Глава Минздрава назвал условие для обращения к врачу после вакцинации :: Общество :: РБК
За медицинской помощью после вакцинации следует обратиться, если температура после прививки держится более 24–36 часов. Об этом заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко, передает «Россия 1».
«Если температура сохраняется более 24–36 часов, конечно же, нужно обратиться к врачу обязательно. Но и цифры имеют значение — подъема температуры», — уточнил он.
Путин рассказал о повышении температуры после второй прививки от COVID-19Ранее в Минздраве предупреждали, что после вакцинации от коронавируса можно почувствовать симптомы, схожие с заболеванием гриппом. Обычно они держатся только первые сутки после прививки. «Слабость, немножко ломота, склонность ко сну, сонливость, может подниматься температура кратковременно. Она может сопровождаться немножко ознобом», — отмечала главный внештатный терапевт Минздрава, директор Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина.
Повышенная температура держится месяцами: чем объяснить распространенный постковидный синдром
Историю о юной пианистке Виктории Слуцкой, у которой после первой прививки от коронавируса температура сначала поднялась до 39,6, потом упала до 37,5, и не падает уже полгода, рассказало издание «Доктор Питер». Девушка обошла многих врачей, даже была на приеме у главного иммунолога Санкт-Петербурга, в Институте детских инфекций. Но причину сбоя установить не удалось. Кроме того, пианистка жалуется на боли в кистях рук.
История, впрочем, оказалась не единичной — пострадавшие нашли друг друга в соцсетях и начали создавать чаты, посвященные своей беде. В основном в них сидят молодые женщины, которые в прошлом не жаловались на здоровье. Виктория из Кемерова рассказала, что первая прививка у нее состоялась 2 июля, после чего температура поднялась до 38,5 и плохо сбивалась. Неделю она держалась на отметке до 37,6. Теперь к ночи температура нормализуется, но утром она всегда выше 37. Поначалу повышение температуры Виктория даже не чувствовала, но через две недели у нее появилась сильная слабость, стали гореть лицо и руки. Девушка отмечает, что была у иммунолога, ревматолога, инфекциониста. Из диагнозов — пока одни предположения. Среди них — астения, сбой терморегуляции организма.
23-летнему сыну Наталии прививку сделали в Латвии две недели назад — температура не спадает: «Врачи говорят, ничего не делать — само пройдёт». А Юрий из Италии рассказывает: «Четвёртая неделя пошла после прививки — 37-37,3 стабильно! Пришли делать вторую, нас отослали сдавать кровь и не стали прививать».
34-летняя Анастасия Макарова пишет в соцсетях, что прошла уже 15 врачей — но все руками разводят. Уже пять месяцев прошло после вакцинации, но ее преследуют субфебрильная температура, головокружения, слабость. А участник чата Мария рассказывает, что с момента вакцинации, с 29 июня, температура не сбивается ниже 37,3, а лицо и глаза буквально горят: «Сдала кучу анализов, включая ПЦР — все в норме. Врачи говорят, что с таким не сталкивались».
Мученики окрестили свое состояние «поствакцинным постковидом». Тем временем, некоторые перенесшие COVID-19 жалуются на аналогичные симптомы. Участница группы «Нетипичный коронавирус», доктор Елена Ч. рассказывает, что температура на уровне 37 у нее держится после перенесенной коронавирусной инфекции уже больше года: «Нас учили в медвузах, что такая температура может быть как признаком постоянного вялотекущего воспалительного процесса, так и симптомом вегето-сосудистой дистонии. Это случается и после гриппа, а тут такой вирус страшный. У нас это состояние называют по-разному — астения, усталые надпочечники или бледная немочь, хот в западной медицине такого диагноза не существует, а комплекс совокупных симптомов объясняют маскированной депрессией или общим астеническим синдромом. Как бы ни назвали, оно есть, и симптомы никуда не исчезают».
С похожими симптомами столкнулась и Мария: «У меня после ковида повышенная температура держится 8 месяцев. Читаю, что у многих после болезни температура уходит через два-три месяца, думаю, какое счастье. У меня она скачет весь день — 37,2-37,4, а к ночи норма. Сдавала анализы крови, даже КТ повторно сделала, не знаю, что еще посмотреть».
«У меня держится температура больше года уже, я болела в июне 2020 года. Утром и к ночи спадает где-то до 36,8, а днём — стабильно не меньше 37-37,2. Помимо температуры, есть конъюнктивит, уретрит, и вот суставы начали поднывать. Ищу инфекцию в организме», — рассказывает Ирина.
Некоторые пациенты, правда, причину своего состояния нашли. Например, у одной, как оказалось, на протяжении полугода температуру давал проснувшийся на фоне COVID вирус Эпштейн-Барр. Еще одну пациенту спасли… антидепрессанты. «Причиной моего состояния оказалась психосоматика, — признается Светлана. — На антидепрессантах температура снижается до 36,4-36,8, без них — держится на отметке 37,3».
В то же время, многие пациенты вспоминают, что сталкивались с подобными реакциями еще задолго до пандемии. «Я чем-то переболела в конце 80-х, субфебрильная температура держалась почти год. И за эти годы видела много людей, у которых месяцами держится эта изматывающая температура, и врачи не знают, от чего и чем лечить», — рассказывает Наталья Петровна.
«Я переболела каким-то вирусом в 2018 летом, в жару, с температурой 38,5, с жуткой ломотой в теле и со всеми сопутствующими симптомами, — рассказывает Дарья. — Болела более месяца, и было ощущение, что вирус все равно в организме присутствует, никуда не делся. А через два месяца появился герпес, который протекал тяжело, с температурой, дикой мигренью, головокружением и невралгиями. До сих пор какими-то волнами симптоматика продолжается. Два года держалась температура. Потом сошла».
А вот история Татьяны: «Я переболела каким-то ОРВИ в 1998 году, мне было 23 года. Субфебрильная температура после болезни держалась года два. Сейчас мне 46, с тех пор так и живу — любая простуда или ОРВИ тянут за собой долгий температурный хвост. Переношу даже маленькую температуру очень плохо, она ужасно изматывает. Так что это не проблема ковида, это проблема вирусных заболеваний в принципе. Я так и не смогла разобраться за 23 года — хроническое воспаление у меня или сбой в терморегуляции».
«МК» поинтересовался у экспертов, с чем могут быть связаны такие длительные температурные реакции. Как рассказал терапевт Илья Дежавян, они в принципе могут быть не связаны ни с прививкой, ни с ковидом: «Вакцинация, как и инфекционное заболевание могут стать отправной точкой запуска дремавшей в организме хронической инфекции. У меня было немало таких пациентов и до ковида. Безусловно, в каждой ситуации надо разбираться. Кроме того, то, что на повышение температуры жалуются именно женщины, может говорить об особенностях их гормонального статуса. У некоторых женщин температура всегда повышается до субфебрильных значений во время овуляции».
Аллерголог-иммунолог Елена Праслова отмечает, что подобные реакции говорят о том или ином подавлении иммунитета: «Если у человека есть хронические очаги инфекций, они могут активироваться на фоне вирусной нагрузки или иммунизации. Плюс, есть некоторые данные о том, что постковидный и поствакцинальный синдром у некоторых вызывает субфебрильную температуру в связи с тем, что затрагиваться нервная система. Температура может говорить о нарушениях в вегетативной сфере. Кроме того, есть версия, что у таких пациентов вирус до сих пор присутствует в организме, например, в легочных структурах, но ПЦР при этом будет отрицательным. И тут нужно исследовать титр антител — иммуноглобулин М. Вот если он будет отрицательный, то, скорее всего, с вирусом температура не связана, а если положительный, скорее всего, вирус где-то еще живет и может давать долгую температурную реакцию».
— Пациенты при этом часто отмечают, что врачи не могут найти причин их состоянию…
— Очень мало бывает ситуаций, когда не находится причин для температуры. Видимо, либо плохо ищут, либо ищут не там. Если никаких инфекций нет, а температура остается, надо исследовать вегетативную сферу.
— А как ее исследовать?
— Есть парацетамоловый тест, самый простой, который показывает наличие эффективности жаропонижающих средств. Если он снижает температуру — есть инфекционный агент; если не снижает — значит, идет нарушение вегетатики. И надо иметь в виду, что чаще всего такие пациенты и до болезни или вакцинации имели проблемы с температурой, просто, не обращали внимания. Многие не ощущают 37 градусов. Возможно, до заболевания была вегетатика, и за счет иммуносупрессии, то есть ослабления иммунитета, симптоматика стала более выраженной. Вирус поражает нервную систему, поэтому мы часто не чувствуем запахи при болезни. В любом случае надо как следует поработать с пациентом. У всех что-то, да находится.
— Может ли вакцина ослаблять иммунитет?
— Конечно, может — она заставляет иммунную систему вырабатывать антитела в ответ на введение части вируса. У многих пациентов наблюдается реакция со стороны костного мозга: могут снижаться лейкоциты, а у некоторых и тромбоциты. И по анализу крови всегда видно, кто вакцинирован, а кто нет. Но это не воздействие самого вируса, а последствия работы иммунной системы.
— Как долго длится ослабление иммунитета после вакцинации?
— Насколько долго — непонято пока, все в стадии изучения. Прошло очень мало времени, а чтобы все понимать, нужен приличный срок. Будем смотреть, анализировать ситуацию.
— К каким специалистам обращаться к тем, кто столкнулся с описанной проблемой?
— Сначала к врачам первичного звена: терапевтам, врачам общей практики. Они должны понять, есть ли инфекционный компонент. Нужно исключить колит, пиелонефрит, другие хронические инфекционные заболевания. А дальше понадобится иммунолог, возможно, невролог — в зависимости от жалоб, присутствующих помимо температуры. И лечение будет назначено в зависимости от ситуации: одним помогут витамины, антигипоксические средства, а другим нужно что-то иное. А вообще, таких пациентов очень много, мы с ними сталкиваемся давно. Просто люди сегодня стали больше обращать внимания на температуру, сатурацию. Раньше почти никто не знал, что такое пульсоксиметр, а теперь о нем знают все. Люди стали внимательнее относиться к себе, и это здорово, но есть и гиперреакции.
Хабаровский иммунолог объяснила причину высокой температуры после вакцинации
Высокая температура после прививки от COVID-19, которая сохраняется больше двух дней, может говорить о том, что человек заразился коронавирусом до или во время вакцинации. Сама прививка не может стать причиной коронавирусной инфекции, такие разъяснения дает министерство здравоохранения РФ.Как быть в такой ситуации корреспонденту ИА «Хабаровский край сегодня» объяснила главный внештатный инфекционист Минздрава РФ по ДФО Анна Кузнецова.
— Тут надо иметь в виду, какая именно поднялась температура, 37,1 или 39? Это разные состояния, которые требуют различных действий, — говорит доктор. — Как правило, в подавляющем большинстве случаев, когда регистрируются какие-то ожидаемые нежелательные явления после вакцинации, а подъем температуры относится как раз к ожидаемым проявлениям, они вытекают из самого механизма иммунного ответа на любую вакцину. И не являются уникальными для иммунизации именно коронавирусной инфекции, так организм может реагировать и на другие вакцины. Я делала анализ на основании данных, полученных в Хабаровском крае, так вот ни в одном случае подъема температуры после вакцинации выше 38 градусов зарегистрировано не было.
В список «отказников» попадают аллергики в период пика заболевания и болеющие ОРВИ
14 июля 2021, 12:00 0
Если все же у вас поднялась температура и она держится в течение суток, это может быть и не следствием вакцинации. Возможно, так совпало, что человек мог подхватить инфекцию до вакцинации или в день, когда он сделал прививку. Или это проявление другой болезни.
— Для того, чтобы снять высокую температуру, то есть выше 38,5 градусов, можно использовать стандартный набор жаропонижающих препаратов, — советует Анна Кузнецова. — Единственное, надо очень четко соблюдать дозу, потому что, к примеру, парацетамол, который входит в состав большинства жаропонижающих средств, при превышении предельных норм является токсическим. Поэтому в пересчете именно на парацетамол, его можно применять не более 2 граммов сутки.
Если температура не снижается и держится больше двух дней, это повод обратиться за медицинской помощью. Повышение температуры может быть связано с любыми ситуациями, в которых должен разобраться врач.В Минздраве объяснили опасность высокой температуры после прививки от COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru
Высокая температура после прививки от COVID-19, сохраняющаяся больше двух дней, может говорить о том, что человек заразился коронавирусом до или во время вакцинации. Об этом предупредила главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева, слова которой передает «Газета.Ru».
Материалы по теме
00:01 — 22 июля
00:01 — 28 июня
По ее словам, в момент введения препарата отсутствуют антитела, а через несколько дней после процедуры может проявиться COVID-19.
«Но отмечу, что сама прививка не может стать причиной коронавирусной инфекции», — уточнила Ткачева.
В свою очередь, заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган рекомендовал пройти ПЦР-тестирование в случае длительной высокой температуры. «Вы и члены вашей семьи должны оставаться дома до получения результатов», — посоветовал специалист.
Врачи отметили, что высокая температура, которая сохраняется не дольше одного-двух дней, является нормой. «Также может быть слабость, неприятные ощущения в месте инъекции — это свидетельствует о воспалительной реакции организма в ответ на введение вакцины», — объяснила Ткачева.
По словам Кагана, легкая лихорадка после процедуры означает, что вакцина действует, а организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Обычно она развивается в течение 24 часов после введения препарата и может длиться от двух до трех дней.
При небольшой температуре врач рекомендовал не укрываться теплым одеялом и пить много воды. В случае, если после вакцинации температура тела поднялась выше 38,5 градусов, нужно выпить парацетамол или ибупрофен. К медикам стоит обратиться, только если температура выше 40 градусов, и лихорадка сохраняется более двух дней, а также при заметной аллергической реакции, заключил Каган.
Ранее глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что в день вакцинации от COVID-19 не следует ходить в баню и употреблять спиртное. Также после прививки стоит исключить занятия спортом и другие интенсивные физические нагрузки.
После прививки «Спутником V» поднялась температура. Это нормально? Нужно вызывать врача?
5 декабря 2020 года власти объявили «масштабную» вакцинацию от коронавируса в России. В Пермском крае массовая вакцинация стартовала 20 января. Вакцину «Гам-Ковид-Вак» (торговое название «Спутник V») разработал Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. Это вакцина на основе вектора аденовируса человека, который в обычном состоянии вызывает ОРВИ.
«Спутник V» состоит из двух компонентов, поэтому и вакцинация происходит в два этапа. Сначала человеку вводят компонент, в котором в качестве вектора используется аденовирус-26, а через 21 день происходит повторная вакцинация компонентом на основе аденовируса-5. Такая схема усиливает эффективность вакцины для людей, которые уже встречались с распространёнными типами аденовирусов и выработали к ним антитела.
«Страшилки про жуткие побочки — не более, чем страшилки»
Глава пермского отделения «Городских проектов» Варламова и Каца Александр Синявский сделал вакцинацию «Спутником V» 20 февраля. До этого он записался на прививку по телефону «горячей линии». Через пару недель ему позвонили из поликлиники и сообщили, когда и куда нужно прийти.
В назначенный день Александр пришёл в поликлинику, где его осмотрели, измерили температуру и сделали в предплечье первый укол «Спутника V», после чего сказали посидеть 30 минут в коридоре. Спустя это время он вышел на улицу и пошёл домой. Говорит, что ощущения были нормальные, немного болела рука.
Неприятности начались ближе к ночи. В 23:25 он почувствовал слабость, измерил температуру, оказалось, что она поднялась до 38,4 °C. В 03:25 она поднялась уже до 38,9 °C. Он решил принять таблетку парацетамола. К утру температура начала спадать, в 10:55 она была 37,5 °C.
«Всё проходило так, как было описано в памятке, которую мне дали перед вакцинацией: повышение температуры, немного болела голова, слабость и т. п. Я бы сказал, что это типичные симптомы ОРВИ. Единственное, в моём случае повышение температуры до 39 °C — это редкость, но меня предупреждали, что так может быть», — рассказывает Александр.
Многие знакомые Александра в первые сутки после прививки «Спутником V» жаловались на слабость и незначительную температуру. По его словам, раньше он неоднократно ставил вакцины против гриппа и клещевого энцефалита. После этого температура всегда поднималась, но не выше 38 °C. Сейчас ему лучше. Через пару недель он пойдёт ставить вторую дозу вакцины.
Пермяк Станислав Куклин тоже вакцинировался 20 февраля. Вечером после работы у него сильно болела верхняя часть живота (слева от желудка), но потом боль ушла. Когда он приехал домой, разболелась голова, стало душно, он даже открыл балкон. Таблетка нурофена боль не сняла, через пару часов он принял пенталгин и сразу почувствовал себя лучше. На следующий день все симптомы прошли.
Владелица Gatsby’s Bar & Grill Полина Соловьёва решила сделать первую прививку «Спутником V» 3 февраля. Она рассказывает, что была настроена очень скептически к отечественной вакцине, потому что «она не прошла все этапы тестирования и создана на основе векторной устаревшей технологии». Тем не менее она решила привиться.
По словам Полины, после прививки у неё поднялась температура, которая держалась два дня. Через 21 день она поставила вторую дозу вакцины. Побочные эффекты были выражены сильнее. Ночью у неё поднялась температура до 39.5 °C, был озноб и проливной пот. Температура сбилась до 38 °C только после того, как она приняла много разных болеутоляющих и жаропонижающих. На следующий день у неё была слабость. Тем не менее Полина не жалеет о том, что сделала прививку.
«Моё образование даёт мне возможность анализировать ситуацию с вакциной. Я перелопатила кучу источников, консультировалась со специалистами. Я пыталась вакцинироваться в других странах. Но сделала три вывода. „Спутник V“ — неплохая вакцина с хорошим действием. Заболеть коронавирусом или заразить пожилых близких страшнее. Страшилки про жуткие побочки — не более, чем страшилки. А возможная температура — не самое страшное из того, что есть в жизни», — объясняет она.
Случаи побочных эффектов после прививки вакцины не единичны. В телеграм-канале «Народные отчёты о вакцинации от Covid-19» добровольцы публикуют отчёты о самочувствии и результатах анализов после вакцинации от Covid-19. Однако согласно данным канала, высокая температура после прививки наблюдается менее, чем у 10 процентов привитых.
«Высокая температура — повод обратиться к врачу»
В краевом минздраве это подтверждают. Там говорят, что в большинстве случаев прививка переносится хорошо, без побочных эффектов. Но в 10 % случаев возможны повышение температуры тела до 37,3 °C, головная боль, слабость, усталость, боль в мышцах, заложенность носа, першение в горле. Перед вакцинацией медработники обязательно сообщают пациентам о возможных побочных эффектах или реакциях организма.
В министерстве здравоохранения Пермского края рассказали, что статистику, сколько человек столкнулось с побочными эффектами, никто не ведёт. Если у человека появились необычные реакции после прививки, медики советуют обратиться в поликлинику, сообщить о своём состоянии после вакцинации. Если температура выше 38.5 °C, то необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.
Сейчас в Пермском крае привито 56 245 человек: I компонентом — 56 245 человек и II компонентом — 17 484 человек. До осени в Пермском крае вакцинацию пройдут около 1,2 млн жителей, планируют в краевом минздраве.
Эффективность «Спутника V» превысила 91 %
Между тем 2 февраля научный журнал The Lancet опубликовал предварительные результаты третьей фазы испытаний вакцины «Спутник V». Они показали, что эффективность отечественной вакцины превысила 91 % при минимальных побочных эффектах.
The Lancet пишет, что из 14 964 получивших вакцину 16 человек заболели COVID-19. В меньшей по численности группе, получавшей плацебо вместо вакцины, заболели 62 человека (в группе было 4902 участника). Тяжёлые побочные последствия, которые потребовали лечения в больничных условиях, были выявлены у 45 человек из группы получивших вакцину и у 23 человек, получивших плацебо. Такие показатели считаются «редкими», обнаружить связь между осложнениями и приёмом вакцины не удалось ни в одном из данных случаев.
Более частыми побочными явлениями были мягкие, похожие на протекание гриппа симптомы и боли в месте укола, кратковременная слабость и чувство истощённости. Были также зарегистрированы четыре смертельных случая, но ни один из них, как говорится в исследовании, не имел связи с вакцинацией: один пациент получил физические травмы, ещё двое имели до получения вакцины другие серьёзные заболевания, на фоне которых у них спустя 4-5 дней развились симптомы COVID-19. С учётом обычного инкубационного периода развития болезни медики исходят из того, что оба указанных пациента заразились коронавирусом ещё до получения вакцины, хотя на тот момент проведённые ПЦР-тесты не показали положительного результата. В группе, получившей плацебо, один из участников умер от инсульта.
Россияне не хотят прививаться
Руководитель Центра Гамалеи Александр Гинцбург сказал, что основные результаты третьей фазы говорят «о полной безопасности препарата». Однако согласно опросу «Левада-центра» (признан Минюстом России организацией, выполняющей функции иностранного агента), россияне всё меньше боятся заразиться коронавирусом, а число желающих привиться вакциной «Спутник V» снижается.
За три месяца в России вакцинировались пять миллионов человек, из них три миллиона сделали это в течение последнего месяца. В сутки по всей стране сейчас прививают не более 0,1 % населения, средние темпы вакцинации за последнюю неделю — 110-120 тыс. человек. Если так пойдет и дальше, на вакцинацию 60 % взрослых россиян уйдет больше года — 500 дней. На то, чтобы привить хотя бы треть взрослых, потребуется 8,5 месяцев, подсчитал аналитик открытых данных Александр Драган.
***
Ранее мы подробно писали о том, что такое и как действует вакцина «Спутник V».
А еще сделали подробную инструкцию, где и как сделать прививку в Перми.
Способна ли прививка защитить от коронавируса на 100 %, отвечает доктор медицинских наук Лариса Волкова.
Важная вакцина. Эксперт отвечает на вопросы о прививке от коронавируса
Наш эксперт – директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Е. И. Марциновского Сеченовского университета Минздрава России, вирусолог Александр Лукашев.
– Заразен ли человек, только что сделавший прививку?
– Это совершенно исключено. Такая опасность могла бы быть, только если бы использовалась живая вакцина, то есть содержащая сам вирус. А во всех зарегистрированных вакцинах живого вируса нет, есть лишь его фрагменты. И хотя иммунная система воспринимает факт прививки как встречу с вирусом, заболеть по-настоящему после неё невозможно. И стать заразным тоже.
– Почему вакцинация проводится не в один этап, как прививка от гриппа, а в два?
– Большая часть вакцин с первого раза даёт ограниченную эффективность. Поэтому, чтобы иммунная система научилась быстрее и сильнее реагировать на патоген, требуется несколько введений. Что касается гриппа, просто нет времени вводить прививку в два этапа, ведь этот вирус ежегодно обновляется.
– Почему не стоит откладывать прививку?
– Привиться важно максимально быстро, особенно потому, что сейчас в мире активно распространяются гораздо более заразные штаммы COVID-19, в частности британский и южноафриканский. Сейчас идёт гонка на время между нашей вакцинальной кампанией и распространением этих штаммов. Пока у России есть фора по сравнению с другими странами – примерно 2–3 месяца.
– Как готовиться к прививке? И какие правила соблюдать после первого этапа?
– На сегодня нет убедительных данных о влиянии каких-то внешних данных на эффективность вакцинации. Но чтобы прививка была максимально успешной, крайне желательно за несколько дней до и после прививки избегать любых физических и психических стрессов, которые снижают иммунную защиту. В частности, надо воздержаться от употребления алкоголя, купания в проруби, посещения бани и т. д.
Также очень важно как до, так и после первого этапа вакцинации продолжать соблюдать все противоэпидемические меры, поскольку в течение 3 недель защита ещё не сформирована. Второй этап вакцинации проводится именно через 3 недели неслучайно, ведь как раз на 21-й день в организме возникает пик иммунного ответа. И в этот момент эффективность проведения второй прививки будет максимальна.
– Можно ли людям с хроническими заболеваниями?
– Прививки не делают во время любого острого заболевания или при обострении хронических патологий, а также их запрещено проводить людям, страдающим иммунодефицитами или принимающим лекарства, снижающие иммунитет (противоопухолевые препараты, например).
– Надо ли сдавать анализ на COVID-19 перед прививкой?
– Это необязательно. Даже если привиться во время скрытого течения коронавирусной инфекции, ничего страшного не будет. Но если на момент прививки у человека есть явные признаки ОРВИ, то иммунный ответ будет непредсказуемым, то есть прививка может подействовать слабо. Поэтому в день вакцинации обязательным является общий осмотр врача и измерение температуры тела. В случае если температура превышает 37°C, вакцинацию не проводят.
– Недомогание после прививки – это нормально?
– После прививки очень часто встречаются слабость, головная боль, ощущение ломоты в теле, заметная болезненность в месте введения вакцины, а также повышение температуры (иногда – небольшое, иногда – значительное, вплоть до 38–39°C). Если высокая температура держится не дольше 1–2 дней, а место укола болит не дольше 3 дней – это норма, но если эти симптомы продолжаются дольше – надо обратиться к врачу. До этого срока при повышении температуры после вакцинации можно прибегнуть к приёму, например, парацетамола, а при выраженной местной реакции можно принять антигистаминные препараты.
– Нужно ли делать тест на антитела после прививки?
– Что касается количества антител, то важно понимать, что от этого показателя уровень защиты напрямую не зависит. Практика доказала, что болеть (хотя и в лёгкой форме) могут люди даже с высоким титром антител в крови, в то же самое время и при полном их отсутствии человек может быть прекрасно защищён, если у него образовался надёжный клеточный и гуморальный иммунитет (так называемые клетки памяти). Поэтому нет смысла после вакцинации то и дело бегать сдавать кровь на антитела, проверяя, насколько поднялся их уровень. Эта информация ни о чём не скажет, особенно если результаты анализов были получены из разных лабораторий.
– Сколько людей в России надо привить, чтобы ощутить эффект от вакцинации?
– Минздравом и правительством поставлена цель привить 60% взрослого населения. Ощутимого эффекта следует ожидать, когда будут привиты не менее 20–30 млн человек. В процентах это от 10 до 20% населения.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Ссылка на публикацию: aif.ru
Температура после прививки от коронавируса: что делать? Поднялась 37, 38, 39 после вакцины Спутник V
Краткое содержание:
С началом масштабной вакцинации против коронавирусной инфекции стало появляться много новых вопросов, как себя вести после прививки и на что обращать внимание. Несмотря на отзывы, указывающие, что в большинстве случаев вакцинирование проходит без последствий, часть привитых столкнулись с побочными эффектами после введения недавно разработанного средства.
Наиболее часто пациенты отмечают лихорадку, сопутствующую слабость, озноб, головные и мышечные боли. Почему повышается температура после прививки от коронавируса, норма это или патология, когда следует ее сбивать и остальные особенности вакцинации рассмотрены ниже.
Реакция организма на вакцину «Спутник V»
В первые сутки после того, как сделали прививку, часть пациентов изменений состояния не наблюдают. К примеру, фотограф из Омска Александр Ярков рассказал:
«Утром слегка болело место укола, а к обеду резко повысилась температура до 38 градусов, появилась слабость, ломота в костях и боли в мышцах. Решил сходить в магазин, прогуляться по свежему воздуху. Впечатление, как будто встал после двухнедельной болезни и впервые вышел на улицу. По привычке решил не пользоваться лифтом – с трудом добрался до квартиры. Пришел домой, выпил Парацетамол и лег, а к вечеру состояние нормализовалось».
Большинство пациентов рассказывают, что, кроме легкой лихорадки, ничего не было. Как поведал Евгений из Днепра:
«Поставил первую прививку. Максимум, что было – поднялась температура 37,5, выпил порошок, и все прошло. Надеюсь, что после второй прививки буду чувствовать себя не хуже».
Но некоторые привившиеся говорят, что гриппозная симптоматика держалась несколько дней. Анна Евгеньевна из Челябинска поделилась ощущениями:
«Через 10 часов после укола температура поднялась до 38 градусов. Почувствовала озноб, дрожь и ломоту в теле. Впечатление будто простудилась либо подхватила грипп. Плохо было 12-15 часов, потом немного отпустило. В целом симптомы возвращались и пропадали четыре дня, затем стало полегче».
Однозначно оценить реакцию после вакцинации сложно – каждый организм переносит процедуру в соответствии с индивидуальными особенностями. Отмечено, что хуже переносят прививку лица с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями и в пожилом возрасте. Поэтому им перед вакцинацией следует обязательно посоветоваться с врачом и выяснить, есть ли опасность развития серьезных осложнений.
Почему поднялась температура?
Повышение температуры тела после практически любой прививки – естественный процесс, поскольку действие вакцины провоцирует развитие воспалительного ответа иммунной системы. Результатом указанной реакции становится образование антител, гарантирующих защищенность человека от заражения тем или иным возбудителем.
В случае с коронавирусной инфекцией ученые дают примерно 90-процентную гарантию избежать инфицирования, и 100 % на более легкое течение заболевания при заражении. Одно время считалось, что чем выше температура после прививки от коронавируса, тем больше должно выработаться антител в организме, а, следовательно, у человека сформируется более сильный и длительный иммунитет к инфекции.
В основу этой гипотезы легло наблюдение, что у пациентов, перенесших COVID-19 в более тяжелой форме, вырабатывается больше антител, чем у лиц, переболевших в бессимптомной или легкой. Однако позднее выяснилось, что предположение не совсем верно, и количество синтезированных антител во многом обусловлено особенностями самого организма, то есть работоспособностью иммунной системы.
Это подтвердилось и в процессе вакцинации – у людей, которые перенесли прививку с выраженной симптоматикой и лиц с ее отсутствием, антитела выработались примерно одинаково. Поэтому нельзя утверждать, что высокая температура после прививки однозначно гарантирует надежную защиту от возможного заражения.
Что делать при температуре?
О том, надо ли и как спасаться от температуры после прививки от коронавируса рассказал человек, непосредственно связанный с разработкой вакцины «Спутник V», – вирусолог, главный научный сотрудник Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн.
– Повышение температуры, озноб, возникающие в первые сутки после вакцинации, в основном проходят быстро. Температура 37-37,9 градусов не должна настораживать – это нормальная реакция организма, которую пациенты переносят легко. Если температура 38 градусов и выше, человек себя плохо чувствует, можно принять жаропонижающий препарат, – рекомендует вирусолог. – К врачу обращаться в этом случае нет надобности.
Насторожиться следует, если после прививки температура 39 и выше держится несколько часов и более. В таком случае необходимо принять жаропонижающее средство и мерить температуру не реже раза в час. В случае когда препарат не помогает, вызвать врача на дом или скорую помощь, так как в подобной ситуации могут начаться судороги и другие опасные для жизни осложнения.
Анатолий Альтштейн говорит, что привившегося могут беспокоить головные боли, тогда поможет обезболивающий препарат, либо недомогание пройдет само через пару дней. Примерно за это время уйдет и слабость, которая появилась после ввода вакцины. Доктор медицинских наук Альтштейн утверждает, что все перечисленное врачебного вмешательства не требует.
Причины, по которым вакцина «Спутник V» вызывает вышеописанные реакции, заключаются в том, что в ней присутствует аденовирусный белок. Он токсичен и достаточно сильно действует на организм, провоцируя активный иммунный ответ, – объясняет ученый.
Человек как будто заражен и в теле идет слабовыраженный инфекционный процесс. Однако это не так, последний практически отсутствует. Аденовирус, содержащийся в вакцине, не способен размножаться в организме, а через 2-3 суток полностью распадается. Это своего рода легкая имитация инфекционного процесса.
Обратиться к врачу следует при развитии сильной аллергической реакции. Подобные случаи редки, но не исключаются. Именно поэтому после вакцинации привившемуся рекомендуют как минимум полчаса посидеть в коридоре.
Как утверждает вирусолог, в первые полчаса медики опасаются резкой интенсивной аллергической реакции. Когда падает кровяное давление, человек может упасть в обморок, поэтому его просят посидеть и не выходить сразу на улицу. Позднее, если возникает аллергия, то она протекает в более легкой форме и не представляет опасности для пациента.
Действия при повышенной температуре после прививки
Частые вопросы и полезные советы
Сколько держится температура после прививки от коронавируса?
Для каждого пациента реакция на вакцинацию индивидуальна, но, по данным медицинской статистики, лихорадка беспокоит от 1 до 5 суток, что приравнивается к норме, более продолжительный период повышения рассматривается как осложнение и требует проведения обследования пациента.
Может ли температура после прививки подняться до 39 градусов и выше?
Это редкое явление, но теоретически, да. В таком случае нужно принять жаропонижающее лекарство и регулярно контролировать показатели температуры.
Совет №1
Субфебрильную температуру после прививки сбивать не нужно, поскольку это естественная реакция организма на введение вакцины. При этом высокую (38,5 и выше) необходимо снижать, – организму тяжело переносить подобное состояние, и иммунная система не может функционировать на должном уровне.
Совет №2
Перед вакцинацией лицам с хроническими заболеваниями и пожилого возраста следует проконсультироваться с врачом о целесообразности ее проведения. Возможно, для ослабленного организма прививка станет слишком большой нагрузкой.
Читайте также: Повышенное потоотделение при коронавирусе: холодный пот, его причины. Почему потеют ноги при ковиде?
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
признаков и симптомов СПИДа | UCSF Health
Оппортунистические инфекции
Ниже приведен список инфекций и их влияние на различные части тела.
Мозг
Криптококковый менигит — Это дрожжеподобная грибковая инфекция, которая обычно поражает мозг и легкие, хотя может поразить практически любой орган. Грибок, вызывающий это состояние встречается в почве по всему миру. Это наиболее распространено в почва загрязнена птичьим пометом.Это заболевание чаще всего возникает при количество CD4 + Т-лимфоцитов у человека падает ниже 100 клеток на кубический миллиметр крови.
Энцефалопатия, связанная с ВИЧ — Энцефалопатия — это термин для обозначения заболеваний, которые нарушают функцию мозга или структура, приводящая к проблемам с когнитивной функцией или психическим процессы и память. У людей с ВИЧ и СПИДом энцефалопатия обычно вызывается инфекционным агентом, таким как бактерии, вирус или прион.
Энцефалопатия чаще всего возникает, когда у человека имеется CD4 + Т-лимфоциты. падает ниже 50 клеток на кубический миллиметр крови.Токсоплазма-серопозитивные пациенты с меньшим количеством CD4 + Т-лимфоцитов более 100 клеток на кубический миллиметр крови следует обрабатывать профилактика для предотвращения развития энцефалопатии.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия — редкое заболевание нервная система, вызванная обычным полиомавирусом человека, вирусом JC. Это приводит к разрушению миелиновой оболочки, покрывающей нервные клетки. В миелиновая оболочка — это жировое покрытие, которое действует как изолятор на нерв волокна в головном мозге.Симптомы включают ухудшение умственного развития, потерю зрения, нарушения речи, неспособность координировать движения, параличи и в конечном итоге кома. В редких случаях могут возникнуть судороги.
Это заболевание может возникнуть, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови.
Токсоплазмоз — Это состояние возникает когда паразит поражает мозг. Симптомы включают спутанность сознания или бредовое поведение, сильные головные боли, лихорадка, судороги и кома. Это может влияют на глаза, вызывая боль в глазах и ухудшение зрения.
Токсоплазмоз, скорее всего, возникает при падении количества CD4 + Т-лимфоцитов. ниже 100 клеток на кубический миллиметр крови. Профилактическое лечение — обычно с триметоприм-сульфаметоксазолом, также называемым Септра и Бактрим — можно вводить, когда количество CD4 + Т-лимфоцитов падает ниже 100 клеток на кубический миллиметр крови.
Глаза
Цитомегаловирус (CMV) — Хотя этот вирус может поражать все тело, он обычно поражает сетчатку глаза, вызывая нечеткое зрение и, в тяжелых случаях, слепоту.Другие общие симптомы включают хроническую диарею и нервные расстройства. Это наиболее вероятно, когда количество CD4 + Т-лимфоцитов у человека падает ниже 100 клеток на кубический миллиметр крови.
Желудочно-кишечный тракт
Криптоспоридиоз — это паразит, вызывающий хроническую диарею. Другие симптомы включают спазмы желудка, тошноту, усталость, потерю веса, потерю аппетита, рвоту и обезвоживание.
Эта инфекция трудно поддается лечению, и нет окончательного эффективного лечения.Необходим контроль симптомов и лечение ВИЧ.
Цитомегаловирус — Хотя этот вирус может поражать все тело, он обычно возникает в желудке, вызывая лихорадку, диарею и боль в желудке. Скорее всего, это происходит, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 50 клеток на кубический миллиметр крови.
Mycobacterium Avium Complex — это бактериальная инфекция, которая может вызывать стойкую лихорадку, ночную потливость, усталость, потерю веса, анемию, боли в животе, головокружение, диарею и слабость.Бактерии, вызывающие эту инфекцию, находятся в воде, пыли, почве и птичьем помете.
Это заболевание, скорее всего, возникает, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 50 клеток на кубический миллиметр крови. Профилактическое лечение, обычно азитромицином, назначается, когда количество CD4 + Т-клеток составляет менее 50 клеток на кубический миллиметр крови.
Гениталии
Кандидоз — Кандидоз — это инфекция, вызываемая грибами кандида. Это наиболее распространенная грибковая инфекция, связанная с ВИЧ, также известная как дрожжевая инфекция.Он может поражать все тело, но чаще всего возникает во рту и называется молочницей или влагалищем. Разрастание дрожжей во влагалище может вызвать раздражение, зуд, жжение и густые белые выделения.
Herpes Simplex — Этот вирус вызывает генитальный герпес, который представляет собой болезненные волдыри в области гениталий или герпес. Тяжелые состояния чаще встречаются на поздних стадиях СПИДа.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — Это заболевание считается наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах.Это может вызвать появление бородавок на заднем проходе, шейке матки, пищеводе, половом члене, уретре, влагалище и вульве. Исследования показали, что определенные типы ВПЧ могут способствовать развитию рака шейки матки и анального канала. Люди с ВИЧ и СПИДом подвергаются повышенному риску развития предраковых и раковых поражений.
Печень
Заболевание печени — Заболевание печени является одной из основных причин смерти среди больных СПИДом, особенно болезней печени, вызванных вирусами гепатита В и гепатита С.Многие лекарства, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, могут вызывать заболевание печени или гепатит. Важно, чтобы пациенты, инфицированные гепатитом, получали лечение и последующее наблюдение.
Легкие
Кокцидиомикоз — Эта инфекция вызывается вдыханием инфекционного грибка Coccidioides immitis, который встречается в основном в загрязненной почве на юго-западе США, Мексике, Центральной Америке и некоторых частях Южной Америки. Этой инфекцией чаще всего поражаются легкие.В тяжелых случаях может поражать почки, лимфатическая система, мозг и селезенка. Симптомы включают кашель, потерю веса и утомляемость. Менингит — частое осложнение, если его не лечить.
Гистоплазмоз — Эта инфекция почти всегда поражает легкие, хотя могут быть поражены и другие органы. Грибок, вызывающий это состояние, встречается в южных частях Соединенных Штатов и Южной Америки. Обычно он находится в почве, загрязненной птичьим пометом, и его необходимо вдыхать, чтобы вызвать инфекцию.
Признаки и симптомы включают высокую температуру; потеря веса; респираторные жалобы; увеличенная печень, селезенка или лимфатические узлы; подавленное производство лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов из костного мозга; и опасное для жизни, нестабильное, низкое кровяное давление.
Pneumocystis Carinii — Это состояние возникает, когда грибок поражает легкие. Симптомы могут включать жар, кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, ночную потливость и усталость.
Это наиболее вероятно, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови.Профилактическое лечение может быть назначено, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови. Лечение обычно представляет собой триметоприм-сульфаметоксазол, также называемый септрой или бактримом, дапсоном или атовоквоном.
Рецидивирующая пневмония — Люди со СПИДом подвержены риску рецидивирующей бактериальной пневмонии. Бактерии могут инфицировать легкие, что может привести к проблемам, варьирующимся от легкого кашля до тяжелой пневмонии. Рецидив пневмонии наиболее вероятен, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови.
Туберкулез (ТБ) — это серьезная и часто смертельная бактериальная инфекция, поражающая в первую очередь легкие. ТБ передается, когда человек с активной формой ТБ кашляет или чихает, выбрасывая в воздух микроскопические частицы. При вдыхании эти частицы могут передавать заболевание.
После заражения туберкулезом большинство людей остаются здоровыми, и у них развивается только латентная инфекция. Люди со скрытой инфекцией не больны и не заразны. Однако они могут заболеть и заразиться активной формой туберкулеза.Это может произойти на любом уровне CD4 + Т-клеток, но особенно когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 350 клеток на кубический миллиметр крови.
Лимфатическая система
Неходжкинская лимфома — Неходжкинская лимфома — это заболевание, при котором опухоли развиваются из лейкоцитов в лимфатической системе. Это еще одно распространенное заболевание, связанное со СПИДом. См. Лимфому, связанную со СПИДом.
Рот и горло
Кандидоз — это наиболее распространенная грибковая инфекция, связанная с ВИЧ.Он может поражать все тело, но чаще всего возникает во рту (молочница) или влагалище. Чрезмерный рост дрожжевых грибков вызывает появление белых пятен на деснах, языке или слизистой оболочке рта, боль, затруднение глотания и потерю аппетита. Кандида в пищеводе, трахее, бронхах или легких является признаком СПИДа.
Кожа
Herpes Simplex — Этот вирус вызывает герпес или генитальный герпес, которые представляют собой болезненные волдыри в области гениталий. Хронические поражения, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), и тяжелые кожно-слизистые заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, часто встречаются на поздних стадиях СПИДа.
Саркома Капоши — это наиболее распространенный рак, связанный со СПИДом. Он вызывает красновато-пурпурные поражения, которые обычно появляются на коже. Также они могут появиться в лимфатических узлах, ротовой полости, желудочно-кишечном тракте и легких.
Опоясывающий лишай — Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы. Это может вызвать болезненную сыпь или волдыри, которые идут по нервному пути.
Как долго ВИЧ может жить вне тела?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызвал у некоторых людей такой сильный страх перед инфекцией, что он выходит далеко за рамки страха передачи половым путем.Фактически, некоторые люди по-прежнему убеждены, что вы можете заразиться ВИЧ, соприкоснувшись с предметом или поверхностью, на которых может быть ВИЧ-инфицированная кровь или сперма.
В конце концов, было бы разумно предположить, что чем больше крови или спермы, тем дольше вирус может выжить вне организма. И, в свою очередь, если вирус сможет выжить, у него наверняка есть потенциал для заражения, не так ли?
Изображения героев / Getty ImagesОценка риска
Учитывая эти параметры, было бы справедливо сказать, что да, шанс на выживание есть, хотя и ограниченный.В определенных условиях ВИЧ может выживать вне тела в течение нескольких часов или даже дней, если температура, влажность, воздействие ультрафиолета и баланс pH в порядке. Это очень необычный набор условий, но на самом деле он таков. , возможно.
Даже если ВИЧ может выжить вне тела, обязательно ли это означает, что человек, который прикасается или вступает в случайный контакт с инфицированной кровью или спермой, подвергается риску заражения? Почти всегда ответ на этот вопрос отрицательный.
Чтобы понять, почему это так, вам нужно различать предполагаемый и задокументированный риск.
Предполагаемый и документально подтвержденный риск
Предполагаемый (или теоретический) риск — это риск, основанный на убеждениях, а не на фактах, и сохраняется, несмотря на маловероятность события, когда-либо происходящего. Напротив, задокументированный (или фактический) риск основан на статистических доказательствах того, что что-то действительно происходит. Если предполагаемый риск связан с теорией, то документально подтвержденный риск связан с фактом.
Что касается ВИЧ, то возможность инфицирования не превращается в реальный риск, если контакт не удовлетворяет четырем особым условиям:
- В организме должны быть жидкости, в которых может процветать ВИЧ .Это включает сперму, кровь, вагинальную жидкость и грудное молоко. ВИЧ не может распространяться в частях тела с повышенной кислотностью (например, в желудке или мочевом пузыре).
- Должен существовать путь, по которому ВИЧ может проникнуть в организм . Сюда входят половые сношения, общие иглы, профессиональное воздействие или передача от матери ребенку.
- Вирус должен быть способен достичь уязвимых клеток внутри тела г. Для этого требуется разрыв или глубокое проникновение через кожу и / или абсорбция вируса через слизистые оболочки влагалища или ануса.Царапины, ссадины и кожные уколы не обеспечивают глубокого проникновения, необходимого для возникновения инфекции. ВИЧ не может проходить через неповрежденную кожу.
- В жидкостях организма должно быть достаточное количество вируса . Слюна, пот и слезы либо содержат ферменты, ингибирующие ВИЧ, либо имеют рН, враждебный ВИЧ.
Если все эти условия не соблюдены, ВИЧ-инфекция просто не может возникнуть.
Условия, при которых может выжить ВИЧ
Если бы ВИЧ выжил вне тела более чем на несколько минут, он мог бы выжить только в следующих особых условиях окружающей среды:
- Более низкие температуры : Температура ниже 39 градусов по Фаренгейту считается идеальной для распространения ВИЧ.Напротив, ВИЧ плохо себя чувствует при комнатной температуре (68 градусов по Фаренгейту) и продолжает снижаться, когда достигает и превышает температуру тела (98,6 градусов по Фаренгейту).
- Идеальный pH : Идеальный уровень pH для ВИЧ составляет от 7,0 до 8,0, при оптимальном pH 7,1 Все, что выше или ниже этих уровней, считается непригодным для выживания.
- Сухая кровь : ВИЧ может сохраняться в высушенной крови при комнатной температуре до шести дней, хотя концентрация вируса в высушенной крови всегда будет низкой или незначительной.
- Без воздействия ультрафиолета : ВИЧ выживает дольше, если не подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения. УФ-свет быстро разрушает вирусную ДНК, а также липиды, составляющие оболочку вируса, делая его неспособным прикрепляться к другим клеткам и заражать их.
Даже с учетом этих параметров еще не было зарегистрировано случаев заражения с помощью выброшенного шприца в общественном месте.
В 2008 году крупнейшее ретроспективное исследование, посвященное уколам детей иглой, пришло к выводу, что ни один случай ВИЧ не произошел после контакта с выброшенной иглой.
Более того, в 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний смогли подтвердить только одну инфекцию с помощью укола иглой с 1999 года, и в этом случае участвовал лабораторный исследователь, который работал с живым посевом на ВИЧ.
Точно так же никогда не было задокументированных случаев, когда кто-либо заразился бы плевками или попаданием биологических жидкостей в глаза человека с ВИЧ.
Предотвращение после экспонирования
Ясно, что невозможно сказать, сколько жидкости в организме или какая рана необходима для того, чтобы произошло заражение ВИЧ.Если вы сомневаетесь, всегда проявляйте осторожность и обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в поликлинику.
Вам может быть назначен 28-дневный курс пероральных препаратов, известный как постконтактная профилактика ВИЧ (PEP), который может предотвратить инфекцию, если лечение начнется в течение 24–48 часов после контакта.
Однако, если у вас есть постоянные или иррациональные опасения по поводу ВИЧ, подумайте о встрече со специалистом по ВИЧ, психологом или квалифицированным консультантом. Это особенно верно, если страхи мешают вашим отношениям или качеству жизни.Существуют методы лечения, которые помогут контролировать эти беспокойства и улучшить общее самочувствие.
Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
СПИД: 11 наиболее распространенных симптомов
Первые симптомы, которые могут указывать на заражение вирусом СПИДа (ВИЧ), включают общее недомогание, лихорадку, сухой кашель и боль в горле.Эти симптомы часто напоминают симптомы простуды и длятся примерно 14 дней, появляясь через 3–6 недель после первоначального контакта с вирусом ВИЧ.
Заражение обычно происходит из-за рискованного поведения, такого как секс без презерватива или совместное использование игл. Тесты на ВИЧ следует проводить через 40–60 дней после любого рискованного поведения, поскольку существует период окна от 21 до 90 дней, пока вирус не будет обнаружен.
Основные симптомы СПИДа
Основные симптомы СПИДа появляются только в том случае, если человек не получает никакого лечения от вируса ВИЧ, и могут появиться через 8–10 лет после первого заражения ВИЧ.Эти симптомы могут включать:
- Постоянная лихорадка;
- Продолжительный сухой кашель и першение в горле;
- Ночная потливость;
- Увеличение лимфатических узлов более 3 месяцев;
- Головная боль и трудности с концентрацией внимания;
- Боль в мышцах и суставах;
- Усталость, утомляемость и потеря энергии;
- Быстрое похудание;
- Частые дрожжевые инфекции полости рта или половых органов;
- Постоянная диарея, тошнота или рвота;
- Красноватые пятна или язвочки на коже.
Эти симптомы обычно возникают, когда вирус ВИЧ превратился в большие количества, влияя на выработку лейкоцитов и иммунную систему. Оппортунистические инфекции, такие как вирусный гепатит, туберкулез, пневмония или токсоплазмоз, обычно также развиваются на этой стадии из-за ослабленной иммунной системы.
Как мне узнать, что я ВИЧ-инфицирован?
Чтобы узнать, были ли вы инфицированы вирусом ВИЧ, сначала вы должны проверить, было ли у вас какое-либо рискованное поведение, например, незащищенный секс или совместное использование шприцев, и знать о таких симптомах, как лихорадка, общее недомогание. , боль в горле и сухой кашель.
Вам следует сдать анализ крови через 40–60 дней после любого опасного поведения, чтобы определить, есть ли у вас ВИЧ. Если тест окажется отрицательным, повторите его через 3 месяца и снова через 6 месяцев.
Лечение СПИДа
СПИД неизлечим, поэтому необходимо пожизненное лечение. Основная цель лечения — укрепить иммунную систему и бороться с вирусом, контролируя и уменьшая его количество в крови.
В идеале вы должны начать лечение до того, как ВИЧ-инфекция перерастет в СПИД.Это можно сделать с помощью коктейля из различных лекарств, таких как эфавиренц, ламивудин и тенофовир.
ВИЧ СПИД | Здоровье Мэн
Лекарства от ВИЧ пока нет, но есть лечение, помогающее сохранить здоровье иммунной системы. Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование.
Что такое ВИЧ / СПИД?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует вашу иммунную систему. ВИЧ атакует клетки вашего тела, которые помогают бороться с инфекцией.
Вирус ВИЧ может передаваться через физиологические жидкости инфицированного человека.
Если не лечить, ВИЧ может перейти в СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции.
Прием лекарств от ВИЧ предотвращает прогрессирование ВИЧ и сохраняет здоровье людей.
Кто может заразиться ВИЧ / СПИДом?
ВИЧ / СПИД может передаваться через жидкости организма, включая кровь, сперму и грудное молоко.
Сексуальный контакт с ВИЧ-инфицированным подвергает вас риску заражения ВИЧ. ВИЧ может передаваться через вагинальный, анальный или оральный половой контакт.Он также распространяется через совместное использование игл или другой контакт между вашей кровью и кровью ВИЧ-инфицированного человека.
Использование презервативов значительно снижает вероятность передачи ВИЧ другому человеку.
Ежедневный прием лекарств для профилактики ВИЧ снижает вероятность заражения ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера.
Никогда не используйте общие иглы или шприцы. В использованной игле вирус ВИЧ может жить больше месяца.
Симптомы ВИЧ
Существует три стадии ВИЧ-инфекции: острая ВИЧ-инфекция, латентный клинический период и СПИД. Многие люди испытывают симптомы гриппа при первом контакте с ВИЧ. Симптомы проявляются в течение 7-10 дней после заражения и могут включать:
Лихорадка / озноб
Сыпь
Ночные поты
Боли в суставах и мышцах
Усталость
Увеличение лимфатических узлов
Язвы во рту
Боль в горле.
Клиническая латентная стадия — это когда ВИЧ еще активен, но симптомы могут отсутствовать. СПИД является последней стадией и включает такие серьезные симптомы, как:
Быстрое похудание
Инфекции легких, кожи и желудочно-кишечного тракта
Лихорадка и сильная ночная потливость
Пневмония
Красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на / под кожей, внутри рта, носа или век
Неврологические расстройства, потеря памяти и депрессия
Увеличение лимфатических узлов
Язвы во рту, на гениталиях или анусе
Длительный понос
Постоянное чувство чрезмерной усталости.
Тестирование на ВИЧ
Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Обязательно поговорите с сексуальными партнерами о возможных рисках. ВИЧ на ранней стадии легко распространяется даже при отсутствии симптомов. Лечение наиболее эффективно, если его начать рано.
Есть возможность получить отрицательный результат и все еще иметь ВИЧ. Если вы считаете, что подвергаетесь риску, сообщите об этом своему врачу.
Как лечить ВИЧ?
Ученые ищут лекарство от ВИЧ.Существуют лекарства, которые помогают бороться с распространением и воздействием вируса.
Антиретровирусная терапия (АРТ) может помочь снизить риски распространения ВИЧ и предотвратить перерастание ВИЧ в СПИД.
Снизьте риск заражения ВИЧ
Предэкспозиционная профилактика, или PrEP, — это способ предотвращения ВИЧ-инфекции для людей с высоким риском заражения ВИЧ. PrEP предполагает ежедневный прием таблеток.
Постконтактная профилактика, или ПКП, дает вам 72-часовое окно после контакта с ВИЧ для предотвращения ВИЧ.Пациенты принимают антиретровирусные препараты (АРТ) в течение 1 месяца.
Обратитесь к своему поставщику, чтобы узнать больше о профилактических мерах. Обратитесь в неотложную медицинскую помощь или в отделение неотложной помощи как можно скорее после потенциального контакта и попросите о профилактике после контакта.
Информационный бюллетень о неврологических осложнениях ВИЧ и СПИДа
Что такое ВИЧ и СПИД?
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).ВИЧ атакует иммунную систему, разрушая определенные белые кровяные тельца, называемые CD4-положительными (CD4 +) Т-клетками, которые жизненно важны для борьбы с инфекцией. В результате нехватка этих клеток делает людей, инфицированных ВИЧ, уязвимыми к другим инфекциям и заболеваниям, а также к дополнительным осложнениям.
СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфицированному человеку ставят диагноз СПИД, если у него опасно низкое количество CD4 + Т-лимфоцитов, а также имеется одна или несколько «оппортунистических» инфекций, таких как некоторые виды пневмонии или туберкулеза, которые обычно не поражают людей со здоровыми иммунная система.
Хотя ВИЧ-инфекция и СПИД в первую очередь влияют на иммунную систему, они также нарушают нервную систему и могут привести к широкому спектру тяжелых неврологических расстройств, особенно если ВИЧ не лечится и прогрессирует до СПИДа. Многие из самых тяжелых неврологических состояний можно предотвратить с помощью антиретровирусной терапии. Однако даже у людей, получающих это лечение, могут развиться менее серьезные неврологические и когнитивные проблемы.
верх
Как ВИЧ / СПИД влияет на нервную систему?
ВИЧ не проникает напрямую в нервные клетки (нейроны), но подвергает риску их функции, заражая клетки, называемые глиями, которые поддерживают и защищают нейроны.ВИЧ также вызывает воспаление, которое может повредить головной и спинной мозг (центральную нервную систему) и вызвать такие симптомы, как:
- растерянность и забывчивость
- Невозможность концентрироваться
- поведенческие изменения
- головные боли
- расстройства настроения (тревожное расстройство и депрессия)
- проблемы с движением (потеря контроля над движением), включая нарушение координации и трудности при ходьбе.
Повреждение периферических нервов может вызвать прогрессирующую слабость и потерю чувствительности в руках и ногах.Исследования показали, что ВИЧ-инфекция может вызвать сокращение структур мозга, участвующих в обучении и обработке информации.
Другие осложнения нервной системы, которые могут возникнуть в результате ВИЧ-инфекции или лекарств, используемых для ее лечения, включают:
- боль
- изъятий
- штрихов
- битумная черепица
- Проблемы с глотанием
- лихорадка
- потеря зрения
- кома и
- проблемы с контролем мочевого пузыря или сексуальной функцией.
Эти симптомы могут быть легкими на ранних стадиях СПИДа, но могут становиться все более серьезными.
У детей болезнь может вызывать:
- задержка развития
- потеря ранее достигнутых показателей
- Поражения головного мозга
- нервная боль
- меньше обычного размера черепа
- медленный рост
- проблем с глазами и
- рецидивирующих инфекций.
верх
Могут ли развиться неврологические осложнения у лиц, получающих антиретровирусную терапию (АРТ)?
Даже когда ВИЧ хорошо контролируется с помощью АРТ, у многих инфицированных людей все еще возникают неврологические и когнитивные проблемы, связанные с ВИЧ.Это связано с тем, что многие препараты, используемые для борьбы с ВИЧ, не могут преодолеть защитный слой, называемый гематоэнцефалическим барьером, и проникнуть в мозг, и даже те, которые могут не полностью контролировать вирус в мозге. Антиретровирусные препараты также могут стать токсичными после длительного использования и вызывать неврологические побочные эффекты.
верх
Какие неврологические осложнения связаны с ВИЧ-инфекцией?
Связанные со СПИДом расстройства нервной системы могут быть вызваны непосредственно вирусом ВИЧ, некоторыми видами рака и оппортунистическими инфекциями (заболеваниями, вызываемыми бактериями, грибами и другими вирусами, которые в противном случае не повлияли бы на людей со здоровой иммунной системой) или токсичными эффекты препаратов, используемых для лечения симптомов.Другие нейро-СПИД-расстройства неизвестного происхождения могут быть вызваны вирусом, но не вызваны им напрямую.
СПИД, комплекс деменции (ADC) , или ВИЧ-ассоциированная деменция (HAD), возникает в основном у людей с более поздней стадией ВИЧ-инфекции. Симптомы включают энцефалит (воспаление мозга), изменения поведения и постепенное снижение когнитивных функций, включая проблемы с концентрацией, памятью и вниманием. У людей с ADC также наблюдается прогрессирующее замедление двигательной функции и потеря ловкости и координации.При отсутствии лечения ADC может быть фатальным. Это редко, когда используется антиретровирусная терапия. Более легкие когнитивные жалобы являются обычным явлением и называются ВИЧ-ассоциированным нейрокогнитивным расстройством (HAND). Нейропсихологическое тестирование может выявить незначительные нарушения даже при отсутствии симптомов.
Лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) — это раковые опухоли, которые начинаются в головном мозге или возникают в результате рака, который распространился из другого участка тела. Лимфомы ЦНС почти всегда связаны с вирусом Эпштейна-Барра (распространенный вирус человека в семействе герпеса).Симптомы включают головную боль, судороги, проблемы со зрением, головокружение, нарушение речи, паралич и ухудшение умственного развития. У людей может развиться одна или несколько лимфом ЦНС. Прогноз плохой из-за прогрессирующего и нарастающего иммунодефицита, но лучше при успешной терапии ВИЧ.
Криптококковый менингит наблюдается примерно у 10 процентов нелеченных людей со СПИДом и у других людей, чья иммунная система серьезно подавлена болезнью или лекарствами. Это вызвано грибком Cryptococcus neoformans , который обычно встречается в грязи и птичьем помете.Сначала грибок поражает легкие и распространяется на головной и спинной мозг, вызывая воспаление. Симптомы включают усталость, жар, головную боль, тошноту, потерю памяти, спутанность сознания, сонливость и рвоту. Если не лечить, пациенты с криптококковым менингитом могут впасть в кому и умереть.
Цитомегаловирусные инфекции (ЦМВ) могут возникать одновременно с другими инфекциями. Симптомы ЦМВ-энцефалита включают слабость в руках и ногах, проблемы со слухом и равновесием, измененное психическое состояние, деменцию, периферическую невропатию, кому и заболевания сетчатки, которые могут привести к слепоте.ЦМВ-инфекция спинного мозга и нервов может привести к слабости нижних конечностей и некоторым параличам, сильной боли в пояснице и потере функции мочевого пузыря. Это также может вызвать пневмонию и желудочно-кишечные заболевания. Это редко наблюдается у лиц, принимающих ВИЧ, поскольку для появления ЦМВ требуется повышенный иммунитет.
Вирус герпеса инфекции часто встречаются у людей, больных СПИДом. Вирус опоясывающего герпеса , вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, может инфицировать мозг и вызывать энцефалит и миелит (воспаление спинного мозга).Это обычно вызывает опоясывающий лишай, который представляет собой высыпание волдырей и сильную боль на участке кожи, снабженном инфицированным нервом. У людей, инфицированных опоясывающим герпесом, вирус может годами бездействовать в нервной ткани, пока снова не активируется в виде опоясывающего лишая. Эта реактивация характерна для людей со СПИДом из-за ослабленной иммунной системы. Признаки опоясывающего лишая включают болезненные волдыри (как при ветряной оспе), зуд, покалывание и боль в нервах.
Люди со СПИДом могут страдать от нескольких различных форм нейропатии или нервной боли, каждая из которых тесно связана с определенной стадией активного иммунодефицитного заболевания. Периферическая невропатия описывает повреждение периферических нервов, обширной сети связи, которая передает информацию между головным и спинным мозгом во все остальные части тела. Периферические нервы также отправляют сенсорную информацию обратно в головной и спинной мозг. ВИЧ повреждает нервные волокна, которые помогают проводить сигналы, и может вызвать несколько различных форм невропатии. Дистальная сенсорная полинейропатия вызывает чувство онемения или легкое болезненное ощущение жжения или покалывания, которое обычно начинается в ногах и ступнях.Эти ощущения могут быть особенно сильными ночью и распространяться на руки. Больные имеют повышенную чувствительность к боли, прикосновениям или другим раздражителям. Начало обычно происходит на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции и может затронуть большинство пациентов с продвинутой стадией ВИЧ.
Нейросифилис, результат недостаточно леченной инфекции сифилиса, кажется более частым и более быстро прогрессирующим у людей с ВИЧ-инфекцией. Это может вызвать медленную дегенерацию нервных клеток и нервных волокон, которые несут сенсорную информацию в мозг.Симптомы, которые могут не проявляться в течение нескольких десятилетий после первоначального заражения и варьируются от человека к человеку, включают слабость, снижение рефлексов, неустойчивую походку, прогрессирующую дегенерацию суставов, потерю координации, эпизоды сильной боли и нарушения чувствительности, изменения личности, слабоумие, глухота, нарушение зрения и нарушение реакции на свет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Начало обычно в среднем возрасте.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) в первую очередь поражает людей с подавленной иммунной системой (включая почти 5 процентов людей со СПИДом).ПМЛ вызывается вирусом JC, который перемещается в мозг, поражает несколько участков и разрушает клетки, вырабатывающие миелин — жировое защитное покрытие для многих нервных клеток и клеток мозга. Симптомы включают различные типы умственного ухудшения, потерю зрения, нарушения речи, атаксию (неспособность координировать движения), паралич, поражения головного мозга и, в конечном итоге, кому. У некоторых людей также могут быть нарушены память и познавательные способности, и могут возникнуть судороги. ПМЛ неуклонно прогрессирует, и смерть обычно наступает в течение 6 месяцев после появления первых симптомов.Однако восстановление иммунитета с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии позволяет выжить более чем половине случаев ВИЧ-ассоциированной ПМЛ в нынешнюю эпоху лечения.
Психологические и нервно-психические расстройства могут возникать на разных этапах ВИЧ-инфекции и СПИДа и могут принимать различные и сложные формы. Некоторые заболевания, такие как комплекс СПИДа и деменции, вызываются непосредственно ВИЧ-инфекцией головного мозга, в то время как другие состояния могут быть вызваны лекарствами, используемыми для борьбы с инфекцией.Люди могут испытывать тревожное расстройство, депрессивные расстройства, повышенные мысли о самоубийстве, паранойю, слабоумие, делирий, когнитивные нарушения, спутанность сознания, галлюцинации, отклонения в поведении, недомогание и острую манию.
Токсоплазменный энцефалит , также называемый церебральным токсоплазмозом, встречается примерно у 10 процентов нелеченных больных СПИДом. Это вызвано паразитом Toxoplasma gondii , который переносится кошками, птицами и другими животными и может быть обнаружен в почве, загрязненной кошачьими фекалиями, а иногда и в сыром или недоваренном мясе.Как только паразит вторгается в иммунную систему, он остается там; однако иммунная система здорового человека может бороться с паразитом, предотвращая болезнь. Симптомы включают энцефалит, лихорадку, сильную головную боль, которая не поддается лечению, слабость на одной стороне тела, судороги, летаргию, повышенную спутанность сознания, проблемы со зрением, головокружение, проблемы с речью и ходьбой, рвоту и изменения личности. Не у всех пациентов наблюдаются признаки инфекции. При раннем применении антибактериальная терапия обычно купирует осложнение.
Вакуолярная миелопатия заставляет защитную миелиновую оболочку отделяться от нервных клеток спинного мозга, образуя в нервных волокнах небольшие отверстия, называемые вакуолями. Симптомы включают слабость и жесткость ног и неустойчивость при ходьбе. По мере прогрессирования болезни становится все труднее ходить, и многим пациентам со временем требуется инвалидная коляска. У некоторых людей развивается слабоумие из-за СПИДа. Вакуолярная миелопатия может поражать до 30 процентов нелеченных взрослых со СПИДом, а ее частота может быть еще выше у ВИЧ-инфицированных детей.
верх
Как диагностируются эти расстройства?
На основании истории болезни человека и результатов общего медицинского осмотра врач проведет тщательное неврологическое обследование для оценки различных функций: двигательных и сенсорных навыков, функции нервов, слуха и речи, зрения, координации и равновесия, психического статуса и изменения настроения или поведения. Врач может назначить лабораторные анализы и одну или несколько из следующих процедур, чтобы помочь диагностировать неврологические осложнения СПИДа.(См. Публикацию NINDS, Неврологические диагностические тесты и процедуры , для полного обзора тестов, используемых для диагностики неврологических и других расстройств: http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm.)
Визуализация головного мозга может выявить признаки воспаления головного мозга, опухолей и лимфомы ЦНС, повреждения нервов, кровотечения, неровности белого вещества и другие аномалии. Для диагностики неврологических осложнений СПИДа используются несколько безболезненных процедур визуализации.
- Компьютерная томография (также называемая сканированием CT ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания двухмерных изображений костей и тканей, чтобы показать воспаление, определенные опухоли и кисты головного мозга, повреждение головного мозга в результате травмы головы, и другие отклонения. Он дает больше деталей, чем один только рентгеновский снимок.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует генерируемые компьютером радиоволны и мощное магнитное поле для создания либо детального трехмерного изображения, либо двухмерного «среза» структур тела, включая ткани, органы, кости, и нервы.Он не использует ионизирующее излучение, как при рентгеновских лучах, и позволяет лучше рассмотреть ткани, расположенные рядом с костью.
Функциональная МРТ (фМРТ) использует магнитные свойства крови для картирования областей мозга, которые активны, и определения того, как долго они остаются активными. Он может оценивать повреждение головного мозга в результате травмы головы или дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, а также выявлять и контролировать другие неврологические расстройства, включая комплекс деменции СПИДа.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) использует сильное магнитное поле для изучения биохимического состава и концентрации молекул на основе водорода, некоторые из которых очень специфичны для нервных клеток, в различных областях мозга.MRS может показать уменьшение количества химических веществ, связанных с нервными клетками, и увеличение количества химических веществ, связанных с воспалением, у пациентов с HAND.
Электромиография , или ЭМГ, используется для диагностики нервной и мышечной дисфункции, включая заболевания спинного мозга, повреждение нервных волокон и другие нервные проблемы, вызванные вирусом ВИЧ. Он регистрирует спонтанную мышечную активность и мышечную активность, управляемую периферическими нервами.
Биопсия — это удаление ткани тела для исследования.Биопсия головного мозга, которая включает в себя хирургическое удаление небольшого фрагмента мозга или опухоли, используется для диагностики опухоли, воспаления или другой аномалии мозга. В отличие от большинства других биопсий, она требует госпитализации и сопряжена с определенными рисками. Биопсия мышц или нервов может помочь диагностировать нервно-мышечные проблемы.
Анализ спинномозговой жидкости может обнаружить кровотечение в головном мозге, инфекции головного или спинного мозга, такие как нейросифилис, а также любое опасное скопление жидкости.Его также можно использовать для анализа вирусов, которые могут поражать мозг. Образец жидкости удаляется иглой под местной анестезией и исследуется для выявления любых нарушений.
верх
Как лечат эти расстройства?
Ни одно лечение не может вылечить неврологические осложнения ВИЧ / СПИДа. Некоторые расстройства требуют агрессивной терапии, тогда как другие лечат по мере появления симптомов.
Нейропатическую боль — хроническую боль, вызванную повреждением нервной системы, — часто трудно контролировать.Лекарства варьируются от безрецептурных обезболивающих до противосудорожных препаратов, опиатов и некоторых классов антидепрессантов. Воспаленная ткань, вызванная аутоиммунными или другими заболеваниями, может давить на нервы, вызывая боль. Такие заболевания можно лечить кортикостероидами или процедурами, такими как плазмаферез, формально известный как плазмаферез, которые очищают кровь от вредных веществ, вызывающих воспаление.
Варианты лечения нейропсихиатрических или психотических расстройств, связанных со СПИДом и ВИЧ, включают антидепрессанты и противосудорожные препараты.Психостимуляторы также могут уменьшить депрессию и утомляемость. Такие препараты, как ингибиторы холинэстеразы, которые могут временно улучшить или стабилизировать память и мыслительные навыки у людей с деменцией, могут облегчить спутанность сознания и замедлить снижение умственного развития. Бензодиазепины могут быть назначены для лечения беспокойства. Некоторым людям может помочь психотерапия.
Агрессивная антиретровирусная терапия используется для лечения комплекса деменции СПИДа или HAND, вакуолярной миопатии, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии и цитомегаловирусного энцефалита.Комбинированная антиретровирусная терапия (КАРТ) использует не менее трех препаратов для уменьшения количества вируса, циркулирующего в крови, а также может отсрочить начало некоторых инфекций. Цель состоит в том, чтобы использовать те агенты, которые хорошо проникают в мозг.
Другие методы лечения могут включать физиотерапию и реабилитацию, лучевую терапию и / или химиотерапию для уменьшения раковых опухолей головного мозга, которые могут быть связаны с ВИЧ, противогрибковые или противомалярийные препараты для борьбы с определенными бактериальными инфекциями, связанными с заболеванием, и пенициллин для лечения нейросифилиса.
верх
Какие исследования проводятся?
В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), поддерживает исследования неврологических последствий ВИЧ и СПИДа. NINDS тесно сотрудничает со своими дочерними агентствами, Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и Национальным институтом психического здоровья (NIMH), чтобы финансировать исследования, связанные с ВИЧ и СПИДом.Управление исследований СПИДа (OAR) координирует исследования СПИДа в NIH.
NINDS проводит исследование того, как ослабленная иммунная система людей со СПИДом приводит к неврологическим заболеваниям. Исследователи NINDS изучают вирус JC, который может воспроизводиться в мозге людей с ослабленной иммунной системой и вызывать прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ). В одном небольшом исследовании NINDS было показано, что противораковый препарат пембролизумаб может замедлить или остановить прогрессирование ПМЛ.Для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования, которые могут привести к новым исследованиям, которые помогут революционизировать лечение подобных хронических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом.
Многие проекты, финансируемые NINDS, исследуют, как вирус ВИЧ повреждает мозг и причины продолжающихся неврологических травм даже у людей, болезнь которых хорошо контролируется с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ). Некоторые из этих исследований сосредоточены на вкладе иммунных клеток в мозг, называемых микроглией, которые перегружаются ВИЧ-инфекцией и в результате могут быть вредными для нейронов.Другие эксперименты пытаются определить, как вирус ВИЧ повреждает гематоэнцефалический барьер, и исследуют новые составы КАРТ, а также методы доставки лекарств, которые лучше проникают в мозг.
Многие люди, инфекция которых успешно подавляется с помощью КАРТ, после прекращения лечения испытывают реактивацию вируса. Исследователи изучают, как в мозгу поддерживается резервуар неактивного ВИЧ. Это исследование является первым шагом на пути к разработке средств, позволяющих сделать вирус постоянно бездействующим или даже избавить мозг от всех следов вируса.
Несколько исследователей изучают комплекс деменции при СПИДе и когнитивную дисфункцию при ВИЧ, чтобы лучше понять, как смерть нейронов влияет на эти состояния. Исследователи также изучают воспалительные механизмы, связанные с деменцией ВИЧ-1, и то, как ранние белки, продуцируемые ВИЧ-1, изменяют клеточные сигнальные механизмы таким образом, что это способствует потере когнитивных функций у инфицированных людей. Другие исследователи надеются идентифицировать мутантные штаммы ВИЧ, которые помогут разработать вакцины, которые могут иметь потенциал для предотвращения инфекции мозга ВИЧ-1 и связанных с ВИЧ нейрокогнитивных расстройств с ВИЧ-ассоциированной деменцией.
Старение неизменно считается фактором риска когнитивных нарушений, связанных с ВИЧ. У пожилых людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития этих нейрокогнитивных расстройств выше, чем у их более молодых людей. Ученые изучают, как вирус ВИЧ ускоряет старение мозга и как естественное старение влияет на развитие и симптомы HAND.
Несколько исследований направлены на понимание роли генетики в HAND. Другие исследователи надеются определить, как генетические различия вируса ВИЧ изменяют его влияние на мозг.
Исследователи также изучают, как ВИЧ влияет не только на мозг, но и на периферическую нервную систему, вызывая периферическую невропатию. Некоторые из этих исследований сосредоточены на определении того, как ВИЧ вызывает это состояние, в то время как другие нацелены на разработку новых методов лечения невропатической боли или изучение различий в активности мозга у ВИЧ-положительных людей с болью и без нее.
Национальный консорциум тканей NeuroAIDS, проект, поддерживаемый совместно NINDS и NIMH, собирает ткани у людей со СПИДом, страдающих деменцией и другими неврологическими осложнениями.Консорциум также собирает мозговую ткань у таких людей после смерти. Затем образцы распространяются среди исследователей по всему миру для использования в их исследованиях. (Для получения дополнительной информации см. https://nntc.org/ ).
верх
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:
МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424
За дополнительной информацией о СПИДе и его неврологических осложнениях обращайтесь в следующие организации:
amfAR, Фонд исследований СПИДа
120 Wall Street, 13 th Floor
New York City, NY 10005-3908
212-806-1600
AIDSInfo (AIDS Information Service
P.O. Box 4780
Rockville, MD 20849-6303
301-315-2816
800-448-0440
TTY: 888-480-3739
Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер
1140 Connecticut Avenue, NW, Suite 200
Вашингтон, округ Колумбия 20036
202-296-9165
888-499-4673
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
301-496-5717
Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD
301-443-4513
800-615-6464
«Неврологические осложнения при СПИДе», NINDS, дата публикации: июнь 2019 г.
Публикация NIH № 19-NS-5319
Вернуться к информации о неврологических осложнениях СПИДа
См. Список всех расстройств NINDS
Publicaciones en Español
Complicaciones Neurológicas del SIDA
Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Департамент здравоохранения и социальных служб
Bethesda, MD 20892
NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.
ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины
Обзор
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Повреждая вашу иммунную систему, ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.
ВИЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Без лекарств могут пройти годы, прежде чем ВИЧ ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет СПИД .
Нет лекарства от ВИЧ / СПИД , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни.Эти лекарства снизили смертей от СПИДа во многих развитых странах.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Симптомы ВИЧ и СПИД различаются в зависимости от фазы инфекции.
Первичная инфекция (острый ВИЧ)
У некоторых людей, инфицированных вирусом ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после проникновения вируса в организм.Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:
- Лихорадка
- Головная боль
- Мышечные боли и боли в суставах
- Сыпь
- Боль в горле и болезненные язвы во рту
- Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
- Диарея
- Похудание
- Кашель
- Ночная одежда
Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико. В результате при первичной инфекции инфекция распространяется легче, чем на следующей стадии.
Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)
На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.
Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.
Симптоматическая ВИЧ-инфекция
По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:
- Лихорадка
- Усталость
- Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
- Диарея
- Похудание
- Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Пневмония
Прогресс до СПИДа
Благодаря лучшему противовирусному лечению большинство людей с ВИЧ в U.С. сегодня не заболевают СПИД . Без лечения ВИЧ обычно превращается в СПИД примерно за 8–10 лет.
Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.
Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:
- Толстовки
- Озноб
- Рецидивирующая лихорадка
- Хроническая диарея
- Увеличение лимфатических узлов
- Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
- Стойкая необъяснимая утомляемость
- Слабость
- Похудание
- Сыпь или шишка на коже
Когда обращаться к врачу
Если вы считаете, что могли быть инфицированы ВИЧ или имеете риск заразиться вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Причины
ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Как ВИЧ переходит в СПИД?
ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.
У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . СПИД диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть СПИД--определяющее осложнение, такое как серьезная инфекция или рак.
Как распространяется ВИЧ
Чтобы заразиться ВИЧ , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:
- Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
- Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных препаратов (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску ВИЧ и других инфекционных заболеваний, таких как гепатит.
- При переливании крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ и , так что этот риск очень мал.
- Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с положительным диагнозом ВИЧ и лечением от инфекции во время беременности могут значительно снизить риск для своих детей.
Как ВИЧ не распространяется
Вы не можете заразиться ВИЧ при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.
ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.
Факторы риска
Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может заразиться ВИЧ / СПИДом . Однако вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:
- Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск ВИЧ- увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
- У STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , чтобы проникнуть в ваш организм.
- Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие внутривенные препараты, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.
Осложнения
ВИЧ Инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.
Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа
- Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения ВИЧ / СПИД значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных ВИЧ .
- Кандидоз (молочница). Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на губах, языке, пищеводе или влагалище.
- Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, инфицированных СПИДом .
- Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
- Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с ВИЧ , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
- Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.
Раки, общие для ВИЧ / СПИДа
- Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
- Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных поражений на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.
Другие осложнения
- Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
- Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и затруднения при ходьбе. ВИЧ-ассоциированные с нейрокогнитивные расстройства (HAND) могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственных способностей до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
- Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN), представляет собой воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют излишки жидкости и шлаков из крови и выводят их с мочой.Чаще всего он поражает чернокожих или латиноамериканцев.
- Болезнь печени. Заболевание печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или С.
Профилактика
Не существует вакцины для предотвращения инфекции HIV и лекарства от AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.
Чтобы помочь предотвратить распространение ВИЧ :
- Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с ВИЧ , прием лекарства от ВИЧ может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вирусов — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств в точном соответствии с предписаниями и регулярные осмотры.
- Используйте постконтактную профилактику (ПКП), если вы подвергались воздействию ВИЧ . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Прием PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
- Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и привести к их разрыву. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
- Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ДКП). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Дескови) могут снизить риск передачи инфекции половым путем ВИЧ инфекции у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV половым путем более чем на 90% и при употреблении инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, практикующих вагинальный секс.
Ваш врач назначит эти препараты для профилактики HIV только в том случае, если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.
Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.
- Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и прошлым сексуальным партнерам, что вы ВИЧ -положительны. Их нужно будет протестировать.
- Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
- Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
- Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .
Февраль13, 2020
7 Ранние признаки и симптомы ВИЧ-инфекции
Для наилучшего прогноза крайне важно раннее выявление ВИЧ-инфекции. Будьте активны в отношении своего здоровья, научившись определять семь признаков и симптомов ВИЧ, которые требуют немедленного обращения к врачу.
Раннее обнаружение вируса иммунодефицита человека или ВИЧ может помочь предотвратить сопутствующие инфекции и значительно улучшить прогнозы. Чтобы точно определить этот тип инфекции, вы должны внимательно следить за поведением, которое увеличивает риск развития этого состояния.Кроме того, вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся первые симптомы ВИЧ-инфекции.
- Усталость
Внезапное резкое падение уровня энергии может сигнализировать о начале ВИЧ-инфекции. При обнаружении вируса, циркулирующего в вашей системе, ваше тело немедленно вырабатывает иммунный ответ. Иммунный ответ может заставить вас чувствовать себя уничтоженным в течение нескольких недель, поскольку ваша система усердно работает над снижением или искоренением вирусной нагрузки.
- Лихорадка
Основная часть иммунного ответа вашего тела — это заметное повышение температуры или лихорадки, что помогает создать неблагоприятную среду для рассматриваемого вируса.Температура может варьироваться и временами опускаться до 100 градусов. Высокая температура может иногда нарушаться, особенно при приеме безрецептурных жаропонижающих средств, но, скорее всего, через несколько часов она вернется.
- Ночная одежда
Поскольку ваше тело усердно работает, чтобы восстановить себя во время периодов глубокого сна, ночная потливость — частый симптом ВИЧ. При повышенной температуре, осложняющей этот симптом, вы можете проснуться в поту, несмотря на то, что чувствуете озноб. Хотя этот симптом обычно возникает во время острой фазы вируса, ночная потливость может продолжаться и на более поздних стадиях болезни.
- Сыпь
У 85 процентов пациентов проявляется этот симптом, поэтому вирусная сыпь является очень частым ранним признаком ВИЧ. Сыпь обычно состоит из небольших едва выступающих красных или пурпурных пятен. Вы можете заметить сыпь на туловище, руках и лице. Более того, сыпь может покрывать ладони рук, которые редко поражаются другими кожными заболеваниями.
- Язвы во рту
Поскольку борьба с вирусом сказывается на вашей иммунной системе, вы можете заметить появление язв на губах, щеках и деснах.Язвы часто болезненны, особенно во время еды или питья, а также могут вызывать боль в зубах и челюсти.
- Воспаление лимфатических узлов
Продолжающийся иммунный ответ может привести к тому, что ваши лимфатические узлы наполнятся жидкостью, из-за чего они будут выглядеть опухшими и чувствовать себя болезненными. Чаще всего поражаются лимфатические узлы на шее, хотя отек может распространяться и на узлы в паху и подмышками. Лимфатическая жидкость будет накапливаться во всех этих узлах, пока ваше тело борется с ВИЧ-инфекцией.
- Боль в горле
В острой стадии ВИЧ может вызвать сильную боль в горле. Из-за боли в горле может быть трудно есть или пить, не чувствуя боли и дискомфорта во всем пищеводе. Когда вы столкнетесь с язвами во рту и увеличенными лимфатическими узлами, вы можете начать худеть из-за неспособности есть достаточно, чтобы питать свое тело.
Запись на прием к врачу
Если вы считаете, что у вас проявляется какой-либо из этих семи ранних симптомов ВИЧ-инфекции, запишитесь на прием в одну из наших клиник ARcare здесь, в Арканзасе.Найдите ближайшую к вам клинику и позвоните нам. Ваш врач оценит ваши симптомы, проведет осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы точно диагностировать ваше состояние. Если вам поставили диагноз ВИЧ, вы можете продолжать получать лечение в своем центре лечения ВИЧ ARcare, чтобы контролировать свое состояние.
.