Температура у мамы при гв: Температура у кормящей мамы. — 40 ответов на Babyblog

Кормление при болезни | Medela

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже¹ и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества.² Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи.¹ Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака.^3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться.

1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу.⁷

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку.

8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов).⁵

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью. 

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом¹³.

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%)¹⁴.

Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств.^9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным.

10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки

15.

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко.^11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».

Литература

Литература

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. — Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. — Хо Дж.С.С. и соавторы, «HAMLET — протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью». Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. — Хассиоту Ф., Хартманн П.И., «На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока». Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. — Ладомену Ф. и соавторы, «Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование». Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. — Хансон Л.А., «Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний». Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers’ Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. — Хейл Т.У., Роу Х.И., «Лекарства и грудное молоко 2017». 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. — Рис-Стремтан С. и соавторы, «Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г.» Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. — Ламуньер Дж.А. и соавторы, «Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери». Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. — Хема М. и соавторы, «Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна». Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

* РУ ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10

** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

 

Терапевты нашли способ сбросить температуру у кормящей матери

При кормлении ребенка грудью маме нужно очень трепетно относиться к состоянию своего здоровья, поскольку от него зависит самочувствие малыша. Но редко маме во время лактации удается избежать болезни.

Содержание:

Кормление грудью при высокой температуре

Причины высокой температуры при кормлении грудью видео

Антибиотики при грудном вскармливании

Препараты для понижения температуры

Народные средства для понижения температуры

При повышении температуры тела у мамы, прежде всего, необходимо выяснение причины развития такого состояния. Температура может подняться, например, из-за сезонного ОРВИ, развития лактостаза. Кроме этого, причиной повышения температуры тела может быть отравление, появление проблем со спиной после родов, другие воспаления и инфекции. Как сбить высокую температуру у кормящей матери?

 

Кормление грудью при высокой температуре

Когда мама обнаруживает, что ее температура тела несколько повышена, она может начать задаваться вопросом, а можно ли продолжать кормление ребенка грудью при высокой температуре? На сегодняшний день врачи рекомендуют кормить младенца грудью, поскольку в организм малыша вместе с грудным молоком проникают антитела, благодаря которым повышается его сопротивляемость к болезни. И при отмене грудного вскармливая, риск заражения Вашего ребенка простудой или гриппом повышается. Если температура тела у кормящей мамы повысилась на фоне лактостаза или лактационного мастита, то необходимо активно и часто кормить грудью, чтобы решить данную проблему.

Причины высокой температуры при кормлении грудью

Прежде чем приступить к понижению температуры тела, необходимо установить причину высокой температуры при кормлении грудью. Для этого следует обратить внимание на симптомы заболевания, которые сопутствуют температуре. При ОРВИ ощущается общая слабость, заложенность носа, появляется насморк, боли в горле, кашель, чихание, увеличиваются лимфатические узлы.

Если развился лактостаз, то в груди прощупываются уплотнения, появляется боль в месте уплотнения, покраснение кожи на этом участке груди, на ощупь грудь становится горячей, появляется слабость, понижается артериальное давление. Если лактостаз перешел в мастит, то к вышеописанным признакам может добавиться резкое повышение температуры тела до 39,5-40 градусов.

В районе уплотнения покраснение кожи усиливается, может появиться синюшный оттенок, образовываются мягкие участки. Если надавить на кожу груди, то на ней после этого останутся вмятины. Если причиной стало отравление, то его, как правило, сопровождает головная боль, рвота, боли в животе, понос, затрудненное дыхание, бледность кожаных покровов, сонливость, потеря сознания.

Кроме обнаружения сопутствующих симптомов, следует обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить диагноз, и обсудить с ним возможные способы лечения. Следует учитывать, что все медикаментозные препараты и другие методы лечения, которые будут назначены врачом, должны быть обязательно разрешены к употреблению при грудном вскармливании. Кормление грудью следует продолжать в обычном для вас режиме.

 

Антибиотики при грудном вскармливании

Если маме были назначены антибиотики или проведение специального лечения, которое не рекомендуется сочетать с кормлением грудью, и действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, то до его приема следует сцедить порцию молока, чтобы ей можно было накормить ребенка из ложечки или из шприца без иглы. После приема лекарственного средства, выждав несколько часов, в которые препаратом оказывается активное действие, нужно сцедить порцию молока из обеих грудей, вылить ее.

Спустя еще 1 час нужно приложить ребенка к груди. Если продолжительность лечения будет составлять несколько дней, то в это время необходимо кормить ребенка заранее сцеженным молоком, учитывая правильные способы его хранения, или временно перевести кроху на смеси. Для кормления не рекомендуется использование бутылки, поскольку из-за этого малыш может в дальнейшем вовсе отказаться от груди. Лактация обязательно должна поддерживаться с помощью периодических сцеживаний.

Препараты для понижения температуры

Как сбить высокую температуру кормящей маме? Для понижения температуры тела при кормлении грудью мама может воспользоваться Парацетомолом или Нурофеном. Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, являются относительно безопасными для ребенка и разрешены для приема при лактации. Можно воспользоваться свечами, в основе которых лежит Парацетамол и Ибупрофен.

В отличие от таблеток, они менее эффективны, но их несомненный плюс заключается в том, что вещества, из которых они состоят, вовсе не попадают в грудное молоко. Для снижения высокой температуры тела при простуде нужно обильно пить обычную воду, морсы, чаи. При лактостазе и мастите не следует злоупотреблять с жидкостью. Кормящей маме следует принимать меры по снижению температуры тогда, когда она превышает 38°С. Если термометр показывает значение ниже этой отметки, то не следует пытаться понизить температуру, поскольку это говорит о том, что организм сопротивляется вирусам, ведет с ними борьбу и не нужно ему мешать.

Народные средства для понижения температуры

Во время простуды хорошо вспомнить о таких народных общеукрепляющих и жаропонижающих средствах, как малина, мед, черная смородина, лимоны, лекарственные травы. В этих средствах не содержатся вещества, вредные для ребенка, и ими может быть значительно улучшено состояние матери в период простудного заболевания.

На протяжении лечения женщине можно пить чай с малиновым вареньем или ягодами малины, свежие отвары трав, соки и компоты. Снижению температуры тела способствуют прохладные компрессы, наложенные на лоб. Можно разбавить уксус и обтереть этим раствором локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные впадины. Для обтирания не следует использовать спирт, поскольку он легко проникает в молоко и им может быть вызвано отравление у ребенка.

Если Вам не удалось самостоятельно снизить температуру тела, воспользовавшись всеми предпринятыми мерами, и она продолжает прогрессировать, лучше вызвать на дом врача, поскольку жар может быть спровоцирован серьезными причинами, установление которых возможно только после проведения медицинского обследования. Иногда, чтобы выявить причину повышения температуры, врачом может быть назначена женщине сдача анализов. Настоятельно вам рекомендуем приступать к лечению после консультации с лечащим врачом!

помогите, скачет температура у кормящей мамы

Судя по тому, что боли в груди были, причиной может быть лактостаз.
Но если есть сомнения и еще послеродовый период у вас, то есть смысл все-таки гинекологу показаться, исключить эндометрит.
Насчет груди вот тут советы хорошие? это в любом случае надо делать, раз грудь болит:
Автор — Julia V<BR><BR>Что делать при лактостазе:<BR>1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.<BR>2. Между кормлениями на больное место лед(оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.<BR>3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои.<BR>4. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10 минут на больную долю положить сильно теплую( но не горячую!) грелку — поможет лучше раскрыть протоки и улучшит отток молока.<BR>5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.<BR>6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики — они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления.<BR>7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка( сосущая) приходилась на больную долю — можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.<BR>8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы. Я этими способами не пользовалась.<BR>9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой , а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.<BR>10. Если есть температура, то ее надо сбить, например Тайленолом(или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью)<BR>Чего нельзя делать ни в коем случае:<BR>1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы — алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой<BR>2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы — вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление

Как сбить поднявшуюся температуру при грудном вскармливании

Когда ребенок кормится грудью, у молодых мамаш порой поднимается температура, которую зачастую невозможно сбить. Принимать самостоятельно какие-либо препараты категорически запрещено, без консультации врача, так как слабенький организм ребенка не всегда лекарства может усвоить, а когда мама принимает сильнодействующий препарат сама, то его концентрация в основном скапливается в грудном молоке, что также может негативно сказаться на здоровье малыша. Какая должна быть температура при грудном вскармливании, можно сегодня узнать, как в интернете, так и специальных журналах для молодых мам. Но знайте, что парацетамол, способен эффективно сбить температуру и имеет при этом низкий токсический эффект. При употреблении мамой парацетамола, в молоке его концентрация практически ничтожна. А при употреблении аспирина, нужно знать, что его содержание в грудном молоке может привести к отравлению и даже смерти маленького ребенка. При этом парацетамол не является панацеей и прежде чем самой его принимать нужно, обязательно обратиться к квалифицированному доктору и узнать дозировку препарата. При высокой температуре, у кормящей мамы, можно воспользоваться обтиранием уксусным раствором или уксусной эссенцией, разбавленной в воде до концентрации 4-6 процентов. От обтирания спиртосодержащим составом лучше отказаться, поскольку проникший в кровь спирт способствует усилению интоксикации и иногда вызывает отравление. Чтобы сбить температуру, в период кормления малыша грудью, можно воспользоваться малиновым вареньем, так как разведенное варенье из данной ягоды может понизить температуру, при употреблении напитка приготовленного из 2-х ложечек (чайных) варенья в 200мл теплой воды. К тому же, как известно, малина не имеет противопоказаний для употребления молодыми мамами, для снижения температуры, в период вскармливания ребенка грудным молоком.

Грипп у кормящей мамы, или Как мы боролись за молоко

Как мы боролись за молоко

Ай! Дочка пришла из школы с температурой 40^оС. Глаза слезятся, приступы сухого кашля. Диагноз ясен – грипп: школьная эпидемия не обошла и нас. Уложила в постель. Наутро, естественно, почувствовала, что заразилась. Очень некстати болеть гриппом кормящей маме трёхмесячного малыша. К вечеру температура у меня 40^оС.

Самая частая причина прекращения грудного вскармливания именно повышенная температура при вирусных инфекциях или мастите. Часто можно услышать: „Кормила, а потом заболела. Болела так тяжело, что молоко пропало“. На самом деле, высокая температура угнетает лактацию, то есть выработку молока. Как в народе говорят, молоко „перегорело“.

Ни за что! Мой ребёнок не будет искуссвенником! Смеси придуманы для малышей без мамы, а у моего мама есть. Сохранить молоко любой ценой – цель ближайших дней.

Итак, первым делом нужно сбить температуру. Никогда не стала бы этого делать, если б не кормила грудью. Высокую температуру я переношу хорошо, и знаю, что, если её не сбивать, выздоровеешь быстрее. Но молоко дороже.

Существует заблуждение, что во время вирусной инфекции нельзя кормить грудью, якобы это вредно для малыша. На самом деле, кормить нужно обязательно. Маме это поможет сохранить лактацию. Малышу даст антитела и защитит его от инфекции, которой болеет мама.

Но нужно быть осторожной с лекарствами – большинство препаратов нельзя применять при грудном вскармливании. Для снижения температуры весь период грудного вскармливания с первый дней можно применять лишь парацетамол.

Парацетамол (парален). Прохладный душ. Не помогает – 39,7^оС через полчаса стараний. Озноб. Мне очень-очень холодно. Пью чай для кормящих мам, брусничный морс, чай с малиной, потом чай с лимоном и шипучую аскорбинку. Благо, малыш не страдает аллергией. Снова лезу в прохладный душ. Уже не вытираюсь, открываю окно. Высыхаю очень быстро, брызгаю на себя из пульверизатора для цветов. Получилось – 38^оС!

С малышом возится муж. Каждые полчаса беру его кормить, молока мало, он не наедается, поэтому часто просит есть. Как только температура снизилась, я пошла спать, было уже 2 часа ночи. Конечно же, форточка открыта, одеяло сегодня не для меня. Малыш поймал меня, и до утра спал и ел одновременно.

Утром снова 40^оС. Сбиваю по тому же сценарию. Ситуация повторяется днём и вечером. Пью очень много жидкости – около 500 мл за час. Среди выпитого – брусничный морс, он обладает мочегонным эффектом. Аппетита нет совсем, вкуса и запаха пищи не чувствую, но заставляю себя понемногу есть.

Лечение по-чешски

Вечер. Молока нет совсем. Ребёнок требует еды. Вот он, тот самый момент, когда тянется рука за бутылочкой и смесью.

Случается, что ребёнок отказывается от груди уже после двух-трёх кормлений из бутылочки. Оттуда высосать молоко всегда проще, даже при использовании современных сосок. Отсутствие стимуляции соска неизбежно снижает выработку молока. Если на этом фоне есть какой-то дополнительный фактор, как повышенная температура у матери, то молоко может пропасть совсем.

Всё-таки попробовала покормить. Он устал, но так и не наелся. У меня всё болит. Пью чай для кормящих мам. И чай с молоком. И молоко. Самый верный способ – взять ребенка на руки. Обычно в таких ситуациях я беру сына в слинг. Ему там спокойнее, и помогает прийти молоку. Но сейчас, с кое-как сниженной температурой до 38^оС, я не могу. Голова болит и кружится, мышцы болят и не слушаются, слабость такая, что натыкаюсь на стенки. Брать малыша просто опасно. Можно, конечно, лечь в обнимку. Но он сейчас беспокоится и лежать совсем не хочет.

Испробовав все традиционные русские народные средства, звоню нашему педиатру. Может, порекомендует какое-нибудь хорошее чешское средство, мне неизвестное. Педиатр рекомендует большой стакан пива. Я уточнила, безалкогольного ли. Она пояснила, что безалкогольное как раз не надо, оно не очень натуральное.

Нужно разливное, лучше тёмное нефильтрованное. Сказала, что злоупотреблять, конечно, не стоит, но в таких ситуациях спасает. Доставленное из ближайшей пивнушки мужем пиво помогло, причём быстро. Уже через час все спали, потому что спал сытый и довольный малыш.

Бой за молоко продолжался трое суток. Потом организм поборол-таки вирус и пошёл на поправку. Естественно, вернулось и молоко. Это было непросто, потребовалось упорство и терпение всей семьи. Но результат того стоил – ребёнок будет получать естественное питание, наилучшее для его здоровья и развития.

 

Виктория Матвейко

Опубликовано в газете «Пражский телеграф» №15

Кормящая мать заболела… Чем лечиться?

Первый вопрос, который возникает у заболевшей матери – а можно ли вообще кормить при болезни?..

Основной постулат: болезней мамы, являющихся противопоказанием к грудному вскармливанию, очень мало. Во многих случаях, гораздо бОльшим вредом для малыша будет перевод его, временно или постоянно, на смесь.

ВАЖНО!

Не воспринимайте указанную ниже информацию о лекарствах как руководство к действию или рекомендации. Консультанты по грудному вскармливанию – не врачи и не могут назначать лечение, а тем более отменять лечение, назначенное врачом.

Вся информация дается для ознакомления. Ответственность за свое здоровье и здоровье малыша несете Вы сами. Прежде чем принимать то или иное лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, Вы заболели. Здесь может быть два варианта.

1. Заболевания, с которыми Вы обычно не обращаетесь к врачу

(простуда, насморк, кашель, болит горло, диарея, запор, головная боль и т.п.).

Возможно, раньше Вы уже использовали определенные средства в подобных случаях, но при кормлении грудью возникают сомнения, а можно ли…

• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель

ВАЖНО!

Если местное лечение не помогает в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу – проблема может оказаться серьезнее и потребует грамотного лечения. Возможно, это начало более тяжелого заболевания — гайморита, ангины, бронхита.

Подавляющее большинство местных средств можно использовать во время кормления грудью. Их всасываемость через слизистую мала, и в молоко они практически не попадают. Поэтому спреи, полоскания для горла, капли от насморка можно смело использовать как описано в инструкции (но не переусердствуйте – соблюдайте дозировку; обычно рекомендуется использовать эти средства не более 5 дней).
Обязательно – обильное теплое питье.
Защитную маску надевать бесполезно, она уменьшает выделение вирусов в острой стадии при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и малыш, скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы, однако с грудным молоком он получит и защиту.

Наверх

• Температура, головная, зубная и другая боль

В период лактации можно использовать жаропонижающие и анальгетики на основе парацетамола и ибупрофена (например, Эффералган, Нурофен), лучше в чистом, а не комбинированном виде (например, таблетку Парацетамола, а не порошок Колдрекс).
Дозировка – обычная для взрослых: 1 таблетка 1-4 р. в день в случае необходимости.
Аспирин и анальгин не подходят кормящим мамам.

ВАЖНО!

1. Температура подмышкой у кормящей женщины выше обычной. Поэтому измерять температуру нужно в локтевом или коленном сгибе.
2. Температура – не диагноз, а один из симптомов болезни, сигнал организма и зачастую способ борьбы организма с вирусами и бактериями. Просто сбивать температуру – не выход, нужно бороться с самой болезнью.
3. Терапевты рекомендуют взрослым и детям сбивать температуру более 38,5* или если Вы чувствуете себя совсем плохо – лихорадит, знобит, болит голова и.т.п.
4. Боль может сопровождать множество заболеваний. Если боль долго не проходит и возобновляется после прекращения действия обезболивающего – срочно обратитесь к врачу.

Наверх

ВАЖНО!

Состояние кишечника и стула кормящей мамы может повлиять на стул малыша, например, при запорах у мамы у ребенка могут быть трудности с дефекацией. При диарее также возможно временное «послабление» и у ребенка. Обычно такие состояния не требуют дополнительных мер, однако старайтесь нормализовать и поддерживать состояние своего ЖКТ.

• Поносы, запоры, отравления

Расстройство кишечника и пищевое отравление у кормящей мамы не является поводом прекращать кормление грудью!

Общее правило при рвоте, сильном поносе и отравлении: в течение первого дня по возможности отказаться от еды, пить больше воды. Затем можно начать пить чай без сахара с сухариками или подсушенным хлебом (тосты), постепенно переходя к обычной пище.
Из лекарств можно использовать: Смекту, Энтеросгель, Энтерол; а также Бактисубтил, Бифиформ и другие пробиотики.

Запор лучше начать лечить диетическими методами: увеличить в рационе количество клетчатки, овощей и фруктов, жидкости.
Допустимы к применению у кормящих такие препараты как Дюфалак, Форлакс, пробиотические препараты.

Наверх

(пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, аллергический конъюктивит, ринит, нейродермит и т.д.)

ВАЖНО!

При любом виде аллергии маме лучше перейти на гипоаллергенную диету, использовать сорбенты.

Если Вы аллергик, и случилось обострение Вашего обычного заболевания, используйте Ваше обычное лечение, предварительно проверив его на совместимость.
Как правило, большинство препаратов от аллергии, даже на основе кортикостероидов, безопасно для малыша. Предпочтение лучше отдать, по возможности, местному лечению, средствам в аэрозолях и таблетках.

Наиболее распространенными лекарствами, совместимыми с грудным вскармливанием, являются антигистаминные препараты последних поколений (Зиртек, Кларитин), практически все местные средства для лечения дерматитов и экзем (при нанесении мази следите за тем, чтобы она не контактировала с кожей малыша, а также с кожей груди и сосков).
Супрастин и Тавегил не совместимы с грудным вскармливанием.

Если аллергическая реакция проявилась впервые, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Наверх

2. Ситуация требует обращения к врачу

• Сразу предупредите врача о том, что Вы кормите грудью. Знающий врач, поддерживающий грудное вскармливание, всегда постарается подобрать наиболее безопасные при кормлении грудью лекарства.
• Проинформируйте врача о существующих справочниках по совместимости, возможно, он заинтересуется и воспользуется данной информацией.
• Если врач настаивает на отлучении и не хочет менять лечение, возможно, имеет смысл получить консультацию другого специалиста. Помните, что перевод ребенка на смесь даже на короткое время может привести к негативным последствиям – появлению аллергии, нарушение микрофлоры кишечника, беспокойному поведению или отказу от груди при возобновлении грудного вскармливания. Поэтому нужно тщательно взвесить пользу для мамы и потенциальный риск для ребенка.
• Постарайтесь точнее записать названия и дозировки назначенных препаратов. Это облегчит проверку на совместимость.
• Проверьте все назначенные лекарства по инструкции, которая приводится здесь.
• Не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Наверх

Наиболее распространенные ситуации:

• Прием у стоматолога

Если Вам необходимо лечение или удаление зубов под анестезией, предупредите врача о том, что Вы кормящая мама. Все современные препараты для анестезии совместимы с кормлением грудью.
Но в случае воспалительных процессов или удаления зуба врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Вот их нужно подбирать внимательнее.

• Гинекологические манипуляции

Речь идет в первую очередь о так называемой «чистке» матки, которая иногда бывает необходима в течение первого месяца после родов. Обычно процедура делается амбулаторно, используется неглубокий наркоз (медикаментозный сон) или местная анестезия.
Препараты, используемые в современной гинекологической практике при амбулаторных манипуляциях, в основном, совместимы с грудным вскармливанием. Сцеживать или докармливать смесью, как правило, не нужно.
Но по возможности, перед процедурой уточните, какие именно средства будут использоваться, особенно если у Вас новорожденный малыш. Проверить препараты на совместимость и дать рекомендации, как снизить риски для малыша, в случае необходимости, сможет Ваш консультант по грудному вскармливанию.

Наверх

Женщинам в периоде лактации можно проводить:

• флюорографию,
• рентгеноскопию,
• рентгенографию,
• компьютерную томографию,
• магнитно-резонансное исследование,
• УЗИ (в том числе, УЗИ грудной железы и маммографию),
• ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

После этих процедур не нужно сцеживаться, так как все эти виды излучений на грудное молоко не влияют.

Исключение составляют сканирования с применением контрастных веществ (например, радиоактивного йода, технеция). Если исследование проводить необходимо, женщина должна воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Наверх

ВОЗ рекомендует при операциях с общим наркозом воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Если операция запланированная, Вы можете заранее подготовить банк сцеженного молока, чтобы на время вынужденного отлучения малыш смог обойтись без смеси.
Если случай экстренный, и не получается запастись сцеженным молоком, совместно с педиатром выберите наиболее подходящую Вашему малышу смесь и настраивайтесь на продолжение грудного вскармливания – после возвращения домой.
В больнице важно для поддержания лактации и для защиты груди от переполнения и застоя сцеживаться – по возможности, примерно 6-7 раз в сутки. Чтобы передавать такое молоко для кормления малыша, уточните совместимость всех препаратов, получаемых Вами в больнице.
Проведение лазерной коррекции зрения кормящим мамам противопоказано.

ВАЖНО!

По возможности выберите заранее способ докорма. Для того, чтобы не возникло проблем с прикладыванием к груди по возвращении, рекомендуется кормить не из бутылочки, а из шприца, ложечки, чашки, поильника. Убедитесь, что все получается у того человека, который будет кормить кроху в Ваше отсутствие.
Если Вы все-таки решили остановить свой выбор на докорме из бутылки, стоит также заранее убедиться, что Ваш малыш согласен ее сосать (многие груднички категорически отказываются сосать любые заменители груди). Бутылка нежелательна еще и потому, что она может стать причиной возникновения сложностей при возвращении ГВ — ведь техники сосания груди и бутылки принципиально отличаются.

Наверх

• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)

ВАЖНО!

Антибиотики разного вида эффективны против разных групп микроорганизмов. Обращайтесь за назначением антибиотиков к врачу.

Показано лечение антибактериальными препаратами; подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды).
Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Наверх

• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.

В настоящее время лечение этих заболеваний проводится амбулаторно и с сохранением грудного вскармливания!

Проводится антибактериальная терапия совместимыми с кормлением препаратами (антибиотиками), в случае абсцесса – дренаж и промывание гнойной полости.
Противопоказаны при лактации согревающие компрессы (компрессы со спиртом, медом) – воспалительный процесс может усилиться (например, мастит перейдет в абсцесс). Также противопоказаны компрессы со спиртом и камфарой – затрудняется отток молока, что вызывает ухудшение самочувствия и может привести к уменьшению лактации.

Наверх

3. Косметологические процедуры

Большинство процедур не влияют на грудное вскармливание (конечно, речь не идет о пластической хирургии).
Наиболее безопасны процедуры для лица – УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.
Мезотерапия лица и кожи головы противопоказана кормящим.

Манипуляции на теле нужно делать с большей осторожностью: нежелательны для кормящих фото- и лазерная эпиляция; антицелюллитные средства, обертывания с целью детоксикации организма. Общий массаж не запрещен, но не должен затрагивать грудь. По словам косметологов, ввиду особенностей состояния женского организма в период беременности и лактации, не рекомендуется делать химические и кислотные пиллинги, а также пользоваться косметикой, содержащей кислоты (в основном добавляют различные фруктовые кислоты и молочную кислоту) — использование кислот в данный период может увеличить риск образования пигментных пятен и способствовать гиперпигментации кожи.

Вообще, многие косметологи опасаются браться за аппаратное и специальное лечение у кормящих, так как для многих процедур период лактации — противопоказание, действие не изучено.

Наверх

Подводим итоги

При приеме препаратов кормящими грудью мамами очень важно оценить ожидаемую пользу от медикаментов и риск попадания его в молоко и влияние на ребенка. Поэтому, при возможности, лекарственной терапии лучше избегать. Некоторые заболевания можно вылечить и без медикаментов: например, при простуде можно рекомендовать обильное питье, фитотерапию, горячие ножные ванны, при бронхите — ингаляции и так далее.

Совместимые препараты, как правило, почти не проникают в грудное молоко (например, антибиотики пенициллинового ряда), а некоторые могут попасть в молоко, но не оказывать негативного влияния на малыша, потому что детский кишечник их не усваивает.

Не забывайте, что на безопасность лекарственной терапии влияет и то, когда и как женщина будет принимать препарат. Поэтому прием лекарств желательно организовать таким образом, чтобы кормление не совпало с пиком максимальной концентрации препарата в крови и в молоке (особенно важно следить за этим, если Вы планируете принимать так называемые «плохо совместимые» лекарства).
Если препарат несовместим с грудным вскармливанием, но принимать его крайне необходимо, можно временно отлучить малыша от груди на период приема медикамента. Для сохранения лактации нужно в этот период регулярно сцеживать молоко – обычно достаточно 6-7 раз в сутки (по 10-15 минут каждую грудь). После отмены препарата мама может спокойно продолжать кормить свою кроху грудью.

ВАЖНО!

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Помните, если Вам трудно самой разобраться в этом вопросе, обращайтесь к нашим консультантам в «Радугу материнства»:

Вернуться в начало статьи

Материал подготовила Коренева Ольга
(консультант по ГВ Центра «Радуга материнства»,
член АКЕВ, перинатальный психолог)

Чем можно лечить простуду кормящей маме — Цитовир-3

Основные правила: как и чем лечиться от простуды кормящей маме при ГВ и как не заразить малыша

Каждая женщина должна узнать, что такое материнство – это ее природное, естественное предназначение. Только после рождения ребенка она по-настоящему взрослеет, ведь теперь она полностью не принадлежит себе, как раньше. Вся ответственность за воспитание, развитие и здоровье малыша лежит на ней.

По статистике, каждый человек несколько раз в год переносит ОРВИ. Но, сталкиваясь с этим недугом, не все обращаются в медицинское учреждение за помощью, а пытаются справиться своими силами и знаниями. Когда возникает болезнь у кормящей мамы при грудном вскармливании, вопрос, чем лечиться от простуды встает особенно остро, потому что могут возникнуть осложнения. Насморк часто переходит в гайморит, а боль в горле – в хронический бронхит или тонзиллит. Может даже начаться лактостаз или пропасть молоко. Поэтому при ухудшении самочувствия сразу необходимо обратиться к врачу.

Вынашивание ребенка, последующий стресс во время родов, гормональные всплески – все это негативно влияет на здоровье женщины.

Из-за того, что на организацию лактации уходят все необходимые питательные вещества, иммунитет постепенно со временем ослабляется и риски простудиться возрастают. В такие моменты, каждая родительница боится заразить свое чадо. Но не стоит сильно переживать, так как младенцы ОРВИ переносят намного легче, чем взрослые.

Симптомы заболевания, протекающего у грудничка, Вы можете даже не заметить. Когда женщина болеет, через молоко передаются антитела, которые борются с инфекцией. Таким образом, Вы сами защищаете ребенка от тех бактерий, которые Вы же распространяете. Отказаться от грудного вскармливание будет целесообразно только если Вы уже запустили болезнь и Вам приходится принимать опасные для детского организма препараты.

• Носите защитную маску. Она не предохраняет от заражения окружающих, так как вирус действует задолго до появления насморка или кашля. Но этот барьер снижает концентрацию негативных микроорганизмов в воздухе.

• Чистоплотность. Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем. После того как вы воспользуетесь салфеткой, чтобы, откашляться, вытереть нос или рот, вымойте руки.

• Обратитесь к врачу, если несколько дней держится температура.

• Не отлучайте ребенка от груди. Многие советуют сцеживать и кипятить молоко – это ни в коем случае делать нельзя. Все полезные вещества, призванные защищать детский организм, погибнут. Конечно, можно на этот период перевести малыша на смеси, но есть огромный риск, что когда вы выздоровеете, он откажется от привычно питания.

• Лечение простуды у мамы антибиотиками при грудном вскармливании возможно, если польза для больной превышает вред, который они могут нанести младенцу.

• Нельзя принимать аспирин – он слишком агрессивно воздействует на организм. Средство всасывается в кровь и через молоко передается ребенку, разрушая печень и токсически воздействуя на его головной мозг. Жар легко сбить лекарствами, содержащими «Парацетамол» или «Ибупрофен» – терапевты их считают наиболее безопасными.

• Принимайте или давайте малышу антигистаминные средства, если у него есть склонность к аллергии.

• Одевайтесь по погоде. От переохлаждения ваше состояние усугубится. Но и слишком сильно укрываться не стоит, при температуре перегрев опасен.

Как вовремя распознать простуду

ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Симптомы возникают разные, в зависимости от того, где находится очаг поражения. Чем раньше вы обнаружите болезнь, тем легче будет ее победить.

С момента заражения до ухудшения состояния проходят 2-3 дня. Затем появляются первые признаки:

• насморк или заложенность носовых пазухах;
• сухость и першение в горле;
• головная боль;
• слабость во всем теле;
• шум в ушах;
• чихание чаще обычного;
• кашель;
• температура выше 37 градусов.

Достаточно пары вышеперечисленных «сигналов», чтобы задумываться, какими лекарствами можно вылечиться во время простуды кормящей маме при ГВ.

На третий день организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией, а на шестой день самочувствие должно начать улучшаться. Если этого не происходит, значит возникли осложнения, и надо незамедлительно обратиться к врачу.

Существует общепринятое заблуждение, что выходить на улицу больным нельзя. Мы считаем, что, напротив, очень полезно. Если у вас нет температуры или вы добились ее снижения, оденьтесь потеплее и подышите свежим воздухом, а не своими микробами дома. Жилище в этот промежуток времени не помешает проветрить. А небольшая физическая нагрузка (бег трусцой или быстрый шаг) пойдет вам на пользу.

Народная медицина

Путем проб и ошибок наши предки накопили знания о растениях и других природных явлениях, которые помогают справиться с недугом. Некоторые методы вполне объясняются научно, другие, к сожалению, являются неэффективными, но безвредными.

• Если кормящая мама заболела простудой при ГВ, то лечение этими способами на начальной стадии будет оптимальным вариантом.

• При боли в горле эффективно помогает горячий чай из шиповника, смородины, калины – в этих плодах содержится большое количество витамина С, он стимулирует появление интерферонов.

• Горячее молоко с медом, настой из листьев или ягод малины выступают жаропонижающими средствами.

• Если подышать над паром вареной картошки прогреются пазухи носа и носоглотки, что облегчит общее состояние организма.

• Ингаляции наиболее полезна и безопасна. Пары эфирных масел обеззараживают дыхательные пути, смягчают их и пробивают.

• Если заварить кипятком цветки ромашки и листья эвкалипта можно получить хороший эликсир для полоскания горла. Он убьет микробы и уменьшит дискомфорт.

• Когда ваше заболевание зашло слишком далеко, то корень солодки или листья шалфея помогут вывести мокроту из бронхов.

Эти средства разрешено принимать, они безопасны и эффективны при простуде во время грудного вскармливания.

Когда человек болеет, он чувствует постоянное недомогание, переходящее в слабость, не высыпается из-за кашля или заложенного носа. Головная боль мешает спокойно заниматься делами, появляется раздражительность. Женщине в таком состоянии приходится еще тяжелее, ведь ребенок каждую секунду находится под ее присмотром и требует внимания. Очень важно не находится долго в состоянии стресса – лактация уменьшится или вовсе пропасть. Помните, главная Ваша задача сохранить ГВ для малыша. Педиатры рекомендуют кормить детей таким способом не менее шести месяцев.

Какие жаропонижающие помогут

Во время лактации запрещен аспирин. Врачи разрешают препараты, содержащие «Парацетамол» и «Ибупрофен», они быстро выводятся из организма, не причиняя вреда и не попадая в молоко.

Помните, что температура – это естественная защитная реакция иммунной системы, поэтому не спешите ее сбивать, если градус на термометре не перевалил рубеж 38,5. В этом случае достаточно пить больше воды, делайте прохладные компрессы. Примите ванну с водой комнатной температуры. Если есть кого попросить посидеть с ребенком, воспользуйтесь этим и отдохните, потому что постельный режим очень важен для выздоровления, ведь даже при самом слабом жаре самочувствие оставляет желать лучшего.

Обратите внимание, правильно мерить температуру в локтевом сгибе, а не под мышкой, потому что при грудном вскармливании в этом месте она бывает повышенной.

Что поможет при насморке

Приготовьте физраствор самостоятельно. Для этого понадобится 9 грамм поваренной соли (1 столовая ложка) и 1 литр воды. Размешать и хранить в стеклянной посуде.

Старайтесь меньше пользоваться каплями в нос сосудосуживающими, особенно которые содержат «Ксилометазолин», «Оксиметазолин» и «Тетризолин». Так как они долго выводятся из организма, вызывают привыкание и при длительном использовании негативно влияют на сердечный ритм ребенка и психику.

Но если вам этот недуг мешает спать, вы не можете дышать, лучше один раз закапать, чем задыхаться, потому что измученная бессонными ночами мама малышу больше принесет вреда, чем этот препарат.

Терапевты рекомендуют покупать средства на растительной основе, такие как «Пиносол». Они не так хорошо справляются с заложенностью носа, как сосудосуживающие, но оказывают обеззараживающее действие, смягчают и увлажняют слизистую.

Хорошо подходят капли на основе морской (например «Аквамарис») или обычной соли (физраствор). Они убивают бактерии и промывают носовые пазухи.

При боле в горле

Першение и неприятные ощущения идеально лечить местными анестетиками. Купите в аптеке, такой препарат как «Хлоргексидин» или приготовьте самостоятельно раствор из соли и пары капель йода. Вспомните про народную медицину. Все травы, которые обеззараживают, обезболивают и снимают раздражение, подойдут. 

Временно снимают боль рассасывающие таблетки, например «Стрепсилс», «Фарингосепт» и спрей вроде «Гексорала». Они действуют на слизистую оболочку верхних путей гортани. Обладают анестезирующим эффектом, повышают работу слюнных желез, снимают отечность.

Но если вас мучает кашель, необходимо обратиться к специалисту – только врач подберет правильное лечение в зависимости от характера заболевания. Нельзя принимать при грудном вскармливании «Бромгексин».

Материнство – это замечательное время для женщины и чтобы не омрачить его плохим самочувствием старайтесь вести здоровый образ жизни, правильно и разнообразно питаться, заниматься спортом. Принимайте витамины и противовирусные препараты во время обострения активности различных инфекций – осенью и зимой. Но если недуг все-таки одолел, следите, чтобы температура долго не держалась и не была слишком высокой, тепло одевайтесь, соблюдайте постельный режим и при правильном лечении значительное облегчение наступит уже через трое суток. Если это не так, то Вам срочно необходимо обратиться к врачу.

Мы рассмотрели в этой статье, что из средств от простуды можно пить кормящей маме при грудном вскармливании и какие лекарства помогут.

Какие факторы влияют на температуру матери во время родов? Проспективное когортное исследование: температура у матери во время родов

Фон: В последние годы несколько сообщений показали, что повышение температуры у матери во время родов также может наблюдаться при отсутствии инфекции. Предполагаемые неинфекционные причины повышения температуры у матери включают эпидуральную анальгезию, выработку эндогенного тепла сокращающейся маткой и роды в перегретом помещении.Чтобы изучить возможные причины неинфекционных изменений температуры у матери во время родов, мы провели проспективное когортное исследование с участием женщин, которым была назначена индукция родов.

Методы: Мы регистрировали почасовую температуру во рту от поступления до родов. Мы подсчитали, изменилась ли температура во время родов у 81 женщины. Затем мы определили, повлияет ли индекс массы тела и продолжительность родов, время от разрыва амниотического мешка до родов или доза окситоцина на температуру матери.Чтобы оценить возможную роль эпидуральной анальгезии, мы сравнили наклон температуры до и после начала эпидуральной анальгезии.

Полученные результаты: Мы наблюдали общую значительную линейную тенденцию изменения температуры во времени с расчетным наклоном температуры + 0,017 ° C / ч (P = 0,0093). У пациентов с положительной температурой также было значительно больше времени от разрыва плодных оболочек до родов (P = 0.0077) и более высокий индекс массы тела (P = 0,0067). Эпидуральная анальгезия не повлияла на динамику температуры.

Выводы: В нашей когорте пациентов наблюдалась общая значимая линейная тенденция изменения температуры во времени после поправки на неоднородность среди пациентов. Повышение температуры было связано с более высокими значениями индекса массы тела и увеличением времени от разрыва плодных оболочек до родов.Эпидуральная анальгезия не влияла на температуру матери.

Что должны знать заводчики — Американский клуб собаководства

Вирус собачьего герпеса, более известный как синдром увядания щенков, может стать серьезным заболеванием, если попадет в ваш питомник.

Собаки обычно подвергаются контакту нос в нос с инфицированной собакой или через воздух в местах скопления людей. Собаки, подвергающиеся наибольшему риску заражения вирусом, — это молодые самки, которые никогда не подвергались воздействию вируса, и их новорожденные щенки.Щенки могут быть инфицированы внутриутробно, в результате контакта с инфицированными выделениями матери или в результате послеродового контакта с инфицированными пожилыми членами домашних собак и / или питомников.

У собак старше 12 недель наиболее частым клиническим признаком является легкое респираторное заболевание. Но инфекции, возникающие у беременных самок, которые не подвергались воздействию, могут вызвать серьезные проблемы для щенков, включая гибель плода и аборт.

Инфекция у щенков в возрасте до 2–3 недель обычно заканчивается летальным исходом.Признаки включают затрудненное дыхание, выделения из носа, отсутствие кормления грудью, постоянный плач и кровоизлияние (красные пятна) на деснах. Время от момента первоначального заражения щенка до появления симптомов составляет от четырех до шести дней, и начало наступает внезапно. После появления клинических признаков смерть обычно наступает через 24–36 часов. Некоторые щенки с легкими симптомами могут выжить, но позже у них могут развиться серьезные неврологические проблемы, такие как проблемы с ходьбой и слепота. К сожалению, лечение сильно инфицированных щенков не приносит результатов, так как уровень смертности составляет почти 100%.

Лучшее лекарство от этого вируса — профилактика. Поскольку вирус распространяется в основном по воздуху и при прямом контакте с выделениями из носа, санитария является важной частью профилактики. Всем, кто работает с матерью и ее щенками, следует соблюдать правила гигиены рук. Следует избегать тесноты. Следите за чистотой и дезинфекцией зоны матери и щенков. Обычные дезинфицирующие средства эффективны в уничтожении вируса герпеса.

В течение последних трех недель беременности беременных самок следует содержать отдельно от других собак в семье / питомнике.Мать и щенков также следует держать отдельно в течение первых трех недель после рождения. Это сделано для предотвращения контакта с собаками, которые могут быть переносчиками вируса, но не проявляют никаких признаков. Выращивание помета при температуре выше 95 градусов также может снизить потери в незащищенных пометах.

Вакцина была разработана в Европе, но ее преимущества до сих пор неизвестны, и вакцина не лицензирована для США.

Щенки, выкормленные от сук, ранее подвергавшихся воздействию вируса, устойчивы к инфекции, поскольку они получают антитела из молозива.После того, как сука потеряла помет из-за вируса герпеса, можно ожидать, что следующие пометы будут нормальными.

При надлежащих знаниях и профилактике этого смертельного вируса можно избежать в вашей программе разведения.

Моя малышка hv 102 лихорадка. Ни насморка, ни загадок. Даю калпол в каплях. Лихорадка наступает через 4 часа. Пид сказал продолжать капли. Что я должен делать? Любые другие матери, у которых возникла такая же проблема, пожалуйста, ответьте

Подобные вопросы с ответами

Вопрос: Мой ребенок страдает от лихорадки, но не очень, но у него насморк и чихание.И ее тоже рвет после того, как она дала калпол, ее тоже рвет .. Что мне делать, пожалуйста, ответьте

Ответ: когда дети простужаются и чихают, их обычно рвет, у них может быть высокая температура из-за холода, если температура нормальная, не давайте лекарства от лихорадки дайте лекарства от насморка и чихания, как прописал вам врач … вы можете использовать чистую ткань, окунуть ее в эвкалиптовое масло и положить ее рядом с детской кроваткой, чтобы ваш ребенок почувствовал свежий запах эвкалипта и почувствовал избавился от заложенности носа…. дайте ребенку полностью оправиться от простуды, а пока давайте вместе с грудным молоком любые простые легкоусвояемые твердые вещества. Если у вашего ребенка нет температуры, вы можете прекратить прием калпола, потому что давать слишком большую дозу парацетамола и калпола младенцам не рекомендуется, если у них нет температуры … давайте ей только холодный сироп, который посоветовал врач, дайте ей полностью выздороветь от простуды ..надеюсь, что ваш ребенок скоро поправится

Вопрос: У моего 5-месячного ребенка простуда и кашель, а затем поднялась температура.Когда я дал калпол, у нее снизилась температура, но на следующий день она вернулась, и в последние три дня у нас происходит то же самое. Температура 99. Стоит ли волноваться. Лихорадка Bcoz появляется и уходит в течение последних 4 дней

Ответ: Привет, дорогая, я понимаю, что вы беспокоитесь о том, что вам нужно давать калпол каждые 4-5 часов и проверять температуру, прежде чем давать лекарства, обычно ребенку требуется 4-5 дней, чтобы оправиться от лихорадки, если он продолжается, несмотря на то, что вы назначаете лекарства, которые вы консультируетесь с врачом. Надеюсь, что это поможет, и надеюсь, что ребенок скоро поправится.

Вопрос: Мой ребенок простужается с насморком и лихорадкой. Температура около 102 градусов по Фаренгейту. Предоставление лекарств в соответствии с рекомендациями педиатра. Но температура все равно возвращается через 2 часа после приема лекарств. Стоит ли мне снова обратиться к доктору или понаблюдать за ночью?

Ответ: Понаблюдайте на ночь, какое лекарство подействует через 24 часа

У вашего ребенка частые лихорадки: это самовоспалительный процесс?

Когда я был маленьким, у меня сильно поднималась температура. Из-за лихорадки у меня появлялась боль в одном или обоих ушах, и я чувствовал себя настолько истощенным, что просто хотел, чтобы меня оставили в покое, чтобы посмотреть телевизор (или поиграть в Atari).Если у меня поднималась температура посреди ночи, родители погружали меня в ванну с теплой водой, чтобы снизить температуру (как я ненавидел эти ванны!). На следующий день я приходил к своему педиатру, который неизменно ставил мне диагноз «ушная инфекция». Он прописал восхитительный антибиотик со вкусом жевательной резинки, который мои родители держали на верхней полке в холодильнике (в недоступном для меня месте, чтобы не передозировать). Я не уверен, был ли это вкус или активный ингредиент, но этот антибиотик всегда заставлял меня чувствовать себя лучше.После того, что казалось миллионным эпизодом лихорадки, мой педиатр порекомендовал мне вставить трубку в уши, и приступы лихорадки и боли в ушах утихли.

Рецидивирующие инфекции, подобные тем, которые у меня были в детстве, являются наиболее частой причиной частых лихорадок у детей. Обычно эти инфекции возникают из-за вирусов, например, вызывающих простуду. У детей с простудой часто появляются симптомы, связанные с вирусом, включая насморк, заложенность носа или кашель.Множественные инфекции, одна за другой, особенно часто встречаются у детей, посещающих детские сады или школу, где они обмениваются вирусами, как я обменивался бейсбольными карточками со своими друзьями. Когда я вижу этих встревоженных родителей этих детей в своем офисе, я должен им напомнить, что это нормально, что ребенок болеет 9–12 простудными заболеваниями в год. К счастью, эти дети без проблем продолжают расти и набирать вес, и в перерывах между эпизодами они остаются здоровыми. «По мере роста вашего ребенка, — говорю я родителям, — его иммунная система станет лучше бороться с инфекциями, а частота и тяжесть лихорадки уменьшатся.«Помимо подчеркивания важности мытья рук для всех членов семьи, мало что можно (или нужно) сделать с этими эпизодами.

Однако, если эпизоды явно не соответствуют приведенному выше описанию, следует рассмотреть другие диагнозы. В этом посте я дам несколько советов, которые могут помочь родителям и врачам распознать редкую причину лихорадки у детей: аутовоспалительные заболевания. Наиболее распространенное аутовоспалительное заболевание у детей называется PFAPA, что означает P eriodic F evers, A чахоточный стоматит (язвы во рту или язвы в полости рта), P гарингит (боль в горле) и A денит ( увеличенные железы на шее).Это заболевание обычно проявляется у детей в возрасте до 5 лет и вызывает приступы лихорадки в дополнение к признакам, составляющим название болезни (язвы во рту, ангина, увеличенные железы на шее). Лихорадка обычно длится около 4 дней и повторяется через определенные промежутки времени, обычно каждый месяц. Уникальность PFAPA заключается в том, что родители обычно могут предсказать, когда ребенок «должен» заболеть. Приступы лихорадки настолько регулярны, что их можно предсказать. Эта закономерность встречается редко при большинстве других заболеваний.PFAPA часто ошибочно диагностируется как частая стрептококковая инфекция, а анализы на стрептококк в горле обычно отрицательны. Пациенты плохо реагируют на антибиотики, хотя их симптомы могут исчезнуть после приема одной дозы стероидов.

Еще один признак того, что у ребенка может быть аутовоспалительное заболевание, заключается в том, что все эпизоды лихорадки похожи друг на друга. Например, если у ребенка всегда возникают боли в животе и суставах на фоне лихорадки, то у него может быть семейная средиземноморская лихорадка (FMF).Если помимо лихорадки у нее всегда появляется болезненная сыпь, мышечные боли и красные глаза, то у нее может быть периодическая лихорадка, связанная с TNF-рецепторами (TRAPS). Если после воздействия холода у него развиваются лихорадка, сыпь и боль в суставах, то у ребенка может быть семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS).

Продолжительность и частота лихорадки, сопутствующие симптомы и возраст, в котором она началась, могут помочь дифференцировать эти (и другие) аутовоспалительные заболевания. Таким образом, очень полезно вести дневник лихорадки, указывая характеристики каждого эпизода.Поскольку многие из этих аутовоспалительных заболеваний передаются по наследству (генетически), часто в анамнезе есть аналогичные симптомы у других членов семьи. Кроме того, важно отметить, что некоторые аутовоспалительные заболевания чаще встречаются у людей определенного этнического происхождения, например, FMF у сефардских евреев, турок и армян.

Помимо аутовоспалительных заболеваний, есть некоторые особенности рецидивирующих лихорадок, которые заслуживают более пристального внимания детского педиатра. К ним относятся продолжительные эпизоды лихорадки (более одной недели), рецидивирующая лихорадка без симптомов, связанных с вирусной инфекцией, трудности с ростом или набором веса или если ребенок не возвращается к своему исходному уровню между эпизодами.Другие причины лихорадки, которые следует учитывать в этих случаях, включают:

• Иммунодефициты: проблемы в иммунной системе, которые делают ребенка более восприимчивым к инфекциям
• Анатомические и метаболические аномалии: аномалии в определенных органах, которые делают их более подверженными инфекциям (например, мои уши), или такие заболевания, как муковисцидоз
• Воспалительное заболевание кишечника: воспаление кишечника
• Рак: например, лейкемия или лимфома

Обладая этими знаниями, как родители, так и педиатры могут помочь отличить большинство детей, у которых возникают рецидивы лихорадки из-за частых вирусов, от причин, которые могут потребовать дополнительного обследования или лечения.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Здоровые точки зрения

Лиза Бюнгер, Мэриленд, OakLeaf Педиатрия

Ваш двухлетний ребенок просыпается в 2 часа ночи, чувствует жар и плачет. На прошлой неделе она простудилась, и теперь вы задаетесь вопросом, что делать. Следует ли вам измерить ее температуру? Вызвать врача?

Лихорадка технически определяется как 100.4 ° F, принимается ректально. Многие верят эта лихорадка сама по себе является болезнью. Скорее лихорадка — это ответ заболеванию, протекающему в организме. Лихорадка защищает людей во время инфекции, чаще всего вызываемые вирусами или бактериями. Сама лихорадка не вредит, но ребенку может быть неудобно. И когда ребенок плохое самочувствие, у родителей и пациентов может быть страх и беспокойство.

Лечить или не лечить

Жаропонижающие — это такие лекарства, как парацетамол и ибупрофен, которые снижают температуру.Эти лекарства успокаивают, но не излечивают. Их следует использовать, когда ребенку неудобно, из-за болезни и / или лихорадки. Нет причин лечить их лекарствами, если ребенок спит или играет и не подозревает, что у него жар. Однако, если ребенок выглядит неудобно, рекомендуется принимать лекарства независимо от того, есть ли у ребенка температура. Если ребенку меньше 3 месяцев, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем давать лекарство от лихорадки.

Распространенные мифы

Миф: Лихорадка вызывает повреждение головного мозга.

Многие считают, что повреждение мозга или смерть могут наступить только от лихорадки. Нормальная температура тела колеблется в пределах 97-100F с колебаниями в течение дня. Температура человека редко превышает 106F без внешнего источника тепла, например, в закрытой машине в жаркий день. Если ребенок не сильно обезвожен или не подвергается воздействию высоких источников тепла, температура сама по себе не причинит вреда, только дискомфорт.

Миф: прорезывание зубов вызывает лихорадку

Родители продолжают винить прорезывание зубов в множестве симптомов, включая жар, суетливость, средний отит (ушная инфекция) и диарею.Многие врачи не пытаются исправить эти заблуждения. Связь между лихорадкой и прорезыванием зубов не изучалась до 1992 года. В течение пяти месяцев матери 46 здоровых младенцев измеряли дневную температуру своего ребенка и вели журнал поведения до прорезывания первого зуба. Исследование показало, что прорезывание зубов не было связано с температурой выше 100,4 ° F, диарея, ушные инфекции или симптомы простуды. Было очевидно, что в возрасте от 6 до 12 месяцев часто возникают инфекции верхних дыхательных путей, ушные инфекции и диарея, совпадающие с прорезыванием зубов.

Миф: Лихорадка вызывает судороги.

Это правда, что лихорадка может демонстрировать судороги у людей, уже предрасположенных к ним. Лихорадка на самом деле не вызывает приступ, а просто снижает порог иметь один. Часто это «припадки с повышением температуры тела». Напротив, лихорадка, по-видимому, играет роль в фебрильных судорогах. Лихорадочные судороги возникают у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Считается, что они связаны с вирусным заболеванием и вызваны скоростью повышения температуры, а не фактической температурой.Только у 1/3 детей, у которых наблюдается фебрильный приступ, будет повторный приступ. В результате фебрильного приступа не происходит необратимых повреждений, и родители должны быть уверены в их доброкачественном характере.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев

У маленьких детей к лихорадке относятся очень серьезно из-за незрелой иммунной системы ребенка. Если ребенок выглядит больным, ему тепло, он не ест или ведет себя иначе, следует измерить его температуру. Ректальная температура у младенцев остается стандартной.Просто смажьте цифровой термометр водой или вазелином и уложите ребенка на спину. Поднимите его ноги, как меняя подгузник, и введите термометр примерно на 1/2 дюйма в прямую кишку. Если температура выше 100,4 ° F, ребенка должен осмотреть врач.

Позвоните врачу, если

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него температура выше 100,4F (38C).
• Ваш ребенок жалуется на боль в горле или признаки боли в ушах.
• У вашего ребенка есть дополнительные симптомы, такие как боль в животе или боль при мочеиспускании.
• Ваш ребенок не пьет жидкости или у него пониженное количество мочи.
• Вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка, уровне активности или потреблении / потере жидкости, независимо от того, есть ли у вашего ребенка температура.
• Лихорадка сохраняется более 3 дней без явного источника болезни.

Или позвоните в OakLeaf Pediatrics: 715.830.0732 / www.oakleafpediatrics.com

границ | Младенцы, рожденные от матерей с новым коронавирусом (COVID-19)

Введение

Новый коронавирус 2019 года (COVID-19) — это эпидемия в Ухане, и население считается иммунологически наивным.По мере развития эпидемии остается мало понимания инфекций COVID-19 младенцев и детей и их клинической картины. По состоянию на 22 февраля 2020 года подтверждено 77043 случая новой инфекции COVID-19 и 2445 человек умерли (http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/). Во время этой эпидемии в нашем медицинском центре у беременных женщин с инфекцией COVID-19 родились четверо живорожденных. Три из четырех беременных женщин родили путем кесарева сечения из-за опасений по поводу симптоматической материнской инфекции.Другой ребенок родился естественным путем от матери, у которой наблюдалась высокая температура (максимальная температура 38,3 ° C) с диагнозом подтвержденной инфекции. Самый важный вопрос заключается в том, может ли COVID-19 передаться вертикально плоду от беременной матери и вызвать клинически значимую инфекцию. Недавно результаты девяти других случаев показали, что нет доказательств внутриутробной инфекции, вызванной вертикальной передачей, у женщин, у которых на поздних сроках беременности развивается пневмония COVID-19 (1).Мы считаем, что настоящий отчет является вторым описанием случая вертикальной передачи COVID-19 между беременными женщинами и их младенцами. Более того, в этом отчете больше внимания будет уделено младенцам. В этом отчете описывается клиническое течение четырех живорожденных младенцев, рожденных беременными женщинами с инфекцией COVID-19.

История болезни

Кейсы Матери

Все четыре матери были симптоматически инфицированы COVID-19 в течение 3 триместра. При поступлении регулярными симптомами у беременных женщин с COVID-19 были лихорадка (у трех из четырех пациентов), кашель (у двух из четырех пациентов), миалгия или утомляемость (у двух из четырех пациентов) и головная боль (у двух из четырех пациентов). пациенты).Только одна пациентка почувствовала снижение шевеления плода и у одной возникла одышка. Лимфоциты были ниже нормы (количество лимфоцитов <1,1 × 10 ⁹ / л) у всех пациентов, и у двух пациентов наблюдалась лимфопения (количество лимфоцитов <1,0 × 10 ⁹ / л). Количество лейкоцитов и тромбоцитов было ниже нормы (количество лейкоцитов <4 × 10 ⁹ / л, количество тромбоцитов <100 × 10 ⁹ / л) у матери в случае 4 (показано в таблице 1). У матери из случая 3 через 5 дней после госпитализации развилась анемия (гемоглобин 83 г / л) и одышка.У всех беременных женщин наблюдалось значительное повышение уровня белка С-ответа. Коагуляционная функция и биохимия крови всех матерей в норме. Пять респираторных патогенов (микоплазма, хламидиоз, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус Коксаки) и нуклеиновая кислота вирусов гриппа A и B у всех пациентов были отрицательными (результаты лабораторных исследований показаны в таблице 1). Анализ RT-PCR подтвердил, что мазок из горла четырех беременных женщин был положительным на COVID-19.У всех беременных были обнаружены аномалии на КТ-изображениях грудной клетки и двустороннее поражение. Кесарево сечение было выполнено трем пациенткам в острой фазе заболевания, у одной пациентки роды были естественным путем в связи с началом родов. Родились четыре доношенных ребенка. Всех младенцев изолировали от матери сразу после рождения. Мы описываем клиническое течение этих четырех младенцев (лабораторные данные представлены в таблице 2). Три матери младенцев вылечились от инфекции COVID-19 и были освобождены через 3-5 дней после родов.Однако у одной матери после родов возникла тяжелая одышка, которая потребовала респираторной поддержки — однако она выжила. Все четверо новорожденных и их матери были здоровы после выписки из больницы.

Таблица 1 . Клинико-лабораторная характеристика матери.

Таблица 2 . Клинико-лабораторная характеристика новорожденных.

Случаи младенцев

Трое мальчиков и одна девочка родились на сроке беременности более 37 недель и имели вес при рождении более 3000 г.Все младенцы имели 1-минутный балл по шкале Апгар 7–8 и 5-минутный балл по шкале Апгар 8–9 (Таблица 2). Они были изолированы от своих матерей сразу после рождения и получали искусственное вскармливание. Трое из четырех младенцев дали отрицательный результат на COVID-19 с использованием мазка из горла в RT-PCR через 72 часа после рождения, а родители одного ребенка не дали согласия на тестирование своего ребенка на COVID-19.

Двое из четырех младенцев были здоровыми. У двух из четырех младенцев была сыпь после рождения, однако форма и распределение высыпаний различались.У младенца из случая 2 было несколько макулопапул, разбросанных по всему телу, и одна язва кожи лица на лбу (размер примерно 0,3 × 0,5 см ² ). На следующий день без лечения исчезла сыпь и появилось шелушение кожи. Сыпь у ребенка из Случая 3 присутствовала на лбу и, казалось, распространяла маленькие милиарные красные папулы на 2-й день. Сыпь исчезла на 10-й день без лечения (Таблица 2). У ребенка из случая 2, мать которого болела холециститом, на 3-й день развился отек боковой поверхности бедра, а уровень сывороточного альбумина составил всего 26 г / л.На 4-й день ребенок получал полноценную смесь. Ребенок был выписан из отделения интенсивной терапии новорожденных через 6 дней после рождения. Младенец в случае 3, у матери которого было предлежание плаценты, страдал преходящим тахипноэ новорожденного (TTN) и нуждался в постоянном положительном давлении в дыхательных путях (nCPAP) после рождения. Дыхание стало ровным через 3 дня. Ребенок получал полноценное питание на 5-й день и был выписан из отделения интенсивной терапии на 7-й день (таблица 2).

Обсуждение

В этом исследовании было подтверждено, что у четырех беременных женщин инфекция COVID-19.У одной матери уменьшилось шевеление плода. У одной матери после госпитализации развилась анемия и одышка. Из трех младенцев, родители которых дали согласие на диагностическое обследование, ни один не дал положительного результата на вирус. Ни у одного из младенцев не развились серьезные клинические симптомы, такие как лихорадка, кашель или диарея. У двух новорожденных появилась сыпь, которая исчезла самопроизвольно без лечения; у одного новорожденного была легкая одышка, считалось, что он страдал от TTN и поддерживался неинвазивной механической вентиляцией легких в течение 3 дней.Все четверо детей чувствуют себя хорошо и с рождения питаются смесью.

Коронавирус (CoV) (2) представляет собой оболочечный вирус с положительной РНК, который инфицирует людей и множество животных, вызывая заболевания дыхательной, кишечной, печеночной и неврологической систем различной степени тяжести (3). В последние несколько десятилетий недавно возникшие CoV представляли глобальную угрозу общественному здоровью, например, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), которые были причастны к вспышке 2003 года в провинции Гуандун. , Китай и вспышка 2012 г. на Ближнем Востоке соответственно (2).10 января 2020 года новый коронавирус, вызвавший эпидемию пневмонии в городе Ухань в центральном Китае, был обозначен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как COVID-19 (4). По состоянию на 22 февраля 2020 года в Китае подтверждено около 77043 инфицирования людей COVID-19, при этом зарегистрировано не менее 2445 случаев смерти. Как сообщается здесь, у четырех беременных женщин была подтверждена инфекция COVID-19 в нашем медицинском центре, который является одним из центров лечения беременных женщин с инфекцией COVID-19.Важно отметить, что мы не обнаружили ни диагностической положительности SARS-CoV-2, ни непосредственных признаков симптоматического COVID-19 среди младенцев, рожденных от матерей с симптомами и положительными тестами.

На основании предыдущих отчетов (5–7), SARS-CoV и MERS-CoV были связаны с критическим материнским заболеванием, самопроизвольным абортом или даже материнской смертью. Из этих четырех беременных женщин с инфекцией COVID-19 у трех была лихорадка, у двух — кашель и головная боль. По лабораторным данным, в анализе крови было более низкое количество лимфоцитов и более высокий уровень СРБ.У этих беременных пациенток были представлены типичные КТ-изображения инфекции COVID-19 с изменениями матового стекла. У этих четырех беременных женщин не было серьезных материнских заболеваний. Только у одного из них отмечалось снижение шевеления плода, а у одного была одышка. Эти симптомы в начале родов были похожи на симптомы других популяций (8). Для предотвращения внутриутробной, перинатальной и послеродовой передачи COVID-19 трем беременным женщинам сделали кесарево сечение. У одной из трех беременных женщин было предлежание плаценты, в связи с чем пришлось сделать выбор в пользу кесарева сечения.Только одна беременная мать приняла роды через естественные родовые пути из-за экстренного родовспоможения.

Shek et al. (9) сообщили, что перинатальная передача коронавируса, связанного с атипичной пневмонией, не была обнаружена ни у одного из пяти живорожденных младенцев, рожденных беременными женщинами с атипичной пневмонией во время вспышки болезни в Гонконге в 2003 году. Кроме того, ни у одного из младенцев не развилось клинические, радиологические, гематологические или биохимические свидетельства, указывающие на атипичную пневмонию. В соответствии с этими отчетами, в нашем исследовании анализ ОТ-ПЦР подтвердил, что мазок из зева в трех случаях был отрицательным на COVID-19.Мы сожалеем, что младенцу из Случая 2 не был поставлен диагноз COVID-19, поскольку опекун ребенка не дал согласия.

Assiri et al. (7) сообщили о пяти случаях заражения беременных женщин БВРС-КоВ из Саудовской Аравии, и все беременности произошли во втором или третьем триместре. Из пяти беременностей две беременные женщины умерли во время своих болезней, две закончились перинатальной смертью (одна беременность привела к внутриутробной гибели плода, а один младенец умер через 4 часа после экстренного кесарева сечения).Сообщалось, что во время вспышки в Гонконге у 12 беременных женщин была диагностирована инфекция атипичной пневмонии (10). Семь матерей обратились в первый триместр, остальные — в конце второго и третьего триместра. Сообщалось, что инфекция SARS у беременных женщин может привести к серьезной задержке внутриутробного развития плода, что может быть связано с длительным использованием высоких доз системных кортикостероидов или противовирусных препаратов и / или влиянием тяжелого изнурительного заболевания матери на нормальный рост плода ( 9, 10).В этом исследовании все четыре случая, о которых сообщалось, были доставлены во время острой фазы заболевания, на сроке 37–39 недель гестации, и вес при рождении всех детей соответствовал их гестационному возрасту. На протяжении всего клинического курса не было никаких проявлений или радиологических, гематологических или биохимических свидетельств, указывающих на инфекцию COVID-19. Это исследование аналогично сообщениям об инфекции SARS (9) (таблица 2).

Коронавирусы вызывают респираторные и кишечные инфекции у животных и людей (11).У взрослых пациентов клинические проявления инфекции COVID-19 включают жар, кашель, одышку, мышечную боль, боль в горле, диарею и т. Д. (11). У меньшинства пациентов наблюдались тяжелые и даже смертельные респираторные заболевания, такие как острый респираторный дистресс-синдром. Согласно визуализирующему обследованию, у большинства пациентов наблюдалась двусторонняя пневмония, множественные пятна или матовое стекло. В этом исследовании только у ребенка из случая 3 была одышка и потребовалась кислородная терапия. Рентгенограмма грудной клетки ребенка в случае 3 показала, что яркость левого легкого немного уменьшилась, а текстура правого легкого была слегка размыта.Его состояние постепенно улучшилось после 3 дней лечения нСИПАП.

Было подтверждено, что COVID-19 серьезно повреждает лейкоциты и может привести к поражению нескольких органов, а также дыхательной системы (12). В этом исследовании анализы крови трех новорожденных были нормальными, а количество клеток крови и концентрации гемоглобина колебались в пределах нормального эталонного диапазона. Стоит отметить, что как в случае 2, так и в случае 3 после родов наблюдалась преходящая кожная сыпь. Было ли это связано с действием воспалительного токсина матери, требует дальнейшего изучения.При последующем наблюдении четыре новорожденных были здоровыми и выросли на искусственном вскармливании.

Этот признак показывает, что ни у одного из четырех новорожденных от матерей с COVID-19 не развился COVID-19. В этом исследовании обнаружение вирусных нуклеиновых кислот с использованием остатков полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР) принято в качестве стандарта заражения COVID-19. Недавний ретроспективный анализ у взрослых показал, что чувствительность ОТ-ПЦР составляет 71% для инфекции COVID-19 (13). Следовательно, следует дополнительно оценить надежность диагностических тестов, особенно у детей.Еще одним ограничением этого отчета было небольшое количество случаев и несовершенные клинические данные. Вертикальной передачи COVID-19 не выявлено. В будущем будут обнаружены дальнейшие исследования вирусной инфекции в плаценте, околоплодных водах, крови новорожденных, желудочной жидкости и мазке из анального канала, а также на вирусозависимые рецепторы у детей.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом госпиталя Union при Хуачжунском университете науки и технологий.Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников. Письменное информированное согласие было получено от физических лиц и законных опекунов / ближайших родственников несовершеннолетних на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Авторские взносы

YC и HP разработали исследование, составили первоначальный вариант рукописи, а также рассмотрели и отредактировали рукопись. LW, HG, YZ и LZ разработали инструменты для сбора данных, собрали данные, а также просмотрели и исправили рукопись.YL разработал исследование, координировал и контролировал сбор данных, а также критически рассмотрел рукопись на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы одобрили окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (81500218, 81601324 и 81300523).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Chen HJ, Guo JJ, Wang C, Luo F, Yu XC, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. (2020) 20: 30360–3. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Yu F, Du L, Ojcius DM, Pan C, Jiang S. Меры по диагностике и лечению инфекций, вызванных новым коронавирусом, ответственным за вспышку пневмонии, возникшую в Ухане, Китай. Microbes Infect. (2020) 20: 30025–3. DOI: 10.1016 / j.micinf.2020.01.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Ассири А., Абеди Г. Р., Аль Масри М., Бин Саид А., Гербер С. И., Уотсон Дж. Т.. Инфекция коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома во время беременности: отчет о 5 случаях из Саудовской Аравии. Clin Infect Dis. (2016) 63: 951–3. DOI: 10.1093 / cid / ciw412

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395: 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Shek CC, Ng PC, Fung GP, Cheng FW, Chan PK, Peiris MJ, et al. Младенцы, рожденные от матерей с тяжелым острым респираторным синдромом. Педиатрия. (2003) 112: e254. DOI: 10.1542 / педс.112.4.e254

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Wong SF, Chow KM, Leung TN, Ng WF, Ng TK, Shek CC и др. Беременность и перинатальные исходы женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. (2004) 191: 292–7. DOI: 10.1016 / j.ajog.2003.11.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Бонилья-Алдана Д.К., Квинтеро-Рада К., Монтойя-Посада Дж. П., Рамирес С., Панис-Мондольфи А., Рабаан А. и др. SARS-CoV, MERS-CoV, а теперь и новый CoV 2019 года: достаточно ли мы изучили коронавирусы? — библиометрический анализ. Travel Med Infect Dis. (2020) 33: 101566. DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101566

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Чен Н., Чжоу М., Дун Х, Цюй Дж., Гонг Ф, Хан И и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. (2020) 395: 507–13. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30211-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Борьба с лихорадкой

Минувшие выходные были тяжелыми: и Коралина, и я заболели лихорадкой.И хотя к понедельнику я снова встал на ноги, лихорадка Коралины не утихала всю неделю. К счастью, у нее не было никаких других симптомов, но из-за неумолимо высоких температур она была беспокойной, навязчивой и лишенной аппетита. Что еще хуже, врач не смог объяснить, почему она заболела.

Мы вернулись домой с амоксициллином от скрытой инфекции и Pulsatilla, гомеопатическим средством от ее панической привязанности. Но 24 часа спустя температура Коралина все еще была заоблачной.Затем врач порекомендовал использовать Мотрин и Тайленол, чтобы снизить температуру. Моим первым инстинктом было: «Хорошо, давайте сделаем это, чего бы это ни стоило». Но чем больше я думал об этом, тем неудобнее чувствовал себя: это много для крошечной печенки! К счастью, лихорадка Коралина прошла сама по себе … но в целом этот опыт поднял некоторые действительно интересные вопросы.

Трудно понять, что делать, когда у наших малышей поднимается температура — они страшны, и видеть, как ваш ребенок полностью увядал, совершенно невыносимо.Первым инстинктом большинства родителей является использование жаропонижающих средств, таких как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), которые считаются безопасным и эффективным способом лечения лихорадки. Но многие врачи и практикующие альтернативные медицинские работники утверждают, что лечить нужно вовсе не лихорадку, а инфекцию или болезнь, которая их вызывает. Поскольку лихорадка — это просто естественный иммунологический ответ организма на борьбу с инфекцией (бактериальной или вирусной), ее следует оставить на самотек; Используя парацетамол или ибупрофен, мы рискуем продлить болезнь, прервав естественный процесс заживления организма.

Недавняя статья Wall Street Journal посвящена тому, что многие врачи называют «фобией лихорадки», и заявляет, что «нет никаких доказательств того, что снижение температуры поможет ребенку быстрее выздороветь или что оставление лихорадки без лечения может вызвать судороги или повреждение мозга. или смерть, как опасаются некоторые воспитатели ». В свете отзывов 2010 года о многих жидких лекарствах — и свидетельств, свидетельствующих о том, что даже соответствующие дозы обезболивающих могут истощить маленькую печень — эта маленькая бутылочка тайленола начинает выглядеть угрозой, а не лихорадкой.

Итак, что вы можете сделать, если вам неудобно использовать тайленол, но вы не можете видеть, как ваш ребенок несчастен? Я наткнулся на несколько заслуживающих внимания методов, чтобы сделать вашего малыша более комфортным: без использования лекарств, отпускаемых без рецепта, :

• Моя мама помещала нас в теплую ванну , когда мы были в лихорадке в детстве. А другая бабушка Коралина порекомендовала приложить ко лбу старую добрую прохладную влажную мочалку .
• Belladonna — гомеопатическое средство, снимающее лихорадку, и его можно принимать перорально, как и таблетки для прорезывания зубов Hyland.
• Доктор Филип Инкао — гомеопат из Колорадо, чей «домашний набор средств» клятвенно спасает многие представители поколения моей матери, — рекомендует лимонных компресса из теленка , взяв за основу средство Рудольфа Штайнера. (Для этого ноги должны быть теплыми. Если они прохладные, сначала потрите их или используйте накрытую грелку, чтобы согреть их.)

1. Разрезать ½ лимона в миске с теплой водой, надрезать кожу, чтобы эфирные масла попали в воду, и выжать сок.
2. Смочите две тряпки для мытья посуды в лимонной воде, хорошо отожмите их и оберните по одной вокруг каждого теленка.
3. Накройте шерстяной шарф или другой шерстяной шарф, а затем наденьте на него пижамные штаны. Тепло накройте пациента.
4. Можно повторять каждые четыре часа при сохранении лихорадки и раздражительности.

Эта процедура не вызывает сильного понижения температуры, а скорее снимает воспаление с головы и делает пациента более комфортным.

1. Положите полдюймовые ломтики холодного тофу на лоб, затылок и подошву обеих ног. Оставьте еще один набор из четырех ломтиков в режиме ожидания; когда тепло, переключитесь на охлаждение и снова охладите.Сделайте четыре раунда (используйте оба подхода дважды).
2. И для предотвращения лихорадки: перед сном согрейте два листа капусты (поставив на них теплый чайник) и аккуратно раздавите стебли. Положите листья на голый животик ребенка под пижаму (заправьте концы в подгузник, если он все еще носит). Накройте их большим количеством одеял, чтобы они потели ночью и прошли детоксикацию.

Какие из ваших средств для остановки лихорадки? Поделитесь ими в поле для комментариев ниже.

.