У младенца кишечная палочка: Кишечная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение кишечной инфекции в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Кишечная инфекция у детей: как помочь ребенку — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Кишечная инфекция – это состояние, вызванное продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры (вирусов и бактерий). Оно характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением его функций.

В организм ребенка инфекция может попасть водным, пищевым, воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Острые кишечные инфекции могут быть вызваны:

• кишечной или дизентерийной палочкой,
• стафилококком,
• сальмонеллой,
• холерным эмбрионом,
• ротавирусом или аденовирусом.

Причинами заболевания является несоблюдение технологии приготовления и хранения пищевых продуктов и нарушение правил личной гигиены.

Основные признаки кишечной инфекции у ребенка

Клиническая картина для всех возбудителей кишечной инфекции имеет общие симптомы:

• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• слабость;
• возможно повышение температуры;
• боль в животе.

Даже один симптом может свидетельствовать о кишечной интоксикации инфекционного происхождения.

Перечисленные проявления являются защитной реакцией организма, который таким образом стремиться освободится от токсинов.

Поэтому в начальной стадии не следует останавливать понос и рвоту.

Наоборот, необходимо при помощи обильного питья и клизмы очистить кишечник и желудок.

В каких случаях следует вызывать врача

Осмотр ребенка врачом необходим, если:

• из-за рвоты он не может пить и нуждается в капельнице;
• отмечается усиливающаяся боль в животе;
• присоединилась головная боль;
• отсутствует акт мочеиспускания более 6 часов;
• в кале обнаруживается кровь;
• появилась бледность кожных покровов;
• при плаче нет слез;
• снижается температура тела.

Последствия кишечной инфекции

Вне зависимости от вида возбудителя кишечная инфекция представляет большую опасность для здоровья малыша.

Почти 30% смертей детей до 3 лет приходится на это заболевание.

Летальный исход вызывается сильным обезвоживанием организма, с которым можно справиться только в условиях стационара. Поэтому еще до прихода врача ребенку необходимо выпаивать большое количество жидкости.

Вторую опасность представляет интоксикация организма, которая возникает под действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Токсины с кровотоком разносятся во все органы.

Наиболее опасно поражение почек.

Если поражается тонкий отдел кишечника, возникает острый энтерит. Он характеризуется жидким и частым стулом (до 20 раз в сутки). Ребенок ощущает сильную боль в животе. По цвету кала врач может определить вид возбудителя.

Поражение инфекцией желудка вызывает острый гастрит, для которого характерны тошнота, рвота, повышение температуры. Ребенок жалуется на боль в зоне желудка.

Если в результате инфекции страдает толстый отдел кишечника, возникает

колит. Он определяется по наличию слизи и гноя в каловых массах. Клиническая картина проявляется частыми позывами, скудным стулом, тошнотой и рвотой, а также болевым синдромом.

Первая помощь при кишечной инфекции

При первых симптомах заболевания необходимо прекратить кормить ребенка.

В противном случае новые порции пищи в желудочно-кишечном тракте подвергаются инфицированию и положение усугубляется.

Допускается кормление грудничков грудью, если мама не инфицирована.

Обильное питье способствует уменьшению концентрации токсинов в кровы и выведение его с мочой. Поэтому необходимо обеспечить частое поступление жидкости в организм малыми дозами. В зависимости от возраста ребенку можно давать пить с чашки, ложечки или даже шприца.

Для связывания и выведения токсинов применяются абсорбенты — Энтерос-гель, активированный уголь, Смекта, — в возрастных дозировках.

Оказывая первую помощь ребенку, не следует исключать необходимость консультации врача.

Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» по Вашему звонку осмотрят ребенка дома и назначат эффективное лечение.

Как предотвратить заболевание

Профилактика острой кишечной инфекции предусматривает соблюдение следующих правил:

• часто и тщательно мыть руки с мылом;
• не употреблять торты, пирожные в жаркое время года;
• правильно готовить и хранить мясные и рыбные блюда в холодильнике;
• употреблять только кипяченную или минеральную воду;
• тщательно мыть фрукты и вощи в проточной воде;
• поддерживать чистоту в жилище.

Названные меры сохранят здоровье вашему ребенку и всем членам семьи.

Новорожденного ждали кишечная палочка, сепсис, а затем коронавирус. Он все равно выжил

29 января 2021

Автор фото, Sheree Murray

Подпись к фото,

Арчи родился недоношенным

Родившийся в Англии недоношенный ребенок справился с кишечной палочкой, переболел сепсисом и в довершение заразился коронавирусом, но и от него тоже вылечился. Родители называют его своим маленьким бойцом.

Его мать Шири Мюррей родила Арчи 1 декабря 2020 года на 25-й неделе беременности. Он весил всего 765 г. В пять недель у него появилась кишечная палочка, после чего у ребенка развился сепсис, а спустя несколько недель врачи сообщили его родителям, что у мальчика был выявлен Covid-19.

Его пришлось изолировать на 10 дней, и для матери это показалось вечностью.

После рождения Арчи не мог самостоятельно дышать, и, как рассказала Мюррей, они с отцом мальчика Робертом очень переживали, пока врачи минут 40 боролись за его жизнь.

Родители четыре дня не могли потрогать своего ребенка, но, по словам Мюррей, когда ей наконец разрешили взять его руку в свою, это стало самым волшебным моментом в ее жизни.

Теперь каждый день 21-летняя девушка проводит с сыном в больнице в городе Бернли.

Автор фото, Sheree Murray

Подпись к фото,

Родители не могут посещать Арчи вместе из-за пандемии

Она сказала, что новость о положительном тесте сына на Covid-19 сильно ее шокировала, потому что вирус убивает и здоровых людей, а ее ребенок и без того был ослаблен болезнями.

«Я была до смерти испугана», — сказала она.

По словам девушки, когда ей разрешили взять Арчи на руки после 10 дней изоляции, она почувствовала, что снова может дышать.

«Я была на седьмом небе от счастья!» — поделилась она.

Автор фото, Sheree Murray

Подпись к фото,

Когда маме наконец разрешили взять руку Арчи в свою, это стало самым волшебным моментом в ее жизни

Сейчас Арчи весит 1,36 кг и чувствует себя лучше, чем когда-либо. Родители могут навещать его, но из-за пандемии вынуждены это делать по отдельности.

Его полное имя — Арчи Терри Марсель Эвард. Терри его назвали в честь умершего дедушки, а Марселем из-за значения имени (маленький воин).

«Мне кажется, я бы могла взорваться от счастья — так сильно я им горжусь. Не описать словами, как я хочу поскорее забрать его домой», — рассказала Мюррей.

Кишечная палочка у детей | Здоровье малыша

Патогенные разновидности кишечной палочки являются причиной каждого третьего острого желудочно-кишечного заболевания у новорожденных и детей раннего возраста. Эшерихиозы, или коли-инфекции (болезни, порождаемые кишечной палочкой), протекают с преимущественным поражением кишечника. Инкубационный период составляет от 1 до 20 дней, чаще 3-6 дней.
Заражение патогенными разновидностями кишечной палочки может происходить экзогенным путем (фекально-оральный механизм), когда внедрение бактерий происходит в тонкой кишке, а также в результате внутреннего инфицирования и проникновения кишечной палочки в верхние отделы кишечника, в особенности при различных заболеваниях, ослабляющих сопротивляемость ребенка (респираторно-вирусные инфекции, пневмонии, диспепсии и др.). У детей кишечная палочка также может быть локализована в легких. Возбудителями, как правило, выступают следующие антигенные варианты кишечной палочки 0-группы: 011, 055, 026, 086, 0119.
В большинстве случаев, заражение происходит через питьевую воду и продукты питания, однако бактерии также могу передаваться ребенку бытовым путем через немытые руки, игрушки и т.д. 
Симптомы, течение болезни разнообразны и могут варьироваться от легчайших стертых форм до тяжелых токсических. Начало острое, многократная рвота, понос и развитие токсикоза. У больных отмечается вздутие живота, отсутствие аппетита, похудание, бледность и общее беспокойство. Стул жидкий (от 3-5 раз в сутки при легких формах до 10-20 раз при тяжелых), иногда с примесью слизи, светлой зелени или крови. В отдельных случаях температура повышается до 39-40°С. Наиболее восприимчивыми к заболеванию являются дети раннего возраста. При этом самым тяжелым формам подвержены младенцы в возрасте до 6 месяцев, а также дети с ослабленным иммунитетом, что обусловлено их высокой естественной восприимчивостью; для детей от года и старше прогноз благоприятный.
Диагностика заболевания проводится по результатам бактериологического анализа испражнений. Лучший терапевтический эффект при лечении эшерихиозов у детей дает применение мономицинв внутрь в дозе 10000-25000 ЕД в сутки (разбивается на 3-4 приема каждые 6-8 часов) в течение 5-7 дней.  Кроме того, больным может быть прописан курс неомицина, канамицина и инфузиозная терапия при ярко выраженном токсикозе.

Эшерихиоз у детей

Что такое эшерихиоз?

Эшерихиоз (коли-инфекция, колибактериоз) – это острая кишечная инфекция, которую вызывают грамотрицательные бактерии Escherichia coli (E.coli), или кишечная палочка, а точнее, ее патогенные штаммы. Дело в том, что безвредные штаммы E.coli в норме присутствуют в ЖКТ каждого человека и даже несут полезную функцию, помогая организму синтезировать витамин К и бороться с патогенной микрофлорой. В кишечник новорожденного они заселяются уже в первые сутки после его появления на свет и сопровождают его всю жизнь. При эшерихиозе, однако, в дело вступают другие штаммы E.coli, вызывающие отравление.

В зависимости от того, какими именно эшерихиями инфицирован организм ребенка, в детской медицине принято делить эту болезнь на шесть подвидов:

• энтеропатогенный (ЭПЭК) – поражает преимущественно грудничков первого года. У детей старше 3 лет он практически не встречается. Особенно подвержены ему недоношенные и ослабленные дети, груднички с рахитом или анемией, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Характеризуется ярко выраженной диареей, рвотой, метеоризмом, и, поскольку у маленьких детей быстро начинается обезвоживание, довольно опасен. А поскольку у детей первого года жизни еще не сформирован пассивный иммунитет, и ЖКТ в силу анатомических особенностей более уязвим, нередко при нем инфекция генерализуется, захватывая весь организм, вплоть до развития коли-сепсиса.
• энтероинвазивный (ЭИЭК) – затрагивает детей всех возрастных групп, в основном, старше 1 года. По своим проявлениям очень схож с шигеллезом (дизентерией), но встречается реже. Заболевание начинается резко, скачком температуры и рвотой. В тяжелой форме у детей старше года практически не встречается.
• энтеротоксигенный (ЭТЭК) – встречается в основном у детей раннего возраста и формирует стойкий иммунитет, поэтому крайне редко диагностируется у взрослых. Передается в основном пищевым путем. В отличие от других вариантов, характеризуется сильной диареей и иногда рвотой при нормальной температуре тела (не выше субфебрильных значений), что роднит его с холерой. Развивается быстрое обезвоживание.
• энтерогемморагический (ЭГЭК) – как правило, диагностируется у дошкольников от 1 года до 5 лет. Часто передается человеку от крупного рогатого скота. В тяжелых формах может вызывать кровотечения и некрозы стенок кишечника.
• энтероаггрегативный и диффузно-адгезивный типы – у детей встречаются очень редко, могут проявляться внекишечными воспалениями, например, циститом, холециститом, пиелонефритом.

Как ребенок может заразиться эшерихиозом?

E.coli передаются обычно пищевым или водным путем, а также воздушно-пылевым и контактно-бытовым, в том числе от человека к человеку. Известны и случаи заражения от домашних животных. На поверхностях предметов комнатной температуры они могут выживать более 100 дней, в молоке – до месяца (причем прекрасно в нем размножаются), в детских смесях для питания – до 3 месяцев. Не погибают при высушивании. При этом у многих штаммов выработалась резистентность ко многим антибиотикам. Гибнут они только при кипячении и при обработке дезинфицирующими средствами.

Сезонный подъем заболеваемости зависит от штамма: у ЭПЭК это зима-весна, у прочих – лето.

Исходя из этого, профилактика колибактериоза сводится к соблюдению общепринятых гигиенических норм: мыть с мылом руки и предметы, которые грудничок может взять в рот, мыть овощи и фрукты, по возможности подвергать продукты термической обработке.

Как понять, что у ребенка эшерихиоз?

Симптомы различаются в зависимости от подвида патогенной бактерии, от возраста ребенка и от тяжести протекания инфекции. Они могут быть схожи с множеством других заболеваний ЖКТ – в диапазоне от диспепсии до сальмонеллеза и холеры. Кроме того, эшерихиоз может вызывать осложнения: отит, цистит, пиелонефрит и даже менингит. Поэтому при любых проявлениях поражения ЖКТ необходимо как можно скорее обратиться к грамотному педиатру, чтобы начать лечение и избежать развития тяжелых форм интоксикации.

Для грудных малышей более характерны энтеропатогенная (ЭПЭ) и энтеротоксигенная (ЭТЭК) формы. Симптоматика при обеих довольно схожая. При пищевом пути передачи болезнь начинается резко, с подъема температуры, рвоты и диареи, при контактном – более сглажено. Испражнения водянистые, желтые или оранжевые, иногда пенистые или кашицеобразные. Рвота сохраняется до 2 раз в сутки. Характерна бледность кожи, вздутие живота, метеоризм, снижение аппетита. Проявления достигают пика на 5-7 день, затем идут на спад.

Остальные подвиды обычно поражают детей старше года. При энтероинвазивном виде повышается температура (обычно умеренно), возникают схваткообразные боли в животе, испражнения скудные, с примесью слизи или крови. Симптомы интоксикации идут на спад после первых двух суток. При энтерогемморагическом варианте температура повышается редко, начинает сильно болеть живот, стул водянистый, позднее в нем появляется примесь крови. Сильно бледнеет кожа, на 3-5 день состояние пациента ухудшается.

Для постановки диагноза инфицирование E.coli должно быть подтверждено лабораторным исследованием. На анализ обычно берут испражнения и/или кровь. Необходимы также общие анализы крови и мочи и биохимический анализ крови.

Как лечат эшерихиоз?

Дети с легким течением болезни обычно лечатся дома, где их посещает педиатр из поликлиники. Госпитализируют пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением, а также обычно новорожденных, поскольку их врачи должны наблюдать постоянно.

Обычно педиатр назначает заболевшему регидратационную терапию для восполнения уровня жидкости и электролитов, симптоматическую терапию для облегчения его состояния, пробиотики, энтеросорбенты, ферменты и иногда иммуноглобулины. Антибиотики выписывают детям до года и пациентам в среднетяжелом и тяжелом состоянии.

Как и при любых кишечных расстройствах, очень важно соблюдение диеты. Грудничков необходимо кормить меньшими порциями, но чаще, чем обычно. Постепенно объем каждого кормления увеличивается, как и промежуток между ними.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Все о кишечной палочке | Domestos

Причины передачи кишечной палочки, причины и каналы ее распространения, а также методы профилактики.

1. На главную
2. Здоровье и Гигиена
3. Все о кишечной палочке

Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.

Мы поможем вам разобраться с такими вопросами, как «кишечная палочка: причины», «как передается кишечная палочка?» и расскажем, каким образом Domestos может помочь убить вредоносные бактерии, живущие в вашем туалете, и предотвратить распространение заболевания. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия.

Кишечная палочка: симптомы

Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем. Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.

Перед тем, как ответить на вопросы «откуда берется кишечная палочка?» и «как передается кишечная палочка?», нужно упомянуть симптомы, появляющиеся при заражении, такие как рвота, спазмы желудка и температура.

Кишечная палочка: причины

Одним из первых шагов по профилактике кишечной палочки в вашем доме должен стать ответ на вопрос «как передается кишечная палочка?» Для этого существует несколько основных причин:

• Зараженная еда:

  Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.

• Зараженная вода:

  Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.

Все описанные выше причины и являются ответом на вопрос «откуда возникает кишечная палочка?» А теперь перейдем к самому важному – профилактике кишечной палочки в вашем доме.

Кишечная палочка передается?

Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.

К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.

Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены

Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:

• После обращения с животными

• После любого контакта с зараженным человеком

• Перед и после приготовления еды

• После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья

• После использования туалета

• После уборки

Кишечная палочка: профилактика дома

Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:

• Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.

• Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.

• Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.

Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.

Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат — чистый и опрятный туалет 24/7*!

*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016

---

---

E. coli – это бактерия, обычно обнаруживаемая в нижних отделах кишечника теплокровных организмов.

Обзор

Бактерия Escherichia coli (E. coli), продуцирующая шигатоксин часто обнаруживается в кишечнике людей и теплокровных животных. Большинство штаммов E. coli безвредны. Однако некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая E. coli (STEC), могут вызывать тяжелые болезни пищевого происхождения. Эта бактерия передается человеку, главным образом, при потреблении зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и загрязненные сырые овощи и ростки.

STEC производит токсины, известные как шига токсины, названные так из-за их сходства с токсинами, производимыми Shigella dysenteriae. Количество бактерий STEC может увеличиваться при температуре от 7°C до 50°С (оптимальная температура 37°С). Количество некоторых бактерий STEC может расти в кислых продуктах с показателем pH вплоть до 4,4, а также в продуктах с минимальной активностью воды (aw) на уровне 0,95.

Бактерии погибают при тщательной тепловой обработке пищевых продуктов — до тех пор, пока все части продуктов не достигнут температуры 70°С или выше. Наиболее значимым для общественного здравоохранения серотипом STEC является E. Coli O157:H7; однако возбудителями спорадических случаев и вспышек заболеваний часто являются и другие серотипы.

Симптомы

Симптомы болезней, вызываемых бактериями STEC, включают абдоминальные спазмы и диарею, которая в некоторых случаях может переходить в кровавую диарею (геморрагический колит). Возможны также лихорадка и рвота. Инкубационный период длится от 3 до 8 дней, при средней продолжительности 3-4 дня. Большинство пациентов выздоравливает в течение 10 дней, но у незначительного числа пациентов (особенно детей раннего возраста и пожилых людей) инфекция может приводить к развитию такой представляющей угрозу для жизни болезни, как гемолитический уремический синдром (ГУС). Для ГУС характерны острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия и тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови).

Люди, страдающие от кровавой диареи или тяжелых абдоминальных спазмов, должны обращаться за медицинской помощью. Антибиотики не являются составной частью лечения пациентов с болезнью, вызванной STEC, и могут повышать риск развития ГУС.

По оценкам, ГУС может развиваться у 10 % пациентов с инфекцией STEC, а коэффициент летальности составляет от 3 до 5 %. Во всем мире ГУС является самой распространенной причиной острой почечной недостаточности у детей раннего возраста. Он может приводить к неврологическим осложнениям (таким как конвульсии, инсульт и кома) у 25 % пациентов и к хроническим заболеваниям почек, обычно нетяжелым, примерно у 50 % выживших пациентов.

Источники и передача инфекции

Имеющаяся о STEC информация относится, в основном, к серотипу O157:H7, так как с биохимической точки зрения его можно легко дифференцировать от других штаммов E. coli. Резервуаром этого патогенного микроорганизма является, в основном, крупный рогатый скот. Кроме того, значительными резервуарами считаются другие жвачные животные (такие как овцы, козы и олени), обнаруживаются и другие инфицированные млекопитающие (такие как свиньи, лошади, кролики, собаки, кошки) и птицы (такие как куры и индейки).

E. coli O157:H7 передается человеку, главным образом, в результате потребления в пищу зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша и сырое молоко. Загрязнение фекалиями воды и других пищевых продуктов, а также перекрестное загрязнение во время приготовления пищи (через продукты из говядины и другого мяса, загрязненные рабочие поверхности и кухонные принадлежности) также могут приводить к инфицированию. Примеры пищевых продуктов, явившихся причиной вспышек E. coli O157:H7, включают не прошедшие надлежащую тепловую обработку гамбургеры, копченую салями, непастеризованный свежевыжатый яблочный сок, йогурт и сыр, приготовленный из сырого молока.

Все большее число вспышек болезни связано с потреблением в пищу фруктов и овощей (включая ростки, шпинат, латук, капусту и салат), заражение которых может происходить в результате контакта с фекалиями домашних или диких животных на какой-либо стадии их выращивания или обработки. Бактерии STEC обнаруживаются также в водоемах, (таких как пруды и реки), колодцах и поилках для скота. Они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе и осадочных отложениях на дне поилок. Так же была зарегистрирована передача инфекции как через зараженную питьевую воду, так и через воды для рекреационного использования.

Близкие контакты людей являются одним из основных путей передачи инфекции (орально-фекальный путь заражения). Были зарегистрированы бессимптомные носители, то есть лица, у которых не проявляются клинические симптомы болезни, но которые способны инфицировать других людей. Период выделения бактерий STEC у взрослых людей длится примерно одну неделю или менее, а у детей этот период может быть более длительным. В числе значительных факторов риска инфицирования STEC отмечается также посещение ферм и других мест содержания сельскохозяйственных животных, где возможен прямой контакт с ними.

Профилактика

Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи – от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.

В промышленных условиях

Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота). Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий STEC в продуктах. Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм, скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов. Единственным эффективным способом уничтожения бактерий STEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение.

В домашних условиях

Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения. Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в «Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ, могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых STEC.

Пятью важнейшими принципами обеспечения более безопасных пищевых продуктов являются:

Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении «надлежащей тепловой обработки продуктов», при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить. Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.

Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета, особенно для людей, ухаживающих за детьми раннего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом, так как бактерия может передаваться не только через пищевые продукты, воду и при прямых контактах с животными, но и от человека человеку.

Некоторое количество инфекций STEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования. Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных.

Производители фруктов и овощей

Публикация ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей», предназначаемая для сельскохозяйственных работников, выращивающих свежие фрукты и овощи для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, содержит основные практические методики для предотвращения микробного загрязнения свежей продукции во время посадки, выращивания, сбора урожая и хранения.

Пятью важнейшими принципами выращивания более безопасных фруктов и овощей являются:

• Соблюдение надлежащей личной гигиены.
• Защита полей от загрязнения фекалиями животных.
• Использование обработанных фекальных отходов.
• Оценка рисков, связанных с использованием ирригационной воды, и управление этими рисками.
• Содержание оборудования и помещений для сбора и хранения урожая в чистоте и сухости.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит научные оценки для контроля пищевых продуктов на присутствие STEC. Эти оценки служат основанием для международных стандартов на пищевые продукты, руководящих принципов и рекомендаций, разрабатываемых Комиссией Кодекс Алиментариус.

В отношении профилактики ВОЗ разработала глобальную стратегию для уменьшения бремени болезней пищевого происхождения. ВОЗ разработала информационное сообщение «Пять основных правил для обеспечения более безопасных пищевых продуктов». Эти пять правил и связанные с ними учебные пособия являются материалами для стран, которые легко использовать, воспроизводить и адаптировать к различным целевым аудиториям.

ВОЗ способствует укреплению систем безопасности пищевых продуктов путем продвижения надлежащей практики производства и просвещения розничных торговцев и потребителей в отношении надлежащего обращения с пищевыми продуктами и предотвращения их загрязнения.

Во время вспышек E. coli, таких как вспышки, имевшие место в Европе в 2011 году, ВОЗ осуществляет поддержку координации в области обмена информацией и сотрудничества с помощью Международных медико-санитарных правил и в рамках Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН) во все мире; ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с национальными органами здравоохранения и международными партнерами, обеспечение технической помощи и предоставление последней информации о вспышках болезни.

 

Инфекция мочевых путей у новорожденных.

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

— кишечная палочка,

— золотистый стафилококк,

— синегнойная палочка,

— клебсиелла

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

— пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

— сужение мочеточников;

— неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

— подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

— ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

— микционная цистография;

— ретроградная рентгенография почек;

— КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

— избегать переохлаждения малыша;

— следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Инфекция E-Coli: не только через пищу

E coli и другие грамотрицательные бациллы, такие как штаммы Klebsiella, Enterobacter, Proteus, и Pseudomonas, также могут вызывать заболевания, не связанные с пищевыми продуктами, включая инфекции крови (сепсис), воспаление оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных детей и инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых всех возрастов.

При большинстве инфекций новорожденных E. coli или другие грамотрицательные бактерии обычно передаются из половых путей матери новорожденному во время родов.Иногда они также могут передаваться при личном контакте с опекунами или другими детьми.

Признаки и симптомы

У ребенка, у которого развивается сепсис, часто проявляются такие признаки и симптомы, как

• Лихорадка, включая повышение и понижение температуры
• Дыхание с кряхтением
• Вялость
• Раздражительность
• Отсутствие аппетита
• Рвота
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Вздутие живота
• Диарея

Менингит у новорожденных с E coli или другой грамотрицательной инфекцией может не вызывать всех признаков, обычно связанных с инфекцией центральной нервной системы.Признаки менингита могут включать лихорадку или аномально низкую температуру, вялость или кому, рвоту, вздутие мягкого пятна (технический термин для мягкого места на голове — родничок) и судороги.

Признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) включают боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и мокнутие в постели или одежде у ранее сухого ребенка.

Когда звонить педиатру

Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появятся симптомы, подобные описанным здесь.

Как ставится диагноз?

Для диагностики этих инфекций ваш педиатр назначит анализы крови, спинномозговой жидкости и мочи вашего ребенка.

Лечение

Если у вашего новорожденного сепсис или менингит, врач сначала пропишет вам ампициллин и аминогликозиды. (Иногда вместо аминогликозидов используются препараты цефалоспорина.) Лабораторные тесты могут определить точный организм, вызывающий инфекцию. Лечение длится от 10 до 14 дней в большинстве случаев сепсиса и не менее 21 дня при менингите.

Инфекции мочевыводящих путей обычно можно лечить пероральными антибиотиками. Если у вашего ребенка ИМП, ваш педиатр назначит вам несколько анализов для оценки состояния мочевого пузыря и почек. Некоторые анализы проводятся во время заражения, другие — после выздоровления ребенка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

E. Coli (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инфекция

E. Coli ?

E. coli — это тип бактерий, которые обычно обитают в кишечнике, где они помогают организму расщеплять и переваривать пищу, которую мы едим. Но определенные типы (или штаммы) E. coli заразны и передаются через зараженную пищу или воду или от других инфицированных людей или животных.

Инфекции, вызванные E.coli ( Escherichia coli ) могут вызывать тяжелую кровавую диарею. Некоторые случаи могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. К счастью, у большинства здоровых людей, заболевших инфекцией, не возникают серьезные проблемы, и они выздоравливают самостоятельно без лечения.

Как случаются инфекции

E. Coli ?

Чаще всего E. coli распространяется, когда кто-то ест пищу, содержащую бактерии. К продуктам риска относятся:

• Недоваренный говяжий фарш (например, в гамбургерах)
• Продукты, выращенные на навозе (коров, овец, коз или оленей) или промытые в зараженной воде
• непастеризованные молочные или соковые продукты

Бактерии также могут передаваться от человека к человеку через немытые руки и поверхности, купаясь в загрязненной воде и прикасаясь к животным на фермах или в контактных зоопарках.

Каковы признаки инфекции

E. Coli ?

Некоторые виды бактерий E. coli вырабатывают токсин (ядовитое вещество), способный повредить слизистую оболочку тонкой кишки. Это может привести к сильным спазмам желудка, рвоте и диарее (часто с кровью). Когда это происходит, люди могут обезвоживаться.

Симптомы обычно появляются через 3–4 дня после контакта человека с бактериями и проходят примерно через неделю.

— это

E.Coli Инфекции заразны?

Инфекция E. coli заразна, по крайней мере, до тех пор, пока у человека есть диарея, а иногда и дольше.

Какие проблемы могут возникнуть?

Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции E. coli . Но у некоторых может развиться серьезная проблема с почками и кровью, называемая гемолитико-уремическим синдромом (ГУС) .

Признаки HUS включают:

• Уменьшение мочеиспускания (писания)
• бледный или опухший вид
• синяки необъяснимого происхождения
• кровотечение из носа или десен
• крайняя усталость
• изъятия

HUS может быть опасным для жизни и требует лечения в больнице.

с.1

Как лечится инфекция

E. Coli ?

Врач может взять образец стула, чтобы найти бактерии E. coli . Анализы крови могут использоваться для проверки возможных осложнений.

Антибиотики бесполезны и даже могут быть вредны. Точно так же противодиарейные лекарства могут увеличить риск осложнений, и их не следует использовать.

Дети с инфекцией E. coli должны отдыхать как можно больше и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Тем, кто стал обезвоженным, может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей, а тем, у кого ГУС, может потребоваться диализ из-за почечной недостаточности и / или переливание крови.

Выздоравливая после инфекции, дети могут вернуться к своей обычной деятельности после того, как две культуры стула будут свободны от бактерий. Не позволяйте детям пользоваться бассейнами или водными горками в течение 2 недель после того, как все симптомы исчезнут.

Можно ли предотвратить заражение

E. Coli ?

Вспышки E. coli были связаны с широким спектром пищевых продуктов, такими как свежий шпинат, гамбургеры, говяжий фарш, болонский орех, фундук, фасованные сыры, тертый салат и фасованное тесто для печенья.

Безопасное приготовление пищи может иметь большое значение для защиты вашей семьи от инфекций E. coli :

• Тщательно готовьте мясо, пока оно не достигнет температуры не менее 160 ° F / 70 ° C в самом толстом месте.
• Тщательно очистите все, что соприкасается с сырым мясом.
• Выбирайте пастеризованные соки и молочные продукты.
• Очищайте сырые продукты перед употреблением в пищу.

Объясните детям важность регулярного тщательного мытья рук, особенно после посещения туалета, прикосновения к животным или игры на улице, а также перед едой или приготовлением пищи.Им следует избегать глотания воды во время плавания.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы инфекции E. coli , особенно боль в животе или длительная, тяжелая или кровавая диарея.

Немедленно позвоните, если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, например, меньше обычного мочеиспускания, или гемолитико-уремического синдрома, особенно если у вашего ребенка недавно было желудочно-кишечное заболевание.

Неонатальный E.кишечная палочка | Рейтер и Уолш

Что такое кишечная палочка

?

Escherichia coli ( E. coli ) — это бактерия, которая обычно обитает в пищеварительном тракте человека и других животных. Большинство форм E. coli не вызывают заболеваний; Фактически, E. coli действительно играет важную роль в пищеварении. Однако некоторые штаммы E. coli являются патогенными, что означает, что они вызывают заболевание.

Люди могут подвергнуться воздействию E.coli при проглатывании фекалий, как правило, в результате употребления в пищу зараженных продуктов (включая мясо, которое не было тщательно приготовлено, немытые овощи и т. д.) или употребления загрязненной воды. E. coli также может передаваться от живых животных людям или от человека к человеку. Избежать этого помогает частое мытье рук.

У взрослых и детей старшего возраста контакт с патогенной кишечной палочкой E. coli может вызвать диарею (иногда с кровью), рвоту, болезненные спазмы в животе, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), истощение и лихорадку.В редких случаях это может привести к почечной недостаточности и даже смерти, но большинство людей выздоравливает через 5-10 дней (1).

Как

E. coli влияет на младенцев?

Трансмиссия

Патогенная E. coli может присутствовать во влагалище женщины, и ребенок может заразиться во время родов. Младенцы также могут подвергнуться воздействию E. coli после рождения; исследования показали, что зараженные руки и униформа медицинских работников являются распространенными переносчиками передачи (2).

Профилактика

Беременных женщин следует обследовать на наличие вредных бактерий, если у них проявляются признаки инфекции, а также во время обычных дородовых посещений (посев мочи обычно берут во время первого дородового осмотра и снова в третьем триместре — чаще, если у женщины есть факторы риска. такие как рецидивирующие ИМП). Очень важно, чтобы врачи проводили эти тесты, даже если у пациента нет симптомов болезни, потому что контакт с патогенной кишечной палочкой E. coli и другими материнскими инфекциями может быть очень опасным для младенцев.Если у матери серьезная инфекция, ей следует назначить режим антибиотиков, безопасный для нее, а также для ребенка. Врачи также должны проверить бактерии на устойчивость к определенным антибиотикам и использовать эту информацию для определения соответствующего рецепта. E. coli часто устойчива к ампициллину.

Неонатальный

E. Coli Сепсис

При отсутствии лечения материнская E. coli может привести к неонатальному сепсису (инфицированию крови ребенка).В то время как стрептококк группы B. Более частая причина неонатального сепсиса, сепсис E. coli более вероятен со смертельным исходом. E. coli также является наиболее частой причиной сепсиса у недоношенных детей. Общий уровень заражения E. coli при рождении составляет 0,28 на 1000 живорождений (3).

Факторы риска сепсиса E. coli включают:

• Недоношенность или очень низкая масса тела при рождении
• Внутриродовая лихорадка (4)
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), потому что это дает бактериям больше времени, чтобы подняться по родовым путям (5).
• У матери признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Признаки неонатального сепсиса включают:

• Лихорадка / колебания температуры тела
• Затрудненное дыхание
• Недостаток энергии
• Отказ от еды
• Рвота
• Желтуха
• Вздутие живота
• Диарея (6)

Неонатальный сепсис необходимо незамедлительно лечить антибиотиками. Какие антибиотики следует назначать, зависит от множества факторов, таких как возраст младенца, тяжесть инфекции и чувствительность рассматриваемой бактерии.Обычно назначаемые препараты включают ампициллин и гентамицин. Поскольку сепсис — очень серьезное заболевание, врачи часто лечат подозреваемые случаи, прежде чем подтвердить точную природу заболевания с помощью лабораторных исследований (7). Младенцы с неонатальным сепсисом очень хорошо переносят своевременную диагностику и лечение.

Менингит

Если сепсис тяжелый или не лечится, он может привести к менингиту. Менингит — это инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Признаки менингита включают:

• Аномальная температура тела
• Недостаток энергии
• Кома
• Рвота
• Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове)
• Изъятия (6)

Как и сепсис, менингит часто лечат до постановки официального диагноза.При быстром и надлежащем лечении младенцы с менингитом могут полностью выздороветь. Однако, если лечение откладывается или нецелесообразно, у младенцев может быть поврежден мозг и могут развиться пожизненные заболевания, такие как церебральный паралич, судорожные расстройства или нарушения развития.

---

Юридическая помощь для лиц с ограниченными возможностями, вызванными неонатальными заболеваниями

E. coli

Если E. coli — или любая другая инфекция — не диагностируется и не лечится у беременной женщины, она может передаваться младенцу.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз сепсис или менингит, вызванный E. coli , вскоре после рождения, юристы юридического центра Reiter & Walsh ABC могут помочь. У нас есть знания и профессиональный опыт, чтобы тщательно изучить сложные медицинские записи о случае вашего ребенка, определить, была ли там ошибка или халатность, и помочь вам получить денежную компенсацию, которой заслуживает ваш ребенок. Бесплатно и без обязательств мы ответим на ваши юридические вопросы, определим виновных и проинформируем вас о ваших юридических вариантах.Наша команда готова поговорить с вами, чтобы назначить встречу любым из следующих способов:

Бесплатное рассмотрение случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 866-933-3015
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

---

Источники

1. Инфекции E. Coli
2. Заражение кишечной палочки новорожденными
3. Стрептококки и кишечная палочка продолжают подвергать новорожденных риску сепсиса
4. Характеристики сепсиса новорожденных с ранним началом, вызванного Escherichia coli
5. Клинико-микробиологические корреляты преждевременного разрыва плодных оболочек
6. Сепсис у младенцев и детей
7. Ведение и исходы сепсиса у доношенных и поздних недоношенных детей

Escherichia coli в кишечной микрофлоре младенцев: скорость колонизации, обмен штаммов и носительство гена вирулентности

1

Hewitt JH, Rigby J 1976 Влияние различных молочных кормов на количество Escherichia coli и Bifidobacterium в стуле из новорожденные младенцы. J Hyg (Лондон) 77 : 129–139

CAS Статья Google ученый

2

Фини А.Р., Кук Е.М., Шинебаум Р. 1980 Сравнительное исследование грамотрицательных аэробных бацилл в кале младенцев, рожденных в больнице и дома. J Hyg (Лондон) 84 : 91–95

CAS Статья Google ученый

3

Нельсон Д.П., Мата Л.Дж. 1970 Бактериальная флора, связанная со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта человека. Гастроэнтерология 58 : 56–61

CAS PubMed Google ученый

4

Moore WEC, Cato EP, Holdeman LV 1978 Некоторые современные концепции кишечной бактериологии. Am J Clin Nutr 31 : S33 – S42

CAS Статья Google ученый

5

Bettelheim KA, Breadon A, Faiers MC, O’Farell SM, Shooter RA 1974 Происхождение О-серотипов Escherichia coli у младенцев после нормальных родов. J Hyg (Лондон) 72 : 67–70

CAS Статья Google ученый

6

Fryklund B, Tullus K, Berglund B, Burman LG 1992 Важность окружающей среды и фекальной флоры младенцев, медперсонала и родителей как источников грамотрицательных бактерий, колонизирующих новорожденных в трех неонатальных отделениях. Инфекция 20 : 253–257

CAS Статья Google ученый

7

Lindberg E, Nowrouzian F, Adlerberth I, Wold A E 2000 Длительное сохранение суперантиген-продуцирующих штаммов Staphylococcus aureus в микрофлоре кишечника здоровых младенцев. Pediatr Res 48 : 741–747

CAS Статья Google ученый

8

Sears HJ, Brownlee I 1951 Дальнейшие наблюдения за персистенцией отдельных штаммов Escherichia coli в кишечном тракте человека. Дж Бактериол 63 : 47–57

Google ученый

9

Nowrouzian F, Wold AE, Adlerberth I 2001 P fimbriae и аэробактин как факторы колонизации кишечника Escherichia coli у пакистанских младенцев. Epidemiol Infect 126 : 19–23

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

10

Nowrouzian F, Adlerberth I, Wold AE 2001 P фимбрии, капсула и аэробактин характеризуют резидента толстой кишки Escherichia coli . Epidemiol Infect 126 : 11–18

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

11

Wold AE, Caugant DA, Lidin-Janson G, Man PD, Svanborg C 1992 Резидентные штаммы Escherichia coli толстой кишки часто проявляют уропатогенные характеристики. J Infect Dis 165 : 46–52

CAS Статья Google ученый

12

Adlerberth I, Hanson LA, Svanborg C, Svennerholm AM, Nordgren S, Wold AE 1995 Адгезины Escherichia coli , связанные с внекишечным патогенным действием, связываются с эпителиальными клетками толстой кишки. Microb Pathog 18 : 373–385

CAS Статья Google ученый

13

Strömberg N, Marklund BI, Lund B, Ilver D, Hamers A, Gaastra W, Karlsson KA, Normark S 1990 Хозяин-специфичность уропатогенной Escherichia coli зависит от различий в специфичности связывания с Galα1-4Gal-содержащими изорецепторы. EMBO J 9 : 2001–2010

Артикул Google ученый

14

Johnson JR 1998 Аллели PapG среди штаммов Escherichia coli , вызывающих уросепсис: ассоциации с другими бактериальными характеристиками и компромисс с хозяином. Infect Immun 66 : 4568–4571

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15

Йохансон М., Плос К., Марклунд Б.И., Сванборг С. 1993 Последовательности ДНК Pap, papG и prsG в Escherichia coli из фекальной флоры и мочевыводящих путей. Microb Pathog 15 : 121–129

CAS Статья Google ученый

16

Johnson JR, O’Bryan TT, Low DA, Ling G, Delavari P, Fasching C, Russo TA, Carlino U, Stell AL 2000 Доказательства общности внекишечных патогенных штаммов Escherichia coli человека и человека, которые экспрессируют аллель papG III. Infect Immun 68 : 3327–3336

CAS Статья Google ученый

17

Feria C, Machado J, Durate Correia J, Goncalves J, Gaastra W. 2001 Распределение аллелей papG среди уропатогенных Escherichia coli , выделенных от разных видов. FEMS Microbiol Lett 21 : 205–208

Артикул Google ученый

18

Gästrin B, Kallings LO, Marcetic A 1968 Время выживания различных бактерий в различных транспортных средах. Acta Path Microbiol Scand 74 : 371–380

Артикул Google ученый

19

Kauffman F 1969 Бактериология Enterobacteriaceae .Munksgaard, Copenhagen

20

Ahrné S, Molin G, Ståhl S 1989 Плазмиды в штаммах Lactobacillus , выделенных из мяса и мясных продуктов. Syst Appl Microbiol 11 : 320–325

Артикул Google ученый

21

Nowrouzian F, Wold AE, Adlerberth I 2001 Компьютерный анализ отпечатков пальцев RAPD (случайная амплифицированная полиморфная ДНК) для типирования кишечной Escherichia coli . Mol Biol Сегодня 2 : 5–10

CAS Google ученый

22

Le Bouguenec C, Archambaud M, Labigne A 1992 Быстрое и специфическое обнаружение адгезин-кодирующих оперонов pap, afa, и sfa в уропатогенных штаммах Escherichia coli с помощью полимеразной цепной реакции. J Clin Microbiol 30 : 1189–1193

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

23

Ямамото С., Тераи А., Юрий К., Куразоно Х., Такеда Ю., Йошида О. 1995 Обнаружение факторов уровня вирулентности в Escherichia coli с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции. FEMS Immunol Med Microbiol 12 : 85–90

CAS Статья Google ученый

24

Johnson JR, Brown JJ 1996 Новый анализ полимеразной цепной реакции с многократным праймированием для идентификации генов варианта papG , кодирующих Gal (α1-4) Gal-связывающие адгезины papG Escherichia coli . J Infect Dis 173 : 920–926

CAS Статья Google ученый

25

Johnson JR, Stapleton AE, Russo TA, Scheutz F, Brown JJ, Maslow JN 1997 Характеристики и распространенность в серогруппе O4 J96-подобной клональной группы уропатогенных Escherichia coli O4: H5, содержащих класс I и аллели класса II papG . Infect Immun 65 : 2153–2159

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26

Sussman M 1997 Escherichia coli и болезни человека. В: Sussman M (ed) Escherichia coli Механизм вирулентности . Cambridge University Press, Кембридж, Великобритания, стр. 331–340

Google ученый

27

Gareau FE, Mackel DC, Boring III, Payne FJ, Hammett FL 1959 Получение фекальной флоры младенцами от их матерей во время родов. J Pediatr 54 : 313–318

CAS Статья Google ученый

28

Gothefors L, Carlsson B, Ahlstedt S, Hanson LA, Winberg J 1976 Влияние микрофлоры кишечника матери и антител сыворотки молозива и пуповины на присутствие Escherichia coli в фекалиях новорожденного. Acta Paediatr Scand 65 : 225–232

CAS Статья Google ученый

29

Bettelheim KA, Teoh-Chan C, Chandler ME, O’Farrell SM, Rahamim L, Shaw EJ, Shooter RA 1974 Распространение Escherichia coli , колонизирующих новорожденных и их матерей. J Hyg (Лондон) 73 : 383–387

CAS Статья Google ученый

30

Mata LJ, Urrutia JJ 1971 Кишечная колонизация детей, находящихся на грудном вскармливании, в сельской местности с низким социально-экономическим уровнем. Ann NY Acad Sci 176 : 93–109

Статья Google ученый

31

Adlerberth I, Carlsson B, de Man P, Jalil F, Khan SR, Larsson P, Mellander L, Svanborg C, Wold AE, Hanson LA 1991 Колонизация кишечника Enterobacteriaceae в больницах Пакистана и Швеции, доставленных младенцам. Acta Paediatr Scand 80 : 602–610

CAS Статья Google ученый

32

Ротими В.О., Олоу С.А., Ахмед И. 1985 Развитие бактериальной флоры недоношенных новорожденных. J Hyg (Лондон) 94 : 309–318

CAS Статья Google ученый

33

Беттельхейм К.А., Педди Б.А., Черешский А. 1983 Экология Escherichia coli в родильном отделении в Черстчерч, Новая Зеландия. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg Ser B Umwelthyg Krankenhaushyg Arbeitshyg Praev Med 178 : 389–393

CAS Google ученый

34

Lundequist B, Nord CE, Winberg J 1985 Состав фекальной микрофлоры у детей, вскармливаемых грудью и из бутылочки, от рождения до восьми недель. Acta Paediatr Scand 74 : 45–51

CAS Статья Google ученый

35

Adlerberth I, Jalil F, Carlsson B, Mellander L, Hanson LÅ, Larsson P, Khalil K, Wold AE 1998 Высокая скорость обновления штаммов Escherichia coli в кишечной флоре младенцев в Пакистане. Эпидемиол. Инфекция 121 : 587–598

CAS Статья Google ученый

36

Kühn I, Tullus K, Möllby R 1986 Колонизация и персистенция фенотипов Escherichia coli в кишечнике детей в возрасте от 0 до 18 месяцев. Инфекция 14 : 7–12

Артикул Google ученый

37

Mevissen-Verhage EA, Marcelis JH, Guinée PA, Verhoef J 1985 Влияние железа на серотипы и структуру гемагглютинации Escherichia coli у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Eur J Clin Microbiol 4 : 570–574

CAS Статья Google ученый

38

van der Waaij D 1999 Микробная экология кишечной микрофлоры: влияние взаимодействий с организмом хозяина. В: Hanson LÅ, Yolken RH (eds) Пробиотики, другие факторы питания и кишечная микрофлора . Липпинкотт-Рэйвен, Филадельфия, стр. 1–16

Google ученый

39

Shroff KE, Meslin K, Cebra JJ 1995 Комменсальные кишечные бактерии порождают самоограничивающийся гуморальный иммунный ответ слизистой оболочки, постоянно колонизируя кишечник. Infect Immun 63 : 3904–3913

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40

Mellander L, Carlsson B, Jalil F, Söderström T., Hanson LÅ 1985 Ответ секреторных антител IgA против антигенов Escherichia coli у младенцев в зависимости от воздействия. J Pediatr 107 : 430–433

CAS Статья Google ученый

41

Freter R 1992 Факторы, влияющие на микроэкологию кишечника.В: Fuller R (ed) Пробиотики — научная основа . Chapman 38 Hall, Лондон, стр 111–144

Google ученый

42

Adlerberth I, Hanson LÅ, Wold AE 1999 Онтогенез кишечной флоры. В: Sanderson IR, Walker WA (eds) Развитие желудочно-кишечного тракта . BC Decker Inc, Гамильтон, Онтарио, стр. 279–292

Google ученый

43

Старк П.Л., Ли А. 1982 Микробная экология толстого кишечника грудных детей и детей, вскармливаемых смесями, в течение первого года жизни. J Med Microbiol 15 : 189–203

CAS Статья Google ученый

44

Duriez P, Clermont O, Bonacorsi S, Bingen E, Chaventré A, Elion J, Picard B, Denamur E 2001 Commensal Изоляты Escherichia coli филогенетически распределены среди географически различных популяций человека. Микробиология 147 : 1671–1676

CAS Статья Google ученый

45

Орсков Ф., Соренсен К.Б. 1975 Серогруппы Escherichia coli у младенцев на грудном и искусственном вскармливании. Acta Pathol Microbiol Scand Sect B Microbiol 83 : 25–30

Google ученый

46

Tullus K, Kallenius G, Möllby R Колонизация фекалий P-фимбриированными E. coli в возрасте от 0 до 18 месяцев. Epidemiol Infect 100 : 185–191

47

Hesselmar B, Åberg N, Åberg B, Eriksson B., Björkstén B 1999 Защищает ли раннее воздействие кошки или собаки от последующего развития аллергии ?. Clin Exp Allergy 29 : 611–617

CAS Статья Google ученый

48

Bråbäck L, Kjellman N-I M, Sandin A, Björkstén B 2000 Атопы среди школьников в северной и южной Швеции в связи с владением домашними животными и событиями раннего возраста. Pediatr Allergy Immunol 12 : 4–10

Артикул Google ученый

49

Уолд А.Е., Торссен М., Халл С., Сванборг Эден С. 1988 Присоединение Escherichia coli через маннозу или Galα1-4Galβ-содержащие рецепторы к эпителиальным клеткам толстой кишки человека. Infect Immun 56 : 2531–2537

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50

Wold AE, Mestecky J, Tomana M, Kobata A, Ohbayashi H, Endo T, Svanborg Edén C 1990 Секреторный иммуноглобулин A несет рецепторы олигосахаридов для фимбриального лектина Escherichia coli типа 1. Infect Immun 58 : 3073–3077

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51

Friman V, Adlerberth I, Conell H, Svanborg C, Hanson LÅ, Wold AE 1996 Снижение экспрессии маннозо-специфических адгезинов Escherichia coli в микрофлоре толстой кишки людей с дефицитом IgA. Infect Immun 64 : 2794–2798

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52

Johnson JR 1991 Факторы вирулентности Escherichia coli Инфекция мочевыводящих путей. Clin Microbiol Ред. 4 : 80–128

CAS Статья Google ученый

53

Smith HW, Linggood MA 1971 Наблюдение за патогенными свойствами плазмид K88, Hly и Ent из Escherichia coli с особым упором на диарею свиней. J Med Microbiol 4 : 467–485

CAS Статья Google ученый

54

Krivan HC, Franklin DP, Wang W, Laux DC, Cohen PC 1992 Фосфатидилсерин, обнаруженный в кишечной слизи, служит единственным источником углерода и азота для Salmonellae и Escherichia coli . Infect Immun 60 : 3943–3946

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

55

Hacker J, Blum-Oehler G, Mühldorfer I., Tschäpe H 1997 Острова патогенности вирулентных бактерий: структура, функция и влияние на эволюцию микробов. Mol Microbiol 23 : 1089–1097

CAS Статья Google ученый

56

Dobrindt U, Blum-Oehler G, Hartsch T., Gottschallk G, Ron EZ, Fünfstück R, Hacker J 2001 Детерминант, кодирующий S-фимбрию, sfa 1 расположен на острове патогенности III536 9 coli0003 9 uropathogenicia штамм 536. Infect Immun 69 : 4248–4256

CAS Статья Google ученый

57

Bingen-Bidois M, Clermont O, Bonacorsi S, Terki M, Brahimi N, Loukil C., Barraud D, Bingen E 2002 Филогенетический анализ и распространенность штаммов уросепсиса Escherichia coli , несущих островоподобные домены патогенности. Infect Immun 70 : 3216–3226

CAS Статья Google ученый

58

Пикард Б., Севали Гарсиа Дж., Гуриу С., Дурьез П., Брахими Н., Бинген Е., Элион Дж., Денамур Е. 1999 Связь между филогенезом и вирулентностью в внекишечной инфекции Escherichia coli . Infect Immun 67 : 546–553

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59

Karch H, Schubert S, Zhang D, Zhang W, Schmidt H, Ölschläger T, Hacker J 1999 Геномный остров, называемый островом высокой патогенности, присутствует в некоторых не-O157, продуцирующих токсин Shiga Escherichia coli. клональных линий. Infect Immun 67 : 5994–6001

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Клиническая картина детской инфекции, вызванной Escherichia Coli: история, физика, причины

Nataro JP. Кишечная палочка. Лонг С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. (редакторы). Принципы и практика детских инфекционных болезней . 3-е издание. Орландо, Флорида: Черчилль Ливингстон; 2008.

Диарея, вызванная Escherichia coli.Пикеринг LK, Бейкер CJ, Overturf GD, Prober CG (редакторы). Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатров. Красная книга . 2008. 291-6.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные FoodNet о частоте инфицирования патогенами, обычно передаваемыми через пищу — 10 штатов, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 г. 11 апреля. 57 (14): 366-70. [Медлайн].

ВОЗ. Энтеротоксигенная кишечная палочка.Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/vaccine_research/diseases/e_e_coli/en/. Дата обращения: 01.10.2008.

Гупта С.К., Кек Дж., Рам П.К., Крамп Дж. А., Миллер М.А., Минц Э.Д. Часть III. Анализ пробелов в данных, касающихся энтеротоксигенных инфекций, вызванных Escherichia coli, в странах с низким и средним индексом человеческого развития, 1984-2005 гг. Эпидемиол. Инфекция . 2008 июнь 136 (6): 721-38. [Медлайн].

Qadri F, Svennerholm AM, Faruque AS и др.Энтеротоксигенная кишечная палочка в развивающихся странах: эпидемиология, микробиология, клинические особенности, лечение и профилактика. Clin Microbiol Ред. . 2005 июля 18 (3): 465-83. [Медлайн].

Bolin I, Wiklund G, Qadri F, et al. Энтеротоксигенная кишечная палочка с генотипами STh и STp связана с диареей как у детей в эндемичных районах, так и у путешественников. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3872-7. [Медлайн].

Rockabrand DM, Shaheen HI, Khalil SB и др.Энтеротоксигенные типы факторов колонизации кишечной палочки, собранные с 1997 по 2001 год у военнослужащих США во время операции «Яркая звезда» в северном Египте. Диагностика микробиологических инфекций . 2006 май. 55 (1): 9-12. [Медлайн].

Yolbas I, Tekin R, Kelekci S, Tekin A, Okur MH, Ece A и др. Внебольничные инфекции мочевыводящих путей у детей: возбудители, чувствительность к антибиотикам и сезонные изменения. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2013 Апрель 17 (7): 971-6.[Медлайн].

Canizalez-Roman A, Gonzalez-Nuñez E, Vidal JE, Flores-Villaseñor H, León-Sicairos N. Профили распространенности и антибиотикорезистентности диарейных штаммов Escherichia coli, выделенных из пищевых продуктов на северо-западе Мексики. Int J Food Microbiol . 2013 27 марта. 164 (1): 36-45. [Медлайн].

Buchholz U, Bernard H, Werber D, et al. Немецкая вспышка Escherichia coli O104: h5, связанная с проростками. N Engl J Med .2011 26 октября. [Medline].

Франк С., Вербер Д., Крамер Дж. П. и др. Эпидемический профиль вспышки Escherichia coli O104: h5, продуцирующей шига-токсин, в Германии. N Engl J Med . 22 июня 2011 г. [Medline].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Escherichia coli O157: инфекция H7, связанная с употреблением сырого молока — Вашингтон и Орегон, ноябрь-декабрь 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 марта 2. 56 (8): 165-7. [Медлайн].

Россит А.Р., де Алмейда М.Т., Ногейра Калифорния и др. Бактериальные, дрожжевые, паразитарные и вирусные энтеропатогены у ВИЧ-инфицированных детей из штата Сан-Паулу, юго-восток Бразилии. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 Январь 57 (1): 59-66. [Медлайн].

Gassama A, Sow PS, Fall F, et al. Обычные и условно-патогенные энтеропатогены, ассоциированные с диареей у взрослых сенегальцев в связи с серостатусом вируса иммунодефицита человека. Int J Заразить Дис .2001. 5 (4): 192-8. [Медлайн].

Hien BT, Scheutz F, Cam PD и др. Диарейные штаммы Escherichia coli и Shigella, выделенные у детей в ходе исследования методом случай-контроль в больнице в Ханое, Вьетнам. Дж. Клин Микробиол . 2008 г., 46 (3): 996-1004. [Медлайн].

Аль-Галлас Н., Бахри О, Буратбин А. и др. Этиология острой диареи у детей и взрослых в Тунисе, Тунис, с акцентом на диареи, вызывающую кишечную палочку: распространенность, фенотипирование и молекулярная эпидемиология. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 Сентябрь 77 (3): 571-82. [Медлайн].

Ким MJ, Ким С.А., Кан Ю.С., Хван И.Г., Ри МС. Микробное разнообразие и распространенность патогенов пищевого происхождения в дешевой и нездоровой пище, потребляемой детьми младшего школьного возраста. Lett Appl Microbiol . 2013 г., 1 апреля [Medline].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Escherichia coli 0157: инфекции H7 у детей, связанные с сырым молоком и сырым молозивом коров — Калифорния, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 13 июня 2008 г. 57 (23): 625-8. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Продолжающаяся многоуровневая вспышка инфекции Escherichia coli серотипа O157: H7, связанная с потреблением свежего шпината — США, сентябрь 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 29 сентября. 55 (38): 1045-6. [Медлайн].

Диарейная кишечная палочка. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diarrecoli_t.htm. Доступ: 1 октября 2008 г.

Serna A 4-й, Boedeker EC. Патогенез и лечение инфекций Escherichia coli, продуцирующих токсин Shiga. Curr Opin Гастроэнтерол . 2008 24 января (1): 38-47. [Медлайн].

Zhang W, Bielaszewska M, Pulz M, et al. Новый иммуно-ПЦР-анализ для обнаружения низких концентраций шига-токсина 2 и его вариантов. Дж. Клин Микробиол .2008 апр. 46 (4): 1292-7. [Медлайн].

Beutin L, Steinruck H, Krause G, et al. Сравнительная оценка иммуноферментного анализа Ridascreen Verotoxin для обнаружения шигатоксин-продуцирующих штаммов Escherichia coli (STEC) из пищевых и других источников. J Приложение Microbiol . 2007 Март 102 (3): 630-9. [Медлайн].

Лотигиус А., Янзон А., Бегум И. и др. Энтеротоксигенная Escherichia coli обнаруживается в пробах воды из эндемичного района с помощью ПЦР в реальном времени. J Приложение Microbiol . 2008 апр. 104 (4): 1128-36. [Медлайн].

Морган Дж., Белл М., Сэдлер Массачусетс. КТ острого колита, связанного с кишечной палочкой. Emerg Radiol . 2007 июля. 14 (3): 187-9. [Медлайн].

Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, et al. Патофизиология жидкостей организма и инфузионная терапия. Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд. Elsevier Health Sciences, . 2007. Ch. 55.1.

Фор К.Роль противодиарейных препаратов как дополнительных средств лечения острой диареи у детей. Int J Педиатр . 2013. 2013: 612403. [Медлайн]. [Полный текст].

Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL и др. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций, вызванных Escherichia coli O157: H7. N Engl J Med . 2000, 29 июня. 342 (26): 1930-6. [Медлайн].

Scheiring J, Andreoli SP, Zimmerhackl LB. Лечение и исходы гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с шига-токсином. Педиатр Нефрол . 2008 23 октября (10): 1749-60. [Медлайн].

Safdar N, Said A, Gangnon RE, Maki DG. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками энтерита, вызванного Escherichia coli O157: H7: метаанализ. JAMA . 2002, 28 августа. 288 (8): 996-1001. [Медлайн].

Ake JA, Jelacic S, Ciol MA, et al. Относительная нефропротекция при инфекциях Escherichia coli O157: H7: связь с увеличением объема внутривенного введения. Педиатрия . 2005 июн 115 (6): e673-80. [Медлайн].

Anjay MA, Anoop P, Britland A. Лейкоцитоз как предиктор прогрессирования гемолитико-уремического синдрома при инфекции Escherichia coli O157: H7. Арка Дис Детский . 2007 сентябрь 92 (9): 820-3. [Медлайн].

Джойши М., Джаухари П., Мэтью А.А. и др. Можем ли мы предсказать развитие гемолитико-уремического синдрома на ранней стадии инфекции Escherichia coli O157 ?. Арка Дис Детский . 2008 Февраль 93 (2): 180-1. [Медлайн].

Grisaru S, Xie J, Samuel S, Hartling L, Tarr PI, Schnadower D и др. Связи между статусом гидратации, внутривенным введением жидкости и результатами пациентов, инфицированных Escherichia coli, продуцирующей токсин шига: систематический обзор и метаанализ. Педиатр JAMA . 2017 г. 1. 171 (1): 68-76. [Медлайн].

Сапс М., Пенсабене Л., Ди Мартино Л. и др.Постинфекционные функциональные расстройства ЖКТ у детей. J Педиатр . 2008 июн. 152 (6): 812-6, 816.e1. [Медлайн].

Frech SA, Dupont HL, Bourgeois AL, et al. Использование пластыря, содержащего термолабильный токсин из Escherichia coli, против диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое полевое испытание фазы II. Ланцет . 2008, 14 июня. 371 (9629): 2019-25. [Медлайн].

Glenn GM, Villar CP, Flyer DC, et al.Безопасность и иммуногенность энтеротоксигенного пластыря вакцины против Escherichia coli, содержащего термолабильный токсин: использование предварительной обработки кожи для разрушения рогового слоя. Заражение иммунной . 2007 май. 75 (5): 2163-70. [Медлайн].

Ахмед А., Ли Дж., Шилоач И. и др. Безопасность и иммуногенность конъюгированной вакцины с О-специфическим полисахаридом против Escherichia coli O157 у детей 2-5 лет. Дж. Заразить Дис . 2006 15 февраля. 193 (4): 515-21. [Медлайн].

Амиева МР.Важные бактериальные патогены желудочно-кишечного тракта у детей: перспективы патогенеза. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн.52 (3): 749-77, vi. [Медлайн].

Блэколл Д.П., Маркес МБ. Еще раз о гемолитико-уремическом синдроме: токсин шига, фактор H и образование фибрина. Ам Дж. Клин Патол . 2004 июн 121 Дополнение: S81-8. [Медлайн].

Дэвид Р.Д., DeBlieux PM, Press R. Рациональное лечение антибиотиками амбулаторных мочеполовых инфекций в изменяющейся среде. Am J Med . 2005 июл.118 Дополнение 7А: 7С-13С. [Медлайн].

Расследование множественной вспышки инфекции E. coli O157: H7: Обновлено 18 июля 2008 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ecoli/june2008outbreak/. Доступ: 30 сентября 2008 г.

Li F, Zhao C, Zhang W и др. Использование анализа амплификации ветвления для обнаружения Escherichia coli O157: H7 и других штаммов, продуцирующих токсин E. coli Shiga. Дж. Клин Микробиол . 2005 декабрь 43 (12): 6086-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Ам Фам Врач . 2005 августа 1. 72 (3): 451-6. [Медлайн].

Столл Б.Дж., Хансен Н. Инфекции у младенцев с очень низкой массой тела: исследования Сети исследований новорожденных NICHD. Семин Перинатол . 2003 27 августа (4): 293-301. [Медлайн].

Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL.Escherichia coli, продуцирующая шига-токсин, и гемолитико-уремический синдром. Ланцет . 2005 19-25 марта. 365 (9464): 1073-86. [Медлайн].

Видал М., Крюгер Э., Дюран С. и др. Одноместный мультиплексный ПЦР-анализ для одновременного выявления шести категорий диареи, вызывающих кишечную палочку, связанных с кишечными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2005 Октябрь, 43 (10): 5362-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Йетс Дж. Диарея путешественника. Ам Фам Врач .2005 г. 1. 71 (11): 2095-100. [Медлайн].

Yada N, Fujioka M, Bennett CL, Inoki K, Miki T, Watanabe A и др. STEC: O111-HUS, осложненный острой энцефалопатией, у молодой девушки успешно лечился с помощью набора гемодиафильтрации, стероидного пульса и растворимого тромбомодулина в условиях плазмафереза. Репродукция клинического случая . 2015 апр. 3 (4): 208-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Таканаши Дж., Танейчи Х., Мисаки Т., Яхата Й., Окумура А., Исида Й. и др.Клинические и радиологические особенности энцефалопатии во время вспышки E coli O111 в 2011 г. в Японии. Неврология . 2014 18 февраля. 82 (7): 564-72. [Медлайн].

Pape L, Hartmann H, Bange FC, Suerbaum S, Bueltmann E, Ahlenstiel-Grunow T. Экулизумаб при типичном гемолитико-уремическом синдроме (HUS) с неврологическим вовлечением. Медицина (Балтимор) . 2015 июн.94 (24): e1000. [Медлайн].

Dinh A, Anathasayanan A, Rubin LM. Безопасное и эффективное использование экулизумаба при лечении тяжелого гемолитико-уремического синдрома, связанного с токсином шига, вызванным Escherichia coli. Am J Health Syst Pharm . 2015 15 января. 72 (2): 117-20. [Медлайн].

Delmas Y, Vendrely B, Clouzeau B, Bachir H, Bui HN, Lacraz A, et al. Вспышка гемолитико-уремического синдрома Escherichia coli O104: h5 во Франции: исход лечения экулизумабом. Дифференциальный трансплантат Нефрола . 2014 29 марта (3): 565-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Для детей с типом кишечной палочки — просто скажите «нет» антибиотикам

23 мая 2000 г. — Дети, инфицированные E.coli O157: H7 — микроб, который может вызвать тяжелую диарею, рвоту и даже смерть — не следует принимать антибиотики. Согласно новому исследованию, лекарства, назначаемые для борьбы с инфекцией, на самом деле могут вызвать потенциально смертельное осложнение, затрагивающее почки.

E. coli можно заразить «от всех видов вещей, включая воду, сидр и множество различных продуктов», — говорит Дэвид Льюис, доктор медицины, который изучал исследование для WebMD. По его словам, болезнь также может передаваться от человека к человеку.Например, ненадлежащее мытье рук после смены подгузника у больного ребенка может легко привести к быстрому распространению насекомого в детском саду. Льюис работает в детской больнице Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния, и в Медицинском центре Стэнфордского университета.

Согласно исследователю Крейгу С. Вонгу, доктору медицины, и его коллегам из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле, примерно у 15% тех, кто заражается этим вирусом каждый год, будет развиваться гемолитико-уремический синдром, или ГУС.Это серьезное заболевание, которое может привести к необходимости переливания крови или даже диализа почек, при котором работу почек должен выполнять аппарат. ГУС, если он не смертельный, может вызвать хронические проблемы со здоровьем.

Команда Вонга исследовала различные факторы, которые потенциально могут увеличить риск развития ГУС у ребенка. Они изучили более 70 маленьких детей, больных лабораторно подтвержденными инфекциями E. coli , O157: H7. Из 10 детей, у которых развилось осложнение, пятерым были назначены антибиотики.

Когда ребенок ест недоваренный гамбургер или глотает воду в бассейне, зараженную E. coli , то на самом деле это не бактерии, которые вызывают болезнь. Причины кровавого поноса, рвоты и лихорадки на самом деле являются токсичными отходами, производимыми бактериями. Но, говорит Льюис, вопреки тому, что вы ожидали, и, как показывает это исследование, уничтожение насекомых с помощью антибиотиков — это не выход. Хотя это еще не известно наверняка, антибиотик может заставить насекомых выкачивать больше токсинов или открываться и выливать все свои токсины сразу после смерти.

Льюис сообщает WebMD, что споры о том, давать ли антибиотики детям с этим типом инфекции E. coli , ведутся уже довольно давно. «Это исследование убедительно свидетельствует о том, что это очень плохая идея», — говорит он. «Это, вероятно, не поможет, а может быть вредно». Если у вашего ребенка внезапно разовьется кровавая диарея, по его словам, «важно немедленно обратиться к врачу». До тех пор, пока не будет взят образец и протестирован на наличие E. coli , «родители должны сидеть сложа руки.«

Несмотря на естественное стремление сделать все возможное, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, Льюис призывает родителей избегать потенциально фатальной ошибки. Большинство из случаев кишечной палочки проходят без осложнений и без антибиотиков, — говорит он. «одно можно сказать наверняка: , а не родители должны давать оставшиеся антибиотики ребенку с кровавой диареей».

По данным CDC, примерно 73000 случаев заражения E. coli , в результате чего в среднем умирает 61 человек. в U.С. каждый год. Льюис говорит WebMD, что долгосрочные исследования должны быть сосредоточены на предотвращении болезни, начиная с устранения бактерий из нашей пищи и воды. «На данный момент, — говорит он, — мы действительно ничего не можем сделать, кроме как лечить симптомы». Если ребенок заразился, все, что могут сделать врачи, — это посмотреть, не возникнут ли осложнения, а затем «поддержать ребенка в этом. На данный момент у нас действительно нет ничего окончательного после того, как он разовьется», поэтому лучший вариант — это профилактика.

Заражение кишечной палочки новорожденными

При обсуждении предыстории этих исследований подчеркивается важность фекального носительства грамотрицательных организмов больничными пациентами.Во многих случаях было показано, что передача происходит оральным путем. Это обсуждение приводит к оценке дозы, необходимой для имплантации кишечной палочки в кишечник. Обсуждаются трудности изучения распространения кишечной палочки в образце фекалий. Приводится ряд статей, в которых показано, что кишечная палочка присутствует во влагалище женщин и что приобретение этой кишечной палочки младенцами связано с продолжительностью родов, и что существует взаимосвязь между Э.coli, обнаруженная в фекалиях матерей, слизь, проглоченная младенцами при рождении, а затем и в фекалиях младенцев. Большинство цитируемых более ранних исследований касаются преимущественно энтеропатогенных серотипов, но позже было показано, что и другие серотипы могут быть приобретены младенцами аналогичным образом. Хотя это, по-видимому, общий метод заражения младенцев фекальной кишечной палочкой, хорошо известно, что они также могут быть получены из окружающей среды, отсюда и вспышки инфантильного гастроэнтерита.Исследования нормально родившихся детей показывают, что обычно две трети получают кишечную палочку с фекалиями от своих матерей, а остальные, по-видимому, подхватывают штаммы окружающей среды. Чтобы оценить это, необходимо провести очень подробные биохимические и серологические исследования. Маловероятно, что младенцы после кесарева сечения колонизируются фекальной кишечной палочкой их матери, и описаны исследования, которые показывают, что фекалии младенцев или ректальные мазки обычно являются первыми зонами колонизации и что кишечная палочка распространяется оттуда.Обширные экологические исследования показывают, что зараженные руки и униформа медперсонала могут быть основным вектором передачи E. coli. В родильном отделении в любое время присутствует большое количество серотипов E. coli, и они связаны с присутствием младенцев, выделяющих их.