание или расстройство пищевого поведения и более высокий риск таких состояний, как остеопороз.
Зачем нужен ИМТ?
Мы знаем, что ИМТ не является идеальным показателем здоровья. Некоторые из известных ограничений включают:
- Он не позволяет напрямую оценивать телесный жир, и есть другие меры, такие как окружность талии или сканирование DEXA, которые могут быть лучшим измерителем состава тела.
- Это не так точно для спортсменов, поскольку может неточно оценить состав тела (читай: не принимает во внимание вес костей, мышц или органов). 5
- Это не так точно для определенных расовых / этнических групп, таких как группы азиатского происхождения (весовые категории имеют разные точки отсечения для категорий азиатского происхождения; например, избыточный вес определяется как ИМТ, равный 23.0–27,5 вместо 25,0–29,9 для лиц неазиатского происхождения). 6
- Люди с одинаковым ИМТ могут иметь очень разные риски для здоровья из-за генетики, образа жизни и окружающей среды. 7, 8, 9
- Уровни ожирения различаются в зависимости от демографических категорий, и два человека с одинаковым ИМТ могут иметь разные уровни ожирения. Например, мы знаем, что у женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин, у пожилых людей больше жира, чем у молодых людей, а у спортсменов, как правило, меньше жира, чем у людей, не являющихся спортсменами. 10
Все это правда, ИМТ продолжает оставаться лучшей оценкой риска для здоровья, связанного с весом, на уровне населения из-за его масштабируемости и доступности — это простой расчет, он основан на легко измеряемых значениях. (рост и вес), и это относительно легко понять. 11, 15 Кроме того, исследования показали, что ИМТ сильно коррелирует с золотыми стандартными (читай: лучшими) методами измерения жирности тела. 1, 12 Другие измерения состава тела, такие как биоэлектрический импеданс, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, измерение толщины кожной складки и подводное взвешивание, как правило, дороги, инвазивны, труднодоступны и требуют высококвалифицированных врачей. 15
Бывают ли времена, когда ИМТ не лучший показатель?
Для людей, которые регулярно занимаются активными видами деятельности или спортсменов, другие измерения состава тела могут быть более полезными, чем ИМТ, для оценки риска для здоровья, связанного с их весом, например, измерения тела (талия, бедра, рука, бедро) или кожной складки. толщина с суппортами. Измерения тела может быть сложно измерять каждый раз одним и тем же способом, поэтому лучше всего, чтобы эти измерения проводил квалифицированный специалист в области здравоохранения.
ИМТ и путь к снижению веса
Калькулятор ИМТ для мужчин и женщин, как и весы, — еще один инструмент, который можно использовать для измерения изменений в составе вашего тела и рисков для здоровья, связанных с весом. Когда ИМТ превышает здоровый диапазон, научная литература предполагает, что даже небольшое снижение может значительно улучшить здоровье за счет снижения риска высокого кровяного давления, диабета 2 типа, сердечных заболеваний, рака, связанного с ожирением, и ранней смерти. 13,14,15 Кроме того, потеря веса на 5-10% была связана с улучшением качества сна, настроения и подвижности. 16,17 Когда ИМТ падает ниже 18,5, стремление поддерживать вес в пределах здорового диапазона (18,5–24,9) может снизить риск заболеваний, связанных с низкой массой тела, включая остеопороз.
Независимо от того, заключаются ли ваши цели в похудании, поддержании веса или поддержании стабильного веса в здоровом диапазоне, вы, вероятно, обнаружите, что отслеживание изменения вашего веса (в фунтах или килограммах) легче интерпретировать, чем изменения в его весе. ИМТ. Понимание диапазонов веса ИМТ может помочь вам связать свой вес с потенциальными рисками для здоровья, однако ИМТ — это лишь один из показателей хорошего самочувствия.Самое главное, мы рекомендуем вам ставить цели, связанные с весом или иным образом, которые будут двигать вас по континууму к более счастливому и здоровому образу жизни.
Вернуться в научный центр
1 Глобальная обсерватория здравоохранения. из http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/bmi_text/en/
2 Nguyen NT, Magno CP, Lane KT, et al. Связь гипертонии, диабета, дислипидемии и метаболического синдрома с ожирением: результаты Национального исследования здоровья и питания, 1999–2004 гг.J Am Coll Surg . 2008; 207 (6): 928-934.
3 Кеум Н., Гринвуд, округ Колумбия, Ли Д.Х. и др. Увеличение веса у взрослых и рак, связанный с ожирением: метаанализ результатов проспективных наблюдательных исследований. J Natl Cancer Inst. 2015; 107 (2): djv088.
4 Янг Т., Peppard PE, Gottlieb DJ. Эпидемиология обструктивного апноэ во сне: взгляд на здоровье населения. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165 (9): 1217-1239.
5 Инвалидность и ожирение.Центры по контролю и профилактике заболеваний. из https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/obesity.htm
6 Китайский общественный центр ресурсов здравоохранения. Индекс массы тела (ИМТ) для взрослых. Получено 16 августа 2017 г. с сайта http://www.cchrchealth.org/health-calculators/body-mass-index-bmi-adults
7 Faith MS, Kral, TVE. Социальное окружение и генетическое влияние на ожирение и поведение, способствующее ожирению: содействие интеграции исследований. (2006). Медицинский факультет Пенсильванского университета.
8 Факторы риска. из https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/risks
9 NHLBI. 2013. Управление избыточным весом и ожирением у взрослых: систематический обзор данных экспертной группы по ожирению, 2013 г.
10 Gallagher D, et al. Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol. 1996; 143 (3): 228-39.
11 Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2 декабря 2003 г .; 139 (11): 930-2.
12 Flegal, KM, Graubard, BI .. Оценки дополнительных смертей, связанных с индексом массы тела и другими антропометрическими переменными. Am. J. Clin. Nutr. , 2009. 89 (4): 1213–1219.
13 Блэкберн Г. Влияние степени потери веса на пользу для здоровья. Obes Res. 1995; 3 (2): 211s-216s.
14 Jensen MD, et al. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Тираж .
15 Волин К.Ю., Карсон К., Колдотц Г.А. .. Ожирение и рак. Онколог . 2010; 15: 556-565.
16 Alfaris N, et al. Влияние 2-летнего поведенческого вмешательства по снижению веса на сон и настроение у лиц с ожирением, проходящих лечение в первичной медико-санитарной помощи. Ожирение . 2015; 23: 558-564.
17 Винсент HK, et al. Ожирение и похудание в лечении и профилактике остеоартроза. PM R . 2012; 4 (5 доп.): S59-S67.
Рецепт смузи для естественного набора веса для детей
Беспокоитесь о весе вашего ребенка? Попробуйте этот простой и полезный рецепт калорийного смузи для набора веса, специально разработанный для детей. Никаких поддельных ингредиентов и подсказок, которые помогут придирчивым едокам! Партнерские ссылки, используемые ниже.
Есть две большие проблемы, которые у родителей часто возникают, когда у них появляется разборчивый ребенок в еде… Во-первых, получают ли они все необходимые питательные вещества? Во-вторых, получают ли они достаточно калорий для роста?
По правде говоря, некоторые придирчивые едоки и дети в целом не едят достаточно калорий.Они находятся в очень низких процентилях на графике роста или даже не на нем.
Как эрготерапевт, я помогал многим семьям, работающим со мной, и сотрудникам службы Mealtime Works , которые столкнулись с этой проблемой. Я хочу поделиться с вами одним из моих любимых способов подарить вам душевное спокойствие: специально разработанный смузи, не содержащий рафинированного сахара, с высоким содержанием полезных калорий и жиров, и, скорее всего, будет принят разборчивым едоком, независимо от того, им от 2 до 12 лет.
Но мой ребенок не пьет смузи
Одна из проблем с детьми с низким весом заключается в том, что они борются с набором веса и очень разборчивы.Или у них нет большого аппетита. Читая приведенные ниже инструкции, обязательно прочтите все шаги. Много внимания было уделено ингредиентам, текстуре, запаху и вкусу, чтобы дать вашему ребенку больше шансов на самом деле выпить этот смузи.
Вы заметите, что есть необязательные ингредиенты, которые могут сделать смузи удачным или пропущенным в зависимости от индивидуальных предпочтений вашего ребенка.
И вы можете использовать этот базовый рецепт для приготовления фруктового мороженого или в качестве миски для смузи!
Партнерские ссылки, используемые ниже.Смотрите наше полное раскрытие.
Рецепт легкого набора смузи для детей
Во-первых, вам понадобится блендер, пуля, блендер для эмульсии или кухонный комбайн. Используйте самое сильное, что у вас есть. Несколько лет назад в день Amazon Prime мы потратили деньги на Vitamix, который того стоил, потому что я мог положить туда обувь, и она превратила бы ее в гладкое пюре.
Что не нравится привередливым едокам, так это комки или любые неровности текстуры. Все должно быть измельчено, по крайней мере, на начальном этапе.
Важно проверять наличие комков перед подачей на стол. Если у вас нет хорошего блендера, попробуйте сначала размягчить ингредиенты на несколько секунд в микроволновой печи, только не позволяйте им нагреться, потому что теплый смузи, вероятно, не подойдет.
Затем соберите основные ингредиенты:
- 1/2 стакана цельножирного кокосового молока
- 1 полеспелый банан (чем спелее банан, тем сильнее его аромат)
- 1/2 спелого авокадо
- 1 чайная ложка ванильного экстракта
Это рецепт прощения
Я использую кокосовое молоко из-за непереносимости молочных продуктов и повышенной чувствительности.Кроме того, многие дети, особенно разборчивые в еде, потребляют много молочных продуктов в остальную часть дня и борются с запорами. Кокосовое молоко продается в жестяной банке и содержит много полезных жиров. Убедитесь, что вы взболтали банку, прежде чем открывать ее или перемешивать, потому что жир поднимется вверх.
Хотя вы можете использовать только самую густую и жирную часть кокосового молока для получения дополнительных калорий, это также сделает смузи невероятно густым.
В качестве альтернативы вы можете использовать другие источники молока.Молочные продукты работают, если у вашего ребенка нет проблем с запорами или непереносимостью. В таком случае вы можете заменить молоко цельным или даже половинным. Миндальное молоко низкокалорийное, но есть некоторые, обогащенные гороховым белком, повышающим калорийность, жир и белок.
Затем поместите все ингредиенты в блендер и поставьте его на максимальную мощность, пока смузи не станет кремообразной и гладкой.
Авокадо должен быть мягким (спелым) перед тем, как использовать его, а снаружи должен иметь темно-зеленый цвет.Хотя вы можете подумать, что авокадо — запретная пища для вашего ребенка, его вкус настолько мягкий, что его почти невозможно обнаружить, за исключением светло-зеленого оттенка, который имеет смузи при смешивании.
Этот салатовый смузи может стать проблемой для некоторых придирчивых едоков. Если да, добавьте немного ежевики. Или, если у вас есть ребенок, который любит только белую пищу, начните с очень небольшого количества авокадо и продолжайте расти!
Хотя у вас может возникнуть соблазн полностью отказаться от авокадо, не делайте этого. Он добавляет много полезных жиров и калорий.И это секретный ингредиент, который придает этому смузи гладкую кремовую текстуру.
Дополнительные ингредиенты
Основные ингредиенты этого смузи для набора веса для детей являются базовыми по замыслу. Я хочу, чтобы все прошло успешно. Чем больше добавляется ингредиентов, тем сильнее меняются цвет, текстура и вкус. Это может быть хорошо или плохо, в зависимости от пищевых предпочтений вашего ребенка.
Так что подумайте, будет ли ваш ребенок реагировать на следующие необязательные ингредиенты:
- 1/4 чайной ложки корицы (можно использовать больше, если вашему ребенку нравится этот аромат)
- 2-3 кубика льда (используйте, если ваш ребенок любит холодные напитки)
- 1/4 стакана ягод (используйте для добавления питательных веществ)
- 1 столовая ложка ореховой пасты (используйте для большего количества жира и калорий)
- 1-3 столовые ложки воды или молока (используйте, если смузи слишком густой)
- 1 столовая ложка семян чиа (используйте для питания и протеина, но учтите, что это сделает смузи более густым и, возможно, текстурированным, в зависимости от вашего блендера)
- 1-3 чайные ложки какао-порошка (используйте, чтобы мотивировать вашего ребенка, если он любит шоколад)
3 способа подать этот высококалорийный смузи вашему ребенку
Не расстраивайтесь, если ваш ребенок откажется от смузи один, два или три раза.Часто требуется повторение. И если ваш ребенок приготовит смузи, вы поможете ему почувствовать себя комфортно, потому что он сможет увидеть, что внутри него! Это ситуация «попробуйте и попробуйте еще раз».
Но запишите, почему они отказываются. Иногда они дают подсказки. Они могут жаловаться на цвет, толщину или пятна (от ягод, корицы или семян чиа).
Когда вы получите этот отзыв, адаптируйте рецепт в следующий раз.
Но еще не все потеряно.Попробуйте подавать его на следующий день ложкой в миске для смузи. И, если они все еще не пойдут на это, поместите его в форму для мороженого и превратите в фруктовое мороженое. (Это форма, которая у нас есть). Морозильная камера минимизирует текстуру и вкус!
Это может быть огромной победой для некоторых детей !!
Идеальное количество смузи!
По базовому рецепту получается около 6-8 унций смузи в зависимости от размера вашего банана или авокадо. Возможно, вам понадобится разбавить его водой или большим количеством молока, чтобы младший ребенок смог пить через трубочку.Избегайте использования соломенных чашек с клапаном. Простые соломенные стаканчики, такие как соломенные стаканчики Take n’Toss или старая добрая соломинка, сделают свое дело.
Сколько калорий, жиров и белков в этом смузи?
С основными ингредиентами жирного кокосового молока, банана и авокадо можно ожидать, что ваш смузи будет содержать около 500 калорий, 37 граммов жира и 4 грамма белка.
Конечно, добавление семян чиа или ореховой пасты увеличит эти числа:
1 столовая ложка семян чиа содержит около 60 калорий, 3 грамма жира и 3 грамма белка
1 столовая ложка арахисового масла содержит около: 100 калорий, 8 граммов жира и 3 грамма белка
Этот смузи содержит много питательных и калорийных продуктов без каких-либо поддельных ингредиентов, консервантов или добавленного сахара!
Рецепт смузи для набора веса для детей
Рецепт смузи для набора веса для детей
- 1/2 чашка Цельножирное кокосовое молоко
- 1 Полузрелые бананы
- 1/2 Спелый авокадо
- 1 чайная ложка Экстракт ванили
Добавьте все основные ингредиенты в блендер и перемешайте на высокой скорости до получения однородной консистенции.
Перелейте в чашку или миску. Подавать с соломкой или ложкой.
Smoothie также можно разливать в формы для мороженого и помещать в морозильную камеру.
Информация о пищевой ценности основана на основных ингредиентах. Семена чиа и ореховая паста увеличивают жир, калорийность и белок.
Дополнительные ингредиенты:
- 1/4 чайной ложки корицы (можно использовать больше, если вашему ребенку нравится этот аромат)
- 2-3 кубика льда (используйте, если ваш ребенок любит холодные напитки)
- 1/4 стакана ягод (используйте для добавления питательных веществ)
- 1 столовая ложка ореховой пасты (используйте для большего количества жира и калорий)
- 1-3 столовые ложки воды или молока (используйте, если смузи слишком густой)
- 1 столовая ложка семян чиа (используйте для питания и протеина, но учтите, что это сделает смузи более густым и, возможно, текстурированным, в зависимости от вашего блендера)
- 1-3 чайные ложки какао-порошка (используйте, чтобы мотивировать вашего ребенка, если он любит шоколад)
Подробнее о наборе веса для детей и малышей
Для получения дополнительных советов по увеличению веса перейдите к 5 советам по увеличению веса для придирчивых детей и малышей.
Если у вас есть ребенок или малыш, который борется с набором веса, ознакомьтесь с Высококалорийные продукты для младенцев и детей ясельного возраста . И, если вы ищете стратегии, как помочь вашему ребенку есть больше еды и отказаться от привередливого питания, вам стоит взять одну из наших самых популярных печатных форм: 9 шагов к улучшению приема пищи.
Это советы, которые меняют правила игры!
Нажмите здесь, чтобы бесплатно распечатать!
Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.Она имеет более чем 15-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления у младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .
Простой 7-дневный шаблон, которому нужно следовать
Набрать вес может быть так же сложно, как и похудеть. Хотя основное внимание уделяется увеличению потребления энергии и белка, также важно поддерживать здоровую сбалансированную диету, не употребляя слишком много продуктов, которые могут иметь большое количество калорий, но мало способствуют полноценному питанию.
Этот 7-дневный план приема пищи представляет собой один из примеров того, как достичь более высокого уровня белка и более калорий из здоровых энергетических продуктов, таких как нежирное мясо, молочные продукты, яйца, семена и орехи, что поможет вам получить удовольствие от еды. еду, работая над достижением целей по увеличению веса.
Тем, у кого есть проблемы со здоровьем, следует посоветоваться с практикующим врачом, прежде чем менять свой рацион.
Примечания об этом плане питания
• Этот план питания обеспечивает приблизительно 11 500 кДж в день и основан на средних потребностях в энергии и питательных веществах для набора веса у взрослых в возрасте 18–65 лет, которые занимаются легкими или умеренными уровнями активности.Ваши потребности в энергии варьируются в зависимости от возраста, активности, состояния здоровья, роста и веса. Для получения индивидуальной консультации обратитесь к аккредитованному практикующему диетологу.
• Этот план питания предусматривает, по крайней мере, минимальное количество порций из каждой из основных групп продуктов питания, как рекомендовано в Австралийском руководстве по здоровому питанию * для взрослых (кроме женщин старше 51 года и мужчин старше 70 лет, которым требуется дополнительное молоко, сыр или йогурт).
Хотите распечатать этот план питания и использовать в автономном режиме? Загрузите полный план питания для набора веса, перейдя по этой ссылке.
Для быстрого доступа перейдите к:
День первый
Завтрак
Арахисовое масло на цельнозерновых тостах: Поджаренный цельнозерновой хлеб + 2 столовые ложки арахисового масла. Сбрызнуть медом по вкусу. Подавать с 1 горячим шоколадом на молоке + 1 порцией фруктов (например, 1 средней грушей или апельсином).
Обед
Салат с курицей и пастой: Приготовленная курица + паста + 1 стакан листовых зеленых овощей (например, шпинат, руккола) + помидор + авокадо + раскрошенный сыр фета + заправка из оливкового масла / уксуса.
Ужин
Бараньи отбивные и овощи: Баранина, обрезанная и обжаренная на оливковом масле. Подавать с пюре из сладкого картофеля на молоке и оливковом масле + 2 стакана приготовленных овощей.
Десерт / Ужин
Блюдо из свежих фруктов и сыра: Нарежьте и подайте разнообразные свежие фрукты и сыр.
Закуски
Горсть смешанных орехов и / или семян.
День второй
Завтрак
Чиа каша с фруктами: 2 столовые ложки семян чиа + овсяные хлопья + 1.5 стаканов цельного молока + 1 порция фруктов (например, 1 средний банан или 6 черносливов).
Обед
Обертка для яиц, сыра и салата: 2 вареных и протертых яйца + 2 ломтика сыра + авокадо + 1 стакан салата из овощей (например, салат, огурец, морковь, перец), завернутых в лепешку (сделать 2 обертки) ) + 1 стакан фруктового сока.
Ужин
Запеченный лосось, кус-кус и овощи: Запеченное в духовке филе лосося, посыпанное кунжутным маслом и семенами кунжута + кус-кус из непросеянной муки + 2 чашки приготовленных овощей.Подавать с хомусом.
Десерт / Ужин
Фруктовый салат Десерт: Салат из свежих фруктов с мороженым.
Закуски
Горсть смешанных орехов и / или семян. Фруктовый тост с маслом и / или джемом.
Третий день
Завтрак
Испанский омлет из сладкого картофеля (1 порция): Подавать с 1 латте или горячим шоколадом из цельного молока.
Обед
Суп из чечевицы, овощей и ячменя: Чечевица с 1 стаканом нарезанных овощей (например,морковь, тыква, сельдерей, лук), овощной бульон и ячмень. Подавать с ложкой натурального йогурта. + 1 порция фруктов.
Ужин
Спагетти Болоньезе: Постный фарш с помидорами, томатным пюре, травами и чесноком подается на спагетти и посыпается сыром + 1 чашка салата (например, молодой шпинат, морковь, огурец) с заправкой на основе оливкового масла.
Десерт / Ужин
Фруктовый смузи: Сделано из 1 стакана молока + 1 столовой ложки грецких орехов + фруктов (например, небольшого манго или ягод).
Снеки
20 г сыра + Консервированный тунец в масле на цельнозерновых крекерах.
День четвертый
Завтрак
Цельнозерновые хлопья с молоком и фруктами: Цельнозерновые хлопья + цельное молоко + 2 ст.л. или 4 маленькие сливы).
Обед
Жаркое из курицы и лапши: Нарезанная нежирная курица + лапша Хоккейн + 1 чашка овощей (например,фасоль, перец, шпинат, морковь), приготовленные на кунжутном масле + сладкая заправка соевым соусом. Посыпать кунжутом.
Ужин
Запеканка Наси Горенг на подносе (1 порция): Подавать с 2 чашками овощного салата.
Десерт / Ужин
Fruit Pop: Сделано из замороженных фруктов (например, бананов или манго) с греческим йогуртом.
Закуски
1 порция фруктов (например, 5 черносливов или 1 чашка салата из свежих фруктов). 1 чашка горячего шоколада из цельного молока.
День пятый
Завтрак
Яйца-пашот с обжаренными полевыми грибами и авокадо (1 порция): Подавать с 1 латте или горячим шоколадом из цельного молока.
Обед
Рыба с жареным картофелем: Обваляйте рыбное филе в муке, яйце, затем панировочных сухарях и обжаривайте в масле канолы. Подавать с домашними толстыми кусочками картофеля, дольками лимона и 2 стаканами овощного салата с заправкой из оливкового масла.+ 1 порция фруктов.
Ужин
Курица с манго и кукуруза: Куриные бедра, обжаренные на гриле, подаются с манго-сальсой, кукурузой в початках и 1,5 стакана запеченных овощей (например, моркови, лука, бобов) в оливковом масле.
Десерт / Ужин
Йогуртовое парфе: Слой 1 банка йогурта и мюсли / овсяных хлопьев в высоких стаканах для сервировки. Сверху положите горсть смешанных орехов и / или семян.
Закуски
Ломтики банана + сыр рикотта + ореховое масло на тосте.
Шестой день
Завтрак
Фруктовый тост с ягодным смузи: Фруктовые тосты, намазанные маслом и / или джемом по вкусу. Подавать со смузи, приготовленным из 1 стакана цельного молока + 1 стакана ягод + 2 столовых ложки льняной / подсолнечной / миндальной муки.
Обед
Салат из тунца и киноа: Тунец в масле, смешанный с 3 фасолью + 2 чашки салата из овощей (например, листовая зелень, помидор, огурец, морковь, перец) + вареная киноа + заправка из оливкового масла / уксуса.
Ужин
Легкий рыбный пирог: Подавать с 2 чашками овощного салата.
Десерт / Ужин
Павлова и Фрукты: Павлова с салатом из свежих фруктов. Подавать с заварным кремом.
Закуски
1 баночка йогурта. 3 цельнозерновых крекера с хумусом.
Седьмой день
Завтрак
Яйцо со шпинатом «Бешамель» (1 порция): Подавать с 1 кофе латте.
Обед
Суп с говядиной и лапшой: Тонко нарезанная говядина + свежая плоская рисовая лапша + 1 чашка овощей (например,ростки фасоли, морковь, брокколи), приготовленные на овощном бульоне. Посыпать нарезанным кубиками зеленым луком. + 1 порция фруктов (например, 1 среднее яблоко или банан).
Ужин
Жаркое из свинины и овощи: Жаркое из нежирной свинины + печеный картофель + 1,5 стакана запеченных овощей + оливковое масло (для приготовления).
Десерт / Ужин
Блин с фруктами: Нарезанные фрукты и сыр рикотта, завернутые в блин. Сбрызнуть сиропом или медом по вкусу.
Закуски
1 баночка йогурта.Горсть смешанных орехов и / или семян.
Подробнее о яйцах и питании
Не уверены, могут ли яйца быть полезными в вашей ситуации? Узнайте больше о том, как яйца могут помочь удовлетворить ваши потребности в питании сегодня.
Откройте для себя наши очень простые и вкусные планы питания, которые помогут вам придерживаться здорового и сбалансированного питания. Ознакомьтесь с нашим планом питания для беременных или с низким содержанием холестерина сегодня!
Да, вы можете избежать набора веса в праздничные дни!
Праздники — это время, когда семья и друзья собираются вместе, чтобы насладиться компанией друг друга — и поесть! Сытные блюда, обильный буфет, обмен печеньем, праздничные вечеринки… неудивительно, что поддержание здорового веса во время праздников может представлять даже больше проблем, чем в остальное время года.В среднем каждый год мы склонны немного набирать вес (около фунта в год). Согласно некоторым исследованиям, большая часть этого веса набирается в сезон отпусков.
Исследование показывает, что
можете контролировать прибавку в весе в праздничные дниОзначает ли это, что нам суждено увидеть большее число, когда мы встанем на чашу весов в январе? Или мы можем сдержать прибавку в весе в конце года?
Исследование, опубликованное в BMJ , попыталось выяснить это. Исследователи изучили эффективность кратковременного (от четырех до восьми недель) поведенческого вмешательства для предотвращения увеличения веса в период рождественских праздников.Исследователи рандомизировали 272 взрослых в одну из двух групп. Группе вмешательства было предложено поведенческое вмешательство, направленное на то, чтобы усилить сдержанность в потреблении пищи и напитков. Вмешательство включало три компонента: побуждение участников регулярно взвешиваться и записывать свой вес; предоставление конкретных стратегий управления весом; и предоставление информации о том, сколько физической активности потребуется, чтобы сжечь калории, потребляемые в типичных праздничных продуктах и напитках.Контрольная группа получила информацию о здоровом образе жизни.
Результаты показали, что группа вмешательства потеряла в среднем 0,3 фунта, в то время как контрольная группа прибавила 0,8 фунта. Может показаться, что это не так уж много, но исследования показывают, что прибавка в весе полностью не теряется в месяцы после праздников. Хотя годовой прирост невелик, он может увеличиться на 10 фунтов за 10 лет.
10 главных советов по контролю веса
Участникам исследования в экспериментальной группе было рекомендовано следовать этим 10 советам, чтобы предотвратить увеличение веса:
- Придерживайтесь своего режима приема пищи. Старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день.
- Избавьтесь от жиров. По возможности выбирайте нежирные продукты.
- Уйти с груза. Стремитесь делать 10 000 шагов каждый день.
- Упакуйте здоровую закуску. Выбирайте свежие фрукты или низкокалорийный йогурт вместо шоколада или чипсов.
- Посмотрите на этикетки. Проверьте этикетки продуктов на содержание жира и сахара.
- Осторожно с порциями. Не кладите еду на тарелку и дважды подумайте, прежде чем приготовить вторую порцию.
- Вставай. Вставайте на 10 минут каждый час.
- Подумайте о своих напитках. Выбирайте воду или напитки без калорий и ограничьте употребление алкоголя.
- Сосредоточьтесь на еде. Притормозите и не ешьте перед телевизором или в дороге.
- Не забывайте о пятидневке. Съешьте не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день.
Сколько активности потребуется, чтобы сжечь этот гоголь-моголь?
Физическая активность — или, по крайней мере, понимание того, сколько физической активности потребуется для сжигания калорий, и, возможно, учет этой информации при выборе того, что есть, — также сыграли роль в предотвращении набора веса.В ходе исследования исследователи предоставили экспериментальной группе диаграмму, показывающую приблизительное количество активности, которое потребуется для сжигания калорий, содержащихся в заданном количестве праздничной пищи. Например, для сжигания калорий у пяти свиней в одеяле потребуется примерно 12 минут ходьбы или шесть минут бега, а для сжигания калорий из 5 столовых ложек потребуется примерно восемь минут ходьбы или четыре минуты бега. подливки.
Дополнительные стратегии предотвращения набора веса в праздничные дни
Вот еще несколько советов, которые помогут вам контролировать свой вес, не отказываясь от праздничных традиций.
- Отметьте в календаре все праздничные мероприятия, которые вы собираетесь посетить, чтобы не забывать планировать их заранее. Если еды нет дома, ешьте легче в день мероприятия, чтобы сбалансировать лишние калории, которые вы можете съесть на вечеринке. Если мероприятие проводится вечером, позавтракайте и сытно пообедайте, а перед мероприятием перекусите, чтобы потом не переедать.
- Если вы хозяин и испытываете трудности с дегустацией во время готовки, попробуйте жевать жевательную резинку без сахара во время приготовления еды или перекусите перед тем, как начать готовить.Подавайте много сырых овощей и соусов на основе йогурта, чтобы начать мероприятие, и свежих фруктов, чтобы закончить. После еды отправьте остатки еды домой с друзьями и семьей.
- В праздничные дни рабочее место может быть опасным; праздничные обеды и корпоративные вечеринки могут помешать даже самому заботящемуся о своем здоровье сотруднику сделать правильный выбор. Если команда собирается на праздничный обед, выбирайте низкокалорийные продукты и в этот вечер приготовьте легкий ужин. Переместите праздничное печенье и конфеты в место с интенсивным движением, чтобы разложить вкусности.
- Начать новые традиции, которые не связаны с едой. Например, посетите праздничный концерт или шоу, или совершите поездку или прогуляйтесь, чтобы увидеть праздничные огни. Пообщайтесь с другом за уроком йоги или зумбы вместо того, чтобы выпить мокко латте с перечной мятой.
Предотвратить набор веса во время праздников может быть непросто. Но это возможно!
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.