Что нужно знать о выпуклом родничке
Что такое выпуклый родничок?
Родничок, также называемый родничком, более известен как слабое место. Когда ребенок рождается, у него обычно есть несколько родничков, где кости черепа еще не срослись. У новорожденного роднички расположены сверху, сзади и по бокам головы.
Обычно можно увидеть и прощупать только передний родничок, который находится на макушке головы вперед. Это то, что называется мягким местом. У некоторых младенцев также можно прощупать задний родничок, расположенный ближе к затылку, хотя он намного меньше.
Новоиспеченным родителям важно понимать, как выглядит и ощущается родничок. Мягкое место ребенка должно быть относительно мягким и слегка изгибаться внутрь.
Изменения текстуры или внешнего вида могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Родители должны следить за мягкими местами, которые изогнуты наружу на голове их ребенка и на ощупь очень твердые. Это известно как выпуклый родничок и может быть признаком отека мозга или скопления жидкости в мозге.
Выпуклый родничок – неотложная помощь. Это может быть признаком повышения давления внутри черепа, что может привести к повреждению развивающегося мозга ребенка. Если ваш ребенок испытывает этот симптом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Каковы причины выбухания родничка?
Некоторые из наиболее распространенных причин выбухания родничка:
- энцефалит, который представляет собой воспаление головного мозга, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией
- гидроцефалия, которая представляет собой избыток мозговой жидкости, присутствующий при рождении или возникающий в результате травмы или инфекции.
- менингит, который представляет собой воспаление ткани головного и спинного мозга, возникающее в результате вирусной или бактериальной инфекции
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия, которая представляет собой отек и повреждение головного мозга, возникающие, когда мозг вашего ребенка лишен кислорода в течение длительного периода времени.
- внутричерепное кровоизлияние, то есть кровоизлияние в головной мозг
- травма головы
Другие причины
Выпуклый родничок может быть отнесен к дополнительным состояниям, наряду со многими другими, в качестве возможных причин:
- опухоль головного мозга или абсцесс
- Болезнь Лайма, бактериальная инфекция, которую вы получаете от инфицированного клеща.
- Болезнь Аддисона, состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов для нормального функционирования организма.
- застойная сердечная недостаточность, когда кровь и жидкость накапливаются в частях вашего тела, потому что ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови
- лейкемия, которая является раком лейкоцитов
- нарушение электролитного баланса, когда уровни определенных химических веществ в крови, таких как натрий и калий, выходят из равновесия
- гипертиреоз, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем вам нужно
- болезнь мочи кленового сиропа, которая возникает, когда ваше тело не может правильно расщеплять белки
- анемия, которая является состоянием, при котором ваша кровь не содержит достаточного количества кислорода
В большинстве случаев этих состояний у ребенка помимо выбухания родничка будут другие симптомы, и он, скорее всего, будет болен.
Кроме того, очень редко, если не редко, любое из этих заболеваний, за исключением опухоли головного мозга или абсцесса, вызывает выбухание родничка либо потому, что это состояние редко встречается в младенчестве, либо потому, что это состояние возникает в младенчестве, но редко вызывает выпячивание родничка. родничок.
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
Есть несколько факторов, из-за которых мягкое место может казаться выпуклым, когда на самом деле опасности нет. Обычные действия младенцев, такие как лежание, рвота или плач, могут быть ошибочно приняты за то, что у вашего ребенка выбухший родничок.
Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка выбухший родничок, сначала постарайтесь успокоить его, а затем расположите так, чтобы его голова находилась в вертикальном положении. Если вам это удалось, а мягкое место все еще кажется выпуклым, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Не ждите, чтобы записаться на прием к врачу. Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Это особенно важно, если у вашего ребенка высокая температура или он кажется очень сонным.
Что может произойти, если не лечить выбухший родничок?
Выпячивание мягкого места может быть признаком нескольких очень серьезных состояний, которые могут быть даже опасными для жизни. Например, энцефалит, частая причина выбухания родничков, может привести к необратимому повреждению головного мозга или даже смерти в тяжелых случаях.
Чего ожидать в больнице
Поскольку этим симптомам может быть множество объяснений, врач соберет как можно больше информации о состоянии вашего ребенка.
Ваш врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка и, вероятно, спросит:
- об истории болезни вашего ребенка и любых лекарствах
- является ли выпуклость постоянной или временами кажется нормальной
- когда вы впервые заметили ненормальный вид мягкого места
Обязательно сообщите своему врачу о любых других симптомах, которые вы наблюдали, в том числе:
- выраженная сонливость
- повышенная температура
- раздражительность сверх того, что нормально для вашего ребенка
В зависимости от ответов, которые вы даете, и других симптомов, которые могут присутствовать, ваш врач может назначить один или несколько тестов, таких как МРТ или КТ, для постановки диагноза.
Также может быть выполнена люмбальная пункция или спинномозговая пункция. Это включает в себя взятие образца спинномозговой жидкости из нижней части позвоночника вашего ребенка, чтобы проверить наличие болезней и инфекций в его нервной системе.
Лечение будет зависеть от основной причины симптомов у вашего ребенка.
Есть ли способ предотвратить выбухание родничка?
Не существует определенного способа предотвратить выпячивание родничков. Это в основном потому, что симптом имеет так много потенциальных причин.
Имея доступную информацию, родители и другие опекуны могут лучше понять этот симптом. Например, это может помочь им отличить мягкое место, которое временно кажется выпуклым, от того, которое выступает.
Однако, хотя информация доступна, родителям и другим опекунам важно связаться с врачом своего ребенка, если у них есть вопросы или опасения по поводу выпячивания родничка.
Заключение
Выпуклый родничок — это неотложная медицинская помощь, требующая посещения больницы.
Оказавшись там, ваш врач может определить потенциальные причины, а также соответствующие меры лечения.
Несмотря на то, что выпячивание родничка имеет определенные характеристики, в случае сомнений позвоните педиатру вашего ребенка.
Берегите малышей от падений: советы молодым родителям
Элина СайфуллинаОтошли, отвлеклись на минуту, секунду… Вдруг услышали грохот, плач ребенка. В голове у любой матери в этот момент пронесутся самые страшные мысли. Малыш упал. Что делать дальше?Как это…
Элина Сайфуллина
Отошли, отвлеклись на минуту, секунду… Вдруг услышали грохот, плач ребенка. В голове у любой матери в этот момент пронесутся самые страшные мысли. Малыш упал. Что делать дальше?
Как это было с нами
Первый «полет» нашего малыша случился в пять месяцев. Мы всей семьей вернулись с прогулки, как обычно положили спящего ребенка на диван в комбинезоне, немного его отстегнув. Все случилось, пока мы с мужем вешали верхнюю одежду в соседней комнате.
Тогда мы еще и не подозревали, что наш ребенок сможет самостоятельно выбраться из комбинезона и скатиться с дивана. Поэтому родителям надо помнить, что малыш может в любую секунду научиться переворачиваться, сидеть, ползать или ходить. Задача родителей – быть на шаг впереди, обеспечить безопасность малышу на тот или иной случай.
Падения грудничков могут привести к различным последствиям. Важную роль сыграют высота падения и поверхность, на которую малыш приземлился.
Оценить серьезность ситуации проще, если малыш упал на глазах у родителей, так как можно увидеть, каким местом ударился ребенок. Если же это произошло в ваше отсутствие, то лучше обратиться к врачу, как мы и поступили с мужем.
Бабушки нас успокаивали и говорили, что все с ребенком будет в порядке – природа все предусмотрела. У грудничков есть защитные механизмы, оберегающие их от страшных последствий падения. Увеличенное количество внутричерепной жидкости оберегает от удара головной мозг, а родничок выполняет функцию амортизации.
Однако ни один из этих защитных механизмов не остановил нас от поездки в больницу. Тогда мы действовали на эмоциях. Приехав в детскую поликлинику, мы сразу обратились к заведующей нашего отделения. Посмотрев на малыша, она сказала, что мы испугались больше, чем ребенок. Заведующая быстро отправила нас к невропатологу на осмотр. Врач состояние ребенка оценил как нормальное. Чтобы полностью убедиться в этом, невропатолог отправил нас к окулисту проверить глазное дно и на рентген. По осмотрам не обнаружили никаких повреждений головного мозга. И только после того, как врачи дали заключение «здорова», мы с мужем вздохнули спокойно.
Если бы на тот момент я знала, как действовать правильно в таких ситуациях, наверно, мы бы и не оказались в больнице и не стали бы лишний раз облучать малышку. После падения у нас изменилось многое. Для родителей это большой урок. Хорошо, что все обошлось без серьезных последствий.
Оцените ситуацию
Теперь я точно знаю, как поступать в таких случаях.
Если после падения грудничок сразу заплакал, значит, он всего лишь испугался. Плач спустя некоторое время говорит о присутствии болевых ощущений.
Если через несколько минут малыш улыбается вам как обычно, значит, повреждения внутренних органов маловероятны.
Ни при каких обстоятельствах после падения не укладывайте малыша спать – вам необходимо наблюдать за его поведением и состоянием.
Когда обращаться к врачу
Вызывайте скорую, если ребенок потерял сознание, родничок приобрел выпуклую форму, у малыша наблюдаются сонливость, тошнота или рвота, повышенная возбудимость, изменился размер зрачков, открытая рана на голове.
Первая помощь
Если вы обнаружили на теле малыша ушиб, то приложите холодный компресс, рану обработайте антисептиком.
В ожидании скорой помощи не оставляйте малыша без внимания. Проверьте его дыхание, приложив ухо к носу ребенка. Уложите малыша на горизонтальную поверхность, приподнимите ноги,
поверните голову набок, освободите грудь малыша от сковывающей одежды. Откройте окно для доступа свежего воздуха.
Если же ребенок не дышит, то до приезда скорой помощи следует начать сердечно-легочную реанимацию.
Как защитить малыша от падения
Невозможно уберечь ребенка от всех травм, но можно «смягчить» последствия. Поэтому чем активнее становится малыш, тем безопаснее должно быть его пространство. Даже, находясь рядом с крохой, следует придерживать его, особенно если ребенок находится на высокой поверхности. Для грудничка представляет большую опасность высота, превышающая 40 см от пола.
Нельзя терять бдительность и на улице, особенно когда малыш находится в сидячей коляске. Ребенок должен быть пристегнут ремнями, а во время остановки коляску надо ставить на тормоз. Соблюдайте осторожность и на детской площадке. Ребенок может упасть с высоты или сильно удариться.
Малышам, которые только начали ходить, лучше надевать носочки с прорезиненной подошвой. Они не позволят ребенку поскользнуться на гладком покрытии.
После падения дочки мы совершенно иначе стали смотреть на наше домашнее пространство. Теперь даже самое безопасное местонахождение малышки нам казалось опасным. С того момента у нас многое изменилось в доме. Пеленальный столик стал мягче благодаря дополнительному одеялу, для кровати, где ребенок проводил время, мы приобрели дополнительные борта, появился специальный манеж, перебрали игрушки – самые тяжелые пока спрятали.
Многие родители во время сна малыша раскладывают вокруг него подушки для безопасности.
Понаблюдав за ребенком, мы поняли, что большие подушки – совсем не спасение для родителей. Малыш с легкостью может столкнуть их на пол парой пинков или вовсе забраться на них. Не думайте, что ваш кроха не способен на это. А что если ваш малыш вовсе решит встать?
Обезопасить малыша мне также помогает специальный манеж с высокими бортами. В нем я могу спокойно оставить ребенка на несколько минут. К сожалению, наша малышка не может и не хочет находиться там долго, несмотря на немалое количество игрушек в нем. Поэтому манеж мы купили скорее для себя, чтобы хоть как-то делать домашние дела. У нас он находится на кухне, благодаря чему я могу спокойно заняться приготовлением пищи. Иногда манеж курсирует со мной по дому. Малышка находится в нем, пока я убираюсь.
Еще один опасный для малыша предмет – стул для кормления. Несмотря на ремни безопасности, ребенок может с легкостью освободиться от них, например, вытащить руки. А если еще он решит наклониться вниз, чтобы посмотреть, как падает его ложка… В этот момент центр тяжести сместится.
Вот тут-то и может случиться несчастье. Поэтому стул для кормления – далеко не безопасное место и оставлять ребенка на нем без присмотра нельзя. Защитить малыша может столик, который крепится перед ним. Не убирайте его до тех пор, пока ребенок находится на стуле. Помните, родители, главное – не терять бдительность и здравый ум в критической ситуации. А в свободное время будет полезно поработать над развитием быстроты реакции, ведь дети такие непредсказуемые…
Реклама
Частичное или полное воспроизведение материалов сайта zt116.ru возможно только при наличии гиперссылки.
УЗИ головы |
диагностика и диспансерное наблюдение недоношенных и больных новорожденных.
УЗИ головы имеет следующие преимущества:
- доступность
- мобильность, т.е. сканирование у постели больного в отделении интенсивной терапии новорожденных и неонатальном отделении
- не требует седации
- включение последовательного сканирования, например.
для оценки созревания головного мозга и/или развития поражения - без ионизирующего излучения
Как и все ультразвуковые исследования, УЗИ головы в значительной степени зависит от оператора. Это не является истинным недостатком как таковым, но требует, чтобы рентгенолог, выполняющий обследование, был хорошо обучен технике получения изображений, знал, как использовать доступный(е) ультразвуковой(ые) аппарат(ы), и хорошо разбирался в внутричерепной анатомии и патологии, чтобы не пропустить какую-либо существенную находку.
Неотъемлемым ограничением УЗИ головы является то, что все структуры, составляющие акустические окна (см. Подход ниже, в разделе «Техника»), в конечном итоге закрываются.
Показания к УЗИ головы новорожденных включают:
- плановое УЗИ головы всем недоношенным новорожденным
- подозрение на аномалии головного мозга при дородовом УЗИ
- любой больной новорожденный с подозрением на патологию головного мозга
- новорожденный, не прошедший пренатальный скрининг
Подход
При обычном сканировании передний (брегматический) родничок служит акустическим окном.
Дополнительные акустические окна, используемые для визуализации определенных внутричерепных структур: задний (ламбдовидный) родничок, сосцевидный родничок, чешуйчатая часть височной кости (т. е. височное окно), большое затылочное отверстие, венечный шов и чешуйчатый шов.
Датчики
- микроконвексный датчик 7,5–8 МГц лучше всего подходит для осмотра головного мозга новорожденного через роднички, обеспечивая при этом хорошую глубину
- дополнительно можно использовать линейный датчик, обычно 11-12 МГц, для более детального изображения поверхностных структур и поражений
- можно использовать датчик с фазированной решеткой, если родничок маленький, например в более позднем возрасте в младенчестве, но имеет более узкое поле зрения и, как правило, менее предпочтителен
Протокол
Стандартное сканирование выполняется через передний родничок. Безусловно, мозг крайне недоношенного новорожденного (т.е. 28 недель или меньше) будет выглядеть менее развитым, чем у доношенного новорожденного, включая менее извилистые извилины и более мелкие борозды; следующее должно служить только грубым руководством.
При коронарном (поперечном) сканировании датчик сначала наклоняют вперед, а затем постепенно поворачивают назад. Следует искать и оценивать следующие структуры 1 :
- уровень лобных долей: лобные доли, межполушарная щель, орбиты
- уровень лобных рогов боковых желудочков: лобные доли, межполушарная щель, мозолистое тело, лобные рога, полость прозрачной перегородки, хвостатое ядро, базальные ганглии, височные полюса, сильвиевы щели
- уровень отверстия Монро: лобные доли, межполушарная щель, поясная борозда, мозолистое тело, лобные рога и полость прозрачной перегородки, сосудистое сплетение в желудочках, хвостатое ядро, базальные ганглии, височные доли, сильвиевы щели
- уровень тел боковых желудочков: межполушарная щель, мозолистое тело, тела боковых желудочков с сосудистыми сплетениями, третий желудочек, хвостатое ядро, базальные ганглии, височные рога боковых желудочков, парагиппокампальная извилина, теменные доли, височные доли, сильвиевы щели , средний мозг, намет мозжечка, полушария мозжечка и червь
- уровень треугольников боковых желудочков: межполушарная щель, полость верги (у недоношенных новорожденных или как анатомический вариант), мозолистое тело, треугольники боковых желудочков с сосудистым сплетением, теменные доли, затылочные доли, шпорная трещина
- через теменно-затылочные доли: поясная борозда, теменно-затылочная борозда (хорошо сформирована у доношенных новорожденных), шпорная борозда, теменные доли, затылочные доли
- естественно череп должен появляться на всех приобретениях
При сагиттальном (продольном) сканировании датчик располагается на средней линии, затем наклоняется до упора вправо и оттуда постепенно возвращается к средней линии.
После возвращения к средней линии (т. е. срединные сагиттальные структуры снова видны) следует повторить то же сканирование слева. Следует оценить следующие структуры:
- срединно-сагиттальный: поясная борозда, мозолистое тело, полость прозрачной перегородки, полость верги (недоношенные новорожденные или ее вариант), третий желудочек, свод, средний мозг, мост, продолговатый мозг, червь мозжечка, шпорная щель, парието- затылочная щель, четырехугольная пластинка, четвертый желудочек, большая цистерна, межножковая цистерна, сильвиев водопровод
- крайняя парасагиттальная плоскость (справа/слева): сильвиева борозда, островковая кора, прецентральная, центральная и постцентральная борозды
- парасагиттальная плоскость через островок: лобная доля, височная доля, сильвиева щель, теменная доля, затылочная доля, островковая кора и борозды (у недоношенных новорожденных последние постепенно становятся видимыми по мере взросления ребенка), прецентральные, центральные и постцентральные борозды
- парасагиттальная плоскость через (правый/левый) боковой желудочек: лобная доля, хвостатое ядро, базальные ганглии, таламус, височная доля, поясная борозда, боковой желудочек — лобный рог, тело, затылочный рог и височный рог, сосудистое сплетение; парагиппокампальная извилина, полушарие мозжечка, теменная доля, теменно-затылочная борозда, затылочная доля
Ссылки
Рекламные статьи (реклама)
Анатомия черепа — Терминология | Dr.
Barry L. Eppley Изменение формы черепа проводится на любых структурах, лежащих над лицом. Самый простой способ отличить голову от лица — представить себе кольцо, которое обвивается вокруг головы на уровне глаз. Все, что выше, — это голова или череп, а то, что лежит ниже, — это лицо. Это также можно назвать «северным полушарием» эстетической черепно-лицевой хирургии.
Наружная часть черепа представляет собой совокупность пяти крупных костей, анатомически хорошо описанных. (Лобная, височная, теменная и затылочная кости) Однако с эстетической точки зрения лучше описывать проблемы формы головы и черепа в терминах эстетических единиц. Это обеспечивает более общий язык для пациентов, чтобы выразить свои опасения, и для хирурга, чтобы лучше понять их.
Лобная или лобная кость состоит из пяти эстетичных костных областей. Надбровные кости или надглазничные края, центральная глабель (между надбровными костями), передние височные линии (переход между лбом и верхней височной областью) и традиционно воспринимаемый истинный лоб.
Большие пространства лба ограничены с юга надбровными костями, с востока и запада — височными линиями и сильно изменчивой северной границей линии роста волос.
Затылок или затылочная кость имеет четыре эстетических костных участка. На нижнем конце находится затылочный гребень, к которому прикрепляются некоторые мышцы шеи. Стороны — это задние концы или задние продолжения височных линий. Верхняя часть затылка часто называется макушка и представляет собой первоначальное расположение по средней линии заднего родничка или детской мягкой точки. Между этими линиями границы лежит затылочная выпуклость.
По бокам головы расположены виски, которые состоят из двух основных эстетических областей, содержащих смесь костей и мышц. Передняя височная область — это то, что лежит сбоку от глаза спереди, скуловой дуги снизу, передней височной линии сверху и волосистой части головы перед ухом. Переднюю височную область также можно разделить на зону 1 (нижняя половина) и зону 2.