Хрипы в грудной клетке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.Определение
Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция — доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.
Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.
Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.
Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.
Разновидности хрипов в грудной клеткеКлассификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.
В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру — басовые, свистящие и т.д.
Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.
Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).
Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.
В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.
Возможные причины появления хрипов в грудной клетке
Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.
В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.
Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке
К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.
Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.
Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).
К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.
Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы , а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.
Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.
К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке
Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.
Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке
Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.
- Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА |
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально? |
Норма |
Если ребенок ест, спит и растет нормально, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточно эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре |
У ребенка также насморк или кашель? |
Простуда (ОРВИ) |
Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка) |
Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен? |
Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи |
Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация |
Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией? |
Астма |
Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследования; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма) |
У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью? |
Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей |
Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом |
У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы? |
Инородное тело в дыхательных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет) |
Это неотложное состояние. Вызовите «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания) |
Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 |
Пневмония |
Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потребоваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель) |
Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос заложен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые простуды и отит? |
Увеличение аденоидов; аллергия |
Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение |
какие причины и что делать если у новорожденного ребенка хрипы
Наверняка вы не раз подходите к люльке за ночь, прислушиваясь к дыханию малыша — Дышит?! Все в порядке! Готовы поспорить, что молодые родители мониторят материалы о новорожденных, сверяет, все ли хорошо с малышом. Иногда находят симптомы самых разных нарушений, особенно если уровень тревожности у мамы высокий.
Какого цвета должен быть кал у ребенка на грудном вскармливании, почему малыш икает, как понять, что новорожденному холодно, почему появились хрипы… — пожалуй, это самые популярные запросы в поисковой системе в первые 3 недели жизни крохи.
Внимательность — это хорошо, ведь можно диагностировать проблемы на стадии ее появления. Но лучше найти опытного педиатра еще о рождения малыша и задавать вопросы ему. Но разумеется, иметь базовые знания, читать, анализировать, сравнивать, перепроверять нужно.
Почему появляются хрипы у грудничка?
Самое важное для молодых родителей – не впадать в панику, если обнаружены определенные симптомы. Особенно если речь об одном симптоме, на фоне нормального состояния малыша. Например, хрипы у младенца. Они могут говорить не только о заболевании.
Хрипы как особенность организма
У новорожденного еще недостаточно сформированы ткани дыхательных путей, а сами дыхательные пути достаточно узкие. Эта особенность маленького организма и может быть причиной хрипов, например, во сне или во время кормления грудью. Когда все хрящи гортани сформируются, хрипы пройдут. Это будет примерно к 1,5-3 годам. Хотя несформированность органов дыхания может стать отягчающими обстоятельствами при ОРВИ и воспалительных процессах. Поэтому если лучше проконсультироваться с врачом, тем более, если есть подозрение, что вирус, все же, атаковал.
Реакция на слюну
В первые три-четыре месяца грудничок учится глотать, и у него не всегда это получается правильно. Он может подкашливать, могут появляться хрипы. Можно сказать, что маленький организм таким образом приспосабливается.
Сухость воздуха в помещении
Носовые каналы у малыша еще очень узкие, поэтому в них быстро скапливается пыль, корочки. Причиной этому может быть сухой воздух в помещении. Активные попытки защитить ребенка «от сквозняка и переохлаждения» приводят, частенько, к редким проветриваниям. Тогда воздух застаивается, загрязняется. Сухость — тоже может быть следствием такого положения вещей, ну и плюс — жаркая погода, отопление зимой, недостаточность природных источников увлажнения. Слизистые пересыхают, образуются корочки, накапливается грязь — и вот, ребенок «хрюкает».
Рекомендуется делать проветривания, а также пользоваться увлажнителями, часто делать влажную уборку, орошать цветы на подоконниках, избавиться от пылесборников — тяжелых штор и ковром.
Еще можно завести аквариумных рыбок. Аквариум в доме — отличный способ увлажнить воздух. К слову, идеальная влажность в помещении — 50-60%, а температура 22 градуса по Цельсию.
Слизь в носу
У детей постарше слизь выходит свободно из носового прохода, а у младенцев может задерживаться, тоже образуя корочки, что и может стать еще одной причиной хрипов. Именно поэтому после каждого купания родителям нужно аккуратно убирать корочки с помощью ватных жгутиков, смоченных в масле.
Также спустя 2-3 недели после рождения, родители могут заметить, что у ребенка появился насморк. Если нет других симптомов, кроме слизи в носу, скорее всего, это «физиологический насморк» и слизистая адаптируется к новым условиям. Если ребенок без проблем прикладывается к груди, то все, что необходимо родителям — соблюдать оптимальную температуру и влажность в помещении, а также капать морские капли (НО! только после консультации с педиатром). Иногда в носик попадает молочко (при срыгиваниях, например) и тоже образует корочки. Поэтому туалет носика — важная ежедневная процедура.
Инфекция или болезнетворные бактерии
Организм малыша может подхватить любую инфекцию. Но в этом случае, как правило, к хрипам прибавляются и другие симптомы: кашель, затрудненное дыхание, отсутствие аппетита, повышение температуры и т.д. Очень важно обратить и на общее состояние ребенка: вялость, плачь, капризы. И сразу сообщить врачу о том, что есть подозрение на ОРВИ. Он подскажет, что делать дальше, особенно в условиях пандемии.
Аллергия или астма
Серьезной проблемой хрипов у малыша может быть наличие аллергии либо астма. Последнее — хроническое заболевание легких, при котором дыхательные пути набухают, затягиваются и производят избыток слизи.
В любом случае, лучше показать ребенка педиатру, чтобы врач поставил точный диагноз.
Фото: depositphotos
Читайте также
Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросы
Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросыМатериалы для родителей
Вы привели ребёнка с сильным кашлем на обследование и педиатр вас удивляет: у него в груди «свист». Конечно, беспокойства не избежать, а тем более вопросов.
Опасен ли «свист» в груди?
Эта проблема может встречаться у маленьких детей. Тончайшие ветви бронхов – бронхиол – у детей очень нежные и узкие. Слизистая легко воспаляется, образуя секрет, который трудно отходит из-за дополнительного спазма. Это состояние называется бронхиолитом. Ребёнок плохо откашливает секрет, на помощь приходят дыхательные мышцы, и родитель замечают затрудненное и учащенное дыхание, в верхней части живота и над грудиной.
Наиболее частые причины – вирусы. Лечение – ингаляции с лекарством, которое расширяет бронхи и способствует выведению секрета. Приступы лёгкой и средней степени тяжести успешно лечатся в домашних условиях под руководством педиатра. В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар, где круглосуточно наблюдают за состоянием ребенка и проводят необходимую терапию.
Говорит ли «свист» о развитии астмы?
Нет, у многих детей эта проблема возникает без развития астмы. Диагноз: «Бронхиальная астма» устанавливается после наблюдения детского пульмонолога и специальных респираторных обследований – спирометрии, пульсовой осциллометрии. Учитывается количество перенесенных ребенком бронхитов и бронхиолитов, их тяжесть, в какой период они появляются, в каком возрасте начались, есть ли другие аллергические заболевания, наследственность, а также реакция на лечение, необходимость госпитализации и т. д.
Виноват грязный воздух?
Мелкие частицы пыли раздражают слизистую дыхательной системы, но не являются главным виновником «свиста» в грудной клетке. В России около 10-15% детей страдают бронхиальной астмой, а в скандинавских странах с более чистым воздухом – 30%. Важны наследственность, атопический рельеф (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия и др.). У детей, проживающих в сельской местности, вероятность заражения бактериями, паразитами и другими микроорганизмами выше, вероятность развития астмы ниже. Их иммунная система «обучена» и работает в правильном направлении, а не против их собственного тела. Все чаще пропагандируется «гигиеническая» гипотеза, как одна из причин астмы. Когда ребёнок растёт в слишком чистой стерильной среде, иммунная система не сталкивается с «раздражителями» и не учится на них реагировать.
Астма – это пожизненный диагноз?
В 75% случаев приступы не тяжёлые, и при длительном лечении исчезают к 7-8 годам. В других случаях астма длится всю жизнь с обострением в период полового созревания. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть назначено детским пульмонологом. И строго соблюдаться родителями.
Поделиться:
Хрипы у детей: диагностика и лечение
Фото Legion-Media.ru
Что такое хрипы?
Хрипы представляют собой посторонние, отсутствующие в норме шумы, слышимые во время дыхания. Иногда их можно услышать и «невооруженным ухом», но чаще всего они доступны только грамотному доктору с фонендоскопом.
Какие бывают хрипы?
Существует несколько классификаций хрипов, каждая из которых очень важна для диагностики заболевания и подбора лечения.
Свисты и хрипы — характерные черты астмы. Наш педиатр в упор этого не видела, говорила, что это аллергия, либо просто реакция бронхов на вирусы.
В зависимости от скопившейся жидкости в бронхах можно выделить сухие хрипы и влажные хрипы. Влажные хрипы, в свою очередь, подразделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые — в зависимости от размеров пузырьков, которые образуются при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту.
По причинам возникновения выделяют физиологические хрипы (наблюдаются при воспалительных заболеваниях, например, пневмонии) и механические хрипы (наблюдаются как следствие повреждения органов дыхания).
Сухие хрипы образуются в тот момент, когда воздух проходит через бронхи, заполненные густой мокротой, которую ребенок попросту не в состоянии откашлять.
Также сухие хрипы сопровождают сужение бронхов в результате отека слизистой или спазма мышечных клеток, например, при аллергии. Наличие сухих хрипов, как правило, указывает на воспалительный процесс в бронхах (например, бронхит) или выраженные аллергические состояния, такие, как бронхиальная астма.
Если доктор выслушивает сухие хрипы только на одном участке, особенно в верхних отделах легких, это косвенно указывает на каверну – полость, сопровождающую туберкулез.
Влажные хрипы прослушиваются в том случае, если в бронхах скопилась жидкость – воспалительная или отечная, а то и вовсе кровь. В таком случае через фонендоскоп доктор слышит звук, сравнимый со звуком лопающихся пузырьков, когда ребенок дует через трубочку в воду или сок.
Размеры пузырьков напрямую зависят от калибра бронхов. Если жидкость скопилась в крупных бронхах, то и хрипы будут крупнопузырчатыми, в средних – среднепузырчатые и в мелких, соответственно, мелкопузырчатые.
Чаще всего влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также при стихании приступа бронхиальной астмы. При отеке легкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.
Отдельного внимания заслуживают хрипы, возникающие при попадании в дыхательные пути инородного тела. Это возникает в том случае, если ребенок подавился и кусочек еды попал в дыхательные пути, или же, что бывает очень часто, малыш из любопытства вставляет себе мелкий предмет в нос. В таком случае инородный предмет при дыхании закрывает просвет трахеи и препятствует поступлению воздуха в легкие – возникает шум, именуемый в медицине хрипом.
Диагностические процедуры
От врача из поликлиники я была в шоке: она не услышала через стетоскоп то, что я слышу ушами. Ужас!
Конечно, в некоторых случаях, например, при бронхиальной астме, родители могут слышать хрипы даже «невооруженным ухом». Но чаще хрипы диагностирует врач, прослушивающий ребенка.
Если доктор слышит лишь жесткое дыхание, характерное для ОРВИ, он назначает терапию для домашнего лечения. Если доктор услышал хрипы, он чаще всего назначает дальнейшее обследование – в первую очередь, рентгенографию грудной клетки для исключения/подтверждения пневмонии.
При подозрении на туберкулез ребенка могут направить к фтизиатру.
Также следует исключить бронхиальную астму, в этом помогают анализы крови и консультация аллерголога и пульмонолога с проведением всех необходимых тестов.
Лечение хрипов
Разумеется, для того, чтобы избавиться от хрипов, нужно устранить причину их возникновения. Именно поэтому очень важно как можно скорее поставить диагноз и приступить к лечению.
При ОРВИ назначаются противовирусные средства, а при пневмонии уже не обойтись без антибиотиков. Если речь идет о бронхиальной астме, то необходимы ингаляционные гормональные препараты, а при выраженной аллергии, приводящей к нарушению дыхания и хрипам, назначаются гормональные препараты внутримышечно или внутривенно.
Во время лечения сухие хрипы с трудноотделяемой мокротой нужно перевести во влажные – для этого назначаются препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. Также могут быть рекомендованы такие процедуры, как ингаляции на небулайзере и массаж грудной клетки. При влажных хрипах происходит отделение мокроты, которое можно усилить стимулирующими препаратами.
Отдельное внимание хотелось бы привлечь к препаратам, подавляющим кашель. К сожалению, в настоящее время их нередко назначают при лечении бронхитов. Делать это категорически не рекомендуется. Лекарство подавляет кашель, мокрота не имеет выхода, скапливается и приводит к усилению воспалительного процесса и возникновению осложнений. Не забывайте читать инструкцию к каждому препарату, который назначается детям.
Причины появления кашля без температуры
Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.
Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Причины появления кашля без температуры у взрослых
Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.
Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.
Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.
Причины появления кашля без температуры у детей
Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.
Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.
Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.
Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.
Лечение кашля без температуры
Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:
Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.
Как распознать пневмонию? Подробнее о болезни
Что такое пневмония и из-за чего она возникает? Чего боятся родители, когда ребенок болеет? Что боится упустить врач? Все боятся пневмонии. Подробнее об этом на своей страничке в Инстаграм рассказала педиатр Анна Левадная.
Что такое пневмония?
Со слов врача, пневмония – воспаление легкого. В мире регистрируется примерно 156 млн. случаев в год пневмонии у детей до 5 лет (примерно 20 млн. госпитализаций, смертность в развитых странах – 1 на 1000\год).
«Пневмонией можно заболеть в любое время года, но чаще в период сезонных ОРВИ/гриппа. Она возникают не потому, что «запустили ОРВИ»,«довели до пневмонии»,«вышел без шапки»,«не назначили при ОРВИ антибиотики вовремя» и т.д.
Пневмония развивается из-за попадания инфекции в легкие», — уверяет врач.
Возбудители
- До 5 лет чаще это пневмококки (до 78%) и гемофильная палочка, после 5 лет – мб хламидии и микоплазмы.
- Вирусы (примерно 14-40%) опаснее всего пневмония, вызванная гриппом, так как она может быстро вызывать дыхательную недостаточность.
- Бактериально-вирусная – 23-33%.
- Редко паразиты\грибы
Почему обычно при ОРВИ не развивается пневмония?
- Здоровые легкие избавляются от микробов так как есть защитные барьеры.
- Слизистая носа и реснички (задерживают микроорганизмы) + чихание выталкивает слизь из носа.
- Слюна защищает и очищает ротоглотку.
- В слизистой вырабатываются иммуноглобулины и защитные клетки.
- Кашель выталкивает слизь из легких.
Почему возникает пневмония?
Варианта два:
1. возбудитель впервые попал в организм и решил поселиться именно в легких
2. пневмококк уже жил в организме, но потом защитные силы не справились, например, потому что:
- выпадает какое-то звено защиты (слизистая носа повреждается сухим воздухом или вирусом, реснички склеены мазями\маслами, кашель затруднен из-за препаратов, подавляющих кашель, муколитиков или избыточных ингаляций и т.д.),
- вирус агрессивен (например, грипп) и повреждает клетки, участвующие в защите легких, создавая условия для проникновения бактерий, которые без вируса не могли проникнуть в легкие,
- из-за вируса в легких выработалось слишком много защитной слизи,
- микроорганизм попал при вдыхании аэрозоля в легкие,
- другие причины.
Как итог-возбудитель в большем, чем обычно, количестве попадает в легкие, затем развивается пневмония.
Для большинства пневмоний характерно острое начало с малоспецифичными симптомами (начало болезни похоже на ОРВИ):
Повышение температуры: она может быть в норме у малышей или при атипичных возбудителях.
Расстройствами дыхания: кашель, учащенное, затрудненное, поверхностное дыхание, боль в груди, раздувание крыльев носа.
Нарушение самочувствия: слабость, вялость, интоксикация, снижение аппетита.
«При прослушивании легких врач может услышать хрипы, ослабленное дыхания.
Однако, в 30-50% случаев хрипов может и не быть, что затрудняет диагностику пневмонии. И дело не в квалификации врача, а в особенностях заболевания. Врач действительно может ничего не услышать при уже имеющемся воспалении в легких», — отметила педиатр.
Анализ крови: при пневмонии, вызванной пневмококками или другими типичными возбудителями, в крови может быть повышение лейкоцитов>15 тыс., для микоплазменной\хламидийной пневмонии изменений в крови может и не быть.
Помочь отличить вирусную от бактериальной пневмонии может С-реактивный белок и/или прокальцитон-они повышены при бактериальной инфекции.
Рентген легких помогает: подтвердить диагноз, понять объем поражения и наличие осложнений (плеврит, гнойное расплавление ткани легкого, абсцесс, кисты), определить вирусную\бактериальную пневмонию по косвенным признаки на снимке. Контрольный рентген показан только при отсутствии эффекта от терапии или развитии осложнений.
Пульсоксиметрия – измерения насыщения крови кислородом-позволяет оценить тяжесть заболевания (влияет на объем лечения) при пневмонии может быть снижено <94-96%.
Определение возбудителя, как правило, не нужно (только при осложнениях пневмонии)
У малышей картина может быть стертой (например, без температуры или проявляться только температурой).
Выраженность симптомов зависит от многих факторов (от возбудителя, особенностей иммунитета, возраста ребенка).
Клиническая картина может различаться в зависимости от возбудителя.
Итог:
Диагностика пневмонии – задача не из простых. Ее можно заподозрить только по совокупности симптомов. Достоверно ее можно подтвердить по рентгену или КТ легких.
КНИА «Кабар»
Елена Цой
Мой ребенок хрипит. Это астма? (для родителей)
Мой ребенок хрипит. Врач хочет, чтобы она прошла курс лечения дыхательных путей через небулайзер. Я беспокоюсь! Может ли она болеть астмой?
— Одри
Наверное, нет. Многие младенцы и маленькие дети хрипят из-за простуды или вирусов и не заболевают астмой, когда становятся старше.
Маленькие дети более подвержены хрипу, потому что их дыхательные пути очень маленькие. Когда они простужаются или заболевают другой инфекцией дыхательных путей, эти и без того небольшие проходы набухают и заполняются слизью намного легче, чем у детей старшего возраста или взрослых.Это может вызвать хрипы, кашель и другие симптомы, характерные для людей с астмой.
Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это как часто ваш ребенок хрипит. Одного случая свистящего дыхания недостаточно для диагностики астмы. Это должно случиться не раз. Но даже если хрипы случаются несколько раз, это все равно может быть не астма, особенно у маленьких детей. Большинство детей, которые хрипят в младенчестве, перерастают это заболевание и не болеют астмой, когда становятся старше. Поэтому врачи обычно не могут поставить диагноз астмы, пока дети не станут старше, примерно к 4 или 5 годам.
Тем временем врачи будут лечить любые симптомы астмы. Они могут прописать лекарства от астмы, но, вероятно, не будут официально диагностировать астму у ребенка, если симптомы не сохранятся.
Поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка и спросите о возможной астме, если у вашей дочери:
- более чем однократное свистящее дыхание (с заболеванием или без него)
- продолжительный кашель или кашель, усиливающийся ночью или после активной игры
- любые другие проблемы с дыханием, которые беспокоят вас
Врач может спросить, есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием при различных обстоятельствах, например, при простуде или при воздействии:
Важно сообщить врачу обо всех случаях аллергии, астмы, экземы и проблем с носовыми пазухами в семейном анамнезе.Эта информация и тщательное наблюдение за вашим ребенком с течением времени помогут врачу решить, вызваны ли симптомы астмой или другой проблемой.
Почему вашему хрипящему ребенку может потребоваться TLC, а не лекарства
Следуй за мной на @drClaire
Когда ребенок болен лихорадкой, кашлем и хрипом, естественно думать, что ему нужны лекарства — например, антибиотик или одно из лекарств, используемых для лечения хрипов у детей с астмой (например, альбутерол).Но оказывается, что если виной всему заболевание, называемое бронхиолитом, лучшее лечение — это отсутствие лечения.
Бронхиолит — это сильная простуда (вызываемая различными вирусами), которая проникает в легкие. Когда это происходит, это приводит к лихорадке, сильному застою, кашлю и шумному или хрипящему дыханию. Это невероятно распространено. Фактически, каждый пятый ребенок в возрасте до 12 месяцев попадает в кабинет врача по поводу бронхиолита, а от 2% до 3% попадают в больницу. Это может быть довольно серьезным заболеванием, особенно если оно вызвано определенным вирусом, который называется респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).В то время как здесь, в США, это редко заканчивается смертельным исходом, в других странах с меньшими медицинскими ресурсами тысячи младенцев умирают от бронхиолита каждый год.
Если это может быть настолько серьезно, почему в последних рекомендациях говорится, что врачи не должны использовать антибиотики, альбутерол или другие методы лечения? Потому что они не помогают — и могут иметь побочные эффекты, вредные для младенцев.
Дело не в том, что мы вообще ничего не можем сделать, чтобы помочь детям с бронхиолитом. Нам просто нужно по-разному им помогать.
Некоторые дети имеют более высокий риск серьезного заболевания бронхиолитом. К ним относятся недоношенные дети, дети с заболеваниями легких или сердца, а также те, у кого проблемы с иммунной системой. Таким младенцам мы рекомендуем делать ежемесячную прививку, называемую Synagis, зимой (примерно с сентября по март), чтобы предотвратить RSV. Если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий и ему меньше года, вам обязательно нужно поговорить со своим врачом об этом лечении.
Для других младенцев мы рекомендуем, чтобы семьи и опекуны использовали немедицинские способы, чтобы помочь им чувствовать себя более комфортно и легче дышать. В их числе:
- много жидкости — обезвоживание может усугубить застойные явления
- увлажнитель, чтобы ослабить скопление
- шприц с грушей для очистки носа ребенка (солевые капли для носа, доступные в любой аптеке, могут помочь вам избавиться от носа больше)
- парацетамол или ибупрофен от лихорадки.
Вы всегда должны посоветоваться со своим врачом, если считаете, что у вашего ребенка бронхиолит, и ваш врач может захотеть осмотреть ребенка, чтобы убедиться, что это не что-то еще, требующее лечения. Вам также следует позвонить своему врачу, если после диагностики бронхиолита у вашего ребенка развивается
- высокая температура (более 102 градусов по Фаренгейту) или новая температура после нескольких дней болезни
- затрудненное дыхание, которое не улучшается при использовании увлажнителя или шприца с грушей (признаки затрудненного дыхания включают учащенное дыхание или сосание вокруг ребер)
- бледный или голубой цвет кожи
- гораздо более сильная сонливость или раздражительность
- Отказ от приема жидкости или не смачивание подгузников каждые 6 часов.
Скорее всего, этого не произойдет и с вашим ребенком все будет в порядке. Как и многое другое в медицине и отцовстве, младенцам с бронхиолитом больше всего требуется много заботы и немного терпения.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Бронхиолит-RSV
Это симптом вашего ребенка?
- У вашего ребенка диагностирован бронхиолит
- Это инфекция самых мелких дыхательных путей в легких
- Вызывается вирусом RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
- Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом
- Вы задаетесь вопросом, нужно ли вашему ребенку снова осматривать
Симптомы бронхиолита
- Хрипы — главный симптом, который помогает при постановке диагноза.Свистящее дыхание — это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
- Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
- Учащенное дыхание с частотой более 40 вдохов в минуту.
- Узкое дыхание (приходится тяжело работать, чтобы вытолкнуть воздух).
- Кашель (может откашливать очень липкую слизь).
- Лихорадка и насморк часто начинаются раньше, чем проблемы с дыханием.
- Средний возраст заболеть бронхиолитом составляет 6 месяцев (от рождения до 2 лет).
- Симптомы похожи на астму.
- Около 30% детей с бронхиолитом в дальнейшем действительно заболевают астмой. Это более вероятно, если у них есть близкие родственники, страдающие астмой. Также вероятно, если у них бронхиолит более 2 раз.
Причина бронхиолита
- Сужение мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол) вызывает хрипы. Это сужение является результатом отека, вызванного вирусом.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство бронхиолитов. Эпидемии RSV случаются почти каждую зиму.
- У людей не развивается пожизненный иммунитет к вирусу RSV. Это означает, что они могут заразиться много раз.
Проблемы с дыханием: как определить
Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:
- Схватка при каждом вдохе или одышка.
- Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
- Ребра втягиваются с каждым вдохом (это называется втягиванием).
- Дыхание стало шумным (например, хрипы).
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Губы или лицо становятся синими.
Диагностика бронхиолита
- Врач может диагностировать бронхиолит, выслушивая грудную клетку с помощью стетоскопа.
Предотвращение передачи инфекции другим людям
- При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.
- Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.
Когда звонить при бронхиолите-RSV
Позвоните по номеру 911 сейчас
- Сильное затруднение дыхания (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
- Обморок или остановка дыхания
- Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
- Вы думаете, что у вашего ребенка опасные для жизни экстренная помощь
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Губы или лицо стали синюшными, но только во время кашля
- Новый резкий звук при вдохе (называемый стридором)
- Свистящее дыхание (мурлыканье или свистящий звук) хуже, чем при осмотре
- Дыхание намного быстрее, чем при осмотре
- Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, моча темного цвета, очень сухость во рту, слезы нет.
- Ребенок из группы высокого риска (например, хроническое заболевание легких) и ухудшение состояния
- Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Возраст менее 6 месяцев и хуже в любом случае
- Температура выше 104 ° F (40 ° C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Непрерывный кашель
- Проблемы с кормлением хуже, чем при осмотре
- Боль в ушах или дренаж из ушей
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
- Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
- Слабые свистящие звуки продолжаются более 7 дней
- Кашель продолжается более 3 недель
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- Бронхиолит такой же или лучше, чем при последнем посещении
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при бронхиолите
- Что следует знать о бронхиолите:
- Бронхиолит часто встречается в течение первых 2 лет жизни.
- У большинства детей просто кашель и учащенное дыхание.
- У некоторых появляется свистящее дыхание. Это означает, что нижние дыхательные пути становятся плотными.
- Если вам назначили повторный прием, обязательно сохраните его.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Лекарства от астмы:
- Некоторым детям с бронхиолитом помогают лекарства от астмы. Большинству детей эти лекарства не помогают.
- Если вашему ребенку прописали один препарат, дайте его в соответствии с инструкциями.
- Продолжайте давать лекарство, пока хрипы у вашего ребенка не исчезнут в течение 24 часов.
- Приступы или заклинания при кашле:
- Дышите теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
- Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
- Сумма. В возрасте от 3 до 12 месяцев давайте каждый раз по 30 мл. Ограничьте до 4 раз в день. Если вы старше 1 года, давайте столько, сколько необходимо.
- Причина: оба расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
- Домашнее лекарство от кашля:
- Не давайте детям с хрипом какие-либо лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
- Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля.Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
- Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать слизь и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
- Физиологический раствор для носа, чтобы открыть заложенный нос:
- Ваш ребенок не может кормить грудью или пить из бутылочки, если нос заблокирован.Само по себе отсасывание не может удалить сухую или липкую слизь.
- Используйте физиологические капли в нос или спрей для разжижения высохшей слизи. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете использовать несколько капель бутилированной воды или чистой водопроводной воды. Если младше 1 года, используйте воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
- Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. (Если возраст до 1 года, используйте 1 каплю).
- Шаг 2: Вытяните каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
- Шаг 3: Повторяйте капли в нос и отсасывайте, пока выделения не исчезнут.
- Как часто: принимайте физиологический раствор, если ребенок не может дышать через нос. Лимит: не более 4 раз в сутки.
- Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
- Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем сделайте вдох.
- Увлажнитель:
- Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
- Меньшие порции кормления:
- Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть энергия, чтобы пить.
- Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
- Предложите достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Избегайте табачного дыма:
- Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
- Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
- Чего ожидать:
- Хрипы и учащенное дыхание чаще всего проходят через 2 или 3 дня.
- Слабые хрипы могут длиться до 1 недели.
- Кашель может длиться 3 недели.
- Некоторым детям (2%) с бронхиолитами требуется госпитализация. Этим детям нужен кислород или жидкость, вводимая через вену.
- Вернуться в детский сад:
- Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникли проблемы с дыханием
- Хрипы усиливаются (становятся затрудненными)
- Возникают проблемы с кормлением
- Повышение температуры тела длится более 3 дней
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Свистящее дыхание у детей: может ли это быть астма?
У моего 11-месячного сына недавно было несколько приступов хрипов. Означает ли это, что у него астма?
Ответ Джеймса Т.К. Ли, М.Н., К.э.н.Не обязательно. Не у всех детей с приступами хрипов разовьется астма, и не у всех детей, страдающих астмой, хрипы.
Свистящее дыхание — это свистящий звук, издаваемый при дыхании. Поскольку дыхательные пути ребенка очень маленькие, любая инфекция нижних дыхательных путей, такая как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), может вызвать у детей хрипы. Иногда приступ удушья вызывает хрипы. В других случаях хрипы могут быть вызваны структурной аномалией дыхательных путей или проблемами с голосовыми связками.
Свистящее дыхание также является классическим признаком астмы, особенно периодического свистящего дыхания. Помимо хрипов, другие признаки и симптомы астмы у маленьких детей могут включать:
- Одышка
- Стеснение или боль в груди
- Ночной кашель, сезонный или после определенных воздействий, например холодного воздуха или физических упражнений
- Свистящее дыхание или кашель, усиливающиеся в определенные сезоны получения пыльцы
Риск развития астмы у ребенка выше, если у него есть аллергическое заболевание, такое как экзема или пищевая аллергия, или если в семейном анамнезе есть астма или аллергические состояния.
Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу. Будьте готовы описать признаки и симптомы вашего ребенка, в том числе время начала свистящего дыхания, его звучание и время его появления. Предоставленные вами сведения помогут врачу определить, что вызывает хрипы у вашего ребенка и требуется ли лечение.
- Что вызывает диарею у моего ребенка?
- Фахури К. Подход к хрипу у младенцев и детей.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 января 2017 г.
- Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 января 2017 г.
- Фахури К. Заболевания, связанные с одышкой, кроме астмы, у детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 января 2017 г.
.
Детская астма — симптомы и причины
Обзор
При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция.Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, мешающие игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.
Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами. Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.
К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.
Симптомы
Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:
- Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
- Свист или хрип при выдохе
- Одышка
- Заложенность или стеснение в груди
Детская астма также может вызывать:
- Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
- Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
- Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
- Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
- Усталость, которая может быть вызвана плохим сном
Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только один признак, например, продолжительный кашель или заложенность груди.
Может быть трудно сказать, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы астмы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.
Когда обращаться к врачу
Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.
Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:
- Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
- Свистящие или свистящие звуки при выдохе ребенка
- Одышка или учащенное дыхание
- Жалобы на стеснение в груди
- Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию
Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Мне странно в груди» или «Я постоянно кашляю.«Прислушайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.
Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.
Когда обращаться за неотложной помощью
В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:
- Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
- Использует мышцы живота для дыхания
- Ноздри расширились при дыхании
- Так сильно пытается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.
Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.
Причины
Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются вовлеченными, включают:
- Унаследованная склонность к развитию аллергии
- Родители с астмой
- Некоторые виды инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
- Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха
Повышенная чувствительность иммунной системы вызывает набухание легких и дыхательных путей и образование слизи при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:
- Вирусные инфекции, такие как простуда
- Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
- Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
- Физическая активность
- Перемены погоды или холодный воздух
Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:
- Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
- Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
- Семейный анамнез астмы или аллергии
- Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения
- Ожирение
- Респираторные заболевания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
- Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
- Мужчина
- Чернокожий или пуэрториканец
Осложнения
Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:
- Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
- Постоянное снижение функции легких
- Пропуск школьных дней или отставание в школе
- Плохой сон и утомляемость
- Симптомы, мешающие игре, спорту или другим видам деятельности
Профилактика
Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы — лучший способ предотвратить приступы астмы.
- Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избегать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
- Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
- Поощряйте ребенка к активности. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
При необходимости обратиться к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.
Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.
- Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
- Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или тяжелая изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.
Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев) | Партнеры по здоровью детей
Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев)
Бронхиолит — это вирусная инфекция легких, поражающая в первую очередь детей грудного и раннего возраста.При бронхиолите присутствуют некоторые или все из следующих симптомов.
- Свистящее дыхание : пронзительный свистящий звук при выдохе ребенка. Вы можете услышать это сами, или врач может услышать хрипы, когда слушает вашего ребенка.
- Учащенное дыхание : с частотой 40 вдохов в минуту или быстрее.
- Тяжелое или затрудненное дыхание : Вы можете заметить, что ваш ребенок выглядит так, как будто он втягивает грудную клетку, или ребра видны при дыхании.Также обратите внимание на брюшное дыхание, при котором живот при каждом вдохе вдыхает и выдыхает.
- Кашель : очень важный компонент бронхиолита. Кашель обычно частый, плотный и слизистый.
- Лихорадка : может присутствовать, а может и не присутствовать, и может достигать 104-105 градусов.
- Насморк и заложенность носа : обычно присутствует, и обычно бывает СЛИШКОЕ выделений из носа.
Причина
Бронхиолит вызывается сужением и закупоркой мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол).Это вирусная инфекция, и не существует лекарств или антибиотиков, которые лечили бы сам вирус. Любой респираторный вирус может вызвать бронхиолит, но респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной. Дети старшего возраста и взрослые могут заразиться RSV, но их симптомы обычно легкие, как простуда. Он передается при кашле или чихании на расстоянии шести футов или меньше, или при контакте руки к носу или рукой в глаза. У людей не развивается стойкий иммунитет к вирусу, а значит, они могут заразиться более одного раза.Последующие инфекции обычно менее тяжелые. Люди часто путают бронхит с бронхиолитом. Это не одно и то же. Взрослым можно лечить бронхит антибиотиками. Бронхиолит не поддается лечению антибиотиками.
Ожидаемый курс
Бронхиолит обычно начинается с насморка и заложенности носа. В течение 2-3 дней у пациента начинается кашель, хрипы и, возможно, затрудненное дыхание. Хрипы и затрудненное дыхание обычно усиливаются в течение 2-3 дней, а затем начинают уменьшаться.В целом хрип может длиться до 7 дней, а кашель — до двух недель. Наиболее частым осложнением (которое встречается примерно у 20% младенцев) является ушная инфекция. Меньшее осложнение (которое встречается примерно у 1-2% детей) — бактериальная пневмония. Лихорадка обычно возникает в начале инфекции. Если у вашего ребенка новая температура поднимается выше 100,4 в течение более чем 24 часов спустя в ходе болезни, это может указывать на вторичную инфекцию, и вашего ребенка следует осмотреть.
Домашнее лечение
- Вашему ребенку можно давать Тайленол каждые 4-6 часов или Мотрин каждые 6-8 часов по мере необходимости для повышения температуры или комфорта.
- Теплые жидкости при спазмах кашля — Густые липкие выделения в задней части глотки могут вызывать спазмы при кашле. Теплые жидкости расслабляют дыхательные пути и разжижают выделения. Предложите теплый сок, если вашему ребенку больше 4 месяцев. Младенцы младше 4 месяцев могут получать согревающий Педиалит или Инфалит.
- Влажность — Поскольку сухой воздух может усилить кашель, может помочь установка увлажнителя с прохладным туманом в комнате вашего ребенка.
- Отсасывание из носа — Из-за заложенности носа ваш ребенок может быть не в состоянии пить.Поскольку большинство заложенных носов закупорены сухими выделениями, отсасывания может быть недостаточно. Солевые капли для носа или теплая вода из-под крана помогут ослабить слизистую. Капните по 2–3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю, подождите около минуты, затем откачайте грушу. Вы можете закрыть вторую ноздрю, чтобы лучше всасывать. Вы можете повторить это несколько раз, пока дыхание через нос не станет более комфортным. Избегайте чрезмерного отсасывания, которое может вызвать отек или кровотечение из носового прохода. Вы также можете попробовать поместить ребенка в ванную комнату с очень высокой влажностью, чтобы облегчить дренаж из носа.
- Кормление — Поощряйте ребенка пить много жидкости. Возможно, вам придется кормить ребенка реже и чаще.
- НЕ КУРИТЬ! Табачный дым усиливает кашель. Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком или в вашем доме. К сожалению, даже взрослый, который курит на улице, а затем входит в дом, подвергает ребенка воздействию большого количества загрязняющих веществ, которые очень сильно ухудшают состояние легких младенцев или детей.
Позвоните в наш офис, если:
- Дыхание становится затрудненным или затрудненным.Хороший признак того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, — это то, если он, кажется, слишком устал от своего дыхания, чтобы пить жидкости или играть.
- Дыхание становится быстрее, чем 60 вдохов в минуту (когда НЕ плачет).
- Свистящее дыхание становится сильным (очень плотным).
- Если температура держится более 3 дней.
- Появляются новые признаки или симптомы, указывающие на инфекцию уха (раздражительность, беспокойный сон, новая температура и т. Д.)
- Любые дополнительные вопросы или проблемы.
Астма и младенцы / маленькие дети | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)
Это астма?
Иногда трудно сказать, болен ли младенец или маленький ребенок астмой или другим заболеванием. болезнь с очень похожими симптомами.
- Кашель
- Свистящее дыхание (не все дети с астмой будут хрипеть)
- Одышка или учащенное дыхание
- Герметичность
- Вирусная инфекция (например, вирусная простуда или бронхит)
- Дым (табак, дерево и т. Д.) или другие раздражители (например, сильные духи или запахи)
- Физические упражнения или активные игры
- Вещи, на которые у ребенка аллергия, например пыльца или шерсть животных
- Изменения погоды / влажности
- Плач или смех
Симптомы возникают / усиливаются ночью, когда ребенок и / или его родители просыпаются
Свистящее дыхание очень редко встречается в течение первых двух месяцев жизни, но в следующие несколько месяцев впервые появляется свистящее дыхание, чаще всего в возрасте от двух до пяти месяцев.Дыхательные пути младенцев (по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми) меньше вокруг, меньше гладких мышц и выделяется больше слизи, что может привести к усилению кашля, хрипов, стеснения в груди, одышки или учащенного дыхания. Большинство хрипов в течение первых трех лет жизни связано с вирусными респираторными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
Респираторные вирусы и симптомы астмы на ранних стадиях трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику и лечение.Ни один результат не скажет врачу, что у ребенка астма, но если у ребенка есть несколько из этих результатов, это означает, что это более вероятно. Узнайте больше о том, как врачи диагностируют астму у детей раннего возраста.
До недавнего времени было трудно предсказать, у какого ребенка разовьется стойкая (пожизненная) астма, а какой, казалось бы, «перерастет» ее. Но у врачей и родителей теперь есть инструмент, который поможет им с разумной точностью предсказать, разовьется ли у ребенка астма.Этот инструмент называется Индексом прогнозирования астмы и основан на семейном анамнезе, аллергиях и хрипах.
Потому что астма у младенцев отличается просто потому, что их легкие не работают. как легкие старшего ребенка или взрослого, приступ астмы может быстро вызвать легкое отказ. Итак, узнайте, как сохранить здоровье своего малыша!
- Посещайте врача регулярно, даже если у вашего ребенка нет симптомы астмы.
- Составьте полный план действий при астме с обратитесь к врачу и убедитесь, что вы знаете, как распознать зеленую, желтую и красную зоны вашего ребенка.
- Проверяйте его с врачом или преподавателем астмы при каждом посещении.
- Будьте готовы. Не ждите, пока у вашего ребенка возникнут проблемы с дыханием прежде чем вы узнаете, что делать в чрезвычайной ситуации.
- Хорошо знайте план действий вашего ребенка по поводу астмы и подумайте о том, как вы попадете к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу и кто позаботится о других ваших детях.
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА
- Ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя нормально. Следуйте своему плану действий при астме, чтобы оставаться в этой зоне!
ЖЕЛТАЯ ЗОНА ИЛИ КРАСНАЯ ЗОНА
Если у вашего ребенка симптомы астмы, такие как хрип, кашель или учащенное дыхание, немедленно позаботьтесь о нем! Следуй за астмой План действий, который дал вам врач для лечения симптомов астмы.Младенцы могут очень быстро превратиться из нескольких симптомов в тяжелый приступ!
- Предупреждающие признаки приступа астмы у разных младенцев могут быть разными. Убедитесь, что вы знаете, на какие тревожные признаки обращать внимание на ребенка. Получите неотложную помощь, если:
- его частота дыхания увеличивается (до более 40 вдохов в минуту, когда ребенок спит). Найти вдохов в минуту, подсчитайте количество вдохов, которые делает ребенок за 15 секунд, и умножьте это число на 4.
- сосание или кормление прекращается.
- Кожа между ребрами ребенка натягивается при дыхании.
- грудь ребенка становится больше.
- Цвет лица вашего ребенка меняется с нормального на бледный или красный, ногти становятся синими.
- его крик становится тише и короче.
- его ноздри открываются шире.
- Он кряхтит во время кормления.
- НЕ делайте этого, если у вашего ребенка симптомы астмы:
- НЕ давайте ребенку пить много жидкости — это нормально.
- НЕ позволяйте ребенку дышать теплым влажным воздухом (например, туманом от горячего душа или испарителя).
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ вдыхать ребенка в сумку, плотно прижатую к его носу и рту.
- НЕ давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта.