Тянет живот на 16 неделе беременности форум: 16 неделя , тянет живот

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

• Эйме Грант Камбербетч
• BBC Future

30 января 2019

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Что делать если болит низ живота? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Что делать если болит низ живота?

Любая боль внизу живота неприятна, возникла ли она остро, или преследует уже не один день. Но всегда ли боль в нижней части живота вызывается заболеванием? Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них чувство тяжести после переедания, напряжение мышц нижнего пресса после тяжелой работы или спортивных занятий, у женщин – предменструальный синдром или овуляция. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако, если боли у женщин интенсивные и повторяются из месяца в месяц, это повод посетить гинеколога.

В большинстве случаев боль внизу живота является симптомом болезни и  свидетельствует о нарушении работы внутренних органов и требует консультации врача. Дело в том, что в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут говорить о самых разных заболеваниях и состояниях – в том числе и о потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Вначале, давайте определимся, что такое «низ живота». Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, включает в себя гипогастрий и область малого таза. Так как эти две области анатомически плохо разграничены между собой, при развитии патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.

Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник. Боли могут возникать по различным причинам – от банального метеоризма и функциональных заболеваний — синдром раздраженной кишки, до куда более серьезных состояний и заболеваний, таких как острый аппендицит, непроходимость кишечника, дивертикулит, болезнь Крона, сдавление опухолью.

Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин. В большинстве случаев боль обусловлена патологией мочеполовой системы. У женщин боли внизу живота могут быть связаны со следующими ситуациями: нарушением менструального цикла, овуляцией, эндометриозом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника.

У мужчин низ живота может болеть вследствие острой или хронической патологии предстательной железы (простатита).  Дело в том, что простата пронизана большим количеством нервных волокон, что делает её чрезвычайно чувствительной к любым внешним воздействиям.

Острая задержка мочи – ещё одна причина болей внизу живота, которая также встречается преимущественно у мужчин. При этой патологии пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь и он перерастягивается из-за скопившейся в ней мочи.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Начать следует с терапевта. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узкому специалисту.

У мужчин боли внизу живота могут быть спровоцированы паховой грыжей что пасно ее ущемлением.

В ряде случаев боль внизу живота может быть обусловлена патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, имитируя вышеописанные состояния.

Боль внизу живота – размытое понятие, врачу достаточно сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика. При необходимости назначаются лабораторные анализы крови и мочи,  инструментальная диагностика. Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов, наличия воспалительного экссудата, новообразований, с целью диагностики беременности. Так же для диагностики может использоваться рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях – залог достижения желаемых результатов.

В нашей клинике работают врачи-гастроэнтерологи, терапевты, урологи и гинекологи, хирурги, неврологи, т.е. все те специалисты, которые могут четко дифференцировать данный, порой непростой, а иногда и опасный симптом.

Покалывает внизу живота при беременности — www.wday.ru

Тянет живот при беременности, 3-й триместр

Роды все ближе, так что любые тянущие или колющие боли могут оказаться схватками. Держите наготове «тревожный чемоданчик», сумку с вещами для роддома. В третье триместре причиной болей могут быть тренировочные схватки. Ложные схватки начинают проявляться после 25-й недели беременности, а за неделю перед родами ряд женщин испытывают схватки (непродолжительные) ежедневно. Вызвать сокращение матки женщина может невольно и сама: увлекаясь напитками с содержанием кофеина, чрезмерной физической активностью и даже спортом, горячим душем, эмоциональным перевозбуждением. Ложные или тренировочные схватки всегда проходят, стоит только полежать и успокоиться.

Как считать интервал между схватками

Роды, особенно первые, мало у кого происходят быстро. Определить, ложные это схватки или малыш действительно уже готов появиться на свет, можно… при помощи ручки и листочка.

Истинные схватки отличает то, что они повторяются через одинаковый промежуток времени. И от них, в отличие от тренировочных, нельзя отвлечься переключением внимания на что-то еще.

На начальных этапах схватки повторяются с интервалом в 30–15 минут, это называется латентная фаза родов. Затем интервал уменьшается, но увеличивается продолжительность схватки.

Активная фаза родов, какой интервал схватки: между схватками 2–3 минуты, а продолжительность схватки — около 1 минуты. Эта фаза в среднем длится от 6 часов. В это время женщина уже должна находиться в родовой палате.

Колет и тянет низ живота при беременности: предвестники родов

За неделю или чуть больше до самих родов многие женщины замечают:

• потерю веса и аппетита;

• апатию, сонливость;

• опущение живота;

• ребенок становится менее активным;

• отхождение слизистой пробки (он заполнял всю беременность цервикальный канал для защиты плода от различных инфекций).

При беременности болит желудок

О гастрономических «припадках» беременных ходят легенды — сгущенка с салом, конечно, не то блюдо, которое благотворно влияет на ЖКТ. Но если серьезно, то в период ожидания малыша многие женщины действительно позволяют себе больше, чем обычно, в плане еды. Конечно, это отражается и на работе желудка. Врачи советуют в период беременности все-таки соблюдать диету и даже придерживаться разгрузочных дней.

Еще одной причиной болей в животе, связанных с работой желудка, является перестройка организма: растущая матка смещает внутренние органы. Отсюда не только боли, но и вздутие живота, дисбактериозы, запоры.

Но расслабляться и считать, что любая боль в желудке при беременности — норма, нельзя. Эти ощущения могут быть вызваны также вирусной или бактериальной инфекцией.

Почему при беременности болит лобковая кость

Все слышали, что при беременности меняется гормональный фон, но для чего, знают не многие. Одна из причин гормональной перестройки организма — буквально «размягчение» костей и хрящей, в том числе на лобковую кость. На нее воздействует гормон релаксин, чтобы в родах она стала более подвижной и податливой. Без этого малышу было бы очень сложно пройти через родовые пути.

Поэтому боли в кости, которые вы чувствуете в период беременности, — это растяжение хрящей, связок, места сращения лонного сочленения. Но эти ощущения не доставляют сильного беспокойства, если боль усиливается, то дело явно не в кости, важно обратиться к врачу.

Болит пупок при беременности: причины и особенности

Тут, казалось бы, все объяснимо: происходит растяжение мышечных волокон пупочной связки. Но болеть пупок при беременности может и по более опасным причинам. Это может быть пупочная грыжа или даже аппендицит.

Если помимо схваткообразных болей в области пупка будущая мама чувствует тошноту, у нее диарея и высокая температура, то это повод для госпитализации. Причиной может быть кишечная инфекция. Пережидать дома опасно, расстройство желудка усиливает тонус не только кишечника, но и матки, это опасно преждевременными родами, а на ранних сроках — выкидышем.

Покалывание и дискомфорт в области мочевого пузыря может говорить об инфекциях мочевыводящих путей. Обычно это может сопровождаться болями и жжением во время мочеиспускания и после него. Покалывание и боли в правом боку могут говорить о заболеваниях кишечника, желчного пузыря и печени. Такие проблемы могут сопровождаться изжогой, тошнотой, отрыжкой, изменением стула. Насколько это опасно, может сказать только врач, поэтому при возникновении болей в животе обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта. Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель — могу сказать, что они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке — повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей, большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой

Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта. Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель — могу сказать, что они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке — повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей, большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой — больно не было, мне сказали, что значит это не спазм грушевидной мышцы. Что же это может быть? Уже не знаю к кому обратиться и что делать. Может это быть растяжением грушевидной или какой-то другой мышцы или каких-нибудь связок? Или миозит, тендинит, бурсит? Один из неврологов предположил, что это может быть напряжение в квадратной поясничной мышце, а боль отражается в ягодицу и ниже по ноге, т.к. все приводящие к боли движения создают напряжение или растяжение мышц внизу спины. Буду очень благодарен за любую помощь!

За сколько дней до месячных начинают болеть грудь и живот

Дата последнего обновления: 29.03.2021

 

Среднее время прочтения:

4 минуты

 

 

Содержание:

 

Причины болей в молочных железах и животе перед месячными
Когда нужно обратиться к врачу
Как облегчить предменструальный дискомфорт в груди и животе

 

С началом регулярных месячных ты можешь заметить, что твое самочувствие меняется в зависимости от дня цикла. Незадолго до «критических дней» грудь становится чувствительной, появляется тяжесть внизу живота, изменяется настроение, возникает желание больше отдыхать. Потом начинается менструация, и дискомфорт в теле исчезает — тебе становится лучше.

 

Причины болей в молочных железах и животе перед месячными

 

По статистике, у половины женщин перед месячными болит грудь и низ живота, что связано с индивидуальными особенностями организма и действием некоторых внешних факторов¹ – на этом мы еще остановимся.

 

В конце менструального цикла в организме изменяется соотношение половых гормонов: эстрогенов и прогестерона

1. И если головной мозг неправильно реагирует на гормональные колебания, развивается предменструальный синдром¹.

 

Предменструальный синдром (ПМС) – это целый комплекс симптомов, в который входит не только боль в груди и животе перед месячными. К ней могут присоединяться резкие перепады настроения, раздражительность и плаксивость, отеки, головные боли, головокружение и другие неприятные ощущения¹. В легких случаях дело ограничивается одним-двумя симптомами, которые появляются за 2-10 дней до месячных и мало влияют на привычный образ жизни¹. В тяжелых случаях самочувствие ухудшается за 2 недели до «критических дней», причем настолько, что женщине приходится отказываться от важных дел и вместо занятий и работы часами лежать в постели¹.

 

Почему месячные есть у всех, а живот и грудь перед месячными болят не у каждой женщины? К развитию ПМС предрасполагают:

1. постоянные стрессы;
2. чрезмерные физические и умственные нагрузки;
3. различные нервные расстройства, такие как депрессия, булимия или анорексия, излишняя тревожность;
4. сбои в работе центральных отделов регуляции эндокринной системы, расположенных в головном мозге;
5. нарушения менструального цикла;
6. диеты или несбалансированное питание, приводящее к нехватке железа, магния, цинка, витаминов группы В и ненасыщенных жирных кислот¹.

Наверх к содержанию

 

Когда нужно обратиться к врачу

 

Сразу скажем, если у тебя болит грудь за неделю до месячных, а с их началом боль проходит, повода для волнения нет^1,2. Но если болезненные ощущения не зависят от дня цикла, обязательно скажи об этом маме и вместе с ней обратись к врачу^1,2. Конечно, заболевания молочных желез у девочек случаются редко, но подстраховаться нужно.

 

То же самое можно сказать о болях в животе. Если они очень сильные, не уменьшаются и не исчезают с началом менструального кровотечения, это неправильно, и консультация врача в этом случае не помешает.

Наверх к содержанию

 

Как облегчить предменструальный дискомфорт в груди и животе

 

Мы уже назвали факторы, которые способствуют развитию ПМС. Если их устранить, неприятные ощущения в груди и животе накануне менструации со временем станут намного слабее или исчезнут совсем.

1. Уменьши уровень стресса. Старайся не реагировать остро на мелкие неприятности. Учись расслабляться: занимайся йогой, медитацией, стретчингом и любыми другими видами спорта, которые доставляют тебе удовольствие^1,3.
   
2. Соблюдай режим дня, чередуй умственные нагрузки с физическими, старайся не переутомляться³.
3. Высыпайся: нехватка сна приводит к накоплению усталости³.
4. Питайся полноценно, сбалансированно, ешь больше овощей. Пшеничному хлебу и булочкам предпочитай изделия из цельнозерновой муки. Введи в рацион говяжью печень, жирную морскую рыбу, нерафинированное растительное масло, авокадо, миндаль, темный шоколад и бананы – все эти продукты содержат необходимые тебе полезные вещества
   3.
5. Не увлекайся солеными и сладкими продуктами: соль и сахар усиливают действие половых гормонов, которые задерживают жидкость в организме, вызывают нагрубание и болезненность молочных желез^1,3.
6. Носи удобное «дышащее» нижнее белье из натуральных тканей и используй комфортные средства интимной гигиены, такие как тампоны o.b.® и прокладки CAREFREE®.

Наверх к содержанию

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Литература

1. А. З. Хашукоева, Ю. Э. Доброхотова. Мастодиния и предменструальный синдром: есть ли взаимосвязь? // Лечащий врач – №12 – 2015.
2. Мэри Энн Косир. Боли в груди (масталгия) // Октябрь, 2019 год. – URL: https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-pain
3. JoAnn V. Pinkerton. Дисменорея // September 2017. — URL: https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-women-s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/menstrual-cramps

Наверх к содержанию

второй триместр — блог медицинского центра ОН Клиник

Во втором триместре беременности тело женщины продолжает меняться. Это период с 13 по 26 неделю. Ежедневно ребенок в утробе матери растет и развивается, что приводит к увеличению живота.

Второй триместр считается самым подходящим временем для подготовки к появлению малыша. Большинство женщин, которые чувствовали себя не очень хорошо в первом триместре, начиная с 13 недели, отмечают значительное улучшение состояния. С каждым днём тошнота и рвота по утрам случаются всё реже, хотя бывают и исключения, когда неприятные симптомы остаются. У будущей матери появляется больше энергии и сил, снижается количество случаев перепадов настроения, так как уровень гормонов становится более сбалансированным.

Во втором триместре масса тела женщины растёт ещё быстрее. Возникает потребность в специальной одежде для беременных.

Будут ли мои груди продолжать расти?

Да, грудь во втором триместре растет с той же интенсивностью за счет увеличения объема молочных желез и отложения жира. Именно эти изменения готовят будущую мать к кормлению малыша.

Кожа на сосках и вокруг них приобретет более темный оттенок. Женщина может отмечать появление своеобразных бугорков вокруг сосков. Это железы, которые выделяют специальное вещество, предотвращающее высыхание кожи сосков.

Также может начать выделяться желтоватая жидкость – промежуточная форма молока (молозиво), она играет важную роль в первые дни жизни малыша. Обладая слабительным свойством, молозиво помогает новорожденному избавиться от мекония (первородного кала), который состоит из переваренных во внутриутробном периоде эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.

Что такое растяжки и можно ли их предотвратить?

Некоторые участки тела беременной женщины закономерно растут и увеличиваются. В таких местах кожа становится натянутой, и эластичные волокна под ними рвутся. Так и формируются растяжки – полосы с вмятинами на кожных покровах. Обычно растяжки появляются на животе и груди – местах наиболее подверженных росту во время беременности.

Это достаточно распространённая проблема, хоть появляются растяжки не у каждой беременной женщины. Полностью предотвратить возникновение на коже неприятных полос невозможно.

Основное, что можно сделать, – это контролировать вес. Не набирать массу больше той, которую рекомендует врач. В косметической индустрии существует множество лосьонов и масел для предотвращения растяжек, но эффект таких продуктов не доказан. Однако стоит отметить, что поддержание кожи хорошо увлажненной, уменьшает зуд.

Обычно после родов растяжки становятся менее заметными. В некоторых случаях полностью исчезают.

Какие другие изменения можно ожидать?

Проблемы на коже беспокоят далеко не всех беременных. Обычно такие изменения полностью исчезают или уменьшаются в своей интенсивности после рождения ребенка. Общие проблемы с кожей во время беременности включают в себя:

• сухая кожа на животе;
• прыщи;
• повышенная чувствительность к солнцу. Из-за этого на солнце кожа обгорает значительно быстрее. Проводя длительное время на улице, стоит всегда брать с собой солнцезащитный крем;
• темная линия («linea nigra») от пупка до лобка прямо посередине живота и тёмные пятна на лице (иногда их называют «маской беременности»). Это меланодермия. Возникает из-за действия эстрогена (гормон, ответственный за подготовку тела женщины к родам, а затем к лактации).

Часто сухая кожа на животе дополняется зудом. Однако причиной этого могут стать холестаз (снижение поступления желчи из печени) и гестационный диабет (нарушение обмена углеводов, возникающее на фоне беременности). Стоит быть осторожным с данными симптомами и обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения. 

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время сна.Такие явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения. 

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Когда я почувствую, как мой ребенок двигается?

Как раз в середине второго триместра беременная женщина начинает чувствовать своего ребенка. Первые толчки больше похожи на трепетные движения глубоко в животе. Со временем ощущения усиливаются.

Конечно, ребенок двигался и до этого, однако это было очень слабо, практически не ощутимо. Обычно женщины, которые рожают во второй, третий разы почувствовать первые толчки могут значительно раньше, потому что уже знакомы с этим ощущением. День первых толчков нужно отметить в календаре и сказать об этом врачу на следующей консультации, чтобы он смог перенести данные в карту беременности.

Вернется ли мой интерес к сексу?

Из-за таких неприятных симптомов, как утренняя тошнота и рвота, частые перепады настроения и дефицит энергии, у женщины может снизится сексуальная активность. Она попросту не хочет секса из-за эмоционального или физического состояния и усталости. Однако многие женщины отмечают возвращение желания заниматься сексом во втором триместре.

Врачи утверждают, что секс не противопоказан независимо от сроков беременности. Но только лечащий врач может сказать точно. Существуют индивидуальные ситуации, когда секс запрещен: угроза прерывания, многоплодная беременности, кровотечение.

О чем спросить врача во время визита?

Необходимо совершать плановое посещение врача в течении всего срока беременности. Обычно – один раз в месяц. Какие вопросы стоит задать гинекологу?

• Как измениться тело во втором триместре беременности?
• Как второй триместр отразиться на эмоциональном состоянии?
• Новые симптомы и признаки – это повод для беспокойства?
• Как можно ослабить или убрать симптомы? Какие медикаменты можно, а какие нельзя?
• Какие могут последовать за этими симптомами осложнения?
• Стоит ли бояться отеков? Как уменьшить отеки?
• Выделение молока из груди во время беременности – это нормально?
• Как лучше спать: на боку или на спине? 
• Безопасно ли заниматься сексом?

Не нужно бояться задавать вопросы, которые тревожат. Лучше прояснить непонятные моменты, чтобы не оставалось места для беспокойства. Более того, своевременное обнаружение опасных симптомов поможет выносить здорового ребенка и предотвратит развитие осложнений.

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Горная горилла, известная своим селфи, умерла на руках у своего смотрителя: NPR

Матье Шамаву, рейнджер и смотритель Центра осиротевших горных горилл Сенквекве, позирует для фотографии с самками осиротевших горилл Ндакаси (слева) и Ндезе (в центре) в Центре для осиротевших горных горилл Сенквекве в национальном парке Вирунга на востоке Конго в 2019. В парке сообщили, что 14-летняя горная горилла Ндакаси скончалась после продолжительной болезни. Матье Шамаву / AP скрыть подпись

переключить подпись Матье Шамаву / AP

Матье Шамаву, рейнджер и смотритель Центра осиротевших горных горилл Сенквекве, позирует для фотографии с самками осиротевших горилл Ндакаси (слева) и Ндезе (в центре) в Центре осиротевших горных горилл Сенквекве в национальном парке Вирунга на востоке Конго в 2019 году.В парке сообщили, что 14-летняя горная горилла Ндакаси скончалась после продолжительной болезни.

Матье Шамаву / AP

КИНШАСА, Конго — Ндакаси, горная горилла, которая позировала для селфи с рейнджером в национальном парке Вирунга в Конго, умерла в 14 лет после продолжительной болезни, сообщили в парке.

«С искренней печалью Вирунга объявляет о смерти любимой осиротевшей горной гориллы, Ндакаси, которая более десяти лет находилась под опекой парка Сенквекве», — говорится в заявлении парка на этой неделе.

«Ндакаси сделала свой последний вздох в любящих объятиях своего опекуна и друга на всю жизнь Андре Баумы», — говорится в заявлении, добавляя, что она умерла 26 сентября в результате продолжительной болезни, при которой ее состояние резко ухудшилось.

Ндакаси было всего два месяца, когда рейнджеры обнаружили ее цепляющейся за безжизненное тело своей матери, застреленной вооруженными ополченцами в 2007 году. В ту первую ночь Баума утешал ее, прижимая к своей голой груди, и продолжал заботиться о ней с того времени.Она была переведена в Центр Сенквекве после его создания в 2009 году и жила с другими осиротевшими горными гориллами, которые считались слишком уязвимыми, чтобы вернуться в дикую природу.

Жизнь горной гориллы была показана в шоу и в документальном фильме «Вирунга», а в 2019 году она приобрела известность в Интернете благодаря фотографии, на которой она стояла расслабленно на двух ногах, выставив живот рядом с другой гориллой, Ндезе, и другой Рейнджер на переднем плане делает селфи.

«Для меня было честью поддерживать такое любящее существо и заботиться о нем», — говорится в заявлении Баумы.«Это был милый характер и интеллект Ндакаси, которые помогли мне понять связь между людьми и человекообразными обезьянами и почему мы должны делать все, что в наших силах, чтобы защитить их».

Баума сказал, что гордится тем, что назвал Ндакаси другом.

«Я любил ее как ребенка, и ее жизнерадостный характер заставлял меня улыбаться каждый раз, когда я общался с ней», — сказал он в заявлении.

Национальный парк Вирунга на востоке Конго является домом для некоторых из последних горных горилл в мире.В соседних Руанде и Уганде также есть несколько горных горилл, общая численность которых превышает 1000 особей.

Около 700 рейнджеров в парке Вирунга рискуют своими жизнями, чтобы защитить дикую природу в регионе, который более двух десятилетий был свидетелем вооруженных конфликтов и нестабильности.

Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?

Поскольку степень тяжести и побочные эффекты церебрального паралича (ДЦП) могут сильно различаться, не существует единого способа определить, есть ли он у ребенка.Общие признаки церебрального паралича у новорожденных включают мышечную ригидность, вялость, трудности с кормлением, судороги и многое другое. В некоторых случаях медицинский персонал распознает эти клинические признаки и диагностирует церебральный паралич в течение первых нескольких месяцев жизни. В других случаях церебральный паралич не обнаруживается и не диагностируется до тех пор, пока ребенок не пропустит важные этапы своего развития примерно в возрасте четырех или пяти лет. Детский церебральный паралич может быть вызван осложнениями во время беременности, родов и родоразрешения или вскоре после них.Часто врачебные ошибки вызывают церебральный паралич. На этой странице часто задаваемых вопросов наша команда обсудит общие признаки и симптомы, которые помогают родителям, опекунам и медицинским работникам определить, есть ли у ребенка церебральный паралич.

---

Перейти к:

Важность ранней диагностики и вмешательства

Хотя церебральный паралич (ДЦП) может быть трудно идентифицировать до того, как ребенок достигнет возраста, в котором физическое развитие и / или когнитивные способности начинают созревать, очень важно, чтобы он был диагностирован как можно скорее.Ранняя диагностика дает пациентам возможность раньше начать лечение. Физическая терапия и другие вмешательства повышают физические и умственные способности ребенка, и чем раньше будут начаты эти вмешательства, тем лучше будет прогноз для ребенка с церебральным параличом.

Факторы риска детского церебрального паралича

Младенцы подвергаются повышенному риску церебрального паралича, если выполняется любое из следующих условий:

Медицинские работники должны внимательно наблюдать за новорожденными из группы риска.

Диагноз ДЦП

Диагнозы церебрального паралича часто не ставятся на основании одного отклонения от нормы.Вместо этого они часто основываются на нескольких признаках и выводах, которые могут включать следующее:

• Задержка моторики , то есть задержка мышечной функции и основных этапов движения (таких как ползание и ходьба)
• Неврологические признаки , которые включают чрезмерную раздражительность или чрезмерную покорность (ребенок слишком послушен)
• Аномальные постуральные реакции , например поза, при которой голова и шея отклонены назад и удерживаются в этом положении
• Сохранение примитивных рефлексов , которые являются ранними рефлексами у ребенка.

Ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение при всех типах церебрального паралича (ДЦП). По этой причине визуализацию головы (например, компьютерную томографию или МРТ) следует проводить вскоре после рождения, если есть подозрение на травму головного мозга, и за ребенком необходимо внимательно наблюдать. После этого через регулярные промежутки времени также выполняется визуализация головы, чтобы врачи могли видеть прогрессирование черепно-мозговой травмы. Когда мозг травмируется из-за кислородной недостаточности и гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), например, может наблюдаться прогрессирование травмы, вызывающей церебральный паралич.Иногда повреждение головного мозга не переходит в церебральный паралич, но, тем не менее, у ребенка возникают определенные задержки в развитии.

Как правило, при подозрении на ГИЭ ребенку следует назначить терапевтическую гипотермию как можно скорее после повреждения мозга. Текущие рекомендации гласят, что это нужно делать в течение шести часов после жизни (1). Исследования показывают, что это лечение может замедлить распространение черепно-мозговой травмы, а также предотвратить или свести к минимуму степень церебрального паралича и других необратимых нарушений.Конечно, клинические признаки церебрального паралича (ДЦП) развиваются по мере созревания мозга и нервной системы ребенка, поэтому постоянное наблюдение и серийные осмотры ребенка являются обязательными. Все дети должны получить подробный анамнез у врача, а также пройти тщательный медицинский осмотр. Особенно важно определить, что состояние является непрогрессирующим (характерным для церебрального паралича), а не прогрессирующим или дегенеративным.

---

Какие типы задержек и ненормального поведения наблюдаются у детей с церебральным параличом?

Признаки церебрального паралича обычно появляются в первые месяцы жизни, хотя иногда это состояние не замечается до тех пор, пока у ребенка не появятся признаки задержки в развитии.Ниже перечислены признаки и особенности поведения, которые могут указывать на детский церебральный паралич (2, 3, 4). Для получения дополнительной информации о ранних признаках церебрального паралича щелкните здесь.

Признаки детского церебрального паралича у детей младше шести месяцев

• Когда ребенка берут на руки, лежа на спине, он не может поднять голову.
• Во время удержания ребенок может также чрезмерно растянуть спину и шею, как будто он оттягивается.
• Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонический).
• Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.
• У ребенка корковые большие пальцы рук

Признаки детского церебрального паралича у детей старше шести месяцев

Помимо уже упомянутых признаков для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут быть следующие ранние признаки церебрального паралича:

• Ребенок не переворачивается ни в одну сторону.
• У ребенка раньше, чем обычно, развивается «праворукость» или «левша» (напр.грамм. они протягивают руку только одной рукой, а другую сжимают в кулаке).
• Младенец изо всех сил сводит руки вместе.
• Ребенок изо всех сил пытается поднести руки ко рту.

Признаки детского церебрального паралича у детей старше десяти месяцев

Помимо вышеупомянутых признаков, младенцы старше десяти месяцев могут демонстрировать следующее:

• Кривое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча за собой противоположную руку и ногу).
• Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может перемещаться на ягодицах или прыгать на коленях).
• Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.

---

Причины ДЦП

ДЦП может вызывать множество различных травм и осложнений. Ниже приведены некоторые из многих причин церебрального паралича:

Если у вас есть вопросы о развитии вашего ребенка, целесообразно как можно скорее проконсультироваться с педиатром и другими медицинскими специалистами.Если вы считаете, что церебральный паралич вашего ребенка возник в результате врачебной ошибки, вам также следует обратиться за помощью к опытному адвокату по травмам при родах.

---

Адвокаты по церебральному параличу

Если вы ищете юридическую помощь для близкого человека с церебральным параличом, очень важно выбрать юриста и фирму, занимающуюся исключительно случаями родовых травм. Здесь, в юридических центрах ABC, мы помогаем детям с родовыми травмами с 1997 года. Наша команда отмеченных наградами адвокатов по родовым травмам тесно сотрудничает с нашим штатным медперсоналом, ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию ухода. борьба за рождение травмированных детей и их семьи.Мы работаем вместе, чтобы понять причины травм наших клиентов, области медицинской халатности и потребности наших клиентов в долгосрочном уходе. Наша исключительная ориентация на родовые травмы и родовые травмы позволяет нашим адвокатам предоставлять нашим клиентам исключительные юридические услуги.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы в результате врачебной халатности, такой как церебральный паралич, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или судорожное расстройство, юристы юридических центров ABC могут помочь. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которых мы представляем.Наша фирма по травмам родовых травм имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, которые свидетельствуют о нашем успехе, и мы никогда не платим гонорары нашей фирме, пока мы не выиграем ваше дело. Мы рекомендуем вам связаться с нашей командой любым из следующих способов:

Бесплатное рассмотрение случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Дополнительная литература о церебральном параличе

---

Видео: Адвокаты Мичиганского церебрального паралича обсуждают родовые травмы

Просмотрите нашу видеотеку, чтобы увидеть, как юристы Мичигана по церебральному параличу Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают причины и методы лечения церебрального паралича и других родовых травм.

Источники

1. Целевая группа по неонатальной энцефалопатии Организации по безопасности пациентов Медицинского центра Academica (AMC PSO). (2016). Терапевтическая гипотермия у новорожденных: рекомендации рабочей группы по неонатальной энцефалопатии [Брошюра].
2. Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
.
3. Каковы первые признаки церебрального паралича? (нет данных). Получено 17 января 2019 г. с сайта https: // www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
4. Сарнат, Х. Б., и Сарнат, М. С. (1976). Энцефалопатия новорожденных после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии, 33 (10), 696-705.

Часто задаваемые вопросы о детях и сердечных заболеваниях

Вопрос:

У моей 4-летней дочери недавно обнаружили дыру в сердце. Это называется дефектом межпредсердной перегородки. Нам сказали, что его нужно закрыть.Я слышал, что есть новый способ закрыть отверстие без хирургического вмешательства. Можно ли это сделать иначе, чем хирургическим путем? Моему старшему сыну хирургически восстановили открытый артериальный проток 10 лет назад, когда ему был 1 год. Можно ли закрыть открытый артериальный проток с помощью этого нового метода, не требующего хирургического вмешательства?

Ответ:

Дефект межпредсердной перегородки — это отверстие в стенке, разделяющее две верхние камеры сердца, известные как правое предсердие и левое предсердие.Отверстие может быть расположено в разных местах стены (перегородки). Существуют новые методы закрытия этого отверстия без операции на открытом сердце, но это зависит от расположения отверстия. В настоящее время единственные отверстия, которые можно закрыть, известны как вторичный дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие (PFO). Оба этих типа отверстий имеют соответствующий ободок вокруг отверстия, на которое крепится устройство. Нехирургический метод закрытия заключается в имплантации устройства, напоминающего гантель, в отверстие, чтобы «заткнуть его» изнутри сердца.Это достигается путем прохождения небольшой трубки (катетера) из вены, расположенной в паху, вверх в сердце. Процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца и не требует хирургического вмешательства. Доступно несколько устройств, и результаты сопоставимы с хирургическими результатами. Риски, которые встречаются редко, во многом такие же, как и при любой катетеризации сердца. К ним относятся образование сгустков, кровотечение, инфекция, перфорация сердца и аритмии (нарушения сердечного ритма).При имплантации устройства эмболизация устройства представляет собой дополнительный риск (устройство может вырваться и попасть в другую часть сердца или кровеносных сосудов), что может потребовать хирургического вмешательства. Это крайне редкий риск, потому что большинство устройств рассчитаны на безопасное перемещение и извлечение в катетрической лаборатории при необходимости. В случае эмболизации хирург просто устранит дефект во время извлечения. Другой риск — это остаточная утечка через устройство, но обычно утечка закрывается в течение двух-шести месяцев, так как в организме вырастает новая ткань над устройством.Процедура катетеризации также потребует чреспищеводной эхокардиографии, которая представляет собой эхокардиограмму, выполняемую с датчиком, проведенным через горло, для измерения размера дефекта и помощи в определении правильного положения устройства. Вся процедура проводится под общим наркозом. Имейте в виду, что вам нужно будет принимать аспирин в течение шести месяцев после процедуры. Аспирин используется для предотвращения образования тромбов на устройстве во время заживления тела над ним. Риски хирургического закрытия включают большинство рисков катетеризации, таких как кровотечение, инфекция, образование тромбов, аритмия и остаточные утечки.Другие неотъемлемые риски, связанные с операциями на открытом грудной клетке и на открытом сердце, включают необходимость переливания крови, продолжительный постельный режим, коллапс легких и инфекции легких, а также образование жидкости в сердечной сумке. В целом обе процедуры эффективны и имеют низкий риск. Хотя операция будет более болезненной и потребует более длительного периода восстановления и приведет к образованию рубца на груди, она доказала свою эффективность на протяжении многих десятилетий. Метод катетеризации является более новым, и отдаленные результаты еще не известны, но, похоже, не хуже хирургического вмешательства.

Открытый артериальный проток также можно закрыть без хирургического вмешательства. Он похож на закрытие ASD, но доступны другие устройства. Чаще всего используется устройство, называемое катушкой, которое имеет одобрение FDA для использования в различных нежелательных кровеносных сосудах в организме. Катушка используется уже почти 30 лет и доказала свою безопасность и эффективность для небольших КПК. Доступны и другие устройства для более крупных КПК, некоторые из которых все еще находятся на стадии исследования. За исключением очень маленьких детей или пациентов с очень большим протоком, в большинстве детских кардиологических центров предпочтительным методом закрытия ОАП является катетеризация сердца.

Вопрос:

Моему 11-летнему сыну недавно поставили диагноз: двустворчатый аортальный клапан. Что это? Может ли он участвовать в соревнованиях по спорту? Потребуется ли ему когда-нибудь операция или лечение?

Ответ:

Термин двустворчатый аортальный клапан относится к створкам аортального клапана. Это клапан, который ведет от сердца к аорте, большому кровеносному сосуду, который доставляет богатую кислородом кровь в организм. В норме аортальный клапан имеет три створки.У двустворчатого клапана всего две створки.

Из-за этого у пациентов с двустворчатым клапаном может развиться сужение или утечка аортального клапана. Сужение или утечка аортальных клапанов не обязательно развиваются в детстве, но могут возникнуть во взрослом возрасте. В редких случаях эти проблемы требуют устранения с помощью баллона (катетеризация сердца) или хирургического вмешательства. Чтобы определить, присутствует ли сужение или утечка, связанная с двустворчатым аортальным клапаном, кардиолог проводит за пациентом неинвазивные тесты, которые могут включать: электрокардиограммы, эхокардиограммы и стресс-тесты.Если сужение или утечка клапана становятся достаточно серьезными, чтобы потребовать вмешательства, ваш врач объяснит вам это более подробно. Во многих случаях двустворчатые аортальные клапаны не требуют какого-либо вмешательства в детстве, и детям с ними может не потребоваться ограничение активности. Детский кардиолог даст конкретные рекомендации по ограничению активности для каждого пациента в зависимости от степени сужения клапана или утечки. Могут быть введены ограничения, чтобы обеспечить постоянное поступление нормального количества кислорода в сердечную мышцу пациента.

Вопрос:

Что такое сердечная астма? Я думал, что астма вызвана аллергией. У моего сына сезонная астма, он принимает ингалятор. У него тоже проблемы с сердцем?

Ответ:

Астма — это спазм мелких воздушных трубок (бронхиол) в легких, вызванный множеством факторов, влияющих на прохождение воздуха через легкие. К ним относятся аллергия, пыльца, загрязнители, физические упражнения, стресс и заболевания легких. Пациенты обычно имеют затрудненное дыхание, связанное с хрипом и кашлем.Лечение направлено на открытие небольших воздушных трубок с помощью ингаляторов или других пероральных препаратов. У большинства детей, страдающих астмой, есть проблемы этого типа. «Сердечная астма» имитирует легочную астму, но встречается гораздо реже. Пациенты с сердечной недостаточностью или сердечными клапанами, которые не открываются должным образом, также могут испытывать хрипы и кашель, которые известны как сердечная астма. Однако бронхиальный спазм при сердечной астме вызван обратным давлением со стороны левого сердца на легкие. Симптомы обычно возникают при физических упражнениях или ночью после сна.Если у ребенка врожденный порок сердца, кашель и хрипы могут быть симптомами сердечной недостаточности и требуют обследования у кардиолога. Могут потребоваться специальные тесты, такие как эхокардиограмма или рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у ребенка врожденный порок сердца. Лечение направлено на улучшение насосной функции сердца с помощью лекарств. Если астма вызвана неисправным сердечным клапаном или отверстием между камерами сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры.

Вопрос:

У меня был ребенок с врожденным пороком сердца; почему это случилось? Какова вероятность того, что у меня родится еще один ребенок с таким же дефектом или другим дефектом?

Ответ:

Пороки сердца, особенно те, которые возникают как отдельные проблемы у здоровых в остальном младенцев, не всегда имеют легко идентифицируемые генетические или экологические причины. Поскольку кровеносная система является одной из первых систем органов, которая начинает функционировать, проблемы с кровотоком, возникающие на ранних этапах жизни плода, могут усугубляться по мере развития плода.

Чуть менее 1 процента младенцев, рожденных в Соединенных Штатах (около восьми на 1000 живорождений), имеют врожденный порок сердца. В зависимости от дефекта шансы родиться у брата или сестры с таким же пороком или другим пороком сердца составляют от 2 до 3 процентов. Хотя это выше, чем у населения в целом (0,8 процента), это все еще относительно небольшой шанс. Некоторые генетические дефекты, такие как синдром Дауна, связаны с пороками сердца. Некоторые генетические синдромы имеют пороки сердца, а также дефекты других систем органов.Около 25 процентов детей с пороком сердца имеют одну или несколько дополнительных аномалий в другом органе. Все эти факты указывают на генетический компонент.

Многочисленные воздействия окружающей среды также связаны с врожденными пороками сердца. К ним относятся прием некоторых лекарств от судорог, угрей или биполярного психического расстройства, а также наличие некоторых заболеваний, таких как краснуха (немецкая корь), других вирусных заболеваний, диабета или волчанки на ранних сроках беременности. Алкоголь и уличные наркотики также могут увеличить риск, равно как и воздействие химических веществ, таких как определенные пестициды и растворители.

Большинство врожденных дефектов встречаются не так часто и вряд ли появятся у будущих детей. Рекомендуется проконсультироваться с консультантом по генетике, чтобы узнать больше о вашем конкретном риске будущей беременности. Полезно оставаться здоровым и избегать определенных воздействий. Эхокардиограмма плода (УЗИ) может помочь обнаружить проблемы с сердцем уже на 12–14 неделе беременности.

Вопрос:

Мой 12-летний сын жалуется на боль в груди, когда играет в футбол. Это серьезно? Нужно ли мне отвести его к кардиологу? Что вызывает боль в груди?

Ответ:

Мы знаем, что проблемы с сердцем могут вызывать боль в груди.Естественно беспокоиться, когда ребенок или подросток жалуется на боль в груди, причиной которой является их сердце. Многие родители могут даже задаться вопросом, не случился ли у их ребенка сердечный приступ.

Важно понимать, что проблемы, приводящие к сердечным заболеваниям у взрослых, редко встречаются у детей. И хотя боль в груди довольно часто встречается у молодых людей, очень редко эта боль каким-либо образом связана с их сердцем. Большинство болей в груди у детей несерьезны. Часто невозможно даже определить источник боли.

Другие причины болей в груди, часто встречающиеся у детей, включают боли от растянутых мышц или спортивных травм, боли, связанные с астмой или кашлем, и боли, вызванные такими инфекциями, как пневмония и плеврит. Обычно, если боль вызвана чем-то серьезным, будут и другие признаки. Например, инфекции обычно вызывают жар.

Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить, если вас беспокоит боль вашего ребенка. Если боль в груди вашего ребенка была связана с эпизодом обморока, это может быть признаком серьезной проблемы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью; Между тем, вашему ребенку следует воздерживаться от занятий спортом.

Вопрос:

Моя внучка родилась с коарктацией. Что такое коарктация и как ее лечить?

Ответ:

Коарктация аорты — это сужение аорты, большого кровеносного сосуда, выходящего из сердца, который снабжает организм богатой кислородом кровью. Коарктация аорты заставляет сердце работать тяжелее, чтобы создать давление, достаточное для проталкивания крови через сужение. Это вызывает высокое давление в левой части сердца и в руках, в то время как в ногах давление снижается.У младенцев с коарктацией аорты сердце может не генерировать необходимое высокое давление, и у ребенка могут проявляться признаки сердечной недостаточности, и ему необходимо срочное вмешательство. В целом, долгосрочные перспективы для ребенка, рожденного с этим дефектом, превосходны, если дефект будет исправлен своевременно.

Коарктация аорты устраняется операцией или интервенционной катетеризацией. Есть несколько различных способов проведения операции. Хирург может вырезать область сужения и сшить два конца вместе или использовать дополнительную ткань (пластырь), чтобы увеличить область.В зависимости от возраста и анатомических особенностей вашей внучки, возможно, удастся исправить коарктацию катетеризацией с помощью баллона и, возможно, стента. Долгосрочные проблемы, на которые следует обратить внимание после операции или катетеризации, включают возможность того, что сужение вернется в область операции, обычно связанное с рубцовой тканью, что потребует повторного вмешательства. В большинстве случаев, если сужение возвращается, сужение можно с высокой степенью успеха растянуть с помощью баллона с помощью катетеризации сердца.Более редкая возможность заключается в том, что область аорты, где была сделана операция, со временем может ослабнуть, что приведет к расширению (увеличению) и аневризме (ослаблению) стенок сосудов. Если это произойдет, ей может потребоваться еще одна операция.

Врачи вашей внучки будут проверять ее после операции по мере ее роста, чтобы убедиться, что этих проблем нет. У вашей внучки в будущем может быть высокое кровяное давление. Однако, когда коарктация аорты фиксируется в раннем возрасте, это с меньшей вероятностью станет проблемой.После восстановления коарктации существует небольшой риск эндокардита (сердечной инфекции). У некоторых девочек с коарктацией может быть хромосомная проблема, называемая синдромом Тернера, и этим детям может потребоваться медицинское обследование по поводу других возможных проблем, не связанных с сердцем.

До тех пор, пока в аорте не осталось значительного сужения и ее кровяное давление в норме, она должна иметь возможность заниматься спортом без ограничений и вести нормальный образ жизни.

Вопрос:

Моя малышка «синеет», когда плачет.У нее проблемы с сердцем?

Ответ:

У младенцев очень часто появляется «посинение» вокруг рта, когда они плачут или если им кажется, что они задерживают дыхание. У младенцев также часто появляются синие руки и ноги, когда им холодно. Это очень частое наблюдение родителей, которое описывает нормальное состояние, называемое «акроцианозом». У детей и взрослых нормальная реакция — отражать холодные пальцы рук и ног. Даже нормальная комнатная температура может показаться голому ребенку холодной.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу стойкой синевы (даже в состоянии покоя), синевы губ или десен или синевы, связанной с затрудненным дыханием, вялостью и плохим кормлением.

Увеличенное сердце

Вопрос:

В чем причина увеличения сердца у 11-летнего ребенка? Его основные жалобы — боль в груди и сильный кашель, а иногда и рвота.

Ответ:

Обнаружение увеличенного сердца у ребенка или подростка, который жалуется на боль в груди, кашель и некоторую рвоту, должно вызвать немедленное расследование для определения точного характера проблемы.Некоторые сердечные заболевания могут привести к появлению этих симптомов у ребенка, который ранее был здоровым. Примеры включают воспаление оболочки или мешка, окружающего сердце (состояние, называемое перикардитом), которое часто связано с накоплением жидкости в этом мешочке (так называемый перикардиальный выпот), и воспаление самой сердечной мышцы (состояние, называемое миокардитом, которое может быть вызванным вирусом). Менее распространенные состояния, которые могут проявляться этими симптомами и увеличенным сердцем, включают слабость сердечной мышцы (состояние, называемое дилатационной кардиомиопатией), ревматическую лихорадку (редко в США), инфекцию сердечных клапанов (называемую эндокардитом) и ранее неизвестные врожденные аномалии сердца или кровеносных сосудов.Сердечные приступы, которые могут возникнуть у взрослых, крайне редки у детей и, скорее всего, не являются причиной боли в груди и увеличения сердца.

Чаще всего увеличенное сердце обнаруживают на рентгеновском снимке грудной клетки, тесте, который дает только общее представление об общем размере сердца и кровеносных сосудов. Детский кардиолог проведет тщательное обследование вашего ребенка, включая подробный анамнез, тщательный физический осмотр и электрокардиограмму (ЭКГ). Эхокардиограмма (УЗИ сердца) является ключевым тестом при оценке увеличенного сердца.Этот тест предоставит подробную информацию об анатомии, размере и функции камер сердца. Иногда для завершения исследования могут потребоваться дополнительные тесты, такие как катетеризация сердца и биопсия сердечной мышцы.

Заклинания обморока у детей

Вопрос:

Последние несколько месяцев моя дочь теряла сознание в школе. Мне сказали, что беспокоиться не о чем, и все, что мне нужно сделать, это добавить больше соли в ее рацион. Хотя она ест много крендельков и картофельных чипсов, она все равно теряет сознание.Боюсь! Что это могло быть и можно ли ее лечить?

Ответ:

Обмороки — частая проблема у детей. В большинстве случаев обмороки не представляют угрозы для жизни, но существуют серьезные причины обморока, которые должен исключить специалист по детским сердечным заболеваниям. Если предположить, что эти серьезные причины обморока исключены, похоже, у вашей дочери бывают простые приступы обморока, которые имеют научное название «нейрокардиогенный обморок».«Важно помнить, что это состояние не опасно для жизни и его можно лечить разными способами. Описанное вами лечение увеличения потребления соли и / или потребления жидкости обычно является первым шагом к лечению нейрокардиогенного обморока или» обмороки ». Если это не сработает, вы можете использовать несколько других вещей. На данный момент лучше всего перезвонить своему врачу и сообщить ему, что текущее лечение не работает, чтобы другие методы лечения могут быть рассмотрены или могут быть выполнены другие тесты.

Эхокардиограмма плода

Вопрос:

Я на 20 неделе беременности и думала, что все идет хорошо. Мой акушер сказал, что заметила «светлое пятно» в сердце моего будущего ребенка, и посоветовал мне пойти к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода. У моей дочери шум в сердце, но мне сказали, что это ничего не значит. Что такое эхокардиограмма плода и почему акушеры направляют на нее пациентов? Серьезно ли «светлое пятно» на сердце? Повышает ли шумы в сердце моей дочери, что у моего будущего ребенка проблемы с сердцем? Работает ли сердце моего будущего ребенка одинаково до и после рождения ребенка?

Ответ:

Ваш акушер может более подробно изучить возможность порока сердца.Проблемы с сердцем — самый распространенный врожденный дефект, встречающийся примерно у 1 процента детей. Эхокардиограмма плода — это специализированное ультразвуковое исследование, выполняемое детским кардиологом с фокусом на сердце плода. Аппарат выглядит точно так же, как обычный ультразвуковой аппарат, но отображает только сердце. В нем есть специальные датчики и оборудование, позволяющие получать четкие изображения сердца плода. Нет никакого риска для плода, и вам не обязательно иметь полный мочевой пузырь для исследования. Если обнаружена проблема с сердцем, детский кардиолог объяснит диагноз и объяснит, что он будет значить для ребенка после рождения.

Акушер может направить кого-нибудь к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода по нескольким причинам. Некоторые примеры:

• подозрение на порок сердца на плановом УЗИ
• Нарушение сердечного ритма
• Врожденный порок сердца в семейном анамнезе
• Проблема в другом органе плода
• определенные материнские заболевания или воздействие лекарств

В большинстве случаев этот тест носит предупредительный характер и проводится для того, чтобы убедить вас, что все в порядке.Это почти всегда тот случай, когда поводом для обращения является «светлое пятно». Они почти всегда проходят ко времени рождения ребенка. Если у вас или у одного из ваших детей есть структурный врожденный порок сердца, то будущие дети подвергаются несколько повышенному риску. Однако большинство шумов в сердце невинны и никоим образом не означают, что будущие дети подвергаются повышенному риску.

Важно знать, что структура кровообращения у плода отличается от картины кровообращения после рождения ребенка. Это потому, что плацента, а не легкие, обеспечивает ребенка кислородом.В сердце есть дополнительный сосуд и отверстие, которые позволяют крови обходить легкие. Характер кровообращения плода может защитить плод от болезней, даже если есть проблемы с сердцем. Такой паттерн кровообращения также не позволяет детскому кардиологу исключить небольшие отверстия в сердце или закупорку кровеносного сосуда, ведущего к нижней половине тела. Все нормальные исследования эхокардиограммы плода имеют это ограничение.

Эхокардиография плода обычно очень точна, но может быть ограничена, если ребенок находится в плохом положении или в околоплодных водах мало.Иногда рекомендуется вернуться для повторной эхокардиограммы плода или эхокардиограммы ребенка после рождения, если невозможно получить полное исследование.

Ваш детский кардиолог свяжется с вашим акушером, чтобы убедиться, что результаты вашей эхокардиограммы плода включены в вашу карту. Педиатрические кардиологи также тесно сотрудничают с педиатрами и неонатологами (специалистами по новорожденным), чтобы убедиться, что все врачи, которые могут принимать участие в уходе за вашим ребенком до и после родов, осведомлены о любых проблемах, связанных с сердцем.

Последующий уход

Вопрос:

Моему 15-летнему сыну сделали операцию на сердце, когда ему было 14 месяцев. Он посещал своего кардиолога один раз в год, пока ему не исполнилось 7 лет, и мы получили хорошее заключение. Мы переехали в новый город семь лет назад и нового кардиолога так и не нашли. За исключением шрама на груди, он выглядит как любой другой ребенок, но наш педиатр порекомендовал записаться на прием к местному кардиологу. Это необходимо? Обязательно ли это детский кардиолог?

Ответ:

Почти все дети, перенесшие операцию на сердце, нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога, специализирующегося на уходе за пациентами с врожденными пороками сердца.Для детей этим специалистом будет детский кардиолог, а для взрослых — взрослый или детский кардиолог, прошедший дополнительную подготовку по уходу за взрослыми с врожденными пороками сердца. Регулярное наблюдение необходимо, потому что, несмотря на то, что была сделана операция на сердце, по мере взросления ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем. Эти проблемы могут включать нарушение сердечного ритма, сужение или утечку сердечных клапанов, слабость сердечной мышцы и другие, более редкие осложнения.

Важно знать диагноз вашего сына. Если возможно, обратитесь к кардиологу вашего сына, когда он был маленьким, и попросите копию его медицинских карт с момента операции и всех последующих посещений кардиолога. Это будет очень полезно, когда вы пойдете к новому врачу, особенно в новом городе. Если у вас нет этих старых записей, вы или ваш новый врач можете позвонить в кардиологическое отделение, где вашему сыну была сделана операция, чтобы получить копию записей.

Для большинства пациентов, перенесших врожденную операцию на сердце, наблюдение является обычным и часто рекомендуется ежегодно.Кардиолог осмотрит вашего сына на предмет старых шрамов и прислушается к его сердцу. Электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), 24-часовой холтеровский мониторинг, стресс-тестирование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография — вот некоторые из тестов, которые может порекомендовать кардиолог вашего сына. Кардиолог скажет вам, есть ли у вашего ребенка риск, что ему потребуются будущие процедуры (операция или катетеризация сердца), а также опишет любые ограничения для физических упражнений и другой напряженной деятельности, которой следует придерживаться.Вам также сообщат, нужно ли вашему ребенку принимать антибиотики до посещения стоматолога.

Учитывая все существующие типы врожденных пороков сердца, очень важно, чтобы кардиолог, знающий о врожденных пороках сердца, принимал участие в уходе за вашим ребенком на неопределенный срок. В некоторых местах есть специализированные центры, оказывающие помощь взрослым с врожденными пороками сердца. В этих центрах обычно есть команда врачей, медсестер и других специалистов, имеющих опыт ухода за взрослыми пациентами, перенесшими операцию на сердце.Ваш детский кардиолог может посоветовать вам дальнейшее наблюдение, когда ваш сын станет взрослым.

Процедура Фонтана

Вопрос:

Когда мой мальчик родился, его называли «голубым младенцем». Врач сказал, что у его сердца только один желудочек вместо двух, и кровь не течет от сердца к легким. Он сказал, что им предстоит сделать три операции. Последний называется процедурой Фонтана. Что он имеет в виду? Вы можете объяснить, зачем моему ребенку все эти операции?

Ответ:

Ваш ребенок родился с очень редким пороком сердца, называемым атрезией легкого.У него есть только одна пригодная для использования насосная камера, или желудочек. У ребенка действительно есть одна нормальная главная артерия, называемая аортой, которая дает насыщенную кислородом кровь в его тело, и две нормальные основные вены (называемые полой веной), которые доставляют неоксигенированную кровь обратно к сердцу. Чтобы направить достаточный кровоток к легким, две большие вены, по которым неоксигенированная кровь выводится из организма, в конечном итоге должны быть напрямую соединены с артериями, идущими к легким (легочными артериями). Поскольку кровяное давление в легочных артериях новорожденного ребенка высокое, соединение вены с легочной артерией не может быть выполнено немедленно.Следовательно, операцию ребенку нужно будет сделать в три этапа. Первая операция — это шунт или соединение основной артерии или аорты с легочной артерией. Вторая операция — это шунтирование одной крупной вены в легочную артерию (первый шунт удаляется при второй операции). В третьей операции вторая главная вена соединяется с легочной артерией. Этот третий этап называется процедурой Фонтана. Вашему ребенку необходимы эти три операции на отдельных этапах, потому что это помогает ему постепенно адаптироваться к изменениям направления кровотока.Немедленное выполнение процедуры Фонтана слишком сильно напрягло бы его сердце.

Получение второго мнения

Вопрос:

Как мне получить второе мнение относительно проблемы с сердцем у моего ребенка?

Ответ:

Очень важно получить дополнительную информацию о проблеме с сердцем у вашего ребенка. Никогда не бойтесь задавать вопросы своему врачу и убедитесь, что вы понимаете ответы. Иногда родители чувствуют, что им нужно другое мнение о проблеме своего ребенка.Вот несколько полезных советов о том, как получить необходимую информацию, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

• Сначала поговорите с кардиологом вашего ребенка. Проблемы с сердцем у детей могут сбивать с толку, сложно объяснить работу сердца и варианты лечения. Студентам-медикам требуется много часов занятий в классе, чтобы понять эти сложные проблемы, поэтому не смущайтесь, если вы не поняли или не вспомнили всего этого после первого или второго занятия.
• Составьте список вопросов. Это могут быть эмоциональные и трудные обсуждения, поэтому полезно иметь письменный список вопросов.
• Спросите схемы. Опять же, из-за сложности сердца изображения могут иметь большое значение, чтобы помочь вам понять проблему и лечение.

Иногда проблемы с сердцем у детей могут быть неотложными, требующими немедленного внимания и не дающими времени для второго мнения. Однако, когда позволяет время, если вам все еще нужна дополнительная информация или другая точка зрения, примите во внимание следующее:

• Спросите кардиолога вашего ребенка, к кому обратиться за вторым мнением.Хотя это может показаться неудобным или смущающим, ваш врач должен понимать и помочь вам найти другого детского кардиолога в области, связанной с проблемой вашего ребенка. Если это невозможно, вы можете получить направление от педиатра вашего ребенка. Медицинское обслуживание в Соединенных Штатах стало очень узкоспециализированным, особенно при некоторых сложных проблемах с сердцем у детей. В определенных обстоятельствах может быть даже более целесообразным поговорить с хирургом-кардиологом или детским кардиологом, специализирующимся в таких областях, как катетеризация сердца, лечение аритмии (нерегулярного сердечного ритма), трансплантация сердца и т. Д.
• Получите соответствующие записи у кардиолога вашего ребенка. Чтобы максимально использовать ваше второе мнение, специалисту-консультанту очень поможет, если он или она сможет иметь подробные записи для просмотра. Такие записи могут включать записи о визитах в офис, отчеты о катетеризации, оперативные отчеты, видеозаписи, копии на компакт-дисках или DVD с эхокардиограммами или даже копии изображений, полученных во время катетеризации сердца.
• Если возможно, обратитесь к врачу-консультанту перед визитом.Врач-консультант может пожелать просмотреть записи вашего ребенка перед визитом или попросить вас взять их с собой. В любом случае, подготовка повысит вероятность того, что визит предоставит вам информацию, которую вы ищете. Не забудьте взять с собой список!

Полная AV-блокада «Блок сердца»

Вопрос:

Мой ребенок родился с медленным пульсом. Нам сказали, что у нее «блокада сердца». Что это? Врачи также сказали нам, что ей нужен кардиостимулятор, но когда мы держим ее и кормим, она кажется в порядке.Мы напуганы. Что вызвало блокаду ее сердца? Я чувствую себя виноватым. Сделал ли я что-то, что заставило моего ребенка заболеть? Будет ли она когда-нибудь жить нормальной жизнью, если у нее будет кардиостимулятор? Сможет ли она плавать и играть с другими детьми? Сможет ли она иметь детей, когда вырастет? Мне очень жаль, что у меня так много вопросов.

Ответ:

Сердце — это насос со встроенной электрической системой. Обычно электричество начинается в верхней камере и распространяется в нижние насосные камеры через специальную ткань сердца, называемую проводящей системой или AV-узлом.Эта система похожа на нерв, проходящий через середину сердца. Это позволяет верхней и нижней камерам сжиматься одна за другой, что обеспечивает наилучшую функцию откачки.

Блокада сердца возникает, когда прекращается распространение электричества от верхних камер (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). Это прерывание может быть частичным или полным. Если он частичный, не все электрические сигналы проходят из верхней камеры в нижнюю. Частота сердечных сокращений может быть нерегулярной, но это не может вызвать проблем.В других случаях, однако, прерывание полное, и верхняя и нижняя камеры не имеют электрического соединения. Нижние камеры перекачиваются независимо от верхних камер. Это может вызвать проблемы, если частота сердечных сокращений нижних камер слишком низкая. Могут возникнуть симптомы усталости, головокружения, головной боли и обморока. Если скорость очень низкая, функция сердечного насоса может не снабжать организм достаточным количеством крови. Тогда сердце становится неэффективным насосом, что может привести к застойной сердечной недостаточности.

Когда у новорожденного обнаруживается блокада сердца, ее точная причина может быть неизвестна, как при большинстве типов врожденных пороков сердца.Блокада сердца обычно возникает в нормальных сердцах. Операция на сердце не может решить проблему. Однако, если частота сердечных сокращений ребенка слишком низкая и симптомы развиваются, может потребоваться кардиостимулятор. Кардиостимуляторы — это небольшие электронные устройства с батарейным питанием, размером чуть больше двух серебряных долларов, которые напоминают сердцу о необходимости биться с соответствующей частотой, чтобы предотвратить симптомы очень низкой частоты сердечных сокращений. Эти устройства хирургическим путем имплантируются под кожу в верхней части живота или груди.Провод соединяет генератор кардиостимулятора с сердцем. Кардиостимулятор, как правило, необходим на протяжении всей жизни человека, и его необходимо будет заменять хирургическим путем, обычно каждые 5-10 лет по мере износа батареи. Младенцы с кардиостимуляторами могут нормально развиваться и вести нормальный образ жизни. В дальнейшем им придется избегать некоторых видов контактных видов спорта, таких как футбол и борьба, чтобы не повредить систему кардиостимулятора.

Некоторым детям не нужны кардиостимуляторы, пока они не станут подростками.Провода этих кардиостимуляторов проходят через вены, ведущие к сердцу, и соединяются с кардиостимулятором в верхней части грудной клетки под ключицей.

Иногда мать ребенка с блокадой сердца может по незнанию иметь заболевание, которое вызывает проблемы с некоторыми тканями ее собственного тела, такими как кожа и суставы. Пример одного из типов этого состояния называется красной волчанкой. Ее состояние может повлиять на развивающийся плод, нарушив работу проводящей системы сердца младенца.Сами младенцы не имеют проблем с кожей и суставами. Поскольку у матерей, у которых есть новорожденный с блокадой сердца, могут возникнуть проблемы с кожей и суставами в более позднем возрасте, им следует уведомить своих врачей и рассмотреть возможность проведения специального обследования.

Heart Murmur, Невинный

Вопрос:

Мне недавно сказали, что у моей 6-летней дочери шепот, но это «невинный шепот», и мне не о чем беспокоиться. Моя сестра родилась с дырой в сердце, перенесла операцию на открытом сердце и сейчас принимает лекарства, потому что у нее слабое сердце.Боюсь, что у моей дочери что-то серьезное. Есть ли такое понятие, как невинный ропот? Если так, то, что это? Следует ли мне больше беспокоиться о дочери, потому что у моей сестры врожденный порок сердца?

Ответ:

Невинные сердечные шумы — это звуки, производимые кровью, циркулирующей через камеры и клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем. Иногда их называют другими названиями, такими как «функциональные» или «физиологические» шумы.

Невинный шум, также называемый функциональным или нормальным шумом, очень часто встречается в младенчестве и детстве.Фактически, по оценкам, в какой-то момент жизни у большинства детей будет невинный шум в сердце. Есть несколько типов невинных шумов, но все они представляют собой нормальный звук крови, когда она течет из сердца в основные кровеносные сосуды тела или легких. Нормальные шумы обычно диагностируются по типичному звуку, который слышен с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра. Некоторые шумы требуют дополнительных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (Эхо), чтобы отличить их от гораздо менее распространенных аномальных шумов.

В редких случаях аномалии сердца могут передаваться по наследству. Однако, если у вас нет врожденного порока сердца и ваша сестра — единственный член семьи, родившийся с сердечным заболеванием, то ваша дочь не подвергается повышенному риску возникновения такой проблемы.

Иногда, когда врач впервые слышит шум через стетоскоп, он или она может захотеть сделать другие тесты, чтобы убедиться, что шум невиновен. После этого нет необходимости в повторном обследовании сердца, если у пациента или врача нет дополнительных вопросов.Ребенку не нужны лекарства, у него не будет сердечных симптомов, и у него нет проблем с сердцем или сердечных заболеваний. Родителю не нужно баловать ребенка или ограничивать его или ее диету или занятия. Ребенок может быть таким же активным, как и любой другой нормальный, здоровый ребенок.

ЧСС

Вопрос:

Когда мой сын спит, его пульс часто меняется на 80, 60 и 40 с паузой в несколько секунд; изменения цвета не отмечается. Это признак потенциально серьезных проблем?

Ответ:

Хотя вы не упомянули возраст вашего сына, я предполагаю, что ему может быть около 7 или 8 лет.Если это так, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту будет в пределах нормы. Во время сна частота сердечных сокращений будет снижаться и время от времени будет меняться, чаще всего в зависимости от его дыхания. Однако, если вас это беспокоит, вам следует обсудить это с педиатром вашего ребенка. Поскольку он или она будут знакомы с историей болезни вашего сына и результатами любого дальнейшего обследования, которое он, возможно, пожелает провести, врач сможет ответить на ваш вопрос и, что не менее важно, успокоит вас.

Трансплантация сердца

Вопрос:

Моей сестре сказали, что ее дочери нужна пересадка сердца. Можете ли вы предоставить мне информацию об этом?

Ответ:

Трансплантация сердца включает замену вышедшего из строя сердца новым (донорское сердце). Детям трансплантацию сердца проводят по двум основным причинам — врожденный порок сердца или серьезный сбой сердечной мышцы. Трансплантация сердца рассматривается, когда нет других медицинских или хирургических возможностей.Сердца дарятся тем, кто получил травму, приведшую к смерти его или ее мозга, но не других жизненно важных органов, и чья семья согласилась предоставить сердце и другие органы для пожертвования. Многие дети, которым сделали пересадку сердца, живут на годы дольше, чем в противном случае, и имеют отличное качество жизни.

Дети, которым требуется пересадка сердца, помещаются в список ожидания, который ведется национальным агентством под названием United Network of Organ Sharing (UNOS).Время ожидания сердца может варьироваться от нескольких дней до месяцев (даже больше года) и зависит от множества факторов, включая размер, группу крови и то, был ли пациент госпитализирован на внутривенные сердечные препараты.

Пациентам, перенесшим трансплантацию сердца, необходимо принимать лекарства, чтобы их собственное тело не атаковало сердце (отторжение). Это связано с тем, что система защиты организма от инфекции (иммунная система) распознает сердце как инородное тело и пытается его повредить. К сожалению, эти лекарства имеют множество побочных эффектов, в том числе делают организм более восприимчивым к опасным инфекциям, вызывают повреждение почек и даже рак.Для тщательного наблюдения необходимы частые визиты (не реже одного раза в три месяца) в бригаду кардиологов-трансплантологов.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Вопрос:

Расскажите, пожалуйста, о гипертрофической кардиомиопатии у детей. Моей 8-летней дочери только что поставили диагноз гипертрофия желудочков. Когда ей было 2 года, у нее диагностировали шум в сердце, и мне сказали, что она, вероятно, перерастет его. Можете ли вы пролить свет на то, как это могло произойти?

Ответ:

Шум, который у вашего ребенка был в 2 года, вероятно, не имел ничего общего с ее текущим диагнозом.Шумы, или «дополнительные тоны сердца», очень распространены у детей и обычно являются «доброкачественными» или «невинными» шепотами. Эти дополнительные звуки могут возникать из-за тонкой грудной клетки и быстрого роста, наблюдаемого в раннем детстве.

Вам сказали, что у вашей дочери «гипертрофия желудочков», то есть утолщение сердечной мышцы. Этот диагноз можно заподозрить по электрокардиограмме, но он должен быть подтвержден эхокардиограммой, сделанной детским кардиологом. Гипертрофия желудочков может возникать из-за стеноза (закупорки) сердечных клапанов, высокого кровяного давления или может быть результатом состояния, называемого гипертрофической кардиомиопатией.Гипертрофическая кардиомиопатия вызывается несколькими генетическими дефектами, приводящими к аномально толстой сердечной мышце. Это заболевание может передаваться по наследству или быть результатом новой генетической мутации. Это может привести к нарушению функции сердца, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма, а в некоторых тяжелых случаях может вызвать обморок или сердечно-сосудистый коллапс. Если гипертрофия желудочков подтверждается дополнительными исследованиями, важно установить причину и провести соответствующее лечение и медицинские осмотры.

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Вопрос:

Мой сын родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Ему сделали две операции, и нам сказали, что ему понадобится еще одна. Хотя его врач объяснил мне, что у него есть, я до сих пор не понимаю, что с ним не так, почему он синий и не успевает за другими детьми своего возраста. Он всегда будет таким?

Ответ:

Сердце обычно имеет две нижние насосные камеры. Правый желудочек обычно перекачивает кровь в легкие, тогда как левый желудочек обычно выполняет всю работу по перекачиванию крови к остальному телу.В случае вашего сына основная проблема заключается в том, что левый желудочек не развился должным образом во время беременности, и правый желудочек должен делать всю работу. Первые две операции приводят к тому, что бедная кислородом кровь из верхней части тела идет прямо в легкие, а остальная кровь смешивается и идет к телу. Кровь с низким содержанием кислорода, возвращающаяся из организма, смешивается с кровью, богатой кислородом. Затем смешанная кровь перекачивается, чтобы снабдить тело водой, в результате чего он становится синим.Следующая операция вашего сына, известная как процедура Фонтана, может привести к значительному повышению уровня кислорода, потому что вся бедная кислородом кровь пойдет в легкие. Это может позволить ему лучше идти в ногу с физическими упражнениями.

Инфекционный (бактериальный) эндокардит

Вопрос:

Наша 4-летняя дочь родилась с небольшой дырой между двумя верхними камерами сердца (это называется изолированной ДМПП). Ее кардиолог сказал, что в ремонте нет необходимости.Недавно я разговаривал с некоторыми родителями в местной группе поддержки. Они сказали, что дети с врожденными пороками сердца должны принимать антибиотики перед тем, как идти к стоматологу, чтобы не заболеть эндокардитом. Нам никогда не говорили, что нашей дочери следует принимать антибиотики, и что она собирается пойти на первый визит к стоматологу. Я позвонила ее врачу, и она сказала, что нашей дочери антибиотики не нужны. Мы по-прежнему обеспокоены, потому что не понимаем, почему большинству детей нужны антибиотики. Сказать стоматологу, что ей нужны антибиотики? Для чего нужны антибиотики? Что такое эндокардит?

Ответ:

Большинство детей с врожденными пороками сердца подвержены повышенному риску развития бактериального эндокардита, инфекции внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов (эта оболочка называется эндокардом).Однако дети с заболеванием, называемым изолированным вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ASD), не подвержены повышенному риску, поэтому ваш кардиолог не рекомендовал антибиотики для вашей дочери.

Бактериальный эндокардит (также называемый инфекционным эндокардитом) возникает, когда бактерии в кровотоке (бактериемия) оседают на аномальных сердечных клапанах или большинстве структурных аномалий сердца. Некоторые бактерии обычно обитают на частях тела, таких как ротовая полость и верхние дыхательные пути, кишечник и мочевыводящие пути, а также кожа.Некоторые хирургические и стоматологические процедуры вызывают кратковременную бактериемию. Хотя бактериемия является обычным явлением после многих инвазивных процедур, только определенные бактерии обычно вызывают эндокардит.

Большинство случаев эндокардита невозможно предотвратить, потому что мы не всегда знаем, когда возникает бактериемия. В течение многих лет Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала детям и взрослым с повышенным риском эндокардита принимать антибиотики перед определенными стоматологическими и хирургическими процедурами. Это было сделано потому, что считалось, что, когда кто-то проходил одну из стоматологических или хирургических процедур, которые могут вызвать бактериемию, можно было назначить антибиотики, чтобы предотвратить выживание бактерий в кровотоке.Это называется «профилактика эндокардита». Однако в 2007 году AHA внесла серьезные изменения в свои рекомендации. После того, как они проанализировали все научные данные о причинах и профилактике эндокардита, они пришли к выводу, что профилактическая доза антибиотиков, вводимая перед стоматологическими и хирургическими процедурами, предотвращает лишь очень немногие, если они вообще есть. случаи эндокардита. Также существует определенный риск, связанный с приемом антибиотиков. Поэтому в новых рекомендациях говорится, что антибиотикопрофилактика должна проводиться только для тех детей и взрослых, которые имеют наибольший риск неблагоприятного исхода в случае эндокардита.Пациенты с врожденным пороком сердца, которые подвергаются наибольшему риску неблагоприятных исходов от ИЭ и для которых профилактические антибиотики перед стоматологической процедурой стоят риска, включают пациентов с:

• Неоперированные или не полностью восстановленные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе с паллиативными шунтами и кондуитами
• Полностью исправленный врожденный порок сердца с помощью протезного материала или устройства, установленного хирургическим путем или посредством катетерного вмешательства, в течение первых шести месяцев после процедуры.
• Любой излеченный врожденный порок сердца с остаточным дефектом на месте или рядом с местом протезной заплаты или протезного устройства.

За исключением перечисленных выше состояний, антибиотикопрофилактика больше не рекомендуется при любой другой форме врожденного порока сердца.

Другие люди, которым по-прежнему рекомендуют принимать антибиотики перед большинством стоматологических процедур, включают тех, у кого есть протез сердечного клапана, тех, у кого ранее был случай эндокардита, и пациента после трансплантации сердца, у которого возникла проблема сердечного клапана. Большинство из этих ситуаций может быть у взрослых, но некоторые могут быть детьми.

Итак, хотя вашей дочери не нужны антибиотики перед этими процедурами, детям с любыми перечисленными выше врожденными пороками сердца они необходимы.

Кроме того, AHA подчеркивает, что для всех, кто подвержен повышенному риску эндокардита, хорошее здоровье полости рта и гигиена путем регулярной чистки зубов и т. Д. Являются более защитными от эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков.

Прерванная дуга аорты, правый желудочек с двойным выходом и синдром Ди Джорджи

Вопрос:

Моя дочь родилась с прерванной дугой аорты и двойным выходом правого желудочка. Пожалуйста, объясните мне эти пороки сердца.Каковы мои шансы родить еще одного ребенка с таким же заболеванием?

Ответ:

Ваша дочь родилась с несколькими сложными пороками сердца, которые связаны с проблемами с сердечным насосом, а также с обоими основными кровеносными сосудами, которые питают тело и легкие. В этом состоянии главный кровеносный сосуд тела (аорта) прерывается в области кровеносных сосудов, которые снабжают кровью верхнюю часть тела. Кроме того, вместо легочной артерии (легочной артерии) и аорты, выходящих из разных камер, обе возникают из правого желудочка.Между насосными камерами также имеется связанное отверстие (дефект межжелудочковой перегородки или VSD). Этот порок сердца требует хирургического вмешательства в младенчестве. После операции ваш ребенок должен будет находиться на приеме у специалиста по врожденным порокам сердца всю оставшуюся жизнь.

Эта комбинация пороков сердца может быть связана с генетическим синдромом, называемым «синдромом Ди Джорджи», который также может включать другие дефекты, такие как аномальная функция иммунной системы, а также железы, которая контролирует кальций в кровотоке.Этот синдром вызван генетическим дефектом одной из хромосом (хромосома 22q11). Пороки сердца также могут возникать по отдельности и также могут быть связаны с аналогичным дефектом того же гена. Этот дефект гена можно обнаружить с помощью специального генетического теста (FISH или флуоресцентная гибридизация in situ). Этот тест может определить, есть ли у одного из родителей этот генетический дефект или это новый дефект (генная мутация). Результаты этого тестирования помогут определить риск рождения другого ребенка с таким же или связанным с ним пороком сердца.Если ни один из родителей не имеет этого генного дефекта, риск рождения еще одного ребенка с врожденным пороком сердца составляет от 4 до 6 процентов. Но если у одного из родителей есть дефект гена, то шансы родить ребенка с подобным дефектом гена могут составлять 50 процентов. Эти вопросы следует обсудить с кардиологом или генетиком.

Нерегулярный сердечный ритм

Вопрос:

Мой акушер сегодня во время очередного визита обнаружил нарушение сердечного ритма. У меня 24 неделя беременности, в остальном все в порядке.Что такое нерегулярное сердцебиение и что оно означает для моего будущего ребенка? Уйдет ли эта проблема до того, как мой ребенок родится? Мне нужно принимать лекарства?

Ответ:

Нерегулярный сердечный ритм обычно бывает доброкачественным, но ваш акушер может направить вас к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода, чтобы лучше определить сердечный ритм.

Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Сердцебиение обычно регулярное, с небольшими колебаниями частоты пульса.Каждое нормальное сердцебиение начинается с верхней части сердца (предсердия), за которой следует нижняя часть сердца (желудочек). Нижняя часть сердца — это то, что заставляет кровь покидать сердце и воспроизводить звук на кардиомониторе.

Самая частая причина нерегулярного сердечного ритма — это когда верхняя часть сердца бьется слишком рано (преждевременное сокращение предсердий, или PAC). Иногда это преждевременное сердцебиение передается в нижнюю часть сердца; в других случаях связь между верхней и нижней частями сердца блокируется после преждевременного удара.

Раннее сердцебиение, которое передается или блокируется, вызывает нарушение сердечного ритма. Эти преждевременные сокращения предсердий очень распространены во второй половине беременности и обычно не вызывают никаких проблем. Они могут сохраняться после рождения ребенка, но обычно проходят через месяц жизни. Как правило, в лекарствах нет необходимости.

Нерегулярный сердечный ритм может вызывать проблемы в небольшом проценте случаев, если происходит несколько последовательных преждевременных сокращений. Когда это происходит в течение достаточно длительного периода, это называется тахикардией (учащенным пульсом).Если частота пульса остается выше 200 ударов в минуту в течение длительного периода времени (часы или дни), это может привести к повреждению сердца и других органов ребенка. При возникновении тахикардии ваш детский кардиолог и акушер порекомендует вам лекарство, которое поможет регулировать сердечный ритм вашего плода. Если есть какие-либо признаки повреждения сердца плода, вам может быть рекомендовано госпитализировать вас перед началом приема лекарства. Если вам прописали лекарство, вероятно, ребенку после рождения нужно будет принять аналогичное лекарство от сердечного ритма.

Другой причиной медленного сердцебиения плода является состояние, называемое блокадой сердца или атриовентрикулярной (АВ) блокадой. Это чаще встречается у матерей с волчанкой и другими родственными аутоиммунными заболеваниями. Блокада сердца также может наблюдаться у плодов со структурным врожденным пороком сердца и может привести к чрезмерному скоплению жидкости вокруг сердца и плода в целом — состояние, называемое «водянкой».

У большинства плодов с тахикардией прогноз хороший, если сердце структурно нормальное.У некоторых плодов характерны частые преждевременные преждевременные сокращения, приводящие к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардия). Обычно это не вызывает никаких проблем у ребенка, пока частота сердечных сокращений остается выше 60–70. У некоторых плодов с преждевременным сокращением предсердий может быть брадикардия во время одного посещения и развиваться тахикардия позже. Нерегулярный сердечный ритм обычно не вызывает беспокойства у плода, но за ним следует внимательно следить ваш акушер и детский кардиолог.

Болезнь Кавасаки

Вопрос:

Мне сказали, что у моей дочери болезнь Кавасаки.Что это? Это серьезно? Сможет ли она поправиться и вести нормальную жизнь?

Ответ:

Болезнь Кавасаки (БК) — воспалительное заболевание неизвестной причины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что это может быть вызвано инфекцией. KD обычно возникает у детей и очень редко у взрослых. У детей с KD высокая температура, сохраняющаяся не менее пяти дней, наряду с множеством других симптомов. Они могут включать конъюнктивит (воспаление внутреннего века и белков глаз), сыпь, опухшие губы и язык, увеличенные лимфатические узлы и покраснение, шелушение рук и ног.Не существует специального теста, подтверждающего, что у ребенка есть KD. Диагноз ставится на основании характерной картины болезни и исключения других заболеваний, например, ангины. Большинство детей с KD очень раздражительны.

Дети с неосложненной БК обычно выздоравливают без лечения. Однако при поражении коронарных артерий могут развиться серьезные осложнения. Коронарные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, могут увеличиваться в размерах, образуя «аневризмы коронарных артерий».Небольшая степень увеличения может не вызывать проблем, но значительное увеличение, известное как «гигантские аневризмы», может привести к окклюзии коронарных артерий (закупорке). Если расширенные коронарные артерии блокируются из-за тромбов, то сердечная мышца, снабжаемая коронарной артерией, страдает от недостатка кислорода. Это может вызвать боль в груди (известную как стенокардия) или сердечный приступ. Некоторым детям требуется лекарство для растворения или предотвращения образования тромбов. Некоторым требуется срочная операция по аортокоронарному шунтированию. Расширение коронарных артерий и риск закупорки могут быть постоянными.

К счастью, риск аневризмы коронарной артерии у ребенка может быть снижен. Лечение внутривенным лекарством, известным как гамма-глобулин, может помочь снизить этот риск. Детей с известной или подозреваемой БК обычно госпитализируют и лечат внутривенным гамма-глобулином. Им также обычно дают высокие дозы аспирина до тех пор, пока у них не спадет температура. После этого продолжают принимать низкую дозу аспирина, чтобы предотвратить образование тромбов. Эхокардиограмма проводится, чтобы выяснить, есть ли поражение коронарных артерий.Детей, у которых сохраняется лихорадка или у которых есть поражение коронарных артерий, лечат более агрессивно. Эти дети могут получать дополнительные дозы гамма-глобулина или лечиться стероидами или другими лекарствами.

Выздоровеет ли ваша дочь и будет ли вести нормальный образ жизни, частично зависит от того, насколько хорошо она реагирует на лечение. Самое главное, это зависит от того, разовьются ли у нее аневризмы коронарных артерий. Большинство детей, которых лечат гамма-глобулином в течение 10 дней после болезни, полностью выздоравливают.Те, у кого нет гигантских аневризм, обычно после выздоровления имеют нормальное здоровье. Однако детям с гигантскими аневризмами обычно требуется постоянное лечение для предотвращения образования тромбов. У них часто есть значительные физические ограничения. Эти дети требуют тщательного медицинского наблюдения и могут потребовать хирургического вмешательства.

Узнайте больше о болезни Кавасаки.

Синдром Марфана

Вопрос:

Мой педиатр подозревает, что у моего сына синдром Марфана, и направил его к детскому кардиологу для обследования.Что такое Марфан и как он влияет на сердце?

Ответ:

Синдром Марфана — редкое заболевание; им страдает один из каждых 5 000–10 000 человек. Обычно это «наследуется в семье», но ваш сын также может быть первым в вашей семье с синдромом Марфана. Почти все части тела и органы функционируют нормально, мозг не поражен. Многие историки считают, что у Авраама Линкольна был синдром Марфана. Люди с синдромом Марфана высокие и худые, у них длинные руки, ноги и пальцы, и они, как правило, двусуставные.У них также может быть искривление позвоночника и необычная форма грудины. Пациенты с синдромом Марфана, как правило, близоруки, а у некоторых могут развиться более серьезные проблемы со зрением из-за изменения положения хрусталика глаза.

Ваш сын был направлен к детскому кардиологу, потому что у 60–80 процентов людей с синдромом Марфана развивается увеличение первой части аорты — главной артерии, которая берет кровь из сердца и распределяет ее по всем частям тела.По этой причине эхокардиограмма помогает подтвердить диагноз синдрома Марфана.

Проблемы с расширением аорты у детей или подростков очень редки. Позже у многих людей с синдромом Марфана аорта увеличивается настолько, что может потребоваться операция на открытом сердце для замены первой части аорты до ее разрыва. Поэтому, если вашему сыну поставлен диагноз синдрома Марфана, вероятно, каждый год потребуется делать эхокардиограмму, чтобы проверять рост его аорты.

Некоторые врачи прописывают пациентам с синдромом Марфана лекарство, называемое бета-блокатором. Расслабляя сердце и замедляя частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы могут замедлить скорость расширения аорты. Новое лекарственное средство для лечения синдрома Марфана в настоящее время проходит испытания у детей и подростков с синдромом Марфана и расширенной аортой. Это исследование спонсируется Национальными институтами здравоохранения, и информацию о нем можно найти на веб-сайте Pediatric Heart Network (ссылка открывается в новом окне) и на сайте www.Clinicaltrials.gov (ссылка откроется в новом окне).

Более подробную информацию можно найти на сайте Национального фонда Марфана (ссылка откроется в новом окне).

Пролапс митрального клапана (MVP)

Вопрос:

Моя 10-летняя дочь уже неделю жалуется на головную боль и головокружение. Детский кардиолог диагностировал это как пролапс митрального клапана (ПМК) и объяснил, что не о чем беспокоиться. Скажите, пожалуйста, что это за состояние. Чего следует избегать моей дочери?

Ответ:

ПМК обычно является очень доброкачественным заболеванием, которое встречается у детей и взрослых.Митральный клапан предотвращает отток крови назад, закрываясь, когда основная насосная камера сердца (левый желудочек) сжимается или сокращается. Иногда створки митрального клапана немного сдвигаются назад во время сокращения левого желудочка. У большинства пациентов это вызывает незначительную утечку жидкости и не влияет на работу сердца.

У некоторых пациентов с ПМК могут быть различные симптомы, такие как сердцебиение, головные боли, головокружение или даже обмороки.Этот аспект MVP не связан с серьезностью утечки клапана; Фактически, это чаще всего встречается у пациентов с минимальной утечкой клапана. Это состояние редко бывает опасным, но может вызывать дискомфорт. Редкие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, воспалительные заболевания и нарушение прочности сердечных сосудов и клапанов, могут быть связаны с ПМК и обычно легко диагностируются при их наличии из-за других признаков и симптомов.

Снижение или устранение кофеинсодержащих продуктов и напитков (кофе, газированные напитки, шоколад) часто помогает избавиться от головных болей, головокружения и сердцебиения.Многие пациенты улучшают свое состояние после увеличения суточного потребления жидкости и / или соли. Некоторым пациентам может потребоваться лекарство, чтобы нейтрализовать эффект адреналина. Эти лекарства, называемые бета-блокаторами, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также помогают уменьшить или устранить симптомы. Практически все пациенты с ПМК могут заниматься спортом без ограничений.

Хотя многие врачи могут заподозрить ПМК при прослушивании сердца, эхокардиография (УЗИ сердца) — единственный способ окончательно диагностировать ПМК.Также важно знать, что ПМК является наиболее часто диагностируемым заболеванием сердца и должен проводиться и лечиться только опытным детским кардиологом.

Легочная гипертензия

Вопрос:

Мне сказали, что у моей 6-летней дочери легочная гипертензия. Что это значит? Это то же самое, что и гипертония, диагностированная у моей матери?

Ответ:

Легочная гипертензия — это состояние, при котором давление в кровеносных сосудах легких выше нормы.Это отличается от системной гипертонии, когда давление в кровеносных сосудах тела выше нормы. Системная гипертензия — распространенное заболевание, особенно у людей с возрастом. Диагноз ставится при измерении артериального давления в руке. Системная гипертензия обычно успешно лечится пероральными препаратами. Напротив, легочная гипертензия — редкое заболевание как у детей, так и у взрослых. Пациенты обычно обращаются к врачу с симптомами усталости, боли в груди, затрудненным дыханием при физической активности и эпизодами обморока или почти обморока.Как вы понимаете, с этими симптомами трудно справиться, особенно у младенцев. Таким образом, легочная гипертензия часто диагностируется поздно, после того, как у пациента в течение некоторого времени наблюдаются расплывчатые симптомы. Легочная гипертензия может быть диагностирована с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца), хотя катетеризация сердца часто рекомендуется для подтверждения диагноза и как способ лучше понять причину.

Существует два широких класса легочной гипертензии: гипертония без какой-либо очевидной причины (так называемая идиопатическая) и гипертония, вызванная или возникающая вместе с другими заболеваниями.Заболевания, которые могут вызвать легочную гипертензию, включают:

• Заболевание легких (например, незрелые легкие у недоношенных детей или обструкция дыхательных путей)
• Некоторые врожденные пороки сердца с чрезмерным притоком крови к легким или блокировкой кровотока от легких обратно к сердцу
• Заболевания системы свертывания крови
• воспалительные заболевания (например, системная красная волчанка, СКВ)
• некоторые лекарства и токсины
• ВИЧ-инфекция
• Определенные закупорки дренажа печени (портальная гипертензия)

По возможности, лучшим лечением легочной гипертензии является лечение основного заболевания.Когда это возможно, легочная гипертензия может исчезнуть или, по крайней мере, улучшиться. В ситуациях, когда лечение основного заболевания не улучшает легочную гипертензию, и в ситуациях идиопатической легочной гипертензии, доступны лекарства. Раньше эти лекарства вводили только внутривенно и часто включали длительную внутривенную терапию. Совсем недавно стали доступны ингаляционные и пероральные препараты. Хотя и редко, но в тяжелых случаях успешно применялась трансплантация легких.

Для получения дополнительной информации о легочной гипертензии посетите веб-сайт Ассоциации легочной гипертензии (ссылка откроется в новом окне).

Стеноз клапана легочной артерии

Вопрос:

Нам сказали, что у нашего ребенка стеноз клапана легочной артерии. Его сердечный клапан не открывается полностью. Что можно сделать, чтобы починить клапан?

Ответ:

Легочный клапан похож на дверь с односторонним движением в правой части сердца, которая препятствует обратному току крови из легких в сердце.Иногда во время развития сердца клапан не формируется должным образом. Если клапан герметичен (стеноз), правой стороне сердца необходимо больше работать, чтобы протолкнуть кровь через клапан в легкие. В зависимости от того, насколько плотный клапан, может потребоваться, а может и не потребоваться его исправление. Ваш специалист по врожденным порокам сердца может обсудить это с вами. Если клапан слегка затянут, его можно оставить в покое, и по мере взросления ребенку может стать лучше. Однако, если клапан плотный и заставляет сердце работать тяжелее, чем должно, его может потребоваться открыть с помощью небольшого баллона с использованием специальной трубки (катетера), вводимой в сердце из кровяной вены в рамках процедуры интервенционной катетеризации. .Если клапан очень плотный или деформирован, его, возможно, потребуется хирургическим путем открыть или заменить.

Один желудочек

Вопрос:

У моего ребенка только что диагностировали единственный желудочек. Что это значит?

Ответ:

Нормальное сердце имеет две насосные камеры или желудочки. «Единый желудочек» относится к врожденным порокам сердца, при которых одна из этих камер отсутствует или очень мала, или к дефектам, при которых перегородка между двумя насосными камерами отсутствует.Эти дефекты часто называют гипоплазией левого сердца или гипоплазией правого сердца. Гипоплазия левых отделов сердца включает атрезию как аорты, так и митрального клапана (отсутствие клапанов на левой стороне сердца). Гипоплазия правых отделов сердца включает широкий спектр дефектов с небольшим или отсутствующим трикуспидальным клапаном или легочным клапаном (клапаны на правой стороне сердца). Кроме того, единичный желудочек возникает, если между двумя насосными камерами нет перегородки. Эти дефекты могут привести к тяжелой сердечной недостаточности (недостаточное количество крови в организме) или тяжелому цианозу (недостаточное количество крови в легких).Все эти дефекты требуют общего лечения, призванного обеспечить приток крови как к легким, так и к телу. Иногда для этого требуется ограничить приток крови к легким и создать новый кровеносный сосуд, чтобы обеспечить приток крови к телу. В других случаях для обеспечения кровотока в легочных артериях требуются операции. В конечном счете, большинству детей с одним желудочком требуется две или три операции, в результате которых кровь с низким содержанием кислорода направляется в легкие, а богатая кислородом кровь — в организм. Есть хорошие варианты хирургического вмешательства для большинства детей с единственным желудочком, и многие дети с этим заболеванием могут выполнять большинство обычных детских занятий.Ваш детский кардиолог может предоставить вам наиболее полную информацию об особенностях состояния вашего ребенка.

Спортивные мероприятия

Вопрос:

Моей 10-летней дочери в 1 год вылечили дыру в сердце. С тех пор она здорова. Сможет ли она заниматься спортом?

Ответ:

Часто задают вопросы о занятиях спортом у пациентов с проблемами сердца. Существует широкий спектр сердечных дефектов, хирургических вмешательств и занятий спортом.Лучше всего обсудить с детским кардиологом, нужны ли вашей дочери какие-либо ограничения в занятиях спортом. Это особенно верно, если она хочет в конечном итоге учиться в средней школе или колледже. Большинство детей, у которых есть относительно простые пороки сердца и у которых был хороший результат после катетера или хирургического вмешательства, могут участвовать хотя бы в некоторых, если не во всех, спортивных мероприятиях. У других детей могут быть сердечные заболевания, требующие некоторых ограничений. Пациенты с кардиостимуляторами или имплантируемыми кардиовертерами / дефибрилляторами (ИКД) могут иметь ограничения, которые не требуются для других пациентов с пороками сердца.Пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), также следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со своим врачом о занятиях спортом

Транспозиция магистральных артерий (DTGA) и генетика

Вопрос:

У нас есть годовалый сын, который чувствует себя хорошо после операции по транспозиции магистральных артерий (DTGA). Хотели бы еще одного ребенка. Будет ли у нашего второго ребенка врожденный порок сердца?

Ответ:

Врожденный порок сердца — самый частый врожденный порок.Около восьми из 1000 младенцев (или 0,8 процента) будут рождены с той или иной формой сердечной недостаточности. Однако большинство этих проблем легче, чем у вашего сына. Для пары, у которой был один ребенок с DTGA и у которой нет других членов семьи с транспозицией, шанс родить еще одного ребенка с DTGA немного увеличивается до примерно 18 из 1000 или 1,8 процента. Это также примерно такой же шанс, что этот ребенок родится с формой врожденного порока сердца, отличной от DTGA. Это дает более 98 процентов вероятности того, что ребенок родится с нормальным сердцем.

Если, однако, другие члены семьи (родственники первой степени родства) имеют DTGA, другие формы транспозиции или другие формы врожденного порока сердца, вероятность того, что ребенок родится с DTGA, может быть выше. Транспозиция редко происходит в семье.

Мы не знаем, почему возникают врожденные пороки сердца, такие как DTGA. Предполагается, что причина является генетической, хотя конкретный ген DTGA еще не идентифицирован. Что касается DTGA, существуют некоторые свидетельства того, что могут быть задействованы несколько генов, а также другие факторы.

Поскольку у вас был один ребенок с врожденным пороком сердца, вам может быть полезно сделать эхокардиограмму плода между 18 и 20 неделями беременности во время следующей беременности. Это специализированное ультразвуковое исследование проводится детским кардиологом и показывает развивающееся сердце. Он должен быть в состоянии исключить большинство форм серьезных сердечных заболеваний. Чаще всего УЗИ плода является подтверждением того, что сердце ребенка развивается нормально.

Аномалии трехстворчатого клапана

Вопрос:

У моего 4-летнего сына сегодня диагностировали шум в сердце, ему сделали эхокардиограмму.Врач сказал мне, что у него легкая регургитация трехстворчатого клапана. Что это значит? Я должен беспокоиться?

Ответ:

Трикуспидальный клапан — это один из четырех сердечных клапанов в сердце. Этот клапан предотвращает утечку крови назад из правого желудочка (камеры сердца, которая перекачивает кровь в легкие), когда эта камера сжимается.

Почти у всех детей, которым проводят эхокардиографию (УЗИ сердца), наблюдается небольшая утечка трикуспидального клапана или регургитация.Это часто обнаруживается, потому что новые аппараты для эхокардиографии обладают технологией, достаточно чувствительной, чтобы улавливать широкий спектр нормальных сигналов от крови, проходящей через сердце. Легкая утечка трехстворчатого клапана при отсутствии других проблем с сердцем считается нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)

Вопрос:

Моему 5-дневному сыну диагностировали дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Размер отверстия около 2 мм.Считается ли это большим или малым, и каковы долгосрочные и краткосрочные эффекты VSD?

Ответ:

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) диаметром 2 мм считается малым. Поскольку он маленький, вряд ли у вашего малыша возникнут какие-либо проблемы. Этот VSD, скорее всего, полностью закроется по мере роста вашего ребенка, в некоторой степени в зависимости от точного расположения отверстия. Это может произойти довольно скоро (в течение нескольких месяцев) или может занять несколько лет. В общем, VSD, который не закрылся примерно к 5 годам, не закроется самопроизвольно.Очень маленькие VSD не становятся большими по мере роста младенцев.

Стоит знать о двух осложнениях, связанных с небольшими ДМЖП, оба относительно редки. Во-первых, существует небольшой риск того, что у ребенка или взрослого с небольшим ДМЖП разовьется сердечная инфекция (эндокардит). Эти инфекции являются бактериальными и могут возникать после событий, когда бактерии попадают в кровь.

Другая сложность небольшого VSD зависит от точного расположения отверстия. Люди с ДМЖП непосредственно под аортальным клапаном (клапан на выходе из левой части сердца в тело) имеют небольшую вероятность того, что одна из створок этого клапана со временем может начать провисать в направлении отверстия.Это случается редко, но когда это происходит, может привести к негерметичности клапана. В редких случаях, когда это происходит, ваш врач может порекомендовать хирургическое закрытие небольшого межжелудочкового пережима, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с аортальным клапаном.

Электрокардиостимулятор

Вопрос:

Мой 8-летний сын жаловался на боль в груди и учащенное сердцебиение, когда принимал душ. Это случилось дважды. Он был на Фловенте и Сингуларе из-за астмы. Его врач уверяет меня, что лекарство не имело ничего общего с болью в груди.Моему сыну сделали ЭКГ, и детский кардиолог сказал, что у него блуждающий кардиостимулятор и дальнейшее обследование не требуется. Должен ли я получить второе мнение?

Ответ:

Диагноз «блуждающий кардиостимулятор» относится к типу сердечного ритма с нормальными колебаниями частоты сердечных сокращений. Кардиостимулятор — это область сердца, отвечающая за начало сердцебиения. Обычно он расположен в верхней части правого предсердия (верхняя правая камера сердца). Иногда блуждающий кардиостимулятор может перемещаться из верхнего правого предсердия в нижнее правое предсердие.

Боль в груди может быть связана с астматическим заболеванием. Так что в случае вашего сына боль в груди сама по себе не будет поводом для беспокойства по поводу его сердца. Некоторые лекарства от астмы также могут вызывать кратковременное учащение пульса, но лекарства, которые принимает ваш сын, обычно этого не делают. В редких случаях пациенты могут испытывать нарушение сердечного ритма, называемое тахикардией (аномально учащенное сердцебиение).

Если у вашего сына сохраняется ощущение учащенного сердцебиения, врач может назначить дополнительное обследование.Транстелефонный монитор ЭКГ — это устройство, которое можно использовать при появлении симптомов. Пациент нажимает кнопку на записывающем устройстве, и запись сердцебиения сохраняется в памяти монитора. Эти записи затем можно отправить по телефону кардиологу. Другой тест называется холтеровским монитором. Он записывает ЭКГ непрерывно в течение 24–48 часов, пока ребенок находится дома, активен и спит. Затем любой из этих двух тестов может быть проанализирован для выявления любых аномальных сердечных сокращений и определения необходимости дальнейшего тестирования или лечения.

Симптомы вашего сына, скорее всего, связаны с его астмой, но если они сохранятся, ваш врач может рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, включая два только что описанных теста. Кроме того, если ваш сын испытывает головокружение или обморок, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Важно, чтобы вы были довольны диагнозом первого детского кардиолога, который осмотрел вашего ребенка. Если нет, поищите другое мнение

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Вопрос:

Моему сыну поставили диагноз WPW.Что это? Ему понадобится лечение? Ему понадобится операция или кардиостимулятор?

Ответ:

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — нарушение сердечного ритма, которое обычно можно обнаружить на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ).

Drs. Вольф, Паркинсон и Уайт опубликовали первую статью об этом типе ритма в 1930 году. Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW) означает, что существует дополнительная электрическая связь от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). .

Иногда ненормальный ритм возникает, когда электрические сигналы сердца проходят в неправильном направлении от желудочков к предсердиям через дополнительное электрическое соединение. Из-за этого сердечного ритма сердце бьется слишком быстро (тахикардия). Иногда во время тахикардии пациенты могут чувствовать головокружение или тошноту, а иногда и обмороки. Для замедления сердечного ритма можно использовать лекарства. У редких пациентов состояние может быть опасным для жизни.

Если лекарство не помогает контролировать тахикардию, или у пациентов с повышенным риском возникновения опасных для жизни событий, или если пациенты не хотят лечиться, может использоваться процедура, называемая катетерной аблацией.Это делается в лаборатории катетеризации сердца под наркозом или седативными препаратами. Он включает в себя введение нескольких специализированных катетеров в кровеносные сосуды в паху. Эти катетеры могут определить источник аномального сердцебиения в предсердии. Они отменяют дополнительное электрическое соединение с помощью радиочастотных волн (нагревание) или криоабляции (замораживание). С 1980-х годов эта процедура безопасно и эффективно выполнялась десятками тысяч детей и обеспечивала постоянное излечение более чем в 90% случаев.Некоторые пациенты и врачи предпочитают абляцию лекарствам в качестве терапии первой линии при WPW.

Каждому пациенту важно обсуждать вопросы и опасения непосредственно со своим кардиологом, чтобы понять, как эти рекомендации применимы к их конкретным обстоятельствам.

Страдаете от болей, связанных с беременностью? Типы болей и способы их устранения

Д-р Аруна Калра

Боли во время беременности — неотъемлемая часть радости беременности. Наше тело меняется и приспосабливается к растущему плоду, расслабляя мышцы и связки.Растяжение связок создает больше пространства между костями таза и позвоночником, а плохо удерживаемые кости трудно перемещать друг с другом / друг с другом, что делает движения неуклюжими и болезненными.

Начиная с 1 триместра до последнего триместра беременные испытывают разного рода боли, вздутие живота, судороги и онемение.

Головные боли — одна из самых частых жалоб при беременности. Постарайтесь как можно больше отдыхать и практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание.

Спазмы обычно возникают при расширении матки, в результате чего связки и мышцы, которые ее поддерживают, растягиваются.Не стоит беспокоиться о мелких судорогах, которые то и дело случаются. Растяжение может быть вызвано растяжением круглой связки, вызванным растущей маткой, и дает ощущение острого прокола или тупого натяжения. Некоторые женщины испытывают острую колющую боль во влагалище. Попробуйте упражнения на расслабление. Поместите на боль бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце. Убедитесь, что вы пьете много жидкости. Примите теплую водяную баню. Все вышеперечисленные меры уменьшат эти боли. Однако проконсультируйтесь с врачом, если вы все еще не получаете желаемого облегчения или боли умеренной интенсивности возникают вместе с другими симптомами.

ThinkStock Photos

Женщины часто испытывают боль в бедре из-за ослабления и растяжения соединительной ткани.

Спазмы в ногах и синдром беспокойных ног часто встречаются в третьем триместре. Спазмы могут возникать в результате слишком большого количества фосфора и недостатка кальция в организме. Синдром беспокойных ног, также известный как непреодолимая потребность постоянно двигать ногой, может быть симптомом дефицита железа или фолиевой кислоты. Дискомфортное ощущение в ногах, сильное желание пошевелить одной или обеими ногами или подергивание ног в ночное время — частые симптомы синдрома беспокойных ног.

Если вы чувствуете покалывание или онемение в руках во время беременности, это может быть синдром запястного канала. Это состояние обычно связано с повторяющимися движениями рук, но лишняя жидкость и отек во время беременности также могут вызывать эти симптомы.

Беременность. Боль в ребрах может быть результатом того, что ребенок физически пинает вас ногой, вытянувшись под ребрами или просто двигается за ребра. Боль также может быть вызвана растяжением мышц. В редких случаях это может быть вызвано медицинским осложнением.

Многие женщины страдают ишиасом во время беременности, потому что увеличенная матка давит на седалищный нерв. Это повышенное давление вызывает боль, покалывание или онемение в пояснице, ягодицах и бедрах.

Боль в пупке может периодически возникать на протяжении всей беременности, когда вы переживаете стадии быстрого роста. Некоторые женщины могут быстро привыкнуть к давлению и растяжкам. Для других боль усиливается в последние недели, когда у вас самый большой живот.

ThinkStock Photos

Спазмы в ногах и синдром беспокойных ног — обычное явление в третьем триместре.

Может помочь снятие давления с живота. Попробуйте спать на боку или подпереть живот подушками, чтобы снять нагрузку. Пояс для беременных может помочь уменьшить болезненность спины и живота в положении стоя.

Женщины часто испытывают боль в бедре из-за ослабления и растяжения соединительной ткани. Боль в пояснице также может возникать вместе с болью в бедре, поскольку изменение осанки может привести к большему наклону в ту или иную сторону. Сон на боку с подушкой между ног может помочь облегчить эту боль, потому что она слегка открывает бедра.

Копчик — это сустав в самом низу позвоночника. Он находится прямо за маткой. Ваш растущий ребенок противостоит этому, гормоны и другие проблемы, такие как запор, могут привести к еще большей боли. Часто то, что кажется болью в пояснице и бедре во время беременности, на самом деле является болью в копчике.

Хотя от этого нет лекарства, есть несколько упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль. Если ваша боль сильная или длится более нескольких дней с небольшими изменениями или усиливается, обратитесь к врачу.Выполнение легких упражнений, таких как йога с большим количеством положений для растяжки, поможет сохранить ваши мышцы расслабленными. Это также поможет сохранить здоровье как вам, так и ребенку.

(Автор — директор и старший хирург-гинеколог в больнице СК Бирла, Гуруграм)

Примите новую праздничную тенденцию! Попробуйте эти идеальные места для вашего Babymoon.

Вы можете понежиться на пляже, остановиться на курортах на берегу озера или испытать захватывающие дух заводи, заказав уютный и элегантный плавучий дом для себя.

Керала, богатая живописными пейзажами, может помочь вам вернуться с новой энергией, готовой к новым обязанностям в жизни.

Раджастан

Помимо песков пустыни, есть еще много интересного для исследования в стране пустыни, дворцов и озер.

Вы можете отправиться на гору Абу, одинокую горную станцию, которая может похвастаться приятным климатом круглый год, или отправиться в Джайпур, где вас ждут экстравагантные впечатления и королевское баловство в исторических отелях и курортах города.

Розовый город в Джайпуре — рай для покупателей; порадуйте своего шопоголика, посетив базар Триполии или базар Джохари, чтобы запастись вышитой одеждой, полудрагоценными камнями, изделиями из кожи и изделиями ручной работы.

Бали

В то время как Бали может быть переполнен туристами; пары могут укрыться на совершенно скромных роскошных курортах, на виллах с частным бассейном и насладиться спокойствием во время расслабляющих спа-процедур.

Сделайте свое путешествие полезным, исследуя храмы, изолированные пляжи и водопады.

Если вы планируете удивить свою вторую половину романтическим ужином при свечах, то проведите вечер на воде, отправившись в расслабляющий круиз по гавани Беноа на юге Бали.

Таиланд

Если вы хотите отправиться в короткое путешествие за границу с умеренным бюджетом, то Таиланд может стать идеальным местом для молодоженов, которые хотят провести время вместе.

Одно из лучших пляжных направлений в мире с бирюзово-голубой водой, мелким белым песком и покачивающимися пальмами, это место обязательно перенесет вас в совершенно другой мир.

Будущие мамы могут насладиться успокаивающим тайским массажем или выбрать из множества других омолаживающих спа-процедур, специально разработанных для них.

Шри-Ланка

Не позволяйте стрессу в день «Д» сказаться на вашем здоровье. Приготовьтесь к душевной перезагрузке в стране безмятежной красоты Шри-Ланке.

Островная страна, полная восхитительных зеленых пейзажей, очаровательных традиционных зданий и золотых пляжей, изобилует захватывающими видами.

Экзотические тропические сады могут стать идеальным местом для отдыха для тех, кто хочет провести расслабленный и уравновешенный бэби-месяц.

Разнообразие природы, доступные роскошные отели и блаженные спа-процедуры в Шри-Ланке могут сделать его идеальным местом для отдыха на раннем этапе рождения ребенка.

(На рис: Руины дворца Сигирия)

ОН КАКАЯ НОЧЬ! СКАЗКА О МОЕЙ ЗДОРОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ВНЕЗАПНО НЕПРАВИЛЬНАЯ — Дана Фукс

В этот момент я ходила к врачу каждую неделю, начиная с 36-й недели. Мои приемы приходились на неделю и 5 дней каждую среду. Каждую неделю они проверяли ребенка на УЗИ и проверяли все мои жизненно важные органы.К 38 неделе / ​​5 дням я была на отметке в 28 фунтов и только начала немного опухать в ногах и икрах, что было обычным для беременности. Мое обычно низкое кровяное давление начало немного подниматься, и хотя для меня оно было выше нормы, но не слишком высоко для медицинских целей. К 39 неделе я набрала еще 10 фунтов, по-видимому, за ночь, и мое кровяное давление постоянно находилось в пределах 120/80, что, по словам доктора, все еще не выходило за рамки нормы. Увеличение веса удивило меня, поскольку нормой считается 1-2 фунта в неделю, а не 10, но меня это еще не беспокоило, так как я думала, что это все часть нормальной беременности! С другой стороны, я была рада, что, наконец, у меня увеличился живот, потому что люди продолжали говорить, что мой выглядел слишком маленьким для того, как далеко я забеременела, что заставляло меня параною думать о том, что мой ребенок плохо растет, хотя еженедельные УЗИ продолжали показывать мне, что это был большим ребенком.* Примечание для беременных или женщин, которые скоро забеременеют. Вся наука утверждает, что размер живота матери не имеет ничего общего с размером ребенка. Это особенно верно, когда ты выше 6 футов (1,8 м). Мой мальчик, Эйдану просто было гораздо больше места, чтобы растянуться. Ему было там комфортно. На самом деле, он был слишком удобен…

К 39-недельному 5-дневному визиту моя шейка матки все еще не сдвинулась с места. По мере приближения к родам шейка матки должна начать расширяться и размягчаться. Ни то, ни другое еще не началось со мной, и я знал, что будет дальше, потому что я посещал интенсивные занятия по родам и родам на выходных и прочитал несколько самых модных книг, в каждой из которых говорилось, что врач не должен вызывать роды только потому, что ребенок опаздывает. .На самом деле, по данным клиники Мэйо, нередки случаи, когда первенец, особенно если это мальчик, опаздывает на две недели. После этого, да, вы бы хотели вызвать роды, если ничего не произошло. Но у меня все еще не наступил официальный срок родов, поэтому, когда мой врач предложил мне принять меня сегодня вечером для стимулирования родов, я сказал, что лучше подожду до следующего визита, который будет всего на 5 дней позже установленного срока. Нет проблем, правда? Она согласилась, но отправила меня на так называемый мониторинг плода, где они подключают вас к машине, которая в течение 30 минут слушает и оценивает сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что ребенок не испытывает стресса.На самом деле довольно приятно лежать в удобном кресле в тихой затемненной комнате и слушать сердцебиение ребенка. Так задумчиво. Его сердцебиение было отличным, и его сканирование также показало счастливого, удобного ребенка! Большой! Я мог бы дождаться следующего визита, запланированного на неделю позже, в среду, 7 сентября, в надежде, что роды начнутся естественным образом раньше, но если нет, то мне придется быть открытым для индуцированных родов. Иметь дело.

На 20 неделе беременности у меня была надежда на ребенка. На 23 неделе я сделала аборт.

Мне потребовалось 40 часов и три эпидуральной анестезии, чтобы дойти до конца моих родов. Я принимал столько обезболивающих, что едва помню, как врачи передали мне Омару. Она была безжизненной, крошечной и лиловой. Мы с Мэттом сидели рядом часами, по очереди обнимая ее и прощаясь. Это было невероятно сложно, но я буду дорожить этим временем навсегда.

Политики, выступающие против абортов, пытаются сделать невозможным прерывание беременности женщинами после 20 недель. Я никак не мог уложиться в этот срок.

Во вторник Палата представителей приняла национальный 20-недельный запрет на аборты, который предлагает ограничить аборты после 20 недель, за исключением случаев изнасилования, инцеста или опасности для жизни женщины. В то время как 24 штата в настоящее время ограничивают аборты (за некоторыми исключениями) в какой-то момент после 20 недель, в этом законопроекте будет предпринята попытка сделать это по всей стране. Сейчас он направляется в Сенат.

По данным Института Гутмахера, девять из десяти абортов происходят в течение первых 13 недель беременности.Когда они случаются после этого, скорее всего, из-за проблем с так желанной беременностью, как у меня. Аномалии плода, подобные аномалиям Омар, часто не замечают до второго триместра из-за графиков скрининга и анализов. (Американский колледж акушеров и гинекологов говорит, что УЗИ в первом триместре не является нормой, потому что слишком рано видеть конечности и органы плода с большим количеством деталей.)

С того времени, как я узнал, что может быть что-то не так с моя малышка, когда я передал ее безжизненное тело медсестре в больничной палате в Роаноке, штат Вирджиния, прошло пять недель.Пять недель второго, третьего и четвертого мнений; путешествий между штатами; болезненных размышлений. И 40 часов труда. И единственные три часа, которые у меня были с моей дочерью Омарой.

Если бы я была беременна 20-недельным запретом, у нас с Мэттом было бы всего две недели, чтобы посетить специалистов и принять решение о дальнейших действиях. Две недели , чтобы сделать самый трудный выбор в нашей жизни. Подобные законы предлагают таким семьям, как моя, окно в несколько недель — в лучшем случае — и говорят, что этого достаточно, чтобы найти способ спасти жизнь своего ребенка или принять решение о ее прекращении.

Если бы мы не смогли придерживаться этого жестокого, нереалистичного графика — и если бы мой случай не считался достаточно серьезным, чтобы подвергать мою жизнь опасности, — я был бы вынужден родить ребенка без предварительной остановки врача. ее сердце и наблюдайте, как она задыхается из-за опухоли, сдавливающей ее дыхательные пути. Или мне пришлось бы нести ее, позволяя опухоли беспрепятственно расти, пока она не пройдет естественным путем. Скорее всего, она была бы слишком большой для меня, чтобы родить вагинально, поэтому мне пришлось бы сделать кесарево сечение.Или, может быть, я мог пройти дилатацию и эвакуацию (D&E), что могло означать, что докторам пришлось бы расчленить Омару, чтобы удалить ее из моего тела.

Любящие и скорбящие родители делают невозможный выбор. Ужасно, что такой закон мог заставить мою дочь прожить короткую жизнь, полную боли, или не дать мне когда-либо увидеть или удержать ее. Для меня, моего мужа и нашей семьи возможность увидеть Омару целиком и попрощаться была важной частью нашего процесса исцеления.Как общество, мы должны смотреть на семьи, оказавшиеся в ужасных ситуациях, подобных моей, и предлагать им нашу поддержку, а не наше осуждение и, конечно же, не правила, которые только приведут к еще большей боли.

Автор держит Омару. Фото Меганн Чапман. Фотография

По теме:

Часы: «У меня есть предыдущее состояние»: реальные люди делятся своим состоянием здоровья

25. Бесплодие во время карьеры с Бритт Ларсен — The Slice of Sun

Мой гость на этой неделе — Бритт Ларсен, карьерный тренер и создатель Livlyhood.Она помогает своим клиентам обрести уверенность в своей работе, получить повышение и найти радость, но помимо этого она также была невероятной опорой для женщин в нашем сообществе.

Уравновешивание работы и бесплодие — тема, которую недостаточно обсуждают. Это наносит огромный урон вам физически, умственно и эмоционально, и когда Бритт искала поддержки в обсуждении темы ЭКО на работе, она ее не нашла. Итак, сегодня мы рассмотрим ее лучшие советы, как сделать вашу карьеру совместимой с остальной частью вашей жизни, а не наоборот.

Настройтесь на эту неделю, поскольку мы обсуждаем все тонкости карьеры в условиях бесплодия. Это может быть чрезвычайно пугающей и сложной задачей, особенно для амбициозных женщин, которые, как правило, делают свою работу своим главным приоритетом, и Бритт щедро делится своими мыслями о том, как она сделала это в своей собственной жизни, и как она теперь является ресурсом для другие женщины в том же месте.

Для тех из вас, кто хочет быть у меня наставником и начать тесное сотрудничество со мной, узнайте первым о моем предстоящем запуске, нажав здесь, чтобы подписаться на мою рассылку!

Чтобы отпраздновать запуск шоу, я раздаю комплекты пижамы и носков из The Slice of Sun, созданные мной лично! ! Это самые восхитительно мягкие вещи, которые вы когда-либо надевали на свое тело, и я раздаю пять наборов пяти счастливым слушателям, которые подписываются, оценивают и просматривают шоу в Apple Podcasts.

Привет, друзья. Добро пожаловать в подкаст Fearless Infertility для женщин, которые борются с душевными страданиями, связанными с бесплодием. Меня зовут Дженика, и после долгих страданий в тишине я смогла выбраться из темноты, взять под контроль свой разум и создать радость во время бесплодия. Я здесь, чтобы помочь тебе сделать то же самое, сестра. Давайте погрузимся в сегодняшнее шоу.

Добро пожаловать обратно в Бесстрашное бесплодие . Я так благодарен, что вы сегодня здесь, и рад представить вам сегодня моего друга Бритта Ларсона.Бритт — карьерный тренер, и было очень, очень весело видеть ее, поскольку она поддерживала других женщин в нашем сообществе женщин, страдающих бесплодием. Она является большой поддержкой в ​​нашей группе на Facebook Fertility Family от The Slice of Sun.

И в сегодняшнем интервью мы говорим о том, как найти баланс между работой и бесплодием, которое может сказаться на вас как умственно, так и физически и эмоционально. Мы говорим о предложениях о том, как подойти к этому лучше, что может помочь вам немного лучше сбалансировать все это и продолжить движение вперед.

Я рад познакомить вас с Бритт сегодня и принять участие в нашем потрясающем интервью.

Здравствуйте, друзья! Я так рад, что вы сегодня здесь и что вы нашли время, чтобы наполнить свою чашу, чтобы потом выйти и сделать то, чего вы хотите достичь в этой жизни.

Прежде чем я перейду к сегодняшнему интервью с Бритт Ларсон, я хотел бы поделиться обзором подкаста на Apple Podcasts. И для любого из вас, кто новичок или кто еще не оставил отзыв, я очень хотел бы, чтобы вы это сделали.

И причина, почему это так важно для меня, заключается в том, что очень много женщин, которые в настоящее время страдают от бесплодия, не имеют абсолютно никакого представления о том, насколько это распространено. И они думают, что им нужно делать это в одиночку. И это просто не так, им не нужно делать это в одиночку. У меня есть эти инструменты, мы создали это сообщество, чтобы помочь им справиться с этим и создать для них этот невероятный опыт.

И когда я говорю «невероятно», некоторые дни действительно, очень тяжелые, а некоторые действительно, действительно потрясающие, но здесь есть место для обоих.

Итак, чтобы способствовать развитию подкаста и чтобы люди могли его видеть, рейтинги и обзоры помогают людям видеть его чаще. И поэтому я буду рад вашей помощи с этим, а взамен я хотел бы подарить одному из вас пару пижам и носков каждый понедельник.

Я создал эти красивые пижамы и носки с помощью The Slice of Sun. Пижамы сделаны из бамбука, они очень мягкие, они такие невероятные. И когда вы их надеваете и носите, я хочу, чтобы вы действительно помнили, что являетесь частью этого прекрасного сообщества или женщин.Вы не одинок, и мы здесь поддерживаем вас.

Итак, победительницей конкурса пижам и носков на этой неделе стала Брук Томпсон. Она говорит: «Поистине бесстрашный опыт. Обожаю этот подкаст. Мне нравится, как я чувствую, слушая этот подкаст. Мне нравится то, чему нас учит Дженика, и ее пример того, как по-настоящему бесстрашно пережить бесплодие.

Прослушивание этого подкаста помогает мне подтвердить свои чувства и понять, что они действительны. Мне помогает чувствовать себя намного сильнее, зная, что я не одинока в бесплодии, и я не одинока в душевных страданиях, которые с этим связаны.Спасибо, Jenica, за создание такого замечательного ресурса, вы так вдохновляете ».

Большое спасибо за то, что вы здесь, это именно то, что я хочу, чтобы подкаст был. Я хочу, чтобы вы уходили из каждого эпизода с чувством силы взять инструменты, которым вы научились, и немедленно применить их. И измените свою жизнь так, как вы хотите, и решите любую проблему или любой опыт с уверенностью. Поскольку это возможно, вы способны испытывать все сильные эмоции, сопровождающие бесплодие, и я хочу напомнить вам, что вы способны на это.

Итак, давайте через минуту перейдем к сегодняшнему выпуску подкаста. Прежде чем я это сделаю, еще кое-что. Хочу сообщить, что с 1 сентября начинаю свою тренерскую программу. Я безумно рад этому.

В программе мы будем использовать эти инструменты и применять их в своей жизни. Это разница между тем, как я рассказываю вам, как создать картину, и тем, что создаю красивую картину самостоятельно. И я не могу дождаться, чтобы узнать вас получше и применить их в вашей жизни, и действительно помочь вам создать эти потрясающие результаты в вашей собственной жизни и просто по-настоящему поразить себя.

Итак, чтобы подписаться на это или узнать, когда он будет запущен, и узнать о нем больше, подпишитесь на мою рассылку. Ссылка находится в примечаниях к выставке. Он также находится на thesliceofsun.com, где вы можете зарегистрироваться. И в следующие несколько недель я буду раздавать действительно потрясающие подарки, если вы будете в списке рассылки.

Одним из таких подарков будет контрольный список, который вы будете распечатывать и каждое утро смотреть на то, что вы можете сделать, чтобы активно настроиться на позитивный настрой, чтобы затем уверенно двигаться вперед в течение дня.

И второй подарок, который я раздам ​​тем из вас в моем информационном бюллетене, — это своего рода шпаргалка, которую вы можете распечатать или отправить людям, которые хотят поддержать вас в вашем опыте бесплодия, но которые, возможно, вы не знаете, как к. Может, они сами не пережили бесплодия. Так они смогут узнать больше о том, что вы переживаете, и поддержать вас.

Так что не забудьте подписаться на рассылку новостей, чтобы получать обе эти удивительные бесплатные подарки.И я не могу дождаться, чтобы узнать вас лучше через мою программу коучинга. Давайте перейдем к сегодняшнему интервью с Бритт.

Jenica: Добро пожаловать в «Бесстрашное бесплодие». Я так рад видеть сегодня здесь Бритт Ларсон. Мы с Бриттом познакомились через социальные сети, что в моей жизни становится все более распространенным явлением. Я чувствую, что многие люди, которых я знаю сейчас и с которыми сейчас дружу, — это люди, которых я встретил в Интернете.

Итак, мы говорили до того, как начался подкаст, и, честно говоря, мы подумали, что Интернет может быть действительно плохим местом.Но это также может быть совершенно невероятным, если вы используете его для правильных целей. Итак, добро пожаловать на подкаст, Бритт. Я так благодарен, что вы сегодня здесь с нами.

Бритт: Большое спасибо за то, что пригласили меня, Дженика. Так приятно с тобой разговаривать. И меня так вдохновляет сообщество, которое вы создаете, это потрясающе.

Jenica: Спасибо, это действительно невероятно. Мне нравится, что у нас есть пространство для общения женщин. И мне нравится, я имею в виду, я вижу, как Бритт постоянно всплывает здесь и там, связываясь с женщинами в нашей группе на Facebook и в Instagram.И поэтому я просто думаю, что в этом все дело и в том, чтобы помогать друг другу. И я думаю, вы так хорошо с этим справляетесь.

Бритт: Спасибо. Я искренне думаю, что ваша группа в Facebook, я участвую в очень многих форумах по бесплодию, ваша, безусловно, самая позитивная.

Дженица: Хорошо, это меня радует.

Бритт: Женщины поддерживают друг друга, и это свидетельство того, как вы говорите о своем собственном путешествии. Это просто более дальновидное мышление. И, да, намного больше позитивного, чем многие форумы, частью которых я являюсь.Так что мне это нравится.

Дженица: Хорошо. Я рада, что рада это слышать.

Хорошо, Бритт, в первую очередь расскажи нам о своей истории с бесплодием, особенно о росте семьи и о том, как это выглядело для тебя.

Бритт: Итак, я вышла замуж, я была немного старше, мне было около двадцати с небольшим. Итак, мы знали, что хотим провести немного времени вдвоем. Но мы очень хотели создать семью. Мы обе самые молодые из больших семей, поэтому мы оба очень долгое время были тетей и дядей.В окружении детей это всегда было большой частью нашей жизни. И поэтому мы были очень рады иметь детей.

Итак, зная, что мы хотим создать семью, мы начали попытки. И мы знали, что существует небольшая вероятность того, что речь идет о генетической проблеме, когда мы начали заводить детей. Но очевидно, что, оглядываясь назад, я никак не мог подготовиться, хотя мы знали, что это может быть проблемой.

Итак, мы начали пытаться, и месяц за месяцем я очень-очень опаздывал.Я почти уверен, что у меня было по крайней мере две или три химической беременности. И все это происходит, пока мы пытаемся решить, стоит ли нам проходить тестирование на эту генетическую проблему, которая, как мы знали, может быть проблемой. На одном —

Jenica: И если вы не возражаете, я спрошу, откуда вы узнали, что это может быть проблемой для вас?

Бритт: У других братьев и сестер похожая проблема. Вот что было трудным: мы пошли, надеясь, что это не проблема для нас. И с одной стороны, я очень благодарен за то, что мы знали, что искали.Потому что я знаю, что этот подкаст будут слушать женщины с необъяснимым бесплодием, и это ужасно. И это ужасно не знать.

Ужасно совершенно по-другому знать, что происходит. И выяснять, не в этом ли проблема, было дорого. Вот почему мы начали пробовать первыми.

Дженица: Хорошо. И также, извините, возвращаясь к этому, на самом деле это то, о чем мы раньше не говорили в подкасте. Это интересно, потому что я думаю, что, как вы сказали, бесплодие можно испытать разными способами, и из-за чего возникают проблемы.Но это вызывает кое-что, что мы с мужем испытали.

И мы действительно забеременели, но у нас было генетическое заболевание в нашей семье, где один из его двоюродных братьев — я думаю, если вы оба несете ген, и я прошу прощения, я не могу вспомнить, как это называется. Но если вы оба несете этот ген, ваш ребенок может его получить. И это делает так, что ребенок не может усваивать жиры. И поэтому они фактически потеряли одного из своих детей из-за этого.

Итак, когда у меня начались роды на 32 неделе, мы еще не провели тестирование.Мы планировали сделать это до того, как родятся дети, но еще не сделали. И поэтому мы ждали, пока мои дети были в отделении интенсивной терапии, чтобы узнать, ношу ли я его так же, как он. А я этого не сделал, чтобы они могли нормально есть. Но если бы они носили, они не смогли бы усваивать жиры, которые есть в грудном молоке.

Так или иначе, что касается генетического фона, были ли проблемы с их детьми после их рождения, или как вы это узнали? Я пытаюсь понять, как другие люди узнают об этом.

Бритт: Да, это очень редко. Это называется сбалансированной транслокацией. Я нахожусь в группе Facebook с людьми, будь то они сами или их супруги. И это около тысячи человек, и они по всему миру. Так что это действительно очень редко.

И действительно, единственный способ узнать это — сделать анализ крови носителя, иначе, как только у вас случится выкидыш, они могут проверить, есть ли генетические аномалии. Обычно это похоже на восьмое, девятое, десятое, на что они смотрят с бесплодием, потому что это очень редко.

Но я часто говорю людям, которые прошли, скажем, несколько циклов ЭКО, когда что-то не работает, или у них много выкидышей без объяснения причин, я говорю, пожалуйста, поговорите со своим врачом о генетических проблемах. Потому что я не верю, что они достаточно воспитаны. И потому, что генетика становится все более распространенной.

Я имею в виду, ваш пример отличный, что мы никак не могли знать, что даже 15, 20 лет назад, что упоминание этого как части беседы действительно ценно.Потому что, если вы посмотрите статистику и то, на что вы обычно смотрите как со мной, так и с моим мужем, вы не увидите ничего плохого. И вот что действительно сложно. И я благодарен за то, что у нас были братья и сестры, которые смогли понять это после многих лет выкидыша за выкидышем.

Так что я действительно думаю, что генетический аспект бесплодия все еще исследуется. Поэтому я благодарен и надеюсь, что у моих детей не будет таких препятствий, которые были у нас. Потому что это безумие, как далеко продвинулось ЭКО за последние 10, 15, 20 лет.Это потрясающе.

Мне нравится говорить, что Бог и генетика — удивительное сочетание. Потому что наблюдать за генетической обработкой наших эмбрионов, которую мы в конечном итоге получили, было совершенно замечательно. Но я забегаю вперед.

Дженица: Это потрясающе. Хорошо, да, спасибо за паузу, потому что мы, как я уже сказал, еще не говорили об этом в подкасте. И я думаю, что это то, о чем я бы даже не подумал.

Это похоже на то, что большинство из нас обнаруживает, что переживает бесплодие и понятия не имеет, когда мы начинаем переживание, что мы собираемся его испытать.И поэтому я думаю, что это просто то, что нужно отметить, когда вы переживаете это, что может быть одной из причин, почему. Так что спасибо за то, что позволили мне уйти от этой маленькой боковой касательной.

Бритт: Нет, я думаю, это действительно ценно, потому что это вся моя система взглядов. Я чувствую себя почетным генетиком. Я бы никогда не сказал это настоящему генетику, потому что они, вероятно, дадут мне пощечину. Но это правда, я чувствую, что знаю так много обо всех вовлеченных хромосомах, которые должны создать человека.

И я действительно думаю, что каждый, кто прошел консультацию по ЭКО, понимает это, что вы понимаете все, что нужно, чтобы зачать ребенка. А вы только подумайте, как у кого-то рождаются дети от природы?

Дженица: Да, правда, потрясающе.

Бритт: Это чудо. Независимо от того, как это происходит, это чудо.

Короче говоря, мы обнаружили, что у нас была эта проблема. Нам сказали, что у нас, скорее всего, никогда не будет биологических детей. Но если бы мы сделали ЭКО, у нас была небольшая доля, каламбур.

Итак, мы вошли в наш первый цикл ЭКО довольно наивно. Несмотря на то, что нам сказали, что я думаю, что я просто должен был сказать себе, что это сработает. Потому что я просто подумал, как я могу заплатить из своего кармана — у нас не было страховки, мы платили за каждый анализ крови, все. Я знаю, что многие из ваших слушателей, вероятно, разделяют это чувство.

И наш первый цикл полностью провалился. У нас действительно было несколько эмбрионов, но ни один из них не дожил до пятого дня, что безумно редко. Что более типично, так это то, что вы получаете несколько эмбрионов и, возможно, тестируете их, и они ненормальны.На самом деле я никогда не встречал никого, кто делал ЭКО без эмбрионов. Я слышал об этом и думаю, опять же, потому что они все больше и больше узнают о том, почему это происходит.

Но в итоге мы сделали небольшой перерыв. Мы были явно опустошены. Я начал задаваться вопросом, случится ли это с нами когда-нибудь. Мы большие поклонники усыновления и подумали, что, может быть, мы просто пойдем по этому пути. Но я не чувствовал себя решенным и не хотел усыновлять ребенка, пока не почувствовал, что все решено с помощью ЭКО.

Итак, мы решили сменить клинику, о чем, я знаю, вы говорили.И это то, что для меня очень важно, просто отстаивает себя. Я не чувствовал, что наша первая клиника вернулась к нам с какими-либо новыми идеями или идеями относительно того, почему все произошло именно так, как они были изначально.

Итак, мы нашли нового врача, который был гораздо более экспериментальным, в той же клинике, что и вы. И они намного лучше атаковали эту штуку со всех сторон, провели массу дополнительных испытаний. А потом мы провели второй цикл, это осень 2019 года.

Мы получили два нормальных эмбриона, что было настоящим чудом.А моему малышу восемь месяцев.

Дженица: Мне это нравится. Ура!

Бритт: Итак, первая передача сработала. Это безумие так говорить, это звучит так прямолинейно.

Дженица: Да, я знаю.

Бритт: А потом у меня родился ребенок.

Дженица: Знаю, да? Вы как будто много чего произошло между тем и сейчас.

Бритт: Ага.

Дженица: О, черт возьми. Итак, вы перенесли два эмбриона? Или у вас еще есть замороженный?

Бритт: У нас все еще есть замороженный, сумасшедший, такой странный и такой сложный момент в этой истории.

Дженица: Да, я знаю. Это действительно так интересно.

Итак, моя клиника, Центр репродуктивной медицины штата Юта, находится довольно близко от моего дома. Я проезжаю мимо него довольно часто и буквально говорю: «Привет, эмбрионы». Как будто наши дети буквально заморожены там. Это как самая странная вещь. И ты тоже думаешь об этом, я думаю, наши дети были зачаты в один и тот же день, даже если они будут через несколько лет, понимаете?

Бритт: Да, ровесница, это странно.

Дженица: Да, это так потрясающе. Я как будто ошеломлен всем этим. Я благодарен.

Бритт: Да, передай привет и моим, потому что они в морозилке рядом с твоим.

Jenica: Обожаю, они маленькие приятели. Они просто составляют свою компанию в той маленькой замороженной среде, в которой они находятся. Мы должны связать им шарф или что-то в этом роде.

Бритт: Это так забавно.

Дженица: О, черт возьми, мне это нравится.

Хорошо, так что спасибо, что предоставили нам, я полагаю, краткое изложение вашей истории.Как вы сказали, мы могли бы много говорить об этом, потому что я знаю, что в этом процессе было много взлетов и падений.

Итак, не могли бы вы рассказать нам некоторые мысли, которые вы выбрали, когда вы росли в семье, которые помогли вам пережить это или поддержали вас в настроении продолжать двигаться вперед?

Бритт: Мне нравится этот вопрос. Я много думал об этом, готовясь к интервью. И я думаю, что в подавляющем большинстве случаев я просто напомнил себе обо всех трудных вещах, которые я делал раньше.И вся та подготовка, которую я получал на протяжении своего жизненного опыта.

У меня был действительно интересный и увлекательный карьерный путь. И с этим связано множество проблем и проблем, с которыми я столкнулся. И у меня с самого начала была действительно очень напряженная рабочая среда. И поэтому я все время думал: «Я провел огромные пресс-конференции. Я работал на конгрессмена, работал на губернатора. Я могу получить маленькую иглу в живот ».

И так что какая бы версия ни была для вас, сложные вещи, через которые вы прошли.Я чувствую, что это типично то, что я напомнил своим товарищам-воинам по пути, что они прошли через тяжелые вещи и могут пройти через них так же, как и раньше. И еще эти трудные вещи готовят их к пути к материнству.

И я также думаю, что одна вещь, на которой я действительно пытался сосредоточиться, — это позволить себе почувствовать чувства. Мне грустно, когда я вижу назойливое и трудное для восприятия объявление о беременности. Но я очень стараюсь как можно больше помнить, что мое путешествие не имеет ничего общего с другими людьми.

Фактически, ранее этим летом, по какой-то причине, и я думаю, что это интересно, и мой терапевт, специализирующийся на вопросах фертильности, сказал мне, что это нормально, она подтвердила это.

Дженица: Спасибо. Замечательный

Бритт: Да, спасибо, терапевт, это то, за что я плачу тебе. Но она сказала мне, что часто люди так же сильно борются после того, как у них родился ребенок. И я определенно попал в эту категорию. Раньше, когда я была так сосредоточена на ЭКО, моя подруга забеременела, казалось, ежемесячно.У обоих моих братьев были дети, пока мы пытались. И я был в порядке.

Но с тех пор, как у меня родился ребенок, у многих моих друзей сейчас второй, третий, четвертый ребенок, и это было действительно тяжело. И это сложно, потому что я подумал про себя: «У меня есть этот идеальный ребенок, о котором я так долго молился. Почему я расстроен? »

Итак, ранее этим летом у меня был день, когда я подумал: «Я должен избавиться от этого. Я должен перестать жалеть себя ». Поэтому я предложил сделать что-нибудь для каждого из моих друзей, которые сейчас ждут.И пару из них я предложил скинуть, как мелкую обрызгивающую жидкость. Еще один, с которым я только что зарегистрировался и назначил время, чтобы пообщаться с ними.

И простое служение им действительно помогло мне вывести меня из состояния паники и снова напомнить мне, что их беременность не имеет ко мне никакого отношения. Это не отнимает у меня будущих благословений и не имеет ничего общего с моей жизнью в целом.

Поскольку я так часто вижу это на этих форумах, я видел это с другом, они просто становятся такими ожесточенными. И это легко, потому что мы находимся в этой уникальной ситуации, которая расстраивает.И вы имеете полное право жалеть себя, если делаете ЭКО. Я собираюсь подтвердить это, но в какой-то момент вам придется отказаться от этого.

Дженица: Ага. Мне нравится, что вы упомянули об этом. Я думаю, что в процессе коучинга я больше всего научился тому, как принимать и подтверждать все эмоции. И, да, я думаю, что это действительно тяжелые эмоции. Но я также думаю, что важно их почувствовать и позволить себе почувствовать их. И поймите, что нет ничего плохого в том, что вы их чувствуете.

И я думаю, что, когда мы это делаем, мы усугубляем наши страдания. Потому что мы чувствуем себя ужасно из-за того, что мы переживаем, какие бы мысли мы ни думали, исходя из обстоятельств, которые мы переживаем. Так что у вас все равно есть это чувство, а затем вы добавляете его поверх него, когда говорите: «О, я не должен так себя чувствовать».

Так что это похоже на то, что вы чувствуете себя так, вы чувствуете себя дерьмово, а затем вы усугубляете это, и вы чувствуете себя очень дерьмово, потому что вы не позволяете себе чувствовать свои эмоции как человеческое существо.И поэтому я думаю, что, как вы сказали, очень важно просто позволить себе это.

Но мне также нравится, что после того, как вы обработали это, вы нашли способ, возможно, именно для вас, чтобы после этого почувствовать себя лучше. И почувствуйте, что можете двигаться вперед после того, как справились с этими негативными эмоциями.

Кое-что, к чему я бы хотел вернуться, это у тебя сейчас ребенок, ты собираешься попробовать еще раз в будущем? Или каковы ваши планы относительно роста вашей семьи?

Бритт: Сложный вопрос.И это так забавно, потому что, как только у тебя появляется ребенок, тебя начинают спрашивать. Я был шокирован этим.

Итак, мы пытаемся определиться. И вот что действительно сложно: у нас есть замороженный эмбрион, поэтому мы можем легко перенести его. Но я много думал о том, как мы хотим иметь нескольких детей. Итак, все мы знаем, что передача не дана.

И поэтому мысль о том, чтобы выполнить поиск и запустить процесс с нуля после неудачной передачи, меня действительно пугает.Я просто чувствую, что с точки зрения мотивации я бы действительно застрял. Так что я предполагаю, что мы, вероятно, проведем еще один поиск, вероятно, весной. Но я понятия не имею. Честно говоря, понятия не имею.

Мы решили, как пара, по сути, решим, когда нашему ребенку исполнится один год, так что в ноябре.

Дженица: Да, никакого давления.

Бритт: Мой муж знает, что мы должны принять решение. И это то, что так сложно с бесплодием. Я такой планировщик типа А, все планирую. И я всегда знала, что нельзя сразу забеременеть.Я знаю, что есть люди, которые могут буквально планировать день до дня и благословлять свое сердце, это должно быть очень мило.

Дженица: Она не злится, ребята. Обещаю, она любит тебя.

Бритт: Но для остальных из нас, для тех из нас, кто —

Дженица: Для всех остальных… Ты веселый.

Бритт: Но мы действительно должны, знаете ли, у нас есть эта странная способность планировать даже больше, чем в некотором роде. Вы можете буквально выбрать день своего перевода. Но все эти сложные вопросы, поскольку я старею, и я захочу заняться поиском раньше, чем позже.Так как же это за отсутствие ответа?

Дженица: Хороший ответ.

Бритт: Я не знаю, что будет дальше.

Дженица: Да, я имею в виду, что так оно и есть, правда? Это правдивый ответ. И это то, что сейчас чувствуют многие женщины, которые слушают, когда кажется, что вы не знаете, но вы просто собираетесь продолжать двигаться вперед. Возьмите это день за днем ​​и дайте себе благодать в процессе. Так что я подумал, что это отличный ответ.

Да-да. Хорошо.Еще одна вещь, о которой я хотел вас спросить, возвращаясь к тому, что вы сказали о том, что вы думаете, что, возможно, так же трудно или все еще трудно после рождения ребенка справиться с эмоциями бесплодия. Не могли бы вы рассказать немного подробнее о том, почему вы так думаете?

Бритт: Я думаю, что это очень долго, в моем случае годы. Я думаю, что большинство людей, прошедших ЭКО, пытались это сделать годами. И даже друзья или люди, которых я знаю, которые делали ВМИ или другие методы лечения бесплодия, вы занимаетесь этим очень давно.Я так много думал обо всем в своей жизни и решил, что когда у меня на руках будет ребенок.

Дженица: Ой, интересно.

Бритт: К счастью, я пошел к терапевту, который снова и снова говорил мне, что это нереально, и подтверждал это, но удостоверился, что я понял, что этого не произойдет.

Дженица: Ага.

Бритт: И это было странно, потому что я никогда в жизни не чувствовала себя так в отношении брака или других вещей. Но мне просто нужно было иметь такое туннельное зрение, я думаю, чтобы двигаться вперед, что все будет хорошо, что рожать ребенка.

Дженица: Ага.

Бритт: И я думаю, что было интересно, мне просто так нравилось быть мамой, я просто хочу больше детей. И мне очень повезло, что я никогда не имел в виду конкретное количество детей, которое я хотел. Я знаю, что есть люди, которые действительно борются с этим. Я был приятно удивлен, насколько мне это нравится.

Многое из того, с чем я думал, что буду бороться, у меня не было. И меня еще больше разозлило то, что предстоит много работы, чтобы пополнить нашу семью.

Дженица: Хорошо, да.

Бритт: Я думаю, что есть много действительно сложных моментов, связанных с прохождением ЭКО в тот первый раз, когда вам сказали, что у вас, возможно, никогда не будет детей, которых я никогда не испытаю снова. У меня есть ребенок, и я смог решить многие из этих действительно сложных вещей.

Я имею в виду, что вы спросили меня, как мы планируем пополнить нашу семью, это происходит постоянно. И меня расстраивает то, что бесплодие всегда будет частью моей истории.Но что касается вашего предыдущего пункта, я должен позволить себе почувствовать это, признать это и согласиться с тем фактом, что это часть моей истории и огромная определяющая часть моей жизни. И это нормально.

Дженица: Ага. Это такой хороший ответ, мне это нравится. И вы помогли объяснить это немного подробнее. То, что я испытал после рождения близнецов, было похоже.

Когда мы думали о том, чтобы попытаться снова завести второго ребенка, у меня повторялась эта мысль, которую я понял после того, как немного пострадал, что у меня было бесплодие, я сделал это, я поставил галочки, что опыт сделан.И теперь у меня нормальная беременность. Я получаю нормальный опыт, пытаясь зачать ребенка.

И да, я имею в виду, я определенно был зол на это какое-то время, я был обижен. И когда я обработал это до конца и обнаружил, что мне не выгодно так думать, и что я на самом деле в это не верю. Потому что я верю, что каждому человеку в жизни даются испытания, и мы не можем выбирать эти испытания, но они есть у всех. Так что, если бы не это для меня, было бы что-то другое.Тогда я смог продолжать двигаться вперед без гнева, без обиды.

И так что да, это интересно, потому что я думаю, что когда я впервые испытал это, и после того, как у меня были мои дети, я думал, что это не будет так драматично, когда я снова вернусь к этому. И опять же, я имею в виду, что это выбор, верно? Я думаю, что именно эти мысли и вызывают драму, но я думаю, что это было немного неожиданно.

Итак, я думаю, что после того, как у вас будет ребенок, или два в моем случае, вы подумаете, что дальше будет немного легче.Но я думаю, что при любом опыте или любых трудностях у нас все еще есть работа по управлению своими мыслями вокруг этого.

Бритт: Совершенно верно. Это тоже очень убедительно, слышать, как ты говоришь об этом со своими близнецами, потому что я не слышал, чтобы многие люди говорили об этой стороне вещей. Я имею в виду, вы много слышите о вторичном бесплодии и о том, что разочарование, связанное с ним, в первый раз просто и легко.

У меня сейчас есть подруга, которая изо всех сил пытается завести третий раз, и первые два раза было совсем несложно забеременеть.Совершенно другая проблема, но, очевидно, у меня много сочувствия, хотя я не могу полностью этого понять. И для меня красота всего этого заключается в том, что я стал намного более чутким и понимающим.

Я знаю, что очень мало знаю о том, что на самом деле происходит в жизни большинства людей, потому что большинство моих друзей и родственников даже не знали о нашем первом цикле, и это было действительно тяжело. И я думаю, что важно помнить, что это не одноразовая вещь, вы собираетесь это обрабатывать.И я до сих пор оплакиваю многие необычные вещи.

Как ты сказал, ты был так взволнован тем, что забеременел нормально и не стал частью этого дурацкого клуба. Но то, как у вас родились близнецы, всегда будет частью вашей истории. И это никуда не денется, поэтому обработка этих эмоций, владение ими, а затем движение вперед, я думаю, действительно ценно.

Jenica: Да, мне это нравится. И я люблю, как вы сказали, что одна из вещей, которые вы приобрели из-за бесплодия, — это сочувствие.Так что это прекрасно переходит к следующему вопросу. Есть ли какие-то другие дары, которые вы испытываете сейчас из-за испытаний в росте своей семьи, которыми вы можете поделиться с нами?

Бритт: Совершенно верно. Наиболее очевидным образом приходит в голову то, что я чувствую, что материнство намного слаще. Думаю, если бы я забеременела, когда хотела, я бы хотела быть мамой.

Как я уже упоминал в самом начале, я всегда хотела быть мамой. Но мне просто кажется, что я получаю удовольствие от каждого опыта, от каждой смены подгузника.Я просто так взволнована тем, что занимаюсь такими повседневными делами материнства, что, честно говоря, очень нервничала.

Когда я начал ЭКО, я был вице-президентом в своей компании и очень привык к этой внешней проверке и получал много отзывов о том, насколько хорошо я выполняю свою работу. И я хорошо зарабатывал.

Итак, у меня были все эти вещи с впечатляющим названием, и я беспокоился о том, что материнство не принесет удовлетворения. Или что я выстроил это в своей голове, или просто повседневные вещи были для меня действительно тяжелыми.И я был просто шокирован, насколько мне это нравится. И я знаю это, потому что я приложил много усилий и работаю, чтобы это произошло.

Я бы сказал, это первое, что мне нравится быть мамой. И я думаю, что то, как я стала мамой, помогло мне насладиться этими моментами, знаете, просто качая моего ребенка и обращая на него внимание. И когда я вдали от него, я очень внимательно отношусь к своей работе.

И интегрировать материнство в мою жизнь было не так сложно, я думаю, потому что у меня было намного больше времени.Я не думаю, что это естественно или нормально, что у меня есть столько времени, чтобы думать о том, какой матерью я могла бы быть. С этим связаны и хорошие, и плохие вещи. Но хорошо то, что я был действительно подготовлен, и я действительно думал о том, как будет выглядеть наша жизнь, как сильно я хочу работать и все такое.

Я всегда думала, что буду просто человеком, который уходит в декретный отпуск, а затем выясняет, хочу ли я вернуться к работе или нет. И с помощью ЭКО, и особенно во время нашего второго цикла, я смог выстроить график, который был намного более гибким, что имело гораздо больше смысла для нашей жизни.А этого бы не случилось, по крайней мере, так без ЭКО.

И затем часть сочувствия — это кое-что еще, что определенно помогло мне стать более открытым и уязвимым для других людей. Когда мы начали второй цикл, мы решили, как пара, рассказать об этом большему количеству людей. Я впервые поделился своей историей с сообществом Livlyhood. Я вообще не говорил об этом публично. У меня было несколько друзей, которые даже не знали.

И это было так страшно. Это было очень, знаете ли, «Посмотри на меня и мои проблемы.«И мне очень хотелось, чтобы он выглядел подлинным и аутентичным. И, к счастью, потому что я был готов пропустить через это все и открыться, люди были готовы поделиться со мной и учиться вместе со мной.

И, наверное, на сегодняшний день мне больше всего нравится, когда меня спрашивают: «Как мне помочь коллеге пройти ЭКО?» Мне нравится, что люди считают меня своего рода ресурсом для этого. Потому что я думаю, что по мере того, как все больше и больше людей рассказывают об этом, вы неизбежно будете работать с кем-то, кто проходит лечение от бесплодия.Итак, если я могу помочь вам помочь им, это мое призвание.

Jenica: Мне это нравится. Я чувствую, что у нас с вами очень похожий опыт работы и пребывания в этой профессиональной среде, но при этом мы переживаем эти тяжелые вещи на заднем плане. И я не рассказывала об этом никому на работе во время моих первых трех IUI и двух раундов ЭКО.

И я думаю, что конкретно со мной это произошло потому, что я нервничал, что в этот момент, возможно, люди будут меня пересчитывать и говорить: «Хорошо, она делает это, она просто собирается уйти после.«Что я в конечном итоге бросил.

Но это сложно, потому что вы не хотите разрушать свою карьеру, профессиональную жизнь, пытаясь создать семью. И есть много людей, которые после этого не бросают. И вы не хотите, чтобы люди предполагали, что вы это сделаете. И поэтому я хотел бы, чтобы вы поделились с нами тем, что вы делаете сейчас, помогая женщинам, страдающим бесплодием и работающим.

Бритт: Совершенно верно. Итак, первое, что я скажу, это когда я узнал, что собираюсь сделать ЭКО, я сразу же загуглил: «Как мне сказать своему боссу, что я делаю ЭКО?» И я ничего не нашел.Не было даже сообщения в блоге от кого-то случайного, говорящего об этом.

И вот так мы соединились, потому что я сказал: «Дженика, мы должны поговорить об этом. Мы должны говорить об амбициозных женщинах, проходящих через это лечение ». Потому что ты чувствуешь себя таким разорванным.

Потому что, с одной стороны, я действительно узнал, что меня повысили до вице-президента за неделю до того, как я узнал об ЭКО. Так что меня повысили, у меня есть новости, которые меняют жизнь. И я взял на себя образ Суперженщины и просто оттолкнул всех с дороги.Несколько человек говорили мне, что работать дальше нельзя.

Моя ближайшая подруга детства сделала ЭКО, потому что ее муж болел раком. И она сказала мне: «Бритт, у тебя просто нет возможности поддерживать путешествия и управление, которым ты занимаешься. И эта работа будет очень сложной при проведении ЭКО ».

И я так рада, что она мне это сказала. И если есть пара выводов, которые люди делают, слушая это, я надеюсь, что один из них заключается в том, что можно приостановить свой карьерный успех, чтобы сосредоточиться на своей семье.И я хотел бы вернуться в прошлое и сказать себе это.

Я так нервничал из-за сохранения этого фасада, потому что меня только что повысили, что я сделал именно то, что сделал вы. Я была очень напугана, я не хотела, чтобы меня воспринимали как женщину, которая собиралась бросить курить. По иронии судьбы, я все-таки бросил курить, потому что не чувствовал абсолютно никакой поддержки, когда проходил через это. И я уже тренировал на стороне.

И когда я проходил ЭКО и как бы осознавал, чего действительно хотел от своей жизни, я хотел свободы и гибкости в работе на себя.И поэтому я взял свою побочную суету и сделал ее своей основной прямо перед вторым циклом, что было действительно тяжело.

И у меня есть несколько друзей, которые прошли через ЭКО. Они смогли рассказать своим начальникам и о двух или трех случаях, которые я могу вспомнить, у всех них были женщины-начальники. Но я много работаю с мужчинами и женщинами, помогая им понять, как их работа вписывается в их жизнь, а не наоборот.

И я думаю, что многие амбициозные люди делают свою работу приоритетной, и тогда все остальное становится на свои места, пока их работа находится в хорошем состоянии.Но они полностью забыли о заботе о себе, они никогда не занимаются спортом, не встречаются и не занимаются другими вещами, которые на самом деле действительно важны для того, чтобы быть целостным человеком.

Так что это также помогло мне понять, что создание семьи действительно важно для меня. И у меня были все эти примеры от клиентов, и у меня до сих пор есть, которые пытаются сделать тот переход, когда вы можете получить все эти вещи, вы просто не можете получить их все сразу.

Мне кажется, что у вас не может быть всего этого, но у вас может быть это в разное время в вашей жизни, в разное время года.И в том сезоне для меня работа не была приоритетной, да и не обязательно. И это было нормально.

Дженица: Ага. Да, мне это нравится. Я думаю, что в свое время я ни в коем случае не должен был бросать курить. Я считаю, что должен был сделать именно то, что сделал. Моя страховка оплачивала наше лечение от бесплодия, и я думаю, что, когда многие слушают, это не вариант, чтобы бросить курить.

Бритт: Конечно, да. У меня тоже не было этого варианта, пока мы не решили, что это будет дешевле, чем повторный неудачный цикл.И я думаю, что у меня был неудачный цикл из-за сильного стресса.

Дженица: Да, да. Это интересно. Я знаю, что для людей, которые предпочитают продолжать работать, какие предложения вы можете дать им, чтобы помочь им сбалансировать, баланс — это своего рода иллюзия. Но помогать им заботиться о себе на протяжении всего процесса, чтобы они не просто полностью измотались и не выгорели?

Бритт: Мне нравится этот вопрос, потому что по большей части все мы занимаемся чем-то другим, а не просто сосредотачиваемся на построении нашей семьи.И я действительно думаю, что это действительно здорово. Думаю, если бы я просто бросил работу, я бы сошел с ума. Мне нужно было нарастить побочную суету. И отвлекаться, я думаю, действительно здорово.

Итак, первое, что нужно сделать, это выяснить, как сообщить об этом своему руководителю. Я думаю, вам нужно как бы посмотреть, как ваша компания и руководство относятся к людям, оказавшимся в подобных ситуациях, и как бы решить для себя, как вы хотите справиться с этим.

Я договариваюсь о времени с моим боссом, и вы должны сообщить им, потому что у вас назначены встречи, и вы собираетесь пойти на операцию и по разным причинам, которые могут возникнуть из-за опоздания на работу.

Одна из лучших вещей, которые, на мой взгляд, вышли из Covid, — это такой акцент на гибкости и работе из дома. Я надеюсь, что это действительно принесет пользу женщинам, которые в будущем будут проходить лечение от бесплодия.

Итак, я назначил время своему боссу и просто сказал ему, что у меня проблемы со здоровьем, и что мне предстоит много встреч. Я думаю, что он, возможно, до сих пор думает, что у меня рак или что-то в этом роде, потому что я сказал серьезно —

Дженица: Ну знаете что? Честно говоря, молодец, потому что ему не нужно знать все детали.

Бритт: Нет, нет, и я знал, потому что отчитывался перед генеральным директором малого бизнеса. Я слышал, как он говорил о других людях, у которых есть серьезные проблемы, когда я давал отпуск в своей команде, когда у кого-то в семье случались смерти. И я просто знал, что он не ответит хорошо.

Он также уже спросил меня, принимаю ли я еще противозачаточные средства и когда собираюсь пополнить свою семью. Что совершенно незаконно.

Дженица: Да, 100%.

Бритт: Итак, я знала обо всем этом, входя, и уже как бы вышла за дверь.Но, к твоему мнению, мне нужно было заработать деньги, чтобы я могла заплатить за ЭКО. Так что я просто подумал, что заставлю это работать столько, сколько смогу, и расскажу ему все, что ему нужно знать. Этого очень мало, я собираюсь продолжать выполнять свою работу, но у меня есть несколько встреч, на которые мне нужно пойти.

Когда я помогал другим людям пройти через это, как я уже сказал, у меня были друзья, которые рассказали об этом своим боссам, и я думаю, что это должен быть предпочтительный метод. Но вам просто нужно как бы подвести итоги того, что происходит в вашей компании и как с этим справляются.Потому что последнее, с чем вы хотите иметь дело, — это ощущение, что вы не можете заставить это работать, пока вы также проходите по-настоящему стрессовое лечение.

Это соответствует моему второму совету — подарить себе тонну грации. Я была так безумна во время ЭКО. Я знаю, что на самом деле никто не реагирует хорошо, но я чувствую, что у меня были все ужасные реакции, которые могли бы быть у вас.

Я подумал, не потому ли это, что у меня нет проблем с фертильностью, это генетическая проблема. И, как и всякая крайняя реакция на Гонала, у меня была.Как вы читали список, у меня были все проблемы.

Дженица: Да, веселые времена.

Бритт: Ага. У меня не было штанов по размеру. И я просто помню, как плакал, когда шел на работу и не знал, почему я плачу.

И одна конкретная история, я работал в каком-то плохом районе Солт-Лейк-Сити. Я не смог найти ключи и ухожу. Сейчас как 7:30 ночи, и я так отчаянно хочу домой, но не могу найти свои ключи, и я заглядываю внутрь, а мои ключи лежали прямо на моем автокресле в моей незапертой машине.Повсюду бездомные, как будто я не знаю, как мою машину не угнали. И я просто помню, как подумал: «Я совсем не в себе».

Я участвую в этих очень напряженных звонках, я управляю командой из 20 человек, я нанимаю и пытаюсь делать все эти вещи. И я хотел бы просто расслабиться, просто дать себе немного благодати на работе и просто согласиться, хорошо, я получил это повышение. Я могу не получить еще один в течение двух лет, потому что в этом году я просто буду кататься на коньках, и это нормально.

Или я пойду на работу, а я выбьюсь. И это нормально. Этот год не обязательно должен быть действительно хорошим во всех отношениях. В этом году я сосредоточился на создании своей семьи.

И я думаю, для амбициозных, целеустремленных людей это может быть очень сложно. Но просто нажмите паузу. Нажмите на паузу, чтобы узнать о своем успехе в карьере. Это был бы мой третий совет. Дайте себе много благодати, но затем просто нажмите паузу. Путь, по которому вы идете, не будет устойчивым, потому что вы добавляете этот действительно сложный новый опыт.

Я имею в виду, вы знаете, что только отслеживание ваших лекарств — это работа на полную ставку. Это отнимает у вас так много сил. Так что просто попробуйте нажать паузу, сделать минимум, это может окупиться.

Jenica: Да, я полностью с вами согласен. Думаю добавить, я бы уточнял у себя.

Что касается меня, я все еще рад, что не сказал своему боссу, что все это делаю. Потому что лично для меня я знаю себя и знаю, что буду … Вы не можете контролировать реакцию других людей. И поэтому я думаю, что я постоянно беспокоился бы: «Он думает это обо мне? Он считает меня лишенным возможностей, потому что думает, что я все равно уйду? » Или как там.

Так что я все еще рад, что не сказал ему. Но, оглядываясь назад, я бы поступил иначе, это замедлило бы ход. В то время я не осознавал этого, но выполнение циклов подряд на самом деле сказывалось на моей энергии. И я думаю, честно говоря, это так сильно меня утомило, что я заразился вирусом Эпштейн-Барр после рождения моих близнецов.

И поэтому я думаю, оглядываясь назад, и думаю, это может быть просто совет, которому люди могут последовать, если захотят. Если нет, то каждый знает, что для себя лучше.Но что касается меня, я просто пытался делать все в том же темпе, который у меня всегда был.

И я думаю, что, оглядываясь на это сейчас, да, я думаю, что, оглядываясь назад, я бы замедлился и дал себе, может быть, месяц или два или три или столько времени, которое мне нужно, между этими IUI и между IVF и просто действительно замедлилось. немного.

Потому что, как вы сказали, целеустремленным людям, которые хотят добиться в жизни удивительных результатов, нам может быть трудно нажать на паузу, потому что кажется, что мы замедляемся.Но на самом деле, я думаю, если вы так сильно себя заставляете, что вы заболеете, или вы настолько нервничаете, что не можете функционировать так хорошо, как могли бы, на самом деле вы действительно замедляетесь.

Это кажется нелогичным, но я думаю, что в долгосрочной перспективе это лучше для вашего физического и психического здоровья. И твоя карьера, и все остальное.

Бритт: Конечно, если бы я могла… Аминь.

Дженица: Аллилуйя. Аминь, сестра.

Бритт: Полностью потому, что мне было так жалко себя, что ЭКО ставит крест на этом карьерном росте.Но за последние 18 месяцев или два года я построил этот потрясающий бизнес и ни за что не променял бы его. И этого бы не случилось, если бы меня не заставляли принимать какие-то непростые решения.

Так что из этого замедления может появиться много красоты. Я постоянно вижу это с людьми, которыми я управляю, что иногда, когда вы просто замедляетесь и просто сосредотачиваетесь на своей работе, вы действительно получаете повышение и получаете больше возможностей. Потому что вы просто делаете свою работу хорошо, и люди это замечают.И опять же, не стоит ожидать, что посреди ЭКО вас как-то продвинут. Слишком тяжело надевать такое на себя.

Я действительно думаю, как ты сказал, ты знаешь себя, я тоже знаю себя. И я знал, что если мне не над чем работать, это будет еще труднее. Мне нужно было где-то еще, чтобы отвлечь часть моей энергии, потому что я не мог контролировать, как строю свою семью.

Так что мне очень повезло, что я был занят на работе.Я думаю, это было здорово. Я бы никогда никому не сказал, что ты не можешь работать, потому что тебе это нужно. Но, как вы сказали, просто ожидать, что вы будете действовать на том же уровне, что и раньше, действительно глупо. И я тоже полностью с этим справился.

Это то, о чем я бы хотел, чтобы с вами говорили об этом больше врачей. Как будто вы действительно заболеете. И вы отреагируете на это иначе, чем любой другой, кто делал ЭКО, потому что это очень уникальный процесс. Просто знайте, что вы не будете прежним человеком, и это нормально.

Jenica: Да, мне это нравится. Я думаю, что мы оба говорим просто о том, чтобы не ожидать от себя никаких ожиданий. И покажи себя в этот день самой истинной версией себя. И это может быть кто-то, кто в этот день не проявил себя на высочайшем уровне. Но это то, что вы можете дать, и я думаю, этого достаточно.

И я думаю, что ожидание того, что вы просто проявите себя в этой истине, зная, на что вы способны, потому что все мы знаем. Я думаю, что мы пытаемся спрятаться, и мы пытаемся сказать себе, что мы не делаем все возможное, потому что мы сами себе худшие критики.Но я думаю, что для того, чтобы показать себя как можно лучше, этого абсолютно достаточно. И вам просто нужно убедить себя, потому что все остальные убеждены.

Бритт: Это правда, и никто не появляется на 100% все время. До ЭКО я не знаю, смогла бы я признать, что это нормально. Этот процесс научил меня тому, что в жизни будут сезоны, которые будут очень тяжелыми по какой-либо причине.

И я на самом деле только что написал об этом, потому что вчера был Всемирный день ЭКО, что вы не имеете ни малейшего представления о том, через что проходит ваш босс и ваши коллеги.И это может быть не проблема фертильности, это может быть смерть, это может быть тяжелый брак, это может быть просто недостаток сна с маленькими детьми.

У всех нас есть дела, и никто не появляется на 100% все время. И поэтому, как вы сказали, смиритесь с этим и примите это. И знайте также, что это изменится. Я вернулся к работе, и мне это нравится. Я появляюсь совершенно по-новому и по-другому. Потому что я изменилась с тех пор, как стала матерью. Как я уже сказал, это действительно хорошо, все было очень позитивно.

Jenica: Мне это нравится, спасибо. Хорошо, последний вопрос. Что из того, что вы делаете в повседневной жизни, как вам кажется, помогает вам проявить себя в образе мышления, чтобы продолжать развиваться в своей жизни?

Бритт: Мне нравится этот вопрос. Я почувствовал, что это немного ударило меня по лицу, и я объясню почему. Я никогда не умел заботиться о себе. И мне пришлось через ЭКО научиться делать это лучше. И после того первого неудачного цикла я хочу отдать должное своему мужу, потому что вы говорили об этом, что он сказал: «Мы можем сделать паузу на лето, прежде чем мы просто перейдем к другому циклу?»

И это было лучшее решение, потому что оно позволило мне провести массу исследований по другим клиникам.И это заставило меня сбросить весь вес, который я набрал в первом цикле. И вес был не такой важной проблемой, как здоровье, когда я ставил себя в приоритете.

Сначала я должен сделать все эти вещи, что, как я знаю, не является чем-то новым. Но в самом начале каждого дня в моем планировщике я в первую очередь ставлю ваше тело. Потому что, если я начну с заботы о ком-то еще, или отвечу на свои электронные письма, или займусь другими неважными вещами, этого не произойдет.

Итак, я должен сначала двигать своим телом, и сначала я должен позаботиться о себе.И мне нужно было понять, как сделать так, чтобы моя работа вписывалась в мою жизнь, а не наоборот. Потому что моей естественной склонностью будет просыпаться, работать с рассвета до заката, а затем, если останется время или энергия, я позабочусь о своих людях. И в самом конце этого списка я позабочусь о себе.

И я думаю, это то, с чем сталкиваются многие женщины. И это цикл, который я намерен разорвать. Моя мама потрясающая женщина, я ее люблю. У нее был собственный бизнес, она научила меня, что я могу делать все, что хочу.Но она заботится о себе в последнюю очередь. И это то, из-за чего я всегда ее беспокоил, и я действительно хочу разорвать этот круговорот для себя.

Что касается повседневных привычек, то для меня это номер один — я должен начать день с заботы о себе.

Jenica: Да, мне это нравится, и я согласен, потому что для меня моя естественная склонность тоже не к этому. Но я точно знаю, что это мне помогает больше всего. И это также больше всего помогает тем, кто меня окружает.Потому что, когда вы наполняетесь, у вас есть больше, что можно отдать как своей карьере, так и семье. Мне нравится, что ты это сказал.

Бритт: И это трудно запомнить. Но иногда именно этот сдвиг в мышлении, на самом деле, в эти прошлые выходные я чувствую, что в последнее время мы сильно заболели. Я удивляюсь, что с Covid и всем остальным за последние полтора года у меня просто не осталось иммунной системы. И я все думаю, что для меня будет дешевле позаботиться о себе, чем лечь в больницу.

Я имею в виду, честно говоря, я должен заставить себя заставить себя добраться до этого мышления. А потом мне несложно приготовить хороший завтрак, а утром пойти на прогулку и заняться спортом. Но что бы вы ни делали в уме, чтобы заставить себя осознать, что, если вы не позаботитесь о себе, вы не сможете позаботиться о своих людях.

И мне также пришлось признать, что это будет непрерывная кривая обучения.

Дженица: Да, да, да. Люби это.

Бритт: Когда я была новенькой мамой, было очень трудно заботиться о себе.Эти первые несколько месяцев были жестокими, я не могу представить себе близнецов.

Дженица: Да, это было безумие. Я не собираюсь врать. Но мы живы, чувак. Мы еще живы, мы здесь.

Бритт: И вы снова пытаетесь.

Дженица: Я знаю. Да, я сомневаюсь в этом через день. Но вы знаете, что? Мы все еще движемся вперед.

Бритт: Вы знаете, вы переходите туда-сюда — я на самом деле только что видел мем, в котором говорилось что-то вроде: «Я мог бы иметь еще шесть детей, и я думаю, что у меня все хорошо.«Это похоже на ежедневные дебаты в моей голове.

Дженица: Ага. Нет, правда. Да, с моими детьми сейчас вроде как легко. Им только что исполнилось пять, и я такой: «Знаешь что? На данный момент у нас вроде как гладкое плавание ». По крайней мере, на несколько лет. Я чувствую, что мы живем в золотые годы, когда я все еще контролирую их график, их проблем действительно мало. Так что я такой, вот и мы снова, детка. Я не знаю об этом.

О, черт возьми. Хорошо. Что ж, это было потрясающе, Бритт, большое спасибо за то, что поговорили об этом с нами сегодня.И как люди могут найти вас, если они хотят с вами связаться? Я знаю, что они это сделают.

Бритт: Большое спасибо за то, что пригласили меня, это было потрясающе. Так что я хотел бы, чтобы женщины слушали меня на Livlyhood. Он пишется L-I-V-L-Y-H-O-O-D .com. У меня также есть курсы, которые я только что запустил, и они могут быть действительно хорошим вариантом.

Если вы не готовы заниматься со мной индивидуальным коучингом, я составляю курсы. Я очень горжусь этим, так что похлопаю себя по плечу, потому что это было так тяжело.Я должна была снимать их на шестом месяце беременности, потому что это была гениальная идея. А потом я сломала ногу во время беременности.

Jenica: No.

Бритт: Да, я не знаю, знали ли вы об этом.

Дженица: Нет, это ужасно.

Бритт: Это было ужасно. Мне была сделана операция, и мне пришлось бодрствовать из-за беременности.

Дженица: О.

Бритт: Да, это было безумие. Так что я не снимал свои курсы, а закончил их через два с половиной месяца после родов.Еще одна отличная идея, которая у меня возникла.

Jenica: Ребята, она любит давать нам действительно хорошие советы. Иногда ей нужно самой вспомнить свой удивительный совет. Я люблю это.

Бритт: Да, именно так. Как те, кто не умеет, учите. Я воплощение этого.

Jenica: Ничего страшного, у тебя отличная девочка.

Бритт: Так или иначе, я организовал курсы, чтобы помочь людям — спасибо. Они намного дешевле и доступнее, чем тренировки один на один. Но я охватываю все: от настройки себя на успех, если вы вернетесь на работу после перерыва, переговоров о повышении зарплаты до управления своим временем.Они классные. Им всем меньше 60, 70 баксов.

Дженица: Это потрясающе.

Бритт: Значит, они также доступны на моем сайте.

Дженица: Хорошо, отлично. Мы также свяжем их здесь, в примечаниях к выставке.

Бритт: Отлично.

Дженица: Хорошо. Что ж, спасибо вам, ребята, за то, что вы здесь и слушаете Fearless Infertility. И снова я свяжу все в заметках о шоу, о которых мы говорили сегодня, и увидимся на следующей неделе.

Чтобы отпраздновать запуск шоу, я собираюсь подарить комплекты пижамы и носков из фильма «Кусочек солнца», которые я разработал лично.Это самые маслянистые, мягкие и восхитительные вещи, которые вы когда-либо наносили на свое тело. И я собираюсь раздать пять наборов пяти счастливым слушателям, которые подписываются, оценивают и просматривают шоу в Apple Podcasts. Это не обязательно пятизвездочный обзор, хотя я очень надеюсь, что вам понравится сериал. Мне искренне нужны ваши честные отзывы, чтобы я мог создать потрясающее шоу, которое принесет огромную пользу вам, страдающим бесплодием.

Посетите thesliceofsun.com/podcast launch, чтобы узнать больше о конкурсе и о том, как принять в нем участие. Я объявлю победителей шоу в следующем выпуске.