Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
УДК: 616.3-053.2
Причины крови в кале у детей. клинический пример болезни маркиафа-микели
© Э. н. Федулова, А. Р. Богомолов
ФГБУ «нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии» минздрава россии
Резюме. Проблема появления крови в кале у детей серьезная и сложная в отношении диагностического поиска. Этот симптом может быть признаком как гастроэнтерологических заболеваний, так и болезней, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта. Многообразие причин выделения крови со стулом создает определенные трудности в их диагностике. Перед педиатрами встает задача своевременно диагностировать заболевание и определить оптимальный объем лабораторных и инструментальных методов обследования ребенка. Приведенное наблюдение редкой причины ректального кровотечения у детей, не связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта, свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования алгоритма диагностики данного синдрома.
Ключевые слова: дети; кровь в кале; гемоколит; дифференциальная диагностика; синдром Маркиафава-Микели.
введение
Проблема желудочно-кишечных кровотечений давно привлекает внимание детских врачей. Хронические неинтенсивные потери крови с калом медленно, но верно наносят ущерб детскому организму. Они могут быть эпизодическим или постоянным симптомом, причины которого разнообразны и необязательно связаны с проктологическими проблемами [6, 14].
Несомненно, что изучение клинических особенностей заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей, и выделение дифференциально-диагностических признаков болезни является актуальным направлением в медицинских исследованиях.
Общий принцип диагностических мероприятий у детей с кишечным кровотечением — это комплексность. Важную информацию дает внимательный расспрос родителей и ребенка при выяснении жалоб и сборе анамнеза. Необходимо стремиться получить исчерпывающую информацию о начале заболевания, осложнившегося кровотечением, особенностях состояния, предшествовавшего появлению крови в кале. Этот этап врачебной деятельности настолько важен, что по существу предопределяет в дальнейшем все диагностические и лечебные мероприятия [7, 8].
По объему крови в кале кровотечения могут быть скрытыми или явными (умеренно выраженными или массивными). Иногда больные сообщают о них лишь при тщательном расспросе. Массивный гемоколит, при котором наблюдается гиповолемия, артериальная гипотония, тахикардия, наблюдается значительно реже.
По характеру примеси крови в кале можно уже на первых стадиях диагностики сориентироваться по поводу уровня кровотечения и возможной причине его. Считается справедливым правило, которое гласит, что чем ярче выделяющаяся из прямой кишки кровь, тем дистальнее расположен источник.
Алая кровь, выделяемая в виде капель, характерна для поражения прямой кишки; прожилки алой крови в кале коричневого цвета — при поражении сигмовидной кишки; темно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, — при поражении проксимальных отделов толстой кишки; черный дегтеобразный стул — поражение тонкой кишки и более высоких отделов пищеварительного тракта [12].
При наличии крови в испражнениях важно выяснить, перемешана ли она с каловыми массами (источник расположен высоко) или выделяется в относительно малоизмененном виде в конце дефекации, что более характерно для низкорасположенных кровоточащих опухолей и геморроидальных узлов.
Характер заболевания также определяет цвет и количество крови в кале. Так, несформированные каловые массы, перемешанные с жидкой кровью разной цветовой гаммы, нередко с примесью слизи свидетельствуют о воспалительном поражении слизистой оболочки, которое может сопровождать болезнь Крона, язвенный колит или выраженный инфекционный колит [1, 3, 20, 21, 22]. Дивертикул Меккеля, кровоточащие опухоли и полипы подвздошной кишки, а также высокорасположенные гемангиомы сопровождаются большим количеством примесей темной крови в стуле [3, 8, 19]. Скопления жидкой крови темно-вишневого или алого цвета на поверхности каловых масс обычно в конце акта дефекации свидетельствуют о наличии кровоточащего полипа в дистальных отделах толстой кишки.
Прожилки крови темного или ярко-алого цвета, прослеживаемые на поверхности каловых масс на всем их протяжении, чаще всего являются признаком геморроидального кровотечения или трещины слизистой оболочки толстой кишки [5]. При аллергических и системных заболеваниях в значительной
степени могут варьировать как объем кровотечения, так и качественная характеристика выделившейся крови [2, 16, 18].
Наличие болей в животе свидетельствует в пользу воспалительных заболеваний кишечника, острых ишемических поражений тонкой и толстой кишки [13]. Внезапные резкие боли в животе, сопровождающиеся затем кишечным кровотечением, могут быть обусловлены инвагинацией различных отделов, изъязвлением дивертикула Меккеля, геморрагическим васкулитом [8]. Боли в области прямой кишки во время акта дефекации или усиливающиеся после него наблюдаются обычно при трещине заднего прохода или геморрое [5]. Безболезненное массивное кишечное кровотечение может отмечаться при дивертикулезе кишечника, телеангиэктазиях [3].
Наличие лихорадки, артрита, афтозного стоматита, узловатой эритемы, первичного склерозирующе-го холангита, поражений глаз (ирита, иридоциклита) характерно для хронических воспалительных заболеваний кишечника [9]. Обнаружение телеан-гиэктазий на коже и видимых слизистых может свидетельствовать о наличии таких же изменений и на слизистой оболочке кишечника [17].
Следует отметить, что в литературе, несмотря на подробное изложение клиники различных причин ректальных кровотечений, отсутствуют данные о сравнительной характеристике различных параметров этого признака, не обсуждаются направления дифференциальной диагностики и использования лабораторно-инструментальных методов.
Целью настоящей работы явилось улучшение дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с появлением крови в кале, у детей на основе определения структуры причин гемоколита по обращаемости в гастроэнтерологический стационар.
материалы и методы
В соответствии с целью работы ретроспективно были проанализированы истории болезней 301 ребенка (157 мальчиков и 144 девочек) в возрасте от 1 месяца до 16 лет, поступивших в Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Минздрава России с 1988 по 2001 год с симптомом гемоколи-та (рис. 1). В зависимости от причин кровотечений дети были разделены на три основные группы. Первая — воспалительные заболевания кишечника, в которую вошли больные с язвенным колитом (82 ребенка) и болезнью Крона (35 детей), вторая, объединяющая в себя пациентов с полипозным поражением толстой кишки (86 детей) и анальными трещинами (94 ребенка), и группа редких причин ректальных кровотечений (4 ребенка), включающая больных с синдромом солитарной язвы прямой кишки, болезнью Рандю-Ослера-Вебера, гемангиомой толстой кишки и болезнью Маркиафава-Микели. Всем детям проведено комплексное клинико-инструментальное исследование [4].
результаты
При анализе историй болезни наших пациентов обращает на себя внимание высокий удельный вес — 31,4 % (у 94 детей) анальных трещин. Следует подчеркнуть, что этой патологии у детей уделяется недостаточно внимания практическими врачами. По нашему мнению, этот диагноз мог быть успешно поставлен как в условиях районной больницы, так и врачом поликлиники.
Определенную тревогу вызывает высокий процент выявления детей с язвенным колитом — 82 ребенка (27,2 %о) и полипами толстой кишки—81 больной (27 %).
Болезнь Крона 19,6%
Редкие заболевания 1,2%
Анальные трещины 31,4%
1,6%
Диффузный полипоз
27,2% Язвенный колит
27,0% Полипы
Рис. 1. Структура заболеваний у детей, протекающих с кровью в кале, по данным ННИИДГ
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
71
1988-19941995-2001
32;
Язвенный колит
р=0,001
г и Редкие заболевания Болезнь Крона н , 00/ Анальн е трещины
Болезнь Крона Анальные трещины
5,4% 26,2%
Полипы
р=0,02
16,9% Полипы р=0,001
Рис. 2. Изменение структуры заболеваний, протекающих с кровью в кале, у детей по данным ННИИДГ
Следует отметить, что если одиночные полипы не имели четких клинических проявлений и их диагностика стала возможной только при использовании инструментальных методов исследования (ректо-, колоноскопия и др.), то при язвенном колите выраженные проявления болезни в виде жидкого стула, крови в кале и болевого синдрома вполне могли служить основанием для подозрения на это тяжелое заболевание. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости совершенствования ранней диагностики этих форм болезни.
До недавнего времени такое тяжелое заболевание, как болезнь Крона, считалось характерным для взрослых больных и описывалось в педиатрической литературе как единичные, редкие случаи. Наши наблюдения показали, что болезнь Крона встречается в 11,6 % (35 детей) среди патологии кишечника, сопровождающихся синдромом гемоколита. Довольно высокий удельный вес тяжелой патологии, имеющей рецидивирующее течение и неблагоприятный прогноз, свидетельствует, что описание клинических проявлений болезни Крона и выделение ранних диагностических критериев несомненно имеет большое научное и практическое значение.
К редким заболеваниям кишечника у детей следует отнести диффузный полипоз у 5 (1,2 %) пациентов. Эта патология требует особого внимания, поскольку, по данным литературы, она имеет высокий риск малигнизации.
В 1,2 % случаев (5 детей) при обследовании обнаружились: гемангиома прямой кишки, солитарная язва прямой кишки, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, дивертикул Меккеля и болезнь Маркиафава-Микелли.
Научный и практический интерес представляет динамика структуры заболеваний, протекающих
с кровью в кале. Проведен ретроспективный сравнительный анализ нозологических форм заболеваний у детей за 1988-1994 и 1995-2001 годы (рис. 2).
Установлено достоверное повышение частоты встречаемости болезни Крона — с 5,4 % до 19,1 % случаев (р = 0,001), диффузного полипоза с 0,6 % до 2,9 % (р = 0,001) и анальных трещин с 5,4 % до 37,8 % (р = 0,05). Редкие заболевания (солитарная язва прямой кишки, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, дивертикул Меккеля и болезнь Маркиафава-Микелли) были выявлены только в 1995-2001 годах, вероятно, в связи с улучшением диагностики.
Несмотря на достоверные различия в частоте встречаемости заболеваний, протекающих с появлением крови в кале, за последние годы, мы отдаем себе отчет, что выявленная закономерность не отражает всех аспектов особенностей течения заболеваний на современном этапе.
клинический пример
Проиллюстрируем сложность диагностики при наличии кишечного кровотечения собственным наблюдением за ребенком с болезнью Маркиафава-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобину-рия) [23]. Это заболевание — сравнительно редкая приобретенная форма гемолитической анемии, связанная с изменением структуры клеток крови, протекающая с признаками внутрисосудистого гемолиза. На генетическом уровне выявляют точечные мутации гена мембранных протеинов, что проявляется дефектом мембран эритроцитов (рис. 3), нейтрофи-лов, тромбоцитов и клеток эритроцитарных колоний костного мозга [15]. Наиболее стойкие клетки у здорового человека — ретикулоциты — оказываются более хрупкими при болезни Маркиафава-Микели.
Рис. 3. Сканограмма эритроцитов при болезни Маркиафава-Микели. 1. — гипохромный эритроцит, 2. — эритроциты с дефектом мембраны в виде пор
Главная роль в патогенезе этого заболевания принадлежит тромботическим осложнениям вследствие внутрисосудистого гемолиза эритроцитов и стимуляции факторов свертывания крови. Общераспространенное название «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» мало соответствует сути заболевания, так как при этой болезни нет ни настоящих пароксизмов, ни обязательной гемоглоби-нурии [11].
Болезнь начинается исподволь. Больной жалуется на слабость, недомогание, головокружение. Иногда больные обращают внимание на небольшую желтизну склер. Нередко одной из первых жалоб становятся головная боль, боли в животе различной локализации. Гемоглобинурия редко бывает первым симптомом заболевания.
Интенсивные приступы болей в животе — один из характерных признаков болезни. Их связывают с тромбозами мелких мезентериальных сосудов.
Симптомокомплекс, включающий гемолитическую анемию, гемосидеринурию, положительную пробу Хема и сахарозную пробу, позволяющий выявить повышенную чувствительность эритроцитов к комплементу, достаточно информативен для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобину-рии [10]. На молекулярном уровне используют ци-тофлюорометрический анализ с моноклональными антителами к мембранным протеинам, экспрессия которых нарушена при этом заболевании.
Патогенетических методов лечения не существует. В тяжелых случаях показана трансплантация костного мозга. Применение цитостатической терапии не оправдывает возложенных на нее надежд.
Больным по показаниям назначают переливание отмытых эритроцитов. В некоторых случаях получен положительный эффект от применения нерабола, токоферола. Для борьбы с тромбозами используют гепарин в небольших дозах, а также антикоагулянты непрямого действия.
Диагностика болезни Маркиафава-Микели представляет определенную трудность, особенно на начальных этапах ее развития при доминировании в клинической картине абдоминального синдрома. Приводим историю болезни.
Больной Л., 14 лет, житель г. Омска, поступил в клинику с подозрением на болезнь Крона. При поступлении были жалобы на боли в животе, носящие приступообразный характер, без четкой локализации, иногда — кровь в кале. Акушерский и ранний анамнез без особенностей. До 10 лет рос и развивался в соответствии с возрастом, болел редко. С десятилетнего возраста появились приступы острых болей в животе, сопровождающиеся многократной рвотой с примесью желчи, иногда крови, периодически с повышением температуры тела до субфе-брильных цифр, желтушным окрашиванием кожи, появлением темной мочи. Приступы обычно длились 2-3 дня, снимались парентеральным введением анальгетиков и спазмолитиков. Частота приступов — раз в две недели. В межприступном периоде мальчик чувствовал себя хорошо. В 11-летнем возрасте ребенок находился на обследовании в отделении гематологии с диагнозом транзиторной тром-боцитопении. Мальчику неоднократно исключалась острая хирургическая патология. При повторном обследовании в гастроэнтерологическом отделе-
нии выставлялся диагноз: эритематозный гастрит, эрозивный гастродуоденит. В 14-летнем возрасте во время одного из приступов болей в животе появился дегтеобразный стул. В связи с подозрением на дивертикул Меккеля была произведена средне-срединная лапаротомия с ревизией кишечника. Ин-траоперационно выявлено утолщение стенки тощей кишки, наличие темного содержимого, напоминающего кровь, в просвете подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля был исключен. При ревизии толстой кишки патологических образований не обнаружено. С подозрением на болезнь Крона мальчик был направлен в Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии.
При поступлении состояние средней тяжести. Физическое развитие нормальное, гармоничное. Кожа бледная, с землистым оттенком, единичные петехии. Периферические лимфоузлы мелкие, эластичные. Определялась краевая иктеричность склер. Дыхание и гемодинамика не нарушены. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пило-родуоденальной зоне, левой подвздошной области. Печень по среднеключичной линии — 11 см, пальпировалась на 3 см из-под реберной дуги, плотноватой консистенции, слегка болезненная,
край острый. Селезенка не пальпировалась. Стул регулярный, оформленный, без видимых патологических примесей. В анализе крови: Нв — 96 г/л, Эр — 3,3 х 1012/л, Лейк — 4,3 х 109/л, ретикулярные клетки — 1 %, сегментоядерные лейкоциты — 18 %, лимфоциты — 67 %, моноциты — 14 %, тромбоциты — 28 %% = 106,4 х 109/л, СОЭ — 26 мм/ч. При проведении рентгенологического и эндоскопических исследований пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок источника кровотечения не выявлено. Мальчику были исключены: болезнь Крона, язвенный колит.
На 5-й день пребывания в стационаре у него появились интенсивные боли в животе, был замечен темный цвет мочи по утрам. В этот период в анализе крови выявлено падение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и нейтрофилов (рис. 4, 5, 6, 7). Падение количества нейтрофилов оказалось более длительным и глубоким, что является характерным для данного заболевания. Кроме того, имел место ретикулоцитоз — 57 %% (3 гр-12,2 %, 4 гр-22,8 %, 5 гр-65 %). В анализе мочи — положительная реакция на гемосидерин. В копрограмме значительное количество эритроцитов. Реакция кала на скрытую кровь положительная. Наличие у ребенка гемоли-
Рис. 4. Падение уровня гемоглобина при обострении болезни
Рис. 5. Падение количества эритроцитов при обострении болезни
1 через 5 дней через 14 дней через 26 дней через 3-4 дня через-40 дней
Рис. 6. Падение количества лейкоцитов при обострении болезни
1 через 5 дней через 14 дней через 26 дней через 34 дня через 40 дней
Рис. 7. Падение количества нейтрофилов при обострении болезни
тической анемии в сочетании с гемосидеринури-ей, тромбоцитопенией, лейкопенией, интенсивными приступами болей в животе и синдромом крови в стуле послужили основанием для предположения о болезни Маркиафава-Микели. Были проведены дополнительные исследования. Миелограмма: раздражение красного ростка кроветворения. Проба Хема положительная: гемолиз эритроцитов — 32,56 % (Ы до 5 %). Сахарозная проба на гемолиз эритроцитов положительная: прямая — 14,23 % (Ы до 2-3 %), перекрестная — отрицательная, с эритроцитами больного — отрицательная. Результаты дополнительного исследования и консультация гематолога подтвердили наличие у мальчика болезни Маркиафава-Микели.
заключение
Многообразие причин выделения крови с калом создает определенные трудности в диагностике заболеваний. Перед педиатрами встает задача своевременно поставить диагноз и определить оптимальный объем лабораторных и инструментальных методов обследования ребенка.
Приведенное наблюдение редкой причины ректального кровотечения у детей, не связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта,
свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования алгоритма диагностики синдрома
гемоколита.
литература
1. Алиева Э.И., Румянцев В.Г. Болезнь Крона у детей // Педиатрия. — 2001. — № 6. — С. 75-79.
2. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балабол-кина. — М.: Медицина, 1998. — 352 с.: ил.
3. Белоусова И.М. Редкие причины желудочно-кишечных кровотечений. — М.: Медицина, 1976. -188 с.
4. Богомолов А. Р. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей: Автореферат канд. дис… — Н. Новгород, 2004. -25 с.
5. Воробьев Г. И., Благодарный Л.А. Консервативная терапия геморроя // Русский Медицинский Журнал. -2001. — Том 9. — № 3-4.
6. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника, протекающих с кровью в кале у детей / Волков А. И., Богомолов А. Р., Потехин П. П., Копей-кин В. Н., Бейер Л. В., Федулова Э. Н., Абрамов С. А., Фадеев М. Ю., Богомолова Т. В., Копылов М. В., Ше-
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
75
ляхина Н. Е., Тутина О. А. Медицинская технология (пособие для врачей) № ФС — 2006/196-У от 10 августа 2006 г. — 25 с.
7. Запруднов А. М., Григорьев К. П., Дронов А. Ф. Желудочно-кишечные кровотечения у детей. — М., 1998. — 208 с.
8. Запруднов А. М., Садовников В. И., Щербаков П.Л., Григорьев К.И., Квиркелия М.А. Кровотечения у детей с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника. — М., 1997. — 125 с. (Б-ка практ. врача. Актуальные вопросы современной педиатрии).
9. Златкина А. Р., Белоусова Е.А. Внекишечные системные проявления болезни Крона // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. — 2000, № 6. — С. 60-64
10. Иванова С. В., Бабич Н. Б., Гороховская Г. Н. и др. // Терапевтический архив. — 1996. — № 11. — С. — 73-74.
11. ИдельсонЛ. И. Болезнь Маркиафава-Микели (па-роксизмальная ночная гемоглобинурия) // Руководство по гематологии / Под ред. А. И. Воробьева. — М.: Медицина, 1985. — Т. 2. — С. 121-129.
12. Копейкин В. Н., Обрядов В. П., Копылов М. В. и др. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей: Методические рекомендации. — Нижний Новгород, 1993. — 24 с.
13. Левитан Б. Н., Дедов А. В., Прошина П. П. Диссемени-рованное внутрисосудистое свертывание крови при язвенном колите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. -№ 5. — С. 65-67
14. Ленюшкин А. И. Детская колопроктология. — М.: Медицина, 1990. — 152 с.
15. Масчан А.А., Богачева Н. Ю., Байдун Л. В. и др. // Гематология и трансфузиология. — 1996. — Т. 41, № 3. -С. 20-25.
16. Насонова В.А, Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. — М.: Медицина, 1989. — 592 с.
17. Парфенов А. И., Логинов Н. С. Болезни кишечника. -М.: Медицина, 2000. -363 с.
18. Пыцкий В. И.,Адрианова Н. В.,Артомасова А. В. Аллергические заболевания. — 2-е изд., переаб. и доп. —
М.: Медицина, 1991. — 368 с.: ил. (Б-ка практ. врача. Важнейшие вопросы внутренней медицины).
19. Сигидин Я.А, Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1994. — 544 с.: ил.
20. ШептулинА.А. Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта // Русский Медицинский Журнал. — 2000. — Т. 2, № 2. — С. 36-40
21. Щербаков П.Л. Воспалительные заболевания кишечника у детей: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит // Детский доктор. — 2000. -№ 4. — С. 22-26.
22. Щиголева Н. Е., Румянцев В. Г., Бельмер С. В., Гасили-на Т. В., Карпина Л. М., Капуллер Л.Л., Бубнова Л. В. Неспецифический язвенный колит у детей // Российский педиатрический журнал. — 2002. — № 2. -С. 16-18.
23. Федулова Э. Н., Богомолов А. Р., Копейкин В. Н. Редкая причина ректальных кровотечений — болезнь Маркиафава-Микели // Российский педиатрический журнал. М., 2002, № 6. — С. 55-56.
CAUSES OF BLOOD IN STOOL IN CHILDREN. DISEASE CLINICAL CASE MARCHIAFAWA-MICHELE
Fedulova E. N., Bogomolov A. R.
♦ Resume. In the literature, despite the detailed description of the clinic for various reasons rectal bleeding, there are no data on the comparative characteristics of the various parameters of this feature, do not discuss the direction of the differential diagnosis and the use of laboratory and instrumental methods. The aim of the present work was to improve the differential diagnosis of diseases associated with blood in the stool in children, based on the determination of the structure of reasons for gemokolita uptake in gastroenterology hospital, as well as illustration of diagnostic search the example of disease Mar-chiafawa-Mikkeli.
♦ Key words: blood in the stool; children; differential diagnosis; disease Marchiafawa-Mikkeli.
♦ Информация об авторах
Федулова Эльвира Николаевна — доктор мед. наук, заведующая отделом «Клиника патологии толстой кишки». ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22. Е-таН: [email protected].
Feduiova Elvira Nikolaevna — MD, PhD, Head, Department of Clinical Pathology Colon. Federal State Institution «Nizhny Novgorod Research Institute of Pediatric Gastroenterology» the Ministry of Health of the Russian Federation. 22, Semashko St., Nizhny Novgorod, 603095, Russia. E-mail: [email protected].
Богомолов Андрей Романович — канд. мед. наук, заведующий отделением эндоскопии. ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22. Е-таН: [email protected].
Bogomolov Andrey Romanovich — MD, PhD, Head of Department of Endoscopy. Federal State Institution «Nizhny Novgorod Research Institute of Pediatric Gastroenterology» the Ministry of Health of the Russian Federation. 22, Semashko St., Nizhny Novgorod, 603095, Russia. E-mail: [email protected].
Шесть причин «красной диареи»
Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.
Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.
Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.
Причины
1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.
2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.
3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.
4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.
5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.
6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.
Другие необычные оттенки стула
Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.
1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.
2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).
3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.
4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.
Когда обращаться за помощью
Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.
В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:
- — озноб;
- — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
- — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
- — температура выше 38 градусов;
- — рвота
- — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.
У грудничка вкрапления крови в кале
Кровь у грудничка в кале
Появление крови в кале у грудничка должно сразу насторожить родителей. Такой симптом считается опасным. Причинами для него могут послужить различные тяжелые заболевания, поэтому при его обнаружении следует незамедлительно обращаться к специалистам.
Любые нарушения кала у грудничка требуют особого внимания. Сначала нужно разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула и присутствует ли в нем кровь. Так, например, кал красного цвета может быть вызван употреблением красящих продуктов, таких как помидоры, свекла и прочие. Некоторые лекарственные препараты тоже могут изменять цвет кала. Иногда родители могут принять за прожилки крови ворсинки с одежды красного цвета.
Кровь в кале у грудничка может проявляться в различных видах: прожилки, сгустки, вкрапления, изменение цвета. При этом цвет кала может изменяться от ярко-красного до черного в зависимости от того, какой именно отдел пищеварительного тракта поражен.
Кровь в кале грудничка причины
Присутствие слизи и крови у грудничка в кале – симптом, говорящий о воспалительных процессах в организме. Слизь появляется при чрезмерной работе желез слизистой органов пищеварения и попадании экссудативной жидкости в просвет кишечника. Кровь в кале у грудничков может появляться при следующих патологиях:
- «Заворот кишечника», или инвагинация. Он представляет собой один из видов непроходимости кишечника и характеризуется тяжелым состоянием больного. При завороте один участок кишки вторгается в просвет другого. Стул при данной патологии становится похож на малиновое желе. Ребенок постоянно беспокоиться, плачет, нарушаются сон и аппетит. При подозрении на заворот необходимо срочно госпитализировать ребенка.
- Трещины слизистой анального отверстия и прямой кишки. Причинами таких травм могут становиться запоры, сильное натуживание при дефекации, чересчур твердый кал и прочее.
- Пищевая аллергия. При этом заболевании кровь в кале у грудничка может появляться в виде прожилок. Чаще всего, такой симптом наблюдается у детей-искусственников. Аллергеном могут становиться белки молока, причем как коровьего, так и козьего. При попадании аллергена в организм слизистая становится отечной и воспаленной. Сосуды, находящиеся в стенке кишечника, становятся более ломкими, что может стать причиной небольшого кровотечения. Подобные симптомы также свойственны лактазной недостаточности.
- Полипы в кишечнике, сопровождающиеся кровотечениями.
- Гельминтозы и кишечные инфекции. Симптомами инфекций обычно становятся сильные боли в области живота и жидкий обильный стул. При гельминтозах паразиты, внедряясь в слизистую оболочку, повреждают ее. В обоих случаях может нарушаться целостность кровеносных сосудов, что проявляет появлением крови в кале грудничков в виде тяжей и отдельных небольших вкраплений.
- Диатез геморрагического характера. Это заболевание, при котором наблюдается повышенная кровоточивость. Нередко проявлением такого диатеза становятся желудочно-кишечные кровотечения.
- Наличие трав на сосках кормящей матери. При этом небольшое количество крови может попадать в пищеварительную систему малыша, выделяясь потом вместе с калом.
- Изъязвления кишечника и желудка. При таких патологиях потери крови довольно малы, но они происходят постоянно. Это может привести к развитию анемии у малыша.
Определение наличия крови в кале грудничка редко представляет проблему. Причину такого состояния сможет установить квалифицированный врач, собрав анамнез и проанализировав наличие других симптомов. В некоторых случаях требуется проведение пробы на скрытую кровь в кале. К таким патологиям относятся хронические формы болезней и малые кровопотери при язвенных поражениях и глистных инвазиях.
Прожилка крови в кале грудничка
Чаще всего, причина появления прожилок крови в кале у грудничка кроется в обычной трещине ануса. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте: как у взрослых людей, так и у малышей. В результате этого может развиваться хронический запор, симптомами которого становятся жалобы на боли, кряхтение в момент дефекации, болезненные гримасы на лице, ярко-алая кровь на туалетной бумаге или поверхности кала. Избавиться от запоров и трещин анального отверстия в большинстве случаев помогает сбалансированное питание и правильный режим дня. При их соблюдении проблема пропадает в течение нескольких дней.
Другой причиной прожилок крови в кале может стать индивидуальная реакция на белок, содержащийся в коровьем или козьем молоке, или на другие продукты. Обычно это свойственно детям, питание которых происходит по смешанному типу или которые находятся на искусственном вскармливании. Аллерген воздействует на слизистую, вызывая ее воспаление и отечность, что приводит к кровоточивости. В таких случаях лечение заключается в исключении пищи, вызывающей такую реакцию, и пересмотре рациона малыша. Ребенка следует обязательно показать врачу, так как самолечение может быть опасно для его здоровья.
Иногда кровь в кале появляется при ювенильных полипах. Эти образования могут формироваться в толстом кишечнике маленьких детей. При полипах не отмечается болезненных ощущений, они не представляют опасности. Однако посетить врача все же необходимо, так как может потребоваться удаление таких образований.
Кровь в кале у грудничков-искусственников, не достигших еще года, может свидетельствовать о завороте кишечника. Эта патология представляет особую опасность и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Прожилки крови при кишечной инфекции чаще появляются у тех детей, в питании которых присутствует взрослая еда. Инфекции могут представлять опасность для жизни и здоровья малышей. Звонить в скорую помощь следует при обнаружении следующих симптомов:
- понос со слизью и кровью;
- обильная повторяющаяся рвота;
- резкое сильное повышение температуры;
- выраженные боли в животе.
Что бы не послужило причиной появления прожилок крови в кале грудничка, родители должны сохранять спокойствие и действовать правильно. При заметном нарушении самочувствия и состояния ребенка, присоединении тяжелых симптомов малыша нужно срочно госпитализировать. При общении с врачом нужно вспомнить и подробно рассказать порядок появления признаков заболевания, его течение и возможные причины возникновения тревожных симптомов. Это поможет быстрее и проще установить диагноз, а, значит, скорее приступить к лечению.
Сгусток крови в кале грудничка
Сгустки крови в кале могут появляться при внутреннем геморрое. В таком случае сам сгусток представляет собой тромб, образующийся при лопанье мелкого сосуда. У грудных детей таким симптомом может сопровождаться дисбактериоз кишечника, если его длительное время не лечить. Так как при этом в кишечнике начинает усиленно размножаться кишечная палочка. Еще одной причиной появления сгустков крови в кале грудничка могут становиться глистные инвазии, особенно энтеробиоз и аскаридоз.
Похожие статьи:
Диарея у грудничка
Кишечная палочка у грудничка
Слизь в кале у грудничка
Стул у грудничка
Запор у грудничка
Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании, кровь в стуле у грудничка
Проблемы со стулом говорят о проблемах со здоровьем
Одним из показателей состояния малыша в первые несколько месяцев жизни является консистенция и цвет кала. В норме он имеет желтоватый оттенок и выглядит как жидкая кашица. Изменение стула является важным сигналом, особенно если в кале появляются прожилки крови. Но не всегда стоит сразу же бежать к врачу.
Когда бояться не стоит
Существует три основных причины, из-за которых стул грудничка может поменяться:
1. Питание мамы. Цвет пищи, которую ест мама, может повлиять на кал малыша. Например, если вы ели свеклу или смородину, стул приобретает красноватый оттенок.
2. Прием лекарств. Если вы принимаете какие-то таблетки, это тоже может отразиться на кале грудничка.
3. Переход на прикорм. Начало прикорма также является сильным изменением в жизни малыша, что отражается на его стуле.
Причины появления прожилок крови в кале грудничка
Наличие слизи с кровью в кале у грудничка является серьезным сигналом о нарушениях в пищеварении. Причиной может послужить несколько вариантов:
- непроходимость кишечника. Обычно это называют «заворотом кишок». Малыш не может уснуть, постоянно плачет, плохо ест, а кал приобретает вид малинового желе. Болезнь проявляется очень резко, так как у грудничка сразу появляются острые боли в животе. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу и госпитализировать ребенка;
- трещина анального отверстия. Такая проблема появляется вследствие запоров или перехода на взрослую пищу. Кровь не смешивается с калом и появляется прямо на поверхности или остается на салфетке (туалетной бумаге). Помимо этого, ребенок испытывает дискомфорт при опорожнении, может даже кричать и плакать;
- аллергия. Чаще всего кровь в кале младенца на искусственном вскармливании вызвана аллергией на молочную продукцию. У малыша возможна непереносимость коровьего или козьего молока, из-за чего кишечник воспалятся. Сосуды начинают лопаться, а в кале появляются прожилки крови;
- полипы. Симптомами служат твердый стул, запоры, кровотечение. Лечением становится проведение операции по удалению образований;
- инфекция или паразиты. Инфекционные заболевания или гельминтозы также поражают сосуды кишечника, что приводит к появлению сгустков крови в кале. Помимо этого, симптомом может служить частый и слишком жидкий стул. Через время у ребенка появляется рвота и повышается температура;
- диатез. Такое заболевание нередко сопровождается кровотечениями;
- повреждения сосков матери. Кровь может попадать в кишечник грудничка вместе с молоком, а затем выделяться в виде небольших вкраплений в кале.
Причины нарушений стула могут быть разными — нужно обратиться к врачу
Точно определить причину может квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении крови в кале грудничка необходимо не затягивать и как можно раньше показать ребенка врачу.
Сгустки крови
Сгустки крови в кале грудничка являются признаком геморроя. Сосуды кишечника воспаляются, не выдерживают напряжения и лопаются, из-за чего и образуются тромбы — сгустки крови. Появление таких симптомов у малыша служит сигналом и другого заболевания — дисбактериоза. В этом случае происходит активное размножение кишечной палочки. При обнаружении сгустков крови также необходимо срочно обратиться к специалисту.
Посещение педиатра
На приеме у врача важно максимально точно и подробно рассказать о состоянии кала, появлении крови и сопутствующих симптомах. Это поможет педиатру быстрее определить причину. Чаще всего наличие крови в кале у грудничков на грудном вскармливании обусловлено несерьезными обстоятельствами, которые легко поддаются лечению. Если дело в питании, то достаточно исключить определенные продукты. Трещина ануса довольно быстро проходит при соблюдении правильной диеты. Но если кровь выделяется обильно — требуется серьезное лечение. Темная кровь свидетельствует о внутреннем кровотечении, а ярко-алая — о проблемах в нижнем отделе кишечника. Например, при полипах или опухоли.
Педиатр расскажет о лечении и профилактике
Очень редко причиной кровотечения становятся глисты. Само их появление не является серьезной проблемой и легко поддается лечению, но если вовремя не выявить их наличие, они могут вызвать непроходимость.
Анализы
В любом случае сам вид крови в кале у грудничка не дает точного ответа о причинах ее появления. При посещении педиатра ребенка обязательно отправят на копрограмму — специальный анализ кала. Это поможет найти и скрытую кровь в стуле. Дополнительно малышу могут сделать УЗИ, колоноскопию и бактериологический анализ для уточнения диагноза.
Методы лечения
При обнаружении крови в кале грудничка не стоит пытаться самостоятельно лечить ребенка. Это может только усугубить ситуацию. Проведение диагностики поможет выявить точную причину, а врач назначит соответствующее лечение.
Соблюдать назначение педиатра необходимо строго в соответствии с указаниями. Например, аллергия на какой-то вид продуктов требует серьезной корректировки меню, а также свидетельствует об ослабленном иммунитете малыша. Своевременное лечение поможет избежать проблем в будущем.
При правильном лечении проблема уходит быстро
Так как ребенок еще совсем маленький, особое внимание уделяется и выбору препаратов. Прием антибиотиков может вызвать ухудшение состояния. Врач ориентируется на конкретное состояние каждого ребенка, возраст и его симптомы.
Появление крови в кале грудничка может быть признаком серьезного заболевания: заворота кишок, аневризмы, опухоли и т.д. Если вовремя не обратиться к врачу, это приведет к осложнениям или даже летальному исходу.
Даже простая аллергия может оказать сильное воздействие на пищеварительную систему и внутренние органы. Любое заболевание в младенчестве представляет большую угрозу, так как организм ребенка еще не способен противостоять вредному воздействию.
Что делать родителям?
Наличие крови в кале считается патологией и требует врачебного вмешательства. Чем сильнее кровь смешана с калом, тем выше по желудочно-кишечному тракту расположена причина.
Чтобы не столкнуться с такими проблемами, важно уделять внимание профилактике. Пока малыш еще совсем маленький, следите за его гигиеной и питанием сами, а с возрастом приучайте к мытью рук с мылом.
Обязательно отслеживайте состояние грудничка и обращайте внимание на любые даже мелкие изменения. Лучше лишний раз обратиться к специалисту, чем недоглядеть и расплачиваться за эту ошибку.
Если замечены прожилки крови в кале у ребенка, нужно установить причину отклонения
Симптомом серьезных патологических процессов являются прожилки крови в кале у грудничка. Возникновение таких включений в каловых массах провоцируют аллергические реакции детского организма, кишечные инфекции или паразитарные инвазии. Они могут появиться у малыша при образовании анальных трещин, атопического дерматита или патологий ЖКТ. Кровь в кале у ребенка несет угрозу его здоровью и требует незамедлительного обращения к врачу для проведения ряда диагностических мероприятий.
Каковы причины возникновения прожилок крови в кале у грудничка?
У малышей грудного возраста нормальный кал желтоватого цвета и однородной густоты. Сгустки крови в кале свидетельствуют о присутствии патологии в детском организме. Следы крови у грудного ребенка могут сопровождать испражнения, присутствовать в каловых массах или красить их в темный цвет. Причины образования крови в кале у младенца до года представлены в таблице:
Трещина в анальной зоне | Появляется при запоре, когда ребенок натуживается | Прожилки крови |
Кровоточащие трещинки на груди у кормящей женщины | Во время кормления ребенок засасывает кровь из трещин | Кровяные прожилки |
Атопический дерматит | На кишечной слизистой формируются язвочки | Стул с кровью |
Бактериальная инфекция | В кишечнике активируются патогенные микроорганизмы | Зеленый кал, маленькая кровяная примесь |
Воспаление кишечника | Воспаляется кишечная слизистая | Темно-красные сгустки крови в кале |
Дисбактериоз | Нарушается микрофлора кишечника | Стул со слизью, кровянистые выделения |
Кишечные патологии | Возникает кишечная непроходимость | Стул малиновой желейной консистенции |
Аллергия на коровье молоко | Появляется при грудном кормлении, когда кормящая женщина пьет молоко | Жидкий стул |
Гельминтоз | Паразиты попадают в организм ребенка при родах или внутриутробном развитии | Зуд ануса, редко стул с кровяной примесью |
Полипы | На кишечных стенках образуются наросты | Алая кровь в испражнениях |
Нехватка витамина К | Недостаток витамина, отвечающего за вязкость крови, вызывает геморрагическое заболевание | Немного кровяных примесей в кале |
Доктор Комаровский считает первопричиной возникновения крови в кале у новорожденных — запор. Для его ликвидации нужно принимать лечебный комплекс из слабительных средств в течение нескольких месяцев.
Вернуться к оглавлениюДругие симптомы, важные для наблюдения
Употребляемая матерью свекла может окрашивать кал ребенка в бордовый цвет.Первые 2—3 дня у новорожденного выделяется мелена — жидкий темно-зеленый стул. Такой процесс считается физиологической нормой, но если такие выделения появляются у малыша до месяца или двухмесячного на грудном кормлении, то это говорит о развитии патологии. Кровавые крапинки или частички могут появиться в каловых массах грудничка при приеме кормящей женщиной препаратов железа. Окрашивает кал месячного ребенка в бордовый или черный цвет и употребление свеклы или смородины. Самочувствие ребенка при этом не ухудшается.
При возникновении любых изменений в кале у новорожденного необходимо тщательно следить за появлением других симптомов недуга. Кровь в кале у грудничка могут сопровождать следующие признаки:
- беспокойное поведение, повышенная капризность;
- плач младенца при опорожнении кишечника или после него;
- дерматит кожных покровов;
- снижение веса;
- отказ от еды;
- вздутие;
- понос с кровяными или слизистыми комочками;
- увеличение температуры тела;
- обильная рвота.
7 важных диагностических шагов
Чтобы безошибочно лечить кровяные сгустки или слизь в кале у грудного ребенка, необходимо установить причину их появления. Диагностика заболевания включает:
БАК-посев поможет определить дисбактериоз кишечника у младенца.- Консультация врача. Внешний и ректальный осмотр ребенка проводится педиатром или хирургом.
- Прием аллерголога. Специалистом определяется наличие аллергических проявлений.
- Визит к гастроэнтерологу. Исключаются вероятные кровотечения из ЖКТ, наличие болезней пищеварительных органов.
- Прием гематолога. Исследуется кровяная свертываемость.
- Исследования на лактозу. Устанавливается много ли непереваренной лактозы, приводящей к метеоризму и коликам.
- Проверка на дисбактериоз. Проводится бакпосев на состав микрофлоры кишечника.
- Анализ на наличие паразитов. Определяются глистные инвазии.
При наличии скрытой патологии нужно делать дополнительную диагностику:
- ректороманоскопию;
- фиброгастродуоденоскопию — ФГДС;
- лабораторные исследования на углеводы;
- биопсию кишечника.
Варианты решения проблемы
При появлении прожилок крови в кале у грудного ребенка, нужно срочно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Кал с кровью может означать заворот кишечника или внутреннее кровотечение.
После определения причин, вызвавших кровь в стуле, нужно начинать их ликвидацию. Способы лечения такой патологии в стуле у грудничка определяются только специалистом. Существуют следующие варианты решения:
Антибиотикотерапия проводится при обнаружении патогенных микроорганизмов в пищеварительном тракте грудничка.- Изменение цвета кала при приеме кормящей женщиной медикаментов, содержащих железо — норма. После их отмены кал ребенка выглядит нормально.
- Чтобы вылечить заворот кишок нужно провести процедуру выпрямления кишки.
- При выявлении бактериальных инфекций проводится лечебная терапия с применением антибиотиков и антибактериальных средств.
- Если у кормящей мамы трещинки на сосках, рекомендуется купить на них силиконовые накладки, закрывающие поврежденный кожный покров.
- При наличии аллергии на молочный белок, нужно исключить из рациона молочные продукты.
- При выявлении лактазной недостаточности, малыша переводят на смешанное кормление.
Для предотвращения появления прожилок крови у грудничка, рекомендуется не допускать запор у младенца, тщательно следить за личной гигиеной, своевременно лечить аллергические заболевания. Для предупреждения развития серьезных осложнений, рекомендуется регулярно следить за каловыми массами грудничка и при появлении любых отклонений от нормы обращаться к специалисту.
Кровь в кале у грудничка. Врач Комаровский даёт советы
По словам доктора Комаровского, самыми распространенными болезнями первого года жизни являются – простуда и проблемы с пищеварением. И если в частых простудах, как правило, виноваты родители, стремящиеся накормить и обогреть, то непонятно в чем же причина частых нарушений пищеварения и вообще проблем с кишечником?
Дело же в том, что малыш рождается с пищеварительной системой, которая в начале своего пути активно заселяется микрофлорой и адаптируется к новой пище. Это состояние часто сопровождается изменением стула грудничка. Поэтому содержимое подгузника многими родителями подвергается тщательному осмотру. При таком осмотре молодые мамы часто обнаруживают кровь в кале.
Этот факт не может не вызывать беспокойства. Кровь в кале у грудничка может выглядеть как сгустки, или быть в виде прожилок или вкраплений. Комаровский утверждает, что независимо от причин, это повод показаться доктору.
Кровь в кале у грудничка. Причины
Комаровский называет следующие причины появления крови:
1. Чаще всего кровь в кале в виде небольших прожилок или вкраплений говорит о том, что в анусе ребенка, или на стенках его прямой кишки имеются трещинки или другие повреждения. Такие повреждения, как правило, возникают при запорах, или из-за слишком твердого кала. Часто эти микротрещины можно заметить при простом осмотре.
2. Кроме того, кровь в стуле может служить сигналом о наличии аллергии на белок коровьего молока. Такое заболевание встречается у небольшого процента детей, и, как правило, не проходит незамеченным. Появляются такие симптомы как – дерматит, рвота, хронические запоры или диарея. Диагностировать такую аллергию можно с помощью анализов. Кроме того, можно провести простой тест – кормящей маме достаточно хотя бы на неделю отказаться от молочных продуктов (в том числе от сухого молока, которое часто добавляют в кондитерские изделия или соусы). Если самочувствие малыша после этого улучшиться и симптомы уйдут, это повод сдать необходимые анализы, конечно же, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
3. Кроме того, кровь в кале можно обнаружить, если ребенок заразился кишечной инфекцией. Это состояние, как правило, сопровождается изменением общего состояния малыша. Появляются следующие симптомы:
· понос
· рвота
· повышение температуры тела
· боли в животе
4. Наличие паразитов, например, глистов так же может быть причиной появления небольших вкраплений крови в кале. Потому что паразиты, внедряясь в слизистую, повреждают ее.
5. Также среди причин появления крови в кале у грудничка, Комаровский называет наличие трещин на сосках матери.
Конечно, существуют и другие причины, но и диагностировать и лечить их может только специалист.
Кровь в кале у грудничка. Как лечить
Комаровский не советует заниматься самолечением и рекомендует обратиться к врачу немедленно!
Но родители часто не могут бездействовать, когда ребенок болеет. Так что же делать? Начать необходимо с исключения самой распространенной причины – повреждения слизистой. Евгений Олегович говорит, что обычно это никак не отражается на состоянии ребенка, пока он не начинает какать.
Помочь могут свечи с облепиховым маслом, которые будут способствовать заживление трещинок. Если же причиной появления крови является затрудненная дефекация, то в помощь родителям — свечи с глицерином. А вообще это состояние проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы ребенок не страдал от запоров, достаточно перестать его перегревать и обеспечить нормальным количеством жидкости.
Наличие пищевой аллергии, если оно подтвердилось с помощью анализов, потребует соблюдения диеты и тогда симптомы уйдут. Важно не ставить подобный диагноз самостоятельно, потому что такая диета без крайней необходимости может спровоцировать пищевой дисбаланс.
Кровь в кале у грудничка. Врач Комаровский даёт советыЛечение кишечной инфекции у грудничка нужно начинать с посещения врача! До постановки диагноза единственное, чем могут помочь родители – это диета и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Самостоятельно назначать какие либо лекарственные средства новорожденному нельзя.
Наличие паразитов может выявить простой анализ кала. Если диагноз подтвердится, лечение должен будет назначить ваш участковый доктор.
Микротравмы на сосках появляются обычно в самом начале грудного вскармливания, т.к. грудь просто не готова к новой обязанности. Со временем сосок привыкнет к нагрузке и трещины перестанут образовываться. Для лечения подходят любые заживляющие мази, разрешенные к применению во время лактации, например с Депантенолом.
Многие родители уважают доктора Комаровского за призыв относиться к детским болезням проще и не злоупотреблять лекарствами. Но в этом вопросе доктор категоричен. Обнаружение крови в кале это повод обратиться к доктору!
Возможно, вам будет интересно ознакомиться с темой из той же рубрики: Набор веса у грудничков по месяцам: таблица и описание.
Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.
Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 4)
Страница 4 из 10
Симптомы язвенного колита
У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.
Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:
- кишечные
- общие (системные)
- внекишечные.
Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.
Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.
Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.
При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.
При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.
Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).
10 причин крови в подгузниках
Кровь в подгузнике у грудного ребенка — настоящий кошмар для родителей. Однако не стоит сразу впадать в панику, ведь не всегда кровяные выделения свидетельствуют о развитии страшного заболевания. Мы исследовали основные причины появления крови в памперсе и предлагаем вам ознакомиться с ними.
1. Гормональные изменения у новорожденных девочек
Новорожденные дети в первые дни жизни испытывают половой криз, который проявляется набуханием молочных желез, появлением угревой сыпи, воспалением половых органов.
В этот период матери замечают кровянистые выделения из влагалища новорожденных девочек. Отделяемое может быть бежевого, розового, коричневого и даже красного цвета.
Пугаться крови в памперсе ребенка не стоит — организм очищается от тех половых гормонов, которые он получил от мамы в период внутриутробного развития.
Сразу же после родов уровень эстрогенов в крови новорожденной девочки резко падает, а пик криза приходится на конец первой недели жизни. Выделения проходят должны за 1-2 дня, а родителям в это время нужно тщательно следить за интимной гигиеной ребенка.
2. Запоры при введении в рацион ребенка твердой пищи
Иногда вкрапления крови в кале грудничка можно увидеть при изменениях режима его питания. Часто у маленьких деток, находящихся на искусственном вскармливании, при вводе твердой пищи возникают запоры.
Из-за того, что ребенок испытывает дискомфорт и напрягается при испражнении плотным калом, у него могут возникнуть микротрещины вокруг ануса. Они часто кровоточат и оставляют следы крови на подгузнике.
3. Пеленочный дерматит
Несоблюдение правил интимной гигиены и длительный контакт кожи ребенка с калом или мочой приводят к пеленочному дерматиту. Вылечить его на ранних стадиях просто, большого дискомфорта покраснение малышу не принесет. А третья стадия пеленочного дерматита сопровождается обширными воспалениями кожи и образованием мокнущих трещинок.
Подробно о стадиях пеленочного дерматита и способах лечения написано в статье «Опрелости у ребенка: причины и лечение».
Кровь в памперсе появляется, если из маленьких ранок начнет сочиться кровь, которая и будет оставлять следы на подгузнике. Пеленочный дерматит доставляет болезненные ощущения, лечится только под наблюдением педиатра. Чтобы предотвратить такое осложнение, нужно правильно выбрать крем под подгузник.
4. Трещины на сосках у матери, кормящей грудью
У многих женщин, которые впервые кормят ребенка грудью, возникают трещинки на сосках. Из них выделяется кровь, которая с грудным молоком попадает в желудок ребенка, а затем выводится с калом. В результате можно увидеть кровь на памперсе новорожденного, которая будет в виде коричневых или темных следов.
5. Пищевая аллергия
Часто у новорожденных деток, которые находятся на искусственном вскармливании, проявляется аллергия на коровье молоко (не стоит путать с аллергией на подгузник). Такая реакция вызывает воспаление слизистой кишечника, из-за чего проходящие в ней сосуды становятся хрупкими, начинают кровоточить. Из-за этого родители видят кал с прожилками крови у малышей до года.
Даже грудное вскармливание не может уберечь новорожденного от пищевых аллергий. Дело в том, что если мать употребляет коровье молоко, на которое наблюдается аллергия у ее малыша, то белок попадет в ее грудное молоко, а потом и к малышу во время кормления.
6. Лактазная недостаточность
Если ребенок плохо набирает вес, плачет во время и после кормления, а в кале есть кровь и слизь, то, возможно, у него наблюдается лактазная недостаточность.
Это дефицит фермента лактазы, который отвечает за усвоение молочного сахара (лактозы). Непереносимость лактозы может возникать независимо от типа вскармливания младенца. Основным симптомом является диарея, причем в кале должны быть видны примеси крови, слизи и кусочков непереваренного молока. Характерный признак – резкий кислый запах испражнений.
Если ребенок начал какать кровью и симптомы указывают на непереносимость лактозы, то нужно подтвердить этот диагноз лабораторно. Для этого определяется содержание углеводов в кале (до 6-ти месяцев у детей количество углеводов в испражнениях не должно превышать 1%), кислотность кала (если pH от 5,5 и ниже, то можно говорить о лактазной недостаточности). При затруднениях в диагностике проводится биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.
7. Инфекционные заболевания
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые вызывают не только дисбактериоз, но и появление кровянистых выделений в кале.
К самым распространенным заболеваниям можно отнести шигеллез (возбудитель – бактерия Shigella) и амебиаз (возбудитель — Entamoeba histolytica). Оба эти заболевания передаются фекально-оральным способом и могут возникать из-за употребления сырой еды или некачественной пищи. Кровянистые выделения появляются из-за прямого повреждающего действия микробов на кишечную стенку (инвазивный тип диареи).
Если ваш ребенок какает слизью с кровью, у него высокая температура, рвота, потеря аппетита, недомогание и постоянный плач, скорее всего у него кишечная инфекция. В этом случае нужно срочно обращаться в больницу и сдавать анализы для того, чтобы назначить правильное лечение.
8. Заворот кишок
Кал с кровью у детей возрастом до 1 года может быть следствием заворота или инвагинации кишечника. Говорить о непроходимости ЖКТ можно, если кал внешне напоминает малиновое желе, ребенок сильно плачет, прижимает ножки к животику, рвет (иногда даже с кровью), при этом температура повышается до 39–40 °С.
Патология развивается из-за недостаточной или слишком активной перистальтики кишечника, резкого изменения характера вскармливания, врожденных аномалий. Под действием этих причин одна кишечная петля проникает в другую, а прохождение каловых масс по пищеварительному тракту останавливается. Такое состояние угрожает жизни и здоровью малыша, требуют экстренной госпитализации.
9. Гематурия
Кровь в моче ребенка свидетельствует о гематурии. Это не заболевание, а симптом, который указывает на то, что в биологической жидкости повышено содержание эритроцитов.
Причин проявления такого тревожного симптома существует множество: это воспалительные патологии (цистит, пиелонефрит), онкологические заболевания (опухоли уретры, мочевого пузыря), иммунологические болезни, сахарный диабет, подагра, различные генетические аномалии. Нередко гематурия наблюдается после перенесения тяжелых травм, при патологии соединительной ткани, гидронефрозе, нарушении свертывании крови и артериальной гипертензии.
У новорожденных в первую неделю жизни красные пятна на подгузнике бывают при мочекислом инфаркте – транзиторном состоянии, которое проходит за пару дней и не требует лечения.
Если новорожденный пописал с кровью, то нужно сразу же обращаться к врачу и сдавать анализы для того, чтобы установить причину гематурии.
Для выяснения причины проблемы назначают общий и биохимический анализ крови, проводят анализ мочи и коагулограмма, собирают посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам. Лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая.
10. Окрашивание мочи из-за приема лекарств и введения пищи с красным пигментом
Иногда моча грудного ребенка может окрашиваться в красный цвет из-за того, что в его прикорм начали вводить пищу, содержащую красный пигмент. К таким продуктам относят свеклу, красный перец, черную смородину, ежевику и т. д. Такой прикорм может на некоторое время изменить цвет мочи, но это не опасно для здоровья.
Причиной окрашивания мочи в красный, оранжевый или коричневый цвет, является прием таких препаратов, как хинин, метронидазол, нитрофурантоин, рифампицин и т. д.
Если ребенок какает с кровью, то не нужно заниматься самолечением и полагаться на советы старших родственников. Обращайтесь к врачу, чтобы он осмотрел ребенка и дал направление на обследование, ведь установить точную причину появления крови в моче или кале можно только после сдачи анализов.
причины и лечение в клинике Петербурга, подготовка к анализу кала
Заболевания органов пищеварительной системы могут сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Не все из них настолько очевидны, чтобы послужить поводом незамедлительно обратиться к врачу. Но если в кале присутствуют вкрапления крови — это указывает на необходимость как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Такой симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
«Первая семейная клиника Петербурга» проводит диагностику и лечение желудочно-кишечных заболеваний с использованием как традиционных, так и инновационных методов. Наши специалисты ведут прием в многопрофильных центрах в Приморском и Петроградском районах Санкт-Петербурга.
Незамедлительно обратитесь к врачу при следующих симптомах
- Кровь из заднего прохода во время или после стула, которая обнаруживается непосредственно на каловых массах или на бумаге.
- Боль в животе перед, во время или после дефекации.
- Снижение аппетита.
- Потеря веса при сохранении привычного рациона и степени физических нагрузок.
- Частый стул с прожилками крови.
- Частые и мучительные позывы к дефекации, при которых выделяются ниточки крови в кале.
- Запоры, поносы, пенистые, зловонные каловые массы, изменение их цвета, комковатый, жирный кал.
Чем лечить наличие крови в кале зависит от причин появления этого симптома. Для диагностики и лечения заболеваний, при которых появляются следы крови в кале, обращайтесь к гастроентерологам «Первой семейной клиники Петербурга».
Гастроэнтерологи и гепатологи ведут приём
- Каменноостровский проспект, 16 (м. Горьковская, м. Петроградская, Петроградский район).
- Коломяжский проспект 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).
При каких заболеваниях появляются следы крови в кале у взрослых
Причины появления крови в кале могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:
- неспецифический язвенный колит — кал выходит с кровью без боли, но в каловых массах нередко наблюдаются следы слизи вместе с прожилками крови;
- геморрой и анальные трещины — опорожнение кишечника болезненное, а кровь алого цвета;
- кровотечение в верхних отделах ЖКТ — в этом случае кал тёмного, почти черного цвета, постепенно развиваются признаки анемии;
- новообразования в кишечнике — при доброкачественных или злокачественных новообразованиях причиной светлого кала с кровью могут быть повреждения полипов или других новообразований во время перемещения каловых масс.
- тёмный и зловонный кал с кровью может указывать на запущенное опухолевое заболевание.
- понос с кровью без температуры может говорить о воспалительном процессе в кишечнике, а с температурой — об инфекционном заболевании.
При появлении следов или сгустков крови в кале, или при каком-либо из описанных выше симптомов, обращайтесь к профильным специалистам — гастроэнтерологу или проктологу.
У новорожденного кал с кровянистыми прожилками. Кровь в кале у грудничка
Здоровье грудничка важно каждой маме, и она должна знать, когда нужно предпринимать срочные меры. Один из таких случаев — кровь в кале новорожденного. При выяснении причины крови в стуле легко ошибиться, если не знать всех нюансов, ведь красный цвет еще не говорит о том, что это кровь.
Каким должен быть стул новорожденного
После рождения у младенцев выделяются первые отходы жизнедеятельности — меконий. Он представляет собой густую темно-оливковую массу, напоминающую деготь. Это абсолютная норма. Меконий (или первородный кал) не имеет запаха, так как практически лишен бактерий. Он будет выделяться примерно 2 дня. Если меконий выделяется дольше, то врачи могут заподозрить недополучение новорожденным питания.
Примерно, на третьи сутки у младенца может начаться транзиторное расстройство стула или физиологическая диспепсия. При этом стул становится более частым, жидким, почти водянистым, с примесью зелени, слизи и комочков. Данное явление происходит из-за активного заселения организма микробами и длится 3-4 дня. Физиологическая диспепсия может быть выражена только одним из названых симптомов. Волноваться не стоит, данное явление проходит самостоятельно и не требует какого-либо вмешательства. Если транзиторное расстройство стула длится более 4 суток, то это повод обратиться к врачу.
В дальнейшем количество полезных микроорганизмов стабилизируется, стул становится желтоватым с кислым запахом. Допустимой нормой является примесь слизи, зеленые и белые прожилки в небольшом количестве. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо следить, чтобы кал не содержал непереваренных кусочков пищи из-за перекармливания.
В норме стул у младенца после переходных периодов от золотисто-желтого до светло-коричневого цвета, кашеобразной консистенции, с легким кисломолочным запахом. Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то кал будет светло-коричневый с примесью зелени, слизи, густой кашеобразной консистенции и с неприятным запахом.
Вернуться к оглавлению
Кровь в кале новорожденного: что нужно знать маме
О наличии крови в стуле младенца говорит его цвет:
- цвет кала красный или имеет прожилки алого цвета;
- черный или бурый (не путать с меконием в первые дни жизни грудничков).
Цвет кала свидетельствует о том, где именно находится источник крови. При алом вкраплении речь идет о поражении толстого кишечника. Причиной черного, дегтеобразного кала могут быть поражение пищевода, желудка, тонкого кишечника или даже кровоточащие ранки во рту у грудничка.
Если вы заметили у своего младенца кал с кровью, ни в коем случае не стоит пренебрегать данным симптомом, нужно срочно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Что должен сделать врач
Врач обязан не только выслушать маму и обследовать ребенка визуально, но и назначить соответствующие анализы. Желательно предоставить доктору подгузники с калом, который и вызвал беспокойство мамы. Обязательно назначается копрограмма: физическое, микроскопическое и химическое исследование кала. Именно результаты данного анализа могут свидетельствовать о том, что в кале присутствует кровь, и что изменение кала не вызвано приемом в пищу продуктов или лекарств, влияющих на цвет и консистенцию стула. Например, подобное явление может спровоцировать употребление в пищу кормящей мамой свеклы, кормление малыша неподходящей смесью для грудничков, принятие мамой или младенцем препаратов, содержащих железо.
Заражение младенца глистами. При этом ребенок будет плохо набирать вес.
Непроходимость кишечника. Это очень опасное заболевание, характерным признаком которого является кашеобразный кал малинового цвета. Также признаком могут служить рвота с кровью, температура выше 39 градусов. Такое состояние малыша требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.
Бывает и так, что ребенка что-то беспокоит, и анализы показывают наличие крови в кале, хотя визуально это не определяется. Не стоит подвергать сомнению диагноз, потому что любые вкрапления крови в стуле младенца могут являться причиной серьезных заболеваний.
Судить о состоянии ребенка необходимо в первую очередь по его поведению. Если малыш активен и с интересом познает окружающий мир, значит, его не беспокоят дискомфортные ощущения. Спокойствие и жизнерадостность ребенка – лучший показатель его здоровья и благополучия.
Иногда родители начинают тревожиться по поводу изменения цвета кала у новорожденных. Чаще всего это явление связано с нестабильной работой пищеварительной системы ребенка. В течение первых месяцев жизни все органы малыша привыкают и учатся работать в новом ритме. Иногда механизм дает сбои, что выражается в появлении зелени, пены и слизи в стуле.
Но как себя вести родителям, если они обнаружили в кале ребенка кровь?
Кровь в кале младенца
Иногда взрослые могут перепутать с кровянистым следом ворс от одежды или игрушки, который случайно попал на детский памперс. Поэтому прежде чем начать паниковать, нужно убедиться в том, что в кале действительно кровь. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме нужно вспомнить, что было съедено за последние сутки. Красный цвет калу могут придать свекла, помидоры, шоколад, бананы, красные соки или желатин. Кроме того, если у кормящей мамы сильно травмированы соски, при кормлении на них проступает кровь, которая также может стать причиной появления капель крови в кале ребенка.
Если все перечисленные причины не подтвердились, малышу нужна медицинская помощь.
Кровь, появившаяся в кале грудного ребенка – это тревожный симптом, который должен заставить родителей немедленно обратиться в скорую помощь. Причин, по которым в кале могут обнаружиться кровные примеси множество. И ни один из случаев не дает возможности родителям пустить все на самотек и заняться самостоятельным лечением малыша.
Кровь в кале может проявиться в виде:
- капель или вкраплений;
- прожилок;
- сгустков;
- примеси, придающей каловым массам черный цвет.
Пищевая аллергия
Одна из причин, по которым в кале могут появиться кровяные прожилки – аллергия на продукты. Таким образом ребенок может реагировать на пищу, которую ест мама, если малыш находится на грудном вскармливании. Отследить продукты, которые могли повлиять на стул младенца поможет дневник питания. Его нужно вести каждой кормящей маме. Не всегда сразу возможно вспомнить, что женщина съела в течение последних суток. Тем более, если в настоящий момент она напугана состоянием своего ребенка. В дневник мама должна записывать все, что было съедено и выпито за день, причем учитывать нужно и перекусы и нормальное питание.
Если ребенок вскармливается искусственными смесями, появление кровяных прожилок может быть спровоцировано коровьим белком, содержащимся в детском питании.
Наличие пищевой аллергии или непереносимости отдельных компонентов искусственной смеси может обнаружиться с помощью специального анализа. Если педиатр сочтет необходимым, он назначит обследование. Предварительно из рациона кормящей мамы будут исключены некоторые продукты, а грудничку-искусственнику нужно будет заменить молочную смесь.
Изменения в цвете и консистенции кала могут появиться после начала прикорма. Маме необходимо сопоставить начало введения прикорма и появления кровяных прожилок в стуле малыша. Если время приблизительно совпадает, прикорм нужно прекратить, а о случившемся сообщить педиатру.
Трещина на слизистой кишечника
Поверхность слизистых оболочек внутренних органов очень чувствительная и нежная. Если ребенок часто испражняется жестким калом, это может привести к появлению кровоточащих трещин и ранок. Запоры или редкое очищение кишечника становятся причиной формирования твердого кала, который малышу сложно безболезненно вывести из организма. Нередко каловые массы выводятся очень стремительно, что вызывает дополнительное повреждение стенок кишечника.
При такой проблеме в кале ребенка появляются тонкие кровяные дорожки. Во время дефекации ребенок испытывает болезненные ощущения, сильно тужится, может расплакаться.
Запоры чаще преследуют малышей, которых кормят искусственными смесями. Для предотвращения затвердевания кала искусственникам рекомендуют давать больше воды. У детей, вскармливаемых грудью, такая проблема обнаруживается реже. Но мама должна внимательно следить за своим питанием и не употреблять те продукты, которые могут вызвать запор. Грудничкам любого возраста рекомендуется ежедневно делать зарядку и массаж.
Если врач определил у грудничка трещины на слизистой кишечника или возле анального отверстия, малышу будет назначено лечение. Обычно ребенку прописываются медикаменты или ранозаживляющие свечи.
Гельминтоз
Приблизительно в полугодовалом возрасте дети учатся присаживаться и ползать. Вокруг появляется миллион интересных вещей, которые нужно потрогать, понюхать, облизать и покусать. За маленьким исследователем невозможно уследить. Иногда мама не успевает удержать малыша, и он обязательно утянет в рот что-нибудь грязное. Ситуация усугубляется в том случае, если в квартире живет какое-нибудь домашнее животное.
Гельминты могут появиться не только у тех детей, которые научились самостоятельно передвигаться. Под угрозой находятся и детки младшего возраста.
На фоне предыдущих описанных заболеваний инвагинация является самым грозным и опасным. Иначе эта болезнь называется заворотом кишечника. В данном случае речь идет о попадании одного участка кишечника в просвет другого. Симптомами этого недуга становится не только появление крови в кале, но и изменение вида самого стула. Он станет похож на желе малинового цвета. Кроме этого, у ребенка будут наблюдаться частые позывы к рвоте, боли в животе, беспокойство, плач, нарушение аппетита и сна.
В данном случае родителям нужно срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка.
Кишечная инфекция
Кровь в кале грудничка может появиться при заражении какой-либо инфекцией. Как правило, о воспалительном явлении в кишечнике также свидетельствует резкое повышение температуры, понос, рвота и сильные боли в животе. При появлении у грудничка подобных симптомов родители обязаны сразу же вызвать скорую помощь. Если вовремя не начать лечение, маленький возраст, слабый иммунитет и сильное обезвоживание могут стать причиной серьезных осложнений при развитии заболевания. Самостоятельно исправить ситуацию родители не смогут. Тем более что кишечные инфекции у грудничков практически невозможно вылечить в домашних условиях без строго надзора врачей.
Вывод
Какой бы ни была причина появления крови в кале у грудничка, известно одно: постановка диагноза и назначение лечения происходят под наблюдением педиатра. В некоторых случаях обращение за медицинской помощью должно быть неотложным.
Вы обнаружили прожилки крови в кале у грудничка , о чем стоит беспокоиться? Многие родители замечают в стуле своих детей-грудничков кровь. Наличие крови в кале может стать причиной для беспокойства, однако врачи советуют: не стоит предполагать сразу самое худшее. Окрашивание кала в красный цвет может быть вызвано не наличием в нем крови, а последствием употребления определенных продуктов питания. Если вас смущает красный оттенок, подумайте о том, что в последнее время ел ваш малыш. Помните, что съеденная пища может окрашивать кал в разные цвета. В последующие дни последите за стулом ребенка.
Причины появления крови в кале грудных детей
Кровь может появляться в кале младенцев по нескольким причинам. Некоторые не являются очень серьезными, другие требуют вмешательства врача. Одна из причин возникновения крови в стуле ребенка – наличие небольшой трещины в прямой кишке. Другая — это . Может также случиться, что во время кормления грудью младенец проглотил немного крови, появившейся из потрескавшихся сосков. Наличие крови в кале может быть также результатом инфекции ЖКТ или симптомом расстройства кишечного тракта – например, колита или .
Кровь может быть равномерно смешана с калом или появляться только в одном месте. Иногда она имеет вид цепочки из красных сгустков. От того, как выглядит кровь, часто зависит постановка диагноза. Стоит помнить, что ее наличие в стуле ребенка и внешний вид зачастую помогают определить проблему. Полоса крови часто указывает на наличие небольшой трещины в прямой кишке. Когда кровь распределена равномерно, то причины ее появления, скорее всего, кроются в другом. Если случай не единичный, необходимо связаться с врачом и точно описать наблюдаемые симптомы.
Как проходит лечение грудных детей при наличии таких симптомов?
Лечение тревожных симптомов в виде крови в кале будет зависеть от причины проблемы. В большинстве случаев причина присутствия крови в кале – небольшие трещины в тканях прямой кишки, появление которых, как правило, вызвано очень твердой консистенцией кала. В таком случае кровь имеет вид одной длинной полосы или пятна. Небольшие трещины в прямой кишке быстро заживают, но врач может назначить свечи с глицерином , который окажет смягчающее воздействие на анус младенца. Но если причиной кровотечения из прямой кишки не является трещина, желательно начинать лечение после постановки окончательного диагноза. Родители младенцев, как правило, очень беспокоятся из-за появления тревожных симптомов, но специалисты говорят, что капля крови в кале здорового ребенка не должна быть признаком какой-либо проблемы со здоровьем ребенка. Конечно, если у него появились дополнительные симптомы заболевания – например, повышение температуры, боль в животе или , немедленно следует обратиться к врачу.
Если в кале дитя обнаружена кровь , родители должны всерьез и немедленно уделить внимание его здоровью. За таким симптомом могут скрываться крайне серьезные заболевания, которые могут требовать скорейшей госпитализации.
Поэтому, каждому родителю нужно знать, о чем может говорить появление крови в кале их грудного ребенка.
Причины появления недуга
Самая распространенная причина данного симптома – механические повреждения ануса . Такому недугу подвержены не только груднички, но и люди остальных возрастных категорий, помните об этом.
Обычно, анус повреждается из-за проблем с испражнением . Распознать такие повреждения по внешнему виду ануса не всегда легко, даже специалисту.
Обычно, узнать о них можно по поведению ребенка. Если грудничок плачет и кричит, когда какает, или он долгое время не испражнялся , можно смело подозревать такую проблему и немедленно обратиться к лучшему специалисту.
Кровяные прожилки могут появиться и из-за неправильного питания. Иногда, причиной тому становится слишком ранний прикорм пищей , которая не годится для детского организма, стоит это учитывать в первую очередь.
Так же, то может быть аллергией на белки, присутствующие в молоке животных. Молоко лучше давать исключительно грудное.
Сопровождается такая реакция симптомами, схожими с симптомами при отравлении: обильная рвота, сильный понос с болями в районе живота .
Если врач подтвердил, что такие проблемы возникли именно из-за плохого для дитя рациона питания , нужно немедленно прекратить давать ребенку неподходящие продукты, и сделать его рацион более подходящим для детского организма.
При ювенильных полипах кровотечение не доставляет никаких беспокойств крохе. Единственный сопровождающий симптом – учащенные испражнения .
Но, это не значит, что визит к врачу можно откладывать. Опасность таких полипов в том, что их принято считать предраковыми заболеваниями, так как, они нередко трансформируются в злокачественные опухоли , так что будьте бдительнее.
Если кровь в кале ребенка смешана со слизью, и кроха резко теряет в весе и постоянно находится в беспокойном состоянии, это указывает на кишечную инфекцию, именуемую дисбактериозом , который часто бывает у детей.
Если в кале присутствует обилие, как слизи, так и крови, и самых испражнений немного, скорее всего, это заворот кишечника малыша.
Помните – в данном случае госпитализация должна быть срочной . К сожалению, многие случаи с заворотом кишок заканчиваются плачевно только потому, что родители не распознают его, или путают с другим заболеванием.
Разумеется, главный симптом – это слизь и кровь в кале. Но, есть и другие характерные симптомы . Многие родители принимают столь серьезную ситуацию за банальные колики .
Как отличить одно от другого? При завороте кишок беспокойство малыша очень сильное, и сопровождается громким криком и резкими движениями, потому что боль значительно сильнее, чем при коликах.
Причем, из-за того, что боль при завороте носит периодический характер, особенно сильный крик и плач можно слышать через десятиминутные перерывы.
Обратите внимание на живот. При завороте кишок он часто бывает ассиметричен и вздут, имейте это ввиду.
Как и чем нужно лечить грудничка?
Во всех вышеперечисленных случаях самолечение крайне не приветствуется.
Лучший вариант – срочное обращение к врачу, особенно, если вам кажется, что вы диагностировали серьезное заболевание.
Разумеется, некоторые проблемы, такие как повреждение ануса и аллергия на молоко , можно решить самостоятельно, но есть вероятность, что диагноз вы поставили неверно, и последствия после такого самолечения, к сожалению, могут быть печальными, а иногда даже необратимыми , поэтому будьте осторожнее.
Поэтому, в любом тревожном случае не стесняйтесь обращаться к докторам, которые возьмут нужные анализы, грамотно осмотрят и верно диагностируют проблему, ведь это их обязанность.
Любой недуг, связанный с появлением крови кале грудничка, может обойтись без серьезных последствий, если он правильно диагностирован, и крохе оказана своевременная помощь грамотных специалистов .
Доктор Комаровский о кишечной инфекции
Поэтому, всегда следите за испражнением грудничка и обращайте внимания на его кал, чтобы избежать плачевных и нежелательных последствий .
Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.
Выделения с кровью
Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.
Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.
В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.
Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.
Кровяные прожилки
Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.
Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.
Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.
Иные причины появления прожилок
Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.
Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.
У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.
Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.
Заворот кишок
Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.
Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.
Появление слизи
Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.
Но стоит знать, что слизь — это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.
Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.
Темные выделения
Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.
На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.
Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.
Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.
Скрытая кровь
В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.
Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.
Необходимые обследования
Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.
При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.
Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.
Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.
Baby Poop: что нормально, а что нет?
В Neocate мы получаем много грязных вопросов от молодых родителей, начинающих пользоваться продуктами Neocate. Под беспорядком мы подразумеваем вопросы о грязных подгузниках и детских какашках.
В этом посте мы расскажем вам о некоторых из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся того, что находится в подгузниках вашего малыша: какашки, испражнения, испражнения, стул. Мы решим вопросы, о которых вы можете стесняться задать. Что такое нормальный детский какашек? Какого цвета должны быть какашки? Изменится ли детский кал после запуска Neocate? Мы также рассмотрим причины, по которым вы видите то, что видите, потому что молодые родители спрашивают, почему.
Если мы не ответим на ваш вопрос в этом сообщении блога, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже. Помните: мы эксперты Neocate: мы не можем давать медицинские советы и не можем отвечать на вопросы о медицинском обслуживании вашего малыша. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом по поводу подобных проблем.
ЧТО НОРМАЛЬНО, КОГДА ДЕТСКАЯ КАКА?
Родители внимательно следят за стулом своего новорожденного. Все, что кажется необычным, может вызвать сильное беспокойство. Итак, что же такое «нормальный» стул? Ни один ответ не подходит всем.То, что нормально для одного ребенка, может быть нездоровым для другого.
Следите за внезапными изменениями в привычках кишечника вашего ребенка. Помните, что случайные изменения полезны, особенно когда ребенок ест твердую пищу. Кроме того, когда дети впервые начинают принимать гипоаллергенные смеси на основе аминокислот, такие как Neocate, их кишечнику может потребоваться до 2-3 недель, чтобы приспособиться и найти свою «новую норму».
Цвет, консистенция и частота испражнений могут различаться. Также имеет значение тип кормления, грудное вскармливание или смесь, а также диета матери.Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которые помогут вам оправдать ожидания, связанные с содержимым подгузников.
КАКИМ ЦВЕТОМ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДЕТСКИЙ КАСКА?
Первые фекалии вашего ребенка называются меконием. Он начинается в течение 12 часов после рождения, будет черным или зеленоватым и очень липким.
- Младенцы на грудном вскармливании Какашки ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, будут светло-горчично-желтого цвета и могут иметь пятнышки, похожие на семена.Консистенция такого стула может варьироваться от жидкого и жидкого до очень мягкого.
- Дети на искусственном вскармливании Стул, потребляемый ребенком стандартной детской смесью (на основе молока или сои), часто бывает коричневого или желтого цвета. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, как правило, стул более твердый, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, как и консистенция арахисового масла.
- Neocate Syneo для младенцев У младенцев, получающих Neocate Syneo Infant, стул часто мягкий, как у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Цвет может быть близок к светло-горчичному цвету, опять же, как стул у детей, вскармливаемых грудью.
- Дети на других гипоаллергенных смесях Стул может быть зеленым и часто довольно темно-зеленым. Консистенция такого стула часто бывает пастообразной (например, арахисовое масло), иногда рыхлой и водянистой, а иногда и твердой.
У большинства гипоаллергенных смесей, таких как Neocate Infant, цвет стула (зеленый) и консистенция (пастообразный) обусловлены тем, как дети усваивают и переваривают смесь.Имейте в виду, что в таких формулах белок очень сильно расщепляется и легко усваивается, и они не содержат клетчатки. Узнайте больше о зеленых детских какашках.
Однако у Neocate Syneo Infant цвет и консистенция стула могут быть другими, как у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это связано с тем, что Neocate Syneo содержит грудное молоко и является единственным на рынке препаратом с пребиотиками и пробиотиками.
Важно помнить: независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, кровь в стуле НЕ является типичной.Если вы видите красный цвет подгузника или стул выглядит черным, всегда сообщите об этом врачу. Такой стул может быть признаком пищевой аллергии.
Выявление слизи, которая выглядит как то, что выходит из носа, является нормальным явлением и является липким. Много слизи в подгузнике на продолжительный период, это может сигнализировать о пищевой аллергии. В этом случае обратитесь к врачу.
Краткое справочное руководство по какашкам:
- Коричневый : Совершенно нормально.
- Зеленый : чаще встречается, если вы принимаете смесь на основе аминокислот, например Neocate Infant.
- Оранжевый или Желтый : Эти цвета наиболее распространены при грудном вскармливании, кормлении Neocate Syneo Infant или когда вы начинаете вводить в рацион детское питание, такое как разноцветная процеженная морковь.
- Белый : На всякий случай позвоните врачу. Меловой цвет может указывать на недостаток желчи в печени для переваривания пищи, и в этом случае вы должны решить эту проблему.
- Черный : Проконсультируйтесь с врачом. Медленно, черная какашка может быть признаком крови в стуле, которая стала темно-черной, движущейся по кишечнику.Кровавый стул может сигнализировать о различных аллергических состояниях или нарушениях пищеварения, включая аллергию на молочный белок.
- Красный : На всякий случай проконсультируйтесь с врачом. Красноватые корма могут появиться из-за яркого последнего приема пищи, если вы только что начали детское питание (например, свеклу). Но ярко-красная кровь в фекалиях тоже может быть кровью.
КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ КАЧИТЬ?
Частота детского испражнения может быть разной. У некоторых новорожденных после каждого кормления может наблюдаться опорожнение кишечника.Другие могут ходить только раз в день или даже раз в два дня. В течение первых недель жизни, пока вы не изучите привычки кишечника вашего ребенка, общий совет — позвонить врачу, если ваш ребенок не испражняется три или более дней.
Давайте немного углубимся в частоту детских какашек в зависимости от того, что они едят:
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании: Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно много какают прежде, чем достигнут месячного возраста. После первого месяца у детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнения часто реже, чем раньше.В среднем 3-4 раза в день.
- Дети, находящиеся на искусственном вскармливании: Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно испражняются один или несколько раз в день.
- Neocate Syneo Infant: Если ваш ребенок принимает Neocate Syneo Infant, стул может быть реже, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Может быть, раз в день или даже немного реже.
- Младенцы, получающие другие гипоаллергенные смеси: Частота дефекации уменьшается, если вы переходите на одну из этих смесей без пребиотиков.
Независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, пока ребенок здоров и растет, нечастый стул не является поводом для беспокойства. Если у ребенка возникают проблемы с их прохождением, вызовите врача.
ВЫЗЫВАЕТ ЛИ НЕОКАТ ДИАРЕЮ?
Организм переваривает и усваивает гипоаллергенные формулы, такие как Neocate, иначе, чем стандартные формулы. Это может означать разницу в консистенции стула и может привести к более жидкому стулу в течение первых нескольких дней, поскольку организм приспосабливается к Neocate.
Большинство экспертов полагают, что потребуется около двух недель, чтобы привыкнуть к новой формуле, чтобы найти свою «новую норму». Эта корректировка дает достаточно времени, чтобы увидеть большинство преимуществ Neocate в отношении признаков и симптомов пищевой аллергии.
Имейте в виду, что иногда стул новорожденного может быть мягким и слегка жидким, что затрудняет определение диареи. Обратите внимание на значительное учащение или очень жидкое испражнение. Диарея может вызвать обезвоживание, поэтому немедленно обратитесь к врачу.
ВЫЗЫВАЕТ ЛИ NEOCATE ЗАПОР?
Многие родители беспокоятся, когда не видят дефекацию через день или два после начала приема Neocate. Однако это не редкость для младенцев, получающих смеси на основе гипоаллергенных аминокислот.
При использовании большинства смесей на основе гипоаллергенных аминокислот, таких как Neocate Infant, младенцы какают реже из-за того, как они усваивают смеси. Белок в таких формулах расщепляется и легко усваивается, и они не содержат клетчатки.
Однако при использовании Neocate Syneo Infant стул у детей может быть чаще, чем при использовании других гипоаллергенных смесей, больше как у детей, находящихся на грудном вскармливании.Neocate Syneo содержит пребиотики и пробиотики.
Твердый или сухой стул, который трудно пройти, может указывать на запор. Некоторые родители говорят нам, что их малыш, кажется, напрягается, пытается опорожнить кишечник.
Если ваша малышка выглядит неуютно, лучше посоветоваться с ее лечащим врачом. Иногда решение настолько простое, как предоставление дополнительных жидкостей. В других случаях врач рассмотрит различные способы облегчить дефекацию вашему ребенку.
СКОЛЬКО ПОДГОТОВИТЕЛЕЙ Я ДОЛЖЕН МЕНЯТЬ ДЕНЬ?
Ответ на этот вопрос связан с заданным выше вопросом о запоре. Во-первых, вам все равно придется менять подгузники, которые мокрые и не опорожняются. Некоторые родители говорят, что они могут менять меньше грязных подгузников, и большинство подгузников, которые они меняют, просто мокрые от мочи.
Если ваш малыш еще не начал есть твердую пищу, вы можете заметить, что у него стало больше грязных подгузников, когда вы начнете добавлять в его рацион твердую пищу.
ЭТО ЭТО!
Шучу. Мы хотели бы сказать, что это все вопросы, которые мы получаем о Neocate и подгузниках, но мы коснулись только поверхности — мы могли бы написать массу на эту тему! Если вы не нашли здесь своего ответа, задайте свой вопрос ниже. Таким образом, другие родители, которым так же любопытно, смогут увидеть ответ. Расскажите, что еще вы хотите знать о грязных подгузниках Neocate?
Роб МакКэндлиш — зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN), присоединившийся к команде Nutricia в 2010 году.Роб имеет многолетний опыт работы в Nutricia, следя за исследованиями пищевой аллергии, работая с продуктами Neocate, разговаривая с семьями Neocate и узнавая о науке, лежащей в основе Neocate и пищевой аллергии. У него есть два племянника, которые использовали Neocate для лечения аллергии на коровье молоко!
Грудное молоко — лучшее молоко для младенцев. Это лучший выбор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и специалистов здравоохранения во всем мире. Если у вашего ребенка аллергия, кормление грудью может быть затруднено, и вам может потребоваться поддержка.
Опубликовано: 17.07.2018
Инфекция E. Coli через пищу или воду
Обзор темы
Что такое инфекция
E. coli ?E. coli ( Escherichia coli ) — это название микроба или бактерии, обитающей в пищеварительном тракте людей и животных.
Существует много типов E. coli , и большинство из них безвредны. Но некоторые могут вызвать кровавый понос.Некоторые штаммы бактерий E. coli могут также вызывать тяжелую анемию или почечную недостаточность, что может привести к смерти.
Другие штаммы E. coli могут вызывать инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.
Что вызывает кишечную инфекцию
E. coli ?Вы заразитесь E. coli при контакте с фекалиями или калом людей или животных. Это может произойти, если вы пьете воду или едите пищу, загрязненную фекалиями.
E. coli в продуктах питания
E. coli может попасть в мясо во время обработки. Если зараженное мясо не было приготовлено до 160 ° F (71 ° C), бактерии могут выжить и заразить вас, когда вы его съедите. Это самый распространенный способ заражения людей в США E. coli . Любая пища, контактировавшая с сырым мясом, также может заразиться.
Другие продукты, которые могут быть инфицированы E. coli , включают:
- Сырое молоко или молочные продукты.Бактерии могут передаваться из вымени коровы в молоко. Проверьте этикетки на молочных продуктах, чтобы убедиться, что они содержат слово «пастеризованные». Это означает, что пища была нагрета для уничтожения бактерий.
- Сырые фрукты и овощи, такие как салат, проростки люцерны, непастеризованный яблочный сидр или другие непастеризованные соки, контактировавшие с инфицированными фекалиями животных.
E. coli в воде
Фекалии человека или животных, инфицированные E.coli иногда попадает в озера, бассейны и водоемы. Люди могут заразиться, если загрязненный город или городское водоснабжение не было должным образом обработано хлором или когда люди случайно проглотили зараженную воду во время купания в озере, бассейне или оросительном канале.
E. coli при личном контакте
Бактерии также могут передаваться от одного человека к другому, обычно, когда инфицированный человек плохо моет руки после дефекации. E. coli может передаваться от рук инфицированного человека к другим людям или объектам.
Каковы симптомы?
Основными симптомами кишечной инфекции E. coli являются:
- Кровавая диарея.
- Спазмы желудка.
- Тошнота и рвота.
Некоторые люди не замечают никаких симптомов. У детей симптомы появляются чаще, чем у взрослых. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после контакта с E.coli .
Большинство людей поправляются примерно через неделю. Они часто не обращаются к врачу и не знают, что E. coli вызвала их проблемы.
Когда E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью или почками, симптомы включают:
- Бледная кожа.
- Лихорадка.
- Слабость.
- Синяк.
- Выделение лишь небольшого количества мочи.
Как работает
E.coli диагностирована кишечная инфекция?Ваш врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , после того, как он или она задаст вам вопросы и сделает экзамен. Ваш стул, вероятно, будет проверен на наличие E. coli .
Как лечится?
Инфекция E. coli обычно проходит сама по себе. Ваше основное лечение — устроиться поудобнее и пить воду глотками. При диарее организм теряет больше воды, чем обычно. Это может привести к обезвоживанию, что особенно опасно для младенцев и пожилых людей.Регулярные небольшие глотки воды помогут предотвратить обезвоживание.
Если у вас кровавый понос, который может быть вызван инфекцией E. coli , не принимайте лекарства от диареи или антибиотики. Эти лекарства могут замедлить процесс пищеварения, давая вашему организму больше времени для поглощения ядов, вырабатываемых E. coli . Вместо этого позвоните своему врачу.
У некоторых людей инфекция E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью и почками. Этим людям может потребоваться переливание крови или диализ.Диализ — это лечение, которое помогает отфильтровывать отходы из крови, когда почки не работают должным образом.
Как предотвратить кишечную инфекцию
E. coli ?Продукты питания и вода, зараженные бактериями E. coli , выглядят и пахнут нормально. Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить заражение:
- Приготовьте говяжий фарш как минимум до 160 ° F (71 ° C).
- На кухне часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после прикосновения к сырому мясу.
- Вымойте все инструменты или кухонные поверхности, которые соприкасались с сырым мясом.
- Используйте только пастеризованное молоко, молочные и соковые продукты.
- Используйте только очищенную или хлорированную питьевую воду.
- Когда вы путешествуете в страны, где может быть небезопасная питьевая вода, не используйте лед и не пейте воду из-под крана. Избегайте сырых фруктов и овощей, за исключением тех, с кожицы которых вы чистите сами.
- Часто мойте руки и всегда мойте их после посещения туалета или смены подгузников.
Симптомы
У детей чаще, чем у взрослых, развиваются симптомы инфекции, вызванной E. coli . У большинства инфицированных людей наблюдаются:
- Сильные спазмы и болезненность желудка.
- Понос, сначала водянистый, но часто становящийся очень кровянистым.
- Тошнота и рвота.
Некоторые люди, инфицированные бактериями, не замечают никаких симптомов. Они могут передавать бактерии другим, даже не подозревая об этом.
Существует множество состояний с симптомами, сходными с симптомами кишечной инфекции E. coli . Диагностика инфекции E. coli может быть осложнена тем, что большинство бактериальных инфекций, вызывающих диарею, сопровождаются высокой температурой. Если у вас нет лихорадки или у вас только умеренная температура, ваш врач может подозревать, что ваши симптомы вызывает что-то другое, а не бактерии.
Кровавая диарея является обычным явлением в подтвержденных случаях кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой E. coli , но бактерии также следует рассматривать как возможную причину некровавой диареи.
Для получения дополнительной информации о том, когда обращаться к врачу по поводу диареи без крови, см .:
Симптомы инфекции E. coli обычно проходят примерно через неделю без дальнейших проблем. Но серьезные проблемы с кровью и почками могут возникнуть в течение 2 недель после начала диареи. Эти проблемы могут вызывать почечную недостаточность, а иногда и длительную инвалидность или смерть у некоторых детей и пожилых людей.
Обследования и анализы
Медицинское обследование диареи, которая может быть вызвана болезнью E.coli обычно начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза.
Во время истории болезни ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, например:
- Когда началась диарея, как долго она длилась и как часто бывают испражнения?
- Есть ли кровь при диарее? Если да, то сколько?
- Были ли у вас озноб или жар?
- Были ли у вас спазмы в животе, тошнота или рвота?
- Вы чувствуете усталость или раздражительность?
- Вы упали в обморок или почувствовали головокружение?
Заражение E.coli легко спутать с другими заболеваниями с похожими симптомами, например с другими инфекционными заболеваниями.
Врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , если вы подверглись воздействию этих бактерий. Во время истории болезни ваш врач может спросить, были ли вы:
- Были в детском саду, школе, доме престарелых или другом учреждении по уходу за взрослыми.
- Недавно ел в ресторане.
- Потребляли недоваренное мясо или непастеризованное молоко, молочные продукты или соки.
- Общался с кем-либо с недавней или продолжающейся диареей.
- Ездил недавно.
- Недавно принимал антибиотики.
Во время медицинского осмотра врач обычно:
- Измеряет вашу температуру.
- Измерьте артериальное давление и определите частоту пульса.
- Посмотрите на свой цвет кожи, чтобы увидеть, не слишком ли вы бледны.
- Проверьте живот на нежность.
- Проведите ректальное исследование, чтобы узнать, есть ли у вас кровь в стуле.
Врачи, которые подозревают инфекцию E. coli , заказывают такой вид культуры кала, который обнаруживает штаммы E. coli . Поскольку бактерии могут покинуть организм всего за несколько дней, образец следует получить как можно скорее после появления симптомов.
Иногда используются другие тесты, когда диагноз неясен, но они еще не широко доступны.
Если у ребенка или пожилого человека диагностирована инфекция E. coli , его или ее можно наблюдать на предмет развития серьезных проблем с кровью или почками.Для мониторинга необходимы анализы крови и мочи для измерения основных элементов крови и биологических жидкостей.
Обзор лечения
Лечение инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями E. coli , включает лечение осложнений — в основном обезвоживания, вызванного диареей.
Если у вас развиваются симптомы серьезных проблем с кровью или почками, такие как анемия или почечная недостаточность, ваше лечение может включать:
- Тщательное регулирование потребления жидкости и основных минералов.
- Диализ, чтобы отфильтровать отходы из крови. Некоторым людям с почечной недостаточностью, вызванной инфекцией E. coli , требуется диализ.
- Переливание крови для лечения анемии путем введения дополнительных богатых кислородом красных кровяных телец.
Лекарства, которых следует избегать
Большинство людей выздоравливают от инфекций, вызванных E. coli , за 5–10 дней без лекарств. Антибиотики не рекомендуются. Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть E.coli и принимают антибиотики.
Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обычно не используются для лечения инфекции E. coli . Многие противодиарейные продукты замедляют скорость прохождения пищи и продуктов жизнедеятельности через кишечник. Это может дать организму больше времени для поглощения ядов, производимых бактериями, увеличивая риск таких осложнений, как серьезные проблемы с кровью и почками.
Избегайте этих продуктов без рецепта, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть E.coli :
- Продукты лоперамида. К ним относятся Имодиум, Маалокс и другие противодиарейные средства. Примечание: Следует избегать только тех продуктов, в состав которых входит лоперамид.
- Продукты, содержащие салицилаты. К ним относятся пепто-бисмол и аналогичные противодиарейные продукты на основе висмута, аспирин и ибупрофен (например, Адвил). Салицилаты могут усилить кровотечение из кишечника. Кроме того, салицилаты связаны с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием у детей.
Лекарства от диареи, отпускаемые по рецепту, могут быть опасными при назначении человеку с инфекцией E. coli . Врач может прописать одно из этих лекарств, если он или она не знает, что E. coli вызвала диарею. Обязательно обсудите свои симптомы со своим врачом. Обмен информацией важен для правильной диагностики вашего состояния.
Избегайте приема этих лекарств, отпускаемых по рецепту, если у вас есть или вы думаете, что у вас инфекция E. coli :
- Дифеноксин с атропином (Мотофен)
- Дифеноксилат с атропином (ломотил)
- Лоперамид (имодиум, отпускаемый по рецепту)
Домашнее лечение
Домашнее лечение инфекционных заболеваний E.coli состоит в том, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвращать распространение бактерий. Если вы не инфицированы, примите меры для предотвращения заражения.
Если вы считаете, что вы или кто-либо из ваших опекунов может быть инфицирован E. coli , немедленно обратитесь к врачу. Не лечите симптомы диареи какими-либо лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту.
Домашнее лечение диареи или кровавой диареи, вызванной
инфекцией E. coli- Не используйте противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, если у вас диарея с кровью или без крови, которая, как вы подозреваете, может быть вызвана E.coli инфекция. Эти продукты включают Imodium и Maalox Anti-Diarrheal. Не принимайте другие лекарства, оставшиеся после перенесенной болезни.
- Часто делайте небольшие глотки воды или напитка для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание. Поскольку обезвоживание может быть более опасным для младенцев, позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание. Ваш желудок не может обрабатывать слишком много жидкости за один раз. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки умеренного обезвоживания, в том числе:
- Сухость во рту.
- Глаза, которые не слезятся.
- Низкий диурез.
- Головокружение.
Особенно у детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, обратите внимание на симптомы серьезных проблем с кровью и почками, такие как лихорадка, слабость, бледность кожи или выделение небольшого количества мочи. При развитии любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу .
Советы по защите от заражения
E. coli через зараженную пищу и воду- Приготовьте говяжий фарш при температуре не менее 160 ° F (71 ° C).Говяжий фарш следует готовить до тех пор, пока не исчезнет весь розовый цвет, но не полагайтесь только на цвет. Проверяйте температуру термометром для мяса. Разрежьте ресторан и домашние гамбургеры, чтобы они были полностью приготовлены. Соки должны быть прозрачными или желтоватыми, без следов розового. Никогда не ешьте сырой или недоваренный говяжий фарш.
- При приготовлении пищи:
- Часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после работы с сырым мясом.
- Всегда мойте инструменты для приготовления пищи, разделочные доски, посуду, столешницы и посуду горячей мыльной водой сразу после того, как они соприкоснулись с сырым мясом.Не кладите приготовленное мясо обратно на тарелку, на которой находилось сырое мясо, если тарелка не была тщательно вымыта водой с мылом и высушена.
- Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и других продуктов.
- Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от овощей, фруктов, хлеба и других продуктов, которые уже были приготовлены для употребления в пищу.
- Используйте только пастеризованное молоко, молочные и соковые продукты. Проверьте этикетку продукта на наличие слова «пастеризованный».«Сок из концентрата такой же, как и пастеризованный.
- Используйте только очищенную (хлорированную) питьевую воду.
- Путешественникам в страны, где водоснабжение может быть небезопасным, следует быть особенно осторожными, чтобы не класть лед в напитки и не пить воду из-под крана. Вся употребляемая вода должна быть кипяченой или разлитой по бутылкам. Ешьте горячие блюда. Избегайте сырых фруктов и овощей, за исключением тех, с кожицы которых вы чистите сами.
Советы по предотвращению передачи вируса от человека к человеку
E.coli бактерии- Часто мойте руки и всегда мойте их после дефекации или смены подгузников. Если в вашем доме несколько ванных комнат, ограничьте использование инфицированного человека только одной ванной.
- Тщательно утилизируйте загрязненные подгузники и стул. Если есть подозрение на инфекцию у маленького ребенка, используйте одноразовые подгузники вместо тканевых, пока болезнь не пройдет.
- Взрослые должны следить за тем, чтобы дети, страдающие диареей, тщательно мыли руки после посещения туалета.Дети, инфицированные E. coli , должны избегать контакта с другими детьми, особенно во время плавания.
- Вымойте ручки унитазов и раковин антибактериальным очистителем.
- Люди, у которых была диагностирована инфекция E. coli , не должны работать с едой или работать в детском саду или другом учреждении до тех пор, пока у них не будет отрицательного результата теста на бактерии в двух образцах стула. Если вы принимали какой-либо антибиотик, образец стула следует взять как минимум через 48 часов после приема последней дозы.
- Хлорированная вода в плавательных бассейнах и гидромассажных ваннах.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Американская педиатрическая академия (2015 г.). Диарея, вызванная Escherichia coli (включая гемолитико-уремический синдром). В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 343–347. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
- Procop GW, Cockerill F III (2001). Энтерит, вызываемый видами Escherichia coli и Shigella и Salmonella. В WR Wilson et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment in Infectious Diseases, pp. 548–556. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
В. Дэвид Колби IV, магистр, доктор медицинских наук, FRCPC — инфекционное заболевание
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, и В. Дэвид Колби IV, магистр медицины, доктор медицинских наук, FRCPC — инфекционные заболевания
Токсоплазмоз при беременности | Tommy’s
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. У небеременных женщин это не так много симптомов. Фактически, многие люди никогда не узнают, что у них это было.У некоторых людей могут быть легкие симптомы гриппа. У некоторых может наблюдаться более длительное заболевание, подобное железистой лихорадке и увеличению лимфатических узлов.
Хотя токсоплазмоз обычно вызывает легкое заболевание у людей со здоровой иммунной системой, он опасен во время беременности, поскольку может нанести вред вашему ребенку.
Паразит встречается в мясе, кошачьих фекалиях, почве, в которой испражняются кошки, и непастеризованном козьем молоке. Паразит токсоплазмы может заразить большинство птиц и теплокровных животных, включая человека.Кошки — единственные животные, которые могут заразиться фекалиями. После того, как кошка заразится инфекцией через птицу, мышей или другое сырое мясо, она может выделять инфекционные фекалии в течение примерно 14 дней.
Токсоплазмоз нельзя заразить, если погладить кошку или держать ее в качестве домашнего животного. Инфекция возникает при контакте с инфицированными фекалиями кошки.
Насколько распространен токсоплазмоз?
Подсчитано, что от трети до половины населения Великобритании в какой-то момент своей жизни заразятся инфекцией.Если вы заразились инфекцией, вы получаете пожизненный иммунитет — вы не сможете заразиться снова.
Считается, что вероятность впервые заразиться токсоплазмозом во время беременности очень мала. Даже если вы заразитесь, это не значит, что ваш ребенок обязательно заразится. Во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка. По оценкам, в Великобритании только 1 из 10 000 детей рождается с токсоплазмозом.
Большинство беременных женщин могут никогда не узнать, что они инфицированы, если у них не возникнут проблемы во время беременности, которые означают, что у них есть анализы.Однако инфекция часто протекает бессимптомно.
Последствия токсоплазмоза при беременности
Токсоплазмоз обычно не вызывает никаких симптомов, и в большинстве случаев человек не осознает, что заразился инфекцией. Это может вызвать симптомы, похожие на грипп или железистую лихорадку, иногда включая увеличение лимфатических узлов. Обычно считается, что после того, как человек переболел болезнью, он находится под защитой на всю жизнь, если только он не страдает нарушением иммунной системы.
Риски токсоплазмоза
Токсоплазмоз представляет опасность для будущего ребенка только при первом заражении во время беременности или в течение нескольких недель до беременности.
Если еще не родившийся ребенок заболевает болезнью, считается, что у него «врожденный токсоплазмоз». Ущерб, который может вызвать инфекция, будет зависеть от того, когда вы заразились во время беременности.
Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности, это не означает, что ваш ребенок заразится.
В среднем только 4 из 10 таких инфекций передаются ребенку. Выявленный во время беременности токсоплазмоз может вызвать выкидыш, мертворождение или повреждение мозга и других органов ребенка, особенно глаз.
Однако у большинства младенцев, рожденных с токсоплазмозом, нет явных повреждений при рождении, но у них развиваются симптомы, обычно повреждения глаз, в детстве или даже во взрослом возрасте. У некоторых будут более серьезные симптомы, такие как слепота или повреждение мозга.
Как диагностируется токсоплазмоз?
Токсоплазмоз возникает при проглатывании всего, что заражено паразитом или заражено им.
Это может быть:
- сырое или недоваренное мясо (мясо с любыми следами розового цвета или крови) и сырое вяленое мясо, такое как пармская ветчина или салями
- овощи и фрукты немытые
- Кошачьи фекалии или почва, загрязненная кошачьими фекалиями
- козье молоко непастеризованное и молочные продукты из него.
Инфекция тоже может передаваться:
- через плаценту, если мать заразилась инфекцией (от матери к еще не родившемуся ребенку).
- через инфицированные вещества, попадающие в жидкости организма человека; если, например, в процессе окота материал попадет в глаза или открытые порезы.
- через трансплантированные органы или продукты крови от других людей, инфицированных токсоплазмозом
- через вдыхание яиц паразита (возможно, но очень необычно).
Передача инфекции от человека к человеку возможна только от матери к еще не родившемуся ребенку.
Кто подвержен риску токсоплазмоза?
Любой, кто ест что-нибудь зараженное паразитом. Беременные женщины, которые работают на земле, в сфере общественного питания или в сельском хозяйстве, могут подвергаться более высокому риску, поскольку они могут с большей вероятностью вступить в контакт с паразитом. Ягнение представляет собой особый риск для беременных.
Советы по предотвращению токсоплазмоза во время беременности
Ешьте только мясо, которое было тщательно приготовлено (т. Е. Без следов крови или розового цвета).
- Избегайте сырого и вяленого мяса, например пармской ветчины.
- После приготовления сырого мяса тщательно вымыть руки, разделочные доски и посуду.
- Тщательно вымойте все фрукты и овощи перед приготовлением / едой, чтобы удалить все следы грязи.
- Избегайте непастеризованного козьего молока и молочных продуктов из него.
- Надевайте перчатки при работе в саду и затем мойте руки и перчатки. Если вы едите во время работы в саду, сначала вымойте руки и постарайтесь не заниматься садоводством в местах, которые могли быть загрязнены кошачьими фекалиями.
- Накройте детские песочницы, чтобы кошки не использовали их в качестве туалетных принадлежностей.
- Удаляйте фекалии из лотка для кошачьего туалета каждый день в резиновых перчатках (или попросите кого-нибудь сделать это), регулярно обваривайте лотки кипятком.
- Если вы работаете с лотками для туалета, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.
- Не трогайте овцематок и не приносите ягнят в птичник.
Могу ли я поменять поднос для кошачьего туалета во время беременности?
Кошки — единственные животные, которые могут выделять этого паразита с фекалиями.При соблюдении мер предосторожности кошки не представляют особого риска для беременной женщины. Если вы работаете с лотками для туалета, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня токсоплазмоз?
Токсоплазмоз обычно не тестируется во время беременности в Великобритании. Однако вы можете запросить анализ крови у своего терапевта, если чувствуете, что подвергаете себя риску, и вас беспокоят симптомы.
Анализ крови выявляет антитела — естественные защитные механизмы организма — к инфекции.После инфекции может потребоваться три недели для появления этих антител, поэтому анализ крови позволит выявить только инфекцию, которая у вас была не менее трех недель. В зависимости от типа обнаруженных антител и от того, являются ли уровни стабильными, повышающимися или понижающимися, можно определить, когда произошло заражение.
Результаты могут быть получены через неделю или дольше, если они были переданы в референс-лабораторию токсоплазмы.
Анализы на токсоплазмоз при беременности
Анализы крови на токсоплазмоз можно сдать на любом сроке до или во время беременности.Анализ крови обычно может показать возможную инфекцию только через две-три недели после любого опасного инцидента, так как для выявления антител может потребоваться много времени.
Анализ крови предполагает взятие небольшого количества крови у матери. Нет никакого риска для будущего ребенка. Анализ крови направлен на то, чтобы показать, присутствуют ли определенные антитела, указывающие на токсоплазмоз, и, если они присутствуют, выяснить, когда произошло заражение.
Если тесты показывают недавнее или текущее заражение, существует риск заражения ребенка.Акушер или терапевт порекомендуют дальнейшие действия, которые могут потребоваться. Передача инфекции от вас к ребенку может занять несколько недель. Степень риска и серьезность повреждений зависит от того, когда вы были инфицированы.
Положительный результат из-за текущего / недавнего заражения
Если анализ показывает текущую или недавнюю инфекцию, кровь необходимо отправить из местной лаборатории в Референс-лабораторию токсоплазмы для подтверждения и дальнейшего тестирования.
Небольшой процент тестов будет положительным, хотя на самом деле женщина никогда не болела этим заболеванием.
Если дальнейшие тесты показывают, что у вас текущая или недавняя инфекция, это означает, что вы страдаете острой токсоплазмой. Необходимо предпринять дальнейшие действия, чтобы оценить риск передачи инфекции вашему ребенку.
Если вы заразились незадолго до зачатия
Инфекция, зараженная незадолго до зачатия (в течение нескольких недель до этого), несет в себе один процентный риск передачи ребенку или ниже, но существует риск выкидыша, если ребенок все же заразится.
Если вы заразились в первом триместре (с первой по 12-ю неделю)
Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, несет около 10-15% риска передачи ребенку. У ребенка, инфицированного на этой стадии, есть риск выкидыша или рождения с серьезными симптомами, такими как гидроцефалия (вода на головном мозге), кальцификаты мозга или ретинохориоидит (воспаление сетчатки).
Если вы заразились во втором триместре (с 13 по 28 недели)
Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, вызывает около 25% риска передачи.У ребенка, инфицированного на этой стадии, меньше шансов выкидыша, но все же существует риск развития тяжелых симптомов, как указано выше.
Если вы заразились в третьем триместре (с 29 по 40 недели)
Инфекция, зараженная на более поздних сроках беременности, с большей вероятностью передается вашему ребенку, риск передачи может достигать 70–80%, но если возникнут проблемы, они будут менее серьезными. Большинство инфицированных младенцев будут очевидно здоровыми при рождении, но у значительной части их симптомы разовьются в более позднем возрасте, обычно это поражение глаз.
Выявление заражения ребенка
Можно провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, инфицирован ли ребенок, хотя тесты не покажут, насколько серьезны повреждения. Акушер или терапевт может объяснить риски и преимущества проведения этих тестов.
Амниоцентез — это метод, при котором околоплодные воды удаляются тонкой иглой из амниотического мешка — мешка, заполненного жидкостью вокруг ребенка.
Кордоцентез — это метод, при котором образец крови ребенка берется из пуповины.
Риск выкидыша при этих процедурах составляет 0,5–1%. Обычно они проводятся после 15 недель беременности. Затем околоплодные воды или кровь из пуповины проверяются в Справочной лаборатории токсоплазмы с использованием ряда специализированных тестов.
Если результат положительный, ребенок будет считаться инфицированным. Результаты обычно занимают от двух до пяти дней. Подробное ультразвуковое сканирование покажет, есть ли серьезные повреждения, такие как гидроцефалия (вода в мозгу), но сканирование, которое не показывает повреждений, хотя и обнадеживает, не исключает возможности того, что ребенок одновременно инфицирован и поражен.
Лечение токсоплазмоза при беременности
Если у вас положительный результат анализа крови, вам могут назначить антибиотик под названием спирамицин, который снижает риск передачи инфекции от вас к ребенку. Спирамицин только снижает риск передачи от матери к ребенку и не действует против паразита. Следовательно, он не может ограничить какой-либо ущерб, если ребенок уже инфицирован.
Если обнаружено, что ребенок инфицирован, можно принять комбинацию пириметамина и сульфадиазина.Оба эти антибиотика являются более сильными антибиотиками и помогают ограничить любой ущерб, нанесенный ребенку, хотя, опять же, они не могут исправить никаких повреждений.
В 20 недель ультразвуковое исследование также может выявить любые очевидные физические проблемы у ребенка. Прерывание беременности также является вариантом для некоторых женщин, когда подтвержден инфицированный ребенок с серьезными проблемами развития.
Все дети, рожденные от женщин с подтвержденным токсоплазмозом во время беременности, будут находиться под пристальным наблюдением педиатров и сдавать анализы крови в течение первого года жизни.
Побочные эффекты лечения
Спирамицин обычно используется во Франции для лечения токсоплазмоза во время беременности, при этом практически отсутствуют данные о побочных эффектах. Специалисты считают, что его безопасно использовать при беременности, когда ребенок находится в группе риска. Женщины, принимающие спирамицин, иногда испытывают побочные эффекты, такие как тошнота или сыпь. Пириметамин и сульфадиазин могут иметь побочные эффекты как для матери, так и для ребенка, связанные с производством красных кровяных телец. Хотя обычно они не назначаются во время беременности, их можно использовать в экстремальных обстоятельствах.Их принимают с фолиевой кислотой, которая помогает уменьшить самые тяжелые побочные эффекты.
Все дети, рожденные женщинами, недавно перенесшими или перенесшими инфекцию во время беременности, должны пройти тщательный медицинский осмотр после рождения с последующим сдачей анализов крови в течение первого года жизни ребенка.
Лечение после рождения ребенка
Образец крови
Образец крови следует брать у детей из группы риска вскоре после рождения. Затем у вас также следует взять образец крови, чтобы сравнить уровни конкретных антител у вас и вашего ребенка.
Будут проведены тесты для поиска различных типов антител к токсоплазмозу в крови ребенка. Ваш ребенок является носителем некоторых из ваших антител, поэтому ожидаемый положительный результат не обязательно вызывает тревогу. Если присутствуют дополнительные антитела, это может указывать на то, что ваш ребенок инфицирован.
Прочие проверки / обследования
Младенцы, о которых известно, что они подвержены риску врожденного токсоплазмоза, должны быть проверены на наличие признаков неврологического повреждения. Глаза будут проверены на наличие каких-либо проблем, предпочтительно у офтальмолога (офтальмолога).При подтверждении поражения глаз может потребоваться долгосрочное наблюдение у офтальмолога.
Также будет проверено общее состояние здоровья вашего ребенка. Если есть вероятность, что у ребенка повреждение головного мозга, может быть проведен специальный рентгеновский снимок головы, чтобы проверить кальцификаты, увеличенные желудочки или любые другие аномалии.
Лечение детей, инфицированных токсоплазмозом
Если анализы крови показали, что ваш ребенок инфицирован, могут быть назначены антибиотики, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Иногда лечение можно продолжать до одного года, чтобы предотвратить или ограничить повреждение глаз, которое может возникнуть позже.
Дополнительные тесты / экзамены
Образец крови, взятый каждые несколько месяцев в возрасте до одного года, может показать, падает ли уровень антител у вашего ребенка. К этому возрасту уровень должен быть полностью отрицательным. Это означает, что ваш ребенок потеряет полученные от вас антитела и не инфицирован. Когда образец крови вашего ребенка полностью отрицательный, это означает, что он определенно не инфицирован врожденным образом.Падение уровня антител является хорошим признаком, но не окончательным, и тесты следует продолжать до тех пор, пока уровень антител не станет полностью отрицательным.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание безопасно при токсоплазмозе, болезнь не передается таким путем. Вы также передаете ребенку дополнительные антитела, укрепляя его иммунную систему. Поэтому рекомендуется грудное вскармливание, если вы не принимаете пириметамин. Это лекарство следует изменить перед кормлением грудью.
Политика правительства Великобритании в отношении скрининга на токсоплазмоз
Национальный комитет Великобритании по скринингу недавно сообщил, что скрининг на токсоплазмоз во время беременности не следует предлагать в плановом порядке, поскольку нет достаточных доказательств того, что это поможет.
Комитет считает, что побуждение беременных женщин избегать недоваренного или вяленого мяса и информирование о лучших способах предотвращения инфекции является лучшим способом борьбы с токсоплазмозом, чем дородовой скрининг.
Карусель Ресурсы по педиатрии
Осмотры через 4 месяца
Что может делать ваш ребенок?
- Ваш ребенок очень быстро изменится в ближайшие несколько месяцы.Наслаждайтесь этими изменениями в ней.
- У него устойчивый контроль головы при сидении. в вертикальном положении.
- Ваш ребенок может перекатываться с животика на спину или ее спиной к животу.
- Он играет в ванне руками и машет руки и брызги. Он держится за руки и сжимает погремушка.
- Она будет стараться все класть в рот. Обычно это происходит не из-за прорезывания зубов, так как зубы обычно прорезываются в возрасте 6-7 месяцев, но это просто нормальная стадия, которую проходят младенцы.
- Он достаточно взрослый, чтобы проспать всю ночь большую часть время.
- Вам не нужно звонить нам, если у вашего ребенка высокая температура. и никаких других симптомов. Достаточно дать 0,8 куб. капли ацетаминофена (Тайленол, Темпра или Панадол) для ее и ищите другие симптомы. Если у нее жар 101 градус или выше до 6 месяцев ей следует быть увиденным на следующий день.
- Его бдительность и активность выше когда-либо прежде.
- Она высоко держит голову и приподнимает тело, когда лежа на животике.
- Она улыбается, воркует, смеется и визжит.
Что может есть ваш ребенок?
- Вашему ребенку не нужно начинать прием твердой пищи до 6 лет. месяцев возраста. Однако, если вы хотите начать сейчас, начните ее на рисовых хлопьях, а затем на других злаках для следующие 2 месяца. Овощи можно начинать с 6 месяцев.Если слишком быстро перейти к другой пище, это может вызвать: у нее разовьется респираторная и пищевая аллергия.
- Давайте ей 4 унции разбавленного яблочного сока каждый день. Это поможет смягчить стул и даст ей немного фтор в ее рационе.
- Не кормите ее медом до 12 месяцев возраст, поскольку мед может привести к детскому ботулизму, серьезному и часто смертельная болезнь.
Прививки
- Следующие прививки делаются в первом год жизни:
- Полиомиелит — вирусная инфекция, ежегодно вызывающая паралич тысяч детей в 1950-е гг.В вакцина против полиомиелита вводится в виде инъекций (мертвых) и перорально. (живая) форма. Обычно его сначала дают мертвым. (более безопасная) форма, позже в живой форме, которая немного более эффективно.
- Дифтерия — респираторное и сердечное заболевание, которое раньше убивали тысячи каждый год.
- Коклюш — также известный как коклюш, это респираторное заболевание особенно опасно для молодых младенцев и всегда в небольшом количестве в сообществе случаев.
- Столбняк — бактериальная инфекция грязных ран, которая может быть опасным для жизни.
- Hemophilus — бактерии, которые были наиболее частыми причиной менингита и других серьезных инфекций кровь и легкие до широкого использования этого вакцина.
- Гепатит B — болезнь печени, убивающая тысячи людей каждый год. Гепатит В может передаваться от инфицированного мать своему ребенку при рождении, половым путем и через кровь при переливании и внутривенном введении препаратов.
- Эти вакцины обычно объединяют вместе, чтобы уменьшить количество инъекций. Улучшения в вакцины снизили температуру и другие побочные эффекты что у младенцев часто было в прошлом.
Профилактика несчастных случаев
- Не держите ребенка и горячие напитки одновременно время. Так часто возникают ожоги. Если у него есть незначительный ожог, обожженную кожу положить в холодную воду на 5 минут, чтобы уменьшить его боль.
- Не курите в помещении, так как это приводит к еще большим простудным заболеваниям. и ушные инфекции у вашего ребенка. Разместите детекторы дыма в твоем доме. Даже если вы курите на улице, когда вы придете внутри вы принесете с собой табачный дым, который будет несколько увеличить скорость его заражения.
- Не позволяйте ребенку держать мелкие предметы достаточно, чтобы проглотить, потому что он может подавиться ими.
- Не используйте ходунки, которые легко падают или который легко разрушается, так как она может быть травмирована во время используй это.
- Няни должны быть старше 12 лет.
- Не кормите ребенка, когда он ее спина. У нее разовьется больше инфекций уха, и она будет более склонны к удушью, если вы это сделаете.
- Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, кроме как в нем кроватку или манеж с закрытыми сторонами вверх. Не оставь ее одну в своем доме, даже пока она спать.
- Используйте автомобильные удерживающие устройства для вашего ребенка.Не ставьте его на переднем сиденье автомобиля с подушками безопасности.
- Ваш ребенок может гораздо больше двигаться в этом возрасте, так что держите подальше от пола острые предметы. Она может стать запутались в шнурах, если они свисают слишком низко.
- Солнцезащитный крем или репеллент от насекомых могут раздражать кожа вашего малыша. Избегайте их, но покройте его кожу одежду, чтобы избежать солнечных ожогов и укусов насекомых.
Эмоциональное и социальное развитие
- Ваш ребенок будет хорошо путешествовать, так как он скорее всего, много высплюсь в поездке.Однако он мог испытывают трудности со сном в новой постели.
- Будьте осторожны, не жертвуйте вниманием братьев и сестры ради вашего новорожденного.
- Вербальная стимуляция важна для языковое развитие вашего ребенка. Вашему малышу понравится быть проведенным и слышать голоса других.
- Ваш ребенок должен лучше спать по ночам. Позволять ее плач за 1-2 минуты, прежде чем ты пойдешь и заберешь ее чтобы увидеть, заснет ли она снова.Не кормите ее посреди ночи, так как это будет способствовать ее продвижению просыпаться.
- Он должен спать в другой комнате от вас, если возможный. Ваш ребенок и вы будете спать лучше способ.
Рост ________ процентиль ________
Вес ________ процентиль ________
Окружность головы __________ процентиль
________
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте не заменяет своевременную медицинскую помощь.
Не стесняйтесь копировать информацию в этой сети
сайт и подарите друзьям и семье. Связаться с доктором Гленном Вудом
в Carousel Pediatrics (512) 744-6000
Мы находимся по адресу 7112
Ed Bluestein Blvd., # 100 — Остин, Техас 78723
Кровь в стуле у детей
- Кровь в стуле или на нем
- Кровь также может выделяться отдельно
- Кровь в стуле в основном ярко-красная
- Кровь из желудочного кровотечения выходит дегтярно-черной
- Включено: Кровь от запора и анальной трещины ( слеза)
Вызывает Кровь в стуле
- Анальная трещина. Если диареи нет, у большинства этих детей есть небольшой разрыв заднего прохода. Это называется трещиной заднего прохода. Анальные трещины обычно возникают при отхождении большого или твердого стула. Это причина у 90% детей с кровью в стуле.
- Стрептококковая инфекция кожи. Стрептококковая инфекция кожи вокруг заднего прохода также может вызывать испражнения с прожилками крови.
- Бактериальная диарея. Если у вас также кровавый понос, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примеры: Shigella, Salmonella, E.Coli 0157 или Campylobacter.
- Колит коровьего молока. Запускается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: нужно избегать смесей из коровьего молока.
- Кровь быстро и широко распространяется в воде. После стула с несколькими прожилками крови туалетная вода часто становится розовой. Это не означает большой кровопотери.
Причины красного стула, но не крови
Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, который выглядит как кровь:
- Определенные продукты (например, помидоры или свекла)
- Определенные напитки (например, красный Kool-Aid)
- Некоторые лекарства (например, амоксициллин или омницеф)
Анальная трещина или разрыв
- Анальная трещина является наиболее частой причиной появления крови в стуле.
- Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
- Кровь всегда ярко-красная.
- Видны только несколько полос или пятен.
- Вы можете увидеть неглубокую слезу в районе 6 или 12 часов на заднем проходе.
- Возникает при отхождении большого или твердого стула.
Слизь в стуле во время детоксикации
Старые травмы, как правило, обнаруживаются во время детоксикации, это признак того, что эта область вашего тела работает над регенерацией. Мы рекомендуем иглоукалывание, чтобы открыть блоки, вызывающие боль во время очищения. Слизь Производство слизи во время детоксикации — это способ вашего организма очистить лимфатическую систему. Не останавливайте этот естественный процесс! Helmed horror 5etools
18 июля, 2018 · Клизмы с яблочным уксусом (2-3 столовые ложки, разведенные в воде) очищают организм от слизи и искореняют вирусные заболевания. Клизмы с корнем лопуха помогают удалить отложения кальция, а также очистить кровь. Клизмы с лимонным соком выводят токсины из организма и уравновешивают уровень pH.Некоторые удерживающие клизмы включают следующее: Моющее средство Woolite
Примите 3 аюрведических травяных формулы, чтобы открыть пути детоксикации, облегчить более глубокую детоксикацию и улучшить пищеварение.Придерживайтесь обезжиренной диеты, состоящей из кичари, особой смеси желтого маш-дала, белого риса басмати и специй. Ваша цель — есть три раза в день без перекусов. Придерживайтесь определенных протоколов гидратации и методов снятия стресса. Как удалить маркеры на графике Excel
Быстрое питание также может быть связано с изжогой и одышкой. Язвенный гастрит. Диета, детокс., Алкогольный рак легких, и может вызывать кашель, боль в груди и жесткость челюсти. Эти кислые жидкости часто вызывают выделение слизи из носа в задней части глотки. лечить белую слизь: от белой носовой слизи даже при отсутствии проблем с модулем управления телом Ford f150 для ГЭРБ
Это программа детоксикации, и иногда во время очищения она вызывает симптомы гриппа. Если у вашей собаки диарея по этой программе, она обычно непродолжительна и длится не более 2–3 дней. Важно, чтобы собака не страдала от обезвоживания. ?
2 ноября 2020 г. · Повышенное количество слизи в стуле или слизи в стуле, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911), если у вас высокая температура или кровавый стул, или если у вас появились симптомы обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, темная моча, повышенная жажда, усталость и свет… Модуль Simcom
31 июля, 2018 · «Вы обезвожены, и в вашем организме недостаточно клетчатки, чтобы вымыть все, [поэтому] стул остается в вашем теле дольше, чем должен, и ваша толстая кишка извлекает из него воду, что приводит к… Motioneyeos https
13 сентября 2018 г. · Bengtsson U, et al. «Обследование желудочно-кишечных реакций на пищу у взрослых в отношении атопии, наличия слизи в стуле, отека суставов и артралгии у пациентов с желудочно-кишечными реакциями на пищу.Clin Exp Allergy. 1996; 26 (12), 1387-94. Каковы некоторые вероятные причины шума и вибрации?
Некоторые люди сообщают о прохождении каучуковых коричневатых прядей в стуле во время очищения от паразитов, водного голодания, клизм, колоний и других режимов детоксикации.Этот довольно неприятный волокнистый материал может достигать нескольких футов в длину. (1) Лучший лоа для заправки
Детокс может повлиять на его шерсть — у него может появиться перхоть, у него могут появиться даже мокнущие язвы, когда он отчаянно борется, чтобы избавиться от накопленных им токсинов.Любые выделения в этот момент можно рассматривать как детокс — эти токсины выводятся если не одним способом, то другим. Щенки английского бульдога на продажу в США по цене менее $ 500
Слизь в стуле Диагностика Если ваш врач считает, что слизь связана с проблемой со здоровьем, вы можете пройти анализ стула. Его также называют посевом или образцом стула, и он может показать, можете ли вы … 750 кадров в секунду bb gun
12 июля, 2016 · Более того, чрезмерное количество слизи может привести к частому испражнению и диарее.Итак, если вы заметили слизь в стуле, это может быть признаком того, что естественная детоксикация в вашем теле затруднена. Куда уходят эти токсичные жиры? Нормальный отток желчи имеет жизненно важное значение для вашего здоровья. Сколько мне следует жать, если я вешу 150
Всем привет! Мне 20 лет. Я несколько раз публиковал здесь (если вы хотите получить подробную информацию, вернитесь к моему первому посту). У меня уже около 8 лет проблемы с хронической диареей (каждый день), экземой, угловым хелитом (сухие, красные, потрескавшиеся губы ), спазмы в животе и этот список можно продолжить. В марте этого года я действительно пытался найти ответы. Я пошел на безглютеновые и молочные продукты … Что такое модуль шасси sam
Во время очищения тела желательно начинать день с теплой лимонной или лаймовой воды (2-3 стакана), в которую можно добавить тертый имбирь и немного меда. Он помогает печени выводить токсины, образующиеся в ночное время. Или, например, чтобы связать и вывести токсины, образующиеся ночью, вы также можете принять богатый клетчаткой очищающий детокс для кишечника. Просто добавьте … Sasa kovacevic visina
См. Полный список на cpoe.org Британские заводчики лабрадоров рядом со мной
Бледный стул также может быть блестящим или жирным, плавным и иметь неприятный запах из-за наличия в стуле непереваренного жира (см. Мягкий и зловонный стул). Мягкий стул с неприятным запахом Мягкий стул с неприятным запахом, который плавает, прилипает к стенке миски или с трудом смывается, может означать, что в стуле повышено содержание жира, что называется стеатореей. Примеры Blender python
Fred khalilian bio
Ceanothus americanus в гомеопатической медицине
Химические заметки powerpoint
Morristown tn Crime beat 2020
Вкладка Война с наркотиками Почему я сняла фильм о своей борьбе за ребенка
Шарлотте (на фото) и ее нынешнему мужу сказали, что беременность была внематочной — оплодотворенная яйцеклетка не росла в утробе матери, а застряла в одной из ее маточных труб
Молодой режиссер Шарлотта Кэрролл попала в больницу, корчась в агонии, уверенная, что у нее грыжа.Но пока она ждала в тележке, она получила удивительные новости.
«Мне сказали, что я беременна», — говорит 29-летняя Шарлотта.
«Я была в шоке, поскольку не пыталась».
Но радость от «удивительных новостей» для Шарлотты и ее нынешнего мужа, Диего Биверо-Вольпе, предпринимателя, была недолгой.
Через час им сказали, что беременность была внематочной — оплодотворенная яйцеклетка не росла в утробе матери, а застряла в одной из ее маточных труб.
Внематочная беременность никогда не бывает жизнеспособной и может быть фатальной для женщины, потому что трубка может разорваться по мере роста развивающегося ребенка, что приведет к значительной кровопотере.
«Медсестра сказала мне, что у меня восьмая неделя беременности и что им, скорее всего, придется извлечь эмбрион вместе с фаллопиевой трубой», — говорит Шарлотта, которая живет с Диего, ранее работавшим на телеканале «Сделано в Челси», на юге страны. Западный Лондон.
«Я разрыдалась и сказала:« Так как же мне снова завести ребенка? » Это был такой печальный момент ».
Шарлотта не знала, что боли в нижней части живота и вагинальное кровотечение, которые она испытывала, были классическими предупреждающими признаками внематочной беременности.
Она также не осознавала, что тот факт, что у нее эндометриоз, когда клетки, подобные тем, которые обнаруживаются в слизистой оболочке матки, встречаются в других частях тела, удваивает ее риск внематочной беременности.
Эти клетки могут расти где угодно, в том числе в тазу, вокруг мочевого пузыря и даже в легких, вызывая сильную боль. Ткань набухает и кровоточит каждый месяц, как слизистая оболочка матки, но крови некуда деваться. Шарлотте было 25 лет, когда ей сказали, что у нее эндометриоз.
«Я узнала, что 50 процентов женщин с этим заболеванием страдают от проблем с фертильностью, но я не знала, что существует повышенная вероятность внематочной беременности», — говорит она.
Сейчас она рассказывает свою историю, чтобы дать другим надежду, поскольку она снова беременна — «случайно, как и раньше» — и ее ребенок должен родиться в этом месяце. Это удивительно, поскольку наличие только одной фаллопиевой трубы может снизить вероятность забеременеть, как и эндометриоз
Неясно, почему он увеличивает этот риск.
«Мы знаем эту ассоциацию, но не можем объяснить ее механизм», — говорит Эндрю Хорн, профессор гинекологии и репродуктивной медицины в Эдинбургском университете.
Ежегодно в Великобритании диагностируется 11 000 внематочных беременностей. Иногда внематочная беременность может имплантироваться в селезенку, кишечник или старый рубец после кесарева сечения, но 95 процентов — в одну из маточных труб.
Шарлотта, которая снималась в таких фильмах, как «Сожженные» с Брэдли Купером в главной роли и получившая награды за свой фильм 2017 года «Красный карандаш», решила включить камеру во время лечения в больнице от внематочной беременности в августе 2019 года. То, что происходило, было настолько невероятным и травматичным, что я подумала, что, возможно, я этого не вспомню », — говорит она.Теперь она превратила отснятый материал в мощный короткометражный фильм «Тема».
«Я хотела, чтобы женщины знали, что они не одиноки», — говорит она.
Во время ее двухдневного пребывания в больнице Челси и Вестминстер в Лондоне ей пришлось удалить эмбрион и маточную трубу, в которую они были имплантированы, с помощью лапароскопии. Это когда трубка с камерой на конце вводится через небольшой разрез в брюшной полости.
Все это заставило ее почувствовать себя «разрушенной» и задуматься, должна ли она «замораживать яйца или звонить в агентства по усыновлению».
Сейчас она рассказывает свою историю, чтобы дать другим надежду, поскольку она снова беременна — «случайно, как и раньше» — и ее ребенок должен родиться в этом месяце.
Это удивительно, поскольку наличие только одной фаллопиевой трубы может снизить вероятность забеременеть, как и эндометриоз.
«От трети до половины женщин с эндометриозом будут иметь проблемы с беременностью», — говорит профессор Хорн.
Счастье Шарлотты смешалось со страхом, когда она узнала, что снова беременна.«Я не могла расслабиться, пока мне не сделали сканирование беременности на ранних сроках, и не было подтверждено, что оно было в нужном месте», — говорит она
. «Эндометриоз может вызывать проблемы, изменяя среду в тазу, делая его более воспалительным, так что беременность не имплантируется должным образом или качество яйцеклеток может быть не очень хорошим ».
По крайней мере 1,5 миллиона женщин в Великобритании страдают этим заболеванием — хотя благотворительная организация Endometriosis UK считает, что истинная цифра может быть выше, потому что осведомленность остается низкой, а женщины стесняются обращаться за помощью при таких симптомах, как обильные месячные.
Женщины испытывают симптомы в среднем за восемь лет до постановки диагноза — также отчасти потому, что эндометриоз трудно диагностировать, — говорит профессор Хорн.
«Многие симптомы пересекаются с другими состояниями, такими как синдром раздраженного кишечника [болезненные спазмы желудка и вздутие живота] или синдром болезненного мочевого пузыря, который может имитировать боль женщин с эндометриозом в мочевом пузыре», — говорит он.
Шарлотта сбилась со счета, сколько раз она обращалась к своему терапевту, и ей сказали, что у нее просто болезненные месячные.
«Я приняла противозачаточные таблетки в 15 лет и почувствовала, что пора их прекратить, когда мне было 20», — говорит она.
«В то время я не знал, но таблетки подавляют симптомы эндометриоза, потому что они подавляют овуляцию и останавливают рост и отслаивание эндометриальной оболочки матки.
«Когда я прекратил принимать таблетки, у меня стали настолько болезненные месячные, что я не мог с ними справиться. Невозможно было ни встать, ни поговорить.
«Мой терапевт прописал мне сильнодействующие обезболивающие, такие как диклофенак, но она никогда не упоминала эндометриоз.Она просто сказала, что у меня болезненные месячные.
‘Боль появлялась за 12 часов до менструации. Это было похоже на колючую проволоку, и меня тошнило ».
Когда Шарлотте было 23 года, ее терапевт направил ее к гинекологу, который в конечном итоге провел лапароскопию — в результате были обнаружены участки ткани эндометрия на левой стороне ее живота, которые были обработаны лазером.
«Это было облегчение, зная, что случилось, но я чувствовал себя глупо и даже сердито из-за того, что с этим не разобрались раньше», — говорит Шарлотта.
«У меня никогда не было некоторых классических симптомов, таких как боль во время секса или дефекации, но после хирургического лечения боли во время менструации прекратились».
Однако через три года, в 2019 году, боль вернулась.
Лапароскопия — это наиболее распространенный способ диагностики эндометриоза, и хотя во время процедуры часто вырезают ткань, обычно она повторяется.
«У 20 процентов женщин симптомы возвращаются через два года, а у 50 процентов — в течение пяти лет», — говорит профессор Хорн.Женские гормоны стимулируют рост ткани эндометрия.
В этом месяце профессор Хорн запускает исследование с участием 400 женщин, перенесших лапароскопию, чтобы выяснить, лучше ли удалить ткань одновременно или вместо этого выбрать лечение.
Обычно это состояние лечат гормональными препаратами, такими как комбинированные противозачаточные таблетки, но они не подходят для женщин, желающих забеременеть.
Тем временем продолжается работа по выяснению причины эндометриоза.«Теория, над которой мы работаем в Эдинбурге, основана на ретроградной менструации, — говорит профессор Хорн.
‘Это когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно по фаллопиевым трубам в таз, а не выходит из тела. Это происходит у 80–90 процентов пациентов с эндометриозом, поэтому мы изучаем, почему у некоторых эта ткань, кажется, прилипает к слизистой оболочке матки, как и должно быть, но не у других ».
Профессор Джейсон Эбботт, гинеколог и акушер из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии, считает, что некоторые случаи вызваны «болевым синдромом», когда мозг учится испытывать боль даже после удаления ткани.
Счастье Шарлотты смешалось со страхом, когда она узнала, что снова беременна.
«Я не могла расслабиться, пока мне не сделали сканирование беременности на ранних сроках и не подтвердили, что оно было в нужном месте», — говорит она.
«Я хочу вселить надежду в других женщин, борющихся с эндометриозом, которые увидят, что беременность возможна».