Синяки под глазами у грудных детей
Первые признаки неприятности
Многие взрослые люди имеют некоторые проблемы с внешним видом, среди которых могут быть мешки или даже синяки под глазами. Естественно, такое положение дел не украшает, а даже наоборот. Но, возникают случаи, когда могут появиться синяки под глазами у грудничка. В данном вопросе очень важно, иметь всю необходимую и полезную информацию, которая может помочь справиться с этой неприятностью, которая вроде и не вызывает дискомфортных ощущений, но все же требует принятия мер.
На самом деле, появление синяков под глазами в столь раннем и нежном возрасте может быть показателем того, что в организме ребенка происходят некоторые процессы, которые не слишком уж благоприятно влияют на его здоровье. Требуется рассмотреть некоторые из самых частых причин появления синяков под глазами.
Обращение к специалисту
Во-первых, при появлении такого недуга, требуется незамедлительно показать ребенка специалисту и провести исследования при помощи аппарата УЗИ. Сконцентрировать свое внимание следует на почках, так как именно с ними могут быть проблемы. Во-вторых, синяки у детей под глазами могут возникать из-за того, что у матери и ее ребенка может присутствовать конфликт резусов крови. При таком развитии событий у малыша может начаться анемия, которую также стоит незамедлительно лечить соответствующими способами. Лечение должно проходить под строгим присмотром врача.
Также, помимо этого, врачи опасаются, что возникновение синяков под глазами может быть следствием гипотериоза. А он, в свою очередь, может грозить ребенку и его матери некоторыми задержками в его развитии.
Все не так серьезно
Но, не во всех случаях появление мешков может говорить о серьезном заболевании. Их возникновение может быть связано с аллергией на некоторые пищевые продукты, которые, скорее всего, придется исключить на некоторое время из рациона ребенка.
Помимо этого, мешки могут стать свидетельством того, что ребенок просто недостаточно высыпается по тем или иным причинам. Очень важно правильно скорректировать график малыша и тщательно следить за его выполнением.
что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает
Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникают синяки у новорождённого, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните, отчего появились синяки, и как быстро и эффективно улучшить состояние.
Перечень заболеваний, при которых встречаются синяки:
- Ушибы, удары;
- Заболевания крови;
- Нарушения функции тромбоцитов;
- Бактериальная инфекция;
- Аллергия;
- Анемия;
- Гемофилия;
- Инфекционные заболевания;
- Диатез;
- Нехватка витаминов.
При рождении на лице и теле грудничка могут оставаться небольшие гематомы, полученные при родах. Они как правило не требуют лечения и проходят сами собой до одного года. Если синяки у младенца возникают без видимой причины или располагаются в необычных местах, а в подгузнике вы заметили капли крови, то немедленно обратитесь к педиатру. Если при этом у грудного ребёнка повышается температура, он беспокоен или наоборот, очень вялый и много спит, то вызовите скорую помощь.
Лечением синяков у новорождённого должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить синяки, как избавиться от осложнений от синяков и предотвратить их появление. На вопрос о том, что делать, если у вашего малыша возникли синяки, могут ответить следующие врачи.
Специалисты, к которым нужно обращаться при возникновении синяков:
Неонатолог;
Педиатр;
Травматолог;
Невролог;
Гематолог;
Инфекционист.
В первую очередь при возникновении синяков непонятного происхождения на теле малыша необходимо обратиться к педиатру. Для того, чтобы определить причину заболевания, понадобится в первую очередь анализ крови, который покажет, не нарушена ли сворачиваемость крови (работа тромбоцитов). Поскольку кожа грудничка очень тонкая, а капилляры расположены очень близко к поверхности, то синяки на ней могут оставаться даже после незначительного давления, но при этом они так же быстро и бесследно проходят.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синяки у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг синяки у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синяки у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синяки у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синяки у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Откуда синяк? В каких случаях ребёнку при ушибе необходима первая помощь | Здоровье ребенка | Здоровье
Наш эксперт – детский хирург Анатолий Пуковский.
Внимание, ноготь!
Прищемил палец – такое случается с детьми нередко.
Первая помощь при синяках – холод на 15–20 минут. Через сутки нужно 2–3 раза в день наносить на место травмы мазь – гепариновую, троксевазин, гель бадяга форте… Однако если у ребёнка аллергия – будьте осторожны, сначала нанесите мазь на небольшой участок кожи.Травма нехорошая, если ноготь начал синеть. Возможно, произошёл разрыв подкожных сосудов под ногтевой пластиной, скопившаяся там кровь – среда для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, такая травма порой сопровождается и переломом фаланги пальца.
Что делать? Если кожа вокруг синяка покраснела, палец припух – это первый симптом воспалительного процесса с образованием гноя. В этом случае велика вероятность отторжения ногтевой пластины. Обработайте палец йодом, оберните лейкопластырем и – немедленно к хирургу! Врач сделает в ногте небольшое отверстие, чтобы скопившаяся под ним кровь вытекла, и назначит лечение. На ранней стадии проблему решить нетрудно, а если опоздать – понадобится серьёзное хирургическое вмешательство.
Ни с того ни с сего
Иногда синяки появляются на теле или ногах ребёнка «ни с того ни с сего». Причины такого явления могут быть разными.
Нехватка витаминов С, К и Р приводит к нарушению выработки коллагена – белка, от которого зависит прочность кровеносных сосудов. Это самая безобидная, временная и легкоустранимая причина «непонятных» синяков.
Слабые стенки сосудов.
Нарушения свёртываемости крови. Они возникают при некоторых сбоях в работе печени, почек; врождённых и аутоиммунных заболеваниях… «Неожиданные» синяки могут быть одним из симптомов этих болезней.
Что делать? Для начала обратиться к педиатру. В каждом конкретном случае врач определит, какие именно анализы и исследования необходимы ребёнку. Наряду с педиатром в обследовании должен участвовать гематолог – именно он занимается проблемами, связанными с кровью. Когда диагноз точно установлен, начинают лечение основного заболевания. Синяки – всего лишь спутник болезни, уйдёт болезнь – исчезнут и они.
Обычный или опасный?
На небольшие синяки мы внимания не обращаем: через неделю-другую они исчезнут сами. Однако в некоторых случаях синяк – это знак серьёзных проблем.
Если он появился рядом с глазом – возможно повреждение глазного яблока, поэтому нужна консультация окулиста.
Ушиб в районе живота – если гематома маленькая и не беспокоит ребёнка, значит, ничего страшного. Появилась боль? Срочно к хирургу! Возможно, понадобится УЗИ, чтобы выяснить, нет ли повреждений внутренних органов, разрыва мышц брюшной стенки и прочих весьма опасных последствий ушиба.
Синяк под глазом у ребенка — правила первой помощи | Мамоведия
Хотя не следует поддаваться панике при виде «фонаря» под глазом ребенка, не стоит над этим и смеяться. Ваш ребенок мог получить сотрясение мозга или серьезное повреждение глаза, поэтому так важно побывать у врача.
После того, как врач заверил вас, что травма, всего лишь поверхностная, наступает время для проявления нежной заботы в домашних условиях.
Вот что рекомендуют специалисты для облегчения боли и лечения синяков.
Сначала охладите… Пользуйтесь холодными компрессами на протяжение первых двадцати четырех-сорока восьми часов после травмы. Для этой цели можно использовать измельченный лед в пластиковом мешочке, завернутым в полотенце.
Но когда вы применяете его, позаботьтесь, чтобы компресс не имел непосредственного контакта с глазом. Кожа на веке очень тонкая и нежная, поэтому не кладите лед прямо на нее.
Охлаждайте с перерывами. Следует осторожно и с перерывами прикладывать холод к глазу вашего ребенка: подержать 5-10 минут, затем на 10-15 минут снять, потом приложить снова, и т. д. Холод сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровотечение в окружающие ткани.
Переходите к теплу. Через сорок восемь часов после травмы прикладывайте теплый компресс — полотенце или салфетку, намоченную в горячей воде и затем выжатую. Прикладывайте этот компресс также с перерывами.
Теплые компрессы помогают рассасыванию крови в месте травмы. Это означает, что изменение цвета кожи исчезнет немного быстрее, что утешит вашего ребенка.
Приподнимите ребенку голову. Когда ваш ребенок ложится спать в первую после получения травмы ночь, приподнимите его голову на нескольких подушках. Это поможет уменьшить давление и отек.
Повернуться на другую щеку. Убедите своего ребенка не спать на травмированной стороне лица. Давление, оказываемое на распухшую часть лица, не только причинит боль, но и может увеличить отек.
Постарайтесь избежать подобных травм в будущем. Если ваш ребенок активно занимается спортом, причем существует немалая вероятность, что ему в глаз попадут мячом или ударят локтем, купите защитные очки. Или если ваш увлеченный спортом ребенок носит обычные очки, пусть их сделают с прочными поликарбонатовыми линзами.
Медицинские специалисты рекомендуют при каждом подбитом глазе показываться врачу, потому что существует вероятность сотрясения мозга или повреждения глаза.
Если ваш ребенок получил достаточно сильный удар и у него стал багровый, не открывающийся от отека глаз, существует немалая вероятность серьезного, даже постоянного, повреждения.
Только офтальмолог может определить подвержено ли опасности зрение вашего ребенка или травма только внешняя.Но даже после того, как ваш врач заявит, что опасности не существует, могут возникнуть осложнения.
Если вы замечаете следующие симптомы, необходимо снова вернуться к врачу:
- Усиливающаяся краснота глаза
- Истечение жидкости из глаза
- Жалобы на затуманенное зрение или двоение в глазах
- Зрачок неправильной формы
- Туманный или чем-то покрытый зрачок
Появляются синяки на теле. Нужно ли обращаться к врачу
Появление синяков на теле от удара, травмы или от сильного надавливания – это обычное жизненное явление. На месте травмы капилляры разрываются, и кровь просачивается в окружающий тканевый слой, образуя кровоподтек. Но если синяки возникают «сами по себе», то их появление является первым сигналом задуматься о своем здоровье. Причиной их возникновения может быть как незначительное, так и достаточно серьезное заболевание.
Беспричинные, на первый взгляд, синяки на теле могут сигнализировать о возможном присутствии таких болезней, как геморрагический васкулит, варикоз, хрупкость сосудов, нарушение циркуляции крови, снижение свертываемости крови и недостаток тромбоцитов. Синяки могут появляться из-за гормональных нарушений и при длительном употреблении медицинских препаратов, таких, как антидепрессанты, анальгетики, противовоспалительные и противоастматические средства. Это связано с их свойством снижать свертываемость крови, что впоследствии приводит к возникновению кровоподтеков. Кроме того, синяки на теле могут появиться при заболеваниях кровеносной системы, при гипертонии, ревматизме, заболеваниях печени, после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.
Также необходимо отметить, что возникновение синяков на теле без причины нередко свидетельствует о недостатке в организме человека витаминов группы С, К и Р. По причине их недостаточного содержания, происходит нарушение процесса вырабатывания коллагена – белка, который защищает стенки капилляров от разрыва и трещин. При нехватке коллагена сосуды становятся слабыми и хрупкими, и как итог — появление синяков на теле.
Нельзя оставлять данную проблему без внимания. Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению. Чтобы выявить причину появления «беспричинных синяков» на теле, необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту. Только врач сможет выявить причину возникновения синяков и назначить необходимые обследования и лечение.
Самое главное в жизни каждого человека – это его здоровье! Ведь если организм сигнализирует о каком-либо заболевании в виде синяков, не следует относиться к этому легкомысленно. Своевременно поставленный диагноз на самой ранней стадии заболевания, является залогом успешного лечения!
Материал подготовила: Кашпар Т.А.
Синяки у ребенка (29 фото): мазь от ушибов на ногах, позвоночнике
Причины появления
К возникновению на кожных покровах у малыша синяков могут приводить самые разнообразные причины. Они и обуславливают локализацию образования таких кожных элементов. По статистике, чаще всего синяки появляются на ногах и руках. Это можно объяснить тем, что ребенок довольно активно играет и может легко травмироваться.
Синяки на ногах появляются, как правило, после падений или других травматических воздействиях. В такой ситуации размеры синяков могут быть самыми разными. Массивные травмы приводят к появлению гематом достаточно больших по площади. Прикасание к этим участкам приносит ребенку выраженную болезненность.
Выглядят травматические синяки как разлитые красно-синие пятна, которые могут сливаться между собой.
У грудничков часто появляются синяки на копчике. Эта ситуация развивается, когда малыш начинает пробовать ходить. Частые падения на пол могут привести к тому, что на ягодицах и ножках у ребенка появятся синяки. Обычно они большие по размеру и весьма болезненные при касании. Выраженный болевой синдром может привести к тому, что малыш начинает плакать или капризничать.
Появление синяков на попе у новорожденного может развиться после осложненных родов. Применение неправильного акушерского пособия приводит к тому, что малышу наносится травма. Синяк в этом случае является гематомой — скоплением крови под кожей. В некоторых ситуациях распространение синяков может быть и на спине вдоль позвоночника или на пятках у новорожденного малыша.
У деток достаточно хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Кожные покровы у маленьких пациентов достаточно чувствительные и тонкие. Это приводит к тому, что любые повреждения способны привести к появлению на них различных синяков. Часто такие проявления появляются от ссадин, после проведенного диаскинтеста, на месте манту, после массажа и при других различных состояниях.
Если синяки появляются на теле у ребенка постоянно, то этот симптом является уже крайне неблагоприятным и требует обязательного контроля со стороны врачей.
Появление синих и красных пятен под глазами чаще всего возникает в результате нанесения травмы. Обычно этот симптом хорошо проявляется у драчунов или подростков.
Появление шишки на лбу является классическим признаком нанесенной ребенку травмы. При этом мелкие синяки могут также развиться на переносице, на ухе, на щеке, на веках. В этом случае сильно меняется внешний вид ребенка: выражение его лица становится более угрюмым и угнетенным.
Синяки на коже могут свидетельствовать не только о предшествующем падении или травме у ребенка. В некоторых случаях этот возникший симптом может «рассказать» о том, что у малыша развивается какое-либо гематологическое заболевание. Патологии крови, как правило, проявляются появлением сразу большого количества синих пятен на коже.
Много синяков на кожных покровах у ребенка появляется при тромбоцитопенической пурпуре.
Течение гематологических заболеваний обычно тяжелое и сопровождается постепенным нарастанием неблагоприятных симптомов.
Появление синяков у малышей в возрасте до 1 года является крайне неблагоприятным симптомом. В этом случае синие пятна распространяются, как правило, практически на все участки тела. Течение данного состояния может быть самым тяжелым. У ребенка усиливается болевой синдром, нарастает общая слабость. Без проведения лечения прогноз развития данного патологического состояния бывает неблагоприятным.
Малыши, посещающие спортивные секции, находятся в группе повышенного риска по развитию синяков. У мальчишек, играющих в хоккей или футбол, кожные проявления появляются преимущественно на руках и на ногах, ниже колен. В этом случае синяки могут иметь довольно большие размеры. Падение на спину способствует появлению синих пятен на позвоночнике.
В любых случаях при появлении синяков на коже у малыша следует сразу же обратиться за консультацией к педиатру. Появление травматических повреждений на лице наиболее неблагоприятно. В этом случае необходимо провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить травму головного мозга.
В некоторых ситуациях после проведения клинического осмотра педиатр может направить малыша к офтальмологу или неврологу для исключения опасных травматических повреждений.
Мази от ушибов и синяков
Лечить синяки на коже у ребенка можно самыми разными средствами. В настоящее время существует огромное количество различных фармакологических препаратов, которые продаются в любой аптеке. Также очистить кожу можно с помощью некоторых народных советов и рецептов. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у малыша могут быть противопоказания к проведению какого-либо метода нетрадиционной медицины.
Первой помощью при появлении травматических синяков на коже является приложение холода. Эта простая мера позволяет существенно сократить зону повреждения. Холод вызывает выраженный спазм кровеносных сосудов, что способствует уменьшению размеров синяка.
Горячая ванна или баня в этом случае полностью исключаются, так как могут привести лишь к ухудшению общего состояния и распространению синяков по всему телу.
Лечение гематом на туловище у малышей должно быть дифференцированным. Нельзя лечить грудничка теми же методами, что и подростка. Для совсем маленьких пациентов используются лекарственные средства с учетом их возраста. Превышать суточную дозировку препаратов не следует.
Лекарственные средства от гематом могут выпускаться в самых разных формах. Довольно часто у деток применяются мази. Эти лекарства, применяемые для местного лечения, хорошо распределяются по коже и достаточно быстро впитываются. Наносить их следует, как правило, 2-3 раза в день (по инструкции к препарату). Некоторые из таких средств можно использовать и у малышей в возрасте до года.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь — это известное лекарство, которое известно практически в каждой семье. Входящий в состав лекарства гепарин оказывает рассасывающее действие. Он помогает растворять гематомы и очищать кожу.
Перед применением данного препарата следует предварительно провести пробу на определение аллергической реакции. Для этого небольшое количество мази наносится на ограниченный участок кожи. Через 15-20 минут на этом участке не должно никаких красных или зудящих элементов.
Гепариновая мазь обычно назначается к использованию 2-3 раза в сутки. Это средство также можно использовать и при других повреждениях, которые сопровождаются развитием на коже ссадин или синяков. Наносить ее следует только на чистые кожные покровы. После нанесения руки следует тщательно промыть под проточной водой.
Родителям следует помнить, что данную мазь нельзя наносить на открытые или кровоточащие раны. Такое использование может лишь привести к усилению патологической кровоточивости.
Использование гепариновой мази у малышей раннего возраста ограничено. Назначает данный препарат только лечащий врач после проведения осмотра и обследования ребенка и выявления у него возможных противопоказаний.
Некоторые детские травматологи рекомендуют перед нанесением мази положить на синяк кусочек льда, завернутый в тряпочку. Такой компресс следует держать на коже 10-15 минут. Это поможет снять сильное воспаление и уменьшит проявление отека окружающих тканей.
При выборе средства следует обращать внимание на входящие в его состав биологически активные компоненты. Большинство таких лекарств содержат большое количество различных растительных компонентов. Такие экстракты могут вызывать у ребенка, имеющего повышенную чувствительность или склонность к аллергии, аллергическую реакцию.
Перед самостоятельным использованием данных средств родителям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Троксевазин
В настоящее время существует огромное количество различных лекарств, обладающих выраженным рассасывающим действием на синяки. Одним из таких препаратов является «Троксевазин».
Входящие в его состав компоненты помогают очистить кожу от синяков весьма эффективно. Это быстродействующее средство подойдет для лечения многих травматических повреждений. Для достижения эффекта следует использовать данное лекарство несколько раз в день.
Достаточно успешно «Троксевазин» применяется для лечения синяков, которые появляются у ребенка на ногах. Данное средство также можно использовать даже при наличии у малыша признаков хронической венозной недостаточности.
Врачи назначают этот препарат малышам старше одного года. В некоторых случаях использование средства может привести к развитию у малыша на коже крапивницы или зудящих красных высыпаний. В этом случае пользоваться данным препаратом не стоит.
Долобене
«Долобене» – это препарат, который выпускается как в виде мази, так и геля. Использование данного средства применяется для лечения многих травматических повреждений. Этот препарат можно использовать только у малышей, старше 5 лет.
Обрабатывать пораженные участки данной мазью можно 2-3 раза в сутки. Положительный эффект от использования наступает, как правило, на 3-5 сутки с момента появления на коже синяков. Комплексный состав данного препарата позволяет успешно справляться с любыми гематомами, которые имеются на коже у малыша.
Курсовое использование средства позволяет справиться даже с самыми выраженными проявлениями. Эта мазь также улучшает регенерацию поврежденных тканей и способствует быстрому заживлению различных ссадин.
Положительным действием средство обладает также при использовании для лечения ушибов или при растяжении связок.
Кремы и гели от синяков
Эти средства используются для устранения гематом также достаточно часто. Они содержат активные экстракты, помогающие очищать кожу от синяков. Данные средства также хорошо распределяются на кожных покровах и достаточно быстро впитываются, как правило, не оставляя следов.
Кремы больше подойдут малышам, имеющим сухую кожу. Гели же можно использовать в тех случаях, когда требуется быстрое впитывание.
Лечебные свойства пиявок по рассасыванию различных синяков известны еще с глубокой древности. Обусловлено это особым веществом гирудином. Его выделяют пиявки во время прокусывания кожных покровов.
Данное вещество необходимо для того, чтобы кровь не сворачивалась. Добавление гирудина в лекарственные средства позволяет добиться тромболитического действия.
Синяк-OFF
Экстракт пиявок содержится в геле «Синяк-OFF». Применяется данный препарат на место образовавшегося синяка. Регулярное использование этого средства помогает очистить кожу достаточно эффективно. Помазать им можно практически любые участки кожи, на которых появились такие изменения. Также данный препарат улучшает заживление и восстановление поврежденных кожных покровов.
По механизму своего действия гель «Синяк офф» чем-то напоминает гепариновую мазь. Оба эти средства оказывают достаточно сильное действие на гематомы. Уже через несколько дней можно заметить положительный эффект. Данное средство можно также использовать и от ссадин. В ряде случаев для лечения может потребоваться 5-7 дней.
Также это средство можно использовать для восстановления кожных покровов после проведенных хирургических или травматологических операций.
Данный препарат имеет ряд противопоказаний к использованию. Его нельзя применять у малышей, имеющих выраженные заболевания крови или кроветворных органов. В этом случае перед использованием геля следует обязательно проконсультироваться с педиатром или гематологом.
Наличие аллергической реакции к экстракту пиявки — также противопоказание для применения данного средства. Назначается это лекарство обычно для малышей, старше 6 месяцев.
Спасатель
«Спасатель» – это бальзам, обладающий довольно хорошим составом входящих в него биологически активных компонентов.
Все химические вещества имеют природное происхождение. В числе компонентов: липиды молока, пчелиный воск, лавандовое масло, антиоксиданты и витамины, масло чайного дерева и облепихи и многие другие. Такой комплексный состав позволяет использовать средство при самых различных патологиях. Наиболее часто данный препарат используется для лечения гематом, а также иных травматических повреждений.
Использовать это средство можно даже у самых маленьких пациентов, так как в его составе отсутствуют какие-либо антибиотики или агрессивные компоненты, которые нельзя применять в детской практике.
Этим лекарством можно намазать неглубокие повреждения кожи, а также различные ссадины или царапины, возникшие в местах полученной травмы.
Многие мамочки пользуются «Спасателем» для лечения опрелостей у грудничков или для устранения покраснения пеленочного дерматита. Применять данное средство лучше после проведения ежедневных гигиенических процедур.
Использовать бальзам можно также для лечения обморожений или ожогов. Это средство обладает довольно большим спектром оказываемых действий.
Народные методы лечения
Лечение синяков на коже у малышей можно проводить и с помощью некоторых способов, заимствованных из нетрадиционной медицины. Перед проведением таких процедур следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как у ребенка могут присутствовать противопоказания к использованию данных методов.
На протяжении довольно длительного времени для лечения синяков применяется лопух обыкновенный. Это лекарственное растение оказывает выраженное рассасывающее действие на различные гематомы. Для достижения эффекта можно приложить измельченные листья лопуха на синяк. Проводить такую процедуру следует каждые 4-6 часов на протяжении 5-7 дней.
Для устранения синяков под глазами можно использовать измельченный порошок семян льна. Размолотые семечки данного растения следует поместить в тканевый мешочек и несколько минут поддержать в теплой кипяченной воде. После этого нужно приложить мешочки к глазам. Проводить такую процедуру можно 2-3 раза в день на протяжении недели. Данный способ является весьма безопасным и может применяться даже у детей.
О том, почему синяки на теле без причины могут быть симптомом серьезного заболевания, смотрите в следующем видео.
причины, почему бывают синие круги у младенца
По состоянию кожи можно определить, насколько здоров тот или иной человек. К сожалению, в медицинской практике все чаще стали встречаться синяки под глазами у грудничка. Если данный симптом не проходит самостоятельно в течение долгого времени, то рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Он сможет оценить общее состояние здоровья крохи и при необходимости подобрать действенный метод терапии. Родители не должны заниматься самолечением, ведь оно может привести к ухудшению состояния маленького пациента.
Основные причины
Синяки под глазами у грудничка свидетельствуют о нарушении в работе внутренних органов или систем.
Симптом развивается под воздействием негативных внешних и внутренних факторов:
- Чаще всего синие круги под глазами появляются при наличии генетической предрасположенности к данному процессу. К сожалению, в таком случае медицина не может помочь младенцу.
- У грудничка синяки могут стать следствием быстрой утомляемости. В этом возрасте все дети стремятся познавать все новое и интересное. Задача родителей – правильно организовать их режим сна и отдыха. В противном случае физическое истощение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
- Причина синяков под глазами у грудничка часто кроется в авитаминозе. Эти компоненты необходимы каждому крохе для правильного роста и развития. При недостатке витаминов на коже появляются различные пораженные участки. Чаще всего в таком случае страдает именно лицо.
- Для младенца важно организовать питание таким образом, чтобы с ним он получал все необходимые компоненты в достаточном объеме. Для этого полноценно должна питаться мать. В рационе не должно быть много жирной и жареной пищи. Негативное воздействие на ребенка оказывают вредные продукты и добавки. Вместо них в рационе должны быть белки и углеводы в достаточном количестве.
- Синева вокруг глаз – верный симптом наличия глистов в кишечнике ребенка. Любая патология в работе данной системы всегда негативно сказывается на цвете лица. В таком случае целесообразно сдать все необходимые анализы, которые позволят установить или опровергнуть наличие паразитов в желудке или кишечнике. Эти микроорганизмы являются причиной интоксикации, поэтому от них необходимо избавляться как можно быстрее.
- Изменение цвета кожи вокруг глаз свидетельствует о недостатке железа в организме человека. Данное проявление принято считать явным признаком анемии. Предотвратить развитие данной патологии поможет употребление железа вместе с продуктами питания кормящей мамой.
Далеко не всегда круги под глазами у ребенка говорят о наличии серьезных болезней в его организме. От неприятного симптома удается избавиться под чутким руководством лечащего врача.
При наличии данного симптома мамочке не следует паниковать, ведь причины синяков под глазами могут быть самыми разными. Важно вовремя их обнаружить и направить все силы на их устранение. Родители должны обратиться за помощью к педиатру. Он сможет ответить на все интересующие вопросы и правильно подобрать курс лечения крохе. Мамочка не должна забывать о правилах питания во время кормления грудью. В ее рационе должны присутствовать только полезные продукты. В течение дня необходимо пить чистую воду и есть много свежих фруктов, овощей. Необходимо в точности придерживаться списка разрешенных в данный период продуктов. В таком случае удастся избежать негативных проявлений на коже крохи.
Родители должны организовать для своего ребенка нормальный режим сна и отдыха. За этот период он сможет набраться энергии на новый день. Для детей каждый новый день необходим для познания мира и получения необходимой информации. Только в таком случае они смогут правильно и быстро развиваться. При отсутствии отдыха в организме повышается риск иммунного дисбаланса. Задача молодой мамочки – качественно организовать режим и приучить к нему своего кроху. В таком случае проблемы с внешностью исчезнут в течение короткого времени.
Основные принципы лечения
Только врач сможет установить, почему у грудничка синеет кожа вокруг глаз. Специалист назначит сдачу необходимых анализов и при необходимости подберет корректный курс лечения. Тянуть с визитом к нему не рекомендуется, ведь проблема со временем может только усугубится.
При правильном питании в организм ребенка поступает достаточное количество витаминов и минералов
Синие круги в области носа появляются в случае его травмы. В таком случае невозможно обойтись без визита к травматологу. Он определит причину синяка и назначит необходимую мазь. Ее нужно будет применять регулярно, ведь только в таком случае удастся добиться положительного эффекта. Медикаменты используются по назначению. Самолечение опасно для крохи, ведь лекарственные препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Диагностировать глисты можно с помощью мазка на энтеробиоз. Дополнительно потребуется изучить кал. Такое назначение дает врач педиатр.
Причины синяков могут крыться в недостатке в организме железа. Диагностировать такую патологию можно с помощью анализа крови. Дополнительно следует отметить, что периодическое снижение уровня железа в крови может наблюдаться даже у здорового человека. На это не особо обращают внимание, поскольку малыш постоянно растет и развивается, а данный показатель может быть изменен в любой момент.
Если был диагностирован недостаток железа, то кормящей мамочке рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты питания:
- печень;
- свежий сок из гранаты;
- яблоки в свежем или запеченном в духовке виде;
- каша из гречки.
Для новорожденных важно, чтобы их мамочка получала необходимое количество витаминов и минералов с продуктами питания. Благодаря этому в организм грудного ребенка будут поступать все питательные компоненты для правильного роста и развития.
Особенности профилактики
Устранить синяки под глазками удастся только в том случае, если врач сможет правильно определить причину данной ситуации. Далее врач разрабатывает список рекомендаций, которых в обязательном порядке должны придерживаться родители, чтобы синяки не появлялись. Немаловажное значение имеет нормализация распорядка дня. Ребенок должен отдыхать необходимое время. В таком случае он будет получать силы для познания мира и активной деятельности.
Сон позволит организму развиваться в правильном режиме. Ребенку в грудном возрасте следует спать не менее девяти часов в день. Этого бывает достаточно, чтобы темные круги не появились на кожном покрове крохи.
Врачи советуют родителям регулярно гулять со своими детьми на свежем воздухе. Для этого подойдет любой парк, озеро, река или другая природа. Свежий воздух полезен не только для детей, но и взрослых. Он окажет положительное воздействие на формирование их организма. На прогулке малыш сможет продолжить изучение окружающего мира. Однако не следует злоупотреблять данным мероприятием, ведь оно оказывает сильную эмоциональную нагрузку на кроху.
Прогулки на свежем воздухе положительно влияют на организм крохи
Практически все дети просто обожают спать на свежем воздухе. Такой сон принесет им много пользы, а мамочки смогут отдохнуть от дел по дому. Новорожденный должен спать не менее 17 часов в сутки. За этот период психика сможет правильно сформироваться, и малыш наберется сил для новых свершений.
Врачи уверены, что качество жизни крохи напрямую зависит от пищи, которой питается женщина. Она влияет на здоровье и будущее развитие крохи. Сразу после появления на свет малыш не имеет достаточные защитные функции, которые смогут защитить его от вредного воздействия вирусов и бактерий. Женщина должна питаться сбалансированно. Благодаря этому будет заметно улучшена работа иммунной системы крохи.
В рационе должны присутствовать разрешенные фрукты и овощи, кисломолочные продукты и мясо нежирных сортов. Положительное воздействие на организм малыша оказывают каши и злаки. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта и способствуют правильному заселению его полезными бактериями. В фруктах и овощах содержится большое количество витаминов. Они необходимы для того, чтобы полностью избавиться от синяков под глазами. Правильное питание матери – залог отличного здоровья и самочувствия ребенка.
Признаки и симптомы аномальных синяков у детей
Кажется, что у детей легко появляются синяки. Будь то малыш, делающий первые шаги, или дошкольник, который все время жестоко обращается, дети склонны к синякам.
Многие родители опасаются, что синяки — это признак серьезного заболевания. К счастью, в большинстве случаев это нормально.
ЛИ ПАТЕРСОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty ImagesПризнаки нормальных синяков и кровотечений
Нормальные синяки обычно встречаются на голенях у детей.Это потому, что они часто бьют ногами о предметы во время ходьбы или бега.
Эти синяки обычно плоские и меньше четверти. У детей младшего возраста часто возникают синяки на лбу от ударов головой и падений.
Частые носовые кровотечения — еще один признак, который часто наводит родителей на мысль, что у их ребенка нарушение свертываемости крови. Но если у них нет некоторых из дополнительных признаков, перечисленных ниже, кровотечение из носа часто является нормальным явлением для маленьких детей.
Цветовая прогрессия синяков
Обычно первым признаком синяка является красное пятно. Вы можете заметить это первоначальное обесцвечивание, а можете и не заметить. Затем, примерно через день, появляется темно-фиолетовый или синий цвет, который обычно ассоциируется с синяками.
По мере заживления синяк становится зеленым, желтым и, возможно, желтовато-коричневым, прежде чем исчезнет. Процесс может занять до двух недель.
Если вы заметили у своего ребенка синяки, которые не соответствуют этой типичной схеме изменения цвета или не заживают, обсудите это со своим педиатром.
Признаки ненормального кровотечения или синяков
Определенные признаки могут указывать на то, что синяк у вашего ребенка ненормальный. Размер и расположение синяков или время, необходимое для остановки кровотечения, могут быть тревожными сигналами.
Некоторые признаки того, что синяк должен быть осмотрен врачом, включают:
- Большие синяки, которые выступают вверх и кажутся непропорциональными по отношению к вызвавшей их травме (например, огромный синяк в результате небольшого удара о стол)
- Необъяснимые синяки, возникшие без падений или травм в анамнезе
- Синяки, продолжающиеся более нескольких недель
- Семейный анамнез кровотечения или легкого образования синяков (многие нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда и гемофилия, являются наследственными)
- Кровавое носовое кровотечение (носовое кровотечение), которое продолжается более 10 минут после надлежащего лечения прямым давлением
- Обильное кровотечение после стоматологических процедур или хирургических вмешательств
- Любые синяки у младенцев, которые еще не начали ползать или ходить
- Синяки в необычных местах, например на груди, спине, руках, ухе, лице или ягодицах у ребенка
Тесты
Большинству детей с нормальными синяками не требуется никаких анализов.Однако, если синяки большие или связаны с другими признаками, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови, может потребоваться тестирование.
Общие тесты для детей с синяками могут включать:
- Общий анализ крови (CBC) : Помимо количества эритроцитов и лейкоцитов, общий анализ крови покажет количество тромбоцитов у ребенка. Они важны для свертывания крови.
- Мазок периферической крови : Этот тест исследует кровь ребенка под микроскопом, чтобы проверить количество и качество их клеток крови.
- Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT) : Это измеряет, насколько хорошо кровь свертывается. Это может помочь определить, есть ли у ребенка нарушение свертываемости крови, например гемофилия.
- Фактор VIII, фактор IX и фактор XI : Эти специфические факторы свертывания крови отсутствуют или недостаточны при различных типах гемофилии.
- Фибриноген : это белок, который помогает свертыванию крови. Дефицит приведет к длительному кровотечению.
- Время кровотечения : Этот тест показывает, сколько времени требуется ребенку, чтобы остановить кровотечение.
- Экран функции тромбоцитов PFA-100 : Этот тест оценивает, насколько хорошо работают тромбоциты. Он заменяет менее надежный тест на время кровотечения во многих лабораториях.
- Активность кофактора ристоцетина и антиген фон Виллебранда : Эти тесты используются специально для выявления болезни фон Виллебранда.
Причины
По мере того, как ваш малыш учится ходить, он, скорее всего, будет часто падать и сталкиваться с вещами.К сожалению, это может означать, что по пути у них будет довольно много синяков.
У детей старшего возраста, как правило, возникают синяки на руках и ногах из-за игр и активности. При синяках такого типа, как правило, не о чем беспокоиться. Причины синяков могут включать:
- Падения и травмы : неудивительно, что тяжелые травмы часто могут приводить к обширным синякам. Вместо того, чтобы просто смотреть на размер синяка, более важно подумать о том, пропорционален ли синяк травме.Таким образом, вы ожидаете большего синяка, если ваш ребенок упадет с дерева, чем если он споткнется и упадет на траву.
- Жестокое обращение с детьми : Подозрительными считаются синяки у младенцев, необъяснимые синяки и синяки в необычных местах (предплечья, руки, уши, шея, ягодицы и т. Д.). Точно так же синяки определенной формы, такие как большой след укуса, ожог сигареты или след от пояса, могут быть признаками жестокого обращения с детьми.
- Болезнь фон Виллебранда : это распространенное (часто легкое) генетическое нарушение свертывания крови.Это может вызвать легкие синяки, частые кровотечения из носа, обильные менструальные кровотечения и кровотечение после операции.
- Тромбоцитопения : это клиническое название низкого количества тромбоцитов. Это может быть вызвано тем, что тромбоциты не производятся, разрушаются или содержатся в увеличенной селезенке.
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) : При этом аутоиммунном заболевании организм не производит достаточного количества тромбоцитов в крови. Обычно это вызвано недавней вирусной инфекцией, когда у маленьких детей после болезни появляются большие синяки и петехии (маленькие пурпурные точки под кожей).
- Пурпура Шенлейна-Геноха (HSP) : Это иммунное заболевание может вызывать боль в животе, кровянистый стул и боль в суставах. Кроме того, он вызывает у ребенка характерную сыпь на руках, ногах и ягодицах, которые выглядят как синяки (пурпура).
- Гемофилия A (дефицит фактора VIII) или гемофилия B (дефицит фактора IX) : Гемофилия обычно диагностируется до того, как ребенку исполнится 2–5 лет. Это можно заподозрить, если у ребенка появятся легкие синяки, кровотечение в суставах или сильное кровотечение после пореза или стоматологической процедуры.
- Лейкемия : Помимо легкого образования синяков, кровотечений и низкого уровня тромбоцитов, у детей с лейкемией обычно наблюдаются другие признаки и симптомы. Например, у них может быть пониженное количество эритроцитов, лихорадка и потеря веса.
- Дефицит витамина К: Витамин K1 или витамин K2 необходимы для свертывания крови. Из-за их важной роли в производстве протромбина (фактора свертывания крови) недостаток того и другого может привести к проблемам с кровотечением.
- Побочные эффекты некоторых лекарств : Аспирин, противосудорожные препараты и некоторые антибиотики могут вызывать аномальные синяки или кровотечения.
Резюме
Синяки у детей могут быть вызваны многими вещами. Удары и падения — наиболее частая причина появления синяков. Но иногда синяки могут указывать на что-то более серьезное, например, жестокое обращение с детьми, нарушения свертываемости крови и некоторые виды рака.
Слово от Verywell
Имейте в виду, что у детей часто возникают синяки. В большинстве случаев беспокоиться не о чем.
Даже в этом случае, если у вашего ребенка чрезмерные синяки, легкие синяки или другие признаки нарушения свертываемости крови, важно поговорить со своим педиатром.Тщательный осмотр и тестирование могут помочь врачу вашего ребенка определить, требуется ли лечение синяка.
Распространенность и распространение синяков у младенцев
Когда у ребенка видны синяки, медицинская обязанность определить, соответствуют ли эти травмы анамнезу и возрасту, развитию и уровню активности ребенка1. , необходимо учитывать вопросы защиты детей2. , 3 Опыт и уверенность врачей в оценке травм у детей зависят от опыта и доказательств, полученных в результате информированных исследований, о травмах, полученных случайно или не случайно.Информация о случайных синяках у детей, особенно младенцев, отсутствует. Травм мягких тканей посвящено меньше исследований, чем переломам и черепно-мозговым травмам 4-7, однако кожа может проявлять наиболее распространенные и наиболее легко распознаваемые проявления жестокого обращения у детей8.
Образцы и участки синяков у детей, которые указывают на жестокое обращение, хорошо задокументированы. , 9 , 10 Синяки, обнаруженные на «мягких» участках, таких как щеки или туловище, указывают на жестокое обращение.11 Напротив, мало написано о случайных синяках у детей, особенно с точки зрения среднего количества синяков у ребенка за один раз.В общем обзоре синяков у детей Стивенсон заявил, что трудно найти данные об абсолютном количестве синяков у случайно травмированных детей.10 Хоббс предположил, что у детей, не подвергшихся насилию, может наблюдаться до 12 синяков.12
Паско11 и Робертон9 изучили травмы, случайные и неслучайные, у детей и сравнили их закономерности и распределение. В обоих исследованиях количество синяков у младенцев было слишком маленьким, чтобы проводить сравнение или комментировать распределение.У детей старше 1 года случайные синяки, как правило, обнаруживаются на костных выступах. Только Робертон дает оценку распространенности синяков у младенцев (12,5%) на небольшой выборке из 62 детей в возрасте 3–9 месяцев.
Одним из главных признаков жестокого обращения является несоответствие между физическим заключением и историей. Хоббс обобщил исследования, которые заявили, что травмы, полученные после падения с кровати, дивана или подобной высоты, как правило, незначительны.12 Таким образом, для детей с тяжелыми травмами и падением со стула, кровати или детской кроватки в анамнезе не Следует учитывать случайную травму.Точно так же дети, падающие с лестницы, часто получают травмы, но не серьезно13.
Иногда трудно отличить случайную травму от жестокого обращения или отличить жестокое обращение от болезней и других состояний, вызывающих аналогичные признаки14. , 15 Такие состояния включают нарушения свертываемости крови 16; заболевания соединительной ткани10 , 15; краски, краски и отметки пером10; народные средства17 , 18; фитофотодерматит19; Монгольские синие пятна14 , 15 , 20; и пятна в кафе с молоком10. Таким образом, могут возникать ошибки в диагностике14, и ошибочный диагноз жестокого обращения может иметь разрушительные последствия для семьи.
Младенцы до 9 месяцев не так подвижны и неактивны, поэтому синяков мало. Можно предположить, что любые синяки в этой возрастной группе свидетельствуют о жестоком обращении. Мое исследование было направлено на определение распространенности и распределения синяков у младенцев, чтобы дать возможность более точной и достоверной оценки синяков в этой возрастной группе.
Методы
Мое исследование проводилось в период с июля 1996 г. по апрель 1997 г. Оно было начато в районе Бернли, Восточный Ланкашир, и завершено в Дарлингтоне, графство Дарем.Получено этическое одобрение.
Используя единственный другой показатель распространенности синяков у младенцев (12,5% 9), был рассчитан размер выборки 175 детей.
Младенцы были зарегистрированы в клиниках для проверки слуха и развития младенцев в возрасте от 6 до 9 месяцев, что является частью программы «Укрепление здоровья детей», которая нацелена на всех детей.21 Среднее количество посещенных клиник превысило 90%. В обоих округах использовались разные места расположения клиник для обеспечения полного демографического охвата.
У каждого ребенка полностью обследовалась кожа, обнаженная. Родителям рассказали об исследовании, попросили принять участие и перед тем, как их увидят, выдали пояснительную листовку.
Одна форма использовалась для записи всей собранной информации и охватывала основные сведения о ребенке, данные, отражающие социально-экономический статус, этническую группу, структуру семьи, а также подвижность и рост ребенка. Зарегистрированные клинические данные включали любую выраженную кожную сыпь, заболевание или родимые пятна; и все травмы, такие как синяки, шрамы или царапины.Ушибы измеряли пластиковой линейкой. Травмы также были нанесены на карту кожи с наложенной цветной диаграммой. Место, размер и цвет были записаны для каждого синяка, и для каждой травмы было запрошено объяснение. Были отмечены соответствующие опасения патронажных сестер. Те же данные были собраны для любого отказавшего, и включали проблемы патронажных сестер.
На основе данных получены цифры распространенности. Для дальнейшего анализа данных использовался критерий χ 2 (и корреляция Пирсона в одном случае).
Никаких дополнительных ресурсов для исследования не требовалось.
Результаты
Я обратилась к родителям или опекунам 178 младенцев. Был один отказ с веским объяснением, и не было никаких опасений по поводу этого ребенка. Из 177 младенцев 84 были мальчиками и 93 девочками. Возрастной диапазон составлял 25,3–52 недели (в среднем 36,1; стандартное отклонение 4,9). Сравнение распределения социальных классов в выборочной группе с распределением в Англии и Уэльсе (источник, перепись 1991 года) показало, что высшие социальные классы были недостаточно представлены и в выборочной группе было больше безработных родителей.
Было 11 мальчиков и 11 девочек с синяками. Общая распространенность составила 12,4% (95% доверительный интервал (ДИ), 7,19–16,66%). Распространенность среди мальчиков составила 13,10% (95% ДИ, от 8,02% до 18,18%). Распространенность среди девочек составила 11,83% (95% ДИ, от 6,97% до 16,69%). Существенной разницы в распространенности между мальчиками и девочками не было (p> 0,5).
Всего было обнаружено 32 синяка у 22 детей. У пятнадцати младенцев был один синяк, а у семи младенцев было более одного синяка (у пяти было два, у одного три и у одного четыре синяка).На рисунке 1 показаны места синяков. На лице и голове было двадцать пять синяков. Остальные (семь) были на голенях. Шестнадцать синяков были обнаружены на лбу. Четыре синяка на черепе были замечены у той же девочки, которая в 10 месяцев пыталась встать и неоднократно билась головой о нижнюю часть обеденного стола.
Рисунок 1Примерное изображение всех наблюдаемых синяков.
Во всех случаях синяки располагались над костными выступами и на передней части тела.Синяк не должен превышать 10 мм в любом размере. Девять синяков имели максимальный размер 1–3 мм, 14 — 4–6 мм, а девять — 7–10 мм. Синяки были примерно круглой или прямоугольной формы, а там, где они были более линейными, как правило, отражали костные выступы, такие как глазница или подбородок. Самые большие синяки были на лбу у двоих детей. Один ребенок упал с дивана на твердую поверхность, а другой ударился головой о перекладину кроватки, пытаясь подняться, чтобы встать, но при этом упал. Синяки появлялись, когда младенцы падали на твердые и мягкие поверхности, например, на ковер.
Были замечены разные цвета, которые нельзя было сопоставить с возрастом синяков, за исключением желтого, который проявлялся только в синяках старше 48 часов.
Было объяснение 23 синяков, большинство из которых возникло во время мобилизации, и никаких объяснений для девяти. Ни в одном ребенке я не подозревал о жестоком обращении и не сомневался в объяснении, которое было дано.
Таблица 1 показывает подвижность 22 детей с синяками. По мере увеличения подвижности у младенцев наблюдалось значительное увеличение синяков (p <0,001).Все малыши с синяками на голенях были подвижными.
Таблица 1Подвижность младенцев с синяками
Восемь младенцев с синяками использовали детские ходунки, и одна травма была получена во время использования ходунков. Шестьдесят младенцев в выборке использовали детские ходунки, примерно столько же. Следовательно, младенцы с синяками, скорее всего, не использовали ходунки (p> 0,5). У малышей, которые пользовались ходунками, было 12 синяков.
Была положительная корреляция между наличием у ребенка синяков и увеличением количества детей в семье ( r = 0.95). Это было значимо только на уровне 5% (p> 0,05).
У старших младенцев было больше синяков, а у старших родителей, похоже, были младенцы, у которых была больше шансов получить синяки. Однако для обоих это было значимым лишь на уровне 5% (p = 0,05).
Не было существенной разницы между семейным статусом или социальным классом родителей по распространенности синяков (p> 0,5 для обоих), а также между количеством детей с синяками, чей текущий вес был выше и ниже 9-го центиля (p> 0.5).
У пятнадцати младенцев были другие травмы, все незначительные, в основном царапины, несколько ссадин и одна рваная рана. Все, кроме того, что на подошве стопы находились на передней части тела.
В таблице 2 показано количество младенцев с другими клиническими данными, которые могут имитировать насилие.
Таблица 2Другие результаты, которые могут имитировать жестокое обращение
Обсуждение
Мое исследование было разработано для выявления случайных синяков у младенцев. Трудно быть уверенным, что каждый увиденный синяк был случайным, даже небольшой единственный синяк мог быть нанесен.Мои предположения были основаны на наблюдаемой травме, приведенном объяснении, уровне развития, росте и общем уходе за ребенком, манере поведения или поведении ребенка и родителя, а также имеющихся знаниях обо всей семье.
В большинстве предыдущих исследований детей с случайно нанесенными синяками изучались дети, посещающие больницу, а выборка Робертона была из центральной части города.9 Ни одно из них не обязательно было репрезентативным для населения в целом. Ни одно исследование не концентрировалось только на младенцах.Мое исследование было направлено на выборку, которая представляет собой всю нормальную популяцию младенцев и может дать значимые результаты.
90% охват в клиниках обеспечил хорошую репрезентативную выборку местного населения. Однако, если бы не участники (менее 10%) имели разные характеристики, это могло бы исказить результаты. Можно было бы возразить, что те родители, которые нанесли своим детям синяки, не приведут их в клинику. Но цель моего исследования состояла в том, чтобы установить, что обычно наблюдается в виде синяков, чтобы не случайные травмы не включались в цифры.Можно также возразить, что у тех, кто не участвует, чаще возникают синяки по нескольким причинам. Несчастные случаи, в том числе домашние, демонстрируют заметный социальный градиент21. , 22 поэтому больше случаев встречается у детей из неблагополучных семей. Бедные семьи, как правило, реже пользуются профилактическими услугами, такими как наблюдение за здоровьем детей 22, и доступ к услугам также может быть затруднен.
Доля младенцев, включенных в Регистр защиты детей в моем исследовании, составляла 1,1% (двое детей), что несколько выше, чем предполагаемый показатель для Англии и Уэльса (3–5 / 1000).Еще у шести младенцев были проблемы с посещением врача. Это говорит о том, что некоторые дети, подвергавшиеся большему риску травм, были доставлены в клиники.
Важной частью истории является то, совместимо ли объяснение с увиденной травмой. Когда случаются случайные травмы, история часто бывает яркой, тогда как при жестоком обращении она может быть расплывчатой и может изменяться в зависимости от рассказа. В моем исследовании родители обычно вспоминали причину больших синяков на своих младенцах. Даже когда ребенок падал со стула или лестницы, видимая травма была небольшой.У некоторых младенцев была необъяснимая травма, которая может быть признаком жестокого обращения. Тем не менее, все родители обращались и вели себя надлежащим образом со своими младенцами, которые были счастливы и общительны и не вызывали опасений у патронажных сестер. Когда их спросили о синяках, родители тоже не нервничали.
Ни один из небольшого числа младенцев с синяками не выпал из постели. Большинство младенцев спали в кроватках. Учитывая данные этого и других исследований, 12 , 23 , 24 практикующий должен быть очень осторожен с родителем, который представляет ребенка с одним или несколькими большими синяками, который, как сообщается, выпал из постели.
Место синяка очень важно. Мои выводы согласуются с выводами Робертона о том, что большинство случайных синяков приходится на костные выступы.9 Кроме того, случайные синяки, как правило, появляются на передней части тела в этой возрастной группе. У подвижных малышей возникают синяки на голени.
Таким образом, мое исследование показало распространенность синяков у младенцев (12,4%), аналогичную цифре 12,5%, полученной Робертоном.9 В нем также описывались характер и распределение наблюдаемых синяков и было обнаружено очень значительное увеличение по количеству синяков с повышенной подвижностью.Доказано, что разработанная методика является эффективным способом сбора соответствующих данных о синяках у младенцев.
Благодарности
Я особенно благодарен доктору SE Wyatt (Университет Лидса); и медицинские посетители в Бернли и Дарлингтоне, д-р JM Wynne, д-р CJ Hobbs, д-р D Thistlethwaite и д-р PM Jones.
Причины, лечение и профилактические меры
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
У младенцев могут появиться синяки, как только они станут активными. Ожидается, что в их различных попытках ползать, ходить или бежать они будут падать, кувыркаться или биться о предметы, вызывая тем самым синяки. Синяки — это незначительные повреждения тканей, возникающие в результате повреждения кровеносных сосудов при ударе о твердое вещество.Кроме того, младенцы могут легко получить синяки, поскольку их кожа нежная. Точно так же некоторые дети могут быть более склонны к образованию синяков, чем другие.
Что вызывает синяки у младенцев?
Младенцы могут получить синяки в случае небольшой травмы в результате падения, падения или удара. Вследствие этого в кровеносных сосудах под нежной кожей ребенка могут образоваться микроскопические разрывы, а когда кровь начинает вытекать, кровотечение приводит к образованию на коже черно-синей отметины синяка.Синяк может сохраняться до тех пор, пока кровь не впитается тканями, что обычно занимает несколько недель. Со временем цвет может измениться на зеленовато-желтый.
В очень редких случаях синяки у младенцев могут быть связаны с наследственным заболеванием крови, таким как цирроз печени, гемофилия и т. Д., Особенно если есть другие симптомы, такие как периодическое кровотечение из десен или носовое кровотечение.
Необъяснимые синяки на младенце также могут быть признаком физического насилия. Синяки на туловище, шее, ушах могут быть признаком жестокого обращения с детьми, поскольку эти участки тела вряд ли будут синяками при обычной повседневной деятельности ребенка.
Как лечить у ребенка синяки?
Большинство детских синяков обычно заживают со временем, даже если они могут выглядеть довольно плохо. Вот несколько полезных способов лечения синяков у вашего ребенка:
- Помещение пакета со льдом, обернутого в тонкое полотенце или мягкой тканью, на синяк вашего ребенка на несколько секунд в определенный момент может оказаться полезным. Регулярное применение холодного компресса, особенно в первые несколько часов после синяка, может помочь уменьшить отек и дискомфорт.
- Поднятие ушибленной части тела над уровнем сердца, если это возможно, может помочь уменьшить приток крови к пораженному участку.
- Если синяк кажется болезненным, например, когда ребенок плачет от прикосновения к синяку, обратитесь к врачу, который может прописать безопасные обезболивающие, например, парацетамол.
- Степень синяка зависит от силы травмы. Сильный удар может привести к сильному синяку. В таких случаях также важно проверить ребенка на наличие внутренних повреждений, которые могут не проявляться на поверхности.
- Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает, это может ускорить естественный процесс заживления в организме. Обильно обнимайте своего ребенка и обнимайте его с любовью, чтобы облегчить его страдания.
Когда следует отвести ребенка к врачу?
Вам следует отвести ребенка к врачу в следующих случаях:
- Если вы заметили на теле ребенка множественные синяки, которые кажутся необъяснимыми.
- Если у вашего ребенка постоянное кровотечение из десен или носовое кровотечение.
- Если синяк болезненный даже через пару дней.
- Если синяк не исчезнет в течение 14 дней.
- Если над синяком образовалась шишка.
- На случай, если ваш ребенок ударится головой и у него за ухом появится синяк.
- Вашему ребенку трудно двигать ногой или рукой после ушиба колена, лодыжки или запястья, локтя соответственно.
- Если вы заметили значительный отек в области синяка и вокруг него или какие-либо признаки инфекции, например, гной.
Как предотвратить появление синяков у младенцев
Возможно, не удастся предотвратить появление синяков у вашего ребенка. Тем не менее, вы можете уменьшить вероятность, имея в виду следующие советы:
- Подумайте о защите вашего дома от детей, чтобы защитить ребенка от синяков и ударов.
- Вы также можете ограничить доступ вашего ребенка к опасным зонам с помощью дверных замков, защитных ворот и крышек для ручек.
- Храните небезопасные предметы под замком или просто храните их вне досягаемости вашего ребенка.
- Закрепите мебель, которая может упасть, и прикрепите защитные ограждения к острым углам, чтобы ребенок не получил синяк на голове.
- Не рекомендуется оставлять ребенка без присмотра, пока он бодрствует и активен. Кроме того, внимательно следите за своим ребенком, когда он играет с другими детьми.
- Будьте бдительны и внимательны к появлению на ребенке синяков необъяснимого происхождения, если ваш ребенок записан в детский сад или находится под присмотром наемного помощника. Немедленно обратитесь к проблеме и не отвергайте ее как простое сомнение.
Обычно синяки считаются незначительными и могут не требовать медицинского вмешательства. Большинство синяков заживают и исчезают в течение нескольких дней. Но из-за восприимчивости младенцев разумно обратить внимание на все синяки, которые могут появиться у вашего ребенка. В некоторых случаях сильные синяки могут указывать на внутренние проблемы со здоровьем.
Также читайте: Как справиться с жгутом для волос ребенка
Ушиб руки (ребенок)
У вашего ребенка синяк (ушиб) на руке.Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды открываются и утекают кровь в близлежащую область. Синяк руки может возникнуть в результате удара, удара или падения. Симптомы синяка часто включают изменение цвета кожи (синяк), отек и боль. Появление глубокого синяка может занять несколько часов. Если травма серьезная, вашему ребенку может потребоваться рентген, чтобы проверить, не сломаны ли кости.
Руку можно обернуть, чтобы защитить ее и уменьшить отек. Отек должен уменьшиться через несколько дней. Синяки и боль исчезнут через несколько недель.Ваш ребенок может постепенно вернуться к обычному использованию руки, когда отек уменьшится и он или она почувствует себя лучше.
Уход на дому
При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:
Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от боли и воспаления. Следуйте всем инструкциям по тому, как давать их своему ребенку.
Дайте ребенку отдохнуть за руку. Возможно, вам придется ограничить занятия вашего ребенка на несколько дней.
Поднимите руку ребенка, чтобы облегчить отек.
Для детей от 1 года: Сидя или лежа, попросите ребенка как можно чаще поднимать руку над уровнем своего сердца. Подушки можно использовать, чтобы приподнять его или ее ушибленную руку.
Для детей младше 12 месяцев: Бодрствующего и наблюдаемого ребенка можно положить на здоровый бок с приподнятой рукой с синяком.Если ваш ребенок засыпает, переместите его или ее на ровную твердую поверхность. Никогда не используйте подушки для сна и не укладывайте ребенка спать на живот или на бок. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской поверхности спины. Не используйте для сна автомобильные кресла, коляски, качели, детские переноски или детские слинг. Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его или ее на плоскую твердую поверхность.
Используйте холод, чтобы уменьшить отек и боль. Для младенцев и малышей: смочите чистую ткань холодной водой, а затем отожмите.Для детей старшего возраста используйте холодный компресс или полиэтиленовый пакет с кубиками льда, завернутый в тонкую сухую ткань. Приложите источник холода к месту ушиба на 15-20 минут. Повторяйте это несколько раз в день, пока ваш ребенок не спит. Продолжайте в течение 1-2 дней или в соответствии с инструкциями.
Когда спадет отек, начните использовать теплые компрессы. Это чистая ткань, смоченная теплой водой. Наносите на эту область на 10 минут несколько раз в день.
Если вашему ребенку дали повязку, следуйте инструкциям по ее использованию и когда снимать.
Следуйте любым другим инструкциям, которые вам были даны.
Имейте в виду, что синяк исчезнет через несколько недель.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка.
Специальное примечание для родителей
Медицинские работники обучены рассматривать такие травмы у маленьких детей как признак возможного жестокого обращения. Вам могут задать вопросы о том, как ваш ребенок получил травму. По закону поставщики медицинских услуг обязаны задавать вам эти вопросы.Это сделано для защиты вашего ребенка. Пожалуйста, наберитесь терпения.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из этого:
Ухудшение синяков
Боль или отек, которые не проходят или усиливаются
Онемение или покалывание в травмированной руке
Травмированная рука кажется холодной или очень бледной
Больше, чем просто синяк: признание физического насилия над ребенком
Синяки у детей представляют собой диагностическую проблему для медицинских работников.Синяки могут быть вызваны основным заболеванием, случайной травмой или физическим насилием. Подсчитано, что более 50% детей старше 1 года будут иметь синяки в результате незначительных случайных травм. [1-4] Однако синяки также являются наиболее частой травмой у детей, подвергшихся физическому насилию. Клиницистам может быть сложно отличить случайный синяк от нанесенной травмы. Недавняя литература предлагает рекомендации, которые помогут медицинским работникам отличить кровоподтеки от жестокого обращения и случайные.[5] Литература также предполагает, что синяки могут быть первым признаком физического насилия и что существует связь между ранним оскорблением и более поздней тяжелой травмой. [6-8] Почти в 40% смертельных или почти смертельных случаев физически Дети, подвергшиеся насилию, имеют в анамнезе небольшие травмы, такие как синяки, и недавние исследования показывают, что медицинские работники часто знают о незначительных травмах. [6] Практикующие врачи имеют уникальную возможность выявить насилие до того, как оно обострится, но для эффективного вмешательства они должны хорошо понимать, когда синяк может быть «больше, чем просто синяк».Они должны уметь:
• различать случайную травму и причиненную травму.
• Помогите младенцам и детям с подозрительными синяками.
• Оцените серьезность и значимость любого синяка у младенца.
История болезни
В случае, иллюстрирующем важность вмешательства, двухмесячный мальчик обратился к семейному врачу с опухолью на правой стороне головы. Сообщений о травмах в анамнезе не поступало, в остальном ребенок выглядел хорошо.Мать отметила, что у ребенка «казалось, легко появляются синяки» и что несколько недель назад она заметила синяки на его лбу и щеке, а также на кончиках пальцев. С тех пор синяки рассосались.
Ребенок родился в срок после протекающей без осложнений беременности и получил витамин К. При осмотре в кабинете семейного врача ребенок выглядел хорошо, был бдительным и активным. Единственная заметная находка — это правосторонняя кефалогематома (рис. 1). Обследования не проводились, и врач заверил мать, что ребенок здоров.
Две недели спустя ребенок был доставлен в отделение неотложной помощи местной больницы. Он не отвечал и цеплялся. Родители заявили, что в последние несколько дней ребенок казался более сонным и меньше ел. Отец также отметил, что аналогичная опухоль скальпа появилась на левой стороне головы ребенка за день до обращения, хотя родители снова не сообщили о травмах.
Компьютерная томография головы выявила острое субдуральное кровоизлияние, отек мозга и бипариетальные переломы черепа (рис. 2).Обследование скелета выявило дальнейшие заживающие переломы ребер. При наличии признаков жестокого обращения с представителями службы защиты детей связались и было начато расследование.
Отличие случайных синяков от нанесенных
Синяки на младенце или ребенке могут быть причиной обращения к врачу или могут быть случайной находкой. При оценке синяков врачи должны учитывать следующие характеристики.
Развитие — мобильное против немобильного
«Те, кто не путешествует, редко получают синяки.[2] Риск возникновения синяков напрямую связан с уровнем самостоятельной мобильности ребенка. [1-4] Сахар и его коллеги обследовали около 1000 здоровых детей младше 3 лет и обнаружили, что синяки редко встречаются у детей младше 6 месяцев (0,6 %) и редко у детей младше 9 месяцев (1,7%). [2]
Кроме того, почти у 20% младенцев, независимо от возраста, которые начинают ползать и путешествовать (ходить с опорой), появляются синяки, а у более 50% самостоятельно идущих детей появляются синяки. Имеются многочисленные сообщения о младенцах, которые в конечном итоге получили смертельную травму после того, как у них были обнаружены незначительные синяки, в некоторых случаях один синяк, которые не исследовались.[6-9] Шитс и его коллеги провели ретроспективное исследование случай-контроль, чтобы определить, как часто дети, подвергшиеся насилию, имели в анамнезе травмы в анамнезе. [6] Они определили такую «дозовую» травму как «предыдущую травму, указанную в истории болезни, которая была подозрительной для жестокого обращения, потому что младенец не мог путешествовать или объяснение было неправдоподобным». Синяки были наиболее частой дозорной травмой и выявлялись почти у 25% младенцев с тяжелой травмой головы. В этом исследовании медицинские работники знали о дозорных травмах в 42% случаев жестокого обращения.Как показано в нашем отчете о случае, синяк на младенце был историческим и казался незначительным, но в конечном итоге выяснилось, что это травма дозорного устройства. Любой синяк у неподвижного младенца, независимо от того, насколько он незначителен, требует дальнейшего расследования.
Расположение — жесткое против мягкого
У мобильных детей часто бывают синяки из-за травм, полученных в детстве. Случайные синяки чаще всего встречаются над твердыми костными выступами, обычно на передней части тела ребенка.[1-4,10] Случайные синяки у подвижного ребенка чаще всего возникают на голенях, коленях, локтях, лбу, носу, подбородке и затылочной части головы. У детей, подвергшихся насилию, синяк может появиться на любом участке тела, хотя чаще всего он находится на голове [1]. Кроме того, синяки часто встречаются на мягких частях тела, а именно на щеках, ушах, шее, туловище, ягодицах и руках [11]. Пирс и его коллеги разработали инструмент для принятия клинических решений для прогнозирования вероятности физического насилия у детей младше 4 лет, поступивших в педиатрическое отделение интенсивной терапии из-за травмы.[5] Были сопоставлены характеристики синяков в результате нанесенной и случайной травмы, в частности, количество синяков и их расположение. Синяки, свидетельствующие о жестоком обращении, были обнаружены в области туловища, ушей или шеи (TEN) у детей до 4 лет или в любом месте у младенцев до 4 месяцев. На основе своих данных Пирс и его коллеги разработали инструмент для принятия клинических решений по области тела и возрасту по TEN-4, который ставит три скрининговых вопроса:
• Есть ли синяки в TEN-области тела ребенка в возрасте до 4 лет. ?
• Есть ли синяки на теле ребенка младше 4 месяцев?
• Имеется ли подтвержденный очевидец несчастного случая в общественном месте, который объясняет синяк в области TEN на ребенке или в любой области на младенце?
Было обнаружено, что эта модель имеет чувствительность 97% и специфичность 84% для прогнозирования злоупотреблений.Как показано в нашем отчете о случае, расследование первого случая синяков, которые, вероятно, были нанесены, могло предотвратить дальнейшие жестокие травмы.
Количество синяков
Более 50% мобильных детей будут иметь синяки, но какое количество синяков считается нормальным? В ранее упомянутом исследовании Шугар и его коллеги у путешествующих детей было от одного до пяти синяков, а у идущих детей было от одного до одиннадцати синяков (в среднем 2,4 синяка на каждого травмированного ребенка).[2] Большинство этих синяков (93%) были обнаружены на костных выступах. Лаббе и Кауэтт изучили почти 1500 детей в возрасте от 0 месяцев до 17 лет и обнаружили, что 17% детей имели 5 повреждений кожи и 4% имели 10 или более повреждений кожи. [3] Менее 1% от общей выборки детей имели 15 и более повреждений кожи. Большинство повреждений кожи представляли собой синяки, но у детей также были ссадины и царапины. Лабб и Кауэт пришли к выводу, что редко можно найти 15 или более повреждений кожи у любого ребенка, и особенно редко можно найти синяки у ребенка в возрасте до 9 месяцев.
Узорчатые синяки или сгруппированные синяки
Хорошо известно, что синяк на коже, изображающий предмет или узор, очень подозрителен с точки зрения нанесенной травмы. [11-13] Например, линейный синяк может указывать на то, что ребенка ударили. предметом, похожим на палку, и параллельные линейные синяки могут указывать на то, что ребенка ударили рукой. Группы синяков часто встречаются у детей, подвергшихся жестокому обращению, и, как считается, указывают на защитные травмы или следы от захвата, особенно если они находятся на плечах и внешней стороне бедер.[11,12] Наконец, было обнаружено, что наличие петехий в сочетании с синяками является убедительным показателем жестокого обращения. [11,14] Наяк и его коллеги сообщали о том, что петехии чаще обнаруживались в случаях жестокого обращения (22%), чем в случаях где злоупотребления были исключены (2%) [14]. В этом исследовании петехии в 6 раз чаще встречались у детей с нанесенными травмами. Однако отсутствие петехий не было существенным фактором для исключения злоупотребления.
Механизм травмы
Если механизм травмы, о котором сообщалось во время сбора анамнеза, не соответствует синякам, обнаруженным при осмотре, или уровню развития ребенка, следует рассмотреть вопрос о физическом насилии.Кроме того, если травма не была засвидетельствована или если не было предложено объяснений, может потребоваться дальнейшая оценка в зависимости от физических данных (например, синяк в области TEN). Активные, подвижные дети часто падают, и неудивительно, что падения часто приводят к случайным ушибам. Чанг и Цай изучали характер черепно-лицевых травм, связанных с поскальзыванием, спотыканием и падениями, у 750 детей младше 12 лет [15]. Большинство травм приходилось на выступающие области передней части головы (лоб, нос, верхняя губа и подбородок) и на затылочную область, а у 98% пациентов травмы головного мозга отсутствовали или были только легкие.
Медицинское освидетельствование
В 2013 году Секция жестокого обращения с детьми и подростками Канадского педиатрического общества опубликовала практические рекомендации о медицинской оценке синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми [16]. Авторы представили тщательный научно-обоснованный подход к оценке синяков в случаях жестокого обращения с детьми. Этот подход включает сбор анамнеза, физический осмотр, а также дальнейшее обследование и консультации.
История болезни
Помимо прямого опроса о времени и механизме синяков, отмеченных у ребенка, врач должен получить полную историю болезни, чтобы исключить основное нарушение свертываемости крови.Следует задокументировать историю кровотечений, синяков или других травм, а также любую историю длительного кровотечения с носовыми кровотечениями, незначительными травмами или процедурами (например, обрезание, удаление зубов), а также любое недавнее вирусное заболевание или наличие в анамнезе системных симптомов, таких как лихорадка, бледность и усталость, которые могут указывать на основное заболевание (например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкемия). Следует выявить членов семьи с проблемами кровотечения, такими как меноррагия, носовое кровотечение или длительное кровотечение после операции или родов.Наконец, необходимо задокументировать полный психосоциальный анамнез для выявления факторов риска жестокого обращения с детьми, включая молодой родительский возраст, употребление психоактивных веществ, насилие в семье и финансовые факторы стресса [17].
Физический осмотр
Обнаружение значительных синяков у ребенка или любых синяков у младенца требует тщательного медицинского осмотра. Врач должен четко задокументировать расположение, размер, цвет и форму любого синяка в дополнение к общему внешнему виду и параметрам роста ребенка (включая окружность головы).Все тело ребенка или младенца следует тщательно обследовать на предмет других синяков, которые могут быть не сразу очевидны, особенно на туловище, шее, ягодицах, гениталиях (включая уздечку), руках, ногах, а также за ушами или на ушах. . Рот и ноздри требуют тщательного обследования на предмет любых травм, особенно у младенцев, поскольку внутриротовые травмы и носовые кровотечения очень опасны для физического насилия. Любые доказательства травмы живота, болезненности, вздутия, аномальных образований или гепатоспленомегалии должны быть задокументированы.Врач должен провести полное обследование опорно-двигательного аппарата, обращая внимание на болезненность, припухлость, деформацию или ограничение диапазона движений. Также следует задокументировать неврологический статус ребенка, особенно если есть синяки на голове или лице.
Обследование и консультация
Любой синяк у немобильного младенца является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного расследования. Первоначальный лабораторный скрининг должен включать общий анализ крови, протромбиновое время (PT), международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время (APTT), фибриноген, уровни факторов VIII и IX, а также анализы на болезнь фон Виллебранда.Эта первоначальная скрининговая панель оценивает гематологические состояния, которые встречаются чаще, чем 1 на 500 000. [18] Могут быть показаны дополнительные визуализационные исследования для оценки возможности скрытой травмы головы или скелета.
Все синяки у младенцев и синяки у подвижных детей, которые не кажутся случайными, требуют срочной консультации с педиатром или клиницистом, специализирующимся на жестоком обращении с детьми. В Британской Колумбии группы по подозрению в жестоком обращении с детьми и безнадзорности (SCAN) расположены в Принс-Джордж, Камлупс, Суррей, Ванкувер и Нанаймо.Каждая команда состоит из врачей, медсестер, социальных работников и психологов, специализирующихся на жестоком обращении с детьми. Группы SCAN работают совместно с местными правоохранительными органами и социальными работниками по защите детей. Врачи, занимающиеся жестоким обращением с детьми, могут поддержать поставщиков медицинских услуг, которые обеспокоены состоянием ребенка, и могут посоветовать конкретные лабораторные исследования и медицинские снимки.
Сообщение в службу защиты детей
Врачи обязаны по закону сообщать о ситуациях, которые могут указывать на жестокое обращение с детьми.В Британской Колумбии отчеты направляются в Министерство по делам детей и семьи или в уполномоченный орган по делам коренных народов. Несмотря на это требование закона, медицинские работники по-прежнему занижают информацию о физическом насилии. Синяки считаются наиболее частой подозрительной травмой, о которой не сообщается [19]. В некоторых случаях отказ от сообщения может быть вызван непризнанием оскорбительных травм; тем не менее, Сеге и его коллеги обнаружили, что, хотя поставщики первичной медико-санитарной помощи и эксперты по жестокому обращению с детьми согласились с опасениями по поводу жестокого обращения в 81% случаев, поставщики первичной медико-санитарной помощи не сообщили бы о 21% травм, о которых сообщили бы эксперты.[20] Занижение сведений может также произойти, если врачи считают, что сообщение о своих проблемах может поставить под угрозу взаимопонимание с пациентами и отношения с семьями, которые формировались с течением времени. Этому процессу можно способствовать, объяснив опекунам, что синяки представляют собой травмы, которые требуют медицинского обследования, и сосредоточив внимание на здоровье ребенка, а не на опекунах как потенциальных правонарушителях.
Резюме
Один из самых сложных клинических сценариев начинается с обнаружения необъяснимых синяков у педиатрического пациента во время обычного осмотра.Врач должен определить, является ли синяк случайным, вызванным основным заболеванием или результатом физического насилия. Синяк, свидетельствующий о физическом насилии, требует дальнейшего медицинского обследования и обязательного обращения в службы защиты детей. Рекомендуется проконсультироваться с педиатрами или специалистами по жестокому обращению с детьми. Распознавая подозрительные синяки, практикующие могут предотвратить последующие травмы, которые могут привести к значительной заболеваемости и смертности.
Конкурирующие интересы
Не задекларированы.
Эта статья прошла рецензирование.
Список литературы
1. Магуайр С., Манн М.К., Сиберт Дж. И др. Существуют ли в детстве синяки, которые могут указывать на жестокое обращение или указывать на них? Систематический обзор. Arch Dis Child 2005; 90: 182-185.
2. Sugar NF, Taylor JA, Feldman KW, et al. Синяки у младенцев и детей ясельного возраста: у тех, кто не путешествует, синяки бывают редко. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 399-403.
3. Labbe J, Caouette G. Недавние кожные травмы у нормальных детей. Педиатрия 2001; 108: 271-276.
4. Магуайр С. Какие травмы могут указывать на жестокое обращение с детьми? Arch Dis Child Educ Pract. Эд 2010; 95: 170-177.
5. Пирс М.К., Качор К., Олдридж С. и др. Характеристики синяков, отличающие физическое насилие над ребенком от случайной травмы. Педиатрия 2010; 125: 67-74.
6. Sheets LK, Leach ME, Koszewski IJ, et al. Сторожевые травмы у младенцев, оцененные на предмет физического насилия над детьми. Педиатрия 2013; 4: 701-707.
7. Petska HW, Sheets LK, Knox BL. Синяк на лице как предвестник тяжелой травмы головы. Clin Pediatr (Phila) 2013; 52: 86-88.
8. Пирс М.К., Смит С., Качор К. Синяки у младенцев: люди с синяками могут подвергнуться насилию. Pediatr Emerg Care 2009; 25: 845-847.
9. Фельдман К.В. Предмобильный младенец с синяками: стоит ли проводить дальнейшую оценку? Pediatr Emerg Care 2009; 25: 37-39.
10. Магуайр С., Манн М. Систематические обзоры синяков в связи с жестоким обращением с детьми — что мы узнали: обзор обновленных обзоров.Доказанное здоровье ребенка 2013; 8: 255-263.
11. Кемп А.М., Магуайр С.А., Наттолл Д. и др. Синяки у детей, подозреваемых в физическом насилии. Arch Dis Child 2014; 99: 108-113.
12. Свердлин А., Берковиц С., Крафт Н. Кожные признаки жестокого обращения с детьми. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 371-391.
13. Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности. Американская академия педиатрии. При нанесении кожных повреждений являются жестоким обращением с детьми. Педиатрия 2002; 110: 644-645.
14. Наяк К., Спенсер Н., Шеной М. и др.Насколько полезно наличие петехий для отличия неслучайной травмы от случайной? Жестокое обращение с детьми Negl 2006; 30: 549-555.
15. Чанг Л., Цай М. Черепно-лицевые травмы детей в результате несчастных случаев поскользнуться, споткнуться и упасть. J Trauma 2007; 63: 70-74.
16. Ward MG, Ornstein A, Niec A., et al. Медицинская оценка синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми: клиническая перспектива. Педиатр по детскому здоровью, 2013; 18: 433-437.
17. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жестокое обращение с детьми: факторы риска и защитные факторы.Январь 2014 г. По состоянию на 25 июня 2015 г. www.cdc.gov/violenceprevention/childmaltreatment/riskprotectivefactors.html.
18. Андерст Дж. Д., Карпентер С. Л., Абшир, ТС; Секция гематологии / онкологии и Комитет по жестокому обращению с детьми и пренебрежению ими Американской академии педиатрии. Оценка нарушений свертываемости крови при подозрении на жестокое обращение с детьми. Педиатрия 2013; 131; e1314.
19. Flaherty EG, Sege RD, Griffith J, et al. От подозрения в физическом насилии до сообщения: принятие решения лечащим врачом.Педиатрия 2008; 122: 611-619.
20. Седж Р., Флаэрти Е., Джонс Р. и др. Сообщать или не сообщать: Изучение первичной медико-санитарной помощи при подозрительных детских травмах. Акад. Педиатр 2011; 11: 460-466.
Д-р Чаппл — директор педиатрии Королевской больницы Inland в Камлупсе и клинический инструктор Южной медицинской программы Университета Британской Колумбии в кампусе UBC в Оканагане.
Ушиб у детей — что нужно знать
- Примечания по уходу
- Ушиб у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое ушиб?
Ушиб — это синяк, который появляется на коже вашего ребенка после травмы. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются, а кожа — нет. Кровь просачивается в близлежащие ткани, например в мягкие ткани или мышцы.
Что увеличивает риск ушиба моего ребенка?
- Расстройство, при котором у него или нее более легкое кровотечение
- Заболевание почек или печени, или инфекция
- Лекарства, такие как препараты для разжижения крови или некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы
- Ослабление кожи и мышц из-за неправильного питания
Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка при ушибе?
- Боль, которая усиливается, когда ваш ребенок касается синяка, идет или использует область вокруг синяка
- Припухлость или шишка на месте синяка или рядом с ним
- Красная, синяя или черная кожа, которая через несколько дней может стать зеленой или желтой
- Скованность или проблемы с перемещением места ушиба
Как диагностировать ушиб?
Лечащий врач вашего ребенка может спросить о любых травмах, инфекциях или кровотечениях, которые были у вашего ребенка.Он или она проверит кожу на травмированном участке. Провайдер может потрогать его, чтобы посмотреть, где болит. Он также может проверить, нет ли у вашего ребенка проблем, когда он или она перемещает место ушиба. Вашему ребенку может потребоваться любой из следующих тестов:
- Анализы крови можно использовать, чтобы проверить наличие заболеваний крови или узнать, сколько времени требуется для свертывания крови вашего ребенка.
- УЗИ Снимки могут показать, насколько глубок синяк и повреждены ли какие-либо органы вашего ребенка.
- Снимки MRI могут показать, начала ли формироваться гематома (скопление крови). Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы изображение было лучше видно. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл на теле или на теле.
Как лечится ушиб?
Лечение может не потребоваться.Лечение более серьезной травмы может включать любое из следующего:
- НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям младше 6 месяцев без указания лечащего врача.
- Можно выписать обезболивающее по рецепту . Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем давать ребенку лекарство.
- Аспирация — это процедура слива крови из мышечной ткани ребенка. Это помогает предотвратить повышенное давление в мышцах.
- Операция может быть сделана для восстановления разрыва в мышце вашего ребенка или снятия давления в мышце, вызванного отеком.
Что может помочь заживлению ушиба моего ребенка?
|
- Попросите ребенка дать отдых травмированному месту или используйте его реже, чем обычно.Если ваш ребенок ушиб ногу или ступню, могут потребоваться костыли. Это поможет вашему ребенку удерживать вес на травмированной части тела.
- Приложите лед , чтобы уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем и прикладывайте к синяку ребенка на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
- Используйте компрессию , чтобы поддержать область и уменьшить отек. Оберните эластичную повязку вокруг ушибленной мышцы.Убедитесь, что повязка не слишком тугая. Вы должны уложить 1 палец между повязкой и кожей ребенка.
- Поднимите (приподнимите) область на над уровнем сердца вашего ребенка, чтобы уменьшить боль и отек. Используйте подушки, одеяла или свернутые полотенца, чтобы как можно чаще поднимать поверхность.
- Не позволяйте ребенку растягивать травмированные мышцы сразу после травмы. Спросите у лечащего врача, когда и как ваш ребенок может безопасно растянуться после травмы.Мягкая растяжка может помочь вашему ребенку развить гибкость.
- Не массируйте эту область и не кладите грелки на синяк сразу после травмы. Тепло и массаж могут замедлить заживление. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам прикладывать тепло через несколько дней. В это время начнет нагреваться, чтобы помочь заживлению травмы.
Как предотвратить ушиб?
- Не оставляйте ребенка одного на кровати или диване. Внимательно наблюдайте за ним, пока он начинает ползать, учится ходить и играет.
- Убедитесь, что ваш ребенок носит надлежащую защитную одежду. Сюда входят набивки и защитное снаряжение, например щитки для голени. Он или она должны носить их, когда занимается спортом. Расскажите ребенку о безопасном оборудовании и местах для игр, а также научите его или ее соблюдать правила безопасности.
- Убирайте или накрывайте острые предметы в доме. По мере того, как очень маленький ребенок учится ходить, он или она с большей вероятностью получат травмы об углы мебели. Удалите эти предметы или положите мягкие подушечки на острые края и твердые предметы в доме.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- Ваш ребенок не может чувствовать или двигать травмированной рукой или ногой.
- Ваш ребенок начинает жаловаться на давление или ощущение стянутости в травмированной мышце.
- У вашего ребенка внезапно усиливается боль, когда он или она двигает травмированным участком.
- У вашего ребенка сильная боль в области синяка.
- Рука или ступня вашего ребенка под синяком становятся холодными или бледными.
Когда мне следует позвонить детскому врачу?
- Травма красная и теплая на ощупь.
- Симптомы вашего ребенка не улучшаются после 4–5 дней лечения.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Узнайте больше о ушибах у детей
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Почему мой ребенок родился с синяками?
Чудо рождения ребенка захватывающе, утомительно, утомительно и подавляюще. Как бы красиво это ни было, рожать страшно, особенно когда вы впервые видите своего ребенка, и у него синяки на лице или других частях тела.
Так вот, новорожденные нередко появляются на свет с синяками; рожать (и рожать) нелегко. Однако, если синяки обширные или появляются через несколько дней после рождения, могут быть основные проблемы, которые следует немедленно исследовать, поскольку вполне вероятно, что ваш ребенок получил родовые травмы.Если эти травмы серьезны, они могут повлиять на вашего ребенка на всю жизнь.
Какие три типа синяков может получить мой ребенок?
Есть три типа синяков, которые могут возникнуть во время родов:
- Подкожный (подкожный)
- Внутримышечно (в мышечной ткани)
- Надкостница (наверху или под костями)
Что может привести к появлению синяков у младенца во время родов?
- Травма щипцов и / или вакуум-экстрактора. Если у ребенка синяки на голове или шее, и врач использовал оперативные инструменты, чтобы удалить ребенка из родовых путей, это может быть признаком того, что врач применил слишком много силы при удалении. Это также может быть признаком того, что врач использовал неправильную технику с инструментами при извлечении ребенка. Небрежное использование вакуумных экстракторов и щипцов является основной причиной травм плечевого сплетения, таких как паралич Эрба, и травм головного мозга, таких как церебральный паралич.
- Caput Succedaneum. Это состояние, при котором область черепа ребенка страдает отеком, когда голова проходит через родовые пути. Это часто проявляется как опухший или мягкий череп. Это доброкачественное заболевание, но оно может привести к более серьезным проблемам, таким как желтуха.
- Распространенная внутрисосудистая коагуляция. Это очень редкое заболевание, сопровождающееся кровотечением у новорожденного. Симптомы этой родовой травмы включают синяки, неконтролируемое свертывание крови и кровотечение. Это состояние часто вызывается асфиксией, сепсисом и респираторной недостаточностью.
- Дистоция плеча. Когда одно из плеч ребенка застревает за тазом матери во время родов, ребенок страдает дистоцией плеч. Ребенок не может родиться, пока врач не смещает застрявшее плечо. Чаще всего у ребенка появляются синяки в области шеи и плеч в результате смещения застрявшего плеча.
- Субконъюнктивальное кровоизлияние. Субконъюнктивальное кровоизлияние технически не является синяком, но часто похоже на него.Это состояние возникает при разрыве кровеносных сосудов под поверхностью кожи вокруг глаза. Кровеносные сосуды могут разорваться при травме во время родов. У ребенка будет покраснение вокруг глаза и красное пятно на белке пораженного глаза.
Родовые травмы серьезны, и их нельзя игнорировать. Чем раньше вы обратитесь за лечением для своего ребенка, тем больше вероятность того, что его состояние не ухудшится. Важно отметить, что вам следует обратиться за помощью к опытной команде Eichen Crutchlow Zaslow, LLP, если ваш ребенок получил родовые травмы.Позвоните в один из наших офисов в Томс-Ривер, Эдисон или Ред-Банк по телефону 732-777-0100 или заполните контактную форму, чтобы назначить консультацию.
Eichen Crutchlow Zaslow, LLP намеренно оставалось небольшим по размеру, потому что для нас важно знать наших клиентов и их потребности. Более крупные фирмы в Нью-Джерси, занимающиеся травмами, могут повторять дело за делом, но мы работаем по-другому.