Температура 39 у ребенка 3 дня комаровский — myLor
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Посмотрите в архиве писем Письмо №41 (Повышенная температура и больше ничего… )
На всякий случай процитирую основные мысли
Вы должны знать, что здоровые, закаленные дети часто болеют вирусными инфекциями, не доводя себя до кашля, соплей и насморка — организм выбирает более эффективный путь борьбы с инфекцией — высокая температура, выработка интерферона, гибель вируса и на третий день выздоровление — при этом совершенно непонятно, от какой болезни выздоровление.
В любом случае, есть общебиологические законы, регулирующие борьбу с инфекцией, и эти законы весь ход борьбы позволяют уложить в определенные сроки (по крайней мере тогда, когда речь идет об острой инфекции). На третий день максимум выработки интерферона — следовательно, после третьего дня болезни должно быть улучшение. На пятый день выработка антител — должна нормализоваться температура.
И, если состояние ребенка позволяет, всегда лучше эти две временные отметки пройти — нет улучшения после третьего дня — давайте начинать суетиться — сдавать анализы, показываться другим специалистам и т.д.
Но все эти 3 или 5 дней не рыдаем, не обсуждаем (осуждаем) действия «равнодушного» доктора, который не то, что лекарств нормальных, даже анализов не назначил, а конкретно действуем — теплая одежда и прохладный воздух, обильное питье, есть не заставлять, аскорбинка и глюконат кальция не помешают никому и никогда. И подождем…
Наиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей. Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.
В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его. Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать — чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.
Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:
- Бактериального заражения;
- внедрения в организм вирусов;
- респираторных инфекций;
- пищевого отравления;
- аллергической реакции;
- прорезывания зубов;
- перегрева;
- нервного перенапряжения;
- онкологических заболеваний;
- иммунного ответа на проведенную вакцинацию и др.
Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.
Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.
Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.
В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач. Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.
Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.
Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию. Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.
Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша. Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.
Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.
Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.
По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.
Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции. В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.
Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.
Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной. Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.
Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.
Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.
При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.
С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.
Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.
Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.
Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками. Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:
- Ибупрофена,
Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.
- сиропа или свеч с Нурофеном,
- Свеч с Вифероном,
- Парацетамолом,
- Калполом,
- Панадолом,
- Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.
Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.
Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол. Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.
Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.
С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа. Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.
Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм. Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.
Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки. Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.
Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.
Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:
- Белую, когда отмечается горячий лоб, а ладони и ступни холодные, лицо при этом бледное;
- красную, когда жар охватывает все тело.
Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.
- В первом случае не рекомендуется массировать конечности ребенка, полностью раздевать его, прикладывать к его телу мокрые и прохладные примочки. Состояние малыша обусловлено сосудистой недостаточностью и эти меры только усилят ее.
- Когда наблюдается красная гипертермия, эти действия способны помочь, так как в данном случае спазма сосудов не наблюдается, наоборот, они расширены.
Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.
При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.
Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать. Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции. Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.
Не рекомендуется делать клизму с прохладным физиологическим раствором, если нет специальных указаний врача. Только он может решить, какие методы принесут пользу.
Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.
Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как Амидопирин, Анальгин, Антипирин или Фенацетин. Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.
- Поскольку у малышей нередко наблюдается жар, то родителям стоит быть к этому готовыми и знать основные меры, какими желательно пользоваться, что помочь ему.
- Даже, если ребенок еще грудной, то матери необходимо заблаговременно подготовиться к тому, что она способна и должна делать при развитии у него гипертермии, так как с такой проблемой ей часто придется иметь дело.
- И, конечно, заниматься самолечением при развитии жара у маленького пациента просто недопустимо. Всю необходимую терапию осуществляет только врач.
Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.
Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:
- Жар усиливается;
- ребенок ничего не ест;
- он отказывается пить;
- ему становится все хуже;
- у него подергиваются конечности;
- ребенка постоянно рвет;
- у него сильный понос.
Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.
Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.
Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку. Кроме того, малыш в это время нуждается в обильном питье водой комнатной температуры. Форточка обязательно должна быть открыта.
Необходимость у ребенка снижения температуры, достигшей отметки в тридцать девять градусов, стоит перед родителями очень остро. Но делать это требуется исключительно грамотно и бережно, чтобы не усугубить его состояние.
Сильный жар говорит о том, что иммунная система не справляется со значительным количеством патогенной флоры и инфекционный процесс набирает силу. Все это провоцирует развитие сильного воспаления, а нередко еще и аллергии, что, в свою очередь, способствует сохранению и усилению гипертермии.
Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.
Июн 1, 2017Юлия Астафьева
…
Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке
38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста.
По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.
«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»
Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:
- Ребенок плохо переносит жар
- Возникли сложности с дыханием
- Присутствуют рвота или понос
- Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
- Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
- Температура стала выше 39°C
Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:
Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.
Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.
«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»
Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств.
По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.
При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.
«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»
Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.
Температура 39 у ребенка держится три дня: что делать?
Жар у ребенка может быть признаком многих заболеваний. Не обязательно вирусных или бактериальных. Иммунная система малыша дает ответ любым раздражителям, проникшим в организм. Основное проявление борьбы детского организма с неблагоприятными факторами – гипертермия, поднимающаяся до высоких значений: 39 градусов и выше. Для родителей это серьезный показатель здоровья малыша, на который стоит обратить пристальное внимание. Что делать маме, если температура 39°С у ребенка не спадает уже три дня?
Особенности измерения
В первую очередь необходимо учесть разницу температурных норм для детей разного возраста. У новорожденных система терморегуляции еще не достаточно развита, поэтому для младенцев характерны скачки температуры. Связаны они с адаптационным периодом организма к новым условиям. Температура, с которой малыш находился в утробе матери, составляла около 38 градусов. После рождения его организму приходится быстро приспосабливаться к новым условиям.
Неустойчивая температура – норма для новорожденных и грудничков. Однако если жар достигает таких значений три дня, первое, что нужно делать родителям – обратиться к врачу.
Дети постарше реагируют появлением гипертермии на попадание в организм вирусов, бактерий. Начинается воспаление, вызывающее резкое повышение значений градусника до 39°С и выше.
Чем и как измерять
Наиболее точными считаются показания ртутных термометров. Для малыша удобно использовать градусник-пустышку. Врачи рекомендуют придерживаться основных правил:
• Температура измеряется в подмышечных впадинах, паховых складках, во рту или прямой кишке. В кишечнике она выше на 1 градус. Если ее значения уже не первый день достигают 39 градусов, измеряйте каждые 2 часа. Так вы не пропустите момент, когда жар необходимо снизить;
• Измерения нужно проводить в спокойном состоянии. Крик, плач, капризы, активность могут значительно повлиять на конечный результат;
• Если вы используете термометр-соску или электронный градусник для ротовой полости, измеряйте за час до или через час после приема пищи. Теплые продукты, питье повышают значения примерно на 1 градус.
Совет. Если у малыша жар до 39°С наблюдается не первый день, не стоит делать измерения ректальным термометром. Выберите более щадящие способы. Лишнее беспокойство ребенку в таком состоянии совсем ни к чему.
Возможные причины гипертермии
Температура 39 градусов называется гиперпирексической, требует быстрого выяснения причин ее появления и обязательной консультации педиатра.
1. Инфекционные болезни. Сюда относятся грипп, ОРВИ, ангина, ветряная оспа, краснуха. Повышение в первые три дня связано с выработкой организмом защитного вещества – интерферона. Оно помогает ребенку справиться с болезнью. Согласно врачебным исследованиям, наибольшее количество интерферона вырабатывается на третий день болезни. Чем выше жар в этот период, тем выше становятся защитные силы организма. Ребенку тяжело переносить гипертермию, поэтому при подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию необходимо вызвать врача и снижать показания термометра в соответствии с его указаниями;
2. Прорезывание зубов. Появление новых, особенно первых зубов, часто сопровождается возникновением жара. Он может держаться три дня, достигая показателей 39 градусов. Отличить прорезывание зубов от инфекционных болезней можно по следующим признакам: набухание десен, сильное слюноотделение, отказ малыша от груди или твердой пищи. Если гипертермия связана с зубами, ее необходимо снизить, используя медикаментозные или физиологические методы;
3. Тепловой удар. Перегреву чаще подвержены дети первого года жизни. Он появляется вследствие длительного нахождения на солнце или чрезмерного укутывания. Жар при перегреве возникает внезапно, ближе к вечеру. Держится температура не долго, снижаясь на второй день. Косвенные признаки, по которым можно определить тепловой удар: нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. При перегреве ребенка нужно уложить в прохладное помещение, дать воды и обязательно обратиться к врачу.
Педиатры сходятся во мнении: если не мешать организму, он способен самостоятельно победить инфекцию за три дня. Поэтому гипертермия, которая продолжается третий день, еще не повод бежать в аптеку за жаропонижающими.
Исключение – малыши до года и дети, страдающие нарушениями работы нервной системы или сердца. Жар у них может вызвать фебрильные судороги. Возникают они не как следствие гипертермии, а по причине ее резкого появления. Если подобной реакции нет, не спешите давать лекарства. Ведь температура имеет не только отрицательное воздействие на детский организм.
Плюсы и минусы высокой температуры
Жар – защитная реакция, заложенная природой. На его фоне повышается фагоцитоз – способность иммунных клеток нейтрализовать все вредные вещества. Также активно вырабатывается интерферон, борющийся с бактериями, вирусами. Сильный жар снижает аппетит, двигательную активность, направляя все системы организма на борьбу с заболеванием.
Главный минус гипертермии – быстрая потеря жидкости. Она вызывает сгущение крови, понижает всасываемость лекарственных средств, может значительно ухудшить состояние. Поэтому первое правило для родителей при длительном жаре у ребенка – дать ему воды. Поить нужно часто, минимум пять раз в день, маленькими порциями. Желательно теплой водой. Грудничков в течение дня рекомендуется чаще прикладывать, детей на искусственном вскармливании можно поить из шприца без иголки.
Когда родители снижают жар, они вмешиваются в естественный процесс организма, который направлен на борьбу с заболеванием. Это не означает, что высокая температура у ребенка третий день – вовсе не повод для беспокойства и можно ничего не делать. Педиатры рекомендуют снижать жар при наличии следующих показаний:
• Температура 39 держится три дня и больше;
• Затрудненное дыхание, западение родничка у новорожденных;
• Заболевания нервной системы, сердца или отмечавшиеся раньше судороги.
Бороться с жаром можно самостоятельно. Делать это нужно грамотно, поскольку неверные манипуляции способны еще больше навредить здоровью.
Что предпринять родителям
Существуют два способа снижения температуры: с помощью медикаментов и физиологическими методами.
Педиатры рекомендуют использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Они помогают избавиться от жара в первый день, быстро нормализовать состояние. Эти лекарства обладают одинаковой эффективностью, но имеют разные противопоказания к применению. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет точную дозировку в зависимости от лекарства, возраста, веса ребенка, особенностей болезни.
Выпускаются препараты в разных формах: свечи, таблетки, сиропы. Лекарства в виде свечей рекомендованы детям от 1 мес. до полугода. Эффект от них наступает через 30-40 мин. и длится дольше, чем после приема таблеток или сиропа.
Детям постарше разрешен жаропонижающий сироп. Обратите внимание: практически все сиропы имеют в составе красители, ароматизаторы, вкусовые добавки. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Если у малыша есть склонность к аллергии, лучше использовать ректальные свечи или таблетированную форму лекарства.
Таблетки можно давать детям с 3 лет. К этому возрасту ребенок в состоянии проглотить их целиком, не подавившись. Сиропы и таблетки действуют быстро, через 15-20 мин. после приема.
Совет. Если жар появляется на фоне вирусных инфекций, используйте лекарства на основе парацетамола. Врачебные исследования показали его высокую эффективность при лечении таких заболеваний. Парацетамол убирает жар на 2-4 часа, позволяя ребенку легче перенести болезнь.
Постоянно применять один препарат нельзя. При необходимости частого приема за один день старайтесь чередовать лекарства в разных формах и с разными действующими веществами. Помните: детям для снижения жара противопоказаны анальгин, аспирин. Они способны вызвать тяжелые осложнения.
Физиологические методы
Один из них – обтирание. Уложите малыша на кровать, разденьте и оботрите мягким полотенцем, смоченным теплой водой. Обрабатывать нужно все тело, начиная с области шеи и двигаясь вниз. Не укутывайте ребенка после обтирания, температура быстро повысится снова.
Еще один способ – обильное теплое питье. Оно вызывает повышенное потоотделение. Испаряющаяся с поверхности кожи влага снижает жар. Также поступление жидкости маленькими порциями весь день помогает не допустить обезвоживания.
Некоторые врачи советуют прикладывать лед к подмышечным впадинам или паховым складкам малыша. Такой способ допустим только на короткое время у детей старшего возраста. Нежная кожа младенца быстро может получить обморожение.
Распространенные вредные советы
1. Если ребенка лихорадит, появился озноб – его нужно согреть. Одеть носки, свитер, накрыть теплым одеялом. Это миф. Наоборот, укутывание приводит к перегреву внутренних органов, может спровоцировать ухудшение состояния. Для снижения жара оставьте на малыше облегченную свободную одежду;
2. Необходимо закрыть все форточки, чтобы не продуло. Еще одно распространенное, но ошибочное суждение. Для улучшения самочувствия обязательно проветрите помещение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Врачи рекомендуют снизить температуру в комнате, где находится ребенок, до 18-20 градусов;
3. Лучшее обтирание – с использованием водки или уксуса. Действительно, спиртосодержащие жидкости помогают резко сбить показания термометра. Но делать обтирания с их помощью можно только взрослым людям. Водка, уксус могут проникнуть внутрь детского организма сквозь поры на коже. В результате малыш получит сильнейшую интоксикацию;
4. Купание помогает справиться с жаром. Мнение частично верное. Если ребенок активен, жар появился на фоне прорезывания зубов – душ действительно поможет. Не стоит увлекаться долгими плесканиями в ванной. Достаточно теплого душа, длящегося несколько минут. После него тщательно вытрите малыша, чтобы не допустить простуды. Если причиной высокой температуры являются грипп, ангина, ОРВИ – купать ребенка нельзя.
Еще одна частая ошибка – самостоятельный прием антибиотиков. Многие родители, испугавшись высоких значений термометра, спешат начать эффективное, по их мнению, лечение. Без консультации врача делать это категорически запрещается. Неправильное лечение может сильно навредить здоровью.
Когда вызывать скорую помощь
Неотложное врачебное вмешательство необходимо если:
• Жар больше 39 градусов не спадает три дня;
• Показатели термометра зашкаливают у новорожденного или грудничка;
• Наличие или обострение на фоне жара хронических заболеваний;
• Появление фебрильных судорог, обмороков, затруднения дыхания, одышки.
Длительная высокая температура у ребенка – не повод для самолечения. Причиной появления жара выше 39 градусов могут быть различные заболевания. Постарайтесь снизить температуру доступными способами и обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.
У ребёнка 3й день температура 39,5 — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! По ОАК признаки вирусной инфекции. Укажите пожалуйста возраст ребенка.
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Аида, 10месяцев

Педиатр, Терапевт
Судя по описанию и анализу крови не исключен вирус герпеса 6 типа(детская розеола) или ВЭБ- инфекция. При детской розеоле через 3-5 дней лихорадки температура спадает и появляется сыпь. В лечении аб не нуждается. Какое лечение проводите местно?
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Аида, сыпи нет, на протяжении 3 дней температура резко повышалась до 39,6, через каждые 4-5 часов, сбивали нурофеном(чередовали — сироп, свечи)сдали анализы( до сдачи анализов лечения никакого не назначали) пришли результаты и сразу на основании результатов крови назначили антибиотик аугментин. Но я на данный момент не вижу необходимости в антибиотиках, т.к.уже первые сутки ставим свечи виферон и 1раз пшикаем в горло ингалипт и мирамистин. На данный момент температуры нет. Горло красноватое, но при осмотре педиатр не придал значения этому. Вопрос, стоит ли давать антибиотик или же лучше подождать немного, возможно организм сам справится?

Стоматолог, Детский стоматолог
По анализам есть наличие вирусной инфекции

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Признаки вирусной инфекции. Но врач смотрел вас, что сказала?
Горло красное?
Налеты , слизь есть?
По крови логично назначить кипферон свечи.
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Екатерина, врач осмотрел, сказал, что из-за подобной красноты горла СОЭ не может быть завышен в 2а то и в 3 раза. Налёта никакого нет. Но я сегодня посмотрел, горло прям красное.

Педиатр, Терапевт
По крови также небольшое сгущение. Поэтому поите водичкой и если на ГВ прикладывать к груди нужно по- чаще.

Педиатр, Терапевт
Можно также сделать стрептотест(купить в аптеке), при отрицательном результате абтерапия пока не показана.

Травматолог, Уролог, Хирург
Евгений, здравствуйте !
Анализ крови был сделан в первый день болезни или позже ?
Результат анализа мочи безупречный !
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Яков, на вторые сутки

Педиатр, Терапевт
По описанию и ОАК смысла в абтерапии нет. Явно ОРВИ. Температуру сбивали? Если нет температуры значит организм почти справился. Лечение адекватное, продолжайте.
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Аида, температуру сегодня не сбивали, поднимается до 37,5 и опускается на протяжении дня. Скажите, пжл-та, сколько дней ещё возможно колебание температуры до 37,5-37,7 при противовирусной терапии? Через сколько дней лечения бить тревогу в случае, если температура не опустится до нормы?

Педиатр, Терапевт, Массажист
Атипичная вирусная инфекция. Моноцитоз. Тромбоцитопения. Очень-очень характерные показатели. Противовирусное лечение, которое вам назначено 10 дней. Моноциты пересдать после курса лечения.

Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст ребенка? Если ребенку больше 3 лет, то лучше нормомед вместо виферона. Если больше 4 то лучше Циклоферон или нормомед или гроприносин.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Если не ангина, то для чего тогда антибиотики?! Сколько лет ребёнку?
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Андрей, педиатр сказал, что есть какая-то бактерия в организме. Не связано с горлом. Ребёнку 10 месяцев

Нарколог, Невролог, Психиатр
Не режутся ли зубы у ребёнка?
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Андрей, за 2дня до резких скачков температуры прорезались клыки

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
А/б не показан, принимайте дальше противовирусные, соэ реагирует очень на любую инфекцию и на вирус и на бактерию.
В вашем случае вирус. Кормите грудью, предлагайте водичку, сок, ромашка 1 ч.л. *3 р.д
Повторный осмотр педиатра через 3-5 дней

Травматолог, Уролог, Хирург
Можно предположить , что была массивная вирусная атака вызвавшая такие изменения в крови по нескольким позициям : лейкопения, моноцитоз, тробоцитопенияперия .
Говоря проще , в первый день столкновения с вирусом организм потерял много лейкоцитов которых не успел восстановить ! Появление моноцитов более чем в 2 раза логично, т. к. в результате такого столкновения погибали как вирусы так и собственные клетки , а моноциты должны очистить организм от погибших клеток !
То , что я Вам написал , это всего лишь версия о происходящем ! Скорее всего, правильная версия, но пока что, — только версия ! Её правильность или неправильность должны показать ближайшие 5 -7 дней!
Если за это время температура тела и показатели крови проявят тенденцию к нормализации , значит всё правильно , проблема была связана с вирусной инфекцией !
Солидарен с Вашим педиатром, что назначила лечение и заняла выжидательную позицию !
Пока нужно продолжить назначенное лечение !
Полагаю, что всё будет обусловлено именно вирусной инфекцией и после стихания воспаления все показатели крови возвратятся к норме !
Повода для паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Нарколог, Невролог, Психиатр
Это и может быть причина повышения температуры. Ребёнок активен. признаков болезни нет. Необходимости в антибиотиках не вижу. При

Андролог, Терапевт, Уролог
По анализам нет признаков бактериаоьной инфекции ,поэтому и назначение а/б не обоснованно. У Вас вируска и для нее характерна гипертермия в течении 3дней+-,таким образом организм «зашищается»от чужеродных агентов и формируется иммунитет, принимая а/б ,обрывается естественный механизм.На данный ммомент обильное питье и противовирусная терапия.

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте по анализам нельзя судить об ангине

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Начинайте виферон

Педиатр, Терапевт
Евгений, Ваши переживания понятны и оправданы. Описанные Вами колебания при отсутствии абтерапии тоже говорят в пользу вирусной инфекции. До 5-7 суток температура тела может давать такие колебания при вирусной инфекции. Вирус имеет свой цикл развития. Температура пошла на спад, значит организм активно борется и побеждает. Аб сейчас ничем не поможет. Он не нужен. Симптомы, при которых он вдруг может плнадобиться. Повторные эпизоды повышения температуры тела выше 38-38.5 через 5 дней от начала заболевания, ухудшение самочувствия ребенка: отказ от питья и еды, слабость, вялость. Температура при бактериальной инфекции температура трудно сбивается. Не переживайте. Можете писать в лс или на почту, если по ходу лечения возникнут вопросы. Выздоравливайте!
Температура 39 у взрослого что делать больному?
Температура 39ºC у взрослых людей наблюдается не так уж редко. Обычно пугающие цифры на градуснике обусловлены проникновением в организм инфекции. В других случаях причиной может послужить наличие воспаления или аллергического процесса.
В первую очередь гипертермия свидетельствует о резкой активизации защитных сил организма.
Кроме того, в условиях повышенной температуры особые клетки начинают продуцировать такое активное вещество, как интерферон, эффективно защищающее от любой инфекции.
Причины
Наиболее часто температура 39 у взрослого развивается в силу:
- Длительного пребывания в жарком помещении;
- солнечных ожогов;
- тяжелой физической работы;
- продолжительных спортивных тренировок;
- нервного перенапряжения;
- аллергии;
- инфекции;
- вирусов;
- токсикоинфекции;
- заболеваний щитовидной железы;
- сепсиса;
- паразитоза;
- абсцесса;
- гнойного процесса в организме;
- коллагенозов;
- ВИЧ;
- злокачественных новообразований и т.д.
Отсутствие ярких симптомов определенного заболевания может объясняться и сбоем терморегуляции, и активизацией обменных процессов, и сильным раздражение определенных зон в головном мозге.
Но, как правило, это свидетельствует о том, что основные признаки заболевания проявят себя позже.
Через некоторое время пациент ощутит насморк или кашель, у него возникнет рвота или понос, начнется головная боль или лихорадка.
Бывает и такое, что у человека выступила сыпь, началось покраснение кожных покровов или развилась злокачественная опухоль, но он пока не обращает внимание на определенные симптомы или считает их временным явлением.
Бактериальные и вирусные инфекции
Температура 39-39.5 у взрослых наиболее часто бывает спровоцирована именно бактериальной или вирусной инфекцией и сопровождается ознобом, сильным кашлем, ломотой в суставах.
Некоторые болезни с хроническим течением при своих обострениях также дают подобные скачки температуры.
К ним относится:
- болезнь Крона;
- полиартрит;
- артроз;
- узелковый периартрит.
Гематологические заболевания и раковые опухоли способны очень долго ничем себя не проявлять, кроме периодической значительной гипертермии.
Гельминтозы или паразитарные болезни могут вызывать сильный жар (до 39.5-39.7ºC) в период резкого выброса в кровь многочисленных продуктов жизнедеятельности инфекционного агента или во время новой стадии его размножения.
По такому типу протекает:
- малярия;
- некоторые грибковые заболевания;
- токсоплазмоз.
Хронические болезни инфекционно-воспалительной природы, протекающие без выраженных симптомов, также часто сопровождаются периодическим значительным повышением температуры до 39.8-39.9ºC.
Это могут быть:
- синусит;
- фронтит;
- воспаление яичников или придатков;
- простатит;
- нефрит;
- эндокардит.
В таких случаях окончательный диагноз способен поставить только врач-специалист.
Инфекционные заболевания
Наиболее часто сильный жар развивается именно в силу заражения человека какой-либо инфекцией. Самыми распространенными являются заболевания:
- дыхательных путей;
- пищеварительной системы;
- паразитарные;
- венерические;
- передающиеся через кровь.
Температура 39 у взрослого чаще всего появляется при гриппе или ОРЗ. В этих случаях пациент жалуется на общую слабость, недомогание, лихорадку. У него наблюдается покраснение лица и шеи, боли в мышцах, мигрень. Нередко подобное состояние сопровождается насморком или кашлем, трудностями при глотании, аритмией.
Инфекция может быть и более опасной. Высокая температура, например, характерна для менингита. С первых же дней развивается сильный жар, болит голова, наблюдается спутанность сознания.
Заболевания, передающиеся половым путем, первое время способны протекать без выраженных симптомов, но с подъемом температуры. Нередко они сопровождаются жжением при мочеиспускании, дискомфортом внизу живота или нехарактерными выделениями.
Температура 39-39.7 и понос наблюдаются при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, дизентерии. Этим болезням сопутствует боль в животе, дурнота, симптомы интоксикации, тошнота и рвота.
Они имеют короткий латентный период, после которого их признаки становятся ярко выраженными.
Обычно достаточно легко понять, после чего развилось это состояние. Как правило, накануне пациент ел продукты, не соответствующие правилам хранения, пил воду из сомнительных источников или обедал в не слишком опрятной столовой.
Если же гипертермия держится более 3 дней, а особых признаков каких-либо заболеваний при этом не наблюдается, то лучше вызвать врача на дом.
Идти в поликлинику в таком состоянии не рекомендуется. Это может быть началом таких болезней, как пиелонефрит, гепатит, энцефалит и т.п.
Бывает, что пациенту становится плохо по дороге в медицинское учреждение или при выстаивании там очередей.
Кроме того, он в это время делается источником распространения инфекции. Поэтому необходимо вызывать Скорую помощь на дом. Такие болезни способны привести к очень тяжелым осложнениям и даже к смерти.
Гнойно-деструктивные патологии
Не менее распространенной причиной повышения температуры иногда бывает гнойное воспаление.
Оно обычно развивается в результате внедрения в организм наиболее опасных инфекционных возбудителей, к которым относятся:
- Стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- клостридии;
- синегнойная палочка;
- протей.
Нередко это бывают мутировавшие под действием бесконтрольного приема антибиотиков или влияния внешней среды агенты, которые впоследствии с трудом подаются медикаментозному лечению.
Они быстро вызывают абсцесс, который переходит в гнойную форму, а затем с током крови и лимфы может быть занесен в соседние органы.
Как правило, такое состояние сопровождается сильной болью, поносом, выраженным недомоганием.
Самым страшным осложнением заболеваний желудочно-кишечного тракта бывает перитонит.
В этих случаях наблюдается температура 39-39.6 и рвота, боль в брюшной полости, сильный жар, который невозможно ничем снять.
Живот обычно вздут, а мышцы его сильно напряжены. У пациента отмечается запор и сильнейшая слабость, обычно он не в состоянии даже поднять голову.
Очень часто причиной гипертермии является абсцесс или гангрена легкого. В этих случаях развитие патологии приводит к деструктивным процессам в тканях органа, сопровождающихся очень тяжелыми симптомами и температурой до 40 градусов.
Другим вариантом подобного осложнения инфекционного заболевания может стать остеомиелит.
Он способен возникнуть при несоблюдении правил асептики при установке аппарата Илизарова, при травмах, тяжелых операциях.
Настораживать должно наличие жара, невыносимой боли в пораженном месте, отечности и красноты кожного покрова, сильной слабости, мигрени.
Бессимптомная лихорадка
Бывает, что температура 39-39.4 держится 3-4 дня, но при этом больше никаких проявлений нет. Постепенно признаки начинают складываться в определенную клиническую картину какого-либо заболевания.
Поэтому необходимо различать сбой терморегуляции, термоневроз и латентный период болезни.
Такой симптом чаще всего сопровождает патологию щитовидной железы.
Не всегда пациент замечает, что его мучает аритмия или озноб. Чаще всего, он считает это не связанными между собой факторами.
Если никаких особых признаков заболевания не наблюдается, а жар не спадает, то это может быть также проявлением злокачественного новообразования.
Кроме того, температура 39 без симптомов проявляется также в начале:
- ОРВИ;
- ангины;
- аллергии;
- хронических заболеваний почек;
- гипоталамическом синдроме;
- воспалении сердечной сумки и др.
В случае, если самостоятельно установить причину повышенной температуры не удается, следует срочно обратиться к врачу.
Коллагеноз
Без особой симптоматики может протекать повышение температуры до самых высоких цифр (39.5-39.9) при коллагенозах.
Это — группа заболеваний, затрагивающих своими проявлениями соединительную ткань, которая встречается в организме повсюду.
Поэтому ее патологии протекают очень тяжело и сложно излечиваются.
Наиболее часто гипертермия отмечается при наличии системной красной волчанки.
В таких случаях у пациента выступает сыпь, он жалуется на обильное потоотделении, его лихорадит.
Позже на лице у него проявляются красные пятна характерной формы, напоминающие летящую бабочку. Часто эта болезнь дает о себе знать также сильной ломотой в теле.
Не менее часто жар становится первым признаком ревматизма, который характеризуется поражением суставной и соединительной ткани. В таких случаях на теле пациента также бывает заметна сыпь.
Лекарственная лихорадка
Индивидуальная непереносимость фармакологического препарата или его выраженные побочные действия способны вызвать значительное повышение температуры (до 39.5-39.7ºC).
Они обычно сопровождаются сильными аллергическими реакциями, развивающимися по типу дерматита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, отека Квинке и т.д.
Нередко у взрослых наблюдается патология сосудов, почек, органов кроветворения или легких.
Обычно она выявляется достаточно легко, так как возникает в период между седьмыми и десятыми сутками применения лекарственного средства.
Механизмом ее развития служит активизация иммунной системы. Она запускает резкий выброс в кровеносное русло пирогенов, веществ, способствующих повышению температуры.
Лекарственная лихорадка может объясняться:
- влиянием фармакологического средства на инфекционный агент;
- резким изменением процессов обмена веществ;
- нарушением терморегуляции;
- возбуждением центральной нервной системы и пр.
Температура 39 при беременности
В этот период жар чаще всего говорит о том, что женщина заразилась какой-либо инфекцией или в ее организме развивается воспалительный процесс.
Это способен быть грипп, ОРЗ, воспаление легких, плеврит, пиелонефрит, гломерулонефрит, амнионит.
В период вынашивания ребенка гипертермия становится очень опасна. При цифрах выше тридцати восьми градусов начинается коагуляция белка, поэтому возникает опасность появления аномалий развития плода.
Особенно уязвимыми становятся ЦНС, сердце и сосуды, ручки и ножки будущего малыша. Именно жар провоцирует патологию , которая в медицине поучила название так называемой «волчьей пасти» или несформированность глаз.
Температура 39 при беременности может привести женщину к тромбозу, патологии сосудов плаценты, выкидышу или внутриутробной гибели плода.
Наибольшая опасность приходится на первый триместр. Уже во втором жар не так опасен.
Организм будущего младенца в основном уже сформирован. Но по-прежнему остается опасность сосудистых изменений, в результате которых нарушается внутриутробное питание плода.
Поэтому в любом случае необходим вызов врача или даже Неотложной помощи. Вставать и ходить в это время женщине запрещается, рекомендуется строгий постельный режим.
Приехавший специалист диагностирует заболевание и будет решать вопрос о дальнейшем лечении или госпитализации беременной.
Что делать при температуре 39 у взрослого?
Выявить первопричину и назначить единственно верное лечение может только доктор.
Самостоятельные действия будут направлены лишь на снижение температуры, но не на лечение самой болезни, поскольку без диагноза ее невозможно определить.
Если Вы ограничиваетесь лишь снижением температуры, принимая медикаменты или народные средства, Вы не только не лечите болезнь, вы мешаете организму бороться с ней самостоятельно.
Допустимо лишь временное снижение жара у больного, с целью облегчить его самочувствие до приезда врача.
Вызов врача на дом необходим для каждого человека даже в том случае, если наблюдается температура 39, ничего не болит и нет никаких других проявлений.
Особенно важными это действие становится, если такой симптом был замечен и прежде.
Это говорит о наличии воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Такое проявление свидетельствует о значительном нарушении сопротивляемости организма.
Для постановки диагноза может потребоваться клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева и носа, флюорография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма и ЭЭГ, эндоскопия и пр.
Необходимо вызывать Скорую помощь, если высокая температура сопровождается:
- Спутанностью сознания;
- судорогами;
- трудностями с дыханием;
- болью в груди или в боку;
- повышением значений термометра до сорока градусов;
- обмороком;
- сильной головной болью.
Как облегчить состояние пациента
Чтобы облегчить состояние пациента если температура 39 и выше, до прибытия врача необходимо проследить, чтобы он лежал, обеспечить ему полный покой, открыть форточку.
Если жар усиливается, и превышает 39.5 градусов, следует постараться его устранить, охлаждая тело человека. Следует давать ему как можно больше жидкости. Пить лучше обычную воду, без газа. Хороший эффект оказывают ягодные морсы.
Горячий чай употреблять не стоит, а тем более кофе, который воздействует на сосуды и обладает выраженным мочегонным действием.
Поэтому лучше взять остывший до комнатной температуры чай с малиновым вареньем, медом или черной смородиной. Полезен бывает отвар липы или ромашки, а также компот из сухофруктов.
Они помогут сбалансировать температуру тела, повысить иммунитет и оказать противовоспалительное действие.
Пациент в это время обычно обильно потеет, поэтому желательно чаще принимать теплый, но не горячий или, тем более, холодный душ. Если ему настолько плохо, что он не способен подниматься, то следует регулярно протирать ему тело.
Желательно положить человеку на голову влажный прохладный компресс, протереть его водой, намочить простыню или укрыть ноги мокрым полотенцем.
Лучше не помещать пациента под теплое покрывало, а оставить лежать свободно. Ступни и кисти рук необходимо протереть уксусом или спиртовым раствором. Если конечности холодные, то лучше сделать массаж, чтобы активизировать кровообращение и избежать застойных явлений.
Давать человеку какие-либо препараты не рекомендуется, так как это затруднит диагностику. Скорее всего, в дальнейшем потребуется полное обследование организма.
Подытожим
Если наблюдается температура 39 и болит голова, не нужно заниматься самолечением. Это может быть симптомом очень опасных заболеваний.
Принимать жаропонижающие средства без назначения врача вредно, так как при помощи гипертермии организм борется с инфекцией, уничтожая бактерии и вирусы.
Кроме того, сбивание температуры в домашних условиях не позволит специалисту поставить точный диагноз.
Многие средства противопоказаны при заболеваниях пищеварительной системы, поэтому иногда вызывают кровотечения.
Что делать при высокой температуре? Школа здоровья 28/06/2014 GuberniaTV
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Уже три дня держится температура 39С. Ничего не помогает((( Подскажите лекарство???
Парацетамол. Если у вас вирусная инфекция (ОРВИ) , то температура снижается только на время действия жаропонижающего лекарства, а потом снова поднимется. Так будет дня 3-4.
к врачу идти, может у вас серьезное заболевание.
очень помог амоксиклав-антибиотик-поднял бабушку на ноги
К врачу. Если не хочеш стать дебилом.
Простой отечественный анальгин — 1 таблетка + супрастин — 1 таблетка. Принять одновременно. Но однозначно обратитесь к врачу!!!
Может продолжаться еше дня 4 потом пойдет на спад Лудче конечно к врачу: ) Удачи и скорейшего выздаравления
Парацитомол и обтирание, у вас либо ОРВИ, либо ГРИПП. Обратитесь к врачу, пока хуже не стало!
Арбидол и циклоферон — противовирусные препараты, а не жаропонижающие. Если у вас бактериальная инфекция, то они и не могут помочь. Даже если и вирусное — это все же не антибиотики, и они действуют далеко не сразу, а в течении нескольких дней. За три дня использовать описанный коктейльчик — это надо быть довольно безрассудным человеком. . Повышенная температура — признак очень многих (счет идет на тысячи) заболеваний. Неужели вы думаете, что по столь скудной информации можно поставить диагноз? Даже если вдруг на ваш ответ возмьется отвечать врач? Без осмотра, анализа крови, и т. п… . Самое лучшее, что вы можете сделать — обратиться к врачу. До этого момента, если температура повышается выше, сбивайте ее «физическими» методами — обитранием тела прохладной водой с небольшим количеством уксуса (совсем чуть-чуть) , не укутывайтесь, пейте больше жидкости. С обращением к врачу тянуть не стоит. Высокая температура создает лишнюю нагрузку на сердце, не говоря о том, что это может быть признак серьезного заболевания…
Вы с ума сошли, простите! Немедленно вызывайте врача и жаропонижающие инъекции! 3-е суток 39 — это просто опасно для жизни, не говря о высокй вероятности осложнений! В качестве срочной меры — оборачивание в мокрую ткань, но при Т не менее 38. Выздоравливайте срочно!
Три дня держится температура у ребёнка и взрослого – причины и что делать 2020
С повышением температуры тела знаком каждый человек. Лихорадка редко наблюдается без слабости, головной боли и может быть очень мучительной, особенно если достигает высоких цифр и продолжается длительное время. Когда температура третий день держится без изменений, предполагают наличие инфекционной патологии.
Причины
Инфекционная лихорадка – это самый распространённый вариант повышения температуры тела. Часто она является наиболее ранним признаком заболевания, в некоторых случаях – единственным. Оценивают продолжительность сохранения высоких температурных значений, тип температурной кривой. Лихорадка при инфекциях – это типовой, контролируемый организмом процесс, который запускается пирогенами (биологически активными веществами) инфекционного происхождения. Попав в организм, они стимулируют продукцию эндогенных, или вторичных пирогенов (цитокинов).
Лихорадка включает:
- стадию подъёма температуры;
- стадию устойчивых значений температуры;
- стадию снижения температуры.
Температура 38 °C, длящаяся три дня у взрослого или ребёнка может говорить об инфекции вирусной или бактериальной этиологии с различной локализацией очага поражения – в респираторном тракте, пищеварительной системе и др. Высокая частота встречаемости присуща острым респираторным инфекциям (ОРИ), протекающим в виде трахеитов, бронхитов и пневмоний. Лихорадка наблюдается также при острых кишечных инфекциях (шигеллёз, сальмонеллёз), внезапной экзантеме. Существуют заболевания, при которых повышение температуры тела становится ярким отличием клинической картины – малярия, брюшной тиф, группа геморрагических лихорадок. С высокой температурой протекают микотические, или грибковые инфекции – актиномикоз, аспергиллёз, кандидоз.
Причиной температуры 39 °C, длящейся три дня у ребёнка и взрослого могут быть острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания – остеомиелит, отит, абсцессы лёгких, плевральной полости, печени.
Среди неинфекционных патологий лихорадка в течение 3 дней и более свойственна системным поражениям соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
Температура 37 °C третий день наблюдается при вегетативных дисфункциях и относится к проявлениям термоневроза.
Симптомы
Острые респираторные инфекции проявляются такими симптомами:
- Слабость, головная боль.
- Боль в мышцах и суставах без определённой локализации.
- Повышение температуры тела.
- Ринит (насморк).
- Кашель – сухой или с выделением мокроты.
Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) отличает аденовирусную инфекцию; заболевания респираторной системы с острым течением могут сопровождаться увеличением лимфатических узлов, гепатомегалией (увеличением печени). Если температура 37 °C и выше держится три дня, состояние пациента не улучшается, есть вероятность развития осложнений патологического процесса.
Течение кишечных инфекций сопровождается:
- слабостью, головокружением, головной болью;
- тошнотой, отсутствием аппетита;
- рвотой, диареей;
- болью в животе различной локализации.
При ротавирусной инфекции, кроме кишечных проявлений, краснеет горло, пациентов беспокоит боль при глотании, насморк. Температура 38 °C у ребёнка три дня без тенденции к улучшению состояния требует консультации педиатра или детского инфекциониста.
Если у пациента три дня держится температура, а потом начинается сыпь – характерное описание клинической картины внезапной экзантемы (розеолы). Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо симптомов, кроме лихорадки, незначительной слабости. Розеола считается патологией детского возраста. Повышенная температура сохраняется от 3 до 5 суток; спустя некоторое время (от 10 до 20 часов) после возвращения к нормальным цифрам появляется сыпь в виде точек, небольших пятен розового цвета. Самочувствие ребёнка, как правило, удовлетворительное, высыпания исчезают через несколько дней.
Остеомиелит характеризуется отёком и болью в области локализации воспаления, ограничением подвижности поражённой конечности, а также интоксикационным синдромом: ознобом, головной болью, сильной слабостью. Симптомы интоксикации присутствуют при всех вариантах гнойной инфекции. При расположении очага в лёгких наблюдается кашель с гнойной мокротой.
Диагностика
Для оценки состояния пациента и уточнения диагноза проводят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мокроты;
- бактериологический анализ кала.
Выбор исследования зависит от клинических признаков, предположения врача о характере патологии. Посев материала (мокрота, кал и др.) на питательные среды проводится до начала антибактериальной терапии.
Лечение
Для лечения респираторных инфекций бактериальной природы применяют антибактериальные препараты (ампициллин, ципрофлоксацин). На вирусы эти средства не действуют.
Пациент не должен переохлаждаться, необходимо обильное тёплое питьё (чай, морс, компот), промывание носа солевым раствором при насморке. Также в зависимости от симптомов могут использоваться средства, разжижающие мокроту (муколитики), жаропонижающие (парацетамол).
При кишечных инфекциях опасным состоянием, кроме интоксикации, является обезвоживание, поэтому проводят оральную регидратацию (регидрон), внутривенное введение солевых растворов (трисоль, хлосоль, ацесоль). Назначают антибиотики (азитромицин, цефиксим), кишечные антисептики (нифуроксазид), сорбенты (энтеросгель), пробиотики (линекс). Обязательно соблюдение диеты с исключением сладостей, цельного молока, наваристых мясных бульонов.
В случае гнойно-воспалительных патологий требуется назначение антибиотиков (линкомицин, цефотаксим, ципрофлоксацин), дезинтоксикационная терапия. Хирургическое лечение включает вскрытие очага, удаление гнойных масс, дренирование после промывания антисептическими растворами.
У ребенка температура 39-39.5 без симптомов простуды: что это может быть
Когда у детей развивается сильный жар, родители обычно приходят в ужас. И это вполне понятно, так как цифры на градуснике, достигшие и превысившие отметку в тридцать девять градусов, действительно, являются очень тревожным симптомом. Чаще всего это означает развитие инфекционного или воспалительного процесса.
Если температура у ребенка 39 без признаков простуды, то такое состояние ничем не грозит ему в тех случаях, когда она быстро снижается.
Настоящую опасность представляет скачок до показателя в до сорока градусов. В этом состоянии коагулируют белки и наступает необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.
Инфекционные заболевания
На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.
Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.
Чаще всего ребенок может заразиться:
- Гриппом;
- ОРЗ;
- ветрянкой;
- свинкой;
- краснухой;
- корью;
- дифтерией;
- коклюшем и др.
Следует понимать, что гипертермия – это реакция на тяжелую болезнь. Она проявляется в силу того, что организм борется с ней и постепенно одерживает победу.
Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.
Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.
В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.
Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.
Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.
Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.
Острые воспалительные заболевания
Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:
- Стоматит;
- ангина;
- отит;
- гайморит;
- пиелонефрит;
- фарингит;
- пневмония;
- перикардит;
- герпес и т.д.
Обычно к значительной гипертермии ( 39.5-39.9 ) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.
Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.
Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу
.В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.
Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.
Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.
Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.
Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского
Онкологическая патология
Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.
К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:
- Отсутствие аппетита;
- резкое истощение;
- постоянная сонливость;
- слабость;
- склонность к кровоточивости;
- синяки на ногах;
- бледность.
Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.
Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.
Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.
Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.
Диагностика и лечение
До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.
Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.
Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.
Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.
Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.
Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.
Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.
Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Кроме того, обязательно нужно будет сделать:
- Клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из носа и зева;
- рентгенографию;
- флюорографию;
- микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
- ультразвуковое сканирование;
- пцр на различные инфекционные заболевания;
- ФГДС;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- Эхо-Кг;
- цитологическое и гистологическое обследование и пр.
Первая помощь ребенку
До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек
Для этого нужно использовать:
- Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
- большое количество питья комнатной температуры;
- обтирание тела влажным полотенцем;
- значительное повышение влажности в комнате;
- строгий постельный режим;
- постоянный надзор за малышом.
Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.
Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.
После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.
Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.
Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.
Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.
Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир