Температура у грудничка насморк: Насморк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение насморка у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Сто болезней начинаются с простуды: на что обратить внимание, если ребёнок заболел :: Новости :: ТВ Центр

По данным медицинских осмотров в школах только 20-25% первоклассников ежегодно признаются полностью здоровыми. Остальные уже имеют в этом возрасте те или иные хронические заболевания, в том числе и вследствие перенесенных ранее респираторных инфекций.

В чём бывает «виноват» ОРВИ и как этого избежать?

Простуда у ребенка – явление частое, почти закономерное. По данным ВОЗ, школьники болеют в среднем 3 раза в год, дети дошкольного возраста – 6 раз в год. Такая частота считается в пределах нормы, тревогу же надо бить, если случаи заболевания происходят чаще раза в месяц, и если практически каждая простуда становится затяжной (длится более 10 дней) и заканчивается серьёзными осложнениями.

Как понять, что у ребёнка ОРВИ?

Симптомы обыкновенной простуды все мамы знают «на зубок», ведь ОРВИ — одно из самых ранних заболеваний, которым начинают болеть дети.

Ребёнок становится вялым, капризным, у него «чешется» или болит горло, заложен нос и на градуснике появляется неприятная температура 37-37,5.

Если у ребенка температура выше 38,5° С

Если вы видите, что ребенка начало знобить, а температура поднялась выше 38,5° С, то, во-первых, необходимо как можно скорее вызвать на дом врача. Во-вторых, до приезда врача нужно обязательно принять меры для снижения температуры тела. Это могут быть жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена для детей. Но ни в коем случае – аспирин! Он может вызвать у ребенка синдром Рейе: редкое, но смертельно опасное заболевание. В связи с этим внимательно читайте этикетки (аспирин еще называют «ацетилсалициловой кислотой»), уточните у врача или фармацевта, содержит ли препарат аспирин. Также можно проводить и обтирания ребенка водой комнатной температуры с добавлением 9% уксуса через 20-30 минут после применения жаропонижающих. С температурой ниже 38 С организм ребенка способен справиться самостоятельно, применение жаропонижающих не является обязательным.

Помните, что препараты для снижения температуры можно давать ребёнку не чаще, чем раз в 4-6 часов. Если жаропонижающее не принесло нужного эффекта, обратите внимание на количество жидкости, которую пьёт больной. Возможно, стоит больше давать тёплого питья.

Как лечить насморк ПРАВИЛЬНО

Насморк (ринит) — это воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит сопровождает большинство респираторных вирусных инфекций, ведь «входными воротами» для них является носоглотка, слизистая которой первой реагирует на вторжение вирусов. Считается, что насморк у детей должен проходить за 7-10 дней. Это дольше, чем у взрослых, но это не означает, что вам достаточно просто подождать. Отсутствие лечения чревато не только постоянным дискомфортом (заложенность носа, выделения), но и развитием осложнений – хронического насморка, синуситов (воспаления пазух носа), отита, конъюнктивита, а также поражением нижних дыхательных путей. Лечение ринита зависит от характера выделений из носа.

В зависимости от характера ринита используются таблетки от насморка, спреи или капли, изотонические растворы.

Одно из средств от заложенности носа – это сосудосуживающие капли. Сосудосуживающие средства дают ребенку, когда важно в течение получаса восстановить нарушенное носовое дыхание (что особенно важно для грудничков): но не чаще 2 – 3 раз в сутки, строго соблюдая дозировку и не более 5 – 7 дней подряд, поскольку они вызывают привыкание. Также можно использовать средства на основе морской воды — это так называемая ирригационно-элиминационная терапия, направленная на очищение слизистой оболочки носа от болезнетворных микроорганизмов. Их применять можно длительно, но лучше в комплексе с противовирусным лечением. Таблетки от насморка, принимаемые внутрь, могут также снимать отечность носа и уменьшать ринит.

Что вас должно насторожить и послужить поводом для срочного обращения к врачу?

— Выделения из носа становятся густыми, зеленого цвета. Это означает, что к риниту присоединилась бактериальная инфекция.

— Заложенность носа остается длительное время, но выделений из носа нет, либо они скудные и прозрачные.

— Если к насморку присоединилась боль в ухе, повысилась температура, начались головные боли

Как «звучит» правильный кашель?

Кашель – один из ключевых симптомов ОРВИ. Он может быть сухим или влажным, иногда еще выделяют «ночной кашель». Характеристика кашля учитывается при подборе лекарственного средства: если при сухом кашле нужно ускорить переход сухого кашля во влажный, то при влажном – облегчить отхождение мокроты. У детей лечение кашля более продолжительное, чем у взрослых — до 10 дней, в течение которых вы должны внимательно следить за состоянием ребенка. При «благоприятном» течении болезни на 2-3 день сухой кашель переходит во влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2-3 день увеличивается отхождение мокроты.

  Если ребенок продолжает кашлять больше двух недель, повышается риск развития одного из осложнений гриппа —  бронхита или пневмонии.  Если у заболевшего началась одышка, отёк гортани – срочно вызывайте неотложную помощь!

Обязательно ли соблюдать постельный режим?

Первые 2-3 дня ребенку прописывают постельный режим во избежание многих осложнений. Его важно соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Важно следовать нескольким правилам: головной край кровати должен быть приподнят, нежелательно лежание в одной позе, так как мышцы могут затекать, а также старайтесь не кутать ребёнка. Почувствовав себя лучше, ребёнок захочет резко вернуться к прежнему образу жизни – играть, бегать, гулять. Используйте эту энергию аккуратно: почитайте книжки, займите рисованием или сидячими играми. Не забывайте повторно показаться врачу, даже если вам кажется, что ребенок уже вполне здоров.

Когда ребёнок может возвращаться в школу или детский сад?

Как только у ребёнка нормализуется температура и улучшается общее состояние, врач закрывает больничный и даёт справку, что он здоров. И уже утром следующего дня родители думают, как отвести свое чадо в детский сад или школу. Всё-таки детский иммунитет довольно хрупок, поэтому со скорым возвращением в обычный учебный график лучше повременить. Неокрепшему организму нужен свежий воздух, больше двигательной активности (но умеренной!), полноценный сон и продукты, богатые витаминами. При правильной организации распорядка дня и ограниченных контактах с посторонними людьми, восстановление после болезни не займет много времени. Буквально через неделю после болезни можно будет полноценно ходить в детский сад или школу.

Сопли и температура у ребенка: что делать, чем лечить

В период роста организма респираторные заболевания встречаются довольно часто. В большинстве случаев первые сопли у ребенка появляются с первым прорезыванием зубов и патологией это не считается.

Пик «сопливости» припадает на первый год посещения садика, когда малыш адаптируется к социуму. Большой детский коллектив, стрессовая ситуация (малыша «оторвали» от мамы, папы и бабушек) – все эти причины способны ослабить формирующуюся иммунную систему ребенка.

Ринит (насморк, сопли) – что это?

Иногда вытекает прозрачная водичка, раздражая кожу вокруг носа, но, бывают и более «тревожные» сопли, например, желтые, зеленые, белые, с примесью крови.

С медицинской точки зрения насморк – это воспалительный процесс в полости носа, сопровождающийся отечностью, покраснением слизистой и выделениями различного характера. Причиной такого состояния являются патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы и другие. Симптоматика ринита напрямую связана с причиной, чем агрессивнее бактерия или аллерген, тем сильнее проявления болезни.

Ребенок чешет нос, трет глаза, хнычет. Иногда насморк начинается с заложенности носа, а выделения приходят спустя сутки от начала воспалительного процесса.

Грудничкам проблематично выполнять сосательные движения, т.к. нос «не дышит», а дети постарше отказываются от еды. Во время заложенности носа резко ухудшается обоняние, поэтому пища становится для малышей безвкусной.

К насморку некоторые родители относятся халатно, не считая его болезнью, мол пройдет семь дней, и сопли исчезнут. Так откуда тогда появляются синуситы и другие осложнения? Ответ простой – от нелеченного насморка.

Родители должны обязательно наблюдать за ребенком, и оценивать характер и цвет соплей. Заложенность носа следует срочно устранять, т.к. можно получить такое осложнение, как отит.

Как протекает насморк (стадии ринита)

Отоларингологи, в процессе диагностики, выделяют следующие стадии воспаления слизистой носа:

• первая стадия длится непродолжительный промежуток времени, обычно половину дня, максимум день. Ребенок начинает тереть и морщить нос, чихать. Дети постарше отмечают зуд в носу, иногда сухость, жжение. Жалуются на головную боль, жар, усталость. Главный симптом этой стадии – сильный зуд в носу;
• вторая стадия длится 2–4 дня. Болезнь находится в разгаре. Ринит может проявляться бурным течением, охватывая всевозможные симптомы, включая повышение температуры тела, или протекать спокойно, не сильно досаждая ребенку. Все зависит от причины насморка и насколько правильно проходит лечение соплей.

Высокая температура во время ринита, особенно в первые дни болезни, чаще всего свидетельствует об острой вирусной инфекции. К четвертому дню острая симптоматика при правильной терапии идет на спад, состояние ребенка улучшается, нос закладывает меньше, исчезает гнусавость, сопли скапливаются периодически;

• третья стадия – это период разрешения насморка (начинается после четвертого дня болезни). Сопли постепенно отступают, с каждым днем дышать носом становится легче. Иногда сопли становятся желтоватого цвета. Тут нужно обязательно проследить за характером соплей, возможно это загустевшие остаточные сопли, но, не исключено, присоединение бактериальной микрофлоры.

  Сухой ринит у детей и взрослых

Сопли на третьей стадии заболевания всегда сгущаются, и, в принципе, – это и является признаком очищения слизистой и выздоровления.

Насморк в сочетании с температурой – когда бывает?

В одной из передач доктора Комаровского выступал детский иммунолог Федор Лапий, он объяснял, что у детей до трех лет терморегуляция нестабильная.

У малышей в этом возрасте считается повышение температуры до 37,3 градусов физиологической особенностью. Безусловно, четко разграничить болезнь и физиологию, должен только врач.

Во время насморка у детей практически всегда температура превышает отметку 37 градусов, и ничего здесь удивительного нет. Идет воспалительный процесс. Насторожиться нужно в случаях, когда температура тела начинает повышаться и достигать более высоких цифр.

Это может быть ОРВИ или бактериальный процесс. Дифференцирование заболевания помогает правильно назначить лечение.

Если высокая температура тела длится более четырех дней, скорее всего, понадобится дополнительное обследование.

Речь уже вероятнее идет о развитии осложнения. Сочетание повышенной температуры тела и насморка встречается при следующих патологиях:

• ОРВИ;
• гриппе;
• ангине носоглоточной миндалины;
• фронтите;
• гайморите;
• синуситах.

Все перечисленные заболевания имеют разную симптоматику и длительность течения, но насморк и повышенная температура тела их сопровождают всегда.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые патологии, чтобы в случае появления их у детей было легче сориентироваться, с чем мы имеем дело, и как действовать дальше.

Простуда, ОРВИ и грипп

Это не говорит о том, что буквально в первые дни появления соплей нужно мчаться к отоларингологу.

Главное – не пропустить момент перехода обычного насморка в синуситы (воспаление придаточных пазух носа).

Если у ребенка есть искривление носовой перегородки, полипы в носу, аденоиды, аллергический ринит, следует тем более с особой тщательностью следить за протекаем насморка. Также риск развития осложнений повышают такие патологии, как синдром Дауна, иммунодефицит, расщепление мягкого неба, муковисцидоз, бронхиальная астма.

При появлении первых симптомов вирусной инфекции педиатр должен назначить противовирусную терапию. Когда у ребенка банальная простуда, а ее должен дифференцировать детский противовирусные средства назначать нельзя. В этом случае должны помочь народные методы лечения.

На фоне простуды или ОРВИ повышается температура тела.

В каких случаях ее нужно снижать? В последнее время большинство специалистов утверждают, что температуру у детей необходимо снижать только после достижения отметки 38,6 градусов.

Аргумент доктора дают следующий: нужно чтобы выработались антитела, а это возможно, когда организм борется с инфекцией. Понижая температуру тела, мы мешаем этому процессу.

Конечно, все индивидуально. В таких случаях температуру сбивать просто необходимо.

При высоких цифрах на градуснике педиатр в обязательном порядке, учитывая возраст, вес и анамнез ребенка назначает жаропонижающий препарат.

В первые дни появления соплей насморк лечится обычными солевыми растворами. Их готовят дома или приобретают в аптеке. Чаще всего используются следующие средства: но-соль, аквамарис, квикс, салин, аквалор, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия. Промывать нос нужно часто, не менее 5 раз в день.

  Пластырь от храпа: особенности и эффективность

Ребенка нельзя заставить высморкать нос, поэтому скопления слизи нужно отсасывать, а как это делается подробно описывается в инструкции к этому простому прибору.

При отечности носа, когда нос «не дышит» назначаются сосудосуживающие назальные средства, например, назол или називин.

Следует обращать внимание на процентное соотношение таких растворов, т.к. они различаются по возрастной дозировке. Например, називин 0,05% можно использовать только с 6 лет, а 0,025% с годовалого возраста.

При появлении насыщенных желтых или зеленых соплей могут понадобится антибактериальные препараты для носа (изофра или полидекса). Если лечение подобрано правильно, то пик заболевания длится обычно не более трех суток. Температура тела начинает снижаться и все симптомы болезни постепенно проходят.

Аденоидит (ангина носоглоточной миндалины)

• Данное заболевание связано с разрастанием аденоидной ткани, поэтому и встречается преимущество у детей.
• Инфекция распространяется восходящим путем с миндалин в носоглотку.
• Причиной аденоидита становится вирусная или бактериальная микрофлора, переохлаждение, другие инфекции.

Острый аденоидит начинается с высокой температуры тела (до 40 градусов), причем ее достаточно трудно снизить.

Появляются симптомы общей интоксикации, иногда страдает желудочно-кишечный тракт (понос, тошнота, рвота).

Ребенок кашляет, дыхание носом значительно затрудняется, а из носовых путей вытекают слизисто-гнойные выделения. На фоне всех приведенных симптомов наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Наличие гнойных выделений в носоглотке может спровоцировать трахеобронхит, ретрофарингеальный абсцесс, отит, евстахиит. Нередко аденоидит протекает в сочетании с воспалением боковых валиков, тубарных миндалин и фолликулов глотки.

1. Ребенку с аденоидитом назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.
2. Хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты местного применения (изофра, полидекса) и системного действия (аугментин, сумамед, ампициллин, другие).
3. Антибактериальная терапия проводится под прикрытием антигистаминов (зиртек, кларитин, алерзин).

Снизить жар помогут жаропонижающие сиропы (нурофен и панадол). Улучшить носовое дыхание можно при помощи сосудосуживающих назальных средств (нафтизин, тизин, назол).

Длительность применения данных капель не должна превышать более пяти дней. Также неплохие результаты дают капли-антисептики (протаргол, колларгол). Их готовят в рецептурных отделах аптек.

Если у ребенка диагносцируются аденоидные вегетации II-III степени, необходима операция по их удалению. Оперативное лечение проводят только после выздоровления, но не ранее чем через 30–40 дней.

Верхнечелюстной синусит (гайморит)

• При воспалении верхнечелюстной пазухи всегда повышается температура тела и имеет место насморк.
• Бывает так, что родители ребенка не всегда могут распознать гайморит, и находятся в недоумении, почему вроде вирус прошел, а симптомы заложенности и температура остаются.
• Гайморит – это осложнение неправильно леченного ринита.

К симптомам гайморита относятся: нарушение обоняния, головная боль, появление желтых, зеленых и белых соплей, боль в проекции гайморовых пазух во время наклонов головы, субфебрилитет.

Зеленые сопли сигнализируют о выраженном воспалительном процессе.

Дифференцировать гайморит от других заболеваний несложно. Для этого проводят рентгенодиагностику гайморовых пазух.

Гайморит, особенно двусторонний, лечат в стационаре. Поэтому, родителям не стоит уговаривать врача и просить о проведении лечения в домашних условиях.

Лечебная терапия бывает консервативной и оперативной (прокол гайморовой пазухи для оттока гноя).

В качестве консервативного лечения используются антибактериальные препараты, как местно, так и системно (чаще внутримышечно).

Также рекомендуются промывания носовых путей или пазух (при проколе) антисептическими растворами. К таким препаратам относят: мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, диоксидин.

При повышенной температуре тела назначаются жаропонижающие препараты (нурофен, цефекон, анальдим). Лечение гайморита контролирует детский отоларинголог.

Синуситы

1. Помимо гайморита, воспалительный процесс иногда активизируется в других пазухах (синусах).
2. Воспаление может быть в клиновидной пазухе (сфеноидит), ячейках решетчатой кости (этмоидит), лобной пазухе (фронтит).
3. Причиной всех синуситов являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), а также аллергены.
4. Синуситы протекают на фоне повышенной температуры тела к которой нередко добавляются выделения из носовых путей, заложенность носа, болевые ощущения, слабость, другие.

В большинстве случаев синуситы наблюдаются у детей старше трехлетнего возраста.

Это объясняется тем, что у детей раннего возраста еще не до конца сформировались околоносовые синусы и нет благоприятной почвы для развития инфекции.

Для лечения синуситов применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также сосудосуживающие, противовоспалительные, антисептические, противоотечные, антигистаминные и другие средства. В период восстановления, когда уже нет гнойных выделений, применяется физиотерапия.

Синуситы у детей лечат только в условиях стационара.

Советы родителям – что нельзя делать при лечении соплей с температурой?

Главное правило – температуру не сбивать до 38–38,5 градусов. Исключение составляют случаи, когда ребенок плохо переносит жар (склонность к рвоте, судорожным припадкам). В таких ситуациях температуру снижать просто необходимо.

Также следует прислушаться и к другим советам докторов, они следующие:

• категорически запрещено делать ингаляции при температуре выше 37,3 градусов;
• не следует укутывать и одевать ребенка, как капусту. Чрезмерное одевание может вызвать тепловой удар, особенно на фоне гипертермии. При повышенной температуре тела ребенка одевают в пижаму из натуральной ткани, а во время сна укрывают легким хлопковым одеялом;
• ребенка нельзя растирать спиртовыми растворами, уксусом, обкладывать холодными грелками;
• самолечение недопустимо;
• запрещено давать детям алкогольные напитки для согревания, даже в минимальных дозах, например, чайная ложка кагора на 200 мл чая;
• детские заведения в период болезни не посещать.

Профилактика температуры и соплей у ребенка

Не допустить появление простудных заболеваний поможет частое мытье рук, игрушек и других предметов обихода. Старайтесь оберегать ребенка от больного человека, и, если кто-то в семье уже заболел, обязательно, не забывайте почаще проветривать помещение и делать генеральную уборку. В зимний период увлажняйте воздух при помощи специальных приборов.

К профилактическим мерам относится достаточное проведение времени на свежем воздухе, своевременное выполнение профилактических прививок, закаливание.

Дополнительно педиатр может рекомендовать гомеопатические препараты или другие растительные адаптогены. Женьшень, элеутерококк, эхинацея, больше подойдут детям старшего возраста. Эти растения относятся к мощным иммуномодуляторам, поэтому для самых маленьких пациентов они не рекомендуются.

В возрастных дозировках во время эпидемий назначается витаминотерапия. Подбираются комплексы, в состав которых входят витамины D, А, С, В, Е, В6. Очищают воздух от вирусов нарезанные чеснок и лук. Их просто кладут на блюдечко и ставят в каждой комнате. Полезно также использовать аромалампу с применением эфирных масел из можжевельника, кедра, ели.

Заключение

Сопли и температура у детей – явление частое, но лечить этот дуэт необходимо. В одних случаях достаточно народных средств, в других – требуется помощь лекарственных препаратов. Паниковать не нужно, но бдительность терять также не следует.

Насморк и температура у ребёнка

Дети дошкольного и младшего школьного возраста особенно восприимчивы к ОРВ, что сопровождается такими неприятными симптомами, как ринит и лихорадка.

Для того чтобы болезнь легко прогрессировала и как можно быстрее восстанавливалась, каждый родитель должен знать причины возникновения ринита и лихорадки, течение болезни и прежде всего — методы и алгоритмы лечения ребенка в таких случаях.

Насморк – что это?

Довольно безобидный симптом — обильное выделение слизи носа из паранатальных пазух, широко известное как ‘насморк’, может привести к серьезным проблемам со здоровьем при отсутствии должного лечения, осложненным хроническим ринитом, синуситом, синуситом или стенокардией носоглотки. Поэтому педиатры срочно рекомендуют не игнорировать даже слегка насморк, а своевременно лечить и предупреждать осложнения.

Активное выделение слизи вызывается воспалительным процессом на слизистой оболочке носоглотки, когда патогенная бактерия или вирус попадает в организм ребенка. Инфекционное заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, отеком слизистой оболочки и затруднением носового дыхания.

Кроме инфекционного ринита при сезонной аллергии выделяется аллергический и сосудомоторный ринит.

Только квалифицированный специалист может определить точную причину насморка у ребенка, поэтому при появлении симптомов ринита необходимо обратиться к врачу!

Стадии инфекционного насморка

Инфекционный насморк имеет несколько стадий:

• Первая стадия является предварительной. На этом этапе нет обильного выделения слизи, но сухость, зуд и перфорация в носоглотке делают ребенка беспокойным, нервным, сонным, нарушают аппетит. Грудное вскармливание — это постоянный плач и уход из груди. Эта фаза длится несколько часов, и родители могут понять, что ребенок уже не здоров.
• Вторая стадия острая. Эта стадия длится от 3 до 7 дней и характеризуется обильным выделением прозрачной жидкой слизи из носа, отёком, которым трудно дышать. На этой стадии может повыситься температура тела, появятся головные боли, кашель и другие признаки простуды или ОРВ. Эта стадия требует лечения и активных действий со стороны родителей.
• Третья стадия завершена. Происходит на 3-8-е сутки заболевания, в зависимости от типа инфекции. Она характеризуется более легким дыханием, уменьшается отек слизистой оболочки, но слизь приобретает густую консистенцию и зеленовато-желтый цвет. Это указывает на дополнительную бактериальную инфекцию, часто сопровождающуюся насморком на заключительной стадии. Последняя фаза длится около 3-5 дней и требует от родителей проведения поддерживающей терапии для полного выздоровления ребенка.

Во многих случаях насморк у ребенка может быть связан с повышенной температурой тела, что часто является признаком иммунитета к вирусной инфекции.

Однако обращение к врачу должно быть обязательной мерой для родителей, так как насморк ребенка и высокая температура могут быть признаками серьезной болезни. К ним относятся ларингит, отит и боль в носоглотке.

Последнее является редким заболеванием, представляет серьезную угрозу здоровью и диагностируется только ЛОР-специалистом.

Рекомендуем прочитать — Как лечить сопли и лихорадку во взрослом возрасте

Симптомы носоглоточной ангины: как распознать опасность?

• Тяжелая носовая перегрузка, при которой ребенок даже не может нормально дышать через нос. Никакого эффекта через сосудосуживающие капли в носу.
• Сильная секреция мокроты насыщенного желтого цвета, которая не накапливается в носу, а наоборот — вытекает и затрудняет дыхание.
• Хорошо ухоженные уши.
• Тяжелая боль в горле.
• Высокая температура, которую трудно разобрать. При носоглоточной стенокардии никакие жаропонижающие не помогают, если наблюдается эффект — его эффект кратковременный и не помогает довести температуру ниже 37,5°.
• Кашель, особенно по горизонтали. Слизь, накопленная в носоглотке, начинает стекать по стенкам дыхательной трубки, вызывая раздражение и кашель, когда ребенок ложится.
• Болезнь, потеря аппетита, вялость.

Если у вашего ребенка один или несколько из перечисленных выше симптомов насморка и лихорадки, вам следует немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение. Терапия стенокардии носоглотки часто проводится с инъекциями антибиотиков, полосканием носа и использованием местных сосудосуживающих препаратов.

Гайморит как осложнения насморка и температуры у ребенка

Гаиморит также является распространенным детским заболеванием, которое может быть вызвано неправильным лечением насморка и лихорадки у ребенка, а также хроническим синуситом.

Статья — Как лечить синусит при лихорадке.

• Среди выраженных симптомов синусита, которые должны быть доведены до сведения родителя, выделяются:
• — головная боль, усиливающаяся при наклоне и других резких движениях;
• — болезненные ощущения в области переносицы, под глазными впадинами;
• — большое количество слизи желтого или зеленого цвета, специфический гнойный запах слизи, непрерывно бегущей по носу;
• — высокая температура, более 38°.

— Причины и лечение ринита и 38 лихорадки у ребенка.

Опытный ЛОР-врач может диагностировать воспаление гайморового пазуха у ребенка, в результате чего происходит лечение заболевания. С современным развитием медицины лечение синусита может быть проведено в кратчайшие сроки, без повреждения всего организма и мягким способом, исключая проколы и другие болезненные процедуры.

Мы также рекомендуем прочитать статью — можно ли искупать ребенка от простуды.

Насморк и температура у ребёнка как признаки ОРВИ

Наиболее распространенными заболеваниями у детей младшего возраста являются инфекционные вирусные инфекции, известные родителям под аббревиатурами ОРЗ и ОРВ. Насморк и лихорадка у ребенка будут первыми симптомами, указывающими на борьбу организма с вирусом, и при правильном, своевременном лечении выздоровление не займет много времени.

О причинах возникновения синусита без температуры и методах его лечения.

Что делать, если у ребенка насморк и температура 38°, рекомендуем прочитать эту статью.

Если вашему ребенку поставлен диагноз ОРВ, то алгоритм следующий:

• Антивирусные препараты . Ваш врач пропишет Вам индивидуально подобранные противовирусные препараты, которые помогут организму быстрее бороться с болезнью. Обычные рецепты включают Афлубин, Оциллококцин, Анаферон. Врач может назначить иммунофлазид или имупрезид для брюк и детей до одного года.
• Промывка носа . У детей в возрасте до одного года процедура должна проводиться не чаще трех раз в день из-за слабых капилляров в пазухах. Для мытья физиологический раствор использует аптечную, морскую соль, очищенный отвар ромашки. Детям старше двух лет и школьникам промывают нос с помощью шприца, спрея или другого распылителя.
• Сбрасывает вазоконстриктор . Среди популярных — Виброцил и Отривин, которые безвредно сужают сосуды, уменьшают отек слизистой оболочки носа и облегчают дыхание, что особенно важно для маленьких детей, которые во время сна страдают от насморка.
• Понижающие агенты . Парацетамол или ибупрофен помогают снизить температуру тела, но их следует применять только тогда, когда температура ребенка высока — выше 38°. В другом случае нет необходимости понижать температуру, потому что при таком природном механизме организм борется с самой болезнью.

( 1

Высокая температура у ребенка и сопли

Повышение температуры тела ребенка в носу — обычная жалоба педиатра. Повышение вирусной активности происходит в холодное время года, но в летние месяцы в группах детей могут циркулировать и острые респираторные патогенные микроорганизмы.

Если ребенок храпит и у него жар, возможно, у него острая респираторная вирусная инфекция. Это наиболее распространенный диагноз, зафиксированный в медицинской карте детей. Заболевание, скрытое под аббревиатурой ОРВ, вызывается множеством различных вирусов — гриппом, парагриппом, аденовирусом, риновирусом и др.

• Есть некоторые различия в ходе курса, но общая клиническая картина похожа, как и тактика терапии, поэтому респираторные инфекции вирусной природы, как правило, образуют большую группу.
• Только после лабораторной диагностики можно будет узнать конкретный тип патогена — такие методы чаще используются в периоды эпидемий, когда количество случаев увеличивается во много раз и применяется конкретная терапия.
• Сон и 38 °С у детей — это проявления ринита (ринита), который является воспалением слизистой оболочки носа.

патогены ОРВ передаются по воздуху — путем чихания и кашля, когда вирус высвобождается в носовой секреции аэрозоля или в мокроте. Часто также реализуются каналы связи и бытовые каналы. Вирусные частицы некоторое время хранятся в окружающей среде — на поверхностях, где есть частицы слюны и секреты больного человека, которые невозможно различить по глазам.

Ребенок может заразиться, дотронувшись до этой поверхности и втирая ее в глаза, нос или рот; вирус легко обнаруживается на слизистой оболочке. Патоген может находиться в воздухе помещения около 4 часов, поэтому в пиковую фазу ‘холодного сезона’ рекомендуется избегать скопления людей, а основанием для противоэпидемических мер является ограничение контакта с человеком.

Симптомы

1. Инкубационный период, т.е. время, необходимое вирусу для проникновения в клетки и размножения там, может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
2. Например, дети, инфицированные вирусом риновируса, начинают болеть, головные боли через 10 или 12 часов после окончания инкубационного периода, а через 2-7 дней после инфицирования появляется насморк и жар при гриппе.
3. ОРВ характеризуют такие симптомы, как

1. слабость, общее недомогание, апатию, вялость.
2. Головная боль, боль в мышцах и суставах.
3. Снижение аппетита или полный отказ от еды.
4. Повышение температуры тела.

Тошнота, рвота и стуловая лихорадка часто добавляются к симптомам отравления у маленьких детей.

В целом, за исключением железистых заболеваний и температуры 37-39 °С, наблюдается сухой или влажный кашель, отражающий поражение различных частей дыхательных путей.

Насморк при гриппе

Есть также сильная головная боль, боль при движении глазных яблок. Видимые слизистые оболочки выглядят зрительно сухими, конъюнктива краснеет, видны пятнистые кровотечения. Кровотечение также происходит в слизистой оболочке носа.

Бегущий грипп в носу у детей сопровождается следующими признаками

• умеренное заторможение носа, чихание;
• умеренное отечность слизистой оболочки носа;
• выделение прозрачного секрета, который может быть зеленоватого или желтоватого цвета, а также может иметь примесь крови.

Температура гриппа очень высокая, при понижении температуры наблюдается сильное потоотделение, в результате чего происходит потеря жидкости, так что носовая секреция может высохнуть и превратиться в корочку, препятствующую дыханию.

Маленькие дети становятся беспокойными, отказываются от еды, плачут.

Риновирусная инфекция у детей

случаи ОРВ в связи с риновирусной инфекцией встречаются гораздо чаще, чем грипп, болезнь характеризуется синдромом легкой интоксикации и распространенностью симптомов ринита. Сон и лихорадка у одногодичного ребенка могут сочетаться с потерей аппетита. Отказ от еды вызван не лихорадкой, а забитым носом. Риновирусный ринит характеризуется такими признаками:

• отмечен отек слизистой оболочки носа;
• частичное или полное носовое дыхание;
• выделение большого количества слизи;
• сильное чихание.

ОРВ, вызванный риновирусом, вряд ли сопровождается осложнениями, его продолжительность в среднем составляет около одной недели. Многолетняя педиатрическая практика показала, что время является важнейшим фактором в лечении вирусного ринита. Наверняка все знают поговорку, что на лечение ринита уходит 7 дней, а без лечения он пройдет через неделю. Конечно, бездействие недопустимо, когда ребенок болен.

Но это выражение отражает природу воспалительного поражения носа в ОРВ, фазы его течения сменяются определенной закономерностью.

Итак, родители и доктор — две основные задачи:

• делают период насморка легче для ребенка;
• предотвращают осложнения (синусит, отит и т. д.)

Насморк приводит к проблемам с дыханием, вызванным отеком слизистой оболочки, толстыми выделениями и корочками. Чтобы дышать легче, необходимо удалить накопленный секрет и облегчить его раскрытие. Температура в детской комнате не должна превышать 20 градусов, когда воздух достаточно влажный, и ребенок должен носить теплую одежду, когда она замерзает.

Или, наоборот, не работать со слоями одежды, когда в комнате тепло, особенно поздней весной и летом. Можно пить воду, компоты, лошадей и мыть нос, капая соленый раствор в ноздри. Его можно кипятить дома с кипяченой водой или купить в аптеке.

Для назначения вазоконстрикторов лучше обратиться к врачу — особенно если вам меньше 2 лет — эти препараты используются только для четких показаний, а неправильное употребление способствует развитию зависимости, вызывающей наркотический ринит.

Антибактериальные средства, как локально в виде капель, так и в виде инъекций и таблеток для лечения насморка, необходимы только в случаях бактериальных инфекций, таких как синусит (воспаление паранатальных пазух). Они не используются при вирусных заболеваниях.

Глендеры и температура 37 °С могут возникать при патологиях вирусной и бактериальной природы, а назначение фармакологической терапии требует медицинского обследования ребенка.

Глендеры и температура 39 °С у ребенка, однако, часто сопровождаются значительным ухудшением. Парацетамол и ибупрофен могут использоваться в качестве жаропонижающих средств в возрастных дозах.

Как действовать, если у ребенка сопли и температура

У детей часто бывают острые респираторные вирусные инфекции. Гораздо чаще, чем у взрослых, чтобы сопли и температура не были редкостью у ребенка. Их иммунная система еще не знакома с большинством болезнетворных микроорганизмов, они должны ‘развивать’ необходимые навыки.

Инфекции

Более 95% случаев заболевания железами в сочетании с лихорадкой ребенка являются вирусными. Ее зовут Легион, так что врачи не особо утруждают себя выяснением истинного виновника, написанием Орви, а вещь с концом. Такое отношение полностью оправдано: В любом случае, тебе придется сделать то же самое.

Нужно идти в аптеку, но лучше воздержаться от покупки даже самых современных и дорогих антивирусных смесей. Иногда медицина является неоспоримой, как и все остальное. Если вам приходится лечить ребенка, то лучше использовать достижения первого и оставить второго в покое. Кроме того, в большинстве случаев нет необходимости в медикаментозной терапии.

Температура 37 градусов при вирусной инфекции редка — это больше характерно для бактериальной. В последнем случае ребенок был вялым, бледным.

Общее состояние теленка должно мотивировать родственников не ждать серьезных причин (пока на дисплее электронного термометра не появятся более впечатляющие цифры — 38 или 39), а срочно рассмотреть вопрос о вызове педиатра.

В случае бактериальной инфекции пациент должен лечиться антибиотиками, которые должны назначаться только врачом.

Переносится по-разному

Указанная группа препаратов противопоказана для ОРВ. Вирусы вообще не реагируют на антибиотики, но страдает нормальная микрофлора, что увеличивает вероятность последующих осложнений. Педиатры и родители маленьких пациентов говорят, что вирусную инфекцию намного легче переносить, чем бактериальную.

У малыша проблема со насморком

У малыша температура 38 и даже приближается к 39, он довольно жизнерадостный, активно передвигается по комнате, кожа розовая, а кончики ушей просто жгут. Больной ребенок часто отказывается ложиться спать и предпочитает физические упражнения. Это жизнь, конечно, но она вырабатывает тепло — которое, как вы можете легко понять, не так желательно при температуре 38.

С другой стороны, принудительное постельное белье также не является опцией. Ребенок ‘заставит маму нервничать’, плакать и сопротивляться, и это в конце концов приведет к одному и тому же эффекту — столбик термометра заползет на 39, а оба обитателя ‘станции’ только напрасно испортят себе настроение.

Вспышка заболевания обычно бывает внезапной: жар поднимается мгновенно, часто жалуясь на то, что ‘упасть невозможно’. Существует ряд способов достижения желаемого результата, некоторые из них вполне безопасны, другие крайне нежелательны.

Среди обязательных способов борьбы с ОРВ:

• правильно организованный режим;
• много пьёт;
• увлажнение слизистой оболочки.

Правильный режим

Ребенок должен активно терять тепло и оставаться влажным. Этот эффект легче всего достичь, когда в помещении не более 20 градусов и влажность воздуха составляет 50-80 процентов. Маленькие дети обычно выделяют больше тепла и влаги через легкие — это необходимо учитывать.

Читайте Как вылечить насморк у детей разного возраста

Нос не должен высыхать. Только жидкая слизь обладает бактерицидными свойствами, не говоря уже о том, что в этом случае легче сморкаться и дышать полной грудью.

Консистенция жидкости в организме напрямую зависит от того, достаточно ли в нем воды — именно той воды, которую человек имеет 60-80 процентов.

Поэтому мы приветствуем пополнение утраченной влаги за счет постоянного обильного питья.

Компост, болота и чай должны потреблять литры. Нужно быть осторожным со средствами людей. Популярная малина — очень эффективный свитер (иногда лучше, чем любое фармакологическое достижение), но перед тем, как взять его, необходимо убедиться, что у вашего тела есть что-то, чтобы попотеть. Такое лечение не рекомендуется для детей в возрасте до одного года (в силу их силы).

Лучше капать, чем кормить

Младенцы больше всего страдают от заложенного носа. Они не могут храпеть, не могут дышать ртом. Ребенок задыхается и не может нормально питаться. Прежде чем принять решение о том, дышать или сосать, предпочтение отдается первому процессу — однако голод ни к чему не приводит, даже в случае снижения аппетита из-за болезни. Так что он становится самоуверенным и кричит.

Очистка носа имеет приоритет. Здесь поможет физиологическое решение: очень маленькие постоянно капающие и сосательные соплеотсомы постоянно, старшие делают паяльную лампочку.

Не нужно кормить ребенка с температурой 39 градусов. Во-первых, все функции организма выполняются при определенных условиях — от 35 до 37 градусов. Пища может просто не перевариваться в достаточной степени, и в дополнение к температуре 39 градусов, диарея наступает — дополнительный коэффициент обезвоживания совершенно бесполезен.

Лихорадка — симптом насморка

Вторая причина, по которой не стоит концентрироваться на еде, заключается в том, что организм элементарно занят более важными вещами, и вам не нужно отвлекать его от мелочей. Та же печень, которая отвечает за пищеварение, также участвует в иммунных процессах: Он производит так называемый комплимент (не путать с галантными изречениями). Это вещество помогает лейкоцитам ‘узнавать’ врага непонятным образом.

Защитные реакции

Нет необходимости немедленно снижать температуру. Это также защитная реакция организма, которая вполне способна лечить себя. Пока она остается в пределах 38-38,5 градусов, ситуация не является критической. Когда номер вырастет до 39-40, нужно беспокоиться и принимать меры.

Читать Как вылечить сопли ребенка как можно быстрее

При высоких температурах активно вырабатываются антитела, но еще раньше для защиты организма восстает настоящее чудо человеческого иммунитета — интерферон. При температуре выше 37 градусов его скорость производства увеличивается во много раз.

Это зависит от него, насколько тяжелым будет вирусное заболевание. Механизм действия системы заключается в том, что интерферон предотвращает проникновение вируса в еще здоровые, незараженные клетки. Лишенные этой защиты и способности к размножению, ‘враги’ оказываются в недружественной среде, где их буквально атакуют иммунные клетки крови и лимфа.

Бывает, что интерферон устраняет симптомы через 2-3 дня. Когда на 5-й день прибывает тяжелая артиллерия в виде антител, чтобы наконец-то разобраться с преступником, пациент сам в течение трех дней был уверен в своем благополучии.

Специфический и неспецифический

Интерферон — сильнейший агент неспецифического иммунитета. Наличие антител в крови означает, что в организме есть специфические

Тяжелое питье для лечения насморка

Однако на 5-й день болезнь должна отступить, а пациент — уверенно встать на путь выздоровления (и, в целом, для оценки защитных систем организма, важно не то, как часто болеет ребенок, а то, как быстро он выздоравливает).

При отсутствии разгрузки и повторном повышении температуры (38-39 и более) раздается звуковой сигнал. Это также беспокоит, когда состояние малыша оставляет желать лучшего, хотя термометр кажется особенно тревожным и невосприимчивым, так как он показывает 37 с маленьким хвостом.

Когда и чем

Температура должна быть снижена, если она выше 38 и уверенно приближается к 39. В интервале до 38,5 необходимо уделять внимание благополучию ребенка (38,2 может передаваться вполне нормально). Если температура продолжит расти, у вас не будет терпения. 39 градусов уже плохо.

Крайняя точка 42 градуса, когда происходят необратимые изменения в структуре тканей: белок начинает свертываться. Эта температура смертельна, поэтому регулярные измерения в течение дня абсолютно необходимы.

В качестве жаропонижающих препаратов используются два препарата для детей всех возрастов: Ибупрофен или парацетамол. Вы должны понимать, что это активные ингредиенты, торговые названия могут быть разными. Для парацетамола, скажем, Тайленол, Эфералган, Панадол и многие другие. Для Ибупрофена — Нурофен, Ибупром, Солпафлекс и др.

Аптекари знают это очень хорошо, продавец в аптеке обязательно сориентирует покупателя. Нет ничего более или даже более безопасного для детей, чтобы удалить сопли без температуры. Анальгин с димедролом, иногда пытающийся ‘лечить’ маленьких пациентов бригады ‘скорой помощи’ на просторах бывшего СССР — это даже не прошлое столетие, это преступление.

Нужно ли мне читать и как лучше всего мыть нос, когда я простужен?

Показано, что Аналгин вызывает самое тяжелое осложнение — агранулоцитоз. Поэтому более полувека назад в цивилизованных странах было запрещено (ограничено широким употреблением) — не позволяйте врачам делать ребенку опасную инъекцию.

Ванны и обтирания

Если температура высокая, 37 или выше, ее нельзя понизить с помощью лекарств, пока не будет оказана надлежащая помощь, можно использовать трение или ванну. Внимание: вода должна быть комнатной температуры, а не ледяной. Зачем? Холод может привести к сосудоспазмам — тогда внутренние органы становятся еще более ‘горячими’, что совершенно неуместно.

Конечно, бывают моменты, когда человека спасают от некой смерти, бросая в ледяную воду. Подобные эксперименты уместны только в джунглях. Сначала в больнице предоставляются специальные продукты для снятия судорог.

При протирке рекомендуется использовать влажную ткань в местах, где сосуды приближаются к поверхности — запястья, шея, лодыжки, ноги, ладони, внутри локтей. На лоб можно положить мокрое полотенце, которое очень освежает и облегчает состояние ребенка. Если вы будете действовать методично, то сможете справиться с высокими температурами за 10-30 минут.

Чем проще и безопаснее – тем лучше

Нельзя использовать уксус и спирт, которые иногда рекомендуются в качестве жаропонижающих салфеток. Они не только быстро испаряются (что хорошо в жаркую погоду), но и всасываются через кожу в кровь. Если ребенок маленький, такие эксперименты могут привести к сильному отравлению. Просто поверь мне на слово: нормальная вода подойдет.

Если удастся организовать правильный режим, то вряд ли температура поднимется до отметки 39 — тело вполне способно ‘бросать’ дополнительное тепло в окружающую среду. Конечно, шансы на успех летом в жаркую погоду ниже — при температуре выше 37 градусов необходимо использовать как салфетки, так и лекарства.

Надо помнить, что каждый организм реагирует индивидуально на повышение температуры, а для другого ребенка 37 хуже, чем для соседа 39. Это следует учитывать при лечении.

Таким образом, температура составляет 37 и ринит не является трагедией, если у вас есть необходимая информация и некоторые (очень ограниченные) ресурсы.

В свете вышеизложенного ясно, что лечение ребенка от ОРВ не требует особых затрат или ненужных усилий.

Вирусы появились гораздо раньше, чем рациональный человек — чтобы выжить, его тело должно было найти средства для борьбы на протяжении веков. И он определенно преуспел, так что не паникуй, когда начнешь плеваться.

Что нужно знать о вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

ПЕРЕД ВАКЦИНАЦИЕЙ

ПРАВИЛО 1. НА МОМЕНТ ПРИВИВКИ РЕБЕНОК ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО ЗДОРОВ.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

ПРАВИЛО 2. МИНИМИЗИРУЙТЕ КОНТАКТЫ РЕБЕНКА ДО ПРИВИВКИ, В ДЕНЬ ПРИВИВКИ И ПОСЛЕ.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

ПРАВИЛО 3. ЕСЛИ РЕБЕНОК – АЛЛЕРГИК, ТО НА МОМЕНТ ПРИВИВКИ АЛЛЕРГИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ В СТАДИИ РЕМИССИИ.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Если вы даете ребенку витамин Д, то для предотвращения аллергических реакций лучше за 3 дня до прививки прекратить прием и возобновить не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии. Не помешает 3 дня до и после прививки подавать ребенку кальций. Не надо покупать ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке), добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).

ПРАВИЛО 4. ЧЕМ МЕНЬШЕ НАГРУЗКА НА КИШЕЧНИК, ТЕМ ЛЕГЧЕ ПЕРЕНОСИТСЯ ПРИВИВКА.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

ПРАВИЛО 5. НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ, ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПЕРЕД ПРИВИВКОЙ У РЕБЕНКА НЕ БЫЛО СТУЛА.

Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула. Запор повышает риск осложнений. Даже если ребенок находится на грудном вскармливании и у него стул раз в 2-3 дня, то в день прививки дайте ему утром сироп лактулозы или поставьте очистительную клизму, чтобы кишечник к моменту вакцинации был опорожненным.

ПРАВИЛО 6. ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ПРИВИВКЕ КАКИМИ-ЛИБО ЛЕКАРСТВАМИ НЕВОЗМОЖНО.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

ПРАВИЛО 7. НЕ КОЛИТЕ ПРИВИВКИ В СИЛЬНУЮ ЖАРУ, В МОРОЗ, В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

ВО ВРЕМЯ ВАКЦИНАЦИИ

ПРАВИЛО 8. БУДЬТЕ ГОТОВЫ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ ВРАЧА ИЛИ МЕДСЕСТРЫ.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

ТИПИЧНЫЕ ВОПРОСЫ:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

ПРАВИЛО 9. ЗАДАВАЙТЕ ВРАЧУ ВОПРОСЫ.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

ПРАВИЛО 10. ПОСЛЕ ПРИВИВКИ НЕ УХОДИТЕ СРАЗУ ДОМОЙ.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

МОЙ РЕБЕНОК СТАЛ БЕСПОКОЙНЫМ, ПОСЛЕ ТОГО КАК ЕМУ СДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У МОЕГО РЕБЕНКА ОПУХЛА РУКА ИЛИ НОГА, ОНА ГОРЯЧАЯ И КРАСНАЯ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я ДУМАЮ, ЧТО У МОЕГО РЕБЕНКА ЖАР. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОНОС?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ВОЗНИКЛА РВОТА, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

МОЙ РЕБЕНОК ВЫГЛЯДИТ ОЧЕНЬ БОЛЬНЫМ. МНЕ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

ООО КДЦ Добрый доктор — Субфебрильная температура у детей

До года нормальной температурой у здорового ребёнка считается 37,2 градуса, а не привычные для взрослого 36,6. Однако после года повышенная температура уже не является нормой и провоцирует приступы паники у родителей. Такое беспокойство может быть вполне обоснованным.

Симптомы субфебрилитета

Если температура годовалого ребёнка поднимается выше нормы и держится в этом состоянии длительное время, у страдающего таким расстройством малыша диагностируют субфебрилитет. При этом субфебрильная температура может подниматься даже до 38 градусов при отсутствии классических причин подобного недуга (прорезывающегося зуба, насморка, кашля).

 

У страдающего субфебрилитетом ребёнка наблюдаются такие симптомы:

• Слабость и вялость — он не играет и не шалит, а сидит на одном месте.

• Потеря аппетита — его не радуют даже любимые блюда.

• Нервозность и плохой сон — ребёнок капризничает и не может найти себе места в кровати.

• Обильное потоотделение — футболка или рубашка становятся мокрыми сразу после переодевания.

• Учащение пульса и прерывистое дыхание — ребёнок дышит как после длительного бега даже в том случае, если он сидел на месте, а его сердце бьётся чаще обычного.

 

Такие симптомы должны обеспокоить родителей маленьких детей и подростков. Ведь у ребёнка субфебрильная температура проявляется не только в дошкольном возрасте, от этого расстройства страдают и подростки.

Нужно понимать, что детский организм подвержен суточным колебаниям температуры. Например, ночью она может упасть ниже 36,6 градусов, а во второй половине дня — подняться до 37,5.

На температуру тела ребёнка влияют и атмосферные показатели — в жару будет зафиксирован постоянный перегрев. Такой же эффект дают постоянные физические нагрузки, подвижные игры.

Поэтому диагностировать субфебрилитет можно только после длительного наблюдения за температурой у ребёнка. Для этого родители заводят особый дневник, в который вносят показания градусника, измеряя температуру с периодичностью один раз в четыре часа.

Если показатели держатся на уровне 37-38 градусов в течение длительного времени (более 3 дней), ребёнка нужно показать профильным специалистам, которые выявят причины расстройства и назначат эффективное лечение

 

Причины появления высокой температуры

К распространенным причинам субфебрильной температуры относятся следующие обстоятельства:

• Аллергические реакции — в этом случае субфебрилитет носит ярко выраженный сезонный характер и протекает на фоне прочих симптомов основного расстройства. Однако иногда аллергия развивается в скрытой форме, проявляя себя только высокой температурой.

• Инфекционные заболевания — далеко не каждый недуг из этой группы поднимает температуру тела до 38 градусов и выше. В большинстве случаев градусник фиксирует показания в субфебрильной зоне. Умеренный жар может вызвать и ветряная оспа, и тонзиллит, и коклюш, и более страшные болезни — менингит, туберкулез, дифтерия. Субфебрилитет вызывает даже всем привычный герпес.

• Вирусные инфекции — при гриппе и ОРВИ температура держится в субфебрильной зоне, не поднимаясь выше 38 градусов. Нарушение теплообмена провоцируется переизбытком эндогенного интерферона, подавляющего активность вирусов. Одновременно с этим диагностируется общая слабость — субфебрильная температура выматывает организм ребёнка. На фоне вирусных заболеваний часто наблюдаются «температурные хвосты», когда теплообмен не восстанавливается в течение нескольких дней после преодоления недуга.

• Воспалительные процессы — высокая температура является постоянным спутником любого воспалительного процесса, однако гайморит, цистит, аднексит и ряд других заболеваний разогревают тело только до субфебрильной зоны. Причем на воспаление очень часто накладывается и вторичная инфекция, маскирующая развитие первичной болезни.

• Авитаминоз — недостаток В9 и В12 вынуждает организм снизить синтез гемоглобина, что приводит к перебоям в работе гипоталамуса — отдела головного мозга, регулирующего температуру. При дефиците гемоглобина падает уровень кислорода в крови, без которого немыслима нормальная работа клеток головного мозга. Гипоталамическую болезнь могут спровоцировать и другие факторы — плохая генетика, травмы головного мозга и прочее.

• Аутоиммунные заболевания — проблемы в тканях и суставах приводят к повышению температуры тела до критических 38 градусов. Постоянно повышенная температура наблюдается при таких недугах, как васкулит, волчанка, склеродермия и артрит.

 

Фиксируемую годами субфебрильную температуру могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет и гипертиреоз, субфебрилитет вызывают инвазивные заболевания (глисты) и даже некоторые лекарственные препараты и расстройства психики.

В последнем случае наблюдается так называемый термопсихоз — сбой температуры, вызванный расстройством психики пострадавшего.

Список недугов, провоцирующих субфебрилитет, более чем обширен, поэтому разобраться с причиной появления у ребёнка повышенной температуры может только консилиум из нескольких врачей.

 

К каким врачам обращаться:

Помимо распространенных заболеваний, субфебрилитет может спровоцировать и серьезный недуг, вплоть до ВИЧ и онкологии, поэтому, кроме педиатра, больного ребёнка стоит показать следующим специалистам:

• Неврологу — он определит вероятность заболевания менингитом, провоцирующим субфебрильную температуру чаще других инфекционных болезней.

• Инфекционисту — этот доктор проверит ребёнка на остальные инфекционные заболевания.

• Гинекологу — он проверяет область малого таза у девочек, поскольку причина субфебрилитета может крыться в какой-либо патологии или нарушении развития организма.

• Онкологу — этот специалист даст заключение о возможном присутствии злокачественных или доброкачественных новообразований.

• Ревматологу — точный прогноз относительно наличия или отсутствия проблем с суставами может дать только этот врач.

• Фтизиатру — он определит вероятность заражения туберкулёзом.

 

При этом обследование у инфекциониста и фтизиатра стоит пройти не только детям, но и их родителям, а равно и всем лицам, проживающим вместе с ребёнком. Нужно понимать, что эффективное лечение субфебрилитета возможно только в случае комплексной диагностики.

 

Лечение субфебрилитета

У поступившего с жалобой на субфебрилитет ребёнка берется общий, биохимический и серологический анализ крови, проводится исследование мокроты и жидкости спинного мозга. Состояние больного исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, томографии, рентгенографии и эхокардиографии.

Все эти процедуры проводят даже в том случае, если у ребёнка наблюдается относительно безобидный дневной субфебрилитет на фоне нормальных показаний в ночное время (субфебрильная температура днём менее опасна, чем ярко выраженное круглосуточное расстройство).

После завершения обследования консилиум врачей выявляет источник недуга и назначает пострадавшему терапевтические и поддерживающие текущее состояние здоровья процедуры. Температуру не сбивают — этот шаг приведет к угнетению иммунитета ребёнка. В качестве поддерживающих препаратов применяются различные чаи и настойки.

Например, фитотерапевтическая методика по Меньшикову предлагает совместный приём валерьяновых капель (на спирту) — их дают три раза в сутки, дозируя число капель по возрасту ребёнка (семь лет — семь капель), и настойки тысячелистника. Последнюю делают следующим образом: в термос засыпают ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. После двух часов настойка считается готовой к употреблению. Её пьют за полчаса до еды, три раза в сутки, употребляя чайную или столовую ложку лекарства (в зависимости от возраста ребёнка).

Независимо от причины субфебрильной температуры, ребёнку необходимо соблюдать правильный режим дня. Родителям придется дозировать периоды работы, учёбы и отдыха, причём последний должен заключаться в прогулках на свежем воздухе.

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Повышенная температура при прорезывании зубов

Появление первых зубов у малыша очень важное событие, которого с нетерпением ждут все родители. Но, к сожалению, самому малышу этот процесс такой радости не доставляет. Прорезывание зубов, чаще всего, сопровождается болевыми ощущениями, отеком десен, постоянным зудом, а также возможным поднятием температуры, появлением насморка и даже кашля.

В редких случаях, появление первых зубов никак не ощущается для малыша, и весь процесс проходит безболезненно. Но, чаще всего, малыша и родителей ждут долгие бессонные ночи.

Иногда температура у крохи поднимается до 39 градусов. В таких случаях необходимо прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Разберемся, почему при появлении  первых зубов у ребенка поднимается температура.

Перед тем, как появиться, зубик прорезается, сначала, через костную ткань, а затем уже через десну. Все это сопровождается отеком и зудом десны, отсюда и возникают болезненные ощущения. Место, где прорезается зуб, воспаляется, иммунитет у  ребенка снижается. В связи с этим и поднимается температура.

Во время того, как у малыша режутся первые зубы, у него еще и увеличивается слюноотделение. Таким образом, организм защищает себя от возможного заражения, ведь слюна обладает противовоспалительным действием.

Как правило, температура во время того, как режутся зубы, поднимается до 37 – 37,7 градусов. Такую температуру не стоит сбивать, это, своего рода, защитная реакция организма. Главное, постоянно следить за малышом, контролировать повышение температуры, ведь, нередко, встречаются случаи, когда градусник показывает и 38 и 39 градусов. Необходимо измерять температуру каждый час, особенно к вечеру, когда она может резко повыситься. Если жаропонижающие средства и растирания не помогают, и отметка на градуснике не снижается, нужно немедленно обратиться к врачу. А при температуре выше 39 градусов – сразу обращаться в скорую помощь.

Как правило, повышение температуры во время того, как режутся зубы, длится 1-3 дня. На 4-ые сутки она должна понижаться. При более продолжительном сроке наличия у малыша повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу. Нужно точно определить причину, по которой температура не снижается. Ведь при ее повышении до 38-39 градусов, у малыша, помимо появления зубов, развивается какая-то инфекция. Лечащий врач сможет диагностировать причину заболевания. Пригласить специалиста в таких ситуациях просто необходимо, ведь нельзя рисковать здоровьем маленького ребенка.

Препараты для снижения температуры при прорезывании зубов

Для совсем маленьких детей сейчас разработано большое количество разнообразных жаропонижающих препаратов. В основном, они представлены в виде свечей или сиропа. В жаросбивающих средствах, чаще всего, используется парацетамол или ибупрофен.

После принятия препарата не будет мгновенного эффекта, необходимо подождать 45-60 минут, только через это время он подействует. Выбирать нужное средство необходимо, опираясь, на симптоматику заболевания ребенка и на рекомендации лечащего педиатра. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение.

Также важно четко придерживаться инструкции по применению препарата для детей грудного и раннего возраста, правильно рассчитать дозировку, исходя из возраста и веса малыша, а также частоту применения лекарства.
Здоровья Вам и Вашим малышам!

Простуда и как помочь ребенку почувствовать себя лучше

Симптомы детской простуды

Симптомы простуды включают:

• Насморк с прозрачной слизью, которая может густеть и становиться серой, желтой или зеленой
• Застой
• Легкий кашель
• Низкая температура (но не всегда)

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу при первых признаках болезни или в любое время, когда у нее ректальная температура 100,4 или выше.

Как узнать, что у моего ребенка простуда, а не грипп, аллергия или другое заболевание?

То, как ваш ребенок выглядит и ведет себя, может показывать: если у него насморк, кашель и, возможно, субфебрильная температура, но он играет и ест, как обычно, вероятно, это простуда.

Подробнее:

Коронавирус (COVID-19) у младенцев: симптомы и то, что вам нужно знать

Признаки того, что у вашего ребенка что-то более серьезное, чем простуда

Признаки того, что у вашего ребенка аллергия, а не простуда

Как долго длится простуда у младенцев?

Симптомы простуды обычно достигают максимума на второй или третий день, когда младенцы простужаются, затем постепенно улучшаются в течение от 10 дней до двух недель.

Если у вашего ребенка симптомы простуды продолжаются более двух недель или если через несколько дней симптомы ухудшаются, а не улучшаются, позвоните ее врачу.

Средства, облегчающие симптомы простуды у ребенка

Никакое лекарство не заставит вирус уйти быстрее, но вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше и предотвратить усугубление инфекции, если он будет много отдыхать и пить. Для детей в возрасте 1 года и младше это обычно означает более частое кормление (грудным молоком или смесью).

Чтобы узнать о безопасных способах облегчения симптомов простуды у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о домашних средствах, которые действительно помогают, в том числе о том, как облегчить дыхание с помощью физиологического раствора и аспирации, а также добавления влажности в воздух.

Внимание: хотя мед часто рекомендуется для облегчения кашля, никогда не давайте его детям младше 1 года. Мед может подвергнуть вашего ребенка риску детского ботулизма.

Продолжайте соблюдать правила безопасного сна

Вы, возможно, слышали анекдотически, что если ваш ребенок спит более вертикально, это может облегчить его застойные явления, но важно придерживаться следующих правил безопасного сна:

• Уложите ребенка спать на твердой плоской поверхности, а не на наклоне, это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и удушья.
• Не позволяйте ребенку спать в автокресле, надувном кресле или качелях — даже пристегнутых — дома. Это небезопасно.
• Никогда не используйте подушку или позиционер для сна, чтобы поддержать ребенка. И не поднимайте изголовье ее матраса, подложив под него что-нибудь.
• Ничего не подкладывайте под ножки детской кроватки, чтобы подпереть ее.

Когда мой ребенок простудился, можно ли давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды?

Нет. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать детям младше 4 лет, согласно Американской академии педиатрии (AAP).Эти лекарства небезопасны для детей этого возраста и могут иметь опасные или даже опасные для жизни побочные эффекты. Также нет доказательств того, что эти лекарства эффективны у детей любого возраста.

Если ваш ребенок лихорадит и кажется ему неудобным или необычно суетливым, попросите врача дать ему детский парацетамол (если ему исполнилось 3 месяца) или ибупрофен (если ему исполнилось 6 месяцев).

Никогда не давайте ребенку аспирин, потому что он делает его более восприимчивым к синдрому Рея — редкому, но потенциально опасному для жизни осложнению.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу простуды моего ребенка?

Для младенцев младше 3 месяцев , позвонить врачу:

• При первых признаках болезни
• Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше

Для детей 3 месяца и старше , позвоните врачу, если у вашего ребенка есть симптомы простуды и любой из следующих факторов:

• Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев ректальная температура составляет 101 градус по Фаренгейту или выше
• Для детей от 6 месяцев и старше ректальная температура составляет 103 градуса по Фаренгейту или выше
• Симптомы, которые ухудшаются или не начинают улучшаться через неделю
• Сухой, отрывистый или сильный кашель
• Летаргия
• Необычное раздражение или суетливость
• Плохой аппетит
• Рвота
• Диарея

Также вызовите врача

, если у вашего ребенка:

• Признаки обезвоживания, например, более шести часов без мокрого подгузника
• Признаки ушной инфекции, например, дергание за уши или дренаж из ушей
• Симптомы розового глаза (конъюнктивита), такие как покраснение одного или обоих глаз и нижний край любого века, плюс густые выделения
• Любые симптомы или поведение, которые вас беспокоят, даже если это специально не упомянуто выше

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Если у вашего ребенка признаки респираторной недостаточности , немедленно обратитесь за медицинской помощью (поговорите с врачом, позвоните по номеру 911 или обратитесь в скорую помощь):

• Синеет
• Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
• Покачивание головой при дыхании
• Ритмичное кряхтение при дыхании
• Расширяющиеся ноздри при дыхании
• Присасывание кожи над ключицей, между или под ребрами
• Свист, кашель или хрипы при вдохе
• Затонувшие роднички (мягкие места на голове ребенка)

Если ваш ребенок не просыпается и не взаимодействует или показывает признаки серьезного состояния обезвоживания , поиска скорая медицинская помощь (позвоните 911 или обратитесь в скорую помощь).

Что я могу сделать, чтобы уменьшить количество простудных заболеваний у моего ребенка?

Сведите к минимуму воздействие микробов на ребенка и повысьте его защиту с помощью полезных привычек:

• Мытье рук. Убедитесь, что члены семьи и друзья вымыли руки перед тем, как забрать вашего ребенка. Это особенно важно для новорожденных. И не забывайте мыть посуду, особенно после смены подгузников и перед приготовлением еды.
• Держитесь подальше от больных. По мере возможности держите ребенка подальше от больных детей и взрослых.
• Прикрывайте рот при кашле или чихании. Научите членов семьи не кашлять и не чихать рядом с ребенком и использовать салфетку (а затем выбросить ее), когда они кашляют или чихают. Как вариант, попросите детей кашлять или чихать на сгиб руки.
• Держите вашего ребенка гидратированным. Часто кормите грудью или из бутылочки. Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы также можете дать ему немного воды. (Не давайте ему сок. AAP не рекомендует давать фруктовый сок детям младше 1 года.)
• Держите игрушки и пустышки вашего ребенка в чистоте. Это особенно важно, если другие играют с его игрушками.
• Избегайте пассивного курения. Это может подвергнуть вашего ребенка более высокому риску заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому держитесь подальше от курильщиков сигарет и держите ребенка подальше от мест, где кто-то курил. Дети, которые живут с курильщиками сигарет, болеют чаще, и их простуды длятся дольше, чем у детей, которые не подвергаются курению.
• Кормите грудью столько, сколько сможете. AAP рекомендует кормить грудью в течение года, чтобы получить от грудного молока максимальную пользу для здоровья. Хотя это не является надежным средством защиты от инфекций, исследования показали, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже, чем дети, вскармливаемые смесью, потому что антитела в грудном молоке защищают от самых разных микробов.
• Держите снимки в актуальном состоянии. Прививки не защитят вашего ребенка от простуды, но могут предотвратить более серьезные инфекции.

Почему мой ребенок так часто простужается?

Младенцы часто простужаются из-за незрелости их иммунной системы, что делает их более уязвимыми для болезней.Кроме того, более 200 различных вирусов могут вызывать простуду, и у вашего ребенка по одному вырабатывается иммунитет к ним.

Растущий ребенок много исследует и все хватает, поэтому его руки легко соприкасаются с вирусом простуды. Простуженный человек, находящийся в тесном контакте с ним, также может заразить его вирусом. Он может заболеть, если засовывает зараженные пальцы в рот или нос или трет глаза. Даже вдыхание воздуха после того, как больной кашляет, чихает или разговаривает, может распространить вирус.

Ваш ребенок может чаще болеть в осенние и зимние месяцы, потому что вирусы простуды более распространены в это время года. Он также проводит больше времени в помещении в холодную погоду, а близкое окружение означает, что вирусы могут легче передаваться от одного человека к другому.

Младенцы и дети ясельного возраста обычно простужаются от восьми до десяти в год, а у детей, посещающих детские сады, может быть даже больше. (Однако, когда они ходят в начальную школу, дети, которые ходили в детский сад, болеют реже, чем те, кто этого не делал.)

Узнать больше

Пневмония

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Самые популярные мифы о простуде и гриппе

Как использовать шприц с грушей или назальный аспиратор, чтобы прочистить заложенный нос (видео)

Может ли прорезывание зубов вызвать насморк?

Люди часто считают, что прорезывание зубов может вызывать такие симптомы, как насморк, лихорадка, боль, раздражительность и проблемы со сном. Однако научные доказательства, лежащие в основе этих убеждений, не являются однозначными.

Исследователи пришли к разным выводам о связи между этими симптомами и прорезыванием зубов. Хотя многие эксперты согласны с тем, что прорезывание зубов не вызывает заложенности носа или насморка, стресс, связанный с прорезыванием зубов, может сделать младенцев более восприимчивыми к детским болезням.

В этой статье мы исследуем связь между прорезыванием зубов и несколькими симптомами, включая насморк. Мы также описываем, что обычно происходит при прорезывании зубов, частые причины насморка у младенцев и когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Зубы часто возникают вместе с другими симптомами, такими как жар или насморк.

У младенца обычно появляется первый зуб примерно в 6 месяцев. К 30 месяцам у них, как правило, уже будет 20 зубов.

Период прорезывания каждого зуба обычно составляет 8 дней. Он начинается за 4 дня до прохождения зуба через десну и длится 3 дня после этого. Этот процесс известен как прорезывание зубов.

Многие родители и опекуны замечают такие проблемы, как насморк или жар, еще до появления нового зуба.Но некоторые специалисты считают, что эти симптомы не имеют прямого отношения к прорезыванию зубов.

Детская больница Сиэтла предупреждает, что прорезывание зубов не вызывает насморка, лихорадки, диареи или опрелостей.

Однако некоторые эксперты считают, что существует косвенная связь и что стресс от прорезывания зубов может сделать младенцев более уязвимыми для инфекций, которые могут вызывать такие симптомы, как насморк.

В возрасте от 6 до 30 месяцев появляются зубы и меняется иммунная система.В течение этого периода защита, которую ребенок родился с грудным молоком и, возможно, получал через него, начинает снижаться.

В то же время младенцы начинают больше взаимодействовать с окружающим миром и все больше подвержены детским болезням.

Младенцы также склонны жевать что-нибудь во время прорезывания зубов, и это может подвергнуть их воздействию микробов.

Основными сигналами прорезывания зубов являются:

• слюнотечение
• сыпь на лице, которая возникает, когда слюни содержат мелкие частицы пищи, которые раздражают кожу
• повышенное желание жевать что-то
• беспокойство
• легкая боль в деснах, которые могут возникнуть в результате попадания микробов во рту в новые разрывы десен, и не все дети это чувствуют

Прорезывание зубов вряд ли вызовет:

• чрезмерный плач
• высокая температура
• потеря аппетита к жидкости
• нарушение сна
• диарея или жидкий стул
• рвота
• кашель

Из носа регулярно выделяется слизь, жидкость, которая сохраняет внутреннюю часть носа влажной и улавливает микробы, прежде чем они проникнут дальше.Организм обычно втягивает слизь обратно в горло и проглатывает ее.

Насморк или ринорея возникает, когда избыток слизи течет через нос, а не через горло.

Слизь может быть густой или жидкой, прозрачной или непрозрачной. Насморк обычно проходит сам по себе.

Некоторые причины насморка у детей включают:

• Холодная погода . Это может вызвать реакцию, которая заставит организм вырабатывать больше слизи.
• Плач .Слезы могут проходить через носовую полость в нос.
• Раздражение . Насморк может возникнуть в результате воздействия аллергенов или раздражителей, таких как дым и загрязнение окружающей среды.
• Простуда и грипп . Эти вирусные инфекции могут привести к тому, что полость носа заполнится слизью, создавая непроходимость, которая приводит к насморку.
• Препятствие . Инородное тело может застрять в носу с аналогичными результатами.
• Инфекция носовых пазух .Пазухи — это полости на лице, которые впадают в нос. Во время болезни они могут заполняться инфицированной слизью, в результате чего заложенность носа может вызвать воспаление носовых пазух. Однако пазухи младенца развиты не полностью, и этот тип инфекции редко встречается у младенцев.
• Аденоидная инфекция . Аденоиды — это ткань задней части носа. У детей инфекция этой ткани может привести к насморку.

Следующие причины встречаются реже:

• Атрезия хоан .Это происходит, когда кость или ткань закрывают спинку носа. Если обе стороны заблокированы, врачи обычно обнаруживают это сразу после рождения. Однако, если атрезия поражает только одну сторону, какое-то время она может оставаться незамеченной.
• Стеноз грушевидной апертуры . Это происходит, когда костное отверстие носа настолько узкое, что закрывает нос.
• Искривление носовой перегородки . Носовая перегородка — это костно-хрящевая перегородка, разделяющая нос с двух сторон. В некоторых случаях перегородка может наклоняться в сторону и вызывать непроходимость.Человек может родиться с ним, а может возникнуть в результате травмы носа.
• Полипы носа . Эти похожие на виноград наросты на слизистой оболочке носа могут вызвать насморк.
• Кисты или опухоли носа . В редких случаях они могут вызывать затруднения. Новообразования могут быть злокачественными и часто развиваются только на одной стороне носа.

Врач должен осмотреть любого безутешного ребенка или ребенка с высокой температурой. Эти симптомы могут возникать при таких заболеваниях, как ушная инфекция.

Если насморк не проходит, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем, например, перечисленные выше. Если у младенца насморк продолжается более 10 дней, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Люди часто связывают насморк и другие симптомы с прорезыванием зубов. Однако нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает насморк, жар, диарею, рвоту или чрезмерный плач. Эти симптомы, скорее всего, возникают в результате контакта с внешним миром и детских болезней.

Если ребенок безутешен, у него высокая температура или серьезные или постоянные симптомы, обратитесь к врачу.Обращайтесь к медицинскому работнику в любое время, когда у младенца вызывают беспокойство симптомы.

Что делать, если ребенок простудился

Слезящиеся глаза? Заложенный нос? У нас есть симптомы и методы лечения первой простуды вашего ребенка. Нюхать!

Фото: iStockphoto

Слезотечение

Осторожно протрите красные слезящиеся глаза прохладной тканью и приглушите свет, чтобы вашему ребенку было удобнее.

Позвоните своему врачу, если: Выделения из глаз густые или желтые.

заложенный нос

Младенцы умеют дышать носом, — говорит Дениз Чаппл, заведующая педиатрическим отделением Королевской больницы Inland в Камлупсе, Британская Колумбия, — «из-за чего насморк становится для них еще более тяжелым». Попробуйте использовать спрей для носа с солевым раствором для размягчения слизи, а затем используйте резиновую присоску для очистки носовых проходов. «Вероятно, вы не сможете держать ее нос в чистоте весь день, но если вы сделаете это перед кормлением или дремотой , это может помочь», — говорит Чаппл.

Позвоните своему врачу, если: Выделения из носа густые и зеленоватые в течение более 10 дней.

Болезненные уши

Вытягивание уха означает инфекцию уха , верно? Возможно, но самые большие признаки — это жар и раздражительность, — говорит Чаппл. Чтобы дать ребенку некоторое облегчение, лечите его парацетамолом (Тайленол, Темпра) или ибупрофеном (Адвил, Мотрин). Дозировку уточняйте у врача.

Позвоните своему врачу, если: вашему ребенку меньше шести месяцев (ему могут потребоваться антибиотики) или он все еще чувствует себя некомфортно, несмотря на дозу обезболивающих.

Отрывочный кашель

Детям нельзя отпускать безрецептурные лекарства от кашля.«Они просто не работают так хорошо, и есть вероятность побочных эффектов», — говорит Чаппл. Так как же лечить кашель, от которого малыш не может уснуть всю ночь? Увлажнитель с прохладным туманом успокаивает кашель и заложенность носа. (Обязательно дезинфицируйте его ежедневно, чтобы снизить риск заражения бактериями и плесенью. См. Очистка паром.)

Позвоните своему врачу, если: у вашего ребенка появляется резкий, лающий кашель , хрипит или затрудняется дыхание.

Чувство лихорадки

Если температура вашего ребенка выше 38.5 ° C (101,3 ° F), ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить симптомы лихорадки. Снятие дополнительных одеял или одежды также может помочь снизить ее температуру — только убедитесь, что ей не слишком холодно.

Позвоните своему врачу, если: Ваш ребенок младше шести месяцев, кажется необычно вялым или нервным, или если температура держится более 48 часов.

Сухой подгузник

Если обычная проверка подгузников показывает, что ваш ребенок был сухим в течение нескольких часов, возможно, у него небольшое обезвоживание. Попробуйте раствор для пероральной регидратации, который продается без рецепта и содержит смесь воды, солей и сахара.

Обратитесь в ближайшую больницу, если: у нее менее четырех мокрых подгузников за 24 часа, ее губы и рот сухие или мягкое пятно на голове выглядит запавшим.

Снижение аппетита

Ребенок, больной простудой, может не чувствовать себя так, как ест, но продолжает предлагать много жидкости. Если заложенность носа затрудняет кормление грудью, попробуйте кормить ее шприцем, — предлагает Чаппл.

Позвоните своему врачу, если: ваш ребенок упорно отказывается от еды, или начинается рвота.

Очистка паром

Защитите увлажнитель от бактерий:

• с использованием дистиллированной воды (она выделяет в воздух меньше частиц, чем водопроводная вода)
• слив оставшейся воды после каждого использования
• ежедневная очистка и дезинфекция резервуара для воды — в соответствии с инструкциями производителя

Плохие новости

Плохие новости о первой простуде вашего ребенка? Это не будет ее последним — на самом деле, она может заразиться до семи простуд за первый год, пока ее иммунная система не наберет обороты.Хорошие новости? Вы можете помочь ей почувствовать себя лучше, симптом за симптомом.

Красная тревога

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у него поднялась температура, не ждите — позвоните своему врачу.

Эта статья была первоначально опубликована в 2013 году.

Выявление COVID-19 у младенцев и детей ясельного возраста

К счастью, младенцы и дети ясельного возраста не осознают, с какими трудностями мы сталкиваемся прямо сейчас, но важность защиты их во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) сильно влияет на умы их родителей.

Похоже, что дети не подвержены более высокому риску COVID-19, чем взрослые. Большинство случаев было у взрослых, но дети все еще могут заразиться вирусом и серьезно заболеть.

Педиатр UNC Health Мириам Медеро-Энг, доктор медицины, делится советами о том, как обезопасить своих малышей в это непредсказуемое время.

Симптомы COVID-19 у младенцев и детей ясельного возраста

У взрослых и детей симптомы COVID-19 в целом одинаковы и могут включать:

• Кашель
• Лихорадка (100.4 степени и выше)
• Одышка
• Боль в горле
• Заложенность носа или насморк
• Потеря обоняния или вкуса
• Озноб
• Мышечная боль
• Головная боль
• Диарея

У некоторой части людей, являющихся носителями вируса, симптомы отсутствуют.

Есть и другие признаки, о которых должен знать родитель очень маленького ребенка, — говорит доктор Медеро-Энг.

«Что касается младенцев, мы хотим видеть, как они себя ведут.Если ребенок начинает выглядеть вялым и не ест, необходимо уведомить педиатра. Если у ребенка наблюдаются признаки респираторной недостаточности и затрудненное дыхание, родитель должен позвонить в службу 911 ».

Очень важно позвонить педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете COVID-19 или любое другое потенциально серьезное заболевание. Используя виртуальную помощь, родители могут встретиться со своими поставщиками и показать им физические признаки болезни своего ребенка. Например, младенцы с респираторной недостаточностью часто раздувают ноздри.

«Я провел несколько видео-визитов с родителями, обучая их, как искать одышку, — говорит д-р Медеро-Энг. «Я говорю им, чтобы они смотрели на грудную клетку ребенка, чтобы увидеть, не втягиваются ли какие-либо мышцы при попытке дышать. Если они увидят, что это растягивается вокруг грудной клетки, это будет признаком более запущенной болезни, и их нужно будет увидеть ».

Для младенцев в возрасте 2 месяцев и младше важно, чтобы родители сразу же обратились к педиатру, если у ребенка температура ниже 100.4 или выше, говорит д-р Медеро-Энг. Иногда жар является единственным признаком вирусной или бактериальной инфекции, которая может быть серьезной у очень маленьких детей.

Для младенцев старшего и младшего возраста лучше всего обратиться к педиатру вашего ребенка при появлении признаков лихорадки, насморка и кашля. Тошнота, рвота и диарея также являются возможными индикаторами COVID-19.

«Мы поговорим о том, нужен ли видеосмотр или телефонный визит, или их нужно направить в срочную помощь, в отделение неотложной помощи или в центр респираторной диагностики», — сказал д-р.Говорит Медеро-Энг.

Если педиатр считает, что у ребенка может быть COVID-19, он или она возьмет образец выделений из носа и горла для анализа.

Лечение респираторных симптомов у младенцев и детей ясельного возраста в домашних условиях

Если у вашего маленького ребенка начинают проявляться симптомы простуды или гриппа, вы можете делать что-нибудь дома, чтобы ему или ей было удобнее. При заложенности носа и насморке используйте капли солевого раствора для носа и отсасывание луковицы, чтобы очистить носовые ходы.Холодный туман от увлажнителя или пар от душа могут облегчить кашель и уменьшить скопление слизи.

«Когда человек ложится на спину, слизь капает на заднюю часть носа и горло, что усиливает кашель и дискомфорт. В этом может помочь удержание ребенка в вертикальном положении », — говорит д-р Медеро-Энг.

Если у ребенка старше 2 месяцев поднялась температура, следите за тем, чтобы в комнате было прохладно, и оденьте ребенка в легкую одежду. Родители также могут обмыть ребенка губкой в ​​теплой воде или приложить теплые компрессы ко лбу, чтобы снизить температуру.

Если принятие этих мер в домашних условиях не облегчит симптомы у вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Практика безопасных привычек дома

Практикуя физическое дистанцирование (также известное как социальное дистанцирование) и оставаясь дома, родителям необходимо приучать своих детей к хорошим привычкам. Как и взрослые, детям следует часто мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд. Мытье игрушек водой с мылом или использование для них дезинфицирующих салфеток (а затем ополаскивание водой после этого, чтобы ребенок не касался или не употреблял химические вещества) может помочь уменьшить распространение микробов.

«Если ребенок болен, держите его как можно дальше от других детей. Не позволяйте братьям и сестрам пить из одной чашки, содержите соски в чистоте, держите их руки в чистоте и следите за тем, чтобы поверхности, включая полы, были чистыми и протертыми », — говорит д-р Медеро-Энг.

Также важно, чтобы родители задавали тон и эмоциональному здоровью. Сообщение должно быть таким: если мы отнесемся к этому серьезно и соблюдаем правила гигиены рук и другие меры предосторожности, нам не нужно бояться, — говорит доктор Медеро-Энг.

«Находясь дома, наслаждайтесь этим временем со своими детьми и не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами».

---

Чтобы получить самую свежую информацию о COVID-19, посетите веб-сайт CDC и страницу ресурсов UNC Health по COVID-19, а также подпишитесь на UNC Health в Twitter, Facebook, Instagram и YouTube.

Должен ли я обратиться к врачу по поводу простуды моего ребенка?

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Кашель и простуда у младенцев очень распространены, особенно когда меняется погода и начинает падать температура. Наши специалисты объяснят, как можно успокоить кашель или простуду вашего ребенка и когда вам следует обратиться к врачу.

В связи с похолоданием и зимними болезнями у вашего ребенка может быть больше шансов заболеть простудой или кашлем, поэтому у нас есть несколько полезных советов по поводу кашля и простуды у младенцев.

От того, как утешить ребенка дома и как определить, что у него грипп, до того, когда вы должны показать его врачу, мы, надеюсь, получили ответы на все ваши вопросы.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и сильнее, он с большей вероятностью простудится или кашляет. Это, вероятно, сделает их цепкими и раздражительными. Они могут захотеть оставаться рядом и могут чаще просыпаться по ночам, нуждаясь в комфорте. Если они отказываются от корма из-за заложенности носа, вы можете попытаться разблокировать его нос, очень осторожно выполнив спринцевание слизи.

Спросите у своего химика, какой продукт подходит для этого. Если возможно, кормите их по требованию, понемногу и часто, следя за тем, чтобы они получали много жидкости.

Еще один способ облегчить заложенность носа у младенцев старшего возраста — нанести несколько капель противозастойного средства на кусок одежды или ткань, привязанный к краю кроватки, или использовать мягкий испаритель. Ваш фармацевт или семейный врач посоветуют вам подходящие лекарства для вашего ребенка.

Откуда мне знать, что это просто простуда, а не грипп?

Семейный врач, доктор Лоури Кью, говорит: «Простуда, как правило, возникает постепенно.У младенцев может быть заложенный нос и умеренная температура, и они, вероятно, будут больше спать. Они также могут отказываться от кормления как из-за плохого самочувствия, так и из-за того, что заложенный нос затрудняет кормление.

Иногда бывает трудно отличить простуду от гриппа, особенно зимой, когда оба заболевания распространены. Симптомы гриппа обычно более серьезны, хотя это варьируется от случая к случаю. Грипп обычно начинается внезапно, с повышением температуры тела, и ребенок чувствует себя очень слабым.

Всякий раз, когда у вас есть вирусное заболевание, такое как простуда или грипп, вы более склонны к заражению второй бактериальной инфекцией.Это может вызвать инфекцию грудной клетки или уха, синусит или тонзиллит. Это может произойти без простуды, а также может быть вызвано вирусами — все это может затруднить определение того, от чего именно вы страдаете ».

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу простуды или кашля моего ребенка?

• Младенцы не могут сказать вам, что случилось, и обычно разные болезни, от простуды до менингита, имеют схожие симптомы, например, отказ от еды. Состояние малышей также имеет тенденцию быстро меняться: они быстро заболевают, и у них меньше резервов, чем у взрослых, чтобы справиться с болезнью.
• Высокую температуру (более 38 ° C) должен проверить врач, особенно если она стойкая и вы не можете понизить ее с помощью лекарств или прохладных ванн. Чем выше температура у ребенка, тем скорее вам следует обратиться за помощью: в этот день следует осмотреть малыша с температурой 40 ° C.
• Если ваш ребенок перестает есть, меньше пьет, становится вялым или не интересуется происходящим, обратитесь к врачу. Если у них появляется сыпь, становится хуже после первых четырех или пяти дней или не становится лучше через неделю, пора обратиться к терапевту.

Все, что нужно знать о распространенных детских заболеваниях

Как определить серьезность кашля или простуды:

По словам доктора Лоури Кью, определить причину кашля может быть сложно даже после осмотра врачом. «Если ваш ребенок плохо себя чувствует или вы беспокоитесь, обратитесь за медицинской помощью», — советует она.

• Круп обычно наблюдается у детей младше двух лет и начинается с температуры и охрипшего голоса. Характерный лающий кашель усиливается ночью.Вы также можете услышать хрипящий звук, когда ваш ребенок вдыхает.
• Бронхиолит, как правило, поражает детей в возрасте до шести месяцев (хотя может быть и до одного года). Это начинается как простуда, которая переходит в раздражительный кашель, учащенное дыхание и затруднения при кормлении в течение двух-трех дней.
• Инфекции грудной клетки поражают детей любого возраста. Типичные симптомы включают повышение температуры (до 38 ° C), отказ от еды, учащенное дыхание и кашель.
• Дети постарше, жалующиеся на головную боль, могут болеть синуситом.У них может быть температура и кашель по ночам, так как слизь стекает по горлу.
• Астма чаще встречается в семейном анамнезе. Это не вызывает высокой температуры, если нет инфекции грудной клетки. Симптомы включают кашель по ночам или хрипы при физических упражнениях, инфекции или в другое время. При остром приступе ребенок может дышать быстрее, кашлять, хрипеть или втягивать кожу между ребрами во время дыхания.
• Коклюш может начаться с насморка, переходящего в сухой кашель, который возникает приступами.После приступа отхаркивающего кашля маленький вдохнет, и у детей постарше это может походить на кричащий звук. У ребенка может возникнуть рвота, и он, скорее всего, будет истощен. Кашель может длиться несколько месяцев и возникать даже у вакцинированных детей.

Распространенные детские инфекции | Аллегро Педиатрия

Большинство инфекций вызывается микробами, называемыми вирусами , и бактериями . Хотя вы можете предотвратить распространение микробов, вы не всегда можете уберечь своего ребенка от болезни.Родителям важно знать, как сохранить здоровье своих детей и что делать, если они заболеют. Читайте дальше, чтобы узнать больше от Американской академии педиатрии (AAP) о распространенных детских инфекциях — признаках и симптомах, методах лечения и о том, когда звонить врачу вашего ребенка.

Содержание

• Как определить, есть ли у вашего ребенка инфекция
• Как предотвратить распространение микробов
• Как помочь ребенку почувствовать себя лучше
• О других лекарствах
• Распространенные детские инфекции
  • Бронхиолит
  • Простуда
  • Круп
  • Инфекция уха
  • Грипп (грипп)
  • Импетиго
  • Конъюнктивит (конъюнктивит)
  • Пневмония
  • Синусит
  • Стрептококковая ангина
  • Sty
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Рвота и диарея

Как определить, есть ли у вашего ребенка инфекция

Бактериальные инфекции могут быть очень опасными, особенно у детей младше 3 месяцев.Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Слабый крик
• Трудно дышать
• Плохой цвет
• Суетливее, чем обычно
• Спать больше обычного
• Рвота или диарея
• Плохое питание

Как предотвратить распространение микробов

Ниже приведены советы Центров по контролю и профилактике заболеваний о том, как предотвратить распространение микробов.

Вымой руки

• До, во время и после приготовления пищи
• Перед едой
• До и после ухода за больным
• До и после лечения пореза или раны
• После туалета
• После смены подгузников или уборки ребенка, который пользовался туалетом
• После сморкания, кашля или чихания
• После прикосновения к животному или отходам животного происхождения
• После работы с кормами или лакомствами для домашних животных
• После прикосновения к мусору

Как мыть руки

• Смочите руки чистой проточной водой (теплой или холодной) и нанесите мыло.(Примечание. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Нанесите достаточно воды на руки, чтобы они все намокли, затем потрите их друг с другом до высыхания. грязь, которую вы видите.)
• Потрите руки вместе, чтобы образовалась пена, и хорошо потрите их; обязательно потрите тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями.
• Продолжайте тереть руки не менее 20 секунд. Нужен таймер? Дважды напевайте песню «С Днем Рождения» от начала до конца.
• Хорошо ополосните руки под проточной водой.
• Вытрите руки чистым полотенцем или высушите их на воздухе.

Другие способы предотвращения распространения микробов

• Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте салфетку в мусор. Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек, зубных щеток, мочалок или полотенец
• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• По возможности оставайтесь дома, когда заболели.

Как помочь ребенку почувствовать себя лучше

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать следующие способы успокоить больного ребенка:

Для облегчения заложенности носа

• Используйте физиологические (соленые) капли в нос для разжижения выделений из носа. Спросите у врача, какие из них использовать. Капните несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю, а затем осторожно отсосите грушу. Это лучше всего подходит для детей младше 3 месяцев.
• Во время болезни используйте увлажнитель или испаритель с прохладным туманом в комнате ребенка. Это поможет увлажнить воздух и очистить носовые проходы вашего ребенка. Обязательно часто очищайте увлажнитель или испаритель, как рекомендовано производителем.

Для снятия заложенности грудной клетки

• Физиотерапия грудной клетки может разжижить слизь и помочь младенцам и детям младшего возраста откашляться. Положите ребенка на колени лицом вниз; чашку ладони; и осторожно похлопайте ребенка по спине.Или сядьте ребенка к себе на колени, наклоните его тело вперед примерно на 30 градусов, сложите ладонь и мягко похлопайте его по спине.
• Во время болезни используйте увлажнитель или испаритель с прохладным туманом в комнате ребенка. Это помогает увлажнить воздух и убрать заложенность носа у ребенка. Обязательно часто очищайте увлажнитель или испаритель, как рекомендовано производителем.

От кашля

• Попробуйте половину чайной ложки меда для детей в возрасте от 2 до 5 лет, 1 чайную ложку для детей в возрасте от 6 до 11 лет и 2 чайные ложки для детей от 12 лет и старше.Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы. Помните, давать мед детям младше 1 года небезопасно.
• Для детей в возрасте от 4 лет и старше капли от кашля или леденцы могут успокоить горло. Не давайте детям младше 4 лет леденцы или леденцы от кашля, потому что он может подавиться ими. Также не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано на упаковке.

Для снятия температуры

• Дайте ацетаминофен ребенку в возрасте 6 месяцев или младше.Проконсультируйтесь с врачом, если вашему ребенку меньше 3 месяцев. Давайте ребенку старше 6 месяцев парацетамол или ибупрофен. Спросите у врача вашего ребенка о дозировке, подходящей для вашего возраста и роста. Не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.

Распространенные детские инфекции

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных детских инфекций, включая признаки и симптомы, способы лечения и время обращения к врачу.

Бронхиолит

Бронхиолит вызывается несколькими вирусами, которые блокируют дыхательные трубки легких, затрудняя дыхание. Чаще всего это происходит у младенцев, потому что их дыхательные пути меньше и легче блокируются.

Признаки и симптомы

• Свистящее дыхание (свистящий звук) или затрудненное учащенное дыхание
• Насморк
• Застойный кашель, усиливающийся ночью
• Лихорадка

Лечение

См. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше.”

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок перестает пить или ему трудно дышать. Возможно, ей потребуется обратиться в больницу за кислородом, жидкостями или лекарствами, которые помогут ей дышать.

Холодные

Простуда вызывается вирусами. Большинство детей в первые 2 года жизни болеют от 8 до 10 простудных заболеваний. Большинство простуд приходят и уходят и редко приводят к чему-то худшему. Обычно они длятся около недели. Антибиотики не помогают при простуде.

Признаки и симптомы

• Заложенный или насморк и чихание
• Слезотечение
• Легкий кашель
• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Плохое питание

Лечение

См. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше.”

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Имеет синие губы или ногти
• Имеет лихорадку, которая держится более 2–3 дней
• Имеет симптомы, которые усиливаются через неделю
• Трудно пить или дышать
• Боль в ухе
• Более сонный или капризный, чем обычно

Круп

Круп вызывается несколькими вирусами, поражающими голосовой аппарат и дыхательные пути, что затрудняет дыхание ребенка.Чаще всего встречается у детей ясельного возраста, но может поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Признаки и симптомы

• Насморк
• Кашель, который усиливается и начинает звучать как лай тюленя
• Хриплый крик
• Шумное или затрудненное дыхание
• Лихорадка
• Боль в горле
• Плохое питание

Лечение

Обработка паром может быть полезной. Просто наполните ванную комнату паром из ванны или душа.Отведите ребенка в ванную и дайте ему вдохнуть пар в течение нескольких минут. Внимательно следите за ребенком, чтобы он не перегрелся и не обжегся горячей водой. Еще одна вещь, которая может помочь, — это тепло одеть ребенка и выйти на улицу, чтобы вдохнуть прохладный ночной воздух.

Немедленно позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Имеет голубоватый цвет губ, рта или ногтей
• Издает резкий хрипящий или хриплый звук при дыхании (это называется стридором), который становится громче с каждым вдохом
• Кажется, не может дышать или не может говорить из-за одышки
• Слюни или проблемы с глотанием
• У него жар, который не проходит даже после того, как ему дали лекарство
• Симптомы возвращаются и ухудшаются

О других лекарственных средствах

Лекарства от кашля и простуды. Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды младенцам и детям младше 2 лет из-за риска опасных для жизни побочных эффектов. Кроме того, несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.

Антибиотики. Врач вашего ребенка может назначить антибиотик для лечения бактериальной инфекции. При вирусных инфекциях организму нужно бороться с вирусом самостоятельно, потому что антибиотики не действуют.Однако в некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусное лекарство от гриппа.

Инфекция уха

Иногда жидкость может скапливаться в среднем ухе из-за простуды, аллергии или инфекции носа или горла. Если бактерии или вирус заражают эту жидкость, это может вызвать отек и давление на барабанную перепонку и боль в ухе. Этот тип ушной инфекции, называемый острым средним отитом, часто проходит сам по себе. Однако, если инфекция не исчезнет, ​​врач вашего ребенка может порекомендовать лечение антибиотиками.Если жидкость остается в ухе даже после исчезновения других симптомов, она может перерасти в другое заболевание уха, которое называется отит с выпотом. Это состояние обычно не требует лечения, если через 3 месяца жидкость не осталась.

Признаки и симптомы

• Дренаж из уха желтого или белого цвета, возможно, с кровью
• Боль в ухе
• Плохое питание
• Рвота или диарея
• Плохо спит
• Лихорадка
• Проблемы со слухом

Лечение

Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен для снятия боли.Существуют также ушные капли, которые могут на короткое время облегчить боль. Нет необходимости использовать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды (противоотечные и антигистаминные средства). Врач вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы узнать, необходимы ли антибиотики. Если это так, убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарства, чтобы повысить шансы на его выздоровление.

При подозрении на ушную инфекцию позвоните врачу вашего ребенка и вашему ребенку

• Имеется дренаж из уха
• Лихорадка
• Кажется, очень больно
• Не может заснуть
• Не ест

Грипп (грипп)

Грипп вызывается вирусом и обычно возникает в зимние месяцы.Ваш ребенок обычно будет чувствовать себя хуже всего в течение первых 2-3 дней.

Признаки и симптомы

• Душный, насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Внезапная лихорадка
• Озноб
• Недостаток энергии
• Головная боль
• Боли и боли в теле
• Сухой кашель
• Боль в горле
• Рвота и боли в животе

Лечение

Большинству детей, заболевших гриппом, не требуется ничего, кроме постельного режима, большого количества жидкости и лекарств от лихорадки.Как большинство простуд проходят сами по себе, так и большинство случаев гриппа. Детям, у которых уже есть серьезные проблемы со здоровьем, врачи иногда рекомендуют противовирусные препараты, но обычно они действуют лучше всего, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов. Антибиотики не помогут от гриппа.

Профилактика

Существуют безопасные и эффективные вакцины для защиты от гриппа. Для детей и взрослых используются 2 типа вакцины против гриппа:

• Инактивированная вакцина против гриппа для детей от 6 месяцев и старше
• Живая аттенуированная вакцина против гриппа (также называемая FluMist) для детей от 2 лет и старше без свистящего дыхания и астмы в анамнезе

Инактивированная вакцина против гриппа вводится в виде инъекции, а FluMist распыляется в нос (назальный спрей).

Позвоните своему детскому врачу , если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура. Если ребенок старше 3 месяцев заразился гриппом или у него есть признаки гриппа, обратитесь к врачу в течение 48 часов. Кроме того, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается одно из следующих событий:

• Тяжело дышать
• Синие губы или ногти
• Кашель, который усиливается или не проходит через 1 неделю
• Боль в ухе
• Лихорадка, которая не проходит или возвращается через 3-4 дня

Импетиго

Импетиго — это кожная инфекция, которая может быстро распространяться.Эта инфекция вызывается бактериями. Это наиболее распространено в теплую погоду и часто появляется на лице, но может быть обнаружено где угодно на теле. Микробы могут проникнуть через отверстие в коже, например, порез, укус насекомого или ожог.

Признаки и симптомы

• Маленькие язвочки, которые становятся сочными, желтыми и твердыми
• Сырые участки или разрывы кожи

Лечение

В большинстве случаев импетиго можно лечить антибиотиками. Антибиотик принимают внутрь или наносят на кожу в виде мази.Обязательно принимайте лекарство столько, сколько рекомендует врач вашего ребенка, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если

• Кожа вокруг язв становится красной или с красными прожилками.
• Язвы распространились на другие части тела.
• У вашего ребенка жар или фурункул.
• Моча вашего ребенка имеет красный или коричневый цвет.

Конъюнктивит (конъюнктивит)

Конъюнктивит — это покраснение белой части одного или обоих глаз.Существуют разные виды, включая бактериальные, вирусные, аллергические или химические (обычно вызываемые хлором в бассейне). Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразен и может легко передаваться в школе или детских учреждениях.

Признаки и симптомы (одного или обоих глаз)

• Слезотечение, зуд или жжение в глазах
• Покраснение глаз
• Белые, желтые или зеленые выделения из глаза
• Корки в глазу, сохраняющиеся весь день

Лечение

Если это бактериальный конъюнктивит, врач выпишет вам антибиотические капли или мазь.Обязательно принимайте лекарство столько, сколько рекомендовано врачом вашего ребенка, чтобы вылечить инфекцию. Если это вирусный конъюнктивит, антибиотики не помогают. Теплая влажная мочалка может помочь избавиться от корок вокруг глаз, а также улучшить самочувствие глаз. Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам, и не пользуйтесь тряпками для мытья посуды.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• С усилением отека и покраснения век и вокруг глаз
• Лихорадка
• Кажется более сонным, чем обычно

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких.Часто это происходит через несколько дней после начала простуды. Большинство случаев пневмонии протекает в легкой форме. Пневмония чаще всего вызывается вирусами или бактериями.

Признаки и симптомы

Мягкий корпус

• Кашель с одышкой
• Лихорадка
• Плохое питание
• Меньше энергии, чем обычно

Более тяжелый случай

• Озноб
• Лихорадка
• Боль в груди
• Затрудненное или учащенное дыхание

Врачу вашего ребенка может потребоваться рентген, чтобы выяснить, не является ли пневмония причиной симптомов.

Лечение

Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась. Антибиотики бесполезны, если пневмония вызвана вирусом.

Позвоните своему детскому врачу , если симптомы у вашего ребенка тяжелые или если ваш ребенок младше 3 месяцев. Возможно, ей придется отправиться в больницу, если после нескольких дней приема антибиотиков дома ей не станет лучше.

Синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.Воспаление носа обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такую ​​аллергию, как сенная лихорадка. Бактериальный синусит — это вторичная инфекция, вызванная бактериями, попавшими в носовые пазухи.

Признаки и симптомы

• Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или и то и другое) в течение более 10 дней без улучшения
• Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд
• Боль или болезненность вокруг глаз, скул или верхних зубов (Иногда это случается у детей старшего возраста или подростков.)
• Постоянный неприятный запах изо рта вместе с симптомами простуды (Однако это также может быть из-за боли в горле или если ваш ребенок не чистит зубы.)
• Сильная головная боль

Лечение

Насморк, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе (см. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше»). Если это вызвано бактериями, могут потребоваться антибиотики. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Не чувствует себя лучше после 3-4 дней лечения
• Сильная боль в голове или лице
• Внезапно поднялась высокая температура

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина — это инфекция горла, вызываемая стрептококковыми бактериями, и очень часто встречается у детей и подростков.

Признаки и симптомы

• Боль в горле, особенно при глотании
• Красные или белые пятна в горле
• Опухшие болезненные лимфоузлы на шее
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе

Большинство болей в горле у детей не связаны со стрептококковой инфекцией. Но поскольку многие вирусы имеют те же симптомы, что и стрептококковые инфекции, врач вашего ребенка может провести тест, чтобы определить, присутствует ли стрептококк.

Лечение

Боли в горле, вызванные вирусами, обычно проходят самостоятельно через 5-7 дней, и антибиотики не помогают.Поскольку стрептококковая ангина вызывается бактериями, ее лечат антибиотиками. После 24 часов лечения антибиотиками ваш ребенок больше не заразен и должен начать чувствовать себя лучше. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Постоянно возвращается лихорадка
• Обострение лимфатических узлов шеи
• Трудно дышать

Сти

Ячмень — болезненная красная шишка на веке, вызванная инфицированной сальной или потовой железой.Стихи не очень заразительны. Однако, как только ваш ребенок заболеет ячменем, он с большей вероятностью получит ячмень снова.

Признаки и симптомы

• Красная нежная шишка на веке
• Нежность вокруг глаз
• Отек вокруг глаза
• Покраснение на веке

Лечение

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от ячменя, прикладывайте теплую ткань к веку 3–4 раза в день, пока не исчезнут признаки инфекции.Антибиотики, как правило, не помогают при ячмене.

Позвоните своему детскому врачу , если лечение теплой тканью не работает. В некоторых случаях вас могут направить к окулисту, который сможет удалить ячмень хирургическим путем.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии заражают мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути включают почки, трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь (мочеточники), а также мочевой пузырь. ИМП можно обнаружить у детей от младенчества до подросткового возраста и во взрослом возрасте.Врач вашего ребенка попросит сдать образец мочи на ИМП, прежде чем рекомендовать лечение антибиотиками.

Признаки и симптомы

• Болезненность, жжение и частое мочеиспускание
• Лихорадка
• Рвота
• Боль в животе
• Боль в спине
• Моча с неприятным запахом

Лечение

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Имеет мочу розового, красного или коричневого цвета
• Имеет температуру выше 101 ° F (38,3 ° C)
• Имеет сильную боль в спине
• Не лучше после 2 дней антибактериальной терапии

Рвота и диарея

Рвота и диарея обычно вызываются вирусами, поражающими кишечник, но иногда вызываются бактериями. Обычно они длятся день или два, но могут длиться до недели.

Признаки и симптомы

• Частый и неконтролируемый жидкий водянистый стул
• Рвота
• Боль в животе, спазмы
• Лихорадка

Лечение

Если у вашего ребенка рвота, врач может посоветовать вам не давать еду, пока она не прекратится. Однако, чтобы ребенок не обезвоживался, вам могут посоветовать дать ребенку напитки с электролитом. Электролитные напитки — это особые напитки, которые можно купить в магазине.Детям школьного возраста врач может также порекомендовать спортивные напитки без кофеина с низким содержанием сахара. Детям младше 2 лет нельзя давать лекарства от диареи, если только врач вашего ребенка не скажет вам, что это нормально. Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, вызывающая рвоту или диарею, иногда могут потребоваться антибиотики.

Позвоните своему детскому врачу , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков обезвоживания:

• Кровь или слизь в стуле
• Без слез
• Сухая подгузник или отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов
• Сухость во рту, на коже или губах
• Запавшие глаза
• Не такая тревожная, как обычно
• Впавшее мягкое пятно на голове (для младенцев)
• Высокая температура

В большинстве случаев легкое обезвоживание можно лечить, давая ребенку жидкости.Однако, если обезвоживание серьезное, вашему ребенку может потребоваться введение жидкости через капельницу (трубка, введенная в вену). Чтобы снизить вероятность обезвоживания, позвоните врачу вашего ребенка пораньше, если у вашего ребенка рвота или диарея, которые не проходят.

Продукты

упоминаются только в информационных целях и не означают одобрения Американской академии педиатрии.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

© Американская академия педиатрии, 2005 г., Обновлено 03/2017. Все права защищены.

У моего ребенка простуда? 7 самых распространенных знаков

Первые слова. Первые шаги. Первая простуда.

Из всех волнующих вех для вашего ребенка первая простуда, вероятно, самая далекая от вас. Младенцы начинают строить свою иммунную систему сразу после рождения, но для развития полной защиты требуется время.В это уязвимое время у них может быть до 10 простуд в год, и больше, если они посещают детские сады или другие людные общественные места. Сравните это со средним числом четырех простудных заболеваний в год для большинства взрослых!

В зимнюю погоду больше времени проводят в помещении, где вирусы могут часами жить на поверхности. Дети познают мир, прикасаясь к вещам, и руки неизбежно попадают им в рот.

Имея это в виду, лучшее, что можно сделать, если вы думаете, что ваш ребенок простужается, — это следовать указаниям педиатра вашего ребенка.Пожалуйста, свяжитесь с педиатрами St. Thomas Medical Group по телефону +1 (615) 301-7040.

Помимо симптомов простуды, таких как лихорадка, насморк, кашель и заложенность носа, у детей младшего возраста и младенцев может проявляться множество других признаков. Вот 7 общих признаков, что ваш ребенок может заболеть инфекцией верхних дыхательных путей.

1. Отказ кормить грудью или брать бутылочку. У младенцев и детей старшего возраста обычно снижается аппетит, когда они простужаются. Если ваш ребенок внезапно потерял интерес к грудному вскармливанию или смеси, его или ее следует осмотреть педиатр, чтобы определить, развивается ли простуда.
2. Вялость. Младенцы от природы активны и любопытны. Когда ваш ребенок теряет интерес к окружающей среде или к людям вокруг него, резкое изменение уровня энергии может указывать на инфекцию, такую ​​как простуда. Всегда важно обращаться за помощью к педиатру, если у вас есть какие-либо проблемы.
3. Раздражительность. Чрезмерная суетливость, плач и истерики могут быть признаком того, что ваш ребенок плохо себя чувствует. Поскольку младенцы не могут говорить, плач — это основной способ общения ребенка.Со временем родители учатся расшифровывать плач ребенка и его значение, но если ваш ребенок раздражителен и плачет дольше, чем обычно, это может быть признаком того, что ваш ребенок болен или испытывает боль.
4. Меньше влажных подгузников. Простуда и болезнь могут вызывать обезвоживание в результате лихорадки, потоотделения, рвоты или диареи. Менее частая необходимость смены подгузников может указывать на обезвоживание. Младенцы могут быстро получить опасное обезвоживание, поэтому следует немедленно сообщить об этом педиатру вашего ребенка.
5. Нарушение сна. Все мы знаем, как тяжело отдыхать при простуде. Заложенность головы, насморк и кашель могут помешать уснуть. Ваш ребенок ничем не отличается. Изменения в режиме сна могут иметь множество причин, но вирусы простуды возглавляют список.
6. Бледные или румяные щеки. Такое изменение цвета лица вашего ребенка может быть признаком того, что он заболел. Помимо бледных или румяных щек, следите за кожей или губами ребенка. Если они станут синими или пурпурными, немедленно вызовите педиатра.
7. Опухшее или вдавленное мягкое место. Мягкое пятно или родничок вашего ребенка может меняться в зависимости от болезни и уровня гидратации. Оба конца спектра, чрезмерное давление или пониженное наполнение, могут представлять собой неотложную медицинскую помощь и должны быть немедленно осмотрены педиатром. В Нэшвилле врачи Медицинской группы Сент-Томас — лучшие педиатры, которые помогут заботиться о вашем ребенке.

Неоднозначные симптомы

Иногда явным признаком простуды может быть аллергия, несварение желудка или другое доброкачественное заболевание.

1. Раздражение носа может быть вызвано такой инфекцией, как простуда, но также может быть вызвано аллергией или сухим зимним воздухом.
2. Рвота и диарея. Хотя у многих младенцев возникают желудочно-кишечные расстройства, связанные с простудой, эти симптомы чаще связаны с другими состояниями.
3. Красные глаза могут сопровождать другие симптомы простуды, но также могут быть следствием аллергии или бактериального конъюнктивита (он же розовый глаз), и в этом случае лечение будет другим.

Нечего чихать на

Важно помнить, что большинство болезней, включая простуду, могут быть более опасными для детей по сравнению со взрослыми.Кроме того, многие лекарства, используемые для лечения симптомов простуды у взрослых, небезопасны для маленьких детей.