Врачи назвали изменения в симптоматике COVID-19 с начала пандемии
Температура при коронавирусной инфекции стала меняться более «волнообразно», нежели в начале пандемии, считает главврач больницы им. Филатова Валерий Вечорко. За время пандемии симптомы ковида постоянно видоизменялись, к тому же расширялся их список. И в будущем он будет только расти, предупреждают врачи. О том, как за год изменилась клиническая картина COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».
Клиническая картина течения коронавирусной инфекции у пациентов изменилась с начала пандемии, заявил главный врач столичной клинической больницы №15 имени О. М. Филатова департамента здравоохранения Москвы Валерий Вечорко.
Главное изменение, по наблюдением медика, заключается в температуре. «Если раньше у нас поступал пациент с лихорадкой, она была стойкая, в течение какого-то периода времени, а потом наступало улучшение.
То сейчас течение болезни — волнообразное. Поступает пациент, допустим, с температурой 38°C, потом она снижается, потом опять поднимается до 38°C»,
— сказал врач РИА «Новости».
Температура тела всегда была «волнообразной» при COVID-19, заявил «Газете.Ru» инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков. Однако список симптомов коронавирусной инфекции действительно расширился с начала пандемии, признал эксперт.
«Я поэтому и называю коронавирус подлой инфекцией, потому что он дает повышение температуры день-два, потом состояние нормализуется и, следом, резко ухудшается с повышением температуры. Просто в начале пандемии первую температуру вряд ли связывали с коронавирусом. Но за время наблюдения за инфекцией новые симптомы действительно появились», — сказал врач.
Дело в том, что информации о SARS-CoV-2 благодаря научным исследованием и сбору статистических данных стало больше. В связи с этим врачи начали связывать различные недомогания, возникающие у человек в ходе заболевания COVID-19, с коронавирусной инфекцией.
«Например, в последние месяцы мы узнали, что появляется нарушение слуха при коронавирусной инфекции. Летом присоединились головные боли, нарушение сна, выраженная усталость. Дополнительно стали известны различные психологические тревожные состояния, нарушения кровотока, тромбозы. Потом появились симптомы нарушения памяти из-за того, что идет нарушение кровотока», — перечисляет Евгений Тимаков.
Также по мере работы врачи фиксировали у больных легочно-дыхательную недостаточность и гиперимунную реакцию. По словам эксперта, определение коронавирусной инфекции вообще кардинально изменилось за время пандемии.
«Если в январе мы говорили, что это ОРВИ с атипичной пневмонией, то сейчас мы говорим, что это полиорганное заболевание (совокупность недомоганий нескольких функциональных систем и органов. – «Газета.Ru») с вовлечением почти всех органов и систем с выраженными воспалениями», — резюмировал Тимаков.
Он прогнозирует, что новые симптомы и осложнения продолжат появляться в ходе наблюдений за SARS-CoV-2. Врачи из «красных зон» подтверждают: каждый день им приходится фиксировать все новые и новые проявления коронавирусной инфекции.
«Периодически возникают новые проявления у разных пациентов — неврологические, кишечные и другие осложнения. Лабораторные анализы указывают на то, что коронавирус поражает практически все системы и органы», — рассказала сайту kp.ru хирург Гаянэ Давидян городской клинической больницы Пятигорска.
Но основная клиническая картина останется неизменной, считает инфекционист Тимаков. С ним согласился врач-пульмонолог ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского, член Европейского и Российского респираторного общества Алексей Никишенков.
«На мой взгляд, нет никаких изменений ярко выраженных. Лихорадка, в принципе, индивидуальна у каждого, но, как правило, мы наблюдаем длительное время небольшой субфебрильный подъем температуры после заболевания. А информация о новых симптомах появляется, потому что коронавирус еще изучается», — сказал медик «Газете.Ru».
Сейчас симптомы коронавируса нового типа, чаще всего наблюдающиеся у пациентов, таковы: усталость, повышенная температура, потеря обоняния, боль в горле и кашель, подытожил вакцинолог Евгений Тимаков.
«В самом начале появляется усталость. Когда вирус начинает размножаться в организме, он вызывает выраженную усталость. Многие бессимптомные больные ее не замечают. Далее температура, потеря обоняния, но не сразу, а когда уже будет поражена обонятельная область. Потом присоединение кашля или боли в горле – это типичные симптомы для коронавируса», — заключил врач.
Ответы на распространенные вопрос о COVID-19
1. Говорят, что антибиотиками нельзя вылечить от коронавирусной инфекции. Это правда?
Главный терапевт Минздрава России, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Оксана Драпкина:
В самом названии «коронавирусная инфекция» заложено слово «вирус», и это означает, что болезнь вызывается вирусом. Антибиотики – это препараты, которыми лечат болезни, вызванные бактериями. Таким образом, антибиотики на вирус действовать не могут. При легком и не осложненном течении коронавирусной инфекции применение антибиотиков не нужно. Оно может быть даже опасным, поскольку у этих препаратов есть много противопоказаний и побочных эффектов.
Иногда к коронавирусной инфекции может присоединиться бактериальное воспаление, или возникают осложнения. Тогда часто требуется дополнительное назначение антибиотиков.
2. Если держится высокая температура, что можно принимать самостоятельно, до посещения врача?
Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, она помогает ему быстрее справиться с вирусом. Поэтому сильно снижать температуру не следует. Можно принимать парацетамол, если температура более 38. Но, конечно, при этом всегда необходимо помнить, что самолечение опасно, и нужно своевременно обращаться к врачу.
3. Сейчас некоторые люди принимают антибиотики для профилактики коронавирусной инфекции. Можно ли это делать?
Нет, этого ни в коем случае делать нельзя по нескольким причинам. Во-первых, антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы. И в случае профилактики (то есть предупреждения заражения) они тем более бесполезны. Во-вторых, любой бесконтрольный приём антибиотиков опасен. У них есть противопоказания к применению, часть из них не могут использоваться у детей, подростков, пожилых людей. Многие антибиотики имеют серьезные побочные эффекты.
4. Мне кажется, я заболел коронавирусной инфекцией. Куда мне обращаться в первую очередь?
Прежде всего, постарайтесь не паниковать и оценить свое самочувствие. Если температура тела менее 38, нет одышки, чувства нехватки воздуха и сдавления в грудной клетке, вызывать бригаду скорой помощи не нужно.
Нужно связаться с участковым врачом. На визите он оценит Ваше состояние, при необходимости назначит обследование и выпишет нужные направления на них.
Помните, что важно оставаться дома, если Вы плохо себя чувствуете и подозреваете коронавирусную инфекцию.
Вот чек-лист часто встречающихся симптомов коронавирусной инфекции:
— Высокая температура тела
— Затрудненное дыхание
— Чихание, кашель и заложенность носа
— Боли в мышцах и в груди
— Головная боль и слабость
— Возможны тошнота, рвота, диарея
— Возможна потеря обоняния.
Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?
По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.
«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.
По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.
«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.
Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.
«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.
Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.
Температура – не показатель | Газета «День»
Наученная опытом Италии и Китая украинская власть впервые «сыграла на опережение». Как только в стране появились случаи заражения коронавирусом COVID-19 — были приняты жесткие меры, чтобы предупредить распространение болезни. Закрыты развлекательные заведения, остановлен общественный транспорт, ограничено количество посетителей в магазинах — все это уже демонстрировало хорошие результаты относительно сдержки эпидемии в других странах. Гражданам объяснили: зачем носить маску, мыть руки, почему нельзя касаться лица и как в целом избегать заражения.
В то же время, через две недели с начала карантинных мероприятий, так и не обнародовали четкий алгоритм действий, который стоит выполнить, если вы все же подозреваете у себя коронавирус. Более того, даже информация о его симптомах от разных источников часто отличается. Некоторые украинцы, что уже заподозрили у себя опасную болезнь и обратились к медикам, жалуются, что не могут получить надлежащую помощь. «Семейный врач не обслуживает», «скорая отказывается приезжать», «в тесте на вирус отказывают и отправляют домой» — это наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются граждане, обращающиеся к медикам. Поэтому мы решили выяснить, можно ли избежать этих проблем и что в действительности стоит делать, когда вы заподозрили, что можете быть больны коронавирусом.
«ВОЛОСЫ СТАНОВЯТСЯ ДЫБОМ, КОГДА ДУМАЮ, ЧТО МОГЛА ЗАРАЗИТЬ ДЕТЕЙ»
Известная волонтерка Дана Яровая почувствовала симптомы вирусной болезни через две недели после того, как вернулась из Кипра. Там она общалась с людьми, у которых подозревали коронавирус, ведь именно в этот период они также перенесли вирусную инфекцию, которая дала осложнение: воспаление легких и плеврит.
В один из дней женщина внезапно почувствовала легкое недомогание, что усиливалось, и всего через час температура повысилась до 39 градусов. Никаких других симптомов не было. Дана самостоятельно сделала тест на грипп штаммов А и В, но он был негативным. Женщина сразу самоизолировалась в отдельной комнате, надела маску, чтобы не заразить домашних. Но возник вопрос: что делать дальше?
Первое, что пришло в голову, — позвонить по телефону в скорую и спросить у них. Там уточнили все симптомы и контакты и посоветовали: обращаться к семейному врачу и позвоните в заведения, где тестируют на коронавирус.
«Мне сказали, что я не имею права никуда выходить, а врач обязан прийти ко мне. Поэтому позвонила своему врачу, потом врачам, которые занимаются частной практикой. Ни один из них не согласился прийти, — рассказывает Дана. — Более того, начали делать непонятные назначения по телефону. В первый же день мне назначили антибиотик, который не действует на вирусы. Также выписали один из препаратов, который принадлежит к средствам с недоказанной медицинской эффективностью. Поэтому я отказалась это принимать. Я могу понять семейных врачей. У них в основном нет ни маски, ни перчаток, ни очков, ни комбинезона. Если я больна коронавирусом и ко мне придет врач без защиты, он сразу заболеет. Поэтому не удивительно, что они отказываются к нам идти. Если медик заболеет — выпадет на три недели из рабочего графика. А кто будет лечить? Государство не предусмотрело эти моменты и не предоставило действенного алгоритма обращений».
Потом Дана позвонила по телефону в Александровскую больницу, сообщила о ситуации. Но там ее заверили, что это не коронавирус и посоветовали сходить в больницу и сделать флюорографию.
«Я подумала, что если вдруг я заражена, то заражу еще кучу людей. После этого мне все же порекомендовали сидеть дома и лечиться тем, чем назначит семейный врач. Я не хотела рисковать, потому начала решать проблему самостоятельно».
Первое, что нужно было сделать Дане — избежать инфицирования своих родных и всех людей, с которыми она могла контактировать:
«Я собрала все вещи, которые мне были необходимы на первые дни. Муж в маске завез меня в пустую квартиру, где живут наши дедушка с бабушкой. Их же перевезли к нам в дом. Меня полностью изолировали. Продукты ставили под двери, я выходила в перчатках, забирала передачу и возвращалась. Это было необходимо. У меня трое малых детей, и волосы становится дыбом только при мысли, что я бы могла их заразить…»
Дана Яровая имеет много знакомых медиков, потому за последующими инструкциями обратилась к ним. Ей посоветовали не сбивать температуру, чтобы организм боролся с болезнью, а также контролировать пульс и записывать его показатели. Для коронавируса характерна дыхательная недостаточность, а при ней — пульс усиливается. Очутившись в одиночестве, свои скитания Дана описала в посте на «Фейсбук». После бурной реакции читателей на нее самостоятельно вышли представители Минздрава и предложили все-таки провести тестирование.
«В три ночи мне позвонила по телефону представительница Минздрава. Оперативно ко мне прислали человека, передали мне через двери тест с соблюдением всех мер безопасности. Мне провели тестирование методом ПЦР, и оно показало негативный результат».
В настоящий момент болезнь полностью прошла, и Дана вернулась к активной работе. К счастью, ее заболевание оказалось другой природы, а окружение ей удалось уберечь. Но Дана до сих пор обеспокоена хаотическими действиями медиков и противоречивыми советами. Ведь, если бы на ее месте оказался кто-то, кто бы действительно подхватил коронавирус и не имел знакомых медиков, он мог бы неумышленно заразить еще многих.
«Если бы мне не сделали тест, я бы сама отслеживала симптоматику. Если бы через три дня стало хуже — пошла бы сделать рентген. Но проблема в том, что нет алгоритма действий. Если человек заболел — что ему делать? Такой человек должен быть изолирован. Но если он захочет получить помощь, пойдет в поликлинику, посидит в очереди, притронется ко всем ручкам. Конечно, как только врачи коронавирус заподозрят, человека сразу отвезут в инфекционное отделение и поместят в бокс. Но он при этом заразит неизвестно сколько людей. Также остается вопрос, что делать контактным людям, которые не имеют симптомов болезни? Они не могут обратиться к медикам, потому что не больны, и соответственно, не могут и протестироваться. Отец моей знакомой приехал из Эстонии, где общался с человеком, у которого уже подтвержден коронавирус. У него самого нет симптомов болезни. Они пытались сделать хотя бы экспресс-тест, но нигде не могут его найти».
Дана уверена, если бы был четкий алгоритм действий при подозрении на коронавирус, хоть и не все его бы придерживались, но сознательные граждане уже могли бы заразить меньше людей.
«ЗА ПОМОЩЬЮ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ»
Журналист Наталья Ивченко по возвращении из Сингапура чувствовала себя не очень хорошо. В тот же период у нее заболели дети. Среди симптомов были насморк, больное горло, у старшей дочки — головные боли. Детей лечила дома симптоматически. Впоследствии и сама почувствовала боль в горле, сильную усталость и головную боль.
«В это время я выяснила, что на момент моего пребывания в Сингапуре, он был в лидерах относительно распространения коронавируса. Тогда я решила, если это коронавирус — мне станет хуже. Так прошло еще несколько дней. Мне становилось лучше, но потом у меня начался сильный кашель. Я буквально почувствовала, где у меня в теле легкие. Но при этом практически не было температуры. Это меня насторожило, и я решила проверить.
Коллеги рассказали Наталье, что тестирование на вирус делают в Александровской больнице. До заведения было недалеко, потому женщина решила прийти туда лично и по возможности сделать тест. Это было еще до карантина, в стране лишь появились первые случаи болезни.
«Когда я подошла к инфекционному корпусу больницы, на дверях было написано, что вход разрешен только бригадирам скорых, потому что есть риск заражения. Но я увидела, что двери отворены, есть другие пациенты и потому зашла сама. Возможно, после объявления карантина доступ серьезно ограничили, поскольку, туда могло прийти столько пациентов, что медики уже не справлялись».
Наталья сидела в очереди с другими людьми, которые подозревали у себя болезнь. Часть вели себя спокойно, кое-кто паниковал. Врачи консультировали всех по очереди, выслушали Наталью и заверили: на коронавирус не похоже.
«Мне осмотрели горло, померили сатурацию, послушали легкие. Врач сказала, что нет оснований делать тест. Мой случай передали эпидемиологам и семейному врачу. Объяснили, что мои симптомы не подпадают под категорию, у которой высокая вероятность заражения и которой делают тесты. Меня отправили домой и объяснили, если мне станет хуже, я должна обращаться к семейному врачу».
Работой медиков Наталья осталась довольна, ведь действительно, ее симптомы, как она выяснила впоследствии, не слишком были похожи на COVID-19. По телефону с ней держала связь районный эпидемиолог, а через несколько дней женщине стало лучше. Если бы Наталья наверняка знала, какие симптомы свидетельствуют о коронавирусе, скорее всего, не шла бы в больницу. Ведь если бы в живой очереди оказался кто-то, болен коронавирусом, эта ситуация принесла бы реальную угрозу ее здоровью: «Предыдущая информация в сети была достаточно противоречивой. Где-то писали, что при коронавирусе должна всегда быть температура, в других источниках отмечали, что это не обязательно. В настоящее время уже появляется больше достоверной информации. И ее нужно доносить до людей. Для себя я поняла, что не нужно заниматься самолечением, стоит обращаться за помощью. Но она должна проходить разные этапы. Если бы я позвонила на горячую линию и сообщила, какие у меня симптомы, возможно, мне бы сказали сразу, что стоит пока самоизолироваться и при необходимости обращаться к семейному врачу. Я бы, по-видимому, так и сделала».
«ТЕМПЕРАТУРА НЕВЫСОКАЯ ИЛИ НОРМАЛЬНАЯ»
С начала пандемии бытовало мнение, что при коронавирусе характерна высокая температура, кашель и даже тошнота и диарея. Впоследствии информацию начали опровергать. В настоящее время в мире больше 300 000 случаев заболевания COVID-19. В Украине количество больных приближается до 100. Клиническая картина становится понятнее. Ведущий инфекционист Украины Ольга Голубовская проанализировала истории болезни первых наших пациентов и выделила такие особенности заболевания.
Прежде всего, температура тела у пациентов чаще всего повышается до субфебрильных цифр (в пределах от 37,1 до 38,0 градусов). Лишь в отдельных случаях она преодолевает отметку в 39 градусов. При этом показатели температуры никак не связаны с тяжестью заболевания. Возможное развитие болезни без повышения температуры или с кратковременным повышением до 37,5 градусов. Также может быть незначительное повышение температуры, которая держится в течение недели и больше.
На флюорографии прослеживается пневмония, но общее состояние пациента мало нарушено. Больной может чувствовать себя вполне нормально вплоть до развития дыхательной недостаточности.
Насморк для заболевания не характерный, кашель при заражении также не слишком интенсивен, часто сух. О поражении дыхательных путей свидетельствует сухость в горле, это вынуждает людей пить больше жидкости. Приблизительно у 15% зараженных возникает конъюнктивит или режущие боли в глазах. Приблизительно 10—15% на некоторое время перестают чувствовать запахи.
Все эти симптомы стоит отмечать для себя и сообщать об этом врачам, к которым вы обратитесь за помощью.
КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?
Прежде всего, стоит выяснить, действительно ли вы могли заразиться коронавирусом? Все случаи заболевания, известные сейчас в Украине, диагностировали или у тех, кто вернулся из-за границы, или был в контакте с больными. Проанализируйте, посещали ли вы в последнее время страны, где есть вспышка заболевания, контактировали ли с людьми, которые вернулись из таких стран, или с теми, у кого уже обнаружили коронавирус?
Если вы дали утвердительный ответ на какой-то из этих вопросов — вы должны сделать так, чтобы заразить как можно меньше людей. По возможности, самоизолируйтесь дома, ограничьте контакты с домашними. В любом случае не идите в больницу. Пытайтесь выяснить все вопросы по телефону.
Сначала необходимо звонить по телефону семейному врачу и получить инструкции от него. Если вы еще не заключили декларацию, звоните по телефону по номеру: 1687. Не имеете возможности заключить декларацию или вам не помогли рекомендации семейного врача, можно позвонить по телефону и на горячую линию Национальной службы здоровья: 1677. Или на горячую линию Минздрава, что пока работает в тестовом режиме: 0-800-505-201.
Если же самочувствие резко ухудшилось, и вы имеете основания подозревать в этом коронавирус — вызывайте скорую помощь по номеру 103. Если вам отказали в выезде, обратитесь с жалобой на правительственную горячую линию: 1545. Или на горячую линию Минздрава, номер которой мы указали выше.
Обязательно предоставляйте медикам полную информацию относительно своего самочувствия и того, какие страны вы посещали и с кем контактировали.
За подробной информацией можно обратиться на правительственный сайт: https://covid19.com.ua/
В связи с нехваткой материалов до этого понедельника тестирование на коронавирус делали лишь в некоторых случаях. Людей, которые обращались к врачам, часто пытались оценить по симптомам и наблюдали за развитием болезни, прежде чем делать выводы. В настоящее время в Украину прибыла новая партия тестов, возможности для проведения тестирования увеличатся, и есть надежда, что ситуация с выявлением заболевания улучшится.
Причины температуры при цистите | Паста Фитолизин®
Почему возникает воспаление мочевого пузыря?
Бактериальные циститы возникают, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и начинают там активно размножаться. Возбудителем воспаления может стать кишечная палочка, хламидии, грибы рода Candida, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы.7, 16
Особенно подвержены развитию болезни беременные и сексуально активные женщины. Существенно повысить риск заболевания может применение мембран, диафрагм и других контрацептивов, содержащих спермициды. При наличии патологий иммунной системы, некоторых гинекологических и урологических заболеваний, продолжительной катетеризации частота развития воспаления мочевого пузыря также увеличивается.7, 16
Может ли быть температура при цистите?
Повышение температуры тела не является прямым признаком цистита. Но вполне возможно отклонение от нормы на 1-2 градуса, при этом обычно высокая температура при цистите у женщин не наблюдается.7, 16
Повышение температуры – это стандартная реакция организма на инфекцию, которая имеет адаптивное значение. Она позволяет усилить метаболизм в очаге инфекции, остановить размножение бактерий, стимулировать защитные функции клеток. При гипертермии снижается устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам, что делает лечение более продуктивным.60
Какая температура при цистите?
Обычно при воспалении мочевого пузыря температура тела нормальная или сохраняется в пределах 37-38°С. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления активизируются такие процессы, как разобщение процессов окисления и фосфорилирования.60
В поврежденных тканях резко увеличивается обмен веществ, что сопровождается высвобождением тепловой энергии. Поэтому если градусник показывает отклонение от нормы в пределах 1-2 градусов, нет повода для беспокойства. Но это не значит, что нужно оставить болезнь без лечения.60
При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, инфекция может выйти за пределы мочевого пузыря и дойти до почек. Обычно о дальнейшем распространении воспаления говорит высокая температура при цистите у женщин (выше 38-39°С), озноб. В этом случае нужно срочно идти в больницу.16
К какому врачу идти, если при цистите температура 38?
Традиционно лечением воспаления мочевого пузыря и его осложнений занимается уролог. Но учитывая, что болезнь имеет многофакторную этиологию, к лечению могут привлекаться и другие специалисты.16
Обычно женщинам требуется помощь гинеколога и терапевта. Иногда необходимо посетить дерматовенеролога, инфекциониста, хирурга. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочевого пузыря зачастую помощь сторонних специалистов не требуется.16
Паста Фитолизин® – средство от боли и воспаления при цистите
Лечение инфекционных форм цистита основано на применении антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении обнаруженных уропатогенов. Но зачастую в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиком назначают растительные препараты.7, 16
Одним из современных средств, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, является паста Фитолизин®. Это растительный диуретик, в состав которого входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла.6
Фитолизин® используют для приготовления пероральной суспензии. Считается, что именно в таком виде активные компоненты лучше всасываются2. Суспензию необходимо принимать 3-4 раза в день (1 ч.л. на 0,5 стакана сладкой теплой воды).6
Паста Фитолизин® обладает диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Он способствует6:
- купированию воспалительного процесса;
- облегчению частых позывов к мочеиспусканию;
- снятию боли, вызванной воспалением.
Пасту Фитолизин® обычно принимают вместе с антибиотиком, назначенным эмпирически. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости его можно продлить. Растительный диуретик имеет противопоказания. Он также может ускорять выведение некоторых препаратов за счет диуретического эффекта. Поэтому перед его назначением нужно проконсультироваться со специалистом.6
Личный опыт: Как болеют Covid-19 дома
Течение болезни, впечатления и работа государственных служб.
53 525 просмотров
Предыстория
В марте, как и многие другие компании в Москве, наша предложила офису перейти на удалённую работу. Ещё в то время, когда от компаний этого не требовали в ультимативной форме, руководство решило перестраховаться и, как я сейчас понимаю, сделало всё верно.
Не сказал бы, что работа на дому – это предел моих мечтаний, ибо уже через неделю сложно заставить себя жить в четырех стенах, но, как ни странно, моя работоспособность от этого только возросла.
Мы с женой очень ответственно подошли к соблюдению изоляции и мерам предосторожности. Вся упаковка из магазинов, обувь, ручки дверей, ключи и т.д. протирались раствором с 70% спирта каждый раз после того, как попадали в нашу квартиру извне. Пакет из магазина ставится на пол? Это место дезинфицируется. Маски меняются, перчатки выбрасываются, лицо моется после улицы. В общем, всё довольно серьёзно. Кроме одного: мы не переживали по поводу готовой еды. Возможно, в дальнейшем это и сыграло с нами злую шутку, а возможно и нет. Сейчас уже никто не скажет точно, в чём была причина. Но после полутора месяцев изоляции мы внезапно заболели.
Набор юного борца с вирусами (нет, это не тюрьма на заднем фоне, а сетка антикошка) Личный архив
День первый. 30 апреля
В 5 часов утра я проснулся и так и не смог заснуть. Поначалу я принял своё разбитое состояние за последствия плохого сна, даже попробовал заняться физкультурой, но быстро устал. Я был уверен, что это просто усталость, но после завтрака решил всё-таки измерить температуру и увидел 37,4 на термометре. Тут я уже испугался. Две недели дома без выхода в атмосферу, где и что я мог подцепить? Первые мысли довольно сумбурны, ты уверяешь себя, что в любом случае это обычная простуда, ну, посидел на полу перед форточкой, продуло, ерунда.
К 15 часам температура поднялась до 38. Вызываю врача. Через час приходит молодой парень в обычной медицинской маске, перчатках и бахилах. Сатурация 98, горло красное, ангина! Объясняю, что горло у меня хроническое, что боли нет.
По новым правилам всех, кто с диагнозом ОРВИ или смежным, ставят на подозрение Covid-19, подписываю постановление на 14 дней, обязуюсь сидеть дома. Разрешено только выходить на КТ легких в ближайшую поликлинику, но после направления врача и в карете скорой помощи. Берут два мазка: из носовой полости и глотки. Результат на 5-6-й день. В прописанных лекарствах один антибиотик и всякий «фуфломицин». Если что, звоните, поможем и т.д.
Пример постановления о нахождении на карантине
К 18 часам температура доползает до 38,5 и замирает. И тут начинает жутко болеть тазобедренный, боль уходит в ноги, чтобы как-то её унять, приходится двигаться. Общее состояние ужасное, мышцы выкручивает по всему телу, жар. Пробую сбить его одним известным порошком с парацетамолом. Никакой реакции, температура стоит. К 22 часам боль стала такой сильной, что уже невозможно её терпеть. До этого я довольно долго и подробно изучал всевозможные форумы врачей, читал статьи о новом вирусе и знал, что в некоторых источниках появилась информация, что нельзя применять НПВС при Covid-19. Это не было официальной информацией, ВОЗ этого не признавала, и большинство врачей также относились к ней очень скептически и рекомендовали продолжить их приём при необходимости.
Ситуация складывалась так, что без обезболивающего я не смогу уснуть, а крепкий и хороший сон очень важен во время болезни. Подействовало оно не так быстро, как обычно, примерно через два часа, но боль почти ушла, а температура упала до 37,8. Но главное – я смог заснуть! Пожалуй, самая важная победа в этот день.
День второй. Последний, когда мне пришлось терпеть
Отличное утро! 37,2, мысль, что это все-таки обычная ОРВИ, в общем, хорошее настроение.
В середине дня столбик термометра снова на 38,5. Опять боль в крестце, тазобедренном и всей нижней части костей, день сурка. Ко второй половине дня чувствую, что появилась заложенность в груди, небольшой кашель. Знаю, что при таких симптомах лучше перестраховаться, и снова вызываю врача.
Через час звонок: «Артём Сергеевич, зачем вы меня снова вызвали? Я же был у вас только вчера». Я запрашиваю КТ легких. «Я могу прийти, но если у вас сатурация выше 93%, то я не направлю вас на КТ, сейчас такие инструкции. А вам следует хотя бы 3-4 дня принимать антибиотик и посмотреть на результат, и если будет ухудшение, то вызвать меня снова».
К этому времени у меня прошла заложенность, кашель тоже почти пропал, и я решил подождать до завтрашнего дня, уняв панику. Забегая вперед, скажу, что это, скорее, было верное решение, так как заложенность и кашель были вызваны совсем не проблемами с лёгкими.
Боль этим вечером не была такой сильной, так что я решил дать своему организму бороться с болезнью всю ночь и не стал сбивать температуру, благо, за 38,5 она так и не перешла.
День третий, в ожидании
К утру моя температура опустилась до 37,7, боль стала заметно меньше, так что я почти перестал на неё обращать внимание. Появилась заложенность носа, без соплей, что, кстати, свойственно Covid-19. До вечера я находился в ожидании. Вообще всю болезнь можно охарактеризовать ожиданием. В этот раз – результатов мазка.
К вечеру я понимаю, что плохо чувствую запах, любой, могу только отдаленно различить апельсин. Сначала решаю, что ерунда, ну, может, из-за капель в нос, бывает. Конечно, это не так.
Подсознательно я уже давно готов к самому худшему, даже свыкся с этим. Но все равно ощущаю себя зомби, который не получает радости от жизни и живет просто потому, что может.
День четвертый. Результат и болезнь жены
В 9:30 раздается звонок: «Артём Сергеевич, сообщаем вам, что у вас положительный тест. Вы должны бла-бла-бла». Остальное неважно, самое главное я узнал, и мне стало даже немного лучше морально. Неизвестности больше нет, проблема перед тобой, и дальше всё зависит от твоего организма.
Жена, конечно, в шоке, ей страшно, успокаиваю, хотя мне тоже страшно. Нельзя подавать вид, что я боюсь или отчаялся, иначе я сделаю только хуже другим. А в борьбе с болезнью также очень важно твое психическое состояние, нельзя опускать руки и расстраиваться. Нужно спокойно подумать и логически рассудить. Но в тот момент постоянно лезла в голову только одна мысль: мы в дерьме!
Но это только утро. К обеду у жены так же поднимается температура, до 37,4, далее 37,9, боль в тазобедренном, всё то же самое, но легче, чем у меня. Недаром, по статистике, женщины болеют этой дрянью легче, чем мужчины. На вызов к ней уже приезжает врач в полной защите. Мой результат всем известен, теперь моя квартира – это заражённая зона, всё серьёзно более чем.
Врач на втором вызове Личный архив
То же постановление о 14-дневном карантине, зато лекарства бесплатно, когда ты Covid-больной, есть преимущества. В большом пакете целая россыпь антибиотиков, причём нам дают выбрать самим, какой мы хотим принимать. Выбираем тот же, что и мне. Но при этом ещё берем «фуфломицин», ибо настаивают. Мазки взяты, врач уезжает, а мы остаёмся наедине со своими проблемами. Решаем, что кроме моей сестры никому об этом сообщать не будем, чтобы не волновать. Если состояние ухудшится и нас заберут в больницу, то только тогда расскажем.
Обоняние пропадает окончательно, как будто подчеркивая приговор.
День пятый и последующие
В чём неприятность этого вируса? Ты не знаешь, что ждать не то что завтра, а через пару часов. Всю болезнь ты чувствуешь себя, как корабль в океане, то шторм, то штиль. Нос то закладывает, то проходит само по себе по нескольку раз в день, голова то болит, то нет, температура скачет, как ненормальная, слабость накатывает в совершенно разные моменты. Нет никакой логики течения болезни и возможности её понять. От этого тебя сопровождает постоянное тревожное чувство, что что-то должно произойти, на что ты повлиять не в силах.
Вот обычная ОРВИ: у тебя есть тяжёлое начало и легкий конец, но тут это не работает. Здесь у тебя может быть хорошее состояние три дня подряд, а потом резкое ухудшение. Ты уже думаешь, что почти здоров, это обманчиво. Буквально пара часов – и начинай сначала. Нет точного рецепта, на какой день тебе станет хуже или лучше, 12 дней отлично, 13-й – снова плохо, ты не можешь встать с кровати из-за дикой усталости. И такое не может не выбить из колеи. Самое хреновое, что болезнь длится не 5 дней, а все 20 и более. Ты просто теряешь счёт дням, ты считаешь их, хочешь, чтобы это побыстрее закончилось. Самое обидное каждый раз получать ложную надежду на улучшение. Эта дрянь с тобой как будто играет.
Так или иначе у нас было так называемое «лёгкое течение». Хотя у меня ещё тот иммунитет, а жена моя вообще астматик, но нам повезло. К сожалению, болезнь не проходит бесследно. КТ я ещё не делал по итогам, но уже сейчас у меня обострились хронические болезни, которые до этого не давали о себе знать. И при этом к ним прибавились новые: то самое чувство заложенности и тяжёлое дыхание оказалось отёком слизистой, которого у меня не было до этого никогда. Уже более полутора недель. Оно так же то возникает, то проходит, волнами, как и всё остальное. Никакой логики. Температура держится в районе 37-37,3 всё это время, уже более 24 дней. По заверениям врачей, обычное дело для этого вируса.
Работа аварийной службы в условиях пандемии Личный архив
Медицина и контроль в Москве
За всё время у меня было два врача и четыре медсестры/медбрата, которые брали мазки. Второй мазок сначала должны были брать на 11-й и 13-й день, но потом всё переиграли, и по новому распоряжению их берут на 8-й и 11-й день. В итоге второй мазок был взят у меня на 12-й день течения болезни, а у жены – на 8-й день. Перед тем как приехать, тебе звонят и предупреждают, что должны прийти взять анализ. Когда приезжает медсестра, она звонит заранее, чтобы не застать тебя врасплох. Врачи были все очень уставшие, на них было больно иной раз смотреть.
Также помимо вызова врача на дом есть возможность провести бесплатную видеоконсультацию с Телемедициной. В один прекрасный день приходит ссылка, логин и пароль для личного кабинета Телемедицины. Задача простая – записаться на прием врача. Есть возможность прикреплять файлы в чат, в том числе анализы, выписки из карты. Через некоторое время тебе на телефон перезванивает терапевт и предлагает общаться по видеосвязи. Пользовался я этой услугой четыре раза, и 3 из 4 врачей мне помогли с решением проблемы и обстоятельно провели приём. Но жене эту ссылку пришлось просить по телефону службы, потому что SMS почему-то так и не пришло. После запроса её предоставили на следующий день.
За все время нам сообщили по телефону только результаты первых мазков. Последующие мы узнавали у врачей Телемедицины, у них есть доступ к базе анализов. Это такой маленький лайфхак для тех, кто не может добиться результатов, а поликлиники посылают лесом. Собственно, на основании информации от этих врачей мы и направились закрывать больничный и сниматься с учёта. А вот тут уже подробнее.
Как только твои данные вносятся в базу COVID-больных, ты получаешь требование в виде SMS о том, что ты обязан установить приложение «Социальный мониторинг», иначе последует штраф. К тому времени приложение уже было более-менее оптимизировано, иногда вылетало, зависало, но всё решалось его перезапуском. И, кстати, хорошо так жрало батарею телефона. В дальнейшем жор уменьшился после патчей. Приложение требует постоянного доступа в интернет и включенной геолокации. В случайное время тебе приходит запрос на селфи, иногда об этом сигнализирует программа звуковым уведомлением, иногда приходит смс. Все запросы мы выполняли, и проблем это нам не доставляло, не было такой дикости, что запрос приходит в раннее утро или ближе ко сну. Но самое интересное началось ближе к окончанию нашего карантина.
Скриншоты приложения Социальный мониторинг
Мосгорздрав и СМ (сейчас и далее Соцмониторинг) утверждают, что закрывать больничный и снимать с учёта должны врачи на дому, тогда как все поликлиники утверждают обратное. Приходите, мы вас выпишем. Но проблема в том, что при выходе из дома ты получишь штраф от СМ. В поликлинике это никого не волнует, предлагают оставить телефон дома и другие незаконные способы обхода. Никто не может с этой проблемой помочь, в Мосгорздраве удалось только составить жалобу на поликлинику, но когда они отреагируют на неё, неизвестно. Как всегда в таком случае, ты никому не нужен, всё должен делать сам. Так я и поступил. В Фейсбуке (хотя бы когда-то он пригодился) была найдена группа людей, которые пострадали от произвола этой программы. Там я и узнал некоторые алгоритмы действия в таком случае, которые применяли другие вылечившиеся пациенты. Вообще, у нас хорошие люди в целом, когда нужно, помогут без проблем.
Алгоритм такой: дозваниваешься целый день до второй линии поддержки СМ, которая является настоящей технической поддержкой, а не говорящими головами. Сообщаешь, что хочешь оставить заявку на то, что завтра собираешься в такое-то время отсутствовать дома из-за того, что идешь закрывать больничный и сниматься с учета в поликлинику. Они вносят тебя в базу и не контролируют это время. Также на всякий случай я продублировал данное заявление на их почту и почту Госконтроля. Кстати, обе эти организации работают в связке, но при малейшей проблеме валят вину друг на друга. Классика.
Вопрос: когда меня снимут с контроля в приложении? Ответ: когда Минздрав передаст сведения о том, что вы сняты с учёта, нам. Но Минздрав такой-сякой задерживает, и поэтому ещё пять дней сидите дома. Потом к вам придет сообщение, что вы можете удалить программу. То есть получается, что после подтверждения статуса здорового человека я вынужден ещё неделю сидеть дома, чтобы меня не оштрафовала эта программа. А может, и не неделю. Некоторым эти SMS вообще не приходили. И в итоге сама поддержка предлагает снести это приложение на свой страх и риск. И если вы уверены, что вы здоровы, и у вас есть все выписки на руках, то потом вы сможете оспорить решения программы. Вот такой идиотизм.
Чтобы вы понимали, сама программа в принципе нужная для контроля заболевших на дому, ведь и правда есть много нарушителей. Но сделано всё, как всегда, впопыхах и через одно место. Очень по-нашему. Приложение доделывалось буквально на коленке.
Система блокирует попытки оформления пропуска, если ты в базе данных больных
Заключение
Мы всячески соблюдали правила, старались вести себя осторожно и ответственно, но всё равно заболели. Было ли всё зря? Определённо, нет!
Если бы другие вели себя безответственно и плевали на окружающих, возможно, уже в начале апреля больницы ломились бы от поступивших, больные лежали бы в проходах на холодном полу, а на аппараты ИВЛ подключали по жребию.
Я глубоко убеждён, что всё было не зря, и все, кто с уважением и заботой относятся к людям вокруг, делают течение этой болезни легче и проще как для врачей, так и для самих пациентов.
Врачи правда работают на износ, но при этом сохраняют внимание и заботу к больным. В нашем случае все, кто нам попадался на пути из врачей, заслуживают только уважения.
Также нельзя забывать о курьерах, продавцах, работниках транспорта, сантехниках и ещё множестве людей, которые каждый день рискуют своим здоровьем, чтобы накормить и обслужить нас.
Я от своего лица и лица своей жены говорю им всем спасибо. Возможно, среди читателей TJ есть кто-то из этих профессий, и они нас услышат.
Не болейте, друзья, и не дайте заболеть другим!
P. S.: Прошу не руководствоваться моей статьёй как рекомендацией к лечению. Каждый должен основываться на личном опыте и опыте врачей, которым вы доверяете.
Когда нужно сбивать температуру? | ЗДОРОВЬЕ
Нормальной температурой тела человека считаются значения от 35°С до 37°C. Повышение температуры говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться. В большинстве случаев — с инородными агентами в организме в виде бактерий, вирусов, простейших. Также повышение температуры происходит при развитии воспалительной реакции вследствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). Повышенной температура может быть и при некоторых эндокринных, онкологических, гематологических и других заболеваниях. Любое повышение температуры является сигналом, что надо обратить внимание на своё здоровье.
При температуре около 38°C чужеродные агенты погибают, таким образом организм действительно борется с заболеваниями. Поэтому, сбивая температуру даже при незначительном её повышении, мы нарушаем работу защитных механизмов. При повышении температуры до 38,5°C у взрослых и до 38°C у маленьких детей принимать какие-либо жаропонижающие препараты не рекомендуется, так как доказано, что это может ухудшать течение болезни и приводить к развитию осложнений заболеваний.
Как же помочь человеку при повышенной температуре? Следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева тела. Если человеку холодно и хочется одеться, необходимо это сделать, а если жарко, то стоит одеться в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Рекомендуется постельный режим, свежий и прохладный воздух в помещении, частое питьё — морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном. Нельзя принимать душ или ванну, но можно обтираться водой комнатной температуры.
В любом случае повышения температуры, особенно если температура остаётся повышенной несколько дней, необходимо выяснить причину этого состояния и обратиться к врачу. Следует немедленно вызвать «скорую помощь»:
- если на фоне температуры наблюдается рвота;
- если температура сопровождается появлением сыпи;
- при судорогах и других тяжелых состояниях;
- если при температуре выше 38,5°C есть головная боль, заторможенность, сонливость;
- при температуре выше 39,5°C;
- если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты, назначенные врачом.
Температура тела | HealthLink BC
Обзор теста
Температура тела — это мера способности вашего тела выделять тепло и избавляться от него. Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.
- Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды в коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
- Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются.Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает вырабатывать больше тепла.
Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Также можно измерить температуру на лбу.
Термометры калибруются либо в градусах Цельсия (° C), либо в градусах Фаренгейта (° F), в зависимости от обычаев региона. Температуры в Канаде чаще всего измеряются в градусах Цельсия.Это также стандартно в большинстве других стран.
Нормальная температура тела
Большинство людей думают, что нормальная температура тела — это температура во рту (во рту) 37 ° C (98,6 ° F). Это средняя нормальная температура тела. Ваша нормальная температура может быть на 0,6 ° C (1 ° F) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура меняется на 0,6 ° C (1 ° F) в течение дня, в зависимости от того, насколько вы активны и времени суток. Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов.Таким образом, температура у женщины может быть выше или ниже во время овуляции или менструального цикла.
Значение ректальной температуры или температуры уха будет немного выше, чем устное. Температура в подмышечной впадине будет немного ниже, чем при устном измерении. Самый точный способ измерения температуры — это ректальное измерение.
Лихорадка
У большинства взрослых оральная или подмышечная температура выше 37,6 ° C (99,7 ° F) или ректальная или ушная температура выше 38,1 ° C (100.6 ° F) считается лихорадкой. У ребенка повышается температура, когда его ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек (подмышечных впадин) выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38 ° C (100,4 ° F) или выше или температурой подмышек (подмышек) 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше должны быть осмотрены врачом.
Лихорадка может возникнуть как реакция на:
- Инфекция. Это самая частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну часть тела.
- Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «лекарственной лихорадкой». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства не дают телу сбросить температуру, когда температура повышается из-за других факторов.
- Тяжелая травма или травма. Это может быть сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
- Прочие медицинские состояния. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.
Низкая температура тела (переохлаждение)
Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.
Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шоком или некоторыми заболеваниями, такими как диабет или низкий уровень щитовидной железы.
При инфекции может наблюдаться низкая температура тела. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Очень тяжелая инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.
Высокая температура тела (тепловой удар)
Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти. Симптомы теплового удара включают психические изменения (например, спутанность сознания, бред или бессознательное состояние) и покраснение, горячую и сухую кожу даже под мышками.
Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь. Это вызывает сильное обезвоживание и может привести к прекращению работы органов тела.
Есть два типа теплового удара.
- Классический тепловой удар может случиться, даже когда человек мало что делает, пока жарко и тело не может достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения. Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску теплового удара этого типа.
- Тепловой удар при физической нагрузке может случиться, когда человек работает или тренируется в жарком месте. Человек может сильно потеть, но тело все равно выделяет больше тепла, чем может потерять. Это вызывает повышение температуры до высокого уровня.
Зачем это нужно
Измеряется температура тела:
- Проверить на лихорадку.
- Проверяйте очень низкую температуру тела у людей, переживших холод.
- Проверьте, нет ли очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
- Узнайте, насколько эффективно жаропонижающее лекарство.
- Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.
Как подготовиться
Измерьте температуру несколько раз, когда вы чувствуете себя хорошо. Это поможет вам узнать, что для вас нормально. Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела может колебаться на 0,6 ° C (1 ° C) в течение дня.
Перед тем, как измерить температуру:
- Подождите не менее 20–30 минут после того, как закурите, поедите или выпьете горячую или холодную жидкость.
- Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.
Существуют разные типы термометров.
- Электронные термометры пластиковые и имеют форму карандаша. У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце. Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышечной впадине. Они просты в использовании и легко читаются. Если вы покупаете термометр этого типа, проверьте его точность на упаковке.
- Ушные термометры изготавливаются из пластика и бывают разных форм. Маленький конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появятся в считанные секунды. Некоторые модели также показывают, какими будут устные и ректальные показания.
- Термометры для височной артерии имеют небольшую «чашку», которую перемещают по коже над артерией во лбу. Товары для измерения температуры височной артерии (измерение термометром по лбу вашего ребенка) в домашних условиях еще не продемонстрировали свою точность и надежность для домашнего использования.
Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
Как это делается
Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа. Ниже описаны некоторые распространенные способы измерения температуры.
Как измерить температуру в полости рта
Пероральный (внутрь) — наиболее распространенный метод измерения температуры.Этот метод можно использовать для детей старше 5 лет. Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.
- Поместите термометр под язычок, сбоку от центра. Попросите человека плотно закрыть его губами.
- Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
- Снимите термометр и прочитайте его.
- Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.
Как измерить ректальную температуру
Это наиболее точный способ измерения температуры тела. Рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Используйте ректальный термометр, только если вам это удобно.Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.
- Нанесите смазочный гель или вазелин, например, вазелин, на грушу термометра. Это упростит вставку.
- С младенцем или маленьким ребенком безопасно положите его на живот, к себе на колени или на удобную поверхность. Если ребенок не может безопасно лечь на живот, положите его на спину. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
- Раздвинуть ягодицы ребенка одной рукой. Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в задний проход. Вдавите его примерно от 1,25 см (0,5 дюйма) до 2 см (1 дюйм). Не заставляйте его попадать в прямую кишку. Удерживайте термометр двумя пальцами рядом с анусом (не возле конца термометра).
- Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
- Снимите термометр и прочитайте его.
- Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.
Не используйте термометр для измерения температуры полости рта после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.
Как измерить температуру в подмышечной (подмышечной) области
Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.
- Поместите термометр под руку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышки.
- Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.
- Снимите термометр и прочитайте его.
- Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.
Как измерить ушную (барабанную) температуру
Этот метод рекомендуется детям старше 2 лет. Перед использованием ушные термометры, возможно, потребуется очистить.
- Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. Если он загрязнен, аккуратно протрите его чистой тканью. Не кладите термометр под воду.
- Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика. Каждый раз при измерении температуры ушей надевайте новый чехол.
- Включите термометр.
- Осторожно потяните мочку уха назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
- Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите внутрь к барабанной перепонке.Не применяйте силу.
- Нажмите кнопку «Вкл.», Чтобы отобразить показания температуры.
- Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.
Каково это
Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его губами.
Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.
Измерение температуры ушей вызывает незначительный дискомфорт или не вызывает его вовсе.Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.
Измерение температуры подмышек не вызывает дискомфорта.
Риски
Вероятность возникновения проблем из-за измерения температуры очень мала.
При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 1,25–2,5 см (1 дюйм). Если толкать его дальше, это может быть болезненным и может повредить прямую кишку.
Результаты
Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.
Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где они были измерены: во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.
Нормальный: | Средняя нормальная температура составляет 37 ° C (98,6 ° F). Но для вас это может быть ненормально. Ваша температура тоже меняется в течение дня. Обычно он самый низкий ранним утром. Ранним вечером она может подняться на 0,6 ° C (1 ° F).Температура также может повыситься на 0,6 ° C (1 ° F) или больше, если вы занимаетесь спортом в жаркий день. Температура тела женщины часто изменяется на 0,6 ° C (1 ° F) или более в течение ее менструального цикла. Его пик приходится на время овуляции. |
Ненормальное: | Температура уха или прямой кишки
Младенцы до 3 месяцев при ректальной температуре 38 ° C (100.4 ° F) или выше. |
Температура подмышек
| |
Температура прямой кишки или уха ниже 36,1 ° C (97 ° F) является низкой температурой тела (переохлаждением). |
Что влияет на тест
Показания температуры могут быть неточными, если:
- Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
- Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем читать его.
- Вы не поставили термометр в нужное место.
- Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
- В градуснике разряжена или разряжена батарея.
- Вы измеряете температуру в полости рта в течение 20 минут после курения или после употребления горячей или холодной жидкости.
- Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.
Что думать
- Термометры с цифровым дисплеем обычно имеют батарею.Если в вашем термометре используется батарейка, перед измерением температуры убедитесь, что она исправна.
- Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
- Высокая температура может вызывать дискомфорт. Чтобы уменьшить дискомфорт, надевайте легкую одежду и используйте легкое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела.Повышенная температура также может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много жидкости.
Чтобы узнать больше о лихорадке, см .:
Ссылки
Консультации по другим работам
- Auwaerter PG (2007). Подходите к больному с температурой. В LR Barker et al., Под ред., «Принципы амбулаторной медицины», 7-е изд., Стр. 457–465. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архивы болезней детства, 91 (4): 351–356.
Кредиты
Дата адаптации: 01.03.2021
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Дата адаптации: 01.03.2021
Адаптировано: HealthLink BC
Проверено: HealthLink BC
Лихорадка (высокая температура) | Пациент
Доктор Сара Джарвис MBE
Что классифицируется как лихорадка?
Температура вашего тела незначительно колеблется в течение дня.Высокая температура также известна как лихорадка. Как правило, лихорадка — это повышение температуры тела выше нормального суточного колебания. Нормальная температура варьируется в зависимости от человека, участка тела, на котором измеряется температура, и времени суток.
Фактическая температура, вызывающая лихорадку, варьируется у разных людей и зависит от их обычной температуры. Принято считать, что у человека с температурой 38 ° C и выше поднимается температура. Тем не менее, температура выше 37,5 ° C часто может рассматриваться как повышение температуры тела у многих детей.Лихорадка может возникнуть у детей и взрослых и может быть очень распространенной. Лихорадка часто сопровождается потоотделением.
Что такое нормальная температура?
Ваша нормальная температура тела меняется в течение дня. Эти изменения могут быть вызваны физическими упражнениями, приемом пищи, сном и даже временем суток. Ваша температура обычно самая высокая ранним вечером и самая низкая в ранние утренние часы.
Средняя температура вашего тела, измеренная с помощью термометра во рту, составляет 37 ° C, но где-то между 36.5 ° C и 37,2 ° C часто считаются нормальными. Температура подмышек на 0,2–0,3 ° C ниже этой.
Как измерить температуру?
Есть разные способы измерения температуры. Самый быстрый и простой способ измерить температуру — с помощью термометра. Это может быть электронный или химический точечный термометр. Термометр можно поместить либо под мышку, либо в ухо. Термометры на лбу больше не рекомендуются.
Родители могут сильно беспокоиться, если у вашего ребенка высокая температура (жар).Однако высокая температура очень распространена и часто проходит сама по себе без лечения.
Как узнать, поднялась ли температура без термометра?
Использование термометра — лучший способ определить, есть ли у вас температура. Однако, если у вас его нет, следующее даст вам приблизительное представление:
- Пощупайте лоб тыльной стороной ладони. Это гораздо более чувствительно к температуре, чем ладонь.
- Посмотрите в зеркало. Если у вас жар, у вас может покраснеть щека.
- Проверьте общие симптомы инфекции, такие как боли, усталость или мышечная слабость.
- Проверьте свою мочу — если она темнее, чем обычно, возможно, у вас наблюдается обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения.
- Спросите кого-нибудь, не жарко ли ему — это очевидно, но если это так, это может просто означать, что вам нужно выключить обогрев.
Как лечить лихорадку?
Взрослые
Dr Sarah Jarvis MBE
Высокая температура (лихорадка) обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки.Однако, в зависимости от вашего возраста, физического состояния и первопричины лихорадки, вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие эксперты считают, что лихорадка — это естественная защита организма от инфекции.
Ваш врач осмотрит вас и попытается определить основную причину вашей температуры. Если это связано с инфекцией микроба (бактериальной инфекцией) — например, инфекцией мочи, — вам могут назначить антибиотики. Возможно, вам потребуется сдать несколько анализов, особенно если вероятна причина, отличная от инфекции.Тестирование может включать:
Парацетамол или ибупрофен могут помочь снизить температуру.
Дети
Dr Sarah Jarvis MBE
У детей парацетамол и ибупрофен обычно рекомендуются только в том случае, если ребенок страдает лихорадкой. Помните, что только потому, что жар поддается лечению, это не означает, что вам следует перестать искать признаки серьезного заболевания (например, не бледнеющую сыпь).
Примечание : у детей введение парацетамола или ибупрофена не снижает риск припадка, вызванного повышением температуры тела.См. Отдельную брошюру под названием «Фебрильные судороги».
Теплое (прохладное) обтирание более не рекомендуется детям с лихорадкой. Когда у вас (или у вашего ребенка) жар, важно пить много жидкости. Поддержание уровня жидкости важно для снижения риска нехватки жидкости в организме (обезвоживания).
Когда вам следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка высокая температура (жар) и:
- У вашего ребенка припадок.
- У вас или вашего ребенка появляется сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом (не бледнеющая сыпь).
- Вам или вашему ребенку становится хуже.
- Лихорадка держится более пяти дней.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар и симптомы ухудшения — например, сыпь, ригидность шеи, одышка или боли в груди.
Что вызывает жар?
Высокая температура (лихорадка) вызвана выделением определенных химических веществ вашей иммунной системой, обычно в результате инфекции или воспаления.Повышенная температура является важным признаком того, что человек нездоров, и причину этого обычно следует искать.
Большинство лихорадок вызвано инфекциями или другими заболеваниями. Вирусные инфекции — очень частые причины лихорадки. Высокая температура тела затрудняет выживание микробов (бактерий или вирусов), вызывающих инфекции.
Лихорадка, вызванная инфекциями
Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:
Если вы были за границей и у вас поднялась температура, важно обратиться к врачу.Инфекции, которые иногда попадают за границу, также могут вызывать жар. См. Отдельные буклеты «Малярия, туберкулез, гепатит А, гепатит В и болезнь Лайма».
Температура вашего ребенка также может повыситься, когда у него начинают развиваться зубы (период прорезывания зубов), после некоторых прививок или если он перегревается из-за слишком большого количества постельного белья или одежды. См. Отдельные буклеты «Прорезывание зубов, иммунизация и внезапная младенческая смерть (детская кроватка)».
Лихорадка, вызванная другими состояниями
Реже лихорадка может быть вызвана другими причинами, кроме инфекций.Например, сгустки крови в ноге или легких иногда могут привести к развитию лихорадки. См. Отдельные брошюры под названием «Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии».
Некоторые состояния вызывают отек (воспаление) тела. Если у вас есть одно из этих состояний, типичным симптомом, который вы можете испытать, является лихорадка. См. Отдельные брошюры под названием «Ревматоидный артрит и системная красная волчанка».
Есть также некоторые виды рака, которые могут привести к развитию лихорадки.См. Отдельную брошюру «Рак».
Насколько часто бывает жар?
Высокая температура (жар) может быть обычным явлением. Они чаще встречаются у детей. Примерно у 3 из 10 детей младшего возраста ежегодно повышается температура, и эта температура является одной из наиболее частых причин, по которой ребенка посещает терапевт.
Лихорадка | Johns Hopkins Medicine
Что такое жар?
Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. Обычно это означает, что в организме происходит ненормальный процесс.Физические упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки также могут вызвать повышение температуры тела.
Что вызывает жар?
Лихорадка — это не болезнь сама по себе. Скорее это симптом того, что в организме что-то не так. Лихорадка не говорит вам, что ее вызывает, или даже о наличии болезни. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция из-за аллергии на еду или лекарства. Перегрев во время игры или на солнце также может вызвать жар.
Каковы симптомы лихорадки?
Нормальная температура тела составляет от 97,5 ° F до 98,9 ° F (от 36,4 ° C до 37,2 ° C). Обычно он ниже утром и выше вечером. Большинство поставщиков медицинских услуг считают, что температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Высокая температура может вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Судороги не в том, насколько высока температура, а в том, как быстро она повышается.
У лихорадки есть и другие симптомы, помимо температуры выше нормы.Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и инвалидами. Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, означающие лихорадку, включают:
- Лицо промытое
- Горячая, сухая кожа
- Низкий диурез или темная моча
- Не хочу есть
- Запор или диарея
- Рвота
- Головная боль
- Все болит
- Тошнота
Как диагностировать лихорадку?
Лучший способ диагностировать жар — это измерить температуру градусником.Существует несколько типов термометров, в том числе следующие:- Термометр цифровой (оральный, ректальный или под мышкой)
- Барабанный (ушной) термометр (не рекомендуется детям младше 6 месяцев)
- Височная артерия (температура в области лба)
Ректальное измерение температуры — самый точный метод у детей младше 3 лет. У детей старшего возраста и взрослых измеряйте температуру под мышкой или во рту.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего измерить температуру.
Большинство термометров сегодня являются цифровыми, но некоторые стеклянные термометры, содержащие ртуть, все еще используются. Ртуть — токсичное вещество, опасное для человека и окружающей среды. Поскольку стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртутный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу.
Как лечить лихорадку?
Вы можете лечить лихорадку с помощью ацетаминофена или ибупрофена в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом. Переключение между приемом парацетамола и ибупрофена может вызвать медицинские ошибки и вызвать побочные эффекты. Никогда не давайте аспирин детям или молодым людям с высокой температурой.
Теплая ванна может снизить жар. Спиртовые обтирания больше не рекомендуются.
Звоните своему врачу за консультацией в любое время, когда вы чувствуете дискомфорт из-за условий лихорадки, и не забывайте обращаться к своему врачу в любое время, когда температура быстро поднимается или сохраняется, несмотря на лечение.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Немедленно позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура.
Немедленно позвоните или обратитесь за медицинской помощью, если в связи с лихорадкой наблюдается одно из следующих событий:
- Изъятие
- Чувство вялости или сонливости
- Нерегулярное дыхание
- Жесткая шея
- Путаница
- Пурпурная пятнистая сыпь
- Боль в ухе (ребенок дергает себя за ухо)
- Неустранимая боль в горле
- Рвота
- Диарея
- Болезненность, жжение или частое мочеиспускание
Основные сведения о лихорадке
- Лихорадка сама по себе не болезнь, а скорее признак того, что в организме что-то не так.
- Болезни, физические упражнения, жаркая погода и обычные прививки в детстве могут вызвать повышение температуры тела.
- Помимо повышенной температуры, обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, низкий диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезни.
- После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете лечить его, давая ацетаминофен или ибупрофен в дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом.
- Позвоните своему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается припадком, летаргией, нерегулярным дыханием, ригидностью шеи, спутанностью сознания или другими признаками серьезного заболевания.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи
18 марта 2020
Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани
19 марта 2020
Вердикт
текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.
Что такое жар?
Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка
Место измерения | Нормальный низкий | Нормальный высокий | Лихорадка однократной мерой | Многократная лихорадка |
Аксилла | 35,5 | 37,0 | > 37,5 | – |
Оральный | 35,6 | 37,7 | > 37,8 | > 37.2 |
Ректальный | 34,4 | 37,8 | > 38,0 | > 37,5 |
барабанная | 35,4 | 37,8 | > 38,0 | – |
Любая | – | – | – | > 1,1 выше базового уровня |
Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.От 6 до 38,2 с. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 c. NICE считает, что младенец или ребенок с температурой s является лихорадкой, если их температура составляет 38 ° C или выше.
Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.
Каковы преимущества лихорадки?
Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию.Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .
Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?
Во-первых, спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.
Дети : систематический обзор пролонгирования лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).
Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие средства в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).
Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь
Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут наблюдаться притупленные лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).
Лекарства от лихорадки
Парацетамол
Большинство исследований парацетамола сообщают о более низкой температуре тела, однако, снижение является незначительным.
NICE Предостережения BNF
Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно те, у которых масса тела менее 50 кг, и те, у кого есть факторы риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола перорально и внутривенно у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Одновременное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».НПВП
Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.
Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность хотя бы одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.
В рандомизированном контролируемом исследовании ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, было показано, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов от приема одного ибупрофена, для большинства пациентов совет использовать один ибупрофен не получил никакой пользы; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимайте парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке обезболивающего (принимайте по мере необходимости v регулярно) и ингаляции паром (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:
- Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
- По сравнению с парацетамолом симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
- Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
- В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
- Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
- Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)
В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.
См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций
Предупреждение: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающей организации, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.
Что такое субфебрильная температура? Признаки, симптомы и лечение
Если у вас простуда или, чаще, грипп, у вас может подняться температура, но не все они одинаковы. Под лихорадкой понимается любая температура тела выше 98,6 ° F (37 ° C). Некоторые люди могут говорить о субфебрильной температуре в сравнении с обычной лихорадкой или высокой лихорадкой. Эти термины не имеют универсального определения, но важно контролировать степень вашей лихорадки в контексте вашей простуды или гриппа и принимать соответствующие меры для лечения.
Обычная лихорадка по сравнению с невысокой лихорадкой (LGF)
Вы можете контролировать температуру, просто измеряя температуру. Незначительная лихорадка часто классифицируется как температура полости рта выше 98,6 ° F (37 ° C), но ниже 100,4 ° F (38 ° C) в течение 24 часов1. ° C) или выше вызывает большее беспокойство у взрослых. Лихорадка, хотя и вызывает дискомфорт, играет ключевую роль в борьбе вашего организма со многими инфекциями.
Дополнительные симптомы
Признаки и симптомы субфебрильной температуры могут включать:
Потоотделение
Дрожь
Головная боль
Мышечные боли
Рекомендации
Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:
Отдыхайте и пейте много жидкости.
Во время отдыха можно также положить холодную влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи. И вы можете попробовать другие уловки.
Обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью шеи, одышкой или другими необычными признаками или симптомами.
Для лечения лихорадки, связанной с простудой или гриппом, а также с другими симптомами простуды и гриппа, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как NyQuil Cold & Flu или DayQuil Cold & Flu, которые временно облегчают симптомы простуды и гриппа. включая жар, кашель и насморк от NyQuil Cold & Flu и лихорадку, кашель и заложенность носа от DayQuil Cold & Flu.
Наконец, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы столкнулись с чем-либо из перечисленного ниже.
Если ваша температура достигает 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
Если температура держалась более трех дней.
Если лихорадка сопровождается сильной головной болью, сильным отеком горла, необычной кожной сыпью, спутанностью сознания, постоянной рвотой или любыми другими необычными симптомами.
Выздоравливай скорее!
Просмотреть источники
Повышение температуры тела при беременности | Бэбицентр
Как определить, есть ли у вас температура во время беременности
Во время беременности нередко бывает покраснение и теплее, чем обычно, но если вы обеспокоены, измерьте температуру термометром.
Повышение температуры тела — это нормальная реакция на инфекцию, и, как и все, беременные женщины могут заболеть болезнью, вызывающей повышение температуры тела. Если у вас в доме еще нет надежного термометра, самое время его приобрести.
Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) считается лихорадкой.
Если у вас поднялась температура, поговорите со своим врачом и посмотрите, сможете ли вы определить причину — и, если необходимо лечение, немедленно приступите к его лечению.
Что может вызвать жар при беременности?
Лихорадка во время беременности может быть вызвана теми же причинами, которые вызывают лихорадку, когда вы не беременны, например, бактериальной или вирусной инфекцией (например, простудой или гриппом), пищевым отравлением или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Фактически, вы более восприимчивы ко всем заболеваниям во время беременности из-за подавленной иммунной системы. (Например, беременные женщины в десять раз чаще заболевают листериозом, чем население в целом.)
Чтобы свести к минимуму вероятность заражения инфекциями, вызывающими жар, примите практические меры, такие как частое мытье рук, избегание контактов с больными людьми и получение прививки от гриппа и вакцины против COVID-19. Также обязательно следуйте правилам безопасности пищевых продуктов, например, тщательно мойте продукты и избегайте недоваренных яиц и мяса.
Узнайте больше о продуктах и напитках, которых следует избегать во время беременности.
Может ли температура во время беременности навредить моему ребенку?
Повышение температуры тела во время беременности может быть вредным для ребенка, но обычно это не так.У двадцати процентов беременных женщин в США хотя бы один раз во время беременности поднимается температура, и у подавляющего большинства из них есть здоровые дети. Менее всего беспокоит лихорадка, если она низкая (ниже 101 градуса по Фаренгейту) и если она непродолжительна.
Исследования продолжаются, но некоторые исследования показали связь между лихорадкой во время беременности и:
Некоторые исследователи предполагают, что риски повышаются, если не лечить лихорадку. Другие приходят к выводу, что прием рекомендованной суточной дозы фолиевой кислоты (400 мкг) до и во время беременности снижает риск ДНТ от лихорадки во время беременности.
Не все исследования подтверждают эти ссылки. Одно датское исследование более 77 000 беременных женщин и их детей, родившихся в период с 1996 по 2002 год, показало, что нет никакой связи между материнской лихорадкой во время беременности и риском врожденных дефектов.
Опасна ли температура на ранних сроках беременности?
Повышение температуры тела на очень ранних сроках беременности может быть более опасным (по сравнению с более поздней беременностью), поскольку структуры плода все еще формируются. Повышенная температура на ранних сроках беременности повышает риск возникновения у вашего ребенка дефектов нервной трубки (ДНТ), таких как расщелина позвоночника, анэнцефалия и энцефалоцеле.Это потому, что нервная трубка, которая формирует спинной мозг ребенка, развивается в первые шесть недель беременности.
Женщины, у которых была лихорадка незадолго до или на ранних сроках беременности, в два раза чаще рожали ребенка с NTD, чем женщины, у которых не было температуры. А женщины, у которых была лихорадка и не потребляли 400 мкг фолиевой кислоты в день, имели самый высокий риск рождения ребенка с NTD.
Как только нервная трубка закрывается — в начале шестой недели — ваш ребенок больше не уязвим для NTD, вызванной лихорадкой.
Будьте уверены, что, несмотря на лихорадку, абсолютный риск NTD невелик, особенно если вы ежедневно принимаете пренатальный витамин с минимум 400 мкг фолиевой кислоты. Обычный скрининг на NTD проводится во втором триместре с анализом крови и ультразвуковым сканированием.
Узнайте больше о вариантах пренатального тестирования.
Повышенная температура — признак беременности?
Нет, лихорадка не является признаком беременности, хотя у некоторых женщин наблюдается небольшое повышение температуры вместе с повышением прогестерона, которое происходит на ранних сроках беременности.
Повышение прогестерона и температуры начинается сразу после овуляции, поэтому график вашей температуры может помочь вам зачать ребенка. Когда вы беременны, ваше тело продолжает вырабатывать прогестерон, который помогает поддерживать здоровую слизистую оболочку матки, предохраняет ваше тело от сокращений по мере роста матки и помогает вашему организму подготовиться к грудному вскармливанию.
Повышение температуры, которое происходит, когда ваш прогестерон начинает повышаться, — это небольшое нормальное повышение температуры, которое остается значительно ниже 100.4 F лихорадочный порог.
Повышает ли температура во время беременности риск аутизма, дефицита внимания или задержки развития?
Мы не знаем наверняка, потому что исследования продолжаются, но были некоторые исследования, связывающие лихорадку во время беременности и повышенный риск расстройства аутистического спектра (РАС), дефицита внимания и задержки развития (DD).
(Имейте в виду, что ретроспективные исследования, в которых испытуемых просят сообщить о симптомах в далеком прошлом, считаются менее надежными, чем проспективные исследования, которые собирают информацию в режиме реального времени.Например, в проспективном исследовании можно спросить у беременных мам, нет ли у них лихорадки, а в ретроспективном исследовании можно попросить женщин спустя годы вспомнить о лихорадке во время беременности.)
Вот кое-что из того, что мы знаем:
- Одно ретроспективное исследование проанализировало данные более чем 500 детей с РАС и более 160 детей с ДР и обнаружило связь между материнской лихорадкой и обоими состояниями. Они также обнаружили, что риск РАС был ниже среди матерей, принимавших лекарства для снижения температуры.
- Проспективное норвежское исследование с участием более 114 000 детей обнаружило связь между пренатальной лихорадкой и повышенным риском РАС, особенно (но не исключительно) во втором триместре. Эти исследователи пришли к выводу, что риски были немного уменьшены при использовании ацетаминофена и заметно увеличивались с увеличением частоты лихорадки (три или более эпизодов лихорадки), особенно после 12 недель беременности. Данные того же исследования показали, что повышение температуры тела у матери на ранних сроках беременности может быть фактором риска развития СДВГ, и особенно проблем невнимательности.
- Большое ретроспективное исследование детей с РАС и ДР, родившихся в США в период с 2003 по 2006 год, показало, что женщины, перенесшие инфекцию, сопровождавшуюся лихорадкой во втором триместре беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с РАС.
- Проспективное исследование моторного развития детей, у матерей которых наблюдалась высокая температура во время беременности, обнаружило значительную связь между лихорадкой у матери во время беременности и нарушением координации развития (DCD) у 7-летних детей.
Хотя результаты этих исследований могут вызывать беспокойство, особенно если у вас жар или жар во время беременности, имейте в виду, что абсолютный риск таких исходов невелик.
Лекарства от жара во время беременности
Лучшее лекарство для снижения температуры во время беременности — парацетамол. Помимо улучшения самочувствия, ацетаминофен снижает температуру тела, что может снизить риски для ребенка. Хорошая идея — как можно скорее принять ацетаминофен, чтобы снизить температуру.
Однако, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах во время беременности. Не принимайте больше рекомендованных дозировок и общих суточных доз, указанных на этикетке. Прием слишком большого количества парацетамола может быть вредным для вашей печени, а на более поздних сроках беременности — для печени вашего ребенка. Узнайте больше о безопасности парацетамола при беременности.
Другие способы лечения лихорадки во время беременности
Помимо приема лекарств, вот некоторые вещи, которые могут помочь снизить температуру:
- Лягте и приложите прохладную влажную тряпку для мытья посуды ко лбу.
- Возьмите теплую ванну или ванну с губкой . Не используйте холодную воду, так как она может вызвать дрожь и повышение температуры. Подойдет и теплая вода — температура спадет, когда вода испарится с кожи. (Возможно, вы слышали, что ванна с губкой и медицинским спиртом снижает температуру. Не пытайтесь это сделать, так как это может слишком быстро охладить вас, заставляя ваше тело нагреваться еще больше. Вдыхание паров тоже может быть вредным. .)
- Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания и охладить тело изнутри.
- Включите вентилятор. Не позволяйте ему дуть прямо на вас, потому что это может вызвать озноб. Вместо этого установите низкую настройку и позвольте ему циркулировать воздух вокруг вас.
- Платье в один легкий слой одежды. Если вы простудились, закутитесь в легкое одеяло, пока не станет достаточно теплым, чтобы убрать его.
- Оставайтесь дома в прохладном месте.
Когда мне следует позвонить своему врачу, если у вас жар?
Если вас беспокоит повышение температуры тела во время беременности, позвоните своему врачу или акушерке.Также обратитесь к своему врачу, если у вас жар, который держится более одного-двух дней. Также звоните, если у вас есть:
Независимо от того, поднялась ли у вас температура или нет, неплохо знать, что требует обращения к вашему поставщику медицинских услуг. Прочтите нашу статью о симптомах беременности, которые нельзя игнорировать.
Подробнее:
Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше
Обзор
Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие болезни, как незначительные, так и серьезные.Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.
Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура воздуха в полости рта обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.
Температура тела нормальная
У большинства людей средняя температура тела около 98.6 ° F (37 ° C), измеренное орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.
Повышенная температура
Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, поскольку помогает организму бороться с инфекцией.Большинство здоровых детей и взрослых без проблем переносят повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.
Степень жара может не показывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.
Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни.Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.
Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие показания температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной.Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».
Причины лихорадки
Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.
Путешествие за пределы своей страны может подвергнуть вас другим заболеваниям. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.
Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа.Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.
Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы.Поговорите со своим врачом о своей температуре.
Лечение лихорадки
В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы принимаете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.
Низкая температура тела
Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.
Низкая температура тела может возникать в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков или некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.
Проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли вам обратиться к врачу и когда.
.