Мальчик-барометр – Газета Коммерсантъ № 33 (6027) от 27.02.2017
У Артема краниостеноз — врожденная деформация костей черепа. Они срослись преждевременно и сдавливают развивающийся мозг ребенка. Сильные головные боли не прекращаются ни днем ни ночью, не дают мальчику спать. Если не сделать срочную операцию, малыш начнет отставать в развитии.
Зимой в Старом Осколе погода не сахар. То снег, то ветер, а то вдруг солнце проглянет, растопит снежные шапки. И крыша в старом доме протечет — затопит всю квартиру. Все капризы зимы маленький Артем чувствует нутром. Его мама Оксана говорит, что по Артему можно погоду предсказывать.
— В январе мы уехали на несколько дней в Москву к врачу,— рассказывает Оксана.— Артем всю дорогу обратно проплакал. Вернулись — а у нас на полу игрушки плавают. Пока нас не было, началась оттепель, квартиру залило.
У Артема краниостеноз — преждевременное закрытие черепных швов. Деформированные кости черепа мешают росту головного мозга, мальчик страдает от высокого внутричерепного давления. Эта патология настолько редкая, что врачи в Старом Осколе, где рожала Оксана, про нее даже не слышали. Шея малыша была опутана пуповиной, он не успел развернуться головкой вниз, поэтому Оксане на 35-й неделе решили сделать экстренное кесарево сечение.
— Акушерка показала мне малыша и сказала: «Восемь баллов по шкале Апгар. Два с половиной килограмма — хороший вес для недоношенных детей»,— вспоминает Оксана.— А потом добавила: «Ты только не волнуйся, он лежал у тебя в животе в таком положении, что ножкой примял себе виски. У малышей косточки мягкие, через неделю головка расправится».
В роддоме Артему сделали УЗИ головы. В области родничка были видны разорванные сосуды и увеличенный правый желудочек головного мозга. Врачи сказали, что ребенок перенес кровоизлияние в мозг, но со временем все рассосется.
Дома Оксана то и дело гладила острый лобик сына, всматривалась — не разгладился ли бугорок? Но ни через неделю, ни через две ничего не изменилось.
— Посмотрите! — умоляла Оксана врачей в детской поликлинике.— Сверху голова похожа на яичко. У него даже глаза съезжаются на переносице!Но врачи только отмахивались:
— Это ваши фантазии, мамочка! У кого-то ребенок толстенький, у кого-то худой. А у вас яйцеголовый.
Но Оксана не сдавалась. В интернет-помсковике она вбила всего три слова: «острый лоб новорожденного». Через полчаса она уже знала название болезни.
— Диагноз «тригоноцефалия» — килевидная деформация черепа — был написан у Артема на лбу,— говорит Оксана.— Самый первый признак — маленький родничок. Но врачи, которые делали Артему УЗИ, почему-то этого не заметили.
Малыш стал беспокойным, плохо спал, просыпался от каждого шороха и просился на руки. Оксана повезла ребенка в Белгород на консультацию к нейрохирургу.
— Первый раз вижу маму, которая правильно поставила такой диагноз,— удивился доктор.
В карточке Артема он записал: «Частичный краниостеноз, тригоноцефалия». И посоветовал как можно скорее обратиться в московскую клинику.
В январе Оксана с Артемом поехали в Москву на консультацию. Врач подтвердил диагноз и сказал, что нужна срочная операция.
— Если ее не сделать сейчас, череп не будет расти, мозг начнет сдавливаться. Мальчику грозит умственная отсталость.
Артему предстоит полная реконструкция черепа. Форму головы будут исправлять с помощью специальных рассасывающихся пластин. Такая операция проводится по госквоте. Но дорогостоящие пластины в нее не входят. Родители Артема не в силах их оплатить.
— Когда Артем плачет, у него трясется подбородок,— говорит Оксана.— Он уже не может остановиться. То ли погода меняется, то ли голова болит все время.
Старший брат Вадим, который учится в седьмом классе, никого к Артему не подпускает, качает его на руках, чтобы брат немного успокоился.
— Почему? — спрашивает он у мамы.— Почему это случилось с нашим Артемом?
— Видно, нам надо пройти это испытание,— отвечает Оксана и смотрит на малыша.— Правда, сынок?
Светлана Иванова, Белгородская область
что делать, быстрая помощь, обзор препаратов, советы педиатров
Болезни ребенка — стресс для родителей. По статистике, дети в возрасте до 5 лет могут переносить ОРВИ до 5-6 раз в год. При обычной вирусной инфекции дыхательных путей температура редко поднимается выше 38,5 градуса и болезнь протекает благоприятно. Однако не во всех ситуациях заболевание проходит гладко. Если у ребенка не сбивается температура, что делать родителям? Многие мамы впадают в панику и не знают, что предпринять. В статье пойдет речь о быстрой помощи, советах и рекомендациях педиатров.
Почему возникает гипертермия
Когда вирусы или бактерии попадают в организм ребенка, то находят там наиболее благоприятные условия для своего существования. Они оседают на разных тканях. При фарингите — слизистая горла, при ларингите — гортань, при трахеите — слизистая трахеи. Патогенная микрофлора активно размножается. Организм начинает реагировать на чужеродные элементы и запускает иммунный процесс.
Через время возникают первые симптомы заболевания — отек, покраснение в месте прикрепления инфекции, а также першение, насморк, осиплость голоса. Вирусы и бактерии выделяют в организм биологически активные вещества, которые способствуют перестройке центра терморегуляции — пирогены. Именно они и повышают температуру тела. Таким образом, организм борется с инфекцией. Однако при слишком высоких показателях температуры (39-41) это приводит к нарушению функционирования всех органов и систем.
Почему не сбивается температура у ребенка? В этом случае можно предположить развитие более серьезного заболевания. Об этом речь пойдет далее в статье.
Нужно ли снижать температуру
В первую очередь необходимо обращать внимание на самочувствие малыша. Если у ребенка больной вид, он лежит и не контактирует с родителями, а руки и ноги холодные, то температуру следует сбивать. Дожидаться, когда она достигнет 38 градусов не нужно. Это белая «лихорадка», симптомы которой сигнализируют о том, что детский организм с жаром не справляется.
Если температура не сбивается у ребенка, что делать в такой ситуации мамам? При ее показателях выше 38 градусов ее нужно понижать. Особенно это касается грудничков младше 2 месяцев и малышей, у которых наблюдаются судороги, болезни нервной системы, кровеносных сосудов и выраженная вялость.
Если у ребенка румяные щечки, он активен, играет, то сбивать температуру до 38,5 градуса не следует.
Как понижать температуру у грудничка
Чтобы улучшить состояние малыша до прихода педиатра, необходимо выполнить следующие действия:
- Родители должны обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для этого проветривают комнату, где находится больной. Температура воздуха не должна составлять, более 18-20 градусов, а влажность 45-55 %.
- Родители должны давать больше жидкости. Жар способен привести к обезвоживанию детского организма. Чтобы избежать осложнений, малышу необходимо давать теплое питье. Грудничку, кроме молока, можно давать морсы, чай или воду.
- Родителям следует проводить обтирание тела младенца. Это делается совместно с лекарственными препаратами, ведь в результате произойдет быстрое понижение температуры. Применять спирт или уксус не рекомендуется.
- Следует освободить малыша от теплой одежды. Даже если его знобит, будет достаточно пижамы из натуральных тканей.
- Маме нужно дать ребенку жаропонижающее. Для детей до года это может быть: «Нурофен», «Эффералган» или «Парацетамол».
Если не сбивается температура ребенка в год, то родителям необходимо срочно показать его педиатру. Он назначит необходимое обследование для установления точного диагноза.
Как правильно принимать жаропонижающие препараты
Большинство лекарственных средств содержит ароматизаторы и красители, которые вызывают аллергию. При первых признаках заболевания прием жаропонижающих средств нужно прекратить.
При их использовании необходимо учитывать следующее:
- Плохо сбивается температура у ребенка? «Парацетамол», «Эффералган» или «Нурофен» могут не понизить жар, если родители рассчитали дозировку препарата неверно. Она соответствует весу малыша, а не его возрасту.
- Перед приемом лекарственного средства в виде сиропа, его нагревают до комнатной температуры в руках.
- Не следует превышать необходимую дозу препарата.
Одно и то же лекарственное средство в разных формах выпуска (сироп, свечи) можно чередовать, но давать через 4 часа.
Когда температура плохо сбивается у ребенка, что делать в этой ситуации родителям? Чтобы такого не произошло, доктор Комаровский советует рассчитать необходимую дозу жаропонижающего средства, пока малыш здоров. Количество лекарства на упаковке препарата указано для среднестатистического малыша. Если у малыша вес больше, то количество лекарства требуется увеличить.
Как снижать температуру у дошкольников
Действия родителей при жаре у детей дошкольного возраста практически ничем не отличаются от манипуляций, которые проводят с новорожденными. Главное отличие заключается в том, что им разрешается принимать жаропонижающие в таблетках. Правильная доза рассчитывается с учетом веса малыша.
Улучшить состояние поможет обильное питье в виде морсов и травяных чаев. Родителям следует создать в помещении необходимый микроклимат. Это получается в результате соотношения прохладного воздуха и умеренной влажности.
Если у ребенка не сбивается температура, что делать маме малыша? Жар снижается только тогда, когда исчезнут причины его появления и будет проведена необходимая терапия.
Что не следует делать
Действия по снижению показателей температуры могут отличаться. Это во многом зависит от вида гипертермии:
- Белая. Этот вид характеризуется горячим лбом и ледяными конечностями. В этой ситуации запрещается раздевать малыша и использовать прохладные компрессы.
- Красная. Для этого вида гипертермии характерны покрасневшие и горячие кожные покровы. Не стоит укутывать ребенка и поить его горячим чаем.
Если не сбивается температура 38,5 у ребенка, пользоваться следующими советами не рекомендуется:
- Компресс с уксусом. Для ребенка, обладающего тонким кожным покровом, подобные процедуры могут нанести вред. При попадании в организм, уксус способен привести к тяжелейшей интоксикации, вывести из которой малыша можно только в стационаре. Чем младше ребенок, тем более опасны компрессы с уксусом для его здоровья.
- Растирание спиртом или водкой. Аналогичным образом средство попадает в детский организм и вызывает тяжелое отравление. При этом спирт, быстро испаряясь, вызывает спазм сосудов. Это приводит к негативным последствиям при высокой температуре.
- Холодные ванны. При использовании процедуры возникает перепад температуры, что способствует появлению спазмов сосудов. Внешне температура тела спадает, а малыш горит изнутри. В результате применения методики, возможна остановка дыхания и нарушение работы сердца.
Популярный чай с малиновым вареньем окажет пользу в случае, если при высокой температуре ребенок активен и пьет много жидкости. В противном случае, напиток, который обладает мочегонным действием, приведет к обезвоживанию.
Популярные лекарства, запрещенные детям
Если температура 38 не сбивается у ребенка, применять некоторые препараты не рекомендуется. Определены следующие лекарства, которые нельзя принимать детям:
- «Амидопирин». Препарат нельзя принимать детям, из-за угнетения процесса кроветворения и способности развития лейкопении.
- «Антипирин». Средство запрещено к применению, так как основное действующее вещество может привести к возникновению серьезных аллергических реакций.
- «Анальгин». Препарат является высокотоксичным и угнетающим кроветворение, поэтому его не назначают детям.
- «Аспирин». Он запрещен для приема детьми до 12 лет, из-за риска поражения печени.
- «Нимесулид». Он не принимается малышами, в связи с высокой токсичностью и риском тяжелых поражений печени.
При назначении лекарственных препаратов, способствующих снижению температуры, специалисты учитывают их влияние на детский организм.
Почему не сбивается высокая температура у ребенка
Такая ситуация у малыша может возникнуть по следующим причинам:
- При появлении бактериальной инфекции. Обычно высокая температура возникает при следующих заболеваниях: ангине, пневмонии, отите, нефрите и менингите.
- Воспалительный гнойный процесс. Он возникает при абсцессе или флегмоне.
- Ротавирусная инфекция.
- Воспаление мозговых оболочек. Помимо жара, возникает тошнота, рвота, судороги и потеря сознания.
- Болезни эндокринной системы.
Если высокая температура не падает ниже 38 градусов в течение 24 и более часов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Когда нужно вызывать врача
К основным причинам вызова специалиста на дом к ребенку, у которого держится высокая температура тела, относят:
- Малыш отказывается от питья, что приводит к возникновению признаков обезвоживания.
- Возникает рвота и понос.
- Помимо жара, может наблюдаться боль в ушах или горле.
- Гипертермия держится сутки.
- У ребенка ранее диагностирована анемия, заболевания сердца и сосудов.
- При гипертермии возникает сильная головная боль и изменение цвета языка, губ или ногтей.
- У грудничков впадает родничок или он становится выпуклым.
- Малыш плачет или наоборот не реагирует на раздражители.
Поводом к срочной госпитализации становится:
- высокая температура у детей до года, которая сохраняется даже после приема жаропонижающего средства;
- судороги;
- белая лихорадка.
Что делать, у ребенка не сбивается температура? Очень важно в такой ситуации следить за состоянием малыша. Ведь, помимо жара, у него могут возникнуть и другие не менее опасные симптомы. В таких случаях ребенка необходимо срочно показать специалисту.
причины и способы коррекции состояния
Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:
1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже. Недоношенные дети вначале своей жизни отстают от своих рожденных в срок сверстников по многим параметрам, но эта разница выравнивается к 3-м годам и далее все дети развиваются одинаково.
2. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.
3. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока достаточно хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Кальций является основной строительной единицей костной ткани. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной, родничок не зарастает. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.
4. Поступление в организм витамина D3. Витамин D3 участвует в фосфорно-кальциевом обмене в нашем организме и способствует росту костей. При снижении количества витамина D3 в организме кальций начинает более интенсивно вымываться из костей, кости замедляют свой рост и становятся хрупкими. Поэтому может наблюдаться позднее закрытие родничка. Чтобы этого избежать, витамин D3 должен поступать в достаточном количестве в организм или самостоятельно образовываться в нем. Для образования витамина D3 в организме ребенка необходим ультрафиолет, который мы получаем из солнечного света, поэтому прогулки в ясную солнечную погоду необходимы для растущего организма ребенка, в том числе и зимой. Однако солнце не может в полном объеме восполнить потребности нашего организма в витамине D3. Для этих целей можно использовать витамины, которые продаются в аптеках. Наиболее удобен в применении водный раствор витамина D3, в частности препарат Аква Детрим. В одной капле этого препарата содержится 500 МЕ витамина D3, что является дневной нормой потребления витамина в организме. Применять данный препарат необходимо с 21 дня жизни ребенка и до 2-х лет, исключая летние месяцы (июнь-июль-август). У недоношенных детей потребности в витамине D3 намного больше, поэтому для них необходимо 1500 МЕ витамина D3 (3 капли в день)
Но витамин D3 в больших дозах надо применять осторожно, так как его переизбыток в организме может вызвать такое заболевание как спазмофилия, которое проявляется судорогами, потерями сознания, поэтому обязательно необходимо 1 раз в 3 месяца проводить пробу Сулковича для определения количества кальция в моче
5. Наследственные заболевания. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе или ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.
Распространенные мифы
Любые опасения по поводу здоровья ребенка родителям лучше обсудить с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и позже полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Приведем некоторые распространенные мифы, слушать которые молодым мамочкам от добросердечных подружек и соседок не нужно.
В этом коротком видео доктор Комаровский разрушает основные мифы о родничке:
Большой родничок у новорожденного – верный признак рахита
Неверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться.
Когда родничок закрывается, мозг перестает расти
Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам.
От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детей
Это неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются.
Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничка
Нет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани.
Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований
УЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений.
Брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка.
При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся.
Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок болен
У 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии.
Родник на темечке вдавлен из-за падения
Нет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение.
Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборот
К какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения.
Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозг
Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы.
Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского.
Родничок новорожденного ребенка
- Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
- Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
- Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
- За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички
Где находится
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
- Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
- Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
- Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
- Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
- Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
- Сильная температура;
- Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
- Рвота;
- Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
- Косоглазие;
- Судороги или эпилептические приступы;
- Потеря сознания;
- Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Большой родничок у новорожденного – верный признак рахита
Неверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться.
Когда родничок закрывается, мозг перестает расти
Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам.
От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детей
Это неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются.
Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничка
Нет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани.
Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований
УЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений.
Брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка.
При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся.
Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок болен
У 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии.
Родник на темечке вдавлен из-за падения
Нет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение.
Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборот
К какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения.
Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозг
Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы.
Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского.
Родничок новорожденного ребенка
- Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
- Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
- Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
- За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички
Где находится
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
- Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
- Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
- Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
- Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
- Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
- Сильная температура;
- Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
- Рвота;
- Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
- Косоглазие;
- Судороги или эпилептические приступы;
- Потеря сознания;
- Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Где у грудничка находится родничок
Череп человека состоит из нескольких костей, которые соединены швами. Еще в период внутриутробного развития ребенка формируются кости верхней части черепа, при этом окостенение начинается с центра костных пластин и продвигается по направлению к краям. К моменту рождения у малыша уже сформирована большая часть свода черепа, хотя она и значительно тоньше, эластичнее, чем у взрослых. Но кости черепа не окостеневают полностью до родов. Края их остаются пластинами перепончатой, или соединительной, ткани. Это необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Такие незакрытые костной тканью участки и называют родничками.
У детей выделяют 6 родничков, из которых 2 – непарных и 2 – парных. Самый большой из них – лобный, его также называют передним или большим. Этот родничок находится у грудничка на самой макушке. Форма его ромбовидная, а размеры на момент родов могут варьироваться от 2 до 3,5 см.
Второй непарный родничок находится у грудничка на затылке в месте соединения затылочной и теменных костей. Его называют задним или малым. Этот родничок имеет форму треугольника с размерами каждой стороны около 0,5 см. Как правило, он закрывается костной тканью еще до рождения ребенка или в течение первых нескольких недель его жизни.
Парные родники находятся в височной и заушной области. В норме эти роднички, как и затылочный, закрываются в течение пары недель после появления на свет малыша. Поэтому обычно говорят только об одном родничке – большом, или переднем.
Родничок у грудничка может зарасти в любое время. Обычно это происходит в возрасте от полугода до двух лет, но могут происходить и некоторые отклонения. Так, примерно у 1% детей родничок закрывается в возрасте до 3 месяцев, у 96% — до 2 лет, а у остальных чуть позже.
Время зарастания родничка у грудничков зависит от многих факторов, большинство из которых не представляет никакой опасности. При возникновении подозрений на какие-либо отклонения от нормы, стоит при очередном посещении участкового педиатра спросить об этом.
Западает родничок у грудничка
В некоторых случаях родничок у грудничка может западать
В случае, когда при таком западении у ребенка отмечается нормальная прибавка в весе, хороший аппетит и отсутствуют видимые изменения в поведении, обращать особое внимание на запавший родничок не стоит. Такое явление может быть просто особенностью ребенка
Однако в некоторых случаях западение родничка у грудничков свидетельствует о наличии патологий.
От чего зависит скорость зарастания родничка? Типичные страхи родителей
Страх № 1
Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена
На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, ведь природа задумала ее как средство защиты головного мозга новорожденного. При падениях родничок также «отвечает за безопасность» головы младенца. Именно благодаря открытому большому родничку череп остается в определенной степени эластичным и может амортизировать удар.
Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, тщательно следить за его состоянием и регулярно измерять.
На самом деле. Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок. Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется отслеживать динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите края родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений помогут врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости.
Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился. Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность.
На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований.
Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита.
На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывают прямо на наличие рахита. У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови.
Страх № 5. Родничок очень маленький, а врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка?
На самом деле. Витамин D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка не увеличится.
Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция?
На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размеры родничка могут немного увеличиться.
Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология?
На самом деле. Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка нельзя.
Что такое роднички и как они выглядят
О родничках у новорожденных слышали и немного знают все мамы. Но чаще принято говорить лишь об одном таком месте на голове у ребенка – темечке. На самом деле родничков у только что родившихся младенцев 6. Большая часть, 4 или 5, в норме закрывается в утробе, на последних неделях перед родами, а еще один зарастает последним к полутора–двум годам.
Роднички представляют собой небольшие участки между частями черепной коробки. Состоят из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Строение, толщина слоя примерно одинаковая у всех малышей. Другими словами, пока кости не соединятся между собой плотно, как у взрослого человека, мембрана будет выполнять роль подвижного шва. В процессе развития плода и после рождения тканевое соединение костенеет.
Расскажем о каждом родничке по порядку:
Боковые
Их 4. Располагаются парами на каждом виске. Это сосцевидные и клиновидные окошки. У здорового младенца успевают покрыться костной тканью до рождения, у недоношенного – закрываются в течение первого месяца жизни.
Задний
Еще называется малый. Расположение – на затылке. Закрывается до второго месяца жизни или в утробе – все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму.
Передний
Еще одно название – большой. Находится в месте соединения затылочных и лобных костей черепа, на макушке. Размер его довольно существенный, в среднем 2х3 см. Нащупать мягкое пульсирующее место на голове можно без специальных навыков.
Передний родничок считается самым главным для определения правильности развития новорожденного. Он закрывается позже всех. Его вид, пульсация, срок закрытия рассказывают педиатру о правильности развития ребенка. Именно о нем пойдет речь в нашей статье.
Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где находятся роднички на голове новорожденного.
Что делать
Если есть изменения в родничке, но при этом ребенок чувствует себя нормально, играет, кушает, не отстает в развитии, то делать ничего не надо. При появлении дополнительных симптомов, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.
Что можно сделать до приезда доктора или скорой помощи:
- когда у ребенка простуда сопровождается жаром, сиплым голосом, ринитом, кашлем, давайте малышу больше пить, сбивайте температуру выше 38 градусов по Цельсию, при необходимости врач назначит противовирусные или антибактериальные препараты;
при отравлении с рвотой или поносом происходит нарушение водно-солевого баланса, крохе дают специальные солевые составы (например, «Регидрон»), поить надо небольшими порциями, чтобы уменьшить рвотные позывы, можно поднимать ребенка и ставить столбиком.
Для профилактики обезвоживания выполняйте следующие рекомендации:
- во избежание перегрева нельзя кутать малыша, гулять в жаркую погоду;
- создайте комфортные условия: проветривайте помещение, делайте влажную уборку, оптимальная температура 20 градусов Цельсия, влажность около 60%;
- если ребенок на искусственном вскармливании, питается грудным молоком по режиму, а также в жаркое время года допаивайте его водой.
Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать
Когда он западает незначительно, малышу желательно сначала дать очищенной воды. Нередко грудничкам хватает грудного молока, но если в сухом помещении жарко или они находятся на грудном вскармливании, детей надо допаивать.
В случаях высокой опасности обезвоживания, малышей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить чаще, почти по первому требованию. Их нельзя кутать, чтобы не допустить перегрев.
Такое мягкое место на головке отвечает за процесс терморегуляции мозга, а шапочка или косынка может ее нарушить. Все эти действия принесут пользу только при слабой степени обезвоживания.
Если родничок слишком заметно западает, у малыша появляются высокая температура, понос, рвота, следует попробовать его напоить, а затем немедленно вызывать скорую помощь. Врачи подберут самый подходящий способ для нормализации водно-солевого баланса и назначат препараты. Не стоит в данном случае полагаться на собственные силы или на чьи-то советы. Если же грудничок при сильно западающем родничке остается активным, обладает хорошим аппетитом, считать, что это серьезное отклонение, нельзя.
В целом, для того чтобы не возникало таких проблем, малышу нужно обеспечить правильное питание и следить за уровнем витамина D3 и кальция у него в организме. Их недостаток, который часто наблюдается у недоношенных малышей, вызывает медленное формирование костной массы и может вызвать западание родничка.
Его надо восполнять с помощью витаминных комплексов, назначаемых врачом после обследования. Препараты дадут возможность полноценного развития, выправят родничок и сделаю малыша здоровым, спокойным и радостным.
Когда стоит обращаться к врачу
Дети до года должны ежемесячно наблюдаться у врача-педиатра
При плановом осмотре доктор обязательно уделит внимание состоянию большого родничка, измерит размер, проверит пульсирование. В случае отклонений от нормы может направить на консультацию к узким специалистам
Поэтому при своевременном посещении поликлиники пропустить развивающуюся патологию сложно.
Другое дело, когда речь идет об остром состоянии, вызванном обезвоживанием или острыми заболеваниями мозга. В таких случаях только грамотный специалист знает, как определить причину изменений, и может назначить правильное лечение. Остановимся подробнее на том, когда нельзя обойтись без врача.
Требуется экстренная медицинская помощь, если западание родничка сопровождается следующими симптомами:
- резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
- сильная головная боль;
- неуемная рвота и жидкий стул;
- слабость, сонливость;
- мышечные спазмы, судороги;
- сыпь по телу, эффект мраморной кожи;
- сухость кожных покровов;
- пересыхание глаз, уменьшение слюноотделения;
- отказ от еды и воды;
- потеря сознания.
Вызвать педиатра на дом стоит в таких случаях:
- у ребенка есть симптомы простуды, температура повышена, увеличенное потоотделение;
- родничок запал, ребенок капризный, уменьшилось мочеиспускание на фоне изменения в питании малыша, например, при переходе на новую смесь;
- при пальпации чувствуется усиление пульса, частота ударов превышает норму.
Изменения мягкого темечка, которые можно обсудить при плановом осмотре:
- западание в горизонтальном положении;
- быстрое или длительное зарастание;
- увеличенный размер.
Родители должны следить за состоянием родничка, но самостоятельно понять, почему происходят изменения, они не смогут. Все опасения стоит обсудить с участковым педиатром.
ВАЖНО
! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво
Каждая мама должна иметь хотя бы общее представление о родничке, чтобы, во-первых, избавиться от лишних сомнений и страхов, а во-вторых, уметь самостоятельно распознать отклонения в развитии ребенка.
Вот перечень некоторых возможных отклонений в развитии ребенка:
1.Выпирающий родничок.
Если вы заметили это явление у своего младенца и при этом есть еще какие-то симптомы, вызывающие опасения, следует незамедлительно вызвать врача. Вот какие симптомы должны насторожить вас:
- Высокая температура;
- Выпиранию родничка предшествовала травма головы ребенка;
- Потеря сознания;
- Рвота;
- Вялость или, напротив, чрезмерная раздражительность ребенка;
- Судороги или эпилептические припадки;
- Косоглазие;
Но, даже выпирание родничка в течение длительного времени без каких-либо других симптомов это тоже признак того, что в организме ребенка что-то не ладное. Обычно это происходит из-за повышенного внутричерепного давления и является следствием таких серьезных заболеваний, как энцефалит, менингит, различного рода опухоли или внутричерепное кровотечение. Все эти заболевания очень опасны и требуют скорейшей госпитализации ребенка.
2. Впалый родничок у грудничка
Происходит это, в основном, из-за обезвоживания организма малыша. А причина обезвоживания — несоответствующие условия окружающей среды: когда в помещении, где живет ребенок жарко, он дышит сухим, теплым воздухом и при этом находится в шапочке, в царапках и носочках. Первое, что вам нужно сделать при обнаружении впавшего родничка, это раздеть ребенка, проветрить помещение и, конечно, отпоить ребенка водой, чтобы восполнить недостаток жидкости. А после, обязательно связаться с врачом.
3. Если большой родничок у младенца зарос очень рано (буквально в первые месяцы жизни ребенка), это может говорить о таких опасных заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз
4. Синдром Дауна
. Вместе с другими характерными для данного заболевания признаками, слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии такой болезни.
5. Родничок при рахите
.
Рахит —
самая частая причина позднего зарастания родничка. Обычно это бывает у недоношенных детей, имеющих недостаток витамина Д и кальция.
6. Гипотиреоз.
Причиной замедленного зарастания родничка может стать изменение гормонов щитовидной железы.
Все указанные отклонения в развитии ребенка весьма опасные и требуют внимания со стороны родителей и врачей.
Существенное обезвоживание
Если родничок сильно провалился, у младенца серьезное обезвоживание. Дополнительно на это указывает сильная пульсация в зоне мембраны. Проверить пульс можно, нащупав височную или сонную артерию и вооружившись секундомером. Нормальная частота сердцебиения для грудничков – 130 ударов в минуту. Если цифра выше, ребенку не хватает влаги.
Патологические потери жидкости чаще всего связаны с повышенной температурой тела, рвотой и/или поносом, которые являются частыми спутниками кишечных инфекций. У ребенка наблюдается не только впалая мембрана, но и другие признаки обезвоживания:
- Режим мочеиспусканий и внешний вид урины. В норме малыш писает минимум 10 раз в течение суток. При этом моча светлая без выраженного аромата. Снижение частоты мочеиспусканий, небольшое количество, темный цвет и неприятный запах урины – проявления дефицита воды.
- Сухость покровов. При нехватке жидкости кожа становится сухой, красной (из-за расширения сосудов) и теряет упругость. Если зажать небольшой участок покровов между пальцами, а затем отпустить, то они долго восстанавливают форму.
- Сухость слизистых оболочек. Обезвоживание приводит к пересыханию глаз, они становятся «мутными». Из-за нехватки слюны язык приобретает шершавую поверхность.
- Поведение. У новорожденного наблюдается мышечная слабость. Он становится вялым, апатичным, слишком много спит.
Запавший большой родничок и симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за медицинской помощью. В ожидании медиков следует давать ребенку воду небольшими порциями, но очень часто – каждые 15 минут. В дальнейшем врач может назначить внутривенное введение жидкости или раствор для пероральной регидратации («Регидрон»).
Стоит обращать внимание на изменение положения мембраны не только во время плача ребенка, но и в спокойном состоянии. Слишком большая разница между тем, когда он проваливается и выбухает, может указывать на проблему со здоровьем
В этом случае лучше проконсультироваться с доктором. Еще одна причина посетить врача – выраженная пульсация родничка. Вполне вероятно, что кроха здоров, но лучше убедиться в этом.
Важно следить не только за тем, впал родничок или нет, но и за темпами его зарастания. При раннем закрытии малыша нужно обязательно показать неврологу, чтобы исключить патологию ЦНС
Оссификация мембраны позже положенных сроков сигнализирует о нехватке полезных веществ, в частности кальция и витамина D. Педиатр может назначить прием витаминных комплексов, а также предложить особую схему ввода прикорма. Кроме того, практикуются массаж и лечебная гимнастика для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Роднички на голове ребенка выполняют несколько важных функций, в том числе позволяют оценивать его самочувствие. Впавшая мембрана или ее сильная пульсация – повод для консультации с педиатром, даже если нет других признаков неблагополучия. При наличии симптомов выраженного обезвоживания следует срочно обратиться к медикам, так как это состояние очень опасно для маленьких детей
Кроме того, стоит обращать внимание на скорость зарастания «мягких мест», чтобы своевременно отреагировать дефицит микроэлементов
Какова же функция детских родничков после родов?
Роднички создают дополнительный объем не только во время родов, но и в первые месяцы жизни ребенка. Мы рождаемся еще не готовыми к самостоятельной жизни: мозг еще не полностью сформирован, ребенок не ходит и даже не ползает, он только начинаем приспосабливаться к окружающему нас миру. Поэтому очень часто в этот период мы получаем случайные травмы: где-то голову не так подняли и уронили ее на стол, где-то мама нас переодевала и случайно ударила головкой. Но все это никак не отразится на нас в будущем и не затронет наш мозг, так как вся энергия от удара будет погашена за счет того, что наш мозг упрется в мягкую соединительную ткан родничка, а не в твердую кость.
Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение ребенка. При этом перегревание зачастую происходит, если мамы слишком усердно кутают ребенка. Если у ребенка начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.
Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование (в отличие от томографии головного мозга, когда ребенок получает огромные дозы радиации), которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.
Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Увеличение внутричерепного давления, даже незначительное, может вызывать пульсацию родничка – периодические его выбухания и западения, что можно видеть невооруженным взглядом или ощутить при осмотре пальцами. Если это возникает периодически, например, при крике, беспокойстве ребенка, то это является проявлением нормы и не требует никакого лечения, но если пульсация постоянная и не уменьшается с возрастом ребенка, то необходимо обязательно обратиться на прием к невропатологу и сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию).
Как уже говорилось, в норме у ребенка присутствует 2 родничка: малый – имеет треугольную форму и размеры от 0,5 до 0,7 см и большой – ромбовидной формы с размерами от 0,5 до 3,0 см. При вычислении размера родничка необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить его на 2. Определяют продольный (вдоль основной оси черепа ребенка) и поперечный (поперек продольной оси черепа ребенка) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр. Например, 2,1х1,5 см. С возрастом размеры родничков изменяются, при этом как в меньшую, так и в большую сторону, что не является патологией. Нарастание размеров родничков может наблюдаться в первые 1-2 месяца жизни (это связано с быстрым ростом размеров головы), потом постепенно роднички уменьшаются в размерах и полностью закрываются.
Процесс закрытия происходит следующим образом: вначале кости, ограничивающие родничок по бокам, мягкие, податливые, при прикладывании к ним усилия, можно ощутить незначительное их движение, затем в костях вокруг зон окостенения начинает разрастаться костная ткань. Эта ткань плотная, кости теряют свою подвижность. Постепенно соединительная ткань, выстилающая родничок, заменяется на костную, таким образом, и происходит закрытие родничка. Закрытие родничка происходит от периферии к центру.
Существуют ограничения сроков закрытия родничков. Боковые (сосцевидные и клиновидные) должны быть закрыты к рождению, малый родничок закрывается к 2 месяцам жизни ребенка. Время закрытия большого родничка варьирует в больших пределах: от 3 до 24 месяцев. При этом ни меньший, ни больший срок закрытия большого родничка не является патологией, а сугубо индивидуальные проявления ребенка, зависящие от большого количества факторов.
Педиатр: вопрос-ответ | Центр здоровья ребенка
Вопрос: / 17-07-2014 16:44
Здравствуйте,помогите, пожалуйста, советом.Ситуация следующая.Дочке моей сейчас 2,5 месяца, полностью на ГВ, вес при выписке 3120, прибавка 1 мес — 1 кг, 2мес — 1200.В возрасте 18 дней ,был очень жидкий стул до 12 раз, я испугалась и вызвала скорую, забрали, была терапия цефтриаксон 3 дня(с 18.05. по 20.05),на третий день ушла под расписку,т.к. анализы были в норме, и мне никто не объяснил от чего же нас лечат.В 14 дней появилась сыпь в виде прыщей на лице, в больнице сказали, что это аллергия на молочку.Сыпь потом превратилась в мелкие постоянно мигрирующие красные прыщики, еще были желтоватые пятнышки суховатые, красные прыщики были и на теле, диагнозы от потницы до атопического дерматита, полностью лицо практически очистилось только к двум месяцам.Сразу после первого укола антибиотика стул стал зеленым, после опять желтым. Где-то в месяц в стуле стали появляться коричневые прожилки, много слизи, стул жидкий, пенистый, желтый, иногда может быть одна слизь, зеленоватая. Ребенок в целом спокойный,присутствует метеоризм, но газы отходят хорошо, есть срыгивания, фонтаном всего раза три, иногда створоженным молочком, вздутие животика.Я испугалась, что коричневые прожилки могут быть кровью, и сдали анализ от 07.06.14- стул жидкий,кашицеобразный,желтый, большое количество нейтрального жира, мыла,значительное количество слизи, эозинофильные лейкоциты 5-7-8, лейкоциты 6-8-10,эритроциты 2-3-4, бактерии ++, положительная реакция на гемоглобин.Я с 20 июня полностью на безмолочной диете. Периодически стала наблюдать красные маленькие прожилки крови, иногда, когда отходят газы, только слизь с прожилками красной крови.Повторили копрограмму 05.07.14г. — стул жидкий,кашицеобразный,желтый,мыла незначительное количество, реакция рн кислая,значительное количество слизи,лейкоциты 4-6-5,эритроциты 3-5-4, бактерии +++, положительная реакция на гемоглобин. Копрограмма в др. месте от 09.07.14 — стул жидкий желтый, нейтральный жир ++, жирные кислоты +, крахмал +, лейкоциты 1-2 в пз, эритроциты нет. Прожилки красной крови в кале наблюдала уже после 09.07 несколько раз, иногда несколько, заметно в слизи. Стул у ребенка от 1 до 5 раз в день.Кровь от 09.07 — гемоглобин 122, лейкоциты 12.6,соэ 4.ОТ педиаторов получала такие назначения- сдать на дисбактериоз и молоко на стерильность, давать креон, т.к. нейтрального жира в копрограмме быть не должно. Я сомневаюсь, т.к. много читала, втч Ваш сайт, не хочется зря пичкать ребенка лекарствами и вмешиваться в природное развитие, но с другой стороны боюсь, что могу пропустить что-то опасное. Пожалуйста, ответьте, есть ли повод для беспокойства. Спасибо большое, буду очень благодарна.причины и способы коррекции состояния ➡ klass511.ru
По каким причинам западает родничок у грудничка
Природа позаботилась о безопасности младенца при прохождении через родовые пути. На его голове присутствуют мягкие ткани на стыке костей черепа. Благодаря им форма головы ребеночка меняется во время родов, а затем возвращается к прежнему виду.
Всего у новорожденного шесть родничков, самые маленькие зарастают за несколько дней. Затылочный превращается в костную ткань в течение 2–3 месяцев. Самый большой родничок – теменной – полностью исчезает к двум годам.
Важно! Мягкие ткани надежно защищены специальной мембраной, не стоит бояться передавить их шапочкой или повредить при уходе за крохой.
Темечко служит индикатором состояния ребенка. По его виду и форме судят о правильном развитии малыша. Впалый родничок у грудничка может быть признаком наличия серьезных болезней. Давайте разберемся, по каким причинам западает родничок, как выглядит западание и что делать, если на месте родничка впадина.
Из этой статьи вы узнаете
Почему может быть впалый родничок
Запавший родничок у грудничка – это не самостоятельное заболевание, а симптом других проблем со здоровьем. Впадение темечка в большинстве случаев может являться признаком обезвоживания организма младенца. Дегидратацию вызывает:
- недостаточное потребление жидкости, особенно при кормлении смесью или при грудном вскармливании по режиму;
- высокая температура со значительным потоотделением, это приводит к потере влаги;
- проблемы с пищеварением, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением всасывания жидкости;
- наличие инфекции или вируса в организме;
- нервные заболевания;
- перинатальные нарушения;
- жаркое время года.
Важно! Обезвоживание можно предотвратить, придерживаясь правильного питания и ухода за грудным ребенком.
Иногда западание – это нормальный физиологический процесс. Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:
- Ребенок переношенный. В этом случае это норма и не требует лечения. До шести месяцев все нормализуется.
- Периодически родничок может немного впадать, если держать ребенка в вертикальном положении.
- Во время плача темечко способно втягиваться или выпячиваться.
Выясним, как узнать, насколько серьезна проблема, с чем это связано и что делать, чтобы помочь ребенку.
Вот, что говорит об этом доктор Комаровский.
Как понять, что родничок запал (признаки)
В норме теменной родник – ромбовидной формы, он надежно защищен плотной мембраной, не залипает и не выпячивается за пределы костей черепа. При прикосновении ощущается пульсация, число ударов в минуту не отличается от частоты сердцебиения ребенка (норма для младенцев – не более 130 ударов).
В таблице приведена информация, которая поможет определить наличие проблемы с теменным родником.
Важный совет! Проверять состояние темечка надо у ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя, например, когда у него дневной сон.
Как говорит доктор Комаровский, изменение внешнего вида родничка в качестве единственного симптома не свидетельствует о патологии. Не стоит пичкать ребенка лекарствами или насильно поить. В ситуациях, требующих лечения, изменения в мягком темечке всегда сопровождают другие признаки наличия заболевания:
- При обезвоживании младенец становится сонным, вялым, слизистые и кожа пересыхают, малыш плачет без слез, уменьшается мочеотделение (норма – 10 мокрых пеленок за день), моча становится темной, имеет резкий запах. Сильная дегидратация смертельно опасна, ребенку срочно нужна медицинская помощь.
- Характерные симптомы заболеваний мозга: менингит (высокая температура, повышенное сердцебиение, сильная головная боль, потеря сознания), гидроцефалия (увеличение размера головы и внутричерепного давления из-за излишней жидкости) и т.д.
- Генетические нарушения (гипотиреоз, синдром Дауна) всегда сопровождаются общим отставанием в развитии.
- Наличие рахита влияет на сроки закрытия родничка, его симптомы: сонливость, повышенное потоотделение, изменение формы головы и скелета, облысение затылка, замедленное физическое и умственное развитие.
Что делать
Если есть изменения в родничке, но при этом ребенок чувствует себя нормально, играет, кушает, не отстает в развитии, то делать ничего не надо. При появлении дополнительных симптомов, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.
Что можно сделать до приезда доктора или скорой помощи:
- когда у ребенка простуда сопровождается жаром, сиплым голосом, ринитом, кашлем, давайте малышу больше пить, сбивайте температуру выше 38 градусов по Цельсию, при необходимости врач назначит противовирусные или антибактериальные препараты;
- при отравлении с рвотой или поносом происходит нарушение водно-солевого баланса, крохе дают специальные солевые составы (например, «Регидрон»), поить надо небольшими порциями, чтобы уменьшить рвотные позывы, можно поднимать ребенка и ставить столбиком.
Для профилактики обезвоживания выполняйте следующие рекомендации:
- во избежание перегрева нельзя кутать малыша, гулять в жаркую погоду;
- создайте комфортные условия: проветривайте помещение, делайте влажную уборку, оптимальная температура 20 градусов Цельсия, влажность около 60%;
- если ребенок на искусственном вскармливании, питается грудным молоком по режиму, а также в жаркое время года допаивайте его водой.
Когда стоит обращаться к врачу
Дети до года должны ежемесячно наблюдаться у врача-педиатра. При плановом осмотре доктор обязательно уделит внимание состоянию большого родничка, измерит размер, проверит пульсирование. В случае отклонений от нормы может направить на консультацию к узким специалистам. Поэтому при своевременном посещении поликлиники пропустить развивающуюся патологию сложно.
Другое дело, когда речь идет об остром состоянии, вызванном обезвоживанием или острыми заболеваниями мозга. В таких случаях только грамотный специалист знает, как определить причину изменений, и может назначить правильное лечение. Остановимся подробнее на том, когда нельзя обойтись без врача.
Требуется экстренная медицинская помощь, если западание родничка сопровождается следующими симптомами:
- резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
- сильная головная боль;
- неуемная рвота и жидкий стул;
- слабость, сонливость;
- мышечные спазмы, судороги;
- сыпь по телу, эффект мраморной кожи;
- сухость кожных покровов;
- пересыхание глаз, уменьшение слюноотделения;
- отказ от еды и воды;
- потеря сознания.
Вызвать педиатра на дом стоит в таких случаях:
- у ребенка есть симптомы простуды, температура повышена, увеличенное потоотделение;
- родничок запал, ребенок капризный, уменьшилось мочеиспускание на фоне изменения в питании малыша, например, при переходе на новую смесь;
- при пальпации чувствуется усиление пульса, частота ударов превышает норму.
Изменения мягкого темечка, которые можно обсудить при плановом осмотре:
- западание в горизонтальном положении;
- быстрое или длительное зарастание;
- увеличенный размер.
Родители должны следить за состоянием родничка, но самостоятельно понять, почему происходят изменения, они не смогут. Все опасения стоит обсудить с участковым педиатром.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vpalij_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Причины впалого родничка у грудничка и почему западает, что нужно делать
Впалый родничок, или темечко у грудничка говорит о возникновении проблемы. Чаще всего это связано с недостатком влаги в организме. Родничок обеспечивает облегченное прохождение ребенка через родовые пути. Этот участок не защищен костями, он покрыт защитными мембранами. Небольшую впалость на голове можно прощупать руками. При возникновении отклонений необходимо пройти лечение и регулярно обследоваться у педиатра.
Какие функции выполняют у новорожденных
Родничок представляет собой участки соединительной ткани, которые помогают пройти голове ребенка через родовые пути без повреждений. Из-за своей эластичности голова малыша приобретает нужную форму. Постепенно кости снова приобретают округлую форму. Это нормальный физиологический процесс. В течение жизни грудничка соединительная ткань уплотняется и становится костной.
Важно! Не стоит бояться повредить мягкие ткани малыша при контакте с ним, на самом деле они надежно защищены мембранами.
Какие бывают и когда закрываются
В процессе развития у ребенка формируется три родничка: большой, малый и средний. Каждый из них имеет свою роль и особенности расположения. Природа предусмотрела такое расположение для улучшенной эластичности.
Расположен на стыке лобной и теменной костей черепа. Обычно закрывается к 12-24 месяцам жизни. Он имеет самые крупные размеры, по его состоянию определяют развитие ребенка и общее состояние.
Соединяет затылочную кость и темечко. Имеет форму небольшого треугольника. Обычно срастается к 1-3-му месяцу жизни. В некоторых случаях зарастает до рождения. Это происходит за несколько недель до рождения малыша.
Разделяются на клиновидный и сосцевидный. Находятся на стыке клиновидной, теменной, височной и лобной долей. Зарастают до рождения ребенка. Этот процесс называется оссификацией, преобразованием соединительной ткани в костную.
Почему западает
Причины западения родничка разнообразны. Чаще всего это связано с недостатком жидкости в организме. Обычно это острый процесс, после которого грудничок быстро восстанавливается. Также есть физиологические причины. Они не требуют специального лечения.
Легкое обезвоживание
Обезвоживание — это нехватка жидкости в организме. Впадает родничок из-за неправильного питьевого режима грудничка. Это часто случается при вскармливании искусственными молочными смесями. Они имеют более густую структуру, чем грудное молоко. Для каждого месяца и веса малыша есть нормы употребления воды. Об этом рассказывает педиатр на ежемесячных осмотрах.
Детям до года дают пить специальную воду или кипяченую. Норма рассчитывается согласно весу и возрасту.
Существенное обезвоживание
При сильном обезвоживании наблюдается глубокое впадение родничка. Это легко проверить по пульсации. Если количество ударов превышает 130 в минуту, то малышу нужно дополнительное питье. Такие состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.
Малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, возникают проблемы со стулом и питанием.
Сильный перегрев
Оптимальная температура воздуха для грудничка 20-22 °С. При повышении этого показателя ребенок начнет часто потеть, из-за чего происходит увеличенная потеря влаги. Если в помещении, где живет ребенок, слишком жарко, его нужно соответственно одевать. В первые недели жизни у детей еще не до конца установлена терморегуляция. Если у них холодные руки и ноги, то это не говорит о том, что им холодно. Одевают малышей по собственным ощущениям. Если мама или папа ходят в майке, то на грудничка надевают на 1 слой одежды больше.
Проблемы с пищеварением
Втянутый родничок свидетельствует о нарушения пищеварения. Смесь или грудное молоко не подходят ребенку и вызывают частые поносы. Возникает обезвоживание. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения и получения рекомендаций по питанию.
Инфекция или вирусы
Иммунная система новорожденных слабая, потому возможно проникновение инфекции. Такое состояние отражается не только на родничке, но и общем самочувствии. Наблюдаются сопутствующие симптомы:
- высокая температура;
- рвота и понос;
- отказ от еды;
- плохой сон;
- капризность.
Необходимо вызвать врача на дом и пройти курс лечения. Обычно дети восстанавливаются на 3-5-е сутки от начала болезни.
Нервные заболевания
Самыми распространенными причинами являются развитие менингита или гриппа. Сопровождается симптомами:
- сильные головные боли;
- повышенная температура;
- судороги;
- рвота;
- капризность.
Необходим срочный осмотр педиатра и медикаментозная терапия. В серьезных случаях перенаправляют на обследование к узкоспециализированным врачам.
Важно! Отсутствие лечения приводит к осложнениям: перинатальным нарушениям.
Перинатальные нарушения
Дети, рожденные с детским церебральным параличом, часто сталкиваются с западением родничка. В запущенных формах возникает нейротоксикоз и судороги.
Требует усиленного наблюдения и сложного лечения.
Детей нужно одевать по погоде. В жаркое время года малышам обеспечивают достаточный питьевой режим, укрывают от палящего солнца, выходят на прогулку в вечернее время. Жара вызывает перегрев организма и обезвоживание.
Физиологические причины
Впалый родничок имеет физиологические причины. В пределах нормы бывает у переношенных детей, в вертикальном положении и во время плача.
Переношенный
Дети, появившиеся на свет позже положенного срока, имеют впадину на месте родничка. Это является нормой, не требует лечения. Состояние нормализуется к 6 месяцам.
Вертикальное положение
Новорожденные находятся постоянно в горизонтальном положении. При резком поднятии малыша на руки и расположении головы вертикально можно наблюдать временное впадение родничка. Он возвращается в нормальное положение самостоятельно.
Во время плача
При сильном крике внутричерепное давление ребенка меняется. Из-за чего впадина в месте родничка становится глубже. Нужно успокоить ребенка, и все вернется в норму.
Состояние родничка проверяют только в горизонтальном положении в состоянии покоя.
Большой родничок расположен между теменной и лобной долями. Имеет вид неглубокой впадины, легко прощупывается. Защитная мембрана в этой области обладает такой же пульсацией, как и сердце. Нормальное количество ударов равно 130 в минуту. Его превышение говорит о возникновении патологии. Проверяют состояние впадины в горизонтальном положении, лучше, когда малыш спит. Родничок начинает зарастать от краев к центру. У мальчиков процесс оссификации происходит быстрее, чем у девочек.
Признаки западения
Западение родничка имеет общие характеристики. Состояние часто сопровождается сопутствующими симптомами. При наблюдении нарушений важно следить за общим состоянием ребенка. Это может быть симптомом серьезного заболевания.
Защитная мембрана
Из-за обезвоживания наблюдается провисание защитной мембраны. Она расположена ниже костей черепа. Особенно видно, если малыш находится в вертикальном положении.
Нормальное количество ударов в минуту равно 130. Проверяют их в области родничка, сонной артерии или на ручке. Заранее готовят секундомер и считают удары. При увеличенном количестве возникают проблемы.
Проваливание чередуется с выпуклостью
Если наблюдается постоянное провисание и выпячивание защитной мембраны, это говорит о частых перепадах внутричерепного давления. Обычно такие болезни сопровождаются сильными головными болями, о чем ребенок даст знать своим беспокойством.
Сопутствующие симптомы
Нарушение состояния родничка часто сопровождается сопутствующими симптомами. Чаще всего они связаны с обезвоживанием организма.
Изменение запаха и цвета мочи
Моча приобретает темный цвет. В норме у грудничка цвет варьируется от прозрачного до светло-желтого. Также возникает запах ацетона.
Капризность и вялость ребенка
Малыш хочет пить, его беспокоит головная боль и плохое самочувствие. Ребенок будет мало спать и постоянно плакать, нарушается аппетит, настроение. Так он пытается сообщить о своем состоянии.
Сокращение количества мочеиспусканий
Из-за обезвоживания количество мочеиспусканий сокращается. Грудничок в среднем мочится каждые 30-40 минут. Если промежутки увеличились до 60-90 минут, нужно восполнить жидкость в организме.
Сухие и красные кожные покровы
Сильное обезвоживание вызывает сухость кожи, теряется упругость покровов. Они становятся красными. Определить можно легким щипком на ручке. Если кожа разглаживается дольше обычного, то это говорит о недостатке воды.
Помутнение глаз
По причине нехватки жидкости слезные мешочки пересыхают. Ребенок плачет без слез, склера краснеет, начинает мутнеть. На фоне такого состояния развивается конъюнктивит.
Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков ребенка отпаивают водой из ложечки или бутылки.
Что нужно делать
Если у грудничка провалился родничок, то нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он осмотрит малыша, даст направление к неврологу или эндокринологу, если необходимо. Обязательно назначит анализы. Если состояние связано с обезвоживанием, то налаживают питьевой режим и уровень влажности в комнате:
- дают ребенку пить дополнительную воду;
- следят за уровнем влажности, он не должен быть ниже 60%;
- проводят влажную уборку;
- сбивают температуру, если поднялась.
При более серьезных симптомах самолечением не занимаются, вызывают доктора на дом.
Как ухаживать
Ухаживать за ребенком с впалым родничок просто. Всего лишь нужно обеспечить нормальный уровень влажности и питьевой режим. Кроха быстро восстанавливается, улучшения происходят на глазах. Правила ухода:
- проверяют уровень впалости и количество ударов ежедневно в состоянии покоя;
- дают пить воду из ложечки или бутылки, обязательно кипяченую, не менее 20 мл в день;
- уровень влажности поддерживают при помощи специальных увлажнителей воздуха;
- одевают грудничка по погоде;
- температура в помещении должна быть 20-22 °С;
- предлагают малышу постоянно пить;
- при сухости глаз используют специальные капли.
Средство «Регидрон» восстанавливает водно-солевой баланс, используется при серьезном обезвоживании.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Впавший родничок является признаком многих заболеваний. Если с западением защитной мембраны возникают другие симптомы, то обязательно вызывают врача-педиатра на дом. Он осмотрит малыша и назначит дальнейшее обследование. Признаки, которые говорят о других болезнях:
- высокая температура;
- рвота, диарея, тошнота;
- судороги;
- непрекращающийся плач.
Иногда причиной такого состояния бывает гипотиреоз. Это резкое увеличение уровня ТТГ в крови и повышенная концентрация йода. Назначают гормональную заместительную терапию, регулярную пересдачу анализов.
Дополнительные рекомендации
Чтобы предотвратить западения родничка, соблюдают несколько простых правил:
- регулярно проверяют пульсацию в области защитной мембраны;
- следят за уровнем влажности в комнате;
- одевают грудничка по погоде;
- во время жары дают пить воду;
- при искусственном вскармливании допаивают водой;
- при проявлении признаков обращаются к врачу.
Не стоит заниматься самолечением. Причиной впалости родничка может быть серьезное заболевание, которое сможет диагностировать специалист. Применение незнакомых лекарственных препаратов и трав способно привести к ухудшению состояния. В первую очередь нужно разобраться с причиной, а лишь потом начинать лечение.
О чем говорит впалый родничок у грудничка и насколько опасна эта патология
Для чего нужны роднички
В процессе родов самая большая часть тела (голова) проходит первая. Чтобы не травмировать головной мозг и кости, на стыке нескольких частей предусмотрены мягкие эластичные участки, а также швы, состоящие из хрящевой ткани. Если родовой канал узкий, то кости находят друг на друга, немного изменяя форму черепа. Через несколько дней они приходят в естественное положение.
Помимо этого, роднички имеют еще несколько назначений:
- теплообмен,
- защита в грудном возрасте от повреждения мозга,
- индикаторная функция.
Роднички придают костям черепа гибкость, что очень важно при родах
При повышении температуры тела можно заметить, что открытое место начинает пульсировать и выпячивается. Так организм защищает содержимое черепной коробки от перегрева.
У новорожденного механизмы терморегуляции несовершенны, и его легко перегреть, если надеть одежду не по сезону. По этой причине для защиты организма через мембрану осуществляется теплообмен – это естественная форма охлаждения мозга.
Когда ребенок становится более активным, повышается риск травм. Больше всего страдает голова. Но поскольку роднички и швы между костями черепа смещаются, ему не грозит серьезная травма.
При ежемесячном осмотре доктор определяет размер, плотность и степень сужения мембраны по сравнению с предыдущим посещением. По первоначальному размеру большого родничка и срокам его закрытия доктор может судить о количестве поступления в организм мамы кальция. Если был его избыток, то изначально ромбовидное окошко имеет меньший размер по сравнению с нормой.
Виды родничков и сроки их закрытия
У ребенка сразу после рождения должно быть 6 окошек:
- лобный,
- затылочный,
- 2 клиновидных,
- 2 сосцевидных.
Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью
Переднее окошко самое большое, имеет ромбовидную форму. Оно образовано лобными и теменными костями. Средний размер с рождения составляет 2-3 см. Образование закрывается к году у 40 % детей, к 2 годам – у 55 %, и 1 % приходится на тех, у кого уже к 3 месяцам отсутствует большое окно. Первые месяцы оно может несколько увеличиваться в размерах за счет интенсивного роста головного мозга.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет о сроках закрытия большого родничка и объяснит, нужно ли беспокоиться по этому поводу.
Затылочное окно формируется из 2 теменных и 1 затылочной кости, имеет вид треугольника. Оно закрывается не позднее, чем через 2 месяца от рождения. Клиновидные роднички находятся на стыке клиновидной, чешуйчатой, теменной и лобной части черепной коробки. Визуально они практически не видны и не прощупываются. Закрываются или в период гестации или через несколько дней после родов. Сосцевидные образования находятся за ушами, закрываются за несколько дней; они не заметны.
Перейдите по ссылке, чтобы больше узнать о том, когда зарастают роднички у новорожденных и в каких случаях есть повод для беспокойств.
Впалый родничок
Если присмотреться к эластичному образованию, то видно, что оно пульсирует. Иногда родители обнаруживают, что у грудничка впалый родничок, то есть соединительнотканная оболочка находится ниже уровня костей. На это необходимо обратить внимание и понаблюдать, временное это явление или постоянное.
В норме образование пульсирует с частотой сердечных сокращений. Если вибрация происходит с большей периодичностью, то это признак нарушения. Определить, что у грудничка впал родничок, можно, если он постоянно находится ниже уровня головы, и это видно без прикосновения к нему.
Не менее опасный критерий – образование заметно западает и выпячивается, и эти периоды чередуют друг друга.
Причины и опасность симптома
Если родители обнаруживают, что у грудничка впал родничок, то они должны обратить внимание на то, сколько жидкости пьет ребенок и есть ли источники потери жидкости. Чаще всего симптом связан с обезвоживанием организма.
Дегидратация может быть связана:
- с недостаточным поступлением жидкости в организм;
- инфекционным заболеванием;
- потерей через пищеварительный тракт.
Весной и летом при перегревании ребенка необходимо обеспечивать дополнительный прием жидкости. Иногда родители буквально понимают рекомендации педиатров о том, что на ГВ не нужно допаивать грудничка водой (узнайте больше о том, можно ли давать воду новорожденным при ГВ). Это касается нормальных условий жизнедеятельности. Когда же малышу жарко, то он потеет, то есть теряет жидкость. Чтобы ее сохранить, уменьшается количество и объем мочеиспускания. Результат – впалый родничок.
Впалый родничок связан с обезвоживанием. Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо поить малыша водой
При респираторном или инфекционном заболевании повышается температура. Чтобы оградить внутренние органы от перегрева, повышается теплоотдача: ребенок потеет, учащается мочеиспускание. В этот период необходимо восполнить потери жидкости.
Если у грудничка впал родничок, то симптом часто сопровождает нарушение пищеварения. Отравление, жидкий стул, рвота – причины большой потери биологических жидкостей за короткое время. (Читайте в этой публикации о причинах жидкого стула у грудничков при ГВ. А из этой статьи вы узнаете о том, как выбрать противорвотные препараты для детей). Если вовремя не обратить внимания на симптомы обезвоживания, то ухудшение состояния быстро нарастает.
На первом этапе появляется жажда, ребенок становится беспокойным, плачет без видимых причин, проявляет признаки голода, и родничок незначительно западает. Затем появляется сухость кожи; если собрать ее в складку, то она расправляется через несколько секунд. Малыш становится вялым, сонливым, во время плача не выделяются слезы. На 3-й стадии дегидратации сознание угасает, возрастает ЧСС, потеря массы тела составляет более 10 %. Конечности холодеют, на коже появляется мраморный рисунок.
Что можно сделать в домашних условиях
Если родители обращают внимание на впавший родничок у грудничка, то первое, что они могут сделать – начать поить его адаптированной для детей питьевой водой. Если ребенок еще не получает прикорм при ГВ, то сложно рассчитать, какой объем молока он получает. Тогда нужно давать по 1-2 ч. л. каждые 10-15 мин. Ориентировочный объем воды – 30 мл на 1 кг веса.
У грудничков часто вместе с жидкостью теряются электролиты. Чтобы предотвратить метаболические нарушения, нередко требуются солевые растворы. Они могут иметь вид порошка, разводиться водой для питья или вводиться внутривенно. Второй способ обеспечивает быстрый эффект и профилактику осложнений.
Когда нужно обращаться к врачу
Состояние здоровья ребенка оценивает педиатр, при необходимости направляет его к неврологу или инфекционисту. Когда родители замечают признаки западания окошка, то они должны обратиться к врачу в ближайшее время, даже если малыш ведет себя спокойно.
Родители часто не могут адекватно оценить динамику состояния ребенка, и есть вероятность, что оно резко ухудшится. Чтобы остановить потери жидкости на начальном этапе, ребенка помещают в стационар.
Незамедлительно вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка начинается жидкий стул, рвота, появляется жажда, сонливость, нарушение сознания или судороги.
Родничок грудного ребенка – динамичная система, изменяющаяся под воздействием неблагоприятных факторов. Если за ним наблюдать, то при западании мембраны можно предупредить развитие обезвоживания.
Источники:
http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vpalij_rodnichok_u_grudnichka.html
http://grudnichky.ru/zdorove/vpalyiy-rodnichok.html
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/vpal-rodnichok-u-grudnichka-priznaki-lechenie.html
все о мягком темечке грудничка от А до Я
Что такое родничок и для чего он нужен?
Череп взрослого человека состоит из нескольких сросшихся костей. Однако элементы черепа к моменту рождения не срастаются. У новорожденных имеются 6 участков на голове, которые не закрыты костной тканью. Такие участки называют родничками.
На фото показано, где располагаются роднички у родившегося малыша. 2 из них находятся в районе висков, 2 – за ушными раковинами. Они закрываются в первые дни жизни человека или еще в утробе матери. Многие родители их даже не замечают. На затылке находится еще один родничок. Он немного больше и закрывается примерно к 3-м месяцам жизни.
Самый большой родничок расположен в теменной области. Он имеет форму ромба. Это самая большая мягкая часть черепа новорожденного. Ее размер достигает от 2 до 3,5 см. Костной тканью родничок затягивается постепенно в течение 1–2 лет. Именно он является одним из индикаторов состояния здоровья маленького человечка.
Для чего нужен родничок? Основное назначение мягкой структуры черепа новорожденного – облегчение родового процесса. Подвижные кости черепа могут слегка сдвигаться, что облегчает продвижение ребенка по родовым путям. Голова может удлиниться и стать уже. Через некоторое время после рождения кости становятся на свои места, и череп округляется.
Мягкое темя в младенческом возрасте выполняет следующие функции:
- Облегчает формирование черепной коробки. В первые годы жизни мозг детей растет очень быстро. Мягкая часть черепа способствует адаптации костной ткани к размеру внутреннего органа.
- Предохраняет головной мозг и сформировавшиеся кости черепа от травм при падении или ударе.
- Участвует в процессе теплообмена. Через незаросший участок мозг может быстро охлаждаться, отдавая лишнее тепло.
Каким должен быть в норме родничок у грудничка?
У каждого ребенка размер и форма родника могут быть различными. Это обусловлено наследственными факторами и индивидуальными особенностями детского организма.
В таблице приведены примерные параметры мягкого темени у малышей до года.
Возраст ребенка, месяцев | Длина, мм | Ширина, мм |
0–3 | 24-33 | 23-26 |
3–6 | 18-22 | 16-20 |
6–9 | 15-18 | 14-16 |
9–12 | 8-15 | 5-12 |
Однако если ребенок не вписывается в табличные параметры, но при этом чувствует себя хорошо и нормально развивается, не нужно искать у него патологии. На ощупь родничок мягкий и эластичный. В норме он может быть слегка впалым или незначительно выпуклым. В нормальном состоянии впадина или выпуклость заметны только при прощупывании.
Мягкая теменная область также слегка пульсирует. Пульсация обусловлена тем, что эластичная мембрана отражает движения сосудов при сокращениях сердца. В зависимости от ритма сердечных сокращений меняется ритмичность этих колебаний. Выраженность пульсации зависит от возраста и физического состояния ребенка. При активных движениях или плаче частота колебаний увеличивается.
Характер колебаний теменной мембраны в зависимости от возраста:
- Ребенок до 2 месяцев. Пульсирование заметное, ритм учащенный. Усиливается при сильном плаче малыша.
- К концу 3-го месяца. Пульсация хорошо различима, но частота колебаний снизилась.
- 4 месяца. Движения мембраны заметны, когда ребенок беспокоится.
- 5 месяцев. Колебания едва уловимы, интенсивность снизилась по сравнению с прошлым периодом.
6 месяцев. Пульсацию различить тяжело. Однако при интенсивной физической и эмоциональной нагрузке она ощущается.
Родителям не нужно бояться, что прикосновения к теменной зоне могут навредить малышу. Родничок защищен крепкой эластичной тканью. Ее достаточно, чтобы оградить мозговые оболочки от случайных повреждений.
Признаки того, что родничок западает
Бдительные родители не оставляют без внимания даже незначительные изменения родничка. Однако если он незначительно западает в вертикальном положении, или когда малыш плачет, не нужно паниковать. Изменение вида мягкого темени может быть вызвано незначительным перепадом внутричерепного давления вследствие сильного волнения.
Беспокойство родителей должны вызвать следующие явления:
- Защитная мембрана заметно провалилась или выглядит как будто запала, когда младенец находится в спокойном состоянии.
- При западении значительно усиливается пульсация. В норме пульс грудничка не должен превышать 130 уд./мин.
- Проваливание чередуется с выпуклостью.
На проблемы со здоровьем укажут также следующие явления:
- изменились цвет и запах мочи;
- ребенок стал необычно капризным, вялым;
- сократилось количество мочеиспусканий;
- кожные покровы стали сухими и красными;
- глаза помутнели.
Причины впалого родничка у младенца
Специалисты выделяют 2 основные причины втянутого родничка у детей: рождение после 41 недели беременности и обезвоживание организма. Если малыш немного задержался в утробе матери, его родничок на протяжении первого месяца жизни будет выглядеть немного впавшим.
Однако когда западение происходит у младенцев, рожденных в нормальные сроки, оно может быть следствием следующих патологических состояний:
- Сильный перегрев. Если ребенка очень тепло одевают, его организм усиленно теряет влагу. Нарушается водный баланс, и теменная мембрана западает.
- Интенсивная рвота и понос. Данные явления являются наиболее опасными для детей до года. Если не помочь им восполнить потери жидкости, могут произойти нарушения в работе внутренних органов.
- Неправильный питьевой режим. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо допаивать чистой водой. Грудничкам-естественникам водичка нужна в жаркое время года.
- Высокая температура тела.
Однако иногда впавший родничок может свидетельствовать о более серьезных патологиях. Западение мембраны на фоне едва ощутимой или неощутимой пульсации может быть признаком врожденного или развивающегося вследствие травмы головы неврологического заболевания.
Почему плохо зарастает родничок у ребенка?
Как уже было сказано, окостенение черепа и затягивание большого родничка у каждого ребенка происходит по-разному. На то, как быстро затянется родничок, влияют такие факторы:
- доношенность — если ребенок родился раньше срока, то он будет отставать в развитии от сверстников и закрытие родничка будет происходить значительно позже, чем у доношенных детей
- питание — у детей, которые находятся на грудном вскармливании родничок окостеневает раньше, чем у искусственников. Это обусловлено тем, что молоко матери содержит достаточное количество кальция, необходимого для формирования и укрепления скелета. Важную роль в закрытии родничка играет и прием витамина Д, который помогает кальцию усвоиться
При медленном закрытии родничка врач может назначить витамин Д
- интенсивность развития — если ребенок растет медленно, то и родничок будет зарастать в таком темпе
- наследственность
- наличие эндокринных, неврологических, генетических заболеваний
Как образуются кости черепа и роднички
Когда ребенок находится в утробе матери, образование костей проходит несколько этапов. Вначале они представляют собой обычные пластинки из довольно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая впоследствии проходит процесс окостенения.
Кости черепа расположенные у и по бокам, проскакивала через этап образования хрящевой ткани. Перепончатые пластины окостеневают при этом в направлении от центра к периферии. Когда начинается родовой процесс, череп уже малыша практически полностью покрыт костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой не окостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожным покровом.
Эти образования и носят название родничков. Всего в норме их насчитывается 6 штук. Два одинарных – лобный и задний, и два парных – клиновидный и сосцевидный. Когда у новорожденного закрывается родничок ? Затылочные и боковые участки затвердевают в первые полгода жизни малютки. Особенно важно следить за тем, какими темпами зарастает лобный родничок.
Если родничок выпирает – что это значит?
Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита , энцефалита , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.
Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:
- повышенная температура;
- понос и рвота у младенца;
- нарушения сознания;
- выбухание после травмы головы;
- косоглазие ;
- судороги.
При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.
Варианты отклонений
Самым распространённым отклонением является медленное срастание черепных швов. Это происходит из-за нехватки кальция и питательных веществ во время беременности матери или в питании уже младенца.
К патологическим причинам медленно зарастающего участка относят:
- рахит;
- нарушение роста костных тканей;
- врождённые болезни костей;
- генетические отклонения в развитии.
Размеры больше нормы свидетельствуют о синдроме Дауна и других отклонениях. Раннее закрытие (около 4 мес.) наоборот говорит о переизбытке кальция. Реже причиной этого отклонения является краниостеноз, при котором все черепные соединения зарастают слишком быстро, тогда как в норме этот процесс полностью завершается только в 20 лет.
Выпирающий родничок у младенца
Сильно выпирающая мембрана – признак повышенного внутричерепного давления или кровоизлияния в мозг.
Если этот симптом сопровождается рвотой, высокой температурой, судорогами или обмороками, нарушениями сна, необходимо срочно вызвать врача.
Выпирание происходит и при травмах головы.
Впалый родничок у грудничка часто свидетельствует об обезвоживании организма. Такой симптом возникает и после сильной рвоты или поноса, когда вместе с токсинами выходит много жидкости. Ребёнку нужно давать больше воды и отвести на приём к врачу, который поможет определить причину, вызвавшую недостаток жидкости в организме, и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях небольшое западение говорит о том, что малыш родился чуть позже положенного срока. Лечение при этом не требуется.
ВиО «Дети > Груднички > Развитие > Родничок». Вопрос: «Родничок закрылся в 3 месяца. «
У малыша моей подруги родничок закрылся в 3 месяца, представляете? Врач сказал, что ничего страшного, но мы все равно как-то немного беспокоимся. Сейчас детенышу пол года. Поделитесь, может у кого такое было. Спасибо.
У моего мальчика тоже закрылся в три месяца, да и с самого начала был малюсенький. Сейчас ему 7 мес. голова растет отлично . Ни на чем раннее закрытие вроде бы не отражается. Я тоже сначала немного волновалась, потом просто забыла об этом .
Если голова растет нормально, то это не страшно.
А какой из родничков. У нас один тоже закрылся очень рано, как раз около трех месяцев, а второй практически закрылся около полугода.
Говорят что это нехорошо хотя бы с той точки зрения, что малыш часто падает, когда начинает ползать-вставать-ходить: пока роднички открыты — кости черепа больше подвижны и вероятность сотрясения мозга меньше.
У нас тоже с самого рожения был маленький родничок, закрыля около полугода. Не знаю, что будет дальше, но пока она вполне уравновешенный ребенок с хорошим сном и аппетитом . Никаких отклонений нет.
Та же история: к 5 месяцам родничок закрылся Доктор сказал наблюдаться у невропатолога. В 1 и 3 месяца делали нейросонографию для исключения ВЧД. Сказали смотреть за окружностью головы. К 7 месяцам средняя величина
44 см. И обязательно следить за поведением ребенка.
у нас родничек закрылся полностью в 2 месяца, я правда очень много во время беременности ела кальция
Если слишком большой родничок
Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.
реклама
Форма и размеры родничка
Еще один вопрос обычно волнует родителей – это форма и размер родничка. Для того чтобы убедиться, что все в норме, существует определенный показатель. Вычисляется он по следующей формуле: сумму продольного и поперечного размеров родничка делят на 2. Эта величина должна находиться в пределах 0,6-3,6 см. Форма пульсирующего «мягкого темени» напоминает выпуклый или вогнутый ромб.
Итак, можно сделать вывод, что четких сроков, когда у ребенка зарастает родничок, не существует. Поэтому волноваться и переживать по этому поводу не стоит, просто регулярно посещайте педиатра и наслаждайтесь радостными моментами общения с вашим малышом.
Еще почитать: Плацента норма на 20 неделе беременности
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся выбуханием большого родничка
Гидроцефалия
Объемные образования:
- опухоли мозга
- кровоизлияние в мозг
- абсцесс мозга
Инфекции:
- менингит
- энцефалит
- детская розеола (внезапная экзантема)
- дизентерия
- мононуклеоз
- болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)
- мастоидит
- церебральная малярия
- полиомиелит
- цистицеркоз
Эндокринные заболевания:
- гипертиреоз
- гипотиреоз
- гипофункция паращитовидных желёз
- псевдогипопаратиреоз
- болезнь Аддисона (хронический гипокортикоидизм)
Сердечнососудистые заболевания:
- застойная сердечная недостаточность
- тромбоз дуральной артериовенозной фистулы в кавернозном синусе
Болезни крови:
- эритроцитемия
- анемия
- лейкозы
Метаболические нарушения:
- диабетический кетоацидоз
- печеночная энцефалопатия
- уремия
- остеопороз
Другие патологии:
- контузия головного мозга
- гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
- отравление алюминием
- свинцовая энцефалопатия
- дермоидная киста
Кроме того, педиатры в разных регионах планеты все чаще регистрируют выбухание родничка, связанное с избытком в детском организме витамина А. Гипервитаминоз А может развиться в том случае, если родители дают ребенку слишком много морковного сока, блюд из печени, рыбьего жира из печени трески, и тем более у детей, родители которых бездумно пичкают своих малышей соответствующими диетическими добавками.
Еще одной серьезной проблемой является синдром детского сотрясения (СДС), который также называют синдром встряхнутого ребенка. Ежегодно во всем мире тысячи детей в возрасте до 2-х лет погибают из-за повреждений мозга случайного характера, которые вызываются чрезмерным встряхиванием малыша, подбрасыванием его в воздух и тому подобными проявлениями родительской нежности (а иногда и бездумной жестокости – например, при попытках прекратить плач ребенка с помощью энергичного встряхивания).
Мозг ребенка чрезвычайно чувствителен к такому воздействию – в результате встряхивания происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство, которое не сопровождается какими-либо видимыми внешними повреждениями. У детей в возрасте до 1-1,5 года единственным признаком СДС может быть выбухание большого родничка.
С другой стороны, большой родничок (как и остальные 5 родничков) отнюдь не являются местами, которые чрезмерно уязвимы к обычным прикосновениям. Другими словами, можно (проявляя определенную осторожность) спокойно мыть этот участок головы малыша во время купания и расчесывать волосы в области родничка. Однако погружать голову ребенка с незаросшим родничком под воду не рекомендуется из-за возможно воздействия на мозг перепада давлений.
Посещение педиатра
Еще перед рождением малыша мамочка должна определиться со специалистом, который будет следить за его развитием. Педиатр обязательно должен быть высококвалифицированным.
При каждом посещении врача родничок внимательно осматривается. Осмотр выполняется по следующим пунктам:
- сначала прощупывается темя и делается заключение, открыто оно или закрыто;
- устанавливается его размер и сопоставляется с возрастом малыша;
- легкими надавливающими движениями врач определяет степень мягкости родничка, если его края слишком мягкие, то это, скорее всего, говорит о рахите;
- прощупывание перепончатой части, при надавливании врач должен отчетливо ощущать пульсирование.
Если имеются отклонения хотя бы по одному из пунктов, тогда педиатр обязан назначить обследование или лечение (при уже установленном диагнозе). Как правило, не лишним считается прохождение УЗИ темечка у новорожденных. Эта процедура абсолютно безопасна для ребенка и помогает выявить некоторые заболевания на начальных стадиях.
Как понять, что родничок запал (признаки)
В норме теменной родник – ромбовидной формы, он надежно защищен плотной мембраной, не залипает и не выпячивается за пределы костей черепа. При прикосновении ощущается пульсация, число ударов в минуту не отличается от частоты сердцебиения ребенка (норма для младенцев – не более 130 ударов).
В таблице приведена информация, которая поможет определить наличие проблемы с теменным родником.
Значительно выступает за пределы костей черепа | Может проваливаться, когда держите ребенка вертикально или он плачет. В период интенсивного роста головного мозга возможно выпячивание. | Если в состоянии покоя он постоянно как будто вдавленный, ямка хорошо заметна или, наоборот, выпячивается наружу. |
Частота пульса | Соответствует возрастной норме. | Может сильно пульсировать, частота превышает 130 ударов в минуту. |
Размеры родничка | Норма – обобщенный показатель, может отличаться в зависимости от генетически заложенных особенностей строения черепа. | Значительное отклонение от нормы по возрасту (речь идет не о нескольких миллиметрах, а об увеличении в несколько раз). |
Сроки зарастания | Зависят от физиологических особенностей ребенка, как правило, полностью закрывается в 12–18 месяцев. | Стоит проконсультироваться с педиатром, если темечко заросло до 5 месяцев или не закрылось после 2 лет. |
Наличие дополнительных признаков заболевания | Отсутствуют, у ребенка нормальный аппетит, он активный. | Всегда присутствуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии обезвоживания или заболеваний мозга. |
Важный совет! Проверять состояние темечка надо у ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя, например, когда у него дневной сон.
Как говорит доктор Комаровский, изменение внешнего вида родничка в качестве единственного симптома не свидетельствует о патологии. Не стоит пичкать ребенка лекарствами или насильно поить. В ситуациях, требующих лечения, изменения в мягком темечке всегда сопровождают другие признаки наличия заболевания:
- При обезвоживании младенец становится сонным, вялым, слизистые и кожа пересыхают, малыш плачет без слез, уменьшается мочеотделение (норма – 10 мокрых пеленок за день), моча становится темной, имеет резкий запах. Сильная дегидратация смертельно опасна, ребенку срочно нужна медицинская помощь.
- Характерные симптомы заболеваний мозга: менингит (высокая температура, повышенное сердцебиение, сильная головная боль, потеря сознания), гидроцефалия (увеличение размера головы и внутричерепного давления из-за излишней жидкости) и т.д.
- Генетические нарушения (гипотиреоз, синдром Дауна) всегда сопровождаются общим отставанием в развитии.
- Наличие рахита влияет на сроки закрытия родничка, его симптомы: сонливость, повышенное потоотделение, изменение формы головы и скелета, облысение затылка, замедленное физическое и умственное развитие.
К какому врачу обращаться при западении родничка?
Мамочка должна знать, что небольшое проваливание родничка возможно при нахождении чада в вертикальном положении и при плаче. Это считается нормой. Но, если родничок запал, его пульсация усилилась, уменьшилось количество мочеиспусканий и ухудшилось самочувствие грудничка, это является поводом для обращения к педиатру.
При необходимости он назначит лабораторные и инструментальные обследования. Также доктор решит, надо ли получить консультацию у невролога и инфекциониста.
В принципе, родителям нужно всегда обращать внимание на состояние родничков и при любых тревожных признаках вызывать врачей.
На что обратить внимание
Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота, нарушение стула;
- изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
- косоглазие.
Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.
Как часто у вашего ребенка набухает родничок?
- Постоянно
- Иногда, когда плачет
- Редко
- Первый раз
Результаты Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Нормы и отклонения. Когда стоит волноваться
Во сколько месяцев зарастет родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих факторов.
Если он зарастает раньше 3 месяцев, то это не нормально. Если ребенок старше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок как бы пульсирует. В некоторых странах его называют фонтанчиком. Если такая пульсация не проходит с возрастом, то стоит обратиться к врачу.
Часто отклонение от нормального состояния родничка может стать свидетельством заболеваний. При этом необходимо обращать внимание на другие сопутствующие симптомы.
- Выпуклый родничок указывает на возможное повышение внутричерепного давления
Что может являеться признаком таких заболеваний как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;
- Впавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания организма
Если впавший родничок сопровождается температурой, поносом, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживания организма, то необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка;
- Размер родничка, превышающий нормы может быть одним из признаков синдрома Дауна;
- Длительно не зарастающий родничок может свидетельствовать о рахите
Рахит возникает из-за нехватки в организме кальция и витамина Д. Однако для диагностики этого заболевания обязательно нужно смотреть не только на родничок, а на другие характерные симптомы;
- Медленно зарастающий родничок может быть признаком нарушения эндокринной системы;
- Если родничок напротив зарос слишком быстро, то может свидетельствовать о развитии заболевания микроцефалия или краниосиностоза (краниостеноза).
Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше проконсультироваться с врачом. Он поможет определить, есть ли другие признаки заболевания или такое состояние является нормальным для этого ребенка.
Виды родничков и сроки их закрытия
У ребенка сразу после рождения должно быть 6 окошек:
- лобный,
- затылочный,
- 2 клиновидных,
- 2 сосцевидных.
Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью
Переднее окошко самое большое, имеет ромбовидную форму. Оно образовано лобными и теменными костями. Средний размер с рождения составляет 2-3 см. Образование закрывается к году у 40 % детей, к 2 годам – у 55 %, и 1 % приходится на тех, у кого уже к 3 месяцам отсутствует большое окно. Первые месяцы оно может несколько увеличиваться в размерах за счет интенсивного роста головного мозга.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет о сроках закрытия большого родничка и объяснит, нужно ли беспокоиться по этому поводу.
Затылочное окно формируется из 2 теменных и 1 затылочной кости, имеет вид треугольника. Оно закрывается не позднее, чем через 2 месяца от рождения. Клиновидные роднички находятся на стыке клиновидной, чешуйчатой, теменной и лобной части черепной коробки. Визуально они практически не видны и не прощупываются. Закрываются или в период гестации или через несколько дней после родов. Сосцевидные образования находятся за ушами, закрываются за несколько дней; они не заметны.
Перейдите по ссылке, чтобы больше узнать о том, когда зарастают роднички у новорожденных и в каких случаях есть повод для беспокойств.
Раннее закрытие родничка: стоит ли беспокоиться?
По наблюдениям педиатров, в последнее время закрытие «мягкого темени» у ребенка происходит достаточно рано. Предполагается, что быстро зарастает родничок у детей, мамы которых во время беременности принимали комплексы витаминов и минералов, содержащие кальций. Переизбыток этого микроэлемента в организме ребенка и может способствовать раннему закрытию «мягкого темени».
Возраст до трех месяцев – это период, когда у ребенка зарастает родничок преждевременно, но и в этом случае педиатры говорят, что бить тревогу не надо. За малышом должен наблюдать врач, который будет контролировать его развитие, и, в частности, такой показатель, как размер окружности головы, чтобы исключить гидроцефалию.
Но в большинстве случаев, даже когда у ребенка зарастает родничок в возрасте до 3-х месяцев, это не говорит о наличии каких-либо отклонений в развитии. По статистике, к третьему месяцу жизни он закрыт уже у 1-2 % детей, до года этот показатель составляет 45 %, а после двух лет открытым «мягкое темя» остается у 5 % малышей. И это тоже может никак не отражаться на здоровье ребенка.
Зарастает долго или слишком быстро
Состояние родничка проверяет врач при регулярных осмотрах малыша. Изменение сроков зарастания может быть нормой при хорошем самочувствии и отсутствии видимых отклонений в развитии. Причиной в большинстве случаев является нарушение обмена веществ, гормональные сбои.
Чаще встречается медленное зарастание, связанное с наследственными факторами, недостатком кальция и витаминов при внутриутробном развитии и в питании новорожденного. Причиной может стать рахит, врожденные заболевания костной системы, нарушение в формировании костной ткани, генетические отклонения.
Раннее закрытие (до 4 месяцев) происходит по индивидуальным причинам, не связанным с переизбытком кальция и витамина D. В редких случаях оно обусловлено развитием краниостеноза – патологического быстрого соединения черепных швов, в норме зарастающих полностью к 20 годам. Для точного установления причин педиатр изучает возможные внешние признаки, назначает дополнительные исследования.
Стоит ли беспокоиться, если у малыша маленький родничок?
Размеры родничка у деток точно так же индивидуальны, как и сроки зарастания. Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша он маленький. Размеры родничка не влияют на развитие ребенка, его здоровье или самочувствие.
Родничок у новорожденного: когда зарастает, каким должен быть, почему пульсирует, не закрывается
Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.
Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.
От чего зависит размер родничка при рождении?
На размер родничков влияет внутриутробное развитие малыша и степень доношенности. Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при появлении на свет указывают на то, что у малыша возможно микроцефалия. То есть не пропорционально маленькая голова, а значит и головной мозг.
Голова новорожденного ребенка: размер, форма родничков
Выбухание родничка: сигнал об опасности
В научно-популярной литературе обычно содержится не более 4-5 названий патологий, при которых наблюдается выпячивание большого родничка. Однако специалисты в области педиатрии знают, что на самом деле этот перечень, к сожалению, гораздо более обширен (Таблица 1)
Видео: Когда должны закрываться роднички?
Что означает выпирающий родничок?
БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:
- Высокая температура
- Потеря сознания
- Рвота, понос у грудничка
- Выбухание после падения или др. травмы головы
- Судороги (см. причины судорог у ребенка)
- Косоглазие
- Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.
Когда происходит процесс закрывания?
Нужно напомнить, что нормальным размером родничка считается до 3х3 см. Маленькое темечко у новорожденного считается, если его размер не превышает 0,5х0,5 см. Родителям не стоит бояться, если в первые дни жизни они обнаружили то, что мягкое темя несколько увеличилось в размере. Это необходимо для того, чтобы голова приняла окончательную и правильную форму. В будущем это расстояние будет только уменьшаться.
Ни один педиатр не может точно сказать, через сколько времени полностью закроется темечко. Это зависит от многих факторов, в том числе и от наследственности. Однако в современной медицине существуют и примерные цифры, которые и считаются нормой.
У большинства детей закрытие родничка происходит в первые два года жизни, у половины новорожденных – в первый год. Есть и малыши, у которых темечко затвердевает уже через три месяца после рождения.
Стоит отметить, что закрытие родничка также зависит и от пола ребенка. И это уже медицински доказанный факт. Итак, у мальчиков твердеет темечко значительно быстрее, чем у девочек.
Что делать, если родничок зарастает очень быстро?
Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.
Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.
Заболевание | Как выглядит родничок? | Какие нужны исследования? | Как действовать? |
Краниосиностоз | Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. | Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа. | Оперативное рассечение швов. |
Повышенная функция паращитовидных желез | Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется аритмия . | Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормонав крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы. | Хирургические методы лечения. |
Микроцефалия | Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии. | Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика. | Симптоматическое лечение. |
Eva.Ru > Дети > Груднички > Развитие > Родничок > Родничок закрылся в 3 месяца.
ВиО «Дети > Груднички > Развитие > Родничок». Вопрос: «Родничок закрылся в 3 месяца. «
У малыша моей подруги родничок закрылся в 3 месяца, представляете? Врач сказал, что ничего страшного, но мы все равно как-то немного беспокоимся. Сейчас детенышу пол года. Поделитесь, может у кого такое было. Спасибо.
У моего мальчика тоже закрылся в три месяца, да и с самого начала был малюсенький. Сейчас ему 7 мес., голова растет отлично . Ни на чем раннее закрытие вроде бы не отражается. Я тоже сначала немного волновалась, потом просто забыла об этом .
Если голова растет нормально, то это не страшно.
А какой из родничков. У нас один тоже закрылся очень рано, как раз около трех месяцев, а второй практически закрылся около полугода.
Говорят что это нехорошо хотя бы с той точки зрения, что малыш часто падает, когда начинает ползать-вставать-ходить: пока роднички открыты — кости черепа больше подвижны и вероятность сотрясения мозга меньше.
У нас тоже с самого рожения был маленький родничок, закрыля около полугода. Не знаю, что будет дальше, но пока она вполне уравновешенный ребенок с хорошим сном и аппетитом . Никаких отклонений нет.
Та же история: к 5 месяцам родничок закрылся Доктор сказал наблюдаться у невропатолога. В 1 и 3 месяца делали нейросонографию для исключения ВЧД. Сказали смотреть за окружностью головы. К 7 месяцам средняя величина
44 см. И обязательно следить за поведением ребенка.
у нас родничек закрылся полностью в 2 месяца, я правда очень много во время беременности ела кальция
Впалое темечко у младенца
Иногда мамы замечают впалое темечко у новорожденного, когда зарастает. Фото такого родничка можно найти в специальной литературе.
Подобная проблема действительно иногда появляется у малышей, однако она не несет серьезной опасности для организма. Впалое темя мамочка может вылечить и самостоятельно, ведь проблема, скорее всего, кроется в обезвоживании организма.
Для того что нормализовать водный баланс малыша, необходимо соблюдать питьевой режим и в обязательном порядке следить за количеством его мочеиспусканий. В норме в сутки новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз.
Также западает родничок и после рвоты, поноса, то есть при отравлении организма. Если были замечены симптомы интоксикации, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Он уже назначит препараты для восстановления водно-солевого баланса, типа “Регидрона”. “Регидрон” хорош даже для малышей с первых дней жизни, но в правильной концентрации и количестве.
Позднее зарастание и большие размеры темени новорожденного
Медики точно могут сказать, какого размера должно быть темечко у новорожденного. Когда зарастает родничок, тоже известно, поэтому любое отклонение от нормы считается потенциальной опасностью. Подобные отклонения могут говорить о различных врожденных заболеваниях.
Большое темечко и его позднее зарастание могут свидетельствовать о:
- Рахите. Подобный недуг обычно проявляется у недоношенных младенцев или у деток с недостатком витамина D. Новорожденные с рахитом обычно страдают плоским затылком. При данном симптоме рекомендуется срочно обратиться к педиатру за консультацией.
- Гипотериозе. У младенцев иногда отмечается врожденная дисфункция щитовидки. Больной гипотериозом ребенок очень вялый, много спит, плохо кушает и страдает нарушением выделительной системы. Если у малыша обнаружилась подобная симптоматика, то рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
- Ахондродисплазии. Это редкая патология, которая проявляется в нарушении роста малыша, укорочении конечностей, широкой голове. К сожалению, это врожденный недуг, который не поддается никакому лечению.
- Синдроме Дауна. Не секрет, что такая патология проявляется в нарушении развития малыша. Также у ребенка появляется короткая шея, плохая мимика. В современной медицине синдром Дауна ставят сразу же после рождения, но бывают и легкие формы, которые проявляются лишь со временем.
- Прочих заболеваниях костей и развития скелета.
Если у ребенка впавший родничок
Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- жары;
- перегревании при сильном укутывании;
- высокой температуры и интоксикации;
- при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.
Количество родничков и сроки закрытия
В процессе внутриутробного развития у ребенка формируется несколько родничков:
- большой (передний или «мягкое темечко») – ромбовидный участок на стыке лобной и теменных костей;
- малый (задний) – небольшая треугольная зона в месте соединения затылочной и теменных костей;
- боковые (клиновидный и сосцевидный) – узкие участки мембраны, расположенные по обеим сторонам черепа на стыках клиновидной, теменной, височной и лобной костей.
Все роднички подвергаются процессу оссификации, во время которого соединительная ткань превращается в костную. Сроки закрытия:
- боковые – до рождения ребенка;
- малый – до 1-3 месяцев, иногда – до рождения;
- большой – до 2 лет, у 33% малышей – до 12 месяцев.
Причины западания
Иногда родничок у ребенка становится заметно впалым. Основная причина – обезвоживание организма при недостатке жидкости. Оно может возникнуть при инфекционном заболевании у малыша, расстройствах пищеварения. Заметно может впасть родничок у детей, родившихся позже срока – это считается нормальным состоянием и постепенно нормализуется.
У малыша при сильном плаче и криках периодически может западать родничок. Связь с головным мозгом приводит к изменениям формы и увеличению пульсации при повышении внутричерепного давления. Это является нормой при стрессе. Опасения должны вызывать западания у спокойного ребенка. Они не являются самостоятельным заболеванием, выступают в качестве симптома обезвоживания при различных недугах.
К кому обратиться и чем лечить
Если обнаружили впавший родничок у грудничка – необходимо показать его участковому педиатру, который после осмотра выпишет направления на необходимые анализы и к другим специалистам (неврологу и эндокринологу). Если патология вызвана генетическими особенностями – потребуется помощь генетика.
Для определения точной причины патологии у младенца используют УЗИ головного мозга. Это обследование желательно проходить всем недоношенным детям и пострадавшим от родовой травмы (о развитии по месяцам до года недоношенных детей читайте по ссылке).
В случае болезни любое самолечение запрещено, все препараты и их дозировку должен назначать только врач в соответствии с диагнозом. Своими силами можно помочь при западении родничка, если оно вызвано обезвоживанием.
Впавший родничок у грудничка может говорить о нехватке жидкости в организме
Водный баланс обязательно нужно восстанавливать если:
- ребёнок находится на жаре или в очень тёплом помещении;
- произошёл перегрев организма;
- воздух в детской недостаточно влажный;
- высокая температура;
- грудничок находится на искусственном вскармливании.
Если впал родничок по причине инфекционных заболеваний – кроме допаивания необходима медикаментозная помощь.
До визита к врачу, который уже установит диагноз и назначит нужные препараты, можно поить младенца Регидроном. Этот препарат восстанавливает баланс солей и жидкости в организме. Дают Регидрон по чайной ложке каждые 15 минут.
Давать ли воду новорожденным на ГВ и в каких случаях – узнайте здесь.
Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обеспечить малышу нормальные условия:
- температура в помещении не выше 25°С;
- влажность – не ниже 60%. Контролировать данный параметр поможет увлажнитель воздуха, который выбрать можно по информации из этого обзора приборов;
- чистота помещения.
Чтобы грудничок не перегревался, одевать его нужно по погоде, не кутать в жару. Коляску нельзя оставлять на открытом солнце, прямые лучи спровоцируют не только перегрев, но и солнечный удар.
Что делать, если рано закрылся родничок у ребенка?
В последнее время в педиатрической практике участились случаи раннего закрытия родничка. Педиатры связывают это в первую очередь с тем, что во время беременности будущие мамы крох принимали комплексны витаминные препараты. В следствии этого в организме ребенка наблюдается переизбыток кальция, что и приводит к раннему закрытию родничка.
Если окостенение происходит слишком рано, то многие специалисты говорят о множественных негативных последствиях, ведь быстрорастущий мозг замедляет свое развитие, сдавленный черепной коробкой. На самом же деле, научных исследований на этот счет не проводилось и сказать, что действительно ранее закрытие родничка опасно — нельзя.
Частой причиной раннего закрытия родничка считается нарушение обмена
Поэтому, если Ваш педиатр, после измерения окружности головы и прочих параметров, не видит у ребенка каких-либо отклонений от нормы, то каких-либо действий с Вашей стороны для предотвращения закрытия родничка не требуется.
Если врач посчитает, что быстрое закрытие родничка происходит из-за нарушения обменных процессов, а именно — из-за избытка кальция, то он порекомендует уменьшить потребление пищи содержащей кальций и витамин Д. Самостоятельно же ограничивать ребенка в таких важных веществах не стоит.
Родничок играет большую роль как в процессе рождения ребенка, так и после появления его на свет. За этим нежным участком тела ребенка необходим особенный контроль и трепетное отношение, ведь он может многое сказать о состоянии ребенка и его развитии. Если же Вас беспокоит внешний вид родничка или его закрытие, то необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.
Уход за родничками
Часто родители боятся даже прикасаться к месту родничка. Но переживать не стоит. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы выдерживать прикосновения и различные гигиенические процедуры. Конечно, нужно соблюдать некоторую осторожность, но ребенку безбоязненно можно мыть голову, причесывать, выполнять другие процедуры по уходу.
Никакого особенного ухода за родничком нет. Не нужно его постоянно ощупывать или измерять. Если нарушения будут, то они сразу станут заметны.
К тому же врач при регулярном осмотре всегда ощупывает родничок и заметит отклонения.
Во сколько закрывается родничок у ребенка
Когда ребеночек только появляется на свет, у него есть целых шесть родничков. Четыре из них – совсем крохотные, поэтому зарастают еще в первые пару дней жизни. Задний или малый родничок затягивается приблизительно за восемь недель, а вот передний или большой родничок часто вызывает у родителей переживания. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период – от рождения и к двум годикам – активно растет мозг ребенка, а вместе с ним – и череп.
Но у некоторых деток родничок закрывается значительно раньше, чем в два годика. У одних – в годик, у других – еще раньше.
Источники
- https://www.deti34.ru/simptomy/golova-sheya/vpalyj-rodnichok.html
- https://heaclub.ru/pochemu-i-kogda-zarastaet-rodnichok-u-rebenka-razmery-rodnichka-u-detej-v-2-3-4-i-5-mesyacev
- https://mymalish.ru/u-rebenka-zakryvaetsya-rodnichok.html
- https://medside.ru/kogda-zarastaet-rodnichok-u-novorozhdennyih
- https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/vpal-rodnichok-u-grudnichka.html
- http://vospitanye.ru/rodnichok-zakrylsya-v-3-mesyatsa.html
- http://zdravotvet.ru/rodnichok-u-novorozhdennogo-kogda-zarastaet-kakim-dolzhen-byt-pochemu-pulsiruet-pochemu-ne-zakryvaetsya/
- https://promother.ru/rody/zakrylsya-rodnichok-v-3-mesyatsa
- https://deti.health-ua.org/faq/novorozhdennye-i-grudnye-deti-uhod-razvitie/248.html
- http://fb.ru/article/288181/kogda-zarastaet-temechko-u-novorojdennogo
- https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vpalij_rodnichok_u_grudnichka.html
- https://mama66.ru/novorozhdenniy/zapadaet-rodnichok
- https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vipuklij_rodnichok_u_grudnichka.html
- https://umnyash.com/rebenok-do-goda/vash-novorozhdennyy/kogda-zarastaet-rodnichok.html
- https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/vpal-rodnichok-u-grudnichka-priznaki-lechenie.html
- http://fb.ru/article/126644/stoit-li-bit-trevogu-kogda-u-rebenka-zarastaet-rodnichok-ranshe-ili-pozje-polojennogo-sroka
- https://ogrudnichke.ru/zdorove/vpalyj-rodnichok-u-grudnichka-prichiny-chto-delat.html
- https://40-nedel.ru/1026-Stoit-li-bespokoitsya-esli-u-rebenka-bystro-zarastaet-rodnichok.html
- http://vospitanye.ru/pochemu-dolgo-ne-zarastaet-rodnichok-u-rebenka.html
- https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/vpalyj-rodnichok-u-grudnichka.html
обсуждения, вопросы и ответы врачей. Рахит сообщество
Уважаемые участники сообщества «Рахит»! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи, тесты и сервисы…
Надо давать ребенку, а я не знаю, какой все же лучше. На участке врач выписала масляный не помню как называется препарат, в карточке написан, вторая врач, когда ездили в больничку, упал деть с кроватки,…
Здравствуйте! Моему ребенку поставили диагноз Рахит 2 тип. У меня были подозрения, что это именно рахит еще с 3 месяцев, сейчас дочке 1 год и 1 месяц. Сейчас у нее ухудшилось состояние, живот и грудная…
У моего ребёнка поставлен диагноз: валгус. Hа одной ножке угол 7, на другой 9. Помимо этого у него плоскостопие. В октябре ему исполняется 5лет. Очень сильные порой боли в коленочках, особенно в той, в…
Добрый день! Сыну почти год и восемь, где-то месяц назад появились не залысины, но видны круги, где волосы есть, но их меньше, светится голова. Эти круги как раз там, где спит — затылок и по бокам. Витамин…
Добрый день! Дочке 1.5 года ,ножки искривлены сильно О образные, ортопед говорит не хватает кальция,анализ на рахит не сдавали т к ортопед говорит нет смысла и так видно, зубов всего 8,родничок еще…
Здравствуйте! Моему ребёнку 3,3 года. У него ножки иксом. Он у меня не ползал, но начал ходить в 10 месяцев. Иногда жалуется на боли в коленках и спине и в основном ето перед сном. Я думала раньше, что…
Здраствуйте! Большая просьба дать совет куда нам обращаться и на что обратить внимание! Ситуация такая: сыну 2,1 года неделю назад была температура 38,5, поставили ОРВИ, немного кашлеет до сих пор. После…
Можно по медицинским показателям ( например моча, кровь итд) узнать о наличии рахита у ребенка????? или какие самые основные признаки говорят о начинании рахата ???
Ребенку поставили диагноз Рахит Задержка сформирования тазобедреных суставов.хочу знать это может его беспокоить?Болеть?Иногда дико кричит подгибая ноги.Ему почти годик ходит уже 2 месяца.Икак нам с…
Рахит Как бы ни замалчивалось наличие у нас в стране такого заболевания, как рахит, – это факт. А также сходного с рахитом заболевания – нарушения фосфорно-кальциевого обмена, то есть дефицита…
Ребёнку 6 лет, обратили внимание, что немного «провалилась» грудина. Сдали анализы , кальций, кальций ионизированный, магний, фосфор, паратгормон, кальцитонин, креатинин всё в норме. А витамин d(D2(25…
ребенку скоро 2 года, у него выпирают нижние ребра несильно, но когда проводишь пальцем то чувствуется, с правой стороны чуть больше чем с левой, витамин д3 непьем с 1,5 года, рахит никогда не ставили,…
Здравствуйте! Сыну 6 месяцев. Находиться на грудном вскармливании. Вес 10,200 кг. Б.родничок 2,5 х 2,5 см. На плановом осмотре из-за веса и большого родничка участковый педиатр ставит диагноз: Рахит? Сдали…
Здравствуйте.Мне 42года, в детстве переболела рахитом, осталась впалая грудь (грудь сапожника).В последнее время стала сильно сутулиться, спать люблю в позе имбриона, сдавив грудную клетку. Хочу спросить,…
здравствуйте. Моей дочери скоро семь,болели рахитом. сейчас диформация грудной клетки огромная впадина на груди,не массажи не художественная гимнастика не помогают…что делать? И опасно ли это для ее…
здравствуйте, нам врач назначил пить кальций кал месяц + аква д3 меяц. а можно ли аква д3 принимать летом.
Как лечить рахит? Ребенку год — очень большой родничек.
Моему сыну 10 месяцев. У нас до сих пор нет ядер окостенения. Наблюдаемся у хирурга с 6 месяцев. Сначала ставили диагноз дисплазия, теперь ставят просто задержка в развитии. Делали массаж 3 курса, электрофорез,…
Вигантол можно купить на сайте http://inter-medis.ru/vig antol/ по тел. в Москве (499) 703 15 21. Доставляют лекарства напрямую из Германии быстро и по доступным ценам. 100 мл (10 упаковок по 10 мл) стоит…
Отсроченное закрытие переднего родничка (ID концепции: C3840083) — MedGen
Губчатая дегенерация центральной нервной системы- UID MedGen:
- 61565
- • Идентификатор концепции:
- C0206307
- •
- Заболевание или синдром
Большинство людей с болезнью Канавана имеют неонатальную / младенческую форму. Хотя такие младенцы в раннем возрасте кажутся нормальными, к возрасту от трех до пяти месяцев становятся очевидными гипотония, отставание в голове, макроцефалия и задержка в развитии.С возрастом дети с неонатальной / младенческой болезнью Канавана часто становятся раздражительными и испытывают нарушения сна, судороги и трудности с кормлением. Глотание ухудшается, и некоторым детям требуется назогастральное кормление или постоянное кормление гастростомией. Жесткость суставов увеличивается, так что эти дети напоминают людей с церебральным параличом. Дети с легкой / юношеской болезнью Канавана могут иметь нормальную или слегка задержку речевого или моторного развития в раннем возрасте без регресса. Несмотря на задержку в развитии, большинство этих детей могут получать образование в обычных классах и при необходимости могут получать пользу от логопеда или дополнительных занятий.Большинство детей с легкими формами болезни Канавана имеют нормальный размер головы, хотя у некоторых людей были зарегистрированы макроцефалия, пигментный ретинит и судороги.
Синдром ФГ 1- UID MedGen:
- 113106
- • Идентификатор концепции:
- C0220769
- •
- Заболевание или синдром
MED12, включают фенотипы синдрома ФГ типа 1 (FGS1), синдрома Лужана (LS), Х-сцепленного синдрома Одо (XLOS), синдрома Хардикара (HS) и неспецифической умственной отсталости (NSID).FGS1 и LS имеют общие клинические данные о когнитивных нарушениях, гипотонии и аномалиях мозолистого тела. FGS1 дополнительно характеризуется абсолютной или относительной макроцефалией, высоким лбом, наклонными глазными щелями, маленькими и простыми ушами, запорами и / или аномалиями анального отверстия, широкими большими пальцами и галлюцитами и характерным поведением. LS также характеризуется большой головой, высоким худым телом, длинным тонким лицом, выступающей переносицей, высоким узким небом и коротким желобком. Самки-носители в семьях с FGS1 и LS обычно не страдают.XLOS характеризуется умственной отсталостью, блефарофимозом и огрубением лица. HS был описан у женщин с заячьей губой и / или волчьей пастью, аномалиями желчевыводящих путей и печени, мальротацией кишечника, пигментной ретинопатией и коарктацией аорты. О проблемах развития и когнитивных функций у женщин с ГВ не сообщалось. О патогенных вариантах MED12 сообщалось у все большего числа мужчин и женщин с NSID, при этом у пораженных людей часто наблюдались клинические признаки, идентифицируемые при других расстройствах, связанных с MED12.
Синдром ото-небно-пальцевого пальца, тип I- UID MedGen:
- 78542
- • Идентификатор концепции:
- C0265251
- •
- Заболевание или синдром
Расстройства Х-связанного отопалатодигитального спектра (X-OPD), характеризующиеся в первую очередь скелетной дисплазией, включают следующее: Отопалатодигитальный синдром типа 1 (OPD1). Отопалатодигитальный синдром 2 типа (OPD2). Фронтометафизарная дисплазия 1 типа (FMD1). Синдром Мельника-Нидлза (MNS).Терминальная костная дисплазия с пигментными дефектами кожи (TODPD). В OPD1 большинство проявлений присутствует при рождении; самки могут иметь такую же степень тяжести, как и самцы, хотя у некоторых есть лишь легкие проявления. В OPD2 женщины страдают менее серьезно, чем родственные больные мужчины. Большинство мужчин с OPD2 умирают в течение первого года жизни, как правило, от гипоплазии грудной клетки, приводящей к легочной недостаточности. Самцы, которые живут дольше первого года жизни, обычно имеют задержку в развитии и нуждаются в респираторной поддержке и помощи в кормлении.Самки страдают от ящура1 менее серьезно, чем самцы, страдающие родственным заболеванием. Мужчины не испытывают прогрессирующей дисплазии скелета, но могут иметь контрактуры суставов и пороки развития кистей и стоп. Прогрессирующий сколиоз наблюдается как у мужчин, так и у женщин. При MNS наблюдается широкая фенотипическая изменчивость; некоторым людям ставят диагноз в зрелом возрасте, в то время как другим требуется респираторная поддержка, и они имеют меньшую продолжительность жизни. ПНВ у мужчин приводит к перинатальной летальности во всех зарегистрированных случаях. TODPD, наблюдаемый только у женщин, характеризуется дисплазией скелета, которая наиболее выражена в пальцах, пигментными дефектами кожи и рецидивирующими фибромами пальцев.
Синдром Коффина-Лоури- UID MedGen:
- 75556
- • Идентификатор концепции:
- C0265252
- •
- Заболевание или синдром
Синдром Коффина-Лоури (CLS) обычно характеризуется тяжелой и серьезной умственной отсталостью у мужчин; не поступали сообщения о лицах с менее серьезными нарушениями. Психоневрологические проблемы могут включать поведенческие проблемы, потерю силы, прогрессирующую спастичность или параплегию, апноэ во сне или инсульт.Атаки, вызванные стимулом, при которых неожиданные тактильные или слуховые стимулы или возбуждение вызывают кратковременный коллапс, но потеря сознания не наблюдается примерно у 20% пострадавших. Обычно SIDA начинаются в возрасте от среднего детства до подросткового возраста. Характерные черты лица могут проявляться с возрастом. Различия в верхних конечностях могут быть незначительными и включать короткие, мягкие, мясистые руки с заостренными пальцами, а также мясистые предплечья. Прогрессирующий кифосколиоз — один из самых сложных аспектов длительного лечения.Больные женщины, как правило, имеют умственную отсталость от легкой до умеренной степени, а также могут иметь типичные изменения на лице, руках и скелете, отмеченные у мужчин.
Неонатальный псевдогидроцефальный прогероидный синдром- UID MedGen:
- 140806
- • Идентификатор концепции:
- C0406586
- •
- Заболевание или синдром
Синдром Видеманна-Раутенштрауха (WDRTS) — редкое аутосомно-рецессивное прогероидное заболевание новорожденных, характеризующееся задержкой внутриутробного развития, задержкой развития, низким ростом, прогероидным внешним видом, гипотонией и различными умственными нарушениями (резюме Toriello, 1990).Средняя выживаемость в WDRTS составляет 7 месяцев, хотя сообщалось о выживаемости до третьего десятилетия жизни (Akawi et al., 2013).
Дизостеосклероз- UID MedGen:
- 98150
- • Идентификатор концепции:
- C0432262
- •
- Заболевание или синдром
Дизостеосклероз — это дисплазия скелета, характеризующаяся прогрессирующим остеосклерозом и платиспондилией.
Osteopathia striata с черепным склерозом- UID MedGen:
- 96590
- • Идентификатор концепции:
- C0432268
- •
- Заболевание или синдром
Большинство женщин с полосатой остеопатией и черепным склерозом (OS-CS) имеют макроцефалию и характерные черты лица (лобная выпуклость, гипертелоризм, эпикантальные складки, вдавленная переносица и выступающая челюсть).Примерно у половины из них есть сопутствующие признаки, включая ротовую щель и потерю слуха, и меньшая часть имеет некоторую степень задержки развития (обычно легкую). Рентгенологические находки склероза черепа, склероза длинных костей и метафизарных полос (в сочетании с макроцефалией) можно считать патогномоничными. Самцы могут иметь легкий или тяжелый фенотип. У мужчин с легким поражением клинические признаки сходны с клиническими проявлениями у женщин, включая макроцефалию, характерные черты лица, орофациальную щель, потерю слуха и задержку обучения от легкой до умеренной.Мужчины с легким поражением чаще, чем женщины, имеют врожденные или опорно-двигательные аномалии. Рентгенологические находки включают склероз черепа и склероз длинных костей; Метафизарные полосы чаще встречаются у мужчин, которые являются мозаикой для патогенного варианта AMER1. Тяжелый фенотип проявляется у мужчин в виде синдрома множественных пороков развития, летального в середине и конце беременности или в неонатальном периоде. Врожденные пороки развития включают дефекты скелета (например, полисиндактилия, отсутствие или гипоплазия малоберцовой кости), врожденные пороки сердца, а также аномалии головного мозга, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.Макроцефалия не всегда присутствует, и продольные метафизарные полосы не наблюдались у серьезно пораженных мужчин, за исключением тех, которые являются мозаичными для патогенного варианта AMER1.
Синдром делеции хромосомы 1p36- UID MedGen:
- 334629
- • Идентификатор концепции:
- C1842870
- •
- Заболевание или синдром
Конституциональная делеция хромосомы 1p36 приводит к синдрому с множественными врожденными аномалиями и умственной отсталостью (Shapira et al., 1997). Моносомия 1p36 — наиболее частый синдром терминальной делеции у людей, встречающийся у 1 из 5000 рождений (Shaffer and Lupski, 2000; Heilstedt et al., 2003). См. Также расстройство нервного развития с аномалиями мозга, глаза или сердца или без них (NEDBEH; 616975), которое демонстрирует перекрывающиеся черты и вызвано гетерозиготной мутацией в гене RERE (605226) на проксимальной хромосоме 1p36. См. Также синдром радио-тартальи (RATARS; 619312), вызванный мутацией в гене SPEN (613484) на хромосоме 1p36, который показывает перекрывающиеся особенности.
Краниолентикулосутуральная дисплазия- UID MedGen:
- 334671
- • Идентификатор концепции:
- C1843042
- •
- Заболевание или синдром
Краниолентикулосутуральная дисплазия — аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся лицевым дисморфизмом, поздним закрытием родничков, катарактой и дефектами скелета (краткое изложение Boyadjiev et al., 2011).
Синдром ото-небно-пальцевого пальца, тип II- UID MedGen:
- 337064
- • Идентификатор концепции:
- C1844696
- •
- Заболевание или синдром
Расстройства Х-связанного отопалатодигитального спектра (X-OPD), характеризующиеся в первую очередь скелетной дисплазией, включают следующее: Отопалатодигитальный синдром типа 1 (OPD1).Отопалатодигитальный синдром 2 типа (OPD2). Фронтометафизарная дисплазия 1 типа (FMD1). Синдром Мельника-Нидлза (MNS). Терминальная костная дисплазия с пигментными дефектами кожи (TODPD). В OPD1 большинство проявлений присутствует при рождении; самки могут иметь такую же степень тяжести, как и самцы, хотя у некоторых есть лишь легкие проявления. В OPD2 женщины страдают менее серьезно, чем родственные больные мужчины. Большинство мужчин с OPD2 умирают в течение первого года жизни, как правило, от гипоплазии грудной клетки, приводящей к легочной недостаточности.Самцы, которые живут дольше первого года жизни, обычно имеют задержку в развитии и нуждаются в респираторной поддержке и помощи в кормлении. Самки страдают от ящура1 менее серьезно, чем самцы, страдающие родственным заболеванием. Мужчины не испытывают прогрессирующей дисплазии скелета, но могут иметь контрактуры суставов и пороки развития кистей и стоп. Прогрессирующий сколиоз наблюдается как у мужчин, так и у женщин. При MNS наблюдается широкая фенотипическая изменчивость; некоторым людям ставят диагноз в зрелом возрасте, в то время как другим требуется респираторная поддержка, и они имеют меньшую продолжительность жизни.ПНВ у мужчин приводит к перинатальной летальности во всех зарегистрированных случаях. TODPD, наблюдаемый только у женщин, характеризуется дисплазией скелета, которая наиболее выражена в пальцах, пигментными дефектами кожи и рецидивирующими фибромами пальцев.
Мультицентрический остеолиз, нодулез и артропатия- UID MedGen:
- 342428
- • Идентификатор концепции:
- C1850155
- •
- Заболевание или синдром
Мультицентрический узелковый остеолиз и артропатия (MONA) — это дисплазия скелета, характеризующаяся прогрессирующим остеолизом (особенно костей запястья и предплюсны), остеопорозом, подкожными узелками на ладонях и подошвах и прогрессирующей артропатией (контрактуры суставов, боль, отек и скованность ).Другие проявления включают грубое лицо, пигментные поражения кожи, пороки сердца и помутнение роговицы. Начало обычно происходит в возрасте от шести месяцев до шести лет (диапазон: от рождения до 11 лет).
Синдром Корнелии де Ланге 3- UID MedGen:
- 339902
- • Идентификатор концепции:
- C1853099
- •
- Болезнь или синдром
Синдром Корнелии де Ланге (CdLS) включает широкий спектр симптомов от легкой до тяжелой. Тяжелая (классическая) CdLS характеризуется характерными чертами лица, ограничением роста (пренатальное начало; <5-го центиля на протяжении всей жизни), гипертрихозом и дефектами редукции верхних конечностей, которые варьируются от незначительных фаланговых аномалий до олигодактилии (отсутствие пальцев).Черепно-лицевые особенности включают синофриз, сильно изогнутые и / или густые брови, длинные ресницы, короткую переносицу с перевернутыми ноздрями, мелкие широко расставленные зубы и микроцефалию. Люди с более мягким фенотипом имеют менее выраженный рост, когнитивные функции и поражение конечностей, но часто имеют черты лица, соответствующие CdLS. По всему спектру CdLS IQ колеблется от 30 до 102 (в среднем 53). Многие люди демонстрируют аутичные и саморазрушительные тенденции. Другие частые находки включают дефекты сердечной перегородки, желудочно-кишечную дисфункцию, потерю слуха, миопию и крипторхизм или гипоплазию гениталий.
Мезомелическая дисплазия, тип Саварираяна- UID MedGen:
- 343129
- • Идентификатор концепции:
- C1854470
- •
- Болезнь или синдром
Сильно гипопластические большеберцовые кости треугольной формы и отсутствие малоберцовых костей. Описаны два спорадических случая. Сообщалось также об умеренной мезомелии верхних конечностей, проксимальном расширении локтевой кости, аномалиях таза и выраженной двусторонней гипоплазии суставов.
Аутосомно-рецессивный синдром Кенни-Каффи- UID MedGen:
- 340923
- • Идентификатор концепции:
- C1855648
- •
- Болезнь или синдром
Редкая первичная дисплазия костей, характеризующаяся задержкой внутриутробного и послеродового роста, низким ростом, утолщением кортикального слоя и стенозом костного мозга длинных костей, отсутствием диплоического пространства в костях черепа, гипокальциемией из-за гипопаратиреоза, маленькими руками и ногами, задержкой умственного и психического развития. двигательное развитие, умственная отсталость, стоматологические аномалии и дисморфические особенности, включая выступающий лоб, маленькие глубоко посаженные глаза, нос с клювом и микрогнатию.
Червячная кость, множественные переломы, несовершенный дентиногенез, дисплазия скелета- UID MedGen:
- 387969
- • Идентификатор концепции:
- C1858032
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 397792
- • Идентификатор концепции:
- C2700425
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 462796
- • Идентификатор концепции:
- C3151446
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 766916
- • Идентификатор концепции:
- C3554002
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 766918
- • Идентификатор концепции:
- C3554004
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 1373312
- • Идентификатор концепции:
- C4316787
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 1684861
- • Идентификатор концепции:
- C5231485
- •
- Заболевание или синдром
- UID MedGen:
- 1714148
- • Идентификатор концепции:
- C5394446
- •
- Заболевание или синдром
- Унаследованные проблемы, влияющие на развитие легких.
- Заболевание сердца, называемое открытым артериальным протоком, которое влияет на приток крови к легким.
- Вдыхание мекония в легкие во время родов.Это вызывает раздражение и воспаление легких, которые повреждают легочную ткань.
- Недостаток питания. Новорожденные, которые не могут получать необходимые питательные вещества, особенно витамин А, чаще страдают хроническими заболеваниями легких.
- Крякать или быстро дышать.
- Расширьте ноздри.
- Используйте мышцы шеи, груди и живота, чтобы дышать. Это может выглядеть так, как будто ваш ребенок «всасывает» воздух между ребрами или под ними.
- Хрип или пронзительный звук при дыхании.
- Легко шина во время и после кормления.
- Имеют бледную, серую или покрытую пятнами кожу, особенно на языке, губах, мочках ушей и ногтевом ложа.
- Анализы крови, включая анализ газов крови, чтобы узнать, насколько хорошо работают легкие.
- Функциональные тесты легких, чтобы узнать, сколько повреждений было нанесено легким.
- Сердечные тесты, например эхокардиограмма, чтобы увидеть, насколько хорошо работает сердце.
- Кислородная терапия, чтобы помочь вашему ребенку дышать. Кислород можно вводить через трубку в нос или рот ребенка или через капюшон на голове ребенка. Аппарат, называемый вентилятором, может подавать кислород младенцам, которые не могут нормально дышать самостоятельно.
- Лекарства. Например, вашему ребенку могут дать мочегонное средство, чтобы жидкость не скапливалась в легких, или бронходилататор, чтобы остановить спазмы дыхательных путей. Вашему ребенку также могут назначать лекарства для предотвращения заражения RSV.
- Инкубатор для контроля температуры тела и защиты ребенка от микробов.
- Монитор апноэ для обнаружения любых проблем с дыханием вашего ребенка.
- Поддержка питания. Младенцы с хроническим заболеванием легких сжигают много калорий, дыша и борясь с инфекциями, поэтому им нужны дополнительные калории и белок, чтобы расти с нормальной скоростью.Они могут быть не в состоянии есть из бутылки или из груди. Вместо этого высококалорийную смесь можно вводить прямо в желудок через трубку в носу. Или смесь можно вводить через трубку в вену (IV).
- Пневмония или другие легочные инфекции.
- Суженные или сжатые дыхательные пути.
- Инфекция кровотока (сепсис).
- Дайте ребенку кислород дома.
- Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно калорий и белка.
- Найдите признаки проблем с дыханием и что делать, если они есть у вашего ребенка.
- Будьте особенно осторожны, чтобы избежать распространения инфекции. Часто мойте руки.А если вашему ребенку нужен детский сад, по возможности выберите небольшую группу (не более трех детей).
- Запланируйте регулярные посещения врача. Ваш ребенок должен будет пройти обследование на наличие проблем, связанных с хроническим заболеванием легких, а также на наличие проблем с ростом и развитием.
- Сделайте прививки вашему ребенку в соответствии с рекомендациями.
- Не позволяйте людям курить рядом с вашим ребенком.
Дисплазия скелета с множественными переломами червячных костей и несовершенным дентиногенезом — это заболевание скелета, о котором на сегодняшний день сообщалось у трех пациентов, клинически характеризующееся множественными переломами червячных костей черепа, несовершенным дентиногенезом и лицевым дисморфизмом (гипертелоризм, периорбитальная полнота).Хотя признаки очень похожи на несовершенный остеогенез, характерные корковые дефекты при отсутствии остеопении и аномалий коллагена считаются отличительными. Дальнейших описаний в литературе с 1999 г. нет.
Тип дерматоспараксиса с синдромом Элерса-ДанлосаДерматоспараксис (что означает «разрыв кожи») — аутосомно-рецессивное заболевание соединительной ткани, возникающее в результате дефицита проколлагенпептидазы, фермента, который способствует переработке проколлагена I типа.Заболевание и ответственный биохимический дефект впервые были обнаружены у крупного рогатого скота (Lapiere et al., 1971). Lapiere and Nusgens (1993) рассмотрели открытие дерматоспараксиса у крупного рогатого скота, выяснение этого заболевания, его возникновение у других животных и задержку распознавания заболевания у человека.
Синдром прогерии Нестора-ГильермоСиндром прогерии Нестора-Гильермо (NGPS) — аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся липоатрофией, остеопорозом и очень тяжелым остеолизом.Пациенты не страдают сердечно-сосудистыми нарушениями, сахарным диабетом или гипертриглицеридемией, но страдают серьезными аномалиями скелета, которые влияют на качество их жизни. Заболевание развивается после 2 лет жизни, а продолжительность жизни относительно велика (резюме Cabanillas et al., 2011).
Нарушение биогенеза пероксисом 12AСиндром Зеллвегера (ЗС) — аутосомно-рецессивный синдром множественной врожденной аномалии, возникающий в результате нарушения биогенеза пероксисом.У больных детей в период новорожденности наблюдаются выраженная гипотония, судороги и невозможность есть. Присутствуют характерные черепно-лицевые аномалии, аномалии глаз, дефекты миграции нейронов, гепатомегалия и точечная хондродисплазия. Дети с этим заболеванием не демонстрируют значительного развития и обычно умирают на первом году жизни (резюме Steinberg et al., 2006). Для полного фенотипического описания и обсуждения генетической гетерогенности синдрома Зеллвегера см. 214100.Лица с PBD группы комплементации 14 (CG14, эквивалент CGJ) имеют мутации в гене PEX19. Для получения информации об истории групп дополнения PBD см. 214100.
Нарушение биогенеза пероксисом 13AСиндром Зеллвегера (ЗС) — аутосомно-рецессивный синдром множественной врожденной аномалии, возникающий в результате нарушения биогенеза пероксисом.У больных детей в период новорожденности наблюдаются выраженная гипотония, судороги и невозможность есть. Присутствуют характерные черепно-лицевые аномалии, аномалии глаз, дефекты миграции нейронов, гепатомегалия и точечная хондродисплазия. Дети с этим заболеванием не демонстрируют значительного развития и обычно умирают на первом году жизни (резюме Steinberg et al., 2006). Для полного фенотипического описания и обсуждения генетической гетерогенности синдрома Зеллвегера см. 214100.Лица с PBD группы комплементации K (CGK) имеют мутации в гене PEX14. Для получения информации об истории групп дополнения PBD см. 214100.
Синдром Кенни-Каффи, тип 2Редкая первичная дисплазия костей, характеризующаяся серьезной задержкой роста, низким ростом, утолщением кортикального слоя и стенозом костного мозга длинных костей, задержкой закрытия переднего родничка, отсутствием диплоического пространства в костях черепа, выступающим лбом, макроцефалией, аномалиями зубов, проблемами со зрением. (гиперметропия и псевдосенсорный отек) и гипокальциемия из-за гипопаратиреоза, иногда приводящая к судорогам.Интеллект в норме.
Структурные аномалии мозга с нарушением интеллектуального развития и краниосиностозомПациенты с BAIDCS имеют небольшую окружность головы с аномалиями анатомии головного мозга, включая вариабельный дефицит мозолистого тела (включая агенез), аномальную конформацию желудочков и задней черепной ямки, гипоплазию обоих полушарий мозжечка, кольпоцефалию и частичный ромбэнцефалосинапсис (отсутствие мозжечка). червя со сращением полушарий мозжечка).Интеллектуальное развитие нарушено от средней до тяжелой. Могут присутствовать бикорональный синостоз, сколиоз и привязанный шнур (Twigg et al., 2015; Vandervore et al., 2018). Краниосиностоз-6 (CRS6; 616602) — аллельное заболевание.
Синдром Сильвера-Рассела 2Синдром Сильвера-Рассела (SRS) обычно характеризуется асимметричным ограничением гестационного роста, в результате чего пораженные люди рождаются маленькими для гестационного возраста с относительной макроцефалией при рождении (окружность головы = 1.На 5 SD выше массы тела и / или длины при рождении), выступающий лоб обычно с выступом спереди и часто асимметрия тела. За этим следует послеродовая задержка роста, а в некоторых случаях прогрессирующее несоответствие длины конечностей и трудности с кормлением. Дополнительные клинические признаки включают треугольное лицо, клинодактилию пятого пальца и микрогнатию с узким подбородком. За исключением асимметрии длины конечностей, задержка роста пропорциональна, а рост головы нормальный. Средний рост взрослого человека без лечения составляет ~ 3.1 ± 1,4 SD ниже среднего. Клиническая система оценки Нетчина-Харбисона (NH-CSS) — это чувствительная диагностическая система оценки. Клинический диагноз может быть установлен у человека, который соответствует по крайней мере четырем клиническим критериям NH-CSS — выраженное выступание лба / лобной части и относительная макроцефалия при рождении плюс два дополнительных признака — и у которого исключены другие расстройства.
Зика наносит ущерб мозгу ребенка и заставляет череп разрушаться сам по себе.
Эти замечательные изображения подробно показывают, как вирус Зика может повредить мозг ребенка.
Исследователи просканировали мозг 45 бразильских младенцев, матери которых были поражены вирусом.
На снимках видно, что повреждение выходит далеко за рамки разрушительного врожденного дефекта, известного как микроцефалия, при котором голова ребенка меньше обычного.
Во многих случаях черепа младенцев, казалось, разрушились сами по себе, с наложенными друг на друга тканями и аномальными кожными складками, предполагающими, что мозг перестал расти.
На этих изображениях показано, как вирус Зика разрушает мозг ребенка.На фото фотография ребенка, рожденного с черепом неправильной формы и лишними складками кожи. Сканирование беременности его 20-летней матери показало, что у плода была тяжелая вентрикуломегалия — состояние, при котором увеличиваются желудочки (заполненные жидкостью пространства в головном мозге).
На сканировании показан однонедельный близнец, чья 24-летняя мать был инфицирован вирусом, что свидетельствует о том, что череп разрушается сам по себе, что позволяет предположить, что мозг перестал расти.
Оба близнеца страдали микроцефалией, когда мозг ребенка не развивается должным образом и, следовательно, его череп меньше, чем ожидалось для его возраста.
Текущая вспышка вируса Зика была впервые обнаружена в прошлом году в Бразилии, где вирус был связан с более чем 1800 случаями микроцефалии, которая может вызвать серьезные проблемы с развитием.
Предыдущие исследования показали, что вирус Зика атакует нервные клетки-предшественники — тип стволовых клеток, которые развиваются в различные типы нервных или мозговых клеток.
Последнее исследование было проведено Instituto de Pesquisa, Бразилия, в регионе, где инфекция была особенно серьезной.
Почти все дети в каждой группе страдали вентрикуломегалией, состоянием, при котором увеличиваются желудочки (заполненные жидкостью пространства в головном мозге).
Большинство плодов прошли по крайней мере одно обследование, показавшее аномально маленькую окружность головы, что позволяет предположить, что у них была микроцефалия.
Однако три плода с вентрикуломегалией имели нормальную окружность головы, но серьезно страдали от этого состояния.
Почти у всех плодов или младенцев также были аномалии мозолистого тела — большого пучка нервов, облегчающих связь между левым и правым полушариями мозга.
Большинство плодов прошли по крайней мере одно обследование, показавшее аномально маленькую окружность головы, что позволяет предположить, что у них была микроцефалия. На фото представлены два снимка младенцев с этим заболеванием.
В ходе исследования были выявлены младенцы, которые явно страдали полимикрогирией — состоянием, характеризующимся аномальным развитием мозга до рождения. Матери этого ребенка было 34 года, и сыпь, предполагающая инфекцию Зика, была обнаружена на 8 неделе беременности.
Во всех изученных случаях, кроме одного, исследователи обнаружили случаи, когда развивающиеся нейроны не перемещались в нужное место в мозге.
И во многих случаях черепа младенцев, казалось, разрушились, и казалось, что мозг перестал расти.
«С точки зрения визуализации аномалии в головном мозге очень серьезны по сравнению с другими врожденными инфекциями», — сказала соавтор исследования доктор Дебора Левин из медицинского центра Beth Israel Deaconess и профессор радиологии Гарвардской медицинской школы.
Исследование подтверждает предыдущие исследования, согласно которым вирус Зика причиняет наибольший вред в первом триместре беременности.
На сканировании показаны младенцы с «заметно ненормальной» формой черепа (слева), тяжелой микроцефалией и дополнительными складками кожи на черепе (справа).
У некоторых из детей была голова нормального размера, но они страдали тяжелой вентрикуломегалией. На фото фотография ребенка, рожденного с неправильно развитыми конечностями и деформированными суставами. Неясно, были ли эти дефекты связаны с инфекцией Зика или нет.
Команда планирует продолжить наблюдение за случаями, чтобы увидеть, какое влияние оказывает инфицирование Зикой матери на развитие мозга ее ребенка в будущем.
Не существует вакцины или лечения от вируса Зика, который является близким родственником денге и чикунгунья и вызывает легкий жар, сыпь и красные глаза.
По оценкам, у 80 процентов инфицированных людей симптомы отсутствуют, поэтому беременным женщинам сложно определить, были ли они инфицированы.
Зика переносится комарами, которые передают вирус людям.
Однако небольшое количество случаев передачи инфекции половым путем было зарегистрировано в США и других странах.
Исследование опубликовано в журнале Radiology.
Первая помощь ребенку, который не отвечает и не дышит
Общие вопросы по оказанию первой помощи ребенку, который не отвечает и не дышит
Почему так важно проверять дыхание у неотзывчивого ребенка?
С какой силой нужно дуть во время искусственного дыхания?
Как долго мне следует делать компрессии грудной клетки и искусственное дыхание?
Нужно ли мне делать искусственное дыхание?
Если я буду слишком сильно надавливать во время сжатия грудной клетки, могу ли я сломать ребра ребенка?
Что делать, если я один, а мой ребенок не отвечает и не дышит?
Что мне сказать по телефону в службу экстренной помощи?
Увижу ли я немедленную реакцию на сжатие грудной клетки и искусственное дыхание?
Вернет ли ребенка к жизни искусственное дыхание и компрессия грудной клетки?
Что делать, если я совершу ошибку и сделаю искусственное дыхание и сжатие грудной клетки, но ребенок на самом деле все еще дышит?
Что такое СЛР?
Как мне помочь ребенку, который не отвечает и не дышит?
Как мне помочь взрослому, который не отвечает и не дышит?
Почему так важно проверять дыхание у неотзывчивого ребенка?
Очень важно проверить дыхание.Знание того, дышат ли они, меняет то, как вы должны помогать ребенку. То, как вы помогаете неотзывчивому ребенку, который дышит, сильно отличается от того, как вы помогаете, если этот ребенок не дышит.
Узнайте, как помочь ребенку, который не отвечает и дышит.
Вернуться к вопросам
С какой силой нужно дуть во время искусственного дыхания?
Следует осторожно подуть, пока не увидите, как грудь ребенка поднимается.
Вернуться к вопросам
Как долго мне следует делать массаж грудной клетки и искусственное дыхание?
Продолжайте, пока не прибудет помощь или пока ребенок не начнет дышать.
Вернуться к вопросам
Нужно ли мне делать искусственное дыхание?
Вы должны сделать искусственное дыхание, если можете и хотите. Выполнение как искусственного дыхания, так и сжатия грудной клетки увеличивает шансы ребенка на выживание.
Если по какой-либо причине вы не можете сделать искусственное дыхание, просто сделайте компрессию грудной клетки.
Вернуться к вопросам
Если я буду слишком сильно надавливать во время сжатия грудной клетки, могу ли я сломать ребра ребенка?
Грудная клетка ребенка гибкая, поэтому риск сломать ребра при сжатии грудной клетки невелик.Помните: вы делаете компрессию грудной клетки, чтобы ребенок остался жив. Без компрессий грудной клетки и искусственного дыхания до прибытия скорой помощи у них гораздо меньше шансов выжить.
Вернуться к вопросам
Что делать, если я один, а ребенок не отвечает и не дышит?
Лучше всего пополнить запас кислорода у вашего ребенка до того, как позвонить в службу 999. Если вы один, сделайте искусственное дыхание и сжатие грудной клетки в течение одной минуты, а затем позвоните по номеру 999.После того, как вы позвоните в службу 999, продолжайте искусственное дыхание и сжатие грудной клетки, пока не прибудет помощь. Если с вами еще кто-то, попросите его как можно скорее позвонить в службу 999.
Вернуться к вопросам
Что мне сказать по телефону в службу экстренной помощи?
Позвоните по номеру 999 как можно скорее, и оператор задаст вам вопросы. Важно сказать им, что ребенок не отвечает и не дышит. Предоставление им как можно большего количества информации поможет им расставить приоритеты для вашего звонка.
Вернуться к вопросам
Увижу ли я немедленную реакцию на сжатие грудной клетки и искусственное дыхание?
Вы вряд ли заметите какие-либо изменения в состоянии ребенка, но ваши действия могут иметь положительный эффект.
Вернуться к вопросам
Вернет ли ребенка к жизни искусственное дыхание и компрессия грудной клетки?
Вы делаете искусственное дыхание и компрессию грудной клетки, чтобы дать ребенку наилучшие шансы на выживание.Вы действуете как их сердце и легкие, даете им жизненно необходимое время до прибытия медицинской помощи. Шанс перезапустить их сердце только с помощью искусственного дыхания и сжатия грудной клетки низок.
Вернуться к вопросам
Что, если я совершу ошибку и сделаю искусственное дыхание и компрессию грудной клетки, но ребенок на самом деле все еще дышит?
Это не идеально, но не волнуйтесь. Нет никаких доказательств того, что вы задушите их или нанесете серьезный ущерб. Вам следует прекратить искусственное дыхание и компрессию грудной клетки, как только вы поймете, что они все еще дышат.
Узнайте больше о том, как помочь ребенку, который не отвечает и дышит.
Вернуться к вопросам
Что такое СЛР?
CPR — сердечно-легочная реанимация. СЛР — это сочетание сжатия грудной клетки и искусственного дыхания.
Вернуться к вопросам
Как мне помочь ребенку, который не отвечает и не дышит?
Узнайте больше о том, как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит.
Вернуться к вопросам
Как мне помочь взрослому, который не отвечает и не дышит?
Узнайте больше о том, как помочь взрослому, который не отвечает и не дышит.
Вернуться к вопросам
Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи ребенку, который не отвечает и не дышит.
Мальчик найден живым через 35 часов под завалами после взрыва в России
МОСКВА (Рейтер). Мальчик был найден живым после 35 часов, проведенных на морозе в развалинах российского многоквартирного дома, который частично разрушился в результате взрыва, Чрезвычайная ситуация Об этом сообщили официальные лица, назвав это чудом.
В результате взрыва, предположительно вызванного утечкой газа, в понедельник было повреждено 48 квартир в 10-этажном доме в промышленном городе Магнитогорск, в результате чего погибли по меньшей мере семь человек, 36 человек пропали без вести.
На видеозаписи из местного министерства по чрезвычайным ситуациям видно, как спасатель снимает младенца, одетого в розовые носки, и накидывает на него одеяло, прежде чем он побежит к машине скорой помощи.
Текущая температура в городе Магнитогорске, где находится один из крупнейших сталелитейных заводов России на Урале, примерно в 1700 км (1050 миль) к востоку от Москвы, составляет -17 по Цельсию (1.4 по Фаренгейту).
Тот факт, что 11-месячный младенец, у которого в настоящее время диагностирован серьезный ожог от замораживания и закрытая травма головы, лежал в своей постели и был закутан слоями, спас ему жизнь, сообщает информационное агентство ТАСС со ссылкой на региональный центр неотложной помощи.
Младенца нашли, когда спасатель услышал его плач, и «немедленно была организована крупномасштабная операция», — сообщило агентство «Интерфакс» со ссылкой на сотрудников службы спасения. Его удаление было трудным из-за нестабильности обломков, которые представляли опасность для спасателей.
«Сотни людей чудом ждали появления раненого ребенка из-под завалов. И произошло чудо … », — цитирует чиновника Интерфакс. «На глазах у избитых непогодой спасателей навернулись слезы».
Мать мальчика жива и уже доставлена в больницу, сообщил Интерфакс.
Взрыв прогремел через здание в городе Магнитогорске, где находится один из крупнейших металлургических заводов России, рано утром в понедельник, в государственный праздник в России, когда многие жители спали.Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила в понедельник, что шансы найти выживших уменьшаются.
В последние годы в стране произошло несколько подобных инцидентов из-за устаревшей инфраструктуры и плохих правил техники безопасности при использовании газа.
Отчетность Полины Девитт; редактирование Адриана Крофта, Уильяма Маклина
Хроническая болезнь легких у младенцев
Обзор темы
Что такое хроническая болезнь легких у младенцев?
Хроническое заболевание легких у младенца означает, что поврежденная ткань в легких новорожденного вызывает проблемы с дыханием и здоровьем.Легкие задерживают воздух или коллапсируют, наполняются жидкостью и выделяют лишнюю слизь.
Большинство детей с хроническими заболеваниями легких выживают. Но симптомы могут вернуться и потребовать лечения в раннем детстве. Со временем многие дети перерастают большинство своих проблем с легкими.
Хроническая болезнь легких также известна как бронхолегочная дисплазия или БЛД.
Что вызывает хроническое заболевание легких?
Хроническая болезнь легких возникает из-за проблем с легкими ребенка. Чаще всего встречается у недоношенных детей, родившихся до 26 недель гестационного возраста и весящих менее 1 кг (2.2 фунта). сноска 1 Легкие недоношенного ребенка могут быть не полностью развиты. Это увеличивает вероятность возникновения у ребенка проблем, которые могут привести к хроническому заболеванию легких, например:
К другим проблемам, которые могут привести к хроническому заболеванию легких, относятся:
Каковы симптомы?
У ребенка с хроническим заболеванием легких симптомы могут появиться уже через 3 дня после рождения. Самый частый первый симптом — затрудненное дыхание. Ваш новорожденный может:
Как диагностируется хроническое заболевание легких?
Не существует единого теста для диагностики хронического заболевания легких.Врач может сначала заподозрить это, если у вашего ребенка проблемы с дыханием. Диагноз подтверждается, если вашему ребенку требуется дополнительный кислород в течение как минимум 28 дней после рождения. В зависимости от гестационного возраста вашего ребенка и того, как долго вашему ребенку требуется дополнительный кислород, ваш врач будет знать, насколько серьезным является заболевание. Гестационный возраст — это количество недель с момента начала беременности.
Врач может назначить анализы, чтобы исключить другие причины проблем с дыханием или проверить наличие других проблем, вызванных хроническим заболеванием легких.Например, у вашего ребенка могут быть:
Как лечится?
Лечение поможет вашему ребенку легче дышать. Это снижает нагрузку на организм ребенка, в то время как легкие созревают и заживают сами по себе.
Младенцы с хроническими заболеваниями легких обычно лечатся в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), которое приспособлено для нужд недоношенных или больных новорожденных. Вашему ребенку может потребоваться одно или несколько из следующих методов лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания:
У младенцев с хроническим заболеванием легких могут быть и другие проблемы, требующие лечения, например:
Младенцам с хроническим заболеванием легких может потребоваться пребывание в больнице от нескольких недель до нескольких месяцев.
Чего вы можете ожидать, когда ваш ребенок вернется домой?
Некоторым младенцам по-прежнему требуется лечение после того, как они вернутся домой. Перед тем, как ваш ребенок выпишется из больницы, вас научат продолжать ухаживать за ним дома. Например, вы можете узнать, как:
Прежде чем забрать ребенка домой, вы можете заранее спланировать получение дополнительной помощи. Попросите больницу порекомендовать вам агентство по уходу на дому. Эти группы обеспечивают визиты на дом медсестер и другие службы.
Важно защитить легкие вашего ребенка и предотвратить инфекции:
Что на самом деле случилось с Натаниэлем? Няня сказала, что он потерял сознание.Затем все взоры обратились к его родителям
«Доброе утро, Роза-Энн!»
«Доброе утро, Кент!»
Раскатывайтесь с кровати. Подготовьте детей. Овсянка. Чистить зубы. Книги и обеды в рюкзаках. За дверь и по гравийной дороге к желтому школьному автобусу. Бросьте Натаниэля, младшего, в новый детский сад. Беги за работу. Мама учительница. Папа владеет бизнесом по отоплению и кондиционированию воздуха. Может в другой день.
Что-то не понравилось Аль Азеведо тем осенним утром 2015 года, за несколько дней до Хэллоуина.Проезжая в своей машине, Ал почувствовал это глубоко в животе, чувство опущения, которое никогда не проходило более пяти лет спустя. У него и его жены были дети. То, как женщина на тротуаре держала маленького мальчика, выглядело на неправильным.
«Держись, держись», — пробормотал он про себя, слегка притормозив. Стратрой, небольшой городок на юго-западе Онтарио, был домом всю его жизнь, и он был почти уверен, что узнал эту женщину.
Женщина одной рукой тащила красный фургон.Другая ее рука была обхвачена под мышкой ребенка, который смотрел наружу, верхняя часть тела перегибалась через ее руку. Впереди второй ребенок зигзагами пробирался по подъездным дорогам к лужайкам перед домом. Ал медленно двинулся мимо, затем подал знак и свернул за угол по дороге к своему дому, где на пассажирском сиденье стояла коробка с горячей пиццей, обед для него и его жены. Был холодный день, и на маленьком мальчике, которого держала женщина, не было ни обуви, ни пальто. В повозке лежал небольшой рюкзак.
«Почему парня нет в фургоне?» — подумал Ал, подъезжая к дому.
Позади Ала, вне его поля зрения, белый внедорожник GMC Yukon выехал на дорогу и резко остановился. Женщина с массой темных кудрей выскочила, коротко поговорила на тротуаре с женщиной, тянувшей телегу, затем схватила ребенка из рук, накинула его окоченевшее тело на ведро автокресла и хлопнула дверью. закрылся и помчался прочь. Маленький мальчик был таким неподвижным, что она не могла пристегнуть его на месте.
Это было незадолго до полудня 27 октября 2015 года.
В душераздирающей поездке Роуз-Энн МакЛеллан, мама Натаниэля, добралась менее четырех минут до больницы, а ее сын сидел на заднем сиденье. Юкон.Она пробила знаки остановки. Учительница начальной школы, Роуз-Энн собиралась приветствовать приглашенного оратора в своем классе на улице, когда в школьный офис позвонили. Что-то было не так с Натаниэлем.
Звонившая, Меггин Ван Хоф, присматривала за детьми в своем доме в нескольких кварталах от школы Роуз-Энн. Роуз-Энн не помнит, чтобы Меггин выглядела особенно обеспокоенной. Учитель снабжения, который был в школе, занял место. Роуз-Энн взяла сумочку и сказала директору, что это, вероятно, пустяки, но на всякий случай она собиралась отвезти сына в больницу.
Начальная школа Норт-Медоуз, где она преподавала, находится в полукилометре от дома Меггин. Роуз-Энн и Меггин договорились по телефону встретиться на полпути. Это то, что Аль Азеведо увидел незадолго до полудня — Меггин тащила красную повозку, держа Натаниэля, в то время как малыш, за которым она также ухаживала, зигзагообразно двигался вперед.
Стратрой, где происходит часть этой истории, — сонный городок с населением 13 000 человек. Сельское хозяйство и автомобилестроение — это отрасли. Он находится в 30 минутах езды от ближайшего города Лондона.Больница Strathroy Middlesex General Hospital, расположенная недалеко от центра города, имеет 55 коек и отделение неотложной помощи.
«Мама тебе поможет», — сказала Роуз-Энн через плечо, останавливаясь под бетонным навесом, обозначенным красным с надписью «АВАРИЙНАЯ СИТУАЦИЯ». Единственный раз Натаниэль был там еще раз, когда он родился 15 месяцами ранее. Дернув заднюю дверь «Юкона», она отстегнула ковш на детском автокресле, и Натаниэль, все еще накинутый на сиденье, с сумочкой, свисавшей с ее плеча, побежал через раздвижные двери.Перед медсестрой выстроилась очередь. Она поставила автокресло, взяла Натаниэля и по привычке потянулась к сумочке, чтобы получить карту здоровья. Натаниэль плюхнулся, его голова тревожно покачивалась. — закричала Роуз-Энн. Ее сумочка улетела.
Д-р Брайан Леменчик в тот день был лечащим врачом скорой помощи. Он работал в своем офисе в 12:13. когда он услышал волнение. Работа врача скорой помощи обычно включает в себя длительные периоды скучности, перемежающиеся всплесками активности, пугающей и волнующей.Леменчик, который был довольно молодым в то время , , поспешил из своего офиса. Он увидел, как медсестра Анджела Свенсон подбежала к женщине, которая держала ребенка посреди зала ожидания.
«Боже мой, Боже мой, — кричала женщина, — Помоги моему ребенку!»
Доктор Леменчик тоже подбежал, и вместе они с медсестрой Свенсон взяли Натаниэля и скрылись за дверьми кабинета неотложной помощи. Медсестра Свенсон помогла доктору Леменчику уложить Натаниэля на носилки и уложить его на кровать 6, занавешенную, кровать для оказания неотложной помощи при тяжелых травмах.Натаниэль «позировал», попеременно выталкивая руки и ноги наружу, а затем притягивая их к своему телу. Медсестра Свенсон осмотрела его. Мальчик был крошечным, одетым только в комбинезон. Они с доктором посмотрели в глаза Натаниэлю, изучая его зрачки. Они были «взорваны» — медицинский термин, означающий отсутствие реакции на свет.
Поза и раздутые зрачки были контрольными индикаторами повреждения мозга. Но откуда? На левом виске была красная отметина. Может ли это быть причиной? На коже вокруг левого уха Натаниэля также было что-то вроде царапин.Медсестра изо всех сил пыталась снять комбинезон, что было трудно сделать из-за искривления маленького мальчика. Тело Натаниэля было бледно-белым. Похоже, он не дышал.
Пэм Браун работала медсестрой в отделении скорой помощи, один из тех терминов, которые означают именно то, на что это похоже. Она была начальницей. Во время обеденного перерыва, когда она собиралась перекусить в кафетерии, громкие крики вернули ее к своему посту. Она видела, как персонал больницы ведет темноволосую женщину в «тихую палату» отделения неотложной помощи. Кровать 6 вызвала бурную активность.Медсестры и врачи работали над маленькой формой на белой простыне, теперь в ней были только подгузники.
Доктор Леменчик находился наверху кровати, держа Натаниэля за голову, чтобы защитить то, что обычно называют шейным позвоночником. Мера предосторожности для предотвращения паралича — удержание шейного отдела позвоночника внутри шеи в неподвижном состоянии. Медсестра Браун немедленно ввела капельницу, вставив иглу в кость ноги Натаниэля, что позволило жидкости проникать в его тело быстрее, чем капельница в вену. Она тоже заметила маленькую красную отметину на его левом виске.Она велела медсестре вызвать дежурного анестезиолога. Она также заметила позу. Это было похоже на черепно-мозговую травму.
«Вызовите скорую», — сказала она другой медсестре. Стратрой был хорошей промежуточной больницей, но она знала по опыту, что этого ребенка нужно будет перевезти через 30 минут в Детскую больницу Лондонского центра медицинских наук.
В комнату вошли медсестры Терри Маккарти и Билл Атьео. Медсестра Маккарти оказывала педиатрическую реанимацию по всей стране.Она заметила, что колени Натаниэля были в пятнах, обесцвечены, словно мраморность. Это означает, что мальчик находился «в депрессии» с недостаточным кровообращением или отсутствием кровообращения в течение довольно долгого времени. Анестезиолог, доктор Элишева Черник, которая была в разгаре операции и должна была вызвать замену, вбежала и ввела Натаниэлю успокоительное, затем интубировала его, вставив трубку в горло, чтобы помочь ему дышать.
Внизу, в тихой комнате, Роуз-Энн сидела одна. Медсестра Ким Дженкинс, менеджер больницы, услышала страницу экстренной помощи анестезиолога и знала, что происходит что-то важное.Она вошла в тихую комнату и села с Роуз-Энн, которая сказала, что хочет позвонить Кенту, своему мужу. У Роуз-Энн не было мобильного телефона. Слишком расстроенная, чтобы говорить, она дала номер мобильного телефона медсестры Дженкинс Кент. Они оба подождали несколько секунд, пока Кент ответит.
Тем временем в тихую комнату вошла медсестра Маккарти, медсестра с большим опытом работы в педиатрии в Канаде. Чтобы помочь команде, работающей над Натаниэлем, она хотела собрать как можно больше информации. Роуз-Энн плакала, не строя полных предложений.Она была убеждена, что ее ребенок мертв. Медсестра Маккарти сказала, что нет, что над ее сыном работают врачи и медсестры. Что случилось? — спросила медсестра. Роуз-Энн сквозь слезы сказала, что женщина, ухаживающая за Натаниэлем, сказала ей, что он упал с лестницы. Роуз-Энн дала ей имя няни, и другая медсестра была назначена, чтобы попытаться разыскать ее.
Кент Маклеллан ехал в своем рабочем фургоне на проезжей части в Бургер Кинг в Стратрое. Двое из его рабочих занимались установкой местной печи, и после быстрого укуса он планировал проверить работу.Неизвестный номер зазвонил в его мобильном телефоне. «Привет?» — сказал он, жонглируя телефоном и бумажником, готовясь выйти в очередь и заплатить. Женский голос представился медсестрой в больнице Стратроя. «С Натаниэлем произошел инцидент, — сказала медсестра Кенту. «Приходи немедленно». Кент был в ловушке, пока линия не двинулась вперед. Когда это произошло, он собрал свой бургер и помчался в больницу. Медсестра отвела его к Роз-Энн. Они обнялись. Затем медсестра отнесла его к кровати 6.
«Он был без сознания, — вспоминает Кент.«Они привязали его к носилкам. Я помню, как наклонился над ним и сразу вспомнил … Его левый бок, помню синяк. И я подумал: «О, чувак, ты упал». Вы упали, вы ударились здесь головой. Я помню, потому что это было так близко к его храму. Я имею в виду, что когда я рос, я помню, как мой отец или кто-то еще говорил, что если тебя здесь ударили, это плохо, потому что это слабая сторона. Я не врач. Я посмотрел и увидел здесь синяки. Храм плохой. Нехорошо.»
Врачи и медсестры готовили Натаниэля к транспортировке в Лондон.Доктор Леменчик увидел что-то бессмысленное. Да, на левом виске был синяк, но это не объясняет, очевидно, серьезное повреждение мозга. Без травм лица. Нет перелома носа. На коже головы нет гусиного яйца. Никакого углубления в черепе. Продолжение позирования рук и ног свидетельствовало о повышении давления в мозге. Натаниэлю дали лекарство, чтобы снизить давление и предотвратить дальнейшие судороги. Врач пошел к Роуз-Энн и Кенту в тихую комнату, где к ним присоединились родители Кента.Доктор Леменчик сказал им, что прогноз плохой, что Натаниэль может умереть.
Два фельдшера ворвались в дверь скорой помощи. Натаниэля пересадили на передвижные носилки и выкатили за дверь. Доктор Леменчик и медсестра Билл Атьео забрались внутрь, и скорая помощь уехала за 30 минут. Медсестра, которая сидела в тихой комнате, отвезла Кента и Роуз-Энн в Лондон на своей машине. Они сели сзади, ошеломленные.
С того момента, как Роуз-Энн привела своего сына в аварийную ситуацию, до того момента, когда он двинулся по шоссе, в общей сложности прошло всего 69 минут.
Вернувшись в больницу Стратроя, прибыл офицер полиции Стратроя-Карадока, припарковался под красным знаком «АВАРИЙНАЯ СИТУАЦИЯ» и вошел в отделение скорой помощи. Одна из медсестер Стратроя позвонила в полицию и сообщила, что ребенку оказываются травмы необъяснимого характера. Офицер Стратроя поговорил с дежурными медсестрами, а затем схватил комбинезон, который был снят с Натаниэля, и запечатал его в мешок для улик.
В лондонской больнице группа врачей и медсестер срочно доставила Натаниэля в кабинет компьютерной томографии, надеясь, что серия поперечных рентгеновских снимков поможет раскрыть тайну того, что происходило в его голове.Начали прибывать семья. Родители Роуз-Энн, братья и сестры, двоюродные братья и сестры, друзья.
Кент и Роуз-Энн сидели бок о бок в приемной отделения интенсивной педиатрической помощи. Они использовали мобильный телефон Кента, чтобы связаться с семьей и предупредить их о кризисе. Тем временем родители Кента приехали из больницы Стратроя обратно в Паркхилл, где жили обе семьи, как раз вовремя, чтобы встретить трех старших мальчиков Маклеллана в школьном автобусе.
Пока они ждали новостей от лондонских врачей, прибыл высокий, лысеющий мужчина с густыми усами в спортивной куртке.Он назвал себя сержантом. Жиль Филион из полицейской службы Стратрой-Карадока. Он сказал родителям, что ему нужно задать им несколько вопросов, и он поговорит с ними индивидуально в небольшом зале заседаний больницы. Кенту пришлось бы ждать в коридоре 20 минут, чтобы он мог быть один на один с Роуз-Энн. Затем настала очередь Кента. Как и в случае с Роуз-Энн, Det. Сержант. Филион провел Кента через день, задав ряд вопросов, которые казались обычными. Тогда более острый вопрос.
«Есть ли у вас полис страхования жизни на вашего сына?» — спросил полицейский.Он положил небольшой магнитофон на стол в зале заседаний. Его красный свет ярко мигал.
«Нет», — сказал Кент.
«У вас есть квадроцикл?»
«Да».
Далее: Часть вторая — Подозрения
Родители выбирают простое приспособление для изменения формы уха ребенка: выстрелы
Фотографии формы уха с помощью устройства EarWell до и после. Предоставлено Becon Medical, Ltd. скрыть подпись
переключить подпись Предоставлено Becon Medical, Ltd.Фотографии формы уха с помощью устройства EarWell до и после.
Предоставлено Becon Medical, Ltd.Вскоре после рождения девочки Дженнифер МакМаллен заметила, что одно из ушей ее дочери выглядит немного иначе.
«У нее было состояние, называемое закрытием век, при котором верхняя часть хряща в ухе в основном загибается, поэтому верхний гребень как бы закруглен», — говорит МакМаллен Shots. Ее дочь прекрасно слышала, но Макмаллен беспокоился о издевательствах, когда она стала старше. «Она красивая девочка», — говорит она. «Если она занимается спортом, я не хочу, чтобы она стеснялась задирать волосы назад или что-то в этом роде».
У родителей есть три варианта, когда ухо ребенка выглядит немного деформированным.Они ничего не могут сделать и охватить уникальное ухо. Они могут изменить форму уха хирургическим путем, но им придется подождать, пока ребенку не исполнится 5 лет. Или, если их ребенок еще младенец, они могут использовать пластиковую форму для придания формы уху.
Макмаллен работает клиническим диетологом, поэтому она поспрашивала, и несколько друзей предложили плесень под названием EarWell и пластического хирурга по имени доктор Мелисса Дофт из Нью-Йорка. Она применила форму, которая прилипает к коже за ухом и сглаживает или приближает ухо к голове.Дочь Макмаллена начала этот процесс, когда ей было всего 6 недель. После шести недель лепки ее ухо стало похоже на ухо любого другого ребенка.
Устройство EarWell прикрепляется к голове ребенка с помощью липкой ленты, и его можно носить от двух до шести недель. Предоставлено Медицинским колледжем Вайля Корнелла скрыть подпись
переключить подпись Предоставлено Медицинским колледжем Вейлла КорнеллаУстройство EarWell прикрепляется к голове ребенка с помощью липкой ленты и используется от двух до шести недель.
Предоставлено Медицинским колледжем Вейлла Корнелла«Он полностью закруглял ее ухо и хрящ, — говорит МакМаллен, которая живет в Дариене, штат Коннектикут. — И она никогда не чувствовала дискомфорта или боли». Макмаллен говорит, что ее страховая компания покрыла большую часть расходов.
Дофт считает, что легкость этого процесса объясняется молодостью своих пациентов. Она начала применять устройства EarWell для младенцев в 2010 году, после прочтения исследования, показывающего, что хрящ наиболее податлив, когда ребенок младше шести недель.«Из-за того, что ребенок находится в утробе матери, у него повышенный уровень эстрогена, который достигает пика на третий день и снижается через шесть недель», — говорит Дофт Shots. Эстроген взаимодействует с ферментом гиалуронидазой, который сохраняет гибкость хряща.
«Предполагается, что ухо будет податливым в течение этого короткого промежутка времени», — говорит Дофт. «Так почему бы нам не воспользоваться этим всплеском эстрогена в течение первой недели жизни этого ребенка?»
Дофт обнаружила, что, применяя ушной слепок младенцам в возрасте двух недель или младше, она могла сократить время лечения с шести-восьми недель до двух недель.Она сообщает о 96-процентном уровне успеха в своем исследовании, опубликованном сегодня в журнале Plastic and Reconstructive Surgery , что означает, что 96 процентов родителей в исследовании оценили результаты как отличные или значительно улучшенные. 4% неудачников либо имели уши, которые минимально реагировали на формование, либо возвращались в исходное положение после того, как формы были удалены.
Дофт осторожно указывает на то, что у родителей есть выбор. Она говорит, что операция может стоить более 10 000 долларов, если учесть стоимость анестезии и плату за операционную.EarWell стоит около 3500 долларов за одно ухо. И есть еще одно менее дорогое устройство под названием Ear Buddies, которое родители могут заказать и использовать сами.
Тем не менее, она первая, кто упомянул, что в популярной культуре есть много людей, у которых не самые лучшие уши, и они все еще многого достигли. Есть исследования, в которых сообщается, что люди с деформациями ушей подвергаются серьезным издевательствам и издевательствам. Но в исследованиях спрашивают только людей, у которых были отформованы уши или изменены хирургическим путем.Они не спрашивают людей, которые оставляют уши неизменными. Дофт говорит, что этих людей трудно найти, потому что люди, которые приходят в ее офис, недовольны и хотят изменить свои уши.
«Ко мне приходили взрослые и говорили:« Это беспокоит меня всю мою жизнь », — говорит Дофт. Что касается младенцев, некоторые из их родителей продолжают без колебаний, в то время как другие неторопливо. «Это первое медицинское решение, которое они должны принять», — говорит она. Но Дофт отмечает, что некоторые из самых нерешительных родителей с большим энтузиазмом относятся к этой процедуре.