У кого был холестаз при беременности – Девочки, у кого был холестатический гепатоз при беременности, отзовитесь. — запись пользователя Елена (id1019205) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Редкие случаи (мама)

глобальный вопрос — холестаз беременных!!

---

[color=#333333]
вопрос только к тем кто в КУРСЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ… девочки милые, те кто это проходил, и те кому не дай Бог это может пригодится… хотелось бы тут узнать у кого реально была такая проблема, как выявили, как боролись, как с этим не столкнуться повторно… будет интересно почитать любые ответы, знаю что часто с этим сталкиваются девочки не из России, там это более распространено…[/color][color=#333333]
краткое введение в историю мою….[/color][color=#333333]
Будучи беременной в первый раз до 30 недели все было нормально и ничего не предвещало… я уже не помню точностей, когда именно все это началось, но началось все как в статьях о этом заболевании беременных — зуд начался с ладоней, усиливался в ночное время… больше никаких признаков, ни в то время, ни позже не было, кроме роста печеночных проб (но это выяснилось все позже)… потом зуд перешел на другие части тела, причем днем как-бы все было терпимо, ночью же было просто тяжело, тяжело просто уснуть из-за этой чесотки… причем на теле вообще никаких признаков не было, ни высыпаний, ни желтизны, ничего… так я терпела пару недель, потом таки сдалась своему врачу, которые списывали все на аллергию и т.д… но какая аллергия и на что — никто не знал, да и не еле я ничего аллергенного… назначали активированный уголь… долго писать тоже не буду, в итоге все-таки выяснилось что повышены печеночные уже в 2 раза, сказали госпитализироваться… лежала в патологии, делали уколы супрастина для облегчения зуда (бесполезные кстати), капельницы уже не помню какие, показатели алт и аст также росли… приняли решение делать плазмоферез, сделали 1 процедуру — был такой мощный выброс в ночь после процедцры, думала с ума сойду от чесотки, перетерпела… сделали 2 процедуру — резко упал белок в моче… отменили процедуры… в итоге печеночные показатели АЛТ, АСТ переваливали в значениях за 100 с лишним при норме до 20… на 36 неделях было принято решение о плановом КС для спасения моей жизни в первую очередь (риск потери печени) и жизни ребенка (с ним вроде все было нормально, по всем показателям, единственное не совсем срок был)… все закончилось хорошо, родились чуть раньше срока, мне же после операции на след день стало лучше, никаких признаков холестаза, через несколько дней все показатели печени В НОРМЕ… после кс ко всем полагающимся процедурам в виде противовоспалительной терапии и т.д. был сделан курс эссенциале внутривенно… ТАК вот, о чем речь??? речь о том что страшно что во второй раз это повторится опять… и что с этим делать? и как уберечься… а если уберечься нельзя, то какая профилактика… наши врачи даже диагноза мне поставить не могли правильного, диагноз у меня был гепатоз, хотя он совершенно отличается от холестаза беременных, связанного именно с проблемами желчи… и выявить этот диагноз мне помогли именно девочки из других стран….[/color]

глобальный вопрос — холестаз беременных!!

---

[color=#333333]
вопрос только к тем кто в КУРСЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ… девочки милые, те кто это проходил, и те кому не дай Бог это может пригодится… хотелось бы тут узнать у кого реально была такая проблема, как выявили, как боролись, как с этим не столкнуться повторно… будет интересно почитать любые ответы, знаю что часто с этим сталкиваются девочки не из России, там это более распространено…[/color][color=#333333]
краткое введение в историю мою….[/color][color=#333333]
Будучи беременной в первый раз до 30 недели все было нормально и ничего не предвещало… я уже не помню точностей, когда именно все это началось, но началось все как в статьях о этом заболевании беременных — зуд начался с ладоней, усиливался в ночное время… больше никаких признаков, ни в то время, ни позже не было, кроме роста печеночных проб (но это выяснилось все позже)… потом зуд перешел на другие части тела, причем днем как-бы все было терпимо, ночью же было просто тяжело, тяжело просто уснуть из-за этой чесотки… причем на теле вообще никаких признаков не было, ни высыпаний, ни желтизны, ничего… так я терпела пару недель, потом таки сдалась своему врачу, которые списывали все на аллергию и т.д… но какая аллергия и на что — никто не знал, да и не еле я ничего аллергенного… назначали активированный уголь… долго писать тоже не буду, в итоге все-таки выяснилось что повышены печеночные уже в 2 раза, сказали госпитализироваться… лежала в патологии, делали уколы супрастина для облегчения зуда (бесполезные кстати), капельницы уже не помню какие, показатели алт и аст также росли… приняли решение делать плазмоферез, сделали 1 процедуру — был такой мощный выброс в ночь после процедцры, думала с ума сойду от чесотки, перетерпела… сделали 2 процедуру — резко упал белок в моче… отменили процедуры… в итоге печеночные показатели АЛТ, АСТ переваливали в значениях за 100 с лишним при норме до 20… на 36 неделях было принято решение о плановом КС для спасения моей жизни в первую очередь (риск потери печени) и жизни ребенка (с ним вроде все было нормально, по всем показателям, единственное не совсем срок был)… все закончилось хорошо, родились чуть раньше срока, мне же после операции на след день стало лучше, никаких признаков холестаза, через несколько дней все показатели печени В НОРМЕ… после кс ко всем полагающимся процедурам в виде противовоспалительной терапии и т.д. был сделан курс эссенциале внутривенно… ТАК вот, о чем речь??? речь о том что страшно что во второй раз это повторится опять… и что с этим делать? и как уберечься… а если уберечься нельзя, то какая профилактика… наши врачи даже диагноза мне поставить не могли правильного, диагноз у меня был гепатоз, хотя он совершенно отличается от холестаза беременных, связанного именно с проблемами желчи… и выявить этот диагноз мне помогли именно девочки из других стран….[/color]

Девочки, у кого был холестатический гепатоз при беременности, отзовитесь. — запись пользователя Елена (id1019205) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Редкие случаи (мама)

Столкнулась с этой проблемой при второй беременности, в результате экстренное КС в 34 недели. С дочей все хорошо. Так как 1 и 3 беремнности были замершие, назначили при планировании утрожестан вагинально "на всякий случай". Не хотела ставить, но началась мазня на 5 неделе и пришлось. Идет 18 неделя, биохимия пока в норме, хочу потихоньку сбавлять утрик. Врачи на этот счет разного мнения, кто говорит сбалять - кто нет. Не пью никаких лишних препаратов, поделитесь кто как ходил во второй раз после гепатоза. Буду благодарна. Более подробно описана моя ситуация в дневнике.

Девочки, такая беда. Пережила эту гадость во 2 беременность. Пила во время нее кучу препаратов "на всякий случай", вот и приключилась такая беда -жуткий кожный зуд, ужасные анализы -в итоге ЭКС 34 недели-доча в порядке. Т.к. 1и 3 бер. замершие-назначили утрожестан тоже "на всякий случай" влагалищно. Я на нем не планировала,т.к. занала, что он вызывает как раз гепатоз, но закровила на 6 неделе и пришлось ставить, врач в платной назначила 400, с 400 к 10 неделе ушла на 200, попала на 15 неделе в 8-ку, с кровью, отслойки не нашли по УЗИ, но там увеличили до 400, но я вредная такая, до 300 увеличила-все нормально, крови нет. Сейчас надо бы потихоньку сбавлять. Врач в платной разрешала убирать к 18 неделям совсем, моя хочет, чтобы до 30 недель ставила, но тогда, боюсь, умрет моя печень((((((( Кто после гепатоза ходил беременность с утриком влагалищно? Когда вернулся гепатоз и вернулся ли вообще? Никаких лишних препаратов больше не применяю, пью только магний сейчас,т.к. прихватывает.
 
 Источник: https://www.babyblog.ru/user/id1019205/404875 © BabyBlog.ru

Девочки, такая беда. Пережила эту гадость во 2 беременность. Пила во время нее кучу препаратов "на всякий случай", вот и приключилась такая беда -жуткий кожный зуд, ужасные анализы -в итоге ЭКС 34 недели-доча в порядке. Т.к. 1и 3 бер. замершие-назначили утрожестан тоже "на всякий случай" влагалищно. Я на нем не планировала,т.к. занала, что он вызывает как раз гепатоз, но закровила на 6 неделе и пришлось ставить, врач в платной назначила 400, с 400 к 10 неделе ушла на 200, попала на 15 неделе в 8-ку, с кровью, отслойки не нашли по УЗИ, но там увеличили до 400, но я вредная такая, до 300 увеличила-все нормально, крови нет. Сейчас надо бы потихоньку сбавлять. Врач в платной разрешала убирать к 18 неделям совсем, моя хочет, чтобы до 30 недель ставила, но тогда, боюсь, умрет моя печень((((((( Кто после гепатоза ходил беременность с утриком влагалищно? Когда вернулся гепатоз и вернулся ли вообще? Никаких лишних препаратов больше не применяю, пью только магний сейчас,т.к. прихватывает.
 Источник: https://www.babyblog.ru/user/id1019205/404875 © BabyBlog.ruДевочки
 

во время беременности идет кровь

Холестаз беременных. личный опыт — Эта статья для тебя!

Холестаз беременных – иногда во время сладостного ожидания малыша вылезают такие болячки, о которых ты даже в самом кошмарном сне не могла подумать.

Холестаз беременных — это страшная напасть для тех, кто никогда не подозревал, что с небольшого зуда все может закончиться преждевременными родами.

Мы — не медики! Но у нас есть личный опыт!

Сразу оговоримся, что мы не медицинский справочник или журнал, который обязан профессионально давать информацию и отвечать на вопросы, связанные со здоровьем.

Поэтому утверждать, что то или иное лечение правильное, а именно эти симптомы отражают суть заболевания, мы не имеем права. Мы просто расскажем вам реальную историю мамы двух детей, которая «пережила» холестаз беременных.

Первая беременность — знакомство с холестазом

Наконец-то закончился ненавистный токсикоз, который отнял у меня 9 кг веса и навсегда «впечатал» в мое когда-то непорочное сознание, что смерть — это не так страшно по сравнению с 2,5 месяцами непрерывной морской качки при 10 бальном шторме со всеми вытекающими последствиями.

В то время я поняла, что моя не очень высокая самооценка вылилась в настоящую ненависть к себе, своему организму, который по каким-то непонятным мне причинам решил устроить нам с будущим малышом настоящую революцию.

До сих пор так сильны воспоминания… После этого кошмара начались дни такой светлой радости и сладкого счастья, что я готова была избавить весь мир от страданий, полюбить самых непуганых идиотов и часами слушать Машу Распутину.

Холестаз беременных симптомы

Где-то за 5-6 недель до предполагаемого дня X, у меня начались чесаться ладони, потом пятки, а потом стало зудеть все тело. Это было странное чувство, не больно, иногда щекотно и очень нервно!

Когда я поделилась с близкими этим забавным на первый взгляд синдромом, многие рассмеялись, посоветовал, как в анекдоте, почаще мыться, а также намекнули, что кто-то будет очень волосатый, припомнив еще мою недавнюю легкую изжогу.

Ничего страшного не подозревая, я пошла к своему врачу гинекологу. Сейчас я понимаю, как мне повезло, что обе беременности протекали в социально-ориентированно-продвинутой Германии.

Доктор выслушал меня внимательно, сказал сдать некоторые анализы и через какое-то время потом изрек, что у меня холестаз беременных. Также он добавил, что это очень редкая штука и за всю 20 летнюю практику у него было всего две таких «особенных».

Теперь я третья…Также выяснилось, что это не только жутко противное и нервное заболевание, но и опасное!

Холестаз лечение

Я не буду говорить медицинскими терминами, что именно и как, но у ребенка был риск умереть не родившись, хотя и очень маленький.

Гинеколог сразу же после установления диагноза отправил меня в слезах в клинику на неделю, где меня лечили очень «мягкими» препаратами (насколько помню это был или Ursodeoxycholsäure, или Colestyramin, а может и оба).

Точнее, как мне казалось, больше наблюдали. Выписавшись из больницы, я должна была раз в 2 дня ходить в женскую консультацию и смотреть как себя чувствует мой малыш. Доченька вела себя отлично и очень много занималась спортивной акробатикой.

Кульбиты, фляки и рондаты говорили мне, что все будет отлично. Но…! Нервы мои были на пределе от этой постоянной почесухи! Я практически бегала по потолку и была злая как тысяча чертей! Нервишки мои шалили и я напоминала себе облезлую больную шавку, которая пытается сама себя кусать.

Я испробовала 150 способов спасения от этой напасти! Помогали лишь теплые ванны (ровно на 20 минут хватало!) и хлопковые носки! Почему из-за них уменьшался зуд, осталось для меня сложнейшей загадкой мироздания!

Я даже рожала в них и отказалась одеть мерзейшие антитромбозные (или антиварикозные!) чулки, от синтетического вида которых мне хотелось совершить какой-нибудь маленький теракт.

Холестаз беременных  в подарок от мамы

Самое интересное, что когда я о холестазе рассказала своей маме, она призналась, что тоже очень чесалась во время беременности (подчеркнула, что особенно сильно, когда ждала меня!) и иногда сходила с ума от зуда.

Но в ее время медицина была видимо не такой продвинутой и никто ее холестазом не занимался. Поэтому только благодаря мне она узнала, что же это все-таки за «почесуха» с ней случилась, а также поблагодарила бога, что все в ее случае оказалось в порядке.

Также после установления диагноза я радостно позвонила сестре и сказала, что 70% вероятности, что начиная с 35 недели ей можно будет ходить в любые государственные органы и просить важные справки.

Я уверена, что в холестазном состоянии твой харизматичный характер смогут запомнить все самые вредные бюрократы! Еще мне очень не нравилось, что гинеколог постоянно пугал меня стимуляцией. Но он был, кончено же, прав, так как риск потери крохи все-таки был.

Счастливый финал — холестаз беременных побежден!

В итоге на 37,5 неделе мне намекнули, что у меня в запасе максимум пара дней, чтобы приготовиться к предстоящему материнству. Начались «стимуляции»… А малышка решила, что еще не время и никак не хотела показываться на свет божий.

В итоге врачи решили, что если «завтра» она не захочет познакомиться со своими мамой и папой, то ее маме придется пережить кесарево сечение.

Мне это очень не понравилось, видимо ей тоже и поэтому в тот же день вечером, после ознакомления с этой радужной перспективой, на этот свет появилась моя кроха. Она была толстая, розовая, красивая, весом под 4 кг и 9/10 по шкале Апгар.

Ура! Ура! Ура!

Дорогие мои, холестазницы! Ровно после того как малышка оказалась на моей груди, почесуха закончилась! Как будто ее и не было!

А сами роды я сейчас могу вспомнить смеясь, картина была еще та… Все чешется, носки, нервишки, эпидуралка, неприличные фразы на родном языке, 15 часов от начала до конца и крепкие руки врачей и акушерок. В общем опыт был еще тот!

Вторая беременность. Холестаз? А мы уже знакомы!

Конечно, узнав, что скоро я буду во второй раз мамой, я не сомневалась, что холестаз беременных посетит меня с 34-35 недели. Прямо готовилась, ждала его родимого! Так получилось, что врач у меня сменился и нового я заранее оповестила, что я буду очень и очень «нервно-чесучая»!

Во вторую беременность этот гад пришел ко мне, как сейчас помню с утра и на 32 неделе. Я очень стойко держалась, в больницу отказывалась ложиться до последнего (не хотела расставаться с дочкой), но каждый день бегала туда как на работу (благо очень близко!).

В этот раз я опять проверила на себе 150 различных способов спасения от зуда, супер диету, витамины и прочий бред, который мне вообще не помогал, если честно. Единственное, что когда я уже поняла, что дома с маленькой дочкой, я могу потерять последний рассудок и мне нужно «отдохнуть», я сама попросила госпитализацию на недельку. Это было в начале 35 недели.

И опять… мистика! Собрала сумку с вечера, на следующий день к 8 утра должна была приехать в больницу и вдруг в 6 утра у меня стали отходить воды! Такого поворота событий я не ожидала!

В 2 часа ночи следующего дня на свет появился мой малыш. Спасибо моему сыночку, что несмотря на «сроковую недоношенность», он оказался очень крупненьким, здоровеньким красавчиком!

Как и в первый раз ровно сразу же после первых нежных объятий с моим зайчиком, зуд куда-то исчез. Я мысленно благодарила Бога, так как понимала, что еще 4-5 недель я бы просто не выдержала.

Кто бы что не говорил, но для моего организма и моей головы — это болезнь оказалось адской пыткой на терпение и умение держать в себе свои эмоции, когда тебя всю раздирает на части в прямом и переносном смысле.

В третий раз — опять холестаз?

Как-то мне нужно было снова пойти к моему врачу гинекологу и он спросил, когда же будет третий? Я подумала, что какая милая шутка, хотя может к этому времени найдут какое-то действенное лекарство против холестаза беременных?

Но факт, что пока я морально не готова даже на месяц превратиться в плешивую нервную беременную обезьянку, которая не может спать, есть, пить и радоваться жизни из-за чесотки.

Советы для тех, у кого холестаз беременных

Также хотелось бы сказать всем тем, кто очень переживает по поводу своего холестаза беременных. Ищите все варианты «лечения», которые вас успокоят.

В первую беременность все мои «почесы» до синяков прошли где-то через 2 недели после родов, не оставив и следа. Мне потом говорили, что даже если ты «в хлам» раздерешь себе кожу, она все равно регенерируется и будет как новенькая!

Также постоянно будьте на связи со своим гинекологом, не обманываете себя, говорите как вам плохо и не держите эмоции в себе. Если на улице тепло и не нужно одевать на себя в 5 слоев, для успокоения нервной системы выходи гулять на улицу.

Иногда помогает, отпускает, особенно вечером. Рядом с кроватью положи мокрое полотенце, которым можно протирать особо зудящие части тела. И главное, не забывай, что все пройдет после того, как родится ребенок (или даже два)! Держись будущая мамочка, скоро все изменится и тебя с головой накроет волна счастливой эйфории!

Холестаз беременных | Passion.ru

Холестаз, или зуд беременных (ХБ), в первую очередь поражает печень, так как у некоторых женщин именно этот орган более всего чувствителен к изменениям гормонального фона при беременности. Печень производит желчь, которая впоследствии выводится в кишечник по желчным протокам и принимает участие в пищеварении. Возникновение холестаза тесно связано с уменьшением отвода в кишечник желчи, после чего в крови постепенно накапливаются соли желчных кислот.

Основным симптомом ХБ принято считать зуд, который, как правило, имеет тенденцию усиливаться по ночам, что может вызывать бессонницу и усталость. Зачастую зуд начинается со ступней и ладоней, после чего распространяется по всему телу. В некоторых случаях зуд нестерпим до такой степени, что беременные расчесывают свою кожу до крови. Еще одним, но более редким симптомом выделяют желтуху. После родов в течение двух недель зуд исчезает.

Кто подвержен риску возникновения холестаза?

Распространенность ХБ среди женщин в немалой степени зависит от страны, в которой проживает будущая мама. Например, в Чили он встречается чаще всего, тогда как в странах Европы, за исключением Польши и скандинавских стран, данным заболеванием страдают менее 1% беременных женщин.

Холестаз беременных в странах СНГ встречается редко. Но если у вас в семье все же были случаи холестаза, к примеру, его перенесла ваша мать или сестра, вероятность, что он появится у вас, существенно вырастает.

Как распознать ХБ?

Зуд при беременности не всегда является признаком холестаза, он может быть вызван и другими факторами, к примеру, растяжением кожи. Но в любом случае желательно, чтобы врач осуществил проверку на наличие заболевания.

Зуд в качестве симптома ХБ, как правило, наблюдается в последние 10 недель беременности, но порой это происходит гораздо раньше.

Анализы крови должны включать печеночную пробу и определение желчных кислот. Если результаты проведенных анализов отрицательны, а зуд все еще продолжается, анализы проводят вновь. Необходимость в повторном проведении анализов связана с тем, что в некоторых случаях зуд возникает гораздо раньше прочих клинических проявлений холестаза, когда анализы еще ничего не демонстрируют.

Малоприятен тот факт, что в России нет специальных лабораторий, где производятся подобные анализы, потому диагноз «холестаз» у нас может быть поставлен скорее методом исключения: если все другие возможные причины возникшего зуда исключены, значит, вы страдаете холестазом беременных.

Помимо этого, рекомендовано пройти УЗИ с целью выявления наличия желчных камней, которые аналогичным образом могут спровоцировать блокаду желчных протоков. Вообще, у беременных желчные камни встречаются крайне редко, но поскольку холестаз способствует их появлению, наличие ХБ и одновременно желчных камней — явление вполне вероятное.

Может ли холестаз беременных нанести ребенку вред?

Наличие ХБ повышает вероятность рождения мертвого ребенка на 15%. Младенец может умереть из-за воздействия желчных кислот, проникающих через плаценту, или из-за поражения самой плаценты.

Холестаз беременных — 6 причин болезни — Доктор Екатерина Егорова 2019 Ноябрь

Холестаз беременных – причины и симптомы. Последствия гестационного холестаза на мать и ребенка. Способы правильного лечения холестаза беременных.

Внутрипеченочный холестаз беременных затрагивает 2% будущих матерей в России. Доля женщин, которые страдают холестазом во время беременности, намного больше в Южной Америке и достигает 25%.

Под застоем желчи понимается трудности секреции желчи в желчном протоке и накопление желчи в клетках печени. В статьях сайта вы найдёте ответ на вопрос: Возникает ли застой желчи если нет желчного пузыря? .

Беременные женщины страдают внутрипеченочным холестазом (ВХБ). Это происходит в результате нарушения выделения желчи на уровне клеток печени — гепатоцитов. Эта болезнь угрожает будущему ребенку.

Холестаз беременных мкб 10 — К.83.1.

Холестаз при беременности — мнение врачей

Причины холестаза беременности

1. Застой желчи в гепатоцитах
2. Послеродовая превышающая норма концентрации желчных кислот в сыворотке крови
3. Гиперчувствительность к росту половых гормонов на 30-й неделе беременности — эстрогена и прогестерона
4. Сверхактивность трансаминаз (АСТ и АЛАТ) — ферментов, участвующих в метаболическом белковом метаболизме
5. Увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови
6. Секреторные расстройства в желчных протоках как результат рациона или генетической предрасположенности

Холестаз беременных симптомы

Симптомы холестаза не опасны, просто неприятны. Проявляются в третьем триместре беременности. К симптомам внутрипеченочного холестаза беременных относят:

• интенсивный зуд кожи ног и рук
• трудности с засыпанием и бессонницей, вызванные постоянным ощущением зуда
• изменения на коже, вызванные царапинами зудящих пятен
• желтуха, возникающая в течение 1-4 недель после зуда тела
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• увеличение печени

Зуд кожи усиливается с развитием беременности и усугубляется непосредственно перед родами. Чувство зуда сначала появляется на руках и ногах, а со временем охватывает туловище, живот, шею и лицо. Симптомы холестаза исчезают в течение трех недель после рождения ребенка.

Обсуждения в интернете

Лечение холестаза беременных. Топ 8 способов

1. Исключить причины пожелтения кожи: гепатита и действие некоторых лекарств
2. Начать фармакологическое избавление от симптомов болезни в отделении патологии беременности
3. Использовать холестирамин и антигистамин в случае стойкого зуда
4. Употреблять витамин К, чтобы свести к минимуму риск кровотечения. Холестаз беременности вызывает дисфункцию печени и приводит к нарушению свертывания крови — следовательно, возрастает тенденция к кровотечению
5. Принимать параллельно с диетой, если произошёл застой желчи, желчегонные средства
6. Не употреблять много жирной пищи, так как печень ослаблена
7. Отказаться от содовых напитков, сладостей и продуктов с повышенными углеводами
8. Отдать предпочтение печёным блюдам, фруктам, овощам и компотам

Влияние гестационного холестаза на мать и ребенка

Холестаз не мешает будущей маме и вскоре после родов забывается. А вот проблемы с печенью мешают нормальной беременности.

Риски для матери, страдающей гестационным холестазом:

• кровоизлияние, вызванное потерей витамина К
• преждевременные роды при тяжелых симптомах и желтухе

Беременной женщине с холестазом, нужно:

• выполнять мониторинг плода. Риск быстрого созревания плаценты увеличивается, следовательно НСТ, КТГ, тест Мэннинга и амниоскопия очень важны
• оценить подвижность плода по его внутриутробным движениям. Холестаз угрожает гибели плода
• принять решение об ускорении родоразрешения в случае тяжелого проявления холестаза на 25-й недели беременности
• решится на искусственную стимуляции родов и кесарево сечение при внутрипеченочном холестазе
• не забывать, что процент осложнений увеличивается пропорционально сроку беременности
• помнить, что тяжелый холестаз приводит к прекращению беременности до 36-й недели
• не применять пероральную гормональную контрацепцию при интрапептическом холестазе. Болезнь часто появляется снова при повторной беременности и встречается у 40% женщин, которые рожают второго ребенка

Беременным необходимо пройти обследование. Ранний диагноз и правильное лечение холестаза заканчивается естественными родам без угрозы для матери и ребенка.

Холестаз при беременности — симптомы и лечение

В период вынашивания малыша организм женщины испытывает двойную нагрузку, а поэтому его защитные силы ослабевают. На этом фоне могут развиваться различные патологические состояния. Одно из них — холестаз. Что представляет собой этот недуг? Насколько он опасен? Как традиционно его лечат при беременности? Ответим на эти вопросы.

Кратко о заболевании

Это заболевание на языке терапевтов звучит как внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Он представляет собой заболевание печени с нарушением прохождения желчи по желчным протокам и последующим увеличением концентрации желчных кислот в крови у пациентки. Причинами такого явления врачи называют гормональную перестройку в организме женщины, а также наследственность. Если у родителей будущей мамы были проблемы с печенью, она сама с ними сталкивалась еще до зачатия, то в период вынашивания малыша они снова могу дать о себе знать. Также риск внутрипеченочного холестаза увеличивается при многоплодной беременности. Если патология имела место при предыдущих беременностях, то и в последующих шансы рецидива повышаются.

Признаки холестаза беременных

По статистике внутрипеченочный холестаз развивается в большинстве случаев в третьем триместре беременности. Чаще он возникает в холодное время года. Типичным симптомом ВХБ, и порой единственным, бывает сильный зуд зоны ступней и ладоней. Сам по себе зуд разных частей тела при беременности — не редкость. Но при холестазе чешутся именно эти части тела. Иногда зуд может распространяться на лицо и шею. Он может быть очень интенсивным, что негативно влияет на сон и общее состояние будущей мамочки. Она может чесаться вплоть до образования ран.

Если речь идет о холестазе легкой и средней формы в третьем триместре вынашивания ребенка, то зуд прекращается через несколько суток после родов. Тогда работа желчного пузыря и почек нормализуется.

При тяжелой форме болезни у беременной женщины возможны проявления и других симптомов. Они похожи на признаки желтухи. Это тошнота, потемнение мочи, пожелтение белков глаз и кожи, беловатый кал, рвота.

Стоит знать, что такое состояние опасно для будущего малыша. Риск патологии в том, что роды могут быть преждевременными. Малыш может погибнуть внутриутробно или в первые часы своей жизни. В таких случаях меконий попадет в околоплодные воды. Для самой женщины опасность внутрипеченочного холестаза заключается в послеродовом кровотечении, причем сильном.

Диагностика патологии и лечение

В большинстве случаев такой диагноз подтверждается лабораторными анализами крови. Учитывая все вышеуказанные риски, за такой женщиной осуществляют пристальное наблюдение. Специалисты могут ей посоветовать провести роды раньше установленного срока, до 37 недель. При этом женщине назначаются лекарства, уменьшающие риск осложнений беременности. Медикаментозное лечение заключается в приеме витамина К, урсодеоксихолевой кислоты, антацидов.

Что касается назначения антигистаминных препаратов для снятия симптомов зуда, то в этом случае они малоэффективны. Да и такая лекарственная нагрузка крайне нежелательна, она может вызвать отрицательные эффекты. Поэтому антигистаминные препараты при внутрипеченочном холестазе беременных не назначают.

А вот соблюдение диеты — обязательное условие лечения. Врач рекомендует женщине питаться дробно, пить много жидкости. Основой диеты должны стать фрукты, каши, овощи. Растительные продукты должны быть насыщены клетчаткой и аскорбиновой кислотой. Это салат, шпинат, брокколи, цитрусовые, помидоры, болгарский перец. Рекомендуются нежирные молочные продукты, черный хлеб, рыба. До минимума надо свести количество животных продуктов и жиров. Категорически запрещается употреблять жирное мясо, сливочное масло, майонез, магазинные соусы, жареные блюда.

Что касается жидкости, то помимо чистой фильтрованной воды нужно пить отвары ягод, фруктов, травяные чаи, настой шиповника, свежевыжатый грейпфрутовый сок. Нельзя употреблять кофе, зеленый чай.

Для снятия симптомов зуда врачи советуют прикладывать к ладоням и ступням лед. Он замедляет кровоток — и таким образом зуд успокаивается.