Температура 3 дня не спадает: Высокая температура: без паники

«Если еще буквально месяц назад у меня не было даже близких знакомых, переболевших COVID-19, то сейчас я сама смело могу говорить: я переболела новой коронавирусной инфекцией, у меня есть антитела к ней». Внештатный корреспондент «Реального времени» Кристина Иванова рассказывает, как подхватила опасную болезнь, добивалась анализа на наличие COVID-19, чем лучше лечиться и почему сделать КТ легких — это еще только полдела.

В первый день своего отпуска, 14 сентября (понедельник), мама, вместе с которой мы проживаем, начала покашливать. Уже на этом этапе я насторожилась. К вечеру поднялась небольшая температура, а наутро мама встала с температурой 38. Было решено сразу же вызвать врача на дом — 15 сентября пришла врач, осмотрела, назначила обильное теплое питье, антибиотик «Азитромицин», «Гриппферон» в нос, «Арбидол» аж по 4 таблетки в день и что-то слабенькое от кашля, а также витамины С и D. Ну и при повышении температуры более 38 градусов — препарат, содержащий парацетамол.

Забегая вперед, можно сказать, что мама перенесла коронавирус довольно легко — пару дней температуры и остаточный кашель в течение месяца. На следующий день после вызова врача на дом к маме пришел экипированный в противочумный костюм специалист и взял мазок на COVID-19 из зева и носа (сказали, что результат будет в течение 5 дней из-за большого наплыва). Кстати, анализы пришли брать аж в 13 часов, хотя по идее это нужно делать в ситуации, когда пациент не ел, не пил, не принимал лекарств и т. д. (мама все это сделала, но через пять дней, тем не менее, медсестра прислала сообщение с результатом анализа, который показал положительный анализ на наличие COVID-19).

Конечно, мама была изолирована в отдельную комнату. Когда я туда входила принести лекарства, теплое питье или что-то еще необходимое, мама надевала маску, да и я постоянно заходила к ней в маске. В комнате шло постоянное проветривание. Тем не менее это меня не уберегло — к вечеру четверга 17 сентября я почувствовала полный упадок сил, поднялась температура.

Когда на следующий день, в пятницу, я проснулась с температурой выше 38 градусов, кашлем и с потерянным напрочь обонянием и вкусом, у меня не осталось никаких сомнений, что это COVID-19 (кстати, мне повезло — через неделю вкус и обоняние вернулись ко мне так же стремительно, как покинули меня).

Опять же было решено вызвать врача на дом. Пришла совсем молодая фельдшер. На мой вопрос, почему она только в обычной маске, она призналась, что уже успела переболеть коронавирусом, причем очень легко. Прослушав меня и сказав, что в легких все чисто, она назначила мне лишь «фуфломицины» — те же противовирусные, что и маме, плюс какую-то гомеопатию от кашля, но антибиотик пока не прописала. Пообещала, что придут брать мазок на COVID-19 уже завтра, несмотря на субботу.

Прождав полдня при температуре выше 38 градусов без питья (есть и не хотелось) и лекарств, я все же сдалась и выпила парацетамол от температуры. Начала звонить в поликлинику с вопросами, почему же тест не пришли делать. Не получив внятного ответа, позвонила на горячую линию Минздрава РТ, потому что горячая линия Управления Роспотребнадзора по РТ (8-800-222-59-00) оказалась недоступна в течение минимум недели, когда я пыталась звонить туда по разным возникающим по ходу болезни вопросам. Звонок в Минздрав, по-видимому, ничего не дал. Потому что анализ не пришли брать и в воскресенье (хотя работа этой службы предусмотрена без выходных).

В понедельник после звонков заведующей отделением (а речь идет о 7-й поликлинике Казани) выяснилось, что тест в субботу якобы приходили брать, однако меня не было дома (ага, с температурой под 39 и подозрением на COVID-19 я пошла разгуливать по городу?). В итоге ко мне пришли брать тест в понедельник, 21 сентября. В этот же день маме сообщили о ее положительном результате анализа на COVID-19. И в этот же день мы вновь вызвали мне врача на дом, потому что состояние было не ахти — температура под 39, которая уже не сбивалась никакими таблетками, ужасная слабость и кашель (ну и отсутствие обоняния и вкуса).

Вновь пришла молодая фельдшер — по ее признанию, она только месяц как отучилась, переболеть COVID-19 еще не успела, но, тем не менее, пришла, защищенная лишь обычной медицинской маской. Выписав мне «Азитромицин» (правда, потом выяснилось, что дозировку она проставила меньше требуемой) и сделав укол от температуры, медицинский сотрудник покинула наш очаг коронавируса. Она также измерила сатурацию кислорода в крови с помощью пульсоксиметра (она должна быть никак не ниже 94). Мне повезло — один из близких друзей заранее озаботился приобретением этого нужного прибора еще в период самоизоляции весной, так что личный пульсоксиметр был у нас дома и периодически использовался для контроля состояния здоровья моего и мамы.

Все это время нашей болезни я пыталась выяснить у врачей, как же вообще COVID-положительным можно сделать КТ легких, чтобы проконтролировать состояние. В платных клиниках, которые я обзвонила, сделать КТ можно было только при условии отсутствия симптомов, в первую очередь температуры. Мне этот вариант не подходил — температура у меня держалась 10 дней и практически ничем не сбивалась. Бывали периоды, когда она опускалась чуть ниже 38 градусов, однако под вечер стабильно поднималась до 38—38.3, иногда и до 39 градусов. Состояние сопровождалось неимоверной слабостью, головокружениями, о которых говорят многие переболевшие коронавирусом.

На 25 сентября нам с мамой назначили КТ легких в 7-й поликлинике по месту жительства. Это, конечно, тоже отдельная история. Но скажу честно — добиться назначения КТ удалось в том числе и благодаря подключению знакомых. Хотя почему человеку с коронавирусом при ситуации, когда высокая температура не спадает неделю, не должны назначить эту процедуру? Любопытно, что маме сказали: «Приходите за направлением на КТ в кабинет к своему врачу». Конечно, она была в маске и сделала все максимально быстро, но все же.

Дальше — больше. КТ легких всем, в том числе и ковидным, делают в хирургическом отделении 7-й больницы, на втором этаже. Но для попадания на второй этаж необходимо пройти первый, где толпятся посетители и прооперированные пациенты, выходящие на прогулку или желающие прикупить еду в буфете. В тот период мне еще не пришел анализ на COVID-19, но я была уверена в диагнозе. Нацепив маску, я была полна решимости быстренько пройти на второй этаж, сделать КТ и уехать вместе с мамой на личном автомобиле домой. Но не тут-то было! Мама сделала КТ первой и оставила мое направление сразу на 2-м этаже. Никакие вразумления, что мое направление уже находится в кабинете КТ на охранницу не действовали, никакие увещевания о моей «ковидности», плохом самочувствии, высокой температуре тоже ее не разжалобили.

В итоге в течение 40 минут мне пришлось, находясь в этом лобби на первом этаже хирургии, пытаться дозвониться до кабинета КТ, чтобы оттуда охране сообщили, что меня ждут. Скольких человек я могла заразить за это время, один Бог знает. Вот такие попытки проявления власти на местах со стороны сотрудников ставят под угрозу многих ни в чем не повинных людей. Да и логистика направляемых на КТ пациентов вызывает вопросы.

Одно испытание — сделать КТ. Но еще одно — получить его результаты. Сделав КТ 25 сентября утром, мы получили талончики на получение результатов через три дня, то есть на понедельник, 28 сентября. А если человек элементарно умрет, прождав результаты своей компьютерной томографии легких три дня? В итоге маме результаты так и сообщили лишь 28 числа, когда она лично приехала за ними в обозначенный кабинет. Мои же результаты «вытащили» под вечер этого же дня всеми правдами и неправдами, позвонив в скорую помощь, объяснив ситуацию, дозвонившись до заведующей кабинетом и пригрозив пожаловаться в Минздрав.

Посмотревшая в итоге результат КТ легких сотрудница сообщила мне о наличии двусторонней вирусной пневмонии и 25-процентном поражении легких и посоветовала вновь вызвать врача на дом для корректировки лечения. Параллельно мне пришли результаты моего мазка на COVID-19 — как и ожидалось, он оказался положительным. Я послушалась совета — позвонила в регистратуру и вызвала врача, только мне сообщили, что специалист, скорее всего, придет завтра.

На следующий день, то есть 26 сентября, я вновь встала утром с температурой 38, ужасным самочувствием и сатурацией уже ниже 93. Тут еще и на нёбе начали появляться какие-то язвочки, заболело горло. Врач не пришла, а только позвонила и рекомендовала продолжать назначенное лечение и прописав еще муколитики от кашля. Кстати, в один из предыдущих дней эта врач, участковый терапевт, единственный раз приходила к нам домой на осмотр (она не переболела COVID-19, но была в маске, не закрывающей даже нос) — она рекомендовала удвоить дозу антибиотика и продлила курс лечения им. Она также заранее выписала таблетки «Дексаметазон» — на случай, если в течение двух дней не спадет температура, их было рекомендовано принимать по три таблетки 1 раз в день утром в течение трех дней. Температура не спала, так что этот препарат я тоже начала принимать.

Поняв, что 10 дней лечения не дали эффекта и надо что-то делать, 27 сентября, когда термометр поутру вновь показал 38 градусов, решили вызвать скорую помощь. Конечно, она оказалась не такой скорой и приехала к вечеру — обе сотрудницы были облачены в полное обмундирование (только очки не надели, объяснив это неудобством для работы).

Сделав ЭКГ прямо дома и посоветовавшись со старшим в их бригаде по телефону, они решили везти меня в ковидный госпиталь 7-й больницы — они руководствовались сниженной сатурацией, температурой 38 и другими мотивами. Я, конечно, же, не хотела ложиться в больницу (у меня двое малолетних детей), но сотрудницы скорой настояли, что надо бы съездить, раз лечение не дает результатов, и рассказали историю, что их довольно молодая коллега, правда, имевшая хронические заболевания, недавно скончалась от коронавируса.

Они отвезли меня на машине скорой помощи в 7-ю больницу (там предусмотрен отдельный вход для ковидных больных), оставили в приемном покое документы на меня и уехали. Передо мной было несколько человек, так что около получаса я ждала. В приемном покое ковидного госпиталя все сотрудники были в противочумных костюмах, масках и респираторах.

На осмотре врач поинтересовался, какого числа COVID-19 был у меня подтвержден, каковы результаты КТ легких (благо, их удалось выудить), измерил сатурацию и температуру — они уже оказались ближе к норме, и отпустил с миром, назначив новое лечение. Кстати, врач дал и направление с диагнозом — в случае ухудшения состояния с ним можно было напрямую, минуя скорую помощь или вызов врача, приехать в ковидный госпиталь 7-й больницы.

На этот раз мне назначили антибиотик «Левофлоксацин» (по 500 мг 2 раза в день 10 дней). Кроме того, противомалярийный препарат «Гидроксихлорохин» (200 мг 2 раза в день 1 сутки, затем по 100 мг 2 раза в сутки 6—8 дней) — его я не стала принимать из-за последних рекомендаций ВОЗ. Также из сильных препаратов назначили уколы гормонального «Дексаметазона» — 8 мг 1 раз в день 5 дней, далее 6-й день — 6 мг и 7-й день — 3 мг.

Три дня до этого я успела пропить таблетки «Дексаметазона», однако, видимо, дозировка оказалась недостаточной. Кроме того, в течение месяца рекомендовано принимать по 10 мг 1 раз в день препарат «Ксарелто» для разжижения крови. Было рекомендовано продолжить прием витаминов, особенно D, достаточное содержание которого, по наблюдению ученых, снижает тяжесть течения болезни.

Забегая вперед можно сказать, что это лечение дало свои результаты — температура практически сразу пошла на снижение, состояние стабилизировалось. Хотя были и неприятные побочки — постоянное головокружение, слабость и ощущение, что ты просто не можешь собрать мысли в кучу, а также нормально управлять своими руками.

С самого начала расслабиться мне не давало наличие двоих детей в возрасте 1 и 7 лет, которые проживают вместе с нами. Кстати, в понедельник, 21 сентября, как только маме пришел положительный тест на COVID-19, мы ожидали получить какое-то предписание Роспотребнадзора, требующее от нас полной изоляции. Не пришло ничего. Но, конечно, мы граждане сознательные, и все это время (за исключением поездки на КТ и за результатами) сидели дома, а продукты и лекарства нам привозили знакомые, бесконтактно оставляя их у порога.

Более того, о том, что у нас в квартире подтвержденный COVID-19, я лично сообщила в нашу детскую поликлинику — им никакой информации об этом не поступило. То есть, по идее, можно предположить, что менее сознательные граждане могли бы продолжать водить детей в школы, садики (нужное подчеркнуть), прочие кружки и заведения, хотя дети и считаются довольно активными переносчиками заболевания. Когда я сообщила в детскую поликлинику о положительном результате на COVID-19, на следующий день (22 сентября) мне позвонила наша педиатр. Поинтересовавшись состоянием детей (а на тот момент у обеих появились только сопли — это вообще не симптом коронавируса), педиатр сказала, что у них тоже придут брать мазок.

Сейчас, когда у нас обеих с мамой уже по два отрицательных теста на коронавирус (а маму уже со 2 октября выписали с больничного), детей все еще продолжают выдерживать вне социума. Первый тест на COVID-19 у обеих девочек оказался отрицательным, как, впрочем, и второй. Когда я уже было подумала, что скоро можно будет начинать вести активную жизнь, педиатр сообщила, что придут брать еще и третий тест — это произошло 8 октября, через три недели после того, как я заболела. А результатов у детей приходится ждать еще дольше, чем у взрослых — около недели.

Еще один несправедливый момент, о котором обязательно хотелось бы написать. Наш педиатр звонила мне практически ежедневно, интересуясь состоянием здоровья детей. В конце недели, в которую я заболела, младшая дочка начала кашлять, и педиатр, облачившись как космонавт, пришла к нам домой, в очаг инфекции, чтобы прослушать и осмотреть детей. Но с учетом того, что анализы детей на COVID-19 оказались отрицательными, пациенты педиатра формально считаются здоровыми, и доплат за хождение в очаг коронавируса (а как можно осмотреть годовалого ребенка без участия его «ковидного» родителя?), не предусмотрено. Разве это справедливо?

Не зря говорят: наше здоровье — в наших руках. Чтобы более-менее благополучно переболеть коронавирусом, нужно иметь много здоровья, желательно знакомых в медицинских кругах, а также терпение, решимость и настойчивость. Нужно ставить перед системой здравоохранения правильные вопросы, а они, безусловно, есть.

• Правильно ли сообщать ковидным пациентам результаты КТ легких спустя три дня после проведения исследования, особенно если обнаруживается пневмония и поражения легких, требующие дополнительного лечения?
• Нормально ли ожидать результатов мазка на COVID-19 в течение 5 дней?
• Правильно ли не доплачивать педиатрам за выход в очаг инфекции, даже если юные пациенты показали отрицательные результаты на коронавирус?

И да. COVID-19 — это не просто рядовое ОРВИ, в чем меня пыталась убедить одна из юных фельдшеров, пришедшая по вызову. Это серьезное заболевание, которое все переносят по-разному. Если мне, 36-летней женщине, не имеющей хронических заболеваний, так непросто далась болезнь, то можно только представить, каково может быть старикам и хроникам. Берегите себя и своих близких!

Кристина Иванова

Лихорадка моего ребенка не проходит. Я должен беспокоиться?

«У моего ребенка высокая температура, что это может быть?»

Просто быстрое напоминание о правилах моей большой лихорадки. Нажмите на ссылки, чтобы узнать больше:

1. Не всегда нужно спешить в отделение неотложной помощи из-за лихорадки. Независимо от того, насколько высоко.

2. У хорошо выглядящего ребенка можно наблюдать температуру дома даже до 5 дней.

3. Чтобы ребенку было комфортно, достаточно снять температуру. Не относитесь к термометру.

Но что, если у вашего малыша поднялась температура и, похоже, она не проходит? О чем следует беспокоиться?

Позвольте мне начать с того, что … эта статья предназначена для детей от 6 месяцев до 3 лет, которые полностью вакцинированы и в остальном ведут себя вполне нормально. Почему?

• Дети постарше обычно гораздо лучше говорят нам, если что-то болит.
• У детей, которые не получили все прививки, мы должны учитывать некоторые другие инфекции, которые в противном случае в значительной степени прошли.
• Если ребенок ведет себя ненормально (вялый, не пьющий и не писающий, либо у него есть другие симптомы, вызывающие беспокойство), его следует доставить в больницу (возможно, в скорую помощь).

Иногда действительно очевидно, откуда исходит лихорадка, а иногда — нет. Вот некоторые инфекции, о которых мы думаем, когда до конца не ясно:

1. Инфекция уха. Часто у детей с ушными инфекциями бывает жар, суетливость, насморк / кашель, они тянут за уши, но в других случаях это может быть не так отчетливо.

2. Пневмония. У большинства детей с пневмонией наблюдаются такие симптомы, как учащенное или затрудненное дыхание, но не всегда.

3. Инфекция мочевыводящих путей. На самом деле это одна из наиболее частых причин бессимптомной лихорадки у детей в этой возрастной группе. Они просто не могут сказать вам, что им больно, когда они писают.

4. Менингит — чем вы младше, тем больше вероятность того, что у ребенка будет менингит, проявляющийся только лихорадкой.

5. «Вирусы» — это может быть ответ, который вам не нравится слышать, но, помимо ушных инфекций, вы, вероятно, захотите получить именно его.Иногда у ребенка будет только лихорадка или лихорадка и совсем немного других симптомов до тех пор, пока через несколько дней болезни не станут более заметными вирусные симптомы, такие как насморк, кашель или сыпь.

Итак, если температура вашего ребенка не проходит через 3-4 дня, чего вам следует ожидать?

Ваш врач должен тщательно изучить анамнез и провести полный медицинский осмотр. Если диагноз неясен, можно провести следующие тесты:

1. Анализ крови — анализ крови и некоторые маркеры воспаления помогут определить, является ли инфекция более вирусной или бактериальной.

2. Образец мочи. Несмотря на то, что это неинтересно, потому что катетеризация мочи в этом возрасте не доставляет удовольствия никому, получение образца мочи имеет решающее значение, потому что ИМП — очень частая причина.

3. Рентген грудной клетки — Поскольку причиной может быть пневмония, обычно необходимо сделать рентген грудной клетки.

4. Другое — в зависимости от истории ребенка, физического осмотра и результатов первоначальной лабораторной работы может потребоваться дальнейшее тестирование.

Когда у вашего малыша жар, это может быть очень страшно.Имейте в виду, что у большинства лихорадок есть очевидные причины или они быстро проходят сами по себе. Но когда они этого не делают, теперь вы знаете, чего ожидать.

Лихорадка у взрослых — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Лихорадка у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое жар?

Лихорадка — это повышение температуры тела.Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Каковы общие причины лихорадки?

Причина лихорадки может быть неизвестна. Это называется лихорадкой неизвестного происхождения. Это происходит, когда у вас температура выше 100,9˚F (38,3 ° C) в течение 3 недель и более. Ниже перечислены частые причины лихорадки:

• Инфекция, вызванная вирусом или бактериями
• Воспалительное заболевание, например артрит
• Инфекция или травма головного мозга
• Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков или абстиненция

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня?

• Озноб и озноб
• Жесткость мышц
• Похудание
• Ночная одежда
• Лихорадка, которая приходит и уходит.
• Повышенная температура утром.

Как диагностировать причину повышения температуры тела?

Ваш лечащий врач спросит, когда у вас началась лихорадка и насколько она была высокой. Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вас на наличие признаков инфекции. Он или она ощупают вашу шею на предмет образования комков и прислушиваются к сердцу и легким. Сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли операцию или инфекцию. Сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет или артрит.Вам также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции. Спросите о других тестах, которые могут вам понадобиться, если анализы крови и мочи не объясняют причину лихорадки.

Как лечить лихорадку?

В зависимости от причины лихорадки вам может понадобиться любое из следующего:

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
• Антибиотики можно назначить, если у вас инфекция, вызванная бактериями.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно, когда у меня жар?

• Выпейте больше жидкости, как указано. Повышенная температура заставляет вас потеть. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание.
  • Выпивайте не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день.Пейте воду, сок или бульон. Не пейте спортивные напитки. Они могут содержать кофеин.
  • Спросите своего врача, следует ли вам пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма.
• Платье в легкой одежде. Дрожь может быть признаком повышения температуры. Не кладите лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайтесь в легкую удобную одежду.Во время сна используйте легкое одеяло или простыню. Смените одежду, одеяло или простыни, если они намокнут.
• Остынь безопасна. Примите ванну в прохладной или теплой воде. Используйте пакет со льдом, завернутый в небольшое полотенце, или смочите тряпку прохладной водой. Положите пакет со льдом или влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша температура не проходит или усиливается даже после лечения.
• У вас жесткая шея и сильная головная боль.
• Вы запутались. Возможно, вы не сможете ясно мыслить или запоминать вещи, как обычно.
• Ваше сердце бьется быстрее обычного даже после лечения.
• У вас одышка или боль в груди при дыхании.
• Вы мочитесь в небольшом количестве или совсем не мочитесь.
• Ваша кожа, губы или ногти становятся синими.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас боли в животе или вздутие живота.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас боль или жжение при мочеиспускании или боль в спине.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Подробнее о лихорадке у взрослых

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

У моего ребенка высокая температура: что мне делать?

Лихорадка у детей — очень и очень распространенное явление — это знает каждый родитель.

Но теперь пандемия добавила беспокойства многим родителям, поскольку лихорадка может быть одним из симптомов COVID-19.

Педиатры хотят, чтобы вы знали: Ничего не изменилось в том, как вы должны управлять лихорадкой.

Как всегда, детям младше 2 месяцев или детям любого возраста с известными сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность серьезного инфицирования, следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у них поднялась температура (температура 100 ° C).4F или 38C или выше). В противном случае ваш первый шаг должен быть таким: сделайте глубокий вдох.

Спокойствие и комфорт

Сохраняйте спокойствие. Вам не нужно сразу вызывать врача.

Вместо этого, как и до пандемии COVID-19, сделайте своей приоритетной задачей помочь вашему ребенку чувствовать себя максимально комфортно. Поощряйте их отдыхать и пить.

Не бойся лихорадки

Когда тело ребенка набирает обороты, чтобы бороться с микробами, температура его тела часто повышается.

Повышение температуры тела до 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше считается лихорадкой. В первые несколько лет дети будут испытывать многочисленные лихорадки.

Сама по себе лихорадка — это всего лишь признак болезни и сама по себе не беспокоит. Беспокойство вызывает основное заболевание — будь то менингит, COVID-19, инфекция мочевыводящих путей или простуда. Помните, что аллергия и прорезывание зубов не вызывают лихорадки.

Когда мне позвонить врачу?

Об этом стоит упомянуть еще раз: для младенцев младше 2 месяцев или детей любого возраста с сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность серьезного заражения, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если у здорового ребенка в возрасте от 2 до 3 месяцев поднимается температура, родителям следует немедленно проконсультироваться со своим педиатром.

Для всех остальных: используйте свои родительские суждения, как и до пандемии.

Вам не нужно постоянно измерять температуру вашего ребенка несколько раз в день, если вы уже установили, что у него жар. Другие симптомы и то, как ваш ребенок выглядит и чувствует, важнее, чем температура.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка одышка или затрудненное дыхание, он безутешно плачет или испытывает сильную боль, или у него изменилось психическое состояние (например, он кажется сбитым с толку или необычно «не в себе»). Вам также следует позвонить, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Появление новой сыпи с повышением температуры тела — еще один признак того, что следует обратиться к врачу.

Всегда доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего ребенка. Если вы чувствуете, что что-то не так, позвоните врачу.

А как насчет COVID?

Несмотря на то, что многие болезни вызывают лихорадку, родители будут интересоваться, есть ли у их ребенка COVID-19.

Хотя большинство лихорадок вызвано не COVID-19, теперь, когда тестирование на COVID-19 доступно, легко проверить вашего ребенка на COVID-19. Вы можете запланировать тестирование на COVID-19 через CHOP здесь.

Вы также можете посетить веб-сайт CHOP, посвященный COVID-19, для получения полезной информации.

Чтобы узнать больше о том, как управлять симптомами вашего ребенка, вы можете использовать нашу программу проверки симптомов.

Подумайте об этом так: наличие COVID-19 в уравнении не меняет ваших первых шагов, когда у вашего ребенка высокая температура.Сосредоточьтесь на том, чтобы заботиться о своем больном ребенке, внимательно следя за другими симптомами.

Посмотрите анимационный видеоролик о лихорадке.

Посмотреть это видео с расшифровкой

Налин Лай, доктор медицинских наук, FAAP, медицинский директор CHOP Primary Care, Central Bucks, и Джули Кардос, доктор медицинских наук, FAAP, медицинский директор CHOP Primary Care, Ньютаун.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

COVID-19 — Часто задаваемые вопросы

Мы получили сотню вопросов за последние несколько недель. Многие из этих вопросов имеют четкие темы — мы попытались затронуть как можно больше из этих тем ниже.

Мы получили много конкретных вопросов, касающихся хронических заболеваний (от рака до аллергии и апноэ во сне).Суть в следующем: если у вас вообще какой-либо официальный диагноз , считайте себя более подверженным риску. Все, что хорошо контролируется, снижает ваш риск — даже при таком заболевании, как диабет или аутоиммунное заболевание. Если бы вы перенесли операцию в младенчестве, но с тех пор были здоровы, я бы счел вас из группы низкого риска. Если у вас апноэ во сне, но нет других проблем, риск ниже. Люди, страдающие аллергией и астмой, будут подвергаться меньшему риску, если это будет контролироваться, но при любом обострении симптомов будьте начеку. Если вы не уверены в своей собственной категории риска или группе риска члена семьи, предположите, что вы подвергаетесь более высокому риску, и примите дополнительные меры предосторожности.

Да. Риск, связанный с едой, очень низкий. Доктор Ян Уильямс из CDC отмечает, что даже если вы ели пищу с вирусом, суровые условия в вашем пищеварительном тракте избавили бы от него. Если вы действительно беспокоитесь, попросите оставить еду на пороге, используйте перчатки или салфетку, чтобы переложить ее на блюдо, а затем выбросьте упаковку и перчатки. Хорошо вымойте руки и приятного аппетита!

Отвожу ребенка к врачу для плановой вакцинации —

Да.Регулярные прививки — это всегда хорошая идея! Врачи принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы ограничить их воздействие, поэтому будьте готовы проявить гибкость, если ваш врач попросит вас перенести время приема из-за закрытия или обеспечить минимальное количество пациентов в офисе одновременно.

Кормлю ребенка грудью, если я начинаю чувствовать себя плохо —

Безусловно, да. Этот вирус распространяется в основном через респираторные капли и не передается через молоко или кожу. Грудное вскармливание действительно помогает повысить иммунитет вашего малыша.Убедитесь, что вы тщательно мойте руки, прежде чем брать ребенка на кормление, и – носите маску во время кормления. Никакой ребенок не обнимается, пока ваши симптомы не пройдут.

Выйти на прогулку —

ДА, ДА, ДА. Я поощряю это. Помните, что социальное дистанцирование (сохранение 6 футов личного пространства) по-прежнему применяется, поэтому не приглашайте всех своих друзей вместе гулять в парке. Тем не менее, вам и всем, с кем вы живете, обязательно стоит прогуляться вместе!

Использование дезинфицирующей салфетки на нескольких поверхностях —

Какой интересный вопрос! У производителя должны быть инструкции на бутылке или канистре.Я только что взял салфетки со своей полки, и мне сказали, что салфетки эффективны, если поверхность, на которой я их использую, остается заметно влажной в течение как минимум 4 минут. Похоже, что если салфетка высыхает, пора выбросить ее и использовать новую.

Ношение аппарата CPAP, если я начинаю чувствовать тошноту —

Безусловно, да. Этот вирус в основном поражает легкие, поэтому стреляйте, чтобы сохранить легкие как можно более здоровыми. CPAP мягко нагнетает воздух в дыхательные пути и легкие, пока вы спите, чтобы обеспечить давление, достаточное для того, чтобы дыхательные пути оставались открытыми — это только поможет здоровью ваших легких!

Позволить моему подростку иметь друзей старше —

Какой прекрасный вопрос.Можете ли вы представить, что снова станете подростком, и вам придется интерпретировать эти правила, сохраняя при этом свою социальную жизнь? Это невероятно сложно.

Если вы находитесь в штате с приказом «Оставайтесь дома» или «Убежище на месте» (, проверьте здесь , если вы не уверены), люди не должны идти никуда, что не считается необходимым. Итак, подростки, прошу прощения, но это означает, что никаких групповых тусовок. Придерживайтесь людей, которые живут в вашем доме.

Если вы находитесь в штате, который еще не издавал эти приказы: в любом случае рассмотрите возможность соблюдения строгих правил социального дистанцирования.Чем больше мы будем дистанцироваться от общества, тем скорее мы возьмем под контроль эту пандемию. Технически, однако, подростки могут собираться в группы до 10 человек, при этом сохраняя расстояние в 6 футов между каждым человеком. Если вы не живете в большом доме или , это более практично на открытом воздухе.

Видеться с семьей / друзьями, с которыми я не живу, после 14 дней изоляции без симптомов?

Зависит от того, что вы подразумеваете под словом «видеть». Если вы имеете в виду встречу с ними где-нибудь на улице, где достаточно (6 футов.+) пространства вокруг каждого из вас, тогда да. Если вы хотите навещать их дома, то пока избегайте этого.

Поверхности —

В зависимости от типа поверхности вирус может существовать от нескольких минут до нескольких дней. Поскольку этот вирус ведет себя так же, как и другие коронавирусы (например, тот, который вызывает простуду), он, вероятно, дольше живет на твердых, непористых поверхностях (например, столах, клавиатурах и дверных ручках) в течение 2-3 дней.Помните, что передача от поверхностей гораздо менее вероятна, чем от человека к человеку, но лучше всего продолжать усердно вытирать поверхности, к которым часто прикасаются.

Начните с очистки поверхности водой с мылом, затем дезинфицируйте спиртовым раствором, содержащим не менее 70% спирта, , отбеливающим раствором или дезинфицирующим средством, зарегистрированным в списке Агентства по охране окружающей среды (вы можете проверить с помощью строки поиска здесь .)

Одежда —

Вам нужно только сменить одежду, если вы ухаживаете за кем-то, у кого есть COVID-19 (напр.медицинские работники после смены). Если это вы, то вот как обращаться со своим бельем. здесь хорошо работает. Если у вас есть корзина для ткани, подумайте о том, чтобы положить в нее моющуюся / одноразовую подкладку или мешок для мусора.)

Примечание: смешивать «зараженное» белье со «здоровым» бельем — это нормально.

Продовольственные товары (и другие посылки из-за пределов вашего дома) —

Вам не нужно беспокоиться о почте или посылках, которые заразят вас. Вам также не нужно дезинфицировать продукты. Лучшая практика здесь — тщательно вымыть руки после того, как убрали их, особенно перед тем, как прикасаться к чему-либо еще (в основном к лицу!). Затем продезинфицируйте ручки шкафа.

Если вы плохо себя чувствуете —

Держитесь подальше от своего мехового приятеля.Если возможно, попросите здорового члена вашей семьи заботиться о вашем питомце до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Если вы живете один, постарайтесь ограничить ненужные контакты, пока симптомы не исчезнут.

Если у вас нет симптомов —

Старайтесь мыть руки после того, как прижались к своему питомцу, но не мучайтесь заразиться от нее вирусом. Если вы и ваш партнер оба прижимаетесь к своей кошке (мило), просто держите лицо подальше от ее шерсти и вымойте руки в течение 20 секунд теплой водой с мылом.

Точно так же не переживайте по поводу того, что ваша собака отслеживает вирус на своих лапах. Если вы часто дезинфицируете поверхности, моете руки после того, как гладите его и держите руки подальше от лица, вы уменьшаете распространение вируса в своем доме.

Существуют ли различия в симптомах у младенцев, детей и взрослых?

Большинство случаев заболевания у детей протекало легче, чем у взрослых, и обычно имитирует инфекцию верхних дыхательных путей: лихорадка, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк.

Есть несколько очень ранних исследований, посвященных COVID-19 и возможности высыпаний (крапивница, волдыри, ветряная оспа, «пальцы на ногах COVID»). Пока неясно, связаны ли они с коронавирусом. Мы будем держать вас в курсе, когда узнаем больше.

Также на ранних стадиях исследований находится новый синдром, названный мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Симптомы сильно различаются, но часто проявляются в виде лихорадки и включают дисфункцию многих органов, таких как кожа, сердце, мозг, почки, легкие, желудок и кишечник.

Звучит очень страшно — и это так! — но имейте в виду, что эти симптомы составляют <1% подтвержденных случаев COVID-19 у детей. Помните о них, но не паникуйте, и если у вашего ребенка вдруг происходит что-то, чего вы не можете объяснить, позвоните врачу.

Каждый раз, когда я чувствую что-то в своем теле в эти дни, я беспокоюсь, что это COVID-19. Есть ли другие симптомы, на которые мне следует обратить внимание?

Обратите внимание на аносмию (потерю обоняния) и агевзию (потерю вкуса).Во многих случаях эти симптомы появляются раньше других.

В других случаях наблюдались озноб, боли в мышцах / теле, боль в горле, тошнота, рвота или диарея. Утомляемость и вялость — это нормально, когда у вас высокая температура и вы больны. Если летаргия настолько сильна, что кто-то не просыпается, не получает жидкости или ведет себя растерянно, позвоните своему врачу, чтобы определить, где лучше всего его осмотреть. Если ваш новорожденный вялый или у него высокая температура, также позвоните своему врачу.

Вы можете подробнее описать кашель?

Кашель, вызванный COVID-19, обычно сухой, что означает отсутствие мокроты / слизи.Кашля, похожего на круп, мы не наблюдаем. Если вы склонны к сухому кашлю (например, из-за аллергии), но не имеете других симптомов, скорее всего, ваши симптомы не связаны с коронавирусом.

Как долго появляются симптомы и как долго они длятся?

Если вы подверглись воздействию вируса, симптомы начнут проявляться в течение 14-дневного окна для большинства людей . Некоторые люди действительно могут быть заражены вирусом и не проявлять никаких симптомов.

Продолжительность симптомов и тяжесть лихорадки зависит от конкретного случая.По данным совместной миссии ВОЗ и Китая, выздоровление длилось около 2 недель в более легких случаях и 3-6 недель в более тяжелых случаях.

Как долго мне нужно оставаться дома, если у меня появятся симптомы?

Согласно CDC, вам необходимо оставаться дома до тех пор, пока все симптомы не исчезнут (без помощи лекарств) в течение как минимум 24 часов. и убедитесь, что с момента появления симптомов прошло не менее 10 дней. Это означает, что вы смотрите на минимум из 10 дней, уютно устроившихся дома.

* Некоторые врачи могут решить проверить вас на коронавирус и дождаться двух отрицательных результатов, прежде чем вас «выпустят». Это зависит от вашего врача и местного отдела здравоохранения, поэтому убедитесь, что вы поддерживаете с ними связь!

Давайте поговорим о заразности.

Вы наиболее заразны за 2–3 дня до появления симптомов. Это ставит нас в странное положение, а? Вы можете распространять вирус, даже не зная, что у вас есть вирус. Хорошая новость заключается в следующем: оставаясь дома и носите немедицинскую тканевую маску для лица, когда вы выходите из дома по важным делам (например,грамм. продуктовые магазины), где может быть трудно поддерживать личное пространство более 6 футов, — отличный способ ограничить риск того, что вы неосознанно распространяете вирус.

Если у вас развиваются симптомы, считайте себя заразным до тех пор, пока не исчезнут все симптома в течение полных 3 дней без лекарств.

Как насчет скорости распространения?

R0 (произносится как R-ноль) — математический термин, используемый для оценки количества людей, которые могут заразиться вирусом только от одного инфицированного человека.Значение R0 для гриппа составляет около 1,3, что означает, что каждый инфицированный гриппом может передать его 1,3 человека.

Для сравнения: ранние исследования значения R0 для COVID-19 составляют от 2 до 3. Это означает, что каждый инфицированный человек заражает от 2 до 3 человек. Это снежный ком превращается в гораздо более быструю передачу вируса, чем грипп.

Имейте в виду, что эти числа не статичны. R0 различается по местоположению, мерам социального дистанцирования и т. Д. Для справки, цель состоит в том, чтобы удерживать значение R0 ниже 1.