Тепловые удары – Сравнительная характеристика теплового и солнечного удара, причины, симптомы, первая помощь

Тепловой удар | Компетентно о здоровье на iLive

Признаки теплового удара

Клиника теплового удара зависит от нескольких факторов: 

• Интенсивность теплового воздействия.
• Продолжительность пребывания под воздействием тепла.
• Возраст человека.
• Заболевание внутренних органов и систем.
• Индивидуальные особенности – метеочувствительность, аллергия.
• Прием провоцирующих симптоматику препаратов (лекарственных, наркотических средств, алкоголя).

Признаки теплового удара особенно остро и интенсивно проявляются у людей, страдающих такими патологиями: 

• Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт, пороки сердца.
• Гипертония.
• Заболевания щитовидной железы.
• Вегето-сосудистый синдром.
• Сахарный диабет.
• Гормональные дисфункции.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия.
• Нарушение метаболизма, избыточный вес или анорексия.
• Гепатиты, цирроз печени.
• Нервно-психические заболевания.

Также симптоматика развивается стремительно у детей в возрасте до 6-7 лет, пожилых людей, беременных женщин.

Признаки гипертермии I степени: 

• Быстро нарастающая слабость, возникает желание прилечь, заснуть.
• Головная боль – тупая, ноющая.
• Ощущение подташнивания.
• Ощущение тяжести в груди, желание вздохнуть, зевнуть.
• Расширение зрачков.
• Бледность кожных покровов.
• Гипергидроз.
• Температура тела, как правило, не повышается.

Симптомы гипертермии II степени: 

• Ощущение обездвиженности, миастения. Трудно передвигаться, поднимать руки, голову.
• Интенсивная головная боль – разлитая, нелокализованная.
• Тошнота, рвота.
• Шум в ушах, ощущение звона.
• Динамическая и статическая атаксия (нарушение координации движений).
• Тахикардия, учащение пульса.
• Обезвоживание.
• Прерывистое, учащенное дыхание.
• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• Обморок.

Признаки теплового удара III степени тяжести: 

• Резкое повышение температуры тела (пиретическая температура).
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кожные покровы резко меняют окраску – от гиперемии до цианоза.
• Поверхностное дыхание.
• Нитевидный пульс.
• Желание двигаться, психомоторное возбуждение, судорожные порывы встать.
• Клонико-тонические судороги.
• Бредовое состояние, галлюцинации – визуальные, аудиальные, кинестетические.
• Сопор, кома.

Легкая и средняя тяжесть теплового удара хорошо курируется при своевременно оказанной медицинской помощи. Тяжелая гипертермия в 25-30% случаев заканчивается летальным исходом.

Обморок и тепловой удар

Обмороком называется состояние кратковременной потери сознания из-за внезапно развивающейся анемии головного мозга (нарушения кровообращения). Кроме прочих причин, провоцирует обморок тепловой удар, который случается как у взрослых, так и у детей. Потеря сознания может быть внезапной, но также ей могут предшествовать некоторые симптомы – слабость, вялость, головокружение, офтальмологические нарушения (двоение в глазах, « мушки»), шум или звон в ушах, холодный пот. У человека предобморочное состояние проявлено характерными признаками – бледность лица, нарушение координации движений. Иногда при первых симптомах достаточно уложить больного в горизонтальное положение, обеспечить приток крови к мозгу, чтобы не допустить обморока. Тепловой удар средней тяжести часто проявляется обмороками из-за сосудистых нарушений и кислородного голодания.

Что можно сделать, если тепловой удар сопровождается обмороком? 

• Положить человека, приподняв его ноги, а голову немного опустить.
• Если нет возможности положить больного горизонтально, его нужно посадить и опустить голову вниз к коленям.
• Расстегнуть верхние пуговицы одежды, если возможно, вообще снять одежду, обеспечив доступ воздуха к кожным покровам.
• Приложить к вискам холодные компрессы.
• Если есть нашатырь, смочить в спирте тампон, ватку, платок и поднести к носу пострадавшего.
• Можно аккуратно похлопать пострадавшего по щекам, обеспечивая приток крови к голове. Также можно попытаться помассировать ушные раковины.
• Когда пострадавший выйдет из состояния обморока, нужно дать ему сладкий чай.
• Не следует экспериментировать с кофе, крепким чаем, алкоголем, если обморок вызван тепловым ударом, а не другими причинами.
• Если потеря сознания повторяется, следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

[8], [9], [10], [11]

Тепловой удар у детей

Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма. Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Что провоцирует тепловой удар у детей?

Прежде всего ответственность за гипертермию ребенка несут взрослые, то есть родители. Именно заботливая мама может так укутать малыша в жаркое время года, что даже при отсутствии солнца, ребенок получает тепловой удар. Кроме того, длительные прогулки, отсутсвие головного убора, синтетическая одежда, чрезмерное увлечение пребыванием на морских пляжах, душная, плохо проветриваемая комната – все это является факторами, провоцирующими тепловую гипертермию. Есть и причины, на которые родители повлиять не могут – это повышенная влажность воздуха, аномальная жара, однако и эти природные явления можно минимизировать с помощью проветривания, разумного кондиционирования и других мероприятий.

Как проявляется тепловой удар у ребенка?

Признаки гипертермии зависят от степени тяжести воздействия теплового фактора и могут быть такими: 

1. Легкий тепловой удар проявляется жалобами на головную боль, тошнотой, вялостью. Малыш капризничает, теряет аппетит, отказывается играть, старается прилечь. Пульс у ребенка учащен, зрачки могут быть расширены, лицо краснеет. Кожа ребенка горячая на ощупь, потная, хотя температура тела, как правило, не повышается выше 37 градусов. В этой форме тепловой удар у детей часто проявляется носовыми кровотечениями, рвотой. 
2. Средняя тяжесть удара также проявляется вялостью, плохим самочувствием, головной болью. Однако, если ребенок пытается встать и походить по комнате, внимательный родитель сразу заметит шаткость походки, нарушение координации движений. Малыш часто рвет, температура тела повышается до 39 градусов, ему трудно дышать, возможен обморок. 
3. Тяжелой формы теплового удара у ребенка при заботливых родителях не должно быть в принципе. Тем не менее, она выглядит как лихорадочное состояние, температура тела повышена до критических показателей (40-41 градус), развивается судорожный синдром, возможна кома.

Тепловой удар у детей заметить несложно, даже при скрытом его развитии организм малыша практически мгновенно реагирует на нарушение терморегуляции. Единственной проблемой является клиника тепловой гипертермии у новорожденных, поскольку они не способны пожаловаться ни на головную боль, ни на тошноту. Однако, частые срыгивания, повышение температуры тела, безостановочный плач, вялость, цианоз кожных покровов, холодный пот и постоянная зевота помогут определить симптоматику теплового удара.

Что должны делать родители?

1. Вызвать врача.
2. До прибытия медицинской помощи поместить ребенка в максимально прохладное помещение, в тень.
3. Ребенок должен лежать с приподнятой головой, повернутой набок, чтобы рвотные массы не спровоцировали удушье.
4. Ребенка нужно раздеть и обеспечить доступ прохладного воздуха к телу. У маленьких детей не должно быть на теле даже памперса.
5. На лоб следует положить ткань, намоченную в прохладной (не холодной) воде.
6. Малышу нужно обильное питье для нейтрализации обезвоживания. Желательно давать очищенную воду, но лучше всего подходит аптечный препарат – Регидрон.
7. Как можно чаще нужно проводить обтирания тела малыша. Это может быть смоченная в воде ткань, также подойдет слабый раствор уксуса.
8. Малышей до года можно завернуть в пеленку, смоченную в теплой воде.

Родителям следует помнить об опасности теплового удара и о его угрожающих последствиях, а меры безопасности достаточно просты: 

• В жаркое время года нужно обеспечить доступ воздуха в помещение (проветривание).
• Одежда ребенка должна соответствовать сезону, а не тревогам чрезмерно заботливой мамы.
• На улице голова ребенка должна быть закрыта панамкой.
• При температуре воздуха свыше 27 градусов прогулки должны быть не более 30-40 минут, желательно в тенистой местности.
• В жаркое время году у ребенка должен быть усиленный питьевой режим.
• При первых тревожных признаках, которые указывают на тепловой удар у детей, нужно обратиться за медицинской помощью.

Тепловой удар, обезвоживание, ожоги: как безболезненно пережить жару — citydog.by

Последние несколько дней Беларусь страдает от жары и яркого солнца: асфальт плавится, а «скорая» забрала больше 20 пациентов с тепловым ударом. Мы составили простую инструкцию, которая поможет вам избежать боли и госпитализации.

Тепловой удар

Тепловой удар – это сильный перегрев тела, из-за которого процесс теплообразования организма усиливается, а процесс теплоотдачи – уменьшается. Это состояние довольно опасно, поэтому каждому важно знать, как обезопасить себя – и как оказать первую помощь тем, кто все же получил тепловой удар.

Основная причина перегрева тела – это длительное воздействие высокой температуры на организм при повышенной влажности воздуха или плохой вентиляции. То есть вам могут навредить не только долгие прогулки под ярким солнцем в жаркий день, но и долгая поездка на общественном транспорте или в автомобиле без кондиционера, нахождение в душном помещении, которое не проветривается.

Тело перегревает все, что мешает выделению и испарению пота, поэтому еще одна причина – теплая, синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда. Даже одежда из натуральных тканей может быть опасна, если в нее укутываться, когда на улице +30 и выше; особенно это касается маленьких детей.

Что почитать по теме: Как правильно тренироваться в жару. 10 советов от спортивного врача

Тепловому удару способствуют физическая нагрузка (тренировки или работа под открытым небом), переутомление, обезвоживание, употребление алкоголя, курение, переедание и некоторые лекарственные препараты.

Вероятность теплового удара выше у пожилых людей и детей

, потому что у первых процесс терморегуляции замедлен, а у вторых еще не до конца сформирован; более высокий риск и у беременных женщин, людей с большой массой тела, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и у тех, у кого есть генетическая предрасположенность, – то есть чей организм плохо приспосабливается к внешней среде.

Как определить

Высокая температура тела (40 градусов и выше) – главный признак.

Кожа становится сухой, горячей и часто покрасневшей, пот не выделяется. Но если тепловой удар вызвала тяжелая физическая нагрузка, то кожа будет влажной и липкой.

Дыхание и сердцебиение резко учащаются, появляется пульсирующая головная боль.

Судороги, галлюцинации и потеря сознания тоже могут быть симптомами, но реже.

Как помочь

В первую очередь нужно уйти в затененное и прохладное место, принять удобное положение лежа или полусидя и вызвать «скорую» – 103. Пока «скорая» едет, снимите обувь, ремень и галстук, расстегните тесную одежду, выпейте прохладной минеральной воды.

Хорошо, если есть возможность принять прохладный душ или ванну. Если такой возможности нет, смочите кожу водой комнатной температуры, делайте холодные влажные компрессы, приложите мешочки со льдом к области шеи, подмышек, спины и паха.

Если тепловой удар получил кто-то рядом с вами, помогите ему теми же способами.

Как избежать

Во-первых, старайтесь не гулять под ярким открытым солнцем с 10 до 16 часов, откажитесь от тренировок в жару, а во время работы регулярно делайте перерывы. Старайтесь не ездить в забитом транспорте и не сидите долго в разогретой на солнце машине, хорошо проветривайте помещение.

Во-вторых, пейте много воды и откажитесь от алкоголя: он нарушает терморегуляцию. А вот квас, слабый чай и минеральная вода помогут вам поддерживать водно-солевой баланс. Старайтесь есть меньше жирного, выбирайте овощи и фрукты, водянистые продукты.

В-третьих, носите легкую и светлую одежду из натуральных тканей, надевайте светлый и проветриваемый головной убор.

В-четвертых, если чувствуете, что тело перегревается, по возможности примите прохладный душ, подойдите ближе к кондиционеру или вентилятору.

Тепловое истощение и тепловые судороги

Тепловое истощение и тепловые судороги – это два состояния, предвещающих тепловой удар. Тепловые судороги – это спазмы мышц, которые причиняют боль и появляются при высокой температуре и влажности. Причина судорог – большая физическая нагрузка во время жары.

Тепловое истощение – это расстройство, которое вызывает большая потеря воды и солей при длительной воздействии жары. Оно говорит, что тело уже не справляется с терморегуляцией и, если не помочь ему, наступит тепловой удар.

Как определить

Симптомы тепловых судорог очевидны: это внезапная боль в мышцах (обычно в конечностях) без повышения температуры тела, усиленное потоотделение, усталость и жажда.

Симптомы теплового истощения: повышенное потоотделение, температура тела остается нормальной или повышается до 38 градусов, слабость, утомляемость, головная и мышечная боль, головокружение, предобморочное состояние, тошнота, потеря четкости зрения. Также человек с истощением реже ходит в туалет, а моча может быть темной из-за обезвоживания. Симптомы очень похожи на проявления теплового удара, но люди с тепловым истощением не теряют координацию и у них нет нарушений со стороны психики.

Как помочь

В обоих случаях первым делом нужно уйти в прохладное место, отдохнуть, расстегнуть или снять плотную одежду, смочить кожу водой комнатной температуры. Еще необходимо восполнить потерю жидкости соленой водой: 2 чайные ложки соли на 1-2 литра воды. В случае с судорогами поможет растяжка мышц.

Если легче не становится, нужно вызвать «скорую».

Как избежать

Профилактика та же, что и при тепловом ударе: пейте больше воды, носите легкую одежду, избегайте открытого солнца, физической нагрузки в жару, крепкого чая, кофе и алкоголя.

Солнечный удар

Солнечный удар – это перегрев из-за солнечных лучей: можно сказать, что это разновидность теплового удара. Из-за перегрева сосуды головы расширяются и приток крови к мозгу сильно увеличивается.

Основная причина солнечного удара – игнорирование головных уборов и мер предосторожности в жару. Обычно его получают люди, которые долго находятся под палящим солнцем в период наибольшей его активности – с 10 до 16 часов. Но в целом причины и группы риска солнечного и теплового ударов практически одинаковы.

Как определить

Признаки солнечного удара схожи с тепловым: слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, учащенный пульс и дыхание. Но при солнечном ударе у человека расширяются зрачки, может пойти кровь из носа (это чаще всего случается с детьми), лицо краснеет, появляется одышка, могут быть и ожоги кожи.

Есть три формы солнечного удара: легкая, средняя и тяжелая. При средней форме к симптомам добавляются нарушение координации, «оглушенность», обморочное состояние и повышение температуры до 39-40 градусов. При тяжелой температура может быть выше 41 градуса, появляются судороги и галлюцинации, сильно нарушается работа сердца и дыхание. Тяжелая форма солнечного удара в 30% случаев приводит к смерти.

Первая помощь и профилактика

Первая помощь и профилактика такие же, как при тепловом ударе. Важно не забывать о том, что это состояние требует срочной медицинской помощи, поэтому, если вы обнаружили перечисленные симптомы, немедленно звоните в скорую помощь.

Обезвоживание

Обезвоживание, или дегидратация, – это повышенная потеря воды организмом. Оно появляется из-за сильного потоотделения, несоблюдения питьевого режима, очень интенсивных физических нагрузок, рвоты, диареи и слишком частого мочеиспускания. Жаркая погода только способствует развитию обезвоживания.

Как определить

Понять, что вы обезвожены, очень просто, потому что потеря жидкости в объеме на 1-2% тела сказывается неприятными симптомами. Во-первых, в обезвоженном состоянии человек «плохо соображает», чувствует усталость, мучается от головной боли и головокружения: объем крови уменьшается из-за потери влаги, артериальное давление падает.

Во-вторых, кожа становится очень сухой, появляется чувство стянутости, губы трескаются. Сухость есть еще во рту и носу, а изо рта появляется неприятный запах.

Определить обезвоженность можно по цвету мочи – она становится темной. А еще по ее количеству и количеству слез, пота: в таком состоянии человек очень мало потеет даже в сильную жару, в глазах есть ощущение сухости.

Также вас может потянуть на сладкое и соленое, появится постоянное желание есть. Дело в том, что за желание поесть и за желание попить отвечает гипоталамус, поэтому часто жажду можно перепутать с голодом.

Как лечить

Все просто: соблюдайте питьевой режим, старайтесь выпивать 2 литра жидкости в день, причем делайте так, чтобы 1,5 из них были чистой водой. Если ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу: в некоторых случаях запас жидкости приходится восполнять с помощью капельниц.

Как избежать

Здесь все очевидно: соблюдать питьевой режим и постоянно иметь при себе воду во время жары. Не забывайте пить воду до и во время тренировки. Одевайтесь по погоде, вовремя лечите заболевания ЖКТ.

Солнечный ожог

Ожоги на коже появляются из-за слишком долгого нахождения под открытым солнцем без защиты, и это, пожалуй, самая частая летняя травма. Понять, что они у вас есть, легко – кожа красная, горячая и болит, когда ее трогают.

Как лечить

В первую очередь уйдите наконец в тень или помещение, освободите обожженную кожу от одежды и постарайтесь ее охладить с помощью чистых холодных компрессов. После этого обработайте ее заживляющей мазью или спреем с пантенолом. Повторяйте обработку несколько раз в сутки.

На время лечения нужно забыть про пляжи, выходы в свет без одежды, закрывающей обожженные участки кожи, мочалки и скрабы.

Как избежать

Избежать ожога очень просто: пользуйтесь солнцезащитным кремом, не выходите на улицу с 10 до 16 часов, а если светит яркое солнце, максимально закрывайте кожу легкой одеждой и надевайте головной убор.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Что такое тепловой удар и как его избежать

Лето наконец вступило в свои права, да так, что за несколько дней решило выдать нам порцию солнца за весь июль. Надеемся, вы помните о том, что выходить на улицу без санскрина в подобные дни очень опасно. Но это, конечно, еще не все. В жару — особенно если вы не лежите на шезлонге возле бассейна, но добираетесь на работу в переполненном вагоне метро — крайне высок риск теплового удара, который может нанести серьезный вред здоровью.

В этом материале мы собрали все, что нужно знать о тепловом ударе: что это такое, какова симптоматика, кто находится в группе риска, как его предотвратить и что предпринять, если это все-таки случилось.

Что такое тепловой удар

«Тепловой удар возникает, когда температура вашего тела поднимается выше 40 градусов Цельсия и вы испытываете серьезные изменения в функции мозга, влияющие на сознание или психическое состояние», — говорит CNN Кори Словис (Corey Slovis) из службы экстренной помощи Медицинского центра Университета Вандербильта (Vanderbilt University Medical Center).

Тепловой удар (другие названия: гипертермия или «тепловая болезнь») также обычно связан с сердечно-сосудистыми эффектами, такими как низкое кровяное давление и повышенная частота сердечных сокращений. Эксперт добавляет, что в состоянии теплового удара вы подвергаетесь риску повреждения головного мозга, сердца и почек. Но самое главное — риску смерти, так как потенциально тепловой удар может спровоцировать летальный исход.

Существует два типа теплового удара: интенсивный (обычно случается у  спортсменов из-за того, что их тела не могут рассеять тепло достаточно быстро) и пассивный (классический тепловой удар, который провоцирует обезвоживание всего организма).

Что происходит во время теплового удара

«Когда температура внутри тела поднимается, активность клеток становится беспорядочной и хаотичной, — комментирует CNN профессор Крейг Крэндалл (Craig Crandall) из Техасского университета (University of Texas). — Все это сильно влияет на центральную нервную систему, на мозг и, в конечном счете, на органы».

Если говорить о мозге, то он, как объясняет Крэндалл, набухает. Вследствие этого отдельные мозговые клетки перестают работать, а поскольку их работа заключается в том, чтобы отправлять сигналы по всему телу, органы почти моментально перестают получать необходимую информацию.

Кроме того, из-за теплового стресса в организме начинают вырабатываться цитотоксины — антитела, вызывающие повреждение клеток. «Когда становится слишком жарко, кровь может сгуститься и это, очевидно, повлияет на циркул

Тепловой удар — это… Что такое Тепловой удар?

тяжелое патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Различают Т. у., вызванные преимущественным воздействием высокой температуры окружающей среды, Т. у., возникающий вследствие интенсивной физической работы даже в комфортных условиях, а также Т. у., вызванный применением миорелаксантов в анестезиологической практике («злокачественная гипертермия»). Наряду с Т. у. выделяют также солнечный удар, который вызывается интенсивным или длительным прямым воздействием на организм солнечного излучения. Клиническая картина и патогенез Т. у. и солнечного удара аналогичны. Предрасполагающими факторами являются психоэмоциональное напряжение, затруднение теплового рассеивания (плотная одежда, пребывание в плохо вентилируемых помещениях), избыточный вес, курение, алкогольная интоксикация, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства, употребление некоторых лекарственных препаратов и др.

Ведущую роль в патогенезе играет избыточное теплонакопление, обусловливающее быстрое и значительное повышение температуры органов и тканей. Это приводит к изменению водно-электролитного обмена, системы гомеостаза, нарушению функций ц.н.с., сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек, развитию обезвоживания. Нарушение микроциркуляции в тканях вызывают активацию перекисного окисления липидов и изменения структуры и функции клеточных мембран с последующей активацией и выходом липосомальных ферментов в цитоплазму и во внеклеточное пространство. Активируется протееолиз в крови увеличивается содержание гистаминоподобных, токсических и других веществ.

При патологоанатомическом исследовании умерших от Т. у. наиболее выраженные изменения выявляются в ц.н.с. Обнаруживаются отек оболочек и ткани мозга, нередко — мелкие множественные кровоизлияния, изменение нервных клеток по типу острого набухания и тяжелого заболевания, которые наиболее выражены в коре больших полушарий головного мозга и мозжечка. Отмечаются полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под слизистые оболочки, эндокард, плевру, деструкция мышечных волокон, дистрофические изменения в печени и почках. Начало Т. у. обычно внезапное, иногда отмечается продромальный период в виде мышечных болей, ощущения жажды и др. У пострадавшего возникает расстройство сознания до степени сопора или комы, повышается температура тела (более 39,6°). Кожа обычно сухая, горячая, пульс учащен, нередко аритмичный, АД понижено, развиваются одышка и гипервентиляция. Выявляются признаки очагового или диффузного поражения нервной системы: расширение зрачков, снижение конъюктивальных и корнеальных рефлексов, нарушение мышечного тонуса, повышение или снижение сухожильных рефлексов, патологические кистевые и стопные знаки, ригидность затылочных мышц, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В более редких случаях развиваются афазия, дизартрия, тетра- и гемипарезы, атаксия. Частыми симптомами являются также рвота, носовые кровотечения, диарея, анурия. Наиболее тяжелые осложнения Т. у. — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (см. Тромбогеморрагический синдром), острая Почечная недостаточность и печеночная недостаточность (Печёночная недостаточность). В крови отмечаются лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, снижение активности многих свертывающих факторов, в моче — протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Характерным является повышение активности печеночных ферментов крови. Цереброспинальная жидкость обычно прозрачная, давление ее нормальное или повышенное, иногда с плеоцитозом или повышением содержания белка. Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18—20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение. Для его купирования применяют литические смеси, вводимые внутримышечно: димедрол 1% раствор 1 мл, аминазин 2,5% раствор 1 мл, сульфат магния 25% раствор 10 мл, промедол 1% раствор 1 мл, сибазон 0,5% раствор 2 мл внутримышечно. В тяжелых случаях тиопентал-натрий 1% раствор 80 мл внутривенно медленно. При падении артериального давления внутримышечно и подкожно вводят 1 мл 1% раствора мезатона и 2 мл кордиамина, а при развитии сердечной недостаточности — внутривенно медленно 0,5 мл 1% раствора строфантина в 20 мл 20% раствора глюкозы. При выраженных признаках дегидратации проводят регидратацию охлажденными растворами. Лечение пострадавшего должно проводиться в специализированном лечебном учреждении но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного. Профилактика должна быть направлена на выявление лиц с пониженной устойчивостью к тепловым нагрузкам, проведение акклиматизации к высокой температуре, организацию рационального распорядка дня, питьевого режима и питания в районах с жарким климатом, проведение мероприятий, способствующих предотвращению перегревания и обезвоживания (теневая защита от прямых солнечных лучей, установка систем кондиционирования помещений, потолочных и настольных вентиляторов, душевых установок и пр.). Библиогр.: Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты высоких и низких температур, с. 92, М., 1979; Акимов Г.А., Ерохина Л.Г. и Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний, с. 36, М., 1987; Акимов Г.А. и др. Клинико-патоморфологические изменения нервной системы при перегревании, Сов. мед., № 6, с. 20, 1988; Физиология терморегуляции, под ред. К.П. Иванова и др., с. 267, Л., 1484

Сравнительная характеристика теплового и солнечного удара, причины, симптомы, первая помощь

Повышение температуры окружающей среды, прямое воздействие ультрафиолетовых лучей, экстремальная влажность воздуха, дефицит жидкости в организме являются основным происхождением солнечного и теплового ударов. Далее более подробно рассмотрим основные причины, симптомы и лечение теплового и солнечного ударов.

Тепловой удар

Под интенсивным влиянием источника тепла организм перегревается, возникают сбои в работе важных органов и систем в виде неприятных симптомов. Такое состояние называется тепловым ударом. Главными причинами перегрева организма является некомфортная температура окружающей среды и влажности.

Солнечный удар

Длительное нахождение на солнце без защитных средств приводит к солнечному удару. Интенсивное ультрафиолетовое излучение обладает способностью проникать в глубину эпидермиса, приводя к перегреву тела. В конечном итоге возникает солнечный удар.

Причины теплового и солнечного ударов

Основные причины теплового и солнечного ударов:

• Длительное нахождение в условиях повышенной температуры воздуха. В зоне риска работники горячих пекарен и котельных.
• Изнуренная физическая работа, например, тренировка в спортзале или тяжелый труд под прямыми солнечными лучами.
• Повышенная влажность воздуха в жаркий день не позволяет организму охладиться, что приводит к тепловому влиянию.
• Длительное нахождение под прямым солнечным излучением без защитных средств, например, на пляже или в солярии. Это основные причины солнечного удара.
• Обезвоживание организма в летний период, не дающее возможность телу охладиться, что приводит к перегреву.
• Синтетическая или теплая одежда, которая в летнюю жару не позволяет телу отдавать лишнюю влагу и энергию. В конечном итоге происходит перегрев тела.
• Использование некоторых медикаментозных средств, которые нарушают стабильную работу потовых желез.
• Патологии центрально-нервной системы. Некоторые заболевания не позволяют мозгу контролировать тело, а именно — охлаждаться под воздействием тепла.

Можно ли получить солнечный удар в солярии

В солярии используют лампы, которые не только выделяют ультрафиолетовые лучи, но и тепло. Поэтому неподготовленный организм может перегреться, вплоть до получения теплового удара. Противопоказано посещать солярий во время беременности, при сердечно-сосудистых и нервных заболеваниях.

Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного ударов

Факторы, которые ускоряют получение солнечного и теплового ударов:

• В группе риска находятся дети и пожилые люди. В молодом возрасте не до конца сформирована терморегулирующая функция организма, что не позволяет быстро охладиться под воздействием тепла. Это также касается пожилых людей.
• Загорание на пляже или пребывания под прямыми солнечными лучами с 10 до 16 часов в летнюю жару.
• Ожирение. Лишний вес наоборот ускоряет процесс перегрева организма и не позволяет быстро охладиться.
• Серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. Сюда также относится нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, гипертония.
• Прием препаратов в летнюю жару, способствующих быстрому выведению жидкости из организма. Это приводит к обезвоживанию и замедлению охлаждения организма.
• Тяжелый физический труд у источника тепла.

Чем тепловой удар отличается от солнечного удара

Основные отличия солнечного удара от теплового:

• Солнечный удар является одной из разновидностью теплового.
• Солнечный удар можно получить только под прямыми солнечными лучами, например, загорая на пляже.
• Солнечный удар также возможен в солярии, ведь там используют ламы с искусственными ультрафиолетовыми лучами.
• Тепловой удар развивается не только под прямыми солнечными лучами, но и в помещении с повышенной температурой воздуха и влажностью.
• Тепловой удар также возможен при тяжелой физической работе у источника тепла.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара

Чем отличается солнечный удар от теплового? Солнечный является разновидностью теплового удара. Солнечный и тепловой, отличие в том, что первый можно получить только находясь под прямыми солнечными лучами природного или искусственного происхождения. При этом тепловой удар можно получить как на дворе, так и в помещении, где наблюдается повышенная влажность воздуха и температура. При этом симптомы практически идентичны как в первом, так и во втором случае.

Далее более подробно рассмотрим основные признаки теплового и солнечного ударов.

Покраснение кожи

Это первый симптом как солнечного, так и теплового удара. Под воздействием тепла тело начинает перегреваться и пытается охладиться через кожные покровы. Излишнее тепло вместе с потом начинает выделяться, приводя к покраснению верхнего слоя эпидермиса. При этом покраснение кожи может быть симптомом солнечного ожога, поэтому следует обращать внимание на другие симптомы, чтобы правильно диагностировать тепловой удар.

Повышение температуры тела

Тепловой или солнечный удар всегда сопровождается повышением температуры тела. Длительное воздействие тепла приводит к перегреву организма. Именно поэтому повышается температура тела. Организму не удается вовремя охладиться и выделить лишнюю влагу. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то температура тела может превысить 40 градусов, что приведет к летальному исходу.

Снижение давления

Под воздействием тепла сосуды начинают расширяться и нарушать нормальное кровообращение. В результате страдают важные органы и системы. Нарушение кровообращения сопровождается снижением артериального давления, что может привести к кровоизлиянию в мозг. В группе риска находятся люди с гипертоническим заболеванием.

Головные боли

Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к ее перегреву. Кровь приливает к мозговым клеткам, повышая внутричерепное давление, которое сопровождается головными болями.

Головокружение и обморок, потеря сознания

Под воздействием тепла кровеносные сосуды обладают способностью расширяться, нарушая стабильное кровообращение. В результате начинают «голодать» клетки важных органов, например, мозга. Когда в голову не поступает достаточное количество питательных веществ вместе с кровью, возникают такие неприятные симптомы, как головная боль и головокружение. Долгое тепловое воздействие может привести к потере сознания и даже смерти.

Одышка

Под воздействием тепла организм пытается любыми способами охладиться, например, выделением лишнего тепла через дыхательную систему. Именно поэтому ускоряется дыхание. Данный метод эффективен только в том случае, если температура в окружающей среде ниже температуры тела. Таким образом, происходит обмен теплом и приводит к охлаждению организма. В противном случае может развиться спазм легких.

Судороги

Тепло расширяет сосуды и нарушает кровообращение. Возможно кровоизлияние в мозг или, наоборот, «голодание» мозговых клеток. Если мозг недополучает в достаточном количестве питательных веществ, он не может контролировать работу важных органов и систем. Именно поэтому могут развиваться такие симптомы, как непроизвольное сокращение мышц. Восстановлением нормального кровоснабжения в мозгу позволяет снять такие неприятные симптомы.

Тошнота и рвота

Длительное воздействие тепла приводит к нарушению работы важных органов и систем, в том числе желудочно-кишечного тракта. Поэтому могут появляться такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота, рвота.

Диарея

Солнечный или тепловой удар может сопровождаться нарушением работы пищеварительной системы. Желудок не справляется со своевременным перевариванием пищи, поэтому может развиваться диарея.

Озноб

При тепловом ударе тело пытается снизить температуру тела, поэтому возникает ощущение озноба. Человек чувствует холод в конечностях, нарушается координация и мировосприятие, хотя на самом деле внутренние органы страдают от тепла.

Тепловой и солнечный удары, первая помощь

При появлении первых симптомов солнечного или теплового удара нужно немедленно оказать пострадавшему квалифицированную помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Первая помощь при солнечном ударе

Первая помощь пострадавшим при солнечном ударе включает следующие действия:

• В первую очередь нужно устранить источник тепла. Если человек находится под прямыми солнечными лучами, нужно переместиться в тень или в прохладное помещение. Главное, чтобы температура воздуха была ниже для быстрого охлаждения тела.
• К голове прикладываем холодный компресс, а тело укрываем мокрой простыней. Главное периодически менять компресс, чтобы ускорить процесс охлаждения.
• Если человек может ходить, то рекомендуется прохладный душ. При этом температура воды не должна быть ниже 20 градусов Цельсия.
• Пострадавшему необходимо обеспечить покой, лучше лечь.
• Обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха.
• Даем пить воду с лимонным соком. Достаточно полстакана воды, чтобы восстановить водный баланс организма.
• При повышенной температуре тела дают жаропонижающие препараты.
• Обязательно нужно снять одежду, чтобы тело могло быстро выделить лишнее тепло и охладиться.
• При потере сознания дают понюхать нашатырный спирт.
• Если не удается нормализовать состояние пострадавшего, вызываем скорую помощь.

Первая помощь при тепловом ударе

Можно ли умереть от теплового удара?

Если вовремя не оказать правильную помощь, то не исключен летальный исход.

Помощь при тепловом ударе:

• Отводим потерпевшего в место, где нет источника тепла, наблюдается пониженная температура воздуха и нормальная влажность.
• Для быстрого охлаждения тела прикладываем к голове и конечностям холодные компрессы. Можно просто намочить полотенце или простыню в холодной воде. Также разрешено использовать лед, завернутый в ткань.
• Можно принять прохладный душ при легкой степени теплового удара.
• Обязательно дают обезболивающие и жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела и общего самочувствия. А также все другие лекарственные средства для снятия симптомов теплового удара.
• Снимают верхнюю одежду, чтобы ускорить выделение лишнего тепла.
• В помещении необходимо обеспечить свободную циркуляцию свежего воздуха, чтобы тело скорее теряло тепло.
• При отсутствии дыхания или сердцебиения нужно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
• При потере сознания к носу прикладывают тампон, смоченный в нашатырный спирт.

Ухудшение общего самочувствия

Если своевременно и правильно не помочь пострадавшему, то тепловой или солнечный удар может привести к обострению существующих заболеваний и даже к смерти. Следует немедленно вызвать врача при таких симптомах: повышение температуры тела до 39 градусов, головокружение и обморок, спазм легких, рвота, остановка дыхания или сердца.

Как предотвратить тепловой удар

Чтобы избежать возникновения теплового или солнечного удара, нужно придерживаться следующих правил:

• Следует избегать длительного нахождения под интенсивными солнечными лучами, особенно в летний зной. Загорать можно только до 10 часов или после обеда.
• Во время работы в душном помещении нужно делать регулярные перерывы, выходя на свежий воздух.
• Нельзя заниматься изнурительным физическим трудом под прямыми солнечными лучами.
• Не рекомендуется заниматься физкультурой в условиях с повышенной температурой воздуха и влажностью.
• На протяжении дня в летний период нужно много пить жидкости, чтобы организм смог вовремя охлаждаться.
• В летнюю жару нужно носить легкую одежду из натуральных тканей, которые пропускают воздух и впитывают влагу. На голову обязательно надевают шляпу светлых оттенков.
• В летний зной должно быть только легкое меню, наполненное овощами и фруктами. Жирная пища наоборот, ускоряет процесс перегревание организма в жару.

проголосуй за пост!

Загрузка…

Солнечный удар — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июля 2019; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июля 2019; проверки требуют 6 правок.

Не следует путать с тепловым ударом

1943 год. Британскому солдату оказывают первую помощь при солнечном ударе, поливая его водой.

Солнечный удар (лат. apoplexia solaris; гелиоз^[1]) — болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие интенсивного или продолжительного воздействия солнечного света на поверхность головы^[2][3].

Солнечный удар сопровождается головной болью, слабостью, рвотой, повышением температуры тела (иногда выше 40 °С), нарушениями пульса, судорогами и другими симптомами. В тяжелых случаях — комой^[2] и даже смертью (так, в частности, солнечный удар стал побудительной причиной смерти генерала Глиноецкого^[4]). Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Под продолжительным воздействием интенсивных инфракрасных лучей солнца нагревается кожа. Вследствие рефлекторного импульса с кожных рецепторов на кору мозга, передающегося обратно к сосудистой системе, гиперемируются кожные сосуды. Расширение последних сопровождается экссудацией и эмиграцией лейкоцитов в тканевые пространства кожи и подкожной клетчатки. Одновременно ультрафиолетовые лучи своим фотохимическим эффектом вызывают изменения тканевого белка, распад лейкоцитов и молодого эпителия кожи. В результате поступления в организм продуктов распада начинается повышение теплопродукции, которое не может быть устранено рефлекторным усилением теплоотдачи в силу высокой температуры окружающего воздуха.

Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс, использовать влажные обёртывания и т. п. В тяжелых случаях — искусственное дыхание^[2].

Во избежание солнечных ударов, в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить лёгкие головные уборы из светлого материала, сильнее отражающего солнечный свет, и такую же одежду, не мешающую испарению. Будет полезным уменьшить нагрузки и делать более частые перерывы во время работы и при передвижениях под солнечными лучами. Важно избегать переполнения желудка и употребления алкоголя; предупредительной мерой является обильное введение жидкости^[5].

Специалисты NIOSH разработали рекомендации по сбережению здоровья работников, подвергающихся воздействию нагревающего микроклимата^[6].

Солнечный удар возникает при длительном пребывании животных под солнцем, при перегонах по открытой местности. Поражению способствуют переутомление, слабость сердца. В начале болезни появляются признаки утомления. В выраженных и тяжёлых случаях болезни появляются признаки, характерные для гиперемии мозга и его оболочек. Животное возбуждено, возникают приступы буйства, стремление двигаться вперёд, фибриллярные подергивания мышц, статическая и динамическая атаксия. Вскоре наступает коматозное состояние, животное падает и лежит без движения или совершает плавательные движения конечностями^[7].

Лечение: животное без промедления помещают в тень деревьев или навеса и освобождают от работы, как только появляются признаки заболевания. К голове и области сердца прикладывают холодные компрессы (лёд). При наличии отечных хрипов в лёгких прибегают к кровопусканию, вливанию в прямую кишку тёплой воды. При возбуждении животных назначают морфин, хлоралгидрат, бромистые препараты^[8].

1. ↑ Солнечный удар // Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
2. ↑ ^{1 2 3} Солнечный удар — статья из Большой советской энциклопедии. 
3. ↑ Акимов Г.А., Шейман М.С. Тепловой удар // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25. Теннис — Углекислота. — 544 с. — 150 000 экз.
4. ↑ Глиноецкий, Николай Павлович // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.
5. ↑ Гуревич Г. Солнечный удар // Большая медицинская энциклопедия. — 1970.
6. ↑ Бренда Джеклич; Джон Уильямс; Кристин Мусолин; Айто Кока; Юнг-Хюн Ким; Нина Тёрнер и др. NIOSH criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments / John Howard, MD. — 3 ed. — Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, 2016. — 192 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2016-106). Есть перевод: PDF Wiki
7. ↑ Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
8. ↑ Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960.