Тонус в руках у новорожденного: Нарушение мышечного тонуса у детей первого года жизни

Содержание

Гипертонус, повышенный тонус мышц ребёнка

Гипертонус — преобладание тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Это определение дается в большинстве учебных пособий для будущих мам. Однако насколько это определение понятно для мам, которые не имеют медицинского образования? Насколько оно правильное? Надо ли этого бояться?

Давайте разбираться вместе.
Для новорожденного характерна так называемая поза эмбриона, в которой он находится в утробе матери: ручки и ножки согнуты, кулачки находятся на уровне груди, голова немного запрокинута назад. Стопы младенцы держат полумесяцем. После первого месяца жизни мышцы постепенно расслабляются. В норме тонус в мышцах симметричен и может сохраняться до 3 – 3,5 месяцев, до момента появления у ребенка произвольных движений. Некоторые признаки повышенного тонуса могут сохраняться и до 6 месяцев. Итак, мы уже знаем, что до 3,5 месяцев повышенный тонус является нормой.

Что должно насторожить родителей?

При наличии патологического тонуса ребенок с рождения держит голову. Если несколько раз попытаться развести ручки или ножки, то напряжение будет возрастать с каждой попыткой. Дети с повышенным тонусом беспокойны, часто беспричинно плачут, плохо спят, остро реагируют на яркий свет, звуки, даже тихие. При плаче у таких детей дрожит подбородок, у них повышенная жажда сосания, запрокидываются назад, выгибаются, часто срыгивают. В более старшем возрасте

ребёнок ходит на носочках.

Почему у ребенка появился гипертонус?

Наиболее частая причина гипертонуса – родовая травма (тяжелые роды, неправильное пособие акушерки в родах, слишком быстрые роды и многое другое). Головка ребенка несколько больше диаметра родовых путей матери, в результате того, что некоторые части костей черепа младенца пока еще мягкие, имеются роднички, головка младенца может изменяться. Поэтому любое препятствие, задержка может привести к механическим травмах черепа ребенка. Это приводит к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга, недостаточному их снабжению кислородом и питательными веществами, повышению внутричерепного давления. В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ эти структуры отстают в развитии.

Чем грозит гипертонус?

Дети сами страдают от постоянного плача, излишне активных движений. Если вовремя не провести необходимое лечение, это может привести к нарушению координации, нарушению речи. Самое главное для родителей – не оставлять без внимания даже малейшие признаки гипертонуса.

Поставили диагноз гипертонус?

Гипертонус не так уж и редко ставится нашими неврологами. Примерно каждая вторая мама сталкивается с данным диагнозом. Врачи назначают большое количество процедур: электрофорез, массаж, ванночки с ромашками, лекарственные препараты. Однако все это – лечение только симптомов, ни один из этих методов не оказывает влияния на саму причину. Основным принципом, которым руководствуются врачи – успокоить ребенка. Но многие ли дети будут спокойно переносить массаж, электрофорез, уколы? Как правило, эти методы просто направлены на расслабление мышц, однако это стирает симптомы, проблема же остается. После окончания курса лечения гипертонус может вновь проявиться. Так как проблема все равно не решена, то у ребенка могут проявиться другие симптомы: задержка речи, нарушения координации, нарушение моторики рук, хождение на цыпочках. Все это напрямую зависит от тонуса мышц.

Лечение гипертонуса в клинике остеопатии «Остмед»

На сегодняшний день, единственным методом, который может решить причину гипертонуса, остается остеопатия.

Основная причина снижения кровотока – механическая. Основной рост и развитие мозга ребенка происходит до двух лет. При таких темпах роста важно устранить проблему в наиболее ранние сроки. Это связано еще и с тем, что чем младше ребенок, тем мягче его кости, и тем легче устранить механические проблемы.

Врачи нашей клиники успешно устраняют проблему, давая возможность ребенку расти и развиваться, не отставая от сверстников, радуя родителей и близких.

Отзывы пациентов

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумейко Анне Сергеевне. Потрясающий, чуткий, очень хороший специалист. Я надеюсь ещё долго приходить к ней сама и приводить своих детей. Попав к Анне Сергеевне, я поверила, что мы сможем решить многие проблемы: Х-образное искривление нижних конечностей, гипертонус и другие проблемы у сына и боли в спине, а также гипертонус у меня. Дай Бог доктору хороших пациентов, творческих успехов, самосовершенствования! Фёдорова А.

Спасибо вашей клинике, вы дали возможность лечиться у вас всей семьёй.

Огромное спасибо докторуТитову И.В. Обратились с доченькой 5 мес., гипертонус, а у самой, опущение органов малого таза. Сразу после первых сеансов увидели и почувствовали положительные результаты. Вы для нас практически теперь семейный доктор. Это чудо, то что вы делаете.Низкий вам поклон и огромная благодарность.Результаты вашего лечения, превзошли все наши ожидания, спасибо за наше прекрасное самочувствие.

Копылова Наталья Леонидовна

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 72271

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Мышечный тонус у грудничка: норма и патология

9 месяцев

Грудничок Здоровье

Слыша от педиатра или невролога не очень понятные диагнозы «гипертонус» или «гипотония», родители грудничка обычно очень тревожатся. Что представляют собой эти состояния и насколько опасны нарушения мышечного тонуса у малыша?

Елена Ефремова
Врач-педиатр, г. Нижний Новгород

Мышечный тонус есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений. Даже во сне наши мышцы полностью не расслабляются, находясь в минимальном напряжении. Этот сложный процесс находится под контролем головного мозга; он доведен до такого автоматизма, что для поддержания мышечного тонуса мы не прикладываем никаких усилий.

Тонус – не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Он отражает степень страдания ребенка внутриутробно и во время родов, по нему можно косвенно судить о степени кислородного голодания или травматичности родов. Тонус обеспечивает правильную позу тела, положение и работу внутренних органов. Нарушенный мышечный тонус – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы.

На первом году жизни ребенка педиатр оценивает мышечный тонус крохи ежемесячно, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии проблем – чаще.

В поликлинике состояние тонуса оценивают специалисты: педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца в суставах, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы. Активность рефлексов малыша тоже зависит от мышечного тонуса.

Мышечный гипертонус

Малыш, у которого с рождения повышен тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания конечностей в суставах. При повторном разведении ножек в стороны угол разведения меньше 90°, и сопротивление разведению не уменьшается, а иногда даже усиливается.

В естественном напряжении

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая поза эмбриона), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса, который на самом деле является естественной сгибательной позой.

При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении. Мышечный тонус может быть повышен симметрично (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При повышении тонуса мышц-сгибателей дольше положенного срока малыш сохраняет сгибательную позу «эмбриона». Опасность гипертонуса заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

За состоянием мышечного тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка.

Нарушение мышечного тонуса

Мышечный тонус — легкое напряжение мышц, необходимое для быстрого включения их в рабочее состояние. Именно уровень тонуса определяет готовность мышечного комплекса к выполнению двигательных функций. Для каждого периода развития ребенка существуют физиологические нормы тонусной активности.

Так, в первые три месяца после рождения ребенка сохраняется повышенное напряжение мышц, отвечающих за сгибание-разгибание конечностей. Тело младенца продолжает сохранять положение эмбриона — кулачки плотно сжаты, ножки согнуты (для распрямления конечностей необходимо приложить определенное усилие).

К трем месяцам, при нормальном развитии малыша, должна быть достигнута нормотония — то есть, уравновешенное состояние мышечных сгибателей и разгибателей. К этому моменту ножки и ручки работают активно, достаточно легко, а ладони все реже сжимаются в кулачок. К 18 месяцам тонус у ребенка сопоставим с показателями мышечного напряжения у взрослого человека.

Отклонения от нормы

К нарушениям мышечного тонуса относятся гипертонус, гипотонус, дистония, асимметрия мышечного тонуса. О повышенном тонусе можно судить по чрезмерной зажатости и скованности движений малыша, напряжении затылочных мышц, плотно сжатым кулачкам, ножки также согнуты во всех суставах, бедра малыша с трудом удаётся развести в сторону.

Признаки гипотноуса — вялые, слабые движения конечностей, запоздалое развитие возрастных навыков. При принудительном сгибании ручек отсутствует ответная реакция на распрямление, которая должна быть у здорового грудничка. Малыш испытывает трудности при удержании головки из-за ослабленных мышц шеи, устает во время кормления (одна из причин отказа младенца от груди).

Асимметрия мышечного тонуса – состояние, при котором на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряжения мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Мышечная дистония — неравномерный тонус – сочетание гипертонуса (повышенный тонус мышц у ребенка) и гипотонуса.

Асимметрия тонуса и дистония в любом возрасте НЕ является вариантом нормы. Мышечная дистония, лечение которой начато своевременно, приводит к нормализации мышечного тонуса.

Родители могут лишь заподозрить нарушение тонуса по вышеперечисленным признакам, но заключение должен сделать детский врач-невролог после проверки рефлексов и проведения специального диагностического обследования.

Причины и последствия нарушения мышечного тонуса

В большинстве случаев, нарушение тонуса у новорожденных является следствием родовых травм (особенно часто травмируется шейный отдел и головка младенца), или внутриутробных патологий развития. Внешние проявления мышечных нарушений свидетельствует о патологии нервной системы, а это означает, что у детей, если не принять своевременные меры, есть риск возникновения других отклонений в развитии (как физическом, так и интеллектуальном).

Самостоятельно патология не исправляется, и не корректируется с возрастом. Однако применение грамотно составленных схем лечения позволяет восстановить здоровье ребенка.

Диагностика и лечение мышечного тонуса

Метамерный подход в диагностике дает возможность определить уровень поражения нервной системы и провести дифференциальную диагностику.

При исключении серьезных заболеваний ранее начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому врачу-неврологу.

Для детей с изменениями мышечного тонуса в Медицинском центре Берсенева разрабатывается индивидуальная программа лечения. Эта программа включает в себя метамерные виды массажа, специальную лечебную физкультуру и, при необходимости, метамерную рефлексотерапию.

Обратившись в Медицинский центр Берсенева, вы гарантировано получите максимально эффективную врачебную помощь. Опытные специалисты сделают все возможное для устранения серьезной патологии и создания условий для нормального развития ребенка.

Гипертонус у малыша. Что делать? Отвечает педиатр.

Гипертонус — что это? Как он проявляется? Что с этим делать?

Синдром мышечной дистонии — один из самых частых «диагнозов», которые ставят неврологи малышам. Под этим термином понимают нарушение тонуса мышц, проявляющееся как гипотонусом (снижением тонуса мышц), так и гипертонусом (его повышением).

Сегодня в рубрике #leo_expert на вопросы про гипертонус подробно отвечает педиатр Smart mama

Тонус мышц — это норма. Он есть у всех людей. Нужен он для поддержания определенной позы. Младенец в утробе матери находится в позе эмбриона.

После рождения у него наблюдается гипертонус мышц-сгибателей: ноги и руки у малыша находятся в согнутом положении, приведены к туловищу.

Примерно к 3 месяцам самостоятельно проходит гипертонус верхних конечностей, к 4-5 месяцам — нижних конечностей. Это физиологическое состояние для данного возраста, не требующее лечения и коррекции.

Важно отметить, что на первом году жизни можно заметить некоторую односторонность тонуса мышц.

Например, малыш чаще переворачивается в одну и ту же «любимую» сторону, движения рук и ног с одной стороны более активны. Это значит, что с одной стороны тонус выше, чем с другой. Это состояние также является нормой до 1-1,5 лет и связано с особенностями развития головного мозга и проводящих нервных путей.

Массаж и ЛФК в данном случае имеют второстепенную роль, без них тонус все равно станет симметричен по мере развития нервной системы малыша.

Гипертонус — не диагноз. Это симптомокомплекс. Иногда он может свидетельствовать о каком-либо заболевании у малыша, и тогда он называется патологическим.

Основные причины патологического гипертонуса:

родовая травма,
гипоксия внутриутробная или во время родов (в таком случае по Апгар малыш получает не выше 5 баллов, как правило),
порок развития головного/спинного мозга,
внутриутробная инфекция,
определенные генетические заболевания.

Признаки гипертонуса у малыша, которые может заметить мама:

выраженная скованность мышц: чтобы разогнуть конечности требуется усилие взрослого,
ребенок выгибается дугой, голова запрокинута назад,
голова всегда отклонена в одну сторону,
ребенок старше 4 месяцев не раскрывает кисть, чтобы взять игрушку, кисти всегда сжаты в кулак,
ребенок переворачивается всегда через одну сторону (может быть возрастной нормой),
отсутствие освоения двигательных навыков.

Чем опасен гипертонус?

если это физиологическое состояние, то по мере развития малыша гипертонус нивелируется самостоятельно и ничем не грозит в будущем.
если это патологическое состояние, то в исходе наблюдения ребенку будет выставлен определенный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Коррекция гипертонуса проводится при помощи:

массажа (в том числе упражнения на фитболе),
ЛФК (в том числе занятия в бассейне).

Лечение физиотерапией и лекарствами не имеет доказательной базы эффективности и не применяется в мире.

Как видите, поводов для патологического гипертонуса немного, и все они весьма серьезные. При этих состояниях гипертонус никогда не является единственным симптомом, и поэтому оценивать всегда нужно ребенка в целом, и делать это должен только врач.

Желаем здоровья и спокойствия вам и вашему малышу!

Гипертонус у детей: причины, симптомы и лечение

Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц. Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди. В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.

Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу. В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения. Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала. ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.

Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.

Медики выделяют гипертонус следующих типов:

общий, то есть всего организма;
только верхних или нижних конечностей;
по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных

Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев

Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.

Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

гипоксия — длительный период кислородного голодания;
острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
общая интоксикация организма матери;
вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
резус-конфликт между матерью и ребенком.

Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.

Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия. Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы. Главная задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.

Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.

Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов. У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов. Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус

Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи. Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей. Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

остеопатическое лечение повышенного тонуса мышц у младенцев

Двигательная активность человека осуществляется за счет сокращения одной группы мышц и расслабления другой. Мышечную систему контролирует и координирует ЦНС, которая отвечает за связь с головным и спинным мозгом. При нормальном состоянии мышечной ткани наблюдается тонус (остаточное напряжение), не контролируемый волевым и сознательным воздействием. Это позволяет человеку не только совершать произвольные и непроизвольные движения, но также поддерживать положение тела в пространстве. Еще в период пренатального развития ребенок двигается и учится управлять своей мускулатурой. Тонус новорожденного имеет ряд отличий от состояния мышц взрослого, что связано с недостаточной сформированностью нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, большие полушария еще не оказывают регулирующего влияния на нижележащие отделы ЦНС, а пирамидные пути не сформированы. Движения малыша носят обобщенный характер, а повышение тонуса мышц в первые недели после рождения связывают с недостаточной зрелостью коры больших полушарий. Ко второму месяцу жизни возбудимость ЦНС малыша становится такой же, как и у взрослых.

Гипертонус у младенца – это нарушение, которое характеризуется преобладанием тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Чрезмерное напряжение сгибателей обусловлено постоянным напряжением мускулатуры эмбриона: в полости матки руки сжимаются в кулаки, ноги прижимаются к животу, а подбородок к груди. В материнской матке плод может двигаться ограниченно и однообразно, поэтому младенцам намного комфортнее пребывать в положении эмбриона – так ребенок ощущает большее спокойствие и защищенность. Мышцы головы и шеи плода в матке очень напряжены, поэтому после родов голова новорожденного немного откинута назад, конечности согнуты и близко прижимаются к туловищу.

Гипертонус у грудничков встречается у 90% малышей в первые месяцы жизни, однако со временем он проходит самостоятельно. Ребенок растет и адаптируется жить новой среде, а его мускулатура расслабляется, что приводит к появлению произвольных движений. Но у некоторых новорожденных тонус может сохраняться после 4 месяцев, что свидетельствует о нарушении и необходимости соответствующей коррекции. Как правило, это связано с повреждениями нервной системы малыша в период пренатального развития или же непосредственно при родах. В результате повреждения нейронов ЦНС не может нормально транслировать нервные импульсы в мускулатуру для ее нормальной работы. Не стоит пугаться гипертонуса, поскольку нервная система малыша еще полностью не сформировалась, и ее статус поддается коррекции. Главное – своевременно заметить поведение младенца, контролировать его состояние и обращаться к врачу.

Как правило, мышечные напряжения проходят, когда малыш уже активно двигается. Зачастую это происходит к 3-4 месяцам, иногда до полугода. Однако есть дети, у которых оно не проходит – это нарушение и называется гипертонусом.

Назвать гипертонус заболеванием нельзя, однако он является информативным признаком того, что у ребенка есть нарушения и он нуждается в квалифицированной помощи. В таких случаях целесообразно прибегать к остеопатической медицине.

Гипертонус может быть:
· общим, охватывающим весь организм;
· исключительно ног или рук;
· по гемитипу (тонус с одной стороны).
Каждый из них имеет свои особенности и требует соответствующего подхода к лечению.

Гипертонус у новорожденного: основные признаки

Необходимо постоянно наблюдать за поведением грудничка, чтобы обнаруживать нарушения и своевременно их устранять. Родителям стоит наблюдать за малышом и обратиться к специалисту при обнаружении следующих характерных признаков:

· Малыш с 1-2 дня после рождения уже держит головку, а не опускает ее.
· Цикличные срыгивания после еды, общее ухудшение аппетита, кишечные боли.
· Тяжелый короткий сон, во время которого напряжение сохраняется: ручки и ножки плотно прижимаются к груди, голова отводится назад, иногда наблюдаются нервные судороги.
· Головка запрокидывается назад, подбородок и ручки судорожно трясутся во время плача.
· Очень высокая возбудимость малыша, он болезненно реагирует даже на слабые звуки и свет, которые действуют на него как раздражающие факторы.

Однако лечение нарушений часто начинают без глубокой диагностики. Нередко повышенный тонус мускулатуры является не самостоятельным нарушением, а симптомом других заболеваний – ДЦП, врожденных пороков развития мозга, спинальных травм и наследственных патологий.

В таких случаях, помимо указанных признаков, ребенок может иметь и другие неврологические симптомы. Тогда потребуется лечение основного заболевания.

Гипертонус можно обнаружить, просто взяв малыша под руки и поставив на ровную поверхность. Если младенец в 1-2 месяца начинает рефлекторно шагать и ставить стопу полностью, а не идти на цыпочках, это может говорить о повышенном тонусе.

Родителям важно обращать внимание на то, вовремя ли малыш проходит основные этапы развития. К месяцу ребеночек уже начинает ненадолго приподнимать головку, в 2-3 месяца – держать ее вертикально 5 минут и больше. Настораживать должно как слишком позднее появление этого навыка, так и слишком раннее. Если грудничок уже в месяц долго лежит на животе с приподнятой головкой, это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Следует обязательно посетить врача.

В 3 месяца малыш уже начинает переворачиваться на бочок, а полноценный, правильный поворот возможен в 6 месяцев, до этого момента, если малыш поворачивается, то делает это через разгибание головы. Если ребенок осваивает перевороты только через правую или левую сторону, родителям стоит насторожиться. В этом же возрасте естественно снижается физиологический тонус мышц-сгибателей. Поначалу он уменьшается в ручках, а затем и в ножках. Однако данное состояние является нормальным: при отсутствии других жалоб развитие малыша происходит в соответствии с возрастными нормами.

Важным диагностическим критерием гипертонуса у грудничков считается тремор подбородка и/или конечностей малыша. Непроизвольное дрожание не должно сразу пугать, это может считаться нормой в возрасте до 4 месяцев – например, во время крика, продолжительного беспокойства, кормления или перепадов температуры. В таких случаях тремор очень кратковременный и быстро проходит. Однако если дрожание возникает спонтанно и в состоянии покоя, усиливается во время плача и длится долго, это может быть признаком гипертонуса, повышенного внутричерепного давления или высокой судорожной готовности. При таких состояниях грудничка должен обязательно осмотреть невролог и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Выделяют 3 типа гипертонуса:
· Дистонический. Это комбинированный тип, который объединил в себе симптомы гипер- и гипотонуса. При данном типе патологического состояния одни мышечные группы чрезмерно напрягаются, а другие – сильно расслабляются. Руки и ноги с гипотонусом обычно расслаблены, а с гипертонусом – поджаты. Дистония может распространяться на все мышцы.
· Симметричный. Этот тип нарушения проявляется сжиманием кулачков или пальцев на обеих конечностях. Патология может охватывать всю мышечную систему или локализоваться в области рук или ног.
· Асимметричный. Наблюдается сильное напряжение с одной стороны при нормальных симптомах с другой. У малыша имеются характерные клинические признаки, он переворачивается на бок, извивается. Головка практически постоянно повернута в сторону с повышенным тонусом мышц, что сигнализирует о гипертонусе шейных мышц. Если сгибается только одна ножка в положении на спине, это свидетельствует о высоком тонусе другой ножки. При наличии асимметричного гипертонуса он поворачивает корпус в сторону с избыточным тонусом, а туловище будет изгибаться дугой.
Только симметричный тонус является физиологической нормой, все остальные состояния относятся к патологиям.

Причины гипертонуса

Развитие гипертонуса возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, родов или же в первые недели после них. Во время пренатального периода малышу могут навредить:

· продолжительная гипоксия – недостаточное поступление кислорода;
· острые инфекционные болезни, которые перенесла беременная мать;
· злоупотребление матерью алкоголем, спиртными напитками, наркотиками;
· тонус матки, токсикоз и угроза выкидыша;
· гемолитическая болезнь малыша, вызванная резус-конфликтом матери и плода;
· перинатальная энцефалопатия;
· генетически нарушения;
· патологии развития головного или спинного мозга.

Неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессовые ситуации, инфекции, повышенное внутричерепное давление, травмы в постнатальном периоде могут привести к патологическим нарушениям. Причиной гипертонуса часто становятся тяжелые, стремительные или же слишком продолжительные роды, а также обвитие плода пуповиной. Родовые травмы могут нарушить функционирование центральной нервной системы грудничков и вызвать различные нарушения.

Голова малыша немного больше диаметра родовых путей матери, а поскольку некоторые участки костей черепа мягкие, она может меняться. Любое препятствие или задержка вызывает механические повреждения черепной коробки, что приводит к нарушению кровообращения в структурах головного мозга и гипоксии. Также может повышаться внутричерепное давление.

К гипертонусу приводят не только родовые, но и физические травмы в более позднем возрасте. Любое травматическое воздействие способно вызывать миотатический рефлекс – он приводит к увеличению мышечного тонуса для защиты от потенциальных повреждений (это природный защитный механизм организма). Так, при хлыстовых травмах шейного отдела мышцы шеи сокращаются для того, чтобы обездвижить позвоночник. Эти же реакции возможны с мышцами грудного или поясничного отдела.

В остром периоде травмы наличие гипертонуса является нормой, поскольку он предотвращает повторный травматизм позвонков, дисков, связочного аппарата.

Повышенный тонус может возникать и при стрессах. Даже негромкий резкий крик или испуг грудничка часто приводит к гипертонусу следующих мышц:
· затылочной;
· верхней трапециевидной;
· ромбовидной;
· икроножной;
· квадратной поясничной.

Из-за гипертонуса часто возникают болезненность в сдавленных кровеносных сосудах, а также лимфатические и капиллярные застои. Ведь именно здесь накапливаются метаболиты – продукты клеточного обмена.

Чем опасен гипертонус

Гипертонус может быть вызван нарушениями ЦНС. Без адекватного лечения подобные отклонения усугубляются и развиваются со временем: поначалу у грудничков наблюдаются нарушения двигательной активности, затем проявляются проблемы с мелкой и крупной моторикой, координацией движений, речевыми функциями. Возможны нарушения походки и осанки, задержки развития. Все это свидетельствует о том, что повышение физиологического тонуса грудничков требует особого контроля со стороны родителей. Вовремя обнаруженные нарушения и их этиологические факторы, а также последующая корректная терапия – залог хорошего здоровья и нормального развития малыша.

Патологически высокий тонус мышц мешает гармоничному развитию ребенка, задерживает темпы двигательного развития (грудничок начинает поздно переворачиваться, ходить, сидеть). Нарушается формирование костно-мышечного аппарата, что в будущем портит походку и вызывает другие патологические изменения. Гипертонус также может говорить о наличии серьезных неврологических патологий, которые очень важно обнаружить и устранить на ранних стадиях.

Лечение повышенного физиологического тонуса грудничка

Гипертонус – достаточно часто встречающееся нарушение у малышей, однако опытный педиатр и детский невролог могут легко его обнаружить. Иногда повышение физиологического тонуса проходит самостоятельно в 4-5 месяцев. Помимо основной симптоматики, специалисты изучают следующие рефлексы малыша (в случае нормального развития они сами исчезают к указанном возрасту):

· Шаговый рефлекс. В вертикальном положении ребенок начинает шагать на ровных поверхностях.
· Опорный. Грудничок ставит ногу на всю ступню, а не на пальчики.
· Рефлекс симметрии/асимметрии. В положении лежа на спине, когда подбородок прижат к груди, ноги малыша разгибаются, а руки сгибаются. При наклоне головки вправо сгибаются левые конечности, а влево – правые.
· Тонический. В положении на животе ручки и ножки согнуты, а в положении на спине – выпрямлены.

Зачатую педиатр назначает малышам с повышенным физиологическим тонусом комплекс процедур, которые всего лишь устраняют основную симптоматику, но он не находит истинных причин нарушения и не решает проблему. Ни медикаментозное лечение, ни ароматерапия, ни физиотерапевтические процедуры в качестве монотерапии не воздействуют на причины патологии, поэтому наиболее эффективным лечением считается остеопатическое. Остеопаты рассматривают организм как единое целое, в котором все органы и системы взаимосвязаны. Они могут лечить одну систему, при этом работая с другой, обнаруживая причину патологических изменений. Пальцы остеопата очень чувствительны и восприимчивы, а манипуляции чрезвычайно мягки и аккуратны. Поэтому остеопатическое воздействие является безопасным, безболезненным и эффективным при гипертонусе. Специалист обеспечит нормальную и полноценную работу не до конца сформировавшейся нервной системы ребенка.

При составлении программы терапии врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Особенности остеопатической коррекции

Снижение кровотока вызвано, как правило, механическими факторами. Мозг ребенка растет и развивается очень быстро, при таких темпах важно устранить гипертонус на самых ранних стадиях. Это обусловлено еще и тем, что чем младше грудничок, тем мягче его кости, и тем легче бороться с механическими факторами. Врачи клиники «Качество жизни» успешно устраняют проблему, что создает условия для нормального роста и развития ребенка в соответствии с возрастными нормами.

Остеопатия рассматривает повышенный физиологический тонус как нарушение работы спинного и головного мозга. Это приводит к тому, что мышцы получают избыточную стимуляцию, в результате чего происходит их гиперфункция. Гипертонус может затрагивать как отдельные группы мышц, так и всю мускулатуру тела, что наблюдается при ДЦП.

Остеопатическое лечение в нашей клинике направлено на:
· балансировку костей черепа;
· устранение напряжений с твердой оболочки и полушарий;
· снятие мышечных напряжений;
· обеспечение полноценного функционирования нервной системы.
Это позволяет полностью нормализовать физиологический тонус малыша.

Первый год жизни ребенка является наиболее эффективным для лечения неврологических нарушений, в том числе гипертонуса, поэтому начинать терапию следует как можно раньше. Однако наши остеопаты устранят повышенный тонус даже в случае позднего обращения.

Остеопатическая коррекция гипертонуса не вызывает у новорожденного боли и дискомфорта, поэтому абсолютно безопасна. Положительный эффект будет заметен уже после 1-2 сеансов, у малыша улучшится не только тонус мышц, но и аппетит, сон, нормализуются пищеварительные процессы. Опытный остеопат запускает важные механизмы саморегуляции организма, которые корректируют работу мозговых центров и обменных процессов между ними.

Мы предлагаем:
· Индивидуальные программы лечения. При разработке стратегии учитываются физические особенности не только ребенка, но и матери. Во внимание принимается характер беременности, сложности во время вынашивания, наличие сопутствующих нарушений, общее состояние здоровья.
· Курацию после терапии. Лечащий специалист всегда на связи, контролирует результаты проведенной терапии, предоставляет рекомендации по поддержанию здоровья при гипертонусе.

После проведенной терапии разрабатываем индивидуальные комплексы упражнений для самостоятельных занятий с малышом с гипертонусом, если есть такая необходимость.

При составлении программы лечения врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Организм малыша является совершенной системой, которая стремится к тому, чтобы быть здоровой. Задача остеопата – активировать и направить процессы саморегуляции, чтобы малыш мог самостоятельно поддерживать баланс, а родители смогли выполнять врачебные рекомендации. Методы остеопатической коррекции, применяемые в нашей клинике, создают синергетический эффект, который обеспечивает прекрасные результаты в устранении повышенного тонуса у малышей любого возраста. Нашей задачей является не назначить ребенку максимум процедур, а предложить из широкого спектра возможностей остеопатической медицины именно, те, которые ему действительно нужны. Мы лечим, а не залечиваем, делаем это безопасно, эффективно и комфортно.

Помимо остеопатического лечения, в комплексной терапии применяются и другие методики. Так, вода является идеальной средой, в которой полностью расслабляются мышцы и связки. Поэтому уже в 1 месяц новорожденных можно купать в большой ванне.

Можно научить его плавать на спине и на животе в ванне. Когда ребенок подрастет, можно начать посещать с ним бассейн. Чрезвычайно полезны и травяные ванночки.

Для этого можно использовать специальные сборы для малышей или отвары шалфея, пустырника, брусники, корня валерианы. Ванночка должна быть теплой, разные отвары можно чередовать с однодневными перерывами.

Заключение

Остеопатия наиболее эффективно устраняет гипертонус у малышей. Методы остеопатической диагностики позволяют выявить причины развития повышенного тонуса и воздействовать на них без медикаментов и операций. Это воздействие очень мягкое и комфортное, оно улучшает кровоснабжение и питание головного мозга. Остеопаты выявляют заболевание на самых ранних стадиях, что при своевременном вмешательстве позволяет избежать осложнений. Остеопатические методы безболезненно устраняют причины нарушения кровоснабжения мозга, снимают мышечное напряжение, улучшают общее состояние грудничка.

Родителям следует прислушиваться к рекомендациям специалиста, однако самолечение недопустимо, поскольку врач-остеопат совершает очень мягкие и деликатные манипуляции с ребенком, которые требуют специальных знаний, особых навыков и высокой квалификации. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая, однако заметные улучшения у грудничка наблюдаются уже после 1-2 сеансов у наших остеопатов.

Мышечный тонус или гипертонус мышц у новорожденного | Мамоведия

Мышечный тонус или гипертонус мышц — диагноз, который не редко ставится каждому второму новорожденному. Это принято считать патологией или нормой? В чем опасность тонуса мышц для дальнейшего развития ребенка? Как с ним бороться? Давайте попробуем найти ответы на все эти вопросы.

Что означает понятие тонус мышц у малыша?

Само понятие тонус означает состояние длительного напряжения мышечной ткани, что не сопровождается утомлением. Согласно статистике, 9 из 10 малышей рождаются с нарушенным мышечным тонусом, и чаще всего в сторону повышения. Причиной этому является то, что малыш все время находился в утробе матери в позе эмбриона, ручки и ножки были прижаты, у малыша не было возможности активно двигаться внутри. Поэтому, присутствие мышечного тонуса при рождении считается нормой.

Случается и пониженный мышечный тонус, но гораздо реже, чем повышенный, при этом малыш малоподвижен, вялый, при перекладывании на животик не предпринимает попыток поднять голову, когда ножки раздвинуты, малыш ими практически не двигает.

По мере того как растет малыш, тонус мышц приходит в норму, однако если наблюдаются следующие признаки, то стоит незамедлительно показать малыша врачу:

ребенок беспокойно себя ведет, мало спит и сон не глубокий
во время сна тело малыша не расслабляется полностью, ручки зажаты в кулачки, ножки сомкнуты
постоянное срыгивание после кормления
частая дрожь в подбородке при плаче
раздраженная реакция на тихие звуки и не яркий свет
часто запрокидывает голову назад и выгибается

Малыши с повышенным тонусом с рождения очень зажаты и напряжены. Некоторые родители удивляются, как малыш в месяц уже может некоторое время подержать головку. Причина этому чрезмерный тонус мышц шеи малыша. Повышенный тонус бывает также в ножках, при разведении ножек малыша в стороны, чувствуется сильное сопротивление, требуется усилие, что бы это сделать. Также при проверке рефлексоопоры, ребенок, как правило, опирается на цыпочки, автоматическая ходьба будет с перекрестом стоп.

Чем опасен тонус мышц и как с ним бороться?

Опасностью для малыша при наличии мышечного тонуса (или гипертонуса) является задержка темпов двигательного и физического развития. Если не определить тонус своевременно и не начать лечить его, то в силу скованности своих движений, мылыш не может активно двигаться за игрушкой, не может переворачиваться вовремя, не может сгруппироваться что бы сесть правильно, как результат все двигательные навыки развиваются с отставанием. Движения начнут его быстро утомлять, а при ходьбе может возникнуть неправильное распределение центра тяжести (запрокидывание туловища назад). Также возможно нарушение общего состояния: мышцы чрезмерно напряжены, и как результат это приводит к излишнему возбуждению малыша, плохому сну, срыгиванию после 6 мес.

Несмотря на врожденный тонус мышц у малышей, это не столь опасно и порой лечить даже не нужно. Важно, просто следить за ребеночком, делать обычные домашние массажи, заниматься плаванием, делать гимнастические упражнения, успокаивающие травяные ванночки, все это вполне способно решить имеющееся проблемы со здоровьем. Как правило, таких процедур бывает достаточно, что бы понизить повышенный мышечный тонус, повысить пониженный, кроме этого физические упражнения благоприятно влияют на общее состояние малыша.

Но если тонус сильно повышен и домашние процедуры не помогают, то тогда нужны профессиональные массажи, после них в основном, ответ мышц наступает через 2-3 недели и видно улучшение. Очень важно не заканчивать начатого лечения на пол пути и не прерывать его, даже если показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки тонуса исчезли. Иногда назначают парафинотерапию, согревающие процедуры на стопы, голени, и очень редко медикаментозное лечение.

А если ко всем процедурам добавить мамину любовь и нежные ласковые объятия, то скорейшее снятие мышечного тонуса и выздоровление вам гарантировано.

Видео и описание педиатрического неврологического осмотра: Новорожденный> Нормальный


Поведение Этот 5-дневный младенец находится в состоянии бодрствования и покоя. У него есть спонтанные движения, которые имеют плавное плавное движение и не являются чрезмерными, отрывистыми или асимметричными. Он, кажется, внимателен к среда.Он пытается устроиться и успокоиться, сосая на кулаках, что является благоприятной поведенческой реакцией. Когда яркий свет направлен к его глазам, у него есть определенная реакция, которая состоит из мигания и избегания света. С повторным раздражением там это привыкание, ослабленная реакция на раздражитель. Он отвечает на звук, успокаиваясь и даже поворачиваясь, — это голова и глаза к звуку. Приведенные выше наблюдения соответствуют психическому статусу ребенка и взрослому. экзамен.

Черепные нервы Обследование функции черепных нервов ребенка часто достигается наблюдением за спонтанной активностью. Во время плача движение лица (Cranial Nerve 7) наблюдается на предмет полноты или асимметрии. Качество и сила крика — это взгляд на черепные нервы. 9 и 10 функционируют.При сосании и глотании оцениваются черепные нервы 5, 7, 9, 10 и 12, потому что все эти черепные нервы участвуют в это сложный акт. Движение глаз (черепные нервы 3, 4 и 6) можно оценить с помощью вестибулоокулярного рефлекса (маневр кукольного глаза). Когда голова повернута, наблюдается сопряженное движение глаз в противоположную сторону. Проверка реакции ребенка на свет (черепной нерв 2) и звук (Черепной нерв 8) также помогает при обследовании черепных нервов.Зрачок световой рефлекс, роговичный рефлекс, рвотный рефлекс и глазное дно обследование так же, как экзамен для взрослых.

Тонус — поза покоя Для доношенных новорожденных поза покоя — сгибание. конечностей, при этом конечности плотно приведены к туловищу.После первых нескольких дней жизни конечности все еще преимущественно в согнутом положении, но они не так сильно сведены, как в первые 48 часов жизни.

Тонус — Тонус верхних конечностей Оценка двигательной функции верхних конечностей начинается с пассивного диапазона движений.Это делается путем вращения каждой конечности. в плече, локте и запястье, чувствуя сопротивление и диапазон движения. Слишком низкое или слишком большое сопротивление отражает гипотонию или гипертония. Дальнейшее тестирование помогает лучше определить тон и любой тон аномалии.

Тонус — вытяжение за руку Растяжение за руку выполняется, когда ребенок лежит на спине позиция.Обхватывают запястье и вытягивают руку до тех пор, пока плечо немного не по коврику. Должно быть сохранено некоторое сгибание в локоть. Полное разгибание в локтевом суставе наблюдается при гипотонии.

Тонус — отдача руки Отдача руки проверяет тонус и действие бицепса.В руки согнуты на груди в течение нескольких секунд, затем быстро расширили и выпустили. Руки должны вернуться в согнутые позиция. У младенца с гипотонией будет медленная неполная отдача. Асимметрия на эту реакцию с отсутствием отдачи можно было бы увидеть с помощью винтов Эрба или паралич плечевого сплетения.

Тон — знак шарфа Тонус плечевого пояса оценивают по руку ребенка и потянув руку к противоположному плечу, как шарф.Рука не должна выходить за плечо, а локоть должен не пересекайте среднюю линию груди.

Тон — положение руки Новорожденный рука ребенка зажата в кулак с согнутыми пальцами над большим пальцем. Рука должна открываться периодически и не всегда держаться в сжатом положении.Потирание локтевой части руки или прикосновение к тыльной стороне руки часто вызывает разгибание пальцев. В течение первых 1-2 месяцев жизни рука ребенка становится более открытым. Сохранение сжатой руки — признак поражения верхнего мотонейрона. у младенца.

Тон — тон нижних конечностей Оценка двигательной функции нижних конечностей начинается с пассивного диапазона движений.Это делается путем сгибания бедер, затем отведение и приведение бедер. Затем согните и разогните бедра, колени и щиколотки. Дальнейшее тестирование помогает лучше определить тон и любые отклонения тона.

Тонус — вытяжение за ногу Растяжение ноги осуществляется путем удержания ноги за лодыжку.Нога тянется вверх до тех пор, пока ягодица не начнет отрываться от мат. Колено должно оставаться согнутым под углом. Полное разгибание колена при небольшом сопротивлении натягиванию за ногу — признак гипотонии.

Тон — отдача ноги Чтобы проверить отдачу ноги, ноги полностью согнуты на живот на несколько секунд, затем ноги быстро разгибаются и расслабляются.Ноги должны вернуться в согнутое положение. Ноги, которые остались расширенный может быть вызван либо гипотонией, либо ненормальным тонусом разгибателей.

Тон — подколенный угол Подколенный угол — это оценка тона мышц подколенного сухожилия.Это делается по одной ноге за раз. Бедро сгибается на животе одной рукой, а затем другой рукой выпрямляется ногу, надавливая на заднюю часть лодыжки, пока не почувствуете твердое сопротивление к движению. Угол между бедром и ногой обычно составляет около 90 градусов. Разгибание ноги более чем на 90–120 градусов приведет к быть замеченным при гипотонии.

Тон — от пятки до уха Держа ножку ребенка в одной руке, нарисуйте ногу к уху, чтобы увидеть, какое сопротивление есть при маневре.Стопа должна доходить примерно до уровня груди или плеча, но не на уровне плеч. полностью до уха. Если ступню можно подвести к уху, то там это гипотония.

Тон — Тон шеи Тон шеи можно оценить пассивным вращением голова к плечу.Подбородок должен поворачиваться к плечо, но не дальше плеча. Если подбородок выходит за пределы плеча затем возникает гипотония мышц шеи, связанная с плохой контроль головы.

Тонус — отставание головы Начиная с положения лежа на спине, ребенка тянет за руки в положение сидя.Наблюдаются голова и руки. во время маневра. Руки должны оставаться частично согнутыми в локтях. и голова может отставать от туловища, но не должна сгибаться полностью назад. Когда малыш находится в сидячем положении, голова должна быть в состоянии прийти в вертикальное положение хотя бы на несколько секунд перед падение вперед или назад.

Тонус — Контроль головы Сила и тонус разгибателей шеи могут быть испытание: ребенок сидел и согнул шею таким образом, чтобы подбородок ребенка на груди.Ребенок должен уметь приносить голову в вертикальное положение. Сгибатели шеи можно проверить, выполнив голова в вытянутом положении в положении сидя. Ребенок должен уметь приводить голову в вертикальное положение. Эти тесты продление теста на отставание головы и делаются одновременно.

Позиции — лежа В положении лежа ребенок должен иметь возможность вытягиваться шею до точки, где голова может поворачиваться из стороны в сторону.Когда руки вытянуты по бокам туловища, ребенок должен уметь чтобы вывести их вперед в согнутом положении. Ягодицы должны быть несколько приподнят, потому что бедра согнуты и сведены. Ребенок, который плоский на коврике и не может поворачивать голову вперед-назад — низкий тон и слабость.

Положения — вентральная подвеска Ребенок находится в положении лежа, подвешен в воздухе за руку, расположенную под грудью.Ребенка наблюдается положение головы, спины и конечностей. Голова должна оставаться в той же плоскости, что и спина. Спина должна оказывать некоторое сопротивление сила тяжести, а не просто накинуть руку на грудь. Конечности должен поддерживать некоторый тонус сгибания и не свисать при разгибании. Брюшной подвеска — очень хороший способ оценить шею и туловище ребенка тон.

Положения — вертикальное подвешивание Экзаменатор держит ребенка в вертикальном положении положение с отрывом ног от земли, поместив руки под руки и вокруг груди.В этом положении ребенка следует подвешивать без ускользает из рук экзаменатора. Если есть плечевой пояс слабость руки будут вытянуты вверх, и экзаменатору придется изменить положение их хватка за ребенка, чтобы ребенок не выскользнул из их рук. Это похоже на попытку удержать скользкую рыбу.

Рефлексы — рефлексы глубоких сухожилий Проверка рефлексов глубоких сухожилий важна часть неврологического осмотра новорожденного.Они могут быть технически сложными делать. Во-первых, используйте рефлекторный молоток, а не палец или стетоскоп. В идеале ребенок находится в состоянии спокойной настороженности, голова находится посередине. Повернутая набок голова может усилить тон и рефлексы на этом. боковая сторона. Я обычно начинаю с коленного рефлекса, потому что его легче всего получить. Возьмите ногу рукой под колено, а ногу примерно на угол в колене 90 градусов. Затем ударьте по сухожилию надколенника рефлекторный молоток, использующий маятниковое действие, а не рубящее действие. Перестановка ногу и попробуйте несколько раз, если у вас возникли проблемы с коленным рефлексом. Далее перехожу к рывку голеностопного сустава. Если я не могу толкнуть лодыжку обычным способом я кладу кончики пальцев на подошвенную поверхность из стопу, слегка согните стопу, затем ударьте тыльной стороной моих пальцев. Для двуглавого рывка согните руку в локте, сухожилие двуглавой мышцы плеча, затем ударьте большим пальцем маятниковым движением. Из-за преимущественно сгибательный тонус новорожденного, редко можно получить трицепс толчок. Гораздо важнее отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. обнаружение, чем гиперрефлексия у новорожденного. Нормальный новорожденный может иметь гиперрефлексия и все равно будет в норме, если тон в норме, но отсутствует рефлексы, связанные с низким тонусом и слабостью, соответствуют нарушение нижних мотонейронов. Сохраненные или усиленные рефлексы, связанные с участием низкий тонус — признак того, что называется центральной или церебральной гипотонией Причина — поражение верхнего мотонейрона.

Рефлексы — подошвенный рефлекс Нормальный ответ на поглаживание латерального движения. аспект подошвенной поверхности стопы — продолжение большого пальца стопы и другие пальцы ног обмахиваются веером. Если стимул переносится через подушечка стопы, тогда возникнет хватательный рефлекс и пальцы ног будут подошвенное сгибание.Поднимающиеся пальцы ног или «знак Бабинского» — это нормально. у младенца и может присутствовать в течение первого года жизни из-за неполная миелинизация кортикоспинальных трактов.

Примитивные рефлексы — сосание, корень У ребенка должна быть сильная скоординированная сосательный рефлекс с хорошим очищающим действием языка.Там должен быть сопротивление вытаскиванию соски. Корневой рефлекс получается нежно поглаживая щека к губам. Ребенку следует открыть рот в сторону раздражитель и поверните голову, чтобы зацепиться за объект.

Примитивные рефлексы — Моро Рефлекс Моро получается, удерживая голова и плечи ребенка оторваны от коврика, руки удерживаются сгибание на груди.Экзаменатор внезапно позволяет голове и плечам откиньтесь на несколько дюймов, отпуская руки. Оружие должно полностью отвести и разогнуть, затем вернуться к средней линии с открытой рукой а большой и указательный пальцы образуют С-образную форму. An отсутствует или неполный Моро наблюдается в поражениях верхних мотонейронов. Асимметричный Моро чаще всего встречается при поражении плечевого сплетения. Плечевое сплетение паралич на стороне плохо отведенной руки.

Примитивные рефлексы — Галант Рефлекс Галанта (изгиб туловища) получается путем помещения ребенка в брюшную подвеску, а затем поглаживания кожа с одной стороны спины. Туловище и бедра ребенка должны качнуться в сторону раздражителя.

Примитивные рефлексы — шагание Достигается шаговый или ходячий рефлекс удерживая ребенка вертикально над ковриком так, чтобы подошва ступни касалась коврик. Это инициирует реципрокное сгибание и разгибание ног. и похоже, что ребенок ходит.

Примитивные рефлексы — хват Размещение пальца экзаменатора в ладонь руки или подошва стопы вызовут сгибание и хватание пальцев рук или ног. Следует избегать прикосновения к спине. руки, вызывая хватательный рефлекс из-за стимуляции назад руки вызывает рефлекс раскрытия руки.С двумя конкурирующими рефлексы, хватательная реакция будет неполной или непоследовательной. Вы действительно можете увидеть, как это происходит с ребенком, которого обследуют. В Хватательный рефлекс можно усилить, прикладывая тягу к руке.

Форма головы и швы Голова должна быть тщательно осмотрена как деталь неврологического осмотра.Возможна лепка головы, которая ожидаемое открытие у новорожденного. Пальпируйте швы и контуры передний и задний роднички.

Окружность головы Очень важно измерить окружность головы, который иногда называют OFC (затылочно-лобная окружность) потому что измерение получается путем размещения рулетки вокруг наиболее заметный аспект лобной и затылочной костей.Большинство точные измерения получаются с помощью пластиковой рулетки, а чем бумажная рулетка, потому что бумага может растягиваться. Окружность головы измерение должно быть нанесено на стандартизированную диаграмму роста головы для соответствующий пол.

Видимая масса содержит диспластический спинной мозг, а также мозговые оболочки, нервные корешки и спинномозговую жидкость.

Как и в случае с этим пациентом, поясничный отдел позвоночника является наиболее частой локализацией этой аномалии.

Когда этот диагноз ставится пренатально, обычно рекомендуется кесарево сечение, а роды планируются в месте, где есть детский нейрохирург и отделение интенсивной терапии 3-го уровня.

При родах дефект можно защитить стерильной марлей, пропитанной физиологическим раствором, накрыть полиэтиленовой пленкой, а младенца держать в положении лежа на боку или на животе.

Младенцы с этим заболеванием часто имеют связанные аномалии; Мальформация Арнольда Киари, вывих бедра, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и слабость нижних конечностей — все это общие сопутствующие заболевания.

Чтобы латексная чувствительность не стала проблемой, следует использовать только перчатки и расходные материалы без латекса.

фото Juin Kong, MD

Слух, зрение и другие органы чувств вашего ребенка: 2 месяца (для родителей)

Каждую минуту, когда они просыпаются, младенцы воспринимают виды, звуки, запахи и ощущения от мира вокруг них.Хотя может потребоваться время, чтобы понять, что означает вся эта информация, ваш ребенок все равно может находить радость и утешение в знакомых лицах, голосах и ощущениях повседневной жизни.

Что может видеть мой ребенок?

Младенцы рождаются очень близорукими, что означает, что они лучше всего видят с близкого расстояния. Но к концу 3 месяцев они могут следовать за движущимся объектом, их больше интересуют формы и узоры, и они могут различать знакомые лица даже на расстоянии. Человеческие лица — одна из их любимых вещей, на которую они смотрят, особенно на собственное лицо или лицо родителей.Установите зеркало для детской кроватки на уровне глаз ребенка и посмотрите, как он наблюдает за собой.

Цветовое зрение вашего ребенка также развивается, поэтому яркие настенные ковры или игрушки помогут развить у вашего малыша способность различать цвета. А вот мягкие пастельные тона сложно оценить ребенку — о чем следует помнить, покупая игрушки и книги.

К этому или следующему месяцу координация глаз вашего ребенка улучшится настолько, что он сможет следить за движущимся объектом.К 3 месяцам он или она может начать тянуться к предметам и смахивать их — это начало зрительно-моторной координации.

Вашему малышу будет приятно смотреть из коляски или переноски, пока вы гуляете по району или торговому центру. Укажите на достопримечательности, позволяя ребенку задерживаться на том, что бросается в глаза. Помните, весь мир — это классная комната вашего ребенка, и здесь есть на что посмотреть.

Что может слышать мой ребенок?

Ваш ребенок слышит звуки еще в утробе матери.Сердцебиение матери, бульканье ее пищеварительной системы и даже звуки ее голоса и голоса других членов семьи являются частью мира ребенка до рождения. После рождения ребенка звуки внешнего мира становятся громкими и отчетливыми.

Вашему ребенку нравится слышать ваш голос, поэтому говорите, лепечите, пойте и ворковайте подальше. Воспользуйтесь преимуществом собственного «разговора» вашего ребенка, чтобы «поговорить». Если вы слышите, как ваш ребенок издает звук, повторите его и подождите, пока он или она издаст еще один звук.Вы преподаете своему ребенку ценные уроки о тоне, ритме и по очереди, когда разговариваете с кем-то другим.

Младенцы этого возраста, кажется, лучше всего реагируют на повышенный голос, поэтому большинство людей естественным образом повышают высоту голоса и преувеличивают свою речь, когда разговаривают с младенцем. Это нормально — исследования показали, что детский лепет не задерживает речевое развитие. Фактически, ответ вашему ребенку стимулирует речь. Не стесняйтесь добавлять в детский лепет обычные взрослые слова и тон.Может показаться, что это рано, но вы готовите почву для первых слов вашего ребенка.

Помимо голосов, вашему ребенку, вероятно, понравится слушать музыку (играть в разные стили), а также его могут очаровать обычные звуки жизни. Держите ребенка рядом, пока вы гремите сковородой во время приготовления ужина, и позвольте ему или ей сесть в детское кресло в пределах слышимости старших братьев и сестер, смеющихся и играющих. Детские погремушки и музыкальные мобильные — еще один хороший способ стимулировать слух вашего ребенка.

Вероятно, ваш ребенок прошел проверку слуха перед выпиской из больницы (в большинстве штатов это требуется).В противном случае или если ваш ребенок родился дома или в родильном доме, важно как можно скорее пройти проверку слуха. Большинство детей, рожденных с потерей слуха, можно диагностировать с помощью проверки слуха.

Что может почувствовать мой ребенок на вкус и запах?

Ваш ребенок чувствует вкус и запах и предпочитает сладкий вкус горькому. Например, ребенок захочет сосать бутылочку с подслащенной водой, но отвернется или заплачет, если ему по вкусу дать что-то горькое или кислое.Точно так же младенцы будут обращать внимание на запахи, которые им нравятся, и отворачиваться от неприятных запахов.

Хотя предпочтение отдается сладкому, вкусовые предпочтения будут развиваться в течение первого года. Фактически, исследования показывают, что диета матери может влиять на вкус ее грудного молока. Эти первые ароматы могут впоследствии помочь сформировать вкусовые предпочтения. Например, мать, которая ела острую пищу во время кормления грудью, скорее всего, родит ребенка, который вырастет и будет отдавать предпочтение острой пище.

На данный момент грудное молоко или смесь полностью удовлетворят вашего ребенка.

Почему так важно прикосновение?

Пройдет совсем немного времени, и ваш ребенок будет тянуться ко всему и трогать все подряд. Но теперь ваш ребенок зависит от вашего прикосновения. Младенцы знают, что их любят и о них заботятся, когда их держат, обнимают и целуют.

И пусть это будет весело. Ваш ребенок будет радостно реагировать на игру «Этот поросенок», когда вы дотронетесь до его пальцев на ногах или пальцах. Представьте различные текстуры и температуры: мягкость пера, твердость деревянного бруска, ощущение прохлады окна зимой.Когда младенцы чувствуют окружающий мир, они узнают о жизни.

Если вы беспокоитесь

Если вы хотите немного убедиться в том, что органы чувств вашего ребенка работают нормально, вы можете провести ненаучное тестирование для себя.

Например, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, обратите внимание, внимательно ли он смотрит на ваше лицо. Ваш ребенок следует за движущимися объектами? У вашего ребенка может появиться косоглазие, когда он пытается посмотреть на что-то вблизи. Это нормально в первые несколько месяцев.Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка глаза выкручиваются или выкручиваются.

Если вас беспокоит слух вашего ребенка, задайте себе следующие вопросы:

Ребенок вздрагивает от неожиданного звука?
Реагирует ли ребенок на звук моего голоса, даже если он или она меня не видит? (В ответ ваш ребенок может повернуться к вашему голосу, перестать плакать, улыбнуться или взволноваться и пошевелить руками и ногами.)
Реагирует ли ребенок на музыку и другие звуки в вашем окружении?

Если вас все еще беспокоит слух или зрение вашего малыша, поговорите со своим врачом.Чем раньше будут обнаружены проблемы со зрением и слухом, тем лучше их можно будет вылечить.

Детский церебральный паралич — симптомы и причины

Обзор

Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на движения и мышечный тонус или позу. Это вызвано повреждением незрелого, развивающегося мозга, чаще всего до рождения.

Признаки и симптомы появляются в младенчестве или дошкольном возрасте. В целом церебральный паралич вызывает нарушение движений, связанное с преувеличенными рефлексами, вялостью или спастичностью конечностей и туловища, необычной осанкой, непроизвольными движениями, неустойчивой ходьбой или некоторыми их сочетаниями.

Люди с церебральным параличом могут иметь проблемы с глотанием и обычно имеют дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном и том же объекте. У них также может быть уменьшен диапазон движений в различных суставах своего тела из-за жесткости мышц.

Причины церебрального паралича и его влияние на функции сильно различаются. Некоторые люди с церебральным параличом могут ходить; другим нужна помощь. У некоторых людей есть умственная отсталость, а у других нет. Также могут присутствовать эпилепсия, слепота или глухота.Детский церебральный паралич — это пожизненное заболевание. Лекарства нет, но лечение может помочь улучшить функцию.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Признаки и симптомы церебрального паралича могут сильно различаться от человека к человеку. Детский церебральный паралич может поражать все тело или ограничиваться в основном одной или двумя конечностями или одной стороной тела. Как правило, признаки и симптомы включают проблемы с движением и координацией, речью и питанием, развитием и другими проблемами.
Движение и координация
Жесткие мышцы и повышенные рефлексы (спастичность), наиболее распространенное двигательное расстройство
Вариации мышечного тонуса, например, слишком жесткая или слишком гибкая
Жесткие мышцы с нормальными рефлексами (ригидность)
Нарушение равновесия и мышечной координации (атаксия)
Тремор или непроизвольные судорожные движения
Медленные извивающиеся движения
Отдавая предпочтение одной стороне тела, например, тянуться только одной рукой или волочить ногу при ползании
Затруднения при ходьбе, например, ходьба на пальцах ног, походка пригнувшись, походка, похожая на ножницы, со скрещенными коленями, широкая походка или асимметричная походка
Проблемы с мелкой моторикой, например, застегивание пуговиц или сбор посуды
Речь и прием пищи
Задержка речевого развития
Затруднения при разговоре
Затруднения с сосанием, жеванием или едой
Чрезмерное слюнотечение или проблемы с глотанием
Развитие
Задержки в достижении основных этапов развития двигательных навыков, таких как сидение или ползание
Трудности в обучении
Умственная отсталость
Отсроченный рост, в результате чего размер меньше ожидаемого
Другие проблемы
Повреждение головного мозга может способствовать возникновению других неврологических проблем, таких как:
Судороги (эпилепсия)
Нарушение слуха
Проблемы со зрением и аномальные движения глаз
Ненормальные ощущения прикосновения или боли
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, включая запор и недержание мочи
Психические расстройства, такие как эмоциональные расстройства и поведенческие проблемы
Заболевание головного мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.Однако по мере взросления некоторые симптомы могут становиться более или менее очевидными. А укорочение и ригидность мышц могут ухудшиться, если не лечить агрессивно.
Когда обращаться к врачу
Важно как можно скорее получить диагноз двигательного расстройства или задержки в развитии вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу эпизодов потери сознания или необычных движений тела или мышечного тонуса, нарушения координации, затрудненного глотания, дисбаланса глазных мышц или других проблем развития.
Причины
Детский церебральный паралич возникает в результате аномального развития мозга или повреждения развивающегося мозга. Обычно это происходит до рождения ребенка, но может произойти при рождении или в раннем младенчестве. Во многих случаях причина неизвестна. Многие факторы могут привести к проблемам с развитием мозга. Некоторые включают:
Мутации гена , которые приводят к генетическим нарушениям или различиям в развитии мозга
Материнские инфекции , поражающие развивающийся плод
Инсульт плода, нарушение кровоснабжения развивающегося мозга
Кровотечение в мозг В утробе матери или новорожденного
Инфекции младенцев , вызывающие воспаление в головном мозге или вокруг него
Травма головы у младенца, например, в результате автомобильной аварии, падения или физического насилия
Недостаток кислорода в головном мозге, связанный с тяжелыми родами или родами, хотя асфиксия, связанная с родами, является гораздо менее распространенной причиной, чем исторически считалось
Факторы риска
Ряд факторов связан с повышенным риском церебрального паралича.
Здоровье матери
Определенные инфекции или токсическое воздействие во время беременности могут значительно повысить риск церебрального паралича для ребенка. Воспаление, вызванное инфекцией или лихорадкой, может повредить развивающийся мозг будущего ребенка.
Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает симптомы, похожие на грипп, и может привести к врожденным дефектам, если мать впервые заразится активной инфекцией во время беременности.
Немецкая корь (краснуха). Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
Герпес. Эта инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту.
Сифилис. Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
Инфекция, вызванная вирусом Зика. Эта инфекция распространяется через укусы комаров и может повлиять на развитие мозга плода.
Внутриутробные инфекции. Сюда входят инфекции плаценты или плодных оболочек.
Воздействие токсинов. Одним из примеров является воздействие метилртути.
Прочие условия. Другие состояния матери, которые могут немного повысить риск церебрального паралича, включают проблемы с щитовидной железой, преэклампсию или судороги.
Болезни младенцев
К заболеваниям новорожденного, которые могут значительно повысить риск церебрального паралича, относятся:
Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция также вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
Тяжелая или нелеченная желтуха. Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи. Состояние возникает, когда определенные побочные продукты «использованных» клеток крови не фильтруются из кровотока.
Кровотечение в мозг. Это состояние обычно вызвано инсультом в утробе матери или в раннем младенчестве.
Факторы беременности и родов
Хотя потенциальный вклад каждого из них ограничен, дополнительные факторы беременности или родов, связанные с повышенным риском церебрального паралича, включают:
Низкая масса тела при рождении. Младенцы с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг) имеют более высокий риск развития церебрального паралича. Этот риск увеличивается по мере снижения веса при рождении.
Многоплодие. Риск церебрального паралича возрастает с увеличением числа детей, у которых одна матка делилась. Риск также может быть связан с вероятностью преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Если один или несколько младенцев умирают, у выживших возрастает риск церебрального паралича.
Преждевременные роды. Недоношенные дети имеют повышенный риск церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск церебрального паралича.
Осложнения при родах. Проблемы во время родов и родоразрешения могут увеличить риск церебрального паралича.
Осложнения
Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут способствовать возникновению ряда осложнений в детстве или во взрослом возрасте, в том числе:
Договор. Контрактура — это укорочение мышечной ткани из-за сильного сокращения мышц, которое может быть результатом спастичности. Контрактура может препятствовать росту костей, вызывать сгибание костей и приводить к деформации суставов, вывихам или частичным вывихам.Они могут включать вывих бедра, искривление позвоночника (сколиоз) и другие ортопедические деформации.
Недоедание. Проблемы с глотанием или кормлением могут затруднить получение достаточного количества пищи для людей с церебральным параличом, особенно младенцев. Это может замедлить рост и ослабить кости. Некоторым детям или взрослым требуется зонд для кормления, чтобы получать достаточное количество питания.
Психические расстройства. Люди с церебральным параличом могут иметь психические расстройства, например депрессию.Социальная изоляция и проблемы, связанные с преодолением трудностей, могут способствовать депрессии. Также могут возникать поведенческие проблемы.
Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца, легких и нарушения дыхания. Проблемы с глотанием могут привести к респираторным проблемам, таким как аспирационная пневмония.
Остеоартроз. Давление на суставы или неправильное выравнивание суставов из-за мышечной спастичности может привести к раннему началу этого болезненного дегенеративного заболевания костей.
Остеопороз. Переломы из-за низкой плотности костей могут быть результатом нескольких факторов, таких как отсутствие подвижности, неправильное питание и прием противоэпилептических препаратов.
Прочие осложнения. Это могут быть нарушения сна, хроническая боль, разрушение кожи, проблемы с кишечником и проблемы со здоровьем полости рта.
Профилактика
Большинство случаев церебрального паралича невозможно предотвратить, но вы можете снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы сохранить здоровье и минимизировать осложнения беременности:
Убедитесь, что вы вакцинированы. Вакцинация от таких болезней, как краснуха, желательно перед беременностью, может предотвратить инфекцию, которая может вызвать повреждение головного мозга плода.
Береги себя. Чем здоровее вы собираетесь забеременеть, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
Обратитесь за ранней и постоянной дородовой помощью. Регулярные посещения врача во время беременности — хороший способ снизить риск для здоровья вас и вашего будущего ребенка.Регулярное посещение врача может помочь предотвратить преждевременные роды, низкий вес при рождении и инфекции.
Избегайте алкоголя, табака и запрещенных наркотиков. Они связаны с риском церебрального паралича.
В редких случаях церебральный паралич может быть вызван повреждением головного мозга, которое происходит в детстве. Соблюдайте правила общей безопасности. Предотвратите травмы головы, предоставив ребенку автокресло, велосипедный шлем, поручни безопасности на кровати и обеспечив надлежащий присмотр.
Сентябрь01, 2021
0–3 месяца: игра «Идеи для ускорения развития»
Содействие развитию вашего ребенка с помощью интерактивной игры
Младенцы делают гораздо больше, чем просто спят, едят и набивают подгузники. С момента рождения младенцы реагируют на окружающую среду, например, прикосновения мамы, голос отца, узор света на потолке, звуки игрушек и музыку. Первые месяцы — решающее время для родителей и опекунов, чтобы стимулировать развитие своего ребенка через общение один на один.
Во-первых, младенцам нравится смотреть на интересные вещи. Они увеличивают контрастные узоры, такие как черные и белые полосы и мишени. Точно так же мобильные телефоны с яркими предметами, висящими над пеленальным столиком или люлькой, очаруют малыша. Музыкальные игрушки, подобранные специально для малышей, успокоят малыша в периоды суеты. Мягкие резиновые и пластиковые ручки отлично подходят для малыша, когда он учится хвататься за предметы. Игрушки дают вам отличный способ сосредоточить внимание ребенка и, что наиболее важно, способствовать определенным этапам его развития, когда вы весело общаетесь с малышом и общаетесь с ним.
Грубое развитие моторики
В течение первых нескольких месяцев жизни тело вашего ребенка начнет «расслабляться» от сильно согнутой позы к более открытому и расслабленному тону. Он начнет больше вытягивать руки и ноги и разовьет в себе способность контролировать голову. Увеличится сила ног, и ребенок сможет ненадолго выдержать свой вес стоя. Вот несколько способов развить общую моторику с помощью интерактивной игры:
[rp4wp]
Проведите время вместе на полу лицом к лицу, чтобы укрепить шею ребенка.
Положите своего ребенка под игровой зал, чтобы эти качающиеся руки и ноги были чем-то связанным. Сядьте рядом с малышом, чтобы подбодрить его.
Младенцы успокаиваются легкими покачивающими движениями, будь то в ваших руках или в детском кресле.
Поощряйте ребенка тянуться и кататься, поставив рядом любимую игрушку.
Развитие мелкой моторики
Руки вашего ребенка постепенно перейдут от сжатых к более открытым и расслабленным ладоням, которые готовы схватить все, что находится поблизости.В конце концов, ребенок начнет целенаправленно тянуться к предметам и научится сосать пальцы. Вот несколько способов развития этих навыков мелкой моторики с помощью интерактивной игры:
Каждый раз, когда ребенок хватает ваш палец или берет игрушку из вашей руки, возникает новая связь с ним.
Младенцы любят пробовать все, что попадает в руки, — от пальцев до игрушек. Поощряйте ребенка исследовать предметы всеми органами чувств.
Практикуйте навыки ребенка, осторожно встряхивая игрушку в пределах досягаемости.Будьте готовы предложить больше удобных игрушек, когда ребенок роняет каждую из них.
Визуальное развитие
При рождении младенцы могут четко видеть на расстоянии от 10 до 12 дюймов (примерно на расстоянии от груди до лица). Видение ребенка, возможно, является его самым проницательным чувством в этом раннем возрасте. В течение этих первых нескольких месяцев ваш ребенок начнет сосредотачиваться на вас, а затем будет следовать за движущимися объектами, которые проходят перед ним. Вот несколько способов развить эти визуальные навыки с помощью интерактивной игры:
Темные и светлые контрастные цвета — лучший способ стимулировать зрительные чувства вашего ребенка.Окружите малыша ими во время его тихой бдительности.
Обязательно держитесь рядом с новорожденным во время общения. Около 12 дюймов — идеальное расстояние, чтобы привлечь его внимание.
Вы можете практиковать навыки визуального отслеживания ребенка, медленно перемещая игрушку или собственное улыбающееся лицо вперед и назад перед его глазами.
Движение легко привлечет внимание вашего ребенка. Привлекайте внимание ребенка мягкими движениями рук и пальцев, когда вы начинаете общаться.
Социальное и когнитивное развитие
В эти первые месяцы ребенок начинает спонтанно улыбаться, а затем реагирует на ваше внимание.Вскоре ваш ребенок начнет проявлять интерес к своему окружению и научится взаимодействовать с предметами и людьми. Вот несколько способов развития социальных и когнитивных навыков ребенка с помощью интерактивных игр:
Младенцы узнают причину и следствие. Покажите малышу, как издает звук при встряхивании погремушки. Она будет удивлена, если сделает это сама.
Ваш ребенок научится управлять окружающими его предметами. Держите ребенка рядом с мобильным телефоном или другой подвесной игрушкой, и пусть он научится перемещать детали.
Купание может быть забавным способом пообщаться с вашим ребенком и поощрить его улыбки и хихиканье. Например, пока вы умываетесь, обязательно смейтесь, пойте, поговорите, потрите и пощекочите ребенка, чтобы повысить его отзывчивость.
Развитие слуха и речи
В течение этих первых месяцев вы заметите, что ваш ребенок начинает реагировать на звуки, пугая, а затем, в конечном итоге, превращается в шум. Плач вашего ребенка станет ее первым языком и приобретет разные значения.Улыбка превратится в смех, и ваш ребенок начнет «ворковать» и «ласкать». Вот несколько способов улучшить слух и языковые навыки ребенка с помощью интерактивных игр:
Младенцы заинтригованы, когда сами создают звуки. Покажите своему малышу, какие звуки могут издавать его игрушки, и он будет в восторге от этих звуков.
Успокаивающая музыка действует на вашего ребенка успокаивающе. Поэтому спокойно пойте или напевайте вместе с музыкальной игрушкой, наслаждаясь вместе тихим временем.
Голос воспитателя успокаивает ребенка. В течение дня оставайтесь на связи. Например, поговорите с малышом, чтобы сообщить ему, что вы рядом.
Звуки сделают игру вашего ребенка более увлекательной. Погремушки для рук и ног — отличный способ возбудить вашего ребенка, когда он пинает ногами и машет руками.
Основные вехи От рождения до 3 месяцев
Интерактивные игры один на один помогут вашему ребенку пройти через эти этапы.
Визуальный
Зрительный контакт
Визуальное отслеживание
Социальное / когнитивное
Отзывчивая улыбка
Сообщает о настроении и потребностях
Гросс-двигатель
005 9110 Управление поворотом 9110
Fine Motor
Language
Выразительный детский лепет
Смех
Dr.Лучшие интерактивные игровые советы Sears для детей от рождения до 3 месяцев
Визуальная стимуляция с использованием контрастных темных и светлых узоров
Используйте звуки, чтобы вовлечь ребенка в игру
Время на полу для двоих — отличный способ общаться с вашим ребенком
Младенцы любят пробовать все на вкус во время исследования
Чтобы узнать о следующем этапе разработки, 4–6 месяцев — Достижение и продвижение, посетите наш веб-сайт.
Для получения дополнительной информации прочтите «Книгу младенца», переработанное издание: все, что вам нужно знать о своем ребенке от рождения до двух лет
9 сентября 2020 г. 16 сентября 2020 г. Dr.Билл Сирс
Гипертонус у ребенка или младенца
Помощь ребенку с высоким мышечным тонусом — Гипертонус у ребенка
(также известный как синдром скованного ребенка)
Этот пост для тех из вас, кто слышал диагноз гипертонус у ребенка или высокий мышечный тонус . Этот пост не будет относиться ко всем и даже не ко многим, но если он поможет хотя бы одной семье, я буду очень рад. Я хотел рассказать о гипертонусе (также известном как синдром неподвижного ребенка, гипертония или гиперэксплексия).
Наш сын, 2008 года рождения, страдает гипертонусом, и когда ему впервые поставили этот диагноз (в возрасте двух месяцев), я был полностью в неведении относительно этого. Я хочу немного рассказать о гипертонусе и о том, что вам следует с этим делать, если вы узнали, что у вашего ребенка гипертонус. Это страшное время, поэтому я хочу пролить свет на это для вас и рассказать, какие именно шаги нужно предпринять, чтобы добиться положительных результатов.
Что такое гипертонус?
Гипертонус — это когда ваши мышцы очень напряжены (причиной этого являются мозг и нервы). Это не просто физическая проблема. Это проблема нервов и мозга, тоже. Наш сын с гипертонусом не мог поднимать руки над головой в младенчестве. Представьте, что вы поднимаете руки вверх, согнуты под углом 90 градусов. угол и вы не можете поднимать их выше уровня плеч. Ваши руки будут под углом 90 градусов, но не более того.
Это был наш сын.
Даже с помощью и терапией потребовалось больше года, чтобы растянуть его мышцы и расслабить тело настолько, чтобы мы могли вытянуть его руки над головой, что мы принимаем как должное каждое утро или каждую ночь, когда мы растягиваемся раньше. или после хорошего ночного отдыха.
Ему было больше года, прежде чем он смог поднести пальцы ног даже к своему личику… как мило, что младенцы делают так естественно!
Вот две фотографии, на которых видно, как бы его тело оставалось… вы можете видеть, что моему мужу почти не нужно его обнимать, и он не двигался. Его тело было жестким… почти как статуя.
ЕДИНСТВЕННЫЙ раз, когда его мышцы расслаблялись, было, когда он спал . (Он очень чутко спал). Это также единственный раз, когда он мог есть без рвоты, если бы мы могли кормить его во время сна.Его постоянно рвало.
Мой муж определяет гипертоническое тело как молодое дерево — оно немного поддается, но вы знаете, что если вы его слишком сильно согнете, оно может сломаться. Это было его маленькое тело … Его тело было похоже на кирпич или доску. Он плохо сгибался, не мог вращать торс. Так выглядит гипертонус. Нашего сына тоже рвало при каждом приеме пищи, но они не уверены, была ли проблема связана с этим. Я думаю, что это было … если внешняя часть его тела такая плотная, почему внутренняя часть должна быть по-другому?
Его плечи ВСЕГДА были в этом положении, когда он был младенцем и малышом… (приподнят, как если бы вы делали это, чтобы имитировать фразу «я не знаю»)

Что вы делаете, гипертонус?
ПОЛУЧИТЕ ЛЕЧЕНИЕ КАК МОЖНО РАНЬШЕ !!! Вы можете пойти к частному терапевту или пройти программу раннего вмешательства в вашем штате (обычно по скользящей шкале или бесплатно).Узнайте, как найти терапию, в этом посте: Что такое игровая терапия?
Дети могут изменить направление своего мозга, если они начнут терапию достаточно рано. Они могут заново научить свое тело. Получите терапию и получите ее сейчас. Мы начали терапию в 2-х месячном возрасте. Он находился на терапии четыре года.
Первые два года он проходил терапию 3-5 дней в неделю. Теперь, в возрасте 5 лет, он проходит курс терапии два раза в год, когда нам предлагают «домашнюю терапию».У него все еще тайтовый (кажется, очень, очень сильный) , но он знает, как использовать его в своих интересах, вместо того, чтобы позволять ему определять себя.
Мы зачислили его на борьбу в детском саду, и это позволило ему разобраться в технике и понять, что ему действительно разрешено использовать свою силу … его соперникам лучше быть осторожными. (ps — я его самый большой поклонник… вы можете сказать?). (За годы существования завоевал несколько золотых медалей)
Вот два наших старших мальчика, когда они только начали заниматься борьбой … Их разделяет 20 месяцев, и они прекрасно провели время!

Итак, что вы можете сделать ПРЯМО СЕЙЧАС?
ПОТЯГИВАЙТЕСЬ ДОМА:
Растяните ребенка дома.Делайте именно то, что вам говорят терапевты. Раньше мы растягивали его примерно 4-5 раз в день, мы связывали его (плечи), мы делали массаж, который предлагали.
ДЕЛАЙТЕ МАССАЖИ:
Массаж может быть болезненным для ребенка с гипертонусом. Каждое прикосновение заставляло его подпрыгивать.
Я бы делала массаж несколько раз в день.
Он начал получать от них (или терпеть) немного больше около пяти лет, но даже сейчас он все еще напрягается, когда я пытаюсь массировать его плечи, и он все еще говорит мне, что иногда бывает больно. (Он любит царапины на спине!) Он ОЧЕНЬ чувствителен к текстурам — биркам, синим джинсам, не мягким рубашкам … все это его беспокоит, но если это все, с чем нам приходится иметь дело, это не большая проблема. иметь дело. Моя мама подарила ему так много этих шелковистых / мягких рубашек для тренировок (материал для футболок идеален!). У него несколько сенсорных проблем.

СЖАТИЕ СОЕДИНЕНИЙ:
Это ключевой фактор при гипертонусе. Делайте совместные компрессы.Делали по 10 компрессов на сустав 3-5 раз в день. Мы занимались этим более 4 лет. (Если вы не знаете, как это делать, посмотрите видео в Google или на YouTube и узнайте, как делать такие компрессии суставов вашему ребенку дома).
МОЛИТВА:
Наш сын был на МНОГО молитвенных цепях. Они сказали нам, что у него может быть церебральный паралич или инсульт, но они не узнают об этом, пока он не станет старше. Они сказали, что он никогда не сможет ходить, ползать, бегать …
У него нет церебрального паралича.Он ходит, ползает, бегает, прыгает, прыгает, играет… Узнайте больше о том, почему мы учим их ПРОСТО СМОТРЕТЬ!
В конце концов, убедитесь, что вы что-нибудь с этим сделаете сейчас.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС:

Не ждите неделю, даже не ждите до завтра.

1- Позвоните своему местному неврологу и запишитесь на прием. (Вам может потребоваться направление из вашего детского офиса)
2- Позвоните в местный офис раннего вмешательства и попросите следующие вещи: физиотерапевт, трудотерапевт, игровой терапевт (это то, что я, но не в каждом штате).Они выйдут, чтобы провести бесплатную оценку (убедитесь, что это правда в вашем штате).
3- Посмотрите на растяжку дома
4- Найдите методы массажа для детского массажа и начинайте его каждый день, потому что дети с гипертонусом, как правило, имеют чувствительность и сенсорные проблемы. Поможет массаж.
Надеюсь, это было полезно. Мне жаль, что я хоть немного знал, когда мы начинали, но я надеюсь, что вы сможете использовать мой опыт, чтобы помочь своему ребенку.
Вот наш пятилетний ребенок!
5 лет с гипертонусом
Вот он на девять:

♥ Если вы хотите узнать больше или поговорить, присоединяйтесь к нашей группе в facebook для родителей детей с высоким мышечным тонусом (включая КП и др.).♥
****** Я СОЗДАЛ ГРУППУ FACEBOOK ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ С ВЫСОКИМ МЫШЦЫ… ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПРОСИТЬ ПРИСОЕДИНЯТЬСЯ ЗДЕСЬ. ****** или нажмите ниже.
Гипертонус детский (высокий мышечный тонус, гипертонус)
Закрытая группа · 1,201 член
для родителей детей с высоким мышечным тонусом AKA гипертонус или гипертонус
© YourModernFamily.com. Контент и фотографии защищены авторским правом. Обмен этой статьей приветствуется и приветствуется, копирование и / или вставка статей в любые социальные сети строго запрещены.
Как гипермобильность и низкий мышечный тонус влияют на развитие вашего ребенка
Гипермобильные младенцы и дети ясельного возраста имеют суставы, которые сгибаются сильнее, чем обычно, часто имеют некоторую мышечную слабость, которая приводит к диагнозу низкого мышечного тонуса, в большинстве случаев носит осторожный характер.
Младенцы и дети ясельного возраста с гипермобильностью суставов могут:
Поздно научиться сидеть, сидеть с очень круглой спиной или W-sit
Пропустить сканирование и воспроизведение снизу вместо
Время ненависти к животику
Имеют напряженные мышцы бедра, что мешает ползанию, ходьбе и равновесию
Избегайте новых занятий, которые требуют усилий и могут вызывать сенсорные проблемы
По мере взросления могут развиваться проблемы с координацией и вниманием
Что такое гипермобильность суставов?
У детей с гипермобильностью суставов суставы могут сгибаться больше, чем обычно, а туловище и конечности кажутся гибкими и слабыми.
Увеличенный диапазон движений в суставах (иногда называемый дряблостью суставов или двойным сочленением) происходит из-за различий в соединительной ткани, которая образует суставную капсулу и связки.
Суставная капсула и связки скрепляют кости, образующие сустав. Суставная капсула и связки образованы прочным, но податливым материалом, называемым соединительной тканью. Соединительную ткань можно немного растянуть, ровно настолько, чтобы сустав мог двигаться в типичном полном диапазоне движений.
При гипермобильности суставов соединительная ткань более подвижна и может растягиваться дальше, чем обычно. Это означает, что суставы менее прочно удерживаются вместе и их можно перемещать дальше, чем обычно.
Повышенная податливость соединительной ткани также влияет на мышцы, которые могут казаться гибкими и часто слабыми. Это, в свою очередь, влияет на то, как ребенок двигается и развивается, и может означать, что ребенок поздно достигает основных этапов своего развития.
Джесси блокирует гипермобильные локтевые суставы и сгибает спину больше, чем обычно.Ее бедра также отведены в большей степени, чем обычно, т.е. ее бедра широко расставлены.
Вместе эти способы передвижения мешают ей вставать на четвереньки.
Toesies сидит, его спина очень округлая, а ноги поставлены на пол.
Широко отведенное положение бедер мешает ему сидеть прямо, а также может привести к напряжению в мышцах бедра.
Подробнее : Причины и диагностика гипермобильности суставов
Пониженный мышечный тонус и гипермобильность суставов
Младенцам, которые выглядят гибкими и имеют гипермобильные суставы, часто ставят диагноз: низкий мышечный тонус.Термин мышечный тонус означает готовность мышц к действию. Эта готовность к действию зависит от чувствительности рецепторов растяжения в мышцах. Если чувствительность к растяжению очень низкая, мышцы медленно реагируют, и они кажутся слабыми и гибкими.
У младенцев с гипермобильностью суставов соединительная ткань, которая скрепляет мышцы и соединяет мышцы с костями через сухожилия, очень податлива. Это влияет на чувствительность рецепторов растяжения и готовность мышц к действию.
В большинстве случаев низкий мышечный тонус связан с гипермобильностью суставов. Однако, если ребенок вялый и кажется слабым, важно провести полное обследование педиатром, чтобы исключить другие причины.
Подробнее Низкий мышечный тонус
Различные пути развития гипермобильных детей и младенцев с низким тонусом
Осанка при рождении
При рождении, как правило, доношенные дети лежат, согнув руки и ноги.На самом деле мышцы бедер и колен напряжены и не могут быть полностью растянуты.
Небольшое напряжение (скованность) в мышцах бедер и колен помогает новорожденному поднимать руки и ноги при ударах и дотягивании.
Новорожденные гипермобильные (и недоношенные) дети лежат на матрасе детской кроватки с более вытянутыми ногами и руками. Обычная напряженность мышц бедра и колена отсутствует, а бедра и колени могут быть полностью разогнуты.
Слабость в мышцах означает, что требуется больше усилий, чтобы поднять руки, чтобы достать игрушки и пнуть ногами.
Уровни активности
Обычно развивающиеся дети очень активны
За несколько недель активные младенцы научились сохранять устойчивость туловища, когда они брыкаются, поднимают ноги и тянутся за игрушками. Они также начинают давить на ноги и поднимать ягодицы. Все это движение укрепляет мышцы и готовит их к сидению.
Гипермобильные, низкий тонус и недоношенные дети могут быть менее активными и не иметь хорошей мышечной силы
Если младенец гипермобильный и к тому же осторожный, он может не пинать энергично и не развить мышечную силу, необходимую для поддержки гипермобильных суставов и подготовки их к перекатыванию и сидению.
Жесткость бедра влияет на способность ребенка вставать на колени
Жесткость мышц бедра влияет на способность младенцев вставать на колени или на четвереньки.Ноги широко расставлены, когда они находятся на животике, и из-за этого трудно встать на четвереньки и подготовиться к ползанию.
Гипермобильные младенцы блокируют локти
Гипермобильные младенцы сжимают локти в гиперэкстензии, когда они отжимаются на руках. В результате они не развивают силу рук, необходимую для вставания на четвереньки и ползания.
Гипермобильные (низкий тон) младенцы часто шаркают задом и пропускают стадию ползания
Гипермобильные младенцы и младенцы с низким тонусом иногда не ползают.Вместо этого они могут покачиваться на заднице, чтобы передвигаться.
Этот паренек умудряется прыгать на заднице с огромной скоростью.
Подробнее : Почему у некоторых младенцев шаркает ягодица и почему так важно ползать.
Стоянка, круиз и ходьба могут быть задержаны
Гипермобильные младенцы стоят, зафиксировав колени в гиперэкстензии. Они могут также начать стоять, широко расставив ноги и развернувшись.Это затрудняет перенос веса на одну ногу, чтобы сделать шаг.
Если у них слабые мышцы бедер и коленей, они с трудом наклоняются, чтобы поднять предметы с пола, и им требуется больше времени, чтобы сесть с хорошим контролем.
Они часто падают с прямыми коленями, когда хотят снова сесть.
Ходьба часто задерживается
Младенцы с гипермобильностью и низким тонусом, как правило, начинают ходить на несколько месяцев позже, чем обычно, иногда даже на 18–20 месяцев.
Однако, если у ребенка нет другого заболевания, гипермобильные дети в конечном итоге ходят самостоятельно. Как показывает практика, если младенец не начинает ходить к 20 месяцам, есть повод для беспокойства и, возможно, потребуется физиотерапевтическое вмешательство.