Температура новорожденных: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

8.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика COVID-19 у новорожденных / КонсультантПлюс

8.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика COVID-19

у новорожденных

Несмотря на возрастающее количество сообщений об обнаружении антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови, а также антигенов и РНК вируса в тканях плаценты и биологических средах новорожденных в непосредственной близости к родам, убедительные доказательства возможности вертикальной передачи SARS-CoV-2 от матери плоду по-прежнему отсутствуют [144]. Кроме того, нет достоверных данных о выделении данного патогена с грудным молоком. Систематический обзор J. Allotey с соавт. (2020) так же показал, что в случаях течение COVID-19 у беременных повышаются риски родоразрешения раньше срока и госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии [84].

Таким образом, текущие данные свидетельствуют о том, что инфицирование новорожденного ребенка происходит уже после рождения, что обуславливает необходимость реализации дополнительных противоэпидемических мероприятий с целью защиты ребенка [88].

Несмотря на это, необходимо сохранять высокую настороженность медицинского персонала в отношении возможности антенатального или интранатального заражения плода/ребенка.

В случаях постнатального инфицирования, инкубационный период COVID-19 у новорожденного ребенка обычно составляет 3 — 7 дней: самый короткий — 1 день, а самый длинный — 14 дней [85 — 88].

Клиническое течение COVID-19 у новорожденных может быть бессимптомным, легким или тяжелым, однако наиболее частыми являются легкие и умеренные проявления заболевания [85 — 88, 94].

Клинические проявления заболевания не являются специфичными, особенно у недоношенных детей. Температура тела новорожденного может быть повышенной, пониженной или нормальной. Могут развиться симптомы неонатальной дезадаптации: вялое сосание, срыгивание, тахипноэ, затрудненное дыхание, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, апноэ, кашель, тахикардия, вздутие живота и диарея [85, 86, 94].

Лабораторная диагностика COVID-19 у новорожденных детей основана на детекции РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в режиме реального времени. Чувствительность и специфичность других методов диагностики данного заболевания у новорожденных детей находится в стадии изучения. С целью подтверждения диагноза в ПЦР лабораторию могут быть направлены следующие биологические образцы: соскоб эпителия из ротоглотки, аспират из верхних и нижних дыхательных [87, 89, 90]. Наиболее доступным и информативным с практической точки зрения является определение РЖ SARS-CoV-2 в соскобе эпителия из ротоглотки. Целесообразность исследования других биологических образцов ребенка на наличие SARS-CoV-2 определяется клиническими показаниями.

Даже при условии исходно нормального клинического статуса, подозрение на инфицирование SARS-CoV-2 новорожденного может быть обосновано в следующих случаях:

— рождение ребенка у женщины с подтвержденной инфекцией COVID-19, течение которой не завершилось за 14 дней до родов;

— рождение ребенка у женщины с подозрением, но неустановленным COVID-19 статусом до получения отрицательного результата теста на SARS-CoV-2;

— в случаях контакта ребенка (в любом возрасте) с инфицированными (потенциально инфицированными) SARS-CoV-2 людьми, включая членов семьи, опекунов, медицинский персонал и посетителей.

Все новорожденные с клинико-анамнестическим подозрением на инфицирование SARS-CoV-2 должны находиться под динамическим наблюдением медицинских работников, независимо от наличия и степени выраженности клинических симптомов.

Инфицирование новорожденного SARS-CoV-2 считается подтвержденным, если хотя бы один биологический образец ребенка, протестированный с помощью ПЦР в режиме реального времени, оказался положительным на присутствие РНК SARS-CoV-2.

Открыть полный текст документа

Транзиторные состояние новорожденных – что это?

На протяжении 9 месяцев ребенок находится в материнской утробе, рождение на свет и последующий период адаптации ко всему новому – это стресс для него, который сопровождается транзиторными, или пограничными состояниями. Обычно они не несут никакой опасности и исчезают через определенное время.

Не стоит пугаться, если в карте ребенка появились отметки про:

Физиологическую убыль первоначальной массы тела. Через несколько дней после рождения здоровый доношенный ребенок может потерять от 3 до 10% массы тела. Как правило, ее восстановление происходит на 7-14 день жизни.
Мочекислый диатез.Диагностируется у 1/3 новорожденных на первой неделе жизни. В просвете собирательных трубочек почек откладываются кристаллы мочевой кислоты, в результате чего моча становится мутной, желто-коричневого цвета, иногда с признаками микрогематурии – наличием эритроцитов.
Половой криз. Отмечается у 2/3 новорожденных, чаще всего у девочек. Такое явление связано с резким снижением концентрации материнских гормонов (эстрогенов)в крови ребенка после рождения.

Как проявляется?

Нагрубание молочных желез на 3-4 день жизни, к 7-8 дню все нормализуется. Диаметр желез не должен превышать 2 см. Из них может выделяться содержимое сероватого или молочного цвета, которое ни в коем случае нельзя выдавливать и убирать любым механическим способом.
Вульвовагинит у девочек. Обильные слизистые выделения в впервые 3 дня жизни или кровотечение на 5-8 день.
Гидроцеле у мальчиков. Отек мошонки может сохраняться до 3-4 недель.
Угри у новорожденных (millia). Бело-желтые узелки до 2 мм появляются чаще всего на лбу, переносице, крыльях носа, подбородке.

Транзиторный катар кишечника. Расстройство стула наблюдается практически у всех новорожденных. Это связано с тем, что кишечник новорожденного начинает заселяться бактериями.
Транзиторную гипертермию. Повышение температуры до 38,5 или 39 градусов на 3-5 день жизни.
Транзиторную желтуху. На 3 сутки у новорожденных могут пожелтеть кожные покровы и слизистые оболочки. Максимально допустимый и безопасный уровень общего билирубина в крови — не более 256 мкмоль/л у доношенных и до 171 мкмоль/л у недоношенных детей. Но важно знать, что желтуха новорожденных иногда может являться патологическим и угрожающим жизни состоянием. Отличить норму от патологии может только врач-педиатр.
Никитина Марина Маликовна наблюдает детей с рождения и до 18 лет. Записаться на прием к врачу или оформить патронаж для новорожденного на дом можно по телефону 8-495-644-44-66

Ромашка для купания новорожденных: польза и вред, инструкция

Ромашка для купания новорожденных

Купание в ромашковом отваре новорождённого – одно из самых эффективных средств профилактики различных заболеваний у малыша. Специалисты отмечают, что ромашка может быть использована для купания грудничка на 10 – 14 сутки после рождения, строго после того, как пуповина отпадёт. Причём делать это нужно правильно.

Можно ли купать новорождённого в ромашке?

Добавлять в ванночку младенца отвар лекарственного растения не только можно, но и нужно, если для этого нет врачебных противопоказаний. Благодаря уникальному химическому составу ромашка эффективно снимает воспаления и покраснения, успокаивает и повышает иммунитет младенца.

Важно! В составе травянистого цветка наблюдаются такие элементы как эфирные масла, органические кислоты, витамины группы B и C, а также ценный хамазулен. Этот компонент широко применяется в дорогостоящей косметике для малышей.

Если врач одобрил купания малыша в ванночках с добавлением ромашки, обязательно нужно воспользоваться такой возможностью. Эта процедура успокоит кроху и даст возможность родителям укрепить иммунитет своего чада.

Польза

В первый месяц жизни ребёнок очень старается жить самостоятельно, учится питаться, общаться доступными ему способами и дышать вне организма мамы. Очень распространены в этот период проблемы с нервной системой, пищеварительным трактом и патологиями кожи. Помочь могут ванночки с ромашкой.

Они выполняют ряд функций, позволяющих:

снизить нервное возбуждение малыша;
мягко успокоить и расслабить;
защитить его от микробов и бактерий, атакующих ребёнка в первый месяц жизни.

Важно! Особое внимание данному средству должны уделить матери, дети которых страдают коликами. Тёплая вода успокоит животик ребёнка, а природный спазмолитик поможет справиться с неприятными проявлениями.

Кроме того, состав помогает эффективно бороться с опрелостями и покраснениями кожи младенца, которые являются частыми спутниками в первые месяцы жизни грудничка.

Нередко происходит возникновение аллергической реакции на растение. Она, как правило, проявляется очень быстро, буквально в первые минуты купания. Малыш становится более активным, капризничает, краснеет и даже может начать задыхаться. Если замечены первые признаки индивидуальной непереносимости, необходимо сразу вытащить ребёнка из ванночки и больше к такой процедуре не прибегать.

Рецепт отвара из ромашки

Приготовить отвар для купания довольно просто. Для этого достаточно взять 1 ст. л. сухих соцветий и положить их в глубокую фарфоровую или стеклянную посуду. Залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой в течение получаса.

После этого отвар процеживают сквозь марлю и остужают до нужной температуры. Следует помнить, что купание в такой ванночке не должно длиться более 5 минут, а частота проведения процедуры равняется двум в неделю.

Как купать ребёнка в ромашке?

Родители должны приготовить малышу ванну с чистой, кипячёной водой, остуженной до температуры 37 °С. Затем в неё добавляется ромашковый отвар, а на дно укладывается пелёнка. Это позволит избежать скольжения.

Важно! Заботливая мама обязательно проведёт кожный тест за пару часов до гигиенической процедуры. Для этого на чувствительную кожу младенца нужно капнуть пару капель отвара и дождаться реакции. Если всё в порядке, значит, ванны малышу не повредят.

Ребёнка опускают в воду, следя, чтобы он не пугался. Аккуратно поливают тело малыша из ковшика или рукой, омывая водой с отваром. Следует помнить, что первое купание не должно превышать 5 минут.

Также нужно отметить, что профилактические купания устраивают не чаще 1 раза в неделю. Со временем продолжительность процедуры можно увеличивать. Однако не стоит слишком злоупотреблять отваром, а главное использовать его строго в ограниченном количестве.

Источник:
http://travaks.com/romashka/romashka-dlja-kupanija-novorozhdennyh/

Как заваривать ромашку для купания новорождённых

Купание — необходимая церемония для новорождённого младенца, функция которой заключается не в том, чтобы смыть грязь. Водные процедуры закаливают, успокаивают, расслабляют мышцы, улучшают аппетит. У малышей тонкий кожный покров. Если кожа чистая, розовая, нежная — это показатель здоровья. В воду для купания педиатры советуют добавлять травы, в том числе ромашку, которая давно известна целебными и антисептическими качествами. Такие травы нужно правильно заваривать.

Польза купания грудничка в отваре ромашки

Здоровых новорождённых детей нужно купать ежедневно. Это важная процедура для них, и большинству младенцев она очень нравится. Если соблюдены все правила, комфортная температура воды и воздуха, малыш получит большое удовольствие. Он активно подвигается, «посучит» ручками и ножками в воде, устанет, захочет есть и спать.

Ромашка оказывает противоаллергенный и противовоспалительный эффект

Детская кожа тонкая и чувствительная. У маленького ребёнка легко могут появляться раздражение, опрелости, краснота, потничка. Чтобы этого по возможности избежать, в воду добавляют настой ромашки аптечной.

Купание в таком растворе полезно, так как в цветках содержится до 1% эфирного масла, в составе которого присутствует химическое соединение хамазулен. Он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, расслабляет мышцы, способствует заживлению тканей. В ромашке есть органические кислоты, витамины и биологически активные вещества, полезные для детской кожи, которые обладают лечебными свойствами:

успокаивают нервную систему;
снимают раздражение, воспаление, зуд, аллергические реакции;
уменьшают опрелости;
укрепляют иммунитет, повышают аппетит, улучшают сон.

Добавленная в ванночку ромашка дезинфицирует воду. Обычно новорождённые дети переносят её хорошо, но прежде чем купать ребёнка, посоветуйтесь с педиатром

Ромашка иногда может вызвать у грудничка аллергическую реакцию. Чтобы это проверить, нужно сделать пробу: каплю ромашкового настоя нанести ребёнку на руку и подождать полчаса. Если аллергической реакции нет, то настой можно использовать.

Как можно приготовить ромашковую ванночку для новорождённого

Для купания малыша в ванночку с водой добавляют настой ромашки. Чтобы его приготовить, понадобятся:

1 столовая ложка сухих цветков;
1 литр кипятка.

Заливают, накрывают и настаивают полтора—два часа. После этого обязательно процедить, чтобы не попалось никаких вкраплений. Можно приготовить настой в термосе, тогда он будет горячим. Более пяти часов настаивать не рекомендуется, пропадут полезные качества растения. Столовой ложки (30 г) достаточно для маленькой детской ванночки. Если пользуются ванной для взрослых, настоя понадобится в 2–3 раза больше, пропорционально объёму воды.

Настой ромашки добавляют в ванночку для купания младенца

Можно взять фильтр-пакеты, купленные в аптеке, там находятся измельчённые цветы или порошок из них, и заварить кипятком. Для этого потребуется:

2 фильтр-пакета;
0,5 литра кипятка.

Правильное купание малыша с травой ромашки

Начинать ежедневные купания лучше после того, как заживёт пупочная ранка, обычно это происходит через 5–7 дней после рождения. До этого малыша можно просто протирать смоченной в воде салфеткой. Прежде чем начать, обязательно вымыть детскую ванночку с мылом, большую ванну тщательно почистить пищевой содой. Затем наполнить и добавить процеженный настой ромашки, развести. Общая температура должна быть 36–37 о С.

Когда малышу исполнится месяц, можно совместить купание с закаливанием, снижая постепенно температуру на один градус в неделю и доводя до 28–30 о С.

Купание — не мытьё, если добавили настой травы, не используйте моющие средства. Первый раз процедура не должна длиться более пяти минут. Каждый следующий раз время понемногу увеличивают, доводя до четверти часа. Можно купаться и 40 минут, но тогда нужно следить за температурой остывающей воды. Положите ребёнка в ванночку осторожно, на пелёнку, сначала ножки, постепенно погружая всё тельце, придерживая головку. Смотрите, чтобы вода не попала в рот. Поглаживайте малыша руками, промойте все складочки.

Купать новорождённого можно после заживления пупка

После купания заверните ребёнка в полотенце, не ополаскивая. Если для мытья используют мыло или другие моющие средства, потом можно ополоснуть младенца ромашковым настоем. Купаться с травами ежедневно младенцам не рекомендуется, достаточно трёх раз в неделю. Делать это лучше вечером, чтобы потом покормить малютку и уложить спать.

Нельзя купать малыша в дни, когда делают прививки, и если у ребёнка повышена температура.

Ромашка и череда для купания ребёнка: нужные дозировка и пропорции

Для купания младенцев можно использовать разные специально предназначенные для этого травяные сборы. В них полезные свойства растений дополняют друг друга. Ромашка и череда — наиболее распространённый антисептический состав. Череда уменьшает кожные воспаления, сыпь, помогает избавиться от корочек на голове. Добавлять её в воду для младенцев рекомендуют не чаще одного раза в неделю, так как череда сушит детскую кожу. Необходимые ингредиенты:

1 столовая ложка смеси череды и ромашки;
1 литр кипятка.

Залить, настоять полтора—два часа, затем процедить. Череду также можно приобрести в пакетиках и заварить кипятком. В аптеках продаются разные сборы, которые можно применять для купания грудных детей: успокаивающие, укрепляющие, облегчающие колики. Начинать нужно с одной травы, чтобы малыш привык. Не забыть проверить на аллергию, и получить консультацию детского врача.

Травы для купания младенцев — фотогалерея

Доктор Комаровский: как правильно купать младенца — видео

Лекарственные травы полезны, но нельзя сказать, что безвредны. Применять настои для купания нужно осторожно и внимательно, после разрешения педиатра. Постоянно наблюдать, как реагирует малыш. Главное, чтобы эта процедура приносила ребёнку пользу и удовольствие.

Источник:
http://pediatriya.info/kak-zavarivat-romashku-dlya-kupaniya-novorozhdyonnyih/

Ванна с ромашкой для новорожденных

Водные процедуры с отварами трав благоприятно действуют на кожные покровы, дыхательную и нервную систему детей первых месяцев жизни. Ромашка для купания новорожденных — незаменимое профилактическое и антисептическое средство. Ванны с цветками растения успокаивают, расслабляют мышцы, улучшают сон, снимают раздражение на коже, лечат высыпания.

Правила выбора ромашки

Ромашка хорошо подходит для ухода за новорожденным , т.к. способна справиться с различными детскими заболеваниями кожи. Комплекс веществ, содержащийся в цветках растения, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует естественное заживление повреждений, способствует образованию дышащего защитного слоя.

Ромашка помогает предотвратить появление опрелостей, т. к. борется с избыточной влажностью кожи.

Однако необходимо учитывать особенности кожных покровов ребенка в первые месяцы жизни. У новорожденного сальные и потовые железы работают не слишком активно, выделительная функция практически отсутствует, во время купания кожа быстрее впитывает воду, поэтому допускается использовать только 100% растительное сырье.

При выборе ромашки для новорожденных нужно обращать внимание на срок годности, место выращивания и период сбора урожая. Для купания допускается использовать сушеные цветочные корзинки с остатками цветоножек ромашки аптечной.

Травянистое растение должно быть выращено в экологически чистых районах без применения химикатов и пестицидов. Корзинки собирают в начале цветения, т.к. запоздалый сбор приводит к снижению качества сырья.

Чистота измельченного высушенного средства определяется способом сушки (мгновенный пар, огневые сушилки), отсутствием примесей (недопустимо наличие пупавка, пиретрума, поповника) и других частей растения. У качественно высушенного сырья цветоложе легко растирается между пальцами и становится кожисто сухим.

Правила заваривания ромашки для купания младенцев

Незрелая кожа грудничков требует бережного и тщательного ухода. Концентрация отвара, время и способ заваривания сырья зависят от состояния кожи.

Как заваривать ромашку для купания новорожденного:

В профилактических целях 50 г измельченных цветков заливают 2 л холодной воды, хорошо перемешивают и оставляют на 2 часа. Перед применением настой подогревают, не кипятят, процеживают и вливают в ванночку с чистой водой.
Для поддержания кожных покровов в здоровом состоянии и улучшения общего самочувствия ребенка на 1 л воды достаточно 1 ст. л. сухих цветков. После добавления кипятка ромашку нужно настоять в эмалированной посуде 45 минут.
Для устранения мелкой сыпи по всему телу, аллергической реакции без локализации элементов высыпания в местах трения и кожных складках 1,5 ст. л. сырья засыпают в термос, заливают 1 л кипящей воды и настаивают 2,5-3 часа.
При лечении инфекционных осложнений (снижения зуда, уменьшения болезненности и быстрого образования сухой корочки на язвах и гнойничках) 30 г сухой ромашки заливают 750 мл кипятка и выдерживают на водяной бане 10 минут.
Для восстановления рН кожи, устранения сухости и шелушения, вызванными внешними факторами (неправильным подбором детских средств ухода, воздействием условий окружающей среды), 50 г ромашки заваривают в 2 л воды.
При использовании фильтр-пакетиков на 0,5 л воды понадобится 2 штуки. Их помещают в стеклянную посуду, заливают горячей водой и оставляют для настаивания в течение 1,5 часа.
Для устранения раздражения от одежды и швов, после продолжительного нахождения в испачканном подгузнике готовят насыщенный отвар из 1 ст. л. ромашки и 1 стакана воды. Закипевшую жидкость настаивают до остывания и добавляют в 5 л воды.
Легкое покраснение в местах пеленания или под подгузниками устраняется после купания в слабом отваре цветков. В 5 л воды добавляют 1 ч. л. сырья, доводят до кипения, остужают, 2 раза процеживают и используют для процедур. Дополнительно разводить отвар водой не требуется.
Время настаивания травяного состава не должно превышать 5 часов, иначе пропадут все полезные свойства растения.
Перед добавлением в ванночку готовый настой процеживают через марлевый отрез или мелкое ситечко.

Пропорции разведения ромашки в ванной

Во время купания в большой ванне ребенок более подвижен, что обеспечивает равномерное проникновение травяных составов по всем участкам тела. Чтобы концентрация отвара была достаточной для лечебного действия, нужно соблюдать пропорции при разведении готового настоя в большом количестве воды.

Ванна с ромашкой готовится за 20-30 минут до проведения водных процедур. За это время прогреется сама емкость, а вода — настоится и остынет. В детскую ванночку вливают 1 л готового отвара, на большую ванну, наполненную на 2/3, понадобится 2 л настоя.

Общую температуру воды доводят до +36…+37°C. Во время травяных ванн не допускается применение пенки, мыла и других косметических средств.

Основы купания новорожденных в ромашке

Сам процесс нахождения в воде помогает ребенку расслабиться и легко заснуть. Начинают фито-ванночки через 7-10 дней после рождения. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 5 минут, чтобы проверить реакцию кожи на травяной состав. Если аллергической реакции не наблюдалось, длительность процедур при последующем купании увеличивают до 15 минут.

Противопоказаниями к применению травяных ванн являются:

наличие кровоточащих язвочек;
аллергическая реакция на компоненты растения;
повышенная сухость кожи, вызванная обезвоживанием или развитием эндокринных заболеваний;
сыпь или покраснения неизвестного происхождения;
высокая температура;
период после вакцинации.

Ромашковый состав добавляют в кипяченую остуженную до нужной температуры воду. Полезные ванночки делают вечером после кормления или перед ночным сном. Регулярность процедур не больше 2 раз в неделю.

Как купать новорожденного в ромашке:

На дно ванночки кладут полотенце или мягкую пеленку, наполняют чистой водой, добавляют отвар ромашки, чтобы емкость заполнилась не более чем на 5 см.
Перед купанием проверяют температуру воды с помощью градусника.
Новорожденного медленно погружают в ванночку, придерживая под спину и голову. Живот укрывают теплым полотенцем, чтобы ребенок не замерз и не простудился.
Во время купания не используются ковшики, мягкие губки и мочалки. Младенца медленно поливают, набирая воду в ладонь.
По проблемным зонам проводят ватным тампоном, смоченным в ромашковом настое. Ватными шариками очищают лицо, зону вокруг глаз и область за ушами. Во время протирания нужно следить, чтобы капли воды не попадали в глаза.
Подмышки промывают горстью воды, очищая от ниточек пижамы.
Ладонью проводят по складочкам на шее, под коленями и ягодицами. На воспаленные участки, вызванные крапивницей или потницей, прикладывают влажную салфетку, смоченную в отваре на 5 минут.
Очищают зону под подгузником, паховые складочки, между пальцами на руках и ногах.
Легкими массирующими движениями моют голову. Если есть воспаленные участки вокруг волосяных фолликулов, покраснения, пузыри с прозрачным содержимым или уплотнения кожи, растительный настой применяют только после заживления ранок и образования сухой корочки.
При удалении светло-желтых или белых чешуйчатых корочек на голове ромашка оказывает успокаивающее действие. Во время купания в травяном отваре хорошо смачивают головку и с помощью гребешка очищают кожные покровы.
По окончании купания не нужно ополаскивать ребенка чистой водой.
После процедуры грудничка нужно промокнуть мягкой хлопчатобумажной тканью без трения, чтобы удалить влагу. Сразу после купания не рекомендуется надевать подгузник и одежду, а оставить новорожденного принимать воздушные ванны в течение 20 минут.

При неправильном использовании отвара, превышении длительности процедур или нарушении пропорций на поверхности эпидермиса могут появиться сухие участки и шелушения.

Источник:
http://alltravnik.ru/travy/romashka-i-novorozhdennye

Ромашка для купания новорожденных — как приготовить отвар в пакетиках

Купать новорожденного малыша необходимо каждый вечер, начиная с первого дня выписки из роддома. Во время и после принятия ванны необходимо внимательно осматривать кожу крохи на предмет микротравм, трещинок, царапин, опрелостей и любых других повреждений. При наличии кожных заболеваний хорошо помогают средства народной медицины, например, ванночки с отварами лекарственных трав.

Ромашка аптечная – одна из самых полезных и широко распространенных в России лекарственных трав

Полезные свойства ромашки

Ромашка аптечная – всем известная лекарственная трава. Однако название обманчиво, не стоит путать аптечную ромашку с садовой. Если второй вид – это крупный цветок с узорчатыми листьями и большими желто-белыми цветами, то первый – это маленькие зеленые кустики с сильным ароматом цветов и листьев, соцветия по форме и цвету напоминают ромашку садовую, отсюда и название. Это растение с древних времен известно своими лекарственными свойствами:

Снимает и уменьшает воспаление;
Избавляет от кожного зуда;
Способствует заживлению трещин, царапин и других микротравм на коже;
Оказывает успокаивающее действие на нервную систему, повышает устойчивость к стрессу;
Улучшает пищеварение.

Растение испокон веков использовалось в русской народной медицине. Поскольку ромашка не вызывает аллергии, ее можно смело применять для лечения новорожденных детей, без риска побочных эффектов. Эта традиция жива и в наше время. Многие современные косметические препараты для новорожденных сделаны именно на основе ромашки аптечной.

Внимание! Категорически запрещается покупать лекарственные травы для новорожденного ребенка с рук, на стихийных рынках, если у продавца отсутствуют какие-либо документы на продукцию. Сырье для лечения собирают самостоятельно в экологически чистых загородных зонах или покупают в аптеках.

Ромашка обладает антисептическим и противовоспалительным действием

Особенности купания ребенка в отваре ромашки

В педиатрии отвар растения используется исключительно для наружного применения как дополнение к водным процедурам. Давать настой ребенку внутрь категорически запрещается, это может вызвать серьезное отравление.

Для чего используется

Купать малыша в отваре лекарственной травы можно, если:

грудничка беспокоят опрелости или кожные проявления диатеза;
ребенок страдает от зуда, вызванного укусами насекомых во время пребывания на свежем воздухе;
малыш плохо спит и часто беспокоится по ночам;
младенца мучают кишечные колики.

Лекарственное растение помогает успокоить зудящую кожу, а также способствует снятию мышечного напряжения, за счет чего облегчает кишечные колики.

Противопоказания

При правильном использовании настоя ромашки во время купания противопоказания к применению отсутствуют. Приготовить целебную ванночку можно не только ребенку первого года жизни, детям от года до трех, страдающим кожными заболеваниями, ромашка тоже может принести большую пользу. Можно также делать примочки и компрессы с отваром на пораженные места. Противопоказание может быть только одно: использование лекарственного сырья, собранного в загрязненном месте. В этом случае от лечения будет гораздо больше вреда, а не пользы.

Регулярное применение лекарственной травы во время купания дает хорошие результаты

Как правильно приготовить отвар

Родители должны знать, как ромашку заварить для купания новорожденного. Использование ромашки в лечебных и профилактических целях очень простое:

лекарственное сырье заваривается в нужной пропорции;
настаивается в течение определенного времени;
выливается в ванну с водой, приготовленной для купания младенца;
малыш купается в воде, подвергаясь целебному воздействию ромашки.

Во время приготовления отвара следует строго соблюдать рекомендуемые пропорции.

Как заварить

Ванна для грудничка с ромашкой – очень простое мероприятие. На две чайные ложки сухих измельченных соцветий берут два стакана кипяченой воды. Время настаивания составляет не менее полутора часов, идеальный вариант – два часа. Если заваренную ромашку не использовали в течение пяти часов после того, как ее приготовили, она теряет свои лечебные свойства.

Сколько добавлять

Родители часто спрашивают, сколько заваривать ромашки для купания новорожденных. Весь полученный отвар фильтруют через сито и добавляют в воду, приготовленную для купания ребенка, а потом размешивают. Этого количества вполне достаточно для лечебного и профилактического эффекта.

Как добавлять

Ни в коем случае нельзя добавлять отвар в ванночку, когда там уже находится ребенок – можно не рассчитать температуру. Сначала в ванну наливается вода, потом добавляется лекарство, далее измеряется температура. Когда температура достигает 37 градусов, можно помещать в ванночку младенца. Как купать новорожденного в ромашке, может подсказать врач-педиатр или медицинская сестра.

Использование фильтр-пакетов

Один купленный в аптеке фильтр-пакет помещается в чашку с 250 гр. кипяченой воды и настаивается в течение часа. Потом фильтр-пакет выкидывается, повторной заварке он уже не подлежит. Этот способ удобен тем, что полученное лекарство не надо фильтровать через сито, а можно сразу же сделать настой и вылить в ванночку. Заваривать фильтр-пакет следует по инструкции на упаковке.

Правила купания ребенка с ромашкой

Во время купания младенца в ванночке с ромашковым настоем необходимо соблюдать следующие правила:

температура воды не должна превышать 36-37 градусов;
после окончания водных процедур перед выходом из ванной комнаты малыша не ополаскивают водой, но можно облить из ковшика тем же ромашковым отваром;
если маленький ребенок активно плещется, нужно следить, чтобы вода не попала ему в рот;
купаться в лечебном растворе каждый день не стоит, достаточно двух-трех раз в неделю.

Если после купания с ромашкой младенец проявляет ярко выраженное беспокойство, водные процедуры следует временно делать без лекарственной травы, вообще ничего не добавлять. Однако такое бывает крайне редко. Обычно после такой оздоровительной процедуры младенец, наоборот, спит крепким сном и с большим аппетитом ест. Ванна с ромашкой для новорожденного крайне благотворно влияет на детский организм.

Внимание! Перед тем, как помещать малыша в ванну с ромашкой, нужно обязательно проверить температуру воды. Не стоит доверять собственным ощущениям, можно полагаться только на термометр.

Чем можно заменить ромашку

Если под рукой нет ромашки аптечной, вместо нее можно использовать другую траву – череду. Она также оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие, благотворно влияет на состояние кожи младенца, улучшает сон ребенка. Череда тоже продается в аптеке, отдельно и в составе различных детских и взрослых травяных сборов в пакетиках. О том, как применять фильтр-пакеты, можно прочитать в приложенной к ним инструкции. Череда хорошо снимает кожное раздражение, помогает бороться с опрелостями и частыми проявлениями аллергии. Также ванна с чередой способствует улучшению детского сна. Рекомендуемая частота принятия лечебных ванночек без вреда здоровью – два раза в неделю. Лечение назначает врач.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр, доктор Комаровский, считает, что купание в отваре лекарственных трав (ромашки или череды) намного лучше, чем купание новорожденного в ванночке со слабым раствором марганцовки. Если вдруг несколько кристаллов марганцовки не развести правильно, можно серьезно обжечь кожу и слизистые оболочки грудного ребенка. Малые дозы марганцовки все равно не несут практической пользы для младенца. С этими рекомендациями трудно не согласиться. Большинство современных детских врачей придерживается того же мнения.

Также педиатры полагают, что лечение травами, в частности ромашка для купания новорожденных, благотворно влияет на нервную систему малыша, успокаивающе действует и способствует здоровому крепкому сну после вечернего приема ванны. Об этом действии ромашки известно давно, поэтому трава активно используется в народной медицине для лечения различных нервных заболеваний у детей и взрослых. Главное – принимать ванны с лечебной травой не разово, а систематически, тогда от курса будет заметный эффект, и грудничок станет намного спокойнее.

Врачи не рекомендуют собирать ромашку для приготовления отвара самостоятельно, так как сейчас даже за городом отмечается высокий уровень загрязнения почвы и воздуха. Чтобы лекарство действительно принесло пользу, лучше всего использовать готовые фильтр-пакеты, купленные в лицензированной аптеке. В этом случае ромашка будет гарантированно экологически чистой.

Видео

Источник:
http://kpoxa.info/raznoe/romashka-dlya-kupaniya-novorozhdennyx.html

Как заваривать ромашку для купания новорожденного

Полезные свойства при купании младенцев
Как проводить процедуру
Сколько ромашки заваривать

Полезные свойства при купании младенцев

Как заваривать ромашку для купания новорожденного с максимальной пользой

Аптечная ромашка обладает множеством лечебных качеств:

заживляет раны и ссадины;
снимает воспаления и раздражения;
обладает противоаллергическими свойствами;
успокаивает нервную систему.

Ромашка оказывает оздоровительное действие благодаря содержанию в ней вещества под названием хамазулен, обладающего активными смягчающими и увлажняющими свойствами. Ванны с отваром аптечной ромашки помогают справиться с опрелостями, покраснениями и высыпаниями. Также после процедуры отмечается улучшение аппетита, настроения и качества сна младенцев.

Как проводить процедуру

Лекарственное растение добавляют в воду для купания ребенка через 2 недели после рождения, когда у младенца уже зажила пупочная ранка. Желательно купать новорожденных в отваре ромашки не чаще 1‒2 раз в неделю. Ванночку лучше принимать перед сном, успокаивающее действие растения поможет малышу быстрее уснуть и крепче спать ночью. Между кормлением и купанием нужно выдержать паузу.

Перед первым применением ромашки необходимо провести тест, чтобы исключить проявления аллергической реакции. Для этого нужно капнуть немного отвара на кожу младенца и подождать 1‒2 часа. На участке кожи не должны возникнуть:

покраснение;
припухлость;
отечность;
высыпания;
кожный зуд.

Если симптомы аллергии не проявились, то можно смело начинать полноценную процедуру принятия ванночки. Нужно учесть, что отвар растения обладает горьковатым вкусом, и проследить, чтобы ребенок случайно не проглотил воду.

Сколько ромашки заваривать

Количество лекарственной травы для процедуры и способы приготовления отвара могут различаться. При приготовлении отвара из растения в фильтр пакетах 2 порции сухой травы заливают ½ стакана кипятка и оставляют настояться на 20 минут. Для приготовления отвара из рассыпной сухой травы без пакетика к 1 ст.л. ромашки добавляют 200 мл кипятка. Емкость закрывают крышкой и оставляют на полчаса.

Не рекомендуется кипятить ромашку, потому что при длительном воздействии высокой температуры растение теряет многие полезные свойства.

Теплый отвар процеживают через сито и выливают в ванночку. Новорожденный может купаться до 5 минут, но вода при этом не должна быть горячее 37 градусов. После купания в детской ванночке ополаскивать малыша не нужно, так полезное действие травяного отвара будет сильнее. Достаточно промокнуть кожу ребенка мягким полотенцем.

Аптечная ромашка ‒ одна из наиболее подходящих лекарственных трав для купания младенцев. Растительный препарат не имеет побочных действий. Аллергическая реакция на отвар возникает крайне редко. При грамотном использовании улучшения с кожными проблемами малышей, их сном и аппетитом не заставят себя ждать.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/kak-zavarivat-romasku-dla-kupania-novorozdennogo/

Журналы открытого доступа | OMICS International

Дом
О нас
Открытый доступ
Журналы
- Поиск по теме
  - - Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
    - Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
    - Американский журнал этномедицины

Регулирование температуры ребенка — мониторы дыхания Snuza Baby

Знаете ли вы, что младенцы не могут регулировать температуру собственного тела, пока им не исполнится около 1 года.5 или 2 года? В недавнем опросе молодых родителей одна тема, которая неоднократно поднималась, была температура тела ребенка и выяснение того, было ли ему слишком жарко или слишком холодно. Итак, сегодня мы займемся регулированием температуры ребенка. Давай займемся этим!

Детские кузова

Они такие крошечные, когда рождаются, а потом теряют больше веса в первые несколько дней! Младенцы в среднем весят около 3,5 кг, а недоношенные и недоношенные дети весят еще меньше. В их телах еще не так много жировой ткани, поэтому они теряют тепло тела в четыре раза быстрее, чем мы.Младенцы также не могут дрожать, чтобы повысить температуру тела. Кроме того, слишком жарко или слишком холодно может повлиять на дыхание вашего ребенка и потребление кислорода, так как его драгоценная энергия расходуется намного быстрее.

Идеальная температура тела для младенцев — 36,5 ° C (97,7 ° F). Идеальная температура окружающей среды для младенцев — от 20 ° C до 22,2 ° C (от 68 ° F до 72 ° F 9).

Как предотвратить перегрев

В жаркую погоду одевайте ребенка легко и старайтесь не закрывать ему голову, особенно во время сна.Голова действует как маленький радиатор, выделяя излишки тепла, поэтому, если накрыть ее даже солнцезащитной шляпой, ребенок может перегреться. Лучше держите ребенка в тени, чем используйте шляпу и не выходите на солнце.

В жаркие ночи не бойтесь позволять ребенку спать только в подгузнике и легком кисейном пелене (если он любит пеленать). Не направляйте вентилятор прямо на кроватку ребенка, но вентилятор в комнате может помочь снизить общий уровень тепла, если он очень горячий.

Признаки перегрева вашего ребенка:

Они теплые на ощупь, их кожа красная
У них учащенное сердцебиение или учащенное дыхание
У них жар, но они не потеют
Ваш ребенок вялый или невосприимчивый
Ваш ребенок рвет или кажется, что у него кружится голова и он сбит с толку

Как охладить перегретого ребенка

Если кажется, что ваш ребенок перегревается, немедленно перенесите его в более прохладное место.Если вы находитесь на улице на солнце, выйдите в прохладное помещение. Снимите лишнюю одежду и вытрите ребенка прохладной влажной тканью. Если ваш ребенок может пить, предложите ему жидкости для кормления грудью или из бутылочки, или, если он достаточно взрослый, немного прохладной воды.

Если симптомы не улучшаются, отведите ребенка в отделение неотложной помощи или обратитесь к врачу.

Как предотвратить озноб

Слишком холодно тоже проблематично. Эксперты не рекомендуют слишком связывать и одевать младенцев, поскольку они не могут сами снять одежду, если им станет слишком жарко.Одевайте ребенка слоями — эмпирическое правило гласит, что нужно добавить на один слой больше, чем вы носите, чтобы чувствовать себя комфортно.

Чтобы проверить, не слишком ли жарко или холодно вашему ребенку, пощупайте его живот, спину и шею. Поскольку они ближе к сердцевине вашего ребенка, они являются более точным показателем фактической температуры тела. Кожа ребенка должна быть теплой, а не горячей на ощупь, а не холодной или потной. Если их руки и ноги становятся прохладными, возможно, им становится слишком холодно, поэтому вам следует следить за ними и подумать о добавлении еще одного слоя.

Кроме того, мы советуем не надевать шапку на ребенка, когда жарко, не стесняйтесь надевать шапку на ребенка, когда ему холодно! Просто убедитесь, что они не спят в нем, особенно ночью, так как он может скользить по их лицу и задушить.

Как согреть замерзшего ребенка

Если ваш ребенок слишком замерз — его туловище замерзло, и он не заинтересован в кормлении, так как слишком занят, пытаясь согреться, — вы можете сделать кое-что.

Положите ребенка кожа к коже на грудь и накройте вас обоих одеялом.
Используйте тепло своего тела, чтобы прикоснуться к рукам, ступням, ножкам, рукам и спине вашего ребенка, когда он лежит на вашем теле, и нежно потрите их.
Держите ребенка на коже и продолжайте согревать его, пока его кожа не станет теплой и сухой, затем поправьте его, добавляя дополнительные слои по мере необходимости.

Если вашему ребенку стало слишком холодно, он будет вялым и невосприимчивым, ему немедленно потребуется медицинская помощь, и его нужно будет осторожно и осторожно согреть в больнице.

Уравновесить комнату и обогрев ребенка

Исследования показали, что когда младенцам слишком жарко или слишком холодно, они плохо спят.Это может быть беспокойство или слишком глубокий сон, что увеличивает риск СВДС. Те же исследования показывают, что оптимальная комнатная температура для сна младенца составляет от 20 ° C до 22,2 ° C (от 68 ° F до 72 ° F 9). При такой температуре младенцы спят спокойно, но, как правило, просыпаются по слуховым сигналам, а не засыпают, что может вызвать СВДС.

Если, однако, в вашей комнате поддерживается нужная температура, но вашему ребенку все еще холодно, у вас может возникнуть соблазн использовать одеяла. Помимо подогнанного пеленания — для детей младше 2 месяцев — эксперты не рекомендуют одеяла или пуховые одеяла.Однако вы можете использовать детский мешок для сна, который застегивается на плечи и позволяет его рукам оставаться свободными. Это помогает сохранять тепло и согревать их тело, не создавая удушающего риска, который создают свободные одеяла.

Сводка

В общем, старайтесь, чтобы температура вашего ребенка была такой же, как у Златовласки: не слишком тепло, не слишком холодно, в самый раз. Это может быть вопрос изучения склонности вашего собственного ребенка бегать в тепло или холод, а также частого добавления и снятия подкладок, особенно во время смены сезона.Чтобы проверить температуру вашего ребенка, проверьте кожу на его теле и шее, но также убедитесь, что его руки и ноги не слишком холодные, так как это может быть признаком того, что он собирается слишком замерзнуть.

Источники:

Сохраняйте тепло вашего ребенка: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=warmth-and-temperature-regulation-90-P02425
Ваш ребенок перегревается? Признаки того, что вашему ребенку слишком жарко: https://www.happiestbaby.com/blogs/baby/baby-overheating
Моему ребенку ночью слишком холодно ?: https: // infantcpr.ru / blog / posts / is-my-baby-too-cold-at-night /

Клинические рекомендации (сестринское дело): Вспомогательная терморегуляция

Введение

Поставщик медицинских услуг играет решающую роль в предотвращении потери тепла и обеспечении стабильной тепловой среды для новорожденных и младенцев. Нейтральная тепловая среда (NTE) определяется как поддержание температуры младенцев со стабильным метаболическим состоянием при минимальных расходах кислорода и энергии. NTE лучше всего достигается, когда младенцы могут поддерживать внутреннюю температуру в состоянии покоя между 36.5 ° С и 37,5 ° С. Терморегуляция — жизненно важная функция организма, которая отражает физиологическую зрелость. Для эффективной терморегуляции необходимы адекватные запасы энергии (в первую очередь глюкоза), изоляция (жировые отложения), функция гипоталамуса и мышечный тонус. Широко поддерживается мнение о том, что уход за матерью-кенгуру является наиболее эффективным методом регулирования температуры новорожденного, однако часто в условиях интенсивной терапии этого невозможно достичь. Кроме того, новорожденным и младенцам в условиях больницы часто требуется большая часть поверхности тела, открытая для обследования и процедур, что может привести к переохлаждению.Постоянный холодовой стресс связан с повышенной заболеваемостью и смертностью, поэтому крайне важно оптимизировать терморегуляцию. Чтобы обеспечить поддержание нейтральной тепловой среды у младенцев, которые не могут достичь этого с помощью собственных физиологических мер, важно обеспечить термостабильность окружающей среды, блокируя пути потери тепла и применяя соответствующее лучистое тепло в подходящей детской кроватке.

Цель

Предоставлять медицинским работникам информацию об имеющемся оборудовании для оказания вспомогательной терморегуляционной поддержки недоношенным, неонатальным и новорожденным пациентам в условиях больницы, обеспечивая выбор наиболее подходящего устройства для пациентов, что улучшит термостабильность и оптимизирует результаты.

Определение терминов

Коричневая жировая ткань — это жир с высокой степенью сосудистости вокруг затылка, почек, между лопатками и подмышечными впадинами. Бурый жир содержит термогенин, который эффективно выделяет тепло во время липолиза за счет окисления. Активируется, когда температура новорожденного опускается ниже 36,5 ^o C
Холодовой стресс — это каскад физиологических событий, вызванных использованием ребенком химически опосредованного термогенеза в попытке повысить внутреннюю температуру.Два специфических изменения термогенеза происходят у младенца, страдающего холодовым стрессом; сужение сосудов периферии, что позволяет отводить тепло обратно к сердцевине и метаболизму коричневой жировой ткани.
Тепловой стресс также может возникнуть, если младенец подвергается воздействию высоких температур окружающей среды, что часто связано с учащением пульса и снижением стабильности. При использовании терморегулирующего устройства для Избегайте ложно-низких показаний, если зонд отсоединяется, что приведет к высокой мощности нагревателя.
HFJV: Высокочастотная струйная вентиляция, которая предназначена для новорожденных и требует размещения специального контура и блока JET-вентиляции в непосредственной близости от эндотрахеальной трубки. Требуется легкий доступ и постоянное пристальное наблюдение за новорожденным.
HFOV: Высокочастотная осциллирующая вентиляция, может поставляться вентилятором SLE или вентилятором Sensformedics. Схема сенсорной диагностики состоит из больших, неподвижных и жестких трубок, что требует рассмотрения при выборе детской кроватки.
Гибрид : Гибридная детская кроватка работает как инкубатор с возможностью поднятия вытяжки и функционирует как лучистый обогреватель открытой системы. Эта детская кроватка полезна для недоношенных детей, которых лучше всего кормить в инкубаторе, где есть показания для частого кормления грудью. доступ или хирургическое вмешательство, которое требует возможности оказания открытой помощи. Операция может проводиться в гибридной кроватке, однако могут потребоваться альтернативные терморегулирующие устройства (cosytherm ^™ или bair hugger ^™) по усмотрению хирургической бригады.
Инкубатор: Инкубаторы используются для создания контролируемой закрытой отапливаемой среды для обеспечения нейтральной терморегуляции, что позволяет кормить младенца без упаковки. Инкубаторы — оптимальный выбор для недоношенных детей, которым требуется поддержка NTE +/- окружающая среда. увлажнение. Инкубаторы поддерживают нервное развитие недоношенных детей, снижая уровень шума и света в закрытых помещениях. Инкубатор неэффективен, если требуется частый доступ к ребенку во время процедур или хирургических вмешательств, так как стабильность температуры не может поддерживаться в открытом состоянии. иллюминаторами или боками вниз.Может работать с сервоприводом или настройками управления окружающей средой.
Открытая система ухода: Терморегулирующая кроватка, которая не закрывается, что обеспечивает легкий доступ к младенцу, требующему частого вмешательства, а также поддержки температуры (например, обогреватель Radiant и гибридные кроватки).
Излучающий обогреватель: Излучающий обогреватель — это открытая система детских кроваток, разработанная для обеспечения термостабильности младенцев, позволяя при этом непрерывное прямое наблюдение и доступность.Поскольку это не закрытая система, температура будет колебаться в зависимости от окружающая среда. Подача увлажнения очень ограничена и не может быть точно измерена. Лучистые обогреватели наиболее подходят для доношенных новорожденных, которым требуется поддержка NTE, или для использования во время хирургических операций и процедур на аппарате. Во время операции потребуются альтернативные устройства терморегуляции, такие как матрас cosytherm ^™ или bair hugger ^™ по усмотрению хирургической бригады.
Сервоуправление: Тепловая мощность автоматически и постоянно регулируется в соответствии с запрограммированной заданной температурой кожи, которая постоянно измеряется датчиком температуры кожи. Это предпочтительный способ оказания помощи по терморегуляции большинству новорожденных, но требует тщательного мониторинга и оценки места зондирования.
Терморегуляция: Способность регулировать внутреннюю температуру тела, даже если температура окружающей среды переменная.
- Вспомогательная терморегуляция — это применение контролируемой температуры окружающей среды для поддержания внутренней температуры тела в пределах ожидаемых параметров.

Справочная информация

Режимы потери тепла:

Испарение — потеря тепла при превращении жидкости в пар
Конвекция — передача тепла от поверхности тела к окружающему воздуху посредством воздушного потока
Проводимость — Передача тепла от одного твердого объекта к другому твердому объекту, находящемуся в непосредственном контакте с ним.
Радиация — Передача тепла более холодным твердым предметам, не находящимся в прямом контакте с телом.

Важно отметить, что недоношенные дети подвергаются более высокому риску потери тепла в четырех упомянутых выше режимах.Недоношенные дети обладают непропорциональным соотношением массы тела к площади поверхности, пониженной теплоизоляцией в уменьшенной коричневой жировой ткани (BAT), тонким эпидермисом с повышенной проницаемостью, плохой вазомоторный контроль и естественное вытянутое положение, открывающее большую площадь поверхности тела для внешней среды. Для этих младенцев холодовой стресс вызовет каскад физиологических реакций, которые еще больше затруднят их переход к внематочной жизни.

Критерии обеспечения терморегуляции помощь

≤ 32 недели беременности ИЛИ ≤ 1800 грамм
Влажность окружающей среды
Хирургия
Терапия с умеренным и сильным седативным эффектом
Расслабление мышц
Фототерапия
Длительная процедура
Наблюдения, требующие обнажения груди или живота
Температурная нестабильность по любой причине
Изоляция на случай риска заражения или дополнительные меры предосторожности *

* Младенцев, подверженных риску инфицирования или нуждающихся в дополнительных мерах предосторожности, можно кормить в инкубаторе, чтобы в некоторых случаях свести к минимуму загрязнение окружающей среды.Инкубаторы, которые используются только для защиты от инфекций, могут не требовать тех же принципов терморегуляции, что и это руководство. Младенцев можно кормить грудью в условиях низкой температуры окружающей среды в легкой одежде и пеленках.

Оборудование

Изолет: Изолет Draegar ^™ — это инкубатор, используемый в RCH. Это не подходит для новорожденных, которым требуется HFJV или HFOV через сенсорную медицину из-за ограниченного пространства и невозможности легко получить доступ к ребенку в чрезвычайной ситуации.Заботы и По возможности, процедуры следует выполнять через иллюминаторы, чтобы минимизировать тепловые потери.

Излучающий обогреватель Atom: Излучающий обогреватель Atom ^™ доступен в RCH. Atom совместим со всеми режимами вентиляции и другим оборудованием для интенсивной терапии, а также может использоваться для краткосрочных процедур у термически стабильных младенцев. Детские кроватки содержат встроенные весы, позволяющие внимательно следить за весом младенца, не вставая с кровати.См. Подсказку для пользователя.

инкубатор Babyleo®: инкубатор Draegar ^™ инкубатор Babyleo® — это гибридная детская кроватка, доступная на блоке Butterfly, обеспечивающая множество функций для обеспечения оптимальной NTE, с режимом «время прикосновения», увеличивающим поток воздуха, чтобы минимизировать изменения с открытыми иллюминаторами во время ухода , а также возможность включить подогрев матраса на при необходимости обеспечьте подачу теплопроводного тепла. Настройте матрас на желаемую внутреннюю температуру для младенца.Также доступен режим «Кенгуру», чтобы обеспечить непрерывный контроль температуры младенца, когда он находится вне кроватки для объятий кенгуру. Это уменьшает необходимость отвлекать время от семейного отдыха и гарантирует, что детская кроватка регулирует температуру окружающей среды в соответствии с потребностями ребенка перед возвращением в кроватку. См. Подсказку для пользователя.

Датчик температуры кожи: Все устройства имеют уникальные датчики температуры кожи. Датчики температуры кожи ATOM ^™ многоразовые и крепятся к устройству.Крайне важно, чтобы эти датчики были очищены от клея, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов в организм. рост и оптимизировать функцию мониторинга. Датчики температуры кожи Isolette и Babyleo® являются одноразовыми. Для плотного прилегания зонда к коже младенца требуются теплоотражающие пластыри. В RCH доступны как гидрогелевые, так и пенные пластыри. Гидрогелевые пластыри предпочтительны для недоношенных детей. за счет повышенного сохранения целостности кожи.

Когда выбирать, какое устройство

Оценка

Метод оценки температуры:

Ректальная температура измеряется при поступлении в отделение «бабочка» для определения базовой центральной температуры и проходимости заднего прохода.Это не должно проводиться как обычный мониторинг в других палатах.
1. Поместите пластиковую оболочку на термометр.
2. Нанесите небольшое количество смазки на конец термометра.
3. Вставьте термометр на 2 см в задний проход ребенка (на 1 см для недоношенных детей). Чрезмерное введение может вызвать перфорацию кишечника.
4. Включите термометр.
5. Подождите 5 секунд после мигания знака Цельсия.
6. Снимите термометр.
7. Очистите спиртом.

Температура подмышечной впадины затем измеряется исходная ректальная температура.
1. Расположите кончик термометра посередине подмышечной впадины.
2. Зафиксируйте наконечник под рукой под углом 35–45 градусов по отношению к руке, слегка надавливая рукой.
3. Включите термометр.
4. Подождите 3 минуты для получения точных показаний температуры.
5. С помощью того же метода можно научить родителей безопасно измерять температуру своего ребенка.

Частота оценки температуры:

Ежечасно до стабилизации в течение 4 часов по:

Прием
Перенос в инкубатор, обогреватель или открытую кроватку
Начало или прекращение фототерапии
Начало или прекращение влажности
Начало или прекращение сервоуправления

Когда температура младенца стабильна (минимум за 4 часа до этого):

Документация по часовой температуре кожи
Подмышечные впадины на 3-4 часа для доношенных детей
Подмышечная впадина 4-6 часов для недоношенных детей

Исключения:

3 часа в течение первых 24 часов, когда начинается ручное управление, затем 4-6 часов
Ежечасно документируйте тепловую мощность устройства в режиме сервоуправления и проверяйте температуру в аксайле, если есть значительные изменения в требованиях к нагреву.
3–4 часа для всех новорожденных в первые 24 часа при переводе в открытую кроватку
Если температура выходит за пределы нормального диапазона, начинайте ежечасные измерения температуры до двух последовательных нормотермических измерений (см. руководство по уходу за температурой)
Младенцы с неонатальным абстинентным синдромом (NAS) оценочные таблицы требуют проверки температуры минимум
4 часа или иным образом перед каждым кормлением

Периодичность оценки датчика:

Визуально проверяйте, чтобы датчик оставался в полном контакте с кожей каждый час, фиксируя расположение места и температуру кожи на EMR.
Когда в инкубаторе применяется влажность, может потребоваться более частая проверка участка, так как пластырь может сместиться во влажном состоянии. Внимательно следите за тепловыделением и проверяйте место установки при изменении температуры младенца или окружающей среды на ≥ 0,5 ° C.

Менеджмент

Размещение датчика : Оптимальное размещение датчика температуры для мониторинга центральной поверхности находится на брюшной полости для грудного ребенка в положении лежа на спине, в идеале над областью печени; или на спине над боками в положении лежа.

Зонд НЕ следует размещать на участках коричневой жировой ткани (спина, подмышечные впадины, лопатка, шея и почки), так как метаболизм бурого жира активируется с выделением тепла во время холодового стресса, задерживая сужение сосудов на этих участках, поэтому возникнет задержка. в обнаружении снижения температурной стабильности. Кроме того, следует избегать образования костных выступов из-за пониженной чувствительности к перепадам температуры.

Ни в коем случае не помещайте зонд между матрасом и младенцем, так как это приведет к ложному завышению показаний, что приведет к непреднамеренному охлаждению, а также создаст риск развития области давления.Зонд следует располагать подальше от датчиков чрескожного контроля газов. Убедитесь, что зонд не контактирует с повязками на рану.

Это может быть нормальным при расхождении показаний температуры кожного датчика и температуры в подмышечных впадинах в пределах 0,5–1,0 ° C, и настройка сервоуправления должна быть нацелена на соответствующую температуру кожи, а не температуру в подмышечных впадинах в случае несоответствия.

Зонд следует переставлять каждые 8 часов или при изменении положения младенца, соблюдая осторожность при удалении лейкопластыря, чтобы свести к минимуму травмы кожи.Салфетки для удаления кожного клея (например, Niltac ^™) могут быть использованы для облегчения удаления. После нанесения может потребоваться 4-5 минут для стабилизации температуры.

Сервоуправление является предпочтительным режимом для всех новорожденных и младенцев, которым требуется вспомогательная терморегуляция. Сервоуправление поддерживает температуру младенца в определенном диапазоне, регулируя тепловую мощность для достижения заданной температуры кожного зонда. Это зависит от правильного размещения кожного зонда и постоянного наблюдения, чтобы гарантировать, что зонд остается хорошо приклеенным к коже, а тепловая мощность не сильно колеблется.При значительном изменении тепловыделения устройства может потребоваться более тщательная оценка, чтобы убедиться, что зонд остается надежным. Повышенные требования к терморегуляции могут указывать на ухудшение состояния, и может потребоваться более частое регулярное наблюдение.
1. Взвешивание младенцев <1750 грамм - Целевая температура в подмышечных впадинах 36,8 ° C
2. Младенцы с массой тела> 1750 грамм — Целевая температура в подмышечных впадинах 36,5 ° C

Ручное управление — это установка постоянной температуры окружающей среды с непрерывной нескорректированной тепловой мощностью.Этот режим можно использовать на всех устройствах для предварительного нагрева перед ожидаемым поступлением, когда необходимо временно снять датчик температуры для процедуры или при переходе от инкубатора к открытой кроватке. Этот режим не рекомендуется для длительного использования в других случаях, поскольку существует повышенный риск нестабильности температуры при ручном управлении. Температура воздуха должна быть установлена выше температуры окружающей среды в помещении. Температурный зонд должен оставаться на месте, чтобы медперсонал мог постоянно контролировать температуру и соответствующим образом корректировать температуру окружающей среды.Обратитесь к температуре окружающей среды для получения информации о гестационном возрасте и весе.

Таблица нейтральных тепловых условий

Вообще говоря, младенцам меньшего размера в каждой группе потребуется температура в более высокой части диапазона, а для каждого возрастного диапазона младенцам младшего возраста обычно требуется более высокая установка температуры для этого диапазона.

Младенцы, которые не соответствуют диапазонам возраста и веса, указанным в этой таблице, должны иметь инкубатор, установленный на 29 ° C, с минимальной одеждой для наблюдения в качестве отправной точки.

Эти данные были взяты из отделения интенсивной терапии новорожденных GHS. Справочник резидента подразделения на 2018-2019 годы, адаптировано из Scopes JW и др .: Минимальные ставки потребления кислорода больными и недоношенными детьми, Arch Dis Child 41: 407, 1966.

Температура снаружи Нормотермического диапазона:

Если температура пациента <36,5 ° C и не охлаждается активно , выполните следующие действия:

Увеличить температуру детской кроватки на 0.5 ° C ежечасно
Проверять подмышечную температуру ежечасно до тех пор, пока не будут записаны 2 последовательные температуры 36,5 ° C или выше
Если за пациентом не требуется пристальное наблюдение, можно добавить слои (одежда и бинты), но необходимо внимательно рассмотреть возможность блокирования передачи тепла и усиления эффекта теплопроводности, если бинты / одежда не были предварительно нагреты.

Если температура пациента > 37.5 ° C , инициируйте следующее:

Оценка факторов окружающей среды
Оценить физиологические факторы
Уменьшить температуру детской кроватки на 0,5 ° C ежечасно
Проверка подмышечной температуры ежечасно до 2 последовательных температур <37,5 ° С.
Подумайте, является ли это признаком того, что младенцу требуется установленная температура для отлучения от груди.

Соображения:

Изменять температуру инкубатора только на 0.5 ° C в любой момент времени и подождите не менее одного часа, чтобы температура ребенка стабилизировалась, прежде чем вносить дальнейшие изменения
Манипуляции с температурой инкубатора могут скрыть нестабильность температуры, связанную с физиологическими особенностями, а не с окружающей средой, например инфекцией. Это может подвергнуть младенцев риску кормления грудью при неоправданно низких температурах.
НИКОГДА не выключайте инкубатор, так как вентилятор не работает, когда инкубатор выключен.После выключения инкубатора циркуляция воздуха прекращается, и, следовательно, уровень окиси углерода увеличивается. Обратите внимание, что перевод пациентов из комнаты в комнату, из палаты и т. Д. Является исключением из Правило, однако, продолжительность выключения инкубатора должна быть минимизирована
Сообщите AUM и / или медицинскому персоналу о любых существенных изменениях или проблемах.

Документация

В схемах ЭМИ температура может быть задокументирована в разделе «наблюдения» с помощью метода измерения температуры, выбранного из раскрывающихся ниже опций.Кроме того, в рамках «терморегуляции» выберите либо инкубатор, либо излучающий обогреватель, и ежечасно документируйте «показания датчика температуры кожи», «участок температуры кожи» и «заданную температуру / температуру воздуха».

Трансфер в открытую детскую кроватку

Младенцы могут быть переведены в открытую детскую кроватку, если они соответствуют следующим критериям:

Вес ≥1800 грамм
Постоянное увеличение веса
Стабилизированные приступы апноэ и брадикардии
Состояние стабильное с медицинской точки зрения
Больше не требуется инвазивная механическая вентиляция легких
Больше не требует наблюдений, требующих воздействия на большую площадь поверхности.

После того, как младенец соответствует вышеуказанным критериям и состоялось обсуждение между прикроватной медсестрой, медицинской бригадой и AUM, младенца можно перевести в открытую кроватку, используя следующие шаги в качестве руководства:

Если вы находитесь в инкубаторе, убедитесь, что терморегулятор установлен на режим температуры воздуха, и снижайте температуру на 0,5 ° C ежечасно (как максимум), пока температура не достигнет 26-27 ° C.
Одеть младенцев в предварительно подогретую одежду и накидать
Убедитесь, что ребенок поддерживает заданную температуру в течение 4 часов (почасовая температура в подмышечной впадине).
Место в открытой детской кроватке ( предпочтительно кроватка из плексигласа )
Оценить температуру
Если температура в подмышечных впадинах падает между 36.2 ° C и 36,5 ° C, по возможности увеличьте количество слоев одежды и добавьте предварительно нагретую пленку / одеяло.
Ежечасно проверяйте температуру, пока она не станет стабильной в течение 4 часов подряд.
Если температура подмышечной впадины остается нестабильной в течение 3 часов подряд (3 раза в час), верните ребенка в предварительно нагретый инкубатор .
Младенцы, которых кормят грудью под лучистым обогревателем, могут быть переведены в обычную кроватку, когда они могут быть одеты и завернуты соответствующим образом, поддерживая нормотермию без потребности в теплоотдаче.

Особые соображения

Влажность окружающей среды также может применяться для недоношенных детей в инкубаторе и гибридных кроватках. См. Рекомендации по влажности окружающей среды.
Инфекционный контроль : Инкубатор и гибридные кроватки необходимо менять каждые 7 дней. Если влажность прекратилась, детскую кроватку следует немедленно сменить. У новорожденных в критическом состоянии, которые, как считается, не могут двигаться, инкубатор можно использовать до 14 дней, если не используется увлажнение.Babyleo® требует комплексной процедуры очистки, если использовалась влажность. Убедитесь, что мешок с водой остается прикрепленным к детской кроватке, а ламинированная карта в ящике размещается на матрасе, чтобы персонал, выполняющий уборку, мог легко определить требуемый процесс.
Операция на блоке потребует применения терморегулирующей поддержки под руководством и предоставлением хирургической бригады. Хотя хирургическое вмешательство может проводиться на кроватях с лучистым обогревом и гибридных кроватях, тепловая мощность должна быть отключена, а матрас Babyleo® отключен.Матрас Cosytherm доступен на Butterfly, который может быть уместен во время хирургических процедур и должен быть настроен на желаемую температуру пациента. В качестве альтернативы хирургическая бригада может предоставить bair hugger. Эта система состоит из нагревательных элементов и одноразовых одеял, которые распределяют теплый воздух по пациенту до, во время и / или после операции.
Паллиативная помощь пациентов, которым требуется терморегулирующая поддержка, можно ухаживать на матрасе с подогревом cosytherm в открытой кроватке, чтобы семьи могли более свободно получать доступ к своему ребенку и облегчить переносимость, чтобы семьи могли проводить время вдали от отделения, создавая воспоминания, сохраняя при этом комфорт их младенца.
Уход за кенгуру оказывает положительное влияние на развитие нервной системы и терморегуляцию и должен предоставляться новорожденным на всех сроках беременности, если нет противопоказаний, как указано в «кожа к коже» — рекомендации по уходу за новорожденными.

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

г. Таблицу доказательств для этого руководства можно посмотреть здесь.

Айдемир, О., Сойсалди, Э., Кале, Ю., Кавурт, С., Бас, А., Демирель, Н. (2014). Изменение температуры тела новорожденных при флуоресцентной и светодиодной фототерапии: ответ авторов. Индийский журнал педиатрии, 81 (9), 990. DOI 10.1007 / s12098-013-1279-1
Де Ла Фуэнте, Л., Кэмпбелл, Д., Риос, А., Графф, М., и Брион, Л. (2006). Частотный анализ температуры воздуха и кожи новорожденных в сервоуправляемых инкубаторах. Журнал перинатологии, 26. 301-305.
Энгорн, Б., Кантрофф, С., Франк, К., Синг, С., Харви, Х., Баркулис, К., Барнетт, А., Оламбивонну, О., Хайтмиллер, Э., и Гринберг, Р. (2016). Периоперационная гипотермия у пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных: эффективность терморегулирующего вмешательства и связанный с ним фактор риска. Детская анестезия, 27,196 — 204. doi: 10.1111 / pan.13047
Fellows, P. (2010) Управление термической стабильностью. Неонатальная интенсивная терапия, 2-е изд., Стр. 87 — 120.
Гринспен, Дж., Каллен, А., Тач, С., Вольфсон, М., Шаффер, Т. (2001) Исследования термической стабильности и переходных процессов с помощью гибридного устройства для обогрева новорожденных. Журнал перинатологии, 21. 167 — 173.
Хандхаянти, Л., Рустина, Ю., Будиати, Т. (2017). Различия в изменении температуры у недоношенных детей при инвазивных процедурах в инкубаторах и обогревателях. Комплексный уход за детьми и подростками, 40 (1), 102-106. doi.org/10.1080/24694193.2017.1386977
Джозеф, Р., Дерстайн, С., и Киллиан, М. (2017). Идеальное место для размещения датчика температуры кожи у младенцев в отделении интенсивной терапии: обзор литературы. Достижения в неонатальной помощи, 17 (2), 114-122. Doi: 10.1097 / ANC.0000000000000369
Мартинс, Л., Сильвейра, С., Авила, И., Мораес., Сильва душ Сантуш, Д., Уитакер, М., и де Камарго, К. (2018). Внедрение протокола терморегуляции новорожденных при хирургических вмешательствах. Преподобный Гауча Энферм. 2019; 40. doi: https://doi.org/10.1590 / 19831447.2019.20180218.
Молгат-Сон, Ю., Дабовал, Т., Чоу, С., и Джей, О. (2013) Представление перинатального / неонатального случая — Случайный перегрев новорожденного под детским лучистым обогревателем: урок для будущего использования. Журнал перинатологии, 33, 738-739. DOI: 10.1038 / jp.2013.32
Мольгат-Сон, Ю., Дабовал, Т., Чоу, С., и Джей, О. (2014) Оценка теплового баланса и физиологического напряжения новорожденных у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании под лучистыми обогревателями в отделении интенсивной терапии с седацией фентанилом.Европейский журнал прикладной физиологии, 114, 2539 — 2549. Doi: 10.1007 / s00421-014-2964-0
Вилинский А., Шеридан А. (2014). Гипотермия у новорожденного: изучение причин, следствий и профилактики. Британский журнал акушерства, 22. 557-562.
Рекомендации ВОЗ по здоровью новорожденных: рекомендации, одобренные Комитетом ВОЗ по обзору руководств. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017 г. (WHO / MCA / 17.07). Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IG.

Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Сарой Гарднер, CSN / CNS, Butterfly Ward и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено июнь 2020 г.

Комнатная температура | Красный нос Австралия

Red Nose не рекомендует устанавливать определенную комнатную температуру для здоровых младенцев.

Ключевые моменты комнатной температуры

Младенцы контролируют температуру преимущественно через лицо и голову.Спящий ребенок на спине с открытыми головой и лицом — лучший способ уберечь ребенка от перегрева.

Нет необходимости следить за температурой в помещении или оставлять обогрев или охлаждение на всю ночь, если ребенок одет в соответствии с комнатной температурой.

Одевайте ребенка так, как вы одеваете себя — комфортно тепло, а не жарко или холодно.

Хороший способ проверить температуру ребенка — пощупать спину или животик ребенка, который должен быть теплым (не беспокойтесь, если руки и ноги ребенка прохладные, это нормально).Если у ребенка наблюдаются признаки теплового стресса, снимите постельное белье или одежду. Это может быть необходимо, если ребенок нездоров, и в этом случае вам следует обратиться за медицинской помощью.

Убедитесь, что голова и лицо ребенка не закрываются — не используйте постельное белье, такое как пуховые одеяла, подушки, бортики, овечью шерсть, и не кладите мягкие игрушки в кроватку или там, где ребенок спит.

Хороший способ не закрывать лицо — использовать безопасный детский спальный мешок (с подогнанным вырезом, проймами или рукавами и без капюшона).

При использовании постельного белья, а не спального мешка, лучше всего использовать несколько слоев легких одеял, которые можно легко добавлять или снимать в зависимости от температуры в помещении и которые можно заправить под матрас. Кровать всегда должна быть застелена так, чтобы ребенок находился у изножья кроватки, чтобы не было шанса, что лицо или голова будут покрыты постельным бельем.

Снимайте с ребенка чепчик, шапку, капюшон или шапку, как только вы войдете в дом или войдете в теплую машину, автобус или поезд, даже если это означает, что придется разбудить ребенка.

Никогда не используйте электрические одеяла, пакеты для пшеницы или грелки для младенцев.

Никогда не оставляйте ребенка спать без присмотра в машине.

Термическое напряжение (перегрев) было связано с SUDI в течение многих лет, и предотвращение перегрева было одной из стратегий снижения риска SUDI.

С появлением и продажей детских термометров и предложенных конфигураций кроватей родители могут подумать, что они должны поддерживать определенную температуру в помещении, чтобы снизить риск SUDI.В Австралии обычно нет необходимости измерять комнатную температуру.

Имеются некоторые свидетельства того, что очень высокие температуры окружающей среды могут увеличивать риск СВДС, при этом недавнее исследование показало, что максимальные дневные температуры наружного воздуха выше 29 ° C, зарегистрированные в Канаде в период с 1981 по 2010 год, были связаны с в 3 раза большей вероятностью СВДС по сравнению с 20 ° C. Отношение шансов было выше у детей старшего возраста в возрасте 3-12 месяцев по сравнению с младенцами в возрасте 1-2 месяцев. ¹ Это открытие контрастирует с более ранними исследованиями, в которых не было обнаружено повышенных показателей СВДС во время аномальной жары в США ² или в связи с повышенными максимальными температурами на Тайване.³

Что касается использования вентилятора в детской спальне, то исследование 185 детей с СВДС и 312 контрольных групп показало, что использование вентилятора было связано со снижением риска СВДС на 72%. ⁴ Снижение риска было более выраженным в неблагоприятных условиях сна. Например, когда температура в помещении превышала 21 ° C, риск СВДС снижался на 94% по сравнению с отсутствием использования вентилятора. Использование вентилятора также было связано со снижением риска СВДС при более низких температурах в помещении ниже 21 ° C.Механизм этого защитного эффекта неизвестен, но авторы предположили, что использование вентилятора может уменьшить повторное дыхание выдыхаемого углекислого газа, задержанного возле дыхательных путей ребенка подстилкой.

На сегодняшний день нет доказательств того, что поддержание определенной температуры в помещении предотвращает SUDI и что тепловые факторы влияют на СВДС до тех пор, пока:

Младенца укладывают на спинку

Младенец одет в соответствии с комнатной температурой (не слишком или недодел)

Голова и лицо ребенка остаются открытыми

Маска для головы и лица

Исследования показывают, что риск SUDI увеличивается, когда лицо ребенка покрывается постельным бельем, например.грамм. простыни, одеяла, одеяла и одеяла. ^5-8 В 1996 году Флеминг и его коллеги обнаружили, что младенцы, которые умерли, были более плотно обернуты, чем младенцы контрольной группы, которые не умерли, и риск увеличивался с увеличением общего значения (мера теплового сопротивления или изоляции). Небольшая, но значительная часть этих младенцев также носила шляпу во время сна. По сравнению с контрольной группой, значительно больше детей, которые умерли, были обнаружены на дне кровати, больше детей были обнаружены с покрывалами на головах, и из них больше детей спали под одеялами.⁷

В обзоре 10 опубликованных статей о головных уборах и СВДС, охватывающих период с 1958 по 2003 гг., Все исследования показали повышенный риск СВДС с распространенностью головного убора среди жертв СВДС в диапазоне от 13% до 48% со средним показателем. 25%. ⁹ Среди младенцев контрольной группы, которые не умерли, распространенность составляла от 0% до 6%, в среднем 3,2%. Общий повышенный риск СВДС был в 17 раз — это в 5 раз выше, чем риск для склонного ко сну и курения матери.Родители в четырех исследованиях сообщили, что более четверти детей с СВДС и контрольной группы ранее были обнаружены с закрытой головой. ¹⁰

Младенцы регулируют температуру в первую очередь с помощью головы, особенно лица. У плотно завернутого ребенка 85% общей потери тепла приходится на лицо. ¹¹ Если этот нормальный метод потери тепла ограничен постельным бельем, закрывающим лицо, ношением чепчика, шляпы, капюшона или шапочки, или сном на животе (частичное прикрытие лица матрасом и / или постельным бельем), существует значительно повышенная вероятность теплового возникновение стресса.

Tuffnel и его коллеги продемонстрировали, что потеря тепла у спящих младенцев на животе на 60% менее эффективна, чем у младенцев, спящих не на животе, при тех же значениях теплоизоляции одежды и постельных принадлежностей. ¹² Это может объяснить, почему исследователи обнаружили, что сон на животе в сочетании с повышенной изоляцией тела увеличивает риск СВДС, ^13-15, особенно в комнатах, где было оставлено отопление. ^7,15 Hauck и его коллеги обнаружили, что сон на животе в сочетании с мягкой подстилкой увеличивает риск СВДС более чем в 20 раз.¹⁶

Механизм смерти, когда лицо и голова покрываются, не совсем ясен. Закрытие лица и головы может быть связано с повышенной температурой тела и мозга. Физиологические исследования головного убора показали, что, несмотря на небольшое повышение температуры тела, наблюдается значительное нарушение вегетативного контроля как дыхательной, так и сердечно-сосудистой систем, когда лицо младенцев закрыто только простыней. ¹⁷ Также более часты случаи падения уровня кислорода и повторного дыхания углекислого газа, когда младенцы накрывают голову.¹⁸ Также известно, что у младенцев наблюдается подавленное возбуждение от сна, когда лицо закрыто, даже для младенцев, спящих в положении спины . ¹⁹ Пробуждение от сна является важной защитной реакцией на опасные для жизни раздражители, а отсутствие пробуждения от сна считается возможным механизмом, приводящим к СВДС. ²⁰

Хотя данные демонстрируют повышенный риск СВДС при сочетании сна на животе, повышенной теплоизоляции и обогрева комнаты, похоже, нет связи между СВДС и высокими внешними температурами окружающей среды ², пока ребенок не находится в чрезмерной изоляции и может остывать за счет испарения пота.Потоотделение — одно из наиболее важных средств защиты от перегрева, и сочетание потоотделения с покраснением кожи может указывать на перегрев. ²¹

Совместное использование кровати и головной убор

Совместное использование поверхности для сна или кровати с ребенком может увеличить риск SUDI и смертельных нарушений сна. Исследования показали, что более половины всех случаев SUDI происходит, когда ребенок спит на одной поверхности. ^22-29 Некоторые физиологические исследования показали, что головной убор был более распространен, когда младенцы спали в родительской кровати, чем когда они спали одни в собственной кроватке ³⁰, и происходили более частые падения уровня кислорода и повторное дыхание углекислого газа.³¹

Постельное белье для простудных детей

Исследования показали, что младенцам с симптомами простуды часто дают больше постельного белья, чем им нужно, из-за опасений воспитателя, что младенцев с признаками простуды нужно держать в тепле. ³² На самом деле, оказание помощи детям с простудой, чтобы эффективно регулировать их температуру, очень важно. Лучше всего для этого уложить их на спину с непокрытой головой и снять с них постельное белье или одежду.Если ребенок слишком теплый на ощупь или у него появляются признаки теплового стресса (раздражительность, нездоровый вид, дряблая, сухая кожа, отказ от питья или меньшее количество влажных подгузников, чем обычно), немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Выводы

Существуют убедительные доказательства того, что сон на животе значительно увеличивает риск SUDI, особенно когда голова или лицо покрываются. Точно так же есть веские доказательства того, что риск также увеличивается для младенцев, которые спят на спине, если их голова или лицо покрываются.Однако нет никаких доказательств того, что дополнительная теплоизоляция увеличивает риск СВДС у младенцев, которые спят на спине с открытыми головой и лицом. ¹⁴ Также нет доказательств, подтверждающих поддержание определенной температуры в помещении или какой-либо конкретной конфигурации кроватей (необходимого количества одеял), поскольку это зависит от ряда факторов, таких как то, что носит ребенок, будь то лето или зима и от того, в комнате, где спит ребенок, есть обогрев или охлаждение.

Программа Red Nose Safe Sleeping основана на научных данных и была разработана австралийскими исследователями SUDI, педиатрами, патологами и экспертами по детскому здоровью при участии зарубежных экспертов в этой области. Снижение числа смертей от СВДС на 85% и спасение 9 967 жизней является свидетельством эффективности программы.

Для получения дополнительной информации позвоните в Red Nose в вашем штате или территории по телефону 1300 998 698.

Предлагаемая ссылка:

Красный нос.Национальная научная консультативная группа (NSAG) 2016. Информационное сообщение: Комнатная температура . Мельбурн, Красный нос. Это информационное сообщение было впервые опубликовано в сентябре 2007 г. и обновлено в августе 2016 г.

Ссылки на эту статью можно найти здесь.

Последнее изменение: 27.02.18

Какая идеальная температура для ребенка?

Как родители, мы много работаем, чтобы обеспечить максимальный комфорт нашему ребенку. Мы покупаем плюшевые качели со всеми прибамбасами, исследуем лучшие матрасы для детских кроваток и добавляем в реестр самые мягкие пеленки, которые только можем найти.Но одну вещь, которую легко упустить из виду, — это температуру ребенка. Нет, не просто температура (хотя это, безусловно, тоже важно!), А то, будет ли ребенку слишком тепло или слишком холодно в той или иной ситуации.

Хотите знать, какая идеальная температура для ребенка? Мы собрали наши лучшие советы от одевания ребенка до идеальной комнатной температуры. Кроме того, узнайте, что делать, если у ребенка поднялась температура, несмотря на все ваши усилия по сохранению его здоровья.

Лихорадка довольно часто встречается у маленьких детей и может возникать по разным причинам, включая болезнь, прорезывание зубов и вакцинацию.Температура, которая считается высокой для ребенка, зависит от возраста. Согласно AAP, нормальная температура ребенка обычно составляет от 97 до 100 градусов по Фаренгейту. У ребенка младше 3 месяцев температура выше 100,4 градусов представляет собой возможную неотложную медицинскую помощь и должна быть осмотрена врачом. Почему? У таких маленьких детей все еще слабая иммунная система, и они могут быстро серьезно заболеть. Ваш педиатр, скорее всего, попросит вас измерить температуру ребенка ректально для наиболее точного измерения, если у нее такая высокая температура.

Большинство лихорадок просто проходят, или их можно лечить безрецептурными лекарствами от лихорадки. Обратите внимание, что иногда у младенцев может немного повыситься температура просто из-за того, что их слишком стесняют. Эмили Скотт, доктор медицины, педиатрический госпиталь из больницы для детей Райли в IU Health, говорит: «Если ребенок чувствует тепло и его перевязывают, сначала удалите лишние слои. Если через 10-15 минут ребенок все еще чувствует тепло, измерьте температуру с помощью термометра, чтобы убедиться, что у нее нет температуры ».

Видео по теме

Если у вашего старшего ребенка или малыша поднялась температура, визит к врачу не столь срочен.Сначала измерьте их температуру. Лучший термометр для младенцев старшего возраста и малышей — сканер височной артерии. Они неинвазивные, простые и быстрые в использовании. Если быстрое сканирование лба вашего старшего ребенка показывает, что у него жар, можно дать ему безрецептурное средство для снижения температуры и посмотреть, как он отреагирует, прежде чем действовать. Если она хорошо реагирует и кажется довольной, можно позволить лихорадке просто пойти своим чередом. Тем не менее, температура ребенка выше 102 градусов, при которой лекарства не поддаются лечению, требует обращения к врачу.

Идеальная температура для детской комнаты

Если ребенок просыпается ночью весь в поту или ему холодно на ощупь, и вы определили, что температура не виновата, возможно, пора отрегулировать температуру в детской. Поверьте, мы знаем, что вы пытаетесь уменьшить количество ночных пробуждений! Но если ребенку слишком жарко или слишком холодно, он с большей вероятностью проснется ночью.

В общем, лучшая температура в детской — не слишком жаркая или слишком холодная. Скотт говорит, что нормальная комнатная температура от 68 до 72 градусов по Фаренгейту является безопасным диапазоном для ребенка.Нет необходимости включать термостат только потому, что в доме есть ребенок, и много одеял не нужно. Американская академия педиатрии заявляет, что мягкие постельные принадлежности — от одеял до мягких игрушек — не должны находиться в детской кроватке, чтобы защитить от СВДС.

А как насчет использования вентилятора в детской комнате? Раньше врачи считали, что использование вентилятора в детской комнате снизит риск СВДС, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. По словам Скотта, использование вентилятора в детской комнате не вредно, но и не обязательно.Убедитесь, что ребенок находится подальше от сквозняков и прямых воздушных потоков, так как большинство детей это легко побеспокоит.

Как одевать ребенка по сезонным температурам

Одевание ребенка днем

Подобно комнатной температуре ребенка, не требуется особых усилий для достижения нормальной температуры тела ребенка в течение дня. Общее практическое правило одевания ребенка — добавлять на один слой больше, чем то, что вы носите, независимо от сезона.

Изображение: Smart Up Visuals

По словам Маргарет Бакстон, сертифицированной медсестры-акушерки Baby + Co: «Лучше всего одевать ребенка в такую одежду, в которой вам будет удобно.В обычной домашней обстановке с установленной температурой 70 градусов будет достаточно одного слоя хлопчатобумажной одежды. Если вы на улице и вам нужна куртка, то и ребенок — тоже! Также важно помнить, что голова ребенка больше по сравнению с его телом и является источником потери тепла, поэтому надеть шапку в холодный день всегда будет хорошей идеей для вашего малыша ».

Мы будем первыми, кто признает, что одевать малышей в любую погоду может быть непросто. Они предпочитают резиновые сапоги в солнечные дни и купальные костюмы в середине зимы.И большинство детей в этом возрасте отказываются от куртки. Но постарайтесь не париться (это не каламбур). В общем, малыши усердно играют, и им не обязательно быть такими же связанными, как младенцы. В холодную погоду постарайтесь одевать своего малыша, сопротивляющегося куртке, слоями, например, майкой, футболкой и свитером, чтобы ему было как можно теплее.

Одевание ребенка на ночь

Чтобы поддерживать оптимальную температуру для сна ребенка, лучше всего одеть ребенка в комбинезон с мешком для сна, если он не любит, когда его пеленают, или если он уже не готов пеленать.Большинство детей чувствуют себя комфортно таким образом, но некоторые из них более восприимчивы к холоду, чем другие, поэтому обязательно следите за ребенком. Если руки ребенка холодные по ночам, ему может понадобиться более плотный сон или спящий костюм поверх комбинезона в дополнение к пеленанию или ношению спального мешка. «Простое прикосновение к ребенку должно дать вам понять, слишком ли жарко ему или слишком холодно», — говорит Скотт. «Прикосновение к груди ребенка — лучшее место для измерения его температуры».

Для малышей старше 1 года Скотт говорит, что можно немного повысить температуру (при желании), потому что СВДС не так сильно беспокоит перегрев.«Малыши обычно чувствуют себя комфортно в пижаме или спальном месте, подходящем по сезону, с легким одеялом», — говорит она. «Это нормально — начать использовать одеяло для малышей старше 1 года. У вашего малыша могут появиться предпочтения, как и у взрослых, в отношении того, насколько тепло или холодно им нравится среда для сна».

Декор детское на автокресло

Один раз, когда вы захотите убедиться, что ребенок не слишком завязан, — это когда она катается в своем автокресле. AAP рекомендует, как правило, не носить громоздкую одежду, включая зимние куртки и зимние комбинезоны, под ремнями автокресла.Это связано с тем, что в случае аварии воздух от этой пышной одежды может сжаться и сделать ремни слишком ослабленными. Это может привести к падению ребенка с сиденья. Вместо этого оденьте ребенка слоями и добавьте теплое одеяло после того, как надежно закрепите его. А если у вас сильно нагревается автомобиль, помните, что ребенок не может снимать шляпу и перчатки или снимать одеяло, поэтому убедитесь, что ему не слишком жарко, когда машина прогреется. Признаки перегрева ребенка включают покраснение кожи, потливость и беспокойство.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Гипотермия у новорожденных — Педиатрия

На тепловое равновесие влияют относительная влажность, воздушный поток, прямой контакт с прохладными поверхностями, близость к прохладным предметам и температура окружающего воздуха.Новорожденные склонны к быстрой потере тепла и, как следствие, к переохлаждению из-за высокого отношения площади поверхности к объему, которое даже выше у новорожденных с низкой массой тела при рождении. Существует несколько механизмов потери тепла:

Потеря тепла из-за излучения: голая кожа подвергается воздействию окружающей среды, содержащей предметы с более низкой температурой.
Потеря тепла за счет испарения: новорожденные мокрые от околоплодных вод.
Кондуктивная потеря тепла: новорожденных помещают в контакт с прохладной поверхностью или предметом.
Конвективная потеря тепла: поток более прохладного окружающего воздуха уносит тепло от новорожденного.

Продолжительный, нераспознанный холодовой стресс может отвлекать калории на выработку тепла, замедляя рост. У новорожденных есть метаболическая реакция на охлаждение, которая включает химический (неподвижный) термогенез за счет выделения норадреналина симпатическим нервом в бурый жир. Эта специализированная ткань новорожденного, расположенная в задней части шеи, между лопатками, вокруг почек и надпочечников, реагирует липолизом с последующим окислением или повторной этерификацией высвобождаемых жирных кислот.Эти реакции производят тепло локально, и обильное кровоснабжение бурого жира помогает передать это тепло остальным частям тела новорожденного. Эта реакция увеличивает скорость метаболизма и потребление кислорода в 2-3 раза. Таким образом, у новорожденных с дыхательной недостаточностью (например, у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом) холодовой стресс может также привести к гипоксии тканей и неврологическим повреждениям. Активация запасов гликогена может вызвать преходящую гипергликемию. Стойкая гипотермия может привести к гипогликемии и метаболическому ацидозу и увеличить риск позднего сепсиса. Поздний неонатальный сепсис. Неонатальный сепсис — это инвазивная инфекция, обычно бактериальная, возникающая в неонатальном периоде.Признаки множественные, неспецифические и включают снижение спонтанной активности, менее энергичное сосание … подробнее и смертность.

Несмотря на свои компенсаторные механизмы, новорожденные, особенно дети с низкой массой тела при рождении, имеют ограниченную способность к терморегуляции и склонны к снижению внутренней температуры. Даже до понижения температуры возникает холодовой стресс, когда потеря тепла требует увеличения метаболического производства тепла.

Нейтральная тепловая среда (термонейтральность) — оптимальная температурная зона для новорожденных; он определяется как температура окружающей среды, при которой метаболические потребности (и, следовательно, расход калорий) для поддержания температуры тела в нормальном диапазоне (36.От 5 до 37,5 ° C ректально) являются самыми низкими. Конкретная температура окружающей среды, необходимая для поддержания термонейтральности, зависит от того, влажный новорожденный (например, после родов или купания) или одет, его вес, срок беременности и возраст в часах и днях.

Обеспечение безопасности и прохлада вашего ребенка летом — Здоровье детей

Лето приносит теплую погоду и много солнечного света. Но родители младенцев, в частности, должны помнить несколько важных советов по безопасности от жары и солнца, наслаждаясь сезоном.

«Вне времени так важно для роста и развития младенцев. Поэтому мы хотим быть уверены, что даем младенцам возможность выйти на улицу, но, конечно, сохраняя при этом безопасность», — говорит Сушмита Яллапрагада, доктор медицины, неонатолог и Младший медицинский директор отделения интенсивной терапии IV уровня в Детском здравоохранении и доцент Юго-западного университета штата Калифорния.

Доктор Яллапрагада, также мать двоих маленьких детей, отвечает на распространенные вопросы о том, как обезопасить новорожденных и младенцев в жаркие летние месяцы.

Какая температура на улице слишком жаркая для ребенка?

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает родителям избегать вывоза младенцев на улицу в течение длительного периода времени, если индекс жары превышает 90 градусов по Фаренгейту. Продолжительное пребывание на открытом воздухе в очень жаркие дни может привести к быстрому перегреву младенцев.

«Младенцы не так эффективно охлаждают свое тело, как взрослые, потому что они обычно не потеют», — объясняет д-р Яллапрагада. «Кроме того, младенцы не могут сказать вам, перегреваются ли они или плохо себя чувствуют.Делайте перерывы каждые 15-30 минут или чаще, в зависимости от реакции вашего ребенка на жару ».

Перед тем, как строить с ребенком планы на свежем воздухе летом, проверьте местный индекс тепла. Когда вы наслаждаетесь временем вне дома, вы можете принять простые меры предосторожности, чтобы обезопасить своего ребенка.

Как я могу охладить ребенка летом?

Если индекс жары выше 75 или 80 градусов по Фаренгейту, сделайте эти пять шагов, чтобы держать ребенка в прохладе, когда он проводит время на улице.

1. Ищите тень.

Припаркуйте коляску или одеяло вашего ребенка под деревом или в другом тенистом месте, чтобы избежать попадания прямых солнечных лучей.

2. Оденьте ребенка прохладно.

В жаркие дни оденьте ребенка в один слой светлого, впитывающего влагу, но дышащего материала, например легкий хлопковый комбинезон или комбинезон. Выбирайте такие ткани, как хлопок и лен, и избегайте синтетических тканей, таких как полиэстер и нейлон.

«Младенцы должны быть одеты в соответствии с окружающей средой, не более чем на один дополнительный слой одежды, который взрослый может носить с комфортом при этой температуре — днем или во время сна», — сказал доктор.Яллапрагада говорит.

3. Пейте жидкости.

Предложите грудное молоко или смесь, чтобы младенцы не обезвоживались. Обычно рекомендуется подождать, пока младенцам не исполнится 6 месяцев, чтобы предлагать воду. Младенцы старшего возраста и малыши должны пить воду во время игр на открытом воздухе, чтобы оставаться прохладными и увлажненными.

4. Запланируйте дополнительное время отдыха.

Жара может вызвать у младенцев чувство дополнительной усталости. «Может оказаться полезным планирование времени, когда младенцы будут отдыхать или вздремнуть после игр вне дома», — говорит д-р.Yallapragada.

5. Избегайте самых жарких периодов дня.

Планируйте вывести ребенка на улицу рано утром или поздно вечером, чтобы вы могли провести внутри него самые жаркие части дня. На улице подумайте об использовании переносного вентилятора для коляски, чтобы помочь ребенку оставаться прохладным.

Как защитить кожу ребенка от солнца?

Важно помнить о том, сколько солнечного света получает ваш ребенок, особенно потому, что детская кожа легко может загореть.

Летний уход за кожей младенцев до 6 месяцев

Солнцезащитный крем нельзя наносить детям младше 6 месяцев.«Солнцезащитные кремы могут вызывать раздражение кожи в развивающейся коже маленького ребенка», — объясняет доктор Яллапрагада.

Вместо этого примите меры по защите новорожденных и младенцев от попадания прямых солнечных лучей:

Ищите деревья или другие источники тени.
Одевайте младенцев в широкополую шляпу от солнца и солнцезащитные очки, чтобы защитить их лицо и глаза от солнца.
Используйте солнцезащитный козырек или зонтик, чтобы защитить руки и ноги ребенка от солнца.
Накройте автомобильные оконные тенты, чтобы прямые солнечные лучи не попадали на вашего ребенка во время езды в машине.

Летний уход за кожей младенцев от 6 месяцев

Младенцы в возрасте 6–12 месяцев должны использовать гипоаллергенный солнцезащитный крем без отдушек, так как эти виды крема с меньшей вероятностью могут ужалить глаза младенцам или потенциально раздражать их кожу.

Ищите солнцезащитные кремы широкого спектра действия, которые обеспечивают защиту как от UVA, так и от UVB с минимальным SPF 30. Наносите солнцезащитный крем не менее чем за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносите каждые два часа — или чаще, если ваш ребенок плавал или потел.

Что мне делать, если у моего ребенка появилась тепловая сыпь?

Тепловая сыпь, раздражение кожи, которое выглядит как красные прыщики или волдыри, может возникнуть, если кожа ребенка чрезмерно потеет. Вы можете заметить высыпания на шее, груди, паху, подмышках или локтях вашего ребенка. «Это может произойти в любом возрасте, но это довольно часто встречается у младенцев и детей», — говорит д-р Яллапрагада.

Если у вашего ребенка появилась тепловая сыпь, поместите его в более прохладный воздух с кондиционером. Примите ванну или вытрите пот мочалкой.Замени их потную одежду прохладной сухой одеждой. При тепловой сыпи нет необходимости применять какие-либо пудры или мази для кожи; он должен исчезнуть самостоятельно, как только кожа ребенка остынет.

Какая идеальная температура для детской комнаты летом?

Согласно AAP, идеальная температура для детской комнаты составляет от 68 до 72 градусов. Особенно важно, чтобы в комнате ребенка было прохладно, когда он спит, поскольку перегрев может подвергнуть ребенка риску СВДС.

Если вы установили более высокий термостат в летние месяцы или вашему кондиционеру трудно охладить ваш дом, держите оконные жалюзи или шторы закрытыми, чтобы не пропускать прямые солнечные лучи.Вы также можете использовать вентиляторы для циркуляции воздуха.

Если вы потеряете доступ к кондиционированию воздуха дома — либо из-за отключения электроэнергии, либо из-за механической неисправности — подумайте о том, чтобы провести день в библиотеке, торговом центре или общественном «охлаждающем центре», где действуют протоколы безопасности COVID-19 и температура в помещении остается комфортной. .

Как определить, что моему ребенку слишком жарко?

Вы можете сказать, что вашему ребенку становится слишком жарко, по следующим признакам:

Сильная усталость или сонливость
Незаинтересованность в кормлении / питье
Лицо с покраснением
Потливость (может быть более выраженной у детей старшего возраста)

Если ваш ребенок показывает признаки перегрева, отнесите его в прохладное место.Приложите прохладные тряпки для мытья посуды или предложите прохладную ванну. Замените вспотевшую одежду чистой и стильной. Предложите им молоко или молочную смесь, чтобы помочь им восстановить водный баланс.

Если после этих шагов вашему ребенку все еще кажется чрезмерно горячим, позвоните своему педиатру — особенно если вы заметили, что прошло несколько часов с тех пор, как у вашего ребенка был мокрый подгузник и / или у него рвота, мышечные спазмы или частое дыхание. Это могут быть признаки обезвоживания или теплового заболевания, и вам может потребоваться немедленно отвезти ребенка к врачу.

Какие еще шаги мне следует предпринять, чтобы обезопасить своего ребенка этим летом?

При повышении температуры важно ни на мгновение не оставлять ребенка одного в горячей машине. Температура внутри закрытой машины может быстро подняться до опасного уровня, поэтому всегда принимайте меры, чтобы не оставить ребенка одного на заднем сиденье. Ознакомьтесь с пятью советами по предотвращению трагедий с горячими автомобилями.

Точно так же внимательно следите за взрослыми, когда этим летом ваши младенцы и дети старшего возраста находятся у бассейна.Следуйте этим важным советам по безопасности в бассейне, чтобы избежать риска травмы или утопления.

Дополнительные советы по безопасности летом

Children’s Health поможет сохранить здоровье и безопасность вашей семьи этим летом. См. Другие советы по безопасности летом.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.