Тавегил при беременности 2 триместр: Страница не найдена — Моё Дитя

состав, дозировка, инструкция по приему и противопоказания

Аллергия считается довольно серьезным заболеванием, которое встречается также во время беременности. Спровоцирована она может быть плохой экологией, бесконтрольным применением медикаментов, стрессом, изменением характера питания, появлением новых аллергенов. Препарат «Тавегил» при беременности нужно принимать очень осторожно, соблюдая все назначения доктора и дозировку лекарства. Подробнее об этом в статье.

Аллергия во время беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины из-за активного воздействия гормонов происходит значительная перестройка. В результате этого работа всех систем и обмен веществ очень сильно изменяется. Подобные нарушения могут привести к изменению протекания болезни воспалительного и аллергического характера.

Как показывает практика, у некоторых беременных симптоматика вообще не проявляется, а у других наблюдается рецидив намного сильнее, чем до беременности. Положительная динамика отмечается у женщин, страдающих от аллергии хронического характера, например, такими как бронхиальная астма. Это объясняется снижением иммунитета из-за влияния гормонов. Однако подобные проявления достаточно редкие, так как протекание болезни у женщин во время беременности сильно осложняется. Именно поэтому в этот период нужно обязательно находиться под наблюдением доктора.

В развитии аллергии выделяют три стадии. Первая характеризуется тем, что аллерген проникает в организм в первый раз. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, продукты питания, а также многие другие возбудители болезни. Клетки иммунитета запускают механизм образования антител. Они прикрепляются к стенкам тучных клеток, которые располагаются под эпителиальными и слизистыми тканями. Подобные комбинации могут находиться в организме длительное время до следующего контактирования с аллергеном.

На второй стадии запускается механизм открытия тучных клеток. Из них выделяются биологически активные вещества, провоцирующие основные признаки аллергии. Они называются гормонами воспаления.

Третья стадия характеризуется тем, что биологически активные вещества усиливают проницаемость тканей и расширение сосудов. Возникает воспаление и отечность. В особо тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и падение давления.

Ребенок, находящийся в утробе матери, испытывает на себе влияние болезни под воздействием таких факторов, как:

• изменение самочувствия матери;
• воздействие медикаментозных препаратов на кровоснабжение плода;
• вредное влияние лекарств.

Основной целью лечения аллергии является безопасное и результативное устранение симптоматики болезни у беременной без риска негативного влияния на плод. Реакция на медикаментозные препараты во многом зависит от состояния матери, характера патологии и вида терапии. При появлении первых признаков болезни нужно сразу же обратиться к доктору для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечение аллергии во время беременности должно проводиться не только при помощи медикаментозных препаратов, также нужно соблюдать определенные рекомендации доктора. Очень важно организовать здоровое питание, обогатить организм требуемыми минералами и витаминами, повысить иммунитет.

Важно полностью исключить аллерген, соблюдать гипоаллергенную диету. Нужно постараться избегать стрессов, а также негативных моментов. Не рекомендуется изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками.

Чем можно лечить аллергию при беременности

Все лекарственные средства женщинам, вынашивающим ребенка, должен назначать только лечащий доктор. К антигистаминным средствам первого поколения относятся такие, как:

• «Супрастин»;
• «Аллертек»;
• «Тавегил».

Препарат «Супрастин» назначается при лечении острой аллергии у беременных. В первом триместре, когда происходит формирование плода, принимать это и другие лекарственные средства нужно с особой осторожностью, только в случае крайней надобности. В остальной же период вынашивания малыша «Супрастин» разрешен. Среди основных плюсов этого лекарства нужно выделить такие как:

• быстродействие;
• доступная стоимость;
• результативность при различных видах аллергии.

Однако есть и определенные недостатки, так как это средство вызывает сонливость, а также провоцирует возникновение сухости во рту.

Препарат «Диазолин» не имеет такого быстродействия, как «Супрастин», но он результативно устраняет проявление хронической аллергии. Это лекарство не вызывает сонливости, поэтому, ограничения по его применении только в первые 2 месяца беременности, а в остальное время лекарство разрешено. Среди основных достоинств нужно выделить такие, как широкий спектр действия и доступная стоимость. Недостатки заключаются только в непродолжительном эффекте, поэтому требуется прием лекарства до 3 раз в сутки.

Препарат «Цетиризин» относится к лекарствам нового поколения. Нет достаточного количества сведений относительно его безопасности. Однако его назначают беременным во 2 и 3 триместре в случае, если польза от его применения значительно превышает риск для плода. Среди основных его плюсов нужно выделить такие как:

• быстрое действие;
• не провоцирует сонливости;
• широкий спектр действия;
• достаточно приема 1 раз в сутки.

Недостатком этого лекарства считается высокая стоимость. «Аллертек» разрешен для приема во 2 и 3 триместре. Препарат «Тавегил» при беременности можно применять только по жизненным показаниям, так как выявлено отрицательное влияние этого лекарства на плод. Это средство рекомендуется только в случае, если аллергия угрожает жизни пациентки, а возможности использовать другое лекарство нет.

Наиболее популярным антигистаминным препаратом второго поколения считается «Кларитин». Основным действующим компонентом является лоратадин. Это лекарственное средство еще недостаточно хорошо изучено, однако, исследования показали, что оно не несет серьезного риска возникновения патологий плода. Среди основных его преимуществ нужно выделить такие:

• высокая результативность;
• доступная стоимость;
• надобность приема 1 раз в сутки;
• не вызывает сонливости.

Его использование при беременности возможно только в случае, если предполагаемый эффект от терапии значительно превышает потенциальный риск для плода. В каждом конкретном случае решение принимает лечащий доктор.

Хорошим препаратом третьего поколения считается «Фексадин». Его применение при беременности возможно, только если эффект терапии значительно превышает риск для плода.

Препарат «Тавегил»

Это антигистаминное лекарственное средство, которое отличается продолжительным действием и не обладающее седативным эффектом. Препарат «Тавегил» препятствует высвобождению из тучных клеток крови гистамина, серотонина, брадикиннина, отвечающих за возникновение аллергических проявлений.

Это средство способствует уменьшению проницаемости сосудов, а также предотвращает возникновение отечности тканей. Седативного эффекта при лечении «Тавегилом» не отмечается. После приема лекарства, лечебное действие начинается примерно через 30-40 минут. Общая продолжительность действия в течение 10-12 часов. Выводится из организма в основном через почки.

Состав и форма выпуска

Производит препарат итальянская фармацевтическая компания «Фамар Италия». Выпускается он в форме круглых белых таблеток и раствора для инъекций. Активным компонентом является клемастин. Он блокирует гистаминовые рецепты, тем самым уменьшая зуд, отечность и снижая иммунный ответ организма. Кроме того, в состав входит несколько дополнительных компонентов, а именно:

• крахмал;
• лактоза;
• стеарат магния.

Таблетки упаковываются в фольгированные блистеры по 5 или 10 штук, которые помещены в картонные коробки.

Показания для применения

Препарат «Тавегил» во время беременности назначают при протекании аллергии. Основными показаниями служат:

• конъюнктивит;
• сезонный аллергический ринит;
• пищевая аллергия;
• острая и хроническая крапивница;
• отек Квинке;
• дерматозы.

Кроме того, препарат назначается для терапии внутренних болезней, сопровождающихся аллергическими проявлениями.

Препарат «Тавегил» при беременности

Это лекарство обладает выраженными противоаллергенными свойствами. Препарат назначается врачами при протекании таких болезней как экзема, лихорадка, крапивница и многие другие проявления аллергии.

Во время вынашивания ребенка женщине нужно сократить прием любых медикаментозных препаратов до минимума. Строго запрещено принимать лекарственные средства самостоятельно, без рекомендации лечащего доктора. Это может пагубно отразиться не только на здоровье самой женщины, но и ухудшить развитие плода.

Препарат «Тавегил» при беременности использовать не запрещено, но назначаться он должен только лечащим доктором. Кроме того, предварительно нужно изучить инструкцию. Это лекарственное средство выпускается в таблетированном виде, а также форме раствора для инъекций. У каждой из них есть свои показания и определенные ограничения.

«Тавегил» при беременности назначается женщинам с целью лечения аллергии. Показания для применения таблеток и инъекции отличаются. Женщинам во время вынашивания ребенка в основном назначается таблетированная форма препарата при таких состояниях, как:

• дерматиты и дерматозы;
• крапивница;
• экзема;
• ринорея;
• реакция на медикаментозные препараты;
• укусы насекомых.

Инъекции рекомендуются при более серьезных болезнях.

Среди основных показаний внутримышечного или внутривенного введения лекарства нужно выделить такие:

• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• профилактика аллергии.

Эта лекарственная форма действует намного быстрее, поэтому ее применение целесообразно при быстро развивающейся аллергии.

Почему препарат нужно принимать с осторожностью

Отвечая на вопрос о том, можно ли «Тавегил» при беременности, нужно сказать, что это лекарство не запрещено будущим мамам. Однако нужно соблюдать особую осторожность, так как этот препарат может проникать в кровь, а потом в плаценту и организм плода.

Особенно нежелательно принимать «Тавегил» при беременности в 1 триместре, до 12 недель. Однако стоит отметить, что в ходе проведенных исследований не было обнаружено негативных свойств, которые могли бы спровоцировать патологии развития. Помимо этого лекарственное средство может несколько притормозить родоразрешение из-за своей способности замедлять работу нервной системы.

Во 2 триместре «Тавегил» при беременности вполне допустим, но только исключительно по показаниям, если в нем есть крайняя необходимость.

Побочное действие на организм

Препарат отличается незначительным количеством побочных проявлений, но их вполне достаточно, чтобы оказывать отрицательное воздействие на организм будущей мамы. «Тавегил» при беременности основные свои негативные действия, в частности, снотворное и седативное, оказывает на нервную систему. В связи с тем, что от корректной ее работы зависит функционирование всех органов и систем организма беременной женщины, существует риск возникновения аномалии. После приема препарата будущая мама может почувствовать такие побочные проявления, как:

• резкое перевозбуждение или вялость;
• тошнота;
• рвота.

Помимо этих негативных проявлений, препарат «Тавегил» обладает способностью снижать давление. Это лекарство может спровоцировать резкий кризис с потерей сознания. Внутриглазное давление, наоборот, может быть повышено из-за внезапного расширения зрачков, в результате пациентка может страдать от острой пульсирующей боли.

Негативное воздействие на плод

Как и любое другое лекарственное средство, таблетки «Тавегил» при беременности назначаются с большой осторожностью. Лекарство опасно для плода тем, что оно быстро всасывается в кровь, а затем проникает через плаценту, после чего, попадает в организм эмбриона.

Если препарат проникает в организм малыша, то он может спровоцировать аномалии его развития. Лекарство тормозит развитие нервной системы плода. Препарат «Тавегил» при беременности в 1 триместре применять не рекомендуется. Так как существует высокий риск возникновения побочных проявлений.

Применение препарата «Тавегил» по триместрам. Мнение врачей

Будущие мамы часто интересуются, можно ли беременным «Тавегил» и как правильно его применять. Если доктор назначает это лекарство, то обязательно нужно изучить инструкцию и определить, можно ли его использовать для лечения на определенном сроке. Хотя лучше обсудить все с врачом. Обычно они очень ответственно подходят к решению этого вопроса. Препарат назначается с учетом индивидуальных особенностей, количества недель и степени тяжести протекания аллергической реакции.

Первый триместр очень важный и ответственный период. В течение 12-14 недель происходит активное деление клеток эмбриона, формирование его частей тела и органов. Применение препарата «Тавегил» при беременности в 1 триместре может повлечь за собой опасные последствия.

Лекарство может отрицательно повлиять на плод. Медикамент вызывает аномалии развития, а также приостанавливает нормальное развитие нервной системы. Поэтому «Тавегил» беременным запрещено использовать в этот период. Если врач назначил его до 14 недели, то нужно обязательно посоветоваться с другим специалистом.

Самое оптимальное время для лечения аллергии «Тавегилом» — второй триместр. В этот период плацента уже сформировалась, она надежно защищает ребенка от негативного воздействия вредных факторов. Несмотря на то, что основной активный компонент все же проникает через плаценту, его влияние на плод будет минимальным.

Во 2 триместре «Тавегил» при беременности назначается в форме таблеток по 1 каждые 12 часов. Предпочтительно пить лекарство перед потреблением пищи. В особо тяжелых случаях дозировка препарата может быть увеличена до 6 в день, но это требуется очень редко. Уколы «Тавегила» при беременности показаны в дозировке 2 мг в сутки. Продолжительность терапии аллергии устанавливается только лечащим доктором.

Препарат «Тавегил» при беременности в 3 триместре стараются не назначать, так как нельзя точно сказать, когда именно начнется процесс родоразрешения. Известно, что запрещено принимать это лекарство в период лактации. Все дело в том, что активное вещество очень быстро распространяется по организму, проникает в грудное молоко.

Действие лекарства сохраняется в течение 24 часов, а выводится оно из организма несколько дней. Отменить прием «Тавегила» при беременности в 3 триместре нужно не позже, чем за неделю до начала родовой деятельности.

Инструкция по применению

Средство применяется перорально или внутримышечно. Нужно пить таблетки до приема пищи, так как это способствует гораздо лучшей усвояемости и уменьшает вероятность возникновения побочных проявлений со стороны органов ЖКТ.

Препарат «Тавегил» можно беременным, однако, при его применении очень важно строго соблюдать инструкцию по применению, показания и противопоказания лекарства. Самолечением заниматься очень опасно!

Дозировка препарата

При беременности назначается препарат по 1 таблетке внутрь утром и вечером. При наличии показаний суточная дозировка может быть увеличена, но решает это только лечащий врач.

Препарат в ампулах назначается по 2 мл внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в день. При надобности лекарство разводится в 10 мл 5% глюкозы или физраствора. При внутривенном применении лекарство вводится очень медленно, более 3 минут. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Ограничивающие факторы

Противопоказания «Тавегила» при беременности очень серьезные и их обязательно нужно учитывать. Категорически запрещено принимать это лекарственное средство женщинам, имеющим повышенную чувствительность к основному действующему компоненту или другим составляющим. Не назначается препарат при патологиях органов дыхания, в частности, таких как бронхиальная астма. Недопустимо использовать лекарство совместно с ингибиторами МАО. Если женщина принимает подобные средства, то перерыв между ними и «Тавегилом» должен быть не менее 2 недель.

Таблетки очень осторожно назначают будущим мамам с язвой органов ЖКТ. При патологиях щитовидной железы, сердечнососудистой и мочевой системы вопрос о возможности применения лекарства должен рассматриваться очень серьезно. Препарат «Тавегил» при беременности в 3 триместре принимать не рекомендуется, так как он оказывает седативное действие, что может негативно отразиться на процессе родоразрешения.

Если внимательно изучить инструкцию по применению этого лекарства, то можно сказать, что нет никаких серьезных запретов. Однако замечено, что некоторые беременные женщины после его приема испытывали определенный дискомфорт. Среди основных побочных проявлений нужно выделить такие как:

• апатия или перевозбужденное состояние;
• тошнота и рвота;
• бессонница или сонливость;
• головокружение, головная боль;
• снижение давления;
• мышечная слабость;
• потеря сознания;
• повышение внутриглазного давления.

Как и многие другие антигистаминные средства, этот препарат способен спровоцировать сонливость. В период вынашивания малыша организм женщины нуждается в дополнительном отдыхе, поэтому потребность во сне может стать еще более сильной. Обычно по этой причине препарат не отменяется, но все же нужно поставить врача о такой реакции организма. На время лечения этим медикаментом будущей маме нужно отказаться от управления автомобилем и выполнения важной работы, требующей особого внимания.

Основными симптомами передозировки считается рвота, тошнота, головная боль. При возникновении подобных проявлений назначается симптоматическое лечение, которое подразумевает под собой прием энтеросорбентов, в частности, таких как «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб».

Сочетание этого препарата с антидепрессантами, угнетающими нервную систему, усиливает их депрессивное воздействие, поэтому нужно принимать их с особой осторожностью. Противопоказан одновременный прием «Тавегила» и ингибиторов моноаминоксидазы, так как это может спровоцировать серьезное угнетение органов дыхания. Вплоть до смерти.

Можно ли «Тавегил» при беременности, должен решать только лечащий врач. Неправильный прием лекарственных средств может повлечь за собой инвалидность ребенка или даже смерть плода.

тавегил при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания. Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит. Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению. Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз. Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста. Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления. Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов. Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана). Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках. Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания. При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей. Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита Причины развития атопического дерматита Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности. Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи. Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита. В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита. В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси. С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите. Симптомы потницы Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи. Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании. Симптомы диатеза, атопического дерматита Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию. Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция. Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени. Атопический марш. Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни. Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом. Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой. Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения. Лечение атопического дерматита В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол. Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента. Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита. Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог). Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции. Основные цели лечения атопического дерматита. 1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда. 2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи. 3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания. 4. Лечение сопутствующих заболеваний. 5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша). Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин: Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью. Устранение контакта с аллергеном. При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище. Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши. обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности. ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза. Из фруктов только яблоки, но не магазинные. Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего. Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко. В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д. Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями. Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить. Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани. Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений. Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами). Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом. Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами. Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку. Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу. Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом. Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями. Особо о купании при Атопическом дерматите. Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка. Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил: 1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка. 2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН. 3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.). 4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Медикаментозное лечение атопического дерматита Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи. Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой. Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита. Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша. Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите? Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда. В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам. Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь). Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата. Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий). Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели. Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение. Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции. Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения. В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды). Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы. При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается. Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита. Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита. Цели местного лечения атопического дерматитита: 1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания. 2. Устранение сухости кожи. 3. Профилактика вторичной инфекции. 4. Восстановление поврежденного эпителия. 5. Улучшение барьерной функции кожи. Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита. При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель). Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном. Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи. Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны: 1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата, 2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата, 3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно: 1. продолжающийся контакт с аллергеном, 2. суперинфекция золотистым стафилококком, 3. неадекватная активность препарата, 4. использование в недостаточном количестве, 5. несоблюдение режима лечения, 6. реакция на компоненты препарата, 7. редко — нечувствительность к стероидам. Альтернатива гормональным препаратам в лечении атопического дерматита Специалисты — дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка — крем «Скин-кап». Его использование для наружного лечения атопического дерматита и диатеза возможно начиная с 1 года, а побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков отсутствуют. При этом противовоспалительный эффект «Скин-кап» не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции. Очень важно, что Скин-кап уже всесторонне изучен, доказал свою безопасность и эффективность за более 15 лет применения у детей и взрослых. При обширных поражениях с мокнутием предпочтительнее использование аэрозоля, если кожа сухая – то лучше крем, который обеспечит дополнительное увлажнение. Назначается детям старше 1 года и взрослым 2 раза в день. Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь). Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита. Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов. В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды. Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты. В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей. Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита. При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию. Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение. Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены. Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек. Профилактика атопического дерматита. Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам. Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит. Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности. Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика). Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др. В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта. Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша. Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического дерматита Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000
Можно ли Зодак при беременности?
Но во время вынашивания ребенка препараты должны быть безопасными для здоровья матери, эффективными и не приводить к нарушениям развития плода. 1
Как действует Зодак®
Активный действующий компонент Зодака® — цетиризина гидрохлорид. Препарат выпускается в форме:
таблеток покрытых пленочной оболочкой, с содержание цетиризина 10 мг;
капель для приема внутрь, в одном миллилитре содержится 10 мг цетиризина;
Он относится к противоаллергическим средствам, препаратам блокирующим гистаминовые рецепторы, что может приводить к снижению аллергических реакций.
Исследования показали, что применение Зодака® в рекомендуемых дозах практически не приводит к подавлению центральной нервной системы, не снижает жизненную активность пациентов.4
Назначается для лечения аллергического насморка, кожных проявлений аллергии, при аллергическом конъюнктивите. Разнообразие форм выпуска позволяет использовать препарат у пациентов разного возраста.
 2
Можно ли Зодак® при беременности?
Аллергия матери — это состояние, требующее лечения, поскольку оно оказывает комплексное неблагоприятное воздействие на организм:
Нарушение физического и эмоционального статуса беременных.
Нарушения работы иммунной системы.
Повышение потребности в питательных веществах, при этом из-за непереносимости отдельных продуктов возникают сложности с питанием и поступлением достаточного количества витаминов, минералов и других нутриентов.
Влияние лекарственных веществ, принимаемых беременной для снятия приступа аллергии.
В инструкции указано, что данные по применению цетиризина во время беременности ограничены (300-1000 исходов беременности). Однако не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и постнатальное развитие. При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  
Период грудного вскармливания
Не следует применять цетиризин во время грудного вскармливания, т.к. цетиризин экскретируется с грудным молоком.
В период грудного вскармливания применяют препарат после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность в исследованиях на животных не выявлено. Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.2,3
 
Аллергия во время беременности: лечение и профилактика
Начало вы можете прочитать здесь: Аллергия во время беременности: причины, признаки, последствия для плода

Как известно, аллергические заболевания трудно поддаются лечению. Однако можно уменьшить их проявления при помощи лекарственных препаратов, предотвращая развитие осложнений.

Лечить или не лечить? 

Наиболее часто применяются противоаллергические препараты, действие которых направлено на подавление активности гистамина (основного медиатора иммунного воспаления). Тогда как гистамин необходим для нормального внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, а если он угнетается, следовательно, этот процесс нарушается. Также гистамин имеет способность проникать через плаценту, участвуя в процессах обмена веществ между матерью и плодом. 

Кроме того, противоаллергические препараты могут нарушать закладку и формирование внутриутробно органов и тканей у плода, проникая через плаценту.

 Однако если не лечить аллергическое заболевание, его течение может усугубляться, угрожая как будущей маме, так и малышу.




Например, возьмем аллергический насморк во время беременности — наиболее частая проблема, с которой встречается будущая мама. Каковы его последствия? Дело в том, что он может привести с собой парочку малосимпатичных «друзей» из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции: воспаление околоносовых пазух (синуситы) или внутреннего уха (отит).

Поэтому не следует уповать на то, что после рождения ребенка все исчезнет бесследно. Лучше обратиться к врачу, который взвесив все «за» и «против», примет решение, назначив при необходимости тот или иной препарат.  

Однако все же вам следует «вооружиться» знаниями о некоторых лекарственных средствах, применяемых для борьбы с симптомами аллергии. Причем механизм действия у всех разный, но в любом случае они уменьшают проявления аллергии. Поэтому они назначаются с учетом всех факторов: срока беременности, возможного вреда для плода и вероятности угрозы прерывания беременности. 
 

Влияние наиболее распространенных противоаллергических препаратов на течение беременности и плод:
 

 

Супрастин применяется только в том случае, если имеется риск большего вреда от самой аллергической реакции для мамы, нежели от применения препарата для плода. Да и назначается лишь начиная со второго триместра беременности. Поскольку не были проведены хорошие контролируемые исследования о его влиянии на плод.
Терфенадин — препарат, который зарекомендовал себя высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Однако применять его при беременности не рекомендуется, поскольку во время проведенных исследований на животных доказано, что он повышает риск рождения маловесного потомства.     
Фенкарол нельзя применять в первые три месяца беременности, поскольку он может нарушить правильную закладку органов у плода, на более поздних сроках — с осторожностью.
 
Меклозин может привести к рождению детей с врожденными пороками развития: недоразвитием легких и/или мочевого пузыря, отсутствием анального отверстия, сращением пальцев на стопах и/или кистях, гидроцефалией.  
Тавегил во время беременности применяется только для спасения жизни матери, поскольку может вызвать выраженное расслабление мышц матки, блокируя действие гистамина.
Астемизол обладает токсическим влиянием на плод, поэтому его не рекомендуется применять во время беременности.
Кларитин, Цетиризин, Фексадин применяют при необходимости если предполагаемая польза для мамы выше, чем вред для плода. Причем назначают их с осторожностью в основном во втором или третьем триместре беременности.
Кромогликат натрия, Сальбутамол, Тербуталин, Зилеутон, Зафирлукаст
 
  — препараты, применяемые для лечения аллергии во время беременности. Поскольку при проведении экспериментов на животных не выявлено их отрицательного влияния на плод либо течение беременности. Однако данные о воздействии на человека отсутствуют, поскольку специальные исследования не проводились. Поэтому препараты назначаются с осторожностью.
И это далеко не весь список противоаллергических препаратов. Да и как видите, некоторые из них неблагоприятно сказываются на течение беременности, а также могут навредить малышу. Поэтому при первых признаках аллергии не бегите в аптеку за «чудодейственной» таблеточкой, а лучше обратитесь к врачу.

Однако все же имеются лекарственнее препараты, которые могут уменьшить влияние аллергенов на организм будущей матери. При этом не навредив пузожителю, а также не угрожая течению беременности.  

Препараты, разрешенные для применения во время беременности:
 

 

Превалин используется для улучшения состояния при аллергическом насморке, он вводится внутри-назально (в носовые ходы). Его эффект основан на том, что при местном применении на слизистой носа образуется оболочка из геля, препятствующая проникновению аллергенов с воздухом в организм (воздушных аллергенов).
 
Энтеросрбенты (например, полисорб), которые в кишечнике связывают, а далее выводят из организма токсины и пищевые аллергены.
Витамины уменьшают проявления аллергии (обладают антигистаминным эффектом) и улучшают работу иммунной системы: витамин В12, никотиновая кислота (витамин РР), пантотеновая кислота (витамин В5), витамин С (аскорбиновая кислота), линолевая кислота (витамин F).
Назальный душ с солевыми растворами, которые вымывают аллергены из полости носовых ходов.


Скажите аллергии «нет» или Что можете сделать вы?   

Основа профилактики развития аллергических реакций — употребление продуктов питания с низким содержанием аллергенов, либо их исключением из рациона питания, а также организация охранного режима.
 

Гипоаллегренная диета  

Включает в себя три категории продуктов:

* Разрешено употреблять мясо индейки, телятину, крольчатину, капусту, кабачки, зеленные яблоки, груши, крыжовник, кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку).

* Следует ограничить яйца, курятину, орехи, морепродукты (крабы, раки, креветки), цельное молоко.

* Необходимо исключить шоколад, цитрусовые, малину, клубнику, продукты с содержанием консервантов, красителей или усилителей вкуса (чипсы, сухарики, кетчуп), копченные и острые продукты, газированные напитки, пряности.

При приготовлении пищи продукты выпекайте, варите или тушите.

Однако если какие-либо аллергические проявления отсутствуют, можно употреблять любые продукты, соблюдая умеренность и осторожность. Поскольку аллергены имеют свойство постепенно сенсибилизировать организм (повышать чувствительность). Поэтому предугадать, в какой момент они «постучатся в дверь», вызвав аллергическую реакцию, сложно.
 

На заметку 

— Даже если определенный продукт включен в список разрешенных, но на него у вас имеется аллергия, то, разумеется, исключайте его из рациона питания. 

— Не экспериментируйте, употребляя продукты впервые в жизни во время беременности, а в особенности — экзотические фрукты и овощи. Лучше используйте те продукты, с которыми ваш организм уже знаком.  

— Употребляйте в пищу ежедневно зеленые яблоки. Согласно последним исследованиям, они помогают в будущем защитить ребенка от развития аллергических заболеваний. Поскольку они содержат флаваноиды и антиоксиданты. Причем по утверждению доктора Девонг Доши достаточно съедать всего одно зеленое яблоко в день. 
 


— Также учеными доказано, что употребление в пищу нежирных сортов речной рыбы хотя бы однократно в неделю уменьшают риск развития экземы у ребенка на 40-43%.

Обустраиваем жилище
 

Избавляйтесь от вещей, которые заведомо являются источником аллергенов:

* Замените занавески на жалюзи, чтобы удобнее было бороться с пылью. Поскольку в ней живет пылевой клещ, продукты жизнедеятельности которого — возбудители аллергии.

* Все пуховые подушки и шерстяные одеяла поменяйте на синтепоновые, так как в них меньше накапливается пыли. Кроме того, изделия из синтепона рекомендуется стирать регулярно при температуре 60ºС.

* Почаще проводите влажную в доме: минимум два-три раза в неделю.

* Если имеется аллергия на шерсть домашних животных, временно попросите родственников или друзей присмотреть за ними. Когда аллергия отсутствует, все же рекомендуется ограничить контакт с домашними животными до минимума.

* Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.

* Часто проветривайте помещение, а особенно — перед сном. 

* Желательно убрать из помещения комнатные растения, в особенности — цветущие. Поскольку на листьях оседает пыль, с которой трудно бороться, а цветочная пыльца может стать источником аллергенов.

* Уменьшите контакты с бытовой химией (например, стиральным порошком или освежителем воздуха) и парфюмерией, а во время уборки пользуйтесь перчатками.  

 

Конечно, не всегда легко придерживаться тех или иных ограничений. К примеру, временно расстаться со своим домашним любимцем либо отказаться от лакомства (например, шоколада). Однако на вас лежит огромная ответственность: выносить и родить здорового малыша. Кроме того, после родов на ваши плечи лягут приятные обязанности: кормление грудью, уход за малюткой и другие. Причем не забывайте, что для этого вам понадобится сила и энергия. Поэтому поберегите себя, а также заложите «фундамент» для здоровья малыша.  

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/
можно ли принимать лекарства от аллергии?
Антигистаминные препараты и беременность: можно ли принимать лекарства от аллергии?
Как известно, в инструкциях к лекарствам всегда отдельно говорится об особенностях приема в период беременности и лактации. Не исключение и антигистаминные препараты, которых с осторожностью следует применять при беременности. А от некоторых таких препаратов женщина в положении должна вовсе отказаться.
 
Антигистаминные препараты: несколько слов по сути
 
Во время беременности аллергические реакции возникают реже. Это научно доказанный факт. Объясняется такое положение дел тем, что при беременности в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормона кортизола, который обладает противоаллергической активностью. Таким образом, если женщина страдала от аллергии, то при беременности болезнь будет беспокоить менее интенсивно, а может и вовсе отступит. Однако, так бывает не всегда, и если у беременной женщины все же отмечаются аллергические реакции, то ей могут назначить антигистаминные препараты.
 
Это группа лекарственных препаратов, которые осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина, благодаря чему происходит торможение опосредуемых гистамином эффектов (в частности, речь идет о воспалительной реакции, отеке слизистой, кожном зуде и других аллергических проявлениях).
 
В настоящее время существует огромное количество антигистаминных препаратов. Все эти лекарства делятся на три поколения, о каждой из которых поговорим в отдельности. Следует учитывать тот факт, что каждое новое поколения антигистаминных препаратов отличалось в лучшую сторону как по профилю безопасности, так и эффективности.
 
Антигистаминные препараты первого поколения
 
Первое поколение антигистаминных лекарств появились на аптечных полках еще в 1936 году. Удивительно, но многие из них используются до сих пор. К наиболее известным антигистаминным препаратам первого поколения относятся:
 
 Хлоропирамин (известен как Супрастин). Этот препарат могут назначать беременным женщинам для снятия очень острых аллергических состояний. Следует учитывать, что в инструкции к препарату сказано, что применение во время беременности противопоказано. Решение о назначении такого препарата принимает врач, когда исходя из ситуации становится очевидно, что вероятная польза для матери значительно превышает возможный ущерб для плода.
Клемастин (известен как Тавегил). Этот препарат также можно принимать беременным только лишь по жизненным показаниям, когда другой препарат использовать не представляется возможным. Лабораторные исследования на животных показали, что препараты на основе клемастина негативно отражаются на потомстве, способствуя развитию пороков сердца и дефектов конечностей.
Прометазин (или Пипольфен). Этот препарат не рекомендуется к использованию во время беременности, поскольку оказывает негативное воздействие на здоровье плода
Димедрол. Это антигистаминное средство беременным женщинам принимать нельзя, поскольку препараты на основе димедрола повышают возбудимость матки и способствуют развитию выкидыша. Назначить такой препарат беременной женщине могут только лишь начиная со второго триместра беременности, когда любой другой препарат назначить нельзя, или когда польза препарата заметно превышает возможные негативные последствия для здоровья плода.

 
 Антигистаминные препараты второго поколения
 
Антигистаминные препараты второго поколения – более совершенные лекарства, обладающие приемлемым профилем безопасности по сравнению с препаратами первого поколения. К противоаллергическим лекарствам этой группы относятся следующие препараты:
 
Лоратидин (известен как Кларитин). Использование лоратидина при аллергических реакциях у беременных женщин допускается при адекватной оценке соотношения риск/польза.
 Астемизол. Этот препарат не рекомендуется принимать во время беременности, поскольку астемизол оказывает токсическое воздействие на плод, из-за чего у последнего возможно развитие различных аномалий
Азеластин. Противоаллергический препарат Азеластин не рекомендуется принимать во время первого триместра беременности. Последние исследования препарата показали, что даже при многократно превышающих нормальные дозы концентрациях препарат не оказывает тератогенного воздействия на плод, и тем не менее, на первом триместре его не принимают.

Третье поколение антигистаминных препаратов
 
Это наиболее современные противоаллергические антигистаминные препараты, которые отличаются самой высокой безопасностью и минимальным спектром побочных эффектов на организм как женщины, так и плода. Наиболее популярные антигистаминные препараты третьего поколения это Цетиризин (или Зиртек) и Фексофенадин (или Телфаст).
 
Цетиризин. Для приема данного препарата беременность не рассматривается в качестве абсолютного противопоказания. Исследования данного препарата на лабораторных животных показали, то никаких канцерогенных, мутагенных или тератогенных эффектов от приема препарата не обнаружилось. Тем не менее, назначают препарат с осторожностью, и, как правило, в том случае, когда польза от препарата заметно превышает вероятную опасность.
Фексофенадин. Что касается данного препарата, то принимать его можно только по назначению врача, который должен адекватно оценить соотношение польза/вред. Препараты против аллергии при беременности
 
Вместо заключения
 
Из вышесказанного следует, что ни один из антигистаминных препаратов нельзя рассматривать в качестве полностью безопасного лекарства для здоровья плода. В этой связи принимать такие лекарства во время беременности можно только с разрешения врача, и после тщательной диагностики.
 
Примечательно, что для снятия аллергической реакции (или минимизации аллергии, например, в сезон цветения) беременным женщинам могут назначаться природные антигистаминные средства. К таковым относятся, прежде всего, витамины, а именно – витамин С, витамины группы В, пантотеновая кислота, никотиновая кислота, рыбий жир, а также микроэлемент цинк.
 
И самое главное для любого аллергика (а особенно беременной женщины) – знать аллерген. Если вы знаете, что именно вызывает у вас аллергию, то вы будете стараться максимально избегать контакта с этим веществом.
 31.05.2018            27851  Показ 
 Источник. likar.info
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
Медикаменты в стоматологии при беременности. О безопасности материалов и назначений

 В предыдущем обзоре мы подробно разобрали арсенал анестетиков и обезболивающих медикаментов, который использует стоматология для беременных. Однако это не все лекарственные средства, которые приходится принимать беременной женщине во время стоматологического лечения. Еще одной обширной и часто назначаемой группой медикаментов являются антибиотики.


Антибиотики во время беременности
 

 Традиционно с антибиотиками у всех пациентов связано множество опасений. При беременности прием антибиотиков должен быть еще больше осторожным и контролируемым. При принятии решения, какие антибиотики можно при беременности, очень важно помнить, что лекарственное средство оказывает влияние как на мать, так и на ребенка.


 Хронические необостренные стоматологические патологии (хронический пульпит, периодонтит, кариес), протекающие без выраженной симптоматики, а также косметические дефекты рекомендуется устранять после родов для минимизации стресса. Неотложному и однозначному стоматологическому лечению подвергаются обостренные процессы и гнойные осложнения. Поэтому вопрос антибиотикотерапии крайне актуален в вопросе стоматологии беременных.


 Сегодня существует большое количество групп антибиотиков и еще большее количество представителей каждой группы. Большинство из них с успехом применяются для лечения стоматологических инфекционных поражений. Но если пациентка беременна, список разрешенных препаратов существенно ограничивается. Разберем подробно каждую группу.

Антибиотики пенициллиновой группы. Лекарственные средства данной группы применяются наиболее часто, наиболее популярными препаратами являются амоксициллин, ампициллин, аугментин. Пенициллины показаны к применению во время беременности, так как не обладают тератогенным действием, то есть не провоцируют формирование врожденных уродств плода. У них практически отсутствуют серьезные побочные эффекты, способные угрожать жизни и здоровью плода. Поэтому пенициллины — антибиотики первого выбора в стоматологии беременных.
Цефалоспорины. Чаще всего встречаются под названием цефотаксим, цефалексин, цефтриаксон. В отличие от препаратов пенициллинового происхождения, способны проникать через гематоплацентарный барьер. Однако, несмотря на это, не оказывают тератогенного воздействия и не накапливаются в тканях ребенка. Цефалоспориновые антибиотики во время беременности показаны в случае невозможности назначения пенициллинов (аллергия) как препараты второго ряда выбора.
Эритромицин. Еще один антибактериальный медикамент, который можно применять при невозможности назначения пенициллиновых препаратов. Однако следует обратить особое внимание на эстолат эритромицина. Это лекарственное средство противопоказано во время вынашивания плода, так как может спровоцировать внутрипеченочную холестатическую желтуху матери.
Тетрациклины. Категорически противопоказаны для применения у беременных. Тетрациклиновые антибиотики прочно связываются с кальцием в организме и откладывается в тканях, насыщенных кальциевыми ионами. Это кости и зубы ребенка. В результате нарушается рост костной ткани, а твердые ткани зубов приобретают характерное окрашивание. Особенно сильно данный эффект может проявиться, если прием тетрациклинов пришелся на вторую половину беременности. Данные антибактериальные препараты могут также навредить матери — спровоцировать тяжелое поражение печени.
Клиндамицин. Эти антибиотики на ранних сроках беременности не рекомендуется применять. Препарат накапливается в почечных и печеночных тканях, костях, легких и селезенке ребенка.
Метронидазол. Широко распространенное антибактериальное средство, применяемое в стоматологии для подавления тяжелой анаэробной инфекции и входящее в состав разнообразных таблеток и мазей местного применения. Он проникает через плацентарный барьер, и существуют некоторые данные о его канцерогенности. В целом, метронидазол не рекомендуется применять беременным, но если существует тяжелое гнойно-некротическое воспаление и опасность жизни матери, необходима консультация лечащего врача пациентки для возможного назначения.
Азитромицин. Не обладает токсическим действием на плод, возможно применение для устранения инфекций челюстно-лицевой области.
Аминогликозидные препараты. Строго противопоказаны беременным, так как обладают ототоксическим и нефротоксическим эффектом. То есть, если мать принимает во время вынашивания плода аминогликозиды, очень высок риск поражения почек и слухового аппарата ребенка.
Сульфаниламидные антибиотики при беременности. 1 триместр и 2 триместр безопасны для применения сульфаниламидов. В третьем триместре данные антибактериальные средства могут вызвать у ребенка ядерную желтуху (керниктерус) — отложение желтого пигмента в сером веществе мозга и его тяжелое дегенеративное поражение. Если в семье женщины наблюдается наследственная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сульфаниламиды строго противопоказаны во всех триместрах, так как могут спровоцировать у ребенка гемолиз. Не рекомендуется также и прием комбинированного средства триметоприм плюс сульфаниламид.
Хлорамфеникол (левомицетин). Легко проходит через плаценту в организм ребенка, не метаболизируется в печеночной и почечной ткани, вследствие чего провоцирует так называемый «серый синдром», характеризующийся большой частотой детской смертности. Поэтому левомицетин противопоказан во всех триместрах.

 Таким образом, далеко не все эффективные и популярные антибактериальные препараты возможно применять в стоматологии беременных. Для удобства можно разделить все антибиотики по следующим группам:

Безопасные антибиотики: можно при беременности. Пенициллины, эритромицин (кроме эстолата), цефалоспорины
Назначаются с осторожностью после консультации с врачом, ведущим беременность. Клиндамицин, гентамицин, ванкомицин
Противопоказаны, используются в экстренных случаях, когда риск для матери перевешивает риск для плода. Тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол, кларитромицин

 Важно помнить, что любой антибиотик способен вызвать у матери диарею и сенсибилизацию. Это не повод для беспокойства, а общее свойство антибактериальных препаратов. Кроме того, физиологические изменения при беременности способны понизить концентрацию медикамента в сыворотке, поэтому зачастую используются более высокие дозировки, чем обычно.

 
Антигистаминные препараты для беременных
 

  Антигистаминные препараты в стоматологии применяются для устранения симптомов возможной аллергической реакции на компоненты лечения, а также в хирургической стоматологии в качестве эффективного средства против отеков и болевого синдрома после лечения. Например, если проводится удаление зуба мудрости во время беременности.


 При беременности в организме женщины повышен уровня гормона кортизола. Кортизол обладает противоаллергенным эффектом, поэтому беременные меньше нуждаются в дополнительной антигистаминной терапии. Однако при лечении таких заболеваний, как периостит или остеомиелит, медикаментозная поддержка все же нужна.


 На сегодня существует несколько поколений антигистаминных препаратов, в каждое из которых входит по несколько конкретных препаратов. Разберем, какие средства безопасны при беременности, а какие нельзя применять в стоматологии беременных.


 Первое поколение:

Супрастин (хлоропирамин). Очень распространенный и популярный препарат, который в целом противопоказан для беременных. Использование супрастина возможно при острых аллергических осложнениях, когда здоровье матери приоритетнее возможного поражения плода.
Тавегил (клемастин). Доказано, что тавегил обладает тератогенным эффектом, провоцирует нарушение роста костей и формирования сердечно-сосудистой системы. Поэтому препарат используется в стоматологии беременных только по жизненным показаниям.
Пипольфен (прометазин). Противопоказан во всех триместрах.
Димедрол. Лечение зубов при беременности возможно с применением данного антигистаминного средства. Во втором и третьем триместре прием с осторожностью, так как димедрол провоцирует повышенную возбудимость матки.

 Второе поколение:

Кларитин (лоратадин). Допустимо применение кларитина во всех триместрах с учетом соотношения между пользой для матери и риском для ребенка.
Астемизол. Проникает через плаценту и оказывает токсическое воздействие на плод. Противопоказан во всех триместрах.
Азеластин. Нет доказанных данных о возможном тератогенном эффекте данного препарата даже в дозировках, во много раз превышающих терапевтически. В первом триместре стоматология для беременных его не применяет, начиная со второго триместра, возможно его использование.

 Третье поколение:

Зиртек (цетирищин, парлазин). Согласно современным научным данным, зиртек не оказывает канцерогенного или мутагенного действия. Кроме того, не доказан и его тератогенный эффект. Поэтому беременность не является препятствием для его приема. Однако, в связи с тем, что зиртек — достаточно новый препарат, подробных данных все же мало и существуют некоторые опасения.
Телфаст (фексофенадин). Применение телфаста при беременности возможно, но только после консультации с доктором, ведущим беременность.

 Таким образом, для всех антигистаминных препаратов можно выделить следующее: первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием для всех поколений средств. Второй и третий триместр менее критичны в этом отношении, и существует несколько антигистаминных препаратов, применение которых в эти периоды возможно.

 
Безопасны ли для беременных пломбировочные материалы?
 

 Еще один вопрос, который интересует беременных женщин перед походом к стоматологу — не опасны ли пломбировочные материалы и их компоненты для здоровья будущего ребенка?


 Пломбирование зубов при беременности абсолютно безопасно как для здоровья матери, так и для плода. Современные материалы хорошо твердеют, не рассасываются и не выделяют токсических компонентов в слюну. Сегодня стоматологи-терапевты чаще всего используют нанонаполненные композиты, отверждаемые с помощью УФ-лампы. Поэтому сразу после стоматологического лечения пломба полностью отверждена и не токсична.


 Опасения может вызвать только один материал для пломбирования корневых каналов — эндометазон. В его состав входит такое антисептическое средство, как параформальдегид. При ошибке введения в канал и уплотнения материала паста может выйти за пределы верхушки корня и рассосаться, попав в кровоток. Параформальдегид обладает канцерогенным и мутагенным эффектом, поэтому при попадании в кровь существуют некоторые опасения за здоровье ребенка.


 К счастью, сегодня эндометазон и параформальдегид практически не используется. Подавляющее большинство стоматологов для обтурации корневых каналов используют гуттаперчевые штифты и пасты на основе полимерных смол, которые абсолютно безопасны для плода даже при выведение за верхушку корня. Кроме того, существует средство, подобное эндометазону, на основе цинкоксидэвгенола и не содержащее параформальдегид — эстезон. Он также безопасен для беременных.

Таким образом, лечение зубов при беременности — необходимость, их можно и нужно лечить!
 

 Современная стоматология для беременных обладает всем необходимым набором медикаментозных средств, необходимых для качественного и комфортного лечения любого стоматологического заболевания.


 Для того, чтобы лечение прошло без боли и стресса, используются анестетики и анальгетики, а при значительных воспалительных поражениях возможно провести эффективную терапию для скорейшего выздоровления. И самое главное — все используемые во время беременности препараты совершенно безопасны для организма плода. Поэтому не запускайте состояние своей ротовой полости и посещайте стоматолога во время беременности для профилактического осмотра и лечения острых заболеваний.
Какие таблетки от аллергии можно беременным и что пить
Можно ли беременным таблетки от аллергии — в единичных случаях и не всякие. Как купировать аллергические реакции будущим мамам, какие препараты запрещены в период вынашивания, а какие — разрешены к применению?
Готовимся заранее
Аллергическая реакция у мамы грозит неприятностями не только ей, но и малышу.
Аллергены не проходят сквозь плаценту, и реакции у плода не будет, но ухудшение самочувствия женщины скажется непременно. Нервность, раздражительность, плохой сон, а тем более отёк в носу или горле, мешающий нормально дышать — всё это вредит ребёнку. А что можно пить от аллергии при беременности — на ранних сроках пратически ничего, только специальные витамины и сорбенты, на более поздних — узкий список проверенных препаратов, да и то в единичных случаях. Как быть?
Если беременность запланированная, подготовьтесь к ней максимально.
У современной медицины целый арсенал средств борьбы с аллергией. Не менее чем за полгода родителю-аллергику (склонность к аллергии малыш способен унаследовать от обоих) рекомендуется курс АСИТ-терапии. АСИТ (аллерген — специфическая терапия) — своего рода «прививка», введение в организм аллергена для выработки нормальной реакции. Эффекта от такой процедуры хватает на несколько лет.
Аллергия во время беременности иногда проявляется неожиданно — многие системы организма начинают сбоить, преподнося сюрпризы. Но если мама — аллергик со стажем, и знает, на что возможна реакция, необходимо свести возможные раздражители к минимуму.
Что делать, если аллергия случилась? Обращаться к врачу, особенно если реакция сильная.
1 триместр беременности
Антигистаминные таблетки от аллергии в 1 триместре не применяются, так как нарушают нормальное формирование плода.
Медикаментозную терапию на ранних сроках назначают в исключительных случаях, когда есть угроза жизни матери — при анафилактическом шоке или отёке Квинке.
Будущим мамам против аллергии предпочтительнее принимать витамины:
С — против респираторных и анафилактических реакций;
В12 — от дерматозов и астматических приступов;
В5 (пантотеновая кислота) — от сезонной аллергии и реакции на бытовую пыль;
РР и В3 (никотиновая кислота) — против поллиноза.
Из аптечных препаратов назначают при крапивнице абсорбенты для вывода аллергенов (Энтеросгель, активированный уголь, Лактофильтрум), при ринитах — спреи с морской водой (Аква Марис, Долфин), чтобы промыть и успокоить слизистые, ингаляции обычной водой или физраствором.
2 триместр беременности
В инструкциях ко всем антигистаминам беременность указана в качестве противопоказания.
Но во 2 триместре, когда плацента сформирована, и плод более защищён, при необходимости в единичных случаях приём допускается.
Если риск от аллергии выше, чем от препаратов, врачом назначаются следующие таблетки от аллергии во время беременности (во втором и третьем триместре):
Препарат
Достоинства
Недостатки
Супрастин
Эффективно и быстро помогает при разных видах аллергии
Вызывает сонливость (противопоказан на поздних сроках), сухость во рту
Диазолин
Широкий спектр действия
Действует не более 3 часов
Фексадин
Эффективен при аллергическом рините, крапивнице
Возможна сонливость, тошнота; при длительном приёме менее эффективен
Цетиризин
(аналоги: Зодак, Зиртек, Аллертек)
Лоратадин (аналоги: Кларитин, Ломилан, Лотарен
Быстро и эффективно снимают различные виды аллергии, принимаются 1 раз в сутки, не вызывают сонливости
Относительно новые препараты, влияние на плод не достаточно изучено
Напоминаем: приём антигистаминов допускается только при очень серьёзных показаниях, по назначению и под контролем врача.
3 триместр беременности
На поздних сроках беременности лекарства для снятия аллергических реакций назначаются чаще, но пить их бесконтрольно категорически запрещено. В этот период приём антигистаминных препаратов опасен для течения родового процесса: они способны подавлять работу дыхательных органов у новорождённого.
Лечение аллергии при грудном вскармливании
При грудном вскармливании приём антигистаминных препаратов возможен с той же оговоркой: по серьёзным показаниям, по назначению врача.
В период лактации предпочтительнее спреи, растворы для ингаляций, сорбенты, помогающие вывести аллергены из организма и т.д. — терапия должна быть комплексной.
Какие таблетки от аллергии при беременности запрещены
Список запрещённых препаратов:
Препарат
Воздействие
Димедрол
Провоцирует выкидыши
Тавегил
Вызывает патологии у плода
Пипольфен
Приводит к порокам развития нервной системы
Астемизол
Высокотоксичный препарат, способен привести к внутриутробной гибели плода
Терфенадин
Бетадрин
Пипольфен
Кетотифен
Гистаглобулин
Зафирлукаст
Вызывают нарушения развития плода
Подводим итоги
Какие лекарства от аллергии можно при беременности — те, которые не проникают в кровоток: абсорбенты, помогающие вывести из организма аллергены, спреи для промывания слизистых, физраствор для ингаляций.
Антигистаминные таблетки назначаются крайне редко, если есть угроза жизни матери.
Вывод: сделайте всё возможное, чтобы на время вынашивания малыша оградить себя от аллергенов.
Берегите себя и своего малыша!
0
0
2777
Facebook
Twitter
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
 Использование клемастина во время беременности | Drugs.com 
 Клемастин также известен как: 12-часовое средство от аллергии, Allerhist-1, Contac 12-часовая аллергия, Dailyhist-1, Dayhist Allergy, Dayhist-1, Leader Allerhist, Tavist, Tavist Allergy, Tavist-1
.
 Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 8 февраля 2021 г.
 Клемастин: предупреждения о беременности 
 Среди получателей Medicaid в штате Мичиган в течение первого триместра было зарегистрировано 1617 случаев контакта с клемастином. (F. Rosa, личное сообщение, FDA, 1994) Врожденные дефекты наблюдались у 71 младенца (68 ожидаемых) и включали 13 сердечно-сосудистых дефектов, 3 расщелины ротовой полости, 3 расщелины позвоночника, 4 полидактилии, 4 гипоспадии и 5 редукций конечностей.Не было обнаружено никаких доказательств связи с большими категориями пороков развития, за исключением, возможно, редукции конечностей.
 Обзор пренатального употребления наркотиков у 3026 женщин с недоношенными детьми продемонстрировал повышенный риск ретролентальной фиброплазии при применении антигистаминных препаратов в течение последних двух недель беременности. Используемая дозировка или конкретный антигистаминный препарат не уточняется. Частота ретролентальной фиброплазии у недоношенных детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антигистаминных препаратов в течение этого времени, составила 21% по сравнению с 11% у недоношенных детей, не подвергавшихся воздействию.
 Клемастин был отнесен FDA к категории беременности B. Контролируемых данных о беременности у человека нет. Клемастин рекомендуется использовать во время беременности только тогда, когда польза превышает риск.
 См. Ссылки
 Клемастин Предупреждения о грудном вскармливании 
 Клемастин выделяется с грудным молоком. У одного младенца, находившегося на грудном вскармливании, появились сонливость, раздражительность, отказ от еды, ригидность шеи и пронзительный крик через 12 часов после того, как ее мать начала принимать клемастин в дозе 1 мг два раза в день.Мать также получала карбамазепин и фенитоин. Состояние ребенка нормализовалось после прекращения приема клемастина. Через двадцать часов после приема клемастина концентрации материнской сыворотки и грудного молока составляли 20 мкг / мл и от 5 до 10 мкг / мл соответственно. Американская академия педиатрии рекомендует с осторожностью применять клемастин во время кормления грудью. Производитель рекомендует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата из-за возможных побочных реакций у грудных детей, принимая во внимание важность препарата для матери.
 См. Ссылки
 Ссылки для информации о беременности 
 «Информация о продукте. Тавист (клемастин)». Sandoz Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
 Zierler S, Purohit D «Пренатальное воздействие антигистаминных препаратов и ретролентальная фиброплазия». Am J Epidemiol 123 (1986): 192-6
 Ссылки для информации о грудном вскармливании 
 «Информация о продукте. Тавист (клемастин)». Sandoz Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
 Kok TH, Taitz LS, Bennett MJ, Holt DW «Сонливость из-за клемастина, передаваемого с грудным молоком». Lancet 1 (1982): 914-5
 Комитет по наркотикам, 1992–1993 гг. «Перенос лекарств и других химических веществ в грудное молоко». Pediatrics 93 (1994): 137-50
 Paton DM, Webster DR «Клиническая фармакокинетика антагонистов h2-рецепторов (антигистаминные препараты)». Clin Pharmacokinet 10 (1985): 477-97
 Дополнительная информация 
 Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
 Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
 Состав, дозировка, инструкция по применению и противопоказания 
 Аллергия считается достаточно серьезным заболеванием, которое возникает и при беременности. Спровоцировать его может плохая экология, бесконтрольный прием лекарств, стрессы, изменение характера питания, появление новых аллергенов. Препарат «Тавегил» при беременности следует принимать очень осторожно, соблюдая все рецепты врача и дозировку лекарства. Подробнее об этом читайте в статье.
 Аллергия при беременности 
 В период вынашивания ребенка в организме женщины, благодаря активному влиянию гормонов, происходит существенная перестройка. В результате работа всех систем и обмена веществ сильно различается. Такие нарушения могут привести к изменению течения заболевания воспалительного и аллергического характера.
 
 Как показывает практика, у одних беременных симптомы вообще не проявляются, у других рецидивы намного сильнее, чем до беременности.Положительная динамика наблюдается у женщин, страдающих аллергией хронического характера, например, такой как бронхиальная астма. Это связано со снижением иммунитета из-за воздействия гормонов. Однако такие проявления встречаются довольно редко, так как течение болезни у женщин во время беременности сильно осложняется. Именно поэтому в этот период необходимо находиться под наблюдением врача.
 
 В развитии аллергии различают три стадии. Первый характерен тем, что аллерген попадает в организм впервые.Это может быть шерсть животных, пыльца растений, косметика, продукты питания и многие другие возбудители болезни. Клетки иммунитета запускают образование антител. Они прикрепляются к стенкам тучных клеток, которые расположены под эпителиальными и слизистыми тканями. Такие сочетания могут находиться в организме долго до следующего контакта с аллергеном.
 На втором этапе запускается механизм открытия тучных ячеек. Из них выделяются биологически активные вещества, провоцирующие основные признаки аллергии.Их называют гормонами воспаления.
 Третья стадия характеризуется тем, что биологически активные вещества увеличивают проницаемость тканей и расширение сосудов. Возникает воспаление и припухлость. В особо тяжелых случаях при попадании в кровоток аллергена возможно сильное расширение сосудов и падение давления.
 Ребенок в утробе матери испытывает влияние болезни под влиянием таких факторов, как:
 изменение самочувствия матери;
 влияние лекарственных препаратов на кровоснабжение плода;
 Вредное действие лекарств.
 Основная цель лечения аллергии — безопасно и эффективно устранить симптомы заболевания у беременной женщины без риска негативного воздействия на плод. Реакция на лекарства во многом зависит от состояния матери, характера патологии и вида терапии. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
 
 Лечение аллергии при беременности должно проводиться не только с помощью медикаментов, необходимо также соблюдать определенные рекомендации врача.Очень важно организовать здоровое питание, обогатить организм необходимыми минералами и витаминами, повысить иммунитет.
 Важно полностью исключить аллерген, соблюдать гипоаллергенную диету. Надо стараться избегать стрессов, а также отрицательных моментов. Не рекомендуется изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками.
 Как лечить аллергию во время беременности? 
 Все лекарства женщинам, вынашивающим ребенка, должен назначать только лечащий врач.К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:
 «Супрастин»;
 Allertek
 Тавегил.
 
 Препарат «Супрастин» назначают при лечении острой аллергии у беременных. В первом триместре, когда происходит формирование плода, принимать это и другие лекарства нужно с особой осторожностью, только в экстренных случаях. В остальном период вынашивания малыша «Супрастин» разрешен. Среди основных достоинств этого лекарства необходимо выделить такие как:
 производительность;
 доступная стоимость;
 эффективность при различных видах аллергии.
 Однако есть и определенные недостатки, так как это средство вызывает сонливость, а также провоцирует появление сухости во рту.
 Препарат «Диазолин» не имеет такой скорости, как «Супрастин», но эффективно устраняет проявление хронической аллергии. Это лекарство не вызывает сонливости, поэтому ограничения по его применению только в первые 2 месяца беременности, а в остальное время лекарство разрешено. Среди основных преимуществ необходимо выделить такие, как широкий спектр действия и доступная стоимость.Недостатки лишь в кратковременном действии, поэтому прием лекарства требуется до 3-х раз в сутки.
 Препарат «Цетиризин» относится к препаратам нового поколения. Информации о его безопасности недостаточно. Однако его назначают беременным во 2 и 3 триместре, если польза от его применения значительно превышает риск для плода. Среди его основных достоинств необходимо выделить такие как:
 быстрое действие;
 не вызывает сонливость;
 широкий спектр действия;
 Достаточно приема 1 раз в сутки.
 Недостатком этого лекарства является высокая стоимость. Аллертек разрешен к приему во 2-м и 3-м триместрах. Препарат «Тавегил» при беременности можно применять только по состоянию здоровья, так как выявлено негативное влияние этого лекарства на плод. Это средство рекомендуется только в том случае, если аллергия угрожает жизни пациента, и нет возможности использовать другое лекарство.
 Самый популярный антигистаминный препарат второго поколения — Кларитин. Основное действующее вещество — лоратадин.Этот препарат недостаточно изучен, однако исследования показали, что он не представляет серьезного риска аномалий развития плода. Среди его основных преимуществ можно выделить следующие:
 высокая производительность;
 доступная стоимость;
 необходимость приема 1 раз в сутки;
 не вызывает сонливости.
 Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемый эффект терапии значительно превышает потенциальный риск для плода. В каждом случае решение принимает лечащий врач.
 Фексадин считается хорошим препаратом третьего поколения. Его использование при беременности возможно только в том случае, если эффект от терапии значительно превышает риск для плода.
 Препарат «Тавегил» 
 Это антигистаминный препарат, обладающий длительным действием и не обладающий седативным действием. Препарат «Тавегил» препятствует высвобождению из тучных клеток крови гистамина, серотонина, брадикинина, которые ответственны за возникновение аллергических проявлений.
 
 Это средство помогает снизить проницаемость сосудов, а также предотвращает возникновение отека тканей.Седативного эффекта при лечении «Тавегилом» не наблюдается. После приема лекарства терапевтический эффект наступает примерно через 30-40 минут. Общая продолжительность действия 10-12 часов. Выводится в основном почками.
 Состав и форма выпуска 
 Препарат производится итальянской фармацевтической компанией Famar Italy. Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета и для инъекций. Действующее вещество — клемастин. Он блокирует рецепты гистамина, тем самым уменьшая зуд, отек и снижая иммунный ответ организма.Кроме того, включены несколько дополнительных компонентов, а именно: крахмал
;
 лактоза;
 стеарат магния.
 Таблетки расфасованы в блистеры из фольги по 5 или 10 штук, которые помещены в картонные коробки.
 Показания к применению 
 Препарат «Тавегил» при беременности назначают при аллергии. Основные показания: конъюнктивит
;
 сезонный аллергический ринит;
 пищевая аллергия;
 острая и хроническая крапивница;
 отек Квинке;
 дерматозов.
 
 Кроме того, препарат назначают для лечения заболеваний внутренних органов, сопровождающихся аллергическими проявлениями.
 Препарат «Тавегил» при беременности 
 Это лекарство обладает ярко выраженными антиаллергенными свойствами. Препарат назначают врачи при таких заболеваниях, как экзема, лихорадка, крапивница и многих других проявлениях аллергии.
 Во время вынашивания ребенка женщине необходимо свести к минимуму прием любых лекарств.Категорически запрещается принимать лекарства самостоятельно, без рекомендации лечащего врача. Это может негативно сказаться не только на здоровье самой женщины, но и ухудшить развитие плода.
 Препарат «Тавегил» при беременности применять не запрещено, но его должен назначать только лечащий врач. Кроме того, необходимо предварительно изучить инструкцию. Это лекарство выпускается в форме таблеток, а также в виде раствора для инъекций. У каждого из них есть свои доказательства и определенные ограничения.
 «Тавегил» при беременности назначают женщинам с целью лечения аллергии. Показания к применению таблеток и уколов разные. Женщинам во время вынашивания ребенка в основном назначают таблетированную форму препарата при таких состояниях, как:
 дерматиты и дерматозы;
 ульев;
 экзема;
 ринорея;
 реакция на лекарства;
 укусы насекомых.
 Уколы рекомендуются при более серьезных заболеваниях.
 
 Среди основных показаний к внутримышечному или внутривенному введению препарата необходимо выделить следующие:
 отек Квинке;
 анафилактический шок;
 Профилактика аллергии.
 Эта лекарственная форма действует намного быстрее, поэтому ее применение целесообразно при быстроразвивающейся аллергии.
 Почему препарат следует принимать с осторожностью 
 Отвечая на вопрос, можно ли применять Тавегил при беременности, нужно сказать, что это лекарство не запрещено беременным женщинам.Однако необходимо соблюдать особую осторожность, так как этот препарат может проникнуть в кровоток, а затем в плаценту и плод.
 Особенно нежелательно принимать Тавегил при беременности в первом триместре, до 12 недель. Однако стоит отметить, что в ходе исследований не было обнаружено отрицательных свойств, которые могли бы спровоцировать патологии развития. Кроме того, лекарство может несколько замедлить доставку из-за своей способности замедлять работу нервной системы.
 Во 2 триместре «Тавегил» при беременности вполне допустимо, но только по показаниям, если это абсолютно необходимо.
 Побочные действия на организм 
 Для препарата характерно небольшое количество побочных эффектов, но их достаточно, чтобы оказать негативное воздействие на организм будущей мамы. «Тавегил» при беременности своими основными негативными эффектами, в частности снотворным и успокаивающим действием, оказывает на нервную систему. В связи с тем, что от правильной его работы зависит функционирование всех органов и систем организма беременной женщины, существует риск возникновения аномалии. После приема препарата будущая мама может ощутить такие побочные эффекты, как:
 резкое перевозбуждение или вялость;
 тошнота;
 рвота
 
 Помимо этих негативных проявлений, препарат «Тавегил» обладает способностью снижать давление.Это лекарство может спровоцировать резкий криз с потерей сознания. Напротив, внутриглазное давление может повышаться из-за внезапного расширения зрачков, в результате чего пациент может страдать от острой пульсирующей боли.
 Отрицательное воздействие на плод 
 Как и любое другое лекарство, таблетки Тавегила при беременности назначают с большой осторожностью. Лекарство опасно для плода тем, что быстро всасывается в кровоток, а затем проникает через плаценту, после чего попадает в организм эмбриона.
 Если препарат попадает в организм малыша, то он может спровоцировать аномалии в его развитии. Лекарство тормозит развитие нервной системы плода. Применение препарата «Тавегил» при беременности в 1 триместре не рекомендуется. Поскольку велик риск возникновения побочных эффектов.
 Применение препарата «Тавегил» в триместрах. Мнение врачей 
 Будущие мамы часто интересуются, можно ли Тавегил забеременеть и как его правильно применять. Если это лекарство прописывает врач, то обязательно нужно изучить инструкцию и определить, можно ли его использовать для лечения в определенное время.Хотя лучше все обсудить с врачом. Обычно они очень ответственно подходят к решению этого вопроса. Препарат назначается с учетом индивидуальных особенностей, количества недель и тяжести течения аллергической реакции.
 Первый триместр — очень важный и ответственный период. В течение 12-14 недель происходит активное деление клеток эмбриона, формирование его частей тела и органов. Применение препарата «Тавегил» при беременности в 1 триместре может привести к опасным последствиям.
 Лекарство может отрицательно повлиять на плод. Лекарство вызывает аномалии развития, а также останавливает нормальное развитие нервной системы. Поэтому Тавегил запрещено употреблять беременным в этот период. Если врач прописал его раньше 14 недель, то обязательно следует проконсультироваться с другим специалистом.
 Наиболее оптимальное время для лечения аллергии Тавегилом — второй триместр. В этот период уже сформировалась плацента, она надежно защищает ребенка от негативного воздействия вредных факторов.Несмотря на то, что основной активный компонент все же проникает через плаценту, его влияние на плод будет минимальным.
 Во 2 триместре «Тавегил» при беременности назначают в виде таблеток по 1 раз в 12 часов. Желательно пить лекарство перед едой. В особо тяжелых случаях дозировку препарата можно увеличить до 6 в сутки, но это требуется редко. Уколы Тавегила при беременности показаны в дозировке 2 мг в сутки. Продолжительность терапии аллергии устанавливает только лечащий врач.
 Препарат «Тавегил» при беременности в 3 триместре стараются не назначать, так как невозможно точно сказать, когда начнется процесс родов. Известно, что это лекарство запрещено принимать в период лактации. Все дело в том, что действующее вещество очень быстро распространяется по организму, проникает в грудное молоко.
 Действие препарата продолжается 24 часа, выводится из организма в течение нескольких дней. Прекратить прием «Тавегила» при беременности в 3 триместре нужно не позднее, чем за неделю до начала родов.
 Инструкция по применению 
 Препарат применяют внутрь или внутримышечно. Таблетки нужно пить перед едой, так как это способствует гораздо лучшей усвояемости и снижает вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
 
 Прием препарата «Тавегил» возможен при беременности, однако при его применении очень важно строго соблюдать инструкцию по применению, показания и противопоказания. Самолечение очень опасно!
 Дозировка препарата 
 При беременности препарат назначают по 1 таблетке внутрь утром и вечером.По показаниям суточная доза может быть увеличена, но решение принимает только лечащий врач.
 Препарат в ампулах назначают по 2 мл внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки. При необходимости препарат разводят в 10 мл 5% глюкозы или физиологического раствора. При внутривенном введении препарат вводится очень медленно, более 3 минут. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
 Ограничивающие факторы 
 Противопоказания Тавегила при беременности очень серьезные и их необходимо учитывать.Категорически запрещено принимать это лекарство женщинам, имеющим повышенную чувствительность к основному действующему веществу или другим компонентам. Препарат не назначают при патологиях дыхательной системы, в частности, таких как бронхиальная астма. Недопустимо применение препарата совместно с ингибиторами МАО. Если такие средства принимает женщина, то перерыв между ними и Тавегилом должен быть не менее 2 недель.
 Таблетки очень осторожно назначают будущим мамам с язвой пищеварительного тракта.При патологиях щитовидной железы, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы вопрос о возможности применения препарата следует рассматривать очень серьезно. Препарат «Тавегил» при беременности в 3 триместре принимать не рекомендуется, так как он обладает седативным действием, что может негативно сказаться на процессе родов.
 Если внимательно изучить инструкцию по применению этого лекарства, то можно сказать, что серьезных запретов нет. Однако было замечено, что некоторые беременные женщины после его приема испытывали некоторый дискомфорт.Среди основных побочных эффектов необходимо выделить такие как:
 апатия или перевозбуждение;
 тошнота и рвота;
 бессонница или сонливость;
 головокружение, головная боль;
 понижение давления;
 мышечная слабость;
 потеря сознания;
 Повышенное внутриглазное давление.
 Как и многие другие антигистаминные препараты, этот препарат может вызывать сонливость. В период вынашивания ребенка организму женщины требуется дополнительный отдых, поэтому потребность во сне может стать еще сильнее.Обычно по этой причине препарат не отменяют, но все же по поводу такой реакции организма нужно поставить врача. На время лечения данным медикаментом будущей маме необходимо отказаться от управления автомобилем и выполнять важную работу, требующую особого внимания.
 Основные симптомы передозировки — рвота, тошнота, головная боль. При возникновении таких проявлений назначается симптоматическое лечение, которое подразумевает прием энтеросорбентов, в частности, таких как Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб.
 Комбинация этого препарата с антидепрессантами, угнетающими нервную систему, усиливает их депрессивные эффекты, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью. Одновременное применение «Тавегила» и ингибиторов моноаминоксидазы противопоказано, так как это может спровоцировать серьезное угнетение дыхания. До смерти.
 Можно ли «Тавегил» при беременности решать только лечащему врачу. Неправильное лечение может привести к инвалидности ребенка или даже к гибели плода.
 Ключевые результаты: антигистаминные препараты и врожденные пороки 
 Беременная женщина разговаривает со своим врачом о приеме лекарств.
 В новом исследовании CDC исследователи рассмотрели более 50 опубликованных научных статей, чтобы выяснить, существует ли риск врожденных дефектов от использования антигистаминных препаратов, таких как лекарства от аллергии, во время беременности. Исследователи обнаружили, что доказательства в целом обнадеживают: большинство антигистаминных препаратов, похоже, не связаны с врожденными дефектами. Однако исследователям необходимо дополнительно изучить некоторые антигистаминные препараты, чтобы определить, повышают ли они риск врожденных дефектов.Вы можете прочитать аннотацию статьи на внешнем значке. Ниже приводится краткое изложение результатов этой статьи.
 Основные результаты исследования 
 Научные исследования показывают, что использование большинства типов антигистаминных препаратов во время беременности не связано с врожденными дефектами.
 Из 54 изученных исследований 9 исследований показали потенциальную связь между определенными антигистаминными препаратами и определенными врожденными дефектами. Исследователям необходимо дополнительно изучить эти потенциальные связи.
 Исследователи обнаружили множество исследований антигистаминных препаратов, обычно используемых для лечения аллергии, астмы или тошноты и рвоты (антагонисты рецепторов H  1 ).
 Примеры антагонистов рецептора H  1  включают дифенгидрамин (Benadryl®), дименгидринат (Dramamine®), лоратадин (Claritin®) и цетиризин (Zyrtec®).
 Напротив, исследователи обнаружили относительно мало исследований антигистаминных препаратов, обычно используемых для лечения расстройства желудка (антагонисты рецепторов H  2 ).
 Примеры антагонистов рецептора H  2  включают ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®) и циметидин (Tagamet®).
 Поговорите со своим врачом, если вы беременны и принимали какое-либо лекарство или собираетесь принять какое-либо лекарство. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или растительные продукты.
 Беременным женщинам не следует прекращать или начинать принимать какие-либо лекарства, которые им необходимы, без предварительной консультации с врачом.
 Если вы планируете беременность и принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства необходимы и должны быть продолжены.
 Об антигистаминных препаратах и ​​этом исследовании 
 О антигистаминных средствах 
 Антигистаминные препараты включают лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Обычно они используются для лечения
 Астма и / или аллергия;
 Тошнота и рвота; или
 Расстройство желудка (изжога или боль в животе).
 Около 10-15% женщин сообщают о приеме антигистаминных препаратов во время беременности.
 Об этом исследовании 
 Исследователи просмотрели более 50 опубликованных научных статей, в которых рассматривалась связь между применением антигистаминных препаратов во время беременности и врожденными дефектами.Они оценивали статьи на основе определенных критериев: как исследователи отбирали исследуемые группы, как исследователи определяли использование антигистаминных препаратов во время беременности и как исследователи выявляли детей с врожденными дефектами.
 Лечение для двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности 
 В сотрудничестве с федеральными и внешними партнерами инициатива CDC «Лечение для двоих» представляет собой национальную стратегию улучшения здоровья матери и ребенка за счет более качественных исследований, надежных рекомендаций и информированных решений, связанных с медикаментозным лечением во время беременности.
 Исследования: CDC финансирует Центры по исследованию и профилактике врожденных дефектов, которые сотрудничают с крупными исследованиями, такими как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (роды 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременности (началось с рождений в 2014 г.) . Ученые, участвующие в этих исследованиях, работают над выявлением факторов, повышающих риск врожденных дефектов, и над ответами на вопросы о влиянии некоторых лекарств, принимаемых во время беременности.
 Техническая экспертиза: CDC работает с персоналом из США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и другие специалисты, чтобы помочь в проведении исследований воздействия лекарств во время беременности и способов предотвращения вредных последствий.
 Сотрудничество: В рамках инициативы «Лечение для двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности» pdf icon [PDF — 1 МБ] CDC стремится работать со своими партнерами, другими федеральными агентствами и общественностью для выработки комплексного подхода к улучшению качество данных об использовании лекарств во время беременности, преобразование этой информации в безопасное и эффективное медицинское обслуживание беременных женщин и обеспечение легкого доступа к этой информации для женщин и их медицинских работников.
 Дополнительная информация 
 Дополнительную информацию о лекарствах и беременности можно найти на сайте www.cdc.gov/treatingfortwo
.
 Справочник по ключевым результатам 
 Gilboa SM, Ailes EC, Rai R, Anderson J, Honein MA. Антигистаминные препараты и врожденные пороки: систематический обзор литературы. Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств. 2014. [epub перед печатью]
 Clemastine — обзор | ScienceDirect Topics 
 Антигистаминные препараты второго и третьего поколения 
 Среди 66 беременных женщин, подвергшихся воздействию  акривастина  на ранних сроках беременности, показаний на тератогенность не наблюдалось (Källén 2002, Wilton 1998).
 В проспективных исследованиях применения  астемизола  при 187 беременностях не было обнаружено связи между воздействием астемизола в первом триместре и возникновением врожденных пороков развития или других побочных эффектов (Diav-Citrin 2003, Pastuszak 1998). Однако, как и терфенадин, астемизол был отменен во многих странах из-за кардиотоксичности.
 Имеется значительный опыт использования  цетиризина  — активного метаболита  гидроксизина  — во время беременности.В очень небольшом проспективном исследовании (39 беременностей) использование цетиризина в течение первого триместра не было связано с тератогенным риском (Einarson 1997). Два недавних проспективных контролируемых исследования, проведенных членами Европейской сети тератологических информационных служб (ENTIS), не продемонстрировали повышенного риска врожденных пороков развития или других побочных эффектов после воздействия цетиризина во время беременности, из которых 292 были воздействиями в первом триместре (Weber-Schöndorfer 2005, Паулюс 2004). Данные Шведского медицинского регистра рождений о воздействии цетиризина во время беременности ( n  = 917) подтверждают эти выводы (Källén 2002).
 Среди 39 воздействий в первом триместре не было указаний на тератогенность  эбастина  (Källén 2002).
 Постмаркетинговый мониторинг рецептурных событий не выявил побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, у 47 беременных, подвергшихся воздействию  фексофенадина , активного метаболита терфенадина (Craig-McFeely, 2001).
 Наиболее изученным антигистаминным препаратом второго поколения является  лоратадин . Документированы данные о более чем 4000 беременных, подвергшихся воздействию заражения. Шведский медицинский регистр рождений сообщил, что распространенность гипоспадии у потомков мужского пола была вдвое выше, чем в общей популяции примерно среди 3000 женщин, принимавших лоратадин во время беременности (Källén 2001).Этот отчет имел ряд конструктивных ограничений. Обнаружение повышенного риска гипоспадии не было подтверждено в различных последующих исследованиях и отчетах. Два проспективных контролируемых исследования не выявили повышенного риска врожденных пороков развития и случаев гипоспадии после воздействия лоратадина примерно у 370 беременностей, из которых 336 были подвержены воздействию, по крайней мере, в течение первого триместра (Diav-Citrin 2003, Moretti 2003). Неопубликованные данные Европейской сети тератологических информационных служб (ENTIS) о воздействии лоратадина во время беременности на сегодняшний день не выявили ни одного случая гипоспадии.Исследователи Центров по контролю за заболеваниями проанализировали данные Национального исследования по профилактике врожденных дефектов. Использование лоратадина было выявлено только у 1,7% всей исследуемой популяции, и в этих данных не было обнаружено статистической связи с использованием лоратадина (или других антигистаминных препаратов) и гипоспадии (Werler 2004). Изучение датских реестров рождений, представленных в виде резюме, выявило случаи гипоспадии и изучило записи о рецептах для каждого случая и соответствующей контрольной группы.Это исследование не обнаружило значительной связи между воздействием лоратадина на мать и повышенным риском гипоспадии (Pedersen 2004). На сегодняшний день непрерывное постмаркетинговое наблюдение не обнаружило дополнительных доказательств повышенного риска гипоспадии.
 В проспективных исследованиях, охватывающих почти 300 беременностей, и в одном исследовании связи рекордных показателей при применении  терфенадина  во время беременности, после использования в первом триместре не было выявлено повышенного риска пороков развития (Diav-Citrin 2003, Loebstein 1999, Schick 1994).Данные Шведского медицинского регистра рождений о воздействии терфенадина во время беременности подтверждают эти выводы (Källén 2002). Однако терфенадин был отменен во многих странах из-за кардиотоксичности.
 Данные о применении следующих антигистаминных препаратов на людях отсутствуют или отсутствуют:  бамипин ,  карбиноксамин ,  дезлоратадин ,  левокабастин ,  левоцетиризин ,  меквитазин 1,  мизалин ( Gilbert 2005, Källén 2002).
 Рекомендация.
 H  1 -блокаторы первого поколения, такие как хлорфенирамин, дексхлорфенирамин, мебгидролин, клемастин и диметинден, могут использоваться во время беременности для лечения аллергических состояний. Как наиболее изученный антигистаминный препарат второго поколения, лоратадин может использоваться во время беременности для лечения аллергических состояний. Цетиризин может быть приемлемым вторым выбором. Следует отметить, что после перинатального применения некоторых антигистаминных препаратов первого поколения сообщалось о неонатальном угнетении дыхания.На сегодняшний день непреднамеренное использование новых и / или менее хорошо задокументированных антигистаминных препаратов не требует прерывания беременности или инвазивных диагностических процедур. По возможности местное лечение кромогликатом натрия, беклометазоном или будесонидом интраназально предпочтительнее при таких состояниях, как аллергический ринит и т. Д. (См. Главу 2.3).
 Использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов 
 Мы хотим поблагодарить Дон Джейкобс, RN, MPH, Фиону Райс, MPH, Риту Кролак, RN, Кэтлин Шихан, RN, Мойру Куинн, RN, Клэр Кафлин, RN, Нэнси Родрикес-Шеридан, Каролине Мейерс, Джоан Шандер и Пауле Уайлдер за их помощь в сборе данных; Настя Дынкина за компьютерное программирование; сотрудники Центра исследования и профилактики врожденных дефектов Департамента общественного здравоохранения Массачусетса, доктора Шарлотты Друшел и Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, а также докторов Кристины Чемберс и Кеннета Джонс из Калифорнийского университета в Сан-Диего, а также медицинских и медицинских работников. медперсонал во всех участвующих больницах для оказания помощи в выявлении случая: Медицинский центр Бейстейт, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Бостонский медицинский центр, Бригам и женская больница, Больница Броктона, Кембриджская больница, Медицинский центр Каритас Добрый Самаритянин, Мемориальная больница Чарльтона, Детская больница, Больница Эмерсон, Больница Фалмут, Больница Хаверхилл-Хейл, Больница Иордании, Больница Кент, Больница Лоуренса, Больница общего профиля Лоуэлл, Больница Мелроуз-Уэйкфилд, Медицинский центр Метро Вест-Фрамингем, Больница Маунт-Оберн, Медицинский центр Новой Англии, Больница Ньютон-Уэллсли , Медицинский центр Северного берега, Больница Род-Айленда, Медицинский центр Saints Memorial, Южный берег H больница, Медицинский центр Южного Нью-Гэмпшира, Медицинский центр Святой Елизаветы, Больница Святого Луки, Больница Святого Винсента, Мемориальная система здравоохранения UMASS, Больница для женщин и младенцев, Мемориальная больница Абингтона, Медицинский центр Альберта Эйнштейна, Альфред I.Детская больница DuPont, больница Брин-Мор, больница округа Честер, Детская больница Филадельфии и их Центр клинических и трансляционных исследований, Медицинские услуги Christiana Care, Общественная больница, Медицинский центр Крозер-Честер, больница Дойлстаун, больница Франкфорда, больница Университета Ханемана, Больница Пенсильванского университета, Больница Ланкенау, Больница общего профиля в Ланкастере, Больница Лихай-Вэлли, Мемориальная больница Нантикока, Больница Пенсильвании, Больница Святого Сердца, Детская Больница Святого Кристофера, Медицинский центр Святой Марии, Центр медицинских наук Темплского университета, Больница чтения и медицина Центр, Больница Университета Томаса Джефферсона, Больница Гранд-Ривер, Больница общего профиля Гуэлфа, Корпорация медицинских наук Гамильтона, Больница для больных детей, Региональная больница Хамбер-Ривер — сайт церкви, Региональная больница Хамбер-Ривер — сайт Финча, Мемориальная больница Джозефа Бранта, Корпорация здоровья Лакериджа , Лондонский центр медицинских наук, больница на горе Синай, № Больница общего профиля rth York, Больница Oakville Trafalgar Memorial, Больница Scarborough Hospital_ General, Scarborough Hospital_Grace Division, Центр здоровья Святого Иосифа в Лондоне, Центр здоровья Святого Иосифа в Торонто, Здравоохранение Святого Иосифа в Гамильтоне, Больница Святого Михаила, Саннибрук и Центр медицинских наук женского колледжа, Восточная больница общего профиля Торонто, Общая больница Торонто, Центр здоровья Триллиум, Центр здоровья Уильяма Ослера, Центральная больница Йорка, Больница округа Йорк, Больница Альварадо, Военно-морской медицинский центр Бальбоа, Военно-морской госпиталь Кэмп-Пендлтон, Детская больница и медицинский центр, Медицинский центр Кайзер Цион, Медицинский центр Паломар, Госпиталь Померадо, Госпиталь Скриппс Мерси, Госпиталь Скриппс Мемориал-Чула-Виста, Мемориальный госпиталь Скриппса-Энсинитас, Мемориальный госпиталь Скриппса-Ла-Хойя, Госпиталь Шарп-Чула-Виста, Госпиталь Шарп Коронадо, Госпиталь Шарп Гроссмонт, Госпиталь Шарп Мэри Берч, Три — Городской медицинский центр и Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Диего; мы особенно благодарим всех матерей, принявших участие в исследовании.
 Источники финансовой поддержки:
 Это исследование было поддержано грантом R01 HD046595-04 Национального института здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD).
 Лекарства, отпускаемые без рецепта, которых лучше избегать во время беременности и кормления грудью 
 Беременные женщины продолжают использовать безрецептурные лекарства, когда они страдают от головных болей или расстройства желудка. По правде говоря, большинство безрецептурных препаратов безопасно использовать во время беременности, но вы должны помнить о том, что есть некоторые удивительные препараты, которые могут нанести значительный вред не только вам, но и вашему развивающемуся ребенку.По этой причине для вас чрезвычайно важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства — независимо от того, являются ли они безрецептурными, травяными или даже рецептурными.
 Итак, вот список некоторых безрецептурных препаратов, которых следует избегать во время беременности:
 10
 Напроксен 
 Исследования, проведенные на животных, показали, что использование напроксена во время беременности может привести к снижению массы тела плода, увеличению частоты аномалий плода и увеличению эмбриофетальной гибели.
 Однако, хотя контролируемых данных о беременностях у людей, которые можно было бы использовать, нет, эксперты считают, что беременным женщинам лучше избегать использования напроксена. Это связано с тем, что его использование на поздних сроках беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока и продлить роды. Единственный случай, когда напроксен разрешен во время беременности, — это когда нет альтернатив и польза превышает риск.
 9
 Ибупрофен 
 Это сюрприз, правда? Теперь, если вам интересно, какой вред может причинить это предположительно безвредное лекарство  , тогда позвольте мне сказать вам, что даже небольшая доза этого конкретного обезболивающего на ранних сроках беременности может УДВОИТЬ ваш риск выкидыша.
 По правде говоря, этой конкретной причины более чем достаточно для беременной женщины, чтобы избежать приема ибупрофена, независимо от того, насколько сильно она болит. Тот факт, что это конкретное обезболивающее угрожает удвоить риск выкидыша, вероятно, напугает большинство мам до самого конца. основной. Итак, чтобы гарантировать безопасность вашего развивающегося ребенка, избегайте использования ибупрофена не только в первые несколько недель беременности, но и в течение всего периода, если это возможно.
 8
 Sudafed 
 Судафеда следует особенно избегать в течение первого триместра, потому что это время, когда риск развития физических уродств у плода находится на пике, поскольку он продолжает достигать базового физического развития.Это лекарство также следует избегать женщинам с гипертонической болезнью, поскольку известно, что оно повышает кровяное давление.
 Исследования показали, что использование Судафеда во время беременности может замедлить кровоток в матке. В общем, это может иметь катастрофические последствия для вашего развивающегося ребенка. Судафед также может вызвать несколько врожденных дефектов при использовании во время беременности. Например, было доказано, что он вызывает атрезию тонкого кишечника и гастрошизис у большинства детей, матери которых принимали Судафед во время ношения.
 7
 Аспирин 
 Это определенно удивит всех вас, учитывая, насколько безвредным мы все считаем такое лекарство, как аспирин. Хотя врачи иногда рекомендуют беременным женщинам принимать детский аспирин, чтобы снизить риск определенных осложнений, связанных с беременностью, вам лучше избегать приема этого лекарства на протяжении всей беременности.
 Это связано с тем, что несколько исследований связали использование аспирина с различными осложнениями, связанными с беременностью.Если принимать его в первые несколько недель беременности, это может увеличить вероятность выкидыша у женщины. Кроме того, другие исследования также показали, что прием аспирина во время беременности увеличивает риск отслойки плаценты и может повлиять на развитие вашего ребенка.
 6
 Ломотил 
 Когда дело доходит до приема Ломотила во время беременности, эксперты настоятельно рекомендуют избегать его использования, если только преимущества, которые он может предложить, не перевешивают риски.Причина этого в том, что общая безопасность приема этого лекарства во время беременности еще не установлена ​​научными исследованиями.
 Тем не менее, это лекарство было отнесено к классу D и, как полагают, представляет риск для общего здоровья матери, а также ее развивающегося ребенка. Использование Ломотила также считается довольно опасным для кормящих матерей.
 5
 Пепто-Бисмол 
 Пепто-Бисмол — это торговая марка лекарства под названием висмут, которое используется для лечения проблем, связанных с пищеварительной системой и кишечным трактом.Его особенно назначают при кислотном рефлюксе, диарее и расстройстве желудка.
 Что касается беременности, каждое лекарство имеет маркировку — A, B, C, D и X. Считается, что лекарства класса A на 100% безопасны для использования во время беременности, тогда как, хотя лекарства класса C считаются безопасными, они являются лучшими. беременным — избегать их. Пока мы занимаемся этим, препараты класса D представляют значительный риск, и их следует избегать всегда, в то время как препараты класса X полностью запрещены.
 Что касается пепто-бисмола, то он был отмечен как лекарство класса C для первого триместра и D для второго и третьего триместра. По этой причине беременным женщинам лучше воздерживаться от его приема. Его использование может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, и его также лучше избегать кормящим матерям.
 4
 Флагил 
 Причина, по которой женщинам во время беременности лучше избегать Flagyl, заключается в том, что известно, что он проникает через плаценту на протяжении всей беременности, и его влияние на развивающийся плод до сих пор не было установлено посредством надлежащих научных исследований.
 Основная причина, по которой эксперты в области здравоохранения запрещают вам использовать Flagyl во время беременности, заключается в том, что его использование во время беременности долгое время оставалось спорным. Есть также некоторые старые отчеты о случаях, в которых описываются три случая дефектов лица по средней линии лица, что еще больше увеличивает причины, по которым вам нужно избегать приема Flagyl, когда вы ждете ребенка. Кроме того, исследования показывают, что 20% Flagyl может попадать в грудное молоко, поэтому вам не следует принимать его во время грудного вскармливания.
 3
 Тавегил 
 Причина, по которой вам следует избегать приема Тавегила во время беременности, заключается в том, что его безопасность для беременных еще не установлена. Безопасность Тавегила все еще не определена из-за отсутствия научных исследований его возможного воздействия на беременных женщин и их развивающихся детей. Вот почему врачи воздерживаются от назначения Тавегила беременным женщинам, чтобы они не страдали от каких-либо непредвиденных реакций.
 Кроме того, если потенциальные преимущества, предлагаемые Тавегилом, не перевешивают его риски, вам лучше избегать его приема при грудном вскармливании. Опять же, это лекарство может проникать в грудное молоко, и его безопасность для новорожденных еще не установлена.
 2
 Advil 
 Хотя разовая доза не навредит вам или вашему ребенку, вам лучше избегать использования Адвил во время беременности, особенно в третьем триместре.
 Был проведен ряд исследований, чтобы изучить влияние Адвил на беременных женщин. В ходе этих исследований было обнаружено, что Адвил представляет определенную степень риска для беременных женщин, и поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило ему «категорию риска для беременности». Адвил считается категорией D в третьем триместре. Это означает, что есть серьезные доказательства вреда для вашего ребенка, если вы примете лекарство в это время.
 1
 Бенадрил 
 Хотя периодическое использование Бенадрила во время беременности было классифицировано как безопасное, его длительное применение противопоказано. Мало того, что беременным женщинам лучше избегать его частого использования, даже кормящим мамам следует держаться подальше от него. Это связано с тем, что препарат может выделяться с грудным молоком при приеме кормящими женщинами.
  Оливия Манн и Джон Малани ждут первого ребенка 
 После того, как конец 2020 года превратился для Джона Мулани в американские горки, он смог найти позитив в своей жизни в образе Оливии Манн.