У грудничка в ушах много серы: Серная пробка в ухе у ребенка — причины появления, симптомы, способы профилактики

Содержание

Выделения из уха у ребенка

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 6)

Содержание

Причины
О чем может сказать цвет выделений из уха?
Лечение

Выделения из уха – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам. Она бывает разной консистенции, цвета, происхождения и указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Самому понять причину ее появления и назначить курс эффективного лечения невозможно. При выделениях из уха у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу, так как этот процесс чреват серьезными осложнениями. Особенно нельзя медлить, если есть следующая симптоматика:

повышенная температура;
боль в ушной раковине;

покраснение ушной раковины;
головная боль;
отечность лица, шеи;
снижение слуха;
заложенность уха;
жжение, зуд в ухе;
головокружение;
тошнота.

Причины

Жидкость из ушей у детей не всегда свидетельствует о протекании патологического процесса. Она может появляться под воздействием естественных факторов:

попадание воды;
сильные колебания давления, температуры воздуха;
повышенная физическая нагрузка;
возрастные гормональные изменения;
неправильный уход за наружным слуховым проходом.

Такие выделения прекращаются, когда устраняется фактор, вызвавший их. Однако понять, является ли жидкость из уха естественной или нет, не всегда представляется возможным, поэтому консультация у врача будет не лишней. К тому же полезны будут его объяснения, как в будущем избежать таких ситуаций.

Патологические выделения могут появляться из-за:

Механического травмирования слухового прохода. Часто такое случается при чистке ушей ватными палочками или засовывании туда посторонних предметов.
Отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, сопровождается высокой температурой, болью, шумом в ушах.
Фурункула. При его самостоятельном вскрытии из ушей выделяется гной. Ребенок также ощущает боль при движении челюстями: во время еды, разговоре, зевании.
Отомикоза. Эта болезнь характеризуется размножением в ухе грибковой флоры. Выделения сопровождают зуд и боль.
Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, увеличивающее секрецию желез в ушах. Среди сопутствующих симптомов: заложенность, жжение, зуд.
Травм черепа, головного мозга. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Жидкость из ушей при этом обычно кровянистая или прозрачная с розовым оттенком.

О чем может сказать цвет выделений из уха?

Для определения причины врачи анализируют их окраску. Вот как связаны цвет жидкости и фактор, вызвавший ее:

Желтые свидетельствуют о воспалительном процессе: если боли нет, то это может значить, что инфекция попала в ушные проходы из-за заболеваний других лор-органов; если же боль есть, скорее всего, это показатель отита.
Кровянистые могут появиться после травмы уха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных опухолях органа слуха.
Коричневые свидетельствуют о выходе наружу серной пробки или о бактериальной инфекции.
Водянистые появляются при аллергическом отите, при травме черепа.
Белые часто являются признаком себорейного дерматита.
Серые, черные или белые выделения творожистой консистенции с черными вкраплениями чаще всего показывают наличие грибкового процесса.

Лечение

Для подтверждения диагноза лор-врач проведет тщательный осмотр, проанализирует цвет, консистенцию и другие характеристики выделений. Могут потребоваться дополнительные исследования:

бактериальный посев и анализы крови для обнаружения возбудителя заболевания;
аудиометрия, отоскопия, компьютерная томография для установления более точной клинической картины.

Если выделения из уха у ребенка были вызваны естественными причинами, врач посоветует коррекцию образа жизни пациента, научит правильному уходу за органами слуха.

При патологических выделениях лечится первопричина, так как сами по себе они являются лишь симптомом. Могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты, закапывания, промывания, прогревания больного уха.

«Клиника уха, горла и носа» готова принять у себя маленьких пациентов с любыми патологическими проявлениями работы лор-органов. Профессионализм и большой опыт наших детских отоларингологов позволяют поставить точный диагноз и назначить лучшую программу лечения. Обращайтесь к нам по контактному номеру телефона.

Серная пробка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение ушных пробок у детей в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Почему появляются ушные пробки?
Виды серных пробок
Симптоматика образования серных пробок
Диагностика закупорки слуховых проходов
Удаление серных пробок у детей
Профилактика образования серных пробок у детей

В ушах каждого человека вырабатывается специальный секрет – сера, которая предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и грязи во внутреннюю полость уха, защищает кожу от повреждений и высыхания.

Описание заболевания

Она вырабатывается непрерывно, очищая слуховые проходы от пыли и омертвевших частичек эпидермиса. В некоторых случаях происходит накопление этого вещества, что вызывает снижение слуха и иные неприятные симптомы. Чаще всего такое состояние встречается в детском возрасте.

Почему появляются ушные пробки?

Наиболее распространенным «виновником» закупорки слуховых проходов выступает повышенная секреторная активность серных желез. При такой патологии ушная смазка не успевает выводиться наружу, скапливаясь и постепенно превращаясь в плотный конгломерат.

Другими причинами появления серных пробок у детей становятся:

инородные тела, застрявшие в полости уха;
отиты и другие инфекционные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
попадание воды;
травмы;
аномалии строения, при которых узкие и извилистые слуховые проходы не дают сере перемещаться к наружной раковине;

постоянное ношение вставных наушников.

Еще одна частая причина – неправильное очищение ушей. Тут возможны два варианта.

Слишком частая и интенсивная чистка. Такие действия приводят к пересушиванию кожи, и организм начинает вырабатывать серу в ускоренном темпе. Итогом становится нарушение секреции и образование ушной пробки.
Использование ватных палочек и иных аналогичных предметов. В этом случае сера не извлекается наружу, а проталкивается глубже, утрамбовывается и превращается в твердый комок. Подобная гигиена также нередко становится причиной повреждения барабанной перепонки и различных травм слуховых ходов.

Дополнительным фактором может служить также чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, в котором долго находится ребенок.

Виды серных пробок

По консистенции различают основных 3 типа скоплений серы:

пастоподобные – отличаются пластичностью, светлым или темным желтым окрасом;

пластилинообразные – имеют вязкую структуру и коричневый цвет;
твердые – напоминают камень темно-коричневого или черного оттенка.

В редких случаях встречается еще один вид закупорки – эпидермальные наслоения. Они отличаются бело-серым цветом и образуются из ороговевшего слоя кожи. Такие формирования очень коварны: они тесно примыкают к стенкам слуховых каналов, затрудняя извлечение и повышая риск травмы.

В зависимости от локализации выделяют:

пристеночную форму, при которой сера закрывает только часть слухового прохода;
обтурирующую форму, при которой полость уха закупоривается полностью.

Чем раньше у ребенка обнаружена серная пробка, тем проще ее удалить. Со временем даже мягкие пастообразные субстанции уплотняются, увеличиваются в размерах и полностью перекрывают слуховые ходы.

Симптоматика образования серных пробок

Особенность этой патологии – бессимптомное течение на начальных стадиях развития. В крайне редких случаях процесс сопровождается легкой болезненностью, которую многие родители принимают за небольшое воспаление.

В большинстве случаев закупорка проявляется неожиданно после попадания в полость уха воды, которая в несколько раз увеличивает объем серной пробки, и у ребенка появляются специфические симптомы:

шум в ушах;
ощущение заложенности;
легкое головокружение;
уменьшение остроты слуха;
ощущение постороннего предмета в ухе.

Характерный признак закупорки слухового прохода – аутофония. Это состояние, при котором ребенок при разговоре слышит отзвук собственного голоса в пораженном ухе.

В некоторых случаях дополнительным симптомом ушной пробки у детей служит боль в голове или в поврежденном ухе. Давление серной субстанции на барабанную перепонку может провоцировать небольшую тошноту, покашливание и приступы мигрени. В запущенных случаях возможно развитие среднего отита, пролежней и мирингита (воспаления барабанной перепонки).

Заподозрить, что в ухе у маленького ребенка, еще не умеющего говорить, появилась серная пробка, позволят следующие признаки:

малыш беспокоится, трогает больное ушко, пытается его почесать или поковырять;
ребенок не сразу отзывается на голос родителей, звуковые раздражители;
малыш вздрагивает, если к нему прикасаются, но он не видит подошедшего.

Если ушная пробка сформировалась неглубоко, родители могут увидеть ее самостоятельно при осмотре.

Диагностика закупорки слуховых проходов

Основным диагностическим методом является отоскопия – визуальный осмотр ушных проходов с помощью специальной воронки и рефлектора. В процессе обследования отоларинголог оценивает проходимость слуховых каналов, выявляет тип закупорки и размер пробки.

Также в ходе осмотра врач может определить наличие:

новообразование в области полости уха;
инородного предмета;
воспалительных процессов.

Плотность скопления серы оценивается с помощью специального зонда. Дополнительно может понадобиться микроотоскопия – исследование барабанной перепонки с помощью микроскопа.

Удаление серных пробок у детей

Основным способом очистки слуховых каналов от скопления серы служит промывание. В зависимости от плотности, места нахождения и консистенции пробки, различают два варианта процедуры.

Простое вымывание. Применяется только при условии целой барабанной перепонки. Подходит для удаления пастообразных и пластилиновидных пробок. Для манипуляций используется специальный шприц Жане со стерильным физиологическим раствором ил раствором фурацилина. Жидкость перед введением нагревают до 36–37 градусов. Это необходимо, чтобы предотвратить раздражение кожи в слуховых каналах.

Вымывание с подготовкой. Такая процедура используется для удаления твердых конгломератов с каменистой структурой. Сначала нужно размягчить серный комок. Для этого врач закапывает в ухо ребенка предварительно подогретую перекись водорода. Время действия зависит от твердости и размера пробки, иногда этот процесс занимает 2–3 дня. Также используются специальные лекарственные препараты, размягчающие твердые комки серы. После того, как скопление стало мягким и податливым, приступают к обычному вымыванию.

В случаях, когда использовать жидкости для удаления ушных пробок у ребенка нельзя, прибегают к «сухому» извлечению комка с помощью специального ушного крючка, ложки и щипцов. Такой способ называется кюретаж.

Все манипуляции выполняются при визуальном контроле через микроскоп. После извлечения пробки в слуховой проход на 2–3 часа закладывается ватный тампон, смоченный в борной кислоте.

При небольших образованиях с мягкой текстурой возможно применение средств, способных растворять серу. Подобные препараты также служат профилактической мерой в случае гиперсекреции серы или при аномальном строении ушных каналов.

Важно помнить, что категорически запрещается делать, если у ребенка появилась серная (ушная) пробка:

промывать полость уха;
пытаться извлечь даже видимые части комка острыми предметами;
засовывать в уши марлевые и ватные турунды, смоченные любыми лекарственными препаратами;
прибегать к народным средствам.

Все эти действия в лучшем случае просто не принесут результата. При худшем развитии событий они станут причиной более глубокого погружения пробки в ушные каналы. Также имеется риск аллергических реакций, повреждения кожи и барабанной перепонки. Попадание жидкости в полость уха может спровоцировать разбухание серы и усиление тугоухости.

Профилактика образования серных пробок у детей

Для того чтобы снизить риск возникновения закупорки ушных проходов в детском возрасте, необходимо:

аккуратно чистить ушки, ограничиваясь лишь видимым наружным участком ушного канала;
не вводить в уши ватные палочки, спички с ватой, любые острые предметы;
учить детей правильной гигиене;
своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
регулярно водить детей на профилактический осмотр к отоларингологу;
следить за параметрами влажности в доме и увлажнять воздух любыми доступными способами при показателях ниже 30%;
ограничить использование детьми наушников, которые глубоко вставляются в ушную полость;
приучать ребенка защищать уши и голову в холодное время года.

При патологиях, которые сопровождаются усиленной секрецией, с разрешения врача можно применять медикаментозные средства для растворения серы. Также желательно использовать специальные беруши и шапочку, если ребенок занимается плаванием или часто посещает бассейн. Это убережет уши от попадания воды и проникновения инфекционных возбудителей.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Много серы в ушах у ребенка: причины, почему темная у грудничка

Скапливание большого количества серы в ушных проходах ребенка часто вызывает логичную настороженность у родителей. Надо сказать, что сера в небольшом количестве в ушах есть всегда: этот секрет выделяется постоянно, но иногда его может быть слишком много. И порой данный признак свидетельствует о довольно опасных заболеваниях. В статье рассмотрим вопрос — почему у ребенка в ушах появляется много серы, чем может грозить данный симптом, и как с ним бороться.

Описание проблемы

Необходимо заметить, что выработка небольшого количества серного секрета – необходимое условие здоровых органов слуха. Но когда количество этого вещества превышает допустимые пределы, это уже может говорить о нарушениях и даже патологических, воспалительных процессах в слуховых органах.

Серные железы — это тоже потовые железы, но видоизмененные. И секрет они образуют свой, характерный только для них. В составе серы есть вещества с бактерицидным воздействием, очищающие внутреннюю полость слуховых каналов, и защищающие их от микробов.

Сера — это, по сути, органическая масса, состоящая из секрета слуховых желез, кожного сала и отмерших клеток эпидермиса. В ушах детей серы обычно меньше, чем у взрослых. Хотя последние исследования в этой сфере привели ученых к следующему выводу: количество вырабатываемого ушного секрета в больше степени зависит от индивидуальных свойств организма, нежели от возраста. То есть иногда для ребенка может считаться нормальным такое же количество серы, как и для взрослого. Если этот типично для его организма.

Сера начинает вырабатываться спустя несколько дней после рождения малыша, и затем ее образование не прекращается весь период жизни человека. Функция серного секрета — защита нежных и деликатных внутренних слуховых органов от агрессивного внешнего воздействия.

Сера очищает слуховые каналы, и одновременно препятствует проникновению внутрь болезнетворных микробов, инфекций.

По консистенции сера напоминает обычную мазь, имеет рыжеватый, «медовый» оттенок цвета. В течение жизни человека консистенция, цвет, количество и даже запах серы может видоизменяться в зависимости от здоровья, внешних условий, внутренних причин. Темный ее оттенок может говорить о том, что ребенок мало бывает на свежем воздухе, а слишком плотная консистенция о том, что у малыша синтез липидов идет с нарушениями.

Чересчур жидкая сера часто свидетельствует о том, что мама ребенка перестаралась с гигиеническими процедурами – и сера образуется «ударными темпами», не успевая приобрести типичную для нее консистенцию. Кстати, жидкая сера иногда еще и вызывает подозрения у родителей: им кажется, что секрета слишком много. А на самом деле это обычное количество, просто сильно «разбавленное».

На видео – что делать когда у ребенка очень много серы в ушах:

Поэтому специалисты не рекомендует слишком усердствовать, очищая уши малышу. Чем тщательнее вы удаляете всю серу без остатка, тем более ускоренными темпами она будет образовываться вновь.

Причины усиленного выделения серы

Стандартное, нормальное количество серного секрета для ребенка — 20 мг в месяц. Если чуть превышена норма, это считается допустимым. Но уж точно сера не должна образовываться слишком быстро — так, что вы даже не успеваете ее вычищать. Усиленное образование серного секрета приводит к головным болям. Причем болеть голова будет не только в области ушей, но и в области затылка, макушки, и лицевой части. Выясним, почему иногда сера у ребенка образуется в слишком большом количестве.

Как уже разобрались, одной из самых распространенных причин являются слишком тщательные гигиенические процедуры.

Иногда причина образования повышенного количества серы банальна и проста: неблагоприятные атмосферные и погодные условия. Так, пыль, грязь, смог за окном, а также пренебрежение проветриванием помещения часто приводят к усиленному образованию секрета в попытках организма защитить внутренние слуховые органы.

Каковы симптомы острого гнойного среднего отита, поможет понять данная статья.
Для тех кто хочет понимать, как избавиться от гула в ушах, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.
Что можно сдеать и какие лекарственные средства применять, когда появился пульсирующий шум в левом ухе: https://prolor.ru/u/lechenie-u/pulsiruyushhij-shum-v-ushax-prichiny-i-lechenie.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему бывает звон в ушах.

Серные пробки становятся причиной данного явления в большинстве случаев. Неаккуратная чистка ушей или природная узость слуховых проходов приводят к образованию серных пробок. Бороться с ними лучше в кабинете у врача. Кстати, серная пробка, образовавшись, какое-то время никак себя не выдает.

Но через некоторое время может проявиться как:

описываемые выделения из ушей;
головная боль;
головокружение;
снижение слухового восприятия;
тошнота, пошатывания при ходьбе (из-за сбоев в работе вестибулярного аппарата).

Серную пробку в ухе необходимо удалять своевременно, поскольку приводит она не только к перечисленным симптомам, но и к отиту.

Вода, попавшая в ушки ребенка во время гигиенических процедур или купания, растворяет серу, и та может начать вытекать из слуховых проходов, вызывая этим закономерное беспокойство родителей.

Но если раньше сера образовывалась в небольшом количестве, а потом вдруг резко ее стало выделяться много, это веский повод показать малыша специалисту. Чаще всего это свидетельствует о воспалительном процессе в слуховом проходе, возможно — инфекционного характера.

Особенно это вероятно, если обильная сера имеет жидкую консистенцию. Кроме того, такие кожные недуги, как экзема или дерматит тоже иногда заявляют о себе увеличением количества серы. Этим кожным болезням присуще усиленное слущивание эпителия, который входит в состав ушной серы. И если эпителия образуется больше, то и количество серы, что логично, увеличивается.

Иногда усиленное отделение серного секрета говорит об отите. Серные пробки порой полностью перекрывают слуховые проходы, что и приводит к воспалительному процессу. А если у малыша от природы слуховые каналы — узкие, то даже незначительное количество скопившегося секрета способно вызвать воспаление. В данном случае родителям необходимо проявлять осторожность, и быть особенно внимательными: при этом заболевании сера приобретает неприятный запах и слегка зеленоватый оттенок. Происходит это из-за примеси гноя к серному секрету.

Гнойная сера

Если выделяющаяся сера имеет нехарактерный зеленоватый оттенок и неприятный запах, скорее всего, к ее составу примешался гной. В каких случаях это происходит.

При наружном отите.
В случае грибковых инфекций слухового прохода.
Если ребенок сам или родители нечаянно вскрыли фурункул, образовавшийся в слуховом проходе. В данном случае ухо будет еще и довольно сильно болеть.
При среднем отите в острой фазе.
При перфорации перепонки.

На видео- гнойная сера в ушах:

Лечение

После осмотра ребенка врач назначает соответствующие медикаменты и процедуры для устранения причины, вызвавшей обильное сероотделение.

Если обильное образование серы вызвала серная пробка, проводится промывание сильным напором теплой воды. Если пробка слишком плотная, предварительно ее растворяют раствором перекиси водорода.

Кстати, закапывание в уши ребенка 3%-ного раствора перекиси водорода спасет и в том случае, если нет возможности попасть к отоларингологу на прием немедленно. В большинстве медицинских учреждений, в том числе и в детских, к узким специалистам можно попасть только путем предварительной записи. На ожидание порой может уйти несколько дней, в лучшем случае. Но применять данный прием можно только, если вы полностью уверены, что причина недомогания малыша – серная пробка.

В аптеке можно приобрести и специальные капли для размягчения серных пробок. Эти растворы помогут быстро, безопасно и безболезненно размягчить пробки, и ускорить их выход наружу. Но если пробки велики или слишком плотные, то помочь избавиться от них сможет только промывание.

Не стоит пытаться очистить слуховые проходы ребенка подогретым оливковым маслом, как можно прочитать в некоторых советах. Масло подходит только для наружной гигиены, а никак не для внутренней. Очищать ушки лучше всего подогретым касторовым маслом. Также подойдут специальные стерильные растворы, продающиеся для этой цели в аптеке.

Обязательное соблюдение гигиенических процедур, но без фанатизма, поможет поддерживать в ушах благоприятный микроклимат и не даст развиться инфекции. А назначенное врачом медикаментозное лечение, соответствующее диагнозу, поможет быстро поставить ребенка на ноги.

5 советов, как чистить уши младенцу — Ozon Клуб

Новорожденный малыш требует каждодневного ухода, это касается не только купания, ухода за кожей, глазками и носиком, не меньше внимания необходимо уделять и ушкам ребенка. Эти несложные гигиенические манипуляции требуют от родителей не только дисциплины, но и специальных знаний. Процедуру ухода за ушами следует проводить с особой осторожностью и аккуратностью, чтобы не навредить новорожденному и не удалить при этом лишнего.

Хайруллина Лилия

4 Декабря

Обеспечьте каждодневный уход области за ушами новорожденного. Дети первого года жизни могут активно срыгивать излишки грудного молока или смеси, которые могут выходить не только ртом и носом, но также затрагивать и ушные раковины. Эти остатки необходимо обязательно удалять, дабы избежать формирования возможных воспалений и опрелостей за ушами. Смочите в воде тампон из ваты или марли, слегка оттяните ухо ребенка чуть вниз и назад, аккуратно протирая другой рукой полость ушной раковины.

Внутреннюю же поверхность уха необходимо чистить не чаще одного раза в неделю. Дело в том, что в ушной раковине могут образовываться излишки серного налета. Именно эти излишки и следует удалять, не залезая ватным тампоном глубоко в ухо. Это позволит не только поддерживать необходимую гигиену ушных раковин, но и снизит риск возникновения различных воспалительных процессов. Однако не увлекайтесь, не вся ушная сера подлежит удалению. В небольших количествах она выполняет функцию определенной защитной смазки, если ее удалить. Кроме того, при помощи ватной палочки можно не только случайно поранить малыша или повредить барабанную перепонку, но также протолкнуть серу еще дальше, образовывая, тем самым, серную пробку.

Приобретайте только такие ватные палочки, которые специально предназначены для детей. Они имеют несколько иную форму, отличную от обычных ватных палочек, со специальными ограничителями, которые не позволят протолкнуть ее слишком глубоко в ушную раковину.

Не забывайте удалять попавшую после купанию воду в ушки. Разумеется, не страшно, если туда попало небольшое количество воды, но лучше всего ее оттуда своевременно удалить. Для этого скатайте из ваты две одинаковых «турундочки» и поместите их неглубоко в каждое ухо на 2-3 минуты. Влага достаточно быстро впитается в вату и не доставит малышу какого-либо дальнейшего дискомфорта.

Дополнительно по назначению врача можно закапывать в уши новорожденному раствор перекиси водорода. Выполняя данную процедуру не чаще раза в неделю, можно эффективно растворять излишки ушной серы, которая не поддается очистке другими методами. Положите грудничка на бок, закапайте перекись сначала в один слуховой проход, подержите раствор в ухе хотя бы в течение минуты, а затем переверните грудничка на другой бок, чтобы излишки средства вместе с серой могли выйти. Повторите процедуру со вторым ухом. После ее завершения дополнительно промокните уши ребенка салфеткой или пеленкой. Кроме того, не забывайте периодически посещать отоларинголога, чтобы своевременно удалять возможные образования серных пробок и проходить профилактический осмотр ушных раковин младенца.

Ушная сера – проблемы и решения. Поддержка пользователей

Что такое ушная сера и зачем она нужна

Ушная сера необходима человеческому организму. В состав ушной серы входят секреты желез кожи наружного слухового прохода: серных и сальных, слущенные клетки верхнего слоя кожи, пот, а также жиры, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, холестерин, антибактериальные вещества (лизоцим, иммуноглобулины).

Ушная сера может выглядеть как плотная масса темно-коричневого цвета или быть светлой, сухой, иметь вид хлопьев. В среднем ежемесячно в организме здорового взрослого человека вырабатывается до 20 мг ушной серы. Консистенция и количество ушной серы зависят от физиологических особенностей организма. При недостаточном количестве ушной серы в слуховом проходе может возникать чувство сухости и зуда.

Ушная сера в достаточном количестве выполняет несколько важных функций:

Предотвращает проникновение пыли, бактерий и других микроорганизмов в глубокие отделы слухового прохода
Задерживает частицы пыли
Замедляет размножение грибков и бактерий
Выводит наружу отмершие клетки верхнего слоя кожи слухового прохода
Защищает кожу слухового прохода от раздражения водой
Предупреждает обезвоживание кожи наружного слухового прохода и сопутствующего чувства зуда
Поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс

Слуховой проход должен иметь достаточное количество ушной серы; ее излишки в норме перемещаются наружу и удаляются благодаря физиологическому процессу миграции эпителиальных клеток верхнего слоя кожи слухового прохода в направлении к ушной раковине и движениями слухового прохода при жевании и разговоре.
Таким образом, слуховой проход самоочищается от избытка ушной серы.

В норме никаких вспомогательных действий для удаления серы, так называемая чистка слуховых проходов, не требуется.

Серная пробка и как от нее избавиться

У некоторых людей, как особенность индивидуальной физиологии, отмечается чрезмерное образование ушной серы. В сочетании с особенностями анатомии наружного слухового прохода (узкий и извилистый) это может приводить к возникновению серных пробок. Причиной возникновения серной пробки может быть также порочная привычка «чистить» уши с помощью ватных палочек, что приводит не к удалению серы, а к её проталкиванию вглубь слухового прохода.

К особенностям, способствующим возникновению серных пробок, относятся также:

Значительное оволосение наружного слухового прохода
Детский и преклонный возраст
Работа в запыленном помещении

Серная пробка – это полная закупорка просвета наружного слухового прохода серой, которая приводит к существенному снижению слуха и может сопровождаться воспалением и болью.
Серная пробка возникает при попадании воды в наружный слуховой проход, например, после купания. При этом сера в ухе разбухает и перекрывает просвет наружного слухового прохода.

При длительном нахождении в слуховом проходе серная пробка может вызвать воспаление кожи слухового прохода, сопровождаться болью.

ᐈ Серная пробка в ухе у ребенка. Какие ее симптомы, и как лечить?

У всех детей с рождения вырабатывается ушная сера, но большинство родителей не переживают по этому поводу. В основном, обеспокоенность приходит, когда организм малыша вырабатывает слишком много ушной серы, особенно если ее выделение вызывает осложнения. Лучше всего обратиться за помощью к педиатру – он быстро и безболезненно удалит серную пробку.

Симптомы чрезмерного выделения серы

Хотя наличие большого количества серы может не вызывать никаких симптомов, в некоторых случаях серные пробки у ребенка в 1 год и старше приводят к:

потере слуха;
постоянному неприятному звону в ушах;
ощущению наполненности в ушном канале;
навязчивому зуду;
выделению жидкости;
неприятному запаху;
головокружению;
кашлю.

Чем размягчить серу в ушах у ребенка?

Многие родители задаются вопросом: стоит удалять серу или следует ее оставить, ведь она является защитным слоем? Сера состоит из выделений из сальных и потовых желез и клеток кожи. Она служит естественной преградой и препятствует проникновению вглубь ушного канала пыли и грязи.

Вашим детям когда-то попадал песок в уши после их активной игры в песочнице или на пляже? Поскольку ушная сера накапливается и постепенно выходит из организма, она задержит этот песок и не даст ему проникнуть внутрь канала. Также она смазывает и защищает ушной канал от инфекции наружного уха (отита или уха пловца).

Удаление ушной серы у педиатра

Удивительно, но нет единственно эффективного способа удаления серной пробки. Главное – регулярно поддерживать чистоту в ушах, а именно – поддерживать в чистоте ушную раковину.

Педиатры выбирают один из трех методов удаления пробок:

Использование препаратов для удаления серных пробок в ушах – это могут быть капли на водной основе (с добавлением перекиси водорода, уксусной кислоты, физиологического раствора) или на маслянистой основе (любой тип масла).
Удаление серных пробок разных размеров у ребенка при помощи ушного шприца – популярная процедура, которую стоит проводить только в кабинете врача. Педиатр использует ручной или электронный ирригатор, вымывающий воск.
Удаление вручную – еще один распространенный метод, при котором педиатр самостоятельно удаляет воск, используя при этом металлическую или пластиковую кюретку или другой инструмент. Ручное удаление прекрасно подойдет, если врач не может использовать капли, например, когда у ребенка перфорированная ушная перепонка.

Серная пробка легко удаляется при помощи отсоса или аспирации – но не следует пробовать начинать такую процедуру дома. Всегда лучше обратиться к специалисту. Опытный врач деликатно удалит лишний воск у малыша.

В некоторых случаях врачи комбинируют методы: отоларинголог, перед тем как удалить серу вручную, капает в ухо капли для ее размягчения.

Предотвращение накопления серы

Если вы единожды столкнулись с этой проблемой, то в дальнейшем следует предпринимать действия, предотвращающие накапливание серы.

Почему образуются серные пробки у детей? Специалисты считают, что сера должна выходить из уха естественным образом. Регулярное использование ватных палочек для очищения ушей в домашних условиях может спровоцировать повышенное выделение этого вещества организмом, а также протолкнуть его вглубь ушного канала.

Следующий фактор чрезмерного выделения – частое использование наушников-вкладышей. Если ваш ребенок любит прослушивать музыку в наушниках, то существует повод задуматься. Дети, носящие слуховые аппараты или обладающие узким ушным каналом, также находятся в группе риска.

Чтобы избежать появления серной пробки, стоит соблюдать правильную гигиену ушей. Также обязательно регулярно посещать педиатра.

Очень много серы в ушках и часто чешет одно ушко

Добрый вечер, мамочки!

Вот незнаю в какую категорию отнести, но думаю, что эта более подойдет, хотя и не хочу чтоб диагноз подтвердился.

Все началось еще пару месяцев назад, когда у нас начали лезть зубки. Малышка часто чесала левое ушко и когда я ей их чистила раз в неделю, то оттуда вынимала много коричневатой серы. Ушки надавливала — не болят, общее состояние хорошее. Вот играется дите и раз, почешет ушко, в правом не так много серы, как в левом. Все списала на зубки.

В общем, уже вылезли 2 зубика, но ушко она продолжает теребить. Ща вот гостит у бабушки 10 дней и бабушка жалуется на ее теребение ушка, и говорит, что когда залезла туда с фонариком, то выгребла оч много серы! Я конечно против, чтоб так глубоко лазить, ка кэто сделала наша бабушка, но что сделано -то сделано, она медик у нас и ответ у нее один:»Я же вас (меня с сестрой) выростила — не учи меня жить!» К слову, я в детстве болела отитом, возможно, именно из-за стерильно вычищенных ушей мамой. В общем, через пару дней бабушка мне опять звонит и говорит, что опять почистила ушки, т.к. малышка их снова начала теребить, ососбенно, левое. Говорит, что сера такая вязкая и коричневая — малышка сама ушко подставляла, когда ей чистили и даже не плакала.

Мою лапочку привезут на днях домой, вот думаю пойти с ней к ЛОРу — пусть посмотрит. Но переживаю все таки — что это за интенсивное выделение коричнев.серы? И почему только в одном ушке копится больше? Самое интересное, что кроху ничего не тревожит, при нажатии ушки не болят. И такое уже продолжается 3-ий месяц. Конечно, благодаря бабушке, у нас сера еще увеличилась убила бы! и это меня очень беспокоит….

Мамочки, подскажите, неужели это какой-то воспалительный процесс в ушке? Или это норма?

Мне ЛОР говорил, когда проходили осмотр в месяц, желательно не лезть в ушки но как в них не лезть, если ушки грязные в ушной раковине?? и если и чистить — то как бы скраю — я так и чистила, глубоко не лезла. А мама моя, то бишь, бабушка наша полезла мать ее-ити! и теперь серы стало больше…И доча постоянно теребит ушко — что это за напасть такая? Не дай Бог отит

У кого какие мысли — может, поделитесь вашим опытом, если была похожая ситуация?

Общий информационный бюллетень по сере

Что такое сера?

Сера — это элемент, который существует в природе и содержится в почве, растениях, продуктах питания и воде. ¹ Некоторые белки содержат серу в виде аминокислот. ² Сера является важным питательным веществом для растений. ³ Сера может убивать насекомых, клещей, грибов и грызунов. Сера была зарегистрирована для использования в пестицидных продуктах в Соединенных Штатах с 1920-х годов. ⁴

Какие продукты содержат серу?

Продукты, содержащие серу, могут быть пылью, смачивающимися порошками, жидкостями или картриджами с фумигантами.⁴ Они используются для выращивания полевых культур, корнеплодов, плодов деревьев, орехов, ягод, овощей, декоративных растений и газонов. Они также используются в открытых жилых районах и на пищевых и непродовольственных культурах. К участкам непродовольственного использования относятся домашние животные, домашний скот и помещения для содержания скота. ⁴

На рынке США имеется более 200 активных продуктов, содержащих серу. ⁵ Некоторые из них были одобрены для использования в органическом садоводстве. ⁶ Непестицидные продукты, содержащие серу, используются как почвенные добавки или удобрения.⁷

Всегда следуйте инструкциям на этикетке и принимайте меры, чтобы избежать воздействия. Если произойдет какое-либо воздействие, обязательно внимательно следуйте инструкциям по оказанию первой помощи на этикетке продукта. Для получения дополнительных рекомендаций по лечению обращайтесь в Центр борьбы с отравлениями по адресу: 1-800-222-1222. Если вы хотите обсудить проблему с пестицидами, позвоните по телефону 1-800-858-7378.

Как действует сера?

Сера убивает грибки при контакте. ⁸ Принцип действия серы еще полностью не изучен.Некоторые исследователи полагают, что сера может реагировать с растениями или грибами с образованием токсичного агента. ⁹ Однако основная теория состоит в том, что сера проникает в клетки грибов и влияет на клеточное дыхание. ¹⁰

Сера может убить насекомых, если они прикоснутся к ней или съедят ее. ⁶ Нарушает нормальное функционирование их организма, изменяя их способность производить энергию. ¹³ Сера в газовых баллончиках после воспламенения и помещения в нору выделяет ядовитые газы, удушающие роющих животных.⁷

Как я могу подвергнуться воздействию серы?

Сера присутствует в пище, и мы можем контактировать с ней в нашем обычном рационе. ¹² Вы также можете подвергнуться воздействию, если вы наносите серную пыль или аэрозоли и попадаете на кожу, в глаза или вдыхаете ее. Это также может произойти, если вы нанесете немного серной пыли на руки и едите или курите, не умываясь. руки в первую очередь.

Вы можете ограничить воздействие серы, внимательно следуя всем инструкциям на этикетке.

Каковы некоторые признаки и симптомы кратковременного воздействия серы?

Сера малотоксична для людей.Однако прием слишком большого количества серы может вызвать чувство жжения или диарею. Вдыхание серной пыли может вызвать раздражение дыхательных путей или кашель. Он также может вызывать раздражение кожи и глаз. Сообщалось также о нечеткости зрения. ¹³

Если животные едят слишком много серы, она может быть токсичной и может быть смертельной. Признаки отравления у животных включают проблемы с желудком и кишечником, воздействие на легкие и неврологические расстройства. ¹⁴ Избыток серы может вызвать гибель клеток головного мозга, что приведет к его повреждению.Признаки, связанные с повреждением головного мозга, могут включать слепоту, нарушение координации движений, судороги, смерть и другие. ¹⁵ См. Информационный бюллетень по использованию домашних животных и пестицидов для получения дополнительной информации о снижении риска для домашних животных.

При сжигании серы образуется диоксид серы, газ. При вдыхании сообщалось о кашле, одышке, боли в горле и затрудненном дыхании. Сообщалось также о раздражении глаз. ¹⁶

Что происходит с серой, когда она попадает в организм?

Сера необходима для людей, животных и растений.Попадая в наш организм, он может проникать в такие ткани, как кожа и хрящи. Он также содержится в некоторых белках и витаминах. ¹⁷

Когда сера попадает на неповрежденную кожу, большая ее часть не попадает в кровоток. Однако он может впитываться в кожу. В одном исследовании серу наносили на кожу, и ее можно было обнаружить через 2-8 часов после этого. Через 24 часа это не удалось обнаружить. В другом исследовании серу наносили на кожу четырех добровольцев на 8 часов. Через 2 часа сера была обнаружена в моче, а через 6 часов достигла максимума.Исследователи обнаружили, что 1% серы попадает в организм через 20 часов. Примерно половина этого была выведена из организма с мочой. ¹⁸

Может ли сера способствовать развитию рака?

Сера обычна в воде и почве, и ожидается ежедневное воздействие серы. Агентство по охране окружающей среды США (Агентство по охране окружающей среды США) пришло к выводу об отсутствии известных рисков рака, связанных с серой. Неизвестно, что сера изменяет или повреждает гены. ¹²

Изучал ли кто-нибудь нераковые эффекты длительного воздействия серы?

Продолжительный или повторяющийся контакт с кожей может вызвать сыпь или мозоли.¹² Вдыхание серы в течение длительного времени может вызвать раздражение носа и дыхательных путей, что приведет к хроническому бронхиту. ¹³

EPA пришло к выводу об отсутствии известных рисков для репродуктивной системы или развития ребенка из-за серы. ¹²

Дети более чувствительны к сере, чем взрослые?

Хотя дети могут быть особенно чувствительны к пестицидам по сравнению со взрослыми, в настоящее время нет данных, позволяющих сделать вывод о повышенной чувствительности детей именно к сере.Однако маленькие дети могут действовать таким образом, чтобы подвергнуть их большему риску воздействия19. Например, они могут проводить больше времени рядом с землей. Они также могут с большей вероятностью засовывать руки в рот после прикосновения к обработанным растениям или поверхностям.

Что происходит с серой в окружающей среде?

Сера естественным образом встречается в окружающей среде. Элементарная сера, внесенная в почву, будет включена в круговорот естественной серы. ⁷

Сера плохо растворяется в воде.Таким образом, не ожидается, что снос или сток в водоемы повлияют на водную флору и фауну. Перенос серы в районы, расположенные рядом с обрабатываемым полем, может повредить чувствительные к сере растения. ⁷

Может ли сера влиять на птиц, рыб или других диких животных?

Показано, что сера практически не токсична для перепелов, синежабрников, радужной форели, водяных блох и креветок-мизидов. Он также практически не токсичен для пчел. ⁷

Укажите: Boone, C.; Bond, C .; Крест, А .; Jenkins, J. 2017 г. Общий информационный бюллетень по сере ; Национальный информационный центр по пестицидам, Консультационные службы Университета штата Орегон. npic.orst.edu/factsheets/sulfurgen.html.

Диетическое потребление серных аминокислот и риск недоедания квашиоркор в восточной части Демократической Республики Конго | Американский журнал клинического питания

^{69″ data-legacy-id=»sec1″> Введение}

Квашиоркор, также известный как отечное недоедание, относится к одной из двух основных классификаций тяжелого острого недоедания (SAM) и, по оценкам, ежегодно поражает сотни тысяч детей (1, 2).В восточной части Демократической Республики Конго (ДРК) большая часть SAM — это квашиоркор, при этом только в провинции Северное Киву ежегодно лечится более 10 000 случаев квашиоркора (3, 4).

Хотя формально он был описан более 80 лет назад, этиология квашиоркора остается неопределенной, и нет никаких эффективных профилактических вмешательств, кроме хорошо сбалансированной диеты (1, 2). Дефицит белка является наиболее давним предполагаемым причинным фактором, поскольку квашиоркор существует только в регионах, где потребление белка низкое, но роль потребления белка обсуждается, и доказательства неубедительны (5–13).Гопалан (8) обнаружил, что 30 детей, у которых развивалась квашиоркор, не придерживались «качественно другой диеты», чем те, у кого не развивалась квашиоркор, но находились на «нижней границе диапазона потребления», зафиксированного исследованием (стр. 53). Последующие исследования с использованием измерения частоты приема пищи не обнаружили различий в потреблении белка (14–16). Два исследования, в которых использовались количественные 24-часовые отзывы, показали, что в домохозяйствах, у которых был случай квашиоркора, было более низкое потребление белка, чем в домохозяйствах без случая (17, 18).

Roediger и Waterlow (19) предположили, что квашиоркор может быть вызван «систематическим дефицитом аминокислот», а не «глобальным дефицитом аминокислот» (стр.130). Они предположили, что дефицит серосодержащих аминокислот (SAA), метионина и цистеина является центральным в этиологии квашиоркора. У детей с квашиоркором наблюдается низкий уровень циркулирующих SAA и измененный метаболизм SAA (20–24). Самыми богатыми источниками SAA являются белки животного происхождения, тогда как в обычных источниках растительного белка, таких как бобы и соя, особенно мало SAA (25). В регионах, где крахмалистые клубни или подорожники с очень низким содержанием белка являются основным дополнением к бобам, а не к зернам, и где потребляется очень мало животного белка, профиль аминокислот (АК) бобов будет доминировать в структуре рациона.Тогда SAA, вероятно, будут первыми ограничивающими AA. Маниока, главный продукт, часто связанный с квашиоркорем, естественно, содержит линамарин, цианогенный глюкозид (9). Когда листья или клубни измельчаются, линамарин быстро разлагается путем ферментативного гидролиза до циангидрина, а затем цианистого водорода. Затем цианиду требуется сера, полученная в основном из цистеина, для его детоксикации, что еще больше увеличивает потребность в потреблении SAA (9, 26).

Насколько нам известно, ни в одном исследовании связи между диетой и квашиоркором, кроме двух вышеупомянутых исследований, не использовались количественные 24-часовые повторения, и ни одно из них не рассматривало адекватность отдельных АК в этих диетах.Целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что потребление SAA неадекватно для большего числа детей в группах населения, ранее определенных как имеющие высокую распространенность квашиоркора, чем среди детей с низкой распространенностью.

^{77″ data-legacy-id=»sec2-1″> Этические проверки и согласие}

Официальный обзор и одобрение этого исследования были предоставлены Советом по внутреннему анализу социальных, поведенческих и образовательных исследований Университета Тафтса в Бостоне, Массачусетс, и Комитетом Католического университета Букаву (UCB) Institutionnelle d’Ethique в Букаву, ДРК.Опекуны давали устное информированное согласие и разрешение всем зарегистрированным детям.

^{82″ data-legacy-id=»sec2-3″> Сбор данных по домохозяйствам}

^{85″ data-legacy-id=»sec2-3-2″> Запись на антропометрию}

Счетчики ходили от двери к двери в целевых районах, выискивая всех подходящих детей и их опекунов. Если опекун отсутствовал, счетчик проходил снова позже. После получения устного согласия опекуна счетчик зарегистрировал ребенка, записав имя опекуна, а также имя, возраст и пол ребенка.

Счетчики также измерили рост каждого ребенка с точностью до 1 мм, используя стандартные ростометры ЮНИСЕФ.Дата рождения, как сообщила опекун, была записана с точностью до ближайшего месяца. Детей без обуви или тяжелой одежды взвешивали с точностью до 100 г с помощью цифровых весов (модель Тянь-Шань — 2003B). Окружность средней части плеча (MUAC) измерялась с точностью до миллиметра. Вес измеряли 3 раза, а MUAC — дважды со средним значением каждого соответствующего измерения, используемым для анализа. Если разница между измерениями составляла> 200 г или> 2 мм, геодезистам предлагалось повторить измерения.

Язвенный отек измеряли, плотно прижав большой палец к коже и удерживая его в течение 5 с. Если оставалась видимая ямочка, ребенок классифицируется по отеку. Изменения в волосах оценивали визуально, иногда протирая волосы водой, если ребенок был особенно пыльным. Светлые распущенные волосы, отек лица и двусторонний точечный отек стоп были зарегистрированы как потенциальные признаки квашиоркора (32). Для диагностики квашиоркора использовался только двусторонний точечный отек стоп в соответствии с критериями приема на лечебное питание (33).В конце процесса регистрации счетчик назначил встречу, чтобы вернуться для более длительного собеседования.

^{92″ data-legacy-id=»sec2-4″> Образцы мочи}

У каждого ребенка запрашивали образец вечерней мочи в течение 7 дней после отзыва диеты.Во время обсуждений в фокус-группах и интервью с ключевыми информантами лица, осуществляющие уход, сообщили, что большинство цианогенных продуктов (например, продуктов из маниоки) было съедено во время ужина. Цианогены быстро метаболизируются и выводятся с мочой в виде SCN; поэтому у ребенка брали образец мочи между основным ужином и отходом ко сну (37).

В вечер сбора мочи возле детских домов были установлены холодильники со льдом. В тот же вечер местные сотрудники Минздрава доставили емкость с уникальным идентификатором ребенка в каждый дом и проинструктировали матерей, как собирать образцы мочи детей.Лица, осуществляющие уход, были проинструктированы доставить каждую пробу в пункт сбора, как только она будет собрана. Образцы мочи собирали в деревнях утром и хранили на льду, пока их не заморозили позже утром.

^{98″ data-legacy-id=»sec2-6″> Расчет питательных веществ}

Образцы муки маниоки, таро, сладкого картофеля, картофеля, риса, молотых орехов, сушеных бобов (2 разновидности), муки сорго, кукурузной муки, незрелых бобов, сушеных листьев маниоки, сушеных листьев амаранта, сушеной рыбы ( ndagala ), и копченая рыба ( mbuta ) были проанализированы химическими лабораториями сельскохозяйственной экспериментальной станции Университета Миссури-Колумбия с использованием официального метода 994.2 AOAC для определения основного профиля АК (плюс цистеин) и официального метода 990 AOAC.03 для сырого протеина. Для всех других пищевых продуктов показатели состава и усвояемости АК были взяты из базы данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США и другой литературы (25, 26, 38–43). Хотя показатели перевариваемости подвздошной кишки свиней предпочтительны, они доступны для ограниченного набора продуктов, в то время как показатели перевариваемости фекалий крыс широко доступны. Для согласованности и сопоставимости оценки перевариваемости фекалий крыс использовались для всех пищевых продуктов, кроме листьев маниоки и рыбной муки, для которых были доступны только показатели перевариваемости подвздошной кишки свиней (39, 44).

Корни маниоки в районе исследования обычно обрабатываются в течение нескольких недель путем замачивания, ферментации, сушки и измельчения в муку, которая затем хранится. Образцы сырой муки из маниоки из участвующих домохозяйств были проанализированы на содержание общего цианида с использованием набора Picrate B2, полученного из Австралийского университета, в соответствии с протоколом B2 версии 1.3. Набор Picrate A в сочетании с протоколом E версии 1.1 был разработан для сырых листьев, но приготовленные листья будут более показательными для истинного потребления цианида (45).По личной рекомендации доктора Ховарда Дж. Брэдбери, разработчика набора, протокол был изменен, и приготовленные листья были отжаты от влаги, затем 100 мг отжатых листьев были добавлены во флакон вместо сырых, необработанных листьев, как правило. используется с комплектом. Эти протоколы преобразовали цианогенные глюкозиды, присутствующие в растительном материале, в цианид (HCN), и результаты представлены в эквивалентах HCN или «общем цианиде».

03″ data-legacy-id=»sec2-8″> Анализ данных

z Показатели веса к возрасту (WAZ), веса к росту (WHZ) и роста к возрасту (HAZ) были рассчитаны с использованием модуля команд ВОЗ Anthro с Stata 13 SE (StataCorp LLC) (46, 47). z Баллы были рассчитаны на основе Стандартов роста детей ВОЗ (46). Считалось, что у детей недостаточный вес, если их WAZ был <−2, с задержкой роста, если их HAZ был <−2, и с истощением, если их WHZ был <−2 или если у них было измерение MUAC <125 мм.Программа опускала измерения как неправдоподобные, если оценка z составляла <−6 или> +6 для роста к возрасту, <−6 или> +5 для веса к возрасту или <−5 или> + 5 для отношения веса к росту.

Процент детей, подверженных риску неадекватности, был рассчитан как общее количество детей, общее расчетное потребление питательного вещества которых было ниже расчетной средней потребности (EAR), деленное на общее количество детей с отзывами о диете. Энергетический коэффициент протеина рассчитывали по следующей формуле: (граммы сырого протеина × 4) / общее количество потребленных килокалорий.Требования к потребляемой энергии основаны на рекомендациях ФАО с учетом возраста, веса и пола (48).

Стандартное качество белка (мг АК / г белка), использованное для цистеина и метионина, и требования к потреблению АК (мг · кг массы тела ^-1 · сут ^-1) были экстраполированы из соотношения цистеина. и метионин, рекомендованный для взрослых на Консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН 2007 г. (49). Эта консультация рекомендовала 14,5 мг · кг ⁻¹ · сут ⁻¹ для SAA для взрослых, в пределах которых ≥10.4 мг · кг ^-1 · сут ^-1 должно происходить из метионина, а оставшиеся 4,1 мг · кг ^-1 · сут ^-1 — из цистеина. Мы использовали это соотношение метионин: цистеин, экстраполированное на требование консультации экспертов ФАО 2013 года: 17 мг · кг ⁻¹ · сут ⁻¹ для детей в возрасте 3–10 лет, чтобы получить 12,19 мг · кг ⁻¹ · D ⁻¹ для метионина и 4,81 мг · кг ⁻¹ · d ⁻¹ для цистеина (50). Биодоступный белок рассчитывали согласно методу, описанному ФАО и ВОЗ (49, 50).

Stata 12 IC (StataCorp LLC) использовалась для всех статистических анализов, кроме расчетов Anthro, когда использовалась Stata 13 SE (StataCorp LLC). Как обычно наблюдается, данные о рационе питания были искажены из-за длинного правого хвоста. В тех случаях, когда данные не распределялись нормально, сообщались медианы с их IQR и использовались непараметрические тесты для определения различий (критерий суммы рангов Вилкоксона / критерий Манна-Уитни U ). Для параметров, которые были нормально распределены, были представлены средние значения ± SEM, и был использован тест Стьюдента t для различий в средних.Критерий хи-квадрат для различий использовался для пропорций, когда все клетки имели ≥5 наблюдений, в противном случае использовался точный критерий Фишера.

Население с низкой распространенностью . Население с высокой распространенностью . Зарегистрированные домохозяйства ( n = 301) 149 152 Опрошенные домохозяйства ² 141 7.1 ± 0,20 ^b 6,3 ± 0,17 ^b Зарегистрированные дети ( n = 358) 181 177 169 Женский ( n = 172) 89 (49) 83 (47) Возраст, мес 470.7 ± 0,63 ^а 45,7 ± 0,56 ^а Меры ребенка WAZ 174 -1,14 ± 0,09

23 901 903 903 ^a WAZ <−2 40 (23,0) 43 (26,7) Показатель HAZ 164 −2,2412 ± 0,13 −2,2412 ± 0,13 −2.61 ± 0,10 ^a HAZ <−2 100 (60,9) 119 (69,2) Оценка WHZ 16037 0,393 0,29 ± 0,08 WHZ <−2 1 (0,6) 3 (1,7) MUAC, мм 179 148,3 ± 0,923 176 145 .4 ± 0,9 ^a MUAC <125 мм 6 (3,3) 9 (5,1) Отеки в ногах 18123 181 3 (1,7) 90 8 (4,5) Отек лица 181 26 (14,4) ^a 177 44 (24,9) ^a .4) ^c 177 43 (24,3) ^c Любые знаки 181 31 (17,1) ^b 177 58 (32 9306
3 58 (8)
3
Характеристики здоровья и окружающей среды Домохозяйство имело случай за последние 5 лет 141 20 (14,5) ^c 138 48 (34,0) ^c Ребенок не болел в прошлом 30 д 178 45 (26.8) ^b 169 23 (13,6) ^b Ребенок посещает дни здоровья в поликлинике 169 83 (49,1) ^a 166 103 ( Ребенок пользуется уборной 170 63 (37,3) 169 52 (30,8) У ребенка тиоцианат в моче 163 48 (29,4 146 65 (44.8) ^б 901 903 903 ^a
. Население с низкой распространенностью . Население с высокой распространенностью .
Зарегистрированные домохозяйства ( n = 301) 149 152
Опрошенные домохозяйства ² 141 7.1 ± 0,20 ^b 6,3 ± 0,17 ^b
Зарегистрированные дети ( n = 358) 181 177 169
Женский ( n = 172) 89 (49) 83 (47)
Возраст, мес 470.7 ± 0,63 ^а 45,7 ± 0,56 ^а
Меры ребенка
WAZ 174 -1,14 ± 0,0923
WAZ <−2 40 (23,0) 43 (26,7)
Показатель HAZ 164 −2,2412 ± 0,13 −2,2412 ± 0,13 −2.61 ± 0,10 ^a
HAZ <−2 100 (60,9) 119 (69,2)
Оценка WHZ 16037 0,393 0,29 ± 0,08
WHZ <−2 1 (0,6) 3 (1,7)
MUAC, мм 179 148,3 ± 0,923 176 145 .4 ± 0,9 ^a
MUAC <125 мм 6 (3,3) 9 (5,1)
Отеки в ногах 181 23 181 3 (1,7) 90 8 (4,5)
Отек лица 181 26 (14,4) ^a 177 44 (24,9) ^a
.4) ^c 177 43 (24,3) ^c
Любые знаки 181 31 (17,1) ^b 177 58 (32 9306
3 58 (8)
3
Характеристики здоровья и окружающей среды
Домохозяйство имело случай за последние 5 лет 141 20 (14,5) ^c 138 48 (34,0) ^c
Ребенок не болел в прошлом 30 д 178 45 (26.8) ^b 169 23 (13,6) ^b
Ребенок посещает дни здоровья в поликлинике 169 83 (49,1) ^a 166 103 (
Ребенок пользуется уборной 170 63 (37,3) 169 52 (30,8)
У ребенка тиоцианат в моче 163 48 (29,4 146 65 (44.8) ^b
ТАБЛИЦА 1
Описание населения ¹
901 903 903 ^a
. Население с низкой распространенностью . Население с высокой распространенностью .
Зарегистрированные домохозяйства ( n = 301) 149 152
Опрошенные домохозяйства ² 141 7.1 ± 0,20 ^b 6,3 ± 0,17 ^b
Зарегистрированные дети ( n = 358) 181 177 169
Женский ( n = 172) 89 (49) 83 (47)
Возраст, мес 470.7 ± 0,63 ^а 45,7 ± 0,56 ^а
Меры ребенка
WAZ 174 -1,14 ± 0,0923
WAZ <−2 40 (23,0) 43 (26,7)
Показатель HAZ 164 −2,2412 ± 0,13 −2,2412 ± 0,13 −2.61 ± 0,10 ^a
HAZ <−2 100 (60,9) 119 (69,2)
Оценка WHZ 16037 0,393 0,29 ± 0,08
WHZ <−2 1 (0,6) 3 (1,7)
MUAC, мм 179 148,3 ± 0,923 176 145 .4 ± 0,9 ^a
MUAC <125 мм 6 (3,3) 9 (5,1)
Отеки в ногах 181 23 181 3 (1,7) 90 8 (4,5)
Отек лица 181 26 (14,4) ^a 177 44 (24,9) ^a
.4) ^c 177 43 (24,3) ^c
Любые знаки 181 31 (17,1) ^b 177 58 (32 9306
3 58 (8)
3
Характеристики здоровья и окружающей среды
Домохозяйство имело случай за последние 5 лет 141 20 (14,5) ^c 138 48 (34,0) ^c
Ребенок не болел в прошлом 30 д 178 45 (26.8) ^b 169 23 (13,6) ^b
Ребенок посещает дни здоровья в поликлинике 169 83 (49,1) ^a 166 103 (
Ребенок пользуется уборной 170 63 (37,3) 169 52 (30,8)
У ребенка тиоцианат в моче 163 48 (29,4 146 65 (44.8) ^б
901 903 903 ^a
. Население с низкой распространенностью . Население с высокой распространенностью .
Зарегистрированные домохозяйства ( n = 301) 149 152
Опрошенные домохозяйства ² 141 7.1 ± 0,20 ^b 6,3 ± 0,17 ^b
Зарегистрированные дети ( n = 358) 181 177 169
Женский ( n = 172) 89 (49) 83 (47)
Возраст, мес 470.7 ± 0,63 ^а 45,7 ± 0,56 ^а
Меры ребенка
WAZ 174 -1,14 ± 0,0923
WAZ <−2 40 (23,0) 43 (26,7)
Показатель HAZ 164 −2,2412 ± 0,13 −2,2412 ± 0,13 −2.61 ± 0,10 ^a
HAZ <−2 100 (60,9) 119 (69,2)
Оценка WHZ 16037 0,393 0,29 ± 0,08
WHZ <−2 1 (0,6) 3 (1,7)
MUAC, мм 179 148,3 ± 0,923 176 145 .4 ± 0,9 ^a
MUAC <125 мм 6 (3,3) 9 (5,1)
Отеки в ногах 181 23 181 3 (1,7) 90 8 (4,5)
Отек лица 181 26 (14,4) ^a 177 44 (24,9) ^a
.4) ^c 177 43 (24,3) ^c
Любые знаки 181 31 (17,1) ^b 177 58 (32 9306
3 58 (8)
3
Характеристики здоровья и окружающей среды
Домохозяйство имело случай за последние 5 лет 141 20 (14,5) ^c 138 48 (34,0) ^c
Ребенок не болел в прошлом 30 д 178 45 (26.8) ^b 169 23 (13,6) ^b
Ребенок посещает дни здоровья в поликлинике 169 83 (49,1) ^a 166 103 (
Ребенок пользуется уборной 170 63 (37,3) 169 52 (30,8)
У ребенка тиоцианат в моче 163 48 (29,4 146 65 (44.8) ^b
Ранее проведенное обследование этой популяции показало, что HPP и LPP имели значительные различия в распространенности квашиоркора (27). В выборке HPP для этого исследования распространенность случаев квашиоркора составляла 4,5% по сравнению с 1,7% для LPP, но этот размер выборки был слишком мал, чтобы обнаружить статистическую разницу. Тем не менее, другие признаки квашиоркора (изменения волос и отек лица), а также семейный анамнез квашиоркора значительно различались и следовали той же тенденции.Антропометрические измерения показали, что, хотя у детей в HPP средний WAZ был ниже, в этой популяции не было значительно больше детей ниже порога -2SD для низкого WAZ. Более низкое среднее значение WAZ в первую очередь связано со значительно более низким средним значением HAZ в ГЭС. Хотя обе популяции явно превысили «критический» ориентир ВОЗ — 40% задержки роста, а средний HAZ для обеих популяций был <−2, несколько детей, включенных в исследование, в любой из исследуемых популяций были истощены (36). Домохозяйства на ГЭС были в два раза чаще заболели квашиоркорем за предыдущие 5 лет.Это указывает на то, что различия в питательном статусе популяций были долгосрочными. По словам опекуна, больше детей в LPP не болели в течение предыдущих 30 дней, но дети в HPP с большей вероятностью посещали дни мониторинга роста и вакцинации в местной поликлинике или на посту. Хотя разница была незначительной, использование уборных среди детей, включенных в выборку, было выше в LPP.
Только 30% образцов муки маниока HPP и 9% образцов муки LPP имели определяемые концентрации цианида.Все образцы с обнаруживаемой концентрацией содержали содержание цианида ≤5 ppm (значительно ниже рекомендуемого предела 10 ppm), что указывает на то, что мука была хорошо обработана и не являлась значительным потенциальным источником воздействия цианида (51). Концентрация цианида в приготовленных листьях маниоки была намного выше. У тех из HPP средняя концентрация цианида почти в 3 раза выше, чем у LPP (107,5 ± 97,7 частей на миллион по сравнению с 37,0 ± 58,6 частей на миллион, P = 0,0159). В то время как все пробы из HPP содержали определяемый цианид, только 60% проб LPP имели определяемые концентрации.Мало того, что образцы листьев в HPP имели более высокие средние концентрации цианида, дети в HPP ели листья маниоки в среднем на 31,4% чаще, чем дети в LPP ( P <0,01). Дети в HPP с большей вероятностью имели измеримый SCN (мочевой метаболит цианида) в моче и имели более высокую среднюю концентрацию в моче (0,88 ± 1,46 частей на миллион по сравнению с 0,53 ± 1,11 частей на миллион, P <0,05).
В таблице 2 показано сравнение диетического белка и калорийности.Дети из LPP потребляли значительно больше энергии, чем дети из HPP, хотя разница в доле детей ниже их индивидуальных потребностей была незначительной. Среднее потребление биодоступного белка было значительно ниже в HPP, хотя и значительно превышало потребность в 0,73 г белка на кг массы тела ^-1 · сут ^-1 (50). Значительно больше детей из HPP были ниже этой потребности в белке, и их соотношение белок: энергия было ниже, чем для детей из LPP, хотя все еще немного выше нормы.
ТАБЛИЦА 2 Сравнение потребления макронутриентов в 2 популяциях
¹
. Население с низкой распространенностью ( n = 165) . Население с высокой распространенностью ( n = 168) . УХО .
Потребление энергии, ккал / сут 1171 [777–1484] ^b 1015 [703–1396] ^b
Дети младше потребности в энергии 72 (4312 ) .6) 90 (53,6)
Белок, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ 1,78 [1,24–2,59] ^bd 1,47 [0,81–2,22] 9000 0,73
Белок с поправкой на усвояемость, г · кг ⁻¹ · д ⁻¹ 1,36 [0,98–2,0] ^{ш.д. 0,73}
Биодоступный белок, ² г · кг ^-1 · сут ^-1 1.02 [0,75–1,57] ^ad 0,93 [0,53–1,50] ^ad 0,73
Дети с потреблением биодоступного белка ниже потребности (0,73 г · кг ⁻¹ · d ⁻¹) 38 (23,0) ^c 66 (39,3) ^c
Соотношение белок: энергия,% 7,4 [4,9–9,3] ^шр. 6,3 [4,2–8,1] 9 ш.д. 5,0
. Население с низкой распространенностью ( n = 165) . Население с высокой распространенностью ( n = 168) . УХО .
Потребляемая энергия, ккал / сут 1171 [777–1484] ^b 1015 [703–1396] ^b
Дети младше потребности в энергии 72 (4312 ) ) 90 (53,6)
Белок, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ 1.78 [1,24–2,59] ^bd 1,47 [0,81–2,22] ^bd 0,73
Белок с поправкой на усвояемость, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ –2,0] ^bd 1,17 [0,64–1,80] ^bd 0,73
Биодоступный белок, ² г · кг ^-1 · d ^-1 1,0 ] ^ad 0,93 [0,53–1,50] ^ad 0.73
Дети с потреблением биодоступного белка ниже требуемого (0,73 г · кг ⁻¹ · d ⁻¹) 38 (23,0) ^c 66 (39,3) ^c
Соотношение белок: энергия,% 7,4 [4,9–9,3] ^ш.н. 6,3 [4,2–8,1] ^шр. 5,0
ТАБЛИЦА 2
Сравнение потребления макронутриентов в 2 популяциях 6 ¹
. Население с низкой распространенностью ( n = 165) . Население с высокой распространенностью ( n = 168) . УХО .
Потребляемая энергия, ккал / сут 1171 [777–1484] ^b 1015 [703–1396] ^b
Дети младше потребности в энергии 72 (4312 ) ) 90 (53,6)
Белок, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ 1.78 [1,24–2,59] ^bd 1,47 [0,81–2,22] ^bd 0,73
Белок с поправкой на усвояемость, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ –2,0] ^bd 1,17 [0,64–1,80] ^bd 0,73
Биодоступный белок, ² г · кг ^-1 · d ^-1 1,0 ] ^ad 0,93 [0,53–1,50] ^ad 0.73
Дети с потреблением биодоступного белка ниже требуемого (0,73 г · кг ⁻¹ · d ⁻¹) 38 (23,0) ^c 66 (39,3) ^c
Соотношение белок: энергия,% 7,4 [4,9–9,3] ^шр. 6,3 [4,2–8,1] ^шр. 5,0
. Население с низкой распространенностью ( n = 165) . Население с высокой распространенностью ( n = 168) . УХО .
Потребляемая энергия, ккал / сут 1171 [777–1484] ^b 1015 [703–1396] ^b
Дети младше потребности в энергии 72 (4312 ) ) 90 (53,6)
Белок, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ 1.78 [1,24–2,59] ^bd 1,47 [0,81–2,22] ^bd 0,73
Белок с поправкой на усвояемость, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹ –2,0] ^bd 1,17 [0,64–1,80] ^bd 0,73
Биодоступный белок, ² г · кг ^-1 · d ^-1 1,0 ] ^ad 0,93 [0,53–1,50] ^ad 0.73
Дети с потреблением биодоступного белка ниже требуемого (0,73 г · кг ⁻¹ · d ⁻¹) 38 (23,0) ^c 66 (39,3) ^c
Соотношение белок: энергия,% 7,4 [4,9–9,3] ^шр. 6,3 [4,2–8,1] ^шр. 5,0
В таблице 3 исследуется качество протеина в рационе. сравнивая его с оценкой требований к АК, типу эталонного белка (49, 50).SAA являются лимитирующими АК в рационах обеих популяций, особенно метионин. Основная гипотеза этого исследования рассматривала SAA как комбинированное требование, а не как отдельные AA. Различия между популяционным потреблением метионина и цистеина по отдельности, а не комбинированным потреблением SAA, и последствия этого различия были обнаружены в ходе апостериорного анализа.
ТАБЛИЦА 3
Сравнение среднего качества белка по совокупности ¹
te
. мг / г белка . Коэффициент AA: эталонный .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . ссылку . LPP . ГЭС .
Триптофан 11,5 [11,0–12,9] 11,5 [11,0–12.7] 6,6 1,75 1,74
Гистидин 26,4 [24,8–27,8] 25,3 [22,8–27,9] 16 1,65 37,1–40,5] 37,1 [33,9–40,2] 25 1,56 1,48
Изолейцин 46,1 [44,3–47,9] 44,6 [40,6–47,3] 53 1,49
Лейцин 75,8 [70,1–81,7] 72,4 [62,1–80,5] 61 1,24 1,19
129 66,0– Лизин [58,0–69,9] 48 1,37 1,36
Сера АК 23,1 [21,5–27,0] 25,5 [22,2–28,9] 23 1,001 1,00 10.2 [9,7–11,3] 10,4 [9,7–11,8] 6,50 ² 1,57 1,60
Метионин 12,7 [11,1–14,8] ^a 14,0312 [11,6–14,8] ^a 14,0312 [11,6–14,8] ^a 16,50 ² 0,77 0,85
Ароматические АА ³ 82,5 [74,2–94,5] 77,8 [65,5–88123,0] 77,8 [65,5–881230]
Валин 52.0 [48,2–55,9] 48,5 [41,8–55,0] 40 1,30 1,21
[,89] –27,9] .1 [21,5–27,0]
. мг / г белка . Коэффициент AA: эталонный .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . ссылку . LPP . ГЭС .
Триптофан 11,5 [11,0–12,9] 11,5 [11,0–12,7] 6,6 1,75 1,74
Гистидин 26,8309 25,312,89 16 1,65 1,58
Треонин 39,1 [37,1–40,5] 37,1 [33,9–40,2] 25 1,56 1.48
Изолейцин 46,1 [44,3–47,9] 44,6 [40,6–47,3] 30 1,53 1,49
Лейцин 62–75,8 [70,13] 80,5] 61 1,24 1,19
Лизин 66,0 [60,4–70,2] 65,3 [58,0–69,9] 48 1,37 25,5 [22,2–28,9] 23 1,00 1,11
Цистеин 10,2 [9,7–11,3] 10,4 [9,7–11,89 9,7–11,8] 1,57 1,60
Метионин 12,7 [11,1–14,8] ^a 14,0 [11,6–18,1] ^a 16,50 ²²⁶ 16,50 ²²⁶ 16,50 ²²⁶ АА ³ 82.5 [74,2–94,5] 77,8 [65,5–88,0] 41 2,01 1,90
Валин 52,0 [48,2–55,9] 48,5 [41,8–55,0] 1,21
ТАБЛИЦА 3
Сравнение среднего качества белка по совокупности ¹
62.1–80,5]33 3
. мг / г белка . Коэффициент AA: эталонный .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . ссылку . LPP . ГЭС .
Триптофан 11,5 [11,0–12,9] 11,5 [11,0–12,7] 6,6 1,75 1,74
Гистидин 26 4 [24,8–27,8] 25,3 [22,8–27,9] 16 1,65 1,58
Треонин 39,1 [37,1–40,5] 37,1 [33,9–40309 1,5] 1,48
Изолейцин 46,1 [44,3–47,9] 44,6 [40,6–47,3] 30 1,53 1,49
75,89
75,89 61 1,24 1,19
Лизин 66,0 [60,4–70,2] 65,3 [58,0–69,9] 48 1,37 1,37 1,37 23,1 [21,5–27,0] 25,5 [22,2–28,9] 23 1,00 1,11
Цистеин 10,2 [9,7–11,3] 10,4 [9,712–11302,8] 1.57 1,60
Метионин 12,7 [11,1–14,8] ^a 14,0 [11,6–18,1] ^a 16,50 ² 0,77 0,87 82,5 [74,2–94,5] 77,8 [65,5–88,0] 41 2,01 1,90
Валин 52,0 [48,2–55,9] 4830,0 [41,85] 40 1.30 1,21
8–948 [65,5–88,0]
Результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что дети в популяции с высокой распространенностью квашиоркора имеют более низкое потребление SAA, чем дети с низкой распространенностью квашиоркора. В частности, метионин был первым ограничивающим АА. В HPP была более высокая доля детей с низким потреблением биодоступного белка, но пропорции с низким потреблением энергии в двух популяциях существенно не различались.
Хотя у детей в ГЭС было больше шансов получить недостаточное потребление SAA, ситуация, вероятно, хуже, чем кажется при нынешних требованиях. EAR ВОЗ в основном основаны на исследованиях детей грудного возраста и взрослых, живущих в чистой окружающей среде. ВОЗ предупреждает, что к детям, страдающим паразитарными заболеваниями, с задержкой роста, недавно болевшим или живущим в условиях плохой санитарии, предъявляются более высокие требования (49). Дети в HPP чаще испражнялись на открытом воздухе, болели чаще и были более низкорослыми, чем дети в LPP, следовательно, у них, вероятно, были более высокие требования, чем у контрольной группы ВОЗ или LPP.Дети на ГЭС также подвергались большему воздействию цианида в пище. Это важно, потому что для детоксикации цианида требуется сера преимущественно из SAA (28, 52). Следовательно, дети в HPP, вероятно, имели более высокий спрос на SAA, но меньшее потребление SAA, в частности, метионина.
Дети на ГЭС чаще ели листья маниоки, и в этих вареных листьях в среднем были более высокие концентрации цианогенов. SCN в моче детей подтвердил эту закономерность.Матери в обеих популяциях объяснили, что листья маниоки долго готовятся и, как правило, наименее предпочтительны из листьев. Они также объяснили, что, когда они были перегружены, у них было меньше времени на приготовление еды по вечерам — часто это была единственная еда, приготовленная в течение дня. В это время они пропускали этапы подготовки листьев маниоки, которые обычно устраняли бы часть цианогенов. По историческим причинам у LPP был лучший доступ к плодородным землям для возделывания и выпаса животных.ГЭС часто приходилось арендовать маргинальные поля, пригодные только для выращивания маниоки. Они зависели от низкооплачиваемого труда, который оставлял мало времени или денег на питательную, хорошо приготовленную пищу. Вполне вероятно, что другие факторы, такие как меньший контроль и более редкое питание маленьких детей, также будут связаны с этой динамикой и также могут повлиять на состояние питания детей.
В этом исследовании основное внимание уделялось низкому потреблению SAA как 1 фактору, потенциально уникальному для групп населения с высокой распространенностью квашиоркора.Еще в 1952 году Brock и Autret (32) подсчитали, что метионин является более ограничивающим фактором для населения Нигерии с более высокой распространенностью квашиоркора. Исследователи в 1960-х годах обнаружили, что у детей с квашиоркором постоянно наблюдаются низкие циркулирующие концентрации SAA (21, 22, 53). Roediger и Waterlow (19) впервые предложили вероятные метаболические пути, связывающие дефицит SAA с признаками, характерными для квашиоркора> 20 лет назад, а другие внесли существенный вклад в эту совокупность знаний.
Одна из загадок квашиоркора — это большое разнообразие симптомов, которые обычно наблюдаются вместе, и отсутствие общего биологического механизма, связывающего их все.Метионин и цистеин необходимы для всех белков человека, при этом белки волос и кожи обычно считаются белками с самым низким приоритетом и одними из первых тканей, которые демонстрируют истощение, когда SAA неадекватны (54). Эпителиальные клетки слизистой оболочки имеют очень высокий оборот и требуют относительно большого количества обоих SAA, недостаток которых ставит под угрозу целостность слизистой оболочки, как это наблюдается в квашиоркоре (55, 56).
Цистеин может быть получен метаболическим путем из метионина, но метионин не может быть получен из цистеина.Таким образом, метионин является важным питательным веществом, которое необходимо получать с пищей. Цистеин условно необходим, что частично зависит от количества метионина, доступного для преобразования в цистеин. Хотя цистеин и метионин обычно объединены в одну потребность, каждый из них выполняет очень разные метаболические функции. S-аденозилметионин, метаболит метионина, является первичным донором метила. Метионин участвует в циклах холина, бетаина, фолиевой кислоты и витамина B-12 и образует ключевой субстрат для карнитина (56, 57).Холин и бетаин могут быть получены независимо от диеты в качестве источника лабильных метильных групп, потенциально снижая потребность в метионине, но все они должны связываться с метионином для поддержания своих циклов. Добавление этих других метаболитов может частично удовлетворить потребность в метильных группах, но недостаточное количество метионина влияет на них всех (58). Нехватка метионина, помимо других эффектов, нарушает производство белков, окисление жирных кислот и функцию митохондрий (59, 60). Некоторые из признаков, связанных с этими прерванными процессами, — это низкий обмен белка, повышенный окислительный стресс, летаргия и ожирение печени — все признаки, связанные с квашиоркором (32, 61, 62).
Уникальные свойства цистеина проистекают из положения его атома серы, отдавая серосодержащий фрагмент во время реакций синтеза или стабилизируя вторичную структуру белков через связи сера-сера (63). Каждый из них также может быть связан со многими признаками квашиоркора (63). Глутатион (GSH) вырабатывается из цистеина, но превращается обратно в цистеин, когда концентрации цистеина недостаточны для других приоритетных применений, таких как синтез белка de novo во время иммунного ответа или детоксикация цианида (64).Исследования GSH и цистеина в квашиоркоре неубедительны. Но они указывают на то, что низкие концентрации GSH, наблюдаемые в квашиоркоре, могут быть связаны с сочетанием повышенного спроса на GSH из-за повышенного окислительного стресса и ограниченной доступности цистеина для его производства (20, 65). У детей с квашиоркором отмечалось заметное увеличение продукции GSH во время восстановления после 5 дней приема N -ацетилцистеина (20). Гликокаликс, важным компонентом которого являются сульфатированные гликозаминогликаны (ГАГ), образует покрытие на эндотелиальных клетках, обеспечивая непрерывный слой, выстилающий сосуды, включая капилляры.Целостность гликокаликса важна для регулирования потока жидкости в интерстиций (66). Сульфатированные ГАГ также образуют гель в интерстиции, чтобы поддерживать регуляцию потока молекул в этом пространстве и объема межклеточной жидкости (67). Клинические наблюдения указывают на снижение содержания сульфатированных ГАГ в квашиоркоре (68). Амади и др. (68) предположили, что разложение ГАГ из-за потери серы высвобождает воду из этой гелевой матрицы, что приводит к появлению точечного отека, характерного для квашиоркора.
Это исследование смогло показать связь между высокой распространенностью квашиоркора и низким потреблением SAA в рационе, в котором метионин был первым ограничивающим AA, и потребность в нем, вероятно, была повышена из-за увеличения заболеваемости, воздействия окружающей среды с неблагоприятными условиями. гигиена и воздействие цианида. Мы описали множество потенциальных метаболических путей, с помощью которых неадекватные SAA могут способствовать появлению признаков, характерных для квашиоркора. Это было обсервационное исследование и не предоставляет доказательств причинно-следственной связи.Хотя исследование, в котором добавлялся цистеин без метионина, не снизило частоту возникновения квашиоркора, исследования, обеспечивающие увеличение количества SAA, содержащих баланс метионина и цистеина, по-прежнему необходимы для изучения причинной роли SAA в этиологии квашиоркора (69).
Представленные здесь диетические ограничения не могут быть распространены на другие эндемичные по квашиоркору популяции. Из-за логистических ограничений для расчета потребления питательных веществ на уровне популяции использовалось однократное повторение диеты.Это может привести к завышению доли группы риска. С другой стороны, данные также были собраны во время сбора урожая фасоли, с возможно более высоким, чем обычно, потреблением фасоли, что увеличивает оценки потребления. Частота сбора проб мочи не была одинаковой на всех участках ГЭС из-за местной чувствительности. Однако аналогичные модели потребления листьев маниоки и измеренное содержание цианида на сайтах HPP предполагают, что это не повлияло на результаты исследования.
Одним из препятствий для изучения факторов, ведущих к квашиоркору и предотвращающих его, является знание того, где находятся эти ГЭС и LPP.Обследования распространенности обычно собирают большие группы населения, скрывая такие группы, как HPP, и, следовательно, факторы, уникальные для этих сообществ (27). Обследования распространенности также не подходят для точной демонстрации масштабов проблемы квашиоркора, поскольку дети развиваются, умирают или спонтанно восстанавливаются от квашиоркора в очень короткие сроки (2). Вместо этого заболеваемость была бы более подходящей мерой, требующей наблюдения. Местный медицинский персонал, поддерживающий это исследование, смог легко определить те сообщества в своих зонах, которые стали причиной большинства случаев, что позволило предложить потенциальные качественные методы для снижения ресурсной нагрузки эпиднадзора.
В этом уникальном исследовании проводится подробное сравнение рациона населения с высокой распространенностью квашиоркора с рационом соседнего населения с низким уровнем распространенности квашиоркора. Мы обнаружили, что метионин был ограничивающим показателем АК в обеих диетах, но у HPP было более низкое потребление метионина. Эти результаты подтверждают возникающую гипотезу о том, что дефицит метионина является значительным фактором риска квашиоркора.
Благодарности
Национальная программа питания (ПРОНАНУТ) оказала бесценную практическую поддержку.Медицинский персонал Минздрава и местные медицинские работники из Медицинского района Мурамби-Малехе были постоянными союзниками, предоставляя информацию, связи с сообществами и помогая укреплять доверительные отношения с матерями.
Обязанности авторов заключались в следующем: MCF: разработал и провел исследование, проанализировал данные, написал статью и несли основную ответственность за окончательное содержание; DGM, AVK, SG и CPD: поддержали анализ и участвовали в написании. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Доступность данных
Деидентифицированные данные, описанные в статье, кодовой книге и аналитическом коде, будут доступны по запросу, ожидающему рассмотрения, соответствующему автору.
Банкноты
Версия этой статьи также являлась частью докторской диссертации по адресу: https://dl.tufts.edu/concern/pdfs/2n49tc968, опубликовано в октябре 2018 г. Аннотация к этой статье и избранные данные были опубликованы в виде стендовой презентации на Nutrition 2020, 1–4 июня 2020 г., при следующей ссылке: Fitzpatrick M, Ghosh S, Kurpad A, Duggan C, Maxwell D.Потребление серных аминокислот с пищей ниже в популяции с высокой распространенностью квашиоркора. Текущие изменения в питании 2020; 4 (Дополнение_2): 983; https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa054_055.
При поддержке почти 100 щедрых частных доноров, которые пожертвовали из своих личных средств через World Concern (в MCF). Также при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID) / Управления США по оказанию помощи в случае стихийных бедствий за рубежом субгрант AID-OFDA-G-13-00170-02 от Action Against Hunger и Dignitas Foundation через субгрант Международного центра Файнштейна при Университете Тафтса. (в ВХС).Программа CPD была частично поддержана грантами NIH K24 DK104676 и P30 DK040561. SG был поддержан Соглашением о сотрудничестве USAID под номером AIDOAA-L-10-00006. Ни один из доноров не участвовал в разработке, внедрении, анализе или интерпретации данных.
CPD и AVK являются редакторами The American Journal of Clinical Nutrition , но не играли никакой роли в обзоре статьи.
Дополнительный рисунок 1 доступен по ссылке «Дополнительные данные» в онлайн-публикации статьи и по той же ссылке в онлайн-оглавлении по адресу https: // acade.oup.com/ajcn/.
Используемые сокращения: AA, аминокислота; ДРК, Демократическая Республика Конго; EAR, расчетная средняя потребность; ГАГ, гликозаминогликан; GSH, глутатион; HAZ, рост к возрасту z баллов; HPP, население с высокой распространенностью; LPP, население с низкой распространенностью; Минздрав, Министерство здравоохранения; MUAC — окружность средней верхней части руки; SAA, сера аминокислота; SAM — острое тяжелое недоедание; SCN, тиоцианат; WAZ, масса тела к возрасту z баллов; WHZ, соотношение массы тела к росту z баллов.
Список литературы
1.
Briend
A
.
Квашиоркор: все еще загадка — поиск должен идти на
.
CMAM Forum
;
2014
.2.
Альварес
JL
,
Дент
N
,
Коричневый
L
,
Myatt
M
,
Briend
A
.
Нанесение детского квашиоркора на карту. Техническое описание CMAM Forum
.
CMAM Forum
;
2016
.3.
Национальная программа питания (ПРОНАНУТ)
.
Rapport mensuel synthese pour la Province de Nord Kivu 2012
.
Гома (Демократическая Республика Конго)
:
Министерство здравоохранения
;
2012
.4.
Национальная программа питания (ПРОНАНУТ)
.
Rapport mensuel synthese для провинции Северное Киву 2013
.
Гома (Демократическая Республика Конго)
:
Министерство здравоохранения
;
2013
.5.
Lindtjorn
B
.
Голод в Эфиопии 1983–1985: квашиоркор и маразм в четырех регионах
.
Педиатр Энн Троп
.
1987
;
7
(
1
):
1
—
5
,6.
Аннегерс
JF
.
Экология рациона питания и статуса питания в Западной Африке. 1. Распределение крахмалистых продуктов
.
Ecol Food Nutr
.
1973
;
2
(
2
):
107
—
19
.7.
Ньюман
Дж
,
Гулливер
С
.
Модели белково-энергетической недостаточности и недостатка пищи среди младенцев и детей ясельного возраста в Африке к югу от Сахары
.
Afr Шпилька Ред.
.
1979
;
22
(
2
):
65
—
76
. 8.
Гопалан
С
.
Квашиоркор и маразм: эволюция и отличительные особенности
. В:
McCance
RA
,
Widdowson
EM
.
Дефицит калорий и дефицит белка: материалы коллоквиума, проведенного в Кембридже, апрель 1967 г.
.
Boston (MA
:
Little, Brown and Company
;
1968
.
49
—
58
.9.
Kamalu
BP
.
Cassava ( Manihot esculenta Crantz) в этиологии kwashiorkor
.
Nutr Res Rev.
.
1993
;
6
(
1
):
121
—
35
.10.
Courtright
P
,
Canner
J
.
Распределение квашиоркора в Южном регионе Малави
.
Педиатр Энн Троп
.
1995
;
15
(
3
):
221
—
6
. 11.
Гопалан
С
.
Квашиоркор в Индии
.
Индийский журнал J Med Res
.
1955
;
43
(
4
):
751
—
73
.12.
Scrimshaw
NS
,
Viteri
FE
.
Исследования квашиоркора и маразма INCAP
.
Корм Nutr Bull
.
2010
;
31
(
1
):
34
—
41
. 13.
Мастерок
HC
,
Дэвис
JNP
.
Квашиоркор: I. Сведения о питании, история, распространение и заболеваемость
.
BMJ
.
1952
;
2
(
4788
):
796
—
8
.14.
Lin
CA
,
Boslaugh
S
,
Ciliberto
HM
,
Maleta
K
,
Ashorn
P
,
Briend
A
13,
Manary
.
Проспективная оценка потребления пищи и питательных веществ в популяции малавийских детей, подверженных риску заражения квашиоркором
.
J Педиатр Гастроэнтерол Нутр
.
2007
;
44
(
4
):
487
—
93
.15.
Sullivan
J
,
Ndekha
M
,
Maker
D
,
Hotz
C
,
Manary
MJ
.
Качество питания малавийских детей с квашиоркорем и маразмом
.
Детский нутер Matern
.
2006
;
2
(
2
):
114
—
22
. 16.
Кисмул
H
,
Van den Broeck
J
,
Lunde
TM
.
Диета и квашиоркор: перспективное исследование в сельских районах ДР Конго
.
ПирДж
.
2014
;
2
:
e350
.17.
Gupte
S
,
Маразм и квашиоркор
.
Педиатрия
.
1975
;
56
(
1
):
152
. 18.
Gupte
SP
,
Mehta
S
.
Продвинутая белково-калорийная недостаточность питания; Клинические наблюдения за детьми Северной Индии
.
Педиатр Клиника Индия
.
1971
;
6
(
2
):
91
—
100
,19.
Roediger
WEW
,
Waterlow
J
.
Новые взгляды на патогенез квашиоркора: метионин и другие аминокислоты
.
J Педиатр Гастроэнтерол Нутр
.
1995
;
21
(
2
):
130
—
6
,20.
Badaloo
A
,
Reid
M
,
Forrester
T
,
Heird
WC
,
Jahoor
F
.
Добавка цистеина улучшает скорость синтеза глутатиона в эритроцитах у детей с тяжелой отечной недостаточностью
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2002
;
76
(
3
):
646
—
52
. 21.
Arroyave
G
,
Wilson
D
,
De Funes
C
,
Béhar
M
.
Свободные аминокислоты в плазме крови детей с квашиоркором и маразмом
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
1962
;
11
(
5
):
517
—
24
. 22.
Holt
LE
,
Snyderman
SE
,
Norton
PM
,
Roitman
E
,
Finch
J
.
Аминограмма плазмы в квашиоркоре
.
Ланцет
.
1963
;
282
(
7322
):
1343
—
8
,23.
Ittyerah
TR
,
Pereira
SM
,
Dumm
ME
.
Аминокислоты сыворотки крови детей с высоким и низким потреблением белка
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
1965
;
17
(
1
):
11
—
4
,24.
Jahoor
F
,
Badaloo
A
,
Reid
M
,
Forrester
T
.
Белковые кинетические различия между детьми с отечным и не отечным тяжелым недоеданием в детском возрасте в сытом и постабсорбтивном состояниях
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2005
;
82
(
4
):
792
—
800
,25.
USDA
.
Базы данных о составе пищевых продуктов USDA
.
Вашингтон (округ Колумбия)
:
Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США
;
2017
.26.
Грэм
GG
,
Лембке
J
,
Моралес
E
.
Влияние сорта маниоки и переработки на усвояемость и усвояемость энергии и белка детьми раннего возраста
.
Дж Нутрь
.
1988
;
118
(
7
):
877
—
82
,27.
Фитцпатрик
M
,
Ghosh
S
,
Kurpad
A
,
Duggan
C
,
Maxwell
D
.
Потерянные в совокупности: географическое распространение квашиоркора в восточной части Демократической Республики Конго
.
Корм Nutr Bull
.
2018
;
39
(
4
):
512
—
20
.28.
Банеа-Маямбу
J-P
,
Tylleskär
T
,
Tylleskär
K
,
Gebre-Medhin
M
,
Rosling
H
.
Диетический цианид из недостаточно обработанной маниоки и задержка роста у детей в Демократической Республике Конго (бывший Заир)
.
Педиатр Энн Троп
.
2000
;
20
(
1
):
34
—
40
.29.
Banea
JP
,
Nahimana
G
,
Mandombi
C
,
Bradbury
JH
,
Denton
IC
,
Kuwa
N
.
Борьба с конзо в Демократической Республике Конго методом смачивания на муке из маниоки
.
Food Chem Toxicol
.
2012
;
50
(
5
):
1517
—
23
,30.
Клифф
J
,
Muquingue
H
,
Nhassico
D
,
Nzwalo
H
,
Bradbury
JH
.
Конзо и продолжающееся отравление цианидом маниокой в Мозамбике
.
Food Chem Toxicol
.
2011
;
49
(
3
):
631
—
5
. 31.
Okafor
PN
,
Okorowkwo
CO
,
Maduagwu
EN
.
Подверженность людей отравлению цианидом в результате крупномасштабной переработки маниоки и употребления в пищу продуктов из маниоки в результате профессионального и диетического воздействия на людей
.
Food Chem Toxicol
.
2002
;
40
(
7
):
1001
—
5
,32.
Брок
JF
,
Autret
M
.
Квашиоркор в Африке
.
Орган здоровья Bull World
.
1952
;
5
:
1
—
71
0,33.
Bahwere
P
,
Binns
P
,
Collins
S
,
Dent
N
,
Guerrero
S
,
Hallam
A
,
Khara
,
Khara
Lee
J
,
Mollison
S
,
Myatt
M
et al.
Терапевтическая помощь на уровне общины (CTC): практическое руководство
. 1-е изд.
Оксфорд
:
Действительный международный
;
2006
. 34.
Blanton
CA
,
Moshfegh
AJ
,
Baer
DJ
,
Kretsch
MJ
.
Автоматический многопроходный метод USDA точно оценивает общее потребление энергии и питательных веществ группой
.
Дж Нутрь
.
2006
;
136
(
10
):
2594
—
9
.35.
Smith
LC
,
Subandoro
A
.
Измерение продовольственной безопасности с помощью обследований расходов домашних хозяйств
. .
Вашингтон (округ Колумбия)
:
Международный научно-исследовательский институт продовольственной политики
;
2007
,36.
Мировая продовольственная программа (ВПП)
.
Справочник по оценке продовольственной безопасности в чрезвычайных ситуациях
. 2-е изд.
Рим (Италия)
:
ВПП ООН
;
2009
0,37.
Хак
MR
,
Брэдбери
JH
.
Простой метод определения тиоцианата в моче
.
Clin Chem
.
1999
;
45
(
9
):
1459
—
64
0,38.
ФАО
.
Оценка качества белка: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ
. .
Рим (Италия)
:
FAO
;
1991
.39.
Regnier
C
,
Jaguelin
Y
,
Noblet
J
,
Renaudeau
D
.
Илеальная усвояемость аминокислот листьев маниоки, сладкого картофеля, кокоя и эритрины, скармливаемых растущим свиньям
.
Животное
.
2012
;
6
(
4
):
586
—
93
.40.
Maclean
WC
,
de Romaña
GL
,
Placko
RP
,
Graham
GG
.
Качество белка и усвояемость сорго у детей дошкольного возраста: исследования баланса и свободные аминокислоты в плазме крови
.
Дж Нутрь
.
1981
;
111
(
11
):
1928
—
36
. 41.
Gahlawat
P
,
Sehgal
S
.
Усвояемость белков и крахмала и минеральная доступность продуктов, полученных из картофельной, соевой и кукурузной муки
.
Растительная пища Hum Nutr
.
1998
;
52
(
2
):
151
—
60
. 42.
Сан
M
,
Mu
T
,
Zhang
M
,
Arogundade
LA
.
Оценка питания и влияние тепловой обработки на усвояемость китайского сладкого картофельного белка
.
J Food Compos Anal
.
2012
;
26
(
1-2
):
104
–
10
.43.
Escudero
NL
,
Albarracín
G
,
Fernández
S
,
de Arellano
LM
,
Mucciarelli
S
.
Питательный и антинутриентный состав Amaranthus muricatus
.
Растительная пища Hum Nutr
.
1999
;
54
(
4
):
327
—
36
. 44.
Сервантес-Пахм
SK
,
Stein
HH
.
Илеальная усвояемость аминокислот в обычной, ферментированной и обработанной ферментами соевой муке, а также в изоляте соевого белка, рыбной муке и казеине, скармливаемых поросятам-отъемышам
.
J Anim Sci
.
2010
;
88
(
8
):
2674
—
83
.45.
CCDN
.
Контроль конзо и наборов для определения цианида маниоки и тиоцианата в моче
. .
Канберра, Австралия
:
Австралийский национальный университет
;
2016
; .46.
ВОЗ
.
Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка
.
Женева (Швейцария)
:
Всемирная организация здравоохранения
;
2006
.47.
ВОЗ
.
ВОЗ Anthro (версия 3.2.2, январь 2011 г.) и макросы
. .
Женева (Швейцария)
:
Всемирная организация здравоохранения
;
2011
; .48.
ФАО
.
Энергетические потребности человека: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН
. .
Рим (Италия)
:
FAO
;
2001
.49.
ВОЗ, ФАО и Университет Организации Объединенных Наций
.
Потребность в белках и аминокислотах в питании человека: отчет о совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН
..
Женева (Швейцария)
:
Всемирная организация здравоохранения
;
2007
,50.
ФАО
.
Оценка качества диетического белка в питании человека: отчет консультации экспертов ФАО
.
92
.
Окленд (Новая Зеландия)
:
FAO
;
2013
,51.
ФАО и ВОЗ
.
Документ для обсуждения о максимальном уровне (ах) синильной кислоты в маниоке и продуктах на его основе и о загрязнении этих продуктов микотоксинами
.В:
Совместная программа ФАО / ВОЗ по стандартам на пищевые продукты: отчет о 12-й сессии Комитета CODEX по загрязняющим веществам в пищевых продуктах, Утрехт, Нидерланды, 12-16 марта 2018 г.
.
Рим (Италия)
:
FAO
;
2018
. п.
125
,52.
Tor-Agbidye
J
,
Palmer
VS
,
Lasarev
MR
,
Craig
AM
,
Blythe
LL
,
Sabri
PS
,
.
Биоактивация цианида в цианат при дефиците серы аминокислот: актуальность для неврологических заболеваний у людей, питающихся маниокой
.
Toxicol Sci
.
1999
;
50
(
2
):
228
—
35
. 53.
Уайтхед
RG
,
Дин
RFA
.
Сывороточные аминокислоты в квашиоркоре: I. Связь с клиническим состоянием
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
1964
;
14
(
6
):
313
—
9
.54.
Jahoor
F
.
Последствия снижения доступности серных аминокислот при тяжелом недоедании у детей
.
Nutr Ред.
.
2012
;
70
(
3
):
176
—
87
,55.
Brunser
O
,
Reid
A
,
Mönckeberg
F
,
Maccioni
A
,
Contreras
I
.
Биопсия тощей кишки при недостаточном питании младенцев: со специальной ссылкой на митотический индекс
.
Педиатрия
.
1966
;
38
(
4
):
605
—
12
. 56.
Bauchart-Thevret
C
,
Stoll
B
,
Burrin
DG
.
Кишечный метаболизм серо-аминокислот
.
Nutr Res Ред.
.
2009
;
22
(
2
):
175
—
87
. 57.
Storch
KJ
,
Wagner
DA
,
Burke
JF
,
Young
VR
.
Количественное исследование цикла метионина in vivo у человека с использованием [метил-2h4] — и [1-13C] метионина
.
Am J Physiol Endocrinol Metab
.
1988
;
255
(
3
):
E322
—
31
,58.
Робинсон
JL
,
Бартлетт
RK
,
Harding
SV
,
Randell
EW
,
Brunton
JA
,
Bertolo
RF
.
Диетические доноры метила влияют на распределение метионина in vivo между трансметилированием и синтезом белка у новорожденных поросят
.
Аминокислоты
.
2016
;
48
(
12
):
2821
—
30
,59.
Caballero
F
,
Fernández
A
,
Matías
N
,
Martínez
L
,
Fucho
R
,
Elena
M
,
Elena
M
,
Elena
M
Моралес
А
,
Фернандес-Чека
JC
,
Гарсия-Руис
С
.
Удельный вклад метионина и холина в пищевой неалкогольный стеатогепатит: влияние на митохондриальные S-аденозил-1-метионин и глутатион
.
Дж. Биол. Хим.
.
2010
;
285
(
24
):
18528
—
36
0,60.
Бхаттачарья
S
,
Варшней
U
.
Развитие тРНК инициатора и выбор метионина в качестве инициирующей аминокислоты
.
РНК Биол
.
2016
;
13
(
9
):
810
—
9
. 61.
Луо
S
,
Левин
RL
.
Метионин в белках защищает от окислительного стресса
.
FASEB J
.
2009
;
23
(
2
):
464
—
72
0,62.
Manary
M
,
Leeuwenburgh
C
,
Heinecke
J
.
Повышенный окислительный стресс в квашиоркоре
.
Дж. Педиатр
.
2000
;
137
(
3
):
421
—
4
0,63.
Нимни
ME
,
Хан
B
,
Кордова
F
.
Достаточно ли серы мы получаем с пищей?
.
Нутр Метаб (Лондон)
.
2007
;
4
:
24
0,64.
Stipanuk
MH
,
Coloso
RM
,
Garcia
RAG
,
Банки
MF
.
Концентрация цистеина регулирует метаболизм цистеина до глутатиона, сульфата и таурина в гепатоцитах крысы
.
Дж Нутрь
.
1992
;
122
(
3
):
420
—
7
0,65.
Jahoor
F
,
Badaloo
A
,
Reid
M
,
Forrester
T
.
Метаболизм серы-аминокислот у детей с тяжелой недостаточностью питания в детском возрасте: кинетика цистеина
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2006
;
84
(
6
):
1393
—
9
0,66.
Вальдшнеп
TE
,
Вальдшнеп
TM
.
Пересмотренное уравнение Старлинга и гликокаликсная модель трансваскулярного обмена жидкости: улучшенная парадигма для назначения внутривенной инфузионной терапии
.
Br J Анаэст
.
2012
;
108
(
3
):
384
—
94
0,67.
Wiig
H
,
Gyenge
C
,
Iversen
PO
,
Gullberg
D
,
Tenstad
O
.
Роль внеклеточного матрикса в тканевом распределении макромолекул в нормальных и патологических тканях: потенциальные терапевтические последствия
.
Микроциркуляция
.
2008
;
15
(
4
):
283
—
96
0,68.
Amadi
B
,
Fagbemi
AO
,
Kelly
P
,
Mwiya
M
,
Torrente
F
,
Salvestrini
C Day
,
Golden
MH
,
Eklund
EA
,
Freeze
HH
et al.
Снижение продукции сульфатированных гликозаминогликанов наблюдается у замбийских детей с квашиоркор, но не маразмом
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2009
;
89
(
2
):
592
—
600
0,69.
Ciliberto
H
,
Ciliberto
M
,
Briend
A
,
Ashorn
P
,
Bier
D
,
Manary
M
.
Антиоксидантные добавки для профилактики квашиоркора у малавийских детей: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование
.
BMJ
.
2005
;
330
(
7500
):
1109
.
© Автор (ы) 2021. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества питания.
Информация по сере | Гора Синай
Barrager E, Veltmann JR, Schauss AG, Schiller RN.Многоцентровое открытое исследование безопасности и эффективности метилсульфонилметана при лечении сезонного аллергического ринита. Дж. Альтернативная медицина . 2002; 8 (2): 167-73.
Brien S, Prescott P, Lewith G. Мета-анализ связанных пищевых добавок диметилсульфоксида и метилсульфонилметана при лечении остеоартрита коленного сустава. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2009 27 мая. [Epub перед печатью].
Д’Амато Дж., Ликкарди Дж., Д’Амато М.Факторы риска окружающей среды (загрязнение атмосферного воздуха и климатические изменения) и повышенная тенденция респираторной аллергии. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2000; 10 (3): 123-8.
Элькаям О., Офир Дж., Бренер С., Паран Д., Виглер И., Эфрон Д., Эвен-Паз З., Полити И., Ярон М. Немедленные и отсроченные эффекты лечения на Мертвом море пациентов с псориатическим артритом. Ревматол Инт . 2000; 19 (3): 77-82.
Ким Л.С., Аксельрод Л.Дж., Ховард П., Буратович Н., Уотерс РФ. Эффективность метилсульфонилметана (МСМ) при остеоартрите боли в колене: пилотное клиническое испытание. Хрящевой артроз . 2006 Март; 14 (3): 286-94.
Moldwin RM, Evans RJ, Stanford EJ, Rosenberg MT. Рациональные подходы к лечению больных интерстициальным циститом. Урология . 2007 апрель; 69 (4 доп.): 73-81. Рассмотрение.
Боль. МСМ: это работает? Harv Health Lett . 2000; 25 (10): 7.
Parcell S. Сера в питании человека и применении в медицине. Альтернативная медицина Ред. . 2002; 7 (1): 22-44.
Ring J, Eberlein-Koenig B, Behrendt H.Загрязнение окружающей среды и аллергия. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001; 87 (6 Дополнение 3): 2-6.
Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З. и др. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным плацебо, носителем ДМСО и пероральным диклофенаком при остеоартрите коленного сустава. Боль . 2009; 143: 238-45.
Theoharides TC. Подходы к лечению синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита. Наркотики . 2007; 67 (2): 215-35.Рассмотрение.
Уша ПР, Найду МУР. Рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование перорального глюкозамина, метилсульфонилметана и их комбинаций. Клин Нарк Инвест . 2004; 24: 353-63.
Verhagen AP, de Vet HC, de BIE RA, Kessels AG, Boers M, Knipschild PG. Бальнеотерапия ревматоидного артрита и остеоартрита (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека . Выпуск 4, 2000. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
фон Мутиус Э. Экологические предикторы аллергических заболеваний. J Allergy Clin Immunol . 2000; 105 (1 Пет 1): 9-19.
Вулвертон. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. 2012.
Чжоу Дж., Лю Дж. Х., Джин И, Оуян XL, Ян LG. Защитные эффекты ДМСО на функцию лифилизированных тромбоцитов человека. Чжунго Ши Ян Сюэ Е Сюэ За Чжи . 2007; 15 (6): 1284-8.
Инфекции уха у детей, младенцев и малышей
Что такое ушная инфекция?
Инфекция уха — это воспаление среднего уха, обычно вызываемое бактериями, которое возникает при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.Заразиться ушной инфекцией может любой человек, но дети болеют ими чаще, чем взрослые. У пяти из шести детей к третьему дню рождения будет по крайней мере одна ушная инфекция. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу. Научное название ушной инфекции — средний отит (ОМ).
Каковы симптомы ушной инфекции?
Существует три основных типа ушных инфекций. У каждого есть своя комбинация симптомов.
Острый средний отит (AOM) — наиболее распространенная инфекция уха.Части среднего уха инфицированы и опухли, а жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Это вызывает боль в ухе, обычно называемую ушной болью. У вашего ребенка также может быть высокая температура.
Средний отит с выпотом (OME) иногда возникает после того, как ушная инфекция прошла, и жидкость остается в ловушке за барабанной перепонкой. У ребенка с ОМЕ могут отсутствовать симптомы, но врач сможет увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.
Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет.COME затрудняет борьбу детей с новыми инфекциями, а также может повлиять на их слух.
Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?
Большинство ушных инфекций у детей случается до того, как они научатся говорить. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать: «У меня болит ухо», обратите внимание на несколько вещей:
Дергать или тянуть за ухо (а)
Суетливость и плач
Проблемы со сном
Лихорадка (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
Отвод жидкости из уха
Неуклюжесть или проблемы с балансом
Проблемы со слухом или реагированием на тихие звуки
Что вызывает ушную инфекцию?
Инфекция уха обычно вызывается бактериями и часто начинается после боли в горле, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо; если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, например простудой, бактерии могут попасть в благоприятную для микробов среду и перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. Из-за инфекции за барабанной перепонкой скапливается жидкость.
Части уха
Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, включает в себя все, что мы видим снаружи — изогнутый лоскут уха, ведущий вниз к мочке уха, — но он также включает слуховой проход, который начинается от отверстия к уху и простирается до барабанной перепонки. .Барабанная перепонка — это перепонка, которая отделяет внешнее ухо от среднего уха.
Среднее ухо — место возникновения ушных инфекций — расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые молоточка, наковальня и стремечка, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Кости среднего уха окружены воздухом.
Внутреннее ухо содержит лабиринт, который помогает нам сохранять равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания среднего уха в электрические сигналы.Слуховой нерв передает эти сигналы от улитки в мозг.
Другие близлежащие части уха также могут быть поражены ушными инфекциями. Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его задача — подавать свежий воздух в среднее ухо, отводить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между носом и ухом.
Аденоиды — это небольшие подушечки ткани, расположенные за спинкой носа, над горлом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды в основном состоят из клеток иммунной системы. Они борются с инфекцией, улавливая бактерии, попадающие через рот.
Почему дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?
Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.
Евстахиевы трубы у детей меньше и выше, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из уха даже в нормальных условиях. Если евстахиевы трубы опухли или заблокированы слизью из-за простуды или другого респираторного заболевания, жидкость может не стекать.
Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается. Это затрудняет детям борьбу с инфекциями.
Как часть иммунной системы, аденоиды реагируют на бактерии, проходящие через нос и рот. Иногда бактерии попадают в аденоиды, вызывая хроническую инфекцию, которая затем может перейти в евстахиевы трубы и среднее ухо.
Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?
Первое, что сделает врач, — это спросит вас о здоровье вашего ребенка.У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? У него проблемы со сном? Она за уши тянет? Если инфекция уха кажется вероятной, самый простой способ сообщить об этом врачу — это осмотреть барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.
Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает струю воздуха в слуховой проход, чтобы проверить наличие жидкости за барабанной перепонкой. Нормальная барабанная перепонка будет двигаться вперед и назад легче, чем барабанная перепонка с жидкостью за ней.
Тимпанометрия, при которой используются звуковые тоны и давление воздуха, — это диагностический тест, который врач может использовать, если диагноз все еще не ясен. Тимпанометр — это небольшая мягкая заглушка, которая содержит крошечный микрофон и динамик, а также устройство, регулирующее давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько гибка барабанная перепонка при разном давлении.
Как лечится острая инфекция среднего уха?
Многие врачи прописывают антибиотик, например амоксициллин, на срок от семи до десяти дней.Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли. (Поскольку аспирин считается основным предотвратимым фактором риска синдрома Рея, ребенку с лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами не следует давать аспирин без указания врача.)
Если ваш врач не может поставить точный диагноз ОМ и у вашего ребенка нет сильной боли в ушах или лихорадки, ваш врач может попросить вас подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе.В 2013 году Американская академия педиатрии выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется наблюдать и внимательно следить за этими детьми с ушными инфекциями, которые невозможно точно диагностировать, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 48–72 часов с момента появления симптомов улучшения не наблюдается, врачи рекомендуют начать терапию антибиотиками. Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а при некоторых ушных инфекциях можно избавиться без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.
Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение всего времени. Даже если через несколько дней вашему ребенку может стать лучше, инфекция еще не полностью вылечилась из уха. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции вернуться. Также важно прийти на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог проверить, исчезла ли инфекция.
Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?
Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача.Если прошло несколько дней, а ваш ребенок все еще кажется больным, обратитесь к врачу. Вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. После того, как инфекция исчезнет, жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно она исчезает в течение трех-шести недель.
Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?
Чтобы инфекция среднего уха не вернулась, это помогает ограничить некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску, например, не находиться рядом с курящими людьми и не ложиться спать с бутылкой.Несмотря на эти меры предосторожности, у некоторых детей могут продолжаться инфекции среднего уха, иногда до пяти или шести в год. Ваш врач может захотеть подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация самостоятельно, но, если инфекции продолжают возвращаться и антибиотики не помогают, многие врачи порекомендуют хирургическую процедуру, при которой в барабанную перепонку помещается небольшая вентиляционная трубка, чтобы улучшают поток воздуха и предотвращают скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте от шести до девяти месяцев и требуют последующих посещений, пока они не выпадут.
Если установка трубок по-прежнему не предотвращает инфицирование, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции на евстахиевы трубы.
Можно ли предотвратить ушные инфекции?
В настоящее время лучший способ предотвратить ушные инфекции — снизить факторы риска, связанные с ними. Вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями.
Сделайте прививку вашему ребенку от гриппа. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинируется от гриппа или гриппа каждый год.
Рекомендуется вакцинировать ребенка 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 защищает от большего числа видов бактерий, вызывающих инфекцию, чем предыдущая вакцина PCV7. Если вашему ребенку уже сделана вакцинация против ЦВС7, проконсультируйтесь с врачом о том, как перейти на вакцинацию ЦВС13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2-месячного возраста. Исследования показали, что вакцинированные дети заболевают гораздо реже ушными инфекциями, чем непривитые.Вакцина настоятельно рекомендуется детям в детских садах.
Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и помогает уберечь ребенка от простуды или гриппа.
Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что младенцы, окружающие курильщиков, чаще болеют ушными инфекциями.
Никогда не укладывайте ребенка спать или на ночь с бутылочкой.
Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или его товарищи по играм болеют.
Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?
Исследователи, спонсируемые Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), изучают множество областей для улучшения профилактики, диагностики и лечения инфекций среднего уха. Например, поиск лучших способов предсказать, какие дети подвержены более высокому риску развития ушной инфекции, может привести к успешной тактике профилактики.
Еще одна область, требующая изучения, — это то, почему у одних детей ушные инфекции чаще, чем у других.Например, дети коренных американцев и латиноамериканцев имеют больше инфекций, чем дети из других этнических групп. Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы снизить риски?
Врачи также начинают больше узнавать о том, что происходит с ушами детей, страдающих рецидивирующими ушными инфекциями. Они идентифицировали колонии устойчивых к антибиотикам бактерий, называемые биопленками, которые присутствуют в среднем ухе у большинства детей с хроническими ушными инфекциями. Понимание того, как атаковать и уничтожать эти биопленки, было бы одним из способов успешного лечения хронических инфекций уха и избежания хирургического вмешательства.
Понимание влияния ушных инфекций на речь и языковое развитие ребенка — еще одна важная область исследования. Создание более точных методов диагностики инфекций среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленные методы лечения. Исследователи также оценивают лекарства, которые в настоящее время используются для лечения ушных инфекций, и разрабатывают новые, более эффективные и простые способы введения лекарств.
Исследователи, работающие при поддержке NIDCD, продолжают изучать вакцины против некоторых из наиболее распространенных бактерий и вирусов, вызывающих инфекции среднего уха, таких как нетипируемый Haemophilus influenzae (NTHi) и Moraxella catarrhalis .Одна группа изучает метод доставки возможной вакцины без иглы.
Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?
NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.
Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию об ушных инфекциях:
Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov
Публикация NIH № 10–4799
Март 2013 г.
Халитоз или неприятный запах изо рта — Better Health Channel
Галитоз (неприятный запах изо рта) в основном вызывается производящими серу бактериями, которые обычно живут на поверхности языка и в горле. Иногда эти бактерии начинают расщеплять белки с очень высокой скоростью, и летучие соединения серы с запахом выделяются из задней части языка и горла. Галитоз не заразен. Около 2,4% взрослого населения страдает неприятным запахом изо рта.
Причины неприятного запаха изо рта

Помимо серосодержащих бактерий, колонизирующих заднюю часть языка, другими основными причинами неприятного запаха изо рта являются:
Стоматологические факторы, такие как пародонтит (инфекция вокруг зубов) или плохое состояние полости рта гигиена
Сухость во рту — вызванная лекарствами, алкоголем, стрессом или состоянием здоровья
Курение — приводит к нехватке кислорода во рту.
Менее распространенные причины галитоза включают:
Кислотный и желчный рефлюкс из желудка
Постназальные выделения — например, из-за хронического синусита
Почечная недостаточность, различные карциномы, метаболические дисфункции и биохимические нарушения, вместе составляют лишь очень небольшой процент от неприятного запаха изо рта
Пищевые продукты, такие как лук, чеснок или цветная капуста, которые вызывают определенные запахи.Однако эти эффекты кратковременны.
Симптомы галитоза

Признаки галитоза могут включать:
Белый налет на языке, особенно на задней части языка
Сухость во рту
Скопление вокруг зубов
Постназальное выделение или слизистая
Утренний неприятный запах изо рта и жжение на языке
Густая слюна и постоянная потребность прочистить горло
Постоянный кислый горький металлический привкус.
Галитоз может иметь серьезные последствия для человека. Из-за неприятного запаха изо рта другие люди могут отступить или повернуть голову. Это может вызвать потерю уверенности и самоуважения.
Лечение неприятного запаха изо рта

Не существует единого средства лечения неприятного запаха изо рта. Лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему. Важно избегать обезвоживания и соблюдать гигиену полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью. Некоторые жидкости для полоскания рта, пастилки и зубные пасты могут помочь в борьбе с неприятным запахом изо рта.
Также может потребоваться бережная, но эффективная чистка языка. В последние годы было произведено множество щеток для языка и скребков. Язык следует чистить осторожно, но тщательно, от задней части к передней части языка, помня, что самая труднодоступная задняя часть пахнет хуже всего.
Людям с хроническим синуситом может оказаться полезным регулярное использование назального спрея с солевым раствором. Также может помочь курс антибиотиков, эффективных против анаэробных бактерий (таких как метронидазол, чтобы уменьшить чрезмерный рост серосодержащих бактерий).Поговорите со своим дантистом, врачом или химиком, чтобы определить причину неприятного запаха изо рта и найти наиболее эффективное лечение для вас.
Куда обратиться за помощью
Ваш врач
Дантист
Ваш местный химик
Что следует помнить
Галитоз вызывается серосодержащими бактериями в языке и горле.
Основные причины включают сухость во рту, вызванную некоторыми продуктами, курением, плохой гигиеной полости рта и налетом на языке.
Лечение неприятного запаха изо рта будет зависеть от основной причины.
Жизнь на Земле: выставка на этой неделе
Дата выхода в эфир: 10 сентября 2021 г.

ПОЛНОЕ ПОКАЗАНИЕ

(поток / загрузка) как файл MP3
СЕГМЕНТЫ
Ураган Ида усугубляет страдания онкологических заболеваний, часть 1

(поток / mp3)
После урагана Ида общинам региона Луизианы, известного как «Раковая аллея», пришлось разбираться с разрушенными домами, отсутствием электричества и загрязненной водой.И это вдобавок к токсичному воздуху, которым они дышат каждый день из-за промышленного загрязнения, и черные жители десятилетиями боролись за экологическую справедливость там. Шэрон Лавин — основательница RISE St. James и лауреат премии Goldman Prize 2021 года за свою работу по борьбе с огромным заводом пластмасс в Формозе. Она вместе с ведущим Стивом Кервудом обсуждает последствия урагана и влияние промышленного загрязнения на здоровье в ее районе. (13:28)
Ураган Ида усугубляет «Раковую аллею», часть 2

(поток / mp3)
Ураган Ида покинул «Раковую аллею» Луизианы с разрушающимися домами и инфраструктурой в регионе, который уже страдает от токсического загрязнения, а также от одного из самых высоких показателей смертности от рака и Covid-19 в Соединенных Штатах.Шэрон Лавин, основатель некоммерческой организации RISE St. James, занимающейся вопросами экологической справедливости, продолжает беседу с ведущим Стивом Кервудом об усилиях по остановке завода по производству пластмасс стоимостью в несколько миллиардов долларов и о том, как ураган Ида привел к дальнейшему загрязнению нефтехимической промышленности. (08:37)
Записка о зарождающейся науке: средство от икоты
/ Tivara Tanudjaja

(поток / mp3)
Для большинства из нас икота может быть лишь случайным раздражением, но она может значительно снизить качество жизни людей, страдающих инсультом и черепно-мозговой травмой, а некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать частую икоту.Теперь, наконец, может быть надежное лечение. Житель Земли Тивара Тануджаджа сообщает о том, как исследователи разработали инструмент, помогающий остановить спазмы икоты. (01:30)
Помимо заголовков
/ Питер Дикстра

(поток / mp3)
На этой неделе ведущий Стив Кервуд беседует с Питером Дайкстрой, редактором журнала Environmental Health News, о далеко идущих последствиях климатических катастроф для многих американцев.Они также обсуждают медленный прогресс в замене загрязненных свинцом труб, которые обеспечивают питьевой водой многие дома в районе Чикаго. Оглядываясь назад, можно сказать, что 30 лет назад, в сентябре 1991 года, разработчик отказался от планов по развитию Уолден Вудс как офисного парка из-за давления со стороны Дона Хенли из The Eagles и других. (04:23)
Подарок колибри

(поток / mp3)
Колибри — поистине превосходные существа: по сравнению с их размерами они являются самыми быстрыми птицами в мире и совершили одни из самых долгих миграционных путешествий среди всех существ.Сай Монтгомери сосредотачивается на этих невероятных птицах в своей последней книге «Дар колибри», в которой она вспоминает мучительное, но полезное время, проведенное с двумя осиротевшими детенышами колибри вместе с Брендой Шерберн Лабелль, художницей и реабилитатором колибри. Бобби Бэскомб, живущий на Земле, навестил Сая Монтгомери в ее доме в Нью-Гэмпшире, чтобы узнать больше. (17:10)
Показать кредиты и спонсоров
Показать стенограмму
210910 Выписка
ВЕДУЩИЕ: Стив Кервуд
ГОСТИ: Шэрон Лавин, Сай Монтгомери
РЕПОРТЕРЫ: Питер Дикстра, Тивара Тануджая
[ТЕМА]
КУРВУД: Из PRX — это «Жизнь на Земле».
[ТЕМА]
КЕРВУД: Я Стив Кервуд.
Ураган Ида и борьба за экологическую справедливость в Раковом переулке Луизианы.
ЛАВИНЬ: Химические заводы действительно борются с этим ураганом. Они там еще больше загрязняют нас. У них есть утечки масла по бокам больших резервуаров. Вы проходите мимо некоторых мест, где чувствуется запах серы, в воздухе чувствуется запах самых разных химикатов и прочего. Они думают, что сейчас за ними никто не смотрит.
КУРВУД: Но сообщество наблюдает и сопротивляется. Кроме того, колибри крошечные, но свирепые, легендарные во многих культурах.
MONTGOMERY: Испанские исследователи назвали их воскрешающими птицами. Они сказали, что, чтобы оставаться такими нетронутыми, они обязательно должны умирать каждую ночь и каждое утро переделывать заново.
КУРВУД: Это и многое другое на этой неделе в «Жизнь на Земле — держись!»
Наверх
[НОВОСТИ МУЗЫКА: Boards Of Canada «Zoetrope» из «В красивом месте в деревне» (Warp Records 2000)]
[ТЕМА]
Основатель RISE St.Джеймс и обладательница экологической премии Goldman 2021 года Шэрон Лавин выступает на первом ежегодном афроамериканском празднике на могиле порабощенных предков на кладбище Буэна-Виста. Земля была куплена Formosa для предполагаемого нефтехимического комплекса. (Фото: Экологическая премия Голдмана)
КУРВУД: Из PRX и Студии Дженнифер и Теда Стэнли в Массачусетском университете в Бостоне, это «Жизнь на Земле». Я Стив Кервуд.
Как ни странно, было бы хорошей новостью, если бы недавняя череда мега-штормов, наводнений, пожаров и засухи стала новой нормой.Но на самом деле чрезвычайная ситуация с климатом находится в нисходящей спирали, как недавно заметил президент Джо Байден, когда он посетил районы, сильно пострадавшие от урагана Ида и его последствий.
ПРЕЗИДЕНТ БИДЕН: Будет только хуже, хуже и хуже, потому что бури будут становиться все хуже, хуже и хуже. Итак, ребята, мы должны слушать ученых, экономистов и экспертов по национальной безопасности. Все говорят нам, что это красный код. Нация и мир в опасности. Это не преувеличение.Это факт. Они предупреждали нас, что через десять лет экстремальные погодные условия станут еще более экстремальными, и сейчас мы живем в них в режиме реального времени. Мы можем осмотреть обломки, развалины и горечь многих сообществ, чтобы почувствовать это, вы просто понимаете это, вы можете почувствовать это, вы можете попробовать это, вы можете увидеть это. Драгоценные жизни погибли в Луизиане, Нью-Джерси и Нью-Йорке. Семьи в приютах. Станции метро затоплены. Инфраструктура выходит за рамки возможностей. Жизнь и средства к существованию снова прерваны.
КУРВУД: Бедные и обездоленные особенно сильно страдают из больших городов в такие места, как бывшие сельскохозяйственные угодья вдоль Миссисипи. Этот 85-мильный участок между Батон-Руж и Новым Орлеаном называется раковой аллеей, и на нем расположены около 150 нефтехимических заводов, печально известный источник токсичных химикатов для местных жителей в обычный день. Но после урагана Ида многие растения выбросили даже больше загрязняющих веществ, чем в среднем, поскольку они справлялись с сильным ветром, паводком и 15-дюймовым дождем.Многие жители этого региона имеют низкий доход и являются потомками черных рабов, которые когда-то трудились на огромных сахарных плантациях в нижней части Миссисипи. Их попытки выйти из рабства включали в себя покупку земли, передаваемую из поколения в поколение. Многие из этих черных семей уже жили в адском пейзаже для здоровья до того, как шторм разорвал их дома и омыл их еще более токсичной водой и воздухом. Шэрон Лавин живет на земле, купленной ее дедом в округе Сент-Джеймс. Она вышла на пенсию в качестве учителя специального образования, чтобы посвятить все свое время адвокатской деятельности в качестве основателя RISE Saint James, группы по экологической справедливости, работающей над тем, чтобы остановить еще более токсичное промышленное развитие в области рака.Ее организация и другие лица подали в суд на тайваньскую компанию Formosa, которая хочет построить поблизости завод по крекингу этана. Это побудило Инженерный корпус армии и суды потребовать обновленное заявление о воздействии объекта на окружающую среду и принесло Шэрон экологическую премию Голдмана 2021 года для Северной Америки. Шэрон Лавин присоединяется к нам сейчас из округа Сент-Джеймс из своей машины, которая представляет собой оазис с кондиционированным воздухом в изнуряющей жаре. Добро пожаловать в Living on Earth, Шарон!
КУРВУД: Рад быть здесь со всеми вами.Я рада, что ты можешь быть такой. Спасибо, что уделили нам время. Где вы находитесь, приход Сент-Джеймс — один из регионов, где ураган Ида пострадал сильнее всего. Пожалуйста, найдите время, чтобы описать там ситуацию, ваш дом и то, что происходит в вашем районе.
ЛАВИНЬ: Ну, я живу на западном берегу реки Миссисипи в округе Сент-Джеймс, и ураган Ида, просто, он так сильно разрушен. У многих домов снята крыша. Некоторые дома полностью снесены. И когда он пришел, он остался здесь, пока не двигался так быстро, как обычно, как обычно ураганы.Так что это было худшее, что я когда-либо испытывал.
Лауреат экологической премии 2021 года Шэрон Лавин вместе с членами сообщества добавляет цветы к забору вокруг кладбища Буэна-Виста, места захоронения порабощенных предков. Забор был возведен компанией Formosa, когда они купили землю для предполагаемого нефтехимического комплекса. (Фото: Экологическая премия Голдмана)
КУРВУД: А как насчет твоего собственного дома, Шэрон, как твои дела?
ЛАВИНЬ: Мой дом вот-вот снесут.Почти половину крыши сорвало ураган Ида. А внутри мой дом полностью разрушен, он действительно сильно поврежден. Потолок упал, и пошел дождь, но в ночь грозы он пролился в моей гостиной. И мне время от времени приходится брать ведра и наливать воду. А потом в своей берлоге я услышал, как что-то упало, это был потолок. Затем я услышал, как что-то снова упало. Итак, я поднялся наверх. Это была комната моего сына, когда он жил здесь, когда жил здесь одиноким. Потолок просто рухнул, и весь деревянный пол залил водой.Затем в то утро я проснулся, поднялся на третий этаж, видно небо. Потому что балки не были соединены, они были как бы открытыми и просто лил дождь, просто лил. И там обваливаются потолки. Там все пропало, мебель, все пропало. А затем, несколько дней спустя, я вернулся в главную спальню, где было больше половины комнаты, изоляция и каменная плита все в порядке, ковер мокрый. Все есть, я надеюсь, я надеюсь, что смогу спасти мебель, потому что это был спальный гарнитур моей матери.И я надеюсь, что смогу спасти его, но сначала мы должны снять с него все изоляционные материалы и гипсокартон, чтобы увидеть, сколько мы можем сэкономить. Но мне еще не приходилось приходить и помогать мне избавляться от всего этого мусора вокруг моего дома. И все это в моем доме. Потому что я ждал страховые компании, чтобы они могли убедиться в этом сами. Хотя у меня есть его фотографии. Но я хотел, чтобы они увидели это сами.
КУРВУД: Одна из температур сейчас там, и как вы с этим справляетесь? А как насчет кондиционирования?
ЛАВИНЬ: Ничего из этого не работает.У нас сейчас нет электричества. У нас ничего нет. Вчера вечером кто-то принес мне лед, и у нас есть вода в бутылках, мы должны налить воду в бутылках в холодильники. Значит вода холодная. Но у нас было время достать лед. Наши государственные чиновники, я не знаю, что они делают. Я действительно не знаю, потому что никто не приходит к нам и не сообщает нам, что происходит. И, во-первых, у нас нет телефонной службы, где мы могли бы посмотреть в свой телефон и узнать, что происходит, потому что у нас нет этой службы.
КУРВУД: Шэрон, насколько я понимаю, вы основатель RISE St. James. Это массовая экологическая организация. Вы выступили против этого завода по производству пластмасс стоимостью двенадцать с половиной миллиардов долларов. Теперь, какие токсичные загрязнители попадают в выбросы? Какие были химические вещества?
ЛАВИНЬ: Бензол, бензол — одно из них, вызывающее рак. Формальдегид. Есть целая куча химикатов, куча парниковых газов, которые они выбрасывают в воздух и воду.
КУРВУД: Я понимаю, что этот завод собирался производить что-то под названием MDI.
ЛАВИНЬ: Да, они производят одноразовые пластмассовые изделия, соломинки, столовые приборы, такие как пластиковые вилки, ложки и пластиковые тарелки, и все это кучу пластика. Но тем временем, делая это, они хотят осквернить нас, чтобы это было сделано. Они будут загрязнять воздух еще больше. Хотя у нас двенадцать нефтеперерабатывающих заводов и производств в пятом районе, где я живу. Им все равно. Они хотят добавить к нам еще кое-что.Так что, как только они добавят нам эту индустрию, мы не сможем жить. Нам будет слишком много воздуха, чтобы дышать и жить. У нас проблемы с дыханием. Теперь у нас есть люди, страдающие астмой. У нас есть люди со всеми видами респираторных заболеваний. У нас есть люди, больные раком, повсюду по этой реке. И они хотели загрязнить нас еще больше, потому что, я думаю, они думают, что мы — то место, куда они сбрасывают мусор. И наш губернатор одобрил эту отрасль. Наши приходские чиновники одобрили эту отрасль, и они живут здесь, в Санкт-Петербурге.Джеймс. Это причинило мне боль, потому что они живут здесь с нами. Но они думают, что, поскольку он находится в пятом районе на Западном берегу, они думают, что он не пойдет в другие районы. Но он пойдет в другие районы, до них не так быстро, как до нас. Но в конце концов, как мы умрем от этой индустрии, они тоже вымрут. Это больно. Обидно думать, что люди просто хотят на нас что-то накинуть, потому что мы черные и мы бедные. И никто не будет выступать, никто не будет выступать против индустрии, потому что у индустрии больше денег, чем у нас.Так что в некоторых случаях деньги говорят. Но мне все равно, если у меня нет денег. Я буду бороться за свое сообщество. И вот где я был всю свою жизнь. И здесь я хочу остаться. И в этом сообществе есть люди, которые меня поддерживают.
CURWOOD: А как насчет расположения завода, на котором производится ДИ и другие химические вещества? Где это в вашем районе?
Завод Dow Chemical Company недалеко от реки Миссисипи в Ханвилле, Луизиана. (Фото: Экологическая премия Голдмана)
ЛАВИНЬ: Это растение будет в двух милях от моего дома.Это будет в одной миле от церкви и школы, государственной школы. И тогда я больше ничего не сказал. Поскольку я не знал обо всех этих отраслях, я не знал, скольким нам нужно быть честными с вами. Пока я не пошел на собрание сообщества. И когда я пришел на это собрание, я узнал так много всего, что происходило, и все химические вещества и людей, которые были больны. Одна женщина была на кислороде, у нее был рак, и она даже не пыталась бороться с промышленностью. Я сказал, я спросил их: «Почему бы нам не драться с Формозы?».Они сказали: «О, правитель подтвердил это». И они сказали, что приходской совет тоже одобрит это, и как только они одобрит это, дело сделано. Вы ничего не можете с этим поделать. И я сказал им, что нам нужно что-то с этим делать, потому что у нас их слишком много. И они сказали, о Шэрон, ты зря тратишь время. Вы не можете бороться с индустрией. Так вот, когда я сейчас молюсь с богом, я оставил их дураков одних. И я пошел к Богу, и я помолился, и я спросил Бога, что мне делать. И он сказал мне драться.Вот тогда я и начал драться. Я не знал, что делать, чтобы драться. Я не знал, как это сделать, потому что я никогда не занимался проблемами окружающей среды, я никогда не занимался ничем в приходе. Мы создали RISE St. James в октябре 2018 года. Затем мы начали встречаться с другими организациями в Новом Орлеане и в разных местах, сформировав коалицию и назвали ее «Коалиция против аллеи смерти».
Затем у нас был марш в мае 2019 года, с конца мая до начала июня, мы шли пять дней из резерва в Батон-Руж.Потом в октябре у нас был марш на 10 дней, это было утомительно, но мы пошли, мы сделали это. Мы зажгли свечи для близких, которые умерли от рака, эти панели до сих пор хранятся у меня в гараже. Когда мы пошли в Капитолий к губернатору, он даже не вышел. И он знал, что мы были там. А секретарь выходил и говорил: «О, он должен прийти, все это, лгать и все такое». Он так и не вышел. Мне сказали, что он вышел через черный ход. Так мне сказали. Я этого не видел, но мне сказали это.А потом, когда губернатор приехал сюда в 2019 году, 1 ноября в пятницу, я не преподавал в школе, потому что в октябре вышел на пенсию. Я пошел на это мероприятие, потому что он собирал голоса. Ему были нужны голоса афроамериканцев. Итак, мы упаковали это здание, и на мне и еще двух людях был рис и спортивная рубашка. Другие участники сказали, что не будут носить эту рубашку. Они хотят пойти нарядиться к губернатору. И я сказал: «Я не хочу наряжаться для губернатора, я хочу, чтобы губернатор увидел меня, чтобы сообщить ему, кто мы такие».И нам не нравится идея, что он хочет внедрить эту индустрию в наше сообщество. Но они так не думают. Они хотят сфотографироваться с губернатором. Я не хочу фотографироваться с губернатором. Поэтому, когда кто-то подошел ко мне и спросил, поговорю ли я с губернатором, я сказал: «Конечно, конечно, поговорю». У них не было проблем найти меня, потому что они видели меня в своей рубашке.
Я сказал губернатору, что хочу, чтобы вы остановили Формозу. Не позволяйте этому проникать в наш район. И вот что он мне ответил.Я собираюсь провести исследование здоровья.
CURWOOD: Исследование здоровья. Он собирается изучить проблему. Он не собирается предпринимать никаких действий.
ЛАВИНЬ: Мне было так больно. Я был так разочарован, потому что он просто скинул его, как будто это было ничто. Так что я думаю, чтобы люди, которые звонили ему, знали, что он говорил со мной. Затем после этого он ушел.
КУРВУД: В конце концов, вы подали иск против завода Формоза. Что случилось с этими исками?
ЛАВИНЬ: Они все еще там, они еще не рассмотрены.Один из судей, окружной судья, сказал EPA вернуться и использовать последние данные. Когда Формоза хочет прийти, они не оценили всю отрасль, которая уже существует. Они просто говорят, что Формоза собиралась испускать в воздухе. Вот когда мы говорим, что эта область больше не выдержит. Мы уже забросали слишком много выбросов. Так вот, когда Труди Уайт рассудит все EPA, чтобы вернуться и вернуться с более свежими данными.
КУРВУД: У нас в гостях Шэрон Лавин, основательница RISE Saint James и обладательница экологической премии Goldman 2021 года в Северной Америке.После перерыва продолжим разговор. Продолжайте слушать «Жизнь на Земле».
Ссылки по теме:
— Узнайте больше о RISE St. James
— CNN «Что означает ураган, когда вы живете на Аллее рака Луизианы»
— Узнайте больше о Шэрон Лавин, получившей в 2021 году премию Goldman Environmental Prize
К началу
[МУЗЫКА: Сэм Лайтнин ‘Хопкинс «Хлопок»]
ДИКТОР: Поддержка «Жизни на Земле» исходит от «Моряков моря и океанов».Помощь яхтсменам в чистых гонках, зеленых парусах и защите любимых морей. Больше информации у моряков для sea dot org.
[CUTAWAY MUSIC: Арчи Шепп и Гораций Парлан, «Когда дела идут не так» на тему «Проблемы в разуме», Робин Лейн с Джоанн Чиполла, SteepleChase]
члена сообщества на первом ежегодном афроамериканском празднике RISE St. James на кладбище Буэна-Виста, могиле порабощенных предков. (Фото: Экологическая премия Голдмана)
КЕРВУД: Он живет на Земле, я Стив Кервуд.
Перед перерывом активистка Экологической справедливости Шарон Лавин рассказала нам, как ураган Ида добавил еще больше страданий к токсичной окружающей среде, которую она и ее сограждане переносят вдоль нефтехимического коридора в Луизиане, известного как Раковая аллея. Шэрон стала лауреатом Североамериканской экологической премии Goldman 2021 года за свою работу, которая до сих пор препятствовала строительству рядом с ее домом крупного завода по крекингу этана, предложенного тайваньским производителем пластмасс Formosa. Но воздействие токсичных химикатов на всю жизнь уже убило некоторых и вызвало отвращение у многих в регионе, включая саму Шарон.
ЛАВИНЬ: В 2016 году мне поставили диагноз аутоиммунный гепатит. И я узнал, что это произошло из-за промышленных загрязнителей. А в 2018 году мне поставили диагноз: алюминий в моем теле. А в этом году мне поставили диагноз «свинец».
КУРВУД: Итак, эта земля, на которой вы живете, это место для семьи, если я правильно понимаю.
ЛАВИНЬ: Да, это так. Это мои бабушка и дедушка.
КУРВУД: Итак, это были старые земли плантации сахарного тростника к северу от Нового Орлеана, на западном берегу Миссисипи.
ЛАВИНЬ: Да, было. У нас все еще есть несколько человек, занимающихся сахарным тростником. Но промышленность купила много земель сахарного тростника, потому что они хотят эту землю для промышленности. И многие люди продали свою землю промышленности, потому что это больше денег. Это больше денег, чем они продают жителю.
КУРВУД: Итак, когда ураган вот-вот случится в рамках чрезвычайной процедуры, нефтехимические предприятия, по-видимому, имеют право выбрасывать необработанные химические вещества и газы путем сжигания, что, по сути, сжигает их в воздухе.Итак, как это повлияло на сообщество во время урагана Ида? Что случилось с хламом с химических заводов?
Резервуары для хранения нефти в округе Сент-Джеймс, штат Луизиана. (Фото: Экологическая премия Голдмана)
ЛАВИНЬ: Химические заводы действительно борются с этим ураганом, они там еще больше загрязняют нас. Перед Идой в воздухе были ракеты, и они могли бы остановиться, выпустить их, как утром или вечером. Теперь он постоянен в течение всего дня, и поэтому я знаю, что живу в двух милях от него, в двух с половиной милях от него.И я прохожу туда, и другие люди проходят там, и они рассказывают мне, и я два или три дня вел прямую трансляцию об индустрии, которая связана с вспышками. У них есть утечки масла сбоку от больших резервуаров в Сент-Джеймсе в небольшом районе под названием Бертон-Лейн. Я поехал туда на два дня, чтобы снимать видео и вести прямые трансляции, чтобы люди знали, что происходит в Сент-Джеймсе, потому что индустрии это не волнует. Им действительно все равно, загрязняют ли они нас. Если вы пройдете мимо некоторых мест, где чувствуется запах масла, вы почувствуете запах серы.В воздухе можно было почувствовать запах самых разных вещей, различных химикатов и прочего. Итак, они веселятся. Они думают, что сейчас за ними никто не смотрит. Так что они загрязняют нас еще больше из-за урагана, они пользуются этим и загрязняют нас еще больше.
КУРВУД: Какой химический завод в двух с половиной милях от вас работает сейчас?
ЛАВИНЬ: Американская Сириникс и Мозаика. Мозаика — это растение, производящее удобрения, и там наверху сидит сера, и вы можете почувствовать ее запах, проходя мимо.Одна женщина приехала из озера Чарльз, она пришла, чтобы принести припасы, и она шла навстречу, собиралась перепрыгнуть через канаву, чтобы взобраться на дамбу. Когда она наступила на масло, она наступила на масло. Масло выливают в канаву. Им все равно. Они заправляют нефтью Бертон-лейн. Marathon — это была Shell, прежде чем они изменили название на марафон. Итак, они загрязняют тех людей прямо на Бертон-лейн. У бедных чернокожих нет никаких белых людей в Британии. Люди гибнут, там два человека погибли.У одного парня проблемы с дыханием, потому что он может пройти несколько шагов и пройти мимо резервуара. Вот как близко к его дому находится один из танков, и он погиб. И эта другая женщина, которая боролась со мной, она умерла, у нее были всевозможные проблемы, всевозможные болезни. Ее дом сместился бы, когда они построили поезд, рельс и все такое, ее дом сместился бы. У них началось наводнение, потому что завод построил дамбу, чтобы вода не попадала на их сторону. И вода поступила со стороны резиденции.И весь день у них этот шум. И этот дымящийся воздух у них весь день. И этих людей бомбардировали всем этим в течение дня. Мне звонят и жалуются. А женщина, которая мне помогала, умерла.
Обладательница экологической премии Goldman Sharon Lavigne с наградой в виде уробороса в своем доме в округе Сент-Джеймс. (Фото: Экологическая премия Голдмана)
КУРВУД: Мы видели статистику, согласно которой люди, живущие в переулке рака, умирают от вируса COVID в пять раз чаще, чем в среднем по стране.Что вы сами видели в этом направлении?
ЛАВИНЬ: Я видела много людей, умерших от COVID. Я видел больше На самом деле, приход Сент-Джон, я слышал больше там, чем здесь, в Сент-Джеймсе. У святого Иакова тоже много, но у святого Иоанна Крестителя больше всего, что я знаю. А уровень заболеваемости раком в «переулке рака» очень высок. В Сент-Джеймс. У нас так много людей, больных раком. Так много людей, что мне пришлось бы взять длинную табличку, чтобы записать все имена людей, которые, как я знаю, умерли от рака, и людей, которые болеют раком прямо сейчас.У меня есть родственники, больные раком. У меня есть невестка, которая умерла от рака. Два соседа умерли, по одному с каждой стороны умерли от рака. У меня здесь есть люди, которых я могу дать вам, вы можете поговорить с ними, и они могут рассказать вам, какой вид рака был у их мужей, мужья умерли от рака. И один человек работал на заводе и умер от рака горла. Я этого не понимаю. Я действительно не знаю.
КУРВУД: Шэрон Лавин, большое спасибо за то, что взяли с нами это время, и желаем вам всего наилучшего в выздоровлении от Иды и от жизни в этом океане загрязнения.
ЛАВИНЬ: Да, спасибо, спасибо, что пригласили меня. Но мне нравится, как вы это выразились, океан загрязнения. Вы правы, это океан загрязнения. Мы даже воду пить не можем. Вода загрязнена. И мы сейчас находимся под советом по кипячению воды. Это грустно, очень грустно, больно. Это действительно больно, и наши дети должны расти в этом. И когда вы переезжаете в следующий город, это ненамного лучше. От Батон-Ружа до Нового Орлеана. Это то, что они называют аллеей рака.Печально, что хочется плакать. Я плакал много дней. Когда я узнал обо всех этих отраслях, я не знал, что все было так плохо, пока не начал заниматься этой работой. Когда я узнал, я сказал, как люди могут сидеть здесь и позволять этому случиться.
Часть нефтехимического комплекса Dow на западном берегу Миссисипи в округе Ибервиль. (Фото: Louisiana Sea Grant)
Даже не пытался бороться, чтобы остановить это. Многие из них боятся, что у многих из них есть люди, которые работают в промышленности.У меня было два брата, которые работали в промышленности, у меня есть дочь, которая работала в промышленности, но это не значит, что вы должны загрязнять нас, убивать и отравлять нас. Мне больно знать, что люди боятся высказываться. Некоторые из них говорят без камеры. Мне все равно, есть ли у меня фотоаппарат, мне все равно, что это, я скажу. И они боятся за меня. Я не боюсь за себя. Боюсь, они умрут от всех этих химикатов, и никто ничего с этим не сделает. И это больно. Это так больно, правда.И я буду продолжать говорить, я не собираюсь останавливаться. Промышленность скажет вам, что они останавливаются, но они лгут. И они по-прежнему загрязняют вас. Они делают это по-другому без вашего ведома, но вы можете почувствовать запах этого вещества. И я буду драться.
КУРВУД: Нашим гостем была жительница Луизианы, пережившая ураган Ида Шэрон Лавин, основательница RISE Saint James и обладательница экологической премии Goldman 2021 для Северной Америки. Представитель Formosa Plastics Group сообщил Общественному радио Нового Орлеана, что компания будет соблюдать все директивы по оценке потенциальных последствий проекта, и сослался на «непоколебимую приверженность компании приходу и Луизиане».Компания Marathon Pipeline подтвердила факт разлива нефти на следующий день после урагана Ида. Компания заявила, что занимается ликвидацией разлива, и утверждает, что «не было выявлено никаких внешних воздействий».
Ссылки по теме:
— Rolling Stone | «Ураган Ида обрушился на« Аллею рака »Луизианы. Жители нуждаются в помощи и требуют перемен»
— The Guardian | «Луизианский НПЗ Shell оставил выброс химикатов после урагана Ида»
Вернуться к началу
[МУЗЫКА: Бадди Гай, «Slow Blues (Instrumental)» на Downtempo Blues Instrumentals, X5 Music Group]
CURWOOD: Мы всегда рады вашим комментариям о нашей программе.
Позвоните на нашу линию для слушателей в любое время по телефону 617-287-4121. Это 617-287-4121. Наш адрес электронной почты — это комментарии на loe dot org. — комментарии на loe dot org. И посетите нашу веб-страницу по адресу loe dot org. Это loe dot org.
[МУЗЫКА: Бадди Гай, «Slow Blues (Instrumental)» на Downtempo Blues Instrumentals, X5 Music Group]
Есть много домашних средств от икоты, хотя наука их редко поддерживает. На фото — икота пьет воду, другие прикрывают уши.(Фото: Radrice, Flickr, CC BY 2.0)
КУРВУД: Впереди у нас будет еженедельная поездка, помимо заголовков, но сначала эта заметка о новейшей науке от Тивара Тануджая.
[НАУЧНАЯ ЗАПИСКА]
У всех нас есть свои теории о том, как избавиться от икоты, например, как дышать в мешок, удивляться или задерживать дыхание на время…
Они не всегда работают для всех, но исследователи из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио нашли что-то, что могло бы просто сработать.
Они создали научно обоснованное средство для лечения икоты под названием «Инструмент принудительного вдоха и глотания».
Это трубка для питья с клапаном, который требует сильного всасывания для забора воды из чашки в рот. Это похоже на попытку пить через заблокированную соломинку. А за счет стимуляции диафрагмального и блуждающего нервов всасывание и глотание прекращают «икоту».
Согласно их опросу, питьевая трубка помогла остановить икоту почти в 92% случаев.
Для большинства из нас икота время от времени раздражает, но для других икота может значительно снизить качество жизни. Например, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать частую икоту. Исследователи надеются, что этот инструмент поможет онкологическим больным, а также тем, кто страдает инсультом и черепно-мозговой травмой.
Хотя трубка для питья все еще должна пройти клинические испытания, исследователи надеются, что этот инструмент поможет как при случайной, так и при частой икоте. Они надеются расширить масштабы и сделать его доступным для общественности в ближайшем будущем.
Это заметка на этой неделе о развивающейся науке, я Тивара Тануджаджа.
Ссылка по теме:
EurekaAlert! | «Команда описывает научно обоснованное вмешательство при икоте»
К началу
[НАУЧНАЯ ЗАПИСКА]
Уолденский пруд осенью. (Фото: Терри Баллард, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0)
КУРВУД: Что ж, пора нам взглянуть на Beyond the Headlines с Питером Дайкстрой.Питер — редактор новостей по экологическому здоровью, ehn.org и DailyClimate.org. На линии сейчас из Атланты, штат Джорджия. Привет, Питер, что у тебя есть для нас сегодня?
ДИКСТРА: Привет, Стив. Мы только что прочитали об анализе, проведенном Washington Post, которая подсчитала, что каждый третий американец живет в округе, который в этом году пережил погодную катастрофу.
КУРВУД: Я удивлен, что это так мало. Такое ощущение, что этим летом нас всех поразила сумасшедшая погода.
ДИКСТРА: Ну, да, и если вы просмотрите список вещей, которые мы часто называем стихийными бедствиями, но теперь мы знаем, что они, по крайней мере, подвержены влиянию изменения климата, и, следовательно, по крайней мере частично, созданы руками человека. бедствия. У вас ураган Ида и другие штормы. Ида наносит ужасный ущерб Луизиане, а затем вызывает наводнение на северо-востоке. Если вы пойдете на запад, это не дождь, а засуха во многих местах. Эти засухи спровоцировали еще одну климатическую катастрофу в виде лесных пожаров.И этот дым лесных пожаров есть почти во всех уголках страны; дрейфует до восточного побережья, вызывая серьезные проблемы с загрязнением воздуха в таких городах, как Денвер, которому повезло, что в этом году не было крупных лесных пожаров. Но они все еще имеют влияние.
КУРВУД: И я думаю, что почти повсюду на востоке вы не можете видеть звезды ночью, потому что в воздухе так много дыма. Эй, что еще у тебя есть для нас сегодня?
ДИКСТРА: Мэр Лори Лайтфут в этом году поставила перед Чикаго цель заменить 650 токсичных свинцовых труб, ведущих в дома; часть общенационального скандала вокруг свинцовой трубы для питьевой воды.На данный момент из этих 650, по словам Майкла Хоторна из Chicago Tribune, они удалили три. И не только три из 650 — довольно плохая производительность по любым стандартам, эти 650 были очень скромными целями для начала, потому что в Чикаго, по оценкам, 400000 загрязненных свинцом труб, ведущих к жилым домам по всему городу.
Свинцовая труба на гусиной шее, которая обычно используется в старой инфраструктуре. Без замены эти трубы загрязняют питьевую воду, делая ее токсичной и небезопасной для употребления.(Фото: любезно предоставлено Управлением подземных и питьевых вод, Агентство по охране окружающей среды США)
КУРВУД: Итак, если вы делали три в год или до конца года осталось больше, может быть, четыре в год, чтобы получить 400000. Я имею в виду, вы говорите 100000 лет. Что-то должно измениться. А как насчет других городов?
ДИКСТРА: Есть и другие города, которые работают намного лучше, что позволяет предположить, что Чикаго тоже может справляться лучше. Есть такие города, как Детройт, с такой же устаревшей инфраструктурой, и Денвер, немного поменьше, немного новее.Они снимают трубы за половину цены, о которой говорит Чикаго, и уже заменили тысячи, а не три. Чикаго, если они будут делать это четыре раза в год, что, конечно, смешно, но если такой темп сохранится, даже «Чикаго Кабс» выиграют еще одну Мировую серию до того, как трубы станут чистыми.
КУРВУД: Хорошо, давайте на минутку вернемся в историю и расскажем мне, что вы видите.
Лесной пожар в Калвуде в Колорадо показывает массивные клубы дыма, которые со временем могут распространиться по штатам.(Фото: Малачи Брукс на Unsplash)
ДИКСТРА: 30 лет, 17 сентября 1991 года, миллионер-разработчик и издатель, Мортимер Цукерман, который стал настоящим злодеем для слишком многих защитников окружающей среды, финансируя предложенный офисный парк недалеко от края Уолден-Вудс и в пределах видимости Генри Дэвида Торо. заветный Уолденский пруд; вдохновил на создание одной из первых основополагающих экологических книг в истории нашей страны. 17 сентября 1991 года из-за давления со стороны экологических групп во главе с Доном Хенли, барабанщиком «Иглз», Цукерман отказался от своих денег, вытащив свои деньги, эффективно устранив угрозу для Уолден-Понд и Уолден-Вудс.
КУРВУД: Мы можем поблагодарить рок-н-ролл за помощь в спасении этой эко-иконки для нас.
ДИКСТРА: Верно. Дон Хенли и многие, многие другие люди одержали победу за наследие Генри Дэвида Торо.
КУРВУД: Хорошо, Питер, большое тебе спасибо. Питер Дайкстра — редактор изданий Environmental Health News, ehn.org и DailyClimate.org. Мы очень скоро поговорим с вами снова.
ДИКСТРА: Хорошо, Стив, большое спасибо. До скорого.
КУРВУД: И еще больше об этих историях на веб-странице «Жизнь на Земле», это Ло.орг.
Ссылки по теме:
— The Washington Post | «Почти каждый третий американец пережил погодную катастрофу этим летом»
— Chicago Tribune | «Мэр Лори Лайтфут поставила цель заменить 650 токсичных свинцовых труб в Чикаго в 2021 году. На данный момент три из них удалены».
— Deseret News | «Издатель подавляет споры, продав трактат Уолден Вудс»
Вернуться к началу
[МУЗЫКА: Орлы, «Отель Калифорния» в отеле «Калифорния», Дон Фелдер-Дон Хенли-Гленн Фрей, Убежище]
КУРВУД: Учащиеся возвращаются в школу, но этой осенью не только они успевают успокоиться.Менее чем через 2 недели начнется новый сезон Книжного клуба «Жизнь на Земле». Первым в нашей серии статей идет разговор Ричарда Пауэрса, лауреата Пулитцеровской премии, автора книги «Overstory» о его новой книге «Недоумение». Это роман об астробиологе, воспитывающем сына как отца-одиночку на красивой, находящейся под угрозой планете. А если у вас есть вопрос к Ричарду Пауэрсу, пожалуйста, отправьте его нам заранее по адресу [email protected]. Это [email protected]. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам онлайн для участия в этом мероприятии в четверг, 23 сентября, в 19:00 по восточному времени.Для регистрации посетите наш веб-сайт, loe dot org slash events. Это слэш-события loe dot org. Там вы также можете узнать об остальных участниках осеннего состава книжного клуба «Жизнь на Земле».
CURWOOD: Скоро — поговорим о крошечных! Осмелившись вырастить детенышей колибри. Это впереди «Жизни на Земле».
ДИКТОР: Финансирование жизни на Земле исходит от вас, наших слушателей, и United Technologies, объединяющих страсть к науке и инженерии для создания решений, предназначенных для обеспечения устойчивости в аэрокосмической, строительной отраслях и холодильном оборудовании для пищевых продуктов.
[CUTAWAY MUSIC: Эдгар Мейер, «Низкая дорога» Эдгара Мейера, Эдгар Мейер, Sony Classical]
Новейшая книга Сая Монтгомери, Дар колибри: чудо, красота и обновление крыльев . (Фото: предоставлено Сай Монтгомери и Саймоном и Шустером)
КЕРВУД: Он живет на Земле, я Стив Кервуд.
По мере того, как осенью в Северной Америке дни становятся короче, у многих птиц возникает инстинкт миграции, включая самых маленьких птиц — колибри.Природа зовет их на юг в сторону Центральной Америки. И то, что этим крошечным птичкам не хватает в размере, они компенсируют энергией, с частотой сердечных сокращений более 1200 ударов в минуту и до 70 взмахов крыльев в секунду, в зависимости от вида. Писатель Сай Монтгомери имел возможность помочь вырастить двух детенышей колибри вместе с реабилитатором. Она написала об этом опыте в своей последней книге под названием «Дар колибри: чудо, красота и обновление на крыльях». Бобби Бэскомб, живущий на Земле, посетил Сай в ее доме в Нью-Гэмпшире, где она спросила ее, что такое подарок колибри?
MONTGOMERY: Что ж, подарок колибри — это подарок, который они нам подарили.Это были два осиротевших детеныша колибри, которым было всего несколько дней, когда они попали в руки Бренды Шербурн Лабелль, специалиста по реабилитации колибри, но в их реабилитации, в спасении их жизней, в возможности отпустить их, когда они стали взрослыми. , дар, который они дали нам, помогал нам в воскресении. Они бы умерли, они воскресли из мертвых и, по сути, смогли вернуть этих удивительных птичек в небо. Эти птицы, которые во многих отношениях превосходны, их участие в этом невероятно вдохновляет и вдохновляет.И именно сейчас, вы знаете, мы пережили эту пандемию и ужасный период экологической катастрофы, расовых волнений и политических потрясений. Как хорошо иметь такую историю о маленьком чуде, напоминающем нам, что мы можем приложить руку к восстановлению жизни.
BASCOMB: Как вы начали с Брендой и колибри?
Бренда Шерберн Лабель (сзади) и Сай Монтгомери (спереди) смотрят на Зуни и Майю в своих гнездах. (Фото: предоставлено Саем Монтгомери)
MONTGOMERY: На самом деле я писал более раннюю книгу о птицах.И каждая глава в этой книге, которая называется «Бердология», посвящена разным аспектам птицеводства. И одна из особенностей птиц, конечно же, заключается в том, что птицы состоят из воздуха, и колибри — те, кто лучше всего иллюстрирует это. Вы знаете, у большинства птиц их перья перевешивают их скелеты, потому что их кости полые. Их тела наполнены воздушными мешочками, у колибри не менее девяти больших воздушных мешочков. И это в дополнение к двум огромным легким и гигантскому сердцу. Они настолько наполнены воздухом, что даже сделав им укол, если они больны, они могут лопнуть воздушный мешок и убить их.Но именно эта хрупкость, тот факт, что они не более чем пузыри, скрытые в этих переливающихся перьях, наделяет их сверхспособностями сверхполетов. Поскольку только колибри могут парить в одиночестве среди птиц, иногда может показаться, что, например, чайка парит, но на самом деле это не так. Эти парни могут просто зависать в воздухе в течение нескольких минут. И они не только могут выполнять этот акробатический трюк, но и в зависимости от длины тела, колибри — самый длинный перелет из всех птиц в мире.Это потому, что ты знаешь, он такой маленький. И если вы посмотрите на количество длин тела, которое он может преодолеть, вы знаете, при перелете с Аляски в Мексику для человека, длина которого составляет всего пару дюймов. Представьте, какой это подвиг. Кроме того, они превосходны в том смысле, что они самые быстрые птицы в небе, если посмотреть на длину тела. Фактически, они движутся по небу быстрее, чем космический шаттл, когда он с криком проносится сквозь атмосферу. Итак, эти птицы в высшей степени одарены этими удивительными способностями.И они обязаны всеми этими силами именно тому, что делает их наиболее уязвимыми и хрупкими.
БАСКОМБ: Это потрясающе. Итак, твой друг, кажется, Бренда сказала: «Эй, у меня есть эти два колибри». Вы можете помочь мне? А вы сказали: я в самолете! Я буду здесь!
Ракетнохвостые колибри в ботинках (Фото: © Tianne Strombeck)
MONTGOMERY: Да, конечно. Я нашел Бренду. Я имею в виду, она друг друга. И в ту минуту, когда я встретил ее, это была одна из тех замечательных вещей, которые, как вы знаете, я хочу, чтобы этот человек был одним из моих лучших друзей на всю оставшуюся жизнь.Я имею в виду ее доброту, ее терпение, ее внимание к деталям, тот факт, что она была так предана делу. Это действительно сложная задача по уходу за этими крошечными птичками: каждые 20 минут, от рассвета до заката, все должно останавливаться, потому что, если вы не будете кормить их каждые 20 минут, они будут голодать. И вы должны кормить их именно правильной едой и в точном количестве. Если они не получат достаточно, они будут голодать, но хуже, если они получат слишком много, помните, это маленькие пузыри. Они воздушные, умеют хлопать, а она артистка.Она скульптор. И вы не можете заниматься лепкой, пока ухаживаете за маленьким колибри-сиротой. Я так восхищался ею и был счастлив, что смог помочь ей и задокументировать то, что она делала. Поэтому, когда появились эти двое маленьких сирот, она позвонила мне. Я сел в самолет. Я вылетел так быстро, как мог.
БАСКОМБ: И ты стал круглосуточной кормилицей этих птенцов колибри. Не могли бы вы рассказать нам об одном дне из жизни реабилитолога-колибри?
MONTGOMERY: Да, конечно.Первый свет, ты должен встать, потому что тогда колибри встают. Незадолго до рассвета. И пока нормальные люди измельчают кофе, мы измельчаем плодовых мушек, потому что многие люди не понимают, что колибри ежедневно нуждаются в сотнях насекомых, помимо нектара. Итак, мы измельчаем этих замороженных плодовых мушек пестиком в ступке. А затем мы смешиваем специальный эликсир нектара, витаминов, минералов и ферментов и исправляем его. И прочее, вы не можете просто смешать большую партию и использовать ее до конца недели.Очень быстро все портится. Итак, мы это исправляем, кладем в шприц. А потом вы прикрепили к шприцу эту длинную трубку, и вы должны воткнуть ее в горло младенца, что напугало меня, потому что, знаете, они такие крошечные, что даже прикосновение к их перьям может повредить их перья, там так мало, ноги у них как вышивальные нитки, понимаете. И сначала я просто испугалась, я сделаю им больно. Но каждые 20 минут приходилось их кормить. Вдобавок вы хотели убедиться, что они оставались чистыми.И нам пришлось патрулировать некоторые опасности, которым могут угрожать колибри, в том числе различные виды клещей.
В воздухе парят два колибри. (Фото: © Тианн Стромбек)
БАСКОМБ: Да, действительно острая часть вашей книги — это когда они заражаются клещами, и вы должны лечить их от клещей. И одного из них, как мне кажется, пришлось лечить дважды. И это звучит так нервно.
МОНТГОМЕРИ: О, это было так ужасно. О боже, это было ужасно.Есть несколько клещей колибри, которые являются клювовыми клещами. А они они просто, они у тебя на клюве, ты идешь к цветку, они переходят на цветок, и все в порядке. Но есть и другие клещи, которые будут сосать вашу кровь, заставлять вас чесаться и сводить с ума. И они могут их убить. И поэтому мы пытались снять их, просто очень осторожно пытаясь стереть их ватной палочкой. Но их было слишком много. Мы взяли маленькое гнездышко, в котором они были. И пока мы держали птиц в руках, мы взорвали гнездо в микроволновке, и десятки, десятки и десятки ужасных клещей выпали.И мы поняли, черт возьми, это заражение действительно серьезное. Придется обработать их инсектицидом. А как известно, все инсектициды могут быть смертельными. И вы должны использовать только нужное количество. А еще нужно окунуть птиц в воду, которую они ненавидели. И они ужасно выглядывали после того, как мы применили инсектицид. Они просто сидели вяло, пытаясь оправиться от этого, и мы могли убить их. Это было ужасно. Мы не знали в течение многих-многих минут, собираются ли они пережить это.И именно в то время, пока мы ждали, выздоровеют ли они после этого лечения, мы наконец решили пойти против одной из вещей, которые многие реабилитологи говорят, что они никогда не будут делать. И это называть их подопечные. Но за это время мы решили, что мы их очень любим. Для нас они были личностями. И мы дали им имена, мы не хотели называть их просто большими и маленькими. И тогда мы назвали их Майя и Зуни. И они оба выжили.
БАСКОМБ: А каково происхождение этих имен?
Майя и Зуни.(Фото: предоставлено Саем Монтгомери)
MONTGOMERY: Ну, на самом деле у нас было много претендентов. Поначалу я хотел назвать старшего ацтеком, потому что ацтеки действительно восхищались колибри, и они украшают статуи Монтесумы своими перьями. Но ацтеки были слишком жестокими для Бренды. Итак, она сказала кое-что еще. Итак, мы остановились на более крупной птице, Майя, потому что майя верили, что колибри были сделаны из обрезков, оставшихся, когда Бог создал других птиц. Разве это не мило? И эти яркие цвета были прощальным подарком бога солнца.Итак, мы назвали зуни, потому что, как народы хопи и пима, зуни верили, что колибри приносят дождь, а нам отчаянно нужен дождь. Нам нужно было чудо.
БАСКОМБ: Да, вы говорите в своей книге, что существует множество древних культур и традиций, которые имеют эту связь с колибри, и вы просто говорите о том, насколько они крошечные, какие хрупкие и какие они очень хрупкие, а они, конечно, и есть. Но у них также есть эта ассоциация в других культурах с этим жестоким воином.Вы можете немного рассказать об этом?
MONTGOMERY: Да, они действительно свирепые. А если у вас есть кормушка для колибри, вы видели, как колибри преследуют всех остальных колибри от кормушки, которая, по их мнению, принадлежит им. И люди, которые изучали, что колибри тратят свое время, обнаружили, что отдельные колибри тратят гораздо больше времени на то, чтобы отогнать всех остальных от своей кормушки, даже несмотря на то, что для всех есть много, гораздо больше времени на это, чем на то, чтобы на самом деле потягивать или лизать нектар. самих себя.Так что они действительно яростно сражаются, а иногда просто падают на землю в схватке. Но история о колибри, которую я люблю, — это история, которую испанцы придумали в значительной степени, чтобы объяснить, как они могут оставаться такими великолепно красивыми и первозданными, и как они могут так ярко блестеть. По этой причине испанские исследователи назвали их воскрешающими птицами. Они сказали, что, чтобы оставаться такими нетронутыми, они обязательно должны умирать каждую ночь и каждое утро переделывать заново.
БАСКОМБ: Вау, это прекрасное чувство.И в то же время ацтеки, их бог войны, на самом деле был колибри.
MONTGOMERY: Да. И я знаю, что это звучит как блин, понимаете? Это похоже на то, как у ВВС Новой Зеландии есть нелетающая птица на своих самолетах, но на самом деле из-за свирепости, упорства, силы, маневренности, ловкости вы не сможете добиться большего, чем колибри.
Бобби Баскомб (слева) встречается с Саем Монтгомери (справа). (Фото: Джей Файнштейн)
БАСКОМБ: Да, это потрясающе.Я просматривал несколько фотографий, когда готовился к этому интервью. А если вы посмотрите на клюв некоторых видов колибри крупным планом, то увидите, что он для всего мира похож на меч. Как зазубренный меч. Знаете, если бы это было в любом масштабе, это было бы действительно опасное оружие, вы легко можете понять, почему они такие жестокие.
MONTGOMERY: Да, они тоже будут друг друга копьем. Они хотят.
BASCOMB: Есть ли у вас какие-нибудь любимые воспоминания о времени, проведенном с Зуни? А Майя? Возможно, это несправедливый вопрос.Но есть ли тот, к которому вы действительно возвращаетесь и думаете, знаете ли, как острый момент для вас?
MONTGOMERY: О, их так много, но одна особенно выделяется, Maya была отпущена первой, потому что обычно они откладываются пару дней, яйца откладываются через пару дней, и у вас всегда есть одно больше и один колибри поменьше. Итак, когда мы отпустили Майю, ох, это было так страшно. Мы ожидали увидеть Майю снова, ждали, ждали и не видели его. Ну, конечно, его нужно было кормить.И каждый раз, когда он пытался подойти к кормушке, все эти взрослые колибри прогоняли его прочь. Но что он сделал? Он пришел и забрал нас. Он пришел и забрал нас. И мы действительно могли выйти и подержать в руках кормушку, к которой другие колибри боялись приблизиться. И он кормил прямо из наших рук.
БАСКОМБ: Ого, какое особое воспоминание иметь возможность кормить колибри из рук.
MONTGOMERY: Ага.
БАСКОМБ: Так что же делать слушателю, если он говорит, что он нашел, ну знаете, заброшенное гнездо колибри с несколькими сиротами?
MONTGOMERY: Да, первое, что нужно сделать, это убедиться, что они действительно заброшены.И Wildcare совершенно непреклонен в этом, вам нужно наблюдать как минимум 30 минут и не сводить глаз с этого гнезда, чтобы убедиться, что гнездо действительно было оставлено матерью, потому что мать совершает от 10 до 110 поездок каждый день, чтобы получить достаточно насекомых и нектара, чтобы накормить ее детей. И она возвращается и мгновенно уходит. Так что убедитесь, что не сводите глаз с этого гнезда. Многие привозят не заброшенные гнезда. И этих малышек очень трудно вырастить.Но если вы обнаружите, что гнездо колибри было заброшено, обратитесь к специалистам по реабилитации дикой природы в вашем штате и посмотрите, кто занимается птицами, и позвоните ближайшему. И как только сможешь достать птицу туда. Если вы нашли гнездо вечером и место было закрыто, просто убедитесь, что оно не похоже на землю, чтобы кошка его достала. Вы можете попытаться взять его внутрь и согреть, но не пытайтесь кормить или давать им воду. Люди кормят эти штуки самыми странными вещами, людей, которые пытаются помочь, и вы думаете, понимаете, спасибо за заботу, но особенно если это осиротевший колибри, им нужна очень особенная, точно рассчитанная еда.Так что отнесите это к реабилитологу, и они будут рады взять на себя ответственность.
Сай Монтгомери со своей собакой Тербером (справа), а также собакой друга (слева). (Фото: Джей Файнштейн)
БАСКОМБ: Предоставьте это экспертам.
MONTGOMERY: Верно.
BASCOMB: Что вы почувствовали, когда наконец их выпустили? Я имею в виду, что это труд любви, но он должен был одновременно истощать. Знаешь, каждые 20 минут. Вы должны кормить этих парней, а также радоваться тому, что они наконец-то стали достаточно здоровыми, чтобы покинуть вас.
MONTGOMERY: Да, это горьковато-сладко, знаете ли. Это тяжелый мир. Вы видите, как все эти хулиганские колибри гонят вашего ребенка. Но, конечно, знаете, они просто делают то, что должны делать, чтобы выжить сами. Но вы вложили столько любви, заботы и времени в эти крошечные хрупкие жизни и позволили им уйти. И через несколько дней они вылетают в Мексику. И твое сердце просто с ними.
БАСКОМБ: Прекрасно. Что вы надеетесь, что читатели получат от вашей книги?
MONTGOMERY: Я надеюсь, что они видят, что чудеса случаются постоянно, и что мы сможем приложить к ним руку.И что даже небольшими способами мы можем исцелить проблемы, с которыми сталкивается наша Земля. Колибри для меня — великий символ надежды. Ведь в конце концов, вы знаете, что именно их хрупкость и уязвимость придают им силу. И прямо сейчас многие из нас чувствуют себя уязвимыми и хрупкими, и мы не знаем, что нас ждет впереди. Но если вы посмотрите на колибри, на то, на что он способен, на превосходную степень, на что он способен. Что ж, мы должны быть в состоянии помочь исцелить эту землю, которую мы испортили с самого начала.
БАСКОМБ: Сай Монтгомери — автор книги «Дар колибри: чудо, красота и обновление на крыльях». Сай, большое спасибо за то, что взял сегодня со мной время.
О, большое спасибо, что пришли. Мне было приятно.
КУРВУД: Живущий на Земле Бобби Баскомб разговаривает с Саем Монтгомери, автором книги «Дар колибри: чудо, красота и обновление на крыльях».
Ссылки по теме:
— Найдите книгу «Подарок колибри: чудо, красота и обновление на крыльях» (партнерская ссылка помогает делать пожертвования LOE и местным независимым книжным магазинам)
— Веб-сайт Сай Монтгомери
— Подробнее о Бренде Шерберн Лабель
Наверх
[МУЗЫКА: Кеола Бимер, «Хе Алоха Но‘ О Гонолулу »на деревянной лодке, Лот Кауве, Dancing Cat Records]
КУРВУД: Жизнь на Земле выпускается World Media Foundation.
В нашу команду входят Наоми Аренберг, Бобби Баскомб, Палома Белтран, Анна Кэнни, Дженни Деринг, Джей Файнштейн, Марк Сет Лендер, Дон Лайман, Эйнсли О’Нил, Джейк Рего, Женевьев Сантилли, Тереза Ши, Джошуа Сиракуза, Тивара Тануджая Габриэль Уртон , и Иоланда Омари. Том Тайгер спроектировал наше шоу. Наши темы написала Элисон Лириш Дин. Вы можете услышать нас в любое время на сайтах L-O-E dot org, Apple Podcasts и Google Podcasts, а также на нашей странице в Facebook — Living on Earth. Мы пишем в Твиттере с @livingonearth.И найдите нас в Instagram на livingonearthradio. Я Стив Кервуд. Спасибо за внимание!
ДИКТОР: Финансирование жизни на Земле исходит от вас, наших слушателей, и от Массачусетского университета в Бостоне в сотрудничестве с его Школой окружающей среды, воспитывающей новое поколение экологических лидеров. И от фонда Grantham Foundation по защите окружающей среды, поддерживающего стратегические коммуникации и сотрудничество в решении самых насущных экологических проблем мира.
ДИКТОР 2: PRX.
.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Найти:
Рубрики
Как научить
Как приучить
Кормлен
Кормление
Малыш
Малыши
Питан
Питание
Разное
Совет
Советы
Советы психолога
Упражнен
Упражнения
Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»
. мг / г белка . Коэффициент AA: эталонный .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . ссылку . LPP . ГЭС .
Триптофан 11.5 [11,0–12,9] 11,5 [11,0–12,7] 6,6 1,75 1,74
Гистидин 26,4 [24,8–27,8] 25,3 [22,812–27309 16653 1,58
Треонин 39,1 [37,1–40,5] 37,1 [33,9–40,2] 25 1,56 1,48
46,19 44,19 44,19 изолейцин 40.6–47,3] 30 1,53 1,49
Лейцин 75,8 [70,1–81,7] 72,4 [62,1–80,5] 61 1,24 1,14 66,0 [60,4–70,2] 65,3 [58,0–69,9] 48 1,37 1,36
АА серы 23,1 [21,5–27,0] 25,5 [22,212– 233] 1.00 1,11
Цистеин 10,2 [9,7–11,3] 10,4 [9,7–11,8] 6,50 ² 1,57 1,60 11309 12,19 9029,1 9029,190 ^a 14,0 [11,6–18,1] ^a 16,50 ² 0,77 0,85
Ароматические АК ³ 82,5 41 2,01 1,90
Валин 52,0 [48,2–55,9] 48,5 [41,8–55,0] 40 1,30 В таблице 4 сравнивается потребление АА в рационах и их достаточность. Среднее потребление всех АК (выраженное в мг · кг ^-1 · сут ^-1) превышало минимальные требования ВОЗ. Потребление всех AA было значительно выше в LPP.У более высокой доли детей в HPP уровень потребления всех АК был ниже EAR, за исключением изолейцина и ароматических АК. Хотя профиль в таблице 3 показывает, что метионин является менее ограничивающим для HPP, более низкое общее потребление белка в сочетании с белком с очень низким содержанием метионина приводит к более низкому общему потреблению метионина в HPP, и доля детей в группе HPP значительно выше. HPP с поступлением метионина ниже EAR.
ТАБЛИЦА 4
Сравнение потребления отдельных АК ¹
5312 Метион Aromatic
. Всасывание, мг · кг ⁻¹ · сут ⁻¹ . Население ниже ВАР .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . УХО . LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) .
Триптофан 16.4 [11,5–23,6] ^b 13,8 [7,3–20,8] ^b 4,8 6 (3,64) ^a 15 (8,93) ^a
гистидин 24,2–55,4] ^b 29,2 [15,4–48,4] ^b 12 17 (10,3) ^a 30 (17,86) ^a
37–48,4 Треонин 83,1] ^b 42,8 [22.6–70,7] ^b 18 12 (7,27) ^a 25 (14,88) ^a
Изолейцин 61,8 [43,1–92,2]25 90,7– 903 [26] 83,3] ^b 22 16 (9,7) 26 (15,48)
Лейцин 106,6 [72,3–159,2] ^c 82,5 [43,312–147,2] 9309 44000 20 (12,12) ^б 43 (25.6) ^b
Лизин 88,2 [62,6–132,8] ^b 73,1 [41,4–118,8] ^b 35 18 (10,91)125 b ) ^b
Сера AA 32,4 [22,9–49,3] ^a 29,6 [18,1–44,3] ^a 17 22 (13,33)25 a 903 а
Цистеин 14.4 [10,5–22,3] ^b 13,1 [7,0–20,0] ^b 4,81 ² 10 (6,06) ^a 21 (12,5) ^a
17,3 [14,8] ^a 16,6 [15,6] ^a 12,19 ² 39 (23,64) ^a 59 (35,12) ^a
119,2 [79.5–185,2] ^b 92,5 [49,2–13,7] ^b 30 10 (6,06) 19 (11,31)
Валин 68,6 [49,512–107 b 9000] 9000 56,1 [28,8–97,4] ^b 29 16 (9,7) ^c 42 (25,0) ^c
] ^б 9 AA 90s309 [22,9–49,3] ^a
. Всасывание, мг · кг ⁻¹ · сут ⁻¹ . Население ниже ВАР .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . УХО . LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) .
Триптофан 16,4 [11,5–23,6] ^b 13,8 [7.3–20,8] ^b 4,8 6 (3,64) ^a 15 (8,93) ^a
Гистидин 36,0 [24,2–55,4]25 90,4– 29,2 48,4] ^b 12 17 (10,3) ^a 30 (17,86) ^a
Треонин 53,7 [37,4–83,1] ^b 42,8312 [ 18 12 (7.27) ^a 25 (14,88) ^a
Изолейцин 61,8 [43,1–92,2] ^b 51,6 [26,7–83,3] ^b 22 26 (15,48)
Лейцин 106,6 [72,3–159,2] ^c 82,5 [43,3–147,2] ^c 44 20 (12,12) 430003 ) ^b
Лизин 88.2 [62,6–132,8] ^b 73,1 [41,4–118,8] ^b 35 18 (10,91) ^b 36 (21,43) ^b
29,6 [18,1–44,3] ^a 17 22 (13,33) ^a 39 (23,21) ^a
14,5 309 Cysteine –22,3] ^b 13.1 [7,0–20,0] ^b 4,81 ² 10 (6,06) ^а 21 (12,5) ^a
Метионин 17,3 [14,8000] ^{[15,6] ^a} 12,19 ² 39 (23,64) ^a 59 (35,12) ^a
Ароматические АК ³ 119 b.2 [] 79 92,5 [49.2–13,7] ^b 30 10 (6,06) 19 (11,31)
Валин 68,6 [49,5–107,9] ^b 56,1 [28,812–97,46 ^b 29 16 (9,7) ^c 42 (25,0) ^c
ТАБЛИЦА 4
Сравнение поступления отдельных АК ¹
] ^б 9 AA 90s309 [22,9–49,3] ^a
. Всасывание, мг · кг ⁻¹ · сут ⁻¹ . Население ниже ВАР .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . УХО . LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) .
Триптофан 16,4 [11,5–23,6] ^b 13,8 [7.3–20,8] ^b 4,8 6 (3,64) ^a 15 (8,93) ^a
Гистидин 36,0 [24,2–55,4]25 90,4– 29,2 48,4] ^b 12 17 (10,3) ^a 30 (17,86) ^a
Треонин 53,7 [37,4–83,1] ^b 42,8312 [ 18 12 (7.27) ^a 25 (14,88) ^a
Изолейцин 61,8 [43,1–92,2] ^b 51,6 [26,7–83,3] ^b 22 26 (15,48)
Лейцин 106,6 [72,3–159,2] ^c 82,5 [43,3–147,2] ^c 44 20 (12,12) 430003 ) ^b
Лизин 88.2 [62,6–132,8] ^b 73,1 [41,4–118,8] ^b 35 18 (10,91) ^b 36 (21,43) ^b
29,6 [18,1–44,3] ^a 17 22 (13,33) ^a 39 (23,21) ^a
14,5 309 Cysteine –22,3] ^b 13.1 [7,0–20,0] ^b 4,81 ² 10 (6,06) ^а 21 (12,5) ^a
Метионин 17,3 [14,8000] ^{[15,6] ^a} 12,19 ² 39 (23,64) ^a 59 (35,12) ^a
Ароматические АК ³ 119 b.2 [] 79 92,5 [49.2–13,7] ^b 30 10 (6,06) 19 (11,31)
Валин 68,6 [49,5–107,9] ^b 56,1 [28,812–97,46 ^b 29 16 (9,7) ^c 42 (25,0) ^c
(a) 13,312
. Всасывание, мг · кг ⁻¹ · сут ⁻¹ . Население ниже ВАР .
. LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) . УХО . LPP ( n = 165) . ГЭС ( n = 168) .
Триптофан 16,4 [11,5–23,6] ^b 13,8 [7,3–20,8] ^b 4,8 6 (3.64) ^a 15 (8,93) ^a
Гистидин 36,0 [24,2–55,4] ^b 29,2 [15,4–48,4] ^{b 10} 12 12 ^a 30 (17,86) ^a
Треонин 53,7 [37,4–83,1] ^b 42,8 [22,6–70,7] ^b 12 25 (14,88) ^а
Изолейцин 61.8 [43,1–92,2] ^b 51,6 [26,7–83,3] ^b 22 16 (9,7) 26 (15,48)
Лейцин 106,6 [72,3–159 c 82,5 [43,3–147,2] ^c 44 20 (12,12) ^b 43 (25,6) ^b
Лизин 88,2 9,6–9,6–9,6 73,1 [41,4–118,8] ^b 35 18 (10.91) ^b 36 (21,43) ^b
АА серы 32,4 [22,9–49,3] ^a 29,6 [18,1–44,3] 220005 a 17 ) ^a 39 (23,21) ^a
Цистеин 14,4 [10,5–22,3] ^b 13,1 [7,0–20,0] ^b 4,8000 ^{6.06) ^а} 21 (12.5) ^a
Метионин 17,3 [14,8] ^a 16,6 [15,6] ^a 12,19 ² 39 (23,64) 35125 9309 a
Ароматические АК ³ 119,2 [79,5–185,2] ^b 92,5 [49,2–13,7] ^b 30 10 (6,0612)
Валин 68.6 [49,5–107,9] ^b 56,1 [28,8–97,4] ^b 29 16 (9,7) ^c 42 (25,0) ^c

.	Население с низкой распространенностью .		Население с высокой распространенностью .
Зарегистрированные домохозяйства ( n = 301)	149		152
Опрошенные домохозяйства ²	141						7.1 ± 0,20 ^b		6,3 ± 0,17 ^b
Зарегистрированные дети ( n = 358)	181		177							169
Женский ( n = 172)		89 (49)		83 (47)
Возраст, мес	470.7 ± 0,63 ^а		45,7 ± 0,56 ^а
Меры ребенка
WAZ	174	-1,14 ± 0,0923
WAZ <−2		40 (23,0)		43 (26,7)
Показатель HAZ	164	−2,2412 ± 0,13		−2,2412 ± 0,13 −2.61 ± 0,10 ^a
HAZ <−2		100 (60,9)		119 (69,2)
Оценка WHZ	16037	0,393	0,29 ± 0,08
WHZ <−2		1 (0,6)		3 (1,7)
MUAC, мм	179	148,3 ± 0,923	176	145 .4 ± 0,9 ^a
MUAC <125 мм		6 (3,3)		9 (5,1)
Отеки в ногах	181	23				181	3 (1,7) 90	8 (4,5)
Отек лица	181	26 (14,4) ^a	177	44 (24,9) ^a
		.4) ^c	177	43 (24,3) ^c
Любые знаки	181	31 (17,1) ^b	177	58 (32 9306 3 58 (8) 3	Характеристики здоровья и окружающей среды
Домохозяйство имело случай за последние 5 лет	141	20 (14,5) ^c	138	48 (34,0) ^c
Ребенок не болел в прошлом 30 д	178	45 (26.8) ^b	169	23 (13,6) ^b
Ребенок посещает дни здоровья в поликлинике	169	83 (49,1) ^a	166	103 (
Ребенок пользуется уборной	170	63 (37,3)	169	52 (30,8)
У ребенка тиоцианат в моче	163		48 (29,4 146	65 (44.8) ^b

.	Население с низкой распространенностью ( n = 165) .	Население с высокой распространенностью ( n = 168) .	УХО .
Потребление энергии, ккал / сут	1171 [777–1484] ^b	1015 [703–1396] ^b
Дети младше потребности в энергии 72 (4312	) .6)	90 (53,6)
Белок, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹	1,78 [1,24–2,59] ^bd	1,47 [0,81–2,22] 9000	0,73
Белок с поправкой на усвояемость, г · кг ⁻¹ · д ⁻¹	1,36 [0,98–2,0] ^{ш.д. 0,73}
Биодоступный белок, ² г · кг ^-1 · сут ^-1	1.02 [0,75–1,57] ^ad	0,93 [0,53–1,50] ^ad	0,73
Дети с потреблением биодоступного белка ниже потребности (0,73 г · кг ⁻¹ · d ⁻¹)	38 (23,0) ^c	66 (39,3) ^c
Соотношение белок: энергия,%	7,4 [4,9–9,3] ^шр.	6,3 [4,2–8,1] 9 ш.д.	5,0

.	Население с низкой распространенностью ( n = 165) .	Население с высокой распространенностью ( n = 168) .	УХО .
Потребляемая энергия, ккал / сут	1171 [777–1484] ^b	1015 [703–1396] ^b
Дети младше потребности в энергии 72 (4312	) )	90 (53,6)
Белок, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹	1.78 [1,24–2,59] ^bd	1,47 [0,81–2,22] ^bd	0,73
Белок с поправкой на усвояемость, г · кг ⁻¹ · d ⁻¹	–2,0] ^bd	1,17 [0,64–1,80] ^bd	0,73
Биодоступный белок, ² г · кг ^-1 · d ^-1	1,0 ] ^ad	0,93 [0,53–1,50] ^ad	0.73
Дети с потреблением биодоступного белка ниже требуемого (0,73 г · кг ⁻¹ · d ⁻¹)	38 (23,0) ^c	66 (39,3) ^c
Соотношение белок: энергия,%	7,4 [4,9–9,3] ^ш.н.	6,3 [4,2–8,1] ^шр.	5,0

.	мг / г белка .			Коэффициент AA: эталонный .
.	LPP ( n = 165) .	ГЭС ( n = 168) .	ссылку .	LPP .	ГЭС .
Триптофан	11,5 [11,0–12,9]	11,5 [11,0–12.7]	6,6	1,75	1,74
Гистидин	26,4 [24,8–27,8]	25,3 [22,8–27,9]	16	1,65							37,1–40,5]	37,1 [33,9–40,2]	25	1,56	1,48
Изолейцин	46,1 [44,3–47,9]	44,6 [40,6–47,3]			53	1,49
Лейцин	75,8 [70,1–81,7]	72,4 [62,1–80,5]	61	1,24	1,19
129 66,0– Лизин [58,0–69,9]		48	1,37	1,36
Сера АК	23,1 [21,5–27,0]	25,5 [22,2–28,9]	23	1,001	1,00	10.2 [9,7–11,3]	10,4 [9,7–11,8]	6,50 ²	1,57	1,60
Метионин	12,7 [11,1–14,8] ^a 14,0312 [11,6–14,8] ^a 14,0312 [11,6–14,8] ^a	16,50 ²	0,77	0,85
Ароматические АА ³	82,5 [74,2–94,5]	77,8 [65,5–88123,0]		77,8 [65,5–881230]
Валин	52.0 [48,2–55,9]	48,5 [41,8–55,0]	40	1,30	1,21

Выделения из уха у ребенка

Причины

О чем может сказать цвет выделений из уха?

Лечение

Серная пробка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение ушных пробок у детей в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Описание заболевания

Почему появляются ушные пробки?

Виды серных пробок

Симптоматика образования серных пробок

Диагностика закупорки слуховых проходов

Удаление серных пробок у детей

Профилактика образования серных пробок у детей

Врачи-отоларингологи:

Много серы в ушах у ребенка: причины, почему темная у грудничка

Описание проблемы

Причины усиленного выделения серы

Гнойная сера

Лечение

Рекомендации

5 советов, как чистить уши младенцу — Ozon Клуб

Ушная сера – проблемы и решения. Поддержка пользователей

Что такое ушная сера и зачем она нужна

Серная пробка и как от нее избавиться

ᐈ Серная пробка в ухе у ребенка. Какие ее симптомы, и как лечить?

Очень много серы в ушках и часто чешет одно ушко

Общий информационный бюллетень по сере

Что такое сера?

Какие продукты содержат серу?

Как действует сера?

Как я могу подвергнуться воздействию серы?

Каковы некоторые признаки и симптомы кратковременного воздействия серы?

Что происходит с серой, когда она попадает в организм?

Может ли сера способствовать развитию рака?

Изучал ли кто-нибудь нераковые эффекты длительного воздействия серы?

Дети более чувствительны к сере, чем взрослые?

Что происходит с серой в окружающей среде?

Может ли сера влиять на птиц, рыб или других диких животных?

69″ data-legacy-id=»sec1″> Введение

77″ data-legacy-id=»sec2-1″> Этические проверки и согласие

82″ data-legacy-id=»sec2-3″> Сбор данных по домохозяйствам

85″ data-legacy-id=»sec2-3-2″> Запись на антропометрию

92″ data-legacy-id=»sec2-4″> Образцы мочи

98″ data-legacy-id=»sec2-6″> Расчет питательных веществ

03″ data-legacy-id=»sec2-8″> Анализ данных

3 58 (8)

3

3 58 (8)

3

3 58 (8)

3

3 58 (8)

3

Благодарности

Доступность данных

Банкноты

Список литературы

Информация по сере | Гора Синай

Инфекции уха у детей, младенцев и малышей

Что такое ушная инфекция?

Каковы симптомы ушной инфекции?

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Что вызывает ушную инфекцию?

Части уха

Почему дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?

Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?

Как лечится острая инфекция среднего уха?

Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?

Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?

Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?

Халитоз или неприятный запах изо рта — Better Health Channel

Причины неприятного запаха изо рта

Симптомы галитоза

Лечение неприятного запаха изо рта

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Жизнь на Земле: выставка на этой неделе

Дата выхода в эфир: 10 сентября 2021 г.

Ураган Ида усугубляет страдания онкологических заболеваний, часть 1

^{69″ data-legacy-id=»sec1″> Введение}

^{77″ data-legacy-id=»sec2-1″> Этические проверки и согласие}

^{82″ data-legacy-id=»sec2-3″> Сбор данных по домохозяйствам}

^{85″ data-legacy-id=»sec2-3-2″> Запись на антропометрию}

^{92″ data-legacy-id=»sec2-4″> Образцы мочи}

^{98″ data-legacy-id=»sec2-6″> Расчет питательных веществ}