Анализ кала в Зеленограде ✔️
Копрограмма проводится с целью диагностирования различных болезней системы пищеварения. Состояние желудочно-кишечного тракта, его функциональность, качество переваривания пищи, наличие в организме глистных паразитов — все эти данные получают путем всестороннего исследования кала.
Если необходимо сделать анализ кала в Зеленограде, то рекомендуем обратиться в наш медицинский центр «АКСИС». Анализ позволяет выявить причины многих патологий ЖКТ, печени, поджелудочной железы.
Показания для прохождения обследования
Показанием к проведению общего анализа кала служат подозрения на присутствие следующих патологий в организме человека:
- болезни в желудке;
- аномалии, выявленные в тонкой и толстой кишке;
- проблемы с печенью и желчным пузырем;
- патологии поджелудочной железы;
- болезненные состояния прямой кишки;
- глисты, паразитозы, лямблиоз.
Пациентам предлагается сделать общий и избирательный анализ, то есть нацеленный на выявление определенной патологии.
Копрограмма
Копрограмма – это исследование кала человека, имеющее расширенный набор различных показателей. Анализ позволяет точно оценить функциональную работу таких органов, как кишечник, желудок, поджелудочная железа, печень. Также выявляются воспалительные процессы, паразиты, дисбактериоз. Копрограмма изучает не только физико-химические свойства, но и микроскопическое обследование кала.
Как сделать копрограмму
Сдать анализ кала очень просто:
- Небольшое количество свежего материала собирается и отправляется в специальный стерильный контейнер
- В течение короткого промежутка времени (в тот же день) доставляется в лабораторию для проведения всех процедур
Микроскопическое исследование (копрограмма), в отличие от общего анализа, дает комплексное представление о физическом и химическом состоянии каловых испражнений. В то время как общий анализ ограничивается оценкой цвета кала, запаха, консистенции и формы фекалий, копрограмма дает глубокую и всестороннюю информацию о состоянии здоровья пациента.
Под микроскопом специалист видит мышечные и растительные волокна, непереваренные желудочным трактом, всевозможные примеси в виде избыточной слизи, обнаруживает присутствие крови, конкрементов, паразитов, гноя.
Анализ на скрытую кровь
В норме у здорового человека в фекалиях не должна содержаться кровь. Есть специальный анализ кала на скрытую кровь, который позволяет определить мельчайшие вкрапления крови, невидимые невооруженным глазом.
Наличие крови в испражнениях могут свидетельствовать о кровотечении в органах ЖКТ. Однако к такому обследованию необходимо правильно подготовиться, так как метод исследования способен показать частички крови в фекалиях, образовавшиеся от воздействия зубной щетки на десны, при условии их кровоточивости. Поэтому перед тем как сдать анализ, за несколько дней до исследования, отказываются от приема в пищу мяса, яблок и других железосодержащих продуктов, а также стараются исключить микротравмы.
Исследование на наличие яиц гельминтов
Анализ кала на яйца глист дает информацию о наличии всевозможных гельминтов, которые вызывают у человека различные виды гельминтозов. Обследование на гельминты рекомендуется регулярно проходить детям, так как малыши, как правило, более подвержены заражению.
Для проведения анализа кала у ребенка забор материала осуществляется естественным путем, без применения клизм и слабительных препаратов. То же правило действует и для взрослых.
Как подготовиться к анализу
Подготовка к сдаче каловых масс на обследование заключается в следующем:
- В течение нескольких дней до того как сдавать анализ кала питание не должно содержать пищу, вызывающую метеоризм, неестественное окрашивание стула, а также не стоит принимать лекарства, способные повлиять на характер фекалий.
- Материал для обследования должен быть свежим, то есть собирать его необходимо после утреннего опорожнения и в тот же день привезти в медицинский центр.
Как собрать кал для анализов
Чтобы расшифровка анализов дала достоверный результат, необходимо предоставить достаточное количество кала на обследование и выполнить правильно сбор исследуемого материала.
Для проведения анализа кала у взрослого достаточно 30 грамм исследуемого материала — это примерно 2 чайные ложки. Женщинам не рекомендуется собирать материал в период менструации. Сбор фекалий выполняется в специальный стерильный контейнер.
Правильно собранный для обследования материал — гарантия получения достоверного диагноза.
10 причин крови в подгузниках
Кровь в подгузнике у грудного ребенка — настоящий кошмар для родителей. Однако не стоит сразу впадать в панику, ведь не всегда кровяные выделения свидетельствуют о развитии страшного заболевания. Мы исследовали основные причины появления крови в памперсе и предлагаем вам ознакомиться с ними.
1. Гормональные изменения у новорожденных девочек
Новорожденные дети в первые дни жизни испытывают половой криз, который проявляется набуханием молочных желез, появлением угревой сыпи, воспалением половых органов.
В этот период матери замечают кровянистые выделения из влагалища новорожденных девочек. Отделяемое может быть бежевого, розового, коричневого и даже красного цвета.
Пугаться крови в памперсе ребенка не стоит — организм очищается от тех половых гормонов, которые он получил от мамы в период внутриутробного развития.
Сразу же после родов уровень эстрогенов в крови новорожденной девочки резко падает, а пик криза приходится на конец первой недели жизни. Выделения проходят должны за 1-2 дня, а родителям в это время нужно тщательно следить за интимной гигиеной ребенка.
2. Запоры при введении в рацион ребенка твердой пищи
Иногда вкрапления крови в кале грудничка можно увидеть при изменениях режима его питания. Часто у маленьких деток, находящихся на искусственном вскармливании, при вводе твердой пищи возникают запоры.
Из-за того, что ребенок испытывает дискомфорт и напрягается при испражнении плотным калом, у него могут возникнуть микротрещины вокруг ануса. Они часто кровоточат и оставляют следы крови на подгузнике.
3. Пеленочный дерматит
Несоблюдение правил интимной гигиены и длительный контакт кожи ребенка с калом или мочой приводят к пеленочному дерматиту. Вылечить его на ранних стадиях просто, большого дискомфорта покраснение малышу не принесет. А третья стадия пеленочного дерматита сопровождается обширными воспалениями кожи и образованием мокнущих трещинок.
Подробно о стадиях пеленочного дерматита и способах лечения написано в статье «Опрелости у ребенка: причины и лечение».
Кровь в памперсе появляется, если из маленьких ранок начнет сочиться кровь, которая и будет оставлять следы на подгузнике. Пеленочный дерматит доставляет болезненные ощущения, лечится только под наблюдением педиатра. Чтобы предотвратить такое осложнение, нужно правильно выбрать крем под подгузник.
4. Трещины на сосках у матери, кормящей грудью
У многих женщин, которые впервые кормят ребенка грудью, возникают трещинки на сосках. Из них выделяется кровь, которая с грудным молоком попадает в желудок ребенка, а затем выводится с калом. В результате можно увидеть кровь на памперсе новорожденного, которая будет в виде коричневых или темных следов.
5. Пищевая аллергия
Часто у новорожденных деток, которые находятся на искусственном вскармливании, проявляется аллергия на коровье молоко (не стоит путать с аллергией на подгузник). Такая реакция вызывает воспаление слизистой кишечника, из-за чего проходящие в ней сосуды становятся хрупкими, начинают кровоточить. Из-за этого родители видят кал с прожилками крови у малышей до года.
Даже грудное вскармливание не может уберечь новорожденного от пищевых аллергий. Дело в том, что если мать употребляет коровье молоко, на которое наблюдается аллергия у ее малыша, то белок попадет в ее грудное молоко, а потом и к малышу во время кормления.
6. Лактазная недостаточность
Если ребенок плохо набирает вес, плачет во время и после кормления, а в кале есть кровь и слизь, то, возможно, у него наблюдается лактазная недостаточность.
Это дефицит фермента лактазы, который отвечает за усвоение молочного сахара (лактозы). Непереносимость лактозы может возникать независимо от типа вскармливания младенца. Основным симптомом является диарея, причем в кале должны быть видны примеси крови, слизи и кусочков непереваренного молока. Характерный признак – резкий кислый запах испражнений.
Если ребенок начал какать кровью и симптомы указывают на непереносимость лактозы, то нужно подтвердить этот диагноз лабораторно. Для этого определяется содержание углеводов в кале (до 6-ти месяцев у детей количество углеводов в испражнениях не должно превышать 1%), кислотность кала (если pH от 5,5 и ниже, то можно говорить о лактазной недостаточности). При затруднениях в диагностике проводится биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.
7. Инфекционные заболевания
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые вызывают не только дисбактериоз, но и появление кровянистых выделений в кале.
К самым распространенным заболеваниям можно отнести шигеллез (возбудитель – бактерия Shigella) и амебиаз (возбудитель — Entamoeba histolytica). Оба эти заболевания передаются фекально-оральным способом и могут возникать из-за употребления сырой еды или некачественной пищи. Кровянистые выделения появляются из-за прямого повреждающего действия микробов на кишечную стенку (инвазивный тип диареи).
Если ваш ребенок какает слизью с кровью, у него высокая температура, рвота, потеря аппетита, недомогание и постоянный плач, скорее всего у него кишечная инфекция. В этом случае нужно срочно обращаться в больницу и сдавать анализы для того, чтобы назначить правильное лечение.
8. Заворот кишок
Кал с кровью у детей возрастом до 1 года может быть следствием заворота или инвагинации кишечника. Говорить о непроходимости ЖКТ можно, если кал внешне напоминает малиновое желе, ребенок сильно плачет, прижимает ножки к животику, рвет (иногда даже с кровью), при этом температура повышается до 39–40 °С.
Патология развивается из-за недостаточной или слишком активной перистальтики кишечника, резкого изменения характера вскармливания, врожденных аномалий. Под действием этих причин одна кишечная петля проникает в другую, а прохождение каловых масс по пищеварительному тракту останавливается. Такое состояние угрожает жизни и здоровью малыша, требуют экстренной госпитализации.
9. Гематурия
Кровь в моче ребенка свидетельствует о гематурии. Это не заболевание, а симптом, который указывает на то, что в биологической жидкости повышено содержание эритроцитов.
Причин проявления такого тревожного симптома существует множество: это воспалительные патологии (цистит, пиелонефрит), онкологические заболевания (опухоли уретры, мочевого пузыря), иммунологические болезни, сахарный диабет, подагра, различные генетические аномалии. Нередко гематурия наблюдается после перенесения тяжелых травм, при патологии соединительной ткани, гидронефрозе, нарушении свертывании крови и артериальной гипертензии.
У новорожденных в первую неделю жизни красные пятна на подгузнике бывают при мочекислом инфаркте – транзиторном состоянии, которое проходит за пару дней и не требует лечения.
Если новорожденный пописал с кровью, то нужно сразу же обращаться к врачу и сдавать анализы для того, чтобы установить причину гематурии.
Для выяснения причины проблемы назначают общий и биохимический анализ крови, проводят анализ мочи и коагулограмма, собирают посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам. Лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая.
10. Окрашивание мочи из-за приема лекарств и введения пищи с красным пигментом
Иногда моча грудного ребенка может окрашиваться в красный цвет из-за того, что в его прикорм начали вводить пищу, содержащую красный пигмент. К таким продуктам относят свеклу, красный перец, черную смородину, ежевику и т. д. Такой прикорм может на некоторое время изменить цвет мочи, но это не опасно для здоровья.
Причиной окрашивания мочи в красный, оранжевый или коричневый цвет, является прием таких препаратов, как хинин, метронидазол, нитрофурантоин, рифампицин и т. д.
Если ребенок какает с кровью, то не нужно заниматься самолечением и полагаться на советы старших родственников. Обращайтесь к врачу, чтобы он осмотрел ребенка и дал направление на обследование, ведь установить точную причину появления крови в моче или кале можно только после сдачи анализов.
Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании, кровь в стуле у грудничка
Проблемы со стулом говорят о проблемах со здоровьем
Одним из показателей состояния малыша в первые несколько месяцев жизни является консистенция и цвет кала. В норме он имеет желтоватый оттенок и выглядит как жидкая кашица. Изменение стула является важным сигналом, особенно если в кале появляются прожилки крови. Но не всегда стоит сразу же бежать к врачу.
Когда бояться не стоит
Существует три основных причины, из-за которых стул грудничка может поменяться:
1. Питание мамы. Цвет пищи, которую ест мама, может повлиять на кал малыша. Например, если вы ели свеклу или смородину, стул приобретает красноватый оттенок.
2. Прием лекарств. Если вы принимаете какие-то таблетки, это тоже может отразиться на кале грудничка.
3. Переход на прикорм. Начало прикорма также является сильным изменением в жизни малыша, что отражается на его стуле.
Причины появления прожилок крови в кале грудничка
Наличие слизи с кровью в кале у грудничка является серьезным сигналом о нарушениях в пищеварении. Причиной может послужить несколько вариантов:
- непроходимость кишечника. Обычно это называют «заворотом кишок». Малыш не может уснуть, постоянно плачет, плохо ест, а кал приобретает вид малинового желе. Болезнь проявляется очень резко, так как у грудничка сразу появляются острые боли в животе. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу и госпитализировать ребенка;
- трещина анального отверстия. Такая проблема появляется вследствие запоров или перехода на взрослую пищу. Кровь не смешивается с калом и появляется прямо на поверхности или остается на салфетке (туалетной бумаге). Помимо этого, ребенок испытывает дискомфорт при опорожнении, может даже кричать и плакать;
- аллергия. Чаще всего кровь в кале младенца на искусственном вскармливании вызвана аллергией на молочную продукцию. У малыша возможна непереносимость коровьего или козьего молока, из-за чего кишечник воспалятся. Сосуды начинают лопаться, а в кале появляются прожилки крови;
- полипы. Симптомами служат твердый стул, запоры, кровотечение. Лечением становится проведение операции по удалению образований;
- инфекция или паразиты. Инфекционные заболевания или гельминтозы также поражают сосуды кишечника, что приводит к появлению сгустков крови в кале. Помимо этого, симптомом может служить частый и слишком жидкий стул. Через время у ребенка появляется рвота и повышается температура;
- диатез. Такое заболевание нередко сопровождается кровотечениями;
- повреждения сосков матери. Кровь может попадать в кишечник грудничка вместе с молоком, а затем выделяться в виде небольших вкраплений в кале.
Причины нарушений стула могут быть разными — нужно обратиться к врачу
Точно определить причину может квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении крови в кале грудничка необходимо не затягивать и как можно раньше показать ребенка врачу.
Сгустки крови
Сгустки крови в кале грудничка являются признаком геморроя. Сосуды кишечника воспаляются, не выдерживают напряжения и лопаются, из-за чего и образуются тромбы — сгустки крови. Появление таких симптомов у малыша служит сигналом и другого заболевания — дисбактериоза. В этом случае происходит активное размножение кишечной палочки. При обнаружении сгустков крови также необходимо срочно обратиться к специалисту.
Посещение педиатра
На приеме у врача важно максимально точно и подробно рассказать о состоянии кала, появлении крови и сопутствующих симптомах. Это поможет педиатру быстрее определить причину. Чаще всего наличие крови в кале у грудничков на грудном вскармливании обусловлено несерьезными обстоятельствами, которые легко поддаются лечению. Если дело в питании, то достаточно исключить определенные продукты. Трещина ануса довольно быстро проходит при соблюдении правильной диеты. Но если кровь выделяется обильно — требуется серьезное лечение. Темная кровь свидетельствует о внутреннем кровотечении, а ярко-алая — о проблемах в нижнем отделе кишечника. Например, при полипах или опухоли.
Педиатр расскажет о лечении и профилактике
Очень редко причиной кровотечения становятся глисты. Само их появление не является серьезной проблемой и легко поддается лечению, но если вовремя не выявить их наличие, они могут вызвать непроходимость.
Анализы
В любом случае сам вид крови в кале у грудничка не дает точного ответа о причинах ее появления. При посещении педиатра ребенка обязательно отправят на копрограмму — специальный анализ кала. Это поможет найти и скрытую кровь в стуле. Дополнительно малышу могут сделать УЗИ, колоноскопию и бактериологический анализ для уточнения диагноза.
Методы лечения
При обнаружении крови в кале грудничка не стоит пытаться самостоятельно лечить ребенка. Это может только усугубить ситуацию. Проведение диагностики поможет выявить точную причину, а врач назначит соответствующее лечение.
Соблюдать назначение педиатра необходимо строго в соответствии с указаниями. Например, аллергия на какой-то вид продуктов требует серьезной корректировки меню, а также свидетельствует об ослабленном иммунитете малыша. Своевременное лечение поможет избежать проблем в будущем.
При правильном лечении проблема уходит быстро
Так как ребенок еще совсем маленький, особое внимание уделяется и выбору препаратов. Прием антибиотиков может вызвать ухудшение состояния. Врач ориентируется на конкретное состояние каждого ребенка, возраст и его симптомы.
Появление крови в кале грудничка может быть признаком серьезного заболевания: заворота кишок, аневризмы, опухоли и т.д. Если вовремя не обратиться к врачу, это приведет к осложнениям или даже летальному исходу.
Даже простая аллергия может оказать сильное воздействие на пищеварительную систему и внутренние органы. Любое заболевание в младенчестве представляет большую угрозу, так как организм ребенка еще не способен противостоять вредному воздействию.
Что делать родителям?
Наличие крови в кале считается патологией и требует врачебного вмешательства. Чем сильнее кровь смешана с калом, тем выше по желудочно-кишечному тракту расположена причина.
Чтобы не столкнуться с такими проблемами, важно уделять внимание профилактике. Пока малыш еще совсем маленький, следите за его гигиеной и питанием сами, а с возрастом приучайте к мытью рук с мылом.
Обязательно отслеживайте состояние грудничка и обращайте внимание на любые даже мелкие изменения. Лучше лишний раз обратиться к специалисту, чем недоглядеть и расплачиваться за эту ошибку.
В кале у грудничка белые крупинки
Все что должно беспокоить молодых родителей – это здоровье их малыша. Одним из важнейших методов диагностики здоровья карапуза является кал и по этой причине мамы и папы внимательно разглядывают то, что находится в детском подгузнике.
Цвет, консистенция, отсутствие слизи или белых твердых белых крупинок в кале и у грудничка способны рассказать о многом. Главное – это понимать то, что хочет сказать организм ребенка и не спешить бежать в аптеку за разными препаратами.
Чаще всего опасения родителей не оправдываются, и ребенок растет сильным и здоровым. Но следует знать, что означает появление разных оттенков кала, слизи и крупинок.
Норма
Для начала следует знать, каким же должен быть кал ребенка грудного возраста. Первый кал имеет консистенцию, напоминающую смазку, а цвет – темный или черный с зеленоватым оттенком.
Через несколько дней цвет кала приобретает зеленый оттенок, что свидетельствует о вступлении в переходную фазу. [note]В течение полутора месяцев грудничок может испражняться от трех до 12 раз в сутки.[/note]
Спустя полтора месяца жизни стул малыша может изменить свою периодичность до 1 раза в сутки. Если стул ребенка отсутствует на протяжении 5 дней, а малыш сохраняет активность, то это вполне нормальное явление. Такие редкие испражнения встречаются нечасто и свидетельствуют о том, что кишечник ребенка отлично усваивает материнское молоко.
Не существует установленных норм консистенции кала. Он может быть и жидким, и пюреобразным. Цвета также могут быть разными.
Наличие в умеренных количествах белых твердых крупинок в кале грудничка — это вполне нормальное явление.
На нем остановимся подробнее немного позже. Также допускается наличие слизи и желтоватых комочков, хотя и в небольших объемах.
Причины
Белые твердые крупинки в кале у грудничка – это довольно распространенное явление. Иногда крупинки похожи на кусочки творога или остатки прокисшего молока. Они представляют собой частички не переваренной пищи и могут состоять также из остатков растительного происхождения.
[warning]Появление таких включений не требует проведения терапии в отличие от случаев появления белых прожилок.[/warning] В последнем случае причина кроется в инфекциях, вызванных кандидозом или дисбактериозом кишечника. В результате подобных нарушений слизистая кишечника покрывается белым налетом, попадающим в кал.
Белые прожилки в кале – это тревожный сигнал, причем он касается не только малышей, но и взрослых. Самолечение в таком случае противопоказано и без консультации гастроэнтеролога не обойтись!
Возвращаясь к белым крупинкам, следует помнить, что их появление часто связано с перееданием и ребенок значительно набирает в весе. Мамам советуют прикладывать ребенка к груди по требованию. То есть, независимо от последнего приема пищи.
Особенно часто это требуется для деток, которые отличаются капризным поведением. В итоге, карапуз переедает, и определенное количество белков и жиров не успевают перевариваться, проявляясь в кале грудничков в виде белых хлопьев или твердых комочков. В этом нет совершенно ничего страшного, поскольку встречаются такие проявления у большинства детишек.[tip]Не помешают сведения о том, как происходит лечение крови в кале у грудничка.
Попутно узнайте, как сдавать анализ кала и расшифровывать результат.
Всем родителям пригодятся знания о норме лейкоцитов в кале у грудничка.[/tip]
Заключение
Совершенно другие проблемы наблюдаются в том случае, если ребенок не поправляется – отстает в весе, а также проявляют слабую физическую активность. Пищеварительные железы не справляются со своей ферментной задачей и необходимо немедленно посетить педиатра, когда в кале у грудничка заметны белые крупинки.
Похожие статьи
Температура 38 °С у ребенка или взрослого — что делать
26.08.2021 г.
214 852
13 минут
Содержание:
Причины
Температура 38 без симптомов
Опасна ли температура 38 °С
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
Повышенная температура у ребенка
Как правильно снижать температуру
Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной1,2. Однако это не означает, что такую лихорадку1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.
Причины
Лихорадка1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции1. Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.
Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:
- неинфекционном воспалении;
- аллергии;
- опухолевых процессах;
- иммунодефицитных состояниях;
- эндокринных нарушениях;
- травмах головного мозга;
- развитии инсульта2,3.
Наверх к содержанию
Повышение температуры как процесс
За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.
Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.
Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям1.
Наверх к содержанию
Температура 38 без симптомов
Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.
Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.
Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.
Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.
Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше6.
Наверх к содержанию
Опасна ли температура 38 °С
В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.
С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.
Когда гипертермия вредна?
Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:
- Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
- Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
- Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
- Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
- Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
- В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
- Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности – появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.
Наверх к содержанию
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С1. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»1.
Почему не стоит сбивать температуру без показаний?
- Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
- Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
- Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
- Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.
Наверх к содержанию
Повышенная температура у ребенка
У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.
Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации8.
Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.
Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.
Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.
Наверх к содержанию
Как правильно снижать температуру
Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой»1,4.
«Белая» лихорадка
«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса1,4. Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения1,4.
Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны8. Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.
Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.
Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.
Наверх к содержанию
«Розовая» лихорадка
«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным1,4. Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.
При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность8. Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея8, при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.
Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления9. Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта9.
Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет10.
В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей10.
Парацетамол | действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство10 |
Фенилэфрин | вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание10 |
Хлорфенамин | оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла10 |
Кофеин | оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости10. Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой11 |
РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет10. Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут12. Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции10.
Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С13. Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.
Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.
Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Наверх к содержанию
Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Литература
- В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
- Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
- Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
- Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166
- Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 26.02.2003, стр. 189
- Л.И. Дворецкий. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015; 03: 5-10
- Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130
- Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, с 70-73.
- Реестр лекарственных средств России. Действующие субстанции. Ибупрофен.
- Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.
- Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
- «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
- Инструкция к лекарственному препарату РИНЗАСИП® для детей.
Наверх к содержанию
Связанный с цефдиниром «кровавый стул» у младенца
Реферат
Цефдинир, пероральный цефалоспорин третьего поколения, часто используемый в педиатрии, может вызывать красный стул при приеме с железом или продуктами, содержащими железо, такими как детская смесь. Этот доброкачественный побочный эффект недостаточно подробно описан в медицинской литературе. Мы описываем 7-месячную девочку, у которой был обследован красный стул при приеме цефдинира вместе с пероральной добавкой железа.
Цефдинир — это обычно назначаемый антибиотик в педиатрии из-за его приема один раз в день и показаний для лечения острого среднего отита, фарингита, острого синусита и неосложненных кожных инфекций.Стул бордового или красного цвета — это известный побочный эффект цефдинира, о котором нечасто сообщалось в медицинской литературе. Производитель заявляет, что «были сообщения о красноватом стуле у пациентов, получавших цефдинир», и добавляет, что во многих из этих отчетов пациенты также получали продукты, содержащие железо. 1 Согласно данным производителя, цефдинир или его метаболиты соединяются с железом и образуют осадок, который придает стулу характерное изменение цвета. Комплекс не имеет известных побочных эффектов, и стул возвращается к нормальному цвету после прекращения приема цефдинира.
История болезни
GR, 7-месячная девочка, родившаяся на 31 неделе беременности, в анамнезе страдала апноэ, недоношенными и диетической анемией и обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на темно-красный стул. За девять дней до ее обращения главный врач оценил GR в отношении 2 эпизодов стула с прожилками крови и запора. В то время ее стул был исследован и оказался положительным по гваяковой кислоте. При осмотре обнаружены 2 небольшие трещины заднего прохода. Из-за опасений, что гематохезия была больше, чем могла быть приписана трещинам заднего прохода, были получены уровни гемоглобина, плоские снимки брюшной полости и сканирование Меккеля.Она начала принимать полиэтиленгликоль 3350 внутрь от запора и мазь от опрелостей для местного применения при трещинах заднего прохода, а также продолжала принимать обычные добавки с железом. Ее гемоглобин был 11,5, и снимки брюшной полости и снимок Меккеля были отрицательными. По словам матери Г.Р., повторное обследование через 2 дня не выявило крови в ее стуле. За шесть дней до обращения GR начал курс цефдинира 100 мг один раз в день внутрь при рецидивирующем остром среднем отите.
В приемном покое мать Г.Р. сообщила, что у Г.Р. 2 объемных красных стула.Она сообщила, что в остальном ее дочь была нормальной, принимала обычное количество смеси, у нее мягкий стул и она не была особенно суетливой. Был составлен диетический анамнез, и мать Г.Р. отказалась давать продукты с заметными красителями. Во время обследования GR был без лихорадки, с нормальными показателями жизнедеятельности, настороженным и игривым. Обследование желудочно-кишечного тракта показало нормальные активные звуки кишечника; безболезненный, не растянутый живот; небольшая анальная трещина; и отсутствие высыпаний при кожном осмотре. Подгузник GR содержал красный мягкий стул, который дал отрицательный гваяковый тест на двух отдельных тестах, проведенных в отделении неотложной помощи.Лабораторные анализы крови показали уровень гемоглобина 11,9, количество лейкоцитов, количество тромбоцитов, исследования свертывания крови и комплексную метаболическую панель — все в пределах нормы. Из-за опасений, что гваяковые тесты были ложноотрицательными, GR был госпитализирован для наблюдения в педиатрическую больницу. В течение следующих нескольких часов она оставалась клинически стабильной, но стул по-прежнему оставался красным. После тщательного изучения ее списка лекарств, который включал глюконат железа 12,5 мг в день, цефдинир 100 мг в день, полиэтиленгликоль 3350 5 г в день и циметидин 150 мг в день, команда больницы пришла к выводу, что обесцвечивание стула было связано с лекарственным взаимодействием.Используя номограмму Наранхо, вероятность того, что изменение цвета стула GR было вызвано цефдиниром, была оценена как вероятная. 2 Мать GR была проинформирована о взаимодействии цефдинира и железа и заверила, что изменение цвета стула исчезнет после завершения приема цефдинира. При последующем наблюдении и прекращении приема цефдинира у GR больше не было эпизодов красного стула.
Обзор литературы
Красный стул от цефдинира описан во вкладыше к упаковке 1 , но в медицинской литературе сообщается только о трех случаях. 3–5 Поиск в Medline, 1996, чтобы представить, с использованием поисковых терминов MESH «цефдинир», «побочные эффекты» и / или «взаимодействия лекарств с пищей» и поисковых запросов «красный стул» или «темно-бордовый стул». только 1 опубликованный отчет о красном стуле, вызванном цефдиниром. 3 Это был краткий отчет о 2 субъектах, опубликованный в виде письма к редактору. 3 Сообщается, что у 2 пациентов стул стал «кирпично-красного цвета» при одновременном приеме цефдинира и смеси, обогащенной железом.
Не было сообщений об изменении цвета стула, вызванном цефдиниром, в Базе данных рефератов обзоров эффектов или в TOXNET.Поиск на сайте www.scholar.google.com по словам «красный стул» и «цефдинир» выявил 2 дополнительных сообщения о красном стуле, связанных с использованием цефдинира. Один был просто переизданием вышеупомянутого отчета 4 , а другой — анекдотическим отчетом о красных стулах, связанных с использованием цефдинира у ребенка академического педиатра. 5 Наконец, поиск на www.google.com слов «красный стул» и «цефдинир» привел к многочисленным сообщениям родителей о том, что цефдинир вызывает красный или бордовый цвет стула у их детей, или веб-сайты с лекарствами, сообщающие об изменении цвета стула. как возможный побочный эффект цефдинира.
Обсуждение
Частота появления красного стула при приеме цефдинира неизвестна. В одном небольшом исследовании переносимости цефдинира у детей случайно сообщалось, что побочный эффект развития красного цвета стула наблюдался почти у 10% (4 из 39) детей, получавших цефдинир. 6 Sanford Guide сообщает о 1% случаев красного стула при использовании цефдинира. 7 Железные добавки, как известно, снижают абсорбцию цефдинира на 31–80%, хотя формула, содержащая железо, не влияет на абсорбцию. 1 Количество железа совместно с cefdinir, необходимое для создания красного стула, неизвестно; однако количество, необходимое для образования комплекса железо-цефдинир, вероятно, очень мало, если судить по отчетам о случаях образования красного стула при приеме смеси, содержащей железо. 3
Несмотря на доброкачественную природу комплекса цефдинир \ niron, красный стул может вызвать беспокойство и замешательство как у родителей, так и у врачей. В указанном выше случае было проведено дополнительное лабораторное обследование, и пациент был госпитализирован на ночь из-за доброкачественного побочного действия лекарств.Повышение осведомленности о побочном эффекте этого лекарства позволяет просвещать пациентов перед назначением лекарства и успокаивать пациентов, обеспокоенных тревожным появлением красного стула. Предположительно, приверженность к лечению также может быть улучшена у тех, кто испытывает этот побочный эффект, если пациенты заранее осведомлены о том, что это изменение цвета стула может произойти. Среди врачей сведения об этом побочном эффекте несколько ограничены. Врачи, знакомые с характерным красным стулом при использовании цефдинира, смогут более эффективно прийти к правильному диагнозу лекарственного взаимодействия, сэкономив время и ресурсы, которые в противном случае могли бы пойти на дальнейшее исследование обесцвеченного стула.
Заключение
Врачи, регулярно назначающие цефдинир, должны знать, что красный стул является возможным побочным эффектом. Хотя об этом побочном эффекте сообщалось только у детей, он также возможен и у взрослых, принимающих цефдинир вместе с продуктами, содержащими железо. Этот побочный эффект может быть вызван у детей, которые потребляют относительно небольшое количество железа, например, содержащегося в детских смесях. Оценка пациента, принимающего цефдинир и имеющего красный стул, может быть ограничена гваяковым тестом кала или отсутствием тестирования вообще.Красный стул не является показанием для прекращения приема цефдинира и должен исчезнуть после завершения курса цефдинира. Осведомленность об этом побочном эффекте должна исключить ненужные госпитализации и анализы, уменьшить несоблюдение режима лечения и уменьшить беспокойство родителей.
- Получено для публикации 30 октября 2007 г.
- Исправление получено 4 февраля 2008 г.
- Принято к публикации 7 февраля 2008 г.
Ссылки
- ↵
Вкладыш в пакет Omnicef.Чикаго, Иллинойс: Abbott Laboratories. Июль 2005 г.
- ↵
Naranjo CA, Busto J, Sellers EM, et al. Метод оценки вероятности побочных реакций на лекарства. Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239–45.
- ↵
Nelson JS. Красные табуреты и Omnicef. J Pediatr 2000; 136: 853–4.
- ↵
Цефдинир: красный стул у ребенка и младенца: 2 отчета. Реакции 2000; 1: 6.
- ↵
Nelson JD, McCracken GH.Красные табуреты и Omnicef. Ped Infect Dis J 2002; 21: A7 – A8.
- ↵
Bowlware KL, McCracken GH, Lozano-Hernandez J, Ghaffar F. Фармакокинетика и переносимость цефдинира у детей, получающих 25 мг / кг один раз в день. Ped Infect Dis J 2006; 25: 208–10.
- ↵
Gilbert DN, Moellering RC, Eliopoulos GM, Sande MA. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии 2007 г. 37-е издание. Sperryville (VA): Antimicrobial Therapy, Inc .; 2007: 87.
Цвет табурета | Johns Hopkins Medicine
Нормальный ли цвет какашек у вашего ребенка? Ознакомьтесь с нашим руководством, чтобы узнать.
Какашки бывают всех цветов (со всеми запахами и текстурами), включая многие оттенки коричневого, зеленого или желтого. В целом эти цвета нормальные и вариации этих цветов не указывают на то, что что-то не так.
В некоторых случаях цвет фекалий может дать важные подсказки относительно проблемы с желудочно-кишечным трактом или печенью.
Нормальный цвет стула
Фекалии грудного молока часто описываются как горчичные по цвету и потрепанные в текстура.Это потому, что питательные вещества в грудном молоке очень хорошо усваивается малышом.
Младенцы, получающие смесь, и те, кто начал есть твердую пищу, будут производят фекалии, обычно более темно-желтого, коричневого или зеленого цвета. Возможен любой оттенок коричневого, зеленого или желтого и нормальный, от светлого от бежевого до темно-зеленого. В некоторых случаях пища переваривается не полностью, так что он может быть коренастым или иметь целые части в подгузнике.
У всех младенцев в течение первых нескольких дней после рождения появляются черные корма.это называется меконием, и это совершенно нормально. Если черные какают продолжаются через первые два-три дня посоветуйтесь с педиатром.
Аномальный цвет стула
Если вы видите, что у вашего ребенка белый, бледно-желтый или мелово-серый цвет стул, вы должны немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка, так как это может быть признаком закупорки печени. Самый распространенный пример этот вид закупорки называется атрезией желчных путей и своевременной диагностикой это условие важно для исправления этой проблемы.
Некоторые дети плохо справляются со стандартными смесями коровьего молока (например, Энфамил® или Симилак®). Эти формулы могут вызвать раздражение у прямая кишка (последний отдел желудочно-кишечного тракта), вызывая небольшое пятно крови на подгузнике. Хотя это и не срочно, вам следует принять вашего ребенка к педиатру, чтобы обсудить, могут ли другие смеси лучше переноситься.
Хотя это случается редко, существует множество причин увеличения объема крови в подгузник. Иногда кровянистые экскременты вызваны инфекцией.В этом В этом случае ваш ребенок может казаться больным, и у него может развиться температура, рвота или изменения в поведении. Некоторые другие причины кровотечения включают аллергию, пороки развития кровеносных сосудов и выпавшие полипы (бородавчатые наросты) выключенный. Родителю сложно понять, насколько значительны кровотечение есть, поэтому вам следует немедленно показать ребенка врачу, если вы видите кровавую какашку.
Хотя у всех младенцев в первые дни жизни появляются черные дегтеобразные корма, после перехода кишечника вашего ребенка на грудное молоко или Formula poop, вы больше никогда не увидите черных какашек! Хотя некоторые продукты, лекарства и добавки железа могут сделать фекалии черными, если вы увидеть черный дегтеобразный фекалий после того, как ребенок перешел на желтый, зеленый или коричневые какашки, это может указывать на серьезное желудочно-кишечное кровотечение, и вы Вам нужно сразу же обратиться к педиатру вашего ребенка.
Кровавый стул у младенцев
Что такое кровавый стул у младенцев?
Есть ли подгузник вашего ребенка для неожиданного сюрприза? Не удивляйтесь, если увидите красный оттенок ее стула. Это по понятным причинам тревожно, но чаще, чем вы думаете, и обычно безвредно.
Что может быть причиной кровавого стула у моего ребенка?
Давайте вернемся к родам. Если у вас были роды через естественные родовые пути, вы можете вспомнить (и кто может забыть), что когда голова ребенка покидает родовые пути, может быть небольшой разрыв внизу.Та же идея по этому поводу: кусок стула, который слишком велик, чтобы пройти через задний проход вашего ребенка, вызывает небольшую трещину, также называемую трещиной, которая может привести к небольшому кровотечению. Есть также менее распространенные (и более тревожные) проблемы, которые могут вызвать это кровотечение, включая любые кровоизлияния или кровотечения в кишечнике.
Когда мне следует отвести ребенка к врачу с кровавым стулом?
Если кажется, что кровь находится в середине стула (а не рядом с ним), если вы видите большие сгустки крови или если кровотечение происходит несколько раз, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что ничего больше нет. серьезное происходит.
Что мне делать, чтобы вылечить кровавый стул у моего ребенка?
Если она напрягается перед дефекацией (и старше четырех месяцев), попробуйте дать ей размятые черносливы, чтобы помочь размягчить ее какашку и сделать ее менее болезненной. Если ей больше года, увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, такие как яблоки, груши и виноград, а также бобы, брокколи и горох, а также цельнозерновой хлеб и крупы.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинских или иных рекомендаций или диагнозов для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Видео по теме
Красный табурет | Консультант360
Родители 9-месячного мальчика были обеспокоены ярко-красным цветом фекалий их сына. В течение часа у младенца было 3 дефекации, которые, по мнению семьи, были «больше крови, чем стула». У него не было ни лихорадки, ни рвоты, ни каких-либо необычных контактов или путешествий.Его диета не изменилась; ему не давали никаких пищевых добавок, таких как железо.
Семью днями ранее у младенца обследовали симптомы со стороны верхних дыхательных путей и беспокойство. Был диагностирован средний отит, назначен цефдинир и парацетамол.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сопутствующие материалы
Стул зеленого цвета
Эпизод яркого кровянистого стула у младенцев
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
При осмотре ребенок выглядел здоровым и счастливым.Его подгузник был заполнен ярко-красным стулом. Основные показатели жизнедеятельности и результаты физикального обследования были нормальными; живот был безболезненным, анальной трещины не было. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.
У пациентов, принимающих цефдинир, может быть стул красного цвета. В тех немногих случаях, о которых сообщалось, большинство пациентов также получали добавки, содержащие железо. Красный цвет вызван образованием неабсорбируемого комплекса между цефдиниром (или его компонентами) и железом в желудочно-кишечном тракте. 1 В данном случае рацион младенца был типичным и не содержал необычно больших источников железа.
По-настоящему кровавый стул у ребенка, который в остальном выглядит хорошо, может быть вызван аллергией. Чаще всего это проявляется в виде проктита, вызванного коровьим молоком, у детей в возрасте от 2 до 4 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании. Анальные трещины — еще одна частая причина кровянистого стула. Менее распространенные причины включают кровоточащий диатез, пороки развития сосудов, полип, дивертикул Меккеля и инфекционный энтерит. Красный стул, который дает отрицательный результат теста на истинную кровь, может быть вызван красными пищевыми красителями, приемом мелков или других пигментов или, как в данном случае, лекарством.
Стул этого младенца вернулся в норму после прекращения приема цефдинира. Еще один антибиотик прописали при среднем отите. Никакого другого вмешательства не потребовалось.
СПРАВКА:
1. Omnicef. Веб-сайт RxList Inc. Доступно по адресу: http://www.rxlist.com/cgi/generic/cefdin_ad.htm. Доступ 2 мая 2007 г.
табуретов — необычного цвета | Coos Bay, OR
Это симптом вашего ребенка?
- Цвет стула необычный или отличный от обычного
- Нормальный цвет стула — любой оттенок коричневого, коричневого, желтого или зеленого
- Единственные цвета, которые могут быть вызваны болезнью, — красный, черный и белый
- Темно-зеленый может выглядеть как черный, но темно-зеленый — нормальный цвет
Если НЕТ, попробуйте один из следующих:
Причины необычного цвета стула
- Почти всегда из-за пищевого красителя или пищевых добавок.
- Цвет стула больше связан с тем, что едят, чем с какой-либо болезнью.
- У детей с диареей время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) очень быстрое. Стул часто бывает того же цвета, что и жидкость, которая в него вошла. Примеры: Kool-Aid или Jell-O.
- Единственные цвета, о которых мы беспокоимся, — это красный, черный (не темно-зеленый) и белый.
Признаки необычного цвета стула
Красный:
- «Кровавый стул»: 90% красного стула не вызваны кровью
- Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- Лекарства.Красные лекарства (например, амоксициллин). Иногда другие лекарства, которые краснеют в желудочно-кишечном тракте (например, Omnicef).
- Foods. См. Список ниже.
Продукты, которые могут вызвать
Красный Табуреты:- Red Jell-O, красный или виноградный Kool-Aid
- Красный леденец, красный лакричник
- Красные злаки
- Красная глазурь
- Красный пищевой краситель
- Свекла
- Клюква
- Fire Cheetos
- Паприка
- Красный перец
- Ревень
- Томатный сок или суп, кожица томатов
- Кровь из желудка (желудочная кислота превращает кровь в темную, смолистую) нравится цвет)
- Еда.Солодка, печенье Oreo, виноградный сок
- Лекарства. Железо, висмут (пепто-бисмол)
- Другое. Сигаретный пепел, уголь
- Желчь. Темно-зеленый стул из желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Намазать кусок табуретки белой бумагой. Посмотрите на это при ярком свете. Это часто подтверждает, что цвет действительно темно-зеленый.
- Зеленые табуретки всегда нормальны, но их можно принять за черные табуретки.
- Желчь.Большинство темно-зеленого стула вызвано желчью.
- Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Это может быть нормально с обоими.
- Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета.
- Темно-зеленый стул может выглядеть черным при плохом освещении. Употребление шпината может вызвать темно-зеленый стул.
- Лекарства. Железо (например, в формуле)
- Продукты питания. См. Список ниже.
Продукты, которые могут вызвать
Зеленый Табуреты:- Green Jell-O
- Педиалит со вкусом винограда (становится ярко-зеленым)
- Зеленые фруктовые закуски
- Шпинат или другие листовые овощи
- Продукты питания.Молочная диета
- Лекарства. Гидроксид алюминия (антациды), сульфат бария из бариевой клизмы
- Заболевание печени. У младенцев с закупоркой желчных протоков стул светло-серого или бледно-желтого цвета.
Когда вызывать табуреты — необычный цвет
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Вы считаете, что вашему ребенку нужно можно увидеть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Стул светло-серого или белого цвета, встречается 2 или более раз
- Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов.Исключение: зеленые табуреты.
- Подозрение на прием пищи прекращено, и странный цвет сохраняется более 48 часов
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Стул странного цвета, скорее всего, из-за еды или лекарств
- Стул зеленого цвета
Уход Совет для стула — необычный цвет
- Что следует знать о необычном цвете стула:
- Странные цвета стула почти всегда возникают из-за пищевого красителя.
- Единственные цвета, которые могут относиться к болезни, — красный, черный и белый.
- Использование всех других цветов не связано с проблемами со здоровьем.
- Нормальный стул не всегда темно-коричневый. Иногда они светло-коричневые, желто-коричневые или желтые.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Зеленые табуреты:
- Зеленый цвет табуретов всегда нормален. Чаще всего зеленый стул вызывается желчью.
- Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью.Но они могут быть нормальными с обоими.
- Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета. Это нормально, волноваться не о чем.
- Если ваш ребенок принимает утюг, убедитесь, что он не берет слишком много железа.
- Избегайте подозрительной еды или напитков:
- Не ешьте подозрительную пищу.
- Не пейте подозреваемый напиток.
- Стул странного цвета должен исчезнуть в течение 48 часов.
- Сохранить образец:
- Если странный цвет стула не исчезает, принесите образец.
- Держите в холодильнике, пока не уйдете.
- Чего ожидать:
- Устраните причину необычного цвета из рациона.
- Затем цвет стула должен стать нормальным.
- Это должно произойти в течение 48 часов или через 2 стула.
- Позвоните своему врачу, если:
- Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов
- Подозреваемый прием пищи прекращен, а странный цвет сохраняется более 48 часов
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть
- Ваш ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Желудочно-кишечное кровотечение — GI для детей
Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного трактаКровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (LGIB) у младенцев и детей часто встречается в клинической практике. Это может выглядеть как кровь, смешанная со стулом, на туалетной бумаге или в унитазе. Кровь может иметь цвет от ярко-красного до темно-бордового. Цвет крови может помочь в дальнейшем различении источника кровотечения.
- Hematochezia: описывается как отхождение ярко-красной крови через прямую кишку (BRBPR) и обычно указывает на кровотечение из нижних отделов ЖКТ, обычно из прямой кишки или ануса.
- Melena: описывает отхождение стула черного, темно-бордового или смолистого цвета, что обычно указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Скрытая кровь, невидимая кровь, которая определяется при анализе стула, не видна пациенту или врачу, но обычно проявляется как железодефицитная анемия.
Есть много разных причин кровотечения из нижних отделов ЖКТ, но диагноз варьируется в зависимости от возраста. Следующие причины кровотечения являются наиболее частыми причинами, наблюдаемыми в Соединенных Штатах.
НЕОНАТАЛЬНЫЙ: (младше одного месяца)
У новорожденного с LGIB следует проверить ректальную кровь, чтобы определить, идет ли кровь от младенца или это кровь матери, которая могла быть проглочена во время родов или проглочена во время кормления грудью из трещин на сосках.
- Проглоченная материнская кровь: Тест Apt (тест на щелочную денатурацию гемоглобина) может обнаружить гемоглобин плода и провести различие между кровью новорожденного и материнской кровью.
- Трещины прямой кишки:
- Наиболее частая причина ректального кровотечения у пациентов младше одного года. Напряжение в анамнезе, задержка стула и полосы ярко-красной крови на внешней поверхности стула или салфетки — все это указывает на возможность трещины прямой кишки.Аноректальные трещины в значительной степени связаны с запорами, поэтому после лечения запора с помощью смягчителей стула, лубрикантов и изменения диеты, чтобы сделать стул более мягким, также будет лечиться прогрессирование или аноректальные трещины.
- Примечание: повышенный риск возникновения трещин при введении в рацион твердой пищи или коровьего молока, поступлении в школу или приучении к горшку.
- Некротический энтероколит (NEC):
- Острое заболевание неясной этиологии связано с воспалением слизистой оболочки кишечника с последующим некрозом кишечника (отмиранием кишечных клеток).НЭК подозревают у новорожденных, когда они проявляются внезапным изменением толерантности к кормлению наряду с неспецифическими системными признаками, такими как высокая температура, плохое питание, усталость, вздутие и болезненность живота, рвота желчью, диарея с примесью крови или скрытой кровью и дыхательная недостаточность. Обычно эти пациенты рождаются преждевременно и обычно возникают у младенцев, находящихся на энтеральном кормлении. Энтеральное питание — это метод подачи пищи через зонд в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в качестве средства удовлетворения потребностей человека в калориях.Трубку можно вводить через нос в желудок или через кожу в желудок.
- Визуализация брюшной полости: Обнаружение кишечного пневматоза, пузырьков газа в стенках тонкой кишки, является диагностическим признаком НЭК. Аномальный газовый узор с расширенными петлями кишечника также может быть замечен при НЭК. Нормальный рентген брюшной полости не может исключить НЭК.
- Ведение : при подозрении на НЭК у младенца необходимо немедленно начать лечение.Это включает поддерживающую терапию, терапию антибиотиками и регулярные плановые обследования с тщательным лабораторным и радиологическим мониторингом.
- Поддерживающая терапия: прекращение энтерального питания с покоем кишечника, декомпрессия желудка с назогастральным отсасыванием (от носа к желудку вводится зонд для предотвращения скопления газов в желудке), начало полного парентерального питания и коррекция жидкости / электролиты. Полное парентеральное питание (ПП) — это метод удовлетворения всех потребностей организма в питательных веществах путем прямого капания богатого питательными веществами раствора в вену и в обход желудочно-кишечного тракта.
- Хирургическое вмешательство: Хирурга консультируют, если есть подозрение, что NEC может помочь в оценке и ведении новорожденного. Операция показана только в том случае, если пневмоперитонеум (наличие воздуха в брюшной полости) обнаружен при визуализации брюшной полости. Пневмоперитонеум указывает на то, что в стенках кишечника образовалось отверстие в брюшную полость из-за гибели кишечных клеток. Хирургическое вмешательство также может быть показано новорожденному, у которого нет пневмоперитонита, но у которого наблюдаются признаки клинического ухудшения, несмотря на максимальную медиальную поддержку.
- Мальротация с заворотом средней кишки
- Мальротация кишечника — это дефект, возникающий во время развития; в течение 10 -й недели беременности кишечник неправильно мигрирует обратно в брюшную полость, вызывая дефект, известный как мальротация кишечника. При мальротации кишечника толстый кишечник находится слева от брюшной полости, а тонкий кишечник — справа от брюшной полости. Слепая кишка и аппендикс, которые обычно удерживаются в правом нижнем квадранте, теперь не прикреплены и свободно удерживаются в верхней части живота.Кроме того, обычно присутствует патологическая ткань, связка Лэдда, которая прикрепляет слепую кишку (начало толстой кишки) к двенадцатиперстной кишке (начало тонкой кишки), что впоследствии может вызвать кишечную непроходимость. Из-за этого мальротации кровоснабжение кишечника осуществляется через узкую структуру, называемую брыжейкой, и, поскольку кишечник не прикреплен должным образом, он может искажать собственное кровоснабжение, называемое заворотом средней кишки. Поскольку кровоснабжение кишечника прекращается, кишечник начинает некроз, что приводит к гибели кишечных клеток.
- Признаки и симптомы: У младенцев обычно наблюдается вздутие живота, рвота с желчью или без нее, абдоминальная непроходимость, мелена или гематохезия. Это считается опасным для жизни хирургическим вмешательством, пока не будет доказано обратное.
- Поддержка: Детям начинают внутривенное (IV) введение жидкости для предотвращения обезвоживания, а также начинают принимать антибиотики для предотвращения инфекции.
- Диагноз: может быть предложен на простом рентгеновском снимке брюшной полости, который может показать небольшое расширение кишечника, но, что более важно, он может показать признак «двойного пузыря», указывающий на дуоденальную непроходимость.Рентген брюшной полости обычно сначала делают, чтобы исключить перфорацию кишечника. Если это исключено, ЛУЧШИЙ тест представляет собой серию контрастных исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая позволяет напрямую визуализировать положение тонкого кишечника. Исследования контраста с барием могут выявить вид штопора тонкой кишки или «птичий клюв», если имеется полная непроходимость.
- Лечение: хирургическим путем, кишечник раскручивается, и нормальное кровообращение обычно восстанавливается после раскручивания.Если кишечник остается здоровым, выполняется процедура Лэдда для исправления мальротации и предотвращения ее возникновения в будущем.
- Болезнь Гиршпрунга (HD) *** ДОБАВИТЬ ПРИ ПРИЧИНАХ ЗАПАРА ***
- HD — моторное заболевание кишечника, вызванное неспособностью клеток кишечного ганглия полностью мигрировать в толстую кишку во время развития кишечника в течение жизни плода. Образовавшийся аганглиозный сегмент толстой кишки не расслабляется, вызывая функциональную обструкцию.HD обычно поражает ректосигмовидную кишку.
- Признаки и симптомы: новорожденных будут иметь задержку отхождения мекония (стула) более чем через 48 часов после рождения. У некоторых младенцев наблюдается острая непроходимость, при которой у них развивается вздутие живота и рвота, может быть или нет желчь. У других младенцев через несколько недель после рождения будут наблюдаться запор и диарея с вздутием живота. Обычно у 25% людей, страдающих HD, в стуле присутствует кровь.
- Диагноз: настоятельно рекомендуется после пальцевого ректального исследования, после которого у ребенка будет взрывное отхождение газов и стула. У стабильного пациента в качестве начального теста можно использовать контрастную клизму, которая покажет заметное расширение непораженной толстой кишки перед аганглиозным сегментом толстой кишки, который по сравнению с ним будет казаться меньше. При необходимости выполняется подтверждающий тест с аноректальной аспирационной биопсией или аноректальной манометрией, которые могут показать полное отсутствие ганглиозных клеток сплетения Мейснера и Ауэрбаха при биопсии слизистой и подслизистой оболочки кишечника.
- Лечение — это обычно хирургическая резекция аганглиозного сегмента.
- Коагулопатия
- Кровотечение с недостаточностью витамина К: это нарушение обычно проявляется у младенцев, которые не получали инъекцию витамина К при рождении. Младенец будет иметь LGIB, внутричерепное кровотечение у новорожденных, кожные симптомы, которые развиваются в течение первой недели жизни.
- Основное заболевание печени с нарушением свертывания крови
- При тяжелом заболевании печень не может вырабатывать факторы свертывания крови для организма.Дефект в системе коагуляции может привести к неспособности остановить кровотечение в системе ЖКТ. Пациент может иметь серьезную LGIB с лабораториями, которые показывают увеличенное протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PRR) и международное нормализованное отношение (INR). Это оценка правильного времени коагуляции.
- Врожденный гемохроматоз:
- Заболевание новорожденных. Для него характерно всасывание слишком большого количества железа из желудочно-кишечного тракта.У организма нет способа избавиться от лишнего железа, поэтому оно откладывается в основных органах тела, таких как печень, сердце, мозг, поджелудочная железа и суставы. Со временем повышающийся уровень железа становится токсичным для организма и может повредить и разрушить эти органы, чаще всего печень. Печень становится циррозной (рубцевание ткани печени) и не может вырабатывать факторы свертывания крови. Пациенты могут испытывать боль в животе, как правило, RUQ, и, возможно, кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта из-за неспособности вырабатывать факторы свертывания крови из-за тяжелого заболевания печени.
- Тирозинемия типа 1:
- Редкое аутосомно-рецессивное генетическое нарушение обмена веществ, вызванное отсутствием фермента фумарилацетоацетатгидролазы (FAH). FAH — это фермент, необходимый для окончательного расщепления тирозина, аминокислоты. Следовательно, тирозин и его метаболиты накапливаются в организме, что может привести к заболеванию печени. Пациенты в течение первого месяца жизни будут иметь симптомы, которые чаще всего включают в себя задержку развития (неспособность набирать вес и расти с ожидаемой скоростью для их возраста), лихорадку, диарею с кровью (мелена), рвоту, гепатомегалию ( увеличенная печень) и желтуха (пожелтение белков глаз и кожи).Тяжелые осложнения могут привести к циррозу печени (рубцеванию ткани печени). Из-за заболевания печени и невозможности выработки факторов свертывания крови у пациента также могут появиться легкие синяки и кровотечения.
- Наиболее частая причина ректального кровотечения у пациентов младше одного года. Напряжение в анамнезе, задержка стула и полосы ярко-красной крови на внешней поверхности стула или салфетки — все это указывает на возможность трещины прямой кишки.Аноректальные трещины в значительной степени связаны с запорами, поэтому после лечения запора с помощью смягчителей стула, лубрикантов и изменения диеты, чтобы сделать стул более мягким, также будет лечиться прогрессирование или аноректальные трещины.
Младенцы и дети ясельного возраста : от одного месяца до двух лет
- Анальные трещины : как описано выше
- Колит, вызванный молоком или соей:
- Это тип воспалительной реакции кишечника, вызванной употреблением коровьего молока или соевых белков младенцами как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании через рацион матери.Этот тип индуцированного колита проявляется в виде кровавого стула, часто со скрытой или грубой кровью, но в остальном это здоровые младенцы.
- Лечение включает исключение белка, вызывающего заболевание, из рациона матери и из используемой смеси. Как правило, к 18 месяцам эта чувствительность проходит сама по себе, и тогда молочный белок можно постепенно возвращать в рацион младенцев.
- Инвагинация:
- Инвагинация — это выдвижение части кишечника внутрь себя.Это наиболее частая неотложная кишечная непроходимость и кишечная непроходимость у младенцев в возрасте от 6 до 36 месяцев. Инвагинация обычно является идиопатической (причина неизвестна и возникает спонтанно) и возникает в илеоцекальной области (где тонкая кишка превращается в толстую), в отличие от детей более старшего возраста, у которых полип или дивертикул Меккеля служат в качестве ведущей точки.
- Признаки и симптомы: Ребенок будет очень раздражительным, с сильными болями в животе и рвотой.У младенца может выделяться стул и временно улучшаться состояние до повторения цикла, в конечном итоге пациенты становятся сильно раздражительными и могут выделяться кровянистый стул, похожий на «смородиново-желейный». Стул из смородины — это темно-красный и студенистый стул, содержащий кровь и слизь. В стуле может быть мутная или скрытая кровь. При физикальном осмотре в области толстой кишки, как правило, в правом верхнем квадранте, будет обнаружено образование «колбасной формы».
- Диагноз: обычно проводится с помощью ультразвукового исследования, показывающего «бублик» или «знак цели»; представляет собой слои кишечника внутри кишечника.Ультразвуковое исследование позволяет лучше определить точку вывода, вызвавшую инвагинацию. Диагноз также можно поставить с помощью клизмы с воздушным или водорастворимым контрастом.
- Дивертикул Меккеля:
- Наиболее частая врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта, возникающая в результате неполной облитерации желточного протока во время внутриутробного развития плода. Оставшийся желточный проток образует истинный выход (дивертикул) тонкой кишки, который присутствует при рождении.Выпадение состоит из слизистой оболочки желудка, а не слизистой оболочки тонкой кишки, поэтому вырабатывается кислота. Это производство кислоты может привести к образованию язвы, которая в конечном итоге может привести к дыре в тонкой кишке, вызывающей серьезную инфекцию. Когда образуется язва, она обычно кровоточит, что приводит к мелене. Дивертикулы Меккеля встречаются редко и обычно встречаются примерно у 2% всех младенцев.
- Признаки и симптомы : Пациенты обычно обращаются с болью в животе, желудочно-кишечным кровотечением и / или непроходимостью кишечника.
- Диагноз : окончательный диагноз ставится с помощью сканирования Меккеля, и, если положительный и симптоматический, лечение — резекция.
- Гиперплазия лимфоузлов :
- Лимфоузловая гиперплазия обычно округляется случайно во время эндоскопии или колоноскопии. Было сказано, что это может быть нормальное явление или может быть связано с иммунологической реакцией на различные стимуляторы, включая аллергию, лекарства или инфекцию. Истинная этиология неизвестна.
- При лимфоузловой гиперплазии происходит нарушение нормальной слизистой оболочки, ведущее к истончению слизистой оболочки и увеличению вероятности образования язв, что может затем привести к кишечному кровотечению и, в конечном итоге, к гематохезии. Это тип безболезненного кровотечения из нижних отделов ЖКТ, который обычно проходит сам по себе.
Дети дошкольного возраста:
- Анальные трещины: см. Выше
- Особенно во время приучения к горшку
- Инвагинация: см. Выше
- Дивертикул Меккеля: см. Выше
- Инфекционный колит
- Многие различные патогены могут вызывать LGIB у детей дошкольного возраста.Наиболее распространенными патогенами в США являются Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. Coli O157: H7 и Clostridium difficle. Диагностика конкретных бактерий проводится с помощью посева стула, при котором организм выделяется и идентифицируется. Наряду с образцом стула, обычно выполняются и другие тесты: скрытая кровь, фекальные лейкоциты, фекальный кальпротектин или фекальный лактоферрин — это неспецифические тесты, но они могут помочь в диагностике инфекции и / или воспаления кишечника.
- Salmonella: чаще всего встречается у детей младше 5 лет, причем самая высокая заболеваемость — младше одного года.
- Сальмонелла — это тип бактерий, вызывающих сальмонеллез, болезнь пищевого происхождения, вызываемую инфицированием бактериями сальмонеллы. Сальмонелла передается людям через зараженную пищу, обычно через мясо, птицу, яйца или молоко. Эта инфекция заразна и может распространяться от нескольких дней до нескольких недель после заражения. Инфекция может начаться через 72 часа после попадания бактерий в организм. Симптомы могут длиться 4-7 дней.
- Признаки и симптомы: тошнота и рвота, спазмы в животе, диарея с кровью или без крови, лихорадка и головная боль.
- Диагноз: образец стула для подтверждения наличия бактерий.
- Лечение: инфекция обычно проходит сама по себе без вмешательства, но если у вашего ребенка высокая температура, вы можете дать ацетаминофен, чтобы снизить температуру и спазмы в животе. Младенцам младше одного года обычно назначают антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции. Избегайте обезвоживания с помощью раствора для пероральной регидратации!
- Как предотвратить заражение сальмонеллой?
- Тщательно готовьте пищу, осторожно обращайтесь с сырыми яйцами, избегайте продуктов, которые могут содержать сырые ингредиенты, и держите продукты охлажденными.
- Шигелла:
- Бактерии шигеллы продуцируют токсин, который может атаковать слизистую оболочку толстой кишки, вызывая отек, язвы, кровавую диарею и может вызвать инфекцию, называемую шигеллезом. Эта инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 1 до 4 лет.
- Шигеллез чрезвычайно заразен. Shigella распространяется при контакте с чем-то зараженным калом инфицированного человека. Это может быть что угодно, например, поверхности игрушек, столы, ванные комнаты и даже источники воды в районах с плохой санитарией.Чтобы вызвать заболевание, не требуется многих бактерий Shigella, поэтому он очень легко распространяется.
- Признаки и симптомы: лихорадка, спастическая боль в животе, тошнота, рвота и водянистый понос, который позже становится кровавым.
- Диагноз: образец стула для подтверждения наличия бактерий.
- Лечение: в некоторых случаях лечение не требуется, но эти бактерии можно лечить антибиотиками, в отличие от многих других бактерий, вызывающих диарею.Без лечения заболевание обычно длится 7-10 дней, и ваш ребенок может оставаться носителем бактерий в течение нескольких недель после прекращения диареи. Избегайте приема противодиарейных лекарств, потому что они замедлят моторику кишечника, и вы хотите, чтобы бактерии покинули кишечник как можно быстрее. Ацетаминофен можно назначать при лихорадке и боли. Предотвратите обезвоживание с помощью раствора для пероральной регидратации.
- Профилактика:
- Тщательное и частое мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой!
- Надлежащее обращение, хранение и приготовление пищи.
- Campylobacter:
- Бактерии Campylobacter — это тип бактерий, которые встречаются в кишечнике многих диких и домашних животных. Эти бактерии могут передаваться человеку, когда различные виды пищи, мяса, воды (ручей или реки) и непастеризованного (сырого) молока заражены инфицированными фекалиями животных.
- Бактерия может атаковать слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника. Кампилобактериоз заразен и может передаваться от человека к человеку при контакте с фекалиями инфицированного человека.Симптомы обычно возникают через 2-5 дней после приема зараженной пищи. Симптомы могут длиться до 10 дней.
- Признаки и симптомы: лихорадка, спазмы в животе, тошнота и рвота, а также диарея от легкой до тяжелой степени. Диарея обычно начинается с водянистости, но может прогрессировать, включая кровь и слизь. Сильная диарея может привести к обезвоживанию.
- Лечение: Обычно проходит самостоятельно без лечения. Редко назначают антибиотики, за исключением случаев, когда ребенок очень маленький или симптомы не исчезают.Не принимайте противодиарейные препараты.
- Профилактика:
- Используйте протестированную и одобренную питьевую воду
- Выберите пастеризованное молоко и сок
- Вымойте руки перед приготовлением пищи и после прикосновения к сырому мясу, особенно курице
- Тщательно приготовьте мясо и яйца
- Мойте руки после посещения туалета, приготовления пищи с использованием сырого мяса или контакта с домашними и сельскохозяйственными животными!
- Clostridium difficle (C.difficle):
- difficile — это бактерии, продуцирующие токсины, которые естественным образом обитают в нашем толстом кишечнике и помогают расщеплять пищу, которую мы едим. Иногда эти бактерии производят токсины, которые могут поражать слизистую оболочку кишечника и вызывать C. Трудный энтерит. Эта инфекция обычно возникает после недавнего использования антибиотиков в течение более длительного периода времени. Дети также подвергаются повышенному риску заражения C. Сложные инфекции, если они находятся в больнице в течение длительного периода времени или имеют ослабленную иммунную систему.
- Признаки и симптомы:
- Симптомы от легкой до умеренной: водянистый понос, боль в животе и спазмы
- Тяжелые случаи: водянистая диарея до 15 раз в день, лихорадка, тошнота, обезвоживание, боли в животе и болезненность
- Диагноз: пробы стула для проверки бактерий.
- Лечение: Сначала необходимо отменить предрасполагающий антибиотик, и обычно C. difficle проходит сама по себе.В некоторых случаях для предотвращения роста бактерий назначают другой антибиотик, Flagyl, Oral Vancomycin или Alinia.
- Coli O157: H7:
- Коли — это тип бактерий, которые обычно обитают в кишечной флоре нашего толстого кишечника и помогают расщеплять и переваривать пищу, которую мы едим. Есть определенные типы кишечной палочки, которые заразны и могут передаваться через зараженную пищу, воду или других инфицированных людей. E. Coli O157: H7 — это особый тип бактерий, которые могут вырабатывать токсин, разрушающий слизистую тонкого кишечника.
- Признаки и симптомы: спазмы в животе, диарея, в основном с кровью, и рвота. Симптомы появляются примерно через 3-4 дня после попадания бактерий в организм, а симптомы обычно длятся около недели.
- Лечение: симптоматический контроль. Антибиотики действительно могут быть вредными для этого типа бактерий. Следует избегать антидиарейных средств, так как ребенку необходимо избавиться от стула, чтобы избавиться от бактерий. Обязательно поддерживайте гидратацию.
- Профилактика: Вспышки кишечной палочки были связаны с гамбургерами, свежим шпинатом, тертым салатом и фасованным тестом для печенья.Лучший способ предотвратить заражение — это безопасное приготовление пищи: тщательно готовить мясо, очищать все, что имело контакт с сырым мясом, выбирать пастеризованные соки и молочные продукты, тщательно очищать сырые продукты перед едой.
- Научите детей регулярному и тщательному мытью рук, особенно после посещения туалета или ласки животных !!!
- Гемолитико-уремический синдром (ГУС)
- ГУС описывается одновременным возникновением микроангиопатической гемолитической анемии (потеря эритроцитов в результате разрушения), тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов) и острого повреждения почек.Наиболее частой причиной ГУС является Escherichia coli, продуцирующая токсин шига (STEC), реже — инфекция Shigella dysenteriae типа 1. В этом разделе мы сосредоточимся на формах ГУС, вызывающих диарею.
- У детей с STEC-HUS обычно сначала появляются боли в животе, рвота и диарея до фактического развития HUS через 5–10 дней. Важно отметить, что признаки и симптомы желудочно-кишечного тракта похожи на ГУС, имитирующие язвенный колит, другие кишечные инфекции, и даже могут проявляться как аппендицит.
- Признаки и симптомы, определяющие ГУС: (внезапное начало)
- Гемолитико-уремический синдром: разрушение наших эритроцитов (эритроцитов). Классифицируется как уровень гемоглобина обычно менее 8 г / дл. Под микроскопом будет обнаружен большой процент шистоцитов и клеток шлема (эритроцитов, которые имеют деформированную форму из-за их разрушения). У ребенка может недавно появиться бледность и повышенная утомляемость.
- Тромбоцитопения: низкое количество тромбоцитов, ниже 140 000 / мм 3 900 10.Обычно у вас нет активного кровотечения, но могут появиться легкие синяки.
- Острое повреждение почек: может быть кровь и белок в моче, снижение диуреза и, в конечном итоге, обезвоживание.
- Диагноз: Обычно основан на недавней диарее (возможно, с кровью) и признаках мультисистемных расстройств. Оценка включает в себя общий анализ крови, функциональные тесты почек, мазок для исследования эритроцитов и скрининг на бактерии, продуцирующие токсин шига.
- Лечение: Это состояние может быть опасным для жизни и может потребовать госпитализации. Ведение обычно представляет собой поддерживающую терапию, потому что на самом деле не существует доказанных безопасных или полезных вмешательств. Важно следить за обезвоживанием и поддерживать водный и электролитный баланс, иногда может быть показано внутривенное (IV) введение жидкости. Анемия может потребовать переливания крови. В крайних случаях может потребоваться временный диализ, чтобы помочь с острым повреждением почек.
- Иммуноглобулин А васкулит (IgAV), также известный как пурпура Геноха-Шенляйна (HSP):
- IgAV — это иммунный васкулит, связанный с отложением IgA.Основная причина IgAV неизвестна, но говорят, что иммунологические, генетические и экологические факторы играют роль. Обычно возникает у детей в возрасте от 3 до 15 лет.
- Признаки и симптомы: боль в животе, пальпируемые синяки с нормальным количеством тромбоцитов, боль в суставах и / или заболевание почек. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта возникают примерно у половины пациентов с IgAV и могут варьироваться от легкой тошноты, рвоты, боли в животе до более серьезных проявлений, таких как желудочно-кишечное кровотечение, смерть кишечника из-за снижения кровоснабжения и перфорация кишечника.
- Лечение: Большинство пациентов выздоравливают самопроизвольно, поэтому лечение является поддерживающим с гидратацией, отдыхом и симптоматическим обезболиванием.
- Полипы:
- Полип — это аномальное разрастание ткани, образованное слизистой оболочкой кишечника. Все полипы различаются по размеру и могут быть классифицированы как сидячие (короткие и плоские) или на ножки (большие и выступающие). Их можно найти в любом месте желудочно-кишечного тракта, но чаще всего в толстой кишке.Обычно возникают в возрасте от 2 до 10 лет. Полипы обычно кровоточат после того, как стул столкнулся с ними, вызывая ярко-красную кровь в прямой кишке. Существует много разных типов полипов, о некоторых мы поговорим ниже.
- Гиперпластические / воспалительные полипы — полипы, которые чаще всего встречаются у детей. Это доброкачественные полипы, обычно на ножке.
- Ювенильный полип чаще всего является доброкачественной гамартомой , которая представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из смеси клеток и тканей, которые обычно находятся в этой области тела, но растут неорганизованным образом, образуя массу, похожую на нарост .Гамартомы обычно на ножке.
- У большинства детей есть от одного до двух ювенильных полипов, но если у ребенка более 10 полипов и полипы в семейном анамнезе, у них может быть генетическое заболевание, называемое Синдром семейного полипоза (FAP). FAP — аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутациями в гене аденоматозного полипоза кишечной палочки. «Классический» FAP описывается как ребенок, имеющий более 100 или более аденоматозных колоректальных полипов. Пациенты с ФАП должны проходить генетическое тестирование, а также каждые два-три года проходить колоноскопию и биопсию для скрининга на колоректальный рак.Хотя эти полипы обычно доброкачественные, у детей с этим синдромом повышенный риск развития колоректальных злокачественных новообразований.
- Признаки и симптомы: Безболезненное ректальное кровотечение со слизью или без слизи и болью в животе.
- Диагностика и лечение: диагностические тесты — это верхняя и нижняя эндоскопия для прямой визуализации и удаления полипа. Затем полип отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Полипы у детей обычно доброкачественные.
- Геморрой:
- Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки или заднего прохода. Геморрой очень распространен в широком возрастном диапазоне и может проявляться у младенцев вплоть до взрослого возраста. Геморрой можно классифицировать двумя разными способами: они могут быть внутренними и внешними.
- Внутренний:
- Внутренний геморрой можно найти внутри заднего прохода и в начале прямой кишки, но они могут растягиваться и выпирать из ануса.Они считаются безболезненными.
- Внешний:
- Наружный геморрой находится вне тела и может ощущаться как болезненная выпуклость в анальном отверстии. Они могут раздражаться и вызывать зуд и возможное кровотечение. Образуются тромбы, вызывающие сильную боль, отек и воспаление.
- Диагноз: Врач обычно видит геморрой при физикальном осмотре или может выполнить внутренний анальный и ректальный осмотр, если его трудно увидеть.Иногда при внутреннем геморрое можно использовать проктоскоп или сигмоидоскоп, чтобы лучше визуализировать геморрой.
- Лечение: большинство геморроя можно лечить дома с помощью безрецептурных кремов от геморроя, сидячих ванн и гамамелиса.
- Профилактика: лучший способ предотвратить геморрой — предотвратить запор. Запор может усугубить геморрой из-за натуживания. Ешьте много фруктов и овощей, чтобы увеличить потребление клетчатки, можно принимать пищевые волокна или смягчители стула.
- Артериовенозная мальформация (АВМ):
- АВМ — редкое заболевание, которое возникает на стадии развития сосудистой системы, поэтому они развиваются до рождения, но могут увеличиваться по мере взросления ребенка. Пороки развития АВМ наиболее распространены внутричерепно (внутри и вокруг головного мозга), но также могут возникать в желудочно-кишечном тракте.
- АВМ — это аномальное соединение между артерией (сосудом, по которому насыщенная кислородом кровь от сердца к телу) и веной (сосудом, переносящим кровь от тела обратно к сердцу для насыщения кислородом).Капилляры соединяют артерии высокого давления с венами низкого давления. Когда возникает АВМ, капилляры отсутствуют, и артерии соединяются напрямую с венами. Эти аномальные соединения в кишечнике могут привести к сильному кровотечению из нижних отделов ЖКТ. У ребенка также могут быть анемия и утомляемость.
- Диагноз: для подтверждения проводится визуализирующий тест, такой как УЗИ, МРТ, КТ или ангиография.
- Лечение: в зависимости от размера и расположения АВМ, а также от симптомов ребенка.
- Salmonella: чаще всего встречается у детей младше 5 лет, причем самая высокая заболеваемость — младше одного года.
- Многие различные патогены могут вызывать LGIB у детей дошкольного возраста.Наиболее распространенными патогенами в США являются Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. Coli O157: H7 и Clostridium difficle. Диагностика конкретных бактерий проводится с помощью посева стула, при котором организм выделяется и идентифицируется. Наряду с образцом стула, обычно выполняются и другие тесты: скрытая кровь, фекальные лейкоциты, фекальный кальпротектин или фекальный лактоферрин — это неспецифические тесты, но они могут помочь в диагностике инфекции и / или воспаления кишечника.
Дети и подростки школьного возраста:
- Анальные трещины: см. Выше
- IgAV (HSP): см. Выше
- Дивертикул Меккеля: см. Выше
- Инфекционный колит: см. Выше
- Ювенильные полипы: см. Выше
- Геморрой: см. Выше
- Артериовенозные мальформации: см. Выше
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):
- ВЗК может проявляться у детей дошкольного возраста и даже в младенчестве, но гораздо чаще встречается у детей школьного возраста и подростков.Пик заболеваемости ВЗК приходится на поздний подростковый и ранний взрослый возраст, от 15 до 30 лет. ВЗК состоит из двух основных заболеваний: Язвенный колит (ЯК), и Болезнь Крона (БК). Наиболее частыми симптомами ВЗК являются боль в животе, лихорадка и диарея (с кровью и слизью или без них) и потеря веса.
- Язвенный колит (UC): UC — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки, начиная с прямой кишки (концевой части толстой кишки) и распространяясь обратно в толстую кишку.У детей обычно наблюдается диарея с кровью и слизью или без них, боль в животе, тошнота и рвота.
- Болезнь Крона (CD): CD представляет собой иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поражающее любое место от рта до заднего прохода. CD обычно поражает терминальную часть подвздошной кишки (конец тонкой кишки) и слепую кишку (начало толстой кишки), но может поражать всю толстую кишку и любое место по ходу желудочно-кишечного тракта. У детей с CD обычно наблюдается постоянная диарея, иногда с кровью и слизью, болью и спазмами в животе, потеря веса, язвы во рту, артрит и / или лихорадка.
- Синдром солитарной язвы прямой кишки (SRUS):
- SRUS — очень редкий доброкачественный синдром, но потенциально может вызывать хроническое язвенное заболевание прямой кишки. Причина неизвестна. SRUS обычно обнаруживается случайно во время рассмотрения жалоб пациентов на LGIB.
- Симптомы: кровотечение из прямой кишки, обычно со слизью, натуживание при дефекации и чувство переполнения в прямой кишке после дефекации.
- Диагноз: Во время колоноскопии визуализируется язва в прямой кишке
- Лечение: У ребенка с запором сначала лечите запор, чтобы избежать перенапряжения и дальнейшего повреждения язвы.
- Таня Мохсени, ОМС-IV
5 причин крови в какашках ребенка и факты о цвете крови
Вопрос мамы:
У моего ребенка кровь в корме . Мы ходили к врачам, но они толком не сказали, что это было! Я также не знаю, что с этим делать, так как я не получал никаких инструкций.
Помогите, очень переживаю !!!!!!
Джейд
Easy Baby Life:
Возможные причины крови в помете ребенка
Я конечно понимаю, что вы волнуетесь.Хорошо, что вы отвезли ребенка к врачу. Поскольку вас отправили домой, я полагаю, врач исключил какую-либо серьезную болезнь.
Причины появления крови в фекалиях ребенка
Вот несколько причин, по которым в фекалиях ребенка может быть кровь:
1. Запор — Чаще всего кровь в стуле ребенка — это , а не экстренная ситуация . У них может быть запор и анальный разрыв от твердого стула.
2.Allergies — Есть также сообщения о младенцах с кровью в фекалиях от пищевой аллергии и непереносимости ; коровье молоко и соевый белок являются наиболее распространенными. Это может возникнуть даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, если их мама потребляет много белка, на который у них аллергия. В таком случае будет полезно, если мама исключит из своего рациона коровье молоко или сою.
3. Лактоза в грудном молоке — Вы не указываете возраст вашего ребенка и кормите ли вы его грудью. Если вы кормите грудью, избыток может также вызвать кровь в стуле.Это связано с содержанием лактозы в переднем молоке , которая может раздражать кишечник.
4. Инфекции — Другие причины различных типов инфекций . Например, некоторые бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонелла или шигелла, могут вызывать кровь, а также слизь в фекалиях ребенка. Но в этих случаях у ребенка могут быть и другие симптомы болезни, такие как диарея, может быть, лихорадка, рвота или другие симптомы.
5. Инвагинация — Существует также состояние, называемое инвагинация , которое встречается редко, но может возникать у младенцев и детей ясельного возраста.Происходит то, что одна часть кишечника скользит в другую и вызывает закупорку, сильную боль и иногда испражнения, состоящие в основном из крови и слизи. Это чрезвычайное состояние, но не то, что у вашего ребенка может быть, потому что вы не упомянули сильную боль!
Если вы полностью не уверены, что кровь связана с запором или небольшой слезой, которую вы видите, вам следует найти другого врача, который поможет вам решить проблему.
Я не могу сказать, почему у вашего ребенка кровь в фекалиях, но я точно знаю, что не решусь без «помощи» врачей.
Цвет крови в какашках младенца
Другое дело, цвет крови и фекалий :
Ярко-красный — Если кровь в фекалиях ярко-красная , это свежая и, следовательно, анальная слеза от запора . Однако это также может быть связано с аллергией на молочный белок. — если вы обнаружите нормальные каловые массы (не твердые, как при запоре) с оттенком ярко-красной крови. Наконец, диарея с ярко-красной кровью указывает на бактериальную инфекцию .
За исключением случая запора, который вы знаете, как лечить, вам следует посетить врача вашего ребенка, чтобы выяснить причину крови.
Темно-красный — Если кровь темная , это связано с чем-то более глубоким в животе вашего ребенка. Скорее всего, если кровь покажется как маленьких черноватых семян мака , ваш ребенок проглотил кровь из вашего собственного кровотечения, трещин на сосках во время кормления грудью.
Черный — С другой стороны, если фекалии вашего ребенка более или менее полностью черные и смолистые , это может быть почти вся кровь, и в этом случае вам следует немедленно показать ребенка врачу.
Желеобразные и ярко-красные или темно-красные — Темные или ярко-красные желеобразные какашки обязательно следует немедленно обсудить с врачом. В этих случаях могут быть инфекции, инвагинация или другие причины, требующие внимания врача.
Кроме того, если у вашего ребенка много крови в стуле или в сочетании с другим заболеванием или болью , то следует проконсультироваться с врачом.
Если вы знаете, что кровь связана с запором, вы можете найти здесь советы о лекарствах.(Но в любом случае, я думаю, вам все же стоит поговорить с педиатром получше!)
Я также хотел бы порекомендовать хорошие книги, касающиеся здоровья ребенка в целом и какающих в частности:
Удачи и помните — родители всегда лучше знают, если с их детьми что-то не так!
Паула
Подробнее о крови в стуле или моче вашего ребенка
Вы когда-нибудь находили кровь в фекалиях вашего ребенка? Пожалуйста, поделитесь своими мыслями по этому поводу, добавив свои комментарии ниже или вернитесь в раздел вопросов и ответов о Baby Poop.