Токсикоз на 14 неделе: Токсикоз и беременность. | Babypark

Токсикоз при беременности | Nutriclub

Первый триместр считается одним из самых важных в процессе вынашивания ребенка, но зачастую это время омрачается неприятным осложнением беременности: токсикозом. Будущую маму может тошнить по утрам, у нее иногда кружится голова или внезапно увеличивается слюноотделение — и вообще неприятных симптомов может оказаться неожиданно много. Хорошая новость в том, что это состояние проходит. Нужно только знать, когда это случится, и чем себе можно помочь. 

Что такое токсикоз?

С медицинской точки зрения, токсикоз (toxicosis) – состояние беременной женщины, которое включает, помимо тошноты и рвоты, и другие неприятные симптомы: судороги мышц, дерматиты, астму беременных и др. Но чаще всего женщины сталкиваются именно тошнотой, поэтому в быту токсикозом называют утреннюю тошноту и рвоту. Причины этого состояния в настоящее время не до конца понятны, но существует ряд версий, среди которых основными признаны следующие:

Нервно-рефлекторная теория

Смысл теории в том, что во время беременности растущий плод раздражает рецепторы тканей матки, и это приводит к раздражению подкорковых структур мозга, в том числе рвотного центра (а также обонятельного центра, зон, осуществляющих регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д).   В ответ на это раздражение может возникать весь комплекс симптомов токсикоза: тошнота, рвота, частое сердцебиение, слюнотечение, бледность кожи и др. К концу первого триместра эти симптомы исчезают, потому что происходит адаптация организма беременной женщины к подобным раздражениям.

Гормональная теория

Объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ), который отвечает за нормальный рост и развитие плаценты. Согласно этой теории, после трех месяцев беременности интенсивность выработки ХГЧ снижается, и симптомы токсикоза исчезают.

Иммунологическая теория

Есть версия, что причиной токсикоза могут быть иммунологические реакции: растущий плод является для матери чужеродным организмом, и ее иммунная система реагирует на плод с помощью выработки антител, которые и приводят к возникновению симптомов токсикоза.

Психогенная теория

Объясняет возникновения симптомов токсикоза у особо впечатлительных женщин переживаниями, связанными с беременностью.

Как проявляется токсикоз?

Слабость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сильное слюноотделение и тошнота по утрам — верные признаки токсикоза. Конечно, совсем не обязательно, что беременная женщина гарантировано столкнется со всеми перечисленными симптомами. Например, некоторым женщинам в начале беременности постоянно хочется спать, и при этом их совсем не тошнит. У других может меняться вкус, и привычные продукты могут внезапно начать вызывать тошноту или рвоту. К симптомам токсикоза также относятся легкое головокружение, снижение веса, спазмы икроножных мышц.

В зависимости от интенсивности симптомов, токсикоз может быть:  

• Легкой степени тяжести

Рвота у беременной женщины возникает не больше 5 раз в день. Анализы мочи и крови при этом в норме, а снижение веса не превышает 2 кг в неделю.

• Средней степени тяжести

Женщину рвет до 10 раз в сутки, она худеет на 3-5 килограммов за неделю. В этом случае также возможно небольшое повышение температуры и частоты пульса, нарушение сна и постоянная тошнота в течение дня.

• Токсикоз тяжелой степени или неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum) 

Состояние, когда пора бить тревогу. В этом случае тошнота и рвота (или позывы на рвоту, так как пища и жидкость практически не удерживаются в желудке) постоянны в течении дня. Неукротимая рвота опасна тем, что грозит беременной обезвоживанием организма.

Когда начинается токсикоз и когда он проходит?

Чаще всего ранний токсикоз начинается на 4-5 неделе беременности и длится до 12-16 недели, хотя сроки проявления всегда очень индивидуальны. Врачи ориентируют будущих мам на то, что в 12-14 недель (начало второго триместра) есть шансы попрощаться с неприятными ощущениями и вернуться к привычному ритму жизни. В редких случаях симптомы сохраняются во 2 триместре и продолжаются в третьем. Однако, поздний токсикоз беременных, развивающийся во второй половине беременности, считается более опасным состоянием, называется гестоз и лечится в стационаре.  

Что поможет справиться с симптомами токсикоза?

При начале раннего токсикоза необходимо обратиться к врачу: как любое проблемное состояние во время беременности, токсикоз требует медицинского наблюдения. В большинстве случаев при легкой степени токсикоза в назначении лекарственной терапии нет необходимости. Дело в том, что многие медикаменты могут влиять на внутриутробное развитие ребенка. Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние во время токсикоза, будущая мама может:

• Больше гулять – если есть возможность, лучше проводить на улице половину дня. Возвращаясь домой или отправляясь на работу лучше неторопливо пройти несколько остановок пешком, чем ехать в общественном транспорте. Если женщина чаще передвигается на машине, ей лучше оставлять себе время для вечерних или утренних прогулок. Свежий воздух важен для здоровья беременной и часто помогает унять тошноту.
• По утрам пить мелкими глотками воду, оставленную у кровати с вечера. Делать это лучше до подъема. Также на этот случай можно положить рядом дольку лимона, сухарик, печенье, хлеб — словом, поискать что-то, что поможет встать и не ощутить мгновенную тошноту. Выбор должен быть индивидуальным.
• Смузи из овощей или фруктов по вкусу — удачное решение, если завтрак кусочками вызывает приступы тошноты.
• Есть небольшими порциями 6-8 раз в день, а не три раза в день помногу. Обезжиренные йогурты, яблоки и другая полезная еда очень часто спасают положение и не дают тошноте победить.
• Чай с имбирем или мятой также помогает при тошноте.
• Занятия спортом тоже могут помочь справиться с приступами тошноты (уровень эндорфинов повышается, и будущая мама начинает чувствовать себя лучше). Однако вся физическая нагрузка должна быть обязательно согласованы с доктором, ведущим беременность.

Когда токсикоз опасен и что делать в экстренных случаях?

В большинстве случаев токсикоз не опасен и проходит самостоятельно к началу второго триместра. Женщине в первом триместре можно посочувствовать: отпуск по беременности ей еще не положен, а ходить на работу в таком состоянии надо. Однако, есть случаи, когда женщине требуется не психологическая, а медицинская помощь.  

• Неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum)  

Это причина обратиться к врачу. При тяжелом течение токсикоза постоянной неукротимой рвоте и сильнейшей потере веса женщину нужно госпитализировать. В больнице ей помогут справиться с потерей жидкости с помощью капельниц солевых растворов и глюкозы, а также назначат белковые препараты, витамины, противорвотные средства и препараты, способствующие защите и улучшению функций печени.  

• Поздний токсикоз (гестоз) беременных

Может начаться после 20 недели, очень опасен и требует медицинского наблюдения и помощи. Он проявляется выраженными отеками, повышением давления и появлением белка в моче. Гестоз может сопровождаться серьезными осложнениями и угрожает как жизни матери, так и жизни ребенка. Это состояние требует тщательного медицинского контроля. 

В экстренных ситуациях нужно не тянуть время и звонить лечащему врачу. Убежденность в том, что беременность – не болезнь не должна стать помехой для обращения к медикам. В обычное время — да, действительно беременность не опасна и будущая мама может работать, путешествовать и заниматься любимыми делами фактически без ограничений. Но в случаях сильного токсикоза лучше проявить бдительность.

Почему возникает токсикоз 14 недель, как с ним справиться?

Мы на supermams.ru – сайте для мам — продолжаем свое «расследование» на тему токсикоза. Итак, поговорим сегодня, почему некоторых женщин не «отпускает» токсикоз на 14 неделе беременности и на более поздних сроках.

Как должно было бы быть

Вы, наконец, забеременели, прошли все радости и трудности первого триместра и с нетерпением ждете окончания этого периода, прежде всего, из-за того (перечитав множество литературы на эту тему, вы уж точно знаете), что должен закончиться этот ужасный токсикоз.

Но вот подходит к концу 13-я неделя, а затем и 14-я, а вас все тошнит, мутит и рвет…

А ведь вы наверняка знаете, что к этому времени плацента уже полностью сформировалась и должна была бы полностью взять на себя, среди прочего, функцию очистки крови, а значит, метаболиты малыша не должны отравлять ваш организм. Нормально ли, что токсикоз не проходит к концу первого триместра?

Токсикоз 14 недель: каковы причины?

Итак, давайте разбираться, что могло пойти «не так» и продлить это «удовольствие»:

• Во-первых, вам могли просто-напросто неправильно высчитать срок. Возможно, фактически он меньше, чем вы предполагаете (была поздняя овуляция или зачатие произошло позднее, чем вы думаете). Поэтому стоит еще некоторое время подождать, и тошнота пройдет сама собой;
• Вы принимаете какие-то препараты, провоцирующие тошноту. К ним могут относиться комплексные витамины для беременных, не подходящие именно вам, препараты железа и т.д.;
• У вас с малышом резус-конфликт или конфликт группы крови. Это одна из частых причин токсикоза на 14 неделе беременности, который, как это ни печально, может продолжаться до самых родов;
• У вас действительно проблемы с плацентой, и она не функционирует как надо. В этом случае нужно постоянно находиться под присмотром врачей и принимать определенные препараты;
• Другие специфические причины, связанные с хроническими или инфекционными острыми заболеваниями.

Чтобы узнать, какая из перечисленных причин токсикоза в 14-15 недель характерна именно для вашего организма, supermams.ru советует обратиться с этой проблемой к своему консультирующему гинекологу и пройти обследование, ведь от этого зависит методика лечения и ее результаты.

В 14 недель токсикоз только появился

Случается, что первый триместр беременности не омрачен негативными эмоциями, связанными с токсикозом, как вдруг, по окончанию этого периода женщина вдруг ощущает тошноту, головную боль и остальные «прелести». Такого не может быть, скажете вы. Но факт остается фактом.

Такой токсикоз уже называется гестозом и не является вариантом нормы.

Чаще всего данное заболевание беременных проявляется в третьем триместре, но может возникать и ранее. К тому же, при этом в анализах мочи обнаруживается белок (плохо работают почки), может «подскакивать» давление, присутствовать признаки вегетососудистой дистонии.

В этом случае врачи определяют беременную в стационар, так как данное состояние очень небезопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Гестоз более вероятен, если:

• у вас первая беременность;
• вам больше 35-ти лет;
• у вас многоплодная беременность;
• вы болеете хроническими заболеваниями;
• у вас обнаружены ЗППП.

14 неделя беременности, токсикоз не проходит: что делать?

Если у вас появился токсикоз в этот период беременности, специалисты дают некоторые простые, но действенные советы по предотвращению тошноты и остальных его проявлений:

• оставьте на прикроватной тумбочке с вечера яблоко, апельсин или другой фрукт, который нужно съесть, не вставая с постели. Это поможет избежать утренней тошноты;
• ешьте дробно на протяжении дня, мелкими порциями, чтобы вас не укачало в транспорте;
• не переполняйте желудок, но и не голодайте, так как желудочный сок начнет разъедать желлудок, а это наверняка приведет к тошноте;
• пейте достаточное количество жидкости, предпочтение отдайте чистой воде без газа и ягодным морсам;
• если у вас токсикоз и головные боли на 14 неделе беременности, не делайте резких движений, из положения сидя вставайте медленно, чтобы не кружилась голова;
• избегайте неприятных запахов, которые могут спровоцировать приступ тошноты.

К тому же, каждая женщина может найти для себя чисто «свой» метод избавления от приступов токсикоза. Кто-то практикует ароматерапию, кто-то пользуется безвредной для беременных гомеопатией. В особо сложных случаях могут применяться экзотичные методы – гипноз, иглоукалывание, электросон и др.

Если токсикоз 14 недель беременности вас не покидает и это состояние очень вас вымотало, нужно обязательно проконсультироваться со специалистами.

Возможно, необходимо медикаментозное лечение, которое быстро облегчит ваше состояние, ведь в данном случае идет речь не только о вашем здоровье, но и о здоровье и порою жизни вашего будущего ребенка.

_ _
Сайт supermams.ru – Супермамы

Поделись полезным:

Загрузка…

Токсикоз при беременности | Токсикоз после ЭКО

Токсикоз при беременности – довольно распространенное состояние, с которым сталкивается почти каждая вторая женщина, готовящаяся стать матерью. Многие считают этот комплекс симптомов неотъемлемой частью процесса вынашивания малыша, однако это не совсем верно.

Основные симптомы токсикоза

Каждая будущая мать ощущает, когда начинается токсикоз при беременности. Данное состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов. В большинстве случаев эти признаки являются неопасными и не несут угрозы здоровью матери или плода. Тем не менее, они существенно снижают качество жизни женщины на ранних этапах вынашивания ребёнка.

Записаться на прием

Характерными проявлениями токсикоза являются:

• Тошнота и рвота по утрам.
• Изменение вкусовых и обонятельных ощущений.
• Возникновение отвращения к некоторым продуктам или запахам.
• Эмоциональная лабильность. Будущая мать склонна к резким перепадам настроения.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Нарушение сна.
• Ухудшение концентрации внимания, забывчивость.

Традиционными спутниками токсикоза считаются тошнота и рвота по утрам. В зависимости от их частоты, различают три степени тяжести этого состояния:

1. Легкая. Количество эпизодов тошноты с позывами к рвоте не превышает 5 раз в день. Рвота может быть натощак, вызывается приемом пищи, неприятными запахами, чисткой зубов, и т.д. Может наблюдаться незначительная потеря веса, не превышающая 5% от массы тела до беременности. Общее самочувствие женщины не страдает.
2. Средняя. Число рвотных позывов достигает 10 раз в сутки. Может сопровождаться длительными и постоянными ощущениями тошноты. Масса тела уменьшается не более чем на 3 кг (около 7%). Общее состояние ухудшается.
3. Тяжелая. Сильный токсикоз при беременности сопровождается рвотой до 20 и более эпизодов в день. Самочувствие женщины сильно ухудшается. Возникает слабость, понижается АД, учащается пульс. С рвотными массами и слюной теряется значительно количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Потеря массы тела может составить до 8-10 кг и более (до 10-12% исходной массы тела). В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идет закладка и формирование всех органов и систем малыша.

Степень выраженности токсикоза зависит от индивидуальных особенностей организма и особенностей протекания беременности.

Причины и сроки токсикоза при беременности

Главной причиной описанных выше изменений самочувствия будущей матери является гормональная перестройка организма на фоне развития плода в утробе. Организм не сразу может принять факт роста генетически чужеродного тела внутри матки.

Кроме того, к дополнительным факторам, влияющим на риск токсикоза, относят:

• Наличие хронических заболеваний.
• Генетическую предрасположенность.
• Возраст будущей матери.
• Количество детей. Токсикоз первой беременности обычно самый легкий.

При появлении первых симптомов, будущие матери спрашивают врачей о том, сколько длится токсикоз при беременности. Точно установить сроки невозможно. Все индивидуально.

Если симптомы возникают в начальный период вынашивания плода (5-6 неделя), то они чаще пропадают к 13-14 неделе. Чем раньше они появляются, тем сильнее прогрессируют и дольше сопровождают беременную женщину.

Примерно в половине случаев наблюдается беременность без токсикоза. Это норма, поэтому не стоит удивляться при отсутствии характерной тошноты и рвоты. Отсутствие токсикоза не свидетельствует о неправильном протекании беременности.

Токсикоз и ЭКО

Токсикоз после ЭКО является таким же распространенным явлением, как и при беременности, наступившей естественным путём. В организме происходят все те же процессы, которые способны спровоцировать токсикоз после ЭКО. Когда начинается токсикоз, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Как правило – через 3-4 недели после переноса эмбрионов.

Определённые изменения в гормональном фоне пациентки могут возникать на фоне медикаментозной терапии, которую она получает. Однако в большинстве случаев, когда начинается токсикоз при ЭКО, препараты существенно не влияют на состояние будущей матери. Поэтому симптоматика такая же, как после естественного оплодотворения. Ранний токсикоз при ЭКО-беременности не препятствует благополучному её протеканию.

Токсикоз при беременности. Как с ним бороться?

Многие женщины, готовящиеся стать матерью сталкивались с таким состоянием как токсикоз на ранних сроках беременности. Как бороться с данной проблемой, подскажет врач. Самолечение не допустимо, ведь большинство лекарств и БАД противопоказаны во время беременности.

Вот что может сделать женщина в домашних условиях, без консультации врача:

• Для предотвращения тошноты утром перед подъёмом с постели надо съесть маленькое печенье, крекер или ломтик хлеба.
• Для ликвидации легкой тошноты можно разжевать дольку лимона, апельсина.
• Употреблять напитки, которые не вызывают неприятных ощущений (например, компот из свежих фруктов, ягод или сухофруктов).
• Больше отдыхать (по возможности поспать днём).
• Стараться исключить влияние стресса.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Принимать пищу часто, но маленькими порциями.
• Избегать жареной, жирной и острой пищи.
• Избегать очень горячих или слишком холодных блюд.

Стоит также больше времени проводить на свежем воздухе. При значительном ухудшении самочувствия следует обязательно обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Лечение токсикоза беременных

При легкой степени лечение проводится в домашних условиях. Лечащий врач может рекомендовать:

• эмоциональный и физический покой
• частые дробные приёмы пищи. Питание маленькими порциями. Иногда пищу лучше принимать лёжа (исключить желудочный рефлекс). Пища должна быть легко усвояемой.
• желательно пить до 1,5-2 л жидкости – щелочные минеральные воды, т.к. начинается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислотную сторону). Это может быть «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки 14» и т.д. 
• полоскание рта настоем мяты, мятные леденцы, мятная жвачка,  чай с мятой – часто помогают справиться с приступами
• приём седативных (успокоительных)  препаратов (на основе пустырника, корня валерианы и т.д.)
• иногда требуется приём противорвотных препаратов.

При тяжелой степени раннего токсикоза показана госпитализация в стационар. Чтобы восстановить потерю жидкости, белка и солей проводится инфузионная терапия (с помощью капельницы).

Для подавления рвоты и тошноты используют препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Иногда используют метод и не медикаментозного воздействия: иглоукалывание, фито и аромотерапию, элекстросон, психотерапию.

---

В «ВитроКлиник» Ваш личный врач всегда на связи и готов дать исчерпывающие консультации и рекомендации в любое время, когда это будет необходимо (в течение дня или круглосуточно) и назначить дополнительные обследования, профилактические и лечебные мероприятия.

---

Когда появляется тошнота при беременности

У многих будущих мам проявления тошноты и рвоты (или токсикоза) начинаются в первом или втором месяце беременности, а у некоторых не начинаются вовсе. Из этой статьи вы узнаете, когда обычно начинается тошнота при беременности и когда этот симптом проходит, а также что бывает, когда вы ждете двойню, и стоит ли волноваться, если у вас совсем нет тошноты.

Когда начинается тошнота при беременности?

Как правило, приступы рвоты или тошноты начинаются примерно между четвертой и девятой неделей беременности и длятся около девяти недель. Если вы точно не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором.

Что именно вызывает тошноту, пока не ясно, но установлена зависимость этого проявления от повышенного содержания гормонов беременности: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстрогена. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше, поэтому вероятность появления приступов тошноты и их выраженность увеличивается.

Несмотря на то что будущие мамы близнецов страдают от тошноты чаще, эти симптомы у них проявляются не раньше, чем у остальных.

Сколько длится тошнота при беременности?

Не можете дождаться, когда токсикоз, наконец, пройдет? Как нет единой для всех даты начала этого симптома, так и нет даты, когда токсикоз при беременности проходит. У всех по-разному. Чаще всего проявления тошноты исчезают во втором триместре беременности, где-то на 14-й неделе. Однако у некоторых женщин они могут длиться несколько месяцев. До 5% женщин страдают от тошноты на протяжении всей беременности.

Отсутствие токсикоза при беременности — это нормально?

Может показаться, что тошнота бывает у всех женщин во время беременности, но примерно 30% будущих мам от нее не страдают — и это не значит, что с ними что-то не так. Если вам повезло и вы в их числе, скорее всего, у вас менее чувствительный желудок или же ваш организм лучше справляется с изменением гормонального фона. Лечащий врач будет контролировать ваш гормональный фон и темпы развития ребенка. И если у него нет поводов для беспокойства, вам тоже стоит расслабиться и наслаждаться тем, что в первом триместре вам не придется страдать от приступов дурноты.

Токсикоз при беременности — очень частое явление, но оно все равно закончится. К тому же существуют способы, которые позволяют облегчить это неприятное состояние.

Токсикоз при беременности: что делать, виды токсикоза, симптомы

Количество просмотров: 8 710

Токсикоз при беременности испытывают многие женщины. Практически каждая будущая мама хоть раз сталкивалась с утренней тошнотой. Степень токсикоза бывает разной. Есть счастливицы, которые практически не ощущают неудобств, а некоторые вспоминают эти моменты жизни с содроганием.

Вопросов, связанных с утренними недомоганиями, много. Тошнота при беременности — это нормально? Как долго она будет продолжаться? Нужно терпеть или обращаться к доктору? Указывает ли токсикоз на проблемы со здоровьем? Давайте разбираться.

Статья написана на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Причины возникновения токсикоза на ранних сроках

До сих пор нет единого мнения, почему будущие мамы страдают токсикозом. Существует несколько теорий, но большинство медиков склоняется к тому, что причиной данного недомогания является изменение гормонального баланса на начальных сроках беременности. В среднем на 13-14 неделе тело женщины адаптируется к своему новому состоянию и утренняя тошнота проходит.

В случаях мучительного многократного токсикоза, который сопровождается слюнотечением, и не ослабевает после 12 недели, стоит обратиться к врачу.

Помимо гормональной перестройки организма, токсикоз при беременности может быть вызван такими факторами как:

• наличие заболеваний: язва, гастрит, панкреатит, беременность провоцирует их обострение и тошнота является проявлением патологии
• работа иммунной системы — плод состоит из материнских и отцовских генов, тело матери отторгает чужеродные клетки, что приводит к ухудшению самочувствия, после адаптации иммунной системы токсикоз исчезает
• тошнота, связанная с укачиванием, обнаруживает проблемы с вестибулярным аппаратом.

Токсикоз при беременности на поздних сроках

У большинства женщин токсикоз появится на 5-6 неделе, после 10 пойдет на убыль и к 14 неделе пропадет. То есть, во втором триместре данная проблема будет уже не актуальна. Однако, токсикоз может появиться и на поздних сроках. Тошнота, беспокоящая после 20-24 недель, – повод незамедлительно посетить врача. Причиной появления данного симптома являются проблемы со здоровьем, в частности повышения давления, что опасно для здоровья мамы и малыша.

Помощь при токсикозе

Прием медикаментов при токсикозе допустим только по рекомендации врача и под его наблюдением. Самолечение крайне нежелательно.

Облегчить свое состояние женщина может при помощи трав, народных методов, употребления определенных продуктов.

Чувство тошноты могут облегчить продукты, богатые углеводами, такие как хлеб,макароны, картофель. Питаться лучше часто и понемногу, порции должны быть небольшими. Между приемами пищи нужно пить воду, а есть, не торопясь. Беременные женщины часто отмечают у себя избирательность аппетита и изменение вкусовых привычек. Новые предпочтения  стоит учитывать при составлении меню наравне с полезностью пищи.

Продукты, которые обычно хорошо переносятся при токсикозе во время беременности: каши, отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты, сыр, лимон.

Завтрак в постели помогает справиться с утренней тошнотой. Вставать нужно не сразу по пробуждении, а несколько позже. Прием пищи организуйте за полчаса до подъема. Можно скушать сухие кукурузные хлопья или сухой крекер, выпить щелочную минеральную воду.

Принцип: вставать когда в желудке уже будет еда.

Для уменьшения тошноты на ранних сроках беременности можно использовать имбирь, ромашку, препараты витамина B6, пройти сеансы акупунктуры. Доказано, что немедикаментозные методы не оказывают неблагоприятного воздействия на женщину и плод.

Из имбиря можно заваривать чай  или нюхать молотый имбирь при приступах тошноты. Ромашковый чай также помогает облегчить токсикоз. Пить травяные чаи можно, если нет противопоказаний и аллергических реакций.

Витамин В6 является водорастворимым витамином, он необходим для нормального течения метаболических процессов в организме человека и помогает в развитии нервной системы. Также он может облегчать тошноту при беременности. Витамин В6 присутствует во многих продуктах питания, включая рыбу, мясо, в том числе и птицы, крахмалосодержащие овощи и не цитрусовые фрукты.

Акупунктура и акупрессура у нас не слишком распространены, но в странах Азии широко используются. Вреда процедуры не принесут, если выполняются специалистами. Однако, если для женщины они являются культурно чуждыми и плохо понимаемыми, не стоит рассматривать эти варианты.

Благоприятное воздействие оказывают также регулярные пешие прогулки, желательно на природе или в парке. При ходьбе кровь насыщается кислородом, нормализуются обменные процессы организма, уменьшаются проявления токсикоза и улучшаются аппетит. Хороший эффект оказывают регулярные проветривания помещений.

Стала ли тема токсикоза для вас более понятной?

Источник информации: Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности.

Статья написана в рамках информационной стратегии по безопасному течению беременности и положительному опыту рождения для мамы и малыша #Я_меняюсь.

Автор  Дарья Совина.

comments powered by HyperComments

14 неделя беременности что происходит с плодом

На 14-й неделе беременности эмоциональный фон женщины приходит в норму, гормональные бури успокаиваются, а ранний токсикоз её покидает, даже если он слегка затянулся. Малыш надёжно защищён плацентой, он растёт, получает все необходимые элементы для питания и развивается. Женщина в это время должна дать почувствовать ребёнку, как сильно она его любит и ждёт, общаясь с крохой.

Что чувствует малыш?

Маленький человек продолжает расти, его развитие не останавливается ни на секунду. Его активность увеличивается с каждым днём, не только физическая, но и мимическая. Пополняется коллекция гримас, ребёнок уже даже может улыбаться, хотя и неосознанно.

Интересно! Лицо малыша на 14-й неделе беременности становится все более совершенным, а тело пропорциональным. Уже видны ушки, глазки расположены на своих местах, вытягивается шея, приподнимается подбородок.

Ребёнок свободно плавает, отталкивается от стенок околоплодного пузыря ножками и ручками, вертит головой, сосёт пальчик. Его окружает амниотическая жидкость и специальная смазка, которая обеспечивает защиту от травм, промокания и переохлаждения.

Изменения, которые происходят с плодом на 14-й неделе:

• Рост около 16 см, вес примерно 50 г. Окружность головы составляет 26-28 мм.
• Быстро развивается костно-мышечная система, поэтому ребёнок нуждается в полноценном обеспечении кальцием, о чём должна позаботиться мама, ведь это закладка для скелета, мышц и зубов.
• Поверхность тела плода покрывают тонкие короткие волоски – лануго. Этот пушок сохраняет защитную смазку тела ребёнка. Исчезают волоски еще до его рождения, примерно на 30-ой неделе беременности.
• Диафрагма совершает ритмичные движения, готовясь к процессу дыхания. Обучаясь дыханию, плод заглатывает и возвращает назад амниотическую жидкость
• Начинают работать потовые и слюнные железы.
• Кишечник приступает к своей первой работе – выведению жёлчи.
• Продолжается развитие гениталий, а мочеполовая система уже сформирована.

На 14-й неделе узнать пол малыша при помощи ультразвукового исследования ещё не получится, а вот выяснить резус-фактор и группу крови можно.

Ребёнок чутко реагирует на звуки извне. Если мама поёт ему или ласково разговаривает, малыш улыбается. При громких звуках его сердечко начинает биться быстрее.

Что чувствует мама?

Мамин животик уже округлился так, что это замечают окружающие. Женщина набирает вес, примерно 2-3 кг, но этот процесс обязательно нужно контролировать, чтобы набор массы тела не был сильно превышен. Мамочкам уже так хочется ощутить первый толчок, потрогать выпирающую ножку или ручку, но до этого момента еще пройдет много времени. Очень чувствительные женщины могут всё же изредка чувствовать движения плода, хотя и очень слабо.

Выпирающий животик и изменения в массе тела отражаются на походке. Это еще не та «утиная» перевалочка, как на поздних сроках, но характерная тяжесть всё же видна. Женщине на 14-й неделе уже стоит приобрести обувь на плоском ходу, комфортную и мягкую, чтобы не уставали и не отекали ноги. Тем более удобные туфли пригодятся при длительных прогулках на свежем воздухе.

Комфортной должна быть и одежда. Стоит присмотреться к вещам из натуральных тканей, не стесняющим движения. Также важно правильно подобрать бюстгальтер с учётом того, что грудь продолжает наливаться и увеличиваться в объёме, а соски становятся более чувствительными.

В эмоциональном состоянии почти порядок – нет раздражительности и перепадов настроения, возможно, только некая психологическая чувствительность останется с вами до самых родов. На смену изнуряющему токсикозу могут придти запоры, вздутие живота, одышка и изжога.

Необходимо знать! Положительный момент в том, что перечень разрешённых лекарственных препаратов к этому периоду расширяется, поэтому с неприятными симптомами можно справиться. С другой стороны, чтобы не рисковать, лучше воспользоваться рецептами домашней медицины.

От респираторных заболеваний важно беречься по-прежнему. Вирусы и инфекция уже не так страшны малышу, как раньше, но лучше обходиться без них. Прием любых препаратов и даже средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Совет! 14-я неделя беременности очень важна в плане питания. Мама должна внимательнее относится к своему рациону. Для роста малыша необходимы белки. Для нормальной работы кишечника нужно включить в меню кисломолочные блюда. Также важно не забывать о витаминно-минеральных комплексах. А вот от продуктов, способствующих набору веса, лучше отказаться.

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP ^{(Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.}

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают ^{её одним из признаков нормального развития плода.}

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

• Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
• Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
• Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
• В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается ^{, что причина ТРБ комплексная:}

• Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
• Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
• Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска ^{, если:}

• это ваша первая беременность;
• вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
• вы склонны к укачиванию;
• у вас случаются мигрени;
• вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
• среди ваших старших детей есть близнецы;
• вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные ^{, что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:}

• без высшего образования;
• занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
• имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют ^{делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:}

• Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
• Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
• Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
• Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
• Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
• Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
• Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства ^{, что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.}

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Читайте также 🤰🙍‍♀️👩‍⚕️

Пищевое отравление во время беременности: что делать

Утреннее недомогание — обычное дело во время беременности. Но иногда ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим — пищевым отравлением.

Как узнать, что вас заболело пищевое заболевание? Если вы знаете, что это так, как вы можете безопасно обращаться с этим, если у вас на борту есть ребенок?

Типы пищевых отравлений

Ваша иммунная система во время беременности слабее, чем обычно, поэтому вашему организму сложнее бороться с микробами, которые могут подорвать еду и заставить вас чувствовать себя плохо.

Вы можете получить пищевое отравление, если будете есть продукты, загрязненные:

Существует много видов пищевых отравлений. Некоторые из них более распространены и более опасны, когда вы беременны.

• Листериоз . Это происходит от бактерий листерий. Беременные женщины в 13 раз чаще заболевают листериозом, чем другие люди. Он может скрываться в готовом к употреблению мясе, таком как хот-доги и мясное ассорти. Он также может быть в птице, морепродуктах и ​​молочных продуктах, особенно если они не пастеризованы.Он может расти даже на холодных продуктах, хранящихся в холодильнике.
• Escherichia coli (E. coli) . Эти бактерии естественным образом обитают в кишечнике. Тем не менее, вы можете заболеть, если будете есть зараженные фрукты и овощи, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко и фруктовые соки с определенными типами кишечной палочки E. coli .
• Сальмонелла . Эти бактерии вызывают то, что называется сальмонеллезом. Чаще всего вы получаете его из недостаточно приготовленных или сырых яиц, мяса, птицы или непастеризованных продуктов.Вы также можете получить его, если съели пищу, которая соприкасалась с почвой или фекалиями животных, зараженными сальмонеллой.
• Кампилобактер . Вы получаете эти бактерии в основном через зараженную курицу или непастеризованные продукты.
• Норовирус . Это основная причина болезней пищевого происхождения в США. Вирус легко распространяется через зараженную пищу и напитки.

Симптомы пищевого отравления во время беременности

Иногда бывает сложно определить, когда пищевое отравление является причиной вашей болезни.Иногда микробы из пищи могут вызвать болезнь сразу. В других случаях они остаются в вашем теле в течение нескольких дней или даже недель, прежде чем у вас появятся симптомы.

Обычно это вызывает:

Иногда бывает сложно определить, когда пищевое отравление является причиной вашей болезни. Иногда микробы из пищи могут вызвать заболевание сразу. В других случаях они остаются в вашем теле в течение нескольких дней или даже недель, прежде чем у вас появятся симптомы.

Обычно это вызывает:

Часто пищевое отравление может ощущаться как грипп, потому что вместе с другими вещами у вас может быть жар, головная боль и ломота в теле.

• Боль в животе
• Рвота
• Диарея
• Судороги в желудке

Часто пищевое отравление может ощущаться как грипп, потому что наряду с другими вещами у вас может быть жар, головная боль и ломота в теле.

Домашние средства от пищевого отравления во время беременности

Во время беременности вы защищаете не только свое здоровье. Некоторые приступы пищевого отравления могут создать проблемы для вашего ребенка, чья иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.

Если у вас начнутся симптомы, похожие на пищевое отравление, немедленно обратитесь к врачу. Они могут помочь вам выяснить, является ли это пищевым отравлением, и если да, то чем оно могло быть вызвано.

Возможно, вы сможете справиться со своими симптомами дома под руководством врача. Однако, если у вас рвота и диарея, вам может потребоваться лечение в кабинете врача или даже в больнице. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Если ваш случай достаточно легкий, чтобы лечить его дома, поработайте в режиме отдыха и регидратации.Пейте жидкость, как можете: кусочки льда, небольшие глотки воды или прозрачные жидкости, или выпивайте спортивный напиток с электролитами. Подождите, пока не убедитесь, что рвота прошла, прежде чем пытаться есть. Принимайте первые продукты медленно и придерживайтесь мягких, нежирных продуктов.

Когда обращаться к врачу по поводу пищевого отравления во время беременности

Пищевое отравление требует профессионального лечения, если у вас есть:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одна или несколько из этих проблем.Они сделают анализы вашей крови или стула, чтобы выяснить, от чего вы заболели. Возможно, вам понадобится лечение антибиотиками. Они также захотят убедиться, что в вашем теле достаточно жидкости. Возможно, вам понадобится капельница, чтобы помочь вашему организму восстановить водный баланс.

Осложнения пищевого отравления во время беременности

Некоторые виды пищевых отравлений очень опасны для вашего будущего ребенка.

Если вы заболели листериозом, у вас может не быть никаких симптомов. Однако вы можете передать это своему ребенку. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например:

В худшем случае листериоз может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и даже выкидыш или мертворождение.

Сальмонеллез также может передаваться вашему ребенку и подвергать его риску серьезных осложнений, таких как менингит.

Campylobacter может вызвать выкидыш, если вы заразитесь им на ранних сроках беременности. Также очень опасно, если он есть у вас во время родов и передается вашему новорожденному. Заражение новорожденного может быть опасным для жизни.

Для вас наиболее частым осложнением пищевого отравления в целом является обезвоживание. Некоторые болезни пищевого происхождения, особенно кишечная палочка , , также могут вызывать повреждение почек.

Предотвращение пищевого отравления во время беременности

Вы можете защитить себя от многих видов пищевых отравлений вне зависимости от того, беременны вы или нет, внимательно следя за тем, что вы едите и как с этим справляетесь.

Советы по безопасному обращению с пищевыми продуктами:

• Тщательно мойте руки водой с мылом до и после прикосновения к еде.
• Не допускайте контакта сырого мяса с чем-либо, что вы будете есть в сыром виде, например с продуктами или уже приготовленными продуктами.
• Храните скоропортящиеся продукты в охлажденном или замороженном виде.
• Очистите фрукты и овощи перед тем, как их есть или готовить.
• Мойте посуду и поверхности для приготовления пищи после их использования.
• Готовьте пищу до достаточно высокой температуры, чтобы убить микробы.
• Сразу же поставьте в холодильник остатки еды. Не ешьте просроченную или просроченную пищу.

Определенные продукты следует исключить из меню до рождения ребенка. Не ешьте и не пейте:

• Непастеризованные молочные продукты, такие как сырое молоко и некоторые марки мягких сыров
• Сырое или недоваренное мясо, птица, рыба или моллюски
• Жидкие или сырые яйца или вещи, которые их содержат, например тесто для печенья и домашний гоголь-моголь.Пастеризованные сырые яйца в порядке.
• Хот-доги или мясные деликатесы, если не нагреть до 165 градусов
• Паштеты или спреды из охлажденного мяса. В банках или банках можно.
• Готовые салаты из курицы, ветчины или морепродуктов из гастронома
• Копченая рыба, если она не была из консервной банки или если вы ее готовили
• Непастеризованный сок или сидр
• Ростки

Также обратите внимание на отзывы продуктов. Компании должны сообщать публике, если они узнают, что от того, что они продали, люди заболевают.

Пищевое отравление во время беременности

Что такое пищевое отравление во время беременности?

Когда вы едите зараженную пищу, от которой вы заболеете, это пищевое отравление (на самом деле пища не отравлена ​​намеренно!). Может быть сложно определить, есть ли у вас пищевое отравление, какое-то другое заболевание или это просто утреннее недомогание. Вы также можете задаться вопросом, может ли пищевое отравление повлиять на вашего ребенка.

Каковы признаки пищевого отравления?

Тошнота, рвота и диарея.Вы также можете заметить жар или почувствовать слабость.

Есть ли тесты на пищевое отравление?

Ага, но вы можете не получить его. Пищевое отравление чаще всего диагностируется на основании вашего анамнеза и симптомов — например, если вы съели что-то плохо пахнущее и заболели позже, ваш врач может сделать вывод, что это, вероятно, вызвали у вас болезнь. Если вы не можете вспомнить ничего, что могло вызвать у вас рвоту и диарею, пройдите тесты, чтобы определить причину.

Иногда, когда группа людей заболевает после употребления определенной пищи, следователи общественного здравоохранения могут отследить и идентифицировать источник инфекции, проанализировав подозрительную пищу.Это происходит во время крупных вспышек сальмонеллы.

Насколько распространено пищевое отравление?

О большинстве случаев пищевого отравления никогда не сообщается, поэтому сложно получить точные цифры, но мы все знаем кого-то, кто переболел пищевым отравлением, не так ли?

Как я заразился пищевым отравлением во время беременности?

Вы съели что-то, что содержало бактерии, вирус или токсин, от которых вы заболели (причины, методы лечения и меры профилактики пищевого отравления см. На стр. 2).

Как пищевое отравление повлияет на моего ребенка?

В большинстве случаев это не так. Однако некоторые случаи пищевого отравления особенно опасны для вашего ребенка. Листерия, бактерия, которая может присутствовать в сырой пище и мягких непастеризованных сырах, может вызвать выкидыш, преждевременные роды, инфекцию или смерть новорожденного. (Страшно!)

Видео по теме

Как лучше всего лечить пищевое отравление во время беременности?

«Действительно подтолкните жидкости», — говорит Шарон Фелан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Университета Нью-Мексико.Самый большой риск пищевого отравления — это обезвоживание, поэтому продолжайте пить воду, сок и супы. Вы можете попробовать разбавить спортивный напиток — наполовину спортивный напиток, наполовину воды — и выпить его, чтобы пополнить свои электролиты (но не перегрузить сахар).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пищевое отравление во время беременности?

«Безопасность пищевых продуктов — это очень важно, — говорит Фелан. Храните сырые продукты вдали от готовых к употреблению продуктов, убедитесь, что продукты были приготовлены до надлежащей температуры и охлаждены или заморожены сразу после использования (при необходимости), часто мыть руки и посуду и размораживать продукты в холодильнике или микроволновой печи, а не на плите. прилавок.

Беременные женщины особенно восприимчивы к листериям, поэтому предварительно нарезанное, расфасованное пастеризованное мясо для обеда лучше, чем мясо, нарезанное свежим на прилавке гастрономов — вы также должны нагревать мясные деликатесы перед тем, как их съесть, чтобы убить любые потенциально вредные продукты.

Вы также можете подумать о том, чтобы избегать свежих проростков до конца беременности; они могут переносить кишечную палочку, вызывающую пищевое отравление. Держитесь подальше от сырого мяса (например, карпаччо) и рыбы (например, суши), пока вы беременны (узнайте, что делают другие беременные мамы, когда у них пищевое отравление, на странице 3).

Что делают другие беременные мамы при пищевом отравлении?

«Я бы не подумал, что это пищевое отравление, если бы не все, кто был с нами (пять человек), заболели. Это было ужасно. Я оставалась гидратированной и болела всего около получаса, а затем смогла выпить немного тамса и заснуть ».

«Я получила пищевое отравление на 35 неделе беременности. Я не мог ничего удерживать, включая воду, часами. В конце концов я позвонил дежурному врачу, и мне пришлось пойти в отдел родовспоможения, чтобы получить внутривенные вливания и лекарства.”

«Вчера вечером мне пришлось пойти в L&D из-за пищевого отравления. По крайней мере, мы так думаем, потому что мои культуры еще не вернулись. Мне дали три пакета жидкости, немного фенергана и глюкозы. Мой ребенок выглядел хорошо, и у меня снизилась температура, пока я лежал в больнице, поэтому меня выписали домой. Помимо ощущения полного дерьма, процесс и опыт были на высшем уровне. Доктора и медсестры были потрясающими ».

«Это было около четырех месяцев. Это было так ужасно.Меня рвало всю ночь и на следующий день. Я пошел к врачу, все было хорошо. Поразительно, что могут вынести наши малыши. Оставайтесь гидратированными и отдыхайте ».

Есть ли другие средства для лечения пищевых отравлений?

Национальная медицинская библиотека США

Plus, еще из The Bump:

Тошнота во время беременности [

Диарея во время беременности

] (http://pregnant.thebump.com/pregnancy/pregnancy-symptoms/articles/diarrhea-during-pregnancy.aspx)

] (http://pregnant.thebump.com/pregnancy/pregnancy-problems/articles/flu-during-pregnancy.aspx)

Токсичность свинца и цинка у птиц

Джойс Хуанг BSFR

Джойс Хуанг недавно окончила Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии и в настоящее время занимается частной практикой в ​​области мелких животных. Она получила степень бакалавра наук о дикой природе в UGA. Ее клинические интересы включают зоологическую медицину, медицину дикой природы, хирургию и анестезию.

Joerg MayerDABVP, DACZM / ECZM

Joerg Mayer — адъюнкт-профессор зоологической медицины в Университете Джорджии. Он получил докторскую степень в Университете Будапешта / Венгрия; прошел стажировку по зоологической медицине и хирургии в зоопарке Роджер Уильямс Парк в Провиденсе, Род-Айленд; и получил степень магистра наук в области здоровья диких животных Королевского ветеринарного колледжа в Лондоне, Англия. Он также работал доцентом и руководителем клинической службы по экзотическим животным в течение 10 лет в Университете Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс.В 2013 году он получил награду «Экзотический спикер года» от NAVC. В 2016 году он получил награду Oxbow / AEMV Exotic Mammal Health Award, ежегодную награду за выдающиеся достижения и инновации в области здоровья экзотических млекопитающих

.

ПТИЦЫ В РИСКЕ Свинец и цинк считаются наиболее частыми токсикозами птиц как у содержащихся в неволе, так и у птиц, находящихся на свободном выгуле. Аннет Шафф / Shutterstock.com

Птицы чрезвычайно чувствительны к изменениям в окружающей среде, настолько, что их использовали в качестве часовых для обнаружения ядовитых газов в угольных шахтах и ​​обнаружения тяжелых металлов, токсинов и / или химических веществ в водоемах. . ^1,2 Они чувствительны к тяжелым металлам (например, свинцу, цинку, кадмию, меди, ртути, железу) в окружающей среде. Токсичность возникает, когда проглоченный металл причиняет животному вред. Тяжелые металлы, которые чаще всего вызывают токсичность, — это свинец и цинк; менее частыми причинами являются ртуть и медь. ^1,3 Свинец — это минерал, который обычно не присутствует в организме, но цинк присутствует в небольших количествах. ⁴ Таким образом, токсичность цинка возникает в результате хронического и / или многократного воздействия.

Источники металла включают гири (в том числе рыболовные), батареи, гранулы, краски, оцинкованную проволоку, бижутерию, керамику, загрязненные материалы, оборудование, гроши после 1982 года, витражи, миски для еды и воды, клетки из оцинкованной проволоки и игрушки. . ^1,3,5 В частности, свинец можно найти в красках для дома, произведенных до 1978 года, ¹ , а токсичность цинка чаще всего проявляется в пенни после 1982 года, оцинкованной проволоке, оцинкованных клетках и / или других металлических посторонних предметах. тела. ^4-6

Эта статья посвящена токсичности свинца и цинка для птиц и описывает ведение больных.

Сигнал

Токсикоз тяжелых металлов обычно более серьезен у очень молодых, очень старых птиц и / или у птиц с каким-либо заболеванием.Наиболее часто поражаются пситтацины, водоплавающие птицы и хищники, которые съели добычу, содержащую свинцовую дробь. ¹

Свинец считается наиболее частым заболеванием птичьего токсикоза как у содержащихся в неволе, так и у птиц, находящихся на свободном выгуле. ⁴ Водные птицы и хищники чаще употребляют свинцовую дробь (с добычей или орудиями лова), что приводит к острому отравлению.

Презентация

Клинические признаки токсичности тяжелых металлов у птиц неспецифичны, и их часто трудно отличить от других причин.Однако токсичность тяжелых металлов должна быть главным критерием для птиц с неврологическими симптомами. Токсичность тяжелых металлов также становится более вероятной, если история показывает, что птица жевала стены или плинтусы, новые игрушки или вольеры.

Токсичность свинца: Свинец относительно нерастворим, и кислотность преджелудочков наряду с механическим воздействием на желудочки может увеличить абсорбцию в мягких тканях и костях. ^4,6 Клинические признаки свинцового токсикоза могут быть мультисистемными и поражать желудочно-кишечный тракт, почечную, мочевую и / или нервную системы и могут вызывать постепенную потерю веса, полиурию / полидипсию, депрессию, слабость, анорексию и / или быструю анемию ^1,4,6 ( РИСУНОК 1 ).У птиц могут наблюдаться судороги или другие клинические признаки токсического воздействия на центральную нервную систему. Сообщалось о гемоглобинурии у пораженных попугаев Амазонки. ^1,4 Свинцовый токсикоз также может вызывать гибель населения. У водоплавающих птиц, которые могут проглотить орудия лова (например, свинцовые гири, наживки), может наблюдаться потеря веса, слабость шеи и конечностей, а также ярко-зеленые фекалии ⁴ ( РИСУНОК 2 ). Поскольку отравление свинцом возникает при проглатывании свинца, токсичность обычно не развивается у диких птиц, застреленных свинцовыми пулями.

Токсичность цинка: Клинические признаки токсикоза цинка включают пассивную регургитацию, вялость, слабость, потерю веса, анемию, цианоз, полиурию / полидипсию, диарею, срыгивание, неврологические признаки, выщипывание перьев, анорексию и / или гемоглобинурию. ^1,4,5 Сообщалось о случаях амазонских попугаев с диареей «шоколадного молока» и откровенной кровью (гематурией). ⁶ ( РИСУНОК 3 ). Язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать вторично по отношению к токсикозу цинка, возможно, в результате раздражения и повреждения при проглатывании инородного материала. ⁴ Если желудочно-кишечный тракт перфорирован, птица обычно умирает от сепсиса и шока в течение 6–12 часов. У корелл прием 2 мг цинка в неделю может быть фатальным. ⁵

Токсикоз тяжелых металлов обычно более серьезен у очень молодых, очень старых птиц и / или у птиц с каким-либо заболеванием.

Диагностика

Поскольку пути воздействия тяжелых металлов обычно являются внешними (физический контакт) и / или потреблением, ткани, которые можно использовать для оценки концентраций металлов, включают перья, яйца, печень, почки и другие.Содержание металлов в перьях можно использовать для контроля загрязнения окружающей среды. ² Предварительный диагноз может быть основан на истории воздействия, клинических признаках, лабораторных результатах (легкая анемия) и / или рентгенограммах. ^4,6 Свинец лучше всего измеряется в печени и костях. ¹

Базовый общий анализ крови птицы с токсикозом тяжелых металлов показал лейкоцитоз и гипохромную регенеративную анемию. ^1,3,4,6 Химический анализ крови может показать повышенные уровни лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, желчных кислот и креатинфосфокиназы.Птицы с цинковым токсикозом также могут иметь повышенный уровень липазы, амилазы и мочевой кислоты.

Рентгенограммы могут выявить помутнение металла в желудочно-кишечной системе, особенно в желудочках, но рентгенологические данные не являются окончательными. ^1,3,4 ( РИСУНОК 4 ). Окончательный диагноз ставится на основании патологоанатомического исследования поджелудочной железы, печени и почек. Органом выбора для проверки на цинк является поджелудочная железа ^1,5 ; уровни цинка в поджелудочной железе более 1000 мкг / г указывают на токсикоз. ⁴

Также могут быть выполнены более специфические испытания. В гепаринизированной цельной крови 20 мкг / дл (0,2 ppm) свинца наводят на мысль о токсикозе свинца, а концентрация 50 мкг / дл (0,5 ppm) в сочетании с клиническими признаками является диагностической. ^1,3,4 Машины для тестирования свинца на месте доступны по цене около 3300 долларов. Уровни цинка в сыворотке / плазме могут варьироваться от 2,5 до 29 частей на миллион. Уровни цинка в сыворотке / плазме всего 2,5 ppm могут вызывать клинические признаки; 200 мкг / дл (2,0 частей на миллион) наводят на мысль о токсикозе, а уровень 4.0 ppm еще более наводят на размышления. ¹

Лечение

Лечение будет зависеть от того, является ли токсичность острой или хронической. Лечение обычно начинается со стабилизации / поддерживающей терапии, предотвращения дальнейшего воздействия и отсрочки дальнейшего всасывания, все из которых должно быть адаптировано к клиническим признакам пациента и может включать промывание желудка, терапию антагонистами и удаление токсических веществ. ^4,5

Поддерживающая терапия: Поддерживающая терапия включает контроль судорог и коррекцию анемии, иммуносупрессии и анорексии.Поддерживающая терапия включает введение жидкости (50 мл / кг подкожно или от 10 до 25 мл / кг в течение 5 минут в виде болюса внутривенно или внутрикостно (ИО) или с постоянной скоростью (100 мл / час / день внутривенно или внутривенно), подогревом окружающая среда (от 85 ° F до 95 ° F) и нутритивная поддержка. ^1,3 Если у пациента тяжелая анемия, может потребоваться переливание крови. быть необходимым.

Лечение: Лечение включает противосудорожные препараты, инфузионную терапию, хелатирование, нутритивную поддержку и антибиотики / противогрибковые препараты.Также могут быть показаны противорвотные и / или прокинетические средства, такие как метоклопрамид. ^3,4 Лабораторные исследования следует контролировать во время лечения и проверять через несколько дней после завершения лечения. Противосудорожные препараты включают мидазолам или диазепам в дозе 0,5 мг / кг внутривенно, внутримышечно или внутримышечно; мидазолам является предпочтительным препаратом для внутримышечного введения.

Показания к хелатированию зависят от степени тяжести, и показано поддерживающее лечение. Динатрийверсентат кальция (CaNa2EDTA) можно вводить в различных дозах: от 20 до 70 мг / кг внутривенно, разведенных в стерильном физиологическом растворе до раствора 4 мг / мл каждые 12 часов или каждые 8 ​​часов, или 30 мг / кг подкожно каждые 12 часов до подтверждения диагноза. ⁷ Хелатирование является предпочтительным лечением, и его также можно вводить в дозе 30-50 мг / кг внутримышечно или внутривенно в течение 3-5 дней, прекращать на 5-7 дней и повторять при необходимости. ^1,3-5,7 Димеркаптоянтарная кислота (DMSA / сукцимер) является хелатирующим агентом, который может снижать уровни свинца в плазме крови и вводится в дозе от 25 до 35 мг / кг перорально каждые 12 часов в течение 7-10 дней или от 25 до 35 мг / кг. Перорально каждые 12 часов 5 дней в неделю в течение 3-5 недель. Дозы 80 мг / кг или выше смертельны. ^1,3,4,6,7 CaNa2EDTA (предпочтительный исходный хелатор) и DMSA эффективны, но диапазон безопасности DMSA меньше. ^1,2 D-пеницилламин — еще один пероральный хелатор, который вводится в дозе 50-55 мг / кг перорально каждые 12 часов в течение 1 недели, прекращается на 1 неделю и при необходимости повторяется вместе с CaNa2EDTA. ^4,7 D-пеницилламин можно вводить в дозе 30–55 мг / кг перорально каждые 12 часов в течение 7–14 дней. Главный побочный эффект — расстройство желудочно-кишечного тракта. ^1,3,7 Долгосрочное хелатирование может истощить цинк, железо и / или марганец, поэтому эти значения следует контролировать во время и после хелатирования.

При других токсикозах гиперкальциемию, вызванную токсикозом свинца, можно лечить с помощью динатриевой соли ЭДТА (Na2EDTA). ¹ Кадмиевый токсикоз можно лечить с помощью CaNa2EDTA. А ртутный токсикоз можно лечить DMSA, витамином E и / или селеном. ^1,4

Удаление источника: Для предотвращения дальнейшего токсикоза необходимо удалить источник тяжелого металла и / или не дать пациенту жевать его.6 Если металлические предметы необходимо удалить, показаны хирургические процедуры, но как правило, необходимость не является острой, если состояние птицы улучшается после хелатной терапии. ^1,3,4 Объекты можно удалить эндоскопически ( РИСУНОК 5, ), хирургическим путем или с помощью промывания желудка.

Для опорожнения желудочно-кишечного тракта вы можете использовать массовые диеты, лубриканты и / или слабительные средства (например, лактулозу, минеральное масло, сульфат бария, сульфат магния или псиллиум). Подорожник или другие целлюлозные продукты для перорального применения (например, сульфат натрия) можно использовать в дозах от 125 до 250 мг / кг4. Смазочные материалы плохо действуют на водоплавающих птиц. Для оцинкованных объектов для удаления можно использовать магнит из сплава неодима-ферро-бор, прикрепленный к энтеральной трубке. ⁴

Прогноз

Прогноз зависит от реакции пациента на лечение. У сильно пораженных птиц может быть обезвоживание и гиповолемический шок, что противопоказает начальную хелатную терапию. ³ Если пациент хорошо реагирует на начальное лечение и источник токсичности устранен, прогноз в целом хороший. Однако, если пациент не отвечает на лечение или его неврологический статус плохой, прогноз считается плохим. Хроническое воздействие может привести к необратимым неврологическим, а иногда и желудочно-кишечным повреждениям.

Каталожные номера

1. Lightfoot TL, YeagerJM. Токсичность для домашних птиц и связанные с этим экологические проблемы. Ветеринарная клиника North Am Exot Anim Pract . 2008; 11 (2): 229-259.
2. Марковски М., Калински А., Скварска Дж. И др. Перья птиц как биоиндикаторы воздействия загрязнения пищевых продуктов тяжелыми металлами. Булл Энвирон Контам Токсикол . 2013; 91 (3): 302-305.
3. Санчес-Мигаллон Д. Токсичность тяжелых металлов. В кн .: Талли Т.Н., изд. Клинический ветеринарный консультант: птицы и экзотические животные .Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2012: 192-194.
4. Richardson JA. Влияние токсинов на клинические расстройства. В: Харрисон Г.Дж., Лайтфут Т.Л., ред. Клиническая птичья медицина . Палм-Бич, Флорида: Spix Publishing; 2006.
5. Puschner B, Poppenga RH. Отравление свинцом и цинком у птиц-компаньонов. Справочник по программе Contin Educ Vet . 2009; 31 (1): E1-12.
6. Chow C, Pollock C. Отравление птиц тяжелыми металлами. LafeberVet. Обновлено 7 января 2012 г. lafeber.com/vet/heavy-metal-poisoning-in-birds/ По состоянию на март 2018 г.
7. Хокинс М.Г., Бэррон Х.В., Спир Б.Л. и др. Птицы. В: Carpenter JW, ed. Справочник экзотических животных . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2013: 183-437.

Оценка респираторной и системной токсичности бензалкония хлорида после 14-дневного ингаляционного исследования на крысах | Токсикология частиц и волокон

Бензалкония хлорид, четвертичное аммониевое соединение, представляет собой смесь нескольких хлоридов н-алкилбензилдиметиламмония ( n = 10–16) с различными алкильными группами [12].Это катионное поверхностно-активное вещество, используемое в качестве бактерицида или консерванта из-за его ингибирующего действия против бактерий и грибов [13]. Известно, что длинная алкильная группа ВАС взаимодействует с двухслойной мембраной бактериальной клетки, разрушает ее и выводит содержимое клетки, тем самым подавляя рост бактерий [14, 15]. В исследованиях сообщалось о побочных эффектах БАХ, таких как раздражение кожи и дерматит, вызванные воздействием при вдыхании [16,17,18].

Во всем мире БАХ обычно используется в качестве стерилизующих и консервирующих агентов в бытовой химии, такой как антимикробные средства в виде спреев, парфюмерия [19] и дезодоранты.В некоторых исследованиях сообщалось о респираторной токсичности БАХ. Воздействие BAC индуцировало цитотоксичность и повреждение ДНК в линии клеток бронхов человека (BEAS-2B) [20], а острое или повторное вдыхание BAC вызывало раздражение легких, воспаление и повреждение альвеол [3, 21, 22]. Кроме того, сообщалось, что при пероральном или внутривенном введении BAC накапливается преимущественно в легких крыс, что приводит к отеку легких и пневмонии [23, 24]. Поэтому легкие считаются основным органом-мишенью БАХ.В последнее время подозревается, что БАХ является одним из веществ, вызывающих токсичность фунгицидов увлажнителя в Корее. В настоящем исследовании был проведен тест на ингаляционную токсичность для изучения токсичности ингаляционного БАХ.

Чтобы оценить токсические эффекты повторного воздействия БАХ, крысы F344 подвергались воздействию 0,8, 4 и 20 мг / м ³ БАХ, 6 ч / день в течение 14 дней. Мы также установили период восстановления продолжительностью две и четыре недели, чтобы оценить обратимость этих эффектов. Средняя концентрация БАХ в камере для воздействия на все тело, измеренная в течение периода воздействия, соответствовала той, которая использовалась в тесте на ингаляцию для аэрозолей, поскольку ошибка от целевой концентрации составляла ≤20%.MMAD и GSD аэрозолей, измеренные в течение периода воздействия, также соответствовали требованиям к испытаниям на вдыхание аэрозолей в OECD TG412 [25].

В течение периода воздействия выделения из носа, хрипы и глубокое дыхание наблюдались в группе T3, а выделения из носа наблюдались в группах T1 и T2. Считается, что эти клинические признаки являются экстренной реакцией дыхательных путей, вызванной раздражением BAC. Экстренная реакция защиты дыхательных путей включает закрытие голосовой щели, сужение дыхательных путей, расширение легочных сосудов, кашель и обильную секрецию желез.Экстренная реакция защиты дыхательных путей опосредуется централизованно и зависит от неповрежденных связей блуждающего нерва с легкими [26]. В течение периода воздействия наблюдалась значительная потеря веса у мужчин в группах T2 и T3 и у женщин в тестовой группе T3, и большая потеря веса наблюдалась у мужчин, чем у женщин, но оба пола показали аналогичные изменения в массе. Снижение массы тела сопровождалось уменьшением потребления корма. Эти сокращения считались связанными с воздействием тестируемого вещества.

Результаты гематологического теста показали изменения в количестве эритроцитов, уровне HCT, уровне HGB и MCHC у самцов крыс группы Т3. Результаты также показали изменения количества эритроцитов, уровней HCT и HGB у самцов крыс группы Т2 и уровня HGB у самцов крыс группы Т1. Считается, что эти изменения связаны с потерей веса при обезвоживании [27].

Изменения MCV, количества и соотношения ретикулоцитов, количества PLT, APTT и PT у самцов крыс группы Т3; количество и соотношение ретикулоцитов, количество PLT и PT у самцов крыс, подвергшихся воздействию крыс группы T2; количество и соотношение ретикулоцитов, APTT и PT у самок крыс группы Т3; и PT у самок крыс группы Т2.Эти изменения можно объяснить снижением кроветворной функции из-за уменьшения потребления корма и последующей потери веса [28, 29]. Предполагается, что изменения количества лимфоцитов, наблюдаемые у крыс группы Т3, связаны с недостаточностью питания или стрессом из-за потери веса [30]. Кроме того, не было токсикологического значения в количестве базофилов у самцов крыс групп Т2 и Т3 и в количестве моноцитов у самок крыс группы Т3.

В биохимическом анализе крови повышение активности АЛТ у самцов крыс группы Т3 считается связанным с атрофией печени, наблюдаемой при гистопатологическом исследовании [28] (дополнительный файл 1: таблица S5).Напротив, изменения активности ЩФ у самцов крыс группы Т3, а также уровня ТГ и активности КК у самцов крыс группы Т3 считались вызванными снижением потребления корма, вызывающим потерю веса. Кроме того, считается, что значительное увеличение уровней K и Na, наблюдаемое у самок крыс, связано с обезвоживанием за счет стимуляции эпителиальных клеток BAC.

В анализе BALF концентрация ROS / RNS, IL-1β, IL-6 и MIP-2 снижалась дозозависимо в конце периода воздействия, но не показывала зависимых от концентрации изменений через 4 недели восстановление.Кроме того, концентрации TNF-α, IL-4 и TGF-β не показали изменений, связанных с воздействием тестируемого вещества. Хотя IL-6 традиционно считается провоспалительным цитокином, он очень полиморфен, и сообщалось о его противовоспалительной активности [31]. Кроме того, уменьшение количества воспалительных клеток, снижение экспрессии хемокинов и воспалительных цитокинов и изменение мобилизации макрофагов при JP-8-индуцированном дерматите убедительно свидетельствуют о роли противовоспалительного ответа, а не индукции воспалительного ответа IL-6.Эти изменения в экспрессии или функции этих цитокинов могут модулировать чувствительность к стимуляции у человека [32]. Зависимое от концентрации снижение концентраций ROS / RNS, IL-1β, IL-6 и MIP-2 в этом исследовании было вызвано стимуляцией тестируемого вещества и цитокинов, таких как IL-6, IL-1β, и MIP-2, как предполагается, работают вместе.

При измерении веса органов изменение веса мозга, сердца, легких, печени, селезенки и почек самцов и самок крыс групп Т2 и Т3, уменьшение размеров и атрофия печени и селезенки у самцов. и самки крыс группы Т3 (дополнительный файл 1: таблица S5) считались связанными с потерей веса [33, 34].В группе восстановления постепенно улучшалась масса тела и органов крыс.

Результаты вскрытия показали, что черные очаги в легких у самцов крыс группы Т3 соответствовали кристаллографическим данным гемоглобина в альвеолярной мышце при гистопатологическом исследовании. Уменьшение размеров тимуса, семенников, придатка яичка, семенных пузырьков, предстательной железы, матки и влагалища соответствовало атрофическим результатам макроскопического исследования. Кроме того, плоскоклеточная метаплазия респираторного эпителия и переходного эпителия, гипертрофия муцинозных клеток и пролиферация респираторного эпителия, метаплазия муцинозных клеток переходного эпителия в носовых полостях, а также гипертрофия муцинозных клеток и пролиферация терминальных адаптивных изменений ткани бронхиолы. травма [35].Считалось, что атрофия тимуса вызвана стрессом, связанным с похуданием [36].

При гистопатологическом исследовании: изменения респираторного эпителия и переходного эпителия полости носа, атрофия эрозивного и обонятельного эпителия с некрозом, денатурация и регенерация эпителия дыхательных бронхов, гипертрофия гладкой мускулатуры в альвеолярном соединении бронхов и клеточный дебрис указывал на повреждение из-за стимуляции испытуемым веществом. Инфильтрация периферических эозинофилов в легкие считается аллергической реакцией, поскольку она связана с повышенным соотношением эозинофилов и количеством эозинофилов.

Гистопатологические исследования полости носа и легких подтвердили, что БАХ вызывает раздражение в полости носа и легких, которые являются основными пораженными органами дыхательной системы. Уровни ROS / RNS, IL-1β, IL-6 и MIP-2 снижались в зависимости от концентрации BAC, указывая на то, что воздействие BAC вызывало окислительное повреждение. Снижение уровня противовоспалительного агента IL-6 привело к снижению ROS / RNS, индикатора окислительного повреждения. В настоящее время считается, что IL-1β и MIP-2 вместе с IL-6 действуют как цитокины.Следовательно, необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить эту гипотезу.

Вдыхаемые вещества могут влиять на дыхательную систему на разных уровнях в зависимости от различных факторов, таких как характеристики веществ, окружающая среда и факторы хозяина. Полость носа играет важную роль в ингаляционной токсикологии, потому что нос — это первая часть дыхательных путей, которая контактирует с переносимыми по воздуху частицами и фильтрует их [37]. Слизистая оболочка полости носа является первой тканью защиты от вдыхаемых частиц в верхних дыхательных путях [38, 39].Вдыхаемые частицы захватываются слизью и удаляются для проглатывания в координации с движением цилиарного эпителия [38, 39]. Было показано, что БАХ подавляет мукоцилиарную деятельность носа за счет повреждения реснитчатых эпителиальных клеток носа [40, 41, 42]. БАХ вызывает сильное раздражение глаз и кожи человека [43]. Предполагается, что это респираторный токсикант, иммунотоксикант, токсикант для желудочно-кишечного тракта и нейротоксикант [44,45,46]. БАХ для бытового использования — это разбавленные растворы. Концентрированные растворы токсичны для человека, вызывая разъедание / раздражение кожи и слизистых оболочек и смерть при приеме внутрь в достаточных количествах.Несколько исследований показали назальную токсичность БАХ для животных и людей. Введение 0,05 и 0,10% ( w / v ) растворов БАХ в носовую полость крыс вызывало эпителиальное воспаление, десквамацию и отек в спинном ходу и прилегающей носовой перегородке [47]. Назальные деконгестантные спреи, содержащие BAC, вызывали или усиливали отек и заложенность носа у здоровых добровольцев и пациентов с ринитом по сравнению с спреями без BAC [48, 49, 50]. В последнее время побочные эффекты БАХ через ингаляционное воздействие и орган-мишень токсичности БАХ могут быть перенесены на верхние дыхательные органы, а не на более глубокие нижние дыхательные пути [51].В этом исследовании больше эффектов, связанных с воздействием, наблюдалось в верхних дыхательных путях. Как упоминалось выше, BAC, как полагают, больше подвержен воздействию верхних дыхательных путей из-за мукоцилиарного клиренса и экстренной реакции дыхательных путей, вызванной раздражением BAC. Кроме того, считается, что NOAEL составляет менее 0,8 мг / м ³ , поскольку эффекты, связанные с воздействием БАХ, также наблюдались в носовой полости крыс, подвергшихся воздействию концентрации мг / м ³ .

Таким образом, на основе этих результатов мы рассчитали значение BMD, поскольку критерии воздействия необходимы для защиты здоровья рабочих, работающих с BAC.BMD, рекомендованный Агентством по охране окружающей среды, должен быть рассчитан для преодоления недостатков NOAEL, который зависит от концентрации воздействия. Расчет BMD дал BMDL, 95% более низкую достоверность дозы, соответствующей 10% частоте реакции, и самое низкое значение было выбрано в качестве значения BMD. Данными токсичности для ответа на дозу были масса тела, масса легких, количество эритроцитов, уровень HCT, уровень Hb, MCHC, MCV, RETA, RET%, количество PLT, LYMA, APTT, PT, уровень TG и ALT, ALP и CK. деятельности, а модели были Exponential и Hill.Полученные значения BMDL составляли 0,10, 0,0031, 0,63, 1,53, 1, 37,5, 33,5, 0,55, 0,39, 0,89, 0,29, 0,12, 0,26, 0,86, 0,085, 0,082 и 0,208 мг / м ³ соответственно. Поэтому мы выбрали 0,0031 мг / м ³ в качестве значения BMD, дозу, соответствующую дозозависимой реакции, связанной с массой легких, и DNEL составлял 0,000062 мг / м ³ , определяемый с применением межвидового фактора 2,5, внутривидового коэффициент 5 и коэффициент продолжительности воздействия 4 как коэффициенты оценки по умолчанию [52].

Подострая токсичность — обзор

34.2.2 Подострая токсичность

В тестах на подострую токсичность изучается токсичность химического агента после многократного введения. Биохимические параметры и гистопатологические данные оцениваются после 14 или 28 дней воздействия. Полученные данные используются для выбора дозы в длительных исследованиях (Eaton, Gilbert, 2015).

Ежедневное внутрибрюшинное введение водного экстракта стигмы (0,16, 0,32 и 0,48 г, кг ^-1 ) и лепестка (1,2, 2,4 и 3,6 г, кг ^-1 ) в течение 2 недель заметно снижает количество эритроцитов (красных кровяных телец). ), HCT (гематокрит), Hb (гемоглобин) и индуцированная анемия у крыс.Водный экстракт лепестков в дозах 2,4 и 3,6 г / кг ^-1 повышал уровень ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Также наблюдались повреждения печени и легких после лечения экстрактом стигмы (Karimi et al., 2004).

Повторное внутрибрюшинное введение этанольного экстракта шафрана (0,35, 0,7 и 1,05 г, кг ^-1 ) в течение 2 недель крысам снижало количество эритроцитов, HCT и Hb и увеличивало количество лейкоцитов (лейкоцитов) и уровни ALT. и ферменты AST.Кроме того, уровень мочевой кислоты, мочевины и креатинина в сыворотке был значительно повышен. На основании патологических исследований было обнаружено, что этанольный экстракт шафрана вызывает легкие и тяжелые поражения почек и печени (Mohajeri et al., 2007).

В другом исследовании пероральное введение шафрана в дозе 200 мг / кг ^-1 в течение 28 дней могло заметно снизить индекс сперматогенеза у крыс (Khayatnouri et al., 2011).

Внутрибрюшинное введение водного экстракта шафрана (200 мг кг ^-1 ) три раза в неделю в течение 4 недель крысам увеличивало уровень АЛТ, мочевой кислоты и лейкоцитов (Hariri et al., 2018).

Этанольный экстракт лепестков шафрана (0, 75, 150, 225 и 450 мг, кг ^-1 ) вводили крысам внутрибрюшинно в течение 14 дней. Существенных изменений гематологических показателей и гистологии селезенки не наблюдалось. Уровень IgG в дозе 75 мг / кг ^-1 был значительно повышен по сравнению с другими группами (Babaei et al., 2014).

В целом можно сделать вывод, что анемия, поражение печени, легких и почек являются основными признаками подострой токсичности шафрана, особенно в высоких дозах.

Чтобы оценить гепатотоксичность кроцина у крыс, разные дозы этого каротиноида (50, 100 и 200 мг / кг ^-1 ) вводили внутрибрюшинно один раз в неделю в течение 4 недель. В конце лечения измеряли антиоксидантные ферменты, включая каталазу, супероксиддисмутазу и глутатионпероксидазу (GPx), и биомаркеры сыворотки, такие как AST, ALP, ALT, мочевую кислоту, мочевину и креатинин. Кроме того, индукцию окислительного стресса оценивали путем измерения уровней карбонила белка, малонового диальдегида и содержания глутатиона.Никаких значительных изменений параметров сыворотки крови и биомаркеров окислительного стресса не наблюдалось. Кроме того, гистопатологический анализ показал, что кроцин в этих дозах не может вызывать повреждение печени. Активность GPx снижалась при более высокой дозе кроцина (200 мг / кг ^-1 ) (Taheri et al., 2014). В другом исследовании крыс лечили кроцином (15, 45, 90 и 180 мг на кг ^-1 , IP) в течение 21 дня. В этом исследовании измерялись биохимические, гематологические и гистопатологические параметры, а также изменения веса и количества принятой пищи.Согласно результатам, основными выводами были потеря веса, снижение потребления пищи, снижение уровня тромбоцитов и креатинина, повышение уровня ЛПНП, уменьшение размера альвеол в легких, атрофия легкой цепи миозина и уменьшение размера ядер клеток в сердце. после воздействия кроцина (180 мг / кг ^-1 ) (Hosseinzadeh et al., 2010).

Введение кроцина (50 мг кг ^-1 , IP) в течение 4 недель крысам не вызывало кардиотоксичности, которую оценивали с помощью анализа окислительного стресса, гистопатологического исследования и анализа маркеров апоптоза (Razavi et al., 2013а). Подострое введение кроцина (20 мг / кг ^-1 ) не вызывало гепатотоксичности у крыс. Нормальный уровень биомаркеров печени, включая АЛТ и АСТ, нормальная гистопатологическая картина печени, отсутствие значительного изменения уровня белков пути митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK), нормальное содержание GSH и 8-изопростагландина _F2a подтвержденный кроцин при такой дозе и продолжительности воздействия не могли вызвать повреждение печени (Vahdati-Hassani et al., 2017). Относительно полученных результатов можно сделать вывод, что лечение подострого заболевания кроцином в этих дозах не вызывает значительной органной токсичности.

Подострое пероральное введение сафранала (0,1, 0,25 или 0,5 мл кг ^-1 ежедневно в течение 21 дня) заметно снизило эритроциты, гемоглобин, HCT и тромбоциты и не показало каких-либо значительных изменений некоторых биохимических маркеров, включая общий билирубин. , глюкоза сыворотки, альбумин, креатинин сыворотки, АЛТ, АСТ, КФК (креатинфосфокиназа) и общий билирубин у крыс. Уровни общего холестерина, триглицеридов и ЩФ были значительно снижены при дозах сафранала 0,5 и 0,25 мл на кг ^-1 .Кроме того, при более высоких дозах сафранала наблюдалось значительное повышение уровней ЛДГ и азота мочевины сыворотки (АМК). Сафранал (0,5 мл кг ^-1 ) вызывал заметные нарушения в легких и почках. Основными находками были отек и цитолиз в почках, прогрессирующая эмфизема и инфильтрация лимфоцитов в легких (Hosseinzadeh et al., 2013).

Изучены токсические эффекты сафранала (0,1, 0,5 и 1 мл кг ^-1 , IP в течение 21 дня) на гуморальную и клеточную иммунную систему мышей.Результаты показали, что сафранал при изученных дозах и продолжительности воздействия не обладает иммунотоксическими свойствами (Riahi-Zanjani et al., 2015).

В целом кажется, что подострое воздействие сафранала в высоких дозах вызывает токсичность.

Свидетельства брометалинового токсикоза в одичавшем Сан-Франциско «Телеграф-Хилл» подтверждает

Abstract

В течение 2018 г. у четырех вольных лошадей из натурализованного стада в Сан-Франциско был обнаружен характерный набор неврологических признаков, которые наблюдались у других особей из этого стада.Причина заболеваемости или смертности в исторических случаях не установлена. У этих четырех субъектов были собраны свежие фекалии в первые дни их госпитализации и отправлены в лабораторию инфекционных болезней Университета Джорджии и Центр прикладных исследований изотопов для количественного определения брометалина и десметил-брометалина. Используя высокоэффективную жидкостную хроматографию, лаборатория обнаружила брометалин, не являющийся антикоагулянтом, однократный родентицид в образцах фекалий трех субъектов; половина этих образцов также была положительной на дезметил-брометалин, активный метаболит брометалина.У трех умерших субъектов лаборатория UGA провела скрининг образцов мозга и печени и обнаружила брометалин во всех образцах; десметил-брометалин был обнаружен во всех образцах мозга, кроме одного, что было ниже предела обнаружения. Наши результаты показывают, что конуры более устойчивы к брометалину, чем другие виды, у которых был изучен брометалин, и / или что конуры могут принимать токсин в сублетальной дозе. Требуется больше данных для более точной оценки долгосрочного воздействия брометалина на животных, подвергшихся воздействию подострых / хронических уровней, а также для лучшего понимания разделения брометалина и десметилброметалина на более широкий спектр видов.

Образец цитирования: Van Sant F, Hassan SM, Reavill D, McManamon R, Howerth EW, Seguel M, et al. (2019) Доказательства брометалинового токсикоза в одичавшем населенном пункте Сан-Франциско «Телеграф-Хилл». PLoS ONE 14 (3): e0213248. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213248

Редактор: Петр Хенеберг, Карлов университет, ЧЕХИЯ

Поступила: 18 апреля 2018 г .; Одобрена в печать: 18 февраля 2019 г .; Опубликован: 18 марта 2019 г.

Авторские права: © 2019 Van Sant et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Mickaboo Companion Bird Rescue (www.mickaboo.org), некоммерческая организация 501 (c) 3, основанная в 1996 году в Северной Калифорнии, оплатила все диагностические оценки этого исследования.Для поддержки диагностической работы над этой публикацией грантовое финансирование не использовалось.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

С 1989 года [1] выросла устоявшаяся стая скрещивающихся диких конур и расширила свой ареал как на север, вдоль Сан-Франциско, Калифорния, набережной Эмбаркадеро в США до Президио, так и на юг до Брисбена. Стадо содержит смесь митральных ( Aratinga mitrata ) и красных маскировочных (также известных как красноголовые или вишневые; A . erythrogenys) и краснолобый (также известный как алый лоб; A . wagleri ) conures. Птицы обитают в очень густонаселенных районах; они обычно общаются с местными жителями и туристами.

По крайней мере, с 1999 года [2], были анекдотические и ветеринарные сообщения о неврологическом заболевании, поражающем многие десятки этих насекомых. Состояние, по-видимому, является уникальным для этой стаи, поскольку мы не нашли сообщений о подобном состоянии от других натурализованных стад конур.Город Сан-Франциско запретил кормить птиц, когда первые случаи заболевания были связаны с неправильным питанием. Большинство ранних случаев было связано с травмами, так как у нескольких птиц были сломаны кости, и у большинства были значительные синяки на клювах и морде. Со временем был заподозрен первичный возбудитель, приводящий к травматическим повреждениям, из-за характерного набора неврологических клинических признаков, включая атаксию, кружение, судороги и кувырок, которые в той или иной степени проявлялись у большинства птиц.По мере увеличения количества и серьезности случаев заболевания Mickaboo Companion Bird Rescue (https://mickaboo.org/) из Сан-Хосе, Калифорния, США, выделяла ресурсы, необходимые для систематической оценки причин смерти пораженных конур. С 2013 по 2017 год у 15 пациентов были эти характерные неврологические признаки; все умерли и были отправлены на полное вскрытие трупа и гистологическую оценку с целью выявления возбудителя болезни. Посмертная оценка этих исторических предметов проводилась двумя патологическими службами.Служба зоопарков / экзотических патологов в Большом Сакраменто, Калифорния, США, провела семь вскрытий (n = одно в 2013 году; шесть — в 2017 году). Лаборатория инфекционных заболеваний, Служба патологии зоопарков и экзотических животных при Университете Джорджии, Афины, Джорджия, США, провела восемь вскрытий (n = два в 2013 году; два в 2014 году; один в 2015 году; три в 2016 году).

Восемь исторических субъектов (n = трое с 2013 г .; пять с 2017 г.) были признаны отрицательными (антиген, антитело или нуклеиновая кислота) на распространенные вирусы и организмы, которые связаны с неврологическими заболеваниями у попугаев, включая птичьи парамиксовирусы 1, 2 и 3; Вирус Западного Нила, птичий борнавирус, Chlamydia spp ., Sarcocystis spp . [3], Baylisascaris spp . И токсоплазмоз. У трех субъектов из 2017 года образцы мозга, печени или сыворотки крови были проверены на содержание свинца и цинка, а также других минералов и токсинов; все были в пределах нормы для тестируемых аналитов. Внешние лаборатории не обнаружили брометалин и / или десметил-брометалин, которые мы подозревали как потенциальную этиологию клинических признаков с 2013 года, у пяти субъектов, прошедших вскрытие после смерти (один в 2013, 2016, 2017 годах; два в 2018 году).Одним из последовательных гистологических открытий у этих исторических субъектов была характерная вакуолярная дегенерация белого вещества мозжечка и ствола мозга, а также других трактов белого вещества, которая была описана при токсикозе брометалина у млекопитающих [4–9]. Все исторические вскрытия трупов и сбор диагностических образцов проводились на животных, которые получали поддерживающую терапию в течение нескольких недель или месяцев. В связи с сообщением о периоде полураспада брометалина в плазме других видов в 5,6 дня [4], мы предположили, что любой остаточный брометалин или десметил-брометалин в образцах мог разложиться или быть ниже предела обнаружения к моменту отбора образцов.Ни один из этих исторических субъектов не дал достаточно образцов (головного мозга, печени, кала) для повторного тестирования в рамках этого исследования; невозможно отнести заболеваемость и смертность от этих случаев к какой-либо одной причине.

Брометалин — это мощный нейротоксический родентицид без запаха, разработанный Lilly Research Laboratories в 1970-х годах [10–11] и зарегистрированный EPA в 1984 году [12]. Он доступен потребителям с 1985 года [13] и предназначен для уничтожения при однократном приеме внутрь. Брометалин изучен только на восьми видах (см. Таблицу 1), и его летальность хорошо описана [4–9].Известно, что только морская свинка ( Cavia porcellus ) является функционально устойчивой из-за ее неспособности превращать брометалин в более смертоносный десметил-брометалин. Эффекты сублетальных доз у животных описываются следующим образом: «Судороги не наблюдаются, но животные становятся вялыми, проявляют слабость задних ног из-за потери мышечного тонуса и паралич. Также наблюдается снижение реакции на тактильные раздражители »[4]. Эти клинические изменения, связанные с сублетальными дозами, аналогичны неврологическим симптомам, которые демонстрируют 15 наших пациентов в прошлом, а также четыре пациента, представленных в 2018 году.Из-за постоянства поражений, обнаруженных у наших исторических субъектов, и нашей неспособности обнаружить инфекционные заболевания или другие токсины, мы предприняли это исследование, чтобы определить, был ли токсикоз брометалина фактором заболеваемости и смертности четырех пораженных конур, которые были представлены в период с июня по сентябрь. 2018.

Материалы и методы

Заявление об этике и финансировании

Mickaboo Companion Bird Rescue, некоммерческая организация 501 (c) 3, основанная в 1996 году, оплатила все диагностические исследования.Для поддержки диагностической работы над этой публикацией грантовое финансирование не использовалось. В этом исследовании животные не использовались; Диагностические исследования не рассматриваются Комитетом по уходу и использованию животных UGA. Авторы не сообщают о конфликте интересов. Все авторы этого исследования внесли свой вклад в наше открытие.

Трое умерших в 2018 г. субъектов были вскрыты и гистологически исследованы патологами Службы зоопарка / экзотической патологии в Большом Сакраменто, Калифорния, США.

Скрининг на брометалин и десметил-брометалин в когорте 2018 года был проведен Лабораторией анализа окружающей среды UGA, входящей в состав Центра прикладных изотопных исследований. В качестве контрольных образцов мы собрали и протестировали фекалии содержащихся в неволе птиц семейства пситтацинов, которые содержатся в контролируемой среде в Колледже ветеринарной медицины Университета Джорджии и не имеют известного воздействия брометалина. Контрольные образцы головного мозга и печени кур ( Gallus gallus ) без известного воздействия брометалина или десметил-брометалина были спасены во время планового вскрытия клинически нормальных контрольных цыплят из проекта UGA, не связанного с этим исследованием.Мы сообщаем о результатах анализа фекалий у наших субъектов на второй неделе, потому что 1) это был последовательный клинический образец, который у нас был для сравнения между этими субъектами, и 2) предварительное тестирование на исторических случаях показало, что брометалин все еще может быть обнаружен после двух недель лечения. госпитализация.

Мы выбрали анализ фекалий, потому что у птиц, находящихся на свободе, обычно очень мало жировой ткани для прижизненной биопсии, и мы можем брать / тестировать образцы мозга и печени только у умерших субъектов.Исследования с использованием радиоактивно меченного брометалина показывают, что токсин выводится в основном с калом [13]. Образцы кала у субъектов 2018 года в этом исследовании были собраны ветеринарами и персоналом центра For the Birds, Сан-Хосе, Калифорния, США, где четыре субъекта с характерными неврологическими признаками были госпитализированы в инкубаторы на фланелевой подстилке. Образцы фекалий собирали в течение каждого дня по мере того, как люди производили фекалии; эта практика продолжалась ежедневно, пока один человек не умер.Чтобы собрать достаточно образцов от каждого человека для тестирования, образцы каждого участника объединялись еженедельно. Все образцы были помещены в контейнеры для сбора образцов фекалий объемом 30 мл (изготовленные Grenier Bio-On, Кремсмюнстер, Австрия) и помечены именем субъекта и неделей госпитализации субъекта, в течение которых собирали кал (например, «вторая неделя»). Все образцы хранили в темном морозильнике при -14 ° C. В этих условиях один грамм фекалий замораживался до твердого состояния за 40 минут. Образцы меньшего размера, добавленные в уже замороженную пробирку для сбора образцов, замерзали менее чем за 10 минут.Замороженные образцы были отправлены на ночь в лабораторию инфекционных болезней UGA, где они хранились в темной морозильной камере при температуре от -20 до -30 ° C.

Вскрытие трупа и гистопатология

Полные патологоанатомические исследования были выполнены Службой зоопарков / экзотических патологий трех субъектов из когорты 2018 г. (см. Таблицу 2). Репрезентативные срезы тканей из всех органов собирали и фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине. Залитые парафином ткани делали срезы примерно 5 мкм, помещали на предметные стекла и окрашивали гематоксилином и эозином (HE).Срезы головного мозга, печени, почек, кишечника, костей и скелетных мышц собирали при минимальном воздействии света и хранили в криогенных флаконах Corning объемом 2 мл в темном морозильнике при -18 ° C. Иммуногистохимическое (ИГХ) тестирование на Toxoplasma gondii , Sarcocystis spp или вирус Западного Нила не проводилось на срезах головного мозга, мозжечка и сердца субъектов 2018 года, вскрытых этой службой, на основании отрицательных результатов этих тестов, выполненных на исторических случаях. (представленные с 2013 по 2017 годы).

Таблица 2. Результаты тестов для испытуемых, у всех из которых при первоначальном обращении наблюдались серьезные неврологические расстройства.

Время лечения отсчитывается с первого дня госпитализации. У субъектов, подвергшихся аутопсии, отмечаются выраженные поражения. Обнаруженная концентрация брометалина или десметил-брометалина отмечается при положительных результатах теста; весь отбор проводился Лабораторией анализа окружающей среды Центра прикладных изотопных исследований UGA.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0213248.t002

Жидкостная хроматография

Химические вещества.

Циклогексан (EMD Millipore Corporation, Биллерика, Массачусетс, США) и метанол (VWR Chemicals, Radnor, Пенсильвания, США) были растворителями степени чистоты для ВЭЖХ. Вода подвергалась двойной деионизации. Стандарт брометалина получали в виде ампулы 100 мг / л в циклогексане от Crescent Chemical Co., Inc., Исландия, Нью-Йорк, США. Стандарт дезметилброметалина, чистота 98%, был получен от Toronto Research Chemicals, Торонто, Онтарио, Канада.

Аппарат.

Используемая ВЭЖХ состояла из автоинжектора SIL-10 AD, модуля подачи растворителя с двумя насосами LC-10AD, системного контроллера SCL-10A, дегазатора DGU-14A и детектора UV-Vis SPD-10 AV (все они продукция Shimadzu Corporation, Киото, Япония). Сбор и обработка данных выполнялись с использованием программного обеспечения Class-8000 LC / MS, также от Shimadzu Corporation. Разделение проводили с использованием колонки Zorbax SB-C18 Rapid Resolution HT 4,6 см × 50 мм, 1,8 мкм. Вводимый объем составлял 60 мкл, УФ-детектор установлен на 261 нм, элюент — метанол-вода (3: 1) при объединенной скорости потока 0.6 мл / мин. Время удерживания десметилброметалина и брометалина составляло 9,1 минуты и 21,4 минуты соответственно.

Извлечение биологических образцов.

Из каждого представленного образца (печень, мозг или фекальные массы) около 0,5 г образца было точно взвешено, перенесено в 50 мл полипропиленовые центрифужные пробирки с завинчивающейся крышкой и помещено в вакуум-эксикатор для удаления влаги. Образцы обрабатывали 10 мл циклогексана и помещали в ультразвуковую баню на 30 минут, затем центрифугировали при 1500 об / мин в течение 20 минут.Прозрачный слой супернатанта переносили в стеклянные пробирки для испарения, а остаток повторно экстрагировали и центрифугировали еще два раза с использованием 5 мл циклогексана. Объединенные экстракты циклогексана осторожно упаривали почти досуха в потоке азота на рабочей станции для концентрирования TurboVap LV. Остаток растворяли в 1 мл метанола и анализировали с помощью ВЭЖХ-УФ на содержание как брометалина, так и десметилброметалина.

Валидация и количественный анализ.

Валидация метода была основана на стехиометрии реакции на концентрацию для стандартов и на текущих контрольных экстрактах.В этом отношении средняя площадь повторного анализа для 1 мкг / мл десметилброметалина составляет 10 377,0 со стандартным отклонением 281,9. Средняя площадь повторного анализа для 1 мкг / мл брометалина составляет 2443,7 со стандартным отклонением 97,2. Для обоих соединений коэффициент вариации менее 5%. Кроме того, контрольные экстракты из образцов мозга и печени цыплят, не подвергавшихся воздействию брометалина или десметил-брометалина, и образцы фекалий из конур, не подвергавшихся воздействию брометалина или десметли-бромтелина, не показали реакции на хроматограмме при времени удерживания для любого соединения.Образцы мозга и печени были спасены во время планового вскрытия клинически нормальных контрольных цыплят из проекта UGA, не связанного с этим исследованием.

Количественное определение проводили на стандартах дезметил-брометалина и брометалина в метаноле. Нижний предел обнаружения (LOD) был рассчитан путем определения отношения сигнал / шум (s / n) для стандартов 0,5, 1,0 и 1,5 ppm обоих соединений. Затем эти отношения были интерполированы до отношения сигнал / шум 3. LOD для десметилброметалина составлял 3.48 частей на миллиард, а LOD для брометалина составлял 7,68 частей на миллиард. Соответствующие пределы количественного определения (LOQ) были рассчитаны по формуле LOQ = LOD x 3,3 [14]. LOQ для десметил-брометалина составлял 11,47 частей на миллиард, а LOQ для брометалина составлял 25,35 частей на миллиард. Линейная регрессия стандартов дала R ² значения 0,997 для десметли-брометалина и 0,990 для брометалина, демонстрируя линейность для обоих соединений.

Результаты

В 2018 году Департамент по уходу и контролю за животными Сан-Франциско передал четырех недавно спасенных конур в компанию For the Birds в Сан-Хосе, штат Калифорния, США, для ветеринарной помощи.Для увеличения вероятности обнаружения приема брометалина у этих пациентов с острым и тяжелым поражением фекалии были собраны у каждого и отправлены в Центр прикладных изотопных исследований UGA (CAIS), Афины, Джорджия, США, для скрининга на брометалин и десметил-брометалин. Из-за прогрессирования неврологического дефицита пациенты два и три были умерщвлены через два и три месяца, соответственно, после первоначальной госпитализации. Субъект четыре умер через два месяца после первоначальной госпитализации, после того как неврологические симптомы прогрессировали до такой степени, что субъект больше не мог самостоятельно есть.Выраженные гистологические поражения ЦНС умерших субъектов соответствовали описанным в литературе (см. Рис. 1–4). Мы обнаружили брометалин в образцах от всех четырех субъектов с 2018 года. Все результаты см. В таблице 2.

Рис. 1. Выраженное и стойкое поражение при малом увеличении.

Видное и стойкое поражение представляет собой вакуолизацию белого вещества мозжечка (*) с повышенной клеточностью из-за глиоза. Рис. 1 от испытуемого 2. Пятно HE. Полоса = 500 мкм.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0213248.g001

Рис. 2. Выраженное и стойкое поражение при большем увеличении.

Более сильное увеличение вакуолизации белого вещества мозжечка и повышенной клеточности из-за глиоза. Рис. 2 от субъекта 2. Окраска HE. Бар = 50 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213248.g002

Рис. 3. Выраженное устойчивое поражение при малом увеличении.

Видное и стойкое поражение представляет собой вакуолизацию белого вещества мозжечка (*) с повышенной клеточностью из-за глиоза.Рис. 3 от субъекта 3. Пятно HE. Полоса = 500 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213248.g003

Рис. 4. Выраженное устойчивое поражение при большем увеличении.

Более сильное увеличение вакуолизации белого вещества мозжечка и повышенной клеточности из-за глиоза. Рис. 4 от испытуемого 3. Пятно HE. Бар = 50 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213248.g004

Обсуждение

Результаты нашей когорты 2018 года предполагают, что конуры могут не метаболизировать брометалин в десметил-брометалин так эффективно, как это превращение происходит у видов, изученных и описанных в нашем обзоре литературы [4–5, 8–9, 15].Поскольку нет фармакокинетических данных, связанных с брометалином в конурах, мы не смогли подтвердить, почему наш метод обнаружил десметил-брометалин через половину второй недели в образцах фекалий наших субъектов 2018 года, но не в образцах фекалий двух других субъектов. Мы также не смогли подтвердить, почему через несколько недель брометалин был обнаружен в мозге и печени всех умерших конур, а десметил-брометалин был обнаружен во всех образцах печени и во всех образцах мозга, кроме одного. Однако можно ожидать, что изменения в уровнях концентрации этих веществ, обнаруженные у наших субъектов, будут зависеть от времени между приемом пищи человеком и его представлением в клинике.LD ₅₀ брометалина варьируется в зависимости от вида, при этом домашние животные из семейства кошачьих являются наиболее восприимчивыми, а кролики ( Leporidae ) более устойчивы, чем собаки или перепела ( Coturnix coturnix ). Наши данные свидетельствуют о том, что конуры более устойчивы к брометалиновому токсикозу, чем кролики, собаки или перепела. Неизвестно, является ли эта устойчивость приобретенной или врожденной, но ее следует лучше определить, чтобы понять потенциальные способы защиты и / или лечения побочно пораженных видов.

Наши результаты показывают, что брометалин, вероятно, способствовал заболеваемости и смертности этих конкретных людей с 2018 года, хотя источник брометалина остается неясным.По состоянию на начало февраля 2019 года субъект 1 оставался живым и мог питаться самостоятельно, но его атаксия прогрессировала. Остается определить, получают ли приманки брометалин напрямую с приманкой или, возможно, через накопленный токсин в почве или воде. Если другие птицы или непроверенные млекопитающие обладают подобной устойчивостью, то теоретически они могут накапливать токсин с возможным последующим отравлением хищных или падальщиков; Релейный токсикоз или вторичное отравление брометалином не доказано.В настоящее время предпринимаются усилия по нанесению на карту мест, где заинтересованные граждане и сотрудники по контролю за животными обнаружили диких животных, чтобы увидеть, можно ли определить источник яда.

Специфического антидота при токсикозе брометалина или клинических диагностических тестов не существует. Клинические признаки и смерть были зарегистрированы у домашних собак и животных из семейства кошачьих при гораздо более низких дозах, чем указанные LD ₅₀ для каждого вида [4]. К сожалению, существует несколько методов лечения животных, употребляющих брометалин.Липидно-эмульсионная терапия, предложенная для случайного проглатывания домашними животными, может быть возможна при отравлении конур Сан-Франциско, но раннее лечение имеет важное значение, а внутривенное или внутривенное введение может быть затруднено или почти невозможно для одичавших попугаев. Диагностика отравления брометалином оказалась сложной задачей у млекопитающих, и тем более у птиц. Когда обнаруживаются следы токсина, он обычно находится в жировой ткани. Поскольку у большинства видов птиц, находящихся на свободном выгуле, запасы жира ограничены, документация о токсикозе брометалином у птиц, обитающих на свободном выгуле, отсутствует.Хотя это характерно для брометалинового токсикоза, поражения мозжечка и белого вещества могут быть и часто являются результатом неспецифических патологоанатомических изменений.

За последние 20 лет антикоагулянты первого поколения (варфарин, дифацинон) были заменены более мощными антикоагулянтами-родентицидами второго поколения (SGAR), поскольку грызуны становились все более устойчивыми к первым. Количество сообщений о воздействии брометалина на животных и людей увеличилось после постановлений Агентства по охране окружающей среды от 2008 г., направленных на сокращение использования таких веществ, как бродифакум и бромадиолон, которые, как известно, вызывают непреднамеренный вторичный токсикоз у диких животных [12, 16–17].В период с 2011 по 2014 год на телефонной линии помощи при отравлении домашних животных отмечено увеличение на 65% случаев токсикоза брометалином [17]. Американское общество по предотвращению жестокого обращения с животными сообщило, что в 2015 году в него поступил 2791 звонок по поводу отравлений брометалином [18]. Имеются подтверждающие доказательства того, что накопление сублетальных количеств SGAR в дикой природе способствовало смертности и хроническим заболеваниям как у птиц, так и у млекопитающих [12, 19-25]. Истинную степень побочного отравления непреднамеренных видов этими заменяющими родентицидами может быть невозможно установить из-за отсутствия очевидных химических сигнатур и короткого периода полувыведения брометалина в плазме.Наши результаты показывают, что количественное определение брометалина и десметил-брометалина в образцах фекалий с использованием метода, используемого Лабораторией анализа окружающей среды CAIS UGA, может обеспечить действительный скрининговый анализ для субъектов с ранним клиническим заболеванием, которые обрабатывают токсин так же, как и конуры, и, следовательно, быть методом раннего обнаружения проглоченного брометалина.

Наш обзор доступной литературы не выявил данных о времени выведения брометалина или десметил-брометалина у пациентов с сублетальным поражением или о том, какие условия, кроме света, могут способствовать разложению брометалина [26].Существуют два 13-недельных исследования влияния субхронического или прехронического воздействия брометалина на крыс Sprague Dawley и гончих ( Canis ownis ), но эти нормативные документы были недоступны, поэтому мы не знаем, определяли ли эти исследования половину- жизнь брометалина или десметил-брометалина в тканях. [4, 12, 27]. Помимо отсутствия информации о периоде полураспада этих веществ в тканях, мы столкнулись с множеством неизвестных переменных, включая: что было проглочено нашими субъектами, сколько, когда и в какой среде.Период полураспада брометалина в почве составляет 178 дней, где он метаболизируется до деснитроброметалина [12, 27–28], вещества, о котором авторы не нашли ничего опубликованного. В обзоре брометалина, проведенном в 2009 году Департаментом здравоохранения округа Терстон, Вашингтон, США, было отмечено, что брометалин «имеет высокую опасность с точки зрения стойкости и биоаккумуляции» и что ему не хватает долгосрочной оценки риска «… что создает значительный пробел в данных…» [ 28].

Научному сообществу в целом мы рекомендуем, чтобы потребовалось больше данных для более точной оценки долгосрочного воздействия брометалина на животных, подвергшихся воздействию подострых / хронических уровней, а также для лучшего понимания разделения брометалина и десметил-брометалина в более широкое разнообразие видов, в том числе то, как оба вещества накапливаются в тканях.Мы также считаем, что необходимы более надежные методы обнаружения брометалина, а также десметил-брометалина, особенно методы быстрого обнаружения этого токсина на подостром / хроническом уровне у видов, которые могут не обрабатывать организм, как обычно описано. Такие исследования помогут определить фактор риска вторичного токсикоза, вызванного брометалином, и предоставят важные данные о потенциальном долгосрочном воздействии этого химического вещества на окружающую среду и дикую природу.

Дополнительная информация

S1 Video.Этот субъект был среди 5 пациентов, поступивших на лечение в июне и июле 2017 года.

Он оставался госпитализированным до конца осени 2017 года, когда его усыпили из-за ухудшения здоровья. Атаксия и лежачее положение, проявляемые этой птицей, типичны для неврологических симптомов поздней стадии, клинически задокументированных авторами на других животных, исследованных в ходе этого исследования.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213248.s012

(MP4)

S2 Видео. Этот субъект также был среди 5 пациентов, поступивших на лечение в июне и июле 2017 года.

Он также оставался в больнице до конца осени 2017 года, когда его усыпили из-за ухудшения здоровья. Атаксия и лежачее положение, проявляемые этой птицей, типичны для неврологических симптомов поздней стадии, клинически задокументированных авторами на других животных, исследованных в ходе этого исследования.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213248.s013

(M4V)

Благодарности

Гистологические изображения (рис. 1–4) субъектов 2018 были предоставлены отделением патологии Колледжа ветеринарной медицины Университета Джорджии, Афины, Джорджия, США.

Дополнительные хроматографические изображения (S1 – S11 Figs) были предоставлены Лабораторией анализа окружающей среды Центра прикладных изотопных исследований Университета Джорджии, Афины, Джорджия, США.

Майкл Фриц, технический специалист For the Birds, записал дополнительные видеоролики.

Два субъекта 2018 года первоначально находились под присмотром больницы Bay Area Bird Hospital (www.bayareabirdhospital.com) в Сан-Франциско, Калифорния, США, и были переведены в For the Birds в течение шести дней.

Соавтор Ферн Ван Сант, DVM, представил доклад под названием «Расследование смертей и неврологических заболеваний в диких животных Сан-Франциско», основанный на предметах этой рукописи, представленной с 2013 по 2017 год на ExoticsCon 2018.

Редактирование этой рукописи проводилось и координировалось Кэт Янси Гилмор, старшим научным писателем и редактором Лаборатории инфекционных болезней UGA, Исследовательской группы новых заболеваний UGA и Института новых материалов UGA.

Ссылки

1. 1.Независимая телевизионная служба. Дикие попугаи Телеграф-Хилла: вопросы и ответы Марка Биттнера [Интернет]. [Место неизвестно]: PBS.org [дата неизвестна; цитируется 9 февраля 2018 г.]. http://www.pbs.org/independentlens/wildparrots/bittnerqa.html
2. 2. ООО «Оазис Святилище». Дикие попугаи с Телеграф-Хилл [Интернет]. Скоттсдейл, Аризона; Фонд Оазис Санктуарий; 12 августа 2015 г. [цитируется 4 апреля 2018 г.]. https://the-oasis.org/the-wild-parrots-from-telegraph-hill/
3. 3.Римольди Дж., Шпеер Б., Веллехан Дж. Ф. младший, Брэдвей Д. С., Райт Л., Ривилл Д. и др. Вспышка энцефалита Sarcocystis calchasi у нескольких видов пситтацинов в закрытом зоологическом вольере. J Vet Diagn Invest. 2013; 25: 775–781. pmid: 24081928
4. 4. ван Лиер РБЛ, Черри ЛД. Токсичность и механизм действия брометалина: новый родентицид для однократного кормления. Fundam Appl Toxicol. 1988; 11: 664–672. pmid: 3229590
5. 5. Дорман, округ Колумбия, Саймон Дж, Харлин К.А., Бак В.Б.Диагностика брометалинового токсикоза у собак. J Vet Diagn Invest. 1990; 2: 123–8. pmid: 2094433
6. 6. Петерсон М. Брометалин. Top Companion Anim Med. 2013; 28: 21–3. pmid: 23796484
7. 7. Филигенци М.С., Баутиста А.С., Астон Л.С., Поппенга Р.Х. Метод обнаружения десметил-брометалина в образцах тканей животных для определения воздействия брометалина. J. Agric Food Chem. 2015; 63: 5146–5151. pmid: 25688571
8. 8. Дорман, округ Колумбия, Захари Дж. Ф., Бак В. Б..Невропатологические данные о токсикозе брометалина у кошек. Vet Pathol. 1992; 29: 139–44. pmid: 1632057
9. 9. Баутиста А.С., Вудс Л.В., Филигенци М.С., Пушнер Б. Отравление брометалином у енота ( Procyon lotor ): диагностические соображения и актуальность для нецелевых диких животных. J Vet Diagn Invest. 2014; 26: 154–157. pmid: 24323056
10. 10. Джексон В.Б., Сполдинг С.Р., ван Лиер Р.Б.Л., Брейкорн Б.А. Брометалин — новый многообещающий родентицид [Интернет]. Материалы десятой конференции по позвоночным вредителям; 23–25 февраля 1982 г. [цитируется 12 декабря 2017 г.]; Монтерей, Калифорния.http://digitalcommons.unl.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1023&context=vpc10
11. 11. Драйкорн Б.А., О’Догерти, Республиканская партия. Открытие и разработка брометалина, острого родентицида с уникальным механизмом действия. В: Magee P и др., Редакторы. Синтез пестицидов с помощью рациональных подходов. Вашингтон, округ Колумбия: Серия симпозиумов Американского химического общества, Том 255; 1984 [цитируется 21 февраля 2018 г.]. п. 45–63 [глава 4].
12. 12. Агентство по охране окружающей среды США. Р.E.D. Факты: Кластер родентицидов [Интернет]. Цинцинатти, Огайо: Агентство по охране окружающей среды США, профилактика, пестициды и токсичные вещества; Июль 1998 г. [цитируется 11 декабря 2017 г.]. 11п. EPA-738-F-98-004. https://archive.epa.gov/pesticides/reregistration/web/pdf/2100fact.pdf
13. 13. Сполдинг С.Р., Спаннринг Х. Статус брометалина за пределами США [Интернет]. Материалы тринадцатой конференции по позвоночным вредителям; 1–3 марта 1988 г. [цитировано 24 января 2019 г.]; Монтерей, Калифорния. http: // digitalcommons.unl.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1013&context=vpcthirteen
14. 14. Шварц МЭ, Крулл ИС. Разработка и валидация аналитических методов. Нью-Йорк: CRC Press; 1997.
15. 15. Лезми С., Туссен И, Прата Д., Лежен Т., Феррейра-Невес П., Ракотовао Ф. и др. Тяжелый некротический энцефалит у йоркширского терьера: топографическое и иммуногистохимическое исследование. J Vet Med. 2007. 54: 186–190. pmid: 17493164
16. 16. Кент М., Гласс Г. Предупреждение ветеринарной неврологии: рост брометалинового токсикоза у домашних животных [Интернет].Ленекса, КС: DVM 360; 13 июня 2017 г. [цитируется 9 февраля 2018 г.]. http://veterinarynews.dvm360.com/veterinary-neurology-alert-bromethalin-toxicosis-rise-pets
17. 17. Brutlag A. Rodenticide Update: Как изменения EPA повлияют на ветеринаров [Интернет]. Блумингтон, Миннесота: PetPoisonHelpline.com; 2014 г., 23 июня [цитируется 9 февраля 2018 г.]. http://www.petpoisonhelpline.com/uncategorized/rodenticide-update-epa-changes-will-affect-veterinarians/
18. 18. Турдо Р. Дилемма дезактивации: проглатывание брометалина [Интернет].Гейнсвилл, Флорида: TodaysVeterinaryPractice.com; 2017 г., январь-февраль [цитируется 9 февраля 2018 г.]. http://todaysveterinarypractice.navc.com/practical-toxicologythe-decontamination-dilemma-bromethalin-ingestion/
19. 19. Эриксон В., Урбан Д. Потенциальные риски применения девяти родентицидов для птиц и нецелевых млекопитающих: сравнительный подход [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США, Управление программ по пестицидам, Отдел экологической судьбы и последствий; Июль 2004 г. [цитируется 8 декабря 2017 г.].230 с. http://www.fwspubs.org/doi/suppl/10.3996/052012-JFWM-042/suppl_file/10.3996_052012-jfwm-042.s4.pdf
20. 20. Дэниэлс Д. Оценка родентицидов антикоагулянтов второго поколения [Интернет]. Сакраменто, Калифорния: Калифорнийское агентство по охране окружающей среды, Департамент регулирования пестицидов; 27 июня 2013 г. [цитируется 9 февраля 2018 г.]. Меморандум. http://www.cdpr.ca.gov/docs/registration/reevaluation/chemicals/brodifacoum_final_assess.pdf
21. 21. Дэниелс Д. Резюме комментариев и ответов экспертной оценки антикоагулянтов и родентицидов второго поколения [Интернет].Сакраменто, Калифорния: Калифорнийское агентство по охране окружающей среды, Департамент регулирования пестицидов; 27 июня 2013 г. [цитируется 9 февраля 2018 г.]. Меморандум. http://www.cdpr.ca.gov/docs/registration/reevaluation/chemicals/brodifacoum_final_peer_review_cmmnts.pdf
22. 22. Биоинтегральный ресурсный центр. Защита хищников от родентицидов [Интернет]. Беркли, Калифорния: Ежеквартальный отчет по борьбе с вредителями, основанный на здравом смысле; 2013 январь [цитируется 9 февраля 2018 года]; XXVII [1-4]. Специальный выпуск. http://www.birc.org/RaptorQ.pdf
23. 23.Национальный информационный центр по пестицидам. Родентициды: тематический бюллетень [Интернет]. Корваллис, Орегон: Государственный университет Орегона; пересмотрено, март 2016 г. [цитируется 9 февраля 2018 г.]. http://npic.orst.edu/factsheets/rodenticides.html
24. 24. Mineau P, Duffe J, Luttik R. Контрольные значения острой токсичности пестицидов для птиц. Rev Environ Contam Toxicol. Февраль 2001 г.; 170: 13–74. https://training.fws.gov/resources/course-resources/pesticides/Terrestrial%20Effects/2001_Acute%20toxicity%20reference%20values.pdf pmid: 11370382
25. 25. Мюррей М. Воздействие антикоагулянтов на родентициды и токсикоз у четырех видов хищных птиц, доставленных в клинику дикой природы в Массачусетсе, 2006–2010 гг. J Zoo Wildl Med. 2011; 42: 88–97. pmid: 22946375
26. 26. Bates MC, Roady P, Lehner AF, Buchweitz JP, Heggem-Perry B, Lezmi S. Атипичная интоксикация брометалином у собаки: патологические особенности и идентификация продукта изомерного распада. BMC Vet Res. 2015; 11: 244. pmid: 26419228
27. 27.База данных PubChem Compound. Резюме соединения для CID 44465 [Интернет]. Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США, Национальный центр биотехнологической информации; [дата неизвестна; цитировано 24 января 2018 г.] https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/44465
28. 28. Департамент здравоохранения округа Терстон. Брометалин [Интернет]. Олимпия, Вашингтон; 1009, 6 августа [цитируется 25 января 2018]. http://www.co.thurston.wa.us/health/ehipm/pdf_insect/insecticide%20actives/Bromethalin.pdf

Нитраты и отравление нитритами у животных — токсикология

Нитраты и нитриты используются в маринаде и рассоле во время консервирования мяса; а также в некоторых машинных маслах, антикоррозионных таблетках, порохах, взрывчатых веществах и удобрениях.Они также могут служить терапевтическими агентами при некоторых неинфекционных заболеваниях (например, отравлении цианидом). Токсикоз чаще всего возникает у наивных домашних видов, чаще всего из-за употребления в пищу растений, содержащих избыток нитратов; особенно от голодных животных, которые наедаются, тем самым проглатывая огромное количество нитратов. Смешение метаболических взаимодействий с небелковым азотом, монензином и другими компонентами корма может усугубить последствия чрезмерного содержания нитратов в рационах животных, особенно в сочетании с ошибками управления.

Нитратный токсикоз также может быть результатом случайного проглатывания удобрений или других химикатов. Концентрации нитратов могут быть опасными в прудах с обширным стоком откормочных площадок или удобрений; эти типы источников нитратов могут также загрязнять мелкие скважины с плохой обсаженностью. Хотя концентрация нитратов в грунтовых водах в США увеличивается, вода из колодцев редко является единственной причиной нитратного токсикоза. Вода с высокой концентрацией нитратов и значительным загрязнением колиформными бактериями имеет больший потенциал неблагоприятного воздействия на здоровье и продуктивность, чем наличие только нитратов или бактерий.

Зерновые культуры, которые легко концентрируют нитрат, включают злаковые травы (особенно овес, просо и рожь), кукурузу (кукурузу), подсолнечник и сорго. К сорнякам, которые обычно имеют высокие концентрации нитратов, относятся поросенок, баранья четвертинка, чертополох, трава Джимсона, кипрея (, Kochia ), луговая трава, док и трава Джонсона. Безводные аммиачные и нитратные удобрения и почвы, естественно богатые азотом, имеют тенденцию повышать содержание нитратов в кормах.

Избыток нитратов в растениях обычно связан с влажными погодными условиями и прохладными температурами (например, ~ 55 ° F [13 ° C]), хотя высокие концентрации также могут возникать при быстром росте в жаркую влажную погоду.Условия засухи, особенно если они возникают на незрелых растениях, могут привести к появлению растительности с высоким содержанием нитратов. Снижение освещенности, пасмурная погода и затенение, связанные с переполненными посадками, также могут вызывать повышение концентрации нитратов в растениях. Хорошо аэрированная почва с низким pH и низким или недостаточным количеством молибдена, серы или фосфора в почве, как правило, увеличивает поглощение нитратов; в то время как недостаток меди, кобальта или марганца в почве снижает усвоение нитратов. Все, что препятствует росту, увеличивает накопление нитратов в корнях и нижних стеблях растений.Гербициды на основе производных феноксикислот (например, 2,4-D), применяемые к нитратаккумулирующим растениям на ранних стадиях роста, вызывают усиленный рост и высокий остаточный уровень нитратов (10–30%) у выживших растений, которые имеют тенденцию быть пышными и пышными. привлекателен для животных, хотя ранее его избегали.

Нитраты не накапливаются избирательно в плодах или зернах и обнаруживаются в основном в нижнем стебле, в меньших количествах — в верхнем стебле и листьях. Нитраты в растениях могут быть преобразованы в нитриты при благоприятных условиях влажности, тепла и микробной активности после сбора урожая.